इसके विपरीत कंप्यूटेड टोमोग्राफी। सीटी पर कंट्रास्ट एजेंट: साइड इफेक्ट्स और contraindications कंट्रास्ट एजेंट क्या करता है? इसका उपयोग कैसे किया जाता है और

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग को सबसे अधिक में से एक माना जाता है सटीक तरीकेअनुसंधान। निदान के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है एक बड़ी संख्या मेंपैथोलॉजी और रोगी के शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाता है। इसलिए, आपको इस बात से डरना नहीं चाहिए कि आप इस प्रक्रिया को कितनी बार कर सकते हैं, बल्कि आवश्यकतानुसार करें।

इसके विपरीत एमआरआई एक प्रकार की टोमोग्राफी है और इसकी अपनी विशेषताएं हैं। यह ध्यान दिया जा सकता है कि यह ठीक ऐसा परीक्षण है जिससे कई बीमारियों की पहचान करना संभव हो जाता है प्रारम्भिक चरणजब अन्य विधियां शक्तिहीन होती हैं।

स्कैन के परिणामों के आधार पर, यह अतिरिक्त परीक्षा के बिना निदान का निर्धारण करने में सक्षम है। उच्च-गुणवत्ता वाली छवियां प्राप्त करने के लिए, आपको यह जानना होगा कि प्रक्रिया के लिए ठीक से कैसे तैयार किया जाए, क्या यह किसी विशेष मामले के लिए हानिकारक नहीं होगा। उपस्थित चिकित्सक जिसने निदान निर्धारित किया है, इन मामलों में मदद कर सकता है।

चूंकि मानव शरीर के अधिकांश भाग में पानी होता है, इसमें ऑक्सीजन और हाइड्रोजन मौजूद होते हैं। शरीर में उत्तरार्द्ध की एकाग्रता समान नहीं होती है, कुछ स्थानों पर यह अधिक केंद्रित होती है (मांसपेशियों, वसा ऊतक, अंग), दूसरों में यह कम (हड्डियों, संयोजी ऊतक) होता है।

टोमोग्राफी परमाणु चुंबकीय अनुनाद के सिद्धांत पर आधारित है, जो यह है कि तंत्र के अंदर एक शक्तिशाली चुंबकीय क्षेत्र बनाया जाता है, जो प्रोटॉन (हाइड्रोजन परमाणु के धनात्मक आवेशित कण) की गति को उत्तेजित करता है। उनके रुकने के बाद, ऊर्जा निकलती है, जो एक छवि में परिवर्तित हो जाती है।

इसके विपरीत एमआरआई को चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के प्रकारों में से एक माना जाता है। जो पेश किया गया है उसमें अंतर विशेष उपकरणनिदान के दौरान स्क्रीन पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। वांछित क्षेत्र की विस्तृत छवि प्राप्त करने के लिए आवश्यक होने पर डॉक्टर इस प्रक्रिया को निर्धारित करता है।

विपरीत एजेंट की कार्रवाई का तंत्र

कंट्रास्ट एजेंट के रक्तप्रवाह में प्रवेश करने के बाद, यह रुचि के स्थान पर पहुंच जाता है। रंग घटक के प्रभाव में, कोशिकाएं अपनी विद्युत चुम्बकीय क्षमता को बदल देती हैं। स्कैनिंग प्रक्रिया के दौरान वांछित क्षेत्रों का चयन करने के लिए यह आवश्यक है। प्रभावित ऊतक इंजेक्शन वाली दवा को अधिक सक्रिय रूप से जमा करते हैं, इसलिए वे छवियों पर बेहतर दिखाई देते हैं।

कंट्रास्टिंग अधिक देता है विस्तृत विवरणविशिष्ट विकृति विज्ञान, सबसे छोटे विवरणों पर विचार करना संभव बनाता है।

कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है, उनकी संरचना में क्या शामिल है

सभी कंट्रास्ट एजेंटों के पास है सामान्य सम्पति- जांच क्षेत्र का धुंधलापन। यह आपको टोमोग्राफ की संवेदनशीलता को बढ़ाने और यहां तक ​​\u200b\u200bकि सबसे छोटे परिवर्तनों को देखने की अनुमति देता है, वस्तु के मापदंडों को सटीक रूप से निर्धारित करता है।

इसके विपरीत एमआरआई सबसे अधिक बार गैडोलीनियम लवण पर आधारित पदार्थों की भागीदारी के साथ किया जाता है। धातु स्वयं बहुत चिपचिपी होती है, इसमें सात अयुग्मित इलेक्ट्रॉन होते हैं, जो स्कैनिंग के दौरान सिग्नल के प्रसार की गति की गारंटी देता है।

निदान में प्रयुक्त दवाएं:

1. प्रेमोविस्ट हल्के पीले रंग का एक स्पष्ट समाधान है, यह गैडॉक्सेटिक एसिड का सोडियम नमक है।
2. डोटारेम एक रंगहीन या थोड़ा पीला तरल है, जिसमें होता है सक्रिय पदार्थ- गैडोथेरिक एसिड और गैडोलीनियम ऑक्साइड।
3. मैग्नेविस्ट - इसमें डाइमेग्लुमिन गैडोपेंटेटेट होता है, इसकी लगभग पारदर्शी उपस्थिति होती है।
4. Gadovist - कोई रंग नहीं है, सक्रिय पदार्थ- गैडोबुट्रोल।
5. ओमनिस्कैन थोड़ा पीला घोल है, जिसका मुख्य घटक गैडोडायमाइड है।

एमआरआई के लिए कंट्रास्ट मीडिया के लाभ:

• रेडियोग्राफी और कंप्यूटेड टोमोग्राफी में प्रयुक्त उत्पादों के विपरीत, विषाक्त नहीं हैं;
• कारण मत बनो एलर्जी;
• व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं है।

दवा प्रशासन के तरीके

इसके विपरीत एमआरआई करने के लिए, कोहनी मोड़ के स्थान पर एक पूर्व-चयनित दवा (जिसे एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए परीक्षण किया गया है) को इंजेक्ट करना आवश्यक है।

एक कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत दो तरह से नसों में होती है:

1. एकल इंजेक्शन, दवा सीधे रक्तप्रवाह में जाती है। यह परीक्षा शुरू होने से पहले किया जाता है।
2. एक जलसेक पंप के उपयोग के साथ, एक कैथेटर के माध्यम से एक समाधान के खुराक ड्रिप प्रशासन प्रदान करने वाला एक विशेष उपकरण। इसे बोलस कंट्रास्ट कहा जाता है और इसे प्रक्रिया के दौरान ही लागू किया जाता है। यह विधि आपको इस समय रुचि के क्षेत्र में होने वाली सभी प्रक्रियाओं का धीरे-धीरे पता लगाने की अनुमति देती है।

परीक्षा की ठीक से तैयारी कैसे करें

एमआरआई के लिए जाने से पहले, आपको पहले निम्नलिखित आवश्यकताओं को पूरा करना होगा:

• एक चिकित्सा इतिहास, पदनाम के साथ एक आउट पेशेंट कार्ड तैयार करें पुराने रोगों(यदि कोई हो) और अन्य अध्ययनों के परिणाम;
• सभी धातु की वस्तुओं, साथ ही इस सामग्री से बने फिटिंग वाले कपड़ों को हटा दें। स्थिर धातु कृत्रिम अंग, चिकित्सा उपकरणों और अन्य वस्तुओं की उपस्थिति में, टोमोग्राफी निषिद्ध है;
• निदान से कुछ दिन पहले, धूम्रपान और शराब को बाहर करें।

इसके विपरीत एमआरआई की तैयारी के लिए अतिरिक्त चरणों की आवश्यकता होती है:

• मौजूदा एलर्जी प्रतिक्रियाओं के बारे में जानकारी प्रदान करें दवाओंऔर उनके घटक;
• टोमोग्राफी से कुछ दिन पहले छोड़ दें वसायुक्त भोजन, साथ ही खाद्य उत्पाद जो गैस निर्माण में योगदान करते हैं। शोध करते समय ऐसा उपाय आवश्यक है पेट की गुहा, रीढ़, मूत्राशय,;
• प्रक्रिया उपवास करने वाले व्यक्ति पर सबसे अच्छी तरह से की जाती है, और तीन घंटे में किसी भी तरल का सेवन न करें;
• इसके लिए एनीमा या जुलाब से आंतों को साफ करने की सलाह दी जाती है।

एमआरआई स्कैन का समय अध्ययन के तहत वस्तु पर निर्भर करता है और औसतन, एक घंटे से अधिक नहीं होता है, हालांकि, कंट्रास्ट का उपयोग प्रक्रिया की अवधि को बढ़ा सकता है।

प्रक्रिया क्या दिखाएगी

कंट्रास्ट-एन्हांस्ड एमआरआई माना जाता है अपूरणीय विधिनिदान, क्योंकि यह आपको निम्नलिखित विकृति देखने की अनुमति देता है:

• अंगों का इज़ाफ़ा या कमी;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विकार;
• आकार और क्षति की मात्रा;
• ट्यूमर के मापदंडों का निर्धारण और उनकी प्रकृति (सौम्य या घातक) की पहचान करें;
• यहां तक ​​​​कि सबसे छोटे मेटास्टेस और उनके प्रसार का स्थान चित्रों में देखा जा सकता है;
• पित्त के ठहराव का पता लगाएं, इसके संचय के स्थान;
• विभिन्न संक्रमणों की पहचान;
• इंटरवर्टेब्रल हर्नियास पर विचार करें;
• वाहिकाओं में होने वाली प्रक्रियाओं का पता लगाएं - संकुचन, क्षति, रक्त के थक्के, धमनीविस्फार।

उपचार या सर्जरी की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए स्कैन परिणाम आवश्यक हैं।

मतभेद और दुष्प्रभाव

इसके विपरीत एमआरआई की अपनी विशेषताएं हैं, इसलिए यह टोमोग्राफी सभी के लिए उपयुक्त नहीं है।

मतभेद हैं:

• दवा के घटकों को अतिसंवेदनशीलता;
• हृदय प्रणाली के कुछ रोग;
• गुर्दे और लीवर फेलियरगंभीर रूप में;
• अगर दौरे की संभावना है;
• कुछ कंट्रास्ट एजेंट 18 वर्ष से कम आयु के रोगियों को प्रशासन के लिए प्रतिबंधित हैं;
• , जैसा बच्चों का जीवकमजोर और अधिक संवेदनशील। मां के दूध से प्राप्त पदार्थ बच्चे में एलर्जी पैदा कर सकता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा वाले लोगों को सावधानी के साथ कंट्रास्ट दिया जाना चाहिए, क्योंकि इसका जोखिम है गंभीर प्रतिक्रियाएं... वे अगले आधे घंटे में दिखाई देते हैं दुर्लभ मामले- कुछ घंटों और दिनों के बाद भी।

गर्भावस्था या इसके संदेह पर भी विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है, क्योंकि चुंबकीय क्षेत्र भ्रूण को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है और बाधित कर सकता है सामान्य विकासभ्रूण. इस अवधि के दौरान एमआरआई केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब गर्भावस्था की पहली तिमाही को छोड़कर, बिल्कुल आवश्यक हो।

साइड इफेक्ट आमतौर पर दुर्लभ और हल्के होते हैं। इसमें शामिल है:

• सिरदर्द, चक्कर आना;
• बढ़ा हुआ दबाव;
• क्षिप्रहृदयता;
• अनुचित चिंता;
• मतली उल्टी;
• त्वचा की अभिव्यक्तियाँ (पित्ती, दाने);
• इंजेक्शन स्थलों पर दर्द, सूजन;
• रोग, बुखार, अत्यधिक पसीना आना।

असाधारण मामलों में, एनाफिलेटॉक्सिक प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। इसलिए, प्रक्रिया के दौरान, यदि आवश्यक हो तो तत्काल सहायता प्रदान करने के लिए रोगी की भलाई की निगरानी करना आवश्यक है।

पारंपरिक टोमोग्राफी और इसके विपरीत एमआरआई के बीच का अंतर महत्वपूर्ण है। इस तथ्य के बावजूद कि यह निदान विकल्प अत्यधिक सटीक माना जाता है, इसके विपरीत का उपयोग बहुत कुछ देता है अधिक जानकारीप्रारंभिक अवस्था में विचलन की पहचान करने में मदद करता है।

प्रक्रिया का लाभ सुरक्षा और कमी है नकारात्मक प्रभावमानव शरीर पर। इसलिए, टोमोग्राफी आधुनिक चिकित्सा में एक अनिवार्य निदान पद्धति बन गई है।

सीटी स्कैन- पर्याप्त सटीक तकनीक, जो आपको एक्स-रे का उपयोग करके किसी अंग की छवि प्राप्त करने की अनुमति देता है। एक पारंपरिक एक्स-रे के विपरीत, छवि स्तरित होगी और आपको अंगों, रक्त वाहिकाओं और ऊतकों की स्थिति का अधिक उद्देश्यपूर्ण मूल्यांकन करने की अनुमति देगी। कंट्रास्ट सीटी की अक्सर सिफारिश की जाती है। यह क्या है और इसके लिए क्या है?

कंट्रास्ट एन्हांस्ड सीटी की आवश्यकता क्यों है?

विपरीत के साथ एमआरआई के मामले में (जब नैदानिक ​​उपकरण चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग है), कंप्यूटेड टोमोग्राफी के साथ विपरीत रंगों में वृद्धिमानता है कि शरीर में एक पदार्थ पेश किया जाता है, जिससे सर्वेक्षण क्षेत्र की दृश्यता में सुधार होता है। यह इस तथ्य के कारण प्राप्त किया जाता है कि इसके प्रभाव में ऊतकों द्वारा एक्स-रे के अवशोषण में अंतर बढ़ जाता है।

निम्नलिखित मामलों में एक विपरीत एजेंट के साथ टोमोग्राफी का संचालन विशेष रूप से महत्वपूर्ण है:

1. जब आंतों के छोरों को आस-पास के अंगों से नेत्रहीन रूप से अलग करना आवश्यक हो। ...
2. श्वसन प्रणाली का अध्ययन करते समय, इंजेक्शन वाले पदार्थ के लिए धन्यवाद, ब्रोंची और मीडियास्टिनम के दृश्य में सुधार होता है।
3. यदि यकृत की गणना टोमोग्राफी की जाती है, तो पदार्थ अल्सर, ट्यूमर और सूजन की कल्पना करना संभव बनाता है।
4. रक्त वाहिकाओं और नसों की स्थिति का निदान करते समय।

संकेत और मतभेद

एक पदार्थ को शरीर में पेश किया जाता है, जिससे निरीक्षण क्षेत्र की दृश्यता में सुधार होता है।

अध्ययन के लिए मुख्य संकेत निदान के दौरान स्पष्ट ऊतक भेदभाव की आवश्यकता है विभिन्न विकृति... कंट्रास्ट का उपयोग हमेशा अनुमेय नहीं होता है, इस तकनीक में है मतभेद:

• आयोडीन से एलर्जी, समुद्री मछली, समुद्री भोजन।
• गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा।
• मधुमेह मेलेटस का गंभीर रूप।
• कुछ रोग थाइरॉयड ग्रंथि(यदि आयोडीन युक्त पदार्थ का उपयोग किया जाता है)।
• वृक्कीय विफलता

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साथ ही गर्भावस्था के दौरान किसी भी तरह की सीटी नहीं की जाती है। यदि कोई महिला स्तनपान कर रही है, तो स्तनपान को एक दिन के लिए स्थगित करना होगा।

सीटी कंट्रास्ट एजेंट

जिस तरह से पदार्थ एक्स-रे को अवशोषित करते हैं, उन्हें सकारात्मक और नकारात्मक में विभाजित किया जाता है:

1. सकारात्मक (सकारात्मक) - आयोडीन और बेरियम। वे शरीर के ऊतकों की तुलना में विकिरण को अधिक मात्रा में अवशोषित करने में सक्षम हैं।
2. नकारात्मक (नकारात्मक) गैसें एक्स-रे को कमजोर रूप से अवशोषित कर रही हैं। उनका उपयोग उचित है जब नियोप्लाज्म का पता लगाने के लिए एक पारदर्शी पृष्ठभूमि प्रदान करना आवश्यक हो। उन्हें आमतौर पर खोखले अंगों (जैसे मूत्राशय) में डाला जाता है।

इसके विपरीत कंप्यूटेड टोमोग्राफी के लिए उपयोग किए जाने वाले पदार्थों का एक और वर्गीकरण है:

• पानी में घुलनशील (यूरोग्राफिन, ऑम्निपैक), स्थिति, मूत्रवाहिनी, लसीका और . का अध्ययन करने के लिए उपयोग किया जाता है रक्त वाहिकाएं.
• वसा में घुलनशील (आयोडोलीपोल) का उपयोग रोगों के निदान में किया जाता है मेरुदंड, ब्रांकाई, संरचनाएं।
• अल्कोहल-घुलनशील (एटियोट्रास्ट) - रीढ़ की हड्डी या इंट्राक्रैनील नहरों के लिए,।
• अघुलनशील (बेरियम सल्फेट) - के लिए।

किसी का उदय दुष्प्रभावकंट्रास्ट की शुरुआत के बाद - एक दुर्लभ घटना। यदि वे होते हैं, तो यह कुछ ही मिनटों में होता है, यहां तक ​​कि डॉक्टर के कार्यालय में भी। बैठक के बीच दुष्प्रभाव:

• क्विन्के की एडिमा, पित्ती सहित एलर्जी प्रतिक्रियाएं।
• ब्रोंकोस्पज़म।
• मतली उल्टी।
• बेहोशी।
• रक्तचाप में वृद्धि।

इस तरह के परिणामों की उपस्थिति से बचा जा सकता है, यदि प्रक्रिया से पहले, डॉक्टर को आपके शरीर की विशेषताओं के बारे में सूचित करें और दवाओं के लिए संभावित एलर्जी के बारे में सूचित करें जिनका उपयोग किया जाएगा।

कंट्रास्ट टोमोग्राफी कैसे की जाती है?

परीक्षा में 40-45 मिनट लगते हैं।

पदार्थ को तीन तरीकों से पेश किया जा सकता है:

1. पेट और आंतों की सीटी के लिए मौखिक रूप से (रोगी एक निश्चित योजना के अनुसार मौखिक रूप से दवा लेता है)। दवा काफी जल्दी अवशोषित हो जाती है, और इसके कारण, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों और ऊतकों की छवियों की स्पष्टता बढ़ जाती है।
2. अंतःशिरा में। यह विधि, बदले में, पदार्थ के प्रशासन की विधि के आधार पर दो और में विभाजित है:

• मैनुअल कंट्रास्ट, जो शरीर में पदार्थ के प्रवेश की दर को विनियमित करने की अनुमति नहीं देता है। क्लिनिक में पहली पीढ़ी के उपकरण स्थापित होने पर इस पद्धति का उपयोग किया जाता है। कुछ अध्ययन (उदाहरण के लिए, एंजियोग्राफी) इस पर नहीं किए जाते हैं।
• एक बोलस इंजेक्शन मानता है कि मशीन एक सिरिंज से सुसज्जित है जिसके माध्यम से पदार्थ को पूर्व निर्धारित दर पर वितरित किया जाता है। इस मामले में, डिवाइस कई बार जांच किए गए क्षेत्र को स्कैन करता है। कंट्रास्ट एजेंट के रक्तप्रवाह में प्रवेश करने के 30 सेकंड बाद यह पहली बार होता है। पुन: स्कैनिंग एक मिनट में की जाती है, नियंत्रण स्कैनिंग - 180 सेकंड में।

परीक्षा 40-45 मिनट तक चलती है (पदार्थ के प्रशासन या मौखिक प्रशासन के समय को छोड़कर)। प्रक्रिया के लिए अन्य शर्तें उन लोगों से भिन्न नहीं होती हैं जिन्हें किसी भी टोमोग्राफी का प्रदर्शन करते समय देखा जाना चाहिए। रोगी को अभी भी झूठ बोलना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो कभी-कभी आपको अपनी सांस रोककर रखने की आवश्यकता होती है, जो प्रकाश संकेतकों द्वारा इंगित किया जाता है।

एंजियोग्राफी

इसके विपरीत टोमोग्राफी की किस्मों में से एक एंजियोग्राफी, रक्त वाहिकाओं और रक्त प्रवाह का अध्ययन है। इस अध्ययन के संकेत हैं:

• एक पोत का संकुचन (स्टेनोसिस) या घनास्त्रता।
• धमनीविस्फार।
• एथेरोस्क्लेरोसिस।
• हृद - धमनी रोग।
• संवहनी चोट।
• कोई दूसरा संवहनी विकृति.

आमतौर पर, कंट्रास्ट को उलनार में रखे कैथेटर में इंजेक्ट किया जाता है या ऊरु शिरा... एंजियोग्राफी संभव है यदि क्लिनिक में पदार्थ के बोलस इंजेक्शन के लिए एक इंजेक्टर के साथ एक उपकरण है, क्योंकि अंदर यह मामलाबहुत कुछ उस दर पर निर्भर करता है जिस पर यह रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। एंजियोग्राफी के लिए विरोधाभास पारंपरिक सीटी के विपरीत के समान हैं, लेकिन यदि हृदय वाहिकाओं के काम का विश्लेषण अपेक्षित है, तो तीव्र हृदय विफलता और अतालता भी contraindications हैं।

यह एक विशेष अध्ययन है जो डॉक्टर को एक्स-रे का उपयोग करके किसी अंग को देखने की अनुमति देता है। लेकिन बहुत बार रोगी को एक साधारण टोमोग्राफी निर्धारित नहीं की जाती है, लेकिन सीटी के साथ एक विपरीत एजेंट का उपयोग किया जाता है, जो किसी को आंतरिक अंगों, ऊतकों या रक्त वाहिकाओं की स्थिति का सबसे अधिक उद्देश्यपूर्ण मूल्यांकन देने की अनुमति देता है।

कंट्रास्ट के साथ सीटी का उद्देश्य

जैसा कि इसके विपरीत कंप्यूटेड टोमोग्राफी के मामले में, यह शरीर में कुछ पदार्थों को पेश करके किया जाता है जो एक निश्चित क्षेत्र की दृश्यता में सुधार करते हैं। इस प्रकार, कंट्रास्ट एजेंट के साथ फेफड़ों की सीटी आपको फेफड़ों को बेहतर ढंग से देखने की अनुमति देती है; पेट का सीटी स्कैन आपको आंतों, पेट, अग्न्याशय, पित्ताशय और यकृत को देखने की अनुमति देता है; रेट्रोपरिटोनियल स्पेस की सीटी गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों की बेहतर जांच के लिए अनुमति देती है, मूत्र पथ, लिम्फ नोड्स और रक्त वाहिकाओं।

ऐसा अध्ययन उन मामलों में किया जाता है जहां डॉक्टर के लिए यह महत्वपूर्ण है:

• आंतों के लूप से आस-पास के आंतरिक अंगों को दृष्टि से अलग करें;
• श्वसन अध्ययन करना;
• किसी अंग के ट्यूमर, पुटी या सूजन की कल्पना करना;
• का निदान सटीक स्थितिरक्त वाहिकाएं;
• शरीर में नियोप्लाज्म की दुर्दमता की डिग्री निर्धारित करें;
• स्थिति का आकलन करने के लिए एक कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत के साथ सीटी का उपयोग करना आंतरिक अंगऑपरेशन से पहले;
• शरीर में पुरानी या तीव्र विकृति के पाठ्यक्रम का निदान करें जिसे किसी अन्य तरीके से नहीं पहचाना जा सकता है;
• वर्तमान उपचार के दौरान रोगी की स्थिति की निगरानी करें।

इसके विपरीत सीटी के लिए मतभेद

हालाँकि, इस प्रकार का शोध सभी को नहीं दिखाया जाता है। इस प्रकार, उन मामलों में उदर गुहा या फेफड़ों के सीटी के लिए प्रवेश करना असंभव है जहां इस अध्ययन से जोखिम इसकी आवश्यकता से अधिक है। इसलिए, कंट्रास्ट के साथ कंप्यूटेड टोमोग्राफी करने से पहले, आपको करना चाहिए जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त और एक परीक्षा से गुजरना, ताकि डॉक्टर ने सभी तथ्यों का विश्लेषण करने के बाद, व्यक्तिगत रूप से एक सीटी स्कैन निर्धारित किया। विशेष ध्यानयहां यह जांचना आवश्यक होगा कि क्या रोगी के पास है दमा, मधुमेह मेलिटस, समुद्री भोजन या आयोडीन एलर्जी और की उपस्थिति गंभीर रोगगुर्दे, यकृत, थायराइड और हृदय, जो हो सकते हैं सापेक्ष मतभेदअनुसंधान के लिए। लेकिन मुख्य बात यह है कि इसके लिए एक सीधा contraindication यह है कि रोगी को गुर्दे की विफलता है - इस मामले में, डॉक्टर उसे एक विपरीत एजेंट के बिना केवल सीटी लिख सकता है, क्योंकि अन्यथा गंभीर जटिलताओं का जोखिम केवल भयावह होगा। इसके अलावा, गर्भवती महिलाओं और कम उम्र के रोगियों के लिए अध्ययन निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए बचपनऔर कंप्यूटेड टोमोग्राफी के बाद नर्सिंग माताओं को 24 घंटे तक स्तनपान कराने से बचना चाहिए।

अध्ययन से दुष्प्रभाव

यदि किसी मरीज ने इसके विपरीत सीटी स्कैन करने से पहले पूरी तरह से चिकित्सा जांच की है, तो, सबसे अधिक संभावना है, उसे साइड इफेक्ट से डरना नहीं चाहिए, क्योंकि वे अत्यंत दुर्लभ हैं। हालांकि, कभी-कभी रोगी में सीटी पर एक कंट्रास्ट एजेंट के प्रशासन के बाद:

• चक्कर आना और मतली हो सकती है, जो हिंडोला पर मोशन सिकनेस से प्रकट होती हैं;
• यदि कंट्रास्ट को बोलस विधि द्वारा इंजेक्ट किया गया था, तो सुई के साथ त्वचा के पंचर की जगह पर थोड़ी खुजली और लालिमा हो सकती है, लेकिन यह केवल बहुत संवेदनशील त्वचा वाले लोगों में होता है;
• जब कंट्रास्ट रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और रक्त वाहिकाओं के माध्यम से फैलता है, तो गर्मी या ठंड की अनुभूति हो सकती है, जो पूरी तरह से सामान्य है और प्रक्रिया के अंत के तुरंत बाद चली जाएगी;
• यदि रोगी को आयोडीन या समुद्री भोजन से एलर्जी के बारे में नहीं पता था, तो अध्ययन के दौरान उसे खुजली, लालिमा, सूजन, चकत्ते, सांस लेने में कठिनाई या खाँसी के रूप में एलर्जी की प्रतिक्रिया का अनुभव हो सकता है, जिससे राहत मिल सकती है। एंटीथिस्टेमाइंस;
• सौ में से एक व्यक्ति को प्रक्रिया के दौरान मतली या उल्टी का अनुभव हो सकता है, उठना धमनी दाबया चेतना का नुकसान होता है, जिसके बाद अध्ययन बंद कर दिया जाता है, और डॉक्टर को रोगसूचक उपचार शुरू करना चाहिए।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी से नुकसान

भले ही सीटी के दौरान रोगी को कंट्रास्ट एजेंट का इंजेक्शन नहीं लगाया जाता है, लेकिन बस एक साधारण कंप्यूटेड टोमोग्राफी से गुजरना पड़ता है, यह अध्ययन कुछ नुकसान पहुंचा सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि कंप्यूटेड टोमोग्राफी के दौरान, एक व्यक्ति को पृष्ठभूमि विकिरण का काफी विकिरण भार प्राप्त होता है, जो सिर के सीटी स्कैन के दौरान लगभग 2 mSv होता है, और उदर गुहा की कंप्यूटेड टोमोग्राफी के साथ - लगभग 30 mSv। विकिरण की ऐसी खुराक काफी महत्वपूर्ण मानी जाती है और आणविक स्तर पर कोशिकाओं को नुकसान पहुंचा सकती है। और इस मामले में, यह केवल ताकत पर निर्भर रहेगा। प्रतिरक्षा तंत्रएक रोगी जो या तो स्वतंत्र रूप से इस क्षति को समाप्त कर देगा, या एक कैंसरयुक्त नियोप्लाज्म के विकास की ओर ले जाएगा। इसलिए, अपने आप को नुकसान न पहुंचाने के लिए, अध्ययन से पहले एक डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है, जो टोमोग्राफी आयोजित करने की उपयुक्तता के बारे में निश्चित रूप से कहने में सक्षम होगा।

विशेष देखभाल के साथ, आपको उन बच्चों के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी की आवश्यकता की जांच करनी चाहिए जो विशेष रूप से एक्स-रे के प्रति संवेदनशील हैं क्योंकि उनका शरीर विकसित हो रहा है, जिसका अर्थ है कि कोशिकाएं अधिक सक्रिय रूप से विभाजित हो रही हैं। और इस गतिविधि के कारण, वे विकिरण सहित किसी भी खतरे के संपर्क में हैं। इसलिए, प्रक्रिया के जोखिम के कारण, सीटी केवल बच्चों के लिए सबसे अधिक निर्धारित की जाती है आपातकालीन मामलेजब उनके स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर खतरा होता है, और अन्य परीक्षा विधियां मदद नहीं करती हैं।

CT . पर कंट्रास्ट क्षति

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि रोगी को एक विपरीत एजेंट के साथ गुर्दे की सीटी निर्धारित है या वाहिकाओं, फेफड़े, मूत्रवाहिनी, रीढ़ की हड्डी या किसी अन्य अंग की गणना टोमोग्राफी, यह याद रखना चाहिए कि इसके विपरीत लंबे समय तक अंदर नहीं रहता शरीर, अंगों के ऊतकों में प्रवेश करने में सक्षम नहीं है और तदनुसार, मनुष्यों के लिए पूरी तरह से हानिरहित है। हालांकि, सब इतना आसान नहीं है। ऐसी कई स्थितियां हैं जब शरीर में कंट्रास्ट इंजेक्शन लगाने से बचना बेहतर होता है, क्योंकि इस प्रक्रिया से होने वाला जोखिम इससे होने वाले लाभों से अधिक होगा।

1. यदि रोगी गुर्दे की विफलता से पीड़ित है, तो अध्ययन के बाद उसे विषाक्त विषाक्तता हो सकती है, क्योंकि शरीर से विपरीत एजेंट की निकासी गुर्दे के माध्यम से होती है।
2. यदि रोगी को आयोडीन से एलर्जी है, जो इसके विपरीत का मुख्य घटक है, तो अध्ययन को छोड़ दिया जाना चाहिए, क्योंकि एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है, जब तक गंभीर समस्याएंसांस लेने के साथ।
3. यदि रोगी ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस या हाइपरफंक्शन से पीड़ित है, तो थायरॉयड ग्रंथि को गंभीर नुकसान होने का खतरा होता है।

कंट्रास्ट मीडिया वर्गीकरण

इस पर निर्भर करता है कि रोगी को हृदय वाहिकाओं की सीटी कंट्रास्ट एजेंट, मस्तिष्क की सीटी, उदर गुहा, ब्रांकाई, पित्ताशय की थैली या किसी अन्य अंग के साथ निर्धारित की जाती है, वहाँ हैं विभिन्न प्रकारविरोधाभास।

1. Omnipaque और Urografin पानी में घुलनशील कंट्रास्ट हैं जिनका उपयोग मूत्रवाहिनी, गुर्दे, रक्त वाहिकाओं और की स्थिति का आकलन करने के लिए किया जाता है। लसीकापर्व.
2. "आयोडोलीपोल" एक वसा में घुलनशील कंट्रास्ट है, जो ब्रोंची, रीढ़ की हड्डी और रीढ़ की किसी भी संरचना के रोगों का निदान करने के लिए आवश्यक है।
3. "इटियोट्रास्ट" एक अल्कोहल-घुलनशील कंट्रास्ट है जिसका उपयोग स्थिति का आकलन करने के लिए किया जाता है पित्त पथ, पित्ताशय की थैली और इंट्राक्रैनील नहरें।
4. बेरियम सल्फेट एक कंट्रास्ट है जिसे भंग नहीं किया जा सकता है और इसका उपयोग जठरांत्र संबंधी मार्ग का अध्ययन करने के लिए किया जाता है।

इसके अलावा, दो अन्य प्रकार के सीटी कंट्रास्ट मीडिया हैं जो एक्स-रे को अवशोषित करने के तरीके में भिन्न होते हैं।

1. सकारात्मक बेरियम और आयोडीन हैं, जो शरीर के ऊतकों की तुलना में विकिरण को बेहतर तरीके से अवशोषित कर सकते हैं।
2. नकारात्मक गैसें वे गैसें हैं जो एक्स-रे को कमजोर रूप से अवशोषित करती हैं, इसलिए उनका उपयोग केवल तभी किया जाता है जब एक पारदर्शी पृष्ठभूमि प्रदान करना आवश्यक हो सटीक पहचानरसौली। सबसे अधिक बार, गैसों को मूत्राशय में इंजेक्ट किया जाता है।

कंट्रास्ट के साथ कंप्यूटेड टोमोग्राफी करने की प्रक्रिया process

अब आइए देखें कि सीटी कंट्रास्ट को कैसे इंजेक्ट किया जाता है और यह अध्ययन आम तौर पर कैसे किया जाता है। कंट्रास्ट का उपयोग करते हुए सभी कंप्यूटेड टोमोग्राफी लगभग 30-40 मिनट तक चलती है, जिसमें से अधिकतम 5-10 मिनट कंट्रास्ट की शुरूआत के लिए दिए जाते हैं, बाकी समय डॉक्टर प्राप्त डेटा का मूल्यांकन कर रहा है और स्क्रीन पर जो देखता है उसका विश्लेषण कर रहा है। शरीर में कंट्रास्ट पेश करने के तीन तरीके हैं।

1. आंतों के लिए, रोगी एक विपरीत एजेंट को अंतर्ग्रहण करता है, इसे निगलता है, जिसके बाद यह जल्दी से शरीर में अवशोषित हो जाता है, और इस वजह से, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों और ऊतकों की छवि की स्पष्टता तुरंत बढ़ जाती है।
2. यदि क्लिनिक जहां अध्ययन किया जाता है, में पहली पीढ़ी का उपकरण होता है, तो इसके विपरीत को नस में मैन्युअल रूप से इंजेक्ट किया जाता है, जो दुर्भाग्य से, शरीर में इसके प्रवेश की दर को विनियमित करने की अनुमति नहीं देता है।
3. यदि सीटी मशीन एक सीरिंज से सुसज्जित है, तो कंट्रास्ट को ब्लूज़ रूट द्वारा नस में इंजेक्ट किया जाता है, जिससे साइड इफेक्ट को रोकने के लिए शरीर में पदार्थ के प्रवेश की दर को नियंत्रित किया जा सकता है।

रोगी को स्वयं, जबकि उसके शरीर को स्कैन किया जा रहा है, उसे स्थिर लेटना चाहिए, हिलना नहीं चाहिए, घबराना नहीं चाहिए और कभी-कभी अपनी सांस रोकनी चाहिए, जिसके बारे में वह प्रकाश संकेतकों की मदद से सीखता है।

कंट्रास्ट एजेंट के साथ पीईटी सीटी

अलग से, पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी का उल्लेख किया जाना चाहिए, जो नवीनतम में से एक है आधुनिक तकनीकसीटी और आपको सबसे सटीक जांच करने की अनुमति देता है मानव अंगकैंसर का जल्दी या उसके विकास के दौरान पता लगाने में मदद करना। यही कारण है कि पीईटी सीटी सबसे अधिक बार फेफड़ों, सिर, स्वरयंत्र, जीभ, आंतों, यकृत, स्तन ग्रंथियों और गुर्दे के ट्यूमर के साथ-साथ मेलेनोमा और लिम्फोमा के उपचार के लिए तैयारी करने वाले रोगियों के लिए निर्धारित किया जाता है। आखिरकार, ऐसे डॉक्टरों की मदद से लगभग 65% कैंसर वाले ट्यूमर का पता लगाना संभव है।

इसके अलावा, इस प्रकार का अध्ययन स्मृति समस्याओं के लिए निर्धारित है या तंत्रिका प्रणाली, मिर्गी के केंद्र की पहचान करने के लिए, अल्जाइमर रोग के विकास की डिग्री को स्पष्ट करने के लिए, दिल के दौरे के परिणामों की उपस्थिति की पहचान करने के लिए, इस्केमिक हृदय रोग में और अनुसंधान के लिए मस्तिष्क परिसंचरण... इन सभी मामलों में, टोमोग्राफी उपचार के तरीके को निर्धारित करने और यह पता लगाने में मदद करेगी कि यह कितना प्रभावी है।

यह अध्ययन लगभग एक पारंपरिक कंप्यूटेड टोमोग्राफी की तरह ही होता है। सच है, यहां पेट की गुहा या रेट्रोपरिटोनियल स्पेस के सीटी के लिए एक कंट्रास्ट एजेंट को अध्ययन शुरू होने से 45 मिनट पहले शिरा में इंजेक्ट किया जाता है, और इस समय रोगी को चुप रहना चाहिए और हिलना नहीं चाहिए। फिर रोगी एक चलती सोफे पर लेट जाता है और स्कैनर के पास जाता है, जिसके सेंसर सिग्नल लेना शुरू कर देते हैं जो कि टोमोग्राफ द्वारा कंप्यूटर स्क्रीन पर एक अंग की छवि के रूप में प्रेषित किया जाएगा जिस पर प्रभावित क्षेत्र होंगे रंग में हाइलाइट किया जा सकता है।

कंट्रास्ट एजेंट के साथ सीटी की तैयारी

अध्ययन के लिए सही परिणाम देने और यथासंभव सुरक्षित रूप से उत्तीर्ण होने के लिए, आपको इसकी तैयारी करने की आवश्यकता है। उससे दो दिन पहले, आपको आहार का पालन करना शुरू करना होगा, मादक पेय, फलों के रस, कार्बोनेटेड पेय, डेयरी उत्पाद और खमीर से बने उत्पादों जैसे उत्पादों को छोड़ना होगा। और अध्ययन के क्षण में, आपको जितना संभव हो सके अपने पेट को भोजन से मुक्त करने का प्रयास करने की आवश्यकता है, इसलिए यदि सीटी सुबह के लिए निर्धारित है, तो आपको परीक्षा खाली पेट करने की आवश्यकता है, और इससे पहले की रात अपने आप को सीमित करना चाहिए रात का हल्का खाना... यदि दोपहर के भोजन के लिए सीटी स्कैन निर्धारित है, तो प्रक्रिया से 5 घंटे पहले, आप आसानी से नाश्ता कर सकते हैं, और यदि सीटी स्कैन रात के खाने के लिए निर्धारित है, तो आप हार्दिक नाश्ता कर सकते हैं, लेकिन किसी भी स्थिति में दोपहर का भोजन न करें। और सचमुच टोमोग्राफी से कुछ घंटे पहले, आपको अपने आप को एक सफाई एनीमा देना होगा या आंतों को खाली करने के लिए हल्का रेचक लेना होगा।

और जांच के बाद विकिरण की प्राप्त खुराक से छुटकारा पाने के लिए सेब, समुद्री शैवाल, बादाम, दाल, कद्दू, जई, अधिक खाने की सलाह दी जाती है। अखरोटहाँ बीन्स।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी परिणाम इसके विपरीत

और अब, जब हम जानते हैं कि पेट या रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस की सीटी के दौरान एक कंट्रास्ट एजेंट को कैसे इंजेक्ट किया जाता है, तो कंट्रास्ट क्या होते हैं और इस तरह के अध्ययन के लिए संकेत या contraindications क्या हैं, आइए जानें कि कंप्यूटेड टोमोग्राफी के बाद हम क्या पता लगा सकते हैं। तो, सीटी स्कैन के बाद, डॉक्टर रोगी में पता लगा सकेंगे:

• सौम्य या घातक ट्यूमर, और यह भी निर्धारित करें कि वे आस-पास के ऊतकों में कितने विकसित हुए हैं;
• पुरानी या तीव्र जिगर की क्षति;
• मूत्रवाहिनी या गुर्दे में पथरी;
• एक विपरीत एजेंट के साथ वाहिकाओं की सीटी एथेरोस्क्लेरोसिस सहित विभिन्न संवहनी विकृति का पता लगा सकती है;
• विदेशी संस्थाएंतथा सिस्टिक फॉर्मेशन;
• पित्त के बहिर्वाह और पत्थरों की उपस्थिति के साथ समस्याएं पित्त नलिकाएंया तो पित्ताशय की थैली;
• आंतरिक अंगों की सूजन।

ऐसे अंगों के कृत्रिम विपरीत के लिए रेडियोपैक पदार्थों का उपयोग किया जाता है, जो सामान्य रूप से एक्स-रे परीक्षाछाया का पर्याप्त घनत्व नहीं देते हैं और इसलिए आसपास के अंगों और ऊतकों से खराब अंतर करते हैं।

एक्स-रे विकिरण के अवशोषण की प्रकृति से, रेडियोपैक पदार्थ सकारात्मक और नकारात्मक में विभाजित होते हैं। सकारात्मक - शरीर के ऊतकों की तुलना में एक्स-रे को काफी हद तक अवशोषित करता है। यह तरल है और ठोसबेरियम और आयोडीन युक्त। नकारात्मक रेडियोपैक पदार्थों में गैस (ऑक्सीजन, वायु) शामिल हैं जो थोड़ा एक्स-रे विकिरण को अवशोषित करते हैं। उनका परिचय एक पारदर्शी पृष्ठभूमि की उपस्थिति की ओर जाता है, जो विभिन्न संरचनाओं की पहचान की सुविधा प्रदान करता है।

पदार्थों द्वारा एक्स-रे विकिरण का अवशोषण उनके परमाणु क्रमांक के अनुपात में बढ़ता है। इस आधार पर, सभी रेडियोपैक पदार्थ अतिरिक्त रूप से प्रकाश (कम परमाणु) और भारी (उच्च परमाणु) में विभाजित होते हैं।

कंट्रास्ट एजेंटों के साथ-साथ कुछ अंगों के विपरीत जब उन्हें सीधे इंजेक्ट किया जाता है, तो ऐसे भी होते हैं जिनका उपयोग एक विशिष्ट दवा को जमा करने और निकालने के लिए कई अंगों के गुणों पर आधारित होता है। ये कंट्रास्ट एजेंट हैं जिनका उपयोग मूत्र प्रणाली के अध्ययन में किया जाता है।

मुख्य सभी कंट्रास्ट मीडिया के लिए आवश्यकताएं :

• हानिरहितता, यानी शरीर के लिए न्यूनतम विषाक्तता (कोई स्पष्ट स्थानीय और नहीं होना चाहिए) सामान्य प्रतिक्रियाएं);
• शरीर के तरल पदार्थों के संबंध में आइसोटोनिटी, जिसके साथ उन्हें अच्छी तरह मिलाना चाहिए, जो विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब विपरीत एजेंटों को रक्तप्रवाह में इंजेक्ट किया जाता है;
• शरीर से आसान और पूर्ण उत्सर्जन अपरिवर्तित;
• में क्षमता आवश्यक मामलेचुनिंदा (चुनिंदा) जमा और दर्ज कुछ निकायऔर सिस्टम ( पित्ताशय, मूत्र प्रणाली);
• निर्माण, भंडारण और उपयोग में सापेक्ष आसानी।

में मेडिकल अभ्यास करनाइसे स्वास्थ्य मंत्रालय की औषधीय समिति द्वारा अनुमोदित कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग करने की अनुमति है। कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग मामला-दर-मामला आधार पर उचित है।

गुर्दे के अध्ययन में, श्रोणि अंगों, वाहिकाओं, जैसे कि यूरोग्राफिन, वर्डग्राफिन, ट्रायोम्ब्रास्ट, यूरोट्रैस्टल ट्रैज़ोग्राफ का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। सूचीबद्ध दवाएं कार्रवाई में समान हैं। उनके उपयोग की मुख्य जटिलताएं आयोडीन की तैयारी के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं से जुड़ी हैं।

फ्लोरोस्कोपी द्वारा अन्नप्रणाली, पेट और आंतों के अध्ययन के लिए, बेरियम सल्फेट के निलंबन का उपयोग अक्सर रेडियोपैक पदार्थ के रूप में 400 ग्राम सूखे पाउडर प्रति 1.5-2.0 लीटर पानी की दर से 2 से अधिक नहीं के साथ किया जाता है। टैनिन का जी (श्लेष्म झिल्ली की जलन कम कर देता है जठरांत्र पथ) इन दो निधियों के उपयोग के लिए व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं हैं, प्रतिकूल प्रतिक्रियावे सैद्धांतिक रूप से संभव एलर्जी प्रतिक्रिया को छोड़कर नहीं देते हैं। यह अत्यंत दुर्लभ है और मुख्य रूप से खाद्य एलर्जी वाले रोगियों में होता है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी की विधि द्वारा अध्ययन में आधुनिक आयोडीन युक्त आमने - सामने लाने वाला मीडियाप्रमुख निर्माण कंपनियां, उदाहरण के लिए, ओमनीपैक और विसिपक। ज्यादातर मामलों में, कंट्रास्ट का उपयोग करके पेश किया जाता है विशेष उपकरण- स्वचालित बोलस इंजेक्टर। यह उपकरण आपको दवा प्रशासन की दर और मात्रा को स्वचालित रूप से नियंत्रित करने की अनुमति देता है, विभिन्न इंजेक्शन योजनाओं का समर्थन करता है, और रोगी की नसों की अखंडता की निगरानी करता है।

कंट्रास्ट रेडियोग्राफी की जटिलताएं

आयोडीन-आधारित समाधानों में रक्त की तुलना में अधिक घनत्व होता है। इस संबंध में, गर्मी, चक्कर आना, मतली, उल्टी, धड़कन की भावना संभव है। कुछ मामलों में, जब अतिसंवेदनशीलताआयोडीन के लिए जो एक प्रारंभिक अध्ययन के दौरान पता नहीं चला था, पित्ती, क्विन्के की एडिमा, घुटन का एक हमला, एनाफिलेक्टिक (एलर्जी) झटका और अन्य विकसित करना संभव है। दुष्प्रभाव... पर अंतःशिरा प्रशासनदवा पोत की दीवार (फ्लेबिटिस) की सूजन विकसित कर सकती है।

आयोडीन युक्त एक्स-रे कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग करके अध्ययन शुरू करने से पहले प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संभावना को ध्यान में रखते हुए डॉक्टर और स्वयं को कई प्रश्नों का उत्तर देना आवश्यक है :

• क्या पूर्व में एक्स-रे कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग करके आपकी जांच की गई है?
• क्या आपके पास आयोडीन असहिष्णुता है?
• क्या आपको ब्रोन्कियल अस्थमा या फुफ्फुसीय हृदय रोग है?
• क्या आप किडनी और लीवर की बीमारियों से पीड़ित हैं?
• क्या आपको थायराइड की बीमारी है?
• क्या आप मधुमेह या रक्त रोग से पीड़ित हैं?
• क्या आप गर्भवती हैं?

जोखिम समूह - आयोडीन कंट्रास्ट, अन्य गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं और ब्रोन्कियल अस्थमा के प्रशासन के लिए पिछले एलर्जी प्रतिक्रियाओं वाले रोगी।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं की रोकथाम के लिए, एंटीएलर्जिक एजेंट (सुप्रास्टिन, फेनकारोल, क्लैरिटिन, टेलफास्ट) दवा के प्रशासन से 3-4 दिनों के लिए निर्धारित किए जाते हैं।

यदि आप एक कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत के साथ प्रक्रिया के बाद खुजली, छींकने, दर्द, मतली, सांस लेने में कठिनाई, पित्ती, आंखों में जलन, दस्त, ठंडक या किसी अन्य लक्षण का अनुभव करते हैं, तो कृपया, तुरंत चिकित्सा कर्मचारियों को सूचित करें!

विपरीत वृद्धि के लिए मतभेद:

• निरपेक्ष - आयोडीन के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता, वृक्कीय विफलता;
• रिश्तेदार - विघटित मधुमेह, थायरोटॉक्सिकोसिस।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के एक्स-रे विपरीत अध्ययनों के लिए मुख्य contraindicationवेध का संदेह, चूंकि मुक्त बेरियम मीडियास्टिनम और पेरिटोनियम के लिए एक मजबूत अड़चन है; एक पानी में घुलनशील कंट्रास्ट एजेंट कम परेशान करता है और यदि वेध का संदेह हो तो इसका उपयोग किया जा सकता है।

इसके विपरीत, यह आपको किसी अंग या क्षेत्र की एक परीक्षा में अधिक जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है मानव शरीरदेशी कंप्यूटेड टोमोग्राफी की तुलना में। कंट्रास्ट एजेंट व्यक्तिगत संरचनात्मक संरचनाओं की छवियों को स्पष्ट और अधिक विस्तृत बनाता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, कंट्रास्ट की मदद से, कोई और अधिक विस्तार से महाधमनी और अन्य बड़े जहाजों की संरचना का अध्ययन कर सकता है, और ऊतकों में नियोप्लाज्म देख सकता है।

कंट्रास्ट के प्रकार, कंट्रास्ट एजेंटों के प्रशासन के तरीके

कंप्यूटेड टोमोग्राफी के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है:

1. आयोडीन युक्त विपरीत एजेंट;
2. अक्रिय गैस या कमरे की हवा।

न्यूमोस्कैनिंग आपको खोखले अंगों की स्पष्ट छवियां प्राप्त करने की अनुमति देता है, जैसे पेट या मलाशय, पैथोलॉजी के लक्षण प्रकट करने के लिए (ट्यूबरोसिटी की उपस्थिति, श्लेष्म और सबम्यूकोसल परत का मोटा होना, दीवारों की तह में कमी)।

आयोडीन युक्त दवाओं को दो तरह से प्रशासित किया जा सकता है:

1. रक्त में;
2. मौखिक रूप से (अंदर)।

दवा को दो अलग-अलग तकनीकों का उपयोग करके अंतःशिरा में प्रशासित किया जा सकता है।:

1. एकल जेट इंजेक्शन (इंजेक्शन);
2. दवा का बोलस प्रशासन।

परीक्षा शुरू होने से पहले या देशी छवियों की एक श्रृंखला के बाद दवा को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। रक्त में दवा का वितरण बहुत तेज होता है। सबसे अधिक जानकारीपूर्ण छवियां वे हैं जो अध्ययन के तहत क्षेत्र के रक्तप्रवाह में दवा की एकाग्रता के चरम पर प्राप्त की जाती हैं।

लगातार सुनिश्चित करने के लिए उच्च सांद्रतारक्त के विपरीत, दवा प्रशासन की बोलस पद्धति का उपयोग किया जाता है। एक स्थिर दर पर दवा को इंजेक्ट करने के लिए, एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है - एक इंजेक्टर।

कंट्रास्ट एजेंट के इंजेक्शन के जवाब में, निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं::

1. इंजेक्शन स्थल पर दर्द;
2. शरीर में गर्मी की भावना;
3. मुंह में धातु का स्वाद।

यदि ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो परीक्षा जारी रखी जा सकती है, क्योंकि यह आयोडीन युक्त दवाओं के प्रशासन के लिए शरीर की एक सामान्य प्रतिक्रिया है।

कंट्रास्ट एजेंट के प्रति असहिष्णुता का विकास निम्नलिखित लक्षणों से संकेत मिलता है::

1. चेहरे, कान की सूजन;
2. स्वरयंत्र शोफ के कारण सांस लेने में कठिनाई;
3. गले में खराश;
4. समुद्री बीमारी और उल्टी;
5. त्वचा में खुजली;
6. हीव्स
7. ब्रोन्कोस्पास्म;
8. रक्तचाप में गिरावट।

यदि आप अस्वस्थ महसूस करते हैं, तो आपको तुरंत चिकित्सा कर्मचारियों की मदद लेनी चाहिए। यह सर्वेक्षण के अंत से पहले किया जाना चाहिए।

के लिए तैयारी मौखिक प्रशासनयदि पेट और आंतों की गणना टोमोग्राफी की जाती है तो निर्धारित किया जा सकता है। दवा का आहार डॉक्टर द्वारा चुना जाता है।

आमतौर पर, यूरोग्राफिन जैसी दवाओं का उपयोग मौखिक प्रशासन के लिए किया जाता है। दवा का एक ampoule एक लीटर स्टिल में घुल जाता है शुद्ध जलऔर योजना के अनुसार मौखिक रूप से लिया जाता है। किस विभाग के आधार पर पाचन तंत्रजांच की जरूरत है, योजना बदल जाएगी।

बड़ी आंत की जांच के लिए, परीक्षा से पहले शाम को दवा लेना शुरू करना, परीक्षा के दिन सुबह जारी रखना और प्रक्रिया शुरू होने से तुरंत पहले समाप्त करना आवश्यक होगा। यदि अन्नप्रणाली की जांच करने की आवश्यकता है, तो सीटी स्कैन शुरू होने से पहले कंट्रास्ट का एक हिस्सा पीना पर्याप्त होगा।

कंट्रास्ट एजेंट के साथ सीटी कब इंगित की जाती है?

शरीर के प्रत्येक अंग या क्षेत्र की जांच के लिए, कंट्रास्ट के उपयोग के संकेत हैं।

• खोखले अंग (पेट, आंत, अन्नप्रणाली)। कंट्रास्टिंग आपको आंतों के छोरों की स्पष्ट छवियां प्राप्त करने की अनुमति देता है, जो मूल छवियों में सजातीय दिखाई देंगे ग्रे मास... इसके विपरीत खोखले अंगों की दीवारों की छवियों को स्पष्ट करता है, आपको श्लेष्म झिल्ली की सतह की जांच करने, पॉलीप्स, ट्यूमर की पहचान करने की अनुमति देता है।
• गर्दन के बर्तन, महाधमनी, अन्य बड़ी धमनियांऔर नसों। कंट्रास्ट का उपयोग जहाजों को स्वयं दृश्यमान बनाना संभव बनाता है, एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन या बाहरी संपीड़न के कारण उनके माध्यम से बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह की डिग्री का आकलन करने के लिए।
• अंग वक्ष गुहा... फेफड़ों और मीडियास्टिनम की गणना टोमोग्राफी, इसके विपरीत प्रदर्शन किया, आपको छाती गुहा में ब्रोंची, रक्त वाहिकाओं, मीडियास्टिनम, विभिन्न नियोप्लाज्म की छवियां प्राप्त करने की अनुमति देता है।
• जिगर। इसके विपरीत आपको यकृत ऊतक सूजन, फोड़े, अल्सर, यकृत ट्यूमर के foci की पहचान करने की अनुमति देता है।

कंट्रास्ट-एन्हांस्ड सीटी के लिए मतभेद

निम्नलिखित श्रेणियों के रोगियों में कंट्रास्ट का उपयोग निषिद्ध है::

1. गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाएं;
2. मधुमेह मेलेटस वाले रोगी;
3. पुरानी गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता वाले रोगी;
4. आयोडीन आधारित दवाओं के प्रति असहिष्णुता वाले व्यक्ति।

सावधानी के साथ, आयोडीन युक्त विपरीत एजेंटों का उपयोग आयोडीन, समुद्री भोजन, साथ ही ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित रोगियों में असहिष्णुता वाले व्यक्तियों में किया जाता है।