Metoda (simptom) Pasternatskyja: določimo patologijo. Pozitivni simptom Pasternatsky Pozitivni simptom Pasternatsky na desni

Simptom Pasternatsky je diagnostična metoda, ki se uporablja za identifikacijo ledvične patologije, izražena kot boleče občutke v ledvenem delu in kratkotrajen pojav eritrociturije. Pozitiven simptom označeno z sindrom bolečine in vam omogoča diagnosticiranje kroničnega in akutne faze bolezni.

Pogosto se ta diagnostična metoda imenuje "simptom utripa". Obstaja pa razlika: ko se pojavi simptom Pasternatskyja, se bolnik po tapkanju v ledvenem delu pozove k uriniranju, da oceni količino ali odsotnost krvi v urinu (hematurija). Diagnostika s pomočjo preprostega tapkanja ne zahteva takega dodatka, dovolj je informacij o prisotnosti ali okrepitvi bolečine.

Metodologija

1. Pacient stoji ali leži. Zdravstveni delavec postavi dlan vzdolž ledvenega dela glede na topografijo ledvic in z roko naredi zmerne udarce s pestjo.
2. Pacient lahko sedi ali leži. V tem primeru zdravnik roko položi pod pacientov hrbet in naredi nekaj rahlih sunkov od spodaj navzgor.

Stopnja informacijske vsebine metode

Največjo vsebino informacij o metodi dosežemo s kombinacijo ročnega pregleda in analize urina. Simptom Pasternatsky bo pozitiven, če med tapkanjem bolnik doživi borbene občutke. Pri analizi urina bomo opazili pojav eritrocitov (sprememba barve v rožnato ali celo rdečo) ali njihovo začasno povečanje (pod pogojem, da smo prej opazili eritrociturijo).

Kombinacija pri analizi urina eritrociturija in levkociturija lahko kaže na približno.

Pozitiven simptom trkanja lahko kaže na naslednje patologije:

• Travmatične poškodbe ledvične strukture;
• Vnetne in nevnetne patologije perirenalnega tkiva ();
• Patološki procesi organov in sistemov v neposredni bližini preiskovanega območja;
• Bolezni mišično -skeletnega sistema.

V redki primeri Simptom Pasternatsky je lahko ob prisotnosti patologije negativen. Na primer, če so ledvice atipične, diagnostični sprejem bo neučinkovit.

Za čim natančnejšo diagnozo patologije je treba poleg tapkanja uporabiti še vrsto drugih diagnostični postopki(analiza krvi in ​​urina, ultrazvok ledvic, MRI itd.).

Simptom Pasternatsky (napačno imenovan simptom utripanja) je eden najpomembnejših znakov, ki kaže na patologijo in nenormalnosti ledvic, za katerega so značilni boleči občutki in pojav krvi v urinu z rahlim tapkanjem po spodnjem delu hrbta.

Leta 1876 je opozoril slavni ruski terapevt Fjodor Ignatijevič Pasternatski pogoste manifestacije različne bolezni, ugotovljen s tolkalnim pregledom ledvičnega področja, ki je postal predmet njegove natančne študije in je nato privedel do nastanka nominalnega simptoma.

5 glavnih razlogov simptomatsko, sta značilni po svoji raznolikosti in posebnosti. Najpomembnejša so:

1. Travmatska poškodba ledvic.
2. Vnetna bolezen ledvic (glomerulonefritis, pielonefritis).
3. Gnojna ledvična bolezen (nefritis, paranefritis).
4. Tumorji in tumorjem podobne tvorbe.
5. Poškodbe retrorenalnega tkiva.

Simptom tapkanja ni simptom Pasternatsky in se od njega razlikuje po tem, da bolniku po tolkalu ni treba opraviti urinskega pregleda, diagnoza pa je omejena le na opisovanje, kako hitro se pojavi bolečina.

Edina pravilna metoda vodenja

Obstaja veliko različnih metod za pregled ledvic, vendar je simptom Pasternatsky, ki ostaja prvi in ​​najpomembnejši način za identifikacijo bolezni. Če simptom ni pravilno izveden, lahko dobite lažno pozitiven oz negativen rezultat, kar bo negativno vplivalo na zdravljenje, ki ga bolnik jemlje. V bolnišnicah trenutno simptom tapkanja preverjajo v dveh položajih: sedeči in ležeči, kar zagotavlja največ zanesljiv rezultat... Zdravnik oz medicinska sestra dlan postavi na ledveno področje v projekciji ledvic na eni strani, z drugo roko, stisnjeno v pest, pa na dlan piha zmerno silo. Če obstaja dvom o lokaciji bolečine, mora bolnik opraviti analizo urina.

Interpretacija dobljenih rezultatov

Če bolnik po udarcu čuti bolečino, je treba reči, da je simptom tapkanja pozitiven, kar je lahko povezano z obema motnjama genitourinarni sistem in s patologijo mišično -skeletnega sistema in mišičnega sistema. Ko se v urinu pojavi kri, je treba upoštevati, da je simptom Pasternatsky pozitiven.

Negativni rezultat na obeh straneh označuje odsotnost bolečine in pojav rdečih krvnih celic v urinu pacienta. Občasno se pojavi lažno negativen rezultat ko bolečina in nelagodje v ledvenem in ledvičnem predelu so skoraj nevidni, kar kaže na začetno ali končno stopnjo akutne ali kronične bolezni.

Napačno pozitiven rezultat se pojavi v 3% primerov, ko ima bolnik kombinirano patologijo organov mišično -skeletnega ali mišičnega sistema in genitourinarnega sistema, s premikom ali nepravilnostmi v razvoju ledvične medenice, Mehur ali sečevod, travma sečnice.

Dodatne raziskovalne metode

V dvomljivih primerih se morate zanašati na laboratorijske in instrumentalne metodeštudije za preverjanje vira, boleče, kot tudi določiti stopnjo bolezni. Ob obisku nefrologa ali urologa boste dodeljeni celotno paleto zelo občutljive analize za določitev bolezni različne stopnje... Od laboratorijske tehnike bi morali uporabiti skupno in biokemijska analiza urina, analize po Nechiporenku in Zimnitskem, določitev hitrosti glomerularna filtracija, določanje kreatinina in sečnine v krvnem serumu. Instrumentalna diagnostika slovi po svoji raznolikosti, od katere ima največja prednost radiografija ledvenega dela, ultrazvok sistem čaške-medenice, biopsija ledvic, slikanje z magnetno resonanco in računalniška tomografija, ki omogoča identifikacijo skoraj vseh znanih bolezni.

Če sumite bolezni ledvic se morate nemudoma obrniti na specialista. Pozitiven simptom Pasternatsky lahko kaže na prisotnost patologije, ne pa tudi na njeno lokalizacijo, kar zahteva takojšen in temeljit pregled ledvic.

Pri odkrivanju bolezni organov sečnega sistema in trebušna votlina pomembna vloga je dodeljena identifikaciji simptoma Pasternatsky. Ime se je obdržalo po tem, ko je terapevt F. I. Pasternatsky vzpostavil odnos med bolečino pri dotiku ledvene cone in pojavom eritrociturije v urinu. V sodobna medicina pri pregledu oseb s sumom na patologijo ledvic in peritoneuma je obvezna določitev simptoma Pasternatskyja.

Obstajajo 3 možnosti za prepoznavanje simptoma. Izbira optimalne tehnike je odvisna od zdravstvenega stanja, dobrega počutja pacienta in njegovega položaja:

• če bolnik lahko sedi ali leži, je tehnika pregleda naslednja: zdravnik dlan ene roke položi na ledveno območje, naredi več udarcev s pestjo ali bokom druge roke, ne da bi pri tem uporabil fizični napor;
• če lahko bolnik zavzame le sedeč položaj, se tehnika spremeni: zdravnik naredi udarce s prsti v obmejnem območju med spodnjimi rebri in mišicami spodnjega dela hrbta;
• pregled v ležečem položaju: bolnik leži na hrbtu, zdravnik prinese roko pod ledveno območje in naredi več sunkov.

Po opravljenih manipulacijah se od pacienta zahteva uriniranje v sterilno posodo. Če v urinu najdemo izlužene (brez hemoglobina) eritrocite, to kaže na pozitiven simptom Pasternatsky. Za zanesljivost študije se vse manipulacije (tapkanje, tapkanje) izvajajo na obeh straneh, da se prepoznajo reakcije iz desne in leve ledvice.

Pri pregledu otrok se vsa dejanja nadomestijo z rahlim tapkanjem z blazinicami prstov. Pri ženskah v obdobju menstrualna krvavitev opredelitev simptoma Pasternatsky ni izvedena. Pasternatskyjev sindrom se zaradi nezadostne vsebine informacij ne uporablja kot neodvisna diagnostična metoda. Pomembna prednost simptoma pa je možnost njegove uporabe pri ležečih bolnikih, kadar so drugi zapleteni diagnostični postopki težki ali nemogoči.

Diferenciacija s simptomom "tapkanja"

Mnogi urologi zamenjujejo simptom Pasternatsky in simptom "tapkanja". Razlike med temi diagnostičnimi metodami so v analizi urina. Za pravilno opredelitev simptoma Pasternatsky ima ključno vlogo kombinacija bolečine pri dotiku ledvenega dela z odkrivanjem ali povečanjem števila rdečih krvnih celic v urinu.

Bolnikovo priznanje bolečine zadošča za določitev običajnega simptoma "tapkanja". Takšen simptom se med pregledom pojavi na območju projekcije ledvic in lahko kaže na:

• posledice poškodb, modric ledvic in vranice;
• bolezni prebavnega sistema ( akutni pankreatitis, holecistitis, vnetna črevesna bolezen);
• vaskularna ishemija s tvorbo nekrotičnih območij;
• patologija mišično -skeletnega tkiva (miozitis, osteohondroza, radikulitis);
• kronično ginekološke bolezni pri ženskah (endometrioza, metroendometritis, mioma, ciste v jajčnikih).

Dekodiranje rezultatov

Bolezen je pozitivna, če med študijem oseba čuti bolečino na desni, levi ali obeh straneh v kombinaciji z eritrociturijo. Ostro pozitiven simptom pomeni povečano bolečino pri tapkanju ali izzivanju, kar pogosto kaže urolitiaza.

Razlaga simptoma je odvisna od intenzivnosti in lokacije bolečinskih občutkov:

• šibko pozitiven simptom - med pregledom pacient doživi nejasne občutke v območju projekcije ledvic;
• pozitiven simptom - bolnik čuti bolečino, vendar je zmerna, dopustna;
• ostro pozitivno - bolečina je huda, bolnik lahko kriči, se namršči;
• Simptom Pasternatsky je pozitiven na obeh straneh - bolečina se čuti na desni in levi strani, kar kaže na resno okvaro ledvic, na primer s pielonefritisom;
• Simptom Pasternatsky je na obeh straneh negativen - ta razlaga ne kaže vedno na dobro počutje; če v urinu ni rdečih krvnih celic, je simptom »tapkanja« pozitiven, potrebna je daljša diagnostika, morda vzrok bolečine ni v sečnem sistemu.

Če je Pasternatskyjev sindrom na eni ali obeh straneh negativen, je vzrok včasih v prolapsu ledvic. Torej, bolečina med pregledom s tapkanjem ne bo prisotna niti v prisotnosti potrjenih ledvičnih patologij, če se ledvice premaknejo izven ledvenega dela (medenična distopija).

Na kaj kaže?

Kombinacija eritrociturije in bolečine med tapkanjem (tapkanjem) kaže na razvoj naslednjih patologij:

• urolitiaza in nefrolitiaza s tvorbo usedlin soli v sečevodih;
• akutni in kronični pielonefritis - kataralni proces, ki je zajel ledvični meh, čaška in parinhem, vključno z gnojno obliko vnetja;
• perinefritis in paranefritis - bolezni, povezane z vnetjem perirenalne maščobne plasti in maščobne kapsule;
• maligni tumorji ledvic (karcinom) in benigni (adenom, fibrom, cistične tvorbe);
• oster oz kronični glomerulonefritis- avtoimunski proces, povezan z lezijo ledvični tubuli in glomeruli;
• ledvična kolika;
• poškodba ledvic.

Napredna diagnostika

Če se odkrije pozitiven simptom Pasternatsky, je potreben dodaten pregled, da se postavi zanesljiva diagnoza in predpiše ustrezna terapija. Poglobljen pregled vključuje:

• dostava krvnih preiskav, splošnih in biokemičnih - testov za raven glukoze, skupne beljakovine, koncentracija elektrolitov, alfa-amilaze, kreatinina;
• splošna analiza urina z določitvijo ravni beljakovin, levkocitov, eritrocitov, sladkorja, bilirubina, ketonskih teles, ploskih jeklenk, bakterij, specifične teže in gostote, mikroskopski pregled urinski sediment;
• analiza urina po testu Nechiporenka in Zimnitskega;
• Ultrazvok ledvic;
• radiografija z uvedbo kontrasta v sečil;
• citoskopija z biopsijo (če obstajajo sumljive lezije);
• slikanje z magnetno resonanco.

Tak pregled omogoča ugotavljanje pravi razlog bolečine v hrbtu in prisotnost rdečih krvnih celic v urinu za odkrivanje nepravilnosti pri delovanju sečnega sistema in trebušne votline. Sodobne diagnostične metode (MRI, rentgen s kontrastom) vam omogočajo vizualno oceno stanja in notranje strukture problematičnih organov.

Nadaljnja taktika zdravnikovih dejanj

Po daljšem pregledu bolnika s pozitivnim simptomom Pasternatsky in ugotavljanju vzroka odstopanj, kompleksno zdravljenje... Imenovanje ukrepi zdravljenja odvisno od diagnoze.

• Pri urolitiazi je zdravljenje namenjeno uporabi konzervativne metode, vključno z jemanjem zdravil, ki lajšajo boleči krči, razširitev sečevodov, povečanje izločanja urina in lajšanje vnetja. Če so kamni uratni, uporabite sredstva z raztapljajočim učinkom. Če so kamni veliki in obstaja nevarnost zamašitve sečevoda, se zatečejo k endoskopskim metodam odstranitve in operacije.
• Med akutnimi kataralnimi procesi v ledvicah (gnojne oblike pielonefritisa) se zatečejo k intravenski ali intramuskularni infuziji antibiotikov iz skupine cefalosporinov ali penicilinov. Če postopek zaplete nastanek gnojnih votlin, jih odpremo, odstranimo vsebino, žarišče speremo z antiseptičnimi raztopinami.
• Bolezen pogosto kaže na odpoved ledvic. Njeno zdravljenje se zmanjša na najbolj nežno prehrano z izključitvijo omejevanja soli in beljakovin ter normalizacijo presnovnih procesov. Ob hud potek(4-5 stopenj) je hemodializa indicirana za reševanje življenja.
• V primeru onkoloških procesov v ledvicah je taktika zdravljenja odvisna od vrste tumorja, stopnje in prisotnosti metastaz. Če je neoplazma benigna, jo odstranimo. Ob maligne tvorbe je indiciran kirurški poseg, ki mu sledi obnovitvena terapija.

Simptom Pasternatsky vam omogoča, da prepoznate eksplicitne in skrite patologije ledvic in sečila, sosednja telesa. Nekateri zdravniki menijo, da je metoda zastarela, vendar ne izgubi pomembnosti in v kombinaciji z natančnejšo diagnostične metode se aktivno uporablja za identifikacijo urolitiaze, različne vnetne bolezni ledvice, onkološki procesi.

Simptom Pasternatsky se uporablja pri diagnosticiranju bolezni sečil in služi za ugotavljanje vnetnega procesa in njegove lokalizacije. Večina zdravstveni delavci zaradi podobnosti obeh metod, ki temeljijo na anatomske značilnosti ligamentni aparat ledvic. Zaradi svoje gibljivosti se vneti organ na najmanjša nihanja odzove s hudo bolečino in spremembo analize urina.

Tehnika za simptom Pasternatsky

Simptom Pasternatsky - standardna metoda raziskave, ki jih uporabljajo zdravniki, ki pregledujejo in zdravijo bolnike z boleznimi sečil (urologi in nefrologi). Njegova tehnika je preprosta in traja le nekaj sekund.

Pacient je v pokončni položaj(stoji ali sedi). Zdravnik položi odprto dlan na ledveno področje v projekcijo ledvice in z drugo roko, stisnjeno v pest, naredi kratke udarce po njej. Če manipulacijo spremlja ostra bolečina na strani vnetja in se pri analizi urina ugotovi videz ali povečanje števila eritrocitov in levkocitov, je test Pasternatsky pozitiven, kar kaže na lokalizacijo obolele ledvice ( na desni, na levi ali na obeh straneh). Odsotnost kakršnih koli sprememb po posegu pomeni negativen rezultat.

Razlike od testa premagovanja

Razlika med simptomom Pasternatsky in testom tapkanja je v tem, da se pri slednjem ne opravi laboratorijska študija urina, ampak le bolečina pacient. Preskus s prisluškovanjem je pogostejši, saj je ta metoda veliko lažja, ne traja veliko časa in ne zahteva posebne opreme, kar je še posebej pomembno za reševalce, okrožne terapevte in ambulantne službe.

Bolezni, ki jih odkrijemo z obema metodama:

• akutni in kronični pielonefritis;
• urolitiaza v akutni fazi;
• glomerulonefritis;
• nefroptoza;
• neoplazme ledvic.

Pozitiven simptom trkanja lahko pomeni, da so drugi bolni. notranji organi ki se nahajajo ob ledvicah. In obratno: počasnega vnetja ledvic ne spremlja vedno huda bolečina.

Vsaj za potrditev ali zanikanje bolezni sečnega sistema splošna analiza urin, biokemijske preiskave in ultrazvok ledvic, nato pa posvet z urologom, nefrologom ali terapevtom.

Simptom Pasternatsky je bil utrjen v imenu, potem ko je ruski terapevt F. I. Pasternatsky odkril poseben simptom pri preučevanju manifestacij urolitiaze. Prvič je opazil povezavo med bolečino med tapkanjem po spodnjem delu hrbta in kasnejšim povečanjem števila rdečih krvnih celic v urinu z ledvično koliko.

Sodobna diagnostika vključuje obvezno določitev simptoma Pasternatsky v shemi začetnega pregleda bolnikov s sumom na bolezni ledvic in trebušne votline. To metodo uporabljajo zdravniki pri diferencialni diagnozi.

Seveda samo ta metoda ni dovolj za dokončno diagnozo. V popoln pregled vključuje laboratorijske in instrumentalne, rentgenske in ultrazvočne, magnetne resonance in celo radioizotopske študije. Toda v zdravniški praksi jih ni pogosto mogoče uporabiti pri bolnikovi postelji.

Tehnika odkrivanja simptomov

• če lahko bolnik stoji ali sedi, zdravniku svetujemo, da dlan ene roke položi na ledveno območje in izvede več rahlih udarcev s pestjo ali robom dlani druge roke na zadnji strani roke;
• če bolnik samo sedi, se lahko zdravnik s prsti dotakne ledvične projekcije (na meji spodnjega rebra in ledvenih mišic);
• s položajem pregledane osebe na hrbtu mora zdravnik roko podložiti pod ledveno predel in narediti nekaj sunkov.

Vse možnosti vključujejo obvezno obojestransko uporabo. To vam omogoča, da ugotovite razlike v odzivu vsake ledvice. Pri pregledu otrok se tapkanje izvede z rahlim tapkanjem s prsti.

Tapkanje lahko izvedete z robom dlani

Interpretacija rezultatov

Pozitiven simptom Pasternatsky se odkrije, ko se na desni ali levi strani copata pojavijo boleči občutki. Šteje se za izrazito pozitivno, če se bolečine znatno povečajo, če jih izzove raziskovalna metoda. Ta rezultat najpogosteje najdemo pri urolitiazi.

Če bolnik ne čuti nelagodja, se simptom šteje za negativen. Medicinska dokumentacija mora navajati rezultate ob upoštevanju obeh strani. Pogosto je dovoljeno označevanje s plus (+) ali minus (-).

Ne smemo pozabiti na klasičen opis postopka. To pomeni, da mora bolnik pred in po manipulaciji opraviti test urina, da primerja vsebnost eritrocitov. Če ugotovimo povečanje hematurije, se ta simptom šteje za pozitiven simptom.

Povezava med bolečino in povečano hematurijo je pomembna, saj se bolečina med tapkanjem lahko pojavi ne le pri vnetni proces v ledvicah, perirenalnem tkivu, pa tudi v primerih patologije trebušne slinavke, z miozitisom, osteohondrozo ledveno hrbtenica.

Če je simptom Pasternatsky na obeh straneh negativen, se ne moremo umiriti in ustaviti raziskovanja ledvična patologija... Vzrok so lahko nepravilnosti v lokalizaciji ledvic ali latentna stopnja kroničnega vnetnega procesa.

Pri diagnozi je pomembno primerjati pritožbe in znake bolezni.

Kdaj je ugotovljen pozitiven simptom?

Rezultat je opredeljen kot pozitiven pri naslednjih boleznih:

• urolitiaza ali nefrolitiaza s tvorbo solnih kamnov v sečnem traktu;
• akutni oz kronični pielonefritis ko vnetje zajame medenico, čašico in preide v parenhim ledvic;
• apostematozna oblika akutnega pielonefritisa s hudo gnojni tečaj bolezni, ki so pogosto posledica oddaljenih kroničnih žarišč okužbe;
• perinefritis in paranefritis - če vnetje preide v kapsulo in perirenalno maščobno tkivo;
• ledvični tumorji, tako z benignim potekom (cista, angiolipom, adenom, fibrom) kot z maligno rastjo (karcinom ledvičnih celic, adenokarcinom);
• akutni glomerulonefritis, manj pogosto s kronična oblika bolezni, ko avtoimunsko vnetje vdre v ledvične glomerule, glavne strukturne enote organa.

Diagnostične lastnosti

V praksi zdravniki razlikujejo med simptomi Pasternatsky in "tapkanjem", ko se v urinu ne poveča število rdečih krvnih celic.

Pozitiven simptom "tapkanja" je lahko pri takšnih patologijah, kot so:

• travma ledvičnih struktur z modricami, ranami;
• vaskularna ishemija z ločitvijo nekrotičnih tkiv;
• patologija perinealnega tkiva (paranefritis);
• bolezni mišično -skeletnega sistema;
• bolezni prebavnega sistema (zlasti črevesja);
• pri ženskah s kronično vnetje priveski, cistično spremenjeni jajčniki.

Tudi bolezni hrbtenice dajejo pozitivna reakcija premagati

Za potrditev povezave med "tapkanjem" ali simptomom Pasternatsky s posebnimi boleznimi je potrebna poglobljena diagnoza. Vključuje:

• popolna zbirka anamneze;
• splošni krvni test, biokemični testi za sladkor, beljakovine, dušikove snovi, elektrolite, encime trebušne slinavke in jeter;
• urinski testi, vključno splošne raziskave, mikroskopija sedimenta, izvajanje testov po Nechiporenku in Zimnitskem, določanje beljakovin, sladkorja, bilirubina;
• ultrazvočno skeniranje trebušnih organov in ledvic;
• Rentgenske tehnike s splošnimi slikami, tomogrami, kontrastom sečil;
• cistoskopija;
• magnetna resonanca in računalniške raziskave;
• biopsija sumljivih mest tkiva za izključitev maligne rasti.

Te študije so skupaj ocenjene in omogočajo pridobitev zanesljivejših informacij o stanju ledvic in drugih sečnih struktur, njihovih funkcijah in prisotnosti patologije v sosednjih organih.

Zdravnikova taktika po razkritju pozitivnega simptoma Pasternatsky

Po odkritju pozitivnega simptoma Pasternatsky zdravnik predpiše dodatni pregled in po prejemu njihovih rezultatov postavi diagnozo in predpiše zdravljenje.

Pri zdravljenju urolitiaze se uporabljajo:

• konzervativne metode, ki vključujejo lajšanje bolečin, kadar ledvična kolika, razširitev sečevodov in prisilna diureza za izgon kamna, profilaktična protivnetna zdravila za preprečevanje pielonefritisa;
• s kamni, ki nastanejo iz uratnih soli, je mogoče uporabiti zdravila z raztapljajočim učinkom;
• endoskopske metode pridobivanja kamna;
• metoda litotripsije udarnega vala;
• kirurško zdravljenje zapletov (anurija, blokada sečil, ledvična krvavitev).

Vnetni in gnojni procesi v ledvicah in perirenalnem tkivu zahtevajo takojšnjo uporabo močnih antibiotikov skupine:

• penicilini,
• cefalosporini,
• fluorokinoloni.

Morda bo treba z izpiranjem votline odpreti absces antiseptične raztopine... Za avtoimunsko vnetje (glomerulonefritis) so predpisani:

• zdravila iz skupine citostatikov;
• visoki odmerki kortikosteroidov.

Glede na rezultate diagnoze se določi nadaljnja taktika vodenja bolnikov.

Začetne manifestacije odpoved ledvic se zdravijo s strogo omejevalno prehrano (minimalno beljakovin, pomanjkanje soli), kompenzacijo elektrolita in kislinsko-bazično sestavo krvi. O uporabi hemodialize se je treba pravočasno odločiti. Metoda vam omogoča, da rešite življenja bolnikov.

Taktični pristop k zdravljenju ledvičnih tumorjev je odvisen od njihovega izvora in rezultatov biopsije. Za majhne benigne novotvorbe ki nimajo težnje hitra rast samo opazujem. Če je tumor rak, ga je treba odstraniti čim prej. Glasnost kirurški poseg odvisno od poškodbe ledvic, stopnje širjenja procesa na bezgavke in okoliške organe.

V primeru neoperabilne stopnje so predpisana simptomatska zdravila. Kot lahko vidite, je identifikacija simptoma Pasternatsky še vedno pomembna pri diagnozi in organizaciji nadaljnjega zdravljenja.