Latent na sintomas ng lupus. Ano ang lupus? Lupus sanhi, sintomas, paggamot

Ang immune system ng tao ay ang "tagapag-alaga" ng ating katawan. Pinoprotektahan tayo nito mula sa mga pathogenic microorganism, bacteria, mga selula ng kanser, ay may kakayahang kilalanin at sirain ang mga ito.

Ngunit, tulad ng sa anumang iba pang sistema, ang mga function ng immune system ay maaaring may kapansanan. shift sa trabaho immune system madalas na humahantong sa ang katunayan na ito ay nagiging agresibo hindi lamang sa mga dayuhang ahente, ngunit nagsisimula din na itaboy at sirain ang sarili nitong mga tisyu at mga selula. Ang ganitong mga paglabag ay humahantong sa pag-unlad mga sakit sa autoimmune na umuunlad sa gitna ng pagkawasak lamang loob at mga sistema ng sarili nilang immune cells. Mayroong isang malaking bilang ng mga sakit sa autoimmune, ang mekanismo ng pag-unlad na kung saan ay hindi gaanong nauunawaan ng gamot at agham. Ang systemic lupus erythematosus (SLE) ay itinuturing na isa sa iilan, ngunit karaniwang mga sakit ng immune system, na hindi ginagamot, ngunit sa matagal na pagpapatawad ay nagpapahaba ng buhay ng isang tao. mahirap ang posibilidad ng kanyang paggamot.

Paano nagkakaroon ng systemic lupus erythematosus?

Ang systemic lupus erythematosus ay isang malalang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng mga immune disorder na sinusundan ng pinsala sa connective tissues at internal organs. Sa rheumatology, ang sakit na ito ay matatagpuan sa ilalim ng ilang mga termino: "acute lupus erythematosus", "erythematous chroniosepsis". Ayon sa istatistikal na pag-aaral ng WHO, ang SLE ay mas karaniwan sa mga kababaihan at kabataan mula 15 hanggang 30 taong gulang, mas madalas sa mga lalaki at bata.

Sa panahon ng pagbuo ng SLE, inaatake ng immune system ang sarili nitong mga tisyu at mga selula. Sa normal na paggana ng immune system, gumagawa ito ng mga antibodies na epektibong lumalaban sa mga dayuhang organismo. Sa pag-unlad ng SLE, ang immune system ay nagsisimulang umatake sa sarili nitong mga selula, na nagreresulta sa mga karamdaman sa buong katawan, na sinusundan ng pinsala sa mga panloob na organo at sistema. Kadalasan, ang gayong mga antibodies ay nakakaapekto sa puso, bato, baga, balat, at sistema ng nerbiyos. Bilang karagdagan, ang sakit ay maaaring makaapekto sa parehong isang organ at ilang mga sistema at organo.

Mga sanhi ng systemic lupus erythematosus

Sa kabila ng mga pagsulong sa modernong gamot at rheumatology, ang eksaktong dahilan ng pag-unlad ng sakit ay hindi alam, ngunit sa kurso ng pangmatagalang pananaliksik, maraming mga kadahilanan at sanhi ang naitatag na maaaring makapukaw ng pag-unlad ng sakit:

genetic predisposition;
madalas na impeksyon sa viral at bacterial;
hormonal imbalance;
ultraviolet radiation;
matagal na pagkakalantad sa mga sinag ng ultraviolet;
pangmatagalang paggamit ng ilang mga gamot: sulfonamide, antiepileptic, antibacterial, chemotherapy.

Sa kasamaang palad, wala sa mga dahilan ang tumpak, kung kaya't karamihan sa mga doktor ay nag-uuri ng lupus bilang isang polyetiologic disease.

Paano nagpapakita ang sakit

Sa simula ng pag-unlad ng systemic lupus erythematosus, ang mga sintomas ay walang binibigkas na mga palatandaan. Halos laging una klinikal na palatandaan ang sakit ay itinuturing na ang hitsura sa balat ng mukha ng pamumula, na kung saan ay naisalokal sa mga pakpak ng ilong o brushes, ay may hugis ng isang "butterfly". Gayundin, ang mga pantal ay maaaring lumitaw sa lugar ng décolleté, ngunit nawawala ang mga ito sa paglipas ng panahon. Hindi madalang sa nagpapasiklab na proseso ang mauhog lamad ng bibig, labi, itaas at lower limbs... Bilang karagdagan sa mga pantal, ang iba pang mga sintomas ay nabanggit:

panaka-nakang pagtaas sa temperatura ng katawan sa 38-39 C;
patuloy na pagkapagod;
pananakit ng kalamnan at kasukasuan;
madalas sakit ng ulo na hindi nawawala pagkatapos uminom ng gamot sa sakit;
namamagang mga lymph node;
madalas na mood swings.

Mahalagang tandaan na ang systemic lupus erythematosus - nagpapatuloy ang mga sintomas pagkatapos uminom ng mga antibacterial, pain relieving, o anti-inflammatory drugs. Pagkatapos ng isang tiyak na oras, ang mga sintomas ng sakit ay maaaring mawala sa kanilang sarili. Ang panahon ng pagpapatawad depende sa kurso ng sakit, mga panloob na sakit, uri ng sakit.

Ang mga exacerbations ay kadalasang lumilitaw laban sa background ng mga nakakapukaw na kadahilanan. Ang bawat exacerbation ay humahantong sa katotohanan na ang mga bagong organ at sistema ay sumali sa proseso ng pathological.

Ang talamak na kurso ng sakit ay mahaba, ngunit ang kondisyon ng pasyente ay lumalala sa bawat bagong pagbabalik. Sa paglipas ng 5 hanggang 10 taon, ang sakit ay umuunlad, nagpapakita ng sarili bilang mga exacerbations ng polyarthritis, Raynaud's syndrome, epileptiform syndromes, at binibigkas na pinsala sa nervous system, baga, bato at puso ay nabanggit din. Sa mga kaso kung saan ang sakit ay mabilis na umuunlad, ang gawain ng isa sa mga mahahalagang organo ay seryosong nagambala, o anumang pangalawang impeksiyon ay nakakabit, may mataas na panganib na mamatay ang pasyente.

Sa pinsala sa mga panloob na organo, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng mga sumusunod na sakit at karamdaman:

Mga kaguluhan sa gawain ng cardiovascular system - pericarditis, atypical warty endocarditis, myocarditis, Raynaud's syndrome, vascular lesions;
Sistema ng paghinga at baga - impeksyon sa pneumococcal, vascular pneumonia.
Gastrointestinal tract - kawalan ng gana sa pagkain, patuloy na sakit sa tiyan, pati na rin ang spleen infarction, ulcers ng esophagus, tiyan.
Pinsala sa bato- glomerulonephritis.
Mga karamdaman sa neuropsychological - talamak na kahinaan, madalas na depresyon, nadagdagan ang pagkamayamutin, pagkagambala sa pagtulog.
CNS at mga peripheral na sistema - meningoencephalitis o encephalomyelitis.
Lymphatic system - isang pagtaas sa mga lymph node: submandibular, kalamnan, tainga.
Pinsala sa atay — mataba pagkabulok, lupus hepatitis, cirrhosis sa atay.
Pagkasira ng magkasanib na bahagi - arthritis, migrating arthralgias, joint deformity, myalgia, myositis.

Bilang karagdagan sa mga paglabag sa itaas sa gawain ng mga panloob na organo at sistema, ang iba ay maaari ring mapansin: mga sakit sa dugo, mga daluyan ng dugo, pali. Ang kurso ng sakit ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, ngunit, marahil, ang pinakamahalagang bagay ay ang napapanahong pagsusuri at wastong paggamot, na makakatulong sa pagtaas ng pagpapatawad, sa gayon ang pagtaas ng pag-asa sa buhay.

Diagnosis ng sakit

Ang SLE ay maaari lamang masuri ng isang rheumatologist pagkatapos ng anamnesis at resulta ng pagsusuri ng pasyente. Ang mga sumusunod na survey ay itinuturing na pinakakaalaman:

pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
isang pagsusuri sa dugo para sa antas ng mga antinuclear antibodies;
klinikal na pagsusuri ng ihi;
X-ray ng liwanag;
echocardiography;
Ultrasound ng mga panloob na organo.

Ang mga resulta ng mga eksaminasyon ay makakatulong sa pag-iipon ng doktor kumpletong larawan sakit, kilalanin ang yugto ng sakit, kung kinakailangan, magreseta karagdagang pananaliksik... Ang mga pasyente na may kasaysayan ng systemic lupus erythematosus - mga sintomas kung saan ang pinsala sa mga panloob na organo ay sinusunod, nangangailangan ng patuloy na pangangasiwa ng medikal, pati na rin ang kumplikadong paggamot, kung saan nakasalalay ang kalusugan, at posibleng buhay ng pasyente.

Paggamot ng systemic lupus erythematosus

Ang diagnosis ng "systemic lupus erythematosus" - ang paggamot ay dapat na isagawa nang komprehensibo at ayon lamang sa inireseta ng dumadating na manggagamot. Ang pangunahing bagay sa paggamot ay itinuturing na suspindihin ang autoimmune conflict sa katawan, upang ilipat ang sakit sa yugto ng pagpapatawad. Imposibleng ganap na mabawi mula sa karamdamang ito, ngunit maraming mga pasyente, na may wastong paggamot, na sumusunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, ay maaaring mabuhay na may ganitong diagnosis sa loob ng maraming taon.

Karaniwan, ang paggamot ng systemic lupus erythematosus ay isinasagawa sa mga kurso at depende sa aktibidad ng sakit, ang kalubhaan, ang bilang ng mga napinsalang organo at sistema. Maraming mga rheumatologist ang naniniwala na ang resulta ng paggamot ay depende sa kung ang pasyente ay handa na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon at tulungan siya sa paggamot.

Ang mga pasyente na nagmamalasakit sa kanilang kalusugan, may insentibo sa buhay, ay maaaring mamuhay ng normal, lalo na sa panahon ng pagpapatawad. Upang hindi mapukaw ang isang exacerbation ng sakit, kailangan mong iwasan ang mga nakakapukaw na kadahilanan, pana-panahong bisitahin ang isang doktor at mahigpit na sumunod sa kanyang mga rekomendasyon.

Ang paggamot sa droga ng systemic lupus erythematosus ay kinabibilangan ng paggamit ng mga hormonal na gamot, cytostatics. Ang mga naturang gamot ay kinuha ayon sa isang tiyak na pamamaraan, na iginuhit ng dumadating na manggagamot. Sa pagtaas ng temperatura, pananakit ng kalamnan, mga nonsteroidal anti-inflammatory na gamot ay inireseta: Ibuprofen, Diclofenac.

Bilang karagdagan sa pangunahing paggamot, ang pasyente ay inireseta ng mga gamot upang maibalik ang pag-andar ng mga nasirang organo. Ang pagpili ng gamot, pangkat na pharmacological ay depende sa organ o sistema na nagdusa mula sa SLE.

Systemic lupus erythematosus - ang pag-asa sa buhay ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, ngunit kung ang pasyente ay kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan at sineseryoso na nakikibahagi sa kanyang paggamot, kung gayon ang pagbabala ay kanais-nais. Ang rate ng kaligtasan ng buhay sa mga pasyente na dumaranas ng SLE sa loob ng halos 5 taon ay 90%. Ang pagkamatay mula sa systemic lupus erythematosus ay sinusunod sa mga kaso kung ang sakit ay nasuri nang huli, kasama ang pagdaragdag ng mga nakakahawang sakit, kapag may mga binibigkas na karamdaman sa gawain ng mga panloob na organo na hindi maibabalik at iba pang mga karamdaman.

Pag-iwas sa mga exacerbations

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay makakatulong upang mapalawak ang panahon ng pagpapatawad, sa gayon ay binabawasan ang pag-ulit ng sakit. Mahalagang tandaan na sa bawat paglala ng sakit, bagong organ o ang sistema, samakatuwid, ang mas kaunting mga relapses, mas malaki ang mga pagkakataon na mapahaba ang buhay. 1.sa kaso ng pagkasira ng kalusugan, kumunsulta sa isang doktor;

huwag mag-alinlangan sa paggamot;
ganap na ibukod ang self-medication;
mahigpit na sundin ang mga regimen ng paggamot na inireseta ng doktor;
iwasan ang matagal na pagkakalantad sa araw;
maiwasan ang hypothermia;
makisali sa pag-iwas sa mga sakit na viral;
maiwasan ang stress at depression;
Masustansyang pagkain;
ganap na itigil ang pag-inom ng alak at paninigarilyo.

Ang pagmamasid sa mga simpleng patakaran, hindi mo lamang madaragdagan ang pagpapatawad ng sakit, ngunit mabubuhay din isang kasiya-siyang buhay... Sa mga kaso ng hindi pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor, ang mga relapses ng sakit ay magiging madalas, na sa huli ay hahantong sa kamatayan.

Ang mga pathological na pagbabago sa balat ay sinamahan ng mga negatibong pagpapakita sa pangkalahatang paggana ng katawan, dahil ang mga dahilan na sanhi ng nakikitang mga pathologies ng itaas na layer ng epidermis ay pangunahing sanhi ng mga panloob na kaguluhan sa gawain ng mga organo. At systemic lupus erythematosus, na isa sa mga uri nito dermatological na sakit, ay maaaring ituring na isa sa mga pinaka-madalas na karamdaman, na sinamahan ng malubhang negatibong pagbabago sa kondisyon ng balat, ang antas ng mga katangian ng proteksyon nito at pagkakaroon ng maraming mga kahihinatnan na mapanganib sa kalusugan ng balat at sa buong organismo.

Ang systemic lupus erythematosus ay sinamahan ng mga pagbabago sa estado balat, habang may pagbabago sa mga functional na katangian sa cardiac, respiratory, nervous system, pati na rin sa estado ng mga joints. Gayunpaman, una sa lahat, ang sakit na autoimmune na ito ay ipinahayag sa paglitaw ng mga pathologies ng connective tissue ng balat. Ito ay nagiging hindi gaanong nababanat, madaling kapitan sa kahit na menor de edad na mga impluwensya sa makina, ang mga pangunahing proseso ay nabalisa dito, na humahantong sa pagwawalang-kilos sa mga tisyu.

Mga tampok ng sakit

Masyadong aktibong paggawa ng mga antibodies na hindi umaatake sa mga dayuhang selula (nakakahawa at viral), ngunit nakadirekta laban sa mga selula ng kanilang sariling katawan - ito ang nangyayari sa systemic lupus erythematosus, na lubhang nakakagambala sa buong proseso ng paggana ng mga sistema ng katawan. Sa kasong ito, ang katawan ay nagsisimulang "lumaban" laban sa sarili nito, bilang isang resulta kung saan ang isang malaking bilang ng mga nakagawiang pag-andar ay nabalisa, ang buong proseso ng metabolismo ay nalilito.

ICD-10 code: M32 (SLE).

Kadalasan, ang sakit na ito ay sinusunod sa populasyon ng babae, ang kategorya ng edad sa pangkalahatan ay hindi mahalaga. Gayunpaman, kadalasan ang mga bata at tao (pangunahin ang mga kababaihan) na may edad na 25-40 taong gulang ay nagdurusa sa systemic na uri ng lupus erythematosus. Ang mga lalaki ay nakakakuha ng sakit na ito 8-10 beses na mas madalas.

Larawan ng systemic lupus erythematosus

Pathogenesis ng systemic lupus erythematosus

Ang klinikal na larawan ng systemic lupus erythematosus ay medyo magkakaibang: sa ilang mga pasyente sa simula ng sakit, tanging mga sugat sa balat ang nabanggit sa anyo. ang pinakamaliit na pantal, na kung saan ay naisalokal pangunahin sa lugar ng balat ng mukha (leeg, pisngi, ilong), sa bahagi - bilang karagdagan sa balat, ang ilang mga panloob na organo ay apektado din, at ang sakit ay nagsisimulang magpakita mismo sa mga sintomas ng isang nangingibabaw na sugat. Halimbawa, kung:

ang mga kasukasuan ay mas apektado, pagkatapos ay mayroong isang pathological na pagbabago sa mga kasukasuan ng mga daliri,
na may pinsala sa sistema ng puso, ang mga pagpapakita ay nabanggit at,
at may pinsala sa lamad ng baga, ang paglitaw ng masakit na sensasyon sa lugar ng dibdib may sakit.

Gayundin, sa ilang mga kaso, mayroong isang sugat ng excretory system, sa partikular, ang mga bato. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng hitsura ng isang malaking halaga, lumilitaw ang sakit kapag umiihi, maaari itong unti-unting umunlad. Ang karagdagang paglala ng proseso ng pathological sa pagbuo ng systemic lupus erythematosus ay humahantong sa hitsura ng mga negatibong pagbabago sa mga tisyu at mga proseso ng nerbiyos sa utak. Ito ay nagiging dahilan para sa mga halatang pagbabago sa pag-uugali ng pasyente, ang mga palatandaan ng mga abnormalidad sa pag-iisip ay maaaring mapansin.

Dahil sa iba't ibang mga manifestations ng systemic lupus erythematosus, ang diagnosis ng sakit na ito ay mahirap. Gayunpaman, kapag naaangkop differential diagnosis posibleng matukoy ang nagsisimulang sakit sa pamamagitan ng pagsasagawa ng comparative analysis na may katulad na sakit.

Ang systemic lupus erythematosus ay sakop sa video na ito:

Etiology

Ang pagkakaroon ng mga pangkalahatang reklamo tungkol sa pagkasira ng kalusugan ay isang karaniwang larawan ng kasalukuyang sakit. Gayunpaman, ang manggagamot ay dapat, kung pinaghihinalaang may systemic lupus erythematosus, ay dapat magsagawa buong kumplikado mga pamamaraan ng diagnostic, na makakatulong upang makita kahit na ang mga unang yugto ng kasalukuyang proseso ng pathological.

Pag-uuri

Sa ngayon, kaugalian na hatiin ang systemic lupus erythematosus sa tatlong uri:

Talamak na lupus, kung saan mayroong isang matalim at mabilis na kasalukuyang pag-unlad ng mga katangian ng sintomas ng sakit. Ang isang malaking bilang ng mga panloob na organo at sistema ay apektado, ang ganitong uri ng sakit ay maaaring ituring na isang patuloy na kasalukuyang paglala ng sakit. Survival ng mga pasyente sa pagtuklas matalim na tingin systemic lupus erythematosus ay mababa, karamihan sa mga may sakit ay namamatay sa loob ng unang dalawang taon pagkatapos ng pagkatuklas ng sakit. Mayroong halos walang pagkamaramdamin sa paggamot na isinasagawa, na humahantong sa mataas na lebel dami ng namamatay sa mga pasyente.
Subacute na anyo Ang systemic lupus erythematosus ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi masyadong mabilis na pag-unlad ng mga umiiral na mga pagpapakita ng sakit, gayunpaman, sa kasong ito, ang pagbabala para sa pasyente ay hindi masyadong maasahin sa mabuti, at tanging ang pagtuklas ng sakit sa pinakamaagang posibleng yugto ang makakapagligtas ng buhay. sa susunod na 5-8 taon mula nang matukoy ang sakit na ito. Kadalasan kapag nasa ilalim talamak na anyo Ang systemic lupus ay nakakaapekto sa mga kasukasuan ng katawan at balat.
Talamak na anyo- ang ganitong uri ng sakit na pinag-uusapan ay itinuturing na isa lamang na may benign na kurso, na binubuo ng mga yugto ng pagpalala at pangmatagalang patuloy na mga pagpapatawad. Sa tulong ng sapat at maalalahanin na paggamot, posible na pahabain ang mga panahon ng pagpapatawad, na ginagawang posible upang patatagin pangkalahatang estado pasyente, na nagpapahintulot sa kanya na mamuhay ng isang pamilyar na buhay.

Ang tatlong anyo ng sakit ay nagpapahiwatig ng antas ng pagpapabaya sa kasalukuyang proseso ng pathological, at ginagawang posible, kapag nakita, na ilapat ang pangkalahatang tinatanggap na pamamaraan ng gamot.

Mga problema sa organ sa SLE

Mga lokalisasyon

Ang pagpapakita ng mga sintomas ng autoimmune disease na ito ay maaaring mag-iba nang malaki sa iba't ibang mga pasyente. Gayunpaman, ang mga karaniwang lugar ng lokalisasyon ng mga sugat, bilang panuntunan, ay ang balat, mga kasukasuan (pangunahin ang mga kamay at daliri), puso, baga at bronchi, pati na rin ang mga organ ng pagtunaw, mga kuko at buhok, na nagiging mas marupok at madaling kapitan ng pagkalagas ng buhok, gayundin ang utak at nervous system.

Mga sanhi ng paglitaw

Depende sa lokasyon ng pangunahing sugat, ang pagpapakita ng sakit ay maaaring magkakaiba nang malaki. At ang mga sanhi ng mga negatibong pagbabagong ito ay maaaring parehong namamana na kadahilanan at nakuha ang mga kasalukuyang sakit ng isang nakakahawa, nagpapasiklab at viral... Gayundin iba't ibang uri Ang mga pinsala ay maaaring makapukaw ng mga unang sintomas ng sakit (halimbawa, ang mga sugat sa balat ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng pagkakalantad sa mekanikal na stimuli, pati na rin ang matagal na pagkakalantad sa mababa o mataas na temperatura, pag-iilaw (artipisyal o solar).

Ngayon, ang mga doktor ay nagpapatuloy ng maraming pag-aaral ng mga sanhi na maaaring humantong sa paglitaw ng systemic lupus erythematosus. Mayroon ding isang makabuluhang bilang ng mga nakakapukaw na kadahilanan na nagiging simula ng sakit na ito.

Mga sintomas at maagang palatandaan

Depende sa lugar ng sugat, ang mga sintomas ng isang nagsisimula na proseso ng pathological sa katawan ay maaari ding magkakaiba nang malaki. Ang pinakakaraniwang sintomas at pagpapakita ng systemic lupus erythematosus ay kinabibilangan ng mga sumusunod mga pagbabago sa katangian sa organismo:

mga sugat sa balat sa anyo ng, ang mga apektadong lugar ay unti-unting tumataas sa laki at kahit na sumanib sa isa't isa, nagiging isang makabuluhang lugar ng sugat. Ang balat sa mga lugar na ito ay nawawala ang likas na katatagan at pagkalastiko nito, madaling nagpapahiram sa sarili sa mga panlabas na impluwensya;
na may pinsala sa mga joints, ang isang pagtaas sa kanilang sensitivity ay nabanggit, ang sakit ay lilitaw, ang mga daliri ay maaaring unti-unting maging deformed;
Ang pinsala sa utak ay nangangailangan ng mga pagbabago sa estado ng psyche, paglabag sa pag-uugali ng pasyente;
ang pinsala sa lamad ng mga baga at bronchi ay humahantong sa pananakit ng dibdib, kahirapan sa paghinga sa pasyente;
na may malubhang pinsala sa bato, lumalala ang proseso ng pag-aalis at paglabas ng ihi, maaari itong mangyari sa mga advanced na yugto ng sakit, kahit na pagkabigo sa bato.

Ang mga medyo menor de edad na pagpapakita tulad ng pagkawala ng buhok, pagtaas ng pagkasira ng kuko, alopecia, lagnat, pati na rin ang pagkawala ng gana at mga pagbabago sa timbang ay madalas ding napapansin sa mga unang yugto ng kasalukuyang systemic lupus erythematosus.

Systemic lupus erythematosus sa isang matanda at isang bata

Mga diagnostic

Upang mag-set up ng isang paunang pagsusuri, sinusuri ng dumadating na manggagamot pansariling sensasyon may sakit. Ang isang visual na pagsusuri sa mga apektadong bahagi ng katawan ay isinasagawa din. Gayunpaman, upang linawin ang diagnosis, ang isang bilang ng mga pagsubok ay isinasagawa, na magbibigay ng pinaka kumpletong larawan ng sakit sa isang partikular na kaso.

Upang linawin ang paunang pagsusuri na ginawa ng isang dermatologist, ang mga sumusunod na pagsusuri at pag-aaral ay maaaring inireseta:

mga sample ng apektadong balat, at sa kaso ng pinsala sa mga kuko o buhok at mga particle ng buhok at kuko plate, maaari nilang makilala ang sakit na ito mula sa,.
mga sample ng kaliskis ng balat at buhok.
Immunological research - batay sa pakikipag-ugnayan ng mga antigen na may mga antibodies.

Ang mga pagsusuri na tumutulong na linawin ang paunang pagsusuri ay ang mga sumusunod:

mga pagsusuri sa dugo, na nag-iimbestiga sa pagkakaroon o kawalan ng mga tiyak na antibodies, isang reaksyon sa syphilis, isang pagbawas sa bilang ng mga leukocytes at platelet;
isinagawa biochemical na pananaliksik mga sample ng tissue na kinuha mula sa mga sugat.

Ang paggamot at sintomas ng SLE ay sakop sa video na ito:

Paggamot

Inireseta ng isang dermatologist ang uri therapeutic effect, na magbibigay-daan sa pinakamaikling posibleng panahon at sa mahabang panahon upang maalis ang mga katangian na pagpapakita ng sakit na ito. Ang pagpili ng isang regimen sa paggamot ay natutukoy sa pamamagitan ng magagamit na mga pagpapakita, sa pamamagitan ng pagtatalaga ng uri ng sakit sa isang tiyak na uri. Kapag nagsasagawa ng paggamot, isinasaalang-alang ng doktor mga indibidwal na katangian organismo, pati na rin ang antas ng pagkamaramdamin sa paggamot.

Matatanda ay ginagamot ng mga antimalarial na gamot, ang dosis at tagal ng paggamit nito ay inireseta ng doktor. Kapag nagsasagawa ng therapeutic effect, ang kontrol ng doktor sa kapakanan ng pasyente ay sapilitan.
Mga bata ay ginagamot din ng mga gamot na inireseta ng doktor. Ang dosis sa paggamot ng mga bata ay tinutukoy ng kanilang edad, timbang, pati na rin ang antas ng sensitivity ng katawan sa paggamot.
Sa panahon ng pagbubuntis ang proseso ng paggamot ay dapat isagawa na isinasaalang-alang ang kondisyon ng babae: ang kawalan ng negatibong epekto sa fetus, ang mga gamot ay pinili, at ang mga kinakailangang pagsasaayos ay ipinakilala sa proseso ng pagkakalantad.

Dapat tandaan na ang isang kumpletong lunas para sa systemic lupus erythematosus ay hindi posible. Gayunpaman, sa tamang pagpili therapy sa droga at patuloy na pagsubaybay sa proseso ng paggamot sa pagpapakilala ng mga kinakailangang pagsasaayos, malamang na ang lakas ng mga sintomas ay bababa, ang kondisyon ng pasyente ay magpapatatag.

Ang komprehensibong paggamot ay nagbibigay-daan sa iyo upang makuha ang pinaka-binibigkas na mga resulta na mas tumatagal matagal na panahon at patatagin ang kalagayan ng pasyente.

Therapeutically

Kapag nakita ang anumang yugto ng systemic lupus erythematosus, ginagamit ito Isang kumplikadong diskarte, na nagbibigay-daan sa iyo upang makuha ang pinakamalinaw na mga resulta. Ang therapeutic method ay nagsasangkot ng paggamit ng mga physiotherapy na pamamaraan na nagpapahusay sa patuloy na paggamot sa droga.

Ang paraan ng paggamit ng mga magnet, radiation sa mga limitadong dosis upang ihinto ang kasalukuyang proseso ng pathological ay maaaring mailapat. Gayundin, ang oras ng trabaho at pahinga ay nirarasyon, ang mga dahilan para sa nakababahalang mga sitwasyon.

Sa pamamagitan ng gamot

Ang mga gamot na maaari ding magreseta para sa paggamot ng systemic lupus erythematosus ay kinabibilangan ng:

sa pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso sa katawan, maaaring magreseta ang doktor ng mga anti-inflammatory nonsteroidal na gamot malawak na saklaw mga aksyon. Gayunpaman, kapag sila ay masyadong pangmatagalang paggamit ang paglitaw ng isang negatibong epekto sa mauhog lamad ng bituka at tiyan ay malamang, na maaaring maging sanhi ng ahente ng gastritis at pagkatapos;
Ang mga gamot na corticosteroid ay huminto din sa mga proseso ng pamamaga, gayunpaman, mayroon silang maraming mga side effect sa anyo ng joint deformation, isang pagbawas sa antas ng coagulability ng dugo, at labis na katabaan;
sa malubhang anyo mga sugat, maaaring magreseta ang doktor ng mga gamot na nagpapababa ng antas ng kaligtasan sa sakit.

Sa paggamot ng mga manifestations ng systemic lupus erythematosus, mga gamot tulad ng paghinto mga pagbabago sa pathological sa mga joints, na pumipigil sa kanilang binibigkas na pagpapapangit. Gayundin, ang mga gamot ay inireseta na nagpapababa sa rate kung saan ang katawan ay gumagawa ng sarili nitong mga antibodies.

Madalas itong ginagamit upang matulungan ang katawan na makayanan ang mga pagpapakita nito sugat sa balat at pinasisigla ang proteksiyon na paggana ng katawan. Ang mga pantal ay dapat tratuhin ng mga ointment batay sa zinc at lanolin.

Ang interbensyon sa kirurhiko para sa pagtuklas ng systemic lupus erythematosus ay hindi ginaganap.

Mga katutubong paraan

Ang sakit na ito ay hindi mapapagaling sa pamamagitan ng mga gamot o sa tulong ng mga alternatibong pamamaraan. Gayunpaman, ang paggamit ng tradisyunal na gamot ay nakakatulong upang patatagin ang kondisyon ng pasyente, maaari itong magamit sa huling paggamot at sa pagpapatawad upang pagsamahin ang resulta.

Kahit na sa kawalan ng posibilidad ng isang kumpletong lunas ng systemic lupus erythematosus, posible na magpatuloy sa isang normal na buhay. At bilang isang pag-iwas sa mga relapses at exacerbations ng sakit, inirerekomenda na ganap na sumunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, subukang pukawin ang mga nakababahalang sitwasyon, at huwag gumugol ng mahabang panahon sa bukas na sikat ng araw.

Ang mga regular na pagsusuri sa kalusugan ay agad na matutukoy ang pagkasira ng kondisyon at magsisimula ng suportang paggamot.

Mga komplikasyon

Ang pinaka-kahila-hilakbot na komplikasyon ng systemic lupus erythematosus ay maaaring nakamamatay na kinalabasan, na kadalasang sinusunod sa talamak na anyo ng sakit. Gayunpaman, kahit na sa kawalan ng kinakailangan at sapat na paggamot ang posibilidad ng pagkamatay ng pasyente, kahit na sa talamak na kurso ng sakit, ay medyo mataas.

Ang uri kung saan ang mga panlaban ng katawan ay nagsisimulang umatake sa sarili nitong mga selula. Ang proseso ng pathological ay kadalasang sinamahan ng pamamaga at pinsala sa tissue. Bilang isang resulta, ang lupus ay naghihikayat sa paglitaw ng iba, kadalasang mas malubha, mga karamdaman.

Lupus erythematosus: ano ang sakit na ito?

Ang mga larawan ng maraming mga pathologies ay nagbibigay inspirasyon sa takot. Kabilang dito ang lupus. Ito ang sikat na pangalan para sa isang sakit na parang systemic lupus erythematosus (erythematous). Ito ay tumutukoy sa mga pathologies ng autoimmune system. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matagal na kawalan ng mga sintomas, kaya ang napapanahong pagsusuri ay kadalasang mahirap. Maaaring tumagal ng ilang taon bago maabot ng ilang pasyente ang panghuling hatol.

Ang lupus ay madalas na nalilito sa rheumatoid arthritis at iba pang mga karamdaman na katulad nito. Ang pangunahing katangian ng sakit na ito ay pamamaga na nangyayari nang sabay-sabay sa ilang bahagi ng katawan. Ang patas na kasarian ay mas madaling kapitan sa pag-unlad ng patolohiya na ito. Bilang isang patakaran, ang sakit ay nasuri sa mga kababaihan na may edad na 20-40 taon, ngunit ang mga lalaki ay walang pagbubukod.

Sanggunian sa kasaysayan

Noong 1828, unang inilarawan ang mga sintomas at palatandaan ng lupus. Pagkatapos ng 45 taon, ang dermatologist na si Kaposhi ay nakagawa ng isa pang pagtuklas. Napansin niya na sa sakit na ito, lumilitaw ang mga sintomas hindi lamang sa balat, ngunit nakakaapekto rin sa gawain ng mga panloob na organo.

Ipinagpatuloy ng mga siyentipiko ang pag-aaral ng mga pasyenteng na-diagnose na may lupus erythematosus. Anong uri ng sakit ang nakilala noong 1890. Ang mga mananaliksik ay nagmungkahi ng isang asymptomatic na kurso ng sakit na ito at kinumpirma ito ng mga tiyak na halimbawa. Kung walang binibigkas na mga pagbabago ang sinusunod sa balat, ang patolohiya ay maaaring "kumain" sa mga panloob na organo, sa gayon ay nakakaapekto sa mahahalagang sistema.

Noong 1948, nagkaroon ng isa pang mahalagang tagumpay sa pag-aaral ng sakit. Sinimulan ng mga doktor na mas masusing suriin ang mga pagsusuri sa dugo ng mga nahawahan. Bilang resulta, natuklasan ang tinatawag na LE cells, iyon ay, mga elemento ng lupus erythematosus. Ang ganitong pagsusuri ay aktibong ginagamit sa medikal na kasanayan ngayon, na ginagawang posible na makilala ang mga pasyente sa mga unang yugto.

Noong 1954, ang pinakamahalagang pagtuklas ay ginawa na tumulong na ipaliwanag ang mga sanhi ng pag-unlad ng mga autoimmune disorder. Sa dugo ng mga nahawahan, ang mga dayuhang protina ay nakilala na kumilos laban sa malusog na mga selula. Ang pagsusuri sa antibody ay nakatulong sa pagbuo ng mga hypersensitive na pagsusuri na makakatulong sa pag-diagnose ng lupus sa isang napapanahong paraan.

Pangunahing dahilan

Hindi posibleng pangalanan ang hindi malabo na mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit na ito. Gayunpaman, ang mga kinakailangan para sa pagsisimula ng patolohiya ay tiyak na kilala.

Ang lupus ay isang sakit na autoimmune. Sinamahan ito ng paglabas ng mga tiyak na protina na nakakaapekto sa sariling mga selula at tisyu ng katawan. Ang variant na ito ng immune response ay tinatawag na autoimmunization. Ang ganitong uri ng paggana ng sistema ng pagtatanggol ay dahil sa ilang mga abnormalidad sa antas ng genetic. Nangangahulugan ito na mayroong lupus erythematosus namamana na predisposisyon... Gayundin, ang katotohanang ito ay nakumpirma ng maraming mga kaso ng pamilya ng sakit.

Sa pinagmulan ng sakit, ang isang tiyak na papel ay itinalaga sa iba't ibang mga impeksiyon. Ang kanilang etiology ay walang partikular na kahalagahan, dahil ang pangunahing punto ay ang "tension" ng kaligtasan sa sakit at ang kasunod na paggawa ng mga antibodies. Sa mga impeksyon sa viral, ang mga mapanirang karamdaman ay sinusunod sa lugar ng pagpapakilala ng pathogen (halimbawa, mga mucous membrane). Bilang isang resulta, ang isang immune response ay nabuo at ang pinaka-kanais-nais na mga kondisyon para sa pagbuo ng mga autoantibodies ay nilikha.

Kabilang sa iba pang mga kadahilanan na pumukaw sa sakit, ang mga sumusunod ay maaaring mapansin:

matagal na pagkakalantad sa araw;
pagpapalaglag at panganganak;
psycho-emosyonal na labis na karga, stress;
hormonal imbalance;
pag-inom ng ilang grupo ng mga gamot.

Magkasama, ang mga salik na ito ay nakakaapekto sa pag-unlad ng isang sakit tulad ng lupus. Ang mga dahilan na inilarawan sa itaas ay tumutukoy sa kurso ng sakit at ang pagpapakita nito sa iba't ibang anyo.

Klinikal na larawan

Ang mga sintomas ng sakit ay naiiba sa lahat ng mga pasyente. Maraming tao ang nagrereklamo ng pagkapagod. Minsan mayroong bahagyang pagtaas sa temperatura at pagbaba ng timbang. Ang mga sintomas na ito ay madalas na sinamahan ng mga sumusunod na kondisyon:

Ang kakulangan sa ginhawa sa kalamnan at kasukasuan. Karamihan sa mga pasyente ay nagkakaroon ng pananakit ng kasukasuan at kalamnan, na lumalala sa umaga. Minsan ang lupus erythematosus ay sinamahan ng bahagyang pamamaga sa apektadong lugar. Napakabihirang para sa mga doktor na mag-diagnose ng arthritis o iba pang mga joint mobility disorder.
Pinsala sa balat, buhok, bibig. Ang pangangati sa pisngi ay karaniwang sintomas ng kondisyon. Ang isang pulang pantal ay maaaring lumitaw sa mga lugar na madalas na nakalantad sa mga sinag ng ultraviolet. Ang sakit ay nakakaapekto rin sa mga daluyan ng dugo, na nakakagambala sa kanilang pag-andar. Sa mga partikular na malubhang kaso, ang mga pasyente ay nakakaranas ng focal alopecia.
Dugo at lymphatic system. Ang lupus ay madalas na sinamahan ng ilang uri ng anemia. Ang hindi tipikal na komplikasyon nito ay ang pagbuo ng mga namuong dugo at pamamaga ng mga lymph node.
Puso, baga at bato. Ang lupus ay kadalasang sinasamahan ng pamamaga ng mga tisyu sa ibabaw ng mga baga at ang pangunahing kalamnan ng katawan. Ang resulta ay pananakit ng dibdib at kakulangan sa ginhawa. Ang nagpapasiklab na proseso sa mga bato ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng protina at dumudugo na lumalabas na may ihi.
Ang utak at ang central nervous system. Sa karamihan ng mga kaso, ang lupus erythematosus ay sinamahan ng depresyon at isang patuloy na nakasusuklam na pakiramdam ng emosyonal na kakulangan sa ginhawa.

Maaaring mag-iba ang sakit. Ang ilang mga nahawahan ay may isa lamang sa mga palatandaang nakalista sa itaas, habang ang iba ay may isang buong set. Sa una, ang lupus ay nauugnay sa iba pang mga sakit, dahil halos lahat ng mga ito ay sinamahan ng pagkapagod at pangkalahatang karamdaman. Bilang isang patakaran, sa panahon ng kurso nito ay may mga panahon ng exacerbations at remissions. Ang mga dahilan para sa paghahalili na ito ay hindi pa natukoy.

Pag-uuri ng sakit

Sa pangkalahatan na anyo ng sakit, tatlong uri ng kurso ang nakikilala. Susunod, isasaalang-alang namin ang bawat isa nang mas detalyado.

Ang talamak na variant ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang pagsisimula. Kadalasan, ang mga pasyente ay maaaring tumpak na pangalanan ang oras kung kailan ang eksaktong lupus erythematosus ay nagsimulang bumuo. Karaniwan nilang inaalam kung anong uri ng sakit ito pagkatapos ng pagbisita sa isang doktor. Kabilang sa mga pangunahing sintomas, mapapansin ng isa ang hitsura ng mga pantal sa balat, ang pag-unlad ng polyarthritis, at pagtaas ng temperatura. Maraming pinsala sa organ ang kaakibat nito matalim na pagkasira isang kondisyon na sa ilang mga kaso ay tumatagal ng hanggang dalawang taon. Ang napapanahong paggamot sa gamot ay nagpapahintulot sa iyo na makamit ang isang matatag na pagpapatawad.

Ang isang subacute undulating course ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang unti-unting pag-unlad ng proseso ng pathological. Sa una, ito ay nagsasangkot ng mga joints at balat. Ang natitirang bahagi ng mga organo ay nakakabit tuwing may pagbabalik. Systemic lupus napakabagal na umuunlad, samakatuwid, ay may isang multi-syndromic na klinikal na larawan.

Ang talamak na variant ng sakit ay ipinakikita ng isa o higit pang mga sintomas. Laban sa background ng mahusay na kalusugan, lumilitaw ang mga pasyente mga pantal sa balat at arthritis. Pathological na proseso napakabagal na bubuo, unti-unting nakukuha ang lahat ng bagong organ system.

Lupus sa mga bata at mga buntis na kababaihan

Sa kasamaang palad, ang lupus ay matatagpuan din sa mga batang pasyente. Ang mga larawan ng mga bata, na ipinakita sa mga materyales ng artikulong ito, ay sumasalamin sa pangkalahatang klinikal na larawan. Ito ay halos hindi naiiba sa mga sintomas sa mga pasyenteng nasa hustong gulang. Ang mas maliliit na bata ay mas madaling kapitan ng sakit edad ng paaralan at mga teenager.

Ang Lupus, ang larawan kung saan sa karamihan ng mga kaso ay nagbibigay inspirasyon sa takot, ay itinuturing na isang karamdaman ng babae. Iyon ang dahilan kung bakit hindi karaniwan ang hitsura nito sa panahon ng pagbubuntis. Ang paglilihi ng isang sanggol ay maaaring pukawin ang pasinaya ng sakit o ang paglala nito. Sa kabilang banda, ang pagbaba sa aktibidad ng immune system kung minsan ay humahantong sa isang pagpapabuti sa kondisyon ng babae, at ang panganib ng mga komplikasyon ay bumababa. Salamat sa mga pagsulong sa modernong medisina, ang mga babaeng nasa posisyon ay hindi na inaalok ng artipisyal na pagkagambala. Ang umaasam na ina ay napapalibutan ng atensyon mula sa mga gynecologist at rheumatologist. Sama-samang pinipili ng mga espesyalistang ito ang pinakamabisang taktika sa pamamahala ng pasyente. Ang pinataas na kontrol na ito ay nagbibigay-daan sa 50% ng mga kababaihan na ligtas na maabot lohikal na konklusyon pagbubuntis at maging isang ina. Humigit-kumulang isang-kapat ng mga pasyente ang nagkakaroon ng mga komplikasyon sa anyo ng maramihang pagdurugo at pagkamatay ng fetus.

Medikal na pagsusuri ng pasyente

Kung lumitaw ang mga sintomas ng sakit, dapat kang magpatingin sa doktor. Dapat sabihin sa iyo ng espesyalista sa reception kung ano ang madalas na sinamahan ng mga palatandaan ng lupus erythematosus, kung anong uri ng sakit ito. Ang mga larawan ng mga pasyente mula sa mga medikal na sangguniang libro ay malinaw na katibayan ng kalubhaan ng sakit.

Ang isang espesyal na papel sa diagnosis ay nabibilang komprehensibong survey... Kabilang dito ang immunological, klinikal, laboratoryo at histological data. Sa una, ang doktor ay nagsasagawa ng isang pisikal na pagsusuri, salamat sa kung saan posible upang matukoy ang likas na katangian ng pantal sa balat at mga pagbabago sa mga mucous membrane. Binibigkas panlabas na sintomas na sa yugtong ito, ang sakit ay maaaring pinaghihinalaan ng lupus erythematosus. Ang larawan ay sapat na upang makagawa ng pangwakas na pagsusuri.

Ang mga pamamaraan ng pagsusuri sa immunological ay ginagamit upang linawin ang sistematikong katangian ng sakit (pagsusuri ng malusog at apektadong mga lugar, mga pagbabago sa komposisyon ng dugo). Kapag ang isang maling positibong resulta ay maaaring maobserbahan. Kung pinaghihinalaan ang lupus, karagdagang pagsusuri dugo. Ang mga elemento na may double-stranded na DNA ay karaniwang matatagpuan sa biological na materyal ng mga pasyente.

Sa isang ipinag-uutos na batayan, ang lahat ng mga pasyente ay itinalaga ng karagdagang pagsusuri ng mga organo. lukab ng tiyan upang masuri ang pagkalat ng sakit. Nangangahulugan ito ng pangkalahatang / biochemical na pagsusuri sa dugo, X-ray, ultrasound, ECG.

Mayroon bang epektibong paggamot?

Ang lupus ay isang sakit na walang lunas. Sa kabilang banda, kung ang therapy ay sinimulan sa isang napapanahong paraan, posible na makamit pinakamalaking tagumpay at mapawi ang mga sintomas. Ang programa ng paggamot ay binuo sa isang indibidwal na batayan. Ang mga pasyente na may banayad na lupus ay kadalasang hindi nangangailangan ng espesyal na therapy.

Ang mga subacute at talamak na articular form ng sakit ay ginagamot sa mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot (Voltaren, Brufen). Kapag ang balat ay kasangkot sa proseso ng pathological, ang mga gamot ng serye ng quinoline ("Delagil", "Chloroquine") ay inireseta. Gayunpaman, ang ganitong paggamot ay ginagamit sa mga pambihirang kaso, dahil ang mga gamot na ito ay maaaring magkaroon ng mga side effect sa anyo ng dermatitis at dyspeptic disorder.

Ang mga pangunahing gamot sa paglaban sa lupus ay glucocorticoids ("Prednisolone"). Ang mga ito ay inireseta anuman ang anyo ng sakit, ang klinikal na larawan at ang aktibidad ng proseso ng pathological. Ang mga kabataang babae at kabataan ay madalas na sumusuko sa mga hormone dahil sa takot na tumaba. Ang Lupus ay isang medyo seryosong kondisyon na hindi dapat gawin sa pagpiling iyon. Kung walang paggamit ng glucocorticoids, ang pag-asa sa buhay ay nabawasan, at ang kalidad nito ay bumababa nang husto. Kung sa loob ng mahabang panahon ang paggamit ng mga hormone ay hindi nagbibigay ng positibong dinamika, lumipat sila sa paggamot na may mga cytotoxic immunosuppressant.

Bilang karagdagan sa pag-inom ng mga gamot, ang mga pasyente na may ganitong diagnosis ay nangangailangan ng isang espesyal na diyeta at nagpapakilala na therapy (mga bitamina, antibacterial at antiulcer na gamot).

Paano mamuhay na may lupus?

Kung ikaw ay nasuri na may ganitong sakit, hindi ito nangangahulugan na maaari mong isuko ang iyong sarili. Maraming tao ang nabubuhay na may lupus erythematosus. Ang mga larawan ng naturang mga pasyente ay malinaw na nagpapatunay na ito ay kinakailangan lamang upang labanan ang sakit. Malamang na kailangan mong gumawa ng ilang mga pagbabago sa iyong karaniwang pamumuhay. Inirerekomenda ng mga doktor na magpahinga kung kinakailangan. Mas mainam na humiga ng maraming beses sa isang araw kaysa magtrabaho para sa pagsusuot.

Suriin ang mga pangunahing sintomas na nagpapahiwatig ng paglipat ng sakit sa yugto ng exacerbation. Ito ay karaniwang nauunahan ng matinding stress, matagal na pagkakalantad sa araw, sipon. Sa pamamagitan ng pag-iwas sa mga pag-trigger na ito, ang buhay ay maaaring maging mas madali.

Huwag kalimutan ang tungkol sa regular na pisikal na aktibidad, ngunit hindi mo rin dapat labis na trabaho ang katawan. Pilates o yoga ay maaaring mapili bilang pangunahing isport. Sa kabilang banda, kailangang isuko ang lahat masamang ugali... Paninigarilyo at pag-inom mga inuming nakalalasing huwag magdagdag ng kalusugan. Ang ganitong mga tao ay mas malamang na magkasakit, mag-overload sa puso at bato. Hindi katumbas ng halaga ang panganib sariling buhay saglit na kasiyahan.

Tanggapin ang iyong diagnosis, kumunsulta sa iyong doktor kung kinakailangan. Dapat sabihin sa iyo ng espesyalista kung paano nagkakaroon ng lupus, anong uri ng sakit ito. Ang mga larawan ng mga pasyenteng nabubuhay na may ganitong sakit ay maaaring mag-udyok sa iyo na patuloy na aktibong labanan ito.

Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa diyeta. Inirerekomenda na isuko ang lahat nakakapinsalang produkto, dahil negatibong nakakaapekto ang mga ito sa gawain ng mga pangunahing sistema ng mga panloob na organo. Ipinagbabawal din ang mga produktong naglalaman ng caffeine at caffeine. Ang sangkap na ito ay ginagawang mas mabilis ang tibok ng puso, hindi pinapayagan ang pahinga, sa gayon ay labis na karga ang central nervous system. Ang diyeta ay dapat na binubuo ng walang taba na karne, isda sa maraming dami, pati na rin ang mga gulay at sariwang prutas. Huwag kalimutan ang tungkol sa mga produkto ng pagawaan ng gatas. Naglalaman ang mga ito dami ng sakit calcium at bitamina D, na nakakatulong na maiwasan ang osteoporosis.

Pag-iwas sa karamdaman

Ngayon alam mo na kung anong mga sintomas ang sinamahan ng lupus, anong uri ng sakit ito. Ang mga larawan ng mga sintomas ng karamdaman na ito ay ipinakita din sa mga materyales ng artikulong ito. Maiiwasan ba ang pag-unlad nito?

Ayon sa mga eksperto, ang mga de-kalidad na paraan ng pag-iwas sa sakit na ito ay hindi pa nabubuo. Gayunpaman, posible na maiwasan ang paglitaw ng mga relapses at mapanatili ang kondisyon ng mga pasyente sa matatag na pagpapatawad. Una sa lahat, kinakailangang regular na sumailalim sa pagsusuri ng isang rheumatologist, upang kunin ang mga iniresetang gamot sa inirekumendang dosis. Kung nakakaranas ka ng mga side effect, dapat kang kumunsulta muli sa iyong doktor. Napakahalaga na obserbahan ang mode ng trabaho at pahinga, matulog ng hindi bababa sa walong oras sa isang araw. Ang pagkain ng balanseng diyeta ay isa pang hakbang tungo sa pagpigil sa pagbabalik.

Kapag nasuri na may lupus erythematosus, ang sanhi ng sakit ay dapat ipaliwanag ng doktor. Dapat tandaan ng pasyente na ang patolohiya na ito ay "natatakot" mga interbensyon sa kirurhiko, hypothermia at hindi tumatanggap ng "chocolate tan". Dapat kalimutan ng mga taong may lupus ang tungkol sa pagpapahinga sa southern latitude sa buong buhay nila.

Sinisiyasat namin ang mga sanhi at paggamot ng systemic lupus erythematosus, isang mahirap na natukoy na sakit na autoimmune, ang mga sintomas nito ay biglang nangyayari at maaaring humantong sa kapansanan at maging ng kamatayan sa loob ng sampung taon.

Ano ang systemic lupus erythematosus

Systemic lupus erythematosus Ay mahirap talamak na nagpapaalab na sakit ng isang likas na autoimmune na nakakaapekto sa connective tissue. Samakatuwid, inaatake nito ang iba't ibang mga organo at tisyu, at may isang sistematikong katangian.

Ang likas na autoimmune nito ay nagmumula sa isang malfunction ng immune system, na kinikilala ang ilang mga cell sa katawan bilang "mga kaaway" at inaatake sila, na nagiging sanhi ng isang malakas na nagpapasiklab na tugon... Sa partikular, ang systemic lupus erythematosus ay umaatake sa mga protina ng cell nuclei, i.e. istraktura na nagpapanatili ng DNA.

Nagpapasiklab na tugon na dinadala ng sakit ay nakakaapekto sa mga pag-andar ng mga apektadong organo at tisyu, at kung ang sakit ay hindi makontrol, maaari itong humantong sa kanilang pagkawasak.

Karaniwan, ang sakit ay dahan-dahang umuunlad, ngunit maaari rin itong mangyari nang biglaan at bumuo bilang isang anyo ng matinding impeksiyon. Ang systemic lupus erythematosus, tulad ng nabanggit na, ay malalang sakit na walang lunas.

kanya hindi mahuhulaan ang pag-unlad at tumatakbo mula sa alternating remissions at exacerbations... Ang mga modernong paraan ng paggamot, bagaman hindi nila ginagarantiyahan ang isang kumpletong lunas, ginagawang posible na kontrolin ang sakit at payagan ang pasyente na mamuno ng halos ordinaryong buhay.

Ang pinaka nasa panganib na magkaroon ng sakit ay ang mga kinatawan ng mga grupong etniko sa African Caribbean.

Mga Sanhi ng Lupus: Mga Panganib na Salik Lamang ang Alam

Lahat sanhi na humahantong sa pagbuo ng systemic lupus erythematosus, - hindi kilala... Ipinapalagay na walang tiyak na dahilan, ngunit ang kumplikadong impluwensya ng iba't ibang dahilan ay humahantong sa sakit.

Gayunpaman, kilala mga kadahilanan na nag-uudyok sa sakit:

Mga salik ng genetiko... Mayroong isang predisposisyon sa pag-unlad ng sakit, na naitala sa mga genetic na katangian ng bawat tao. Ang predisposisyon na ito ay dahil mutasyon ng ilang gene na maaaring mamana o makuha mula sa simula.

Siyempre, ang pagkakaroon ng mga gene na nagdudulot ng pag-unlad ng systemic lupus erythematosus ay hindi pa ginagarantiyahan ang pag-unlad ng sakit. May ilang kundisyon na nagsisilbing trigger. Ang mga kundisyong ito ay kabilang sa mga kadahilanan ng panganib pag-unlad ng systemic lupus erythematosus.

Mga panganib sa kapaligiran... Mayroong maraming mga kadahilanan, ngunit ang lahat ay nauugnay sa pakikipag-ugnayan ng mga tao at kapaligiran.

Ang pinakakaraniwan ay:

Mga impeksyon sa viral... Ang mononucleosis, parvovirus B19, na responsable para sa cutaneous erythema, hepatitis C at iba pa, ay maaaring magdulot ng systemic lupus erythematosus sa mga indibidwal na madaling kapitan ng genetically.
Exposure sa ultraviolet rays... Kung saan ang mga sinag ng ultraviolet ay mga electromagnetic wave na hindi nakikita mata ng tao, na may wavelength na mas maikli kaysa sa violet na liwanag at may mas mataas na enerhiya.
Mga gamot... Mayroong maraming mga gamot, kadalasang ginagamit para sa mga malalang kondisyon, na maaaring magdulot ng systemic lupus erythematosus. Humigit-kumulang 40 gamot ang maaaring mauri sa kategoryang ito, ngunit ang pinakakaraniwan ay: isoniazid, ginagamit upang gamutin ang tuberculosis, idralazine upang labanan ang hypertension, quinidinazine ginagamit upang gamutin ang arrhythmic heart disease, atbp.
Exposure sa mga nakakalason na kemikal... Ang pinakakaraniwan ay trichlorethylene at alikabok silica.

Mga kadahilanan ng hormonal... Maraming mga pagsasaalang-alang ang humantong sa amin na isipin iyon mga babaeng hormone at sa partikular na estrogen may mahalagang papel sa pag-unlad ng sakit. Ang systemic lupus erythematosus ay isang pangkaraniwang sakit sa mga kababaihan at kadalasang nangyayari sa mga taon ng sekswal na pag-unlad. Ipinakita ng mga pag-aaral sa hayop na ang paggamot sa estrogen ay nagdudulot o nagpapalala sa mga sintomas ng lupus, habang ang paggamot sa mga male hormone ay nagpapabuti sa klinikal na larawan.

Mga karamdaman sa mga mekanismo ng immunological... Ang immune system, sa normal na kondisyon, hindi umaatake at pinoprotektahan ang mga selula ng katawan. Ito ay kinokontrol ng isang mekanismo na kilala bilang immunological tolerance para sa mga autologous antigens. Ang proseso na kumokontrol sa lahat ng ito ay lubhang kumplikado, ngunit pinasimple ito, maaari nating sabihin na sa panahon ng pag-unlad ng immune system, sa ilalim ng impluwensya ng mga lymphocytes, ang mga reaksyon ng autoimmune ay maaaring lumitaw.

Mga sintomas at palatandaan ng lupus

Mahirap ilarawan ang pangkalahatang klinikal na larawan ng systemic lupus erythematosus... Mayroong maraming mga kadahilanan para dito: ang pagiging kumplikado ng sakit, ang pag-unlad nito, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga alternating na panahon ng matagal na pahinga at pagbabalik sa dati, isang malaking bilang ng mga apektadong organo at tisyu, pagkakaiba-iba mula sa tao patungo sa tao, indibidwal na pag-unlad ng patolohiya.

Ang lahat ng ito ay gumagawa ng systemic lupus erythematosus ang tanging sakit kung saan halos mayroong dalawang ganap na magkatulad na mga kaso. Siyempre, ito ay lubos na nagpapalubha sa diagnosis ng sakit.

Mga unang sintomas ng lupus erythematosus

Ang Lupus ay sinamahan ng paglitaw ng mga hindi malinaw at hindi tiyak na mga sintomas na nauugnay sa pagsisimula ng isang nagpapasiklab na proseso, na halos kapareho sa pagpapakita ng pana-panahong trangkaso:

lagnat... Karaniwan, mababa ang temperatura, mas mababa sa 38 ° C.
Pangkalahatang bahagyang pagkapagod... Pagkapagod, na maaaring naroroon kahit na sa pahinga o pagkatapos ng kaunting pagsusumikap.
pananakit ng kalamnan.
Sakit sa kasu-kasuan... Ang sakit na sindrom ay maaaring sinamahan ng pamamaga at pamumula ng kasukasuan.
Pantal sa ilong at pisngi sa anyo ng isang "butterfly".
Pantal at pamumula sa ibang bahagi ng katawan na nakalantad sa araw, tulad ng leeg, dibdib, at siko.
Mga ulser sa mauhog lamad lalo na sa panlasa, gilagid at sa loob ng ilong.

Mga sintomas sa mga partikular na bahagi ng katawan

Pagkatapos ng unang yugto at pinsala sa mga organo at tisyu, bubuo ang isang mas tiyak na klinikal na larawan, na nakasalalay sa mga bahagi ng katawan na apektado ng proseso ng pamamaga, kaya maaaring mangyari ang mga hanay ng mga sintomas at palatandaan na ipinapakita sa ibaba.

Balat at mauhog lamad... Isang erythematous na pantal na may nakataas na mga gilid na malamang na matuklap. Ang erythema ay tipikal para sa sakit na ito. hugis paruparo na lumilitaw sa mukha at simetriko sa ilong. Pangunahing lumilitaw ang pantal sa mukha at anit, ngunit maaaring kasangkot ang ibang mga rehiyon ng katawan. Ang isang pantal sa anit ay maaaring humantong sa pagkawala ng buhok (pagkakalbo). Mayroong kahit isang uri ng systemic lupus erythematosus na nakakaapekto lamang sa balat nang hindi naaapektuhan ang ibang mga organo.

Ang mauhog lamad ng bibig at ilong ay apektado din, kung saan maaaring magkaroon ng napakasakit na mga sugat na mahirap gamutin.

Mga kalamnan at balangkas... Ang proseso ng pamamaga ay nagdudulot ng myalgia ("walang dahilan" na pananakit at pagkapagod ng kalamnan). Nakakaapekto rin sa mga kasukasuan: pananakit at, sa ilang mga kaso, pamumula at pamamaga. Kung ikukumpara sa mga karamdamang dulot ng arthritis, ang lupus ay nauugnay sa hindi gaanong seryosong mga karamdaman.

Ang immune system... Ang sakit ay tumutukoy sa mga sumusunod na immunological disorder:

Positibong antibody nakadirekta laban sa mga nuclear antigens o laban sa mga panloob na protina ng nucleus, na kinabibilangan ng DNA.
Positibong antibody laban sa DNA.
Positibo ng antiphospholipid antibody... Ito ay isang kategorya ng mga autoantibodies na nakadirekta laban sa mga protina na nagbubuklod sa mga phospholipid. Ipinapalagay na ang mga antibodies na ito ay may kakayahang makagambala sa mga proseso ng coagulation ng dugo at nagiging sanhi ng pagbuo ng thrombus kahit na sa thrombocytopenia.

Lymphatic system... Ang mga sintomas na nagpapakilala sa systemic lupus erythematosus kapag nakakaapekto ito sa lymphatic system ay:

Lymphadenopathy... Iyon ay, isang pagtaas sa mga lymph node.
Splenomegaly... Pinalaki ang pali.

Bato... Ang mga problema sa bato ay kung minsan ay tinatawag na lupus nephritis. Maaari itong dumaan sa ilang yugto, mula banayad hanggang malubha. Lupus nephritis ay nangangailangan agarang paggamot dahil ito ay maaaring humantong sa pagkawala ng function ng bato na may pangangailangan para sa dialysis at paglipat.

Puso... Ang paglahok ng kalamnan ng puso ay maaaring humantong sa pag-unlad ng iba't ibang mga sakit at ang kanilang mga sintomas. Ang pinakakaraniwan ay: pamamaga ng pericardium (ang lamad na pumapalibot sa puso), pamamaga ng myocardium, malubhang arrhythmias, mga abnormalidad ng balbula, pagpalya ng puso, angina pectoris.

Dugo at mga daluyan ng dugo... Ang pinaka-kapansin-pansing kahihinatnan ng pamamaga ng daluyan ng dugo ay ang pagtigas ng mga arterya at maagang pag-unlad atherosclerosis(ang pagbuo ng mga plake sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, na nagpapaliit sa lumen at nakakasagabal sa normal na daloy ng dugo). Ito ay sinamahan ng angina pectoris, at sa mga malubhang kaso ng myocardial infarction.

Ang matinding systemic lupus erythematosus ay nakakaapekto sa konsentrasyon ng mga selula ng dugo. Sa partikular, ang isang malaki ay maaaring magkaroon ng:

Leukopenia- isang pagbawas sa konsentrasyon ng mga leukocytes, na pangunahing sanhi ng pagbawas sa mga lymphocytes.
Thrombocytopenia- isang pagbawas sa konsentrasyon ng mga platelet. Nagdudulot ito ng mga problema sa pamumuo ng dugo, na maaaring humantong sa malubha panloob na pagdurugo... Sa ilang mga kaso, lalo na sa mga pasyente na, dahil sa sakit, ay bumuo ng mga antibodies sa phospholipids, ang sitwasyon ay diametrically kabaligtaran, iyon ay, isang mataas na antas ng mga platelet, na humahantong sa panganib ng pagbuo ng phlebitis, embolism, stroke, atbp.
Anemia... Iyon ay, isang mababang konsentrasyon ng hemoglobin bilang isang resulta ng pagbaba sa bilang ng mga erythrocytes na nagpapalipat-lipat sa dugo.

Mga baga... Maaaring maging sanhi ng systemic lupus erythematosus pamamaga ng pleura at baga, at pagkatapos ay pleurisy at pneumonia na may kaukulang sintomas. Posible rin na maipon ang likido sa antas ng pleural.

Gastrointestinal tract... Ang pasyente ay maaaring magkaroon ng gastrointestinal pain dahil sa pamamaga mauhog lamad na tumatakip sa panloob na mga dingding, mga impeksyon sa bituka... Sa mga malubhang kaso, ang proseso ng pamamaga ay maaaring humantong sa pagbubutas ng bituka. Maaaring mayroon ding mga naipon na likido sa tiyan (ascites).

central nervous system... Ang sakit ay maaaring maging sanhi ng parehong mga sintomas ng neurological at psychiatric. Malinaw, ang mga sintomas ng neurological ay ang pinakakakila-kilabot at, sa ilang mga sitwasyon, ay maaaring seryosong ilagay sa panganib ang mismong buhay ng pasyente. Ang pangunahing sintomas ng neurological ay sakit ng ulo, ngunit paralisis, kahirapan sa paglalakad, mga seizure, at epileptik seizures, akumulasyon ng likido sa intracranial na lukab at tumaas na presyon, atbp. Kasama sa mga sintomas ng saykayatriko ang mga karamdaman sa personalidad, mga karamdaman sa mood, pagkabalisa, psychosis.

Mga mata... Ang mga tuyong mata ay ang pinakakaraniwang sintomas. Ang pamamaga ng retina at dysfunction ay maaari ding mangyari, ngunit ang mga kasong ito ay bihira.

Diagnosis ng isang autoimmune disease

Dahil sa pagiging kumplikado ng sakit at ang hindi tiyak na mga sintomas, napakahirap i-diagnose ang systemic lupus erythematosus. Ang unang palagay tungkol sa diagnosis ay binuo, bilang panuntunan, ng pangkalahatang practitioner, ang pangwakas na kumpirmasyon ay ibinibigay ng immunologist at rheumatologist. Ang rheumatologist ang siyang sumusubaybay sa pasyente. Gayundin, dahil sa malaking bilang ng mga nasirang organo, maaaring kailanganin ang tulong ng isang cardiologist, neurologist, nephrologist, hematologist, at iba pa.

Dapat kong sabihin kaagad na hindi isang solong pagsubok, sa pamamagitan ng kanyang sarili, ay maaaring kumpirmahin ang pagkakaroon ng systemic lupus erythematosus. Ang sakit ay nasuri sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng mga resulta ng ilang mga pag-aaral, lalo na:

Anamnestic history ng pasyente.
Pagsusuri ng klinikal na larawan at, samakatuwid, ang mga sintomas na nararanasan ng pasyente.
Mga resulta ng ilang mga pagsubok sa laboratoryo at klinikal na pag-aaral.

Sa partikular, ang mga sumusunod na mga pagsubok sa laboratoryo at klinikal na pag-aaral ay maaaring inireseta:

Pagsusuri ng dugo:

Pagsusuri ng Hemochromocytometric na may pagtatasa ng bilang ng mga leukocytes, ang konsentrasyon ng lahat ng mga selula ng dugo at ang konsentrasyon ng hemoglobin. Ang layunin ay kilalanin ang anemia at mga problema sa pamumuo ng dugo.
ESR at C-reactive na protina upang masuri kung mayroong isang nagpapasiklab na proseso sa katawan.
Pagsusuri ng function ng atay.
Pagsusuri ng function ng bato.
Pagsubok para sa pagkakaroon ng mga antibodies laban sa DNA.
Maghanap ng mga antibodies laban sa mga protina ng cell nuclei.

Pagsusuri ng ihi... Ginagamit upang makita ang protina sa ihi upang makakuha ng kumpletong larawan ng paggana ng bato.

X-ray ng dibdib upang suriin kung may pneumonia o pamamaga ng pleural.

Echodoplerography ng puso... Upang matiyak na gumagana nang maayos ang puso at ang mga balbula nito.

Systemic lupus erythematosus therapy

Ang paggamot para sa systemic lupus erythematosus ay depende sa kalubhaan ng mga sintomas at sa mga partikular na organo na kasangkot, at sa gayon ang dosis at uri ng gamot ay napapailalim sa patuloy na pagbabago.

Sa anumang kaso, ang mga sumusunod na gamot ay karaniwang ginagamit:

Lahat ng NSAIDs... Nagsisilbi sila upang mapawi ang pamamaga at sakit, bawasan ang lagnat. Gayunpaman, mayroon silang mga side effect kapag kinuha sa loob ng mahabang panahon at sa mataas na dosis.
Corticosteroids... Ang mga ito ay lubos na epektibo bilang mga anti-inflammatory na gamot, ngunit ang mga side effect ay napakaseryoso: pagtaas ng timbang, hypertension, diabetes mellitus at pagkawala ng buto.
Mga immunosuppressant... Mga gamot na pumipigil sa immune response at ginagamit para sa mga malalang uri ng systemic lupus erythematosus, na nakakaapekto sa mga mahahalagang organ gaya ng bato, puso, at central nervous system. Ang mga ito ay epektibo, ngunit mayroon silang maraming mapanganib na epekto: mas mataas na panganib ng mga impeksyon, pinsala sa atay, pagkabaog, at mas mataas na posibilidad na magkaroon ng kanser.

Mga panganib at komplikasyon ng lupus

Ang mga komplikasyon mula sa systemic lupus erythematosus ay nauugnay sa mga karamdamang iyon na humahantong sa pinsala sa mga organo na apektado ng sakit.

Gayundin sa komplikasyon ay dapat idagdag ang mga karagdagang problema na dulot ng side effects therapy... Halimbawa, kung ang bato ay apektado, ang kidney failure at ang pangangailangan para sa dialysis ay maaaring umunlad sa mahabang panahon. Bilang karagdagan, ang nephrologic lupus ay dapat na maingat na subaybayan, at samakatuwid ay may pangangailangan para sa immunosuppressive therapy.

Pag-asa sa buhay

Ang systemic lupus erythematosus ay malalang sakit na walang lunas. Ang pagbabala ay depende sa kung aling mga organo ang nasira at hanggang saan.

tiyak, mas malala kapag ang mga mahahalagang organo tulad ng puso, utak, at bato ay nasasangkot... Sa kabutihang palad, sa karamihan ng mga kaso, ang mga sintomas ng sakit ay medyo banayad, at ang mga modernong pamamaraan ng paggamot ay maaaring makayanan ang sakit, na nagpapahintulot sa pasyente na mamuno ng halos normal na buhay.

Systemic lupus erythematosus at pagbubuntis

Mataas na antas ng estrogen na sinusunod sa panahon ng pagbubuntis ay nagpapasigla sa isang partikular na grupo ng T lymphocytes o Th2, na gumagawa ng mga antibodies na tumatawid sa hadlang ng inunan at umabot sa fetus, na maaaring humantong sa miscarriage at preeclampsia sa ina... Sa ilang mga kaso, nagiging sanhi sila ng tinatawag na neonatal lupus sa fetus, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng myocardiopathy at mga problema sa atay.

Sa anumang kaso, kung ang sanggol ay nakaligtas pagkatapos ng panganganak, ang mga sintomas ng systemic lupus erythematosus ay hindi magpapatuloy ng higit sa 2 buwan hangga't ang mga antibodies ng ina ay naroroon sa dugo ng sanggol.

Ang systemic lupus erythematosus o SLE ay kabilang sa isang pangkat ng mga systemic autoimmune na sakit na hindi alam etiological na kadahilanan... Ang sakit ay bubuo bilang isang resulta ng genetically determined failures ng immune regulation, na tumutukoy sa pagbuo ng organ-nonspecific antibodies sa antigens ng cell nuclei at humantong sa pag-unlad ng tinatawag na immune inflammation sa mga organ tissues.

Ang sakit na ito ay tinatawag na isang multisystem inflammatory disease, dahil halos lahat ng mga organo at sistema ay apektado: mga kasukasuan, balat, bato, utak, atbp.

Ang pangkat ng panganib para sa pagkakaroon ng SLE ay kinabibilangan ng mga kabataang babae sa edad ng panganganak, lalo na sa lahing Negroid - humigit-kumulang 70% ng mga kaso ng SLE ay nasuri sa partikular na grupong ito ng populasyon. Gayunpaman, ang SLE ay maaaring umunlad sa ganap na anumang edad, kahit na sa panahon ng bagong panganak. Sa populasyon ng bata, ang sakit ay pinaka-karaniwan sa pangkat ng edad na 14-18 taong gulang, at ang mga batang babae ay kadalasang may sakit. Tungkol sa mga sanhi ng lupus erythematosus, sintomas at paggamot ng sakit, ang aming artikulo.

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng SLE

Ang mga tunay na dahilan para sa pag-unlad ng SLE ay hindi pa naitatag. Mayroong ilang mga teorya ng pagbuo ng systemic lupus erythematosus, na kontrobersyal at may parehong nagpapatunay at nagpapabulaan na mga kadahilanan:

Teorya ng genetiko... Ayon sa teoryang ito, ang sakit ay genetically tinutukoy. Gayunpaman, ang partikular na gene na nag-trigger sa pag-unlad ng SLE ay hindi pa natuklasan.
Teorya ng viral. Napag-alaman na ang Epstein-Barr virus ay madalas na matatagpuan sa mga pasyenteng may SLE.
Teorya ng bakterya... Napatunayan na ang DNA ng isang bilang ng mga bakterya ay maaaring pasiglahin ang synthesis ng mga antinuclear autoantibodies.
Teorya ng hormonal. Sa mga babaeng may SLE, napakakaraniwan itong mahahanap nakataas na antas mga hormone na prolactin at estrogen. Mayroon ding madalas na pangunahing pagpapakita ng SLE sa panahon ng pagbubuntis o pagkatapos ng panganganak, kapag ang katawan ng babae ay sumasailalim sa malalaking pagbabago sa hormonal.
Ang pagkilos ng mga pisikal na kadahilanan. Alam na ang ultraviolet radiation ay maaaring mag-trigger ng synthesis ng mga autoantibodies ng mga selula ng balat (sa mga taong madaling kapitan ng SLE).

Wala sa mga teorya sa itaas ang maaaring ipaliwanag ang sanhi ng pag-unlad ng sakit na may isang daang porsyento na katumpakan. Bilang resulta, ang SLE ay tinutukoy bilang isang polyetiologic disease, i.e. na may ilang dahilan.

Mga uri ng SLE

Ang sakit ay inuri ayon sa mga yugto ng kurso ng sakit:

Talamak na anyo kapag nangyari ang lupus erythematosus, ang mga sintomas ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang at matalim na pagpapakita: isang makabuluhang pagtaas sa temperatura hanggang sa mga febrile indicator, mabilis na pinsala sa ilang mga organo, mataas na aktibidad ng immunological.

Subacute na anyo nailalarawan sa pamamagitan ng dalas ng mga exacerbations, gayunpaman, na may mas mababang antas ng kalubhaan ng mga sintomas kaysa sa matinding agos SLE. Nagkakaroon ng pinsala sa organ sa unang 12 buwan ng sakit.

Talamak na anyo nailalarawan sa pamamagitan ng pangmatagalang pagpapakita ng isa o higit pang mga sintomas. Ang partikular na katangian ay ang kumbinasyon ng SLE na may antiphospholipid syndrome sa talamak na anyo ng sakit.

SLE pathogenesis o kung ano ang nangyayari sa katawan

Sa ilalim ng impluwensya ng isang tiyak na kadahilanan na sanhi o kapag pinagsama sila sa ilalim ng mga kondisyon ng dysfunction ng immune system, ang DNA ng iba't ibang mga cell ay "nakalantad". Ang mga selulang ito ay nakikita ng kanilang sariling katawan bilang dayuhan o mga antigen. Ang katawan ay agad na nagsisimulang gumawa ng mga espesyal na protina ng antibody na tiyak sa mga selulang ito at nagpoprotekta laban sa kanila. Bilang resulta ng pakikipag-ugnayan ng mga antibodies at antigens, ang mga immune complex ay nabuo na naayos sa ilang mga organo.

Ang prosesong ito ay humahantong sa pagbuo ng isang immune inflammatory response at pagkasira ng cell. Ang mga connective tissue cells ay kadalasang apektado, kaya ang SLE disease ay tinutukoy bilang mga sakit ng partikular na tissue ng katawan. Ang connective tissue ay malawak na kinakatawan sa lahat ng mga organo at sistema, samakatuwid, halos ang buong katawan ay kasangkot sa proseso ng pathological lupus.

Immune complexes kapag nag-aayos sa mga pader ng vascular maaaring makapukaw ng mga namuong dugo. Ang mga nagpapalipat-lipat na antibodies ay nakakalason at humahantong sa anemia at thrombocytopenia.

Pagtuklas ng mga siyentipiko

Isa sa huling dalawang pag-aaral, ayon sa mga siyentipiko, ay natuklasan ang isang mekanismo na kumokontrol sa pagsalakay katawan ng tao laban sa kanilang sariling mga tisyu at mga selula. Nagbubukas ito ng mga bagong posibilidad para sa pagbuo ng karagdagang mga pamamaraan ng diagnostic at magbibigay-daan sa pagbuo ng mga epektibong direksyon para sa paggamot ng SLE.

Ang pagtuklas ay dumating nang ipahayag na ng FDA ang desisyon nitong gamitin ang biological na gamot na Benlista. Ito bagong gamot Ang Benlista (USA) ay inaprubahan na ngayon para gamitin sa paggamot ng lupus erythematosus.

Ang kakanyahan ng pagtuklas ay ang mga sumusunod.

Sa SLE, ang katawan ay gumagawa ng mga antibodies laban sa sarili nitong DNA na tinatawag na antinuclear antibodies (ANA). Kaya, ang pagsusuri ng dugo para sa ANA sa isang pasyente na may pinaghihinalaang SLE ay magbibigay-daan sa tamang interpretasyon ng diagnosis.

Ang pangunahing misteryo ng SLE ay ang mekanismo kung saan nakalabas ang DNA ng mga selula. Noong 2004, natagpuan na ang pagsabog na pagkamatay ng mga neutrophil na selula ay humahantong sa pagpapalabas ng kanilang mga nilalaman, kabilang ang nuclear DNA, palabas sa anyo ng mga thread, sa pagitan ng kung saan ang mga pathogenic na virus, fungi at bakterya ay madaling nakakabit. Mayroon malusog na tao ang mga katulad na neutrophil traps ay madaling masira sa intercellular space. Sa mga taong may SLE, pinipigilan ng mga antimicrobial na protina na LL37 at HNP na masira ang nuclear DNA.

Ang mga protina at mga residue ng DNA na ito ay magkasama ay may kakayahang mag-activate ng mga plasmacytoid dendritic cells, na gumagawa naman ng mga protina (interferon) na sumusuporta sa immune response. Pinipilit ng Interferon ang mga neutrophil na maglabas ng higit pang mga thread ng bitag, na sumusuporta sa isang walang katapusang proseso ng pathological.

Kaya, ayon sa mga siyentipiko, ang pathogenesis ng lupus erythematosus ay ang cycle ng cell death ng neutrophils at pamamaga ng lalamunan mga tela. Ang paghahanap na ito ay mahalaga para sa parehong diagnosis at paggamot ng SLE. Kung ang isa sa mga protina na ito ay maaaring maging marker ng SLE, ito ay lubos na magpapasimple sa diagnosis.

Isa pang kawili-wiling katotohanan. Kabilang sa 118 mga pasyente na lumahok sa isa pang pag-aaral na naglalayong makita ang kakulangan sa bitamina D sa mga pasyente na may mga sakit sa connective tissue. Sa 67 mga pasyente na may mga sakit na autoimmune (rheumatoid arthritis, lupus erythematosus), ang kakulangan sa bitamina D ay natagpuan sa 52%, sa 51 mga pasyente na may pulmonary fibrosis ng ibang kalikasan - sa 20%. Kinukumpirma nito ang pangangailangan at pagiging epektibo ng pagdaragdag ng mga kurso sa bitamina D sa paggamot ng mga sakit na autoimmune.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng sakit ay nakasalalay sa mga yugto ng pag-unlad ng proseso ng pathological.
Sa talamak na pangunahing pagpapakita biglang nangyayari ang lupus erythematosus:

lagnat hanggang 39-39 C
kahinaan
pagkapagod
pananakit ng kasukasuan

Madalas na matukoy ng mga pasyente ang petsa ng pagsisimula mga klinikal na pagpapakita- ang symptomatology ay napakatalim. Pagkatapos ng 1-2 buwan, ang isang malinaw na sugat ng mga mahahalagang organo ay nabuo. Kung ang sakit ay lumala pa, pagkatapos ng isang taon o dalawa, ang mga pasyente ay namamatay.

Sa isang subacute na kurso ang mga unang sintomas ay hindi gaanong binibigkas, ang proseso ng pathological ay bubuo nang mas mabagal - unti-unting nangyayari ang pinsala sa organ, sa loob ng 1-1.5 taon.

Sa talamak na kurso sa loob ng ilang taon, ang isa o ilang mga sintomas ay patuloy na lumilitaw. Ang exacerbation ng sakit ay bihirang mangyari, ang gawain ng mga mahahalagang organo ay hindi nabalisa.

Karaniwan, ang mga unang pagpapakita ng SLE ay walang tiyak, madali silang nawawala kapag ginagamot sa mga anti-inflammatory na gamot, o sa kanilang sarili. Ang pagpapatawad ay nailalarawan sa tagal ng kurso. Maaga o huli, ang isang exacerbation ng sakit ay nangyayari, kadalasan sa taglagas-tag-araw dahil sa pagtaas ng solar radiation, habang ang kondisyon ng balat ng mga pasyente ay lumala nang husto. Sa paglipas ng panahon, lumilitaw ang mga sintomas ng pinsala sa organ.

Balat, kuko at buhok

Ang paglahok sa pathological na proseso ng balat ay ang pinaka-madalas na sintomas ng lupus erythematosus sa mga kababaihan, ang paglitaw nito ay nauugnay sa ilang sanhi ng kadahilanan: matagal na pagkakalantad sa sikat ng araw, pagkakalantad sa hamog na nagyelo, psychoemotional shock (tingnan,).

Ang pamumula ng balat malapit sa ilong at pisngi, na katulad ng hugis ng mga pakpak ng insekto ng butterfly, ay napaka katangian ng SLE. Bilang karagdagan sa mukha, lumilitaw ang erythema sa mga bukas na lugar ng balat - ang itaas na mga limbs, décolleté. Ang erythema ay madaling kapitan ng paglaganap sa paligid.

Sa discoid lupus erythematosus, ang cutaneous erythema ay pinalitan ng nagpapaalab na edema. Ang lugar na ito ay unti-unting lumalapot at pagkaraan ng ilang sandali ay lumalabo sa pagbuo ng isang peklat. Ang foci ng discoid lupus ay matatagpuan sa iba't ibang bahagi ng katawan, na nagpapahiwatig ng pagpapakalat ng proseso.

Ang isa pang sintomas ng SLE ay ang capillaritis, na ipinakikita ng pamumula, pamamaga at maraming pagdurugo sa anyo ng maliliit na tuldok na matatagpuan sa mga pad ng mga daliri, talampakan at palad.

Ang pinsala sa buhok sa SLE ay ipinakikita ng unti-unting bahagyang o kumpletong pagkakalbo (tingnan). Sa panahon ng exacerbation, ang isang pagbabago sa istraktura ng mga kuko ay katangian, kadalasang humahantong sa pagkasayang ng periungual ridge.

Ang focal baldness o pangkalahatan, at urticaria ang pinaka mga sintomas ng katangian SLE. Bilang karagdagan sa mga pagpapakita ng balat, ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa pananakit ng ulo, pananakit ng kasukasuan, mga pagbabago sa paggana ng bato at puso, mga pagbabago sa mood mula sa euphoria hanggang sa pagsalakay.

Mga mucous membrane

Ang mauhog na lamad ng bibig at ilong ay mas madalas na apektado: ang pamumula ay lilitaw, ang mga erosions (enanthema) ay nabuo sa mauhog lamad at maliliit na ulser sa bibig (tingnan,). Sa pagbuo ng mga bitak, pagguho at ulceration ng pulang hangganan ng mga labi, nangyayari ang lupus cheilitis. Ang mga sugat ay nagiging sa anyo ng mga siksik na cyanotic-red plaques, na masakit kapag kumakain, madaling kapitan ng ulceration, may malinaw na mga hangganan at kung minsan ay natatakpan ng mga kaliskis ng pityriasis.

Musculoskeletal system

Hanggang 90% ng mga pasyente ng SLE ay may magkasanib na sugat. Magdusa maliliit na kasukasuan, mas madalas na mga daliri ng isang kamay (tingnan). Ang proseso ng pathological ay kumakalat nang simetriko, na humahantong sa sakit at paninigas sa mga kasukasuan. Ang nekrosis ng buto ng isang likas na aseptiko ay madalas na nabubuo. Bilang karagdagan sa mga joints ng kamay, ang hip at tuhod joints ay apektado, na humahantong sa kanilang functional failure. Kung ang proseso ay may kinalaman ligamentous apparatus, pagkatapos ay bubuo ang mga contracture ng hindi permanenteng kalikasan, at sa matinding SLE - mga dislokasyon at subluxations.

Sistema ng paghinga

Ang mga baga ay kadalasang apektado sa pagbuo ng bilateral pleurisy, acute lupus pneumonitis at pulmonary hemorrhages. Ang huling dalawang pathologies ay nagbabanta sa buhay.

Ang cardiovascular system

Sa nangingibabaw na karamihan ng mga kaso, ang Liebman-Sachs endocarditis ay nabubuo na may paglahok sa proseso ng pathological lupus. balbula ng mitral... Ang mga leaflet ng balbula ay lumalaki nang magkasama, at ang isang stenosing depekto sa puso ay nabuo. Kung ang pericarditis ay bubuo, ang pericardial layer ay nagiging mas makapal. naghihimok ng sakit sa lugar ng dibdib, isang pagtaas sa laki ng puso. Maliit at katamtamang laki ng mga vessel (kabilang ang vital coronary arteries at cerebral vessels) ay madalas na apektado, bilang resulta kung saan ang mga pasyente ay madalas na namamatay dahil sa cerebral stroke at coronary artery disease.

Sistema ng nerbiyos

Ang mga sintomas ng neurological ay iba-iba, mula sa migraine hanggang pag-atake ng ischemic lumilipas na uri at stroke. Posibleng epileptic seizure, cerebral ataxia, chorea. Ang peripheral neuropathy ay bubuo sa isang ikalimang bahagi ng mga pasyente, kung saan ang pamamaga ng optic nerve, na humahantong sa pagkawala ng paningin, ay itinuturing na isang hindi kanais-nais na kababalaghan.

Mga bato. Mabigat na kurso Ang SLE ay humahantong sa pagbuo ng iba't ibang uri ng lupus nephritis.

Kapag nasuri ang lupus erythematosus sa mga bata, ang mga sintomas sa simula ay lumilitaw sa anyo ng joint damage (volatile arthralgia, acute at subacute periarthritis) nang walang pag-unlad, pati na rin ang mga tipikal na sugat sa balat tulad ng erythematous rash, lumilitaw ang anemia. Dapat ibahin ang SLE sa.

Differential diagnosis

Ang talamak na lupus erythematosus ay naiiba sa lichen planus, tuberculous leukoplakia at lupus, maaga rayuma, Sjogren's syndrome (tingnan, photophobia). Sa pagkatalo ng pulang hangganan ng mga labi, ang talamak na SLE ay naiba mula sa nakasasakit na pre-cancerous cheilitis ng Manganotti at actinic cheilitis.

Dahil ang pagkatalo ng mga panloob na organo ay palaging katulad sa ibaba ng agos na may iba't ibang mga nakakahawang proseso, Naiiba ang SLE sa syphilis, mononucleosis (), impeksyon sa HIV (tingnan), atbp.

Paggamot ng Lupus erythematosus

Ang paggamot ay pinili nang paisa-isa para sa isang partikular na pasyente. Kumplikado mga therapeutic intervention isinasagawa sa isang outpatient na batayan.

Ang mga indikasyon para sa ospital ay:

paulit-ulit na hyperthermia sa walang maliwanag na dahilan
mga kondisyong nagbabanta sa buhay: malignant renal failure, acute pneumonitis, o pagdurugo mula sa mga baga
mga komplikasyon sa neurological
matalim na thrombocytopenia, isang makabuluhang pagbaba sa mga erythrocytes at blood lymphocytes
kakulangan ng bisa mula sa paggamot sa outpatient

Ginagamot ang systemic lupus erythematosus sa talamak na panahon mga hormonal na gamot(prednisolone, corticosteroid ointments, tingnan) at cytostatics (cyclophosphamide) ayon sa scheme. Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot (at iba pa, tingnan) ay ipinahiwatig sa pagkakaroon ng hyperthermia at pag-unlad ng mga sugat ng musculoskeletal system.

Kapag naisalokal ang proseso sa isang partikular na katawan, isinasagawa ang isang konsultasyon makitid na espesyalista at inireseta ang naaangkop na corrective therapy.

Dapat iwasan ng mga taong may SLE ang pagkakalantad sa direktang sikat ng araw. Ang mga bukas na lugar ng balat ay dapat na lubricated proteksiyon na cream mula sa UV rays.

Ang self-stem cell immunosuppressive therapy ay napaka-epektibo, lalo na sa mga malalang kaso. Sa karamihan ng mga kaso, humihinto ang autoimmune aggression at tumatag ang kondisyon ng pasyente.

Ang pagsunod sa isang malusog na pamumuhay, pagtanggi sa masasamang gawi, magagawang pisikal na aktibidad, makatuwirang nutrisyon at sikolohikal na kaginhawahan ay napakahalaga.

Pagtataya at pag-iwas

Dapat tandaan na ang kumpletong lunas para sa SLE ay hindi makakamit.

Buhay pagbabala na may sapat at napapanahong paggamot kanais-nais. Humigit-kumulang 90% ng mga pasyente ang nabubuhay 5 o higit pang mga taon pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Ang pagbabala ay hindi pabor sa isang maagang pagsisimula ng sakit, mataas na aktibidad ng proseso, pag-unlad ng lupus nephritis, at impeksyon. Ang pagbabala para sa buhay ay hindi pabor sa pag-unlad ng SLE sa mga lalaki.

Dahil sa hindi malinaw na etiology pangunahing pag-iwas Walang SLE. Upang maiwasan ang mga exacerbations, ang direktang pagkakalantad sa araw ay dapat na iwasan at ang balat ay protektado hangga't maaari (damit, sunscreen atbp.).

Ang pag-iwas sa mga exacerbation ng SLE sa mga bata ay binubuo sa pag-aayos ng home schooling, pag-iwas sa mga impeksyon at pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit. Ang pagbabakuna ay maaaring isagawa lamang sa panahon ng ganap na pagpapatawad. Ang pagpapakilala ng gamma globulin ay posible lamang sa pagkakaroon ng ganap na mga indikasyon.