Paggamot ng cystitis ng mga bata sa bahay. Cystitis sa mga bata: ang tamang paggamot ng bata

Ang mga nagpapaalab na sakit ng mga organo ng ihi sa mga bata ay karaniwan. Kapag ang cystitis ay nangyayari sa isang bata sa edad na 3, ang responsibilidad para sa napapanahong pagkilala sa sakit ay ganap na nakasalalay sa mga magulang: ang mga bata ay hindi nakakapag-usap tungkol sa kung ano ang masakit sa kanila, kaya mahalagang maingat na subaybayan ang kalusugan ng bata.

Mga anyo ng sakit

Depende sa dahilan at klinikal na larawan, ang cystitis sa mga bata ay nangyayari sa mga sumusunod na anyo:

1. Pangunahin (independent) - nasuri sa unang pagkakataon.
2. Pangalawang cystitis. Ang sanhi nito ay mga sakit ng genitourinary organs.
3. Maanghang. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng matingkad na mga sintomas: sakit, madalas na masakit na pag-ihi. Ang shell ay nagiging inflamed Pantog lumalabas ang nana sa ihi. Ang maagang paggamot ay humahantong sa kumpletong paggaling.
4. Talamak. Nangyayari pagkatapos ng madalas na paulit-ulit na talamak na anyo. Ang ganitong cystitis ay walang malinaw na tinukoy na symptomatology. Ang mga paglaganap ng sakit ay kahalili sa mga panahon ng pagpapatawad, kapag ang mga sintomas ay hindi lilitaw. Mahaba at mahirap ang paggamot.
5. Hindi nakakahawa: kemikal, panggamot, nakakalason, allergy, traumatiko. Ang cystitis na hindi nauugnay sa impeksyon ay bihira sa mga bata.
6. Nakakahawa. Sanhi ng mga pathogenic microorganism.

Minsan ang cystitis ay nagpapatuloy nang walang mga komplikasyon o nagiging sanhi ng urethritis, pyelonephritis, paracystitis at iba pang mga sakit. Ang sugat ay maaaring may kinalaman lamang sa mauhog na layer, ang buong dingding ng pantog o bahagi nito.

Mga sanhi ng cystitis sa mga bata 3-5 taong gulang

Upang maganap ang isang nagpapasiklab na proseso sa pantog, ang impeksiyon ay dapat tumagos. Ang cystitis ay sanhi ng mga sumusunod na pathogenic microbes:

• staphylococci;
• streptococci;
• chlamydia;
• coli;
• mushroom ng genus Candida;
• ureaplasma.

Ang mga sanhi ng ahente ay maaaring mga bulate (pinworms) o mga virus (herpesvirus, adenovirus). Ang impeksyon ay nag-aambag sa mahinang kalinisan, hindi wastong paghuhugas.

Ang pagkakaroon ng isang impeksiyon lamang ay hindi sapat para mangyari ang cystitis, kailangan din ng iba pang mga kondisyon: hypothermia ng katawan, nabawasan ang kaligtasan sa sakit.

Urinalysis at Urinary Tract Infections - Dr. Komarovsky's School

Cystitis sa mga bata

Cystitis sa mga bata, sintomas, pagsusuri at pagsusuri, pag-iwas sa cystitis.

Ang pathogenic microflora ay ipinakilala sa mga sumusunod na paraan:

1. Lymphogenous at hematogenous - sa pamamagitan ng lymph o dugo mula sa pinagmulan ng impeksiyon na matatagpuan saanman sa katawan.
2. Makipag-ugnayan. Ang pathogenic microflora ay pumapasok sa pantog mula sa mga kalapit na organo: ang mga maselang bahagi ng katawan at bituka.
3. Pababa. Ang pokus ng impeksyon ay matatagpuan sa mga bato.
4. Paakyat. Ang impeksyon ay nagmumula sa urinary tract.

Sa mga lalaki at babae, ang cystitis ay may sarili, katangiang sanhi pangyayari.

Mga batang babae

Ang dahilan kung bakit ang cystitis ay mas karaniwan sa mga batang babae ay ang mga tampok na istruktura ng yuritra: ang urethra ay mas maikli, ngunit mas malawak kaysa sa mga lalaki. Ang mga patak ng ihi o dumi ay pumapasok sa ari, na nagiging sanhi ng pamamaga. Mula doon, ang impeksyon ay kumakalat sa pamamagitan ng urethra hanggang sa pantog.

Ang 3 taon ay isang punto ng pagbabago sa mga istatistika ng sakit: bago ang edad na ito, ang mga batang babae ay bihirang magkasakit, pagkatapos ng 3 taon - mas madalas.

Ito ay dahil sa isang malayang pagbisita sa banyo, hypothermia ng katawan.

Mga lalaki

Ang cystitis ay hindi karaniwan sa mga lalaki (sila ay nagkakasakit ng 5 beses na mas madalas). Ang mga sanhi ng sakit sa mga lalaki ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

1. Hypothermia: basa ang mga paa, hindi sapat na mainit na damit, nakaupo sa malamig na ibabaw.
2. Ang pagpapanatili ng ihi na sanhi ng mga pathology ng urethra o glans penis (synechia, phimosis, paraphimosis).
3. Mga nagpapaalab na sakit ng genitourinary organ: urethritis, balanitis, pag-aayuno.

Sa tatlong taong gulang na mga lalaki, ang cystitis ay pinukaw ng hindi sapat na haba ng urethra.

Mga sintomas

Upang makilala ang pamamaga ng pantog sa isang bata na 3 taong gulang, kailangan mong malaman ang mga sintomas ng sakit at maingat na subaybayan ang kalagayan ng sanggol. Pangunahing sintomas- madalas (ilang beses bawat oras) hinihimok na umihi nang masakit, kung saan maaaring umiyak ang bata, nagrereklamo ng sakit. Kasama sa iba pang mga palatandaan ang sumusunod:

• Pagdidilim ng ihi: ito ay nagiging maulap, madilim, o nagiging pula. Naglalaman ito ng mga selula ng mauhog lamad, protina, nana, dugo.
• Tumaas ang temperatura hanggang 39°C.
• Sakit sa lower abdomen o sa lumbar region.
• Hindi pagpipigil sa ihi.

Mga pagbabago sa pag-uugali: ang mga bata ay nagiging paiba-iba, tumangging kumain.

Dahil sa matinding sakit ang bata ay maaaring magkaroon ng spasm ng sphincter ng pantog, na nagiging sanhi ng paghinto ng bata sa pag-ihi.

Sa kasong ito, ang katawan ay tumataas.

Kung ang madalas na pag-ihi ay hindi sinamahan ng sakit at pagbabago sa ihi, ito ay nagpapahiwatig ng pollakiuria, na nangangailangan ng iba pang paggamot.

Hindi mailarawan ng isang maliit na bata ang kanyang sakit. Sa edad na 4 at sa 5 taong gulang, sinasabi na ng mga bata kung ano ang nakakaabala sa kanila, sa gayon ay pinapasimple ang diagnosis.

Mga diagnostic

Upang makilala ang cystitis, kinokolekta ng doktor ang isang anamnesis, isinasagawa ang mga pagsubok sa laboratoryo:

1. Urinalysis: pangkalahatan, ayon kay Nechiporenko, kulturang bacteriological.
2. Pangkalahatang pagsusuri ng dugo.

Ang mga pagsusuri ay nagpapahiwatig ng pagtaas sa mga leukocytes (sa ihi at dugo), ESR (sa dugo), ang nilalaman ng uhog, protina, nana, erythrocytes (sa ihi).

SA instrumental na pamamaraan nalalapat sa ultrasound.

Ang hugis at sukat ng bula, ang pagkakaroon ng maliit at malalaking calculi ay sinusuri.

Sa isang kumplikadong kurso, ang cystoscopy, cystography na may contrast agent ay inireseta.

Ang pagkita ng kaibhan ay isinasagawa sa apendisitis, pyelonephritis, urolithiasis.

Paggamot ng cystitis sa mga sanggol

Ang cystitis ay nagdudulot ng sakit at kakulangan sa ginhawa sa bata. Bilang karagdagan, ito ay mapanganib na mga komplikasyon. Samakatuwid, ang self-medication ay isang panganib na makapinsala sa kalusugan ng bata. Upang pagalingin ang cystitis sa 5, 3 taong gulang o sa isang sanggol, kailangan mo munang makipag-ugnayan sa isang pedyatrisyan. Kung kinakailangan, ire-refer ka niya para sa isang konsultasyon sa isang pediatric urologist o nephrologist. Sinusuri at inireseta ng espesyalista kumplikadong paggamot. Pinakamainam na gamutin ang bata sa isang ospital.

Mula sa edad na 4, inireseta ang physiotherapy. Ginagamit ito kapag nawala ang mga sintomas ng pamamaga.

Medikal na therapy

Kasama sa therapy sa droga ang paggamit ng mga antibiotic ng penicillin at cephalosporin series (Amoxiclav, Solutab, Augmentin, Alfacet, Ceklor, Zinnat), uroantiseptics (Furagin, Nevigramon, Monural, Biseptol), sulfonamides (Co-trimoxazole).

Para sa mga batang 3 taong gulang, ang mga antibacterial na gamot ay inireseta sa anyo ng mga tablet o suspensyon.

Minsan ginagamot ang cystitis nang walang antibiotic, lalo na para sa mga impeksyon sa viral at fungal.

Ang mga antispasmodics ay kinuha upang mapawi ang sakit: Papaverine, No-shpa, Spazmalgon, Baralgin. Kung ang isang antibacterial na gamot ay inireseta sa mga bata sa mahabang panahon, ang mga probiotics ay ginagamit upang maiwasan ang dysbacteriosis. Kung kinakailangan, ang therapeutic course ay pinahusay ng mga immunomodulators.

Mga katutubong remedyo

Gamutin ang cystitis sa isang bata lamang katutubong pamamaraan ito ay bawal. Ngunit maaari mong gamitin ang mahusay na napiling halamang gamot bilang karagdagan sa opisyal na gamot.

Ang mga nakapagpapagaling na halaman na may diuretiko at antiseptikong epekto ay ginagamit: dahon ng birch, bearberry, horsetail, nettle, chamomile flowers, motherwort, parsley root. mabuti nakapagpapagaling na epekto may cranberry juice, viburnum, compote ng peras at pinatuyong prutas, Sariwang Katas pakwan, pipino, karot.

Diet

Ang pagkain ng gatas-vegetarian ay inireseta. Ang mga produktong nakakairita sa mucosa ng pantog ay hindi kasama:

• maanghang at maalat na pagkain;
• pampalasa;
• pinausukang karne;
• mayaman na sabaw ng karne;
• tsokolate.

Tumaas na pag-load ng tubig para sa mas mahusay na pag-flush ng bacteria at toxins. Inirerekomenda ang bahagyang alkaline na mineral na tubig na walang gas, na ginagamit sa paggamot ng mga urological na sakit.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang cystitis, ang pag-iwas ay dapat na komprehensibo. Dapat gawin ng mga magulang ang mga sumusunod na hakbang:

• Isagawa nang tama mga pamamaraan sa kalinisan ari. Ang mga batang babae ay hinuhugasan sa direksyon mula sa perineum hanggang sa anus, sa mga lalaki ang balat ng masama ay regular na hinuhugasan.
• Huwag hayaan ang iyong anak na magsuot ng masikip na damit na panloob at maong.
• Bihisan ang iyong anak ayon sa panahon upang maiwasan ang hypothermia, lalo na pelvic organs at mga binti.
• Huwag pahintulutan ang mga bata na maupo sa mga bato, kongkreto, malamig na lupa.
• Napapanahong gamutin ang anumang mga nakakahawang sakit, sanitize ang oral cavity.
• Pagalitin ang bata, panatilihin ang kanyang kaligtasan sa sakit.
• Dapat kontrolin ng mga magulang ang dalas ng pag-ihi at pagdumi sa isang bata, ang kulay ng ihi.
• Huwag bigyan ang bata ng maanghang matatabang pagkain, tiyakin ang sapat na rehimen ng tubig: hindi bababa sa 7 baso ng likido sa araw.

ang cystitis ay nagpapaalab na sakit mucous at submucosal layers ng pantog. Ang cystitis ay isa sa mga pinakakaraniwang impeksyon sa daanan ng ihi (urinary tract infections, UTI) sa mga bata. Walang eksaktong istatistika sa paglaganap ng talamak at talamak na cystitis sa ating bansa, dahil ang sakit ay madalas na nananatiling hindi nakikilala, at ang mga pasyente ay sinusunod para sa mga UTI.

Ang cystitis ay nangyayari sa mga bata sa anumang kasarian at edad, ngunit mga batang babae ng preschool at mas bata edad ng paaralan sila ay nagkakasakit ng lima hanggang anim na beses na mas madalas. Ang pagkalat ng cystitis sa mga lalaki at babae kamusmusan humigit-kumulang pareho, habang ang mga matatandang babae ay dumaranas ng cystitis nang mas madalas.

Ang medyo mataas na saklaw ng cystitis sa mga batang babae ay dahil sa:

• anatomical at physiological features ng urethra (proximity sa natural reservoirs of infection (anus, vagina), maikling urethra sa mga batang babae);
• ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit na ginekologiko (vulvitis, vulvovaginitis) na dulot ng hormonal at immunological disorder ng lumalagong katawan ng babae;
• mga endocrine dysfunctions.

Ang mga nakakahawang ahente ay pumapasok sa pantog sa iba't ibang paraan:

• pataas - mula sa yuritra at anogenital zone;
• pababang - mula sa bato at itaas na daanan ng ihi;
• lymphogenous - mula sa mga kalapit na pelvic organ;
• hematogenous - na may proseso ng septic;
• contact - kapag ang mga microorganism ay pumasok sa dingding ng pantog mula sa katabing foci ng pamamaga.

Ang sistema ng ihi ng mga malulusog na bata ay nililinis ng kasalukuyang pamamaraan sa ibabaw mula sa itaas hanggang sa ibaba. Dapat tandaan na ang mucosa ng pantog ay lubos na lumalaban sa impeksiyon. Sa anti-infective na proteksyon ng mucosa ng pantog, ang mga glandula ng periurethral ay nakikilahok, na gumagawa ng mucus na may bactericidal effect, na sumasaklaw sa urethral epithelium na may manipis na layer. Ang pantog ay inaalis ng microflora sa pamamagitan ng regular na "paghuhugas nito" gamit ang ihi. Sa kaso ng pagkagambala sa pag-ihi, walang sapat na paglilinis ng pantog mula sa bakterya. Ang mekanismong ito ay kadalasang na-trigger sa neurogenic bladder dysfunction, kapag ang natitirang bahagi ng bacteria sa urethra ay maaaring lumipat sa mga nakapatong na seksyon. Ito ay dahil sa detrusor-sphincteric dyssynergism na naobserbahan sa neurogenic bladder dysfunction. Kasabay nito, ang intraurethral pressure ay maaaring tumaas, at ang daloy ng ihi ay hindi laminar (layered), ngunit magulong may "swirls". Sa kasong ito, ang bakterya ay lumipat mula sa urethra patungo sa mga nakapatong na seksyon. Ang pinaka "nahawaang" lugar sistema ng ihi ay ang distal urethra.

Ang mga kondisyon na kinakailangan upang maprotektahan ang pantog mula sa pagbuo ng microbial nagpapasiklab na proseso:

• "regular" at kumpletong pag-alis ng pantog;
• anatomical at functional na kaligtasan ng detrusor;
• ang integridad ng epithelial cover ng pantog;
• sapat na lokal na proteksyon sa immunological (normal na antas ng secretory immunoglobulin A, lysozyme, interferon, atbp.).

Halos 100 taon na ang nakalilipas, sinabi ni Rovesing, sa The Real Encyclopedia, na inilathala noong 1912, na "ang pag-iniksyon ng isang purong kultura ng bakterya sa isang maayos na gumaganang pantog ay hindi nagiging sanhi ng mga pagbabago sa pathological." Sa mga sumunod na taon, napatunayan na ang pagkakaroon lamang ng isang mikrobyo ay hindi sapat para sa paglitaw ng cystitis, ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa istruktura, morphological at functional sa pantog ay kinakailangan. Ang bacterial "contamination" ng pantog ay isang paunang kinakailangan lamang para sa pamamaga, ngunit ang pagpapatupad nito ay nangyayari kapag ang istraktura at pag-andar ng pantog ay nabalisa.

Sa sistema ng proteksiyon ng mauhog lamad ng pantog, isang mahalagang papel ang ginagampanan ng isang glycoprotein - glycocalyx, na sumasaklaw sa mauhog lamad ng pantog. Ang Glycocalyx ay ginawa ng transitional epithelium ng pantog, bumabalot sa mga microorganism na pumasok sa pantog, at inaalis ang mga ito. Ang pagbuo ng isang espesyal na mucopolysaccharide layer ay isang hormonally dependent na proseso: ang mga estrogen ay nakakaapekto sa synthesis nito, at ang progesterone ay nakakaapekto sa pagtatago nito ng mga epithelial cells.

Ayon sa etiological sign, ang cystitis ay nahahati sa hindi nakakahawa at nakakahawa. Kabilang sa mga huli, ang hindi tiyak at tiyak ay nakikilala. Ang nangungunang papel sa nonspecific cystitis ay kabilang sa bacteria. Sa pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso sa pantog, hindi lamang ang uri ng pathogen ay mahalaga, kundi pati na rin ang virulence nito.

Kadalasang may cystitis ay nahasik E. coli(hanggang 80%). Jamomoto S. et al. (2001) iminungkahi na ang genome ng uropathogenic Escherichia coli ay may espesyal na virulent locus na kinabibilangan ng usp gene na responsable para sa synthesis ng isang partikular na protina. Ipinakita ng mga eksperimento sa hayop na ang gene na ito ay mas madalas na nauugnay sa uropathogenic Escherichia coli (79.4% sa cystitis at 93.8% sa pyelonephritis). Ang Usp gene sa fecal Escherichia coli ay tinutukoy lamang sa 24% ng mga kaso. Napagpasyahan ng mga mananaliksik na ang gene na ito ay malamang na nag-aambag sa pag-unlad ng UTI at ang pangunahing kadahilanan na tumutukoy sa virulence ng uropathogenic Escherichia coli. Noong 1977, ipinakita ni A. S. Golokosova ang kakayahang pumipili ng iba't ibang mga serogroup E. coli nagiging sanhi ng upper at lower urinary tract infection. Kaya, ang mga serotypes O2, O6, O10, O11, O29 ay mas madalas na napansin sa cystitis, at serotypes O8 at O12 - sa pyelonephritis.

Sa mas maliit na bilang ng mga kaso ng cystitis sa mga bata, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeuruginosa, Staphylococcus epidermitidis. Ang huli ay mas madalas na naihasik sa mga batang babae ng pagdadalaga na nagsisimulang mamuhay nang sekswal. Ang Pseudomonas aeruginosa ay madalas na nakikita sa mga pasyente na sumailalim sa instrumental na pag-aaral. Klebsiella at Proteus mas karaniwan sa mga bata maagang edad. Ang isang-kapat ng kabuuang bilang ng mga bata na may cystitis ay walang diagnostically makabuluhang bacteriuria. Sa mga nagdaang taon, ang papel ng mga asosasyon ng microbial sa simula ng impeksyon sa urogenital, kabilang ang cystitis sa mga bata, ay kinikilala ( coli+ fecal streptococcus, E. coli + epidermal staphylococcus, atbp.).

Ang isyu ng kahalagahan ng mga virus sa etiology ng talamak na cystitis ay kontrobersyal. Ang papel ng mga virus sa pagbuo ng hemorrhagic cystitis ay kinikilala na ngayon. Sa adenovirus, herpetic, parainfluenza na impeksyon, ang mga virus ay kadalasang gumaganap ng papel ng isang kadahilanan na nag-uudyok sa mga microcirculation disorder, na sinusundan ng pag-unlad ng bacterial inflammation.

Mayroong katibayan ng isang posibleng etiological na papel Chlamydia trachomatis sa pagbuo ng cystitis sa mga bata na may hindi pagsunod sa mga pamantayan sa kalinisan, ang pagkakaroon ng mga pasyente na may chlamydia sa pamilya, pagbisita sa mga swimming pool, sauna. Sa ilang mga kaso, ang cystitis ay sanhi ng myco- o ureaplasma infection. Gayunpaman, dapat tandaan na ang "chlamydial" at "mycoplasmal" cystitis, bilang panuntunan, ay pinagsama sa bacterial flora.

Ang pangkat ng panganib para sa pagbuo ng cystitis ng fungal etiology ay mga bata:

• mula sa mga estado ng immunodeficiency;
• pangmatagalang antibiotic therapy;
• mula sa Problema sa panganganak sistema ng ihi;
• pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko.

Ang partikular na cystitis ng tuberculous, gonorrheal at trichomonas etiology ay mas tipikal para sa adult contingent ng mga pasyente.

Ang hindi maliit na kahalagahan sa simula ng hindi nakakahawang cystitis sa mga bata ay ang mga kadahilanan tulad ng metabolic disorder (oxalate-calcium, urate, phosphate crystalluria), ang paggamit mga gamot(urotropine, sulfonamides, atbp.). May mga kaso ng pag-unlad ng hemorrhagic cystitis pagkatapos ng paggamit ng mga cytostatic na gamot (cyclophosphamide). Ang radyasyon, nakakalason, kemikal, at pisikal (malamig, trauma) na mga kadahilanan ay mga panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng cystitis (tingnan).

N. A. Lopatkin et al. (2000) ay naniniwala na ang mga istrukturang katangian ng pader ng pantog tulad ng lymphangiomatosis, hemangiomatosis, labis na pag-unlad ng lymphoid tissue, cyst, squamous metaplasia urothelium, lumikha ng mga kondisyon para sa bacterial invasion.

Ang nagpapasiklab na proseso ng mucosa ng pantog ay maaaring maging focal at kabuuang (nagkakalat). Kung nasa proseso ng pathological ang leeg ng pantog ay kasangkot, kung gayon ang cystitis ay tinatawag na cervical, na may patolohiya sa rehiyon ng tatsulok ni Lieto - trigonitis.

Sa pagsasanay ng bata, ang pinakakaraniwang pag-uuri ng cystitis ay ayon sa anyo, kurso, kalikasan ng mga pagbabago sa mucosal at ang pagkalat ng pamamaga (tingnan).

Ang pangunahing cystitis, hindi katulad ng pangalawa, ay nangyayari nang walang nakaraang structural at functional na pinsala sa pantog. Kung saan pinakamahalaga may hypothermia, hypovitaminosis (lalo na ang bitamina A), madalas mga impeksyon sa viral sa mga batang may immune dysfunction. Ang diagnosis ng pangunahing cystitis ay may kakayahan sa mga kaso kung saan ang isang masusing pagsusuri ng bata, kabilang ang X-ray urological at urodynamic na pag-aaral, ay isinagawa.

Sa pagbuo ng pangalawang cystitis, ang nangungunang papel ay nilalaro ng hindi kumpletong pag-alis ng pantog bilang isang resulta ng mekanikal at / o functional obstruction, na bumubuo sa pagbuo ng natitirang ihi. Ayon kay Javad-Zade, V. M. Derzhavin, E. L. Vishnevsky (1987), karamihan sa talamak na cystitis sa mga bata ay dahil sa neurogenic bladder dysfunction. Sa isang bilang ng mga pasyente, ang pangalawang cystitis ay bubuo laban sa background ng isang anomalya o malformation ng sistema ng ihi (bladder diverticula, ectopia ng mga bibig ng pantog, atbp.).

Ayon sa mga tampok ng kurso, ang talamak at talamak na cystitis ay nakikilala. Sa talamak na cystitis, ang proseso ng pamamaga ay limitado sa mucous membrane at submucosal layer at morphologically na nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa catarrhal at hemorrhagic. Sa isang talamak na proseso, ang mas malalim na mga pagbabago sa istruktura sa dingding ng pantog ay nabanggit sa paglahok ng layer ng kalamnan (butil-butil, bullous, phlegmonous, necrotic, atbp.). Sa karamihan ng mga kaso, ang talamak na cystitis ay nakakapinsala sa lahat ng mga layer ng pantog.

Para sa diagnosis ng talamak at talamak na cystitis sa mga bata ay mahalaga:

• paglilinaw ng mga reklamo ng pasyente;
• pag-aaral ng anamnesis ng sakit at buhay, kabilang ang data ng pedigree;
• pagsusuri ng karakter mga klinikal na pagpapakita;
• mga katangian ng urinary syndrome;
• data ng ultrasound at X-ray urological na pagsusuri;
• resulta ng cystoscopy.

Kapag nangongolekta ng isang kasaysayan ng talaangkanan, kinakailangan upang linawin ang pagkakaroon ng cystitis o iba pang mga microbial-inflammatory disease ng urinary system sa pamilya, pati na rin ang metabolic disorder at neurogenic dysfunction ng pantog sa mga magulang at malapit na kamag-anak.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng cystitis ay nakasalalay sa anyo at likas na katangian ng kurso ng sakit. Ang talamak na cystitis ay karaniwang nagsisimula sa kawalan ng pagpipigil sa ihi. Lumilitaw ang imperative urge na umihi tuwing 10-20-30 minuto. Ang dalas ng pag-ihi ay depende sa kalubhaan ng proseso ng pamamaga. Ang mga karamdaman sa pag-ihi sa talamak na cystitis ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagtaas sa reflex excitability ng pantog, compression dulo ng mga nerves. Ang mga matatandang bata ay napapansin ang sakit sa ibabang tiyan, sa suprapubic na rehiyon na may pag-iilaw sa perineum, na pinalala ng palpation at pagpuno ng pantog. Sa pagtatapos ng pagkilos ng pag-ihi, maaaring maobserbahan ang stranguria, ibig sabihin, sakit sa base ng pantog, urethra o ari ng lalaki sa mga lalaki. Intensity sakit na sindrom proporsyonal sa pagkalat ng proseso ng pamamaga ( matinding sakit bumangon kapag ang tatsulok ng Lieto ay kasangkot sa proseso ng pamamaga). Minsan mayroong kawalan ng pagpipigil sa ihi. Kadalasan, kapag ang detrusor ay nagkontrata, ang mga patak ng sariwang dugo ay inilabas (ang tinatawag na "terminal" hematuria).

Sa maliliit na bata, ang klinika ng talamak na cystitis ay hindi tiyak. Karaniwang talamak na simula, pagkabalisa, pag-iyak sa panahon ng pag-ihi, ang dalas nito. Dahil sa limitadong kakayahan ng maliliit na bata na mag-localize nakakahawang proseso madalas mayroong isang pagkalat ng microbial-namumula na proseso sa itaas na daanan ng ihi, lumilitaw pangkalahatang sintomas sa anyo ng toxicosis, lagnat. Ang mga sintomas na ito ay madalas na wala sa mas matatandang mga bata na may cystitis pangkalahatang estado bahagyang nilabag. Bilang isang patakaran, walang mga palatandaan ng pagkalasing, lagnat, na dahil sa mga kakaibang suplay ng dugo sa mauhog at submucosal na mga layer ng pantog.

Dahil sa spasm ng external urethral sphincter at pelvic floor muscles, maaaring makaranas ang mga sanggol at mas matatandang bata. reflex delay pag-ihi, kadalasang napagkakamalan ng mga doktor bilang talamak pagkabigo sa bato(OPN). Sa ganitong mga sitwasyon, ang kawalan ng isang paglabag sa nitrogen-excreting function ng mga bato ay nakakatulong upang ibukod ang talamak na pagkabigo sa bato. Ang mga matatandang bata ay nagreklamo ng sakit sa perineum, anus.

Ang mga talamak na nagpapaalab na pagbabago sa klinikal na pagsusuri ng dugo sa uncomplicated cystitis ay napakabihirang (pangunahin sa maliliit na bata), at sa kumplikadong cystitis depende sila sa kung ang pyelonephritis ay sumali o hindi.

Ang urinary syndrome sa cystitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng leukocyturia ng isang neutrophilic na kalikasan (mula sa 10-12 na mga cell hanggang sa isang halaga na sumasaklaw sa lahat ng mga larangan ng pagtingin), erythrocyturia ng iba't ibang kalubhaan (madalas na terminal, hanggang sa macrohematuria), ang pagkakaroon ng transitional epithelium at bacteriuria. Bilang isang patakaran, sa mga pasyente na may talamak na cystitis, mayroong mataas na antas bacteriuria.

Sa hemorrhagic cystitis, ang ihi ay nagiging kulay ng "meat slops." Sa ilang mga kaso, upang linawin ang pinagmulan ng leukocyturia, ang isang dalawang-glass na pagsubok ay ginanap, ang kahulugan ng "aktibong" leukocytes at "bacteria na pinahiran ng mga antibodies." Para sa parehong layunin, ang isang konsultasyon sa isang gynecologist ay ipinahiwatig. Proteinuria, bilang isang panuntunan, na may nakahiwalay na cystitis ay wala o minimal dahil sa presensya sa ihi mga elemento ng hugis. Kapag pinagsama sa pyelonephritis, ang kalubhaan ng proteinuria ay nakasalalay sa antas ng pinsala sa tubular epithelium. Ang katangian ng cystitis ay isang malaking halaga ng uhog sa ihi; para sa talamak na cystitis - presensya sa ihi isang malaking bilang squamous epithelial cells.

Dapat pansinin na ang mga dalubhasa sa loob at dayuhan ay isinasaalang-alang ang pangunahing pagsusuri para sa cystitis na isang pag-aaral ng screening ng ihi para sa mga nitrite, na nabuo bilang resulta ng pagbawas ng nitrates sa nitrite ng bakterya. Karamihan sa mga mananaliksik ay naniniwala na ang mga kultura ng ihi ay dapat gawin lamang kapag isang positibong resulta pagsubok ng nitrite. Ito ay kanais-nais na malawak na ipakilala ang mga strip ng pagsubok na nagpapakilala sa pagkakaroon ng dugo, protina, leukocytes sa ihi, pinapayagan ka nitong mabilis na makuha ang resulta at matukoy ang mga makatwirang taktika ng therapeutic para sa isang partikular na pasyente. Mahalaga hindi lamang upang makakuha ng data sa presensya sa ihi ng isang pasyente na may cystitis tumaas na halaga leukocytes, erythrocytes, protina, bakterya, ngunit din upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng therapy pagkatapos ng ilang araw upang matiyak na ang iniresetang paggamot ay tama. Ang patuloy na leukocyturia pagkatapos ng ilang araw ng therapy ay nangangailangan ng higit pa kumpletong pagsusuri upang linawin ang diagnosis.

Ang ilang mga paraan para sa pagkolekta ng ihi ay inilarawan. Gayunpaman, sa pagsasanay ng bata, ang pinaka-pisyolohikal ay ang paggamit mula sa gitnang jet na may libreng pag-ihi. Sa kasong ito, kinakailangan na lubusan na hugasan ang mga kamay, perineum at maselang bahagi ng katawan ng bata gamit ang sabon. Ang batang babae ay hinuhugasan mula sa harap hanggang sa likod, at ang batang lalaki ay kailangang banlawan ang preputial sac. Para sa paghahasik, ang ihi sa umaga ay kinokolekta sa isang sterile tube. Mainam na magsagawa ng microbiological study bago ang appointment ng antibiotic therapy, tatlo hanggang apat na araw pagkatapos ng pagsisimula nito, at ilang araw pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot. Ang mga sample ng ihi ay dapat maihatid sa laboratoryo sa loob ng isang oras ng koleksyon. Kung hindi matugunan ang kundisyong ito, kinakailangan na mag-imbak ng ihi sa refrigerator sa isang saradong sterile na lalagyan nang hindi hihigit sa 24 na oras. Ang catheterization ng pantog para sa layunin ng pagsusuri sa sediment ng ihi ay ginagamit lamang sa ilalim ng mahigpit na mga indikasyon, kadalasang may talamak na pagpapanatili ng ihi . Isinasagawa ito pagkatapos ng paggamot ng perineum, na may sterile catheter, mula sa "gitnang" stream ng ihi. Dapat tandaan na ang suprapubic puncture ng pantog upang makakuha ng ihi ay hindi ginagamit sa pediatric practice. Karaniwang sterile ang mga kultura ng ihi sa viral cystitis.

Maipapayo na simulan ang diagnosis ng isang bata na may talamak na cystitis na may pagsusuri sa ultrasound, na isinasagawa laban sa background ng isang "physiologically filled" na pantog. Suriin ang estado ng detrusor bago at pagkatapos ng pag-ihi. Para sa cystitis, ang pagtuklas ng isang pampalapot ng mucosa at isang makabuluhang halaga ng "echo-negative" na suspensyon ay katangian. Sa talamak na cystitis, ang X-ray urological na pagsusuri ay hindi ipinahiwatig. Ang endoscopy ng pantog ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang antas at kalikasan ng pinsala sa mucosal. Ang survey na ito ito ay kinakailangan upang isagawa sa panahon ng pag-subsob ng nagpapasiklab na proseso o pagpapatawad - kung ang talamak na cystitis ay pinaghihinalaang. Sa maliliit na bata, ang cystoscopy ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Mga functional na pag-aaral ng pantog sa talamak na panahon hindi isinasagawa ang cystitis.

Ang differential diagnosis ng acute cystitis ay dapat isagawa sa acute appendicitis (na may hindi tipikal na lokasyon ng appendicular process) at paraproctitis. Sa mga sakit na ito, ang isang larawan ng reaktibong cystitis ay posible na may kaunting pagbabago sa mga pagsusuri sa ihi. SA mga bihirang kaso, lalo na sa biglaang pagsisimula ng gross hematuria, differential diagnosis natupad sa isang tumor ng pantog. Ang pagsusuri sa ultratunog ng pantog ay tumutulong upang linawin ang diagnosis sa kasong ito, excretory urography at cystoscopy.

Ang differential diagnosis ay isinasagawa sa talamak na pyelonephritis. Sa uncomplicated cystitis, walang lagnat, sakit sa lumbar region, sintomas ng pagkalasing, at dysfunction ng renal tubules. Ang pagtuklas sa ihi ng "bacteria na pinahiran ng mga antibodies" ay nagpapatunay sa diagnosis ng pyelonephritis. Ang pagsusuri ay itinuturing na positibo kung, kapag tumitingin sa 20 larangan ng paningin, dalawa o higit pang partikular na kumikinang na bakterya ang natagpuan.

Ang pagbabala para sa talamak na cystitis ay karaniwang pabor at depende sa pagiging maagap ng pagsisimula ng paggamot. Sa kaso ng pag-unlad ng cystitis sa mga bata na may endogenous na mga kadahilanan ng panganib, ang sakit ay madalas na tumatagal ng isang talamak na kurso.

Ang paggamot ng cystitis sa mga bata ay dapat na komprehensibo at may kasamang pangkalahatan at lokal na mga epekto. Inirerekomenda para sa talamak na cystitis pahinga sa kama. Ang pahinga ay kinakailangan upang makatulong na mabawasan ang dysuric phenomena at gawing normal ang paggana ng pantog at sistema ng ihi sa kabuuan. Pangkalahatang pag-init ng pasyente at lokal mga thermal treatment. Maaaring ilapat sa lugar ng pantog tuyong init. Ang mga epektibong "upo" na paliguan sa temperatura na +37.5 ° C na may solusyon ng mga halamang gamot na may antiseptikong epekto (chamomile, St. John's wort, sage, balat ng oak). Sa anumang kaso dapat kang kumuha ng mainit na paliguan, bilang init mataas na temperatura maaaring magdulot ng karagdagang hyperemia na may kapansanan sa microcirculation sa pantog.

Ang pagkain ay hindi dapat nanggagalit, ipinapayong ibukod ang lahat ng matalim, maanghang na pinggan at pampalasa. Ang mga produkto ng dairy at gulay, mga prutas na mayaman sa bitamina ay ipinapakita. Maipapayo na gamitin sa diyeta ng mga pasyente na may cystitis yoghurts na pinayaman ng lactobacilli, na, dahil sa mga katangian ng pagdirikit sa mauhog lamad ng urogenital tract, ay may kakayahang pigilan ang pag-ulit ng microbial-inflammatory process sa urinary tract. sa isang bata. Epektibong paggamit ng mga inuming prutas mula sa cranberries, lingonberries.

Ang regimen sa pag-inom ay tinutukoy ng mga pangangailangan ng pasyente. Gayunpaman, sa talamak na cystitis, mas mainam na irekomenda ang pag-inom ng maraming likido (50% na mas mataas kaysa sa kinakailangang dami), na nagpapataas ng diuresis at tumutulong sa pag-flush ng mga produkto ng pamamaga mula sa pantog. Ang pang-araw-araw na dami ng likido ay ipinamamahagi nang pantay-pantay sa buong araw. Ang isang pagtaas sa rehimen ng pag-inom sa talamak na cystitis ay pinakamahusay na inirerekomenda pagkatapos ng pag-alis ng sakit na sindrom. Ang bahagyang alkaline na mineral na tubig, mga inuming prutas, mahina na puro compotes ay ipinapakita. Ang paggamit ng mineral na tubig (tulad ng Slavyanovskaya, Smirnovskaya, atbp.), na pinagmumulan ng mga microelement tulad ng bromine, yodo, barium, cobalt, nakakaapekto sa metabolismo, may mahinang anti-inflammatory at antispasmodic effect, at nagbabago sa pH ng ihi. Maaari kang gumamit ng mineral na tubig mula sa Slovenia - "Donat Mg", na naglalaman ng 1000 mg ng magnesium sa 1 litro ng tubig at nakakaapekto sa enerhiya, plastik, pati na rin metabolismo ng electrolyte. Maaaring gamitin ang "Donat Mg" para sa cystitis na nabuo laban sa background metabolic disorder(phosphaturia, oxaluria, mga karamdaman sa metabolismo ng purine). Ang mga therapeutic mineral na tubig para sa oral administration na may cystitis ay dapat magkaroon ng mineralization na hindi bababa sa 2 g / l. Ang tubig ay kinuha sa isang mainit na anyo, nang walang gas. Ang mineral na tubig ay dosed sa rate na 3-5 ml / kg ng timbang ng katawan bawat pagtanggap o:

• mga batang may edad na 6-8 taon - mula 50 hanggang 100 ML;
• sa edad na 9-12 taon - 120-150 ml;
• mga batang higit sa 12 taong gulang - 150-200 ml bawat pagtanggap.

Ang tubig para sa cystitis ay karaniwang iniinom ng tatlong beses sa isang araw 1 oras bago kumain. Ang pagtanggap ng mineral na tubig sa mga pasyente na may cystitis ay nagbibigay ng isang regimen ng madalas na pag-ihi, na pumipigil sa akumulasyon ng "nahawaang" ihi, at sa gayon ay nakakatulong upang mabawasan ang nakakainis na epekto sa "inflamed" na mucosa ng pantog, "paghuhugas" ng mga produkto ng pamamaga mula sa pantog.

Ang therapy para sa talamak na cystitis sa mga bata ay dapat na naglalayong:

• pag-aalis ng sakit na sindrom;
• normalisasyon ng mga karamdaman sa pag-ihi;
• pag-aalis ng microbial-inflammatory process sa pantog.

Ang paggamot sa droga ng talamak na cystitis ay kinabibilangan ng paggamit ng antispasmodic, uroseptic at mga ahente ng antibacterial. Sa kaso ng sakit na sindrom, ang paggamit ng no-shpa, belladonna, papaverine pasalita o panlabas sa suppositories, baralgin ay ipinahiwatig.

Ang batayan para sa paggamot ng talamak na cystitis sa mga bata ay antibiotic therapy, na, hanggang sa makuha ang mga resulta ng mga pag-aaral sa bacteriological, ay karaniwang isinasagawa sa empirically, batay sa kaalaman sa mga pinaka-malamang na pathogens sa sakit na ito. Gayunpaman, isinasaalang-alang ang paglaki ng paglaban ng microbial flora sa mga antibacterial na gamot, ang therapy ay hindi dapat isagawa nang walang bacteriological control. Para sa layuning ito, ang kultura ng ihi ay kinakailangan dalawa hanggang tatlong araw pagkatapos ng pagsisimula ng therapy. Para sa cystitis, ipinapayong gamitin ang bibig mga antimicrobial, excreted pangunahin sa pamamagitan ng mga bato at lumilikha ng isang maximum na konsentrasyon sa pantog. Ang pagpili ng mga antibacterial na gamot ay tinutukoy ng kalubhaan ng kondisyon ng pasyente, ang kanyang edad at ang likas na katangian ng kurso ng cystitis.

• co-trimoxazole o trimethoprim;
• amoxicillin o amoxicillin/clavulanate;
• ciprofloxacin.

Ang Pederal na Mga Alituntunin para sa mga Manggagamot sa Paggamit ng mga gamot sa Russia" sa Seksyon 5 " Mga antimicrobial» bilang pangunahing antibacterial agent para sa talamak na cystitis sa mga bata at matatanda ay inirerekomenda ang mga sumusunod na gamot(cm. ).

Dapat pansinin na ang ciprofloxacin at norfloxacin ay mga fluoroquinolones, na ginagamit sa pediatric practice para lamang sa mga kadahilanang pangkalusugan, at ang kanilang paggamit sa cystitis ay maaaring ituring na hindi makatwiran.

Inirerekomenda ng ilang dayuhang mananaliksik ang ampicillin para sa acute uncomplicated cystitis. Gayunpaman, karamihan siyentipikong pananaliksik na isinagawa sa mga nakaraang taon, ay nagpapahiwatig ng mababang sensitivity E. coli sa ampicillin. Ang pananaliksik na pinag-ugnay ni L. S. Strachunsky at N. A. Korovina, na isinagawa noong 2000-2001. sa walong institusyong medikal sa pitong lungsod ng Russia (ARMID), ay nagpakita mataas na lebel paglaban (51.5%) ng E. coli sa ampicillin at amoxicillin. Isinasaalang-alang ang data na nakuha, sa kasalukuyan sa Russia ay hindi ipinapayong gumamit ng ampicillin at amoxicillin para sa empirical therapy cystitis sa mga bata. Ang kanilang appointment ay posible lamang kung ang sensitivity ng microflora ng ihi ng pasyente sa kanila ay nakumpirma. Ang Ampicillin at amoxicillin ay hindi ipinahiwatig para sa cystitis na dulot ng K. pneumoniae, Enterobacter spp., dahil sa likas na paglaban ng mga microbes na ito sa aminopenicillins. Sa cystitis sa mga bata, ang paggamit ng "protected penicillins" batay sa amoxicillin na may clavulanic acid (augmentin, amoxiclav) ay makatwiran. Ang mataas (97%) na sensitivity ay nananatili sa amoxicillin/clavulanate E. coli ihi. Ayon sa pag-aaral ng ARMID, sa mga pasyenteng may community-acquired urinary tract infections, resistensya E. coli at K. pneumoniae sa amoxicillin / clavulanate ay 3.9% lamang at 11.8%, ayon sa pagkakabanggit. Ang amoxicillin/clavulanate ay mahusay na nasisipsip kapag iniinom nang pasalita, anuman ang oras ng pagkain. Upang maiwasan ang isang posibleng diarrheal syndrome kapag inireseta ang amoxicillin / clavulanate, ang gamot ay dapat gamitin sa simula ng pagkain. Kadalasan, ang banayad na diarrheal syndrome na sinusunod sa panahon ng paggamot na may amoxicillin / clavulanate ay hindi nangangailangan ng paggamot, pati na rin ang paghinto ng gamot at nalulutas sa sarili nitong. Ayon kay Fisbach M. et al., 1989, kapag nagrereseta ng "protected" penicillins sa mga bata na may impeksyon sa ihi, nagiging sterile ang ihi pagkatapos ng 48 oras.

Sa 10 bata na may edad 1 hanggang 3 taong may impeksyon sa ihi, gumamit kami ng Augmentin sa isang dosis na 40 mg/kg body weight bawat araw sa tatlong hinati na dosis. Ang tagal ng therapy ay pitong araw. Ang lahat ng mga bata ay may mga tipikal na klinikal at laboratoryo na pagpapakita ng sakit: madalas o bihirang masakit na pag-ihi, pagkabalisa, kondisyon ng subfebrile, urinary syndrome sa anyo ng leukocyturia mula 25 hanggang 45 bawat larangan ng pagtingin, microerythrocyturia mula 2 hanggang 7 bawat larangan ng pagtingin. Sa ikalawa o ikatlong araw ng Augmentin therapy, ang isang makabuluhang positibong kalakaran ay naobserbahan sa anyo ng kumpletong pagkawala ng mga klinikal na pagpapakita, sa ikalima o ikaanim na araw ng sakit, kumpletong normalisasyon ng pagsusuri sa ihi. Isang bata lamang ang nagkaroon ng paglala ng dumi sa anyo ng pagtaas nito at pagbabago sa consistency (mushy); ang komplikasyon na ito ay itinigil pagkatapos ng pagtatapos ng pitong araw na kurso ng therapy.

Sa ibang bansa, ang co-trimoxazole ay itinuturing na pamantayan sa paggamot ng talamak na cystitis sa mga bata at matatanda. Ang isang meta-analysis ng 76 na randomized na pagsubok (kabilang ang 32 double-blind) sa pagiging epektibo ng co-trimoxazole sa UTI, na isinagawa ng American Society for Infectious Diseases noong 1999, ay nagpakita na ang gamot sa 93% ng mga kaso ay nagbibigay ng mataas na rate ng pagtanggal ng bacteriuria. Sa ilang bansa sa Europa, ang co-trimoxazole ay itinuturing na isang first-line na gamot para sa paggamot ng mga UTI sa mga bata. Ang gamot na ito, na dating malawak na inireseta sa Russia para sa mga UTI, ay kasalukuyang may pinababang aktibidad, paglaban dito Enterobacter spp., Proteus spp., E. coli, K. pneumoniae ay 51.5%, 44.0%, 35.5% at 29.4% ayon sa pagkakabanggit. Given na ito ay mura at sapat mabisang gamot mahusay na hinihigop kapag kinuha nang pasalita, tumagos nang malalim sa mga tisyu, umabot sa mga therapeutic concentrations sa urinary tract, maaari itong inireseta para sa cystitis sa mga bata. Bilang karagdagan, ang co-trimoxazole ay nag-aalis E. coli, kolonisasyon sa anus at puki (mga reservoir ng impeksyon), na binabawasan ang posibilidad muling impeksyon. Bago simulan ang paggamot, ito ay kanais-nais na magsagawa ng isang bacteriological na pag-aaral ng ihi upang matukoy ang sensitivity ng mga nakahiwalay na flora sa antibiotics (urine antibioticogram).

Sa talamak na cystitis sa mga bata, posible na gumamit ng oral cephalosporins ng ikalawa o ikatlong henerasyon - cefuroxime axetil (Zinnat), cefaclor (Ceclor, Alfacet, Taracef, Vercef), ceftibuten (Cedex).

Para sa paggamot ng acute uncomplicated cystitis, ang monural (fosfomycin trometamol) ay epektibo, na may bactericidal effect laban sa halos lahat ng gram-negative (kabilang ang Pseudomonas aeruginosa) at gram-positive bacteria, staphylococcus aureus (aureus, epidermal) at streptococci (saprophytic, dumi). Aksyon na antibacterial Ang monural ay tinutukoy ng kakayahang pigilan ang mga unang yugto ng bacterial cell synthesis dahil sa blockade ng pyruvate transferase enzyme. Ang kakulangan ng cross-resistance sa monural ay pumipigil sa paglitaw ng mga lumalaban na bacterial strain. Ang mga aktibong anyo ng gamot ay excreted sa ihi. Ang mga anti-adhesive na katangian ng gamot, na pumipigil sa pagdirikit ng bakterya sa urothelium, ay ginagawang posible upang makamit ang kalinisan ng mga mucous membrane. Ang monural ay pinalabas sa pamamagitan ng glomerular filtration at nagpapatuloy sa loob ng mahabang panahon sa lower urinary tract. Mataas na kahusayan Ang monural ay nagpapakita rin ng sarili sa bakterya na gumagawa ng β-lactamase. Ayon sa pag-aaral ng ARMID, lahat ng mga pangunahing uropathogens ( E. coli, K. pneumoniae, Enterococcus spp., Staphylococcus spp.) ay lubhang sensitibo sa fosfomycin. Ang bahagyang pagtutol ay napansin lamang sa Proteus spp.(6%) at Enterobacter spp. (6,1%).

Ang monural na paggamot ay isinagawa namin sa 50 mga pasyente na may talamak na cystitis. Ang mga batang mas matanda sa isang taon ay nakatanggap ng gamot nang pasalita sa isang dosis ng 1 g, mas matanda sa anim na taon - 2 g isang beses. Laban sa background ng isang araw na therapy na may monural, 98% ng mga bata ang nabanggit ang kumpletong pagkawala ng mga klinikal na pagpapakita ng sakit (dysuria, subfebrile na temperatura, sakit sa suprapubic na rehiyon). Ang isang pasyente ay nangangailangan ng parenteral antibiotics dahil sa kumbinasyon ng pyelonephritis na may cystitis. Ang Monural ay mahusay na disimulado, walang epekto o masamang kaganapan ang naitala.

Ang Ciprofloxacin at norfloxacin ay mga fluoroquinolones na ginagamit sa pediatric practice para lamang sa mga kadahilanang pangkalusugan at hindi ipinahiwatig para sa talamak na cystitis sa mga bata.

Ang pangunahing criterion para sa tagal ng antibiotic therapy sa talamak na cystitis ay ang premorbid state ng pasyente, ang pagkakaroon o kawalan ng mga kadahilanan ng panganib para sa mga komplikasyon ng microbial-inflammatory process. Ang pinakamababang kurso ng paggamot para sa talamak na cystitis ay dapat na hindi bababa sa pitong araw. Ang paggamot na may isang solong dosis ng gamot (halimbawa, co-trimoxazole isang beses) sa mga bata ay hindi makatwiran, maliban sa appointment ng monural, na tinitiyak ang pag-aalis ng mga klinikal na pagpapakita ng sakit at bacteriuria kapag ginamit ang gamot. sabay pasalita.

Kaya, kapag pumipili ng isang antibacterial na gamot para sa empirical na paggamot ng talamak na uncomplicated cystitis sa mga bata, kinakailangan upang mangolekta ng impormasyon sa sensitivity ng microflora ng ihi sa mga antibiotics sa rehiyon kung saan nakatira ang pasyente. Dahil sa pagkakaroon ng mga rehiyonal na katangian ng microbial flora ng ihi, ang pagpili ng isang antibacterial na gamot para sa empirical na paggamot ng talamak na cystitis sa mga bata ay dapat matukoy ng sensitivity ng microbial flora ng ihi sa antibiotics. Sa kawalan ng epekto ng antibiotic therapy na isinasagawa para sa 48-72 na oras, kinakailangan na magreseta ng isa pang paggamot at linawin ang diagnosis sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mas detalyadong pagsusuri.

Ang isang karagdagang paraan ng pagpapagamot ng talamak na cystitis sa mga bata ay phytotherapy. Sa panahon ng paggamot, ang mga damo ay ginagamit na may antimicrobial, tanning, regenerating at anti-inflammatory effect. Ang mga pagbubuhos at decoction mula sa mga halaman ay maaaring gamitin bilang mga independiyenteng gamot o kasama ng iba pang mga gamot. Ang komposisyon ng mga kinakailangang bayad ay depende sa kalubhaan ng mga klinikal na sintomas ng cystitis, ang panahon ng sakit (exacerbation, subsidence, remission) at ang presensya o kawalan ng bacteriuria. Ang isang makatwirang pagpili ng mga herbal na remedyo ay nag-aambag sa isang mas mabilis na pag-aalis ng nagpapasiklab na proseso sa pantog at nagpapahintulot sa iyo na makamit ang isang pangmatagalang pagpapatawad. Depende sa pinagbabatayan na sindrom, maaaring pumili ang doktor ng isa sa mga herbal na paghahanda na nakalista sa mga herbal na paghahanda.

Ang herbal na gamot ay isinasagawa sa talamak na panahon pagkatapos ng pagbawas ng dysuric disorder, sa oras na ito inirerekomenda na uminom ng maraming tubig sa dami ng hanggang 1-1.5 litro. Lokal na inilapat na "nakaupo" na mga paliguan ng mga damo: oregano, dahon ng birch, sage, chamomile, linden blossom, marsh cudweed.

Ang paggamot ng talamak na cystitis ay dapat na komprehensibo at isinasagawa nang isinasaalang-alang etiological na mga kadahilanan. Ang proseso ng paggamot ay dapat isama ang pagtigil sa microbial-inflammatory process, pagwawasto ng metabolic disorder, pagpapanumbalik ng microcirculation, at pagpapasigla ng mga proseso ng pagbabagong-buhay sa pantog.

Ang pag-iwas sa cystitis ay nagsasangkot ng mga hakbang na naglalayong tumaas mga puwersang nagtatanggol katawan ng bata, napapanahong paggamot ng talamak Nakakahawang sakit. Mahalaga rin na sundin ang mga alituntunin ng personal na kalinisan.

Para sa mga katanungan sa panitikan, makipag-ugnayan sa editor

N. A. Korovina, Doktor ng Medical Sciences, Propesor
I. N. Zakharova, Doktor ng Medical Sciences, Propesor
E. B. Mumladze, Kandidato ng Medical Sciences, Associate Professor
RMAPE Ministry of Health ng Russian Federation, Moscow

Sa kasamaang palad, ang mga bata ay madaling kapitan ng maraming iba't ibang mga karamdaman: mula sa karaniwang sipon hanggang sa pulmonya. Ang cystitis ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit. Sasabihin sa iyo ng artikulo ngayon kung paano makilala ang isang sakit sa mga bata sa edad na tatlo at magbigay ng tulong.

Ang mga unang palatandaan at sintomas ng cystitis sa isang bata: kung paano matukoy ang sakit sa oras?

Ano ang dapat mong bigyang pansin:

• Pagbabago sa kulay at komposisyon ng ihi . Ito ay nagiging maulap, maaaring baguhin ang kulay nito sa madilim na dilaw o kahit kayumanggi. O nakakakuha ito ng mapula-pula na tint (nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng dugo). May uhog at hindi kanais-nais na amoy.
• Madalas na pag-ihi . Ang bata ay hinihiling na magsulat 3-4 beses sa isang oras, marahil mas madalas. Sa kasong ito, ang dami ng ihi ay minimal (mga 5 ml).
• Sakit . Nagsisimulang magreklamo ang bata na masakit magsulat, o sakit sa ibabang tiyan, singit at ibabang likod.
• Hindi pagpipigil sa ihi . Kung ang isang bata ay humingi ng isang palayok sa kanyang sarili o naghihintay para sa kanyang mga magulang na mag-alok na umihi, umihi ng maraming beses sa isang araw, kung gayon ito ay isang dahilan upang magsimulang mag-alala.
• Pagtaas ng temperatura . Ang pagbabago sa temperatura sa panahon ng nagpapasiklab na proseso ay isang pangkaraniwang kababalaghan. Sa cystitis, ang temperatura sa isang bata ay maaaring tumaas sa 38 degrees.

Mga sanhi ng cystitis sa mga bata 2-3 taong gulang

Dahilan	Paglalarawan
Impeksyon	Pagpasok sa pantog ng streptococcal, staphylococcal bacteria , chlamydia at herpes virus din ang pangunahing sanhi ng sakit
hypothermia	Mahabang paglalakad sa malamig na panahon sa hindi naaangkop na pananamit itaguyod ang paglaki ng bakterya at lumikha ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa pag-unlad ng sakit
Mga tampok na anatomikal	Mga tampok ng parehong panlabas at panloob na mga organo genitourinary system maaaring maging sanhi ng sakit. Ang liko ng pantog ay nagdudulot ng hindi tamang pag-ihi, na humahantong sa pagtaas ng mga pagnanasa. Ang pagkakaroon ng anus sa mga batang babae sa agarang paligid ng kanal ng ihi ay nagdaragdag ng panganib ng impeksyon.
Kalinisan	Maling pamamaraan ng paghuhugas nakakatulong din sa impeksyon
Mga gamot	Pag-inom ng ilang mga gamot nagtataguyod ng madalas na pag-ihi at sakit nito
pagmamana	Natukoy ng mga siyentipiko ang genetic prerequisite para sa ilang sakit kabilang ang cystitis. Kaya, kung ang ina ay dumaranas ng sakit na ito, malaki ang posibilidad na ang bata ay pana-panahong magpapakita nito.
Mga manipulasyon sa kirurhiko	Parehong ang operasyon mismo at ang mga aktibidad na sumusunod dito (pag-install ng catheter, drainage) ay nag-aambag sa paglitaw ng isang nagpapasiklab na proseso

Paano gamutin ang cystitis sa isang bata 2-3 taong gulang sa bahay?

Pangunang lunas para sa talamak na cystitis sa isang bata

Ang unang hakbang ay tumawag ng doktor. Susuriin ng pediatrician ang bata at magrereseta ng follow-up na paggamot.

Mahalaga rin ang mga unang aksyon ng mga magulang.

Habang naghihintay sa doktor, gawin ang sumusunod:

• Ihiga ang sanggol.
• Sukatin ang iyong temperatura . Kung ang temperatura ay tumaas, pagkatapos ay .
• Sagana sa inumin.
• Bigyan ng kanefron sa mga patak . Ang gamot na ito ay may antiseptikong epekto at may kapaki-pakinabang na epekto sa mga organo ng urogenital area.

Paggamot ng gamot ng cystitis sa mga bata

Sa cystitis, inireseta ng pediatrician:

1. Mga antibiotic upang sugpuin ang impeksiyon: amoxiclav, augmentin, ciprofloxacin, monural, cefuroxime.
2. Physiotherapy . Ang mga pamamaraan ay nagsisimula pagkatapos ng pagtatapos ng talamak na yugto at naglalayong ibalik ang mauhog lamad ng pantog.

Mga katutubong remedyo para sa cystitis sa isang bata

Dapat pansinin na marami katutubong remedyong Inirereseta ng mga doktor bilang kasabay na therapy sa paggamot sa droga:

• Mainit na paliguan . Ang sanggol ay inirerekomenda na ilagay sa isang paliguan na may isang sabaw ng mansanilya o mga bulaklak ng kalendula sa loob ng 15-20 minuto. Ang isang decoction ng sage ay angkop din. Ang mga halamang gamot na ito ay may magandang bactericidal properties, pinapakalma ang nanggagalit na mauhog lamad, at ang init ay magpapaginhawa. kawalan ng ginhawa sa ibabang bahagi ng tiyan.
• Mga maiinit na compress sa lugar ng pantog . Mainam na maglagay ng heating pad na nakabalot sa lampin o hindi masyadong makapal na tuwalya sa higaan ng bata.
• Iba't ibang diuretic decoctions mapawi din ang kakulangan sa ginhawa. Ngunit dapat itong gamitin lamang pagkatapos ng konsultasyon sa doktor, dahil ang bata ay maaaring maging alerdyi sa ilang bahagi ng naturang mga bayarin.
• Diet . Sa oras ng karamdaman, mas mahusay na alisin ang mga pampalasa mula sa diyeta ng bata. Ang batayan ng diyeta ay pagawaan ng gatas, mga produkto ng sour-gatas, mga produkto ng pinagmulan ng halaman.

Pag-iwas sa cystitis sa mga bata

• Iwasan ang hypothermia . Hindi ito nangangahulugan na ang bata ay dapat na ipinagbabawal na lumangoy sa ilog o dagat, pinapagalitan dahil sa pagpalo sa mga puddles at paglalaro ng tubig sa kalye. Subukang ipaliwanag sa sanggol na paminsan-minsan ay kailangan mong lumabas ng ilog upang magpainit sa araw, at mas mahusay na tumalon sa mga puddles sa pinakadulo ng paglalakad upang makauwi sa lalong madaling panahon. at baguhin sa lahat ng tuyo at mainit-init. Ang bata ay maglalaro ng sapat, ang katawan ay makakatanggap ng mga kinakailangang pamamaraan ng hardening at sa parehong oras ang panganib na magkasakit ay magiging minimal.
• Mahigpit na personal na kalinisan . Dapat malaman ng bata kung saan nakasabit ang kanyang tuwalya at maligo tuwing gabi.
• Napakahalaga rin na gawin ang tama. gastrointestinal tract . Dahil ito ay nasa tabi daluyan ng ihi, ang paninigas ng dumi ay nakapipinsala sa sirkulasyon ng dugo, na nagpapataas naman ng panganib ng pagwawalang-kilos ng ihi at impeksiyon.
• Gayundin, ang anumang mga umuusbong na sakit ay dapat gamutin kaagad. . Kahit na ang isang banayad na sipon na walang wastong paggamot ay lubos na nagpapahina sa immune system at nagpapataas ng panganib na magkaroon ng iba pang mga sakit, kabilang ang cystitis.
• Regular na ultrasound at urinalysis tumulong na makilala ang pagkakaroon ng impeksiyon at mga abnormalidad sa anatomy sa maagang yugto. Ang napapanahong pagsusuri ay magpapahintulot na huwag dalhin ang sakit sa talamak na yugto.

Sa karaniwan, ang cystitis ay ginagamot sa loob ng mga 5-7 araw, ang pinakamasakit na mga sintomas ay nawala na sa ika-3 araw na may wastong napiling mga gamot at ang kanilang mga dosis, ang sakit ay ganap na nawawala sa loob ng 10 araw. Huwag bale-walain ang mga reklamo ng sanggol. Mas mainam na kumuha muli ng mga pagsusuri kaysa sa paggamot sa sakit sa ibang pagkakataon. Makinig at bantayan ang iyong anak. Ang iyong pangangalaga ang magiging pinakamahusay na pag-iwas sa anumang sakit.

Ayon sa karamihan ng mga tao, mayroong isang opinyon na ang cystitis ay isang sakit ng mga matatanda, sa partikular na mga kababaihan. Gayunpaman, ang pahayag na ito ay hindi totoo, bukod pa rito, mga paghihigpit sa edad para sa ang sakit na ito ay hindi umiiral, lalo na sa kasarian. Ang sakit na ito ay pantay na nakakaapekto sa parehong mga babae at lalaki, at napakabata mga pasyente. Ang tanging bagay na isang kaibahan ay ang diagnosis ng cystitis sa mga bata - ang paggamot ay may sariling mga katangian. Isaalang-alang ang mga pamamaraan ng paggamot nang mas detalyado.

Cystitis sa mga bata: ang mga sanhi ng pag-unlad nito

Ang sakit na pinag-uusapan ay karaniwan sa pediatrics. Ang pagiging kumplikado nito ay nakasalalay sa katotohanan, pati na rin ang maraming iba pang mga karamdaman sa pagkabata, na ang bata, dahil sa edad, ay hindi maaaring tumpak na ilarawan ang mga pagpapakita ng sakit. Samakatuwid, cystitis matagal na panahon nananatiling hindi napapansin, at hindi napapanahong ibinibigay ang paggamot.

Kaya, ang bata ay may cystitis - ano ang gagawin? Una sa lahat, dapat matukoy ang likas na katangian ng sakit na ito. Ito ay tumutukoy sa urological pathologies, na sinamahan ng isang nagpapasiklab na proseso ng pantog. Ang pagsusuri sa mga sanhi ng sakit na ito, dapat magpatuloy mula sa kung saan nagmumula ang pamamaga at kung ano ang sanhi nito. Ang mga salik na nakakaimpluwensya sa pagsisimula ng sakit ay kinabibilangan ng mga sumusunod na punto.

1. Ang pangunahing kadahilanan, siyempre, ay itinuturing na impeksyon sa pantog. Ang pinakakaraniwan impeksyon sa bacterial ay: streptococcus, E. coli, staphylococcus at marami pang iba.
2. Katangi-tangi anatomikal na istraktura mga organ ng ihi ng babae. Sa partikular, ang sistema ng ihi ng mga batang babae ay binubuo ng isang maikli at malawak na kanal, at mayroon ding isang anal na istraktura sa malapit. Kasunod nito na ang anumang impeksiyon ay madaling makapasok sa pantog. Ang mga batang babae ay apektado ng mga 6 na beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki.
3. Hindi wastong pangangalaga sa ari.
4. Nabawasan ang kaligtasan sa sakit ng bata - ang kadahilanang ito ay maaari lamang "gumising" muli sa mga palatandaan ng sakit.
5. Ang pagkakaroon ng iba't ibang mga malalang sakit ng panloob na organ.
6. Pagtanggap ng ilang uri mga gamot, bilang isang panuntunan, ito ay mas madalas - urotropin, sulfonamides, immunosuppressive agent.
7. Ang kakulangan sa bitamina, bilang isang resulta, ay nagpapalala sa marami sa mga sakit ng pasyente.
8. Genetic na background (heredity).
9. Hypothermia.

Halimbawa, sa panahon ng taglamig namamasyal ka kasama ang anak mo, naglalaro, naglalaro at ayaw umuwi ng matagal. Ang bata ay nakaupo sa isang snowdrift at sumakay sa isang burol, at pag-uwi mo, mapapansin mo na ang kanyang katawan ay medyo malamig sa pagpindot. Ang sitwasyong ito ay nagsasabi lamang ng isang bagay - ang pagbuo ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa sakit na ito.

Cystitis sa mga bata mas madalas na sanhi ng kabuuang paggamit ng mga diaper. Ang matagal na pananatili ng sanggol sa mga lampin ay hindi lamang nagiging sanhi ng pangangati ng balat at pantal ng lampin, kundi pati na rin ang mga impeksyon sa pamamagitan ng urethra. iba't ibang uri. Samakatuwid, pinapayuhan na baguhin ang mga ito hindi lamang pagkatapos ng paggalaw ng bituka, kundi pati na rin pagkatapos ng bawat pag-alis ng pantog, lalo na para sa mga bagong silang. Dapat ding tandaan na ang impeksiyon ay posible sa interbensyon sa kirurhiko at kung mayroong isang banyagang katawan sa organ (halimbawa, maaari itong maging mga bato).

Cystitis sa mga bata - sintomas

Ang mga sintomas sa mga bata ay nag-iiba ayon sa edad:

• klinikal na larawan ng sakit sa mga batang wala pang isang taong gulang;
• klinikal na larawan ng cystitis sa mas matatandang bata.

Ang pag-uuri na ito ay lubos na makatwiran, dahil ang mga bata sa unang taon ay hindi maaaring ilarawan ang kanilang kalagayan sa lahat, na lubos na kumplikado sa diagnosis. At alam na ng mga matatanda ang kabigatan ng hindi malusog pisikal na kalagayan at kusang ilarawan ang sakit na bumabagabag sa kanila.

Kaya, ang mga palatandaan ng cystitis sa mga batang wala pang isang taong gulang:

• pagkabalisa, pagkamayamutin;
• pagluha, kapritso;
• madilim na dilaw, pag-ihi o bihira o vice versa napakadalas;
• ang pagtaas ng temperatura ng katawan ay posible sa mga bihirang kaso.

Mga palatandaan ng sakit sa mas matatandang bata:

• madalas na pag-ihi (higit sa 2 beses bawat oras);
• hitsura sakit sa pelvic area (ibabang tiyan, perineum);
• maulap na ihi;
• kawalan ng pagpipigil sa ihi;
• posible ang pagtaas sa pangkalahatang temperatura ng katawan.

Kung ang diagnosis ay cystitis ng mga bata, ang sintomas ay madalas na nagpapakita ng sarili sa anyo ng kapansanan sa pagganap sa panahon ng pag-alis ng laman ng pantog, dahil sa kapansanan sa paggana ng sistema ng ihi.

Cystitis sa mga bata - paggamot

Ang mga bata ang aming pangunahing bagay sa buhay, samakatuwid, sa mga unang pagpapakita ng karamdaman, dapat kang mapilit na humingi ng tulong mula sa isang polyclinic. Sa anumang kaso huwag gumamit ng payo ng mga kaibigan o sa Internet, ito ay lubhang mapanganib. Pagkatapos ng lahat, ito ay mahalaga hindi lamang upang makuha ang naaangkop sapat na paggamot na may tumpak na diagnosis, at ang pagbubukod ng lahat ng uri ng urological na sakit na may mas matinding kahihinatnan kaysa cystitis. Kapag nag-diagnose, maraming mga aktibidad ang isasagawa:

• pananaliksik sa laboratoryo;
• pagsusuri sa ultrasound ng pantog.

Kapag pumasa sa isang pagsusuri sa ihi, kinakailangan na mahigpit na obserbahan ang mga hakbang na nagpapataas ng posibilidad na makakuha ng tumpak na mga resulta - ito ang kalinisan ng mga genital organ bago ang pamamaraan.

Kaya, ang diagnosis ay lumipas na, ang sakit ay ganap na natukoy. Ngayon ang dumadating na manggagamot ay nagrereseta ng isang regimen ng paggamot na mukhang ganito:

• ang unang 3-5 araw, kung maaari, kumpletong pahinga, bed rest ay kanais-nais;
• Ang pangunahing paraan ay therapy sa droga, kadalasang may appointment ng mga antibiotics ( ang mga tablet para sa cystitis para sa mga bata ay ginagamit nang mahigpit ayon sa reseta ng isang espesyalista);
• umupo sa mainit na paliguan na may mga halamang gamot (calendula, sage, chamomile);
• karagdagang pamamaraan - balanseng diyeta, maraming inumin;

Cystitis sa mga bata - kung paano gamutin ? Ito ay hindi isang madaling gawain, na hindi lahat ng espesyalista ay maaaring makayanan. Ang paggamot sa sarili ay isang lubhang mapanganib na trabaho na hindi nangangako ng isang daang porsyentong tagumpay. Mga gamot para sa cystitis sa mga bata napili nang mahigpit sa payo ng isang doktor.

Talamak na cystitis sa mga bata

Ang talamak na yugto ng sakit ay kadalasang nangyayari bigla, ang mga sanhi ay nakararami sa hypothermia. Karaniwang klinikal na pagpapakita:

• madalas na pagnanasa na umihi kasama ang sakit;
• hindi mabata;
• ang pagkakaroon ng purulent at (o) madugong paglabas sa pantog, na umaalis sa ihi.

Paggamot ng talamak na cystitis sa mga bata ay madalas na kanais-nais. Sa ganitong uri, mga uroseptic na gamot, pangpawala ng sakit, pati na rin antibiotics para sa cystitis sa mga bata . Ang huli ay kabilang sa kinakailangang sukatan dahil ang kahihinatnan ay maaaring maging malubha. Ang pangunahing bagay ay sundin ang pamamaraan ng kanilang paggamit, at kahit na mapabuti ang kondisyon, dapat ipagpatuloy ang kurso.

Talamak na cystitis sa mga bata

Ang form na ito ng kurso ng sakit ay madalas na pangalawa, na nagpapalubha ng mga umiiral na karamdaman sa pantog:

• phimosis;
• impeksyon sa ari;
• urethritis;
• talamak;
• diverticulum at iba pa.

Samakatuwid, ang paggamot ng talamak na cystitis sa mga bata, una sa lahat, ay kinabibilangan ng paghahanap para sa isa sa mga sakit sa itaas. Gayundin, ang paglaban sa ganitong uri ng sakit na pinag-uusapan ay nakasalalay sa yugto nito:

• ang yugto ng exacerbation ay nagpapakita ng sarili bilang isang talamak na anyo o hindi gaanong binibigkas - paggamot sa droga na may mga antibiotics;
• ang yugto ng pagpapatawad ay asymptomatic, dito therapeutic effect nakapagpapagaling din sa kalikasan, ngunit kumpara sa talamak na anyo mahirap gamutin.

Huwag mag-abala sa mga tanong: Paano gamutin ang cystitis sa isang bata? » pinakamahusay na paraan ay ang pag-iwas at pag-iwas sa sakit:

1. araw-araw mga pamamaraan ng tubig paggamit ng mga produktong sabon;
2. madalas na pagbabago ng damit na panloob;
3. pagpapanatili ng kaligtasan sa sakit;
4. Wastong Nutrisyon.

Tandaan, sa sandaling nailigtas mo ang iyong anak mula sa diagnosis na ito, may panganib na makuha ito muli. Kaya naman kapag may sakit cystitis sa mga bata - Kasama rin sa paggamot ang isang karagdagan sa anyo ng ipinag-uutos na pagsunod sa isang listahan ng pinakasimpleng mga patakaran ng kalinisan.

Isang impeksyon sa ihi na nagdudulot ng pamamaga ng lining at submucosa ng pantog. Ang cystitis sa mga bata ay nangyayari na may sakit at sakit kapag umiihi, madalas na paghihimok sa palayok na may paglabas ng maliliit na bahagi ng ihi, kawalan ng pagpipigil sa ihi; sa mas batang edad, madalas na napapansin ang pagkalasing at lagnat. Ang diagnosis ng cystitis sa mga bata ay nagsasangkot ng pag-aaral ng ihi (pangkalahatang pagsusuri, bakposeva, sample ng dalawang baso), ultrasound ng pantog, na may talamak na cystitis - cystoscopy. Sa proseso ng paggamot sa cystitis sa mga bata, isang diyeta at isang pinahusay na regimen sa pag-inom, therapy sa droga (uroseptic, antibacterial, antispasmodics), phytotherapy.

Ang isang tiyak na papel sa pathogenesis ng cystitis sa mga bata ay itinalaga sa mga endocrine dysfunctions (diabetes mellitus), hypovitaminosis, mga pagbabago sa pH ng ihi, pagkakalantad sa pisikal na mga kadahilanan(hypothermia, radiation), paglabag sa mga patakaran ng personal na kalinisan.

Pag-uuri

Karaniwang tinatanggap ang pag-uuri ng cystitis sa mga bata ayon sa kurso, anyo, mga pagbabago sa morphological, ang pagkalat ng proseso ng nagpapasiklab at ang pagkakaroon ng mga komplikasyon.

Kasama ang kurso, ang mga bata ay may talamak at talamak na cystitis. Ang talamak na cystitis sa isang bata ay nangyayari sa pamamaga ng mauhog at submucosal na mga layer; maaaring sinamahan ng mga pagbabago sa catarrhal o hemorrhagic sa dingding. Sa talamak na cystitis sa mga bata mga pagbabago sa morpolohiya nakakaapekto sa layer ng kalamnan at maaaring maging bullous, butil-butil, phlegmonous, gangrenous, necrotic, interstitial, encrusting, polyposis.

Ang form ay nakikilala sa pagitan ng pangunahin (nagaganap nang walang mga pagbabago sa istruktura at functional sa pantog) at pangalawang cystitis sa mga bata (nangyayari laban sa background ng hindi kumpletong pag-alis ng laman pantog dahil sa anatomical o functional inferiority nito).

Isinasaalang-alang ang pagkalat ng mga nagpapaalab na pagbabago, ang cystitis sa mga bata ay nahahati sa focal at diffuse (kabuuan). Sa paglahok ng leeg ng pantog, nagsasalita sila ng cervical cystitis, kasama ang lokalisasyon ng pamamaga sa rehiyon ng tatsulok ng Lieto, ang pag-unlad ng trigonitis.

Ang cystitis sa mga bata ay maaaring hindi kumplikado o sinamahan ng pag-unlad ng vesicoureteral reflux, pyelonephritis, urethritis, paracystitis, peritonitis, bladder neck sclerosis, atbp.

Mga sintomas ng cystitis sa mga bata

Ang klinika ng talamak na cystitis sa mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad at mabilis na kurso. Ang pangunahing pagpapakita talamak na pamamaga nagsisilbing urinary syndrome, sinamahan imperative urges sa pag-ihi, na nangyayari tuwing 10-20 minuto. Ang mga dysuric disorder ay nauugnay sa pagtaas ng reflex excitability ng pantog at pangangati ng mga nerve endings. Ang mga bata ay nagreklamo ng sakit sa suprapubic na rehiyon, na nagliliwanag sa perineum, na pinalala ng palpation ng tiyan at bahagyang pagpuno ng pantog.

Ang pag-ihi mismo ay mahirap, ihi ay excreted sa maliit na bahagi, na nagiging sanhi ng sakit at sakit. Kadalasan sa cystitis, ang mga bata ay nakakaranas ng maling pagnanasa na umihi o kawalan ng pagpipigil sa ihi; sa pagtatapos ng pagkilos ng pag-ihi, ang terminal hematuria ay nabanggit (ang pagpapalabas ng ilang patak ng dugo).

Sa mga sanggol at maliliit na bata, ang cystitis ay maaaring ipakita sa pamamagitan ng pangkalahatang pagkabalisa (pinalala ng pag-ihi), pag-iyak, pagtanggi sa pagkain, pagkabalisa o pagkahilo, lagnat hanggang sa mga halaga ng febrile. Ang mga maliliit na bata kung minsan ay nakakaranas ng spasm ng panlabas na urethral sphincter at reflex urinary retention.

Kung ang ihi ng bata ay nakolekta sa isang sisidlan ng salamin, maaari mong mapansin ang isang pagbabago sa kulay at transparency nito: ang ihi ay nagiging maulap, madalas na madilim, naglalaman ng sediment at mga natuklap, at kung minsan ay hindi kasiya-siya. Sa hemorrhagic cystitis sa mga bata dahil sa hematuria, ang ihi ay nagiging kulay ng "meat slops".

Sa talamak na cystitis, ang kagalingan ng bata ay karaniwang bumubuti sa ika-3-5 araw, at pagkatapos ng 7-10 araw ang mga bata ay ganap na gumaling.

Ang talamak na cystitis sa mga bata ay karaniwang pangalawa sa anyo. Ang mga sintomas ng pamamaga ay tumataas sa panahon ng isang exacerbation ng cystitis at kadalasang kinakatawan ng madalas na pag-ihi, kakulangan sa ginhawa sa ibabang tiyan, panggabi at pang-araw na kawalan ng pagpipigil sa ihi.

Mga diagnostic

Ang batayan para sa diagnosis ng cystitis sa mga bata ay isang hanay ng mga pagsubok sa laboratoryo, kabilang ang pangkalahatang pagsusuri ihi, bacteriological kultura ng ihi para sa flora, pagpapasiya ng pH ng ihi, pagsasagawa ng isang sample na dalawang baso. Ang mga pagbabago sa ihi sa cystitis sa mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng leukocyturia, hematuria ng iba't ibang kalubhaan, ang pagkakaroon ng isang malaking halaga ng mucus at transitional epithelium, at bacteriuria. Kadalasan, ang pag-sample ng ihi para sa microbiological na pagsusuri ay isinasagawa nang may libreng pag-ihi (pagkatapos ng banyo ng mga panlabas na genital organ at paglilinis ng preputial sac sa mga lalaki), gayunpaman, na may talamak na pagpapanatili ng ihi, ang isa ay kailangang gumamit ng gynecological pathology. Sa layuning ito, ang plano sa pagsusuri ay maaaring magsama ng mga konsultasyon sa isang pediatric surgeon at isang pediatric gynecologist.

Paggamot ng cystitis sa mga bata

Upang mabawasan ang dysuric phenomena sa talamak na yugto ng cystitis, ang bata ay ipinapakita ng kumpletong pahinga at bed rest, tuyo na init sa lugar ng pantog, mainit na "upo" na paliguan na may mga herbal decoctions (sa temperatura na +37.5 ° C). Sa cystitis, inirerekomenda ang diyeta ng gatas-gulay para sa mga bata, ang pagbubukod ng mga nakakainis na pagkain (maanghang, maanghang na pinggan, pampalasa), isang pagtaas sa regimen ng pag-inom ng 50% ng karaniwang pamantayan dahil sa paggamit ng bahagyang alkalina mineral na tubig, mga inuming prutas, compotes, atbp. Ang pagtaas ng pagkarga ng tubig sa cystitis sa mga bata ay nag-aambag sa pagtaas ng diuresis at pag-leaching ng mga bacteria at mga produkto ng pamamaga mula sa pantog.

Kasama sa drug therapy para sa cystitis sa mga bata ang pagkuha ng antibacterial antispasmodics, uroantiseptics, at physiotherapy. Para sa etiotropic antimicrobial therapy ng cystitis sa mga bata, ginagamit ang mga protektadong penicillins (amoxicillin), cephalosporins (cefuroxime, cefaclor, ceftibuten), phosphonic acid derivatives (fosfomycin), pinagsamang sulfonamides na may kurso ng paggamot na 7 araw na sinusundan ng paulit-ulit na bacteriological control.

Upang mabawasan ang sakit na sindrom, ginagamit ang drotaverine, papaverine. Bilang karagdagan sa pangunahing paggamot para sa cystitis sa mga bata, ang phytotherapy ay inireseta (infusions ng chamomile, plantain, St. John's wort, horsetail). Matapos ang pamamaga ay humupa, tulad ng inireseta ng physiotherapist, ang electrophoresis, microwave, magnetotherapy sa suprapubic na rehiyon, atbp.

Pagtataya at pag-iwas

Ang talamak na cystitis sa mga bata ay karaniwang nagtatapos sa kumpletong paggaling. Ang mga talamak na anyo ng cystitis ay bubuo sa mga bata na may anatomical at functional na mga kinakailangan para sa pagpapatuloy ng impeksiyon.

Tumutulong na maiwasan ang cystitis sa mga bata wastong kalinisan genital organ, pagsunod sa regimen ng pag-ihi, paggamot ng foci ng impeksiyon, deworming, sapat na paggamit ng likido, pagwawasto ng mga metabolic disorder, pagbubukod ng hypothermia. Ang mga bata na may talamak na cystitis ay dapat na obserbahan ng isang pediatric urologist, pana-panahong kumukontrol sa mga pagsusuri sa ihi.