Симптоми и лечение на стрептодермия при деца у дома: снимка на началния етап и списък с лекарства. Как започва и се предава стрептодермия при възрастни - лечение и снимка

Стрептодермията е форма на гнойно-възпалителни кожни заболявания, причинени от стрептококи. Развитието на болестта се провокира от два фактора: наличието на патогена и увредената кожа, чиито защитни функции са намалени.

Най -честата стрептодермия при децата се дължи на незрялата имунна система и невъзможността постоянно да се следи спазването на хигиенните правила от малкия човек. Родителите трябва да са наясно с това заболяване, за да не причиняват повече повече вредаи допринасят за бързото възстановяване на бебето.

Причинителите на заболяването са микроорганизми от семейство стрептококи. Това са типични представители на условно патогенната микрофлора на тялото. Ако имунната система на детето функционира без неизправност, целостта на лигавиците и кожане се нарушава, не се наблюдава активното развитие на този микроорганизъм. Но веднага щом се прояви един от провокиращите фактори, инфекцията не може да бъде избегната.

Лекарите наричат ​​следните основни причини за стрептодермия:

• неспазване на хигиенните правила: замърсявания по тялото, които не се отмиват дълго време;
• проблеми с кръвообращението;
• горещ / студен климат;
• падане на температурата;
• контакти с източници на инфекция: родителите трябва да знаят как се предава стрептодермия - чрез хигиенни предмети, играчки, близък контакт с тялото, прах, ухапвания от насекоми;
• микротравми по тялото: порязвания, драскотини, ожулвания;
• нарушен метаболизъм;
• някои заболявания;
• нисък имунитет;
• стрес;
• интоксикация;
• изгаряния.

Тези причини за появата на болестта обикновено действат през лятото (насекомите стават носители на инфекцията) или през зимата (имунитетът на децата е отслабен).

Съмнявате се дали стрептодермата е заразна? Лесно е да се уверите в това: най -често се развива в организиран екип - епидемични огнища се диагностицират в детски градини, училища, секции. Дете със стрептодермия е източник на инфекция и може да зарази всеки, който е в близък контакт с него. Следователно трябва да се спазват всички предпазни мерки. Но първо е важно да разберете какво е това. това заболяванеи да може да го различава от много други кожни патологии.

Произход на името. Медицински термин"Стрептодермия" се връща към Латинска дума"Streptococcus" (това е бактерия-патоген) и старогръцкото "δέρμα", което означава "кожа".

Симптоми

След като стрептококът влезе в тялото на детето, клиничната картина започва да се проявява едва след седмица - това е продължителността на инкубационния период на заболяването.

Дерматолозите разделят всички симптоми на стрептодермия в две групи - основната (специфична, характерна за такава инфекция) и допълнителната (проявяваща се при почти всички детски заболявания).

Основните симптоми са:

• образуването на зачервяване в различни части на тялото;
• малко по -късно на тяхно място изскачат мехурчета, вътре в които се вижда жълтеникава течност;
• след 2 дни те се увеличават по размер;
• след това се спука;
• след това се образува ерозия с неравни ръбове;
• изсъхва до жълта коричка в рамките на 24 часа;
• последното скоро ще изчезне от само себе си;
• през цялото това време кожата на детето сърби непоносимо;
• ако го оставите да разресва засегнатите области, възстановяването се забавя, тъй като по този начин той разпространява патогена по цялото тяло;
• много родители се притесняват колко време стрептодермата отнема на детето: целият процес продължава от 3 дни до седмица, но само ако се спазват всички медицински препоръки.

Допълнителни симптоми:

• повишаване на температурата;
• увеличени лимфни възли;
• повръщане и гадене;
• общо неразположение: летаргия, чувствам се зле, липса на апетит, слабост, нарушения на съня.

Хората, които нямат медицинско образование(включително повечето родители) е много лесно да се объркат признаците на стрептодермия със симптомите на други кожни заболявания - pityriasis versicolor, атопичен дерматит, пиодермия.

Тъй като за тяхното лечение се използват различни средства, независимо ("на око"), е невъзможно да се постави диагноза. Освен това, това е едно от най -много коварни болести, което е многостранно - това може да се прецени по всички възможни форми на стрептококова инфекция.

Допълнителна информация.Мехурчетата, които първоначално се появяват върху кожата на дете със стрептодермия, се наричат ​​импетиго. Тогава на тяхно място се появява ерозия - язви с плачеща повърхност.

Изгледи

Засилване в детското тяло, стрептококите могат да се държат по различни начини. В зависимост от състоянието на имунитет, кожните лезии могат да представляват почти 50% от тялото и могат да се проявят само като малък фокус на пилинг върху меки тъкани(седалище или бузи).

За улесняване на диференциацията на болестта и др точна дестинацияЛечението дерматолози разчита на няколко класификации на това заболяване.

По формуляр:

• стрептококов / заразен импетиго;
• лишеи;
• булозен импетиго;
• турнирът е една от най -често срещаните стрептодермии при деца, когато нокътните гънки са засегнати;
• ангулит / цепка импетиго/ стрептококово сладко;
• стрептококов обрив от пелени;
• повърхностен панариций.

По тежестта на проявата:

• остра стрептодермия: ярка тежки симптоми, бързо възстановяване;
• хронично: бавен ход на заболяването, диагностицирани периоди на обостряне, детето може да страда от болестта през целия си живот.

Дълбочина:

• повърхностна стрептодермия: не прониква в тялото, остава в горните слоеве на кожата;
• дълбоко причинява усложнения, тъй като прониква във вътрешните органи през епидермиса и ги засяга.

По локализация:

• обща стрептодермия: засегнати са големи участъци от тялото;
• ограничено: локализация на абсцеси на определено място: често стрептодермията се излива върху лицето при деца.

Състоянието на плаките:

• суха стрептодермия: след като балонът се спука, течността моментално изсъхва и не се образува екзема, а струпеи, поради което на засегнатата област се появяват цели огнища на пилинг;
• плач: много по -опасен от сух, тъй като след отваряне на импетиго гнойната течност разяжда кожата и екземата се превръща в истински портал за всички инфекции.

По естеството на появата:

• първичен: инфекцията се провокира от нараняване на кожата или контакт с източник на патогенни организми;
• повтарящата се стрептодермия (наричана още вторична) е следствие от друго заболяване (най -често - атопична екзема).

Доколкото лекарят правилно определя вида на стрептодермията, толкова по -успешно ще бъде лечението и по -бързото възстановяване. Например, ако сухата форма на болестта се лекува с омекотяващи мехлеми, тогава е по -добре да използвате прахове за мократа. Това се отнася за всяка класификация на дадена кожна лезия. Следователно в началния етап диагностиката му е толкова важна.

Полезен съвет.Никога не се опитвайте сами да пробиете мехурчетата по кожата на дете със стрептодермия. Дори ако незабавно обработите раните със зеленина или други дезинфектанти и антисептици, инфекцията може да се разпространи по цялото тяло.

Диагностика

При първото съмнение за стрептодермия родителите трябва да покажат детето на дерматолог. Чрез различни лабораторни изследваниятой ще постави правилната диагноза, въз основа на която лечението ще бъде назначено по -късно.

В зависимост от здравословното състояние на бебето и формата на заболяването могат да се извършат следните медицински прегледи:

• изследване на тялото на детето;
• идентифициране на наличието на първични (импетиго) и вторични (ерозия, кори) признаци;
• бактериологична култура на течност от везикула, която помага да се определи патогена и неговата чувствителност към антибиотици;
• се предписва изследване на стомашно -чревния тракт, ако се подозира хронична стрептодермия - това може да бъде FEGDS или ултразвук;
• копрограма;
• няколко кръвни теста: общи, хормонални, захарни;
• анализ на изпражненията за наличие на яйца от червеи.

Всички тези диагностични техники ви позволяват да поставите правилната диагноза, което означава, че можете бързо да излекувате стрептодермия при дете, при спазване на всички медицински препоръки. Обикновено се предписват лекарства за локално действие и за перорално приложение. Понякога е възможна спомагателна терапия с народни средства.

Според статистиката.Според лекарите, по отношение на разпространението и честотата, стрептодермията е лидер сред дерматологичните заболявания при деца.

Лечение

Само лекар може да предпише лечение на стрептодермия при деца, тъй като в този случай инициативата на родителите обикновено е вредна.

Категорично е забранено използването на лекарства у дома без назначаването на дерматолог. Това може да доведе до сериозни усложнения, които по -късно изискват по -продължително лечение и могат да имат последствия за здравето на детето в бъдеще.

Лекарства

За локално приложение

Тъй като това е кожно заболяване, първото нещо, за което родителите се притесняват, е как да намажат стрептодермията при деца, за да я премахнат външни прояви... Има няколко лечения за засегнатия епидермис.

1. Дезинфекционни разтвори: борна алкохол, салицилова киселина.
2. 1% сребърен нитрат 3 пъти на ден.
3. След като мехурчетата се спукат, на тези места се поставя антибактериален компрес. Това може да е тетрациклинов мехлем. Неговият аналог е стрептоцид.
4. Алкохолни антисептични разтвори: Левомицетинов алкохол, Фукорцин, Мирамистин, Калиев перманганат.
5. Мехлем за стрептодермия с антибиотици помага добре: Линкомицин, Левомекол, Банеоцин, Еритромицин.

Лекарства с локално действие - това е как да се лекува стрептодермия при дете по лицето, така че по -късно белези след язви да не останат. Те не позволяват инфекцията да се разпространи по -нататък в тялото, имат заздравяване на рани, отлични изсушаващи свойства.

Те обаче имат значителен недостатък: те не са основният аспект на терапията, тъй като се считат само за помощни лекарства за основния курс на лечение на болестта и ускоряване на лечебния процес.

Антихистамини

Антихистамините помагат за премахване на сърбежа по време на стрептодермия, поради което детето спи лошо, яде малко и е капризно. Те идват в различни поколения, в зависимост от силата и ефекта. Педиатрите съветват да се използват следните лекарства за лечение на деца.

1 поколение:

• Дифенхидрамин;
• Тавегил;
• Suprastin;
• Диазолин;
• Фенкарол;
• Pipolfen;
• Перитол.

2 -ро поколение:

• Терфенадин;
• Астемизол;
• Кларитин;
• Zyrtek;
• Кестин.

Поколение III:

• Гисманал;
• Trexil;
• Телфаст.

Антихистамините за стрептодермия при деца могат да облекчат хода на заболяването, да го премахнат синдром на болкакоето се случва със силно надраскване на спукани мехури по кожата.

Антибиотици

Нежелана, но най -често необходима група лекарства за лечение на стрептодермия са антибиотиците. Те унищожават патогенни организми - стрептококи.

Може да назначи:

• Амоксицилин;
• Азитромицин (Sumamed);
• Аугментин;
• Банеоцин;
• Flemoxin-solutab;
• Еритромицин;
• Кларитромицин;
• Ципрофлоксацин.

Почти невъзможно е да се справите с болестта без антибиотици. Единственият недостатък на тези лекарства е, че чревната микрофлора е атакувана и нарушена. Следователно лекарите обикновено, паралелно с назначаването на тези лекарства, предписват средства за възстановяването му - Linex, Dufolac, Hilak -forte, Primadophilus, Acipol, Normabakt, Bifidumbacterin и др.

Мултивитамини

След стрептодермия е много трудно за малко тяло да се възстанови. Следователно задачата на възрастните е да му помогнат да се възстанови от болестта си. Добри в този случай са мултивитамини като:

• Complivit;
• Centrum;
• Vitrum;
• Пиковит;
• Азбука;
• Supradin;
• Мултитабове.

Лекуващият лекар ще помогне да се разбере разнообразието от витаминни комплекси за деца.

Имуномодулатори

Ако детето е диагностицирано с повтаряща се или хронична форма на стрептодермия, се предписват имуномодулатори. Те помагат на организма да се справи с продължително заболяване и да избегне усложнения. Сред най -ефективните:

• Виферон;
• Кипферон;
• Циклоферон;
• Анаферон;
• Арбидол;
• Бронхомунал;
• Рибомунил;
• IRS 19;
• Likopid;
• Bioaron C;
• препарати от китайска лимонена трева и женшен.

Тези лекарства повишават устойчивостта на организма към болести, укрепват имунната система на детето, която е отслабена от продължителното излагане на патогенни организми.

Физиотерапия

За лечение на кожа, засегната от стрептодермия, се използват такива физиотерапевтични процедури като:

• UV облъчване;
• лазерна терапия;

Основното нещо, което родителите трябва да разберат: само дерматолог може да каже как да се лекува стрептодермия при дете, какви лекарства ще се справят с патогена в конкретен случай на инфекция и каква трябва да бъде дозата на агента.

Ако давате същите антибиотици само по съвет на приятели, резултатът може да бъде пагубен: стрептококите няма да бъдат унищожени, но имунитетът и чревната микрофлора ще бъдат нарушени. Ако лекарят разреши, народните средства могат да се използват допълнително.

Народни средства

Домашното лечение на стрептодермия с народни средства задължително трябва да се извършва с разрешение на дерматолог и под неговия буден контрол. Има много антисептични и противовъзпалителни растения, които спират разпространението на лезията, почистват кожата от екзема и премахват сърбежа и инфекцията.

• Suet

В равни пропорции смесете свинска мас, смола на прах (всякаква - смърч, бор, кедър), прополис. Гответе на пара, докато се разтопи напълно. След охлаждане се получава мехлем, който се използва за лечение на детска кожа, засегната от стрептодермия.

• Събиране на билки

Смесете сухи нарязани листа от конски киселец (60 gr), коприва (60 gr), бял равнец (15 gr). Налейте литър мляко. Гответе 20 минути на слаб огън. Към топлата смес добавете 75 г разтопен мед. Beat. След охлаждане засегнатите области се смазват.

• Растение от камил

30 г нарязан корен от камилски трън се залива с 200 мл вряща вода. Настоявайте час. Навлажнете марлята в инфузията, нанесете върху раните за 40 минути, през които превръзката може да се навлажнява отново и отново в лекарството, докато изсъхне. Същото лекарство може да се дава на деца през устата: три пъти на ден, 15 ml.

• Гъба дъждобран

Изсипете праха от гъбата дъждобран върху тензух, нанесете върху плачеща екзема за половин час, фиксирайте го с гипс или превръзка. Продуктът има отлични антисептични свойства.

Като лек за стрептодермия за деца можете да използвате всички части на дъба - листа (пресни и изсушени), плодове, кора. Суровината се натрошава до състояние на каша и се нанася върху засегнатата кожа за няколко часа.

• Кислица

Третирайте листата на лилаво кисело с вряща вода, смилайте и прикрепете към проблемните зони. Благодарение на тяхното заздравяване на рани и противовъзпалително действие, кожата на бебето се почиства бързо.

• Сибирски Дубровник

Смелете изсушения сибирски Дубровник (чесън) на прах, смесете с мед (приблизително в равни пропорции). Загрейте на водна баня за половин час. Смажете кожата с охладен агент.

• Стипца

Лосиони от стипца имат стягащи, противовъзпалителни, дезинфекционни, заздравяващи рани свойства. Прахът трябва да се разтвори във вода, да се навлажни с превръзка и да се нанесе върху засегнатата кожа.

• Прахове

При стрептодермия децата могат да бъдат прахообразни от натрошени дъбови листа, цистус, космат ястреб, хвощ, малахит.

Всички тези народни средства за лечение на стрептодермия при деца ще имат положителен ефектсамо при определени условия. Първо, трябва да получите разрешение от лекар. Второ, те не могат да се смесват: избрахте една рецепта - и използвайте само тази рецепта до края на курса. Трето, всички тези билки са противопоказани в случай на склонност към алергии.

Възстановяването ще зависи и от това колко пълна ще бъде грижата за пациента в периода на обостряне.

На бележка.Не се увличайте по билкови лекарства при лечението на стрептодермия. Имайте предвид, че билките са мощно лекарство, което може да предизвика алергични реакции. Затова преди употреба не забравяйте да проверите как кожата на бебето реагира на мехлема или отварата от растенията.

Грижи

След изясняване на диагнозата, лекарят трябва да каже на родителите не само как да лекуват стрептодермията, но и как да се грижат за болно дете. Терапията трябва да бъде цялостна: лекарства + диета + спазване на определени препоръки. Това е единственият начин да се постигне бързо възстановяване и облекчаване на състоянието на бебето.

Диета

Дете със стрептодермия рядко се приема в болница. По правило лечението се провежда у дома, под наблюдението на родителите. И ключовият момент тук е спазването на специална диета.

Забранени продукти:

• шоколад;
• конфитюр;
• сладолед;
• печене;
• печено;
• пикантен.

• пресни плодове (боровинки, боровинки, боровинки, къпини, малини, ягоди) като източници на антиоксиданти;
• бяло зеле, което съдържа много естествени антибиотици;
• млечни продукти, богати на протеини, калций, витамин D - всичко необходимо за възстановяване на епидермиса и имунната система;
• Пълнозърнести храни (ленено семе, кафяв ориз, сусам)
• морковите са източник на каротин, който е антиоксидант и е чудесен в борбата с инфекцията;
• чесънът е естествен антивирусен, противогъбичен и антибактериален продукт;
• кокосовото мляко е антимикробно средство;
• зелените (спанак, магданоз, целина) са богати на желязо, витамин С, магнезий;
• лимон - укрепва имунната система, която обикновено е отслабена след стрептодермия.

Ако от първите дни на заболяването детето спазва тази диета, то бързо ще се възстанови. Увеличаване на диетата му полезни продуктище позволи на кожата да се възстанови по -бързо след такова сериозно нараняване. При лечението на стрептодермия важна роля играе и водни процедури.

Къпане

Родителите на дете, страдащо от стрептодермия, често питат дали могат да се къпят без вреда за здравето. Педиатрите обръщат внимание следните точкипо този важен въпрос.

1. Можете да забравите за плуване в естествени резервоари (реки и езера), тъй като живеещите в тях микроорганизми могат лесно да проникнат през гнойни плаки в тялото.
2. Също така е невъзможно да посетите басейна, тъй като белина във водата ще корозира ерозията, ще увеличи сърбежа и ще усложни хода на заболяването.
3. Основният принцип на лечението със стрептодермия е изсушаването на плаки, така че не се препоръчва да се намокрят. Нежелателно е да се вземе душ, вана. Ще трябва да се ограничим само до локално измиване на незасегнатите зони.

Стрептодермията е опасно кожно заболяване, затова е по -добре да се въздържате от водни процедури за периода на лечение, докато детето се възстанови напълно.

Още няколко полезни съвета ще позволят на родителите да облекчат състоянието на болно бебе. Ако се спазват през целия курс на лечение, възстановяването ще дойде много скоро.

1. Защитете детето от контакт с други за известно време, тъй като болестта се предава чрез обществени вещи.
2. За същата цел му дайте отделно ястие и кърпа.
3. Не позволявайте на влагата да попадне върху засегнатата кожа.
4. Вечер избърсвайте плаките с кърпа, потопена в конец или лайка. Това ще попречи на стрептококите да се разпространяват допълнително.
5. Не позволявайте на бебето да четка засегнатите области.
6. Не му давайте меки играчки: по време на болестта те трябва да бъдат изключително пластмасови. Освен това последните трябва редовно да се избърсват с 10% алкохолен разтвор.
7. Гладете прането на вашето бебе ежедневно отвън и отвътре.
8. Сменяйте бельото и пижамата му ежедневно, а спалното бельо - веднъж седмично.

Ограничаването на контактите на детето и максималното спазване на правилата за хигиена са основните фактори, които ще допринесат за бързо и пълно възстановяване. Много зависи от подходяща грижаза пациента и стриктно спазване на медицинските препоръки. Това е единственият начин да се избегнат усложнения.

За периода на рехабилитация.След като детето се възстанови, не бързайте да го измиете веднага. В рамките на 2-3 седмици след стрептодермията му дайте кратки топли бани с отвари от връв, дъбова кора, градински чай или с добавка на калиев перманганат. Това ще позволи на кожата да се възстанови по -бързо и да се възстанови от болестта.

Усложнения

Ако болестта не е диагностицирана навреме и е преминала в напреднала или хронична форма, са възможни сериозни здравословни усложнения:

• увреждане на вътрешните органи;
• развитието на автоимунни заболявания;
• микробна екзема;
• тъканен абсцес (некроза);
• белези и белези след абсцеси;
• гноен лимфаденит / лимфангит;
• сепсис;
• еризипела;

Всяко от тези заболявания е много опасно и изисква дълъг курс на лечение. Те могат да имат най -нежеланите последици за здравето на детето в бъдеще. За да не се сблъсква никога с такива кожни проблеми, по -добре е първоначално да се погрижите за предотвратяването му - и да не се притеснявате за това.

Имайте предвид.Стрептодермията за деца е опасна, защото често след заболяване остават белези по кожата. Въпреки че са малки, те развалят много външния вид, особено ако обривът докосне лицето. За да не се сблъскате с това, трябва да внимавате с мехурчетата: в никакъв случай не ги спукайте и използвайте всякакви местни лекарства за заздравяване на рани.

Предотвратяване

За да не се разболеете от стрептодермия, достатъчно е да спазвате правилата за хигиена, които трябва да са известни на всички от най -ранна възраст, и да се придържате към здравословен начинживот:

1. Избягвайте контакт с хора, които имат кожни обриви.
2. Постоянно мийте ръцете си след ходене, тоалетна, контакт с животни.
3. Третирайте всички рани и драскотини с антисептици.
4. Укрепване на имунитета с подходящо хранене (11 най -добрите продуктиза да повишите имунитета, ще откриете), ходене по свеж въздух, спортуване, закаляване.
5. Лекувайте всяко заболяване незабавно и напълно.
6. Избягвайте стреса и тревожността.

Ако дете от първите дни е свикнало да спазва правилата за хигиена, живее в благоприятни условия за живот, притежава добър имунитет, той практически няма шанс да се сблъска със стрептодермия.

Това е сериозно заболяване, чиито симптоми са много болезнени, затова изисква навременна диагностика и подходящо лечение. Стрептококите са опасни, защото са устойчиви на въздействието на много фактори и не е лесно да се борим с тях. Нелекуваната стрептодермия заплашва малко тяло с развитие на усложнения. Ето защо, при първите симптоми на инфекция, незабавно се обадете на лекар.

Стрептодермията при деца е група кожни инфекции, причинени от стрептококови бактерии. Тази инфекция е заразна и може да се предава през домакинството чрез дрехи, съдове, играчки и други предмети, принадлежащи на болно дете.

Най -често стрептодермията засяга деца на възраст от 2 до 7 години. Това е обяснено физиологични характеристикикожата на бебетата и несъвършенството на нейните защитни функции. Заболяването се проявява, когато стрептококът попадне върху увредена кожа (чрез драскотини, ухапвания от насекоми) и се характеризира с образуването на заоблени гнойни елементи. Любимо място за локализация на стрептокок е лицето, шията, ръцете, краката, подмишниците и областта на слабините.

Има няколко основни пътя на предаване:

1. Контакт. Заразяването става чрез директен контакт на носителя с увредената кожа на детето (със ставни игри, прегръдки).
2. Контакт и домакинство. Болестта се предава чрез лични вещи (кърпи, чинии, дрехи, споделени играчки).
3. Във въздуха. Този път на инфекция е доста рядък и се развива, когато патогенът попадне върху увредената кожа на детето, когато носителят кашля или киха.

Основните фактори, провокиращи развитието на стрептодермия, са увреждане на кожата и заразяване с патогенни микроорганизми.

Кожните лезии при деца възникват от наранявания (порязвания, ожулвания), ухапвания от насекоми, надраскване на кожата в резултат на възпалителни кожни заболявания (краста, уртикария). В този случай кожата губи защитните си функции и раните стават входна врата за инфекция. Стрептококите, попадащи върху увредената област на кожата, се активират и причиняват възпаление, склонни към постоянен поток.

Стрептококите се считат за условно патогенни микроорганизми; те постоянно присъстват върху лигавиците, кожата, дихателните пътища и стомашно -чревния тракт на човек. Микроорганизмите са доста устойчиви на влиянието на околната среда. Те са в състояние да оцелеят в продължение на месеци с домакински предмети, понасят добре изсушаването и дори когато са изложени на дезинфекционни разтвори, те не умират веднага. Само кипенето незабавно унищожава стрептокока.

Микроорганизмът е способен да причини много заболявания: абсцеси, заболявания на УНГ органи (тонзилит, тонзилит), респираторен тракт(пневмония, бронхит). Източникът на инфекция е болно дете, можете да се заразите със стрептодермия в детски групи (детска градина, училище, спортни клубове). Инкубационният период на заболяването е от 2 до 10 дни.

В някои случаи стрептодермията се проявява като тежко, продължително протичане с редовно повтарящи се рецидиви. Това се случва в резултат на следните фактори:

• С намаляване на имунитета. Устойчивият ход на заболяването се наблюдава при отслабени, недоносени бебета, страдащи от анемия, хелминтни инвазии и хронични инфекциозни заболявания.
• С хронична кожни заболявания(краста, въшки, алергичен дерматит).
• При хронични болестиУНГ органи (ринит, отит на средното ухо), когато постоянното отделяне от носа и ушите дразни нежната кожа на детето и води до неговото възпаление.
• Под влияние на фактори на околната среда (хипотермия, прегряване на тялото).
• При липса на съответствиелична хигиена или лоша грижаза детето.

Допълнителни фактори, които увеличават вероятността от развитие на болестта, могат да бъдат стресови ситуации, хронична преумора, недостатъчна поддръжкав храната основни витаминии минерали. Най -често стрептодермата при деца се появява през лятото, което е свързано с повишено изпотяване, ухапвания от насекоми, наранявания на кожата при падане.

Симптоми на заболяването (как започва стрептодермията при деца)

За да предотвратите преминаването на болестта в хронична форма, трябва да кандидатствате за медицинска помощ... За това трябва да знаете , как започва стрептодермията при деца и какви са основните симптоми различни формиболести.

Първите признаци на стрептодермия са появата на кожата на розови мехурчести обриви, пълни с бистра серозна течност. След отваряне на везикулите, засегнатите области се покриват със специфична суха кора. жълт цвят... Разпространението на обрива е придружено от силен сърбеж... Чрез надраскване на лезиите, инфекцията се разпространява и нахлува в нови участъци от кожата.

Стрептодермията по лицето на детето най -често се локализира върху носа, бузите и устните. В тежки случаи има влошаване на благосъстоянието и симптоми на интоксикация: слабост, повишена температура, повишена температура лимфни възли... Децата се оплакват от главоболие и мускулни болки, гадене и липса на апетит. Помислете за основните симптоми, характерни за някои видове стрептодермия.

• ... Най -честата, класическа форма на заболяването. Характерни обриви се появяват по лицето, ръцете и краката. Тази форма на стрептодермия е най -ограничена, тъй като патогенът не прониква извън повърхностния слой на кожата, който запазва защитните си функции и включва местни договореностиограничаване на възпалението. Външен видкожата практически не се променя, само на фона на зачервяване се появяват отделни везикуларни елементи (трептения), запълнени бистра течност... Появата им е придружена от сърбеж. Скоро течността става мътна, балонът се отваря, изсъхва и се покрива с жълта кора. След отстраняване на кората по кожата остават пигментни петна, които изчезват с времето. Процесът отнема 5 до 7 дни. Но ако едно дете разресва сърбящите елементи, патогенът се разпространява в здрави участъци от кожата, рискът от усложнения се увеличава и възстановяването се забавя за 3-4 седмици.
• Булозен импетиго... Характеризира се с тежък ход, изискващ своевременно интензивно лечение. Обривите най -често се появяват по кожата на горната и долните крайници... Елементите на обрива приличат на големи мехури (були), пълни със серозно съдържание. Възпалителният процес е много по -силен, придружен от постоянен сърбежи влошаване на благосъстоянието. Детето има слабост, треска, възпаление на лимфните възли. След отваряне на блистерите, пълни със серозно-гнойна течност, има отворена плачеща ерозия.
• Разцепено импетиго(конфитюр). Кожни лезии се появяват в ъглите на устата, по -рядко в гънките на крилата на носа и близо до палпебралната пукнатина. Заболяването започва с появата на единичен конфликт (везикулозен елемент), който няма тенденция да се разпространява и се лекува доста лесно, доставяйки само временен дискомфорт. След отваряне на балона той изсъхва бързо и се покрива с коричка. В някои случаи, при липса на витамини, лошо хранене или лоша хигиена, протичането на заболяването може да стане хронично и да бъде придружено от силен сърбеж и слюноотделяне поради невъзможността да се отвори устата, когато обривът се намира в ъглите на устните.
• Повърхностен панариций (турнир). Засегната е кожата около нокътните гънки. Патогенът прониква в кожата на пръстите в резултат на надраскване на везикуларните елементи по лицето и други части на тялото. Кожата около нокътната плочка се подува, възпалява, болезнена, на повърхността й се появяват ерозии и мехури. В тежки случаи възпалителният процес може да доведе до пълно отхвърляне на нокътната плочка. Повърхностният панариций изисква своевременно и интензивно лечение.
• Суха стрептодермия... Появява се по -често на лицето. За тази форма на болестта плачещите участъци не са характерни, засегнатата кожа става суха, върху нея се появяват червеникави сърбящи петна, покрити с белезникави, люспести люспи. Тази форма на стрептодермия доставя по -малко дискомфорт, но е не по -малко заразна и изисква изолация на детето от екипа и адекватно лечение.
• Стрептококов обрив от пелени... Проявява се под формата на вторична стрептококова инфекция, която възниква на фона на обрив от пелени, алергичен, пеленен дерматит. Обривът се появява в гънките на кожата и в областта зад ушите. Характерът на заболяването се характеризира с постоянен ход. Мехурчестите елементи са склонни към сливане и по -нататъшно разпространение, след отварянето им се образуват болезнени пукнатини, които са слабо обработени.
• Стрептококова ектима... Най -тежката форма, която се характеризира с увреждане на дълбоките слоеве на кожата, с образуване на язви. Най -честото място на локализация е дупето, кожата на ръцете и долните крайници. Това се случва след пренесени инфекциозни заболявания (морбили, варицела, чревни инфекции) на фона на намаляване на имунитета. Освен това може да бъде усложнение на заболявания като напр диабет, метаболитни нарушения, кръвни заболявания, хиповитаминоза. То е придружено от влошаване на общото състояние и изисква сериозно и продължително лечение.

Независимо от формата и локализацията на лезиите, стрептодермията се нуждае от правилно и своевременно лечение. Необходимо е да се потърси съвет от дерматолог и педиатър. Специалистите ще проведат изследвания, за да изяснят диагнозата и да кажат как да се лекува стрептодермия при деца.

Диагностика на заболяването

Визуалният преглед обикновено е достатъчен за поставяне на диагноза от опитен педиатър или детски дерматолог. В съмнителни случаи засяването се извършва върху микрофлората, определя се чувствителността на патогена към антибиотици, което ще позволи успешна терапия. В тежки случаи е необходимо да се направи общ и биохимичен анализ на кръвта и урината, даряване на изпражнения за яйчен лист.

Стрептодермията ще трябва да се диференцира от заболявания, които имат сходни симптоми: херпес, кандидоза, варицела, алергичен обрив. Това може да се направи само от компетентен специалист.

Лечение на стрептодермия при деца

Всяка форма на болестта изисква своевременно лечение, тъй като болестта е заразна, има тенденция бързо разпространение, увреждане на големи участъци от кожата и е в състояние да провокира такива сериозни автоимунни заболявания, като увреждане на бъбреците, ставите, сърдечно -съдовата система.

Комплексната терапия на заболяването включва системно лечениелекарства и външна обработкаместни лекарства.

Системно лечение

Курсът на системна терапия включва назначаването на пеницилинови антибиотици:

• амоксиклав,
• амоксицилин,
• флемоксин солтаб.

Освен това е показано използването на макролиди (еритромицин, сумамед) и цефалоспорини (ципрофлоксацин, супракс), ако детето е имунизирано срещу пеницилини или страда от алергична реакция към тях.

Едновременно с тези лекарства на детето се предписват пробиотици, за да се поддържа нормално чревна микрофлора... Да подсиля защитни силитялото показва приема на витаминни и минерални комплекси. В тежки случаи се препоръчва използването на имуномодулиращи лекарства.

Локална терапия

Локалното лечение се състои в третиране на засегнатите повърхности, които включват антибактериални компоненти. Като антисептикПриложи:

• Водороден пероксид
• Салицилов алкохол
• Борна киселина
• Фукорцин
• Зеленка, йод, калиев перманганат

Лекарствата се прилагат върху лезиите памучен тампон, улавяйки околността. След лечението детето може да почувства болка и парене за известно време и дискомфортът трябва да се толерира, скоро ще отмине. След лечение с антисептик, върху лезиите се прилага антибиотичен мехлем (еритромицин, гентамицин, тетрациклин, линкомицин).

При по -леките форми на стрептодермия можете да третирате кожата с цинков мехлем и хлорамфеникол, те имат подчертан антисептичен и дезинфекционен ефект и предотвратяват развитието на усложнения. За лечение на огнища на стрептодермия по лицето се използва лапис (сребърен нитрат). Добър резултат се постига с използването на цинков говорител, той има противовъзпалителен ефект и изсушава влажните зони.

В тежки случаи и само по указание на лекар се използват антибактериални мехлеми с хормони:

Тези лекарства имат мощен противовъзпалителен и лечебен ефект, ефективно премахват сърбежа и предотвратяват по-нататъшни обриви. Те трябва да се използват в кратки курсове, тъй като такива средства имат сериозни странични ефекти.

По време на целия курс на лечение е необходимо да се спазват задължителните хигиенни мерки:

Спазването се препоръчва за целия период на лечение. терапевтична диетасъстояща се от леки и питателни ястия. Препоръчва се да се увеличи консумацията на пресни плодове, зеленчукови салати с растително масло, ферментирали млечни продукти. Трябва да откажете мазни, пикантни ястия, богати бульони, сладкиши, брашно и сладкарски изделия, шоколад, сладки газирани напитки.

Лечение на стрептодермия при деца с народни средства у дома

В допълнение към основния курс на терапия, родителите могат да лекуват детето с алтернативни методи. Добър ефект дава използването на компреси, апликации и лосиони от отвари лечебни билкис антисептични и противовъзпалителни свойства.

Превенция на заболяванията

Тъй като стрептодермията е заразна болест, е необходимо да се изолира бебето от детския екип, на всички, които са в контакт с болното дете, се налага 10-дневна карантина.

По време на лечението се изисква внимателно спазване на хигиенните мерки, обработка и дезинфекция на лични вещи, съдове и играчки на детето. Това се прави, за да се предотврати заразяването на членовете на семейството и по -нататъшното разпространение на инфекцията.

Стрептодермията е кожна лезия, причинена от стрептококи (патогени, често срещани в заобикаляща среда). Стрептококите засягат гладко кожата, за разлика от стафилококите, които се размножават в космените фоликули, мастните и потни жлези... В резултат на патогенното действие на стрептококи, върху повърхността на кожата се образуват специални първични елементи - фликтен, които са отпуснати мехурчета с прозрачно съдържание, които са склонни постепенно да се увеличават.

Причини за заболяването

Както вече казахме, стрептококите (S. pyogenes) са пряката причина за стрептодермия. Тези микроорганизми отделят хиалуронова киселина и извънклетъчни токсини, които увеличават пропускливостта на капилярите в лезията. В този случай течната част на кръвта - плазма излиза от съдовете, което води до образуване на оток, а след това и образуване на мехури, пълни с възпалителна течност.

Необходими са допълнителни условия за началото на заболяването. По -често боледуват хора с тънка деликатна кожа - жени и деца.

Причините за появата на стрептодермия, свързани със състоянието на човешкото тяло:

• надраскване на кожата със сърбящи дерматози (например с невродермит или краста);
• увреждане на епител на кожата, причинено от секрет от носа (с ринит), ухото (с отит);
• намаляване на устойчивостта на организма към изтощение, хроничен алкохолизъм, имунодефицит, тежки заболявания на храносмилателната система с нарушено усвояване на хранителни вещества;
• лоша грижа за малки деца.

Заразна ли е стрептодермата или не? Многобройни проучвания са доказали способността на болестта да се предава от един човек на друг чрез ежедневен контакт. Новоинфектиран човек обаче ще се разболее само ако има изброените по -горе предпоставки за това.

Клинични разновидности

Стрептодермията се проявява чрез образуване на повърхностен елемент с отпуснато покритие, изпълнено със серозно съдържание, разположено върху зачервената оточна кожа.

Началният стадий на заболяването е малко червено петно, върху което след няколко часа се появява балон с диаметър от 1 до 3 мм. Нарича се „фликтена“ и понякога може да се образува върху непроменена кожа. Отначало балонът е напрегнат, но много бързо става отпуснат, съдържанието му от прозрачно до мътно, тоест от серозно до гнойно. Понякога вътре в везикулите се появява кърваво (хеморагично) съдържание.

Постепенно елементите изсъхват с образуването на сива кора, която изчезва сама. След това върху кожата остава малко розово петно, което постепенно изчезва. Не се образуват белези. Обикновено между конфликтите има непокътната кожа, но понякога те започват да растат по периферията и да се сливат. Това образува пръстеновидно импетиго.

Заболяването продължава около месец. Плъзганията се намират главно по лицето, крайниците и страничните повърхности на тялото. Заболяването може бързо да се разпространи в детския колектив, затова се нарича още „заразно“, тоест силно заразно, импетиго. Заразното импетиго се предава от дете на дете, когато се докосне по време на игри, като се използва една кърпа, някои играчки и други предмети.

Други форми, които това кожно заболяване може да приеме:

• булозен импетиго;
• стрептококов хейлит;
• лишей симплекс;
• повърхностен панариций;
• интретригинозна стрептодермия;
• честата ектима.

Булозен импетиго

С булозен импетиго, множество мехурчетас размер до 3 см, разположени предимно на задната част на ръцете, по -рядко на гръбната част на стъпалото и кожата на краката. След отваряне на биковете (мехурчета) остава ерозирана повърхност, която постепенно се увеличава. Често по този начин се образува хронична стрептодермия.

Дифузната хронична стрептодермия засяга големи участъци от кожата, главно по краката. Фокусът има широкомащабна форма и е добре отделен от околните тъкани от ръба на ексфолиращ епидермис. Кожата в огнището на инфекцията е зачервена, със синкав оттенък, покрита с множество жълти кори. След отстраняване на корите остава плачеща повърхност с вискозен, дебел секрет със серозен или серозно-гноен характер. Фокусът постепенно се увеличава, около него има прожекции на мехурчета. След като възпалението утихне, ерозията се покрива с множество люспи, плачът спира до следващото обостряне.

С дългогодишни огнища, той постепенно се присъединява с появата на микроерозии, отделяйки капчици безцветна течност. Хроничната стрептодермия се развива на фона на хранителни нарушения на тъканите, например с разширени вени на долните крайници или захарен диабет. Тя често заобикаля трофични язви... Рисков фактор за развитието му е хипотермия на крайниците и продължителен престой на краката.

Булозен импетиго

Стрептококов хейлит

Как изглежда разрязаното импетиго (стрептококов хейлит)? Това е балон, разположен в ъгъла на устата. Отваря се бързо и носи популярното име „конфитюр“. Другото му име е ъглов стоматит. Кожата близо до крилата на носа и външните ъгли на очите също може да бъде засегната.

Първо се появяват мехурчета по устните, в ъглите им, след отваряне на които остават малки пукнатини, покрити с жълти кори. Тези корички бързо отпадат поради постоянна влажност, която самият пациент поддържа, облизвайки ъглите на устата. Заболяването е придружено от сърбеж, болка при отваряне на устата и дъвчене, слюноотделяне. Следните условия предразполагат към появата му:

• кариес;
• ринит и конюнктивит;
• навикът да облизвате устни при деца;
• наличието на протези при възрастни хора;
• липса на витамини от група В.

Разрязаното импетиго се предава чрез целуване, използване на същите съдове, кърпи. Често болестта засяга членове на едно и също семейство.

Стрептококов хейлит

Лихен симплекс е суха стрептодерма. Болестта засяга деца. По кожата около устата, бузите, Долна челюстсе образуват петна с кръгла или овална форма, бели или розови на цвят, с ясни граници и покрити с множество люспи. Понякога сърбят леко. Под въздействието на слънчева светлина симптомите на стрептодермия често изчезват, но участъците от кожата под лезиите почерняват по -слабо, което се проявява с неравномерното оцветяване на кожата.

Лихен симплекс се среща главно през пролетта или есента, епидемични огнища могат да се наблюдават в детските групи.

Повърхностният панариций или турнир е форма на стрептодермия, която се среща главно при възрастни. При зазривания, наранявания на пръстите, небрежен маникюр около нокътната плоча се появяват конфликти със светлина, а след това с гнойно съдържание. Нокътната фаланга се подува, зачервява се, става болезнена. След отваряне на пикочния мехур остава ерозия, покриваща нокътя под формата на подкова. Понякога нокътната плочка се отхвърля. В тежки случаи признаците на импетиго на нокътните гънки включват лимфангит, лимфаденит, треска, втрисане и влошаване на благосъстоянието.

Интертригинозната стрептодермия се нарича още стрептококов обрив от пелени. Среща се в кожни гънки с висока влажност - под млечните жлези, в слабините и аксиларните гънки, зад ушите, между задните части, в гънките на кожата по корема. Заболяването засяга предимно деца и хора с наднормено тегло.

Множество малки конфликти в тези области бързо се отварят и образуват непрекъснато ерозирани плачещи повърхности с ярко розов цвят, заобиколени от ексфолиращ епидермис. В дълбочините на кожните гънки се образуват болезнени пукнатини, а наоколо - скринингът на везикули върху различни етапиразвитие. Тя може да бъде усложнена от добавянето на гъбична инфекция и е придружена от силна болезненост и сърбеж. В този случай заболяването се нарича себорейна стрептодермия.

Ектима обикновена

Чести могат да бъдат причинени както от стрептококи, така и от връзката им със стафилококи. Заболяването се проявява чрез образуване на малък мехур, понякога около космения фоликул (което е характерно за стафилококова инфекциякожа), която бързо изсъхва и се превръща в мека златиста коричка. Тази кора е многопластова, след отстраняването й се образува дълбока язва, дъното й кърви, ръбовете са меки, оточни, има сива плака. Зачервена кожа се вижда около язвата.

Язви с ектима са локализирани главно по краката, но могат да се появят и по бедрата, задните части и лумбалната област. Това е практически единствената форма на стрептодермия, която има отрицателни козметични последици. Язвите са умерено болезнени, заздравяват в рамките на 2-3 седмици с образуване на белег, заобиколен от пигментирана кожа.

Усложнения

Защо стрептодермата е опасна? В случаи на намален имунитет или тежък ходса възможни усложнения на заболяването. Те включват:

• скарлатина;
• попадане на стрептококи в кръвта с развитието на огнища в отдалечени органи.

При септицемия могат да бъдат засегнати бъбреците (развива се гломерулонефрит), сърцето (миокардит, ендокардит), ставите (остра ревматична треска). Тези заболявания са с инфекциозно-алергичен характер и тежък хроничен ход.

Диагностика и диференциална диагностика

Разпознаването на болестта се извършва въз основа на данни за контакт с болен човек, епидемично огнище в екипа, както и при преглед на засегнатата кожа. Прилага се допълнително лабораторни методи: микроскопия на отделянето на мехурчета и неговото бактериологично изследване. По време на последното се изолират стрептококи и се определя тяхната чувствителност към антибактериални лекарства. Материалът трябва да се събере преди започване на антибиотична терапия.

Диференциалната диагноза се провежда със заболявания като:

• стафилококова пиодерма (и други);
• екзема;

Как да различим стрептодермията от херпес?

При изземване мехурчетата се отварят много бързо, оставяйки пукнатини, докато при херпес мехурчетата по устните продължават дълго време и не образуват пукнатини след отваряне. При кожна формахерпесните обриви се образуват върху непроменена кожа, появата им се предхожда от сърбеж. Стрептодермията първоначално се проявява като зачервяване на кожата, елементите й не сърбят или сърбежът се появява по -късно и е незначителен.

Как да се прави разлика между стрептодермия и варицела?

Обрив с варицела отначало наистина наподобява началото на стрептодермия, но след 1-2 дни бързо се разпространява по тялото, което е напълно нехарактерно за стрептодермията. В допълнение, варицелата е придружена от повишаване на телесната температура, докато стрептодермията често се появява на фона на нормалното състояние на пациента.

Във всеки случай, ако се появят кожни мехури, язви, обрив или други признаци на заболяването, е необходимо да се консултирате с дерматолог за правилна диагноза.

Лечение

Как и как да се лекува стрептодермия се определя от дерматолога в зависимост от възрастта на пациента и съпътстващи заболявания.

По време на образуването на мехурчета не можете да предприемате водни процедури, така че инфекцията да не достигне до здрави участъци от кожата. Позволено е само да се измиват здравите участъци от кожата отделно. Препоръчително е да избършете непокътнатата кожа със салфетка, потопена в запарка от лайка - това ще има допълнителен антисептичен ефект.

Домашното лечение включва отваряне на блистерите със стерилна игла (калцинирана на открит огън или избърсване с медицински салфетка за инжектиране). Течността от блистерите се отстранява, кожата около тях се третира с брилянтно зелено два пъти на ден или се използва такова популярно средство като Fukortsin. В допълнение, плачещата ерозия може да се третира със сребърен нитрат или Zezorcin. У дома можете да използвате лечението на огнища с настойки от лук, чесън, бял равнец, но само в допълнение към терапията, предписана от лекаря.

Ако коричките вече са се образували, върху тях се прилага лекарство под формата на антибиотичен мехлем, например Levomekol. Цинковият мехлем има допълнителен изсушаващ и дезинфекционен ефект.

Съвременен мехлем за стрептодермия - Банеоцин. Помага добре при малки участъци от лезия със заразно импетиго, заглушаване, панариций, лишей симплекс.

Ефектът от локалната терапия се наблюдава след около седмица - лезиите изчезват.

Антибиотиците за стрептодермия се използват при наличие на големи площи, покрити с мехури и ерозия, тежки форми на заболяването. Обикновено се предписват таблетки или капсули от амоксицилин клавуланат, тетрациклин или левомицетин за курс от 5 дни.

Лечението на стрептодермия при възрастни с нарушена имунна система или захарен диабет се извършва едновременно с коригиране на разкритата патология на метаболизма и имунитета. Децата са изолирани от екипа за периода на заболяването.

Терапия по време на бременност

Стрептодермията по време на бременност се среща рядко и не води до усложнения. Трябва обаче да се лекува преди раждането на бебето, за да се избегне заразяване на бебето. Бременните жени се предписват локално антисептични лекарства, антибактериални мехлеми, които практически не се абсорбират в кръвта и не засягат развиващия се плод. В тежки случаи е възможно да се използват антибиотици от групите пеницилин или цефалоспорин, които се считат за безопасни по време на бременност.

Профилактика на стрептодермия

Всеки трябва да знае как да не се зарази със стрептодермия, защото тези правила важат и за други кожни инфекциозни заболявания:

• измийте ръцете си след завръщане у дома от улицата, след използване на тоалетната, както и на обществени места;
• по -рядко да докосвате лицето, да не надраскате или надраскате кожата;
• докато пътувате, често третирайте ръцете и лицето с антисептични кърпички, особено за деца;
• лекувайте микротравми, пукнатини, порязвания с водороден прекис, йоден разтвор, салицилов алкохолили други дезинфектанти;
• следете вашето здраве, имунитет, хранене;
• когато се появят първите признаци на заболяване, консултирайте се с лекар.

Време за четене: 7 минути

Стрептококовият дерматит е заразна болест, която провокира навлизането в кръвта на условно патогенни микроорганизми. Според статистиката децата са по -податливи на инфекция със стрептококи от други. За да предотвратите масово огнище на болестта и да предпазите детето си от инфекция, разберете: какви симптоми са придружени от стрептодермия при деца, какви мехлеми и антибиотици се предписват за лечение на кожни заболявания.

Какво е стрептодермия при деца

Стрептококова пиодермия - инфекциякожата, причинена от увреждане на повърхностния слой на епидермиса. Първоначално засегнатите области на тялото са покрити с гнойни възли, които бързо се разпространяват в други части на тялото и в крайна сметка се превръщат в медожълти корички. Според статистиката децата от 2 до 9 години са податливи на заболяването, по -рядко възрастните се разболяват от този вид дерматит, стрептодермията при новородени е изключително рядка.

Симптоми

За да се предотврати огнище на инфекция, важно е да се разпознаят симптомите навреме и да се изолира пациентът от връстници. Стрептококов дерматит при деца се характеризира с обриви, сърбяща кожа, появата на суха кора. В допълнение, в тялото на детето стрептодермията протича със следните симптоми:

• повишаване на телесната температура до 38-39 градуса;
• обща слабост, загуба на сила, апатия;
• главоболие и мускулни болки;
• пристъпи на гадене и повръщане;
• болки в ставите;
• увеличаване и болезненост на лимфните възли.

Как да различим херпес от стрептодермия

Стрептококовият дерматит може да започне с появата на малки по размер фликтен - мехурчета, пълни с неясно съдържание. Поради това често се бърка с херпес и не започва да се лекува. Тези заболявания обаче имат значителни разлики:

• гърчът се различава от херпеса с бързото отваряне на капсули с течност; при херпес мехурчетата остават на устните много по -дълго;
• стрептодермия при дете се развива около вече засегнатата област на кожата, а херпесът засяга здрава кожа;
• при херпес сърбежът се появява много по -рано от фликтен, докато при стрептодермия сърбежът ще започне едва след появата на обрив.

Причини

Докато кожата остава непокътната и непокътната, тя изпълнява бариерна функция, предпазвайки тялото от навлизането на патогенни микроби. При всяко, дори и най -малко увреждане, кожата губи тези функции, отваряйки входните врати за стрептококи и стафилококи. По правило стрептодермията възниква в резултат на неправилна или недостатъчна дезинфекция на рани, порязвания, ухапвания, на мястото на алергични обриви. Има няколко начина на заразяване:

• Контакт - когато кожата здрав човекв контакт с носителя на инфекцията.
• Контакт -домакинство - микробите се предават чрез общи обекти на употреба (кърпи, играчки, чинии).
• Във въздуха - когато патогенни микроорганизми удрят раните директно, когато пациентът кашля или киха.

Причинителят на стрептодермия

Стрептококите се считат за условно патогенни микроорганизми, които започват да се размножават активно само когато се създадат комфортни условия. В същото време стафилококът често се присъединява към хемолитичен стрептокок, който е директен причинител на стрептодермия. И двата микроорганизма са устойчиви на околната среда: понасят добре топлина, сухи условия и могат да съществуват дълго време върху домакински предмети. Ако попадне в човешкото тяло, инкубационният период ще продължи от 5 до 7 дни.

Изгледи

В зависимост от местоположението на обрива, лекарите разграничават няколко форми на стрептодермия, които често се срещат при деца:

• Стрептококовият импетиго засяга ръцете, лицето, краката и ръцете. При тази форма често се появява сърбеж, а при надраскване - броят на инфекциозните кожни обривипо тялото.
• Булозен импетиго - обриви се появяват само по стъпалата, ръцете или краката. При тази форма на болестта ерозията често се появява по тялото.
• Разрязаното импетиго се диагностицира със стрептококови лезии на очите, ъглите на устата, крилата на носа. На снимката тази форма може да изглежда като конфитюр.
• Еритемато -сквамозна или суха стрептодермия - стрептодермалните огнища са локализирани по лицето, скалпа, багажника.
• Стрептодермията на нокътните плочи се диагностицира, когато около повредения нокът се появят мехурчета.
• Интертригинозен обрив от пелени - заболяването протича на фона на атопичен или алергичен дерматит.
• Вулгарна ектима се характеризира с локализиране на огнища на инфекция по седалището, гърба и долните крайници.

Етапи

Въз основа на степента на увреждане на дермата и наличието характерни черти, лекарите могат да определят няколко етапа в развитието на стрептодермия:

• булозен - когато на повърхността на кожата се образуват червени петна, които през деня се развиват в балон с яркочервен ръб и гнойно -серозна течност;
• мъгляви - характеризират се с дълбоки кожни лезии, слабо зарастващи рани и поява на язвени образувания;
• хронично заболяване - поради епизодичния вид на плач гнойни изригвания, след отваряне на която по тялото се появява жълта люспеста коричка.

Диагностика

Детски дерматолог ще може да постави правилната диагноза след визуален преглед. Ако възникнат съмнения, както и за определяне на правилната тактика на лечение, на детето ще бъдат предписани допълнителни тестове:

• изпражнения за наличие на хелминтни инвазии;
• общ биохимичен кръвен тест;
• Анализ на урината;
• Тест на Васерман;
• микроскопия на намазка от мястото на възпалението;
• бактериологична инокулация.

Лечение на стрептодермия при деца

След потвърждаване на диагнозата, лекарят ще предпише мехлеми на базата на сярна киселина, цинк или други антимикробни компоненти, използването на антисептични разтвори, физиотерапевтични сесии. За да се премахне инфекцията и да се потисне растежа на стрептококи, на болното бебе се предписват антибиотици. Важно е не само да знаете как да лекувате стрептодермия при дете по лицето и тялото, но и да вземете предвид следните правила в процеса:

1. Не мийте първите 3-4 дни, не навлажнете засегнатите участъци от тялото с вода.
2. Редовно избърсвайте кожата с антисептични разтвори или билкови отвари.
3. Стрептодермията е заразна. За да предотвратите разпространението на инфекцията, трябва да предоставите на детето отделни играчки и чинии.
4. По -често за почистване на стаята и смяна на спалното бельо при пациенти със стрептодермия.

Медикаментозно лечение

За да премахнат възпалението, да повишат имунитета и да премахнат неприятните симптоми, те се предписват:

• Zyrtek, Zodak, Fenistil - антиалергични лекарства. Тези лекарства ефективно премахват сърбежа, подуването. Предписва се при алергичен ринит, конюнктивит, сенна хремаи с алергични дерматози. Не се препоръчва за деца под 6 -годишна възраст.
• Genferon, Viferon - лекарства, които регулират местен имунитет... Тези лекарства имат минимум противопоказания и могат да се използват за лечение на стрептодермия при новородени.

Антибиотици за стрептодермия

Лекарят може да предложи няколко възможности за избор от начина на лечение на стрептодермия при деца, но често всички те включват използването на антибиотици. Тази група лекарства помага да се спре размножаването на патогенни микроорганизми и да се отървете от последствията от тяхната жизнена дейност. При стрептодермия се предписват антибиотици:

• Азитромицин - лекарство от групата на макролидите, е ефективно при лечението на импетиго и еризипела. Лекарството се предлага под формата на таблетки или сладък сироп, което е удобно за лечение на малки деца. Не давайте лекарства на деца с увредена чернодробна и бъбречна функция.
• Цефтриаксон е антибиотик от целофаспориновата група. Предписва се за кожни заболявания, провокирани от стафилокок. Можете да използвате антибиотик от първите дни от живота на детето. Лекарството има минимум противопоказания, но понякога се появяват алергични реакции, възможна е суха кожа.

Мехлем

Като част от комплексната терапия на стрептодермия често се използват локални средства - мехлем или крем, които съдържат антибактериални компоненти. Подготовката на местния принцип на действие е:

• Цинк или салицилов мехлем- препарати с омекотяващ и защитен ефект. Те имат стягащ, противовъзпалителен и изсушаващ ефект. И двете лекарства почти не предизвикват появата на странични ефекти, но са противопоказани при гнойна стрептодермия.
• Банеоцин е комбиниран антимикробен прах за външна употреба, съдържащ два антибиотика. Лекарството е ефективно срещу повечето грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. В редки случаи може да предизвика странични ефекти - зачервяване, суха кожа, алергии.

Народни средства

В комбинация със системна антибиотична терапия е възможно да се лекува стрептодермия при деца у дома. Следните народни рецепти ще бъдат ефективни:

• Пригответе мехлем за облекчаване на сърбежа и дразненето. За да направите това, смесете 50 грама мед, 50 мл сок от нар. Препоръчително е да размазвате продукта върху суха област на кожата 2-3 пъти на ден.
• За заздравяване на язви и лющене на струпеи се препоръчва да се направи запарка от орехови листа. Вземете 2 супени лъжици натрошени листа. Налейте 300 мл вряща вода, оставете да ври 2 часа. За да излекувате стрептодермията, прилагайте тампони върху възпалението за 15 минути 2 пъти на ден.

Усложнения

С навременно започнало правилно лечение, стрептодермията рядко причинява сериозни усложнения. Въпреки това, при тежко протичане на заболяването, хроничните заболявания могат да се влошат или да се появят вторични заболявания, например гутатен псориазис. В допълнение, стрептококовите патогени могат да причинят скарлатина, тонзилит, пневмония. Някои от опасните, но редки усложнения са: септицемия - кръвно отравяне от бактерии и стрептококов гломерулонефрит - увреждане на бъбреците.

Предотвратяване

В бъдеще, за да се предотвратят рецидиви, е необходимо да се осигури на болното дете балансирана диета, да се следи хигиената. За да повишат имунитета на децата, лекарите препоръчват да бъдат по -често на открито, да регистрират дете в басейна, да купуват в аптека витаминни комплекси... В случай на увреждане на кожата, раните трябва да бъдат внимателно и внимателно обработени с дезинфектанти.

Видео

Стрептодермията е дерматологично бактериално заболяване, причинено от стрептококи. Характеризира се с образуването на розово люспести заоблени петна по кожата.

По -правилно е това заболяване да се нарича стрептодерма, тъй като заедно със стафилодерма те образуват обширна група от пустулозни кожни заболявания (пиодермия). Развитието на тези заболявания се основава на гноен възпалителен процес, който засяга кожата и подкожните мазнини. Всички пиодермии са разделени на клинични формив зависимост от патогена, разпространението и дълбочината на възпалителния процес.

Код на пиодерма (стафилодерма и стрептодермия) МКБ 10 - L08.0. Стрептококовият импетиго е класифициран като L01. Еризипелите (причинени от бета-хемолитични стрептококи от група А) се класифицират като А46.

За справка.Стрептодермията е пиодермия, причинена от стрептококи (предимно бета-хемолитични стрептококи от група А).

Симптомите на заболяването са доста разнообразни и до голяма степен зависят от:

• дълбочината на възпалителния процес (повърхностна или дълбока стрептодермия);
• локализация на възпалителния процес;
• възрастта на пациента, състоянието на неговия имунитет, наличието на съпътстващи заболявания и др.

Стрептодермия - класификация

В зависимост от дълбочината на възпалителния процес, стрептодермията обикновено се разделя на повърхностна и дълбока.

Представени са повърхностни форми на стрептодермия:

• стрептококов импетиго;
• прорезано импетиго;
• папуло-ерозивна стрептодермия;
• интертригинозна стрептодермия;
• еризипела;
• синдром на стрептококов токсичен шок;
• остра дифузна стрептодермия.

Дълбоките форми на стрептодермия включват целулит (флегмон от подкожна мазнина) и вулгарна ектима.

За справка.В някои случаи възпалителният процес може да бъде причинен от смесена флора (стафилострептодермия), в този случай най -често се развива повърхностен вулгарен импетиго.

Причини за стрептодермия

Обикновено човешката кожа е колонизирана голяма сумаопортюнистични микроорганизми. Те съставляват естествената му микрофлора и не предизвикват възпаление.

Те също допринасят за поддържането на естественото защитни механизмикожа.

При достатъчно ниво на имунитет, непокътнатата кожа има неспецифична резистентност (относителна вродена резистентност към някои патогенни микроорганизми). Неспецифичната резистентност е първата защитна бариера, която предотвратява навлизането на инфекциозни агенти в тялото.

Мастните киселини, отделяни от кожата, имат подчертан бактерициден ефект (разрушителен) върху бета-хемолитичните стрептококи от група А.

Внимание.При наличие на рискови фактори (намален имунитет, травма на кожата и др.), Нивото на неспецифична резистентност намалява значително. На този фон възпалителният процес може да бъде причинен както от патогенни микроорганизми, така и от условно патогенни микроорганизми, които постоянно присъстват по кожата.

Рискови фактори, допринасящи за развитието на възпалителни процеси на кожата и подкожните мазнини са:

• състояния на имунодефицит;
• стрес, хроничен дефицит на сън, преумора;
• постоянна хипотермия;
• работа в горещи, задушни помещения;
• живеещи в райони с влажен климат;
• работа при условия на висока влажност (оранжерии и др.);
• нарушения на целостта на кожата;
• дефицит на витамини А, В, С, Е, както и на цинк, магнезий или сяра;
• небалансирана диета;
• промени хормонален фон(младежки акне и др.);
• ендокринни заболявания (захарен диабет, синдром на поликистозни яйчници, заболявания щитовидната жлезаи др.);
• съпътстващи кожни заболявания (дерматит, псориазис и др.);
• неспазване на правилата за лична хигиена;
• неправилно подбрана грижа за кожата (суха кожа, използването на твърде агресивни почистващи препарати и др.);
• използването на нискокачествена козметика;
• затлъстяване;
• наличието на огнища на хронична инфекция (стрептококов тонзилит).

Внимание.Поради недостатъчност бариерни функциикожа, деца ранна възрастпо-податливи на стафило- и стрептодермия от възрастните.

Какво може да причини стрептодермия

Най-патогенните стрептококи за хората, често причиняващи стрептодермия, са хемолитични, озеленяващи и нехемолитични стрептококи.

Основната причина за всички стрептококи са бета-хемолитичните стрептококи от група А. Озеленяването и нехемолитичните стрептококи засягат кожата по-рядко и като правило причиняват стрептодермия при деца или изтощени пациенти.

За справка.Разпространението на стрептодермията се дължи на факта, че около 45% от учениците (при по-възрастните пациенти този процент е по-висок) са хронични носители на група А бета-хемолитични стрептококи в назофаринкса.

Стрептококите се предават по въздушно -капков път, при кашляне, говорене или кихане.

При наличие на стрептококови възпалителни процеси по кожата (еризипела, импетиго и др.), Инфекцията може да се предава чрез контакт (лични вещи, чаршафи).

За справка.Основната разлика между стрептодермия и стафилодерма е лезията на гладка кожа.

При стрептодермия се засяга кожата около устата, кожата на краката, подмишниците, над млечните жлези, в слабините и глутеалните гънки и др. Има и периферно разпространение на огнището на възпалителния процес (от центъра към периферията).

При стрептодермия те не участват във възпалителния процес космените фоликулии потни жлези... Фоликулит и хидраденит са характерни за стафилодермата.

Как започва стрептодермията при деца

Стрептодермията при децата най-често протича като папуло-ерозивна стрептодермия и стрептококов импетиго. Стрептодермията по лицето на детето често протича като импетиго на празнина (припадък в ъглите на устата) или стрептококов импетиго на Фокс.

Папуло-ерозивна стрептодермия: симптоми

За справка.Папуло-ерозивната стрептодермия най-често се среща при кърмачета.

Предразполагащите фактори, допринасящи за развитието на тази стрептодермия, са:

• неправилна грижа за деца,
• постоянна употреба на памперси,
• ако бебето има бодлива топлина,
• дразнещ ефект върху кожата на урината (с рядка смяна на памперси и рядко измиване на детето),
• използване на агресивни почистващи препарати при пране на дрехи и др.

Тази стрептодермия се намира главно върху:

• задните части,
• глутеални гънки,
• бедрата,
• чатал,
• скротум.

За справка.Симптомите на папуло-ерозивна стрептодермия се проявяват с появата на плътни синкаво-червеникави папулозни обриви. Около папулите е венчето на хиперемия (зачервяване).

По повърхността на папулен обрив често се образуват фликери (гнойни образувания с лесно разкъсващ се капак). След разкъсването е конфликт, ерозивната повърхност е изложена. Кожата около ерозиите е възпалена, оточна и хиперемирана.

Характерно е и образуването на кори (сухи или плачещи).

Стрептококов импетиго на Тилбъри Фокс

За справка.Стрептококов импетиго се среща предимно при деца. Този вид стрептодермия е силно заразен. Следователно, често когато се появи импетиго при едно дете, целият екип се заразява.

Този вид стрептодермия се характеризира с появата на серозно-гнойни или серозни (везикули с отпуснат, отпуснат капак и прозрачно съдържание) фликтен, заобиколен от венче на хиперемия.

С напредването на болестта (3-4 дни) фликсовете изсъхват, образувайки хлабави, жълтеникаво-зелени кори. След като коричките падат, ерозивни повърхности могат да бъдат изложени. След заздравяването на ерозията остават временни огнища на хиперпигментация и лющене.

Образуването на дълбоки атрофични белези не е характерно за тази стрептодермия.

Заболяването често се усложнява от добавяне на лимфаденит (възпаление на лимфните възли) и лимфангит.

Стрептококовото импетиго се локализира главно върху:

• кожа на лицето,
• около устните (и на червената граница на устните),
• около крилата на носа и т.н.

За справка.Тежка форма на стрептококов импетиго е булозен импетиго.

Как стрептодермата започва като булозен импетиго?

Булозната стрептодермия засяга предимно кожата на ръцете, краката и стъпалата.

Заболяването е придружено от появата на големи мехури, пълни със серозно-гнойно или серозно съдържание. Мехурчетата могат да бъдат с размер до няколко сантиметра. Лигавицата на пикочния мехур е напрегната, образуването е заобиколено от възпалително венче. Тежестта на заболяването се определя от дебелината на роговия слой в зоните на възпаление.

След отваряне на балона се разкриват обширни ерозивни повърхности.

Интертригинозна стрептодермия

Възпалителният процес засяга кожата в слабините и глутеалните гънки, аксиларната област, отзад предсърдията, под млечните жлези.

Този вид стрептодермия е типичен за пациенти със затлъстяване, силно изпотяване, тежки сърдечно -съдови патологии или захарен диабет.

При тежка стрептодермия са възможни язви на възпаление и поява на гнойни и гнойно-хеморагични корички. Възможно е и прикачване на лимфангит и лимфаденит.

Стрептодермия по лицето под формата на припадъци (цепнато импетиго)

Импетиго с жлебове се намира в ъглите на устата. Заболяването може да бъде или съпътстващо (комбинирано с друг вид стафило- или стрептодермия), или единствената поява на стрептококови кожни лезии.

Припадъците се отличават със силно специфична клинична картина. Кожата, засегната от стрептокок, е подута, възпалена. В дълбините на гънките се образуват бързо отварящи се люспи и ерозия с надвиснали бели венци на ексфолирания епител. Освен това се образува хлабава коричка, която лесно се разкъсва при движение с устните.

Суха стрептодермия (лишей симплекс)

Сухата стрептодермия се среща главно при деца. Възрастните боледуват много по -рядко.

Причината за посочената стрептодермия са нископатогенни щамове стрептококи.

Най -често лишей симплекс се среща в организираните детски групи през пролетта. Засегнати са главно откритите участъци от кожата (лице, ръце и др.).

Болестта се проявява като розови петна с белезникави люспи. Когато се появи голям брой люспи, петна стават сиви. След изчезването на люспите остава фокус на временна хиперпигментация.

За справка.Лихен симплекс се характеризира с дълъг бавен ход и чести рецидиви.

Стрептодермия при възрастни - как започва

Стрептодермията при възрастни най -често се проявява под формата на:

• еризипел,
• повърхностен панариций (паронихия),
• целулит,
• гърчове,
• ектими.

Повърхностен престъпник

Паронихията е стрептодермия, засягаща нокътната гънка. При децата този вид стрептодермия е по -рядко срещан, отколкото при възрастни.

Заболяването започва със зачервяване на кожата на нокътната гънка, поява на оток и болезненост. С прогресирането на възпалението се появява мехурче със серозно съдържание, което бързо се нагъва.

Лигавицата на гнойния пикочен мехур е плътна, напрегната. Ролката на нокътя може да набъбне значително, заобикаляйки нокътя по подкова.

За справка.При продължителен ход на заболяването кожата става синкаво-розова. Гной периодично се освобождава от възпалената ролка. Има и деформация на нокътната плоча, нейното разслояване, опетняване.

Еризипела

Streptoderma erysipelas се среща главно при пациенти в напреднала възраст или бебета.

Възпалителният процес се локализира главно върху кожата на краката (подбедрицата), багажника, лицето.

Съпътстващи фактори, допринасящи за развитието на еризипела на кожата, са захарен диабет, тромбофлебит на вените на долните крайници или венозна недостатъчност, наличие на екзема, гъбични инфекции.

За справка.Еризипелата се характеризира с появата на болезнена еритематозна лезия (плътна форма, подобна на лимонова кора с повдигнати ръбове над незасегнатата кожа). Образуването е яркочервено, ясно разграничено от незапалена кожа.

Често заболяването се усложнява от:

• лимфаденит,
• лимфангит,
• подкожни абсцеси,
• фасциит,
• целулити.

Целулит

Внимание.Дерматологично заболяване, наречено целулит, няма нищо общо с козметичен дефект, обозначен със същата дума. Стрептодермията, протичаща като целулит, е тежък възпалителен процес в дермата и подкожните мазнини, причинен от бета-хемолитични стрептококи от група А и стафилокок ауреус.

Рисковата група за развитие на флегмон от подкожна мазнина включва пациенти с тежки ендокринни патологии (захарен диабет), циротично чернодробно увреждане, остро и хронично бъбречна недостатъчност, състояния на имунодефицит, наличието на левкемия и злокачествени тумори.

Най -често целулитът се появява по лицето и долните крайници.

Фокусът на възпалението става яркочервен, оточен, контурите на възпалението са неясни, при палпация фокусът е рязко болезнен. Възпалената кожа може да има абсцеси, хеморагични обриви, пустули или везикули.

Има и повишена температура, слабост, значително влошаване на общото състояние на пациента.

Целулитът може да бъде усложнен от развитието на:

• остеомиелит,
• тромбофлебит,
• абсцес,
• некротизиращ фасциит,
• септичен артрит,
• сепсис,
• лимфангит,
• лимфаденит и др.

Ектхима (улцеративна стрептодермия)

За справка.Ектима е дълбок тип стрептодермия, която се проявява с язва на тъканите. Възпалителният процес се причинява главно от бета-хемолитични стрептококи от група А.

Язвената стрептодермия се среща главно при изтощени пациенти (хора с тежка форма хронични болести, недостиг на витамини, имунодефицити, изтощение, алкохолизъм и др.). По правило е засегната кожата на долните крайници.

Симптомите на заболяването са появата на гноен фликен, който се свива в кори за няколко дни. Възпалителният инфилтрат засяга дълбоко тъканите, следователно, след като коричката падне, може да се отдели остатъчно гнойно и гнойно-хеморагично съдържание, след което да се изложи дълбока язва. Краищата на язвата се издигат над кожата, дъното е покрито с некротични и гнойни отлагания и при най -малкото увреждане на тъканта те кървят.

Плаките могат да изсъхнат, образувайки кафеникави кори, съдържащи некротични маси и кръв.

Белезите на язвата са дълготрайни и могат да продължат до месец. След заздравяването на язвата остава хипотрофичен белег.

Стрептодермия при деца - как да се лекува

Лечението на стрептодермия трябва да се занимава изключително от специалист. Всички лекарства трябва да бъдат предписани от дерматолог.

За справка.При дълбока стрептодермия може да се наложи хирургично лечение, отваряне и дрениране на гнойната кухина, последвано от измиване с антибактериални разтвори. Може да се наложи и хирургично изрязване на некротични повърхности.

Стрептодермия при възрастни - лечение

Принципите на лечение на стрептодермия при възрастни и деца не се различават. При предписване на лекарства обаче трябва да се вземат предвид възрастовите ограничения за тяхното използване.

Стрептодермия - как да се лекува

Цялото лечение трябва да бъде под наблюдението на лекуващия лекар.

Лечението зависи от вида на стрептодермията, възрастта на пациента, състоянието на неговия имунитет, разпространението и дълбочината на възпалителния процес, наличието на усложнения и съпътстващи заболявания, утежняващи хода на заболяването.

За лечение на стрептодермия могат да се използват мехлеми и лосиони с антисептици или антибиотици. Системата също може да бъде зададена. антибиотична терапия(азитромицин, еритромицин, цефтриаксон, цефазолин, цефалексин, доксициклин, гентамицин, ципрофлоксацин и др.).

За справка.Прием на антибиотици за стрептококови инфекциитрябва да продължи най -малко 10 дни. Може да се предпише и имуномодулираща терапия.

Според показанията може допълнително да се проведе физиотерапевтично лечение.

Стрептодермия - мехлем за кожата

При лечението на стрептодермия могат да се използват мехлеми с гентамицин, еритромицин, клиндамицин, линкомицин, хлорамфеникол. Могат да се предписват и цинкови мехлеми.

За справка.Според показанията ( тежко подуване, сърбеж и др.), се използват комбинирани мехлеми с антибиотици и хормони (бетаметазон и гентамицин, хидрокортизон и окситетрациклин, тетрациклин и триамцинолон).