Kako obnoviti izgubo krvi
Skupna količina krvi v telesu je odvisna od telesne teže in je v povprečju pet litrov. Če pride do znatne izgube krvi, potem pride do pomanjkanja rdečih krvnih celic, pojavi se odrevenelost okončin, poveča se splošna utrujenost človeka, ima glavobole in trpi za depresijo. Izgubo krvi je treba vedno dopolnjevati.
Kako obnoviti kri po izgubi
Velika izguba krvi je signal telesu, da začne prestrukturirati proces krvnega obtoka. To sproži mehanizme globoke homeostaze. Zmanjšanje količine krvi v obtoku je signal za telo, da začne te procese. Akutna izguba kri je nevarna s tem, da je signal za sprožitev hemodinamskih in cirkulacijskih motenj v telesu. So življenjsko nevarni.
Če pride do izgube krvi v volumnu do 30% njenega celotnega volumna, je mogoče normalizirati stanje telesa tako, da osebi zagotovite pravočasno pomoč. Če želite to narediti, je treba ustaviti krvavitev in obnoviti krvni obtok.
Lokacija poškodbe je odvisna od tega, kako učinkovito je mogoče ustaviti kri. Krv je mogoče hitro ustaviti, ko je vir krvavitve na voljo brez uporabe anestezije in dodatna operacija ni potrebna. V nasprotnem primeru je treba bolniku v veno injicirati zdravila, ki nadomeščajo plazmo. Hkrati je treba ves čas spremljati bolnikov pritisk in njegov pulz. V nekaterih primerih je potrebna uporaba krvnih pripravkov v pločevinkah in kombinacij plazemskih nadomestkov. Količina izgubljene krvi določa uporabo določene kombinacije zdravil.
Če je kri izgubljena, jo je mogoče obnoviti z uživanjem velikih količin tekočine. Za to se dobro obneseta tako voda kot naravni sokovi. Dobra so tudi živila, ki vsebujejo železo. Vsi takšni izdelki so rdečkaste barve. Sem spadajo jetra, pesa, jabolka in korenje. Učinek dajejo tudi suhe marelice, ajdove drobtine in oreščki.
Kako obnoviti kri po darovanju
Darovanje krvi za človeško telo ne mine brez sledu in ni preprosta zadeva. Povprečni rok obnovitev krvi po darovanju je enaka enemu mesecu, morda več, saj te izgube za telo ne gredo za nič. Vse je določeno individualne značilnosti vsak človeški organizem.
Ko se kri zaradi darovanja izgubi, se krvna plazma najhitreje obnovi. To traja približno dva dni. Za obnovitev pomembnega števila trombocitov v krvi je potrebnih vsaj sedem dni, da se raven rdečih krvnih celic v krvi normalizira, traja pet dni.
Takoj po darovanju krvi zdravniki priporočajo, da sprejmete številne ukrepe za hitro in učinkovito okrevanje po tem postopku. Najprej morate vzpostaviti prehrano, kar pomeni, da morate jesti več vitaminov in tistih živil, ki prispevajo k povečanju volumna krvi v telesu. Ne smete piti alkohola in telovaditi.
Še posebej prvič po darovanju krvi morate piti več tekočine. Za to so primerni kateri koli sokovi, zlasti granatno jabolko ali češnje. Kompoti in mineralna voda so dobri. To še posebej velja za dva tedna po darovanju krvi. Poleg glavne prehrane je priporočljivo zaužiti več kalcija. Lahko se vzame tri dni po dostavi hematogenov. To se naredi na zdravniški recept.
Kako obnoviti kri po menstruaciji
Med menstruacijo se velika količina izloči iz ženskega telesa skupaj s krvjo hranila... To so dragoceni elementi v sledovih in koristni vitamini... Zato je teden dni po koncu menstruacije priporočljivo podpreti telo z jemanjem vitaminov in mineralov. To še posebej velja za vitamine skupin A, B, C in E. Zelo koristna sta tudi magnezij in kalcij. Če želite to narediti, morate piti veliko sadnih sokov. Pomarančni sok ima dobre protivnetne lastnosti, zato ga pogosto priporočamo za uporabo. Izboljša tonus, lahko ustavi krvavitev, deluje pa tudi na živčni sistem. Po možnosti je najbolje piti pravkar iztisnjen sok. Priporočljivo je tudi jesti čokolado.
Učinkovite so vaje, ki obnavljajo dihanje. Udobno se morate usesti, zapreti oči, globoko vdihniti in, zadržati dih, po kratkem času izpustiti zrak. Delež zamud, izdihov in vdihov se izbere neodvisno.
Vklopite lahko tudi prijetno glasbo in se preprosto sprostite v udobnem položaju. Zvečer si privoščite kopel z malo sivkinega olja. Po tem takoj pojdite spat.
Kako hitro obnoviti kri
V primeru pomanjkanja krvi v telesu morate jesti hrano, ki prispeva k njeni obnovi. Vzroki za anemijo so lahko različni. Ali je donacija, nenadna izguba kri v primeru poškodbe ali drugih dejavnikov, ki ovirajo normalno delovanje človeškega telesa. Krv se v človeškem telesu popolnoma obnovi teden dni po izgubi. Ves ta čas morate skrbno spremljati hranljivo prehrano. Skladnost z dieto in prehrano sta ključ do hitre obnove krvi v telesu.
Za hitro obnovitev krvi mora oseba spremljati vzdrževanje ravnovesja tekočine v telesu. Pijte čim več čez dan. Rdeče vino je uporabno kot zdravilo za obnovo krvi. Vendar pa morate pri uporabi upoštevati ukrep.
Pri sestavljanju menija med obnavljanjem izgube krvi v telesu se morate posvetovati s svojim zdravnikom. Zaužita hrana mora vsebovati dovolj beljakovin in železa.
Kako obnoviti krvni obtok
Najbolj znane metode obnavljanja krvnega obtoka so metode kirurškega posega in uporabe droge... Vendar pa so za zdravila značilni neželeni učinki, ki se pojavijo po njihovi uporabi. Zaradi tega se ljudje pogosto bolj zanašajo na domača zdravila za obnovitev krvnega obtoka. Ta sredstva so časovno preizkušena, nimajo stranski učinki in dovolj učinkovita.
Ena od teh je parna kopel. Tak tečaj lahko opravite doma, če obstajajo pogoji, ali v zdravilišču. Priporočljivo je, da ves čas zdravljenja nosite topla oblačila in pokrijete s toplo odejo. Vsi ti ukrepi prispevajo k širjenju krvnih žil, izboljšanju krvnega obtoka. Prav tako odpravlja možnost pomanjkanja kisika v krvi, kar ima za posledico mišične krče.
Kako obnoviti kri po kemoterapiji
Za boj se uporablja kemoterapija rakavih obolenj... V tem primeru telo trpi tako zaradi same bolezni kot zaradi načina njenega zdravljenja.
Obnavljanje krvi po kemoterapiji zdravniki priporočajo skupaj z metodami nekonvencionalno zdravljenje... Metoda je uporabna za akutne oblike bolezni. Priporočljivo je tudi nanos medicinske metode okrevanje v primerih, ko bolniki slabo prenašajo kemoterapijo. V takih primerih je okrevanje lahko težko. Za popolno regeneracijo krvi po kemoterapiji se uporabljajo pripravki steroidnih skupin, pa tudi antioksidanti, vitaminski kompleksi.
Obnova krvne sestave po veliki izgubi krvi lahko traja več mesecev. Celoten proces pa se pospeši, če vzamemo železo za okrevanje. Izbrati ga je treba po nasvetu zdravnika. Poleg tega jantarna in askorbinska kislina dobro pomagata pri absorpciji železa v kri.
Kako obnoviti trombocite v krvi
Za obnovitev ravni trombocitov v krvi je priporočljivo vključiti živila s visoka vsebnost vitamini A, B in C. Sem spadajo paprika, peteršilj, črna aronija, zelena, ajda. Uporabni so tudi listi in grozdje brusnic, predvsem mladi poganjki.
nekaj zdravila lahko dvigne raven trombocitov v krvi. Sem spadata Sodecor, ki vsebuje različna zelišča, in Derinat, pridobljen iz nukleinske kisline lososa. Enak učinek daje uporaba zdravil na hormonski osnovi. To sta deksametazon in prednizolon. Za namene terapije se uporabljajo sredstva kot npr folna kislina, panavir.
Kako obnoviti krvni sladkor
Uživanje borovnic je dober način za obnovitev krvnega sladkorja. Za pripravo juhe morate vzeti 10 gramov rastlinskih listov, predhodno posušenih in zdrobljenih, preliti z litrom vrele vode in kuhati pet minut. Četrt ure pred obroki morate piti pol kozarca.
Za pripravo jagodičja 25 gramov jagodičja prelijemo z litrom vode in vremo četrt ure. Piti morate trikrat na dan četrt ure pred obroki. Potek zdravljenja traja šest mesecev. To ljudsko zdravilo po uporabi ne daje stranskih učinkov, za razliko od tradicionalnih zdravil. Ljudska zdravila Obstaja veliko načinov za obnovitev ravni sladkorja v krvi, vendar je ta najučinkovitejši.
Kako obnoviti levkocite v krvi
Obnovitev ravni levkocitov v krvi se pojavi ob upoštevanju določene prehrane. Za to je še posebej priporočljivo jesti zelenjavo, pa tudi skuto, kefir, morske sadeže. Pusto meso in riž se dobro obneseta. Sok pese je najbolj zdrava zelenjava. Treba je omejiti uporabo mastnega mesa in jeter.
Kako obnoviti holesterol v krvi
Uporaba tradicionalne medicine za obnovitev ravni holesterola v krvi je indicirana v primerih, ko je presežek pomemben. V vseh drugih situacijah je priporočljiv aktiven življenjski slog, prav tako ne smete zlorabljati alkohola ali kaditi. V tem primeru mora biti vzorec spanja takšen, da zagotavlja zadosten počitek telesu.
Kako obnoviti hemoglobin v krvi
Za hitro obnovo hemoglobina v pacientovi krvi je treba vzpostaviti dieto, ki zagotavlja vnos železa in beljakovin v telo v zadostnih količinah. Morate jesti meso, zlasti goveje. Priporočljivo je piti sokove in jesti sadje, zlasti jabolka, granatna jabolka, orehe. Hitro obnovo hemoglobina v krvi olajša uporaba Cahorsa, seveda v razumnih količinah. Za nasičenje krvi s kisikom je priporočljivo več hoditi. Če potrebujete specializirano pomoč pri reševanju težave, jo lahko dobite pri zdravniku ustreznega profila.
IZGUBA KRVI- patološki proces, ki je posledica poškodbe krvnih žil in izgube dela krvi, za katerega so značilne številne patološke in prilagoditvene reakcije.
Etiologija in patogeneza
Fiziol. K. opazimo med menstruacijo, med normalna dostava in ga telo zlahka kompenzira.
Patol. K. praviloma zahteva zdravniško intervencijo.
Spremembe v K. lahko pogojno razdelimo na več stopenj: začetno, stopnjo kompenzacije in končno. Sprožilni mehanizem, ki povzroča kompenzacijske in patolne spremembe v telesu zaradi izgube krvi, je zmanjšanje volumna krožeče krvi (BCC). Primarna reakcija na izgubo krvi je krč majhnih arterij in arteriol, ki se pojavi refleksno kot posledica draženja receptorskih žilnih con in povečanja tonusa simpatičnega dela. n. z. Zaradi tega lahko tudi pri veliki izgubi krvi, če poteka počasi, vztraja normalna raven PEKLEN. Zmanjšanje lumna majhnih arterij in arteriol vodi do povečanja celotnega perifernega upora, ki se poveča v skladu s povečanjem mase izgubljene krvi in zmanjšanjem BCC, kar posledično vodi do zmanjšanja venski tok v srce. Povečanje refleksa srčni utrip v začetna faza K. kot odgovor na znižanje krvnega tlaka in spremembo kem. sestava krvi nekaj časa vzdržuje minutni volumen, kasneje pa se vztrajno zmanjšuje (v poskusih na psih z izredno hudo K. so zabeležili 10-kratno zmanjšanje srčnega iztoka ob hkratnem padcu krvnega tlaka v velikih žilah na 0- 5 mm Hg.). V fazi kompenzacije se poleg povečanega srčnega utripa poveča moč srčnih kontrakcij in zmanjša količina preostale krvi v prekatih srca. V terminalni fazi se sila srčnih kontrakcij zmanjša, preostala kri v prekatih se ne uporablja.
Ko K. spremeni funkcije, stanje miokarda, se zmanjša največja dosegljiva hitrost krčenja. Reakcija koronarnih žil na K. ima svoje značilnosti. Na samem začetku K., ko se krvni tlak zmanjša za majhno količino, se volumen koronarnega krvnega pretoka ne spremeni; ko krvni tlak pada, se zmanjša tudi volumen krvnega pretoka v koronarnih žilah srca, vendar v manjši meri kot krvni tlak. Tako se je ob znižanju krvnega tlaka na 50 % začetne ravni koronarni krvni pretok zmanjšal le za 30 %. Koronarni pretok krvi se ohranja tudi pri padcu krvnega tlaka v karotidna arterija na 0. Spremembe EKG odražajo progresivno hipoksijo miokarda: najprej se poveča ritem, nato pa se s povečanjem izgube krvi upočasni, zmanjša napetost vala I, inverzija in povečanje T val, zmanjšanje segmenta ST in motnja prevodnosti do pojava prečne blokade, blokada krakov atrioventrikularnega snopa (snop His), idioventrikularni ritem. Slednje je pomembno za prognozo, saj je stopnja koordinacije dela srca odvisna od prevodne funkcije.
V organih pride do prerazporeditve krvi; najprej se zmanjša pretok krvi v koži in mišicah, kar zagotavlja vzdrževanje pretoka krvi v srcu, nadledvičnih žlezah in možganih. GI Mchedlishvili (1968) je opisal mehanizem, ki omogoča vzdrževanje zmanjšanega krvnega obtoka v možganih za kratek čas tudi z znižanjem krvnega tlaka v velikih žilah na 0. V ledvicah prerazporeditev pretoka krvi iz kortikalne snovi v možgane poteka kot jukstaglomerularni šant (glej Ledvice), kar vodi do upočasnitve krvnega pretoka, saj je v meduli počasnejši kot v kortikali; pride do krča interlobularnih arterij in aferentnih arteriol glomerulov. Z znižanjem krvnega tlaka na 50-60 mm Hg. Umetnost. ledvični pretok krvi se zmanjša za 30%. Pomembne motnje cirkulacije v ledvicah povzročajo zmanjšanje izločanja urina in padec krvnega tlaka pod 40 mm Hg. Umetnost. vodi do prenehanja uriniranja, saj hidrostatični tlak v kapilarah postane manjši od onkotičnega tlaka plazme. Zaradi padca krvnega tlaka jukstaglomerularni kompleks ledvic poveča izločanje renina (glej), njegova vsebnost v krvi pa se lahko poveča do 5-krat. Pod vplivom renina nastane angiotenzin (glej), ki zoži žile in spodbuja izločanje aldosterona (glej). Zmanjšaj ledvični pretok krvi in motnjo filtracije opazimo v nekaj dneh po prenesenem K. Akutna ledvična odpoved (glej) se lahko razvije pri hudi K. v primeru zapoznele in nepopolne zamenjave izgubljene krvi. Pretok krvi v jetrih se zmanjšuje vzporedno s padcem minutnega volumna srca.
Oskrba s krvjo v tkivih in krvni tlak se lahko določen čas vzdržuje zaradi prerazporeditve krvi znotraj žilnega sistema in prehoda njenega dela iz sistema nizkega tlaka (žile, pljučni obtok) v sistem visokega tlaka. To. zmanjšanje BCC do 10 % je mogoče nadomestiti brez spreminjanja krvnega tlaka in delovanja srca. Posledično se venski tlak nekoliko zmanjša. To je osnova za ugoden učinek puščanja krvi pri venski kongestiji in edemih, vključno s pljučnim edemom.
Napetost kisika (pO 2) se malo spremeni arterijska kri in močno - v venski; pri hudi K. pO 2 pade s 46 na 23 mm Hg. art., in v krvi koronarnega sinusa od 21 do 12 mm Hg. Umetnost. Spremembe pO 2 v tkivih odražajo naravo njihove oskrbe s krvjo. V poskusu v skeletnih mišicah se pO 2 znižuje hitreje kot krvni tlak; pO 2 v steni tankega črevesa in želodca se zmanjšuje vzporedno z znižanjem krvnega tlaka. V skorji in subkortikalnih vozliščih možganov, pa tudi v miokardu, je znižanje pO 2 upočasnjeno v primerjavi z znižanjem krvnega tlaka.
Za kompenzacijo pojavov cirkulacijske hipoksije v telesu se zgodi: 1) prerazporeditev krvi in vzdrževanje pretoka krvi v vitalnih organih z zmanjšanjem oskrbe s krvjo kože, prebavnih organov in morda mišic; 2) obnova volumna krožeče krvi zaradi dotoka intersticijske tekočine v krvni obtok; 3) povečanje srčnega volumna in koeficienta izrabe kisika pri obnavljanju volumna krvi v obtoku. Zadnja dva procesa prispevata k prehodu cirkulacijske hipoksije v anemično, robovi so manj nevarni in jih je lažje kompenzirati.
Hipoksija tkiva, ki se razvije med K., vodi do kopičenja premalo oksidiranih presnovnih produktov v telesu in do acidoze (glej), ki ima sprva kompenzirani značaj. S poglabljanjem K. se razvije nekompenzirana acidoza z znižanjem pH v venski krvi na 7,0-7,05, v arterijski krvi - na 7,17-7,20 in padcem alkalnih rezerv. V končni fazi To. Acidoza venske krvi se kombinira z arterijsko alkalozo (glej Alkaloza); hkrati se pH v arterijski krvi ne spremeni oziroma se rahlo premakne na alkalno stran, vendar se vsebnost in napetost ogljikovega dioksida (pCO 2 ) znatno zmanjšata, kar je povezano tako s padcem pCO 2 v alveolarnem zraku. zaradi povečanega prezračevanja pljuč in z uničenjem plazemskih bikarbonatov ... V tem primeru postane respiratorni koeficient večji od 1.
Zaradi izgube krvi pride do redčenja krvi; Zmanjšanje BCC telo kompenzira z vstopom tekočine v krvni obtok iz intersticijskih prostorov in v njem raztopljenih beljakovin (glejte Hidremija). Hkrati se aktivira sistem hipofize - skorja nadledvične žleze; poveča se izločanje aldosterona, kar poveča reabsorpcijo natrija v proksimalni ledvičnih tubulov... Zadrževanje natrija vodi do povečane reabsorpcije vode v tubulih in zmanjšanja uriniranja. Hkrati se v krvi poveča vsebnost antidiuretičnega hormona zadnjega režnja hipofize. V poskusu je bilo ugotovljeno, da po zelo masivni K. pride do obnovitve volumna plazme precej hitro in že prvi dan njen volumen presega začetno vrednost. Plazemske beljakovine se obnavljajo v dveh fazah: v prvi fazi, v prvih dveh do treh dneh, se to zgodi zaradi mobilizacije tkivnih beljakovin; v drugi fazi - kot posledica povečane sinteze beljakovin v jetrih; popolno okrevanje se pojavi v 8-10 dneh. Beljakovine, ki so vstopile v krvni obtok, se kvalitativno razlikujejo od normalnih serumskih beljakovin (imajo povečano koloidno-osmotsko aktivnost, kar kaže na njihovo večjo disperzijo).
Razvija se hiperglikemija, v krvi se poveča vsebnost laktat dehidrogenaze in aspartat aminotransferaze, kar kaže na poškodbe jeter in ledvic; koncentracija glavnih kationov in anionov v krvni plazmi se spremeni.Pri K. se zmanjša titer komplementa, precipitinov in aglutininov; poveča se občutljivost telesa na bakterije in njihove endotoksine; fagocitoza se zavira, zlasti se fagocitna aktivnost Kupfferjevih jetrnih celic zmanjša in ostane oslabljena še nekaj dni po obnovitvi volumna krvi. Vendar pa so opazili manjše ponovne krvavitve, ki povečujejo proizvodnjo protiteles.
Koagulacija krvi v K. je pospešena, kljub zmanjšanju števila trombocitov in vsebnosti fibrinogena. Hkrati se poveča fibrinolitična aktivnost krvi. Povečanje tonusa simpatičnega dela c. n. z. in povečano sproščanje adrenalina nedvomno prispevata k pospeševanju strjevanja krvi. Ob tem so velikega pomena spremembe v komponentah koagulacijskega sistema. Adhezija trombocitov in njihova sposobnost agregacije, poraba protrombina, koncentracija trombina, vsebnost faktorja VIII se poveča, vsebnost antihemofilnega globulina se zmanjša. Tkivni tromboplastin prihaja z intersticijsko tekočino, antiheparinskim faktorjem iz uničenih eritrocitov (glej. Sistem strjevanja krvi).
Spremembe v hemostatskem sistemu trajajo več dni, ko se skupni čas strjevanja krvi že normalizira. Obnovitev števila trombocitov po izgubi kri teče zelo hitro. V formuli levkocitov (glej) se najprej odkrije levkopenija z relativno limfocitozo, nato pa nevtrofilna levkocitoza, ki ima sprva redistributivno naravo, nato pa je posledica aktivacije hematopoeze, kar dokazuje premik formule levkocitov v levo.
Število rdečih krvnih celic in vsebnost hemoglobina se zmanjšata glede na količino izgubljene krvi, medtem ko glavno vlogo igra naknadno redčenje krvi z intersticijsko tekočino. Najmanjša koncentracija hemoglobina, potrebna za vzdrževanje življenja ob obnovitvi volumna krvi, je 3 g% (v eksperimentalnih pogojih). Absolutno število eritrocitov se v obdobju po hemoragiji še naprej zmanjšuje. V prvih urah po izgubi krvi se vsebnost eritropoetinov (glej) zmanjša, nato po 5 urah. se začne povečevati. Njihova največja vsebnost je opažena 1. in 5. dan. K., prvi vrh pa je povezan s hipoksijo, drugi pa sovpada z aktivacijo kostnega mozga. Obnovitev krvne sestave olajša tudi povečanje tvorbe Castlejevega notranjega faktorja v želodčni sluznici (glej Castle faktorji).
Pri izvajanju kompenzacijskih reakcij sodelujejo živčni, endokrini in tkivni dejavniki. Srčne in žilne reakcije, ki vodijo do prerazporeditve krvi, nastanejo refleksno, ko so receptorske cone (karotidni sinus in aorta) razdražene. Vzbujanje simpatičnega dela c. n. z. vodi do krča arterijskih žil in tahikardije. Izboljša se funkcija sprednjega režnja hipofize in nadledvične žleze. Poveča se sproščanje kateholaminov (glej), pa tudi vsebnost aldosterona, renina, angiotenzina v krvi. Hormonski vplivi podpirajo vazospazem, spreminjajo njihovo prepustnost in spodbujajo pretok tekočine v krvni obtok.
Toleranca do K. ni enaka pri različnih živalih, tudi iste vrste. Po eksperimentalnih podatkih šole I.R.Petrov, poškodba zaradi bolečine, električna poškodba, povišana temperatura okolje, hlajenje, ionizirajoče sevanje povečajo občutljivost telesa na K.
Za osebo je izguba cca. 50 % krvi je življenjsko nevarnega, izguba več kot 60 % pa je brez hitrega posredovanja reanimatorjev absolutno usodna. Količina izgubljene krvi ne določa vedno resnosti K., v mnogih primerih je K. lahko usoden in z veliko manjšim volumnom krvi, ki se je izlila, še posebej, če pride do krvavitve, ko so poškodovane glavne žile. Pri zelo veliki izgubi krvi, zlasti po hitrem pretoku, lahko pride do smrti zaradi cerebralne hipoksije, če se kompenzacijski mehanizmi nimajo časa za vklop ali so nezadostni. Pri dolgotrajnem znižanju krvnega tlaka se lahko pojavi nepopravljivo stanje.
V hudih primerih s K. je možen razvoj difuzne intravaskularne koagulacije krvi zaradi kombinacije dveh dejavnikov: upočasnitve krvnega pretoka v kapilarah in povečanja vsebnosti prokoagulantov v krvi. Ireverzibilno stanje kot posledica dolgotrajne K. se v mnogih pogledih razlikuje od akutne K. in se približuje terminalna stopnjašok drugega izvora (glejte Šok). V tem primeru se hemodinamika nenehno slabša zaradi začaranega kroga, ki se razvije na naslednji način. S K. se transport kisika zmanjša, kar vodi do zmanjšanja porabe kisika v tkivih in kopičenja kisikovega dolga, zaradi hipoksije je kontraktilna funkcija miokarda oslabljena, minutni volumen se zmanjša, kar posledično dodatno poslabša transport kisika. Začarani krog lahko nastane tudi drugače; zaradi zmanjšanja transporta kisika trpi osrednji živčni sistem, oslabljena je funkcija vazomotornega centra, oslabljeni ali sprevrženi so vazomotorni refleksi, slednje vodi do še večjega padca tlaka in zmanjšanja srčnega utripa, kar vodi v nadaljnje motnje regulacijskega vpliva živčnega sistema, poslabšanje hemodinamike in zmanjšanje transporta kisika. Če začarani krog ni prekinjen, lahko stopnjevanje kršitev vodi v smrt.
Patološka anatomija
Patološke spremembe so odvisne od hitrosti in količine izgube krvi. Pri ponavljajočih se razmeroma majhnih krvavitvah (na primer iz maternice s hemoragično metropatijo, iz hemoroidi in drugi), so prisotne spremembe posthemoragična anemija(glej Anemija). Te spremembe vključujejo naraščajočo distrofijo parenhimskih organov, povečano regeneracijo rdečega kostnega mozga in premik maščobnega kostnega mozga cevastih kosti s hematopoetskimi elementi. Zanj so značilne beljakovine maščobna degeneracija hepatociti in maščobna degeneracija miocitov srca; hkrati pa rumenkasta žarišča miokardne distrofije, ki se izmenjujejo z manj spremenjenimi območji, ustvarjajo nekakšne črte, ki spominjajo na obarvanje tigrove kože (tako imenovano tigrovo srce). V celicah zvitih tubulov ledvic opazimo proliferacijo jeder brez delitve citoplazme s tvorbo večjedrnih simplastov, značilnih za hipoksična stanja različnih etiologij.
Pathoanatomsko poškodbe različnih velikih arterijskih in venskih žil, krčne žile požiralnika, arozijo žil sten tuberkulozne votline pljuč, razjede na želodcu itd., Pa tudi krvavitve v tkivih na območju . Zaznamo lahko poškodovano žilo in maso krvi, ki izteka z notranjo krvavitvijo. Ob želodčne krvavitve ko se premika skozi črevesje, se kri prebavi in se v debelem črevesu spremeni v katranasto maso. Kri v žilah trupla v plevralni in trebušni votlini se zaradi razgradnje fibrinogena delno koagulira ali ostane tekoča. Pri pljučni krvavitvi pljuča zaradi hemaspiracije v alveolarne prehode pridobijo svojstven videz marmorja zaradi izmenjevanja svetlih (zračnih) in rdečih (krvi napolnjenih) predelov parenhima.
Makroskopsko se je mogoče maščevati neenakomernemu polnjenju organov s krvjo: skupaj z anemijo kožo, mišice, ledvice, je množica črevesja, pljuč, možganov. Vranica je običajno rahlo povečana, mlahava, polnokrvna, z obilnim strganjem s površine reza. Kršitev kapilarne prepustnosti in spremembe v sistemu strjevanja krvi vodijo do razširjenih petehialnih krvavitev pod seroznimi membranami, v sluznicah so šle.- kish. trakta, pod endokardijem levega prekata (Minakove lise).
Mikroskopsko odkriva pogoste motnje cirkulacije v mikrocirkulacijskem sistemu notranjih organov... Po eni strani opazimo pojave diseminirane intravaskularne koagulacije: agregacijo eritrocitov (glej), nastanek fibrinskih in eritrocitnih trombov (glej Tromb) v arteriolah in kapilarah, kar močno zmanjša število delujočih kapilar: na drugi strani , pride do močnega žariščnega širjenja kapilar s tvorbo eritrocitne staze (glej) in povečanega pretoka krvi s fokalno množico venskih zbiralcev. Elektronsko mikroskopsko opazimo otekanje citoplazme endotelijskih celic, razjasnitev mitohondrijskega matriksa, zmanjšanje števila mikropinocitnih veziklov, širjenje medceličnih stikov, kar kaže na kršitev transporta snovi skozi citoplazmo in povečano prepustnost kapilarno steno. Spremembe endotelijske membrane spremlja tvorba konglomeratov trombocitov na njeni notranji površini, ki so osnova za trombozo. Spremembe v celicah parenhimskih organov ustrezajo tistim pri ishemiji (glej) in so predstavljene različne vrste distrofija (glej. Celična in tkivna distrofija). Ishemične spremembe v parenhimskih celicah notranjih organov se pojavijo predvsem v ledvicah in jetrih.
Klinična slika
Klinične manifestacije K. ne ustrezajo vedno količini izgubljene krvi. Pri počasnem pretoku krvi tudi znatna izguba krvi morda nima jasno izraženih objektivnih in subjektivnih simptomov. Objektivni simptomi pomembnega K.: bleda, vlažna koža s sivkastim odtenkom, blede sluznice, potopljen obraz, vdrte oči, pogost in šibek pulz, znižanje arterijskega in venskega tlaka, hitro dihanje, v zelo hudih primerih periodično, kot je Cheyne-Stokes (glejte Cheyne-Stokesovo dihanje); subjektivni simptomi: omotica, šibkost, temnenje v očeh, suha usta, huda žeja, slabost.
K. je akutna in kronična, različnih stopenj resnosti, kompenzirana in nekompenzirana. Količina izgubljene krvi, hitrost in trajanje njenega pretoka so velikega pomena za izid in zdravljenje. Torej lahko pri mladih zdravih ljudeh izguba 1,5 - 2 litra krvi s počasnim pretokom poteka brez klinične hudi simptomi... Pomembno vlogo igra prejšnje stanje: prekomerno delo, podhladitev ali pregrevanje, travma, šok, sočasne bolezni itd., pa tudi spol in starost (ženske so bolj odporne na K. kot moški; novorojenčki, dojenčki in starejši) .
Možno je grobo razvrstiti resnost K. z zmanjšanjem BCC. Zmerna stopnja - izguba manj kot 30% BCC, masivna - več kot 30%, smrtna - več kot 60%.
Ocena stopnje izgube krvi in metode njenega določanja - glejte Krvavitev.
Vendar pa resnost bolnikovega stanja določa predvsem klin, slika.
Zdravljenje
Zdravljenje temelji na krepitvi kompenzacijskih mehanizmov, ki jih ima telo, oziroma njihovem posnemanje. Na najboljši način, ki odpravlja tako cirkulacijsko kot anemično hipoksijo, je transfuzija kompatibilne krvi (glej. Transfuzija krvi). Poleg krvi so postale razširjene tekočine, ki nadomeščajo krv (glej), katerih uporaba temelji na dejstvu, da telo veliko težje prenaša izgubo plazme in s tem zmanjšanje BCC kot izgubo eritrociti. Pri hudi K. je treba pred določitvijo krvne skupine zdravljenje začeti z infundiranjem tekočin, ki nadomeščajo krv, po potrebi tudi na mestu poškodbe ali med prevozom. V blagih primerih se lahko omejite na samo eno tekočino, ki nadomešča krv. Transfuzija krvi ali eritrocitne mase (glej) je nujna, ko hemoglobin pade pod 8 g% in hematokrit pod 30. Pri akutni K. se zdravljenje začne z brizgalno infuzijo in šele potem, ko se krvni tlak dvigne nad kritično raven (80 mm Hg). ) in izboljšanje bolnikovega stanja gredo kap. V primerih povečane krvavitve in hipotenzije, ki je ni mogoče popraviti s transfuzijo krvi v pločevinkah, je prikazana neposredna transfuzija krvi od darovalca, rez daje izrazitejši učinek tudi pri manjšem volumnu infuzije.
Pri dolgotrajnem znižanju krvnega tlaka je lahko transfuzija krvi in tekočin, ki nadomeščajo krv, neučinkovita in jo je treba dopolniti. zdravila(zdravila za srce, kortikosteroidi, adrenokortikotropni hormon, antihipoksanti), ki normalizirajo presnovne motnje. Uvedba heparina in fibrinolizina v hudih primerih in ob poznem začetku zdravljenja prepreči nastanek trombohemoragičnega sindroma, ki se razvije v primeru diseminirane intravaskularne koagulacije (glejte Hemoragična diateza). Zdravila, ki povečajo žilni tonus, zlasti presorski amini, so kontraindicirana do popolno okrevanje volumen krvi. S povečanjem vazospazma le poslabšajo hipoksijo.
Odmerek injicirane krvi in tekočin, ki nadomeščajo krv, je odvisen od bolnikovega stanja. Razmerja volumnov krvi in tekočin, ki nadomeščajo krv, so približno naslednja: pri izgubi krvi do 1,5 litra se injicira samo plazma ali tekočine, ki nadomeščajo krv, pri izgubi krvi do 2,5 litra - kri in tekočine, ki nadomeščajo krv v razmerju 1: 1, z izgubo krvi sv. 3 l - kri in tekočine, ki nadomeščajo krv v razmerju 3: 1. Praviloma je treba v tem primeru obnoviti BCC, hematokrit naj bo več kot 30, vsebnost eritrocitov pa pribl. 3,5 milijona / μl.
Napoved
Prognoza je odvisna od splošnega stanja bolnika, količine izgubljene krvi, predvsem pa od pravočasno začetega zdravljenja. Z zgodnjim in močnim zdravljenjem se konča tudi zelo huda K., ki jo spremlja izguba zavesti, huda motnja dihalnega ritma, izjemno nizek krvni tlak. popolno okrevanje... Obnovitev vitalnih funkcij je možna tudi z nastopom klina, smrti (glej Terminalna stanja). Prognoza se poslabša, vendar ne naredi brezupnega razvoj prečnega srčnega bloka, kršitev intraventrikularne prevodnosti, pojav ekstrasistol, idioventrikularni ritem (glejte Srčni blok). Ob pravočasno zdravljenje sinusni ritem se obnovi. Pri zdravljenju pomembnega K. se po obnovi BCC kazalniki kislinsko-bazičnega ravnovesja normalizirajo po obnovi hemodinamike, vendar se vsebnost organskega to-t poveča, kot je bila ob koncu K., kar je povezano z njihovim izpiranjem iz tkiv. Bolniki imajo različne kršitve kislinsko-bazično ravnovesje (glej) v nekaj dneh po zamenjavi hudega K., slab prognostični znak pa je sprememba acidoze v alkalozo 2. dan. po njegovi zamenjavi. K. celo zmerno, ki ga spremlja razpršena intravaskularna koagulacija z zapoznelim zdravljenjem, lahko postane nepopravljiva. Glavne značilnosti uspešno zdravljenje K. so normalizacija sistoličnega in zlasti diastoličnega tlaka, segrevanje in rožnati videz kože, izginotje potenja.
Forenzična izguba krvi
Na sodišču - draga. praksa se običajno srečuje s posledicami akutne K., robovi služijo kot glavni vzrok smrti pri poškodbah, ki jih spremlja množična zunanja ali notranja krvavitev. V takih primerih sodišče - draga. s pregledom se ugotovi začetek smrti zaradi akutnega K., prisotnost in narava povezave med poškodbo in vzrokom smrti ter (če je potrebno) določi količino krvi, ki je izlila. Pregled trupla razkrije sliko akutne anemije. Pozornost pritegne bledica kože, kadverične lise so slabo izražene, notranji organi in mišice slabokrvni, bledi. Pod endokardom levega prekata srca opazimo krvavitve, značilne za smrt zaradi K., v obliki tankih pik in črt, diagnostično vrednost ki jih je leta 1902 prvič ustanovil P.A.Minakov. Običajno so Minakove lise temno rdeče, dobro oblikovane, dia. 0,5 cm ali več. Pogosteje lokaliziran na tem območju interventrikularni septum, manj pogosto - na papilarne mišice v vlaknasti obroč... Njihova patogeneza ni popolnoma razjasnjena. PA Minakov je njihovo nastanek povezal s pomembnim povečanjem negativnega diastoličnega tlaka v votlini levega prekata z veliko izgubo krvi. Drugi avtorji njihov pojav pojasnjujejo z draženjem c. n. z. pod vplivom hipoksije. Minakove lise najdemo pri več kot polovici smrti zaradi akutnega K., zato se njihova ocena izvaja v povezavi z drugimi spremembami. V primerih, ko pride do smrti zaradi K. hitro zaradi akutne krvavitve iz velikih krvne žile(aorta, karotidna arterija, femoralna arterija) ali iz srca, morfol, slika akutne anemije ni izražena, medtem ko imajo organi skoraj normalno barvo.
Na sodišču - draga. praksa velik pomen se uporablja za določanje količine krvi, ki se izlije tako pri notranji kot zunanji krvavitvi. Pri poškodbah velikih krvnih žil je možna smrt s hitro izgubo pribl. 1 liter krvi, kar je povezano ne toliko s splošno izkrvljenostjo, temveč z močnim padcem krvnega tlaka in anemizacijo možganov. Določanje količine krvi, ki se izlije med zunanjo krvavitvijo, izvedemo tako, da določimo ostanke suhe krvi in jo nato preračunamo v tekočo. Suhi ostanek se določi bodisi s primerjavo teže območij krvnega madeža in nosilnega predmeta istega območja bodisi z ekstrakcijo krvi iz madeža z alkalno raztopino. Preračun suhega ostanka v tekočo kri se izvede na podlagi 1000 ml tekoča kri v povprečju ustreza 211 g suhega ostanka. Ta metoda omogoča določanje le z določeno stopnjo natančnosti.
V primeru krvavitve se upošteva tudi stopnja impregnacije poškodovanih mehkih tkiv, da se reši vprašanje življenja žrtve.
Pri strokovni oceni je treba spomniti na možnost krvavitve zaradi motenj v sistemu strjevanja krvi (preverjeno z zbiranjem podrobnih anamnestičnih podatkov sorodnikov pokojnika).
Bibliografija: Avdeev MI Forenzični pregled trupla, M., 1976, bibliogr .; Wagner EA in Tavrovsky VM Transfuzijska terapija za akutno izgubo krvi, M., 1977, bibliogr.; Weil MG in Shubin G. Diagnostika in zdravljenje šoka, pas z iz angleščine, M., 1971, bibliogr.; V.K. Kulagin Patološka fiziologija travma in šok, L., 1978; Patološka fiziologija ekstremnih stanj, ur. P. D. Gorizontov in H. N. Sirotinin, str. 160, M., 1973; Petrov IR in Vasadze G. Sh. Nepovratne spremembe v šoku in izgubi krvi, L., 1972, bibliogr.; Slavki G. M. in Radzivil G. G. Izguba krvi in uravnavanje krvnega obtoka v kirurgiji, M., 1973, bibliogr.; Napredek v kirurgiji, ur. avtorja M. Allgower a. o., v. 14, Basel, 1975; San-dri tter W. a. L a s h H. G. Patološki vidiki šoka, Meth. Achiev. exp. Pot, V. 3, str. 86, 1967, bibliogr.
V. B. Koziner; H. K. Permjakov (pat. An.); V. V. Tomilin (sodišče).
Povprečna količina krvi v telesu odrasle osebe je 6-8% celotne mase ali 65-80 ml krvi na 1 kg telesne teže, v telesu otroka pa 8-9%. to je povprečna glasnost kri pri odraslem moškem je 5000-6000 ml. Kršitev celotnega volumna krvi v smeri zmanjšanja se imenuje hipovolemija, povečanje volumna krvi v primerjavi z normo se imenuje hipervolemija.
Akutna izguba krvi se razvije ob poškodbi velike žile, ko pride do zelo hitrega padca krvnega tlaka skoraj na nič. To stanje opazimo s popolno prečno rupturo aorte, zgornjih ali spodnjih ven in pljučnega debla. Volumen izgube krvi je nepomemben (250-300 ml), vendar se zaradi močnega, skoraj takojšnjega padca krvnega tlaka razvije anoksija možganov in miokarda, kar vodi v smrt. Morfološko sliko sestavljajo znaki akutne smrti, nepomembna količina krvi v telesnih votlinah, poškodba velike žile in posebnost - Minakovljeve lise. Pri akutni izgubi krvi ni opaziti izkrvljenosti notranjih organov. Pri veliki izgubi krvi pride do razmeroma počasen odtok krvi iz poškodovanih žil. V tem primeru telo izgubi približno 50-60% razpoložljive krvi. V nekaj deset minutah se krvni tlak postopoma zniža. Hkrati je morfološka slika precej specifična. "Marmorna" koža, blede, omejene, otoške trupne lise, ki se pojavijo pozneje kot pri drugih vrstah akutne smrti. Notranji organi so bledi, dolgočasni, suhi. V telesnih votlinah ali na kraju incidenta najdemo veliko količino izlite krvi v obliki snopov (do 1500-2500 ml). Pri notranji krvavitvi so potrebne dovolj velike količine krvi, da se mehko tkivo okoli lezij namoči.
Klinična slika izgube krvi ne ustreza vedno količini izgubljene krvi. Pri počasnem pretoku krvi je lahko klinična slika zamegljena, nekateri simptomi pa so lahko popolnoma odsotni. Resnost stanja se določi predvsem na podlagi klinična slika... Pri zelo veliki izgubi krvi in zlasti pri hitrem pretoku krvi so kompenzacijski mehanizmi morda nezadostni ali pa se nimajo časa vklopiti. V tem primeru se hemodinamika postopoma poslabša zaradi začaranega kroga. Izguba krvi zmanjša transport kisika, kar vodi do zmanjšanja porabe kisika v tkivih in kopičenja kisikovega dolga. stradanje s kisikom Osrednji živčni sistem oslabi kontraktilno funkcijo miokarda, zmanjša IOC, kar pa dodatno poslabša transport kisika. Če se ta začarani krog ne prekine, bo vse večja motnja vodila v smrt. Povečanje občutljivosti na izgubo krvi, prekomerno delo, podhladitev ali pregrevanje, letni čas (v vroči sezoni se izguba krvi slabše prenaša), travme, šok, ionizirajoče sevanje, sočasne bolezni. Starost in spol sta pomembna: ženske so bolj odporne na izgubo krvi kot moški; novorojenčki, dojenčki in starejši so zelo občutljivi na izgubo krvi.
Izguba krvi je pomanjkanje volumna krvi v obtoku. Obstajata samo dve vrsti izgube krvi - latentna in masivna. Latentna izguba krvi je pomanjkanje eritrocitov in hemoglobina, pomanjkanje plazme kompenzira telo kot posledica pojava hemodilucije. Velika izguba krvi je pomanjkanje volumna krvi v obtoku, kar ima za posledico okvaro delovanja srčno-žilnega sistema... Izrazi "latentna in masivna izguba krvi" niso klinični (nanašajo se na bolnika), so akademski (fiziologija in patofiziologija krvnega obtoka) izobraževalni izrazi. Klinični izrazi: (diagnoza) posthemoragični Anemija zaradi pomanjkanja železa ustreza latentni izgubi krvi in diagnozo hemoragični šok - velika izguba krvi... Zaradi kronične latentne izgube krvi lahko izgubite do 70 % rdečih krvnih celic in hemoglobina ter rešite življenje. Zaradi akutne velike izgube krvi lahko umrete in izgubite le 10% (0,5 l) BCC. 20% (1L) pogosto vodi v smrt. 30 % (1,5 L) BCC je absolutno usodna izguba krvi, če se ne povrne. Velika izguba krvi je vsaka izguba krvi, ki presega 5 % volumna krvi. Količina odvzete krvi darovalca je meja med latentno in masivno izgubo krvi, torej med tisto, na katero se telo ne odziva, in tisto, kar lahko povzroči kolaps in šok.
- Majhna izguba krvi (manj kot 0,5 l) 0,5-10% BCC. Tako izgubo krvi zdravo telo prenaša brez posledic in manifestacij kakršnih koli kliničnih simptomov. Hipovolemije ni, krvni tlak ni znižan, pulz je v mejah normale, rahla utrujenost, koža je topla in vlažna, normalnega odtenka, jasne zavesti.
- Srednje (0,5-1,0 L) 11-20 % BCC. Blaga hipovolemija, znižan krvni tlak za 10%, zmerna tahikardija, bledica kože, mrzle okončine, pulz je rahlo povečan, dihanje hitro brez motenj ritma, slabost, omotica, suha usta, možna omedlevica, trzanje posameznih mišic, hudo šibkost, šibkost, počasna reakcija na druge.
- Velika (1,0-2,0 L) 21-40 % BCC. Povprečna resnost hipovolemije, znižan krvni tlak na 100-90 mm Hg. art., huda tahikardija do 120 utripov / min, dihanje je zelo hitro (tahipneja ) z motnjami ritma, ostra progresivna bledica kože in vidne sluznice, ustnice in nasolabialni trikotnik so cianotični, nos je zašiljen, hladen lepljiv znoj, akrocianoza, oligurija, zatemnjena zavest, mučna žeja, slabost in bruhanje, brezbrižnost, pojav patološke zaspanosti (znak stradanja s kisikom), pulz - pogost, nizko polnjenje, oslabljen vid, utripanje muh in zatemnitev v očeh, motnost roženice, tresenje rok.
- Ogromen (2,0-3,5 L) 41-70 % BCC. Huda hipovolemija, znižanje krvnega tlaka na 60 mm Hg, ostra tahikardija do 140-160 utripov / min, nitast pulz do 150 utripov / min, ni otipljiv na perifernih žilah, na glavnih arterijah se določi veliko dlje, pacientova absolutna brezbrižnost do okolja, delirij, zavest je odsotna ali zmedena, ostra smrtonosna bledica, včasih modrikasto siv odtenek kože, " gosji mozolji», hladen pot, anurija, dihanje tipa Cheyne-Stokes, lahko opazimo konvulzije, obraz je potopljen, njegove poteze so koničaste, potopljene, motne oči, prazen pogled.
- Smrtno (več kot 3,5 litra) več kot 70% BCC. Takšna izguba krvi je za človeka usodna. Terminalno stanje (predagonija ali agonija), koma, krvni tlak pod 60 mm Hg. Art., morda sploh ni zaznan, bradikardija od 2 do 10 utripov / min, agonalno dihanje, površinsko, komaj opazno, koža suha, hladna, značilno "marmoriranje" kože, izginotje pulza, konvulzije, neprostovoljno odvajanje urina in blato, razširjene zenice, nadaljnja agonija in smrt.
4 vprašanje osnovnih zahtev pri izvajanju transfuzije krvi
Glavna naloga pri zdravljenju hemoragičnega šoka je odprava hipovolemije in izboljšanje mikrocirkulacije. Od prvih stopenj zdravljenja je treba vzpostaviti brizgalno transfuzijo tekočin (fiziološka raztopina, 5% raztopina glukoze), da se prepreči refleksni srčni zastoj - sindrom praznega srca.
Takojšnja ustavitev krvavitve je možna le, če je vir krvavitve na voljo brez anestezije in vsega, kar spremlja bolj ali manj obsežno operacijo. V večini primerov je treba bolnike s hemoragičnim šokom pripraviti na operacijo z injiciranjem različnih raztopin, ki nadomeščajo plazmo, in celo s transfuzijo krvi v veno ter nadaljevati zdravljenje med operacijo in po njej ter ustaviti krvavitev.
Infuzijska terapija, ki je namenjen odpravi hipovolemije, se izvaja pod nadzorom centralnega venskega tlaka, krvnega tlaka, minutnega volumna srca, celotnega perifernega žilnega upora in urnega izločanja urina. Za nadomestno terapijo pri zdravljenju izgube krvi se uporabljajo kombinacije plazemskih nadomestkov in krvnih pripravkov v pločevinkah glede na količino izgube krvi.
Za odpravo hipovolemije se pogosto uporabljajo hemodinamski krvni nadomestki: pripravki dekstrana (reopoliglucin
poligljukin), raztopine želatine (želatinol), hidroksietil škrob (refortan
Zaradi velike izgube krvi in splošnega prestrukturiranja telesa po porodu, še bolj pa po operaciji carski rez, se lahko razvije anemija. Izguba krvi v količini 500 ml in do četrtine celotnega volumna krvi je polna smrtni izid... V obdobju okrevanja po krvavitvi so zelo pomembna zdravila, ki krepijo žilno steno.
Najprej je treba zdravljenje osredotočiti na odpravo vzroka izgube krvi. Terapija temelji na hitri odstranitvi vira izgube krvi z uvedbo koloidnih raztopin. Transfuzija polne krvi je indicirana le v primeru velike izgube krvi, ko si telo težko samo opomore. Za vzdrževanje telesa po izgubi krvi je treba uporabljati vitaminske komplekse, ki vzdržujejo raven potrebnih elementov v sledovih za normalizacijo hematopoeze.
Osnovna prehranska načela:
Vztrajajte tri tedne. Po operacijah, hudih poškodbah, zdravljenju bolezni, povezanih z izgubo krvi - pijte tečaj anti-anemičnega programa zeliščni pripravki iz Gloryona. Zelje sesekljamo in damo v veliko ponev z gheejem in mlekom. Količina krvi v zdravem telesu je odvisna od telesne teže in je v povprečju približno pet litrov. Hematogen je pripravljen iz suhe krvi domačih živali, vsebuje železo v obliki, ki jo človek dobro absorbira in spodbuja hematopoezo.
2. Plodove granatnega jabolka, kot tudi poparke cvetov in plodov, je zelo dobro uporabljati za splošno krepitev, boj proti slabokrvnosti in izboljšanje krvne sestave. Naslednje pristojbine imajo hemostatski učinek, obnovitveni, obnovitveni učinek po izgubi krvi in številne druge lastnosti. Pijače lahko pomagajo obnoviti tekočino v telesu. Vino vsebuje bioflavonoide, ki ščitijo krvne žile in izboljšajo absorpcijo železa v telesu.
Krmarjenje po članku
Klinična slika posthemoragične anemije pri kronična faza podobno kot bolezen s pomanjkanjem železa. Rdeče krvne celice imajo odstopanja v obliki in velikosti. Število levkocitov in trombocitov se postopoma zmanjšuje. Predpisan je tudi nadomestek plazme, ki zagotavlja stabilnost volumna krožeče krvi, sredstva, ki preprečujejo odstopanja v mikrocirkulaciji, viskoznosti krvi in nastajanju krvnih strdkov.
1. Majski pelin damo v trilitrsko posodo in napolnimo z razredčenim farmacevtskim alkoholom. Vzemite tri tedne zapored na prazen želodec, eno kapljico z žličko vode. Ob akutna oblika anemija, ponovite tečaj dva tedna kasneje.
3. Sok redkvice, korenja in pese, vzeti v enakih delih, vzemite žlico v treh mesecih. Posledično izčrpanost izgine in zdravstveno stanje se izboljša. Anemijo v začetni fazi lahko preprečimo s ciljno usmerjenim zdravljenjem, odpravo možnega vzroka in preprečevanjem poškodb ali pooperativnih krvavitev.
Zelo dobro bo, če ob prijavi na akcijo preberete vsaj gradivo v skupini, saj je nujno, da vsaj nekdo pride darovati kri lačnim, in to je popolnoma narobe.
Glede na vrsto regeneracije (obnove) rdeče krvi so vsi darovalci konvencionalno razdeljeni v 3 skupine. ZATO PRIPOROČAMO DVA DANEVOVA POČITKA, DA SE NE PRIKLJUČUJETE DAROVATELJSKIM POČITKOM, TAKO PO DAROVANJU, DA NAPRAVITE ZA ZDRAVJE ORGANIZMA. Po dveh dneh se boste počutili kot po dopustu. Medtem dela v medicinskem laboratoriju.
Pomanjkanje aminokislin se zapolni, ko dobra prehrana, v katerem je dovolj beljakovin tako živalskega kot rastlinskega izvora. Toda z dopolnitvijo pomanjkanja železa so stvari bolj zapletene, tk. vsa živila, ki jih uživamo, ne vsebujejo dovolj železa, nekatera pa ga sploh ne vsebujejo.
Najvišjo vsebnost železa najdemo v školjkah, melasi, jetrih, ledvicah, srcu, morskih algah, gobah, pšeničnih otrobi in grščini, zato ta živila zvišujejo raven hemoglobina. Najmanj železa je v mleku, paradižniku, solati, koruzi, bananah. Postavite v pečico na 50-80 stopinj in tam hranite, dokler listi ne porjavijo in dajo sok. Ohladite ga.
Jagode, granatna jabolka, lubenice, buče so bogate z železom. V prehrano je vredno dodati več zelenja - koper, špinača, peteršilj, zelena čebula. Obstaja tudi sadje, ki zvišuje hemoglobin
Kozarec ajde in kozarec orehi zmeljemo v mlinčku za kavo, dodamo kozarec medu, premešamo. GOBOVE JEDI SO DOBRE ZA MESOJEDE IN VEGETARIJANCE Gobe vsebujejo toliko železa kot goveji jezik. Spomladi uporabite posušene gobe ali šampinjone. Te izdelke je treba dušiti eno uro. Ko zelje postane mehkejše, v ponev dodajte paradižnik - pire krompir, kis, Lovorjev list, in sladkor.. Gobe razvrstite, zavrite in sperite.
Zaradi stalne izgube krvi se razvije popolno izčrpavanje nakopičene zaloge železa in težave z njegovo absorpcijo pri predpisovanju zdravil, ki vsebujejo železo. Od četrtega dne po izgubi krvi se razvije faza kompenzacije kostnega mozga.
Izguba krvi je nepopravljiva izguba krvi, ki jo oseba izgubi zaradi poškodbe ali bolezni. Smrt zaradi izgube krvi je najpogostejši vzrok smrti.
Vzroki za izgubo krvi
Običajno sta dva vzroka za izgubo krvi: travmatični in netravmatični.
Kot pove že ime, v prvo skupino spadajo krvavitve, ki nastanejo zaradi razpoka krvnih žil zaradi poškodb zaradi zunanjih sil. Še posebej nevarne krvavitve se pojavijo z odprtimi zlomi in poškodbami osrednjih žil. V takih primerih pride do izgube krvi hitro in pogosto oseba nima časa niti pomagati.
Netravmatska krvavitev nastane zaradi okvare v sistemu hemostaze, ki zagotavlja ohranjanje krvi v tekočem stanju na eni strani ter preprečevanje in blokiranje krvavitve na drugi strani. Poleg tega se lahko pojavijo, ko patološka stanja srce in krvne žile, jetra, prebavila, s onkološke bolezni in hipertenzijo. Nevarnost te vrste krvavitve je, da jo je težko diagnosticirati in težko zdraviti.
Pogosti znaki izgube krvi
Krvavitev je zunanja in notranja. Zunanje je enostavno prepoznati, ker težko je ne opaziti takšne krvavitve, še posebej obilne. Arterijska krvavitev je nevarnejša, ko iz rane priteče svetla kri z vodnjakom, jo je težko ustaviti in zelo hitro lahko nastane nevarno stanje. Pri venski krvavitvi je kri temna in mirno teče iz rane, lažje jo ustavimo, pri manjših ranah se lahko ustavi sama.
Obstaja tudi kapilarna krvavitev, ko kri izteka skozi poškodovano kožo. Če je kapilarna krvavitev zunanja, potem praviloma ne vodi do velike izgube krvi, pri enaki notranji krvavitvi pa je lahko izguba krvi pomembna. Včasih so vse tri vrste krvavitev združene in to je zelo slabo za žrtev.
Notranja krvavitev se lahko pojavi v votlih organih: črevesju, želodcu, sapniku, maternici, mehurju, pa tudi v notranjih votlinah: lobanja, trebušna votlina, perikard, prsni koš. Nevarnost te krvavitve je, da lahko dolgo ostane neopažena in izgubi dragoceni čas.
Znaki krvavitve vključujejo
Izguba krvi vodi do zmanjšanja prehrane organov, predvsem možganov. Zaradi tega bolnik čuti omotico, šibkost, temnenje v očeh, tinitus, tesnobo in občutek strahu, njegove obrazne poteze se izostrijo, lahko pride do omedlevice in izgube zavesti.
Z nadaljnjo izgubo krvi se zmanjša krvni pritisk, pride do krča krvnih žil, zato koža in sluznice bledijo. Zaradi kompenzacijske reakcije srca se pojavi tahikardija. Zaradi pomanjkanja kisika v dihalni sistem pojavi se kratka sapa.
Znaki izgube krvi so odvisni od količine izgubljene krvi. Bolje ga je izmeriti ne v mililitrih, ampak kot odstotek BCC - prostornine krožeče krvi, ker telesna teža ljudi je različna in enako količino izgubljene krvi bodo prenašali na različne načine. Odrasla oseba ima v telesu približno 7 % krvi, pri majhnih otrocih pa približno dvakrat več. BCC, ki sodeluje v procesih krvnega obtoka, je približno 80%, preostala kri je v rezervi v odlagalnih organih.
Kaj je akutna izguba krvi
Akutna izguba krvi je odziv telesa na zmanjšanje BCC. Kako hitrejše telo izgubi kri in večja kot je izguba krvi, težje je stanje žrtve in slabša je napoved za okrevanje. Starost in splošno zdravstveno stanje vplivata na možnost okrevanja, mlajša oseba brez kronične bolezni hitreje se soočiti z izgubo krvi, celo znatno. In temperatura okolice vpliva, pri nižji temperaturi se izguba krvi bolj prenaša kot pri vročini.
Razvrstitev izgube krvi
Skupno obstajajo 4 stopnje izgube krvi, od katerih ima vsaka svoje simptome:
- Izguba krvi blag ... V tem primeru je izguba BCC 10-20% (od 500 do 1000 ml.) In bolniki jo precej zlahka prenašajo. Koža in sluznice skoraj ne spremenijo barve, le postanejo bolj bledi, pulz se lahko poveča do 100 utripov na minuto, lahko se tudi rahlo zmanjša pritisk.
- Zmerna izguba krvi... V tem primeru je izguba BCC 20-40% (do 2000 ml.) In pojavi se slika šoka 2. stopnje: koža, ustnice, podnožni postelji so bledi, dlani in stopala so hladne, telo je prekrita z velikimi kapljicami hladnega znoja, se količina urina zmanjša. Utrip se pospeši do 120 utripov. na minuto tlak pade na 75-85 mm Hg.
- Huda izguba krvi... Izguba BCC je 40-60% (do 3000 ml.), Razvije se šok 3 stopinje: koža postane močno bleda s sivkastim odtenkom, ustnice in podnožja so modrikaste, na telesu kapljice hladnega lepljivega znoja, zavest je skoraj izgubljena, urin se ne izloča. Utrip se pospeši do 140 utripov. na minuto tlak pade na 70 mm Hg. in spodaj.
- Izjemno huda izguba krvi se pojavi z izgubo BCC več kot 60%. V tem primeru nastane terminalno stanje - prehod iz življenja v smrt zaradi nepopravljivih sprememb v možganskih tkivih in kršitve kislinsko-bazičnega ravnovesja v telesu. Koža je nenadoma hladna in vlažna bleda barva, podnožna ležišča in ustnice so sive, zavest je odsotna. Pulsa na okončinah ni, določa se le na karotidni in femoralni arteriji, krvni tlak ni določen.
Diagnoza akutne izgube krvi
Poleg diagonalizacije zgornjih znakov, ki jih lahko vidijo vsi, v zdravstvene ustanove opravijo se dodatni pregledi za natančnejšo določitev stopnje izgube krvi. Na primer, glede na "indeks šoka" - razmerje med utripom in indikatorjem tlaka. Poleg tega vzamejo kri za analizo, da določijo število rdečih krvnih celic, raven hemoglobina, kislinsko-bazično ravnovesje. Opravljajo tudi rentgenski pregled, MRI, ultrazvok in številne druge.
Notranja krvavitev se diagnosticira, če dodatne lastnosti: hemoptiza s poškodbo pljuč, bruhanje "kavne usedline" s krvavitvami v prebavilih, napetost v sprednji trebušni steni s krvavitvijo v trebušno votlino.
Telo se na izgubo krvi odzove tako, da sprošča kri iz depoja v jetrih in vranici, v pljučih pa se odprejo arteriovenski šanti – neposredne povezave ven in arterij. Vse to pomaga žrtvi zagotoviti oskrbo vitalne krvi s krvjo pomembna telesa v 2-3 urah. Naloga svojcev ali očividcev poškodbe je zagotoviti pravočasno in pravilno prvo pomoč ter poklicati rešilca.
Načela zdravljenja izgube krvi
Pri akutni izgubi krvi je glavna stvar ustaviti krvavitev. Za zunanjo krvavitev nanesite tesen podvezek nad rano in zabeležite čas. Odvisno od vrste rane lahko položite tudi tlačni povoj ali vsaj pritrdite tampon in ga popravite. Najlažji začasni način je, da s prstom pritisnete poškodovano mesto.
Terapija izgube krvi sestoji iz nadomestitve količine izgubljene krvi s transfuzijo. Z izgubo krvi do 500 ml. to ni potrebno, telo se lahko spopade z nalogo, da napolni izgubljeni volumen krvi. Pri večji izgubi krvi se ne transfundira le kri, temveč tudi plazemski nadomestki, fiziološka raztopina in druge raztopine.
Poleg dopolnitve izgube krvi je pomembno obnoviti pretok urina v 12 urah po poškodbi, ker lahko pride do nepopravljivih sprememb v ledvicah. Za to se izvaja posebna infuzijska terapija.
V primeru poškodb notranjih organov se najpogosteje izvaja kirurški poseg.