Okužba grla pri otrocih je zelo velika nevarno stanje, ki ga lahko zapleteta laringotraheitis in spazem sapnika. Treba je pravočasno opraviti diagnozo in zdravljenje. Na tej strani si lahko na fotografiji ogledate, kako izgleda okužba grla pri otrocih, ki ponazarja manifestacijo zunanjih simptomov, kot so hiperemija v grlu, izpuščaji, oteklina itd. Akutno okužbo zgornjih dihal pri otrocih lahko povzroči virusna ali bakterijska patogena mikroflora, odvisno od vrste patogena je predpisano etiotropno zdravljenje.
Statistično so najbolj akutne bolezni dihal pogosta patologija ob otroštvo... Povzročitelji akutnih nalezljivih bolezni zgornjih dihal so najpogosteje virusi (do 95%). Kateri koli respiratorni virus selektivno okuži določen del dihalnih poti in ne vseh dihalnih poti.
Med otroki, ki obiskujejo vrtce predšolske ustanove, pa tudi pri bolnišničnih okužbah, pomemben delež predstavljajo mešane virusno-bakterijske okužbe.
Povečanje resnosti bolezni, njeni zapleti praviloma kažejo na dodajanje ali aktivacijo bakterijske okužbe, saj gre za kršitev pregradna funkcija dihal in zmanjšana odpornost.
Hkrati so lahko primarne bakterijske lezije zgornjih dihal. Torej, v več kot 15% primerov zaradi izoliranega učinka beta-hemolitičnega streptokoka skupine A; akutni gnojni vnetje srednjega ušesa in sinusitis pogosto povzročajo pnevmokok, Haemophilus influenzae, moraxella catarrhalis in piogeni streptokok.
Pri pojavu bolezni dihal narašča vloga atipične okužbe. Tako je 35% otrok in mladostnikov prenašalcev mikoplazme, kar lahko privede do ponavljajočega se poteka bolezni nosu, obnosnih votlin in grla.
Možne so glivične lezije žrela, ko gliva Candida albicans pod določenimi pogoji pridobi izrazite patogene (povzročitelje bolezni) lastnosti.
Virusna okužba grla in zgornjih dihal pri otrocih (simptomi)
Akutne virusne okužbe dihal zgornjih dihal pri otroku so velika skupina virusnih okužb, ki predstavljajo do 90% vseh primerov nalezljivih bolezni. V otroštvu ima vsak otrok do 8 bolezni ARVI na leto. Vsi zbolijo z njimi - nekateri pogosteje, nekateri redkeje. Pozimi pogosteje zbolijo, saj so v tem obdobju virusi bolj aktivni, poleti manj pogosto.
Vzrok za virusno okužbo žrela pri otrocih je velika skupina respiratornih virusov (več kot 200 virusov), prvič jih je leta 1892 odkril ruski znanstvenik D.I. Če primerjamo velikost bakterij - patogenov veliko število nalezljive bolezni z virusi, nato je v eno bakterijo (streptokok) nameščenih 1750 delcev virusa gripe. Prvi simptomi okužbe zgornjih dihal pri otrocih se pojavijo 2-3 dni kasneje ali po prodromalnem obdobju.
Vsaka celica telesa opravlja številne funkcije, ki so samo njemu lastne. V primeru okužbe z virusom se pojavijo številne težave. Torej, če je sluznica bronhijev poškodovana, se pojavijo kašelj, piskanje v pljučih in hitro dihanje.
Dihalni virusi imajo več deset vrst in podtipov. V tem primeru je imuniteta, tj. imunost telesa po bolezni se razvije le do enega strogo določen tip ali podtipa virusa. Zato ima oseba resnično priložnost, da zelo pogosto zboli za ARVI.
Razširjenost razširjenosti bolezni dihal olajša kapljica v zraku prenos okužbe. Od trenutka okužbe do pojava prvih znakov bolezni mine zelo malo časa - od nekaj ur do štirih dni.
Vir okužbe je lahko bolan otrok ali odrasla oseba, ki med pogovorom, kašljanjem, kihanjem izloča veliko število virusnih delcev. Vendar pa v zunanjem okolju virusi precej hitro poginejo. Bolna oseba je najbolj nalezljiva v prvih 3 do 8 dneh bolezni (z adenovirusno okužbo - do 25 dni).
V večini primerov določenega patogena ni mogoče določiti in tega ni treba, saj se bolezen obravnava enako za katero koli etiologijo. Le na podlagi klinične slike lahko zdravnik v več primerih domneva, da je prisotna določena okužba: z gripo, parainfluenco, adenovirusom in respiratornimi sincicijskimi okužbami, ki so najpogostejše v otroštvu.
Različne oblike imajo svoje lastne klinične simptome virusne okužbe grla pri otrocih, vendar imajo veliko skupnega:
- kataralni simptomi (izcedek iz nosu, kašelj, rdečina v žrelu, hripavost, pojav zadušitve);
- simptomi zastrupitve (vročina, slabo počutje, glavobol, bruhanje, slab apetit, šibkost, znojenje, nestabilno razpoloženje).
Specifični simptomi ARVI bodo odvisni od tega, kje v dihalnih poteh je virus povzročil najhujše vnetni proces: rinitis - poškodba nosne sluznice, faringitis - poškodba žrela, nazofaringitis - poškodba nosu in žrela hkrati, laringitis - grlo, traheitis - sapnik, bronhitis - bronhi, bronhiolitis - poškodba najmanjših bronhijev - bronhioli.
Vendar pa sta resnost zastrupitve in globina lezije dihal pri različnih okužbe dihal so različni.
. Znanstveniki prepoznajo tri glavne vrste virusa gripe - A, B in C. Najbolj temeljne razlike so sposobnost spreminjanja. Tako je virus gripe C praktično stabilen. In ko je že enkrat zbolel, človek pridobi imunost skoraj vse življenje. Iz tega postane jasno, da je izredno redka pojavnost gripe C med odraslimi veliko otrok.
Virus gripe B. se zmerno spreminja in če z gripo C zbolijo samo otroci, potem v glavnem otroci z gripo B.
Gripa A - najbolj zahrbten, on je tisti, ki se nenehno spreminja in povzroča epidemije.
Značilnost gripe je akutni, nenaden pojav bolezni z hudi simptomi zastrupitev: toplota, glavobol, včasih bruhanje, bolečine po vsem telesu, pordelost obraza. Kataralni simptomi gripe se pojavijo kasneje. Najpogostejši simptomi traheitisa so suh, boleč kašelj, izcedek iz nosu.
Večina manifestacij gripe je podobnih manifestacijam drugih akutnih virusnih okužb dihal. Vendar pa je težnja virusa k prevladujoči poraz sluznice sapnika in bronhijev vodi do hujšega poteka bolezni pri gripi kot pri drugih akutnih virusnih okužbah dihal.
Parainfluenca. Pri parainfluenti (za razliko od gripe) se katarhalni simptomi pojavijo že v prvih urah bolezni v obliki izcedka iz nosu, grobega "lajajočega" kašlja, hripavosti, še posebej opaznega, ko otrok joka. Lahko se razvije zadušitev - lažni krup... Simptomi zastrupitve s parainfluenco so blagi, temperatura se ne dvigne nad 37,5 ° C.
Z adenovirusno okužbo že od prvih dni bolezni obstaja obilen sluznični ali mukopurulentni rinitis, vlažen kašelj, pa tudi konjunktivitis, akutni tonzilitis (vnetje tonzil). Podmandibularne in vratne bezgavke so povečane. Manifestacije zastrupitve, ki so ob začetku bolezni nepomembne, se postopoma povečujejo z razvojem bolezni. Značilno dolg (do 20 - 30 dni), pogosto valovit potek bolezni, ko se po izginotju glavnih simptomov po 2 - 5 dneh znova pojavijo.
Dihalni sincicijski virusi prizadenejo predvsem spodnja dihala - bronhije in najmanjše bronhiole. Otrok razvije močan mokri kašelj, ekspiratorno dispnejo in znake dihalne stiske, t.j. razvije se obstruktivni sindrom.
Bakterijska in virusno-bakterijska okužba grla pri otrocih in njeni simptomi
Bakterijska okužba žrela pri otrocih je redka, kadar se razvije samostojno v svoji primarni obliki. Praviloma gre za zaplet nepravilno zdravljene virusna oblika bolezni. Pomembno si je zapomniti: katera koli respiratorna virusna okužba znatno oslabi obrambne sposobnosti otrokovo telo... To prispeva k dodajanju bakterijske okužbe (stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki itd.) In razvoju zapletov, pogosto gnojne narave. Pri otrocih se razvije virusno-bakterijska okužba, zato akutne respiratorne virusne okužbe pri otrocih zgodaj in predšolska starost pogosto spremljajo pljučnica (pljučnica), vnetje srednjega ušesa (vnetje srednjega ušesa), sinusitis (sinusitis ali čelni sinusitis). Poleg tega se pod vplivom okužb dihal v otrokovem telesu oživijo mirujoča kronična žarišča okužbe. Stopnjevati kronični tonzilitis, kronični bronhitis, kronične bolezni prebavila, ledvice itd. Virusna in bakterijska okužba pri otroku v zgodnjem otroštvu
starost lahko povzroči zamudo pri telesnem in duševnem razvoju.
Kako se človeško telo odziva na prodor virusa? Seveda se začne z "vsiljivcem" najprej boriti s pomočjo nespecifične imunosti - fagocitoze, lizocima, interferona, sistema komplementa itd., Nato pa s proizvodnjo specifičnih protiteles.
Virus, ki je vstopil v celico, se aktivno razmnožuje in hitro vodi do smrti in uničenja zajete celice. Iz razpadle celice virusi vstopijo v krvni obtok in tam jih že čakajo protivirusna protitelesa. Zato bo ARVI trajal natanko toliko, kolikor telo potrebuje za sintezo protiteles. Čas proizvodnje protiteles je kratek in traja 5-10 dni. Protitelesa nevtralizirajo virus in bolezen se konča.
ARVI je nalezljiva bolezen. Vendar pa praviloma, ko otrok razvije slabo počutje, izcedek iz nosu, kašelj ali povišanje telesne temperature, mati ne bo rekla, da ima njen otrok ARVI, nedvoumno in prepričljivo bo rekla, da se je prehladil. Bodi pozoren na značilni simptomi virusne in bakterijske okužbe pri otrocih so praviloma hujše in imajo dolgotrajno klinično manifestacijo.
Beseda "prehlad" ima več pomenov - hlajenje, ki ga je telo prestalo, in bolezen, ki jo takšno hlajenje povzroči (pogovorno).
Posledično prehlad najpogosteje nima nobene zveze z ARVI. Na sluznici nosu, žrela, bronhijev je veliko število mikrobov (ne virusov, ampak bakterij), ki ob zmanjšanju odpornosti telesa povzročajo bolezni. Zmanjšajte zaščitne sile podhladitev, prekomerno potenje, bosa hoja, pretirano psihične vaje, osnutki, hladna voda... Ko gre za ARVI, pomeni okužbo z že bolno osebo.
Članek prebran 5.536-krat (a).
Bolezni zgornjih dihal so skupina bolezni vnetne in nevnetne narave. Sem spadajo banalni izcedek iz nosu in vneto grlo, bolezni grla in sapnika, obnosnih votlin.
Vsak četrti človek na Zemlji trpi zaradi patologije zgornjih dihalnih poti nalezljive etiologije. Rusko podnebje nalaga velike izbruhe teh bolezni v obdobju od septembra do aprila.
Trenutno je medicina preučila do 300 mikroorganizmov, ki lahko povzročijo bolezni zgornjih dihalnih poti. Poleg tega lahko povzroči delo v nevarnih panogah in nenehno vdihavanje dražilnih kemikalij kronično vnetje nos, žrelo in grlo. Alergije in zmanjšanje imunskih sil v telesu lahko izzovejo tudi pojav bolezni zgornjih dihal.
Najpogostejše bolezni zgornjih dihal
- Anosmija je bolezen, ki temelji na motnjah voha. To patologijo lahko opazimo s prirojene napake, genetske nepravilnosti ali pozneje travmatična poškodba nosni septum.
- Izcedek iz nosu ali rinitis je vnetje nosne sluznice. Nastane kot odzivna zaščitna reakcija na vnos vanj bakterij, virusov ali povzročiteljev alergijskega izvora. Je pogosto prvi klinični znak različne okužbe: ošpice, gripa, škrlatinka, pa tudi huda podhladitev.
V začetni fazi je za rinitis značilen občutek zamašitve in otekanja nosne sluznice, nato je obilno izcedek, nos. Nato izcedek postane gost sluzast ali gnojen in se zmanjša.
Kronični rinitis se kaže v stalni zamašenosti, zmanjšanem vonju in pičlem izcedku iz nosu. - Sinusitis se nanaša na akutne okužbe dihal, najpogosteje je zaplet po predhodnih virusnih boleznih, kot so gripa, škrlatinka, ošpice. Bolezen se kaže z vnetjem obnosnih votlin. Simptomi vključujejo zvišanje telesne temperature, močne zastoje na prizadeti strani, glavobole in obilno izcedek iz nosu. Za kronično obliko bolezni je značilen izbrisan potek.
- Adenoiditis - vnetje nosnega tonzila, ki ga povzroča taljenje in spremembe v sestavi njegovega tkiva. Bolezen se kaže v otroštvu, najpogosteje od 3 do 11 let. Jasen znak bolezni so težave pri dihanju in motnjah spanja pri otrocih, okvara sluha, sprememba tona glasu in glavoboli.
- Tonsilitis - edem in hiperemija žrela tonzil. Njihovo vnetje se lahko razvije kot posledica virusnega ali bakterijskega napada. Za bolezen so značilni: visoka temperatura, težave in bolečine pri požiranju, simptomi zastrupitve. Kronični tonzilitis je nevaren, ker patološki toksini, ki se sprostijo med vnetjem tonzil, škodljivo vplivajo na srčno mišico in motijo \u200b\u200bnjeno delo.
- Vnetje žrela se razvije kot posledica kopičenja gnoja v submukoznem žrelu. to akutna bolezen ki se kaže v močnem dvigu temperature in huda bolečina pri požiranju.
- Faringitis je vnetje žrela. Povzročajo jih nalezljivi povzročitelji in dolgotrajno vdihavanje ali zaužitje dražilnih kemikalij. Za faringitis je značilen suh kašelj, surovost in vneto grlo.
- Laringitis je proces, ki se razvije v grlu. Vnetje povzročajo mikroorganizmi, vplivi okolja, podhladitev. Bolezen se kaže kot suho grlo, hripavost, najprej suh in nato moker kašelj.
- Tumorski procesi se razvijejo v vseh delih zgornjih dihalnih poti. Znaki novotvorb so stalne bolečine na strani lezije, krvavitve in splošne astenične manifestacije.
Diagnostika
Diagnoza bolezni zgornjih dihal se začne s pregledom bolnika. Zdravnik je pozoren na pordelost kože pod nosom, težave z dihanjem, epizode kihanja, kašlja, solzenja oči. Pri pregledu žrela lahko zdravnik opazi izrazito pordelost in otekanje sluznice.
Za določitev vrste patogena, ki je povzročil razvoj bolezni, se uporabljajo bakteriološki testi, odvzamejo se brisi iz grla in nosu. Za določitev resnosti vnetnega procesa in odziva imunski sistem na njem za raziskovanje splošne analize kri in urin.
Zdravljenje
S kompetentno in pravočasno terapijo vnetne bolezni zgornja dihala potekajo brez sledi. Po ugotovitvi povzročitelja okužbe zdravnik predpiše potek antibiotikov, protivirusnih oz protiglivična sredstva. Dober učinek zagotavlja uporabo lokalnih pripravkov, razpršil za namakanje nosu in grla ter raztopin za izpiranje in mazanje grla. Za hudo zamašitev nosu, vazokonstriktorske kapljice, pri temperaturi - antipiretična zdravila.
Abscesi v grlu zahtevajo kirurško poseganje - odpiranje abscesa se izvaja strogo v bolnišnici. Alergijske manifestacije zahtevajo uporabo antihistaminikov in hormonskih protivnetnih zdravil.
Pri kroničnem poteku bolezni se dodatno izvaja vitaminska in fitoterapija. Priljubljene metode zdravljenja bolezni nazofarinksa in grla so fizioterapija: VHF, kremen, elektroforeza. Doma so vdihavanje z nebulatorjem ali toplo paro, kopeli za noge z gorčico.
Zdravljenje tumorjev zahteva kompleksen učinek z uporabo kirurških tehnik in kemoterapije.
Preprečevanje
Da bi zmanjšali tveganje za akutne bolezni dihal zgornjih dihal, je treba med okužbo upoštevati varnostne ukrepe: izogibati se gneči, skrbno upoštevati pravila osebne higiene in uporabljati gazni povoj.
Bolniki, ki trpijo kronične bolezni nosu, grla in žrela je treba vsaj enkrat na leto opraviti ambulantni pregled in potek potrebne terapije.
Pomembna vloga pri ohranjanju zdravja in imunosti dihalni sistem predstave, ki vodijo zdrav način življenja (telesna aktivnost, hoja, rekreacija na prostem) in zavračajo slabe navade (kajenje, alkohol)
Bakterije, bolezen dihal, okužba dihal ... Vsi ti koncepti pomenijo eno - bolezni zgornjih dihal. Seznam njihovih vzrokov in manifestacij je precej obsežen, zato si oglejmo, kaj je okužba dihal, zdravljenje in zdravila, ki se uporabljajo v terapevtskih metodah, katero zdravilo je najučinkovitejše, kako se razlikujejo virusne in bakterijske okužbe dihal.
Bolezni dihal so najpogostejši razlogi za obisk splošnih in pediatrov. Ta bolezen je predvsem sezonske narave, največja incidenca takšnih bolezni, kot so virusne in bakterijske okužbe dihalnih poti, se pojavi v jesensko-zimskih mesecih. Bolezni zgornjih dihal - okužbe vključujejo tako trivialne bolezni kot življenjsko nevarne razmere.
V veliki večini primerov se pri otrocih pojavijo bolezni dihal (akutne nalezljive bolezni), okužba pa je tudi pri odraslih, ki je pretežno virusnega izvora. Tudi brez zapletov so antibiotiki pogosto prva izbira zdravil. Eden od razlogov za njihovo uporabo pri otrocih in odraslih je skladnost z zahtevami pacienta ali staršev otroka, usmerjene k najboljšim in učinkovito zdravljenje... Jasno je, da antibiotična terapija je treba uporabiti, ko bakterijske okužbe... Ocenjuje se, da se v približno 80% primerov antibiotiki uporabljajo za zdravljenje bolezni, kot so akutne okužbe dihal in bolezni dihal. Pri otrocih je stanje alarmantno. V približno 75% primerov so antibiotiki predpisani za vnetje zgornjih dihal. Vendar pa je tako imenovana. profilaktično antibiotično zdravljenje, ki se izvaja pri okužbi zgornjih dihal, ne pospeši in skrajša trajanja zdravljenja, niti ne preprečuje možni zapletiki nastanejo pozneje. Zato je v večini primerov simptomatsko zdravljenje priporočljivo za ljudi brez imunoloških motenj ali drugih dejavnikov tveganja, brez prisotnosti osnovnih kroničnih bolezni.
Pri nezapletenih okužbah zgornjih dihal in pri imunokompetentnih posameznikih je osnova za zdravljenje simptomatologija. Akutni rinitis, sinusitis, vnetje srednjega ušesa, faringitis in laringitis povzročajo virusi v 80-90% primerov. Antibiotska terapija na njih klinični potekpraktično nima učinka. V primerih, ko potek bolezni potrjujejo dokazi o bakterijskih sredstvih iz izbranega biološkega materiala in z zvišanjem vnetnih parametrov, so predpisani antibiotiki. Poleg tega je mogoče prepoznati vpletenost bakterij, če jo dolgo držimo visoko (dlje kot teden dni). Za pogoste patogene - Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes, Mycoplasma pneumonie in Chlamydia pneumonie - so predpisani aminopenicilini ali kotrimoksazol, makrolidi ali tetraciklinski pripravki.
Zdravljenje okužb zgornjih dihal
Akutni epiglotitis z bakterijsko etiologijo in streptokokna vneta grla so bolezni, pri katerih penicilinski antibiotiki... Zlasti v primeru epiglotitisa hospitalizacija s parenteralnim dajanjem penicilina širokega spektra ali cefalosporina II oz. III generacija; terapijo dopolnjujejo s kortikosteroidi.
Podobne smernice veljajo za zdravljenje okužb spodnjih dihal, kot sta traheobronhitis in akutni bronhitis. Najpogostejša je virusna etiologija, ki predstavlja do 85% primerov. Toda tudi v teh primerih zdravljenje z antibiotiki pri otrocih in odraslih ni potrebno, upošteva se le v primeru resnega poteka bolezni ali osebe z imunsko pomanjkljivostjo. Če se med dolgotrajno in hudo boleznijo dokaže prisotnost znotrajceličnih patogenov (pljučnica mikoplazme, pljučnica klamidije), so prva zdravila makrolidi, kotrimoksazol ali doksiciklin.
Najpogostejši nalezljivi respiratorni napadi vključujejo akutna poslabšanja kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB). Čeprav je znano, da lahko poslabšanje povzroči več neinfektivnih vzrokov, se v praksi dajejo tudi v teh primerih antibiotiki. Po številnih študijah lahko etiološko povzročitelja pri KOPB odkrijemo v 25-52% primerov. Dvomljivo pa je, ali bolezen povzroča bakterija pnevmokok ali hemofilna okužba, ki kronično kolonizira dihala (oteženo dihanje) in vodi do patogenih poslabšanj bolezni.
Če se pojavijo okužbe zgornjih dihal, simptomi vključujejo povečano nastajanje obarvanega, gnojnega izpljunka, oslabljeno dihanje in težko dihanje skupaj s simptomi bronhitisa in včasih visoko vročino. Uvedba antibiotikov je indicirana za odkrivanje vnetnih markerjev, vključno s C-reaktivnim proteinom, levkociti, sedimentacijo.
Občutljiv reagent za akutno fazo za razlikovanje med bakterijami in neinfekcijski vzroki vnetje je prokalcitonin. Njegova vrednost se poveča v 3-6 urah, najvišje vrednosti dosežemo po 12-48 urah v času okužbe.
Najpogosteje uporabljeni antibiotiki vključujejo aminopenicilin, tetraciklin, iz generacije makrolidov pa klaritromicin in azitromicin. Kinolonska zdravila so namenjena zdravljenju okužb, pri katerih so dokazali bakterijske povzročitelje. Koristi makrolidov so široke antibakterijski spekter, visoka koncentracija antibiotik v bronhialnih izločkih, dobra toleranca in relativno nizka odpornost. Kljub tem pozitivne stranimakrolidov ne smemo dajati kot prvo izbiro antibiotikov. Enako pomembni so dejavniki, kot so razmeroma nizki stroški zdravljenja. Terapija običajno traja 5-7 dni. Njegova učinkovitost in varnost sta primerljivi.
Gripa je virusna nalezljiva, zelo nalezljiva bolezen, ki prizadene vse starostne skupine - zbolijo lahko otroci katere koli starosti in odrasli. Po inkubacijskem obdobju, to je od 12 do 48 ur, se hiter začetek kaže vročina, mrzlica, glavobol, bolečine v mišicah in sklepih, občutek šibkosti. Bolezen spremlja kašelj, prebavne motnje in lahko povzroči druge resne sekundarne bolezni nalezljivi zapleti... Odrasli, ki že imajo neko kronično bolezen, imajo najslabši potek gripe. Majhni otroci in starejši so najbolj ranljiva skupina. Ocenjuje se, da je v sezoni gripe v povprečju približno 850.000 primerov bolezni. Potrebno je simptomatsko zdravljenje iz posteljni počitek... V primeru sekundarnih zapletov ali pri bolnikih z resnim tveganjem se dajejo antibiotiki.
Pljučnica
Glavna merila za diagnozo pljučnice in njena razlika od okužb spodnjih dihal so naslednji dejavniki: akutni kašelj ali znatno poslabšanje kroničnega kašlja, težko dihanje, hitro dihanje, visoka vročina, ki traja več kot štiri dni, novi infiltrati na rentgenskem slikanju prsni koš... Številne študije so to dosledno največkrat pokazale pogost razlog zunajbolnišnična pljučnica v evropskih državah je pnevmokok, na drugem mestu je Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, stafilokok, redkeje gram negativne bakterije.
Pri zdravljenju pljučnice, pridobljene v skupnosti, se uporabljata dva pristopa, ki temeljita na ugotovitvah retrospektivnih študij. Govorimo o kombiniranem zdravljenju z beta-laktamskim antibiotikom skupaj z makrolidi ali doksiciklinom ali monoterapijo s kinoloni. V prvi varianti se pozitivno uporablja imunomodulatorni učinek makrolidov, ki so učinkoviti tudi v primeru hkratne okužbe z mikoplazemsko pljučnico, pljučnico s klamidijo in legionelo.
Mešana okužba s prisotnostjo več patogenih mikroorganizmov se pojavi v 6-13% primerov. Če se po 3 dneh klinično stanje ne izboljša ali pride do napredovanja radioloških podatkov, je treba ponovno pretehtati začetno možnost in spremeniti zdravljenje z antibiotiki. Novo vzorčenje biološkega materiala iz dihalnih poti, vključno z bronhoskopskimi aspirati, lahko to stanje prepreči, tako da je zdravljenje v celoti usmerjeno. V teh primerih je treba zajeti ne le običajni bakterijski spekter, temveč tudi pogosto odporne seve - pnevmokok, Pseudomonas aeruginosa, zlati stafilokok in anaerobne bakterije.
V primeru bolnišnične pljučnice, pri kateri kužnik prihaja iz bolnišničnega okolja, najpogosteje govorimo o enterobakterijah - Pseudomonas aeruginosa, pnevmokoku, stafilokoku, anaerobnih bakterijah. V tem primeru je zelo pomembno zgodnje zdravljenje v 4 urah, kar je sprva neprimerno. Običajno terapija vključuje kombinacijo aminoglikozidov za oblogo gramnegativnih bakterijskih populacij in zdravil, ki so učinkovita proti anaerobnim patogenom in glivam.
Med najresnejšimi in življenjsko nevarnimi zapleti je treba omeniti epiglotitis. V hujših primerih lahko povzroči celo zadušitev. Pljučnica je še ena resna bolezen, katere napredek spremljajo simptomi, ki prizadenejo celotno telo. V nekaterih primerih se resno stanje razvije zelo hitro in zahteva hospitalizacijo. TO pogosti zapleti pljučnica je plevritis. Občasno se lahko razvije izliv. V primeru teh zapletov bolečina popusti in nastopi poslabšanje dihanja, saj pljuča zatira tlaka, ki nastane med listi plevre. V nekaterih primerih pljučnico spremlja pljučni absces, redko - gangrena pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo ali obsežno bakterijsko okužbo.
Hud potek pljučnice lahko privede do sepse in t.i. septični šok... Hkrati - na srečo redek zaplet - pride do močnega vnetja celotnega telesa s tveganjem za odpoved več organov. V tem primeru je to potrebno umetno prezračevanje pljuča, uvedba kombinacije zelo močnih antibiotikov in podpora vitalnim funkcijam. Pričakovati je, da lahko potek razmeroma blagih okužb dihal zapletajo škodljivi učinki številnih dejavnikov tveganja za človeka. Najpogostejši so kronično kajenje, vključno s pasivnim kajenjem, starost nad 65 let, zloraba alkohola, stiki z otroki, hišnimi ljubljenčki, slabe socialne razmere in slaba ustna higiena. Nekateri ljudje imajo kronične bolezni - diabetes mellitus, ishemična bolezen bolezni srca, jeter, ledvic, imunosupresivna terapija za različne druge bolezni - so resen dejavnik tveganje, ki lahko resno zaplete položaj v primeru bolezni dihal in privede do življenjsko nevarnega stanja.
Prostovoljno cepljenje in cepljenje rizičnih skupin ostaja edino učinkovito preventivni ukrep... Trenutno obstajajo tri glavne vrste cepiv proti gripi. Razlikujejo se po sestavi, saj vsebujejo ali inaktivirani virus, inaktivirane virusne delce ali samo antigene hemaglutinina in nevraminidaze. Druga razlika je reaktogenost in imunogenost. Najpogosteje se uporablja inaktivirano cepivo iz trivalentnih inaktiviranih virusnih delcev. Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) priporoča uporabo trivalentnega cepiva proti samo dvema podtipom gripe A in enemu gripi B. SZO vsako leto izbere podtipe, zlasti za severno in južno poloblo.
Cepljenje proti pnevmokokni okužbi
Primarni vir pnevmokokne okužbe so bakterije pnevmokoki, ki se razlikujejo v več kot 90 serotipih. Invazivna pnevmokokna okužba velja za nevarno, kar povzroča pnevmokokno pljučnico, meningitis, vnetje srednjega ušesa, sepso, artritis. Skupine tveganja so osebe, starejše od 60 let, in otroci, mlajši od 5 let. Vir okužbe je bolna oseba ali nosilec patogena, bolezen se prenaša s kapljicami. Inkubacijski čas je kratek, v 1-3 dneh. Cepljenje proti pnevmokokni okužbi s polisaharidnim cepivom izvajamo osebam, ki so v njem zdravstvene ustanove domovih za ostarele, pa tudi dolgotrajno bolnih. Poleg tega je imunizacija proti pnevmokokni okužbi indicirana za bolnike s kroničnimi boleznimi dihal, boleznimi srca, ožilja, ledvic in zdravljenjem diabetesa z insulinom. Bolnike po presaditvi organov je treba cepiti, osebe z rakaki že dolgo prejemajo imunosupresivno terapijo.
Za cepljenje je najpogosteje uporabljeno 13-valentno konjugirano cepivo, ki vsebuje polisaharid serotip 13 ali 23-valentno cepivo.
Okužbe dihal so zelo pogoste in prizadenejo skoraj vse populacije. Večina žrtev se zdravi v Ljubljani ambulantnoin ta trend naj bi se v prihodnosti še razširil. Eden najbolj pomembne točke pri odločanju o terapevtskih načinih je treba ugotoviti, ali je samo simptomatsko zdravljenje smiselno ali je zdravljenje z antibiotiki nujno. Še posebej v primeru okužb zgornjih dihal in akutni bronhitis brez vidnega bakterijskega sredstva, kombinacija antipiretičnih zdravil je učinkovita, veliko število tekočin in vitaminov. Vpliv te terapije je pogosto podcenjen.
Upoštevati je treba človeške dejavnike tveganja in možne zaplete. Trenutno se za zdravljenje bakterijskih okužb uporabljajo številna zdravila. antibakterijska zdravila... Poleg nedvomnih koristi takega zdravljenja je treba pričakovati tudi škodljive učinke. So individualni in za vsako osebo imajo lahko različne manifestacije.
Poleg tega je treba upoštevati stalno tveganje za širjenje odpornosti na antibiotike in povečanje števila prvotno občutljivih patogenov.
Spretna uporaba antibiotikov lahko težavo zmanjša in prepreči razvrednotenje teh zdravil. Cepljenje, zdrava podoba življenje in zmanjšanje zgoraj omenjenih dejavnikov tveganja, lahko oseba zmanjša pojavnost in tveganje za zaplete okužb dihal.
Infekcijski procesi zgornjih dihal so zelo pogosti pri praktičnem delu terapevta, pediatra in otolaringologa. V takih primerih je zdravnikov cilj ugotoviti domnevno etiologijo bolezni in predpisati ustrezno terapijo.
Če se ugotovi bakterijski vzrok bolezni, obstaja pomemben razlog za predpisovanje antibakterijskega zdravila za takega bolnika. Zanj je tudi več pomembnih zahtev.
Najpomembneje je, da mora delovati na seve mikroorganizmov, ki najpogosteje povzročajo patologije zgornjih dihalnih poti.
V tem pomembno vlogo igra ne le občutljivost bakterij na določeno zdravilo, temveč tudi sposobnost slednjih, da se kopičijo v dihalnem epiteliju, kjer mora ustvariti učinkovito terapevtsko koncentracijo.
Pravila za izbiro antibakterijskega sredstva
Ko pride do nalezljivega procesa zgornjih dihal, je zelo pomembno ugotoviti domnevno etiologijo. To je posledica dejstva, da antibakterijska zdravila ne delujejo na virusne ali glivične patogene. In neupravičena uporaba antibiotikov samo poveča odpornost mikroflore nanje in zmanjša njihovo učinkovitost v prihodnosti za bolnike.
Glede na medicinsko statistiko je večina primerov patologij zgornjih dihalnih poti virusna etiologija... Najprej govorimo o sezonskih okužbah dihal v hladnem obdobju (ARVI).
Zato je treba, ko se pacient obrne na zdravnika, najprej skrbno zbrati vse pritožbe in zgodovino njihovega pojava. Pomembne so tudi informacije o stikih z drugimi bolnimi družinskimi člani ali znanci. Pomemben prispevek je pregled bolnika, podatki laboratorijskih in instrumentalnih raziskovalnih metod. Prisotnost povečanja števila levkocitov, nevtrofilcev in njihovih mladih oblik je dober argument v prid bakterijska etiologija postopek in predpisovanje antibiotikov.
Pogosto virusne okužbe zgornjih dihal spremlja zmanjšanje lokalne in splošne imunosti telesa. To ustvarja pogoje za dodajanje bakterijske bolezni na 3-5. Dan. patogena flora... Klinično se to kaže s pojavom novih simptomov, zvišanjem temperature, spremembo narave kašlja in vneto grlo.
Najbolj natančna metoda, ki lahko ugotovi etiologijo nalezljive bolezni dihal, je bakteriološki pregled... Za njegovo izvedbo se vzame biološki material (namažemo z zadnja stena ust ali nazofarinksa). Ne samo, da daje popoln odgovor o vrsti patogena, temveč tudi o njegovi občutljivosti na delovanje različnih protibakterijskih učinkovin. Edina pomembna pomanjkljivost metode je trajanje postopka. Zato strategijo za začetek zdravljenja empirično izbere zdravnik.
Pravila o antibiotikih
Antibakterijska zdravila za zdravljenje sme predpisati le usposobljeni zdravnik. To ni samo posledica dejstva, da mora oceniti bolnikovo stanje in prisotnost povezane patologije, ampak tudi z dejstvom, da je samo-dajanje antibiotikov veliko manj učinkovito in pogosteje spremlja razvoj stranski učinki.
Trajanje antibiotične terapije za bakterijsko okužbo je individualno, vendar je minimalno 3 dni.
V tem primeru je spremljanje krvnih parametrov, rentgenska kontrola (s sinusitisom) in funkcionalni kazalniki posameznih organskih sistemih, ob prisotnosti somatske patologije v njih.
Samoodvzem zdravila ob prvih znakih izboljšanja splošnega stanja zaradi njihove "toksičnosti in nevarnosti" pogosto vodi do ponovitve in napredovanja bolezni. Ponavljajoča uporaba tega zelo antibiotika v takih situacijah ima običajno najslabšo učinkovitost.
Kadar za zdravljenje uporabljate tablete v obliki zdravil, jih običajno svetujemo, da jih pijete s kozarcem vode. Vendar je treba nekatera antibakterijska sredstva jemati na tešče, da se boljša absorpcija.
Če se pri bolniku pojavijo simptomi neželenih učinkov, je treba o tem obvestiti lečečega zdravnika. Ustrezno jih mora oceniti in se odločiti za nadaljnje taktike terapije.
Azitro Sandoz je bakterijsko sredstvo iz skupine makrolidov. Njegova aktivna sestavina je azitromicin - glavni predstavnik podrazreda azalidov. Antibiotiki te skupine v v zadnjem času najpogosteje se uporablja za zdravljenje bakterijskih patologij zgornjih dihalnih poti.
To je posledica njihove visoke učinkovitosti (zaradi nizke stopnje rast odpornosti na antibiotike) zaradi majhne pogostosti neželenih ukrepov.
Dejansko je mogoče zdravilo Azitro Sandoz v različnih odmerkih predpisati skoraj vsem skupinam bolnikov.
Azitro Sandoz je na voljo v peroralnih oblikah - tabletah in suspenzijah. To je posledica dejstva, da se zdravilo izredno dobro absorbira v lumnu človeškega črevesja.
Na ta postopek tudi vnos hrane ne vpliva. Za Azitro Sandoz je značilna tudi visoka selektivnost v telesu. Njegove molekule se v dihalnem epiteliju kopičijo v visokih koncentracijah, ki vztrajajo še dolgo po zadnjem odmerku zdravila.
Azitro Sandoz ima bakteriostatični učinek na najpogostejše seve streptokokov, stafilokokov, neiserij in mikobakterij. Njeni delci motijo \u200b\u200bproces sinteze beljakovin in razmnoževanja teh mikroorganizmov, zaradi česar so lahke tarče za človeški imunski sistem.
Iz telesa Azitro Sandoz se skoraj v celoti izloči z urinom.
To je treba upoštevati pri kronični ali akutni okvari ledvic.
Možni neželeni učinki pri jemanju zdravila
Kot pri drugih protibakterijskih zdravilih so tudi pri zdravilu Azitro Sandoz možni neželeni učinki. Najprej govorimo o funkcionalne motnje prebavni sistem - občutek teže v trebuhu, boleče bolečine v epigastriju, slabost, driska.
Tu je najbolj nevaren psevdomembranski kolitis, ki se v nekaterih primerih spremeni v splošno obliko okužbe ali povzroči črevesno perforacijo.
Drugi neželeni učinki vključujejo alergijske reakcije, ki pa so veliko manj pogoste kot pri beta-laktamskih antibakterijskih zdravilih.
Tudi pri uporabi zdravila Azitro Sandoz je možen nevrotoksični učinek, ki se kaže v glavobolu, omotici, zaspanosti, draženju in motenem šarmu. Bili so tudi primeri motenj delovanja jeter, ki jih je spremljalo povečanje koncentracije encimov citolize in bilirubina.
Kontraindikacije za uporabo antibiotikov
Uporaba zdravila Azitro Sandoz je prepovedana v naslednjih primerih:
- prisotnost preobčutljivosti za makrolidna antibakterijska zdravila;
- prirojene motnje srčnega prevodnega sistema (povečana nagnjenost k hemodinamsko pomembnim tahiaritmijam);
- miastenija gravis (zdravilo zmanjšuje učinkovitost zdravil, ki se uporabljajo za to patologijo);
- z resnimi elektrolitskimi motnjami.
V primeru okvare ledvične funkcije je zdravilo Azitro Sandoz za zdravljenje dovoljeno uporabljati za nadzor koncentracije zdravila v periferni krvi in \u200b\u200bnezmožnosti uporabe varnejšega zdravila.
Značilnosti uporabe Azitro Sandoz
Za večino bakterijskih okužb zgornjih dihal pri odraslih zadostuje uporaba antibiotika, 1 tableta 500 mg 1-krat na dan tri dni. Kamor terapevtsko delovanje traja še 48 ur po zadnjem odmerku zdravila.
Za otroke obstajajo oblike zdravila v tabletah po 250 mg in sirupu. Sprejem zanje je enak kot pri odraslih. Zdravilo Azitro Sandoz smejo uporabljati otroci od prvega leta življenja.
Zdravilo tudi nima teratogenega učinka na plod, zato je predpisano, če obstajajo indikacije za nosečnice.
Medoklav je kombinirano antibakterijsko sredstvo, ki ga sestavljajo antibiotik iz skupine penicilinov amoksicilin in blokator penicilinaz klavulanska kislina. Pogosto je predpisan za bakterijske bolezni zgornjih dihal, saj je znan po visoki učinkovitosti in izboljšanem varnostnem profilu za različne skupine bolnikov.
Farmakološke značilnosti zdravila
Medoclav je idealen za peroralno uporabo. Na voljo je v obliki tablet z različnimi odmerki in suspenzijami. Obstaja pa tudi prašek za pripravo raztopine. Kazalniki biološke uporabnosti (del odmerka, ki vstopi v sistemski obtok) za zdravilo Medoclav presegajo 60%. Na sesanju tega antibakterijsko sredstvo hrana vpliva.
Medoklav ima značilen baktericidni učinek na širok spekter mikroflore. Njene molekule so sposobne uničiti citoplazmatske stene bakterijskih patogenov, kar vodi do njihove smrti. V dolgem obdobju uporabe amoksicilina so se številni sevi bakterij naučili prilagajati se mu in proizvajati posebne encime, ki razgrajujejo molekule antibiotikov. To preprečuje drugo komponento, klavulansko kislino.
Medoclav se izloča iz telesa tako s presnovnimi reakcijami v jetrih kot skozi glomerulni sistem ledvic.
Možni neželeni učinki
Pri uporabi zdravila Medoclav za zdravljenje je najpogostejši neželeni učinek pojav alergijske reakcije različne stopnje resnosti. To je posledica dejstva, da ima pomemben del človeške populacije preobčutljivost za antibiotike s strukturo beta-laktama (kamor spada to zdravilo).
Pri jemanju zdravila Medoclav so opazili tudi naslednje neželene učinke: 
- pristop sekundarne bakterijske, virusne ali glivične patologije;
- oslabljeno delovanje črevesja (zaprtje, driska, napihnjenost, občutek teže ali bolečine);
- opisani so tudi omotica, od odmerka odvisni glavoboli, posamezni primeri napadov;
- ob intravenska uporaba - akutni tromboflebitis;
- zmanjšanje števila oblikovani elementi kri z ustreznimi simptomi.
Kontraindikacije za uporabo Medoklava
Glavna kontraindikacija za uporabo zdravila Medoklav je prisotnost alergijskih reakcij na kateri koli antibiotik z beta-laktamsko strukturo aktivne molekule v preteklosti bolnika. Poleg penicilinov vključujejo še cefalosporine, monobaktame in karbapeneme.
Upoštevati je treba tudi, da je treba pred prvo uporabo antibiotika opraviti test za prisotnost preobčutljivosti.
Zdravilo Medoclav je dovoljeno uporabljati za nosečnice in ženske med dojenjem.
Način jemanja zdravila
Za intravensko dajanje odraslim se odmerek Medoklava 1 / 0,2 g uporablja 2-3 krat na dan, ki se razredči v fiziološki raztopini. Za otroke dnevni odmerek antibiotik se izračuna na podlagi njihove telesne mase in starosti (25/5 mg na 1 kg).
Medoklav se uporablja tudi v obliki tablet 875/125 mg ambulantno zdravljenje bakterijska patologija zgornjih dihalnih poti.
Loraxon je antibiotik iz skupine cefalosporinov tretje generacije. Njegova aktivna sestavina je ceftriakson. Prav on ostaja vodilni pri bolnišničnem zdravljenju bakterijskih patologij zgornjih dihal v bolnišničnem okolju.
Loraxon je tudi zdravilo, ki ga izberejo bolniki z resnimi osnovnimi boleznimi.
Farmakološke značilnosti
Ceftriakson, ki je zdravilna učinkovina zdravila, se pri peroralnem jemanju slabo absorbira, zato je predpisan le intramuskularno ali intravensko. Loraxon se enakomerno kopiči v različnih telesnih sistemih, tudi v dihalnem.
Zdravilo ima baktericidni učinek, tako kot Medoclav, uničuje celično steno bakterij.
Loraxonov terapevtski interval je 6-8 ur.
Odstranjevanje antibiotika iz telesa izločajo predvsem jetra, kjer njihove molekule skupaj z žolčem prehajajo v črevesni lumen. Drugi del odmerka Loraxona gre skozi filtracijske procese v ledvicah.
Kontraindikacije za Loraxon
Loraxon je kontraindiciran za uporabo v naslednjih primerih:
- prisotnost preobčutljivosti pri pacientu na beta-laktamska zdravila;
- otroci, mlajši od 1 meseca z okvarjenim metabolizmom bilirubina.
Loraxon neželeni učinki
Pri uporabi zdravila Loraxon so opaženi skoraj podobni tistim z zdravilom Medoclav.
Vendar pa ima to zdravilo tudi prehodno zvišanje jetrnih encimov, bronhospazem, okvarjeno delovanje ledvic in toksični hepatitis.
Značilnosti uporabe zdravila
Pri bakterijskih okužbah zgornjih dihal se zdravilo Loraxon daje za zdravljenje predvsem intramuskularno. Če pacient želi, je prisotnost kanile ali huda splošno stanje lahko se uporablja intravensko.
Standardni odmerek zdravila Loraxon za odrasle je 1 g zdravila 2 ali 3-krat na dan. Trajanje zdravljenja je običajno 5 dni. Izračun zdravila za otroke je treba opraviti na podlagi formule 20-40 mg na 1 kg telesne teže.
Video
Video govori o tem, kako hitro pozdraviti prehlad, gripo ali SARS. Mnenje izkušenega zdravnika.
- to so bolezni, ki jih v navadi ljudje označujejo s pojmoma "vneto grlo" in "nekaj muči izcedek iz nosu". Kljub temu v resnici vse ni tako preprosto, saj gre za celo vrsto različnih bolezni s simptomi, podobnimi na prvi pogled, vendar so si glede na potek in pristope k zdravljenju popolnoma različni.
Vrste in simptomi bolezni zgornjih dihal
Vnetne bolezni zgornjih dihal vključujejo: angina, rinitis, laringitis, sinusitis, faringitis, adenoiditis in tonzilitis.
Te bolezni so ena najpogostejših, ki občasno prizadenejo vsakega četrtega prebivalca našega planeta. Diagnosticirajo jih vse leto, v Rusiji pa njihov vrhunec pade sredi septembra, sredi aprila. V tem obdobju so običajno povezani z akutnimi dihalnimi boleznimi virusne okužbe... Podrobneje razmislimo o vsaki bolezni.
Rinitisje vnetje sluznice, ki pokriva nosno votlino. Pojavlja se v dveh oblikah: akutna in kronična oblika.
Vzrok nastanka akutni rinitis škodljivo vpliva na sluznico nosne votline okužb bakterijske ali virusne narave. Ta oblika rinitisa je pogosto zvesta spremljevalka številnih nalezljivih bolezni, podobnih gripi, gonoreji, davici, škrlatinki itd. Med njenim razvojem opazimo otekanje tkiv nosne votline (medtem ko se edemsko območje širi v obe polovici nosu). V večini primerov potek akutnega rinitisa poteka v treh fazah. Na prvi stopnji, ki traja od 1-2 ur do 1-2 dni, se bolnik počuti hudo srbenje in suhost v nosni votlini, ki jo spremlja pogosto kihanje. Vse to poleg tega spremlja glavobol, splošno slabo počutje, poslabšanje vonja, zvišana telesna temperatura in solzenje oči. Druga stopnja bo prihod označila s pojavom (običajno v velikih količinah) prozorni izločki iz nosu, zasoplost in nosni zvoki med govorom. No, v tretji fazi prozorni in tekoči izcedek iz nosu, preden ta postane gnojno-sluzast, nato pa postopoma izgine. Prav tako se postopoma razbremeni dihanje.
Sinusitis... Ta bolezen je sestavljena iz vnetja obnosnih votlin in je v večini primerov tudi zaplet ustreznih nalezljivih bolezni. To so lahko na primer: škrlatinka, enako akutni rinitis, gripa, ošpice itd. Kot prejšnja bolezen ima tudi sinusitis dve obliki: akutna in kronični. Akutna oblikapa je deljivo z kataralno in gnojni sinusitisin kronično - naprej gnojno, edematozna polipoza in mešani sinusitis.
Če govorimo o simptomih akutne in kronične oblike sinusitisa, ki se kažejo v obdobjih poslabšanja, so skoraj enaki. Najbolj tipični simptomi so vročina, slabo počutje, pogosti glavobol, obilni sluzni izcedek iz nosu, zamašen nos (najpogosteje le na eni strani). Eno, več ali vse obnosnih votlin podvrženi vnetju in se izločajo druge povezane bolezni. Če so vneti samo nekateri obnosni votlini, obstaja etmoiditis, aerosinusitis, sphenoiditis, sinusitis ali čelni... Če vnetni procesi prizadenejo vse nosne sinuse (na eni ali obeh straneh), potem se ta bolezen imenuje pansinusitis.
Adenoidi... To je povečanje velikosti nazofaringealnega tonzila, ki se pojavi zaradi hiperplazije njegovega tkiva. Spomnimo se, da je nazofaringealni tonzil tvorba, ki se nahaja v forniksu nazofarinksa in je del limfadenoidnega žrela. Otroci od 3. do 10. leta so praviloma dovzetni za adenoiditis in je posledica nalezljivih bolezni, kot je npr. škrlatinko, gripo, ošpice itd.
Eden prvih simptomov adenoiditisa je težko dihanje in obilno izločanje sluznice iz nosne votline. Po drugi strani težave z dihanjem povzročajo slab spanec, hitra utrujenost, okvara sluha, letargija in težave s spominom, zmanjšana šolska uspešnost, nosni in sistematični glavoboli.
Če se bolezen začne kritično, se lahko pacientove nazolabialne gube zgladijo, kar povzroči pojav tako imenovanega "adenoidnega" izraza obraza. Poleg tega nastanejo laringospazmi, začne se pojavljati trzanje mišic obraza, v posebej naprednih primerih pa pride do deformacije prsnega koša in obraznega dela lobanje. Vse to se dogaja v ozadju nenehnega kašlja in zasoplosti, včasih se razvije anemija.
Kronični tonzilitis... Bolezen se pojavi kot posledica vnetja palatinskih tonzil, ki je prešlo v kronično obliko. Kronični tonzilitis najpogosteje se pojavlja pri otrocih in ljudeh upokojitvena starost skoraj ne ogroža.
Povzročitelji kronični tonzilitis - bakterijske in glivične okužbe, ki prizadenejo palatinske tonzile, katerih škodljivo delovanje poslabšajo škodljivi vplivi okolja (onesnaženost zraka, mraz), huda kršitev prehrane in druge neodvisne bolezni (karies, gnojni sinusitis, adenoiditis ali hipertrofični rinitis). Dolgotrajni stik patogene mikroflore s palatinskimi mandlji, poslabšan zaradi splošne šibkosti telesa, pogosto postane vzrok kroničnega tonzilitisa. V primeru njegovega razvoja se na nebnih tonzilah pojavijo nekatere opazne spremembe: začne se keratinizacija epitelija, tvorba gostih zamaškov v lakunah, širjenje vezivnega tkiva, mehčanje limfoidnega tkiva, moteno limfno drenažo iz tonzil, vnetje regionalnega bezgavke... Poleg tega pride do kršitve receptorskih funkcij tonzil. Kronični tonzilitis je razdeljen na dve obliki: nadomestilo in dekompenzirano.
Angina ( znanstveno ime: akutni tonzilitis)... Je akutno vnetje, ki v večini primerov prizadene nepčane mandlje, pa tudi jezične in žrelane tonzile, grlo ali stranske grebene. To je "tradicionalno" otroška bolezenvendar so bili premagani tudi odrasli, mlajši od 35–40 let. Glavni povzročitelji vnetih grl so mikroorganizmi, kot so glivice Candida, stafilokoki, streptokoki itd.
Dejavniki, ki prispevajo k razvoju angine, so podhladitev in pregrevanje, mehanske poškodbe tonzil, zmanjšanje obrambnih sposobnosti telesa, dim in prašnost okolja itd. Obstajata dva glavna načina okužbe s to boleznijo: eksogeni (najpogosteje) in endogeni. Eksogena okužba se izvaja z kapljicami v zraku, pa tudi s prehrano, saj se pri endogeni okužbi pojavi kot posledica prisotnosti enega ali drugega žarišča vnetja v ustni votlini ali v nazofarinksu (bolezni zob in dlesni, kronični tonzilitis itd.).
Obstajajo štiri vrste angine:kataralna, folikularna, flegmozna in lacunar.
Simptomi kataralna vneto grlo, ki se kažejo prvi dan bolezni, so suha usta in vneto grlo, ki jih spremljajo bolečine pri požiranju. Po tem ima pacient vročino in se poslabša splošno počutje, pojavijo se šibkost in glavoboli. Začetni pregled žrela razkrije rahlo otekanje tonzil (medtem ko sprememb zadnjega žrela in mehkega neba ne opazimo). Poleg opisanih simptomov pri bolnikih s kataralno angino pride do povečanja bezgavk in rahle spremembe sestave krvi.
Kar zadeva folikularna in lacunarne oblike angine, potem je njihova manifestacija bolj akutna. Prvi simptomi vključujejo mrzlico, močno povečanje temperature, znojenje, glavobol, splošno šibkost, izgubo apetita, bolečine v sklepih, povečanje velikosti bezgavk in pojav bolečine v njih. Poleg tega pride tudi do močnega otekanja palatinskih tonzil. Pri folikularni obliki so suppurativni folikli jasno vidni skozi sluznico tonzil.
Z lakunarno vneto grlo se v ustih lakun sčasoma oblikuje rumeno-bel cvet, ki popolnoma prekrije tonzile. Treba je opozoriti, da je v čisti obliki katera koli od teh oblik vneto grlo izjemno redka, v večini primerov se pojavijo "v parih".
Zelo zaželeno je, da bolnike z angino pektoris katere koli oblike, če je le mogoče, zaščitimo pred kakršnimi koli stiki z drugimi ljudmi (zlasti otroki), saj je ta bolezen akutna nalezljiva.
Lech nenie tonzilitis v večini primerov izvajamo doma. Za to se uporabljajo antibiotična zdravila, lokalna protimikrobna sredstva, antipiretična in obnovitvena zdravila.
Faringitis... Ta bolezen je vnetje sluznice, ki pokriva površino žrela. Obstajata dve obliki te bolezni:akutna in kronični faringitis.
Ostra oblika lahko najdemo v obliki samostojne bolezni in kot enega od spremljajočih pojavov pri ARVI. Na neugodne dejavnike, ki izzovejo pojav akutni faringitis, vključujejo: zaužitje prehladne ali prevroče hrane in pijače, vdihavanje hladnega ali prekomerno onesnaženega zraka.
Glavni simptomi akutni faringitis naslednje: bolečina pri požiranju, suhost v grlu in ustih. V večini primerov ni splošnega poslabšanja dobrega počutja, pa tudi povišanja telesne temperature. V postopku faringoskopije je mogoče zaznati vnetje zadnje stene žrela in neba. Akutni faringitis je po svojih simptomih nekoliko podoben kataralni vneti grlu (v zadnjem primeru pa se vnetje razširi le na nebne tonzile).
Zdravljenje akutni faringitis izvedli z grgranjem s toplo zeliščne decokcije in alkalne raztopine s protivnetnim učinkom.
Kar zadeva kronični faringitis, potem je pogosto posledica ignoriranja zdravljenja akutnega faringitisa. To neprijetno preobrazbo v veliki meri olajšajo kajenje, zloraba alkohola, sinusitis, rinitis, bolezni prebavni trakt... Splošni simptomi kronični faringitisskupni vsem bolnim ljudem vključujejo suhost in boleče občutke v grlu, občutek cmoka v grlu.
Laringitis... Bolezen, ki zajema vnetje sluznice površine grla. Obstajata dve obliki te bolezni:akutna in kronični laringitis.
Vzroki za pojav akutni laringitis v večini primerov je mogoče pripisati pretirano prenapetost glasu, hudo podhladitev dihal in posamezne samostojne bolezni (oslovski kašelj, gripa, ošpice itd.).
V primeru bolezni akutni laringitisobstaja vnetje celotne sluznične površine grla in njegovih posameznih odsekov. Na območjih, ki jih prizadene vnetje, sluznica nabrekne in postane svetlo rdeča. V nekaterih primerih se vnetni proces lahko razširi na sluznico sapnika in povzroči razvoj druge bolezni - laringotraheitis.
Lzdravljenje bolezni zgornjih dihal
- odprava ali največje možno zmanjšanje edema sluznice, pa tudi obnova prehodnosti dihalnih poti, za to uporabite vazokonstriktorska zdravila ali dekongestive;
- uporaba lokalnih protimikrobnih zdravil (mazila, razpršila itd.); taka zdravila so najučinkovitejša na zgodnje faze bolezen; za več poznejših fazah dopolnjujejo in izboljšujejo (in včasih nadomeščajo) antibiotično terapijo;
- uničenje patogene bakterijske mikroflore;
- odprava kopičenja sluzničnih mas v zgornjih dihalnih poteh: zateči se k mukolitikom, ki vsebujejo karbocistein ali acetilcistein ali zeliščne pripravke.
Pomembno je tudi, da si tega v bistvu zapomnimo tradicionalno zdravljenje vnetne bolezni zgornjih dihal so antibakterijska zdravila, najpogosteje peroralna.