Pagpapalawak ng ECG Study. Ano ang mga tagapagpahiwatig ng ECG ay itinuturing na normal: Mga resulta ng pag-decode survey

Ang electrocardiogram ay ang pinaka-naa-access, karaniwang paraan ng diagnosis kahit na sa mga kondisyon ng emergency intervention sa emergency crew sitwasyon.

Ngayon, ang bawat doktor ng cardiologist sa exit brigada ay may portable at light electrocardiograph, na may kakayahang isasaalang-alang ang impormasyon sa pamamagitan ng pag-aayos ng electric pulses ng kalamnan ng puso - myocardium sa oras ng pagbawas.

Decipher ECG para sa bawat isa kahit anak na isinasaalang-alang ang katotohanan na ang pasyente ay nauunawaan ang mga pangunahing canons ng trabaho ng puso. Ang mga teyp sa laso at mayroong isang peak (sagot) ng puso upang mabawasan. Kung ano ang mas malamang - ang mas mabilis na pagbabawas ng myocardial ay nangyayari kaysa sa kanilang mas mababa - mas mas mabagal ang tibok ng puso ay nangyayari, at sa katunayan ang paglipat nervous impulse.. Gayunpaman, ito ay isang pangkalahatang ideya lamang.

Upang maihatid ang tamang diagnosis, kinakailangan upang isaalang-alang ang mga agwat ng oras sa pagitan ng mga pagdadaglat, ang taas ng halaga ng peak, ang edad ng pasyente, ang presensya o kawalan ng mga nagpapalubha na mga kadahilanan, atbp.

ECG puso para sa mga diabetic, bilang karagdagan asukal sa diyabetis Mayroon ding mga late cardiovascular komplikasyon na posible upang tantiyahin ang antas ng kalubhaan ng sakit at sa oras upang mamagitan sa kung ano ang nangyayari, upang maantala ang karagdagang pag-unlad ng sakit, na maaaring humantong sa seryosong kahihinatnan sa form, myocardial infarction, thromboembolism. pulmonary artery. atbp.

Kung ang isang buntis ay may isang masamang electrocardiogram, pagkatapos ay paulit-ulit na pag-aaral ay inireseta na may posibleng pang-araw-araw na pagsubaybay.

Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa katunayan na ang mga halaga sa tape sa mga buntis na kababaihan ay medyo naiiba, dahil ang proseso ng pangsanggol paglago ay nangyayari ang isang natural na pag-aalis lamang loobna nawala sa pamamagitan ng isang expanding matris. Ang kanilang puso ay sumasakop sa isa pang posisyon sa lugar ng dibdib, samakatuwid, ang pag-aalis ng elektrikal na axis ay nangyayari.

Bilang karagdagan, ang mas maraming panahon - ang mas malaking load ay nakakaranas ng isang puso na napipilitang magtrabaho nang mas intensively, upang masiyahan ang mga pangangailangan ng dalawang ganap na organismo.

Gayunpaman, hindi kinakailangan na mag-alala nang labis kung ang doktor ay nag-ulat sa parehong tachycardia, dahil ito ay madalas na isang huwad, provoked o sinadya, o sa pamamagitan ng kamangmangan ng pasyente mismo. Samakatuwid, mahalaga na maayos na maghanda para sa pag-aaral na ito.

Upang maayos na ipasa ang pag-aaral, kinakailangan upang maunawaan na ang anumang kaguluhan, kaguluhan at karanasan ay hindi maaaring hindi makakaapekto sa mga resulta. Samakatuwid, mahalaga na maghanda nang maaga.

Hindi katanggap-tanggap

1. Pag-inom ng alak o anumang iba pang mga mainit na inumin (kabilang ang enerhiya at iba pa)
2. Overeating (pinakamahusay na ipasa sa isang walang laman na tiyan o isang bahagyang meryenda bago lumabas)
3. Paninigarilyo
4. Paggamit ng mga gamot, stimulating o napakalaki na aktibidad sa puso, o inumin (halimbawa, kape)
5. Pisikal na Aktibidad
6. Pagkapagod

May mga naturang kaso tulad ng isang pasyente, huli sa opisina ng pamamaraan sa takdang panahon, nagsimulang mag-alala nang husto o nagagalit sa cabinet, na nalilimutan ang lahat sa mundo. Bilang isang resulta, ang kanyang sheet ay sinumpa sa pamamagitan ng madalas na matalim na ngipin, at ang doktor, siyempre, inirerekomenda na ang kanyang pasyente ay muling ipasa ang pag-aaral. Gayunpaman, upang hindi lumikha ng mga dagdag na problema subukan upang pasiglahin ang iyong sarili kahit na bago pumasok sa cardiological opisina. Bukod dito, walang kakila-kilabot sa iyo ay hindi mangyayari doon.

Kapag ang pasyente ay inanyayahan, kailangan mong magpainit sa sinturon (mga kababaihan na alisin ang bra) at magsinungaling sa sopa. Sa ilang mga opisina ng pamamaraan, depende sa di-umano'y diagnosis, kinakailangan din itong palayain ang katawan sa ibaba ng katawan sa damit na panloob.

Pagkatapos nito, ang isang espesyal na gel ay iniuugnay sa lugar ng pangunguna sa nars, na naka-attach sa mga electrodes, mula sa kung saan ang maraming kulay na mga wires ay nakaabot sa device sa pagbabasa.

Salamat sa mga espesyal na electrodes na ang nars ay may ilang mga punto, ang slightest puso pulse ay nakuha, na kung saan ay naayos ng recorder.

Pagkatapos ng bawat pagbabawas, tinatawag na depolarization, ang ngipin ay ipinapakita sa tape, at sa oras ng paglipat sa kalmado na kondisyon - Ang Repolarization Recorder ay umalis ng isang tuwid na linya.

Sa loob ng ilang minuto, aalisin ng nars ang cardiogram.

Ang tape mismo, bilang isang panuntunan, ay hindi nagbibigay sa mga pasyente, at direktang magpadala sa isang cardiologist nang direkta, na nakikibahagi sa pag-decode. Sa mga marka at decodes, ang tape ay nagpapadala ng isang doktor o ipinapadala sa pagpapatala upang ang pasyente ay maaaring kunin ang mga resulta.

Ngunit kahit na kumuha ka ng isang cardiogram ribbon sa mga kamay, maaari mong bahagya maunawaan kung ano ang ipinapakita doon. Samakatuwid, susubukan naming buksan ang misteryo sa belo upang maaari mong makita ang potensyal ng iyong puso.

Pag-decode ECG.

Kahit na sa isang malinis na sheet ng ganitong uri ng mga functional diagnostic, may ilang mga marka na makakatulong sa isang doktor na may decoding. Sinasalamin din ng recorder ang paglipat ng momentum, na para sa isang tiyak na tagal ng panahon ay dumadaan sa lahat ng mga kagawaran ng puso.

Upang maunawaan ang mga doodle na ito, kailangan mong malaman tungkol sa kung anong pagkakasunud-sunod at kung gaano ang eksaktong paglipat ng salpok.

Pulso, pagpasa iba't ibang mga site Ang mga puso, sa laso ay ipinapakita sa anyo ng isang graph na kung saan ang mga marka ay conventionally ipinapakita sa form latin Setters.: P, q, r, s, t

Tingnan natin kung ano ang ibig sabihin nito.

P. Halaga

Potensyal na electric, na lampas sa sinus node, nagpapadala ng kaguluhan lalo na sa kanan atria, kung saan ay sinus Knot..

Sa sandaling ito, ang pagbabasa ng aparato ay ayusin ang pagbabago sa anyo ng isang peak ng paggulo ng tamang atrium. Matapos ang kondaktibo na sistema, ang interpreser na grupo ng Bakhman ay lumiliko sa kaliwang atrium. Ang aktibidad nito ay dumating sa sandaling ito kapag ang tamang atrium ay ganap na sakop ng kaguluhan.

Sa laso parehong ng mga prosesong ito lumitaw sa anyo ng isang kabuuan ng paggulo ng parehong atrial at kaliwa atrial at kaliwa at naitala bilang Pik P.

Sa ibang salita, ang Peak P ay isang kaguluhan ng sinus na dumadaan sa mga kondaktibong landas mula sa kanan hanggang kaliwang atrium.

Interval P - Q.

Sa sabay-sabay sa paggulo ng atrial pulse, na lumabas sa kabila ng sinus node, pumasa sa ilalim na sangay ng bungkos ng Bachman at pumasok sa atrocaded-ventricular compound, na kung saan ay tinatawag na - atrooventricular.

May natural na pagkaantala sa salpok. Samakatuwid, ang isang tuwid na linya ay lumilitaw sa tape, na tinatawag na isoelectric.

Sa pagtatasa ng agwat ay gumaganap ng oras ang oras kung saan ang pulso ay pumasa sa koneksyon na ito at kasunod na mga kagawaran.

Ang pagbibilang ay isinasagawa sa ilang segundo.

Complex Q, R, S.

Matapos ang salpok, lumipat kasama ang konduktibong landas sa anyo ng isang sinag ng GIS at fibers Purkinier, ay umaabot sa mga ventricle. Ang buong proseso sa tape ay kinakatawan bilang isang QRS complex.

Ang mga ventricle ng puso ay palaging nasasabik sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod at ang salpok ay tumatagal sa ganitong paraan para sa isang tiyak na dami ng oras na gumaganap din ng isang mahalagang papel.

Sa una, ang paggulo ay sumasaklaw sa pagkahati sa pagitan ng mga ventricles. Kinakailangan ang tungkol sa 0.03 segundo. Lumilitaw ang diagram Q, mula sa isang maliit na ibaba sa pangunahing linya.

Pagkatapos ng salpok para sa 0.05. sec. Umabot sa mga tops ng puso at katabi ng mga rehiyon. Ang tape ay nabuo sa pamamagitan ng isang mataas na provence R.

Pagkatapos nito, nagpapatuloy sa base ng puso, na nakikita sa anyo ng isang drop-down na ngipin S. Kinakailangan ang 0.02 segundo.

Kaya, ang QRS ay isang buong ventricular complex sa. kabuuang tagal. 0.10 sec.

Interval S - T.

Dahil ang mga myocardial cell ay hindi maaaring gumulo sa loob ng mahabang panahon, pagkatapos ay ang sandali na ang pag-urong ay nangyayari kapag ang salpok ay lumalabag. Sa oras na ito, ang proseso ng pagpapanumbalik sa unang estado na naghari sa kaguluhan ay inilunsad.

Naayos din ang prosesong ito sa ECG.

Sa pamamagitan ng paraan, sa kasong ito, ang muling pamimigay ng sosa at potasa ions ay nilalaro sa kasong ito, ang paggalaw ng kung saan at nagbibigay ito napaka salpok. Ang lahat ng ito ay kaugalian na tinatawag sa isang salita - ang proseso ng repolarization.

Hindi kami magkakaroon ng mga detalye, ngunit tandaan lamang na ang paglipat na ito mula sa paggulo sa pagkalipol ay makikita sa agwat mula sa S hanggang T. T.

ECG.

Ito ang mga pangunahing designasyon, naghahanap kung saan maaari mong hatulan ang bilis at intensity ng pagkatalo ng kalamnan ng puso. Ngunit upang makakuha ng higit pa buong larawan Kinakailangan upang mabawasan ang lahat ng data sa isang karaniwang pamantayan ng ECG. Samakatuwid, ang lahat ng mga aparato ay naka-configure sa isang paraan na ang recorder unang draws control signal sa tape, at pagkatapos ng pagkatapos ito ay nagsisimula upang mahuli ang mga de-koryenteng oscillations mula sa mga electrodes na konektado sa tao.

Kadalasan, ang gayong signal ay katumbas ng taas na 10 mm at 1 milyon (MV). Ito ang parehong pagkakalibrate, tsekpoint.

Ang lahat ng mga sukat ng ngipin ay ginawa sa ikalawang paglalaan. Sa tape ito ay ipinahiwatig ng Romano bilang II. Ang tsekpoint ay dapat tumutugma sa R, at ang rate ng natitirang mga ngipin ay kinakalkula batay dito:

• taas t 1/2 (0.5 mv)
• lalim s - 1/3 (0.3 mv)
• taas p - 1/3 (0.3 mv)
• lalim Q - 1/4 (0.2 MV)

Ang distansya sa pagitan ng mga ngipin at mga agwat ay kinakalkula sa ilang segundo. Sa isip, tingnan ang lapad ng P ngipin, na 0.10 segundo, at ang kasunod na haba ng ngipin at mga agwat ay katumbas ng bawat oras na 0.02 sec.

Kaya, ang lapad ng ngipin P ay 0.10 ± 0.02 segundo. Sa panahong ito, ang salpok ay sumasakop sa parehong atrium sa paggulo; P - Q: 0.10 ± 0.02 segundo; QRS: 0.10 ± 0.02 sec; Upang pumasa sa kumpletong bilog (paggulo, pag-on mula sa sinus node sa pamamagitan ng isang atrioventricular na koneksyon sa atria, ventricles) para sa 0.30 ± 0.02 segundo.

Isaalang-alang natin ang normal na ECG para sa. ng iba't ibang edad (sa isang bata, mga lalaki at babae)

Napakahalaga na isaalang-alang ang edad ng pasyente, ang mga pangkalahatang reklamo at estado nito, pati na rin sandali na ito Ang mga problema sa kalusugan, dahil kahit na ang pinakamaliit na malamig ay maaaring makaapekto sa mga resulta.

Bukod dito, kung ang isang tao ay nakikibahagi sa sports, ang kanyang puso "ay ginagamit upang" magtrabaho sa ibang mode, na nakikita sa mga huling resulta. Nakaranas ng doktor Laging isinasaalang-alang ang lahat ng may mga kadahilanan.

Norma ECG teenager (11 taong gulang). Para sa isang may sapat na gulang, hindi ito ang pamantayan.

ECG. binata (Edad 20 - 30 taon).

Ang pagtatasa ng ECG ay tinatantya sa direksyon ng isang electric axis, kung saan ang Q-R-Interval ay ang pinakamalaking kahalagahan. Anumang cardiologist ay tumitingin din sa distansya sa pagitan ng mga ngipin at ang kanilang taas.

Ang imbentaryo ng nakuha na diagram ay ginawa ng isang partikular na template:

• Ang pagsusuri ay isinasagawa puso Rhythm. Gamit ang pagsukat ng rate ng puso (rate ng puso) sa pamantayan: ritmo - sinus, rate ng puso - 60 - 90 mga pag-shot kada minuto.
• Pagkalkula ng mga agwat: q-t sa isang rate ng 390 - 440 ms.

Ito ay kinakailangan upang masuri ang tagal ng yugto ng pagbabawas (sila ay tinatawag na systoolates). Sa parehong oras resort sa tulong ng Basiette formula. Ang haba ng agwat ay nagpapahiwatig ng ischemic heart disease, atherosclerosis, myocarditis, atbp. Ang isang maikling agwat ay maaaring nauugnay sa hypercalcemia.

• Pagsusuri ng electrical axis ng puso (EOs)

Ang parameter na ito ay kinakalkula mula sa pagkakabukod, isinasaalang-alang ang taas ng ngipin. Sa isang normal na ritmo ng puso, ang mga ngipin ay dapat palaging mas mataas kaysa sa S. Kung ang axis ay nagpapahina sa kanan, at sa itaas r, pagkatapos ito ay evidenting ng mga paglabag sa tamang ventricle, na may pagpapalihis sa kaliwa sa II at III leads - Kaliwang ventricular hypertrophy.

• Pagtatasa ng Complex Q - R - S.

Karaniwan, ang agwat ay hindi dapat lumagpas sa 120 ms. Kung ang agwat ay nasira, pagkatapos ay maaari itong makipag-usap tungkol sa iba't ibang mga blockade sa pagsasagawa ng mga landas (binti sa horsis beam) o ang mga disorder ng pagpapadaloy sa iba pang mga lugar. Para sa mga tagapagpahiwatig na ito, posible na makita ang kaliwa o kanang ventricular hypertrophy.

• ang segment ng segment ng S - T ay isinasagawa.

Maaari itong hatulan ng pagiging handa ng kalamnan ng puso upang mabawasan pagkatapos ng kumpletong depolarization nito. Ang segment na ito ay dapat na mas mahaba kaysa sa Q-R-S complex.

Ano ang ipinapahiwatig ng mga numero ng Romano sa ECG.

Ang bawat punto na kung saan ang mga electrodes kumonekta ay may halaga nito. Inaayos nito ang mga electrical oscillations at ang recorder ay sumasalamin sa kanila sa laso. Upang maayos na basahin ang data mahalaga na maayos na i-install ang mga electrodes sa isang partikular na zone.

Halimbawa:

• ang potensyal na pagkakaiba sa pagitan ng dalawang punto na may kanan at kaliwang kamay ay naitala sa unang takdang-aralin at ipinahiwatig ng I
• ang pangalawang lead ay responsable para sa pagkakaiba sa mga potensyal sa pagitan ng kanang kamay at kaliwang paa - II
• ang ikatlo sa pagitan ng kaliwang kamay at kaliwang paa - III

Kung iniisip namin ang lahat ng mga puntong ito, magkakaroon kami ng isang tatsulok na tinatawag na karangalan ng tagapagtatag ng Einthoven Electrocardiography.

Upang hindi malito ang mga ito sa kanilang mga sarili, ang lahat ng mga electrodes ay may iba't ibang sa kulay ng kawad: pula ay naka-attach sa kaliwang kamay, dilaw - sa kanan, berde - sa kaliwang paa, itim - sa kanang binti, gumaganap ito ang papel na ginagampanan ng saligan.

Ang ganitong pamamaraan ng lokasyon ay tumutukoy sa isang dalawang-visual na pagtatalaga. Ito ay pinaka-karaniwan, ngunit mayroon ding mga single-pol scheme.

Ang ganitong isa-poste elektrod ay tinutukoy ng titik V. Ang naitala na elektrod na naka-install sa kanang kamay, na ipinapahiwatig ng tanda ng VR, sa kaliwa, ayon sa pagkakabanggit, VL. Sa paa - VF (pagkain - binti). Ang signal mula sa mga puntong ito ay weaker, kaya karaniwang ito ay amplified, ang tape ay may marka na "A".

Ang mga lead ng dibdib ay bahagyang naiiba. Ang mga electrodes ay naka-attach nang direkta sa dibdib. Ang pagtanggap ng pulses mula sa mga puntong ito ay ang pinakamatibay, malinaw. Hindi sila nangangailangan ng paglaki. Narito ang mga electrodes ay matatagpuan mahigpit ayon sa tinukoy na pamantayan:

pagtatalaga	lugar ng pag-mount elektrod.
V1.	sa ika-4 na intercosta sa kanang gilid ng sternum
V2.	sa ika-4 na intercosta sa kaliwang gilid ng sternum
V3.	sa gitna ng distansya sa pagitan ng v2 at v4
V4.
V5.	sa ika-5 na inter estreon sa mid-crouno na linya
V6.	sa intersection ng pahalang na antas ng 5th intercostal at medium axillary line
V7.	sa intersection ng pahalang na antas ng 5th intercostal at rear axillary line
V8.	sa intersection ng pahalang na antas ng 5th intercostal at median-blade line
V9.	sa intersection ng pahalang na antas ng ika-5 na intercostal at ang paravertebral na linya

Sa isang karaniwang pag-aaral, 12 mga takdang-aralin ang ginagamit.

Paano makilala ang patolohiya sa gawain ng puso

Kapag sumagot sa tanong na ito, ang doktor ay nakakakuha ng pansin sa diagram ng tao at ayon sa mga pangunahing simbolo maaari itong isipin kung anong uri ng departamento ang nagsimulang umakyat.

Ipapakita namin ang lahat ng impormasyon sa anyo ng isang talahanayan.

pagtatalaga	kagawaran ng Myocardia.
I.	front wall ng puso
II.	kabuuang pagmamapa I at III
III	hulihan pader ng puso
avr.	right side heart wall.
aVL.	kaliwa front-side heart wall.
avf.	rear-Bottom Heart Wall.
V1 at v2.	kanang ventricle.
V3.	interventdrular partition.
V4.	nangungunang puso
V5.	front-side wall ng kaliwang ventricle.
V6.	gilid pader ng kaliwang ventricle.

Dahil sa lahat ng nasa itaas, maaari mong malaman kung paano i-decrypt ang laso ng hindi bababa sa pinakasimpleng parameter. Kahit na maraming malubhang paglihis sa gawain ng puso ay makikita ng mata, kahit na isinasaalang-alang ang hanay ng kaalaman.

Para sa kalinawan, inilalarawan namin ang ilang mga pinaka-disappointing diagnosis upang maaari mong biswal na ihambing ang pamantayan at deviations mula dito.

Atake sa puso

Ang paghusga sa diagnosis ng ECG na ito ay magiging disappointing. Dito, mula sa positibong tanging tagal ng Q-R-'s Interval, na normal.

Sa leads v2 - v6 nakikita namin ang pagtaas ng st.

Ito ang resulta talamak na transmural ischemia. (OIM) sa front wall ng kaliwang ventricle. Q waves ay makikita sa front leads.

Sa tape na ito, nakikita namin ang isang disorder ng pagpapadaloy. Gayunpaman, kahit na ang katotohanang ito ay nabanggit talamak na miocardial floor-partition infarction sa bloke background. kanang binti Gis beam.

Ang kanang dibdib ay humahantong lansagin ang pagtaas ng S-T at positibong tubes T.

Si Rimt ay sinus. Narito ang mataas na tamang ngipin r, ang patolohiya ng zubes Q sa mga kagawaran sa likod.

Nakita ang paglihis St sa i, avl, v6. Ang lahat ng ito ay nagpapahiwatig ng isang myocardial rear-side infarction sa ischemic heart disease (IBS).

Kaya, ang mga palatandaan ng miorcard infarction sa ECG ay:

• mataas na ngipin T.
• pag-aangat o depression segment S-T.
• pathological tooth Q o ang kanyang kawalan

Mga palatandaan ng myocardial hypertrophy.

Zholdokkov.

Sa karamihan, ang hypertrophy ay kakaiba sa mga taong iyon na ang puso sa mahabang panahon Nagkaroon ng karagdagang pasanin sa isang resulta, sabihin, labis na katabaan, pagbubuntis, anumang iba pang sakit, negatibong nakakaapekto hindi ang vascular activity ng buong katawan bilang isang buo o indibidwal na mga katawan (sa partikular, ang baga, bato).

Ang hypertrophied myocardia ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga palatandaan, isa sa mga ito ay isang pagtaas sa panloob na paglihis oras.

Ano ang ibig sabihin nito?

Ang paggulo ay kailangang gumastos ng mas maraming oras sa pagpasa ng mga kagawaran ng puso.

Alalahanin din ang vector, na higit pa, mas matagal.

Kung hinahanap mo ang mga palatandaan na ito sa tape, pagkatapos ay ang ilog R ay mas mataas sa amplitude kaysa sa pamantayan.

Ang katangian ng katangian ay ischemia, na isang resulta ng hindi sapat na suplay ng dugo.

Sa pamamagitan ng coronary arteries sa puso mayroong isang daloy ng dugo, na, na may isang pagtaas sa kapal ng myocardium, nakakatugon sa hadlang sa paraan at slows down. Ang paglabag sa suplay ng dugo ay nagiging sanhi ng ischemia ng subendocardial heart layers.

Batay sa ito, natural, normal na pag-andar Pagsasagawa ng mga landas. Ang hindi sapat na kondaktibiti ay humahantong sa mga pagkabigo sa proseso ng paggulo ng ventricles.

Pagkatapos nito, ang kadena reaksyon ay inilunsad, dahil ang gawain ng iba pang mga kagawaran ay depende sa gawain ng isang departamento. Kung sa harap ng hypertrophy ng isa sa mga ventricles, pagkatapos nito ay nagdaragdag dahil sa paglago ng cardiomyocytes - ang mga ito ay mga cell na kasangkot sa paghahatid ng nervous pulse. Samakatuwid, ang kanyang vector ay mas malaki kaysa sa malusog na ventricle ng vector. Sa tape ng electrocardiogram ito ay kapansin-pansin na ang vector ay tatanggihan patungo sa lokalisasyon ng hypertrophy sa pag-aalis ng electrical axis ng puso.

Kabilang sa mga pangunahing tampok ang isang pagbabago sa ikatlong breastside (v3), na kung saan ay tulad ng isang transshipment, transition zone.

Anong uri ng zone ang ito?

Ito ay pinaniniwalaan sa taas ng R at ang lalim ng S, na pantay sa kanilang ganap na halaga. Ngunit kapag nagbago ang electric axis, ang kanilang ratio ay magbabago bilang resulta ng hypertrophy.

Isaalang-alang ang mga tukoy na halimbawa

Sa sine rhythm, ang kaliwang ventricular hypertrophy ng kaliwang ventricle na may katangian na mataas na ngipin t sa mga lead ng dibdib ay malinaw na kapansin-pansin.

May isang nonspecific St depression sa Lower Lateral Region.

Ang EOS (electrical axis ng puso) ay tinanggihan sa kaliwa na may front hemblock at ang pagpahaba ng pagitan ng QT.

Ang mga mataas na ngipin ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang tao bilang karagdagan sa hypertrophy din ang hypercalemia ay malamang na umuunlad sa background kabiguan ng bato at, na kung saan ay kakaiba sa maraming mga pasyente na may sakit sa maraming taon.

Bilang karagdagan, ang mas matagal na agwat ng QT na may depression st ay nagpapahiwatig ng hypocalcemia, na umuunlad sa mga huling yugto (na may talamak na kabiguan ng bato).

Ang gayong ECG ay tumutugma sa matatandang tao na may malubhang problema sa bato. Ito ay nasa gilid.

Atrial

Tulad ng alam mo na, ang kabuuang halaga ng pagsabog ng atrial sa cardiogram ay ipinapakita ng P. P. sa kaso ng mga pagkabigo sa sistemang ito, ang lapad at / o pagtaas ng taas ng taas.

Gamit ang hypertrophy ng kanang Atrium (GPP) P, ito ay mas mataas kaysa sa pamantayan, ngunit hindi mas malawak, dahil ang rurok ay ang paggulo ng PP ay nagtatapos bago ang paggulo ng kaliwa. Sa ilang mga kaso, ang peak ay nakakakuha ng isang matulis na form.

Gamit ang GLP mayroong isang pagtaas sa lapad (higit sa 0.12 segundo) at ang pinakamataas na taas (dalawang-tribo ay lilitaw).

Ang mga tampok na ito ay nagpapahiwatig ng paglabag sa kondaktibiti ng salpok, na tinatawag na isang intra-subnedental blockade.

Blocada

Sa ilalim ng mga blockade ay sinadya ang anumang pagkabigo sa kondaktibo sistema ng puso.

Isang maliit na mas maaga nakita namin ang landas ng mga iMuls mula sa sinus knot sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga landas sa Atria, sa parehong oras, ang sinus pulse rushes sa ilalim ng sangay ng bungkos ng Bachman at umabot sa isang atrioventricular compound sa pamamagitan ng pagpasa dito. Ito ay dumaranas ng natural na pagkaantala. Pagkatapos nito, ito ay bumagsak sa kondaktibo na sistema ng mga ventricles, na kinakatawan sa anyo ng mga gis beam.

Depende sa antas kung saan ang kabiguan ay naganap ay nakikilala sa pamamagitan ng paglabag:

• conditional conductivity (Blockade of sinus pulse in atria)
• atrioventricular
• intrial idle.

Intraventrician kondaktibiti

Ang sistemang ito ay kinakatawan bilang isang trunk ng GIS, nahahati sa dalawang sangay - kaliwa at kanang binti.

Ang kanang binti ay "nagbibigay" ng tamang ventricle, sa loob ng kung saan ito sangay sa iba't ibang mga menor de edad na network. Lumilitaw ito sa anyo ng isang malawak na sinag na may mga sanga sa loob ng gastrochie musculature.

Ang kaliwang binti ay nahahati sa harap at hulihan na mga sanga, na "katabi" sa harap at likuran ng pader ng kaliwang ventricle. Ang parehong mga sangay ay bumubuo ng isang network ng mga mas maliit na sanga sa loob ng mga kalamnan ng LV. Ang mga ito ay tinatawag na purkinier fibers.

Pagbawalan ng kanang binti ng isang sinag ng kanyang

Ang pulse step unang sumasaklaw sa landas sa pamamagitan ng paggulo ng interventicular septum, at pagkatapos ng proseso ay kasangkot sa proseso, uncrocated LV, sa pamamagitan ng normal na paglipat nito, at pagkatapos ng kanan, kung saan ang pulso ay umabot sa pangit na landas sa pamamagitan ng purkinier fibers .

Siyempre, ang lahat ng ito ay makakaapekto sa istraktura at anyo ng QRS complex sa kanang suso v1 at v2. Kasabay nito, makikita natin ang split vertices ng complex, katulad ng titik na "M", kung saan r ay ang paggulo ng interventicular na partisyon, at ang ikalawang R1 ay ang aktwal na paggulo ng PJ. S tulad ng bago ay responsable para sa paggulo ng LV.

Sa tape na ito, nakikita namin ang hindi kumpletong pagbangkulong ng PNPG at AB Blockade I Degree, mayroon din matigas ang mga pagbabago sa lugar ng rear-diaphragmal.

Kaya, ang mga palatandaan ng pagbangkulong ng kanang paa ng GIS Beam ay ang mga sumusunod:

• ang pagpahaba ng QRS complex sa ikalawang standard na assignment ay higit sa 0.12 segundo.
• ang pagtaas ng oras ng panloob na paglihis ng PJ (sa graph sa itaas ng parameter na ito ay kinakatawan bilang J, na mas malaki kaysa sa 0.02 segundo. Sa tamang mga sanggol v1, v2)
• pagpapapangit at paghahati ng kumplikado sa dalawang "umbok"
• negatibong Tusk T.

Pagbawalan ng kaliwang paa paa ng Gis.

Ang pag-unlad ng paggulo ay katulad, ang salpok ay umaabot sa LV sa pamamagitan ng occlatures. (Ito ay tumatagal ng lugar hindi sa kaliwang binti ng sinag ng kanyang, ngunit sa pamamagitan ng network fibers Purkinje mula sa PZH).

Mga katangian ng katangian ng hindi pangkaraniwang bagay na ito sa ECG:

• pagtahi ng Ventricular Complex QRS (higit sa 0.12 segundo)
• palakihin ang panloob na oras ng paglihis sa isang naka-lock na LV (j higit pa 0.05 segundo)
• pagpapapangit at split complex sa leads v5, v6.
• negatibong tuntern t (-tv5, -tv6)

Blocade (hindi kumpleto) ang natitira sa paa ng GIS.

Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa katotohanan na ang prong s ay "atrophied", i.e. Hindi niya magagawang makamit ang isang nakahiwalay.

Atrioventricular Blockade.

Makilala sa pagitan ng ilang mga degree:

• Ako ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paghina sa kondaktibiti (CSS ay normal sa loob ng 60-90; lahat ng ngipin ay nauugnay sa QRS complex; agwat R-Q Tingnan pa normal na 0.12 sec.)
• II - hindi kumpleto, nahahati sa tatlong mga pagpipilian: Mobitz 1 (SPS slows down; hindi lahat ng ngipin P ay nauugnay sa QRS complex; ang agwat ng P - Q ay nagbabago; Periodic 4: 3, 5: 4, atbp.), Mobitz 2 (din ang pinaka, ngunit ang interval P - Q ay pare-pareho; periodicals 2: 1, 3: 1), highchair (makabuluhang nabawasan ang rate ng puso; mga periodicals: 4: 1, 5: 1; 6: 1)
• III - Kumpleto, nahahati sa dalawang pagpipilian: proximal at distal

Pupunta kami sa mga detalye, ngunit tandaan lamang ang pinakamahalagang bagay:

• ang oras ng pagpasa sa isang atrioventricular compound ay normal na katumbas ng 0.10 ± 0.02. Kabuuan, hindi hihigit sa 0.12 segundo.
• na nakalarawan sa interval P - Q.
• narito ang isang pagkaantala sa physiological impetus, na mahalaga para sa normal na hemodynamics.

Av Blockade II Degree Mobitz II.

Ang gayong mga paglabag ay humantong sa mga pagkabigo ng intraventricular conductivity. Karaniwan, ang mga taong may ganitong tape ay may kakulangan ng paghinga, pagkahilo o sila ay mabilis na nalulula. Sa pangkalahatan, ito ay hindi kasing nakakatakot at natagpuang madalas kahit na sa medyo malusog na mga tao na hindi partikular na nagreklamo tungkol sa kanilang kalusugan.

Paglabag sa ritmo.

Ang mga palatandaan ng arrhythmia ay karaniwang makikita sa mata.

Kapag ang excitability ay nabalisa, ang oras ng myocardial tugon ay binago sa salpok, na lumilikha ng mga character na mga graph sa laso. At ito ay nagkakahalaga ng pag-unawa na ang ritmo ay maaaring hindi permanente sa isip na mayroong isang lugar upang maging, sabihin, ang ilan sa mga pagbangkulong, na slows down ang paghahatid ng pulso at distorting signal.

Halimbawa, ang sumusunod na cardiogram ay nagpapahiwatig ng atrial tachycardia, at sa ilalim nito ventricular tachycardia. Na may dalas ng 170 beats kada minuto (LV).

Ang tama ay isang sinus ritmo na may katangian na pagkakasunud-sunod at dalas. Ang mga katangian nito ay ang mga sumusunod:

• dalas ng ngipin p sa hanay ng 60-90 kada minuto
• interval RR Identical.

• ang mga ngipin ay positibo sa ikalawang karaniwang pagtatalaga
• ang mga ngipin r ay negatibo sa AVR assignment

Ang anumang arrhythmia ay nagpapahiwatig na ang puso ay gumagana sa ibang mode, na hindi maaaring tawaging regular, pamilyar at pinakamainam. Ang pinakamahalaga sa pagtukoy ng katumpakan ng rhythm ay ang parehong agwat p-P Teeth.. Ang sinus ritmo ay tama kapag ang kondisyong ito ay sinusunod.

Kung may kaunting pagkakaiba sa mga agwat (kahit na 0.04 segundo, hindi lumalagpas sa 0.12 segundo), pagkatapos ay ipahiwatig ng doktor ang isang paglihis.

Rhythm sinus, mali, yamang. mga pagitan ng RR-R. Walang higit sa 0.12 segundo.

Kung ang mga agwat ay mas malaki sa 0.12 segundo, ipinapahiwatig nito ang arrhythmia. Kabilang dito ang:

• extrasystem (natagpuan ang madalas)
• paroxysmal tachycardia.
• flicker.
• treeping, atbp.

Ang arrhythmia ay may sariling pokus ng lokalisasyon, kapag ang isang pagkagambala ng ritmo ay nangyayari sa isang cardiogram sa ilang bahagi ng puso (sa atrium, ventricles).

Ang pinaka-kapansin-pansin na pag-sign ng atrial trembles ay high-frequency impulses (250 - 370 beats bawat minuto). Sila ay napakalakas na magkakapatong sila ng dalas ng mga pulso ng sinus. Sa ECG walang mga ngipin ng P. sa kanilang lugar, matalim, sawy mababang-amputative "ngipin" (hindi hihigit sa 0.2 MV) ay makikita sa AVF assignment.

ECG Holtor.

Ang pamamaraan na ito ay kung hindi man ay nabawasan na tinatawag na HMM ECG.

Ano ito?

Ang bentahe nito ay maaari mong ipatupad araw-araw na pagsubaybay Trabaho ng kalamnan ng puso. Ang Reading Machine mismo (registrar) compact. Ginagamit ito bilang isang portable na aparato na may kakayahang pag-aayos ng mga signal mula sa mga electrodes sa magnetic tape para sa isang mahabang panahon.

Sa karaniwang nakatigil na kagamitan, ang ilang pana-panahong umuusbong na mga jump at malfunctions ay medyo mahirap makita (isinasaalang-alang ang asymptomicity) at upang matiyak na ang diagnosis ay ginagamit ng paraan ng halter.

Ang pasyente ay inaalok nang nakapag-iisa pagkatapos ng mga medikal na tagubilin upang magsagawa ng isang detalyadong talaarawan, dahil ang ilang mga pathologies ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa isang tiyak na oras (ang "colitis" puso ay lamang sa gabi at ito ay hindi palaging, sa umaga isang bagay "ay nagbibigay" sa puso).

Ang pagkakaroon ng sinulat ng isang tao ay nagsusulat ng lahat ng nangyayari sa kanya, halimbawa: nang siya ay nag-iisa (natulog), siya ay nalulula, tumakbo, pinabilis ang isang hakbang, nagtrabaho sa pisikal o mental, nerbiyos, nag-aalala. Sa parehong oras, mahalaga din na makinig sa iyong sarili at subukan upang pinakamahusay na ilarawan ang lahat ng iyong mga sensations, sintomas na kasama ang ilang mga pagkilos, mga kaganapan.

Ang oras ng pagkolekta ng data ay karaniwang tumatagal ng hindi na kaysa sa isang araw. Para sa mga pang-araw-araw na pagmamanman ECG ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang mas malinaw na larawan at matukoy ang diagnosis. Ngunit kung minsan ang oras ng pagkolekta ng data ay maaaring tumaas sa ilang araw. Ang lahat ay depende sa kagalingan ng tao at kalidad, pagkakumpleto ng mga nakaraang pag-aaral sa laboratoryo.

Karaniwan ang batayan para sa pagtatalaga ng ganitong uri ng pagtatasa ay mga bagay na walang kapararakan ischemic disease. Puso, nakatagong hypertension, kapag ang mga doktor ay may mga hinala, mga pagdududa tungkol sa anumang diagnostic data. Bilang karagdagan, maaari itong inireseta ito at kapag inireseta ang mga bagong gamot para sa pasyente na nakakaapekto sa gawain ng Myocardium, na ginagamit sa paggamot ng ischemia o kung mayroong artipisyal na ritmo driver, atbp. Ginagawa rin ito upang tantiyahin ang kalagayan ng pasyente upang masuri ang antas ng kahusayan ng itinalagang therapy at iba pa.

Paano Maghanda para sa Hmm ECG.

Karaniwan walang mahirap sa prosesong ito. Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pag-unawa na ang iba pang mga aparato ay maaaring makaapekto sa aparato, lalo na nagpapalabas ng electromagnetic waves.

Ang pakikipag-ugnayan sa anumang metal ay hindi rin kanais-nais (singsing, hikaw, metal buckles at iba pa ito ay nagkakahalaga ng pag-alis). Ang aparato ay dapat protektado mula sa kahalumigmigan (ang kumpletong kalinisan sa katawan sa ilalim ng shower ay hindi katanggap-tanggap o tumatanggap ng paliguan).

Ang sintetikong tela ay negatibong nakakaapekto sa hindi ang mga resulta, dahil maaari silang lumikha ng isang static na boltahe (sila ay nakoryente). Anumang tulad "splash" mula sa mga damit, bedspreads at iba pang mga distort data. Palitan ang mga ito sa natural: koton, flax.

Ang aparato ay lubhang mahina at sensitibo sa magneto, hindi ka dapat tumayo malapit sa microwave furnace o induction cooking panel, iwasan ang paghahanap ng malapit sa high-boltahe wires (kahit na magmaneho ka sa kotse sa pamamagitan ng isang maliit na bahagi ng kalsada, kung saan mataas- Ang mga linya ng boltahe ay tumatakbo).

Paano gumawa ng data?

Karaniwan, ang pasyente ay pinalabas sa direksyon, at sa takdang oras pagdating sa ospital, kung saan ang doktor pagkatapos ng ilang mga teoretikong pagpapakilala kurso ay nagtatakda ng mga electrodes na konektado sa pamamagitan ng mga wire sa compact registrar.

Ang registrar mismo ay isang maliit na aparato na nag-aayos ng anumang mga electromagnetic oscillations at naaalala ang mga ito. Ito ay naka-attach sa sinturon at nagtatago sa ilalim ng mga damit.

Ang mga lalaki kung minsan ay kailangang bumagsak nang maaga ang ilang bahagi ng katawan, na naka-attach sa mga electrodes (halimbawa, "libre" mula sa buhok ng dibdib).

Matapos ang lahat ng mga paghahanda at pag-install ng kagamitan, ang pasyente ay maaaring gawin ang mga karaniwang gawain nito. Dapat siyang sumali sa kanyang pang-araw-araw na buhay na walang nangyari, gayunpaman, hindi nalilimutan na gumawa ng mga tala (napakahalaga na ipahiwatig ang oras ng pagpapakita ng ilang mga sintomas at mga kaganapan).

Pagkatapos ng pag-expire tinanong ng isang doktor Ang salitang "paksa" ay bumalik sa ospital. Alisin ito ng mga electrodes at kunin ang instrumento sa pagbabasa.

Cardiologist sa pamamagitan ng espesyal na programa. Ang mga data ng data mula sa recorder, na, bilang isang panuntunan, ay madaling i-synchronize sa PC at magagawang gumawa ng isang tiyak na imbentaryo ng lahat ng mga resulta na nakuha.

Ang paraan ng pagganap na diagnostic bilang isang ECG ay mas mahusay, dahil salamat sa kanya, kahit na ang slightest pathological pagbabago Sa gawain ng puso, at ito ay inilapat sa pangkalahatan sa medikal na kasanayan upang makilala ang mga mapanganib na pasyente na may mga sakit bilang atake sa puso.

Diabetics na may cardiovascular late complications, na binuo laban sa background ng diyabetis, ito ay lalong mahalaga upang pana-panahon dalhin ito ng hindi bababa sa isang beses sa isang taon.

Para sa error-free interpretasyon ng mga pagbabago sa ECG analysis, ito ay kinakailangan upang sumunod sa mga sumusunod na pamamaraan ng decryption nito.

Pangkalahatang ECG decryption scheme: Cardiogram decryption sa mga bata at matatanda: pangkalahatang mga prinsipyoPagbabasa ng mga resulta, halimbawa ng pag-decipher.

Normal Electrocardiogram.

Anumang ECG ay binubuo ng ilang mga ngipin, mga segment at agwat na sumasalamin mahirap na proseso Ang pagpapalaganap ng alon ng paggulo sa puso.

Ang hugis ng electrocardiographic complexes at ang magnitude ng ngipin ay naiiba sa iba't ibang mga lead at tinutukoy ng halaga at direksyon ng projection ng metalikang kuwintas ng puso ng puso sa axis ng isa o isa pang lead. Kung ang projection ng sandali vector ay nakadirekta sa positibong elektrod ng lead na ito, ang paglihis ay nakarehistro sa ECG - positibong ngipin. Kung ang projection ng vector ay nakuha patungo sa negatibong elektrod, ang paglihis ay naayos sa ECG - ang mga negatibong ngipin ay naayos na. Sa kaso kapag ang sandali vector ay patayo sa axis ng assignment, ang projection nito sa axis na ito ay zero at deviations mula sa insulated ay hindi naitala sa ECG. Kung sa panahon ng siklo ng paggulo, binabago ng vector ang direksyon nito kaugnay sa mga pole ng axis assignment, ang ngipin ay nagiging dalawang yugto.

Mga segment at ngipin ng normal na ECG.

Ngipin R.

Ang mga ngipin ay nagpapakita ng proseso ng depolarization ng kanan at kaliwang atrial. Sa isang malusog na tao sa mga lead I, II, Avf, V-Vzbet P ay palaging positibo, sa Leads III at AVL, V, maaari itong maging isang positibo, dalawang-phase o (bihirang) negatibo, at sa pagtanggal ng AVR, Ang PC ay laging negatibo. Sa Leads I at II, ang PC ay may pinakamataas na amplitude. Ang tagal ng ngipin P ay hindi lalampas sa 0.1c, at ang amplitude nito ay 1.5-2.5 mm.

Interval P-Q (r).

Ang agwat ng P-Q (R) ay sumasalamin sa tagal ng atrioventricular conduct, i.e. Ang pagkalat ng kaguluhan ng atria, av-node, isang sinag ng kanyang at sumasanga nito. Ang tagal ng kanyang 0.12-0.20c at isang malusog na tao ay nakasalalay sa pangunahin sa rate ng puso: mas mataas ang rate ng puso, mas maikli ang agwat ng P-Q (R).

Vrestricular complex Qrst.

Ang ventricular complex QRST ay sumasalamin sa kumplikadong proseso ng pagpapalaganap (QRS Complex) at ang pagkalipol (RS-T segment at T) paggulo ng Myocardium ng Ventricles.

Ngipin Q.

Ang Tusk Q ay karaniwang maaaring nakarehistro sa lahat ng pamantayan at reinforced single-pole leads mula sa mga limbs at sa Breasting V-v. Ang amplitude ng normal na ngipin q sa lahat ng mga lead, maliban sa AVR, ay hindi lalampas sa taas ng River R, at ang tagal nito ay 0.03C. Sa isang pag-alis ng AVR, ang isang malusog na tao ay maaaring magtala ng malalim at malawak na cell Q o kahit isang QS complex.

Tusk R.

Karaniwan, ang Rush R ay maaaring magrehistro sa lahat ng pamantayan at pinahusay na mga lead mula sa mga limbs. Sa AVR assignment, ang R ngipin ay madalas na hindi mahusay na ipinahayag o wala sa lahat. Sa mga lead ng dibdib, ang amplitude ng cluster R ay unti-unting nagdaragdag mula sa V hanggang V, at pagkatapos ay bahagyang bumababa sa V at V. kung minsan ang balikat ay wala. Ngipin

Sinasalamin ng r ang pagkalat ng paggulo ng. interventdrular partition., at ang Prong R - sa kalamnan ng kaliwa at kanang ventricles. Ang agwat ng panloob na paglihis sa assignment V ay hindi lalampas sa 0.03c, at sa v-0.05c assignment.

Ngipin S.

Sa isang malusog na tao, ang amplitude ng ngipin sa iba't ibang mga electrocardiographic lead ay nagbabago sa malalaking limitasyon, hindi hihigit sa 20mm. Gamit ang normal na posisyon ng puso sa dibdib sa mga leads mula sa mga paa't kamay ng amplitude s maliit, maliban para sa AVR lead. Sa mga suso, ang ngipin s ay unti-unting bumababa mula sa v, v sa v, at sa mga lead v, v ay may maliit na amplitude o wala. Ang pagkakapantay-pantay ng mga ngipin r at s sa mga suso ("transition zone") ay karaniwang nakarehistro sa V o V o V at V at V at V.

Ang maximum na tagal ng ventricular complex ay hindi lalampas sa 0.10C (mas madalas kaysa sa 0.07-0.09C).

RS-T segment.

Ang RS-T segment sa isang malusog na tao sa mga lead mula sa mga limbs ay matatagpuan sa isang nakahiwalay (0.5 mm). Karaniwan, ang isang maliit na pag-aalis ng RS-T segment ay isang maliit na pag-aalis ng RS-T segment (hindi hihigit sa 2 mm), at sa v-down leads (hindi hihigit sa 0.5 mm).

Tusc T.

Karaniwan, ang Tuscom ay laging positibo sa mga lead I, II, Avf, V- V, at T\u003e T, at T\u003e T. Sa Leads III, AVL at V, ang Tusk ay maaaring positibo, dalawang yugto o negatibo. Sa assignment AVR, ang Tusk T ay laging negatibo.

Q-T Interval (QRST)

Ang agwat ng Q-T ay tinatawag na electric stomachs. Ang tagal nito ay nakasalalay lalo na sa bilang ng mga pagdadaglat ng puso: mas mataas ang dalas ng ritmo, mas maikli ang tamang pagitan ng Q-T. Ang normal na tagal ng Q-T Interval ay tinutukoy ng formula ng Basiette: Q-T \u003d K, kung saan ang K ay isang koepisyent na katumbas ng 0.37 para sa mga lalaki at 0.40 para sa mga kababaihan; R-r - ang tagal ng isa puso cycle.

Pagsusuri ng electrocardiogram.

Ang pagtatasa ng anumang ECG ay dapat magsimula sa pagsuri sa katumpakan ng pamamaraan ng pagpaparehistro nito. Una, ito ay kinakailangan upang bigyang-pansin ang pagkakaroon ng iba't ibang pagkagambala. Ang panghihimasok ay nagmumula sa pagpaparehistro ng ECG:

a - Outflowing Currents - Tip ng network sa anyo ng tamang oscillations na may dalas ng 50 Hz;

b - "swimming" (drift) ay isang ihiwalay bilang isang resulta ng mahinang contact elektrod na may katad;

b - ang tip na dulot ng muscular tremor (ang maling madalas na oscillations ay nakikita).

Pagkagambala na nagmumula sa pagpaparehistro ng ECG.

Pangalawa, ito ay kinakailangan upang suriin ang amplitude ng kontrol Milciold, na dapat tumutugma sa 10mm.

Pangatlo, kinakailangan upang tantiyahin ang bilis ng papel sa panahon ng pagpaparehistro ng ECG. Kapag nagre-record ng isang ECG sa isang bilis ng 50mm mula sa 1mm sa isang papel tape tumutugma sa isang panahon ng oras 0.02C, 5mm - 0.1c, 10mm - 0.2c, 50mm - 1.0 ° C.

I. Pagsusuri ng cardiac rhythm at pagpapadaloy:

1) pagtatasa ng regularidad ng mga pagdadaglat ng puso;

2) Bilangin ang mga bilang ng mga pagdadaglat ng puso;

3) pagpapasiya ng pinagmumulan ng paggulo;

4) Pagsusuri ng pag-andar ng pagpapadaloy.

II. Ang pagpapasiya ng puso ay lumiliko sa paligid ng front-length, longitudinal at transverse axes:

1) pagpapasiya ng posisyon ng electrical axis ng puso sa frontal plane;

2) kahulugan ng puso lumiliko sa paligid ng longitudinal axis;

3) Ang pagpapasiya ng puso ay lumiliko sa paligid ng transverse axis.

III. Pagsusuri ng mga ngipin ng atrial R.

IV. Pagsusuri ng Ventricular Complex Qrst:

1) Pagsusuri ng QRS Complex,

2) Pagsusuri ng RS-T segment,

3) Pagsusuri ng agwat ng Q-T.

V. Electrocardiographic na konklusyon.

I.1) Ang regularidad ng mga pagdadaglat ng puso ay tinatantya kapag inihambing ang tagal ng mga agwat ng R-R sa pagitan ng patuloy na nakarehistrong mga cycle ng puso. Ang R-R Interval ay karaniwang sinusukat sa pagitan ng mga vertex ng Zubes R. Regular, o ang tama, ang puso ritmo ay diagnosed kung ang tagal ng sinusukat R-R ay pareho at ang pagkakaiba-iba ng nakuha halaga ay hindi lalampas sa 10% ng katamtamang tagal. R-r. Sa iba pang mga kaso, ang ritmo ay itinuturing na hindi tama (iregular), na maaaring sundin sa extrasistolismo, pagkutitap arrhythmia, sinus arrhythmia, atbp.

2) na may tamang ritmo, ang rate ng puso (CSS) ay tinutukoy ng formula: rate ng puso \u003d.

Gamit ang maling ECG ritmo sa isa sa mga takdang-aralin (madalas sa ikalawang standard na pagtatalaga), ito ay nakasulat na mas mahaba kaysa sa karaniwan, halimbawa, para sa 3-4c. Pagkatapos ay ang bilang ng mga complex ng QRS na nakarehistro para sa 3C ay kinakalkula, at ang resulta ay pinarami ng 20.

Ang isang malusog na tao sa pahinga ay mula 60 hanggang 90 kada minuto. Ang pagtaas sa rate ng puso ay tinatawag na tachycardia, at pag-aanak - bradycardia.

Pagsusuri ng regularidad ng ritmo at dalas ng rate ng puso:

a) ang tamang ritmo; b), c) maling ritmo.

3) Upang matukoy ang pinagmumulan ng paggulo (ritmo driver), ito ay kinakailangan upang tantyahin ang pag-unlad ng paggulo sa pamamagitan ng atrias at itatag ang ratio ng ngipin r sa ventricular complexes ng QRS.

Sinus rhythm.ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng: ang presensya sa II standard assignment ng positibong ngipin h bago ang bawat QRS complex; Ang pare-pareho ng parehong hugis ng lahat ng mga ngipin p sa parehong assignment.

Sa kawalan ng mga palatandaang ito, magpatingin sa doktor iba't ibang mga pagpipilian Nonsense rhythm.

Atrial rhythm.(mula sa mas mababang mga kagawaran ng Atria) ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga negatibong ngipin P, P at ang mga sumusunod na QRS constant complexes sumusunod sa kanila.

Ritmo mula sa AV Connections.nailalarawan: Ang kawalan ng isang flip ng pagkilos ng bagay P, pagsasama sa karaniwang hindi nagbabago QRS complex o ang pagkakaroon ng mga negatibong ngipin p, na matatagpuan pagkatapos ng ordinaryong hindi nagbabago QRS complexes.

Ventricular (idiochentricular) ritmo.nailalarawan: mabagal na ventricular rhythm (mas mababa sa 40 mga pag-shot kada minuto); ang pagkakaroon ng pinalawak at deformed QRS complexes; Ang kakulangan ng isang regular na komunikasyon ng QRS complexes at ngipin P.

4) Para sa isang magaspang na paunang pagtatasa ng pag-andar ng kondaktibiti, ang tagal ng pari ay dapat masukat, ang tagal ng p-Q (R) na agwat at ang kabuuang tagal ng QRS ventricular complex. Ang pagtaas sa tagal ng tinukoy na mga ngipin at mga agwat ay nagpapahiwatig ng paghina sa kaukulang departamento ng konduktibong sistema ng puso.

II. Pagpapasiya ng posisyon ng electrical axis ng puso. Ang mga sumusunod na opsyon para sa posisyon ng electrical axis ng puso ay nakikilala:

Ang anim na axis system ng Bailey.

ngunit) Pagtukoy sa anggulo sa pamamagitan ng graphic na paraan.Kalkulahin ang algebraic kabuuan ng mga amplitudes ng KRS complex ng QRS sa pag-ibig ng dalawang leads mula sa mga limbs (karaniwang gamitin ang I at III standard leads), ang axes na kung saan ay matatagpuan sa frontal eroplano. Ang positibo o negatibong halaga ng algebraic na halaga sa isang arbitrarily napiling sukat ay idineposito sa isang positibo o negatibong bahagi ng axis ng kaukulang lead sa anim na axis coordinate system ng Bailey. Ang mga halagang ito ay mga projection ng nais na elektrikal na axis ng puso sa Axis I at III ng mga karaniwang takdang-aralin. Mula sa mga dulo ng mga projection na ito, patayo sa mga assignment axes ay naibalik. Ang intersection point ng perpendiculars ay konektado sa System Center. Ang linyang ito ay electrical axis. Puso.

b) Visual na kahulugan ng anggulo.Pinapayagan kang mabilis na tantyahin ang isang anggulo hanggang 10 °. Ang pamamaraan ay batay sa dalawang prinsipyo:

1. Maximum positibong halaga Ang algebraic na halaga ng Krs complex ay sinusunod sa pagtatalaga, ang axis na humigit-kumulang na tumutugma sa lokasyon ng electrical axis ng puso, kahilera dito.

2. Isang kumplikadong uri ng Rs, kung saan ang algebraic na halaga ng ngipin ay zero (r \u003d s o r \u003d q + s), ay naitala sa pagtatalaga, ang axis na kung saan ay patayo sa electrical axis ng puso.

Gamit ang normal na posisyon ng electrical axis ng puso: RRR; Sa Leads III at AVL, ang mga ngipin R at S ay tinatayang katumbas ng bawat isa.

Para sa pahalang na posisyon o paglihis ng electrical axis ng puso na natitira: mataas na ngipin r ay naayos sa mga lead ako at avl, at r\u003e r\u003e r; Ang malalim na ngipin ay nakarehistro sa pagtanggal III.

Para sa vertical na posisyon o paglihis ng electrical axis ng puso sa kanan: mataas na ngipin r ay nakarehistro sa lead III at avf, at r r\u003e r; Ang mga malalim na ngipin ay naitala sa mga lead i at av

III. Pagsusuri ng pagsubok P.may kasamang: 1) Pagsukat ng amplitude ng PC; 2) Pagsukat ng tagal ng PC; 3) kahulugan ng polarity ng ngipin p; 4) kahulugan ng hugis ng ngipin R.

IV.1) Pagsusuri ng QRS Complexmay kasamang: a) pagtatasa ng ngipin Q: amplitude at paghahambing sa amplitude r, tagal; b) ang iskor ng R: amplitude, paghahambing ito sa amplitude Q o S sa parehong assignment at sa R \u200b\u200bsa iba pang mga leads; Ang tagal ng agwat ng panloob na paglihis sa mga leads v at v; posibleng paghahati ng mga ngipin o ang hitsura ng karagdagang; c) pagsusuri ng mga ngipin S: amplitude, paghahambing sa amplitude r; Posibleng pagpapalawak, paghihinala o paghahati ng ngipin.

2) Para sapagsusuri ng RS-T segmentito ay kinakailangan: upang mahanap ang punto ng koneksyon j; Sukatin ang paglihis nito (+ -) mula sa insulance; Sukatin ang pag-aalis ng segment ng RS-T, ang insulance pataas o pababa sa punto, na pinaghihiwalay mula sa punto j sa kanan ng 0.05-0.08C; Tukuyin ang anyo ng isang posibleng pag-aalis ng RS-T segment: pahalang, kosnoscienting, mga puti-paghihiwalay.

3) Kapag pinag-aaralan ang mga ngipin Sinusunod ito: upang matukoy ang polarity t, pinahahalagahan ang hugis nito, sukatin ang amplitude.

4) Pagsusuri ng agwat ng Q-T.: Pagsukat ng tagal.

V. Electrocardiographic na konklusyon:

1) ang pinagmulan ng ritmo ng puso;

2) ang regularidad ng ritmo ng puso;

4) ang posisyon ng electrical axis ng puso;

5) ang pagkakaroon ng apat na electrocardiographic syndromes: a) puso ritmo disorder; b) mga disorder ng koryente; c) hypertrophy ng myocardial ng ventricles at atrias o ang kanilang matalim overloads; d) myocardial pinsala (ischemia, dystrophy, necrosis, scars).

Electrocardiogram na may mga paglabag sa ritmo ng puso

1. Mga Paglabag sa Automatic Sa Node (Nomotopic Arrhythmias)

1) Sinus tachycardia: isang pagtaas sa bilang ng mga sakit sa puso sa 90-160 (180) kada minuto (pagpapaikli ng mga agwat ng R-R); Pagpapanatili ng tamang sinus rhythm (tamang alternasyon ng OLK at QRST kumplikado sa lahat ng mga ikot at ang positibong P).

2) sinus bradycardia: Pagbabawas ng bilang ng mga pagdadaglat ng puso sa 59-40 kada minuto (pagtaas sa tagal ng mga agwat ng R-R); Pagpapanatili ng tamang sinus rhythm.

3) sinus arrhythmia: pagbabagu-bago sa tagal ng mga agwat ng R-R na lampas sa 0.15 ° C at nauugnay sa mga phase ng respiratory; Ang pangangalaga ng lahat ng mga electrocardiographic na palatandaan ng sinus rhythm (alternation ng tusque p at qrs-t complex).

4) Sineatrial Node Weakness Syndrome:lumalaban sipon; ang periodic na hitsura ng ectopic (bagay na walang kapararakan) rhythms; ang pagkakaroon ng SA-blockade; Bradycardia-tachycardia syndrome.

a) ECG ng isang malusog na tao; b) sinus bradycardia; c) sinus arrhythmia.

2. Extrasystem.

1) atrial extrasystem: Napaaga pambihirang hitsura ng ngipin p 'at pagsunod sa kanya ang QRST' kumplikado; pagpapapangit o pagbabago ng polarity ng ngipin p 'ng extrasystem; Ang pagkakaroon ng isang hindi nagbabagong extrasystolic ventricular complex QRST ', katulad ng form para sa ordinaryong normal na complexes; Ang pagkakaroon pagkatapos ng atrial extrasystole ay hindi kumpleto na bayad na pause.

Atrial extrasystem (II standard lead): a) mula sa upper Departments. atrial; b) mula sa gitnang mga tanggapan; c) mula sa mas mababang mga kagawaran ng atrium; d) hinarangan atrial extrasystem.

2) extrasyistols mula sa isang atrioventricular compound: napaaga pambihirang hitsura sa ECG hindi nagbabago ventricular kumplikadong QRS ', katulad ng form sa natitirang QRST complexes ng sinus pinagmulan; negatibong ngipin p 'sa leads II, III at Avf pagkatapos ng mga explaceestolic kumplikadong QRs' o ang kawalan ng ngipin P '(Fusion R' at QRs '); Ang pagkakaroon ng isang hindi kumpletong bayad na pag-pause.

3) Stomatricular extrasysteme.: Napaaga pambihirang hitsura sa ECG modified ventricular complex QRS '; Makabuluhang pagpapalawak at pagpapapangit ng mga extraStricular complex QRS '; Ang lokasyon ng RS-T 'segment at sipit T' extrasystoles ay discordally ang direksyon ng mga pangunahing ngipin ng QRS 'complex; ang kawalan ng ventricular extrasysteme p; Ang presensya sa karamihan ng mga kaso pagkatapos ng ventricular extrasystem ay isang kumpletong bayad na pause.

a) kaliwang dahon; b) ang kanang kamay na extrasystem

3. Paroxysmal tachycardia.

1) atrial paroxysmal tachycardia: Biglang nagsisimula at isang biglang nagtatapos na umaatake sa mga pagdadaglat ng puso hanggang 140-250 kada minuto habang pinapanatili ang tamang ritmo; Ang pagkakaroon ng isang nabawasan, deformed, dalawang-phase o negatibong ilog, ang pagkakaroon ng QRs 'ng isang nabawasan, deformed, dalawang-phase o negatibong ngipin; Normal na hindi nagbabago ventricular complexes qrs; Sa ilang mga kaso, ang pagkasira ng atrioventricular conductivity ay sinusunod sa pag-unlad ng isang atrioventricular blockade ng I degree na may periodic pagkawala ng mga indibidwal na QRS complexes (hindi permanenteng palatandaan).

2) paroxysmal tachycardia mula sa isang atrioventricular compound:biglang nagsisimula at isang biglang nagtatapos na umaatake sa puso ay nagdaragdag sa 140-220 kada minuto habang pinapanatili ang tamang ritmo; ang presensya sa mga lead II, III at avf ng negatibong ngipin R 'na matatagpuan sa likod ng mga complex ng QRS o pagsasama sa kanila at hindi nakarehistro sa ECG; Normal hindi nagbabago ventricular complexes QRS '.

3) Ventricular paroxysmal tachycardia: Biglang nagsisimula at isang biglang nagtatapos na umaatake sa pagtaas ng puso sa mga pagdadaglat ng puso hanggang 140-220 kada minuto habang pinapanatili sa karamihan ng mga kaso ng tamang ritmo; pagpapapangit at pagpapalawak ng QRS kumplikadong higit sa 0.12c na may isang hindi magkakasamang pag-aayos ng RS-T segment at Tongo; Ang pagkakaroon ng atrioventricular dissociation, i.e. Kumpletuhin ang pagkakaisa ng madalas na ritmo ng ventricles at normal na atrial ritmo na may paminsan-minsan na nagrerehistro ng solong normal na hindi nagbabago na mga complex na QRST sinus pinanggalingan.

4. Atrial nanginginig: Ang presensya sa ECG madalas - hanggang sa 200-400 bawat minuto - regular, katulad ng isang kaibigan ng atrial waves f, pagkakaroon ng isang katangian na hugis-hugis form (lead II, III, Avf, V, V); Sa karamihan ng mga kaso, ang tama, regular na ventricular ritmo na may parehong mga agwat ng F-F; Ang pagkakaroon ng mga normal na hindi nagbabago ventricular complexes, ang bawat isa ay nauna sa isang tiyak na halaga ng atrial waves f (2: 1, 3: 1, 4: 1, atbp.).

5. Flickering (fibrillation) atrial: kakulangan sa lahat ng mga leads ng PC; Availability sa buong ikot ng puso ng mga maling alon f.pagkakaroon ng ibang hugis at amplitude; Waves. f.mas mahusay na nakarehistro sa Leads V, V, II, III at Avf; Ang imrest ng ventricular complexes QRs ay ang maling ventricular rhythm; Ang pagkakaroon ng QRS complexes, na may normal na hindi nagbabagong anyo sa karamihan ng mga kaso.

a) isang malaking anyo; b) mababaw na hugis.

6. Treeping Ventricles:ang madalas (hanggang sa 200-300 kada minuto) ay regular at pareho sa anyo at malawak ng wave wave, na kahawig ng isang sinusoidal curve.

7. Flickering (fibrillation) ng ventricles:madalas (mula 200 hanggang 500 kada minuto), ngunit hindi regular na mga alon, naiiba mula sa bawat isa na may iba't ibang hugis at amplitude.

Electrocardiogram na may mga paglabag sa function ng pagpapadaloy.

1. Sineatrial Blockade:pana-panahong fallout ng mga indibidwal na cycle ng puso; Isang pagtaas sa panahon ng pagbagsak ng mga ikot ng puso ng pause sa pagitan ng dalawang katabing P o Rs halos 2 beses (mas madalas 3 o 4 beses) kumpara sa karaniwan p-P Interval. o r-r.

2.TrotripripRedSerd Blockade:dagdagan ang tagal ng mga ngipin ng r higit sa 0.11c; Paghahati ng tissue R.

3. Atrioventricular blockades.

1) I degree:palakihin ang tagal ng interval P-Q (R) higit sa 0.20s.

a) atrial form: ang pagpapalawak at paghahati ng mga ngipin p; QRS Normal form.

b) Nodal form: ang pagpahaba ng segment p-Q (r).

c) distal (three-hand) form: binibigkas pagpapapangit ng qrs.

2) II degree:pagkawala ng hiwalay na ventricular complexes QRST.

a) uri ng mobitz i: unti-unti na haba ng p-q (r) agwat na may kasunod na pagkawala ng QRST. Pagkatapos ng isang pinahabang pause - muli normal o bahagyang pinahaba p-q (r), pagkatapos kung saan ang buong cycle ay paulit-ulit.

b) Mobitz II Type: QRST pagkawala ay hindi sinamahan ng isang unti-unting pagpahaba ng P-Q (R), na nananatiling pare-pareho.

c) Uri ng Mobitz III (hindi kumpleto AV-Blockada): alinman sa bawat segundo (2: 1) ay bumaba, o dalawa o higit pa sa isang hilera ng ventricular complex (Blockade 3: 1, 4: 1, atbp.).

3) III degrees:buong paghihiwalay ng atrial at ventricular rhythms at pagbaba sa bilang ng mga ventricular cut sa 60-30 bawat minuto o mas mababa.

4. Blockade ng mga binti at sanga ng GIS Beam.

1) Blockade ng kanang binti (sanga) ng GIS Beam.

a) Buong pagbangkulong: ang presensya sa mga infant sa kanan-wing V (mas madalas sa mga lead mula sa mga limbs III at AVF) QRS complexes ng RSR 'o RSR' type, pagkakaroon ng isang m hugis na uri, at r '\u003e r; Ang pagkakaroon ng sa kaliwang dibdib (v, v) at humahantong ako, AVL pagpapalawak, madalas na may ngipin ngipin s; isang pagtaas sa tagal (lapad) ng QRS kumplikadong higit sa 0.12c; Ang presensya sa assignment V (mas madalas sa III) ng depresyon ng RS-T segment na may convexity na nakaharap paitaas at ang negatibong o dalawang-phase (- +) walang simetrya ngipin

b) Hindi kumpleto pagbangkulong: ang pagkakaroon ng isang uri ng QRS v uri RSR 'o RSR', at sa mga lead ako at v - bahagyang pagpapalawak ng ngipin s; Ang tagal ng QRS complex 0.09-0.11c.

2) ang pagbangkulong ng kaliwang front branch ng GISA beam:isang matalim na paglihis ng electrical axis ng puso na natitira (anggulo α -30 °); QRS sa Leads i, AVL type qr, iii, avf, ii type Rs; Ang kabuuang tagal ng QRS complex 0.08-0.11c.

3) Blockade ng kaliwang bahagi ng GIS Beam:isang matalim na paglihis ng electrical axis ng puso sa kanan (anggulo α120 °); Ang form ng QRS complex sa Leads I at AVL type Rs, at sa Leads III, AVF type QR; Ang tagal ng QRS complex ay nasa hanay na 0.08-0.11c.

4) ang pagbawalan ng kaliwang binti ng gis beam: Sa leads v, v, i, avl, malawak deformed ventricular complexes ng uri r na may isang split o malawak na kaitaasan; Sa Leads V, V, III, AVF pagpapalawak ng deformed ventricular complexes pagkakaroon ng isang uri ng Qs o Rs sa isang split o malawak na kaitaasan ng ngipin s; isang pagtaas sa kabuuang tagal ng QRS kumplikadong higit sa 0.12C; Ang presensya sa v, v, ako, mga tugon ng AVL ng discordant na kamag-anak sa qrs ang pag-aalis ng RS-T segment at negatibong o dalawang-phase (- +) walang simetrya ngipin; Ang paglihis ng electrical axis ng puso ay madalas na sinusunod, ngunit hindi palaging.

5) Blockade ng tatlong sangay ng GIS Beam:atrioventricular blockade i, ii o iii degree; Ang pagbangkulong ng dalawang sangay ng gis beam.

Electrocardiogram na may atrial at ventricular hypertrophy.

1. Kaliwa Atrium Hypertrophy:hatiin at pagtaas ng amplitude ng PC (R-Mitrale); isang pagtaas sa amplitude at tagal ng ikalawang negatibong (kaliwa-kamay-isinasagawa) yugto ng p phase sa assignment v (mas madalas v) o ang pagbuo ng isang negatibong p; Negatibo o dalawang-phase (+ -) ngipin P (di-permanenteng pag-sign); Isang pagtaas sa kabuuang tagal (lapad) ng R - higit sa 0.1c.

2. Hypertrophy ng tamang atrium:sa mga lead II, III, avf ngipin ng mataas na amplitude, na may isang matulis na vertex (R-pulmonale); sa mga leads v ngipin p (o kahit na Ang una nito ay ang right-service phase) positibo sa isang matulis na vertex (R-Pulmonale); sa mga leads i, avl, v ngipin ng isang mababang amplitude, at sa AVL ay maaaring negatibong (hindi permanenteng sign); Ang tagal ng ngipin P ay hindi lalampas sa 0.10C.

3. Kaliwa Ventricle Hypertrophy:dagdagan ang amplitude ng prong r at s. Sa parehong oras r2 25mm; Ang mga palatandaan ng puso ay pumupunta sa paligid ng longitudinal axis counterclockwise; pag-aalis ng mga de-koryenteng axis ng puso na natitira; Ang pag-aalis ng RS-T segment sa Leads V, I, AVL ay nasa ibaba ng isoline at ang pagbuo ng isang negatibong o dalawang-phase (- +) ngipin t sa mga lead I, AVL at V; Ang pagtaas ng tagal ng agwat ng panloob na paglihis ng QRS sa kaliwang dibdib ay humahantong sa higit sa 0.05C.

4. Hypertrophy ng tamang ventricle:pag-aalis ng mga electrical axis ng puso sa kanan (anggulo α higit sa 100 °); pagdaragdag ng amplitude ng r sa v at ang V at ang v; ang hitsura ng uri ng QRS RSR o uri ng QR Ang mga palatandaan ng puso ay lumiko sa paligid ng longitudinal axis clockwise; pag-aalis ng RS-T segment at ang hitsura ng mga negatibong ngipin t sa mga lead III, Avf, v; Ang pagpapataas ng tagal ng agwat ng panloob na paglihis sa higit sa 0.03c.

Electrocardiogram na may sakit sa ischemic heart.

1. Talamak na yugto Atake sa pusoito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis, para sa 1-2 araw, ang pagbuo ng pathological ngipin Q o Qs complex, ang pag-aalis ng RS-T segment ay mas mataas kaysa sa insulance at pagsasama sa mga ito sa simula ng positibo, at pagkatapos ay ang negatibong ngipin; Pagkatapos ng ilang araw ang RS-T segment ay lumalapit sa nakahiwalay. Sa 2-3 linggo ng sakit, ang RS-T segment ay nagiging isang isoelectric, at ang mga negatibong coronary teeth ng t nang masakit at nagiging simetriko, itinuturo.

2. Sa subacute yugto ng myocardial infarctionang pathological teach Q o ang Qs complex (nekrosis) at ang mga negatibong coronary ngipin ng t (ischemia), ang amplitude na nagsisimula mula sa 20-25 araw unti bumababa. Ang RS-T segment ay matatagpuan sa isang nakahiwalay.

3. Screw yugto ng myocardial infarction.ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapanatili sa loob ng maraming taon, madalas sa buong buhay ng pasyente, pathological ngipin Q o Qs complex at ang pagkakaroon ng isang mahina negatibong o positibong ngipin ng T.

Ang electrocardiography o ECG Hearts ay isang survey, kung saan nakikita ng aparato ang aktibidad ng elektrikal na cardiac. Ang mga resulta ng ECG ay isang graph, bilang isang panuntunan, na naitala sa milimetro papel sa anyo ng isang curve na nagpapakita ng mga pagbabago sa boltahe sa pagitan ng dalawang puntos sa paglipas ng panahon.

Electrocardiography - Ito ay isang mabilis, murang at madaling-tao na pag-uulat ng survey mahalagang impormasyon Tungkol sa function ng puso. Samakatuwid, ito ay tumutukoy sa mga pangunahing medikal na eksaminasyon.

Maraming alam kung ano ang ginagawa ng isang doktor sa ECG. Ang electrocardiogram ay gumagawa ng isang cardiologist, siya rin ay nagsasagawa ng decipher. Ngayon, ang mga serbisyo ng cardiologist ay magagamit online, kung saan posible rin na tantyahin ang mga resulta ng pagsusuri - iyon ay, madali mong pumunta sa pahina - at maunawaan ang iyong mga gawain sa puso!

Operating principle.

Ang pampasigla upang mabawasan ang anumang mga selula ng kalamnan ay ang pagbabago sa boltahe sa pagitan ng panloob at panlabas na daluyan ng cell. Ang parehong naaangkop sa kalamnan ng puso, ang mga selula ng kung saan ay dapat na gumana napaka matatag.

Elementarya electric impulse Ito ay ginawa sa mga espesyal na mga cell sa atrium cluster (sinus node), mula sa kung saan ang mabilis na landas ay ipinamamahagi sa buong puso upang ang kalamnan ng puso ay coordinated upang kumplikado at epektibong hunhon dugo mula sa cavities ng puso.

Kapag nagpapahina sa cardiac muscle, ang boltahe ay bumalik sa orihinal na estado nito. Ito mga pagbabago sa elektrikal Sa gawaing puso, nalalapat sila sa ibabaw ng katawan (pinag-uusapan natin ang mga malelivolt), kung saan sila ay na-scan sa pamamagitan ng mga electrodes - ito ay isang maikling paglalarawan ng ECG.

Kailan at bakit ito gaganapin?

ECG kinakailangang pagsusuri Na may pinaghihinalaang sakit sa puso. Ang elektrocardiography ay ginagamit sa diagnosis ng mga pagbabago sa ischemic ng puso ng kalamnan, i.e., mga pagbabago mula sa kakulangan ng oxygen, ang pinaka malubhang pagpapakita Alin ang pagkamatay ng mga selula ng puso dahil sa kakulangan ng oxygen - myocardial infarction.

Bilang karagdagan, ang isang pagtatasa ng ECG ay maaaring magpakita ng arrhythmia - isang paglabag sa ritmo ng puso.

Ang konklusyon ng ECG ay nagpapakita at nagpapalawak ng puso sa kakulangan nito o. Ang cardiogram ay karaniwang ginagawa sa loob ng balangkas ng isang preoperative survey bago ang nakaplanong pamamaraan sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, o sa isang pangkalahatang survey.

Bago ang kadalubhasaan, hindi na kailangang sumunod sa anumang espesyal na rehimen. Ito ay kalmado lamang.

Pagsusuri

Sa mga may sapat na gulang at mga bata pagsasagawa ng ECG. Pareho. Ang pasyente ng pagsusulit ay dapat maghubad sa sinturon, kung kinakailangan, alisin ang mga medyas o medyas - ay dapat na magagamit rib Cage. Pasyente, ankles at wrists.

Ang survey ay isinasagawa sa nakahiga posisyon. Ang isang nars o isang doktor na nagsasagawa ng isang pagsusuri ay gumagawa ng isang pasyente, isang may sapat na gulang o isang bata, isang bahagyang konduktibong gel na nagpapabuti sa pagpapadala ng mga de-koryenteng signal sa mga electrodes. Pagkatapos ay ang mga electrodes mismo ay naka-attach gamit ang goma suckers. May mga electrodes sa anyo ng mga sticker (disposable), na pinapagbinhi na may gel.

Sa kabuuan, mayroong 10 electrodes: 6 - Sa dibdib at 1 sa bawat paa. Kapag ang lahat ng mga electrodes ay inilagay, ang isang electrocardiograph ay naka-on, at sa loob ng ilang segundo, ang papel mula sa electrocardiographic curve ay nakuha mula sa device - ang electrocardiography ay nakumpleto.

Pagbabago ng ECG.

Mayroong maraming mga paraan upang masukat ang pangunahing pagganap ng puso:

• paulit-ulit na pang-araw-araw na pagsubaybay;
• load monitoring;
• esophageal monitoring.

Araw-araw na pagmamanman ng ECG sa Holter.

Ang survey na ito ay isinasagawa pangunahin sa mga matatanda; Ang surveyed person ay naka-attach sa device sa loob ng 24-48 na oras. Ang mga electrodes ay matatagpuan sa dibdib, at ang aparato ay nakatali sa paligid ng baywang, ang pasyente ay maaaring gumana nang normal dito at magsagawa ng iba pang mga karaniwang gawain.

Ang pag-aaral na ito ay napakahalaga sa diagnosis ng mga sakit sa ritmo ng puso na nagaganap nang pana-panahon upang kumpirmahin o alisin ang ilang mga problema na may kaugnayan sa sakit sa puso. Ang pasyente sa panahon ng survey ay humahantong sa isang talaarawan, at sa kaso ng pagpapakita ng mga sintomas ng sakit, nakapag-iisa nagsusulat ng oras. Ang doktor ay maaaring maintindihan ang ECG sa panahong ito.

Ang pag-aaral na ito ay ginagawa din, pangunahin sa isang may sapat na gulang sa kaso ng mga sintomas na madalas na lumitaw. Ang tao ay nagsuot ng isang aparato na mas mahaba kaysa sa isang araw o dalawa, pag-activate ito kapag ang mga paghihirap ay nangyari.

Load monitoring.

Kadalasang tinatawag na bisikleta ergometry; Sinusuri ang gawain ng puso kung kailan nadagdagang load.. Ang survey ay maaaring isagawa sa parehong mga matatanda at mga bata. Ang pasyente ay nakakakuha ng isang load sa gilingang pinepedalan, sa oras na ito ang aparato ay sumasalamin sa aktibidad ng puso nito.

Esophageal monitoring.

Ito ay isang hindi pangkaraniwang pagsusuri na isinasagawa ng walang laman na tiyan. Ang pasyente ay ipinakilala ang elektrod sa esophagus sa pamamagitan ng bibig o ilong. Ang elektrod ay matatagpuan malapit sa kaliwang atrium, na nagbibigay ng isang mas mahusay na curve kaysa sa isang regular na entry, basahin ang ECG mas madali. Ginagamit sa mga kaso kung saan sa klasiko ECG decoding. ay hindi sigurado o bilang therapeutic method.Kapag ang electrical stimulation ay nagbibigay ng physiological malusog na ritmo.

Decoding curve.

Ang decoding ng cardiogram ay binubuo ng 10 puntos:

• tibok ng puso;
• sinus ritmo;
• rate ng puso;
• prong p;
• pQ Interval;
• QRS complex;
• st segment;
• ngipin t;
• qt Interval;
• puso axis.

Ang normal na pagganap ay nagbibigay ng sumusunod na talahanayan:

Ang pamantayan sa talahanayan ay tinukoy para sa mga matatanda. Sa mga bata, ang ECG ay isa pa, nag-iiba depende sa mga pagbabago na may kaugnayan sa edad.

Ang pinakamahalagang parameter sa tanong kung paano maintindihan ang cardiogram ay ang QRS complex, ang hugis nito at eCG Teeth.. Ang batayan ng mga vibrations at deviations ay mga pagbabago sa electric field ng puso. Ang ECG ay katangian ng iregular na mga agwat R-R, i.e., pag-uulit ng QRS.

Ang tagal ng QRS complex ay sinusukat mula sa simula ng wave Q hanggang sa dulo ng wave S, at nagpapahiwatig ng tagal ng pagbawas sa Cardiac Chamber. Normal ECG. Ang planong ito ay 0.08-0.12 segundo. Ang anyo ng QRS sa isang malusog na pasyente ay dapat na regular at pare-pareho.

Sa prinsipyo, ang perpektong cardiogram ay patuloy na paulit-ulit ang QRS complexes sa mga regular na agwat, at ang QRS ay may parehong form.

Upang maunawaan ang cardiogram ng puso, bilang karagdagan sa manu-manong pagbabasa, ngayon ay gumagamit ng dalubhasang software.. Hindi lamang ito decrypts ang data, kundi pinag-aaralan din ang signal. Mga modernong pamamaraan Mas tumpak na tuklasin kahit ang pinakamaliit na mga pagbabago sa pathological sa cardiac rhythm.

Ngipin R.

Ang physiological na ngipin ng P ay nangunguna sa bawat QRS complex, kung saan ang pagitan ng PQ ay pinaghiwalay. Ang dalas ng paglitaw ay kaya coincided sa dalas ng systole.

Ang positibo at negatibiti, amplitude at tagal ng ngipin ay tinatayang.

• Positidad at negatibiti. Physiologically, ang mga ngipin P sa I at II taps ay positibo, sa III ng tapikin - positibo o negatibo. Negatibong P sa I o II Tapikin - Pathological.
• Malawak. Sa normal na mode, ang amplitude ng ngipin P ay hindi lalampas sa 0.25 MV. Ang mas mataas na halaga ay nagpapahiwatig ng hypertrophy.
• Ang tagal ng ngipin P ay hindi lalampas sa 0.11 segundo. Ang pagpahaba ay nagpapahiwatig, ang prong ay tinatawag na p mitrale, at tipikal para sa.

Interval pq.

Ang PQ interval ay tumutugma sa isang atrium systole at air delay sa AV node. Ito ay sinusukat mula sa simula ng pari bago ang simula ng ventricular complex. Normal na halaga - mula 0.12 hanggang 0.20 segundo.

Patolohiya:

• ang matagal na agwat ng PQ ay nangyayari sa mga bloke ng yunit ng AV;
• ang pinaikling pagitan ng PQ ay nagpapahiwatig ng pre-excitation syndrome (air bypasses av node sa pamamagitan ng parallel connections).

Kung ang PI ay hindi naglalaman ng puso cardiogram, ang decryption ng PQ agwat ay hindi isinasagawa (ang parehong naaangkop sa kaso kung ang PC ay hindi nakasalalay sa QRS Complex).

QRS Complex

QRS Complex ay kumakatawan sa isang pagbawas sa Ventricular Heart Muscle:

• Q - Ang unang negatibong oscillation ay maaaring absent;
• R - bawat positibong osilasyon. Karaniwan lamang ang naroroon. Kung mayroong higit sa 1 oscillations sa complex, ito ay ipinahiwatig ng isang asterisk (halimbawa, r *);
• S - bawat negatibong osilasyon pagkatapos ng hindi bababa sa isang r. Higit pang mga oscillations ay katulad ng R.

3 mga kadahilanan ay tinatayang sa QRS Complex:

• tagal;
• ang presensya at tagal Q;
• sokolov index.

Kung pagkatapos pangkalahatang pagsusuri Ang ECG ay napansin ng BlnPG, ang mga index ng Sokolov ay hindi sinusukat.

QRS Indicators:

• QRS Duration. Ang physiological duration ng QRS complex ay hanggang sa 0.11 s. Pathological extension sa 0.12 p. Maaaring ipahiwatig nito ang isang hindi kumpletong pagbangkulong, myocardial infarction at ventricular hypertrophy. Extension higit sa 0.13 s. Tumutukoy sa blnpg.
• Q oscillations. Sa lahat ng konklusyon q oscillations ay tinutukoy. Karaniwan silang naroroon. Gayunpaman, ang kanilang tagal ay hindi lalampas sa 0.03 s. Ang tanging pagbubukod ay ang pag-oscillation ng AVR, kung saan ang Q ay hindi pathological.

Q mas mahaba kaysa sa 0.04 p. Malinaw na nagpapakita ng peklat pagkatapos. Ayon sa kanilang mga indibidwal na oscillations, maaari mong matukoy ang lokasyon ng atake sa puso (front wall, septal, diaphragmal).

Sokolov Indexes (pamantayan sokolov-lyon golders hypertrophy)

Mula sa laki ng malawak na oscillations ng QRs, maaari mong humigit-kumulang matukoy ang kapal ng wall chamber. Ginagamit nito ang mga indeks ng Sokolov, 1 - para sa kanan at 2 para sa kaliwang ventricle.

Mga tamang tagapagpahiwatig ng ventricular:

• ang kabuuan ng amplitude ng ngipin p sa taps v1, s at sa v6 ay karaniwang hindi lumampas sa 1.05 mv;
• normal Indicators: R (v1) S + (v6)<1,05 мВ;
• hypertrophy ng tamang ventricle sa ECG: ≥ 1.05 mv.

Upang matukoy ang kaliwang ventricle hypertrophy mayroong 2 sokolov index (LK1, LK2). Sa kasong ito, ang mga amplitudes ay summed up, ngunit sa mga oscillations sa v1 rally at sa oscillation r sa discharges v5 o v6.

• Lk1: s (v1) + r (v5)<3,5 мВ (норма);
• Lk2: s (v1) + r (v6)<4 мВ (норма).

Kung ang mga nasusukat na halaga ay lumampas sa pamantayan, sila ay nabanggit bilang pathological. Ipinapahiwatig ang sumusunod na mga tagapagpahiwatig:

• LK1: s (v1) + r (v5)\u003e 3.5 mv;
• Lk2: s (v1) + r (v6)\u003e 4 mv.

Ngipin T.

Ang Tusk t bawat ECG ay kumakatawan sa repolarization ng myocardium ng ventricles at physiologically magkakasama. Kung hindi, ito ay inilarawan bilang discponder, na kung saan ay pathological. Ang mga ngipin ng T ay inilarawan sa I, II at Iiians, sa AVR at sa Breast Taps V3-v6.

• Ako at II - positibong kasunduan;
• III - Concordant (polarity ay hindi mahalaga);
• aVR - negatibong Tusk t bawat ECG;
• Positibo ang V3-v6.

Ang anumang paglihis mula sa pamantayan ay pathological. Minsan ang Tuscom t ay bipolar, kung saan ito ay inilarawan bilang preterminally negatibong (- / +) o terminally negatibong (+/-).

Ang mga deviations ng ngipin ay lumabas sa.

Mataas na ngipin t (i.e. Gothic) ay tipikal para sa isang matinding atake sa puso.

Qt Interval.

Ang distansya mula sa simula ng ventricular QRS complex ay sinusukat sa dulo ng ngipin ng T. normal na halaga ay 0.25-0.50 s. Ang iba pang mga halaga ay nagpapahiwatig ng isang error sa pag-uugali ng pagsusuri o sa pagtatantya ng ECG.

Mga resulta ng pananaliksik

Ang resulta ng pag-aaral ay magagamit kaagad, pagkatapos ay ang pagtatantya nito (decoding ecg) ay depende sa doktor. Maaari itong matukoy ang katotohanan na ang puso ay hindi nagdurusa mula sa kakulangan ng oxygen, gumagana ba ito sa tamang ritmo, kung ang bilang ng mga pag-shot kada minuto at iba pa.

Gayunpaman, ang ilang sakit sa puso ay hindi maaaring matukoy ng ECG. Kabilang dito ang, halimbawa, arrhythmia, na manifests pana-panahon, o paglabag sa aktibidad ng puso sa anumang pisikal na aktibidad. Kung ang isang kardiology disorder ay pinaghihinalaang, ang doktor ay dapat magsagawa ng ilang karagdagang mga pagsubok.

Ang patolohiya ng cardiovascular system ay isa sa mga pinaka-karaniwang problema na ang mga tao ay napapailalim sa lahat ng edad. Ang napapanahong paggamot at diagnosis ng sistema ng sirkulasyon ng dugo ay maaaring makabuluhang bawasan ang panganib ng mga mapanganib na sakit.

Sa ngayon, ang pinaka mahusay at madaling ma-access na paraan ng pag-aaral ng gawain ng puso ay isang electrocardiogram.

Kapag pinag-aaralan ang mga resulta ng survey ng pasyente, ang mga doktor ay nagbibigay pansin sa mga sangkap ng ECG bilang:

• Ngipin;
• Mga pagitan;
• Mga segment.

Hindi lamang ang kanilang presensya o kawalan, kundi pati na rin ang taas, tagal, lokasyon, direksyon at pagkakasunud-sunod ay tinatayang.

May mga mahigpit na parameter ng pamantayan para sa bawat linya sa ECG Ribbon, ang slightest deviation mula sa kung saan maaaring magpahiwatig ng mga paglabag.sa gawain ng puso.

Pagsusuri ng Cardiogram.

Ang buong hanay ng mga linya ng ECG ay sinusuri at sinusukat sa mathematically, pagkatapos ay maaaring makilala ng doktor ang ilang mga parameter ng nagtatrabaho cardiac kalamnan at ang kondaktibo sistema nito: puso ritmo, rate ng puso, ritmo driver, pagpapadaloy, elektrikal axis ng puso.

Sa ngayon, ang lahat ng mga tagapagpahiwatig na ito ay sinusuri ng mataas na katumpakan electrocardiographs.

Sinus rhythm of heart.

Ito ay isang parameter na sumasalamin sa rhythmic ng mga abbreviation ng puso na nagaganap sa ilalim ng impluwensya ng sinus yunit (normal). Ipinapakita nito ang pagkakaugnay-ugnay ng gawain ng lahat ng bahagi ng puso, ang pagkakasunud-sunod ng mga proseso ng stress at pagpapahinga ng kalamnan ng puso.

Rhythm So. madaling matukoy ang pinakamataas na ngipin R.: Kung ang distansya sa pagitan ng mga ito ay pareho sa buong rekord o deviates hindi hihigit sa 10%, pagkatapos ay ang pasyente ay hindi magdusa mula sa arrhythmia.

Rate ng puso

Ang bilang ng mga suntok bawat minuto ay maaaring tinukoy hindi lamang ang pagbibilang ng pulso, kundi pati na rin ng ECG. Upang gawin ito, ito ay kinakailangan upang malaman ang bilis kung saan ang record ng ECG ay isinasagawa (karaniwang 25, 50 o 100mm / s), pati na rin ang distansya sa pagitan ng pinakamataas na ngipin (mula sa isang kaitaasan sa iba pang).

Multiply ang tagal ng rekord ng isang mm sa gupitin ang haba ng R-R., Makakakuha ka ng apuyan. Karaniwan, ang mga tagapagpahiwatig nito ay mula sa 60 hanggang 80 na mga pag-shot kada minuto.

Pinagmulan ng paggulo

Ang autonomous nervous system ng puso ay nakaayos sa isang paraan na ang proseso ng pagbabawas ay depende sa akumulasyon ng mga cell nerve sa isa sa mga zone ng puso. Karaniwan, ito ay isang sinus node, ang mga impulses na kung saan ay inililihis sa buong nervous system ng puso.

Sa ilang mga kaso, ang papel na ginagampanan ng isang ritmo driver ay maaaring tumagal sa iba pang mga node (atrial, ventricular, atrioventricular). Posible upang matukoy ito, tuklasin ang Prong P ay isang littleness, na kung saan ay bahagyang mas mataas ang nakahiwalay.

Detalyadong at komprehensibong impormasyon tungkol sa mga sintomas ng cardiosclerosis ng puso na maaari mong basahin.

Kondaktibiti

Ito ay isang criterion na nagpapakita ng proseso ng paglilipat ng momentum. Karaniwan, ang mga impulses ay ipinapadala nang sunud-sunod mula sa isang driver ng ritmo patungo sa isa pang walang pagbabago.

Electric axis.

Isang tagapagpahiwatig batay sa proseso ng paggulo ng ventricles. Matematika pagtatasa ng ngipin q, r, s sa i at iii leadspinapayagan kang kalkulahin ang isang tiyak na paglutas ng vector ng kanilang paggulo. Ito ay kinakailangan upang maitatag ang paggana ng sangay ng gis beam.

Ang resultang anggulo ng axis ng ulo ay tinatayang laki: 50-70 ° pamantayan, 70-90 ° paglihis sa kanan, 50-0 ° deviation sa kaliwa.

Sa mga kaso kung saan may slope sa pamamagitan ng higit sa 90 ° o higit sa -30 °, mayroong isang malubhang paglabag sa gawain ng GIS Beam.

Ngipin, mga segment at agwat

Ngipin - mga seksyon ng ECG na pinagbabatayan ng insulated, ang kanilang kahulugan ay:

• P. - Sinasalamin ang mga proseso ng pagbabawas at pagpapahinga ng atrial.
• Q, S.- sumasalamin sa mga proseso ng paggulo ng interventic partition.
• R. - Ang proseso ng paggulo ng ventricles.
• T. - Ang proseso ng nakakarelaks na ventricles.

Mga agwat - ECG mga site na nakahiga sa isang nakahiwalay.

• Pq.- Sinasalamin ang oras ng pagkalat ng salpok mula sa atria hanggang sa ventricles.

Mga segment - mga site ng ECG, kabilang ang agwat at prong.

• Qrst.- Tagal ng pagputol ng ventricles.
• St.- Oras ng buong kaguluhan ng ventricles.
• Tp.- Ang oras ng electrical diastole ng puso.

Pamantayan para sa mga kalalakihan at kababaihan

Ang pag-decipher ng ECG ng mga puso at ang pamantayan ng mga tagapagpahiwatig sa mga matatanda ay iniharap sa talahanayan na ito:

Mga resulta ng malusog na bata

Pag-decode ng mga resulta ng mga sukat ng ECG sa mga bata at ang kanilang pamantayan sa talahanayan na ito:

Mapanganib na diagnoses.

Anong mga mapanganib na estado ang matutukoy ng patotoo ng ECG kapag deciphering?

Extrasterstole.

Ito ay isang kababalaghan nailalarawan sa pamamagitan ng koleksyon ng cardiac rhythm.. Ang isang tao ay nararamdaman ng isang pansamantalang pagtaas sa dalas ng mga daglat na sinusundan ng isang pause. Ito ay nauugnay sa pag-activate ng iba pang mga driver ng ritmo, pagpapadala ng isang par sa isang sinus node ng isang karagdagang volleal ng pulses, na humahantong sa isang pambihirang pagbawas.

Kung lumilitaw ang mga extrasystoles ng hindi hihigit sa 5 beses sa isang oras, hindi sila maaaring maging sanhi ng malaking pinsala sa kalusugan.

Arrhythmia.

Nailalarawan baguhin ang dalas ng sinus rhythm.Kapag ang pulses ay may iba't ibang dalas. 30% lamang ng mga arrhythmias ang nangangailangan ng paggamot, dahil Maaaring pukawin ang mas malubhang sakit.

Sa ibang mga kaso, ito ay maaaring isang pagpapakita ng pisikal na aktibidad, isang pagbabago sa background ng hormonal, ang resulta ng inilipat na lagnat at hindi nagbabanta sa kalusugan.

Bradycardia.

Ito ay nangyayari kapag ang isang sinus node ay humina, hindi makagawa ng pulses na may angkop na dalas, bilang isang resulta ng kung saan ang rate ng puso ay pinabagal sa 30-45 beats kada minuto.

Tachycardia.

Ang kabaligtaran kababalaghan na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa rate ng puso higit sa 90 beats kada minuto. Sa ilang mga kaso, ang pansamantalang tachycardia ay nangyayari sa ilalim ng pagkilos ng malakas na pisikal na pagsisikap at emosyonal na stress, pati na rin sa panahon ng mga sakit na nauugnay sa pagtaas ng temperatura.

Paglabag sa kondaktibiti

Bilang karagdagan sa sinus node, may iba pang mga pinagbabatayan rhythm driver ng ikalawa at pangatlong order. Karaniwan, isinasagawa nila ang mga impulses mula sa unang-order na driver ng ritmo. Ngunit kung ang kanilang mga pag-andar ay humina, ang isang tao ay maaaring makaramdam kahinaan, pagkahilosanhi ng pang-aapi sa puso ng puso.

Posibleng pagbawas sa presyon ng dugo, dahil Ang ventricles ay mababawasan mas madalas o arrhythmically.

Maraming mga kadahilanan ang maaaring humantong sa mga paglabag sa trabaho at ang kalamnan ng puso. Ang mga tumor ay bumubuo, ang nutrisyon ng kalamnan ay nabalisa, malfunction sa mga proseso ng depolisasyon. Karamihan sa mga pathology ay nangangailangan ng malubhang paggamot.

Bakit maaaring may mga pagkakaiba sa mga tagapagpahiwatig

Sa ilang mga kaso, kapag nagsasagawa ng muling pag-aaral ng ECG, ang mga deviation mula sa dating nakuha na mga resulta ay napansin. Sa kung ano ang maaari itong konektado?

• Sa paglipas ng panahon ng araw. Kadalasan ang isang ECG ay inirerekomenda na gawin sa umaga o araw kapag ang katawan ay hindi pa pinamamahalaang upang ilantad ang mga kadahilanan ng stress.
• Load.. Napakahalaga na kapag nagsusulat ng isang pasyente ng ECG ay kalmado. Ang mga hormone emissions ay maaaring dagdagan ang rate ng puso at i-distort ang mga tagapagpahiwatig. Bilang karagdagan, ang pagsusuri ay hindi rin inirerekomenda na makisali sa mabigat na pisikal na paggawa.
• Pagkain. Ang mga proseso ng panunaw ay nakakaapekto sa sirkulasyon ng dugo, at mga inuming nakalalasing, ang tabako at caffeine ay maaaring makaapekto sa rate ng puso at presyon.
• Electrodes.. Ang maling overlay o di-sinasadyang offset ay maaaring malubhang baguhin ang mga tagapagpahiwatig. Samakatuwid, ito ay mahalaga na hindi ilipat habang nagre-record at degreased ang balat sa overlay ng mga electrodes (ang paggamit ng mga creams at iba pang mga balat para sa balat bago ang pagsusuri ay lubhang hindi kanais-nais).
• Background.. Kung minsan ang mga dayuhang kasangkapan ay maaaring makaapekto sa pagpapatakbo ng electrocardiograph.

Karagdagang mga diskarte sa pagsusuri

Halter.

Paraan pang-matagalang pag-aaral ng gawain ng pusoPosibleng salamat sa portable compact tape recorder, na kung saan ay may kakayahang pag-aayos ng mga resulta sa magnetic film. Ang pamamaraan ay lalong mabuti kapag kinakailangan upang tuklasin ang pana-panahong umuusbong na mga pathologies, ang kanilang dalas at oras ng hitsura.

Gilingang pinepedalan

Sa kaibahan sa karaniwang ECG na naitala sa pamamahinga, ang pamamaraan na ito ay batay sa pagtatasa ng mga resulta Pagkatapos mag-ehersisyo. Kadalasan ito ay ginagamit upang masuri ang panganib ng mga posibleng pathologies, hindi nakilala sa karaniwang ECG, pati na rin kapag nagreseta ng isang rehabilitasyon sa mga pasyente na nagdusa ng atake sa puso.

Phonocardiography.

Nagpapahintulot pag-aralan ang mga tono at mga noises ng puso. Ang kanilang tagal, dalas at oras ng paglitaw ay may kaugnayan sa mga yugto ng aktibidad ng puso, na posible upang suriin ang pagpapatakbo ng mga balbula, ang mga panganib ng pag-unlad ng endo- at rheumokarditis.

Ang karaniwang ECG ay isang graphic na imahe ng lahat ng bahagi ng puso. Para sa katumpakan nito, maraming mga kadahilanan ang maaaring makaapekto, kaya dapat sundin ang mga rekomendasyon ng doktor..

Ang survey ay nagpapakita ng karamihan sa mga pathologies ng cardiovascular system, gayunpaman, karagdagang pinag-aaralan ang maaaring kailanganin para sa tumpak na diagnosis.

Sa wakas, iminumungkahi namin na manood ng isang kurso ng video sa pag-decipher ng ECG para sa lahat ":

Ang pagpaparehistro ng isang electrocardiogram ay isang paraan para sa pag-aaral ng mga de-koryenteng signal na nabuo sa panahon ng aktibidad ng kalamnan. Upang ayusin ang data ng electrocardiogram, 10 electrodes ay ginagamit: 1 zero sa kanang binti, 3 standard mula sa mga limbs at 6 sa lugar ng puso.

Ang kinahinatnan ng pag-alis ng mga electrical indicator, ang mga gawa ng iba't ibang bahagi ng organ, ang paglikha ng electrocardiogram ay nagiging.

Ang mga parameter nito ay nakasulat sa isang espesyal na roll paper. Ang bilis ng kilusan ng papel ay iniharap sa 3 bersyon:

• 25 mm.
• 50 mm ikalawa;
• 100 mm;

May mga electronic sensor na maaaring mag-record ng mga parameter ng ECG sa hard disk ng yunit ng system at, kung kinakailangan, output ang data na ito sa monitor o i-print sa mga kinakailangang format ng papel.

Pag-decode ng naitala na electrocardiogram.

Nagbibigay ito ng resulta ng pagtatasa ng mga parameter ng electrocardiogram espesyalista cardiologist. Ang pagpaparehistro ng pag-record ay isinasagawa ng doktor sa pamamagitan ng pagtatatag ng tagal ng mga agwat sa pagitan ng iba't ibang mga elemento ng mga nakapirming tagapagpahiwatig. Ang paliwanag ng mga tampok ng electrocardiogram ay naglalaman ng maraming puntos:

Normal na ecg ecg.

Ang pagsasaalang-alang ng karaniwang puso cardiogram ay kinakatawan ng mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

Electrocardiogram sa kaganapan ng puso atake puso kalamnan.

Ang myocardial infarction ay nagmumula dahil sa exacerbation ng ischemic illness, kapag ang panloob na lukab ng coronary artery ng puso kalamnan ay makabuluhang makitid. Kung sa loob ng 15 hanggang 20 minuto, hindi ito ayusin ang tinukoy na paglabag, ang pagkamatay ng mga selula ng kalamnan ng mga puso na nagreresulta mula sa oxygen at nutrients mula sa arterya na ito ay nangyayari. Ang sitwasyong ito ay lumilikha ng mga makabuluhang paglabag sa paggana ng puso at lumiliko upang maging isang malubhang at malubhang banta sa buhay. Kung ang rate ng puso ay nangyayari, ang electrocardiogram ay makakatulong na ihayag ang lugar ng nekrosis. Ang tinukoy na cardiogram ay naglalaman ng kapansin-pansing manifested deviations ng electrical signal ng puso kalamnan:

Puso ritmo disorder.

Ang ritmo disorder pagbabawas ng mga kalamnan sa puso ay napansin kapag lumilitaw ang shift sa electrocardiogram:

Hypertrophy ng mga kagawaran ng puso.

Ang pagtaas sa dami ng mga kalamnan sa puso ay ang pagbagay ng katawan sa mga bagong kondisyon ng operasyon. Ang mga pagbabago na lumilitaw sa electrocardiogram ay tinutukoy ng mataas na puwersa ng bioelectric, ang katangian na bahagi ng mga kalamnan, ang pagkaantala sa paggalaw ng bioelectric pulses sa mas makapal, ang hitsura ng mga palatandaan ng oxygen gutom.

Konklusyon.

Ang mga electrocardiographic indicator ng pathology ng puso ay magkakaiba. Ang kanilang pagbabasa ng kumplikadong gawain kung saan ang espesyal na pagsasanay at pagpapabuti ng mga praktikal na kasanayan ay kinakailangan. Isang espesyalista na nagpapakilala sa ECG, kinakailangan upang malaman ang mga pangunahing posisyon ng pisyolohiya ng puso, iba't ibang mga bersyon ng cardiogram. Kailangan niyang magkaroon ng kakayahan sa kakayahang makilala ang mga abnormalidad ng puso. Upang kalkulahin ang mga epekto ng mga gamot at iba pang mga kadahilanan, sa paglitaw ng mga pagkakaiba, sa istraktura ng ngipin at ang ECG gaps. Samakatuwid, ang pag-decode ng electrocardiogram ay dapat ipagkatiwala sa isang espesyalista na dumating sa kanyang pagsasanay sa iba't ibang mga kakulangan sa gawain ng puso.