Sodobna antihipertenzivna zdravila. Kakšen učinek lahko pričakujete od antihipertenzivnih zdravil? Seznam učinkovitih izdelkov najnovejše generacije

Kljub izbiri znanstveniki nadaljujejo z delom antihipertenzivnih zdravil, zato je vredno razmisliti o značilnostih nove generacije zdravil.

Značilnosti antihipertenzivnih zdravil nove generacije

Pomagati telesu v boju za normalen tlak in dobro počutje znanstveniki vsako leto izdajajo vedno več novih, izboljšanih zdravil. Razlogi za pretrese tlaka so različni: živčni napor ali bolezni ledvic. Karkoli vodi do hipertenzije, zdravnik predpiše antihipertenzivna zdravila. Jemanje tablet ima naslednje cilje:

• razširiti krvne žile za stabilizacijo tlaka;
• posojati zdravilni učinek na srcu, očeh in ledvicah;
• ne kliči neželeni učinki(ali zmanjšati njihovo pojavljanje).

Ne samozdravite, zdravila iz visok krvni pritisk vključuje seznam kontraindikacij in stranski učinki ki lahko le škodi vašemu zdravju. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom.

Velika priljubljenost med sodobne droge uporabite kombinirana sredstva. Prav ta zdravila učinkovito znižujejo krvni tlak, poleg tega pa obnavljajo delo srca, ledvic in preprečujejo razvoj zapletov. Mehanizem delovanja takšnih zdravil je zmanjšan na učinek na centralno živčni sistem ali omejevanje proizvodnje encimov, ki so odgovorni za zvišanje krvnega tlaka.

Imena vrst novih antihipertenzivnih zdravil

Na ta trenutek Razvito je bilo ogromno zdravil, od katerih je vsako primerno za vsako situacijo. Dejavniki izbire so odvisni od individualne tolerance, osnovnih bolezni in stranski učinki... Sodobni zdravniki imajo možnost kombiniranja imen različne skupine:

• zaviralci angiotenzinske konvertaze;
• diuretiki;
• blokatorji kalcijevih kanalčkov;
• zaviralci adrenergičnih receptorjev beta;
• antagonisti angiotezina-2.

Nazaj na kazalo

Zaviralci ACE

Zaviralci ACE veljajo za obsežna zdravila, ki so primerna za različne bolnike. Ta skupina vključuje "Captopril", "Lisinopril". moderno Zaviralci ACE odlikuje ga velika verjetnost zmanjšanja poslabšanj, vključno z miokardnim infarktom, srčnim popuščanjem in pozitiven vpliv na prizadetih organih. Pri kroničnem srčnem popuščanju se najprej predpišejo zaviralci ACE, dobro jih prenašajo starejši ljudje, z aritmijami, sladkorno boleznijo, po srčnem napadu.

Slaba stran je kašelj kot posledica spremembe v presnovi peptidov. Ampak če obstaja po kontraindikacijah bolje je zavrniti jemanje:

• povečan kalij v krvni plazmi;
• stenoza ledvične arterije;
• Quinckejev edem, ki ga povzroča prejšnja uporaba zaviralcev;
• nosečnost.

Nazaj na kazalo

Diuretiki

Diuretiki nove generacije niso nič manj pogosti kot zaviralci ACE. Namen takšnih sredstev je pomagati telesu odstraniti odvečna tekočina, soli, kar vodi do razbremenitve srca in zmanjšanja volumna krožeče krvi. Diuretiki so tako raznolika skupina, da klasifikacija vključuje več vrst diuretikov:

• dovoljeno imenovanje starejših ljudi in diabetikov s kakršnimi koli presnovnimi motnjami;
• mehanizem delovanja temelji na spremembah v presnovi elektrolitov, presnovi ogljikovih hidratov in lipidov.

• dovoljeno za ljudi s srčnim popuščanjem kronična faza, v prisotnosti srčnega edema;
• znižanje krvnega tlaka se izvaja s sintezo odvečne tekočine, soli.

• so sposobni zmanjšati kazalnik tlaka hitreje kot druga zdravila v tej skupini;
• se aktivno uporabljajo za zdravljenje hipertenzivnih kriz.

Zaviralci kalcijevih kanalčkov

CCB pomagajo zmanjšati infiltracijo kalcija v mišična vlakna, pri čemer se zmanjša občutljivost žil na snovi, zlasti tiste, ki povzročajo krče (adrenalin). Zdravila se razlikujejo po naravi učinka na krvne žile, miokard. Antagonisti ne motijo ​​presnovnih procesov in se uspešno upirajo hipertrofiji v prisotnosti hipertenzije, zmanjšajo tveganje za možgansko kap. Zaviralci kalcija vključujejo zdravila 3 skupin:

• antagonisti benzotiazepina ("Diltiazem");
• dihidropiridini ("Amlodipin", "Felodipin");
• fenilalkilamini ("verapamil").

Nazaj na kazalo

Beta-adrenergični blokatorji

Pri izbiri te skupine morate biti previdni, saj lahko povzročijo številne neželene učinke, čeprav je nedvomna prednost dolgotrajnost delovanja, zato je treba tablete jemati enkrat na dan. Znanstveniki še vedno aktivno razvijajo in izboljšujejo zaviralce beta. Do takrat to skupino se aktivno uporablja pri zdravljenju oseb, ki trpijo za ishemijo in kronična insuficienca srca. Široko uporabljena zdravila centralnega delovanja - "Atenolol", "Bisoprolol".

Antagonisti angiotenzina-2

"Losartan" - kot eden od predstavnikov nove generacije AA-2 tekmuje z IAPF. Prednost zdravila je sposobnost, da ga telo skoraj popolnoma absorbira in ima trajen učinek. Prednost zdravila je, da ga bolniki dobro prenašajo in odpravlja prisotnost stranski učinki, v nasprotju z zaviralci.

Čemu dati prednost?

Kateremu zdravilu ali skupini zdravil dati prednost - odloči zdravnik. Odločitev je odvisna od več dejavnikov: alergije na sestavine, osnovnih bolezni in kazalnikov krvnega tlaka. Še več, kljub skupni cilj Vsaka skupina zdravil vključuje neželene učinke:

• Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta zavirajo centralni živčni sistem in v velike odmerke povzroči srčni zastoj;
• diuretiki odstranijo odvečno tekočino, s tem pa kalij in magnezij, ki sta potrebna za srce;
• zaviralci kalcijevih kanalčkov povzročajo hipotenzijo in lahko motijo ​​delovanje jeter, srca, ledvic.

Nazaj na kazalo

Seznam najboljših zdravil

Farmakologija se še naprej razvija in znanstveniki prihajajo do več učinkovita zdravila... V tem času so se takšna zdravila dobro izkazala. zadnja generacija:

• skupina antagonistov angiotenzina-2: Aliskiren, Rasilez in Olmesartan;
• diuretiki: "Torasemid";
• kombinirano pomeni: "Ekvator".

Predstavnikom zgoraj navedenih skupin se predpisuje kot primarna ali podporna terapija, samostojno ali v kombinaciji z drugimi. V vsakem primeru ga pri izbiri zdravnika vodijo kazalniki tlaka, prisotnost sočasnih bolezni ali patologij. Edina pomanjkljivost novih zdravil je njihova visoka cena. Zaradi tega je bolnik prisiljen opustiti kombinirano terapijo in poiskati alternativo.

Kopiranje gradiva spletnega mesta je možno brez predhodne odobritve v primeru aktivne indeksirane povezave do našega spletnega mesta.

Informacije na spletnem mestu so predstavljene izključno za splošne informacije. Priporočamo, da se za nadaljnje nasvete in zdravljenje posvetujete z zdravnikom.

Kombinirana antihipertenzivna zdravila najnovejše generacije

S. Yu. Shtrygol, doktor medicinskih znanosti, profesor,

E. A. Gaidukova, farmacevtka, Nacionalna univerza za farmacijo, Harkov

Neugoden trend zniževanja pričakovane življenjske dobe prebivalstva v Ukrajini je v veliki meri posledica visoke umrljivosti zaradi bolezni srčno-žilnega sistema, med katerimi najpomembnejše mesto zavzema arterijska hipertenzija. To je posledica več razlogov: nezadostno odkrivanje bolezni, za katere je značilen visok krvni tlak (BP) - hipertenzija, simptomatska arterijska hipertenzija; slaba ozaveščenost bolnikov, da imajo visok krvni tlak (približno vsak tretji bolnik tega ne ve); pomanjkanje praktičnega upoštevanja dejavnikov tveganja, primarnih in sekundarna preventiva v obsegu prebivalstva; pogosto neustrezna izbira farmakoterapije in zato njena nezadostna učinkovitost. Tudi v državah z visoka stopnja kazalnik zdravstvene organizacije ustreznega nadzora arterijska hipertenzija ne presega 27 %. V Ukrajini je na žalost precej nižja.

Po merilih Svetovne zdravstvene organizacije in Mednarodnega združenja za hipertenzijo je arterijska hipertenzija opredeljena kot stanje, pri katerem je sistolični krvni tlak 140 mm Hg. Umetnost. ali višji in / ali diastolični krvni tlak - 90 mm Hg. Umetnost. ali višje pri posameznikih, ki ne prejemajo antihipertenzivne terapije.

Po vsem svetu so bile izvedene obsežne študije, ki so omogočile razvoj novih klasifikacij arterijske hipertenzije. Določene so bile ciljne ravni znižanja krvnega tlaka med antihipertenzivno terapijo, izvedena stratifikacija stopenj razvojnega tveganja srčno-žilni zapleti pri bolnikih. Načela brez drog in zdravljenje z zdravili... Osnova zdravljenja arterijske hipertenzije je farmakoterapija. Do nedavnega je pri izbiri taktike zdravljenja arterijske hipertenzije prevladoval postopni pristop, ko so z nezadostnim učinkom monoterapije povečali odmerek zdravila ali prešli naslednjo fazo zdravljenja, pri čemer so uporabljenemu zdravilu dodali drugo antihipertenzivno sredstvo. . Danes je na podlagi rezultatov velikih multicentričnih študij priporočljiva maksimalna individualizacija antihipertenzivne farmakoterapije. Pokazalo se je, da je najmanjše število zapletov ( akutne motnje možganska cirkulacija, miokardni infarkt, odpoved ledvic, motnje cirkulacije v mrežnici z zmanjšanim vidom itd.) se pojavi pri bolnikih z diastoličnim tlakom največ 83 mm Hg. art., dosežen med zdravljenjem. Navsezadnje samo po sebi ni nevarno povečana vrednost BP (namenjen je zagotavljanju oskrbe s krvjo različna telesa in presnova tkiva v spremenjenih pogojih krvnega obtoka - s stresno neprilagojenostjo srčno-žilnega sistema, preoblikovanjem žilna stena in itd.). Nevarnost so predvsem že omenjene progresivne spremembe na ciljnih organih, predvsem hipertrofirani miokard (ishemija), možgani (možganska kap), ledvice (kronična ledvična odpoved).

Sodobni arzenal zdravil ponuja številne možnosti za monoterapijo in kombinirano antihipertenzivno zdravljenje. Analiza literaturnih podatkov kaže, da približno 70 % bolnikov potrebuje kombinirano zdravljenje, pri bistveno manjšem številu bolnikov zadosten učinek ima monoterapija.

Učinkovito uravnavanje krvnega tlaka, izboljšanje stanja ciljnih organov in izboljšanje kakovosti življenja je bolje doseči z uporabo kombinirane farmakoterapije. Najbolj priročni so uradni kombinirana zdravila... Njihove prednosti so očitne:

• kombinacija dveh ali več komponent vam omogoča, da hkrati vplivate na različne povezave v patogenezi bolezni (na primer na aktivnost renin-angiotenzin-aldosteronskega in simpato-nadledvičnega sistema; na od kalcija odvisne mehanizme krčenja mišic žil in miokarda, ki zmanjšujejo vazokonstrikcijo, ter na stanje izločanja ledvic, kar zmanjšuje zadrževanje natrija in vode v telesu), posledično se povečata učinkovitost in zanesljivost uravnavanja krvnega tlaka;
• kombinacija različnih mehanizmov delovanja ugodno vpliva na stanje ciljnih organov, preprečuje cerebrovaskularne in srčne zaplete;
• sestavine kombiniranih pripravkov se uporabljajo v zmernih odmerkih, kar običajno pomeni, da se zdravljenje dobro prenaša, da so stranski učinki minimalni in se medsebojno izravnavajo;
• uporaba kombiniranih zdravil je bolj priročna, saj ni treba oceniti združljivosti komponent, vzemite 2-3 zdravila hkrati; poleg tega se praviloma zaradi dolgotrajnega delovanja kombinirana zdravila jemljejo enkrat na dan, kar zmanjša verjetnost zamujanja zdravil in poveča bolnikovo skladnost - njegovo upoštevanje zdravljenja, pripravljenost slediti priporočilom.

Vse pogosteje se uporabljajo fiksne kombinacije dveh ali celo treh zdravil v majhnih odmerkih. Njihov sprejem ima naštete prednosti in je najbolj primeren za bolnika. Priporočljive so naslednje najbolj racionalne kombinacije antihipertenzivnih zdravil :

• β-blokator + diuretik;
• β-blokator + blokator kalcijevih kanalčkov (samo dihidropiridin serija!);
• β-blokator + zaviralec ACE;
• zaviralec ACE (ali antagonist receptorja angiotenzina II) + diuretik;
• blokator kalcijevih kanalčkov + zaviralec ACE (ali antagonist receptorjev angiotenzina II);
• α-blokator + β-blokator;
• centralno delujoče zdravilo + diuretik;
• možne so tudi kombinacije treh ali celo štirih komponent, vključno s hipotenzivnimi in hipoholesterolemičnimi.

Vsa kombinirana zdravila z antihipertenzivnim profilom delovanja niso na voljo farmacevtski trg Ukrajina je osredotočena na takšne kombinacije. Oglejmo si nekatere od njih podrobneje.

Od pripravkov, ki vsebujejo tri ali več sestavin (preglednica 1), samo ena - Tonorma - združuje tri antihipertenzive prve izbire: kardioselektivni blokator β1-adrenoreceptorjev, ki malo prodre v možgane (atenolol), dihidropiridin vazodilatator (nifedipin) , dolgodelujoči tiazidni diuretik (klortalidon). Obravnavana sinergijska sestava je precej učinkovita: v odprti klinični študiji je bilo dokazano, da je jemanje ene tablete na dan pri 66% bolnikov znižalo krvni tlak na 140/90 mm Hg. Umetnost. in nižje vrednosti, je pri še 20 % bolnikov uporaba Tonorme dala zmeren rezultat, t.j. učinkovitost je bila 86 %. Manjše neželene učinke, ki niso zahtevali prekinitve zdravila, so opazili le pri 8 % bolnikov.

Tabela 1. Primeri večkomponentnih antihipertenzivnih zdravil na farmacevtskem trgu Ukrajine

Kar zadeva ostala zdravila, je le njihova diuretična komponenta med zdravili prve izbire. Periferni vazodilatatorji (dihidralazin, dihidroergokristin) in simpatolitiki (rezerpin) so zdravila druge izbire. Simpatikolitik osrednjega in periferno delovanje rezerpin ima velika količina stranski učinki: tipična depresija osrednjega živčevja do duševne depresije, razvoj parkinsonizma zaradi izčrpanja zalog monoaminov, vagotonične motnje iz prebavni trakt(intenzivno slinjenje, slabost, driska, bolečine v želodcu). Ni sodoben pristop za zdravljenje arterijske hipertenzije uporaba kombiniranega pripravka raunatina, ki vsebuje rezerpin kot del mešanice alkaloidov rauwolfije. Zdravilo "Andipal-V", ki zagotavlja predvsem antispazmodične in analgetične učinke, prav tako ne spada med učinkovita antihipertenzivna zdravila.

Ugodna pri farmakoterapiji arterijske hipertenzije je kombinacija β-blokatorja in diuretika (preglednica 2). β-adrenergični blokator, ki zmanjšuje simpato-adrenalne učinke na miokard, zagotavlja zmanjšanje utripa in minutnega volumna srca, z dolgotrajna uporaba nekoliko zmanjša celoten periferni žilni upor. Diuretik s povečanjem ledvičnega izločanja natrija in vode zmanjša volumen krožeče krvi, deluje pa tudi sproščujoče na arterijske žile. Pindolol, ki je del viscaldixa, je neselektivni β-blokator, klopamid je tiazidni diuretik srednjega trajanja. Kot del dveh drugih zdravil (tenoret, atenol-N) - kardioselektivni β 1 -adrenergični blokator atenolol v kombinaciji s tiazidnim diuretikom - klortalidonom. Ko razpravljamo o teh sinergijskih kombinacijah v zvezi z normalizacijo krvnega tlaka, je treba opozoriti, da je možnost njihove uporabe omejena z bronhoobstruktivnimi boleznimi, zlasti z bronhialna astma in diabetes mellitus, saj je možen škodljiv učinek na presnovo ogljikovih hidratov. Vendar pa majhni odmerki tiazidnih diuretikov, ki so del kombiniranih zdravil, malo vplivajo na presnovne procese. Poleg tega je zmanjšanje izločanja kalcija med zdravljenjem s temi zdravili ugoden trenutek pri zdravljenju žensk po menopavzi s hipertenzijo. Kot je razvidno iz študije SHEP, lahko zdravljenje z β-blokatorji in diuretiki zmanjša tveganje za srčno-žilne zaplete za 34 %.

Tabela 2. Dvokomponentna antihipertenzivna zdravila, ki vsebujejo β-blokator in diuretik

Naslednja skupina kombiniranih zdravil so β-blokatorji in zaviralci kalcijevih kanalčkov iz serije dihidropiridina (tabela 3). β-blokator zmanjša delo srca, amlodipin pa zagotavlja dolgoročno zmanjšanje tonusa uporovnih žil. Hkrati ni vzajemnega povečanja neželenih učinkov iz srca - amlodipin, tako kot drugi dihidropiridini, malo vpliva na miokard, ne povzroča bradikardije in upočasnitve prevodnosti, kot zaviralec β. Ločeno predpisan amlodipin (v začetnem odmerku 2,5 mg, nato - 5–10 mg) omogoča doseganje ciljnega tlaka 140/90 mm Hg v 8 tednih. Umetnost. pri 72,4 % bolnikov, medtem ko so stranski učinki opaženi v 5 % primerov. β-blokator okrepi hipotenzivni učinek. Poleg tega ta kombinacija zmanjša tveganje odtegnitvenega sindroma (spomnimo se, da je nenadna prekinitev jemanja β-blokatorjev nesprejemljiva zaradi tveganja za razvoj hipertenzivne krize, poslabšanja poteka koronarne bolezni srca).

Tabela 3. Kombinirana antihipertenzivna zdravila, ki vsebujejo dihidropiridin zaviralec kalcijevih kanalčkov in β-blokator

Izrazit vazodilatacijski in zmerni diuretični, antiaterogeni učinek zaviralca kalcijevih kanalčkov, odsotnost motenj v presnovi ogljikovih hidratov in Sečna kislina.

Vse večji pomen pri antihipertenzivnem zdravljenju pridobijo kombinacijo zaviralcev angiotenzinske konvertaze (ACE) z diuretiki. V štetju trgovska imena prevladujejo pred drugimi kombiniranimi antihipertenzivi. Primeri takšnih zdravil so navedeni v tabeli. 4. So učinkovite antihipertenzivne kombinacije, ki znižujejo krvni tlak in z zmanjševanjem dela srca ter z znižanjem žilnega tonusa. Pomembno je, da imajo zaviralci ACE (zlasti najnovejša generacija - enalapril, lizinopril, perindopril, fosinopril) in indapamid kardioprotektivni učinek - učinkovito zmanjšajo hipertrofijo levega prekata (za 13-25%) in kažejo tudi nefroprotektivne lastnosti. Perindopril in indapamid sta predstavljena v pripravkih noliprel, noliprel-forte. Visoka učinkovitost kombinacij zaviralcev ACE in diuretikov je bila večkrat potrjena v kontroliranih študijah. Tako je enalapril (začetni odmerek 5 mg, nato - 10 in 20 mg na dan) omogočil 67% bolnikov, da dosežejo ciljno raven krvnega tlaka, medtem ko so bili neželeni učinki opaženi v 17% primerov. Zdravilo Co-renitek je v 16 tednih uporabe pri bolnikih z zmerno in hudo obliko hipertenzije znižalo dnevni krvni tlak v povprečju za 14,9 / 8,9 mm Hg. Art., ponoči - za 18,8 / 11,4 mm Hg. Art., normaliziral cirkadiani ritem krvnega tlaka. Ciljni sistolični krvni tlak je bil dosežen pri 77% bolnikov, diastolični - pri 69%. Poleg tega je korenitek znatno zmanjšal mikroalbuminurijo, kar potrjuje njegove nefroprotektivne lastnosti. Ti podatki kažejo, da kombinirana zdravila, ki vsebujejo zaviralec ACE in diuretik, povečajo učinkovitost zdravljenja arterijske hipertenzije.

Tabela 4. Pripravki, ki vsebujejo zaviralec ACE in diuretik

Nabor kombinacij zaviralcev ACE z zaviralci kalcijevih kanalčkov, ki je na farmacevtskem trgu Ukrajine manj obsežen, je predstavljen v tabeli. 5. Verapamil (del zdravila tarka) povzroča učinek upočasnitve ritma, predvsem zmanjšuje delo srca. Amlodipin praktično ne vpliva na srčni utrip, v glavnem zmanjša žilni upor in okrepi hipotenzivni učinek zaviralca ACE. V teh kombinacijah je privlačna presnovna nevtralnost obeh komponent, kar omogoča uporabo pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Upoštevano kombinacije zdravil ugodno vplivajo na hipertrofirani miokard, izboljšajo kakovost življenja.

Tabela 5. Dvokomponentna antihipertenzivna zdravila, ki vsebujejo zaviralec ACE in zaviralec kalcijevih kanalčkov

Ne moremo biti pozorni na takšna kombinirana zdravila, kot so zaviralci receptorjev angiotenzina II v kombinaciji z diuretiki (tabela 6). Antagonisti receptorjev angiotenzina II nevtralizirajo učinek angiotenzina na srčno-žilni sistem s selektivno blokado receptorjev AT1. V tem primeru kandesartan postane aktiven šele po številnih presnovnih transformacijah v jetrih, preostala zdravila, navedena v tabeli, imajo farmakološko aktivnost, losartan pa ima tudi več aktivni metaboliti z močnim in dolgotrajnim učinkom. Eprosartan (Teveten) ima dodaten mehanizem delovanja, ki ga ostali v tej skupini nimajo: vpliva na simpatični živčni sistem, zavira sproščanje noradrenalina iz končičev simpatičnih živčnih vlaken in s tem zmanjša stimulacijo adrenergičnih receptorjev v žilnem sistemu. gladke mišice. Zdravljenje z gizaarjem, sodeč po rezultatih klinične raziskave, zagotavlja učinkovit nadzor krvnega tlaka pri 76 % bolnikov. Podobne vrednosti učinkovitosti za kombinacijo drugega antagonista angiotenzinskih receptorjev, irbesartana, s hidroklorotiazidom (77 % za sistolični in 83 % za diastolični krvni tlak) so bile pridobljene v študiji INCLUSIVE. Pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo pogosto najdemo hiperurikemijo. Tiazidni diuretik hidroklorotiazid, ki je del kombiniranih zdravil, lahko sam po sebi povzroči sekundarno hiperurikemijo in protin. Zaviralci angiotenzinskih receptorjev, zlasti losartan, ki je del gizaara, povečajo izločanje sečne kisline in zmanjšajo stopnjo hiperurikemije.

Tabela 6. Antihipertenzivna zdravila, ki vsebujejo zaviralec receptorjev angiotenzina II in diuretik

Kot je navedeno, so diuretiki med prvimi antihipertenzivnimi zdravili. Do 30 % bolnikov doseže ciljne vrednosti krvnega tlaka z najbolj dostopnim hidroklorotiazidom. Pomanjkljivost tega zdravila je visoka frekvenca elektrolitske motnje, zlasti hipokaliemija. Zato ga je smiselno kombinirati z diuretiki, ki varčujejo s kalijem, kot sta triamteren in amilorid (tabela 7). Možna hipomagneziemija, hiperurikemija, motnje presnove holesterola in glukoze (zato se teh zdravil ne sme uporabljati pri bolnikih s sladkorno boleznijo). Včasih se pojavi impotenca, kar je treba upoštevati pri izbiri zdravila za določenega bolnika.

Tabela 7. Kombinirani diuretiki

Razvoj arterijske hipertenzije spodbujata hiperholesterolemija in ateroskleroza. Žal na ukrajinskem farmacevtskem trgu ni kombiniranih antihipertenzivov, ki vključujejo zdravila za zniževanje holesterola.

Izjemno velik pomen ima nadzor nad količino, ki jo zaužije bolnik namizna sol in kombinacija omejitve natrija z zdravljenje z zdravili arterijska hipertenzija. Torej, glede na največjo multicentrično študijo INTERSALT, z zmanjšanjem dnevna poraba natrijev klorid do 100 mmol (6 g) sistolični tlak v populaciji se zmanjša v povprečju za 2,2 mm Hg, kar zmanjša tveganje koronarna smrt za 6 %. In če se v tem ozadju poraba kalijevih in magnezijevih soli poveča, zlasti zaradi zelenjave in sadja ali nadomestkov kuhinjske soli, ki se uporabljajo za dodajanje soli gotovim jedem, se sistolični tlak zmanjša za 5 mm Hg. Art., se tveganje smrti zaradi koronarno srčne bolezni zmanjša za 14%, v starosti pa za 23%. Vendar pa je kombinacija s kalijevimi solmi nesprejemljiva pri zdravljenju z zaviralci ACE ali zaviralci angiotenzinskih receptorjev. Pridobljenih je bilo veliko dokazov o povečanju hipotenzivnega učinka, možnosti zmanjšanja odmerkov in zmanjšanja stranskih učinkov saluretikov, labetalola, whiskena, nifedipina v ozadju diete z nizko vsebnostjo soli in dodatni vstop kalijeve soli. Te podatke smo potrdili in razširili, preučili mehanizme interakcije kalijevih, magnezijevih in kalcijevih soli z antihipertenzivi različnih skupin. Poleg tega se učinkovitost antihipertenzivne terapije, vključno s kombiniranimi zdravili, znatno poveča z omejevanjem ali zavrnitvijo pacienta od kajenja.

Na koncu je treba opozoriti, da sodobna ponudba antihipertenzivnih zdravil, zlasti kombinirana sestava, omogoča izboljšanje zdravljenja arterijske hipertenzije in povezanih bolezni. S stališča medicine, ki temelji na dokazih, to prepričljivo dokazujejo rezultati kliničnih preskušanj.

1. Zharinov O. Antihipertenzivna učinkovitost in prenašanje amlodipina in enalaprila pri bolnikih z akutno hipertenzijo // Medicina svit. - 2005 .-- T. XVIII. - S. 52–57.
2. Lyusov V.A., Kharchenko V.I., Savenkov P.M. et al. Potenciranje antihipertenzivnega učinka labetalala pri hipertenzivnih bolnikih pri vplivanju na ravnotežje natrija v telesu // Kardiologija. - 1987. - Št. 2. - Str. 71–77.
3. Mareev V. Yu. Četrt stoletja dobe zaviralcev ACE v kardiologiji // BC. - 2000. - T. 8. - Št. 15-16.
4. Nove možnosti pri zdravljenju arterijske hipertenzije in preprečevanju njenih zapletov // Novice medicine in farmacije. - 2005. - Št. 8. - Str. 3-5.
5. Olbinskaya L.I., Andrushchishina T.B. Racionalna farmakoterapija arterijske hipertenzije // Ruski medicinski časopis. - 2001. - T. 9, št. 15. - S. 615–621.
6. Priporočila za preprečevanje, diagnosticiranje in zdravljenje arterijske hipertenzije. - M., 2001.
7. Svishchenko E.P.
8. Sidorenko B.A., Preobrazhensky D.V. Farmakoterapija hipertenzivnih bolezni. Diuretiki jaka hipotenzivna zdravila // Medicina svitu. - 2001. - Letnik H. - Str. 93–98.
9. Chazova I.E., Ratova L.G., Dmitriev V.V. et al. Zdravljenje korenitekov pri bolnikih z zmerno in hudo farmakološko hipertenzijo // Terapevtski arhiv. - 2003. - T.75, št. 8. - Str. 21–26.
10. Shtrygol S. Yu. Študij modulacije farmakološki učinki pri različnih načinih soli: Povzetek diplomskega dela. dis. ... doc. med. znanosti. - M., 2000 .-- 37 str.
11. Chalmers J. et al. Odbor za smernice za hipertenzijo WHO-ISH. 1999. - Svetovna zdravstvena organizacija - Smernice Mednarodnega združenja za hipertenzijo za obvladovanje hipertenzije. - J. Hipertenzija. - 1999. - Št. 17. - Str. 151–185.
12. Digiesi V., Pargi P. Associazone fra nifedipina e dieta iposodica con supplemento potassio nella terapia dell'ipertensione arteriosa essenziale // Min. med. - 1987. - Zv. 78, št. 19. - P. 1427-1431.
13. Zadružna raziskovalna skupina INTERSALT. INTERSALT: mednarodna študija izločanja elektrolitov in krvnega tlaka: rezultati za 24-urno izločanje natrija in kalija z urinom // Br. med. J. - 1988. - Zv. 297. - P. 319-328.
14. Siani A., Strazzullo P., Giacco A. et al. Povečanje prehranskega kalija zmanjša potrebo po antihipertenzivnih zdravilih // Ann. Int. med. - 1991. - Zv. 115, št. 7. - str. 753–759.
15. http://www.ngma.sci-nnov.ru/nmj/1999.
16. http://www.cardiosite.ru.

Pomembno o preprečevanju, taktiki in zdravljenju →

Pregled obstoječih variant adenoma prostate.

Zdravila za hipertenzijo zadnje generacije: seznam

Stabilizirati krvni tlak in izboljšati kakovost življenja hipertenzivnih bolnikov je mogoče z konzervativna terapija... Običajno so bolniku predpisane antihipertenzivne tablete za hipertenzijo.

Zdravnik lahko bolniku predpiše diuretike, zaviralce ACE, kalcijeve antagoniste, antihipertenzivno centralno delovanje, sartane, selektivne zaviralce beta-1.

Za odporne oblike hipertenzije lahko jemljemo kombinirana zdravila. Če ima oseba AH 1 resnosti, je možno stabilizirati krvni tlak z uporabo prehranskih dopolnil.

Bodi previden

Hipertenzija (prenapetost tlaka) - v 89% primerov ubije bolnika v sanjah!

Pohitimo, da vas opozorimo, večina zdravil za hipertenzijo in normalizacijo krvnega tlaka je popolna prevara tržnikov, ki na stotine odstotkov goljufajo z zdravili, katerih učinkovitost je enaka nič.

Lekarniška mafija veliko zasluži z zavajanjem bolnih ljudi.

Toda kaj je treba storiti? Kako ravnati, če je prevara povsod? Doktor medicinskih znanosti Belyaev Andrej Sergejevič je opravil lastno preiskavo in našel izhod iz te situacije. V tem članku o kaosu v lekarnah je Andrej Sergejevič tudi povedal, kako se zaščititi pred smrtjo zaradi bolezni srca in pritiska praktično brezplačno! Preberite članek na uradni spletni strani Centra za zdravstveno varstvo in kardiologijo Ruske federacije na povezavi.

Najučinkovitejša zdravila za hipertenzijo

Po podatkih WHO je hipertenzija najpogostejša patologija srčno-žilnega sistema. Moški in ženske so enako prizadeti zaradi bolezni. Poleg tega se GB običajno diagnosticira pri bolnikih, starejših od 40 let.

Hipertenzija je nevarna patologija... S poznim zdravljenjem bolezen vodi do cerebrovaskularnih motenj, miokardnega infarkta, možganske kapi, hipertenzivne krize, odpovedi ledvic.

Arterijsko hipertenzijo je težko nadomestiti, če bolezen spremljajo bradikardija, ishemična bolezen srca, ateroskleroza (patologija, ki jo spremlja odlaganje holesterola in lipoproteinskih frakcij v žilah).

Razmislite o razvrstitvi antihipertenzivnih zdravil:

1. Diuretična zdravila. Z odstranjevanjem odvečne tekočine iz telesa se stene krvnih žil razširijo, žilni lumen se poveča in s tem se ustvarijo ugodni pogoji za znižanje krvnega tlaka. Pomanjkljivost diuretikov je dejstvo, da imajo številne kontraindikacije, vključno z odpovedjo ledvic in sladkorna bolezen v fazi dekompenzacije.
2. Beta-blokatorji. Z blokiranjem beta-1-adrenergičnih receptorjev zdravila zmanjšajo srčni utrip, podaljšajo diastolo, zmanjšajo porabo kisika v srčni mišici in imajo antiaritmični učinek.
3. Zaviralci ACE. Prispevajo k zatiranju encima, ki konvertira angiotenzin, zaradi česar se neaktivni angiotenzin I pretvori v angiotenzin II, kar posledično povzroči vazokonstrikciju.
4. Sartani. Ta zdravila za hipertenzijo nove generacije so zelo učinkovita. Zdravila so zelo povpraševana tudi v EU in ZDA. Najnovejša generacija zdravil za hipertenzijo blokira receptorje za angiotenzin II, kar zagotavlja dolgotrajen in vztrajen hipotenzivni učinek.
5. Zaviralci kalcijevih kanalčkov. Tablete preprečujejo hiter pretok kalcija v celice. Zaradi tega pride do širitve koronarne žile in izboljšan pretok krvi v srčno mišico.

Vse tablete za visok krvni tlak so popolnoma nezdružljive z alkoholom. Med zdravljenjem je strogo prepovedano piti alkohol. Etanol ne samo da nevtralizira terapevtski učinek zdravil, ampak tudi poveča verjetnost stranskih učinkov iz centralnega živčnega sistema in organov CVS.

Trgovska imena zdravil so prikazana v spodnji tabeli.

Klinična slika

Kaj pravijo zdravniki o hipertenziji

Že vrsto let zdravim hipertenzijo. Po statističnih podatkih se v 89% primerov hipertenzija konča s srčnim infarktom ali možgansko kapjo in smrtjo osebe. Zdaj približno dve tretjini bolnikov umre v prvih 5 letih po razvoju bolezni.

Naslednje dejstvo je, da je mogoče in potrebno znižati pritisk, vendar to ne pozdravi same bolezni. Edino zdravilo, ki ga Ministrstvo za zdravje uradno priporoča za zdravljenje hipertenzije in ga pri svojem delu uporabljajo tudi kardiologi, je Giperium. Zdravilo deluje na vzrok bolezni, kar omogoča, da se popolnoma znebite hipertenzije.

Vsak dan morate jemati antihipertenzivna zdravila. Odmerke izbere lečeči zdravnik. Pri odporna oblika GB se lahko prikaže doživljenjski sprejem.

Centralni antihipertenzivi

Antihipertenzivi s centralnim delovanjem se danes redko uporabljajo. Dejstvo je, da ta zdravila pogosto povzročajo neželene učinke. Poleg tega nekateri izdelki povzročajo odvisnost.

Centralne antihipertenzivne tablete se običajno uporabljajo, ko je treba ustaviti hipertenzivno krizo. Ta potreba je posledica dejstva, da zdravila začnejo delovati dobesedno minuto po zaužitju.

Najučinkovitejša zdravila te vrste so:

Sprejmite zgornje vazodilatatorna zdravila možno je sproti. Vendar to ni priporočljivo. zakaj? Dejstvo je, da danes obstaja veliko učinkovitih antihipertenzivov, ki se veliko bolje prenašajo. Isti zaviralci ACE ali sartani delujejo blažje, ne povzročajo odvisnosti in zagotavljajo daljši terapevtski učinek.

Centralna antihipertenzivna zdravila so kontraindicirana pri nosečnosti, kardiogenem šoku, odpovedi ledvic, cerebralni aterosklerozi.

Kombinirana antihipertenzivna zdravila

Obstajajo primeri, ko zdravila za hipertenzijo bolniku ne omogočajo stabilne stabilizacije. krvni pritisk... Običajno je ta pojav opažen v odporni obliki GB.

V tem primeru je bolj priporočljivo, da bolnik vzame več antihipertenzivnih zdravil hkrati. Toda to ni zelo priročno in drago. V v tem primeru Pri reševanju težave pomagajo antihipertenzivne kombinirane tablete, ki vključujejo 2 učinkovini.

Razmislite o najučinkovitejših zdravilih iz te skupine:

Dodatki za visok krvni tlak

Sodobna zdravila za hipertenzijo imajo številne kontraindikacije in stranske učinke. Glede na to nekateri bolniki raje jemljejo prehranska dopolnila za na rastlinski osnovi(biološko aktivni dodatki).

Takšna sredstva so nekoliko bolj učinkovita kot klasične tinkture glog ali matičnjak. Poleg tega dodatki ne povzročajo odvisnosti, ne kršijo moči, v nekaterih primerih pa jih je mogoče predpisati celo nosečnicam in doječim ženskam.

Najbolj varna in najučinkovitejša prehranska dopolnila so:

• Normolife (napačno imenovan Normalif). Oblika sproščanja - tinktura.
• PEKLEN minus. Na voljo v obliki tablet.
• Normaten. Oblika sproščanja - tablete.
• Hipertostop. Na voljo v obliki kapljic.
• Cardimap. Oblika sproščanja - tablete.

Navodila za zgornja zdravila pravijo, da se zdravila lahko uporabljajo kot del kompleksna terapija, torej skupaj s sintetičnimi antihipertenzivnimi tabletami. Poleg tega so indikacije za uporabo prehranskih dopolnil nevroze, stres, utrujenost.

Pri hipertenzivnih bolnikih, ki so nagnjeni k alergijskim reakcijam, je treba dodatke jemati previdno.

Hipertenzivna zdravila

Zgoraj je bilo že omenjeno, s katerimi zdravili je mogoče uravnavati visok krvni tlak. Enako pogosta težava je arterijska hipotenzija, torej znižanje krvnega tlaka.<90 на 60 мм.рт.ст.

Pri hipotenzivnih bolnikih se postavlja vprašanje, katero zdravilo izbrati za zvišanje krvnega tlaka? Če upoštevamo najbolj poceni zdravila, lahko omenimo kofein. Dovolj je, da vzamete 1-2 tableti enkrat na dan.

Učinkovita sredstva za normalizacijo krvnega tlaka vključujejo tudi:

Za zaključek želim poudariti, da se morate pred uporabo kakršnih koli hipo- ali hipertenzivnih zdravil najprej posvetovati s svojim kardiologom.

Tudi pri boleznih srčno-žilnega sistema ne pozabite na prehrano, aktiven življenjski slog, popolno zavračanje slabih navad (kajenje, alkoholizem). Za pomožne namene lahko hipertenzivni in hipotenzivni bolniki jemljejo multivitaminske komplekse - Aevit, Alphabet, Doppelgerts Active Omega-3, Magne B6, Complivit itd.

Priprava zaključkov

Srčni infarkt in možganska kap sta vzrok za skoraj 70 % vseh smrti na svetu. Sedem od desetih ljudi umre zaradi blokad v arterijah srca ali možganov.

Še posebej strašljivo je dejstvo, da veliko ljudi niti ne sumi, da ima hipertenzijo. In zamudijo priložnost, da bi nekaj popravili, preprosto se obsodijo na smrt.

• Glavobol
• Srčne palpitacije
• Črne pike pred očmi (muhe)
• Apatija, razdražljivost, zaspanost
• Zamegljen vid
• Potenje
• Kronična utrujenost
• Otekanje obraza
• Otrplost in mrzlica v prstih
• Prenapetosti tlaka

Tudi eden od teh simptomov je treba spodbuditi k razmišljanju. In če sta dva, potem ne oklevajte - imate hipertenzijo.

Kako zdraviti hipertenzijo, ko obstaja veliko zdravil, ki stanejo veliko denarja?

Večina zdravil ne bo prinesla nič dobrega, nekatera pa lahko celo škodijo! Trenutno je edino zdravilo, ki ga Ministrstvo za zdravje uradno priporoča za zdravljenje hipertenzije, Giperium.

Kardiološki inštitut pred tem skupaj z Ministrstvom za zdravje izvaja program »brez hipertenzije«. V okviru katerega je zdravilo Giperium na voljo po znižani ceni - 1 rubelj za vse prebivalce mesta in regije!

V sodobnem svetu je odstotek ljudi z boleznimi srčno-žilnega sistema precej velik. Umrljivost zaradi teh bolezni je na prvem mestu. Zelo pogosto se težave začnejo z rahlim povišanjem krvnega tlaka, na katerega se mnogi ne ozirajo. Sčasoma to vodi do resnejših zapletov.

Hipertenzija - kaj je ta bolezen?

Trenutno je ena najpogostejših bolezni hipertenzija. Ne oziramo se na utrujenost, pogoste glavobole ali na to, da se je spomin poslabšal in to so morda prvi znaki hipertenzije. Pogosto se oseba več let ne odziva na te simptome, z leti pa se poslabšajo. Doda se tinitus, potenje ali otekanje.

Samo krvni tlak morate izmeriti. In ob takih simptomih je treba to redno izvajati. Če imate nenehno visok krvni tlak ali so njegove vrednosti občasno višje od normalnih, potem je to hipertenzija. Bolezen je kronična in če je ne zdravimo, se pojavijo opazne spremembe v delovanju različnih organov. Vid se poslabša, koordinacija se lahko celo poslabša. Občutek utrujenosti bo postal običajen.

Vzroki za hipertenzijo

Eden od vzrokov za visok krvni tlak je stres. V stresni situaciji se količina adrenalina v krvi močno dvigne, od tod tudi dvig krvnega tlaka. Poleg tega je mogoče razlikovati druge razloge:

1. Velike količine natrija. Zadržuje tekočino v telesu. Od tega - otekanje in visok krvni tlak.
2. Prekomerna teža.
3. Kajenje.
4. Sedeči način življenja in številni drugi dejavniki, ki lahko vplivajo na krvni tlak.

Ko je diagnoza postavljena, je nujno, da ne odlašate z zdravljenjem. Medicina ne miruje in vsako leto se pojavlja vedno več zdravil za zdravljenje te bolezni. Da bi pravilno predpisali zdravljenje, je treba opraviti teste, opraviti pregled nekaterih organov. Žal imajo zdravila stranske učinke, ki jih je treba upoštevati. Ali obstajajo zdravila brez stranskih učinkov?

Boj proti visokemu krvnemu tlaku brez jemanja zdravil

Na vprašanje, ali obstajajo zdravila za hipertenzijo brez stranskih učinkov, je odgovor preprost. Ni zdravil, ki praktično nimajo stranskih učinkov. Toda v začetni fazi razvoja bolezni je zdravljenje možno brez uporabe zdravil. Treba je aktivirati telesne sile za boj proti bolezni in odpraviti možne vzroke za njen videz. Kako narediti? Tukaj je nekaj nasvetov:

1. Morate slediti dieti. Dajte prednost vegetarijanskim možnostim. Znatno zmanjšajte količino kuhinjske soli. Prav ona je ena izmed in posledično se pritisk dvigne.
2. Vzemite kompleks vitaminov, mineralov in aminokislin. Znanstveno je dokazano, da vitamini B, magnezij, aminokisline, ribje olje zelo učinkovito pomagajo ohranjati krvni tlak pod nadzorom. Še posebej, če vzrok za visok krvni tlak ni prekomerna telesna teža in ni sočasnih bolezni ščitnice ali ledvic.
3. Upoštevati je treba režim dela in počitka. Obstajati mora zmerna telesna aktivnost.
4. Naučite se normalizirati svoje psiho-čustveno stanje. Premagajte stres, za ta študij in se naučite uporabljati enega od psiho-praktikov.

Te metode so nekakšno zdravilo za hipertenzijo brez stranskih učinkov.

Tlak je mogoče normalizirati s pomočjo fitopreparatov, jemanja pomirjeval. Običajno vključujejo naslednja zelišča: melisa, maternica, poprova meta, kamilica in triperesna ura, korenina baldrijana.

Če pravočasno prepoznate bolezen in začnete slediti tem preprostim nasvetom, lahko enostavno normalizirate krvni tlak in ga obdržite pod nadzorom.

Zdravljenje hipertenzije z zdravili

Ko se bolezen začne, se boste morali zateči k zdravljenju z zdravili za hipertenzijo. Praktično ni zdravil brez stranskih učinkov. Vendar pa bo pravo zdravilo zmanjšalo tveganje. Sodobna zdravila imajo manj stranskih učinkov.

Za novo generacijo hipertenzije je treba izbrati zdravilo ob upoštevanju stopnje bolezni in njene stopnje. Pri zdravljenju se uporabljajo različne vrste zdravil. Prihajajo v več skupinah:

1. Diuretiki. Odstranjujejo odvečno tekočino iz telesa. To zmanjša obremenitev srca in ledvic. Zelo pomembno je upoštevati odmerjanje zdravila, upoštevati kontraindikacije. Na primer, ga ni mogoče uporabiti za protin. Diuretična zdravila skupaj z urinom odstranijo iz telesa koristne vitamine in mikroelemente. To je treba upoštevati. Tukaj je nekaj imen teh zdravil: "Furosemide", "Polythiazide", "Diukardin", "Amilorid", "Bumetanid", "Metolazone" in drugi.
2. Vazodilatatorji. Razširijo stene krvnih žil in s tem znižajo krvni tlak. Predpisani so nujno v kombinaciji z drugimi zdravili. Imajo veliko stranskih učinkov. Njihova uporaba je upravičena, če druga zdravila ne pomagajo in kadar je bolezen močno zanemarjena. Na primer, "Minoxidil", "Hydralazine".
3. Zaviralci ACE. To so pripravki kompleksnega delovanja. Pozitivno vplivajo na srce, ožilje in ledvice. Lajšajo žilne krče, zmanjšujejo sintezo hormonov in snovi, ki vplivajo na njihovo stanje. Obstajajo kontraindikacije in stranski učinki. Najpogosteje jih predpisujejo bolnikom s sladkorno boleznijo ali boleznijo ledvic. Nekatere izmed njih so: Captopril, Enalapril, Monopril, Ramipril.
4. Beta-blokatorji. Delujejo na receptorje simpatičnega živčnega sistema, kar povzroči zmanjšanje noradrenalina. Ima zelo pomembno vlogo, njegova raven se dvigne pri angini pektoris in miokardnem infarktu. Obstaja veliko kontraindikacij. hipotenzija, huda bronhialna astma in drugi. Ti vključujejo "Carvedilol", "Timolol", "Karteolol".
5. Kalcij ni dovoljen v celice srca, posledično se krčenje miokarda zmanjša, srčni utrip postane nižji. Imajo diuretični učinek. Imajo tudi stranske učinke. To so zdravila, kot so Nifedipin, Amlodipin, Veramapil.

Ko zdravnik predpiše zdravila za krvni tlak, je seznam lahko sestavljen iz več vrst zdravil. Učinkovitost zdravljenja je odvisna od pravilno izbranih zdravil z minimalnimi stranskimi učinki.

Cenovna politika tlačnih skladov

Zdravljenje katere koli bolezni je denarni strošek. Cena zdravil v lekarnah se zelo razlikuje. Če nimate sredstev za drago zdravilo, vam bodo morda ponudili cenejšo alternativo. Toda ali se splača kupiti ceneje?

Analogi praviloma niso ponarejeni, to je plus, vendar imajo veliko stranskih učinkov. Zdravilo nove generacije za hipertenzijo je podvrženo več stopnjam čiščenja, zato je število stranskih učinkov veliko manjše kot pri poceni zdravilu. Drago zdravilo je bolj priročno za uporabo, praviloma je njegovo trajanje daljše.

Bodite pozorni na državo izvora. Ko gre za tako resno bolezen, kot je hipertenzija, cena zdravil v lekarnah ne bi smela ovirati vašega okrevanja.

Injekcije za hipertenzijo

Medicina ne miruje. Ustvarja se vedno več novih zdravil. Tako so v Švici začeli proizvajati zdravilo v obliki injekcij, ki lahko za nekaj mesecev normalizira krvni tlak. CYT006-AngQb je njegovo ime. A trenutno je na prvih testih.

V zgodnjih fazah bolezni bolniki običajno jemljejo tablete. A zgodi se, da zdravilo v tabletah ne pomaga več. Nato se je treba zdraviti z injekcijami.

Nepravilen vnos zdravil, stres lahko povzročijo močno povečanje tlaka - hipertenzivno krizo. V tem primeru lahko najboljši učinek dosežete tudi z dajanjem injekcij. V težkih situacijah je bolje poklicati rešilca. Tukaj je le nekaj zdravil, ki se uporabljajo v obliki injekcij za zniževanje krvnega tlaka:

• enalaprilat. Ima izrazit vazokonstriktorski učinek.
• "klonidin". Zmanjša srčni utrip, znižuje krvni tlak.
• Furosemid. Kot diuretik zmanjšuje volumen krvi z zniževanjem krvnega tlaka.
• "Magnezijev sulfat". Lajša vazospazem.

Če gre bolnik v bolnišnico, se mu dajejo injekcije zdravil, katerih uvedba je potrebna pod nadzorom zdravnika. Tukaj je nekaj izmed njih:

1. "Nitroglicerin".
2. "Natrijev nitroprusid". Ima hipotenzivni učinek.
3. "Metaprolol". Zmanjša srčni utrip.
4. "Pentamin". Blokira vozlišča simpatičnega živčnega sistema, zmanjša pritisk.

Vsa ta zdravila imajo veliko stranskih učinkov, zato je treba strogo upoštevati odmerjanje in zdravljenje izvajati pod nadzorom zdravnika.

Hipertenzija pri starejših bolnikih

Pri zdravljenju hipertenzije pri starejših odraslih je treba upoštevati veliko dejavnikov. V tej starosti oseba postane bolj ranljiva za različne bolezni. To pomeni, da je treba več pozornosti posvetiti čustvenemu stanju. Starejši bolniki morajo biti čim bolj aktivni, dieta in zmanjšati vnos soli. Pomembno vlogo igrata tudi ohranjanje dnevne rutine in optimističen pogled na življenje.

Zdravila za hipertenzijo se pri starejših bolnikih predpisujejo zelo previdno. Upoštevati je treba, da so stranski učinki pri njih lahko veliko bolj prizadeti, saj je srčno-žilni sistem zaradi starostnih sprememb že oslabljen. Če se v tej pozni starosti hipertenzija šele začenja, je treba začeti zdravljenje brez uporabe zdravil.

Zdravila najnovejše generacije za hipertenzijo

Medicina se s hipertenzijo bori že več desetletij. Ustvarjajo se vsa nova zdravila. Praviloma je mogoče normalizirati krvni tlak z uporabo več zdravil različnih učinkov hkrati. Najnovejša generacija zdravil za hipertenzijo je kombinacija več učinkovin v eni tableti. Ena tableta nadomesti več zdravil. Sestava teh zdravil je ustvarjena ob upoštevanju stranskih učinkov vsake sestavine. So praktični za uporabo. Odmerek zdravila se zmanjša. Verjetnost neželenih učinkov je veliko manjša kot pri običajnih zdravilih. Zato so kombinirana zdravila učinkovitejša pri zdravljenju.

Ljudska zdravila za hipertenzijo

Glede na resnost bolezni je treba zdravljenje z ljudskimi zdravili izbrati šele po posvetovanju z zdravnikom. Pri zdravljenju zeliščnih pripravkov obstaja več smeri:

• Uporabite zbirko zelišč, ki imajo pomirjevalni učinek. Valerian officinalis, adonis, se je v tej vlogi dobro izkazal.
• Učinkovita so zelišča z diuretičnimi lastnostmi, kot so koper, listi medvedke.
• Uporabite rastline, ki imajo sposobnost izboljšanja stanja krvnih žil. V to skupino spadajo arnika, aronija, pastirska torbica.

Zelo dobro je uporabljati zbirko za hipertenzijo. Običajno vsebuje več zelišč. Je diuretik, pomirjevalo in izboljša delovanje ožilja. Kot učinkovito zbirko lahko navedemo naslednje. Vzeti morate 10 g preslice, modre koruznice in komarčka, 15 gramov Scutellaria Baikal, aronije, gloga, korenine baldrijana. Iz celotne zbirke vzamemo 10 g in prelijemo s kozarcem vrele vode. Vztrajamo 30 minut, nato pa filtriramo. Dobljeno količino dodajte v 200 ml vrele vode. Uporabite 1/3 skodelice 3-krat na dan.

Priporočljivo je piti brusnični sok na prazen želodec ali pojesti strok česna brez žvečenja. Obstaja veliko priljubljenih receptov za normalizacijo krvnega tlaka, vendar je treba spomniti, da zdravljenje z ljudskimi zdravili ne more popolnoma nadomestiti zdravljenja z zdravili.

Najnovejša zdravila za hipertenzijo

Znanstveniki po vsem svetu poskušajo najti najboljše zdravilo za hipertenzijo. Toda ideal je še daleč. Vendar pa obstajajo dogodki, ki so presenetljivi v svoji pozitivni dinamiki. Torej, na primer zgoraj omenjene injekcije. Kitajski znanstveniki so z uporabo starodavnih izkušenj pri zdravljenju z zelišči ustvarili obliž za hipertenzijo. To čudovito zdravilo se bori proti vzrokom za visok krvni tlak. Vsebuje pripravke na naravni, zeliščni osnovi. Stranskih učinkov praktično ni. Obliž pozitivno vpliva na celoten srčno-žilni sistem. Spodbuja telo, da se samo bori proti visokemu krvnemu tlaku. Zdravilo vstopi v telo mimo prebavnega trakta. En obliž je zasnovan za 2-3 dni. Delati začne čez 10 minut. Pod oblačili je tako rekoč neviden, saj je prilepljen blizu popka.

Najboljša zdravila za hipertenzijo

Vsak bolnik z visokim krvnim tlakom poskuša najti najboljša zdravila za hipertenzijo. Skoraj nemogoče je najti zdravila brez stranskih učinkov. Vendar je vredno biti pozoren na novosti. Konec koncev medicina ne miruje. Držite prst na utripu, zanimajte se za novosti v medicini in upajmo, da se bodo znanstveniki, ki razvijajo seznam, kmalu zmanjšali na eno ime. Ne pozabite, da je vse v vaših rokah. Vodite zdrav način življenja, jejte pravilno, telovadite. In če vas je bolezen že prišla, ne obupajte in menite, da je to razlog, da spremenite svoje življenje na bolje.

Hipertenzija je najpogostejša bolezen srčno-žilnega sistema. Najti starostnika, ki ne trpi zaradi visokega krvnega tlaka, je izjemno težko. Hipertenzija se lahko razvije samostojno kot samostojna bolezen (esencialna hipertenzija), včasih pa je simptom ali zaplet drugih bolezni (srčne napake, bolezni ledvic in nadledvične žleze, vključno z novotvorbami, patologijo endokrinega sistema itd.). Seveda lahko na žilni tonus vplivamo z različnimi metodami (sprostitev, posebne vaje, dieta z omejevanjem tekočine in soli), vendar sodobne medicinske raziskave trdijo, da so proti hipertenziji res učinkovita le antihipertenzivi.

Mnogi ljudje, ki občasno vidijo odčitke tlaka, ki presegajo 140/90 na svojem tonometru, tega ne jemljejo z ustrezno pozornostjo. Večina ljudi ob povečanem pritisku občuti glavobol, omotico in utripanje muh pred očmi. Toda številni bolniki ne občutijo neprijetnih občutkov, tudi če je tlak veliko višji od ravni 180/120. Zato, ko jim zdravnik predpiše zdravilo za visok krvni tlak, iskreno ne razumejo, zakaj bi ga morali piti, če nič ne boli. In tisti, ki imajo občasno neprijetne simptome, občasno jemljejo antihipertenzivna zdravila. Pravzaprav je cilj antihipertenzivne terapije vzdrževati krvni tlak pri 130-140 / 80-90 mm Hg.

Seveda okrožni zdravnik pogosto preprosto nima časa razložiti, katera zdravila za hipertenzijo obstajajo, zakaj je izbral točno ime in zakaj jih je treba sploh jemati. Najpogosteje zaradi pomanjkanja časa pri sestanku pacientu preprosto da v roke recept, ki navaja zdravilo, odmerek in pogostost dajanja. Vendar pa danes obstaja veliko virov, ki ljudem omogočajo, da samostojno ugotovijo, za kakšno bolezen gre in kakšne so nevarnosti prekinitve zdravljenja in dolgih prekinitev jemanja zdravil za hipertenzijo.

Obstaja veliko zdravil, ki znižujejo krvni tlak. Vsi so razdeljeni v ločene skupine. Zdravnik predpiše zdravilo po pregledu. Za to potrebuje vsaj splošni pregled bolnika, nekaj minut komunikacije z njim, podatke elektrokardiografske študije. Pregledni program za hipertenzijo vključuje tudi splošni in biokemični krvni test, analizo urina, ultrazvočni pregled srca in kolesarsko ergometrično študijo. Zelo zaželeno je, da bolnik zdravniku pokaže dnevnik, v katerega si zapisuje vrednosti tlaka čez dan.

Po pregledu se zdravnik odloči, katera zdravila za hipertenzijo so najboljša za bolnika. Izpolnjevati morajo naslednje pogoje:

• Ohranite nastavljeno raven tlaka ves dan.
• Bodite varni, to pomeni, da mora biti tveganje za neželene učinke minimalno.
• Kombinirajte z drugimi zdravili, ki jih bolnik jemlje za sočasne kronične bolezni.
• Na izbiro zdravila bodo vplivali tudi spol, starost, nosečnost.

Katera zdravila za hipertenzijo se najpogosteje uporabljajo:

• Zaviralci antiotenzinske konvertaze. Sem spadajo kaptopril, perindopril, enalapril, lizinopril itd. Učinkoviti so za zdravljenje bolnikov s sočasno sladkorno boleznijo, boleznijo ledvic, vendar so kontraindicirani v nosečnosti.
• Beta blokatorji. To so zdravila, kot so atenolol, bisoprolol, metoprolol ipd. Ta zdravila se predpisujejo v primeru kombinacije hipertenzije s koronarno srčno boleznijo, po miokardnem infarktu, ob prisotnosti aritmij, vključno z atrijsko fibrilacijo, s težnjo bolnika k impulz.
• Zaviralci kalcijevih kanalčkov. Sem spadajo nifedipin, amlodipin itd. Ta zdravila lajšajo vazospazem in s tem znižujejo krvni tlak. Dober učinek imajo ob prisotnosti sočasnih žilnih bolezni.
• Diuretiki Gre za zdravila, kot so spironolakton, furosemid, indapamid itd. Odstranjujejo odvečno tekočino iz telesa in tako znižujejo krvni tlak. Predpisani so, če ima bolnik srčno popuščanje, pri katerem so edemi, zastoji v pljučih.
• Zdravila s centralnim delovanjem (klonidin, moksonidin (Physiotens) in rilmenidin (Albarel)). Imajo izrazit učinek na znižanje tlaka, predpisani so v primeru hude hipertenzije.
• Zaviralci receptorjev angiotenzina II (sartani). Sodobna zdravila, ki jih bolniki bolje prenašajo, so zelo učinkovita in varna. Predpisani so za hipertenzijo, srčno popuščanje in nefropatijo. Kot stranski učinek ščitijo celice živčnega sistema, delujejo antiaritmično in zmanjšujejo tveganje za nastanek sladkorne bolezni tipa 2.

Druge skupine zdravil proti visokemu krvnemu tlaku se predpisujejo redkeje, najpogosteje z intoleranco na zdravila iz omenjenih skupin.

Osnovna pravila za jemanje zdravil za hipertenzijo

Vsa zdravila za hipertenzijo je treba jemati strogo po navodilih zdravnika.

• Jemanje zdravil mora biti stalno, vsak dan ob istem času. Vsako zdravilo ima svoje obdobje delovanja, med katerim uravnava pritisk. Po njegovem izteku se tlak ponovno dvigne, zato morate tableto ponovno vzeti.
• Potek zdravljenja načeloma ni. Zdravljenje hipertenzije je trajno in vseživljenjsko.
• Obstajajo zdravila za trajno zdravljenje (najpogosteje so dolgotrajna - 24-36 ur) in zdravila za lajšanje hipertenzivnih kriz (delujejo hitreje, vendar je njihovo trajanje krajše). Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, katera zdravila jemati dnevno in katera zdravila, če je vaš krvni tlak nenadoma visok.
• Če se odpravljate na potovanje, poskrbite za zaloge zdravil za hipertenzijo. V novem mestu morda ne bodo na voljo za prodajo.
• Dnevno spremljajte pritisk 2-krat na dan, zapišite rezultat v dnevnik in ga obvezno pokažite med obiski pri zdravniku.

Prej so pritisk zniževali s pomočjo navadne lisičarke. Sčasoma so se zdravila postopoma izboljševala. Toda umrljivost zaradi hipertenzije in zapletov, ki jih povzroča, je bila visoka. Vsako leto se razvijejo različna antihipertenzivna zdravila. Nenehno se pojavljajo zdravila nove generacije, ki niso le učinkovita, ampak dajejo tudi manj stranskih reakcij.

Kakšna naj bodo antihipertenzivna zdravila

Normalna raven krvnega tlaka je odvisna od žilnega tonusa. Ko se krčijo zaradi krčenja gladkega mišičnega tkiva, se lumen zoži, kar vodi v hipertenzijo. Običajno se to zgodi med fizičnim naporom ali zaradi živčnega preobremenjenosti. Toda včasih se pritisk dvigne zaradi razvoja bolezni srčno-žilnega sistema, ledvic, hormonskega neravnovesja. Za njegovo normalizacijo zdravnik predpiše antihipertenzivna zdravila.

Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje hipertenzije, morajo narediti več kot le razširiti krvne žile. S tem so se sredstva, izdelana na osnovi lisičarke, dobro spopadla. Vendar je bila umrljivost zaradi hipertenzije visoka. Predvsem zaradi zapletov bolezni in stranskih učinkov zdravil.

Učinkovito zdravilo za hipertenzijo mora:

1. Normalizirajte pritisk za dolgo časa.
2. Ugodno vpliva na ciljne organe (ledvice, srce, oči).
3. Ne dajajte neželenih učinkov. Negativne učinke zdravila je treba čim bolj zmanjšati.

Da bi zdravila izpolnila vse te zahteve, se v svetu nenehno izvajajo različne raziskave in razvoj zdravil nove generacije.

A tudi stara učinkovita zdravila niso pozabljena. Izboljšujejo se in ustvarjajo učinkovita zdravila za hipertenzijo.

Sodobni hipertonik

Za zdravljenje hipertenzije se uporabljajo zdravila, ki spadajo v različne skupine. Največji učinek dajejo kompleksni pripravki. Z širjenjem žil ne znižujejo le krvnega tlaka, ampak obnavljajo tudi delovanje ledvic in srca ter preprečujejo razvoj hudih zapletov.

Vsa antihipertenzivna zdravila vplivajo na naravni mehanizem uravnavanja krvnega tlaka. Lahko vplivajo na centralni živčni sistem ali zavirajo proizvodnjo hormonov in encimov, ki povzročajo hipertenzijo. Vsa zdravila so razvrščena glede na to, kako spremenijo normalno regulacijo tlaka.

Seznam skupin učinkovitih antihipertenzivnih zdravil:

• nevrotropno;
• miotropno delovanje;
• vpliva na humoralno regulacijo;
• diuretiki.

Zahvaljujoč tej raznolikosti je lažje izbrati zdravilo posebej. Toda izbiro mora opraviti zdravnik. Le specialist bo predpisal potrebne tablete, saj imajo vsa zdravila nove generacije večplasten učinek.

Nevrotropna zdravila

Zdravila iz te skupine vplivajo na centralni živčni sistem. Zmanjšajo aktivnost simpatičnega živčnega sistema. To razbremeni napetost gladkega mišičnega tkiva, kar vodi do zmanjšanja tlaka. Tej vključujejo:

1. Pomirjevala (klonidin gvanfacin, rilmenidin, metildopa). Vplivajo na vazomotorični center, ki se nahaja v možganski skorji, s čimer se gladke mišice sprostijo. Posledično se stene krvnih žil razširijo in tlak se zmanjša. Toda povzročajo zaspanost.
2. Sredstva za blokiranje ganglijev (pentamin, benzoheksonij). Delujejo na živčne vozle, ki inervirajo mišično tkivo. Toda njihova uporaba vodi do zmanjšanja tonusa vseh organov. Lahko povzročijo zaprtje in poslabšanje vida.
3. α-blokatorji (fentolamin, tropafen, prazosin). Vplivajo na receptorje, ki se nahajajo v žilni steni, delujejo depresivno na vazomotorni center.
4. Simpatolitiki (rezerpin, gvanetidin, pargilin). Zmanjša raven noradrenalina, kar povzroča vazokonstrikcijo.
5. β-blokatorji (anaprilin, atenolol, talinolol, metoprolol, labetalol). To je nova generacija zdravil, ki ne vplivajo samo na vazomotorni center. Slabijo delo srca, zmanjšujejo proizvodnjo renina in znižujejo raven noradrenalina. Zato se ta zdravila štejejo za najučinkovitejša antihipertenzivna zdravila.

Zdravila z nevrotropnim delovanjem dobro znižujejo krvni tlak, ugodno vplivajo na delo srca, zaviralci β in ledvic. Lahko pa povzročijo veliko stranskih učinkov. Preveliko odmerjanje pomirjeval lahko povzroči srčni zastoj. Adrenergični blokatorji niso priporočljivi za bronhialno astmo. Vsa ta zdravila imajo številne kontraindikacije. Zato se morate pred začetkom jemanja tablet posvetovati z zdravnikom.

Pomembno je vedeti! Nenadno prenehanje jemanja nevrotropnih zdravil vodi do hitrega in trajnega zvišanja krvnega tlaka.

Miotropna zdravila

Vplivajo na ionsko izmenjavo v gladkem mišičnem tkivu. Miotropne tablete delujejo na različne načine, vendar vodijo do istega rezultata - znižanja tlaka.

Zaviralci kalcijevih kanalčkov:

• fenigidin;
• diltiazem;
• izradipin;
• verapamil.

Aktivatorji kalijevih kanalčkov:

• minoksidil;
• diazoksid.

Stimulatorji tvorbe dušikovega oksida:

• natrijev nitroprusid;
• molsidomin.

Zaviralci fosfodiesteraze:

• papaverin hidroklorid;
• bendazol;
• apresin;
• teobromin.

Zdravila, ki zavirajo fosfodiesterazo, se uporabljajo že dolgo. Zdaj pa jih skoraj nikoli ne predpisujejo, saj povzročajo povečanje dela srca. Zdravila nove generacije, predvsem tista, ki so povezana z zaviralci kalcijevih kanalčkov, so veliko bolj učinkovita. Imajo malo stranskih učinkov.

Pomembno je vedeti! Verapamila ni mogoče kombinirati z zaviralci β-blokatorjev... Skupaj lahko povzročijo resne zaplete v srcu.

Zdravila, ki vplivajo na humoralno regulacijo

Telo proizvaja hormon, ki zvišuje krvni tlak - angiotenzin. Zato smo razvili zdravila, ki zavirajo njegovo proizvodnjo. Tej vključujejo:

• zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE);
• blokatorji angiotenzinskih receptorjev;
• blokatorji aldosteronskih receptorjev.

Tablete, ki zavirajo ACE, se uporabljajo že dolgo. Dobro znano in široko uporabljeno zdravilo v tej skupini je kaptopril. Upočasni razgradnjo bradikardina (snovi, ki širi žile), ugodno vpliva na srce. Vendar ga je bolje uporabljati v kombinaciji z diuretiki in β-blokatorji. Povzroča tahikardijo, suh kašelj, angioedem.

Omapatrilat spada med zdravila nove generacije. Zavira ACE in endopeptidazo, ki razgradita bradikardin, adrenomedulin (vazodilatacijski peptidi).

Trenutno se razvijajo zdravila, ki delujejo na angiotenzivne receptorje. Njihov učinek je močnejši in dolgotrajnejši.

Seznam zaviralcev AT receptorjev:

• losartan;
• irbesartan;
• valsartan;
• telmisartan.

Lahko povzročijo omotico, alergije, vendar so stranski učinki izjemno redki. Pomembno je vedeti! Nosečnice ali doječe ženske ne smejo jemati zaviralcev angiotenzinskih receptorjev.

Zaviralci aldosterona vplivajo na delovanje ledvic z zmanjšanjem absorpcije vode in natrija. Posledično se zmanjša volumen krožeče krvi, kar pomaga zmanjšati pritisk. Najučinkovitejše zdravilo je spironolakton.

Toda nedavne študije so pokazale, da je nezaželeno, da moški jemljejo to zdravilo. Je antagonist testosterona in zato lahko povzroči impotenco, feminizacijo.

Med zdravili, ki vplivajo na humoralno regulacijo tlaka, zavzema posebno mesto nedavno razvito zdravilo aliskeren.

Spada med močna zdravila, ima dolgotrajen učinek. Majhen odmerek tega zdravila je dovolj za en dan. Prav tako ne povzroča posebnih stranskih učinkov. Toda le zdravnik lahko določi potrebo po jemanju in odmerek.

Za zdravljenje hipertenzije se uporabljajo zdravila, ki vplivajo na presnovo vode in soli. Zmanjšajo količino tekočine in natrijevih ionov, ki vstopajo v krvni obtok, s čimer se zmanjša pritisk.

Sodobni diuretiki spreminjajo reakcijo krvnih žil na učinke različnih snovi. Povečajo občutljivost za simpatolitike, zaviralce ganglijev. Zmanjšajte učinke noradrenalina in drugih vazokonstriktorjev.

Seznam najučinkovitejših diuretikov:

• hipotiazid;
• lasix;
• etakrinska kislina;
• aldactone.

Večina diuretikov odstranjuje kalij in magnezij iz telesa. In ti elementi v sledovih so pomembni za delovanje srca in živčnega sistema. Zmanjšanje njihovega števila vodi do resnih zapletov. Zato so z diuretiki nujno predpisani asparkam in panangin.

Katera sodobna antihipertenzivna zdravila so boljša

Pri zdravljenju hipotenzije so učinkovita vsa zdravila, ki vplivajo na naravni mehanizem uravnavanja tlaka. Toda vsaka skupina ima svoje neželene učinke:

1. Nevrotrofini zavirajo centralni živčni sistem. Povzročajo zaspanost, odvračanje pozornosti. V velikih odmerkih lahko povzročijo srčni zastoj.... Pri dolgotrajni uporabi se bolniki pritožujejo zaradi utrujenosti in depresije. Blokatorji ganglijev povzročajo zaprtje, zastajanje urina (zato so priporočljivi diuretiki v kombinaciji z njimi), glavkom, zamegljen vid.
2. Miotropna zdravila vplivajo na vse organe. Lahko motijo ​​delo srca, ledvic, jeter.
3. Zdravila, ki vplivajo na hormone in encime, lahko povzročijo vztrajno hipotenzijo. Odsvetujemo jih nosečnicam in pri boleznih ledvic. Prispevajo tudi k pojavu edemov in alergij.
4. Diuretiki odstranijo esencialni kalij in magnezij iz telesa. Spodbuja zvišanje lipidov in glukoze v krvi. In to povzroča razvoj ateroskleroze. Nevarni so tudi za tiste, ki so utrpeli miokardni infarkt ali imajo kronične aritmije.

Najnovejša generacija antihipertenzivov igra vse večjo vlogo pri zdravljenju hipertenzije pri ljudeh različnih starosti. Ni skrivnost, da zaradi visokega krvnega tlaka ne trpijo samo starejši, ampak tudi mlajši bolniki, zato je ta težava resnična nevarnost že od mladosti.

Farmacevtski izdelki se nenehno izboljšujejo, izumljajo se nova zdravila, ki znižujejo krvni tlak, kar lahko bistveno olajša stanje bolnih ljudi. Kar zadeva najnovejšo generacijo antihipertenzivov, se ne razlikujejo le po učinkovitosti, temveč tudi po manjšem številu stranskih učinkov. V tem članku bomo podrobneje obravnavali zdravila te skupine, pa tudi njihove glavne značilnosti.

Značilnosti antihipertenzivnih zdravil

Arterijska hipertenzija se pojavi, ko pride do zožitve žilnega lumna zaradi krča gladkega mišičnega tkiva.

Eno najbolj priljubljenih zdravil AA-2 je zdravilo. Ima zelo močan učinek, saj se popolnoma absorbira v telo. V večini primerov se losartan dobro prenaša, zato je verjetnost neželenih učinkov praktično izključena. Vendar pa zdravniki ne priporočajo uporabe tega zdravila med nosečnostjo in dojenjem BREZPLAČNO.

Katero zdravilo izbrati?

Takoj bi želel opozoriti, da odločitev o uporabi določenega zdravila sprejme le lečeči zdravnik. Seveda mora bolnika usmeriti na različne laboratorijske preiskave, da je slika bolezni jasnejša.
Kljub temu ima vsaka skupina zdravil, ki znižujejo krvni tlak, številne negativne učinke na telo:

• Zdravila, ki blokirajo beta-adrenergične receptorje, se razlikujejo po tem, da imajo depresivni učinek na centralni živčni sistem. Poleg tega, če je odmerek večkrat presežen, obstaja resnična nevarnost srčnega zastoja.
• Zaviralci kalcijevih kanalčkov lahko pomagajo znižati odčitke krvnega tlaka pod normalno. Obstaja tudi možnost disfunkcije notranjih organov.
• Diuretiki imajo močan diuretični učinek, kar vodi do izpiranja hranil iz telesa. Zlasti govorimo o magneziju in kaliju.

Kot lahko vidimo, lahko tudi zdravila zadnje generacije povzročijo številne neprijetne stranske učinke. Pošteno je treba opozoriti, da je za to pogosto kriv sam bolnik, ki samostojno začne jemati to ali ono zdravilo, ne da bi resnično razumel načelo njegovega delovanja.

Zato mora zdravilo izbrati le zdravnik, ki se opira na rezultate testov in sočasne človeške bolezni. Med novimi imeni zdravil, ki so se dobro izkazala v boju proti arterijski hipertenziji, sta Rasilez in Olmesartan.