Признаци на различни форми на епилепсия при деца. Нощна епилепсия: симптоми и причини за патология. Нощни припадъци на епилепсия при възрастни

Епилепсията е заболяване, което е придружено от конвулсии, объркване и редица други симптоми. Болестта може да се почувства по всяко време на деня: сутрин, следобед, вечер или нощ, но има случаи, когато по време на сън се наблюдават само епилептични припадъци. Това се случва при 15-45% от пациентите от различни възрастови групи, независимо от пола.

Това заболяване най-често се проявява в детството, но може да се появи за първи път и при по-възрастен човек. Нощните атаки имат редица характеристики, за които трябва да знаете, за да разпознаете болестта навреме.

Характеристики на нощния тип заболяване

Пристъпите на нощна епилепсия при възрастни са по-слабо изразени, отколкото през деня, често без конвулсии и хаотични движения на крайниците. Това се дължи на факта, че през нощта мозъкът е по-малко активен и нервната система не реагира толкова остро на стимули.

Проявите на епилепсия през нощта могат да нарушат различно време. Според този принцип те могат да бъдат разделени на следните видове:

рано, 1-2 часа след заспиване;
сутрин, възникваща особено често с ранно принудително събуждане;
проста сутрин, появяваща се 2-3 часа след събуждане в обичайното време;
през деня, когато пристъпът започва след събуждане от следобеден сън.

Най-често ранните гърчове, които се появяват по време на сън, се появяват при пациенти с фокални и частични форми на заболяването.

Симптоми през нощта

Пристъпите на епилепсия при възрастни преминават както на фона на конвулсии, така и в тяхно отсъствие и имат следните отличителни черти:

рязко събуждане без видими причини;
безпричинен страх;
главоболие;
пристъпи на гадене и повръщане;
тремор;
хаотични движения на крайниците;
спазъм на лицевите мускули;
нарушения на говора, хрипове и други неестествени звуци.

Пароксизмът продължава от 10 секунди до няколко минути. В този случай пациентът може да отделя обилна слюнка или пяна от устата, както и неволно уриниране. В повечето случаи на следващата сутрин епилептиците запазват спомени за нощен пристъп.

Причини за заболяването и рискови фактори

Епилепсията не е напълно проучена и лекарите не могат да дадат точен отговор на въпроса защо възниква това заболяване. Случва се да се прояви в разстройства, свързани с промени в личността, но може да засегне и психически здрав човек.

Има редица фактори, които провокират нощни атаки:

липса на сън и стрес;
емоционално и физическо претоварване;
злоупотребата с алкохол;
приемане на лекарства;
нараняване на главата;
нервни разстройства;
генетично предразположение.

В тези случаи рискът от епилепсия се увеличава. И ако атаките са притеснявали човека преди, с нарушения на съня и преумора, тяхната честота и интензивност ще се увеличат.

Класификация на пристъпите

След като се занимавахме с въпроса дали може да има пристъп на епилепсия насън, след като проучихме признаците на пароксизми, си струва да се спрем на класификацията.

Проявите на това заболяване са няколко вида:

фронтална, с хаотични движения на крайниците, конвулсии и хрипове;
тилен, възникващ на фона на главоболие, гадене и повръщане;
времеви когато физиологични проявиобъркване, безпокойство и страх се присъединяват.

В 75-80% от случаите при пациентите се появяват фронтални гърчове, останалите се появяват много по-рядко.

Диагностика

След първата атака на нощна епилепсия трябва да се свържете с невролог. При първоначалното назначаване пациентът се изследва, по време на който специалистът ще се нуждае от информация за продължителността на първия пристъп, наличието на подобни проблеми в миналото, честотата на пристъпите и провокиращите събития, наранявания на главата и други заболявания.

За изясняване на диагнозата се предприемат следните мерки:

Магнитен резонанс (MRI). Проучването ви позволява да откриете аномалии, наранявания, тумори, кръвоизливи и различни хормонални нарушения.
Електроенцефалография (ЕЕГ). Този диагностичен метод се провежда с цел оценка на мозъчната активност и силата на импулса.
Позитронно-емисионна томография (PET). Помага за идентифициране на нарушения в метаболитните и метаболитни процеси, оценка на нивото на метаболизма на кислорода в клетките, откриване на неоплазми и патологични променив тъканите и кръвоносните съдове на мозъка.

При необходимост допълнително диагностични меркии привлече редица други специалисти.

Лечение при възрастни и първа помощ

Първата помощ при епилепсия е да се предпази пациентът от самонараняване.

Тези, които са наблизо в този момент, трябва да направят следното:

Осигурете мека повърхност. Ако леглото е до стена, поставете възглавница или одеяло между него и човека.
Ако е възможно, свалете от пациента дрехите, които ограничават движението.
Осигурете достъп на въздух до стаята, отворете прозорец и врата.
Обърнете главата си на една страна, така че в случай на повръщане масите да не попаднат Въздушни пътища.
Когато се появят конвулсии, не ги противодействайте, а само леко задръжте крайниците.
Поставете парче мека тъкан в устата на пациента, така че да не може да прехапе езика си или да счупи зъбите си.

Не можете да се обаждате силно и да безпокоите човек, както и да разтваряте насилствено затворените челюсти. Трябва да покажете спокойствие и търпение, докато чакате края на атаката и ако това се случи за първи път, незабавно потърсете медицинска помощ.

След прегледа специалист ще предпише терапия.

Лечението на нощната епилепсия включва приемане на антиконвулсивни лекарства, които могат да намалят честотата и интензивността на припадъците и впоследствие да се отърват от тях. В повечето случаи тези мерки са достатъчни, за да настъпи възстановяване.

Понякога приемането на лекарства не носи облекчение и пациентът е измъчван от чести и продължителни, повече от половин час, припадъци. Има нужда от хирургична интервенция, по време на която се използват съвременни микрохирургични технологии.

Терапия в детска възраст

Най-често първият припадък на епилепсия при деца настъпва на възраст между 5 и 10 години. Болестта може да се прояви по време на сън или непосредствено преди събуждане.

Признаците, които показват проблем са:

треперене на крайниците при заспиване;
ходене насън (сънливост);
чести събуждания, придружени от плач;
уринарна инконтиненция през нощта;
кошмари;
нарушена координация на движенията след събуждане.

Заболяването се развива поради следните причини:

патология на развитието;
родова травма;
краниоцеребрално увреждане;
инфекциозни заболявания;
наследствен фактор.

При лечението на заболяването се използват следните видове лекарства:

ноотропни лекарства. Позволява нормализиране на процесите в мозъка.
Антиконвулсивни лекарства. Те засягат фокуса на мозъчната активност и предотвратяват конвулсии, както и инхибират повишените импулси, които водят до нервно превъзбуждане.
Психотропни лекарства. Те се използват в случаите, когато детето страда от повишена възбудимост.

При тежко протичанезаболяване, подложено на неврохирургична интервенция.

Прогноза и превантивни мерки

Нощна епилепсиясе счита за лека форма на това заболяване, което в повечето случаи е лесно податливо консервативно лечение. При липса на усложнения 80% от пациентите трайно се отърват от гърчове.

Прогнозата не е толкова благоприятна, ако по време на диагностичния процес се открият патологични промени в мозъка. Но дори и в тези случаи пациентът има достатъчно шансове да се възстанови и да води пълноценен животслед това.

За да се предотвратят пристъпите на нощна епилепсия или да се намали тяхната интензивност и честота, трябва да се спазват следните превантивни мерки:

Лягайте и ставайте по едно и също време.
Спете поне 8 часа на ден.
Вечер изключете гледането на телевизия, компютърните игри и телефонните разговори.
Заспивайте в спокойно и отпуснато състояние.
Спете в стая с дръпнати завеси, за да не нарушават спокойствието лъчите на утринното слънце.
Откажете се от алкохола и пушенето.
Избягвайте стрес, физическо и морално претоварване.
Следвайте всички инструкции на лекуващия лекар.
Ако се появят признаци на влошаване, потърсете медицинска помощ.

Правила за безопасност

Хората с епилепсия трябва да спазват правилата за безопасност, за да не причинят допълнителна вреда на здравето си:

Оборудвайте леглото така, че да елиминирате риска от нараняване по време на пристъп. Когато става въпрос за дете, е необходимо легло с високи страни и мека постелка на пода, за да смекчи удара при падане.
Опитайте се да не прекарате нощта сами, за да могат близките да окажат първа помощ своевременно.
Не спете по гръб, защото при гърч може да се получи повръщане, а в тази поза има риск от задавяне с отделящите се маси.
Спазвайте схемата и дозировката на предписаните лекарства.
Не се самолекувайте и не се самолекувайте.
Уведомете Вашия лекар, ако изпитвате сънливост през деня, раздразнителност или други странични ефекти от вашите лекарства.
Избягвайте седативите, тъй като те намаляват ефекта на лекарствата, използвани при лечението на епилепсия.

Като се консултирате своевременно с лекар и следвате всички инструкции, можете да спрете епилептичните припадъци през нощта и да забравите за това заболяване завинаги.

епилепсия - хронично заболяване, която в детствоуспешно коригирани. Патологията има няколко форми, характеризиращи се със собствени клинични признаци. Сред разновидностите на заболяването се откроява нощната епилепсия, чиито атаки се появяват предимно през нощта.

Причини за нощна епилепсия и форми на гърчове

В момента изследователите не могат да определят защо епилептичните припадъци се появяват през нощта. Смята се, че появата на заболяването се дължи на нарушение на съня от неепилептичен произход. По-специално, независимо от вида на епилепсията в съня, причините за припадък включват свръхчувствителносттяло за влияние външни фактори: например силни звуци, които могат да събудят човек.

Също така способни да провокират нощна форма на патология:

наранявания на главата, включително раждане;
възпаление на мозъчната тъкан;
инфекциозни заболявания;
патологии по време на вътрематочно развитие;
хипоксия на плода.

Предразполагащи фактори за развитието на нощната форма на заболяването при възрастни включват пристрастяване към алкохол и наркотици, физическо и психическо претоварване. Интензивността на гърчовете се увеличава поради липса на сън, рязка промяна в часовите зони. В някои случаи заболяването се развива на фона на генетично предразположение.

Има 3 вида епилептични припадъци:

Фронтален. Тези атаки се характеризират с дистонични прояви на горните и долните крайници, повишена моторика. Пациентите издават звуци по време на такъв пристъп.
Темпорален. Те се характеризират със сложни симптоми, когато крайниците се движат без контрол от страна на пациента и се появяват признаци на психологически разстройства.
Тилен. Характеризира се с неконтролирано движение на очните ябълки, пристъпи на главоболие и гадене.

Нощните епилептични припадъци се появяват главно след заспиване или преди събуждане. Понякога симптомите на патологията се отбелязват един час след като човек се събуди.

Естеството на хода на заболяването и припадъците се определя в зависимост от вида на нощната епилепсия:

автозомно доминантно;
епилепсия с центротемпорални шипове;
синдром на придобита афазия на Landau-Kleffner;

Развитието на автозомно-доминантна нощна фронтална епилепсия се улеснява от генетичен дефект, който провокира тонично-клонични гърчове (наблюдавани при повече от половината пациенти), чести събуждания по време на сън и признаци на дистония. С порастването на детето честотата на нощните пристъпи намалява. Напълно заболяването от този тип изчезва до 12-годишна възраст.

Нощната епилепсия с центротемпорални шипове причинява тонични конвулсии и парестезия. Пациентите имат проблеми с преглъщането, има повишено слюноотделяне. Както в случая на предишния тип заболяване, тази епилепсия изчезва в началото на пубертета.

Генерализираните гърчове се появяват главно след събуждане и са характерни предимно за деца над 10 години. По време на нощни пристъпи пациентите неволно потрепват горните крайници и раменете. Също така 90% от децата имат клонични гърчове, а в 30% от случаите пациентите губят съзнание.

Симптоми

Нощната епилепсия рядко се проявява в будно състояние. Въпреки това, някои признаци на заболяването понякога притесняват пациента през деня. Сънната епилепсия се характеризира със следните симптоми:

треперене;
втрисане;
пристъпи на гадене, главоболие;
хипертоничност на мускулите на ларинкса, лицето;
нарушение на речта.

По време на нощен пристъп пациентът се събужда, като заема определени пози. Продължителността на припадъка варира от няколко секунди до 10 минути. Когато хипертоничността изчезне, се наблюдават конвулсии.

При нощен епилептичен припадък е възможно развитието на сънливост, която се характеризира с ходене насън и кошмари. В някои случаи се отбелязва инконтиненция на урина или изпражнения.

Нощната епилепсия на събуждането се характеризира със симптоми на парасомния, когато пациентът не може да се движи известно време след сън.

Понякога атаките не са придружени от пароксизми. В този случай пациентите се събуждат във възбудено състояние, изпадат в паника, страхуват се от нещо. При изследване на лицето прави впечатление разширени зеници и отсъстващ поглед, насочен в една точка.

Повечето пациенти помнят събития, случили се през нощта. Епилептичен припадък се показва от петна по леглото поради прекомерно слюноотделяне или урина.

Характеристики на сънна епилепсия при деца

Нощна епилепсия при деца, провокирана от силен стресили липса на сън, характеризираща се със симптомите, описани по-горе. Въпреки това, именно за тази категория пациенти е характерно ходенето насън. По време на нощни припадъци на епилепсия децата често са обезпокоявани от кошмари и тревожният сън обикновено се повтаря в продължение на няколко дни. Едновременно с кошмарите се отбелязва активен сърдечен ритъм, силно изпотяване, чувство на страх. След като се събудят, пациентите си спомнят най-ярките събития, които са се случили през нощта.

Също така епилепсията по време на сън при децата предизвиква неконтролируеми емоции. Детето изведнъж започва да крещи, да се смее, да плаче. Тези явления показват неконвулсивен нощен пристъп и при често повтаряне изискват участието на лекар.

Диагностика на епилепсия в съня

Детската нощна епилепсия изисква комплексна диагностика. Това заболяване трябва да се разграничава от кошмарите или страховете, които се появяват през нощта. Също така не е необичайно децата да седят през нощта и да плачат без причина. На този етап обаче няма мускулни крампи, което е в полза на нормално състояниедете. Освен това, преди да заспи, крайниците потрепват при хората. Това състояние е известно като доброкачествен миоклонус. Така тялото се подготвя за сън.

Ако има съмнение за патология, лекарят събира информация за сегашно състояниепациента, естеството и честотата на нощните гърчове, както и наранявания и други фактори, които биха могли да предизвикат заболяването. В бъдеще сънната епилепсия се диагностицира с помощта на:

нощно ЕЕГ мониториране;
тестове за лишаване от сън;
електроенцефалограми.

Тези диагностични методи позволяват да се разграничи заболяването от други аномалии и да се идентифицира епилептогенен фокус в структурата на мозъка.

Лечение в детска възраст

Нощната епилепсия се повлиява добре от проведеното лечение своевременно лечениена лекаря.

Лечението на заболяването при деца се извършва с помощта на лекарства:

Антиконвулсанти. Тези лекарства потискат гърчовете, като действат директно върху фокуса на епилепсията. При лечението на заболяването се използват фенитоин, леветирацетам, етосуксимид.
Невротропен. Лекарствата от тази група потискат предаването на импулси, идващи от центъра на нервното възбуждане.
Психотропни. Лекарствата засягат нервната система, променяйки нейното състояние.
Ноотропи. Нормализиране на мозъчните процеси.

Успехът на лечението на епилептични припадъци по време на сън зависи от поведението на пациента. За да избегнете негативни последици, е необходимо да приемате предписаните лекарства в дозировката, определена от лекаря. Силно се препоръчва да не избирате лекарства сами. Някои лекарства пречат на ефекта невротропни средства. Освен това е необходимо да информирате лекаря своевременно за възникналите нежелани реакции.

Лечение при възрастни

Антиконвулсантите се предписват за потискане на епилептични припадъци по време на сън при възрастни. Първоначално такива лекарства ви позволяват да контролирате появата на нов припадък. В бъдеще антиконвулсантите помагат да се отървете от болестта.

Нощната епилепсия по-често се лекува със следните лекарства:

"Карбамазепин";
"клоназепам";
"Леветирацетам";
"топирамат".

Лечението на сънна епилепсия при възрастни започва с лекарства в минимална доза. В същото време влиянието на лекарствата от тази група е противоречиво. Редица лекарства, предписани за нощна епилепсия, подобряват фрагментацията на съня, докато други провокират субективно усещане за умора.

По време на лечението на заболяването непосредственото обкръжение трябва да помага на пациента при всеки нощен пристъп. Преди лягане се препоръчва да поставите одеяло или друг мек материал на пода. По време на нощен пристъп главата на пациента трябва да бъде обърната на една страна, за да не навлезе повърнатото в дихателните пътища и да се държат крайниците на пациента, без да се противодейства на конвулсиите.

Прогноза и превантивни мерки

При успешно облекчаване на пристъпите епилептичните припадъци по време на сън изчезват при 80% от пациентите преди достигане на пубертета. Най-благоприятната прогноза за лечение на заболяването в случай, че няма органични лезиив мозъчните структури.

За да избегнете повторен епилептичен припадък, е необходимо стриктно да спазвате дневния режим. Пациентът се съветва да си ляга и да се събужда по едно и също време. Пациентът трябва да избягва стресови и други ситуации, които влияят негативно на състоянието на нервната система. Спрете да пушите и пиете Алкохолни напитки.

Взаимното влияние на епилепсията и съня е много по-дълбоко, по-сложно и по-често срещано от просто съвпадение. Връзката между съня и епилепсията представлява клиничен интерес за учените още от древността.

Историческо отклонение

Аристотел през 4 век пр.н.е смята, че "сънят е като епилептичен припадък". Сега е известно, че епилептичните припадъци са клинични проявленияхиперсинхронна централна невронна активност, а предстоящият сън също се характеризира с промени в синхронизма на потенциала за действие на невроните на ЦНС.

Гален през 2 век пр.н.е подчерта значението на съня за пациенти с епилепсия и предупреди да не се спи през деня. Сега е известно, че REM сънят и събуждането могат да действат като стимул за атака.

Gowers в началото на 20-ти век изследва група пациенти, страдащи от епилепсия, и открива, че 42% от случаите се характеризират с изключителни дневни припадъци, 21% са изключително нощни, а 37% от припадъците се появяват независимо от времето на деня.

Днес е известно, че някои епилептични синдроми и припадъци са тясно свързани с цикъла сън-бодърстване.

Епилептичните припадъци нарушават съня и, обратно, нарушенията на съня (напр. сънна апнея) може да предизвика атака. Освен това ефектът на антиепилептичните лекарства върху съня е значителен.

Проявява се епилепсия, някои видове от която имат характер на нозологични единици и синдроми различни видовеепилептични припадъци. Има както "нормални" епилептични припадъци, така и епилепсия, пряко свързана със съня.

Нощни епилептични припадъци

Хората често описват различни събитиясвързани със съня. Първо решение необходимо за лекаряза да се анализира конкретно нощно състояние, трябва да се определи дали има физиологичен феномен на съня или патологична проява.

Ако описанието на състоянието е извън нормалните прояви на съня, следващата стъпка е да се разграничат епилептичните припадъци от нарушения на съня (парасомнии, затруднено дишане по време на сън, периодично движениекрака по време на сън), психогенни припадъци, вторични проявивътрешни болести и други заболявания.

Епилепсията в съня има 3 черти:

рядко се виждат и по-трудно се получават точно описаниесемиология на пристъпите;
нощните атаки нарушават съня, което от своя страна засяга функционалността и активността през деня;
нощните гърчове лесно се бъркат с парасомния, други сомнологични гърчове или се бъркат с психично разстройство.

Симптомът, който определя естеството на нощните епилептични припадъци, е стереотипният, повтарящ се характер на припадъците, едновременното появяване на дневни и нощни припадъци и определянето на специфична епилептична активност в ЕЕГ.

Характерни за съня форми на гърчове

Има няколко форми на гърчове, свързани със съня:

Фронтални, които се характеризират с дистонични прояви на крайниците, вероятно вокална проява, ротационни движения или сложни физическа дейност(хипермоторни гърчове).
Темпоралните често възникват в сложна комбинация от сложни двигателни прояви - автоматични, автономни и психологични симптоми.
Тилната се характеризира със зрителни симптоми, движения на очите, понякога повръщане и главоболие.

Нощните прояви на епилепсия по време на сън доминират по отношение на фронталните пристъпи. Известни са също няколко епилептични синдрома и разстройства, тясно свързани със съня.

Патофизиологичната основа на това заболяване е генен дефект на 4-та субединица на ацетилхолиновия рецептор на хромозома 20, който причинява повтарящи се нощни пристъпи с хиперкинетични симптоми и дистония, чести събуждания и при 2/3 от пациентите с тонично-клонични гърчове.

Припадъците обикновено започват на възраст между 7 и 12 години и се появяват няколко пъти през нощта (най-вече след заспиване или преди събуждане). По правило те са семейно явление.

Най-честата детска епилепсия, засягаща 10-20/деца, наричана още доброкачествена роландична епилепсия, се среща при деца на възраст 5-12 години с хемифациални тонични гърчове и парестезии, нарушения на гълтането, слюноотделяне и спиране на говора.

Обикновено е налице съзнание. Роландичните гърчове могат да прогресират до тонично-клонични гърчове.

Доброкачествената епилепсия с центротемпорални шипове е типичен синдром, свързан с възрастта. Припадъците се появяват по време на не-REM сън, обикновено след заспиване или преди събуждане, и спонтанно изчезват с настъпването на пубертета.

Това определение представлява друго заболяване, свързано с детството - енцефалопатия, която се характеризира с продължителна делта сън епилептична активност, гърчове и психомоторна изостаналост.

Заболяването започва на възраст от 2 месеца до 12 години. Компонентите на заболяването са полиморфни гърчове, включително хемифациални гърчове, хемиконвулсии, миоклонични и атонични гърчове, възникващи главно през нощта.

В хода на заболяването се наблюдава прогресивно увреждане на нервно-психичните функции (хиперкинетични симптоми, възбуда, агресивност, нарушение на вниманието, задълбочаване умствена изостаналостс говорни нарушения).

Основата на това заболяване е слухова вербална агнозия, причинена от епилептична активност, засягаща сензорния говорен център на доминантното времево поле на Вернике по време на чувствителния период на онтогенетично развитие от 2 до 8 години.

Заболяването се активира от фокална епилептична активност на задната темпорална област, която отново се проявява в не-REM фазата на съня.

Епилепсия с GM припадъци при събуждане и ювенилна миоклонична епилепсия, два синдрома, припокриващи се, се наричат идиопатична генерализирана епилепсия (генетично обусловена, с нормални резултатиЯМР на мозъка).

Епилепсията при събуждане клинично се проявява главно през 2-та 10-та годишнина от живота. Генерализираните тонично-клонични гърчове се активират изключително или предимно малко след събуждането (в рамките на 1 час, независимо от времето на деня).

Успоредно с това могат да се появят други видове гърчове (миоклонус). Провокиращият фактор често е лишаването от сън.

Основните симптоми на JME са миоклонични потрепвания (рамене, Горни крайници), генерализирани тонично-клонични гърчове (> 90% от пациентите) и в някои случаи загуба на съзнание (около 30%).

Клиничните прояви обикновено започват с възрастта. JME най-често се проявява през 1-вата половина на деня, в рамките на 1 час след събуждане.

Най-важните отключващи фактори за гърчове са лишаването от сън (особено когато е свързано с принудително ставане от леглото рано) и консумацията на алкохол.

Ефектът на гърчовете върху съня

Нощните гърчове нарушават цикъла сън-бодърстване, което води до сънливост след пристъп. Фрагментацията на съня е по-тежка при фокалната епилепсия.

Ефектът на антиепилептичните лекарства върху моделите на съня е спорен. В първото поколение AED (барбитурати) преобладава неспецифичният инхибиторен ефект. Карбамазепин и други AED, действащи като блокер натриев каналподобряване на фрагментацията на съня.

Валпроатът подобрява N3 фазата на дълбок сън и намалява REM фазата. Ламотрижин може да причини субективни усещаниябезсъние, но полисомнографските изследвания не са потвърдили обективно влошаване на съня.

Наблюдавана е субективна умора по отношение на топирамат. Прегабалин променя структурата на съня - увеличава дела на REM поради N2 (не-REM2).

Сънят и епилепсията имат много сложна връзка. Сънят е основна човешка потребност, подобно на въздуха, водата и храната.

Повечето пациенти с епилепсия имат комбинация от дневни и нощни гърчове, като случаите с преобладаване на нощните гърчове са редки. Ето защо въпросът за нощната почивка при пациенти с епилепсия и тяхното домашно наблюдение е много важен.

Този раздел е създаден, за да се грижи за тези, които се нуждаят от квалифициран специалист, без да нарушава обичайния ритъм на собствения си живот.

Здравейте, докторе! Имам следния въпрос: по каква причина скачам и тичам насън, какво може да е? Когато се преуморя, мога да скачам по 2-3 пъти на нощ. Имам тумор в дясната париетална област, ЕЕГ видео наблюдението изглежда добре, епилептологът диагностицира епилепсия, без пълен прегледи предписах курс на лечение с хапчета за епилепсия, страхувам се да ги използвам, за да не събудя това заболяване. Какво трябва да направя?

Характеристики на нощната епилепсия

Нощната епилепсия не се счита за рядко неизследвано заболяване за медицинските специалисти. Всякакви епилептични състояния могат да се проявят, когато човек спи, но други форми на патология са по-склонни да се появят само през нощта. Следователно тази патология се определя като нощна.

Някои пациенти имат серия от припадъци, които се появяват по време на сън, докато други пациенти имат епилептичен припадък както през деня, така и през нощта.

Проучванията показват, че между 12% и 47% имат само нощни припадъци на епилепсия, които се появяват, докато човек спи или сънят му е нарушен.

В колко часа се провеждат

Състоянието на съня включва определени етапи. Повечето гърчове се появяват по време на лек сън, обикновено веднага щом човекът заспи, след това преди времето за събуждане или когато се събуди през нощта. Това е типично за локализирането на епилептогенни огнища в темпоралния лоб на мозъка.

Нощната епилепсия все още не е напълно проучена, има доказателства, че нощната мозъчна активност, когато пациентът спи, може да повлияе на конвулсивни припадъци, епилептичните състояния стават по-активни. Някои атаки през нощта се появяват през същия период на сън и бодърстване.

Когато човек е буден, вълновата активност на мозъка остава почти постоянна, но когато той спи, в тялото настъпват промени. Ако искате да заспите, тогава активността на мозъчните вълни преминава от будно състояние към сънливо, към повърхностен и дълбок сън в етап, в който се наблюдава двигателна активност на очните ябълки по време на сънища. Този цикъл през нощния период се повтаря до 4 пъти.

Припадъците могат да се появят по време на всеки период на будност и бездействие, но обикновено се появяват в първите два етапа на съня (плитка фаза). Това означава, че има интервал от време, когато пароксизмалните нощни състояния се появяват по-често:

Нощни пароксизми, продължаващи 1-2 часа след заспиване на пациента.
По време на периода, веднага щом се събудя 1-2 часа по-рано от обикновено.
След като изтече един час, след събуждане.
Конвулсивни състояния, наблюдавани през цялото време на нощния и дневния сън, веднага след като човек е обядвал.

За симптомите

Припадък при епилепсия в сънливо състояние на човек първо се проявява от факта, че пациентът може бързо да се събуди, чувствайки се неудобно. Пациентът ще трепери, ще го боли главата, ще почувства гадене с втрисане. Понякога мускулите на лицето, ларинкса се спазмират, следователно функцията на речта ще бъде нарушена, пациентът ще хрипове. При някои пациенти е възможна определена поза, например, те могат да станат в положение на коляно-лакът. Пароксизмът продължава до 5-7 минути. Продължителният мускулен хипертонус се променя с кратки интензивни конвулсивни припадъци.

След нощен пароксизъм много пациенти запазват спомени за случилото се. Дефинирайте нощна атакаевентуално върху останалите петна от слюноотделяне, пяна, чаршафите ще са напълно набръчкани, възможни са и следи от урина с характерна миризма.

Понякога има нощни пароксизмални състояния без конвулсивни прояви. Пациентът може да се събуди рязко, той ще бъде много развълнуван, притеснен, ще се уплаши. Наблюдава се разширяване на зеницата, човек може да гледа в една точка, погледът е сякаш стъклен, замъглен.

Симптоматичната картина може да се прояви не само в неконтролирани конвулсии. Състоянието на сомнамбулизъм възниква и по време на нощен епилептичен припадък, пациентът несъзнателно ще се движи, ще се разхожда из стаите, ще прави нещо. Но когато се събужда, не помни нищо от случилото се. Случва се детският сомнамбулизъм да е придружен от кошмари, неволно уриниране.

Някои пациенти се страхуват, че нощните гърчове могат да нарушат деня в бъдеще. Но статистиката показва, че това е малко вероятно.

Каква е първопричината

Природата на възникващите епилептоидни нощни пароксизми все още не е напълно проучена. Една от причините се счита за недостатъчен сън, когато човек внезапно се събуди от силен шум. При честа липса на сън, промяна на часовите зони, многократно събуждане, конвулсивните пароксизми ще бъдат по-интензивни, тяхната честота ще се увеличи.

Друга причина за заболяването е прекомерната употреба на алкохол, наркотици, физическо и психическо претоварване.

Как детето

Повечето детски епилептични припадъци възникват поради черепно-мозъчна травма, родова травма и инфекциозна патология. Такова заболяване, което има структурна първопричина, се нарича симптоматично. Понякога епилептично заболяваневъзниква поради обременена наследственост. Това е идиопатичен тип епилепсия. Конвулсии при дете се дължат на стрес, скука, недостатъчен сън.

Как да се лекува

Терапевтичните мерки за нощна епилепсия трябва да се предписват след диагностични процедури, включително електроенцефалографско изследване, нощно видеонаблюдение. Това е единственият начин да се идентифицира епилептогенният фокус, най-активен при пароксизми, както и вида на патологията.

Навременната консултация с лекуващия невролог може да гарантира ефективността на терапевтичните мерки. Нощните пристъпи на епилепсия се коригират добре чрез терапия, включително антиконвулсивни лекарства, които контролират припадъците и в крайна сметка напълно ги елиминират.

Лекувайте с минимални дози. Лекарят може да предпише лечение:

Лекарствата могат да доведат до сънливост през деня. След дълги курсове лекарствена терапиялекар, преглеждащ пациент съпътстващи симптомис честота на пристъпите. При непроменена честота, минимален резултат, дозата се повишава до пълното изчезване на гърчовете.

Понякога оздравителни меркидопълват други лекарства, например антибиотици, ако се присъедини бактериална патология.

Относно профилактиката

За да се отървете от нощните атаки, е необходимо да се наблюдава дневен режимдейност. Желателно е да се събудите по едно и също време, преди да си легнете, трябва да сте отпуснати, спокойни, да изключите всичко, което може да ви смущава, в т.ч. Мобилни телефони. Освен това завесите трябва да бъдат дръпнати, така че сутрешната светлина да не пречи на съня.

От пациентите се изисква да изключат употребата на алкохолни напитки, препоръчително е да не пушат, тъй като алкохолът и никотиновите токсични вещества могат да причинят сериозни странични ефекти.

За да предотвратят усложнения от нощни припадъци, роднините трябва да знаят как да осигурят първа помощ по време на атака.

Някои пациенти използват народни средства, чийто терапевтичен резултат е под съмнение, но те няма да са излишни за успокояване. Можете да пиете чай от мащерка или мента, за да се отпуснете и да облекчите стреса след работен ден.

Информацията на сайта се предоставя само за информационни цели, не претендира за справка и медицинска точност и не е ръководство за действие. Не се самолекувайте. Консултирайте се с Вашия лекар.

Сънна епилепсия. Причини и симптоми на нощна епилепсия

Епилепсията се нарича хронично заболяване, проявяващи се с конвулсивни припадъци, повръщане, загуба на съзнание и други не по-малко опасни симптоми. Брои неврологично заболяванелекувани от невролози. Атаките се случват както през деня, така и през нощта. Но когато те безпокоят човек само по време на сън, тогава в този случай заболяването се нарича "нощна епилепсия".

Епилептичният синдром най-често се среща при деца на 6-7 години, както и при млади хора под 35 години. Особеностзаболяване - може да премине от само себе си без специално лечение. Това се дължи на свързаните с възрастта промени в нервната система.

Причини за нощна епилепсия

Генетичната предразположеност е една от основните причини за заболяването. Има голяма вероятност децата, чиито родители имат епилепсия, също да получат припадъци.

Развитието на заболяването се улеснява от:

нараняване на главата;
свръхвъзбуждане на нервната система;
приемане на алкохолни напитки;
нарушение на съня.

Сънят е неразделна част от човешкия живот, благодарение на който нервната система и тялото си почиват пълноценно. Когато страдащият от епилепсия спи по-малко, отколкото трябва, това ще доведе до по-чести пристъпи. Провокиращи фактори: нощни смени, разходки, нощни събуждания, късно лягане. Нервната система е изтощена и мозъчните клетки стават уязвими.

Причината за по-чести атаки може да бъде внезапна смяна на часовите зони. Пациентите с епилепсия трябва да внимават при пътуване. Рязкото тревожно обаждане е на пръв поглед незначителен фактор в живота на всеки човек, но за епилептиците може да бъде опасно (внезапното събуждане провокира атака).

Симптоми на нощна епилепсия

Пристъп, който възниква само по време на сън, е симптом на нощна епилепсия. Понякога смущава пациента и при почивка през деня.

Сънната епилепсия се характеризира с:

остри безпричинни събуждания;
конвулсивни състояния;
гадене и повръщане;
дезартрия;
тежки главоболия;
човек създава необичайни звуци, наподобяващи скърцане;
треперене;
изкривени очи, понякога лица.

Пациентът насън може да се изправи на четири крака, като прави движения с краката си, напомнящи каране на велосипед.

Припадъците при нощна епилепсия продължават от няколко секунди до 2-5 минути. Децата, като правило, не помнят онези събития, които са се случили през нощта по време на сън. Но някои хора имат памет, могат да опишат чувствата си.

Непреки симптоми, на които е важно да обърнете внимание:

по възглавницата имаше следи от кръв;
по тялото има ожулвания и натъртвания с неясен произход;
прехапан език;
болка в мускулите;
мокро легло (неволно уриниране);
човек се събужда на пода.

Класификация на нощните пристъпи на епилепсия в медицината

Парасомнии. Симптоми:

неволно треперене на долните крайници в момента, когато човек заспи;
краткотрайна неподвижност в момента на събуждане.

Ходене насън. Симптоми:

сомнамбулизъм;
кошмари;
уринарна инконтиненция по време на сън.

Децата са по-податливи на сомнамбулизъм. Обикновено с възрастта изчезва от само себе си, но понякога не спира и продължава вече при възрастни. Когато човек ходи насън, тогава има вероятност от нараняване, тъй като в този момент той не контролира движенията си. Друг симптом на сомнамбулизъм е агресията по време на събуждане. Нито децата, нито възрастните помнят нищо, което им се е случило през нощта по време на сън.

Напикаване в леглото. В медицината този симптом се разграничава в отделен изглед(ако не се наблюдават други симптоми). Мозъкът не може да контролира състоянието на пикочния мехур по време на неговото пълнене, така че той се изпразва произволно, така че пациентът дори няма време да се събуди в този момент. Нощното напикаване е характерно за деца под 14 години (предимно момчета). Неволно уринираненастъпва приблизително 4 часа след заспиване.

Да не се бърка с епилепсия!

Има някои симптоми, които не са свързани с това заболяване. Децата, понякога и възрастните, се събуждат през нощта от страхове, кошмари. Те се бъркат с епилептични припадъци. Някои деца седят и плачат в съня си, без да реагират на радостта на родителите си, но няма конвулсии. Детето след няколко минути се успокоява, ляга си по-нататък.

Някои хора изпитват мускулни потрепвания, когато заспиват. Тялото, подготвяйки се за сън, се отпуска и това провокира "доброкачествен миоклонус на съня". Не носи никаква опасност и не изисква лечение.

Първа помощ

Целта е да се предпази пациентът от евентуални наранявания. Необходимо е да се осигури мека повърхност за лицето по време на атака, която трябва да бъде равна. За да направите това, можете да използвате одеяло, дрехи. Ако пациентът носи пижама, тогава, ако е възможно, тя трябва да бъде свалена, така че тялото да не е оковано. Главата се обръща на една страна, така че повърнатото да тече свободно и да не навлиза в дихателните пътища.

Докато атаката приключи, трябва да държите крайниците, но не можете да противодействате на конвулсиите. За да предотвратите ухапване на езика и да предпазите зъбите от възможни счупвания, той трябва да се постави в устата, ако е възможно мека тъкан(например носна кърпичка).

По време на атака роднините, които се опитват да помогнат, трябва да знаят, че е строго забранено отварянето на затворени зъби! Насилственото отваряне на челюстта може да причини увреждане на зъбите, а също така има възможност за нараняване на този, който помага.

Диагностика на епилепсия

Ако човек има симптоми, които са тревожни, тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар. Родителите веднага забелязват промените, които настъпват по време на сън при децата им, но при възрастните не е толкова лесно (особено ако няма никой през нощта).

Преди да предпише лечение, лекарят трябва да постави диагноза. За да направите това, ще трябва да:

Лечение на епилепсия

Нощната епилепсия се счита за най лека формазаболяване, лечението му не създава особени затруднения. Но ако пациентът не приема антиепилептични лекарства, тогава съществува риск от развитие на гърчове през деня. Дозировката на лекарството се предписва в зависимост от интензивността на гърчовете.

Лечението също така предполага спазване на редица правила:

Ако лекарствата, предписани от лекаря, причиняват сънливост през деня, безсъние през нощта, тогава в такива случаи лекарят трябва да бъде уведомен за това. Той ще предпише друго лекарство.
Развийте редовен навик: лягайте си по едно и също време. Ако човек не спи достатъчно през нощта, тогава има риск от атака през деня.
Приемът на успокоителни, кофеинът изостря ситуацията.
Дете с нощна епилепсия трябва да има легло със страни. Можете също така да поставите нещо меко близо до леглото.
Невъзможно е децата с това заболяване да спят на двуетажно легло.
Не използвайте високи възглавници, които увеличават риска от задушаване.

Правилно избраното лечение подобрява качеството на живот на човек. Ако заболяването засяга дете, тогава родителите му ще могат спокойно да се отпуснат, без да се тревожат за бебето си през нощта.

При първите признаци на епилепсия - не се самолекувайте, задължително се консултирайте с лекар!

епилепсия по време на сън

Има много разновидности на това заболяване. Но те разграничават група гърчове, които се появяват по време на сън на пациента. Срещат се при 30% от страдащите от заболяването. Конвулсиите не са толкова силни, колкото през деня. Това се дължи на факта, че дейността на мозъка не е толкова интензивна.

Сънна епилепсия е наблюдавана при деца на възраст 5-10 години и възрастни под 35 години.

Форми на припадъци

Нощните атаки имат своето характеристики. Първо, това е времето на появата им, което е разделено на няколко периода:

Нощ рано. В рамките на два часа след заспиване.
Рано. Настъпва един час преди събуждане. В резултат на това човек не може да заспи отново.
Сутрин. Един час след като пациентът се събуди.
Смесени.

второ, основна характеристиканощни атаки - промяна на тонични конвулсии тонично-клонични, последвани от дълбок сън. Защото силен спазъмима неподвижност гръден кош, дишането спира. Възможно неконтролирано уриниране. В тоничната фаза се появяват неволни хаотични движения на тялото.

Ходенето насън, кошмарите, ходенето и говоренето по време на сън са симптоми на заболяването.

Пациентът не помни какво се е случило с него.

Понякога нощната епилепсия не се среща сред децата с кошмари. Детето се събужда рязко, вика, има повишено изпотяване, разширени зеници.

Има и друга класификация на гърчовете:

Фронтална с характерна двигателна активност.
Темпорален.
Тилен с характерни визуални признаци.

Автозомно доминантна нощна фронтална епилепсия

Вид заболяване, което има следните характеристики:

генетичен фактор;
Възраст от 2 месеца до 56 години;
Повишени моторни припадъци;
Често повторение;
Аура (главоболие, слухови халюцинации). Отбелязва се при 2/3 от пациентите.
Запазване на съзнанието.
Не засяга интелектуалното развитие.

В ЕЕГ диагностиката - фронтална локализация на патологичните модели.

Заболяването не се лекува, но има фази на подобрение и ремисия. След преодоляване на петдесетия етап симптомите се изглаждат.

Епилепсия с центротемпорални шипове

Доброкачествено частично детство. Нарича се още роландик. Този вид заболяване е свързано с възрастови характеристики. Среща се доста често: 21 пациенти на 100 хиляди сред децата. Разпределени от две до дванадесет години. Средната възраст на риск от епилепсия е 9 години.

Важна роля играе наследственият фактор.

Прости парциални припадъци;
Кратка продължителност (няколко секунди - 2/3 минути);
доброкачествен курс;
Изтръпването на бузите, езикът се развива в напрежение на цялото лице;
Трудности в говора.
Проявява се в периода на заспиване / събуждане;
Съзнанието е запазено;
Няма умни забавяния.

Заболяването се диагностицира с помощта на електроенцефалография. С отсъствие необходимо лечениепристъпите зачестяват и стават вторично генерализирани.

За да се постигне състояние на стабилна ремисия, лекарят след прегледа предписва лекарства на базата на валпроева киселина.

Епилептичен статус на електрически сън

Първото споменаване датира от 1971 г. Заболяването е често срещано при деца на възраст 3-12 години с начало между 6 и 7 годишна възраст. Друго име е "епилепсия с продължаваща активност на пиковата вълна в не-REM сън."

продължителност. Това означава, че изхвърлянията представляват 85% от електроенцефалографските записи на съня;
Нарушение на психичното и неврологично състояние;
Предразположеност към болестта на мъжа (около 62%);
Неизправност на речевата функция.

Диагностициран чрез ЕЕГ и ЯМР. С дължимото своевременно лечениезапочва фазата на ремисия и подобряване на когнитивното състояние на пациента.

Синдром на придобита афазия на Landau-Kleffner

Тази форма на заболяването е характерна за деца под 6-годишна възраст. Среща се предимно при момчета. Точната причина не е установена. Възможна връзка с възпалителни процеси. Признаци на заболяване:

Нарушения на говора. характерни за всички пациенти. Първоначално детето не може да реагира на звуци. По-късно се наблюдава пълно изтръпване.
конвулсии;
Когнитивни нарушения (в 75%).

Резултатът от заболяването е неблагоприятен. Фазата на ремисия започва след години. Но при 80-90% от пациентите говорните и невропсихологичните разстройства продължават.

Предписват медикаменти (антиконвулсанти и кортикостероиди), а понякога и хирургично лечение.

Идиопатични генерализирани синдроми

Епилепсията обикновено е вродена по природа, с първите прояви в ранна възраст. Характеристики на заболяването:

генетичен фактор. Заболяването се наследява в 45% от случаите;
Поведенчески и когнитивни разстройства не са разкрити;
Загуба на съзнание и контрол на движенията;

Тонизираща фаза (20-30 секунди). Има нарушение на дишането, ръцете са свити, няма реакция на светлина.

Клоничен период (1-5 мин. Пациентът започва обилно слюноотделяне, потрепвания на крайниците. Възможно е неволно уриниране.

Идиопатичната нощна епилепсия с генерализирани конвулсивни припадъци се появява по-често час-два след събуждане.

Диагностицира се чрез преглед клинична картинаи ЕЕГ данни.

При лечението на детската форма на заболяването се предписват антиепилептични лекарства.

Прогнозата е следната: началото на ремисия при 55-65% от пациентите, докато приемат лекарства. При 70% от три до осемгодишна възраст абсансите изчезват.

Ефектът на гърчовете върху съня

Добрата почивка, особено през нощта, е необходима на всеки човек, за нормалното му функциониране, общо физическо и психическо състояние.

През последните три десетилетия се наблюдава активно развитие на медицината на съня - сомнология. Свежда се до изучаване на характеристиките на отклоненията, клиничната картина и лечението, които се появяват през нощта.

Още в древността Аристотел отбелязва: „Сънят е като епилепсията и, в известен смисъл, сънят е епилепсия“. Постоянно лишаване от сън, стресът, пренапрежението влияят негативно върху дейността на човешкия мозък. Този фактор е жизненоважен както за възрастния, така и за все още развиващия се детски организъм.

Всички без изключение са подложени на лишения, но в особена рискова група са страдащите от гърчове.

Нощните пристъпи на епилепсия не позволяват пълно отпускане на тялото, чувство на страх, постоянни събуждания постоянно безпокоят пациента. Рецепция антиконвулсантисъщо влияе на съня по различни начини: както благоприятно, така и обратно. Лекарствата от ново поколение имат доста положителен ефект.

Има два вида епилепсия:

сън. В този случай преобладават фокуси в дясното полукълбо. Като резултат – сетивни явления.
Събуждане. Лявото доминира. Следователно беше отбелязано преобладаването на двигателните явления.

Към днешна дата са идентифицирани повече от 70 форми на нарушения на съня. Те включват ужаси, кошмари, видения, паническа атака, ходене и говорене, крампи на краката, енуреза, рязко събуждане с объркано съзнание и много други.

Важно е правилно и навременно диагностициране на пациента. Ако признаците са забелязани в зряла възраст, тогава те най-често се повтарят и са последици от други заболявания, включително епилепсия.

Епилепсията е мозъчно заболяване, характеризиращо се с повтарящи се пристъпи, които започват внезапно. Това състояние се отразява негативно на много важни процеси в тялото и значително влошава качеството на живот, създавайки много проблеми на пациента. Всеки стотен човек на земята страда от това заболяване и то е едно от най-често срещаните. Непредсказуемите атаки могат да хванат човек по всяко време на деня или нощта.

Характеристика

Пристъпите на епилепсия често се появяват през нощта. Атака по време на сън активира група неврони, които са във фокуса на възбуждане, което провокира конвулсии. Това състояние се случва в съня много по-меко, отколкото в други часове на деня.

Ако епилепсията е в генерализирана форма, тогава конвулсиите се появяват в момента на събуждане и се характеризират с потрепване на някои мускули. В някои случаи те потрепват лицевите мускули, възниква неволно присвиване на очите, потрепване на крайниците. Като цяло е трудно да се опишат пристъпите на нощна епилепсия, тъй като всеки ги понася по свой начин.

Този синдром много често тревожи хора на възраст от 7 до 40 години. Има случаи, когато епилепсията насън изчезва сама. Това може да се случи на фона на промени в нервната система с възрастта. Човек остарява, системата се подобрява, конвулсиите изчезват.

Ако насън са забелязани припадъци на епилепсия, тогава експертите отбелязват, че фокусът е локализиран в предни частимозък. Тази патология се нарича фронтална епилепсия.

Най-често има наследствена предпоставка и първоначално се забелязва при юношеството. Такива атаки могат да бъдат много чести и да се появят на фона на стрес, напрежение на нервите, преживявания или прима алкохолни напитки.

Нощна епилепсия при деца

Много често нощната епилепсия при деца се появява на фона на мозъчни травми. Най-често тази патология се развива след нараняване при раждане, появата на инфекция, която е засегнала мозъка, наранявания на главата. В някои случаи такова заболяване се проявява като генетично. Тоест, детето наследява епилепсия от своите родители или близки роднини.

При дете нощните атаки и конвулсии могат да започнат поради нарушение на съня, стрес или без видима причина, като проява, свързана с възрастта. Родителите не винаги веднага забелязват тази патология, тъй като всички признаци на заболяването се появяват през нощта, когато всички спят. Следователно някои деца дълго временямат надзор по време на припадъци.

Форми на пристъпи на парасомния

Нощните атаки са разделени на следните видове:

Парасомнии.В този случай се появява неволно треперене на долните крайници. При събуждане се забелязва временната им неподвижност.
Ходене насън.Този тип парасомния се среща главно в детството и завършва в зряла възраст. В този случай детето страда от кошмари и инконтиненция на урина. Ако сънливостта не изчезне с възрастта, тогава човек в това състояние може да си причини телесна повреда и да покаже агресивно поведениепо време на събуждане. След като човек се събуди, той не помни какво му се е случило. Мозъкът не може да контролира такова проявление като незадържане на урина. Когато се напълни, пикочният мехур се изпразва автоматично, докато детето не разбира, че иска да отиде до тоалетната и няма време да се събуди. Този синдром е най-често срещан при момчета под 14-годишна възраст.

Видове проявление

Нощната епилепсия има следните форми:

Фронтален.
Темпорален.
Тилен.

Но ако разгледаме заболяването като цяло, тогава тази форма на епилепсия се счита за доста лека и има благоприятна прогноза и лесно се лекува.

Автозомно-доминантната нощна фронтална епилепсия се появява около 7-12-годишна възраст и е проява на генен дефект. Тази патология се характеризира с чести събуждания, дистония, конвулсии. Всичко това може да се случи по няколко пъти на нощ.

Епилепсията с центротемпорални шипове е най-честата при децата, най-често се проявява на възраст между 5 и 12 години. В този случай се забелязват проблеми с преглъщането, конвулсии, парестезия, проблеми с говора, повишено слюноотделяне. По това време човекът е в съзнание. Този тип епилепсия много често е просто свързан с възрастта на детето. Симптомите се появяват в първия етап на съня и преди събуждане. Болестта в повечето случаи се елиминира сама с израстването.

Епилептичният статус на електрически сън е енцефалопатия, която също е свързана с възрастта патология. Проявява се в делта съня под формата на гърчове. Заболяването се проявява от 2 месеца до 12 години и може да повлияе неблагоприятно на психомоторното развитие.

Също така, на фона на заболяването се развиват:

агресивенповедение;
краткосрочен тишина,говорене, несвързана реч;
изоставане в развитие,умствена изостаналост;
синдром, който се развива от липса на внимание;
силен възбуда,нервност.

Синдром на придобита афазия на Landau-Kleffner. Този тип нощна епилепсия се среща на възраст между 2 и 8 години. Тази патология се проявява във фазата на не-REM сън. Детето се събужда без причина по време на гърчовете.

Идиопатичната генерализирана епилепсия се наблюдава на възраст между 2 и 10 години. По принцип заболяването се активира веднага след събуждане. По време на атака раменете, ръцете потрепват, появява се безсъзнание, проблеми със съня.

Кога най-често се появяват гърчовете?

Сънят има няколко етапа. Повечето от гърчовете се появяват в момента на заспиване, тоест в леката фаза на съня. Атаките се появяват и при събуждане посред нощ и сутрин.

Въпреки факта, че патологията не е напълно разбрана, експертите отбелязват, че мозъкът и неговата дейност са пряко свързани с пристъпите. Смята се, че по време на сън има голям бройразлични промени и припадъци се появяват в определени моменти на сън и бодърстване.

Припадъците могат да се активират по всяко време, но най-често се наблюдават по време на първия и втория етап на съня. Това означава, че най-често могат да се появят конвулсии:

1-ви или 2-ри час след заспиване.
Ако събужданесе случи по-рано от очакваното с 1-2 часа.
Сутринтав рамките на 1,5 часа след като лицето се събуди.

Също така, спазми могат да се появят след дневен сън.

причини

Тъй като епилепсията не е напълно разбрана от специалистите, точната причина за нейния произход е трудно да се изрази. Но има предположения, че може да провокира патология:

хипоксияили кислороден глад.
генериченнараняване.
Новообразуванияв областта на мозъка.
Възпалителнипроцес в мозъка.
Патологични вътрематочноразвитие.
Инфекции.
нараняванемозък.

Пациентите с нощна епилепсия се съветват да контролират времето за сън и да не го намаляват. В противен случай това ще провокира по-чести пристъпи. На такива хора не се препоръчва да работят през нощта. Също така, причините за гърчове включват силно силен шумбудилник и смяна на часови зони.

Симптоми

Основният симптом на нощната епилепсия са гърчове, които се появяват само по време на сън и събуждане. Също така сънната епилепсия може да се прояви, както следва:

гаденеи пристъпи на повръщане
конвулсии;
треперене;
разговорив съня;
сомнамбулизъм;
проблеми със сън;
кошмари;
волтажвсички мускули;
неволно уриниране;
често срещан събуждане,без причина;
дизартрия.

В някои случаи има изкривяване на лицето и очите. Пациентът насън може неволно да се движи, да се качи на четири крака, да прави други движения. Атаките не отнемат много време и могат да продължат около 10 секунди.

Как да гарантираме сигурността

Установено е, че неправилният сън, неговото ограничаване или липса на сън може да доведе до последствия под формата на нощни атаки. Ето защо е необходимо да се създадат всички условия за пациент с нощна епилепсия:

Най-доброто легло за избор нискос гръб, гарниран с мека материя. Двойка и ра
Композитните конструкции не се препоръчват.
Не е препоръчително да спите на големи и много меки възглавницикоето може да причини задушаване.
Леглото е най-добре поставено далеч от различни мебели,това ще помогне за предотвратяване на нараняване.
В близост до мястото за спане може да се постави изтривалкиили други защитни конструкции, килими, които ще бъдат от значение в случай на падане.
Приспособлениянай-добре е да използвате стенни лампи, а настолните трябва да бъдат изключени.
Груб килиминай-добре е да го извадите от леглото, в противен случай по време на триене върху него могат да се появят наранявания по кожата.

Като спазвате правилата за безопасност, можете да изключите обратен ефектгърчове и конвулсии.

Диагностика

Диагнозата първоначално се извършва при запознаване с оплакванията и външен преглед на пациента. Също така се проведе инструментална диагностика- електроенцефалография.

Електроенцефалографията (ЕЕГ) е един от основните методи, които помагат за откриване на нощна епилепсия. Този диагностичен метод помага за откриване на високоамплитудни пикове и вълни, които провокират конвулсии и припадъци.

Тъй като симптомите на заболяването се проявяват предимно през нощта, в допълнение към дневната ЕЕГ диагностика, те също провеждат нощна диагностика. Те също така предлагат да отидете:

видео наблюдение;
телеенцефалографско наблюдение.

Също така изпълнявайте диференциална диагноза, което ще помогне да се изключат други патологии.

Терапия

Нощната епилепсия е една от най-простите форми на заболяването и лечението не е особено трудно. Но ако пациентът не иска да приема специални лекарства, предписани от лекаря, тогава най-вероятно атаките ще започнат да се появяват през деня и болестта ще премине в по-сложна форма.

По принцип се предписват антиепилептични лекарства, като дозировката се изчислява за всеки пациент поотделно, като се вземат предвид честотата на пристъпите и времето на тяхното продължаване.

По време на лечението трябва да спазвате някои правила:

В случай на сънливост през деня след приема на лекарствата и безсъние през нощта, определено трябва да се свържете лекари му кажи за това. Най-вероятно лекарството ще бъде сменено с друго
Сънят е желателен лягай сипо едно и също време и не нарушавайте този график. Пациентът трябва да спи достатъчно, за да избегне дневните прояви на заболяването.
Забранено за вземане кофеини седативни лекарства - те могат да повлияят негативно на цялото лечение и да попречат на положителните резултати.

Също така си струва да се грижите за правилата за безопасност.

Предотвратяване

Предотвратяването на нощната епилепсия е както следва:

Правилно хранене.
АктивенНачин на живот.
изгнание алкохол.
ходина открито.
Изключение стрес,нервно напрежение, депресия.
Отказ от нощта задължение,денонощна работа.

И най-важното е, че е необходимо да се установи нощен сън колкото е възможно повече и да се уверите, че човек получава достатъчно сън. За да направите това, можете да проветрите стаята, да изберете правилното спално бельо, матрак и възглавница, да не носите неудобни нощни дрехи, да не преяждате преди лягане, да изпиете чаша топло мляко.

Последици и усложнения

Ако започнете да лекувате болестта навреме и осигурите леглото, тогава усложненията и последствията могат да бъдат избегнати. Но трябва да знаете, че болестта е опасна:

наранявания;
хрониченлипса на сън;
ден летаргияи сънливост;
атакив други часове на деня;
нощ кошмари;
кислород гладуване;
болкив мускулите като следствие от конвулсии;
лошо благополучие;
понижаване имунитет.

Въпреки факта, че болестта няма висока степен на риск от развитие, не си струва да я оставяте напълно без внимание. Трябва да мина пълна диагностика, подобрете начина си на живот и следвайте препоръките на лекаря.

Нощните пристъпи на епилепсия не са за лекарите Terra incognita. Всяка форма на епилепсия може да възникне по време на сън, но някои видове епилепсия е по-вероятно да се появят изключително по време на сън. Това състояние понякога се нарича нощна епилепсия или нощни припадъци.

Някои хора изпитват само нощни гърчове, които се появяват само по време на сън, докато други имат както дневни, така и нощни гърчове. Проучванията показват, че 10 до 45% от припадъците при хора с епилепсия са тези, които се появяват предимно или изключително по време на сън или се появяват с нарушение на съня. От тази статия ще научите:

Кога се появяват нощните епилептични припадъци?

Сънят е разделен на няколко етапа. Повечето нощни крампи се появяват по време на леката фаза на съня - малко след заспиване, преди да се събудите сутрин или докато се събуждате през нощта. Това е особено вярно по време на темпорална епилепсия.

Въпреки че механизмът на нощната епилепсия не е напълно разбран, има доказателства, че мозъчната активност по време на сън може да повлияе на гърчовете. Смята се, че промяната в състоянието оказва влияние върху епилептичната активност и много промени всъщност се случват по време на сън. Някои нощни припадъци също изглежда се появяват предимно в определени моменти от цикъла сън-бодърстване.

Като пример, докато сме будни, нашите мозъчни вълни остават приблизително постоянни, но много промени настъпват по време на сън. Отиваме да спим и нашите мозъчни вълни преминават от будност към сънливост, към лек сън и дълбок сън, към REM сън (така наречената фаза на бързо движение на очите, когато всъщност сънуваме) - и този цикъл се случва 3-4 пъти на нощ.

Припадъците могат да се появят по всяко време на цикъла сън-събуждане, но най-често се появяват по време на лек сън- т.е. етапи на сън 1 и 2. Като цяло това означава, че има по-общи часове, в които нощните крампи се появяват най-често:

В рамките на първия или втория час след заспиване (ранни нощни крампи)
При събуждане един до два часа по-рано от обикновено (ранни сутрешни крампи)
В рамките на първия час или повече след събуждане (сутрешни припадъци).
Припадъците, които се появяват по време на сън, могат да се появят и по време на следобедната дрямка – те не се ограничават само през нощта.

Ако пациент с епилепсия има гърчове изключително през нощта в продължение на няколко години, вероятността от дневни гърчове е много малка. Много епизоди на нощна епилепсия са тонично-клонични припадъци, но фокалните припадъци могат да възникнат и по време на сън.

Какво да правим по време на нощен пристъп на епилепсия

Добре известно е, че лишаването от сън или липсата на сън е известна причина за гърчове и може да доведе до тежки гърчове.

Важно е да се стремим към оптимално управление на нощните крампи, макар и само защото сънят и гърчовете са тясно свързани. Нощните припадъци на епилепсия могат да прекъснат съня, понякога значително.

Лечението на нощните крампи е подобно на тези при гърчове, които се появяват, докато сте будни, въпреки че понякога Вашият лекар може да препоръча по-висока доза антиепилептични лекарства вечер. Положителната прогноза за лечение на гърчове зависи от вида на гърчовете, а не от времето на поява на симптомите на епилепсия.

Сън и нощна епилепсия - важни факти

Една от най-честите причини за гърчове при хора с епилепсия е лишаването от сън.
Някои видове гърчове са по-чести по време на сън, но могат да се появят и през деня.

Абонирайте се за нашия YouTube канал !

Припадъците могат да нарушат съня и да увеличат сънливостта през деня
В някои случаи нощните крампи могат да бъдат погрешно диагностицирани като нарушение на съня, а някои нарушения на съня могат да бъдат погрешно диагностицирани като епилепсия (видео-ЕЕГ записите могат да помогнат за правилната диагноза)
Някои антиепилептични лекарства могат да допринесат за затруднено заспиване или сънливост през деня
Сънна апнея се среща около два пъти по-често при хора с лошо контролирана епилепсия, отколкото в общата популация.
Лечението на разстройство на съня подобрява контрола на нощните пристъпи на епилепсия и цялостното качество на живот
И накрая, нарушенията на съня могат да се влошат от епилепсия, а епилепсията може да влоши някои нарушения на съня.

Запомнете: Навиците за редовен сън са важни, особено за тези, чийто сън е свързан с чести пристъпи.

Загубата на сън може да причини гърчове, а гърчовете по време на сън могат да доведат до сънливост през деня. Самата сънливост може да увеличи риска от дневни гърчове за хора, които имат нощни гърчове по време на сън.
Някои хора, които изпитват безсъние или ако сънят им е прекъснат, използват успокоителникоето в крайна сметка може да влоши проблема с нощната епилепсия.
Хора с излишък сънливост през денячесто прибягват до кофеин или други форми на стимуланти. Най-добре е да се въздържате от подобни практики, които могат да влошат гърчовете, особено ако стимулантът се използва в големи количества.
Проблемите със съня могат да бъдат преодолени чрез увеличаване на вечерната доза лекарства, избягване на употребата на стимуланти, особено следобед или вечер, тихи вечерни дейности или използване на техники за релаксация и повече поведенческо обучение. ефективен сън. Ежедневието, рутината, е жизненоважно за някои хора с епилепсия.

Безопасност на човек с нощна епилепсия

Нощните пристъпи на епилепсия изискват правилна организацияживот и среда:

Използвайте ниско легло с подплатени облегалки. Не се препоръчват сгъваеми дивани и двуетажни конструкции.
Избягвайте големи, меки възглавници, които могат да увеличат риска от задушаване. Вместо това използвайте специално спално бельо или изобщо не използвайте възглавница.
Дръжте леглото далеч от тежки мебели, за да предотвратите нараняване от падане.
Помислете за използване на предпазни постелки на пода до леглото, ако човекът обикновено пада от леглото по време на епилептичен припадък. Подобни постелки са подобни на тези, използвани във фитнес залите.
Стенните лампи представляват по-малко рискове за безопасността от обикновените настолни лампи, които могат лесно да бъдат съборени.
Пушенето в леглото е неразумно за всички и особено за човек с нощни крампи. Помислете за използването на незапалими постелки и противопожарни аларми.
Избягвайте грубите килими, които могат да причинят "изгаряния" поради триене в тях за тези, които могат да паднат от леглото. Ако не е възможно да смените килима, ще бъде достатъчна защитна постелка.

Отказ от отговорност:Информацията, предоставена в тази статия за нощната епилепсия, има за цел само да информира читателя. Не може да замести съвета на здравен специалист.