Antraks se ne prenaša od osebe do osebe! Kako lahko dobite antraks - simptomi in zdravljenje.

antraks – akutna nalezljiva bolezen zoonotične narave, ki se pojavlja predvsem v obliki kožne oblike, manj pogosto - pljučne in črevesne oblike. Nanaša se na posebej nevarne okužbe.

Etiologija. Povzročitelj je Bacillus anthracis prijazen bacil družine bacilaceae. Je nepremična gram-pozitivna velika palica, dolga 8–10 µm in široka 1,0–1,5 µm. Obstajajo vegetativne in sporne oblike. Vegetativna oblika ima sposobnost tvoriti kapsulo, ki pokriva tako posamezne posameznike kot več mikrobnih celic hkrati. Patogenost določata kapsula in eksotoksin. Eksotoksin je sestavljen iz treh komponent: 1) vnetne ali edematozne, ki povzročajo vnetno reakcijo s povečanjem prepustnosti kapilar; 2) zaščitni (zaščitni) antigen, ki je brez toksičnosti in je imunogen; 3) dejanski smrtonosni faktor. Eksotoksin je termolabilen in se uniči s segrevanjem na 60°C 15 minut. Smrt vegetativnih oblik antraksa v neodprtem truplu se pojavi v 1-3 dneh. Temperatura 60 ° C škodljivo vpliva na vegetativne oblike po 15 minutah, vrenje - po 1-2 minutah, 3% raztopina kloramina - po nekaj minutah.

Spore antraksa se razvijejo iz vegetativnih oblik z dostopom do prostega kisika. Nikoli se ne tvorijo v živem organizmu ali v neodprtem truplu. Spore so v zunanjem okolju izjemno stabilne. Brez dostopa do kisika med sušenjem vztrajajo desetletja. Po petih minutah vrenja lahko spore vegetirajo. Pod delovanjem pare pri 110 °C umrejo po 5–10 minutah, suha toplota pri 140 °C uniči spore po 3 urah, pri 150 °C - po 1 uri Pod delovanjem 1 % raztopine formalina 10 % raztopina natrijevega hidroksida, spore umrejo po 2 urah

vir okužbe. Viri okužbe so različne vrste živali. Najprej - domače rastlinojede živali: majhne govedo(ovce, koze), govedo (krave, biki, bivoli, jeleni), konji, kamele, prašiči. Primeri antraksa se pojavljajo v različne vrste divje živali (los, zajci, lisice, arktične lisice, sable, bizoni, divji prašiči, volkovi, severni jeleni, levi, tigri, panterji, kune, porčki, medvedi, sloni itd.) Antraksne bolezni plenilcev so opazili šele, ko so jih zadrževali v ujetništvu. Pri živalih lahko bolezen poteka bliskovito, v akutni, subakutni, kronični in abortivni obliki. V agonalnem obdobju so madeži usta, nosna votlina, danko. Pogin živali doseže 75–100%. Bolne živali so nalezljive v celotnem obdobju bolezni, sproščajo patogen v zunanje okolje z urinom, blatom, slino, krvavim izcedkom iz pljuč. Po smrti so vsi organi in tkiva, vključno s kožo, volno, kostmi itd., cepljeni z bacilom antraksa.. Živali se okužijo predvsem s prehranjevalno potjo, na pašnikih ali v hlevih, pri čemer jedo hrano, okuženo s sporami. Okužba je možna pri pitju vode iz odprtih rezervoarjev. Razvoj bakteriemije pri živali z antraksom določa možnost prenosljive poti prenosa okužbe prek vektorjev, ki sesajo krv.

Inkubacijska doba - se giblje od nekaj ur do 8 dni, pogosteje 2-3 dni.

Mehanizem okužbe- stik, prenos, hrana, aerosol.

Načini in dejavniki prenosa. Dejavniki prenosa patogena antraksa so izpust bolne živali, njena kri, meso in mesni izdelki, koža, kosti, rogovi, volna, lasje, ščetine in končni izdelki živalskega izvora, pa tudi onesnaženi okoljski predmeti - prst. , voda, rastline. Okužba človeka z bacili antraksa poteka skozi poškodovano kožo in sluznico ob neposrednem ali posrednem stiku s faktorji prenosa. Povzročitelja je mogoče inokulirati z ugrizi žuželk, ki sesajo krvi (gadfli, muhe), pa tudi z vnosom patogena v človeško telo skupaj z živilskih izdelkov in z vdihavanjem zraka, ki vsebuje antraks.

Pogoji za okužbo ljudi so skrb za živali, zagotavljanje veterinarske oskrbe, rezanje trupel, odstranjevanje kože in zakopavanje trupel živali, ki so poginile zaradi antraksa. Možnost okužbe med kuhanjem mesa. Epidemični pomen surovih kož, dlake in volne, uvoženih iz držav, kjer je pri domačih živalih visoka incidenca antraksa, se povečuje. O okužbah ljudi so poročali, ko se kontaminirana mesno-kostna moka uporablja kot gnojilo in živalska krma. Aerosolni mehanizem okužbe se izvaja med različnimi tehnološkimi operacijami, povezanimi s predelavo suhih živalskih surovin - kože, volne, las, ščetin.

občutljivost in imunost.Človek je tuj gostitelj za povzročitelja antraksa. Zato pri prodiranju zračno-prašne poti v njegovo telo B. antracis Skoraj vsak, ki je okužen, zboli. Ko se okuži kot posledica stika z onesnaženimi predmeti zunanjega okolja, se bolezen razvije v največ 20%.

Prenesena bolezen antraksa, zlasti v hudi obliki, vodi v razvoj intenzivne in dolgotrajne imunosti. Ponavljajoče se okužbe so izjemno redke, predvsem pri tistih, ki so imeli blago okužbo. Poleg tega je nizka stopnja ponovitve očitno posledica majhne verjetnosti ponovnega srečanja s patogenom.

Manifestacije epidemijskega procesa. Antraks, ki je tipična zoonoza, je vseprisoten. Bolezni ljudi so odvisne od epizootskih razmer, prisotnosti in stopnje stika ljudi z žarišči antraksa v tleh.

Žarišča antraksa v tleh ostajajo potencialna epizootična in epidemijska nevarnost že desetletja. Med gradbenimi, hidromeliorativnimi in drugimi zemeljskimi deli, pa tudi z nevihtnimi in poplavnimi vodami se spore lahko prinesejo na površino tal, kar ustvarja možnost okužbe živali in ljudi. Stabilnost patogena antraksa v tleh je privedla do pojava koncepta »stacionarne točke, ki je nagnjena k antraksu« – posamezna naselja, območja pašnikov, pašnikov, govedorej, kjer so bili primeri bolezni antraksa pri živalih ali ljudeh, ne glede na to. zastaranja za njihovo registracijo.

Ozemlja tveganja– v Belorusiji je približno 500 trajno neugodnih točk za antraks, ki ustvarja stalno potencialno nevarnost epizootij med živalmi in širjenja bolezni med ljudmi; tveganje za antraks je večje med prebivalci podeželja. Ogrožene skupine- delavci živinorejskih kmetij in podjetij za predelavo surovin živalskega izvora; najpogosteje zbolijo v starosti 20-50 let. Čas tveganja- bolezni med ljudmi pogosteje opažamo v poletno-jesenskem obdobju, kar je posledica sezonskega porasta pojavnosti antraksa pri živalih v pašnem obdobju.

Dejavniki tveganja. Prisotnost bolezni antraksa pri živalih, prisotnost stacionarnih prikrajšanih točk, kršitev higienskih zahtev pri predelavi proizvodov živalskega izvora; kršitev zahtev za nego živali; nezadostna raven higienskega znanja in veščin.

Preprečevanje. Sistem preprečevanja antraksa mora biti celovit in združevati dejavnosti zdravstva, veterine, javnih služb itd. V okviru tega sistema veterinarska služba izvaja: identifikacijo, registracijo, certificiranje točk, ki so za antraks neugodne; rutinska imunizacija domačih živali na prikrajšanih območjih; nadzor nad izvajanjem melioracijskih in agrotehničnih ukrepov za izboljšanje neugodnih ozemelj in vodnih teles; nadzor nad ustreznim stanjem govedinskih grobišč, ​​govedinskih poti, pašnikov, prostorov za živinorejo; nadzor nad spoštovanjem sanitarnih pravil pri nabavi, skladiščenju, prevozu in predelavi surovin živalskega izvora; pravočasna diagnoza bolezni antraksa pri živalih; izolacija bolnih živali na mestih, ki so nedostopna za leteče žuželke; zdravljenje bolnih živali; prepoved prisilnega zakola bolnih živali in odpiranja trupel, odstranjevanja kož mrtvih živali; dezinfekcija trupel mrtvih živali.

Kompleks ukrepov, ki jih izvaja zdravstvena služba, vključuje: izpolnjevanje sanitarnih in higienskih zahtev na območjih, ki so neugodna za antraks, pa tudi med osebami, ki sodelujejo pri pridobivanju, zbiranju, skladiščenju, prevozu, predelavi in ​​prodaji živalskih surovin. izvor; izvajanje načrtovanega cepljenja za osebe s povečanim tveganjem za okužbo z antraksom v industrijskih ali domačih razmerah; izvajanje preventivne dezinfekcije na stacionarnih območjih, prizadetih z antraksom, na živinorejskih farmah, klavnicah, tovarnah za predelavo proizvodov in surovin živalskega izvora ter na mestih njihove priprave, skladiščenja in transporta; opravlja sanitarno-izobraževalna dela.

Maligni karbunkul ali antraks sta v medicinskih krogih najbolj znana imena za antraks. Kaj še vemo o tej bolezni? Zdaj ga najdemo le na določenih območjih. Toda podatki sodobne statistike ne preprečujejo, da bi bila bolezen uvrščena na seznam najbolj nevarne okužbe po vsem svetu. Druga značilnost antraksa je hiter razvoj in veliko število smrti, kljub zgodnje odkrivanje in skoraj takojšnja pomoč.

Kaj je ta okužba? Kako se antraks manifestira pri ljudeh? Od kod prihaja ta bolezen in kako nevarna je za druge? Kaj storiti ob prvih znakih in kako zdraviti okužbo? Katera vrsta preventivni ukrepi pomaga preprečiti okužbo? Poglejmo ta vprašanja.

Zgodovinski podatki o antraksu

Prva omemba bolezni je prišla do nas že od antičnih časov. Potem je bila okužba znana pod mitskimi imeni: "sveti ogenj", v nekaterih virih - "perzijski ogenj".

Zakaj se antraks zdaj tako imenuje? V predrevolucionarnem času so v Rusiji pogostejši primeri bolezni v Sibiriji, kar je bil razlog, da so bolezen poimenovali glede na kraj njenega pojava. Konec 18. stoletja je ruski znanstvenik S.S. Andreevsky je kot rezultat poskusov na sebi dokazal, da se bolezen prenaša z živali na človeka.

V zgodovini obstajajo številni namigi, da je bila bakterija antraksa med vojno uporabljena kot biološko orožje.

V celotni zgodovini preučevanja antraksa je povzročitelja skoraj hkrati v celoti opisalo več znanstvenikov, a ga je prvič izpostavil le R. Koch. Zdaj se ta okužba pojavlja občasno, število primerov na leto pa ne presega ducata. Zakaj jo potem še zanimajo zdravniki? Za to obstajajo dobri razlogi.

Povzročitelj antraksa

Antraks je bakterijska okužba. Povzročitelj ima številne značilnosti, zaradi katerih se zlahka pomnoži in povzroči poškodbe notranjih organov.

Povzročitelj antraksa (Bacillus anthracis) spada v rod Bacillus. Je velika gram-pozitivna palica. Te bakterije so lahko v dveh oblikah - vegetativni in spore.

Kako se razlikuje patogen antraksa?

1. V običajni obliki bakterije hitro umrejo, ko jih prekuhamo in so izpostavljene razkužil.
2. Spore ostanejo v tleh desetletja, ne da bi spremenile svoje lastnosti.
3. Tiste vrste bakterij, ki lahko povzročijo bolezen v telesu živali, proizvajajo posebne snovi, ki preprečujejo imunskemu sistemu, da bi deloval proti patogenu.
4. Spore antraksa so stabilne v zunanjem okolju in po 40 minutah poginejo šele, ko jih avtoklaviramo.
5. Bakterije lahko izločajo eksotoksin, kar vodi v edem in smrt.

Povzročitelja antraksa lahko najdemo v okolju pri delu z živalmi. Veliko lažje je stopiti v stik z njim, a se ga je skoraj nemogoče znebiti. Pomembno je, da so bakterije globoko v tleh, od koder se z padavinami ali po zaslugi divjih živali širijo po tleh.

Prenosne poti

Vir okužbe z antraksom so bolne živali, vključno z domačimi:

Mačke in psi so praktično imuni na bakterije. Antraks pri domačih živalih se pogosto pojavlja v splošni obliki. Občutljivost osebe je odvisna od količine patogena, ki je vstopil v telo, od poti okužbe in imunosti.

Načini prenosa antraksa so naslednji.

V človeškem okolju obstajajo trije viri antraksa:

• kmetijski;
• industrijski;
• domači.

Za prvo možnost je značilna sezonskost - pogosteje se kaže v poletno-jesenskem obdobju, druge pa lahko srečate skozi vse leto. V našem času so zabeleženi izbruhi ali epidemije antraksa v Rusiji. Zadnji porast okužb so zabeležili novembra 2016.

Kako se bakterije obnašajo v človeškem telesu

Kaj je antraks? - to je akutna, še posebej nevarna bakterijska nalezljiva bolezen, za katero je značilna huda zastrupitev, nastanek žarišč vnetja na koži, povečanje bezgavk in poškodbe notranjih organov.

Zakaj se patogen šteje za enega najnevarnejših na svetu? Bakterije antraksa prodrejo v notranjost človeka skozi poškodovane predele kože, lahko pa prodrejo tudi skozi sluznice dihalnih poti, po možnosti skozi prebavila, kar je veliko manj pogosto.

V kraju, kjer je potekal uvod, se razvije primarni kompleks lezije - karbunkul. To je žarišče vnetja z elementi nekroze ali nekroze tkiv, ki vključujejo sosednje bezgavke (limfadenitis).

Vnetje bezgavk nastane zaradi dejstva, da se krvne celice poskušajo spopasti s patogenom antraksa in jih dostaviti tukaj, vendar se izkaže, da je rezultat nasproten. Vsi primarni učinki, ki vodijo do poškodbe tkiva, so posledica sproščanja eksotoksina. Tako se pogosteje razvije kožna oblika antraksa.

Septični antraks je pogostejši, ko se patogen vnese skozi prebavni sistem ali skozi Dihalne poti. Zastrupitev krvi je najbolj neugoden znak za človeško življenje.

Od trenutka, ko okužba vstopi v krvni obtok, se razširi na vse notranji organi, medtem ko vpliva na:

• vse membrane srca;
• prebavni organi in limfni sistem, ki ga obdaja;
• pljuča;
• možgani.

Ogromen prodor bakterij v vse telesne sisteme in sproščanje toksinov vodi do vnetja in celične smrti.

Simptomi antraksa

To je ena najhitreje rastočih okužb. Inkubacijska doba za antraks se giblje od nekaj ur do trije dnevi.

Znani sta dve glavni obliki bolezni:

• lokalizirana ali kožna;
• septična.

V skoraj 98–99 % primerov se razvije kožna (karbukulozna) oblika antraksa. Kako je drugače?

Razen skupne značilnosti karbukulozna oblika antraksa, je še nekaj značilnosti njenega poteka.

1. Ta oblika, ko se razvije na obrazu in sluznicah, pogosto prizadene zgornja dihala, kar lahko povzroči zadušitev in smrt zaradi strele.
2. Eden od značilnih prognostičnih simptomov karbunkula je tresenje, ki spominja na vibracije želeja, ko jih udarite s posebnim udarnim kladivom. Ta simptom se imenuje Stefansky.

Simptomi drugih oblik lokaliziranega antraksa

Poleg karbunculozne oblike antraksa obstaja še več različic poteka te vrste bolezni.

Katere druge vrste antraksa obstajajo? To je generalizirana ali septična oblika bolezni.

Znaki generalizirane oblike antraksa vključujejo:

Pljučni edem, vnetje možganov, peritonitis in poškodbe srčne mišice vodijo v takojšen smrtni izid.

Razvrstitev antraksa po resnosti

Za septično obliko je vedno značilen hud potek. Lokalizirana ima svojo klasifikacijo. V 80 % primerov je blaga in zmerna oblika.

Napoved ob kožna oblika Antraks je v večini primerov ugoden in lahko povzroči popolno okrevanje. Z razvojem sepse in prizadetostjo drugih organov in sistemov se bolezen konča s smrtjo.

Diagnoza okužbe

AT pravilna uprizoritev diagnozo igrajo klinični, epidemiološki in laboratorijski podatki. V času razvoja epidemije antraksa ni težko postaviti diagnoze. V drugih primerih se je treba zanašati na klinične podatke in laboratorijsko diagnostiko.

Bakteriološke in bakterioskopske metode odkrivanje patogena.

1. Material za raziskavo kožne oblike bolezni je izcedek iz vrenja; s pljučnim - sputumom; generalizirana - kri. Vsaka biološka tekočina se pregleda v posebnem prostoru, da se prepreči morebitna okužba zdravstvenih delavcev. Pripravimo brise, obarvane po Gramu, nato pa celične kulture posejemo na posebna gojišča. Po nekaj urah se oceni rast bakterij.
2. Diagnoza antraksa z bakteriološko metodo se pojavi z okužbo morski prašički ali laboratorijske miši.
3. Uporabljajo se imunofluorescenčne metode.
4. Danes se uporablja tudi alergološka diagnostika antraksa. Da bi to naredili, se osebi daje koži "Antraksin", s pozitiven rezultatŽe peti dan se na koži pojavijo spremembe.

Zdravljenje antraksa pri ljudeh

Zaradi izrazito delovanje na tkivo toksinov, tudi pravočasno zdravljenje ne zagotavlja popolno okrevanje. Zato je ta okužba razvrščena kot posebno nevarna.

Načrt oskrbe z antraksom vključuje:

• njegova popolna izolacija v specializiranih škatlah bolnišnice za nalezljive bolezni;
• pomanjkanje stika z ljubljenimi;
• varčna prehrana za celotno obdobje zdravljenja;
• redno spremljanje pacienta s strani zdravstvenega osebja;
• vzdrževanje delovanja vseh sistemov in organov.

Zdravljenje antraksa pri ljudeh poteka v skladu z naslednjimi točkami.

Zdravljenje antraksa se izvaja le v bolnišnici pod nadzorom zdravnikov. celo blaga oblika okužbe niso razlog za predpisovanje domačega režima.

Preprečevanje

Preprečevanje antraksa pri ljudeh izvaja Državna sanitarna in epidemiološka služba in veterinarji. Prva faza je nespecifična profilaksa bolezni.

Cepljenje ljudi proti antraksu

Specifična profilaksa in glavni način za zmanjšanje pojavnosti med ljudmi je cepljenje proti antraksu. Zaradi veliko število smrti po razvoju in močan tok okužbe, je bilo potrebno iskati sodobne metode preprečevanje bolezni. Ustvarjeno je bilo cepivo proti antraksu.

Trenutno se uporabljajo tri možnosti cepiva:

• živo suho cepivo proti antraksu, ki se nanese na kožo in intradermalno;
• inaktivirano cepivo;
• Kombinirano cepivo proti antraksu je na voljo v obliki injekcij in suhe snovi.

V živo in kombinirano zdravilo uporablja v Rusiji.

Cepivo proti antraksu se daje enkrat. Obstajajo tudi druge možnosti za dajanje zdravila, odvisno od vrste cepiva. Na primer, prvič so cepljeni z intervalom 20 ali 30 dni. Po 2 tednih po tem oseba razvije imuniteto proti bolezni. Toda cepiva ščitijo le za kratek čas – le za eno leto.

Indikacije za cepljenje

Cepljenje ljudi proti antraksu se izvaja v žariščih okužbe. Toda preventiva se ne izvaja za vse, ampak le za določene kategorije ljudi.

Kdo je v nevarnosti za razvoj okužbe?

1. Laboratorijski delavci, ki sodelujejo pri razvoju cepiva ali raziskavah ljudi in živali na območjih, kjer se antraks pogosto pojavlja.
2. Vsi zaposleni v živinoreji: delavci v klavnicah, veterinarji.
3. Ljudje, ki pogosto pridejo v stik z živalmi, so gozdarji.
4. Delavci v obratih za predelavo usnja in volne.

Seveda vsaka regija ne cepi vseh posameznikov iz zgornjih kategorij. Preprečevanje se izvaja le na območjih, kjer so zabeleženi primeri ali izbruhi okužbe. Se pravi, da se cepivo daje ljudem z nevarnih območij zaradi pojava antraksa. In lahko tudi cepijo ljudi, poslane na ta območja, pod pogojem, da je njihovo delo povezano tudi z živalmi.

Cepljenje se izvaja od 14. leta starosti dalje. Cepljenje se opravi pred sezono okužbe ali v nujni primeri v času okužbe.

Reakcija telesa

Kako se cepivo prenaša? V bistvu dobro. Možna lokalna oz splošne reakcije organizem po vnosu:

• lokalno vključuje vnetje ali rdečico, kjer je bilo zdravilo injicirano;
• od splošnih je treba opozoriti na šibkost, slabo počutje, morda rahlo zvišanje telesne temperature in celo rahlo povečanje lokalnih bezgavk.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za cepljenje proti antraksu so naslednje:

• ne cepite, če je prišlo do reakcije na prejšnji uvedbo;
• ljudje z boleznimi vezivnega tkiva je cepljenje kontraindicirano;
• s hudimi kožnimi boleznimi;
• starost do 14 let in nad 60 let.

Bakterije antraksa lahko zlahka vstopijo v človeško telo in povzročijo bolezen. Če je imunski sistem oslabljen in se je izkazalo, da je število bakterij kritično, se bolezen pri človeku hitro razvije. Do trenutka aktivne manifestacije antraksa so ogroženi vsi okoliški ljudje. Kljub ogromnemu številu antibakterijska zdravila v našem času se z okužbo ni vedno mogoče spopasti, ker večina od njih ne bo imela časa delovati na bakterije. Zato je glavno zdravljenje preprečevanje.

Antraks je akutna in zelo nevarna bakterijska in nalezljiva bolezen, ki se najpogosteje pojavlja v kožni obliki. Z boleznijo se lahko okuži čisto vsak, zato pred boleznijo ni imun nihče. Toda mnogi ljudje imajo vprašanje o kako se antraks prenaša.

O sami bolezni

Antraks je zelo nevarna bolezen za zdravje ljudi. Viri te bolezni so veliko in drobno govedo ter rastlinojede živali. Bolna oseba ne predstavlja epidemijske nevarnosti za druge ljudi.
Antraks se prenaša s človekovim stikom z bolno živaljo, živalskim trupom ali celo s surovinami živalskega izvora. Najpogosteje pride do okužbe z neposrednim stikom z virom patogena.
Prenosni dejavniki bolezni so lahko okužena hrana. Prav tako lahko pride do okužbe s prahom v zraku. Spore vstopijo v človeško kožo skozi mikrotravme. Dovoljena je možnost prenosa bolezni z ugrizi krvosesnih žuželk.
Okužbe osebe od drugega posameznika ni opaziti. Vrata okužbe so prevleka kože. Patogen vstopi skozi kožo zgornjih okončin.
Ko ste okuženi z antraksom, morate biti pozorni na simptome, ki se pojavijo. Ne morete se obotavljati in jih prezreti, zato morate nujno poiskati pomoč pri specialistu.

Učinkovitost
Antraks, tako kot številne druge nevarne nalezljive bolezni, se prenaša s stikom z bolno živaljo. Zato, ko se pojavijo prvi simptomi, je treba nujno poiskati pomoč pri zdravniku, da ga lahko postavi natančna diagnoza, in šele po tem se lahko predpiše zdravljenje.

še posebej nevarna bolezen nalezljive narave, ki se pojavljajo s hudo zastrupitvijo in različnimi klinični potek(največ je pojav karbunulov funkcija), ki prizadene tako živali kot ljudi, se imenuje antraks.

Povzročitelj je bakterija, za katero so ugodno okolje anaerobni (brez kisika) pogoji. V aerobnih pogojih se bakterija prilagodi tako, da okoli sebe tvori spore. Zagotavljajo dolgo bivanje in ohranjanje sposobnosti preživetja v okolju. Pod ugodnimi pogoji povzročitelj sprošča eksotoksin. Pod njegovim vplivom pride do vnetja tkiva in včasih do smrti. Toksine in vegetativne oblike bakterij umrejo zaradi učinkov kakršnih koli zdravil, ki imajo dezinfekcijske lastnosti, in v procesu segrevanja vode. Spore ostanejo sposobne preživetja dolgo časa.

Epidemiologija

Živali so naravni habitat bakterij. Obdobje nalezljivosti (to je visoke nalezljivosti) ustreza času manifestacije okužbe pri živalih, med katerim poteka aktivno izločanje bakterij z iztrebki, krvjo iz ran v okolje.

Med predstavniki živalskega sveta se patogen prenaša predvsem po prebavni poti v procesu uživanja kontaminirane hrane, pitja, v kateri so prisotne spore antraksa. pot skozi biološke tekočine, na primer kri, je možna zaradi ugrizov različnih žuželk, ki prenašajo bakterije iz vseh vrst predmetov, vključno s trupli živali, ki so umrle zaradi te bolezni.

Če se truplo živali ne odpre, je vir okužbe en teden. Koža, volna in druge surovine so nevarne v smislu okužbe za druge že več let.

Ugodni pogoji za obstoj patogena so tla. Tam se spora v optimalnih pogojih (vlažnost, temperatura, kislost itd.) spremeni v obliko, ugodno za razmnoževanje. Takšna žarišča so vir okužbe že več kot ducat let. Pri izvajanju kakršnih koli izkopavanj (na primer pri gradnji zgradb itd.) se spore prenašajo iz zemeljskega neba v okolje, kar ustvarja možnost širjenja in okužbe tako živali kot ljudi. Primeri prenosa bakterij z osebe na osebo so malo znani. Hkrati so ljudje vir okužbe za predstavnike divjih in domačih živali.

Načini prenosa okužbe so različni. V bistvu se v tkiva končnega gostitelja (človeka) bakterija vnese z mehanskimi poškodbami tako na koži kot na sluznicah. Osebe, ki skrbijo za živali, ki so vir okužbe, se okužijo.

V nevarnosti so tisti, ki poklicna dejavnost je treba klati živalske trupe, sodelovati pri zakolu, kuhati meso, izdelovati krzno za nadaljnje krojenje vrhnjih oblačil.

Veliko manj pogosto razjeda vstopi v telo s hrano ali med vdihavanjem zraka. Bolezen lahko dobite preko dihal v podjetjih za predelavo volne.

Okužba se širi preko:

• oprema za nego živali;
• predelani izdelki;
• kontaminirani predmeti v zunanjem okolju;
• živinorejski proizvodi itd.

Človeška dovzetnost za to okužbo je nizka. Po statističnih podatkih zboli le 2 od 10. Če upoštevamo metode okužbe, potem skoraj vsaka oseba zboli s prašno potjo. Po odloženem nalezljiva bolezen ostanki dobra imuniteta. Ponovitev te patologije je nemogoča.

Spore okužbe so povsod prisotne. Pogosto so izbruhi bolezni zabeleženi v Ameriki, Afriki, predvsem na območjih, kjer se izvaja živinoreja. Najvišja incidenca pri nas pade na vročo sezono (poletje in zgodnja jesen). Registrirani so tako posamični kot skupinski primeri. Vzrok izbruha pri veliki skupini ljudi je nezadostna skladnost veterinarski in sanitarni standardi.

Antraks inokulira telesna tkiva v naslednjih primerih:

• med izvajanjem poklicne dejavnosti;
• doma;
• v laboratorijskih pogojih.

Antraks se lahko uporablja za namene bioterorizma.

Patogeneza

Vhodna vrata za patogen so:

• celo rahlo poškodovana koža (najpogostejši način);
• sluznice dihalnega sistema;
• prebavila.

Bakterija prodre v tkiva in na mestu prodiranja sprosti posebno snov – bakterijski eksotoksin. Na tej točki se pojavi žarišče vnetja, opazen edem in nekroza (nekroza) okoliških tkiv. V prihodnosti se pojavi karbunkul, v središču katerega opazimo mrtva tkiva. Medtem se vzbujevalnik premika naprej limfni sistem na bližnje bezgavke, kar povzroči njihovo vnetje. Antraks v kožni obliki redko spremlja sepsa. Zastrupitev krvi je možna, če je pot po zraku.

Klinična slika

Latentno obdobje, ko je bakterija v tkivih in organih, vendar se klinično ne manifestira, traja od 2 dni do 2 tedna. Včasih se klinika hitro razvija, medtem ko latentno obdobje ne traja več kot 2-5 ur.

Glede na žarišče lezije strokovnjaki razlikujejo med lokalizirano (kožno, lokalno) in generalizirano (širjenje zunaj patološkega žarišča) oblike te patologije. Prva oblika se pojavi v 8 od 10 primerov. Po drugi strani ima antraks kožne oblike naslednje sorte:

karbunkularna oblika. Zanj je značilen videz majhne lise, ki se hitro poveča v premeru in pridobi bakreno rdeč odtenek. Ves ta proces spremlja neprijeten srbenje. Na mestu pege se oblikuje mehurček, napolnjen s krvavo vsebino. Tanke stene mehurčki (običajno pri česanju) so poškodovani in nastane razjeda.

Antraks ima značilno razliko - dno nastale rane je temno rjavo, včasih pa črno. Sčasoma se ob robovih razjede pojavijo podobne tvorbe, ki se enako razvijajo: od mesta do razjede. Lahko se združijo z materino razjedo in tvorijo obsežen patološki element. Nekaj ​​dni kasneje dno razjede spominja na zažgano skorjo.

Pomemben znak, ki kaže, da je bolezen antraks, je odsotnost občutljivosti (bolečine) na mestu kraste.

Najnevarnejša lokacija okvare je območje obraza. To je posledica velike možnosti širjenja patogena v dihalni sistem, kar vodi v skorajšnjo smrt bolnika.

Skupaj z lokalnimi simptomi antraks skoraj vedno spremljajo splošni znaki bolezni. Bolna oseba čuti šibkost, telesna temperatura se dvigne, pojavi se adinamija, huda glavobol in itd.

Stanje se normalizira šele po nekaj tednih, ko se razjeda začne celiti, na njenem mestu pa nastane krasta, ki se sčasoma zavrne z nastankom brazgotinskega tkiva. Skoraj vedno nastane samo en karbunkul. AT redki primeri specialisti morajo hkrati obravnavati 10 karbunklov pri eni bolni osebi.

Obstaja več oblik antraksa:

bulozna oblika spremlja nastanek velikih mehurčkov na mestu prodiranja patogena, po odprtju, ki tvori obsežno površino rane.

Edematozna oblika za katero je značilen pojav izrazitega edema na samem začetku bolezni in šele po več pozne zmenke bolezni, nastanejo karbunkul in nekroza.

Veliko manj pogosta je generalizirana oblika bolezni, ki je lahko:

• v obliki pljučne sorte, za katero so značilni simptomi, ki prizadenejo organe dihalni sistem. Po okužbi z razjedo te oblike je klinika podobna gripi. To pomeni, da obstajajo: kašelj, zamašen nos, bolečine v mišicah, splošno slabo počutje itd. Simptomi so lahko do 3 dni. Nato se zastrupitev hitro poveča z oster dvig telesna temperatura. Bolna oseba pri kašljanju doživlja bolečine v prsih, izloča se izpljunek, ki po barvi spominja na češnjev žele. Pri poslušanju je veliko sopenja. Če fotografirate pljuča, se na njem opazijo sledi vnetja. V tretji fazi te oblike bolezni se doda srčno popuščanje;
• z raznovrstnostjo črevesja splošno stanje bolnik trpi bolj kot pri zgornji obliki. Bolezen se začne s splošnimi simptomi zastrupitve. V drugem obdobju antraks spremljajo občutki huda bolečina v trebuhu, ki se mu pridružijo: bruhanje z opazno primesjo krvi, driska. Vse te simptome je mogoče zamenjati z enako smrtno nevarnim stanjem, imenovanim " akutni trebuh". V zadnji fazi se pridružijo znaki, ki kažejo na motnje srčno-žilnega sistema;
• generalizirana oblika lahko poteka v obliki sepse, pri kateri se sindrom zastrupitve hitro povečuje in se pojavijo notranje krvavitve v tkivih različnih organov.

Zapleti

Za nevarne posledice bolezni vključujejo: vnetje in otekanje možganskih ovojnic, notranje krvavitve, peritonitis, delno paralizo tankega in/ali debelega črevesa, pljučni edem.

Diagnostika

Pred postavitvijo diagnoze specialist za nalezljive bolezni opravi pregled.

Če želite razjasniti naravo bolezni, lahko uporabite laboratorijska diagnostika v ta namen se izvajajo:

• študija brisov, vzetih iz patološkega materiala, ki ga tvori razjeda;
• kožni test z antraksinom;
• serološke študije itd.

Zdravljenje

Antibiotiki so edino učinkovito etiotropno (usmerjeno proti patogenu) zdravljenje. Predpisani so od prvih dni bolezni do izginotja vseh kliničnih znakov.

Poleg antibiotikov je predpisan imunoglobulin. Kristaloidne raztopine, ki jim je dodan prednizolon, pomagajo odpraviti manifestacijo zastrupitve. Z obliko kože so prikazani prelivi. Operacija ni prikazano, sicer lahko bolezen preide v generalizirano obliko.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje širjenja te patologije je vplivanje na vir in mehanizem prenosa. Točke, kjer so bili predhodno zabeleženi izbruhi bolezni (kmetije, trakti ipd.), so predmet posebne obravnave. Strokovnjaki spremljajo pojavnost med živalmi. Vsak primer se razišče z ugotavljanjem vzrokov in izvajanjem nabora preventivnih ukrepov.

Bolna oseba je hospitalizirana. Če želite skrbeti zanj, dodelite medicinska sestra ali medicinska sestra. S kožno obliko bolnika odpustijo, potem ko na mestu razjede nastane brazgotina. Ljudje, ki so umrli zaradi te nalezljive bolezni, niso obdukcijski.

Sorodniki in bolna oseba niso ločeni. Bolnikovo bližnje okolje se spremlja do njegovega popolnega okrevanja. Če so ljudje prišli v stik z materialom, okuženim s sporami, je indicirana nujna profilaksa.

9. september 2017

Antraks: simptomi pri ljudeh, kako se prenaša, načini okužbe, zdravljenje.

Antraks je zoonoza, za katero je značilna poškodba kože, pljuč in črevesja. Antraks povzroča Bacillus anthracis. Ta patogeni mikroorganizem vstopi v človeško telo skozi poškodovano kožo, sluznico dihalnih poti, pa tudi prebavni trakt. Bolezen spada v kategorijo najnevarnejših, saj obstaja velika verjetnost smrtni izid. Lahko vpliva na ljudi iz različnih starostne kategorije, vključno z otroki.

Antraks: patogen

Povzročitelj antraksa je nepremična bakterija, v središču katere so lokalizirane spore. Njihova glavna naloga je zaščita mikroorganizmov. Spore antraksa nastanejo, ko bakterije vstopijo v zanj neugodne razmere. Vendar je treba omeniti, da so vegetativne oblike manj stabilne in zato takoj umrejo pod vplivom visoke temperature in des. rešitve. Žarišče, v katerem je lokaliziran povzročitelj antraksa, je tla.

Antraks: kako se prenaša

Povzročitelj antraksa lahko vstopi v človeško telo na različne načine:

• najpogostejši - kontaktirajte gospodinjstvo. Z antraksom se lahko okužite pri oskrbi bolnih živali, v stiku s trupli mrtvih živali, v stiku z volno ali iztrebki;
• zrak-prah. V tem primeru se človek z vdihavanjem spor bakterije okuži z antraksom. Med dihanjem spore vstopijo v pljuča in od tam v pljuča Bezgavke. Tam se začnejo aktivno razmnoževati in uničevati imunske celice, nato pa se prenesejo v krvni obtok in napadajo vitalne pomembne organe in sistemi;
• način prehrane. Oseba se lahko okuži z uživanjem premalo kuhanega mesa. V tem primeru se razvije črevesna oblika antraksa.

Antraks: oblike

V medicini ločimo naslednje oblike antraksa:

• koža;
• septična;
• pljučni;
• črevesne.

Antraks: simptomi

Simptomi antraksa so neposredno odvisni od tega, kakšna oblika patologije se razvije pri človeku.

Antraks: kožni

Prav ta oblika je najpogosteje diagnosticirana pri bolnikih (99% primerov). Patogen vstopi v človeško telo skozi poškodovano kožo - skozi razpoke, odrgnine, ureznine, praske itd. Običajno se na koži oblikuje en sam karbunkul, vendar ni izključen pojav več patoloških elementov. Če je prizadet predel obraza, vratu ali glave, se pojavi antraks huda oblika. Lokacija patološke tvorbe na teh območjih je preobremenjena z dejstvom, da se edem lahko razširi na dihalne poti, kar bo povzročilo zadušitev.

Sorte:

• karbunkulozna;
• bulozni;
• edematozna;
• erizipeloid.

Karbunkulozna vrsta antraksa je diagnosticirana v večini kliničnih situacij. Na mestu prodiranja okužbe v kožo nastane majhna lisa rdeče-modre barve. V tem primeru bolnik ne doživlja neugodja.

Kasneje se namesto tega elementa oblikuje vozel z rdečim odtenkom. S svojim videzom pride na prvo mesto subjektivni občutki- srbenje in pekoč občutek. Vozliček raste več dni in tvori mehurček, znotraj katerega je serozni eksudat, ki se kasneje spremeni v hemoragični. Mehurček se lahko spontano odpre in na njegovem mestu ostane razjeda s črnim dnom. Razvija se nekroza povrhnjice, dno razjede pa se strdi, pri čemer nastane krasta, okoli katere se začnejo tvoriti novi mehurčki, ki se nagibajo k odpiranju sami. Povečajo velikost že oblikovane kraste (največ - 10 cm).

V primeru napredovanja edematozne sorte se na mestu prodiranja povzročitelja okužbe najprej pojavi izrazit edem, ki ga kasneje nadomesti nastanek dovolj velikega karbunkula. Ta vrsta antraksa je redko diagnosticirana in je hujša kot karbunkularni tip.

Pri bulozni sorti opazimo infiltracijo na mestu vnosa bakterije, na površini katere nastanejo patološki mehurčki različnih velikosti, ki vsebujejo hemoragično skrivnost. Odpiranje mehurčkov se v povprečju pojavi po 8 dneh, na njihovem mestu pa se oblikujejo ulcerozni elementi z nekrozo.

Najmanj napreduje sorta erizipeloid. Zanj je značilen lažji tok. Na pacientovi koži se tvorijo patološki vezikli, znotraj katerih je serozni eksudat. Po odprtju ostanejo razjede z gosto črno skorjo.

Antraks: pljučni

Ta oblika se zelo hitro razvija in je zelo nevarna za ljudi. Na v zgodnji fazi razvoj, ima bolnik le rahlo nelagodje v prsnem košu. Ampak klinične manifestacije postopoma postanejo bolj izraziti. Pojavijo se naslednji znaki:

• huda kratka sapa;
• zvišanje telesne temperature na kritično raven - 40 stopinj;
• sindrom zastrupitve;
• cianoza kože;
• tahipneja;
• mrzlica.

Postopoma sindrom bolečine v predelu prsnega koša se poveča in po svoji intenzivnosti lahko spominja na miokardni infarkt. Kašelj se poveča in sprošča se penasto krvav izpljunek. Obstaja regionalno povečanje bezgavk. Če ne začnete pravočasno pravilno zdravljenje, potem je ta oblika antraksa lahko usodna.

Antraks: črevesna oblika

• bolečine v trebuhu;
• zvišanje temperature;
• krvava driska;
• izguba apetita, do popolne izgube;
• slabost;
• bruhanje s primesjo krvi in ​​žolča;
• ascites;
• črevesna obstrukcija.

antraks: septična oblika

Simptomi antraksa te oblike se kažejo zaradi hudega poteka katere koli od zgornjih oblik:

• mrzlica;
• tekoče krvavo blato;
• zvišanje temperature;
• slabost in bruhanje;
• huda kratka sapa;
• bolečina v prsnem košu;
• tahipneja;
• kašelj, med katerim se izloča penasti izpljunek s krvjo.

Antraks: diagnoza

Pomembno je, da se, ko se pojavijo prvi simptomi, ki kažejo na razvoj antraksa, nemudoma kontaktirate zdravstvena ustanova za diagnosticiranje in zdravljenje bolezni. Standardni diagnostični program za sum na antraks je naslednji:

• zbiranje anamneze;
• ocena bolnikovih pritožb;
• hemogram;
• bakterioskopska metoda;
• bakteriološka metoda;
• imunofluorescenčna metoda;
• kožni alergijski test.

Antraks: zdravljenje

Zdravljenje antraksa je treba začeti takoj, ko je diagnoza potrjena. Omeniti velja dejstvo, da prej ko se začne zdravljenje, večja je možnost za uspeh. Pacientu je predpisano:

• infuzijska terapija;
• antibiotična terapija;
• uvedba imunoglobulina proti antraksu.

Infuzijska terapija temelji na intravensko dajanje aktivne raztopine, ki naj bi napolnile prostornino celične, znotrajcelične in žilne tekočine v človeškem telesu.

Zdravniki predpisujejo rešitve:

• koloidno;
• kristaloidni;
• krvni izdelki.

Antibiotska terapija temelji na uporabi:

• penicilin;
• tetraciklin;
• eritromicin;
• levofloksacin;
• oksiciklin.

V primeru hudega poteka patologije so glukokortikosteroidi vključeni tudi v glavni načrt zdravljenja.

Pri diagnosticiranju antraksa se bolniku obvezno daje imunoglobulin proti antraksu. Glavni cilj takšnega zdravljenja je ustvariti imuniteto proti povzročitelju bolezni. Tudi to zdravilo se uporablja kot preventivni ukrep.

Pomembno je, da začnete zdravljenje čim prej, saj obstajajo visoko tveganje smrti, predvsem v primeru napredovanja pljučnega oz črevesna oblika patologija. Zdravljenje bolnikov s to diagnozo se izvaja samo v bolnišnici. Samozdravljenje je nesprejemljivo!

Antraks: cepivo

Antraks je zelo resna bolezen, katerega zdravljenje je precej zapleteno in ni vedno učinkovito. Zato je bilo ustvarjeno posebno cepivo proti tej bolezni. Obstajajo tri vrste tega zdravila:

• inaktivirano cepivo proti bolezni;
• živo cepivo;
• kombinirano cepivo.

Cepivo proti tej bolezni se daje ljudem, ki so ogroženi:

• veterinarji;
• laboratorijski asistenti;
• delavci mesnih obratov;
• delavci v klavnicah itd.

Po uvedbi cepiva proti antraksu se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

• glavobol;
• šibkost;
• regionalno povečanje bezgavk.

Kontraindikacije za uvedbo cepiva proti bolezni:

• nositi otroka;
• nalezljive in vnetne bolezni v akutnem obdobju;
• kožna patologija;
• onkologija;
• okužba s HIV;
• AIDS.

Antraks: preprečevanje

Preprečevanje bolezni vključuje naslednje ukrepe:

• cepljenje ogroženih ljudi;
• cepljenje živali;
• nadzor hišnih ljubljenčkov;
• nadzor transporta in skladiščenja mesnih izdelkov;
• zgodnje odkrivanje bolnikov in njihova pravočasna hospitalizacija (da bi preprečili širjenje bolezni, so izolirani tudi ljudje, ki so bili v tesnem stiku z bolnikom);
• izolacija nosilca;
• trupla okuženih živali sežgejo.