Trávenie cholesterolu a absorpcia cholesterolu. Pojem exogénny a endogénny cholesterol.
Cholesterol v ľudskom tele je 2 typov:
1) cholesterol z potravy cez gastrointestinálny trakt a nazývaný exogénny
2) cholesterol syntetizovaný z Ac - CoA - endogénny.
S jedlom sa denne prijíma ≈ 0,2 - 0,5 g, syntetizuje sa ≈ 1 g (takmer všetky bunky, s výnimkou erytrocytov, syntetizujú cholesterol, 80 % cholesterolu sa syntetizuje v pečeni.)
Vzťah medzi exo a endogénnym cholesterolom je do určitej miery konkurenčný – potravinový cholesterol inhibuje jeho syntézu v pečeni.
Cholesterol sa v potravinách nachádza najmä vo forme esterov. Hydrolýza esterov cholesterolu nastáva pôsobením cholesterolesterázy. Produkty hydrolýzy sa absorbujú ako súčasť zmiešaných miciel.
K vstrebávaniu cholesterolu dochádza najmä v jejune (cholesterol z potravy sa vstrebáva takmer úplne – ak ho nie je v potrave veľa)
Absorpcia cholesterolu sa uskutočňuje až po emulgácii esterov cholesterolu. Emulgátory sú žlčové kyseliny, mono- a diglyceridy a lyzolecitíny. Cholesteridy sú hydrolyzované pankreatickou cholesterolesterázou.
Potrava a endogénny cholesterol sa nachádza v lúmene čreva v neesterifikovanej forme ako súčasť komplexných miciel (žlč, mastné kyseliny, lyzolecitín), a nie celá micela ako celok, ale jej jednotlivé frakcie vstupujú do sliznice čreva.
Absorpcia cholesterolu z miciel je pasívny proces, ktorý sleduje koncentračný gradient. Cholesterol, ktorý sa dostáva do buniek sliznice, je esterifikovaný cholesterolesterázou alebo ACHAT (u ľudí je to najmä kyselina olejová). Z buniek črevnej sliznice sa cholesterol v rámci HM dostáva do lymfy, z ktorej prechádza do LDL a HDL. V lymfe a krvi je 60-80% všetkého cholesterolu esterifikovaných.
Proces vstrebávania cholesterolu z čreva závisí od zloženia potravy: k jeho vstrebávaniu prispievajú tuky a sacharidy, rastlinné steroidy (štrukturálne analógy) tento proces blokujú. Veľký význam patrí medzi žlčové kyseliny (všetky funkcie aktivujú - zlepšujú emulgáciu, vstrebávanie). Z toho vyplýva význam liečivých látok, ktoré blokujú vstrebávanie žlčové kyseliny.
Hlavné fázy syntézy cholesterolu. Chémia reakcie na tvorbu kyseliny mevalónovej. Kľúčový enzým pri syntéze cholesterolu. Poskytnite schematický diagram skvalénovej dráhy syntézy cholesterolu
Kľúčový enzým biosyntézy cholesterolu - HMG reduktáza
Lokalizácia: pečeň, črevá, koža
Reakcie syntézy cholesterolu sa vyskytujú v cytosóle buniek. Je to jedna z najdlhších metabolických dráh v ľudskom tele.
Zdroj-acetyl-CoA
Fáza 1 - Tvorba mevalonátu
Dve molekuly acetyl-CoA sú kondenzované enzýmom tiolázou za vzniku acetoacetyl-CoA.
Enzým hydroxymetylglutaryl-CoA syntáza pridáva tretí acetylový zvyšok za vzniku HMG-CoA (3-hydroxy-3-metylglutaryl-CoA).
Ďalšia reakcia, katalyzovaná HMG-CoA reduktázou, je regulačná v metabolickej dráhe syntézy cholesterolu. V tejto reakcii sa HMG-CoA redukuje na mevalonát pomocou 2 molekúl NADPH. Enzým HMG-CoA reduktáza je glykoproteín, ktorý prestupuje membránou ER, ktorej aktívne centrum vyčnieva do cytosólu.
2. fáza - Tvorba skvalénu
V druhom štádiu syntézy sa mevalonát premieňa na päťuhlíkovú izoprenoidovú štruktúru obsahujúcu pyrofosfát - izopentenylpyrofosfát. Kondenzačným produktom 2 izoprénových jednotiek je geranylpyrofosfát. Pridanie 1 ďalšej izoprénovej jednotky vedie k vytvoreniu farnezylpyrofosfátu, zlúčeniny pozostávajúcej z 15 atómov uhlíka. Dve molekuly farnezylpyrofosfátu kondenzujú za vzniku skvalénu, lineárneho uhľovodíka s 30 atómami uhlíka.
3. fáza - Tvorba cholesterolu
V treťom štádiu syntézy cholesterolu sa skvalén cez štádium tvorby epoxidu enzýmom cyklázou premieňa na molekulu lanosterolu obsahujúcu 4 kondenzované kruhy a 30 atómov uhlíka. Potom nasleduje 20 po sebe nasledujúcich reakcií, ktoré premieňajú lanosterol na cholesterol. V posledných fázach syntézy sa od lanosterolu oddelia 3 atómy uhlíka, takže cholesterol obsahuje 27 atómov uhlíka.
Biologická úloha cholesterolu. Spôsoby využitia cholesterolu v rôznych tkanivách. Biosyntéza žlčových kyselín.
Časť cholesterolu v tele sa neustále oxiduje a mení sa na rôzne druhy steroidných zlúčenín. Hlavnou cestou oxidácie cholesterolu je tvorba žlčových kyselín. Na tieto účely sa minie 60 až 80 % denného cholesterolu vytvoreného v tele. Druhým spôsobom je vzdelávanie steroidné hormóny(pohlavné hormóny, hormóny kôry nadobličiek atď.). Na tieto účely sa minie iba 2-4% cholesterolu vytvoreného v tele. Tretím spôsobom je tvorba vitamínu DZ v koži pod vplyvom ultrafialových lúčov.
Ďalším derivátom cholesterolu je cholestanol. Jeho úloha v tele ešte nebola objasnená. Je známe len to, že sa aktívne hromadí v nadobličkách a predstavuje 16% všetkých tam nachádzajúcich sa steroidov. Močom človek vylúči asi 1 mg cholesterolu denne a pri exfoliácii kožného epitelu sa stratí až 100 mg / deň.
Žlčové kyseliny sú hlavnou zložkou biliárnej sekrécie, tvoria sa iba v pečeni. Syntetizovaný v pečeni z cholesterolu.
Telo syntetizuje 200-600 mg žlčových kyselín denne. Prvá syntézna reakcia tvorba 7-alfa-hydroxycholesterolu je regulačná Enzým-7-alfa-hydroxyláza je inhibovaná konečným produktom žlčovými kyselinami 7-alfa-hydroxyláza je jednou z foriem cytochrómu p450 a využíva atóm kyslíka ako jeden zo substrátov. Jeden atóm kyslíka z O2 je začlenený do hydroxylovej skupiny v polohe 7 a druhý je redukovaný na vodu. Následné syntézne reakcie vedú k tvorbe 2 typov žlčových kyselín: cholovej a choldeoxycholovej (primárne žlčové kyseliny)
Vlastnosti metabolizmu cholesterolu v ľudskom tele. Úloha lipoproteínovej lipázy, pečeňovej lipázy, lipoproteínov, LCAT, apoproteínov v transporte cholesterolu v krvi: alfa a beta cholesterol, koeficient aterogenity, ACHAT, akumulácia cholesterolu v tkanivách. Spôsoby odbúravania a vylučovania cholesterolu
Ľudské telo obsahuje 140-190 g cholesterolu a asi 2 g sa denne tvoria z tukov, sacharidov, bielkovín. Nadmerný príjem cholesterolu z potravy vedie k jeho usadzovaniu v cievach a môže prispievať k rozvoju aterosklerózy, ako aj zhoršenej činnosti pečene a vzniku cholelitiázy. Nenasýtené mastné kyseliny (linolová, linolénová) bránia vstrebávaniu cholesterolu v čreve, čím pomáhajú znižovať jeho obsah v tele. Zdrojom tvorby cholesterolu sú nasýtené mastné kyseliny (palmitová, stearová).
Lipoproteínová lipáza (LPL) je enzým patriaci do triedy lipáz. LPL rozkladá triglyceridy najväčších a na lipidy bohatých plazmatických lipoproteínov – chylomikrónov a lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou (VLDL alebo VLDL)). LPL reguluje hladinu lipidov v krvi, čo určuje jeho význam pri ateroskleróze.
Hepatálna lipáza je jedným z enzýmov metabolizmu lipidov. Táto lipáza má podobný enzymatický účinok ako pankreatická lipáza. Avšak na rozdiel od pankreatickej lipázy sa PL syntetizuje v pečeni a vylučuje sa do krvi. Pečeňová lipáza sa po sekrécii viaže na stenu cievy (takmer výlučne v pečeni) a rozkladá lipoproteínové lipidy.
Hepatálna lipáza pracuje v tandeme s lipoproteínovou lipázou v krvnom obehu. Lipoproteínová lipáza štiepi lipoproteíny bohaté na triglyceridy (lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou a chylomikróny) na ich zvyšky. Zvyšky lipoproteínov sú zase substrátom pre pečeňovú lipázu. Pôsobením pečeňovej lipázy sa teda vytvárajú aterogénne lipoproteíny s nízkou hustotou, ktoré sú absorbované pečeňou.
(HDL) - Transport cholesterolu z periférnych tkanív do pečene
(LDL) - transport cholesterolu, triacylglyceridov a fosfolipidov z pečene do periférnych tkanív
LPP (LSP) - transport cholesterolu, triacylglyceridov a fosfolipidov z pečene do periférnych tkanív
(VLDL) - transport cholesterolu, triacylglyceridov a fosfolipidov z pečene do periférnych tkanív
Chylomikróny - Transport cholesterolu a mastné kyseliny prichádzajúce s potravou z čreva do periférnych tkanív a pečene
Lecitín cholesterol acyltransferáza (LCAT) – je enzým metabolizmu lipoproteínov. LCAT sa viaže na povrch lipoproteínov s vysokou hustotou, ktoré obsahujú apolipoproteín A1, aktivátor tohto enzýmu. Cholesterol, premenený na estery cholesterolu, sa vďaka svojej vysokej hydrofóbnosti presúva z povrchu lipoproteínu do jadra, čím sa uvoľňuje priestor na povrchu častice na zachytávanie nového voľného cholesterolu. Táto reakcia je teda mimoriadne dôležitá pre proces čistenia periférnych tkanív od cholesterolu (spätný transport cholesterolu). Častica HDL v dôsledku toho zväčšuje priemer alebo v prípade vznikajúcej HDL sa transformuje z diskoidnej na sférickú.
Apoproteíny tvoria štruktúru lipoproteínov, interagujú s receptormi na povrchu buniek a tým určujú, ktoré tkanivá budú zachytávať tento typ lipoproteínov, slúžia ako enzýmy alebo aktivátory enzýmov pôsobiacich na lipoproteíny.
ACHAT katalyzuje esterifikáciu cholesterolu. Voľný cholesterol sa uvoľňuje do cytoplazmy, kde inhibuje HMG-CoA reduktázu a de novo syntézu cholesterolu a aktivuje ACAT. U ľudí sa však v dôsledku nízkej aktivity ACAT v pečeni cholesterol dostáva do plazmy v zložení VLDL prevažne vo voľnej forme.
Porušenie metabolizmu cholesterolu a cholesteridov sa prejavuje predovšetkým ich hromadením v tkanivách (kumulatívna cholesteróza), najmä v stene tepien a v koži. Hlavným dôvodom hromadenia cholesterolu v tkanivách je nedostatok mechanizmu na jeho spätný transport. Kľúčovým faktorom systému spätného transportu cholesterolu (z periférie do pečene, odkiaľ je jeho nadbytok z tela odvádzaný žlčou) sú lipoproteíny s vysokou hustotou, presnejšie proteín apoproteín A, ktorý je ich súčasťou. Častice lipoproteínov s vysokou hustotou zbierajú cholesterol nielen v intersticiálnom sektore, ale aj vo vnútri buniek. U ľudí (ako aj u vyšších opíc a ošípaných) existuje špecifický (typický pre všetkých predstaviteľov druhu) nedostatok apoproteínu A a teda lipoproteínov s vysokou hustotou. Zvieratá s vysoký obsah z týchto lipoproteínov netrpí cholesterolovou diatézou ani pri neustálom používaní potravín bohatých na cholesterol. Niektorí ľudia majú tiež dosť vysokú koncentráciu apoproteínu A ("syndróm dlhovekosti").
Z ľudského tela sa denne vylúči asi 1 g cholesterolu. Približne polovica tohto množstva sa po premene na žlčové kyseliny vylúči stolicou. Zvyšok sa vylučuje ako neutrálne steroidy. Väčšina cholesterolu, ktorý vstupuje do žlče, sa reabsorbuje; predpokladá sa, že aspoň časť fekálneho sterolového prekurzora cholesterolu pochádza z črevnej sliznice. Hlavným fekálnym sterolom je koprostanol, ktorý sa tvorí z cholesterolu v dolnom čreve a pod vplyvom v ňom prítomnej mikroflóry. Významná časť žlčových solí, dodávaných so žlčou, sa vstrebáva v čreve a vracia sa do pečene cez portálnu žilu, kde opäť vstupuje do žlče. Táto cesta transportu žlčových solí sa nazýva črevno-hepatálna cirkulácia. Zvyšok žlčových solí a ich derivátov sa vylúči stolicou. Pod vplyvom črevných baktérií sa primárne žlčové kyseliny premieňajú na sekundárne.
Pri vysokej hladine „zlého“ cholesterolu (synonymum – cholesterol) sú tepny zvnútra ovplyvňované ateromatóznymi plátmi, znižuje sa prietok krvi. Tkanivá a orgány dostávajú menej kyslíka a ich výmena je narušená. Domov a ľudové spôsoby pomáhajú znižovať hladinu cholesterolu v krvi na normálnu úroveň, predchádzať chronické ochorenie tepien (ateroskleróza), ischemická choroba srdca (ICHS), angína pectoris, srdcový infarkt, mŕtvica.
Cholesterol - dobrý alebo zlý?
Ak chcete odpovedať na túto otázku, musíte zistiť, čo znamená cholesterol.
Už nejaký čas sa v povedomí verejnosti zakorenil názor, že táto látka je niečo výlučne zdraviu škodlivé, dôvod vážnych chorôb, jeho úroveň je potrebné znižovať všetkými možnými spôsobmi.
Ak je postihnutá tepna, ktorá vyživuje mozog, zablokovaná alebo prasknutá, dôjde k mozgovej príhode (cerebrálne krvácanie).
Pri poškodení periférnych tepien bolia lýtka a bedrá pri chôdzi, rozvoj ochorenia môže viesť až ku gangréne.
Ateroskleróza obličkové tepny sa stáva príčinou zlyhania obličiek.
Ochorenie postihuje tých, ktorí vedú sedavý životný štýl, fajčiarov, trpiacich cukrom, s nadváhu(obezita), muži po 40 rokoch a ženy po 50 rokoch, u ktorých cholesterol v krvi zostáva v norme dlhšie v dôsledku ochranného pôsobenia pohlavných hormónov estrogénu.
Ak máte príbuzných s vysoký stupeň cholesterol by mal pravidelne podstupovať biochemický krvný test.
Diéta s vysokým cholesterolom
Na zníženie hladiny cholesterolu na normálnu úroveň, vyrovnanie s ukazovateľmi častíc s vysokou hustotou (HDL), je potrebné obmedziť potraviny s obsahom cholesterolu a zaradiť tie, ktoré pomáhajú odstraňovať lipoproteínové zrazeniny z tela, znižujú ich koncentráciu na hranice, ktoré sú bezpečné pre zdravie krvných ciev a tepien.
Pokiaľ ide o obsah kalórií, strava by mala obsahovať: sacharidy - 50-60%, bielkoviny - 10-15%, tuky - 30-35%.
Denný príjem cholesterolu z potravy by nemal presiahnuť 300 mg.
Tabuľka 2. Obsah cholesterolu v niektorých potravinách
Produkt (100 g) Cholesterol, mg Hovädzie obličky 1125 treščia pečeň 750 Kaviár 588 Hovädzia pečeň 440 Margarín 285 Tavený syr 240 Kurací vaječný žĺtok 230 Maslo 190-210 Krevety 150 majonéza 125 Bravčový tuk 110 Údená klobása 110 Chudé jahňacie 100 Tvrdý syr 80-100 Kyslá smotana 100 Krém 100 Chudé hovädzie mäso 95 Squid 95 Hovädzí jazyk 90 Bravčové mäso 90 Králik 90 Kuracie, husacie, kačacie (bez kože) 80-90 Ostriež, makrela, stavrida, sleď 90 Salo 70 Treska, navaga, merlúza, zubáč 65 Krémová zmrzlina 65 Varená nízkotučná klobása 60 Mastná varená klobása 60 Klobásy 30 Tvaroh 30 Mlieko 15 Nízkotučný tvaroh 10 Kefír 2,5 Strava by mala byť vyvážená, v tabuľke by mali byť nasýtené (maslo, pečeň zvierat) a nenasýtené (ryby, hydina, nízkotučné mliečne výrobky) tuky, preferovaná je nenasýtená odroda.
Zvýšený "zlý" cholesterol sa zníži, ak je diéta zostavená s obmedzené použitie bravčové mäso, hovädzie mäso, pečeň, maslo, bravčové mäso, kačica, pečivo, klobásy, klobásy, syry. Po uvarení nechajte vychladnúť mäsový vývar na odstránenie stuženého tuku.
Morské plody sú zdravé, mastné odrody ryby (makrela, sardinky, losos, sleď), kelp (morské riasy) - skvapalňuje krvné zrazeniny v cievach, zabraňuje rastu krvnej zrazeniny a tvorbe ateromatóznych plátov.
- Zápar 1c l. hloh s pohárom vriacej vody, trvať na 2 hodiny v uzavretej nádobe, napätie.
Vezmite si zvýšená koncentráciačastice "zlého" cholesterolu, 3 s.l. po jedle.
Výskumy potvrdzujú vlastnosti hlohu na zníženie cholesterolu.
Valeriána lekárska:
- Zavarte 0,5 litra vriacej vody 2-3 c. L. semená kôpru, 2-3 l. nasekaný koreň valeriány, trvať na 10-12 hodinách, napätie, pridajte 3-4 lyžice. med, premiešame.
Vezmite na čistenie (čistenie) nádob za 1-2 s. L. pol hodiny pred jedlom. Uchovávajte v chlade.
Výskum ukázal, že kôpor môže znížiť hladinu cholesterolu v štúdiách na škrečkoch.
Semená uhoriek, zelený čaj:
- Semená uhoriek, zelený čaj účinne čistia steny tepien zvnútra, redukujú vysoký cholesterol.
Používajú sa na prevenciu a liečbu aterosklerózy.
Želé z ovsených vločiek:
- Uvarte 1 liter vriacej vody 4-5 c. L. ovsené vločky, dusíme 20 minút.
Vezmite pohár denne po dobu jedného mesiaca. Po absolvovaní biochemického krvného testu na cholesterol a uistite sa, že ukazovatele klesli na normálnu hodnotu.
Aktívne uhlie. Vezmite raz za štvrťrok podľa schémy:
- do troch dní - 5 tabliet po raňajkách, počas nasledujúcich 9 dní - 3 tablety po večeri.
Ďalší variant:
- 2-3 tablety po každom jedle počas 12 dní, na liečbu cholesterolu raz za šesť mesiacov.
Liečba dreveným uhlím môže spôsobiť zápchu.
Zmenené: 10.02.2019
Existuje názor, že cholesterol je škodlivá a nebezpečná látka, ale v skutočnosti to nie je úplne pravda. Cholesterol je nepostrádateľný, je súčasťou každej bunky tela, cez cievy sa transportuje látka podobná tuku.
Cholesterol funguje na izoláciu nervové zakončenia, tvorba vitamínu D zo slnečných lúčov, pomoc pri vstrebávaní vitamínov, práca žlčníka. Normalizácia hormonálnych hladín je bez nej nemožná.
Cholesterol si telo vytvára z 80 % samo (endogénne), zvyšných 20 % človek prijíma s jedlom (exogénne). Lipoproteín môže mať nízku (LDL) a vysokú (HDL) hustotu. Dobrý cholesterol s vysokou hustotou je stavebný materiál pre bunky sa jeho prebytok posiela späť do pečene, kde sa spracuje a evakuuje z tela.
Zlý cholesterol s nízkou hustotou sa so zvýšenou koncentráciou ukladá na stenách krvných ciev, vytvára plaky a vyvoláva upchatie. Je mimoriadne dôležité udržiavať indikátor tejto látky v normálnom rozmedzí. Lipoproteíny s nízkou hustotou spôsobujú poruchy štítna žľaza, cukrovka.
Ako sa objavuje cholesterol
Tvorba cholesterolu priamo závisí od primeraného fungovania organizmu, aj keď s malými odchýlkami, rôzne patologické stavy a choroby.
Ako vzniká cholesterol v ľudskom tele? Pečeň je zodpovedná za produkciu látky podobnej tuku, a to toto telo najdôležitejšie pre sekréciu lipoproteínov s vysokou hustotou.
Malá časť cholesterolu je produkovaná bunkami a tenkým črevom. Počas dňa telo uvoľní asi jeden gram látky.
Ak cholesterol nestačí, mechanizmus jeho syntézy je narušený, z pečene sú lipoproteíny obehový systém vráť sa.
- v kvapaline sa rozpúšťa len čiastočne;
- nerozpustný sediment sa hromadí na cievnych stenách;
- tvoria sa aterosklerotické plaky.
V priebehu času novotvary vyvolávajú vývoj chorôb srdca a obehového systému.
Na tvorbu cholesterolu s vysokou hustotou musí dôjsť k mnohým rôznym reakciám. Proces začína vylučovaním špeciálnej látky mevalonátu, z ktorej následne vzniká kyselina mevalónová, ktorá je v metabolizme nepostrádateľná.
Akonáhle sa jej uvoľní dostatočné množstvo, zaznamená sa tvorba aktivovaného izoprenoidu. Je prítomný vo väčšine biologických zlúčenín. Potom sa látky spoja a vytvoria skvalén. Po premene na látku lanosterol, ktorá vstupuje do komplexu chemické reakcie a tvorbe cholesterolu.
Samotný cholesterol sa nezúčastňuje metabolických procesov, pretože sa nemôže rozpúšťať v krvnej plazme. Dodanie lipoproteínu do požadovanej bunky je možné len po pripojení k proteínovým molekulám.
Hlavné typy a funkcie cholesterolu
Hladina cukru
Systém zásobovania krvou nie je nasýtený cholesterolom, ale jeho zmesou s lipoproteínmi. V tele sú tri typy cholesterolu: vysoká, nízka a veľmi nízka hustota. Cholesterol a triglyceridy s nízkou hustotou sú schopné blokovať prietok krvi a vyvolať tvorbu cholesterolových plakov. Vylučujú zrazeninu vo forme kryštálov, hromadia sa a narúšajú normálny prietok krvi, zbavenie sa novotvarov nie je také ľahké.
Osoba s vysokým cholesterolom je vystavená zvýšenému riziku vaskulárne patológie, telesný tuk vyvolať zúženie vaskulárneho lumenu. V dôsledku toho je narušený prirodzený prietok krvi, dôležité vnútorné orgány trpia nedostatkom krvi. Pravdepodobnosť tvorby trombu sa výrazne zvyšuje, takéto formácie a ich rozbitie spôsobujú upchatie krvných ciev.
Medzi funkciami cholesterolu treba spomenúť zabezpečenie produkcie pohlavných hormónov, napríklad testosterónu. Je tiež základom pre tvorbu vitamínu D, chráni bunky pred škodlivými účinkami voľných radikálov. Látka hrá dôležitú úlohu v metabolizme, jej nedostatok sa stáva príčinou narušenia procesov prebiehajúcich v mozgu.
Výhody pochádzajú len z dobrého cholesterolu, zatiaľ čo zlý cholesterol áno ľudské telo nenapraviteľné škody... So zvýšením koncentrácie látok podobných tukom, nebezpečné komplikácie, choroby.
Zoznam dôvodov zvýšenia hladiny cholesterolu zahŕňa:
- prejedanie;
- prevaha tučných jedál v strave;
- zlé návyky;
- užívanie určitých liekov;
- genetická predispozícia.
V dôsledku fajčenia môže dôjsť k narušeniu prirodzeného procesu metabolizmu časté používanie alkoholické nápoje... Predpoklady pre problém sa vytvárajú aj na pozadí určitých chorôb, medzi ktoré patrí zlyhanie obličiek, hypertenzia, novotvary, patológia pankreasu.
Najčastejšie sa zvýšenie cholesterolu zistí u pacientov s cukrovka... Takíto ľudia majú akútny nedostatok pankreatických enzýmov, preto je dôležité, aby starostlivo pristupovali k výberu potravy.
Ženy aj muži môžu čeliť porušeniu. Proces výroby látky musia lekári sledovať. Je potrebné pravidelne absolvovať vyšetrenie, najmä:
- po dosiahnutí veku 30 rokov;
- v prítomnosti predispozície k ochoreniu;
- v .
Keďže v procese prepravy sa cholesterol oxiduje a mení sa na nestabilnú molekulu, ktorá preniká stenami tepien, lekári odporúčajú diabetikom konzumovať potraviny bohaté na antioxidanty. Najznámejším antioxidantom je vitamín C, nachádza sa v zelenine a ovocí. Silnými prostriedkami vitamíny E, A sa stávajú proti oxidácii.
Príznakom je nízky cholesterol nebezpečných chorôb: cirhóza pečene neskorších štádiách, chronická anémia, obličkové, pľúcna insuficiencia, ochorenia kostnej drene.
Rýchly pokles cholesterolu je charakteristický pre sepsu, akútna infekcia, rozsiahle popáleniny.
Pokles substancie môže byť dôkazom chýb vo výžive, keď je diabetik závislý na hladovaní, prísne diéty, jedáva málo omega-3 kyselín.
Diagnostické metódy
Vysoký cholesterol nedáva špecifické príznaky, preto jedinou metódou, ktorá pomáha určiť parametre látky, je biochémia krvi. V závislosti od výsledku štúdie, hladiny tukov a ich frakcií lekár odporúča pacientovi prehodnotiť životný štýl, stravovacie návyky a predpísať niektoré lieky.
Na základe analýzy sa stanoví závažnosť vaskulárnej aterosklerózy, pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia a výskyt jeho komplikácií. Čím vyšší je cholesterol ako väčšie riziko kardiovaskulárne patológie.
Krv na cholesterol sa daruje nalačno, deň predtým je potrebné dodržiavať obvyklú diétu. Biochemická analýza zobrazí úroveň:
- lipoproteín s vysokou hustotou (dobrý);
- nízka hustota (zlá);
- triglyceridy (veľmi nízka hustota).
Tri dni pred rozborom vylúčte alkoholické nápoje, fajčenie, prestaňte užívať biologicky aktívne prísady... Lekár potrebuje povedať, ktorý pacient užíva lieky, vitamíny a minerálne komplexy... Pre lekára dôležitá informácia- Ide o užívanie fibrátov, statínov, diuretík, antibiotík.
Aby sme pochopili riziko rozvoja aterosklerózy, je potrebné poznať zavedené normy cholesterolu, takže pri indikátoroch látky je zaznamenaná nízka pravdepodobnosť patológie:
- vysoká hustota - nad 40 mg / dl;
- nízka hustota - pod 130 mg / dl;
- všeobecné - menej ako 200 mg / dl;
- triglyceridy - menej ako 200 mg / dl.
Podľa niektorých lekárov je výhodnejšie, keď je indikátor zlého cholesterolu a triglyceridov oveľa nižší, ako je uvedené.
Procedúra trvá len niekoľko minút, výsledok možno zistiť po niekoľkých hodinách alebo nasledujúci deň. Niekedy bude potrebné urobiť druhý odber krvi na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy. Odporúča sa to urobiť rovnako liečebný ústav keďže testovacie metódy sa môžu v jednotlivých laboratóriách mierne líšiť.
Tvorba a metabolizmus cholesterolu je popísaná vo videu v tomto článku.
Hladina cukru
Nedávne diskusie.
Väčšina srdcových ochorení môže byť spôsobená rovnakou príčinou: zúžením koronárne cievy... Pravidelné triedy telesná výchova ako je jogging, znižujú riziko srdcových chorôb. Cvičenie by sa však nemalo považovať za jedinú záruku zdravia.
Existujú tri hlavné faktory, ktoré predstavujú nebezpečenstvo pre telo: zvýšený obsah cholesterol v krvi, vysoký krvný tlak a fajčenie. Štúdie uskutočnené v Japonsku v 60. a 70. rokoch ukázali, že z týchto troch faktorov je najškodlivejšia vysoká hladina cholesterolu v krvi. Všimli sme si, že Japonci sú menej náchylní na ochorenia koronárnych ciev, hoci mnohí z nich fajčia a majú vysoký krvný tlak... Faktom zrejme je, že ich „zachraňuje“ nízka hladina cholesterolu v krvi. Myslíme si, že je to spôsobené tým, že Japonci, vzhľadom na národné tradície, jedia jedlo z nízky obsah tuku.
Ako vzniká cholesterol!
To je ťažká otázka.
Inými slovami, nemôžete dávať rovnítko medzi „diétny“ cholesterol a cholesterol v krvi. Práve posledný uvedený je hlavnou príčinou aterosklerózy. Mnohí sa čudujú, prečo sa ich skóre cholesterolu nemení, napriek tomu, že zo svojho jedálnička úplne vylúčili vajcia a iné potraviny bohaté na cholesterol. Odkiaľ teda pochádza cholesterol v krvi?
Toto je zjednodušený pohľad. Existuje mnoho ďalších dôležitých príčin vysokých hladín cholesterolu spojených s jedlo... A jednu z prvých úloh tu zohráva nasýtený tuk. Ich nadmerná konzumácia zvyšuje hladinu cholesterolu v krvi a zvyšuje riziko srdcových ochorení.
Nasýtené tuky nie je ťažké rozlíšiť. Zvyčajne sa nachádzajú v mlieku a mäse. Akýkoľvek tuk, ktorý stuhne pri izbovej teplote a v chladničke, je s najväčšou pravdepodobnosťou nasýtený. Zamyslite sa nad tým, čo sa stane, keď opečiete kúsok mäsa v rúre. Zvyčajne je plech na pečenie plný horúčavy tekutý tuk... Nechajte plech na pečenie cez noc, aby sa skrútili mastné oleje.
Bohužiaľ, nasýtené tuky sa nie vždy nachádzajú v spracovaných potravinách. Pekárenské výrobky majú napríklad vysoký obsah tuku, z ktorých väčšina je nasýtená. Pridávajú sa preto, aby buchty vydržali dlhšie svetlé, aby sa cesto drobilo a koláč mal chrumkavú kôrku.
Pitie kávy spôsobuje aj mierne zvýšenie hladiny cholesterolu v krvi: pridajte sem práškovú smotanu a problém ešte zhoršíte.
Lipoproteínová triáda
Cholesterol v krvi nie je len „valčík“ vo forme tukových guľôčok. Je nesený v proteínovej vrstve, čo zabraňuje jeho rozpúšťaniu. Proteínovú vrstvu tvoria tri hlavné typy lipoproteínov: lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL), lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL) a lipoproteíny s ultra nízkou hustotou (LDL).
75 % cholesterolu v krvi prenáša LDL; sú hlavnými vinníkmi aterosklerotickej choroby srdca. Čím vyššia je hladina LDL, tým vyššia je hladina celkového cholesterolu v krvi a tým viac sa ho ukladá na stenách ciev.
Asi 20 % cholesterolu toleruje HDL. Na rozdiel od LDL, ktoré možno nazvať „zlé“, HDL „funguje“ pre telo.
Samozrejme, zvýšenie hladiny HDL vedie aj k zvýšeniu hladiny celkového cholesterolu. Preto ich musíte zvážiť v kombinácii. Nevieme presne, ako HDL chráni telo pred srdcovými chorobami, ale existujú dôkazy, že HDL môže zabrániť ukladaniu cholesterolu na stenách krvných ciev.
Existuje niekoľko známych faktorov, ktoré môžu zvýšiť vašu „dobrú“ hladinu HDL. Najúčinnejšie z nich sú cvičenie a chudnutie. Hladinu HDL zvyšuje aj prítomnosť ženských pohlavných hormónov: zistilo sa, že nefajčiarky v predmenopauzálnom veku zvyčajne netrpia srdcovými chorobami.
Asi 5 % všetkého cholesterolu v krvi je prenášaných časticami LDL, ktoré sa tvoria najmä z triglyceridov. Hoci LDL a triglyceridy nie sú pre vás dobré, tvoria také malé percento celkového cholesterolu, že ich väčšina lekárov ignoruje. Avšak u ľudí, ktorí dokonca robia jogging, bolo pozorované, že majú výrazne nízke hladiny triglyceridov. V našom laboratóriu sme to dokázali fyzické cvičenie zvýšiť schopnosť tela odstraňovať triglyceridy z krvi.
Diéta s nízkym obsahom cholesterolu
Bohužiaľ, hlavnými „faktormi“, ktoré určujú hladinu cholesterolu v krvi človeka, sú rodičia. Čo niektorí ľudia označili normálna úroveň cholesterol, bez ohľadu na ich stravovací systém, je spôsobený zdedenou rovnováhou.
Diéta je však až druhá dôležitým faktorom... V rámci hraníc definovaných vašou genetickou výbavou môžete zmeniť hladinu cholesterolu v krvi, čím znížite svoje šance na rozvoj srdcových chorôb. Dá sa to dosiahnuť nasledujúcimi spôsobmi.
Jedzte
menej nasýtených tukov
a viac polynenasýtené
Znížte príjem hovädzieho, bravčového a jahňacieho mäsa; používajte iba chudé mäso. Kurča musí byť pred varením zbavené kože a namazané tukom. Jedzte viac rýb... Prejdite z plnotučného mlieka na nízkotučné mliečne výrobky. Na šaláty a iné jedlá používajte polynenasýtené potraviny. rastlinné oleje... Jedzte menej pečiva.
Ľudia, ktorí nejedia mäso vôbec, majú veľmi nízku hladinu cholesterolu a zodpovedajúcu nízku krivku srdcových chorôb. Séria štúdií ukázala, že „vaječno-mliečni“ vegetariáni (ktorí jedia najmä vajcia a mliečne výrobky) majú o 15 – 57 % nižšiu hladinu cholesterolu v krvi ako priemerný človek. „Čistí“ vegetariáni (jedia len zeleninu, ovocie, obilniny a orechy) majú hladinu cholesterolu ešte nižšiu. Konzumácia zeleniny s vysokým obsahom vlákniny, ako aj nedostatok mäsa v strave pravdepodobne vysvetľuje ich prítomnosť nízky level cholesterolu v krvi.
Otázka prechodu na „čisté“ vegetariánstvo je veľmi kontroverzná. Ale prečo to neskúsiť urobiť na polovicu? Akékoľvek zníženie množstva skonzumovaného mäsa výrazne zlepší hladinu cholesterolu v krvi.
Jedzte ryby častejšie
Po mnoho rokov sa lekári a vedci zaujímali o otázku: prečo Eskimáci netrpia srdcovými chorobami, pretože jedia veľa tučných jedál. Kľúčové, ako ukázali rozsiahle štúdie, bolo, že Eskimáci jedia aj veľa rýb. A obsahuje určité tuky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi. Najbohatší na takéto tuky sú losos, makrela, jazerný pstruh, sleď a sardinky.
Použite viac olivového oleja
Štúdia zdravotného stavu v rôznych krajinách ukázala, že v Taliansku a Grécku, kde olivový olej predstavuje významné percento všetkého skonzumovaného tuku a je tu menej srdcových chorôb ako v krajinách, kde je jedlo s vysokým obsahom nasýtených tukov. Nedávny výskum naznačuje, že olivový olej je účinnejší pri regulácii cholesterolu v krvi ako nízkotučné diéty. To znamená, že konzumáciou olivového oleja môžete získať potrebné množstvo tuku a neoľutovať.
Konzumujte prevažne rozpustnú vlákninu
Niektoré druhy vlákniny môžu znížiť hladinu cholesterolu v krvi. Týka sa to vo vode rozpustnej vlákniny, ktorá sa nachádza v jablkách, sušenej fazuli, hrachu a niekoľkých ďalších potravinách.
Vláknina znižuje hladinu cholesterolu dvoma spôsobmi. Dokáže na seba viazať cholesterol a jemu blízke potraviny, ktoré sa potom z tela odstraňujú vo forme exkrementov. Na druhej strane, keď sa vláknina dostane do vnútorných orgánov, spôsobuje tvorbu kyselín, ktoré zastavujú syntézu cholesterolu v pečeni. Pri vyšetrovaní 20 ľudí sa ukázalo, že prísne ovsená diéta znížili hladinu cholesterolu v krvi o 19 %.
Samozrejme, každý by chcel vedieť, či je možné poraziť ochorenie koronárnej artérie zmenou spôsobu života, premenením sa z „chudobného študenta“ na „vynikajúceho študenta“. Je možné prejedať sa po štyridsiatich rokoch tučné jedlá ponechané v tepnách „nánosy“ cholesterolu, aby sa tieto „nánosy“ vyčistili prechodom na stravu pozostávajúcu z vody, lucerny a ružičkového kelu?
Rád by som odpovedal „áno“, ale nebola by to pravda. Štúdie na zvieratách ukázali, že zmeny v stravovaní môžu zastaviť alebo spomaliť priebeh aterosklerózy. Nemáme však jasné dôkazy, že takéto zmeny môžu ovplyvniť priebeh ochorenia u ľudí. Táto skutočnosť by sa nemala stať dôvodom na zúfalstvo, tým menej ospravedlnením pre ďalšie zaťažovanie ciev cholesterolom.
Pár slov na záver o súvislosti medzi výživou a stavom vášho srdca. Ak, našťastie, máte nízke sadzby hladinu cholesterolu v krvi, nesnažte sa ju ešte viac znižovať.
Ak musíte držať diétu na zníženie hladiny cholesterolu, vyhnite sa pokušeniu odchýliť sa od nej počas dňa, inak stratí zmysel. Prestávku je možné urobiť raz za dva týždne. Naplánujte si tak, aby sa tieto prestávkové dni zhodovali s akýmikoľvek oslavami, na ktorých by ste sa chceli zúčastniť.
To už dnes vie každý vysoký cholesterol- je to zlé. Vedie k ateroskleróze, infarktu a mŕtvici. Samotný cholesterol sa však nepovažuje za negatívny prvok. Je to prírodný lipofilný (mastný) alkohol a prírodný, potrebné pre telo metabolický produkt.
Nedostatok cholesterolu je plný ťažkých mentálne poruchy(až po samovraždu), porušenie syntézy žlče a niektorých hormónov, iné poruchy funkcie tela. Preto je veľmi dôležité, aby bolo množstvo látky vyvážené, pretože jej odchýlky nahor a nadol sú nebezpečné.
Na normalizáciu hladiny nestačí dodržiavať anticholesterolovú diétu. Musíte vedieť, ktorý orgán v ľudskom tele produkuje cholesterol a čo spôsobuje jeho poruchu.
Ktorý orgán produkuje cholesterol
Cholesterol (inak - cholesterol) sa do tela dostáva s potravinami živočíšneho pôvodu len v množstve jednej pätiny. Hlavné množstvo (4/5) sa syntetizuje vnútorné orgány... Vynára sa otázka: v ktorých orgánoch dochádza k tvorbe cholesterolu? Toto je pečeň (80%), tenké črevo(10 %) a orgány, ako sú obličky s nadobličkami, pohlavné žľazy a koža (spolu 10 %).
Kde vzniká cholesterol?Dôležité! V tele je cholesterol obsiahnutý vo voľnej forme - 80% a vo viazanom - 20%.
Proces syntézy vyzerá takto: živočíšne tuky vstupujú do žalúdka s jedlom, ktoré sú rozložené žlčou a odoslané do tenkého čreva. Časť cholesterolu sa z nej absorbuje do stien, ktorá sa krvou dostáva do pečene. Zvyšok nasleduje ďalej hrubého čreva, z ktorej sa v určitej časti rovnakým spôsobom dostáva do pečene. Nestrávená látka sa vylučuje z výkaly... Ide o takzvaný pečeňovo-črevný cyklus.
Pečeň musí produkovať žlčové kyseliny súvisiace so steroidmi z prichádzajúceho cholesterolu. To v zdravom tele zaberá až 80 % cholesterolu. Na tom istom mieste z nej vznikajú lipoproteíny spojením látky s bielkovinou. To vám umožní transportovať cholesterol do všetkých orgánov a tkanív. Existujú však dva typy lipoproteínov:
- Nízka molekulová hmotnosť (LDL alebo nízka hustota). Majú veľkú veľkosť a sypkú štruktúru, keďže pozostávajú z objemného a ľahkého tuku. Takéto lipoproteíny majú tendenciu byť oxidáciou premenené na nestabilnú molekulu, ktorá priľne k stenám krvných ciev a vytvára tam cholesterolové plaky.
- Vysoká molekulová hmotnosť (HDL alebo vysoká hustota). Tento lipoproteín má malá veľkosť a hustá štruktúra v dôsledku prevahy ťažkého proteínu v ňom. Práve malý objem tuku v HDL umožňuje takýmto molekulám dodatočne na seba naviazať prebytočný tuk zo stien krvných ciev (LDL) a dopraviť ich späť do pečene, kde sa zužitkujú spolu so žlčou. Táto vlastnosť pomáha predchádzať vzniku chorôb spojených so zlým zásobovaním krvou v dôsledku aterosklerózy.
Rozlišujú sa teda dve funkcie cholesterolu: prvou je konštrukcia, ktorá zahŕňa účasť látky v bunkové membrány; druhým je syntéza žlčových kyselín, vitamínu D3 a hormónov, ktorých prekurzorom je cholesterol.
Ako vzniká cholesterol v ľudskom tele Čo v ľudskom tele reguluje cholesterol
Potreba cholesterolu v tele je spôsobená nasledujúcim funkčné povinnosti:
- udržiavanie stability bunkových membrán pri vystavení nízkym / vysokým teplotám;
- poskytnutie základného materiálu na syntézu žlčových kyselín potrebných na trávenie;
- produkcia vitamínu D, ktorý je potrebný na vstrebávanie vápnika a pevnosť kostí;
- asimilácia skupiny vitamínov rozpustných v tukoch, ktorá zabraňuje ich nedostatku v tele;
- účasť na produkcii steroidných hormónov nadobličkami, kortizol, kortizón, aldosterón;
- syntéza ženských a mužských pohlavných hormónov (estrogény s progesterónom a testosterónom);
- potreba fungovania serotonínových receptorov v mozgu;
- ochrana buniek pred účinkami voľných radikálov;
- významnú úlohu v práci imunitný systém a pri prevencii onkologických patológií.
Veľkým nebezpečenstvom pre organizmus je preto nielen zvýšenie hladiny cholesterolu v krvi, ale aj jeho zníženie v rovnakej či väčšej miere. Aby sa tomu zabránilo, je dôležité odpovedať na otázku, ktorý orgán je zodpovedný za cholesterol v tele, a sledovať jeho zdravie.
Príčiny zmien hladiny cholesterolu
Rovnováha cholesterolu v tele Keďže už viete, kde v ľudskom tele vzniká cholesterol, môžete predpokladať, že zmeny v jeho hladine sú spôsobené poruchou funkcie pečene alebo čriev. Okrem toho, že sa zbytočne nadužíva tučné jedlá odchýlky od normy cholesterolu sa vytvárajú z nasledujúcich dôvodov:
- V dôsledku nedostatočnej tvorby žlčových kyselín pečeňou, ktorej hlavnou zložkou je cholesterol, dochádza k jeho nadbytku, ktorý sa následne usadzuje žlčníka ako žlčové kamene a generátory v cievy cholesterolové plaky v srdci a mozgu.
- S poklesom produkcie "užitočných" lipoproteínov v pečeni v dôsledku nedostatku bielkovín, čo vedie k zvýšeniu počtu "škodlivých".
- V prípade porušenia črevnej mikroflóry, ako orgánu, ktorý produkuje aj cholesterol, čo môže znížiť jeho tvorbu, v dôsledku čoho sa zhoršuje fungovanie imunitného a tráviaceho systému.
- S nadbytkom cholesterolu v konzumovaných potravinách, keď pečeň tiež aktivuje jeho syntézu, čo vedie k vaskulárnym patologiám.
- So zhoršením schopnosti pečene vylučovať žlč a s tým prebytočného cholesterolu, so stolicou, ktorá je plná ich hromadenia v tkanivách, krvi a priamo v pečeni, sa zvyšuje riziko aterosklerózy, tuková hepatóza, dysbióza v dôsledku množenia patogénnych baktérií v čreve.
- Ako výsledok hypertenzia... obezita, poruchy cerebrálny obeh s novotvarmi v pečeni (napríklad hemangiómy).
Ak pravidlá Zdravé stravovanie sú rešpektované a hladiny cholesterolu sa líšia od normy, odporúča sa podstúpiť vyšetrenie na zistenie vnútorných problémov spôsobujúcich takéto zmeny.
Dôležité! Nedostatočná tvorba cholesterolu pohlavnými žľazami, ktorý by sa mal tvoriť bunkovej štruktúry embryo, vedie k ťažkostiam pri počatí a vynosení dieťaťa. V dôsledku nemožnosti bunkového delenia plod odumiera alebo sa vyvíja s odchýlkami.
Normalizačné metódy
Pri určovaní vysokej / nízkej hladiny cholesterolu v krvi u osoby špeciálnym rozborom (lipidogramom) by mala byť v prvom rade konzultácia s lekárom a dohodnutie sa s ním na ďalšom postupe.
Činnosti na reguláciu cholesterolu vyzerajú takto:
- Často na vyriešenie problému stačí úprava stravy. Okrem vylúčenia potravín obsahujúcich veľký početživočíšne tuky, musíte pridať do jedálnička bielkovinové jedlá- chudé mäso a ryby, vajcia a iné.
- Denne sa odporúča konzumovať lecitín, ktorý je obsiahnutý opäť vo vajciach, ktoré za asistencie žlčových kyselín bránia zrážaniu cholesterolu.
- Ak zmeny v stravovaní nepriniesli hmatateľné výsledky, musíte normalizovať hladinu cholesterolu liečiv, ktorého príjem prebieha prísne pod dohľadom lekára a niekedy trvá celý život.
Vyvážená strava Aby sme však pri jeho ďalšom odstraňovaní nezistili dôvod odchýlok hladiny cholesterolu od normy, je potrebné vyhnúť sa takejto situácii: jesť vyvážene a zlomkovo, vzdať sa negatívnych závislostí (alkohol, nikotín) , poskytnúť telu mierny fyzická aktivita a vyhnúť sa stresové situácie.
Viac:
Aké sú indikácie na liečbu cholesterolu 8.8?