Elektrokardiogram je najbolj dostopna, skupna metoda diagnoze tudi v razmerah v nujnih intervencijah v razmer v sili posadke.
Zdaj, vsak zdravnik kardiologa v izhodni brigade ima prenosni in lahek elektrokardiograph, ki je sposoben razmisliti o informacijah s pritrditvijo električnih impulzov srčnih mišic - miokardu v času zmanjšanja.
Dešifrira EKG drug drugemu, tudi otrok, ki obravnava dejstvo, da bolnik razume glavne kanone dela srca. Trakovi na traku in je vrh (odgovor) srca, da se zmanjša. Kaj so bolj verjetno - hitrejše zmanjšanje miokarda se dogaja kot njihova manj - bolj počasnejši srčni utrip se pojavi, in v resnici prenos živčni impulz.. Vendar je to le splošna ideja.
Da bi zagotovili pravilno diagnozo, je treba upoštevati časovne intervale med okrajšavitvami, višino največje vrednosti, starost pacienta, prisotnost ali odsotnost oteževalnih dejavnikov itd.
EKG srca za diabetike, poleg tega sladkorna bolezen sladkorja Obstajajo tudi pozni kardiovaskularni zapleti, da je mogoče oceniti stopnjo resnosti bolezni in pravočasno posredovati v tem, kar se dogaja, da bi zamudili nadaljnje napredovanje bolezni, kar lahko privede do resne posledice V obliki, miokardni infarkt, tromboembolizem pljučna arterija itd.
Če je noseča ženska imela slab elektrokardiogram, se ponavljajoče se študije predpisujejo z možnim dnevnim spremljanjem.
Vendar pa je vredno razmisliti o tem, da bodo vrednosti na traku pri nosečnicah nekoliko drugačne, saj se proces rasti ploda pojavi naravni premik notranji organiki so razseljeni z razširitvijo maternice. Njihovo srce zavzema drugo mesto na območju prsnega koša, zato se pojavi premik električne osi.
Poleg tega več - večja obremenitev doživlja srce, ki je prisiljen delati bolj intenzivno, da bi zadovoljili potrebe dveh polnopravnih organizmov.
Vendar pa ni potrebno, da bi toliko skrbelo, če je zdravnik poročal na isti tahikardiji, saj je najpogosteje napačen, izzval ali namerno, ali z nevednostjo pacienta sam. Zato je nujno, da se ustrezno pripravite na to študijo.
Da bi pravilno prešla analizo, je treba razumeti, da bo vsako razburjenje, razburjenje in izkušnje neizogibno vplivale na rezultate. Zato je pomembno, da se vnaprej pripravite.
Nesprejemljivo
- Pitje alkohola ali drugih toplih pijač (vključno z energijo in drugo)
- Prenajedanje (najbolje je, da se prenesemo na prazen želodec ali rahlo prigrizek, preden greste ven)
- Kajenje
- Uporaba zdravil, stimulativne ali ogromne srčne dejavnosti, ali pijače (na primer kava)
- Telesna aktivnost
- Stres.
Obstajajo takšni primeri, kot je pacient, pozno v postopkovnem uradu do imenovanega časa, je začel trdo ali grdično prepeljati v prekršek kabineta, kar pozabi vse na svetu. Posledično je bil njegov list preklet s pogostimi ostrimi zobmi, zdravnik pa je seveda priporočil, da njegov bolnik ponovno prenaša študijo. Vendar pa, da ne ustvarite dodatnih težav poskusite pomiriti še pred vstopom v kardiološko pisarno. Še več, nič strašnega z vami se ne bo zgodilo tam.
Ko je bolnik povabljen, potem se morate ogreti do pasu (ženske vzamejo modrc) in ležijo na kavču. V nekaterih postopkovnih uradah, odvisno od domnevne diagnoze, je potrebno tudi, da osvobodi telo pod trupom do spodnjega perila.
Po tem pa se poseben gel pripiše kraju, ki vodi medicinsko sestro, ki je pritrjena na elektrode, iz katerih so večbarvne žice raztegnjene na bralno napravo.
Zahvaljujoč posebnim elektrodam, ki jih ima medicinska sestra na določenih točkah, se ujame najmanjši srčni utrip, ki ga pritrdi snemalnik.
Po vsakem znižanju, imenovano depolarizacija, je zob prikazan na traku, in v času prehoda na mirno stanje - Repolarizacija snemalnik pušča ravno črto.
V nekaj minutah bo medicinska sestra odstranila kardiogram.
Trak, praviloma, se praviloma ne daje bolnikom in neposredno prenese neposredno kardiologu, ki se ukvarja z dekodiranjem. Z oznakami in dešiljami trak pošlje zdravnika ali se prenaša v register, tako da lahko bolnik prevzame rezultate.
Toda tudi če vzamete kardiogram trak v rokah, lahko komaj razumete, kaj je prikazano tam. Zato bomo poskušali odpreti skrivnost na tančico, tako da lahko vsaj opazite potencial vašega srca.
Dekodiranje EKG.
Tudi na čistem listu te vrste funkcionalne diagnostike, obstajajo nekatere znamke, ki pomagajo zdravniku z dekodiranjem. Recorder odraža tudi prenos zagona, ki za določeno časovno obdobje prehaja skozi vse oddelke srca.
Da bi razumeli ta dodole, morate vedeti o tem, katere naročilo in kako točno se dogaja prenos impulza.
Pulse, mimo različna spletna mesta Srca, na traku je prikazana v obliki grafa, na katerem so oznake običajno prikazane v obrazcu latinske črke: P, Q, R, S, T
Poslušajmo, kaj pomenijo.
P. Vrednost
Električni potencial, ki presega sinusno vozlišče, prenaša razburjenje predvsem v desno atrijo, v kateri je sinus voznik.
V tem trenutku bo naprava za branje popravila spremembo v obliki vrha vzbujanja desnega atrija. Po prevodnem sistemu se interpreser kupic Bakhmana spremeni v levi atrij. Njegova dejavnost prihaja v trenutku, ko je desni atrij že v celoti pokrit z navdušenjem.
Na traku obeh postopkov se pojavita v obliki skupnega vzbujanja atrijskega in levega atrija in levo in posneta kot PIK P.
Z drugimi besedami, Peak P je sinus razburjenje, ki prehaja skozi prevodni poti iz desne do levega atrija.
Interval P - Q
Istočasno z vzbujanjem atrialnega impulza, ki je prišel izven sinusnega vozlišča, prehaja na spodnji vejo kup Bachmana in vstopi v atrokadsko ventrikularno spojino, ki se sicer imenuje - atrioventrikularna.
Obstaja naravna zamuda impulz. Zato se na traku pojavi ravna črta, ki se imenuje izoelektrična.
V oceni intervala igra čas, ko čas, za katerega pulz prehaja to povezavo in poznejše oddelke.
Štetje se izvede v nekaj sekundah.
Kompleksni Q, R, S
Po impulz, ki se gibljejo po prevodnih poteh v obliki žarka GIS in vlaken Pubkina, doseže prekat. Celoten proces na traku je predstavljen kot kompleks QRS.
Srčno predelovanje so vedno navdušeni nad določenim zaporedjem, impulz pa na ta način za določen čas, ki ima pomembno vlogo.
Sprva vzbujanje pokriva particijo med prekatki. Traja približno 0,03 sekunde. Diagram se prikaže q, iz malo pod glavno linijo.
Po impulzu v 0,05. sec. Doseže vrhove srca in ob regijah. Trak je oblikovan z visoko provanso R.
Po tem nadaljujemo do osnove srca, ki se odraža v obliki spustnih zob S. Traja 0,02 sek.
Tako je QRS celoten ventrikularni kompleks skupno trajanje 0,10 sek.
Interval s - t
Ker miokardne celice ne morejo biti v vzbujanju že dolgo časa, potem je trenutek, ko se recesija pojavi, ko impulz bledi. Do takrat se sproži proces obnove začetnega stanja, ki je vladal za razburjenje.
Ta proces je prav tako določen na EKG.
Mimogrede, v tem primeru se v tem primeru igra prerazporeditev natrijevih in kalijevih ionov, katerega gibanje in daje ta zelo impulz. Vse to je običajno imenovano v eni besedi - proces repolarizacije.
Ne bomo šli v podrobnosti, ampak upoštevamo le, da je ta prehod iz vzbujanja na izumrtje viden na intervalu od S do T. T.
EKG.
To so glavne oznake, ki gledajo, s katerimi lahko presodite hitrost in intenzivnost utripanja srčne mišice. Ampak, da bi dobili več polna slika Vse podatke je treba zmanjšati na en standardni standard EKG. Zato so vse naprave konfigurirane tako, da snemalnik najprej pritegne kontrolne signale na traku, nato pa po tem, ko začne ujeti električne nihanja iz elektrod, ki so povezani z osebo.
Običajno je tak signal enak višini 10 mm in 1 milijona (MV). To je ista kalibracija, kontrolna točka.
Vse meritve zob se proizvajajo v drugi dodelitvi. Na traku, ki ga označuje rimska številka II. Kontrolna točka mora ustrezati R, in stopnja preostalih zob se izračuna na podlagi njega:
- višina T 1/2 (0,5 mV)
- globina S - 1/3 (0,3 mV)
- višina P - 1/3 (0,3 mV)
- globina Q - 1/4 (0,2 MV)
Razdalja med zobmi in intervali se izračuna v sekundah. V idealnem primeru si oglejte širino p zob, ki je 0,10 sekunde, in poznejša dolžina zob in intervalov je enaka vsakič 0,02 sek.
Tako je širina zob p 0,10 ± 0,02 sekunde. V tem času bo impulz pokrival oba atrija z vzbujanjem; P - Q: 0,10 ± 0,02 sekunde; QRS: 0,10 ± 0,02 sek; Če želite prenesti celoten krog (vzbujanje, se obrne iz sinusnega vozlišča skozi atrioventrikularno povezavo z atrijo, pretvorniki) za 0,30 ± 0,02 sekunde.
Poglejmo nekoliko normalno EKG za različnih starosti (pri otroku, odraslih moških in ženskah)
Zelo pomembno je, da se upošteva starost bolnika, njene splošne pritožbe in državo, kot tudi ta trenutek Zdravstvene težave, saj lahko tudi najmanjše hladno vplivajo na rezultate.
Poleg tega, če se oseba ukvarja s športom, se njegovo srce "navadi na", da delajo v drugem načinu, kar se odraža v končnih rezultatih. Izkušen zdravnik Vedno upošteva vse dejavnike.
Norma EKG najstnik (11 let). Za odraslega ne bo norma.
EKG. mladi mož (Starost 20 do 30 let).
Popis pridobljenega diagrama je izdelan s posebno predlogo:
- Vrednotenje je v teku srčnega ritma Z merjenjem srčnega utripa (srčni utrip) pri normanju: ritem - sinus, srčni utrip - 60 - 90 posnetkov na minuto.
- Izračun intervalov: Q-T po stopnji 390 - 440 ms.
Treba je oceniti trajanje faze zmanjšanja (imenujejo se sistolati). Hkrati se zateče do pomoči Formule Basietta. Podolv interval kaže na ishemične bolezni srca, ateroskleroza, miokarditis itd. Kratek interval je lahko povezan s hiperkalcijo.
- Ocena električne osi srca (EOS)
Ta parameter se izračuna iz izolacije, pri čemer upošteva višino zob. Z normalnim srčnim ritmom bi moral biti zob vedno višji od S. Če osi odbija v desno, in s nad r, potem je to dokazuje kršitev v desnem prekatku, z upogibanjem na levo v II in III vodi - hipertrofija levega prekata.
- Ocena kompleksa Q - R-S
Običajno interval ne sme presegati 120 ms. Če je interval izkrivljen, lahko to govori o različnih blokadah pri prevodnih poteh (noge v horzih horss) ali motnje prevodnosti na drugih področjih. Za te kazalnike je mogoče zaznati levo ali desno hipertrofijo.
- segment segmenta S-T se izvede.
Lahko se presoja z pripravljenostjo srčne mišice, da se zmanjša po popolni depolarizaciji. Ta segment mora biti daljši od kompleksa Q-R-S.
Kaj rimske številke označujejo EKG
Vsaka točka, na katero ima Electrodes Connect svojo vrednost. Popravlja električne nihanje in snemalnik jih odraža na traku. Za pravilno branje podatkov je pomembno, da pravilno namestite elektrode na določenem območju.
Na primer:
- potencialna razlika med obema točkama z desnim in levim rokom se zabeleži v prvi nalogi in je označena z i
- drugi vodja je odgovoren za razliko v potencialih med desno roko in levo - II
- tretja med levo roko in levo nogo - III
Če bomo mentalno povezovali vse te točke, bomo dobili trikotnik, imenovan v čast ustanovitelja einthoven electrocdiografije.
Da bi jih ne smemo zamenjati med seboj, imajo vse elektrode različne na barvi žice: rdeča je pritrjena na levo roko, rumena - na desno, zeleno - na levo stopalo, črno - na desno nogo, deluje vloga ozemljitve.
Takšna lokacijska shema se nanaša na dvo-vizualno nalogo. Najpogostejša je, vendar obstajajo tudi sheme z enoletnimi polnimi.
Takšna eno-polna elektroda je označena s črko V. zabeleženo elektrodo, ki je nameščena desna roka, označen z znakom VR, na levi, VL. Na stopalu - VF (hrana - noga). Signal iz teh točk je šibkejši, zato je običajno ojačan, trak ima oznako "A".
Prsi so tudi nekoliko drugačni. Elektrode so pritrjene neposredno na prsni koš. Prejem impulzov iz teh točk je najmočnejši, jasen. Ne potrebujejo ojačanja. Tu se elektrode nahajajo strogo v skladu z določenim standardom:
| oznaka | kraj montažne elektrode |
| V1. | v 4. Intercosta na desnem robu prsnice |
| V2. | v 4. Intercosta na levem robu prsnice |
| V3. | na sredini razdalje med V2 in V4 |
| V4. | |
| V5. | v 5. Inter Esteonu na srednji Rodoletni liniji |
| V6. | na križišču horizontalne ravni 5. merilne in srednje aksilarne črte |
| V7. | na križišču horizontalne ravni 5. medvojnega in zadnje aksilarne črte |
| V8. | na križišču vodoravne ravni 5. medvojnega in srednjega črta |
| V9. | na križišču horizontalne ravni 5. medstemeljske in paraverjeve črte |
S standardno študijo se uporabljajo 12 nalog.
Kako prepoznati patologijo pri delu srca
Pri odgovoru na to vprašanje zdravnik opozarja na diagram osebe in po glavnih simbolih lahko domneva, kakšen oddelek se je začel vzpenjati.
Prikazali bomo vse informacije v obliki tabele.
| oznaka | oddelek za Myocardia. |
| JAZ. | sprednja stena srca |
| II. | skupno kartiranje I in III |
| Poročilo | zadnja stena srca |
| aVR. | desna stranska stena |
| avl. | levo sprednjo stransko steno |
| aVF. | srčna stena na zadnji strani |
| V1 in V2. | desni prekat |
| V3. | interventrikularna particija |
| V4. | top Heart. |
| V5. | sprednja stran levega prekata |
| V6. | stranska stena levega prekata |
Glede na vse zgoraj navedeno, se lahko naučite, kako dešifrirati trak vsaj z najenostavnejšimi parametri. Čeprav je veliko resnih odstopanj v delu srca vidno na golanju, celo ob upoštevanju tega znanja.
Zaradi jasnosti opisujemo več najbolj razočaranih diagnoz, da boste lahko preprosto vizualno primerjali norma in odstopanja od njega.
Miokardni infarkt
Sodečnost s to diagnozo EKG bo razočaran. Tukaj, iz pozitivnega le trajanja intervala Q-R-S, ki je normalno.
V vodi v2 - V6 vidimo vzpon sv.
To je rezultat akutna transmunalna ishemija (OIM) sprednja stena levega prekata. Q Valovi so vidni na sprednji strani.
Na ta trak vidimo motnjo prevodnosti. Vendar pa je omenjeno tudi s tem dejstvom akutna miokardna tla-particijska infarkt na ozadju bloka desni noge GIS žarnica.
Desni prsni vodi razstavljajte dvig S-T in pozitivne cevi T.
Rimt je sinus. Tukaj je visok ustrezni zobje R, patologija Zubes Q v zadnjih oddelkih.
Videl deviaction St I v I, AVL, V6. Vse to označuje infarkt miokarda z ishemično srčno boleznijo (IBS).
Tako so znaki MiorCard Infarct na EKG:
- visoki zobje T.
- segment dviganja ali depresije S-T
- patološki zob Q ali njegova odsotnost
Znaki miokardne hipertrofije
Zhockkov.
V večini je hipertrofija značilna za tiste ljudi, katerih srce za dolgo časa Posledično je bilo dodatno breme, pravilo, debelost, nosečnost, vse druge bolezni, ki negativno vplivajo na žilno aktivnost celotnega telesa kot celotnega ali posameznih organov (zlasti pljuč, ledvic).
Za hipertrofijo miokardijo je značilna več znakov, od katerih je eden povečanje časa notranjega odstopanja.
Kaj to pomeni?
Excition bo moral preživeti več časa za prehod srčnih oddelkov.
Zadeva tudi vektor, ki je tudi več, daljši.
Če iščete te znake na traku, bo reka r višja v amplitudi kot na normo.
Značilnica je ishemija, ki je posledica nezadostne oskrbe krvi.
Z koronarnih arterij do srca je pretok krvi, ki s povečanjem debeline miokarda izpolnjuje pregrado na poti in upočasni. Kršitev oskrbe s krvjo povzroča ishemijo lendakardnih srčnih plasti.
Na podlagi tega, naravna, normalna funkcija Vodenje poti. Neustrezna prevodnost vodi do neuspehov v procesu vzbujanja prekata.
Po tem se začne verižna reakcija, ker je delo drugih oddelkov odvisno od dela enega oddelka. Če je na obrazu hipertrofije enega od prekatov, se njegova masa zaradi rasti kardiomiocitov poveča - to so celice, ki so vključene v prenos živčnega impulza. Zato bo njegov vektor večji od vektorja zdravega prekata. Na traku elektrokardiograma bo opazno, da bo vektor zavrnjen v smeri lokalizacije hipertrofije z razmik električne osi srca.
Glavne značilnosti vključujejo spremembo tretjega dojenja (V3), kar je nekaj podobnega pretovarjanju, prehodnem območju.
Kakšno območje je to?
Verjetno se verjame na višino R in globine S, ki sta enaka v svoji absolutni vrednosti. Ko se električna os spremembam, se bo njihov delež spremenil kot posledica hipertrofije.
Razmislite o posebnih primerih
V sinusnem ritmu je leva prekatna hipertrofija levega prekata z značilnimi visokimi zobmi T v prsih, je očitno opazna.
V spodnjem stranski regiji je nesmiselno depresija.
EOS (električna os srca) je zavrnjena na levo s sprednjo kovčkom in raztezanjem intervala QT.
Visoki zobje t Navedite prisotnost osebe poleg hipertrofije hiperkalemija najverjetneje razvija na ozadju odpoved ledvic in, ki so značilni za mnoge bolnike, ki so bolni že več let.
Poleg tega je bolj podolgovat interval QT z depresijo ST označuje hipokalcijo, ki napreduje na zadnjih fazah (s kronično ledvično odpoved).
Takšna EKG ustreza starejšim osebam, ki ima resne težave z ledvicami. To je na robu.
Atrial.
Kot že veste, je skupna atrijska vrednost vzbujanja na kardiogramu pokazala P. P. V primeru napak v tem sistemu, širina in / ali višina največje višine.
S hipertrofijo desnega atrija (GPP) P, bo višja od norme, vendar ne širša, saj je vrh vzbujanja PP konča pred vzbujanjem leve. V nekaterih primerih Peak pridobi koničasto obliko.
Z GLP je povečanje širine (več kot 0,12 sekunde) in višino vrha (pojavi se dvo-tribe).
Te funkcije kažejo na kršitev prevodnosti impulza, ki se imenuje znotraj subventental blokade.
Blocada.
Pod blokadami so namenjene kakršne koli napake v prevodnem srčnem sistemu.
Malo prej smo videli pot umakne iz sinusnega vozela skozi vodenje poti do atrije, hkrati, je sinusni impulz hiti na spodnji vejo kup Bachmana in doseže atrioventrikularno spojino, tako da jo prenese. Naravna zakasnitev. Po tem pade v prevodnega sistema predelovalcev, predstavljenih v obliki GIS žarkov.
Odvisno od stopnje, na kateri je prišlo do napake, se razlikuje s kršitvijo:
- pogojna prevodnost (blokada sinusnega impulza v Atriji)
- atrioventrikularna
- intrial IDLE.
Intraventrinska prevodnost
Ta sistem je predstavljen kot deblo GIS, razdeljen na dve veji - levo in desno noge.
Pravica noge "oskrbuje" pravi prekat, znotraj katere se veje v različne manjše mreže. Pojavi se v obliki enega širokega žarka z vejami znotraj gastrochie mišice.
Leva noga je razdeljena na sprednje in zadnje veje, ki so "sosednje" na sprednji in zadnji steni levega prekata. Obe veje tvorita mrežo manjših vej v mišicah LV. Imenujejo se Pubkinerjeva vlakna.
Blokada desne noge njegovega žarka
Uldski korak najprej pokriva pot skozi vzbujanje interventrikularnega septuma, po postopku pa je vpleten v proces, unzakated LV, skozi normalno premikanje, in po desni, na katero je pulz doseže izkrivljeno pot skozi purkinier vlakna .
Seveda, vse to bo vplivalo na strukturo in obliko kompleksa QRS v desnih prsih V1 in V2. Hkrati bomo videli razcepljene tocke kompleksa, podobno kot črko "M", v katerem je R vzbujanje interventrikularne particije, drugi R1 pa je dejanska vzbujanje PJ. Kot prej bo odgovorna za vzbujanje LV.
Na ta trak, vidimo nepopolno blokado PNPG in AB blokade I. ognjevzdržne spremembe v zadnjem memfragalnem območju.
Tako so znaki blokade desne noge gred gIs, kot sledi:
- raztezek kompleksa QRS v drugi standardni dodelitvi je več kot 0,12 sekunde.
- povečanje časa notranjega odstopanja PJ (na grafu zgoraj ta parameter je predstavljen kot J, ki je večja od 0,02 sekunde. V desnih dojenčkih V1, V2)
- deformacija in delitveni kompleks na dveh "grdih"
- negativni TUSK T.
Blokada leve noge noge GIS
Napredek vzbujanja je podoben, impulz doseže LV skozi oXTATURES. (To poteka ne na levi nogi njegovega žarka, vendar skozi omrežno vlakna Pubkinje iz PZH).
Značilne značilnosti tega pojava na EKG:
- Šivanje ventrikularnega kompleksa QRS (več kot 0,12 sekunde)
- povečajte čas notranjega odstopanja v zaklenjenem LV (J več 0,05 sekundah)
- deformacija in razcepljen kompleks v vodi V5, V6
- negativen Tuster T (-TV5, -TV6)
Blocade (nepopolna) leva noge noge GIS
Treba je posvetiti pozornost na dejstvo, da bo PRONG S "atrofied", t.j. Ne bo mogel doseči izoliranega.
Atrioventrikularna blokada
Razlikovati med več stopinjami:
- Onačil je, da upočasnitev prevodnosti (CSS je normalno v 60-90 let; vsi zobje P so povezani s kompleksom QRS; interval R-Q Poglejte več Normalno 0,12 sek.)
- II - Nepopolna, razdeljena na tri možnosti: Mobitz 1 (SPS se upočasni; niso vsi zobje P, ki so povezani s kompleksom QRS; interval P - q se spreminja; periodično 4: 3, 5: 4, itd), Mobitz 2 (tudi najbolj, vendar interval P - Q je konstanten; periodične publikacije 2: 1, 3: 1), vzglavnik (bistveno zmanjšan srčni utrip; periodične publikacije: 4: 1, 5: 1; 6: 1)
- III - popolna, razdeljena na dve možnosti: proksimalno in distalno
Vstopili bomo v podrobnosti, vendar najpomembnejša stvar:
- Čas prehoda na atrioventrikularni spojini je normalen enak 0,10 ± 0,02. Skupaj, ne več kot 0,12 sekunde.
- se odraža na intervalu P - Q
- tukaj je fiziološka zamuda zagona, ki je pomembna za normalno hemodinamiko.
AV blokada II Stopnja Mobitz II
Takšne kršitve vodijo do napak intraventrikularne prevodnosti. Običajno imajo ljudje s takšnim trakom kratko sapo, omotico ali se hitro preobremenejo. Na splošno, ni tako strašljivo in našel zelo pogosto tudi med relativno zdravimi ljudmi, ki se še posebej ne pritožujejo zaradi svojega zdravja.
Kršitev ritma
Znaki aritmije so običajno vidni golim očesu.
Ko je vznemirljivost motena, se čas miokardnega odziva spremeni v impulz, ki ustvarja karakteristične grafe na traku. In vredno je razumeti, da ritem ne sme biti v mislih, da obstaja prostor, ki je, recimo, nekaj blokade, ki upočasni prenos impulznega in izkrivljajo signale.
Na primer, naslednji kardiogram označuje atrijsko tahikardijo in to pod njo ventrikularna tahikardija S frekvenco 170 utripov na minuto (LV).
Pravilen je sinusni ritem z značilnim zaporedjem in frekvenco. Njegove značilnosti so naslednje:
- pogostost zob p v območju od 60 do 90 na minuto
- interval rr enak
- zobje p je pozitivno v drugi standardni nalogi
- zobje R je negativno v dodelitvi AVR
Vsaka aritmija kaže, da srce deluje v drugem načinu, ki ga ni mogoče imenovati redne, znane in optimalne. Najpomembnejši pri določanju pravilnosti ritma je isti interval p-p zob. Sinusni ritem je pravilen, ko je to stanje opaziti.
Če je v intervalih rahlo razlika (celo 0,04 sekund, ne presega 0,12 sekunde), bo zdravnik že navedel odstopanje.
Rhythm Sinus, narobe, od takrat intervali rr-r Ni več kot 0,12 sekunde.
Če so intervali večji od 0,12 sekunde, označuje aritmijo. Vključuje:
- extrasystole (najpogosteje najdemo)
- paroksismal tahikardija
- flicker.
- trepping itd.
Arritmija ima svoj poudarek lokalizacije, ko se motnje ritma pojavi na kardiogramu v nekaterih delih srca (v atriju, pretvornik).
Najbolj presenetljiv znak atrialnega tresenja je visokofrekvenčni impulzi (250 - 370 utripov na minuto). Tako so močni, da prekrivajo pogostost sinusnih impulzov. Na EKG ne bo nobenih zob P. na svojem mestu, ostrih, žagastih nizko-amplotativnih "zob" (ne več kot 0,2 mV) bo viden na AVF na dodelitvi.
EKG Holtor.
Ta metoda je drugače zmanjšana imenovana HMM EKG.
Kaj je?
Prednost je, da lahko izvajate dnevni nadzor Delo srčne mišice. SAMO COMPAKTNA BRANJA (registrar). Uporablja se kot prenosna naprava, ki lahko določi signale iz elektrod na magnetni trak za dalj čas.
Na običajnih stacionarnih aparatih je nekaj občasnih nastajajočih skokov in motenj težko videti (ob upoštevanju asimptomatinosti) in se prepričajte, da je diagnoza uporablja metoda Halter.
Pacient je na voljo neodvisno po zdravniških navodilih za izvedbo podrobnejšega dnevnika, saj se lahko nekatere patologije manifestirajo v določenem času ("kolitis" srce je samo zvečer in ni vedno, zjutraj "daje" na srce).
Ob upoštevanju osebe piše vse, kar se zgodi z njim, na primer: ko je bil sam (spal), je bil preobremenjen, tekel, pospešil korak, delal fizično ali duševno, živčen, zaskrbljen. Hkrati pa je pomembno tudi poslušati sebe in poskusite najbolje opisati vse vaše občutke, simptome, ki spremljajo določena dejanja, dogodke.
Čas zbiranja podatkov običajno ne traja več kot en dan. Za tak dnevno spremljanje EKG vam omogoča, da dobite jasnejšo sliko in določite diagnozo. Toda včasih se lahko čas zbiranja podatkov poveča na nekaj dni. Vse je odvisno od dobrega počutja človeka in kakovosti, popolnosti prejšnjih laboratorijskih študij.
Običajno so osnova za dodelitev te vrste analize neumne simptome ishemična bolezen Srca, skrita hipertenzija, ko imajo zdravniki sumi, dvomi o vseh diagnostičnih podatkih. Poleg tega ga je mogoče predpisati in ko predpisana nova zdravila za bolnika, ki vpliva na delo miokarda, ki se uporablja pri zdravljenju ishemije ali če obstaja umetni voznik ritma, itd. Prav tako se opravi, da oceni stanje bolnika, da oceni stopnjo učinkovitosti določene terapije in tako naprej.
Kako se pripraviti na HMM EKG
Običajno ni nič težko v tem procesu. Vendar pa je vredno razumeti, da lahko druge naprave vplivajo na napravo, zlasti oddajajo elektromagnetne valove.
Interakcija s katerim koli kovino ni zaželena (obroči, uhani, kovinske zaponke in tako na njem je vredno odstraniti). Naprava mora biti zaščitena pred vlago (popolna higiena telesa pod prho je nesprejemljiva ali sprejemna kopel).
Sintetične tkanine negativno vplivajo tudi na rezultate, saj lahko ustvarijo statično napetost (ki so elektrificirani). Vsaka taka "splash" iz oblačil, posteljnih pregrinjal in drugih izkrivljajo podatke. Zamenjajte jih na naravno: bombaž, lan.
Naprava je izjemno ranljiva in občutljiva na magnete, ne smete stati v bližini mikrovalovne peči ali indukcijsko kuhalno ploščo, se izogibajte iskanju blizu visokonapetostnih žic (tudi če vozite v avtu skozi majhen del ceste, nad katerim napetostne napetosti).
Kako narediti podatke?
Običajno se pacient izprazni v smeri, do imenovanega časa, ki ga prihaja v bolnišnico, kjer zdravnik po nekaterih teoretičnih uvodnih poteh nastavi elektrode, ki so povezane skozi žice v kompaktni registrar.
Registrar sam je majhna naprava, ki popravlja vsako elektromagnetno nihanje in jih spomni. Pritrjen je na pasu in skriva pod oblačili.
Moški se včasih morajo vnaprej prodreti nekaj delov telesa, ki so pritrjeni na elektrode (na primer, "prosti" iz las prsi).
Po vseh pripravkih in montaži opreme lahko pacient opravi svoje običajne zadeve. Pridružiti se mu je treba svojemu vsakdanjem življenju, saj se nič ne zgodi, da ne bi pozabili na opombe (zelo pomembno je navesti čas manifestacije nekaterih simptomov in dogodkov).
Po izteku je vprašal zdravnik Izraz "predmet" se vrne v bolnišnico. Elektrode ga odstranite in vzemite instrument za branje.
Kardiolog skozi posebni program Podelane podatke iz snemalnika, ki se praviloma enostavno sinhronizira z računalnikom in bo lahko naredil določen popis vseh dobljenih rezultatov.
Ta metoda funkcionalne diagnostike kot EKG je veliko bolj učinkovita, saj se zahvaljujoč njemu, tudi najmanjši patološke spremembe V delu srca, in je univerzalno uporabljena v medicinski praksi, da bi identificirali nevarne bolnike z boleznimi kot srčni napad.
Diabetika s kardiovaskularnimi poznimi zapleti, razvitimi v ozadju sladkorne bolezni, je še posebej pomembno, da ga občasno vzamete vsaj enkrat na leto.
Za razlago brez napak sprememb v analizi EKG je treba upoštevati naslednjo shemo njegovega dešifriranja.
Splošna shema dešifriranja EKG: Kardiogramska dešifriranje pri otrocih in odraslih: splošna načelaRezultati branja, dešifrirani primer.
Normalni elektrokardiogram
EKG je sestavljena iz več zob, segmentov in intervalov, ki odražajo težki proces Razmnoževanje vzbujevalnega vala nad srcem.
Oblika elektrokardiografskih kompleksov in velikost zob se razlikujejo v različnih vodih in se določijo z vrednostjo in smerjo projekcije navor srca srca na osi enega ali drugega svinca. Če je projekcija trenutka vektor usmerjena v pozitivno elektrodo tega svinca, je odstopanje registrirano na EKG - pozitivne zobe. Če je projekcija vektorja narisana proti negativni elektrodi, je odstopanje pritrjeno na EKG - negativne zobe je fiksna. V primeru, ko je vektor trenutka pravokotno na os naložb, je njena projekcija na tej osi nič in odstopanja od izoliranega ni evidentirana na EKG. Če med ciklom vzbujanja vektor spreminja svojo smer glede na pole na razporeditev osi, zob postane dvofazno.
Segmenti in zobje običajnega EKG.
Zobje R.
Zobje P odraža proces depolarizacije desne in levega atrija. V zdravi osebi v vodi I, II, AVF, V-Vzbet P je vedno pozitiven, v vodi III in AVL, V, je lahko pozitivna, dvofazna ali (redko) negativna, in v odstranjevanju AVR, PC je vedno negativen. V vodi I in II ima računalnik največjo amplitudo. Trajanje zob P ne presega 0,1 ° C, njegova amplituda pa 1,5-2,5 mm.
Interval R-Q (R).
Interval P-Q (r) odraža trajanje atrioventrikularnega ravnanja, t.j. Širjenje navdušenja Atrije, Av-vozlišča, njegovega žarka in njene razvejanosti. Trajanje 0,12-0.20c in zdrava oseba je odvisna predvsem od srčnega utripa: Višje je srčni utrip, krajši interval P-Q (R).
Vresturikularni kompleksni QRST.
Preprevalni kompleks QRST odraža kompleksni proces razmnoževanja (QRS kompleks) in izumrtje (RS-T segment in t) vzbujanja miokarda prekata.
Zobje Q.
TUSK Q Običajno se lahko registrira v vseh standardnih in ojačanih eno-polni vodi iz okončin in v prsih V-V. Amplituda običajnih zob q v vseh vodih, razen AVR, ne presega višine reke R, in njegovo trajanje je 0,03 ° C. V odstranitvi AVR lahko zdrava oseba posname globoko in široko celico Q ali celo kompleks QS.
TUSK R.
Običajno se lahko Rush R registrira v vseh standardnih in izboljšanih vodi iz udov. V dodelitvi AVR so zobje pogosto slabo izraženi ali odsotni. V prsih vodi, amplituda grozda R se postopoma poveča od V do V, nato pa se rahlo zmanjša v V in V. Včasih je rama odsotna. Zobe
R odraža širjenje vzbujanja interventrikularna particija, in prog r - na mišici levega in desnega prekata. Interval notranjega odstopanja v dodelitvi V ne presega 0,03 ° C in v nalogi V - 0,05C.
Zobje S.
V zdravi osebi amplituda zobje v različnih elektrokardiografskih vodi niha v velikih mejah, ki ne presega 20 mm. Z normalnim položajem srca v prsih v vodi smiki iz majhnih amplitud, razen za vodilo AVR. V prsih se zob s postopoma zmanjšuje od V, V do V, in v vodi V, V ima majhno amplitudo ali odsoten. Enakost zobje R in S v prsih ("prehodna cona") je običajno registrirana v V ali V in V in V in V in V.
Najdaljše trajanje prekatorja ne presega 0,10 ° C (pogosteje od 0,07-0.09c).
RS-T segment.
Segment RS-T v zdravi osebi v vodi iz udov se nahaja na izoliranem (0,5 mm). Običajno je majhen premik segmenta RS-T majhen premik segmenta RS-T (ne več kot 2 mm), in v-navzdol (ne več kot 0,5 mm).
TUSC T.
Običajno je TUSCOM vedno pozitiven v vodi I, II, AVF, V- V, in T\u003e T in T\u003e T. V vodi III, AVL in V, je lahko TUK pozitiven, dvofazni ali negativen. V dodelitvi AVR je TUSK T vedno negativen.
Interval Q-t (QRST)
Interval Q-T se imenuje električni želodci. Njegovo trajanje je odvisno predvsem od števila okrajšav srca: višja ritma frekvenca, krajši ustrezni interval q-t. Običajno trajanje intervala Q-T se določi z bazično formulo: Q-T \u003d K, kjer je K je koeficient, ki je enak 0,37 za moške in 0,40 za ženske; R-R - Trajanje enega srčni cikel.
Analiza elektrokardiograma.
Analiza vsakega EKG je treba začeti s preverjanjem pravilnosti svoje registracijske tehnike. Prvič, treba je opozoriti na prisotnost različnih motenj. Interferenca, ki izhaja iz registracije EKG: \\ t
a - Outflow tokovi - omrežna konica v obliki pravilnih nihanj s frekvenco 50 Hz;
b - "Plavanje" (Drift) je izolat kot posledica slabe kontaktne elektrode z usnjem;
b - Nasvet, ki ga povzroča mišični tresenje (vidne so napačne pogoste nihanja).
Motnje, ki izhaja iz registracije EKG
Drugič, treba je preveriti amplitudo nadzora milsiala, ki mora ustrezati 10 mm.
Tretjič, potrebno je oceniti hitrost prispevka med registracijo EKG. Pri snemanju EKG s hitrostjo 50 mm od 1 mm na papirnem traku ustreza obdobju 0,02C, 5mm - 0.1C, 10 mm - 0,2 ° C, 50 mm - 1,0 ° C.
I. Analiza srčnega ritma in prevodnosti:
1) Ocena pravilnosti okrajšave srca;
2) štetje številk okrajšave srca;
3) Določitev vira vzbujanja;
4) Vrednotenje funkcije prevodnosti.
II. Določanje srca se obrne okoli sprednje dolžine, vzdolžne in prečne osi:
1) Določanje položaja električne osi srca v čelni ravnini;
2) Opredelitev srca se obrne okoli vzdolžne osi;
3) Določanje srca se obrne okoli prečne osi.
III. Analiza atrijskih zob R.
IV. Analiza prekaznega kompleksa QRST:
1) Analiza kompleksa QRS,
2) analiza segmenta RS-T, \\ t
3) Analiza intervala Q-T.
V. Elektrokardiografski sklep.
I.1) Pravilnost srčnih okrajšav je ocenjena pri primerjavi trajanja intervalih R-R med dosledno registriranimi srčnimi cikli. Interval R-R se običajno meri med tockami Zubes R. Redni ali pravilni, srčni ritmom je diagnosticiran, če je trajanje izmerjenega R-R enako in različica dobljenih vrednosti ne presega 10% srednje trajanje R-R. V drugih primerih se ritem šteje za napačne (nepravilne), ki jih je mogoče opaziti pri ekstrazistolizmu, utripajoče aritmije, sinusne aritmije itd.
2) S pravim ritmom je srčni utrip (CSS) določen s formulo: srčni utrip \u003d.
Z napačnim EKG ritmom v eni od nalog (najpogosteje v drugi standardni nalogi), je napisana dlje kot običajno, na primer za 3-4c. Nato se izračuna število kompleksov QRS, registriranih za 3C, rezultat pa se pomnoži z 20.
Zdrava oseba v mirovanju je od 60 do 90 na minuto. Povečanje srčnega utripa se imenuje tahikardija, vzreja - Bladikardija.
Ocena pravilnosti ritma in pogostosti srčnega utripa:
a) pravi ritem; b), c) Napačen ritem
3) Za določitev vira vzbujanja (voznika ritma) je treba oceniti napredek vzbujanja z atrijo in določiti razmerje med zobmi R do prekatorjev kompleksov QRS.
Sinus ritemzanj je značilna: prisotnost v standardni dodelitvi pozitivnih zob H pred vsakim kompleksom QRS; Konstanta enake oblike vseh zob p v isti nalogi.
V odsotnosti teh znakov, diagnosticiranje različne možnosti neumni ritem.
Atrijski ritem(Iz nižjih oddelkov Atrije) je značilna prisotnost negativnih zob P, p in naslednjih konstantnih kompleksov QRS.
Rhythm iz AV povezavoznačena: odsotnost flipa Flux P, ki se združuje z običajnim nespremenjenim QRS kompleksom ali prisotnostjo negativnih zob P, ki se nahaja po navadnih nespremenjenih kompleksih QRS.
Ventrikularni (idiochetrikularni) ritemznačilen: počasen ventrikularni ritem (manj kot 40 posnetkov na minuto); prisotnost razširjenih in deformiranih kompleksov QRS; Pomanjkanje rednega komuniciranja TRS kompleksov in zob P.
4) Za grobo predhodno oceno funkcije prevodnosti je treba izmeriti trajanje duhovnika P, trajanje intervala P-Q (r) in skupno trajanje preventričnega kompleksa QRS. Povečanje trajanja določenih zob in intervalov kaže na upočasnitev ustreznega oddelka prevodnega srčnega sistema.
II. Določanje položaja električne osi srca. Razlikuje se naslednje možnosti za položaj električne osi srca:
Sistem Six-Oxis Baileya.
vendar) Določanje kota z grafično metodo.Izračunajte algebraično vsoto amplituda kompleksa KRS QRS v ljubezni dveh vodi iz okončin (običajno uporabljajo standardne vode I in III), katere osi se nahajajo v frontni ravnini. Pozitivna ali negativna vrednost algebraične količine v samovoljno izbrani lestvici se deponira na pozitivnem ali negativnem delu osi ustreznega svinca v koordinatnem sistemu šestih osi Bailey. Te vrednosti so projekcije želene električne osi srca na osi I in III standardnih nalog. Od koncev teh projekcij se obnovijo pravokotno na osi dodeljevanja. Presektorska točka pravokotnih je priključena na sistemski center. Ta vrstica je električna os Srca.
b) Vizualno opredelitev kota.Omogoča hitro oceno kota do 10 °. Metoda temelji na dveh načelih:
1. Največje pozitivna vrednost V dodelitvi opazimo algebrsko količino kompleksa KRS, od katerih približno sovpada s lokacijo električne osi srca, vzporedno z njo.
2. Kompleks tipa RS, kjer je algebraična količina zob ničela (R \u003d S ali R \u003d Q + S), se zabeleži v nalogi, od katerih je os pravokotna na električno os srca.
Z normalnim položajem električne osi srca: RRR; V vodi III in AVL so zobje R in S približno enako enaki drug drugemu.
Za vodoravni položaj ali odklon električne osi srca levo: visoki zobje R so fiksne v vodi I in AVL, in R\u003e R\u003e R; Globoki zobje so registrirani v izbris III.
Za navpični položaj ali odstopanje električne osi srca v desno: visoki zobje R so registrirani v vodi III in AVF, in R R\u003e R; Globoke zobe so posnete v vodi i in av
III. Analiza testov P.vključuje: 1) merjenje amplitude računalnika; 2) merjenje trajanja računalnika; 3) Opredelitev polarnosti zob p; 4) Opredelitev oblike zob R.
IV.1) Analiza kompleksa QRSvključuje: a) vrednotenje zob Q: amplitude in primerjava z amplitudo R, trajanje; b) ocena R: amplitude, ki jo primerja z amplitudo Q ali s v isti nalogi in z r v drugih vodi; Trajanje intervala notranjega odstopanja v vodi V in V; možno delitev zob ali videz dodatnih; c) vrednotenje zob: amplituda, primerjava z amplitudo r; Možno širjenje, sum ali delitev zob.
2) Zaanaliza segmenta RS-Tpotrebno je: najti točko povezave j; Izmerite njegovo odstopanje (+ -) iz izolacije; Izmerite premik segmenta RS-T, izolacijo navzgor ali navzdol na točki, ločeno od točke J na desni za 0,05-0,08c; Določite obliko možnega premikanja segmenta RS-T: Horizontalno, kosnoscienting, belci, ki ločujejo.
3) Pri analizi zob Sledi: določiti Polarnost T, cenim njegovo obliko, izmeriti amplitudo.
4) Analiza intervala Q-T: Merjenje trajanja.
V. Elektrokardiografski zaključek:
1) vir srčnega ritma;
2) pravilnost ritma srca;
4) položaj električne osi srca;
5) prisotnost štirih elektrokardiografskih sindromov: a) motnje srčnega ritma; b) motnje prevodnosti; c) hipertrofija miokarda prekata in atrija ali njihovih ostrih preobremenitev; d) miokardna škoda (ishemija, distrofija, nekroza, brazgotine).
Elektrokardiogram s kršitvami srčnega ritma
1. Kršitve avtomatskega vozlišča SA (nomotopske aritmije)
1) Sinus tahikardija: povečanje števila srčnih izklopov na 90-160 (180) na minuto (skrajšanje intervalov R-R); Ohranjanje pravilnega sinusnega ritma (pravilna izmenjava kompleksa Olk in QRST v vseh ciklih in pozitivnega P).
2) Sinus Bladikardija: Zmanjšanje števila okrajšav srca na 59-40 na minuto (povečanje trajanja intervalih R-R); Ohranjanje pravega sinusnega ritma.
3) Sinusna aritmija: nihanja v času trajanja intervalih R-R, ki presegajo 0,15 ° C in so povezane z dihalnimi fazami; Ohranjanje vseh elektrokardiografskih znakov sinusnega ritma (izmenjava tovrstnega P in QRS-T kompleksa).
4) Sineatrial Node Slabost sindrom:odporna sinus Bladikardija; periodičen videz ektopirnih (neumnosti) ritmov; prisotnost sa-blokade; Bladikardija-tahikardijski sindrom.
a) EKG zdrave osebe; b) sinusna bradikardija; c) Sinusna aritmija
2. Extrasystole.
1) atrijski ekstrasystole: Prezgodnji izjemni videz zob p 'in mu sledenje kompleksu QRST; deformacija ali sprememba polarnosti zob p 'ekstrasistola; Prisotnost nespremenjenega ekstrasistoličnega prekazanega kompleksa QRST, podoben obliki za navadne običajne komplekse; Prisotnost po atrijski ekstrasistolu je nepopolna kompenzacijska premor.
Atrijski ekstrasistol (II standardni svinec): a) od zgornji oddelki atrial; b) iz srednjih uradov; c) iz spodnjih oddelkov atrija; d) blokirani atrijski ekstrasistol.
2) ekstrasistoli iz atrioventrikularne spojine: Prezgodnji izjemni videz na EKG nespremenjenih preventričnih kompleksih QRS ', podoben obliki preostalih kompleksov QRST-a sinusnega porekla; negativni zobje P 'v vodih II, III in AVF po extracestolicnem kompleksu QRS "ali odsotnost zob p" (Fusion R' in QRS '); Prisotnost nepopolne kompenzacijske pavza.
3) Stomatritrična ekstrasistola: Prezgodnji izjemni videz na EKG modificiranem preventričnem kompleksu QRS; Pomembna širitev in deformacija ekstrašistrikularnega kompleksa QRS "; Lokacija segmenta RS-T in TONGS T 'Extrasystoles so nekoč usmerjena v glavne zobe kompleksa QRS; odsotnost ventrikularne ekstrasistole p; Prisotnost v večini primerov po tem, ko je ekstrasistola iz prekata popolna kompenzacijska premor.
a) levi listi; b) desničarski ekstrasistol
3. Paroksizmalna tahikardija.
1) atrijska paroksizmalna tahikardija: Nenadoma začenjajo in nenadoma končajo napad srčnih okrajšav do 140-250 na minuto, hkrati pa ohraniti pravi ritem; Prisotnost zmanjšane, deformirane, dvofazne ali negativne reke, prisotnosti QRS znižane, deformirane, dvofazne ali negativne zobe; Normalni nespremenjeni preventrični kompleksi QRS; V nekaterih primerih se razgradnja atrioventrikularne prevodnosti opazi z razvojem atrioventrikularne blokade I stopnje s periodično izgubo posameznih kompleksov QRS (nestalni znaki).
2) Paroksizmalna tahikardija iz atrioventrikularne spojine:nenadoma se začne in tudi nenaden zaključek napadalca srca se poveča na 140-220 na minuto, hkrati pa ohranja pravi ritem; Prisotnost pri vodih II, III in AVF negativnih zob R 'Nahaja se za TRS' kompleksi ali združevanja z njimi in neregistriranih na EKG; Normalno nespremenjenih prekatanskih kompleksov QRS '.
3) ventrikularna paroksizmalna tahikardija: Nenadoma se začne in tudi nenadoma končal napade srčnega povečanja srčnih okrajšav do 140-220 na minuto, hkrati pa ohraniti v večini primerov pravega ritma; deformacija in širitev kompleksa QRS več kot 0,12C z neskladnim razporeditvijo segmenta RS-T in Tongo; Prisotnost atrioventrikularne disociacije, t.j. Popolna netljivost pogostega ritma ventilira in normalnega atrijskega ritma z občasno registracijo enojnih normalnih nespremenjenih kompleksov QRST Sinus poreklo.
4. atrijski tresk: Prisotnost na EKG - do 200-400 na minuto - redno, podoben enemu prijatelju atrijskih valov F, ki ima značilno obliko v obliki žage (svinca II, III, AVF, V, V); V večini primerov je pravilen, redni ventrikularni ritem z istimi intervali F-F; Prisotnost običajnih nespremenjenih prekatnih kompleksov, od katerih vsaka pred določeno količino atrijskih valov F (2: 1, 3: 1, 4: 1, itd.).
5. Utripanje (fibrilacija) atrial: Pomanjkanje v vseh vodih računalnika; Razpoložljivost v celotnem srčnem krogu nenavadnih valov f.z drugačno obliko in amplitudo; Valovi f.bolje registrirani v vodi V, V, II, III in AVF; Izredna izmed ventrikularnih kompleksov QRS je napačen ventrikularni ritem; Prisotnost TRS kompleksov, ki imajo v večini primerov normalno nespremenjeno obliko.
a) velika oblika; b) plitvo obliko.
6. TREPPING PRONIRLERME:pogoste (do 200-300 na minuto) so redne in enake v obliki in amplitude vala, ki spominja na sinusno krivuljo.
7. Utripanje (fibrilacija) pretoka:pogosto (od 200 do 500 na minuto), vendar nepravilnih valov, ki se razlikujejo med seboj z različnimi oblikami in amplitudo.
Elektrokardiogram s kršitvami prevodne funkcije.
1. Sinearrial blokada:periodični padec posameznih srčnih ciklov; Povečanje v času padca iz srčnih ciklov premor med dvema sosednjo P ali RS skoraj 2-krat (manj pogosto 3 ali 4-krat) v primerjavi z običajnim p-P intervali ali R-R.
2.TrotriPredserda blokada:povečanje trajanja zob je več kot 0,11 ° C; Delitev tkiva R.
3. atrioventrikularne blokade.
1) I.povečajte trajanje intervala P-Q (R) več kot 0,20s.
a) Atrijska oblika: širitev in delitev zob p; Normalna oblika QRS.
b) Vodološka oblika: raztezek segmenta P-Q (R).
c) Distalna (tri-ročna) oblika: izrazita deformacija QRS.
2) II Stopnja:izguba ločenih ventrikularnih kompleksov QRST.
a) Vrsta MOBITZ I: postopno podaljšanje intervala P-Q (R) z naslednjo izgubo QRST. Po podolgovato premor - ponovno normalno ali rahlo podolgovato P-Q (R), po katerem se celoten cikel ponovi.
b) Mobitz II Tip: Izguba QRST ne spremlja postopno raztezek P-Q (R), ki ostaja konstanten.
c) Vrsta MOBITZ III (nepopolna AV-blokada): vsaka sekunda (2: 1) pade ali dve ali več v vrsti ventrikularnega kompleksa (blokada 3: 1, 4: 1, itd).
3) III Stopnje:popolna ločitev atrijskih in ventrikularnih ritmov ter zmanjšanje števila ventrikularjev na 60-30 na minuto ali manj.
4. blokada nog in vej GIS žarka.
1) blokada desne noge (veje) GIS žarka.
a) Polna blokada: prisotnost v desnih-krilih dojenčkih V (manj pogosto pri vodi iz udov III in avf) QRS kompleksov vrste RSR 'ali RSR' tip, ki ima tip M-obliko, in R '\u003e R; Prisotnost v levih prsih (V, V) in vodi I, AVL širjenje, pogosto nazobčani zob s; povečanje trajanja (širine) kompleksa QRS več kot 0,12C; Prisotnost v dodelitvi V (manj pogosto v III) depresije RS-T segmenta s konveksnostjo, ki je obrnjena navzgor in negativne ali dvofazne (- +) asimetrične zobe
b) nepopolna blokada: prisotnost QRS tipa V tip RSR "ali RSR", in v vodi I in V - rahlo širših zob s; Trajanje kompleksa QRS 0,09-0.11c.
2) blokada leve sprednje veje GISA žarka:ostro odstopanje električne osi srca levo (kot α -30 °); QRS v vodi I, AVL tip QR, III, AVF, II tip RS; Skupno trajanje kompleksa QRS 0,08-0.11c.
3) blokada leve nazaj vejo GIS žarka:ostro odstopanje električne osi srca v desno (kot α120 °); Oblika kompleksa QRS v vodi I in AVL tip RS, in v vodi III, AVF tip QR; Trajanje kompleksa QRS je v območju 0,08-0.11c.
4) Blokada leve noge GIS žarka: V vodi V, V, I, AVL, široke deformirane prevertritrične komplekse tipa R s Split ali širokim vozliščem; V, V, V, III, AVF širjenje deformiranih prevertrikularnih kompleksov, ki imajo tip QS ali Rs s širokom ali širokim topom zob s; povečanje skupnega trajanja kompleksa QRS več kot 0,12C; Prisotnost v V, V, I, AVL odzivi neskladja glede na QRS premestitev segmenta RS-T in negativne ali dvofazne (- +) asimetrične zobe; Pogosto opazujemo odstopanje električne osi srca, vendar ne vedno.
5) blokada treh vej GIS žarka:atrioventrikularna blokada I, II ali III. Blokado dveh vej GIS žarka.
Elektrokardiogram z atrijsko in prekatovo hipertrofijo.
1. Leva atrija hipertrofija:split in povečanje amplitude računalnika (R-Mitrale); povečanje amplitude in trajanje druge negativne (levičasne) faze P-faze P v dodelitvi V (manj pogosto V) ali nastajanja negativnega P; Negativni ali dvofazni (+ -) zobje p (nestalni znak); Povečanje skupnega trajanja (širine) R - več kot 0,1 ° C.
2. Hipertrofija desnega atrija:v vodih II, III, AVF zobe visoke amplitude, s koničasto tocko (R-pulmonale); V vodi v zob (ali vsaj Njena prva je faza desno-servisiranja) pozitivna s koničasto tocko (R-pulmole); V vodi I, AVL, V Zob z nizko amplitudo in AVL je lahko negativen (nestalni znak); Trajanje zob p ne presega 0,10 ° C.
3. Leva hipertrofija prekata:povečamo amplitudo PRONG R in S. Hkrati R2
4. Hipertrofija desnega prekata:premestitev električne osi srca v desno (kot α več kot 100 °); povečanje amplitude R v in V in V; Videz vrste QRS tip RSR ali QR Znaki srca obrnejo okoli vzdolžne osi v smeri urinega kazalca; premik segmenta RS-T navzdol in videz negativnih zob T v vodi III, AVF, V; Povečanje trajanja intervala notranjega odstopanja v V več kot 0,03 ° C.
Elektrokardiogram z ishemično boleznijo srca.
1. Akutna stopnja Miokardni infarktza 1-2 dni je značilna za 1-2 dni, tvorba patoloških zob Q ali QS, premik segmenta RS-T je višji od izolacije in se združi z njim na začetku pozitivnega, in nato negativni zobje; Po nekaj dneh se segment RS-T približa izolirani. Na 2-3RD tednu bolezni, segment RS-T postane izoelektrični, negativni koronarni zobje t Stromi odstranjeva in postane simetrična, koničasta.
2. V subakute fazi miokardnega infarktathe Patološki zobje Q ali Kompleks QS (nekroza) in negativne koronarne zobe T (Ishemia), katerih amplituda, ki se začne od 20-25 dni postopoma zmanjšuje. RS-T segment se nahaja na izoliranem.
3. Vijačna faza miokardnega infarktazanj je značilna ohranjanje v številnih letih, pogosto skozi vse življenje bolnika, patoloških zob Q ali QS kompleksa in prisotnosti šibko negativnih ali pozitivnih zob T.
Elektrokardiografija ali EKG srca je raziskava, v kateri naprava zaznava električno srčno dejavnost. Rezultati EKG so graf, praviloma, ki se zabeleži na milimetrskem papirju v obliki krivulje, ki prikazuje spremembe napetosti med dvema točkama skozi čas.
Elektrokardiografija - to je hitro, poceni in enostavno poročanje ankete pomembna informacija O funkciji srca. Zato se nanaša na večje medicinske preglede.
Mnogi vedo, kaj zdravnik opravlja EKG. Elektrokardiogram naredi kardiolog, izvaja tudi dešifriranje. Danes so kardiološki storitve na voljo na spletu, kjer je mogoče oceniti rezultate izpita - to je, da lahko enostavno pojdite na stran - in dešifrirajte svoje dejavnosti srca!
Načelo delovanja
Spodbudnik za zmanjšanje mišičnih celic je sprememba napetosti med notranjim in zunanjim medijem celice. Enako velja za srčne mišice, katerih celice bi morale delovati zelo stabilne.
Osnovni električni impulz. Proizvaja se v specializiranih celicah v atrijskem grozdu (sinusno vozlišče), od koder se hitre poti razdelijo po vsej srcu, tako da je srčna mišica usklajena in učinkovito potisnila kri iz votlinga srca.
Pri slabitvi srčne mišice se napetost vrne v prvotno stanje. Te električne spremembe Med srčnim delom se nanašajo na površino telesa (govorimo o malelivoltih), kjer se skenirajo skozi elektrode - to je kratek opis EKG.
Kdaj in zakaj je potekal?
EKG je potreben pregled Z osumljenim srčnim boleznijo. Elektrokardiografija se uporablja pri diagnozi ishemičnih sprememb srčne mišice, t.j., spremembe od pomanjkanja kisika, najbolj resna manifestacija ki je smrt srčnih celic zaradi pomanjkanja kisika - miokardni infarkt.
Poleg tega lahko analiza EKG kaže aritmijo - kršitev srčnega ritma.
Zaključek EKG razkriva in širi srce v njeni insuficienci Or. Kardiogram se običajno izvaja v okviru predoperativnega anketa pred načrtovanim postopkom v okviru splošne anestezije ali med splošnim pregledom.
Pred strokovnim znanjem ni treba izpolniti posebnega režima. To je samo mirno.
Pregled
Pri odraslih in otrocih vodenje EKG. Enako. Po potrebi se mora odpraviti pacient za izpit, po potrebi odstraniti nogavice ali nogavice - morajo biti na voljo rebra Bolnika, gležnjev in zapestja.
Raziskava se izvaja v ležečem položaju. Sestra ali zdravnika, ki izvede izpit, naredi bolnika, odrasla oseba ali otroka, rahlo prevodni gel, ki izboljšuje prenos električnih signalov na elektrode. Potem so elektrode pritrjene s pomočjo gumijastih nagenov. Obstajajo elektrode v obliki nalepk (za enkratno uporabo), ki je že impregnirana z gelom.
Skupaj je 10 elektrod: 6 - na prsih in 1 na vsaki ud. Ko so vse elektrode nameščene, je vklopljen elektrokardiograf, v nekaj sekundah pa je papir iz elektrokardiografske krivulje izpeljan iz naprave - elektrokardiografija je končana.
Sprememba EKG.
Obstaja več načinov za merjenje glavne učinkovitosti srca:
- občasno dnevno spremljanje;
- spremljanje obremenitve;
- spremljanje esophageal.
Dnevno spremljanje EKG na Holterju
Ta raziskava se izvaja predvsem pri odraslih; Anketna oseba je pritrjena na napravo v 24-48 urah. Elektrode se nahajajo na prsih, naprava pa se pritrdi okoli pasu, bolnik lahko normalno deluje z njo in opravlja vse druge navadne dejavnosti.
Ta študija je zelo pomembna pri diagnozi bolezni srčnih ritmov, ki se občasno pojavljajo za potrditev ali odpravo nekaterih težav, povezanih s srčnimi boleznimi. Bolnik med anketo vodi dnevnik in v primeru manifestacije simptomov bolezni, neodvisno piše čas. Zdravnik nato lahko dešifrira EKG v tem časovnem obdobju.
Ta študija se izvaja tudi, predvsem pri odraslih v primeru simptomov, ki se pogosto pojavljajo. Človek nosi napravo, ki je daljša od dneva ali dva, ki jo aktivira, ko se težave pojavijo.
Nadzor obremenitve
Ponavadi se imenuje kolesarska ergometrica; preučuje delo srca, ko povečana obremenitev. Raziskava se lahko izvede pri odraslih in otrocih. Bolnik dobi obremenitev na tekalni stezi, v tem času, ko naprava odraža njeno srčno dejavnost.
Spremljanje esophageal.
To je manj pogostega pregleda, ki ga izvaja prazen želodec. Bolnik je predstavil elektrodo v požiralniku skozi usta ali nos. Elektroda se tako nahaja zelo blizu levega atrija, ki zagotavlja boljšo krivuljo kot redni vnos, lažje branje EKG. V primerih, ko je v klasičen EKG dekodiranje. je bilo negotova ali kot terapevtska metodaKo električna stimulacija zagotavlja fiziološki zdrav ritem.
Dekodiranje krivulje
Kardiogramsko dekodiranje je sestavljeno iz 10 točk:
- srčni utrip;
- sinusni ritem;
- srčni utrip;
- pRONG P;
- interval pq;
- QRS kompleks;
- sT segment;
- zobje t;
- interval QT;
- osi srca.
Normalna izvedba vsebuje naslednjo tabelo:
Novost v tabeli je določena za odrasle. Pri otrocih je EKG druga, odvisno od sprememb, povezanih s starostjo.
Najpomembnejši parameter v vprašanju Kako dešifrirati kardiogram je kompleks QRS, njegova oblika in eKG ZEETH.. Osnova vibracij in odstopanj so spremembe v električnem področju srca. EKG je značilna za nepravilne intervale R-R, t.j. Ponovitev QRS.
Trajanje kompleksa QRS se meri od začetka WAVE Q do konca vala S, in označuje trajanje zmanjšanja srčne komore. Normalno EKG. Ta načrt je 0,08-0,12 sekunde. Oblika QRS pri zdravem bolniku mora biti redna in stalna.
Načeloma, popoln kardiogram nenehno ponavlja QRS komplekse v rednih časovnih presledkih, QRS pa ima enako obliko.
Za dešifriranje kardiograma srca, poleg ročnega branja, danes uporablja specializirano programska oprema. Ne samo dešifrira podatkov, temveč tudi analizira signal. Sodobne metode Veliko natančneje odkrije tudi najmanjše patološke spremembe v srčnem ritmu.
Zobje R.
Fiziološki zobje p pred vsakim QRS kompleksom, iz katerega je ločen interval PQ. Pogostost pojavljanja je tako sovpadala s frekvenco systole.
Ocenjujejo se pozitivnost in negativnost, amplituda in trajanje zob p.
- Posledica in negativnost. Fiziološko, zobje P v I in II pipe so pozitivni, v III pipe - pozitivne ali negativne. Negativni P v I ali II - Patološki.
- Amplituda. V normalnem načinu amplituda zobje p ne presega 0,25 mV. Višje vrednosti označujejo hipertrofijo.
- Trajanje zob p ne presega 0,11 sekunde. Raztezek kaže, da se Prong imenuje P Mitrale in je značilen za.
Interval pq.
Interval PQ ustreza atrijem systole in zakasnitvi zraka v AV vozlišču. To se meri od začetka duhovnika R pred začetkom prekaznega kompleksa. Normalne vrednosti - od 0,12 do 0,20 sekundah.
Patologija:
- podaljšani interval PQ se pojavi v blokih AV enote;
- okrajšani interval PQ označuje sindrom pred vzbuditvijo (zrak ob obiju AV vozlišča z vzporednimi povezavami).
Če PI ne vsebuje srčnega kardiograma, se dešifriranje intervala PQ ne izvede (enako velja za primer, če računalnik ni odvisen od kompleksa QRS).
QRS Complex.
Kompleks QRS predstavlja zmanjšanje srčne mišice iz prekata:
- Q - Prva negativna nihanja je lahko odsotna;
- R - Vsako pozitivno nihanje. Ponavadi je prisoten samo eden. Če je v kompleksu več kot 1 nihanja, je označena z zvezdico (na primer R *);
- S - Vsaka negativna nihanja po vsaj eni R. več nihanja je podobna R.
3 dejavniki so ocenjeni na kompleksu QRS:
- trajanje;
- prisotnost in trajanje q;
- indeksi Sokolov.
Če pozneje splošna ocena EKG odkriva BLNPG, indeksi Sokolov se ne merijo.
Kazalniki QRS:
- Trajanje QRS. Fiziološko trajanje kompleksa QRS je do 0,11 s. Patološko podaljšanje na 0,12 str. Lahko kaže nepopolno blokado, miokardni infarkt in hipertrofijo prekata. Podaljšanje nad 0,13 s. Določa na BLNPG.
- Q Oscilacije. V vseh sklepih se določijo nihanja. Ponavadi so prisotni. Vendar pa njihovo trajanje ne presega 0,03 s. Edina izjema je nihanje AVR, v katerem q ni patološko.
Q daljše od 0,04 str. Jasno kaže brazgotino. Po njihovih posameznih nihanjih, lahko določite lokacijo srčnega napada (sprednja stena, septalok, diafragmal).
Sokolov indeksi (merila Sokolov-Lyon Golfiers HypertRophy)
Iz velikosti amplitude nihanja QRS lahko približno določite debelino stene komore. To uporablja sokolov indekse, 1 - za desno in 2 za levi prekat.
Pravični kazalniki ventrikularanja:
- vsota amplitude zob p v pipo v1, s in v V6 je običajno ne presega 1,05 mV;
- običajni indikatorji: R (V1) S + (V6)<1,05 мВ;
- hipertrofija desnega prekata na EKG: ≥ 1,05 mV.
Za določitev hipertrofije levega prekata so 2 Sokolovski indeks (LK1, LK2). V tem primeru se tudi amplitude povzamejo, vendar v nihanjih S v1 rally in v nihanju R v izpustu V5 ali V6.
- LK1: S (V1) + R (V5)<3,5 мВ (норма);
- LK2: S (V1) + R (V6)<4 мВ (норма).
Če izmerjene vrednosti presegajo norma, so zabeležene kot patološke. Navedite naslednje kazalnike: \\ t
- LK1: S (V1) + R (V5)\u003e 3,5 mV;
- LK2: S (V1) + R (V6)\u003e 4 MV.
Zobje T.
Tosk t na EKG predstavlja repolarizacijo miokarda prekata in je fiziološko ustrezna. V nasprotnem primeru je opisan kot discnonder, ki je patološko. Zobje T je opisano v I, II in IIIANS, v AVR in v Pritisnite Pritisnite V3-V6.
- I in II - pozitivna koncentracija;
- III - Concondant (polarnost ni pomembna);
- aVR - negativni TUSK T na EKG;
- V3-V6 je pozitiven.
Vsako odstopanje od norme je patološko. Včasih je TOSCOM T bipolarna, v tem primeru je opisana kot nedotakljivo negativna (- / +) ali terminalno negativna (+/-).
Odstopanja zob se pojavijo na.
Visoki zobje t (i.e. gothic) je značilen za akutni srčni napad.
QT Interval.
Oddaljenost od začetka kompleksa QRS se meri do konca zob T. Normalne vrednosti so 0,25-0,50 s. Druge vrednosti kažejo na napako pri izvajanju pregleda ali v EKG oceni.
Rezultati raziskav
Rezultat študije je na voljo takoj, potem je njegova ocena (dekodiranje EKG) odvisna od zdravnika. Lahko ugotovi, da srce ne trpi zaradi pomanjkanja kisika, ali deluje v pravem ritmu, ali je število posnetkov na minuto in tako naprej.
Nekatere bolezni srca pa EKG ne more določiti. Ti vključujejo na primer aritmijo, ki se občasno izražajo ali kršijo srčno dejavnost v kakršni koli telesni dejavnosti. Če se sumi, da je taka kardiološka motnja, mora zdravnik izvesti nekaj dodatnih testov.
Patologija srčno-žilnega sistema je ena najpogostejših težav, ki so ljudje predmet vseh starosti. Pravočasna obdelava in diagnoza sistema krvnega obtoka lahko bistveno zmanjšata tveganje nevarnih bolezni.
Doslej, najučinkovitejši in lahko dostopni način preučevanja dela srca je elektrokardiogram.
Pri preučevanju rezultatov bolnikove raziskave, zdravniki bodo pozorni na takšne komponente EKG kot:
- Zobje;
- Intervali;
- Segmenti.
Ocenjujejo se ne le njihova prisotnost ali odsotnost, ampak tudi višina, trajanje, lokacija, smer in zaporedje.
Obstajajo strogi parametri norme za vsako vrstico na EKG trak, najmanjšega odstopanja, od katerega lahko kaže na kršitvev delu srca.
Analiza kardiograma
Celoten sklop linij EKG se pregleda in izmeri matematično, po katerem lahko zdravnik identificira nekaj parametrov delovne srčne mišice in njegovega prevodnega sistema: srčni ritem, srčni utrip, vozniki ritma, prevodnost, električna os srca.
Do danes so vse te kazalnike preučeni z visoko natančnimi elektrokardiografi.
Sinusni ritem srca
To je parameter, ki odraža ritmik srčnih okrajšav, ki se pojavljajo pod vplivom sinusne enote (normalno). Prikazuje skladnost dela vseh delov srca, zaporedje stresnih procesov in sprostitve srčne mišice.
Rhythm So. enostavno določiti najvišji zob: Če je razdalja med njimi enaka v evidenci ali odstopajo več kot 10%, potem pacient ne trpi zaradi aritmije.
Srčni utrip
Število udarcev na minuto se lahko definira, ne upošteva samo pulza, ampak tudi EKG. Če želite to narediti, je treba vedeti hitrost, s katero je bila izvedena EKG zapis (običajno 25, 50 ali 100 mm / s), kot tudi razdaljo med najvišjimi zobmi (iz ene točke na drugo).
Pomnožitev trajanje evidence ene mm rezana dolžina R-r, Lahko dobite ognjišče. Običajno se njegovi kazalniki gibljejo od 60 do 80 posnetkov na minuto.
Vir vzbujanja
Avtonomni živčni sistem srca je urejen tako, da je postopek zmanjšanja odvisen od kopičenja živčnih celic v eni od srčnih con. Običajno je to sinusno vozlišče, katerih impulzi se preusmerijo skozi ves živčni sistem srca.
V nekaterih primerih lahko vloga voznika ritma prevzamejo druga vozlišča (atrijska, prekata, atrioventrikularna). To je mogoče ugotoviti, raziskovati progon p je lettleness, ki je nekoliko nad izoliranim.
Podrobnejše in izčrpne informacije o simptomih kardioskleroze srca, ki jo lahko preberete.
Prevodnost
To je merilo, ki prikazuje postopek prenosa zagona. Običajno se impulzi zaporedno prenašajo od enega voznika ritma v drugega brez spreminjanja naročila.
Električna os
Kazalnik, ki temelji na procesu vzbujanja prekata. Matematično analiza zob q, r, s v I in III vodiomogoča izračun določenega reševalnega vektorja njihove vzbujanja. To je potrebno za vzpostavitev delovanja veje GIS žarke.
Nastali kot glavne osi je ocenjen v velikosti: 50-70 ° norma, 70-90 ° odstopanje na desno, 50-0 ° odklon na levo.
V primerih, ko je naklon za več kot 90 ° ali več kot -30 °, obstaja resna kršitev pri delu GIS žarka.
Zobje, segmenti in intervali
Zobje - EKG oddelki, na katerih temelji izolirani, njihov pomen je:
- Str. - odraža procese zmanjšanja in sprostitve atrija.
- Q, S.- odražajo procese vzbujanja interventrikularne particije.
- R. - proces vzbujanja prekata.
- T. - proces sproščujočega prekata.
Intervali - spletna mesta EKG, ki ležijo na izoliranem.
- Pq.- odraža čas širjenja impulza iz atrije do prekatorja.
Segmenti - spletna mesta EKG, vključno z intervalom in progo.
- QRST.- Trajanje rezanja prekata.
- St.- čas popolnega razburjenja pretoka.
- TP.- čas električne diastole srca.
Norma za moške in ženske
V tej tabeli so predstavljene dešifriranje EKG src in norme kazalnikov pri odraslih: \\ t
Rezultati zdravih otrok
Dekodiranje rezultatov meritev EKG pri otrocih in njihovi normi v tej tabeli:
Nevarna diagnoza
Katere nevarne države lahko določimo s pričevanje EKG, ko se dešifrira?
Ekstrasystole.
To je pojav značilna z zbirko srčnega ritma. Oseba čuti začasno povečanje frekvence okrajšav, ki mu sledi premor. Povezan je z aktiviranjem drugih gonilnikov ritma, ki pošilja par s sinusnim vozliščem dodatno Volleal of Puls, ki vodi do izjemnega zmanjšanja.
Če ekstrasystoles ne več kot 5-krat na uro, potem ne morejo povzročiti pomembne škode za zdravje.
Arritmija
Označen sprememba frekvence sinusnega ritmaKo impulzi prihajajo z različno frekvenco. Samo 30% teh aritmijev zahteva zdravljenje, ker Lahko povzročijo resnejše bolezni.
V drugih primerih je to lahko manifestacija telesne dejavnosti, sprememba hormonskega ozadja, rezultat prenesene vročine in ne ogroža zdravja.
Bladikardija
Pojavlja se, ko je sinusno vozlišče oslabljeno, ne more ustvariti impulzov z ustrezno frekvenco, zaradi katere se srčni utrip upočasni 30-45 utripov na minuto.
Tahikardija
Nasprotni pojav, značilen s povečanjem srčnega utripa več kot 90 utripov na minuto. V nekaterih primerih se začasna tahikardija pojavi pod delovanjem močnega fizičnega napovelja in čustvenega stresa, pa tudi v obdobju bolezni, povezanih s povečanjem temperature.
Kršitev prevodnosti
Poleg sinusnega vozlišča obstajajo tudi drugi osnovni vozniki ritma drugega in tretjega naročila. Običajno izvajajo impulze iz voznika ritma prvega reda. Če pa njihove funkcije oslabijo, se lahko oseba počuti Šibkost, omoticazaradi zatiranja srca srca.
Mogoče zmanjšati tudi krvni tlak, ker Pretvoritve se bodo zmanjšale manj pogosto ali aritmično.
Mnogi dejavniki lahko povzročijo kršitve v delu in srčne mišice. Tumorji se razvijajo, motena prehrana mišic, okvare v procesih depolarizacije. Večina teh patologij zahteva resno zdravljenje.
Zakaj lahko obstajajo razlike v kazalnikih
V nekaterih primerih se pri izvajanju prevodnega analiziranja EKG odkrijejo odstopanja od predhodno pridobljenih rezultatov. S tem, kar je mogoče priključiti?
- Sčasoma. Običajno se EKG priporoča, da se zjutraj ali dan, ko telo še ni uspelo razkriti stresnih dejavnikov.
- Load.. Zelo pomembno je, da je bil pri pisanju bolnika EKG miren. Emisije hormonov lahko povečajo srčni utrip in izkrivljajo kazalnike. Poleg tega preučitev ni priporočljiva, da se vključijo v težko fizično delo.
- Obrok. Procesi prebave vplivajo na krvni obtok in alkoholne pijače, tobak in kofein lahko vplivajo na srčni utrip in tlak.
- Elektrode. Nepravilna prekrivna ali naključna odmik lahko resno spremeni kazalnike. Zato je pomembno, da se ne premaknete med snemanjem in razmaščenim kožo v prekrivanju elektrod (uporaba krem \u200b\u200bin druge kože za kožo pred izpitom je izjemno nezaželena).
- Ozadje. Včasih lahko tuji aparati vplivajo na delovanje elektrokardiografa.
Dodatne tehnike pregleda
Halter.
Metoda dolgoročna študija dela srcaZahvaljujoč prenosni kompaktni tračni snemalnik, ki je sposoben določiti rezultate na magnetni film. Metoda je še posebej dobra, če je treba raziskati občasno nastajajoče patologije, njihovo frekvenco in čas videza.
Treadmill.
V nasprotju z običajnim EKG zabeleženo v mirovanju, ta metoda temelji na analizi rezultatov Po vadbi. Najpogosteje se uporablja za oceno tveganja morebitnih patologij, ki niso identificirani na standardnem EKG, kot tudi pri predpisovanju tečaja rehabilitacije bolnikom, ki so utrpeli srčni napad.
Fonokardiografija
Omogoča analizirajte tone in zvoke srca. Njihovo trajanje, frekvenca in čas pojavljanja so povezani s fazami srčne dejavnosti, zaradi česar je mogoče oceniti delovanje ventilov, tveganja razvoja Endo- in Rheumokardis.
Standardna EKG je grafična podoba vseh delov srca. Za točnost lahko vplivajo številni dejavniki upoštevati je treba priporočila zdravnika..
Raziskava razkriva večino patologij kardiovaskularnega sistema, pa se lahko zahteva dodatne analize za natančno diagnozo.
Nazadnje predlagamo, da gledamo video tečaj na dešifriranju EKG za vsakogar ":
Registracija elektrokardiograma je metoda za proučevanje električnih signalov, ki nastanejo med mišično aktivnostjo. Za pritrditev podatkov elektrokardiograma se uporabljajo 10 elektrod: 1 nič na desni nogi, 3 standard iz udov in 6 v srcu.
Posledica odstranjevanja električnih kazalnikov, dela različnih delov organa, ustvarjanje elektrokardiograma postane. 
Njeni parametri so napisani na posebnem papirju. Hitrost gibanja papirja je predstavljena v 3 različicah:
- 25 mm.
- 50 mm sekunde;
- 100 mm;
Obstajajo elektronski senzorji, ki lahko posnamejo parametre EKG na trdem disku sistemske enote in, če je potrebno, izpisujejo te podatke na monitorju ali natisne na zahtevanih papirnih formatih.
Dekodiranje zabeleženega elektrokardiograma.
To daje rezultat analize parametrov strokovnjakov za elektrokardiogram. Registracijo evidentiranja izvaja zdravnik z določitvijo trajanja intervalov med različnimi elementi fiksnih kazalnikov. Razlaga značilnosti elektrokardiograma vsebuje številne točke:
Običajni kazalniki EKG.
Upoštevanje standardnih srčnih kardiogramov je predstavljen z naslednjimi kazalniki:
Elektrokardiogram v primeru srčnega napada srca mišice.
Miokardni infarkt nastane zaradi poslabšanja ishemične bolezni, ko je notranja votlina koronarne arterije srčne mišice bistveno zožena. Če za 15 do 20 minut, ne odpravlja določene kršitve, smrt mišičnih celic src, ki nastanejo zaradi kisika in hranilnih snovi iz te arterije. Ta okoliščina ustvarja pomembne kršitve pri delovanju srca in se izkaže, da je huda in resna grožnja za življenje. Če pride do srčnega utripa, bo elektrokardiogram pomagal razkriti kraj nekroze. Navedeni kardiogram vsebuje opazno izražene odstopanja električnih signalov srčne mišice:
Motnje srčnega ritma.
Zmanjšanje motnje ritma za srčne mišice je zaznano, ko se pojavijo premiki na elektrokardiogrami:
Hipertrofija srčnih oddelkov.
Povečanje obsega srčnih mišic je prilagoditev telesa novim pogojem delovanja. Spremembe, ki se pojavljajo na elektrokardiogramu, se določijo z visoko bioelektrično silo, značilnim delom mišic, zamuda pri gibanju bioelektričnih impulzov v njenem debelejšem, videzu znakov kisika lakote. 
Zaključek.
Elektrokardiografski kazalniki srčne patologije so raznoliki. Njihova beležka kompleksne dejavnosti, v katerih so potrebna posebna usposabljanja in izboljšanje praktičnih veščin. Specializacija, ki označuje EKG, je treba poznati glavna položaja srčne fiziologije, različne različice kardiograma. Potrebuje veščine, da bi prepoznala nepravilnosti srca. Za izračun učinkov zdravil in drugih dejavnikov, na pojav razlik, v strukturi zob in razmike EKG. Zato je treba dekodiranje elektrokardiograma zaupati strokovnemu, ki je naletel na svojo prakso z različnimi pomanjkljivostmi pri delu srca.