Po operaciji je minilo 8 mesecev, nastala je fistula. Zdravljenje pooperativne fistule na trebuhu

Kako se zdravi fistula, ki se pojavi po operaciji? Predstavili vam bomo najučinkovitejše metode zdravljenja ligaturnih fistul in vam povedali, zakaj se pojavijo.

Vsak, tudi najpreprostejši, kirurški poseg v človeško telo praviloma zahteva veliko časa za celjenje ran. Absolutno vse operacije se končajo s šivanjem, kar naj bi prispevalo k hitrejšemu in boljšemu okrevanju pacienta.

Včasih pa se na mestu šivanja odprte rane začne močan vnetni proces, za katerega je značilna rdečina. kožo in nastajanje gnoja. Vse to kaže, da se je pri osebi začel precej resen zaplet, ki zahteva takojšnje in kakovostno zdravljenje.

Če se s fistulo ne začnete boriti čim prej, je verjetno, da bo bolnik potreboval še en kirurški poseg.

Kaj je fistula po operaciji, kako izgleda?

Na sredini šiva je nastala fistula

Fistula- to je votel kanal v človeškem telesu, ki povezuje človeške organe z zunanjim okoljem. Prav tako lahko fistula povezuje notranjo votlino z benigno oz malignost. Ta cev je praviloma obložena z epitelijem in je kanal, skozi katerega izstopa gnoj, ki je nastal v telesu po operaciji.

Navzven je videti kot običajno globoka rana okoli katere je koža vneta. Fistula se lahko pojavi skoraj na katerem koli delu telesa in ne nujno na mestu, kjer je bil narejen rez. Obstajajo primeri, ko vnetni proces dolgo časa se pojavi v telesu in človek izve, da je z njim nekaj narobe šele, ko se na njegovem telesu pojavi značilna luknja, iz katere se sproščajo gnojne mase.

Toda iz fistule se lahko sprosti ne samo gnoj, če se s težavo dolgo časa niste borili in je prizadela notranje organe, se lahko iz oblikovanega kanala sprostijo blato, urin in žolč.

Fistula v trtici

Poleg tega zdravniki razlikujejo več vrst pooperativnih fistul:

Poln. Ima dva izhoda hkrati, kar prispeva k hitrejšemu odstranjevanju vnetni proces in zdravljenje
Nepopolna. Ima samo en izhod, ki je običajno znotraj trebušna votlina. To prispeva k intenzivnemu razmnoževanju patogene mikroflore in intenziviranju vnetnih procesov.
labialni. V tem primeru se fistula spoji z dermatološkimi integumenti in mišično tkivo. Odstranimo ga lahko samo kirurško.
granuliranje. Za to vrsto fistule je značilna tvorba granulacijskega tkiva, hiperemija in precej močan edem.
cevasto. Popolnoma oblikovan kanal, ki izloča gnoj, sluz in blato

Ligaturna fistula pooperativna brazgotina po porodu, carski rez, apendicitis: znaki, vzroki

Ligaturna fistula

Ligatura- to so posebne medicinske niti, ki jih zdravniki uporabljajo za poplastno šivanje poškodovanih tkiv kirurški poseg. Običajno pred njihovo uporabo odprta rana skrbno obdelan razkužila in šele po tem nadaljujejo s šivanjem

Toda včasih takšna dejanja niso dovolj in patogene bakterije vstopijo v telo skupaj z nitjo, kar povzroči hudo gnojenje in nastanek ligaturne pooperativne fistule. Praviloma se po nekaj dneh odpre in iz nje skupaj z gnojem izstopi material, s katerim so rano zašili.

Najpogosteje svilene niti povzročajo takšno težavo Zadnje čase zdravniki so začeli uporabljati material, ki se po minimalnem času razreši sam in ne zahteva odstranjevanja šivov in dodatne obdelave

glavni razlog razvoj pooperativne fistule je okužba

Glavni razlogi za nastanek fistule po operaciji:

Orgazem material, s katerim so zašili rano, zaznava kot tuje telo in ga začne zavračati
Sama rana se okuži, prav tako ligatura
Nepravočasna in nekvalitetna obdelava pooperativnega šiva
Prestar bolnik
Prekomerna teža
zmanjšana imuniteta

Znaki fistule:

Okoli reza na koži se pojavi pečat, ki ob pritisku začne opazno boleti. V nekaterih primerih se pojavijo izraziti tuberkuli, ki izločajo infiltrat.

V bližini okužene brazgotine bo jasno vidna rdečica. Poleg tega bo videti najsvetlejše med nanašanjem ligature.

Temperatura se lahko zelo močno dvigne. In ker se bo vnetni proces v telesu ves čas stopnjeval, bo zašel normalni indikatorji Nebom

Obstaja močna suppuration, ki, ko nepravilno zdravljenje spremeni v precej velik jok

Odpiranje fistule se lahko za nekaj časa odloži, nato pa se vname z novo močjo

Posledice, ki povzročajo fistule

Postoperativna fistula lahko povzroči sepso

Sama pooperativna fistula ne predstavlja nevarnosti za življenje. Če pa bolnik pusti, da gre vse po svoje, potem bodo patogene bakterije, ki so znotraj fistulozne odprtine, začele vplivati na zdrave organe in tkiva, kar bo povzročilo nastanek zelo resnih bolezni.

Poleg tega se lahko telo zavrne, da se ustrezno odzove medicinska terapija, kar pa lahko povzroči tudi precej resne zaplete.

Najpogostejši zapleti pri zdravljenju fistule po operaciji:

Absces. Gnojne mase napolnijo celotno notranjo votlino fistulozne odprtine
flegmona. V tem primeru začne gnoj poleg tkiv vplivati tudi na maščobno tkivo.
sepsa. V notranjosti je odprtina fistulozne odprtine Človeško telo. Pus istočasno pride na notranje organe pacienta
Vročina,ki jih povzroča gnojna masa. Temperature se lahko dvignejo do najvišjih ravni. V tem primeru lahko oseba izgubi zavest in ima slabo orientacijo v prostoru.

Gnojna fistula na kirurškem šivu - zdravljenje

Zdravljenje gnojne fistule

Kot ste verjetno že razumeli, gnojna fistula ni smrtna obsodba in pravilno zdravljenje se skoraj vedno dobro odzove na zdravljenje. Vendar pa v večini primerov za ugoden izid običajno zahteva operacijo

Če se zdravnik odloči za odložitev posega, bo bolnik predpisal konzervativno zdravljenje. Vendar pa ga je treba izvajati tudi pod strogim nadzorom specialista in po možnosti v bolnišničnem okolju. Običajno je takšno zdravljenje namenjeno odpravljanju patogene mikroflore, ki povzroča vnetje.

Če je terapija pravilno izbrana, se bo fistulna odprtina precej hitro zaprla in bolnik se bo lahko vrnil v normalno življenje. Za zdravljenje vnetega področja kože se običajno uporabljajo zdravila, ki imajo antiseptične, antibakterijske in baktericidne učinke.

Poleg tega je treba bolniku predpisati antibiotike in vitamine, ki pomagajo vzdrževati normalno raven obrambo telesa. Toda takoj želim povedati, da konzervativno zdravljenje ne daje 100% zagotovila, da se fistula ne bo ponovno odprla. Zato večina zdravnikov predlaga, da ne trpijo in takoj izvedejo operacijo za odstranitev gnojnega žarišča

Samo operacija lahko pomaga popolnoma znebiti fistule.

Po izpiranju rane se vanjo običajno namesti drenaža. IN pooperativno obdobje drenažo dnevno speremo in zamenjamo sterilne obloge. Če se po nekaj dneh količina gnojnih mas ne začne zmanjševati, se bolniku dodatno predpišejo protivnetna zdravila, antibiotiki in vitamin E.

Poleg tega se lahko uporabljajo obloge z mazili, ki bodo spodbudile proces celjenja. V tem primeru se lahko predpiše na primer mazilo troxevasin. Takoj, ko gnoj preneha izstopati, se drenaža odstrani iz rane, nato pa mora bolnik le zagotoviti, da okužba ne pride vanj, in občasno spremeniti povoj

Ljudska zdravila za zdravljenje fistule

V napovedniku za zdravljenje ligaturnih pooperativnih fistul ljudski načini dopustno. Nekatere spodaj opisane metode so zelo dobre pri odstranjevanju vnetja in zmanjšanju količine gnoja.

Ampak vseeno, če se odločite, da se boste znebili težave na ta način, se pred začetkom zdravljenja posvetujte s strokovnjakom. Konec koncev, če ste zelo močno začeli svoje stanje, je verjetno, da boste le poslabšali potek bolezni.

Torej:

Vzemi olivno olje in močne vodke in enakih delov ter mešajte do gladkega. Dobljeno mešanico vtrite 3-4 krat na dan na vneto kožo. Za ojačanje terapevtski učinek lahko takoj uporabite list zelja, predhodno poparjen z vrelo vodo. Tako ne boste samo uničili patogene mikroflore, ampak tudi prispevali k hitrejšemu odvajanju gnoja

Za pripravo naslednjega čudežnega zdravila boste potrebovali mumijo in sok aloe. Mumijo je treba namočiti v vreli vodi in ko postane temno rjava, ji dodajte sok aloe. V tej raztopini boste morali navlažiti sterilni povoj in ga nanesti na boleče mesto.

Šentjanževka za zdravljenje fistul

Če morate čim hitreje izvleči gnoj, potem za to uporabite znano zelišče šentjanževko. V tem primeru bo mogoče uporabiti tako decokcijo kot liste. Najprej natrgajte liste šentjanževke, jih napolnite z vodo in nato na nizkem ognju kuhajte 10-15 minut. Ko se juha nekoliko ohladi, vanjo namočite povoj in nanj položite liste v eni plasti. Pritrdite ta povoj na fistulo in ga pustite tam 4 ure. Po tem času je treba povoj odstraniti, obdelati boleče mesto vodikovega peroksida in nato nanesite sveže

Decokcija celandina vam bo pomagala v boju proti fistuli od znotraj. Če pripravite decokcijo te rastline in jo redno jemljete en mesec, bodo snovi, ki so v njeni sestavi, ubile okužbo v fistuli in pomagale pri lajšanju vnetja. Ker pa ta decokcija močno zgosti kri, bo bolje, če zdravnik določi odmerek.

Fistule se lahko poskusite znebiti z navadnim črnim kruhom. Vzemite kašo in jo rahlo poškropite z vodo. Ko se zgornja plast nekoliko zmehča, kruh položimo na boleče mesto in ga pritrdimo s sterilnim povojem. Ravnanje ta postopek potrebujete enkrat na dan. Pred vsakim kruhom Znamenny ne pozabite zdraviti rane z vodikovim peroksidom. Če naredite vse pravilno, boste približno tretji dan videli, da je fistula popolnoma očiščena gnoja in se začne zategovati.

Mazilo za zdravljenje pooperativne fistule

Mazilo z ognjičem za celjenje fistul

Dobro so se izkazala tudi doma narejena mazila. Precej dobro odpravljajo vzrok okužbe in prispevajo k hitrejši obnovi dermatološke kože. Toda tudi v tem primeru je zelo pomembno, da ste zelo previdni pri nanosu mazila, kot tudi pred obdelavo rane.

Treba se je zaščititi pred ponovno okužbo fistulozne odprtine. Navsezadnje, če nanesete nesterilne obloge in uporabite izdelek dvomljive kakovosti, verjetno ne boste izboljšali svojega stanja.

Najbolj priljubljena mazila:

Doma lahko uporabite tudi mazilo, ki bo delovalo tako protivnetno kot tudi zdravilno. Za pripravo boste potrebovali borovo smolo, naravni med, maslo, pulpo aloje in medicinski katran. Vse sestavine se zmešajo v enakih delih in v vodni kopeli dovedejo do homogenosti. Nastali izdelek je treba nanesti na predhodno razkužene površine kože.

Še ena učinkovito orodje pride v poštev mazilo iz svežih ognjičevih cvetov. Treba jih je tesno zložiti v pollitrski kozarec in preliti s stopljeno svinjsko maščobo ali maslom. Izdelek pustite v temnem prostoru 10-12 ur, da se piva. Nato ga prestavimo v glineni lonec in dušimo 48 ur v pečici, pri temperaturi 70 stopinj. Ko se mazilo ohladi, ga prenesite v posodo z nepredušnim pokrovom in shranite na temnem in hladnem mestu. Z nastalim orodjem lahko preprosto namažete fistulozno odprtino ali jo naredite medicinske obloge

Kot že omenjeno, najbolj Najboljši način znebiti pooperativne fistule - opraviti njeno popolno ekscizijo. Čeprav je ta postopek precej boleč in ima precej veliko obdobje okrevanja, prav ona vas bo zaščitila pred razvojem zapletov, kot sta sepsa in flegmon.

Faze operacije:

Najprej fistulozno odprtino in vso kožo okoli nje zdravimo z antiseptičnimi sredstvi.
Nato se v območje rane vbrizga anestetik.
Na naslednji stopnji se rana skrbno razreže in iz nje odstranijo ves gnoj in ostanke ligature.
Po tem vse dobro speremo, namestimo drenažo in zapremo s sekundarnim šivom.
Plovila v tem primeru niso zašita, saj lahko to povzroči nastanek druge fistule

Po operaciji bo prizadeto območje kože zahtevalo posebno nego. Rano bo zagotovo treba zdraviti z razkužilnimi raztopinami (na primer furatsilinom) in zagotoviti, da je ves čas čista in suha. Tudi če po kirurški poseg na mestu nastanka fistule bo opazna prekomerna granulacija, potem jo je treba takoj kauterizirati.

Video: Ligaturna fistula perineuma

Mazilo za vse priložnosti
V enakih razmerjih vzemite borovo smolo, medicinski katran, maslo, pulpo listov aloje, cvetlični med. To mešanico postavite v vodno kopel in jo segrevajte, mešajte, dokler zmes ne postane homogena. Če je pregosto, razredčite z vodko.
To mazilo pomaga pri zdravljenju fistul, ki se ne zdravijo, kostne tuberkuloze, abscesov. Treba ga je namestiti okoli fistule, pokriti s sterilnim prtičkom, polietilenom in pritrditi z lepilnim trakom. (Časopis "Bilten zdravega načina življenja" 2003, št. 3, str. 25)

Alternativno zdravljenje fistule z zeljem
Ženski se je pojavila fistula pod kolenom, 2 meseca so zdravniki predpisovali različna mazila, ki pa niso pomagala, bolela jo je noga. Sosed je predlagal nenavadno ljudski recept: Vsak dan privežite svež zeljni list na rano in z njim hodite ves dan. Postopek izvajajte 12 dni zapored. 13. dan se morajo okoli fistule pojaviti rdeče pike. Če se pojavijo, potem je bilo zdravljenje uspešno, vse se bo hitro zacelilo. Ženska je začela zeljne obloge, v enem dnevu se je list posušil, postal prozoren. In po 12. postopku so se pod rjuho pojavile rdeče pike okoli fistule. Vse je potekalo brez bolečin. Po 3 dneh o fistuli ni bilo več sledi. (recept iz HLS 2002, št. 3, str. 18,)

Fistula pri novorojenčku - zdravljenje aloe in mumije doma.
Popkovna fistula pri novorojenčku je bila ozdravljena z naslednjim ljudskim zdravilom.
Razredčite mumijo kuhana voda do barve listov močnega čaja. V enakih razmerjih zmešajte raztopino mumije in sok aloe. S to mešanico navlažite povoj in ga nanesite na popek. (ljudski recept iz zdravega načina življenja 2003, št. 9, str. 27)

Ligaturna fistula - zdravljenje z infuzijo aloe na medu doma.
Ligaturna fistula se pri moškem ni zacelila 4,5 leta, obrnil se je na bralce časopisa "Bilten zdravega načina življenja", da bi mu svetoval ljudska zdravila za zdravljenje fistule. Prišlo je veliko nasvetov. Toda naslednji priljubljeni recept se je izkazal za zelo učinkovitega: z dna 2-3-letne aloje odtrgajte 12 listov, jih postavite v hladilnik za 10 dni, sperite v vreli vodi in drobno sesekljajte. Zdrobljeno alojo nalijte v kozarec, dodajte svež tekoči med, tako da so koščki aloe popolnoma pokriti. Mešanico infundirajte 6 dni, vsak dan pretresite. Nato mešanico precedite, liste aloje zavrzite in tekočino zaužijte v 1 žlički. 3-krat na dan pred obroki. Poleg tega zdravljenja je moški vsak dan izpiral ligaturno fistulo z raztopino furatsilina iz majhne brizge. Po mesecu in pol neprekinjenega zdravljenja se je fistula začela aktivno celiti. (recept iz HLS 2004, št. 1, str. 27)

Alternativno zdravljenje fistule po operaciji raka
Moški je bil operiran zaradi raka na pljučih. Pooperativna fistula se dolgo časa ni celila - bolela je, se gnojila, temperatura se je dvignila, bolnik je po operaciji izgubil 12 kg.
Ko smo preučili veliko literature, smo se odločili za zdravljenje fistule s celandinom. Moški je začel piti poparek te zelišča. Apetit se je takoj vrnil, zdravje se je izboljšalo. Pil je v tečajih: pije en mesec, počiva en teden. Fistula je bila odložena, tumorji ne rastejo. (recept iz HLS 2004, št. 12, str. 26)

Zunanja fistula - mazilo iz čebule in ognjiča.
200 g čebule drobno sesekljajte, prelijte s 500 ml vročega pečenega muškatnega oreščka svinjska mast. Segrevajte v ponvi, dokler čebula ne porjavi. Odcedimo v kozarec, zavijemo 8 ur.
1 skodelico ognjičevih cvetov prelijemo s 500 ml vroče stopljene svinjske masti. Dva dni hranite pri temperaturi 60 stopinj. S temi mazili previjte fistulo in jih izmenjujte. (2005, št. 11, str. 18-19)

Kruh in sol ljudska metoda zdravljenje fistul.
Moški je imel 2 fistuli v steni trebušne votline. Tri tedne je na kliniki poskušal zdraviti fistule, a neuspešno. Odločil sem se za uporabo ljudskih zdravil.
V drobtine črnega kruha sem stlačila čim več soli. Torto je zlepil, jo na eni strani namazal s slino in jo z isto stranjo pritrdil na fistulo. Druge fistule se za primerjavo nismo dotaknili. .Torto sem menjal vsak drugi dan. Četrti dan se je fistula izpraznila in začela rasti. Drugega sem se znebil na enak način. Kmalu ni bilo več sledi, le koža je bila sprva bolj bela. (pregled iz HLS 2005, št. 11, str. 31)

Fistula na trtici - ljudsko zdravljenje mamica.
Ženska je večkrat oblikovala fistulo na trtici, noge so bile odvzete, ni bilo mogoče sedeti. Večkrat so opravili operacijo, vendar se je fistula na trtici spet odprla. Nato je starejši zdravnik dal bolnemu košček gorskega mumija v velikosti vžigalične glavice - to je zadostovalo za enomesečno kuro - ženska je vodna raztopina mumiyo in oprali fistulo, naredili losjone. Tri mesece pozneje je prestala še eno zdravljenje fistule. Od takrat je ta ranica ni več motila. In zdaj lahko mumijo brez težav kupite v kateri koli lekarni. (pregled iz HLS 2005, št. 24, str. 26)

Fistula na nogi - domače zdravljenje smola.
Človek si je s pomočjo smole rešil nožni prst pred amputacijo. Prst je bil črn, na njem se je pojavila fistula z slab vonj. Zmehčano smolo je nanesel na krpo in jo ovil okoli prsta. Fistula se je zaprla po 3 dneh. (pregled iz HLS 2006, št. 4, str. 31)

Domače mazilo za fistulo
Po operaciji je možu ostala fistula. Bila je majhna, a je iz nje neprestano curljala kri. V bolnišnici so mu fistulo razširili, očistili in izprali. In tako večkrat, a ni bilo smisla. Tako so ga odpustili z nezaprto fistulo. Vsak dan do kosila se je temperatura dvignila, vse telo me je bolelo, včasih je temperatura skočila na 40 stopinj in morala sem poklicati rešilca. To je trajalo 8 mesecev. Poleti se je bolnik preselil v vas, kjer je začel spraševati lokalni prebivalci ljudska zdravila iz rane, ki se ne celijo in fistule. Svetovali so mu, naj naredi mazilo iz borove smole, vosek, rastlinsko in maslo. Človek je poklical borove smole, pripravili mazilo in dodali več propolisa. Obvezo sem namočila z mazilom, ovila okoli vžigalice, vžigalico vtaknila v rano pred spanjem. Tekma je šla skoraj v celoti. Naslednji dan se temperatura ni dvignila. Zvečer je ponovil isti postopek, tekma je vpisana le 3/4. Fistula se je postopoma zaprla in po enem tednu popolnoma zacelila.
Tukaj je recept za mazilo:
Vzemite 1 žličko. zdrobljen vosek, propolis, smola, 2 žlici. l. rastlinsko olje in 2 žlici. l. (40-50 g) masla. Vse zaspite v emajlirani skledi in postavite na najšibkejši ogenj. Segrevajte in mešajte, dokler se vse ne raztopi. Vročo mešanico takoj precedite skozi 4 plasti gaze. (pregled iz HLS 2007, št. 19, str. 33)

Zdravljenje fistule ljudska pravna sredstva.
Eno najučinkovitejših ljudskih zdravil za fistulo je mumija. Jemati ga je treba enkrat na dan na prazen želodec 28 dni (1 ciklus zdravljenja). V naprednejših primerih se drugi tečaj izvede po 10 dneh. Mumijo je treba raztopiti v 50 ml vode in bolje kot mleko. Dnevni odmerek Shilajit je odvisen od teže bolnika: do 70 kg - 0,2 g, do 80 kg - 0,3 g, do 90 - 0,4 g, več kot 90 kg - 0,5 g.
Kakovostna mumija se v vodi raztopi brez ostanka.
Hkrati z zaužitjem se mumija uporablja tudi zunaj - losjoni se naredijo tako, da se 3 g mumije raztopi v 100 ml vode.
Na fistule in morebitne abscese je koristno čez noč nanesti pogače iz prahu korenin gabeza. Gabez spodbuja rast zdravih kožnih celic.
Fistule sperite z zelo vročo slano vodo (1 čajna žlička soli na 1 skodelico vode).
Rane namažite s sokom celandina 2-3 krat na dan
(ogled iz HLS HLS 2008, št. 19, str. 32-33)

Fistula pri otroku - zdravljenje fistule s tinkturo regrata doma.
Otrok je imel fistule v bližini ušesnega tragusa: pojavile so se luknje, včasih lepljive bistra tekočina. Lekarniška mazila ni pomagalo - luknje niso bile zategnjene. Pri prehladu je tekočina postala gnojna, ušesa so bolela. Sčasoma se je iz fistul pojavil neprijeten vonj. Bil je čas, da je deklica odšla v šolo, morala se je nekako znebiti fistul. Na pomoč je prišla tinktura regratovih cvetov na trojni kolonjski vodi. Sprva so tinkturo preprosto namazali na rane. Po 3-4 krat je vnetje prenehalo, fistule so se skoraj zacelile. Čez nekaj časa pa se je vnetje spet začelo, začeli so se gnojni izcedki.Takrat so se starši odločili, da bodo regratovo tinkturo s pipeto vlivali neposredno v fistule. Pri treh takšnih posegih so se fistule ob ušesih popolnoma zaprle, zelo hitro zacelile in se niso več odprle. (HLS 2010, št. 9, str. 10)

List zelja iz pooperativne fistule.
Ženska je bila operirana, po kateri je na mestu šiva nastala fistula. Obrnil sem se na kirurga, rekel je, da bom moral živeti s fistulo. V "Biltenu zdravega načina življenja" sem prebral recept, da je fistulo mogoče zdraviti z zeljem. Bolnik je list zelja opral, ga rahlo odbil, dokler se ni pojavil sok, in ga nanesel na rano. Po sedmih posegih se je zdelo, da je fistula izginila, vendar je na receptu pisalo, da je treba uporabiti 12-krat. Ženska je nadaljevala zdravljenje. In po osmem posegu sem na odstranjenem lističu videla niti, ki so bile med operacijo nehote zbite v kup in zašite. Ko so niti prišle ven, se je fistula vlekla, vse je postalo na svoje mesto. (2012, št. 9, str. 31)

Ligaturna fistula se ne zapre - kaj storiti.
Po operaciji odstranitve kile je nastala fistula. Že pet let skrbi žensko: nenehno se gnoji, nastal je pečat velikosti piščančjega jajca. Kirurgi menijo, da je potrebna nova operacija. Pacient se je obrnil na "Bilten zdravega načina življenja" z vprašanjem "Kako se izogniti operaciji?"
Odgovorni kandidat med. znanosti. A. I. Vanin.
Pri pacientu je ligaturna fistula fistula, ki nastane zaradi prisotnosti okužene šivalne ligature (nitke), ki jo med operacijo zavežemo na prekrižano žilo. Običajno se ligaturna fistula po odvajanju gnojnih niti zapre in preraste. Pacientu se to ni zgodilo. Zato mora narediti fistulografijo - rentgenski pregled fistule s kontrastom, da se ugotovi, ali je povezana z notranjimi organi. Na podlagi rezultatov raziskave bo zdravnik predpisal zdravljenje fistule.
Medtem ko je potrebno rano sprati z 1% raztopino dioksidina: raztopino vbrizgajte v notranjost z brizgo brez igle in pokrijte s prtičkom, namočenim v isto raztopino. Pritrdite z ometom. Postopek izvajajte vsak dan en teden. Če izstopa veliko gnoja in tekočine, sperite večkrat na dan. Običajno 3-4 dan fistula preneha teči. Uporabite lahko oljno raztopino propolisa ali mazilo levomikol.
Istočasno vzemite tablete sumameda - 0,5 g 1-krat na dan 1-2 uri po zajtrku ob istem času. Tečaj 3 dni.
Po tem vzemite vitamine Complivit -1 enkrat na dan en mesec.
Od ljudskih zdravil - vzemite 1 žličko. 3-krat na dan aloe medeni sirup, katerega recept je naveden zgoraj.
Za pranje fistule je primerna tudi decokcija cvetov ognjiča: 1 žlica. l. za 1 skodelico vrele vode. Dodajte nekaj kapljic olja v toplo juho. čajevec. Z isto decokcijo naredite obkladke na rano 1-2 krat na dan 5-10 dni.
Za povečanje imunitete vzemite zdravila in ljudska zdravila. (HLS 2013, št. 12, str. 16)

Fistula ali kakorkoli ji rečejo notranji kanal V Človeško telo, fistulo, predstavlja kanal, ki povezuje človeške spolne organe z zunanjim okoljem.

Fistula je lahko tudi kanal, ki povezuje votlino ali površino telesa s tumorjem, ki se razvija znotraj.

Navzven je fistula videti kot najpreprostejši kanal, ki je prekrit s plastjo epitelija - zgornjo plastjo kože.

Po vrsti je mogoče razlikovati fistule, ki so posledica nekaterih patološki procesi v telesu ali kot posledica operacije. Tukaj bomo govorili o drugi vrsti. Prav takšna fistula se lahko pojavi, ko se vsebina penisa umakne.

Kaj je pooperativna fistula

Takoj povejmo, da je fistulo, ki nastane v pacientovem telesu po operaciji, mogoče pripisati klasičnemu zapletu po operaciji. Upoštevajte, da so vzroki za nastanek fistule v osnovi:

Suppuration na območju delovanja.
Eventration.
Infiltracija v območju kirurških šivov.

V vsakem primeru je osnova možnost, da šivno tkivo po operaciji ostane kontaminirano. Šivalno tkivo se nanaša na ligature ali ligaturne niti. Na njih ostanejo patogeni mikroorganizmi, ki vodijo do nastanka zbijanja, granulomov.

Granulom pa je sestavljen iz ligaturne niti in celic z vlaknastim tkivom. Tu so lahko prisotni tudi makrofagi in kolagenska vlakna, ki potem po popolnem celjenju vseh šivov lahko povzročijo nastanek brazgotin.

Ob tem še posebej opozarjamo, da ni nujno, da je fistula izrazita in prinaša nevšečnosti oz. bolečine. Diagnosticirane so tudi majhne fistule, ki se sploh ne manifestirajo in jih bolnik niti ne čuti.

In vendar je najpogosteje mogoče trditi, da se fistule oblikujejo po uporabi posebne svilene niti.

Simptomi fistule po operaciji

Če se pojavi fistula velika velikost, potem njegov razvoj vedno poteka v ozadju izrazitih manifestacij in simptomov. Opredelimo glavne:

Okoli zašite rane se začne vnetni proces. Nastanejo majhni tuberkuli, granulacije v obliki gob so vroče na dotik.
Vnetni proces ne vpliva na vse pooperativni šiv, ampak samo del.
Iz rane, območja, ki ga je prizadelo vnetje, začne izstopati gnoj. Včasih ga lahko predstavlja majhna količina, vendar se v veliki večini primerov sprosti veliko gnoja.
Mesto šivanja začne spreminjati barvo, postane rdeče.
V območju nastanka fistule se začne pojavljati edem in prvi znaki sindrom bolečine ki se lahko okrepi.
Lahko diagnosticirate povišanje telesne temperature do 39 stopinj.

Fistula in njene posledice

Če fistula dolgo časa ne izgine, je lahko njena glavna posledica gnojenje ligaturne niti, ki se razvije v absces.

Pri tem velja omeniti, da lahko ligaturne fistule ponovno okužijo pooperativni šiv. Poleg tega obstaja možnost zastrupitve celotnega organizma, ki lahko povzroči invalidnost bolnika.

Pomembno! Pogosto izločanje gnoja iz odprtine fistule lahko povzroči nastanek dermatitisa, ki se lahko razvije v kronično.

Zanimivo je, da do pojava fistule ni nujno, da se pojavi v kratek čas po operaciji je pogosto mogoče diagnosticirati njen razvoj več mesecev po uspešnem kirurškem posegu.

Zdravljenje pooperativne fistule

Načeloma lahko ligaturna nit neodvisno izstopi skupaj z gnojem, potem ko suppuration doseže kritično točko, recimo tako. Vendar se to zgodi v redki primeri, in samo opazovanje razvoja fistule, ne da bi se obrnili na zdravnike po pomoč, bi bilo popolnoma napačno dejanje.

Samo takoj, ob prvih simptomih, se morate posvetovati z zdravnikom. Poleg tega je zelo nevarno in kontraindicirano samostojno zdravljenje fistule in celo doma.

Najprej je zdravljenje sestavljeno iz dejstva, da se gnojna ligaturna nit ponovno kirurško odstrani. Po tečaju antibiotikov in protivnetnih zdravil je predpisana.

Bodite prepričani, da v potek zdravljenja dodate sprejem, ki je zasnovan tako, da pomaga obnoviti imuniteto in jo vzdrževati na pravi ravni.

Kar se tiče celjenja rane po odstranitvi gnojne niti, se tukaj uporablja sanacija, ki se izvaja s pranjem z raztopino furacilina. Uporabite lahko tudi vodikov peroksid. Obe sredstvi ne le popolnoma razkužita površine rane, ampak tudi odstranita gnoj, ki se sprošča.

Skupaj z odstranitvijo gnojne ligature se lahko izvede kauterizacija in strganje granulacij, ki se ob vnetju fistule pojavijo v presežku.

Poleg teh ukrepov obstaja bolj nežno zdravljenje pooperativne fistule, ki je sestavljeno iz uporabe ultrazvoka.

Ko se naenkrat oblikuje več kanalov, se zdravnik odloči za kirurško izrezovanje brazgotine, tkivo skupaj z ligaturno nitjo popolnoma odstrani in na mesto operacije nanese nov šiv. Spomnimo se, o čemer smo že pisali.

Večina kirurških posegov se konča uspešno: po šivanju se tkiva postopoma zacelijo in posledično na telesu ostane le majhna brazgotina. Toda včasih gre v tem procesu kaj narobe in lahko se pojavi ligaturna fistula.

Pojavila se je poteza ligature: kaj je to?

Izraz "ligaturna fistula" zdravniki uporabljajo za označevanje patološkega poteka, ki je nastal v območju naloženega šivalnega materiala, ki je bil nato uporabljen za pritrditev (šiv) tkiv na mestu kirurški poseg. Takšno kršitev spremlja razvoj vnetnega procesa in suppuration. Med vsemi možnih zapletov po operacijah se ligaturna fistula šteje za eno najpogostejših - podobna težava je zabeležena pri 5% bolnikov, ki so bili podvrženi različnim kirurškim posegom.

Najpogosteje se ligatura pojavi po manipulacijah na votlih organih, ki so lokalizirani v trebušni votlini ali medeničnem predelu, saj je tveganje okužbe med takšnimi operacijami največje. Fistula je zelo površinska, včasih pa se oblikuje na precejšnji globini.

Vzroki za absces na pooperativni brazgotini

Zdravniki trdijo, da je glavni razlog za nastanek ligaturne fistule v poskusu telesa, da zavrne tujek, ki ga predstavlja nit, s katero je kirurg zašil tkiva, odrezana med operacijo. Najpogosteje se takšni patološki procesi pojavijo po uporabi svilenih niti, za red velikosti manj pogosto postane krivec lavsan ali najlonski material. Obstajajo dokazi, da lahko pri uporabi katguta nastane tudi absces, čeprav je vpojna nit. Hkrati niti Vicryl ali Prolene praktično ne morejo povzročiti vnetnega procesa.

Kar zadeva dejavnike, ki lahko izzovejo nastanek ligaturne fistule, so med njimi:

Vnos okužbe. Takšen razvoj dogodkov je možen, če patogeni mikroorganizmi prodrejo v šivalni material zaradi vnetja rane, ki je ostala po operaciji. Okužba se lahko razširi zaradi nezadostne sterilnosti kirurškega polja ali uporabljenih instrumentov. Lahko se tudi izzove nezadostna skladnost s strani bolnika zdravniških priporočil, nenamerno dodajanje tako imenovane bolnišnične okužbe ali znatno zmanjšanje obrambne sile telo (izčrpanost itd.). V redkih primerih povzročitelji okužb vstopijo v telo že na niti, če so zdravniki kršili pravila sterilnosti.
Razvoj imunske zavrnitve. Naravna aktivnost imunskega sistema lahko povzroči zavrnitev tuje telo, ki je pravzaprav šivalni material. Tveganje za takšno težavo je odvisno izključno od posamezne lastnosti bolnika in je nemogoče napovedati njen pojav.
Šivanje votlih orgel. Podobna situacija se lahko zgodi, če zdravnik po naključju zajame celotno steno organa, kar spremlja prodiranje niti v njegov lumen. Material za šivanje posledično pride v stik z nesterilnim polnilom organa in se seveda okuži. Patogeni mikroorganizmi se postopoma širijo po niti in aktivirajo vnetni proces.

Ne glede na vzrok njenega nastanka lahko fistula trajno moti bolnikovo delovno sposobnost, kar poslabša potek osnovne bolezni.

Patogeneza

Če se šiv normalno celi, se okoli niti postopoma oblikujejo brazgotine. vezivnega tkiva, je šiv obdan kot s kapsulo. Če se razvije gnojno-vnetni proces, normalno celjenje ne pride. Namesto kapsule nit obdaja absces (absces). Sčasoma se poveča in se na tem območju odpre pooperativna brazgotina- nastane fistula. Zaradi prisotnosti takšne poteze se zmanjšajo pojavi akutnega vnetnega procesa, ker vsebina abscesa nenehno zapušča. Šivalni material je lahko na normalnem mestu ali pa se premika vzdolž fistuloznega trakta.

Značilnosti ligaturnih fistul:

Z enako verjetnostjo se lahko oblikujejo pri šivanju površinskih tkiv (na primer na nogi ali roki) ali v globini rane (med operacijami na peritoneju ali medeničnih organih).
Globoko lokalizirani ligaturni prehodi lahko vključijo notranje organe v gnojno-vnetni proces.
Lahko se pojavijo leta, mesece ali tedne po posegu.
Pojavijo se lahko z različnimi simptomi.

Če nitka izstopi sama ali se kirurško odstrani, vzrok vnetnega procesa izgine, zaradi česar se fistula uspešno zapre. Če pa se to ne zgodi, se vnetje nenehno ponavlja in se lahko zaplete z dodatkom sekundarne okužbe. Toda tudi ob uspešni zavrnitvi niti lahko pride do gnojenja rane.

Simptomi abscesa na šivu

Do nastanka abscesa lahko pride po uspešnem odpustu bolnika iz bolnišnice, tudi po več letih. Patološki proces se lahko čuti z lokalnimi in splošnimi motnjami:

Boleče občutke v projekciji lokacije okuženega materiala za šivanje.
Slabost, občutek šibkosti, zvišanje temperature.
Nastanek boleče zatrdline v projekciji pooperativne brazgotine.
Sprememba barve kože na mestu vnetja. Najpogosteje koža postane vijolična ali cianotična.
Nekaj dni po razvoju primarnih simptomov pride do spontanega preboja abscesa.
Nastane srednje velik prehod, skozi katerega se v majhni količini sprosti serozno-gnojna tekočina (masa). Če so na telesu kirurški šivi, potem tipični serozna tekočina, ga nato nadomesti gnoj.
Po preboju neprijetni simptomi močno izginejo, resnost vnetja se zmanjša.

Če nit ostane v rani, se lahko fistula občasno zapre in odpre. Toda po uspešni odstranitvi šivalnega materiala se tkiva uspešno zacelijo (brez zapletov).

Zapleti

Ligaturna fistula lahko izgine sama, vendar lahko v nekaterih primerih njena tvorba povzroči zelo resne zaplete:

Sekundarna okužba, ki jo bo spremljalo širjenje gnojnega procesa.
Kožni dermatitis zaradi iztekanja izločkov iz ligaturnega prehoda.
Hiperpigmentacija kože na mestu poškodbe.
Razvoj površinskih ali globokih razjed.
Poraz bližnjih organov, tako zaradi gnojnega vnetnega procesa kot zaradi neuspešne ekstrakcije šivalnega materiala s strani kirurga.
Eventracija (izpadanje) notranji organi skozi defekt v steni peritoneuma. Podobna situacija se lahko pojavi kot posledica gnojne fuzije tkiv.
sepsa.
Smrtonosni izid.

Ob najmanjšem sumu na razvoj vnetnega procesa na območju šiva je treba zaprositi za zdravstvena oskrba tudi če je od operacije minilo že veliko časa.

Diagnostika

Običajno pri površinskih fistuloznih prehodih ni težav pri njihovi diagnozi. Za to je dovolj zdravstveni pregled v pogojih garderoba. Takoj po pregledu fistuloznega trakta lahko zdravnik celo odstrani ligaturo. Če pa je fistulozni trakt zavit ali se običajno ne nahaja, bodo morda potrebne dodatne raziskovalne metode.

Za določitev jasne lokalizacije fistule, prisotnosti ali odsotnosti zapletov se izvaja ultrazvok.

Na trebuhu

Ko se v peritonealnem območju oblikuje fistulozni trakt, je potrebno opraviti fistulografijo. Takšna študija nam omogoča, da ugotovimo globino in značilnosti oblike nastalega prehoda. Specialist predstavi kontrastno sredstvo v votlino fistule, po kateri je potrebno več rentgenskih žarkov razne projekcije. V ta namen se lahko uporablja tudi ultrazvok.

Kako ozdraviti?

Najpogosteje se je z ligaturno fistulo mogoče spopasti le s kirurškim posegom. Vsekakor ne morete brez pomoči kirurgov, če patološki potek obstaja dolgo časa. Vzporedno z takojšnja odstranitev izvedene ligature zdravljenje z zdravili. Le včasih lahko zdravniki poskušajo obvladati samo metode konzervativne terapije.

Konzervativno zdravljenje

Za zdravljenje ligaturne fistule se lahko uporablja razne skupine zdravila:

Lokalno antiseptični pripravki. Običajno imajo prednost vodotopna mazila, na primer Levosin, Levomekol ali Trimistan, pa tudi fini praški, zlasti Baneocin in Gentaxan. Mazila na osnovi olja (npr. znano mazilo Vishnevsky) lahko ovirajo odtok gnoja, zato njihova uporaba ni priporočljiva, še posebej, če obstaja velika količina gnojnega izcedka.
Antibakterijska zdravila. Prednost imajo zdravila z širok razpon dejanja: ampicilin ali ceftriakson.
Encimi za odstranjevanje odmrlega tkiva. V ta namen se običajno uporablja tripsin.

Zdravila je treba injicirati v fistulozni trakt in jih porazdeliti tudi po tkivih v bližini rane večkrat na dan. Vzporedno se lahko uporabljajo metode fizioterapije, zlasti: zdravljenje s kvarcem ali UHF terapija.

Kirurški poseg

Za odpravo ligaturne fistule zdravniki običajno izvajajo klasično intervencijo, ki je sestavljena iz več stopenj:

Kirurško polje se zdravi z antiseptikom (običajno se uporablja jodova tinktura).
Anestezirajte problematično območje z injekcijami lidokaina ali novokaina.
Za popoln pregled se v fistulo vnese posebno barvilo.
Oblikovano fistulo razrežemo in šivalni material odstranimo.
Izvedite revizijo sosednjih tkiv.
Ustavite krvavitev z elektrokoagulacijo ali peroksidom.
Izvedite temeljito sanacijo rane z uporabo antiseptikov.
Rano zašijemo s šivi in vzpostavimo aktivno drenažo.

Pristojna operacija s popolno sanacijo rane preprečuje resne zaplete. Pričakovalna taktika v primeru ligaturne fistule je popolnoma neupravičena.

Napoved

V večini primerov je z nastankom ligaturne fistule napoved ugodna za bolnikovo življenje in relativno ugodna za njegovo okrevanje. Praviloma se tak zaplet konča z uspešno ozdravitvijo, čeprav lahko zahteva ponovno držanje kirurški poseg.

Vendar pa v približno 60-65% primerov zdravnikom uspe odstraniti šivalni material brez operacije. Toda tudi v tem primeru se lahko ligaturna fistula ponovi.

Preprečevanje

Glavni ukrepi za preprečevanje ligaturne fistule so:

Kompetentna in skrbna organizacija sterilnosti med kirurškimi posegi.
Pravilna priprava šivalnega materiala.
Uporaba šivalnega materiala, ki redko povzroča zaplete.
Izvajanje ustrezne antibiotične terapije po posegu kirurgov.
Skladnost bolnikov z vsemi priporočili zdravnika in pravočasni obiski bolnišnice za preglede po operaciji.

Zdravniki pravijo, da 100% ni. učinkovite metode preprečevanje pojava ligaturnih fistul, saj tudi pri absolutni sterilnosti obstaja nevarnost vdora infekcijskih povzročiteljev kirurška rana. In povsem nemogoče je predvideti in preprečiti morebitno zavrnitev šivalnega materiala.

Fistula ali fistula (iz latinščine - "cev") je kanal, ki povezuje votle organe med seboj ali z zunanjim okoljem ali povezuje votlino ali površino telesa s tumorjem. Fistula izgleda kot ozek kanal, prekrit z zgornjo plastjo kože - epitelijem.

Obstajajo fistule - posledice patoloških procesov in fistule - posledice kirurški poseg izvajajo za preusmeritev vsebine votlega organa.

Šteje se za zaplet po operaciji.Fistula se praviloma pojavi kot posledica supuracije, eventtracije ali infiltratov kirurških brazgotin. Glavni vzrok za nastanek pooperativne fistule je kontaminacija šivalnega materiala (ligature ali ligaturne niti) s patogenimi mikroorganizmi. Okoli fistule se oblikuje pečat (granulom), ki je sestavljen iz same ligaturne niti in celic z vlaknastim tkivom, makrofagov, kolagenskih vlaken itd. Fistula je lahko majhna in ne povzroča nevšečnosti.
Fistule se najpogosteje pojavijo kot posledica uporabe posebne svilene niti.

simptomi

Razvoj fistule ima svoje izrazite simptome.

Okoli okuženega območja zašite rane se oblikujejo tesnila in gobaste, vroče na dotik granulacije (tuberkuloze).
Omejeno območje pooperativne brazgotine se vname.
Iz rane se izloči majhna (redkeje velika) količina gnoja.
Mesto je rdeče.
V območju fistule se pojavi oteklina in bolečina.
Telesna temperatura se dvigne na 39 stopinj.

Posledice fistule

Včasih suppuration doseže znatno velikost in ne izgine dolgo časa. Posledica suppuration ligaturne niti je lahko absces. V takih primerih lahko ligaturne fistule sekundarno okužijo pooperativni šiv ali povzročijo zastrupitev celotnega organizma, vse do invalidnosti. Pogosto izločanje gnoja iz odprtine fistule lahko povzroči dermatitis.

Postoperativna ligaturna fistula se lahko pojavi več mesecev po operaciji.

Zdravljenje pooperativne ligaturne fistule

Včasih se ligaturna nit nagnoji in sama pride ven z gnojem. Vendar ne bi smeli čakati na tak trenutek, bolje je takoj poiskati zdravniško pomoč in predpisati zdravljenje.

Takšnega zdravljenja ni mogoče izvajati neodvisno doma. To lahko in mora opraviti le strokovnjak.
Zdravljenje fistule je najpogosteje sestavljeno iz odstranitve zagnojene ligaturne niti s kirurškim posegom. Po tem bolnik opravi tečaj zdravljenje z zdravili antibiotiki ali protivnetna zdravila. Poleg tega zdravniki priporočajo jemanje vitaminski kompleksi za krepitev imunitete. Za hitro celjenje rane se sanacija opravi s pranjem z raztopino furacilina ali vodikovega peroksida, ki popolnoma nevtralizira površino in izpere sproščeni gnoj.

Poleg odstranitve zagnojenih ligatur se izvede tudi kauterizacija ali strganje odvečnih granulacij.

Obstaja tudi bolj nežen način zdravljenja pooperativne fistule - ultrazvok.

Če je nastalo več fistul, je predpisana popolna ekscizija pooperativne brazgotine, odstranitev okužene ligaturne niti in ponovno šivanje.

Preprečevanje fistul po operaciji

Takšna profilaksa je odvisna od kirurga, ki mora skrbno upoštevati vse aseptične ukrepe med operacijo. Šivalni material mora biti sterilen, rano pa je treba pred šivanjem namakati. Bolje je uporabiti sodobne vpojne niti - na primer Vicryl, Dexon.