Симптоми на вътречерепно налягане при деца: лечение. Вътречерепно налягане при деца: симптоми, причини, лечение

Повишеното вътречерепно налягане при дете е патология, която е доста често срещана в практиката на всеки педиатър. За съжаление, в почти 50% от случаите диагнозата се поставя без да се отчита реалната тежест на хода на проявите и възможната опасност за здравето на бебето.

В някои случаи причината за краткосрочна промяна вътречерепно налягане(ICP) може да се превърне в банална инфекция или промяна в метеорологичните условия - това състояние не е опасно и не изисква специфична терапия.

Причините, поради които вътречерепното налягане при дете се повишава или намалява значително за дълъг период от време, са много сериозни и може да изискват постоянно медицинско наблюдение и дори операция.

Механизмът на развитие на промените във вътречерепното налягане при деца

Нивото на налягане на цереброспиналната течност (цереброспиналната течност) върху мозъка зависи от съотношението между нейния синтез и абсорбцията в кръвта.

Обикновено това съотношение не се нарушава - цереброспиналната течност редовно се синтезира от малки съдове на мозъка в същия обем, който след това се абсорбира в кръвта през съдовите стени.

CSF се намира в вентрикулите на мозъка и субарахноидалното пространство (интервалът между две мозъчни обвивки), функциите му са:

елиминиране на метаболитните продукти на мозъчните клетки;
защита нервни клеткиот ефектите на патогенната микрофлора;
защита на мозъчната тъкан от нараняване.

Всеки ден в тялото на здраво дете се синтезират от 400 до 500 ml цереброспинална течност и същият обем влиза в кръвния поток. Благодарение на този баланс вътрешното черепно налягане на детето се поддържа на постоянно ниво.

Интракраниална хипертония (високо кръвно налягане)

Развитието на вътречерепна хипертония причинява повишаване на налягането на цереброспиналната течност върху мозъчната тъкан. Повишеното черепно налягане не може да се нарече самостоятелно заболяване, а по-скоро е симптом, който придружава различни заболявания.

Основните причини за повишено (ICP)

Има две форми на патологична хипертония:

вродени;
придобити.

Освен това има и временна хипертония, която се развива в резултат вегетативна дистония, когато тонусът на мускулите или кръвоносните съдове се променя, с продължителен писък, промени в метеорологичните условия, стрес и повишено физическо натоварване. Обикновено такава хипертония преминава от само себе си и се появява дете на една годинарядко се диагностицира. В някои случаи симптомите му могат да се наблюдават до 2-годишна възраст на бебето.

Вродена хипертония - причини и особености

Вродената форма на повишено вътречерепно налягане обикновено се диагностицира при кърмачета със следните патологии:

Генетично обусловени дефекти и аномалии в развитието на пътищата за изтичане на цереброспиналната течност, провокиращи стагнация на цереброспиналната течност.
Твърде ранно сливане на черепните кости - при деца под една година мозъкът расте активно и по-ранното затваряне на фонтанелата може да провокира развитието на високо кръвно налягане.
Хидроцефалията е заболяване, провокирано от нарушение на изтичането на цереброспиналната течност с непроменена продукция.
Кръвоизлив - хематомът, получен по време на процеса на раждане, оказва определен натиск върху мозъчната тъкан, като по този начин повишава налягането на цереброспиналната течност.
Церебрален оток, провокиран от остра фетална хипоксия по време на бременност или по време на раждане.

Причините за развитието на вродена вътречерепна хипертония в почти 90% от диагностицираните случаи са травми по време на раждане, хипоксия и вътрематочна инфекция на плода.

Особености

Основна характеристика вродена формаповишено черепно налягане е, че тази патология се открива веднага след раждането или по време на неонаталния период. В някои случаи диагнозата на заболяването е възможна дори в третия триместър на бременността.

Съвременната медицина при ранно откриванеи адекватна терапия на заболявания, придружени от увеличаване на производството или нарушен отток на цереброспинална течност, може да гарантира нормално развитиебебе. Впоследствие той практически не изостава от връстниците си.

Причините за развитието на придобитата форма на хипертония

Причините за развитието на повишаване на ICP при деца под 7-годишна възраст могат да бъдат:

Черепно-мозъчна травма с различна тежест - всяко нараняване е придружено от подуване на увредените тъкани, което причинява високо наляганегръбначно-мозъчна течност.
Доброкачествени и злокачествени новообразуваниямозъка, оказвайки натиск върху тъканите му и причинявайки нарушение на изтичането на цереброспиналната течност.
Възпалителни процеси в мозъчните тъкани (менингит, енцефалит) - възпалението провокира развитието на тъканен оток, а при гнойни форми съставът и свойствата на цереброспиналната течност се променят, тя става по-вискозна и изтичането й се затруднява. Особено опасни възпалителни заболяванияпрехвърлени на възраст 2-3 години.
Церебрален оток, предизвикан от излагане на различни токсини.
Отложена неврохирургична операция, чиито усложнения често са сраствания.

Симптоми на патология

Симптомите и лечението на вътречерепното налягане при деца пряко зависят от възрастта на бебето.

При малки деца (до максимум 2-годишна възраст) повишеното ICP се проявява със следните симптоми:

детето често плаче без причина, то е раздразнително и неспокойно, може да бъде сънливо и неактивно;
главата придобива непропорционална форма, докато челото е прекалено високо и изпъкнало, размерът на главата се измерва ежемесечно;
подкожните вени на главата на детето са силно изразени, а фонтанела изпъква;
главата расте твърде бързо, което не е нормално;
развива се симптомът на залязващото слънце или Греф, който се характеризира с постоянно наведен поглед и наличието на бяла ивица между ириса и горен клепач;
физическото и психическото развитие на детето значително се забавя;
детето не наддава на тегло или наддаването е незначително.

Признаци на вътречерепно налягане при по-голямо дете:

често гадене и повръщане;
детето може да бъде обезпокоено от чести и силни главоболия;
появата на болка зад очните орбити;
детето има двойно виждане, може да види искри или многоцветни светкавици със затворени очи;
детето е апатично, сънливо, плаче без причина, може да бъде раздразнително, бързо се уморява, изпитва постоянна слабост.

Интракраниална хипотония (ниско кръвно налягане) - причини и прояви

Ниското кръвно налягане при дете се развива в резултат на недостатъчен обем на цереброспиналната течност, което може да бъде предизвикано от факта, че се синтезира малко цереброспинална течност или от прекомерно бързото й усвояване в кръвта.

Причината за недостатъчния обем на цереброспиналната течност може да бъде:

неконтролирано приемане лекарствас диуретичен ефект;
заболявания, засягащи ширината на лумена на кръвоносните съдове на мозъка;
физическо и емоционално изтощение;
авитаминоза;
заболявания на сърдечно-съдовата система;
промени в хормоналните нива и нарушаване на ендокринната система (особено неизправности на щитовидната жлеза);
продължителна интоксикация на тялото.

Намален ICP

Когато налягането вътре в черепа намалява, бебето става летаргично и неактивно, бързо се уморява и често се дразни. Често се забелязва силно главоболие и при малки деца могат да се развият гърчове. Хубаво е общи симптоми, подходящ за различни заболявания, така че не трябва да се опитвате сами да разберете каква причина е причинила подобни симптоми. Ако детето развие необичайно поведение или постоянно главоболие, най-добре е да потърсите съвет от лекар.

Диагностични методи

Как да определим, че детето е променило ICP? На първо място, трябва да потърсите съвет от невролог. След задълбочен разпит и преглед, лекарят ще предпише инструментални изследванияи консултации със сродни специалисти при необходимост.

Могат да се използват следните диагностични техники:

Невросонография - ултразвукова процедурана мозъка на детето, който се прекарва през отворена фонтанела. Тази техника е информативна само докато фонтанелата се затвори.
Магнитен резонанс и CT сканиране- което ще позволи да се оцени наличието и нивото на промени в структурите на мозъчните тъкани, да се определи наличието на неоплазми, да се разкрие промяна в лумена на пътищата, през които се отделя цереброспиналната течност.
Рентгеново изследване – установява аномалиите в структурата на костите на черепа.
Доплеровият ултразвук е изследване на състоянието на съдовете на мозъка.
Лумбалната пункция е техника за изследване на цереброспиналната течност, която ви позволява да определите точно промените в ICP. Но преди да се проверят показателите на това изследване, се предписва пълен набор от други процедури и само ако се окажат неефективни, се предписва пункция.
Методът за директно измерване на налягането вътре в черепа - как се измерва ICP по този метод: в главата на бебето трябва да се постави игла с манометър, което ще позволи да се получи точни стойностиналягане и ги сравнете с нормалните.

В някои случаи вътречерепното налягане се определя при дете след посещение при офталмолог, тъй като продължителното повишаване на ICP причинява промени в очното дъно - има разширяване на лумена на вените и стесняване на артериите, подуване на офталмологичните диск.

Основи на лечението

На първо място, лечението на вътречерепното налягане започва с нормализиране на режима на детето, то трябва да спи, да яде и да ходи навреме. Продължителността на разходките трябва да се увеличи, да правите гимнастика с бебето и да се запишете за масажни сесии. Невъзможно е да се консултирате с хора, некомпетентни по този въпрос, как да помогнете на дете с вътречерепно налягане, както и да използвате методи на традиционната медицина, без да се консултирате с лекар.

Най-често неврологът ще предпише лекарствена терапия, която се състои в приемане на лекарства от следните групи:

диуретици - диакарб, лазикс, триампур;
ноотропни лекарства - кавинтон, пантогам, пирацетам;
невропротектори - основният представител на глицина;
успокоителни.

Понякога родителите сами избират наркотици, което категорично не се препоръчва. Въз основа на препоръките и съветите на приятели, можете да навредите на здравето на трохите, защото тялото има индивидуални характеристикии да определи какво точно ще донесе положителен резултатвъв всеки случай само лекар може.

При необходимост се извършва хирургично лечение- байпас, отстраняване на неоплазми и големи хематоми, сраствания.

Преди да започнете лечение на вътречерепното налягане, е необходимо да се подложите на всички прегледи и да запомните, че ако стриктно се придържате към всички препоръки на лекаря, ICP може да се нормализира, като същевременно се избягва развитието на усложнения на патологията.

Хипертонията най-често се свързва с зряла възраст. но вътречерепна хипертония, това е високо кръвно наляганев мозъка, често засяга най-малките деца. Ако такава диагноза е била поставена на новородено бебе с планиран ултразвук на мозъка, не се паникьосвайте. Това може да бъде само физиологични причининапример продължителен плач при преглед.

Въпреки това, също не си струва да отлагате консултацията с детски невролог. Той ще определи точната причина за отклонението и, ако е необходимо, ще предпише лечение. Патологичното вътречерепно налягане е сериозно нарушениеизисква постоянно наблюдение и терапия.

За разлика от възрастните, вътречерепното налягане при децата е по-трудно за откриване и диагностициране навреме Защо децата имат повишено вътречерепно налягане?

Вътречерепното налягане е по-скоро симптом на друго заболяване, отколкото самостоятелно нарушение. Анатомично, причината му се крие в нивото на гръбначно-мозъчната течност (CSF) и нейното въздействие върху частите на мозъка. Постоянно се произвежда алкохол кръвоносни съдовемозъка и след това се абсорбира в кръвта. Когато това съотношение е нарушено, тогава възниква тази патология.

Може да се появи дори в утробата или по време на раждане:

аномалии в развитието на мозъка, пътищата за изтичане на цереброспиналната течност;
вътрематочни инфекции;
ранно затваряне на фонтанела (обикновено тя се затваря на 12-18 месеца);
хидроцефалия;
родова травма, хематом, получен с тежко протичанераждане;
остра хипоксия, която причинява мозъчен оток.

В такива случаи патологията се открива по време на бременност или веднага след раждането. Навременно откритото нарушение позволява то да бъде коригирано и дава възможност на детето да расте и да се развива пълноценно.

Нарушаването на налягането в мозъка може да се появи по-късно в живота поради:

наранявания на главата с различна тежест, кръвоизлив;
тумори от всякакво естество;
възпаление в мозъка (енцефалит, менингит);
нарушения на кръвосъсирването;
тежка интоксикация, която е причинила мозъчен оток (алкохол, наркотици, отравяне с лекарства);
последици от операции на мозъка под формата на сраствания.

Понякога се проявява като временно явление при деца под 2-годишна възраст. Вътречерепното налягане намалява и се повишава в нормални граници. Причинява се от промени в тонуса на мозъчните съдове, когато:

силен стрес, продължителен плач;
промяна на времето;
прекомерно физическо натоварване.

Симптоми на патология Един от основните симптоми на вътречерепно налягане при дете е безпричинният плач.

Симптомите при деца варират в зависимост от възрастта. Признаци на вътречерепно налягане при дете под 2 години:

раздразнителност, агресия, плач без причина (особено през нощта), детето често плаче;
прекомерна сънливост, летаргия, мускулна хипотония;
ненормални пропорции на главата;
ускорен растеж на главата, който не отговаря на възрастовите критерии;
изразени вени на главата;
изпъкнала фонтанела (повече в статията: кога трябва да се затвори фонтанела при новородено?);
треперене;
симптом на Грефе (очите винаги са спуснати и има бяла ивица между горния клепач и зеницата), който детето не може да контролира;
изоставане в умственото и физическото развитие;
гадене и регургитация след хранене;
слабо наддаване на тегло поради отказ от гърда или адаптирано мляко, тъй като при сукане черепното налягане нормално се повишава и тези деца започват да имат силно главоболие.

По-голямо дете с вътречерепно налягане често ще се оплаква от главоболие

По-големите деца (3-10 години) се притесняват от:

гадене и позиви за повръщане, независимо от храненето;
хормонални нарушения поради ендокринни заболявания, лошо физическо развитие;
изоставам развитие на речта, афазия (липса или нарушение на говора при дете, което може да говори);
голямо чело;
чести тежки главоболия, които се излъчват към очите, главно през нощта;
проблеми със зрението, двойно виждане, когато очите са затворени, детето вижда проблясъци;
лоша двигателна координация;
умора, невнимание, раздразнителност, апатия, сънливост;
деца на 3-4 години често ходят на пръсти, страдат от дефицит на вниманието.

Тези признаци показват, че детето има проблем с черепното налягане. Ако се случи внезапен скок, тогава бебето има силно повръщане, конвулсии и припадък.

Това състояние изисква спешна помощ медицинска интервенция, тъй като това може да бъде изпълнено дори със смърт.

Методи за диагностициране на заболяването

Много специалисти смятат, че у нас има проблем със свръхдиагностиката на повишеното вътречерепно налягане при децата. Приписва се на много безобидни симптоми: треперене на брадичката, чест плач, слабо наддаване на тегло, тревожност и др. Такива явления могат да бъдат причинени от напълно различни причини, например липса на кърма или колики. Идентифицира такова нарушение и поставя диагноза детски неврологно не и педиатър.

Диагнозата на истинската черепна хипертония зависи от възрастта на детето, тежестта на заболяването и предполагаемата причина:

Измерване на обиколката на главата на новороденото. В поликлиниката педиатърът при всяко посещение прави това при деца от първата година от живота. Отклонението от нормата може да даде първото подозрение за аномалия в областта на мозъка.
Офталмоскопия - изследване на очното дъно от офталмолог. Интракраниалната хипертония се проявява с наличието на разширени вени, спазматични съдове или оток на зрителния нерв.
Невросонография - ултразвук на мозъка. Използва се в диагностиката при новородени бебета (за всички деца се провежда на възраст от 1, 3, 6 месеца). За по-големи деца, които вече са затворили фонтанела, е възможно да се проверят аномалии с помощта на ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография.

Ултразвуково изследване на мозъка при кърмачета

Доплер ултразвук. Позволява ви да оцените притока на кръв в съдовете на мозъка и наличието на запушвания.
Най-надеждният начин е гръбначен кран... Използва се рядко, в особено тежки случаи. Иглата се вкарва в вентрикулите на мозъка или гръбначния канал и според това как тече гръбначно-мозъчна течност, преценете наличието на повишено вътречерепно налягане. Изследването се провежда само в болнични условия.
Ако дете бъде прието в болницата, вътречерепното налягане може да се измери със специален катетър, който показва показанията на монитор. Тази процедура се извършва само в интензивни отделения и отделения за интензивно лечение.
При новородени нарушението на вътречерепното налягане се определя от пулсацията на фонтанела върху короната на монитора Ladd.
Допълнително се предписва рентгенова снимка на костите на черепа. Може да покаже засилен съдов модел, несъответствие между междукостните шевове и др.

В детска възраст е важно да се извършва предписаната диагностика навреме и постоянно. Това няма да ви позволи да пропуснете развитието на усложнения и разстройства, особено по време на пубертета.

Методи за лечение на повишено вътречерепно налягане

Методите на лечение, изборът на лекарства се решават от невропатолог или неврохирург в зависимост от диагнозата, тежестта на заболяването, причината за него и възрастта на бебето. Терапията е насочена към излекуване на основното заболяване - основната причина за патологията.

В някои случаи детето се взема само под наблюдение, записва се, ако вътречерепното налягане не му пречи да живее и расте нормално. Понякога се налага сериозна лекарствена терапия или дори операция. Такива случаи се лекуват само в специални медицински центрове.

Лекарства

За нормализиране на вътречерепното налягане се използват следните групи лекарства:

Диуретици - Триампур, Фуросемид, Ацетазоламид. Излишната течност се отстранява от тялото, включително цереброспиналната течност.
Ноотропни лекарства - Пирацетам, Кавинтон, Пантогам, Никотинова киселина... Подобрява кръвоснабдяването и храненето на мозъчните клетки.

Невропротектори - Glycine, Neurochel. Повишава ефективността на мозъчните клетки, успокоява нервна система.
Антибиотици - пеницилин, цефтриаксон. Ако се установи причината за патологията, се предписват лекарства с тесен спектър на действие, ако не, широк. Те премахват невроинфекцията.
Успокоителни за нормализиране психическо състояниебебе, подобрявайки функциите на нервната система.

Народна медицина

Финансови средства народна медицинаможе да се използва с разрешение на лекуващия лекар и само като съпътстваща терапия. При вътречерепна хипертония се препоръчва:

приемайте вътре инфузия от листа от черница, глог, валериана, мента или боровинка;
пийте брезов сок;
правете компреси на главата от мента;
втрийте в уискито етерично маслолавандула;
измийте косата си с камфорово масло;
правете бани с връв, бреза или дафинов лист, детелина или липов цвят.

Вани с редуващи се и други успокояващи билки имат положителен ефект върху вътречерепното налягане Други методи

В допълнение към медикаментозното лечение, лекарят ще предпише:

ЛФК с адекватно натоварване;
масаж на яката;
физиотерапия (електрофореза, магнитотерапия);
спазване на специална диета с ограничаване на сол, пържени, пушени, мазни храни;
някои спортове като плуване;
акупунктура;
хомеопатия;
посещение на остеопат (след неговите манипулации течностите циркулират добре в тялото на пациента, включително цереброспиналната течност);
мануална терапия;
микротокова рефлексология - нов метод за лечение на повишено вътречерепно налягане, при което мозъкът е изложен на електрически импулси;
Спа лечение.

По препоръка на лекар на детето могат да бъдат предписани масажни процедури за зоната на яката.

В сериозни случаи те прибягват до байпасна операция, тоест дрениране на излишната цереброспинална течност (например при хидроцефалия). Туморите и някои мозъчни наранявания изискват операция.

Последици за дете с висок ICP

Постоянното повишаване на вътречерепното налягане води до увреждане на съдовете на мозъка, нарушаване на кръвоснабдяването му. Положителна прогноза е възможна при навременна диагноза и адекватна лекарствена терапия. Такива деца впоследствие се възстановяват успешно и не изостават от връстниците си в развитието нито по физически, нито по умствени показатели.

Пренебрегваните, тежки случаи водят до такива сериозни усложнения като:

удар;
психични разстройства;
хидроцефалия;
епилепсия;
парализа, пареза;
нарушения на координацията;
зрително увреждане, понякога слепота;
нарушение на речта (афазия);
физическо изоставане и умствено развитие;
слабост в ръцете и краката;
нарушение на дишането.

Липсата на подходящо лечение е изпълнена с нарушено физическо и умствено развитие.

Списъкът с усложнения е впечатляващ. Ако не се диагностицира навреме повишеното вътречерепно налягане, това може да доведе до увреждане на детето. В някои случаи е дори фатално.

Много е важно дете с вътречерепно налягане да организира правилно начин на живот, за да предотврати влошаване на състоянието:

спазвайте режима на пиене, не пийте повече от разрешеното от лекаря;
да предоставя добро храненеприемане на витамини (Alphabet, Complivit);
физическата активност ще бъде полезна, но в умерени количества;
процедури за втвърдяване;
да не се допускат силни психо-емоционални сътресения, висок психически стрес в училище;
създайте благоприятна, доверчива, спокойна атмосфера у дома;
осигурете достъп до чист въздух - често проветрявайте стаята, ходете повече;
прекарвайте възможно най-малко време на компютъра, гледайки телевизия;
с афазия и други говорни нарушения посещавайте редовно логопед;
осигурете пълен нощен сън(най-малко 8 часа), добавете дрямка.

Родителите на бебета често се сблъскват с диагноза високо вътречерепно налягане при дете. Тази патологияима много причини и може да бъде свързано с промяна на времето или инфекциозно заболяване при бебето. В повечето случаи това състояние не изисква специално лечение и не е животозастрашаващо. Но има и ситуации, когато лечението е просто необходимо, тъй като понякога повишеното вътречерепно налягане при деца е симптом на сериозно заболяване, което изисква незабавно лечение.

Интракраниална хипертония

ICP е налягането на цереброспиналната течност, която се намира в гръбначния канал и вентрикулите на мозъка. Неговият обем също влияе върху налягането вътре в черепа. В нормално състояние нивото му е стабилно, а съставът му се променя периодично. Когато количеството на цереброспиналната течност се повиши, налягането също се повишава. Ако това състояние се наблюдава постоянно, тогава лекарят говори за повишено вътречерепно налягане.

Трябва да се разбере, че вътречерепната хипертония не е диагноза, а просто проява на някакъв проблем в тялото. Ето защо, преди да предпише лечение, неврологът трябва да установи точната причина за това състояние.

Причини за високо ICP

Лекарите разграничават 2 форми на хипертония:

Вродени.
Придобити.

Има и временна или доброкачествена вътречерепна хипертония, при деца се развива след продължителен плач, физическа дейност, промени във времето, промени в мускулния или съдовия тонус или с вегетативна дистония. Това състояние преминава от само себе си и се среща само при кърмачета. В някои случаи може да се появи преди навършване на 2 години.

Вродена хипертония

Тази форма се диагностицира при кърмачета и е свързана с:

Генетични дефекти и нарушения в развитието на пътищата за изтичане на цереброспиналната течност, в резултат на което цереброспиналната течност застоява.
Хидроцефалия - нарушение на изтичането на цереброспиналната течност.

Кръвоизлив по време на раждане. В резултат на появата на хематом върху мозъчната тъкан се появява налягането на цереброспиналната течност.
Оток на мозъка, който може да се развие поради хипоксия на плода по време на вътрематочно развитие или по време на раждане.

В почти 90% от всички случаи на вродена патология причината е инфекция на плода с определени инфекции или родова травма. Неговата особеност е, че вроденият ICP при деца се открива веднага след раждането или през първите седмици от живота. Понякога лекарите могат да го диагностицират през последния триместър от бременността на жената.

Педиатърът Ю. В. Ермолина ще помогне да се разберат причините и механизма на появата на вродена и придобита ICP:

Днес има ефективни методидиагностика, която позволява да се определи високо вътречерепно налягане при бебе и да се предпише адекватно лечениекоето гарантира благоприятен изходза бебето. Впоследствие такива деца не се различават от своите връстници.

Придобита хипертония

Повишено вътречерепно налягане при дете под 7 години може да възникне поради следните причини:

Черепно-мозъчна травма, която води до поява на оток на мозъчната тъкан и високо налягане на цереброспиналната течност.
Ранно затваряне на фонтанела. Затварянето на голямата фонтанела до 12-18 месеца от живота се счита за норма. Но понякога може да се случи и по-рано. В този случай мозъкът продължава да расте и вътречерепното налягане може да се увеличи.
Мозъчен кръвоизлив. В същото време в огнището на кръвоизлив се появява компресия на тъканите и се увеличава налягането на цереброспиналната течност върху околните тъкани.

Възпалителни процеси на мозъчната тъкан (енцефалит, менингит). В резултат на възпаление мозъчната тъкан набъбва, а при гнойни форми на заболявания се променя съставът на цереброспиналната течност. В този случай той става твърде дебел, което затруднява изтичането му.
Оток на мозъчната тъкан поради излагане на токсични вещества.
Всички неоплазми (злокачествени или доброкачествени) в мозъка, които притискат тъканите му и нарушават изтичането на цереброспиналната течност.
Предишни операции на мозъка, в резултат на които могат да се образуват сраствания, които затрудняват движението на цереброспиналната течност.

Симптоми при кърмачета

Децата имат голям бройСимптомите на ICP и всички те са много разнообразни. Но те трябва да се възприемат само по сложен начин, тъй като поотделно могат да възникнат поради напълно различни патологии. Признаци на вътречерепно налягане при дете, което все още не е навършило 1 година, са:

Подуване и пулсация на фонтанела.
Разминаване на костите на черепа, което възниква поради натрупването на цереброспинална течност под тях.
Конвулсии.
Симптом на Грефе - неизправност окуломоторния нерв... Може да се развие симптом поради повишен ICP. В този случай очните ябълки периодично се отклоняват надолу, а над ириса ясно се вижда бяла ивица. Друго име на това състояние е „симптомът на залязващото слънце“.
Повишена сълзливост и тревожност, особено през нощта. Това се дължи на факта, че по това време бебето е предимно хоризонтално и в това положение венозният отток се забавя значително. В резултат на това се увеличава обемът на цереброспиналната течност.

При ICP ясно се виждат много вени на главата, които се оказват препълнени с кръв.
Редовната, обилна регургитация е един от симптомите на заболяването, макар и не много надежден, тъй като това състояние може да бъде свързано с други причини.
Детска летаргия и мускулна хипотония. При ICP повръщането се счита за рефлекторно и се свързва с факта, че онези части на мозъка, които са отговорни за появата на гадене и повръщане, са раздразнени.

Закъснение в развитието.
Малко наддаване на тегло. Свързва се с факта, че дете с висок ICP често отказва да се храни. Факт е, че по време на смучене, вътречерепно налягане естественосе увеличава и в такива ситуации бебето изпитва болка и отказва да гърди.

Симптоми при деца над 3 години

Вътречерепното налягане при дете, чиято фонтанела вече е затворена, има други симптоми. При деца в предучилищна възраст и по-малки деца училищна възраст, неговото проявление може да се счита за невнимание, изоставане в умственото и физическото развитие, трудности при запомняне на нова информация. Тези деца са склонни да имат лош и неравен почерк.

Основните симптоми на ICP при дете на тази възраст:

Голямо чело.
Слабо развита реч.
Зрително увреждане, появата на двойно виждане, мухи или светкавици пред очите, болка в областта на очите.
Затворени очи.
Повишена умора.

Подробна история за патологията за вас ще бъде дадена от прекрасен специалист - детски лекар, кандидат на медицинските науки, автор на популярни книги и телевизионни програми, посветени на здравето на децата Евгений Олегович Комаровски:

Чести капризи.
Чести главоболия, които се появяват предимно през нощта.
Обща слабост.
Лоша двигателна координация.
Често повръщане. След следващото повръщане облекчение на състоянието не се наблюдава. По това този вид повръщане се различава от това, което се появява след хранително отравяне.

В този случай благосъстоянието на бебето се влошава вечер.

ICP диагностика

Единственият метод, който позволява да се сравнят показателите на нормата при дете с показателите на болно бебе, е гръбначна пункция. Но на практика се използва много рядко, т.к съвременна медицинаима много други по-безопасни начини за диагностициране на ICP въз основа на неговите признаци и симптоми:

Преглед на детето от невропатолог, който може да забележи рефлекторни нарушения, подуване на фонтанела, увеличаване на обема на главата и симптом на Греф. Лекарят ще попита майката за поведението на детето, особеностите на съня и будността, промените в теглото и апетита на бебето.
Преглед от офталмолог, по време на който лекарят ще провери очното дъно. При ICP, разширените вени, спазматични съдове и промени в главата на зрителния нерв ще бъдат ясно видими.
Как да измерим вътречерепното налягане? За бебета, чиято фонтанела все още не е затворена, най-информативният начин е мозъчната невросонография или ултразвук, който позволява измервания и разкрива увеличаване на обема на вентрикулите, междухемисферни пукнатини, изместване или деформация на мозъчните структури, наличие на обемни неоплазми.

На снимката процедурата за невросонография на мозъка на бебето

За да се идентифицира навреме проблема, се препоръчва невросонография на възраст от 1, 3 и 6 месеца. Независимо какво показа първият преглед, е задължително да се подложи на него отново, тъй като проблемът може да удари бебето по всяко време. Ако е необходимо, лекарят може да ви посъветва да направите преглед, докато фонтанелата на детето се затвори напълно. Тази процедура няма да навреди, но ако е необходимо, ще позволи да се идентифицира патологията в началния етап и да се излекува успешно.

За дете, чиято фонтанела вече е затворена, се използва компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс.

ICP лечение

Лечението на вътречерепното налягане при деца се предписва въз основа на заболяването, което е довело до проблема. Общите терапии включват:

Нормализиране на дневния режим на детето.
Дълги разходки по улицата.
Умерена физическа активност. При вътречерепна хипертония плуването дава добър ефект.
Физиотерапевтични процедури.

Прием на диуретици: Триампур, Диакарб и др.
Прием на лекарства, подобряващи кръвообращението в мозъка и ноотропни лекарства: Кавинтон, Пирацетам, Никотинова киселина, Пантогам и др.
Приемане на невропротективни средства ("Глицин").

Ще приемаме лекарства с лек успокояващ ефект.
В случай на тумори се извършва операция.
Ако е налице хидроцефалия, детето се подлага на байпасна операция, по време на която се поставя специален байпас.

Ендоскопска вентрикулостомия - поставяне на катетър в кухината на мозъчната камера и изтичане на излишната цереброспинална течност

Също така има народни методи ICP лечение. Те не могат да се нарекат независим метод на лечение и се използват само в комбинация с лекарствена терапия. Следните средства са показали добър ефект при ICP:

Тинктура от черничеви клонки, която се пие два пъти дневно по 100 мл.
Смес от цветен прашец с натурален мед в съотношение 2 към 1.
Отвара ментаизползва се за компреси на главата, които трябва да се извършват 1-2 пъти на ден.

Още рецепти за традиционна медицина ще научите от видеото:

Бани с добавка на отвара от липа.
Вдишване на отвара от дафинов лист в пари.
Смес от чесън и лимон. За да го приготвите, нарежете 2 средни глави чесън и 2 средни лимона. Сместа се залива с 2 литра вряла вода и се настоява през деня. След това прецедете тинктурата и приемайте 50 mg преди хранене.

Преди да започнете да използвате някое от изброените народни средства, определено трябва да се консултирате с Вашия лекар, тъй като дори лечебните билки могат да имат противопоказания за употреба.

Усложнения на висок ICP

Ако високото вътречерепно налягане не се лекува, могат да се развият сериозни последици, включително:

Нарушаване на психическото състояние на детето.
Развитие на епилепсия.
Влошаване на зрението.
Появата на исхемичен или хеморагичен инсулт.
Ако има нарушение на малкия мозък, дишането на бебето се нарушава, развива се слабост в крайниците и е възможно нарушение на съзнанието.
Забавяне на физическото и психическото развитие.

При новородените тази диагноза е доста често срещана. Много родители са наясно със съществуването на тази плашеща диагноза, но когато се сблъскат с нея лице в лице, те се губят и не знаят какво да правят по-нататък.

Разбира се, последствията от това явление не могат да не се тревожат. Тази статия ще намери отговори на всички въпроси относно симптомите на вътречерепното налягане при деца. Това ще помогне да се идентифицира болестта навреме.

Какво е повишен ICP?

За да разберем какво представлява това заболяване, е необходимо да разберем по-подробно структурата на мозъка.

Последният има няколко мембрани, между две от които, в субарахноидалното пространство, има цереброспинална течност.

Вътре в мозъка има система от вентрикули, които също са напълно пълни с тази течност.

Това ви позволява да се уверите надеждна защитаот различни наранявания. Налягането на цереброспиналната течност (CSF) върху повърхността на мозъчната кора се нарича вътречерепно налягане.

Увеличаването на нивото на ICP води до много сериозни последици.

В какви случаи повишеният ICP е патология?

Леко увеличение не винаги означава, че в тялото протичат необратими процеси.

Може да се колебае нагоре и надолу през целия ден - това е норма.

Например при ходене до тоалетната, при вдигане на масивен предмет, при стрес и при смучене на майчината гърда нивото му може леко да се повиши.

Освен това това не представлява сериозна опасност за новороденото. Ако високото вътречерепно налягане остане непроменено, тогава е необходимо спешно лечение.

Симптоми

При малко дете

Основните симптоми на ICP включват:

В повечето случаи високото черепно налягане при кърмачета се дължи на травма по време на раждане или бременност с усложнения. Ако се появят признаци на това явление, трябва да се консултирате с лекар.

При по-големи деца

В по-голямата си част основните симптоми са много сходни с тези, отбелязани при кърмачета.

Те включват и болка отвътре. очни ябълки, което възниква в резултат на натиска на цереброспиналната течност върху частта от главата, разположена зад тях.

Също така децата могат да забележат симптоми като двойно виждане, поява на ярки светкавици или ленти пред очите. Появяват се поради дразнене на зрителните нерви.

Симптомите на черепното налягане при деца могат да варират. Ето защо, при първите прояви на това заболяване, трябва да си уговорите среща с лекар.

Тийнейджър

Списъкът със симптоми, които сигнализират за наличието на повишено черепно налягане, включва:

бърза уморяемост;
апатия;
повишена сънливост;
сълзливост;
интензивни главоболия;
сини кръгове под очите;
гадене, повръщане;
кардиопалмус.

Диагностика

Ако симптомите на вътречерепно налягане при 6-годишно дете са ясно изразени, тогава трябва незабавно да посетите специалист. Той определено ще предпише подходящите изследвания на детето, за да измери налягането вътре в черепа възможно най-точно. Тъй като бебетата имат отворена голяма фонтанела, може да се направи ултразвуково сканиране. Този метод се нарича невросонография.

Ултразвук на мозъка (невросонография) при деца

Не забравяйте да посетите офталмолог.Той внимателно ще прегледа очното дъно и ще изясни дали са необходими по-радикални методи за изследване или не. Ако един от признаците на повишено вътречерепно налягане при дете е разширяването на вените на ретината, тогава спешно са необходими допълнителни изследвания.

Задължително е да се направи томография и ехоенцефалограма на мозъка.Тези видове изследвания дават възможност не само да се измери налягането, но и да се оцени точно състоянието на вентрикулите на мозъка.

Ако всички използвани по-рано методи не са донесли очакваната полза и признаците на повишено вътречерепно налягане при дете на 1 година са много тревожни, е необходимо да се обърнете към по-радикални процедури.

Един от тези методи е пункция на вентрикулите на мозъка и гръбначна пункция, които позволяват да се научи повече за данните, характеризиращи размера на налягането вътре в черепа. Те трябва да се извършват в съответствие със строги указания.

Лечение

След преминаване на прегледа само лекар може да предпише подходящо лечение.

Наборът от мерки, насочени към премахване на ICP, включва:

пълно елиминиране на последствията от тежка бременност и раждане с усложнения, които включват продължително кърмене, спазване на режима на сън, поддържане на емоционален контакт и дълги разходки на чист въздух;
назначаването на подходящи лекарства, които са насочени към успокояване на нервната система, подобряване на кръвоснабдяването и насищане на тялото с витамини;
приемане на диуретици;
използването на физиотерапевтични процедури;
ако причината за повишеното вътречерепно налягане е точно анатомично разстройство, е необходимо незабавно да се извърши хирургична интервенция, за да се възстанови напълно изтичането на цереброспиналната течност от мозъка.

В допълнение към лечението с лекарства, трябва да се придържате към няколко прости правила:

ограничаване на количеството консумирана течност;
ограничаване на употребата на пържени и солени храни;
включване в диетата на лимони, портокали, билки, картофи и сушени кайсии;
въвеждането на правилото за сън на високи възглавници (това насърчава изтичането на цереброспиналната течност надолу).

Една от дейностите, която е насочена към премахване на симптомите на вътречерепно налягане при 8-годишно дете е плуването. В комплекс с лечение с лекарстваможе да даде отлични резултати.

Прогноза

Симптомите на високо вътречерепно налягане при деца под 3 години могат да бъдат различни, така че е важно да се следи състоянието на детето.

Ако тийнейджърът може да каже какво го притеснява, тогава бебето не може. Ето защо трябва внимателно да следите здравето му, за да забележите навреме всякакви промени в благосъстоянието.

Обикновено при повечето новородени вътречерепното налягане се връща към нормалното по-близо до шестмесечна възраст.

Това е възможно, когато перинатална енцефалопатия(обратимо увреждане на мозъка) допринася за т.нар хипертоничен синдром.

Ако не настъпят промени, това изобщо не означава, че детето вече е болно. Най-вероятно той просто има слаба нервна система. Симптом на високо вътречерепно налягане при такова дете е влошаване на благосъстоянието. В този случай черепното налягане може да се увеличи при стресови ситуации.

Родителите не трябва да се страхуват, че детето им ще бъде умствено изостанало. Синдромът на ICP (вътречерепно налягане) не може по никакъв начин да повлияе на интелигентността му, но, напротив, може да развие в него някои таланти, като отлична памет и способност за музика.

Подобни видеа

Д-р Комаровски за ICP синдром:

Симптомите на вътречерепното налягане при деца под 2 години са символични. Много е важно родителите да им обръщат внимание, за да помогнат на детето да се справи болезнени усещания... Когато появата най-малкият симптомкоито сигнализират за наличието на ICP при бебе, трябва незабавно да посетите специалист. Това ще помогне да се проведе своевременно задълбочено проучване на състоянието на детето и да се постави правилната диагноза, за да се започне незабавно подходящо лечение с лекарства в комбинация с витамини. Ще бъде успешно само ако родителите са отговорни за задачата.

Младите родители се радват, когато новородено бебе се храни добре, спи спокойно и плаче малко. Но понякога поведението на бебето започва да смущава - то често плаче истерично, не иска да яде, заспива трудно, плюе след хранене. Повишеното вътречерепно налягане (ICP) може да е една от причините за това.Това не е самостоятелно заболяване, а само признаци на друго неврологично заболяване. Трябва да знаете причините за такова отклонение, за да вземете предварително превантивни мерки. Освен това трябва да можете да откриете симптомите, за да започнете лечението навреме.

Малко анатомия

Черепът както на възрастен, така и на малко бебе съдържа мозъка, кръвта, цереброспиналната течност (CSF). Това е цереброспиналната течност, която упражнява определен натиск, когато циркулира в пространството между мозъка, костите на черепа и в други анатомични пространства на мозъка и гръбначен мозък... Основните задачи на цереброспиналната течност:

Защита на мозъка от механични повреди;
Поддържане на постоянно ниво на вътречерепно налягане;
Осигуряване на метаболитни процеси между мозъка и кръвта.

Алкохолът се обновява постоянно, като се сменя напълно около 4 пъти на ден. При определени натоварвания налягането на течностите в главата на бебето може леко да се увеличи, например, когато бебето плачеше дълго време или се натискаше силно по време на изпразване. Но състоянието ще се стабилизира и налягането ще намалее след кратък период от време. Обикновено внимателните родители знаят как да успокоят, да разсеят бебето.

Но по-сериозни аномалии водят до патологично увеличение ICP. Това е затрудненото движение на гръбначно-мозъчната течност, нейното лошо усвояване, прекомерно производство, натрупване в каналите на мозъка. Но такива нарушения са редки и има сериозни причини... Трябва да сте внимателни към поведението на бебето, за да идентифицирате признаците болезнено състояние, и започнете лечението.

Основните причини за нестабилно налягане

Основната причина за високо кръвно налягане при малки деца е хидроцефалията. При тази патология цереброспиналната течност се произвежда в излишък, натрупва се и не напредва добре. Такова заболяване може да се определи веднага след раждането, което означава, че лечението може да започне навреме. Често бебетата имат вродена хидроцефалия, която се образува дори в пренаталния период.

Развитието на вродена хидроцефалия може да бъде провокирано от:

наследствени, хромозомни аномалии;
висока недоносеност;
тежка бременност (тежка токсикоза, липса на кислород в плода, лошо съзряване на плацентата, заплитане с пъпната връв);
прием на определени лекарства по време на бременност;
вътрематочна инфекция;
наранявания по време на трудно раждане или по време на операция.

Ако бременната жена спазва препоръките на специалистите и се грижи за здравето си, тези последици могат да бъдат избегнати. При планиране на бременност е добре бъдещата майка да се отърве от всички инфекции в организма. Това ще има благоприятен ефект върху здравето на децата, тъй като инфекцията в утробата или по време на раждане води до много детски патологии.

Повишеното налягане вътре в черепа се проявява като следствие от сериозни здравословни проблеми, често водещи до увреждане на детето. Това се случва рядко, например, след тежка черепно-мозъчна травма или предишно невроинфекциозно заболяване (енцефалит или менингит). Също така причината е мозъчен тумор висок ICP.

Как се проявява високото кръвно налягане при децата

Основните симптоми на високо ICP са:

разширяване и изпъкване на фонтанела;
разминаване на шевовете на черепа;
твърде много бързо нарастванеобиколка на главата.

Такива признаци могат да присъстват при кърмачета от първата година от живота. Останалите симптоми, характерни за този период, под формата на продължителен плач, завъртане на окото или страбизъм, регургитация и треперене, нямат нищо общо с високия ICP.

Според д-р Комаровски това се случва при повечето новородени поради възрастта им, например при бебета до една година окуломоторните мускули все още не са оформени. Ето защо много родители отбелязват страбизъм при децата, но с течение на времето той се подлага на лечение в този случай. Такива симптоми могат да показват други проблеми в здравето на бебето, така че е най-добре да се консултирате със специалисти. Това могат да бъдат метаболитни нарушения, енцефалит, абсцес или травма.

Методи на проучване

Един и основните показатели правилно развитиее нормално увеличениеразмер на главата при новородени. При раждането е приблизително 34 см, но най-важното е, че обиколката трябва да се увеличава средно с 1 см за месец. Това означава, че увеличението трябва да бъде с 12 см за една година. Необходимо е да се проследи увеличението в размера на обиколката на главата в динамика, за няколко месеца. Всяко бебе расте и се развива индивидуално, поради което са дадени средните цифри.

Измерване на обиколката на главата

Много е важно да можете да измервате обиколката на главата на бебетата. За това е по-добре да вземете мек сантиметър или шивашки метър. Задължително е да наложите метър над веждите на бебето отпред и отзад върху най-изпъкналата точка на тила. Често такива измервания се правят от педиатри или невролози по време на рутинен преглед, те също така отбелязват скоростта на затваряне на фонтанела, определят мускулния тонус на бебето.

ЯМР

Томография (магнитен резонанс или компютърна томография) може да бъде предписана за потвърждаване на високо ICP. Извършва се при вече затворена фонтанела. Но рядко се предписва при тежки форми на отклонение, тъй като процедурата трябва да се извършва със спокойно поведение на бебето, а това е възможно само с въвеждането на анестезия.

Невросонография

Невросонографията помага добре при диагностицирането. Този мозъчен ултразвук се прави с отворена фонтанела. Процедурата помага да се определи степента на уголемяване на вентрикулите. След определено време се извършва второ изследване, което помага да се проследи динамиката на увеличаване на размера на главата.

Консултация с лекар

За цялостен преглед, ако се установи високо кръвно налягане, се предписва консултация с офталмолог за изследване на фундуса на бебето. Отокът на зрителния нерв и разширените вени на очното дъно ще бъдат косвен признак на висок ICP.

Известният детски лекар Комаровски подчертава, че всички методи за изследване за откриване на повишено налягане в черепа не показват надеждно, а само допускат възможността, предполагат подобно явление при кърмачета. Само сборът от няколко признака ни позволява да говорим за наличие на заболяване и е наложително да се следи увеличаването на обиколката на главата на детето.

Основните насоки на лечение

Терапевтичните действия за намаляване на повишеното налягане вътре в черепа са насочени към премахване на причината за това състояние. В тежки случаи, например с тумор или мозъчна травма, лечението се извършва в болнични условия. Но леките форми на хидроцефалия могат да се лекуват у дома.

Интегриран подход към рехабилитацията на бебета с такава диагноза включва лекарства, витамини, инжекции, специален масаж и плуване. Всичко това може значително да намали високото кръвно налягане и да подобри състоянието на бебето.

магнезия

Магнезия често се предписва за облекчаване на симптомите, което разширява кръвоносните съдове, като по този начин намалява високия ICP. Магнезията е разтвор на магнезиев сулфат. На бебетата се правят инжекции с това лекарство. Но известният педиатър Е. Комаровски не подкрепя такова лечение.

Магнезията е в състояние да успокои нервната система, да намали повишената възбуда при децата, но в случай на предозиране може да причини опасна депресия на дихателния център.

В допълнение, магнезия при интрамускулна инжекция(инжекции) е много болезнено. А към лошото състояние на бебетата магнезията ще добави и болното дупе на бебетата.

глицерол

Помага за показване излишна течностс глицеролна болест. Той ви позволява да намалите вътречерепното и вътреочното налягане, намалява обема на цереброспиналната течност. Но глицеролът облекчава симптомите и ви кара да се чувствате по-добре, без да засяга основната причина за високо кръвно налягане.

За деца това лекарство се разрежда с неподсладени сокове. В сравнение с други лекарства, глицеролът дава ефект по-късно, но резултатът ще бъде по-стабилен и странични ефектимного по.

Но те са неприятни последици – алергични реакцииза лекарства и смущения в изпражненията. Но общите прегледи на специалисти и родители са положителни, тъй като състоянието на децата се подобрява.

Бебетата често имат повишен ICP по съвсем естествени причини. Те са чувствителни към промените във времето, могат да бъдат превъзбудени по време на къпане или да се тревожат за метеоризъм в корема си. Но всичко това преминава от само себе си след определен период от време. За облекчаване на състоянието на бебетата се предписва масаж и се препоръчва плуване, а не съмнително лекарствакато магнезий.

Вместо заключение

Ако подозирате патологично разширение ICP при малки деца се наблюдава от невропатолог. Симптомите често преминават от само себе си до една година. Но за да не се проявят последствията с възрастта под формата на изоставане в развитието, е необходимо да се консултирате с лекар.

Ако употребата на определени лекарства, например магнезия, не се възприема еднозначно от специалистите, тогава положителният ефект, който дава масажът или плуването, се признава от всички.

Грижата за бебета изисква много усилия и търпение, особено при нестабилно ICP. Вниманието, търпението и компетентните препоръки на специалистите ще помогнат на родителите да се справят с неразположението на новородените бебета.

Вътречерепното налягане при деца или хипертоничният синдром е често явление в педиатричната практика. Подобна диагноза може да бъде поставена на всяко бебе. Може да се появи краткосрочна хипертония при неблагоприятни метеорологични условия, и за инфекциозни заболявания.

Интракраниалното налягане е намаляване или увеличаване на обема на цереброспиналната течност в черепната кухина. ICP при деца не е самостоятелно заболяване. Това е синдром, който показва някаква патология в тялото. Налягането в самия череп не е стабилно, може да се промени под въздействието на много фактори: външни и вътрешни. Ако увеличението е постоянно, а също така има нарушения в умственото или физическото развитие на бебето и други патологии, тогава има причина да посетите лекар.

Защо се появява хипертония?

Факторипричинявайки повишаване на налягането в черепната кухина при кърмачета могат да бъдат:

прекомерно отделяне на цереброспиналната течност;
лошо усвояване на цереброспиналната течност;
наличието на бариера в системата за изтичане на цереброспинална течност.

Тези фактори могат да бъдат предизвикани от редица причини: както външни, така и вътрешни. От най-често срещаните могат да се отбележат следните:

хипоксия, образувана по време на вътреутробното развитие на плода. Това състояние се появява, когато ембрионът не получава достатъчно кислород в утробата;
задушаване на кърмачета. Състоянието се характеризира с нарушение на газообмена между кислород и въглероден диоксид: в резултат на това се образува кислороден дефицит и излишък от въглероден оксид;
наранявания, получени по време на раждане;
увреждане на черепа или мозъка;
инфекциозни заболявания с бактериална или вирусна природа, най-често менингит или енцефалит;
нарушение на изтичането на венозна кръв;
вродена дистрофична структура на малкия мозък, неговото изместване или продълговата форма на мозъка;
автоинтоксикация.

При бебета такава патология е тясно свързана с ранното сливане на костите на черепа: с увеличаване на обема на мозъка, налягането на течността се увеличава.

Причини за вътречерепно налягане при по-големи децаможе да се крие:

при съдови нарушения;
при патологии на мускулната система;
при нарушения на сърдечната система.

Характеризира се с появата на хипертония с прехвърлени вирусни инфекции... Такива симптоми са временни и изчезват с елиминирането на основното заболяване.

Причини за дългосрочни персистиращи синдромиможе би:

вродени аномалии в структурата на мозъчните структури;
придобити заболявания като: неоплазми и кисти в органите на централната нервна система;
инфекции с бактериален произход: менингит, енцефалит;
натъртвания и наранявания на черепната кухина;
едематозни процеси;
аневризми;
натрупване на кръв в тъканите;
изтичането на кръв в органите на нервната система.

Симптоми при малки деца

Поради факта, че новороденото не може да разкаже за състоянието си и дискомфорта, който изпитва, педиатърът трябва постоянно да го наблюдава.

Признаци на ICP при дете по-млада възраст включват:

Понякога признаци на вътречерепно налягане при дете бебешка възрастможе да стане толкова изразен, че бебето може да загуби съзнание, да почувства временна загуба на слуха и да изпадне в кома.

Ако диагнозата не бъде извършена навреме, в бъдеще може да има негативни последици под формата на умствена изостаналост, парализа и също така да доведе до смърт.

Симптоми в напреднала възраст

Често симптомите на ICP при по-големи деца може да не бъдат разпознати веднага след раждането или да са резултат от такива външни причини: заболявания, наранявания на главата или инфекции.

Знаци, които трябва да предупреждават родителите, са следните:

Такива симптоми на ICP при дете могат да показват патология. За да може специалист да диагностицира вътречерепната хипертония, бебето трябва да се подложи на преглед на черепната кухина и органите на централната нервна система.

Как да измерим състоянието на цереброспиналната течност при бебета

За да идентифицирате патологията, трябва да се свържете лечебно заведение... Невъзможно е да се измери вътречерепното налягане у дома. V съвременна практикаса използвани различни методиоткриване на състоянието на цереброспиналната течност: епидурални и субдурални методи, интравентрикуларен катетър.

Диагностика

Методите за изследване на черепната кухина със съмнение за патология са:

Лечение

ICP терапията при деца изисква повишено внимание. В някои случаи високото кръвно налягане изчезва при бебето след първите 6 месеца от живота. Режимът на лечение зависи от тежестта на заболяването, което е провокирало ICP. За правилното назначаване на терапията е необходимо да се установи точната причина. Неправилната диагноза и лечение може да доведе до негативни последици и усложнения.

ДА СЕ лекарствени методи леченията включват:

Средства за подобряване на притока на кръв в структурите на черепа: Кортексин, Актовегин, Пантогам, Цинаризин.
Диуретици - диуретици - Диакарб, Фуросемид, Триампур.
Витаминни комплекси, вкл Магнезий В6.
Невропротектори: глицин.
Ноотропни лекарства: Пирацетам, Кавинтонстимулират кръвообращението в мозъка.
Хомеопатичните лекарства облекчават усложненията, произтичащи от родова травма: Траумел.
успокоителни: Нервохел.
За лечение на нарушения на съня се използват Дормикинд.

В случаи на нарушение на изтичането на гръбначно-мозъчна течност може да се предпише хирургична интервенция, при която се извършва трепанация на главата - заобикаляне на черепната кухина и изпомпване на излишната цереброспинална течност. Ако състоянието е причинено от неоплазми или хидроцефалия, се извършва операция за отстраняване на тумора.

ДА СЕ народни средства лечението трябва да се лекува с повишено внимание, консултирайте се с Вашия лекар преди употреба. Народна медицинасе използва по-често не като независим начинтерапия и като предпазни меркиили по време на рехабилитационния период. Най-популярните лекарства са:

употребата на запарка от черница в продължение на един месец на празен стомах;
тинктура от глог с валериана се смесва с мента и карамфил;
масаж на главата с цветен прашец и мед;
върху главата се прилагат компреси от мента;
къпане с липов цвят;
добре доказан метод за намаляване на повишеното ICP с помощта на компрес от етилов алкохолот камфорово масло... Смесените компоненти се нанасят върху главата преди лягане;
етеричното масло от лавандула се втрива в областта на слепоочието;
вдишване на инфузия от дафинови листа. 20 листа се запарват в 0,5 литра гореща вода;
използването на нарязани лимони с две настъргани глави чесън. Сместа се залива с 1,5 л вода, прецежда се, изпива се преди хранене;
лечителите се съветват да ядат по 500 грама грозде на ден.

Използват се и следните методи:

Не забравяйте, че вътречерепното налягане при деца е сериозна диагноза. Бебетата с ICP не трябва да бъдат нервни, така че трябва да осигурите здравословен климат в къщата и да го изключите конфликтни ситуациив семейството.

Възможни усложнения

От негативни последицикоито могат да се развият поради липса на терапия, може да се отбележи следното:

появата на епилептични припадъци;
нарушения на зрителните органи;
исхемичен инсулт;
хеморагичен инсулт;
нарушение на психологическите състояния.

Ако процесът на раждане е бил труден или е имало усложнения по време на раждането, е задължително бебето да бъде регистрирано при невролог и да се направи невросонография през първия месец от живота. Това е най-информативният начин за идентифициране на патологията.

Заключение

Новородените често плачат и са мрачни. Много майки не обръщат достатъчно внимание на това. Въпреки това, неспокойното поведение, нарушенията на съня, капризността могат да станат признаци на патологични вътречерепни процеси. За да предпазите сина или дъщеря си от негативни последици, е необходимо да се подложите на диагноза и, ако диагнозата се потвърди, да приложите подходяща терапия.

За съжаление процентът на детската заболеваемост е нисък. при кърмачета също е често срещана диагноза. Освен това тази ситуация е налице само в страните от ОНД. В други държави подобно заболяване се диагностицира рядко, трудно е да се лекува и не амбулаторно, а в интензивното отделение. Защо у нас всяко второ дете има високо вътречерепно налягане, но в същото време ходи спокойно, няма затруднения в развитието, а просто приема лекарствен продуктизписан от лекар? Тази ситуация трябва да бъде преодоляна, така че всеки родител да е наясно как стоят нещата в действителност.

Лечението на повишено вътречерепно налягане при дете се извършва под стриктното наблюдение на лекар.

Преди да се задълбочим в същността на проблема, нека да разберем малко за устройството на главата. Мозъкът се намира в черепа, той е заобиколен от мембрани. Между две от тези мембрани се намира цереброспинална течност, наречена CSF. Също така тази течност циркулира през системата от комуникационни вентрикули. Така мозъкът е защитен от нараняване и сътресение. Натискът, упражняван от цереброспиналната течност върху структурата на мозъка, е вътречерепно налягане. Не може да бъде постоянен, индикаторът се променя през целия ден, особено при малки деца. По време на сън налягането е нормално, при активно движение, плач, писъци и капризи индикаторът се увеличава, но след това бързо се връща към нормалното. В този случай е невъзможно да се говори за патология, която изисква лечение. Друг е въпросът, когато налягането е постоянно високо нивои не може да се стабилизира самостоятелно. Тук вече е необходимо да алармирате и да се заемете със сериозно лечение.

Причини за заболяването

Високото вътречерепно налягане при дете може да възникне по няколко причини. Припомняме, че не обмисляме краткосрочни увеличения, които са в нормални граници. Интересуваме се от сериозни отклонения.

повишено производство на цереброспинална течност, което често се среща при някои инфекциозни заболявания;
нарушения в процесите на изтичане на цереброспинална течност, които могат да бъдат причинени от инфекциозни заболявания на гръбначния мозък и кръвоизливи;
дисбаланс между мозъчните структури;
недостатъчен размер на черепната кухина, което се случва с вродени аномалии.

В тези случаи циркулацията на цереброспиналната течност надхвърля нормалните граници и се създава.

Симптоми на повишено вътречерепно налягане при дете

Има редица признаци, които могат да се използват за диагностициране на наличието на високо налягане в главата на детето. Поотделно всеки от тях може да показва наличието на патологии от различно естество. При високо вътречерепно налягане симптомите трябва да се появят едновременно.

Признаците на вътречерепно налягане при кърмачета са както следва:

Силно главоболие, по време на което се появяват гадене, повръщане под формата на фонтан, плач. След повръщане детето трябва да се почувства по-добре. V сутрешно времеповръщането и регургитацията са особено изразени.
Признаци на образуване на страбизъм, често двустранен, наличие на застояли дискове в очното дъно, подуване на зрителния нерв, нарушено съзнание.
При деца под една година шевовете на черепа се разминават, главата расте бързо, фонтанела набъбва и приема формата на гърбица, силно пулсира, става напрегната, плътна.
При рязко и продължително повишаване на налягането детето има конвулсии.
Повишеното налягане за дълго време причинява забавяне на умственото развитие, намалено зрение до пълна слепота, парализа.

По тези признаци е възможно да се определи вътречерепното налягане при бебето извън нормалните граници. Освен това са налични диагностични опции, които помагат да се потвърди диагнозата и да се идентифицират причините за нея.

Методи за диагностика на ICP при кърмачета

Има няколко диагностични метода, които са насочени към идентифициране на проблеми с вътречерепното налягане при деца. Ще знаете как е детето, за кои случаи се избира един или друг метод за диагностика и кой от тях е най-ефективният и надежден.

На деца под една година се предписва невросонография, която се извършва с помощта на ултразвуков апарат. Черепът се сканира през все още незатворената голяма фонтанела. Тази процедура ви позволява ясно да диагностицирате повишено вътречерепно налягане при кърмачета.
Деца след една година се подлагат на компютърна томография.
При изследване на очното дъно оптометристът разкрива наличието на едематозни явления върху дисковете зрителни нерви... Този фактор е един от признаците за извъннормално ICP.
Най-трудното, но и най-много ефективен методпредставлява лумбална или интравентрикуларна пункция, която се извършва по време на операция. В този случай е възможно да се установи наличието на проблем със 100% точност.
Преди това измерването на вътречерепното налягане при деца се извършваше с помощта на ECHO-енцефалография. Сега този метод се счита за остарял и неефективен.
За да се определи причината за високия ICP, се използват невросонографски методи. В резултат на такава диагноза е възможно да се идентифицира обемен процес, да се открие кръвоизлив, киста или да се установи възпалителен проблем.

Диагнозата на ICP може да бъде поставена от невролог след подробно проучване на резултатите от диагностиката, преглед на бебето и анализ на оплакванията.

Лечение на патология

Проблемът е сериозен, но лечим. Такава диагноза не може да се приеме като присъда, тя може да бъде премахната и никога няма да се върне в живота ви. По-долу ще ви кажем как да бебе. Не забравяйте, че във всеки случай лечението трябва да бъде предписано от специалист. В самолечениеможете сериозно да навредите на детето и дори да го доведете до увреждане.

Ако причината за високо ICP е било трудно раждане или трудна бременност, тогава трябва да поддържате емоционален контакт с детето, да продължите възможно най-дълго кърмене, разхождайте се всеки ден на чист въздух, не нарушавайте режима на сън и бъдете постоянно наблюдавани от специалист.
Успокоителни витаминни комплексикоито подобряват кръвообращението. Лечението трябва да бъде изчерпателно, може да бъде продължително. Трябва да бъдете търпеливи и стриктно да следвате инструкциите на лекаря.
Физиотерапевтичните процедури и плуването могат да дадат изненадващо високи резултати.
Лекарства, насочени към подобряване мозъчното кръвообращениеи невропротектори.
При наличие на анатомични нарушения и вродени аномалии е показана хирургическа интервенция. По време на операцията се елиминират фактори, които пречат на нормалната циркулация на цереброспиналната течност.
Друг вариант за операция е инсталирането на шънт между вентрикулите в мозъка и коремната кухина. Такова вентрикулоперитонеално шунтиране ви позволява да премахнете излишната цереброспинална течност, която бързо се абсорбира в коремната кухина.

Ефекти

Повишеното вътречерепно налягане не може да бъде пренебрегнато. Този проблем трябва да бъде елиминиран и лекуван, тъй като последствията могат да бъдат сериозни. Ненормалното вътречерепно налягане при дете без подходящо лечение може да причини следните проблеми:

епилептичен синдром;
намалено зрение;
психични разстройства;
развитието на хеморагичен и исхемичен инсулт;
при удушен малък мозък съзнанието е нарушено, дихателна функция, се появява слабост в горните/долните крайници.

Възможните усложнения могат да бъдат много по-сериозни и глобални, ако лечението изобщо не се проведе или бъде предписано твърде късно. Повишеното вътречерепно налягане е рядкост и диагнозата му често е неразумна. По наличието само на един симптом е невъзможно да се постави диагноза, както често се случва у нас. Високата активност и тревожността на детето не трябва да се бърка с повишен ICP.

Повишеното вътречерепно налягане при дете (ICP) може да се дължи на прогресия в тялото опасни патологии... В този случай високото налягане е вторичен симптомкоето е опасно да се игнорира. Проблемът често се диагностицира при деца на възраст 3-5 години. Това често се дължи на вродени патологиии усложнения на хода на заболяването от вирусно-инфекциозен характер. Ето защо е важно да се диагностицира ICP навреме и да се започне адекватно лечение.

Основните причини за увеличението

Вродени

Повишаването на вътречерепното налягане често се влияе от патологии, образувани по време на периода на вътрематочно развитие на плода. ICP при дете се причинява от следните вродени заболявания:

генетични мутации, които влияят негативно върху развитието на мозъчните клетки;
аневризма;
неправилно формиране и функциониране на органите на сърдечно-съдовата система и бъбреците;
вътрематочни инфекции;
остра хипоксия;
разкъсване на плацентата;
тежка токсикоза на бременна жена, поради която детето вътре не е получило необходимото хранителни веществаза нормално образуванекакто и развитието на жизненоважни органи и системи.

Придобити

Често високото вътречерепно налягане при деца е резултат от излагане на неблагоприятно въздействие външни фактори, сред които най-често срещаните са:

Това състояние може да е следствие от прехвърления менингит.

нараняване при раждане;
образуването на тумори и кисти в органите на централната нервна система;
инфекция бактериална инфекцияпричиняващи заболявания като менингит и енцефалит;
натъртвания, травми, фрактури на костите;
ранно сливане на костите на черепа;
кръвоизлив в мозъка.

Какви са симптомите на безпокойство?

Често при повишено вътречерепно налягане симптомите са ясно изразени. Имайте месечно бебеняма да е възможно да се разбере какво го притеснява, но според поведението може да се разбере, че бебето се тревожи за нещо. Ще бъде възможно да се разпознае високо вътречерепно налягане при дете на възраст от един месец по следните симптоми:

повишена тревожност, нарушение на съня, отказ от всякаква храна;
изпъкналост и напрежение на фонтанела, увеличаване на големи съдове на повърхността на главата;
непропорционално голям череп в сравнение с тялото на дете;
нарушение на вродените рефлекси;
крампи, тремор в ръцете и краката;
повръщане, което се появява по всяко време на деня и не зависи от храненето;
кривогледство, изпъкнали очни ябълки, нистагъм.

При кърмачета тази патология може да се прояви чрез повишаване на телесната температура.

Ако трохите имат много висок ICP, температурата може да се повиши рязко, бебето става летаргично, не реагира на външни стимули и губи съзнание. Тези симптоми са критични и ако на бебето не се окаже своевременна помощ, последствията могат да бъдат непредвидими. Високото вътречерепно налягане при юноши се характеризира с развитие на симптоми като:

силно главоболие, виене на свят;
умора, разсеяност, намалено представяне в училище;
проблеми със съня;
прекомерна емоционалност, раздразнителност, агресия;
гадене, повръщане, необосновано повишаване на телесната температура.

Черепното налягане при децата се променя през целия период на израстване. Скоростта на ICP при новородени е 1,5-6 mm Hg. Изкуство. При бебета на година и по-големи показателите са в диапазона от 3-7 mm Hg. Чл., при юноши от 15 години, диапазонът е 3-15 милиметра живачен стълб.

Защо повишаването на ICP е опасно?

Последица от такъв проблем може да бъде епилепсия при пациента.

Ако проблемът не бъде идентифициран и лекуван навреме, повишеното ICP при деца може да причини развитието на такива опасни последици:

епилепсия;
нарушение на зрителната функция;
исхемичен или хеморагичен инсулт;
нарушаване на централната нервна система.

Как се диагностицира?

Ако има всички признаци на вътречерепно налягане при деца, е необходимо спешно да се консултирате с лекар, да проверите състоянието на трохите и да определите точната диагноза. Правенето на каквото и да било самостоятелно у дома е строго забранено, а забавянето на посещението при лекар се отразява негативно на прогнозата за успешно възстановяване. Индикаторът на ICP се проверява с помощта на следните диагностични методи:

невросонография на мозъка;
Доплер ултразвук;
аксиален КТ;
Магнитен резонанс;
лумбална пункция;
офталмоскопия.

Какво лечение е предписано?

Спазването на медицинските препоръки е важно условие за възстановяване на детето.

За да се излекува правилно патологията при трохите и да се облекчат тревожните симптоми, е важно стриктно да се спазват препоръките и съветите на лекаря. Често вътречерепното налягане при дете от първата година се нормализира самостоятелно, без специална терапия. Въпреки това, в отделни случаи все още е необходимо медицинско и спомагателно лечение.

Наркотици

След като разбра причините за появата на висок ICP при трохи, лекарят избира индивидуален режим на лечение, с помощта на който ще бъде възможно да се нормализират показателите за налягане и да се облекчат съпътстващите симптоми. Често се използват следните групи лекарства:

Биогенни стимуланти. Те нормализират черепното кръвообращение чрез активиране на клетъчния метаболизъм. Ефективни средства за защитатази група:
- Актовегин;
- "Пантогам";
- "Цинаризин";
- кортексин.
Диуретици Облекчаване на подуване, нормализиране на кръвното налягане и ICP:
- фуроземид;
- "Диакарб".
Ноотропни лекарства. Стимулира кръвообращението в съдовете на мозъка:
- Пирацетам;
- Кавинтон.
Успокоителни. Успокояващ ефект върху централната нервна система:
- "Нервохел".
Приспивателни. Назначен в екстремни случаиако детето ви има сериозни проблеми със съня:
- Дормикинд.

Кога операцията е необходима?

Чрез операцията натрупаната течност в мозъчните тъкани може да бъде дренирана.

Ако не е възможно проблемът да се отстрани по консервативен начин, хирургия... Извършва се краниотомия, последвана от шунтиране и изпомпване на цереброспинална течност. И също така е необходима операция, ако се открие тумор, киста или хидроцефалия, разположени в тъканите на мозъка. След операцията ще последва дълъг период на рехабилитация, по време на който е важно да се положат всички усилия, за да може детето да се възстанови напълно и да живее пълноценен живот.