Anatomske značilnosti stegnenice. Anatomija človeške stegnenice - informacije Major stegnenice

Glede na cevaste kosti v človeškem telesu lahko stegnenico imenujemo največja med njimi. Ker so vsa kostna tkiva s cevasto strukturo vključena v delo motornega aparata, je femoralni element skeletnega stebra vzvod človeške motorične aktivnosti.

Pri kombiniranem delu z mišicami, ligamenti, žilnim sistemom, živčnimi vlakni in drugimi tkivi ima oblikovana strukturna enota - stegno - precej zapleteno strukturo. Ko ga temeljito preučite, lahko ugotovite vzroke za bolečine v sklepih in kosteh.

Anatomija kosti

Stegnenica je največje cevasto kostno tkivo v človeškem okostju.

Ona, tako kot drugi cevaste kosti obstaja telo in dva konca. Zgornji proksimalni konča z glavo, ki služi kot povezovalni člen z medenična kost.

Na stičišču vratu v kostno telo sta dva masivna tuberkula, imenovana apofize ali trohanterji. Odlično pljuvanje stegnenica konča s kostnim telesom. Na njegovi medialni površini je vdolbina. Na spodnjem robu vratu je majhen trohanter, ki se nahaja medialno zadaj. Večji trohanter je povezan z manjšim trohanterjem, ki poteka poševno po zadnji strani kosti z intertrohanternim grebenom. Na sprednji površini so povezani tudi z intertrohanterično linijo.

Upoštevajoč podrobno anatomska struktura stegnenice se vizualizira njena sprednja ukrivljenost, ki ima trikotno zaobljeno ali valjasto obliko. Zadnji del kostnega telesa sestavljata stranska in medialna ustnica, ki ju opredeljuje groba linija mišične pritrditve. Na teh ustnicah so tudi sledi pritrditve stegnenice mišično tkivo... Opazno je bližje središču kostnega telesa. V spodnjem delu kosti se ustnice razhajajo v različnih smereh in tvorijo gladko trikotno območje.

Distalna epifiza se razširi in tvori dva velika zaobljena kondila. Kondili se razlikujejo po velikosti in stopnji ukrivljenosti sklepnih površin. Medialni kondil izstopa bolj inferiorno kot lateralni, čeprav sta oba na isti ravni. To je posledica dejstva, da je v mirnem naravnem položaju kostni delček nameščen pod kotom, njegov spodnji konec je blizu srednje črte, zgornji pa je rahlo ukrivljen. Na spodnji in zadnji strani kosti sta oba kondila ločena z globoko interkondilno foso. Na stranskem delu vsakega kondila je grob tuberkul, ki se nahaja nad površino sklepa.

Video

Stegnenica

Kje je kost in njena struktura

Spodnji ud vsebuje mišično-ligamentni aparat, žilni sistem, živčna vlakna, druga tkiva. Ta skeletni element tvori stegno. Zgornji sprednji del stegna se konča z dimeljsko vezjo, zadnji del z glutealno gubo, spodnji del stegna je omejen z razdaljo približno 5 cm od pogačice. Stegnenica ima različne obrise: od zgoraj je povezana s kolčnim sklepom, od spodaj tvori kolenski sklep, ki se členi s skupno golenico in pogačico.

Zunanji del stegnenice je vezivnega tkiva(periosteum). Potrebno je za normalen razvoj, rast kostno tkivo pri otrocih obnovitev funkcionalnih lastnosti kosti po hude poškodbe stegenska kost. Ker ima cevasto strukturo, vsebuje več predmetov.

Struktura stegnenice:

zgornja in spodnja epifiza (okončine);
diafiza stegnenice (telo);
kostna področja, ki se nahajajo med epifizo in diafizo (metafize);
stičišče mišičnih vlaken (apofiza).

Na dnu zgornje epifize se nahaja glava, skupaj z medenico, ki sodeluje pri tvorbi sklepa. V acetabulumu z uporabo hrustančno tkivo pride do artikulacije treh kosti - sramne, ishialne in iliakalne, Ta značilna lastnost organizem se manifestira pred 15. letom starosti. Z leti so ta kostna tkiva med seboj povezana in tvorijo močan okvir.

Sklep kolčnega aparata združuje vse kosti v eno celoto. Na površini kondilov je hrustančno tkivo, znotraj je ohlapno vezivno tkivo. Če je sklepni prostor premaknjen, lahko to kaže patološke spremembe hrustančno tkivo. Najpogosteje to kaže na razvoj artroze, od tej fazi omejitev telesne dejavnosti še ni opaziti.

Glava stegnenice

Zgornjo proksimalno epifizo predstavlja glava stegnenice, ki je s pomočjo vratu povezana s preostalim kostnim tkivom. Površina glave je usmerjena navzgor, ki se nahaja bližje srednji vzdolžni ravnini mišičnih struktur.

Femoralna jama se nahaja na sredini glave. Tu se nahajajo njeni ligamenti. S pomočjo vratu je glava povezana s telesom stegneničnega kostnega tkiva in tvori tup kot od 113 do 153 stopinj. Anatomija stegnenice žensko telo je taka, da je vrednost kota odvisna od širine (z veliko širino je blizu ravne črte).

Mišice

Funkcionalna vloga

Za človeško stegnenico je kot največja kost v okostju značilna visoka funkcionalna sposobnost. Poleg tega, da je povezovalni člen med trupom in spodnjimi okončinami, so druge funkcionalne lastnosti:

zanesljiva opora okostja (zaradi pritrditve glavnih mišic in ligamentov zagotavlja stabilnost spodnjih okončin na površini);
motor (uporablja se kot glavni vzvod za premikanje, zavoje, zaviranje);
hematopoetski (v kostnem tkivu matične celice dozorijo do krvnih celic);
sodelovanje v presnovnih procesih, ki prispevajo k mineralizaciji telesa.

Slednja funkcija je za telo zelo pomembna. Kontraktilno delo mišičnega sistema je odvisno od prisotnosti kalcija v sestavi kostnega tkiva. Potreben je tako za srčno mišico kot živčni sistem proizvajajo hormone. Če telo vsebuje premajhno količino kalcija, pride v poštev rezervna zaloga kalcija v kostnem tkivu. To zagotavlja mineralizacijo telesa, obnovo potrebnega ravnovesja.

Možni vzroki za bolečino

Med resno poškodbo pride do kršitve celovitosti kosti, to je zloma. Takšne poškodbe, ki so posledica padca na trd predmet, močan udarec spremljajo resni boleče občutke, velika izguba krvi. Glede na fokus mehanskega delovanja so:

poškodbe zgornjega dela kostnega tkiva;
kršitev celovitosti diafize stegnenice;
poškodba distalne, proksimalne metaepifize.

Poškodbe stegnenice najmočnejše narave, poleg hude bolečine in izgube krvi, lahko spremlja boleč šok, ki lahko privede do smrti.

Stegnenica je najdaljša in najdebelejša cevasta kost človeškega telesa, ki se nahaja v proksimalnih delih spodnjih okončin. Kost je ena najpomembnejših strukturnih elementov mišično-skeletni sistem, zagotavlja gibanje človeškega telesa v vesolju. V tem članku bomo podrobneje analizirali anatomijo stegnenice in njene glavne funkcije ter spregovorili o možnih poškodbah.

Stegnenica skupaj z mišicami, ligamenti, pa tudi femoralnimi posodami, živci in drugimi tkivi tvori veliko strukturno enoto v spodnjem udu - stegno. Na vrhu spredaj je stegno omejeno z dimeljsko vezjo, zadaj s pregibom zadnjice, spodaj se konča 5 cm nad pogačico. Stegnenica ima nekoliko drugačne meje: na vrhu se konča s prehodom na povezavo z medenico - kolčni sklep, od spodaj skupaj s golenico in pogačico tvori kolenski sklep. Da bi bolje razumeli, kje je zadevna kost v našem telesu, je dovolj, da si ogledamo sliko (označeno z rdečo):

Zunaj je stegnenica prekrita z vezivnim tkivom - pokostnico, ki spodbuja rast kosti pri otrocih, njeno obnovo v primeru zlomov itd. Tako kot katera koli druga cevasta kost telesa ima shematski diagram zgradbe. Stegnenica je sestavljena iz naslednjih elementov:

Epifize (zgornji in spodnji deli).
Diafiza (telo).
Metafiza (območja kosti med epifizo in diafizo).
Apofize (mesto pritrditve mišic).

Struktura stegnenice.

Zgornji konec kosti se konča z glavo, ki skupaj z medenico sodeluje pri tvorbi sklepa. Glava ima grobo jamo, ki služi kot mesto, kjer so pritrjeni ligamenti. Glava je povezana s telesom kosti s pomočjo vratu, ki tvori kot glede na gred kosti. Običajno mora biti pri moških topo. Pri ženskah zaradi prisotnosti plodnost in fiziološko široko medenico, je ta kot blizu 90 stopinj.

Na mestu, kjer se vrat pritrdi na telo stegnenice, se nahajajo apofize - tuberkule, ki jih imenujemo veliki in manjši trohanter. Prvi se nahaja na stranski ali zunanji strani kosti in ga je mogoče celo otipati pod kožo. Znotraj nje je tvorba - trohanterična fossa. Drugi se nahaja na medialni ali notranji strani kosti in bolj zadaj.

Distalni ali spodnji konec kosti tvorita dva kondila. So zadebelitve kosti, imajo zaobljeno obliko, ukrivljene nazaj. Površine kondilov služijo kot sklepne površine kolenskega sklepa, od zgoraj so povezane s trikotno oblikovano platformo (ob pogačici). Na poplitealni površini so kondili med seboj ločeni z jamo. Razlikujejo se tudi po velikosti (srednji je večji), vendar se nahajajo v sestavi kolenskega sklepa na približno enaki ravni, saj je stegnenica v poševnem položaju.

Funkcionalna vloga

Stegnenica je največji skeletni element. V zvezi s tem ni le najpomembnejši strukturni člen, ki povezuje trup in spodnje okončine, ampak opravlja tudi številne druge vitalne funkcije. osnovno:

Podpora - je mesto pritrditve glavnih mišic in vezi, ki zagotavljajo gibanje človeškega telesa.
Gibanje – kost se uporablja kot vzvod za premikanje.
Funkcija tvorbe krvi - je eno od glavnih mest, kjer je rdeča Kostni mozeg, v njej iz matičnih celic poteka zorenje do krvnih celic.
Sodelovanje pri presnovi mineralov (depo kalcija in fosforja).

Kalcij igra pomembno vlogo v strukturi kosti in zob.

Možna poškodba

Ko je stegnenica poškodovana, je kršena njena celovitost, kar sicer imenujemo zlom. Glede na to, v katerem delu kosti je prišlo do zloma, se razlikujejo: proksimalni, diafizni, distalni. Te možne različice poškodb se razlikujejo po mehanizmu poškodb, zato jih je vredno obravnavati ločeno.

Zlomi proksimalne kosti so glede na lokacijo glede na kolčni sklep razvrščeni na intra- in ekstrasklepne. Prvi so nevarnejši, saj obstaja nevarnost poškodbe arterije, ki oskrbuje glavo stegnenice, kar je nevarno za razvoj nekroze. Zaradi dejstva, da kost pri ženskah tvori ostrejši kot, se ta poškodba pri moških pojavi 2-krat manj pogosto. Najpogosteje se zlom na tem mestu pojavi pri starejših. Glavni razlog za kršitev celovitosti je udarec, ki je posledica padca na spolzko površino (led, spolzka tla itd.). V tem primeru je noga obrnjena navzven in nekoliko skrajšana, vsi poskusi premikanja pa povzročajo bolečino - to so glavni znaki, po katerih lahko sumite na zlom zgornjega dela stegnenice.

Vrste diafiznih zlomov stegnenice.

Zlomi telesa stegnenice so razmeroma redki, saj je za zlom celovitosti potrebna velika sila. Takšne poškodbe so pri padcu z višine, prometni nesreči. Ker je sila, ki deluje na nogo, velika, je zlom običajno povezan s poškodbo mehkih tkiv. V tem primeru lahko skrajšanje okončine doseže 8–10 cm, saj se delci kosti znatno umaknejo z mišicami, ki so nanje pritrjene.

Zlomi spodnjega dela kosti nastanejo kot posledica padca na koleno ali močnega udarca. Možna je tudi možnost, pri kateri pride do močnega upogiba spodnjega dela noge navzven ali navznoter - takrat se kondili stegnenice odlomijo pod vplivom zgornjega dela golenice. To se zgodi, če padeš z višine na noge. Pri tej poškodbi ne pride do skrajšanja okončin. Prevladujoči simptomi postanejo močna bolečina v kolenskem sklepu, oteklina, možen odmik spodnjega dela noge v stran.

Stegnenica je eden od pomembnih strukturnih elementov skeleta, ki služi kot opora, vzvod za gibanje, tvorbo krvi in skladišče mineralov. Poznavanje njegove anatomije ni pomembno samo za travmatologa, vsak moški na ulici bi moral imeti vsaj površno predstavo o zgradbi našega telesa. Navsezadnje to ni samo koristno, ampak tudi zelo zanimive informacije!

– zgornji del spodnjih okončin, predel med medenico in kolenom. Mišice, ki potekajo na tem področju, nadzorujejo kolčne in kolenske sklepe, zato jih imenujemo dvosklepne:

Volumen sprednjega dela in moč kolka daje kvadriceps mišica - glavni ekstenzor kolena. Na primer med hojo ali igranjem nogometa. Izvaja tudi fleksijo v kolčnem sklepu.
Skupina fleksorjev poteka vzdolž zadnjega dela, ki ima druge funkcije glede na medenični predel - spodbuja izteg.

Zato kosti stegna tvorijo dva velika sklepa spodnjega uda.

Kje se nahaja in iz česa je sestavljena

Na fotografiji je razvidno, da je stegno omejeno z dimeljskim ligamentom spredaj in glutealnimi gubami zadaj. Območje se konča 5 cm nad kolenom.

Vključuje najdaljšo kost, ki tvori dva sklepa - koleno in bok. Krčenje stegenskih mišic zagotavljajo živci iz lumbalni pleksus.

Ob njih ležijo arterije, ki oskrbujejo kosti, mišice in kožo s krvjo. Žile odvajajo kri od spodnjih okončin. Trofična oskrba poteka skozi tetivne kanale. Območje stegen vsebuje bezgavke in krvne žile.

Kosti

Struktura stegnenice (femur) vam omogoča, da ugotovite kraje pritrditve mišic. Cevasta kost, ki tvori okostje stegna, zavzema približno četrtino človekove višine.

Na primer, desna stegnenica je oblikovana v levo ali navznoter glede na medenico, da vstopi v koleno, in je valjasto razširjena navzdol. Večina velikih mišic je pritrjenih na proksimalne konce spodnjega dela noge.

Na vrhu glava stegnenice vstopi v acetabulum kolčnega sklepa. Telo in glava sta povezana z vratom pod kotom 130 stopinj na os same kosti. Imeti ženska medenica kot je blizu ravne črte, kar vpliva na širino bokov, pri moških pa je kot širok. Spodaj na prehodu v telo izstopajo kosti v večji in manjši trohanter:

velika je otipljiva izboklina vzdolž stranske površine stegna neposredno pod medenico;
majhna - nahaja se znotraj in zadaj, zato ni otipljiva.

Med njimi se oblikuje trohanterična jama. Tuberkule so povezane z intertrohanterično črto spredaj in grebenom zadaj. Na vrhu glave v grobi fosi je pritrjen istoimenski ligament.

Glavna anatomska znamenitost hrbtna površina je groba črta, ki poteka po sredini. Na straneh ima grebene, ki se imenujejo ustnice:

stranska (ali zunanja) se razširi in tvori glutealno tuberoznost, kjer se nahaja mesto pritrditve mišice gluteus maximus, od spodaj pa se poveže s kondilom;
medialni (ali notranji) - v zgornjem delu ima glavnik za pritrditev istoimenske mišice, v spodnjem delu pa prehaja v kondil.

Za desno stegnenico je medialni kondil ali izboklina na levi, stranski kondil pa na desni. Od njih so suprakondilarne črte, ki tvorijo poplitealno regijo.

Stegnenica je opremljena s prehransko odprtino - kanalom za izstop živcev in krvnih žil. Našteti anatomski mejniki služijo za pritrditev mišic.

Mišice

Običajno so mišice stegna razdeljene v tri skupine. Sprednja muskulatura je odgovorna za izteg kolena in upogibanje kolka:

Ledveni- glavni fleksor, korak se začne od njega. Pritrjuje se na vsa ledvena in zadnja prsna vretenca, konča se na spodnjem trohanterju stegna. Delovanje je odvisno od živcev prvih treh ledvenih vretenc. S svojo šibkostjo se medenica premakne naprej, nastane naklon - poza najstnika.
Rectus femoris mišica Je stabilizator kolena. Teče od spodnjega roba hrbtenice iliakalne hrbtenice spredaj in suprakostalne brazde. Pri pogačici se poveže s svojim ligamentom in doseže gomoljasto golenice. Vključen v sprednjo površinsko miofascialno verigo - sodeluje pri upogibanju naprej. Brez diafragmalno dihanje- razširitev reber na strani - moteno delovanje mišic. Prehrana - stranska arterija, ki obdaja stegnenico.
Srednje široka leži od intertrohanterične linije do golenice. Vpliva na sklepno kapsulo.
Medialno široko- se spušča od roba istoimenske ustnice grobe črte do spodnjega dela noge. Inervirajo ga mišične veje stegneničnega živca, ki izhajajo iz korenin 2., 3. in 4. ledvenega vretenca.
Bočno široko- od večjega trohantera in intertrohanterna linija se razteza vzdolž stranske ustnice grobe črte - stabilizira sklep od zunaj. Inervacija je enaka.
Krojalec- se spušča od zgornjega dela iliuma in se upogne okoli stegna doseže zgornji medialni rob golenice. Z njeno hipotenzijo se bo razvil valgus kolena, medenična kost na straneh hipotenzije pade in se nagne nazaj.

Pet adduktorjev (adduktorjev) na medialnem delu stabilizira stegno v koraku in preprečuje njegovo odmikanje v stran:

Velika vodilna, največji v skupini, je funkcionalno razdeljen na dva dela: adduktor - gre od sramne in sešnične kosti ter do grobe črte; posterior - od tuberoznosti ischiuma do aduktorskega tuberkula in notranje suprakondilarne črte. Noge združi, sodeluje pri upogibanju kolka. Pri njegovem podaljševanju sodelujejo zadnja vlakna. Inervirata ga zapiralni živec in tibialna veja ishiadičnega živca... Razširi okončino navzven. Zato je napačno domnevati, da ga je treba pri valgusu raztegniti, nasprotno, je šibek.
Dolg adduktor pokriva vlakna drugih adduktorskih mišic - kratkih in velikih, vzdolž zunanjega roba stegneničnega trikotnika. Od sramna kost razvejan v grobo linijo. Izvaja addukcijo in zunanjo rotacijo stegnenice, ki jo inervira zapiralni živec.
Kratek adduktor poteka pod najdaljšim od sramne kosti in njene spodnje veje do grobe črte. Prav tako vodi, obrne in upogiba bok.
Glavnik- sega od sramne kosti in njenega grebena do predela med manjšim trohanterjem in grobo linijo. Zato pri krčenju upogne kolčni sklep in obrne nogo navzven. Območje pogosto boli med hojo, ko je prizadeta iliopsoas mišica.
Tanka- najbolj površna muskulatura, prečka oba sklepa. Od sramne kosti in simfize se spusti do notranjega roba golenice, med krojaško in semitendinozus. Vodi ud in upogne koleno.

Mišice zadnje skupine tvorijo močne kite pod predelom kolena. Iztegnejo kolčni sklep in upogibajo koleno. Inervira ga ishiadični živec, ki izhaja iz vretenc L4-S3 - zadnjih dveh ledvenih in treh križnih.

Vsaka vrsta mišic opravlja svojo vlogo:

Dvoglavi- se razteza vzdolž zunanjega roba stegna. Dolga glava prihaja iz seščične gomolje, kratka pa iz grobe linije. Tetiva, ki jo tvorijo, je pritrjena na glavi fibula... Upogiba koleno, iztegne bok in obrne stegnenico navzven. S šibkostjo se oblikuje hallux valgus... Dolgo glavo inervira tibialni del ishiadičnega živca, kratko glavo pa skupni peronealni živec. Pri ravnih stopalih trpi funkcija tega fleksorja.
Semitendinosus leži na notranji strani in se seka s polmembransko. Začne se na ishialni gomolji in se konča na notranjem delu golenice, zato upogne koleno, odvije stegno. Njena vlakna vrtijo nogo in koleno navznoter. Živčni impulzi prihajajo iz ishiadičnega živca.
Polmembranski- tanka in v širino raztegnjena mišica, ki se nahaja pod semitendinozusom. Začne se pri ischialni tuberoznosti in konča pri medialnem tibialnem kondilu. Upogiba koleno in upogiba kolčni sklep, zasuka ud navznoter. Ob šibkosti zadnjih dveh mišic pride do varusne deformacije kolena.

Vse mišice vstopijo v zadnjo miofascialno verigo skupaj z ekstenzorji hrbtenice, teleta.

Plovila

Tkivo napaja femoralna arterija, ki izhaja iz dimelj. Njegove veje oskrbujejo s krvjo mišice sprednjega in notranjega dela stegen, genitalije, kožo, bezgavke in kosti.

Posoda poteka med tema dvema mišičnima skupinama, prehaja v femoralni trikotnik. Nadalje nad mišico glavnika se kanal spusti v lovca. Pri dolgotrajnem sedenju ga pogosto stisnejo upogibne mišice in dimeljski ligament.

Od njega se odcepi veja - globoka arterija stegna tri centimetre pod dimeljskim ligamentom, nad iliopsoas in česanimi mišicami. Pri sedenju, počepu in nagibanju medenice naprej lahko mišična vlakna stisnejo žilo.

Od globoka arterija stegna se odcepijo okoli stegenske kosti:

medialna oskrba s krvjo v široki medialni mišici;
stransko s svojo spodnjo vejo prehaja pod krojač, naravnost v vmesno in stransko široka mišica boki.

Perforacijske arterije, ki segajo od globoke arterije stegna, prehajajo na zadnjo površino pod česano mišico. Negujejo adduktorske mišice, upogibalce kolena in kožo. Zato dolgotrajno sedenje, krč mišice iliopsoas vodi do stradanja tkiv spodnjega uda kot celote.

Žile in živci stegna prehajajo v fascialne kanale skupaj z venami in tvorijo nevrovaskularne snope.

Živci

Učinkovitost kolka je odvisna od zdravja križnice. Iz njegovih korenin izstopata dva pomembna živca, pa tudi zadnja dva vretenca ledvenega pleksusa:

Femoralni- prehaja pod dimeljski ligament, inervira mišice sprednje stegenske skupine.
Zaklepanje- prehaja skozi istoimensko membrano v odprtini medenične kosti do adduktorskih mišic.
Išias- prihaja iz križnice in spodnjega dela hrbta - do upogibalk.

Femoralni živec se lahko vpne s krčevitimi vlakni v ledvenih in dimeljskih ligamentih. Pri prehodu skozi medenico do stegna pride do delitve na sprednji in zadnji del.

Ishiadični živec zapusti medenično votlino skozi velik išijatični foramen pod piriformis mišico in inervira zadnji del boki. Z njeno šibkostjo se živec stisne, razvije se išias.

Obturatorni (obturatorni) živec zapusti obturatorno odprtino vzdolž istoimenskega kanala. Od tega je odvisno stanje mišic adduktorjev, kapsule kolčnega sklepa in pokostnice stegna.

Pogosto ga stisne mišica psoas, sakroiliakalni sklep, sigmoidno črevo ali vnetega slepiča na nivoju membrane in s podaljšano fleksijo kolka.

Zaključek

Kolk je sestavljen iz kosti, več mišičnih skupin, ki zagotavljajo vzvod za kolčne in kolenske sklepe.

Nobena mišica pri vsakodnevnih dejavnostih ne deluje izolirano, saj so vse mišice povezane z živci, žilami in vezivnim tkivom – fascijo. Če je poškodovan en del stegna, se spremeni biomehanika gibanja medenice, trupa, ramen in stopal.

V stiku z

Najdaljši in najbolj masivni v Človeško telo- stegenska kost. Neposredno sodeluje pri izvajanju gibov pri hoji, teku. Vsaka poškodba ali odstopanje od normalne strukture bo neizogibno vplivalo na njegove funkcije.

Oblika in struktura

V anatomski atlasčloveško okostje vsebuje dve takšni kosti, ki se nahajata desno in levo od hrbtenice. V svojem naravnem položaju je stegnenica pod kotom na navpičnico.

Anatomija opisuje naslednje elemente z različnimi strukturami:

diafiza - srednji del telesa kosti, ki vsebuje medularno votlino;
proksimalna in distalna epifiza (zgornja in spodnja), z dobro opredeljenimi kondili - odebelitev epifize;
dve apofizi - izboklini, od katerih ima vsaka svoje jedro okostenitve v procesu osteosinteze;
metafize - območja, ki se nahajajo med diafizo in češariko, ki zagotavljajo podaljšanje stegnenice v otroštvu in adolescenci.

Relativno zapletena struktura je posledica namena človeške stegnenice in posebnosti pritrditve mišic nog. Proksimalna epifiza se konča z glavo, v bližini njenega vrha pa je majhna groba vdolbina, na katero je pritrjen ligament. Zglobna površina glave je povezana z acetabulumom medenice.

Glava kroni vrat, ki tvori kot približno 114-153 ° glede na vzdolžno os diafize (manjši kot je, širša je medenica).

Vrh improviziranega vogala z zunanje strani vodi velik trohanter - izrazit tuberkul stegnenice z jamo na notranji površini.

Intertrohanterna črta na eni strani in intertrohanterni greben na drugi povezujeta manjši in večji trohanter stegnenice. Določene formacije služijo za pritrditev mišic.

Telo kosti je blizu valjaste oblike, trikotnega prereza, rahlo zasuka okoli osi in se upogne naprej. Površina telesa je gladka, zadnji del pa vsebuje grobo črto (mesto pritrditve mišice), ki se v bližini epifiz razide v 2 ustnici.

V bližini spodnje, stranske in medialne ustnice so ločene in tvorijo poplitealno površino. Ko se približa večjemu trohanterju, se stranska ustnica postopoma spremeni v glutealno gomoljasto, na katero je pritrjena mišica gluteus maximus.

Medialna ustnica blizu zgornje epifize sega proti malemu trohanterju.

Distalna epifiza se razširi navzdol, na njej se oblikujeta dva zaobljena kondila, ki nekoliko štrlita v zadnji smeri. Spredaj, med kondili, je sedlasto deformacija, na katero se pri iztegovanju kolenskega sklepa prilega kapa za kolena... Pogled od zadaj vam omogoča razlikovanje medkondilarne jame.

razvoj

Rentgenske študije so ena od metod za preučevanje anatomije okostja. Osteogeneza stegnenice je dolgotrajen proces, ki se konča pri starosti 16-20 let. Primarna točka se oblikuje v diafizi v 2. mesecu razvoja zarodka. Sekundarne točke - ob različnih časih.

Torej, eden od njih v distalni epifizi nastane v zadnjih tednih intrauterinega razvoja. Med prvim in drugim letom otrokovega življenja se pojavi točka okostenitve zgornje epifize. Večji trohanter začne okostenjevati pri 3. letih, mali trohanter pri 8. letih. Zlomna odpornost, ki je odgovorna za kakovost kostnega tkiva, se vzpostavi že v mladosti.

Zlomi

Kosti s starostjo postanejo bolj krhke.

Čeprav se večina mladih lažje izogne resnim poškodbam, bi morali starejši poskrbeti zase: najpogostejši padec ali nenaden dvig na eni nogi pri poskusu ohranjanja ravnotežja lahko privede do zloma kolka.

Osteoporoza, za katero je značilna zmanjšana kostna gostota, oslabljen mišični tonus, delna izguba nadzora nad telesom s strani možganov - dodatni dejavniki ki povečajo tveganje za zlome.

Starejše ženske pogosteje dobijo tovrstne poškodbe, kar je razloženo s strukturo ženske stegnenice: manjši kot med vratom in diafizo, tanjši vrat v primerjavi z moškim. Osteoporoza pri ženskah je tudi bolj izrazita, kar poslabša situacijo.

Oseba srednjih let ali mlada se lahko poškoduje zaradi močnega udarca, padca z višine ali prometne nesreče.

razvoj kostne ciste, katerega vzroke je danes težko ugotoviti, neizogibno oslabi prerez kosti.

Simptomi tega pojava:

kolčni sklep zelo boli, ko poskušate premakniti nogo;
žrtev ne more dvigniti uda s tal;
stopalo je obrnjeno navzven.

V nekaterih primerih lahko oseba doživi boleč šok, z odprtim zlomom pa znatno izgubo krvi.

Glede na lokacijo poškodbe ločimo intraartikularni zlom (prizadet je vrat ali glava stegnenice), intertrohanterni in diafizni. Bolečina na teh območjih v povezavi z drugimi simptomi, značilnimi za vsak primer, lahko kaže tudi na prisotnost:

bolezni kosti in sklepov (osteoporoza, artroza itd.);
nevrološke motnje;
alergijske bolezni, protin, tuberkuloza.

Diagnoza zloma

Vizualna ocena bo takoj razkrila kršitev celovitosti telesa stegnenice. Deformacija kolka je očitna, če žrtev nima sreče, da bi se omejila na razpoko. Odprti zlom, ki ga spremlja ruptura mehkih tkiv, nedvoumno prepoveduje bolniku vsak poskus premikanja noge.

V primerih, ko je poškodovan večji trohanter, se pojavi oteklina v zgornji epifizi stegnenice.

Glavni način za prepoznavanje klinične slike je raziskava z rentgenskim aparatom.

Poleg določitve vrste in resnosti zloma bo takšna študija ugotovila prisotnost razpoke, ki je ni diagnosticirana z zunanjim pregledom, in razkrila, koliko mehkih tkiv je utrpelo.

Zdravljenje zloma

Taktika predpisanega zdravljenja je odvisna od vrste poškodbe.

Razpoka zahteva uporabo mavca, popolna izključitev telesna aktivnost in strogo upoštevanje počitka v postelji. Trajanje zdravljenja predpisuje lečeči zdravnik;
Zlom, pri katerem je glava ali vrat stegnenice prizadeta brez premika, se zdravi z mavcem in medeničnim pasom ali Bellerjevo opornico, da se poveča gibljivost uda;
Za pomaknjene zlome je predpisana tudi blažilna opornica. Oblika kosti se obnovi, v okončino se vstavi žica. Če so poskusi združitve fragmentov neuspešni, je to potrebno operacija;
Zdravljenje odprtega zloma se od zaprtega razlikuje po ukrepih za preprečevanje infekcijske lezije. Majhni drobci se odstranijo, ostali sestavijo skupaj.

Pomembno! Bellerjeva opornica je pripomoček, namenjen skeletnemu vleku in povezovanju kostnih fragmentov s pripadajočim dušenjem (blaženjem tresljajev) za zagotavljanje nepremičnosti uda. Zasnova pnevmatike je okvirna naprava, obtežena z obremenitvijo, na kateri počiva noga.

Zdravljenje traja vsaj mesec dni. Med zdravljenjem se občasno, z intervalom približno 7 dni, izvaja rentgenska kontrola zloma.

Možni zapleti med zdravljenjem

Avtor različnih razlogov, pa naj gre za genetsko predispozicijo, zdravniško napako ali nezmožnost vodenja kakovostno zdravljenje, se lahko razvijejo odstopanja fuzije kosti od norme. Bolniku se lahko diagnosticira invalidnost II ali III skupine.

Nepravilna fuzija ostankov lahko privede do patologije: nastane lažni sklep ali psevdoartroza stegnenice. Za to stanje je značilna nenormalna gibljivost na področju patologije, spremembe mišične moči, vidno in občuteno skrajšanje noge. V tem primeru zdravljenje traja veliko časa. Patologija se popravi kirurško;
Aseptična nekroza (patologija pretoka krvi v arteriji glave stegnenice) je možen zaplet neuspešnega zdravljenja vratu stegnenice. Karakteriziran sindrom bolečine v kolčnem sklepu, ki se lahko projicira na sprednjo površino stegna, v predel dimelj, v gluteusno mišico. Če bolečina ne popusti ob jemanju protivnetnih zdravil ali analgetikov, je predpisana zamenjava kolka.

Da bi preprečili morebitne zaplete, kot sta psevdartroza in nekroza, ali njihovo pravočasno odpravo, je pomembno spremljati stanje poškodovanega uda in takoj sprejeti potrebne ukrepe.

Kako pozabiti na bolečine v sklepih ...

Bolečine v sklepih omejujejo vaše gibanje in polno življenje ...

Skrbijo vas nelagodje, škrtanje in sistematična bolečina ...
Morda ste poskusili kar nekaj ljudske metode in zdravila, kreme in mazila ...
Toda sodeč po tem, da berete te vrstice, vam niso veliko pomagale ...

Vir: https://TravmaOff.ru/kosti/bedrennaya.html

Struktura in vrste poškodb človeške stegnenice

Stegnenica je najdebelejša in največja komponenta okostja v primerjavi z vsemi drugimi cevastimi kostmi, ki se nahajajo v človeškem telesu. Vse cevaste kosti vplivajo na gibanje človeka, zato lahko elementu stegnenice rečemo tudi dolg vzvod gibanja. Glede na razvoj ima apofize, epifize, metafize in diafize.

Pri rentgenskem pregledu proksimalnega konca kosti pri novorojenčku lahko vidimo le stegno. Metafiza, epifiza in apofiza se nahajajo v hrustančni fazi razvoja, zato niso vidne kot tvorni elementi.

Jemanje rentgenskih žarkov glede na nadaljnji razvoj otrok, lahko vidite, da je najprej točka okostenitve glave stegnenice, torej epifize. To se zgodi v prvem letu razvoja. V tretjem in četrtem letu se določi apofiza, v 9-14 letih pa se pojavi osifikacijska točka v malem trohanterju kosti.

Fuzija se pojavi v obratnem vrstnem redu pri starejši starosti, od 17 do 19 let.

Anatomija

Proksimalni ali zgornji konec kosti nosi sklepno glavo, ki je okrogle oblike. Če pogledate glavo nekoliko nižje od njene sredine, lahko vidite majhno grobo jamo v strukturi. Na tej točki je pritrditev ligamenta glave kosti.

Glava femoralne kosti je z vratom povezana s preostalo stegnenično kostjo. Vrat se nahaja na osi kostnega telesa pod topim kotom, ki se giblje od 114 do 153 stopinj. Pri ženskah je veliko odvisno od tega, kako široka je njihova anatomska medenica.

Če je širina velika, se kot približa pravemu kotu.

Tam, kjer vrat prehaja v kostno telo, sta dva tuberkula. Imenujejo se apofize ali trohanterji. Večji trohanter je zgornji konec kostnega telesa. Njegova medialna površina, ki je obrnjena proti vratu, ima foso.

Obstaja tudi majhen trohanter, ki se nahaja na spodnjem robu vratu. To se zgodi medialno in rahlo zadaj. Večji in manjši trohanter sta povezana z grebenom, ki poteka poševno na zadnji strani kosti.

Povezujejo se tudi na sprednji površini.

Če preučujete anatomijo stegnenice, boste opazili, da je njeno telo rahlo ukrivljeno spredaj. Nahaja se v trikotni zaobljeni obliki.

Na zadnji strani telesa je sled mišične pritrditve stegna in je sestavljena iz stranske in medialne ustnice. Te ustnice imajo tudi sledi pritrditve istoimenskih mišic, to je opazno v proksimalnem delu.

Na dnu se ustnice med seboj razhajajo. Na tej točki se na zadnji stegnenični površini oblikuje gladka trikotna platforma.

Distalni ali spodnji konec kosti je odebeljen in tvori dva kondila, ki se obrneta nazaj in imata zaobljeno obliko. Medialni kondil štrli bolj navzdol kot lateralni kondil. Kljub tej neenakosti pa se oba kondila nahajata na isti ravni.

To je posledica dejstva, da je kostni del stegnenice v svojem naravnem položaju poševno, njegov spodnji konec pa je bližje srednji črti v primerjavi z zgornjim koncem. Zglobne kondilarne površine s sprednje strani prehajajo druga v drugo, zato se v sagitalni smeri oblikuje rahla konkavnost.

Kondile so ločene z interkondilno globoko jamo na spodnji in zadnji strani. Vsak kondil na strani ima grobo tuberkulo, ki se nahaja zgoraj sklepna površina.

škoda

Element femoralne kosti igra pomembna funkcija v gibanju osebe. Kot je navedeno zgoraj, je najdaljši element vseh cevastih kosti.

Dolžina stegnenice pri odraslih moških je približno 45 centimetrov, kar je približno ena četrtina višine. Zato njegova škoda bistveno vpliva na aktivnost osebe.

Poškodbe stegnenice so pogoste. Najpogostejši med njimi so zlomi, ko pride do kršitve anatomske celovitosti. Razlogov za to je veliko - padec na trden predmet, neposreden udarec itd. Poškodba stegnenice je skoraj vedno huda. Lahko ga spremlja bolečinski šok in velika izguba krvi.

Glede na lokacijo obstajajo tri vrste zlomov stegnenice:

Poškodba zgornjega konca kosti;
Poškodba diafize;
Lahko pride do zloma distalne metaepifize kosti, poškodbe proksimalne metaepifize.

Klinična slika je odvisna od specifične oblike zloma. V večini primerov žrtev ne more dvigniti pete s tal.

Občuti bolečino v kolčnem sklepu, ki postane še posebej močna, ko poskuša izvajati ne le aktivne, ampak celo pasivne gibe. Noga je rahlo zarotirana navzven, aducirana.

Če pride do zloma pomika, se večji trohanter nahaja nad črto, ki se imenuje linija Roser-Nelaton. S pomočjo rentgenskega žarka se določi stopnja premika in narava zloma.

Zlom materničnega vratu ali poškodba medialne kosti se imenuje intraartikularna poškodba.
Stranski zlom se šteje za periartikularno poškodbo, včasih pa lahko ravnina zloma prodre v sklepno votlino.

Zdravljenje poškodbe kolka je odvisno od narave zloma.

Če pride do zloma vratu kosti ali če je glava stegnenice poškodovana brez premika, zdravljenje temelji na dolgotrajni imobilizaciji okončine.

Za to uporabite Bellerjevo abdukcijsko opornico ali mavčni povoj in medenični pas. Obdobje imobilizacije je od dveh do treh mesecev, nato pa se raztovarjanje izvaja več tednov.

Če pride do zloma s premikom fragmentov, je predpisana skeletna vleka, ki temelji na uporabi funkcionalne Bellerjeve opornice, ob upoštevanju maksimalne abdukcije noge.

Kirschnerjeva žica poteka skozi distalno metafizo kosti. Lahko se pojavi zaplet - aseptična nekroza pri kateri sta prizadeta glava stegnenice in kostno telo.

Če konzervativno zdravljenje ne prinese rezultatov, se fragmenti primerjajo s kirurškim posegom.

Pojavijo se lahko zlomi brocha.

Vrste zlomov trohantera

Izoliran zlom glavnega trohantra. To je običajno posledica udarca ali neposredne poškodbe, pri kateri je prizadeta stegnenica. V tem primeru pride do ločitve vzdolž apofizne črte. Žrtev čuti omejeno bolečino pri gibanju in palpaciji.

Na mestu poškodbe je oteklina. Funkcija okončine malo trpi. Zdravljenje temelji na imobilizaciji v srednjem fiziološkem položaju. Imobilizacijo lahko izvedemo s funkcionalno Bellerjevo opornico ali v mavcu.

Njegov rok je približno tri tedne.

Izoliran zlom malega trohantra. Ta zlom se šteje za ločljivega. Njen vzrok je ostra in kratkotrajna napetost iliopsoas mišice. To se pogosto zgodi pri skokih čez športno opremo, ki se izvaja z razmaknjenimi nogami. Na mestu poškodbe je prisotna bolečina. Žrtev ne more upogniti noge v kolčnem sklepu. Zdravljenje temelji na imobilizaciji s funkcionalno opornico, ki se uporablja več tednov.

Najpogostejša poškodba se pojavi na gredi kosti. Večinoma je prizadeta srednja tretjina. Takšne poškodbe nastanejo zaradi neposrednih in posrednih poškodb, največkrat med aktivne igre in pri padcu z višine. Stopnja zloma določa njegovo vrsto.

Vrste diafiznih zlomov Visoki zlomi diafize. V tem primeru se osrednji fragment nahaja v položaju ugrabitve, zunanje rotacije in fleksije, saj se zmanjšajo iliopsoas in glutealne mišice. Abdukcija je bolj izrazita glede na proksimalno raven zloma. Distalni fragment je premaknjen navznoter, nazaj in navzgor.
Poškodbe srednje tretjine. Osrednji fragment je pomaknjen medialno zaradi adduktorskih mišic stegna. Periferni fragment se zaradi kontrakcij gastrocnemiusne mišice premakne navzgor in nazaj. Klinični znaki so bolečina, patološka gibljivost, krepitus in disfunkcija uda.
Nizka škoda.

Če se stegnenica zlomi, jo zdravimo z vleko. Opornice in mavčni povoji ne morejo zagotoviti pravilnega položaja kostni fragmenti... Če pride do prečnega zloma, uporabimo skeletno trakcijo, ki jo izvedemo s Kirschnerjevo žico.

Da bi bilo zdravljenje uspešno, je pomembno, da čim prej uporabimo trakcijo in repozicijo odlomkov. Če s temi dogodki zamujate, je to težko popraviti napačen položaj drobci. Včasih to ni mogoče.

Redki so primeri, ko se enostopenjska redukcija opravi s splošno anestezijo.

Običajno je indikacija za to pri prečnih zlomih, pri katerih pride do velikega pomika fragmentov, in v primeru poškodbe spodnje tretjine kosti, če se distalni fragment rotira in premakne navzgor in naprej. V tem primeru je noga upognjena v kolenskem sklepu in po redukciji fiksirana z mavcem.

Za konsolidacijo zloma ni določenega časovnega okvira. Vse je odvisno od starosti bolnika, stopnje premika in narave poškodbe. Povprečni rok akrecija se giblje od 35 do 42 dni.

Skeletna vleka pri zlomu kolka

Vendar pa vprašanje odstranitve vleke ni odvisno od teh pogojev. Klinične raziskave lahko ugotovi izginotje bolečine, nastanek kalusov in odpravo patološke mobilnosti.

Če so ti dejavniki prisotni, je mogoče sklepati, da se je zlom zacelil, vendar končna odločitev se jemlje šele po odstranitvi obremenitve in spremljanju bolnikove reakcije. Na primer, če kalus ni popolnoma močan, se bo bolnik pritoževal nad bolečino, zato boste morali ponovno uporabiti težo.

Če takšne potrebe ni, se obdobje raztezanja ne poveča, tudi če ni prišlo do popolne fuzije. Ko napere odstranimo, nogo nekaj dni pustimo z opornico in podaljškom na spodnji del noge.

Torej, element femoralne kosti igra pomembno vlogo pri človeški motorični aktivnosti. Njegov zlom prisili žrtev, da začasno preneha z različnimi dejavnostmi. Da bolnišnično obdobje ne bi bilo zelo dolgo, je pomembno upoštevati vsa zdravniška priporočila.

Vir: http://bezperelomov.com/nogi/bedrennaya-kost.html

Anatomija (struktura) človeške stegnenice: velike jaslice, kosti, mišice

Anatomija kosti

Stegnenica je največje cevasto kostno tkivo v človeškem okostju.

Ona, tako kot druge cevaste kosti, ima telo in dva konca. Zgornji proksimalni del se konča z glavo, ki služi kot povezovalni člen z medenično kostjo.

Na stičišču vratu v kostno telo sta dva masivna tuberkula, imenovana apofize ali trohanterji. Večji trohanter stegnenice se konča s kostnim telesom. Na njegovi medialni površini je vdolbina.

Na spodnjem robu vratu je majhen trohanter, ki se nahaja medialno zadaj. Večji trohanter je povezan z manjšim trohanterjem, ki poteka poševno po zadnji strani kosti z intertrohanternim grebenom.

Na sprednji površini so povezani tudi z intertrohanterično linijo.

Če podrobno upoštevamo anatomsko strukturo stegnenice, se vizualizira njena sprednja ukrivljenost, ki ima trikotno zaobljeno ali valjasto obliko.

Zadnji del kostnega telesa sestavljata stranska in medialna ustnica, ki ju opredeljuje groba linija mišične pritrditve. Te ustnice kažejo tudi sledi pritrditve stegenskega mišičnega tkiva. Opazno je bližje središču kostnega telesa.

V spodnjem delu kosti se ustnice razhajajo v različnih smereh in tvorijo gladko trikotno območje.

Distalna epifiza se razširi in tvori dva velika zaobljena kondila. Kondili se razlikujejo po velikosti in stopnji ukrivljenosti sklepnih površin. Medialni kondil izstopa bolj inferiorno kot lateralni, čeprav sta oba na isti ravni.

To je posledica dejstva, da je v mirnem naravnem položaju kostni delček nameščen pod kotom, njegov spodnji konec je blizu srednje črte, zgornji pa je rahlo ukrivljen. Na spodnji in zadnji strani kosti sta oba kondila ločena z globoko interkondilno foso.

Na stranskem delu vsakega kondila je grob tuberkul, ki se nahaja nad površino sklepa.

Stegnenica

Kje je kost in njena struktura

Spodnji ud vsebuje mišično-ligamentni aparat, žilni sistem, živčna vlakna in druga tkiva. Ta skeletni element tvori stegno.

Zgornji sprednji del stegna se konča z dimeljsko vezjo, zadnji del z glutealno gubo, spodnji del stegna je omejen z razdaljo približno 5 cm od pogačice.

Stegnenica ima različne obrise: od zgoraj je povezana s kolčnim sklepom, od spodaj tvori kolenski sklep, ki se členi s skupno golenico in pogačico.

Zunanji del stegnenice je vezivno tkivo (periosteum). Potreben je za normalen razvoj, rast kostnega tkiva pri otrocih, obnovo funkcionalnih lastnosti kosti po hudih poškodbah stegnenice. Ker ima cevasto strukturo, vsebuje več elementov.

zgornja in spodnja epifiza (okončine);
diafiza stegnenice (telo);
kostna področja, ki se nahajajo med epifizo in diafizo (metafize);
stičišče mišičnih vlaken (apofiza).

Na dnu zgornje epifize se nahaja glava, skupaj z medenico, ki sodeluje pri tvorbi sklepa.

V acetabulumu se s pomočjo hrustančnega tkiva sklepajo tri kosti - sramna, ishialna in iliakalna.Ta značilnost organizma se kaže do starosti 15 let.

Z leti so ta kostna tkiva med seboj povezana in tvorijo močan okvir.

Sklep kolčnega aparata združuje vse kosti v eno celoto. Na površini kondilov je hrustančno tkivo, znotraj je ohlapno vezivno tkivo. Če je sklepni prostor premaknjen, lahko to kaže na patološke spremembe v hrustančnem tkivu. Najpogosteje to kaže na razvoj artroze, saj na tej stopnji še ni opaziti omejitve motorične aktivnosti.

Glava stegnenice

Femoralna jama se nahaja na sredini glave. Tu se nahajajo njeni ligamenti. S pomočjo vratu je glava povezana s telesom stegneničnega kostnega tkiva in tvori tup kot od 113 do 153 stopinj. Anatomija stegnenice ženskega telesa je taka, da je kot odvisen od širine medenične strukture (z veliko širino je blizu ravni).

Mišice

Za človeško stegno je značilna prisotnost več mišičnih skupin. zahvaljujoč njim, telesna aktivnost kolčnih in kolenskih sklepov. To zagotavlja, da se telo zadrži pokončen položaj in pokončno držo osebe.

Sprednjo mišično skupino sestavljajo:

quadriceps femoris, ki iztegne spodnji del noge v kolenskem sklepu, upogiba stegno v kolčnem sklepu;
krojaške mišice, upognite spodnji del noge v kolenu, ga obrnete navznoter, upognete in obrnete stegno navzven.

Zadnje ekstenzorne mišice so sestavljene iz:

semitendinozusna mišica;
polprečno;
dvoglavi.

Ta skupina sodeluje pri upogibu spodnjega dela noge v kolenu, iztegovanju kolčnega sklepa in rotaciji spodnjega dela noge navznoter.

poplitealna mišica sproži kolenski sklep, obrne spodnji del noge navznoter.

Medialno mišično skupino sestavljajo glavnik, dolgi adduktor, kratek adduktor, velik adduktor in gracilis. Ta mišična skupina omogoča rotacijo kolka navzven, pri čemer upogiba kolčni sklep in spodnji del noge v kolenskem sklepu.

Funkcionalna vloga

zanesljiva opora okostja (zaradi pritrditve glavnih mišic in ligamentov zagotavlja stabilnost spodnjih okončin na površini);
motor (uporablja se kot glavni vzvod za premikanje, zavoje, zaviranje);
hematopoetski (v kostnem tkivu matične celice dozorijo do krvnih celic);
sodelovanje v presnovnih procesih, ki prispevajo k mineralizaciji telesa.

Slednja funkcija je za telo zelo pomembna. Kontraktilno delo mišičnega sistema je odvisno od prisotnosti kalcija v sestavi kostnega tkiva.

Potreben je tako za srčno mišico kot za živčni sistem, proizvodnjo hormonov. Če telo vsebuje premajhno količino kalcija, pride v poštev rezervna zaloga kalcija v kostnem tkivu.

To zagotavlja mineralizacijo telesa, obnovo potrebnega ravnovesja.

Možni vzroki za bolečino

Med resno poškodbo pride do kršitve celovitosti kosti, to je zloma. Takšne poškodbe, ki so posledica padca na trden predmet, močnega udarca, spremljajo hude boleče občutke, velika izguba krvi. Glede na fokus mehanskega delovanja so:

poškodbe zgornjega dela kostnega tkiva;
kršitev celovitosti diafize stegnenice;
poškodba distalne, proksimalne metaepifize.

Poškodbe stegnenice najmočnejše narave, poleg hude bolečine in izgube krvi, lahko spremlja boleč šok, ki lahko privede do smrti.

Stegnenica je precej pomemben sestavni del kostnega skeleta. Kršitev njegove celovitosti povzroči dolgotrajno omejitev telesna aktivnost... Za čimprejšnje izboljšanje morate upoštevati vsa zdravniška navodila.

Vir: https://SkeletOpora.ru/anatomiya-kolena/bedrennaya-kost

Anatomija in zgradba človeške stegnenice

Stegenska kost je največja kost človeškega okostja, ki je neposredno vključena v proces človekovega gibanja pri hoji ali teku. Ima sabljasto obliko in običajno dobro prenese mehanske udarce, padce ali stiske. Poškodbe kolčne kosti so izjemno nevarne in lahko privedejo do popolne nepremičnosti v starosti.

Osnove anatomije stegnenice

Glavni namen te kosti je ohranjanje teže človeškega telesa in pritrditev mišic, ki sodelujejo pri hoji, teku in vzdrževanju človeškega telesa v pokončnem položaju med gibanjem v prostoru.

V zvezi s tem ima svojo edinstveno anatomijo. Struktura stegnenice je precej preprosta. Sestavljen je iz votle valjaste strukture, ki se širi navzdol, mišice noge pa so pritrjene na njeno zadnjo površino, vzdolž posebne grobe črte.

Glava kosti se nahaja na proksimalni epifizi in ima sklepno površino, ki služi za artikulacijo kosti z acetabulumom. Fossa se nahaja točno na sredini glave. S telesom kosti je povezan z vratom, ki ima naklon svoje osi 130 ° glede na telo.

Na stičišču vratu v telo kostnega elementa sta dva tuberkula. Imenujejo se velika in majhna nabodala. Prvi tuberkul se zlahka otipa pod kožo, saj štrli bočno. Njegov mlajši brat je od zadaj in od znotraj.

Trohanterji so spredaj med seboj povezani z intertrohanterično črto, zadaj pa to funkcijo opravlja izrazit intertrohanterni greben. Trohanterična jama je nameščena blizu večjega trohantera v predelu vratu stegnenice.

Takšne kompleksna gradnja z velik znesek vdolbine in izbokline so potrebne za pritrditev mišic nog na kostni element.

Spodnji konec kosti je širši od zgornjega in gladko prehaja v dva kondila, med katerima se nahaja interkondilarna jama, ki se zlahka gleda od spredaj. Funkcija kondilov stegnenice je artikulacija s golenico in pogačico.

Vedeti je treba, da ima ta element stegenske kosti spiralno oblikovan površinski polmer, ki se zadaj zmanjšuje. Stranske površine kostnega elementa imajo izbokline v obliki epikondila. Njihov namen je pritrditev vezi. Te dele telesa je mogoče dokaj enostavno občutiti tudi skozi kožo, tako znotraj kot zunaj.

Razvrstitev zlomov kolka

Stegenska kost se kljub dejstvu, da lahko prenese znatne obremenitve, pogosto zlomi. To je posledica dejstva, da ima največjo dolžino v človeškem telesu, zato se bo pri neposrednem udarcu ali padcu na trd predmet zgodil njen zlom s skoraj stoodstotno verjetnostjo.

Anatomija stegnenice je takšna, da njene zlome običajno vedno spremlja kršitev njene anatomske celovitosti, medtem ko je poškodba vedno huda, spremljata jo huda izguba krvi in boleč šok. Za bolne ali starejše ljudi je takšna poškodba lahko usodna.

Stegnenica, odvisno od lokacije zloma, ima lahko tri vrste poškodb:

poškodba diafize;
poškodba zgornjega kostnega konca;
poškodbe distalne metaepifize kosti.

Diagnosticiranje zlomov običajno ni težko, saj so vidni s prostim očesom, čeprav popolni klinična slika odvisno samo od specifične oblike določenega zloma. V večini primerov bolnik ne more dvigniti pete od tal, medtem ko čuti bolečino v kolčnem sklepu.

Bolečina se poveča, če bolnik poskuša izvajati pasivne in aktivne gibe. Še posebej se poslabša, ko je zlom odprt in kostni delček izstopi skozi mišice in kožo. V tem primeru je kakršno koli gibanje strogo prepovedano.

Rentgenski aparat vam omogoča namestitev:

vrsta in narava zloma;
njegova resnost;
stopnja poškodbe mehkih tkiv, ki obkrožajo kost.

Natančna diagnoza zloma je možna le s pomočjo rentgenskega aparata, medtem ko stegnenica morda ni popolnoma zlomljena, ampak ima le razpoko. Kostne razpoke so prav tako nevarne kot zlomi, saj grozijo, da porušijo njeno obliko in nastanek žuljev, zaradi česar človek težko hodi.

Taktika prve pomoči in zdravljenja

Glavna metoda zdravljenja zlomov te kosti je njena vleka. V primeru prečnih zlomov se za skeletno vleko uporablja Kirschnerjeva žica. Ne smemo pozabiti, da uporaba opornice in mavca v primeru zloma golenice ne bo dala želeni učinek, zato je treba postopek raztezanja začeti čim prej.

Dejstvo je, da prej ko se začne repozicija kostnih fragmentov in vleka kosti, boljši učinek je mogoče doseči. Če se napačen položaj kostnih fragmentov ugotovi prepozno, postane celovito zdravljenje težko ali celo nemogoče.

Včasih se delci kosti takoj vrnejo na svoje mesto pod splošno anestezijo. Takšna operacija se izvede, ko so bili premaknjeni veliki ostanki. To se običajno nanaša na zlome spodnje tretjine stegnenice. Po »izravnavi« nogo pacienta pritrdimo v koleno in nanjo naložimo mavčni povoj.

Zlomi opisanih vrst se običajno zacelijo 35-42 dni. Hkrati se lahko trajanje zdravljenja zelo močno spremeni glede na naravo posameznega zloma, spol in starost bolnika ter njegovo stanje. Vendar se je nemogoče osredotočiti samo na te izraze, saj je mogoče stopnjo okrevanja bolnika ugotoviti le s klinično študijo.

Tako lahko ugotovi, kako močan je kalus, ki je nastal na mestu zloma. V primeru, da ni popolnoma oblikovana, lahko zdravljenje nadaljujemo, vendar se igla v vsakem primeru odstrani iz noge v roku enega meseca.

Postopek vlečenja pri zlomu stegenske kosti je treba spremljati z rentgenskim posnetkom, najmanj enkrat na teden pa izvajati »transiluminacijo«. Če se kost ne zaceli pravilno, je vredno popraviti s pomočjo posebne medicinske opreme.

Pravilno izvedeno zdravljenje vam bo omogočilo skoraj popolno nogo.

Poleg tega, če se zabeleži skrajšanje okončine za več kot dva centimetra, boste morali sprejeti ukrepe, saj se v tem primeru hoja morda ne bo obnovila, ampak notranjih organov in hrbtenica bo stisnjena. Zato mora bolnik zelo pozorno spremljati svoje stanje in o spremembi nemudoma obvestiti lečečega zdravnika.

Po končanem zdravljenju lahko bolnik prizadeto nogo obremeni najpozneje dva do tri tedne pozneje. Za skrajšanje tega obdobja uporabite fizioterapevtske vaje pa tudi tople kopeli.

Če konzervativne metode zdravljenje ni prineslo rezultatov, se lahko bolniku pokaže operacija. To je lahko nenormalna fuzija kosti, pojav gnojnih procesov, resne deformacije stegnenice.

Vzdrževanje rehabilitacijskega obdobja

Po koncu zdravljenja se začne obdobje rehabilitacije. V tem času mora ud v celoti obnoviti vse svoje funkcije in bolnik mora dokončno okrevati. Med rehabilitacijo se mora bolnik držati nekaterih pravil.

Ne morete dolgo ležati, po koncu zdravljenja pa morate čim prej vstati iz postelje. Prej ko bolnik vstane, manjše je tveganje zapletov. V primeru, da bolečine nikakor ni mogoče prenašati, je vredno vzeti anestetik, vendar takšnega zdravila ne smete zlorabljati, saj zelo slabo vpliva na srce in jetra.

Za pospešitev procesa okrevanja je običajno predpisana fizioterapija. V tem primeru je bolniku dovoljeno uporabljati palico, hojo ali bergle. V tem času je vredno skrbeti zase in ne preobremenjevati po nepotrebnem boleče noge.

Prehrana igra posebno vlogo v obdobju rehabilitacije. Biti mora uravnotežen in vsebovati sadje, zelenjavo in živila, bogata s kalcijem.

Treba se je izogibati zaprtju in drugim prebavnim motnjam, saj lahko to zmanjša gibljivost bolnika in negativno vpliva na njegovo rehabilitacijo.

V tem obdobju ga je najbolje ne pustiti samega, saj lahko svojci preprečijo nastanek novih poškodb zaradi padca osebe, ki je utrpela zlom stegnenice.

Stegnenica (stegnenica).

A-sprednja površina; B-zadnja površina; B-pogačica.

A: 1-velika pljuva;

2 trohanterična jama;

3-glava stegnenice;

4-vrat stegnenice;

5-intertrohanterična linija;

6-majhna pljuva;

7-telo stegnenice;

8-medialni epicimus-lok;

9-medialni kondil;

10-pogačica;

11-lateralni kondil;

12-lateralni epikondil.

B: 1-lm glave stegnenice;

2-glava stegnenice;

3-vrat stegnenice;

4-velika pljuva;

5-glutealna tuberoznost;

6-stranska ustnica grobe črte;

7-telo stegnenice;

8-poplitealna površina;

9-lateralni epikondil;

10-lateralni kondil;

11-medmišična jama;

12-medialni kondil;

13-medialni epikard;

14-adduktorski tuberkul;

15-srednja ustnica grobe črte;

16-glavna linija; 17-majhna pljuva;

18-intertrohanterni glavnik.

V; 1-osnova pogačice;

2-sprednja površina.

3-vrh pogačice.

Stegnenica, stegnenica, je največja in najdebelejša od vseh dolgih kosti. Kot vse podobne kosti je dolga vzvod gibanja in ima glede na razvoj diafizo, metafizo, epifizo in apofiz. Zgornji (proksimalni) konec stegnenice nosi okroglo sklepno glavo, caput femoris (češarika), nekoliko navzdol od sredine na glavi je majhna hrapava fosa, fovea captits femoris, - mesto pritrditve ligamenta stegnenice. glava stegnenice. Glava je s preostalo kostjo povezana preko vratu, collum femoris, ki stoji na osi telesa stegnenice pod topim kotom (približno 114-153 °); pri ženskah, odvisno od večje širine njihove medenice, se ta kot približuje ravni črti. Na mestu prehoda vratu v telo stegnenice štrlita dva kostna tuberkula, imenovana trohanterji (apofize). Veliki trohanter predstavlja zgornji konec telesa stegnenice. Na njeni medialni površini, obrnjeni proti vratu, je fossa, fossa trochanterica.

Majhen trohanter minor, je nameščen na spodnjem robu vratu od medialne strani in nekoliko zadaj. Oba trohantra sta med seboj na zadnji strani stegnenice povezana s poševno tekočim grebenom, crista intertrochanterica, na sprednji površini pa linea intertrochanterica. Vse te tvorbe - trohanter, greben, črta in fossa - so posledica pritrditve mišic.

Telo stegnenice je rahlo ukrivljeno spredaj in ima trikotno zaobljeno obliko; na zadnji strani je sled pritrditve mišic stegna, linea aspera (hrapava), sestavljena iz dveh ustnic - stranske, labium laterale, in medialne, labium mediale. Obe ustnici v proksimalnem delu imata sledi pritrditve istih mišic, stranska ustnica - tuberositas glutea, medialna - linea pectinea. Na dnu ustnice, ki se med seboj razhajajo, omejujejo ^ na zadnji strani stegna na gladko trikotno platformo, facies poplitea.

Spodnji (distalni) odebeljeni konec stegnenice tvori dva zaobljena nazaj obrnjena kondila, condylus medialis in condylus lateralis (češarika), od katerih medialni štrli bolj navzdol kot lateralni. Vendar pa se kljub takšni neenakosti v velikosti obeh kondilov slednji nahajajo na isti ravni, saj v svojem naravnem položaju stegnenica stoji poševno, njen spodnji konec pa je bližje srednji črti kot zgornji. S sprednje strani sklepne površine kondilov prehajajo druga v drugo in tvorijo rahlo konkavnost v sagitalni smeri, facis patellaris, saj se pogačica z zadnjo stranjo prilega k njej, ko se razteza v kolenskem sklepu. Na zadnji in spodnji strani so kondile ločene z globoko intersticijsko jamo, fossa intercondylar. Na strani, na vsakem kondilu, nad njegovo sklepno površino, je hrapav tuberkul, imenovan epicondylus medialis. medialni kondil in epicondylus lateralis v lateralni.

Osifikacija. Na rentgenskih posnetkih proksimalnega konca stegnenice novorojenčka je vidna le diafiza stegnenice, saj so epifiza, metafiza in apofiza (trochanter major et minor) še v hrustančni fazi razvoja.

Rentgensko sliko nadaljnjih sprememb določimo s pojavom osifikacijske točke v glavi stegnenice (epifizi) v 1. letu, v večjem trohanterju (apofizi) v 3.-4. letu in v malem trohanterju v 9. letu. -14 letnik. Fuzija se obrne med 17. in 19. letom.