Изследване на йонизиран калций. Йонизиран калций в кръвта

Обикновено първият винаги е наличен държавни институциии се финансира по полицата за задължителна медицинска застраховка. Платените лаборатории са по-често ангажирани с определянето на йонизирания калций. Ако пациентът е ограничен в средствата, тогава за него е по-лесно да предаде демона платен анализ... Въпреки това, трябва да се помни, че йонизираният Ca е от голяма информационна стойност за лекарите. Този параметър ви позволява да установите диагноза, по-точно да изберете дозата на лекарствата.

Калций в кръвта

Калцият в кръвта е важен минерал, който играе роля в нервно-мускулната проводимост, регулирането на сърдечната честота и възпалението.

Причината е липсата на активен калций конвулсивен синдроми тетания. Повишеното ниво на микроелемент в кръвта в много случаи придружава остеопорозата, отлагането на соли в стените на кръвоносните съдове и сърдечните клапи.

В кръвната плазма около 55% от целия калций е в свързана форма. Около 40% се свързват с протеини, а 15% с фосфор или цитрат.

Само 45% от общото количество на минерала е в активно йонизирано състояние. Учените смятат, че свързаният микроелемент има по-слаб ефект върху органите и системите. Дори ако общият калций е повишен или намален, това не винаги означава метаболитно нарушение.

Йоните изпълняват всички основни функции:

• повлияват нивото на ензимите;
• участват в предаването нервен импулс;
• участват в свиването на мускулните влакна;
• регулират скоростта на съсирване на кръвта.

Свързаният калций е микроелемент по време на транспортиране. Няма значителен ефект върху клетките.

Йонизираният Са анализ отразява метаболизма на минералите в тялото. Намалена или повишена концентрацияточно показва баланса химичен елемент.

Граници на нормата

Нормата за йонизиран калций може леко да варира в различните лаборатории. Средно за всички категории от населението показателят трябва да бъде равен на 1,05-1,37 mmol / l.

Нивото на калциевите йони зависи от възрастта на човека. При новородени микроелементът обикновено се съдържа в концентрация от 1,03-1,37 mmol / l.

При деца под 16-годишна възраст, тоест по време на периода на активен растеж, калцият в йонизирана форма е леко повишен в сравнение с възрастните. Референтните стойности на анализа за тази група са 1,29-1,31 mmol / l.

При възрастни калцият обикновено намалява до 1,17-1,29 mmol / l. При жените индикаторът се влияе от фактори като бременност, кърмене, контрацепция.

Когато индикаторът се увеличи

Йонизираният калций не се влияе от белтъчния състав на кръвта. Но киселинно-алкалният баланс може да играе роля. Ацидозата (намаляване на pH) провокира повишаване на нивото на йони.

Също така, активният калций се увеличава:

• с повишена консумация на витамин D;
• с първичен хиперпаратиреоидизъм;
• с някои видове рак.

Лекарствата също могат да повлияят на резултата от теста.

Йонизираният Са се повишава чрез приемане на:

Анализът понякога се влияе и странични фактори... Така че активният калций вероятно ще се увеличи, ако кръвта се вземе вечер.

Лабораторните грешки също играят роля. Продължителният контакт на кръвта с въздуха може да провокира повишаване на концентрацията на калциеви йони.

Когато калциевите йони са ниски

Йонизираният Ca намалява с алкалоза (повишено pH на кръвта). Дефицитът на витамин D, микроелемент магнезий, може да доведе до същите резултати от теста.

Ниско ниво на йонизиран калций се регистрира при заболявания:

• изгаряне на болестта;
• хипопаратиреоидизъм;
• псевдохипопаратиреоидизъм;
• Панкреатит;
• сепсис;
• нараняване;
• период след операция;
• полиорганна недостатъчност.

Концентрацията на калций също се влияе от хиперосмоларни състояния (например с захарен диабет). Освен това се регистрира намаляване на индикатора след кръвопреливане с цитрат.

Как да се тествам

Препоръчително е да направите този тест сутрин. Трябва да дойдете в лабораторията от 8.00 до 11.00 часа. Необходимо е да се изключи приемът на храна за 8-14 часа преди анализа. В деня преди изследването е желателно да се ограничи мазна, тежка храна, големи количества храна, алкохол.

Калций: роля, съдържание в кръвта, йонизиран и общ, причини за повишаване и намаляване

Калцият в организма е вътреклетъчен катион (Ca 2+), макроелемент, който по своето количество значително надвишава съдържанието на много други химични елементи, осигурявайки изпълнението на широк спектър от физиологични функционални задачи.

Калцият в кръвта е само 1% от общата концентрация на елемента в тялото. Основната част (до 99%) се поема от костите и емайла на зъбите, където калцият, заедно с фосфора, присъства в състава на минерала, хидроксиапатит - Ca 10 (PO 4) 6 (OH) 2.

Нормата на калция в кръвта е от 2,0 до 2,8 mmol / l (според редица източници от 2,15 до 2,5 mmol / l). Йонизираният Ca е наполовина по-малко - от 1,1 до 1,4 mmol / L. Всеки ден (на ден) от 0,1 до 0,4 грама от този химичен елемент се отделя през бъбреците на човек, който не отбелязва никакви заболявания.

Калций в кръвта

Калцият в кръвта е важен лабораторен индикатор... И причината за това е броят на задачите, решени от даден химичен елемент, тъй като в тялото той наистина изпълнява много физиологични функции:

• Участва в мускулната контракция;
• Заедно с магнезия се „грижи” за здравето нервна система(участва в предаването на сигнали), както и кръвоносните съдове и сърцето (регулира сърдечната честота);
• Активира работата на много ензими, участва в метаболизма на желязото;
• Заедно с фосфора укрепва скелетна система, осигурява здравината на зъбите;
• Въздейства върху клетъчните мембрани, регулирайки тяхната пропускливост;
• Без Са йони реакцията на кръвосъсирването и образуването на съсирек (протромбин → тромбин) не протича;
• Активира дейността на определени ензими и хормони;
• Нормализира функционалната способност на отделните жлези вътрешна секрециянапример чифт щитовидната жлеза;
• Влияе върху процеса на междуклетъчен обмен на информация (клетъчно приемане);
• Насърчава по-добър сън, подобрява цялостното здраве.

Трябва обаче да се отбележи, че калцият прави всичко това при условие на нормалното му съдържание в организма. Въпреки това таблиците вероятно ще разкажат по-добре за нивото на калций в кръвта и неговата консумация в зависимост от възрастта:

Нормата на приема на калций на ден зависи от възрастта, пола и състоянието на тялото:

Повишеният плазмен калций създава състояние на хиперкалциемия, при което съдържанието на фосфор в кръвта намалява, а ниското ниво води до развитие на хипокалциемия, придружено от повишаване на концентрацията на фосфат. И двете са лоши.

Последиците, произтичащи от тези състояния, са отразени в работата на мнозина важни системи, тъй като този елемент има много функции. Читателят ще научи за неприятностите, които чакат човек с намаляване или повишаване на калция малко по-късно, след като се запознае с механизмите на регулиране на Ca в организма.

Как се регулират нивата на калций?

Концентрацията на калций в кръвта зависи пряко от неговия метаболизъм в костите, абсорбцията в стомашно-чревния тракт и реабсорбцията в бъбреците. Други химични елементи (магнезий, фосфор), както и отделни биологично активни съединения (хормони на кората на надбъбречната жлеза, щитовидната и паращитовидните жлези, полови хормони, активната форма на витамин D 3) регулират постоянството на Ca в организма, но най-важните от тях са:

регулиране на калция в организма

1. Паратироиден хормон или паратироиден хормон, който се синтезира интензивно от паращитовидните жлези в условия на повишено количество фосфор и чрез ефекта си върху костната тъкан (разрушава я), стомашно-чревния тракт и бъбреците, повишава съдържанието на елемента в серума;
2. Калцитонин - действието му е противоположно на паратироидния хормон, но не е антагонистично към него ( различни точкиприложения). Калцитонинът намалява плазмените нива на Са, като го премества от кръвта в костната тъкан;
3. Активната форма на витамин D 3, образуван в бъбреците, или хормон, наречен калцитриол, има за задача да увеличи абсорбцията на елемента в червата.

Трябва да се отбележи, че калцият в кръвта се намира под формата на три форми, които са в равновесие (динамично) една с друга:

• Свободен или йонизиран калций (калциеви йони - Ca 2+) - отнема фракция, приближаваща %;
• Са, свързан с протеин, най-често с албумин - в серума е около 35 - 38%;
• Комплексен калций, той е около 10% в кръвта и остава там под формата на калциеви соли - съединения на елемента с нискомолекулни аниони (фосфат - Ca 3 (PO 4) 2, бикарбонат - Ca (HCO 3), цитрат - Ca 3 (C 6 H 5 О 7) 2, лактат - 2 (С 3 Н 5 О 3) · Са).

Общият Ca в кръвния серум е общото съдържание на всички негови видове: йонизирани + свързани форми. Междувременно метаболитната активност е характерна само за йонизирания калций, който е малко повече (или малко по-малко) наполовина в кръвта. И само тази форма (свободен Са) организмът е в състояние да използва за своите физиологични нужди. Но това не означава, че в лабораторната работа, за да се оцени правилно калциевия метаболизъм, е наложително да се анализира йонизиран калций, което представлява определени трудности при транспортирането и съхранението на кръвни проби.

В такива случаи, но при нормален протеинов метаболизъм, е достатъчно да се извърши по-лесно и по-малко трудоемко изследване - определяне на общия калций в кръвта, което е добър индикатор за концентрацията на йонизиран и свързан елемент (≈55% - свободен Ca).

В същото време, с намалено съдържание на протеин (предимно албумин), въпреки че може да няма признаци на намаляване на количеството на Са в плазмата, ще е необходимо да се използва методът за измерване на йонизиран калций, тъй като той е в рамките на границите нормални стойности, се грижи за поддържане на общото ниво на елемента в нормата и не позволява развитието на хипокалцемия. V в такъв случайсамо съдържанието на свързания Ca ще бъде намалено - тази точка трябва да се вземе предвид при декодиране на кръвен тест.

Най-голямо е ниското съдържание на албумин при пациенти с хронични заболявания (бъбречна и сърдечна патология). обща причинапонижаване на серумните нива на Са. Освен това концентрацията на този елемент намалява при недостатъчно снабдяване с храна или по време на бременност - и в тези два случая албуминът в кръвта, като правило, също е нисък.

Нормалните стойности на общия и свободния калций в кръвта вероятно показват липсата на такъв патологични промениот страна на калциевия метаболизъм.

обмен на калций и други електролити в организма

Причини за високо съдържание на калций

Повишаването на нивата на калций (което означава общото съдържание на елемент в кръвта) се нарича хиперкалциемия. Сред причините за развитието на това състояние клиницистите разграничават преди всичко две основни. Това:

1. Хиперпаратиреоидизъм, придружен от увеличаване на паращитовидните жлези в резултат на появата на доброкачествени тумори в този регион;
2. Развитие на злокачествени онкологични процеси, които формират състоянието на хиперкалциемия.

Туморните образувания започват активно да отделят вещество, което по своите биологични свойства е подобно на паратироидния хормон - това води до увреждане на костите и освобождаване на елемента в кръвния поток.

Разбира се, има и други причини за хиперкалциемия, например:

• Повишена функционална способност на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм);
• Дисфункция на надбъбречната кора (повишена секреция на адренокортикотропен хормон (ACTH) - болест на Иценко-Кушинг, намален синтез на кортизол - болест на Адисон) или хипофизната жлеза (излишно производство на растежен хормон (STH) - акромегалия, гигантизъм);
• Саркоидоза (болест на Бек) - въпреки че костите са по-рядко засегнати при тази патология, тя може да причини хиперкалциемия;
• Туберкулозен процес, засягащ скелетната система (екстрапулмонални tbs);
• Принудителна неподвижност за дълго време;
• Прекомерният прием на витамин D (като правило се отнася за деца) в тялото, което създава условия за усвояване на Ca в кръвта и предотвратява отстраняването на елемента през бъбреците;
• Различни хематологични патологии (заболявания на лимфната тъкан - лимфоми, злокачествен тумор от плазмени клетки - миелом, неопластични заболявания на хемопоетичната система - левкемии, включително хемобластоза - еритремия или истинска полицитемия);

Кога калцият е ниско?

Най-честата причина за ниското съдържание на елемент в кръвта - хипокалцемия, лекарите наричат ​​намаляване на нивото на протеините и на първо място албумина. В този случай (както беше споменато по-горе) намалява само количеството на свързания Са, докато йонизираният Са не напуска нормалните граници и поради това обменът на калций продължава да протича както обикновено (регулиран от паратироиден хормон и калцитонин ).

Други причини за развитието на хипокалцемия включват:

1. Намаляване на функционалните способности на паращитовидните жлези (хипопаратиреоидизъм) и производството на паратироиден хормон в кръвта;
2. Неволно отстраняване на паращитовидните жлези по време на хирургияна щитовидната жлезаили синтезът на паратироиден хормон е намален в резултат на други обстоятелства (операция поради аплазия на паращитовидните жлези или автоимунизация);
3. Дефицит на витамин D;
4. CRF (хронична бъбречна недостатъчност) и други бъбречни заболявания (нефрит);
5. Рахит и рахитна тетания (спазмофилия) при деца;
6. Дефицит на магнезий (Mg) в организма (хипомагнезиемия);
7. Вродена липса на отговор към ефектите на паратироидния хормон, имунитет към неговото влияние (паратироидният хормон в такава ситуация губи способността си да осигури желания ефект);
8. Недостатъчен прием на Ca с храна;
9. Повишени нива на фосфати в кръвта;
10. диария;
11. Цироза на черния дроб;
12. Остеобластични метастази, които поемат целия калций, което след това осигурява растежа на тумора в костите;
13. Остеомалация (недостатъчна минерализация на костите и в резултат на това тяхното омекване);
14. Хиперплазия (прекомерна тъканна пролиферация) на надбъбречните жлези (по-често на кората, отколкото на медулата);
15. Ефектът на лекарствата за лечение на епилепсия;
16. Остра алкалоза;
17. Кръвопреливане на големи обеми кръв, приготвена с консервант, който съдържа цитрат (последният свързва калциевите йони в плазмата);
18. Пикантно възпалителен процеслокализиран в панкреаса (остър панкреатит), спру (заболяване тънко червонарушаване на усвояването на храната), алкохолизъм - всички тези патологични състояния пречат на нормалното производство на ензими и субстрати, което прави усвояването на вещества, толкова необходими за определени видове метаболизъм в храносмилателния тракт, неадекватно.

Симптоми, които ви карат да мислите за аномалии

Този кръвен тест се предписва и здрави хораза да се определи предварително състоянието на калциевия метаболизъм, например при рутинен медицински преглед. Тук обаче бих искал още веднъж да напомня на читателя, че говорим за нивото на калций в кръвта. Какво се случва в костите - може само да се гадае и да се гадае.

Често подобен тест се използва с диагностична цел... Например, как да не провеждате лабораторно изследване, ако симптомите на патологични промени в тялото се проявяват?

Например, за повишен калцийв кръвта (хиперкалциемия), пациентите отбелязват, че:

• Загубен апетит;
• Няколко пъти на ден идва гадене, понякога се стига до повръщане;
• Имате проблеми с изпражненията (запек);
• В корема - дискомфорт и болка;
• Трябва да ставате през нощта, т.к често желаниеуринирането не е позволено да спи спокойно;
• Постоянна жажда;
• Болки в костите, главоболието често измъчва;
• Тялото се уморява бързо, дори минимално натоварване се превръща в слабост и рязко намаляване на производителността;
• Животът става сив, нищо не радва или не интересува (апатия).

Можете да мислите за намаляване на съдържанието на Ca в кръвния серум - хипокалцемия, ако се появят такива признаци на лошо здраве:

1. Коремни спазми и болки;
2. Треперене на пръстите на горните крайници;
3. Изтръпване, изтръпване на лицето (около устните), спазми на лицевите мускули;
4. Нарушение сърдечен ритъм;
5. Болезнени мускулни контракции, особено в ръцете и краката (карпопедичен спазъм).

И дори ако човек няма никакви симптоми, показващи промяна в калциевия метаболизъм, но получените резултати се оказаха далеч от нормалните, тогава, за да се разсеят всички съмнения, на пациента се предписват допълнителни тестове:

• йонизиран Ca;
• Съдържанието на елемента в урината;
• Количеството на фосфора, тъй като неговият метаболизъм е неразривно свързан с обмяната на калций;
• Концентрация на магнезий;
• Витамин D;
• Ниво на паратироиден хормон.

В други случаи количествените стойности на тези вещества може да са по-малко важни от тяхното съотношение, което може да разкрие причината за анормалното съдържание на Ca в кръвта (или не е достатъчно в храната, или се отделя с урината ненужно) .

Целенасочено определяне на нивото на калций в кръвта на пациенти с бъбречни проблеми (остра бъбречна недостатъчност и хронична бъбречна недостатъчност, тумор, бъбречна трансплантация), множествен миелом или ЕКГ промени (съкратен ST сегмент), както и при диагностика и лечение на злокачествени процеси, локализирани в щитовидната жлеза и млечните жлези, белите дробове, мозъка, гърлото.

Какво е полезно да се знае за всеки, който ще си направи тест за Ca

При новородени след 4 дни от живота понякога се наблюдава физиологично подобрениекалций в кръвта, което, между другото, се случва при недоносени бебета. В допълнение, някои възрастни реагират с повишаване на серумните нива на този химичен елемент и развитие на хиперкалциемия на терапия с определени лекарства... Тези лекарства включват:

1. Антиациди;
2. Фармацевтични форми на хормони (андрогени, прогестерон, паратироиден хормон);
3. Витамини A, D 2 (ергокалциферол), D 3;
4. Естрогенен антагонист - тамоксифен;
5. Препарати, съдържащи литиеви соли.

други лекарстванапротив, те могат да намалят концентрацията на калций в плазмата и да създадат състояние на хипокалцемия:

• калцитонин;
• гентамицин;
• Антиконвулсанти;
• глюкокортикостероиди;
• Магнезиеви соли;
• Лаксативи.

В допълнение, други фактори могат да повлияят на крайните стойности на изследването:

1. Хемолизиран серум (не можете да работите с него, така че кръвта ще трябва да се повтори);
2. Фалшиво високи резултати от теста поради дехидратация или високо съдържаниеплазмени протеини;
3. Фалшиво подценени резултати от теста поради хиперволемия (кръвта е силно разредена), която може да бъде създадена от големи обеми изотоничен разтвор (0,9% NaCl), инжектиран във вената.

И ето още нещо, което не пречи да знаете хората, които се интересуват от калциевия метаболизъм:

• Деца, които току-що са родени, и особено тези, които са родени преждевременно и с ниско тегло, всеки ден вземат кръв за съдържанието на йонизиран калций. Това се прави, за да не се пропусне хипокалцемия, тъй като тя може да се образува бързо и в същото време да не се прояви с никакви симптоми, ако паращитовидните жлези на бебето не са имали време да завършат своето развитие;
• Съдържанието на Ca в серума и урината не може да се приеме като доказателство за общата концентрация на елемента в костна тъкан... За да се определи нивото му в костите, трябва да се прибегне до други изследователски методи - анализ на костната минерална плътност (денситометрия);
• Нивата на Са в кръвта обикновено са по-високи в детството, докато намаляват по време на бременност и при възрастни хора;
• Концентрацията на общото количество на елемента (свободен + свързан) в плазмата се увеличава, ако съдържанието на албумин се увеличава и пада надолу в случай на намаляване на нивото на този протеин. Концентрацията на албумин няма абсолютно никакво влияние върху количеството йонизиран калций - свободната форма (Ca йони) остава непроменена.

Когато отива на анализа, пациентът трябва да помни, че трябва да се въздържа от храна за половин ден (12 часа) преди теста, както и да избягва тежки физически натоварвания, да не бъде нервен и да не пуши половин час преди теста.

Когато една техника не е достатъчна

Когато има промени в концентрацията на описания химичен елемент в кръвния серум и има признаци на нарушен метаболизъм на Са, изследването на активността на калциевите йони с помощта на специални йоноселективни електроди е от особено значение. Въпреки това, трябва да се отбележи, че нивото на йонизиран Са обикновено се измерва при строги стойности на pH (pH = 7,40).

Калцият може да се определи и в урината. Този анализ ще покаже дали много или малко от елемента се екскретира през бъбреците. Или екскрецията му е в нормалните граници. Количеството калций в урината се изследва, ако първоначално в кръвта са открити отклонения в концентрацията на Ca от нормата.

Анализ на нивото на калциевите йони в кръвта

Калцият в човешкото тяло участва в много жизненоважни процеси. По-голямата част от калция (почти 99%) се намира в костната тъкан, а само останалият 1% е в останалата част биологични течности... Нивото на калций в кръвта е важен показател, който може да каже за наличието на много заболявания.

За какво са калциевите йони в тялото?

Калцият има много различни функции в човешкото тяло. Например, нейните йони участват активно в образуването на скелета на костите, в провеждането на нервно-мускулни импулси, в регулирането на сърдечната честота и в коагулацията на кръвта.

Ако нивото на калций е ниско, тогава се нарушава съсирването на кръвта, много е трудно да се спре кървенето. Анализът за калций в кръвта просто ви позволява да оцените калциевия метаболизъм в тялото.

В кръвната плазма около 55% от калция се свързва с различни елементи, главно протеини, лактат, фосфор и др. Само около 45% от калция се съдържа в свободно състояние, нарича се йонизиран. Той циркулира свободно в кръвта, тъй като не е свързан с никакви вещества.

Обикновено анализът се извършва за общ калций и за йонизиран калций. Вторият вариант е по-информативен, но и по-скъп. Свързаният калций има много по-слаб ефект върху функционирането на тялото, отколкото свободните йони на това вещество. Общият анализ за съдържанието на калций в организма не позволява точно да се идентифицират метаболитните нарушения, поради което се извършва анализ за йонизиран калций - нивото му е по-надежден индикатор за различни заболявания.

Кога се предписва тест за калций?

Серумният калциев тест обикновено се прави заедно с тест за фосфат. Тези изследвания са необходими за диагностициране на заболявания на бъбреците, сърцето, храносмилателните органи, както и на скелетната и нервната система. Други причини, поради които може да е необходим този анализ:

• диагностика на онкологията;
• подготовка за операция;
• диагностика на остеопороза;
• наранявания и изгаряния.

Наложително е да преминете този анализ преди хирургическа интервенция, тъй като при лошо съсирване кървенето (ако се появи) ще бъде трудно да се спре.

Основната причина обикновено е ниските нива на калций. Симптомите на хипокалцемия, в допълнение към лошото съсирване на кръвта, обикновено са следните: главоболие, суха кожа, чуплива коса и нокти, неправилен сърдечен ритъм, обща слабост, кариозна лезиязъби, крампи, световъртеж. За да идентифицирате причините за липсата на това вещество и лошото съсирване на кръвта, определено трябва да се консултирате с лекар.

Хиперкалциемията е много по-рядка, но е по-опасна за здравето. Заболяването обикновено е придружено от симптоми като слабост, често главоболие, сърдечна или остра бъбречна недостатъчност, съдова калцификация, повръщане, слабост.

Причините за хиперкалциемия обикновено са много сериозни, като подуване на гръдните жлези, разрушаване на костната тъкан поради злокачествена неоплазмаили появата на невроендокринен тумор. Хиперкалциемията също е физиологична - може да се появи при дете след 4 дни от живота. Във всеки случай, за да се идентифицират точните причини за това състояние, е необходимо да се консултирате с лекар.

Как да се подготвя за анализа?

За да покаже анализът правилни резултати, трябва да се подготвите за това. Следвайте тези прости насоки:

• В навечерието на даряването на кръв не можете да пиете алкохолни напитки, да пушите, а също и да ядете висококалорични храни.
• Кръвта обикновено се дарява сутрин, храната трябва да се приема около 10 часа преди даряването. Сутрин можете да пиете само негазирана вода.
• Един ден преди теста човек не трябва да бъде нервен, както и да се занимава с тежка физическа работа.
• Не дарявайте кръв след рентген, ултразвук, флуорография, както и след физиотерапия.

Някои лекарства могат да повлияят на резултата, следователно две седмици преди очакваната дата на теста е по-добре да откажете да ги приемате напълно. Ако лекарството не може да бъде отменено, тогава е необходимо да информирате лекаря кое лекарство приемате и в какви дози.

Норми и отклонения

Дешифрирането на анализите е въпрос на специалисти, само лекар може да постави диагноза и да предпише правилно лечение... Следователно нивата на нормата на калциеви йони, представени по-долу, са само средни показатели.

В общ анализза калций нормата се счита за:

• за дете под една година - от 2,1 до 2,7 mmol / l;
• възраст до 14 години - от 2,2 до 2,7 mmol / l;
• за възрастни показателят е - от 2,2 до 2,65 mmol / l.

Когато се изследва за йонизиран калций, нормата е:

• бебе до една година - от 1,03 до 1,37 mmol / l.
• до 16 години - в диапазона от 1,29 до 1,31 mmol / l.
• за възрастни - от 1,17 до 1,29 mmol / l.

Резултатите могат да бъдат повлияни от бременността и кърменето, така че дешифрирането на тестовете е работа на лекарите. Причините за отклонението на нивото на калций от нормата трябва да бъдат установени, т.к повишено нивоможе да показва онкология, но намалено ниво- лошо съсирване на кръвта и повишен риск от фрактури.

Йонизиран калций

Търсене по азбука

Какво е йонизиран калций?

Йонизираният калций (Ca ++) в кръвта е частта от калция, несвързана с протеини, която се намира в кръвния серум и представлява неговата активна форма. Основните показания за употреба: нарушения на общия калциев метаболизъм с различни заболявания(бъбречна недостатъчност, дисфункция на щитовидната и паращитовидните жлези, дефицит на витамин D, гастрит, неоплазми с различни локализации).

Калцият в кръвта съществува в три основни форми. Приблизително 40% от калция се свързва с протеини, около 15% се свързва в комплекси с фосфат и цитрат, останалата част е в несвързана форма (свободна, активна) под формата на йони (Ca2 ++).

Йоните Ca2 ++ принадлежи към централна роляв регулирането на много клетъчни функции... Промяната в концентрацията на вътреклетъчния свободен калций е сигнал за активиране или инхибиране на ензимите, които от своя страна регулират метаболизма, контрактилната и секреторната активност, адхезията и клетъчния растеж.

Смята се, че съдържанието на йонизиран калций (активен) отразява по-добрия калциев метаболизъм в човешкото тяло, отколкото съдържанието на общия калций. Именно тази част от калция реализира многобройните си ефекти: предаване на нервни импулси, мускулни контракции, коагулация на кръвта и много други.

При тълкуване на получените данни трябва да се има предвид, че например при хипоалбуминемия се наблюдава намаляване на концентрацията на общия калций поради намаляване на калций-свързващите протеини, но съдържанието на йонизиран калций не зависи от степента на намаляване на кръвния албумин, поради което няма очаквани клинични признаци.

Защо е важно да правите йонизиран калций?

Калцият в кръвта е източник на извънклетъчен калций, който може да взаимодейства с клетките. Калцият в кръвта е в няколко форми: свързан (или в комплекс) и свободен (или йонизиран).

Физиологичното значение на калция е да намалява способността на тъканните колоиди да свързват водата, да намалява пропускливостта на тъканните мембрани, да участва в изграждането на скелета и хемостазната система, както и в нервно-мускулната дейност. Има способността да се натрупва в местата на увреждане на тъканите от различни патологични процеси. Около 99% от калция се намира в костите, останалата част е главно в извънклетъчната течност (почти изключително в серума). Около половината от серумния калций циркулира в йонизирана (свободна) форма, другата половина - в комплекс, главно с албумин (40%) и под формата на соли - фосфати, цитрат (9%). Промените в съдържанието на серумния албумин, особено хипоалбуминемията, влияят върху общата концентрация на калций, без да засягат клинично по-важния показател - концентрацията на йонизиран калций.

Какви са симптомите на йонизирания калций?

Определянето на йонизиран калций (Ca2+) се използва при диагностицирането на "физиологична активност" или нивото на свободен калций при пациенти с протеинови нарушения (хронична бъбречна недостатъчност, нефротичен синдром, малабсорбция, множествен миелом) и с нарушения на киселинно-алкалния метаболизъм.

Как протича йонизираният калций?

Кръвта се изтегля във вакуумна система без антикоагулант или с активатор на коагулацията (при анаеробни условия). Препоръчват се туби, пълни с гел. Пълната кръв трябва да бъде доставена в лабораторията в рамките на 2 часа при температура 2-8 ° C.

Как да се подготвим за доставката на йонизиран калций?

Материалът се приема сутрешно времена празен стомах.

Материал за отлагане Калций йонизиран

Серум - 1 мл.

Краен срок за йонизиран калций

Повишаване на нормата се наблюдава при следните заболявания Калций йонизиран

Повишаване на нивото на йонизиран калций: първичен хиперпаратиреоидизъм, тумори (може да се наблюдава увеличение дори при нормални стойности на общия калций).

Намаляване на нормата се наблюдава при следните заболявания Калций йонизиран

Нивата на йонизиран калций отразяват калциевия метаболизъм по-добре от общите нива на калций. Значително намаляване на йонизирания калций, независимо от нивото на общия калций, може да доведе до повишаване на нервно-мускулната възбудимост.

Намаляване на нивото на йонизирания калций: първичен хипопаратиреоидизъм (и двете калциеви фракции), псевдохипопаратиреоидизъм, дефицит на магнезий, витамин D; преливане на цитратна кръв, след големи наранявания, хирургични интервенции, със сепсис, изгаряния, панкреатит, полиорганна недостатъчност, след хемодиализа с диализат, съдържащ ниска концентрация на калций, алкемия или повишаване на йонната сила (например повишен натрий).

Кои лекари трябва да се обърна за съвет относно йонизиран калций?

Притеснявате ли се за нещо? Искате ли да знаете по-подробна информация за йонизиран калций или други анализи? Или имате нужда от лекарски преглед? Можете да си запишете час при лекар - клиниката Eurolab е винаги на ваше разположение! Топ лекарище те прегледа, посъветва, предостави необходима помощи диагностициране. Можете също да се обадите на лекар у дома. Клиниката Eurolab е отворена за вас денонощно.

Телефонният номер на нашата клиника в Киев: (+3 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час, за да посетите лекаря. Нашите координати и упътвания са посочени тук. Вижте по-подробно за всички услуги на клиниката на личната й страница.

Ако преди това сте правили някакво изследване, не забравяйте да вземете резултатите им за консултация с лекар. Ако изследването не е извършено, ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с наши колеги в други клиники.

Трябва много да внимавате за цялостното си здраве. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но в крайна сметка се оказва, че за съжаление е твърде късно да ги лекуваме. За да направите това, просто трябва да бъдете прегледани от лекар няколко пъти годишно, за да предотвратите ужасна болестно и поддържа здрав умв тялото и тялото като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекаря, използвайте раздела онлайн консултация, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и ще прочетете съвети за лична грижа. Ако се интересувате от прегледи на клиники и лекари - опитайте се да намерите необходимата информация във форума. Регистрирайте се и в медицинския портал на Eurolab, за да бъдете постоянно актуализирани последни новинии актуализации на информация в сайта за йонизиран калций и други анализи в сайта, които автоматично ще ви бъдат изпращани по пощата.

Ако се интересувате от други анализи, диагностика и услуги на клиники като цяло, или имате други въпроси и предложения - пишете ни, ние определено ще се опитаме да ви помогнем.

Горещи теми

• Лечение на хемороиди Важно!
• Лечение на простатит Важно!

Ние сме в социалните мрежи:

Нашите партньори:

Търговската и търговска марка EUROLAB™ са регистрирани. Всички права запазени.

Калцият е един от съществени елементи, който играе изключително важна роля в нашето тяло. Той помага на мускулите да се свиват, участва в метаболитните реакции, участва в синтеза на хормони, в деленето и възпроизводството на клетките, укрепва костната тъкан и участва в различни физиологични процеси. А йонизираният калций (Ca ++) участва във всички тези процеси. Нарича се още свободен калций, тъй като не е свързан с протеини и се транспортира напълно свободно в тялото. Количеството свободен калций може да бъде до 50% от общия калций в тялото. В същото време концентрацията на свободен калций достига своя максимум около 3 часа сутринта, докато минимумът е около 20 часа вечерта. Нивата на свободния калций в организма могат да бъдат повлияни от различни фактори- количеството протеини, киселинно-алкалния баланс, магнезия, нивото на паратироидния хормон и витамин D3.

Скорост на йонизация на калций. Декодиране на резултата (таблица)

Определянето на нивото на йонизирания калций в кръвта може да бъде важно за контрол на хода на лечение с калций, хепарин, магнезия, бикарбонатни препарати, особено при тези пациенти, които са подложени на курс на възстановяване след хирургическа интервенция... В този случай концентрацията на прецизно йонизиран свободен калций дава значително повече информацияспециалисти от нивото на общия калций в кръвта. Позволява ви да определите навреме възможна хиперкалциемия. Това е важно за пациенти, подложени на хемодиализа на кръв, както и за тези пациенти, които са диагностицирани с различни видове рак.

Обикновено свободният калций е пряко свързан с общите нива на калций в кръвта. Някои заболявания обаче нарушават този баланс и тогава е почти невъзможно да се определи нивото на свободния калций от нивото на общия калций. В тези случаи лекарят предписва кръвен тест за определяне на йонизирания калций. Много е важно да се следят колебанията в този показател за различни заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Тестът за йонизиран калций се предписва и при хронична бъбречна недостатъчност, заедно с изследване за нивото на паратироидния хормон. И тогава, когато пациентът трябва постоянно да инжектира кръвозаместители и интравенозни физиологични разтвори.

Често уриниране, пристъпи на повръщане, постоянна жажда, бърза уморяемостлипса на апетит са признаци възможно увеличениенивото на калций, което също е достатъчна причина за назначаването на такъв анализ, както и съмнения за неговото намаляване - мускулни потрепвания, тремор на пръстите, мускулни спазмии изтръпване на кожата на руните и областта около устата.

Вземането на кръв се извършва от вена, на празен стомах, сутрин.

Имайте предвид, че концентрацията на свободен йонизиран калций може леко да намалее през втория и третия триместър на бременността. При плода и новородените тази цифра обикновено е малко по-висока, отколкото при възрастните.

Ако йонизираният калций е повишен - какво означава това

Повишаването на нивото на йонизирания калций в кръвта винаги е много сериозно и алармен сигнал... На теория има три основни причини за това: първичен хиперпаратиреоидизъм, разрушаване на костите и развитие на тумори от невроендокринен произход.

Първичният хиперпаратиреоидизъм е заболяване, при което тумори - доброкачествени аденоми - се развиват в една или повече специални жлези, разположени в близост до щитовидната жлеза. Такива жлези обикновено се наричат ​​паращитовидни. Тези жлези просто се поддържат в кръвта нормално нивойонизиран калций. Ако в тях се появи аденом, тогава работата на тези жлези е нарушена, хормоните, които произвеждат, започват да отделят калций от костната тъкан и да го изпращат в кръвта. С първичен хиперпаратиреоидизъм в кръвта, не само високо нивокалций, но също висока концентрацияхормон на паращитовидните жлези или, както трябва да се нарече правилно - паратироиден хормон.

Първичният хиперпаратиреоидизъм води до дефицит на калций в костната тъкан, повишена чупливост и чупливост на костите, деформация и забавяне на растежа. От друга страна, излишният калций, който е в кръвта, се отлага в стените на кръвоносните съдове и в клановете на сърдечния мускул, което в крайна сметка води до инсулт, инфаркт на миокарда или тромбоза на вените и кръвоносните съдове.

Разграждането на костите, което е втората най-честа причина за повишаване на нивото на йонизирания калций в кръвта, обикновено се дължи на развитието тук злокачествен туморили получаване тук на метастази. За разлика от първичния хиперпаратиреоидизъм, в този случай нивото на паратироидния хормон остава в нормалните граници.

И накрая, третата причина са туморите, които се наричат ​​невроендокринни тумори. Като правило те започват своето развитие в белите дробове, въпреки че могат да засегнат всеки друг орган. Отличителна чертана такива тумори е, че произвежданите от тях аминокиселини са много сходни по своите свойства с вече споменатия паратироиден хормон. Следователно те също предизвикват повишаване на нивото на йонизирания калций в кръвта.

Прекомерният прием на витамин D, особено неговата активна форма, витамин D3, може да има същия резултат.

Ако йонизираният калций е понижен - какво означава това

Ако в кръвта има липса на йонизиран свободен калций, той постепенно се развива следните симптоми:

• рахиокампис,
• остеопороза,
• мускулни спазми,
• влошаване на състоянието на зъбите,
• чуплива коса и нокти.

Освен това намалено съдържаниекалция в организма води до нервни състояния, сърдечни аритмии, повишено кръвно налягане, влошаване на паметта. Следователно дефицитът на калций в кръвта също е много неприятен симптом... Може да възникне чрез следните причини:

хипопаратиреоидизъм - намалена функция на паращитовидните жлези, причинена от операция, туморни процеси, автоимунни заболяванияи така нататък. Във всеки случай, производството на паратироиден хормон намалява, което води до намаляване на нивото на калция, съдържащ се в кръвта,

• алкалоза,
• кръвопреливане, съдържащо цитрат,
• Панкреатит,
• дефицит на витамин D,
• магнезиев дефицит
• обширни изгаряния
• сепсис,
• промяна в киселинно-алкалния баланс,
• следоперативни състояния.

Моля, имайте предвид, че намаляването на нивата на калций в кръвта до по-малко от 0,7 mmol / l е критично и заплашва не само здравето, но и човешкия живот.

Определянето на калций в кръвта е включено в биохимичния анализ. В нашето тяло този елемент се съдържа в два вида – йонизиран, тоест свободен и във връзка с протеини. Нивото на йонизиран калций в кръвта е най-малко 45% от общи показателиелемент. Именно оценката на свободната фракция е най-информативна за лекарите. С помощта на това проучване можете да идентифицирате редица заболявания, както и да потвърдите или отхвърлите първоначалната диагноза.

Ролята на Ca в нашето тяло

Вероятно всеки от нас от детството знае, че Ca ни е необходим за растеж и укрепване на костите, но това не е единствената му задача.

Свободният калций в нашето тяло участва в много жизненоважни процеси, а именно:

• Отговаря за растежа на костите.
• Участва в процеса на коагулация.
• Участва в регулирането на ензимната активност.
• Отговаря за проводимостта на нервните влакна.
• Играе важна роля в свиването на мускулите, включително сърцето.
• Участва в синтеза на хормони.
• Отговаря за укрепването на кръвоносните съдове.
• Участва във формирането на имунната система.

Имайки предвид това, спокойно може да се каже, че е много важно да се контролира нивото на калций в кръвта. Нивото на йонизиран калций в кръвта зависи от възрастовата група на пациента.

Нормални показания на йонизиран Ca

Струва си да се отбележи, че това са само средни показатели за нормите на калций в кръвта. За всеки възрастен пациент и дете лекарите изчисляват индивидуални показатели, като се вземат предвид много фактори.

Таблица на средните норми на йонизирано съдържание на Ca по възраст:

Много е важно да се поддържат тези норми, тъй като не само липсата на Ca, но и излишъкът му е опасен за човешкото здраве. Струва си да се отбележи, че в държавните агенции най-често се провежда изследване само за определяне на общия калций в кръвта. Ако пациентът се нуждае от кръвен тест за йонизиран калций, по-добре е да се свържете с платена лаборатория.

Повишен процент

Ако калцият в кръвта е повишен, това може да повлияе неблагоприятно на човешкото здраве. Хиперкалциемията води до факта, че веществото започва да се утаява по стените на кръвоносните съдове, в бъбреците и черния дроб. Това може да доведе до развитие на сърдечна недостатъчност, уролитиазаи към патологични състояниячерен дроб и жлъчните пътища... Може да има няколко причини, поради които вашият калций е повишен:

• Повишено съдържание на витамин D.
• Онкологични заболявания.
• Повишени нива на растежен хормон.
• Хроничен интерит.
• Метаболитно заболяване.
• Ендокринни заболявания.
• Злоупотреба с храни, съдържащи калций.

Следните симптоми могат да предизвикат подозрение, че имате повишен Ca:

• Хронично гадене и повръщане.
• Чувство на жажда.
• Намалена работоспособност.
• Слабост.
• Нарушения на сърдечния ритъм, задух.
• Конвулсивен синдром.

Често повишена производителностможе да е резултат от неправилен анализ. Йонизираният калций може да бъде повлиян при продължително излагане на въздух. В този случай трябва да преминете втори анализ. Ако вторият анализ за йонизиран Са показа рязко увеличение, това би трябвало да е причина за редица допълнителни диагностични процедури.

Ранното идентифициране на причините за отхвърляне може да бъде ключът към успешното лечение.

Високият Ca може да бъде намален само чрез идентифициране на причините за отклонението. Ако това неправилно хранене, трябва да коригирате менюто, но ако развитието на патологията е станало причина за хиперкалценемия, трябва незабавно да започнете лечението на основното заболяване.

Намален индикатор

Дефицитът на калций също може да показва развитието на определени патологии в организма. Йонизираният калций в кръвта се понижава при следните заболявания:

• Инфекциозни заболявания.
• Липса на витамин D или магнезий.
• Бъбречна патология.
• Заболявания на панкреаса.
• Ендокринни заболявания.
• Заболявания на стомашно-чревния тракт.
• Следоперативен период.

Ниско ниво на Ca често се наблюдава при жени в менопауза след 50 години. Това се дължи на хормонални промени в тялото. Също така, извличането на Ca от тялото може да се случи по време на приема на диуретици, при злоупотреба със солена храна, намаляване на калция в кръвта при жените може да се случи по време на бременност и небалансирана диета.

Симптомите, че йонизираният калций е силно намален, могат да бъдат следните състояния:

• Разпад на зъбите и ноктите.
• Суха кожа.
• Чуплива коса.
• тахикардия.
• Бавно съсирване на кръвта.
• Нервна възбудимост.
• Световъртеж.
• Главоболие и мускулни болки.
• Чупливи кости.

Лечението на дефицит на Са зависи от причината за аномалията. Пациентите по време на комплексна терапияможе да се предпише специална диета или витаминни препарати, които компенсират липсата на елемент в тялото. Струва си да се отбележи, че момичетата, които злоупотребяват с диети за отслабване, често страдат от дефицит на свободен калций в кръвта.

Продукти за повишаване на Ca

Ако кръвният тест покаже повишаване или намаляване на нивото на калций, преди всичко се препоръчва балансиране на диетата. В зависимост от показателите е необходимо да се ограничи или увеличи употребата на следните продукти:

• Извара.
• Мляко.
• Ряженка.
• Кефир.
• Зърнени храни.
• Фасул.
• Портокали.
• ядки.
• Зеленина.

Най-много калций се съдържа в млечните продукти. Въпреки това, той няма да се абсорбира от тялото, ако имате недостиг на витамин D или магнезий. Точно поради тази причина самолечениеняма да доведе до положителни резултати... Диетата трябва да бъде предписана от опитен специалист, който ще може да оцени всички ваши показатели биохимичен анализи идентифицирайте истинска причинадефицит на калций.

Когато е насрочен анализ

Кръвен тест за калций се предписва на пациенти в следните случаи:

• Подозрение за дефицит или излишък на калциеви йони.
• Онкологични заболявания, за да се определи дали има метастази в костите.
• Заболявания на стомашно-чревния тракт.
• На стационарно лечениеи преди операцията.
• Диагностика на сърдечни заболявания.
• Болки в мускулите и костите.
• Конвулсивен синдром.
• Намалена чувствителност на тъканите.
• Заболяване на бъбреците.
• Ниски нива на протеини в кръвта.

Преди да направите тест за калций, храната трябва да се изключи 8-10 часа преди вземането на кръвна проба. Също така ограничете всякакви физически упражненияи стрес. За да получите най-точните резултати, трябва да се опитате да премахнете всеки фактор, който повишава или намалява нивото на калций в кръвта.

Не забравяйте, че само лекар трябва да дешифрира анализа, защото само той може да определи нормалното ниво на калций за вас лично, като вземе предвид вашата възраст, начин на живот и присъствие хронични болести... Също така, лечението трябва да се предписва само от лекар. Всяко самолечение, дори прием на витамини без лекарско предписание, може да доведе до развитие на странични ефекти.

Калцият е един от най-важните елементи за нашето тяло. Всеки човек трябва да контролира нивото на това вещество в кръвта. Ако ви бъде назначен платен анализ за определяне на калциеви йони, не забравяйте да го направите, защото без тези показатели е доста трудно да се диагностицират точно определени заболявания. Не забравяйте, че вашето здраве е пряко зависимо от балансирана и здравословна диета, също се отървете от лоши навиции вижте активен начин на живот.

Във връзка с

По-голямата част от калция (Ca) в кръвта е свързана с молекула, наречена албумин, от която зависи. Останалото е йонизиран, свободен калций - какво е това и каква роля играе в организма, тази статия разказва за това. Той е физиологично активна фракция в кръвния серум, поради което оценката му е важен клиничен параметър.

Почти всички Ca елементи, съдържащи се в тялото, са съхранявани в костите... Но малкото количество, което циркулира в кръвния поток, е жизненоважно за нормалната физиология.

Около половината от този циркулиращ елемент е „йонизиран“, което означава, че носи електрически заряди.