Образуване на камъни в стомаха: симптоми, причини и лечение. Камъни в стомаха

- Това чуждо тялообразуван в стомаха при поглъщане на определени вещества от естествен или синтетичен произход. Проявява се с болка в епигастриума, загуба на апетит, гадене, повръщане, бързо възникващо чувство на пълнота при прием. Голям бройхрана. Диагнозата се основава на анамнеза, рентгенография на стомаха и гастроскопия. При камъни с мека консистенция на пациентите се показва топла алкална напитка, използването на ензимни препарати. При чужди тела със средна плътност се използват ендоскопско разрушаване и екстракция на безоари. В случай на неефективност консервативна терапияизпълняват хирургично отстраняванекамък.

МКБ-10

T18.2Чуждо тяло в стомаха

Главна информация

Безоарът на стомаха (стомашен камък) е зъбен камък с различна плътност, образуван при поглъщане на вещества, които не се усвояват в стомаха. Името на стомашния камък се свързва с породата планински безоарни кози, в чиито стомаси често се откриват сивкаво-сини камъни от вълна, слуз и листа. В домашната гастроентерология първото споменаване на патологията се среща в началото на 19 век в трудовете на руския хирург V.M. Мишка. Стомашните камъни се появяват рядко, в началото на 90-те години. са описани около 400 случая на заболяването. Зъбните камъни могат да бъдат единични, достигащи маса до 1 кг, и множествени. Последните са малки по размер, склонни към миграция в дванадесетопръстника и йеюнум.

Причини

Безоарът на стомаха се появява при многократно поглъщане на предмети от органичен или неорганичен произход, често с храна. Има условия и условия, които увеличават вероятността от образуване на безоари:

Психични разстройства. Невроза, трихотиломания, шизофрения, умствена изостаналост могат да причинят неконтролирано усвояване на неядливи вещества (пластилин, лепило, коса) в големи количества.
Стомашни заболявания. Недостатъчно разпределение на солна киселина, бавното евакуиране на съдържанието в дванадесетопръстника поради гастроентерологична патология (гастропареза, секреторна недостатъчност) причинява постепенно образуване на камъни. Прекомерното размножаване на гъбички от рода Candida в стомаха инициира образуването на гъбични безоари.
Операции на стомаха. Отложените хирургични интервенции (резекция на стомаха, ваготомия) допринасят за намаляване на секреторната функция, лошо храносмилане и натрупване на несмилаеми храни.
Нарушаване на хранителната култура. Лошото дъвчене на тежки храни с груби влакна, поглъщането на плодови семки може да провокира образуването на стомашен безоар.

Патогенеза

Механизмът на образуване на стомашните безоари е различен, в зависимост от вида на чуждото вещество и наличието на предразполагащи фактори. Чуждо тяло, навлизащо в тялото с храна или в резултат на лоши навици, различни причинине се усвоява, а се натрупва в тялото или пилорната част на стомаха. При многократна употреба субстратът се увеличава по размер. Излагането на ензими на стомашния сок причинява уплътняване и втвърдяване на чуждото тяло. В резултат на това се образува безоар, който расте и може да запълни целия обем на органа. Колкото по-дълго образуването на камъка и присъствието му в стомаха, толкова по-твърд е той.

Класификация

Стомашните безоари може да имат различен състави консистенция (хлабава, плътна, твърда, еластична). В зависимост от произхода се разграничават следните основни видове стомашни камъни:

Фитобезоари. Те съставляват до 70% от всички безоари. Образуват се при ядене на кожата, семките, кората на горски плодове и плодове (райска ябълка, череши, грозде, смокини и др.). Растителните вещества постепенно се обрасват със слуз, мазнини и минерализират. Калкулите имат различна консистенция, зловонна миризма, тъмнозелен или кафяв цвят.
Трихобезоари. Образува се при редовно поглъщане на косми в стомаха. По-често се появяват при неврозоподобни състояния и психични разстройства с непреодолимо желание за гризане на косата.
стибобезоари. Образувано при честа употреба Вредни храниживотински произход (свинска мас, агнешко). След като попадне в стомаха, храната се трансформира, уплътнява с образуването на мастни камъни.
shellacobesoars. Възниква при консумация на негодни за консумация продукти химичен произход(лак, боя). При навлизане в стомаха веществата взаимодействат с вода, утаяват се. Камъните от шеллак имат вискозна консистенция, леко грапава повърхност и тъмнокафяв цвят.
Камъни от ембрионален произход. Образува се от екзо- и ендодерма на етапа на вътрематочно развитие. Те са дермоидни кисти или тератоми на стомаха.
Лактобезоари. Те се образуват при новородени, чието хранене се извършва с изкуствена смес с високо съдържаниелактоза и казеин. Недоносените бебета са предразположени към образуване на камъни.

Има редки видове камъни в стомаха, които медицинска практикавъзникват в изолирани случаи. Пиксобезоарите се образуват чрез използването на смола или вар. Хемобезоарите се образуват при продължително поглъщане на кръв при пациенти с назално и езофагеално кървене. При прием на слабо разтворими и неразтворими могат да се появят камъни лекарства(сукралфат, алуминиев хидроксид, Активен въглен). Миксобезоарите се състоят от конци, вълна, парчета дърво.

Симптоми на стомашен безоар

Скоростта на образуване на стомашни камъни е различна, варираща от няколко дни до десетилетия. Зависи от състава на чуждото вещество и индивидуални особеноститялото на пациента. При малък размер на зъбния камък няма симптоми на заболяването. Докато безоарът става все по-голям, болкав епигастралната област, усещане за тежест в стомаха, което не е свързано с хранене. Пациентите отбелязват бързо насищане с малко количество храна, гадене, повръщане, усещане за пълнота в корема, загуба на апетит и телесно тегло. Има често оригване, което има неприятна миризма.

В бъдеще болката се увеличава, като придобива остър или спазматичен характер. В корема има усещане за чуждо тяло, което може да промени местоположението си. При лица с астенично телосложение понякога се палпира плътно образувание в епигастралната област. Наличието на безоар е придружено от намаляване на имунитета, обостряне на хронични заболявания. При деца, поради метаболитни нарушения и хиповитаминоза, хипопротеинемия, оток на меките тъкани и долни крайници.

Усложнения

Продължителният престой на безоара в стомаха води до образуване на рани от залежаване на стената на органа. Нарушава се локалното кръвообращение, развива се исхемия и некроза с образуване на язви. Ерозията, стомашните язви могат да доведат до перфорация на мускулния слой и появата на перитонит и сепсис. Рядко усложнение е чревната непроходимост. Когато удари безоар камък тънко червои припокриването на чревния лумен развива обструктивна чревна непроходимост.

Диагностика

Диагностиката на безоара на стомаха причинява значителни трудности. Това се дължи на липсата на специфични симптоми и клинични проявленияв началния стадий на заболяването. За потвърждаване на диагнозата са необходими следните изследвания:

Преглед от гастроентеролог. Специалистът, въз основа на историята на живота, хода на заболяването и данните от физикалния преглед, ще даде предварително заключение и ще предпише допълнителни диагностични процедури.
Рентгенография на стомаха с контраст. Позволява ви да определите дефекта на пълнене на овала или кръгла формас остри ръбове.
Фиброгастродуоденоскопия. Основният диагностичен метод, с който можете да определите не само размера и формата, но и да предположите произхода на безоара. По време на процедурата ендоскопистът взема материал за изследване на състава на зъбния камък.

За диагностициране на заболяването допълнително се извършва ултразвук на коремната кухина. CT сканиране горни дивизииСтомашно-чревният тракт ви позволява да определите точната локализация, размера на безоара. Лабораторни изследваниянеинформативен, дълъг ход на заболяването може да причини развитие на анемия. Основната диференциална диагноза на безоарите се извършва със злокачествени и доброкачествени тумори на стомаха. В такъв случай ендоскопияс биопсия помага за разграничаването на камъни от неоплазми. Стомашните камъни се разграничават от погълнатите чужди тела. Голямо значениеразполагат с данни от анамнеза и гастроскопия.

Лечение на стомашен безоар

Лечението на заболяването зависи от вида, консистенцията, състава на зъбния камък и съпътстваща патология. При малък размер стомашният камък може да излезе сам. Консервативните методи на лечение са ефективни за безоари с мека и средна консистенция, по-често растителен произход. Орално предписани топли алкални разтвори на базата на сода, минерална вода, протеолитични ензими. Положителен ефект има лек масаж на епигастралната област. На пациентите е показана щадяща диета с ограничение на плодове, месо и мазни храни. Зъбните камъни с ниска плътност се отстраняват ендоскопски. С помощта на специални инструменти камъкът се раздробява и отстранява под контрола на гастроскоп. При обсесивни състояния, употребата на негодни за консумация продукти, е показана консултация с психиатър.

Ако терапията е неефективна, са големи и плътни безоари бързо премахванесмятане. Операцията се състои в дисекция на стомаха (гастротомия) и отстраняване на безоарния камък. Индикация за хирургическа интервенцияса състояния, причинени от усложнение на заболяването (чревна непроходимост, перитонит).

Прогноза и превенция

При навременна диагноза и отстраняване на безоара на стомаха, прогнозата е благоприятна. консервативни и хирургиядава добри резултати, в 90% от случаите се случва пълно възстановяване. Пренебрегването на симптомите на заболяването и късното диагностициране могат да доведат до редица сериозни, понякога фатални усложнения. За предотвратяване на развитието на безоар при лица с хронични болестиСтомашно-чревния тракт или тези, които са претърпели операция на стомаха, се препоръчва да се подлагат на диспансерен преглед от гастроентеролог веднъж годишно. Превенцията на заболяването включва контрол на психично болни хора, ограничена консумация на груба храна от растителен и животински произход, отхвърляне на употребата на несмилаеми вещества.

Чужди тела, които се появяват в самия стомах, се наричат безоари. Безоарите, състоящи се главно от коса, се наричат трихобезоари (trichobezoare) или тумори на косата. Безоарите, образувани от растителни влакна, смолистите вещества се наричат фитобезоари (phytobezoare), а тези, получени от погълната животинска мазнина, се наричат себобезоари.

Трихобезоари на стомаха се срещат предимно при животни и много рядко се срещат при хора. Обикновено това са деца или жени, които имат лош навик да смучат косата си, или работници, занимаващи се с обработката на косата и вълната. Трихобезоари са открити и при психично болни, които постоянно дъвчат косата си и филц от матраци. Когато попадне в стомаха, космите и вълната стават лепкави под въздействието на стомашния сок. В резултат на това те бързо се обгръщат от хранителни маси и се образува плътен тумор. Постепенно този тумор се увеличава, понякога достига много големи размери (размерът на юмрук на възрастен).

Фитобезоарите се образуват при ядене на плодове, съдържащи много слепващи вещества, или при поглъщане на смолисти вещества. Отзад последните временаДоста често фитобезоари на стомаха започват да се появяват в резултат на яденето на плодове от Райска ябълка. Тези плодове съдържат много растителни влакна и малки семена, богати на смолисти и слепващи вещества. Под действието на стомашните киселини лепкавостта на изядената райска ябълка се увеличава значително и тя обгръща храната, изядена от болните. Така в близко бъдеще след поглъщане на Райска ябълка може да се образува плътен тумор в стомаха - стомашен камък.

Фитобезоари на стомаха се образуват и при ядене на фурми, особено когато пациентите поглъщат костите от този плод. Размерът на фитобезоарите, образувани в човешкия стомах, варира от размера на слива до размера на най-разширения стомах. Понякога в стомаха се образуват няколко безоара. Честотата на образуване на безоари в различните райони не е еднаква. В южната част на страната ни те са най-разпространени.

Симптоми на фитобезоари и трихобезоари

Клиничната картина не е богата на никакви специфични симптоми, а разпознаването им трябва преди всичко да се основава на анамнеза и определяне на плътен, малко обезпокояващ тумор в стомаха. Фитобезоарите и трихобезоарите могат да останат в стомаха с години, без да предизвикват оплаквания и обективни симптоми. В други случаи дават симптоми, наподобяващи гастрит, язва, подуване на стомаха. Понякога се смесват с пакет от увеличени лимфни възли или с изместен увеличен далак.

Фитобезоарите, причинени от ядене на Райска ябълка, се проявяват по следния начин: след няколко часа или по-често след няколко дни, в зависимост от броя на изядените плодове, се появяват оплаквания от болка, натиск в корема, гадене, киселини и повръщане. В същото време самите пациенти и малко по-късно лекуващите ги определят в епигастралната област плътен, безболезнен, подвижен тумор с различни размери - от яйцето до главата на детето. Понякога повърхността на тумора може да бъде неравна, което, ако е достатъчно плътно, води до погрешна диагноза. Диагнозата се улеснява значително от флуороскопия. контрастен агент. Контрастната суспензия, взета от пациента, обгръща добре безоара и го прави видим. Рентгеновата картина на безоарите се характеризира с липса на дефекти на пълнежа във всяка позиция на изследваното и добро изместване на съществуващия централно разположен дефект на пълнежа.

Лечение на фитобезоари и трихобезоари

Лечението на трихобезоари на стомаха трябва да бъде само хирургично. Те трябва да бъдат отстранени по време на гастротомия. При оформянето на безоари от смолисти вещества трябва да се направи същото. Фитобезоарите на стомаха, образувани при ядене на Райска ябълка, понякога могат да бъдат елиминирани без. За да направите това, пациентите трябва да пият горещо мляко (половин чаша на всеки 3 часа) и топъл алкален разтвор в продължение на 3 дни, последвано от слабително. Тези дни се препоръчва да се пие много минерална вода от извора Боржоми: алкалните разтвори разрушават фитобезоара на отделни части, които след това се отделят по естествен път.

Ако питаш обикновен човек, тъй като чужд предмет може да попадне в стомаха, той ще отговори на това само като погълне. И ще бъде погрешно. Чужди тела в стомаха могат да бъдат резултат от заболяване, което лекарите наричат безоар.

Безоарът на стомаха е много рядко заболяване, което е свързано с образуването на чужди тела в този орган. Безоарите се наричат още стомашни камъни. Ако въведете думата "bezoar" в лентата за търсене на браузъра си, ще видите, че повечето от резултатите са свързани с болести по животните, а не с човешки. Характерни са за преживните животни. Но при хората се среща и безоар на стомаха, това заболяване се счита за доста тежко и има много неприятни симптомии последствия.

Ако имате котка, тогава сигурно сте видели как животното повръща топка козина - нарича се трихобезоар. Същите безоари на стомаха могат да се образуват и при хората, например при психично болни хора, които имат навика да ядат собствената си коса.

Има няколко вида на това заболяване, ето най-често срещаните:

фитобезоари;
фармакобезоари.

Фитобезоарите са вид заболяване, при което чуждо тяло в стомаха се състои от различни растителни влакна. Обикновено чуждо тяло от растителен произход, което навлиза в стомаха (семена, семена от различни плодове или плодове), е основата за образуването на камък. Обрасва със слоеве слуз, мазнини, косми и постепенно се минерализира.

Много често образуването на фитобезоари е свързано с голяма консумация на Райска ябълка. Този плод съдържа голямо количество стягащи и смолисти вещества, които са идеална основа за образуване на стомашни камъни. Особено много от тях в неузрелите плодове.

Трихобезоарите са агломерации, състоящи се от косми. В медицината са описани много случаи, когато психически нездрави хора ядат собствената си коса.

Фармакобезоарите са вид стомашни камъни, в основата на които са различни видовенеразтворими лекарства.

Най-често от горните видове заболявания се срещат фитобезоари и фармакобезоари. Фитобезоарите представляват 70-75% от общия брой на случаите на това заболяване.

Въпреки това, трябва да се отбележи, че други материали могат да послужат като основа за образуването на стомашен камък: дъвки, кръв (хематобезоар), казеин и много други. Обикновено те бързо се отделят от тялото, но под въздействието на определени фактори могат да станат основата на безоара на стомаха.

Има и други, по-екзотични видове. това заболяване, те са още по-редки. Пиксобезоарите са описани в медицинската литература - това е патология, която възниква поради навика да се дъвче смола или вар. Използването на голямо количество животинска мазнина може да доведе до себобезоар, а използването на лакове и нитролакове може да доведе до шеллакобесоар. За деца, които са на изкуствено хранене, могат да се развият lactobesoars, основата за тях е лактоза и казеин.

Ако говорим за размера на тези образувания, те могат да бъдат много впечатляващи. Понякога безоарите на стомаха достигат тегло от един килограм или дори повече. Описани са случаи, когато безоар запълва целия обем на стомаха, представляващ отливка на този орган.

Скоростта на образуване на стомашни камъни зависи от неговия вид и физиологични характеристикичовек, може да варира от няколко дни до десетки години. В зависимост от вида на безоара и времето на неговото формиране, камъкът може да има различна консистенция. От мека и рохкава до изключително твърда, която може да се сравни с плътността на естествения камък. Безоарите могат да бъдат единични или множество и обикновено са кафяви или зелени на цвят и имат неприятна миризма.

Причини

Малко от нас ядат собствената си коса, но плодовете, съдържащи кости, са обичани от мнозина. Защо безоарът на стомаха е много рядко заболяванеи по-голямата част от хората дори не са чували за това?

За развитието на тази патология една (или няколко) случайно погълнати кости не са достатъчни. Има няколко фактора, които допринасят за образуването на камъни в стомаха. Основната причина, поради която се развива безоар на стомаха, е нарушение на двигателната (евакуационна) функция на този орган. Типичен примерможе да служи като диабетна гастропареза, частична парализа на стомаха, която е следствие от диабет.

Също така, следните фактори могат да доведат до образуването на стомашни камъни:

Влошаване на секреторната функция на стомаха;

Наличието на патогенна микрофлора;

Повишен вискозитет на слузта.

Въпреки това, най-често камъните се образуват при хора, които са претърпели операция на стомаха: резекция или ваготомия. Няма точни данни за образуването на безоари при тази категория пациенти, тъй като не всички от тях се подлагат на рентгенова и ендоскопски изследванияслед операция.

Друга причина, която причинява образуването на безоари, е лошото дъвчене на храната. Допринася за образуването на камъни, недостатъчно ниво на солна киселина в стомашния сок.

Някои изследователи смятат, че при формирането на безоар важна роляиграйте на гъби, подобни на дрожди, които живеят в стомашно-чревния тракт. Но има друго мнение, че гъбите използват само камъни като субстрат.

Симптоми

В повечето случаи безоарът на стомаха няма симптоми, заболяването може да се развие дълги годинибез да безпокоите човека. Въпреки това, след като камъкът (или камъните) нарасне до значителен размер, могат да се появят следните симптоми:

тежест в стомаха;
силна болка;
лош дъх;
обща слабост, бърза уморяемост, намалена производителност;
пристъпи на гадене;
отслабване;
анемия.

Друг симптом, характерен за това заболяване, е намаляването на имунитета и обостряне на хронични заболявания.

Както можете да видите от горния списък, няма симптоми, специфични за това конкретно заболяване. Симптомите на безоар са много сходни с други заболявания на стомаха. Доста често човек не им обръща внимание, смятайки ги за резултат от обикновено стомашно разстройство.

Стомашните камъни могат да доведат до сериозни усложнения. Ето основните от тях:

нарушение на смятането, то е придружено тежки спазми, обилно многократно повръщане;
безоарът на стомаха може да бъде причина за остра чревна непроходимост, която причинява евакуация на камъка;
камъните могат да бъдат причина за образуването на язви върху стомашната лигавица, с перфорация на стените на органа или злокачествено заболяване.

Клиничната картина на това заболяване зависи от вида на камъните, техния размер, продължителността на престоя в стомаха. Децата, за които е установено, че имат камъни в стомаха, могат да страдат от оток или хипопротеинемия, което е резултат от метаболитно нарушение, причинено от безоара.

Диагностика на заболяването

Диагнозата на заболяването е много не е лесна задача. Повечето от симптомите му наподобяват тези на други стомашни патологии. Често те се бъркат като резултат от хранително отравяне.

В някои случаи, ако камъкът има значителен размер и плътна консистенция, той може да се усети самостоятелно в епигастралната област, но това е по-скоро изключение, отколкото правило. В този случай безоарът обикновено се бърка с неоплазма.

При диагностициране на заболяване е важно да се обърне внимание на анамнестични данни за минали стомашни операции, заболявания на този орган и хранителни навици на човека. Необходимо е да се изследва състоянието на зъбите на пациента, естеството на дъвченето на храната и преглъщането й.

Безоарите се характеризират с пароксизмално протичане на заболяването. Тъй като камъните се натрупват в стомаха, пациентът изостря заболяването, симптомите се проявяват най-ясно. С отстраняването на камъните (с повръщане или през червата) симптомите отшумяват и се наблюдава ремисия.

Ако обострянето на това заболяване се приема за нормално хранително отравяне, тогава на пациента се предписва обилно питие, което води до евакуация на безоарите от стомаха и облекчава състоянието. Въпреки това, движението на стомашни камъни в червата е опасно, тъй като може да доведе до запушване на тънките черва и да причини пълното или частично запушване.

Друг признак за образуване на стомашни камъни е анемията, която може да се установи чрез кръвен тест.

Въпреки това, основните методи за определяне на безоарите са рентгенография на стомаха, гастроскопия, ултразвук и компютърна томография.

Доста трудност диференциална диагнозамежду безоари и рак на стомаха, както и други видове тумори. Ендоскопски методипроучванията помагат да се разграничат стомашните камъни от неоплазмите, те са доста лесни за разграничаване по неравна характерна повърхност. Извършва се и ендоскопска биопсия, която ви позволява да определите състава на стомашния камък.

Лечение на заболяването

Използват се няколко метода за премахване на камъни в стомаха: те се разтварят, разграждат или отстраняват хирургично. Последният метод се използва само в последна инстанцияако други опции се провалят.

Във всеки случай лечението на това заболяване е различно, зависи от вида безоар, неговата консистенция и индивидуалните характеристики на пациента. Например, с фитобезоари, които имат мека текстура, на пациента се предписва топла минерална вода с алкална реакция. Използва се и 10% разтвор на натриев бикарбонат, на пациентите се предписва мляко на празен стомах, понякога се използват лаксативи и се предписва специална диета. Полезен масаж на горната част на корема.

обикновено подобно лечениепродължава няколко седмици. Ако това не доведе до резултати, тогава те преминават към по-радикални методи.

Стомашните камъни могат да се опитат да смажат и след това да се оттеглят. Можете да опитате да смилате камъка с ендоскоп или да действате върху него със струя специални решениякоито го разбиват на по-малки парчета. Понякога за смачкване на безоарите се използват специални клещи, примки или лазерно излагане.

Такива методи за отстраняване на камъни в стомаха са доста ефективни само ако безоарът е мек. Ако има плътност на камък, тогава най-често трябва да прибягвате до хирургическа интервенция.

Обикновено операцията е необходима за трихобезоари, шеллакобесоари и пиксобезоари. Най-често се използва гастротомия, ако заболяването е придружено от язва на дванадесетопръстника или стомаха, тогава се използва ваготомия или резекция на стомаха.

Друг случай, при който се налага операция, е чревна непроходимост в резултат на запушване от стомашен камък.

Предотвратяване

Подобно на много други заболявания, безоарът е по-лесен за предотвратяване, отколкото за лечение. Особено внимание трябва да се обърне на хората, страдащи от заболявания на стомаха, и още повече на тези, които са претърпели операция на този орган. Тези хора са изложени на висок риск.

Не трябва да ядете груба храна, да ядете плодове и горски плодове, особено тези с дебела кожа.

Трябва да дъвчете храната старателно, да ядете без бързане, да не хапвате в движение. Не започвайте стомашни заболявания.

Обърнете внимание на поведението на децата, ако те често хапят ноктите или краищата на косата си, тогава трябва да обърнете внимание на това. В допълнение към опасността от образуване на камъни в стомаха, подобни навици могат да бъдат признак за психични разстройства при дете.

Най-важното е, че ако страдате от стомашни проблеми, от време на време трябва да се прегледате от гастроентеролог.

Безоарът е доста рядко заболяване, но в същото време доста опасно, особено в напреднала форма. Лечението, започнато навреме, винаги има положителна прогноза и се ограничава само до медицински методи.

Трихобезоарът е тясна връзка в човешкия стомах, съставена от погълнати косми, хранителни частици и стомашна слуз. Понякога се превръща в начален отделтънко черво. По свой начин клинична картинамного вероятно не е тумор, така че е необходима задълбочена диагноза.

Образуването на такова съединение може да продължи да се развива в продължение на няколко месеца или години. Случайно погълната коса навлиза в стомаха и остава там, тъй като изходният отвор, който преминава в дванадесетопръстниказатворен твърде плътно.

Както знаете, стомахът се състои от мускули, които непрекъснато се свиват, поради което косата във фунията започва да се събира на топка, частици от храна и стомашна слуз попадат там. Бучката става толкова плътна, че прилича на филц, а размерът й може да варира от няколко милиметра до десетки сантиметра.

Наличието на такава бучка ще бъде придружено определени симптомии нарушаване на храносмилателния процес. Ако се диагностицира такава патология, тя трябва спешно да бъде отстранена, тъй като впоследствие могат да възникнат усложнения.

Етиология

Най-често този проблем се среща при деца, особено при момичета с дълга коса. Това са основните причини за появата на топки косми. Рисковата група включва деца от осем години, които имат лош навик да дъвчат краищата на косата си.

Това може да се дължи на наличието на следните психиатрични разстройства при детето:

истерично поведение;
нарушение интелектуално развитие;
психически отклонения;
автоагресия (проявяваща се в скубане на собствената коса);
натрапчиви мисли.

Когато детето е здраво, то в състояние на замисляне може да вземе коса в устата си, докато други могат да гризат молив, нокти. Експертите казват, че подобно поведение трябва да бъде сигнал за събуждане на родителите тревожностдетето ти. Може да възникне поради постоянни конфликти в семейството или от липса на внимание. Може да се случи и ако детето отсъства дълго време от дома (в болница, интернат, санаториум).

Трябва да внимавате и да наблюдавате поведението на детето си, защото един невинен на пръв поглед навик може да се превърне в голям проблем. Възрастните също страдат от това заболяване. В риск са хората, чиято работа е свързана с коса или имат анамнеза за психиатрични заболявания.

Класификация

В медицината има обща концепциякато безоари. Това са чужди тела, които се образуват в стомаха след поглъщане на компоненти, които той не може да смила. С течение на времето те се натрупват и образуват бучка.

Техният състав и размер са различни. Тази бучка може да стане по-голяма с течение на времето. Имаше моменти, когато запълваше кухината на целия стомах.

Безоарите са:

фито;
трихо;
шеллак;
пиксо;
sebo;
хемат;
лактобезоари;
псевдо;
полибезоари.

Името зависи от техния състав.

Симптоми

Ако бучката е малка, тогава тя не причинява никакви симптоми. В някои ситуации може да се появи тежест, особено веднага след хранене. Когато образуванието започне да се увеличава по размер, неговото "поведение" копира тумора. Входът на дванадесетопръстника е блокиран и смляната храна от стомаха влиза там много бавно. В резултат на това човек изпитва:

болезнена болка в корема;
появява се оригване;
гадене, дори ако храната е приготвена от качествени продукти и правилно;
повръщане.

Ако повръщането е силно, бучката все още не може да излезе: изходът е блокиран от кръгов мускул, който е доста силен. Намира се на кръстовището на хранопровода със стомаха.

Такава патология като трихобезоар е доста рядка и ако се появят симптоми, които показват обструкция, тогава лекарите почти винаги поставят диагноза, която е погрешна. Естествено, лечението не носи очакваните резултати и човекът се опитва самостоятелно да се предпази от проявата на симптоми. Той започва да намалява количеството на консумираната храна и предпочита течни ястия. По този начин той избягва появата на гадене и повръщане.

Диагностика

Невъзможно е точно да се установи от резултатите от изследванията на кръвта и урината, че пациентът има трихобезоар. Има един признак, който може да говори за такава патология - това обаче може да е симптом на друго заболяване.

Има определени диагностични методи, които ще помогнат при поставянето на диагнозата:

контрастна рентгенова снимка. С негова помощ е възможно да се идентифицират образувания, които са нехарактерни за стомашната кухина.
Палпация. Помага, когато размерът на бучката е доста голям. Освен това трябва да се има предвид, че те са мобилни. Чрез палпиране на бучката е невъзможно да се определи точно нейната природа.
Гастроскопия. То също е така ефективен методкоето ще помогне да се установи правилната диагноза с абсолютна точност. За това се използва ендоскоп, който изследва вътрешни органиотвътре. В допълнение към факта, че ендоскопското изследване ще определи наличието, размера и консистенцията на образуването, то може да се използва и за изследване на състоянието на лигавицата.
ултразвук. Този метод се използва рядко, когато флуороскопията е противопоказана за пациента.

Други диагностични мерки могат да бъдат предприети по преценка на лекаря.

Лечение

Ако камъните се образуват в стомаха от диетични фибри, те могат да бъдат елиминирани чрез пиене на топла, алкална, минерална вода. Невъзможно е обаче да се елиминират трихобезоарите по този начин.

Лечението на патологията е както следва:

Задържане хирургическа интервенцияза премахване на бучка от стомаха. За да направите това, хирургът изрязва органа и премахва бучката.
Косата може да бъде отстранена по време на гастроскопия. Но тяхното откриване ще бъде спонтанно, тъй като такова изследване се извършва, за да се идентифицира напълно различна патология. За отстраняване се използват специални манипулатори.

След операцията е необходимо да се вземат определени лекарствапредписани от лекуващия лекар. Те ще помогнат на тялото да се възстанови напълно след силно отслабване. Диета за периода на рехабилитация е задължителна. Следвайки всички съвети на лекуващия лекар, възстановяване организмът ще преминебързо и без усложнения.

Възможни усложнения

Усложненията, които могат да се появят след трихобезоар са:

припокриване храносмилателен тракт;
перфорация;
фатален изход(с тежки симптоми и без лечение).

Трябва да се отбележи, че повечето пациенти се съгласяват да се подложат на операция веднага след поставяне на диагнозата, т.к болкастават просто непоносими.

Предотвратяване

Възможно е да се предотврати такава патология и за това е необходимо:

Провеждайте годишен преглед на тялото за превантивни цели. По този начин заболяването може да бъде открито още преди появата на първите признаци.
Не слагайте косми в устата си. Ако е дете, тогава родителите трябва да бъдат по-внимателни към навиците му и да ги предотвратяват. Ако това се случи поради психологическо разстройствотогава трябва да започнете лечение.

В медицинската практика трихобезоарът сред хората е доста рядък: това е болест на животните. Но ако такава патология се диагностицира при човек, това е необходимо спешна операция, в противен случай последствията от тази патология ще бъдат доста сериозни.

Всичко правилно ли е в статията от медицинска гледна точка?

Отговорете само ако имате доказани медицински познания

Заболявания с подобни симптоми:

жълтеница - патологичен процес, образуването на които се влияе от висока концентрация на билирубин в кръвта. Болестта може да бъде диагностицирана както при възрастни, така и при деца. обади се така патологично състояниеспособни на всяка болест и всички те са напълно различни.

Чревната непроходимост е тежък патологичен процес, който се характеризира с нарушение на процеса на освобождаване на вещества от червата. Това заболяване най-често засяга хора, които са вегетарианци. Разграничаване на динамични и механични чревна непроходимост. Ако се открият първите симптоми на заболяването, е необходимо да отидете на хирург. Само той може да предпише точно лечение. Без навременна медицинска помощ пациентът може да умре.

Ракът на стомаха е онкологично заболяване, придружено от появата на злокачествен тумор, който се образува на основата на епитела на стомашната лигавица. Ракът на стомаха, чиито симптоми най-често се проявяват при пациенти на възраст 40-45 години (въпреки че е позволена по-ранна възрастова граница от 30-35 години), е на второ място по заболеваемост и последваща смъртност, като по този начин следва рака на белия дроб при тези критерии за сравнение.

Безоарите са чужди тела, които се образуват в стомаха. Преди това те често се наричаха стомашни камъни, тъй като тяхната консистенция може да бъде много гъста, а повърхността - твърда. Тази патология е доста рядка.

Как и от какво се образуват безоарите?

Яденето на голямо количество "стягащи" плодове може да доведе до образуване на фитобезоари - несмлени части от плода.

Зъбните камъни се образуват в стомаха от фибри, кости, кори от растителни продукти, които по някаква причина не могат да бъдат усвоени в стомаха (това фитобезоари). Образуването на такива стомашни камъни е възможно при консумация на голямо количество "стипчиви" плодове с груби влакна: райска ябълка, дюли, сливи, смокини. Семената на гроздето и други овощни култури, слънчогледовите семки, особено с кори, и ядките също могат да останат несмлени.

AT редки случаисе срещат безоари от гъсто сплъстен косъм или животински косми. Такава патология може да се появи при деца, които имат лош навик да смучат или хапят кичур коса, или случайно или умишлено поглъщат косата на животни в къщата (това трихобезоари). Много пациенти имат психични разстройства, едно от проявите на което е скубенето и поглъщането на собствената коса. Трихобезоари в по-голямата част от случаите се срещат при момичета и жени с дълга коса.

Себобезоари- мастни камъни, които се образуват в лумена на стомаха от термично необработени животински мазнини, с други думи, при консумация на сурова телешка, агнешка или козя мазнина.

Също така има лактобезоари, образуван при кърмачета от казеин и лактоза при хранене с изкуствени смеси, хемобезоариот кръвни съсиреци и някои други видове стомашни камъни, които са изключително редки.

Стомашните камъни могат да се образуват бързо - за няколко месеца, а понякога този процес продължава десетилетия. Те могат да бъдат малки, с размерите на грахово зърно, или да станат толкова големи, че да заемат почти цялата кухина на стомаха, въпреки че такива случаи, разбира се, са изключително редки. Консистенцията им може да бъде мека, плътна, понякога дори камениста.

Предразполагащи фактори

Има редица фактори, които могат да провокират образуването на чужди камъни в стомаха:

психични разстройства;
пренесени операции и заболявания на стомаха, в резултат на което храносмилането и насърчаването на храната се влошава;
некачествено смилане на храна по време на дъвчене;
поглъщане на дъвка и пластилин - среща се при деца;
поглъщане на лепило и други химични съединения, които имат адхезивни свойства;
системна консумация на сурова термично обработена животинска мазнина.

Признаци на безоари в стомаха

Симптомите зависят от размера и броя на безоарите и колко дълго са били в стомаха. „Собствениците“ на безоарите могат да изпитват постоянна тъпота, усещане за тежест и усещане за пълнота в стомаха дори след лека храна, има оригване с неприятна гнилостна миризма. Ако безоарите заемат голяма част от стомашната кухина, тогава след хранене е възможно и повръщане на несмляна храна.

Поради факта, че храносмилателният процес е нарушен, пациентите могат да изпитат обща слабост и симптоми.

Малките безоари могат спонтанно да преминават в и извън червата. табуретка, но големите могат да причинят обтурация. В редки случаи такива камъни причиняват рани от залежаване на стомашната стена, нейната язва, последвано от перфорация и.

Диагностика на безоари

Инсталирай точна диагнозавъз основа на оплаквания и преглед на пациента е почти невъзможно. При палпация на корема в областта на стомаха могат да се открият само много големи образувания, но е невъзможно да се предположи, че това е безоар, а не, например, тумор. Често няколко години преди откриването на безоара пациентите са наблюдавани от лекари около.

За разлика от тях, в неговия лумен се откриват дефекти на пълнене, може да има няколко от тях, а формата и размерът им са различни. Този метод е най-информативен при наличие на големи безоари, особено трихобезоари със спускаща се в тънкото черво "опашка".

При децата по-често се използват рентгенови лъчи вместо рентгенови лъчи. ултразвукова процедура коремна кухина. Това са скринингови методи, които ви позволяват да подозираш чуждо тяло в стомаха. Окончателният отговор може да бъде даден само чрез ендоскопия.

Когато в кухината на стомаха се откриват лесно подвижни образувания, но ако зъбният камък е голям, тогава той може да бъде практически неподвижно, което е типично за неоплазмите. Обикновено лекарят разпознава трихобезоари веднага.

Лечение на стомашни безоари

Можете да разтворите меките безоари, като пиете минерални води Боржоми.

В повечето случаи безоарите могат да бъдат елиминирани от тялото. естествено. Меките камъни в стомаха с малък размер, имащи растителна природа, могат да се разпаднат на по-малки парчета под въздействието на 10% разтвор. сода за хляб, като алтернатива можете да използвате минерална вода Боржоми. За да се ускори отстраняването на безоари от червата, се предписват лаксативи.

Също така малките безоари могат да бъдат отстранени чрез стомашна промивка.

По-големите камъни, които не могат да бъдат смачкани с въглеводородни разтвори, се раздробяват механично с помощта на фиброгастроскоп, лазер или ултразвук.

Ако всички методи, използвани за смачкване на безоари, се оказаха безсилни, то се извършва хирургияи чуждото тяло се отстранява чрез разрез в стената на стомаха. Най-често хирургичното лечение се налага при откриване на трихобезоари при пациент. В такива случаи при повечето пациенти от стомашната кухина се отстраняват плътни (могат да се сравнят с филцови) образувания, които имат формата на стомаха (като гипс). Литературата описва клинични случаикогато трихобезоари с тегло над 3 кг бяха извадени от стомаха.

След хирургично лечениенастъпва пълно възстановяване на пациентите, но ако не се отърват от лошия навик да хапят косата си, може да се образува нов безоар.

Към кой лекар да се обърна

Ако подозирате такава патология, трябва да се консултирате с гастроентеролог. Диагнозата се извършва от ендоскопист. Лечението понякога изисква намесата на хирург. Ако неврозата стане причина за безоара обсесивни състояния, препоръчва се допълнително лечениепри психиатъра.