Spojenie medzi stavcami je stôl. Anatómia: Spojenia medzi stavcami

Chráni človeka miecha, pomáha pri pohybe a slúži ako opora pre naše telo.

Zároveň je chrbtica citlivá na zranenia, chyby v spôsobe života. Je dôležité študovať jeho štruktúru. Tieto znalosti vám pomôžu byť pozorní voči kostre tela a včas reagovať na hrozivé príznaky.

V procese evolúcie sa človek vzpriamil a naši predkovia potrebovali stabilitu v pohybe a pevné spojenie stavcov medzi sebou.

Ktoré spojenia medzi kosťami chrbtice sú progresívne, určovali vývoj tela. Postupne sa zmenili na kontinuálne – synchondrózu, čiže symfýzu.

Stavce tvorili chrbticu spolu so silnou pozdĺžne nosníky... Ako výsledok, rôzne druhy kĺbov chrbtice.

Typy kombinácií kostí v chrbtici:

  • sinelastózy - v oblúkoch;
  • syndesmóza - v tŕňových a priečnych procesoch;
  • diartróza - v kĺbových procesoch;
  • synchondróza / symfýza - v telách stavcov.

Spojenie stavcov navzájom

Zarovnanie tiel a oblúkov stavcov

Stavce sú oporou chrbtice. Sú artikulované pomocou telies, oblúkov, procesov.

Zrastom sa stala medzistavcová symfýza vo forme medzistavcových platničiek. Posledné lemujú priestor v strede stavcov od krku po krížovú kosť a postupne sa zväčšujú.

Disk pozostáva z prstenca fibrosus a nucleus pulposus v strede.

Medzi prvým a druhým stavcom nie je žiadny disk. Disky krčnej a bedrovej chrbtice vpredu sú hrubšie ako vzadu. V strede hrudnej kosti sú disky tenšie, vyššie a nižšie - hrubšie.

Po 25 rokoch je jadro nahradené vláknitou-vláknitou chrupavkou a hrúbka diskov sa zvyšuje.

Oblúky a ich procesy sú spojené kĺbmi a väzivami:

  • žlté väzy;
  • medzitŕňové a nuchálne;
  • priečne;
  • fazetové kĺby.

Fazetové spoje

Tieto kĺby sú neaktívne, navzájom symetrické. Sú kombinované, pohyb jedného znamená pohyb druhého, keďže oba patria k tej istej kosti.

Štruktúra týchto kĺbov nie je rovnaká.

Krčná a hrudná oblasť sú ploché. Lumbálna je klasifikovaná ako valcový typ. Na krku je kĺbová dutina vodorovná, v hrudnej kosti je blízko k prednej rovine, v dolnej časti chrbta - k sagitálnej.

Spondyloartróza postihuje fazetové kĺby podobne ako priebeh deformujúcej artrózy. Najčastejšie je patológia spojená s poškodením medzistavcových diskov.

Chrupavka je zničená - a objavuje sa subchondrálna skleróza. Žlté šnúry sa podieľajú na degenerácii, ktorá narúša fixáciu stavcov.

Väzy chrbtice

Chrbtica je zložitá. Jeho súčasti sú spojené väzivami, ktoré poskytujú tejto časti tela anatomickú integritu. Vertebrálne zväzky sa zase spájajú s telami, oblúkmi, výbežkami stavcov. Väzy tvoria z chrbtice systém, poskytujú jej pohyblivosť, chránia ju pred zranením a posilňujú kĺby.

odkaz... Sú silné a odolné vďaka kolagénu. Elastické vlákna dodávajú pružnosť.

Vertebrálne povrazy sa delia na dlhé a krátke. Prvý typ stabilizuje pilier s oddelené časti... Druhá spája kostné segmenty.

Dlhé väzy

Predné pozdĺžne väzivo poskytuje oporu pre chrbticu a reguluje tlak v platničkách. Ľahko odolá roztrhnutiu pri zaťažení 500 kg. Je ťažké poškodiť kravatu v priečnom smere.

Zadná pozdĺžna zoskupuje prvky chrbtice zozadu a bráni jej predklonu. Je elastický a odolný, zničiť sa dá len 4x natiahnutím.

Supraspinózne väzivo nie je úplne preskúmané. Spája všetky tŕňové procesy, v krku prechádza do nuchálneho zväzku. Považuje sa za rudiment a obsahuje až 80% elastínu. Zväzok sa dokonale tiahne, podporuje hlavu. Ostatné jeho funkcie ešte nie sú objasnené.

Krátke väzy

Interspinózne väzivo je ako tenká platnička medzi susednými tŕňovými výbežkami. Najsilnejšie sú na krku, najtenšie v krížoch.

Priečne sú zodpovedné za obmedzenie bočných ohybov chrbtice.

Žlté väzivo je medzi krátkymi najpevnejšie a najpružnejšie. Chráni nervové zakončenia, miechu pred zalomením, odľahčuje medzistavcové platničky.

Spojenie stavcov

S lebkou

Spojenie chrbtice s lebkou poskytuje atlantookcipitálny kĺb. Kĺb je zložitý, pevný, pružný a má tvar elipsy. Tvorí ho atlas a okcipitálne kondyly. Sú veľmi podobné, ale kĺbový povrch kondylu je menší ako povrch prvého stavca.

Atlas, týlna kosť a axiálny stavec voľne pohybujú hlavou okolo troch osí.

Atlantokcipitálny kĺb je pohyblivý, spája lebku a nosný prvok kostra.

Kĺbový pohyb páru pohyblivých kĺbov prebieha synchrónne okolo frontálnej a sagitálnej osi. Prvý nakloní hlavu dopredu o 20 ° a späť o 30 °. Druhý hýbe hlavou zo strany na stranu.

Atlanto-axiálny kĺb sa otáča vertikálne a neumožňuje nadmerné otáčanie hlavy.

Väzy sú reprezentované predným a zadným atlantookcipitálom.

Hrudník so stavcami

Hrudný kôš je spojenie rebier s časťou chrbtice a hrudnou kosťou. Spojenie rebier so stavcami zabezpečujú špeciálne kombinované valcové kĺby. Nazývajú sa pobrežné stavovce a otáčajú sa okolo rovnakej osi. Pri nádychu / výdychu sa v nich otáčajú zadné konce rebier.

Priečny spoj rebro vytvára podmienky na dilatáciu hrudníka v bočnom smere. Sternokostál je zodpovedný za schopnosť zhlboka dýchať. Tiež chráni spodnú časť bránice.

Väzy v tomto kĺbe sú nasledovné:

  • bočné;
  • bedrový-pobrežný;
  • vrchol;
  • nákladovo priečne (posilňuje priečne svaly brucho a drží rebrá).

Po stranách chrbtice sú pľúcne drážky a v nich sú zadné okraje pľúc. V intervaloch medzi rebrami ležia nervy, svaly, cievy, väzy.

Chrbtica s panvou

Piaty stavec je spojený s krížovou kosťou modifikovanou medzistavcovou platničkou. Kĺbenie je navyše posilnené prednými, zadnými pozdĺžnymi vláknami a iliopsoas.

Sakrálne stavce

Klinovitá krížová kosť sa nachádza pod posledným bedrovým stavcom. Spravidla ide o päť stavcov, ktoré sa stali jednou kosťou. Svedčia o tom priečne línie. Cez ich otvory prechádzajú sakrálne miechové nervy s krvnými cievami.

Krížová kosť je súčasťou zadnej steny panvy a predná plocha smeruje k malej panve. Zadná plocha je konvexná. Zobrazuje kostné hrebene - akrečné procesy: stredný, laterálny, intermediárny. Zadné vetvy miechových nervov prechádzajú podobnými otvormi v krížovej kosti.

Týmito priechodmi sú zadné a predné otvory spojené s sakrálnym kanálom. Kanál je zakrivený a smerom nadol sa výrazne zužuje.

Oválna základňa krížovej kosti sa spája s piatym bedrovým stavcom a na okraji je prispôsobená výbežku. Spodná časť – vrch – je tupým koncom spojená s kostrčou. Za ňou sú obmedzovače výstupu zo sakrálneho kanála - sakrálne rohy. Pre artikuláciu s iliom má laterálna časť sacrum tvar ucha.

Spoj medzi krížovou kosťou a kostrčou

Kĺbový kĺb je tvorený krížovou kosťou a kostrčou. Z modifikovaného kotúča so širokou dutinou sa stala medzivrstva. Toto spojenie je zo všetkých strán vystužené väzivami.

Záver

Pre udržanie zdravia a udržanie pohybového aparátu v dobrej kondícii je potrebné pochopiť, ako telo funguje. Znalosť anatomickej stavby človeka, primeraná fyzická aktivita a správna výživa sú kľúčom k ľahkému pohybu. Keď sa objavia patológie, je lepšie okamžite kontaktovať špecialistu a liečiť chorobu.

Kĺby stavcov chrbtice musia okrem vysokej mechanickej pevnosti poskytovať chrbtici pružnosť a pohyblivosť. Tieto úlohy sa riešia vďaka špeciálnej metóde artikulácie kĺbových plôch stavcov, ako aj umiestneniu väzov, ktoré tieto spojenia posilňujú. Medzistavcové platničky (discus intervertebralis) umiestnené medzi telami stavcov, pozostávajúce z vláknitého prstenca (annulus fibrosus) (obr. 12), obklopujúceho tzv. nucleus pulposus (obr. 12), zvyšujú odolnosť chrbtice voči vertikálnemu zaťaženiu a absorbujú vzájomné posuny stavcov.

Spojenie kĺbových výbežkov stavcov sa nazýva fazetový kĺb (articulatio zygapophysialis) (obr. 12). Kĺb je plochý, vytvorený kĺbové povrchy horné kĺbové výbežky jedného stavca a kĺbové plochy dolných kĺbových výbežkov druhého – prekrývajúceho – stavca. Kĺbové puzdro je pripevnené pozdĺž okraja kĺbových plôch. Každý fazetový kĺb umožňuje mierne posuvné pohyby, no pridanie týchto pohybov po celej dĺžke chrbtice mu dáva výraznú flexibilitu.

Oblúky priľahlých stavcov sú prepojené žltým väzivom (lig. Flavum) (obr. 12), priečne výbežky sú spojené medzipriečnymi väzmi, priestory medzi tŕňovými výbežkami sú obsadené medzitŕňovými väzmi, ktoré tvoria supraspinózne väzivo. prechádzajúce cez vrcholy tŕňových výbežkov. Okrem toho pozdĺž prednej plochy všetkých stavcov od krížovej kosti po okcipitálna kosť prechádza predné pozdĺžne väzivo (lig. longitudinálne anterius) (obr. 12). Zadné plochy tiel stavcov (od krížovej kosti po II. krčnú) spája zadné pozdĺžne väzivo (lig. Longitudinale posterius) (obr. 12). Predné a zadné pozdĺžne väzy spájajú chrbticu.

Špeciálny druh spojenia je prítomný na križovatke horných stavcov so základňou lebky.

Skĺbenie bočných hmôt I krčný stavec(Atlanta) s kondylom tylovej kosti tvorí párový elipsoidný atlantookcipitálny kĺb (articulatio atlanto-occipitalis) (obr. 13). Kapsula atlantookcipitálneho kĺbu je pripevnená pozdĺž okraja kĺbových plôch; kĺb poskytuje možnosť pohybu v dvoch rovinách – okolo frontálnej osi (naklonenie hlavy dopredu a dozadu) a okolo sagitálnej osi (naklonenie doľava a doprava). Oblúky I krčného stavca sú spojené s okcipitálna kosť predné a zadné atlantookcipitálne membrány.

Rotácia hlavy je zabezpečená zvláštnosťami spojenia atlasu s II krčným stavcom. Atlas je spojený s II krčným stavcom cez párový laterálny (articulatio atlanto-axalis lateralis) a nepárový medián (articulatio atlanto-axalis medialis) atlantoaxiálnych kĺbov.

Plochý laterálny atlanto-axiálny kĺb je tvorený kĺbovými povrchmi horných kĺbových procesov II krčného (axiálneho) stavca a dolnou kĺbovou jamkou laterálnych hmôt atlasu. Rozsiahla kapsula tohto kĺbu, pripevnená pozdĺž okraja kĺbových plôch, poskytuje kĺbu relatívne vysoký stupeň slobody.

Stredný atlantoaxiálny kĺb je valcového tvaru, vytvorený spojením zuba osového stavca s jamkou zubu umiestnenou na prednom oblúku atlasu. Masívny proces (zub) krčného stavca II teda slúži ako os, okolo ktorej sa hlava otáča spolu s krčným stavcom I.

Kĺby okcipitálnej kosti s atlasom, ako aj atlas s krčným stavcom II majú tieto väzy: väz vrchol zuba axiálneho stavca, pterygoidné väzy a skrížený väz atlanta (lig. cruciforme atlantis) (obr. 13).

Oblúkové susedné stavce sú spojené žltým väzivom (lig.flavum) (obr. 12), priečne výbežky sú spojené mezhpoperechnymi kordy, priestory medzi tŕňovými výbežkami zaberajú medzitŕňové väzivo, tvoriace nadostistuyu väz, prechádzajúce cez vrcholy tŕňovej proces. Okrem toho je prednou plochou stavcov od krížovej kosti po týl predné pozdĺžne väzivo (lig.longitudinale anterius) (obr. 12). Zadné plochy tiel stavcov (od krížovej kosti po krčnú II) sú spojené so zadným pozdĺžnym väzivom (lig.longitudinale posterius) (obr. 12). Predný a zadný pozdĺžny väz zozbieraný chrbtica v jednom celku.

Jednou z najdôležitejších štruktúr ľudského tela je chrbtica. Jeho štruktúra mu umožňuje vykonávať funkcie podpory a pohybu. Chrbtica má tvar S, čo jej dodáva pružnosť, pružnosť a tiež zmierňuje akékoľvek trasenie, ktoré sa vyskytuje pri chôdzi, behu a inej fyzickej aktivite. Štruktúra chrbtice a jej tvar poskytuje človeku schopnosť chodiť vzpriamene, zachovávajúc rovnováhu ťažiska v tele.

Anatómia chrbtice

Chrbtica sa skladá z malých kostí nazývaných stavce. Celkovo je vo vzpriamenej polohe zapojených 24 stavcov. Stavce sú rozdelené do samostatných kategórií: sedem krčných, dvanásť hrudných a päť bedrových. V spodnej časti chrbtice, za bedrovou oblasťou, je krížová kosť, pozostávajúca z piatich stavcov zrastených do jednej kosti. Nižšie sakrálne je tam kostrč, ktorej základom sú aj zrastené stavce.

Medzi dvoma susednými stavcami je medzistavcová platnička okrúhly tvar pôsobiace ako spojovacie tesnenie. Jeho hlavným účelom je zmäkčiť a tlmiť záťaž, ktorá sa pravidelne objavuje počas fyzická aktivita... Okrem toho disky navzájom spájajú telá stavcov. Medzi stavcami sú útvary nazývané väzy. Vykonávajú funkciu spojenia kostí navzájom. Kĺby umiestnené medzi stavcami sa nazývajú fazetové kĺby, ktoré sa svojou štruktúrou podobajú kolenný kĺb... Ich prítomnosť poskytuje mobilitu medzi stavcami. V strede všetkých stavcov sú otvory, cez ktoré prechádza miecha. Sústredené v ňom nervových dráh ktoré tvoria spojenie medzi orgánmi tela a mozgom. Chrbtica je rozdelená do piatich hlavných častí: krčná, hrudná, drieková, krížová a kostrč. Krčná oblasť zahŕňa sedem stavcov, hrudná oblasť má dvanásť stavcov a bedrová oblasť má päť. Spodok driekovej chrbtice je pripevnený ku krížovej kosti, tvorenej piatimi stavcami zlúčenými do jedného celku. Spodná časť chrbtice - kostrč, má vo svojom zložení tri až päť nahromadených stavcov.

Stavce

Kosti, ktoré sa podieľajú na tvorbe chrbtice, sa nazývajú stavce. Telo stavca má valcový tvar a je najodolnejším prvkom, ktorý nesie hlavnú nosnú záťaž. Za telom je oblúk stavca, ktorý vyzerá ako polkruh s procesmi, ktoré sa z neho tiahnu. Oblúk stavca a jeho telo tvoria vertebrálny foramen. Súbor otvorov vo všetkých stavcoch, umiestnených presne nad sebou, tvorí miechový kanál. Slúži ako schránka pre miechu, nervové korene a krvné cievy. Na tvorbe miechového kanála sa podieľajú aj väzy, medzi ktorými sú najdôležitejšie žlté a zadné pozdĺžne väzy. Žltý väz spája proximálne oblúky stavcov a zadný pozdĺžny spája telá stavcov zozadu. Oblúk stavcov má sedem procesov. Svaly a väzy sú pripojené k tŕňovým a priečnym výbežkom a horné a dolné kĺbové výbežky figurujú pri vytváraní fazetových kĺbov.


Stavce sú hubovité kosti, takže vo vnútri majú hubovitú hmotu, na vonkajšej strane pokrytú hustou kortikálnou vrstvou. Špongiózna látka pozostáva z kostných trámov, ktoré tvoria dutiny obsahujúce červenú kostnú dreň.

Intervertebrálny disk

Medzistavcová platnička sa nachádza medzi dvoma susednými stavcami a vyzerá ako plochá, zaoblená podložka. V strede medzistavcového disku sa nachádza nucleus pulposus, ktorý má dobrú elasticitu a plní funkciu tlmenia vertikálneho zaťaženia. Nucleus pulposus je obklopený viacvrstvovým anulus fibrosus, ktorý udržuje jadro v centrálnej polohe a blokuje možnosť posunutia stavcov do strany voči sebe. Anulus fibrosus pozostáva z Vysoké číslo vrstvy a silné vlákna pretínajúce sa v troch rovinách.

Fazetové spoje

Kĺbové výbežky (fazety), ktoré sa podieľajú na tvorbe fazetových kĺbov, vychádzajú z vertebrálnej platničky. Dva susedné stavce sú spojené dvoma fazetovými kĺbmi umiestnenými na oboch stranách oblúka symetricky vzhľadom na stredovú čiaru tela. Intervertebrálne procesy susedných stavcov sú umiestnené smerom k sebe a ich konce sú pokryté hladkou kĺbovou chrupavkou. Vďaka kĺbovej chrupavke v do značnej miery znížené trenie medzi kosťami, ktoré tvoria kĺb. Fazetové kĺby umožňujú rôzne pohyby medzi stavcami, čím dávajú chrbtici pružnosť.

Foramen (medzistavcové) foramen

V laterálnych častiach chrbtice sú foraminálne otvory, ktoré sú vytvorené pomocou kĺbových procesov, nôh a tiel dvoch susedných stavcov. Foramen foramen slúži ako výstupné miesto pre nervové korene a žily z miechového kanála. Na druhej strane tepny vstupujú do miechového kanála a zabezpečujú zásobovanie nervových štruktúr krvou.

Paravertebrálne svaly

Svaly umiestnené vedľa chrbtice sa nazývajú parastavovce. Ich hlavnou funkciou je podpora chrbtice a poskytovanie rôznych pohybov vo forme ohybov a otočení trupu.

Vertebrálno-motorický segment

Koncept segmentu pohybu chrbtice sa často používa vo vertebrológii. Ide o funkčný prvok chrbtice, ktorý tvoria dva stavce navzájom spojené medzistavcovou platničkou, svaly a väzy. Každý segment pohybu chrbtice zahŕňa dva medzistavcové otvory, cez ktoré nervové korene miecha, žily a tepny.

Krčnej chrbtice

Cervikálna oblasť sa nachádza v hornej časti chrbtice a obsahuje sedem stavcov. Cervikálna oblasť má konvexnú krivku smerujúcu dopredu, nazývanú lordóza. Jeho tvar pripomína písmeno „C“. Krčná oblasť je jednou z najpohyblivejších častí chrbtice. Vďaka nemu môže človek vykonávať sklony a otáčanie hlavy, ako aj rôzne pohyby krku.

Medzi krčnými stavcami stojí za to vyzdvihnúť dva najvrchnejšie, nazývané "atlas" a "axis". Dostali špeciálnu anatomická štruktúra, na rozdiel od iných stavcov. Atlante (1. krčný stavec) chýba telo stavca. Tvorí ho predný a zadný oblúk, ktoré sú spojené kostnými zhrubnutiami. Os (2. krčný stavec) má v prednej časti zubatý výbežok vytvorený z kostného výbežku. Zubatý výbežok je fixovaný väzbami v vertebrálnom foramen atlasu, ktoré tvoria os rotácie pre prvý krčný stavec. Táto štruktúra umožňuje vykonávať rotačné pohyby hlavy. Krčná oblasť je najzraniteľnejšia časť chrbtice z hľadiska možnosti úrazu. Je to spôsobené nízkou mechanickou pevnosťou stavcov v tomto úseku, ako aj slabým svalovým korzetom na krku.

Hrudná chrbtica

Hrudná chrbtica zahŕňa dvanásť stavcov. Jeho tvar pripomína písmeno "C" umiestnené v konvexnom ohybe dozadu (kyfóza). Hrudná oblasť je priamo spojená so zadnou hrudnou stenou. Rebrá sú pripevnené k telám a priečnym výbežkom hrudných stavcov cez kĺby. Pomocou hrudnej kosti sú predné rebrá spojené do pevného celistvého rámu, ktorý tvorí hrudný kôš. Pohyblivosť hrudnej chrbtice je obmedzená. Je to spôsobené prítomnosťou hrudníka, nízkou výškou medzistavcových platničiek, ako aj výraznými dlhými tŕňovými výbežkami stavcov.

Bedrová chrbtica

Bedrová oblasť je tvorená z piatich najväčších stavcov, aj keď v zriedkavé prípady ich počet môže dosiahnuť šesť (lumbarizácia). Lumbálna chrbtica sa vyznačuje jemným zakrivením smerom dopredu (lordóza) a je spojovacím článkom medzi hrudnou oblasťou a krížovou kosťou. Bedrová oblasť musí byť vystavená značnému stresu, pretože je pod tlakom vrchná časť telo.

Sacrum (sakrálna oblasť)

Krížová kosť je trojuholníková kosť tvorená piatimi zrastenými stavcami. Chrbtica cez krížovú kosť je spojená s dvoma panvovými kosťami, ktoré sa nachádzajú ako klin medzi nimi.

Coccyx (kostrčná oblasť)

Chvostová kosť je spodná časť chrbtice, ktorá zahŕňa tri až päť nahromadených stavcov. Jeho tvar pripomína obrátenú zakrivenú pyramídu. Predné časti kostrče sú určené na pripojenie svalov a väzov súvisiacich s činnosťou orgánov urogenitálneho systému, ako aj vzdialených častí hrubého čreva. Coccyx sa podieľa na distribúcii fyzická aktivita na anatomických štruktúrach panvy, ktoré sú dôležitým oporným bodom.

Štruktúra a funkcie ľudskej kostry.

Slovo „kostra“ pochádza z gréčtiny kostry- vyschnutý, vyschnutý. Kostra tvorí nielen pevnú kostru tela, ale plní aj mnoho rôznych funkcií. Funkcie kostry sú rozdelené na mechanické a biologické.

K m mechanické funkcie týkať sa:

1... podpora: u najjednoduchších zvierat je vonkajšia kostra nosným a ochranným zariadením. Napríklad chitínový obal článkonožcov, ale bráni rastu. U stavovcov vzniká vnútorná kostra, ktorá sa stáva oporou, oporou a ochranou pre mäkké tkanivá a orgány.

2. Listové pružiny: Zmierňuje otrasy a otrasy.

3. Motor: uvádza telo do pohybu.

4. Ochranné: tvorí schránku pre orgány.

5. Anti gravitácia: vytvára oporu pre stabilitu tela.

TO biologické funkcie kostra patrí :

1. Účasť v metabolizmus minerálov(výmena Ca, P, Fe) .

2. Účasť na hematopoéze: tvorba červených krviniek červenou kostnou dreňou.

3. Účasť na imunitných procesoch: produkcia T- a B-lymfocytov.

Ľudská kostra je rozdelená na axiálne a dodatočné... TO axiálna kostra týkať sa:

Chrbtica alebo chrbtica;

Hrudný kôš.

TO doplnková kostra zahŕňajú:

Kosti Horné končatiny;

Kosti dolných končatín.

Kostra trupu je súčasťou axiálna kostra a skladá sa z chrbtica (chrbtica) a kostra hrudníka.

Štruktúra chrbtice.

Chrbtica (columna vertebralis) je charakteristickým znakom všetkých stavovcov. Je oporou tela, odolá hmotnosti hlavy, trupu a horných končatín (2/3 hmotnosti tela) a prenáša ju na panvu a dolné končatiny.

U ľudí pozostáva chrbtica z 32–34 stavcov. Posledných 6-9 stavcov vo veku 17-25 rokov rastie spolu a tvoria 2 kosti - krížovú kosť a kostrč. Dĺžka chrbtice u dospelých mužov dosahuje 60-75 cm, u dospelých žien je 60-65 cm.U starších ľudí je dĺžka chrbtice o 3-7 cm kratšia.

V chrbtici dospelého človeka sa rozlišujú 5 oddelení:

Cervikálny úsek, pozostáva zo 7 stavcov;

Prsia - z 12;

Bedrová - z 5;

Sakrálne - z 5;

Coccygeal - od 4.-5.

Stavce v rôznych častiach chrbtice majú podobné črty a celkový plánštruktúry, ako aj vlastnosti charakteristické pre každé z oddelení. Každý stavec pozostáva z dopredu smerujúceho tiel stavcov a pripojený k nemu oblúk stavca... Telo a oblúk sú zviazané vertebrálny otvor... Vertebrálne otvory všetkých stavcov tvoria vertebrálny kanál, v ktorom sa nachádza miecha. Pomocou foramen magnum komunikuje miechový kanál s lebečnou dutinou.

Z oblúka každého stavca 7 procesov: jeden nespárovaný - tŕňový proces smerom dozadu; zvyšok je spárovaný priečne procesy smeruje preč od stavcov, vyššie kĺbové procesyísť hore a spodné kĺbové procesy smerované nadol.

Krčných stavcov mať charakteristiky odlišujúc ich od stavcov iných oddelení. Hlavným rozdielom je prítomnosť diery v priečnych výbežkoch a bifurkácia na konci tŕňových výbežkov. Tŕňový výbežok 7. krčného stavca nie je rozštiepený, je dlhší ako ostatné a je ľahko hmatateľný pod kožou. V tomto ohľade dostal stavec meno vyčnievajúci stavec... Na prednej ploche priečnych výbežkov 6. krčného stavca je dobre vyvinutý ospalý hrbolček- miesto, kde sa dá ľahko privrieť krčnej tepny na dočasné zastavenie krvácania.

Dva horné krčné stavce sa používajú na spojenie chrbtice s lebkou a majú rozdiely v štruktúre.

Prvý krčný stavec - atlant nemá telo a tŕňový výbežok, má len dva oblúky - predný a zadný. Na pravej a ľavej strane prechádzajú oblúky do bočné hmoty... Na bočných masách na vrchu sú horné kĺbové plochy na kĺb s kondylom tylovej kosti a zospodu - dolné kĺbové plochy na spojenie s 2. krčným stavcom.

Druhý krčný stavec - axiálny stavec (epistrofia)- má telo, na ktorom medzi dvoma hornými kĺbovými plochami stúpa odontoidný výbežok (zub). Zub je súčasťou tela 1. krčného stavca a slúži ako os, okolo ktorej dochádza k rotačným pohybom atlasu a s ním sa otáča aj lebka.

Mať hrudné stavce tŕňové výbežky sú najdlhšie a smerujú nadol. Na tele a priečnych výbežkoch hrudných stavcov sú rebrové jamky na spojenie s hlavami a tuberkulami rebier. Hlavy rebier sa zdajú byť vložené medzi telá susedných stavcov a tvoria kĺb s dvoma rebrovými jamkami naraz. Telá hrudných stavcov sú väčšie ako telá krčných stavcov a zväčšujú sa od 1. do 12. stavca. Okrúhly vertebrálny otvor je o niečo menší ako otvor krčných stavcov.

Bedrové stavce sa vyznačujú masívnejším fazuľovitým telom ako v iných častiach chrbtice. Tŕňové výbežky sú masívne a smerujú dozadu takmer horizontálne a kĺbové výbežky sú sagitálne. To vysvetľuje veľkú pohyblivosť driekovej chrbtice. Vertebrálny foramen je trojuholníkový a o niečo väčší ako foramen hrudných stavcov v dôsledku prítomnosti bedrového zhrubnutia miechy v tejto časti.

Sakrálne stavce vo veku 20 rokov rastú spolu a tvoria jedinú kosť - krížová kosť... Krížová kosť má trojuholníkový tvar. V krížovej kosti je rozšírená smerom nahor izolovaná základňu, s ktorým sa spája s 5. bedrovým stavcom a smeruje dole a dopredu vrchol... Na konkávnej prednej strane panvový povrch krížová kosť viditeľná 4 priečne línie- stopa splynutia tiel krížových stavcov. Na konvexnom chrbtová plocha dobre viditeľné stredný, stredný a bočné sakrálne hrebene- stopy fúzie tŕňových, kĺbových a priečnych výbežkov krížových stavcov. Na tomto aj na druhom povrchu sú 4 páry sakrálnych otvorov, ktorými vetvy vychádzajú zo sakrálneho kanála miechové nervy... Bočná krížová kosť má povrchy v tvare uší na spojenie s príslušnými kĺbovými povrchmi panvových kostí... Vrchol krížovej kosti sa spája s kostrčou.

Coccygeálne stavce tvoria jednu kosť u dospelého človeka - chvostovú kosť. Kokcygeálna oblasť ľudskej chrbtice zodpovedá chvostu chrbtice zvieraťa. Základňa kostrče smeruje nahor, horná časť je nasmerovaná nadol a dopredu.

Vzájomné spojenia stavcov.

Pri skúmaní spojení stavcov medzi sebou možno nájsť všetky druhy spojení.

Vertebrálne telá sú spojené podľa typu synchondróza... Medzi telami susedných stavcov sú umiestnené medzistavcové platničky. Vonku sú disky tvorené vláknitými krúžkami, vo vnútri ktorých sú uzavreté želatínové jadrá. Táto štruktúra medzistavcových platničiek poskytuje dostatočne veľkú pohyblivosť a amortizáciu chrbtice.

Pozdĺž prednej a zadnej plochy tiel stavcov pozdĺž celej dĺžky chrbtice pozdĺžne väzy: pred a zad.

Medzi oblúkmi susedných stavcov sú žlté väzy medzi priečnymi výbežkami - priečne väzy, medzi tŕňovými - medzitŕňové väzy a supraspinózne väzivo... Spojenia pomocou väzov odkazujú na syndesmóza.

Ku kostným zrastom, príp synostóza, zahŕňajú spojenia sakrálnych a kokcygeálnych stavcov. Spojenie týchto dvoch kostí navzájom je sacrococcygeal kĺb.

Zakrivenie chrbtice.

Ľudská chrbtica má niekoľko ohyby... Ohyb smerujúci konvexne dopredu sa nazýva lordóza. Ohyb smerujúci ku konvexnému dozadu sa nazýva kyfóza... Ohyb do strany (doprava alebo doľava) sa nazýva skolióza... V človeku 2 lordóza(krčnej a bedrovej) a 2 kyfóza(hrudný a sakrálny).

Chrbtica plodu a novorodenca je rovná. Keď dieťa začne držať hlavičku (3-4 mesiace po narodení), v krčnej chrbtici sa prejaví cervikálny ohyb a vytvorí sa krčná lordóza. Vo veku 5-6 mesiacov dieťa začína sedieť a v tomto období sa vytvára hrudná kyfóza. Neskôr, keď dieťa začne chodiť (12 mesiacov), sa formuje bedrová lordóza... Konečná tvorba ohybov je dokončená vo veku 25 rokov. U starších ľudí je vyjadrená hrudná kyfóza. V dôsledku bolestivých zmien je možný vznik hrbu (hibus).

Zakrivenia chrbtice poskytujú tlmenie otrasov a otrasov tela pri skákaní a chôdzi.

Napriek nízkej pohyblivosti medzistavcových kĺbov je chrbtica ako celok dosť pohyblivá, najmä jej drieková časť.

V driekovej chrbtici je možná flexia, extenzia, bočné ohýbanie, krútenie.

V súvislosti so vzpriameným držaním tela má ľudská kostra tieto vlastnosti:

Prítomnosť lordózy a kyfózy;

Telá bedrových stavcov sú masívnejšie v dôsledku zvyšujúcej sa záťaže;

Masívnejšie kosti dolných končatín;

Prítomnosť oblúkov nohy.


5. Hrudník(compages thoracis)

Opierky hrudníka hrudnej dutiny kde je to najdôležitejšie vnútorné orgány: srdce, pľúca, priedušnica, pažerák, cievy, nervy.

Tvar ľudského hrudníka je premenlivý v závislosti od pohlavia, veku, postavy a fyzický vývoj... Môže byť široký a krátky, dlhý a úzky, ale vždy (na rozdiel od zvierat) u ľudí je predozadný rozmer menší ako priečny. U žien je hrudník kratší a zaoblenejší ako u mužov.

Hrudný kôš s hrudnou kosťou vyčnievajúcou dopredu sa nazýva "kura".

Hrudník s prepadnutou hrudnou kosťou sa nazýva obuvnícky hrudník.

Hrudný kôš môže byť „súdkovitý“.

Mať zdravý človek hrudník má tvar zrezaného kužeľa. V ňom sú rozlíšené horné a spodné otvory (otvory).

Horný otvor (horný otvor) je zozadu ohraničený telom 1. hrudného stavca, zo strán - 1. párom rebier, vpredu - rukoväťou hrudnej kosti. Vrchy pľúc vyčnievajú cez horný otvor do krčnej oblasti, prechádzajú pažerák, priedušnica, cievy a nervy.

Spodný otvor(dolný otvor) je väčší ako horný, je ohraničený telom 12. hrudného stavca, 11-12 rebrami, výbežkom xiphoid. Tento otvor je hermeticky uzavretý brušnou bariérou – bránicou. Keďže 1. rebro nie je počas dýchania pohyblivé, ventilácia horných častí pľúc pri dýchaní je minimálna. To vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj zápalové procesy presne v hornej časti pľúc.

Kostra hrudníka sa skladá z:

• hrudné stavce;

12 párov hrán;

Hrudná kosť;

· Kĺby, kĺby.

Rebrá(pobrežie)

Predstavuje ho dvanásť párov úzkych, dlhých, zakrivených plochých kostí. Každé rebro pozostáva z veľkej kostnej časti a pobrežnej chrupavky, ktoré spolu rastú.

Rebro má hlavu, krk a telo. Medzi krkom a telom, na horných 10 pároch rebier, je tuberkulum rebra, ktoré má kĺbový povrch na spojenie s priečnym výbežkom stavca.

Horné 2 rebrá majú skalnaté tuberkuly, ku ktorým sú pripojené svaly rovnakého mena.

Na okraji je vonkajší a vnútorný povrch, horný a spodný okraj. Na vnútorný povrch pozdĺž spodného okraja je viditeľná drážka rebra - stopa po výskyte krvných ciev a nervov.

Zadné konce rebier sú spojené s hrudnými stavcami pomocou kĺbov. Kĺby sú kombinované, v nich dochádza k zdvíhaniu a spúšťaniu rebier.

Rebrá sú rozdelené na 3 skupiny:

- pravé rebrá- 7 horných párov rebier. Svojimi prednými koncami sú kĺbovo spojené s hrudnou kosťou. Prvé rebrá sú spojené s hrudnou kosťou synchondrózou a zvyšných 6 párov - pomocou skutočných sternokostálnych kĺbov.

- falošné rebrá- 8, 9 a 10 párov. Sú navzájom spojené chrupavkami - podložnými s nadložnými - a tvoria rebrový oblúk.

- oscilujúce rebrá- 11 a 12 párov rebier, voľne ležia v mäkkých tkanivách.

Najkratšie rebrá sú 2 horné a 2 spodné rebrá.

Vzhľadom na to, že dlhšie spodné rebrá sú viac zakrivené ako krátke horné, je pohyb hrudníka pri dýchaní nerovnomerný.

Horné divízie rebrá sa rozširujú v sagitálnom smere počas nádychu (rebrové dýchanie).

Spodné časti sa rozširujú do strán (brušné dýchanie).

Hrudná kosť(hrudná kosť)

Hrudná kosť ( hrudná kosť) - podlhovasté plochá kosť, skladá sa z 3 častí:

· Horná časť - rukoväť;

· stredná časť- telo;

· Spodná časť je xiphoidný proces.

U novorodencov sú všetky 3 časti hrudnej kosti postavené z chrupavky, v ktorej sa nachádzajú osifikačné jadrá. U dospelých sú chrupavkou prepojené iba rúčka a telo. Vo veku 30-40 rokov je dokončená osifikácia chrupavky a hrudná kosť sa stáva monolitickou kosťou.

Vonkajší (predný) povrch hrudnej kosti je konvexný a vnútorný (zadný) je konkávny v dôsledku skutočnosti, že telo hrudnej kosti je spojené s rukoväťou pod tupým uhlom vyčnievajúcim dopredu. Na hornom okraji rukoväte je rozlíšený jugulárny zárez, na jeho stranách - klavikulárne zárezy. Na vonkajších okrajoch tela a rukoväte je umiestnených sedem zárezov.

Vďaka svojej povrchovej polohe je hrudná kosť dostupná na punkciu a extrakciu červenej kostnej drene zo špongióznej kosti na diagnostické a terapeutické účely (pri leukémii, pri transplantácii červenej kostnej drene).

Stavce sú navzájom spojené chrupavkou, väzmi a kĺbmi. Telá stavcov sú okrem atlasu a osového stavca prepojené medzistavcovými platničkami, vďaka ktorým dochádza k pohlcovaniu otrasov pri rôznych pohyboch.

Disk je komplexná formácia pozostávajúca z rôznych tkanív. Okraj disku – annulus fibrosus – pozostáva z hustého vláknitého tkaniva, v ktorom vonkajšia vrstva hustejšia a vnútorná je voľnejšia a vláknitá chrupavka sa nachádza bližšie k jadru. V strede disku je nucleus pulposus, pozostávajúci z amorfnej látky a kolagénových vlákien. Nad a pod platničkou, na hranici s telami stavcov, sú dve hyalínové platničky, ktoré sú zvyškami chrupavkového tkaniva tiel stavcov.

V rôznych častiach chrbtice je výška platničiek odlišná. Rastie rovnomerne kraniálno-kaudálnym smerom. V dôsledku fyziologického zakrivenia chrbtice majú platničky rôzne výšky v predných častiach. V hrudnej oblasti, kde je vyjadrená kyfóza, medzistavcové platničky sú vpredu nižšie a v krčnej a bedrovej, kde je vyjadrená lordóza, majú zadné časti platničiek nižšiu výšku. Maximálne zaťaženie padá na tenšie časti medzistavcových platničiek.

Nucleus gelatinus v krčnej a bedrové platničky umiestnené bližšie k zadnej časti a na hrudi - bližšie k prednej časti. Geneticky je nucleus pulposus spojené s notochordom. Je to opuchnutá hmota, v strede ktorej je dutina obsahujúca trochu synoviálna tekutina... Niektorí autori uvažujú z hľadiska porovnávacej anatómie a štruktúrnych znakov disku medzistavcovej platničky ako polokĺb, v ktorom sa nucleus pulposus porovnáva s kĺbovou dutinou, hyalínne platničky tiel stavcov - s kĺbovými plochami a anulus fibrosus sa považuje za kĺbové puzdro.

Počas prvých 10 rokov pokračuje tvorba amorfnej látky v nucleus pulposus. Zvyšky notochordu sa nachádzajú do veku 14 rokov. Zmeny súvisiace s vekom na disku sú konštantné. V tretej dekáde sa nucleus pulposus stáva úplne vláknitým a s veľká kvantita bunky chrupavky. Vláknitý krúžok sa počas tohto obdobia stáva hustejším a hyalinizovaným.

Pomerne skoro (vo veku 18 až 20 rokov), dystrofické zmeny zintenzívnenie po 40 rokoch. Zároveň vznikajú homogenizované ložiská bez štruktúry, objavuje sa aj zrnitý alebo hrudkovitý rozpad tkaniva, často vznikajú dutiny, trhliny a praskliny.

V hlbokých zónach (v jemnovláknitej chrupavke) a v nucleus pulposus sa určujú nezrelé bunkové formy a vlákna.

V prvých 20 rokoch prerastajú vlákna anulus fibrosus do chrupkovitej platničky tela stavca, ktorá na konci tohto obdobia osifikuje a splýva s kostného tkaniva stavcového tela. S vekom sa bunky a hlavná látka kalcifikujú aj v chrupavkovej platničke. Pozoruje sa v ňom skleróza a deštrukcia. Počas celého života človeka sa krvné cievy určujú vo vonkajších vrstvách anulus fibrosus, častejšie v zadných a bočných segmentoch. Nucleus pulposus a interiéru annulus fibrosus zostávajú avaskulárne a sú vyživované difúziou.

V súvislosti s prechodom na vertikálna polohaľudská chrbtica nadobudla množstvo znakov, ktoré ju odlišujú od chrbtice.

Od vývoja maternice až po Staroba, veľkosť a štruktúra medzistavcových platničiek sa neustále mení. Až do veku 13 rokov dochádza k intenzívnemu rastu všetkých tkanív disku do výšky a šírky. Následne sa tento proces spomalí a do zrelý vek zastaví. Nucleus pulposus u plodov je nevýrazný. Mať jednoročné dieťa v oblasti nucleus pulposus sa vytvorí dutina s priehľadnou sliznicou. Vo veku 30-50 rokov sú hranice jadra úplne vymazané a jeho obsah nadobúda vláknitú štruktúru. V starobe je tento proces ešte výraznejší.

Chrupavkové platničky sú jednoznačne zastúpené u ľudí všetkých vekových skupín. S vekom sa veľkosť aj hrúbka zmenšujú. Medzistavcové platničky dosiahnuť optimálny vývoj vo veku 22-30 rokov, po ktorom do 40-45 rokov začína obdobie relatívnej stabilizácie. Deštruktívne zmeny spojené so starnutím sa pozorujú po 50 rokoch.

Najväčšia rozťažnosť platničiek je vlastná deťom od 7 do 12 rokov, najnižšia pevnosť v ťahu platničiek u plodov vo veku 8-9 mesiacov a u starších ľudí nad 70 rokov. Maximálnu pevnosť kotúče dosahujú vo veku 22-30 rokov, kedy sú schopné odolať zaťaženiu až 250 kg v tlaku a až 270 kg v ťahu.

Miesta najmenšieho odporu v platničkách sú anulus fibrosus a oblasť okolo nucleus pulposus. Pri tlakovej deformácii je v prvom rade narušená celistvosť kapsuly nucleus pulposus, pri ťahovej deformácii je poškodená zadná časť vláknitý krúžok.

V oblasti chrbtice je dobre vyvinutá a väzivový aparát... Pozdĺžne väzy sú umiestnené pozdĺž predného a zadného povrchu tiel stavcov. Krátke, ale elastické a pevné väzy sú natiahnuté medzi tŕňovými a priečnymi výbežkami, ako aj medzi oblúkmi stavcov. Kĺbové výbežky stavcov sa podieľajú na tvorbe plochých neaktívnych oblúkových kĺbov (obr. 10).

Pohyby medzi jednotlivými stavcami sú nevýznamné, avšak pohyby všetkých stavcov ako celku nadobúdajú veľkú amplitúdu a sú možné pozdĺž troch osí: frontálnej, sagitálnej a vertikálnej. Líšia sa štruktúrou atlanto-okcipitálnych a atlanto-axiálnych kĺbov. V týchto kĺboch ​​nie sú žiadne medzistavcové platničky. Atlanto-okcipitálny artikulácia je párová, eliptického tvaru s dvoma osami pohybu (frontálna a sagitálna). Atlanto-axiálne spojenie pozostáva zo 4 kĺbov: 2 párové, bočné a 2 stredné - predné a zadné, súvisiace s odontoidným procesom. Za zubom axiálneho stavca sú natiahnuté veľmi pevné väzy, ktoré chránia miechu pred stlačením odontoidným výbežkom (obr. 11).

Kĺbové povrchy fazetových kĺbov sú pokryté kĺbovou chrupavkou, pozdĺž ktorej je pripevnený okraj kĺbového puzdra... Skladá sa z vonkajšej - vláknitej a vnútornej - synoviálnej vrstvy. V kĺbovej dutine je malé množstvo synoviálnej tekutiny, ktorá neustále maže kĺbové povrchy. V normálnych podmienkach práca kĺbov, kĺbové plochy sú od seba oddelené tenkou vrstvou intraartikulárnej tekutiny. Tento jednoduchý mechanizmus je jedným z hlavných dôvodov stability kĺbu pri opotrebovaní, pretože kĺbové povrchy sú neustále v kvapaline, akoby v pozastavenom stave, a v skutočnosti nedochádza k vzájomnému mechanickému treniu. Synovium je bohato zásobené krvnými cievami a do kĺbovej dutiny vystupujú synoviálne klky rôznych dĺžok a tvarov. Dlhé synoviálne klky sú opísané ako meniskusové štruktúry, ktoré sa nachádzajú medzi kĺbovými povrchmi fazetových kĺbov a pri ich porušení sa môžu vyskytnúť rôzne bolestivé pocity. Meniskoidy sa svojou štruktúrou skladajú z troch častí: periférnej, ktorá pozostáva z voľného spojivového a tukového tkaniva spojeného s kĺbovým puzdrom; stredný - synoviálny, hojne zásobený svinutým krvných kapilár; voľný - tenký, nevaskulárny, pozostávajúci z hustých spojivové tkanivo, niekedy stvrdnutý (obr. 12).