Simptomi in zdravljenje patološke narave notranje karotidne arterije. Večina vretenc arterij: diagnostika in zdravljenja

Nekateri od njih ne vplivajo na stopnjo pretoka krvi in \u200b\u200bse štejejo kot znak norme. Vendar pa lahko močni berači preprečijo popolno oskrbo s krvjo, ki je posledica intrakranialnih struktur, zaradi katere se pojavi različne motnje. Patološko konvulzijo notranje karotidne arterije vodi do displastičnih motenj, ki so distalne od območja grobih upogibanja. To stanje zahteva operativni popravek, namenjen ponovni vzpostavitvi pravice pretoka krvi.

Simptomatics.

Če obstaja izrazit patološki konvulzijo notranje karotidne arterije, bolniki motijo \u200b\u200brazlične neprijetne pojave, povezane s slabo oskrbo krvi v možgane.

Zlasti simptomi takega odstopanja od norme služijo:

glavoboli, ki so lokalizirani v časovnem in čelskem delu;
pogosti omotični napadi;
poslabšanje spomina;
hrup v ušesih;
zmanjšanje invalidnosti.

Če je grobo upogibanje za dolgo časa preprečuje normalni pretok krvi skozi notranjo karotidno arterijo, bo prej ali slej pripeljal do prehodnih ishemičnih napadov v svojem bazenu, nenadne izgube Zavest, kot tudi za razvoj kapi. Najpogostejša posledica patologije je kronična insuficienca cerebralnega cirkulacije.

Diagnostika

Glavno metodo študije, ki omogoča preučevanje države in anatomske značilnosti Struktura notranjega karotidne posode je škripna brizgalne arterije.

S pomočjo diagnoze lahko strokovnjaki ocenijo naravo pretoka krvi na področju skladišča in njegovih hemodinamskih parametrov. Bolniki so imenovani dodatno magnetno resonanco ali neposredno angiografijo arterij, ki se nahajajo na vratu. Uporabljena tudi metoda spirala računalniška tomografijaki je sposoben identificirati znake displazije, ki razvija distalno kot notranje karotidne arterije. Če se v diagnostičnem procesu odkrijejo takšne patološke spremembe, služi kot kazalnik za izvedbo kirurški popravek. Operativna intervencija je potrebna v primeru povečanja lokalne stopnje pretoka krvi, povezane s prisotnostjo močnega upogibanja plovila.

Zdravljenje

Da bi obnovili premik pretoka krvi v poljubno notranjo karotidno arterijo, bolniki vodijo resekcijo plovila z naknadnimi redarji.

Rekonstrukcijsko delovanje se izvaja z uporabo splošne ali lokalne anestezije in traja približno 2 uri. Na voljo je na voljo pri bolnikih s patološko repozitonostjo, ki se najpogosteje izvaja s posredovanjem v starih ustih. Možna je tudi možnost anastomoze.

Trajanje rehabilitacijsko obdobje Po operaciji se giblje od 5 do 7 dni. Po izpustu iz bolnišnice, bolniki potrebujejo anketo od strokovnjaka vsake 3 mesece.

Zaključek

Poločljivih notranjih karotidnih arterij in drugih plovil vratu so prisotne v 80% ljudi in se ne štejejo za odstopanje od norme. V večini primerov takšne nepravilnosti niso dejavniki tveganja za ishemične motnje, ne dajejo simptomov in ne potrebujejo zdravljenja.

Kadar pa se najdejo znaki možganskih motenj, je priporočljivo opraviti raziskavo. Če se izrazito patološko konvulzijo notranje karotidne arterije, ki vpliva na stopnjo pretoka krvi, razkrije med diagnostiko, ki bo zahtevala operativni popravek. Potreba po izvajanju kirurškega posredovanja in stopnjo tveganja, ki je povezana z njim, določi strokovnjak po pridobivanju rezultatov raziskav.

Patološko konvulzijo notranje karotidne arterije je najpogosteje diagnosticirana bolezen med vsemi možnimi deformacijami brahiocefaličnih plovil!

Ateroskleroza zaspanih arterij

Oskrba krvi v možgane se izvaja s pari notranjih zaspanih in vretenčni arteriji.. Domača karotidna arterija neguje velika hemisfera. Možgani, ki tvorijo tako imenovani sistem sprednjega cirkulacije. Vrnjeni arteriji tvorijo zadnji krožni sistem, obraz možganov, cerebelluma in praviloma, kipitalni deleži.

Kot rezultat različnih razlogov in bolezni očistka plovila, zato se lahko zadosten krvni obtok zmanjša, kar lahko vodi do takega resne posledicekot prehodni ishemični napad in kap.

Sleepy in vretenčni arteriji so običajno gladki in neovirane v notranjosti, vendar se s starostjo, lepljivo snov, ki tvori plake, lahko kopičijo v stenah arterij. Plaketa je sestavljena iz holesterola, kalcija in vlaknasta tkanina. Več plaž, bolj odstotek zoženja arterije in manj elastičnosti. Ta postopek se imenuje ateroskleroza. Ko se število plošč poveča, se lahko pretok krvi skozi karotidno arterijo zmanjša na kritične vrednosti in celo vodi do popolne ukinitve oskrbe s krvjo - kap.

Aterosklerotične plošče se razvijajo na različne načine. Na začetku je ponavadi oblikovana vlaknasta izboklina. Kot je rast, vse bolj gre na očistek plovila, ki lahko ustvari oviro za pretok krvi. Nekatere od teh plakov v svojem osrednjem delu se lahko razpadejo, krva pa teče mimo votline, ki vsebuje holesterol in trombotični material. Kontaktiranje s tekočo kri, ti trombotični in holesterol delci se tolerirajo v možgane, kjer so obtičali v manjših arterijih. Takšne majhne embole preprečujejo pretok krvi, povzročajo ishemijo ali smrt tkanine, krvni trpežni podatki majhnega plovila. To je mehanizem mikroemulizacije - prehodni ishemični napad.

Patološki napadi spalnih arterij

Druga bolezen, ki vodi do kršitve krvnega obtoka, je patološki odvetnik zaspanih arterij. Odlikuje se tri vrste deformacij notranjih karotidnih arterij (BCA), ki jih označujejo kot konvulzijo ("Torduoty"), zanka ("Navodila") in napihovanje arterije ("kink"). Pod konvulzijo ("Torduoty") se razume kot deformacija BCA v obliki črke S-ali C brez ostrih vogalov in vidnih motenj krvavitve. Ta vrsta deformacije BCA se šteje za prirojeno in hemodinamsko nepomembno. Zanke ("Navodila") je značilna prirojena krožna deformacija z tvorbo zanke, ki lahko privede do kršitve cerebralnega pretoka krvi. V skladu z napihnjenostjo ("kink") se razume kot pridobljena, hemodinamično pomembna nastajanja premoga BCA s projekcijo svojega lumna.

Bolezni karotidnih arterij na prvih fazah razvoja ne izzovejo manifestacij opaznih simptomov, v večini primerov prvi simptom škode za zaspane arterije postane kap. Toda še vedno, s skrbnim odnosom do države lastnega organizma, lahko oseba opazi nekaj znakov pred akutna kršitev Pretok krvi možganov. Simptomi, značilni za to stanje, lahko praviloma nadaljujejo več kot eno uro. S takšnimi napadi pacient čuti hudo šibkost, stanje stupor. V eni polovici telesa se lahko počuti srbenje, mravljinčenje. Pogosto se takšne manifestacije pojavljajo v nogi ali roki. Za čas takega napada, lahko oseba izgubi nadzor nad ud, včasih izgine v enem očesu v enem očesu, postane neločljivo. Kot pravilo, znaki prehodnega ishemičnega napada popolnoma izginejo po enem dnevu. Toda manifestacija takega "signala" ni mogoče prezreti nikakor, saj je to znak, da bo v bližnji prihodnosti oseba imela kap. Zato je nujno, da se takoj obrnete na specialista in popoln izpit.

Dejavniki tveganja Sleepy arteries

Stenoza karotidne arterije povzroča dejavnike, ki so v veliki meri odgovorni za razvoj večine kardiovaskularnih bolezni. Tej vključujejo:

Starost (z naraščanjem starostnega tveganja)
Kajenje
Arterijska hipertenzija (povišani krvni tlak)
Visoka raven lipidov ali holesterola v krvi
Prehrana z visoko nasičenimi maščobami
Dednost
Diabetes.
Debelost
Sedeči življenjski slog

Stenoza karotidne arterije, mlajše od 75 let, je pogostejša pri moških kot ženske. Ženske imajo večje tveganje, starejše od 75 let. Ljudje, ki imajo bolečine koronarne arterije (IBS), imajo povečano tveganje za razvoj karotidnih arterij.

Diagnoza bolezni zaspanih arterij

Da bi diagnosticirali bolezni karotidnih arterij, zdravnik nujno izvaja podrobno raziskavo bolnika, da bi spoznali vse simptome, ki se manifestira, zgodovina bolezni in posebnosti bolnikovega zdravja. Najpomembnejše informacije v ta primer Upoštevani so informacije o kajenju bolnika, pa tudi na njenih posebnostih arterijski tlak. Po tem zdravnik obravnava bolnika. V obvezni, se auskultacija izvaja s spalnimi arterijami za odkrivanje arterijskega hrupa, ki označuje prisotnost tekočih stopnic, kot tudi merjenje krvnega tlaka. Trenutno je uporaba posebnega metode orodja Diagnostika.

Doppler in duplex ultrazvočni pregled zaspanih arterij. Uži vam omogoča ustrezno oceno strukture plovila in pretoka krvi v njej. Praviloma ta študija vam omogoča, da natančno določite prisotnost bolezni karotidnih arterij. Študija ocenjuje obliko poljubne karotidne arterije in označuje stanje hemodinamike. V skladu s temi lahko vse vrste kršitev rektivnosti delovanja BCA razdelimo na "hemodinamsko pomembne" in "hemodinamsko nepomembno."

KT-angiografija, g-angiografija. Tomografske raziskave vam omogočajo, da pridobite vizualno podobo kap plovila, razkriva lokalizacijo madežev, ki so sposobne lezije, in dobite tudi večplastno sliko žilne stene. Za določitev diagnostične vrednosti študije se uporablja uvedba kontrastnega sredstva.

Izločanje arterije. Najpogosteje zgodi, da podaljšajo notranjo zaspano ali vretenčno arterijo, kar vodi do nastanka gladkih ovinkov vzdolž plovila. Razširjena arterija redko povzroča anksioznost in praviloma je zaznana v naključni študiji. S starostjo se lahko elastičnost arterijske sten in gladke ovinke arterije postanejo berači, z razvojem slike motenj krvnih možganov. Pri podaljšanju arterij brez napihovanja, ko ultrazvok izpit Motnje krvavitve ni določena.

Kinking - napihnjenost arterije pri akutnem kotu. Kinking je lahko prirojen, ko se iz zgodnjega otroštva kršitve kršitev krmanja možganov določijo in razvijajo s časom iz razširjene karotidne arterije. Oblikovanje infukcij prispeva arterijska hipertenzija., Napredovanje ateroskleroze v notranji karotidni arteriji. Klinično, kining notranje karotidne arterije se kaže s prehodnimi kršitvami možganske cirkulacije. Pri spreminjanju vretenske arterije se razvija vretenca-basičarna insuficienca. Odkrivanje kopanje s cerebralnimi simptomi se pojavi glede kirurškega popravka

Koyling - tvorba tečajne arterije. Kljub nemoteni premikanju zanke so spremembe pretoka krvi v njem zelo pomembne. Narava ovinkov v vrtenju se lahko razlikuje glede na položaj telesa, krvnega tlaka. Obstaja kaotična narava pretoka krvi, ki vodi do zmanjšanja krvnega tlaka po zanki in ustrezno, do zmanjšanja pretoka krvi v možganskih arterijih. Če ima oseba dobro razvit brusilni krog na spodnji površini možganov, ne bo nikoli vedel o obstoju zanke ali napihovanja. Videz simptomov insuficience cerebralnega cirkulacije kaže na kršitve nadomestila pretoka krvi in \u200b\u200bnarekuje potrebo po podrobnem pregledu in zdravljenju.

Selektivna angiografija. Gre za invazivno rentgensko raziskovalno metodologijo, v kateri zdravnik skozi punkcijo v femoralni ali radialni arteriji s pomočjo posebnih katetrov selektivno katerajo arterijo, ki je preučevala in uvaja kontrastna snov. Ob istem času, zaslon monitorja prejme natančno sliko notranjega lumna plovila.

Zdravljenje karotidnih arterij

Zdravljenje patologije karotidnih arterij je neposredno odvisno od tega, kako dolgo je stenoza karotidne arterije, kakšna je resnost škode ateroskleroze ali stopnjo motenj pretoka krvi zaradi patološkega skladišča. Zdravnik nujno opozarja na simptome bolezni in splošna država potrpežljiv. Če je oseba med diagnostiko identificirala aterosklerotične lezije Sleepy arteries, bolnik je izjemno pomembno, da takoj spremeni življenjski slog, ki ga vodi priporočila zdravnika, in je potrebno, da se potek zdravljenja z drogami.

Ljudje trpeli arterijska hipertenzija.morajo zdraviti droge za normalizacijo krvnega tlaka. Bodite prepričani, da prenehate kaditi, upoštevajte prehrano, z nizkimi izdelki holesterola. Včasih je primerno, da se zdravimo s statini - drogami, ki zmanjšujejo holesterol v krvi.

V primeru hudih lezij ateroskleroze karotidnih arterij je priporočljivo, da izvedejo kirurško zdravljenje, katerega namen je obnoviti ustrezen pretok krvi skozi prizadeto plovilo. Zdravnik se odloči, kaj metodo kirurška terapija Izberite v vsakem primeru. Do danes se aktivno uporabljajo tri kirurške tehnike za zdravljenje hemodinamično. smiselne bolezni Sleepy arteries: karotidna endetertectomija, karotidna resekcija z redresting, balon angioplastika in ssentiranje.

Operacija je v odprtem odstranjevanju plakov iz karotidne arterije. Anestezija -

splošna anestezija, opazovanje stanja možganov se izvaja na podlagi cerebralne oksimmetrije (merjenje ravni kisika v brainstorm.). Po potrebi se uporablja poseben začasni šant, tako da med delovanjem krvni obtok možganov ni kršil. Indikacije za kirurgijo:

Aterosklerotična plošča, zožitev karotidne arterije za 70% ali več
Kap ali prehodne kršitve možganov v prizadeti bazenu arterij
Aterosklerotična plošča v vretenski arteriji v prisotnosti simptomov vretenca-basilarne insuficience in odsotnosti drugih razlogov za nevrološke motnje;
Okluzija (blokada) notranje karotidne arterije z slabimi rezervami možganske cirkulacije

Z dolgo aterosklerotično ploščo se uporablja "klasična" tehnika engatertomije. Za celotno dolžino spremenjene arterije se izvede rez. Posebno orodje je izdelano iz plošč in ga odstranite. Delovanje operacije je dobro oprano, da odstranimo fine delce aterosklerotičnih plašč. Notranja lupina, če je potrebno, pritrjena z ločenimi šivi. Nato luknjo v karotidni arteriji sešiti s posebnim obližem, da se izognete ponovitvi poznejšega zoženja v naslednjih.

Če se aterosklerotična plošča se nahaja na samem začetku notranje karotidne arterije, se uporablja za odstranitev z uporabo metode "obračanja", tako imenovane eksperzije karotid envestitertomijo. Notranja karotidna arterija je odrezana, plošče Peeles, arterija je vklopljena kot naselitev pred odstranitvijo plaka. Potem je arterija zašiti na starem mestu. Ta tehnika je veliko hitrejša in lažja za "klasično", vendar se izvede samo s kratkim - do 2,5 cm aterosklerotične plošče.

Trenutno so operacije v karotidnih arterijih varne, kratke. Tveganje zapletov ne presega 3%. Hospitalizacija v večini primerov je potrebna za 4-5 dni

Kirurško zdravljenje patološke narave karotidnih arterij

Operacija je sestavljena iz odrezanja odvečne arterije, po katerem se karotidna posoda širi, je prepustnost obnovljena (rekonstrukcija resekcije z zmanjšanjem presežka z odpravljanjem in reimplentiranjem BCA v stare usta. Z razširjeno vlaknasto transformacijo Prikazana je arterija, prisotnost aneurizma ali stene obzidja zunaj območja skladišča. Sleepy arterije s protetiko. Kot plastični material uporablja veliko subkutana vena ali proteze iz PTFE. Rezultati kirurškega zdravljenja so dobri. Simptomi možganov vaskularna insuficienca 96% bolnikov je v celoti potekalo. Zdravljenje drog patološkega skladišča ni učinkovito, saj arterija ne more obravnavati zdravil. Pomembno je jasno določiti diagnozo patološkega skladišča in dokazati njegovo vrednost za cerebralno cirkulacijo.

Shema delovanja resekcije patološke deformacije notranje karotidne arterije s odpravljanjem in ponovitvijo v starih ustih: a - faza dodeljevanja karotidnih arterij; B - Resekcija patološkega skladišča; B - notranja karotidna arterija po resekciji se vsadi v starih ustih; G - Shematska podoba rezultata operacije

Shema Delovanje resekviranja patološkega skladišča BSA s protetiko

Angioplasty - delovanje obnove podvajanja arterije, ki ga je prizadela aterosklerotična rdečica, pomeni uvod skozi zoženega lumen posebnega silikonskega valja, pri čemer napihnete, ki je visok pritisk, ki kliče stiskanje aterosklerotičnih plašč in obnovitev arterije .

Stenting - se običajno izvaja skupaj z angioplastiko in pomeni krepitev stene raztegnjene arterije s posebno mrežo (steno). Stent stisnjen K. vaskularna stena in podpira patentnost arterije. Steets so običajno izdelani iz inertnih kovin in imajo celično strukturo. Z metodo namestitve je valj in samo-razširjanje. Stenti in valji se lahko prekrijejo z zdravilom iz zdravila, ki izboljšuje rezultate intervencije.

Stent presaditve (endoprotisheses) To so stenti, obloženi iz tanke plasti politetrafluoroetilena. V nasprotju s preprostimi stenti so skladni presaditve zapečatene in se uporabljajo za zaprtje anevrizme votline, kot tudi pa se razlikujejo z daljšo prepustnostjo. V bistvu je vaskularne proteze Nameščen znotraj lumna arterije.

Sheia.ru.

Patološka konvulzijska notranja karotidna arterija: simptomi upogiba, zdravljenje, kaj storiti

Simptomi in zdravljenje patološke narave notranje karotidne arterije

Notranja karotidna arterija (AUC) se nanaša na pomembna plovila, ki zagotavljajo prehrano možganov. Ta plovila imajo določeno mučenje, ki v normalnem območju ne vpliva na pretok krvi. Vendar pa lahko močni berači in patološki opravičili za notranjo karotidno arterijo lahko pripelje do resnih kršitev oskrbe krvi v intrakranialno strukturo.

Struktura karotidne arterije

Ta arterija je parna soba, splošna arterija Razdeljen je na dve levi in \u200b\u200bdesni. Leva zaspana arterija se začne z lokom aorte in desno - v ramenskem deblu. Nato so razdeljeni na zunanjo karotidno arterijo in notranje. Ta kraj se imenuje Bifurcacija. Takoj po razvejanosti v notranji karotidni arteriji se oblikuje nekaj širjenja, ki se imenuje karotidni sinus, ki je pomembno refleksogeno območje s številnimi živčne celice. Te celice sodelujejo pri ohranjanju krvnega tlaka, pri nadzoru srca, sestavo krvi in \u200b\u200bprisotnosti kisika.

Razvoj patološke armaturne armature

Pomemben dejavnik razvoja allity BCA je dednost in prirojene spremembe, povezane s prevlado elastičnih vlaken nad kolagenom v tkivu krvne žile. To prispeva k obrabi sten velikih plovil, njihovo redčenje in deformacijo.

Razvoj patologije je lahko posledica prekomerne obremenitve na arteriji, ki se pojavi med hipertenzijo in aterosklerozo, ko aterosklerotične plošče, ki se deponirajo na stenah plovil, zmanjšajo očistek plovila in povzroči kroženje krvnega pretoka. Verjetno je, da so drugi izzivi ta patologijaVendar pa v tej zadevi še ni popolne jasnosti.

Medtem, kot preventivni pregledi kažejo, se manifestacija hladilne arterije, ki pokriva do 25% prebivalstva.

Vrste pršenjskih plovil

Najpogostejše vrste vaskularnih bolezni so:

S-oblikovana opravičila so gladki upogib, ki lahko potekajo na enem ali več mestih. Takšni ovinki nimajo pomembnega vpliva na blaginjo ljudi in manifesto preventivni pregledi. Vendar pa lahko napredujejo, ki že vodijo do beračev in, zato resne motnje pretoka krvi.
Kinking - slep za plovilo pod akutnim kotom. V nekaterih primerih je ta patologija lahko prirojena in od otroštva, da spremljajo motnje krvnega obtoka osebe. Razvija se lahko tudi od s-oblikovanega odlašanja, poslabšane hipertenzije in ateroskleroze. Spremljevalna manifestacija kikira postane kršitev možganske cirkulacije in značilne simptome.
Krušenje - Loop podobna arterija. Čeprav ta vrsta arterije patologija ne tvori ostrih Gerby, vendar to vpliva na krvni obtok in jo v bistvu upočasni. Intenzivnost kandidata simptomatologija je odvisna od velikosti krvnega tlaka, položaja pacienta in drugih dejavnikov.

Simptomatics.

Patološko konvulzijo notranjih karotidnih arterij najpogosteje teče asimptomatsko, vendar v napredovanju, pojavi zaradi kršitve cerebralnega cirkulacije, ki se manifestirajo v naslednjih simptomih, se začenja motiti.

pogosta omotica;
glavoboli različnih lokacij;
kršitev usklajevanja gibanja;
hrup v ušesih;
periodično kršitev govora;
kratkotrajna izguba zavesti;
poslabšanje spomina;
zmanjšanje invalidnosti.

Diagnostika

Diagnozo patološke narave zaspanih arterij ni mogoče izvesti le na podlagi simptomatskih kazalnikov, saj so te manifestacije značilne tudi za druge vrste žilnih bolezni. Zato so obvezni dodatki rezultati študij, opravljenih v kliniki.

Tej vključujejo:

ehoscaning z ultrazvočno dopplerografijo in spektralno analizo nastalega signala;
spiralna računalniška tomografija;
x-ray angiografija.

Ta diagnostična orodja omogočajo oceno hemodinamskih kazalnikov pretoka krvi na območju skladišča, da bi ugotovili prisotnost displazije notranje karotidne arterije distalne kot repozitiranje, določi naravo deformacije plovila. Vgrajena na podlagi celovitih diagnostičnih orodij, pomembne patološke spremembe služijo kot navedba za zdravljenje s kirurškim popravkom.

Zdravljenje

Zdravljenje patološkega argona spalnih arterij je le kirurška metoda. Tovrstno delovanje se izvaja v posebnih centrih. Žilna kirurgija. Odsek plovila, ki je izpostavljen stenozi, ali pa ga je prizadel aterosklerozo, se skrajša, kar vam omogoča, da obnovite prehod arterije. Z obsežnimi poškodbami karotidne arterije, ki se nahaja na protetiko odseka plovila.

Če je Contolutions karotidnih arterij spremlja s stenozo, z namenom razširitve odseka arterije, balon katetri in kovinskimi stenti, ki ostanejo v notranjosti plovila, se uporabljajo za preprečevanje ponavljajočega se zožitve. Obdobje obnovitve Po operaciji ne traja več kot 7 dni. Po zdravljenju simptomov kisik stradanje Možgani popolnoma izginejo.

Preprečevanje

Naslednji ukrepi so lahko preprečili bolezni karotidnih arterij: \\ t

ohranjanje vsebnosti holesterola v krvi v okviru zahtevane ravni, izjeme od prehrane maščobnih, slanih in dimljenih izdelkov ter obogatitev s svežo zelenjavo in plodovi;
zdravljenje arterijske hipertenzije;
popolna zavrnitev kajenja, povezana z najbolj nevarnimi dejavniki, ki vplivajo na razvoj patoloških sprememb v stenah plovil;
nadzor telesne mase;
izvedba vaja z zmerno obremenitvijo;
izjema fizične obremenitve, ostrih gibanja Vodja, šport na profesionalni ravni.

Poleg tega je pomembno, da se simptomi motenj možganskih voda pritožijo k zdravniku in gredo skozi raziskave, ki jih imenuje.

Skladnost z vsemi temi ukrepi je pomembna za ljudi, ki so že opravljeni.

Kaj sindrom kopanja, simptomi in tehnika zdravljenja

Prebijanje notranje karotidne arterije je patološka strpnost, to je nepravilna prepletena ali ukrivljena struktura. Običajno je takšna bolezen (dediščina sulfice) podedovana. To je posledica prevlade števila elastičnih vlaken nad kolagenom, tako da se stene na arteriji hitro nosijo in deformirajo. Enak položaj se pojavi v prisotnosti bolezni tipe ateroskleroze ali dolgotrajne hipertenzije.

Ta patologija lahko ogrozi človeško življenje, saj s takšnimi boleznimi arterij (vključno s spanjem) obstaja resna grožnja pri oskrbi krvi in \u200b\u200bkisika cerebralnih in drugih struktur telesa. Takšna situacija vodi do razvoja kapi.

Patologije nespremenljivosti tega razreda na vretenčarjih in karotidnih arterijih so razdeljene na več vrst.

Najpogosteje podaljšek na notranji zaspani kanali ali krvi teče na hrbtenici, ki se pojavi videz ovinkov na plovilu vzdolž krvnega toka. Ker s takšno patologijo pacient nima nelagodja, se odkrije samo pri preučevanju v medicinskem pisarne. Dejstvo je, da ko se oseba odrašča, elastičnost obzidja na arterijih pade, zato zavoje postanejo ovinke, kar vodi do kršitve krvnega obtoka v možganskih strukturah.

Kikira zaspano notranji kanali To pomeni, da same popravljanje arterij na samih akutnih kotih. To se zgodi prirojeno ali se pojavi, ko se pojavi ateroskleroza in v nekaterih primerih - hipertenzija. Enak pojav lahko opazimo na obeh vretenskih arterijih, ko se pojavi tako imenovana pomanjkljivost tipa vretenca-basilar. Običajno je reverzibilna patologija možganskih funkcij, ki izgine po obnovi normalne oskrbe krvi.

KOYLING Zdravniki kličejo tvorbo zanke na zaspanih ali vretenčarjih plovil, ki lahko močno spremenijo celotno smer pretoka krvi. Hkrati pa lahko pojav spremeni svojo naravo zaradi spremembe položaja telesa bolnika ali krvnega tlaka v arterijah. S takšnimi poslabšanji postane kanarni plazemski tok iz naročil, kaotičen. To vodi do padca krvnega tlaka po opravljenih različnih straneh zanke. Ta položaj negativno vpliva na oskrbo možganov s kisikom in hranilnimi snovmi.

Vrste patoloških plovil za pršenje

Tak patoloških pogojevKot arterijska hipertenzija in neurocirculacijska distonija, pogosto hrbtenice hrbtenice ali karotidnih arterij, kot pacienti, včasih ne ugibajo. Medtem pa je patološki konvulzijo plovil pogosto glavni vzrok prehodnih ishemičnih napadov in takšno mogočno patologijo kot ishemične poteze.

Razlogov

Najpogosteje so vzroki patološkega predelave plovil v genetiki. Za dedne razloge v vezivnega tkiva Stene arterij elastičnih vlaken postanejo več kot kolagena. To zmanjšuje moč žilne stene, povečuje njegovo obrabo in na koncu vodi do opustov.

Tudi na dejavnike, zaradi katerih pride do patološke žalosti plovil holesterol plasten.Ker zmanjšajo premer arterij, zaradi katerih se spremeni pretok krvi. Najpogosteje patološko konvulzijo brachiocefalnih plovil ne povzroča nobenih kliničnih manifestacij, temveč sčasoma lahko privede do prehodnih ishemičnih napadov in v začetku situacij do mikrofolov.

Aterosklerotične plakete - eden od razlogov za patologijo plovil

Sleepy arteries.

V skoraj 20% situacij je patološka žarnica, ki so plovila v vratu ugotovljena pri odraslih kot naključno iskanje v različnih diagnostičnih študijah.

Oba skupna karotidna arterija se začneta prsiToda levo levo od loka Aorte, in desno stran ramenskega debla. Nato, na vsaki strani, je razjak skupnih karotidnih arterij na notranjem in na prostem. Bolniki imajo lahko eno in obojestransko patološko konvulzijo notranje karotidne arterije. V veliki večini primerov se razvije patološki konvulzija notranje in splošne karotidne arterije.

Vrste patološke konvulzije spalnih arterij:

S - Figurativna deformacija. Povečanje dolžine arterijskega plovila vodi do nastanka gladkega upogibanja ali več ovinkov. Zaenkrat taka patološka konvulzija plovil ne povzroča nevšečnosti bolniku in jo lahko odkrijejo naključje. Toda taki ovinki se ponavadi povečajo in se spreminjajo v Bendes, ki motijo \u200b\u200bpretok krvi v možgane.
Kink, ali napolnjenost arterije na akutnemu kotu. Pogosto ima prirojen značaj in povzroča kršitev možganske prometne cirkulacije že v otroštvu. Včasih se pojavi kot naslednja faza po S - figurativna deformacija, ki je bila kombinirana z arterijsko hipertenzijo in aterosklerotičnimi spremembami v arterijah
Koyling, ali patološka žalost v obliki zanke plovil. Hkrati je deformacija arterije gladko upognjena, vendar se zanke pojavijo na njih, zato trpi pretok krvi. Tečaje tovrstnega pokraljivega parodiala. Dejavniki, kot so arterijska hipertenzija, položaj bolnika in drugi vplivajo na pogostost napadov.

Variante patološke narave notranje karotidne arterije

Simptomi

Ideja bolezni lahko potisne takšne znake in simptome patološke narave arterij:

Izčrpni glavobol različnih moči;
Občasno se pojavijo motnje usklajevanja, bolniki izgubijo ravnovesje;
Leti pred očmi, kratke sinkopalne države;
Epizobično zdi šibkost in kršitev spomina, gibanja rok, obstaja kršitev govora;
Glava postane huda, nastane neprijeten hrup v ušesih.

Včasih so patološki napadi spalnih arterij podobni svojim kliničnim manifestacijam bolezni, kot so onMk, ateroskleroza, anevrizma aorte, ki včasih otežuje diagnozo.

Diagnostika

Da bi oblikovali diagnozo - patološka žalost plovil, se takšne diagnostične metode uporabljajo kot duplex raziskave in scintigrafijo. Te metode temeljijo na ultrazvoku (ultrazvok raziskave) in ehografi. V težkih primerih, ko je treba pojasniti, kako je deformiranje arterije uporabljena s kontrastno angiografijo.

Če je diagnoza pokazala pomembno stopnjo hemodinamične kršitve zaradi ovinke notranje karotidne arterije, je treba resno razmisliti o kirurškem operaciji.

Zdravljenje

Za polno okrevanje Z poškodbami karotidnih arterij lahko pomagajo samo kirurško zdravljenje plovil plovil. Takšne operacije lahko izvajajo le visoko usposobljeni žilni kirurgi v posebnih centrih.

V primeru nepomembnega konvulzije je dovolj, da se plovilo poravna. To vodi do njegovega skrajšanja in patološko opravičilo karotidnih arterij je tako likvidirano. Takšne operacije se štejejo za dovolj lahke.

Toda s hitrimi arterijami hitre arterije je treba vzpostaviti posebno protezo. V ta namen se uporabljajo katetri z vgrajenimi valji, ki se nabreknejo znotraj plovila, kar mu daje izvirno obliko.

Po tem, kozarciranje plovila z protezami, ki ostanejo za preprečevanje ponavljanja upogibanja.

Najpogosteje po operaciji, tkanina možganov hipoksije ustavi za vedno. To vodi do znatnega zmanjšanja tveganja usodnega izida. Vendar pa ne smete pozabiti, da lahko številni dejavniki povzročijo kršitve pretoka krvi v možganih. Zato, prej operativna intervencija Kar zadeva konvulzivnost, je treba dokazati, da je ona, ki je služila kot vzrok teh kršitev. Če ni tako, pa pacienti ne potrebujejo operacij in se izvajajo zdravstvena terapija pod nadzorom zdravnika.

Vretenska arterija

Arterije, ki so v hrbtenici, igrajo resno vlogo v krvnem obtoku možganov na par s karotidnimi arterijami. Na žalost jih lahko prizadenejo tudi patološke opravičila. Najpogosteje se patološki konvulzijo vretenc arraterij nahaja v njihovih intrakranialnih oddelkih.

V bistvu je takšna konvulzija prirojena in zaradi kompenzacijskih reakcij najprej ne povzroča vidnih neugodnih. Toda s starostjo, sevorni segmenti arterij so močnejši od ateroskleroze, zato se lahko pojavijo težave.

Upogibanje vretenskih arterij lahko povzroči različne motnje Pretok krvi možganov. To je posledica zmanjšanja premera arterij in zmanjša pretok krvi na njih. Najpogosteje se pojavlja upogibanje vretence arterije na mestu njenega vhoda kosti kanal.

Od znotraj od Apostas kanala običajno sovpada s sosednjim medvretenčne luknje. V tem primeru, zaradi stiskanja arterije, hrbtenice včasih pojavljajo stenoza. Večina vretenc arterijev se ukriva v projekciji 1. in 2. vratu vretenc, kjer se pojavijo aneurizme, zanke, spursi sten in ovinke teh plovil.

Simptomi

Ateroskleroza plovil še poslabša potek patološke narave vretenc arterij, saj povzroča še večjo zoženje njihovega lumna. Najpogosteje simptomi lezije vretenc jasno kažejo na ustrezen sindrom, toda za pravo diagnozo je še vedno potrebno izvesti temeljito preučitev takih bolnikov.

Konvolucija vretenčarjev plovil pogosto povzroča kršitve vestibularni aparatKateri se kaže poslabšanje sluha, intenzivne migrene, občutek slabosti.

Patološki konvulzije vretenc lahko nenadoma povzroči NMC. Manifestira izgubo zavesti v sanjah, daljšem epizodam night apnea., neurejeno gibanje okončin, če se je v času prebujanja zgodila krožilna motnja, se pojavi zatemnitev v očeh, omotici, motnjah stabilnosti, poševanju, hrup v ušesih.

Pogosta omotica je lahko znak patologije plovil hrbtenice

Diagnostika

Za pravilno diagnozo Patološko skladišče vretenc arterij, nevropatolog je dolžan napisati dodaten pregled pacienta, tako da je v prihodnosti potrebno predpisati zdravljenje.

Zdaj obstajajo visoko natančne diagnostične metode, ki lahko pokažejo, kako je prizadeta udarna plovila, iz katere se premakne kri v arteriji, da bi identificirali natančno lokalizacijo in obliko patološke spremembe plovilo.

Količina diagnostike je običajno podobna tistim, ki se izvajajo med patološkim razprševanjem karotidne arterije:

Funkcionalni vzorci, namenjeni ocenjevanju pretoka krvi možganov in iskanje metode za zaščito možganov, ko bo plovilo Intracatalyn;
Ultrazvočni DOPPLER - metoda za pridobitev informacij o tem, kje se kri premika v vretenčni arteriji in koliko prehaja, kaže na tveganje blokade arterij;
Študija duplex pomaga vizualizirati stanje žilne stene, koliko je zoženo;
Gospod Angiografija vam omogoča, da oceni stanje možganskih plovil;
Angiografija s kontrastno naredi, da je jasno, koliko je mogoče s kirurško prilagoditi konvulzijo vretenc arterij.
Pregled nevropatologa in magnetne resonance tomografija omogoča ocenjevanje stanja možganov pred angiografijo.

Contvorne vretenske arterije na angiografiji

Zdravljenje

V patološki ravni vretenc arterij o delovanju je vredno razmišljati le, ko bolnik grozi na istem tipu v primeru poškodbe prvega segmenta vretenc. V vseh drugih situacijah je imenovana obdelava arterij, namenjenih spodbujanju simptomov te patologije, zlasti vestibularne motnje.

In čeprav opravičilo ne gre nikamor, kakovost življenja iz zdravljenja se bistveno izboljša. Takšni bolniki se morajo izogibati dvigom težkih predmetov, hitrih premikov glave, ročne terapije.

Brain arterija.

Takšen odvetnik arterij se opazuje skupaj z zgoraj navedenim in se lahko razvije tako v majhnih in velikih možganske plovila. Njegova etiologija ima tudi genetski značaj. V večini primerov je deformacija predmet arterij osnov možganov, na katere so krog in sosednji odseki med drugimi plačili.

Pogosto so kalupi možganskih arterij v kombinaciji z njihovo ssenčnostjo. V beračeh pogosto opazimo trombozo in okluzijo. To vodi do razvoja ONMK v segmentu, krvavi prizadete arterije.

V možganih, ne le arterije, ampak tudi venska plovila so možni v možganih. Zaradi poslabšanja iztoka krvi iz možganov se pojavi venska stagnacija, da bi našli korenski vzrok, katerega je težko, ker klinične manifestacije Mnogi vaskularne patologije. Obstajajo zelo podobni drug drugemu.

Simptomi

Klinične manifestacije simptomov stagnacije v žilah možganov se lahko razlikujejo na različnih lokacijah prizadetih žil, vendar obstajajo splošne značilnosti:

Intenzivni glavobol, ki spremlja nevrološke simptome, kršitev zavesti, občutek slabosti, bruhanja, bolnikov, se lahko vzbujajo. Potem so žariščni simptomi: krči, paraliza in pareza in drugi simptomi.
Če so prizadete žile tromb, so lahko zloglasne z tvorbo tromboflebitis. Označuje hipertermijo. V začetku primerov, taka država vodi do hemoragičnega tipa ONMK, ki je sposoben poklicati vsakogar in pripeljati do smrti.

Patološko konvulzijo možganskih plovil je dedno in pridobljeno zaradi dolge karteke bistvene hipertenzije. Simptomi te vrste so enaki invazijo na plovila druge lokalizacije.

Vesečna stagnacija odlikuje stabilna arterijska hipertenzija, ki se ne odziva na zdravljenje.

Tudi z njim so vztrajne glavobole različne intenzivnosti. Bolečina se običajno nahaja na področju vzorcev in v kombinaciji s konvulzivnimi napadi in izgubami zavesti. Pri takih bolnikih se lahko začnejo krvavitev iz nosu, po kateri se bolniki izboljšujejo.

Tudi skrb simptomi oči: Oči poškodujejo, žile se širijo na njih, proteine \u200b\u200bnabreknejo, žile na vekah, na temporalnem območju in na uničenju postajajo konvulzije.

Zdravljenje

Pravočasna diagnoza bistveno izboljša rezultate zdravljenja. Bolniki S. venska stagnacija Treba je začeti uvajanje antikoagulantov za zmanjšanje viskoznosti krvi in \u200b\u200bzmanjšanje tveganja tromboze. V ta namen se pogosto uporablja heparin, katerega odmerek je izbran posebej. Hkrati pa zdravniki poskušajo preprečiti možnost hemoragične kapi in, v ta namen stabilizira krvni tlak.

Če pride do vnetja, je treba bolnika predpisovati antibiotike, in ko se pojavi bolečina, potrebujejo zdravila proti bolečinam. Zdravljenje patoloških skladišč plovil zahteva veliko odgovornost ne le od zdravnikov, ampak tudi od bolnikov.

Da bi preprečili ponovitev bolezni, morajo in po odvajanju, da strogo upoštevajo vsa priporočila za zdravnika. Ko se ustavijo nujne države, potem zdravnik dodatna diagnoza Vprašanje potrebe in možnosti kirurškega poseganja je treba rešiti. Če je to nemogoče, je bolnika predpisano zdravljenje za lajšanje simptomov. Pozabiti mora na slabe navade, pojdi na zdrava slika Življenje pozorno spremlja raven krvnega tlaka in pravočasno za prejemanje tečajev zdravil, ki razredčujejo kri.

Obstajajo posebni nevrološki sanatoriji, v katerih so taki bolniki vsaj enkrat letno opraviti potek rehabilitacije.

Preprečevanje

Preprečevanje patološkega konice plovil se izvaja na naslednji način:

Treba je zavrniti jesti živil, bogate z maščobami, da ne bi povzročila povečanja holesterola v krvi;
Prenehanje alkohola in cigaret. Kajenje ne deluje na vaskularni steni, ki vodi do skleroze in zoženja;
Zmanjšano presežek teže, telesna vzgoja, hoja;
Potrebno je, da se izognete dviganju težkih predmetov, visokih športnih obremenitev, ostrih zavojev ali zapiranju glave, obiske ročnih terapevtov.

Bolniki, ki trpijo zaradi patoloških resornih plovil, bi morali vedeti, da so njihova življenja in zdravje odvisna od njihovega odgovornega odnosa do njihove države in natančne skladnosti z vsemi zgoraj navedenimi priporočili. V primeru poslabšanja blaginje obisk zdravnika ni mogoče odložiti. To bo bistveno izboljšalo kakovost življenja.

Patološka pomoč in podaljšanje zunanjefranialnega oddelka glavnih arterij možganov v 15-20% primerov je vzrok za diskorkulacijo v karotidnih in vretenskih bazenih.

Patološke konvulzijske arterije

Različne stališča so izražene o izvoru patološkega skladišča. V primerih, ko se po podaljšanju in konsoluciji arterij najdemo v mladosti, bolj zanesljivo predpostavka prirojene narave patologije, zlasti ker je v kombinaciji z nenormalnosti plovil možganov (anevrizme, hipoplazije, anomalno strukturo Willizijskega kroga). V 25% primerov je konvolucija vretenske arterije v kombinaciji z različicami razvoja v obliki njihovih izposoja iz loka aorte, visoke (na ravni C3-C5 vretenc), ki vstopa v kostni kanal, Lancer premik ust. Hkrati pa je včasih prekomerno podaljšanje vretenske arterije, zaradi česar se ustvarijo pogoji za orodja ali kompresijo njihovih mišic v vratu.

Vendar pa se v večini primerov pridobljene te spremembe. To je že označeno z dejstvom, da je takšna patologija veliko bolj pogosta pri starejših. Glavna vloga pri njegovem videzu se navaja, očitno spremembe, povezane s starostjo Plovila, zlasti v kombinaciji z dolgoročno obstoječo arterijsko hipertenzijo.

Oblike patološkega skladišča

Po angiografiji obstajajo tri glavne oblike patološkega skladišča:

"C" - in "S" - oblikovani razdalji;
tvorba zanke;
začetnike.

Obstaja klasifikacija M. Ciccone, ki temelji na razlikah v velikosti kota med teoretično osjo plovila in njegovi pravi smeri:

45-89 stopinj - Torduoznost (upogibanje);
90-120 stopinj - kink (zanka);
več kot 120 stopinj - Nateče (prosi pod akutnim kotom).

Prisotnost pomembnih ovinkov, zank beračev pod akutnim kotom lahko ovirajo pretok krvi na plovilu neposredno, kot tudi zaradi ukrivljenosti (turbulence) na področju ovinkov, ki vodijo do oblikovanja funkcionalne stenoze. Stopnja kompleksnosti pretoka krvi se spreminja z različnimi položaji glave, pa tudi s spremembami krvnega tlaka, kar lahko zmanjša stopnjo infrakcije. Praviloma se več arterij izkaže za konvulzije v eni obliki ali diplomi.

Klinična slika bolezni

Klinična slika bolezni se običajno določi z:

lokalizacija skladišča (Karotid ali Verketbobasilarni oddelek);
njen hemodinamični pomen;
stanje zavarovanega krvnega obtoka.

Diagnostika

Do nedavnega je bila rentgenska angiografija edini način za diagnosticiranje patološkega skladišča. Široka aplikacija Ultrazvočne raziskovalne metode v klinična praksa omogočila neinvazivno identifikacijo te patologije. Metoda vam omogoča, da zaznate konvulzijo v primerih, ko ni mogoče izslediti potek arterije na vseh dolžini v eni ravnini, in prehodnost njegovih obrisov običajno opazimo in spreminjanje spektra v obliki turbulence. Posebna prednost DS je, da metoda omogoča identifikacijo aterosklerotičnih plošč, katerih razvoj je stimuliran s turbulenco pretoka krvi v območju maksimalnega upogibanja arterije. Informacijska vsebina metode se še posebej povečuje pri uporabi načina CDC. V območju dolgega obstoječega ovinka arterije je mogoče oblikovati septalno stenozo zaradi fiksacije zidov arterij znotraj ovinke.

Kombinacija metode vizualizacije in spektralne analize premikanja frekvence Dopplerje omogoča oceno narave pretoka krvi in \u200b\u200bhemodinamskega pomena patologije. Upoštevati je treba znake lokalne hemodinamično pomembne odboja:

dvig vrhovne hitrosti (frekvenca) pretoka krvi;
sprememba v obliki krivulje spektra Dopplerja;
izrazita spektralna širitev na področju inflacije, pretoka turbulence;
upočasnjuje stopnjo pretoka krvi distalno kot napolnjenost.

Odsotnost navedenih funkcij kaže, da patologija nima hemodinamskega pomena.

Za oceno sistemskega pomena skladišča (na ravni Willizijskega kroga) se določi prisotnost ali odsotnost zmanjšanja linearnega pretoka krvnega pretoka v Ipsilateralnih SMS. Pomanjkljivost DS je težava in včasih nezmožnost diagnoze patološkega skladišča BSA, ki se nahaja zelo, na vhodu v lobanjo.

Bolezni spalnih arterij

Dobava krvi v možgane se izvaja s pari notranjih zaspanih in vretenskih arterij. Notranje karotidne arterije hranijo velike poloble moči možganov, ki tvorijo tako imenovani spreten cirkulacijski sistem. Vrnjeni arteriji tvorijo zadnji krožni sistem, obraz možganov, cerebelluma in praviloma, kipitalni deleži.

Zaradi različnih vzrokov in bolezni absurdne očisteka, in kot rezultat, se lahko zadosten krvni obtok zmanjša, kar lahko privede do takšnih resnih posledic, kot Prehodni ishemični napad in kap.

Ateroskleroza

Sleepy in vretenčni arteriji so običajno gladki in neovirane v notranjosti, vendar se s starostjo, lepljivo snov, ki tvori plake, lahko kopičijo v stenah arterij. Plošča je sestavljena iz holesterola, kalcija in vlaknasta tkiva. Več plaž, bolj odstotek zoženja arterije in manj elastičnosti. Ta postopek se imenuje ateroskleroza. Ko se število plošč poveča, se lahko pretok krvi skozi karotidno arterijo zmanjša na kritične vrednosti in celo vodi do popolne ukinitve oskrbe s krvjo - kap.

Patološki napadi spalnih arterij

Druga bolezen, ki vodi do kršitve krvnega obtoka, je patološki odvetnik zaspanih arterij. Odlikuje se tri vrste deformacij notranjih karotidnih arterij (BCA), ki jih označujejo kot konvulzijo ("Torduoty"), zanka ("Navodila") in napihovanje arterije ("kink"). Pod konvulzijo ("Torduoty") se razume kot deformacija BCA v obliki črke S-ali C brez ostrih vogalov in vidnih motenj krvavitve. Ta vrsta deformacije BCA se šteje za prirojeno in hemodinamsko nepomembno. Tvorba zanke ("Navodila") je značilna prirojena krožna deformacija z tvorbo zanke, ki lahko privede do kršitve cerebralnega pretoka krvi. V skladu z napihnjenostjo ("kink") se razume kot pridobljena, hemodinamično pomembna nastajanja premoga BCA s projekcijo svojega lumna.

Simptomi bolezni

Bolezni karotidnih arterij na prvih fazah razvoja ne izzovejo manifestacij opaznih simptomov, v večini primerov prvi simptom škode za zaspane arterije postane kap. Toda še vedno, s skrbnim odnosom do stanja lastnega organizma, lahko oseba opazi nekatere znake pred razvojem akutne kršitve cerebralnega pretoka krvi. Simptomi, značilni za to stanje, lahko praviloma nadaljujejo več kot eno uro. S takšnimi napadi pacient čuti hudo šibkost, stanje stupor. V eni polovici telesa se lahko počuti srbenje, mravljinčenje. Pogosto se takšne manifestacije pojavljajo v nogi ali roki. Za čas takega napada, lahko oseba izgubi nadzor nad ud, včasih izgine v enem očesu v enem očesu, postane neločljivo. Kot pravilo, znaki prehodnega ishemičnega napada popolnoma izginejo po enem dnevu. Toda manifestacija takega "signala" ni mogoče prezreti nikakor, saj je to znak, da bo v bližnji prihodnosti oseba imela kap. Zato je nujno, da se takoj obrnete na specialista in popoln izpit.

Dejavniki tveganja Sleepy arteries

Stenoza karotidne arterije povzroča dejavnike, ki so v veliki meri odgovorni za razvoj večine kardiovaskularnih bolezni. Tej vključujejo:

Starost (z naraščanjem starostnega tveganja)
Kajenje
Arterijska hipertenzija (povišani krvni tlak)
Visoka raven lipidov ali holesterola v krvi
Prehrana z visoko nasičenimi maščobami
Dednost
Diabetes.
Debelost
Sedeči življenjski slog

Diagnoza bolezni zaspanih arterij

Da bi diagnosticirali bolezni karotidnih arterij, zdravnik nujno izvaja podrobno raziskavo bolnika, da bi spoznali vse simptome, ki se manifestira, zgodovina bolezni in posebnosti bolnikovega zdravja. Najpomembnejše informacije v tem primeru so informacije o kajenju bolnika, pa tudi na posebnosti njegovega krvnega tlaka. Po tem zdravnik obravnava bolnika. V obvezni, se auskultacija izvaja s spalnimi arterijami za odkrivanje arterijskega hrupa, ki označuje prisotnost tekočih stopnic, kot tudi merjenje krvnega tlaka. Trenutno je obvezna uporaba posebnih instrumentalnih diagnostičnih metod.

Doppler in duplex ultrazvočni pregled zaspanih arterij. Uži vam omogoča ustrezno oceno strukture plovila in pretoka krvi v njej. Praviloma ta študija vam omogoča, da natančno določite prisotnost bolezni karotidnih arterij. Študija ocenjuje obliko poljubne karotidne arterije in označuje stanje hemodinamike. V skladu s temi lahko vse vrste kršitev rektivnosti gibanja ASA razdelimo na "hemodinamsko pomembne" in "hemodinamsko nepomembno".

KT-angiografija, g-angiografija. Tomografske raziskave vam omogočajo, da pridobite vizualno podobo kap plovila, razkriva lokalizacijo madežev, ki so sposobne lezije, in dobite tudi večplastno sliko žilne stene. Za določitev diagnostične vrednosti študije se uporablja uvedba kontrastnega sredstva.

Izločanje arterije. Najpogosteje zgodi, da podaljšajo notranjo zaspano ali vretenčno arterijo, kar vodi do nastanka gladkih ovinkov vzdolž plovila. Razširjena arterija redko povzroča anksioznost in praviloma je zaznana v naključni študiji. S starostjo se lahko elastičnost arterijske sten in gladke ovinke arterije postanejo berači, z razvojem slike motenj krvnih možganov. Pri podaljšanju arterij brez napihovanja z ultrazvočnim pregledom, pretok krvi ni določen.

Kinking - napihnjenost arterije pri akutnem kotu. Kinking je lahko prirojen, ko se iz zgodnjega otroštva kršitve kršitev krmanja možganov določijo in razvijajo s časom iz razširjene karotidne arterije. Arterijska hipertenzija, napredovanje ateroskleroze v notranjem karotidnem arteriji prispeva k oblikovanju napak. Klinično, kining notranje karotidne arterije se kaže s prehodnimi kršitvami možganske cirkulacije. Pri spreminjanju vretenske arterije se razvija vretenca-basičarna insuficienca. Odkrivanje kopanje s cerebralnimi simptomi se pojavi glede kirurškega popravka

Selektivna angiografija. Gre za invazivno rentgensko raziskovalno metodologijo, v kateri zdravnik skozi punkcijo v femoralni ali radialni arteriji s posebnimi katetri selektivno katerajo arterijo, ki je preučevala in uvaja kontrastno sredstvo. Ob istem času, zaslon monitorja prejme natančno sliko notranjega lumna plovila.

Zdravljenje karotidnih arterij

Zdravljenje patologije karotidnih arterij je neposredno odvisno od tega, kako dolgo je stenoza karotidne arterije, kakšna je resnost škode ateroskleroze ali stopnjo motenj pretoka krvi zaradi patološkega skladišča. Zdravnik nujno opozarja na simptome bolezni in skupnega stanja bolnika. Če so se med diagnostično diagnostiko pokazale aterosklerotične lezije karotidnih arterij, je pacient izjemno pomemben, da takoj spremeni življenjski slog, ki ga vodijo priporočila zdravnika, in je potrebno, da se potek zdravljenja z zdravilom.

Ljudje, ki trpijo zaradi arterijske hipertenzije, morajo sprejeti priprave na normalizacijo krvnega tlaka. Bodite prepričani, da prenehate kaditi, upoštevajte prehrano, z nizkimi izdelki holesterola. Včasih je primerno, da se zdravimo s statini - drogami, ki zmanjšujejo holesterol v krvi.

V primeru hudih lezij ateroskleroze karotidnih arterij je priporočljivo, da izvedejo kirurško zdravljenje, katerega namen je obnoviti ustrezen pretok krvi skozi prizadeto plovilo. Zdravnik se odloči, kaj je metoda kirurške terapije, je treba izbrati v vsakem primeru. Do danes se aktivno uporabljajo tri kirurške tehnike za zdravljenje hemodinamično pomembnih bolezni karotidnih arterij: karotidna resekturacija, karotidna resekcija z redresting, balon angioplastika in ssentiranje.

Karotid endetertectomion.

Operacija je v odprtem odstranjevanju plakov iz karotidne arterije. Anestezija -

splošna anestezija, opazovanje stanja možganov se izvaja na podlagi cerebralne oksimmetrije (merjenje ravni kisika v možganih Brainstabs). Po potrebi se uporablja poseben začasni šant, tako da med delovanjem krvni obtok možganov ni kršil. Indikacije za kirurgijo:

Aterosklerotična plošča, zožitev karotidne arterije za 70% ali več
Kap ali prehodne kršitve možganov v prizadeti bazenu arterij
Aterosklerotična plošča v vretenski arteriji v prisotnosti simptomov vretenca-basilarne insuficience in odsotnosti drugih razlogov za nevrološke motnje;
Okluzija (blokada) notranje karotidne arterije z slabimi rezervami možganske cirkulacije

"Klasična endrartrettomija"

Z dolgo aterosklerotično bučko se uporablja "klasična" tehnika engatertomije. Za celotno dolžino spremenjene arterije se izvede rez. Posebno orodje je izdelano iz plošč in ga odstranite. Delovanje operacije je dobro oprano, da odstranimo fine delce aterosklerotičnih plašč. Notranja lupina, če je potrebno, pritrjena z ločenimi šivi. Nato luknjo v karotidni arteriji sešiti s posebnim obližem, da se izognete ponovitvi poznejšega zoženja v naslednjih.

"Endatertertomija" Endatertomija "

Trenutno so operacije v karotidnih arterijih varne, kratke. Tveganje zapletov ne presega 3%. Hospitalizacija v večini primerov je potrebna za 4-5 dni

Kirurško zdravljenje patološke narave karotidnih arterij

Operacija je sestavljena iz odrezanja odvečne arterije, po katerem se karotidna posoda širi, je prepustnost obnovljena (rekonstrukcija resekcije z zmanjšanjem presežka z odpravljanjem in reimplentiranjem BCA v stare usta. Z razširjeno vlaknasto transformacijo Prikazana je arterija, prisotnost anevrizma ali stene obzidja zunaj območja skladišča. Sleepy arterija s protetiko. Kot plastični material se uporablja velika podkožna vena ali proteze iz PTFE. Rezultati kirurškega zdravljenja so dobri . Simptomi možganske žilne napake v celoti potekajo v 96% bolnikov. Odmerjanje patološkega očitka ni učinkovito, saj arterija ne more obravnavati arterij. Pomembno je jasno določiti diagnozo patološkega skladišča in dokazati njegovo vrednost za cerebralna cirkulacija.

Shema Delovanje resekviranja patološkega skladišča BSA s protetiko

Endovaskularne metode zdravljenja

Angioplasty. - Delovanje zmanjšanja slave arterije, ki ga je prizadela aterosklerotična plošča, pomeni dajanje z zoženim lumnom posebnega silikonskega valja, ko napihne, ki ga ustvari visok tlak, ki kliče stiskanje aterosklerotičnih plošč in obnove Prehodnost arterije.

Stenting. - Običajno se opravi skupaj z angioplastiko in pomeni krepitev stene raztegnjene arterije s posebno mrežo (steno). Stent je pritisnjen proti žilni steni in podpira prečkanje arterije. Steets so običajno izdelani iz inertnih kovin in imajo celično strukturo. Z metodo namestitve je valj in samo-razširjanje. Stenti in valji se lahko prekrijejo z zdravilom iz zdravila, ki izboljšuje rezultate intervencije.

Stantne presaditve (endoprostese) To so stenti, obloženi iz notranjosti s tanko plastjo politetrafluoroetilena. V nasprotju s preprostimi stenti so skladni presaditve zapečatene in se uporabljajo za zaprtje anevrizme votline, kot tudi pa se razlikujejo z daljšo prepustnostjo. V bistvu so te vaskularne proteze nameščene znotraj lumna arterije.

Mesto v poglavju "Članki"

Ena izmed najbolj slabo proučevanih in skrivnostnih bolezni zaspanih in vretenskih arterij je patološki napad (Kinati). Vsaka tretjina, ki je umrla iz kap, je našla patološke ovinke zaspanih ali vretenskih arterij.

Odkrita se 16-26% odraslega prebivalstva različne možnosti Razširitve in opustošenje zaspanih ali vretenskih arterij na vratu.

Vzrok ID-a se je najpogosteje prirojen, vendar se pogosto razvija raztezek arterije hipertenzivna bolezen. Za dolgo časa Apostol morda ne daje nobenih simptomov, ampak na neki točki pa je bolnik zažene prehodne motnje krvarjev možganov. Angiohurgeone naše klinike si prizadevajo za razvoj problema patološkega skladišča zaspanih in vretenčarskih arterij.

Vrste patološke narave spalnih arterij

Izločanje arterije. Najpogosteje zgodi, da podaljšajo notranjo zaspano ali vretenčno arterijo, kar vodi do nastanka gladkih ovinkov vzdolž plovila. Razširjena arterija redko povzroča anksioznost in praviloma je zaznana v naključni študiji. Esteniating podaljšanje arterije je za ENT Zdravniki, saj lahko zid arterije nenormalno blizu nebo mandlje In s tonziletomijo lahko naključno poškoduje. S starostjo se lahko elastičnost arterijske sten in gladke ovinke arterije postanejo berači, z razvojem slike motenj krvnih možganov. Pri podaljšanju arterij brez napihovanja z ultrazvočnim pregledom, pretok krvi ni določen.

Kinking - napihnjenost arterije pri akutnem kotu. Kinking je lahko prirojen, ko se iz zgodnjega otroštva kršitve kršitev krmanja možganov določijo in razvijajo s časom iz razširjene karotidne arterije. Arterijska hipertenzija, napredovanje ateroskleroze v notranjem karotidnem arteriji prispeva k oblikovanju napak. Klinično, kining notranje karotidne arterije se kaže s prehodnimi kršitvami možganske cirkulacije. Pri spreminjanju vretenske arterije se razvija vretenca-basičarna insuficienca. Odkrivanje kopanja s cerebralnimi simptomi se pojavi glede kirurškega popravka skladišča.

Klinične manifestacije

Manifestacije patološkega skladišča so raznolike, najpogosteje najdemo:
- Slika prehodnih ishemičnih napadov v bazenu oskrbe krvi na poljubne arterije z začasno paralizo polovice telesa ali roke (hemopapes), kršitev govora z i.t.d.);
- začasna slepota za eno oko;
- hrup v glavi;
- omotica;
- utripa pred očmi;
- glavoboli brez jasne lokalizacije;
- kratkoročna izguba zavesti;
- pade brez izgube zavesti;
- motnje začasnih ravnovesja;
- Migrenove podobne napade.

Zdravljenje patološke konvulzije

Patološko opravičilo je predmet kirurškega zdravljenja. Arterija je pobarvana, presežek je odrezan, prepustnost pa je obnovljena z rezultati kirurškega zdravljenja so dobri. Simptomi možganskih vaskularnih neuspeh v celoti preidejo v 96% bolnikov. Tveganje delovanja je manj kot 1%. Operacije se lahko izvedejo pod lokalna anestezija. Zdravljenje drog patološkega skladišča ni učinkovito, saj arterija ne more obravnavati zdravil. Pomembno je jasno določiti diagnozo patološkega skladišča in dokazati njegovo vrednost za cerebralno cirkulacijo. Potem bodo rezultati zdravljenja navdušili bolnike in njihove zdravnike.

Patološki konvulzije vretenc arterij določa neugodno v telesu. Analiza tako bolečega stanja in priporočil za njegovo oprostitev v odgovor na to pismo ...

Zdravo!
Padel sem z drevesa z ozadjem, je bila kratkotrajna izguba zavesti. V bolnišnici ni pritožila, po 5 letih se je začel napadi, prvi delno izginil predmetov, za katere je pogledal, nato pa se je začel močan glavobol. V prihodnosti je začetku napada preprečila posvojitev Borodnika jagod. Po določenem času je mama prinesla sivkasto rjavo prah, ki sem jo kupila, nato pa z minuto Sihana. Koliko sem to storil - Ne spomnim se, vendar ni bilo več napadov.

Že v študentu, potem ko sem napihnil več kroglic, je nastal napad, Lucky - Bila je lingonberry. Do 57 let napadi niso bili, toda za 3 dni zapored zjutraj je vse v redu, pri 10-11 urah pa se je napad začel, vzeti lingonberry, ni močnih glavobolov, glava je težka ves dan.

Dragi Vladimir Stepanovich! Zaradi dejstva, da je mesto majhno, ker strokovnjaki, ki jih pristojni ne morejo biti, prosim povej mi: Kakšen je algoritem mojih dejanj na ozdravitvi iz takega pojava?

- EVGENJA NIKOLAVICH ZVELKOV.

Pozdravljeni, Evgeny Nikolaevich!

Kar ste izgubili zavest, pravi, da ste se premaknili, nato pretresite možgane. Najverjetneje, potem ste imeli slabost in retrogradno amnezijo (ne morete več se spomnite tega zdaj). In potem je vaše telo malo spopadalo (ne v celoti, seveda) s to situacijo ... In mir je bil do takrat, dokler se ni patološko konvulzije vretenc pojavilo ... Vendar pa naj vam vse postavim, Evgeny Nikolaevich, v redu ... Torej ...

Patološki konvulzijski arteriji: analiza stanja

Kar se vam zdaj zgodi, se lahko pojavi Evgeny Nikolaevich, se lahko pojavi različni razlogikot je emisija (zožitev ali popolna zapiranje-okluzija brachiocefalic ali vretenc - tako imenovane sindrom vretenc, Or. kronična kršitev Moorer krvi kroženje v vertebobasilarni bazen) in intracereblas (Diskordinacija v dejavnostih Willisye kroga, skleroza intracerebralnih arterij itd.). O tem lahko pišete veliko.

Komaj pogoste vzrok Hrup v glavi, občutek teže v njem, omotica, zaskrbljujoče in stalno stanje (stanje tako imenovanega "plavajočega alarma") je "vretenčni arteries sindrom" ... kaj je to? Toda kaj ... kot uničenje medvretenčnih diskov v oddelek za maternike Vrtiček se zniža, kar vodi do patološke hrbtenice vretenc, ki potekajo v prečnih procesih vratu vratnih vretenc (z izjemo 7.). To vodi do poslabšanja napajanja krvi v možgane, zlasti njene stebla in cerebelum ... kot odgovor na te možgane, možgani so odgovorni v glavi, hrup v njem, omotica in glavobol ... in na pojavi se isti čas, stiskanje (stiskanje) simpatičnih materničnih vratu živčni plexus.Kaj vodi v bolečine v mišicah vratu, na tako imenovano miogelozo mišic vratu, to je do njihove prekomerne napetosti, kot tudi občutek otrplosti v svojih rokah ...

Česen glava očistite vse zobe, jih obrišite, zložite v kozarec in nalijte 1. skodelico nerafiniranega sončnično olje . Lahko najdete recept in diagram prejemanja tega čudovitega sklada v svojem članku "".
3 žlice suhe zmečkane trave lovca V THERMOH nalijte 1. kozarec strme vrele vode. Vztrajati 2 uri, sev. Vzemite 1/3 skodelice 3-krat na dan pred obroki. Tečaj 1,5 meseca, odmor - 1 mesec in spet stopnja 1,5 meseca.
Vsak dan v 3 mesecih Pete Čaj iz naročil trave. Break 1 mesec in spet tečaj 3 mesece.
Vzemite dnevno 0,2 g Mumiyu. (zjutraj na prazen želodec, pitje z nizko vsebnostjo toplega mleka ali toplega grozdnega soka - 2-3 grlo) v 10 dneh. Break 7 dni in spet potek 10 dni. Izvedite 4-5 takih tečajev.
Propolis-česen tinkture
Dekoracija bogastva. Lahko najdete recept in diagram tega čudovitega agenta v svojem članku ".
Enets (Lekarna) Rhodiola Pink in Eleuthococcus, 6-8 pade 2-krat na dan, zjutraj in dan (najpozneje 15 ur); Tečaji za 2 meseca, izmenično pa med njimi.
Trombo rit. - 1 tableta (50 mg) 1 čas na dan po obrokih. Tečaji za imenovanje zdravnika.
5 limon z lupino (brez semen -, da jih odstranite) in 5 glav česna (Ne Zubkov, in sicer glave) zmešajte in skrbno premešajte od 0,5 kg. Draga (boljša donOnnon). Inseate 7 dni, mešanje vsebine vsak drugi dan. Hraniti hladilno. Vzemite 1 čajno žličko 3-krat na dan, na prazen želodec. Zdravljenje za 2 meseca.
20 g suhih sesekljanih korenin Aira Bolotnaya pour 0,5 L vodko. Naseljujejo temno tople mesto 7 dni, vsebina pretresa vsak drugi dan. Obremenitev. Pitje z zalivanjem in edemom srčnega porekla 1 čajna žlička 3-krat na dan 30 minut pred obroki. Tečaj 1 mesec. Break 1 mesec in spet seveda 1 mesec.
ToBberry Hawthorn. (Lekarna zdravilo) 15-18 pade 3-krat na dan, 20 minut pred obroki, pitje z majhno količino vode. Tečaji za 3 mesece z intervali 1,5 meseca za 1 leto. To je treba storiti nujno!
Fire kopeliki jih sprejme metoda, opisana v mojem članku ".
Priporočljivo je, da se tečaji vzamejo na zdravilo, ki vsebuje omega-3 kisline - Eden od zmogljiva orodja, varovanje aorte in njegove glavne veje, vključno s arterijskimi srčnimi plovili, možgani.
Stari zdravniki in značilnosti so svetovali in svetujejo, da to orodje: 1 čas v dveh tednih, da se nosite pred spanjem, navlažemo v rahlo slano vodo (pri koncentraciji podobne morske vode) in dobro stisnjeno srajco. Opis tega postopka lahko najdete v svojem članku ".
V prehrani je zaželeno, da se zapusti mleko (vendar ne iz ferokularnih izdelkov), iz sladkorja, od beli kruhiz testenin. Navodila lahko najdete na obrokih v svojem članku ".
Obstaja tako stara in učinkovita tinktura, znana kot "duh Melissa". Za to lahko najdete recept. odlično V istem članku ""
1 žlica kabineta trave (bogorodskaya trava) nalijte 1. skodelico vrele vode. Lahko najdete recept in shemo sprejema. koristno V istem članku ""
"Nervochel" v tabletah (Lekarna droga) - 5 mg (pod jezikom) 3-krat na dan. Tečaj 4 tednov.

Načrt zdravljenja z izmenjavo sredstev med SABLE (št. 2-3 hkrati) je treba pripraviti.

Sledite izvedite 4-5 tečajev z želatino 1 mesec s prekinitvami 3 tednov.
Del živilske želatine (4 - 5 gramov) izliva komaj kuhano vodo (80-100 ml, i.e. približno pol predelka) in pokrov. Zjutraj, da se dodamo količino polnega stekla kot kuhana voda in mešamo pijačo. Začnite sprejem živilske želatine dnevni odmerek V 2-3 gramih postopoma prinaša do 4-5 gramov.

In še vedno je zelo pomembno ...

Prej uporabite ortopedsko mehko ortozo (Shadz ovratnik) in ortopedski silikonski vložki V vseh čevljih (vključno z domov - ne pozabite jih premakniti!). In lepše gel "Doctor Khoroshev" z Amarantskim oljem za hrbtenico in sklepi.
Visoka kvaliteta ortopedski vložkiLepa maternični ortoza in gel "Doctor Khoroshev" lahko naročite po telefonu: 495-744-33-66.

In še več ... Če ste vernik, bi vam svetoval, da je boleča država tukaj tako molitev. Navsezadnje, molitev v bolezni (vsaka molitev ni preprost niz besed) - to je neverjetno, stoletja, ki so preživeli ritem besed, zelo koristno vplivajo na dejavnosti struktur možganov in subortičnih struktur; Ta molitev je toliko ljudi pomagala, če jo večkrat na dan ponovijo:

Molitev v bolezni:
Gospod Bog, Vladyko mojega življenja, si rekel za dobroto: ne želim smrti grešnika, ampak tako, da je naslovil in je bil živ. Vem, da je ta bolezen, ki jo trpim, kaznuje tvoje za moje grehe in brezpravnosti; Vem, da sem za moje zadeve zaslužil največjo kazen, toda človeška človeštvo, ne smejo biti na moji zlobi, ampak v neskončnem milosti tvojega. Ne želijo moje smrti, ampak mi dajte moč, da sem potrpežljivo porušil bolezen, kot zaslužen test, in na zdravljenje od nje, sem se obrnil z vsem srcem, vse moje duše in vse moje občutke za vas, Gospod Bog, Moj ustvarjalec in je bil živ za izvedbo svetnikov vaših zapovedi, za mir mojih sorodnikov in za moje počutje. Amen.

Zdaj veste, kaj bo pomagalo olajšati vaše stanje. Zdravje za vas, Evgeny Nikolaevich, in veliko let življenja!