Skoraj vsaka mama ve, kako izgledajo norice. Ta bolezen je ena najpogostejših otroških okužb. Za začetno stopnjo noric so značilni specifični izpuščaji.
Kako se pojavi začetna stopnja noric?
Začetna stopnja noric (fotografija 2) se pojavi po dolgem inkubacijskem obdobju. Za otroke je to 2 tedna, pri odraslih pa lahko obdobje od okužbe do prvih simptomov traja 21 dni. Norice, katerih inkubacijsko obdobje se aktivira po zračnem stiku z bolno osebo, se začnejo s kataralnimi pojavi. Podobni so simptomom okužba dihal... Edina razlika je v posebnih aknah pri noricah.
Fotografija aken z noricami
Točno tako akne z noricami(fotografija 3) in so značilna lastnost ta bolezen... Povzročitelj je, da pride na sluznico dihalnega trakta... Začetek noric na tej stopnji pacient ne opazi. To je obdobje razmnoževanja in kopičenja patogena. Po prodiranju virusa v regionalne bezgavke in obtočni sistem se kaže začetna faza norice.
Kako izgledajo norice?
Glavni simptom, po katerem lahko razumete kako izgledajo norice(fotografija 4) je izpuščaj. Sprva so to navadne rdeče lise ne velika številka in okrogle oblike. V zgodnji fazi Norice se najprej pojavijo na glavi in trebuhu. Posledično se madeži spremenijo v papule (tako se mozoljem rečejo norice). Središče pordele kože se dvigne, nastane mehurček, napolnjen s prozorno tekočino.
Izpuščaj pri noricah(fotografija v galeriji) se nato iz papule spremeni v mehurček z gnojno vsebino. Pojavi se srbenje, ki spremlja proces odpiranja aken. Naslednji znak kako se norice manifestirajo - gre za razjedo papule s tvorbo kraste ali drugih skorj. Toda to se zgodi pozneje.
Blage norice
Norice, za začetno stopnjo katerih je značilen blag potek, se pojavijo pri otrocih, mlajših od 12 let. Inkubacijska doba v tem primeru ne več kot dva tedna. Norice pri blaga oblika (fotografija 5) najpogosteje ne spremlja zvišanje temperature, kataralni simptomi pa praviloma niso prisotni. Kako v tem primeru izgledajo norice? Za razliko od klasičnega poteka okužbe se v tem primeru lahko elementi izpuščaja tvorijo na katerem koli delu telesa ali sluznicah.
Izpuščaj pri noricah
Začetna stopnja, tudi z blagim potekom, ne poteka brez izpuščajev. Skozi iste stopnje razvoja gredo. ampak akne z noricami v ta primer niso številne, lahko pa so precej velike. Če bolnik ne opraska mehurčkov, se hitro posušijo in odpadejo, ne da bi pri tem prišli do sekundarne okužbe. Norice v blagi obliki praktično ne spremljajo sekundarni izpuščaji.
Kako se začnejo norice?
Začetna stopnja noric (fotografija 6) se zlahka prikrije kot pogosta okužba zgornjih dihal. Ob koncu inkubacijske dobe se začne otrok glavobol, pogosto šibkost in skoraj vedno temperatura, ki se lahko dvigne na 40 stopinj.
Včasih začetna stopnja noric poteka skoraj brez simptomov. Pacientova telesna temperatura se ne dvigne. Lahko se pojavi šibkost in blag glavobol. Malo ali nič kataralnih manifestacij. V tem primeru, ko se je začelo, starši sploh niso domnevali, da je otrok bolan in da ima začetno stopnjo noric. Otrok gre v otroško ekipo, okužba pa se širi še naprej.
Prvi znaki noric
Kataralni pojavi kot prvi znaki noric(fotografija 7) opazili v prvih dveh dneh. Na tej stopnji ni mogoče sumiti na okužbo. Prvič se norice diagnosticirajo šele, ko se pojavijo primarni izpuščaji. Šele potem lahko zdravnik pove, da ima bolnik norice.
Kakšne so lahko akne z noricami in kraj njihove lokalizacije, smo razpravljali zgoraj. Treba je opozoriti, da se izpuščaj z noricami ne poseje takoj, ampak prehaja v valovih. Vsako obdobje pojavljanja svežih papul spremlja huda zastrupitev in zvišana telesna temperatura. Skupaj lahko traja od začetka noric in do zadnjih izpuščajev približno deset dni.
Kaj so norice (ali preprosto norice) in kaj so vzroki ta bolezen? Kako nevarno je? Kako se norice začnejo pri otrocih in kakšni so njegovi značilni znaki?
Pozor - virus!
Norice se nanašajo na nalezljive bolezni z zvišano telesno temperaturo in mehurjevimi izpuščaji po telesu. Virus norice je odgovoren za norice. Ko vstopi v telo odraslega, povzroči drugo bolezen - skodle.
Prva omemba noric se je pojavila v antiki. Dokazi o njegovi nalezljivi naravi so bili pridobljeni leta 1875, vendar so znanstveniki uspeli izolirati in označiti virus noric šele sredi dvajsetega stoletja ali bolje rečeno leta 1958.
Značilno je, da ta virus lahko okuži samo ljudi. Najdemo ga v vsebini veziklov, od 3. do 4. dneva bolezni. Virus ni obstojen. Pri segrevanju, izpostavljenosti ultravijolični svetlobi ali sončni svetlobi hitro odmre.
Ne poskušajte se skriti
Virus je zelo nalezljiv. Lahko celo pride v sosedovo stanovanje z zaprtimi vrati, zato so norice v vrtcih zelo razširjene. Otroci od dveh do sedmih let najpogosteje doživijo njene "čari". Hkrati se norice pri otrocih, katerih simptome so doživeli skoraj vsi, ne upoštevajo nevarna bolezen... Mnogi starši na to gledajo kot na neizogibno stopnjo v razvoju otroka.
Če v skupini vrtec pri otrocih obstajajo znaki noric, potem lahko z gotovostjo rečemo, da bodo vsi brez izjeme zboleli. Preprečiti epidemijo in sprejeti kakršne koli ukrepe je skoraj nemogoče. Zato so norice pri otrocih, katerih inkubacijska doba je precej dolga (dva do tri tedne), ena najbolj akutnih nalezljivih bolezni. Virus se nekaznovano širi in ima čas, da pokrije vse brez izjeme.
Kdaj se lahko okužite?
Nosilec virusa postane nalezljiv dan pred prvim pojavom vidni znaki norice pri otrocih ( kožni izpuščaji) in lahko služi kot nosilec okužbe še nekaj dni po odkritju svežega izpuščaja, zato se karantena za to bolezen konča najpozneje 5 dni po prenehanju pojavljanja novih madežev.
Otrok v vrtčevski dobi praviloma relativno enostavno prenaša norice. Če otrok, starejši od sedem let, zboli, kar se samo po sebi zgodi manj pogosto, bo bolezen potekala veliko huje in možni so zapleti. Do šestih mesecev dojenčki praviloma ne zbolijo za noricami. Zaščiteni so z imuniteto, ki jo je mama dobila v predporodnem obdobju.
Norice se prenašajo po zraku, pridejo na sluznico dihal in oči - od tod tudi ime. Pri nas se zdravljenje izvaja v karantenskih pogojih, v evropskih državah pa otrok z noricami ni omejen v stiku z vrstniki, saj velja, da je z njim bolje in varneje zboleti v otroštvu.
Tako je otrok zbolel ...
Kako se norice začnejo pri otrocih? Njen začetek je najpogosteje nepričakovan in preseneti starše.
Takoj boste razumeli, da so se norice začele pri otrocih - njegovih simptomov ni mogoče zamenjati z drugimi. Z nastopom bolezni se telesna temperatura v trenutku dvigne na osemintrideset do devetintrideset stopinj, na celotnem telesu, razen na dlaneh in stopalih, pa se pojavijo ploski rožnati izpuščaji zaobljene oblike, ki spominjajo na ugrize žuželk. To je začetna stopnja noric. Mladi neizkušeni starši so pogosto prestrašeni, ne zavedajo se, kakšno grozno bolezen so obiskali. To se zgodi, ker mnogi ne vedo, kako izgledajo norice pri otrocih.
Na tej stopnji izpuščaj otroku še ne prinaša nelagodja. Toda dobesedno po nekaj urah se v sredini vsake pikice tvorijo majhni mehurčki s prozorno vsebino. Ko se pojavijo, otrok doživi srbenje, jih poskuša počesati. Zelo pomembno je preprečiti to praskanje, saj je poškodovana koža odprta vrata za vsako okužbo.
Kaj je naslednje?
10-12 ur po začetku noric se pri otrocih prvi mehurčki posušijo in začnejo luščiti, hkrati pa se pojavi veliko novih. Postopek traja teden ali deset dni. Na otrokovem telesu vsak dan "cvetijo" nove pike, medtem ko se nenehno obdržijo toplote.
Včasih znaki noric pri otrocih niso tako očitni. Izpuščaji so lahko tudi na lasišču, zato je pomembno, da natančno pregledate otrokove lase. Če obstaja lahka oblika norice pri otrocih, mozoljev je lahko zelo malo, včasih le eden ali dva. Lahko se pojavijo na sluznici ust ali grla. V tem primeru je treba grlo sprati z raztopino zdravila "Furacilin" ali uporabiti razpršilo "Ingalipt".
Po tem se začne stopnja izumrtja aktivnega procesa. Izpuščaj izgine v tednu ali dveh, za seboj pa ostane pigmentacijska oznaka, ki sčasoma izgine. Če pa je v aktivni fazi prišlo do okužbe, lahko na koži ostanejo majhne brazgotine.
Med celotno boleznijo mali pacientčuti huda šibkost, razdražljivost, zelo slabo spi, trpi zaradi zmanjšanega apetita.
Pogovorimo se o težavah
Ali lahko pride do zapletov pri noricah? Najpogostejša od nenormalnosti je vnetje na območjih, kjer so bile praske. Če v rane vstopijo patogeni mikrobi, se lahko izpuščaj gnoji in boleče in dolgo zaceli ter pusti grde brazgotine. V nekaterih primerih takšne oznake ostanejo za vse življenje.
Če se pridruži okužba bakterijskega izvora, je možen razvoj resnejših zapletov - abscesa, stomatitisa, limfadenitisa, erizipela, flegmona in celo pljučnico. V hudih primerih se norice lahko zapletejo zaradi nefritisa ali encefalitisa. Starše je treba obvestiti o tem, kako se norice pri otrocih začnejo, da se pravočasno odzovejo in preprečijo, da bi se to zgodilo.
Diagnoza in zdravljenje
Zdravnik običajno postavi diagnozo klinične manifestacije bolezni. Norice je enostavno diagnosticirati, saj je značilni izpuščaj težko zamenjati s čimer koli.
Pri normalnem poteku noric pri otrocih, katerih simptomi ne kažejo na prisotnost zapletov, zdravimo doma v karantenskih pogojih. Izjema so primeri zelo resno stanje... Kot veste, okužbe virusnega izvora (vključno z noricami) ne zdravimo z antibiotiki, zato se starši včasih zmedejo, če jih predpiše zdravnik antibakterijska zdravila... Vedeti morate, da so takšna zdravila predpisana le, če je z njimi povezana sekundarna okužba.
Najpogosteje se to zgodi zaradi banalnega česanja mehurčkov. Zato nadzor nad potekom bolezni pri majhnih otrocih zahteva stalno pozornost staršev. V obdobju akutna bolezen starši bi se morali po svojih najboljših močeh odvrniti od otroka stalno srbenje... Za to je potrebno, da je otrok nenehno zaposlen z nečim. Uporabljate lahko risanje, branje otroških knjig, pripovedovanje zgodb.
Režim in skrb
Za norice ni posebnih zdravil, torej tablete za izpuščaj še niso bile izumljene. Upoštevati je treba posteljni počitek, naj bo vaše perilo čisto, veliko pijte in se prehranjujte z mlekom in sadjem.
Otroško spodnje perilo mora biti mehko in samo iz naravnega bombaža. Vsak dan mora zamenjati posteljo in v nobenem primeru ne sme škrobiti. Primerni so mehki stari listi, ki jih ni škoda obarvati z briljantno zeleno.
Otroka ne smete zaviti, pazite, da se ne znoji - to poveča srbenje. Pogosteje dajte svojemu dojenčku šipkovo juho, zeliščni čaj ali sadno pijačo, pa tudi sok, razredčen z vodo.
Glavna stvar pri zdravljenju
Glavni ukrep za preprečevanje zapletov je zdravljenje izpuščajev dvakrat ali trikrat na dan z raztopino kalijevega permanganata ali briljantno zelene barve. Treba je razumeti, da niti eno niti drugo ne ozdravi noric, ampak služi le kot razkužilo in zmanjšuje srbenje. Poleg tega videz in stanje mehurčkov, zdravljenih z briljantno zeleno, dajejo zdravniku idejo o stopnji bolezni in poteku okrevanja.
Ko se temperatura dvigne za več kot osemintrideset do osemintrideset stopinj in pol, otrok potrebuje antipiretik. Če srbenje postane neznosno, lahko prosite svojega pediatra, naj vam predpiše antihistaminike.
Eno najbolj kontroverznih vprašanj: "Ali je dovoljeno kopati otroke z noricami?" V tem primeru se mnenja naših in tujih pediatrov ne ujemajo. Evropski zdravniki so prepričani, da prha pomirja kožo in lajša srbenje, medtem ko so domači zdravniki praviloma proti vodni tretmaji v tem obdobju. Samo lokalne kopeli z raztopino kalijevega permanganata niso prepovedane.
Ali je mogoče preprečiti bolezen?
Ali obstajajo ukrepi za preprečevanje te bolezni? Edini na ta trenutek ukrep je pravočasna izolacija bolnega otroka in tistih, ki so bili z njim v stiku.
Karantena se običajno vzpostavi za največ 9 dni od prvega izpuščaja. Če je bolezen postala razširjena, se karantena v vrtčevski skupini vzpostavi za 21 dni od trenutka, ko je odkrit prvi primer bolezni. Če je datum stika z bolnim otrokom znan, lahko od 1 do 10 dni po tem otroci še vedno obiskujejo vrtec in šolo, od 11 do 21 dni pa jih pošljejo v karanteno.
Ali lahko spet zbolim?
Ali obstajajo cepljenja proti noricam? Znanstveniki so glede sposobnosti preprečevanja te bolezni dvolični preventivni ukrepi Očitno se zato v Rusiji takšnih cepljenj ne izvaja.
Nekateri starši imajo vprašanje, ali je to mogoče ponavljajoča se bolezen norice. Praviloma z njim zbolijo le enkrat v življenju, nato pa se v telesu bolnika tvorijo protitelesa. V redki primeriče protitelesa iz nekega razloga niso nastala, je možna ponovna bolezen. Takšni primeri so zabeleženi le kot izjema. Hkrati virus noric, ki je nekoč vstopil v telo, ostaja z nami za vedno, vendar ga človeški imunski sistem praviloma lahko obvlada.
Kakšne so posledice in spomini na uspešno zaključene norice pri otrocih? Fotografija iz družinskega albuma z otrokom, obarvanim z briljantno zeleno, bo še dolgo povzročila nasmehe. In od same bolezni ne bo ostalo sledi.
Norice so okužbe ki ga povzroča virus norice, ki spada med viruse družine herpes. Zanj je značilno povišanje temperature, izpuščaj z različnimi elementi (od madežev do skorj), hudo srbenje in kataralni pojavi.
Značilnost virusa herpes simpleksa tipa 3 je njegova nestanovitnost. V slabo prezračevanem prostoru se lahko razširi do 20 m in okuži se lahko vsaka oseba, ki še ni prebolela noric.
Norice so najpogostejše pri otrocih predšolska starost, vendar je pri otrocih, mlajših od 6 mesecev, izjemno redek.
Pri novorojenčkih so norice izjemno težka pot... Pogosto jim diagnosticirajo atipične oblike noric.
Do 6. leta ima 70% otrok protitelesa proti noricam in imuniteto do konca svojega življenja.
Ko oseba zboli za noricami, se pojavijo protitelesa proti virusu herpes simpleksa tipa 3 in nastane imunski odziv na ponovni vnos virusa. Toda z imunsko pomanjkljivostjo, skodle oz ponovljeni primer norice, saj virus še naprej "živi" v živčnih ganglijih, je nemogoče popolnoma ozdraviti.
Skodle najpogosteje prizadenejo ljudi z imunsko pomanjkljivostjo. Značilnost te bolezni je, da se izpuščaj ne razširi po koži, ampak vzdolž živca, na primer vzdolž medrebrnega prostora ali na obrazu vzdolž ene od vej obraza oz. trigeminalni živec... Bolezen je neprijetna, njeno prodromalno obdobje je še posebej neprijetno, pogosto je bolna oseba ne poveže z manifestacijo okužbe s herpesom.
Malo zgodovine
Do 18. stoletja norice niso veljale za samostojno bolezen, veljale so za eno od manifestacij črnih koz. In šele na začetku 20. stoletja so se pojavili prvi opisi virusa - povzročitelja bolezni v vsebini mehurčkov. In šele v 40. letih dvajsetega stoletja se je pojavil opis virusa varicella-zoster.
Kako se norice manifestirajo pri otrocih? Potek bolezni
Običajno se po stiku z bolno osebo po 11 - 21 dneh (to je inkubacijska doba noric) pri otroku pojavijo prvi znaki noric. Dolga inkubacijska doba pogosto povzroči malo zmede pri starših.
Zdi se, da je bilo srečanje s pacientom že zdavnaj in grožnja zbolevanja je že minila, nato pa se otrok začne pritoževati nad telesnimi bolečinami, pojavi se mrzlica, temperatura se dvigne na 38 - 39 ˚С, pojavi se izcedek iz nosu , otrok postane letargičen, zaspan. Ker po stiku s pacientom mine veliko časa, matere morda ne bodo vedno razumele, da so to prvi simptomi noric pri otrocih.
Izpuščaj se pojavi po dnevu ali dveh. Sprva je drobna ali pegasta. Otroci se običajno pritožujejo zaradi srbenja, dojenčki, mlajši od štirih let, lahko jočejo in se obnašajo zaskrbljeno. Čez dan se madeži spremenijo v mehurčke, napolnjene s serozno vsebino. Po nekaj dneh se mehurčki odprejo in na njihovem mestu nastanejo skorje. Ko se skorja odlepi, se rana popolnoma zaceli, ne da bi pustila brazgotine.
Treba je opozoriti, da se izpuščaj pojavi (zaspi) vsaka 2 do 3 dni 3 do 7 dni, ker so vsi elementi izpuščaja različni (polimorfni).
Otrok je nalezljiv dva dni pred pojavom prvih znakov bolezni, v obdobju izpuščajev in do sedem dni od trenutka zadnjega izlivanja.
Treba je opozoriti, da običajno mlajša otrokova starost lažje prenaša bolezen. Otrok, star 3 leta, lažje preživi to obdobje.
Simptomi noric pri otrocih
- temperatura nad 38 ˚С. Treba je opozoriti, da se včasih temperatura dvigne na 40 ˚С. To ni zaplet bolezni, ampak le značilnost reaktivnosti imunosti bolne osebe. V nekaterih primerih pa je lahko temperatura skozi celotno bolezen 37 ˚С;
- inscenira se pojav izpuščaja. Stopnja izpuščaja je pikčasti mehurček-videz skorj. Izpuščaj se pojavi na celotnem telesu otroka, razen na dlaneh in stopalih. Norice imajo tudi izpuščaj na lasišču;
- valovit videz izpuščaja, ko po pojavu izpuščaja opazimo kratkotrajno zatišje.
Drugi simptomi bolezni:
- virusni konjunktivitis. Praviloma se pojavi, ko virus herpesa poškoduje prvo vejo trigeminalnega živca. Ko videz virusni konjunktivitis otroci se lahko pritožujejo nelagodje v očeh bodo rekli, da jim je neprijetno ali boleče gledati svetlobo, iz oči jim tečejo solze;
- vulvovaginitis pri dekletih;
- stomatitis - pojav izpuščaja na sluznici ust. V primeru izpuščaja v ustih otroka se morate obrniti na svojega zdravnika za nadaljnji pregled in možna sprememba taktike zdravljenja.
Plavanje pri noricah
Ali je mogoče kopati otroka z noricami, ko je bolan - to vprašanje je še posebej akutno.
Mnenja o tem vprašanju so, kot vedno, različna.
- Ne morete se kopati, torej dolgo ležati in pariti telesa (da se izognete okužbi odprtih ran).
- Ne uporabljajte gobice ali krpe za umivanje. Otroškega telesa ne drgnite s čimer koli.
- Bodite previdni pri milih in gelih za prhanje. Izsušijo kožo in lahko povečajo draženje.
- Bolje, če se otrok tušira.
- Po prhanju vodo obrišite z mehko brisačo. V nobenem primeru ne smete drgniti telesa.
- Ko se koža posuši, je treba razjede zdraviti z zelenjem ali fukorcinom.
Značilnosti skrbi za otroke z noricami
Običajno otroci prinašajo okužbo iz vrtca, pogosto okužijo mlajše brate in sestre. Norice pri otrocih so blage, najbolj neprijeten pa je izpuščaj, zato se ti otroci zdravijo doma.
O tem, kako zdraviti norice pri otrocih, bomo razpravljali malo kasneje, za zdaj pa se spomnimo, kako skrbeti za dojenčke z noricami:
- prehrana. Če otrok noče jesti, ga ne silite, naj bo bolje jesti malo, vendar pogosteje. Povečajte količino sadja in zelenjave v vaši prehrani;
- obilno pijačo. Priporočajo se sadne pijače, kompoti, žele in domači sveže stisnjeni sokovi. Če ga otrok ne želi piti, ponudite čaj ali vodo;
- priporočljivo je omejiti aktivne igre, nesmiselno je poskušati otroka obdržati v postelji;
- poskušajte razložiti, da čirev ni mogoče česati, otrokove nohte je treba skrajšati;
- posteljnino je priporočljivo menjati vsak dan, otrok naj spi v svoji postelji ločeno;
- sobo, v kateri se nahaja otrok, je treba umivati vsak dan, zračiti jo je treba vsaj enkrat na uro;
- zaželeno je, da okoli bolnega otroka ni drugih otrok, a žal to ni vedno mogoče.
Hoditi ali ne hoditi?
To je še eno vprašanje pri skrbi za otroka z noricami, ki skrbi starše: ali je mogoče hoditi z dojenčkom z noricami?
V obdobju, ko je otrok nalezljiv, hoja ni priporočljiva. Če pa so starši prepričani, da dojenček ne bo stopil v stik z nikomer (na primer, če živite v zasebni hiši), se lahko odpravite na kratek sprehod.
Naštejemo pomembne pogoje za sprehode:
- Telesna temperatura bi se morala normalizirati.
- Zadnji izpuščaj je bil pred 7 dnevi. V nasprotnem primeru, če greste ven na sprehod, na ulici ne sme biti drugih ljudi, zlasti otrok ali nosečnic.
- Če je otrok pred kratkim imel norice, se ne more sončiti in plavati v odprti vodi.
- Imuniteta bolnega otroka je še vedno oslabljena, zato stik z bolnimi otroki ali odraslimi z nelagodjem zanj ni priporočljiv.
Preprečevanje in cepljenje
Otroci so pri nas cepljeni proti noricam, od leta 2008 pa še vedno niso vključeni. obvezno cepljenje, kar pomeni, da se morajo starši sami odločiti, ali bodo svojega otroka cepili ali ne.
Zdaj je priporočljivo, da se cepite od drugega leta starosti. Cepljenje se opravi enkrat, pod pogojem, da otrok ni star 13 let, dvakrat pa za otroke od 13 let in odrasle, ki še niso zboleli.
Cepljenje se izvaja s cepivi "Varilrix" ali "Okavax" (gre za živa oslabljena cepiva).
Cepljenje poteka po naslednji shemi:
- "Okavax" - 0,5 ml (en odmerek) naenkrat za otroke, ki so dopolnili 12 mesecev;
- "Varilrix" - 0,5 ml (en odmerek) dvakrat z intervalom 2 - 2,5 meseca.
Nujna profilaksa se izvede s katerim koli od zgoraj navedenih zdravil v 96 urah od trenutka stika z bolno osebo. Pri nas takšno preprečevanje ni običajno.
Po dajanju zdravila se lahko po 7 dneh pri otroku pojavijo znaki noric. To je rahlo slabo počutje, zvišanje temperature do 38 ˚С, lahko se pojavi rahel izpuščaj. Vsi simptomi izginejo sami v nekaj dneh. Ni jih treba zdraviti, niso zaplet cepljenja.
Izolacija bolnih otrok je še en preventivni ukrep. Res je, da je to neučinkovito, saj se pri otrocih prodromalno obdobje ne kaže vedno jasno, otrok pa je nalezljiv dva dni pred pojavom izpuščaja.
Kaj je mogoče zamenjati z noricami?
Na začetku, preden se pojavi izpuščaj, je bolezen podobna kateri koli virusna bolezen kot je gripa.
Pri prvem zalivanju lahko okužite norice zaradi alergij ali bodičaste vročine, vendar običajno v enem dnevu postane jasno, da je sklep napačen.
Običajno po pojavu izpuščaja postane vse jasno.
Zapleti noric
Vedno obstajajo izjeme, vendar pogosteje govorijo o pravilih. Ko na primer zboli nosečnica, ki še ni prebolela noric, ima možnost izgube otroka ali pa se otrok rodi z noricami.
Otroci, mlajši od enega leta, norice zelo težko prenašajo in poteka v netipični obliki.
Druga možnost so odrasli in najstniki. Včasih imajo tudi zaplete, na primer virusno pljučnico, miokarditis ali encefalitis.
Atipične oblike noric
- Začetni. Izpuščaj je pikast, kataralnih pojavov praktično ni, bolezen zlahka prehaja.
- Hemoragična oblika. Mehurčki v tej obliki niso napolnjeni s prozorno, ampak s krvjo. Potek bolezni je hud, bolniki bruhajo s krvjo, krvavijo iz nosu, možne so črne blato. Drugi dan se pojavijo petehialni izpuščaji (majhne pikaste krvavitve v koži).
- Bulozna oblika. Mehurčki v tej obliki se združijo in tvorijo tako imenovane bule. Običajno so napolnjene z motno vsebino.
- Gangrenozna oblika. Ima izredno hud potek.
- Splošna oblika. S to obliko bolezni opazimo hudo zastrupitev, poškodbe notranji organi, hipertermija.
Vse atipične oblike (razen osnovnih) se zdravijo v bolnišnici, pogosto v enotah za intenzivno nego.
Zdravljenje noric pri otrocih
Če vidite, da je vaš otrok bolan, pokličite zdravnika, ki vam bo predpisal in nadzoroval zdravljenje. Vsako zdravilo ima svoje posebnosti in lastnosti. Nepravilno zdravljenje, enako kot on popolna odsotnost, lahko povzroči zaplete med potekom bolezni.
- Ko se temperatura dvigne nad 38,5 ° C, lahko dajete otroku antipiretično zdravilo na osnovi ibuprofena ali paracetamola.
- Za zmanjšanje srbeča koža lahko uporabite lokalna mazila, kot so Gerpevir, Aciklovir. Možna je uporaba gela Fenistil.
- Uporabite lahko antihistaminike. Na primer, Diazolin je na voljo v tabletah.
- Za preprečevanje sekundarne okužbe razjed uporabite briljantno zeleno ali fukortsin. Uporaba takšnih zdravil pomaga tudi pri določanju videza novih mehurčkov.
- Z vnetim grlom lahko uporabite zeliščne decokcije in zdravila, odobrena za zdravljenje otrok določene starosti.
- Protivirusna terapija je obvezna. Predpiše jo zdravnik.
Drage matere, želim vam, da se ne izgubite ob solzah svojih otrok in da ste zanje zelo pozorni in potrpežljivi. Norice so le del življenja vašega otroka in sčasoma bodo ostale le fotografije, ki spominjajo na lisasta zelena obdobja.
Norice, vsem dobro znane pod imenom norice, spadajo v skupino zelo nalezljivih nalezljivih bolezni in prizadenejo predvsem otroke, mlajše od 12 let. Ponovitev bolezni je malo verjetna, saj telo ob prvem stiku s svojim patogenom proizvede protitelesa, ki krožijo v krvi skozi vse življenje. Specifično protivirusno zdravljenje pri noricah pri otroku v večini primerov ni potrebno. Vse sprejeto terapevtski ukrepi so namenjene le olajšanju bolnikovega stanja in preprečevanju zapletov.
Vsebina:
Povzročitelj bolezni
Povzročitelj noric je virus Varicella zoster, ki spada v družino Herpesviridae (herpes). V zunanjem okolju je nestabilen in zunaj človeškega telesa lahko preživi le približno 10 minut, saj umre pod vplivom visokih temperatur, svetlobe in ultravijoličnih žarkov. Kljub temu se virus noric zelo zlahka prenaša z ene osebe na drugo zaradi svoje sposobnosti hitrega premikanja na stotine metrov z zračnimi tokovi. Verjetnost razvoja noric pri ljudeh, ki jih prej niso imeli in niso bili cepljeni, je 100%.
Po prenesenih noricah virus v neaktivni obliki ostane v človeškem telesu vse življenje in se lokalizira v hrbteničnih ganglijih, lobanjskih živcih, povezanih s kožnimi predeli, ki so bili med primarno okužbo najbolj prizadeti. Z znatnim zmanjšanjem imunosti, rakom, živčni stres, bolezni krvi in druge škodljive dejavnike pri ljudeh zrela starost lahko se ponovno aktivira in povzroči herpes zoster (skodle).
Poti okužbe
Norice se prenašajo z bolnih otrok le na zdrave s kapljicami v zraku... Virus vstopi v sluznico zgornjih dihalnih poti, ustne votline in oči med pogovorom, kašljanjem, kihanjem, poljubljanjem. Vir okužbe so ljudje, ki zbolijo za noricami ali herpes zosterjem, približno 1-2 dni pred pojavom značilnega izpuščaja na koži in še 5 dni po pojavu zadnjega izpuščaja. Prenos bolezni poteka tudi skozi posteljico od bodoče matere z noricami ali herpes zosterjem do ploda.
Otroci, ki obiskujejo vrtce, so v večji nevarnosti, da zbolijo za noricami, in mlajši šolarji ki so nenehno v ekipi. Najpogosteje se primeri noric v vrtcih in šolah zabeležijo pozno jeseni, pozimi in zgodaj spomladi.
Pomembno: Za dojenčke, stare do 6 mesecev, katerih matere so v otroštvu imele norice, virus praviloma ne predstavlja nevarnosti, saj se protitelesa zanj, ki jih je mama izdala skozi posteljico, še vedno hranijo v krvi. Zato 97% ljudi po prebolelem noricah razvije vseživljenjsko imuniteto ponovna okužba je redek.
Video: E. Malysheva o noricah pri otrocih. Kako prepoznati in razbremeniti stanje
Inkubacijska doba
Za norice je značilno dolgo inkubacijsko obdobje. Po stiku z virom okužbe traja od 7 do 21 dni (običajno 14 dni), preden se pojavijo klinični znaki, značilni za to bolezen.
Ko je v telesu virus noric najprej pritrjen na sluznico zgornjih dihal, se začne prilagajati in razmnoževati. V času inkubacije ni znakov bolezni, otrok ni nalezljiv za druge. Ko se virus nabere v zadostni količini, premaga lokalna imunost sluznice in začne prodirati v krvni obtok.
Ko dosežemo določeno koncentracijo virusnih delcev v krvi, se sproži odziv imunski sistem, ki jih lahko spremlja zvišanje telesne temperature, glavobol, šibkost. To stanje traja 1-2 dni in se imenuje prodromalno obdobje, po katerem se že pojavijo kožni izpuščaji, značilni za to bolezen. Pri otrocih so simptomi noric v tem obdobju pogosto blagi ali pa jih sploh ni.
Simptomi noric
Za klinično sliko noric, ki se pojavi ob koncu inkubacijske dobe virusa, je značilen oster in hiter razvoj. Sprva lahko otroci doživijo:
- šibkost, zaspanost;
- zvišanje telesne temperature na približno 38-40 ° C;
- razpoloženje, razdražljivost;
- glavobol.
Kasneje ali hkrati z naštetimi simptomi se pojavi izpuščaj. Včasih se poveča velikost bezgavk.
Izpuščaji z noricami so prve rdečkasto-rožnate lise (makula), ki nekoliko spominjajo na piki komarjev, Premera 2-5 mm z neravnimi robovi. Čez nekaj časa se napolnijo z rumenkasto tekočino, začnejo močno srbeti, povzročajo nelagodje in tesnobo pri otrocih. Tekočina v mehurčkih je prozorna, drugi dan postane motna.
Po 1-2 dneh po tem mehurčki spontano počijo, tekočina izteče, se posušijo, pokrijejo s skorjo in se postopoma zacelijo. Na koncu procesa celjenja (po približno 1-2 tednih) skorja odpade in na koži ostane rahla pigmentacija, ki nato izgine. Če otrok prezgodaj opraska rane ali odlepi skorje, na koži ostanejo brazgotine in brazgotine v obliki majhnih vdolbinic ali kraterjev.
Izpuščaji z noricami so lahko ne le na koži, ampak tudi na sluznici ustne votline, nazofarinksa, očesne veznice in na zunanjih spolovilih. Običajno se najprej pojavijo na obrazu, lasišču, ramenih, hrbtu in trebuhu, nato pa se razširijo na zgornji del in spodnje okončine, medtem ko so na dlaneh in stopalih najpogosteje odsotni.
Novi elementi izpuščaja z noricami se pojavijo vsakih 1-2 dni, zato lahko nekaj dni po začetku bolezni na koži otrok hkrati najdemo različne stopnje: vozličke, vezikle in skorje. Vsak val izpuščaja spremlja zvišanje telesne temperature. Število elementov izpuščaja za celotno obdobje bolezni se lahko giblje od 10 do 800, v povprečju pa je približno 200-300 kosov. Včasih se norice pojavijo brez izpuščajev ali z minimalnim številom njih (do 10 kosov).
Po prenehanju pojavljanja novih izpuščajev in zmanjšanju resnosti drugih simptomov noric pri otroku se bolezen umiri, začne se obdobje okrevanja.
Oblike noric
Glede na vrsto klinične slike z noricami razlikujemo tipične in atipične oblike. Tipična oblika po naravi toka je:
- Lahka. Otrokovo stanje je zadovoljivo, temperatura ostane v mejah normale ali se ne dvigne nad 38 ° C, trajanje izpuščaja je 4 dni, izpuščajev je malo.
- Zmerno. Rahla zastrupitev (glavobol, šibkost, zaspanost), temperatura se dvigne nad 38 ° C, izpuščaj je obilen, pojavi se v 5 dneh.
- Težko. Splošna zastrupitev telesa (slabost, ponavljajoče se bruhanje, izguba apetita), temperatura se dvigne na 40 ° C, obdobje izpuščaja je 9 dni, skoraj popolnoma prekrijejo kožo bolnika, prisotni pa so tudi na sluznicah, se lahko elementi izpuščaja med seboj združijo.
Atipične oblike noric delimo na rudimentarne in poslabšane. Za rudimentarno obliko je značilen blag potek, izpuščaj je samski, telesna temperatura je normalna ali subfebrilna. Za poslabšano obliko je značilna zelo intenzivna klinična slika bolezni. Vključuje visceralne, gangrenozne in hemoragične oblike, ki se zdravijo v bolnišnici.
S hemoragično obliko bolezni ima bolnik visoko vročino, hudo zastrupitev, poškodbe notranjih organov, v mehurčkih se pojavi kri, krvavijo. Obstaja hematurija, krvavitve v koži in tkivu, sluznicah in notranjih organih.
Visceralna oblika noric se odkrije predvsem pri nedonošenčkih, novorojenčkih in otrocih z imunsko pomanjkljivostjo. Zanj je značilna dolgotrajna zastrupitev, obilni izpuščaji, huda zvišana telesna temperatura, poraz živčni sistem in notranjih organov (ledvice, pljuča, jetra, srce).
Gangrenozna oblika se diagnosticira izredno redko, predvsem pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo. Opazimo hudo zastrupitev. Mehurčki s to obliko imajo velike velikosti, hitro postanejo skorjeni z območjem nekroze tkiva. Ko skorja odpade, se na koži pojavijo globoke, zelo počasi zaceljene razjede.
Zdravljenje noric pri otrocih
V večini primerov norice pri otrocih same od sebe minejo v 7-10 dneh. Najlažje prenašajo otroci, stari od 1 do 7 let. Uporablja se za zdravljenje zdravila, katerega namen je odpraviti ali zmanjšati resnost glavnih simptomov: temperature, izpuščaja in srbenja. Posebna protivirusna ali imunostimulacijska terapija se uporablja le za zmerne in hude oblike bolezni.
Pri noricah je zelo pomembno preprečiti gnojenje mehurčkov, ki nastanejo zaradi vdora vanje bakterijska okužba... Če želite to narediti, morajo starši previdno zagotoviti, da se jih otroci ne dotikajo in v nobenem primeru ne razčešejo ter jih odvrnejo. različne poti... Otrokove nohte je treba skrajšati. Otroci si lahko na peresa nadenejo lahke bombažne palčnike ("praske") in se pogovarjajo s starejšimi. Da bi zmanjšali srbenje noric, pediatri otrokom pogosto dajejo notranji odmerek ali lokalno uporabo. antihistaminiki(fenistil, erius, suprastin, zodak, diazolin).
Za preprečevanje okužbe mehurčkov se uporabljajo naslednja antiseptična razkužila:
- 1% alkoholna raztopina briljantno zelena (briljantno zelena);
- Tekočina Castellani;
- vodna raztopina fukorcin;
- vodna raztopina kalijevega permanganata (kalijev permanganat).
Pri zdravljenju elementov izpuščaja z briljantno zeleno, kljub vsem pomanjkljivostim, lahko preprosto in hitro ugotovite, kdaj se bodo novi izpuščaji prenehali pojavljati.
Pri noricah, še posebej, če se je bolezen zgodila poleti, je treba otroka enkrat dnevno umiti in ga sprati kuhano vodo ali pripravo kratkotrajnih hladnih kopeli z raztopino kalijevega permanganata, Soda bikarbona ali decoction kamilice. Uporaba katerega koli je nesprejemljiva detergenti(milo, geli itd.) in kožo obrišite s krpo. Po kopanju morate telo nežno obrisati z mehko brisačo in rane obdelati z antiseptično raztopino.
Bolje je, če je prostor, v katerem se nahaja bolan otrok, hladen, da se prepreči pregrevanje in ne izzove obilno znojenje... Le okrepili bodo srbenje in dražilno vplivali na elemente izpuščaja, na kar starše opozarja znani pediater E. O. Komarovsky. V času bolezni je priporočljivo, da otroku vsak dan menjate posteljnino in domača oblačila, še posebej, če se močno znoji. Oblačila naj bodo iz naravnih tkanin, lahka in udobna, da ne poškodujejo kože.
Od antipiretičnih zdravil za norice pri otrocih, če se temperatura dvigne nad 38 ° C, se uporabljajo zdravila na osnovi paracetamola ali ibuprofena. Kategorično je kontraindicirano dajati otrokom z noricami zdravila na osnovi acetilsalicilna kislina, saj je to polno hude okvare jeter in celo smrti.
V obdobju zdravljenja se otroku priporoča tudi domači režim, obilno pitje in dietno hrano... Otroke je priporočljivo peljati v vrtec ali šolo najpozneje 1-2 tedna po okrevanju, saj virus noric za nekaj časa znatno oslabi imunski sistem.
Video: Pediater E. O. Komarovsky o simptomih in metodah zdravljenja noric pri otrocih
Zapleti noric
Ob pravilno zdravljenje zapleti pri otrocih in osebni higieni zaradi noric pri otrocih so redki. Eden najverjetnejših zapletov je suppuration (absces, impetigo) elementov izpuščaja zaradi vdora patogenih mikroorganizmov vanje. Nato dodajo k glavnemu zdravljenju noric lokalna aplikacija antibakterijska mazila, s katerimi se zdravijo vnete rane.
Pri otrocih se lahko pojavijo resnejši zapleti:
- bolniki z levkemijo ali drugo onkološke bolezni;
- z prirojene patologije imunski sistem;
- Okužen s HIV;
- prvo leto življenja.
V teh primerih se lahko pojavijo atipične oblike noric pri otrocih s simptomi hude zastrupitve telesa, razvojem sepse, poškodbami ledvic, pljuč, jeter, prebavil, nadledvičnih žlez in trebušne slinavke. Virusna pljučnica in vnetje možganske obloge (encefalitis in meningoencefalitis) sta huda zapleta noric, vendar sta redka.
Pomembno: Za bodoče otroke je še posebej nevarno, ko nosečnice zbolijo za noricami. Norice, ki jih je ženska prenesla pred 20. tednom nosečnosti, vodijo do razvoja noric pri novorojenčku. Otrok se lahko rodi z nerazvitimi okončinami, prstnimi prsti, nizko rastjo, okvarami oči in okvarjenim delovanjem živčnega sistema.
Za otroka je zelo nevarno, da se okuži z virusom noric na samem koncu nosečnosti (4-5 dni pred porodom), med porodom ali v 5 dneh po porodu, saj nima časa za prejemanje mati v zadostnih količinah protiteles, potrebnih za boj proti okužbi. Pri novorojenčkih in otrocih, mlajših od 3 mesecev, je bolezen huda z razvojem patologij vitalnih organov in živčnega sistema.
Preventivni ukrepi
Za preprečevanje noric ali njegovih zapletov lahko uporabimo cepljenje (vnos oslabljenega živega virusa) ali uvedbo imunoglobulinov (protitelesa, specifična za virus Varicella zoster).
Cepljenje je priporočljivo za otroke, starejše od enega leta. Ščiti telo pred noricami 10 let ali dlje. Čeprav včasih cepljeni še vedno lahko zbolijo za noricami, bo to že blago. Uvedba cepiv (zdravila "Okavax", "Varivax" in "Varilrix") je še posebej pomembna za ženske, ki načrtujejo nosečnost, če še niso imele noric. Z njihovo pomočjo lahko izvedete in preprečevanje v sili norice, če je prišlo do stika z nosilcem okužbe. Da bi preprečili razvoj bolezni, je treba cepivo dati v 48–72 urah po stiku z nosilcem okužbe.
Uvedba imunoglobulina proti vetru (zdravilo "Zostevir") je pomembna za ljudi, ki so bili v stiku z bolniki z noricami ali herpes zosterjem, pri katerih se pri noricah lahko razvijejo hudi zapleti. Ti ljudje vključujejo nosečnice, otroke z rakom, okužene z virusom HIV, ki so jim presadili organe, otroke s hudo kronično obliko sistemske bolezni, nedonošenčki s težo do 1 kg, novorojenčki, katerih matere niso imele noric.
Norice so nalezljiva bolezen, za katero je značilen pojav vodnih mehurčkov. Izzove ga virus herpesa. Bolezen je nalezljiva, prenaša se s kapljicami v zraku.
Večina ljudi zboli za noricami med 3. in 12. letom starosti. V starejši starosti norice zelo težko prenašajo: telesna temperatura v akutno obdobje bolezni 39 stopinj in več, je tveganje za zaplete veliko. Zaradi tega mnogi starši namerno spremljajo svoje otroke z noricami, da bi zaščitili otroka pred možni zapleti v starejši starosti.
Praviloma se okužba pojavi le v 2 dneh pred pojavom mehurčkov, pa tudi v prvih 5 dneh od začetka izpuščaja. V povprečju otrokova karantena pri noricah traja približno 20 dni.
Zakaj je pomembno, da ne zamudite začetka bolezni
Faze razvoja izpuščaja Če ste prepričani, da je bil vaš otrok v stiku z bolnikom z noricami, bodite pozorni, saj je okužba otroka neizogibna. Inkubacijsko obdobje traja od 11 do 25 dni.
Najpogosteje traja približno dva tedna, preden se pojavijo prvi znaki bolezni.
V tem časovnem obdobju ni sprememb v počutju, ni simptomov. Če je mogoče, ne puščajte svojega otroka na javnih mestih. Če je v domu otrok, mlajši od enega leta, se je treba po možnosti izogibati stiku z bolno osebo.
Otroci, mlajši od enega leta, bolezen težko prenašajo, možen je razvoj resnih zapletov, pri katerih trpijo vitalno pomembni organi... Zaradi tega je zelo pomembno poznati prve znake noric pri otroku.
Takoj, ko se pojavijo simptomi noric, bolniku zagotovite ločen pribor, posteljnino in izdelke za osebno higieno. Mnogi zdravniki menijo, da bolnika ni treba izolirati od drugih otrok. Otroci v več mlajša starost veliko lažje prenašajo bolezen.
Idealen čas za norice je star od 3 do 6 let. Na srečo je tveganje za norice po noricah ponovni razvoj bolezen je izključena, saj telo razvije močno imunost na to okužbo.
Prvi znaki noric pri otrocih
Prvi simptomi bolezni se pogosto zamenjujejo z običajnimi akutnimi bolezni dihal in pojav madežev in mehurčkov - z alergijsko reakcijo (urtikarija).
Jasna sprememba izpuščaja pri noricah Če želite pravočasno prepoznati norice, bi morali vsi starši vedeti, kako se začne izpuščaj, pa tudi značilnosti bolezni:
| Obdobje bolezni | Značilno |
| Prvi dan | Otrok se pritožuje zaradi splošne slabosti: šibkost, zaspanost, bolečine v sklepih. Otrok zavrača hrano in je ves čas navihan. Drugih znakov ni. |
| Izpuščaj se pojavi v povprečju 2 dni po začetku bolezni | Ko se pojavi izpuščaj, se starši sprašujejo, od kod prihajajo norice? Dejansko je potek bolezni individualen.
Na spodnji fotografiji lahko vidite različne lokalizacije izpuščaja:
|
| Dan kasneje | Izpuščaj se razširi po vsem telesu, madeži postanejo kot kapljica vode. Običajno v tem obdobju otroka skrbi visoka telesna temperatura in močno srbenje. |
| Naslednjih nekaj dni | Več dni se mehurčki še naprej širijo po telesu. Po 3-4 dneh začne tekočina v mehurčkih potemniti in mehurčki počijo. |
| Nadalje tekočina izteče in se postopoma posuši. Na mestu mehurčka nastane majhna skorja, ki je sami ne morete odtrgati. Po nekaj dneh skorje same odpadejo in ne pustijo sledi na koži. |
Norice pri otrocih trajajo približno 20 dni. Zelo pomembno je, da otrok ne opraska mehurčkov. V primeru kršitve membrane obstaja veliko tveganje za okužbo v rani. V tem primeru ostane brazgotina na koži, ki ostane za vse življenje.
Na splošno je potek bolezni v različne starosti praktično se ne razlikuje v ničemer. Edina razlika je v trajanju noric.
- Mlajši otroci prenašajo bolezen veliko hitreje kot mladostniki.
- Otroci, starejši od 12 let, lahko prenašajo norice huda oblika... Poleg izpuščajev z zvišano telesno temperaturo lahko otroka motijo slabost in bruhanje.
Kako se norice začnejo pri otrocih: fotografija
Sprva se izpuščaj zlahka zamenja z alergijo.
Foto: Prvi znaki izpuščaja Na spodnjih fotografijah boste videli, kako se norice pri otrocih začnejo in kako se bolezen razvija.
Avtor: Rachael JessKomarovsky o tem, kako se začnejo norice
Zdravnik Komarovsky meni, da bi moral vsak otrok imeti norice pred 12. letom, da ga ne bi mučili v starejši starosti. V tem času se bolezen prenaša brez zapletov v blažji obliki.
Komarovsky trdi, da pojav vodenih mehurčkov na telesu ni vedno norice. V nekaterih primerih se manifestira alergijska reakcija... Glavni pokazatelj je zvišanje telesne temperature, ki se lahko dvigne na 39 stopinj.
V nekaterih primerih temperatura niha na subfebralni ravni (37,0-37,4).
Kaj storiti pri prvem znaku noric pri otroku?
Komarovsky priporoča, da se za postavitev obrnete na svojega zdravnika natančna diagnoza... Meni tudi, da bi moralo zdravljenje predpisati zdravnik, samozdravljenja z "briljantno zeleno" ni najbolj najboljši način za otroke, ker danes obstaja veliko zdravil, ki bodo olajšala trpljenje pacienta.
Izkušnje staršev
Na podlagi povratnih informacij mater lahko sklepamo, da so prvi znaki začetka noric mehurčasti izpuščaji na telesu. Telesna temperatura se dvigne le 3-4 dni po izpuščaju.
Toda mnenja staršev so različna, saj nekateri trdijo, da se je razvoj noric začel prav s tem povišana temperatura telo. 90% mater je ugotovilo, da se je izpuščaj začel na obrazu in lasišču.