Mga tampok ng istraktura at pag-andar ng sistema ng paghinga sa mga bata. Mga Tampok ng Pag-unlad ng mga Organo ng Respiratory sa mga Bata

Sa pagtatapos ng ika-3 - sa simula ng ika-4 na linggo ng pag-unlad ng embryonic, lumilitaw ang pader ng anterior bituka, kung saan ang mga lads ay nabuo, trachea, bronchio at baga. Ang protrusion na ito ay mabilis na lumalaki, ang isang hugis ng hugis ng prasko ay lumilitaw sa dulo ng caudal, na sa ika-4 na linggo ay nahahati sa kanan at kaliwang bahagi. (Hinaharap na kanan at kaliwang baga). Ang bawat bahagi sa hinaharap ay nahahati sa mas maliliit na sangay. (Pagbabahagi sa hinaharap). Ang nagresultang protruding ay lumalaki sa nakapalibot na mesenchym, patuloy na magbahagi at muling bumubuo ng spherical expansions sa kanilang mga dulo - ang pangunahing bronchi ay ang lahat ng pinakamaliit na kalibre. Sa ika-6 na linggo na form. pivot Bronchi. sa 8-10 - segmental bronchi. Mula sa ika-16 na linggo ang pagbuo ay nagsisimula respiratory bronchiole. Kaya, sa ika-16 na linggo, ang isang bronchial tree ay pangunahing nabuo. Ito ang tinatawag na yugto ng bakal na yugto ng baga. Mula noong ika-16 na linggo, nagsisimula ang edukasyon ng lumen sa Bronchi (recanalization stage) At mula sa ika-24 - ang pagbuo ng mga hinaharap na acinuses (Alveolar stage),ang kapanganakan ay hindi nagtatapos, ang pagbuo ng alveol ay patuloy sa panahon ng postnatal. Sa panahon ng kapanganakan sa mga baga ng fetus mayroong tungkol sa 70 milyong pangunahing alveoli. Pagbuo ng kartilago frakha at bronchi frame. Nagsisimula mula sa ika-10 linggo, mula noong ika-13 linggo, ang pagbuo ng mga glandula sa Bronchi, na nag-aambag sa pagbuo ng isang lumen. Mga Vessel ng Dugo nabuo mula sa mesenchym sa ika-20 linggo, at motor neurons - Mula sa ika-15 linggo. Lalo na mabilis, ang vascularization ng baga ay nangyayari sa ika-26 linggo. Lymphatic vessels.ang mga ito ay nabuo sa 9-10 linggo, una sa lugar ng ugat ng baga. Sa pamamagitan ng kapanganakan, ang mga ito ay ganap na nabuo.

Ang pagbuo ng mga acinuses, Mula noong ika-24 na linggo, ang kapanganakan ay hindi nagtatapos, at ang kanilang edukasyon ay patuloy sa panahon ng postnatal.

Sa pamamagitan ng pagsilang ng isang bata, ang respiratory tract (larynx, trachea, bronchio at acins) ay puno ng likido, na isang pagtatago ng produkto ng mga selula ng respiratory tract. Naglalaman ito ng isang maliit na halaga ng protina at may mababang lagkit, na ginagawang mas madali para sa mabilis na pagsipsip nito pagkatapos ng kapanganakan, dahil ang pagtatatag ng paghinga.

Ang surfactant, na ang layer (0.1-0.3 μm) ay sumasaklaw sa alveoli, nagsisimula upang synthesize sa dulo ng intrauterine development. Sa synthesis ng surfactant, methyl at phosphocholintransferase makilahok. Ang methyltransferase ay nagsisimula upang bumuo mula sa 22-24 na linggo ng intrauterine development, at ang aktibidad nito ay unti-unting lumalaki sa pamamagitan ng kapanganakan. Ang phosphocholintransferase ay karaniwang nagtutulak lamang sa ika-35 linggo ng pagbubuntis. Ang kawalan ng sistema ng surfactant underlies ang respiratory distress syndrome, na kung saan ay mas madalas na sinusunod sa napaaga sanggol, clinically ipinakita sa pamamagitan ng malubhang kabiguan sa paghinga.

Ang nabanggit na impormasyon tungkol sa embryogenesis ay nagpapahiwatig na ang congenital stenosis ng trachea at ang Lung Agenesia ay ang resulta ng isang may kapansanan sa pag-unlad sa mga maagang yugto ng embryogenesis. Ang congenital baga cysts ay isang resulta din ng breakdown ng bronchi at ang akumulasyon ng mga lihim sa Alveola.

Ang isang bahagi ng nauuna na bituka kung saan nangyari ang mga baga, sa hinaharap ay lumiliko sa esophagus. Sa paglabag sa tamang proseso ng embryogenesis, isang mensahe ay nananatili sa pagitan ng pangunahing bituka tube (esophagus) at ang grooved protrusion (trachea) - pagkain at tracheal fistula.Kahit na ang pathological kondisyon na ito, ang mga bagong silang ay bihira, gayunpaman, kung magagamit, ang kanilang kapalaran ay depende sa oras upang maitatag ang diagnosis at ang bilis ng pagbibigay ng kinakailangang pangangalagang medikal. Ang isang bagong panganak na may ganitong depekto sa pag-unlad sa mga unang oras ay mukhang medyo normal at huminga nang malaya. Gayunpaman, sa unang pagtatangka na pakainin ang koneksyon sa pagbagsak ng gatas mula sa esophagus sa trachea, ang asphyxia ay lumitaw - ang bata ay lumiwanag, ang isang malaking bilang ng mga wheezes ay nakinig sa mga baga, ang impeksiyon ay mabilis na sumali. Ang paggamot ng naturang depekto ay pagpapatakbo lamang at dapat isagawa kaagad pagkatapos ng diagnosis. Ang pagkaantala ng paggamot ay nagiging sanhi ng malubhang, minsan hindi maibabalik, organic na pagbabago sa baga tela dahil sa permanenteng pagkahulog sa trachea ng pagkain at gastric nilalaman.

Tinatanggap ito top. (ilong, lalamunan), gitna (Lanes, trachea, equity, segmental bronchi) at mas mababa (bronchioles at alveoli) respiratory tract. Ang kaalaman sa istraktura at pag-andar ng iba't ibang mga kagawaran ng mga bahagi ng paghinga ay napakahalaga para maunawaan ang mga kakaibang katangian ng pagkatalo ng mga organo sa paghinga sa mga bata.

Upper respiratory tract.Ilong Ang bagong panganak ay medyo maliit, ang mga cavity nito ay hindi maganda ang binuo, ang mga galaw ng ilong ay makitid (hanggang 1 mm). Mas mababang ilong paglipat. Ang mga cartilage ng ilong ay malambot. Ang mucous membrane ng ilong ay banayad, mayaman sa dugo at lymphatic vessels. Sa pamamagitan ng 4 na taon, ang ilalim ng ilong stroke ay nabuo. Tulad ng pagtaas ng facial bones (ang itaas na panga) at pagngingipin, ang haba at lapad ng ilong ay gumagalaw. Sa mga bagong silang, ang cavernous na bahagi ng nose submissible tissue ay hindi binuo, na bubuo lamang sa 8-9 taon. Ipinaliliwanag nito ang kamag-anak na bagay na nagdurugo mula sa ilong sa mga bata na 1 taon. Dahil sa hindi sapat na pag-unlad ng cavernous fabric sa mga bata maagang edad Nakatira sa hangin, may kaugnayan sa mga ito, ang mga bata ay hindi maaaring makuha sa kalye sa mga temperatura sa ibaba -10 ° C. Ang malawak na duct ng Weoslest na may mga kulang na balbula ay nag-aambag sa paglipat ng pamamaga mula sa ilong sa mauhog na lamad ng mata. Bilang isang resulta ng makitid ng mga stroke ng ilong at masaganang supply ng dugo sa mauhog lamad, ang hitsura ng kahit na maliit na pamamaga ng mauhog lamad ng ilong ay nagiging sanhi ng paghihirap sa paghinga sa ilong. Ang paghinga sa bibig sa mga bata sa unang kalahati ng taon ay halos imposible, dahil mahabang dila Heats ang nadrust ng matalo.

Kahit na butius sickles. Ang ilong ay nagsisimula na nabuo sa intrauterine period, sa pamamagitan ng kapanganakan hindi sila binuo ng sapat na (Table 1).

Talahanayan 1.

Pag-unlad ng Podepas (sinus) ng ilong

Sinus pangalan	Tagal ng intrauterine development, gulo	Laki ng kapanganakan, MM.	Ang termino ng pinakamabilis na pag-unlad	Panahon ng pagtuklas para sa X-Ray.
Sala-sala			Sa pamamagitan ng 7-12 taon
Maxillary.			Mula 2 hanggang 7 taon
Frontal.			Dahan-dahan hanggang 7 taon, ganap na bubuo ng 15-20 taon
Hugis-wedge.			Dahan-dahan hanggang 7 taon, ganap na binuo ng 15 taon

Ang mga tampok na ito ay nagpapaliwanag ng pambihira ng mga sakit tulad ng sinusitis, frontitis, etmoiditis, polysinusitis (mga sakit ng lahat ng sinuses) sa maagang pagkabata. Kapag huminga sa ilong, ang hangin ay pumasa sa isang malaking pagtutol kaysa sa paghinga sa pamamagitan ng bibig, samakatuwid, na may isang ilong paghinga, ang pagpapatakbo ng mga kalamnan sa paghinga ay nagdaragdag at ang paghinga ay nagiging mas malalim. Ang atmospheric air, na dumadaan sa ilong, pinainit, moisturizes at nalilimas. Hangin warming ang mas malaki ang mas mababa ang panlabas na temperatura. Halimbawa, ang temperatura ng hangin sa panahon ng pagpasa sa pamamagitan ng ilong sa antas ng larynx ay 2 lamang ... 3 ° C sa ibaba ng temperatura ng katawan. Sa ilong mayroong isang paglilinis ng inhaled air, at sa ilong cavity ay nakuha ng mga banyagang katawan ng higit sa 5-6 microns sa laki (mas maliit na mga particle tumagos sa pinagbabatayan kagawaran). Sa lukab ng ilong, 0.5-1 liters ng mucus bawat araw, na gumagalaw sa likod 2/3 ng ilong lukab sa isang bilis ng 8-10 mm / min, at sa harap ng ikatlong - 1-2 mm / min. Ang bawat 10 min ay pumasa sa isang bagong layer ng uhog, na naglalaman ng mga bactericidal substance (lysozyme, pandagdag, atbp.), Secretory immunoglobulin A.

Pharynx. Ang bagong panganak ay makitid at maliit. Ang lymphatic ring ay binuo nang mahina. Pareho sky Almonds. Ang bagong panganak sa pamantayan ay hindi lumabas dahil sa mudget ng malambot na kalangitan sa oral cavity. Sa ikalawang taon ng buhay, mayroong isang hyperplasia ng lymphoid tissue, at ang mga almendras ay lumabas dahil sa front mead. Ang mga crypts sa mga almendras ay mahina na binuo, kaya ang mga bata sa mga bata sa ilalim ng taon, bagaman mayroong, ngunit mas madalas kaysa sa mas matatandang bata. Sa pamamagitan ng 4-10 taon ng mga almendras ay mahusay na binuo at maaaring madaling hyperthydrophy. Ang mga almendras sa kanilang istraktura at pag-andar ay malapit sa lymphatic nodes.

Ang mga almendras ay tulad ng isang filter para sa microorganisms, ngunit may madalas na nagpapasiklab na proseso, ang isang malalang impeksyon ay natagpuan sa kanila. Kasabay nito, unti-unti silang tumaas, hypertrophy - ang talamak na tonsillitis ay bubuo, na maaaring magpatuloy sa pangkalahatang pagkalasing at maging sanhi ng sensitization ng katawan.

Ang Nasho-Cell Almonds ay maaaring dagdagan - ang mga ito ay tinatawag na adenoid vegetations, na lumalabag sa normal na paghinga ng ilong, pati na rin, ang pagiging isang makabuluhang patlang ng receptor, ay maaaring maging sanhi ng allergization, pagkalasing ng katawan, atbp. Ang mga bata na may adenoids ay nakikilala sa pamamagitan ng kawalan ng pansin, na nakikita sa kanilang pag-aaral sa paaralan. Bilang karagdagan, ang mga adenoid ay nakakatulong sa pagbuo ng hindi tamang kagat.

Kabilang sa mga sugat sa itaas na respiratory tract sa mga bata, rhinitis at angina ay madalas na sinusunod.

Gitna at mas mababang respiratory tract.Larynx. Sa pamamagitan ng pagsilang ng isang bata ay may hugis-funnel na hugis, pagpili ng kanyang malambot at malambot. Ang slot ng boses ay makitid at matatagpuan mataas - sa antas ng IV cervical vertebra (sa mga matatanda - sa antas ng vii cervical vertebra). Ang cross-sectional area ng panghimpapawid sa hangin sa ilalim ng voice fold ay katumbas ng isang average ng 25 mm, at ang haba ng voice fold ay 4-4.5 mm. Ang mucous membrane ay banayad, mayaman sa dugo at lymphatic vessels. Ang nababanat na tisyu ay binuo nang mahina. Hanggang sa 3 taon, ang larynx hugis ay pareho sa mga lalaki at babae. Pagkatapos ng 3 taon, ang anggulo ng pagkonekta sa mga plato ng thyroid sa mga lalaki ay matalim, na nagiging lalong kapansin-pansin ng 7 taon; Sa loob ng 10 taon, ang mga lalaki ay tamad na parang larynx adult na tao.

Glottis Ito ay nananatiling makitid sa 6-7 taon. Ang tunay na voice creases sa mga bata ay mas maikli kaysa sa mga matatanda (mayroon silang mataas na tinig); Mula sa 12 taong gulang, ang mga fold ng boses sa mga lalaki ay naging mas mahaba kaysa sa mga batang babae. Ang kakaibang katangian ng gusali ng larynx sa mga bata ay nagpapaliwanag ng dalas ng pagkatalo nito (laryngitis), At kadalasan sila ay sinamahan ng kahirapan sa paghinga - mumo.

Trachea. Sa pamamagitan ng kapanganakan ng isang bata halos ganap na nabuo. Mayroon itong hugis ng funnel. Ang itaas na gilid nito ay matatagpuan sa antas ng IV cervical (sa isang may sapat na gulang sa antas ng VII) vertebra. Ang bifurcation ng trachea ay nasa itaas kaysa sa isang may sapat na gulang. Ito ay maaaring tinantiya bilang isang lugar ng intersection ng mga linya na isinasagawa mula sa spinae. scapulae. Sa gulugod. Ang mucous membrane ng trachea ay banayad at mayaman sa mga daluyan ng dugo. Ang nababanat tissue ay binuo mahina, at ang kartilago nito ay malambot at madaling makitid ang clearance. Sa edad, ang trachea ay nangyayari sa parehong haba at sa diameter, gayunpaman, kumpara sa paglago ng katawan, ang bilis ng pagtaas ng trachea ay lagging sa likod, at lamang mula sa panahon ng pagbibinata, isang pagtaas sa laki nito ay pinabilis.

Ang diameter ng trachea ay nag-iiba sa panahon ng pag-ikot ng respiratory. Lalo na makabuluhang nagbabago ang lumen ng trachea sa panahon ng ubo - ang mga longitudinal at transverse dimensyon ay bumaba ng 1/3. Sa mucous membrane ng trachea maraming glandula - humigit-kumulang isang glandula bawat 1 mm 2 ibabaw. Dahil sa pagtatago ng mga glandula, ang ibabaw ng tracheal ay natatakpan ng isang layer ng uhog na may kapal ng 5 μm, ang bilis ng paggalaw ng uhog ay 10-15 mm / min, na natiyak ng kilusan ng ciliated epithelium (10-35 cilias bawat 1 μm 2).

Ang mga tampok ng istraktura ng trachea sa mga bata ay tumutukoy sa madalas na ilang mga lesyon (trachea), Sa anyo ng isang kumbinasyon na may pinsala sa larynx (laryngotrachite) o bronchi. (tracheobronchitis).

Bronchi. Sa oras na ang kapanganakan ay nabuo nang maayos. Ang mucous membrane ay may mayaman na suplay ng dugo na sakop ng isang manipis na layer ng uhog, na gumagalaw sa bilis na 0.25-1 cm / min. Sa bronchioles, ang kilusan ng uhog ay mas mabagal (0.15-0.3 cm / min). Ang kanang bronchus ay isang pagpapatuloy ng trachea, siya ay mas maikli at medyo mas malawak sa kaliwa.

Ang maskulado at nababanat na mga fibers sa mga bata sa unang taon ng buhay ay mahina pa rin. Sa pagtaas ng edad parehong haba at lumen ng bronchi. Ang mga bronth ay partikular na mabilis na lumalaki sa unang taon ng buhay, pagkatapos ay pinabagal ang kanilang paglago. Sa panahon ng simula ng pagbibinata, ang rate ng kanilang paglago ay nagdaragdag muli. Sa pamamagitan ng 12-13 taong gulang, ang haba ng pangunahing bronchi doubles, na may edad ay nagdaragdag ng paglaban sa paglaban ng bronchi. Sa mga bata talamak na bronchitis Ito ay isang respiratory manifestation impeksiyon ng viral.. Mas madalas na sinusunod ang asthmatic bronchitis mga alerdyi sa paghinga. Ang lambot ng istraktura ng mauhog lamad ng bronchi, ang makitid ng kanilang lumen ay nagpapaliwanag din ng medyo madalas na pangyayari sa mga bata broncholites na may ganap o bahagyang sagabal syndrome.

Liwanag timbang Sa kapanganakan, 50-60 g ay pantay, na 1/50 timbang ng katawan. Sa hinaharap, mabilis itong lumalaki, at lalong napakatindi sa unang 2 buwan ng buhay at sa panahon ng Pubernat. Doble ito sa 6 na buwan, ito triples - sa pamamagitan ng taon ng buhay, ay nagdaragdag halos 6 beses sa 4-5 taon, 10 beses - sa pamamagitan ng 12-13 taon at 20 beses - sa pamamagitan ng 20 taon.

Sa mga bagong silang, ang baga tela ay mas mababa sa hangin at nakikilala sa pamamagitan ng masaganang pag-unlad ng mga daluyan ng dugo at maluwag connective tissue. Sa mga partisyon ng mga acinuses. Ang nababanat na tisyu ay hindi sapat na binuo, na nagpapaliwanag ng relatibong madaling paglitaw ng emphysema na may iba't ibang sakit sa baga. Kaya, ang ratio ng elastin at collagen sa baga (dry fabric) sa mga bata hanggang 8 buwan ay 1: 3.8, habang nasa isang adult - 1: 1.7. Sa pamamagitan ng kapanganakan ng isang bata, ang respiratory bahagi ng baga (Acinus, kung saan ang gas exchange ay nangyayari sa pagitan ng hangin at dugo) ay hindi sapat na binuo.

Ang Alveolas ay nagsisimula upang bumuo mula sa 4-6th Week of Life, at ang kanilang bilang ay napakabilis sa unang taon, lumalaki hanggang 8 taon, pagkatapos na ang pagtaas sa mga baga ay nangyayari dahil sa linear na laki ng alveol.

Alinsunod dito, ang pagtaas sa bilang ng alveoli ay nagdaragdag sa ibabaw ng paghinga, lalo na nang malaki - sa unang taon.

Ito ay tumutugma sa isang mas higit na pangangailangan para sa mga bata oxygen. Sa pamamagitan ng kapanganakan, ang terminal bronchiol ay mas mababa sa 0.1 mm, sa pamamagitan ng 2 taon, ito doubles, sa 4 - ito ay triple at sa pamamagitan ng 18 taon ay nagdaragdag ng 5 beses.

Ang makitid ng bronchiol ay nagpapaliwanag ng madalas na paglitaw ng mga baga ng baga sa mga bata. A. I. Ang Strankov ay naglaan ng 4 na panahon sa pagpapaunlad ng mga baga sa mga bata.

Sa unang panahon (mula sa kapanganakan hanggang 2 taon) May isang partikular na intensive development ng alveol.

Sa ikalawang panahon (mula 2 hanggang 5 taon) Ang nababanat na tisyu, ang bronchi ng kalamnan na may peribroscial at lymphoid tissue ay kasama ang intensively. Malamang na ito ay nagpapaliwanag ng pagtaas ng bilang ng mga kaso ng pneumonia na may matagalang daloy at simula ng pagbuo ng talamak na pneumonia sa mga bata sa edad na pre-school.

SAIII panahon (5-7 taon) Ang huling ripening ng istraktura ng Acinus ay nangyayari, na nagpapaliwanag ng higit pang benokal na daloy ng pneumonia w.mga bata ng edad ng preschool at paaralan.

Sa panahon ng IV (7-12 taon) May isang pagtaas sa masa ng hinog na tisyu ng baga.

Tulad ng alam mo, ang tamang baga ay binubuo ng tatlong piraso: ang itaas, daluyan ng pagtubo, at ang kaliwa - ng dalawa: itaas at ibaba. Middle share. tamang liwanag Sumusunod sa isang bungkos na proporsyon sa kaliwang baga. Ang pag-unlad ng mga indibidwal na lobe ay hindi pantay. Sa mga bata sa ika-1 taon ng buhay, ang itaas na proporsyon ng kaliwang baga ay mas masahol pa, at ang itaas at average na bahagi ng tamang baga ay halos parehong sukat. Sa pamamagitan lamang ng 2 taon ang laki ng mga indibidwal na lobe ay tumutugma sa bawat isa tulad ng sa mga matatanda.

Kasama ang dibisyon ng mga baga sa bahagi sa huling taon malaking kahalagahan ang nakakuha ng kaalaman tungkol sa segmental na istraktura ng mga baga, Dahil ipinaliliwanag nito ang mga tampok ng lokalisasyon ng lesyon at palaging isinasaalang-alang sa mga interbensyon sa pagpapatakbo sa mga baga.

Tulad ng nabanggit, ang pagbuo ng istraktura ng baga ay nangyayari depende sa pagpapaunlad ng bronchi. Matapos ang paghihiwalay ng trachea sa kanan at kaliwang bronchi, ang bawat isa sa kanila ay nahahati sa katarungan, na angkop para sa bawat pagkawala. Pagkatapos ay ibahagi ang bronchi ay nahahati sa segmental. Ang bawat segment ay may pagtingin sa isang kono o isang pyramid na may isang vertex na tumuturo sa ugat ng baga.

Ang anatomical at functional na mga tampok ng segment ay tinutukoy ng pagkakaroon ng self ventilation, ang dulo artery at integmentation partitions mula sa nababanat connective tissue. Ang segmental na bronchus na may naaangkop na mga daluyan ng dugo ay sumasakop sa isang lugar sa hanay ng baga. Ang segmental na istraktura ng baga ay mahusay na binibigkas sa mga bagong silang. Ang tamang pagkawala ay nakikilala ang 10 segment, sa kaliwang liwanag - 9 (Larawan 1).

Larawan. isa. Segmental Light of the Lungs.

Itaas na kaliwa at kanang Loba nahahati sa 3 segment: upper neckish (1), verkhnezady. (2) at verkhneveniy. (3). Minsan banggitin ang isa pang karagdagang segment - axillary, na hindi itinuturing na independiyenteng.

Middle Right Share. nahahati sa 2 segment: panloob (4), matatagpuan medial at panlabas (5) matatagpuan laterally. Sa kaliwang liwanagkatatawanan ang gitnang bahagi dila Din na binubuo ng 2 segment - itaas na wika (4) at nizhneyazychkovoy. (5).

Ang mas mababang bahagi ng tamang baga ay nahahati sa 5 segment: basal-top (6), basal-medial (7), basal-front (8), basal-side (9) at basal rear (10).

Ang mas mababang proporsyon ng kaliwang baga ay nahahati sa 4 na segment: basal-top (6), basal front (8), basal-side (9) at basal rear (10).

Sa mga bata, ang proseso ng pneumonic ay kadalasang naisalokal sa ilang mga segment, na nauugnay sa mga peculiarities ng kanilang aerations, ang pagpapatuyo function ng kanilang bronchi, ang evacuation ng mga ito ng lihim at ang posibilidad ng impeksiyon. Kadalasan, ang pneumonia ay naisalokal sa mas mababang bahagi, lalo na sa basal-top segment (6). Ang segment na ito sa isang tiyak na lawak ay nakahiwalay mula sa natitirang mga segment ng mas mababang bahagi. Ang segmental na bronchus nito ay gumagalaw sa itaas ng iba pang mga segmental na bronchi at napupunta sa tamang mga anggulo pabalik. Lumilikha ito ng mga kondisyon para sa mahihirap na paagusan, dahil ang mga bata ay karaniwang mahaba sa nakahiga na posisyon. Kasama ang pagkatalo ng ika-6 na segment, ang pneumonia ay madalas na naisalokal sa itaas na upuan (2) segment ng itaas na umbok at ang basal rear (10) segment ng mas mababang umbok. Ipinaliwanag ito sa pamamagitan nito madalas na form. Tinatawag na paravertebral pneumonia. Ang isang espesyal na lugar ay sumasakop sa pagkatalo ng average na bahagi - na may lokalisasyon na ito, nalikom ang pneumonia. Mayroong kahit isang termino "Average syndrome".

Middle-boltahe (4) at mid-perplexity (5) segmental bronchi ay matatagpuan sa rehiyon ng bronchopulmon lymph nodes; Mayroon silang medyo makitid na lumen, isang makabuluhang haba at umalis sa tamang mga anggulo. Bilang resulta, ang Bronchi ay madaling pinipigilan ng nadagdagan na lymph nodes, na biglang lumiliko ang makabuluhang respiratory surface at ang sanhi ng pag-unlad ng malubhang kabiguan sa paghinga.

Ang respiratory tract ay nahahati sa tatlong departamento: Itaas (ilong, lalamunan), daluyan (larynx, trachea, bronchi), mas mababa (bronchioles, alveoli). Sa panahon ng kapanganakan ng bata, ang kanilang morpolohiya na istraktura ay hindi pa perpekto, kung saan ang mga functional na tampok ng paghinga ay konektado. F. ang Evization of Respiratory Organs ay nagtatapos sa average hanggang 7 taong gulangat sa hinaharap lamang ang kanilang pagtaas ng laki. Ang lahat ng respiratory tract sa mga bata ay may mas maliit na sukat at isang makitid na lumen kaysa sa mga matatanda. Ang mucous membrane ay mas payat, magiliw, ay madaling nasira. Ang mga glandula ay hindi sapat na binuo, ang mga produkto ng IGA at surfactant ay hindi gaanong mahalaga. Ang submucosal layer ay maluwag, ay naglalaman ng isang maliit na halaga ng nababanat at pagkonekta elemento, maraming vascularized. Ang kartilago frame ng respiratory tract ay malambot at dalisay. Nakatutulong ito upang mabawasan ang pag-andar ng barrier ng mucous membrane, mas madaling pagtagos ng mga nakakahawa at atopic na ahente sa daloy ng dugo, ang paglitaw ng mga kinakailangan para sa pagpapaliit ng respiratory tract dahil sa edema.

Ang isa pang tampok ng mga awtoridad sa paghinga sa mga bata ay may maliliit na bata. Ang mga ilong ng ilong ay makitid, makapal na lababo (ang mas mababang ay bumubuo ng hanggang 4 na taong gulang), kaya kahit na menor de edad na hyperemia at pamamaga ng mauhog lamad na predetermine ang pagharang ng mga ilong na gumagalaw, nagiging sanhi ng paghinga, kumplikado ng sanggol. Sa maliwanag sinuses, tanging si Gaimorov ay nabuo sa panahon ng kapanganakan (hanggang 7 taon ng buhay). Etmoidal, sphenoidal at dalawang frontal sinuses matapos ang kanilang pag-unlad hanggang edad 12, 15 at 20 taon, ayon sa pagkakabanggit.

Ang weasting duct ay maikli, na matatagpuan malapit sa sulok ng mata, ang mga balbula ay hindi sapat, kaya ang impeksyon ay madaling pumapasok sa ilong sa bag ng conjunctival.

Ang lalamunan ay medyo malawak at maliit. Eustachiev (Auditory) Pipes Pagkonekta sa nasopharynk at eardrum, maikli, malawak, tuwid at nakaayos nang pahalang, na nagpapabilis sa pagtagos ng impeksiyon mula sa ilong papunta sa gitnang tainga. Ang isang lymphoid ring Waldeer-Pirogov ay matatagpuan sa lalamunan, na binubuo ng 6 na almonds: 2 pacular, 2 pipe, 1 nasopharynk at 1 wika. Kapag sumuri sa oras, ang terminong "ZEV" ay ginagamit. ZEV ay isang anatomical formation, napapalibutan sa ibaba ng ugat ng dila, sa gilid ng kalangitan almonds at bracket, sa tuktok - ang malambot na langit at dila, sa likod ng likod ng rotogling, sa harap - ang bibig lukab.

Ang nastestrian sa mga bagong silang ay medyo maikli at malawak, maaaring ito ang dahilan ng pag-andar ng pagpasok ng pasukan sa larynx at ang paglitaw ng nakakulong na paghinga.

Ang mga lane sa mga bata ay matatagpuan sa itaas at mas mahaba kaysa sa mga matatanda, may hugis na hugis ng funnel na may malinaw na makitid sa larangan ng sprosion space (sa isang bagong panganak na 4 mm), na unti-unting lumalawak (sa edad na 14 hanggang 1 cm). Ang slot ng boses ay makitid, ang mga kalamnan ay madaling pagod. Ang mga ligaments ng boses ay makapal, maikli, mauhog lamad ay napaka banayad, maluwag, makabuluhang vascularized, mayaman lymphoid tissue, madaling humahantong sa isang edema ng isang banayad na shell impeksyon sa baga at ang paglitaw ng cereal syndrome.

Fucking medyo mas matagal na haba at lapad, hugis ng funnel, naglalaman ng 15-20 cartilaginous singsing, napaka-mobile. Ang mga pader ng trachea ay malambot, madaling mahulog. Ang mucous membrane ay malambot, tuyo, mahusay na vascularized.

Sa oras ng kapanganakan, nabuo. Ang laki ng bronchi ay intensively pagtaas sa ika-1 taon ng buhay at sa pagbibinata. Ang mga ito ay bumubuo rin ng cartilaginous semiring, na, sa maagang pagkabata, walang mga plato ng pagsasara na konektado sa pamamagitan ng isang mahibla lamad. Ang pag-iyak bronchi ay napaka nababanat, malambot, madaling lumipat. Ang bronchin sa mga bata ay medyo malawak, ang tamang pangunahing nakasuot ay halos isang direktang pagpapatuloy ng trachea, kaya kadalasan ay karaniwang mga bagay na madalas na nakabalangkas. Para sa pinakamaliit na bronchi, absolute makitid ay katangian kaysa sa paglitaw ng obstructive syndrome ay nasa maliliit na bata. Ang mucous membrane ng malaking bronchi ay sakop ng isang pagkutitap camber epithelium, na gumaganap ng function ng paglilinis ng bronchi (mucocyllure clearance). Ang hindi kumpletong myelination ng wandering nerve at ang kawalan ng pag-unlad ng mga kalamnan sa paghinga ay tumutulong sa kawalan ng ubo na pinabalik sa mga bata o isang mahinang pag-ubo. Ang uhog na naipon sa mga maliliit na bronchop ay madaling naka-block at humahantong sa paglitaw ng atelectasis at impeksiyon ng tissue ng baga.

Liwanag sa mga bataTulad ng sa mga matatanda, magkaroon ng segmental na istraktura. Ang mga segment ay pinaghihiwalay ng banayad na pagkonekta ng mga partisyon. Ang pangunahing yunit ng estruktural ng liwanag - Acinus, ngunit ang terminal bronchiols nito ay hindi nagtatapos sa isang brush alveol, tulad ng sa mga matatanda, at isang bag (sacculus), na may "puntas" na mga gilid na kung saan ay unti-unting nabuo sa pamamagitan ng bagong alveoli, ang bilang ng mga Sa mga bagong silang ay 3 beses na mas mababa kaysa sa mga matatanda. Sa edad, ang lapad ng bawat alveoli ay nagdaragdag sa edad. Sa kahanay, ang kapasidad ng buhay ng mga baga ay lumalaki. Ang interstitial tela ng liwanag maluwag, mayaman sa vessels, hibla, naglalaman ng ilang nag-uugnay at nababanat fibers. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang baga tela sa mga bata sa unang taon ng buhay ay mas puspos ng dugo, mas mababa ang air-capable. Ang kawalan ng pag-unlad ng nababanat na frame ay humahantong sa paglitaw ng emphysema at atelectasis. Ang pagkahilig din sa atelectasis ay nangyayari rin bilang isang resulta ng kakulangan ng isang surfactant - isang pelikula na nag-uugnay sa pag-igting ng alveolar sa ibabaw at nagpapatatag ng dami ng terminal air vessels, i.e. Alveol. Synthesizes surfactant alveolocyte II type II at lumilitaw sa isang fetus na tumitimbang ng hindi bababa sa 500-1000. Ang mas maliit ang gestational edad ng bata, mas malaki ang kakulangan ng surfactant. Ito ay ang kakulangan ng isang surfactant para sa batayan ng hindi sapat na mga pagkawala ng liwanag sa mga sanggol na wala sa panahon at pangyayari respiratory distress. Syndrome.

Ang pangunahing functional physiological tampok ng respiratory organs sa mga bata ay tulad. Paghinga sa mga bata madalas (na compensates para sa isang maliit na dami ng paghinga) at mababaw. Ang dalas ay mas mataas kaysa mas bata na bata (physiological shortness of breath). Ang bagong panganak ay humihinga 40-50 beses sa 1 min., isang bata na may edad na 1 taon - 35-30 beses sa 1 min, 3 taon - 30-26 beses sa 1 min, 7 taon - 20-25 beses sa 1 min, sa 12 taon - 18-20 beses sa 1 min, matatanda - 12-14 beses sa 1 min. Ang acceleration o pagbagal ng paghinga ay nakasaad sa mga deviation ng dalas ng paghinga mula sa mga average ng 30-40% o higit pa. Ang bagong panganak na paghinga ay nehydramine na may maikling hinto (apnea). Ang diaphragmal uri ng paghinga ay nananaig, mula sa 1-2 taong gulang, ito ay halo-halong, mula sa 7-8-taong gulang - sa mga batang babae - dibdib, sa lalaki - tiyan. Ang dami ng respiratory ng mga baga ay mas mababa kaysa sa mas bata. Ang isang minutong dami ng paghinga ay nagdaragdag din sa edad. Gayunpaman, ang tagapagpahiwatig na kamag-anak sa timbang ng katawan sa mga bagong silang ay 2-3 beses kaysa sa mga matatanda. Ang kapasidad ng buhay ng mga baga sa mga bata ay mas mababa kaysa sa mga matatanda. Ang gas exchange sa mga bata ay mas matindi dahil sa mayaman na vascularization ng mga baga, mataas na rate ng sirkulasyon ng dugo, mataas na pagkakakilanlan ng diffusion.

Ministri ng Edukasyon at Agham ng Russia.

federal State Budgetary Educational Institution of Higher Professional Education.

"Volga State Socio-Humanitarian Academy" Faculty of Physical Culture and Sport

Abstract sa disiplina

« Medico-biological na batayan pisikal na edukasyon»

Paksa: "Ang istraktura at pag-andar ng sistema ng respiratory ng bata

4-7 taong gulang

Gumanap : Tagapakinig ng programa.

propesyonal na retraining.

mga direksyon ng pagsasanay 44.03.01 pedagogical edukasyon.

profile " Pisikal na edukasyon»

Kondratieva Irina Sergeevna.

Naka-check:

lecturer sa disiplina "Mga medikal at biological na pundasyon ng pisikal na edukasyon"Gordievsky Anton Yuryevich.

Samara, 2016.

Nilalaman

Panimula ................................................. ............... 3.

Ang pangunahing bahagi ............................................... ....... ..4

Bibliography.

Panimula

Nag-iisa mahalagang Sciences. Sa pag-aaral ng tao ay anatomya at pisyolohiya. Ang mga agham ay nag-aaral ng istraktura ng katawan at mga indibidwal na organo nito, at ang mahahalagang proseso na nagaganap sa katawan.

Bago ang walang magawa na sanggol ay nagiging isang taong may sapat na gulang, tumatagal ng maraming taon. Sa buong panahong ito, lumalaki at lumalaki ang bata. Para sa paglikha pinakamahusay na Mga Tuntunin Ang paglago at pag-unlad ng bata, para sa tamang edukasyon at pagsasanay nito, kailangan mong malaman ang mga tampok ng katawan nito; maunawaan kung ano ang kapaki-pakinabang para sa kanya, na nakakapinsala at kung anong mga hakbang ang dapat gawin upang palakasin ang kalusugan at mapanatili normal na pag-unlad.

Mayroong 12 mga sistema sa katawan ng tao, ang isa sa kanila ay isang respiratory system.

Pangunahing bahagi

1.1 gusali at pag-andar ng sistema ng respiratory.

Respiratory system - Ito ay isang sistema ng mga organo na responsable para sa gas exchange sa pagitan ng kapaligiran at ng katawan. Ang gas exchange ay tinatawag na.panlabas na paghinga.

Ang bawat proseso ng cell ay isinasagawa, kung saan ang pagpapalabas ng enerhiya na ginamit iba't ibang uri mahahalagang aktibidad ng katawan. Mga daglat ng mga fibers ng kalamnan, pagsasagawa nerve impulses neurons, pagtatago ng mga lihim ng mga ferrous cell, proseso cell Division. - lahat ng mga ito at maraming iba pang mga pag-alis ng cell buhay ay ginaganap dahil sa enerhiya na inilabas sa mga proseso na tinatawag na tissue breathing.

Sa respirasyon, ang mga selula ay sumipsip ng oxygen at nakahiwalay na carbon dioxide. ito panlabas na manifestations. kumplikadong prosesoGumaganap sa mga selula kapag huminga. Paano ang patuloy na daloy ng oxygen sa mga selula at pag-alis ng carbon dioxide carbon dioxide depressing? Nangyayari ito sa proseso panlabas na paghinga.

Ang oxygen mula sa panlabas na kapaligiran ay pumapasok sa mga baga. Doon, na kilala na, pagbabagong-anyo venous blood. sa arterial. Arterial blood, current by capillars. big Circle. Ang sirkulasyon ng dugo, ay nagbibigay ng oxygen sa pamamagitan ng likido ng tisyu ng mga selula na hugasan nito, at ang carbon dioxide gas na pinaghihiwalay ng mga selula ay pumapasok sa dugo. Ang pagbabalik ng carbon dioxide na may dugo sa atmospheric air ay ginaganap din sa mga baga.

Pagtigil ng paggamit ng oxygen sa mga selula ng hindi bababa sa. isang maikling panahon humahantong sa kanilang kamatayan. Iyon ang dahilan kung bakit ang incredited flow ng gas na ito mula sa ambient. - paulit-ulit Ang buhay ng katawan. Sa katunayan, walang pagkain ang isang tao ay maaaring mabuhay ng ilang linggo, walang tubig - ilang araw, at walang oxygen - 5-9 minuto lamang.

Mga pag-andar ng sistema ng respiratoryo

Panlabas na paghinga.

Mga tinig. Ang lane, ilong lukab na may mga sinusisang damit, pati na rin ang iba pang mga organo ay nagbibigay ng boses na pagbuo.Sa mga dingding ng larynx mayroong ilang mga rolling cartilage. Ang pinakamalaking ng mga ito - ang teroydeo kartilago - malakas na gumaganap sa harap na ibabaw ng larynx; Hindi mahirap subukan ang kanyang leeg. Sa harap ng larynx, sa itaas ng kartilago sa teroydeo, may katutubong, na sumasaklaw sa pasukan sa larynx sa panahon ng paglunok ng pagkain. Sa loob ng larynx ay magagamit vocal cords.- Ang fold ng mucous lamad, na pumunta paurong.

Amoy. Sa ilong lukab ay may mga pagsusuri sa awtoridad.

Pagpili. Ang ilang mga sangkap (mga produkto ng kabuhayan, atbp.) Ay maaaring ilaan sa pamamagitan ng respiratory system.

Proteksiyon. Mayroong isang makabuluhang bilang ng mga tiyak at hindi nonspecific immune formations.

Hemodynamic regulation. Liwanag kapag ang paghinga ay nagpapahusay sa pagdagsa ng kulang sa dugo sa puso.

Dugo depot.

Thermoregulation.

Mga functional na bahagi ng respiratory system.

Ang sistema ng paghinga ay binubuo ng dalawang magkakaibang bahagi mula sa bawat isa:

Respiratory - magbigay ng air passage.

Ang mga bahagi ng paghinga ay dalawang baga kung saan isinasagawa ang gas exchange.

Makilala ang upper at lower respiratory tract.Upper DP (Nasal cavity, ilong at flocking parts) at mas mababang DP (larynx, trachea, bronchi).

Ang simbolikong paglipat ng upper respiratory tract sa mas mababa ay isinasagawa sa intersection at mga sistema ng respiratory sa tuktok ng larynx.

Functional anatomy ng respiratory tract (DP)

Ang pangkalahatang prinsipyo ng istraktura ng DP: isang hugis ng tubo na may buto o balangkas ng buto o kartilago, na hindi pinapayagan ang mga pader na mahulog. Bilang isang resulta, ang hangin ay malayang pumapasok sa mga baga at likod. Ang DP ay may nasa loob ng mucous membrane na may linya na piskal na epithelium at naglalaman malaking bilang ng Mga gym na bumubuo ng mucus. Pinapayagan ka nitong magsagawa ng proteksiyon.

Ang gas exchange ay isinasagawa sa alveoli, at normal na makuha mula sa inhaled air at ang laang-gugulin sa isang panlabas na kapaligiran na nabuo sa katawan. Ang gas exchange ay ang pagpapalitan ng mga gas sa pagitan ng organismo at panlabas na kapaligiran. Mula sa kapaligiran sa katawan ay patuloy na may oxygen, na kung saan ay natupok ng lahat ng mga cell, organo at tisyu; Mula sa katawan, ang carbon dioxide at isang maliit na bilang ng iba pang mga puno ng gas ng metabolismo ay nakikilala mula sa katawan. Ang gas exchange ay kinakailangan para sa halos lahat ng mga organismo, walang normal na metabolismo at enerhiya ay imposible nang wala ito, at, samakatuwid, ang buhay mismo.

Ang bentilasyon alveol ay isinasagawa sa pamamagitan ng alternating inhale (inspirasyon ) at pagbuga (pag-expire ). Kapag inhaling, ang alveoli ay pumasok, at kapag ang alveoli ay exhaled mula sa alveol, air puspos ng carbon dioxide.

Sa pamamagitan ng pagpapalawak dibdib makilala ang dalawang uri ng paghinga:

ang uri ng paghinga ng breathing (ang pagpapalawak ng dibdib ay ginawa sa pamamagitan ng pagtataas ng gilid), mas madalas na sinusunod sa mga kababaihan;

ang uri ng paghinga (ang pagpapalawak ng dibdib ay ginawa ng blending)

Mga paggalaw ng respiratoryo

Ang dugo na dumadaloy sa baga ay mayaman sa carbon dioxide, ngunit mahinang oxygen, at sa hangin ng mga bula ng baga, sa kabaligtaran, may ilang carbon dioxide at maraming oxygen. Ayon sa epekto ng pagsasabog sa pamamagitan ng mga pader ng mga pulmonary capillary, ang carbon dioxide ay nagmamadali sa dugo sa mga baga, at oxygen - mula sa mga baga sa dugo. Ang prosesong ito ay maaaring mangyari lamang kung ang mga baga ay bentilasyon, na isinasagawa ng mga paggalaw ng respiratoryo, i.e., alternatibong pagtaas at pagbabawas ng dami ng dibdib. Kapag ang halaga ng dibdib ay nagdaragdag, ang mga baga ay nakaunat, at ang panlabas na hangin ay nagmamadali sa kanila, tulad ng pagmamadali nito sa isang panday na nagpapalaki ng balahibo sa paglawak nito. Na may pagbawas sa volume dibdib ng lukab Ang mga baga ay naka-compress, at ang labis sa hangin sa kanila ay lumabas. Ang isang alternatibong pagtaas at pagbabawas ng thoracic cavity ay nagiging sanhi ng hangin upang pumasok sa mga baga, pagkatapos ay iwanan ang mga ito. Ang dibdib ng dibdib ay maaaring dagdagan ang parehong haba (mula sa itaas hanggang sa ibaba) at sa lapad (sa paligid ng bilog).

Ang pagtaas ng haba ay nangyayari dahil sa pagbabawas ng barrier ng pagpapala, o ang dayapragm. Ang kalamnan, pag-urong, pulls ang simboryo ng diaphragm libro at ginagawang mas flat. Ang halaga ng cavity ng dibdib ay nakasalalay sa posisyon ng hindi lamang ang dayapragm, kundi pati na rin ang mga buto-buto. Ang mga buto-buto ay umalis mula sa gulugod sa pahilig na direksyon mula sa itaas hanggang sa ibaba, heading muna sa gilid, at pagkatapos ay pasulong. Ang mga ito ay konektado sa paglipat ng vertebrae at kapag binabawasan ang kaukulang mga kalamnan ay maaaring tumaas at bumaba. Pag-aangat, hinila nila ang dibdib, pinatataas ang circumference ng dibdib, at, bumababa, bawasan ito. Ang dami ng cavity ng dibdib ay nagbabago sa ilalim ng impluwensya ng kalamnan. Panlabas na intercostal, pag-aangat ng dibdib, dagdagan ang halaga ng lukab ng dibdib. Ito ay ang paglanghap ng kalamnan. Ang parehong naaangkop sa isang dayapragm. Ang iba, lalo, ang mga panloob na kalamnan ng intercostal at mga kalamnan sa tiyan, ay bumaba sa mga buto-buto. Ang mga ito ay exhaled muscles.

1.2. Pag-unlad ng mga organo ng respiratory sa edad ng preschool

Matapos ang ika-1 taon ng buhay, ang taas ng dibdib unang dahan-dahan slows down, at pagkatapos ay nagdaragdag muli. Kaya, ang bilog ng dibdib ay nagdaragdag para sa 2nd taon ng buhay sa pamamagitan ng 2-3 cm, para sa ika-3 - tungkol sa 2 cm, para sa 4-y-per 1-2 cm. Sa susunod na dalawang taon, ang pagtaas sa bilog Nagtataas (para sa 5 taon sa pamamagitan ng 2-4 cm, para sa ika-6 ng 2-5 cm), at para sa 7-y-muli bumababa (1-2 cm).

Para sa parehong panahon ng buhay (mula 1 hanggang 7 taon), ang hugis ng dibdib ay makabuluhang nagbabago. Pinatataas ang slope ng mga buto-buto, lalo na ang mas mababa. Ang mga buto-buto ay nakakuha sa likod ng sternum, na hindi lamang lumalaki, kundi pati na rin ang mga libro, at ang protrusion ng mas mababang dulo nito ay bumababa. Sa bagay na ito, ang circumference ng mas mababang bahagi ng dibdib ay nagdaragdag medyo mas mabagal at ito ay nagiging katulad ng circumference ng kanyang itaas na bahagi (kapag pagsukat sa ilalim ng mouse).

Sa kasunod na mga taon, ang itaas na bilog ay nagsisimula na lumampas sa mas mababa (sa pamamagitan ng 7 taon sa pamamagitan ng tungkol sa 2 cm). Kasabay nito, ang ratio ng front-facing at transverse diameters ng dibdib ay nabago. Para sa anim na taon (mula 1 hanggang 7 taong gulang), ang transverse diameter ay nagdaragdag ng 3 "/ 2 cm at nagiging tungkol sa 15% higit pa kaysa sa front-length, na sa parehong oras ay lumalaki mas mababa sa 2 cm.

Ang bahagi ng baga sa pamamagitan ng 7 taon ay nagkakaloob ng halos 3/4 ng halaga ng dibdib, at ang kanilang timbang ay umabot sa 350 g, at ang dami ay humigit-kumulang na 500 ML. Sa pamamagitan ng parehong edad, ang baga tela ay nagiging halos bilang nababanat tulad ng sa isang may sapat na gulang, na nagpapabilis sa paggalaw ng respiratory, ang dami ng kung saan sa anim na taon (mula 1 hanggang 7 taon) ay nagdaragdag ng 2-2.2 beses, na umaabot sa 140-170 ML.

Ang respiratory rate sa pahinga sa average ay bumababa mula sa 35 kada minuto sa isang taong gulang na bata hanggang 31 sa loob ng 2 taon at 38 sa loob ng 3 taon. Ang isang maliit na pagtanggi ay nangyayari sa kasunod na mga taon. Sa edad na 7, ang dalas ng respiratory ay 22-24 lamang bawat minuto. Ang isang minutong dami ng paghinga sa loob ng tatlong taon (mula 1 hanggang 4 na taon) ay nagdaragdag ng halos dalawang beses.

Ang pagbabago sa dami ng dibdib ng dibdib ay depende sa lalim ng paghinga.

Sa huli na hininga, ang dami ay nagdaragdag lamang ng 500 ML, at kadalasan ay mas mababa pa. Ang pagtaas ng paglanghap ay maaaring ipakilala sa mga baga ng 1500-2000 lm ng karagdagang hangin, at pagkatapos ng late exhalation maaari kang huminga nang palabas tungkol sa 1000-1500. ML ng backup na hangin. Ang halaga ng hangin na maaaring huminga ng isang tao, pagkatapos ng labis na pagpapalabas, ay tinatawag na kapasidad sa buhay ng baga. Binubuo ito ng paghinga ng hangin, i.e. Ang halaga na injected sa huli hininga, karagdagang hangin, at ang backup.

Upang matukoy ito, pagkatapos ng paghinga, hangga't maaari, ang tagapagsalita ay nakuha sa bibig at gumawa ng pinakamataas na pagbuga sa pamamagitan ng tubo. Ang arrow ng spirometer ay nagpapakita ng halaga ng naubos na hangin.

1.3. Nagtatampok ng respiratory system sa mga bata 4-7, ang istraktura at pag-andar nito

Ang itaas na respiratory tract sa mga bata ay medyo makitid, at ang kanilang mucous membrane na mayaman sa lymphatic at dugo vessels ay pamamaga sa ilalim ng masamang kondisyon, bilang isang resulta ng kung saan ang paghinga ay lubhang lumabag. Napakahalaga ng tela ng baga. Ang kadaliang mapakilos ng dibdib ay limitado. Ang pahalang na pag-aayos ng mga buto-buto at ang mahinang pag-unlad ng mga kalamnan sa paghinga ay nagdudulot ng madalas na mababaw na paghinga

(Ang mga bata ng mga bata ay 40 hanggang 35 breaths kada minuto, hanggang pitong taon 24 -24). Ang ibabaw ng paghinga ay humahantong sa isang pagwawalang-kilos ng hangin sa mahihirap na bentilasyon mga piraso ng liwanag. Ang ritmo ng paghinga sa mga bata ay hindi matatag, madaling lumabag. May kaugnayan sa mga tampok na ito, kinakailangan upang palakasin ang mga kalamnan sa paghinga, bumuo ng kadaliang mapakilos ng dibdib, ang kakayahang palalimin ang respirasyon, matipid sa paggastos ng hangin, katatagan ng ritmo ng respiratoryo, pagdaragdag ng kapasidad ng buhay ng mga baga. Dapat, turuan ang mga bata na huminga sa ilong, kapag humihinga sa ilong, ang hangin ay pinainit at moistened (thermoregulation). Kasunod ng ilong stroke, ang hangin ay nakakainis sa espesyal dulo ng mga nervesBilang resulta, ang breathing center ay mas mahusay na nasasabik, ang lalim ng paghinga ay pinahusay. Kapag huminga sa bibig malamig na hangin Maaaring maging sanhi ito ng hypoplication mucosa (almonds), ang kanilang sakit at, bilang karagdagan, ang mga pathoral bacteria ay maaaring tumagos sa katawan. Kung ang bata ay humihinga sa pamamagitan ng ilong, ang alikabok na may mga mikrobyo na naglalaman ng hangin ay naantala sa mucous membrane, kaya ang hangin ay nalilimas.

3-4g.Ang mga tampok ng istraktura ng respiratory tract sa mga bata sa preschool ay 3-4 taong gulang (makitid lumens ng trachea, bronchi, atbp, malambot na mucous membrane) lumikha ng isang predisposition sa hindi kanais-nais phenomena.

Ang paglago ng baga na may edad ay nangyayari dahil sa isang pagtaas sa halaga ng alveoli at ang kanilang lakas ng tunog, na mahalaga para sa mga proseso ng gas exchange. Ang mahahalagang kapasidad ng mga baga sa average ay 800-1100 ML. Sa isang maagang edad, ang pangunahing kalamnan sa paghinga ay isang dayapragm, kaya ang mga bata ay nananaig ang uri ng paghinga ng tiyan.

Ang bata 3-4 taon ay maaaring sinasadya ayusin ang hininga at coordinate ito sa kilusan. Mahalaga na turuan ang mga bata na huminga ng natural na ilong at walang pagkaantala. Kapag gumaganap magsanay, ang pansin ay dapat bayaran sa panahon ng pagbuga, hindi lumanghap. Kung sa panahon ng pagtakbo o paglukso ang mga bata ay magsimulang huminga sa bibig - ito ay isang senyas upang mabawasan ang dosis ng mga gawain na isinagawa. Magsanay sa pagtakbo para sa 15-20 segundo (na may pag-uulit). Para sa mga kapaki-pakinabang na pagsasanay ng mga bata na nangangailangan ng reinforced exhalation: mga laro na may fluffs, light paper products.

Ang silid kung saan ang mga bata, kailangan mong magpainit ng 5-6 beses sa isang araw (sa bawat oras na 10-15 minuto). Ang temperatura ng hangin sa kuwarto ng grupo ay dapat na + 18-20 c (sa tag-init) at + 20-22 c (taglamig). Kamag-anak na kahalumigmigan - 40-60%. Upang kontrolin ang pagbabago sa temperatura ng hangin, ang thermometer sa loob ng bahay ay nasuspinde sa antas ng paglago ng bata (ngunit sa isang hindi maa-access na lugar para sa mga bata). Ang pisikal na edukasyon ay isinasagawa sa isang well-ventilated room o sa isang lugar ng kindergarten.

4-5l. Kung sa mga bata sa loob ng 2-3 taon, ang uri ng paghinga ng paghinga ay nanaig, pagkatapos ay sa 5 taon ay nagsisimula siyang mapalitan ng kanyang dibdib. Ito ay dahil sa pagbabago sa halaga ng dibdib. Ang kapasidad ng buhay ng mga baga ay nagdaragdag nang bahagya (isang average na hanggang 900-1000 cm3), at ang mga lalaki ay higit pa sa mga batang babae.

Kasabay nito, ang istraktura ng baga tela ay hindi pa nakumpleto. Ang ilong at pulmonary na gumagalaw sa mga bata ay medyo makitid, na nagpapahirap sa mga baga. Samakatuwid, hindi ang kadaliang kumilos ng dibdib ay nagdaragdag sa 4-5 taon, o mas madalas kaysa sa may sapat na gulang, ang mga paggalaw ng respiratory sa hindi komportable na mga kondisyon ay hindi maaaring matiyak ang kumpletong pangangailangan ng isang bata sa oxygen. Sa mga bata na naglalagi sa araw

sa loob ng bahay, pagkamayamutin, pederasyon, pagbabawas ng gana, nagiging alarm Anak.. Ang lahat ng ito ay ang resulta ng oxygen gutom, kaya mahalaga na ang pagtulog, mga laro at mga klase ay isinasagawa sa mainit na panahon sa hangin.

Isinasaalang-alang ang relatibong mahalagang pangangailangan katawan ng mga bata sa oxygen at nadagdagan ang excitability respiratory Center., Ito ay kinakailangan upang piliin ang gymnastic pagsasanay, kapag gumaganap kung aling mga bata ang maaaring huminga nang madali, nang walang pagkaantala.

5-6l. I. tamang organisasyon aktibidad ng motor mga preschooler. Sa kakulangan nito, ang bilang ng mga sakit sa paghinga ay nagdaragdag ng tungkol sa 20%.

Ang kapasidad ng buhay ng mga baga sa limang-anim na taong gulang na bata ay 1100-1200 cm3, ngunit depende ito sa maraming mga kadahilanan: haba ng katawan, tulad ng paghinga, atbp. Ang bilang ng paghinga kada minuto sa average -25. Ang pinakamataas na bentilasyon ng baga sa pamamagitan ng 6 na taon ay humigit-kumulang 42 DC3 Air kada minuto. Kapag gumaganap ng gymnastic exercises, ito ay nagdaragdag ng 2-7 beses, at kapag tumatakbo ito nang higit pa.

Ang mga pag-aaral sa kahulugan ng pangkalahatang pagtitiis sa mga preschooler (sa halimbawa ng cross-country at jump exercises) ay nagpakita na ang mga kakayahan ng reserba ng mga cardiovascular at respiratory system sa mga bata ay napakataas. Halimbawa, kung ang mga klase sa pisikal na edukasyon ay isinasagawa sa hangin, pagkatapos ay ang kabuuang exposure exercises para sa mga bata senior group. Sa panahon ng taon, maaari itong tumaas mula sa 0.6-0.8 km hanggang 1.2 --- 1.6 km.

Lahat, nang walang pagbubukod, ang ehersisyo ay sinamahan ng isang pagtaas sa pangangailangan ng oxygen para sa limitadong pagkakataon Ang kanyang paghahatid sa mga nagtatrabaho na kalamnan.

Ang halaga ng oxygen na kinakailangan para sa mga proseso ng oxidative na nagbibigay ng isa o ibang trabaho ay tinatawag na isang kahilingan ng oxygen. Makilala ang kabuuan, o pangkalahatang, kahilingan ng oxygen, i.e. Ang halaga ng oxygen na kinakailangan upang maisagawa ang lahat ng trabaho, at isang minutong kahilingan ng oxygen, i.e. Ang halaga ng oxygen na natupok sa gawaing ito para sa 1 min. Ang kahilingan ng oxygen ay napaka-matatas sa iba't ibang uri ng mga aktibidad sa sports, na may iba't ibang kapangyarihan (intensity) ng mga pagsisikap ng kalamnan. Dahil hindi ang buong kahilingan ay nasiyahan sa panahon ng operasyon, oxygen utang arises, i.e. Ang halaga ng oxygen na sumisipsip ng tao pagkatapos ng pagtatapos ng trabaho ay higit sa antas ng pagkonsumo lamang. Ang oxygen ay papunta sa oksihenasyon ng mga hindi sopistikadong mga produkto. Sa maraming mga kaso, ang tagal ng operasyon ay tinutukoy ng labis na portable na halaga ng utang ng oxygen.

Physiological na mga tampok ng paghinga sa mga bata

Nailalarawan sa pamamagitan ng nadagdagang dalas ng paggalaw ng respiratory, ang dami ng lakas ng tunog respiratory excursions., uri ng paghinga. Ang paghinga ay mas malamang, mas mababa ang edad ng bata (talahanayan 5).

Ang mga lalaki sa edad na 8 ay huminga nang higit sa mga batang babae. Simula sa isang pre-puberate na panahon, ang paghinga sa mga batang babae ay nagiging mas madalas at nananatiling gayon sa lahat ng kasunod na oras. Ang bilang ng mga pulse blows, na dumating para sa bawat kilusang respiratory, sa 11 taong gulang ay 3-4, at sa mga matatanda - 4-5.

Upang tantiyahin ang functional na estado ng baga, matukoy:

1) ang dami ng paggalaw ng respiratory,

2) dami ng minutong,

3) kapasidad ng buhay ng baga.

Ganap na dami ng isang paggalaw ng respiratory, t. E.Glubin paghinga pagtaas sa edad ng isang bata (talahanayan 6).

Ang dami ng paggalaw ng respiratory ay may makabuluhang indibidwal na oscillations, at nagbabago rin nang malaki kapag nagsisigaw, pisikal na gawain, gymnastic exercises.; Samakatuwid, ang kahulugan ng tagapagpahiwatig na ito ay pinakamahusay na isinasagawa sa nakahiga na posisyon.

Respiratory system. Ang isang natatanging katangian ng mga bata sa edad na ito ay ang pangingibabaw ng paghinga sa ibabaw. Sa ikapitong taon ng buhay, ang proseso ng pagbuo ng mga tisyu ng baga at respiratory tract ay higit sa lahat ay nagtatapos.

Gayunpaman, ang pag-unlad ng mga baga sa edad na ito ay hindi pa rin ganap na nakumpleto: ang ilong gumagalaw, trachea at bronchi ay medyo makitid, na ginagawang mahirap na pumasok sa hangin sa baga, ang dibdib ng sanggol ay nakataas, at ang mga buto ay hindi mahulog sa huminga nang palabas kaya mababa bilang isang may sapat na gulang. Samakatuwid, ang mga bata ay hindi makagagawa ng malalim na paghinga. Iyon ang dahilan kung bakit ang dalas ng kanilang paghinga ay higit na lumampas sa dalas ng mga matatanda sa paghinga.

Paghinga dalas kada minuto
(ilang beses)

3 taon

4 na taon

5 taon

6 na taon

7 taon

30-20

25-20

20-18

Ang mga preschooler sa pamamagitan ng mga baga ay lumalabas nang malaki malaking dami dugo kaysa sa mga matatanda. Pinapayagan ka nitong masiyahan ang pangangailangan ng katawan ng mga bata sa oxygen na dulot ng masinsinang metabolismo. Nadagdagan ang pangangailangan ng katawan ng isang bata sa oxygen. ehersisyo Ito ay nasiyahan pangunahin dahil sa dalas ng paghinga at hindi bababa sa pagbabago nito depth.

Mula sa tatlong taong gulang, ang isang bata ay dapat tanggapin upang huminga sa ilong. Sa ganitong paghinga, ang hangin bago pumasok sa mga baga, ay dumadaan sa makitid na ilong na gumagalaw, kung saan ito ay na-clear ng alikabok, mikrobyo, at pinainit at moistened. Hindi ito nangyayari kapag huminga sa bibig.

Dahil sa mga peculiarities ng respiratory system ng mga preschooler, kinakailangan na ang mga ito ay mas maraming hangga't maaari sa sariwang hangin. Ang pagsasanay ay tumutulong din sa pagpapaunlad ng aparatong paghinga: paglalakad, pagtakbo, paglukso, skiing at skating, swimming, atbp.

Konklusyon

Ang bawat tao ay dapat na aktibong hanapin ang kanyang hininga upang maging tama, kailangan mong ilagay ito mula pagkabata. Upang gawin ito, kinakailangan upang masubaybayan ang kalagayan ng respiratory tract. Isa sa mga pangunahing kondisyon ng pagtatatag. tamang paghinga - Ito ay pag-aalala para sa pag-unlad ng dibdib, na nakamit sa pamamagitan ng pagsunod tamang pustura, Morning Gymnastics and. ehersisyo. Karaniwan ang isang tao na may mahusay na binuo dibdib breaths uniformly at tama.

Ang pag-unlad ng mga ligaments ng boses, larynx at liwanag na bata ay nakakatulong sa pagkanta at declamation. Para sa tamang pagbabalangkas ng boses, ang libreng kadaliang mapakilos ng dibdib at ang dayapragm ay kinakailangan, kaya mas mabuti kung ang mga bata ay kumanta at bumaba na nakatayo. Hindi ito dapat kumanta, makipag-usap nang malakas, magaralgal sa mga raw, malamig, maalikabok na silid, pati na rin ang paglalakad sa krudo malamig na panahon, dahil maaaring may mga sakit ng voice ligaments, respiratory tract at baga. Sa estado ng mga organo ng paghinga, ang isang matalim na pagbabago ng temperatura ay nakakapinsala.

Bibliography.

Osokina T.i. Pisikal na kultura B. bata hardin.. - M., 1986.-304С.

Khukhlaeva d.v. Paraan ng pisikal na edukasyon sa mga institusyong preschool. - M.: Edukasyon, 1984.-207 p.

Roslakov v.i. Teorya at teknolohiya ng pisikal na edukasyon ng mga preschooler: Pagtuturo/ Compiler v.i. Roslakov. Samara, 2015. - 118 p.

Mga mapagkukunan ng Internet

International. portal ng Pang-edukasyon Maam. 2010 - 2015. maam . ru / detskijsad. / proekt.

Ang sistema ng respiratory ng bagong panganak, tulad ng lahat ng iba pang mga sistema ay lumitaw sa liwanag ng sanggol, ay hindi pa rin perpekto. Ang ilalim na ilong stroke ay hindi binuo, ang gap ng boses ay mas malaki kaysa sa mga matatanda, ang lalamunan ay hindi maayos, ang bronchi ay mas makitid, at ang trachea ay may masyadong makitid lumen. Ang lahat ng mga katawan ng respiration ng mga bagong silang ay tatapusin lamang, ngunit sa ngayon ay hindi ito nangyari, ang mga magulang ay dapat maging lubhang matulungin.

Anatomya-physiological na mga tampok ng respiratory organs ng isang bagong panganak na sanggol

Sa intrauterine period, ang mga baga ay nasa kalagayan sa pag-save. Sa sandali ng kapanganakan, ang bata ay gumagawa ng unang kilusang respiratory, na malalaman natin salamat sa unang tambutso - sigaw. Ang paghinga ay nagiging posible dahil sa espesyal na sinturon - isang surfactant na sumasaklaw sa mga dingding ng alveol sa intrauterine period. Pinipigilan ng surfactant ang alveol at pag-unlad mga respiratory disorder Sa panahon ng bagong panganak.

Upper respiratory tract sanggol Mayroong isang bilang ng mga tampok: ang ilong ay malawak at maikli, ang mas mababang ilong ay hindi binuo, ang mauhog lamad ay malambot, madaling pagpapalawak. Ang bata ay maaaring magkaroon ng kahirapan sa paghinga dahil sa pagbara ng ilong gumagalaw na may isang nagpapaalab na proseso, ito ay ginagawang huminga ang kanyang bibig.

Ang isa pang anatomya-physiological na tampok ng mga bagong panganak na paghinga organo ay ang kawalan ng pag-unlad ng frontal at pangunahing uka, nagsisimula sila upang ripen lamang pagkatapos ng 1st taon ng buhay.

Ang lalamunan ng sanggol ay makitid, lymphatic glands na bumubuo ng singsing, kulang-kulang, almendras ng maliit na sukat. Sa bagay na ito, ang mga bata sa unang taon ng buhay ay walang angino.

Ang ganitong bagong panganak na katawan ng paghinga, tulad ng isang larynx, ay may funnel form. Ang mga ligaments ng boses ay maikli, ang gap ng boses ay wala sa mga matatanda. Ang mucous membrane ng larynx gentle ay mahusay na nilagyan ng mga daluyan ng dugo at lymphoid tela. Dahil sa mga tampok na ito, ang mga bata ay madalas na bumuo ng stenosis ng larynx. Sa mga bata, dahil sa maikling ligaments ng boses, voice ringing. Sa edad na 3, ang magnitude at hugis ng larynx sa mga lalaki at babae ay pareho. Ang mga pagkakaiba sa sekswal ay nabuo sa panahon ng pagbibinata at nauugnay sa katotohanan na ang mga lalaki ay may anggulo na tumatawid sa teroyde cartilage ay ginawang mas talamak, ang mga ligaments ng voice ay pinalawak.

Ang trachea ay may halos hugis ng funnel at isang makitid na lumen, ang kanyang kartilago ay napakalinaw at madaling lumipat. Ang bilang ng mga mucous glazed glands ay maliit. Ang anatomya-physiological na tampok ng sistema ng respiratory ng mga bagong silang ay nag-aambag sa pag-unlad dito nagpapasiklab na proseso at ang paglitaw ng stenosis.

Bronchi makitid, kartilago malambot. Ang isang tampok ay ang isang bronchus - tama - tumatagal ng isang vertical na posisyon, pagiging isang pagpapatuloy ng trachea, ang kaliwang inilalarawan sa isang anggulo mula sa trachea. Ang mga banyagang katawan ay mas madalas sa kanang bronchus. Ang mga mucous glands sa mauhog lamad ng organ ay hindi sapat, ngunit ito ay mayaman sa supply ng dugo. Ang lahat ng mga tampok na ito ng maagang pagkabata respiration ay tumutulong sa. madaling mangyari nagpapasiklab na proseso at mga komplikasyon sa dingding.

Ang mga bata sa liwanag ay patuloy na pag-unlad. Sa panahon ng bagong panganak, sila ay mas mababa kaysa sa hangin, ay abundantly nilagyan ng mga daluyan ng dugo, ang kanilang nababanat tela ay hindi mahusay na binuo. Matapos ang bilang ng alveoli sa respiratory system ng bagong panganak na sanggol ay nagdaragdag at patuloy na lumalaki hanggang 8 taon.

Mga Tampok ng Early Childhood Breathing Organs: Dalas ng Respiratory

Sa mga unang buwan ng buhay, ang paghinga ay nababago, ang pakikilahok ng ritmo nito ay maaaring sundin. SA dibdib Paghinga mababaw, na nauugnay sa pahalang na posisyon ng mga buto-buto, isang mahinang pag-urong ng diaphragm, medyo malalaking sukat ng atay. Lahat ng ito ay nag-aambag.

Ang dalas ng respiratory na may edad ay nabawasan: ang bagong panganak ay 75-48 sa 1 minuto, sa unang taon ng buhay ito ay 45-35. Ang ratio sa pagitan ng paghinga at mga pagdadaglat ng puso sa mga bagong silang ay 1: 3, mamaya - 1: 3.5-4.

Ang pagkalkula ng paghinga sa mga bata ay isinasagawa sa pamamagitan ng kamay, inilagay sa dibdib o tiyan, sa mga hindi mapakali na bata - sa mata.

Sa unang buwan ng buhay, ang paghinga ay kinakalkula sa pamamagitan ng isang istetoskopyo na naka-attach sa ilong ng sanggol. Ang mga karamdaman sa paghinga sa mga bata ay maaaring lumabas:

na may isang nagpapasiklab na edema ng mauhog lamad ng bronchi bilang isang resulta ng pagbawas sa kanilang lumen;
kapag clustering sputum sa respiratory tract;
sa kalamnan spa ng bronchi, na humahantong sa isang breakdown;
kapag inhaling ang mga banyagang katawan;
kapag pinipigilan ang respiratory tract;
laban sa background ng respiratory diseases. Ang mga sakit sa paghinga ay nangangailangan ng mga panukalang pang-emergency.

Anatomical, physiological at functional na mga tampok ng respiratory system sa mga bagong panganak na bata Ipaliwanag ang makabuluhang dalas ng mga sakit, lalo na ang pneumonia, at mas matinding dibdib-edad.

Ang artikulo ay nagbabasa ng 5 958 beses (a).

Ang pangunahing mahalagang pag-andar ng mga organo ng paghinga ay ang pagkakaloob ng mga tisyu ng oxygen at pag-alis ng carbon dioxide.

Ang mga organo ng paghinga ay binubuo ng mga landas at pares ng Air (respiratory) mga bahagi ng respiratoryo - baga. Ang respiratory tract ay nahahati sa itaas (mula sa butas ng ilong sa mga ligaments ng boses) at ang mas mababang (larynx, trachea, equity at segmental na bronchi, kabilang ang intramilia branch bronchi). Sa pamamagitan ng pagsilang ng isang bata, ang kanilang morphological na istraktura ay hindi pa rin perpekto, kung saan ang mga functional na tampok ng paghinga ay konektado.

Ang masinsinang paglago at pagkita ng kaibhan ng mga bahagi ng paghinga ay nagpapatuloy sa mga unang buwan at taon ng buhay. Ang pagbuo ng mga organo ng respiratory ay nagtatapos sa average ng 7 taon at sa hinaharap lamang ang kanilang mga sukat ng pagtaas.

Anatomy-physiological features. Ang lahat ng respiratory tract sa bata ay may mas maliit na sukat at mas makitid na lumeges kaysa sa isang may sapat na gulang.

Ang mga peculiarities ng kanilang morpolohiya na istraktura sa mga bata ng unang taon ng buhay ay ang mga sumusunod:

1) manipis, malambot, pagkahapo dry mauhog lamad na may hindi sapat na pag-unlad ng mga glandula, nabawasan produkto ng secretory immunoglobulin A (sig a) at syrfactant kabiguan;

2) mayaman vascularization sa ilalim ng mucous layer, na kinakatawan ng nakararami maluwag hibla at naglalaman ng maliit na nababanat at nag-uugnay na mga elemento ng tissue;

3) lambot at fitness ng kartilago frame ng mas mababang airways, ang kawalan ng sa kanila at liwanag nababanat tissue.

Binabawasan nito barrier function. Ang mucous membrane ay nag-aambag sa mas madaling pagtagos ng nakakahawang ahente sa daluyan ng dugo, at lumilikha din ng mga kinakailangan para makitid ang respiratory tract dahil sa mabilis na nagaganap na edema o compression ng mga malambot na tubo mula sa labas ( village Hardware.Abnormally matatagpuan vessels, nadagdagan tracheobronchial lymph nodes).

Ilong at nasopharynk space. Sa maagang edad ng mga bata, ang ilong at naso-cellular space ng mga maliit na sukat, ang lukab ng ilong ay mababa at makitid dahil sa hindi sapat na pag-unlad ng facial skeleton. Makapal sinks, ilong ilong gumagalaw, ang mas mababang nabuo lamang sa pamamagitan ng 4 na taon. Kahit na maliit na hyperemia at pamamaga ng mauhog lamad sa panahon ng malamig na gumawa ng ilong na hindi maibabalik, nagiging sanhi ng paghinga ng paghinga, gumawa ng dibdib. Ang caverbound fabric ay umuunlad hanggang 8-9 taon, kaya ang pagdurugo ng ilong sa maliliit na bata ay bihira at dahil sa pathological kondisyon. Sa pagbibinata, mas madalas silang sinusunod.

Okasyon (maliwanag) sinuses. Para sa kapanganakan ng isang bata, tanging ang mga topless (gaymorks) sinuses ay nabuo; Ang frontal at sala-sala ay isang unlock na pagsipsip ng mucous membrane, na dinisenyo sa anyo ng mga cavity lamang pagkatapos ng 2 taon, ay wala. Ganap na lahat ng hindi kumpleto na mga sinus susotes ay bumubuo ng 12-15 taon, ngunit ang sinusitis ay maaaring bumuo ng mga anak ng unang dalawang taon ng buhay.
Roseal duct. Maikli, ang mga balbula nito ay hindi maayos, ang outlet ay matatagpuan malapit sa anggulo ng takipmata, na nagpapabilis sa pagkalat ng impeksiyon mula sa ilong papunta sa bag ng conjunctival.

Pharynx.
Sa mga bata sa maagang edad, ang lalamunan ay medyo malawak, ang mga palatine almonds sa kapanganakan ay malinaw na nakikita, ngunit hindi lumalaki dahil sa mahusay na binuo meck. Ang kanilang mga crypts at vessels ay hindi maganda ang binuo, na sa ilang mga lawak ay nagpapaliwanag ng mga bihirang sakit ng angina sa unang taon ng buhay. Sa pagtatapos ng unang taon, ang lymphoid tissue of almonds, kabilang ang NASO-cell (adenoid), ay madalas na hyperplasted, lalo na sa mga bata na may diathesis. Ang kanilang hadlang function sa edad na ito ay mababa, tulad ng lymph nodes. Ang nagresultang lymphoid fabric ay naisaayos ng mga virus at microorganisms, foci ng impeksiyon - adenoitis at talamak na tonsillitis ay nabuo. Kasabay nito, ang mga madalas na anggins, orvi ay nabanggit, kadalasang lumabag ilinga paghinga, Nagbabago ang facial skeleton at bumubuo ng isang "adenoid face".

Epiglottis.
Malapit na nauugnay sa ugat ng dila. Sa bagong panganak, medyo maikli at malawak. Ang pagkasira ng posisyon at ang lambot ng kartilago nito ay maaaring maging sanhi ng pag-andar ng pagpasok ng pasukan sa larynx at ang hitsura ng isang maingay (nakakulong) respiratory.

Larynx. Sa mga bata, ang larynx ay mas mataas kaysa sa mga matatanda, na may edad na bumaba, napakalipat-lipat. Ang posisyon nito ay hindi pantay-pantay kahit na sa parehong pasyente. Mayroon itong hugis ng funnel na may natatanging paliitin sa larangan ng space ng pagpapabuti, limitado sa pamamagitan ng matibay na kartelage ng pisteward. Ang diameter ng larynx sa lugar na ito sa bagong panganak ay 4 mm lamang at unti-unti (6-7 mm sa 5-7 taon, 1 cm sa 14 taon), imposibleng palawakin ito. Ang isang makitid na lumen, isang kasaganaan ng mga receptor ng nerve sa isang espasyo ng refiner, na madaling nagmumula sa pamamaga ng submembraty layer ay maaaring maging sanhi ng malubhang respiratory disorder kahit na may maliliit na manifestations ng respiratory infection (cereal syndrome).

Ang thyroid cartilage form sa mga bata ay isang bobo bilugan anggulo, na pagkatapos ng 3 taon ay nagiging mas matalim. Ang mga taong gulang na C10 ay nabuo na ang mga lads na lalaki. Ang mga tunay na vocal cords sa mga bata ay mas maikli kaysa sa mga matatanda kaysa at ipaliwanag ang taas at timbre ng boses ng mga bata.

Trachea.
Ang mga bata sa mga unang buwan ng buhay ng trachea ay mas madalas na hugis ng funk, cylindrical at conical shape predominate sa isang mas matandang edad. Ang itaas na dulo ay matatagpuan sa mga bagong silang na mas mataas kaysa sa mga matatanda (sa antas ng IV at vi servikal vertebrae, ayon sa pagkakabanggit), at unti-unting bumagsak, pati na rin ang antas ng trachea bifurcation (mula sa III ng dibdib ng dibdib sa bagong panganak sa V-vi sa 12-14 taon). Ang trachea frame ay binubuo ng 14-16 cartilage semi-colts na konektado mula sa likod ng fibrous lamad (sa halip ng isang nababanat na plato ng pagsasara sa mga matatanda). Ang lamad ay naglalaman ng maraming mga fibers ng kalamnan, ang pagbabawas o pagpapahinga kung saan nagbabago ang pag-isa ng organ.

Ang fucking baby ay napaka-mobile na, kasama ang pagbabago ng lumen at ang lambot ng kartilago minsan ay humahantong sa isang bahagyang bumabagsak sa labas ng ito sa pagbuga (pagbagsak) at nagiging sanhi ng expiratory hininga o magaspang hilik paghinga (congenital stream). Ang mga sintomas ng stridor ay karaniwang nawawala sa pamamagitan ng 2 taon kapag ang kartilago ay nagiging mas siksik.

Bronchial tree.
Sa panahon ng kapanganakan, ang puno ng bronchial ay nabuo. Sa paglago ng bata, ang bilang ng mga sanga at ang kanilang pamamahagi sa baga tela ay hindi nagbabago. Ang laki ng bronchi ay nagdaragdag ng intensibo sa unang taon ng buhay at sa panahon ng Pubertal. Ginagawa rin nila ang cartilaginous semiring, sa maagang pagkabata, hindi pagkakaroon ng pagsasara ng nababanat na plato, na konektado sa isang mahibla lamad na naglalaman ng mga fibers ng kalamnan. Ang pag-iyak bronchi ay napaka nababanat, malambot, sprinkles at madaling lumipat. Ang tamang pangunahing nakasuot ay karaniwang halos direktang pagpapatuloy ng trachea, kaya ang mga banyagang katawan ay mas madalas na matatagpuan dito.

Bronchi, tulad ng trachea, ay may linya na may multi-row cylindrical epithelium, na ang fiscilable apparatus ay nabuo pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata. Ang hyperemia at pamamaga ng mauhog lamad ng bronchi, nagpapaalab na pamamaga ay makabuluhang pinipit ang lumen ng bronchi, hanggang sa sagad ng kanilang tagal. Kaya, sa isang pagtaas sa kapal ng mucous layer at ang mucous membrane para sa 1 mm, ang kabuuang lugar ng lumen ng Bronchi bagong panganak ay bumababa ng 75% (sa isang adult - sa pamamagitan ng 19%). Ang aktibong motility ng bronchi ay hindi sapat dahil sa mahinang pag-unlad ng mga kalamnan at ang epithelium ng piskal.

Ang hindi natapos na myelination ng wandering nerve at ang kawalan ng pag-unlad ng mga kalamnan sa paghinga ay nakakatulong sa kahinaan ng ubo na jolve maliit na bata; Ang nahawaang uhog na nagtitipon sa puno ng bronchial ay nagsasara ng lumens ng maliit na bronchi, nag-aambag sa ateelectasis at impeksiyon ng baga tela. Kaya, ang pangunahing functional feature. bronchial tree. Ang isang maliit na bata ay hindi sapat na pagpapatupad ng isang paagusan, paglilinis ng function.

Baga.
Ang bata, tulad ng sa mga may sapat na gulang, ang mga baga ay may isang segmental na istraktura. Ang mga segment ay pinaghihiwalay mula sa bawat isa na may makitid na mga grooves at interlayers ng connective tissue (preligid madali). Ang pangunahing yunit ng istruktura ay ang acinus, ngunit ang terminal bronchiols ay nagtatapos hindi isang grupo ng alveoli, tulad ng isang may sapat na gulang, at sacculus. Mula sa "puntas" na mga gilid ng huli ay unti-unting bagong alveoli, ang bilang na may bagong panganak na 3 beses na mas mababa kaysa sa isang may sapat na gulang. Ang diameter ng bawat alveoli ay nagdaragdag (0.05 mm sa isang bagong panganak, 0.12 mm sa 4-5 taon, 0.17 mm hanggang 15 taon). Sa kahanay, ang kapasidad ng buhay ng mga baga ay lumalaki.

Intermediate Fabric B. banayad na bata Ang maluwag, mayaman na mga sisidlan, hibla, ay naglalaman ng napakakaunting nag-uugnay na tissue at nababanat na fibers. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang magaan na anak ng mga unang taon ng buhay ay mas puno at mas mababa ang hangin, kaysa sa isang may sapat na gulang. Ang kawalan ng pag-unlad ng nababanat na balangkas ng mga baga ay nag-aambag sa parehong paglitaw ng emphysema at ang atelectasis ng baga tela. Ang mga atelectases ay kadalasang madalas na nagmumula sa mga kagawaran ng lung ng baga, kung saan ang hypotenc at dugo ng dugo ay patuloy na sinusunod dahil sa sapilitang pahalang na posisyon Maliit na bata (higit sa lahat sa likod).

Ang pagkahilig sa atelectasis ay pinahusay dahil sa kakulangan ng isang surfactant, isang pelikula na nag-uugnay sa pag-igting ng alveolar sa ibabaw at ginawa ng mga macrophage ng alveolar. Ito ay depisit na humahantong sa hindi sapat na pag-iilaw ng mga baga sa napaaga pagkatapos ng kapanganakan (physiological atelectasis), at din underlies respiratory distress syndrome., clinically manifested malubhang kabiguan sa paghinga.
Pleural cavity. Ang bata ay madaling mag-abot dahil sa mahina na attachment ng mga dahon ng parietal. Ang visceral pleverra, lalo na sa mga bagong silang, medyo makapal, maluwag, nakatiklop, ay naglalaman ng isang villi, lumalaki, ang pinaka-binibigkas sa sinuses, inter-foot furrows. Ang mga lugar na ito ay may mga kondisyon para sa isang mas mabilis na pangyayari ng nakakahawang foci.

Lung root.
Binubuo ito ng malalaking bronchi, vessels at lymph nodes (tracheobronchial, bifurcation, bronchopulmonal at sa paligid ng malalaking barko). Ang istraktura at pag-andar ay katulad ng peripheral lymph nodes. Madaling tumugon ang mga ito sa pagpapakilala ng impeksiyon - isang larawan ng parehong di-tiyak at tiyak (tuberculous) bronchigoenitis ay nilikha. Ang ugat ng baga bahagi ng Mediastum.

Ang huli ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang light shift rate at kadalasan ay isang lugar para sa pagpapaunlad ng nagpapaalab na foci, kung saan ang nakahahawang proseso ay nalalapat sa bronchi at baga. Sa mediance, ang Point Gland (Timus) ay inilagay din, na may malalaking sukat sa kapanganakan at unti-unting unti-unti na nabawasan sa unang dalawang taon ng buhay. Ang isang pinalaki na bakal na bakal ay maaaring maging sanhi ng trachea at malalaking barko, makagambala sa respirasyon at sirkulasyon ng dugo.

Diaphragm.
May kaugnayan sa mga peculiarities ng dibdib diaphragm gumaganap ng isang malaking papel sa mekanismo ng hininga, na nagbibigay ng lalim ng paghinga. Ang kahinaan ng mga pagdadaglat nito ay bahagyang ipinaliwanag ng labis na paghinga ng bagong panganak. Anumang mga proseso na nakakahadlang sa mga paggalaw ng diaphragm (ang pagbuo ng gas bubble sa tiyan, utot, bituka paresis, isang pagtaas sa mga parenchymal organo, pagkalasing, atbp.), Bawasan ang bentilasyon ng mga baga (mahigpit na kabiguan sa paghinga).

Ang pangunahing functional physiological tampok ng respiratory organs ay ang mga sumusunod:

1) Ang lalim ng paghinga, ang absolute at kamag-anak dami ng isang respiratory act sa bata ay mas mababa kaysa sa isang may sapat na gulang. Sa edad, unti-unting tumaas ang mga tagapagpahiwatig na ito. Kapag sumisigaw, ang dami ng respiratoryo ay nagdaragdag ng 2-5 beses. Ang ganap na magnitude ng minutong dami ng paghinga ay mas mababa kaysa sa isang may sapat na gulang, at kamag-anak (bawat 1 kg ng timbang ng katawan) ay mas malaki;

2) Ang dalas ng paghinga ay mas malaki kaysa sa mas bata. Nagbabala ito para sa maliit na dami ng bawat pagkilos ng respiratory at nagbibigay ng oxygen ng katawan ng bata. Rhythm kawalang-tatag at maikli (para sa 3-5 min) Itigil ang paghinga (apnea) sa mga bagong silang at hindi pa panahon na nauugnay sa hindi natapos na pagkita ng kaibhan ng respiratory center at hypoxia. Ang paglanghap ng oxygen ay karaniwang tumanggal ng respiratory arrhythmias sa mga batang ito;

3) Ang gas exchange sa mga bata ay mas masigla kaysa sa mga matatanda, dahil sa mayaman na vascularization ng mga baga, mga rate ng daloy ng dugo, mataas na pagsasabog kakayahan. Kasabay nito, ang pag-andar ng panlabas na paghinga sa isang maliit na bata ay lumabag sa napakabilis dahil sa hindi sapat na paglilibot ng mga baga at mga sira ng alveol.

Epithelium epithelium elevation o light intertice, shutdown kahit na isang maliit na seksyon ng pulmonary tela mula sa respiratory act (atelectasis, pagwawalang-kilos sa likod ng bentilasyon baga, focal pneumonia, mahigpit na pagbabago) bawasan ang carbon dioxide sa dugo, ibig sabihin, pag-unlad pagkabigo sa paghinga, pati na rin ang respiratory acidosis. Tela paghinga Ito ay isinasagawa sa isang bata sa mas mataas na gastos sa enerhiya kaysa sa mga matatanda, at madaling disrupted sa pagbuo metabolic acidosis Dahil sa kawalang-tatag ng mga sistema ng enzyme na likas sa edad ng pagkabata.

Pamamaraan ng pananaliksik.
Kapag sinusuri ang kondisyon ng mga organo ng paghinga, ang isang palatanungan (karaniwan) at mga layunin na pamamaraan ay ginagamit - inspeksyon at pagbibilang ng bilang ng mga paggalaw ng paghinga, palpation, pagtambulin, auscultation, pati na rin ang laboratoryo at nakatulong na pananaliksik.

Pamamahagi. Tinutukoy ng ina kung paano nagpatuloy ang perinatal period at childbirth kaysa sa bata, kasama na sa ilang sandali bago ang kasalukuyang sakit, na sinusunod ang mga sintomas sa simula ng sakit. Gamutin espesyal na pansin sa paglabas ng ilong at ang kahirapan ng nasal respiration, ang katangian ng ubo (periodic, parlor, tumatahol, atbp.) At paghinga (hoarse, whistling, narinig sa isang distansya, atbp.), pati na rin ang mga contact sa mga pasyente may respiratory o iba pang talamak o talamak na impeksiyon.

Visual na inspeksyon. Inspeksyon ng mukha, leeg, dibdib, ang mga limbs ay nagbibigay ng higit na impormasyon kaysa sa mas bata. Bigyang-pansin ang sigaw, boses at ubo ng bata. Ang inspeksyon ay tumutulong upang ipakita, una sa lahat, mga palatandaan ng hypoxemia at kabiguan sa paghinga - syanosis at igsi ng paghinga.
Ang syanosis ay maaaring ipahayag sa magkakahiwalay na mga site (nasolabial tatsulok, mga daliri) at karaniwan. Sa malalayong microcirculation disorder, isang magaspang syanotiko (marmol) pattern ay sinusunod sa balat. Ang syanosis ay maaaring lumitaw kapag magaralgal, swaddling, pagpapakain o pare-pareho.

Ang pagpapalawak ng ibabaw ng capillary network sa vii vertebral zone (sintomas ng franc) ay maaaring magpahiwatig ng pagtaas sa tracheobronchial lymph nodes. Binibigkas vascular network. Sa balat ng dibdib ay minsan karagdagang sintomas Hypertension sa sistema ng arterya ng baga.
Ang dyspnea ay madalas na sinamahan ng paglahok ng mga kalamnan ng auxiliary at ang pagtaas sa mga sumusunod na kama ng dibdib.
Inspiratory shortness ng hininga na may kahirapan, sonorous, kung minsan whistling inhale ay sinusunod sa syndrome ng cereal at anumang sagabal ng upper respiratory tract.

Ang pag-expuratory shortness ng paghinga na may kahirapan at pagpahaba ng pagbuga ay katangian ng obstructive bronchitis, bronchial hhma., Bronchiolite, viral respiratory syntial infection, isang makabuluhang pagtaas sa tracheobronchial lymph nodes.

Ang halo ng paghinga ay sinusunod sa pneumonia, pleurite, circulatory disorder, mahigpit na kabiguan sa paghinga (ipinahayag ang meteorismo, ascites). Ang puffy shortness ng mixed character ay ipinagdiriwang na may malubhang rickets.

Ang pagpapalaki at boltahe ng mga pakpak ng ilong ay nagpapahiwatig ng kahirapan sa paghinga at katumbas ng paghinga ng hininga sa mga bagong silang at mga bata sa mga unang buwan ng buhay.

Kinakailangan din na bigyang-pansin ang paglabas mula sa ilong at ang kanilang karakter. Ang suroper, lalo na ang mga discharge ng unilateral ay maaaring sundin ng isang banyagang katawan sa mga stroke ng ilong o ilong diphtheria. Ang pink foam na inilabas mula sa ilong at bibig ay isa sa mga sintomas ng talamak na pneumonia sa mga bagong silang.

Pinapayagan ka ng boses ng bata na hatulan ang estado ng upper respiratory tract. Tahimik, walang kamalayan boses o kumpletong aphony ay katangian ng laryngitis at croup syndrome. Ang isang magaspang na mababang boses ay katangian ng hypothyroidism. Baluktot, nasal shade nakakuha ng isang boses sa talamak rheore, adenoids, paresay kalangitan kurtina (may generic injury., polio, diphtheria), mga tumor at pharynx abscesses, congenital defects. Pag-unlad ng itaas na panga.
Ang sigaw ng isang malusog na bata ay malakas, nakakatawa, nag-aambag sa paghihiwalay ng baga na tela at pagkawala ng atelectasis. Ang isang napaaga at weakened bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahinang sigaw. Ang pag-iyak pagkatapos ng pagpapakain, bago ang defecation, sa panahon ng pag-ihi ay nangangailangan ng pagkakabukod ng hypo-galactia, mga bitak hulihan ng daan, Fimosis, vulvit at urethritis. Ang panaka-kilabot na malakas na sigaw ay madalas na sinusunod sa otitis, meningitis, sakit ng tiyan, isang hindi makatwiran na hindi makatwiran na "utak" na sigaw - kailan organic Lesion. CNS.

Ubo- Sobrang mahalaga diagnostic sign.. Para sa artipisyal na nagiging sanhi ng ubo, maaari mong pindutin ang trachea cartilage, ang ugat ng dila, irritate zev. Ang tumatahol, magaspang, unti-unting nawawalan ng ubo tunog katangian ng croup syndrome. Ang parlor, mahaba, na binubuo ng mga ubo ubo magsasaka sumusunod sa bawat isa, sinamahan ng isang sonoro inspirasyon (reprise) at nagtatapos sa pagsusuka, ay sinusunod sa ubo.

Ang biton ubo ay katangian ng pagtaas ng tracheoobronchial at bifurcation intragenic lymph nodes. Ang isang maikling masakit na ubo na may isang nagtatapos na pagbuga ay kadalasang nagaganap sa Pleuropneumonia; Tuyo, masakit - may pharyngitis, trachea, pleurite; Basa - may brongkitis, bronchip. Dapat tandaan na ang pamamaga ng nasophack mucosa, isang pagtaas sa adenoids, labis na pagbuo ng mucus ay maaaring maging sanhi ng isang tulak na ubo, lalo na kapag binabago ang posisyon at walang pinsala sa pinagbabatayan ng respiratory tract.

Ang pagkalkula ng bilang ng mga paggalaw ng respiratory ay dapat gawin sa simula ng inspeksyon sa pamamahinga (o pagtulog), dahil ang bata ay madaling lumitaw ang tachipne sa anumang epekto, kabilang ang emosyonal. Brady Pnoe sa mga bata ay bihira (may meningitis at iba pang mga utak lesyon, uremia). Na may malubhang nakakalason, kung minsan ang hininga ng "lasing na hayop" - madalas at malalim. Ang pagkalkula ay ginawa sa loob ng isang minuto, mas mahusay sa mga natutulog na bata at sa ingay sa paghinga, sa pamamagitan ng phononadoscope, dinala sa ilong. Mas matatandang bata ang kinakalkula gamit ang kamay, inilatag sa dibdib at tiyan sa parehong oras (sa rib arc), bilang mga bata ay likas sa tiyan o mga halo-halong uri paghinga. Ang rate ng paghinga ng bata ng isang bagong panganak - 40-60 bawat 1 min, isang taong gulang - 30-35, 5-6 na taon - 20-25.10 taon - 1st-20, adult -15-16 sa 1 min.

Palpation.
Kapag ang palpation, ang mga deformations ng dibdib (congenital, na nauugnay sa rickets o iba pang mga costh formation defects) ay nakita. Bilang karagdagan, ito ay tinutukoy ng kapal ng balat fold symmetrically sa magkabilang panig ng dibdib at ang empleement o ang ibabaw ng intercostal gaps, ang lag ng isang kalahati ng dibdib kapag paghinga. Eyefather ng fiber, mas makapal na fold sa isang gilid, ang mga intercostal intercostal ay katangian exudative Pleurita.. Ang lapad ng mga intercostal gaps ay maaaring sundin sa panahon ng atelectase at malagkit na proseso sa lukab ng pleura at pericardium.

Pagtambulin.
Sa mga bata pagtambulin ay may isang bilang ng mga tampok:

1) ang posisyon ng katawan ng bata ay dapat tiyakin ang maximum na mahusay na proporsyon ng parehong halves ng dibdib. Samakatuwid, ang likod ay pinatirapa sa posisyon ng bata na nakatayo o nakaupo na may crossed o haba ng mga binti, ang gilid ng gilid ng dibdib - sa nakatayo na posisyon o nakaupo sa mga kamay sa likod ng ulo o nakaunat, at ang dibdib ay nakahiga;

2) Ang pagtambulin ay dapat na isang tahimik - daliri sa daliri o direktang, dahil ang dibdib sa isang bata resonates makabuluhang higit sa isang may sapat na gulang;

3) Ang daliri-plastermeter ay patayo sa mga buto-buto, na lumilikha ng mga kondisyon para sa isang mas pare-parehong pagbuo ng tono ng pagtambulin.

Percussive tone O. malusog na bata Ang mga unang taon ng buhay ay karaniwang mataas, malinaw, na may bahagyang naka-box na tint. Kapag magaralgal, maaari itong baguhin - mula sa isang natatanging tympanite sa maximum na paghinga at pagpapaikli sa pagbuga.

Anumang matatag na pagbabago sa karakter ng tono ng pagtambulin ay dapat kilalanin ang doktor. Sa bronchitis, bronchiolitis, asthmatic syndrome at hika, at madalas bronchopneumonia na may isang maliit na focal foci, isang kahon o mataas na tympanic tunog ay maaaring maganap. Sa pneumonia, lalo na ang matagalang at talamak, "motley" tunog ay posible - alternating ang mga seksyon ng pagpapaikli ng tono at ang pagtambulin tympanic tunog. Ang makabuluhang lokal o kabuuang pagpapaikli ng tono ay nagpapahiwatig ng isang napakalaking (lobar, segmental) pneumonia o pleurite. Ang pagtaas sa tracheobronchial lymph nodes ay napansin sa agarang pagtambulin ng mga vertebals mula sa mas mababang proseso ng vertebrae, simula sa mas mababang mga kagawaran ng dibdib.

Ang pagpapaikli ng tunog sa ibaba ng II ng dibdib vertebra ay nagpapahiwatig ng posibleng bronchigag (ang sintomas ng Korania de la Camp).

Ang mga hangganan ng baga ay tinutukoy ng parehong mga linya tulad ng sa mga matatanda, sa karaniwan, 1 cm sa itaas dahil sa isang mas mataas na kalagayan ng dayapragm (sa mga bata nang maaga at preschool edad). Ang kadaliang mapakilos ng gilid ng baga ay tinutukoy kapag ang libreng paghinga ng bata.

Auscultation. Mga Tampok ng Mga Paraan: 1) Mahigpit na simetriko na posisyon ng parehong mga peals ng isang dibdib, katulad ng pagtambulin; 2) Ang paggamit ng isang espesyal na bata stethoscope - na may mahabang tubes at isang maliit na lapad, dahil ang lamad ay maaaring i-distort ang tunog.

Nakikinig ang normal na respiratory noms depende sa edad: hanggang 6 na buwan sa isang malusog na bata, ang paghinga ay humina ng vesicular dahil sa mababaw na karakter nito; Sa edad na 6 na buwan - 7 taon, pagbuhos (bata) paghinga, na may mas natatanging hininga at medyo malakas at pinahabang exhalation. Sa mga bata ng edad ng paaralan at mga kabataan, ang paghinga ay katulad ng sa mga matatanda - vesicular (ang ratio ng tagal ng paglanghap at pagbuga 3: 1). Kapag umiiyak ang isang bata, ang Auscultation ay hindi mas mahalaga kaysa sa pamamahinga. Sa sigaw, ang lalim ng paglanghap ay nagdaragdag, ang bronchophone ay mahusay na tinutukoy, lumalaki sa ibabaw ng sealing area ng tisyu ng baga, iba't ibang mga gulong ang nakinig.

Ang mga sumusunod na uri ng paghinga ay kinabibilangan ng pathological respiratory noises:

1) bronchial (ang ratio ng tagal ng inhale at exhalation 1: 1) na sinusunod sa paglusot ng baga tisyu at sa itaas ng zone ng likido o walong hanginKasabay nito, ang elongated exhalation ay nagpapahiwatig ng bronchospasm;

2) weakened vesicular sa mga bata na mas matanda kaysa sa taon sa panahon ng pleurrites, tuberculous infiltration ng baga tela, masakit hininga (na may isang bali ng mga gilid, mositis, apendisitis, peritonitis), malubhang antas ng sagabal ng bronchi, isang banyagang katawan;

3) Amphoric, nakinig sa paglipas ng bullosis (na may mapanirang pneumonia) at iba pang mga cavity sa mga baga.

Ang wheezing ay nakinig sa iba't ibang pathological processes. Sa bronchi at baga, kadalasan sa lalim ng paghinga. Ang dry harvests ng isang wired character (magaspang, sonorous, whistling) ay nakinig sa laryngitis, pharyngitis, trachete, asthmatic bronchitis, isang banyagang katawan, isang atake ng bronchial hika. Sa huling kaso, maaari silang marinig sa isang distansya. Basa wheezes - malaki at katamtaman-yugto - ipahiwatig ang pagkatalo ng bronchi; Maliit, ang mga tawag ay nabuo sa bronchioles, paglikha - sa alveoli.

Ang diagnostic value ay ang pagkalat at katatagan ng mga tagapakinig ng wheezing: lokal na tinutukoy para sa isang mahabang panahon maliit at crepitating wheezing sa halip ipahiwatig ang isang pneumonic focus. Ang diffuse, non-permanent, single-caliber wet wets ay mas katangian ng bronchitis o bronchipolitis.

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng sintomas ng d "Espina - isang malinaw na pakikinig sa pagbulong ng pagsasalita sa mga magaspang na proseso sa ibaba ko ng thoracic vertebra. Ang pag-ikot ng ingay ng pleura ay tinutukoy ng Pleurisy at nailalarawan sa mga bata nang walang converging character.
Ang rotogling ay napagmasdan sa huling bata. Ang ulo at mga kamay ng pasyente ay mapagkakatiwalaan ng kanilang ina o isang nars, sa tulong ng isang spatula na siyasatin ang diyak, gilagid, ngipin, dila, solid at malambot na langit. Pagkatapos ay pinindot ang spatula sa ugat ng dila at siyasatin ang mga almendras sa langit, armas, sa likuran ng lalamunan. Ang mga bata ay kadalasang maaaring tuklasin at ang epiglotter. Ang mga pangunahing palatandaan ng sugat ng rotogling pagkakaroon diagnostic Value.Tingnan ang mga organo ng digestive at tiyan.
Laboratoryo at instrumental na pananaliksik.

Ang mga sumusunod na pag-aaral ay may pinakamalaking halaga ng diagnostic:
1) x-ray;
2) bronchological;
3) pagpapasiya ng komposisyon ng gas, pH ng dugo, acid-base equilibrium;
4) Mga function ng panlabas na paghinga;
5) Pagsusuri ng lihim na bronchial.

Ang mga peculiarities ng instrumental at laboratory studies sa pagsasanay ng mga bata ay ang mga sumusunod:
1) teknikal na paghihirap ng bronchological pananaliksik na may kaugnayan sa maliit na laki ng paghinga;
2) ang paggamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, lalo na sa mga bata, para sa bronchoscopy at bronchography;
3) sapilitan paglahok sa bronchological pagsusuri ng mga espesyalista - pedyatrisyan, bronchopulmonologist, anesthesiologist;
4) ang imposibilidad ng paggamit ng pinaka-karaniwang spirographic pagpapasiya ng pag-andar ng panlabas na paghinga sa mga bata hanggang sa 5-6 taon at ang paggamit ng pneumography at pangkalahatang plethysmography ng ito contingent ng mga pasyente;
5) Mga kahirapan sa pagsasagawa ng mga pag-aaral ng analytical ng gas sa mga bagong silang at mga bata sa ilalim ng 3 taon dahil sa mas mataas na respirasyon at negatibong saloobin patungo sa mga pamamaraan na ginamit.