Кортикостероидите са специални препаратикоито се използват за лечение на различни дерматологични патологии.
Ефектът от лекарствата се основава на блокиране на простагландини, които водят до развитието на възпалителни процеси в организма.
Сортове и характеристики на употребата на кортикостероидни лекарства
Кортикостероидните мехлеми са условно разделени на 4 подгрупи:
- Бели дробове. Лекарствата от този тип са изработени от хидрокортизон или преднизон.
- Умерено. Препаратите на тази група са направени на базата на флометазон или флуорокоротон.
- Силен. Съставът на такива мехлеми включва разинит, бетаметазон или мометазон.
- Смесен. Лекарствата от този тип са направени на базата на кортикостероиди, антибактериални и противогъбични средства.
За потискане на всички възпалителни процеси се използват кортикостероидни препарати. Често, лекарства от този тип се използват за лечение на ревматизъм, автоимунни заболявания, кръвни заболявания, невродермит, бронхиална астма, пневмония, външен отит. Понякога кортикостероидните лекарства се използват като спомагателна терапия при некомпетентни офталмологични заболявания.
Заслужава да се отбележи, че кортикостероидните мехлеми имат редица противопоказания. Сред тях са захарен диабет, хипотиреоидизъм, повишено кръвно налягане, туберкулоза и сериозни психични болести. За намалено ниво Калият в тялото или бъбречната недостатъчност при използване на наркотици от този тип е строго забранено.
Създаването на деца с кортикостероидни лекарства може да бъде само крайни случаи. Препоръчва се използването само на това означава, че няма повече от 1% хидрокортизон в техния състав. Пример за такова лекарство може да служи като дерматов. За лечение на деца на възраст 5 години е позволено да се използва повече силни средстванапример мометаоне.
Кортикостероидните препарати се използват за лечение на бременни жени изключително рядко, тъй като активните лекарства могат да причинят значителна вреда на плода. Например синтетичните хормони могат да предизвикат развитието сериозни заболявания система за обръчване. В допълнение, активните вещества от кортикостероидни лекарства лошо засягат състоянието имунна система бременна жена. Смята се, че когато се използват такива лекарства, рискът от вирусни инфекции се увеличава значително.
Странични ефекти
Дълго използването на силни кортикостероидни лекарства е опасно от различни странични ефекти. Например човек може да има следните усложнения:
- Оток. Този симптом се появява само ако пациентът използва лекарства, които водят до закъснение на натрий в тялото.
- Увеличаване на нивата на кръвното налягане и кръвната захар. Има случаи, когато употребата на кортикостероиди причинява развитието на хипертония и диабет.
- Дисфункция на стомашно-чревните органи. Пациентът може да изглежда запек или диария. В някои случаи дългосрочният прием на мощни лекарства е причинил стомашно кървене.
- Увеличете телесното тегло.
- Нарушение на менструалния цикъл.
- Появата на акне върху кожата. Обикновено този симптом се появява, ако човек има повишена чувствителност към настоящите компоненти на лекарството.
- Дисфункция на надбъбречни жлези.
- Психо-емоционални разстройства.
- Образуването на стрии или натъртвания върху кожата.
Ако се появят тези нежелани реакции, е желателно да се спре използването на кортикостероидни лекарства. Освен това се препоръчва да се придържат към правилата. здравословно хранене и изоставяне на прекомерна употреба на сол, алкохол, кафе и газирани напитки.
Най-ефективни кортикостероидни мехлеми
Самоа ефективно мехлем Въз основа на кортикостероидите се разглежда Advanta. Това лекарство потиска хистаминови вещества, като по този начин блокира алергични реакции. В допълнение, Advanta помага да се отървете от сърбеж и синдром на сова. Основното предимство на лекарството е неговата ниска токсичност. С систематично използване на обриви и надбъбречна дисфункция не се появяват.
За алергичен дерматит Най-често се използват бяло. Лекарството включва бетаметазон и гентамицин. Тези вещества имат силен противовъзпалителен ефект и допринасят за намаляването на сърбежа. Той също така помага за намаляване на активността на патогенните бактерии. Нежелани реакции след прилагането на постановлението обикновено не се появяват. въпреки това повишена чувствителност Акнето може да се появи върху компонентите на кожата върху кожата или боядисване.
Списъкът на кортикостероидните препарати с изразен анти-оток и бактерицидно действие може да бъде попълнен с локовиден. Активният компонент на средствата е хидрокортизон. С правилно избрана доза, лекарството не потиска функцията на надбъбречните жлези. Въпреки това, със системното използване на Lockod, човек може да има повишено съдържание на кортизол в организма.
Добрата подготовка е Лоролен. Лекарството има противогъбично, антибактериално и противовъзпалително действие. Активните вещества на лоронддън са флометомията и клавинол. Продължителното използване на лекарството може да доведе до суха кожа, нарушена пигментация, изгаряне в областта на мехлем.
Благодаря ти
Сайтът предоставя справка единствено да се запознаете със себе си. Диагностиката и лечението на болести трябва да бъдат под надзора на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Консултация със специалист е задължителна!
Въведение (характеристики на препаратите)
Естествени кортикостероиди
Кортикостероиди - често срещано име гормъни Надбъбречна кора, която включва глюкокортикоиди и минералокортикоиди. Основните глюкокортикоиди, образувани в кортикалния слой на надбъбречната жлеза на човека, са кортизон и хидрокортизон и минералокортикоид - алдостерон. Кортикостероидите изпълняват много много важни функции в организма.
Глюкокортикоиди Препоръчай на стероидис противовъзпалително действие, те участват в регулирането на обмена на въглехидрати, мазнини и протеини, контролират сексуалното съзряване, функцията на бъбреците, реакцията на организма да подчертават, допринасят нормален поток Бременност. Инактивиране на кортикостероиди в черния дроб и са очертани с урина.
Алдостерон регулира натриевия и калиев обмен. Така под влиянието на минералокортикоиди Na + се забавя в тялото и отстраняването на йони от йони до + увеличава.
Синтетични кортикостероиди
Практическо приложение Б. медицинска практика Намерен синтетични кортикостероиди, имащи същите свойства като естествени. Те са способни да потиснат възпалителния процес за известно време, но инфекциозният старт, върху причинителите на болестта, те не осигуряват. След прекратяване на кортикостероидното лекарство, инфекцията се възобновява.Кортикостероидите причиняват напрежение и стрес в тялото и това води до намаляване на имунитета, тъй като имунитетът се предоставя на достатъчно ниво само в спокойна държава. Като се има предвид гореизложеното, може да се каже, че използването на кортикостероиди допринася за продължителния поток на заболяването, блокира процеса на регенерация.
В допълнение, синтетичните кортикостероиди потискат функцията на естествените хормони на кортикостероидите, което води до нарушение на надбъбречната функция като цяло. Кортикостероидите засягат работата и другите жлези вътрешна секреция, Хормоналният баланс на тялото е нарушен.
Кортикостероидни лекарства, премахване на възпалението, имат болкоуспокояващи. Синтетичните кортикостероидни лекарства включват дексаметазон, преднизон, синалар, триамцинолон и други. Тези лекарства имат по-висока активност и причиняват по-малко странични явленияот естествено.
Форми на производство на кортикостероиди
Кортикостероидите се произвеждат под формата на таблетки, капсули, разтвори в ампули, мехлеми, линии, кремове. (Преднизон, дексаметазон, буденофал, кортизон, кортинеф, екстремен).Препарати за вътрешна употреба (в таблетки и капсули)
- Преднизон;
- Комблон;
- Триамцинолон;
- Кенакорт;
- Кортиненеоф;
- Polcortolon;
- Кеналог;
- Metipred;
- Берликорт;
- Флоринеф;
- Medrol;
- Лемод;
- Декадон;
- Urbazon et al.
Препарати за инжектиране
- Преднизон;
- Хидрокортизон;
- Дискоспорт (бетаметазон);
- Кеналог;
- Флостерон;
- Medrol и други.
Препарати за локални приложения (локално)
- Преднизон (мехлем);
- Хидрокортизон (мехлем);
- Lockod (мехлем);
- Превръзка (мехлем);
- Afloderm (крем);
- Latikort (крем);
- Dermate (крем);
- Флуородорк (мехлем);
- Lorinden (мехлем, лосион);
- Sinaflane (мехлем);
- Флуцинар (маз, гел);
- Клобетасол (мехлем) и др.
Larovative фондове: Преднизон, хидрокортизон, уста, локал;
Умерено активен: Afloderm, latikort, дерматет, флуородор, лоролентен;
Високоактивен: Acreterem, Advantan, Katerid, Apulein, Kuputait, Sinaflane, Sinalar, Synoderm, флутазинар.
Много високо добре: Клобетасол.
Кортикостероиди за инхалации
- Бебълматомазон под формата на аерозоли за дозиране (Becotide, aldety, beclomet, becllorot); под формата на BeCodisk (прах в еднократна доза, вдишване, използвайки дисков холер); под формата на аерозол за дозиране за вдишване през носа (беломелетазон-назал, баконаза, алдети);
- Флуизолид под формата на дозирани аерозоли с дистанционер (ingakort), за назална употреба (синтарис);
- Будезонид - дозировъчен аерозол (булвикорт), за назална употреба - Rinquort;
- Флуказон под формата на аерозоли фликсотид и фликсеназа;
- Триамцинолон - аерозол дози с дистанционер (ARASCORT), за назално приложение - назакорт.
Показания за употреба
Кортикостероидите се използват за потискане на възпалителния процес в много сектори на медицината, с много заболявания.Показания за използване на глюкокортикоиди
- Ревматизъм;
- ревматоидни и други видове артрит;
- колагенози автоимунни заболявания (склеродермий, системен червен лупус, нодуларен периарит, дерматомиза);
- заболяване на кръвта (миелобастична и лимфобластна левкемия);
- някои видове злокачествени неоплазми;
- кожни заболявания (невродермит, псориазис, екзема, себореен дерматит, червен дискоминален лупус, атопичен дерматит, еритродермий, червен плосък лишен);
- бронхиална астма;
- алергични заболявания;
- пневмония и бронхит, фиброзен алвелит;
- улцерозен колит и болест на короната;
- остър панкреатит;
- хемолитична анемия;
- вирусни заболявания (инфекциозна мононуклеоза, вирусен хепатит и др.);
- външен отит (остър и хроничен);
- лечение и профилактика на шок;
- в офталмологията (с неотхвърляеми болести: ирит, кератит, иридоциклит, склерис, избърсване);
- неврологични заболявания (разсейваща склероза, остро увреждане гръбначен мозък, неврит оптичен нерв;
- при трансплантационни органи (за отхвърляне).
Показания за използването на минералокортикоиди
- Адинологично заболяване ( хронична недостатъчност. хормони на надбъбречна кора);
- misthenia (автоимунно заболяване, проявено от мускулна слабост);
- разстройства на минерални обмен;
- адамина и мускулна слабост.
Противопоказания
Противопоказания за глюкокортикоидите:- повишена чувствителност към лекарството;
- тежки инфекции (с изключение на туберкулозен менингит и септичен шок);
- имунизация на жива ваксина.
Противопоказания за целите на минералокортикоидите:
- повишено кръвно налягане;
- диабет;
- намалено ниво на калий;
- бъбречна и чернодробна недостатъчност.
Странични реакции и предпазни мерки
Кортикостероидите могат да причинят голямо разнообразие от странични ефекти. Когато се използват слаби или умерено активни агенти, нежеланите реакции са по-слабо изразени и рядко се появяват. Високи дози лекарства и използване на високоактивни кортикостероиди, тяхната дълготрайна употреба могат да предизвикат такива странични ефекти:- появата на оток поради закъснение и вода в тялото;
- отглеждане кръвно налягане;
- подобряване на нивата на кръвната захар (може би дори развитието на меле на стероидния диабет);
- остеопороза поради повишено освобождаване на калций;
- асептична некроза на костната тъкан;
- обостряне или възникване пептична болест стомах; стомашно-чревно кървене;
- повишено образуване на тромбо;
- увеличаване на телесното тегло;
- появата на бактериални и гъбични инфекции, дължащи се на намаляване на имунитета (вторична имунна недостатъчност);
- увреждане на менструалния цикъл;
- неврологични нарушения;
- развитие на глаукома и катаракта;
- атрофия на кожата;
- повишено изпотяване;
- появата на акне
- потискане на процеса на регенерация на тъканите (бавно заздравяване на рани);
- излишен растеж на косата на лицето;
- инхибиране на надбъбречната функция;
- нестабилност на настроението, депресия.
- прекомерно отлагане на мазнини в отделни части на тялото: по лицето (така нареченото "луннообразно лице"), на шията ("телешка врата"), гърдите, на стомаха;
- мускулите на крайниците са атрофирани;
- кърлери по кожата и странен (разтягащи ивици) на стомаха.
Да се \u200b\u200bнамали рискът от развитие нежелани реакции Важно е да се реагира своевременно, да се извърши корекция на дозата (използването на малки дози, ако е възможно), контролирайте телесното тегло и калоричното съдържание на консумираните продукти, ограничете използването на сол и течност за готвене.
Как да приложим кортикостероидите?
Глюкокортикостероидите могат да се използват системно (под формата на таблетки и инжекции), локално (интра-ставни, ректално приложение), локално (мехлем, капки, аерозоли, кремове). Режим на дозиране предписва лекар. Таблетираното лекарство трябва да се вземе от 6 ч. (Първата доза) и не по-късно от 14 часа. Такива условия за приемане са необходими за приближаване към физиологичното навлизане на глюкокортикоидите в кръвта в развитието на техните надбъбречни лъкове.
В някои случаи, когато големи дози И в зависимост от естеството на заболяването, дозата се разпределя от лекар до единно влизане в рамките на един ден за 3-4 приетия.
Таблетките трябва да се вземат по време на хранене или веднага след хранене, пиене с малко количество вода.
Кортикостероидно лечение
Премахнете такива сортове кортикостероидна терапия:- интензивен;
- ограничаване;
- редуващи се;
- прекъсващ;
- импулсна терапия.
Ограничена терапия Прилагат се с дълги, хронични процеси - се използват като правило, таблетирани форми в продължение на няколко месеца или дори години.
За да се намалят потисническите ефекти върху функцията на вътрешните секреционни жлези, се прилагат схемите за периодично приемане на наркотици:
- редуваща терапия - Глюкокортикоидите се използват с къса и средна продължителност на действие (преднизон, метилпреднизолон) веднъж от 6 до 8 сутринта на всеки 48 часа;
- периодична терапия - къси, 3-4-дневни подготвителни курсове с 4-дневни прекъсвания между тях;
- пулсова терапия - бързо интравенозно въвеждане на голяма доза (най-малко 1 g) лекарство за рендиране спешна помощ. Изборът на лекарство за такова лечение е метилпреднизолон (по-достъпна е да се въведат в засегнатите зони и дава по-малко странични ефекти).
- Ниски - по-малко от 7,5 mg;
- Средно - 7.5 -30 mg;
- Високо - 30-100 mg;
- Много висок - над 100 mg;
- Пулсова терапия - над 250 mg.
За профилактика нежелано въздействие на кортикостероидите стомашно-чревни Преди да приемате таблетки, можете да препоръчате използването на Almaty, Kissel. Препоръчва се да се елиминира тютюнопушенето, злоупотребата алкохолни напиткиШпакловка Умерени класове упражнения.
Кортикостероиди Деца
Системни глюкокортикоиди Назначени деца изключително от абсолютни индикации. С технически синдром на Бронхотор, заплашителен живот Детето се използва интравенозно приложение на преднизолон при доза от 2-4 mg на 1 kg телесно тегло на детето (в зависимост от тежестта на хода на заболяването) и дозата при липса на ефект се увеличава с 20 -50% на всеки 2-4 часа, докато се получи ефектът. След това лекарството се отменя незабавно, без постепенно намаляване на дозата.Деца с хормонална зависимост (с бронхиална астма, например) след това интравенозна администрация Лекарството постепенно се прехвърля към поддържащата доза преднизолон. За чести рецидиви Астс се използват от бекламамазон дипропионат под формата на инхалация - дозата се избира индивидуално. След получаване на ефекта, дозата се намалява постепенно към поддържането (избрано индивидуално).
Локални глюкокортикоиди (кремове, мехлеми, лосиони) се използват в детската практика, но децата имат по-висока предразположение към системните ефекти на наркотиците, отколкото възрастните пациенти (забавяне на развитието и растежа, синдром на Иззененко, инхибиране на функцията на централата на вътрешната секреция) . Това се дължи на факта, че децата имат съотношението на телесната повърхност към масата на тялото повече от възрастните.
Поради тази причина, за използване на локални глюкокортикоиди при деца е необходимо само в ограничени обекти и кратък курс. Това е особено вярно за новородените. За децата от първата година от живота могат да се използват само мехлеми, съдържащи не повече от 1% от хидрокортизон или подготовката на четвъртото поколение - предникбарбат (дерматол), и под 5-годишна възраст - хидрокортизон 17-бутират или мехлем със средни захранващи препарати.
За лечение на деца, над 2 години може да се използва за назначаване на лекар Mometon (мехлем, има продължително действие, 1 r. На ден).
Има и други препарати за лечение на атопичен дерматит при деца, като по-слабо изразено системно действие, например, Advantan. Може да се използва до 4 седмици, но използването му е ограничено поради възможността за появата на местни нежелани реакции (суха и изтъняване на кожата). Във всеки случай изборът на лекарството за лечение на детето остава зад лекаря.
Кортикостероиди по време на бременност и кърмене
Използването на глюкокортикоиди, дори краткосрочно, може да "програмира" работата на много органи и системи за бъдещото дете (наблюдение на кръвното налягане, метаболитни процеси, образуване на поведение). Синтетичен хормон имитира стресовия сигнал за плода от майчината страна и по този начин причинява плод да принуди използването на резерви. Това отрицателно влияние на глюкокортикоидите се засилва от факта, че съвременни лекарства Дългосрочното действие (метпитан, дексаметазон) не се деактивират от ензимите на плацентата и осигуряват дълго действие върху плода. Глюкокортикоиди, потискане на имунитетната система, спомагат за намаляване на устойчивостта на бременна жена до бактериална и. \\ T вирусни инфекциикоето също може да повлияе неблагоприятно на плода.
Глюкокортикоидните лекарства могат да бъдат бременни само когато резултатът от тяхното използване надвишава значителна степен Рискът от възможно отрицателни последици. За фетал.
Такива указания могат да бъдат:
1.
Заплахата от преждевременно раждаемост (кратък темп на хормони подобрява готовността на преждевременния плод по рождение); Използването на повърхностноактивно вещество за дете след раждането му е позволено да сведе до минимум използването на хормони с четенето.
2.
Ревматизъм и автоимунни заболявания в активната фаза.
3.
Наследствената (вътрематочна) хиперплазия в плода на кортикалния слой на надбъбречните жлези е трудно да се диагностицира болестта.
Преди това имаше практики за целите на глюкокортикоидите за запазване на бременността. Но не се получават убедителни данни за ефективността на такава техника, така че в момента не е приложимо.
В акушерска практика Метиприн, преднизон и дексаметазон се използват по-често. През плацентата те проникват по различни начини: преднизонът се разрушава от ензими в плацента в по-голяма степен и дексаметазон и метипид са само 50%. Следователно, ако хормонални лекарства Използва се за лечение на бременни жени - за предпочитане предписан преднизон и ако за лечението на плода - дексаметазон или метипир. В това отношение преднизонът и страничните реакции в плода причиняват по-рядко.
Глюкокортикоиди с тежки алергии са предписани и системни (инжекции или таблетки) и местни (мехлем, гелове, капки, инхалация). Те имат мощен антиалергичен ефект. Тези лекарства се използват главно: хидрокортизон, преднизон, дексаметазон, бетаметазон, беломелетазон.
От локални глюкокортикоиди (за местно лечениеВ повечето случаи се използват интраназални аерозоли: когато полиноза, алергичен ритъм, назална конгестия (кихане). Обикновено те осигуряват добър ефект. Широко приложение Намерен флукт, дипропионат, пропионат и др.
С алергичен конюнктивит поради повече висок риск Рядко се прилага развитието на странични ефекти на глюкокортикоидите. Във всеки случай, с алергични прояви, хормоналните лекарства не могат да се използват независимо, за да се избегнат нежелани последици.
Кортикостероиди при псориазис
Глюкокортикоидите в псориазис трябва да се използват главно под формата на мехлеми и кремове. Системни (инжекции или таблетки) хормонални лекарства могат да допринесат за развитието на по-тежка форма на псориазис (пустуларна или стрелбохидратирана), така че не се препоръчва да ги използвате. Използват се глюкокортикоиди за локални приложения (мехлеми, кремове) обикновено 2 p. В деня: кремове през деня без превръзки и нощувка заедно с катран или антрилин, използвайки оклузална превръзка. При обширни лезии върху обработката на цялото тяло се използват приблизително 30 g от лекарството.
Изборът на глюкортикоидния препарат според степента на активност за локална употреба зависи от тежестта на потока на псориазис и нейното разпространение. Тъй като тя намалява по време на лечението на огнища, псориазисът трябва да се променя на по-малко активни (или по-малко често да се използва), за да се сведе до минимум появата на странични ефекти. При получаване на ефекта, след около 3 седмици, по-добре е да се замени хормоналното лекарство с омекотяващ агент за 1-2 седмици.
Използването на глюкокортикоиди върху големи площи за дълъг период може да изостри процеса. Повтарянето на псориазис след прекратяване на лекарството се случва по-рано, отколкото при лечение на глюкокортикоиди.
, Коксил, имипрамин и др.) В комбинация с глюкокортикоиди могат да доведат до увеличаване на вътреочното налягане.
Правила за анулиране на кортикостероиди
За дълъг прием Глюкокортикоидите отменят лекарството трябва да бъде постепенно. Глюкокортикоидите потискат функцията на надбъбречната кора, така че с бързо или внезапно премахване на лекарството може да се развие надбъбречната недостатъчност. Унифицирана схема за анулиране на кортикостероиди. Режимът на анулиране и намаляване на дозата зависи от продължителността на предишния курс на лечение.Ако продължителността на курса за глюкокортикоиди е до няколко месеца, тогава можете да намалите дозата на преднизолон с 2.5 mg (0.5 таблетки) на всеки 3-5 дни. С по-голяма продължителност на дозата намалява по-бавно - с 2,5 mg на всеки 1-3 седмици. С голяма грижа дозата се намалява под 10 mg - 0.25 таблетки на всеки 3-5-7 дни.
Ако първоначалната доза преднисионер е висока, след това първоначално намалението се произвежда по-интензивно: от 5-10 mg на всеки 3 дни. Чрез постигане дневна доза Равна 1/3 от началната доза се намалява с 1,25 mg (1/4 таблетки) на всеки 2-3 седмици. В резултат на това намаление пациентът получава поддържащи дози през годината и повече.
Режимът на лечение предписва лекаря, а нарушаването на този режим може да доведе до обостряне на болестта - лечението ще трябва да започне отново с по-голяма доза.
Цени на кортикостероидите
Тъй като кортикостероидите Б. различни форми Има чудесен за продажба, цените се дават само на някои от тях: - Хидрокортизон - окачване - 1 бутилка 88 рубли; около мехлем 3 g - 108 рубли;
- Преднизолон - 100 таблетки от 5 mg - 96 рубли;
- Metripred - 30 таблетки от 4 mg - 194 рубли;
- Metipred - 250 mg 1 бутилка - 397 рубли;
- Проблеми - мехлем 15 г - 613 рубли;
- Изтеглен крем 15 г - 520 рубли;
- Dexamed - 100 ампула 2 ml (8 mg) - 1377 рубли;
- Дексаметазон - 50 таблетки от 0,5 mg - 29 рубли;
- Дексаметазон - 10 ампули 1 ml (4 mg) - 63 рубли;
- Offanta дексаметазон - очни капки 5 ml - 107 рубли;
- Medour - 50 таблетки от 16 mg - 1083 рубли;
- Flixotide - аерозолни 60 дози - 603 рубли;
- Пулмикорт - аерозолни 100 дози - 942 рубли;
- Benacort - аерозолни 200 дози - 393 рубли;
- Symbicort - аерозол с дози от 60 дози - 1313 рубли;
- Бекласон - аерозол 200 дози - 475 рубли.
Куртикостероидните мехлеми трябва да бъдат включени в цялостна терапия Пациенти с ревматични заболявания в присъствието на клинични признаци възпалителна активност. За да се постигне успех в лечението, е много важно да се избере лекарството, което в същото време ще бъде компетентно висока ефективност и добър профил за сигурност.
Променливост хормонални средства И техните генерали затрудняват намирането на оптималното лекарство. Тази публикация съдържа списък на кортикостероидните мехлеми с имена, които са получили най-голямото число Положителни отговори от пациентите и лекарите.
Кортикостероиди - група стероидни хормони, синтезира кората на надбъбречните жлези. Те имат действие срещу възпаление, сърбеж, алергии.
Лекарствата на тази група не са характерни за пряк аналгетичен ефект, техният принцип на въздействие се основава на освобождаването на освобождаване мазнини клетки и еозинофили на възпалителни медиатори.
С прекратяването на възпалението в същото време болката преминава, подуване, двигателната активност се възстановява.
Минус хормонални лекарства - способност за потискане на имунитет (имуносупресивно действие), забавяне на натриевите йони и вода в тялото, увеличаване на загубата на калций костна тъкан, увеличаване на концентрацията на кръвната захар. Резултатът от нарушаването на метаболитните процеси ще бъде атрофия на мускулната тъкан, забавяне на образуването на кости при деца, остеопороза.
За терапевтични цели се използват синтетични хормонални мехлеми (получени чрез синтезиране на естествени хормони). Тяхното предимство е способността да се развива фармакологичен ефект за малки дози. Механизмът на действие на стероидните препарати е подобен. Въпреки това, поради включването в състава на отделни химични компоненти, тежестта и продължителността на терапевтичния отговор се променят.
Справка. Хормоналните мехлеми не се използват за предоставяне на първа помощ, тъй като те само временно премахват възпалението и подобряват състоянието на пациента. За да разрешите проблема, е необходимо да се изберат препарати от патогенетична терапия.
Активните съставки на мехлем / гел форми се абсорбират напълно от кожата, създавайки терапевтични концентрации в фокусното пространство на поражението. В системните кръвни потоци хормоните се определят в малък обем и след обработка се отстраняват от черния дроб и бъбреците.
Видове маси
Мази / кортикостероидните кремове са класифицирани в групи. Разпределението се извършва в зависимост от степента на проявление на противовъзпалителни и антилегични реакции.
Общо има четири степен на наркотици:
Има отделен клас хормонални препарати за външна употреба - комбинирани. В допълнение към кортикостероидите се добавят други компоненти, които се характеризират с антибактериални и противогъбични ефекти. Пример за такива лекарства може да бъде "Лоронден", "Белосалик", "флутазинар".
Справка. Скоростта на абсорбция на хормоните и развитието на фармакодинамичен отговор влияе на дебелината на епидермиса, степента на влага и температурен режим.
Принцип на работа
Глюкокортикостероидите са характерни за противовъзпалителни, антитоксични, анти-шок, антиалергични, имуносупресивни и десенсибилизиращи ефекти.
Лекарството забавя развитието на възпалителния процес на всички етапи: инхибира процеса на освобождаване и натрупване на макрофаги и лимфоцити, инхибира фагоцитоза и синтеза на възпаления медиатори.
Антиаллергичният ефект се осъществява чрез прекратяване на секрецията и синтеза на алергични медиатори. Анти-шоковото действие се постига чрез увеличаване на кръвното налягане. Имуносупресителният ефект е свързан с блокиране на освобождаването на цитокини от макрофаги и лимфоцити.
Индикации и противопоказания
Хормоналните препарати са ефективни при шокове от различни гени, алергични и анафилактоидни реакции, заболявания от респираторен тракт, ендокринна система, органи на зрението, черния дроб, неврологичните нарушения, онкологията.
При вертебронурология и ревматология назначаването на мехлеми с глюкокортикостероиди оправдават следните държави:
Външната употреба на кортикостероиди е неприемлива Ако върху кожата над проблемната зона, драскотини, абразия, рани, дерматози, екзема и други кожни заболявания, свързани с нарушената цялост на епидермиса.
Абсолютно противопоказание за използването на мехлеми / кремове на базата на глюкокортикостероиди това е индивидуалната непоносимост към компонентите на състава и гъбичните инфекции.
Справка. Бременни, кърмещи жени и деца по-млада възраст Предписани са глюкокортикоиди Б. специални делаКогато ползите от хормоналната терапия надвишават риска от странични ефекти.
Общи правила за употреба
Хормоналната терапия трябва да се извършва изключително за назначаване на лекар и под медицински контрол. Пациентът ще бъде разгледан за темата възможни противопоказания, оценява етапа на прогресия и тежест на клиничните признаци на заболяването.
Справка. В случай на несистематично използване на външни лекарства, съществува заплаха от необратима промяна на кожата: загубата на еластичността на влакната, намаление на нейния обем.
Успехът на лечението и страничните ефекти зависят от продължителността на приемането и режима на дозиране на глюкокортикостероиди. Следователно задача на лекаря - вземете минимален ефективна доза .
Курсът на терапията се определя индивидуално, въз основа на диагностични данни, фактори от пациента, основите на патогенетичната тактика. Не трябва да трае повече от един месецбез по-нататъшна оценка на осъществимостта на продължаващото лечение.
В случай на рецидив ставни заболявания Може би повторението на курса.В случай на непълен шеф клинични проявления След края на курса могат да бъдат назначени кортикостероиди от първите вторически класове с по-слабо изразено фармакологично действие.
Укрепване терапевтичен ефект Някои хормонални лекарства могат да използват оклузална превръзка. Проблемната зона се третира с мехлем / сметана, върховете са покрити с целофан, така че тя широко покрива кожата около фокуса на лезията. При постигане на планирания резултат по-нататъшно лечение Продължете, без да прилагате херметична превръзка.
Характеристики на приложения при деца
В сериозния ход на заболяването и неефективността на преди това не-негинално лечение, помислете за назначаването на глюкокортикоидни деца в минимални дози.
При избора на оптимално лекарство е необходимо да се обмисли морфологично и физиологични характеристики Кожата на детето. Те имат епидермас много нежен и тънък, наситен с кръвоносни съдове с дебела мрежа от широки капиляри, разположени близо до повърхността.
Такава структура на епидермиса създава благоприятни условия за бърза и активна абсорбция на хормони в кръвния поток с последици под формата на нежелани нежелани реакции. Деца от 0 до 12 месеца са предписани първокласни кортикостероиди. От годината до 5 години списъкът на възможните хормонални мехлеми се разширява, вече е възможно да се избере между подготовката на първия и втория класове.
Режим на дозиране и продължителността на курса са избрани в зависимост от природата / тежестта на заболяването. Списъкът с противопоказания е подобен на възрастен пациент: инфекции, екзема, дерматоза, акне, рани, ожулвания.
Родителите трябва да гледат общо благополучие Дете и състоянието на кожата. В случай на обрив, зачервяване, сърбеж, сухота на епидермиса в местата на хормонални лекарства необходимо е да се спре лечението и търсенето на медицинска помощ.
Характеристики на употребата при бременни жени
Фетал за носене и кърмене затруднявам за повечето 
Хормонални мехлеми. Такова ограничение е свързано с възможността за глюкокортикостероиди за преодоляване на плацентарната бариера, се открояват с майчиното мляко.
Когато ефектът от лечението за майката надвишава възможната заплаха за развитието на плода, хормоните се предписват локално. Дозата се избира минимум, в който се осигурява терапевтичният ефект и няма риск от нежелани реакции.
Справка. Преди назначаване на хормонални мехлеми, лекарят е длъжен да съветва пациента за възможни нежелани реакции.
Преглед на популярните маси
Списъкът на кортикостероидните мехлеми е доста променлив, трудно е да се подчертае най-много ефективно лекарство За всички случаи.
Изборът на оптимален хормоналния инструмент трябва да се извършва при конкретен пациент и да се вземат предвид механизмите, които са в основата на появата на заболяването, тежестта на потока и историята на пациента.
Изключително популярни при лечението на възпалителни увреждания на структурите на костната мускулна система и съединителната тъкан Тези лекарства като "Advantan", "Belogent", "Beloderterm", "Lorinden A" се използват.
"Advanta"
Лекарството има различно лекарствени форми За външна терапия (мехлем, сметана, емулсия), която ви позволява да изберете най-оптималния и удобен начин за използване.
За много суха кожа те съветват да се изберат маз с мастна основа; За кожата, склонна към маст, кремът е оптимално подходящ.
Основният действащ компонент - метилпреднизолон ацерратнат при концентрация от 1 mg / g, механизмът на действие на който е изправен пред релефа на възпалителния процес и алергична реакция, поради което е нормализиран клинична картинаПодобряване субективни усещания търпелив.
Лекарството се понася добре от пациентите. Появата на нежелани реакции е свързана с лечението на високи дози и несистематична употреба. Максималната продължителност на курса е три месеца.
Справка. При педиатрична практика децата бяха разрешени четири години.
"Бебент"
Той има двукомпонентен състав: бититазон (има противовъзпалително, антихистамин, анти-лице) и гентамицин (дава бактерициден ефект).
С локална употреба, плазмената концентрация в кръвта не надвишава физиологична нормаСледователно страничните ефекти не са особено изразени. От най-честите нежелани ефекти трябва да се отбележи реакции от кожата: сърбеж, зачервяване, обрив, пилинг, атрофия.
Инструментът се използва външно. Към проблемната зона се прилага достатъчно количество маз / сметана, за да се покрие пациента. Курсът на лечение е 3-4 седмици. Могат да бъдат назначени на деца краткосрочен В малки дози.
"Beloderterm"
Активната съставка в състава е бетамитазон дипропионат, която след контакт с кожата влиза в центъра на възпалението, спиране на болката, подуване, скованост на движенията. След използване на лекарството се отбелязва намаляване на тежестта на признаците на алергичен отговор.
Не можете да използвате "Beloderterm"за разширяване на разширението Вени, розацея, туберкулоза на кожата, други инфекциозни лезии на епидермиса, свързани с активността на бактериалната и микотичната флора. Специалните грижи се предписват на бебета, тъй като лекарството има повишено засмукване.
За ефективно лечение Достатъчно е да се нанесе мехлем върху възпалените фуги 1-2 пъти дневно в продължение на 2-4 седмици, в зависимост от тежестта на заболяването. Когато се използва стандартна терапевтична схема, нежеланите реакции са малко вероятни.
Справка. Ако лекарството се нанася в големи дози при херметични превръзки, може да настъпи системно предозиране. Водещите критерии за потискане на функциите на хипоталамус-хипофизичното-надбъбречна система са хиперпигментация на кожата, астения, артериална хипертония, слаба, депресия.
"Хидрокортизан"
1 g мехлем съдържа хидрокортизон ацетат в доза от 10 и 25 mg. От местни форми на лекарството има сметана и емулсия. Хидрокортизон има подобен механизъм на действие с кортизон, но по-активен. Подобно на всички хормонални агенти, проявяват противовъзпалителни, антиалергични, анти-шок, десенсибилизиране и имуносупресивна активност.
Съвет. Тъй като "хидрокортизон" нарушава обмена на вода и електролита и насърчава повишеното елиминиране на калциевите йони, с дълга употреба на лекарството е предписана диета с достатъчно количество протеин и ограничение на натрий.
Най-вече пациентите са доволни от резултатите от лечението с "хидрокортизон". Отрицателните отзиви са изключително редки. Лекарството се използва външно в рамките на седмица 2-3 пъти дневно.
Ако подобренията не се появят, лечението се прекратява и се съгласуват с лекаря. Под медицински контрол се предписват в педиатрична практика.
"Lorinden a"
Активният състав на мехлемите се образува от флуматезона на пиватова и салицилова киселина. На открито 
Използването на хормонален мехлем позволява Премахване на признаците на алергии (сърбеж, зачервяване, пилинг, обрив) и възпаление (болка, подуване, подуване).
Солициловата киселина подобрява проводимостта на хормона на флумансказон PIVOTA, е отговорен за задържането на растежа на съединителната тъкан на мястото на възпаление, релефа на реакцията на свръхчувствителност и ексудативни процеси.
След изчезването на болезнените усещания мястото на поражението продължава да се обработва още 3-4 дни.
Заключение
Местните хормонални лекарства трябва да бъдат назначени само от специалист след поредица. диагностични изследвания. Терапевтичният ефект ще зависи от това как са избрани правилно местното лекарство и режима на дозиране, при каква сцена започва терапията.
Становищата на пациентите за ползите от кортикостероидите при лечението на ставни заболявания бяха разделени. Някои хора съобщават за това хормонална терапия помогна да се отървете от ставната болка, да възстановите двигателната активност, да подобрите качеството на живот и да се подобри способността за работа. Друга част от пациентите говори за краткосрочния ефект или пълното му отсъствие.
Кортикостероидни мехлеми (и еднакво, кремове) принадлежат към група хормонални средства. Те се основават на синтетични аналози на биологично активни вещества, произведени от надбъбречни жлези необходим организъм Да регулира метаболизма. Друга полезна характеристика на хормоните на разглеждания тип блокира синтеза на простагландини.
Последният ефект се използва успешно за лечение на алергични и възпалителни реакции, придружени от:
- сърбеж;
- болезненост;
- оток;
- empodes.
Мехлемите и кремовете, съдържащи кортикостероиди, са ефективни и по време на дерматит.
За очите се използват капчици:
- Дексаметазон
- Парахомон.
В същото време се предписват устните (изключително при Хелиис):
- ELOC;
- Белодертерм;
- Преднизон;
- Хидрокортизон;
- Флуцинар.
Болести със сигурност вътрешни органи Помощ за лечение на устни инструменти.
Независимо от формата на лекарството, трябва да се помни всичко хормонални лекарства Имат много странични ефекти. Следователно е необходимо с максимална предпазливост.
Кортикостероидните мехлеми са условно разделени на няколко категории. Така:
- най-лесният съдържащ хидрокортизон и преднизон;
- средните кремове и гелове и гелове се правят на базата на флуорокоронон, forenchairbat или флуматазон;
- като най-силен ефект се произвеждат с Mobazon, будезонит, метилпредизолон, бетамепон.
Има и група средства, които имат смесен произход. В допълнение към действително кортикостероидите, има допълнителни вещества.
За тях принадлежат, например:
- Лоролентен;
- Флуцинар.
Цинк лекарства:
- Десетина маз;
- Крем за кожата.
Кортикостероидни мехлеми, предписани, например, с фимоза, обикновено имат смесен състав.
Как да кандидатствам
Всички мазилки, гелове или кремове, съдържащи кортикостероиди, могат да се използват изключително в препоръката на лекаря.
Най-вече достатъчно, за да кандидатствате местни средства Тънък слой проблемно място Само веднъж на ден. Продължителността на лечението зависи от тежестта на лезията.
Всяка кутия има инструкция, съдържаща свидетелство за използване, а прегледите за това или това мехлем не е трудно да се намери на форуми на профила. Въпреки това, на последното разчитане не е особено необходимо поради тяхната малка обективност.
Mazi подходящ за лечение на фимоза
Кремове или гелове Глюкокортикостероид (съкратено gks) се използват активно за лечение на такива неприятна болесткато фимоза.
Най-често се предписва дипроосал. Това лекарство има такива свойства:
- елиминиране на сърбеж и изгаряне;
- унищожаване на бактерии;
- омекотяване на тъкани.
В подготовката има две вещества:
- основно - бетамепон дипропионат;
- спомагателна - салицилова киселина.
Приложете инструмент след баня, два пъти на ден. Курсът е минимум - седмица, максимум месец. Друг в сила - клобетасол. Редовната му употреба осигурява увеличаване на еластичността и елиминирането на тъканите инфекциозни лезии. Съставът се прилага два пъти дневно в продължение на 2 месеца.
При лечението на фимоза бетаметазон се използва активно. Този мехлем всъщност е аналог на дипроозната. С оглед на по-голяма концентрация активно вещество Курсът е необходим по-малко дългосрочен - не повече от 14 дни.
Левомекол също е ефективен срещу фимоза. Това многокомпонентно съоръжение включва:
- хлорамфеникол (антибиотик);
- метилурацил (имуностимулатор).
Глюкокортикоиди - списък с най-добрите
Advanta съдържа метилпреднизолон. Използването на това лекарство помага да се елиминира:
- алергични и еднакво възпалителни, кожни лезии;
- болка;
- дразнене;
- оток.
Лекарството на практика не засяга надбъбречните операции, дори ако се използва с 60% от повърхността на епидермиса. Не води до образование:
- stria;
- кожна атрофия;
- акне овни.
Разрешено за лечение на деца. Въпреки това, само ако има малки проблемни области, е допустимо да се използват средствата с пълен курс, т.е. за един месец.
Постават две работни вещества:
- бетаметазон;
- гентамицин.
Еднакво ефективно се бори със симптомите, споменати по-рано и благодарение на присъствието на антибиотик, перфектно унищожава бактериите.
Има странични ефекти:
- зачервяване на мястото на използване;
- акне;
- изгаряне.
Те се проявяват обаче, не толкова често.
Кафестодирма в е модерен инструментСъдържаща бетаметазон (по-старият аналог е бял). Нанесете лекарството не повече от месец. Засегнатата площ се третира два пъти на ден. Кремът се нанася от тънък слой и не се търка.
Подходящ за деца на възраст над шест месеца. Позволено и бременна, но в този случай Препоръчват се кратки курсове и еднократно приложение.
Хидрокортизонът е дългогодишен наркотик, ефективно се бори с възпаление и алергични прояви. Забранява се обаче при:
- гъбични лезии;
- вирусни инфекции (херпес).
Също така, противопоказанието при децата е период на ваксинация.
Флумметомазон - крем с вазоконстриктор и противовъзпалителен ефект. Добри битки с:
- сърбеж;
- оток;
- алергични симптоми.
Съдържа клипофинол. Това вещество унищожава:
- дрожди гъби;
- дерматофити;
- грам-положителни бактерии.
Синаафлане съдържа флуоцинолон. Пълният аналог на лекарството е флутазинар. Активно се противопоставя на възпалителните и алергични симптоми. Добре абсорбиран в кожата. Продължителността на приемането на деца и възрастни е 15 дни.
Кортикостероиди - хормонални препарати за лечение дерматологични заболявания с различна етиология. С помощта на кортикостероидни мехлеми можете да се отървете от сърбеж и оток, да премахнете възпалението.
- елиминиране на възпалителни процеси;
- забавяне на процеса на отглеждане на съединителни тъкани;
- намаляване на оток;
- анестезия;
- елиминиране на сърбеж.
- Masi на слаба активност, която включва хидрокортизон или преднизон в техния състав.
- Производството на умерено действие се правят на базата на флуорокоронон, forenchairbat, флумансказон.
- Като част силни препарати: Будезонид, бетаметазон, метилпреднизолон.
- Най-силните препарати се състоят от пропионат Chobetasol.
- растеж на нивата на кръвната захар, до развитието на диабет;
- повишено артериално налягане, заболявания в някои случаи се развиват в хипертония;
- върху кожата може да образува стрии или стрии под формата на алеи от червено;
- атрофия на кожата на кожата, когато кожата на мястото на лечение с мехлем става суха, постепенно се разрежда;
- развитието на гъбична инфекция върху кожата;
- нарушена надбъбречна функция;
- образуването на акне върху кожата;
- обезцветяване на кожата, появата на меша за съда върху него;
- нервни разстройства.
Покажи всичко
Характерно за наркотиците
Кортикостероидите са хормони, които се произвеждат в надбъбречни жлези. Тяхната основна функция е да регулира метаболитни процеси на протеин, въглехидрати и водни сол. Кортикостероидните мехлеми се правят въз основа на изкуствени хормони, подобни на човека, обикновено наричани стероиди.
Стероидните мехлеми се използват като на открито. Те са едно от основните средства за лечение на кожни заболявания. Действието на мехлемите е насочено към:
С помощта на кортикостероидите различни форми дерматит, псориазис, лишаване, лупус.
Видове маси
Стероидите, предназначени за външна употреба, са разделени на няколко класа. Кортикостероидите са разделени на четири групи:
В допълнение към основните класове, има комбинирани опции, в които се добавят други стероиди химически веществакоито разширяват гамата от действие на наркотиците.
Изборът на лекарство трябва да вземе предвид формата на заболяването и степента на разпространение. Не се занимавайте с самолечение. Вземете лекарството и назначете дозатор. Преди започване на лечението трябва да се запознаете с инструкциите за употреба.
Лечение на деца
Кортикостероидният мехлем може да се прилага за лечение кожни заболявания При деца, когато не-имуновите средства не дават желания ефект. Но си струва да се има предвид, че кожата на детето е по-чувствителна към ефектите на хормоните. Рискът от появата на странични ефекти е много висок, така че децата се третират със стероидни външни средства за умерена или слаба експозиция.
Лечението постепенно започва да се смесва с детски крем за намаляване на концентрацията на активното вещество. Също така постепенно намаляват дозата.
Важно! Не всички кортикостероиди са подходящи за лечение на деца, така че лекарят трябва да предпише лекарство. Преди употреба трябва да прочетете инструкциите и да се уверите, че за дете на тази възраст е разрешено да се използва.
Странични ефекти
Кортикостероидните външни лекарства с неправилна употреба или непоносимост могат да предизвикат усложнения. Съществува риск от разработване на следните странични ефекти:
С появата на странични ефекти трябва да се консултирате с лекар и да замените лекарството до по-сигурно. Проблемите във функционирането на вътрешните органи, използващи външни кортикостероидни лекарства, са изключително редки. Нежелани ефекти Възможно кога дълго лечение Или с неправилно приложение.
Кортикостероидни състави
Външните кортикостероидни продукти премахват неприятните симптоми на дерматологични заболявания. Леките форми на кожни заболявания се лекуват успешно с умерени ефекти. За лечение на тежки етапи на заболяването се изискват тежки лекарства.
Най-често срещаните видове външни стероиди включват мехлем от различни степени на влияние, различни по свой собствен начин. химичен състав.
Advantan.
Препаратът се извършва въз основа на метилпреднизолон. Advantan принадлежи към мехлеми с достатъчно силно въздействие. Лекарството се предписва да елиминира алергичните шпиндели върху кожата. Advantan елиминира алергиите, намалява възпалителния процес, анестекси и улеснява състоянието, намалява сърбеж и подуване върху кожата.
Лекарството лесно се прехвърля, рядко придружено от странични ефекти, така че е допустимо да се използва за лечение на деца. При продължително лечение или неправилна доза може да се развие атрофия на кожата, могат да възникнат проблеми с надбъбречната функция.
Бебест
Защото се предписва за лечение на алергичен дерматит. Подготовката съдържа бетаметазон и гентамицин. Тези силни вещества могат да спрат сериозни възпалителни процеси, да се спре развитието на патогенни процеси. Ако има повишена чувствителност към лекарството върху кожата, се появява дразнене, акне се образува.
Ефектът от лечението се постига след продължителна употреба. Но след елиминирането на симптомите на заболяването, не си струва да се хвърли лечението, в противен случай може да възникнат пристъпи. Лекарството се предписва на деца до една година. Децата не се препоръчват за дългосрочна употреба на пелена крем, тъй като веществата, включени в лекарството, могат да навредят на нежната кожа на бебето.
Belloderm.
Кремът включва бетаметазон. Това лекарство е включено в групата на силните лекарства. С него, това отнема сърбеж и възпаление. В допълнение, Белодертерм е анестетик, стеснява кръвоносни съдове. Аналогът на лекарството, алармата в, притежава същите свойства. Странични ефекти Това е изключително рядко, следователно бременните жени могат да го използват за специални инструкции на лекар и деца на възраст над 6 години.
Лекарството не е подходящо за дългосрочна употреба върху кожата на лицето. В противен случай висок риск от розацея или акне е висок. Близо до крем за очи, за да го приложите категорично забранено, то ще повреди лигавицата на окото. Съществува риск от катаракта и глаукома.
Хидротисут
Хидрокортизон влиза в списъка на глюкокортикостероидите. Активно вещество Висококортатори хидрокортизон. Мехлемът е противопоказан, ако кожата е изумена от гъбичките и инфекциозни заболявания. Друг начин на базата на хидрокортизон е локовиден. Лекарството се предписва за лечение на екзема, дерматит, псориазис. За дълго използване В кръвта започва да се увеличава кортизолът, който се нормализира след изхвърлянето на лекарството. И двата лекарства имат лесно въздействие.