रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक रोग। लुंबोसैक्रल क्षेत्र में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन

रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन - हड्डी के विकृति और रीढ़ की कार्टिलाजिनस ऊतक का एक निश्चित समूह, जो घटना को भड़काता है दर्दनाक संवेदना... यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि कुछ सिंड्रोमों का संग्रह है।

मूल रूप से, इस तरह की बीमारियों के दौरान एक समान स्थिति देखी जाती है:

• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस;
• हरनिया;
• फलाव

रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी परिवर्तन इन बीमारियों से पहले हो सकते हैं, यही वजह है कि समय पर किसी समस्या की उपस्थिति को पहचानना और जटिल चिकित्सा का संचालन करना महत्वपूर्ण है।

सबसे पहले, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चल रहे अपक्षयी परिवर्तनों की प्रक्रिया मुख्य रूप से डिस्क की उम्र बढ़ने के साथ जुड़ी हुई है। यह एक निश्चित क्षेत्र में रक्त माइक्रोकिरकुलेशन और चयापचय में गिरावट के कारण भी हो सकता है। रीढ की हड्डी... इसके अलावा, निम्न कारणों से अपक्षयी परिवर्तन हो सकते हैं:

• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम पर महत्वपूर्ण भार;
• मेरुदंड संबंधी चोट;
• निष्क्रिय जीवन शैली;
• मोटापा;
• शरीर की उम्र बढ़ने;
• भड़काऊ प्रक्रियाएं।

एक मौजूदा संक्रामक बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक तीव्र और पुरानी प्रक्रिया आगे बढ़ती है, और चोटों और संचालन से उपास्थि की अखंडता का उल्लंघन होता है। यह सब कशेरुक की स्थिति पर बुरा प्रभाव डालता है और अंततः उनके पूर्ण विनाश की ओर जाता है।

जरूरी! रोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को समय पर पहचानना और रीढ़ में मौजूदा विकारों की पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि चिकित्सा की सफलता काफी हद तक इस पर निर्भर करती है।

लक्षण

रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी परिवर्तन के लक्षण बिल्कुल किसी भी उम्र में देखे जा सकते हैं। पर समय पर इलाजडॉक्टर के पास, रोगी का निदान किया जा सकता है और मौजूदा बीमारियों का इलाज किया जा सकता है। स्पाइनल कॉलम में चल रहे परिवर्तनों के मुख्य लक्षण इस प्रकार हो सकते हैं:

• पीठ दर्द;
• कशेरुकाओं की गतिशीलता में कमी;
• अंगों का सुन्न होना।

सभी अपक्षयी प्रक्रियाएं बहुत धीमी गति से होती हैं, और धीरे-धीरे हड्डी के ऊतक अपना मूल आकार खो देते हैं, और स्नायुबंधन की लोच। पैथोलॉजी के शुरुआती चरणों में, रोगी को चाल और पीठ दर्द में बदलाव हो सकता है। इसके अलावा, थकान बढ़ सकती है और प्रदर्शन में कमी आ सकती है।

यदि उपचार समय पर नहीं किया जाता है, तो पैथोलॉजी उनके बाद के विनाश को भड़का सकती है। हर्निया, स्कोलियोसिस और डिस्क विस्थापन बनते हैं। बाद के चरणों में, नसों की पिंचिंग, बिगड़ा हुआ रक्त माइक्रोकिरकुलेशन हो सकता है, जिससे अंगों का पक्षाघात, इस्किमिया, साथ ही पैरेसिस भी हो सकता है।

वक्ष क्षेत्र का घाव

वक्षीय रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन अक्सर चोट लगने की स्थिति में होते हैं, विशेष रूप से पुरानी सूक्ष्म आघात के दौरान, जब भारी वजन उठाते हैं। रीढ़ के इस हिस्से की हार के साथ, स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और स्पोंडिलोसिस विशेष रूप से आम हैं।

वक्ष क्षेत्र में स्पष्ट अपक्षयी परिवर्तन या बड़े ऑस्टियोफाइट्स की उपस्थिति का निरीक्षण करना अक्सर संभव होता है। स्पोंडिलोसिस मुख्य रूप से कशेरुक के किनारों के साथ ऑस्टियोफाइट्स के बाद के गठन के साथ इंटरवर्टेब्रल डिस्क के बाहरी हिस्से को प्रभावित करता है। मनुष्यों में होता है रोग अलग अलग उम्र... रोग की शुरुआत अक्सर बिना प्रकट के छिपी रहती है विशेषणिक विशेषताएं... कई रोगी रीढ़ में दर्द की घटना पर ध्यान देते हैं, जो शारीरिक परिश्रम के दौरान प्रकट होता है, एक ही स्थिति में लंबे समय तक रहना और अचानक आंदोलनों।

धीरे-धीरे, वक्षीय रीढ़ में होने वाले विकारों से कशेरुक में बड़ी वृद्धि होती है, जिसके परिणामस्वरूप रीढ़ में अकड़न होती है। दर्द दाद है और हृदय, गुर्दे, यकृत के क्षेत्र में फैलता है, और अक्सर वे कई अन्य बीमारियों की नकल करते हैं।

सर्वाइकल स्पाइन को नुकसान

ग्रीवा रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन अक्सर होते हैं, क्योंकि यह सबसे कमजोर क्षेत्र है। अक्सर रीढ़ के इस हिस्से में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस बनता है, और स्पोंडिलोसिस और स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस भी हो सकता है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को इस तथ्य की विशेषता है कि अखंडता का उल्लंघन है इंटरवर्टेब्रल डिस्क... स्पोंडिलोसिस में, पास के कशेरुक भी प्रभावित होते हैं, और स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस इंटरवर्टेब्रल जोड़ों को प्रभावित करता है।

रीढ़ की हड्डी में होने वाले प्रारंभिक परिवर्तन इस तथ्य की विशेषता है कि दर्द स्कैपुला, पश्चकपाल और कंधे के क्षेत्र में फैलता है।

निदान

रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन का निदान अक्सर डॉक्टरों द्वारा रोग के मुख्य लक्षणों की उपस्थिति से किया जाता है। अतिरिक्त अध्ययन करते समय सही निदान करें, विशेष रूप से, जैसे:

• एक्स-रे;
• टोमोग्राफी;
• एक्स-रे विपरीत अध्ययन।

केवल व्यापक निदान ही सही निदान करने और एक चिकित्सा तकनीक चुनने में मदद करेगा।

इलाज

रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तनों का उपचार एक जटिल और जटिल प्रक्रिया है। अक्सर, चिकित्सा के लिए कई विशेषज्ञों की भागीदारी के साथ-साथ निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

चिकित्सा के मुख्य तरीकों में शामिल हैं:

• दवाएं लेना;
• भौतिक चिकित्सा;
• मालिश;
• उपचारात्मक जिम्नास्टिक;
• कार्यवाही।

हालांकि, मुख्य चिकित्सा के साथ आगे बढ़ने से पहले, हानिकारक कारकों को खत्म करना अनिवार्य है।

हालांकि, मुख्य चिकित्सा के साथ आगे बढ़ने से पहले, हानिकारक कारकों को खत्म करना अनिवार्य है। चिकित्सा के दौरान, जटिलताओं को रोकने के लिए आपको डॉक्टर के सभी निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए।

ड्रग थेरेपी का तात्पर्य दवाओं के उपयोग से है जैसे:

• दर्दनिवारक;
• विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• स्टेरॉयड हार्मोन;
• नोवोकेन नाकाबंदी।

ये सभी दवाएं दर्द को खत्म करने में मदद करती हैं, इसलिए इनका इस्तेमाल दर्द और सूजन को दूर करने के लिए किया जाता है। मुख्य चिकित्सा के लिए, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स, मांसपेशियों को आराम देने वाले, संवहनी दवाओं और विटामिन के उपयोग का संकेत दिया जाता है।

फिजियोथेरेपी रोगी की भलाई में सुधार करने और रोग के मुख्य लक्षणों को खत्म करने में मदद करेगी। ऐसी तकनीकों में शामिल हैं:

• एक्यूपंक्चर;
• पराबैंगनी विकिरण;
• वैद्युतकणसंचलन;
• पैराफिन अनुप्रयोग।

प्रत्येक प्रक्रिया में कुछ contraindications हैं, यही कारण है कि केवल एक अनुभवी डॉक्टर को उन्हें लिखना चाहिए।

अपक्षयी विकारों के लिए चिकित्सा की मुख्य विधि चिकित्सीय अभ्यास है। यह भौतिक संस्कृति परिसर है जो विकृति विज्ञान की प्रगति से बच जाएगा।

जर्नल में प्रकाशित:
"रूसी मेडिकल जर्नल"; तंत्रिका विज्ञान; वॉल्यूम 14; नंबर 4; 2006; पीपी. 1-7.

प्रोफेसर ए.एस. निकिफोरोव *, पीएच.डी. ओ.आई. मेंडेल

* रूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय, तंत्रिका रोग और न्यूरोसर्जरी विभाग, मास्को

एक न्यूरोलॉजिस्ट से मदद मांगने वाले रोगियों में, विभिन्न प्रकार के डोर्सोपैथियों वाले रोगियों के एक समूह द्वारा एक बड़े स्थान पर कब्जा कर लिया जाता है। लैटिन "डोरसम" - पीठ, रिज प्लस ग्रीक "पेटो" - पीड़ा, बीमारी, यानी रीढ़ की बीमारियां। आईसीडी -10 में, डॉर्सोपैथियों में रीढ़ की हड्डी के विकृति के सभी स्तरों पर, गर्भाशय ग्रीवा से त्रिक (एम 40-एम 54) तक अभिव्यक्तियां शामिल हैं। इनमें से, हाल ही में डोर्सोपैथी के सबसे सामान्य प्रकार - पीठ के निचले हिस्से में दर्द - बीएनएस, आईसीडी -10 में पंजीकरण श्रेणी - एम 54.5 पर बहुत ध्यान दिया गया है। इस सिंड्रोम का आधार पसलियों की बारहवीं जोड़ी और ग्लूटियल सिलवटों के बीच स्थानीयकृत दर्द के रूप में पहचाना जाता है। डब्ल्यूएचओ के विशेषज्ञों के अनुसार, विकसित देशों में, बीएनएस का प्रसार एक गैर-संक्रामक महामारी के आकार तक पहुंच जाता है।

डोर्सोपैथी का मुख्य कारण, विशेष रूप से, बीएनएस, ज्यादातर मामलों में रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन के रूप में पहचाना जाता है - ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस, जो मुख्य रूप से इंटरवर्टेब्रल डिस्क और पहलू जोड़ों के अध: पतन की अभिव्यक्तियों की प्रक्रिया में बाद की भागीदारी के साथ होते हैं। स्नायुबंधन, मांसपेशियां, कण्डरा और प्रावरणी, और आगे और रीढ़ की जड़ों और रीढ़ की हड्डी में।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क और पहलू जोड़ों दोनों के कार्टिलाजिनस ऊतक का विनाश, जो रीढ़ में अपक्षयी प्रक्रियाओं के दौरान होता है, दर्द के साथ होता है। साथ ही, समय के साथ, दर्द सिंड्रोम को दूर करना पुराना हो सकता है और, एक नियम के रूप में, महत्वपूर्ण जैव-रासायनिक विकारों की ओर जाता है।

रीढ़ की शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं
एक इंटरवर्टेब्रल डिस्क, उससे सटे दो आसन्न कशेरुक, लिगामेंटस उपकरण और उन्हें जोड़ने वाले पहलू जोड़ों से युक्त संरचनात्मक परिसर को आमतौर पर वर्टेब्रल-मोटर सेगमेंट (वीएमएस) कहा जाता है।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क (आईवीडी) में एक जिलेटिनस न्यूक्लियस पल्पोसस होता है जो एक एनलस फाइब्रोसस से घिरा होता है। न्यूक्लियस पल्पोसस का एक अण्डाकार आकार होता है और इसमें एक अनाकार हाइड्रोफिलिक इंटरसेलुलर पदार्थ और उपास्थि कोशिकाएं होती हैं - चोंड्रोसाइट्स। नवजात शिशुओं में, न्यूक्लियस पल्पोसस में 88% तक पानी होता है, एक वयस्क में - लगभग 70%। एनलस फाइब्रोसस का निर्माण कोलेजन और लोचदार फाइबर के बंडलों द्वारा किया जाता है, जिसके सिरे कशेरुक निकायों की सीमांत सीमा में बढ़ते हैं। इंटरवर्टेब्रल डिस्क को संयोजी ऊतक किनारे प्लास्टिक द्वारा ऊपर और नीचे के कशेरुक निकायों से सीमांकित किया जाता है।

पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन रीढ़ की पूर्वकाल सतह के साथ चलता है, जो शिथिल रूप से इंटरवर्टेब्रल डिस्क के आगे-सामने वाले किनारे से जुड़ा होता है और कशेरुक निकायों की पूर्वकाल सतह से मजबूती से जुड़ा होता है। पोस्टीरियर लॉन्गिट्यूडिनल लिगामेंट स्पाइनल कैनाल में स्थित होता है, जो स्पाइनल कैनाल की उदर दीवार बनाता है। यह कशेरुक निकायों की पिछली सतह से शिथिल रूप से जुड़ा हुआ है और इंटरवर्टेब्रल डिस्क से कसकर जुड़ा हुआ है। मध्य भाग में बड़े पैमाने पर यह लिगामेंट, किनारों की ओर पतला हो जाता है, क्योंकि यह इंटरवर्टेब्रल फोरामेन के पास पहुंचता है। इंटरवर्टेब्रल फोरामेन की पूर्वकाल की दीवार आसन्न कशेरुकाओं के शरीर में पायदान से बनती है। उनकी पिछली दीवार कशेरुकाओं के मेहराब से फैली हुई निचली और ऊपरी आर्टिकुलर प्रक्रियाओं द्वारा बनाई गई है और एक दूसरे की ओर निर्देशित होती है, जो छोटे पहलू (पहलू) जोड़ों के माध्यम से एक दूसरे से जुड़ी होती है। प्रक्रियाओं की कलात्मक सतहें (मुखर मेनिससी) कार्टिलाजिनस ऊतक से ढकी होती हैं। पहलू जोड़ों के संयोजी ऊतक कैप्सूल में एक आंतरिक, श्लेष परत होती है। पहलू जोड़ों के अलावा, आसन्न कशेरुकाओं के मेहराब को बड़े पैमाने पर, लोचदार पीले स्नायुबंधन द्वारा एक साथ रखा जाता है जो रीढ़ की हड्डी की नहर की पिछली दीवार के निर्माण में भाग लेते हैं। रीढ़ की हड्डी की नसें, जो पश्च और पूर्वकाल रीढ़ की जड़ों, साथ ही रेडिकुलर वाहिकाओं के एकीकरण के बाद बनती हैं, इंटरवर्टेब्रल फोरामेन से गुजरती हैं। एसएमएस की सभी संरचनाएं मुख्य रूप से रीढ़ की हड्डी (लुश्का नसों) की आवर्तक (मेनिन्जियल) शाखाओं द्वारा संक्रमित होती हैं।

मनुष्यों में, रीढ़ की हड्डी का स्तंभ बहुत तनाव में होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि एक व्यक्ति का अधिकांश जीवन सीधी स्थिति, इसके अलावा, यह भार उठाता है और भार वहन करता है। विशेष रूप से स्पष्ट दबाव काठ और ग्रीवा रीढ़ की पीडीएस के आईवीडी पर पड़ता है, जिसमें इसके अलावा, महत्वपूर्ण गतिशीलता होती है। प्रत्येक एमपीएस में, जो एक संयुक्त जोड़ का कार्य करता है, समर्थन का मुख्य बिंदु न्यूक्लियस पल्पोसस है। न्यूक्लियस पल्पोसस की लोच के कारण, उसके द्वारा अनुभव किए जाने वाले दबाव की ऊर्जा का हिस्सा एनलस फाइब्रोसस में स्थानांतरित हो जाता है, जिससे उसका तनाव होता है। दोनों आईवीडी और युग्मित पहलू जोड़, साथ ही साथ संबंधित मांसपेशियां और लिगामेंटस उपकरणप्रदर्शन अच्छा काम, रीढ़ की स्थिरता और गतिशीलता सुनिश्चित करने के उद्देश्य से। साथ ही, वे सामान्य रूप से यांत्रिक भार और गंभीरता के संदर्भ में परिभाषित गति की सीमा के अनुकूल होते हैं।

पीडीएस में शामिल, आईवीडी, जो एक प्रकार के जोड़ और पहलू जोड़ों का कार्य करता है, दोनों में कार्य और उनके घटक ऊतकों की संरचना में बहुत कुछ समान है। आईवीडी और पहलू जोड़ों के कार्टिलाजिनस ऊतक अंतरकोशिकीय पदार्थ से बने होते हैं जो इसके मैट्रिक्स का निर्माण करते हैं, और उपास्थि कोशिकाएं - चोंड्रोसाइट्स, जो उपचय और कैटोबोलिक प्रक्रियाओं के बीच उपास्थि में संतुलन बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। आईवीडी के प्रोटीयोग्लाइकेन्स और पहलू जोड़ों के कार्टिलाजिनस ऊतक, जो चोंड्रोइटिन सल्फेट्स द्वारा दर्शाए जाते हैं, परिधीय जोड़ों के कार्टिलेज के प्रोटीओग्लाइकेन्स के लिए समरूप हैं। पूर्वगामी हमें इस संभावना पर विचार करने की अनुमति देता है कि इंटरवर्टेब्रल डिस्क और पहलू जोड़ों में, साथ ही साथ परिधीय जोड़ों में अध: पतन की प्रक्रियाओं में मौलिक अंतर नहीं है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस
शब्द "ओस्टियोकॉन्ड्रोसिस" का प्रस्ताव 1933 में जर्मन आर्थोपेडिस्ट हिल्डेब्रांट द्वारा मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में अनैच्छिक परिवर्तनों को दर्शाने के लिए किया गया था। पिछली शताब्दी के 60-90 के दशक में, रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को रीढ़ और पैरावेर्टेब्रल ऊतकों में दर्द के साथ-साथ रेडिकुलर सिंड्रोम के मुख्य कारण के रूप में मान्यता दी गई थी।

एमपीडी के लोचदार गुण आम तौर पर चलने, कूदने और अन्य आंदोलनों के दौरान होने वाले झटके और झटके का एक महत्वपूर्ण नरमी प्रदान करते हैं। हालांकि, वर्षों से, डिस्क "घिस जाती है" और धीरे-धीरे अपनी लोच खो देती है। यह 20 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में इंटरवर्टेब्रल डिस्क वाहिकाओं के विस्मरण द्वारा सुगम है, जिसके बाद डिस्क रक्त की आपूर्ति बाद में केवल आसन्न कशेरुक निकायों के पैरेन्काइमा के जहाजों से प्रसार के कारण की जाती है, जबकि यह अपर्याप्त हो सकता है डिस्क में पुनर्योजी प्रक्रियाओं को सुनिश्चित करने के लिए। आईवीडी प्रक्रिया में, सबसे पहले, पल्पस न्यूक्लियस का निर्जलीकरण होता है, इसके ट्यूरर में कमी होती है, जो एनलस फाइब्रोसस पर भार को बढ़ाता है, धीरे-धीरे इसके खिंचाव, पृथक्करण, इसमें दरारें बनने का कारण बनता है, और अंततः होता है कशेरुकाओं से सटे शरीर के किनारों से परे आईवीडी ऊतक के फलाव के लिए। इस मामले में, एक और माइक्रोट्रामा या (हमेशा महत्वपूर्ण नहीं) अतिरिक्त भारएसएमएस पर आईवीडी फलाव की गंभीरता में वृद्धि के साथ हो सकता है।

आगे आईवीडी का फलाव पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन के तनाव के साथ होता है। उभरी हुई डिस्क के स्तर पर, यह लिगामेंट खिंच जाता है और धनुषाकार आकार ले लेता है। इसका खिंचाव डिस्क से सटे कशेरुकाओं की सीमांत सीमा के हड्डी के ऊतकों की जलन और प्रसार के साथ होता है। नतीजतन, पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन का एक क्रमिक ossification होता है, जो एक दूसरे की ओर निर्देशित कोरैकॉइड हड्डी के विकास के रूप में पूर्वकाल ऑस्टियोफाइट्स के गठन से प्रकट होता है। यह प्रक्रिया आमतौर पर दर्द रहित होती है, क्योंकि पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन दर्द रिसेप्टर्स में खराब होता है। हालांकि, समय के साथ इसका बढ़ता हुआ अस्थिभंग स्पाइनल कॉलम की गतिशीलता को सीमित करता है।

आईवीडी के पीछे की ओर बढ़ने से डिस्क के साथ जुड़े पिछले अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन के एक टुकड़े के एक ही दिशा (एक स्लाइडिंग टेबल दराज की तरह) में विस्थापन होता है। कशेरुक निकायों की सीमांत सीमा के पीछे के हिस्सों से निकलने वाले बढ़ते ऑस्टियोफाइट्स, रीढ़ की हड्डी की नहर की ओर निकलने वाली इंटरवर्टेब्रल डिस्क की सतहों के साथ क्षैतिज रूप से फैलते हैं, और इस तरह एक दूसरे के समानांतर निकलते हैं। रीढ़ में इस तरह के परिवर्तन, इंटरवर्टेब्रल फांक के संकुचन के साथ-साथ आमतौर पर एक साथ होते हैं और कभी-कभी कशेरुक निकायों (श्मोरल हर्नियास) के पैरेन्काइमा में आईवीडी टुकड़ों के प्रवेश के साथ, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के अनिवार्य लक्षण हैं।

श्मोरल हर्नियास, आईवीडी की आगे की गति और पूर्वकाल कोरैकॉइड ऑस्टियोफाइट्स के गठन से आमतौर पर दर्द नहीं होता है, जबकि जब आईवीडी को पीछे की ओर विस्थापित किया जाता है, तो दर्द रिसेप्टर्स में समृद्ध पोस्टीरियर अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन चिढ़ जाता है, जिसके कारण होता है दर्द सिंड्रोम(स्थानीय दर्द और व्यथा)।

दर्द की अनुभूति आमतौर पर स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का पहला संकेत है, जिसके लिए रोगी डॉक्टर की तलाश करता है। इस स्तर पर, रोगी की परीक्षा में डिस्कोपैथी के स्तर पर स्पिनस प्रक्रियाओं और पैरावेर्टेब्रल बिंदुओं की व्यथा, साथ ही साथ पैरावेर्टेब्रल मांसपेशियों के तनाव ("रक्षा") का पता चलता है, जिससे रीढ़ की गतिशीलता और इसकी गतिशीलता सीमित हो जाती है। सीधा करना। ये सभी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ न केवल रोग प्रक्रिया का संकेत देती हैं, बल्कि इसके स्थानीयकरण और प्रकृति को स्पष्ट करने में भी मदद करती हैं। प्रभावित पीडीएस के स्तर के आधार पर, ऐसे मामलों में पाए जाने वाले नैदानिक ​​​​तस्वीर को सर्वाइकलगिया, लुंबोडीनिया या थोरैकल्जिया के रूप में वर्णित किया जा सकता है, जो ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में दुर्लभ है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का विस्तार आमतौर पर उत्तेजक कारकों के प्रभाव में होता है और छूट के साथ वैकल्पिक होता है। समय के साथ, रीढ़ की हड्डी की नहर की ओर आईवीडी का हर्नियल फलाव बढ़ जाता है। आईवीडी के अतिरिक्त फलाव के कारण होने वाला अगला एक्ससेर्बेशन पश्च अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन के वेध के साथ हो सकता है। ऐसे मामलों में, आईवीडी ऊतक एपिड्यूरल स्पेस में प्रवेश करता है और आमतौर पर पश्च (संवेदनशील) रीढ़ की हड्डी को परेशान करता है। इस मामले में, रेडिकुलर दर्द होता है, आमतौर पर संबंधित परिधीय नसों के साथ विकिरण होता है, तनाव के लक्षण दिखाई देते हैं (नेरी, लेसेग, आदि के लक्षण)। विशेष रूप से अक्सर ऐसे मामलों में जहां ओस्टियोचोन्ड्रोसिस निचले काठ के एसएमएस को प्रभावित करता है, एक रोगी में जो पहले रोग के तेज होने से पीड़ित होता है, लुंबोडिनिया के रूप में आगे बढ़ता है, पश्च अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन के पश्चवर्ती हर्निया के छिद्र के बाद, लुंबोइस्चियाल्जिया के लक्षण दिखाई देते हैं। रीढ़ की हड्डी में जलन के साथ, रेडिकुलर दर्द का कारण (आमतौर पर ऐसे मामलों में जहां यह विशेष रूप से लंबा हो जाता है) एक ऑटोइम्यून, भड़काऊ प्रक्रिया हो सकती है जो सड़न रोकनेवाला एपिड्यूराइटिस के रूप में आगे बढ़ती है।

कभी-कभी आईवीडी हर्निया के रोगियों में, रोग के अगले तेज होने के साथ, एक संवहनी-रेडिकुलर संघर्ष होता है, जिससे रीढ़ की हड्डी के इस्किमिया को संपीड़न के अधीन किया जाता है, इसी क्षेत्र में एक निश्चित त्वचा में संवेदनशीलता में कमी के विकास के साथ और मांसपेशियों की ताकतइसी मायोटोम में। यदि पीड़ित रेडिकुलर-मेडुलरी धमनी है, यानी रीढ़ की हड्डी को रक्त की आपूर्ति में शामिल रेडिकुलर धमनी, तो तीव्र मायलोइस्किमिया या क्रोनिक डिस्क्रिकुलेटरी मायलोपैथी की नैदानिक ​​तस्वीर हो सकती है, आमतौर पर ग्रीवा या लुंबोसैक्रल स्तर पर, आमतौर पर निंदा करने वाली रोगी को विकलांगता। बाद के मामले में, एडमकेविच या डेप्रोज़-गटरन धमनी के संपीड़न और स्टेनोसिस के कारण, रीढ़ की हड्डी या कौडा इक्विना के "आंतरायिक अकड़न" सिंड्रोम का विकास विशेषता है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का निदान स्पोंडिलोग्राफी के परिणामों से सुगम होता है, जो आमतौर पर रीढ़ की विन्यास में परिवर्तन, इंटरवर्टेब्रल फांकों के संकुचन, कशेरुक निकायों से निकलने वाले सीमांत ऑस्टियोफाइट्स के विकास को प्रकट करता है। स्पोंडिलोग्राफी की प्रक्रिया में, कशेरुकाओं के विस्थापन (विभिन्न प्रकार के स्पोंडिलोलिस्थेसिस) और रीढ़ की जन्मजात विसंगतियों, विशेष रूप से, कशेरुकाओं की संक्रांति, एल 5 की पवित्रता या एस 1 कशेरुका के काठ का पता लगाया जा सकता है, जो कारक हैं। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के विकास को भड़काना। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के निदान में परीक्षा के इमेजिंग तरीके बहुत जानकारीपूर्ण हैं। उसी समय, सीटी पर आप इंटरवर्टेब्रल डिस्क और रीढ़ की हड्डी की नहर में इसके फलाव की डिग्री देख सकते हैं। एमआरआई के परिणाम विशेष रूप से स्पष्ट हैं, जो न केवल कशेरुक और आईवीडी की स्थिति का न्याय करना संभव बनाता है, बल्कि एसएमएस की अन्य संरचनाओं के साथ-साथ रीढ़ की हड्डी से भी उनका संबंध है। तंत्रिका जड़ें, रीढ़ की हड्डी की नसें और ड्यूरा मेटर तक।

स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस
पिछले कुछ समय से, न्यूरोलॉजिस्ट ने इस तथ्य पर अधिक से अधिक ध्यान देना शुरू कर दिया है कि आईवीडी हर्निया की अनुपस्थिति में स्थानीय पीठ दर्द, रेडिकुलर सिंड्रोम और संवहनी-रेडिकुलर विकार हो सकते हैं। ऐसे मामलों में, स्थानीय दर्द, रेडिकुलर या वैस्कुलर-रेडिकुलर सिंड्रोम का मुख्य कारण अक्सर विकृत स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस का विकास होता है, जो इंटरवर्टेब्रल पहलू जोड़ों के आर्थ्रोसिस पर आधारित होता है। यह माना जाता है कि स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक विकृति के 20% में पृष्ठीय का मुख्य कारण है, और 65 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में - 65% में।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और स्पोंडिलोसिस डिफॉर्मन्स समान रोगजनक कारकों द्वारा उकसाए जाते हैं, मुख्य रूप से पीडीएस के पीछे के हिस्सों का भौतिक अधिभार; इस मामले में, इस तरह के अधिभार का एक संभावित कारण रीढ़ की स्थिरता का विकार हो सकता है। विकृत स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस, एक नियम के रूप में, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ जोड़ा जाता है और अक्सर इसके विकास के प्रारंभिक चरण में ही प्रकट होता है, और कभी-कभी डिस्कोपैथी के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को महत्वपूर्ण रूप से आगे बढ़ाता है। स्पोंडिलोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की तरह, अक्सर ग्रीवा या काठ का एसएमएस के स्तर पर विकसित होता है।

पहलू जोड़ों का आर्थ्रोसिस सामान्य ऑस्टियोआर्थराइटिस की अभिव्यक्तियों में से एक हो सकता है। रीढ़ में एक अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया में, पहलू जोड़ में होने वाले जैव रासायनिक परिवर्तन ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के कारण आईवीडी में समान परिवर्तनों के साथ समान होते हैं। स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस के प्रारंभिक चरण में, उपास्थि मोटा हो जाता है, और बाद में यह पतला हो जाता है, धीरे-धीरे पूरा जोड़ इस प्रक्रिया में शामिल होता है, जिसमें इसकी श्लेष झिल्ली, कैप्सूल, स्नायुबंधन, साथ ही पास की मांसपेशियां शामिल हैं।

वी नैदानिक ​​तस्वीरलंबे समय तक स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस प्रमुख स्थानीय दर्द और व्यथा हो सकता है, आमतौर पर द्विपक्षीय, मुख्य रूप से पैरावेर्टेब्रल स्थानीयकरण, प्रभावित एसएमएस के स्तर पर मायोफेशियल सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों के साथ। यह सिंड्रोम कुछ मांसपेशियों के बंडलों और प्रावरणी के स्पष्ट तनाव और व्यथा की विशेषता है, विशेष रूप से ट्रिगर ज़ोन के भीतर महत्वपूर्ण है, जिसकी जलन दर्द प्रतिक्रियाओं को भड़काती है।

ज्यादातर मामलों में, विकृत स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस का विकास अजीबता, रीढ़ में बेचैनी, स्थिर विकार और सीमित गतिशीलता की भावना के साथ होता है। एक क्रंच की विशेषता है जो प्रभावित एसएमएस में गतिविधियों के दौरान होता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, दर्द प्रकट होता है और प्रभावित पीडीएस में तेज होता है, पैरावेर्टेब्रल मांसपेशियों का संघनन और व्यथा निर्धारित होती है जो संबंधित मायोटोम का हिस्सा होते हैं। स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस का विकास रीढ़ की शारीरिक वक्रों के चपटे होने के साथ होता है। दर्द का तेज होना अक्सर लंबे समय तक खड़े रहने के साथ-साथ रीढ़ को फैलाने के प्रयास से भी उकसाया जाता है, खासकर अगर इसे इसके रोटेशन के साथ जोड़ा जाता है। स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस के साथ ट्रंक की स्थिति में परिवर्तन दर्द की अस्थायी सुस्ती का कारण बन सकता है, जो कभी-कभी रोगी को बार-बार मुद्रा बदलने के लिए प्रेरित करता है, इस प्रकार रीढ़ में बेचैनी और दर्द की भावना को कम करने की कोशिश करता है। कुछ मामलों में, आगे झुकने और चलने पर दर्द कम हो जाता है।

इंटरवर्टेब्रल फोरामेन की बढ़ती संकीर्णता से इसके माध्यम से गुजरने वाली रीढ़ की हड्डी में जलन होती है और एक रेडिकुलर सिंड्रोम का विकास होता है, जिसमें एक निश्चित परिधीय तंत्रिका के दौरान दर्द होता है, और पलटा के संभावित विलुप्त होने की ओर भी जाता है, चाप का निर्माण जिसमें यह तंत्रिका शामिल है, और तनाव के लक्षणों की उपस्थिति। स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का तेज होना आमतौर पर एक आंतरायिक पाठ्यक्रम होता है।

स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस को विकृत करने में स्पोंडिलोग्राफी रीढ़ की शारीरिक वक्रों को सीधा करने, पहलू जोड़ों की आकृति की विकृति, सबकोन्ड्रल हड्डी के ऊतकों के काठिन्य और इंटरवर्टेब्रल फोरामेन के लुमेन में कमी का पता चलता है। विशेष रूप से विकृत स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस के स्पष्ट संकेत गर्भाशय ग्रीवा (सी 4-सी 5 और सी 5-सी 6) और लुंबोसैक्रल (एल 4-एल 5 और एल 5-एस 1) रीढ़ के स्तर पर एसएमएस में पाए जाते हैं।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और विकृत स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस और उनकी जटिलताओं का औषधीय उपचार
स्पोंडिलोजेनिक डोर्सोपैथी के उपचार में तीव्र अवधिमुख्य कार्य दर्द को दूर करना और रीढ़ की बायोमैकेनिक्स को बहाल करना है। इस तरह के उपचार को करने से रोगी में एक पैथोलॉजिकल मोटर स्टीरियोटाइप के निर्धारण के विकास को रोकने की अनुमति मिलती है और यदि संभव हो तो पुनर्वास उपायों को पहले शुरू करने के लिए।

अपक्षयी रोगों और उनकी जटिलताओं के कारण होने वाले मध्यम दर्द सिंड्रोम के उपचार की प्रक्रिया में, ज्यादातर मामलों में, आप प्रस्तावित ओ.एस. लेविन का उदाहरण एल्गोरिथ्म:

उपचार के 1-2 दिन - सख्त बिस्तर पर आराम, एनाल्जेसिक का उपयोग, जिसे प्रति घंटा प्रशासित किया जाना चाहिए, दर्द की गंभीरता के बढ़ने की प्रतीक्षा किए बिना; मांसपेशियों को आराम देने वालों का उपयोग भी उचित है;

2-10 दिन - अर्ध-बिस्तर आराम, फार्माकोथेरेपी वही प्लस मध्यम व्यायाम, फिजियोथेरेपी है;

10-20 दिन - सक्रिय मोटर आहार, संभवतः आंशिक प्रतिबंधों के साथ, एनाल्जेसिक - आवश्यकतानुसार, भौतिक चिकित्सा, मालिश, contraindications की अनुपस्थिति में - मैनुअल थेरेपी के तत्व;

दिन 20-40 - सक्रिय आंदोलन आहार, फिजियोथेरेपी अभ्यास, पुनर्स्थापनात्मक शारीरिक व्यायाम।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि लंबे समय तक बिस्तर पर आराम तीव्र दर्द सिंड्रोम को पुराने में बदलने में योगदान कर सकता है, और रोगी के विभिन्न मनो-भावनात्मक विकारों के विकास की संभावना को भी बढ़ाता है। इसलिए, यदि पीठ दर्द मध्यम है और रीढ़ की जड़ों, रेडिकुलर वाहिकाओं और रीढ़ की हड्डी को नुकसान के संकेतों से जुड़ा नहीं है, तो ज्यादातर मामलों में सख्त बिस्तर पर आराम करने की आवश्यकता नहीं है। उपचार के साथ रोगी को रोग के सार और मनो-चिकित्सीय प्रभावों के बारे में स्पष्टीकरण देना चाहिए। दर्द को भड़काने और रीढ़ पर भार में उल्लेखनीय वृद्धि से बचने के लिए रोगी को चलना सिखाया जाना चाहिए। फिजियोथेरेपी उपचार में एक निश्चित स्थान लेती है।

यदि दर्द और स्थैतिक-गतिशील विकार पुराने हो जाते हैं तो रीढ़ में अपक्षयी प्रक्रियाओं के लिए चिकित्सीय उपायों का एल्गोरिथ्म अधिक जटिल होता है। पीडीएस के रोगों में, दर्द की उपस्थिति उपयोग का आधार है गैर-मादक दर्दनाशक दवाएं... मध्यम दर्द सिंड्रोम के साथ, एक साधारण एनाल्जेसिक पेरासिटामोल का उपयोग करना संभव है। यदि उनका उपचार पर्याप्त प्रभावी नहीं है, जैसा कि तीव्र दर्द के मामले में होता है, तो गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) की नियुक्ति का संकेत दिया जाता है। NSAIDs मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों के उपचार के लिए सबसे प्रभावी दवाओं में से हैं, मुख्य रूप से उनकी एनाल्जेसिक गतिविधि के संदर्भ में। सभी NSAIDs एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज (COX) की गतिविधि को रोकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप प्रोस्टाग्लैंडीन, प्रोस्टेसाइक्लिन और थ्रोम्बोक्सेन के संश्लेषण का निषेध होता है। यह उनके मुख्य गुणों और दुष्प्रभावों दोनों के कारण है। COX के दो समस्थानिक हैं: एक संरचनात्मक आइसोन्ज़ाइम (COX-1), जो कोशिकाओं की सामान्य (शारीरिक) कार्यात्मक गतिविधि के रखरखाव में शामिल PGs के उत्पादन को नियंत्रित करता है, और एक इंड्यूसिबल आइसोन्ज़ाइम (COX-2), जिसकी अभिव्यक्ति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और सूजन के विकास में शामिल प्रतिरक्षा मध्यस्थों (साइटोकिन्स) द्वारा नियंत्रित किया जाता है। जे. वेन की परिकल्पना के अनुसार, NSAIDs के विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक प्रभाव COX-2 को बाधित करने की उनकी क्षमता से जुड़े हैं, जबकि सबसे आम दुष्प्रभाव (जठरांत्र संबंधी मार्ग, गुर्दे, बिगड़ा हुआ प्लेटलेट एकत्रीकरण को नुकसान) जुड़े हुए हैं। COX-1 गतिविधि के दमन के साथ। वर्तमान में, डॉक्टर के शस्त्रागार में NSAIDs के दो वर्ग हैं - गैर-चयनात्मक NSAIDs और चयनात्मक NSAIDs (COX-2 अवरोधक)। गैर-चयनात्मक NSAIDs के समूह की दवाओं में से, एसिटिक एसिड डेरिवेटिव - डाइक्लोफेनाक, केटोरोलैक, एरिलप्रोपियोनिक एसिड डेरिवेटिव - इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन, केटोप्रोफेन, ऑक्सिकैम डेरिवेटिव - पाइरोक्सिकैम, लोर्नोक्सिकैम का अधिक बार उपयोग किया जाता है। चयनात्मक NSAIDs में nimesulide, meloxicam, celecoxib शामिल हैं। हालांकि, निस्संदेह के बावजूद नैदानिक ​​प्रभावकारिता, NSAIDs के उपयोग की अपनी सीमाएँ हैं। यह ज्ञात है कि छोटी खुराक में NSAIDs के अल्पकालिक उपयोग से भी का विकास हो सकता है दुष्प्रभाव, जो आम तौर पर लगभग 25% मामलों में होता है, और 5% रोगियों में जीवन के लिए गंभीर खतरा पैदा हो सकता है। विशेष रूप से भारी जोखिमबुजुर्गों में दुष्प्रभावों का विकास और वृध्दावस्था, जो NSAID उपयोगकर्ताओं का 60% से अधिक बनाते हैं। गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल जटिलताओं का सापेक्ष जोखिम उन दवाओं (इंडोमेथेसिन और पाइरोक्सिकैम) के सेवन से काफी अधिक है, जिनमें COX-2 के लिए कम चयनात्मकता है। साइड इफेक्ट के जोखिम को कम करने के लिए, विशेष रूप से म्यूकोसल क्षति पाचन तंत्र NSAIDs का इलाज करना उचित है जो COX-2 के चयनात्मक अवरोधक हैं। यह भी ज्ञात है कि NSAIDs, जो COX-1 की तुलना में COX-2 के लिए अधिक चयनात्मक हैं, कम नेफ्रोटॉक्सिक गतिविधि प्रदर्शित करते हैं। रोगी को एनएसएआईडी निर्धारित करते समय, यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक राय है कि, के अनुसार कम से कमउनमें से कुछ उपास्थि ऊतक में चयापचय प्रक्रियाओं पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं, और यह बदले में, रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकता है।

डोर्सोपैथी के तीव्र चरण में, कुछ मामलों में मादक दर्दनाशक दवाओं के उपयोग का सहारा लेना आवश्यक है - ट्रामाडोल या पेरासिटामोल के साथ इसका संयोजन। इसके अलावा, रोग के तीव्र चरण में, स्थानीय एनाल्जेसिक (नोवोकेन, लिडोकेन के समाधान, हाइड्रोकार्टिसोन, विटामिन बी 12 के साथ उनका संयोजन) के साथ पैरावेर्टेब्रल नाकाबंदी बहुत प्रभावी हो सकती है। ब्लॉक आमतौर पर दोनों तरफ किया जाता है, कभी-कभी कई पीडीएस के स्तर पर, जबकि सुई को पहलू जोड़ों के स्थान पर निर्देशित किया जाता है। अस्पताल की स्थापना में, जटिल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के मामलों में, एपिड्यूरल नाकाबंदी को इसी तरह की शुरूआत के साथ किया जा सकता है औषधीय समाधान... निश्चित उपचार प्रभावआप मलहम, जैल, क्रीम आदि के रूप में दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ दवाओं वाली स्थानीय दवाओं के उपयोग से उम्मीद कर सकते हैं। पैरावेर्टेब्रल मांसपेशियों के स्पष्ट तनाव के साथ डोर्सोपैथियों में, टॉलपेरीसोन और टिज़ैनिडाइन जैसे मांसपेशियों को आराम देने वालों का उपयोग काफी प्रभावी होता है। इसके अलावा, अच्छे मांसपेशियों को आराम देने वाले और शांत करने वाले प्रभावों के कारण, मध्यम चिकित्सीय खुराक (डायजेपाम, क्लोनाज़ेपम, टेट्राज़ेपम) में बेंजोडायजेपाइन डेरिवेटिव का उपयोग छोटे पाठ्यक्रमों में किया जा सकता है। ज्यादातर मामलों में, मांसपेशियों को आराम देने वाले उपचार को NSAID थेरेपी के साथ जोड़ा जाना चाहिए। ऐसे मामलों में, टिज़ैनिडाइन के कुछ लाभों को ध्यान में रखा जाना चाहिए, क्योंकि धारीदार मांसपेशियों को आराम देने के अलावा, इसका एक मध्यम गैस्ट्रोप्रोटेक्टिव प्रभाव भी होता है। Flupiritin Maleate में एक संयुक्त एनाल्जेसिक और मांसपेशियों को आराम देने वाला प्रभाव होता है, जो अल्सरजन्य जटिलताओं का कारण नहीं बनता है।

आधुनिक फार्माकोथेरेपी की एक निस्संदेह उपलब्धि दवाओं के एक नए समूह, तथाकथित धीमी-अभिनय विरोधी भड़काऊ या संरचनात्मक-संशोधित एजेंटों (जिसे "चोंड्रोप्रोटेक्टर्स" भी कहा जाता है) के नैदानिक ​​​​अभ्यास में परिचय था। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस के साथ-साथ परिधीय जोड़ों के आर्थ्रोसिस के अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक अभिव्यक्तियों के उपचार में चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग उचित है। चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का सबसे अधिक अध्ययन ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन सल्फेट हैं। जैसा कि 2003 के यूरोपीय एंटी-रूमेटिक लीग अनुशंसा में कहा गया है, "यदि साक्ष्य आधार दो के पक्ष में है" सक्रिय सामग्री"ग्लूकोसामाइन सल्फेट और चोंड्रोइटिन सल्फेट लगातार बढ़ रहे हैं, लेकिन इस समूह की अन्य दवाओं के संबंध में, यह बेहद कमजोर या अनुपस्थित है"।

चोंड्रोइटिन सल्फेट (सीएस) उपास्थि, हड्डी, त्वचा, स्नायुबंधन और टेंडन सहित कई जैविक ऊतकों के बाह्य मैट्रिक्स का मुख्य घटक है। द्वारा रासायनिक संरचनासीएस एक सल्फेटेड ग्लूकोजएमिनोग्लाइकन है जो पक्षियों के कार्टिलेज से अलग होता है और बड़े पशु... इसका अणु लंबी पॉलीसेकेराइड श्रृंखलाओं द्वारा दर्शाया जाता है जिसमें डिसैकराइड एन-एसिटाइलगैलेक्टोसामाइन और ग्लुकुरोनिक एसिड के दोहराए जाने वाले यौगिक होते हैं। अधिकांश एन-एसिटाइलगैलेक्टोसामाइन अवशेषों को चौथे और छठे स्थान पर सल्फेट किया जाता है: चोंड्रोइटिन-4-सल्फेट और चोंड्रोइटिन-6-सल्फेट। इस प्रकार के कोलेस्ट्रॉल आणविक भार में एक दूसरे से भिन्न होते हैं और इस प्रकार, शुद्धता और जैवउपलब्धता में अंतर होता है। आर्टिकुलर कार्टिलेज में एग्रेकेन में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा अधिक होती है, जिसमें बडा महत्वआसमाटिक दबाव के निर्माण में, जो उपास्थि ऊतक के मैट्रिक्स और कोलेजन नेटवर्क को तनाव में रखता है।

ग्लूकोसामाइन (जी) - ग्लूकोसामाइन सल्फेट या ग्लूकोसामाइन हाइड्रोक्लोराइड, एक प्राकृतिक अमीनो मोनोसैकेराइड है। उनके उत्पादन का स्रोत क्रस्टेशियंस के खोल से पृथक चिटिन है। G को शरीर में ग्लूकोसामाइन-6-फॉस्फेट के रूप में संश्लेषित किया जाता है। जोड़ों में और इंटरवर्टेब्रल डिस्क में, यह ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स, हेपरान सल्फेट, केराटन सल्फेट और हाइलूरोनन के अणुओं की संरचना में शामिल है। यह ग्लाइकोलिपिड्स, ग्लाइकोप्रोटीन, ग्लूकोसामिनोग्लाइकेन्स (म्यूकोपॉलीसेकेराइड्स), हाइलूरोनेट और प्रोटीओग्लाइकेन्स के जैवसंश्लेषण के लिए आवश्यक है। जी मुख्य रूप से मेसोडर्मल संरचनाओं की कोशिका झिल्ली का एक अनिवार्य घटक है, उपास्थि, स्नायुबंधन, टेंडन के निर्माण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, साइनोवियल द्रव, त्वचा, हड्डियां, नाखून, हृदय के वाल्व और रक्त वाहिकाएं।

1984 से 2000 की अवधि में, सीएस और जी के 20 से अधिक नियंत्रित अध्ययन किए गए। इससे यह स्थापित करना संभव हो गया कि उनके पास न केवल एक एनाल्जेसिक प्रभाव है, बल्कि दवा को बंद करने के बाद इसे 6 महीने तक बढ़ा दें। जोड़ों की कार्यात्मक स्थिति और रोगियों की सामान्य मोटर गतिविधि में सुधार करते हुए ... इसके अलावा, उनकी पृष्ठभूमि के खिलाफ दीर्घकालिक उपयोगकार्टिलाजिनस ऊतक में संरचनात्मक परिवर्तनों के विकास को धीमा करना या रोकना संभव है, जो किसी को कार्टिलाजिनस ऊतक पर कोलेस्ट्रॉल और जी के संशोधित प्रभाव के बारे में बोलने की अनुमति देता है। उपचार के दौरान उनकी सुरक्षा प्लेसीबो से भिन्न नहीं होती है। इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि सीएस और जी के उपास्थि चयापचय पर सभी समान औषधीय प्रभाव नहीं हैं, जोड़ों के अपक्षयी रोगों के उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाने के लिए इन दवाओं को संयोजित करना समीचीन माना जाता था।

2002-2005 में। 16 . पर चिकित्सा केंद्रसंयुक्त राज्य अमेरिका में, राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान के तत्वावधान में, सेलेकॉक्सिब, सीएस, जी और उनके संयोजन (सीएस + जी) के प्रभावों का एक यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड, प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययन आयोजित किया गया था, साथ ही साथ उनकी तुलना भी की गई थी। पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के रोगियों में प्लेसबो के साथ घुटने के जोड़... इस अध्ययन के परिणाम बताते हैं कि कोलेस्ट्रॉल + एच का संयोजन सबसे प्रभावी दर्द निवारक था औषधीय एजेंटघुटने के जोड़ों के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के रोगियों में गंभीर और मध्यम दर्द के साथ।

रूस में, संयुक्त चोंड्रोप्रोटेक्टिव दवाओं में, एआरटीपीए सबसे अधिक अध्ययन की जाने वाली दवा है, इसमें 500 मिलीग्राम चोंड्रोइटिन सल्फेट और 500 मिलीग्राम ग्लूकोसामाइन हाइड्रोक्लोराइड होता है, और यह मौखिक रूप से ली गई गोलियों में उपलब्ध है। 2005 तक, घुटने के जोड़ों के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले 203 रोगियों (मुख्य समूह) में एआरटीपीए का एक खुला, यादृच्छिक नैदानिक ​​परीक्षण रूस में 6 नैदानिक ​​संस्थानों में किया गया था। उपचार के पहले महीने के दौरान अध्ययन दवा रोगियों द्वारा दिन में 2 बार 1 टैबलेट और अगले 5 महीनों में 1 टैबलेट दिन में 1 बार ली गई। समानांतर में, एनाल्जेसिक प्रभाव प्राप्त होने के बाद संभावित खुराक में कमी या रद्दीकरण की स्थिति के साथ रोगियों को प्रति दिन 100 मिलीग्राम की खुराक पर डाइक्लोफेनाक निर्धारित किया गया था। उपचार के प्रभाव की अवधि का आकलन करने के लिए रोगियों का अवलोकन 9 महीने (जिनमें से 6 महीने - उपचार) के लिए किया गया था और उपचार के अंत के 3 महीने बाद अनुवर्ती कार्रवाई की गई थी। नियंत्रण समूह (172 समान रोगियों) में, केवल डाइक्लोफेनाक (दिन में 50 मिलीग्राम 2 बार) के साथ एक ही समय के लिए उपचार किया गया था। ARTPA दवा के अध्ययन के परिणामस्वरूप, लेखक निम्नलिखित निष्कर्ष पर पहुंचे:

1. एआरटीपीए में एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है - यह प्रभावित जोड़ों में दर्द और कठोरता को कम करता है।
2. ARTPA जोड़ों की कार्यात्मक स्थिति में सुधार करता है - उनकी गतिशीलता को बढ़ाता है।
3. ARTPA आपको खुराक कम करने या NSAIDs को रद्द करने की अनुमति देता है, जिसे रोगी पहले लेने से इनकार नहीं कर सकता था।
4. एआरटीपीए अत्यधिक सुरक्षित और अच्छी तरह से सहन करने योग्य है।
5. संयुक्त आवेदनऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए ARTPA और NSAIDs उपचार की प्रभावशीलता और सुरक्षा में सुधार कर सकते हैं।
6. उपचार पाठ्यक्रमों के बीच अंतराल में एआरटीआरए का स्थायी चिकित्सीय प्रभाव होता है।

ऊपर वर्णित अध्ययनों और कई अन्य प्रयोगात्मक और नैदानिक ​​अध्ययनों ने सीएस और जी की मोनोप्रेपरेशन की तुलना में संयुक्त दवाओं की उच्च प्रभावकारिता की पुष्टि की है। इस प्रकार, प्रयोग में यह पाया गया कि सीएस और जी की एक संयुक्त दवा का उपयोग करते समय, वहाँ है चोंड्रोसाइट्स द्वारा ग्लूकोसामाइन ग्लाइकान के उत्पादन में 96, 6% की वृद्धि, और मोनोप्रेपरेशन का उपयोग करते समय केवल 32%।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में अपक्षयी परिवर्तनों पर कोलेस्ट्रॉल और जी के प्रभाव का अध्ययन करने के लिए अधिकांश नैदानिक ​​अध्ययन, मुख्य रूप से घुटने के परिधीय जोड़ों के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में उनकी कार्रवाई के अध्ययन से जुड़े हैं। वर्तमान में, विश्व अभ्यास में, रीढ़ की अपक्षयी बीमारियों के उपचार में सीएस और जी का तेजी से उपयोग किया जाता है। हाल के एक प्रकाशन में, विम जे वैन ब्लिटरविज्क एट अल। (2003) आईवीडी में अपक्षयी प्रक्रिया की अभिव्यक्तियों के उपचार में सीएस और जी का उपयोग करने की उपयुक्तता की पुष्टि करता है। लेखक भी प्रदान करते हैं नैदानिक ​​उदाहरणएक रोगी में उसके अध: पतन के लक्षणों के साथ आईवीडी को बहाल करने के लिए 2 साल के लिए सीएस और जी के संयोजन का उपयोग करने की प्रभावशीलता का प्रदर्शन करना। उपचार के सकारात्मक परिणाम की पुष्टि न केवल चिकित्सकीय रूप से की गई, बल्कि एमआरआई डेटा से भी हुई।

इस प्रकार, आज रीढ़ की हड्डी के जोड़ों सहित जोड़ों के अपक्षयी रोगों के उपचार में सीएस + जी, विशेष रूप से दवा एआरटीपीए युक्त संयुक्त तैयारी का उपयोग करने की संभावना काफी उचित लगती है। चोंड्रोप्रोटेक्टिव दवाएं प्रदान करती हैं सकारात्मक प्रभावआईवीडी और इंटरवर्टेब्रल जोड़ों के उपास्थि ऊतक में विनिमय पर, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस की प्रगति को धीमा करने में मदद करता है, आईवीडी की हाइड्रोफिलिसिटी में वृद्धि करता है, इसमें देरी से विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है और, जो बहुत महत्वपूर्ण है, कारण नहीं बनता है महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव। इसी समय, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के साथ उपचार के दौरान प्राप्त एनाल्जेसिक प्रभाव आमतौर पर लंबे समय तक (6 महीने तक) बना रहता है, जबकि एनाल्जेसिक की प्रभावशीलता एनएसएआईडी की कार्रवाईइस समूह की दवाओं के साथ उपचार की अवधि के दौरान ही प्रकट होता है। इसके अलावा, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स कार्टिलाजिनस ऊतक को संरक्षित करने की अनुमति देते हैं और यहां तक ​​\u200b\u200bकि इसे बहाल करने की क्षमता को सकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, या, कम से कम, अपक्षयी प्रक्रिया के आगे के विकास में एक महत्वपूर्ण मंदी प्रदान करते हैं। आज तक, सीएस और जी के उपयोग के लिए दो योजनाएं अपनाई गई हैं: वे अलग-अलग अवधि (3 से 6 महीने तक) के आंतरायिक पाठ्यक्रमों द्वारा निर्धारित की जाती हैं या लगातार रखरखाव खुराक में रोगियों को ली जाती हैं।

प्रति शल्य चिकित्सारीढ़ की अपक्षयी बीमारियों के लिए, 5% से अधिक मामलों का सहारा लेना आवश्यक नहीं है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क के अनुक्रम के लिए ऑपरेशन पूरी तरह से इंगित किया गया है (ऐसे मामले जब एक हर्नियेटेड डिस्क का एक टुकड़ा उसके बाकी द्रव्यमान से अलग हो जाता है और एक प्रकार का हो जाता है विदेशी शरीरएपिड्यूरल स्पेस में)। संवहनी के दौरान रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के तीव्र चरण में, रेडिकुलर-मेडुलरी धमनी, विशेष रूप से एडमकेविच और डेप्रोज़-गटरन धमनियों के संपीड़न के दौरान रोगी को न्यूरोसर्जिकल सहायता की संभावना (लेकिन इस पर एक न्यूरोसर्जन के साथ चर्चा की जानी चाहिए) की संभावना है। -कट्टरपंथी संघर्ष।

प्रोफिलैक्सिस
ओस्टियोचोन्ड्रोसिस अक्सर इसी आनुवंशिक प्रवृत्ति वाले व्यक्तियों में विकसित होता है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के विकास को स्टेटोडायनामिक अधिभार द्वारा सुगम किया जाता है, जो न केवल कठिन शारीरिक परिश्रम के दौरान होता है, बल्कि गैर-शारीरिक मुद्रा में लंबे समय तक रहने के दौरान भी होता है, जिससे आईवीडी और पीडीएस के अलग-अलग टुकड़ों पर असमान भार होता है। इसी समय, किसी व्यक्ति के सामान्य शारीरिक विकास की डिग्री बहुत महत्वपूर्ण है, सबसे पहले, पीठ और पेट की मांसपेशियों की स्थिति, जो तथाकथित "मांसपेशी कोर्सेट" बनाती है। एक गतिहीन जीवन शैली, मांसपेशियों में रुकावट, अधिक वजन के परिणामस्वरूप मांसपेशियों में कमजोरी, खराब विकास"मांसपेशी कोर्सेट", ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और स्पोडिलार्थ्रोसिस की अभिव्यक्तियों की रीढ़ की हड्डी में उपस्थिति में योगदान देता है।

रीढ़ में समय से पहले अपक्षयी-विनाशकारी परिवर्तनों को रोकने के लिए, अत्यधिक स्टेटोडायनामिक अधिभार से बचा जाना चाहिए, साथ ही, व्यवस्थित, पर्याप्त शारीरिक गतिविधि दिखाई जाती है ( सुबह की कसरत, टहलना, तैरना, खेल खेलआदि।)। साथ ही, यह सुनिश्चित करने का प्रयास करना चाहिए कि भोजन पर्याप्त है, लेकिन अत्यधिक नहीं। कार्यस्थल के डिजाइन (टेबल, कुर्सी, कार्यक्षेत्र, आदि की ऊंचाई) पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। चलते समय और गतिहीन काम के दौरान, सही मुद्रा की आवश्यकता होती है, जबकि आपको लगातार "अपनी पीठ को रखना" चाहिए। एक निश्चित स्थिति में लंबे समय तक रहने से जुड़े काम के मामले में, ब्रेक वांछनीय हैं, जिसके दौरान कम से कम कुछ सरल शारीरिक व्यायाम करना वांछनीय है।

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रीढ़ के विभिन्न हिस्से जटिलता की अलग-अलग डिग्री का भार उठाते हैं। और एक गतिहीन या अतिसक्रिय जीवन शैली स्थिति को बढ़ा सकती है और हड्डी और उपास्थि ऊतक के विनाश का कारण बन सकती है। बहुत बार, त्रिक और काठ का रीढ़ में ऐसे परिवर्तन होते हैं, जो लगातार दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति और कंकाल की गतिशीलता की सीमा की ओर जाता है।

लुंबोसैक्रल क्षेत्र में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन को रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के हड्डी और कार्टिलाजिनस ऊतकों के लंबे समय तक यांत्रिक विनाश के परिणामस्वरूप समझा जाता है। विनाशकारी परिवर्तन विरूपण के साथ होते हैं, उपास्थि की लोच का नुकसान होता है। नसों और रक्त वाहिकाओं की चुटकी के रूप में जटिलताओं की स्थिति में अपक्षयी प्रक्रियाएं व्यवस्थित दर्द के साथ होती हैं।

समस्या के निदान में कठिनाई धीमी प्रगति में निहित है, जिसके कारण काठ में प्रारंभिक अपक्षयी परिवर्तन होता है। धार्मिकरीढ़ हमेशा सफल नहीं होती है।

सभी विनाशकारी उल्लंघन हैं आम सुविधाएं, लक्षण और कारण। हालाँकि, उन्हें निम्न प्रकारों में भी विभाजित किया जा सकता है:

रीढ़ के अन्य हिस्सों में भी इसी तरह की विकृति का निदान किया जाता है। हालांकि, कंकाल की गतिशीलता की ख़ासियत के कारण, यह लुंबोसैक्रल है जो सबसे अधिक बार प्रभावित होता है।

जोखिम कारक और विनाश के कारण

महिलाएं इस समूह की बीमारियों से पुरुषों की तुलना में अधिक बार पीड़ित होती हैं, क्योंकि काठ का क्षेत्र में उनकी मांसपेशी कोर्सेट कुछ हद तक कम विकसित होती है। इस वजह से, स्पाइनल कॉलम में समर्थन की कमी होती है और यह बहुत तनाव में होता है।

इसके अलावा, रीढ़ एक जटिल कंकाल तत्व है जो कई कशेरुक, कशेरुक डिस्क और जोड़ों से बना है। यहां कार्टिलेज एक शॉक एब्जॉर्बर की भूमिका निभाता है और नमी के एक महत्वपूर्ण नुकसान के साथ, वे खराब हो जाते हैं और पतले हो जाते हैं, और फैल भी सकते हैं।

काठ का रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तनों के विकास के लिए मुख्य जोखिम वाले कारकों और पूर्वापेक्षाओं में:

• रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के साथ असमान वितरण के साथ शारीरिक गतिविधि में वृद्धि;
• एक गतिहीन जीवन शैली और मांसपेशियों की कमजोरी;
• रीढ़, मांसपेशियों और स्नायुबंधन की दर्दनाक चोटें;
• अधिक वजन, मोटापा;
• शरीर में हार्मोनल विकार;
• संक्रामक विकृति;
• कंकाल, स्नायुबंधन और मांसपेशियों में उम्र से संबंधित परिवर्तन;
• बुरी आदतें;
• खराब पोषण और विटामिन और खनिजों की कमी;
• खराब पर्यावरणीय स्थिति;

अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों में एक महत्वपूर्ण भूमिका काठ काएक वंशानुगत कारक निभाता है। एक आनुवंशिक प्रवृत्ति की उपस्थिति से रीढ़ और उसके घटकों के रोगों का खतरा काफी बढ़ जाता है। इसके अलावा, समस्या की जड़ बचपन में भी रखी जा सकती है, खासकर खराब पोषण के साथ।

लक्षण

रोग की प्रगति के शुरुआती चरणों में, वे व्यावहारिक रूप से खुद को प्रकट नहीं करते हैं, कुछ मामलों में, तेजी से थकावट संभव है। इसलिए मरीज डॉक्टर के पास तभी जाते हैं जब उनमें लक्षण नजर आते हैं।

काठ का रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के निम्नलिखित स्पष्ट संकेत हैं:

1. दर्द विभिन्न प्रकार(सिलाई, दर्द, जलन);
2. काठ का क्षेत्र में त्वचा की ठंडी सतह;
3. निचले अंगों में कमजोरी;
4. झुकने और शरीर को मोड़ने में कठिनाई, दर्द की शुरुआत;
5. शरीर की विषमता;
6. महत्वपूर्ण शरीर की गतिशीलता, मुख्य रूप से सुबह में;
7. एक स्थिति में ट्रंक की लंबे समय तक उपस्थिति के साथ दर्द सिंड्रोम की शुरुआत;
8. पेशाब करने में कठिनाई, मल विकार।

रोग के विकास के चरण के आधार पर, काठ और त्रिक रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन के लक्षण धीरे-धीरे प्रकट होते हैं।

चार मुख्य चरण हैं:

जितनी जल्दी लुंबोसैक्रल रीढ़ में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन का पता लगाया जाता है, रोगी के ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। महत्वपूर्ण ऊतक विनाश और फंसाना वस्तुतः अनुपयोगी है।

अन्य लक्षण भी प्रारंभिक अवस्था में रोगों की पहचान करने में मदद करते हैं:

• त्वचा का सूखापन और छीलना;
• ठंडक;
• ठंड के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि।

आधुनिक नैदानिक ​​​​तरीके

रोग का निदान कई चरणों में होता है। सबसे पहले, डॉक्टर एक इतिहास बनाता है, रोगी के चिकित्सा इतिहास की जांच करता है और एक प्रारंभिक निष्कर्ष निकालता है। दृश्य परिवर्तन, गतिशीलता, मांसपेशियों की ताकत के लिए एक बाहरी परीक्षा अनिवार्य है। प्रभावित क्षेत्र के तालमेल का भी उपयोग किया जाता है।

दूसरे चरण में, निम्नलिखित प्रकार के नैदानिक ​​अध्ययन की आवश्यकता होती है:

शरीर के अन्य संभावित विकृतियों को बाहर करने के लिए आपको विशेषज्ञों और अन्य क्षेत्रों से परामर्श करने की भी आवश्यकता हो सकती है।

विकारों के उपचार के तरीके

व्यवहार में, काठ का रीढ़ के लिए तीन मुख्य प्रकार के उपचार का उपयोग किया जाता है: रूढ़िवादी, फिजियोथेरेपी और सर्जरी। कुछ मामलों में, चिकित्सा में विधियों के संयोजन का उपयोग करना संभव है।

दवा से इलाज

सूजन को कम करने और दर्द को दूर करने के लिए गोलियों, इंजेक्शन, मलहम और जैल के रूप में दवाओं का उपयोग आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, नियुक्त करें:

इसके अलावा, उपास्थि और हड्डी के ऊतकों को बहाल करने और बनाए रखने के लिए विटामिन और खनिज परिसरों को अतिरिक्त रूप से निर्धारित किया जाता है।

मालिश और उपचारात्मक जिम्नास्टिक

इन उपायों का उद्देश्य निम्नलिखित कार्यों को हल करना है:

इसके अलावा, काठ का रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के साथ स्थिति में सुधार करने के लिए, तैराकी, एक्यूपंक्चर, एक्यूप्रेशर, भौतिक चिकित्सा (लेजर और वैद्युतकणसंचलन) का उपयोग किया जाता है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

लुंबोसैक्रल क्षेत्र में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की प्रगति के अंतिम चरणों में रूढ़िवादी तरीकेरोगी की भलाई को कम करने के लिए केवल थोड़ी सी मदद करें। एक नियम के रूप में, ऐसी स्थितियों में, सर्जरी को चिकित्सा की मुख्य विधि के रूप में चुना जाता है। हस्तक्षेप का कोर्स विशिष्ट प्रकार के विनाश पर निर्भर करता है।

उपचार में आमतौर पर निम्नलिखित शामिल होते हैं:

ऑपरेशन के बाद, रोगी को उचित आराम और नींद, एक विशेष आहार, एक कोर्सेट पहने हुए, निवारक दवाएं लेने, फिजियोथेरेपी अभ्यास (वसूली के अंतिम चरण में) दिखाया जाता है।

लोक उपचार

रीढ़ की गंभीर बीमारियों में, पारंपरिक चिकित्सा के नुस्खे दर्द को दूर करने और सूजन को कम करने में मदद करते हैं:

एक विकल्प के रूप में पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों को लागू करें पेशेवर उपचारअत्यधिक हतोत्साहित।उपयोग करने से पहले एक चिकित्सक से परामर्श करें।

संभावित जटिलताएं

उचित उपचार की अनुपस्थिति में, डिस्क के फलाव के रूप में गंभीर जटिलताएं संभव हैं, गतिशीलता की एक महत्वपूर्ण सीमा तक ऑस्टियोफाइट्स की वृद्धि, अंगों का पक्षाघात, हर्नियास।

इन विकृति के पाठ्यक्रम का उन्मूलन और राहत बहुत अधिक कठिन है और हमेशा नहीं लाती है सकारात्मक नतीजे... इसलिए, उनकी उपस्थिति के प्रारंभिक चरणों में रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के विनाशकारी विकारों के लिए चिकित्सा शुरू करना महत्वपूर्ण है।

प्रोफिलैक्सिस

काठ का रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तनों के खिलाफ निवारक उपाय किए जाने चाहिए युवा अवस्था, विशेष रूप से एक आनुवंशिक प्रवृत्ति की उपस्थिति में। ऐसा करने के लिए, उपयोग करें:

अपनी मुद्रा की निगरानी करना और रीढ़ पर भार को सही ढंग से वितरित करना महत्वपूर्ण है। यदि आप अपनी पीठ में असुविधा का अनुभव करते हैं, तो आपको जल्द से जल्द किसी आर्थोपेडिस्ट या सर्जन से संपर्क करना चाहिए।

निष्कर्ष

काठ का रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन - जटिल विभिन्न रोगउपास्थि और हड्डी के ऊतकों, जोड़ों, मांसपेशियों और स्नायुबंधन को प्रभावित करता है। इन विकृति की घटना अक्सर कंकाल या गतिहीन जीवन शैली पर भार के गलत वितरण से जुड़ी होती है, जिसमें सहायक मांसपेशियां शोष करती हैं।

इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि चरम सीमाओं को स्वीकार न करें, व्यवहार में चिकित्सीय अभ्यास लागू करें और जब असुविधा के पहले लक्षण दिखाई दें, तो डॉक्टर से पेशेवर मदद लें।

रीढ़ पूरे जीव की गतिविधि का आधार और समर्थन है। और पहला दर्द एक गंभीर संकेत होना चाहिए कि हमारे समर्थन को सुरक्षा और मदद की जरूरत है। डॉक्टरों के बीच, एक राय है कि रीढ़ की हड्डी के रोग या रीढ़ में अपक्षयी डिस्ट्रोफिक परिवर्तन सीधे चलने के लिए एक वापसी है। यह रीढ़ है जो सबसे अधिक तनाव के अधीन है, निरंतर दबावतौल गठीला शरीरउस पर और इंटरवर्टेब्रल डिस्क पर।

यदि बहुत पहले नहीं तो यह माना जाता था कि ग्रीवा रीढ़, काठ और पूरी रीढ़ में परिवर्तन उम्र के साथ जुड़े हुए हैं। कि, अब रीढ़ के रोग बहुत छोटे हैं। मूल कारण को एक गतिहीन जीवन शैली, खराब पारिस्थितिकी, बुरी आदतें कहा जा सकता है। उस समय भी जब कोई व्यक्ति टेबल पर बैठने की स्थिति में होता है या कार चला रहा होता है, रीढ़ की हड्डी में जबरदस्त तनाव होता है। नतीजतन, रीढ़ की अपक्षयी बीमारियां। इसमे शामिल है:

न्यूज लाइन

• ऑस्टियोपोरोसिस;
• इंटरवर्टेब्रल हर्निया;
• इंटरवर्टेब्रल आर्टिकुलर आर्थ्रोसिस;
• एक प्रकार का रोग

यदि हम मुख्य कारणों पर ध्यान केंद्रित करते हैं जो रोग की शुरुआत में योगदान करते हैं, तो हम दो भड़काऊ और गैर-भड़काऊ अपक्षयी डिस्ट्रोफिक रोगों को अलग कर सकते हैं।

भड़काऊ

इस प्रकार की बीमारी में, रीढ़ की हड्डी में परिवर्तन की प्रक्रिया मांसपेशियों (मायोसिटिस), स्नायुबंधन और तंत्रिका अंत (कटिस्नायुशूल) में सूजन प्रक्रियाओं के कारण होती है। मूल कारणों में, हाइपोथर्मिया को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जुकाम, वायरल या जीवाणु संक्रमण।

गैर भड़काऊ

इस समूह में आज सबसे लोकप्रिय शामिल हैं, चाहे वह कितना भी क्रूर क्यों न हो, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्कोलियोसिस, हर्निया। अब तक, कोई भी मूल कारण निर्धारित करने में सक्षम नहीं है, और डॉक्टर हर बार एक आधुनिक व्यक्ति की जीवन शैली पर ध्यान देते हैं। लेकिन, रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों का कोर्स कई कारकों से प्रभावित होता है।

रीढ़ में अपक्षयी डिस्ट्रोफिक परिवर्तन के लक्षण

चिंता का कारण दर्द, आंदोलन के दौरान बेचैनी, चलने में कठिनाई होना चाहिए। तथाकथित लम्बागो पर बहुत से लोग or तेज दर्दपर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया नहीं कर सकता है। मैंने अपनी पीठ थपथपाई और सब कुछ चला गया। शायद एक दुर्घटना या एक अजीब आंदोलन ने इसका कारण बना दिया। और इस तरह की राय सबसे बड़ी गलती है, क्योंकि ऐसा लक्षण एक भयानक भयानक बीमारी का पहला संकेत है। और यह इस अवधि के दौरान है कि इसे जल्दी से रोका जा सकता है ताकि सर्जिकल हस्तक्षेप की प्रतीक्षा न करें। आइए प्रत्येक प्रकार के दर्द के लिए विशिष्ट क्या है, इस पर करीब से नज़र डालें।

1. तीखा, तेज दर्द, वही लम्बागो, निकट आने वाले रेडिकुलिटिस की बात करते हैं। सुस्त, दर्द का दर्द संकेत कर सकता है भड़काऊ प्रक्रियाएंपैरावेर्टेब्रल मांसपेशियों में या ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की शुरुआत में। रोग के विकास के दौरान, रीढ़ की हड्डी और रीढ़ की हड्डी की नसें प्रक्रिया में शामिल होती हैं, जो अलग-अलग ताकत के दर्द सिंड्रोम का कारण बनती हैं। अक्सर, इस तरह के दर्द चरम सीमाओं तक फैल सकते हैं, खासकर जब चलती है और मामूली शारीरिक परिश्रम के साथ।
2. बिगड़ा हुआ मोटर कार्य। बीमारियों का कोई कम अप्रिय कोर्स नहीं। फर्श पर गिरे कागज के टुकड़े को उठाना एक वास्तविक यातना में बदल जाता है। ड्रेसिंग प्रक्रियाएं भी बहुत कठिन हो जाती हैं। कोई भी आंदोलन कठिन और दर्दनाक होता है।
3. आंतरिक अंगों की खराबी। कभी-कभी रीढ़ की हड्डी में परिवर्तन सिरदर्द, मतली, उल्टी, दस्त, या कब्ज के साथ हो सकता है। रक्तचाप अक्सर बढ़ जाता है। जो लोग कारण नहीं जानते हैं वे ऐसे लक्षणों को अन्य बीमारियों से जोड़ सकते हैं और बीमारी को एक पुरानी अवस्था में बढ़ा सकते हैं। ऐसी ही स्थितियाँ तब उत्पन्न होती हैं जब रोग प्रभावित करता है तंत्रिका सिराआंतरिक अंगों से जुड़ा हुआ है।

अगर शरीर में ऐसा कुछ होता है, तो आपको समस्या को अपने आप हल करने का प्रयास नहीं करना चाहिए। उपचार की प्रभावशीलता सही और समय पर निदान पर निर्भर करती है।

रीढ़ में अपक्षयी डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों का उपचार

यदि बीमारी का समय पर निदान किया जाता है और यह पुरानी स्थिति में नहीं बदली है, तो उपचार आमतौर पर सकारात्मक गतिशीलता के साथ दीर्घकालिक नहीं होता है। प्रत्येक व्यक्तिगत मामले के लिए, एक विशिष्ट उपचार विकल्प निर्धारित किया जाता है। इसलिए सर्वाइकल स्पाइन का इलाज उसी तरह आगे नहीं बढ़ सकता जिस तरह से अन्य प्रकार की बीमारियों के इलाज में होता है। लेकिन, यह अनिवार्य रूप से एक जटिल होना चाहिए जिसमें दवा उपचार, व्यायाम चिकित्सा, मालिश आदि शामिल हों। एक व्यक्तिगत तकनीक द्वारा सही ढंग से चयनित संस्करण एक स्थायी सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने में मदद करता है।

सबसे पहले, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं। हालांकि, लंबे समय तक उपयोग से जठरांत्र संबंधी मार्ग और श्लेष्म झिल्ली के साथ समस्याएं हो सकती हैं, रक्त की संरचना में परिवर्तन होता है, और कार्टिलाजिनस ऊतकों में चयापचय बाधित होता है। इसलिए, बड़े पैमाने पर पाठ्यक्रमों का उपयोग किया जाना चाहिए, जिसमें दस दिन होते हैं, जिसके बाद एक ब्रेक की सिफारिश की जाती है। हालांकि, यह मालिश और उपचारात्मक जिमनास्टिक के पाठ्यक्रमों को रोकने के लायक नहीं है।

उपचार की समाप्ति के बाद, समय-समय पर यह आवश्यक है, लेकिन नियमित अंतराल पर, निवारक अभ्यास। यह आपकी पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करने और आपकी रीढ़ पर तनाव को दूर करने में मदद करेगा। पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों में समृद्ध है जो रीढ़ के उपचार में मदद कर सकती है। लेकिन, आपको इसे स्वयं नहीं चुनना चाहिए और इसका उपयोग नहीं करना चाहिए। आधुनिक दवाईइस तरह के तरीकों के उपयोग में हस्तक्षेप नहीं करता है और यह संभावना है कि पूरी तरह से जांच के बाद, उपस्थित चिकित्सक पारंपरिक चिकित्सा से दवाओं में से एक को उपायों के परिसर में पेश करेगा।

रोग प्रतिरक्षण

वहाँ कई हैं निवारक उपाय, जो रीढ़ में अपक्षयी डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों द्वारा तैयार किए गए कठिन भाग्य से बचने में मदद करेगा:

• अपनी पीठ को गर्म और सूखा रखें, हाइपोथर्मिया से बचें;
• भारी शारीरिक गतिविधि को बाहर करें;
• नियमित रूप से व्यायाम करें जो पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करते हैं;
• उन लोगों के लिए सरल व्यायाम करें जिनके पास गतिहीन नौकरी है।

हाल ही में, लगभग 80 प्रतिशत आबादी उन बीमारियों से पीड़ित है जो रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के कारण होती हैं। अपने स्वयं के जीवन को दर्द के साथ एक दुःस्वप्न न बनने के लिए, एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना आवश्यक है सही मोडपोषण, पीठ पर शारीरिक गतिविधि बढ़ाएं, तनावपूर्ण स्थितियों को खत्म करें। इन सिफारिशों में कुछ भी जटिल नहीं है, लेकिन आपकी अपनी रीढ़ बिना पीठ दर्द के स्वस्थ और लंबे जीवन के रूप में कृतज्ञता के साथ प्रतिक्रिया करेगी।

कशेरुक स्तंभ मानव शरीर के मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम का हिस्सा है। वह कई बुनियादी कार्यों के लिए जिम्मेदार है। उनमें से शरीर का समर्थन, मोटर, संरक्षण और लचीलापन है। जटिल संरचना अक्सर ऊतकों की समय से पहले उम्र बढ़ने की ओर ले जाती है। रीढ़ में अपक्षयी डिस्ट्रोफिक परिवर्तन दिखाई देते हैं, जो हमेशा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और गंभीर दर्द सिंड्रोम के विकास की ओर ले जाते हैं।

यह समझा जाना चाहिए कि यह रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन है जो मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के इस संरचनात्मक भाग के सभी ज्ञात विकृति का आधार है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस, स्पोंडिलोलिस्थेसिस, फलाव और हर्नियेटेड डिस्क - ये सभी परीक्षा की एमआर तस्वीर पर प्रकट इंटरवर्टेब्रल डिस्क में अपक्षयी अपक्षयी परिवर्तनों की समय पर उपेक्षा और अनुपचारित के परिणाम हैं। हालांकि, एक विशेष परीक्षा के बिना भी, विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षणों का उपयोग करके, प्रारंभिक परीक्षा के बाद मज़बूती से निदान करना संभव है।

यदि आपके पास रीढ़ के कार्टिलाजिनस ऊतक में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की एमआरआई तस्वीर है, तो हम अनुशंसा करते हैं कि आप तुरंत एक वर्टेब्रोलॉजिस्ट से संपर्क करें। मैनुअल थेरेपी के लिए हमारे क्लिनिक में, पहले डॉक्टर की नियुक्ति निःशुल्क है। परामर्श के दौरान, रोगी को उपचार की संभावनाओं और संभावनाओं के बारे में व्यापक जानकारी प्राप्त होती है।

अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन क्या हैं?

रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की एमआर तस्वीर चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करके एक परीक्षा का परिणाम है। प्राप्त छवियों पर, निदानकर्ता स्पाइनल कॉलम के ऊतकों में विशिष्ट संरचनात्मक परिवर्तन देखता है। वे कशेरुक निकायों, कार्टिलाजिनस इंटरवर्टेब्रल डिस्क, स्नायुबंधन और मांसपेशियों को प्रभावित कर सकते हैं। आमतौर पर छवि के विवरण में अध: पतन के स्थानीयकरण का एक विस्तृत संकेत मिलता है।

आरंभ करने के लिए, आइए स्पष्ट करें कि चिकित्सा की दृष्टि से अध: पतन और डिस्ट्रोफी क्या हैं। तो, ऊतक डिस्ट्रोफी उनके पोषण (तरल पदार्थ, ऑक्सीजन, पोषक तत्वों, विटामिन और खनिजों के प्रावधान) के उल्लंघन से शुरू होती है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क के संबंध में, हम कह सकते हैं कि उनका अपना संचार नेटवर्क नहीं है। इसलिए, उनमें द्रव और पोषक तत्वों का प्रवाह केवल रेशेदार वलय और आसपास के मांसपेशी ऊतक के बीच फैलाना विनिमय की मदद से किया जा सकता है।

फैलाना विनिमय स्थिर रहने के लिए, पीठ के पेशीय फ्रेम पर एक नियमित भार आवश्यक है। यदि कोई शारीरिक गतिविधि नहीं है, तो मांसपेशियां उपास्थि ऊतक की संरचनाओं में द्रव और उसमें घुले पोषक तत्वों को स्थानांतरित करने की क्षमता खो देती हैं।

डिस्ट्रोफी संरचनाओं में एक जैविक परिवर्तन है जिसमें निर्जलीकरण और कार्यात्मक क्षमता का नुकसान होता है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क विकृत हो जाती है और अपनी कुशनिंग क्षमता खो देती है। कशेरुक निकायों की हड्डी की संरचना और उनकी स्पिनस प्रक्रियाएं झरझरा हो जाती हैं और वृद्धि (ऑस्टियोफाइट्स) से ढकी हो सकती हैं। मांसपेशियां मायोसाइट्स की मात्रा खो देती हैं और असमर्थ हो जाती हैं पूर्ण कार्यान्वयन तंत्रिका प्रभाव, संकुचन या विश्राम।

अध: पतन संयोजी फाइबर (निशान) और नमक जमा के साथ सामान्य ऊतक संरचना का प्रतिस्थापन है। इस प्रक्रिया में, कुछ ऊतकों में निहित विशिष्ट कार्यों का पूर्ण नुकसान होता है। तो, इंटरवर्टेब्रल डिस्क का कार्टिलाजिनस ऊतक द्रव को अवशोषित करने और इसे आसपास के स्थान पर देने में सक्षम है। इसके कारण, लोच और सदमे अवशोषण क्षमता को बनाए रखा जाता है। अपक्षयी परिवर्तनों के साथ, इंटरवर्टेब्रल डिस्क की रेशेदार अंगूठी कठोर हो जाती है और द्रव को अवशोषित करने की क्षमता खो देती है। वे चूने के जमाव से भर जाते हैं, शांत हो जाते हैं और बहुत भंगुर और भंगुर हो जाते हैं।

अध: पतन और डिस्ट्रोफी के कारण

अब आइए रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के ऊतकों के अध: पतन और डिस्ट्रोफी के सबसे सामान्य कारणों को देखें। सबसे पहले, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हाल ही में यह स्थिति उम्र से संबंधित और शरीर की उम्र बढ़ने से जुड़ी हुई है। आजकल, 25 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों में पहली बार ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का निदान किया जाता है। मेगालोपोलिस के निवासी और व्यवसायों के प्रतिनिधि, जिनका दैनिक कार्य शरीर के अलग-अलग हिस्सों के स्थिर दीर्घकालिक तनाव से जुड़ा होता है, विशेष रूप से अक्सर प्रभावित होते हैं।

रीढ़ में अपक्षयी डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के विकास के संभावित कारणों में, डॉक्टर रोगजनक प्रभाव के निम्नलिखित कारकों को कहते हैं:

1. पीठ, धड़ और पेट की मांसपेशियों के पेशीय फ्रेम पर नियमित शारीरिक परिश्रम के बिना एक गतिहीन जीवन शैली;
2. अधिक वजन के कारण अंतःस्रावी विकारऔर चयापचय विकृति;
3. गलत मुद्रा (आधुनिक युवाओं में, 85% मामलों में रीढ़ की हड्डी की वक्रता का पता चला है);
4. चोट, चोट, गिरना, शारीरिक गतिविधि का अनुचित वितरण;
5. स्वच्छता और एर्गोनॉमिक्स के नियमों के उल्लंघन के साथ काम करने और सोने की जगह का अनुचित संगठन;
6. स्थिर स्थिति में लंबे समय तक रहना;
7. अनुचित पोषणऔर स्वच्छ पेयजल के उपयोग में कमी;
8. धूम्रपान, शराब पीना और कई अन्य बुरी आदतें।

आधुनिक समाज में व्यापक कार्सिनोफोबिया के बावजूद, ट्यूमर प्रक्रियाओं के कारण केवल 0.5% मामलों में पीठ, गर्दन और पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है। और तपेदिक, उपदंश और अन्य खतरनाक संक्रमण और भी दुर्लभ हैं।

एक स्वस्थ जीवन शैली, सक्रिय शारीरिक शिक्षा, अतिरिक्त वजन के खिलाफ लड़ाई और व्यक्तिगत स्थान के आयोजन के लिए स्वच्छता मानकों का पालन रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के विकास को रोकने के सबसे प्रभावी तरीके हैं।

प्रारंभिक, मध्यम और गंभीर अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों का क्या अर्थ है?

आपको एमआरआई जांच के बाद दिए गए डॉक्टर के निष्कर्ष को सही ढंग से समझने में सक्षम होना चाहिए। इन या उन शब्दों का क्या अर्थ है, आइए इसे और जानने की कोशिश करते हैं।

तो, निष्कर्ष में अक्सर आंतरायिक पीठ दर्द के साथ, आप देख सकते हैं कि रीढ़ में प्रारंभिक अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की एक एमआर तस्वीर है, व्यवहार में यह दृश्य संरचनात्मक परिवर्तनों की अनुपस्थिति है जो महत्वपूर्ण रूप से कार्य को बाधित कर सकता है। हाड़ पिंजर प्रणाली। डॉक्टर देखता है कि उपास्थि, हड्डी या लिगामेंटस ऊतक के कुछ क्षेत्रों में पर्याप्त रक्त की आपूर्ति नहीं होती है और छोटे ट्राफिक परिवर्तन पहले ही हो चुके हैं।

यदि इस समय प्रभावी उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो भविष्य में रीढ़ में मध्यम अपक्षयी परिवर्तन दिखाई देते हैं, जो काफी मजबूत और लंबे समय तक दर्द से प्रकट होते हैं। यह एनलस फाइब्रोस के फलाव और इसकी परिशोधन क्षमता के आंशिक नुकसान के साथ ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का पहले से ही विकसित चरण है। इस स्तर पर सबसे अधिक संभावना है, स्वतंत्र शारीरिक व्यायाम पहले से ही बहुत कठिन हैं, और रोगी को आंदोलनों की गंभीर कठोरता, उनके आयाम में कमी और रीढ़ की हड्डी के लचीलेपन की सीमा का अनुभव होता है। किनेसिथेरेपी, उपचारात्मक जिम्नास्टिक, मालिश और अस्थि-विकृति के विशेषज्ञ की सहायता की आवश्यकता होती है।

रीढ़ की हड्डी में स्पष्ट अपक्षयी परिवर्तन यह संकेत देते हैं कि रोग पहले से ही एक उन्नत अवस्था में है। यह न केवल रीढ़ की हड्डी के एक या दूसरे हिस्से में गंभीर पुराने दर्द के साथ प्रकट हो सकता है। रेडिकुलर नसों को न्यूरोलॉजिकल क्षति के लक्षण यहां दिखाई दे सकते हैं। यह शरीर के कुछ हिस्सों की सुन्नता है, मांसपेशियों के प्रयास का कमजोर होना, मांसपेशियों में ऐंठनऔर क्लोनिक हाइपरटोनिटी।

ग्रीवा रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन

बहुत बार, कॉलर ज़ोन की मांसपेशियों के निरंतर स्थिर तनाव से जुड़े ग्रीवा रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन का पता लगाया जाता है। एक समान पैथोलॉजी से पीड़ित कार्यालय कर्मचारीकंप्यूटर पर एक ही स्थिति में लंबे समय तक काम करने के लिए मजबूर होना।

ग्रीवा रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन निम्नलिखित की ओर ले जाते हैं नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँरोग:

• गर्दन और कॉलर क्षेत्र में तनाव की भावना;
• गर्दन में दर्द और ऊपरी छोर तक फैल गया;
• तनाव सिरदर्द, चक्कर आना, मानसिक प्रदर्शन में कमी, उनींदापन और उदास मनोदशा;
• ऊपर का स्तर रक्त चापऔर अन्य लक्षण वनस्पति दुस्तानता;
• सुन्न होना ऊपरी अंग(अक्सर छोटी उंगलियों से शुरू होता है)।

उपचार की अनुपस्थिति में, स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस जल्दी से आदतन गतिशीलता के नुकसान के साथ बनता है, कशेरुका धमनी सिंड्रोम, जिससे मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना होती है, आदि।

वक्षीय रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन

एमआरआई परीक्षा के दौरान वक्षीय रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन कम से कम अक्सर प्रकट होते हैं, यह एक विशेष कारण है शारीरिक संरचना. वक्ष कशेरुकाऐंछाती के फ्रेम के निर्माण के लिए जिम्मेदार हैं। युग्मित कॉस्टल मेहराब उनसे जुड़े होते हैं, सामने वे उरोस्थि द्वारा संतुलित होते हैं। कठोर निर्धारण गतिशीलता को सीमित करता है और कार्टिलाजिनस इंटरवर्टेब्रल डिस्क के तेजी से पहनने के लिए पूर्वापेक्षाएँ नहीं बनाता है। वक्षीय रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन आमतौर पर दर्दनाक जोखिम के परिणामस्वरूप होते हैं, उदाहरण के लिए, पीठ पर गिरने के बाद। वे विकृति, मुद्रा में परिवर्तन, उदाहरण के लिए, स्कोलियोसिस से जुड़े हो सकते हैं।

काठ का रीढ़ की डिस्क में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन

काठ का रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन अत्यधिक होने के कारण होता है शारीरिक गतिविधि 30 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में अनुचित मुद्रा और अन्य नकारात्मक कारक बहुत आम हैं। लेकिन कम उम्र के रोगियों में काठ का रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन के प्रकट होने के मामले असामान्य नहीं हैं। यह मुख्य रूप से कठिन शारीरिक श्रम (कार्गो हैंडलिंग, लम्बरजैक, पेंटर, फिनिशर, बिल्डर्स, आदि) से जुड़े व्यवसायों के प्रतिनिधि हैं जो पीड़ित हैं।

काठ का रीढ़ की डिस्क में अपक्षयी परिवर्तन दर्द का कारण बनते हैं। जांघ और निचले पैर की आंतरिक और बाहरी सतहों पर दर्द सिंड्रोम का एक पट्टी फैलाव हो सकता है। यह एक चुटकी sciatic तंत्रिका का संकेत है। बहुत बार, सुबह उठने के तुरंत बाद, आंदोलनों में कुछ जकड़न महसूस होती है। यह दिन के दौरान पूरी तरह से चला जाता है। शाम को, सोने से पहले, निचले छोरों की मांसपेशियों में एक मजबूत तनाव होता है, एक कमजोर ऐंठन सिंड्रोमया बेचैन पैर।

लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन

त्रिक रीढ़ में गंभीर अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों का निदान केवल 25 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों में किया जा सकता है। इस उम्र तक पहुंचने के बाद, त्रिकास्थि शोष के इंटरवर्टेब्रल उपास्थि ऊतक सहज रूप मेंऔर सभी कशेरुक एक साथ जुड़े हुए हैं। यहां तक ​​​​कि अगर एक युवा व्यक्ति त्रिक रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन विकसित करता है, तो संलयन की प्रक्रिया में उन्हें समतल किया जाएगा।

लेकिन लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन, L5-S1 संयुक्त में स्थानीयकृत, विशेष खतरे के हैं। यह वह जगह है जहाँ मानव शरीर के गुरुत्वाकर्षण का काल्पनिक केंद्र स्थित है। यह अधिकतम भौतिक, यांत्रिक और स्थिर भार के लिए जिम्मेदार है। इसलिए, डिस्क बहुत जल्दी नष्ट हो जाती है। परिणाम गंभीर दर्द, हर्नियल फलाव और कटिस्नायुशूल तंत्रिका की चुटकी है।

लुंबोसैक्रल रीढ़ में किसी भी अपक्षयी परिवर्तन के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। वे अक्सर किसी व्यक्ति की अक्षमता का कारण होते हैं। यह ध्यान में रखने वाली बात है।

रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन के लिए उपचार के विकल्प

रीढ़ की हड्डी में होने वाले अपक्षयी परिवर्तनों के प्रभावी उपचार की आधुनिक संभावनाएं अत्यंत सीमित हैं। विशेष दवाओं(चोंड्रोप्रोटेक्टर्स) क्षतिग्रस्त उपास्थि की संरचना को बहाल करने में सक्षम। लेकिन कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि मांसपेशियों और कार्टिलाजिनस डिस्क (जो अध: पतन का कारण है) के बीच बिगड़ा हुआ विसरित विनिमय के साथ, इन पदार्थों को पैथोलॉजिकल फोकस तक पहुंचाना असंभव है। जब तक सामान्य फैलाना पोषण बहाल नहीं हो जाता, तब तक भारी मात्रा में पैसा खर्च करने और चोंड्रोप्रोटेक्टर्स को इंजेक्शन लगाने का कोई मतलब नहीं है।

और यह वास्तव में मदद कर सकता है हाथ से किया गया उपचारअपने एकीकृत दृष्टिकोण के साथ। हमारे क्लिनिक में पूर्ण वसूली के व्यावहारिक मामलों की एक बड़ी संख्या है। चिकित्सा के पाठ्यक्रमों के बाद रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के ऊतकों में फैलाना अपक्षयी और डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के पूर्ण उन्मूलन के दस्तावेजी प्रमाण हैं।

एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण लागू किया जाता है। मौजूदा समस्या के आधार पर, रोगी को रिफ्लेक्सोलॉजी, ऑस्टियोपैथी, मालिश, किनेसिथेरेपी, रीढ़ की हड्डी के कर्षण और कर्षण की सिफारिश की जाती है। भौतिक चिकित्सा... 2-3 सत्रों के बाद ही स्थिति में महत्वपूर्ण राहत प्राप्त हो जाती है।

हमारा सुझाव है कि आप हमारे विशेषज्ञ से निःशुल्क परामर्श के लिए साइन अप करें। नियुक्ति के दौरान, डॉक्टर एक परीक्षा आयोजित करेगा, एमआरआई परीक्षा के परिणामों से परिचित होगा और आपको उपचार की सभी संभावनाओं के बारे में बताएगा।