6.2. स्वास्थ्य समूहों और चिकित्सा समूहों की अवधारणा
रूसी संघ में, चिकित्सा की आवश्यकता वाले बच्चों का शीघ्र पता लगाने और उनके जीवन के आगे के संगठन के लिए एक प्रणाली है। विशेष रूप से, छात्रों की वार्षिक चिकित्सा परीक्षा उन्हें चार मानदंडों के अनुसार चिकित्सा समूहों में विभाजित करने की अनुमति देती है:
पुरानी बीमारियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति;
शरीर की मुख्य कार्यात्मक प्रणालियों के कामकाज की प्रकृति;
प्रतिकूल प्रभावों के प्रतिरोध की डिग्री;
स्तर शारीरिक विकासऔर इसके सामंजस्य की डिग्री।
स्वास्थ्य समूह।निर्दिष्ट मानदंडों के अनुसार, निम्नलिखित स्वास्थ्य समूहों को प्रतिष्ठित किया जाता है:
समूह 1 - स्वस्थ, सामान्य रूप से विकासशील, कार्यात्मक असामान्यताओं के बिना।इसमें पुरानी बीमारियों के बिना स्कूली बच्चे शामिल हैं, जो अवलोकन अवधि के दौरान बीमार नहीं हुए या शायद ही कभी बीमार हुए और सामान्य, आयु-उपयुक्त शारीरिक और न्यूरोसाइकिक विकास हुआ। इस समूह में 20-25% स्कूली बच्चे शामिल हैं, और पहले समूह की यह सामग्री पिछले 50 वर्षों में नहीं बदली है। लेकिन अब इन बच्चों के स्वास्थ्य की विशेषताएं पूरी तरह से उद्देश्यपूर्ण नहीं हैं, क्योंकि पहले समूह में अक्सर वे लोग शामिल होते हैं जिनका निदान नहीं किया गया है, हालांकि उनकी अनुकूली क्षमता निस्संदेह कम हो गई है, अर्थात। वे "तीसरे राज्य" में हैं।
समूह 2 - स्वस्थ, कार्यात्मक या मामूली रूपात्मक असामान्यताओं के साथ।ये स्कूली बच्चे हैं जो पुरानी बीमारियों से पीड़ित नहीं हैं, लेकिन कुछ कार्यात्मक और रूपात्मक असामान्यताएं हैं, साथ ही अक्सर (वर्ष में चार या अधिक बार) या लंबे समय तक (एक बीमारी के लिए 25 दिन से अधिक) बीमार स्कूली बच्चे। इस समूह में अस्पष्ट मानदंड हैं, इसलिए किसी विशेष छात्र को इसे सौंपना अक्सर एक डॉक्टर की क्षमता (या अक्षमता) है।
समूह 3 - मुआवजे की स्थिति में रोगी:एक स्पष्ट उल्लंघन के बिना एक पुरानी बीमारी के दुर्लभ और हल्के एक्ससेर्बेशन के साथ मुआवजे की स्थिति में पुरानी बीमारियां या जन्मजात विकृति होना सामान्य अवस्थाऔर भलाई।
समूह 4 - एक उप-मुआवजा अवस्था में रोगी:सामान्य स्थिति के उल्लंघन के साथ उप-मुआवजे की स्थिति में पुरानी बीमारियों या जन्मजात विकृति होने और तीव्र बीमारियों के बाद स्वस्थता की लंबी प्रकृति के साथ, एक उत्तेजना के बाद कल्याण।
समूह 5 - विघटित अवस्था में रोगी:विघटन की स्थिति में गंभीर पुरानी बीमारियों के साथ और काफी कम कार्यक्षमता के साथ; एक नियम के रूप में, वे शैक्षणिक संस्थानों में नहीं जाते हैं सामान्य प्रोफ़ाइल, और या तो में प्रशिक्षित हैं विशेष स्कूल, या घर पर और व्यक्तिगत योजनाओं के अनुसार मनाया जाता है।
बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा स्वास्थ्य समूहों द्वारा स्वास्थ्य और वितरण की स्थिति का व्यापक मूल्यांकन किया जाता है।
विभिन्न समूहों को सौंपे गए बच्चों और किशोरों को शारीरिक शिक्षा या फिजियोथेरेपी अभ्यास के संगठन के लिए एक अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। तो, पहले स्वास्थ्य समूह के बच्चों के लिए, संबंधित आयु वर्ग के लिए शारीरिक शिक्षा के लिए राज्य कार्यक्रमों के अनुसार शैक्षिक, श्रम और खेल गतिविधियों को बिना किसी प्रतिबंध के आयोजित किया जाता है। जोखिम समूह के रूप में दूसरे स्वास्थ्य समूह के बच्चों को डॉक्टरों से अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है। उनके साथ सख्त, व्यायाम चिकित्सा, आहार चिकित्सा के लिए विशेष उपाय करना आवश्यक है; उन्हें अपने स्वास्थ्य की स्थिति के अनुसार जीवन के एक तर्कसंगत तरीके को व्यवस्थित करने की आवश्यकता है। तीसरे, चौथे और पांचवें स्वास्थ्य समूह वाले बच्चों को डॉक्टरों की निरंतर निगरानी में होना चाहिए, उनकी मोटर आहार कुछ contraindications द्वारा सीमित है (लेकिन जीवन शैली का एक अनिवार्य हिस्सा होना चाहिए), और उनके लिए आराम और नींद की अवधि लंबी हो जाती है .
स्वास्थ्य समूहों द्वारा वितरण के बाद, एक सामान्य शिक्षा स्कूल में अध्ययन के लिए उपयुक्त के रूप में पहचाने जाने वाले बच्चों को चिकित्सा समूहों में विभाजित किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक से संबंधित अध्ययन का तरीका निर्धारित करता है। व्यायाम शिक्षाजो उनके स्वास्थ्य की स्थिति के लिए सबसे उपयुक्त है। शारीरिक शिक्षा के लिए चिकित्सा समूहों में बच्चों का सही वितरण बाल रोग विशेषज्ञ और शारीरिक शिक्षा शिक्षक के काम का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।
स्कूली बच्चों का वितरण चिकित्सा समूह द्वाराबाल रोग विशेषज्ञ द्वारा "यूएसएसआर की आबादी की शारीरिक शिक्षा पर चिकित्सा नियंत्रण पर विनियमों" के आधार पर निर्मित। आदेश संख्या 826 दिनांक 09.XI.1966।
बच्चों के स्वास्थ्य, शारीरिक विकास और शारीरिक फिटनेस की स्थिति के आंकड़ों के आधार पर, राज्य के कार्यक्रमों में शामिल सभी छात्रों को चार समूहों में बांटा गया है: बुनियादी, प्रारंभिक, विशेष और चिकित्सीय भौतिक संस्कृति का समूह।
मुख्य चिकित्सा समूह के लिएस्वास्थ्य की स्थिति में विचलन के बिना स्कूली बच्चों के साथ-साथ पर्याप्त शारीरिक विकास के साथ मामूली विचलन वाले स्कूली बच्चों को शामिल करें।
तैयारी समूह के लिएअपर्याप्त शारीरिक विकास के साथ-साथ स्वास्थ्य में मामूली विचलन के साथ स्वास्थ्य की स्थिति में विचलन के बिना बच्चों को शामिल करें। स्वास्थ्य की स्थिति में विचलन वाले समूह में पुरानी बीमारियों वाले छात्र शामिल हैं। इस समूह की सबसे बड़ी आबादी स्कूली बच्चों से बनी है, जिन्हें मौखिक गुहा, नासोफरीनक्स के फोकल संक्रमण हैं। परानसल साइनसनाक, आदि। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस (20 - 40% छात्र), दंत क्षय (लगभग 90%), आदि विशेष रूप से आम हैं। यह ज्ञात है कि नासॉफिरिन्क्स और मौखिक गुहा में सूजन का पुराना फॉसी शरीर की समग्र प्रतिक्रिया को बदल देता है। इसके सुरक्षात्मक कार्यों और संक्रमणों के लिए प्राकृतिक प्रतिरोध को कम करें। तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण (एआरवीआई) और इन्फ्लूएंजा के बढ़ने के दौरान ऐसे बच्चे अक्सर बीमार हो जाते हैं, उन्हें अक्सर पुरानी टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस, साइनसिसिस की तीव्रता होती है। नासॉफिरिन्क्स में संक्रमण का फोकस ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, उनके संक्रमण को भड़का सकता है जीर्ण रूप.
एक विशेष चिकित्सा समूह के लिएस्थायी या अस्थायी प्रकृति के स्वास्थ्य की स्थिति में विचलन वाले स्कूली बच्चों को शामिल करें, जिन्हें सीमित शारीरिक गतिविधि या उपयोग की जाने वाली भौतिक संस्कृति के साधनों में कुछ मतभेदों की आवश्यकता होती है। विशेष चिकित्सा समूह में अन्य बीमारियों से पीड़ित स्कूली बच्चे भी शामिल हैं जिनके कारण इस समयशारीरिक गतिविधि को महत्वपूर्ण रूप से सीमित करना आवश्यक है (तपेदिक के बाद, शारीरिक विकास और शारीरिक फिटनेस में एक महत्वपूर्ण अंतराल के साथ, कुपोषण के साथ तीव्र गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के साथ, हेपेटोकोलेसिस्टिटिस के पांच से छह महीने बाद, साथ ही वायरल हेपेटाइटिस)।
विशेष चिकित्सा समूह की टुकड़ी में स्कूली बच्चे भी शामिल हैं जिनके लिए शारीरिक गतिविधि खतरनाक नहीं है, लेकिन मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में दोषों के कारण उन्हें एक सामान्य कार्यक्रम में शामिल नहीं किया जा सकता है: एंकिलोसिस, सिकुड़न, गंभीर मांसपेशी शोष, दर्दनाक चोटों के बाद, पुरानी संक्रामक पॉलीआर्थराइटिस , जोड़ों की सीमित गतिशीलता के साथ, पोलियोमाइलाइटिस के अवशिष्ट प्रभावों के साथ-साथ रीढ़ की गंभीर विकृति I - II डिग्री के साथ।
प्रारंभिक और विशेष चिकित्सा समूहों के स्कूली बच्चों के लिए, मात्रा की एक सीमा है शारीरिक गतिविधि, जिसकी डिग्री छात्र के स्वास्थ्य की स्थिति, उसकी बीमारी और शरीर की स्थिति के अन्य मानदंडों पर निर्भर करती है। इस प्रकार, विशेष चिकित्सा समूह उन छात्रों से बने होते हैं जिनके लिए शारीरिक शिक्षा कक्षाओं में प्राप्त शारीरिक गतिविधि को contraindicated है या महत्वपूर्ण सीमा की आवश्यकता होती है। इसलिए, एक विशेष चिकित्सा समूह के स्कूली बच्चों की शारीरिक शिक्षा एक विशेष रूप से विकसित कार्यक्रम के अनुसार की जाती है जो इस चिकित्सा समूह में शामिल दल की विशेषताओं से मेल खाती है।
फिजियोथेरेपी अभ्यास के समूह के लिएइसमें ऐसे बच्चे (अक्सर चौथे और पांचवें स्वास्थ्य समूहों से संबंधित) शामिल हैं, जिन्हें कुछ स्पष्ट स्वास्थ्य विकार हैं और जिन्हें स्कूल में शारीरिक शिक्षा से छूट दी गई है। ऐसे समूहों को सीधे के साथ काम करना चाहिए चिकित्सा संस्थानएक उपयुक्त विशेषज्ञ की देखरेख में।
इस प्रकार, एक सामान्य शिक्षा संस्थान में भाग लेने वाले किसी भी बच्चे को पूरी तरह से छूट नहीं दी जानी चाहिए व्यायाम शिक्षा. यदि ऐसी कोई स्थिति है, तो ऐसा निर्णय लेने वाले डॉक्टर को इसके लिए जिम्मेदार होना चाहिए।
यूएसएसआर नंबर 826 दिनांक 09.11.1966 के स्वास्थ्य मंत्री के उपरोक्त आदेश के अनुसार, अब तक, चिकित्सा समूहों द्वारा स्कूली बच्चों का वितरण नीचे तालिका 13 के अनुसार किया जाता है।
तालिका 13
बच्चों और किशोरों में स्वास्थ्य की स्थिति में कुछ विचलन के लिए चिकित्सा समूह का निर्धारण करने के लिए अनुमानित संकेत
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपरोक्त तालिका एक बार फिर पुष्टि करती है: दुर्लभ अपवादों के साथ, आमतौर पर तीव्र स्थितियों से जुड़े, कोई भी बच्चा नहीं हो सकता है जो पूरी तरह से शारीरिक शिक्षा से मुक्त हो! यह उन मामलों पर पूरी तरह लागू होता है जब बच्चा स्कूल शुरू करता हैएक गंभीर बीमारी या स्थिति (ठंड-संक्रामक, आघात, आदि) से पीड़ित होने के बाद। उसी समय, चिकित्सा समूह में शारीरिक शिक्षा से उनकी रिहाई के लिए निम्नलिखित शर्तों की सिफारिश की जाती है जिसमें वह लगातार लगे हुए हैं (तालिका 14)।
तालिका 14
बीमारी के बाद शारीरिक व्यायाम की बहाली का अनुमानित समय
दी गई शर्तें सीधे स्कूल में शारीरिक शिक्षा से संबंधित हैं, हालांकि, संकेतित अवधि के दौरान, छात्र को इसमें शामिल होना चाहिए व्यायामफिजियोथेरेपी की योजनाओं के अनुसार सीधे संबंधित विशेषज्ञ और उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में व्यायाम करें।
इस प्रकार, चिकित्सा परीक्षाओं के परिणामों के अनुसार या (गंभीर परिस्थितियों में और उनके बाद) उपस्थित चिकित्सक के निष्कर्षों के अनुसार, छात्रों को सीधे स्कूल में शारीरिक शिक्षा के लिए चिकित्सा समूहों में विभाजित किया जाता है।
चिकित्सा समूहों में शारीरिक शिक्षा।शैक्षिक संस्थानों में सीधे चिकित्सा समूहों में शारीरिक शिक्षा कक्षाएं संबंधित कार्यक्रमों के अनुसार आयोजित की जाती हैं।
मुख्य समूह।यहां, शारीरिक शिक्षा के राज्य कार्यक्रम के अनुसार कक्षाएं पूरी तरह से आयोजित की जाती हैं, कुछ मानकों का वितरण प्रदान किया जाता है, खेल वर्गों में कक्षाएं और प्रतियोगिताओं में भाग लेने की अनुमति है। कार्यक्रम के सफल विकास का परिणाम प्रासंगिक मानदंडों द्वारा निर्धारित मूल्यांकन है।
तैयारी समूह।शारीरिक शिक्षा के सामान्य कार्यक्रम के अनुसार कक्षाएं आयोजित की जाती हैं, इसके अधिक क्रमिक समापन के अधीन नियंत्रण परीक्षण (मानकों) और एक वर्ष तक के मानदंडों में देरी के साथ। सीधे कक्षा में, इस समूह के स्कूली बच्चों को एक शारीरिक शिक्षा शिक्षक और एक शैक्षणिक संस्थान के एक चिकित्सा कार्यकर्ता द्वारा अधिक सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। ऐसे छात्रों के लिए अनिवार्य शारीरिक शिक्षा पाठों के अलावा, सामान्य शारीरिक प्रशिक्षण अनुभाग में कक्षाओं की सिफारिश की जाती है। अंतिम ग्रेड, मुख्य समूह के छात्रों के विपरीत, मुख्य रूप से स्थापित के अनुसार शारीरिक शिक्षा शिक्षक द्वारा निर्धारित किया जाता है यह अवस्थाव्यक्तिगत मानदंडों द्वारा सीखना।
विशेष चिकित्सा समूह।कक्षाएं एक विशेष कार्यक्रम या कुछ प्रकार के राज्य कार्यक्रम के अनुसार आयोजित की जाती हैं, प्रशिक्षण अवधि बढ़ाई जाती है, और मानकों को व्यक्तिगत कार्यों के कार्यान्वयन से बदल दिया जाता है। एक विशेष चिकित्सा समूह के काम का मुख्य रूप और साधन फिजियोथेरेपी अभ्यास हैं।
स्कूली बच्चों की वार्षिक चिकित्सा परीक्षा के दौरान एक समूह से दूसरे समूह में स्थानांतरण किया जाता है। एक विशेष चिकित्सा से एक प्रारंभिक समूह में संक्रमण उपचार के परिणामों की सकारात्मक गतिशीलता और शारीरिक शिक्षा में सफलता के अधीन संभव है।
एक अशिक्षित व्यक्ति आसानी से भ्रमित हो सकता है चिकित्सा शर्तें. दहशत का जन्म गलतफहमी से होता है। लेकिन घबराना नहीं, बल्कि स्थिति को समझना ज्यादा सही है। ज़रा सोचिए, उदाहरण के लिए, एक बच्चे का मेडिकल परीक्षण होता है और कार्ड में एक अजीब प्रविष्टि दिखाई देती है: "स्वास्थ्य समूह 3"। क्या बच्चे के साथ कुछ गड़बड़ है? क्या उसे मदद की ज़रूरत है? इस कार्यक्रम का क्या अर्थ है? आइए इसे जानने की कोशिश करते हैं।
"स्वास्थ्य समूहों" की अवधारणा
जन्म के समय, बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे की जांच करता है और उसके स्वास्थ्य का व्यापक मूल्यांकन करता है। प्रत्येक बच्चे को एक विशिष्ट समूह सौंपा जाता है। अपने आप में, यह शब्द सशर्त है। इसमें कई विशेषताओं का एक समूह शामिल है जो स्वास्थ्य की सामान्य शारीरिक स्थिति का वर्णन करता है।
कुल पांच स्वास्थ्य समूह हैं। उन्हें रोमन या नामित करें अरबी अंक. स्वास्थ्य मंत्रालय ने एक विशेष "नाबालिगों के स्वास्थ्य की स्थिति के व्यापक मूल्यांकन के लिए निर्देश" विकसित किया है, जो एक स्वास्थ्य समूह को असाइन करने की प्रक्रिया निर्धारित करता है। डॉक्टर इस निर्देश के अनुसार कार्य करते हैं, 17 वर्ष की आयु तक बच्चों और किशोरों की जांच करते हैं। राज्य का आकलन वर्तमान क्षण में, यानी निरीक्षण के समय किया जाता है। जिसमें तीव्र रोगध्यान में नहीं रखा जाता है, और पिछली बीमारियां केवल वही होती हैं जिन्होंने एक पुराना रूप प्राप्त कर लिया है।
तीसरे स्वास्थ्य समूह से कौन संबंधित है
बच्चों में स्वास्थ्य समूह 3 का अर्थ है कि बच्चे को एक पुरानी बीमारी है जिसके तेज होने की संभावना है। लेकिन यह छूट में है। समूह 3 को अंग कार्यों के संरक्षण या क्षतिपूर्ति की विशेषता है, लेकिन कभी-कभी तीव्रता अस्थायी अक्षमता का कारण बनती है। इसमें शारीरिक विकलांग बच्चे या चोटों (ऑपरेशन) के परिणाम भी शामिल हैं, जिसकी डिग्री उन्हें नियमित स्कूलों में पढ़ने और शारीरिक श्रम में संलग्न होने की अनुमति देती है।
बच्चों में स्वास्थ्य समूह 3 का अर्थ शरीर के वजन की अधिकता या कमी के साथ सामान्य शारीरिक विकास हो सकता है। इसमें वे बच्चे और किशोर भी शामिल हैं जिनकी लंबाई सामान्य से कम है। तंत्रिका तंत्र और मानसिक विकासइस समूह के प्रतिनिधि आम तौर पर सामान्य होते हैं, लेकिन कभी-कभी बच्चे इन मानदंडों के अनुसार थोड़ा पीछे रह जाते हैं।
जब माता-पिता का सामना "स्वास्थ्य समूह" की अवधारणा से होता है
यदि किसी बच्चे में स्पष्ट शारीरिक और / या मनोवैज्ञानिक असामान्यताएं हैं जो न केवल स्वास्थ्य के लिए, बल्कि सामान्य रूप से जीवन के लिए खतरा पैदा करती हैं, तो माता-पिता से तुरंत उसकी स्थिति के बारे में सलाह ली जाती है। यह 4 और 5 स्वास्थ्य समूहों के बच्चों पर लागू होता है। समूह 1, 2 और 3 के बच्चों के संबंध में, डॉक्टरों को गंभीर चिंता का अनुभव नहीं हो सकता है (समूह 1 के बच्चे पूरी तरह से स्वस्थ हैं, और समूह 2 के बच्चों के लिए खेल और शारीरिक श्रम पर प्रतिबंध नहीं है)। और चूंकि कोई डर नहीं है, जिस डॉक्टर ने मेडिकल रिकॉर्ड में स्वास्थ्य समूह का उल्लेख किया है, वह माता-पिता को इसके बारे में बताना भूल सकता है। ऐसा काफी बार होता है।
यह पता चला है कि इस तथ्य के बावजूद कि बच्चों में स्वास्थ्य समूह 3 जन्म से है, कई माता-पिता यह भी नहीं जानते हैं। वे अपने बच्चे के स्वास्थ्य समूह पर ध्यान देते हैं जब वे किंडरगार्टन के लिए पंजीकरण करते समय एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरते हैं। ज्यादातर ऐसा 2-3 साल में होता है। अगर बच्चे ने भाग नहीं लिया है पूर्वस्कूली संस्थान, तो स्कूल के लिए आवेदन करते समय या खेल वर्गों में कक्षाओं के लिए प्रमाण पत्र प्राप्त करते समय जानकारी माता-पिता की नज़र में आ सकती है।
हालांकि, यदि पुरानी समस्याएंअक्सर बढ़ जाते हैं, तो चौकस माता-पिता बस उनके बारे में नहीं जान सकते।
तीसरे स्वास्थ्य समूह में वर्गीकृत रोगों के उदाहरण
माता-पिता जो यह पता लगाना चाहते हैं कि एक बच्चे में तीसरे स्वास्थ्य समूह का क्या अर्थ है, उन्हें यह समझना चाहिए कि यह तथाकथित जोखिम समूह है। समूह में वाले बच्चे शामिल हैं स्पष्ट विकृतिऔर शारीरिक विकास के विचलन। सबसे अधिक बार, इसके प्रतिनिधियों में निम्नलिखित पुराने निदान होते हैं:
- जठरशोथ;
- दमा;
- बढ़ोतरी नासोफेरींजल टॉन्सिल(एडेनोइड्स);
- रक्त में हीमोग्लोबिन की कमी (एनीमिया);
- गुर्दा रोग;
- ब्रोंकाइटिस का पुराना रूप;
- भाषण विकार (हकलाना);
- प्रारंभिक, अनुप्रस्थ या अनुदैर्ध्य फ्लैट पैर;
- एलर्जी और इतने पर।
यह बीमारियों की एक अनुमानित सूची है जिसके कारण बच्चे को समूह 3 में रखा जा सकता है।
क्या किसी बच्चे का स्वास्थ्य समूह बदल सकता है?
स्वास्थ्य समूह 3 में वे बच्चे शामिल हैं जो अनिवार्य चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन होंगे। उनकी बीमारी कैसे आगे बढ़ती है, इसके आधार पर उन्हें अलग-अलग अंतराल पर परामर्श दिया जाएगा। यदि बच्चों या किशोरों को आवश्यक उपचार मिलता है, जिसके बाद रोग प्रकट नहीं होता है लंबे समय तक, जिसके लिए रोगी के औषधालय अवलोकन की अवधि समाप्त हो जाती है, तो चिकित्सक बच्चे को 3 से 2 स्वास्थ्य समूहों में स्थानांतरित कर सकता है। इसका मतलब यह होगा कि डॉक्टर एक पुरानी बीमारी से छुटकारा पाने के बारे में निष्कर्ष पर आ गया है, और आगे इस पलबच्चा स्वस्थ है।
अक्सर, उम्र के साथ, बच्चे एलर्जी, एनीमिया, एडेनोइड और पायलोनेफ्राइटिस से छुटकारा पाने का प्रबंधन करते हैं।
खेल
इस तथ्य के बावजूद कि बच्चों का स्वास्थ्य समूह 3 उन्हें नियमित स्कूल जाने की अनुमति देता है, उनके लिए शारीरिक शिक्षा और खेल सीमित हैं। सबसे पहले, आइए खेल से संबंधित प्रश्नों को देखें:
- समूह 3 के बच्चों के लिए कक्षाओं को सीमित करने की सिफारिश की जाती है शक्ति प्रकार, जैसे भारोत्तोलन, पावरलिफ्टिंग (पावरलिफ्टिंग) या केटलबेल लिफ्टिंग;
- मुक्केबाजी, कुश्ती, फिगर स्केटिंग, जिमनास्टिक, स्कीइंग, आदि जैसे दर्दनाक खेलों में शामिल होना अवांछनीय है;
- उन खेलों में शामिल होना खतरनाक है जिनमें उच्च या निम्न आर्द्रता वाले स्थानों में, पहाड़ी या दलदली क्षेत्रों में बच्चों की लंबी उपस्थिति की आवश्यकता होती है।
अपने बच्चे के स्वास्थ्य में सुधार करना चाहते हैं, माता-पिता को निश्चित रूप से किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए। सामान्य ज्ञान का पालन करना भी महत्वपूर्ण है, किसी खेल को उसकी लोकप्रियता या स्थितिजन्य फैशन के आधार पर नहीं, बल्कि अपने बच्चे की क्षमताओं के आधार पर चुनना आवश्यक है।
एक बच्चे में 3 स्वास्थ्य समूह। स्कूल में शारीरिक शिक्षा
एक बच्चे में पुरानी बीमारियों की उपस्थिति, भले ही छूट में हो, यह बताता है कि नियमित शारीरिक शिक्षा कक्षाओं में भाग लेना उसके लिए contraindicated है। ऐसे बच्चों को शारीरिक शिक्षा के लिए प्रारंभिक समूहों को सौंपा जाता है।
कुल मिलाकर, स्कूल में शारीरिक शिक्षा को 3 प्रकारों में विभाजित किया गया है:
- बुनियादी, पूरी तरह से स्वस्थ बच्चों के लिए;
- प्रारंभिक, छोटी समस्याओं वाले बच्चों के लिए;
- विशेष, महत्वपूर्ण विकलांग बच्चों या कक्षाओं से पूर्ण छूट वाले बच्चों के लिए।
तैयारी समूह में, बच्चे एक विशेष पाठ्यक्रम में लगे हुए हैं। वे डॉक्टरों की अनुमति के अनुसार प्रकाश मानकों को पारित करते हैं। शिक्षक इतना मूल्यांकन नहीं करता खेल उपलब्धियांसंलग्न करने की कितनी इच्छा और सैद्धांतिक ज्ञान।
बाल स्वास्थ्य समूह 3 (प्रारंभिक) वार्म-अप, लाइट रनिंग, जिमनास्टिक स्टिक के साथ सामान्य सुदृढ़ीकरण अभ्यासों का एक सेट, एक साधारण बाधा कोर्स, एक गेंद के साथ व्यायाम और बाहरी खेलों की अनुमति देता है। इसके अलावा, मूल्यांकन प्राप्त करने के लिए, बच्चे प्रस्तुतियाँ कर सकते हैं, प्रस्तुतियाँ कर सकते हैं खेल विषय, निबंध लिखें या अन्य नियत कार्य करें।
माता-पिता के साथ कैसा व्यवहार करें
यदि बच्चे या किशोर को तीसरे स्वास्थ्य समूह को सौंपा गया है, तो माता-पिता के लिए डॉक्टरों से अतिरिक्त सलाह लेना उपयोगी होगा। बाल रोग विशेषज्ञ न केवल एक दिशा दे सकता है, बल्कि सिफारिश भी कर सकता है सबसे अच्छे विशेषज्ञअपने बच्चे की समस्याओं के क्षेत्र में काम करना। समय खोने से डरो मत, सभी प्रस्तावित परीक्षणों को पास करें, निर्दिष्ट करें कि डॉक्टर ने किस प्रकार के विचलन दर्ज किए हैं। अपने चेक-अप के लिए समय पर पहुंचें और सिफारिशों का पालन करें। . के बारे में अधिक से अधिक जानकारी प्राप्त करें संभाव्य जोखिमअपने बच्चे के लिए और उनसे बचना सीखें।
हम पहले ही निर्धारित कर चुके हैं कि एक बच्चे में तीसरे स्वास्थ्य समूह का क्या अर्थ है। यह घबराहट का कारण नहीं है, बल्कि और अधिक की आवश्यकता है चौकस रवैया. कई पुरानी बीमारियां इलाज योग्य हैं, जिसका मतलब है कि आपका बच्चा उनसे छुटकारा पा सकता है। लेकिन गलत दृष्टिकोण या समस्या को नजरअंदाज करने से उसकी स्थिति और खराब हो सकती है और बच्चे को 3 से 4 स्वास्थ्य समूहों में स्थानांतरित कर दिया जाएगा।
स्वास्थ्य समूह। चिकित्सा स्वास्थ्य समूह
निश्चित रूप से हम में से कई लोगों ने वाक्यांश सुना है: "आपके बच्चे का तीसरा स्वास्थ्य समूह है, - या, - र्ड्स नेदूसरा समूह।" हालाँकि, कम ही लोगों ने सोचा कि यह किस तरह का समूह है और इसका क्या मतलब है।
यह क्या है?
स्वास्थ्य समूह शब्द का क्या अर्थ है?
स्वास्थ्य समूह - सशर्त शब्द, समग्रता विभिन्न संकेतक अंदर का वातावरणजीव, जो उसके स्वास्थ्य की स्थिति का न्याय करने और समय पर भविष्यवाणी करने और आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए उचित उपाय करने की अनुमति देता है। 
यह अनुसूचित चिकित्सा परीक्षाओं के पारित होने के परिणामस्वरूप उजागर होता है। बच्चों में, स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ इसके निर्धारण के लिए जिम्मेदार होते हैं, वयस्कों में - चिकित्सक।
आवेदन की आवृत्ति के विश्लेषण के परिणामस्वरूप डॉक्टर द्वारा विशुद्ध रूप से निर्णय लिया जाता है चिकित्सा देखभालसहवर्ती रोगों की उपस्थिति के आधार पर, स्थिति की गंभीरता।
समय के साथ, शरीर की स्थिति बदल सकती है, जिसकी आवश्यकता होती है वार्षिक सर्वेक्षणसमूह को परिभाषित करने के लिए।
बच्चों के 5 स्वास्थ्य समूह होते हैं, जबकि वयस्कों के 3 स्वास्थ्य समूह होते हैं। किस आधार पर कोई यह निर्धारित कर सकता है कि बच्चा कितना स्वस्थ है, और किन मानदंडों को ध्यान में रखा जाना चाहिए?
स्वास्थ्य मानदंड
समूह का निर्धारण विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा अनुमोदित मानदंडों के अनुसार किया जाता है।
चिकित्सा स्वास्थ्य समूह निम्नलिखित मानदंडों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं:
स्वास्थ्य समूह का निर्धारण उपरोक्त सभी लक्षणों के आधार पर किया जाता है। आमतौर पर, प्राप्त आंकड़ों की समग्रता का उपयोग इसे निर्धारित करने के लिए किया जाता है, लेकिन डिग्री ही सबसे गंभीर विकृति के अनुसार निर्धारित की जाती है। उदाहरण के लिए, एक बच्चा सभी प्रकार से स्वस्थ हो सकता है, लेकिन चोट लगने के बाद तंत्रिका तंत्र की स्थिति में महत्वपूर्ण विचलन होता है। इसके परिणामस्वरूप, उन्हें पांचवां समूह सौंपा जाएगा।
पहला समूह
यह स्वास्थ्य समूह आमतौर पर उन बच्चों को दिया जाता है जिन्हें कोई स्वास्थ्य समस्या नहीं है, कोई जन्म दोष या विकासात्मक दोष नहीं है। ऐसे बच्चों का शारीरिक और आध्यात्मिक स्वास्थ्य और विकास उनकी उम्र के अनुरूप होता है। 17 वर्ष तक के बच्चों के लिए समावेशी प्रदर्शन (उसके बाद स्वास्थ्य समूह की स्थिति एक वयस्क में निहित मानदंडों के अनुसार विशेषता है)।
ऐसे बच्चों का समय पर और उसके अनुसार चिकित्सीय परीक्षण कराया जाता है नियामक दस्तावेजपूरे में। 
वयस्कों में, पहला समूह उन व्यक्तियों को सौंपा जाता है, जिन्होंने एक व्यापक चिकित्सा परीक्षा के परिणामस्वरूप, स्वास्थ्य के संदर्भ में कोई विकृति प्रकट नहीं की, कोई पुरानी बीमारियाँ नहीं हैं। ऐसे लोगों को डिस्पेंसरी ऑब्जर्वेशन की जरूरत नहीं होती है। इसके अलावा, इन लोगों में जोखिम कारक नहीं होते हैं, या उनका प्रभाव बहुत कम होता है।
दूसरा समूह
बच्चों में समूह 2 स्वास्थ्य सबसे आम है। इसमें, साथ ही पहले समूह में, स्वस्थ बच्चे शामिल हैं, हालांकि, पुरानी बीमारियों के विकास के जोखिम के साथ। सशर्त रूप से बच्चों में छोटी उम्रइस समूह को उपश्रेणियों "ए" और "बी" में विभाजित किया गया है।
उपश्रेणी "ए" के बच्चों को एक बोझिल जैविक इतिहास (विरासत के उच्च जोखिम वाले माता-पिता में पुरानी बीमारियां), सामाजिक (एक बेकार परिवार) की उपस्थिति की विशेषता है, लेकिन अन्य सभी मानदंडों में वे स्वस्थ बच्चों से भिन्न नहीं होते हैं। 
उपसमूह बी को "जोखिम" की उपस्थिति की विशेषता है: जो बच्चे अक्सर बीमार होते हैं, शारीरिक विकास में विसंगतियों या विचलन वाले बच्चे।
वयस्कों में स्वास्थ्य समूह 2 हृदय रोग के विकास के एक उच्च कुल जोखिम से प्रकट होता है, जोखिम कारकों की उपस्थिति के साथ और अपेक्षाकृत सकारात्मक नतीजेपरीक्षा (कोई पुरानी बीमारी स्थापित नहीं की गई है)।
तीसरा समूह
यह उन बच्चों को एकजुट करता है जिनके पास मुआवजे के चरण में पुरानी विकृति की एक प्रलेखित उपस्थिति है (दुर्लभ उत्तेजना, तेज होने के समय रोग का एक हल्का कोर्स, छूट का काफी तेजी से विकास, केवल एक अंग प्रणाली में कार्यात्मक असामान्यताओं की उपस्थिति) .
इसके अलावा, इस समूह में वे बच्चे भी शामिल हैं जिनके पास कुछ शारीरिक अक्षमताएं या विकार हैं जो ऑपरेशन या चोटों के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुए हैं, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे को गतिविधियों में कुछ कठिनाई होती है, लेकिन उनके सीखने या दैनिक गतिविधियों को सीमित नहीं करता है। 
वयस्कों में, स्वास्थ्य के तीसरे समूह की परिभाषा का आमतौर पर मतलब है कि एक पुरानी प्रक्रिया की उपस्थिति पर पूर्वापेक्षाएँ या विश्वसनीय डेटा हैं, सहवर्ती जोखिम कारक जो विकृति विज्ञान के विकास का कारण बनते हैं और जीवन को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं, साथ ही साथ विकास का एक महत्वपूर्ण जोखिम भी है। गंभीर सहवर्ती रोग। इस समूह के व्यक्ति के अधीन हैं औषधालय अवलोकनऔर विशेष चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है।
चौथा स्वास्थ्य समूह
यह गंभीर बच्चों के संपर्क में है क्रोनिक पैथोलॉजीया एक जन्मजात शारीरिक दोष जो उप-क्षतिपूर्ति के चरण में है (यानी, प्रभावित अंग या उनकी प्रणाली अन्य अंग प्रणालियों को प्रभावित करने में सक्षम है)। अंतर्निहित बीमारी के बार-बार होने की विशेषता है, साथ में भलाई में गिरावट तीव्र अवधिऔर लंबे समय तक छूट की अवधि के दौरान इसे बनाए रखना। प्रशिक्षण और कार्य में प्रतिबंधों की उपस्थिति भी महत्वपूर्ण है (यह प्रशिक्षण की तुलना में रोजमर्रा की जिंदगी के क्षेत्र में कठिनाइयों से तीसरी डिग्री से भिन्न है), साथ ही साथ स्वयं सेवा में भी। 
ऐसे बच्चों को सहायक चिकित्सा की आवश्यकता होती है, रिश्तेदारों द्वारा लगभग निरंतर निगरानी। जब समय पर उपाय किएकमियों को खत्म करने के लिए, स्थिति में सुधार करना और बच्चे को 3 या दूसरे समूह में स्थानांतरित करना संभव है।
यदि स्थिति बिगड़ती है, तो बच्चे को 5वें समूह में स्थानांतरित कर दिया जाता है।
विकलांगता समूह
यह नाम बच्चों में स्वास्थ्य का पांचवां, सबसे कठिन समूह है। इसकी विशिष्ट विशेषताएं विघटन की स्थिति में एक गंभीर पुरानी बीमारी की उपस्थिति, दुर्लभ अवधि की छूट और काफी बार-बार होने वाली उत्तेजना हैं। बिगड़ने की अवधि काफी कठिन होती है, जो बच्चे की स्थिति को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है।
इन बच्चों में एक महत्वपूर्ण विकलांगता और रोजमर्रा की जिंदगी है, जो अभिभावक द्वारा उनकी स्थिति की निरंतर निगरानी, लंबे समय तक उपचार, अक्सर परिणाम के बिना प्रदान करता है।
बच्चों के स्वास्थ्य के पांचवें समूह से दूसरों में संक्रमण काफी दुर्लभ है (केवल एक अनुकूल परिणाम के साथ संचालन के परिणामस्वरूप)।
इस समूह में विकलांग बच्चे शामिल हैं। उनके सामाजिक कार्यों का प्रशिक्षण और बहाली विशिष्ट संस्थानों में होती है।
विभिन्न श्रेणियों के प्रतिनिधियों के साथ व्यवहार
बच्चों के स्वास्थ्य समूहों 1-3 को अंतर्निहित बीमारी के लिए संकेतित दवाओं या प्रक्रियाओं को लेने के अलावा व्यावहारिक रूप से बाहरी हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। ऐसे लोग और बच्चे अपनी सेवा स्वयं कर सकते हैं। इसके अलावा, उन्होंने जानने और सीखने की क्षमता नहीं खोई है, जो उनके में भी योगदान देता है जल्द स्वस्थ, पुनर्वास और वर्तमान समूह से पहले समूह में संक्रमण।
चौथे और पांचवें समूहों के प्रतिनिधियों के लिए, यहाँ सब कुछ बहुत अधिक जटिल है। इन बच्चों को संरक्षण की जरूरत है चिकित्सा कर्मचारीसीखने में निरंतर देखभाल और सहायता।
4 या 5 स्वास्थ्य समूहों वाले बच्चों के लिए विशेष पुनर्वास समूह भी आयोजित किए जाते हैं। कक्षाओं को इस तरह से संरचित किया जाता है कि बच्चे अन्य पीड़ित बच्चों के साथ संवाद करते हैं, व्यायाम करते हैं जो उनकी स्थिति में सुधार करने में मदद करते हैं। एक अन्य महत्वपूर्ण कारक वह विश्वास है जो डॉक्टर और रोगियों के बीच विकसित होता है।
एक बच्चे में 2 स्वास्थ्य समूह: इसका क्या अर्थ है? बच्चों में स्वास्थ्य समूहों का निर्धारण करने के लिए एल्गोरिदम
एक बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति को देखते हुए, जो अभी पैदा हुआ है, उसे एक निश्चित स्वास्थ्य समूह को सौंपा गया है। यह वह संकेतक है जो बच्चों की शारीरिक गतिविधि को निर्धारित करने में निर्णायक होगा बाल विहारऔर स्कूल।
बच्चों के स्वास्थ्य और विकास की निगरानी के लिए, वे निम्न कार्य करते हैं:
गहन अनुसंधान। इसके दौरान, एपिक्रिसिस की अवधि के दौरान बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन किया जाता है, इसके बाद बच्चे के आगे पूर्ण विकास के लिए विशेषज्ञों की सिफारिशें आती हैं।
पहचान पर प्रारंभिक चरणविभिन्न रोग और बच्चे का सुधार, जिसका उद्देश्य एक पुरानी बीमारी के गठन को रोकना है।
बाल रोग विशेषज्ञ विशेषज्ञों की सभी परीक्षाओं को ध्यान में रखते हुए स्वास्थ्य समूह का निर्धारण करता है।
बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करने के लिए कई मानदंड हैं:
मानदंड 1 - क्या विचलन प्रारंभिक ओण्टोजेनेसिस में देखे जाते हैं।
2 मानदंड - भौतिक तल में विकास।
मानदंड 3 - न्यूरोसाइकिक विकास।
चौथा मानदंड - विभिन्न दर्दनाक कारकों के लिए शरीर का प्रतिरोध।
मानदंड 5 - अंगों और प्रणालियों की स्थिति।
6 मानदंड - चाहे पुराने रोग हों या जन्मजात रोग।
इस प्रकार, एक स्वास्थ्य समूह की परिभाषा ऊपर सूचीबद्ध मानदंडों के आधार पर होती है। तो, बच्चे का दूसरा स्वास्थ्य समूह है। इसका क्या मतलब है?
2 स्वास्थ्य समूहों के लक्षण
यह समझा जाना चाहिए कि एक स्वास्थ्य समूह एक बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति और विभिन्न बीमारियों के साथ-साथ जन्मजात बीमारियों की उपस्थिति के अलावा और कुछ नहीं है। स्वास्थ्य समूह 2 में वे बच्चे शामिल हैं जिन्हें मामूली स्वास्थ्य समस्याएं हैं। वे अधिक बार बीमार पड़ते हैं, उदाहरण के लिए, तीव्र श्वसन संक्रमण, हो सकता है अधिक वज़नया एलर्जी की संभावना।
नवजात शिशुओं में समूह 2 का स्वास्थ्य सबसे आम है। क्योंकि वर्तमान में पूरी तरह से स्वस्थ बच्चे पैदा नहीं होते हैं, भले ही मां को कोई बीमारी न हो। एक या दूसरे स्वास्थ्य समूह के लिए एक व्यक्ति का रवैया न केवल प्रसूति अस्पताल में स्थापित होता है, बल्कि जीवन भर उसका साथ देता है।
दो और उपसमूह बच्चों के बीच प्रतिष्ठित हैं जिन्हें समूह 2 को सौंपा गया था
2-ए वे बच्चे हैं जिनके पास बीमारियों के विकास के लिए जैविक, आनुवंशिक और सामाजिक कारक हैं, लेकिन वे अन्य मानदंडों के अनुसार स्वस्थ हैं।
आनुवंशिक कारक रिश्तेदारों की उपस्थिति हैं विभिन्न रोगजिसे पीढ़ी दर पीढ़ी हस्तांतरित किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, मधुमेह, हृदय रोग, एलर्जी और अन्य।
जैविक कारक विचलन हैं जो गर्भावस्था और मां में प्रसव के दौरान उत्पन्न हुए हैं। यह एक त्वरित या इसके विपरीत लंबा जन्म है, सीज़ेरियन सेक्शन, एम्नियोटिक द्रव के बिना भ्रूण का लंबे समय तक रहना, अपरा विकृति, भ्रूण का असामान्य स्थान, और इसी तरह।
सामाजिक कारकों में धूम्रपान, माता-पिता की शराब, खतरनाक उद्योगों में माता-पिता का काम, माँ की पुरानी बीमारियाँ, बहुत जल्दी या शामिल हैं देर से गर्भावस्था. संक्रमण की उपस्थिति जो यौन संचारित हो सकती है, मां में समय से पहले जन्म या गर्भपात का खतरा। गर्भावस्था के दौरान खराब पोषण और सामान्य आहार का उल्लंघन।
2-बी वे बच्चे हैं जिनमें रूपात्मक और कार्यात्मक परिवर्तन होते हैं। इस उपसमूह से संबंधित नवजात शिशुओं को जीवन के पहले दिनों या घंटों में किसी न किसी बीमारी का सामना करना पड़ता है और अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद भी उनमें कुछ विचलन होता है। ऐसे बच्चे अक्सर बीमार पड़ते हैं, संविधान की विसंगतियाँ और स्वास्थ्य में अन्य विचलन होते हैं।
जब प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है, तो एक जोखिम समूह का संकेत दिया जाता है, और, इसे देखते हुए, बाल रोग विशेषज्ञ को टिप्पणियों, परीक्षाओं, आचरण के लिए एक योजना तैयार करनी चाहिए निवारक कार्रवाई(सख्त, टीकाकरण)। यदि आवश्यक हो, दवा उपचार निर्धारित है।
उपसमूह 2-बी से संबंधित बच्चों को तीन महीने तक घर पर देखना आवश्यक है।
तो, स्वास्थ्य समूह 2 क्या है, और छोटे बच्चों और प्रीस्कूलरों को इसके लिए कैसे जिम्मेदार ठहराया जा सकता है?
ऐसे कई विचलन हैं जिनके द्वारा बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति का अंदाजा लगाया जा सकता है:
एकाधिक गर्भावस्था।
भ्रूण की अपरिपक्वता, भ्रूण अतिदेय, समयपूर्वता है।
सीएनएस क्षति।
हाइपोट्रॉफी 1 डिग्री।
गर्भ में संक्रमण।
जन्म के समय कम वजन।
जन्म के समय अधिक वजन (4 किग्रा या अधिक)।
रिकेट्स की प्रारंभिक अवधि, रिकेट्स की पहली डिग्री और इसके अवशिष्ट प्रभाव।
संविधान में विसंगतियों की उपस्थिति।
हृदय प्रणाली से संबंधित परिवर्तन, परिवर्तन रक्त चाप, धड़कन।
श्वसन सहित बार-बार होने वाली बीमारियाँ।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार - भूख न लगना, पेट दर्द आदि।
एक बच्चे में दूसरा स्वास्थ्य समूह अभी तक इस बात का संकेतक नहीं है कि सभी विचलन मेडिकल रिकॉर्ड में मौजूद होने चाहिए। एक या अधिक ही काफी है। स्वास्थ्य समूह सबसे गंभीर विचलन द्वारा निर्धारित किया जाता है।
सभी माता-पिता आसानी से पता लगा सकते हैं कि उनका बच्चा किस स्वास्थ्य समूह से संबंधित है। प्रत्येक स्थानीय डॉक्टर के पास यह जानकारी होती है, और यहां तक कि एक नर्स भी स्पष्टीकरण देने में सक्षम होगी। आखिरकार, बच्चे का स्वास्थ्य समूह कोई मेडिकल सीक्रेट नहीं है।
बच्चों के संस्थानों में बच्चों के स्वास्थ्य की निगरानी
2 जीआर से बच्चों के बारे में जानकारी। स्वास्थ्य बच्चों की संस्था की नर्स में होना चाहिए। यदि कोई बच्चा इस समूह से संबंधित है, तो उसे शारीरिक शिक्षा के पाठों में ऐसे बच्चों के लिए विशेष रूप से तैयार किए गए अभ्यासों का एक सेट दिया जाता है। उनके लिए भार कम होना चाहिए। लेकिन इसका मतलब खेलों को छोड़ना नहीं है। यदि किसी बच्चे में दूसरा स्वास्थ्य समूह है, तो ऐसे बच्चों को अक्सर फिजियोथेरेपी अभ्यास निर्धारित किया जाता है।
बाकी सब के अलावा, यह आवश्यक है चिकित्सा पर्यवेक्षणइस समूह के बच्चों के लिए। चूंकि उनमें विभिन्न विकृति विकसित होने का उच्च जोखिम होता है। मुख्य विधि जो आपको बच्चों के स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है वह है निवारक परीक्षाचिकित्सकों द्वारा किया गया।
3 से 17 वर्ष की आयु के बच्चों में स्वास्थ्य समूहों का निर्धारण करने के लिए एक एल्गोरिथम भी है। बच्चों की जांच की जाती है:
3 साल की उम्र में (बालवाड़ी में प्रवेश करने से पहले);
साढ़े 5 या 6 साल की उम्र में (प्राथमिक विद्यालय से एक साल पहले);
8 साल की उम्र में, जब बच्चा स्कूल की पहली कक्षा पूरी करता है;
10 साल की उम्र में, जब बच्चा माध्यमिक विद्यालय में प्रवेश करता है;
14-15 साल की उम्र में।
यदि, परीक्षा के परिणामस्वरूप, बच्चे के स्वास्थ्य संकेतक रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा आवंटित रोगों के वर्गों और समूहों से संबंधित हैं, तो उसे एक निश्चित स्वास्थ्य समूह के लिए संदर्भित किया जाता है।
2 स्वास्थ्य समूहों के बच्चों के साथ शारीरिक शिक्षा
स्कूली बच्चों के स्वास्थ्य के लिए प्रभावी और जोखिम के बिना शारीरिक शिक्षा के पाठों के लिए, बाद वाले को तीन समूहों (मूल, प्रारंभिक और विशेष) में से एक को सौंपा गया है। स्कूल वर्ष के अंत में एक बाल रोग विशेषज्ञ या चिकित्सक द्वारा विभाजन किया जाता है, लेकिन विशेषज्ञ अगले स्कूल वर्ष की शुरुआत से पहले दूसरी परीक्षा के बाद ही अंतिम फैसला करता है।
यदि किसी बच्चे का शारीरिक शिक्षा में दूसरा स्वास्थ्य समूह है, तो वह प्रारंभिक चिकित्सा समूह से संबंधित है। ये व्यावहारिक रूप से स्वस्थ बच्चे हैं, लेकिन कुछ विचलन होने के कारण, शारीरिक रूप से खराब तरीके से तैयार होते हैं। स्कूली बच्चे शारीरिक शिक्षा में संलग्न हो सकते हैं, लेकिन आवश्यक मोटर कौशल और क्षमताओं के क्रमिक आत्मसात की स्थिति के साथ। शारीरिक गतिविधि की खुराक देखी जाती है, contraindicated आंदोलनों को बाहर रखा गया है।
यदि किसी बच्चे में दूसरा स्वास्थ्य समूह है, तो उसे प्रदर्शन करने के लिए मना किया जाता है परीक्षण कार्यकक्षा में और खेल गतिविधियों में भाग लेना। लेकिन विशेषज्ञ घर या स्कूल में अतिरिक्त शारीरिक शिक्षा कक्षाएं आयोजित करने की जोरदार सलाह देते हैं।
2 स्वास्थ्य समूहों वाले स्कूली बच्चों की शारीरिक शिक्षा के कार्य:
स्वास्थ्य को मजबूत बनाना और सुधारना;
शारीरिक विकास में सुधार;
महत्वपूर्ण मोटर कौशल, गुण और कौशल में महारत हासिल करना;
शारीरिक गतिविधि के लिए शरीर के अनुकूलन में सुधार;
शरीर की रोग प्रतिरोधक क्षमता को सख्त और बढ़ाना;
निरंतर शारीरिक शिक्षा में रुचि का गठन, अस्थिर गुणों का विकास;
एक स्वस्थ जीवन शैली के प्रति सकारात्मक दृष्टिकोण बढ़ाना;
मौजूदा बीमारी को ध्यान में रखते हुए, बच्चे के शरीर की स्थिति पर लाभकारी प्रभाव डालने वाले अभ्यासों के एक सेट में महारत हासिल करना;
अनुपालन सही मोडआराम और काम, स्वच्छता, अच्छा पोषण।
निष्कर्ष
इस प्रकार, एक बच्चे में स्वास्थ्य का दूसरा समूह एक वाक्य नहीं है। इसे हीन या मानसिक रूप से बीमार नहीं माना जाना चाहिए। इस समूह से संबंधित बच्चे का मतलब है कि उसे संवेदनशील देखभाल की आवश्यकता है, अप्रिय परिणामों से बचने के लिए आपको लगातार उसके स्वास्थ्य की निगरानी करने की आवश्यकता है।
इस स्वास्थ्य समूह वाले बच्चे सामान्य जीवन जीते हैं और अच्छी तरह विकसित होते हैं, वे अन्य बच्चों से अलग नहीं होते हैं।
अक्सर, माता-पिता बच्चे के कार्ड में एक प्रविष्टि पा सकते हैं जो उसे एक या दूसरे स्वास्थ्य समूह के लिए संदर्भित करता है। अक्सर, एक बच्चे को दूसरे स्वास्थ्य समूह (लगभग 60%) को सौंपा जाता है, लेकिन हर कोई नहीं जानता कि दूसरे स्वास्थ्य समूह को एक बच्चे को कौन से मानदंड दिए गए हैं। आज हम इसका पता लगाने की कोशिश करेंगे।
बच्चे के स्वास्थ्य समूह का निर्धारण कैसे करें?
स्वास्थ्य समूह का निर्धारण शारीरिक और तंत्रिका-मनोवैज्ञानिक विकास के स्तर के आकलन के आधार पर किया जाता है, जिसमें प्रतिकूल कारकों का सामना करने के लिए शरीर की तत्परता की डिग्री, पुरानी बीमारियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति शामिल होती है।
बच्चों को एक निश्चित स्वास्थ्य समूह को सौंपते समय, यह आवश्यक नहीं है कि बच्चों में सभी स्वास्थ्य मानदंडों में विचलन हो। स्वास्थ्य समूह सबसे स्पष्ट या की उपस्थिति से निर्धारित होता है गंभीर विचलन, या मानदंड समूह।
चिकित्सा परीक्षण के समापन और आवश्यक परीक्षणों के संग्रह के बाद चिकित्सक द्वारा स्वास्थ्य समूह का निर्धारण किया जाता है।
ग्रुप 2 का क्या मतलब है?
स्वास्थ्य समूह 2 में स्वस्थ बच्चे शामिल हैं जो पुरानी बीमारियों के विकास के "जोखिम" में हैं। बचपन में, 2 समूहों के बच्चों को उपसमूहों में विभाजित किया जाता है।
- स्वास्थ्य समूह 2-एएक बच्चे में "धमकी देने वाले बच्चे" शामिल हैं जिनके पास प्रतिकूल आनुवंशिकता या खराब रहने की स्थिति है जो सीधे उनके शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकते हैं।
- स्वास्थ्य समूह 2-बीएक बच्चे में, कुछ कार्यात्मक और रूपात्मक असामान्यताओं वाले बच्चों को एकजुट करता है: उदाहरण के लिए, असामान्य निर्माण वाले बच्चे, अक्सर बीमार बच्चे।
पूर्वस्कूली और प्राथमिक स्कूल की उम्र के बच्चे को स्वास्थ्य समूह 2 के रूप में वर्गीकृत किया जाता है यदि निम्नलिखित मानदंड पूरे होते हैं:
- एकाधिक गर्भावस्था;
- समयपूर्वता या पोस्टमैच्योरिटी;
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को अंतर्गर्भाशयी क्षति;
- प्रसवकालीन पहचान;
- जन्म के वक़्त, शिशु के वजन मे कमी होना;
- जन्म के समय अधिक वजन;
- रिकेट्स ऑन आरंभिक चरणया अवशिष्ट प्रभाव;
- पहली डिग्री के शरीर के वजन (हाइपोट्रॉफी) में कमी;
- पहली या दूसरी डिग्री के अतिरिक्त शरीर का वजन (हाइपरट्रॉफी);
- संविधान की विसंगतियाँ (एक्सयूडेटिव-कैटरल या न्यूरो-आर्थराइटिक डायथेसिस);
- कार्डियोवास्कुलर सिस्टम में कार्यात्मक परिवर्तन (बड़बड़ाहट, रक्तचाप को बढ़ाने या घटाने की प्रवृत्ति, अतालता);
- लगातार तीव्र श्वसन संक्रमण (वर्ष में 4-6 बार से अधिक);
- कम हीमोग्लोबिन;
- जठरांत्र संबंधी मार्ग की शिथिलता (भूख की गड़बड़ी, पेट दर्द);
- एक नकारात्मक मंटौक्स परीक्षण का सकारात्मक में संक्रमण;
- एक तीव्र संक्रामक रोग (निमोनिया, बोटकिन रोग, आदि) से पीड़ित होने के बाद की स्थिति;
- आपातकालीन सर्जरी के बाद की स्थिति।
बुनियादी और प्रारंभिक स्वास्थ्य समूह क्या हैं?
चिकित्सा रिपोर्ट के आधार पर, प्राथमिक विद्यालय आयु 2 समूह के बच्चों को मुख्य या प्रारंभिक स्वास्थ्य समूह को सौंपा जाता है।
सेवा दूसरा प्रमुख स्वास्थ्य समूहउन बच्चों को शामिल करें जिन्हें कुछ ऐसी बीमारियाँ हैं जो प्रभावित नहीं करती हैं मोटर गतिविधि, साथ ही स्कूली बच्चे जिनमें मामूली कार्यात्मक परिवर्तन सामान्य शारीरिक विकास में हस्तक्षेप नहीं करते हैं। उदाहरण के लिए, मध्यम रूप से स्पष्ट अधिक वजन वाले स्कूली बच्चे, कुछ का बिगड़ा हुआ काम आंतरिक अंगया एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाओं के साथ।
इस समूह के बच्चों को शारीरिक शिक्षा के पाठ्यक्रम के अनुसार पूर्ण रूप से शारीरिक व्यायाम करने की अनुमति है। साथ ही, ऐसे स्कूली बच्चों को खेल मंडलियों और वर्गों में कक्षाओं की सिफारिश की जाती है।
कं दूसरा प्रारंभिक स्वास्थ्य समूहजिन बच्चों के स्वास्थ्य की स्थिति में विचलन के कारण शारीरिक विकास में कुछ कमी है, उनमें शामिल हैं। तैयारी समूह में वे बच्चे शामिल हैं जिन्हें हाल ही में गंभीर बीमारियों का सामना करना पड़ा है, साथ ही वे जिनकी बीमारी पुरानी हो गई है। में कक्षाएं तदर्थ समूहस्वास्थ्य का उद्देश्य बच्चों की शारीरिक फिटनेस को सामान्य स्तर तक सुधारना है।
कार्यक्रम शारीरिक प्रशिक्षणऐसे बच्चों के लिए सीमित होना चाहिए, विशेष रूप से बच्चों के लिए तैयारी समूहबड़ी मात्रा में शारीरिक गतिविधि को contraindicated है।
स्वास्थ्य समूह क्या है
इन्ना पिलिपेंको
बच्चों के स्वास्थ्य के पांच समूह हैं। किसी विशेष स्वास्थ्य समूह से संबंधित होने के आधार पर, बच्चों और किशोरों की आवश्यकता होती है विभेदित दृष्टिकोणचिकित्सीय और निवारक उपायों के एक परिसर के विकास में।
पहला समूह - स्वस्थ बच्चे, साथ सामान्य विकासऔर कार्यों का एक सामान्य स्तर - जिन बच्चों को पुरानी बीमारियां नहीं हैं; अवलोकन अवधि के दौरान बीमार या शायद ही कभी बीमार नहीं; सामान्य, आयु-उपयुक्त, शारीरिक और न्यूरोसाइकिक विकास (स्वस्थ बच्चे, कोई विचलन नहीं)।
पहले स्वास्थ्य समूह से संबंधित व्यक्तियों के लिए, शैक्षिक, श्रम और खेल गतिविधियों को बिना किसी प्रतिबंध के आयोजित किया जाता है। बाल रोग विशेषज्ञ निर्धारित समय पर अपनी निवारक परीक्षा करता है, और चिकित्सा नियुक्तियों में आमतौर पर सामान्य स्वास्थ्य उपाय होते हैं जिनका शरीर पर प्रशिक्षण प्रभाव पड़ता है।
दूसरा समूह - स्वस्थ बच्चे, लेकिन कार्यात्मक और कुछ रूपात्मक असामान्यताओं के साथ-साथ तीव्र और पुरानी बीमारियों के प्रतिरोध में कमी - वे बच्चे जो पुरानी बीमारियों से पीड़ित नहीं हैं; कुछ कार्यात्मक और रूपात्मक विचलन होना; अक्सर (वर्ष में 4 बार या अधिक) या लंबे समय तक (एक बीमारी के लिए 25 दिनों से अधिक) बीमार (स्वस्थ, रूपात्मक असामान्यताओं और कम प्रतिरोध के साथ)।
दूसरे स्वास्थ्य समूह (तथाकथित जोखिम समूह) से संबंधित बच्चों और किशोरों को डॉक्टरों से अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है। इस दल को गैर-विशिष्ट तरीकों से शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाने के उद्देश्य से मनोरंजक उपायों की एक जटिल आवश्यकता है:
1) इष्टतम मोटर गतिविधि;
2) प्रकृति के प्राकृतिक कारकों द्वारा सख्त होना;
3) दिन की तर्कसंगत विधा,
4) भोजन की अतिरिक्त दुर्गमता, आदि।
स्वास्थ्य की स्थिति में विचलन की दिशा और शरीर के प्रतिरोध की डिग्री को ध्यान में रखते हुए, बार-बार चिकित्सा परीक्षाओं की शर्तें डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती हैं।
तीसरा समूह - मुआवजे की स्थिति में पुरानी बीमारियों वाले बच्चे, शरीर की संरक्षित कार्यात्मक क्षमताओं के साथ - पुरानी बीमारियों वाले बच्चे या मुआवजे के चरण में जन्मजात विकृति के साथ, एक पुरानी बीमारी के दुर्लभ और गंभीर नहीं होने के साथ, एक स्पष्ट के बिना सामान्य स्थिति और भलाई का उल्लंघन (मुआवजे की स्थिति में रोगी)।
चौथा समूह - उप-मुआवजे की स्थिति में पुरानी बीमारियों वाले बच्चे, कम कार्यक्षमता के साथ - पुरानी बीमारियों वाले व्यक्ति, उप-क्षतिपूर्ति की स्थिति में जन्मजात विकृतियां, खराब सामान्य स्थिति के साथ और उत्तेजना के बाद कल्याण, बाद में स्वस्थता की लंबी अवधि के साथ तीव्र रोग (उप-क्षतिपूर्ति की स्थिति में रोगी)।
पांचवां समूह - विघटन की स्थिति में पुरानी बीमारियों वाले बच्चे, शरीर की कार्यक्षमता में काफी कमी के साथ - विघटन के चरण में गंभीर पुरानी बीमारियों वाले बच्चे, कार्यक्षमता में उल्लेखनीय कमी (विघटन की स्थिति में रोगी) के साथ। एक नियम के रूप में, इस समूह के बच्चे चाइल्डकैअर सुविधाओं और सामूहिक में शामिल नहीं होते हैं चिकित्सिय परीक्षणशामिल नहीं किया हुआ।
दवाई। इसमें लिखा है कि मेरा 1 हेल्थ ग्रुप है, इसका क्या मतलब है?
नतालिया
इसका मतलब स्वस्थ है। और, बिल्कुल स्वस्थ।
समूहों के बीच अंतर को समझने के लिए:
स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर, बच्चों को निम्नलिखित समूहों में वर्गीकृत किया जा सकता है:
- स्वास्थ्य समूह I में सामान्य शारीरिक और मानसिक विकास वाले स्वस्थ बच्चे शामिल हैं, कोई शारीरिक दोष नहीं, कार्यात्मक और रूपात्मक असामान्यताएं;
- स्वास्थ्य समूह II में वे बच्चे शामिल हैं जिन्हें पुरानी बीमारियां नहीं हैं, लेकिन कुछ कार्यात्मक और रूपात्मक विकार हैं, आक्षेप, विशेष रूप से वे जो गंभीर और गंभीर रूप से गुजर चुके हैं संतुलित संक्रामक रोग; अंतःस्रावी विकृति के बिना शारीरिक विकास में सामान्य देरी वाले बच्चे (छोटा कद, जैविक विकास के स्तर में अंतराल), कम वजन वाले बच्चे (M - sigma_R से कम वजन) या अधिक वजन (M + 2 sigma_R से अधिक वजन), बच्चे अक्सर और / या दीर्घकालिक तीव्र सांस की बीमारियों; शारीरिक विकलांग बच्चों, संबंधित कार्यों को बनाए रखते हुए चोटों या संचालन के परिणाम;
- स्वास्थ्य समूह III में अंतर्निहित बीमारी की जटिलताओं की अनुपस्थिति में, नैदानिक छूट के चरण में पुरानी बीमारियों से पीड़ित बच्चे, दुर्लभ उत्तेजना के साथ, संरक्षित या क्षतिपूर्ति कार्यात्मक क्षमताओं के साथ शामिल हैं; शारीरिक विकलांग बच्चे, चोटों और संचालन के परिणाम, प्रासंगिक कार्यों के लिए मुआवजे के अधीन, मुआवजे की डिग्री किशोरावस्था सहित बच्चे की शिक्षा या काम की संभावना को सीमित नहीं करना चाहिए;
- स्वास्थ्य के चतुर्थ समूह में पुरानी बीमारियों से पीड़ित बच्चे शामिल हैं सक्रिय चरणऔर अस्थिर नैदानिक छूट के चरण लगातार उत्तेजना के साथ, संरक्षित या मुआवजा कार्यक्षमता या कार्यक्षमता के अपूर्ण मुआवजे के साथ; विमुद्रीकरण में पुरानी बीमारियों के साथ, लेकिन सीमित कार्यक्षमता के साथ, अंतर्निहित बीमारी की जटिलताएं संभव हैं, अंतर्निहित बीमारी के लिए रखरखाव चिकित्सा की आवश्यकता होती है; शारीरिक विकलांग बच्चों, चोटों के परिणाम और संबंधित कार्यों के अपूर्ण मुआवजे के साथ संचालन, जो कुछ हद तक बच्चे की अध्ययन या काम करने की क्षमता को सीमित करता है;
- स्वास्थ्य समूह वी में गंभीर पुरानी बीमारियों से पीड़ित बच्चे शामिल हैं, दुर्लभ नैदानिक छूट के साथ, लगातार उत्तेजना के साथ, लगातार पुनरावृत्ति पाठ्यक्रम, शरीर की कार्यात्मक क्षमताओं के गंभीर विघटन के साथ, अंतर्निहित बीमारी की जटिलताओं की उपस्थिति, निरंतर चिकित्सा की आवश्यकता होती है; नि: शक्त बालक; शारीरिक विकलांग बच्चे, चोटों और संचालन के परिणाम, संबंधित कार्यों के मुआवजे के स्पष्ट उल्लंघन के साथ और सीखने या काम करने की संभावना की एक महत्वपूर्ण सीमा।
वयस्क आबादी। उनमें से प्रत्येक न केवल रोगी की स्थिति में भिन्न होता है, बल्कि उसके औषधालय अवलोकन की आवृत्ति में भी भिन्न होता है।
वयस्क स्वास्थ्य समूह: वर्गीकरण
नैदानिक परीक्षा के आगमन के लगभग तुरंत बाद विभिन्न श्रेणियों में रोगियों का एक पूर्ण विभाजन बनाने की आवश्यकता उत्पन्न हुई। मुद्दा यह है कि यह मानता है अलग राशिअध्ययन इस पर निर्भर करता है कि व्यक्ति को कौन सी बीमारियां हैं।
वर्तमान में, वयस्क आबादी के 3 मुख्य स्वास्थ्य समूह हैं। उनमें से प्रत्येक को कुछ मानदंडों की विशेषता है जो कुछ बीमारियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति का संकेत देते हैं।
पहला स्वास्थ्य समूह
पहले और दूसरे समूहों के बारे में
वयस्क स्वास्थ्य के पहले समूह के रोगी वर्ष में केवल एक बार डॉक्टरों के पास जा सकते हैं और केवल मानक परीक्षण कर सकते हैं। इस घटना में कि इस तरह के एक आयोग के परिणामस्वरूप उनके पास कोई पुराना नहीं है गैर - संचारी रोगया अतिरिक्त कारकउनकी शिक्षा के लिए, वे एक ही श्रेणी में रहते हैं।
वयस्क आबादी के स्वास्थ्य के दूसरे समूह के लिए, जो इससे संबंधित हैं, उनकी भी वर्ष में केवल एक बार जांच की जा सकती है, हालांकि, उन्हें अधिक गंभीर परीक्षा की आवश्यकता होती है। इसकी मात्रा इस बात पर निर्भर करेगी कि रोगी के पास पहले से किस प्रकार के जोखिम कारक हैं। तथ्य यह है कि वयस्कों में इस विशेष स्वास्थ्य समूह में पुरानी गैर-संचारी रोगों की प्राथमिक पहचान निहित है। इस श्रेणी के रोगियों की विशेषता रोगों की उपस्थिति का संकेत नहीं देती है, इसलिए रोग की पहचान करने के बाद, व्यक्ति स्वतः ही अगले स्वास्थ्य समूह में चला जाता है।
एक पुरानी बीमारी की उपस्थिति एक डॉक्टर के पास जाने का पर्याप्त कारण नहीं है, 1 नहीं, बल्कि वर्ष में कम से कम 2 बार। इस मामले में, उपयुक्त परीक्षण पास करना आवश्यक है। उनके लिए धन्यवाद, डॉक्टर देखेंगे कि पुरानी रोग प्रक्रिया कितनी सक्रिय है, और यह भी कि क्या यह वर्तमान में किसी विशेष अंग के कामकाज को प्रभावित करता है। अंत में, डॉक्टर समझ जाएगा कि क्या कोई गंभीर ऑपरेशन करना आवश्यक है चिकित्सा उपायया सामान्य प्रोफिलैक्सिस पर्याप्त है?
तीसरे समूह के बारे में
वयस्क आबादी के तीसरे स्वास्थ्य समूह के मरीजों की साल में 2 बार से अधिक बार जांच की जा सकती है। टिप्पणियों की आवृत्ति पुरानी की गंभीरता पर निर्भर करती है रोग प्रक्रिया. उसी समय, कुछ बीमारियों वाले रोगियों के लिए, डिस्पेंसरी अवलोकन के अनुसार, एक कोर्स करने की सिफारिश की जाती है आंतरिक रोगी उपचारसाल में 1-2 बार।
बच्चों के बारे में
वयस्कों और बच्चों के स्वास्थ्य समूह काफी हद तकअलग होना। तथ्य यह है कि शिशुओं को आमतौर पर 3 में नहीं, बल्कि 5 श्रेणियों में विभाजित किया जाता है। यह बच्चों की आबादी पर बहुत ध्यान देने के कारण है। इसलिए वयस्क स्वास्थ्य समूह और उनकी विशेषताएं नाबालिग रोगियों पर लागू नहीं होती हैं।
पहले समूह को बच्चे में किसी भी बीमारी या असामान्यताओं की अनुपस्थिति की विशेषता है। ऐसा बच्चा कभी-कभी बीमार हो सकता है तीव्र रूपकोई भी पैथोलॉजी, हालांकि, परीक्षा के समय, उसके पास नहीं है। इसके अलावा, ऐसे बच्चे के पास पर्याप्त होना चाहिए ऊँचा स्तरशरीर प्रतिरोध।
दूसरा समूह बाल स्वास्थ्यइसमें ऐसे बच्चे शामिल हैं जिन्हें कोई पुरानी बीमारी नहीं है, लेकिन साथ ही साथ छोटी-मोटी असामान्यताएं भी हैं। एक उदाहरण माँ में प्रसव के दौरान जटिलताएँ होंगी। साथ ही, इन विचलनों का बच्चे की कार्यात्मक क्षमताओं पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।
तीसरे स्वास्थ्य समूह के बच्चों को कोई न कोई पुरानी बीमारी है। वहीं, छोटे मरीजों की इस श्रेणी के लिए इसका पूरा मुआवजा विशिष्ट है। यानी बीमारी की उपस्थिति के बावजूद, बच्चे को सामान्य भार के साथ किसी विशेष समस्या का अनुभव नहीं होता है।
अगर बच्चों के स्वास्थ्य के चौथे समूह की बात करें तो इसमें वे बच्चे शामिल हैं जो काफी गंभीर हैं पुरानी बीमारियांक्षतिपूर्ति के चरण में। अर्थात्, बच्चे को पूर्ण बनाए रखने का अवसर मिलता है कार्यात्मक गतिविधि, हालांकि, एक ही समय में, इसके अंगों और प्रणालियों को काम करने के लिए मजबूर किया जाता है, लगातार तनाव होता है, जो अंततः रूपात्मक परिवर्तन और गतिविधि में और गिरावट की ओर जाता है। नतीजतन, ऐसे बच्चे को अगले स्वास्थ्य समूह में स्थानांतरित करना पड़ता है।
यह उन बच्चों में पांचवें समूह को संदर्भित करने के लिए प्रथागत है जो एक गंभीर पुरानी विकृति के मालिक हैं। इसके अलावा, अनुवाद के लिए यह श्रेणीइस या उस अंग की गतिविधि का विघटन भी देखा जाना चाहिए। इस बच्चे को निश्चित रूप से गंभीर चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।
डॉक्टरों को नैदानिक परीक्षा के मामले में सबसे अधिक ध्यान देना पड़ता है, ज़ाहिर है, तीसरे, चौथे और पांचवें समूह के बच्चों के लिए।
अस्थमा वास्तव में समूह 2 . है
स्वास्थ्य समूह विशेषज्ञों की परीक्षाओं को ध्यान में रखते हुए बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति की जांच करते समय, निम्नलिखित मानदंडों को मौलिक माना जाता है:
मैं मानदंड - प्रारंभिक ओटोजेनेसिस में विचलन की उपस्थिति या अनुपस्थिति,
II मानदंड - शारीरिक विकास का स्तर और इसके सामंजस्य की डिग्री,
III मानदंड - न्यूरोसाइकिक विकास का स्तर,
IV मानदंड - जीव का प्रतिरोध,
वी मानदंड - अंगों और प्रणालियों की कार्यात्मक स्थिति,
VI मानदंड - पुरानी बीमारियों या जन्मजात विकृतियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति।
मानदंड I स्वास्थ्य निर्धारित करता है, II-VI मानदंड स्वास्थ्य की विशेषता है।
स्वास्थ्य समूह की परिभाषा के साथ एक व्यापक मूल्यांकन सूचीबद्ध मानदंडों के संयोजन के अनुसार किया जाता है। स्वास्थ्य समूह निदान की तुलना में बच्चे के स्वास्थ्य की व्यापक तस्वीर देता है।
पहले (I) स्वास्थ्य समूह में वे बच्चे शामिल हैं जिनके मूल्यांकन के लिए चुने गए सभी स्वास्थ्य मानदंडों में विचलन नहीं है, जो अवलोकन अवधि के दौरान बीमार या शायद ही कभी बीमार नहीं हुए हैं, जिनके पास 1 से अधिक एपिक्रिसिस अवधि से न्यूरोसाइकिक विकास में अंतराल है, साथ ही एकल रूपात्मक असामान्यताओं वाले बच्चे (नाखूनों की विसंगतियाँ, विकृति कर्ण-शष्कुल्लीआदि), जो बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करते हैं और सुधार की आवश्यकता नहीं है।
दूसरा (द्वितीय) स्वास्थ्य समूह भी स्वस्थ बच्चों से बना है, लेकिन पुरानी बीमारियों के विकास का "जोखिम" है। पर प्रारंभिक अवस्थायह II स्वास्थ्य समूह वाले बच्चों के बीच 2 उपसमूहों को एकल करने के लिए प्रथागत है।
II-A "खतरे वाले बच्चे" जिनके पास एक समझौता जैविक, वंशावली या सामाजिक इतिहास है, लेकिन जिनके पास अन्य सभी स्वास्थ्य मानदंडों में असामान्यताएं नहीं हैं।
II-B समूह "जोखिम" - कुछ कार्यात्मक वाले बच्चे और रूपात्मक परिवर्तन, अक्सर बीमार बच्चे (वर्ष में 4 या अधिक बार), संविधान की विसंगतियों वाले बच्चे और स्वास्थ्य की स्थिति में अन्य विचलन।
प्रारंभिक और के बच्चों को वर्गीकृत करने के लिए पूर्वस्कूली उम्रस्वास्थ्य के द्वितीय समूह के लिए, आप विकास और स्वास्थ्य की स्थिति में निम्नलिखित मुख्य विचलन की सूची का उपयोग कर सकते हैं:
एकाधिक गर्भावस्था से बच्चा
- अपरिपक्वता, अपरिपक्वता, अपरिपक्वता,
- प्रसवकालीन घावसीएनएस,
- अंतर्गर्भाशयी संक्रमण,
- जन्म के वक़्त, शिशु के वजन मे कमी होना
- जन्म के समय अधिक वजन (4 किलो से अधिक),
- रिकेट्स ( प्रारम्भिक काल, पहली डिग्री, अवशिष्ट प्रभाव),
- पहले चरण की हाइपोट्रॉफी,
- पहली और दूसरी डिग्री के शरीर के वजन में कमी या अधिकता,
- संविधान की विसंगतियाँ (एक्सयूडेटिव-कैटरल, लसीका-हाइपोप्लास्टिक, न्यूरो-आर्थराइटिक डायथेसिस),
- हृदय प्रणाली में कार्यात्मक परिवर्तन, कार्यात्मक प्रकृति का शोर, रक्तचाप में कमी या वृद्धि की प्रवृत्ति, लय और नाड़ी की दर में परिवर्तन, एक प्रतिकूल प्रतिक्रिया काम की जांचमांसपेशियों के भार के साथ
- लगातार तीव्र रोग, सहित। श्वसन,
- रक्त में हीमोग्लोबिन की मात्रा को सामान्य की निचली सीमा तक कम करना, एनीमिया का खतरा,
- थाइमोमेगाली,
- जठरांत्र संबंधी मार्ग की शिथिलता - बार-बार पेट में दर्द, भूख न लगना आदि।
- ट्यूबरकुलिन परीक्षण की बारी,
- लंबे समय तक उल्लंघन के साथ तीव्र संक्रामक और गैर-संक्रामक रोगों से पीड़ित होने के बाद, दीक्षांत की स्थिति सबकी भलाईऔर राज्य (सहित तीव्र निमोनिया, बोटकिन की बीमारी, तीव्र न्यूरोइन्फेक्शन, आदि),
- तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद की स्थिति।
तीसरा (III) स्वास्थ्य समूह बीमार बच्चों को पुरानी बीमारियों या जन्मजात विकृति के साथ मुआवजे की स्थिति में जोड़ता है, अर्थात। सामान्य भलाई और व्यवहार के स्पष्ट उल्लंघन के बिना पुरानी बीमारी के दुर्लभ, गैर-गंभीर उत्तेजना के साथ, दुर्लभ अंतःक्रियात्मक बीमारियां, केवल एक रोगजनक रूप से परिवर्तित प्रणाली या अंग की कार्यात्मक असामान्यताओं की उपस्थिति (बिना नैदानिक अभिव्यक्तियाँअन्य अंगों और प्रणालियों के कार्यात्मक विचलन)।
चौथे (IV) समूह में वाले बच्चे शामिल हैं जीर्ण रोगउप-क्षतिपूर्ति की स्थिति में जन्मजात विकृतियां, जो न केवल पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित अंग, प्रणाली, बल्कि अन्य अंगों और प्रणालियों की कार्यात्मक असामान्यताओं की उपस्थिति से निर्धारित होती है, सामान्य स्थिति के उल्लंघन के साथ अंतर्निहित बीमारी के लगातार तेज होने के साथ और उत्तेजना के बाद कल्याण, अंतःक्रियात्मक बीमारी के बाद लंबे समय तक स्वस्थ अवधि के साथ।
पांचवां (वी) समूह - गंभीर पुरानी बीमारियों वाले बच्चे, विघटन की स्थिति में गंभीर जन्मजात विकृतियां, यानी। विकलांगता या विकलांग द्वारा धमकी दी गई।
2-5 स्वास्थ्य समूहों को बच्चों को सौंपते समय, सभी स्वास्थ्य मानदंडों में विचलन होना आवश्यक नहीं है, यह उनमें से एक के लिए पर्याप्त है, लेकिन यह कई के लिए हो सकता है। स्वास्थ्य समूह सबसे गंभीर विचलन या निदान द्वारा निर्धारित किया जाता है।
पी.एस.
आप "फाइलों की सूची" खंड में स्वास्थ्य समूहों के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी प्राप्त कर सकते हैं
1. रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 30 दिसंबर, 2003 एन 621
2. 14 मार्च, 1995 संख्या 60 . रूसी संघ के स्वास्थ्य और चिकित्सा उद्योग मंत्रालय का आदेश
निश्चित रूप से हम में से कई लोगों ने वाक्यांश सुना है: "आपके बच्चे के 3 स्वास्थ्य समूह हैं, - या, - यह व्यक्ति दूसरे समूह का है"। हालाँकि, कम ही लोगों ने सोचा कि यह किस तरह का समूह है और इसका क्या मतलब है।
यह क्या है?
स्वास्थ्य समूह शब्द का क्या अर्थ है?
स्वास्थ्य समूह एक सशर्त शब्द है, जो शरीर के आंतरिक वातावरण के विभिन्न संकेतकों का एक समूह है, जो उसके स्वास्थ्य की स्थिति का न्याय करना और समय पर भविष्यवाणी करना और आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए उचित उपाय करना संभव बनाता है।
यह अनुसूचित चिकित्सा परीक्षाओं के पारित होने के परिणामस्वरूप उजागर होता है। बच्चों में, जिला बाल रोग विशेषज्ञ इसके निर्धारण के लिए जिम्मेदार है, वयस्कों में - चिकित्सक।
सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, स्थिति की गंभीरता के आधार पर चिकित्सा सहायता प्राप्त करने की आवृत्ति के विश्लेषण के परिणामस्वरूप चिकित्सक द्वारा विशुद्ध रूप से निर्णय लिया जाता है।
समय के साथ, शरीर की स्थिति बदल सकती है, जिसे समूह को स्पष्ट करने के लिए वार्षिक परीक्षा की आवश्यकता होती है।
बच्चों के 5 स्वास्थ्य समूह होते हैं, जबकि वयस्कों के 3 स्वास्थ्य समूह होते हैं। किस आधार पर कोई यह निर्धारित कर सकता है कि बच्चा कितना स्वस्थ है, और किन मानदंडों को ध्यान में रखा जाना चाहिए?
स्वास्थ्य मानदंड
समूह का निर्धारण विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा अनुमोदित मानदंडों के अनुसार किया जाता है।
चिकित्सा स्वास्थ्य समूह निम्नलिखित मानदंडों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं:
स्वास्थ्य समूह का निर्धारण उपरोक्त सभी लक्षणों के आधार पर किया जाता है। आमतौर पर, प्राप्त आंकड़ों की समग्रता का उपयोग इसे निर्धारित करने के लिए किया जाता है, लेकिन डिग्री ही सबसे गंभीर विकृति के अनुसार निर्धारित की जाती है। उदाहरण के लिए, एक बच्चा सभी प्रकार से स्वस्थ हो सकता है, लेकिन चोट लगने के बाद तंत्रिका तंत्र की स्थिति में महत्वपूर्ण विचलन होता है। इसके परिणामस्वरूप, उन्हें पांचवां समूह सौंपा जाएगा।
पहला समूह
यह स्वास्थ्य समूह आमतौर पर उन बच्चों को दिया जाता है जिन्हें कोई स्वास्थ्य समस्या नहीं है, कोई जन्म दोष या विकासात्मक दोष नहीं है। ऐसे बच्चों का शारीरिक और आध्यात्मिक स्वास्थ्य और विकास उनकी उम्र के अनुरूप होता है। 17 वर्ष तक के बच्चों के लिए समावेशी प्रदर्शन (उसके बाद स्वास्थ्य समूह की स्थिति एक वयस्क में निहित मानदंडों के अनुसार विशेषता है)।
ऐसे बच्चे समय पर और पूरी तरह से नियामक दस्तावेजों के अनुसार चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरते हैं।
वयस्कों में, पहला समूह उन व्यक्तियों को सौंपा जाता है, जिन्होंने एक व्यापक चिकित्सा परीक्षा के परिणामस्वरूप, स्वास्थ्य के संदर्भ में कोई विकृति प्रकट नहीं की, कोई पुरानी बीमारियाँ नहीं हैं। ऐसे लोगों को डिस्पेंसरी ऑब्जर्वेशन की जरूरत नहीं होती है। इसके अलावा, इन लोगों में जोखिम कारक नहीं होते हैं, या उनका प्रभाव बहुत कम होता है।
दूसरा समूह
बच्चों में समूह 2 स्वास्थ्य सबसे आम है। इसमें, साथ ही पहले समूह में, स्वस्थ बच्चे शामिल हैं, हालांकि, पुरानी बीमारियों के विकास के जोखिम के साथ। परंपरागत रूप से, छोटे बच्चों में, इस समूह को उपश्रेणियों "ए" और "बी" में बांटा गया है।
उपश्रेणी "ए" के बच्चों को एक बोझिल जैविक इतिहास (विरासत के उच्च जोखिम वाले माता-पिता में पुरानी बीमारियां), सामाजिक (एक बेकार परिवार) की उपस्थिति की विशेषता है, लेकिन अन्य सभी मानदंडों में वे स्वस्थ बच्चों से भिन्न नहीं होते हैं।
उपसमूह बी को "जोखिम" की उपस्थिति की विशेषता है: जो बच्चे अक्सर बीमार होते हैं, शारीरिक विकास में विसंगतियों या विचलन वाले बच्चे।
वयस्कों में स्वास्थ्य समूह 2 हृदय रोग के विकास के एक उच्च कुल जोखिम से प्रकट होता है, जोखिम कारकों की उपस्थिति और अपेक्षाकृत सकारात्मक परीक्षा परिणाम (कोई पुरानी बीमारी स्थापित नहीं हुई है) के साथ।
तीसरा समूह
यह उन बच्चों को एकजुट करता है जिनके पास मुआवजे के चरण में पुरानी विकृति की एक प्रलेखित उपस्थिति है (दुर्लभ उत्तेजना, तेज होने के समय रोग का एक हल्का कोर्स, छूट का काफी तेजी से विकास, केवल एक अंग प्रणाली में कार्यात्मक असामान्यताओं की उपस्थिति) .
इसके अलावा, इस समूह में वे बच्चे भी शामिल हैं जिनके पास कुछ शारीरिक अक्षमताएं या विकार हैं जो ऑपरेशन या चोटों के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुए हैं, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे को गतिविधियों में कुछ कठिनाई होती है, लेकिन उनके सीखने या दैनिक गतिविधियों को सीमित नहीं करता है।
वयस्कों में, स्वास्थ्य के तीसरे समूह की परिभाषा का आमतौर पर मतलब है कि एक पुरानी प्रक्रिया की उपस्थिति पर पूर्वापेक्षाएँ या विश्वसनीय डेटा हैं, सहवर्ती जोखिम कारक जो विकृति विज्ञान के विकास का कारण बनते हैं और जीवन को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं, साथ ही साथ विकास का एक महत्वपूर्ण जोखिम भी है। गंभीर सहवर्ती रोग। इस समूह के व्यक्ति औषधालय अवलोकन के अधीन हैं और उन्हें विशेष चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है।
चौथा स्वास्थ्य समूह
यह उन बच्चों को दिया जाता है जिनके पास एक गंभीर पुरानी विकृति है या जन्मजात शारीरिक दोष है जो उप-मुआवजे के चरण में है (यानी, प्रभावित अंग या उनकी प्रणाली अन्य अंग प्रणालियों को भी प्रभावित कर सकती है)। अंतर्निहित बीमारी के बार-बार होने की विशेषता है, तीव्र अवधि में भलाई में गिरावट और लंबे समय तक इस तरह की छूट की अवधि के संरक्षण के साथ। प्रशिक्षण और कार्य में प्रतिबंधों की उपस्थिति भी महत्वपूर्ण है (यह प्रशिक्षण की तुलना में रोजमर्रा की जिंदगी के क्षेत्र में कठिनाइयों से तीसरी डिग्री से भिन्न है), साथ ही साथ स्वयं सेवा में भी।
ऐसे बच्चों को सहायक चिकित्सा की आवश्यकता होती है, रिश्तेदारों द्वारा लगभग निरंतर निगरानी। कमियों को दूर करने के लिए समय पर किए गए उपायों से स्थिति में सुधार और बच्चे को तीसरे या दूसरे समूह में स्थानांतरित करना संभव है।
यदि स्थिति बिगड़ती है, तो बच्चे को 5वें समूह में स्थानांतरित कर दिया जाता है।
विकलांगता समूह
यह नाम बच्चों में स्वास्थ्य का पांचवां, सबसे कठिन समूह है। इसकी विशिष्ट विशेषताएं विघटन की स्थिति में एक गंभीर पुरानी बीमारी की उपस्थिति, दुर्लभ अवधि की छूट और काफी बार-बार होने वाली उत्तेजना हैं। बिगड़ने की अवधि काफी कठिन होती है, जो बच्चे की स्थिति को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है।
इन बच्चों में एक महत्वपूर्ण विकलांगता और रोजमर्रा की जिंदगी है, जो अभिभावक द्वारा उनकी स्थिति की निरंतर निगरानी, लंबे समय तक उपचार, अक्सर परिणाम के बिना प्रदान करता है।
बच्चों के स्वास्थ्य के पांचवें समूह से दूसरों में संक्रमण काफी दुर्लभ है (केवल एक अनुकूल परिणाम के साथ संचालन के परिणामस्वरूप)।
इस समूह में विकलांग बच्चे शामिल हैं। उनके सामाजिक कार्यों का प्रशिक्षण और बहाली विशिष्ट संस्थानों में होती है।
विभिन्न श्रेणियों के प्रतिनिधियों के साथ व्यवहार
बच्चों के स्वास्थ्य समूहों 1-3 को अंतर्निहित बीमारी के लिए संकेतित दवाओं या प्रक्रियाओं को लेने के अलावा व्यावहारिक रूप से बाहरी हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। ऐसे लोग और बच्चे अपनी सेवा स्वयं कर सकते हैं। इसके अलावा, उन्होंने सीखने और सीखने की क्षमता नहीं खोई है, जो उनके तेजी से ठीक होने, पुनर्वास और वर्तमान समूह से पहले समूह में संक्रमण में भी योगदान देता है।
चौथे और पांचवें समूहों के प्रतिनिधियों के लिए, यहाँ सब कुछ बहुत अधिक जटिल है। इन बच्चों को चिकित्साकर्मियों के संरक्षण, निरंतर देखभाल और सीखने में सहायता की आवश्यकता है।
4 या 5 स्वास्थ्य समूहों वाले बच्चों के लिए विशेष पुनर्वास समूह भी आयोजित किए जाते हैं। कक्षाओं को इस तरह से संरचित किया जाता है कि बच्चे अन्य पीड़ित बच्चों के साथ संवाद करते हैं, व्यायाम करते हैं जो उनकी स्थिति में सुधार करने में मदद करते हैं। एक अन्य महत्वपूर्ण कारक वह विश्वास है जो डॉक्टर और रोगियों के बीच विकसित होता है।