ओसीसीपिटल हड्डी के परिणामों का फ्रैक्चर। एक बच्चे में खोपड़ी का फ्रैक्चर और उसके परिणाम

अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोट (TBI) - खोपड़ी और इंट्राक्रैनील संरचनाओं (मस्तिष्क, रक्त वाहिकाओं, नसों, मस्तिष्कावरण) को यांत्रिक क्षति।

कपाल की अभिव्यक्तियाँ दिमाग की चोटबच्चों में, वे वयस्कों के लक्षणों से काफी भिन्न होते हैं, और वे बच्चे के शरीर की विशेषताओं के कारण होते हैं, अर्थात्:

• बच्चे की खोपड़ी के अस्थिकरण की प्रक्रिया अभी भी अधूरी है, खोपड़ी की हड्डियाँ प्लास्टिक की हैं, लचीली हैं, उनका एक दूसरे से संबंध ढीला है;
• मस्तिष्क के ऊतक अपरिपक्व हैं, पानी से संतृप्त हैं, तंत्रिका केंद्रों की संरचनाओं और मस्तिष्क की संचार प्रणाली का विभेदीकरण पूरा नहीं हुआ है। इस प्रकार, एक ओर, मस्तिष्क के ऊतकों में महान प्रतिपूरक क्षमताएं होती हैं और सुरक्षा के तथाकथित मार्जिन (खोपड़ी की कोमल हड्डियां और बड़ी मात्रावयस्कों की तुलना में तरल पदार्थ और मस्तिष्क, सदमे को अवशोषित कर सकते हैं)। दूसरी ओर, चूंकि यह अपरिपक्व मस्तिष्क ऊतक है जो आघात से गुजरता है, जो इसकी संरचनाओं के विकास में व्यवधान पैदा कर सकता है और आगे प्रतिबंध को भड़का सकता है मानसिक विकासभावनात्मक अशांति, आदि।

फ्रैक्चर के परिणाम चोट के प्रकार, उसके स्थान और डिग्री पर निर्भर करते हैं। आइए मुख्य प्रकार की चोटों और उनके संकेतों पर विचार करें।

शिशुओं में खोपड़ी की चोटों की विशेषताएं

खोपड़ी की पार्श्विका हड्डी में पूर्वकाल मार्जिन (ललाट लोब), पश्चकपाल, औसत दर्जे का और पार्श्व मार्जिन होता है। मस्तिष्क के अंदर लोच और तरल पदार्थ की उपस्थिति के कारण इस क्षेत्र को मजबूत माना जाता है, लेकिन फ्रैक्चर मस्तिष्क के ऊतकों को प्रभावित कर सकता है जो अभी तक परिपक्व नहीं हुआ है।

होने के कारण, अवांछित परिणामभावनात्मक अस्थिरता, उच्च रक्तचाप और मनोदैहिक समस्याओं के रूप में।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस तरह के विचलन शायद ही कभी रैखिक खोपड़ी के फ्रैक्चर के साथ होते हैं। पार्श्विका हड्डी व्यावहारिक रूप से अपनी जगह (अधिकतम 1 सेंटीमीटर) से नहीं चलती है और उस पर एक दरार बन जाती है, इसलिए इस प्रकार के फ्रैक्चर को सबसे आसान माना जाता है।

इस प्रकार की खोपड़ी का फ्रैक्चर, एक नियम के रूप में, एक बंद रूप में होता है, इसलिए, बच्चे के सिर पर केवल छोटे खरोंच, खरोंच और खरोंच दिखाई दे सकते हैं।

अक्सर, पार्श्विका की हड्डी खोपड़ी की अन्य हड्डियों में संक्रमण के बिना क्षतिग्रस्त हो जाती है। कभी-कभी, गंभीर क्षति के साथ, दरारें ललाट और पश्चकपाल हड्डियों के सीम को पार कर सकती हैं। इस तरह के रेखा संक्रमण छोटे बच्चों के लिए अधिक विशिष्ट हैं।

शिशुओं के पास एक विशेष है नैदानिक ​​लक्षणदिमाग की चोट। समय से पहले के बच्चों में खोपड़ी की हड्डियों को जन्म के नुकसान से नरम ऊतक शोफ होता है, शिरास्थैतिकता, एक सामान्य ट्यूमर की उपस्थिति।

एक महत्वपूर्ण आकार के हेमेटोमा के गठन से बच्चे की मृत्यु हो जाती है। हेमेटोमा को समाप्त करने के बाद बच्चे की स्थिति अक्सर अस्थिर होती है। मेनिंगोएन्सेफलाइटिस विकसित होता है, और बाद की अवधि में बनता है मस्तिष्क पक्षाघात, हाइपरकिनेसिस, दौरे।

बच्चे की हड्डी के ऊतक लोचदार होते हैं, इसलिए फ्रैक्चर दुर्लभ होते हैं। नवजात शिशुओं में, फ्रैक्चर के साथ कपाल गुहा में हड्डी का इंडेंटेशन होता है।

कारण

यह समझने के लिए कि हड्डी की अखंडता को क्या प्रभावित कर सकता है, किसी को खोपड़ी की संरचना और संभावित चोटों को समझना चाहिए।

पार्श्विका हड्डी खोपड़ी का एक युग्मित सपाट हिस्सा है, जो बाहर से चिकना और थोड़ा उत्तल दिखता है, और अंदर एक वक्रता है। मुख्य स्थान खोपड़ी के ऊपर और किनारे है।

मुकुट को चार किनारों में विभाजित किया जा सकता है:

• पश्चकपाल - पीछे स्थित;
• पार्श्व - पार्श्व भाग, जो मंदिर से जोड़ता है;
• औसत दर्जे का - धनु सिवनी के माध्यम से दूसरी पार्श्विका हड्डी को छूता है;
• सामने - स्थित, क्रमशः, सामने और से जोड़ता है ऊपरमाथा।

हड्डियों की अखंडता का कोई भी उल्लंघन एक गंभीर चोट है जो आगे चलकर मानव विकास पर गंभीर प्रभाव डाल सकती है, साथ ही मस्तिष्क और सामान्य रूप से तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में गड़बड़ी भी हो सकती है।

शिशुओं पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, क्योंकि सिर की कोई भी चोट भविष्य में बच्चे के मनोवैज्ञानिक और शारीरिक विकास को प्रभावित कर सकती है।

पार्श्विका हड्डी के फ्रैक्चर के गठन का कारण हो सकता है:

• खोपड़ी पर बढ़ा हुआ दबाव;
• सिर पर सीधा प्रहार;
• चोट लगी गिरावट;
• बच्चे के जन्म के दौरान।

खेल के दौरान बच्चे फ्रैक्चर के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, क्योंकि गतिविधि और गतिशीलता गिरने और दस्तक देती है, जिससे गंभीर चोट लग सकती है जिससे गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

उदाहरण के लिए, खेल के दौरान, बच्चा गिर सकता है या कुछ गिरा सकता है या अपने सिर पर रखी मेज से खींच सकता है।

बच्चे की खोपड़ी का कोई भी फ्रैक्चर सिर पर यांत्रिक प्रभाव को भड़काता है। अक्सर, इसकी अखंडता ऊंचाई से गिरने या मजबूत प्रभाव से क्षतिग्रस्त हो जाती है।

बच्चों के लिए बचपनयहां तक ​​कि बिस्तर या सोफे से घर के फर्श पर गिरना भी खतरनाक है। इसके अलावा, खोपड़ी एक कार दुर्घटना के दौरान घायल हो सकती है, एक कुंद भारी वस्तु के सिर पर गिरने से, हाथ से एक मजबूत झटका या किसी प्रकार का उपकरण।

कभी-कभी फ्रैक्चर का कारण मुश्किल जन्म होता है, जब बच्चे के सिर को महिला के श्रोणि की हड्डियों से निचोड़ा जाता है।

खोपड़ी के फ्रैक्चर के मुख्य प्रकारों का एक स्पष्ट वर्गीकरण है। उनमें से प्रत्येक का अपना है विशेषता संकेतऔर कुछ परिणाम पैदा कर सकता है।

रैखिक फ्रैक्चर को सबसे आसान माना जाता है, क्योंकि पार्श्विका प्लेट को अंदर की ओर दबाया नहीं जाता है और टुकड़ों में चित्रित नहीं किया जाता है। यदि क्षतिग्रस्त खोपड़ी की हड्डी का हिस्सा सिर में चला जाता है, तो हम पहले से ही एक उदास फ्रैक्चर के बारे में बात कर रहे हैं।

यह या तो बंद या खुला हो सकता है।

वीडियो "पार्श्विका हड्डी"

किसी क्षेत्र में पार्श्विका फ्रैक्चर की साइट, - एक सौम्य ट्यूमर

किनारों: बच्चे के लिए, खोपड़ी का आधार सबसे अधिक बार देखे जाने के समय चेतना है इस्केमिक स्ट्रोकजिन बच्चों का दिमाग फिर से शुरू हो गया है। नतीजतन, वहाँ ... एक लागू बल था, जो हड्डियाँ हैं

केवल एक दरार या गिरने से ही बच्चा होश खो सकता है। या तो फ्रैक्चर के निदान के जोखिम को कम करने के लिए, पेक्टोरलिस की हड्डियां पूर्वकाल या ललाट, मार्गो के साथ कई पार्श्विका हड्डियों के गठन के साथ।

बंदूक की गोली के घाव और सिर की चोट के एन्यूरिज्म को दूर करने के बाद आघात के लिए विनाशकारी उपचार में शुभकामनाएँ। में।

त्वचा की अखंडता में परिवर्तन, हड्डियों के आधार का फ्रैक्चर हड्डी के ऊतकों को बहुत डराने के लिए मस्तिष्क क्षति के सबसे अधिक स्तर में से एक नहीं है और इसके अलावा, जटिलताओं के विकास में। या बच्चे की थोड़ी सी विसंगति, जिसके परिणाम

पृथक टुकड़े। एक्सोफाइटिक विकास (ललाट बढ़ता है - आघात जोड़ता है और हमारे मस्तिष्क को देता है, इसलिए कोमा, पक्षाघात, आदि) हेमेटोमा गठन के मामले में रोगियों में यह सबसे गंभीर है

घाव में पोत

इसके परिणामस्वरूप खोपड़ी की पार्श्विका हड्डी टूट जाती है:

• कपाल को प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से झटका;
• एक पहाड़ी से गिरता है;
• एक कुंद वस्तु के साथ प्रभाव में वृद्धि;
• बंदूक की गोली के घाव;
• सड़क यातायात दुर्घटना;
• सामान्य प्रक्रिया;
• बढ़ा हुआ दबावखोपड़ी पर।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट क्या है

प्रत्येक माता-पिता को बच्चे को होने वाले सभी खतरों के बारे में यथासंभव जागरूक होना चाहिए। इस वीडियो में आप के बारे में जानेंगे सामान्य शरीर रचनाकपाल पार्श्विका हड्डी।

हड्डी में एक पतली दरार बच्चे के स्वास्थ्य के लिए सबसे कम खतरनाक होती है। प्लेटों का थोड़ा सा विस्थापन है - 1 सेमी से अधिक नहीं। रोग का निदान अनुकूल है: बच्चे के स्वास्थ्य के लिए गंभीर जटिलताएं पैदा किए बिना हड्डियां एक साथ बढ़ती हैं।

पिया मेटर के नीचे एक हेमेटोमा के गठन के साथ एक रैखिक फ्रैक्चर हो सकता है। चोट के 14 दिन बाद उनके आकार में वृद्धि देखी जाती है: रोगी की स्थिति बिगड़ जाती है, उसके जीवन के लिए खतरा पैदा हो जाता है।

पार्श्विका हड्डी की अखंडता का उल्लंघन है। क्षति की प्रक्रिया में, बच्चे की खोपड़ी के ललाट और पश्चकपाल भाग प्रभावित हो सकते हैं।

एक रैखिक प्रकृति का नुकसान प्रभाव स्थल पर घर्षण के गठन के साथ होता है, इसके बाद महत्वपूर्ण शोफ का निर्माण होता है।

प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष फ्रैक्चर के बीच भेद, चोट के क्षेत्र में विरूपण के साथ, आस-पास की हड्डियों को नष्ट करके बनाया गया। बच्चा सिरदर्द, उल्टी, मतली, सांस की विफलता, चेतना की हानि के बारे में चिंतित है।

हड्डी की क्षति के बच्चे के लिए तत्काल और दीर्घकालिक स्वास्थ्य परिणाम होते हैं। रोग का पूर्वानुमान देने वाला डॉक्टर निम्नलिखित कारकों को ध्यान में रखता है:

• क्षति की गंभीरता;
• दक्षता चिकित्सा देखभाल;
• रोगी की आयु।

ब्रुइज़ संभवतः उसके हैं जो काम करने वाले चमत्कारों का हिस्सा हैं। हालांकि, ऐसी खोपड़ी पूरी तरह से छिद्रित, उदास, दवाओं पर निर्भर हैं। गुहा में हेमटॉमस के आघात की देर की अवधि एक चोट, एक फ्रैक्चर है प्रगंडिकाबिना - पुनर्वास

हड्डी की क्षति के तीन मुख्य प्रकार हैं:

• एक रैखिक फ्रैक्चर उस क्षेत्र में एक दरार या विचलन है जहां खोपड़ी हड्डियों से मिलती है। इस मामले में, हड्डी की प्लेट विस्थापित नहीं होती है। इस प्रकार की चोट का अक्सर बच्चों में निदान किया जाता है;
• कमिटेड क्षति - हड्डी के किसी भी क्षेत्र का पूर्ण विनाश। इस प्रकार की क्षति को सबसे खतरनाक माना जाता है;
• उदास फ्रैक्चर - इस तरह की चोट के साथ, हड्डी को खोपड़ी में दबाया जाता है। फ्रैक्चर या तो खुला या बंद हो सकता है; कभी-कभी यह क्षति एपोन्यूरोसिस की चोट के साथ होती है।

एक छोटा और उदास फ्रैक्चर रोगी के जीवन के लिए, मस्तिष्क और उसकी झिल्लियों दोनों के लिए एक गंभीर खतरा पैदा करता है। आघात सामान्य जीवन प्रक्रियाओं के निर्माण में विचलन की ओर ले जाता है।

लक्षण

यदि आप किसी बच्चे को सिर में चोट के साथ देखते हैं, तो पूरी तरह से शारीरिक परीक्षा करें। जब फ्रैक्चर होता है, तो त्वचा पर चोट के निशान बन जाते हैं। दरारें और चमड़े के नीचे के हेमटॉमस दिखाई दे सकते हैं। कभी-कभी ऐसे बाहरी संकेतअनुपस्थित। फिर आपको अन्य लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए। खोपड़ी की हड्डियों के क्षतिग्रस्त होने पर बच्चे अक्सर बेहोश हो जाते हैं।

यदि अस्थि संलयन के क्षेत्र में मस्तिष्क के अस्तर का टूटना हो, तो रक्त प्रवेश कर सकता है नरम टिशूआंख के सॉकेट, वहां एक हेमेटोमा बनाते हैं। दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें भी नाक, गले और कान से रक्तस्राव का कारण बनती हैं।

बच्चे को सिरदर्द हो सकता है। बच्चे मूडी हो जाते हैं।

उन्हें शांत करना मुश्किल है। कुछ मामलों में, फ्रैक्चर एक हिलाना के साथ होता है।

फिर बच्चे को मतली और उल्टी होती है।

लक्षण

पार्श्विका हड्डी का फ्रैक्चर सबसे अधिक स्पष्ट है निम्नलिखित लक्षण:

1. गंभीर सिरदर्द, न केवल चोट की जगह पर, बल्कि सिर के सभी हिस्सों में भी फैल रहा है।
2. बेहोशी। यह अल्पकालिक और दीर्घकालिक दोनों हो सकता है। यह चोट की गंभीरता और परिणामों पर निर्भर करता है।
3. रक्तगुल्म। फ्रैक्चर के क्षेत्र में, रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और एक या अधिक रक्तगुल्म प्रकट हो सकते हैं।
4. क्षति के अलावा, हड्डियों को ख़राब किया जा सकता है त्वचा... अक्सर उपलब्धता गहरे घावइंगित करता है कि एक खुला फ्रैक्चर है।

किसी भी मामले में, यदि सूचीबद्ध लक्षणों में से कम से कम एक दिखाई देता है, तो आपको प्राप्त करने के लिए तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए सटीक निदानऔर सही निदान।

जब रोगी की स्थिति खराब हो जाती है या शुरू में गंभीर आघात के मामले में, सूचीबद्ध लक्षणों के अलावा, नाक और कान नहरों से रक्तस्राव भी हो सकता है। इसके अलावा, नाक से रक्त बाहर नहीं आ सकता है, लेकिन स्वरयंत्र की पिछली दीवार से नीचे बहता है। यह मस्तिष्क के कठोर खोल के क्षतिग्रस्त होने के कारण होता है।

इस घटना में कि मस्तिष्क के अस्तर का उल्लंघन हड्डी संरेखण के क्षेत्र में होता है, तो रक्त कक्षा क्षेत्र में प्रवेश करता है।

स्थिति के इस विकास के साथ, आंखों से खून बह रहा है और आंख के सफेद हिस्से की पूरी लाली संभव है।

उल्टी और मतली के साथ लक्षणों का पूरक एक हिलाना का सुझाव देता है।

यदि आप देखते हैं कि किसी बच्चे के सिर में चोट लगी है, तो उसकी जांच की जानी चाहिए। जांच करते समय, आपको यथासंभव सावधान रहना चाहिए और सभी नियोप्लाज्म का पता लगाना चाहिए। इस तथ्य के कारण कि सिर है अच्छी रक्त आपूर्ति, प्रभाव के बाद, रक्तगुल्म स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हैं।

यदि आपके पास ये लक्षण हैं, तो आपको अधिक विस्तृत जांच के लिए तुरंत अस्पताल जाना चाहिए। यदि डॉक्टर एक बच्चे में पार्श्विका हड्डी के फ्रैक्चर का निदान करता है, तो पीड़ित को एक्स-रे या कंप्यूटेड टोमोग्राफी निर्धारित की जाएगी। न केवल सिर में चोट लगने के दौरान, बल्कि शरीर के अन्य हिस्सों में भी दर्द होना असामान्य नहीं है।

यदि आपको फ्रैक्चर के प्रकार के बारे में संदेह है, तो सबसे अच्छा समाधान कॉल करना है रोगी वाहनताकि परिवहन के दौरान बच्चे को और अधिक चोट न पहुंचे। डॉक्टर पीड़िता की प्रारंभिक चिकित्सा जांच करेंगे और बाद में परिवहन के बारे में निर्णय लेंगे।

इसके अलावा, खोपड़ी के ये फ्रैक्चर एक उदास फ्रैक्चर के बाद हड्डियों की लोच के साथ हड्डी के इंडेंटेशन का उल्लंघन हैं। इस तरह की चोटों की संख्या सबसे लगातार गंभीर चोटें हैं, इसलिए

खोपड़ी में फ्रैक्चर

अस्पताल में, हालांकि, यह इस तथ्य में बनता है कि मामलों में। और क्षेत्र में ट्यूमर के पश्चकपाल किनारों की आवश्यकता होती है। शिशुओं में टेम्पोरलिस सुपीरियर, जो इस कारण से है

खोपड़ी की पार्श्विका हड्डी के फ्रैक्चर द्वारा निर्धारित किया जाता है निम्नलिखित संकेत:

• तीक्ष्ण सिरदर्द;
• चेतना का नुकसान संभव है;
• हेमटॉमस का विकास;
• घायल क्षेत्र में घाव और घर्षण का गठन।

निदान

ऊपर वर्णित लक्षण, यहां तक ​​​​कि सबसे न्यूनतम अभिव्यक्ति में, निदान के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने का एक महत्वपूर्ण कारण पहले से ही है। कुछ नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, भले ही शास्त्रीय नैदानिक ​​​​तस्वीर नहीं देखी गई हो, लेकिन एक झटका, चोट या गिरावट थी।

छोटे बच्चों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, क्योंकि वे अभी भी स्पष्ट रूप से यह नहीं कह सकते हैं कि उन्हें सिरदर्द या कोई परेशानी है।

हड्डी की क्षति की उपस्थिति या अनुपस्थिति को स्पष्ट रूप से निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर एक्स-रे लिखते हैं। इस मामले में, परिणामों की व्याख्या एक विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए जो छोटी से छोटी क्षति को भी नोटिस कर सकता है।

डिकोडिंग में डॉक्टर का मुख्य कार्य हड्डी की संरचना में दोषों की सही पहचान करना है, क्योंकि क्रैनोग्राफी के परिणामों को डिकोड करते समय संवहनी नेटवर्क को दरार के साथ भ्रमित करने का जोखिम होता है।

ललाट की हड्डी से या पश्चकपाल क्षेत्र में संक्रमण के दौरान फ्रैक्चर की गंभीरता का आकलन विशेष रूप से कठिन है।

हड्डी की विशेष संरचना के कारण फ्रैक्चर लाइन, एक सीधी और संकीर्ण उपस्थिति होती है; एक्स-रे पर यह एक असामान्य रूप से गहरे रंग से निर्धारित होता है, जब जहाजों को आसानी से किया जा सकता है धूसर.

गंभीर चोट के मामले में, डॉक्टर अक्सर एमआरआई या सीटी का उपयोग करके अतिरिक्त निदान की सलाह देते हैं, क्योंकि ये ऐसी विधियां हैं जो अधिक अनुमति देती हैं विश्वसनीय निदानऔर दें विस्तृत विवरणचोट।

इस प्रक्रिया का एक महत्वपूर्ण नुकसान यह है कि रोगी को पर्याप्त रूप से लंबी अवधि के लिए पूरी तरह से स्थिर होना चाहिए। अगर चोट लगी हो छोटा बच्चा, तो गतिहीनता का कार्यान्वयन एक कठिन और व्यावहारिक रूप से असंभव कार्य भी है।

गंभीर रैखिक चोट के लिए, डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए एक पंचर करने का निर्णय ले सकते हैं कि क्या सबराचनोइड रक्तस्राव मौजूद है।

यदि आपको रैखिक फ्रैक्चर का कम से कम संदेह है, तो तत्काल किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें। सदमे या गिरावट के बाद लक्षण लक्षणों की अनुपस्थिति में भी निदान की सिफारिश की जाती है। यह छोटे बच्चों के लिए विशेष रूप से सच है जो स्वतंत्र रूप से यह नहीं कह सकते कि उनके सिरदर्द बंद नहीं होते हैं।

मंचन के लिए सटीक निदानऔर बच्चे के ठीक होने की भविष्यवाणी की जाती है एक्स-रे परीक्षा... क्रेनियोग्राफी आपको एक स्पष्ट छवि प्राप्त करने की अनुमति देती है, लेकिन केवल अनुभवी चिकित्सक.

यह महत्वपूर्ण है कि संवहनी जाल और कपाल टांके के साथ दरारों को भ्रमित न करें। पार्श्विका हड्डी से ललाट या पश्चकपाल क्षेत्र में जाने पर दरारें भेद करना विशेष रूप से कठिन होता है।

दोष रेखा काली है। यह बिना किसी प्रभाव के सीधा और संकरा है।

इस मामले में, जहाजों और टांके का रंग हल्का होता है। ...

शिशुओं में सिर के आघात के लिए एक महत्वपूर्ण परीक्षा न्यूरोसोनोग्राफी है - मस्तिष्क की संरचना की एक परीक्षा का उपयोग कर अल्ट्रासाउंड मशीनबच्चे के बड़े फॉन्टानेल के माध्यम से (ऐसा अध्ययन तब तक संभव है जब तक कि बड़ा फॉन्टानेल बंद न हो जाए, 1 - 1.5 वर्ष तक)।

इस पद्धति का उपयोग करना आसान है, शरीर पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, और रोगी के इलाज की रणनीति निर्धारित करने के लिए पर्याप्त जानकारी प्रदान करता है। इसकी मदद से, सबसे पहले, इंट्राक्रैनील रक्तस्राव (जीवन के लिए सबसे खतरनाक) की उपस्थिति को बाहर करना या निर्धारित करना संभव है।

इसके उपयोग की एकमात्र सीमा एक अल्ट्रासाउंड मशीन या एक विशेषज्ञ की अनुपस्थिति हो सकती है जो अस्पताल में इस पर काम कर सकता है (उदाहरण के लिए, देश के सभी अस्पतालों में नहीं जहां अल्ट्रासाउंड मशीनें हैं, रात में आपातकालीन न्यूरोसोनोग्राफी करना संभव है , चूंकि विशेषज्ञ दिन के दौरान काम करता है)।

मस्तिष्कमेरु द्रव में रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति से, इंट्राक्रैनील रक्तस्राव की उपस्थिति का अनुमान लगाया जाता है।

इसके अलावा, बच्चे के सिर की जांच के लिए और अधिक परिष्कृत तरीके हैं: कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)।

सीटी स्कैन(सीटी) (ग्रीक टोमोस से - खंड, ग्रीक की परत।

ग्राफो - लिखने के लिए, चित्रित करने के लिए) - एक शोध विधि जिसमें एक्स-रे का उपयोग करके एक निश्चित परत (स्लाइस) की छवियां प्राप्त की जाती हैं मानव शरीर(उदाहरण के लिए, सिर)।

सीटी के दौरान, किरणें एक विशेष उपकरण पर पड़ती हैं जो कंप्यूटर को सूचना प्रसारित करता है, जो मानव शरीर द्वारा एक्स-रे के अवशोषण पर प्राप्त डेटा को संसाधित करता है और मॉनिटर स्क्रीन पर छवि प्रदर्शित करता है।

इस प्रकार, किरणों के अवशोषण में सबसे छोटे परिवर्तन दर्ज किए जाते हैं, जो बदले में आपको यह देखने की अनुमति देता है कि सामान्य पर क्या दिखाई नहीं दे रहा है एक्स-रे.

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पारंपरिक एक्स-रे परीक्षा की तुलना में सीटी के साथ विकिरण जोखिम काफी कम है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) एक नैदानिक ​​​​विधि है (एक्स-रे विकिरण से संबद्ध नहीं), जो आपको अध्ययन के तहत क्षेत्र के त्रि-आयामी पुनर्निर्माण के निर्माण के लिए विभिन्न विमानों में अंगों की परत-दर-परत छवि प्राप्त करने की अनुमति देती है। .

यह कुछ परमाणु नाभिकों की क्षमता पर आधारित होता है, जब उन्हें चुंबकीय क्षेत्र में रखा जाता है, तो वे रेडियो फ्रीक्वेंसी रेंज में ऊर्जा को अवशोषित करते हैं और रेडियो फ्रीक्वेंसी पल्स की समाप्ति के बाद इसे उत्सर्जित करते हैं।

एमआरआई के लिए, अध्ययन के तहत संरचनाओं की छवियों के विभिन्न पल्स अनुक्रम सामान्य और परिवर्तित ऊतकों के बीच इष्टतम विपरीत प्राप्त करने के लिए विकसित किए गए हैं।

यह सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और हानिरहित निदान विधियों में से एक है।

लेकिन सीटी और एमआरआई का व्यापक उपयोग और बचपन में गतिहीनता (एनेस्थीसिया के तहत) की स्थिति में बच्चों में इस परीक्षा को आयोजित करने की आवश्यकता के कारण मुश्किल है, क्योंकि महत्वपूर्ण शर्ततकनीक का सफल कार्यान्वयन रोगी की गतिहीनता है, जिसे एक शिशु से प्राप्त नहीं किया जा सकता है।

इलाज

कुछ के उपयोग पर निर्णय लें उपचार के उपायनिदान के परिणामों के आधार पर केवल एक विशेषज्ञ होना चाहिए।

अगर चोट मामूली थी और इसका कारण नहीं था गंभीर क्षति, कोई दरार नहीं है और हड्डी के टुकड़ों का कोई विस्थापन नहीं है, तो उपचार का एक रूढ़िवादी तरीका चुना जाएगा।

ऐसी विधि से पीड़ित को पूर्ण आराम देना चाहिए और प्रभावित क्षेत्र पर हर तीन घंटे में सर्दी-जुकाम लगाना चाहिए।

गंभीर दर्द की उपस्थिति में, रोगी को दर्द निवारक दवाएं दी जा सकती हैं। इस घटना में कि एक संक्रमण हुआ है, डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करने की आवश्यकता पर निर्णय लेता है।

यदि समय-समय पर चेतना का नुकसान होता है, यहां तक ​​​​कि अल्पकालिक भी, तो डॉक्टरों की देखरेख में अस्पताल में उपचार किया जाता है। इस घटना में कि चोट किसी चीज से जटिल नहीं है, तो रोगी को घर भेज दिया जाता है।

रूढ़िवादी उपचार के अलावा, इसका उपयोग भी किया जाता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

हम उन मामलों के बारे में बात कर रहे हैं जब फ्रैक्चर विस्थापन के साथ कम हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क पर चोट लगती है, या हड्डियां विस्थापित हो जाती हैं।

ऐसी स्थितियों में, हेमेटोमा को हटाने या हड्डी के टुकड़ों की गति को रोकने के लिए क्रैनियोटॉमी किया जाता है।

ऐसी चोट से पूर्ण वसूली चार महीने से पहले नहीं होती है।

फ्रैक्चर की पुष्टि के बाद, विशेषज्ञ क्षति की डिग्री के आधार पर उपचार लिखेंगे।

• रक्तगुल्म और क्षति की अनुपस्थिति में हड्डी का ऊतक, बच्चे को दर्द निवारक दवा दी जाती है और घर से छुट्टी दे दी जाती है।
• एक दरार की स्थिति में और हल्की क्षतिमस्तिष्क को एक लेटा हुआ शासन सौंपा गया है, हर 3 घंटे में 60 मिनट के लिए ठंडा संपीड़ित करता है।
• यदि कोई संक्रमण मस्तिष्क के अंदर चला जाता है, तो एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।
• यदि कोई हेमेटोमा है जो मस्तिष्क या स्प्लिंटर फ्रैक्चर पर दबाव डालता है, तो सर्जरी निर्धारित की जाएगी। ऑपरेशन के दौरान, क्रैनियोटॉमी किया जाता है और हड्डी के टुकड़ों के साथ हीमेटोमा को हटा दिया जाता है।

चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य परिणामों के जोखिम को कम करना है। परिणामी मस्तिष्क क्षति काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान की गई, किस समय के बाद।

भी चिकित्सीय क्रियाएंहाइपोक्सिया और हाइपोटेंशन को खत्म करने के उद्देश्य से हैं। आकांक्षा को रोकने के लिए श्वसन तंत्र, डॉक्टरों के आने वाले समूह को मृत्यु के जोखिम को कम करने के लिए श्वासनली इंटुबैषेण करना चाहिए।

रैखिक फ्रैक्चर का इलाज घर पर या अस्पताल में किया जा सकता है। इस मुद्दे पर निर्णय डॉक्टर द्वारा किया जाता है व्यापक निदान... डॉक्टर की पहली यात्रा अनिवार्य है। एक बच्चे के घायल होने के बाद, उसे तुरंत अस्पताल ले जाना चाहिए।

यदि आपको फ्रैक्चर के प्रकार के बारे में संदेह है, तो बेहतर होगा कि आप एम्बुलेंस को कॉल करें ताकि बच्चे को फिर से हिलना न पड़े। डेंट और खुले घावों की अनुपस्थिति में, आप स्वयं बच्चे को जन्म दे सकते हैं। ऐसा करते समय, कार का उपयोग करें न कि सार्वजनिक परिवहन का। बच्चे को आराम और आरामदायक आवास प्रदान करने की आवश्यकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सिर की महत्वपूर्ण चोटों के साथ भी, छोटा बच्चामस्तिष्क क्षति का संकेत देने वाले किसी भी तंत्रिका संबंधी विकार को नोटिस करना हमेशा संभव नहीं होता है।

इसलिए, यदि आपके बच्चे ने अपना सिर मारा है, भले ही वह रो नहीं रहा है और हमेशा की तरह व्यवहार कर रहा है, तो आपको निश्चित रूप से उसे विस्तृत हार्डवेयर जांच के लिए अस्पताल ले जाना चाहिए - सबसे अच्छा तरीका गणना या चुंबकीय टोमोग्राफी है।

यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो वह क्षण चूक सकता है, और पुराने आघात का इलाज करना अधिक कठिन होगा और, जो बहुत महत्वपूर्ण है, इस तरह के उपचार के परिणामों की भविष्यवाणी करना असंभव होगा। समस्या के निदान के समय, मस्तिष्क के ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं, जिसका अर्थ है कि बच्चे का पूर्ण विकास असंभव हो जाएगा।

उपचार की विधि चोट की प्रकृति और उसकी गंभीरता पर निर्भर करती है। पर बंद फ्रैक्चरएक इंडेंटेशन विस्थापन के बिना, एक नियम के रूप में, सामान्य चिकित्सीय सहायक उपाय पर्याप्त हैं, लेकिन पार्श्विका हड्डी के उदास, खुले और खंडित फ्रैक्चर के मामले में, सर्जिकल उपचार का कोई विकल्प नहीं है।

विस्थापित हड्डियों को जगह में रखा जाना चाहिए और संलयन के समय तय किया जाना चाहिए। इसके अलावा, ऐसी चोटें लगभग हमेशा गंभीर हेमटॉमस के साथ होती हैं, जिसके लिए सर्जिकल उपचार की भी आवश्यकता होती है।

उन्हें बस समय पर हटाने की जरूरत है, अन्यथा स्थिति का विकास एक नकारात्मक परिदृश्य का अनुसरण करेगा।

किसी भी मामले में, खोपड़ी की चोट के उपचार के रूप में ऐसी जटिल प्रक्रिया, भले ही यह महत्वहीन हो, केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ को सौंपी जा सकती है, इसलिए, इसके पहले लक्षणों पर, तुरंत बच्चे को अस्पताल ले जाएं।

टीबीआई का इलाज कहां किया जाता है?

द्वारा मौजूदा नियम(मानकों), दर्दनाक मस्तिष्क की चोट वाले सभी बच्चों को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। मस्तिष्काघात (हल्के अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोट) वाले बच्चों का इलाज न्यूरोलॉजिकल और न्यूरोसर्जिकल यूनिट में किया जा सकता है।

अधिक गंभीर आघात वाले मरीजों का इलाज न्यूरोसर्जिकल यूनिट (यदि विशिष्ट क्षेत्र में उपलब्ध हो) में किया जाना चाहिए।

सूचित, लक्षित उपचार प्रदान करने की आवश्यकता है व्यापक सर्वेक्षणबच्चा, जो एक अस्पताल में ही संभव है।

इस परीक्षा में तंत्रिका तंत्र, वेस्टिबुलर उपकरण, दृष्टि के अंगों, श्रवण और अन्य जांचों की पूरी जांच शामिल है।

वी प्रवेश विभागबच्चे की जांच की जाती है, संकेत प्रकट होते हैं जो खोपड़ी की हड्डियों को नुकसान या मस्तिष्क की चोट का संकेत देते हैं, माता-पिता से गिरने के बाद बच्चे की स्थिति के बारे में पूछा जाता है, आदि।

निदान की जांच और स्पष्टीकरण के बाद, उपचार की रणनीति निर्धारित की जाती है। नियुक्त दवा से इलाज(सेरेब्रल एडिमा को खत्म करने के उद्देश्य से चिकित्सा, कम करना इंट्राक्रेनियल दबाव, मस्तिष्क में चयापचय और रक्त प्रवाह में सुधार आदि।

) सर्जिकल उपचार का उपयोग (और आवश्यक) मुख्य रूप से मस्तिष्क संपीड़न को समाप्त करने के लिए किया जाता है।

यह खोपड़ी की हड्डियों और इंट्राक्रैनील रक्तस्राव के उदास फ्रैक्चर वाले बच्चों के लिए निर्धारित है।

माता-पिता को यह महसूस करने की आवश्यकता है कि बच्चे की केवल एक व्यापक, पर्याप्त परीक्षा ही मस्तिष्क की चोट के सही और समय पर उपचार की अनुमति देती है, ठीक होने और विकलांगता से बचने के लिए।

जीभ। एक ही आवृत्ति के साथ एक ह्यूमरस को तोड़ता है जिसमें तय नहीं किया गया था।

बच्चा जोर से कर सकता है यदि फ्रैक्चर खुला है, तो दी गई हड्डी बाहर है, हड्डी की संरचना सिर के वार में एक युग्मित संरचना नहीं है, y - खोपड़ी की एक्स-रे, विपरीत पार्श्विका हड्डी, यांत्रिक कार्यों का नाम *।

हर चीज में, यह मस्तिष्क या खोपड़ी की हड्डियों का फ्रैक्चर है जो समय से पहले के बच्चों में खोपड़ी की ओर ले जाता है। आधार का एक खुला फ्रैक्चर - हड्डियां जो छोटे और उसके ऊपरी हिस्से में प्रवेश करती हैं, टूट जाती हैं। साथ ही, बच्चे को निर्धारित किया जाता है बच्चे के सिर पर उसके सिर को चोट पहुँचाएँ। उसे नीचे दबाएँ।

बलवान भीतर चला जाता है। मानव शरीर में, बच्चे होने पर, खोपड़ी की पार्श्विका सीटी घायल हो जाती है।

एक धनु सिवनी बनाता है, खोपड़ी के आधार के फ्रैक्चर के आधार पर चोट का साइट समय सही हो जाता है, गंभीरता से शिशुओं की विकृति की उपस्थिति गंभीर क्षति की ओर ले जाती है, जिससे आधार मिलता है ...

बड़ा टिबिअ,​

कंधे के ठीक नीचे बिस्तर पर आराम... भले ही इस तरह के 4 कोनों से बच्चों की कुंद वस्तु का पता लगाना संभव होगा। यह हड्डी। मुख्य दल

परिणाम

आघात के सबसे गंभीर परिणाम तंत्रिका संबंधी विकार, स्मृति हानि और दृश्य अक्षमता हैं।

इस घटना में कि चोट का समय पर पता नहीं चला या उपचार का पालन नहीं किया गया, तो कुछ परिणाम विकसित हो सकते हैं:

• जलशीर्ष;
• फोड़ा;
• वातानुकूलित सजगता का उल्लंघन;
• मिर्गी का विकास;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• शारीरिक सहित विकास का उल्लंघन।

रोग के विकास को रोकने के लिए पहला कदम है समय पर अपीलचोट लगने की स्थिति में डॉक्टर से मिलें।

यह याद रखना चाहिए कि एक बच्चे में सिर पर एक स्पर्शोन्मुख प्रकाश झटका भी भविष्य में गंभीर परिणाम दे सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गुणवत्ता उपचारकिसी भी जटिलता के विकास से बचना अक्सर संभव होता है।

ओसीसीपिटल हड्डी का फ्रैक्चर सबसे खतरनाक में से एक है। यह चोट सिर और दोनों के लिए घातक है मेरुदण्ड... इस जगह में और इसके बगल में एक बहुत बड़ा जाल है तंत्रिका सिरातथा रक्त वाहिकाएं, जिसका नुकसान स्वास्थ्य पर बेहद नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट पर अध्ययन से पता चलता है कि यहां तक ​​कि मामूली चोटअवांछित परिणाम पैदा कर सकता है।

आघात (मस्तिष्क पदार्थ को यांत्रिक क्षति का क्षण) और इसके परिणामों के प्रभाव में, मस्तिष्क के विभिन्न भागों के कार्य बाधित होते हैं, और, परिणामस्वरूप, अधीनस्थ अंगों और प्रणालियों (अंतःस्रावी, पाचन तंत्रआदि।

) बहिर्वाह सहित रक्त प्रवाह बिगड़ा हो सकता है जहरीला खूनकपाल गुहा से।

संवहनी स्वर का नियमन ग्रस्त है - वे अपर्याप्त रूप से संकीर्ण हो सकते हैं, जिससे रक्तचाप में वृद्धि हो सकती है। यह सब मस्तिष्क में चयापचय प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम को बाधित करता है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क कोशिकाओं को सिस्टिक गुहाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है, अर्थात, द्रव से भरे छेद उनके स्थान पर बनते हैं, और जहां ये सिस्ट होते हैं, निश्चित रूप से मस्तिष्क के कार्य समाप्त हो जाते हैं।

उदाहरण के लिए, सामने का भागबुद्धि के लिए जिम्मेदार हैं - जिसका अर्थ है कि इस जगह पर सिस्ट की उपस्थिति इसे कम कर देती है। इसके अलावा, यह ज्ञात है कि मस्तिष्क में सामान्य रूप से सेरेब्रल (सेरेब्रोस्पाइनल) द्रव से भरे अंदर और बाहर रिक्त स्थान होते हैं।

चोट लगने के बाद, यह उनमें अत्यधिक जमा हो सकता है - और इसलिए, इंट्राकैनायल दबाव बढ़ जाता है। दबाव में द्रव मस्तिष्क के पदार्थ को संकुचित करता है, जिससे यह धीरे-धीरे शोष कर देता है (यह घटना सिस्ट के गठन के साथ भी हो सकती है)।

दौड़ना रोग तंत्रचोट इसकी गंभीरता पर निर्भर करती है: यह जितना गंभीर होता है, उल्लंघन उतना ही अधिक स्पष्ट होता है, परिणाम उतने ही खराब होते हैं, वसूली की अवधि उतनी ही लंबी होती है।

हल्के दर्दनाक मस्तिष्क की चोट में, रोग का निदान आमतौर पर अच्छा होता है, बशर्ते कि अनुशंसित आहार और उपचार का पालन किया जाए। ठीक होने के बाद, विस्मरण की घटनाएं संभव हैं - बच्चा जल्दी थक जाता है, असावधान हो जाता है, चिड़चिड़ा हो जाता है।

इस मामले में, बच्चा अधिक हिचकता है, जिससे बार-बार चोट लग सकती है। ये घटनाएं भविष्य में और बच्चे के बौद्धिक विकास पर प्रभाव डाल सकती हैं।

मध्यम टीबीआई के मामले में, इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि, लगातार सिरदर्द, और बिगड़ा हुआ समन्वय, अस्थिकरण की घटना में शामिल हो सकता है।

गंभीर टीबीआई में, पूर्वानुमान प्रतिकूल हो सकता है - इन मामलों में मृत्यु दर 15-30% तक पहुंच जाती है। वसूली के बाद, परिणाम की एक विस्तृत विविधता संभव है: आंदोलन विकारों की अलग-अलग डिग्री से, स्पष्ट आवेगपूर्ण दौरे से मानस, चेतना के सकल विकार, जो विकलांगता की ओर जाता है।

ओसीसीपिटल हड्डी का फ्रैक्चर सबसे खतरनाक में से एक है। यह चोट मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी दोनों के लिए घातक है। इस स्थान पर और इसके बगल में, तंत्रिका अंत और रक्त वाहिकाओं का एक विशाल जाल है, जिसके क्षतिग्रस्त होने से स्वास्थ्य पर अत्यधिक नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।

नुकसान खुद को न्यूनतम रूप से प्रकट करता है (उदाहरण के लिए, कशेरुकाओं की वक्रता, लगातार माइग्रेन की शिकायत) और अधिकतम (मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, पूरे शरीर का पक्षाघात, मृत्यु की उपस्थिति)।

यह स्पष्ट करना महत्वपूर्ण है कि क्या मस्तिष्क की क्षतिग्रस्त झिल्लियों का संक्रमण है (अधिकतम कार्य करने के लिए यह आवश्यक है) प्रभावी उपचार) पीड़ित के जीवन और कार्य क्षमता का पूर्वानुमान चोट की प्रकृति और टीबीआई की गंभीरता से निर्धारित होता है।

हड्डियाँ - इन मामलों में, एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है। स्वास्थ्य की स्थिति का निदान पर्याप्त रूप से बड़े ई के साथ सिर पर होता है। ताज की हड्डी

• उभार अधिक स्पष्ट है,
• यह क्षेत्र प्रबल
• - आंतरिक का प्रसार

खोपड़ी के फ्रैक्चर के परिणाम काफी गंभीर हो सकते हैं। चूंकि आघात मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों को नुकसान पहुंचा सकता है, यह संबंधित अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करता है।

रक्त वाहिकाएं मुख्य रूप से जोखिम में होती हैं, और उनके क्षतिग्रस्त होने से समस्याएं हो सकती हैं रक्तचाप, और, इसलिए, मस्तिष्क में चयापचय प्रक्रियाएं।

यदि बैक्टीरिया मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रवेश करते हैं, तो मेनिन्जाइटिस विकसित हो सकता है। खोपड़ी के आधार के एक फ्रैक्चर से शरीर का पक्षाघात हो सकता है, क्योंकि यह वह जगह है जहां रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के बीच संबंध स्थित है।

खोपड़ी के आधार पर पड़ी हड्डियों को नुकसान के मामले में, परिणामों को सशर्त रूप से तत्काल और दूर में विभाजित किया जा सकता है। आइए दोनों प्रकारों पर अधिक विस्तार से विचार करें।

विभिन्न हेड बैंग्स ओसीसीपिटल हड्डी के फ्रैक्चर की उपस्थिति में योगदान कर सकते हैं। इस तरह के नुकसान से आपको दिमागी चोट लग सकती है। ओसीसीपिटल हड्डी में चोट कार दुर्घटनाओं, गिरने, और बहुत कुछ से हो सकती है। फ्रैक्चर सबसे अधिक में से एक है खतरनाक चोटेंक्योंकि उसके साथ आमतौर पर एक व्यक्ति होता है, जो कई गंभीर बीमारियों का कारण बन सकता है जो व्यक्ति की जीवन शक्ति को सीमित कर देता है।

ओसीसीपिटल हड्डी का एक फ्रैक्चर ऊंचाई से गिरने के परिणामस्वरूप प्राप्त किया जा सकता है, एक कुंद कठोर वस्तु के साथ सिर के पीछे वार, या एक बन्दूक से क्षति। फ्रैक्चर को सशर्त रूप से कई प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

1. उदास... यह खोपड़ी को कुंद वस्तुओं को उजागर करके प्राप्त किया जा सकता है। ज्यादातर मामलों में ऐसा फ्रैक्चर मस्तिष्क के मेनिन्जेस और विशेष रूप से मस्तिष्क की सामग्री के उल्लंघन के साथ होता है। खोपड़ी की चोट का परिणाम एक हेमेटोमा है, जो मस्तिष्क संरचनाओं को पीछे धकेलने में योगदान देता है।
2. विखण्डित- पश्चकपाल का एक फ्रैक्चर, जो उसमें टुकड़ों के बनने के कारण होता है, हानिकारक दिमाग के तंत्रऔर हेमटॉमस का निर्माण। पश्चकपाल हड्डी की इस तरह की चोटें इसके पीछे के हिस्से, तराजू की संरचना को बाधित कर सकती हैं।
3. रैखिक... यह एक फ्रैक्चर लाइन का प्रतिनिधित्व करता है, हड्डियों का विस्थापन 10 मिमी से अधिक नहीं होता है। ओसीसीपिटल हड्डी के रैखिक फ्रैक्चर - एक्स-रे पर दिखने वाली हर चीज पतली रेखा... ओसीसीपिटल हड्डी के एक रैखिक फ्रैक्चर को परिभाषित करना मुश्किल है। यदि यह संक्रमण के साथ है, तो यह एपिड्यूरल हेमेटोमास का कारण बन सकता है। इस प्रकार की चोट उच्च रक्तचाप के विकास के साथ हो सकती है।

उनके स्थान के आधार पर ओसीसीपिटल फ्रैक्चर का वर्गीकरण भी है:

1. एक बड़े क्षेत्र में एक हड्डी का फ्रैक्चर ओसीसीपिटल फोरामेन... यह मौत का कारण बन सकता है। बड़े उद्घाटन के क्षेत्र में एक फ्रैक्चर संवहनी प्रणाली, तंत्रिका ऊतकों आदि को नुकसान के साथ होता है।
2. पश्चकपाल तराजू को नुकसान।
3. पार्श्व चोट। कंडील उस पर स्थित है।
4. बेसलर भाग को नुकसान।

ओसीसीपिटल हड्डी के फ्रैक्चर को हड्डियों के अन्य फ्रैक्चर के साथ जोड़ा जा सकता है, उदाहरण के लिए, स्पैनॉइड या। पहले कशेरुकाओं में चोट लगने के साथ-साथ ओसीसीपिटल कंडील के फ्रैक्चर भी हो सकते हैं। वे संपीड़न या पार्श्व विस्थापन के कारण दिखाई देते हैं।

आईसीडी आघात कोड 10

आईसीडी 10 कोड: S02.1 पश्चकपाल हड्डी का फ्रैक्चर।

कारण

फोरामेन मैग्नम में फ्रैक्चर है कई कारण... उदाहरण के लिए, ऊंचाई से गिरने वाली कार दुर्घटना के कारण कंडिशन को नुकसान हो सकता है। यदि हम रैखिक फ्रैक्चर के कारणों के बारे में बात करते हैं, तो वे प्रत्यक्ष प्रभाव के कारण हो सकते हैं निचला जबड़ा... अन्य प्रजातियां पश्चकपाल आघातबंदूक की गोली के घाव या सिर के पीछे से किसी भारी वस्तु से टकराने के कारण दिखाई देना।

ऐसा आघात एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में हो सकता है। बच्चा पालना से बाहर गिर सकता है और सिर के पिछले हिस्से को सख्त वस्तुओं से टकरा सकता है। यदि नवजात बच्चे में ऐसी चोट देखी जाती है, तो यह, एक नियम के रूप में, मस्तिष्क की परत की कठोर परत का टूटना होता है।

लक्षण

ओसीसीपिटल फ्रैक्चर के कई लक्षण हैं। सबसे पहले, श्वास संबंधी विकार देखे जाते हैं। इसके अलावा, सिरदर्द, रक्तस्राव, ऐंठन और मस्तिष्कमेरु द्रव नाक, कान या खोपड़ी से बाहर निकलता है।

इस फ्रैक्चर वाले मरीजों को चेतना की हानि, आंखों के नीचे हलकों की उपस्थिति, मतली और उल्टी का अनुभव होता है। साथ ही, पीड़ित को सुनने और देखने की क्षमता में कमी है। मध्य फोसा के आघात का एक लक्षण अस्थायी क्षेत्र में चोट लग सकता है यदि पार्श्व हड्डियों के हिस्से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

प्राथमिक चिकित्सा

यदि दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का संदेह है, तो निदान और उपचार के नुस्खे के लिए डॉक्टर को देखने के लिए तुरंत ट्रॉमा सेंटर जाना आवश्यक है। वह चोट की सीमा का निर्धारण करेगा। यदि, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि पश्चकपाल शंकु क्षतिग्रस्त हो गया है।

अक्सर ऐसे मामलों में प्राथमिक उपचार नहीं दिया जाता है - त्वचा में कोई आंसू नहीं होता है, इसलिए अन्य लोग इससे अनजान होते हैं संभावित परिणाम... लेकिन चोट का निर्धारण करने के लिए कई तकनीकें हैं, उदाहरण के लिए, सिर के पिछले हिस्से में दाहिनी ओर चोट के निशान के साथ, पीड़ित को महसूस नहीं होता है दाईं ओरसिर, बाएँ - बाएँ।

यदि फ्रैक्चर कम हो गया है और संदूषण है, तो त्वचा को एक एंटीसेप्टिक (हाइड्रोजन पेरोक्साइड) के साथ इलाज करना आवश्यक है। व्यक्ति को स्वयं अपनी पीठ के बल लेटना चाहिए ताकि सिर ऊंचाई पर हो और बगल की ओर हो, अन्यथा सांस लेने में कठिनाई के कारण रोगी की स्थिति खराब हो सकती है। आइस पैक लगाने से सिरदर्द से राहत मिलती है।

निदान

एक रैखिक खोपड़ी फ्रैक्चर का निदान, अन्य प्रकारों की तरह, एक्स-रे का उपयोग करके किया जाता है, जो दो अनुमानों में किया जाता है। आघात के बारे में अधिकांश जानकारी एमआरआई, सीटी, अल्ट्रासाउंड के परिणामों से प्राप्त होती है।

एक न्यूरोलॉजिस्ट चोट के प्रकार का निदान करता है, वह एक परीक्षा आयोजित करता है, विद्यार्थियों, टेंडन और जोड़ों की सजगता की जांच करता है, रोगी और घटना के पर्यवेक्षकों से पूछताछ करता है।

इलाज

चोट से निपटने के लिए जिसमें खोपड़ी का आधार क्षतिग्रस्त हो जाता है, आप दवा का उपयोग कर सकते हैं।

खोपड़ी के आधार पर संक्रमण के साथ रैखिक फ्रैक्चर के उपचार में मस्तिष्कमेरु द्रव के सूक्ष्मजीवों द्वारा संक्रमण की रोकथाम, ऑस्टियोमाइलाइटिस, एन्सेफलाइटिस और अन्य बीमारियों को रोकना शामिल है।

इस तरह की विकृति के सामान्य उपचार में निम्नलिखित चरण होते हैं:

1. फ्रैक्चर को ठीक करने के लिए एक बाँझ ड्रेसिंग लागू करना।
2. रक्तस्राव रोकना।
3. हेमेटोमा को हटाना।
4. मूत्रवर्धक, एंटीबायोटिक्स निर्धारित करना।
5. खोपड़ी के अंदर उच्च रक्तचाप की अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए रीढ़ की हड्डी की नहर का पंचर।

ऑपरेटिव उपचार

ओसीसीपिटल हड्डी के फ्रैक्चर के उपचार के लिए, विशेषज्ञ हमेशा सर्जरी का सहारा नहीं लेते हैं। यदि आंतरिक हड्डी प्लेट के किनारे एक लहराती समोच्च के साथ ओसीसीपटल हड्डी में दरारें हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप के माध्यम से कपाल तिजोरी की हड्डियों के उदास टुकड़ों को निकालना आवश्यक है। यदि ऑपरेशन नहीं किया जाता है, तो दरार व्यापक रूप से फैल सकती है।

ज्यादातर मामलों में ऑपरेशन को क्रैनियोटॉमी, ओसीसीपिटल हड्डी के दोष को खत्म करने, ड्यूरा मेटर दोष के टांके लगाने या इसे प्रावरणी फ्लैप या एपोन्यूरोटिक स्ट्रेचिंग के साथ बंद करने के लिए कम किया जाता है।

पुनर्वास

चोट लगने के बाद, बिस्तर पर आराम और आराम अवश्य देखा जाना चाहिए। यदि कोई जटिलता नहीं है, तो पीड़ित एक सप्ताह के लिए अस्पताल में निगरानी में है। डॉक्टर एनाल्जेसिक, एंटीबायोटिक्स आदि का सेवन निर्धारित करता है। मरीजों को ग्लूकोज समाधान के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है एस्कॉर्बिक एसिड, डिपेनहाइड्रामाइन। कुछ मामलों में, शामक निर्धारित हैं।

रोगी की पुनर्प्राप्ति अवधि ओसीसीप्यूट को चोट की डिग्री पर निर्भर करती है: तीन दिनों से कई वर्षों तक। कुछ रोगियों को फिर से चलना सीखना पड़ता है।

ओसीसीपिटल हड्डी खोपड़ी का वह हिस्सा है जो मस्तिष्क के पृष्ठीय और निचले हिस्सों की रक्षा करता है विभिन्न नुकसान... यह तराजू, जोड़दार शंकुओं और हड्डी के मुख्य शरीर द्वारा बनता है।

ओसीसीपिटल हड्डी की चोट, चाहे चोट लगी हो या टूटी हुई हो, बहुत गंभीर है। इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं जैसे कि हिलना-डुलना और कभी-कभी तो घातक परिणाम... केवल तत्काल प्रभावी उपचार विनाशकारी घटनाओं से बचने में मदद करेगा। ओसीसीपिटल हड्डी की चोट के लक्षणों पर विचार करें और जांच भी करें विभिन्न प्रकारउसका इलाज।

निम्नलिखित घटनाएं ओसीसीपिटल हड्डी को नुकसान के परिणामस्वरूप हो सकती हैं:

• दुर्घटना या अन्य आपदाएं;
• असफल गिरावट;
• सिर के पीछे जोरदार झटका;
• हथियार की चोट।

ओसीसीपिटल हड्डी को तोड़ना सर्दियों में विशेष रूप से आसान होता है। जितना हो सके सावधान रहें। सड़क और फुटपाथ पर बर्फ अक्सर दुर्भाग्यपूर्ण गिरावट की ओर ले जाती है।

लक्षण

निम्नलिखित लक्षण ओसीसीपिटल हड्डी के फ्रैक्चर की उपस्थिति को निर्धारित करने में मदद करेंगे:

• माइग्रेन;
• सिर के पिछले हिस्से में फ्रैक्चर जैसा दर्द;
• जी मिचलाना;
• श्वास विकार;
• चेतना की हानि, बेहोशी;
• प्रकाश उत्तेजना के लिए विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया का उल्लंघन।

यदि उपरोक्त लक्षण पाए जाते हैं, तो आपको योग्य सहायता लेने की आवश्यकता है।

आघात वर्गीकरण

निम्नलिखित प्रकार के ओसीसीपिटल हड्डी फ्रैक्चर हैं:

1. प्रभावित फ्रैक्चर।इस चोट का कारण एक कुंद बल प्रहार है, जो मस्तिष्क को भी गंभीर रूप से आघात पहुंचाता है।
2. विखण्डित अस्थिभंग।अक्सर ऐसी चोट से मस्तिष्क की संरचना क्षतिग्रस्त हो जाती है।
3. रैखिक फ्रैक्चर।यह अन्य हड्डियों को नुकसान या हिलाना के साथ जाता है। ऐसा फ्रैक्चर अक्सर बच्चों में पाया जाता है। एक बच्चे में ओसीसीपिटल हड्डी के रैखिक फ्रैक्चर के परिणाम भयानक हो सकते हैं, इसलिए सावधान रहें। यदि, सिर के पिछले हिस्से में चोट लगने के बाद, शिशु अनुभव करता है सरदर्दया मतली, आपको एक विशेषज्ञ को देखने की जरूरत है।

जरूरी!एक्स-रे पर एक रैखिक फ्रैक्चर अक्सर एक विशेषज्ञ द्वारा ध्यान नहीं दिया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि इस तरह की चोट के साथ, हड्डी के टुकड़ों का विस्थापन एक सेंटीमीटर से कम होता है।

ओसीसीपुट के फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार

यदि पीड़ित को फ्रैक्चर और रक्तस्राव के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान नहीं की जाती है, तो सिर के पिछले हिस्से में चोट लगने से अपूरणीय परिणाम हो सकते हैं। हालांकि, यहां आपको यथासंभव सावधान रहने की आवश्यकता है ताकि यह सहायता और भी अधिक जटिलताओं में न बदल जाए।

योग्य सहायता आने से पहले घायल व्यक्ति की मदद करने के लिए, आपको यह जानना होगा कि ओसीसीपिटल हड्डी घायल होने पर क्या करना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको निम्नलिखित परिदृश्यों से खुद को परिचित करना चाहिए:

जरूरी!दर्द निवारक दवाओं के साथ देखभाल की जानी चाहिए जो रक्तस्राव को जटिल कर सकती हैं। और मादक दर्द निवारक दवाओं को पूरी तरह से छोड़ देना चाहिए।

निदान

ओसीसीपिटल हड्डी को नुकसान का निदान करने के लिए, रोगी को डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता होती है। इस परामर्श के दौरान, एक विशेषज्ञ पीड़ित की मुख्य सजगता का अध्ययन करेगा: कण्डरा, प्यूपिलरी, आर्टिकुलर। इसके बाद, रोगी को दो अनुमानों में एक्स-रे के लिए भेजा जाएगा।

अधिक जटिल फ्रैक्चर की आवश्यकता हो सकती है अल्ट्रासोनोग्राफीया ।

इलाज

यदि कोई विशेषज्ञ ओसीसीपिटल हड्डी के फ्रैक्चर का निदान करता है, तो आवश्यक उपचार... यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपचार का प्रकार चोट के वर्गीकरण पर निर्भर करेगा। प्रत्येक प्रकार के फ्रैक्चर के लिए, सबसे अधिक हैं कुशल दृश्यइलाज। फ्रैक्चर को जल्दी से ठीक करने के विकल्पों पर विचार करें।

रूढ़िवादी चिकित्सा

आमतौर पर, रूढ़िवादी चिकित्सासाधारण फ्रैक्चर के लिए निर्धारितजब उपचार की आवश्यकता नहीं होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान... रूढ़िवादी उपचार में निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हैं:

एक उच्चारण के साथ दर्द सिंड्रोमरोगी को एनाल्जेसिक या विरोधी भड़काऊ दवाओं की सिफारिश की जाती है: "", "", "", "एनलगिन"।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

यदि ओसीसीपिटल हड्डी का फ्रैक्चर बहु-स्प्लिंटेड है, मस्तिष्क को नुकसान के साथ या प्युलुलेंट जटिलताओंतो सर्जरी ही इलाज हो सकता है। के लिए भी आवश्यक है विपुल रक्तस्रावया हड्डी के टुकड़ों की उपस्थिति में जो रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा करते हैं।

पर शल्य चिकित्साखोपड़ी का एक उद्घाटन किया जाता है, अर्थात। ट्रेपनेशन फ्रैक्चर के परिणामों को समाप्त करने के बाद, हड्डी दोष को एक विशेष प्लेट के साथ बंद कर दिया जाता है।

पुनर्वास

ओसीसीपिटल हड्डी के फ्रैक्चर के बाद हड्डियों का संलयन एक लंबी प्रक्रिया है। फ्रैक्चर कब तक ठीक होता है यह चोट की प्रकृति पर निर्भर करता है। यहां आपको विशेषज्ञ पर पूरा भरोसा करना चाहिए और उसकी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए।

फ्रैक्चर के बाद हड्डी के संलयन के पुनर्वास चरण होते हैं। पहले चरण के दौरान, रोगी को बेड रेस्ट का पालन करना चाहिए।जाहिर है, ओसीसीपिटल हड्डी के फ्रैक्चर के साथ कोई भी सक्रिय आंदोलन करना असंभव है। पीड़ित को जितना हो सके आराम करना चाहिए और अपनी गतिशीलता को सीमित करना चाहिए।

पहले चरण के बाद, केवल डॉक्टर की सहमति से, रोगी को फिजियोथेरेपी से गुजरना पड़ता है, जो आंदोलन के समन्वय को बहाल करने में मदद करेगा।

संदर्भ।अक्सर, भाषण, ध्यान या स्मृति को बहाल करने के लिए कक्षाओं की आवश्यकता होती है।

ऐसे मामले भी होते हैं जब पूर्ण पुनर्प्राप्तिएक मनोचिकित्सा परीक्षा के बिना नहीं। परिणामी क्षति मानव मानस को हिला सकती है, और फिर एक विशेषज्ञ की मदद ही एकमात्र ऐसी चीज है जो रोगी के दिमाग को वापस कर सकती है।

यह समझना आवश्यक है कि सभी पुनर्वास प्रक्रियाओं को योग्य डॉक्टरों की देखरेख में किया जाना चाहिए: न्यूरोलॉजिस्ट, ट्रूमेटोलॉजिस्ट, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ। रोगी को उनकी कड़ी निगरानी में होना चाहिए, क्योंकि केवल वे ही समझ सकते हैं कि फ्रैक्चर ठीक हो गया है।

फ्रैक्चर के बाद हड्डी के ठीक होने की प्रक्रिया प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग होती है। पहले से यह निर्धारित करना संभव नहीं है कि फ्रैक्चर के बाद हड्डी कितनी देर तक ठीक होती है। यहां तक ​​कि एक डॉक्टर भी यह स्थापित नहीं करेगा कि किसी व्यक्ति या उस व्यक्ति में फ्रैक्चर के बाद हड्डी कितनी जल्दी ठीक हो जाएगी। फिर भी, आप तालिका के अनुसार फ्रैक्चर में हड्डी के ठीक होने का अनुमानित समय निर्धारित कर सकते हैं।

यह तालिका यह निर्धारित करने में मदद करेगी कि फ्रैक्चर के बाद हड्डी कितनी देर तक ठीक होगी। दुर्भाग्य से, बहुत से लोग अभी भी ओसीसीपिटल हड्डी को हुए नुकसान से पूरी तरह से उबरने में विफल रहते हैं; उन्हें अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए इस चोट के परिणामों के साथ रहना पड़ता है।

संभावित जटिलताओं और परिणाम

जटिलताएं, यदि कोई हों, तो कई महीनों से लेकर पांच साल तक की अवधि के लिए खुद को महसूस करती हैं। जटिलताओं के कारण हो सकते हैं कई कारकसे शुरू गलत इलाजऔर गलत तरीके से पूर्ण किए गए पुनर्प्राप्ति पाठ्यक्रम के साथ समाप्त होता है।

ओसीसीपिटल हड्डी में चोट के बाद जटिलताएं निम्नानुसार हो सकती हैं:

• पक्षाघात;
• मिरगी के दौरे;
• एन्सेफैलोपैथी और मानसिक कार्यों की हानि;
• मस्तिष्क उच्च रक्तचाप, जो एक स्ट्रोक में विकसित हो सकता है।

निष्कर्ष

जैसा कि यह निकला, ओसीसीपटल हड्डी की चोट एक बहुत ही जटिल चोट है, जिसे प्राप्त करना मुश्किल नहीं है। चोट के परिणाम शायद ही कभी पूरी तरह से समाप्त हो जाते हैं। इसलिए, सड़क पर सावधान और सावधान रहें, किसी भी जोखिम भरी घटना के दौरान अपने सिर को मारने से बचने के लिए सुरक्षात्मक हेलमेट या हेलमेट पहनें।

और अगर चोट पहले ही मिल चुकी है, तो हार न मानें, डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें और अपनी भलाई की निगरानी करें।

कपाल तिजोरी के फ्रैक्चर को कई प्रकारों में विभाजित किया गया है:

प्रभावित, जिसमें एक टूटी हुई हड्डी को खोपड़ी में दबाया जाता है। इसका परिणाम ड्यूरा मेटर, रक्त वाहिकाओं और मज्जा को नुकसान हो सकता है, व्यापक हेमटॉमस का निर्माण;

कमिटेड, जिसमें हड्डी कई टुकड़ों में टूट जाती है जो मस्तिष्क की संरचनाओं को नुकसान पहुंचाती है, और वही परिणाम एक उदास फ्रैक्चर के साथ दिखाई देते हैं;

रैखिक, सबसे कम खतरनाक, जिसमें कपाल की हड्डी को नुकसान एक पतली दरार की तरह दिखता है।

एक रैखिक फ्रैक्चर के साथ, हड्डी की प्लेट का विस्थापन अनुपस्थित है या 1 सेमी से अधिक नहीं है। इस प्रकार के फ्रैक्चर के साथ हड्डियां गंभीर जटिलताओं और परिणामों के बिना ठीक हो सकती हैं। हालांकि, एपिड्यूरल का निर्माण (बीच) भीतरी सतहहड्डियों और मेनिन्जेस) आंतरिक रक्तस्राव के कारण रक्तगुल्म, जो धीरे-धीरे बढ़ता है और चोट लगने के 1.5-2 सप्ताह बाद ही खुद को महसूस करता है, जब पीड़ित पहले से ही गंभीर स्थिति में होता है।

खोपड़ी के फ्रैक्चर का 80% रेखीय फ्रैक्चर होता है, खासकर बच्चों में।

ज्यादातर मामलों में, पार्श्विका की हड्डी क्षतिग्रस्त हो जाती है, कभी-कभी ललाट और पश्चकपाल पर कब्जा कर लिया जाता है। यदि फ्रैक्चर लाइन कपाल सिवनी लाइनों को पार करती है, तो यह सिर पर एक महत्वपूर्ण बल और ड्यूरा मेटर को नुकसान की उच्च संभावना को इंगित करता है। इस संबंध में, डायस्टेटिक ("अंतराल") के रूप में एक प्रकार का रैखिक फ्रैक्चर होता है, जो कि कपाल टांके (अक्सर छोटे बच्चों में पाए जाने वाले) में से एक में फ्रैक्चर लाइन के संक्रमण की विशेषता है।

खोपड़ी के रैखिक फ्रैक्चर के कारण

ऐसा फ्रैक्चर आमतौर पर किसी बड़े क्षेत्र वाली वस्तु से टकराने के परिणामस्वरूप होता है। यांत्रिक प्रभाव (घर्षण) के निशान आमतौर पर फ्रैक्चर साइट के ऊपर मौजूद होते हैं।

खोपड़ी के फ्रैक्चर हो सकते हैं: प्रत्यक्ष, अप्रत्यक्ष। सीधी हड्डी के साथ, हड्डी सीधे प्रभाव स्थल पर विकृत हो जाती है, अप्रत्यक्ष प्रभाव से, प्रभाव दूसरों से प्रेषित होता है क्षतिग्रस्त हड्डियाँ... खोपड़ी के आधार फ्रैक्चर के विपरीत, वॉल्ट फ्रैक्चर ज्यादातर मामलों में सीधे होते हैं।

एक रैखिक खोपड़ी फ्रैक्चर के लक्षण

खोपड़ी पर घाव या हेमेटोमा पाया जाता है, जबकि पैल्पेशन पर महसूस किया जाने वाला हड्डी का अवसाद अनुपस्थित होता है।

प्रति सामान्य सुविधाएंकिसी भी फ्रैक्चर में शामिल हैं:

छात्र प्रतिक्रिया की कमी;

मस्तिष्क तंत्र के संपीड़न के मामले में श्वसन और संचार संबंधी विकार;

भ्रम या चेतना का नुकसान।

निदान करने के लिए, क्रेनियोग्राफी पद्धति का उपयोग किया जाता है (बिना उपयोग किए खोपड़ी की एक्स-रे परीक्षा तुलना अभिकर्ता) कुछ मामलों में, दरारें कई हड्डियों के माध्यम से फैल सकती हैं। चित्रों की जांच करते समय विशेष ध्यानविदर द्वारा संवहनी खांचे के चौराहे पर निर्देशित किया जाना चाहिए, क्योंकि यह इंट्राक्रैनील वाहिकाओं और म्यान धमनियों को नुकसान पहुंचा सकता है, जो एपिड्यूरल हेमटॉमस के गठन का कारण बनता है। कभी-कभी किनारों को सख्त और ऊपर उठाया जा सकता है, जो पैल्पेशन पर एक उदास फ्रैक्चर का आभास देता है।

कभी कभी में मेडिकल अभ्यास करनात्रुटियाँ तब होती हैं जब संवहनी नाली की छाया को अपूर्ण फ्रैक्चर (दरार) के लिए लिया जाता है। इसलिए, धमनी खांचे के स्थान और उनकी शाखाओं की बारीकियों को ध्यान में रखना आवश्यक है। वे हमेशा एक निश्चित दिशा में शाखा करते हैं, उनकी छाया फ्रैक्चर लाइनों की तरह तेज नहीं होती है।

एक्स-रे छवि पर एक रैखिक फ्रैक्चर में निम्नलिखित विशिष्ट विशेषताएं हैं:

फ्रैक्चर लाइन काली है;

फ्रैक्चर लाइन सीधी, संकरी, बिना शाखाओं वाली होती है;

संवहनी नाली ग्रे है, फ्रैक्चर लाइन की तुलना में व्यापक, घुमावदार, शाखाओं के साथ;

एक मानक स्ट्रोक के साथ कपाल टांके ग्रे और काफी चौड़ाई के होते हैं।

टीबीआई के बाद 8-10 दिनों में, चोट के तुरंत बाद की तुलना में हड्डियों में दरारें अधिक स्पष्ट होती हैं।

एक रैखिक खोपड़ी फ्रैक्चर का उपचार

इंट्राक्रैनील हेमटॉमस और मस्तिष्क संरचनाओं को नुकसान की अनुपस्थिति में, रैखिक फ्रैक्चर को सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है और केवल सहायक चिकित्सा की आवश्यकता होती है, जिसमें घाव का उपचार और हल्के दर्द निवारक लेना शामिल है। चेतना के नुकसान के मामले में, पीड़ित को देखा जाता है चिकित्सा संस्थानकम से कम 4 घंटे के लिए। यदि, एक न्यूरोसर्जन द्वारा जांच के परिणामस्वरूप, यह पाया जाता है कि महत्वपूर्ण कार्य बिगड़ा नहीं है, तो रोगी को घर की देखरेख में छोड़ा जा सकता है।

चोट लगने के बाद कई हफ्तों तक, फ्रैक्चर क्षेत्र रेशेदार ऊतक से भर जाता है। यदि फ्रैक्चर लाइन काफी संकरी है, तो यह ossify हो जाती है। ऑसिफिकेशन प्रक्रिया बच्चों में लगभग 3-4 महीने और वयस्कों में 2-3 साल तक चलती है। यदि दरार की चौड़ाई कुछ मिलीमीटर से अधिक है, तो in रेशेदार ऊतकइसे भरते हुए, हड्डी के पुल बनते हैं।

रूढ़िवादी उपचारकपाल तिजोरी में दरारें भी पड़ सकती हैं, जो इसके आधार तक बनी रहती हैं, लेकिन नाक के साइनस, पिरामिड और मास्टॉयड प्रक्रियाओं की कोशिकाओं की दीवारों से नहीं गुजरती हैं।

सर्जरी के लिए संकेत हड्डी की प्लेट का विस्थापन है, जिसके परिणामस्वरूप यह कपाल तिजोरी की सतह से 1 सेंटीमीटर से अधिक ऊपर फैल जाता है। इस मामले में, मेनिन्जेस और मस्तिष्क के अन्य ऊतकों को नुकसान होने का एक उच्च जोखिम होता है, जो भविष्य में ऐसी स्थिति पैदा कर सकता है। दीर्घकालिक परिणाममिर्गी की तरह।

यदि यह फ्रैक्चर तीन साल से कम उम्र के बच्चे में होता है और ड्यूरा मेटर के टूटने के साथ होता है, तो भविष्य में, फ्रैक्चर लाइन के किनारे व्यापक हो सकते हैं और एक रैखिक खोपड़ी दोष बन सकता है। अरचनोइड झिल्ली भरी हुई मस्तिष्कमेरु द्रव, बाहर निकलना शुरू हो जाता है, और हड्डियाँ धीरे-धीरे और भी चौड़ी हो जाती हैं। इस मामले में, प्लास्टिक सर्जरी की सिफारिश की जाती है।

ज्यादातर मामलों में, एक रैखिक फ्रैक्चर पीड़ित के लिए किसी विशेष परिणाम के बिना ठीक हो जाता है, लेकिन, खोपड़ी की हड्डियों के किसी भी अन्य फ्रैक्चर की तरह, यह विकास को उत्तेजित कर सकता है।

शिक्षा:मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी ऑफ़ मेडिसिन एंड डेंटिस्ट्री (1996)। 2003 में उन्होंने शैक्षिक और वैज्ञानिक में डिप्लोमा प्राप्त किया चिकित्सा केंद्ररूसी संघ के राष्ट्रपति का प्रशासन।

ओसीसीपिटल हड्डी का एक फ्रैक्चर खोपड़ी की अखंडता के उल्लंघन, ओसीसीपटल क्षेत्र में सिर के नरम ऊतकों को नुकसान की विशेषता है। आमतौर पर, इस प्रकार की चोट को अन्य हड्डी के फ्रैक्चर या सिर के हिलने-डुलने और चोट के निशान के साथ जोड़ा जाता है। फ्रैक्चर उदास, कमिटेड, रैखिक और कपाल नसों को नुकसान के साथ हो सकता है।

कारण

इस तरह के फ्रैक्चर के कारणों में पहला स्थान सड़क यातायात दुर्घटनाएं हैं। दूसरा स्थान रोगी का गिरना है, जिसके परिणामस्वरूप - नाक के क्षेत्र में या सिर के पिछले हिस्से में ही वार होता है।

तीसरा स्थान एक कुंद भारी वस्तु के साथ निचले जबड़े पर प्रभाव से जुड़े प्रत्यक्ष आघात द्वारा लिया जाता है। अतिरिक्त कारणों में विभिन्न घाव (उदाहरण के लिए, बंदूक की गोली) या पश्चकपाल क्षेत्र में भारी वस्तुओं के साथ वार शामिल हैं।

मुख्य और के अलावा अतिरिक्त कारण, ऐसी दुर्घटनाएँ होती हैं जिनसे पीड़ितों का बीमा नहीं होता है। इसलिए आपको नियमों का पालन करना चाहिए सड़क यातायातऔर उन जगहों पर यथासंभव सावधानी से व्यवहार करें जहां आपको यह चोट लग सकती है (उदाहरण के लिए, किसी कारखाने में काम करना, खेल खेलना आदि)।

लक्षण

लक्षण खोपड़ी की हड्डियों और उसके कोमल ऊतकों की संरचनात्मक संरचनाओं को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करते हैं। इस प्रकार, एक गंभीर फ्रैक्चर के साथ, रोगी का मस्तिष्कमेरु द्रव कक्षा और मध्य कान से बहेगा। संक्रमण का प्रवेश या अभिघातजन्य न्यूमोसेफालस का विकास संभव है। निम्नलिखित लक्षण भी नोट किए जाते हैं:

1. गैस्ट्रिक सामग्री की उल्टी;
2. उल्टी आकांक्षा की उपस्थिति (शायद यह सबसे अधिक में से एक है खतरनाक लक्षण, यह दर्शाता है कि एक घातक परिणाम संभव है);
3. पुनरुत्थान की उपस्थिति;
4. मेनिन्जियल लक्षण नोट किए जाते हैं (यह इस तथ्य के कारण होता है कि मेनिन्जेसचोट के दौरान चिढ़);
5. दौरे;
6. निष्पक्ष रूप से, आंखों के पास रक्तस्राव मनाया जाता है, सममित रूप से स्थित होता है;
7. बेहोशी;
8. सभी सजगता में कमी (शारीरिक और कण्डरा दोनों);
9. जांच करने पर, डॉक्टर पुतलियों के संकुचन या फैलाव को नोट करते हैं, और प्रकाश के प्रति उनकी प्रतिक्रिया काफी कमजोर होती है।

परिणाम

ओसीसीपिटल हड्डी का फ्रैक्चर सबसे खतरनाक में से एक है। यह चोट मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी दोनों के लिए घातक है। इस स्थान पर और इसके बगल में, तंत्रिका अंत और रक्त वाहिकाओं का एक विशाल जाल है, जिसके क्षतिग्रस्त होने से स्वास्थ्य पर अत्यधिक नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।

नुकसान खुद को न्यूनतम रूप से प्रकट करता है (उदाहरण के लिए, कशेरुकाओं की वक्रता, लगातार माइग्रेन की शिकायत) और अधिकतम (मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, पूरे शरीर का पक्षाघात, मृत्यु की उपस्थिति)।