Ako liečiť obličkové kamene: konzervatívne a chirurgické metódy drvenia kameňov. Liečba obličkových kameňov ľudovými prostriedkami

Naše obličky neustále čistia telo od všetkých druhov toxínov a škodlivých látok... Ale čo keby sa v nich objavili kamene? Obličkové kamene alebo urolitiáza sú jednou z najčastejších chorôb horného močového systému. V tomto článku sa pozrieme na všeobecné zásady ako liečiť obličkové kamene a aké preventívne opatrenia sú k dispozícii.

Prečo sa objavujú kamene?

Zneužívanie kávy a čokolády je faktorom, ktorý zvyšuje pravdepodobnosť vzniku obličkových kameňov.

Nie je žiadnym tajomstvom, že môže vyjsť kameň, ale na jeho mieste sa po chvíli objaví nový. Aby ste predišli opätovnému tvorbe kameňov, musíte sa dobre vyznať v dôvodoch, ktoré prispievajú k ich výskytu:

1. Nepite dostatok tekutín. Ak má telo nedostatok vody, začne sa absorbovať späť a moč sa stáva koncentrovanejším, takže v ňom rozpustené soli sa ľahšie vyzrážajú a vytvoria kamene. Pre normálna práca obličky potrebujú najmenej 8-12 pohárov tekutiny denne, vrátane horúceho obdobia.
2. ... Každodenná fyzická aktivita (chôdza, aerobik, beh) podporuje rytmické chvenie tela a lepšie vypúšťanie „piesku“ z horného močového systému. Sedavý, sedavý životný štýl obmedzuje túto schopnosť samočistenia.
3. Pravidelné používanie káva alebo čokoláda. Niektoré štúdie odhalili zaujímavý vzorec: pri pití 2 a viac šálok kávy denne sa riziko obličkových kameňov dramaticky zvyšuje. Podľa jednej z verzií možného vysvetlenia dôvodov tohto vzoru sa verí, že tieto látky zvyšujú koncentráciu kamenotvorných látok v moči (napríklad vápnika).
4. Infekcie močových ciest. Ak sa oblasť sliznice obličkovej panvičky alebo kalichov zapáli, potom sa epitel z tohto miesta odlupuje rýchlejšie, mikroorganizmy a leukocyty odumierajú. Ak je moč koncentrovaný, potom sa na týchto mikroskopických časticiach môže začať vytvárať kameň, rovnako ako výskyt väčšiny krupobitia začína malou škvrnou prachu.
5. Výživa. Niektoré potraviny prispievajú k tvorbe kameňov rôznych typov (napríklad k tvorbe, výraznému príjmu kyseliny šťaveľovej, prispievajú mäsové výrobky).
6. Ďalšie faktory prispievajúce k tvorbe kameňa: nadváha, tvrdá voda a pod.

Dobré návyky sú najlepšou liečbou obličiek

Aby sa zabránilo rastu existujúcich kameňov alebo tvorbe nových, budú najúčinnejšie nasledujúce návyky:

1. Pite veľa tekutín. Musíte piť také množstvo tekutiny, aby sa moč vytvoril najmenej 1,5 litra denne. V tomto prípade sú obličky dobre vyčistené, soli prakticky nie sú naklonené kryštalizovať v systéme kalich-panva. Vizuálne by mal byť moč číry a takmer bezfarebný a bez zápachu. V horúcich dňoch sa odporúča počas relatívne chladných období pravidelne robiť „vodné hrbole“ na čistenie obličiek: užitie približne 500 ml vody alebo 1 liter na 1 dávku v pomerne krátkom čase (napríklad do polovice hodina). Význam „vodného ťahu“ je aktivácia tvorby moču a tým „vyčistenie“ obličiek. Namiesto vody môžete jesť melón. V prípade edému alebo symptómov srdcového zlyhania sa v spojení s lekárom určí optimálne množstvo tekutiny na „vodnú mozgovú príhodu“.
2. Denne 2 hodiny energické turistická vychádzka alebo aerobik najmenej 40 minút 5 -krát týždenne.
3. Neprechladzujte. Skúste nosiť také veci, aby bola bedrová oblasť vždy teplá. Ľahké oblečenie v dolnej polovici tela v chladnom počasí môže vyvolať rozvoj pyelonefritídy a iných chorôb močového systému a spustiť proces tvorby kameňov.
4. Dodržujte pravidlá osobných a intímna hygiena... Vyhnite sa sexuálne prenosným chorobám. Infekcia sa môže šíriť močovodom a poškodiť obličky.
5. Odmietnite nadmernú konzumáciu kávy, čokolády, kakaa, silného čaju a podobných jedál a nápojov. Namiesto toho pravidelne konzumujte brusnicová šťava, odvary z močopudných a protizápalových byliniek.
6. Dodržujte diétu odporúčanú pre kamene tohto typu (oxaláty, uráty, fosfáty).
7. Ak je to možné, normalizujte hmotnosť, pite mäkkú vodu atď.

Vyháňanie a rozpúšťanie kameňov

V niektorých prípadoch s ochorením obličkových kameňov nie je možné urobiť bez chirurgického zákroku.

1. Fytoterapia. Pri liečbe urolitiázy sú najobľúbenejšie kanephron, fytolyzín, urolesan, polopadlé, knotweed a ďalšie bylinné prípravky a prípravky. Je potrebné pripomenúť, že existujú určité indikácie a kontraindikácie, preto je pred použitím výrobku potrebná konzultácia s lekárom.
2. Litotrypsia (zničenie kameňov): vzdialenosť, kontakt atď.
3. Chirurgické odstránenie: endoskopické alebo klasické.
4. Netradičné metódy: Najpopulárnejšou metódou je použitie vody upravenej magnetickým poľom.

Na ktorého lekára sa obrátiť

Keď sa objavia príznaky podobné príznakom urolitiázy, nemali by ste sa liečiť sami, ale na diagnostiku sa obráťte na nefrológa alebo urológa. Lekár vyberie najlepšiu možnosť liečby v závislosti od typu kameňov, ich veľkosti a počtu. Okrem toho sa môžete s odborníkom na výživu poradiť o výživových problémoch s urolitiázou.

Príčiny obličkových kameňov v mužskej a ženskej populácii sa nazývajú urolitiáza.

Inými slovami, nazýva sa to urolitiáza. Konkrementy sa môžu vytvárať nielen v obličkových štruktúrach, ale aj v iných orgánoch močového systému.

Vyzerajú ako pevná kryštalická hmota, pozostávajúca zo solí, ktoré sú v malom množstve súčasťou ľudského moču.

Prichádzajú v rôznych tvaroch a veľkostiach, vo forme malých zŕn, ktoré bezbolestne prechádzajú močovým traktom spolu s močom smerom von, existujú aj veľké, zložité ihličkovité tvary s priemerom až 5 centimetrov, ktoré telo nevylučuje. , uviaznuté v kanálikoch a spôsobujú zápalové procesy a stagnáciu moču v kanálikoch.

Príčiny obličkových kameňov

Vedci nepreukázali hlavné dôvody, ktoré spôsobujú tvorbu kameňov v obličkách. Odborníci však môžu povedať, že existujú faktory, ktoré môžu vyvolať nástup patológie:

• použitie tvrdej vody, ktorá je nasýtená soľami;
• genetická predispozícia;
• porušenie v endokrinnom systéme;
• jesť potraviny, ktoré zvyšujú kyslosť moču - kyslé jedlá, korenené a slané jedlá, ako aj veľké množstvo korenia;
• nedostatok ultrafialových lúčov;
• nedostatok komplexu vitamínov, hlavne vitamínu D;
• faktor geografickej polohy - horúce podnebie;
• poranenia a choroby kostí - osteoporóza, osteomyelitída;
• chronické ochorenia tráviaceho traktu a močových ciest, ako aj reprodukčného systému, zápal žalúdka, vredy, kolitída, adenóm prostaty, zápal obličiek, zápal močového mechúra rôznej etiológie.

Formácie môžu mať rôzne veľkosti a možno ich nájsť v akejkoľvek časti genitourinárneho systému. Závisí to od príčiny výskytu a rozdielu v zložení.

Rozdeľte obličkové kamene na:

1. Fosfoláty - ktorých zloženie je tvorené soľami kyseliny fosforečnej. Nachádzajú sa v infekčných zápaloch urogenitálneho systému a rastú pomerne rýchlo v zásaditom moči.
2. Cholesterol - vzniká vďaka vysokému obsahu cholesterolových plakov v krvi. Tieto druhy kameňov sú pomerne zriedkavé.
3. Oxaláty - vznikajú z vápenatých inklúzií kyseliny šťaveľovej v moči zásaditého alebo kyslého zloženia.
4. Uráty sú soli kyseliny močovej. Toto sú niektoré z najbežnejších typov kameňov.
5. Cystináty sú zložené z určitých zlúčenín aminokyselín cystínu.
6. Proteín - vytvorený z fibrínu s prímesami solí a baktérií.
7. Uhličitan - vznikajú akumuláciou vápenatých solí kyseliny uhličitej.

Vedieť, aký druh kameňa vytvoreného v obličkách, dáva špecialistovi možnosť zvoliť si správny priebeh terapeutických opatrení a pacientovi pochopiť, aká vážna je táto patologická odchýlka.

Príznaky

Za prítomnosti kameňov v obličkách sú príznaky dôsledkom priameho porušenia vylučovania moču, zmien vo funkcii orgánov a pôvodu zápalového procesu v močovom trakte.

Tento typ patológie sa vyskytuje u mužov aj u žien. V detstve existuje taká výchova. Napriek tomu, že muži častejšie tvoria kamene, symptomatické prejavy ich je ťažšie.

Odborníci to pripisujú skutočnosti, že štruktúra genitourinárneho systému u mužov a žien je odlišná. U žien je močová trubica širšia a kratšia. Kým sa kalkul nezačne pohybovať po močovom trakte, človek nemusí cítiť žiadne bolestivé záchvaty. Ale akonáhle pohyb začal, symptómy sú také výrazné, že si človek nemôže nájsť miesto pre syndróm výraznej bolesti.

Hlavné príznaky obličkových kameňov sú:

• bodavé bolesti vyžarujúce do bočnej alebo driekovej oblasti (obličková kolika môže trvať niekoľko hodín a lieky proti bolesti nepomáhajú);
• bolesť v obličkách, ktorá je daná susedným orgánom (najčastejšie črevnej oblasti);
• bolesť v dolnej časti brucha;
• nevoľnosť;
• erupcia črevného obsahu;
• porušenie aktu močenia;
• časté nutkanie na močenie, ktoré je charakterizované malým množstvom vylúčeného moču;
• pálenie a svrbenie s aktom močenia;
• výstup piesku a malých kameňov;
• zvýšenie teploty;
• zimnica;
• nadúvanie v črevách;
• zvýšený krvný tlak.

Hlavným príznakom vývoja urolitiázy je obličková kolika. Vyskytujú sa v dôsledku zablokovania močového kanála a sú charakterizované kŕčovými bolesťami. Okrem toho sa zvyšuje peristaltika močových ciest, čo vedie k syndrómu silnej bolesti. Tieto útoky sú také silné, že si človek nemôže nájsť miesto pre seba.

Bolesť sa vyvíja s rôznymi frekvenciami - raz za niekoľko mesiacov alebo raz za niekoľko rokov.

Bolesť zvyčajne trvá niekoľko hodín, v niektorých prípadoch aj niekoľko dní. Po zastavení bolesti sa často spolu s močom oddelí piesok alebo malé kamene.

Hematúria

Kamene, ktoré sa začali pohybovať, poškodzujú steny močového systému, čo spôsobuje poškodenie sliznice a výskyt krvi v moči.

Stáva sa tiež, že je pre oko viditeľné, ak je množstvo krvi dostatočne veľké.

Špeciálnymi diagnostickými metódami zisťujú krvné nečistoty.

Diagnóza

Predtým, ako zistíte, ktorý spôsob terapie sa má použiť, je potrebné presne a správne diagnostikovať. Na to existujú moderné metódy počítajúc do toho:

• ultrazvuková diagnostika obličiek;
• všeobecná analýza moču;
• všeobecný biochemický krvný test;
• urografia - Röntgenové vyšetrenie pomocou kontrastnej látky.

Okrem toho sú predpísané ďalšie metódy výskumu:

1. Počítačová tomografia - umožňuje vám rozhodnúť sa, aký typ počtu a jeho veľkosť.
2. Nefroscintigrafia - umožňuje určiť úroveň poškodenia funkcie obličiek.
3. Citlivosť na rôzne druhy antibiotík - s cieľom zistiť prítomnosť zápalových procesov.

Najdôležitejšou vecou je samozrejme zozbieranie anamnézy pacienta a zistenie dôvodov, ktoré sa stali provokujúcim faktorom pre tvorbu kameňov.

Liečba

Hlavnou vecou pri liečbe patologického procesu spôsobeného tvorbou kameňov je zbavenie sa kameňov. Existujú dve metódy: konzervatívna liečba a chirurgický zákrok.

Skutočnosť spontánneho vypúšťania a následného odstránenia zubného kameňa závisí od rôznych faktorov: veľkosti a tvaru kameňov, ako aj od zvláštností individuálnej štruktúry močových ciest.

Dôležitým bodom je štruktúra močový systém chorý. V prípadoch abnormálnej štruktúry (zúženie močovej trubice) je možnosť nezávislého oddelenia aj toho najmenšieho počtu znemožnená. Kamene, ktoré dosiahli priemer viac ako 10 milimetrov v priemere, vyžadujú lekársky zásah.

Konzervatívne ošetrenia zahŕňajú:

• diétne jedlo;
• úprava vodnej bilancie v tele;
• telesná kultúra;
• antibiotická terapia;
• terapia bylinnými infúziami;
• metódy fyzioterapie;
• ošetrenie na mori.

Absolútne na akýkoľvek typ tvorby obličkových kameňov sa používajú lieky, ktoré odstraňujú zápal, diuretiká, vylučujú kamene, úľavu od bolesti a odstraňujú kŕče, lieky. Okrem toho sú liečení antibiotikami.

Lieky na rozpúšťanie kameňov

Na boj proti nefrolitiáze sa používajú niektoré typy liekov, ktoré majú zapnuté komponenty na rastlinnej báze... Tieto typy lieky výrazne spomaľuje vývoj kameňov a tiež prispieva k ich rozpúšťaniu a ďalšiemu odstraňovaniu.

1. Kanefron je liek na rastlinnej báze. Používa sa na odstránenie urátov a oxalátov.
2. Cyston je bylinný prípravok komplexného zloženia. Používa sa na rôzne druhy tvorby kameňa.
3. Blemaren - používa sa na odstránenie urátov a zmiešaných kameňov.
4. Fytolyzín je liek založený na niekoľkých rastlinných zložkách. Odstraňuje kamene z močových ciest, zastavuje ich rast a vývoj.

Existuje niekoľko typov chirurgických zákrokov:

• Litropsia s technológiou rázovej vlny;
• otvorený typ chirurgického zákroku;
• laparoskopická metóda.

Na diaľkové drvenie kameňa sa používa litotrypsia šokovou vlnou. Táto technika našla svoje uplatnenie v poslednej dobe. Je považovaný za najšetrnejší, pretože nedochádza k prepichnutiu a odrezaniu. Konkrementy sú na diaľku zničené a odstránené prirodzene... Táto technika sa používa iba vtedy, ak kamene nemajú priemer viac ako 2 centimetre.

Otvorené typy chirurgických zákrokov sa považujú za najstaršiu metódu, najtraumatickejšiu a najnebezpečnejšiu. V závislosti od umiestnenia kameňa sa vykoná rez obličky alebo močového mechúra a počet sa získa ako obvykle mechanicky... Táto technika zostáva zapnutá Pohotovosť ak nie sú možné iné druhy zásahov.

Endouretrálna metóda - vykonáva sa zavedením špeciálneho zariadenia do obličkovej panvičky. K zničeniu kameňa dochádza rozdrvením zubného kameňa mechanickým pôsobením, vystavením žiareniu laseru alebo ultrazvukovej vlne.

Pred predpísaním chirurgického zákroku odborníci predpisujú lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu krvi. Okrem toho sú predpísané antibiotiká a antioxidanty.

Diétne jedlo

Keď je pacientovi diagnostikovaný oxalát, je predpísaná liečba lieky spolu s dodržiavaním určitého druhu diéty, ktorá zahŕňa:

• obmedzenie potravín, ktoré obsahujú veľké množstvo kyseliny šťaveľovej - špenát, zemiaky, pomaranče, mlieko. V strave by malo byť viac jabĺk, hrušiek, rôznych druhov hrozna, sušených marhúľ.

• pitie významného množstva štiav - brusníc a brusníc. A tiež dodržiavanie mäsitej stravy, aby sa do ľudského tela dostalo čo najviac živočíšnych bielkovín. Je potrebné vylúčiť všetky druhy zelene, ako aj veľa zelenej zeleniny, mlieka a jeho derivátov.

V prípade tvorby urátov je potrebné vyhnúť sa rôznym druhom mäsových výrobkov, čokolády a citrónov. Je dobré obohatiť svoj jedálniček o ovocné a zeleninové šťavy.

Pri akomkoľvek type nefrolitiázy je potrebné dodržiavať špeciálny pitný režim. Denne je potrebné vypiť až 2,5 litra tekutiny vrátane obyčajnej minerálnej nesýtenej vody.

Bude tiež užitočné konzumovať rôzne druhy diuretických čajov. Snažte sa neprejedať ani sa neopierať o mastné a vyprážané jedlá. Je tiež žiaduce čo najviac znížiť množstvo spotrebovanej soli.

Prevencia

Vo väčšine prípadov nefrolitiázy je prognóza priaznivá. Potom, čo sa kamene týmto spôsobom odstránia z obličiek, je potrebné prísne dodržiavať pokyny lekára, aby nedošlo k návratu choroby.

Niektoré prípady sú zložitejšie a následkom môže byť kalkulózny zápal obličiek, symptomatické zvýšenie krvného tlaku, chronické zlyhanie obličiek, hydropionefróza.

Aby ste predišli nástupu ochorenia, musíte dodržiavať správnu výživu.

A tiež určite urobte fyzické cvičenie, a raz za rok navštívte odborníka na všeobecný výskum... To je nevyhnutné, aby sa zabránilo možnému rozvoju nefrolitiázy v počiatočných štádiách.

• Druhy kryštálov obličiek

Najčastejší dôvod urolitiáza sa nazýva metabolická porucha. Aj keď presný dôvod je stále neznámy. Najprv sa objavia malé útvary až do 3 mm, často nazývané piesok. Ak neprijmete opatrenia na včasnú diagnostiku a prevenciu, po určitom čase liečbu obličkových kameňov ľudovými prostriedkami alebo pomocou tradičná medicína... Ak sa tvoria v orgánoch urogenitálneho systému, nazýva sa urolitiáza urolitiáza... Ak priamo do obličiek, potom hovoria o nefrolitiáza - nefrolitiáza.

Cudzie inklúzie sa najčastejšie stávajú s pravá strana Je to spôsobené anatomickými vlastnosťami tela. Ale prípady ich vzhľadu z oboch strán nie sú také zriedkavé. Formácie sa zisťujú približne u 3% populácie v produktívnom veku; postihujú novorodencov a starších ľudí.

Dôvody pre výskyt obličkových kryštálov

Soli v zdravom tele sa musia úplne vylúčiť močom. Ak dôjde k tej alebo onej poruche - napríklad spojenej s metabolickými poruchami - jej kryštály sa začnú navzájom lepiť a nadobúdať bizarné tvary a veľkosti. Za veľké sa považuje priemer od 5 mm a viac.

Pokiaľ kryštál zostane nehybný, spravidla nikto nemyslí na existujúcu chorobu, jej príčiny a potrebu liečby. Keď sa začne hýbať, začne bolesť.

Medzi najpravdepodobnejšie príčiny výskytu obličkových útvarov patria:

• narušenie rovnováhy vitamínov, nedostatok ultrafialového žiarenia, nie správna výživa.
• odchýlky v práci prištítnych teliesok, ktoré spôsobujú porušenie metabolizmu vápnika;
• geografický faktor - horúce podnebie, nedostatočný príjem vody alebo príliš tvrdá voda;
• rôzne patológie genitourinárneho systému, vrodené anomálie spôsobuje zúženie močových ciest, čo sťažuje odtok moču;
• rôzne choroby - pyelonefritída, hydronefróza, prolaps obličiek, zápal močového mechúra, adenóm prostaty, prostatitída;
• sedavá práca.

Obličkové kamene majú často inú povahu, ale vo viac ako polovici prípadov je ich zloženie zmiešané. Často sa dostávajú do močového mechúra alebo močovodu. Veľa závisí od charakteru stravy a vekového faktora.

Druhy kryštálov obličiek

Najbežnejšími a zároveň najtrvanlivejšími kameňmi sú vápnik. Vznikajú v drvivej väčšine prípadov a sú oxalát a fosfát.

Oxalátové vápenaté kamene

- čierna alebo tmavošedá, pri pohybe vo vnútri tela spôsobuje silná bolesť kvôli povrchu vybavenému ostrými hrotmi. Sliznica je poškodená a v moči sa objavuje krv. Ich odstránenie musíte spravidla vykonať operáciou. Iné ošetrenia vás môžu zbaviť iba oxalátového piesku.

Častou príčinou tvorby je nadmerný príjem kyseliny šťaveľovej s jedlom. Pravidelná konzumácia veľkého množstva štiav, mrkvy, repy, vitamínu C spôsobuje ich tvorbu a rast.

Fosfátové vápenaté kamene

- sivej farby a oveľa mäkšie ako oxaláty. Ich povrch je hladký alebo mierne drsný. Dôvodom vzhľadu je posun metabolických procesov na zásaditú stranu. Spravidla sa v moči objavujú voľné vločky.

Ak liečite obličkové kamene ľudovými prostriedkami, musíte piť kyslé šťavy, brusnice alebo brusnice. Alebo súhlasíte s drvením vykonaným v zdravotníckom zariadení.

Urate kamene

nie je detegované röntgenovým žiarením, detegované iba analýzou moču. Sú zložené z kyseliny močovej a majú hladký povrch. Dna alebo pravidelná dehydratácia je bežnou príčinou. Preto na liečbu obličkových kameňov ľudovými prostriedkami v tento prípad nie je skutočne potrebné. Dostatočne piť viac vody a diétami, aby bol moč zásaditejší.

Struvitové kamene

sú výsledkom činnosti baktérií, ktoré spracúvajú močovinu. V moči sa nachádzajú kryštály charakteristického tvaru pripomínajúceho veko rakvy a obsahujúce horčík. Sú častejšie u žien. Pretože je neúčinné liečiť obličkové kamene ľudovými prostriedkami alebo pomocou liekov, musíte ísť na drvenie ultrazvukom alebo "skutočnou" operáciou, ak je formácia dostatočne veľká.

Cystínové (proteínové) kamene

- sa objavujú v prípade dedičnej abnormality metabolických procesov, zatiaľ čo v moči je neustále vysoká hladina cystínu. Sú hladké, ploché a mäkké a sú zriedkavé. Po určení príčiny piesku - hexagonálnych kryštálov - je predpísané lekárske ošetrenie alebo chirurgický zákrok.

Prevencia urolitiázy a obličkových kameňov

Potrebujete správnu výživu a pitie:

• musíte piť dostatok čistej vody. Nie šťavy - čaje - kompóty - sóda, ale čistá voda, najmä v lete, keď je vonku horúco;
• je lepšie vylúčiť soľ zo stravy;
• obmedziť používanie ostrých, kyslých a tučných jedál;
• nejedzte suchú vodu;
• jedlá by mali byť častejšie, ale v menších porciách;
• prevencia znamená povinný nárast fyzickej aktivity.

Príznaky urolitázy a nefrolitázy

Príznaky sa nemusia prejaviť žiadnym spôsobom, kým sa kryštály nezačnú pohybovať. Ak majú ostré výčnelky, začnú dráždiť sliznicu a spôsobujú zápal. Často sa zisťuje počas bežných lekárskych vyšetrení pomocou ultrazvuku. Alebo keď dôjde k záchvatu urolitiázy.

Útoku predchádzajú rôzne príznaky. Dolná časť chrbta sa spravidla začína obťažovať, chrbát bolí, bolesť môže vyžarovať do nôh a dokonca spôsobiť krátke krívanie. Existuje pocit ťažkosti, zdá sa, že musíte neustále niečo nosiť so sebou.

Bolestivé symptómy sa môžu zvýšiť s fyzickou aktivitou alebo rýchlou zmenou polohy tela. Aby ste zaspali, musíte vytiahnuť nohy až k bruchu. Keď v noci narovnáte nohy, musíte sa zobudiť z bolestivých pocitov.

Časté používanie toalety je symptómom ochorenia obličiek. Vyprázdnenie močového mechúra je bolestivé a sprevádzané pocitom, že v ňom niečo zostalo. Pri poranení sliznice sa môže objaviť krv v moči.

Znakom urolitiázy je zmena zloženia a farby moču. Nielen krvné zrazeniny môžu spôsobiť stmavnutie moču. Často sa stáva zakaleným a mení svoju farbu v dôsledku zmeny chemického zloženia.

Diagnostika urolitiázy a nefrolitázy

Pred liečbou je potrebná presná diagnóza ochorenia obličiek. Začína sa to laboratórnymi testami krvi a moču. Spravidla je potrebná všeobecná analýza moču. Práve v analýzach je viac solí jedného alebo druhého typu. To vám umožní diagnostikovať typ kryštálu.

Ďalšou populárnou diagnostickou metódou je ultrazvuk obličiek. Metóda nevyžaduje špeciálnu prípravu pacienta a umožňuje vám zistiť polohu pevného útvaru.

Ak sa pomocou ultrazvuku v obličkách nič nenašlo, ale existujú podozrenia na prítomnosť kameňov, pred liečbou je predpísaná obyčajná rádiografia. Metóda vyžaduje prípravu čreva - odstránenie toxínov, zavedenie čistiaceho klystíru. Vápencové kamene je možné zistiť touto diagnostickou metódou, aj keď je ich takmer nemožné zistiť, či sú z cystínu.

Tiež sa používa vylučovacia urografia, zatiaľ čo do krvi pacienta sa vstrekuje špeciálna zlúčenina, ktorá preniká do obličiek a "odhaľuje" ich štruktúru. Potom sa kompozícia úplne odstráni z tela. Počas vyšetrenia sa zreteľne zviditeľní veľkosť a tvar útvarov.

Ako jesť, aby ste nemuseli liečiť obličkové kamene ľudovými prostriedkami

Nutričný systém pre ochorenie obličiek je určený chemickým zložením identifikovaného piesku alebo kameňov. Aby sa predišlo zintenzívneniu symptómov choroby, je potrebné telu všemožne pomôcť tým, že budeme jesť potraviny, ktoré prispievajú k rýchlemu vyliečeniu. Diéta by samozrejme nemala spôsobovať nárast veľkosti a počtu formácií. Naopak, malo by prispieť k ich postupnému rozpúšťaniu a odstraňovaniu z tela.

Diéta v prípade oxalátových kameňov

Po zistení oxaláty mali by ste prestať jesť potraviny s vysokým obsahom kyseliny šťaveľovej. Aj keď sa nevyžaduje liečba obličiek, ale tieto potraviny tvoria významnú časť dennej stravy, mali by ste ich používanie obmedziť. Kyselina šťaveľová sa nachádza v petržlenovej vňati, špenáte, jahodách, čokoláde, pšeničných otrubách, orechoch, cvikle, čaji a ďalších potravinách.

Diéta na detekciu fosfátových kameňov

by mala byť zameraná na okyslenie moču. Nápomocné je k tomu pitie väčšieho množstva brusnicového alebo brusnicového džúsu. Liečba formácií v obličkách tejto odrody je uľahčená mäsovou diétou, príjmom rýb a mäsových bielkovín v tele v dostatočnom množstve. To by mal byť základ výživy. Zeleň, zelenina, mlieko a mliečne výrobky by mali byť vylúčené.

Správna výživa a kamene z kyseliny močovej

Diéta by mala byť zameraná na obmedzenie spotreby mäsa, ako aj vedľajších produktov: pečeň, obličky, mozog, jazyk atď., Rôzne mäsové a rybie vývary, údené mäso, huby, káva, kakao, čokoláda.

Je užitočné jesť viac ovocia a zeleniny: vodné melóny, melóny, repa, čierne ríbezle. Zobrazené sú hroznová šťava, jahoda, lesná jahoda, šípka, citrón.

Alternatívna liečba obličkových kameňov

Pretože je možné odstrániť kamene z obličiek presným stanovením ich chemického zloženia a umiestnenia pomocou jednej alebo druhej diagnózy, nemali by ste sa sami liečiť bez konzultácie so špecialistom. Populárny liek vybraný zo všeobecných úvah môže poškodiť a spôsobiť exacerbáciu urolitiázy. V obzvlášť nebezpečných zdravotných prípadoch nesprávne samoliečba môže mať za následok núdzovú operáciu.

Liečba oxalátových obličkových kameňov ľudovými prostriedkami

• Mnohým pri diéte pomáha melónová diéta. Do týždňa alebo dvoch musíte jesť vodné melóny a čierny chlieb. Najlepšie zo všetkého je, že piesok sa odstráni večer od 17 do 21 hodín, keď dôjde k dennému vrcholu aktivity močového systému. Na uľahčenie uvoľňovania piesku je užitočné urobiť si teplý kúpeľ. Voda štartuje svalový kŕč a rozširuje močové cesty, čím je postup oveľa jednoduchší.
• Pretože je možné zbaviť sa drobných kameňov intenzívnou prácou obličiek, je užitočné piť počas dňa čo najviac. viac tekutín... Môžete ich odstrániť pomocou hrozna, mladých konárov a fúzy rastliny. Na ošetrenie musíte zomlieť 1 lyžičku. vetvy hrozna zozbierané na jar, nalejte pohár vriacej vody. Zatemnite vo vodnom kúpeli alebo na miernom ohni 2-3 minúty, trvajte na tom a preceďte. Vezmite štvrtinu šálky štyrikrát denne.

Alternatívna liečba fosfátových obličkových kameňov

• Na zvládnutie fosfátových kameňov pomáhajú infúzie z koreňov rastlín rastúcich na kamenistých pôdach. To môže byť Šípka, hrozno, knotweed, čučoriedka, lomové stehno.
• Obličkové kamene môžete liečiť ľudovými prostriedkami so zmesou bylín: kukuričné ​​stigmy (2 diely), brezové listy (2 diely), bobuľky borievky (1 diel), koreň hada horala (1 diel), koreň lopúcha (1 diel), oceľový koreň (1 diel). Jeden dl zmesi byliniek sa uvarí v pohári vriacej vody a varí sa ďalších 15 minút. Infúzia sa užíva jeden pohár trikrát denne.
• Pomáhajú fosfátové kamene fialová trikolóra, ľubovník bodkovaný, vtáčik, larkspur, korene púpavy... Byliny sa zmiešajú v rovnakých pomeroch. Päť polievkových lyžíc zmesi sa varí s litrom vriacej vody a infúzia. Liečba sa vykonáva tak, že sa užíva jeden pohár infúzie trikrát denne.

Ako liečiť urátové kamene ovosom a bylinkami

• Keď sa vytvoria urátové kamene, je užitočné ošetriť ovosom. Menovite denne užívajte nasledujúci ľudový liek. Ovesné zrná v šupkách sa odoberú, umyjú, nalejú do termosky a zalejú vriacou vodou. Po 10-12 hodinách je potrebné ovos pretrieť cez jemné sito. Výsledná kaša sa konzumuje na raňajky, najlepšie bez pridania soli a cukru.
• Na liečbu obličkových kameňov ľudovými prostriedkami v prípade prebytku kyseliny močovej môžete použiť zmes byliniek z horských rastlín (1 diel), ríbezľových listov (2 diely), jahodových listov (2 diely). Byliny sa zmiešajú, jedna polievková lyžica zmesi sa varí pohárom vriacej vody. Potom, čo je infúzia filtrovaná. Vezmite 2 lyžice. infúzia jednu hodinu pred jedlom 3-4 krát denne.

www.silazdorovya.ru

Metóda „počkajte, kým sa problém nevyrieši sám“

Malé zaoblené kalkulu sú schopné opustiť samotné obličky. Obvykle to trvá 4 až 6 týždňov. Hlavná vec je, že kameň je dostatočne malý a neblokuje močové cesty. Ak formácie nemajú ostré výčnelky, ako v kalkulách kyseliny močovej, potom je proces sprevádzaný pomerne znesiteľnou bolesťou. Hlavnou svojpomocou pri obličkových kameňoch je piť dostatok vody a ak pociťujete nepríjemné pocity z ich podávania, vezmite si spazmolytiká a lieky proti bolesti.

Liečba drogami

V tomto článku sa dozviete, ako liečiť obličkové kamene liekmi rozpúšťajúcimi kamene.

Ďalšie oblasti terapie:

• eliminácia záchvatu obličkovej koliky;
• podpora prideľovania malých kameňov;
• boj proti relapsom.

Doma môže teplý kúpeľ alebo vyhrievacia podložka pozdĺž močovodu pomôcť zmierniť bolesť, keď prejde piesok a väčšie formácie. Z lekárskeho hľadiska sa záchvat renálnej koliky odstráni injekciou spazmolytík Aropin alebo Platyphyllin, bolestivý syndróm eliminovať pomocou prípravkov Promedol, Morphine, Pantopol.

Účinné je aj použitie novokainovej blokády. U mužov sa vykonáva injekciou roztoku novokaínu do hrúbky spermatická šnúra, a u žien - v okrúhlom väzive maternice. Uvoľňujú tiež močovod pomocou novokainovej blokády bedrovej oblasti.

Esenciálne oleje, najmä deriváty terpénu, prispievajú k vylučovaniu kameňov. Najčastejšie používané lieky sú Olimetin, Enatin. Ich účinok je spôsobený analgetickým, antispazmodickým a stimulačným účinkom na močové cesty. Tieto lieky okrem stimulácie urodynamiky zvyšujú obsah ochranných koloidov v moči, čo zabraňuje tvorbe nových kameňov.

Fyzikálne metódy

V prípade, že sú kamene dosť veľké a nie je možné zaistiť ich rozpustenie a spontánny výstup, sú ošetrené rôznymi zariadeniami a nástrojmi.

Existujú rôzne lokalizácie kameňov. Prvý je vo vnútorných štruktúrach obličiek a druhý je v močovode.

Liečba ureterálnych kameňov

Pokúša sa odstrániť močovodové kamene pomocou ureterálneho katétra. Existuje niekoľko typov lodí a ako ich používať.

• Katéter sa zavedie okolo kameňa a nad jeho miesto sa vstrekne vazelína alebo glycerín. To podporuje kĺzanie kalkulu a zvyšuje peristaltiku močovodu. Keď je katéter odstránený, často s ním kameň ľahko vyjde.
• Skúste rozšíriť močovod pod počet. Na tento účel sa používa katéter s nafukovacím balónikom systému Durmashkin, ktorý v močovode vytvára potrebný lúmen.
• Kameň je zachytený slučkovým katétrom Zeiss a odstránený z močovodu.

Obličkový kameň

Metódy odstraňovania obličkových kameňov, ktoré dnes existujú, je možné usporiadať v nasledujúcom poradí, v akom sa uprednostňujú:

• mimotelová litotripsia (šoková vlna);
• kontaktná endoskopická litotripsia (laserová, stlačený vzduch alebo ultrazvuk);
• transuretrálne odstránenie;
• perkutánna nefrolitotómia alebo nefrolitotripsia;
• laparoskopické odstránenie;
• operácie otvorených orgánov.

Extrakorporálna litotrypsia šokovou vlnou

Litotrypsia šokovou vlnou je nechirurgická metóda používaná na liečbu obličkových a močovodových kameňov. Aplikácia rázovej vlny sa monitoruje pomocou röntgenového žiarenia alebo ultrazvuku. Metóda je účinná na drvenie útvarov s veľkosťou najviac 2 cm.Cystínové kamene, niektoré druhy oxalátu a fosforečnan vápenatý sú tiež ťažko ovplyvniteľné.

Opis postupu

Pacient je vložený do vodného kúpeľa alebo vankúš naplnený vodou je položený na žalúdok alebo na bedrovú stranu.

Pred drvením je možná lokálna anestézia alebo sedácia, aby pacient pokojne vydržal zákrok, ktorý trvá až hodinu.

Vplyv na kalkulu nastáva tak, že sa naň zameria akustická vlna, ktorá sa dobre šíri v tekutom médiu a nepoškodzuje telesné tkanivá.

Cez močový mechúr sa do močovodu zavedie stent, ktorý udržuje lúmen otvorený. To je nevyhnutné na uvoľnenie fragmentovaných častí a na zabránenie upchatia močovodu.

Po ukončení procedúry bude pacient požiadaný, aby pil veľa tekutín a prefiltroval moč cez filter, aby zhromaždil uvoľnené kamene na analýzu.

Aj keď je táto metóda považovaná za veľmi bezpečnú, stále môže spôsobovať niektoré vedľajšie účinky. Napríklad výskyt krvi v moči do niekoľkých dní po ukončení procedúry. Tiež možné bolesť a kŕče z prechodu úlomkov kameňa močovodom.

Metóda je účinná v 50-70% prípadov, ak sú formácie v obličkách a majú malú veľkosť. Na drvenie kameňov v močovodoch nie je metóda úplne vhodná, pretože rázová vlna je uhasená stavcami obklopujúcimi močovod alebo panvové kosti... Na tento účel je lepšie zvoliť inú metódu. Napríklad ureteroskopia.

Kontaktujte laserovú litotrypsiu

Odstránenie obličkových kameňov laserom sa testovalo na konci deväťdesiatych rokov. Potom však bolo zariadenie veľmi objemné a drahé. Dnes sa kontaktné laserové odstraňovanie obličkových kameňov vykonáva pomocou najtenšieho lúča - priemeru konského vlasu a operácia sa nazýva transuretrálna laserová ureterolitotripsia.

Operácia trvá asi hodinu a prebieha v celkovej anestézii. Ošetrujúci lekár najskôr rozbehne pružnú vodiacu šnúru pozdĺž močových ciest až ku kameňu. Potom sa vloží ureteroskop s kamerou a najtenším laserovým svetlovodom na konci. Teraz, pod vizuálnou kontrolou, lekár začne ničiť kamene laserom a štiepané kúsky sú absorbované prístrojom.

Po operácii sa do močovodu vloží aj dilatátor, aby sa prirodzene uvoľnil prach a piesok zostávajúci po rozdrvení.

Procedúra nesie malé riziko krvácania, pretože u 1-2% pacientov je možné poškodenie sliznice močovodu.

Obdobie zotavenia je zvyčajne jeden alebo dva dni. Bohužiaľ, každý tretí pacient môže mať do desiatich rokov opakujúci sa počet. Aby sa tomu zabránilo, po operácii je nevyhnutné dodržiavať diétu a pitný režim.

Hlavné indikácie na zničenie laserom sú:

• veľká veľkosť formácií, ktoré nie sú prístupné terapii rázovou vlnou;
• kamene sú v močovode.

Kontraindikácie pre túto operáciu:

• tehotenstvo;
• infekčné a zápalové ochorenia močových ciest alebo jeho fyzické poškodenie;
• krvácanie z obličiek;
• zúženie močovodu vo veľkom segmente.

Ureteroskopia (transuretrálne odstránenie)

Ureteroskopia sa používa prednostne na liečbu kameňov nachádzajúcich sa v močovode. Zahŕňa prechod veľmi tenkého teleskopu (ureteroskopu) cez močový mechúr k močovodu a obličkám. V spodnej časti močovodu v blízkosti močového mechúra sa používajú pevné teleskopy. Na liečbu horných močovodov a obličiek sa používajú flexibilné teleskopy.

Postup sa vykonáva pod celková anestézia pre pohodlie a bezpečnosť pacienta. Ureteroskop umožňuje urológovi vidieť kameň bez rezu. Manipulátor kombinovaný s teleskopom ho uchopí a vytiahne. Ak je vzdelanie príliš veľké, aby sa úplne odstránilo, musí sa najskôr zlomiť laserom alebo inými metódami.

Je tiež umiestnený dočasný stent, ktorý zaistí voľný tok pieskových a kamenných častí. Doba nosenia stentu by nemala presiahnuť 4-10 dní, inak hrozí infekcia a strata funkcie obličiek.

Perkutánna nefrolitotripsia

Tento typ ošetrenia je metódou voľby v prítomnosti veľkých agregátov väčších ako 2 cm; koralové kamene; abnormálna štruktúra močových ciest; obézny pacient.

Procedúra sa vykonáva v celkovej anestézii. Rezný rez v koži v bedrovej oblasti pod röntgenovou kontrolou sa zavedie vodiaci drôt a potom sa pozdĺž neho nainštaluje špeciálny endoskopický prístroj, nefroskop. V zásade ide o tvrdú alebo mäkkú trubicu s osvetľovacími a video systémami. Prostredníctvom vnútorného kanála nefroskopu je možné do telesnej dutiny vložiť litotryptor - skutočné zariadenie, ktoré odstraňuje kamene z obličiek ultrazvukom, stlačeným vzduchom alebo laserom. Po vizuálnom zistení obličkového kameňa ho lekár zničí litotryptorom a úlomky sa odstránia von. V rôznych klinických situáciách môže byť potrebné vložiť do močovodu nefrostomickú trubicu alebo stent. Tieto zariadenia zabezpečujú normálny tok moču počas prvého času po operácii.

Komplikácie si zaslúžia pozornosť infekčný proces(varované užívaním antibiotík v predvečer operácie), možné mechanické poškodenie ciev a tkanív. Ako pri každej drviacej metóde sú možné zvyšky úlomkov kameňa.

Kontraindikáciami sú tehotenstvo a narušenie systému zrážania krvi a v ostatných prípadoch je perkutánna nefrolitotripsia považovaná za zlatý štandard liečby.

Laparoskopická pyelolitotómia

Operácia na odstránenie obličkových kameňov sa vykonáva prostredníctvom malých rezov, do ktorých je nainštalovaný video systém a manipulátory (trokary). Technika postupu vyžaduje rezanie parenchýmu obličky a panvy, ktoré sú zošité po odstránení kameňa. V prípade potreby je umiestnený panvový alebo ureterálny stent. Kalkul je vynášaný otvormi trokaru. Obdobie zotavenia dlhšie ako neinvazívne metódy - až 4 dni. Ale v porovnaní s chirurgickou intervenciou na otvorenom orgáne je laparoskopia menej traumatická.

Obličkové kamene sa odstraňujú laparoskopicky v týchto prípadoch:

• abnormality močového systému neumožňujú použitie endoskopických metód;
• ťažká obezita.

Rovnako ako všetky metódy odstraňovania kameňov z obličiek má laparoskopia kontraindikácie pre infekčné ochorenie, porušenie zrážania krvi, akútny zápalový proces genitourinárneho systému. Rovnako ako prítomnosť zjazvenia z predchádzajúcich operácií, ktoré môže zabrániť inštalácii zariadenia na správne miesto v brušnej dutine.

Chirurgické odstránenie kameňov

Chirurgický zákrok na odstránenie obličkových kameňov na otvorenom orgáne je indikovaný iba v niektorých prípadoch. Pretože ide o rez v parenchýme obličky, negatívne to ovplyvňuje jeho stav a funkčnosť. Bez operácie sa teda nezaobídete, ak:

• Bolesť je príliš silná na to, aby pacient počkal, kým nezmizne.
• Kameň spôsobuje akútne zablokovanie panvy. Rozvíja sa anúria a urosepsa.
• Konkrementy spôsobujú recidívu infekcie moču. Vyvolaním stagnácie moču vytvárajú podmienky pre chronickú pyelonefritídu a rozvoj zlyhania obličiek.
• Kameň ovplyvňuje funkciu obličiek, spúšťa zmenu parenchýmu.

Nasledujúce prípady nie sú predmetom chirurgického zákroku:

• Kamene v obličkovom pohári. Majú malý vplyv na funkčnosť obličiek, sú často náchylné k relapsu, ale môžu sa tiež spontánne vylúčiť najskôr do panvy a potom do močovodu.
• Pacienti so sklonom k ​​častým kameňom. Je pre nich racionálne prevádzkovať iba veľké kamene, ktoré nie sú schopné nezávislého výboja.
• Koralové kamene v jednej obličke. Sú nehybné, vypĺňajú panvu a oblička v zásade zostáva relatívne funkčná.

Zásady chirurgickej liečby kameňa

• Pri kombinácii útvarov v pohároch a panve sa najskôr odstráni panvový kameň.
• Nie je racionálne odstraňovať viac kameňov v pohároch, ktoré spôsobujú silnú bolesť. Pôjde o odstránenie obličky.
• V prípade poškodenia oboch obličiek sa operácie vykonávajú v dvoch fázach. Najprv sa odstránia kamene z menej postihnutého orgánu a potom, keď sa zotaví, z viac postihnutých.
• Prítomnosť kameňov v jednej obličke a jej močovode je okamžitou indikáciou na operáciu.

Malo by sa pamätať na to, že aj po úspešnej liečbe obličkových kameňov môže v priebehu času dôjsť k relapsu. Aby ste tomu zabránili, mali by ste dodržiavať diétu primeranú záťaži vodou, pravidelne absolvovať analýzu moču a absolvovať ultrazvukové vyšetrenie alebo röntgen obličiek.

2pochki.com

Príčiny urolitiázy - Prečo obličky bolia

1. Porušenie metabolizmu voda-soľ
2. Porušenie acidobázickej rovnováhy (v zdravý človek mierne kyslý moč, pH 5,8-6,2)
3. Minerálne naložené jedlo, tvrdá voda
4. Stagnácia moču
5. Infekcia v obličkách, zápal v slizniciach obličiek
6. Predĺžená dehydratácia tela

Obličkové kamene - príznaky - Ako obličky bolia

Príznaky obličkových kameňov závisia od toho, kde sa kamene nachádzajú: v obličkách, močovode alebo močovom mechúre
Príznaky umiestnenia obličkových kameňov
1. Bolesť chrbta, zhoršená chvením, fyzická námaha
2. Ak je kameň v obličkách a blokuje cestu odtoku moču z obličkovej panvičky, potom príznaky urolitiázy môžu byť: záchvat obličkovej koliky, nevoľnosť, vracanie, zvýšená teplota, studený pot.

Príznaky pri lokalizácii v močovode

1. Bolesť v oblasti genitálií alebo slabín
2. Časté nutkanie na močenie

Príznaky umiestnenia kameňov v močovom mechúre

1. Podráždenie a zápal sliznice močového mechúra
2. Bolestivé a časté močenie
2. Krvácanie, ak kamene vážne porania sliznicu.

Čo sú obličkové kamene s urolitiázou

Urate kamene sa tvoria u ľudí s veľmi kyslým močom. Sú pevné, ich farba je žltohnedá, nerozpúšťajú sa v kyslom prostredí. Uráty sa absorbujú pri pH 6,2 a vyššom, t.j. v zásaditom prostredí. Okyslenie tela a tvorba urátov nastáva, ak sa v strave často nachádzajú tieto potraviny: mäso, bohaté vývary, vajíčka, párky, vyprážané, údené, múka, káva.

Oxalátové kamene- najbežnejší, vyskytuje sa u 85% populácie. Oxaláty majú šedožltú farbu a bodcovitú štruktúru, ľahko poškodzujú sliznicu, a preto pri týchto kameňoch obličky najviac bolia a príznaky sú výraznejšie. Vznikajú z oxalátu vápenatého, keď je narušený metabolizmus kyseliny šťaveľovej. Oxaláty často ohromujú prívržencov zdravým spôsobomživot, pretože vznikajú medzi milovníkmi citrusových štiav, paradajok, mrkvy, repy a vitamínové komplexy najmä kyselina askorbová. Tento druh sa tvorí aj v kyslom prostredí, s pH 5,3-5,7

Fosfátové kamene- Tento typ sa často vyskytuje u starších vegetariánov. Ich povrch je hladký, jemná textúra, svetlošedá farba. K fosfátovým kameňom dochádza vtedy, keď obličky vylučujú prebytočný vápnik a fosfor, k čomu často dochádza, keď sa acidobázická rovnováha v tele posunie na zásaditú stranu, t.j. pri hodnotách pH nad 6,2. Príznakom fosfátových obličkových kameňov sú belavé drobivé vločky v moči. Fosfáty je možné rozpustiť a odstrániť z obličiek kyslými minerálnymi vodami: „Arzni“, „Sairme“, „Truskavets“, brusnicové alebo brusnicové ovocné nápoje. Fosfátové obličkové kamene rastú rýchlo, ľahko sa lámu

Uhličitanové kamene vzniká z vápenatých solí kyseliny uhličitej. Oni biely, s hladkým povrchom, mäkký. Tento druh sa tvorí aj v zásaditom moči.

Ďalšie druhy kameňov: cystín, xantín, bielkoviny, cholesterol. Sú dosť zriedkavé.

Prevencia urolitiázy
Aby ste neochoreli na urolitiázu, musíte piť čo najviac vody. 1,5 litra vody denne stačí iba na základný metabolizmus, ale nie na filtráciu, premytie vnútorností a odstránenie toxínov. Odporúča sa vypiť 2,5 litra vody denne. Aby ste predišli tvorbe obličkových kameňov, musíte obmedziť množstvo tučných, vyprážaných, korenených a slaných jedál. Je potrebné pokúsiť sa vyhnúť sa infekčným chorobám močového mechúra a obličiek a v prípade choroby nenechávať chorobu neliečenú

Obličkové kamene - diéta pri urolitiáze - výživa

Diéta pre urolitiázu hrá veľmi dôležitú úlohu pri liečbe obličiek. Výber diéty závisí od typu kameňov a od dôvodov, ktoré v konkrétnom prípade spôsobili urolitiázu. Diéta pre urolitiázu vylučuje z pacientovej diéty potraviny, ktoré spôsobujú rast a tvorbu nových obličkových kameňov.
Pri liečbe obličiek diétou sa ako základ berie skutočnosť, že všetky kamene sú rozdelené do dvoch skupín: zásadité (fosfáty a uhličitany) a kyslé (uráty a oxaláty).

Diéta pre fosfátové obličkové kamene
Ak sa vytvorili fosfátové kamene, potom má moč zásaditú reakciu, je potrebné ho okysliť. Mnoho zeleniny, ovocia, mlieka dáva zásaditú reakciu, preto je potrebné znížiť ich podiel na diéte a zvýšiť konzumáciu mäsa, rýb, múčnych výrobkov a rastlinných olejov, ktoré okysľujú moč. Strava pre fosfátové kamene by mala zahŕňať kyslé minerálne vody, brusnicový alebo brusnicový džús.

Diéta s karbonátovými kameňmi
Ak je urolitiáza spôsobená uhličitanovými kameňmi v strave, potraviny bohaté na vápnik sú obmedzené: mlieko, kefír, syr, jogurty, tvaroh. Zvyšok stravy je podobný fosfátovej diéte.

Diéta na obličkové kamene z kyseliny močovej
Ak je urolitiáza spôsobená urátovými kameňmi, vylúčte výrobky, ktoré prispievajú k tvorbe kyseliny močovej v tele (pečeň, obličky, mäsové bujóny). V strave obmedzujú potraviny, ktoré prispievajú k prekysleniu tela: mäso, vajíčka, ryby, rastlinný olej. Takýmto pacientom sa odporúčajú jedlá, ktoré alkalizujú moč: zemiaky, tekvica, uhorky, vodné melóny, obilniny.

S urátovými kameňmi je diéta s melónom veľmi účinná: prvý deň zjedzte 3 kg melónu a bochník čierneho chleba. Tento postup dobre vyčistí črevá. Druhý deň opakujte postup - tým sa zníži veľkosť obličkových kameňov. Diéta s melónom by sa mala vykonávať počas celej sezóny melónu - 2 dni v týždni.
Diéta pre urolitiázu s urátovými kameňmi musí obsahovať alkalické minerálne vody: "Naftusya", "Essentuki" č. 17 a č. 20, "Borzhomi", "Slavyanovskaya"

Diéta na oxalátové obličkové kamene
Ak je urolitiáza spôsobená oxalátovými kameňmi, liečba obličiek by mala byť kombinovaná s obmedzením používania potravín bohatých na kyselinu šťaveľovú: špenát, šťavel, zemiaky, šalát, pomaranče a mlieko. Strava by mala zahŕňať jablká, hrušky, hrozno, sušené marhule, ako aj jedlá s vysokým obsahom horčíka, ktorý na seba viaže soli kyseliny šťaveľovej.

Pri všetkých druhoch kameňov v strave musíte dodržať nasledujúce odporúčania:

1. Zvýšte objem príjmu tekutín na 2,5 litra denne
2. Pravidelne užívajte diuretické bylinné infúzie
3. Neprejedajte sa, vyhýbajte sa v strave tučným, vyprážaným, údeným jedlám a prebytočnej soli

Ako liečiť obličkové kamene - recepty novín „Vestnik HLS“

Ako liečiť obličky ovosom

Mužovi diagnostikovali urolitiázu. Kúpil si vedro ovsa a namiesto vody 4 mesiace pil ovsený vývar. O rok neskôr urobil znova ultrazvukové vyšetrenie a nenašli sa žiadne pieskové ani obličkové kamene. (HLS 2009 č. 6 s. 33)

Ďalší podobný recept Nasledujúci ľudový recept pomôže vyliečiť obličky z piesku alebo kameňov: Neomeľovaný ovos pomelieme na mlynčeku na kávu, vezmeme pol pohára na 1 liter vody, varíme 5 minút, necháme 5-6 hodín vylúhovať. Tri dni vypite liter vývaru. Začne vychádzať piesok.

Na upevnenie účinku a odstránenie zvyšného piesku musíte vypiť nasledujúcu infúziu: listy medvedice a čučoriedky, fazuľové lusky, knotweed v rovnakých pomeroch. 1 polievková lyžica l. nalejte 0,5 litra vriacej vody do zmesi, nechajte 1 hodinu, vezmite 1/3 šálky 3 krát denne. Na uzdravenie obličiek týmito bylinkami - 3-6 mesiacov (HLS 2010, č. 8 s. 30)

Ako liečiť obličky knotweedom a inými ľudovými prostriedkami

Z rozhovorov s Klárou Doroninou
Na čistenie obličiek z piesku: 10 g sušenej bylinky knotweed na 200 g vriacej vody - vylúhujte cez noc. Pite 50 g + 1 lyžičku. citrónová šťava 4 krát denne pred jedlom. Kurz je 27 dní. Aby piesok nepoškodil sliznicu, po jedle v hodinových intervaloch vypite 150 g ľanového želé (1 lyžicu ľanového semena zalejte 0,5 litrom vriacej vody, varte 10 minút).

Ak obličky už nie sú pieskom, ale kamienkami, pri prvých príznakoch ochorenia pite odvar z knotweed po dobu šiestich mesiacov. Knotweed má diuretický účinok a odstraňuje z tela draslík, vápnik, horčík. Preto súčasne s užívaním aplikujte asparkam alebo panangin.

Ak choroba už prebieha, mučivé diatéza kyseliny močovej, telo pracuje na produkcii kameňov, útokoch na ich vypúšťanie stále častejšie a už dalo zdravotné postihnutie druhej skupiny, to znamená spôsob, ako sa dostať z tohto začarovaného kruhu. Musíte pripraviť 2 kg suchej bylinky knotweed, 5 kg ľanového semena, 40 lyžičiek. z prášku z filmov z kuracích žalúdkov (odstráňte film zo surových žalúdkov, vysušte v teplej rúre do chrumkava, rozomlejte), 2 balenia koreňa kalamusu (100 g). Vyrobte si plochý vankúš z ľanových semienok, spite na ňom na chrbte 2 mesiace. Pred začatím liečby obličiek ľudovými prostriedkami dva dni uvarte 50 g koreňa kalamusu s tromi litrami vriacej vody a nechajte pôsobiť 24 hodín.

Deň pred ošetrením: každé dve hodiny vypite 30 g infúzie. Je normálne, že sa stolica stane tekutou.
Liečba obličkových kameňov: na prázdny žalúdok vypite 30 g infúzie, potom 1 lyžičku. vložte prášok z filmov do úst, vypláchnite kalamusovou infúziou. Po pol hodine vypite 170 g infúzie krovín (2 polievkové lyžice na 500 ml vriacej vody), po ďalšej pol hodine vezmite 15 kvapiek cystenalu alebo urolesanu. A ešte dvakrát denne pred jedlom vezmite infúziu knotweed a cystenalu v tomto poradí. Priebeh liečby obličiek ľudovými prostriedkami je 10 dní. Prestávka 5 dní, počas týchto piatich dní si dajte infúziu koreňa kalamusu, 30 g každé 2 hodiny. Vykonajte štyri kurzy. (HLS 2004 č. 2 s. 19)

„Sedem byliniek - sedem týždňov“ - ošetrenie obličiek metódou V. I. Nechajeva

V ľudových prostriedkoch na liečbu obličiek hrajú bylinky dôležitú úlohu, bez použitia bylín nie je možné vyliečiť urolitiázu a moderné lieky. Technika popísaná nižšie vám umožňuje vypudiť kamene, zmenšiť ich veľkosť a dokonca ich úplne rozpustiť.

Prvý týždeň je medvedica. 1 polievková lyžica l. medvedica sa naleje s 1 pohárom vriacej vody, varí sa vo vodnom kúpeli. 20 minút. Pijte 4 krát denne na 50 g. V horúcom počasí zvýšte množstvo vývaru na 75 g na dávku.
Druhý týždeň - praslička poľná. Dávkovanie, príprava a dávkovací režim sú rovnaké. Pre viac, každý týždeň sa za sebou používa nová bylina: kôpor, petržlen, list brusnice, lístky nechtíka, vňať vtáka.
Na pozadí tejto liečby by mal byť objem tekutiny, ktorú pijete, najmenej 1,5 litra a v lete - 2,5 litra (HLS 2004 č. 14, s. 15)

Ako liečiť obličky vodnými melónmi

V ľudových prostriedkoch na liečbu ochorení obličiek sa s veľkým úspechom používa spôsob liečby vodnými melónmi. Toto je osvedčený recept. Vodové melóny by nemali obsahovať dusičnany.

Pred ošetrením vodnými melónmi sa odporúča dva týždne čistiť črevá klystírom s citrónovou šťavou (2 litre) prevarená voda teplota nie vyššia ako 18 stupňov 1 polievková lyžica. l. šťava). Potom začnite liečbu: namiesto vody - tam je vozík, namiesto jedla - je melón s čiernym chlebom. Držte sa tejto diéty dva týždne. Počas tejto doby neprijímajte žiadne iné jedlo.

Výsledky sú skvelé. U väčšiny pacientov vyjdú kamene, obličky sa vyčistia od existujúcich vrstiev, vrásky sa vyhladia, nadváha zmizne. (HLS 2004, č. 14, s. 15. Z rozhovoru s hlavným lekárom Moskovského mesta klinická nemocnicaČ. 54 Nakhaev V.I.)))

Alternatívna liečba koreňom šípky

Ženskému močovodu spadol veľký obličkový kameň. Odviezli ju do nemocnice a začali sa pripravovať na operáciu. Manžel tejto ženy vykopal šípkové korene a potom z nej urobil odvar: 8 polievkových lyžíc. l. koreň, nalejte liter vriacej vody, varte 15 minút. Žena vypila tento vývar 6-8 krát denne na 100 g. Pila ho dva dni, tretí deň vyšiel kameň z obličky, o týždeň neskôr ďalší - ľahký a drobivý, veľký 7 mm. O mesiac neskôr vyšli tvrdé kamene tmavočervenej farby. (2001, č. 20 s. 17-18,)

narrecepti.ru

Proces tvorby kameňa a druhy kameňov

K tvorbe obličkových kameňov dochádza v dôsledku zložitého fyzikálno -chemického procesu s porušením koloidnej rovnováhy a zmien v renálnom parenchýme.

Za určitých podmienok sa zo skupiny molekúl - micely vytvorí takzvaná elementárna bunka - micela, ktorá slúži ako počiatočné jadro budúceho počtu. „Stavebným“ materiálom pre jadro môžu byť amorfné sedimenty, fibrínové vlákna, baktérie, bunkový odpad, cudzie telesá prítomné v moči. Ďalší vývoj procesu tvorby kameňa závisí od koncentrácie a pomeru solí v moči, pH moču, kvalitatívneho a kvantitatívneho zloženia močových koloidov.

Najčastejšie sa tvorba kameňov začína v obličkových papilách. Spočiatku sa vo zberných tubuloch tvoria mikrolity, z ktorých väčšina sa nezachytáva v obličkách a voľne sa vyplavujú močom. Keď sa to zmení chemické vlastnosti moč ( vysoká koncentrácia(posunutie pH atď.), dochádza k kryštalizačným procesom, ktoré vedú k oneskoreniu mikrolitov v tubuloch a inkrustácii papíl. V budúcnosti môže kameň pokračovať v "raste" v obličkách alebo môže zostúpiť do močových ciest.

Od chemické zloženie existuje niekoľko typov obličkových kameňov - oxalát, fosfát, urát, uhličitan, cystín, bielkoviny, cholesterol, xantín. Oxaláty sú zložené z vápenatých solí kyseliny šťaveľovej. Majú hustú štruktúru, čierno-šedú farbu, pichľavý nerovný povrch. Oxalátové obličkové kamene sa môžu vytvárať s kyslým aj zásaditým močom.

Fosfáty sú kamene zložené z vápenatých solí kyseliny fosforečnej. V konzistencii sú mäkké, drobivé, s hladkým alebo mierne drsným povrchom, belavo-sivastej farby. Fosfátové obličkové kamene sa tvoria so zásaditým močom, rastú pomerne rýchlo, najmä v prítomnosti infekcie (pyelonefritída).

Uráty sú reprezentované kryštálmi solí kyseliny močovej. Ich štruktúra je hustá, farba je od svetlo žltej po tehlovočervenú, povrch je hladký alebo bodkovaný. Obličkové kamene z kyseliny močovej sa vyskytujú pri kyslom moči. Uhličitanové kamene vznikajú pri vyzrážaní vápenatých solí kyseliny uhličitej (uhličitanovej). Sú mäkké, ľahké, hladké a môžu mať rôzne tvary.

Zloženie cystínových kameňov obsahuje zlúčeniny síry aminokyseliny cystín. Kamene majú mäkkú konzistenciu, hladký povrch, zaoblený tvar, žlto-biela farba. Proteínové kamene sú tvorené predovšetkým fibrínom s prímesou baktérií a solí. Tieto obličkové kamene sú mäkké, ploché, malé veľkosti a biele. Obličkové kamene z cholesterolu sú zriedkavé; sú vyrobené z cholesterolu, majú mäkkú drobivú konzistenciu, čiernu farbu.

Niekedy sa kamene tvoria v obličkách nie homogénneho, ale zmiešaného zloženia. Jednou z najťažších variantov obličkových kameňov sú koralové obličkové kamene, ktoré tvoria 3-5% všetkých kameňov. Obličkové kamene v tvare koralov rastú v panve a na pohľad predstavujú svoj odliatok, takmer úplne opakujú veľkosť a tvar.

Dôvody pre tvorbu obličkových kameňov

Tvorba kameňa je založená na procesoch kryštalizácie moču nasýteného rôznymi soľami a ukladania kryštálov na jadro proteínovej matrice. Ochorenie obličkových kameňov sa môže vyvinúť za prítomnosti radu sprievodných faktorov.

Porušenie minerálneho metabolizmu, vedúce vzdelávanie obličkové kamene môžu byť geneticky podmienené. Preto sa ľuďom s rodinnou anamnézou nefrolitiázy odporúča, aby venovali pozornosť prevencii tvorby kameňov, včasnej detekcii kameňov sledovaním všeobecnej analýzy moču, absolvovania ultrazvuku obličiek a ultrazvuku močového mechúra, pozorovania urológa.

Získané poruchy metabolizmu soli, vedúce k tvorbe obličkových kameňov, môžu byť dôsledkom vonkajších (exogénnych) a vnútorných (endogénnych) príčin.

V zozname vonkajšie faktory najväčší význam sa pripisuje klimatickým podmienkam a pitnému režimu a diéte. Je známe, že v horúcom podnebí so zvýšeným potením a určitým stupňom dehydratácie sa zvyšuje koncentrácia solí v moči, čo vedie k tvorbe obličkových kameňov. Dehydratácia môže byť spôsobená otravou resp infekčná choroba tečúce s vracaním a hnačkou.

V severných oblastiach môže byť faktorom tvorby kameňov nedostatok vitamínov A a D, nedostatok ultrafialového žiarenia, prevaha rýb a mäsa v strave. Pitie pitnej vody s vysokým obsahom vápenných solí, potravinová závislosť na pikantných, kyslých, slaných tiež vedie k alkalizácii alebo okysľovaniu moču a vyzrážaniu solí.

Medzi vnútorné faktory, prispievajúce k tvorbe obličkových kameňov, v prvom rade vylučujú hyperfunkciu prištítnych teliesok - hyperparatyreózu. Zvýšená práca prištítnych teliesok zvyšuje obsah fosfátov v moči a vyplavovanie vápnika z kostného tkaniva. Súčasne sa koncentrácia solí fosforečnanu vápenatého v moči výrazne zvyšuje. Podobné poruchy minerálneho metabolizmu sa môžu vyskytnúť pri osteoporóze, osteomyelitíde, zlomeninách kostí, poraneniach chrbtice, poranení miechy sprevádzaných predĺženou nehybnosťou pacienta, úbytku kostnej hmoty, zhoršenej dynamike vyprázdňovania močových ciest.

Medzi endogénne faktory vzniku obličkových kameňov patria aj gastrointestinálne ochorenia - zápal žalúdka, peptický vred, kolitída, čo vedie k narušeniu acidobázickej rovnováhy, zvýšenému vylučovaniu vápenatých solí, oslabeniu bariérových funkcií pečene a zmene zloženia moču.

V patogenéze tvorby obličkových kameňov patrí známa úloha medzi nepriaznivé miestne podmienky v močových cestách - infekcie (pyelonefritída, nefrotuberkulóza, cystitída, uretritída), prostatitída, anomálie obličiek, hydronefróza, adenóm prostaty, divertikulitída a ďalšie patologické procesy, ktoré narúšajú prechod moču.

Spomalenie odtoku moču z obličiek spôsobuje stagnáciu v systéme kalich-panva, presýtenie moču rôznymi soľami a ich vyzrážanie, oneskorenie prechodu piesku a mikrolitov s močom. Na druhej strane infekčný proces vyvíjajúci sa na pozadí urostázy vedie k prenikaniu zápalových substrátov do moču - baktérií, hlienu, hnisu, bielkovín. Tieto látky sa podieľajú na tvorbe primárneho jadra budúceho kalkulu, okolo ktorého kryštalizujú soli, ktorých je v nadbytku v moči.

Príznaky obličkových kameňov

V závislosti od veľkosti, množstva a zloženia môžu obličkové kamene vyvolávať príznaky rôznej závažnosti. Typická klinika nefrolitiázy zahŕňa bolesť chrbta, rozvoj obličkovej koliky, hematúriu, pyúriu a niekedy aj spontánny prechod obličkového kameňa močom.

Bolesť v dolnej časti chrbta sa vyvíja v dôsledku porušenia odtoku moču, môže byť bolestivá, tupá a s ostrou urostázou, pri zablokovaní obličkovej panvičky alebo močovodu kameňom, môže prejsť do obličkovej koliky. Korálové obličkové kamene sú obvykle sprevádzané neostrým tupú bolesť, a malé a husté spôsobujú ostrú paroxysmálnu bolesť.

Typický záchvat obličkovej koliky je sprevádzaný náhlou ostrou bolesťou v bedrovej oblasti, ktorá sa šíri močovodom do perinea a genitálií. Reflexne, na pozadí obličkovej koliky, dochádza k častému bolestivému močeniu, nevoľnosti a vracaniu, plynatosti. Pacient je rozrušený, nepokojný, nemôže nájsť polohu na zmiernenie stavu. Bolestivý záchvat s obličkovou kolikou je taký výrazný, že je často zastavený iba zavedením omamných látok. Niekedy sa pri obličkovej kolike, oligúrii a anúrii vyvinie horúčka.

Na konci záchvatu obličkovej koliky sa piesok a kamene z obličiek často vylučujú močom. Pri prechode môžu kamene poraniť sliznicu močových ciest, čo spôsobuje hematúriu. Poškodenie sliznice je častejšie spôsobené špicatými oxalátovými kameňmi. Pri obličkových kameňoch môže byť intenzita hematúrie odlišná - od menšej erytrocytúrie po závažnú hrubú hematúriu. Vypúšťanie hnisu v moči (pyúria) sa vyvíja, keď je zápal v obličkách a močových cestách.

Prítomnosť obličkových kameňov sa neprejavuje symptomaticky u 13-15% pacientov. V tomto prípade spravidla chýba pyelonefritída a morfologické zmeny v obličkách.

Diagnostika obličkových kameňov

Rozpoznanie obličkových kameňov sa robí na základe histórie, typického obrazu obličkovej koliky, laboratórnych a inštrumentálnych zobrazovacích štúdií.

Vo výške obličkovej koliky je na strane postihnutej obličky prudká bolesť, pozitívny Pasternatského symptóm, bolestivá palpácia zodpovedajúcej obličky a močovodu. Štúdia moču po útoku odhaľuje prítomnosť čerstvých erytrocytov, leukocytov, bielkovín, solí, baktérií. Biochemické vyšetrenie moču a krvi do určitej miery umožňuje posúdiť zloženie a príčiny vzniku obličkových kameňov.

Pravostranná obličková kolika sa musí odlišovať od apendicitídy, akútnej cholecystitídy, v súvislosti s ktorými môže byť potrebný ultrazvuk brušnej dutiny. Pomocou ultrazvuku obličiek sa hodnotia anatomické zmeny v orgáne, prítomnosť, lokalizácia a pohyb kameňov.

Vedúcou metódou na detekciu obličkových kameňov je röntgenová diagnostika. Väčšina kameňov je určená už obyčajnou urografiou. Obličkové kamene z bielkovín a kyseliny močovej (urátové) nezachovávajú lúče a na obyčajných urogramoch nevytvárajú tiene. Musia byť identifikované pomocou vylučovacej urografie a pyelografie. Vylučovacia urografia navyše poskytuje informácie o morfofunkčných zmenách v obličkách a močových cestách, o lokalizácii kameňov (panva, kalich, močovod), o tvare a veľkosti obličkových kameňov. V prípade potreby je urologické vyšetrenie doplnené o rádioizotopovú nefroskintigrafiu, MRI alebo CT obličiek.

Liečba obličkových kameňov

Liečba nefrolitiázy môže byť konzervatívna alebo operatívna a vo všetkých prípadoch je zameraná na odstránenie kameňov z obličiek, odstránenie infekcie a prevenciu recidívy kameňov.

S malými obličkovými kameňmi (do 3 mm), ktoré je možné odstrániť nezávisle, je predpísané veľké množstvo vody a diéta vylučujúca mäso a vnútornosti. Pri urátových kameňoch sa odporúča diéta mliečnych rastlín, alkalizácia moču, zásadité minerálne vody (Borjomi, Essentuki); s fosfátovými kalkulmi - príjem kyslých minerálnych vôd (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Truskavets) atď. Okrem toho pod dohľadom nefrológa je možné použiť lieky, ktoré rozpúšťajú obličkové kamene, diuretiká, antibiotiká, nitrofurány, spazmolytiká.

S rozvojom obličkovej koliky sú terapeutické opatrenia zamerané na zmiernenie obštrukcie a bolestivého záchvatu. Na tento účel sa používajú injekcie platifilínu, metamizolu sodného, ​​morfínu alebo kombinovaných analgetík v kombinácii s roztokom atropínu; vykoná sa teplý sedací kúpeľ, na bedrovú oblasť sa nanesie vyhrievacia podložka. Pri nezvládnuteľnej obličkovej kolike je potrebná novokainová blokáda spermatickej šnúry (u mužov) alebo okrúhleho väziva maternice (u žien), močovodová katetrizácia alebo disekcia ústí močovodu (v prípade porušenia zubného kameňa).

Chirurgické odstránenie obličkových kameňov je indikované pri častých obličkových kolikách, sekundárnej pyelonefritíde, veľkých kameňoch, ureterálnych striktúrach, hydronefróze, blokáde obličiek, hrozivej hematúrii, obličkových kameňoch, koralových kameňoch.

V praxi sa pri nefrolitiáze často používa neinvazívna metóda - litotrypsia na diaľku, ktorá vám umožňuje vyhnúť sa akémukoľvek rušeniu v tele a odstrániť úlomky kameňa z obličiek močovým traktom. V niektorých prípadoch je alternatívou k otvorenej chirurgii high -tech postup - perkutánna (perkutánna) nefrolitotripsia s litoextrakciou.

Otvorené alebo laparoskopické intervencie na extrakciu obličkových kameňov - pyelolitotómia (disekcia panvy) a nefrolitotómia (disekcia parenchýmu) - sa uchýlia v prípade neúčinnosti minimálne invazívnej chirurgie. Pri komplikovanom priebehu obličkových kameňov a strate funkcie obličiek je indikovaná nefrektómia.

www.krasotaimedicina.ru

Urolitiázová choroba- ochorenie obličiek a močových ciest, charakterizované tvorbou kameňov (kameňov) v obličkách a konkrementov močových ciest. Preto sa táto choroba nazýva iba obličkové kamene.
Urolitiáza alebo nefrolitiáza je odborný termín používaný na opis kameňov, ktoré sa tvoria v močovom trakte.

Močový trakt alebo systém tvoria obličky, močovody, močový mechúr a močová trubica. Obličky sú dva orgány v tvare fazule umiestnené pod rebrami v strede chrbta, jeden na každej strane chrbtice. Obličky odstraňujú prebytočnú vodu a odpad z krvi účasťou na tvorbe moču. Udržiavajú tiež stabilnú rovnováhu solí a ďalších látok v krvi. Obličky produkujú hormóny, ktoré pomáhajú pri tvorbe silných kostí a tvorbe červených krviniek.

Lekári tiež používajú termíny, ktoré opisujú umiestnenie kameňov v močovom trakte. Keď sa napríklad v močovode nachádzajú kalkulu, používa sa výraz ureterolitiáza, prítomnosť kameňov kdekoľvek v močovom trakte sa nazýva urolitiáza, kamene priamo v obličkovej panve sa nazývajú nefrolitiáza.
Obličkové kamene sú jednou z najbolestivejších urologických porúch, ktorými ľudia trpia po stáročia. Vedci našli dôkaz o tom, že našli obličkové kamene u 7 000 rokov starej egyptskej múmie. Žiaľ, obličkové kamene sú jednou z najčastejších chorôb močových ciest.

Obličkové kamene sú pevnou hmotou tvorenou drobnými kryštálmi. Súčasne môže byť v obličke alebo močovode jeden alebo viac kameňov, ktoré sa tvoria, keď je moč príliš koncentrovaný a látky v moči kryštalizujú za vzniku kameňov. Príznaky sa vyskytujú vtedy, keď sa kamene začnú pohybovať močovodom, čo spôsobuje silnú bolesť.

Príčiny a rizikové faktory vzniku obličkových kameňov

- Dehydratácia. Dehydratácia zo zníženého príjmu tekutín resp fyzická aktivita bez adekvátnej náhrady tekutín zvyšuje riziko obličkových kameňov. Blokovanie toku moču môže tiež viesť k tvorbe kameňov. V dôsledku toho môže byť podnebie rizikovým faktorom pre rozvoj obličkových kameňov, pretože obyvatelia horúcich a suchých oblastí majú väčšiu pravdepodobnosť dehydratácie a sú náchylní na obličkové kamene.

Chronická infekcia moču. Obličkové kamene môžu byť tiež dôsledkom infekcií močových ciest, ako je pyelonefritída a cystitída.

Metabolická choroba. Metabolické poruchy, vrátane dedičné poruchy metabolizmus môže zmeniť zloženie moču a zvýšiť u človeka riziko tvorby kameňov.

Porušenie metabolizmu vápnika v tele - hyperkalciúria. Iné dedičná choroba, charakterizovaný vysokým vápnikom v moči, spôsobuje kamene vo viac ako polovici prípadov. V tomto stave sa príliš veľa vápnika absorbuje z potravy a vylučuje sa močom, kde môže vytvárať kamene fosforečnanu vápenatého alebo šťavelanu vápenatého.

Dna. Dna vedie k chronickému zvýšeniu množstva kyseliny močovej v krvi a moči, čo môže viesť k tvorbe kameňov z kyseliny močovej.

Malformácie obličiek a ochorenie obličiek.Ľudia s hyperparatyreoidizmom, renálnou tubulárnou acidózou, cystinúriou a hyperoxalúriou, zúžením močovodu, anomáliami obličiek a polycystickým ochorením obličiek majú zvýšené riziko obličkových kameňov.

Diabetes a hypertenzia. Chronické choroby cukrovka a vysoký krvný tlak sú tiež spojené so zvýšeným rizikom obličkových kameňov.

Choroby tráviaceho traktu.Ľudia s zápalové ochoreniečrevá sú tiež náchylnejšie na tvorbu obličkových kameňov v dôsledku zhoršeného metabolizmu vápnika a zvýšenej koncentrácie látok premieňajúcich kamene v krvi. Tí, ktorí mali črevný bypas alebo stómiu, sú tiež vystavení zvýšenému riziku vzniku obličkových kameňov.

Užívanie liekov. Niektoré lieky tiež zvyšujú riziko obličkových kameňov. Tieto lieky zahŕňajú niektoré diuretiká, antacidá obsahujúce vápnik a inhibítory proteázy Indinavir, liek používaný na liečbu infekcie HIV.

Výživa. Dietetické faktory môžu u vnímavých jedincov zvýšiť riziko tvorby kameňov, najmä vysoký príjem živočíšnych bielkovín, vysoký obsah soli, nadmerný príjem cukru, príliš veľa vitamínu D a možno aj nadmerná konzumácia potravín obsahujúcich oxalát, ako je špenát.

Fyzická nečinnosť. Sedavý životný štýl a hlavne sedavá práca vedie k narušeniu metabolizmu fosforu a vápnika a preťaženiu v malej panve, čo zase spôsobuje tvorbu kameňov v močovom systéme.

Druhy obličkových kameňov

Obličkové kamene sa tvoria, keď moč obsahuje príliš veľa určitých látok. Tieto látky môžu vytvárať malé kryštály, z ktorých sa stanú kamene. Vytvorenie kameňa môže trvať týždne alebo mesiace. Existujú rôzne druhy obličkových kameňov:

Vápencové kamene (wedellite, wevellite, apatite, brushite, vitlokite). Vápnikové obličkové kamene sú najbežnejšie. Častejšie sa vyskytujú u mužov vo veku 20 až 30 rokov. Vápnik sa zvyčajne kombinuje s inými látkami, ako sú oxaláty, fosfáty alebo uhličitany, za vzniku kameňov. Oxaláty sa nachádzajú v niektorých potravinách, ako je špenát. Nachádzajú sa aj v doplnkoch vitamínu C. Choroby tenkého čreva zvyšujú riziko vzniku týchto kameňov. Je zaujímavé, že nízke hladiny vápnika v potrave môžu zmeniť rovnováhu oxalátu vápenatého a viesť k zvýšenému vylučovaniu oxalátu a náchylnosti k tvorbe oxalátových kameňov.

Cystínové alebo proteínové kamene. Cystín je látka, ktorá je časť svaly, nervy a ďalšie časti tela. Cystínové kamene sa môžu vytvárať u ľudí náchylných na cystinúriu. Táto choroba je dedičná a postihuje rovnako mužov aj ženy.

Horčíkové kamene (newberit, struvit)... Struvity sa väčšinou vyskytujú u žien, ktoré majú zápal močových ciest. Tieto kamene môžu byť veľmi veľké a môžu zablokovať obličky, močovody alebo močový mechúr.

Kamene kyseliny močovej (uráty sodné, uráty amónne). Uráty sú častejšie u mužov ako u žien. Môžu sa vyskytnúť pri dne alebo chemoterapii.

Zmiešané kamene. Iné kamene, vrátane liekov, ako je acyklovir, indinavir a triamterén, môžu tiež vytvárať kamene.

Príznaky obličkových kameňov (obličkové kamene)

Obličkové kamene sú zvyčajne asymptomatické, kým sa kamene nezačnú pohybovať močovodmi do močového mechúra. Keď sa to stane, kamene môžu zablokovať tok moču z obličky.

Hlavným príznakom je silná bolesť, ktorá začína náhle a môže sa zastaviť rovnako náhle. Túto bolesť mnohí opísali ako najhoršiu bolesť svojho života, dokonca horšiu ako bolesť pri pôrode alebo zo zlomenín kostí.

Medzi hlavné príznaky urolitiázy obvykle patria:

Bolesť v bruchu alebo spodnej časti chrbta, nazývaná obličková kolika. Môže byť taký závažný, že je často sprevádzaný nevoľnosťou a vracaním, a môže sa poddať oblasť slabín, stehno alebo semenník.
- Abnormálna, zakalená farba moču
- Krv v moči
- Piesok v moči
- Časté nutkanie na močenie
Obtiažne a bolestivé močenie
- zimnica
- Horúčka
- nevoľnosť
- Zvracať.

Diagnostika obličkových kameňov (urolitiáza)

Diagnóza obličkových kameňov je podozrivá, keď sú symptómy typické a iné sú vylúčené. možné dôvody bolesť brucha alebo boku. Obvykle nie je diagnostika ochorenia obličkových kameňov ťažká.

Výskum zahŕňa:

Krvné testy merajú hladiny vápnika, fosforu, kyseliny močovej a elektrolytov.
- Analýza moču vám umožní vidieť kryštály a červené krvinky v moči a tiež vám umožní určiť typ kameňa.
- Ultrazvuk obličiek a brušnej dutiny.
- CT vyšetrenie brušnej oblasti detekuje kamene alebo prekážky v močových cestách
- MRI obličiek a brušnej oblasti
- röntgen brušnej oblasti
- intravenózny pyelogram. Počas postupu sa pacientovi vstrekne rádiopakné farbivo a röntgenové lúče prechádzajú močovým traktom. Tento postup sa vykonáva na potvrdenie prítomnosti obličkových kameňov, aj keď niektoré kamene môžu byť príliš malé na to, aby boli viditeľné.
- Retrográdny pyelogram.

Liečba obličkových kameňov (urolitiáza)

Liečba obličkových kameňov závisí od typu kameňa a závažnosti symptómov.

Väčšina obličkových kameňov skončí s čistením močových ciest sama do 48 hodín s dostatočným príjmom tekutín. Na zmiernenie symptómov môžu byť predpísané lieky proti bolesti. Bolesť však môže byť dostatočne silná, aby vyžadovala lieky proti bolesti omamných látok. Niektorí pacienti so silnou bolesťou obličkových kameňov musia zostať v nemocnici, aby dostali IV tekutiny.

V závislosti od druhu kameňa môžu byť predpísané lieky, ktoré obmedzia tvorbu kameňov, pomôžu rozpustiť a odstrániť materiál, ktorý kameň tvorí. Obvykle sa používa:

Alopurinol (na kamene s kyselinou močovou)
- Antibiotiká (na struvity)
- diuretiká
- Fosfáty
- Hydrogenuhličitan sodný alebo citrát sodný
- tiazidové diuretiká.

Existuje niekoľko faktorov, ktoré ovplyvňujú schopnosť kameňa prejsť nezávisle. Patria sem veľkosť osoby, zväčšenie prostaty, tehotenstvo a veľkosť kameňa. Kamene do 4 mm majú 80% šancu prejsť, zatiaľ čo kamene 5 mm už majú 20% šancu. Kamene väčšie ako 9-10 mm len zriedka odchádzajú samy a zvyčajne vyžadujú ošetrenie.

Chirurgická liečba obličkových kameňov sa zvyčajne vyžaduje, ak:

Kameň je príliš veľký na to, aby sa dostal sám
- Kameň rastie
- Kameň blokuje tok moču a spôsobuje infekciu alebo poškodenie obličiek
- Bolesť nie je zmiernená liekmi proti bolesti.

Moderná medicína ponúka minimálne invazívne ošetrenia obličkových kameňov, ako sú:

- Extrakorporálna rázová vlna alebo laserová litotripsia. Používa sa na odstránenie malých kameňov, ktoré sú v blízkosti obličiek alebo močovodu. Metóda je založená na pôsobení ultrazvuku alebo laseru na rozdrvenie kameňa. Po tomto postupe sa kameň rozdrvený na piesok vylúči močom.

Tento postup sa používa pri veľkých obličkových kameňoch alebo obličkových abnormalitách. Kameň sa odstráni endoskopom, ktorý sa vloží do obličky malým chirurgickým rezom.

Ureteroskopia sa vykonáva, ak sú v dolných močových cestách kamene. Uretroskop pozostáva z dutej kovovej trubice vybavenej svetelnými a optickými systémami. Je vložený cez močovú trubicu a umožňuje vám skúmať močová trubica v celom mechúre, ako aj vykonávať potrebné chirurgické a terapeutické postupy.

Nefrolitotómia. Ak iné metódy nefungujú alebo nie sú uskutočniteľné, môže byť potrebná otvorená chirurgia. Nefrolitotómia na liečbu obličkových kameňov sa dnes používa vo veľmi zriedkavé prípady.

Ultrazvukové drvenie obličkových kameňov - perkutánna litotripsia

Perkutánna litotripsia, lekársky postup, ktorý používa rázové vlny a ultrazvuk na rozbitie kameňov v obličkách, močovom mechúre alebo močovode (trubica, ktorá prenáša moč z obličky do močového mechúra). Ultrazvukové vlny prechádzajte telom, kým sa na ceste nestretnú pevné kamene. Pulzy zvukových vĺn rozbíjajú kamene, ktoré potom ľahšie prechádzajú močovodom a vylučujú sa močom.

Procedúra litotrypsie zvyčajne trvá 45 minút až 1 hodinu.

Pacient spravidla leží na operačnom stole na vankúšiku naplnenom vodou alebo ponorenom vo vani takým spôsobom, aby kameň pôsobil na rázové vlny. Poloha kameňa počas litotrypsie sa monitoruje pomocou fluoroskopie alebo ultrazvuku. Pred zákrokom sa intravenózne vstrekne mierne sedatívum alebo anestetikum, aby bola operácia bezbolestná. Pred zákrokom môže byť potrebné začať užívať antibiotiká, aby sa zabránilo infekcii.

Do močového mechúra alebo obličky je možné vložiť katéter alebo stent, aby sa z moču odstránil moč, aby úlomky kameňa zničeného litotripsiou neupchali močovod, kým sa vylúčia všetky malé kúsky kameňa. Katéter je možné umiestniť pred alebo po litotripsii.

Litotrypsia je bezbolestná; počas procedúry môžete cítiť tlak a ľahké poklepanie na pokožku.

Laserová litotrypsia

Aktuálne najnovšia metóda litotripsia na liečbu kameňov v obličkách a močových cestách je laserová litotripsia. Tento postup používa laser na rozdelenie obličkových kameňov na malé kúsky. Časti kameňa môžu byť počas postupu odstránené alebo môžu byť vylúčené močom.
Močovou trubicou prechádza endoskop, ktorý sa potom pohybuje močovodom priamo ku kameňu.

Aby sa zaistila bezpečnosť postupu, pozorovanie sa vykonáva pomocou uretroskopu. Tepelná energia lasera ničí kameň nie drvením, ale tavením. Vzhľadom na flexibilitu endoskopu a kontrolu nad postupom je možné ho použiť rôzne metódy ošetrenie v závislosti od umiestnenia a tvaru kameňa. Malé kamene je možné napríklad fragmentovať priamo, zatiaľ čo veľké kamene sa ničia vytvorením diery v strede, po ktorej je možné fragmentovať hrany. Nakoniec je možné zvyšky kameňa vymyť pomocou endoskopu a splachovacej kvapaliny.

V medicíne sa používa mnoho rôznych typov laserov. Na odstránenie obličkových kameňov sa bežne používa holmiový laser.

Laserová litotrypsia je minimálne invazívna liečba, ktorá si zvyčajne vyžaduje celková anestézia ale v ten istý deň môžete ísť domov.

Laserová litotrypsia nesie o niečo väčšie riziko komplikácií ako extrakorporálna litotripsia šokovou vlnou. Holmium laserová litotripsia sa však vyznačuje tým, že vysoký stupeňúspech a nízky level komplikácie, pretože energia lasera nijako neovplyvňuje ostatné tkanivá.

Výhody laserovej litotrypsie

Okamžité zmiernenie symptómov
- Vo väčšine prípadov môžete ísť domov v ten istý deň
- Rýchle zotavenie s menšími komplikáciami
- Vhodný na všetky druhy kameňov
- Viac ako 95% úspešnosť po jednom postupe.

Riziká a komplikácie laserovej litotrypsie

Laserová litotrypsia je vo všeobecnosti bezpečná. Avšak ako po každom lekársky zákrok môžu nastať komplikácie. Riziká spojené s laserovou litotrypsiou zahŕňajú:

V tele zostávajú kusy kameňa. Možno budete potrebovať niekoľko ošetrení.
- Krvácanie okolo obličiek, ktoré si v zriedkavých prípadoch môže vyžadovať transfúziu krvi.
- Blokovanie toku moču z obličiek v dôsledku hrudiek kameňa. Ak to spôsobuje silnú bolesť alebo upchatie obličiek, môžu byť drenážne trubice alebo stent (jemné pletivo) vložené do obličky chrbtom, kým sa všetky úlomky nevylúčia z obličiek a močových ciest. Stent je obvykle umiestnený do tela po laserovej litotrypsii.

Po litotripsii

Je normálne mať malé množstvo krvi v moči niekoľko dní až niekoľko týždňov po tomto zákroku.

Keď kusy kameňa prechádzajú močovodom, môžete pocítiť bolesť a nevoľnosť. To sa môže stať bezprostredne po liečbe a môže trvať 4 až 8 týždňov.

Niekoľko týždňov po ošetrení pite veľa vody, aby ste uvoľnili všetky hrudky kameňa, ktoré nezmizli.

Ak máte bolesť, vezmite si lieky proti bolesti. Možno budete musieť niekoľko dní užívať antibiotiká a protizápalové lieky.

Pravdepodobne budete požiadaní, aby ste doma zbierali moč, aby ste videli kamene. Každý kameň, ktorý nájdete, by mal byť odoslaný lekárske laboratórium na výskum.

Môžete mať nainštalovanú nefrostómiu a drenážne trubice.

Prognóza obličkových kameňov

Obličkové kamene sú bolestivé, ale dajú sa zvyčajne odstrániť z tela bez toho, aby spôsobili trvalé poškodenie.
Obličkové kamene sa často opakujú, najmä ak sa nenašla príčina a nebola poskytnutá adekvátna liečba.
Ak sa liečba výrazne oneskorí, môže dôjsť k poškodeniu obličiek alebo iným vážnym komplikáciám.

Komplikácie obličkových kameňov

Znížená alebo stratená funkcia postihnutej obličky
- Poškodenie obličiek, jazvy
- obštrukcia močovodu
- Opakovanie kameňov
- Infekcie močových ciest.

Prevencia obličkových kameňov

Ak máte v anamnéze obličkové kamene, pite veľa tekutín (6 až 8 pohárov vody denne), aby ste mali dostatok moču. V závislosti od typu kameňa budete možno potrebovať lieky alebo diétne úpravy, aby ste predišli opätovnému výskytu kameňov. Je žiaduce mať svetlý moč. Tmavožltý moč je znakom toho, že nepijete dostatočne.
- Ak pijete balenú vodu, pozorne si prečítajte etiketu. Uistite sa, že neobsahuje vápnik ani iné prísady, ktoré by mohli byť škodlivé.
- Kávu, čaj, colu obmedzte na 1 alebo 2 šálky denne. Kofeín môže spôsobiť, že vaše telo stratí tekutinu príliš rýchlo.

Diéta na vápnikové obličkové kamene

Jedzte menej soli, čínske alebo mexické jedlá, paradajkový džús, konzervy, spracované potraviny s vysokým obsahom soli. Hľadajte potraviny s nízkym obsahom soli alebo nesolených potravín.
- Jedzte najviac 2 až 3 porcie denne potravín s vysokým obsahom vápnika, ako je mlieko, syry, jogurty, ustrice alebo tofu.
- Citróny, pomaranče a ďalšie citrusové plody sú užitočné pri obličkových kameňoch.
- Obmedzte príjem bielkovín. Vyberajte si chudé mäso, čím menej tuku, tým lepšie.
- Neužívajte ďalšie vápnik alebo vitamín D. Môžu spôsobiť tvorbu kameňov.
- Opýtajte sa svojho lekára na užívanie vitamínu C alebo rybieho tuku. Môžu byť pre vás škodlivé.
- Ak máte kamene šťavelanu vápenatého, mali by ste obmedziť aj potraviny s vysokým obsahom kyseliny šťaveľovej. Tieto produkty zahŕňajú:

• Ovocie: rebarbora, ríbezle, ovocný šalát z konzervy, jahody, hrozno
• Zelenina: repa, pór, tekvica, sladké zemiaky, špenát a paradajková polievka
• Nápoje: čaj a káva
• Ostatné potraviny: obilniny, tofu syr, orechy a čokoláda

Diéta pre kamene kyseliny močovej

Vyhnite sa týmto potravinám: alkohol, ančovičky, sardinky, maslo, sleď, mäso z orgánov, ako sú pečeň, obličky, strukoviny a hrach, omáčky, huby, špenát, špargľa, karfiol, vývar, pečivo alebo pivovarské kvasnice.
- Pri každom jedle nejedzte viac ako 100 g mäsa.
- Vyhnite sa tučným jedlám, ako je maslo, zmrzlina, vyprážané jedlá, klobásy.
- Jedzte dostatok sacharidov.
- Ak chudnete, robte to pomaly. Rýchla strata hmotnosti môže viesť k tvorbe kameňov z kyseliny močovej.

Čo sa opýtať lekára na urolitiázu

Nasleduje niekoľko otázok, ktoré by ste mali položiť svojmu lekárovi:

Ak sa odstránia obličkové kamene, opakujú sa?
- Koľko vody a tekutín by ste mali piť na obličkové kamene?
- Môžem piť kávu, čaj alebo alkohol s obličkovými kameňmi?
- Aké jedlá môžete jesť s obličkovými kameňmi?
- Akým potravinám sa treba vyhýbať pri obličkových kameňoch?
- Môžem užívať vitamíny a minerály na obličkové kamene?
- Aký druh bylinné prípravky používa sa na obličkové kamene?
- Aké sú príznaky infekcie obličkovým kameňom?
- Môžu obličkové kamene a nemajú žiadne príznaky?
- Môžem užívať lieky, ktoré zabránia opätovnému výskytu obličkových kameňov?
- Aké moderné operácie sa vykonávajú na liečbu obličkových kameňov?
- Aké testy je možné vykonať, aby sa zistilo, prečo sa tvoria obličkové kamene?
- Sú obličkové kamene a urolitiáza rovnaké?
- Čo robiť, ak vyjde obličkový kameň?
- Ako rozpustiť obličkový kameň?

V arzenáli modernej urológie existuje mnoho spôsobov liečenia nefrolitiázy - ochorenia tvorby kameňov v obličkových tkanivách. Liečba obličkových kameňov je rozdelená do niekoľkých etáp, poďme sa rozprávať o tých hlavných.
Fázy:

• zmiernenie symptómov obličkovej koliky;
• odstránenie alebo odstránenie kameňov rôznymi spôsobmi;
• liečba infekčných komplikácií;
• zotavenie alebo v prípade chirurgického zákroku pooperačné obdobie;
• preventívne opatrenia zamerané na prevenciu relapsu.

V každom konkrétnom prípade ochorenia sa lekár rozhodne, ako liečiť obličkové kamene, ale zvolí terapeutickú metódu založenú na hlavných terapeutických metódach prijatých v modernej urológii.

Odstránenie obličkových kameňov

Existuje mnoho spôsobov, ako si vyčistiť obličkové kamene. Môžu byť navzájom kombinované alebo aplikované oddelene. Hlavné metódy na čistenie a odstraňovanie obličkových kameňov sú:

• neoperačné metódy, vrátane medicínskych;
• diaľkové drvenie kameňa;
• laparoskopické a endoskopické a operácie;
• kontaktná inštrumentálna deštrukcia s odstránením kameňov cez močový trakt;
• inštrumentálna deštrukcia obličkových kameňov malým prepichnutím v bedrovej oblasti;
• otvorená chirurgia brucha.

Konzervatívne metódy liečby

Najvýhodnejšie a najbezpečnejšie sú konzervatívne terapie. Ošetrenie obličkových kameňov liekmi a bylinkami sa používa na kamene až do priemeru 4 mm, ktoré podporujú ich vylučovanie, aby ich nenechali narásť do veľkosti, ktorá bude vyžadovať rýchle odstránenie... Hladké kamene je možné rezať o niečo väčšími veľkosťami.

Komplexné liečebné opatrenia zahŕňa diétnu terapiu, bylinnú medicínu, protidrogovú liečbu, fyzioterapiu (vystavenie prúdom, nízkofrekvenčný ultrazvuk, vákuové efekty a zvukovú stimuláciu), balneoterapiu, kúpeľnú liečbu a fyzioterapeutické cvičenia... V súčasnosti sa na odstraňovanie drobných kamienkov široko používa biologicky aktívny bylinný potravinový doplnok „Prolit“.

Lieky na obličkové kamene sú rozdelené na lieky predpísané pre určitý typ zubného kameňa a lieky všeobecné použitie ktoré nezávisia od druhu kameňov. Na zmiernenie bolesti, zápalu a kŕčov sa odporúča použiť:

• analginum s chinínom;
• blemarena;
• diclofenac-akos;
• kanephron;
• extrakt morénových farbív;
• pentalgin;
• rapten-rapid;
• rkvalgin;
• spazmalgin; spasmola, spazoverin;
• unispase;
• bremená;
• papaverín.

Na zbavenie sa sprievodných infekcií sú predpísané antibiotiká. Ak sa zistia príznaky obličkových kameňov, liečba liekmi, ktoré podporujú odstránenie malých kameňov z tela, by mala sprevádzať hojné pitie (viac ako 2 litre denne) a aktívny motorický režim.

Na zmiernenie príznakov obličkovej koliky doma predpíšte lieky na obličkové kamene, ako sú Avisan a Cystenal. Horúce kúpele a priloženie vyhrievacej podložky na bedrovú oblasť pomáhajú mnohým pacientom. Ak účinok prijaté opatrenia nie, potom sú pacientovi predpísané injekcie:

• subkutánny atropín v kombinácii s promedolom alebo pantoponom;
• podkožný platifillin;
• intravenózny baralgin alebo iné spazmolytikum.

Ak tieto opatrenia neprinesú výsledok, musí byť pacient hospitalizovaný v terapeutickej alebo urologickej nemocnici, kde mu sú predpísané lieky, ktoré prispievajú k zníženiu močových ciest a odstráneniu kameňov z tela. Je možné samovybíjanie hladkého kameňa s priemerom až 1 cm.

Aby sa zabránilo opätovnej tvorbe kameňov, sú potrebné opatrenia na zmenu metabolizmu. Ak je tvorba kameňa spôsobená adenómom prištítnych teliesok, potom je potrebné jeho rýchle odstránenie chirurgickým zákrokom.

Konzervatívne metódy liečby nefrolitiázy v závislosti od zloženia kameňov

Niektoré druhy kameňov vyžadujú špeciálne ošetrenie. Oxalátové kamene sa najčastejšie nachádzajú v obličkách a sú najťažšie liečiteľné. Tieto kamene obsahujúce vápnik kyseliny močovej, vrátane solí kyseliny šťaveľovej, majú vzhľad hrudkovitých útvarov alebo kameňov s tŕňmi veľmi hustej konzistencie. Takéto kamene poškodzujú a dráždia sliznicu a pri zablokovaní močových ciest často vedú k krvácaniu, hematúrii (krv v moči) a anúrii.

Liečba oxalátových obličkových kameňov konzervatívne metódy vyrobené s použitím vitamínov, byliniek a pitného režimu:

• pyridoxín (vitamín B6) 1 dekádu mesačne;
• tiamín (vitamín B1) 1 dekádu mesačne;
• oxid horečnatý (alebo asparkam alebo roztok xydiphon) 2-3-týždňové kurzy s rovnakými prerušeniami);
• alfa-tokoferol (vitamín E) po dobu 3-4 týždňov štvrťročne;
• retinol (vitamín A) počas 15 dní s rovnakými prestávkami;
• príjem tekutiny až 2,5 litra denne (s výnimkou prítomnosti zlyhania obličiek, edému, vysokého krvného tlaku);
• bylinky na obličkové kamene: napoly spadnuté, cystone, fytolyzín, ľadvinový čaj, medvedica;
• Minerálne vody (Lermontovskaya, Slavyanovskaya, Smirnovskaya č. 1, Essentuki č. 4 a č. 20, Dolomit Narzan, Arzni, Jermuk, Obukhovskaya).

Liečba koralových obličkových kameňov konzervatívnymi metódami je extrémne zriedkavá, iba ak majú kamene voľnú konzistenciu. Ak kamene v koralových obličkách nemožno liečiť liekmi, odporúča sa pacientovi šetriaci chirurgický zákrok. Pri koralových obličkových kameňoch sa operácia vykonáva malým prepichnutím v bedrovej oblasti alebo sa kamene rozdrvia na diaľku pomocou špeciálneho zariadenia.

Liečba urátových obličkových kameňov konzervatívnymi metódami sa vykonáva v nasledujúcom poradí:

• príprava na postup rozpúšťania kameňov (týždenné monitorovanie kyslosti moču, príjem minerálnych vôd z Truskavets, Zheleznovodsk a Kislovodsk);
• rozpúšťanie kameňov zmesou kyselina citrónová, citráty horčíka, sodíka a draslíka (uralit-U, blemaren, soleran) a pyridoxín kyselina chlorovodíková (magurlit).

Fosfátové kamene sa rozpúšťajú pomocou lieku "Trilon-B" s príjmom minerálnych vôd Truskavets, Zheleznovodsk a Kislovodsk.

Diéta pri nefrolitiáze

Na liečbu obličkových kameňov musí byť pacientom s dnou predpísaná diéta. Potraviny bohaté na puríny sú zo stravy vylúčené:

• grilované mäso;
• mäsové bujóny;
• pečeň, obličky, mozog;
• ančovičky, šproty, sardinky;
• tučný syr;
• akýkoľvek druh kávy;
• strukoviny, špenát, šalát, ružičkový kel.

Strava pacientov s obličkovými kameňmi zahŕňa mliečne výrobky s mierou, ovocie a zeleninu v neobmedzenom množstve (okrem tých, ktoré sú uvedené vyššie).

Dietetika rozdeľuje všetky kamene na kyslé a zásadité. Medzi kyslé kamene patria uráty a oxaláty a zásadité - fosfáty a uhličitany. Pri zásaditých kalkulách sa konzumujú okysľujúce potraviny a pri kyslých je ich použitie obmedzené.

V prítomnosti fosfátových obličkových kameňov obmedzte príjem zeleniny a ovocia, ako aj mliečnych výrobkov. Na liečbu a prevenciu tvorby fosfátových kameňov sa odporúča jesť chudé mäso, výrobky z múky, morské ryby a rastlinný olej.

V prítomnosti uhličitanových kameňov sú mliečne výrobky obmedzené:

• mlieko;
• syry;
• tvaroh;
• jogurt.

Na liečbu a prevenciu karbonátových kameňov sa odporúčajú nasledujúce:

• ovsené vločky;
• varené mäso;
• varené ryby;
• vajcia;
• maslo;
• Grapefruitový džús.

V prítomnosti urátových kameňov je potrebné vylúčiť obličky, pečeň a ďalšie vedľajšie produkty, ako aj mäsový vývar. Mali by ste obmedziť konzumáciu rýb, mäsa a rastlinného oleja. Odporúča sa čerstvo vylisovaná citrónová šťava.

V prítomnosti oxalátových kameňov je spotreba obmedzená:

• špenát, šalát a šťavel;
• zemiaky;
• mlieko, tvaroh a syr;
• pomaranče;
• káva, silný čaj, kakao a čokoláda.

Liečba nefrolitiázy ľudovými prostriedkami

Na rozpustenie obličkových kameňov sa široko používajú ľudové lieky. Najpopulárnejší je obyčajný melón. Jeho použitie je založené na jeho diuretických vlastnostiach, bohatstve na vitamíny a minerály, horčíku a draslíka.

V prípade potreby si môžete vziať melón v neobmedzenom množstve s malým množstvom čierneho chleba, aby ste z tela odstránili malé kamienky a piesok. Procedúra sa vykonáva vo vírivke večer. Vodný melón je tiež užitočný pri dne, ktorá je provokujúcim faktorom v procese tvorby kameňa.

Mnoho mužov v procese nahradí melón teplým pivom, ktoré nemá také prospešné vlastnosti ako melón, ale má aj diuretiká.