Samozrejme, nie je veľmi dobré, keď máte odchýlená nosná prepážka„určitou útechou je však fakt, že tento defekt je pozorovaný u 90% svetovej populácie. Nie je vždy možné si to všimnúť alebo cítiť, ale u niektorých ľudí môžu defekty v nosovej prepážke znateľne sťažiť dýchanie a spôsobiť nepohodlie.
Zakrivenie je odchýlka od normálnej polohy nosnej prepážky v nose, zvyčajne jej posun v oboch smeroch vzhľadom na stredovú líniu tváre.
Existuje aj ďalší defekt septa - perforácia, čo je malý otvor v nosovej prepážke, ktorý znateľne zasahuje do normálneho dýchania.
Ako zmierniť alebo odstrániť príznaky odchýlky v nosovej prepážke?
Tieto chyby sa liečia v ordináciách lekárov, existujú však metódy na opravu defektov, ktoré je možné vykonať nezávisle doma.
Napríklad pri nachladnutí môžete použiť liečivé kvapky pre nos, avšak pri absencii zlepšenia do týždňa, je lepšie ísť na stretnutie s lekárom ORL.
Doma by sa malo pravidelné opláchnutie nosa fyziologickým roztokom vykonávať pomocou injekčnej striekačky. Je potrebné, aspoň dočasne, opustiť potraviny, ktoré obsahujú potenciálne alergény. Patria sem napríklad ryby, čokoláda a potraviny, ktoré obsahujú značné množstvo konzervačných látok a prísad.
Avšak ešte skôr, ako budete s akýmkoľvek pokračovať terapeutický účinok položte si sériu testovacích otázok:
- V ktorej sezóne a pravidelne vám tečie z nosa?
- Máte bolesti v oblasti tváre, najmä v nose?
- Cítite aj iné nepríjemné pocity okrem nádchy?
- máš teplo s nádchou?
- Je pre vás ľahké v noci dýchať?
Odpovedzte na tieto otázky a ak dostanete aspoň dve kladné odpovede, mali by ste sa poradiť s lekárom.
To znamená, že doma je možné zmierniť alebo odstrániť príznaky zakrivenia nosnej prepážky a existuje veľa takýchto metód. Lekári napríklad neodporúčajú, aby ste si rázne smrkali, keď ťažká koryza... Navyše, výtok z nosa so zakrivením nosnej prepážky je možné liečiť pomocou špeciálnych roztokov, ktoré zmäkčujú prekrvenie nosových priechodov.
Chirurgický zákrok na korekciu odchýlky nosovej prepážky
Pre priemerného človeka je však prirodzene nemožné vykonať operáciu na opravu odchýlky nosovej prepážky doma. Aby ste zistili, že zdrojom vášho nepohodlia je zakrivenie nosnej prepážky, mal by vás vyšetriť lekár. Tento problém je vyriešený hlavne pomocou operácie. Jedná sa o krátku, asi polhodinovú operáciu, ktorá sa často vykonáva v lokálnej anestézii. Po niekoľkých hodinách je pacient už schopný chodiť. Po kvalitnej operácii nedochádza k opuchu nosa.
Zarovnajte nosovú prepážku bez operácie
Existujú samozrejme aj iné ošetrenia, ktoré nezahŕňajú chirurgický zákrok. Toto napr. laserová terapia, endoskopia, rinoseptoplastika, to znamená metódy, ktoré nemožno použiť ani doma.
V deväťdesiatych rokoch minulého storočia našla svoje uplatnenie úplne nová metóda nechirurgická korekcia odchýlky nosovej prepážky, prakticky bez vedľajšie účinky a kontraindikáciami, je to laserová chondrosetoplastika. Je založená na rovnomernom zahrievaní chrupavky na určitú teplotu, v dôsledku čoho sa stáva, ako plastelína, veľmi elastickou. Vďaka použitiu laserového žiarenia nedochádza k popáleniu vonkajších vrstiev. Ďalej je chrupavka pripevnená špeciálnym nástrojom požadovaný tvar a fixované tampónom na jeden deň. V pooperačnom období sú pacienti už skutočne doma, pretože nie je potrebné špeciálne sledovanie a tampón nasiaknutý olejom sa odstráni už druhý deň po operácii. Či sa táto metóda dá nazvať úplne domácou - rozhodnite sa sami.
Bezprostredne po operácii zaujíma septa strednú polohu s narovnávaním chrupavky septa.
- porušenie proporcií alebo symetrie nosa v dôsledku deformácie jeho chrbta alebo septa. Okrem toho, že deformácia nosovej prepážky vedie k zmene tvaru vonkajšieho nosa, jej zakrivenie môže sprevádzať zhoršenie voľného dýchania nosom, krvácanie z nosa, vazomotorická nádcha, bolesti hlavy, chrápanie. Diagnostika anatomických a funkčné poruchy zahŕňa rinoskopiu, röntgen nosových kostí, konzultáciu otolaryngológa. Korekcia zakrivenia nosa sa vykonáva chirurgicky pomocou rôznych typov rinoseptoplastiky.
Zakrivenie nosa
V závislosti od zdeformovaného tkaniva sa rozlišuje kostný a chrupavkový typ zakrivenia nosa. Symetria nosa je najčastejšie narušená v oblasti chrbta alebo nosnej prepážky.
Existuje niekoľko typov zakrivenia nosnej prepážky, ktoré sú dôležité pri plastickej operácii zakriveného nosa: zakrivenie nosnej prepážky v tvare písmena C, v tvare S a vzhľadom na kostný hrebeň Horná čeľusť, ako aj kombinované zakrivenie nosnej prepážky a kostného hrebeňa hornej čeľuste.
Indikácie na korekciu zakrivenia nosa
Potrebu napraviť zakrivenie nosa môžu určovať dve skupiny dôvodov: estetické a terapeutické. Od estetické dôvody nielen verejní ľudia (herci, politici atď.), Ale aj bežní pacienti, ktorí nie sú spokojní s jeho tvarom, sa čoraz častejšie uchyľujú k korekcii zakrivenia nosa.
Zo zdravotných dôvodov sa korekcia zakrivenia nosa vykonáva u ľudí, ktorí majú ťažkosti s nosovým dýchaním, trpia vazomotorickou rinitídou, krvácaním z nosa, akútnou a chronickou sinusitídou, chrápaním.
Operácie na korekciu tvaru nosa (rinoplastika) sa často kombinujú so septoplastikou - korekciou zakrivenia nosnej prepážky a diktujú potrebu interakcie medzi plastickým chirurgom a otolaryngológom. Výsledkom korekcie zakrivenia nosa by malo byť nielen vytvorenie krásnych a správnych obrysov, tvaru a veľkosti nosa, ale aj obnovenie normálneho nazálneho dýchania.
Chirurgická liečba zakrivenia nosa sa vykonáva po 18 rokoch, to znamená po dokončení tvorby a rastu nosových kostí. Za prítomnosti závažných porúch a komplikácií je možné vykonať chirurgickú korekciu zakrivenia nosa v skoršom termíne.
Pretože operácia nosa je spojená s veľkou stratou krvi, ženám sa odporúča vykonať operáciu 10-14 dní po ukončení menštruácie. S exacerbáciou zápalové procesy v nosovej dutine (nádcha, zápal prínosových dutín, zápal prínosových dutín) sa najskôr ošetria a nosové plasty sa uchýlia do 2 týždňov po konečnom vyliečení.
Chirurgická korekcia zakrivenia nosa
Ak je potrebné opraviť zakrivenie nosnej prepážky, vykoná sa septoplastika. Obvykle sa operácia vykonáva v lokálnej (infiltrácii alebo aplikácii) anestézii, niekedy v celkovej anestézii.
Rezom v koži nosovej prepážky sa oddelí sliznica oboch strán septa. Potom sa zakrivené časti chrupavkových a kostných štruktúr nosovej prepážky izolujú a odstránia. Ďalej sa aplikujú stehy a 24-48 hodín sa vykoná tamponáda nosa, aby sa zastavilo krvácanie. Nad nosom je pokrytý obväzom podobným popruhu.
Po operácii, pred vybratím tampónov, bude vylúčená možnosť nazálneho dýchania. Odporúča sa užívať tekuté, nie teplé jedlo niekoľko dní. V pooperačnom období sú predpísané antibakteriálne a analgetické lieky. Nasledujúce dni po odstránení tamponády sa nosná dutina vyčistí od vysychajúcich kôr a nosné priechodky sa namažú olejmi. Voľné nosové dýchanie sa obnoví po niekoľkých týždňoch, potom, čo edém zmizne a kôry sa zastavia. Po septoplastike sa pacient môže vrátiť do práce po 1-2 týždňoch, fyzická aktivita je mesiac zakázaná.
Pri iných formách zakrivenia nosa je možné vykonať operácie na priblíženie bočných kostí (osteotómia), odstránenie hrbolku (rinoplastika) a zarovnanie obrysu nosa.
Prevencia komplikácií po chirurgickej korekcii zakrivenia nosa
Počet komplikácií pri vykonávaní plastov nosa je malý. Dosť zriedkavé rané komplikácie sú krvácanie z nosa, tvorba hematómov spôsobená akumuláciou krvi medzi listami nosovej sliznice. Aby sa zabránilo týmto komplikáciám, vykoná sa tamponáda a drenáž nosnej dutiny.
V pooperačnom období je extrémne zriedkavé, že k perforácii nosovej prepážky dochádza v dôsledku traumy nosovej sliznice ostrými nástrojmi. Prevencia perforácie diktuje potrebu operácie s veľkou starostlivosťou, kontrolu polohy nástrojov pri pohybe medzi listami nosovej sliznice.
Tiež zriedka je plastická chirurgia nosa komplikovaná abscesom nosnej prepážky. Sušenie hnisavých kôr v predvečer nosa, prítomnosť purulentnej sínusitídy, nahromadenie kúskov chrupavky a krvných zrazenín medzi listami nosovej sliznice môže prispieť k tvorbe abscesu. Prevencia vývoja hnisavé komplikácie po operácii nosa príde na starostlivé ošetrenie operačné pole, aktívna predoperačná sanácia hnisavých ložísk, antibiotická terapia v pooperačnom období.
Neskoré komplikácie operácií na korekciu zakrivenia nosa zahŕňajú deformáciu vonkajšieho nosa spôsobenú potrebou vysokej resekcie štvoruholníkovej chrupavky a individuálne vlastnosti pacient.
Riziko vzniku pooperačných komplikácií po plastike nosa je vzhľadom na rozsiahle skúsenosti s takýmito operáciami extrémne malé.
Online testy
- Je vaše dieťa hviezda alebo vodca? (otázky: 6)
Tento test určené pre deti vo veku 10-12 rokov. Umožňuje vám určiť, aké miesto zaujíma vaše dieťa v skupine rovesníkov. Aby ste správne vyhodnotili výsledky a získali čo najpresnejšie odpovede, nemali by ste venovať veľa času premýšľaniu, požiadajte dieťa, aby odpovedalo na to, čo ho napadne ako prvé ...
Zakrivenie nosnej prepážky
Aké je zakrivenie nosnej prepážky -
Nosná prepážka- Toto je platnička, ktorá rozdeľuje nosovú dutinu na dve približne rovnaké polovice. V prednej časti je tvorený chrupavkou, v zadnej časti tenkou kosťou a z oboch strán je pokrytý sliznicou.
Zakrivenie nosnej prepážky(bočné posuny, tŕne, chrbty) spôsobujú narušenie nosového dýchania, rôzneho stupňa, až do jeho úplného zastavenia. To zase výrazne zvyšuje tendenciu k zápalovým a alergickým ochoreniam dýchacieho systému, vedie k rozvoju neurotické stavy, bolesti hlavy, negatívne ovplyvňuje kardiovaskulárne a urogenitálny systém... Deformácia nosovej prepážky môže byť dôsledkom traumy nosa alebo nerovnomerného rastu lebky tváre v detstvo.
Čo vyvoláva / Príčiny zakrivenia nosnej prepážky:
Zakrivenie nosnej prepážky je v ranom detstve extrémne zriedkavé. Obvykle sa vyvíjajú vo veku od 13 do 18 rokov.
Príčina zakrivenia nosnej prepážky veľa autorov vidí v nesprávnej korelácii medzi rastom kostí tvárovej a lebečnej kostry, v dôsledku čoho sa musí nosná prepážka ohýbať akoby v rámci, ktorý je pri jej vývoji príliš úzky. Iní poukazujú na nerovnomerný alebo nepravidelný rast kostry septa samotného, ku ktorému dochádza v dôsledku prítomnosti vyššie uvedených rastových zón.
Niektorí lekári sa domnievajú, že príčinou zakrivenia nosnej prepážky je v prevažnej väčšine prípadov nerovnomerná priechodnosť oboch polovíc nosa v dôsledku hypertrofie nižšej konchy na jednej strane. To vytvára rozdiel v tlaku prúdu vzduchu na nosnú prepážku počas dýchania a spôsobuje jeho odklon k zúženej strane, kde je tlak (hlava) prúdu slabší.
Všetky tieto, ako ostatné existujúce teórie pôvod zakrivenia nosnej prepážky nemožno považovať za presvedčivý, pretože nebolo stanovené, či odchýlky od susedných oddelení sú príčinou zakrivenia septa, jeho dôsledku alebo náhody.
Zranenia nepochybne zohrávajú významnú úlohu v príčine zakrivenia nosnej prepážky.
Je dobre známe, že výrazné zakrivenie nosnej prepážky sa vyskytuje u mužov oveľa častejšie ako u žien (podľa L.T. Levina, 3 krát). Táto skutočnosť naznačuje významnú úlohu traumy v etiológii zakrivenia septa, pretože muži, a najmä chlapci a dospievajúci, majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť zranenia ako ženy.
V zriedkavých prípadoch zohráva úlohu pri zakrivení nosnej prepážky príliš rozvinutý rudiment Jacobsonovho orgánu (v antero-dolnej časti septa).
Patogenéza (čo sa stane?) Počas zakrivenia nosnej prepážky:
Väčšina častý príznak so zakrivením nosnej prepážky je porucha nazálneho dýchania na jednej alebo oboch stranách. Toto porušenie závisí nielen od priameho zúženia nosných dutín v dôsledku deformácie, ale ako V.I. Voyachek, tiež z nesprávneho prúdenia vzduchu, turbulencií a prítomnosti miest znížený tlak... Patologické impulzy prichádzajúce v tomto ohľade z receptorov nosovej sliznice do centrálneho nervového systému zase spôsobujú reakciu na vazomotory nosa, čo vedie k zhoršeniu krvného obehu v sliznici, opuchu škrupín a zúženiu lumen nosa.
Navyše, ako je známe z diel A.A. Atkarskaya, Minna atď., Normálne prúdenie vzduchu pri vdýchnutí podľa čisto fyzikálnych zákonov nejde po najkratšej ceste spodným nosovým priechodom, ale je oblúkovité, najprv stúpa vysoko až k strednej škrupine a vyššie a potom iba klesá dole k choane. Naopak, pri výdychu prúdenie vzduchu prechádza dolným nosovým priechodom. Z tohto dôvodu by v prípade zúženia (od zakrivenia septa) lúmenu nosa v jeho stredných častiach s voľným dolným úsekom mal byť prúdenie vzduchu pri vdýchnutí nasmerované násilne pozdĺž neobvyklého kanála, t.j. pozdĺž dolného nosového priechodu. Rovnaké ťažkosti sa vyskytujú v prípade zúženia dolného nosového priechodu v čase výdychu. Voľný dolný alebo stredný kurz preto nevylučuje možnosť poruchy nazálneho dýchania.
Porucha nosového dýchania závisí aj od vzťahu zakrivenia nosnej prepážky s mušľami. Ako viete, so zakrivením nosnej prepážky často nachádzame v širokej polovici nosa hypertrofiu turbíny, takzvanú kompenzačnú hypertrofiu, ako aj hyperpláziu etmoidného labyrintu. V niektorých prípadoch so zakrivením nosnej prepážky (zvyčajne v jej prednej časti), so zadnou rinoskopiou, možno zaznamenať hypertrofiu zadných koncov turbinátov, hlavne dolných.
Tieto zmeny vysvetľujú skutočnosť, že keď je nosná prepážka zakrivená na jednu stranu, pacient sa často sťažuje na ťažkosti s dýchaním na oboch stranách, často ešte silnejšie na strane konkávnosti septa.
Niekedy so zakrivením nosnej prepážky, najmä jej predných sekcií, v dôsledku podtlaku sa pri vdýchnutí prisaje zodpovedajúce krídlo nosa k prepážke, pričom sa táto polovica nosa vypne z dôvodu dýchania.
Zabránený prístup prúdu vzduchu do čuchovej časti nosovej dutiny so zakrivením nosnej prepážky v jej hornej časti vedie k porušeniu čuchovej funkcie. Súčasne v súvislosti s poruchou krvného obehu a trofizmom čuchového nervu môže dôjsť k porušeniu čuchu, nielen dýchacieho, ale aj esenciálneho, už nezvratného charakteru.
Treba poznamenať, že často sa zakrivenie nosnej prepážky, zavedené v dospievaní, klinicky prejavuje oveľa neskôr, niekedy až v starobe. Závisí to od vstupu miestnych chorôb nosa a jeho paranazálnych dutín alebo bežné poruchy- porušenia zo strany kardiovaskulárneho systému, pľúca a pod., kvôli čomu je pre pacienta ťažšie prekonať odpor zúžených nosných priechodov pri dýchaní.
Zakrivenie nosnej prepážky môže viesť k rozvoju reflexných neuróz v dôsledku podráždenia koncov mnohých nervov, ktorými je nosná sliznica tak bohato zásobená. Platí to najmä pre hrebene a tŕne, ktoré sa niekedy hlboko zarezávajú do škrupín. Podráždenie môže spôsobiť reflexné zmeny v samotnom nose (vo forme vazomotorických porúch, hypersekrécie atď.), V susedných a vzdialených orgánoch.
K rinogénnym reflexným poruchám patrí bronchiálna astma, laryngeálne kŕče, množstvo očných chorôb, poruchy kardiovaskulárneho systému, bolesti hlavy, epilepsia, dysmenorea, reflexný kašeľ, kýchanie a pod. Podľa našich pozorovaní je takýto vzťah dosť vzácny. Napriek tomu tieto neurózy so súčasnou prítomnosťou výrazných deformít nosovej prepážky zvyšujú indikácie na resekciu nosnej prepážky alebo resekciu tŕňov (dlhodobé zastavenie) bronchiálna astma po takejto operácii sme pozorovali iba v jednom prípade). Pacientovi by však nemali byť poskytnuté záruky, že všetky tieto neurózy po operácii zmiznú.
Porušenie nosovej ventilácie a sekundárna rinitída v dôsledku deformácie nosnej prepážky však môže v zriedkavých prípadoch viesť k zmenám v Eustachovej trubici a strednom uchu, ako aj k porušeniu paranazálnych dutín a slzných ciest. Úloha deformít nosovej prepážky v patogenéze akútnych a chronická sinusitída.
K uvedeným príznakom je potrebné pridať aj kozmetické chyby, ktoré sa niekedy vyskytujú so zakrivením septa, najmä s dislokáciou štvoruholníkovej chrupavky.
Príznaky zakrivenia nosnej prepážky:
Zakrivenie nosnej prepážky sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
1. Obtiažnosť nosového dýchania... Môžu existovať mierne poruchy a úplná absencia nazálne dýchanie. Ak má pacient jednostranné zakrivenie nosnej prepážky, potom bude na pravej alebo ľavej polovici nosa zaznamenané porušenie nazálneho dýchania. Tu by sme sa mali pozastaviť nad malým aspektom tento príznak... Pri návšteve lekára ORL je pacientovi často diagnostikované zakrivenie nosnej prepážky, čo ho vedie k prekvapeniu, pretože podľa jeho názoru nos dobre dýcha. Na to môže odpovedať skutočnosť, že keď je nosové dýchanie narušené v dôsledku zakrivenia nosnej prepážky, organizmus sa prispôsobí a nosná dutina tento nedostatok kompenzuje na úkor iných štruktúr. To tiež vysvetľuje skutočnosť, že náhle porušenie nazálne dýchanie u osoby s vychýlenou nosnou prepážkou môže nastať v starobe, keď sa postupne vyčerpávajú kompenzačné schopnosti tela. U ľudí, ktorí majú veľkú nosovú dutinu, dokonca ani pri výraznom zakrivení nosnej prepážky nemusia nastať žiadne poruchy nosového dýchania, pretože to kompenzuje priepustnosť vzduchu nosovou dutinou počas dýchania. Jedným slovom - ak váš nos dobre dýcha, vôbec to neznamená, že nemôžete mať zakrivenie nosnej prepážky.
2. Chrápanie... Vyskytuje sa v dôsledku zhoršeného dýchania nosom.
3. Suchosť v nosovej dutine.
4. Chronický zápalové ochorenia paranazálne dutiny (sinusitída) - sínusitída, etmoiditída, čelná sínusitída.
5. Jednou z príčin týchto chorôb môže byť zakrivenie nosnej prepážky. S dlhým priebehom chronickej sinusitídy na pozadí zakrivenej nosovej prepážky sa vyvíjajú polypózne zmeny na sliznici, t.j. vznikajú polypy.
6. Alergické ochorenia... Porušenie nosového dýchania podporuje priebeh alergických procesov v tele, najmä pri kompenzačnom zakrivení nosnej prepážky, keď sa sliznica nosnej dutiny dostane do kontaktu so septom. neustále podráždenie, ktorý môže vyvolať záchvaty bronchiálnej astmy, alergickej nádchy. Pacient cíti "nepohodlie v nose", svrbenie, hlien sa periodicky alebo neustále uvoľňuje z nosnej dutiny. Tieto príznaky sú obzvlášť výrazné, ak má pacient kombináciu alergickej rinitídy, hypertrofie turbinátov a zakrivenia nosnej prepážky.
7. Zmeny tvaru nosa... S traumatickými zakriveniami nosnej prepážky - dislokáciami, zlomeninami chrupavky septa - sa mení tvar nosa. Dochádza k miešaniu nosa doprava alebo doľava. Ako už bolo uvedené, tieto stavy sú zvyčajne spojené so zlomeninami kostí nosa. Ak sa nevykonáva adekvátna liečba, potom chrupavka rastie nesprávne nesprávne. Toto sú hlavné príznaky, ktoré umožňujú podozrenie na zakrivenie nosnej prepážky.
Dôsledky zakrivenia nosnej prepážky celkom rozmanité. Je dokázané, že pri narušení nosového dýchania dochádza k zmenám na strane krvi, cievneho systému, genitálnej oblasti, telo je náchylnejšie na podchladenie a nepriaznivé faktory. životné prostredie, pretože existuje vzťah medzi ukazovateľmi nazálneho dýchania a stavom imunity. Preto je veľmi dôležité včas sa poradiť s otorinolaryngológom a neriskovať svoje zdravie.
Typy zakrivenia nosnej septa.
Zakrivenie nosnej prepážky je extrémne rozmanité v prírode aj v lokalizácii. Vyskytujú sa vo forme ohybov pozdĺž sagitálnej a čelnej roviny, vo forme rôznych výčnelkov - hrebeňov a chrbtov - alebo ako kombinácia oboch deformácií. Ohyby nosovej prepážky, podobne ako výčnelky, môžu byť bilaterálne a súčasne zúžiť rôzne časti oboch polovíc nosa. Väčšinou existujú ohyby v tvare C, potom zakrivenia vo forme latinský list S, najčastejšie zachytávajúce štvoruholníkovú chrupavku, menej často kolmú platničku a ešte menej často vomer. Zakrivenia najzadnejších častí nosnej prepážky sú extrémne zriedkavé a zadný okraj otvárača takmer vždy zachováva prísnu sagitálnu polohu. Ojedinele tiež ohyby kolmej platničky siahajú blízko k nosovej klenbe, t.j. na sitový tanier. Zakrivenie nosnej septa traumatickej etiológie je väčšinou charakterizované ohybmi s ostrými uhlami. Pri traumatických deformáciách často dochádza k viac alebo menej ostrému posunu predného okraja štvoruholníkovej chrupavky, ktorý sa zvyčajne nazýva dislokácia. V niektorých prípadoch zranení sa spodný okraj štvoruholníkovej chrupavky skĺzne z vomera a potom jeho horný okraj akoby voľne vyčnieva do nosnej dutiny.
Hrebene, ako už bolo uvedené, sú umiestnené hlavne pozdĺž horného okraja otvárača, idú šikmo spredu dozadu a zdola nahor ďaleko do nosnej dutiny.
Často končia ostrým tŕňom, ktorý sa zarezáva hlboko do strednej, niekedy nižšej konchy, obturujú stredné a zadné časti nosnej dutiny a výtokové otvory paranazálnych dutín. Hrebene sú navyše pomerne často umiestnené pozdĺž dolného okraja otvárača, takmer na samom dne nosa, ale tieto výčnelky zvyčajne zaberajú iba najprednejšie časti nosa. Niekedy hrebeň klesá vo forme baldachýnu. Hrebene a tŕne sú väčšinou kostnaté, ale často obsahujú aj chrupavku, ktorá tvorí hlavne vrchol alebo bočnú časť výčnelkov. Všetky tieto vlastnosti sa dajú ľahko vysvetliť embryonálnym vývojom a ďalšou tvorbou nosovej prepážky, ktorá bola uvedená vyššie.
Často na mieste hrebeňa tvorí nosná prepážka na opačnej strane konkávnosť, niekedy vo forme hlbokej ostrej drážky.
Je potrebné poznamenať, že sliznica na konvexnej strane ohybov nosovej prepážky, najmä na výčnelkoch, je pri zriedení spravidla stenčená a ľahko sa trhá, a naopak, na konkávnej strane je hrubšia a ľahko sa oddeľuje. Sliznica je tiež hustejšie zostrihnutá v mieste stehov, niekedy v oblasti rudimentu jakobsonovského orgánu na štvoruholníkovej chrupavke a v miestach zlomenín s traumatickými deformáciami nosovej prepážky.
Diagnostika zakrivenia nosnej prepážky:
Deformáciu nosovej prepážky je niekedy možné zistiť už externým vyšetrením - na základe skoliózy nosa, posunutia jej hrotu alebo mobilnej prepážky. Väčšinou sú však zakrivenia objasnené rinoskopiou. V prvom rade je nápadná asymetria nosových dutín, t.j. že jedna polovica nosa, celá alebo v jednej alebo druhej časti, je širšia ako druhá, na jednej strane sú turbináty jasne viditeľné a na druhej strane sú horšie alebo nie sú vôbec viditeľné.
Na podrobnú kontrolu a za presná definícia povaha a lokalizácia všetkých ohybov a výčnelkov nosovej prepážky, je potrebné prepážku a conchu premazať 5% roztokom kokaínu s adrenalínom. Až potom si môžete dať jasný prehľad o konfigurácii samotnej septa a bočnej steny nosa (concha, etmoidné bunky atď.), Čo je nevyhnutné na vyriešenie problému operácie.
Predná rinoskopia by mala byť doplnená zadnou rinoskopiou, ktorá odhalí (aj keď veľmi zriedkavé) ohyby zadnej časti otvárača, hypertrofiu zadných koncov škrupín, ako aj prítomnosť mukóznej hypertrofie, zvyčajne umiestnenej symetricky, na oboch stranách zadnej časti otvárača.
Röntgenové vyšetrenie poskytuje málo cenných dodatočných údajov týkajúcich sa deformácií samotnej nosovej prepážky. Takáto štúdia je však potrebná vo všetkých prípadoch na objasnenie stavu paranazálnych dutín.
Liečba zakrivenia septa:
Pretože so zakrivením nosnej prepážky dochádza k porušeniu normálnej anatómie nosovej dutiny, všetky konzervatívne opatrenia ( vazokonstrikčné kvapky, pilulky, dychové cvičenia) majú dočasný a nie vždy výrazný účinok.
V prípade klinických prejavov zakrivenia nosnej prepážky, chirurgia- endoskopická operácia septoplastika... Počas operácie nie sú na tvári urobené žiadne rezy. V dôsledku jeho implementácie sa tvar vonkajšieho nosa nemení. Operácia trvá v priemere 30 minút až 1 hodinu a je možné ju vykonať v lokálnej aj celkovej anestézii. Operácia končí inštaláciou špeciálnych silikónových platničiek do nosnej dutiny - tzv. dlahy a gázové tampóny, ktoré sa odstraňujú nasledujúci deň po operácii. Preto je potrebné, aby pacient zostal v nemocnici iba 1 deň, potom sme ho nechali ísť domov. Po dobu 5-7 dní po operácii bude potrebné navštíviť špeciálne obväzy, aby sa urýchlilo hojenie a zabránilo sa tvorbe zrastov.
V súčasnosti by sa za jedinú metódu liečenia všetkých typov deformácií nosnej priehradky mala považovať jej submukózna resekcia. Izolovaná resekcia hrebeňov a tŕňov by sa mala používať iba vo výnimočných prípadoch. Po prvé, zvyčajne existujú kombinované zakrivenia a po druhé, s modernou technológiou je typická resekcia nosnej prepážky technicky oveľa jednoduchšia ako izolovaná resekcia hrebeňov a chrbtov.
Niektorí autori naznačujú, že u starších ľudí sa namiesto submukóznej resekcie nosnej prepážky vykonáva priechodná excízia všetkých jej vrstiev. Napriek tomu by podľa nášho názoru v starobe mal človek uprednostniť submukóznu resekciu, ktorá operáciu veľmi nekomplikuje.
Indikácie pre resekciu nosnej prepážky... Operácia nosnej prepážky je indikovaná v prípadoch, keď existujú určité vyššie uvedené poruchy, ktoré je možné s dostatočnou jasnosťou uviesť v príčinná súvislosť s existujúcimi deformáciami nosnej septa. Samo osebe, náhodne zistené zakrivenia, bez ohľadu na to, aké sú výrazné, zvyčajne neslúžia ako indikácia operácie. Ak však v mladom veku dôjde k výraznej deformácii nosnej prepážky so stredne ťažkou respiračnou tiesňou, malo by sa vziať do úvahy, že v budúcnosti v dôsledku oslabenia kardiovaskulárnej aktivity súvisiacej s vekom bude tón dýchacích svalov, atď. tieto zakrivenia septa môžu spôsobiť nástup funkčných porúch. V starobe je operácia ťažšia a operácia určená na funkčnú reštrukturalizáciu komplexného dýchacieho aparátu a prispôsobenie celého organizmu správnemu dýchaniu nosom nemusí v tomto veku poskytovať dostatočný účinok. Preto je v takýchto prípadoch lepšie eliminovať deformáciu septa v mladosti. Podľa nás je tiež potrebné operovať, ak človek má mladý vek dochádza k úplnej alebo takmer úplnej obštrukcii jednej polovice nosa v dôsledku zakrivenia nosovej prepážky, zatiaľ čo pacient kvôli voľnému dýchaniu druhou polovicou nosa nevykazuje žiadne sťažnosti.
Plne súhlasíme s L.T. Levin, ktorý túto operáciu úspešne vykonal pre deti i dospelých, ale ako. Tento autor správne upozorňuje, že u detí a osôb starších ako 48-50 rokov by sa mali indikácie pre túto operáciu výrazne zúžiť.
Veľmi často s viac alebo menej výrazným zakrivením nosnej prepážky súčasne dochádza k hyperplázii dolnej alebo strednej conchy (alebo concha bullosa) alebo oboch týchto konchas na strane opačnej k zakriveniu. Na tejto strane sú často dýchacie ťažkosti najzávažnejšie. To je možné objektívne zistiť veľkosťou škvrny od pár uložených počas výdychu na studenej stierke pripevnenej k nosným otvorom. Ak sa v takýchto prípadoch obmedzíme iba na resekciu nosnej prepážky, potom nezískame zlepšenie priechodnosti nosa, a to nielen na strane, kde je hypertrofia turbinátov, ale aj na strane zakrivenie, pretože hypertrofované turbináty, ktoré tlačia na septa, ktorá sa po operácii stala mobilnou, jej nedovolia zaujať sagitálnu polohu, preto by v takýchto prípadoch mala byť konchotómia (alebo čiastočná resekcia concha bullosa) vykonaná súčasne s resekcia septa. Je jednoduchšie a lepšie to urobiť bezprostredne po resekcii septa, pokiaľ neobvyklé krvácanie alebo nebezpečenstvo následných synechií v dôsledku hrubého porušenia integrity sliznice septa počas operácie nenúti odložiť konchotómiu na ďalšie sedenie (o mesiac).
Pri zakrivení predných častí nosnej prepážky sa často pozoruje hypertrofia zadného konca dolnej časti: škrupina na zúženej strane (to sa stanoví pomocou zadnej rhinoskopie pred resekciou septa alebo s prednou rinoskopiou na konci tejto operácie). Ak je táto hypertrofia vyslovená, je lepšie ju okamžite odstrániť.
Ak je pri zakrivení nosnej prepážky úzka strana viac -menej uspokojivo priechodná pre vzduch a druhá strana je obturovaná hypertrofovanými škrupinami, potom je lepšie najskôr vykonať iba konchotómiu. Ak je účinok nedostatočný, nosná prepážka sa resekuje po 2-3 mesiacoch.
Ak dôjde k hypertrofii mäkkých tkanív nosovej prepážky, mali by byť vyrezané nožnicami (ak visia) alebo (s vankúšovitými hypertrofiami) zničené galvanokauuterom, pokiaľ je to možné, submukóznou cestou. Odstránenie hypertrofie mäkkých tkanív zadných častí otvárača často predstavuje veľké technické problémy. Obvykle sú k dispozícii až po resekcii (alebo mobilizácii) nosnej prepážky. Deštrukciu týchto tkanív galvanokauuterom je potrebné vykonávať veľmi opatrne, bez súčasného spaľovania škrupín, aby sa predišlo následnej synechii. Na tento účel je lepšie použiť konchotómy.
Často so zakrivením nosnej prepážky je zaznamenaná asymetria štruktúry etmoidnej kosti. Na strane, kde priečka tvorí konkávnosť, je mriežkový labyrint v porovnaní s opačnou stranou zväčšený.
V takýchto prípadoch je potrebné, súčasne s operáciou nosnej prepážky, odstrániť časť zodpovedajúceho etmoidného labyrintu, bez odstránenia, ak je to možné, strednej konchy, ale iba umiestnením do laterálnejšej polohy.
Okrem vyššie uvedených indikácií na resekciu nosnej prepážky sa tento zásah musí použiť aj ako predbežné opatrenie na vykonávanie iných operácií alebo na zabezpečenie najlepších výsledkov týchto operácií.
K takýmto operáciám patrí pitva čelný sínus, etmoidné bunky a hlavný sínus, operácie slzného vaku a pod.
V zriedkavých prípadoch sa vykonáva resekcia nosnej prepážky, aby bolo možné prejsť ušným katétrom a fúkať Eustachovou trubicou.
Na ktorých lekárov by ste sa mali obrátiť, ak máte odchýlku v nosovej prepážke:
Máte z niečoho obavy? Chcete vedieť podrobnejšie informácie o Zakrivení nosnej prepážky, jej príčinách, symptómoch, metódach liečby a prevencie, priebehu ochorenia a diéte po ňom? Alebo potrebujete kontrolu? Môžeš dohodnite si stretnutie s lekárom- poliklinika Eurolab vždy k vašim službám! Špičkoví lekári skúmať ťa, študovať vonkajšie znaky a pomôže vám identifikovať chorobu podľa symptómov, poradí vám a poskytne potrebná pomoc a diagnostikovať. môžeš aj ty zavolaj lekára domov... Poliklinika Eurolab otvorené pre vás nepretržite.
Ako kontaktovať kliniku:
Telefónne číslo našej kliniky v Kyjeve: (+38 044) 206-20-00 (viackanálové). Tajomník kliniky vám vyberie vhodný deň a hodinu na návštevu lekára. Sú uvedené naše súradnice a smery. Pozrite sa podrobnejšie na všetky služby kliniky na nej.
(+38 044) 206-20-00
Ak ste v minulosti vykonali akýkoľvek výskum, ich výsledky určite vezmite na konzultáciu so svojím lekárom. Ak nebol výskum vykonaný, urobíme všetko potrebné na našej klinike alebo s kolegami na iných klinikách.
Ty? Musíte byť veľmi opatrní o svoje celkové zdravie. Ľudia nevenujú dostatočnú pozornosť symptómy chorôb a neuvedomujú si, že tieto choroby môžu byť život ohrozujúce. Existuje mnoho chorôb, ktoré sa spočiatku na našom tele neprejavujú, ale nakoniec sa ukazuje, že na ich liečbu je už bohužiaľ neskoro. Každá choroba má svoje vlastné špecifické znaky, charakteristiky vonkajšie prejavy- tzv symptómy ochorenia... Identifikácia symptómov je prvým krokom vo všeobecnej diagnostike chorôb. Na to stačí niekoľkokrát za rok. byť vyšetrený lekárom nielen zabrániť strašná choroba ale tiež udržiavať zdravú myseľ v tele a v tele ako celku.
Ak chcete položiť otázku lekárovi, použite časť online konzultácie, možno tam nájdete odpovede na svoje otázky a prečítate si tipy na starostlivosť o seba... Ak vás zaujímajú recenzie kliník a lekárov, skúste nájsť potrebné informácie v sekcii. Zaregistrujte sa aj na lekárskom portáli Eurolab byť neustále aktualizovaný najnovšie správy a aktualizácie informácií na webe, ktoré vám budú automaticky zaslané poštou.
Ďalšie choroby zo skupiny Úrazy, otravy a niektoré ďalšie dôsledky pôsobenia vonkajších príčin:
| Arytmie a srdcový blok pri kardiotropickej otrave |
| Depresívne zlomeniny lebky |
| Intra- a periartikulárne zlomeniny stehna a dolnej časti nohy |
| Vrodené svalové torticollis |
| Vrodené malformácie kostry. Dysplázia |
| Lunate dislokácia |
| Dislokácia lunátovej kosti a proximálnej polovice scaphoidu (dislokácia de Quervainovej zlomeniny) |
| Dislokácia zubov |
| Dislokácia scaphoidu |
| Dislokácie hornej končatiny |
| Dislokácie hornej končatiny |
| Dislokácie a subluxácie radiálnej hlavy |
| Dislokácie ruky |
| Dislokácie kostí nohy |
| Dislokácie ramena |
| Dislokácie stavcov |
| Dislokácia predlaktia |
| Dislokácie metakarpálnych kostí |
| Dislokácie nohy v Chopardovom kĺbe |
| Dislokácie falangov prstov na nohách |
| Zlomeniny holennej kosti diafýzy |
| Zlomeniny holennej kosti diafýzy |
| Dislokácie a subluxácie starého predlaktia |
| Izolovaná zlomenina drieku ulny |
| Kliešťová paralýza |
| Kombinované poškodenie |
| Kostnaté formy torticollis |
| Poruchy držania tela |
| Nestabilita kolena |
| Zlomeniny strely v kombinácii s defektmi mäkkých tkanív končatiny |
| Strelné poranenia kostí a kĺbov |
| Strelné poranenia panvy |
| Strelné poranenia panvy |
| Strelné poranenia hornej končatiny |
| Strelné poranenia dolnej končatiny |
| Strelné poranenia kĺbov |
| Strelné rany |
| Popáleniny pri kontakte s portugalskou loďou a medúzou |
| Komplikované zlomeniny hrudnej a driekovej chrbtice |
| Otvorené poranenia driekovej diafýzy |
| Otvorené poranenia driekovej diafýzy |
| Otvorené poranenia kostí ruky a prstov |
| Otvorené poranenia kostí ruky a prstov |
| Otvorené poranenia lakťového kĺbu |
| Otvorené poranenia chodidla |
| Otvorené poranenia chodidla |
| Omrzliny |
| Otrava akonitom |
| Otrava anilínom |
| Otrava antihistaminikami |
| Otrava antimuskarinickými liekmi |
| Otrava acetaminofénom |
| Otrava acetónom |
| Otrava benzénom, toluénom |
| Otrava muchotrávkou |
| Otrava jedovatým míľnikom (cicuta) |
| Otrava halogénovanými uhľovodíkmi |
| Otrava glykolom |
| Otrava hubami |
| Otrava dichlóretánom |
| Otrava dymom |
| Otrava železom |
| Otrava izopropylalkoholom |
| Otrava insekticídmi |
| Otrava jódom |
| Otrava kadmiom |
| Otrava kyselinou |
| Otrava kokaínom |
| Otrava belladonou, bielená, dopingová, krížová, mandragora |
| Otrava horčíkom |
| Otrava metanolom |
| Otrava metylalkoholom |
| Otrava arzénom |
| Otrava indickým konopím drogami |
| Otrava tinktúrou z čemerice |
| Otrava nikotínom |
| Otrava oxidom uhoľnatým |
| Otrava paraquatom |
| Otrava výparmi koncentrovaných kyselín a zásad |
| Otrava produktmi destilácie ropy |
| Otrava antidepresívnymi liekmi |
| Otrava salicylátom |
| Otrava olovom |
| Otrava sírovodíkom |
| Otrava sirouhlíkom |
| Otrava hypnotikami (barbituráty) |
| Otrava fluoridovými soľami |
| Otrava stimulantmi centrálneho nervového systému |
| Otrava strychninom |
| Otrava tabakovým dymom |
| Otrava táliom |
| Otrava trankvilizérmi |
| Otrava kyselinou octovou |
| Otrava fenolom |
| Otrava fenotiazínmi |
| Otrava fosforom |
| Otrava insekticídmi obsahujúcimi chlór |
| Otrava insekticídmi obsahujúcimi chlór |
| Otrava kyanidom |
| Otrava etylénglykolom |
| Otrava etylénglykolétermi |
| Otrava antagonistami vápenatých iónov |
| Otrava barbiturátmi |
| Otrava beta-blokátorom |
| Otrava tvorcami methemoglobínu |
| Otrava opiátmi a narkotickými analgetikami |
| Otrava chinidínovými liekmi |
| Patologické zlomeniny |
| Zlomenina hornej čeľuste |
| Zlomenina distálneho polomeru |
| Zlomenina zuba |
| Zlomenina kostí nosa |
| Scaphoidná zlomenina |
| Radiálna zlomenina v dolnej tretine a dislokácia distálneho polomeru lakťového kĺbu (Galeazziho poranenie) |
| Zlomenina dolnej čeľuste |
| Zlomenina spodnej časti lebky |
| Zlomenina proximálneho femuru |
| Zlomenina lebečnej klenby |
| Zlomenina čeľuste |
| Zlomenina čeľuste v oblasti alveolárneho procesu |
| Zlomenina lebky |
| Dislokácie zlomeniny v Lisfrancovom kĺbe |
| Zlomeniny a dislokácie talusu |
| Zlomeniny dislokácií krčných stavcov |
| Zlomeniny metakarpálnych kostí II-V |
| Zlomeniny bedra v oblasti kolenného kĺbu |
| Zlomeniny stehennej kosti |
| Trochanterické zlomeniny |
| Zlomeniny koronoidného procesu ulny |
| Acetabulárne zlomeniny |
| Acetabulárne zlomeniny |
| Radiálne zlomeniny hlavy a krku |
| Zlomeniny hrudnej kosti |
| Zlomeniny stehennej kosti |
| Zlomeniny diafýzy humeru |
| Zlomeniny diafýzy oboch kostí predlaktia |
| Zlomeniny diafýzy oboch kostí predlaktia |
| Zlomeniny distálneho konca ramennej kosti |
| Zlomeniny klavikuly |
| Zlomeniny kostí |
| Zlomeniny holenných kostí |
| Zlomeniny zadných končatín |
| Zlomeniny kostí ruky |
| Zlomeniny predkolenia |
Pre ľudí sú charakteristické dva typy dýchania: nazálne a ústne. Prvá je úplnejšia, pretože nosná dutina plní funkcie dôležité pre telo. Vzduch, ktorý ním prechádza, je zvlhčený, očistený od škodlivých nečistôt a zahriaty. Preto ak je nosná prepážka zakrivená, objaví sa rad nežiaduce dôsledky pre celý organizmus ako celok. Existujú choroby, ktoré vedú k porušeniu nazálneho dýchania, ale hlavnou vecou je stále deformácia štruktúr nosovej dutiny.
operácia alebo liečba?
Lekár ORL stanoví správnu liečbu a presnú diagnózu. Za týmto účelom skúma nosovú dutinu pomocou špeciálnych nástrojov. Môže byť potrebný röntgen. Množstvo symptómov, ktoré pacient dokáže identifikovať sám, však môže naznačovať zakrivenie nosnej prepážky. Operácia môže byť niekedy jednoducho potrebná. Predtým však budete musieť ísť k lekárovi a získať na to povolenie. V niektorých prípadoch môže ORL predpísať liečbu, ktorá je jednoduchá a účinná. Ale neboj sa a chirurgická intervencia... Mnoho ľudí absolvuje podobnú operáciu a žije potom šťastne.
chirurgia a liečba
Operácia korekcie septa zahŕňa odstránenie zakrivených chrupavkových a kostných oblastí, ktoré bránia priechodu vzduchu. Za týmto účelom sa vo vnútri nosa urobí rez. Po operácii nie je vidieť. Napriek tomu chirurgická intervencia, je zachovaná sliznica pokrývajúca nosnú prepážku. Tento postup je však zastaraný, pretože má svoj vlastný negatívne dôsledky... Lekári dnes vyberajú viac moderné metódy a vykonajte operáciu pomocou nového zariadenia.
Zakrivenie nosnej septa: chirurgický zákrok. Endoskopická septoplastika
Pomocou endoskopickej septoplastiky bolo možné narovnať tie oblasti, ktoré sú zakrivené. Všetky viditeľné sekcie tu budú úplne chýbať. Pomocou špeciálnych prístrojov a malého fotoaparátu môže lekár pozorovať všetko, čo sa deje v akejkoľvek časti nosa. To prakticky eliminuje traumu tkaniva. V. tento prípad napätie vnútornej chrupavky sa zmení nanesením zárezov.
Zakrivenie nosnej septa: laserová chirurgia
Jednou z možností liečby zakrivenia nosnej prepážky je Niekedy je to jediné možný spôsob pomôcť pacientovi. Tu môže chirurg laserom pretvoriť zakrivenú chrupavku. Táto metóda je vhodná pre izolované zakrivenie, ktoré je ťažké prevádzkovať iným spôsobom. Existujú však kontraindikácie, takže táto metóda nie je vhodná pre každého. Nezabudnite počúvať názor lekára, ktorý predpisuje tento postup... Pre každú osobu so zakrivením nosnej prepážky by mala byť operácia (recenzie o nej môžu byť nejednoznačné) zvolená individuálne. Všetko bude závisieť od závažnosti stavu a symptómov.
Ľudské telo je symetrické, jeho pravá a ľavá polovica (ak neberieš vnútorná štruktúra) sa môže odrážať v zrkadle prechádzajúcom v sagitálnej rovine.
Preto všetky štruktúry, ktoré sa stretávajú v stredovej línii, zažívajú „zvýšenú zodpovednosť“.
To je jasne vidieť na príklade nosnej prepážky. Počas vnútromaternicového vývoja môže dôjsť k deformácii, ako aj k vystaveniu traumám a rôzne choroby.
Preto je taká choroba, ako je deformácia nosnej prepážky, celkom bežná u ľudí rôznych rás, národností a veku.
To je zase schopné spôsobiť rôzne problémy nielen s nazálnym dýchaním, ale aj mnoho ďalších porúch.
Čo spôsobuje deformáciu nosnej prepážky? Čo keď je „nos takpovediac krivý“? Je možné zotaviť sa z tohto kostného defektu nosovej prepážky bez chirurgického zákroku, alebo je to vždy nevyhnutné chirurgia opraviť to?
Čo je nosná prepážka
Na začiatok malá informácia z anatómie. Septum nosa, ako si to možno ľahko predstaviť, rozdeľuje nosová dutina vo zvislej rovine do pravej a ľavej symetrickej polovice. Vzduch do nich vstupuje z ľavej a pravej nosnej dierky, preto je vo vnútri nosnej dutiny vdýchnutý vzduch rozdelený na dva izolované prúdy a je nasmerovaný ďalej. Čo je nosná prepážka? Je to jednoducho vnútorná, stredná (alebo stredná) stena nosnej dutiny.
Skladá sa z nasledujúcich silných a elastických útvarov:
- Horná čeľusť, ktorá má na svojom palatínovom procese hrebeň nosovej prepážky;
- Etmoidné doštičky;
- Vomer je nepárová kosť, ktorá tvorí základ septa.
Ide o kosti, septum však obsahuje aj elastický prvok - nosovú chrupavku vo forme nepravidelného štvoruholníka, ktorý pokračuje v septe v predných oblastiach a podieľa sa na tvorbe pohyblivej časti nosového chrbta, pod mostom nos.
Toto je nosná štruktúra nosnej prepážky. Musí sa pamätať na to, že vonku je sliznica bohato zásobená krvnými cievami, aby sa zahriali prichádzajúce studený vzduch... Na povrchu sliznice sa nachádzajú žľazy produkujúce sekréciu. Sliznica a hlbšie vrstvy septa sú inervované rôznymi citlivými a sekrečnými parasympatickými vetvami hlavových nervov.
Hlavnou funkciou oddielu je práca s vzdušné prúdy a ich správna distribúcia, čistenie, zvlhčovanie a zahrievanie.
Pretože sa tvrdosť nosnej prepážky zvyšuje od povrchu chrupavky po hĺbku lebky, vpredu sú zakrivenia oveľa častejšie a v zadných častiach septa deformácia takmer vždy chýba.
Zakrivenie je rôzne: vo zvislej rovine môže byť konvexné, (jednostranné) alebo v tvare S. V štruktúre môže zakrivenie predstavovať značnú deformáciu, napríklad hrot alebo hrebeň. Niekedy kostný hrot v nose alebo hrebeň „zarezáva“ do bočná stena zodpovedajúcu turbinát.
Existujú časté prípady zložitých zakrivení, keď sa stena nielen zmení, ale „skrúti“ vo viacerých rovinách. V prípade, že deformácia zachytí predné časti a elastickú chrupavku, je možná jej dislokácia a dokonca jej čiastočné alebo úplné oddelenie od kostí. Samozrejme, to sa stáva v hĺbke a mimo sliznice „maskuje“ vnútorné poruchy.
Stupeň a typ zakrivenia „dávajú kľúč“ komplikáciám, symptómom a typu taktiky liečby.
Ako určiť typ zakrivenia? Na to nestačí zbierať sťažnosti, potrebujete rinoskopiu (prednú a zadnú), ktorú vykonáva lekár ORL na ambulantnom stretnutí v poliklinike. Komplexné informácie môže dávať magneticky - rezonančné zobrazovanie s konštrukciou trojrozmerný obraz celá nosná dutina.
Aké sú rôzne tvary nosa?
Každý to vie Iný ľudia majú inú štruktúru vonkajšieho nosa. Ale nie každý vie, že jeho vnútorná štruktúra sa tiež výrazne líši a tvar závisí nielen od kostí, ale aj od konfigurácie elastickej chrupavky.
Pretože nos je „jednodielna anatomická štruktúra“, jeho vzhľad pozostáva z tvaru mosta nosa, krídel, špičky nosa, rezu nosných dierok a mosta nosa. Práve tieto detaily umožňujú odlíšiť hrdý rímsky profil od „zemiakového nosa“.
Najjednoduchšia klasifikácia tvarov nosa zahŕňa nasledujúce hlavné typy:
- rovný nos (chrbát je tiež rovný);
- urážka (konkávny chrbát);
- aquiline nos (chrbát s hrbom).
Samostatný, pomerne zriedkavý typ nosa je „grécky“. Charakteristickým znakom tohto tvaru je absencia zárezu na mostíku nosa, to znamená, že zadná časť nosa je pokračovaním čela.
Deti majú nízky nos a široký „gombík“. Potom, vo veku 10 rokov, tvar nosa nadobúda geneticky určené obrysy s rastom lebky.
S formatívnou funkciou súvisí aj mediálna stena nosnej dutiny. : odstránenie nosnej prepážky , najmä v prednej, chrupavkovej časti, môže ovplyvniť celkovú konfiguráciu nosa.
Prečo dochádza k posunu nosnej prepážky
Všetky rôzne príčiny zakrivenia nosnej prepážky možno rozdeliť do niekoľkých skupín:
- fyziologické dôvody - to znamená, že sú spojené s vývojom kostí hlavy v dôsledku dedičnosti;
- trauma lebky a nosových štruktúr;
- kompenzácia.
Deformácia nosa kvôli fyziologické dôvody nastáva v dôsledku nerovnomerného rastu jeho rôznych oddelení. Je to podobné ako zakrivenie kmeňa jablone, zmeny nastávajú pomaly mnoho rokov a takéto „prekvapenia“ sa končia dospelosťou.
Trauma je bežnou príčinou náhleho zakrivenia, najmä u mužov, v dôsledku známych príčin. Po náraze, ktorý zvyčajne padá na stranu, sa posunie nielen chrupavka, ale s veľkou silou a centrálnymi štruktúrami nosovej dutiny.
Okrem toho sa po zranení môže objaviť krvácanie, ktoré sa nemusí „rozpustiť“, ale skôr organizovať. Takýto posttraumatický hematóm nosnej prepážky môže vo veľkej miere viesť k výraznej deformácii strednej nosovej steny.
Kompenzačné príčiny predstavujú rozmanitú skupinu rôznych chorôb, ktoré vedú k deformácii:
- katarálny zápal nosovej prepážky ( chronická nádcha vazomotorická rinitída);
- sínusová polypóza, nádory. V prípade výrazného rastu sú schopné narušiť prúdenie vzduchu. Aby sa to obnovilo, najskôr sa objaví mierne zakrivenie nosnej prepážky a potom výraznejšie;
- neustále preťaženie na jednej strane;
- hnisavé ochorenia nosovej dutiny, napríklad absces nosovej prepážky.
Včasné pochopenie toho, prečo je nosná prepážka posunutá, je pre výber liečby veľmi dôležité.
Príznaky zakrivenia
Známky deformácie septa sú rôzne. Najtypickejšie sú však nasledujúce príznaky:
- je ťažké dýchať nosom: častejšie ako jedna nosná dierka;
- pretrvávajúci výtok z nosa, upchatie nosa;
- alergická nádcha. Je spojená s neustálym mechanickým pôsobením priečky na priľahlú bočnú stenu;
- príznaky spojené so suchou sliznicou v nose: bolesť, začervenanie, opuch;
- časté krvácanie z nosa;
- možné nočné chrápanie a obdobia spánkového apnoe (dočasné zastavenie dýchania);
- viac časté prípady výskyt ARVI a iných respiračných infekcií;
- znaky chronický zápal v strednom uchu, v hrtane a hltane (zápal stredného ucha, zápal hrtana).
Uprednostňuje príroda stranu nosovej dutiny? Je viac postihnutá ľavá alebo pravá strana? Podľa existujúcich štatistík neexistuje jednoznačný trend. Existuje nejaký kuriózny detail, z ktorého môže byť zrejmé, prečo sa väčšina dotazov na internete týka ľavostranného zakrivenia.
Áno, jednoducho preto, že väčšina lekárov - otolaryngológov - je pravák a s prednou rhinoskopiou je pre nich jednoducho pohodlnejšie vyšetriť pacientovu ľavú nosnú dierku, ktorá bude napravo, pretože pacient sedí tvárou k sebe. Koniec koncov, je to in pravá ruka lekár drží nosné zrcátko, pričom krídla nosa sú vľavo a nebránia v obraze. Preto môže lekár vidieť menšie a bezvýznamnejšie zmeny.
Submukózna resekcia nosnej prepážky
Ako sa narovnáva nosná prepážka? Najčastejšie sa používa táto patológia operačným spôsobom liečenie. Jednou z najbežnejších operácií je resekcia nosnej prepážky.
Tento názov je daný, pretože táto operácia šetrí orgány: sliznica sa zachová a po operácii sa „zavedie“, v dôsledku toho sa septum jednoducho stane tenšou.
Mnoho pacientov sa pýta, kedy operovať. Aby sme to pochopili, uvádzame zoznam indikácií pre tento zásah:
Zakrivenie nosnej septa - dôsledky
Dôsledky deformácie v každom jednotlivom prípade je ťažké predvídať. Spravidla závisia od kombinácie mnohých faktorov: vek, stupeň zakrivenia, sprievodné choroby... Klinicky najzávažnejšie stavy sú:- Zhoršenie výmeny plynov v pľúcach, pretože vzduch v nosovej dutine je zvlhčovaný, čistený a ohrievaný. Nie úplne zahriaty vzduch môže spôsobiť kŕč malých priedušiek a za prítomnosti sprievodných faktorov môže spôsobiť bronchiálnu astmu;
- Zníženie produkcie hlienu vedie k zníženiu množstva imunoglobulínov v nosovej dutine, vďaka čomu je telo náchylné na infekcie;
- Porušenie nazálneho dýchania môže spôsobiť reflexný kašeľ (ak dýchate neustále ústami, potom sa vyvíja suchosť hrtana a väzov);
- Môžu sa objaviť bolesti hlavy, symptómy migrény a ďalšie prejavy nedostatočného okysličenia. Ak pacient pred problémami s nosnou prepážkou absolvoval napríklad resekciu pľúc na tuberkulózu alebo trpel emfyzémom, potom sa mu v dôsledku deformácie septa môže vyvinúť dýchavičnosť.
V prípade, že zakrivenie septa zabráni obezite s hypertenziou a aterosklerózou spať, potom môže spontánna zástava dýchania počas spánku viesť k mŕtvici a neočakávaná smrť, preto túto chorobu nemožno podceňovať a dôsledky sú len lokálne.
Liečba bez chirurgického zákroku
Samozrejme, najväčší počet pacientov s touto patológiou nechodí okamžite k lekárovi, ale iba s akumuláciou sťažností a ďalekosiahlym procesom. Potom je operácia nevyhnutná.
Iba vtedy, ak k deformácii došlo v nevýznamných objemoch a nespôsobuje výrazné poruchy vetrania, „nemôžete ísť pod nôž“. Práve v takýchto prípadoch existuje šanca narovnať nos bez operácie.
Ako konzervatívne vyrovnať nosnú prepážku?
V prípade, že dôjde k zakriveniu nosa po zranení, potom do niekoľkých hodín alebo dokonca do jedného dňa môžete priečku „dať“ na miesto špeciálnymi výťahmi. To sa robí bez akýchkoľvek rezov.
Druhým spôsobom, ako opraviť krivý nos bez operácie, je laserová septochondrokorekcia... Zatiaľ je použiteľný iba v prípade predných deformít alebo v prípade, že ich značná časť padá na chrupavku.
Je to možné, pretože laser je schopný bezkrvne odparovať defekty chrupavky, ale jeho sila nie je dostatočná na to, aby urobil to isté s kostným tkanivom. V istom zmysle môže byť tento typ liečby nazývaný „bezkrvný“ a „bezkontaktný“ chirurgický zákrok. Pre väčšinu pacientov je to úplne prijateľné.
Druhým názvom tejto operácie sú laserové termoplasty. Používa sa, ak je elastická chrupavka umiestnená v normálnej polohe. Napríklad jednoduchým stlačením prsta. Ak prst uvoľníte, elastická chrupavka sa opäť vráti.
Aby sa upevnil a dodal mu tuhosť, ohrieva sa laserom.
Samotná operácia nosnej prepážky sa vykonáva v priebehu niekoľkých minút a na anestéziu stačí nakvapkať sprej lidokaínu, aby nebolel. Po operácii sa do nosa zavedie tampón na fixáciu chrupavky a pacient sa môže vrátiť domov. Nasledujúci deň sa tampón vyberie. To je všetko.