Ang paghahanda para sa esophagogastroduodenoscopy ay kinabibilangan ng: Gastroscopy (fgds, egds)

Ang gastrointestinal tract ay isang uri ng laboratoryo, ang wastong paggana nito ay tumutukoy sa saturation ng buong katawan na may mga sangkap na kapaki-pakinabang at kinakailangan para sa buhay. Kapag naganap ang isang pagkabigo, ang karamihan sa mahahalagang proseso ay naaabala. Ang mga problema sa gastroenterological ay sumasalot sa maraming tao sa mga araw na ito.

Mayroong maraming mga kadahilanan para sa pag-unlad ng mga naturang sakit: madalas na stress, mahinang nutrisyon, seryoso mga sikolohikal na karamdaman at maruming kapaligiran. Ngunit bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay hindi nagmamadali upang humingi ng tulong mula sa mga gastroenterologist. Kapag nangyari ito, sa daan komprehensibong survey ang pasyente ay maaaring magreseta ng esophagogastroduodenoscopy.

Mga posibilidad ng pamamaraan

Sa pagtatapos ng huling siglo nagsimula silang magsanay endoscopic na pagsusuri lamang loob, ngunit hindi perpekto ang kagamitan ang pamamaraang ito ay inabandona sa loob ng maraming taon. At noong 60s lamang ng huling siglo ay naalala nila ito at nagsimulang aktibong bumuo nito. Ang mga pasyente ay nakarinig ng iba't ibang mga termino at hindi ito palaging malinaw sa mga taong wala medikal na edukasyon. Samakatuwid, ang tanong na madalas itanong ay - ano ito?

Ang Esophagogastroduodenoscopy (EGD) ay isang pagsusuri sa esophagus, tiyan at duodenum gamit ang isang nababaluktot na endoscope. Mas karaniwan para sa marami na tawagin ang naturang pag-aaral na gastroscopy na EGDS. Sa katunayan, pinag-uusapan natin ang parehong pamamaraan ng diagnostic. Kung sa panahon ng pagmamanipula ang esophagus ay hindi napagmasdan, pagkatapos ay pinag-uusapan nila ang tungkol sa fibrogastroduodenoscopy (FGDS).

Ang mga gastroenterologist ay malawakang nagsasanay sa paggamit nito mga pamamaraan ng endoscopic para sa therapeutic at diagnostic na layunin. Ang mga modernong endoscope ay nilagyan iba't ibang uri flexible glass fibers at karagdagang mga device na nagbibigay-daan sa iyong gawin ang mga sumusunod na manipulasyon sa panahon ng proseso ng pananaliksik:

• pagsusuri na may biopsy (pagkuha ng sample ng biopsy para sa pagsusuri sa histological);
• pagtatasa ng aktibidad ng urease sa Helicobacter pylori in vitro sa biopsy specimen;
• naka-target na therapy ng mga bahagi ng apektadong organ (ulser, pagguho);
• koleksyon ng biomaterial upang makilala ang mga pathogen;
• pagkuha ng maliit banyagang katawan;
• cauterization sa tulong na ibinigay sa lokal, agos ng kuryente;
• paghinto ng pagdurugo;
• microsurgery (pagputol ng isang polyp, maliit na tumor).

Ang mga kakayahan sa diagnostic ng medikal na pamamaraang ito ay hindi mas mababa sa nito therapeutic function.

Ang esophagogastroduodenoscopy ay isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:

• ang pangangailangan upang masuri ang mga sakit itaas na mga seksyon digestive tract;
• ang pasyente ay madalas na nakakaranas ng sakit sa dibdib, nagrereklamo ng kahirapan sa paglunok at isang nasusunog na pandamdam sa esophagus;
• may kapansanan sa paglisan ng pagkain mula sa tiyan dahil sa pagkakapilat paunang departamento duodenal bulbs o pyloric na tiyan;
• hinala ng pagkakaroon ng isang oncological na proseso sa itaas na bahagi ng digestive tract (ang pasyente ay mabilis na nawalan ng timbang, mayroong isang patuloy na pagbaba sa hemoglobin);
• hinala ng pagdurugo mula sa mga ugat ng esophagus laban sa background portal hypertension;
• pagtukoy sa pinagmulan ng pagdurugo sa tiyan at duodenum;
• pag-diagnose ng isang sa pamamagitan ng depekto ng isang guwang na organ o pagkalat proseso ng pathological lampas sa organ sa background peptic ulcer;
• diagnosis ng mga traumatikong pinsala at pagkakakilanlan ng mga banyagang katawan sa itaas na bahagi ng digestive tract.

Ginagawang posible ng pamamaraang ito na makita ang mga sakit paunang yugto pag-unlad, samantalang ang iba pang mga pamamaraan ng diagnostic ay hindi palaging nagagawa ito.

Pagkatapos ng pagsusuri, ang doktor, bilang panuntunan, ay agad na naglalabas ng konklusyon, ngunit ang mga resulta ng biopsy at iba pang mga pagsusuri ay magiging handa sa loob ng dalawang linggo

Paghahanda

Bago pumunta sa silid ng endoscopy para sa pagmamanipula, kailangan mong maunawaan kung paano maghanda para sa EGD. Ang lahat ay nagsisimula sa isang pag-uusap sa iyong gastroenterologist, kung saan ang iba't ibang mga katanungan na maaaring may kinalaman sa pasyente o doktor ay dapat na linawin sa sikolohikal na paraan ang pasyente, kaya may karapatan siyang malaman nang detalyado kung ano ang mangyayari sa kanya katawan sa panahon ng proseso ng diagnostic, kung ano ang madarama niya kung gaano katagal ito at kung ano ang halaga ng impormasyon sa naturang pagsusuri.

Ang pasyente ay obligadong ibigay sa doktor ang kanyang medikal na rekord, pati na rin iulat ang lahat ng malalang sakit at anuman hypersensitivity kasaysayan, dahil maaaring makaapekto ito sa paggamit ng mga gamot sa panahon ng pag-aaral. Ang mga sakit na posibleng mapanganib para sa esophagogastroduodenoscopy ay dapat itama. Karaniwan, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa cardiovascular at sistema ng paghinga. Ang mga sakit ng mga organ na ito ay maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon.

Tanggalin ang mga sakit sa itaas respiratory tract(talamak na impeksyon sa paghinga, nasopharyngitis, tracheitis), upang walang makagambala sa pagsulong ng fiberscope at hindi maging sanhi ng karagdagang mga komplikasyon.

Ang direktang paghahanda ay ang mga sumusunod. Ang pasyente ay dapat sumunod sa isang espesyal na diyeta. Dalawang araw bago ang endoscopy, dapat mong ibukod ang mga pagkain na maaaring makapinsala sa mauhog lamad (mga maanghang na pagkain, buto, mani), at bigyan ng kagustuhan ang banayad, madaling natutunaw na pagkain. Kakailanganin mo ring isuko ang mga inuming may alkohol. Ang huling pagkain ay dapat maganap 12 oras bago ang naka-iskedyul na pamamaraan.

Uminom ng mga gamot na inirerekomenda ng isang gastroenterologist. Ang Espumisan ay kadalasang inireseta. Ito ay kinakailangan upang mabawasan ang pagbuo ng gas at alisin ang mga ito mula sa gastrointestinal tract. Ang pamamaraan na ito ay hindi lamang magbabawas ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pamamaraan, ngunit paikliin din ang oras ng pagsusuri. Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa pananamit. Mas mainam na bigyan ng kagustuhan ang mga item sa wardrobe na itinatali ng mga butones kaysa hinila sa leeg. Ang mga damit ay dapat maging komportable at hindi tatak.

Pagtanggi sa pabango. Kahit na ang pasyente ay hindi nagdurusa sa mga allergy, dapat mong isipin ang tungkol sa mga medikal na tauhan o iba pang mga pasyente na gagawa din ng endoscopic na pagsusuri.
Hindi ka dapat manigarilyo bago ang diagnosis. Pinapalakas ng nikotina ang gag reflex at pinapataas ang dami ng mucus sa tiyan, na nagpapahirap sa pagsusuri.

Makabagong gamot naglalayong alisin ang sakit, kaya lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa panahon ng endoscopy

Pagsasagawa ng pananaliksik

Para bawasan kawalan ng ginhawa Sa panahon ng pamamaraan, pati na rin upang pahinain ang gag reflex at ang pagnanasa sa pag-ubo, ginagamit ang isang antiseptiko sa likidong anyo. Kapag inilapat sa mauhog lamad, ang epekto nito ay nagsisimula nang napakabilis, at sa pagkumpleto ng pagmamanipula ay mabilis din itong huminto sa epekto nito.

Ang isang espesyal na mouthpiece ay ipinapasok sa bibig ng pasyente upang protektahan ang mga ngipin at endoscopic na kagamitan mula sa pagkagat. Inirerekomenda na tanggalin muna ang mga natatanggal na pustiso. Upang mabawasan ang nerbiyos at takot, maaaring ihandog ang pasyente pampakalma. Ang therapeutic at diagnostic na esophagogastroduodenoscopy ay isinasagawa kasama ang pasyente sa lateral na posisyon, mas mabuti ang kaliwa.

Matapos magsimulang kumilos ang anesthetic, ang pamamaraan ay isinasagawa ayon sa planong ito:

• Ang isang nababaluktot na endoscope ay maingat na ipinasok sa bibig ng pasyente, na dumadaan sa esophagus, tiyan at sa duodenum. Ang hangin ay ibinibigay sa kagamitan upang mapadali ang pagtingin sa mauhog na lamad sa pamamagitan ng pagtuwid ng lumen ng mga organo.
• Upang maiwasang makagambala sa pag-usad ng endoscopic equipment, ang pasyente ay dapat manatiling ganap na tahimik. Sa sandaling ito, kailangan niyang mag-concentrate sa kanyang paghinga, na dapat ay malalim at mabagal.
• Ang gawain ng endoscopist ay maingat na suriin ang mauhog lamad ng lahat ng itaas na organo ng digestive tract. Kung kinakailangan, maaaring kumuha ng biopsy para sa karagdagang pagsusuri sa histological.
• Kung ang endoscopy ay hindi lamang diagnostic sa kalikasan, kung gayon sa proseso ang isang makitid na seksyon ng esophagus ay maaaring mapalawak, ang mga maliliit na banyagang katawan, polyp, at maliliit na tumor ay maaaring alisin.
• Upang hindi mapukaw ang pagnanasa na sumuka, mas mahusay na umiwas sa pagkain sa loob ng isang oras pagkatapos ng pagmamanipula. Ang tagal ng pag-aaral ay mula 5 hanggang 20 minuto.

Ang pinakamahirap na sandali ng pamamaraan para sa pasyente ay ang paglunok ng endoscope

Ang esophagogastroduodenoscopy ay isang endoscopic na pagsusuri na sinusuri ang kondisyon ng esophagus, tiyan, at duodenum. Sa panahon ng pamamaraan, ang isang endoscope (flexible hose) ay ginagamit, na ipinasok sa gastrointestinal tract sa pamamagitan ng oral cavity.

Ang esophagogastroduodenoscopy ay higit na mataas sa radiography sa katumpakan ng impormasyong nakuha sa pag-diagnose ng mga sumusunod na sakit:

• nagpapasiklab na proseso sa mucosa;
• ulcerative lesyon;
• mga neoplasma.

Tinutulungan ng EGD na makilala ang mga pathological na proseso sa tiyan at duodenum. Ang espesyalista ay mayroon ding pagkakataon na makilala ang mga paglihis sa paggana ng mga organ na ito. Gamit ang esophagogastroduodenoscopy, maaari kang kumuha ng biopsy upang linawin ang anyo ng patolohiya at ang etiology nito. Gayundin ang pamamaraang ito ginagamit hindi lamang para sa pag-diagnose ng sakit, kundi pati na rin para sa iba pang mga medikal na layunin.

Ginagawa ang esophagogastroduodenoscopy kung kinakailangan ang pagpasok sa lukab. tiyak na katawan mga gamot, para sa agarang paghinto ng pagdurugo, pag-aalis ng maliliit na banyagang katawan. Sa karamihan ng mga kaso, ang paraan ng pananaliksik na ito ay inireseta para sa pangunahing diagnosis patolohiya, pati na rin para sa regular na pagsubaybay sa pagiging epektibo ng iniresetang kurso ng paggamot.

Pansin! Ang Esophagogastroduodenoscopy ay nagpapahintulot sa iyo na tumpak na makilala mga depekto sa ulcerative, eksaktong lokasyon ng mga nasirang lugar, antas ng proseso ng pathological.

Ang pamamaraan ng pananaliksik na ito ay nakakatulong upang maisagawa ang mga sumusunod na aktibidad:

1. Tukuyin ang dami, intensity ng ulcerative lesyon, eksaktong lokasyon, mga parameter, presensya o kawalan ng pamamaga sa lugar ng apektadong mucosa.
2. Paggamot sa pamamagitan ng pagpasok ng iba't ibang instrumento mga gamot, pati na rin ang laser irradiation ng apektadong lugar.

Mga indikasyon para sa pamamaraan

Karaniwan, ang esophagogastroduodenoscopy ay inireseta sa mga tao kapag kumunsulta sila sa isang doktor na may mga reklamo ng pananakit ng tiyan, madalas na pagduduwal, pagsusuka, heartburn, at mga problema sa paglunok ng pagkain. Ang diagnostic na pag-aaral na ito ay ang pinakamainam na paraan upang matukoy ang mga sanhi ng pagdurugo mula sa itaas na gastrointestinal tract.

Kadalasan, ang EGD ay isinasagawa pagkatapos ng pagpapatupad mga operasyong kirurhiko sa gastrointestinal tract upang mabilis na matukoy ang mga posibleng komplikasyon na nagreresulta mula sa interbensyon sa istraktura ng apektadong mucosa. Ang pamamaraang ito ay mas epektibo kaysa sa radiography, dahil pinapayagan nito hindi lamang biswal na suriin ang mauhog na lamad, kundi pati na rin kumuha ng biopsy. Kung ang doktor ay kailangang kumuha ng biopsy, isang espesyal na tip ang ilalagay sa endoscope nang maaga. Ang pasyente ay hindi nakakaranas ng anumang kakulangan sa ginhawa.

Kapag nagsasagawa ng pamamaraan, dapat gumamit ng nababaluktot na endoscope. Ang mga karagdagang instrumento ay ginagamit kung kinakailangan upang alisin ang mga polyp, alisin ang mga banyagang katawan, at itigil din ang pagdurugo. Dahil sa ang katunayan na ang mga hakbang na ito ay maaaring isagawa gamit ang isang endoscope, ang pasyente ay umiiwas sa mga operasyon sa kirurhiko. Kapag nagsasagawa ng ilang mga manipulasyon, halimbawa, pagpapalawak ng mga makitid na lugar, ang mga patent ay maaaring makaranas ng hindi kasiya-siyang sensasyon.

Pansin! Upang maiwasan ang pagsisimula sakit na sindrom Ang gamot na lunas sa sakit ay inilapat nang maaga.

Mga paglihis na maaaring mangailangan ng EGD:

Mga patolohiya	Mga kakaiba
Pain syndrome ng hindi kilalang etiology, madalas na paglitaw ng heartburn, pagsusuka	Kung gumagamit ng hindi gaanong radikal na mga pamamaraan, hindi posible na malaman ang dahilan patuloy na pagduduwal, belching pagkatapos kumain, maaari ring irekomenda ng doktor ang pagsusulit na ito
Talamak na pagbigat sa tiyan, pakiramdam ng kapunuan sa tiyan	Kaagad pagkatapos kumain o hindi alintana ang pagkain
Nabawasan ang gana sa pagkain, na nagiging sanhi ng pagbaba ng timbang ng isang tao	Kinakailangan ang pagsusuri kung nawalan ka ng higit sa 2 laki.
Ang pasyente ay hindi makalunok ng tama, nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa, at ang pag-asa ng problema sa pag-andar ng utak ay hindi naitatag.	Mahalagang magsagawa ng pananaliksik kung ang isang tao ay nagpapahiwatig ng mga problema sa pagpasa ng mga nilalaman sa pamamagitan ng esophagus
Sakit sa likod ng sternum o sa itaas na tiyan	Maaaring magpahiwatig ng mga talamak na proseso ng pathological sa gastrointestinal tract
Madalas na paglitaw ng banyagang panlasa sa bibig, hindi pangkaraniwang amoy	Nararamdaman ang mga sintomas kapag humihinga o nagsasalita
Pagtatae, iba pang mga sakit sa dumi	Dulot ng patuloy na paggamit ng hindi magandang kalidad ng pagkain
Ubo	Sa kawalan ng mga problema sa paghinga

Ang isang tao ay maaaring makatanggap ng mga resulta sa loob ng 20-25 minuto pagkatapos ng pagsusuri, na kinakailangan para sa isang maagang appointment mabisang therapy. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga doktor ay maaaring magsagawa ng pagsusuri nang hindi nasisira ang mga dingding ng tiyan. Ang desisyon na magbigay ng anesthetic sa panahon ng pagsusuri ay napakabihirang ginawa.

Pansin! Sa tulong ng EGD, hindi lamang matukoy ng mga doktor ulcerative lesyon mauhog lamad, polyposis, ngunit din mga sakit sa oncological matatagpuan sa maagang yugto pag-unlad.

Ang pinakakaraniwang indikasyon para sa EGD:

1. Differential diagnosis ng mga gastrointestinal na sakit. Gamit ito diagnostic na pag-aaral posibleng matukoy hindi lamang ang mga ulcerative lesyon, kundi pati na rin ang diverticulitis, pyloric stenosis, at iba pang mga abnormalidad na maaaring umunlad sa talamak na anyo, nagdudulot ng malaking pinsala sa buong katawan.
2. Pagpapasiya ng pagiging epektibo ng iba't ibang paraan ng paggamot, pagsubaybay sa therapy.
3. Ang mga regular na pagsusuri ay isinasagawa ayon sa plano. Ang FGDS ay madalas na ginagawa upang masubaybayan ang mga pagbabago sa kondisyon ng mauhog lamad habang talamak na mga patolohiya mga organo ng digestive system.
4. Kakulangan ng gana, maputlang balat, at iba pang mga sintomas na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pagdurugo sa tiyan.
5. Pagtatasa ng panganib posibleng pag-unlad mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon sa tiyan, esophagus o iba pang mga organo ng gastrointestinal tract.

Upang makakuha ng pinakamataas na kahusayan kapag nagsasagawa ng EGD, kinakailangan upang maayos na maghanda para sa pamamaraan, at dumating din sa isang appointment sa isang espesyalista na magsasagawa ng isang mataas na kalidad na pagsusuri at matukoy ang anumang mga pathological abnormalidad sa istraktura ng mucosa.

Para kanino ang EGDS ay kontraindikado?

Mga paglihis kung saan kanais-nais na ipagpaliban ang pamamaraan o ganap na iwanan ito:

1. Heneral malalang kundisyon pasyente, malfunction ng mga mahahalagang organo.
2. Atherosclerosis sa talamak na anyo.
3. Isang atake sa puso na naganap kamakailan, pagpalya ng puso sa talamak na yugto.
4. Mga karamdaman na nangangailangan ng surgical treatment.
5. Mga nakakahawang sakit sa aktibong yugto.
6. Mga tumor Malaki sa istraktura ng gastrointestinal tract, matinding pagpapaliit ng esophagus.
7. Hemophilia.
8. Varicose veins sa gastrointestinal tract.
9. Ang hypertension ay nangyayari sa talamak na anyo.
10. Mga paglihis sa isip.

Paano maghanda para sa pamamaraan?

Upang matagumpay na maisagawa ang EGD, kinakailangan na magsagawa ng mga karaniwang hakbang sa araw bago ang pamamaraan, gayundin sa umaga.

Paunang paghahanda

Ang araw bago ang pagsusuri, kinakailangan upang ayusin ang iyong pang-araw-araw na gawain. Huwag kumain ng kahit maliit na pagkain pagkatapos ng 20:00. Sa araw, ubusin lamang ang mga pagkaing madaling matunaw at mabilis na maalis. Iwasan ang mga produkto ng pagawaan ng gatas nang lubusan.

Ano ang gagawin sa umaga?

Huwag kumain ng almusal, at ang paninigarilyo ay ganap ding ipinagbabawal. Kung ikaw ay nauuhaw, uminom ng tubig sa kaunting dami. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, ang pamamaraan ay isinasagawa lamang sa isang walang laman na tiyan. Karaniwan ang isang paglalakbay sa doktor ay binalak para sa umaga. Kung ang pagsusuri ay naka-iskedyul pagkatapos ng 14:00, maaari kang magkaroon ng isang maliit na almusal, ngunit kung ang pamamaraan ay magaganap sa loob ng 8-10 na oras.

Diet

Para sa 3 araw bago ang pagsubok, dapat kang sumunod sa isang diyeta na walang slag. Maipapayo na kumunsulta sa iyong doktor nang maaga upang piliin ang eksaktong menu. Maaari mong ayusin ang iyong diyeta sa iyong sarili. Kinakailangan na isuko ang itim na tinapay, iba't ibang mga gulay, munggo, kabute, buto, lalo na, mga produkto na naglalaman ng mga ito sa istraktura, halimbawa, kiwi, ubas.

Pansin! Hindi ka dapat uminom ng mga gamot na naglalaman ng bakal, at iwasan din activated carbon. Maingat na bantayan ang iyong diyeta upang maiwasan ang hindi pagkatunaw ng pagkain.

Kabilang sa mga priyoridad na pagkain ay ang sabaw, pinakuluang manok, isda. Maipapayo na kumain ng keso Puting tinapay, langis. Maaari kang kumain ng cookies katamtamang halaga. Kung dumaranas ka ng paninigas ng dumi, gumamit ng mga laxative, hal. Duphalac, Forlax, Microlax.

Paano isinasagawa ang EGDS?

Minsan bago ang pamamaraan, iminumungkahi ng mga doktor na pamamanhid ang lalamunan. Para dito, ginagamit ang mga lokal na anesthetics. Upang hindi makaranas ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pagsusuri, pati na rin para sa pagpapahinga, ang espesyalista ay maaaring magmungkahi ng pagbibigay ng anestesya sa intravenously. Gamot at ang dosis ay pinili ng eksklusibo ng doktor;

Ang pasyente ay dapat lumipat sa isang espesyal na sopa. Madalas pinapayuhan ng mga doktor na lumiko sa iyong kaliwang bahagi. Ang endoscope ay hindi nakakasagabal sa mga paggalaw ng paghinga.

Pansin! Karaniwan ang pamamaraan ay maaaring makumpleto sa isang maximum na 2 minuto.

Kung ang pagsusuri ay isinagawa gamit ang isang pampamanhid, ang pasyente ay nananatili sa opisina ng hanggang kalahating oras, dahil kinakailangang maghintay hanggang sa mawala ang epekto ng anesthetic. Minsan may pakiramdam ng bloating dahil sa ang katunayan na ang hangin ay maaaring pumasok sa gastrointestinal tract kapag ipinasok ang endoscope. May panganib ng kakulangan sa ginhawa sa lalamunan, na kadalasang nawawala sa loob ng isang araw. Pagkatapos ng pamamaraan, dapat kang kumain ng pagkain nang hindi lalampas sa 21 oras mamaya.

Esophagogastroduodenoscopy - diagnostic na pamamaraan, na naglalayong tukuyin ang mga problema sa esophagus, tiyan at duodenum. Gamit ang isang nababaluktot na manipis na hose, isang endoscope kung saan naka-install ang isang camera ay ipinasok sa pamamagitan ng pagbukas ng bibig. Ang pag-aaral na ito ay nagpapahintulot sa amin na pag-aralan ang mga organ ng pagtunaw nang mas detalyado. Sa panahon ng esophagogastroduodenoscopy, maaari mong matukoy ang anumang mga pagbabago, masuri ang kondisyon ng mga organo, at, kung kinakailangan, kumuha ng materyal para sa isang biopsy o pagsubok para sa pagkakaroon ng HP. Sa medisina, ang EGDS ay ginagamit hindi lamang para sa pagsusuri, kundi pati na rin sa mga therapeutic measure(pangasiwaan ng mga gamot, paghinto ng pagdurugo, pag-alis ng mga polyp at mga banyagang katawan).

Pagsasagawa ng esophagogastroduodenoscopy

Ang pagsusuri ng doktor ay nagaganap sa sopa. Ang pasyente ay nakabukas sa kanyang kaliwang bahagi at sa pamamagitan ng bibig, habang humihinga, isang espesyal na tubo ang ipinasok sa kanya, sa dulo kung saan mayroong isang backlit camera. Sa panahon ng pamamaraan, madalas na nangyayari ang isang gag reflex. Upang maiwasan ang pagnanasa sa pagsusuka, ang pasyente ay hinihiling na huminahon at magpahinga, at bago ipasok ang endoscope, ang pharynx ay ginagamot sa isang pampamanhid. Sa napakaraming discharge Hindi na kailangang lunukin ang laway o itigil ito, maglagay ng panyo o tuwalya sa ilalim ng sulok ng mga labi. Kung ang pasyente ay hindi makayanan ang kanyang sarili, isang espesyal na electric suction device ang ginagamit.

Sa buong panahon, may mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa tiyan, ngunit ito ay itinuturing na normal. Upang ang pamamaraan ay maging maayos, kailangan mong maghanda para dito sa sikolohikal at sumunod sa lahat ng mga kinakailangan ng doktor at huwag sumuko sa gulat. Ang mga diagnostic ay tumatagal ng mga 20 minuto.

Madalas lumitaw ang tanong: ano ang pagkakaiba sa pagitan ng FGS, FGDS, EFGDS, EGDS at video gastroscopy? Subukan nating tingnan ang mga pangunahing pagkakaiba:

• Ang Fibrogastroscopy ay isang pamamaraan para sa panloob na pagsusuri ng lukab ng tiyan;
• Fibrogastroduodenoscopy - pagsusuri ng tiyan at duodenum;
• Esophagogastroduodenoscopy – kasama rin ang pagsusuri sa esophagus.
• Ang video gastroscopy ay naiiba sa na sa panahon ng pamamaraang ito ito ay naitala sa isang espesyal na video surveillance camera;

Mga indikasyon at contraindications

Anumang medikal na pamamaraan, lalo na ang FGD at EGD, ay may sariling kontraindiksyon na kailangan mong malaman. Ang mga pamamaraan tulad ng gastric endoscopy ay bihirang inireseta nang walang malubhang hinala ng patolohiya. Ang pinakakaraniwang mga indikasyon para sa diagnosis ay ang mga sumusunod:

• Biglang pagbaba ng timbang;
• Pagtatae;
• Heartburn;
• Pagduduwal;
• suka;
• Pagkakaroon ng dugo sa suka;
• Pananakit ng dibdib;
• Ang pagkakaroon ng isang banyagang katawan;
• Pananaliksik sa postoperative period upang subaybayan ang kondisyon ng pinamamahalaang organ;

Contraindications:

• Pagtanggi ng pasyente;
• Mga sakit ng cardiovascular system;
• Sakit sa paghinga;
• Mga karamdaman sa pag-iisip;

Paghahanda para sa pamamaraan

Kasama sa paghahanda para sa esophagogastroduodenoscopy ang isang bilang ng mga aktibidad. Ito ay kinakailangan upang maghanda para dito nang maaga, parehong pisikal at sikolohikal. Ang tamang saloobin ay ang susi sa isang mabilis at walang sakit na pag-aaral.

Ang paraan ng pananaliksik na ito ay maaaring mangailangan ng mga resulta ng mga nakaraang pagsusulit, kung mayroon man na dati nang magagamit. Ito ay ipinapayong magkaroon ng isang tuwalya o napkin sa iyo. Kapag pumipili ng mga damit para sa iyong opisina, bigyan ng kagustuhan ang isang simple, maluwag na hiwa, walang sinturon o strap. Kailangan mo ring malaman:

• Bago ang isang naka-iskedyul na pagsusuri, dapat mong sundin ang isang diyeta para sa ilang oras (walang maanghang, hindi malusog, mabibigat na pagkain);
• Ang araw bago ang pagsusulit, magkaroon ng isang magaan na hapunan bago mag-6 pm;
• Bago ang pamamaraan, hindi ka dapat manigarilyo, mag-almusal, o magsipilyo ng iyong ngipin;
• Ang araw bago ang kaganapan, kailangan mong ibukod ang anumang mga gamot sa mga kapsula;
• Siguraduhing ipaalam sa iyong doktor kung may mga kaso mga reaksiyong alerdyi para sa mga gamot at pain reliever;

Pagkatapos ng esophagogastroduodenoscopy (EGD), hindi inirerekomenda na ubusin ang pagkain o tubig, hindi bababa sa 10 minuto hanggang sa ganap na mawala ang pakiramdam ng isang bukol sa kalungkutan. Sa una, ang pag-belching ng hangin o pamamanhid sa ugat ng dila ay posible, ngunit ang mga sintomas na ito ay mabilis na nawawala at hindi dapat magdulot ng anumang pag-aalala sa mga pasyente. Ang mga resulta ng gastroscopy (EGD) ay iniuulat kaagad pagkatapos ng pagsusuri at kung may nakitang mga problema, ang pasyente ay ire-refer sa isang gastroenterologist.

Mga kahihinatnan ng egd

Pagkatapos ng gastroscopy, ang kakulangan sa ginhawa ay nananatili sa lugar ng lalamunan, na nawawala pagkatapos ng ilang araw. Minsan may mga kahihinatnan na nauugnay sa indibidwal na hindi pagpaparaan sa kawalan ng pakiramdam. Hindi gaanong karaniwan ang mga problema dahil sa maling pagpasok ng endoscope sa mga ganitong kaso, nangyayari ang mga sumusunod:

• Pinsala sa lining ng pharynx, larynx, esophagus o tiyan;
• Pagsuntok sa tiyan;
• Dumudugo;

Sa kabila posibleng komplikasyon, huwag matakot at ipagpaliban ang pamamaraan. Tandaan: mga sakit gastrointestinal tract ay halos magkapareho, at ang pagsusuri na ginawa sa oras at tama ay direktang nakakaapekto sa tagumpay at bilis ng paggaling ng pasyente. Ang modernong esophagogastroduodenoscopy ay nagpapahintulot sa diagnostician na makakita buong larawan kurso ng sakit at wastong magreseta ng paggamot. Pakitandaan na kung sa susunod na araw pagkatapos ng pagsusulit, nalaman mong mayroon ka sumusunod na sintomas, ito ay isang dahilan upang makipag-usap muli sa iyong doktor:

• Pagtaas ng temperatura;
• Sakit sa digestive system;
• suka;
• Ang dumi ay itim o may halong dugo;
• Sakit sa lugar ng paghinga;

Konklusyon

Ang pagkakaroon ng naiintindihan nang detalyado kung ano ang esophagogastroduodenoscopy, mas madaling huminahon at makapagpahinga. Kung mayroon kang tamang pag-iisip at sundin ang lahat ng mga tagubilin ng doktor, hindi ka makakaranas ng anumang mga kahihinatnan pagkatapos ng pamamaraan. Ang endoscopy ay isinasagawa ng mga nakaranasang espesyalista. Makabagong kagamitan nagbibigay-daan sa iyo na magsagawa ng pananaliksik na may kaunting panganib sa kalusugan.

Araw-araw, daan-daang tao ang bumaling sa mga gastroenergologist. Ang gawain ng mga doktor ay upang maitaguyod ang tamang diagnosis sa lalong madaling panahon at magreseta kinakailangang paggamot. Ang nasabing pananaliksik ay isang walang alinlangan na katulong sa bagay na ito. Alagaan ang iyong kalusugan at bisitahin ang iyong doktor sa oras. Sa napapanahong aplikasyon Hindi mo lamang mapapagaling ang mga umiiral na sakit nang mas mabilis at maiwasan ang mga umiiral na sakit na maging talamak, ngunit maiwasan din ang mga sakit tulad ng kanser.

Pagtalakay: 2 komento

Kahit na sa mga pelikulang Kanluranin tungkol sa isang pag-atake ng dayuhan, hindi ko nakita ang gayong kabangisan, dahil ang pinaka-kahila-hilakbot na mga pantasya ng mga manunulat ng fiction ng agham ng Amerika ay hindi maihahambing sa "imbensyon" ng gamot ng Sobyet, mga bastard!

Kung wala ang pagsusuri na ito, imposibleng matukoy ang kondisyon ng tiyan, esophagus at bituka at ang nilalaman ng mga bakterya na nagdudulot ng mga sakit ay kailangan kong gawin ang pagsusuri na ito nang higit sa isang beses. oo, walang namatay dito.

Ang site na ito ay gumagamit ng Akismet upang mabawasan ang spam. .

Kabilang sa lahat ng mga diagnostic na pamamaraan na naglalayong maagang pagtuklas mga sakit ng digestive tract, ang kagustuhan ay ibinibigay sa pangkalahatan Pananaliksik sa EGDS(esophagogastroduodenoscopy). Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang biswal na masuri ang kondisyon ng naturang mga bahagi ng gastrointestinal tract tulad ng esophagus, tiyan at duodenum, at kilalanin ang mga benign at malignant na pagbabago, nagpapasiklab na proseso, dystrophic at iba pang mga sakit ng mauhog lamad.

Ang pangunahing halaga ng esophagogastroduodenoscopy ay ang pagiging naa-access nito at mataas na nilalaman ng impormasyon. Kung kinakailangan, ang visual na inspeksyon ay pinagsama sa sampling biyolohikal na materyal upang makagawa ng pinakatamang diagnosis.

Ang kakanyahan ng diagnostic esophagogastroduodenoscopy ay upang suriin ang digestive tract gamit ang isang espesyal na optical device - isang probe na nilagyan ng video camera na may kakayahang gumawa ng isang malinaw na imahe sa isang monitor screen. Ang disenyo ng device ay maaari ding magsama ng surgical manipulator: isang loop o forceps, isang coagulator, at iba pa. Ginagamit ang mga ito kapag ginagawa ang therapeutic at diagnostic na esophagogastroduodenoscopy, o kapag nagsasagawa ng isang klasikong diagnostic endoscopy na nangangailangan ng biopsy o pagsusuri na may pagsusuri para sa Helicobacter pylori.

Sa panahon ng pamamaraan, sinusuri ng doktor:

• mauhog lamad ng esophagus;
• spinkter na naghihiwalay sa esophagus at tiyan;
• mauhog lamad ng pyloric (itaas at gitna) na bahagi ng tiyan;
• mauhog lamad ng katawan at fundus ng tiyan;
• sphincter na naghihiwalay sa tiyan mula sa duodenum;
• mauhog lamad ng duodenum;
• ang mga bukana ng pancreas at gall bladder, na bumubukas sa duodenum (duodenal papillae).

Sa panahon ng endoscopy, sinusuri ng doktor pangkalahatang istraktura mauhog lamad, kulay nito, tala ang lokalisasyon, laki at likas na katangian ng mga pagbabago: hyperemia, pamamaga, pagdurugo, ulceration, ang pagkakaroon ng mga dayuhang bagay, at iba pa.

Ayon sa paraan ng pag-access, ang esophagogastroduodenoscopy ay nahahati sa dalawang uri:

1. Classic - ang probe ay ipinasok sa pamamagitan ng oral cavity. Ginagamit sa karamihan ng mga pasyente.
2. Transnasal - ang probe ay ipinasok sa pamamagitan ng daanan ng ilong. Ito ay ginagamit para sa isang malakas na gag reflex at sa mga bata.

Ang isang pagsusuri sa EGDS ay isinasagawa sa setting ng outpatient, dahil ito ay tumatagal ng hindi hihigit sa 5-10 minuto, hindi ito nangangailangan ng paggamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa ilang mga kaso lamang maaaring magpasya ang doktor na magsagawa ng esophagogastroduodenoscopy sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Esophagogastroduodenoscopy na may biopsy

Ang pagsasagawa ng endoscopy na may biopsy ay teknikal na naiiba sa karaniwang diagnostic procedure. Ang parehong fiber-optic probe na may isang video camera ay ginagamit, ngunit ang disenyo ay pupunan ng mga forceps, isang loop para sa pagkolekta ng biological na materyal at isang coagulator. Ang ganitong uri ng endoscopy ay ginagamit pangunahin sa mga kaso ng pinaghihinalaang kanser na tumor esophagus o tiyan.

Ang esophagogastroduodenoscopy na may biopsy ay nagsisimula bilang isang nakagawiang pamamaraan - na may pagsusuri sa mga mucous membrane. Matapos matukoy ang lokasyon ng mga tumor, ang doktor ay pumutol ng isang maliit na fragment ng polyp o tumor, na pagkatapos ay ipapadala para sa histology. Pagkatapos nito, ang coagulation ng ibabaw ng sugat ay isinasagawa: isang maikling electrical discharge ay "tinatak" ang mga sisidlan, na pumipigil sa pagdurugo.

Mabuting malaman! Ang Esophagogastroduodenoscopy na may biopsy ay tumatagal ng kaunti kaysa sa isang regular na survey na EGDS - mga 15-25 minuto.

Mga indikasyon at contraindications

Inireseta ng mga gastroenterologist ang endoscopy ng tiyan kung pinaghihinalaan nila ang pamamaga, tumor, ulcerative o iba pang mga proseso sa organ, na ipinahiwatig ng mga sumusunod na sintomas:

• mapurol, matalim, pumuputok o sakit ng pagputol sa epigastrium (itaas na tiyan sa ilalim ng hukay ng tiyan) pagkatapos o sa pagitan ng mga pagkain;
• atypical sensations pagkatapos kumain - isang pakiramdam ng kapunuan sa tiyan o isang patuloy na pakiramdam ng gutom;
• walang gana;
• pagduduwal at/o pagsusuka;
• utot, pananakit ng tiyan, belching air.

Ang pagsusuri sa gastroscopy ng esophagus at tiyan ay mahalaga sa paggawa ng diagnosis kung pinaghihinalaan ang esophagitis. Ang kundisyong ito ay madalas na sinamahan ng isang hindi tipikal na sintomas - ang sensasyon ng isang banyagang katawan sa lalamunan, na nakakasagabal sa normal na paggamit ng pagkain. Inireseta din ang EGD kung may pagbabago sa panlabas na kulay ng dumi. Ang itim na dumi ay karaniwang palatandaan pagdurugo ng tiyan: na may isang peptic ulcer ng tiyan laban sa background ng pagdurugo, ang hemoglobin sa dugo ay namumuo sa ilalim ng pagkilos ng mga digestive nipples, na nakakakuha ng isang itim na kulay.

Pinapayagan ka ng Esophagogastroduodenoscopy na gumanap sa isang pasyente na may acute pancreatitis koleksyon ng mga secretions na itinago mula sa duodenal papillae. Pagkatapos ng mikroskopya ng materyal, kultura ng bakterya at iba pang mga pag-aaral, malalaman ng doktor ang likas na katangian ng pamamaga at piliin ang mabisang paggamot. Ang endoscopy ay hindi gaanong mahalaga sa pag-diagnose ng mga gastric ulcer, gastritis at iba pang mga sakit sa organ: kasama ang pagsusuri, isinasagawa ang pagsusuri sa hp (ang pangalan ng pamamaraan ay parang endoscopy na may helic test), na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang sanhi ng pinsala sa mauhog lamad.

Mabuting malaman! Ang esophagogastroduodenoscopy ay kadalasang ginagamit upang pabulaanan ang mga problema sa gastroenterological sa mga pasyenteng may mental at mga sakit sa neurological. Ang ganitong mga pasyente ay madalas na nakakaranas hindi kanais-nais na mga sintomas mula sa tiyan mga karamdaman sa pagkain, na sa anumang paraan ay hindi nauugnay sa functional na estado ng gastrointestinal tract.

Tulad ng para sa mga kontraindiksyon, ang endoscopy ay medyo kakaunti. Ang pamamaraang ito, hindi katulad ng iba, ay hindi ipinagbabawal para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis at pagkabata. Tinatawag ng mga doktor ang mga exacerbations na may kaugnayan sa mga kontraindikasyon sa nakaplanong esophagogastroduodenoscopy. malalang sakit, talamak na nagpapasiklab o Nakakahawang sakit Mga organo ng ENT. Sa ganitong mga sitwasyon, ang pagsusuri ay ipinagpaliban hanggang ang pasyente ay sumasailalim sa paggamot.

Tinatawag ng mga doktor ang ganap na contraindications sa mga kondisyon ng EGD na nagpapahirap sa pagsusuri at humantong sa mga kahihinatnan na nagbabanta sa buhay:

• stenosis ng balbula ng aorta;
• pagkabigo ng cardia sa yugto ng decompensation;
• nadagdagan ang panganib ng pagdurugo ( mababang antas mga platelet at pagbaba sa oras ng prothrombin ng 50% o higit pa);
• malubhang sakit sa itaas na respiratory tract (hika);
• malubhang anemya.

Ang pag-aaral ay isinasagawa nang may matinding pag-iingat sa mga pasyente matandang edad, may sakit arterial hypertension, mga mahinang pasyente at ang mga dumaranas ng mga sakit sa pag-iisip.

Mga panuntunan sa paghahanda at diyeta

Isang linggo bago ang endoscopy, ang pasyente ay kailangang sumailalim sa pagsusuri ng dugo para sa hemoglobin, biochemical at pangkalahatang klinikal na pagsusuri, na makakatulong sa pagtukoy ng mga nakatagong sakit na may kaugnayan sa ganap o kamag-anak na mga kontraindiksiyon. Ang kanilang mga resulta ay dapat na handa ng ilang araw bago ang diagnosis upang masuri ng doktor ang lahat ng mga panganib.

Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa diyeta, ang layunin nito ay:

• pagbabawas ng pangangati ng mauhog lamad ng digestive tract - ibukod ang mga inuming nakalalasing, de-latang pagkain, atsara, mainit na pampalasa at carbonated na inumin mula sa diyeta;
• pagpapanumbalik ng peristalsis - isama ang mga lutong gulay at prutas, bakwit at rice groats, durum pasta sa diyeta;
• pag-aalis at pag-iwas sa mga proseso ng pagbuburo at putrefactive sa mga bituka, na maaaring makapukaw ng pagbuo ng gas - ibukod ang mga sausage, legumes, keso, gatas mula sa menu, sariwang gulay at prutas, bran.

Hindi magtatagal upang sundin ang mga espesyal na panuntunan sa nutrisyon: 3-5 araw ay sapat na upang dalhin ang gastrointestinal tract sa kamag-anak na pamantayan. Kung hindi, ang pasyente ay maaaring humantong sa isang normal na pamumuhay, na may mga paghihigpit sa pisikal na Aktibidad Hindi.

Kada araw

Sa bisperas ng pagsusuri, inirerekomenda ang isang magaan na steamed na pagkain. Huling pagkain nang hindi lalampas sa 20:00. Para sa hapunan maaari kang kumain ng purong sopas, malambot na katas, poultry soufflé o kaserol. Pagkatapos ng hapunan, maaari kang uminom ng walang limitasyong halaga ng tsaa o tubig.

Sa araw ng kaganapan

Hindi dapat magkaroon ng isang pagkain bago magsimula ang endoscopy. Ang pag-inom ay hindi limitado, ngunit ang huling bahagi ng tubig ay dapat inumin nang hindi lalampas sa 2 oras bago ang endoscopy. Ang mga pasyenteng naninigarilyo ay pinapayuhan na isuko ang mga sigarilyo at ngumunguya ng gum. Ang mga niresetang gamot ay hindi dapat umiinom ng mga tabletas sa umaga. Maaari silang tanggapin pagkatapos ng pag-aaral.

Paano ginagawa ang EGDS?

Ang pamamaraan ng EGD ay isinasagawa sa opisina ng gastroenterologist sa klinika o araw na ospital. Bago magsimula ang pagsusuri, sinusuri ng doktor ang bibig at lalamunan ng pasyente, pagkatapos nito ay nagsasagawa siya ng premedication: pinatubig niya ang lalamunan at ugat ng dila na may mga lokal na anesthetics upang mabawasan ang kanilang sensitivity at maiwasan ang pagnanasang sumuka sa panahon ng pagpasok ng aparato. Pagkatapos nito, ang pasyente ay inilagay sa sopa sa kanyang tagiliran.

Ang pagsusuri ay isinasagawa ayon sa isang solong algorithm:

1. Ang isang mouthpiece ay ipinasok sa oral cavity ng pasyente - isang tab na pumipigil sa mga panga mula sa ganap na pagsasara. Sa gitna nito ay may isang butas kung saan ang doktor ay nagpasok ng isang gastroscope tube.
2. Pagkatapos ipasok ang tubo sa oral cavity, hinihiling sa pasyente na i-relax ang larynx at lalamunan, ibaba ang dila upang ang aparato ay madaling tumagos sa esophagus. Minsan hinihiling ng doktor ang pasyente na gumawa ng mga paggalaw sa paglunok. Kung ang pagnanasang sumuka ay nangyayari, ang pasyente ay hinihiling na huminga nang dahan-dahan at nang malalim hangga't maaari. Binabawasan ng pamamaraang ito ang pagduduwal.
3. Matapos ipasok ang tubo sa esophagus, ang doktor ay nagsisimulang magbigay ng hangin upang palawakin ang lukab nito at lubusang suriin ang mauhog na lamad. Sa sandaling ito, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng kapunuan, at pagkatapos na ilipat ang gastroscope nang mas malalim, maaaring lumitaw ang isang uri ng belching.
4. Pagkatapos suriin ang esophagus, unti-unting ipinapasok ng doktor ang gastroscope tube sa tiyan, at pagkatapos ay sa duodenum. Sa lahat ng oras na ito ay pinihit niya ang tubo upang suriin ang lahat ng mga ibabaw ng mga organo. Kasabay nito, ang mga litrato ay kinunan o ang video ay naitala.

Kung kinakailangan, sa panahon ng esophagogastroduodenoscopy, sinusukat ng doktor ang kaasiman ng gastric juice at ang mga nilalaman ng duodenum, at kumukuha ng isang pakurot ng mucous membrane para sa histology.

Gaano katagal ang esophagogastroduodenoscopy?

Ang isang tipikal na survey na esophagogastroduodenoscopy ay tumatagal ng hindi hihigit sa 5 minuto. Maaaring tumagal ng kaunti ang pamamaraan, kung saan kakailanganing sukatin ng doktor ang kaasiman ng tiyan. Ang pinakamahabang proseso ng diagnostic ay naghihintay sa mga pasyente na nangangailangan ng biopsy. Ang pag-aaral na ito ay tumatagal ng hanggang 15-20 minuto.

Posible bang gumamit ng anesthesia para sa endoscopy?

Ang pagsasagawa ng mga pag-aaral na may anesthesia sa panahon ng endoscopy ay hindi laganap, dahil ang pamamaraan ay karaniwang walang sakit at tumatagal ng kaunting oras. Ang pagbubukod ay mga batang wala pang 10 taong gulang. Palagi silang sumasailalim sa esophagogastroduodenoscopy sa ilalim ng sedation. Ito ay isang espesyal na uri ng kawalan ng pakiramdam kung saan ang pasyente ay inilubog sa isang panandaliang ngunit malalim na panaginip. Ang mga gamot na ginagamit para sa endoscopy habang ang pasyente ay natutulog ay kumikilos nang mas malumanay at mas kaunti side effects at contraindications.

Mahalaga! Ang mga pasyenteng nasa hustong gulang ay sinusuri sa ilalim ng anesthesia kung sila ay bumaba Sakit na kayang tiisin, tumaas na gag reflex o matinding kawalang-tatag ng pag-iisip.

Pagduduwal sa panahon ng pamamaraan

Para mabawasan ang pagkahilo kanina pagsasagawa ng endoscopy maaaring magreseta ang doktor ng prokinetics Motilium o Cerucal. Kung ang kanilang epekto ay hindi sapat at kapag ang tubo ay ipinasok, ang pagnanasa sa pagsusuka ay lilitaw, na nakakasagabal sa normal na pagsusuri, maaaring ipagpaliban ang pamamaraan o ipagpatuloy ang esophagogastroduodenoscopy gamit ang general anesthesia.

Ano ang nagbubunyag

Ang esophagogastroduodenoscopy ay nagpapakita ng halos anumang mga pagbabago sa kondisyon ng mauhog lamad ng digestive tract:

• mga pagbabago sa istraktura ng mauhog lamad - pagguho, mga ulser sa tiyan, erosive bulbitis at iba pa;
• foci ng pamamaga, pangangati ng mauhog lamad ng esophagus at tiyan;
• protrusions sa mga dingding ng esophagus (diverticula);
• varicose veins ng esophagus;
• nagpapasiklab na proseso sa mauhog lamad - cholecystitis, bulboduodenitis, antral gastritis at iba pa;
• mga pagbabago sa paggana ng mga balbula at sphincters - reflux at ang kanilang mga kahihinatnan;
• neoplasms - mga polyp, malignant na mga bukol;
• mga banyagang bagay;
• pinagmumulan ng pagdurugo.

Bilang karagdagan, maaaring masuri ng doktor ang katayuan sa pagganap mga indibidwal na bahagi digestive tract.

Mga kadahilanan ng peligro at posibleng komplikasyon

Ang mga modernong kagamitan ay halos hindi nakakapinsala sa kalusugan ng pasyente sa panahon ng esophagogastroduodenoscopy, kaya ang mga komplikasyon pagkatapos nito ay napakabihirang. 5-8% lamang ng mga pasyenteng sumailalim sa EGD na may biopsy ang nakakaranas ng pagdurugo.

Ang ilang mga panganib ay umiiral sa pagkakaroon ng mga pathology tulad ng varicose veins dibdib at esophagus. Ang mga sisidlan na nakausli sa lumen ng organ ay madaling masugatan, samakatuwid, simula sa yugto 2 ng sakit, sinisikap nilang huwag magreseta ng esophagogastroduodenoscopy.

Konklusyon pagkatapos ng endoscopy

Upang maitala ang mga resulta ng esophagogastroduodenoscopy, gumamit ng pamantayan medikal na uniporme, na nagpapahiwatig ng data at impormasyon ng pasyente na nakuha sa panahon ng esophagogastroduodenoscopy:

1. Esophagus - haba, kulay at istraktura ng mauhog lamad, ang pagkakaroon ng folds, ang kondisyon ng spinkter.
2. Tiyan - ang kondisyon at kulay ng mauhog lamad, ang mga contour ng organ, ang direksyon at laki ng mga fold, ang pagkakaroon ng juice sa ilalim ng organ.
3. Duodenum - haba at lapad, kondisyon at kulay ng mauhog lamad, kondisyon ng fold, malaki at maliit na duodenal papillae.

Ang data na nakuha bilang isang resulta ng esophagogastroduodenoscopy ay inihambing sa pamantayan at sa batayan na ito ang isang pag-decode ng mga resulta ay itinayo. Ang mga konklusyon ng doktor ay makikita sa detalye sa protocol ng endoscopy sa anyo ng mga digital o naka-print na mga imahe ay naka-attach dito. Ang pangwakas na pagsusuri ay ginawa ng isang gastroenterologist. Minsan ito ay nangangailangan ng karagdagang pagsusuri gamit ang ultrasound o iba pang mga pamamaraan.

Ang esophagogastroduodenoscopy (gastroscopy) ay isang pamamaraan kung saan sinusuri ang mauhog lamad ng esophagus, tiyan at duodenum gamit ang isang espesyal na aparato - isang endoscope. Ang endoscope ay hindi hihigit sa isang manipis, nababaluktot na tubo na may camera at may ilaw sa dulo. Ang imahe mismo ay ipinapakita sa screen ng monitor, na nagbibigay-daan sa iyo upang pag-aralan nang mas detalyado ang kondisyon ng mauhog lamad ng digestive tract.

Ang pamamaraang ito ay sikat na tinatawag na "probe swallowing," at ang mga ideya tungkol dito ay puno ng mga pangamba at takot. Sa katunayan, hindi ito ang pinaka-kaaya-ayang pagmamanipula, ngunit kung ang lahat ay sinusunod kinakailangang kondisyon maaari itong dumaan nang mahinahon. Bilang karagdagan, kung may mga problema sa gastroenterological, ang pamamaraang ito ay makakatulong na matukoy ang diagnosis.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang Esophagogastroduodenoscopy (EFGDS) ay isang lubos na nagbibigay-kaalaman na pamamaraan ng diagnostic para sa mga pinaghihinalaang gastroenterological na sakit. Ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring magsilbing dahilan ng pagmamanipula:

• Sakit sa tiyan;
• Sakit sa hukay ng tiyan na nangyayari pagkatapos kumain;
• Mga problema sa paglunok;
• Sakit kapag lumulunok;
• Pagduduwal;
• Pagsusuka ng pagkain na kinuha sa araw bago;
• Pagsusuka ng dugo;
• Mga itim na dumi (melena);
• Anemia;
• Minarkahan ang pagbaba ng timbang;

Maaaring isagawa ang EGD hindi lamang para sa mga layuning diagnostic, kundi pati na rin therapeutic na layunin. Mga indikasyon ng diagnostic sa pamamaraan ay:

1. Paglilinaw ng lokalisasyon ng proseso ng pathological (erosions, ulcers, polyps, neoplasms);
2. Detalyadong visual na pagsusuri ng mga natukoy na pagbabago sa pathological;
3. Pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot;
4. Differential diagnosis ng mga sakit ng tiyan at duodenum;
5. Biopsy ng mga apektadong lugar (ulser, neoplasms).

Ang pagsasagawa ng EGDS para sa mga layuning panterapeutika ay isinasagawa upang alisin ang mga banyagang katawan, maliliit na bukol, ihinto ang pagdurugo at patigasin ang esophageal varices.

Contraindications

Tulad ng anumang iba pang diagnostic na pamamaraan, ang gastroscopy ay may mga kontraindikasyon nito. Kaya, ang pagmamanipula ay hindi isinasagawa sa mga kaso ng pagkabigla, utak at sirkulasyon ng coronary, epileptik seizures, exacerbations ng bronchial hika, pati na rin sa mga kaso kung saan ang endoscope ay hindi maaaring maipasok nang normal sa lukab ng tiyan (sa kaso ng pagkasunog ng esophagus, cicatricial narrowing ng lumen nito).

Ngunit kung ang isang gastroenterological na sakit ay nagdudulot ng banta sa buhay, kahit na may mga kontraindiksyon, ang EGD ay ganap na makatwiran.

Meron din kamag-anak contraindications, sa pagkakaroon ng kung saan ang doktor ay nagpasiya kung ito ay ipinapayong isagawa ang pamamaraan. Kabilang sa mga naturang contraindications ay coma, coagulopathy, ischemic heart disease, aneurysm ng thoracic aorta, hypertensive crisis, acute nagpapaalab na sakit pharynx at respiratory organs.

Ang esophagogastroduodenoscopy ay isinasagawa sa isang opisinang may espesyal na kagamitan sa isang klinika o ospital. Ang pasyente ay dapat dumating na walang laman ang tiyan ay inirerekomenda na pigilin ang pagkain at kahit na mga likido walong oras bago ang pamamaraan. Iyon ay, kung ang pamamaraan ay naka-iskedyul para sa umaga, dapat mong subukan na magkaroon ng iyong huling pagkain bago ang alas-otso ng gabi, at huwag kumain o uminom ng kahit ano sa umaga. Ang isang napakasamang desisyon ay ang pag-inom ng alak sa gabi bago. Maaari nitong palakasin ang gag reflex sa panahon ng gastroscopy.

Ilang oras bago ang pamamaraan, ang pasyente ay binibigyan ng sedative, kadalasang Seduxen. Sa humigit-kumulang 20-30 minuto, ang doktor ay nag-premedicate ng anticholinergics (isang solusyon ng atropine sulfate o platiphylline).

Limang minuto bago magsimula ang pamamaraan, ibinibigay ang pasyente lokal na kawalan ng pakiramdam. Para dito pader sa likod Ang pharynx, pati na rin ang ugat ng dila, ay ginagamot ng 1-2% na solusyon ng lidocaine sa pamamagitan ng patubig. At pagkatapos nito ay hinihiling nila ang pasyente na lumunok upang umabot ang anesthetic pahinga. Pagkatapos ng limang minuto, ang pasyente ay nakakaramdam ng pamamanhid sa lalamunan at hirap sa paglunok, na nangangahulugan na ang anesthesia ay nagkaroon na ng bisa.

Ang pasyente ay inilalagay sa isang inihandang mesa sa kanyang kaliwang bahagi. Ang mga binti ay kadalasang dinadala sa tiyan, ang mga braso ay nasa kahabaan ng katawan. Ang isang oilcloth ay inilalagay sa ilalim ng ulo ng tao. Hinarap ng doktor ang pasyente, binigyan siya ng takip ng labi at hiniling sa kanya na i-clamp ito gamit ang kanyang mga ngipin. Ang isang endoscope ay ipinasok sa oral cavity sa pamamagitan ng lipstick. Ang pasyente ay hinihiling na lumunok habang humihinga, kung saan ang doktor ay maingat na isulong ang endoscope.

Habang lumulunok ang pasyente, mas lumalalim ang endoscope sa esophagus. Unti-unting isulong ang aparato, sinusuri ng doktor ang kondisyon ng mauhog lamad ng esophagus, pagkatapos ay ang tiyan, at duodenum. Ang tagal ng EGD ay karaniwang sampu hanggang labinlimang minuto. Kung kinakailangan, sa panahon ng gastroscopy, maaaring isagawa ang mga therapeutic manipulations: pag-alis ng polyp, paghinto ng pagdurugo, pagkatapos ay ang pamamaraan ay tatagal ng kaunti. Matapos ang isang detalyadong pagsusuri sa kondisyon ng mauhog lamad ng digestive tract, maingat na inilabas ng doktor ang endoscope.

Maaaring isagawa ang gastroscopy sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, upang ang pasyente ay hindi makaranas ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pamamaraan. Ang kawalan ng pakiramdam ay isinasagawa gamit ang modernong gamot maikling pag-arte. Iyon ay, ang pasyente ay nasa ilalim ng kawalan ng pakiramdam lamang sa panahon ng pagmamanipula, at pagkatapos ng pagkumpleto nito ay napagtanto niya. Ang pagsasagawa ng pamamaraan sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam ay tinatawag ding "Gastroscopy sa isang panaginip."

Kung ano ang mararamdaman ng pamamaraan ay naiimpluwensyahan din ng emosyonal na kalagayan pasyente. Kaya, ang labis na nag-aalala, nasasabik na mga indibidwal ay nahihirapang huminga nang tama, na sinusukat kapag ang probe ay pinasulong, sila ay patuloy na nasasakal, at ang pagtaas ng gag reflex ay maaaring mapansin. Samakatuwid, ito ay sa mga interes ng pasyente mismo upang makakuha ng isang magandang pagtulog sa gabi at magpahinga at kalmado sa pamamaraan.

Tandaan:Ang hindi gaanong lumalaban ang pasyente, mas madali at mas mabilis ang gastroscopy.

Normal na gastric mucosa Kulay pink. Sa nauunang bahagi ng tiyan ang mauhog na lamad ay makinis, makintab, natatakpan ng isang maliit na halaga ng uhog, at sa posterior na bahagi ito ay nakatiklop. Ang pylorus ay may hugis-kono na hugis, na may itim na bilog na butas sa lalim, ang hitsura nito ay patuloy na nagbabago. Kapag ang pylorus ay binuksan, ang isang madilim na bilog na lukab ay nakikita kapag ito ay nagkontrata, ang mga fold nito ay magkakaroon ng isang hugis-bituin na hitsura.

Sa mga pasyente na may gastritis, ang gastric mucosa ay pula, namamaga na may makapal na fold. Ang mga nakakalat na hemorrhages ay makikita sa submucosal layer. Ang isa pang tanda ng gastritis ay ang pagkakaroon ng uhog, at ito ay mahigpit na nakakabit sa gastric folds.

Sa kaso ng peptic ulcer, sa panahon ng pagsusuri sa gastric mucosa, ang isang ulcerative crater ay nakikita, na may hugis ng isang kono, at napapalibutan ng isang tagaytay sa mga gilid. Ang ilalim at gilid ng ulser ay maliwanag na pula, kung minsan ay mala-bughaw. Kung ang pagdurugo ay nangyayari sa lugar ng ulser, ang ilalim nito ay nagiging kayumanggi. Kung ang ulser ay gumaling, ito ay tumatagal sa hitsura ng isang maputi-puti na lugar. Ang malignancy ng ulser ay ipinahiwatig ng pampalapot, hindi pantay, at nodularity ng mga gilid ng ulser.

Sa diffuse infiltrative gastric cancer, ang mauhog na lamad ng organ ay makinis at may kulay-abo-puting kulay. Sa polypoid cancer, posibleng makita ang isang malinaw na tinukoy na tumor na may malawak na base, cylindrical o spherical na hugis. Ang ibabaw nito ay maaaring makinis o, sa kabaligtaran, matigtig, kadalasang may mga pagguho.