क्या बच्चों में एमएमडी खतरनाक है और इसका इलाज कैसे किया जाए। बच्चों में न्यूनतम मस्तिष्क संबंधी बीमारियों का उपचार: इंस्टेनॉन की चिकित्सीय संभावनाएं

बच्चों में न्यूनतम मस्तिष्क की शिथिलता

बच्चों में न्यूनतम मस्तिष्क शिथिलता (MMD) - ये मस्तिष्क विकृति के सबसे हल्के रूप हैं, जो विभिन्न कारणों से उत्पन्न होते हैं, लेकिन एक ही प्रकार के स्पष्ट लक्षण होने और कार्यात्मक विकारों में प्रकट होते हैं, मस्तिष्क के बढ़ने और परिपक्व होने के रूप में प्रतिवर्ती और सामान्यीकृत होते हैं।

यही विकास की गति है। यह अक्सर हाइपरडायनामिक सिंड्रोम में प्रकट होता है, हाइपोडायनामिक सिंड्रोम में कम होता है। MMD स्कूली उम्र में बच्चों में सबसे अधिक स्पष्ट है।

MMD के कारण

1. प्रसवपूर्व: गर्भावस्था के दौरान माँ की रूबेला बीमारी, कुछ दवाएं लेना, गंभीर गर्भावस्था, विशेष रूप से पहली छमाही: विषाक्तता, गर्भपात का खतरा, हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी), समय से पहले या जन्म के बाद का समय, माँ और बच्चे के रक्त की असंगति , उच्च तापमान शरीर, माँ का भोजन विषाक्तता।

2. प्रसवकालीन: जन्म का आघात।

3. प्रसवोत्तर: विषाक्तता, एन्सेफलाइटिस, मेनिनजाइटिस, कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता, हृदय रोग।

4. आनुवांशिक: बीमार बच्चों के माता-पिता कहते हैं कि बचपन में उनकी वही अभिव्यक्तियाँ थीं। इसलिए उन 50 पिताओं में से जिन्होंने बचपन में शारीरिक गतिविधियां बढ़ाई थीं वे अतिसक्रिय थे।

5. शरीर में जैव रासायनिक विकार।

6. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की परिपक्वता का उल्लंघन।

संकेत करता है बीमारियाँ बच्चों में एम.एम.डी.

1. तेजी से थकान और कम प्रदर्शन, जबकि सामान्य शारीरिक थकान अनुपस्थित हो सकती है।

2. किसी भी तरह की गतिविधि में स्वशासन की संभावनाएं तेजी से कम हो जाती हैं।

3. भावनात्मक सक्रियण (बहुत अधिक, भावनात्मक स्थिरता / अस्थिरता) करने के लिए बच्चे की गतिविधि में गड़बड़ी व्यक्त की।

4. दृश्य-मोटर समन्वय का उल्लंघन (बच्चा लंबे समय तक ध्यान केंद्रित नहीं कर सकता है)। अल्पावधि से सूचना के संक्रमण में कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं दीर्घकालीन स्मृति... बच्चा खराब विकसित होता है रचनात्मक सोचस्कूल में - अमूर्त सोच। सोच अव्यवस्थित है, ज्यादातर ठोस है।

5. बच्चा कम हो गया है लेक्सिकॉन, जो कहा गया है, उसकी जटिलता और अवधारणाओं और परिभाषाओं के प्रकारों में अशुद्धि, और वाणी दुर्बलता भी देखी जाती है - धीमा विकास, गलतियाँ, संभवतः हल्का उल्लंघन सुनवाई।

MMD के प्रकार

1. अदनाम - बच्चे को अत्यधिक थकान हुई है (मेज पर अपना सिर रख दिया, दूरी में देख)। ध्यान की एकाग्रता केवल 15 मिनट के लिए संभव है। बुरी तरह बैठता है। ध्यान अस्थिर है, ध्यान का कोई वितरण नहीं है। एक ही समय में दो काम करना मुश्किल है। ऐसा बच्चा बिल्कुल जरूरी है दिन की नींद और आराम करें। विचारों की कल्पना क्षेत्र की गरीबी। जड़ता और सुस्ती की विशेषता है, मजबूत भावनाएं बच्चे को थका देती हैं।

2. प्रतिक्रियाशील - बच्चा बेहद सक्रिय दिखता है, विघटन बढ़ता है, वह हर वस्तु को छूना चाहता है। इस प्रकार के बच्चे आक्रामक और संघर्षपूर्ण, असंवेदनशील हो सकते हैं। अधिक बार शिक्षक के साथ संघर्ष होते हैं। बच्चा जल्दी थक जाता है, स्मृति सामान्य हो सकती है, लेकिन ध्यान स्थिर नहीं है। रिएक्टिव बच्चे सीख सकते हैं। में वयस्क समूह बेहतर व्यवहार करें। ऐसे बच्चों के लिए, शामक का उपयोग किया जाता है।

3. रिग्नी - ऐसे बच्चे के लिए धीमी गति से बोलना विशिष्ट है। सबसे अधिक बार, माता-पिता या वयस्क बच्चे को जल्दी करना शुरू करते हैं, जो भाषण के विकास को और भी अधिक बाधित करता है। स्कूल की उम्र में, बच्चा पाठ के लिए, पाठ के लिए लंबे समय तक तैयारी करता है। वयस्क का कार्य: जल्दी मत करो! शांत वातावरण होना चाहिए। स्मृति आमतौर पर सामान्य है, और ध्यान और एकाग्रता की स्थिरता औसत है, कम ध्यान अवधि के साथ। 5 वीं - 7 वीं कक्षा तक सही दृष्टिकोण के साथ, बच्चे के पास सब कुछ वापस सामान्य हो जाएगा।

4. सक्रिय है - बच्चे को गतिविधियों में शामिल होने की अधिक संभावना है, बीच में थकान होती है। किसी भी तरह की फटकार और नियंत्रण से बच्चे का व्यवहार नहीं बदल सकता है। ऐसे बच्चों को अव्यवस्थित, अनुशासनहीन माना जाता है। वयस्क लोग स्व-प्रबंधन प्रशिक्षण में एक बच्चे को शामिल करने की कोशिश करते हैं, जहां ऐसा बच्चा जल्दी से ओवरवर्क हो जाता है। बुद्धि को कष्ट नहीं होता। 7 वीं - 8 वीं कक्षा तक, सब कुछ सामान्य हो जाता है।

5. अमानवीय - थकान में वृद्धि। बच्चा अपनी गतिविधियों को समायोजित कर सकता है। इस प्रकार के बच्चे शायद ही कभी थक जाते हैं, लेकिन वे खुद इसे नोटिस नहीं करते हैं। दिन भर बुद्धिमत्ता बनी रहती है। यदि आप ध्यान के सुधार से नहीं निपटते हैं, तो तीसरी - 5 वीं कक्षा तक सब कुछ सामान्य हो जाएगा।

MMD से पीड़ित बच्चों के साथ सुधारात्मक कार्य

यह आवश्यक है कि दोष को प्रभावित न करें, लेकिन इसे बायपास करने के लिए, और उसके बाद ही कोई परिणाम होगा। मस्तिष्क के अक्षुण्ण कार्यों पर काम करना आवश्यक है, ध्यान, स्मृति, आलंकारिक और अमूर्त सोच को सही करने के लिए नहीं। अमेरिकी मनोवैज्ञानिक ग्लेन डोमन का कहना है कि संवेदी विकास और रचनात्मक सोच के विकास के माध्यम से ऐसे बच्चों के साथ काम करना आवश्यक है।

1. स्कूल में 6 साल के बाद बच्चे को धीरे से शामिल करना आवश्यक है।

2. चार साल की प्राथमिक शिक्षा।

3. दिन के दौरान अधिक काम करने वाले बच्चों से बचें (सबक 30 मिनट से अधिक नहीं होना चाहिए)।

4. स्कूल के बाद के समूह में ऐसे बच्चे को मत छोड़ो।

5. पहली कक्षा में, जितना संभव हो उतना कम लिखें।

6. पहले पढ़ना सिखाओ, फिर लिखना।

7. अधिक बार दिखाएं और बताएं।

8. पूरक करने के लिए मत पूछो।

9. प्रतिक्रिया समय का 2 - 3 मिनट दें।

10. छोटे हिस्से में एक लंबी कविता पढ़ाने के लिए। जब रिटेलिंग होती है, तो माता-पिता को पहले खुद को रिटेल करने की जरूरत होती है।

11. बुद्धि का विकास संवेदी विकास (यह वस्तुओं के बाहरी गुणों के बारे में धारणा और विचारों के विकास का विकास है: उनका आकार, रंग, आकार, स्थान की स्थिति, साथ ही गंध, स्वाद, आदि) और रचनात्मक सोच .

12. दिन की शुरुआत में गणित और रूसी होनी चाहिए।

कोई भी बच्चा बेहद सक्रिय होता है। छोटे बच्चों को अंतहीन दौड़ने का खतरा होता है, वे बहुत से अचानक आंदोलन करते हैं जो उनकी माताओं को डराते हैं। बच्चे बड़ी संख्या में सवालों के साथ अपने बड़ों को पीड़ा देते हैं, वे लगातार उन्हें परेशान करते हैं। हालांकि, प्रत्येक बच्चे को डिजाइनर के साथ खेलने, एक पुस्तक के माध्यम से देखने, एक रंग के साथ बैठने का धैर्य है।

यदि आपका बच्चा अभी भी शांत नहीं बैठा है और बिल्कुल भी शांत गतिविधियाँ नहीं कर रहा है, तो यह न्यूनतम मस्तिष्क की शिथिलता का प्रमाण हो सकता है।

संकेत और एमएमडी के कारण

MMD के मुख्य लक्षण व्यवहार संबंधी विकारों को कम करते हैं। यह ध्यान घाटे की सक्रियता विकार, प्रवृत्ति हो सकती है तेजी से थकान.

ये संकेत माता-पिता के लिए एक संकेत के रूप में काम करते हैं, उन्हें नोटिस करते हुए, माताओं और डैड्स को अपने बच्चे को एक विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए। MMD के कई कारण हो सकते हैं। गर्भ में रहते हुए तंत्रिका तंत्र के निर्माण में सबसे आम असामान्यता।

सामाजिक समस्याएं अन्य कारणों से हो सकती हैं। यह परिवार में तनावपूर्ण स्थिति, अवांछित गर्भावस्था, माता-पिता की संस्कृति का निम्न स्तर है। आनुवंशिकता तंत्रिका तंत्र के गठन को भी प्रभावित करती है।

एमएमडी उपचार

यदि आपके पास कुछ संकेत हैं जो एमएमडी से जुड़े हो सकते हैं, तो आपको बाल रोग विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए, और फिर एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए। पहले की स्थिति ठीक की जाती है, कम नकारात्मक परिणाम जीवन भर बच्चे के साथ रहेगी। MMD को बहुत सारी समस्याओं के बिना ठीक किया जा सकता है।

मुख्य बात समस्या के लिए माता-पिता का सही रवैया है, मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक सहायता की उपलब्धता, और विशेष दवाओं का उपयोग। आप सक्रिय आंदोलन के बिना नहीं कर सकते।

सक्रिय आंदोलन का उद्देश्य आंदोलन का समन्वय, चपलता, उम्र के लिए उपयुक्त है। बच्चे को खेल भार दिया जाना चाहिए, प्रतियोगिताओं का आयोजन नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि वे भावनात्मक स्थिति में असंतुलन में योगदान करते हैं।

मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक समर्थन न केवल विशेषज्ञों द्वारा प्रदान किया जाना चाहिए। माता-पिता की चिंता पहले आती है। बच्चे के टीवी कार्यक्रमों को देखने तक सीमित है, कंप्यूटर गेम को बाहर रखा गया है, बच्चे को शोर स्थानों पर नहीं ले जाया जाता है, और बड़ी कंपनियों से बचा जाता है। बच्चे को सख्ती से दैनिक दिनचर्या का पालन करना चाहिए, शैक्षिक खिलौनों के साथ संलग्न होना चाहिए।

माता-पिता को अपने बच्चे की याददाश्त और ध्यान को बेहतर बनाने की कोशिश करनी चाहिए। इसके अलावा, माता-पिता को अपने भाषण की निगरानी करनी चाहिए, पश्चाताप, चिल्लाहट, शपथ ग्रहण की अनुमति न दें। बच्चे के साथ संचार एक उदार रवैये पर आधारित है, भाषण नरम, शांत, संयमित होना चाहिए।

यदि ऊपर दिए गए 2 तरीके कोई परिणाम नहीं देते हैं, तो आपको दवा के समर्थन की ओर रुख करना होगा। स्व-दवा यहां अस्वीकार्य है। डॉक्टर आमतौर पर एंटीडिपेंटेंट्स, साइकोस्टिम्युलेंट्स लिखते हैं।

MMD लक्षण

इस रोग के लक्षण प्रकट होते हैं पूर्वस्कूली उम्र... यदि ऊपर वर्णित लक्षण 6 महीने या उससे अधिक के भीतर पाए जाते हैं, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। इसी समय, एमएमडी के लक्षण न केवल घर पर दिखाई देते हैं, बल्कि बच्चों की टीम में रहने के दौरान भी दिखाई देते हैं। MMD के मुख्य लक्षण:

• अतिसक्रियता;
• आवेग;
• निम्न स्तर का ध्यान।

ऐसे बच्चे बहुत दौड़ते और कूदते हैं, बहुत घूमते हैं, वे एक जगह पर चुपचाप नहीं बैठ सकते हैं, वे ऐसे आंदोलन कर सकते हैं जो कोई अर्थ नहीं रखते हैं। अन्य व्यवहार विशेषताएँ हैं:

• बच्चा शांत खेल नहीं खेल सकता है;
• वह वह नहीं कर सकता जो उसे बताया गया था, इस मामले को अंत तक लाया गया;
• किसी भी अड़चन से लगातार विचलित;
• अक्सर चीजों को खो देता है;
• किसी भी कार्य को करते समय बहुत सी गलतियाँ करता है;
• ध्यान से नहीं सुन सकता है, कान से जानकारी प्राप्त नहीं करता है, जबकि सवाल पूछते हुए, बाधित;
• एक प्रश्न का उत्तर बिना सुने, बिना किसी सार के मिल जाता है;
• अनुचित आक्रामकता दिखाता है;
• वह बिना संघर्ष के साथियों के साथ नहीं खेल सकता, क्योंकि वह खेल के नियमों का उल्लंघन करता है।

एमएमडी एक बच्चे के गठन की पूरी अवधि को बाधित कर सकता है, इसलिए, समस्या का पर्याप्त उपचार करना और बीमारी को खत्म करने के लिए सभी उपाय करना आवश्यक है। एक न्यूरोलॉजिस्ट और भाषण चिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ और मनोवैज्ञानिक उल्लंघन के खिलाफ लड़ाई में माता-पिता की मदद करेंगे।

समय पर उपचार के साथ, समस्या को बहुत जल्दी समाप्त किया जा सकता है, बच्चे को सामंजस्यपूर्ण रूप से विकसित होगा और अच्छे परिणाम प्राप्त करेगा।

उद्धरण के लिए:ज़वाडेंको एन.एन., सुवोरिनोवा एन.यू., ओविचिनिकोवा ए.ए., रुम्यंतसेवा एम.वी. बच्चों में न्यूनतम मस्तिष्क संबंधी बीमारियों का उपचार: इंस्टेनॉन // आरएमजे की चिकित्सीय संभावनाएं। 2005. नंबर 12। पी। 828

बच्चों में मिनिमल ब्रेन डिसफंक्शन (एमएमडी) सबसे सामान्य रूप है जिसमें न्यूरोपैस्कियाट्रिक विकार है बचपन... घरेलू और विदेशी अध्ययनों के अनुसार, प्रीस्कूल के बीच एमएमडी की घटना और विद्यालय युग 5-20% तक पहुंच जाता है।
वर्तमान में, MMD को प्रारंभिक स्थानीय मस्तिष्क क्षति का परिणाम माना जाता है, जो कुछ उच्च मानसिक कार्यों की आयु संबंधी अपरिपक्वता और उनके असामयिक विकास में व्यक्त की जाती है। MMD के साथ, विकास की गति में देरी होती है कार्यात्मक प्रणाली मस्तिष्क, भाषण, ध्यान, स्मृति, धारणा और उच्च मानसिक गतिविधि के अन्य रूपों जैसे जटिल एकीकृत कार्य प्रदान करता है। सामान्य बौद्धिक विकास के संदर्भ में, MMD वाले बच्चे सामान्य स्तर पर होते हैं, लेकिन साथ ही स्कूली शिक्षा और सामाजिक अनुकूलन में महत्वपूर्ण कठिनाइयों का अनुभव करते हैं। सेरेब्रल कॉर्टेक्स के कुछ हिस्सों के फोकल घावों, अविकसितता या शिथिलता के कारण, बच्चों में MMD मोटर के रूप में प्रकट होता है और भाषण विकासलेखन कौशल (डिस्ग्राफिया), रीडिंग (डिस्लेक्सिया), काउंटिंग (डिस्केल्किया) का निर्माण। ध्यान घाटे की सक्रियता विकार (ADHD) MMD का सबसे आम प्रकार प्रतीत होता है।
शब्द "न्यूनतम सेरेब्रल डिसफंक्शन" 1960 के दशक में व्यापक हो गया, जब इसका उपयोग विभिन्न एटियलजि और रोगजनन की स्थितियों के समूह के संबंध में किया जाने लगा, जिसमें व्यवहार संबंधी विकार और सीखने की कठिनाइयां बौद्धिक विकास में सामान्य मंदता के साथ जुड़ी नहीं थीं। व्यवहार, संज्ञानात्मक और के अध्ययन में न्यूरोसाइकोलॉजिकल तरीकों का उपयोग भाषण विकार केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकारों की प्रकृति और फोकल घावों के स्थानीयकरण के बीच एक निश्चित संबंध स्थापित करने की अनुमति दी गई है। एमएमडी की शुरुआत में आनुवंशिकता तंत्र की भूमिका की पुष्टि करने वाले अध्ययनों का बहुत महत्व है।
विविधता के कारण नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँविश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ, 1994) द्वारा अनुशंसित अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ICD-10 के नवीनतम वर्गीकरण के लिए MMD के एटियलजि और रोगजनन के अंतर्निहित कारकों की विविधता, नैदानिक \u200b\u200bमानदंड पहले कई स्थितियों के लिए विकसित किया गया था। MMD (तालिका 1) के ढांचे में माना जाता है ... इस प्रकार, एमएमडी के वैज्ञानिक अध्ययन के दौरान, अलग-अलग रूपों में उनके भेदभाव के प्रति झुकाव अधिक स्पष्ट रूप से पता लगाया जाता है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में अक्सर बच्चों में उन लक्षणों के संयोजन का निरीक्षण करना आवश्यक होता है जो एक से नहीं, बल्कि आईसीडी -10 वर्गीकरण के अनुसार एमएमडी के लिए कई नैदानिक \u200b\u200bरुब्रिकों से होते हैं।
आयु की गतिकी
न्यूनतम मस्तिष्क की शिथिलता
एनामनेसिस के अध्ययन से पता चलता है कि प्रारंभिक अवस्था एमएमडी वाले कई बच्चों में हाइपरेन्क्विटिबिलिटी सिंड्रोम होता है। हाइपरेन्क्विटिबिलिटी की गड़बड़ी जीवन के पहले महीनों में अधिक बार होती है, 20% मामलों में उन्हें बाद की तारीख (6-8 महीने से अधिक) पर स्थगित कर दिया जाता है। सही आहार और देखभाल के बावजूद, पर्याप्त मात्रा में भोजन, बच्चे बेचैन हैं, उनके पास एक अनुचित रोना है। यह अत्यधिक मोटर गतिविधि, लाली या मार्बलिंग के रूप में स्वायत्त प्रतिक्रियाओं के साथ है। त्वचा, acrocyanosis, पसीने में वृद्धि, क्षिप्रहृदयता, श्वसन में वृद्धि। रोने के दौरान, व्यक्ति मांसपेशियों की टोन, ठोड़ी, हाथ, पैर और पैरों के क्लोन, एक सहज मोरो पलटा में वृद्धि का निरीक्षण कर सकता है। नींद की गड़बड़ी (लंबे समय तक सोते रहने की कठिनाई, लगातार सहज जागृति, जल्दी जागना, चौंका देना), कठिनाइयों और जठरांत्र संबंधी गड़बड़ी भी विशेषता है। शिशुओं को अच्छी तरह से स्तनपान नहीं कराया जाता है, भोजन के दौरान बेचैन होते हैं। चूसने के उल्लंघन के साथ, पुनरुत्थान के लिए एक पूर्वाग्रह है, और कार्यात्मक न्यूरोजेनिक पाइलोरोस्पास्म, उल्टी की उपस्थिति में। की प्रवृत्ति पतले दस्त आंतों की दीवार की बढ़ी हुई उत्तेजना के साथ जुड़ा हुआ है, यहां तक \u200b\u200bकि छोटी चिड़चिड़ाहट के प्रभाव में आंतों की गतिशीलता में वृद्धि हुई है। कब्ज के साथ अक्सर दस्त होता है।
एक से तीन साल की उम्र में, एमएमडी वाले बच्चों में वृद्धि की उत्तेजना, मोटर बेचैनी, नींद और भूख की गड़बड़ी, शरीर के वजन में मामूली वृद्धि और मनो-भाषण और मोटर के विकास में कुछ अंतराल के कारण भिन्न होते हैं। तीन साल की उम्र तक, मोटर अजीबता, थकान में वृद्धि, व्याकुलता, मोटर अति सक्रियता, आवेग, हठ और नकारात्मकता जैसी विशेषताएं ध्यान आकर्षित करती हैं। कम उम्र में, उन्हें अक्सर बधिया कौशल (एनरोसिस, एनोप्रेजिस) के निर्माण में देरी होती है।
आमतौर पर, बिल्ड-अप mMD के लक्षण एक किंडरगार्टन (3 वर्ष की आयु में) या स्कूल (6–7 वर्ष) की यात्रा की शुरुआत के साथ आने का समय। बढ़ती मानसिक और शारीरिक तनाव की स्थितियों में बच्चे पर रखी गई नई मांगों से निपटने के लिए केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अक्षमता से इस पैटर्न को समझाया जा सकता है। इस उम्र में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर तनाव में वृद्धि से हठ, अवज्ञा, नकारात्मकता, साथ ही साथ न्यूरोटिक विकार और मनो-भाषण विकास में मंदी के रूप में व्यवहार संबंधी गड़बड़ी हो सकती है।
इसके अलावा, MMD अभिव्यक्तियों की अधिकतम गंभीरता अक्सर मनोवैज्ञानिक विकास के महत्वपूर्ण समय के साथ मेल खाती है। पहली अवधि 1-2 वर्ष की आयु को संदर्भित करती है, जब कॉर्टिकल स्पीच ज़ोन का गहन विकास होता है और भाषण कौशल का सक्रिय गठन होता है। दूसरी अवधि 3 वर्ष की आयु पर आती है। इस स्तर पर, बच्चे के सक्रिय रूप से उपयोग किए जाने वाले शब्दों का भंडार बढ़ जाता है, फेशियल भाषण में सुधार होता है, ध्यान और स्मृति सक्रिय रूप से विकसित होती है। इस समय, एमएमडी वाले कई बच्चों में भाषण विकास और आर्टिक्यूलेशन विकारों में देरी हुई है। तीसरा महत्वपूर्ण अवधि 6-7 वर्ष की आयु को संदर्भित करता है और लेखन कौशल (लेखन, पढ़ना) के विकास की शुरुआत के साथ मेल खाता है। इस उम्र के एमएमडी वाले बच्चों को स्कूल के कुप्रबंधन और व्यवहार की समस्याओं के गठन की विशेषता है। महत्वपूर्ण कठिनाइयाँ मनोवैज्ञानिक प्रकृति अक्सर विभिन्न मनोदैहिक विकारों का कारण बनता है, वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया की अभिव्यक्तियाँ।
इस प्रकार, यदि MMD, हाइपरेकेंनिटिबिलिटी, मोटर डिस्बाइबिशन या इसके विपरीत, धीमी गति के साथ बच्चों में प्रीस्कूल उम्र में, साथ ही साथ मोटर अजीबता, अनुपस्थित-दिमाग, व्याकुलता, बेचैनी, थकान में वृद्धि, व्यवहारिक विशेषताएं (अपरिपक्वता, शिशुवाद, आवेग)। अग्रभूमि पर स्कूली बच्चों के बीच कठिनाइयों और व्यवहार विकारों को सीख रहा है। एमएमडी वाले बच्चों को असफलताओं, आत्म-संदेह और कम आत्म-सम्मान के मामले में कमजोर मनो-भावनात्मक स्थिरता की विशेषता है। अक्सर उनके पास सरल और सामाजिक भय, गर्म स्वभाव, अहंकारी व्यवहार, विपक्षी और आक्रामक व्यवहार भी होते हैं। किशोरावस्था में, एमएमडी वाले कई बच्चे व्यवहार संबंधी विकार, आक्रामकता, परिवार और स्कूल में रिश्तों में कठिनाइयों, अकादमिक प्रदर्शन बिगड़ते हैं, और शराब और ड्रग्स के लिए cravings दिखाई देते हैं। इसलिए, विशेषज्ञों का प्रयास MMD का समय पर पता लगाने और सुधार के उद्देश्य से होना चाहिए।
एमएमडी उपचार
ड्रग थेरेपी मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक सुधार के तरीकों के साथ एमएमडी के उपचार में एक महत्वपूर्ण स्थान रखता है। ड्रग थेरेपी उन मामलों में व्यक्तिगत संकेतों के अनुसार निर्धारित की जाती है जहां MMD वाले बच्चे में संज्ञानात्मक हानि और व्यवहार संबंधी समस्याएं इतनी स्पष्ट होती हैं कि उन्हें केवल मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक उपायों की मदद से दूर नहीं किया जा सकता है। वर्तमान में, एमएमडी के उपचार में उपयोग किया जाता है विभिन्न समूह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मेथिलफेनिडेट, डेक्सट्रैम्पेटामाइन, पेमोलिन), नॉट्रोपिक ड्रग्स (सेरेब्रोलिनिन, एन्सेफैबोल, आदि) के उत्तेजक सहित ड्रग्स।
नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षणों ने विभिन्न उत्पत्ति और विकारों के एन्सेफैलोपैथियों के उपचार में इंस्टेनॉन की उच्च नैदानिक \u200b\u200bप्रभावकारिता को दिखाया है। मस्तिष्क परिसंचरण... इसलिए, वर्तमान में, इसकी नियुक्ति के लिए मुख्य संकेत माना जाता है इस्कीमिक आघात, सेरेब्रल संवहनी संकट, सेरेब्रल संचलन विकारों के परिणाम, डिस्क्रुलेटरी, पोस्ट-ट्रूमैटिक, पोस्ट-हाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दिए गए संकेत मुख्य रूप से वयस्कों और बुजुर्गों के न्यूरोपैसिकट्रिक पैथोलॉजी से संबंधित हैं।
इस बीच, Instenon के उपयोग से बाल चिकित्सा न्यूरोप्सियाट्री में व्यापक संभावनाएं हैं, और मुख्य रूप से MMD के उपचार में। इस प्रकार, एडीएचडी और बच्चों में बंद क्रैनियोसेरेब्रल आघात के परिणामों के इलाज में इंस्टेनॉन को अत्यधिक प्रभावी दिखाया गया है।
इंस्टेंटन की विशेषता
इंस्टेनॉन एक संयुक्त न्यूरोमेटाबोलिक दवा है, जिसमें तीन घटक शामिल हैं: एटामिवन, हेक्सोबेंडिन, ईटोफिलिन। Etamivan का लिम्बिक-रेटिकुलर कॉम्प्लेक्स पर एक स्पष्ट सक्रिय प्रभाव है। लिम्बिक-रेटिकुलर कॉम्प्लेक्स के कार्यात्मक अवस्था के विकार को बच्चों में एमएमडी के रोगजनन में एक तंत्र के रूप में माना जाता है। Etamivan रेटिकुलर गठन के आरोही भाग की गतिविधि को बढ़ाकर मस्तिष्क की एकीकृत गतिविधि में सुधार करता है। ब्रेनस्टेम के जालीदार गठन की सक्रियता कॉर्टेक्स और सबकोर्टिकल-ब्रेनस्टेम संरचनाओं के तंत्रिका परिसरों के पर्याप्त कामकाज को बनाए रखने के लिए एक ट्रिगर के रूप में कार्य करती है, साथ ही साथ उनकी बातचीत भी।
Hexobendin ऊर्जा की स्थिति को बढ़ाता है चेता कोष, एनारोबिक ग्लाइकोलाइसिस और पेन्टोस चक्रों की सक्रियता के कारण मस्तिष्क कोशिकाओं द्वारा ग्लूकोज और ऑक्सीजन के परिवहन और खपत को बढ़ाता है। अवायवीय ऑक्सीकरण का उत्तेजना न्यूरोट्रांसमीटर के संश्लेषण और विनिमय और सिनैप्टिक ट्रांसमिशन के सक्रियण के लिए एक ऊर्जा सब्सट्रेट प्रदान करता है। द्वारा आधुनिक विचार MMD के रोगजनन में एक महत्वपूर्ण भूमिका मस्तिष्क में कई न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टम के कार्यात्मक अपर्याप्तता द्वारा निभाई जाती है। इसके अलावा, हेक्सोबेंडिन मस्तिष्क रक्त प्रवाह के पर्याप्त विनियमन को बनाए रखता है।
Etophyllin कार्डियक आउटपुट में वृद्धि के साथ मायोकार्डियल चयापचय को सक्रिय करता है, जो तंत्रिका ऊतक में छिड़काव दबाव और माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करने में मदद करता है। इस मामले में, प्रणालीगत रक्तचाप में महत्वपूर्ण बदलाव नहीं होता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर इसका सक्रिय प्रभाव subcortical संरचनाओं, midbrain और ट्रंक की संरचनाओं की उत्तेजना में प्रकट होता है।
साहित्य के अनुसार, एलर्जी Instenon की नियुक्ति के साथ अत्यंत दुर्लभ हैं। दुष्प्रभाव कुछ मामलों में, मुख्य रूप से जब संभव contraindications कम हो जाता है (मिर्गी के लक्षण, वृद्धि हुई है इंट्राक्रेनियल दबाव), साथ ही साथ दवा के तेजी से अंतःशिरा प्रशासन के साथ।
अध्ययन विशेषताओं
और रोगी समूहों
रूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय के बाल चिकित्सा संकाय के तंत्रिका रोग विभाग के नैदानिक \u200b\u200bआधार और व्लादिवोस्तोक राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय के तंत्रिका रोग और न्यूरोसर्जरी विभाग में 86 बच्चों (73 लड़कों और 13 लड़कियों) की एक विस्तृत परीक्षा 4 वर्ष की आयु में 12 साल के लिए किया गया था। विभिन्न रूप MMD। एमएमडी वाले बच्चों की परीक्षा और उपचार एक आउट पेशेंट आधार पर किया गया था।
एक खुले नियंत्रित अध्ययन में, सभी रोगियों को दो समूहों में विभाजित किया गया था:
1 समूह - MMD के साथ 59 बच्चे (50 लड़के, 9 लड़कियां), जिन्हें इंस्टेनॉन के साथ इलाज किया गया था;
दूसरा समूह (नियंत्रण) - एमएमडी के साथ 27 बच्चे (23 लड़के, 4 लड़कियां), जिन्हें सौंपा गया था कम खुराक मल्टीविटामिन्स।
सभी रोगियों के उपचार की अवधि 1 महीने थी। अध्ययन समूहों में रोगियों का चयन करते समय, निम्नलिखित मानदंडों का उपयोग किया गया था।
शामिल करने के मापदंड:
1. 4 से 12 वर्ष की आयु के लड़के (लड़के और लड़कियां) MMD के साथ।
2. रोगी के लक्षण के अनुरूप नैदानिक \u200b\u200bमानदंड निम्नलिखित स्थितियों के लिए (आईसीडी -10 वर्गीकरण के अनुसार, डब्ल्यूएचओ, सेंट पीटर्सबर्ग, 1994), एमडीआर के ढांचे के भीतर माना जाता है:
F90.0 ध्यान घाटे की सक्रियता विकार (ADHD)
F80 विलंबित भाषण विकास
स्कूली कौशल के F81 विकास संबंधी विकार
- पढ़ने के कौशल के गठन में देरी (डिस्लेक्सिया),
- लेखन कौशल (डिस्ग्राफिया) के निर्माण में देरी,
- गिनती कौशल (डिस्केलेकिया) के गठन में देरी।
F82 मोटर कौशल के विकास संबंधी विकार (डिस्प्रैक्सिया)
3. लक्षण गंभीरता की डिग्री में कम से कम 6 महीने तक लगातार बने रहते हैं जो बच्चे के खराब अनुकूलन को इंगित करता है।
4. अपर्याप्त अनुकूलन में ही प्रकट होता है विभिन्न स्थितियों और पर्यावरण के प्रकार (घर और स्कूल या पूर्वस्कूली), सामान्य स्तर के पत्राचार के बावजूद बौद्धिक विकास सामान्य उम्र का बच्चा।
5. शोध में भाग लेने के लिए माता-पिता और बच्चे की सहमति।
अध्ययन से बहिष्करण मानदंड:
1. 4 वर्ष से कम और 12 वर्ष से अधिक आयु के बच्चे।
2. स्पष्ट फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति और / या इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप के संकेत।
3. दृष्टि और श्रवण की महत्वपूर्ण हानि।
4. गंभीर न्यूरोइन्फेक्ट्स (मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस), मिर्गी के दौरे का इतिहास।
5. पुरानी दैहिक रोगों, एनीमिया, अंतःस्रावी रोगों (विशेष रूप से, हाइपर- और हाइपोथायरायडिज्म, मधुमेह मेलेटस) के लक्षणों की उपस्थिति।
6. मानसिक विकारमानसिक मंदता के कारण, आत्मकेंद्रित, स्नेह संबंधी विकार, साइकोपैथी, सिज़ोफ्रेनिया।
7. बच्चे के व्यवहार संबंधी विकारों और सीखने की कठिनाइयों (माता-पिता के बीच संघर्ष, अक्सर सजा, अतिउत्साह, आदि) के रूप में पारिवारिक वातावरण में कठिनाइयां।
8. वर्तमान अध्ययन से पहले के तीन महीनों के दौरान आवेदन, कोई भी साइकोट्रोपिक ड्रग्स (शामक, nootropics, अवसादरोधी, आदि)।
MMD वाले बच्चों को तीन आयु वर्ग में विभाजित किया गया था: 4-6 वर्ष की आयु, 7-9 वर्ष की आयु और 10-12 वर्ष की आयु (तालिका)। बच्चों के जांच समूह में एमएमडी की मुख्य नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ तालिका 2 में प्रस्तुत की गई हैं। इसके अलावा, यह तालिका विभिन्न आयु वर्ग के रोगियों में MMD के साथ पैथोलॉजिकल स्थितियों की विशेषताएं बताती है। जैसा कि प्रस्तुत आंकड़ों से देखा जा सकता है, अधिकांश रोगियों में एमएमडी के कई नैदानिक \u200b\u200bरूपों का संयोजन था। इस प्रकार, 4-6 वर्ष की उम्र के बच्चों में भाषण विकास में अक्सर एडीएचडी की कमी होती है। एक नियम के रूप में, एडीएचडी के 7-9 और 10-12 साल के बच्चों में, कठिनाइयों के साथ जोड़ा गया था विद्यालय शिक्षा (डिस्ग्राफिया, डिस्लेक्सिया, डिस्केलेकिया)। विकासात्मक डिस्प्रैक्सिया (23-30% मामले) और व्यवहार संबंधी विकार (21–24%) अक्सर MMD के बच्चों में पाए जाते हैं।
चूंकि तीन आयु समूहों में एमएमडी वाले बच्चों का वितरण असमान निकला, इन समूहों में मुख्य और सहवर्ती नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों की घटना की प्रस्तुत आवृत्ति केवल आंशिक रूप से एमएमडी लक्षणों की आयु-संबंधित गतिशीलता को दर्शाती है। फिर भी, बच्चों के छोटे समूह से बड़े लोगों के संक्रमण में, एमएमडी के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के विकास में कुछ पैटर्न का पता लगाया जा सकता है। सबसे पहले, यह चिंता एडीएचडी: 4-6 और 7–9 साल के बच्चों के बीच, सक्रियता और ध्यान विकारों के साथ इसका संयुक्त रूप प्रबल हुआ, जबकि 10-12 वर्ष के बच्चों में, अति सक्रियता के लक्षण बहुत कम स्पष्ट थे और देखे गए थे। बहुत कम अक्सर, और इसलिए उनमें से, एडीएचडी का सबसे सामान्य प्रकार ध्यान घाटे का विकार था। 4-6 वर्ष की आयु में, MMD का एक विशिष्ट रूप भाषण के विकास में देरी था, कुछ बच्चों में हकलाना देखा गया था, और 7 साल के बाद, डिस्लेक्सिया और डिस्ग्राफिया के रूप में लिखित भाषण के गठन में कठिनाइयों को प्रतिस्थापित करने के लिए आया था। मौखिक भाषण विकार।
अक्सर, MMD वाले बच्चों में, इस तरह के सहवर्ती विकार देखे गए थे जैसे कि एन्यूरिसिस (आमतौर पर प्राथमिक निशाचर, कुछ मामलों में दिन या संयुक्त दिन), एनोप्रेजिस, सिरदर्द, चिंता विकार सरल और सामाजिक phobias, जुनून और tics के रूप में। इस संबंध में, उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करते समय, हमने न केवल मुख्य, बल्कि MMD के सहवर्ती नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों की गतिशीलता को भी ध्यान में रखा।
Instenon को गोली के रूप में मौखिक रूप से निर्धारित किया गया था, नाश्ते और दोपहर के भोजन के बाद 2 बार; 1 टैबलेट की संरचना: हेक्सोबेंडिन - 20 मिलीग्राम, एटामिवन - 50 मिलीग्राम, एटॉफिलिन - 60 मिलीग्राम। रोगी की आयु के आधार पर, तालिका 3 में दर्शाई गई योजना के अनुसार, खुराक का चयन व्यक्तिगत रूप से किया गया था। दवा के साइड इफेक्ट की संभावना को कम करने के लिए इंस्टेनॉन खुराक की धीमी वृद्धि की सिफारिश की गई थी। जब साइड इफेक्ट दिखाई दिए, तो पिछली खुराक पर लौटने की सिफारिश की गई (इस मामले में, डॉक्टर को साइड इफेक्ट्स की प्रकृति, उनके होने की तारीख और इस्तेमाल की गई दवा की खुराक के बारे में उचित रूप में एक नोट बनाना था। ) है।
नियंत्रण समूह में शामिल एमएमडी वाले बच्चों को कम खुराक में मौखिक प्रशासन के लिए एक मल्टीविटामिन समाधान निर्धारित किया जाता है, दिन में एक बार 1 चम्मच।
इंस्टेंटन का उपयोग मोनोथेरेपी के रूप में किया गया था, कोई सहवर्ती चिकित्सा निर्धारित नहीं की गई थी। नियंत्रण समूह में बच्चों के लिए सहवर्ती चिकित्सा की भी सिफारिश नहीं की गई थी।
उपचार के पाठ्यक्रम की शुरुआत की पूर्व संध्या (दिन 0) और इसके अंत में (30 दिन), एमएमडी वाले बच्चों ने एक व्यापक परीक्षा ली, जिसमें शामिल थे:
1. संरचित प्रश्नावली का उपयोग करते हुए माता-पिता से पूछताछ करना।
2. शिकायतों की एक विस्तृत विश्लेषण और न्यूरोलॉजिकल स्थिति की परीक्षा के साथ सामान्य परीक्षा।
3. मनोवैज्ञानिक अनुसंधान: ध्यान, श्रवण-भाषण और दृश्य स्मृति के क्षेत्र का एक अध्ययन (तीन आयु समूहों के लिए चयनित तरीकों के विभिन्न संशोधनों का उपयोग करके)।
नैदानिक \u200b\u200bऔर मनोवैज्ञानिक तरीके: विश्लेषण किए गए संकेतकों का गुणात्मक और मात्रात्मक मूल्यांकन
1. संरचित प्रश्नावली माता-पिता से पूछताछ करने के लिए अभिप्रेत है और यह MMD के साथ बच्चे की सामान्य स्थिति और व्यवहार के बारे में विस्तार से वर्णन करना संभव बनाता है। प्रश्नावली भरने से न केवल कुछ लक्षणों को ठीक करना शामिल है, बल्कि अंकों में उनकी गंभीरता की डिग्री का एक सशर्त मूल्यांकन भी शामिल है। यह दृष्टिकोण न केवल गुणात्मक के साथ-साथ मौजूदा विकारों का एक मात्रात्मक लक्षण वर्णन देना संभव बनाता है, बल्कि स्थिति की गतिशीलता का पता लगाना भी संभव बनाता है। प्रश्नावली में 72 लक्षणों पर प्रश्नों की एक सूची है, जिन्हें MMD के साथ देखा जा सकता है। एक या दोनों माता-पिता तालिका में भरने के बाद, विशेषज्ञ प्राप्त आंकड़ों का विश्लेषण करते हैं। उत्तर का मूल्यांकन इस प्रकार किया जाता है: कोई लक्षण नहीं - 0 अंक, थोड़ा व्यक्त - 1 अंक, महत्वपूर्ण - 2 अंक, बहुत स्पष्ट - 3 अंक। सभी प्रश्न विशेष पैमानों के अनुसार रखे गए हैं, जिसमें एक दूसरे के साथ संयुक्त लक्षणों की सूची शामिल है। तराजू पर व्यवहार के स्कोर की गणना व्यक्तिगत लक्षणों के लिए अंकों को जोड़कर की जाती है और फिर प्रतिक्रियाओं की संख्या से कुल को विभाजित किया जाता है। प्रत्येक रोगी के लिए प्रश्नावली भरने के परिणामों के अनुसार, स्कोर निम्न तराजू के अनुसार निर्धारित किए गए थे: मस्तिष्क संबंधी लक्षण; मनोदैहिक विकार; चिंता, भय और जुनून; आंदोलन के विकार; मौखिक भाषण के उल्लंघन; ध्यान; भावनात्मक और वाष्पशील विकार; व्यवहार संबंधी विकार; आक्रामकता और विपक्ष की प्रतिक्रियाएं; स्कूली शिक्षा में कठिनाइयों (7 साल से बच्चों के लिए); पढ़ने और लिखने के विकार (7 वर्ष से बच्चों में)।
2. सामान्य और न्यूरोलॉजिकल परीक्षा। न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के अलावा, जिसे आमतौर पर स्वीकृत योजना के अनुसार किया गया था, मुख्य कार्य एम.बी. मोटर अनुसंधान और समन्वय क्षेत्र के लिए डेन्क्ला। इस तकनीक में दो खंड होते हैं: लाइन के साथ चलने के लिए परीक्षण, संतुलन बनाए रखने के लिए परीक्षण; अंग आंदोलनों के प्रत्यावर्तन के लिए कार्य। प्रदर्शन की गुणवत्ता का आकलन एक बिंदु प्रणाली द्वारा किया जाता है, त्रुटियों की संख्या को ध्यान में रखते हुए, अनैच्छिक आंदोलनों और सिनकाइनेसिस की उपस्थिति। दूसरा खंड बीस अनुक्रमिक आंदोलनों के निष्पादन के समय का भी अनुमान लगाता है।
3. मनोवैज्ञानिक अनुसंधान ध्यान और स्मृति के कार्यों के मूल्यांकन पर आधारित था। यह संयोग से नहीं था कि एमएमडी वाले बच्चों में ध्यान और स्मृति कार्यों के मूल्यांकन में एक विशेष स्थान सौंपा गया था। ध्यान और स्मृति जटिल एकीकृत प्रक्रियाएं हैं जो कई मस्तिष्क संरचनाओं पर निर्भर करती हैं और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न भागों में व्यापक रूप से प्रतिनिधित्व करती हैं। यह वही है जो उन्हें बहुत कमजोर बनाता है और एमएमडी वाले बच्चों में ध्यान और स्मृति के विकारों के महत्वपूर्ण प्रसार की व्याख्या करता है।
अनुसंधान पर ध्यान दें। ध्यान अन्य संज्ञानात्मक कार्यों के बीच एक स्वतंत्र अभिन्न अंग है। लेकिन एक ही समय में, ध्यान एक बहुआयामी अवधारणा है जिसमें निरंतर ध्यान और चयनात्मक ध्यान, आवेगी कार्यों के निषेध, उनके कार्यान्वयन पर नियंत्रण के साथ आवश्यक प्रतिक्रियाओं का चयन जैसे घटक शामिल हैं। विषयों को ध्यान की विभिन्न विशेषताओं का आकलन करने के लिए डिज़ाइन किए गए कई कार्यों की पेशकश की गई थी: एक प्रूफरीडिंग टेस्ट, डी। वीक्स्लर के बच्चों में बुद्धिमत्ता का अध्ययन करने की विधि और रेवेन के परीक्षण के एक टुकड़े से एक "कोडिंग" सूक्ष्म। अलग-अलग कठिनाई वाले टेस्ट तीन आयु वर्ग के लिए चुने गए थे।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपरोक्त सभी तकनीकों में कार्यों का प्रदर्शन, ध्यान के अलावा, अन्य उच्च मानसिक कार्यों और संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं की भागीदारी की भी आवश्यकता है, विशेष रूप से स्मृति, दृश्य-स्थानिक धारणा, स्थानिक (रचनात्मक) सोच, दृश्य में -मोटर समन्वय, और, इसलिए, विचार किया जा सकता है और बाद की विशेषता के रूप में, जो विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब एमएमडी के विभिन्न रूपों वाले बच्चों की जांच की जाती है।
स्मृति का अध्ययन। स्मृति का अध्ययन करने के लिए, न्यूरोसाइकोलॉजिकल पद्धति "ल्यूरिया -90" का एक अनुकूलित संस्करण का उपयोग किया गया था, जो प्रत्यक्ष और विलंबित प्रजनन की स्थितियों के तहत बच्चों में श्रवण-भाषण और दृश्य स्मृति की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है। तीन शब्दों के दो समूहों और एक दिए गए क्रम में पांच शब्दों के समूह के संस्मरण के लिए पारंपरिक परीक्षणों का उपयोग करके श्रवण-भाषण स्मृति का अध्ययन किया गया था। दृश्य स्मृति का अध्ययन करने के लिए, पांच अक्षरों और पांच आंकड़ों के संस्मरण पर परीक्षण का उपयोग किया गया था।
चिकित्सीय का आकलन
वृषण की प्रभावशीलता
MMD के साथ रोगियों के अध्ययन समूहों में Instenon की प्रभावशीलता का विश्लेषण दो चरणों में किया गया था: 1. प्रत्येक रोगी के लिए चिकित्सा की प्रभावशीलता का व्यक्तिगत मूल्यांकन; 2. अनुसंधान डेटा का सांख्यिकीय प्रसंस्करण। एमएमडी के साथ रोगियों के अध्ययन समूहों में सभी मात्रात्मक विशेषताओं की गतिशीलता के सांख्यिकीय विश्लेषण से पहले और बाद में Instenon के साथ उपचार जोड़ीदार संबंधित नमूनों के लिए nonparametric Wilcoxon परीक्षण का उपयोग करके किया गया था।
प्रत्येक रोगी में उपचार के परिणामों के एक व्यक्तिगत मूल्यांकन के दौरान, एक सकारात्मक प्रभाव के मानदंड लिए गए थे:
पहली परीक्षा में उल्लिखित शिकायतों का प्रतिगमन;
अभिभावक प्रश्नावली और स्कूल के प्रदर्शन के अनुसार व्यवहार संबंधी विशेषताओं में सुधार;
मोटर कौशल के अध्ययन और एमबी के अनुसार समन्वित क्षेत्र के परिणामों के अनुसार न्यूरोलॉजिकल स्थिति में सकारात्मक गतिशीलता। डेन्क्ला;
मनोवैज्ञानिक परीक्षण के संकेतकों की सकारात्मक गतिशीलता।
परिणाम
और उनकी चर्चा
इंस्टेंटन का कोर्स करने वाले बच्चों के समूह में, उपचार के परिणाम निम्नानुसार थे (तालिका 4): 71% मामलों में एक स्पष्ट सकारात्मक प्रभाव प्राप्त किया गया था, शेष 29% में रोगियों में कोई महत्वपूर्ण गतिशीलता नहीं थी ' स्थिति। नियंत्रण समूह में, सकारात्मक प्रभाव केवल 15% मामलों में देखा गया था, गतिकी 85% में अनुपस्थित थी।
तालिका 5 MMD के साथ सामान्य स्थिति और बच्चों के व्यवहार की गतिशीलता की विशेषता है, जिन्होंने अपने माता-पिता के सर्वेक्षण के अनुसार, इंस्टेनॉन के साथ उपचार का कोर्स प्राप्त किया। प्रस्तुत परिणाम 11 विश्लेषण किए गए पैमानों में से 8 के लिए संकेतकों में एक महत्वपूर्ण सुधार का संकेत देते हैं। उसी समय, MMD वाले बच्चों के नियंत्रण समूह में, सभी 11 पैमानों पर आकलन की कोई महत्वपूर्ण गतिकी नहीं थी।
इंस्टेनॉन के साथ उपचार के दौरान, अधिकांश परीक्षित बच्चों में मस्तिष्क संबंधी लक्षणों की गंभीरता में कमी देखी गई: थकान, मनोदशा, तनाव, मनोदशा में बदलाव, खराब भूख, सिरदर्द, नींद की गड़बड़ी के कारण नींद में कठिनाई, बेचैनी के साथ बेचैन सतही नींद सपने। कई मामलों में, यह मनोदैहिक विकारों के एक प्रतिगमन के साथ था: पेट में या शरीर के विभिन्न हिस्सों में अनुचित दर्द, enuresis, encopresis, parasomnias (रात के डर, नींद आना, सपने देखना)।
Instenon की कार्रवाई का एक महत्वपूर्ण पहलू MMD के साथ बच्चों में चिंता, भय और जुनून पर काबू पाने में इसकी प्रभावशीलता थी, जिसमें अकेले होने का डर, भय शामिल था। अनजाना अनजानी, नई स्थितियों, सीखने और संचार में विफलताओं के डर के कारण बालवाड़ी या स्कूल में भाग लेने के लिए, साथ ही tics और जुनूनी कार्यों (चूसने वाली उंगलियां, नाखून काटने, होंठ काटने, नाक में एक उंगली चुनने, बाल, कपड़े आदि खींचने के लिए) ।))।
जब माता-पिता ने MMD के साथ बच्चों में संचलन विकारों का आकलन किया, अनाड़ीपन, अजीबता, आंदोलनों के खराब समन्वय और ठीक मोटर कौशल में कठिनाइयों का उल्लेख किया गया था (खराब बटनिंग बटन, जूते पर फावड़ियों को बांधना, खराब ड्राइंग)।
ध्यान की विशेषताओं में सुधार हुआ है, जिसके प्रभाव से पहले उपचार आमतौर पर घर और स्कूल असाइनमेंट करते समय, खेल के दौरान, त्वरित व्याकुलता, अपने दम पर कार्यों को पूरा करने में असमर्थता, चीजों को समाप्त करने में असमर्थता के रूप में प्रकट होता है। और इस तथ्य में भी कि बच्चों ने सवालों के जवाब नहीं दिए। सोच, उन्हें अंत तक नहीं सुनना, वे अक्सर बालवाड़ी (स्कूल) या घर पर अपनी चीजों को खो देते हैं। उसी समय, एमएमडी वाले कई बच्चों ने भावनात्मक और अस्थिर विकारों का एक प्रतिगमन दिखाया (बच्चा उम्र के लिए अनुचित व्यवहार करता है, जैसे कि एक छोटा बच्चा, शर्मीला, दूसरों को नापसंद करने से डरता है, अति स्पर्शी, खुद के लिए खड़ा नहीं हो सकता है, खुद को दुखी मानता है) ।
एमएमडी वाले बच्चों के समूह में विशेष रूप से उल्लेखनीय कमी आई है, जिन्होंने इंस्टेनॉन पाठ्यक्रम पूरा किया है, व्यवहार संबंधी विकारों की गंभीरता (चिढ़ाना, बोलना, कभी-कभी नाराज़गी, अस्वस्थता, शोरगुल, घर के प्रति अवज्ञाकारी, शिक्षक या शिक्षक की नहीं सुनना, गुंडे किंडरगार्टन या स्कूल में, वयस्कों को धोखा देता है) और आक्रामकता और विपक्षी प्रतिक्रियाओं की अभिव्यक्तियाँ (त्वरित-स्वभाव, अप्रत्याशित व्यवहार, बच्चों के साथ झगड़ा, उन्हें धमकी देता है, बच्चों के साथ झगड़े करता है, अपमानजनक और खुलेआम अवज्ञा करता है, उनके अनुरोधों को पूरा करने से इनकार करता है, जानबूझकर काम करता है। अन्य लोगों को गुस्सा करना, जानबूझकर चीजों को तोड़ना और खराब करना, पालतू जानवरों के साथ दुर्व्यवहार करना)।
इस तथ्य के बावजूद कि बच्चों के समूह में इंस्टेनॉन के साथ व्यवहार किया जाता है, जब माता-पिता के पूछताछ के परिणामों का विश्लेषण करते हैं, तो "भाषण हानि", "स्कूल सीखने की कठिनाइयों", "पढ़ने और लिखने के विकार" के पैमानों पर कोई विश्वसनीय गतिशीलता नहीं मिली। ", कोर्स ट्रीटमेंट इम्प्रूव्ड स्पीच के अंत तक कुछ रोगियों में (4-6 वर्ष के बच्चों के उपसमूह में) और स्कूल के प्रदर्शन (7-12 वर्ष के बच्चों के बीच)। विशेष रूप से, विशेष परीक्षण विधियों का उपयोग करके डिस्लेक्सिया, डिस्ग्राफिया और डिस्क्लेकुलिया वाले बच्चों में पढ़ने, लिखने और गिनती के संकेतक के साथ-साथ भाषण देरी के साथ बच्चों में भाषण कार्यों पर इंस्टेनॉन के प्रभाव का आकलन करने के उद्देश्य से अलग-अलग अध्ययन करने की सलाह दी जाती है।
एमएमडी वाले बच्चों में न्यूरोलॉजिकल स्थिति की जांच करते समय, आमतौर पर विशेषता फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का पता लगाना संभव नहीं होता है। लेकिन एक ही समय में, वे अपनी मोटर अजीबता के लिए बाहर खड़े होते हैं, जो स्थिर-लोकोमोटर और गतिशील गतिभंग के तत्वों के प्रकार, आंदोलनों के डिस्कोडिनेशन के रूप में "हल्के" न्यूरोलॉजिकल लक्षणों से मेल खाती है, डिस्सैडोचोकिनेसिस, ठीक मोटर कौशल की कमी। और सिनकाइनेसिस की उपस्थिति। तालिका 6 में प्रस्तुत आंकड़ों के अनुसार, इंस्टेन के साथ इलाज करने वाले बच्चों के समूह में, जब एम.बी. के अनुसार मोटर कौशल की जांच की जाती है। डेनक्ला ने वॉकिंग और बैलेंस टेस्ट और अल्टरनेटिंग मूवमेंट दोनों के लिए स्कोर में महत्वपूर्ण सुधार की सूचना दी। इसने आंदोलनों और प्रॉक्सिस के बिगड़ा समन्वय की गंभीरता में कमी का संकेत दिया।
चलने और संतुलन के लिए कार्य करते समय, त्रुटियों की संख्या (चलने पर रेखा से विचलन), डगमगाते रहने की गंभीरता और सहायक हाथ प्रतिष्ठानों का उपयोग कम हो गया। अंग आंदोलनों के विकल्प के लिए परीक्षणों में, हाइपरमेट्रिया, डिसरथिया, मिरर आंदोलनों और सिनकाइनेसिया में कमी दर्ज की गई थी। नियंत्रण समूह में, इसी स्कोर में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं हुए और, परिणामस्वरूप, मोटर कार्यों में कोई सुधार नहीं हुआ।
चूंकि एमएमडी वाले बच्चों को अंगों के छोटे आंदोलनों को करने की गति में अपने साथियों के पीछे एक अंतराल की विशेषता होती है, इसलिए दाएं और बाएं अंगों में लगातार 20 आंदोलनों के परीक्षण के समय का आकलन करने के लिए विशेष ध्यान दिया गया था (पैर की अंगुली के साथ दोहन) पैर, घुटने पर ताली, अंगूठे को तर्जनी के साथ मारना, अंगूठे पर हाथ की 2-5 उंगलियां क्रमिक - केवल 8 कार्य)। 30 वें दिन, एडीएचडी वाले बच्चे, जिन्होंने इंस्टेनॉन के साथ इलाज किया, ने 8 प्रस्तावित कार्यों में से 4 में निष्पादन समय में महत्वपूर्ण कमी दिखाई, जबकि नियंत्रण समूह में - केवल एक कार्य में।
उपचार से पहले और बाद में एमएमडी वाले बच्चों में ध्यान देने की गुंजाइश के एक अध्ययन के परिणाम तालिका 7 में दिखाए गए हैं। समर्थित ध्यान (लंबे समय तक और दोहराए जाने वाले गतिविधि के दौरान आवश्यक प्रतिक्रिया बनाए रखने की क्षमता) का आकलन उन रोगियों में किया गया था जो हमने प्रूफरीडिंग का उपयोग करके जांच की थी परीक्षा। प्रत्यक्ष ध्यान (अलग-अलग तरीकों से विशिष्ट उत्तेजनाओं का जवाब देने की क्षमता) का अध्ययन "कोडिंग" सूक्ष्मता का उपयोग करके किया गया था। प्रस्तुत आंकड़ों से, यह निम्नानुसार है कि इंस्टेंडन ने एमएमडी वाले बच्चों में निरंतर और निर्देशित ध्यान दोनों के संकेतकों पर एक स्पष्ट सकारात्मक प्रभाव डाला। उसी समय, मल्टीविटामिन को व्यावहारिक रूप से लेने से रोगियों के नियंत्रण समूह में ध्यान के दायरे को प्रभावित नहीं किया।
प्रूफरीडिंग टेस्ट करते समय, इसके तीन भागों में त्रुटियों (चूक) की संख्या को ध्यान में रखा गया और कुल संख्या त्रुटियाँ (चित्र 1)। इंस्टेनॉन के साथ इलाज के बाद, एमएमडी वाले बच्चों की गलतियों की संख्या में काफी कमी आई, जबकि नियंत्रण समूह में यह संकेतक महत्वपूर्ण रूप से नहीं बदला। चित्र 1 में प्रस्तुत किए गए रेखांकन, कार्य के 1, 2 और 3 भागों में MMD के साथ बच्चों में त्रुटियों की संख्या दिखाते हुए, इसे "प्रदर्शन घटता" के एक प्रकार के रूप में माना जा सकता है जो इसके लगातार तीन भागों में ध्यान की एकाग्रता में परिवर्तन को दर्शाता है। , जटिलता में समान ... इंस्टेनॉन थेरेपी ने MMD के साथ बच्चों में प्रदर्शन में सुधार किया और प्रूफरीडिंग टेस्ट के 1 भाग से संक्रमण के दौरान इसे एक स्थिर स्तर पर बनाए रखा, जैसा कि वक्र की चंचलता के कारण बेदखल होने के कारण इसकी गुणवत्ता में उतार-चढ़ाव के कारण इसका सबूत है। काम। नियंत्रण समूह में, निरंतर ध्यान संकेतक की गतिशीलता व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित थी (दिन 0 और दिन 30 के लिए ग्राफ पर दो वक्र लगभग संयोग से)। जैसा कि सुधार परीक्षण के समय तक, यह दोनों समूहों में घट गया।
बच्चों में एमएमडी के नैदानिक \u200b\u200bनिदान के मुद्दों को हल करने के लिए, तंत्रिका-संबंधी परीक्षा और, सबसे पहले, श्रवण-भाषण और दृश्य स्मृति की स्थिति का मूल्यांकन बहुत महत्व रखता है। जैसा कि MMD वाले बच्चों में न्यूरोसाइकोलॉजिकल अध्ययनों द्वारा दिखाया गया है, श्रवण-भाषण स्मृति और दृश्य स्मृति दोनों के विकार आम हैं।
दिखाए गए परिणामों के आधार पर, स्कोर की गणना कई मेमोरी मापदंडों के लिए की गई थी, और फिर श्रवण-भाषण और दृश्य मेमोरी के लिए कुल स्कोर। श्रवण-भाषण मेमोरी के लिए, दृश्य श्रवण की मात्रा, निषेध, श्रवण निशान की ताकत, उत्तेजनाओं के क्रम का पुनरुत्पादन, शब्दों की ध्वनि संरचना का पुनरुत्पादन, विनियमन और नियंत्रण का मूल्यांकन किया गया था, दृश्य स्मृति के लिए - वॉल्यूम, क्रम का प्रजनन दृश्य उत्तेजनाओं, स्थानिक विन्यास के प्रजनन, दर्पण आंदोलनों की घटना, दृश्य निशान की शक्ति, विनियमन और दृश्य स्मृति का नियंत्रण। कुल स्कोर जितना अधिक होगा, स्मृति हानि की गंभीरता और विषयों द्वारा की गई गलतियों की संख्या उतनी ही अधिक होगी।
जैसा कि टेबल 8 से देखा जा सकता है, एमएमडी वाले बच्चों में इंस्टेनॉन के साथ इलाज की पृष्ठभूमि के खिलाफ, श्रवण-भाषण मेमोरी की विशेषताओं में काफी सुधार हुआ, और दृश्य स्मृति के संकेतक स्थिर रहे। दूसरी ओर, नियंत्रण समूह में, बार-बार परीक्षा पर श्रवण-भाषण और दृश्य स्मृति दोनों के संकेतकों में गिरावट की ओर ध्यान आकर्षित किया जाता है। इस प्रकार, एमएमडी वाले बच्चों में श्रवण-भाषण स्मृति की स्थिति पर इंस्टेनॉन का महत्वपूर्ण सकारात्मक प्रभाव पड़ा।
दुष्प्रभाव
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अवांछित दुष्प्रभाव Instenon के साथ इलाज के दौरान MMD के साथ जांच किए गए बच्चों के समूह में, वे शायद ही कभी देखे गए थे, लगातार और महत्वपूर्ण रूप से व्यक्त नहीं किए गए थे। उनकी घटना 1-2 सप्ताह के उपचार से संबंधित थी और खुराक में धीमी और अधिक क्रमिक वृद्धि की आवश्यकता थी, या वे दवा की खुराक को बदलने के बिना अपने दम पर वापस आ गए। अक्सर वे तब पैदा हुए जब माता-पिता ने खुराक में एक क्रमिक वृद्धि के साथ नुस्खे का सही ढंग से पालन नहीं किया, सुबह और सुबह दवा लेना दिन का समय... कुल मिलाकर, इंस्टेनॉन के उपचार के दौरान, 12 (20%) रोगियों में दुष्प्रभाव दर्ज किए गए थे, जिनमें उत्तेजना, चिड़चिड़ापन, अशांति (8 लोग), सिरदर्द (4) या हल्के दर्द, मतली के लक्षण (2) थे। (2), स्लीप-टॉक (1), क्षणिक खुजली (1)। एमएमडी वाले 2 बच्चों में, माता-पिता ने उपचार के 1 सप्ताह के बाद और इंस्टेनन पाठ्यक्रम के अंत तक भूख में कमी देखी।
जाँच - परिणाम
प्राप्त परिणामों के आधार पर, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि एमएमडी के विभिन्न रूपों वाले बच्चों में 71% मामलों में इंस्टेनॉन के साथ इलाज किया गया था सकारात्म असर, जो व्यवहार की विशेषताओं में सुधार करने के साथ-साथ मोटर कौशल, ध्यान और स्मृति, संगठन कार्यों, प्रोग्रामिंग और मानसिक गतिविधि के नियंत्रण के संकेतक में खुद को प्रकट करता है। इंस्टेनॉन प्रिस्क्रिप्शन रिजीम (खुराक में एक क्रमिक वृद्धि, सुबह और दोपहर के घंटों में प्रशासन) के सख्त पालन के साथ, अवांछित दुष्प्रभावों का जोखिम कम से कम है।
एमएमडी की उत्पत्ति के मुख्य तंत्रों को ध्यान में रखते हुए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इंस्टेंटन का उपयोग, सबसे अधिक में से एक के रूप में प्रभावी दवाएं एक नॉट्रोपिक श्रृंखला, जिसका उच्च मानसिक और मोटर कार्यों पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है जो कि MMD के रोगियों में अपर्याप्त रूप से बनते हैं, विशेष रूप से बचपन में महत्वपूर्ण होते हैं, जब केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रूपात्मक विकास की प्रक्रियाएं जारी रहती हैं, इसकी प्लास्टिसिटी और आरक्षित क्षमताएं महान हैं।

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न्यूनतम मस्तिष्क शिथिलता - सेरेब्रल पैथोलॉजी, जिसमें एक पॉलीटियोलॉजिकल प्रकृति है, अर्थात, यह कई कारणों से उत्पन्न होती है - मस्तिष्क के कामकाज में विकारों की आड़ में। मूल रूप से, ये तंत्रिका संबंधी विकार प्रतिवर्ती हैं और उम्र के साथ गायब हो जाते हैं।

ICD-10 कोड

F90 हाइपरकेनेटिक विकार

न्यूनतम मस्तिष्क की शिथिलता के कारण

गर्भावस्था और प्रसव के दौरान विभिन्न प्रकार के रोगों के कारण यह रोग स्थिति उत्पन्न होती है। अन्य कारण - खराब देखभाल बचपन में, विभिन्न प्रकार के संक्रमण।

इसके अलावा, इस तरह के शिथिलता की उपस्थिति को प्रभावित करने वाले कारकों में, विभिन्न हानिकारक प्रभावगर्भ में इसके विकास के दौरान भ्रूण को प्रभावित करना। उनमें से संक्रमण ऐसे हैं कि मां बीमार थी, विषाक्तता, देर से गर्भावस्था में शराब विषाक्तता, बच्चे के जन्म के दौरान चोटें, संक्रमण जो कि जीवन के पहले 3 वर्षों में बच्चे को हुआ। इस तरह के उल्लंघन से मस्तिष्क या इसके उप-क्षेत्र के कॉर्टिकल क्षेत्र को नुकसान हो सकता है। क्षति के स्थानीयकरण के संबंध में, यह बहुत विविध हो सकता है। घाव का स्थान इस बात पर भी निर्भर करता है कि भविष्य में रोग किस विशिष्ट बाहरी संकेत को प्रकट करेगा।

रोगजनन

एमएमडी रोग के मामले में, एक बच्चे को मस्तिष्क की संरचना और कामकाज में छोटी गड़बड़ी होती है - यह आवश्यक से थोड़ा अलग विकसित होता है। गर्भ में रहते हुए भी शिशु को क्षति पहुँचती है, क्योंकि भ्रूण चिड़चिड़ेपन के प्रति काफी संवेदनशील होता है, खासकर गर्भावस्था के 1 तिमाही में। इस अवधि के दौरान, यह किसी भी कारक से प्रभावित होता है - पारिस्थितिकी, संक्रमण, दवाएं, विकिरण, तनाव और मां की नसें। जब इस तरह के कई उत्तेजनाओं को जोड़ दिया जाता है, तो स्थिति और भी खराब हो जाती है। इसके अलावा, गर्भावस्था के पहले महीने में, कई महिलाएं अभी भी अपनी स्थिति के बारे में नहीं जानती हैं, और यह तब है कि भ्रूण तंत्रिका तंत्र का गठन होता है। क्षति का परिणाम जन्म से या शैशवावस्था में दिखाई दे सकता है, लेकिन लक्षण 6-7 वर्ष की आयु में भी दिखाई दे सकते हैं।

मिनिमल सेरेब्रल डिसफंक्शन दो दिशाओं में विकसित हो सकता है - बच्चे को बाधित या, इसके विपरीत, अतिसक्रिय हो सकता है। जीवन के पहले महीनों में, एक बीमारी की उपस्थिति में, बच्चा अच्छी तरह से सो नहीं करेगा और स्तनपान करेगा, रात में जागना, बिना किसी कारण के रोना - सामान्य रूप से, अत्यधिक उत्तेजना के लक्षण प्रदर्शित करता है। यदि आप अपने बच्चे में इस व्यवहार को नोटिस करते हैं, तो आपको उसे डॉक्टर को दिखाने की आवश्यकता है।

न्यूनतम मस्तिष्क की शिथिलता के लक्षण

अधिकांश लक्षण लक्षण बीमारी यह है कि कार्यात्मक समस्याएं जैविक लोगों पर हावी होती हैं। विस्तार से बोलते हुए, एक बच्चे के लिए स्कूल के असाइनमेंट का सामना करना मुश्किल होता है, उसका व्यवहार बहुत बदल जाता है, भाषण के निर्माण में उल्लंघन होते हैं, विभिन्न न्यूरोटिक प्रतिक्रियाएं, मोटर कौशल अपर्याप्त हो जाते हैं।

मस्तिष्क की कम से कम शिथिलता बच्चे को अतिसक्रिय बना देती है। इसके अतिरिक्त, यह अत्यधिक उत्कृष्टता किसी भी तरह से प्रेरित नहीं है, इसका कोई उद्देश्य नहीं है। यह अक्सर तनाव के कारण या जब बच्चा किसी अपरिचित वातावरण में होता है। इस अवस्था में एकाग्रता की कमी भी होती है - रोगी किसी एक चीज पर ध्यान नहीं दे पाता, वह विचलित हो जाता है। जब आप बड़े हो जाते हैं और 12-15 साल की उम्र तक चले जाते हैं तो यह सक्रियता अक्सर कम हो जाती है।

में दुर्लभ मामले रोग की प्रतिक्रिया गतिविधि में कमी, पहल की कमी, एकांत में रहने की बड़ी इच्छा होगी।

व्यवहार परिवर्तन अन्य चुनौतियों जैसे कि द्वारा पूरक है बुरा सपना, कठिनाई सो रही है, उसकी दैनिक आवश्यकता में कमी। इसके अलावा, चिड़चिड़ापन, मूड में लगातार परिवर्तन, भावात्मक दायित्व, आवेग - बच्चे किसी भी समय आक्रामकता दिखाना शुरू कर सकते हैं, क्रोध में पड़ सकते हैं।

पहले संकेत

नीचे 14 लक्षणों की एक सूची दी गई है जो किसी बीमारी का संकेत दे सकते हैं। यदि आपके बच्चे में कम से कम 8 लक्षण हैं, तो उसे कम से कम दिमागी बीमारी है। लक्षण:

1. कुर्सी पर fidgeting, पैरों और हथियारों के निरंतर, अनियमित लहराते हुए;
2. यदि आवश्यक हो तो थोड़ी देर के लिए शांत बैठने में असमर्थ;
3. बाहरी उत्तेजनाएं उसे आसानी से विचलित कर सकती हैं;
4. समूह अभ्यास या खेल में बदलाव के लिए इंतजार करना उसके लिए मुश्किल है;
5. उसके द्वारा पूछे गए प्रश्न के अंत को सुनने के बिना भी जवाब देना शुरू कर सकते हैं;
6. असाइनमेंट को पूरा करने में, कठिनाइयों का अनुभव हो सकता है जो कार्य के सार की समझ की कमी या नकारात्मकता से जुड़ी नहीं हैं;
7. सौंपे गए कार्य या खेलना, वह लंबे समय तक इस क्रिया पर ध्यान और एकाग्रता बनाए नहीं रख सकता है;
8. अधूरा व्यापार छोड़ सकते हैं और एक नई शुरुआत कर सकते हैं;
9. चुपचाप और शांति से खेल नहीं खेल सकते;
10. बहुत बोलता है;
11. कष्टप्रद हो सकता है, अन्य लोगों को बाधित कर सकता है;
12. जब वे उससे बात करते हैं और उससे बात करते हैं तो वह नहीं सुन सकता है;
13. घर या स्कूल में अपना सामान खो सकते हैं;
14. स्वास्थ्य के लिए खतरनाक, बहुत जोखिम भरा कार्य करता है, बिना सोचे-समझे और उसके लिए संभावित परिणामों की गंभीरता को महसूस नहीं करता है।

न्यूनतम मस्तिष्क शिथिलता सिंड्रोम

जीवन के 1 वर्ष के दौरान सिंड्रोम की उपस्थिति के मुख्य लक्षण छोटे कहलाते हैं न्यूरोलॉजिकल लक्षण... वे विभिन्न तरीकों से खुद को प्रकट कर सकते हैं और रोगी की उम्र पर निर्भर कर सकते हैं।

शिशुओं में रोग के लक्षण डिस्टोनिया के समान मांसपेशी टोन के काम में हल्के विकार हैं। वे काफी लगातार हैं, हालांकि वे आंदोलनों की गतिविधि को प्रभावित नहीं करते हैं। अनियंत्रित रूप से किए गए कमजोर रूप से व्यक्त आंदोलनों को भी हो सकता है - हाइपरकिनेसिस, मायोक्लोनस, कांपना। वे अनियमित रूप से दिखाई देते हैं और रोगी की भावनाओं पर निर्भर नहीं होते हैं। संवेदी-मोटर कार्य में देरी हो सकती है - दृश्य समन्वय बिगड़ा हुआ है। जोड़-तोड़-ऑब्जेक्ट क्रियाओं का गठन, व्यक्तिगत उंगलियों के आंदोलनों का खराब विकास हो रहा है - यह आमतौर पर 1 वर्ष के अंत तक ध्यान देने योग्य हो जाता है। फिर अंगुलियों से वस्तु को जकड़ने की कमी है। विकास में देरी हो सकती है।

उपर्युक्त सभी लक्षण अक्सर कपालभाति के काम में समस्याओं के साथ एक साथ चलते हैं, पलटा विषमता। कुछ अन्य बीमारियां भी विकसित हो सकती हैं - वनस्पति-आंतों की शिथिलता, हाइपरडीनामिया, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त सिंड्रोम... यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि न्यूनतम मस्तिष्क शिथिलता मानस और मोटर कौशल के विकास को स्थायी रूप से प्रभावित नहीं करती है।

वयस्कों में न्यूनतम मस्तिष्क की शिथिलता

बचपन के दौरान कम से कम सेरेब्रल डिसफंक्शन का निदान करने वाले युवा वयस्कों में ऐसे परीक्षण हुए हैं जो दिखाते हैं कि भले ही ज्यादातर संकेत हैं मस्तिष्क संबंधी विकार उम्र के साथ, मनोवैज्ञानिक और अनुकूली प्रकृति की कुछ समस्याएं बनी रहती हैं। ऐसे लोग सामाजिक संपर्क में कठिनाइयों का अनुभव करते हैं, वे अक्षम, अपरिपक्व महसूस करते हैं, उनके पास खराब शैक्षिक और कार्य कौशल है। इसके अलावा, उनके निम्नलिखित लक्षण हैं:

• मोटर फ़ंक्शन के साथ समस्याएं, जिन्हें अक्सर अजीबता कहा जाता है;
• मनुष्य सीखने में असमर्थ है;
• मैं अभी भी नहीं बैठ सकता, व्यक्ति लगातार भूल जाता है;
• मनोदशा का एक त्वरित परिवर्तन, और अक्सर यह बिना किसी बाहरी कारण के होता है;
• स्वैच्छिक ध्यान घाटे की समस्या है;
• उच्च विरलता और आवेगी व्यवहार।

परिणामस्वरूप आघात - खोपड़ी को नुकसान - मस्तिष्क पर भी नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। यदि आपके पास ऐसी स्थिति है, तो आपको ऑस्टियोपैथ से मदद लेनी चाहिए और उपचार का एक कोर्स करना चाहिए। इससे मस्तिष्क के कामकाज में सुधार होगा - किसी व्यक्ति के लिए तनाव सहन करना आसान हो जाएगा, स्मृति और चौकसता में सुधार होगा, वह बेहतर शारीरिक और बौद्धिक तनाव का सामना करेगा। और सामान्य तौर पर, स्वास्थ्य की स्थिति बहुत बेहतर हो जाएगी।

बच्चों में न्यूनतम मस्तिष्क की शिथिलता

यदि आप अपने बच्चे में ध्यान की कमी, उच्च उत्तेजना, तेजी से थकान, साथियों और रिश्तेदारों के साथ संवाद करने में समस्या, मंद सोच, विकास में अन्य बच्चों से पिछड़ रहे हैं, शारीरिक और मनोवैज्ञानिक दोनों तरह के लक्षण देखते हैं, तो उसे डॉक्टर के पास ले जाएं। बच्चे को कम से कम दिमागी बीमारी होने की संभावना है। यह जन्म के समय रीढ़ या रक्त वाहिकाओं के साथ आघात के कारण हो सकता है, साथ ही तंत्रिका तंत्र के काम में एक कार्बनिक विकार के कारण भी हो सकता है।

परीक्षा की प्रक्रिया में, बच्चे को पहले मस्तिष्क के एमआरआई के साथ यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि क्या मस्तिष्क ऊतक के कार्बनिक विकार के लक्षण हैं, इसके किसी भी अविकसित, उपस्थिति की पहचान करने के लिए जन्म दोष और इस्किमिया के foci, जिसे बच्चे के जन्म के दौरान स्थानांतरित किया जा सकता है। साथ ही, इस तरह से, शरीर की संरचना के सहज वैरिएंट - रीढ़, खोपड़ी, आदि को स्पष्ट किया जाता है। यदि परीक्षा मस्तिष्क के ऊतकों में किसी भी परिवर्तन को प्रकट करती है तो घबराएं नहीं - यह केवल बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के कारण हो सकता है। अक्सर, मस्तिष्क के जहाजों के माध्यम से रक्त प्रवाह के स्थिरीकरण और सुधार के साथ, क्षतिग्रस्त क्षेत्रों के पोषण में सुधार होता है और, परिणामस्वरूप, रोगी की सामान्य स्थिति।

जटिलताओं और परिणाम

एक बच्चे में मिनिमल ब्रेन डिस्फंक्शन के कई परिणाम होते हैं। उनकी सूची नीचे प्रस्तुत की गई है:

• स्कूल के पाठ्यक्रम में महारत हासिल करने में कठिनाइयाँ;
• समाज में अनुकूलन के साथ कठिनाइयाँ;
• व्यक्तिगत विकास की समस्याएं - निराशावाद, आत्म-संदेह, आक्रामकता;
• वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया।

वयस्क लोग सामाजिक कुप्रथा से पीड़ित हो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप मानसिक बीमारी, शराब, खराब व्यावसायिकता, तलाक, नशीली दवाओं की लत, निरंतर बदलाव कार्यस्थल।

न्यूनतम मस्तिष्क की शिथिलता का निदान

ऑस्टियोपैथिक चिकित्सक द्वारा एक बीमारी की उपस्थिति के लिए शरीर का निदान करना सबसे अच्छा है जो क्षतिग्रस्त क्षेत्रों की पहचान करेगा, जिसके बाद वह मालिश की मदद से आंदोलन को समायोजित करेगा मस्तिष्कमेरु द्रव, रीढ़ को सही संरचना में लौटाएगा, इसके सभी कशेरुक की जगह। ऐसे कई मालिश सत्रों के बाद, बच्चा बहुत बेहतर महसूस करेगा। इसके अलावा, आपको दवा उपचार का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है। सत्र की संख्या डॉक्टर द्वारा परीक्षा के बाद निर्धारित की जाती है।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड, एन्सेफेलोग्राम, न्यूरोसोनोग्राफी, संवहनी स्कैन, एक्स-रे, गर्दन के अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निदान किया जा सकता है। इन उपकरणों की मदद से, उपचार का कोर्स भी किया जाता है।

प्रारंभिक अवस्था में रोग से लड़ने के लिए शुरू नहीं करने पर रोग का निदान सकारात्मक नहीं होगा। समस्याएं 2-3 साल की उम्र में दिखाई देने लगती हैं, फिर विचलन के लक्षण दिखाई देते हैं। न्यूनतम मस्तिष्क की शिथिलता बच्चे को बेकाबू कर देती है। वह जल्दी से कुछ के साथ दूर किया जा सकता है, और बस के रूप में जल्दी से पाठ को त्याग, आक्रामक हो जाता है, बदलती पर्यावरण की स्थिति के लिए अनुकूल नहीं कर सकते। अन्य अभिव्यक्तियाँ: आवेगी, कठोर आंदोलनों, जो बल्कि अजीब हैं; भाषण समारोह देरी के साथ विकसित होता है; बच्चा अक्सर गिर जाता है, चोटों, चोटों को प्राप्त करता है।

विश्लेषण करता है

डॉक्टर एक बीमार बच्चे से रक्त लेते हैं, और एंजाइम इम्यूनोएस्से का उपयोग करके इसके सीरम में, ग्लियाल न्यूरोट्रॉफिक पदार्थ का प्रतिशत निर्धारित किया जाता है। यदि यह स्तर 17.98 पीजी / एल के आंकड़े से अधिक है, तो रोगी को न्यूनतम मस्तिष्क संबंधी बीमारी का निदान किया जाएगा।

नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों की मदद से भी शिथिलता का निदान किया जा सकता है जो इसे एक और समान बीमारी से अलग करते हैं - सेरेब्रल पाल्सी। साथ ही, कुछ लक्षणों में, यह बच्चों की मानसिक बीमारियों, सिंड्रोम के समान है, जिसकी उपस्थिति दैहिक विकृति या मस्तिष्क के काम से जुड़े अन्य रोगों के विकास के कारण होती है। चूंकि बहुत सारे अलग हैं नैदानिक \u200b\u200bलक्षण एमडीएम सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ, एक विशेष निदान केवल विशेष अनुसंधान विधियों के उपयोग के साथ किया जा सकता है: मस्तिष्क, ईईजी, सीटी, सीटी और अल्ट्रासाउंड।

जब सभी परीक्षाओं के परिणाम प्राप्त होते हैं, तो उन्हें परीक्षण के परिणामों के साथ जोड़ दिया जाता है, जो कि नैदानिक \u200b\u200bस्थिति को प्रदर्शित करता है, साथ ही एनामनेसिस, और एक आर्थोपेडिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ और मनोचिकित्सक जैसे डॉक्टरों के निष्कर्ष। एकत्रित जानकारी का जटिल उल्लंघन की प्रकृति और इसके कारण की स्थापना करके सही निदान करना संभव बना देगा।

वाद्य निदान

यदि आपको संदेह है संभव चोट बच्चे के जन्म या हाइपोक्सिया की स्थिति के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा कशेरुकाओं का स्पोंडिलोग्राफी किया जाना चाहिए। इससे होने वाले उल्लंघन की जटिलता को निर्धारित करने में मदद मिलेगी। प्रक्रिया के दौरान, 4 एक्स-रे लिए जाते हैं - पक्ष से, सीधे, सिर पीछे की ओर झुका हुआ और आगे झुका हुआ। कशेरुक के स्थान की तस्वीर को देखना बहुत महत्वपूर्ण है अगर रोगी स्पष्ट रूप से वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया, लार, सिंकोप लक्षण दिखाता है।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड - प्रक्रिया यह पता लगाना संभव बनाती है कि सिर में रक्त प्रवाह किस स्थिति में है और मस्तिष्क से शिरापरक बहिर्वाह कैसे होता है। परीक्षा के दौरान, यह स्पष्ट हो जाता है कि मस्तिष्क की रक्त वाहिकाएं सांस को पकड़ने, सिर को मोड़ने आदि पर कैसे प्रतिक्रिया करती हैं।

मिनिमल सेरेब्रल डिसफंक्शन के लिए मस्तिष्क की एक सोनोग्राफिक परीक्षा की भी आवश्यकता होती है - यह वाहिकाओं की स्थिति को प्रकट करता है, मस्तिष्क के निलय के आकार, मस्तिष्क के ऊतकों, विक्षेप और खांचे की जांच करता है। का शुक्र है यह शिक्षा आप यह पता लगा सकते हैं कि रोगी के मस्तिष्क के ऊतकों में रक्तस्राव और जलशीर्ष है या नहीं, और यह भी पहचानें कि मस्तिष्क के साथ क्या समस्याएं थीं।

ईईजी बायोइलेक्ट्रिक मस्तिष्क गतिविधि के संकेतक को स्पष्ट करता है, मस्तिष्क में होने वाले परिवर्तनों को दर्शाता है। यदि कोई ऐंठन स्थिति का कोई संकेत है, तो एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम किया जाता है।

क्रमानुसार रोग का निदान

क्रमानुसार रोग का निदान इस बीमारी के साथ, यह पैथोलॉजी की उपस्थिति में किया जाता है जो माध्यमिक संकेतों के रूप में दिखाई देते हैं। ये ऐसी अभिव्यक्तियाँ हैं: केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क के कामकाज में गड़बड़ी, सिर में चोट, संक्रामक रोग (उदाहरण के लिए, मेनिनजाइटिस), सीसा वाष्प विषाक्तता, सेरेब्रल हाइपोक्सिया।

में सुधार और बीमारी के इलाज के तरीके विभिन्न देश भिन्न हो सकते हैं, लेकिन अधिकांश योग्य पेशेवर इस बात से सहमत हैं कि न्यूनतम मस्तिष्क शिथिलता के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। इस मामले में, विभिन्न तकनीकों का उपयोग किया जाता है, जिनमें से संयोजन प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

इन तरीकों में तंत्रिका-वैज्ञानिक और शैक्षणिक सुधार, मनोचिकित्सात्मक दृष्टिकोण, व्यवहार संबंधी प्रतिक्रियाओं को संशोधित करने के तरीके शामिल हैं। यदि ऐसी चिकित्सा बीमारी के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करती है, तो दवा उपचार का उपयोग किया जाता है। चिकित्सा की प्रक्रिया में उपयोग की जाने वाली दवाओं में, ट्रैंक्विलाइज़र, एंटीडिपेंटेंट्स, साइकोस्टिमुलेंट्स, नॉट्रोपिक पदार्थों का उपयोग किया जाता है। अनुसंधान के दौरान, यह पाया गया कि एम्फ़ैटेमिन्स - रिटेलिन और एमिट्रिप्टिलाइन (एंटीडिप्रेसेंट) - को न्यूनतम मस्तिष्क शिथिलता के खिलाफ लड़ाई में सबसे प्रभावी एजेंट माना जाता है।

न्यूनतम मस्तिष्क की शिथिलता उपचार

बीमारी का उपचार कुछ जटिलताओं से जुड़ा हो सकता है। मूल रूप से, न्यूनतम मस्तिष्क रोग का इलाज निम्न विधियों से किया जाता है:

बच्चे की फुर्ती और समन्वय को बेहतर बनाने के लिए शारीरिक गतिविधि।

शैक्षणिक और मनोवैज्ञानिक तरीकों की मदद से सुधार। इसमें कंप्यूटर पर होने और टीवी के सामने एक विस्तृत दैनिक दिनचर्या, बच्चे के साथ सकारात्मक संचार - अधिक प्रशंसा और प्रोत्साहन शामिल हैं।

दवा से उपचार। स्व-दवा न करें, क्योंकि दवाओं के दुष्प्रभाव या मतभेद हो सकते हैं। दवाओं के कई समूह हैं जो मस्तिष्क की शिथिलता का इलाज करते हैं: ये नोटोप्रोटिक्स, सीएनएस उत्तेजक, ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट हैं। इस तरह की थेरेपी की मदद से उच्च मस्तिष्क संबंधी मानसिक कार्यों और न्यूरोट्रांसमीटर काम की गतिविधि में सुधार होता है।

रोग का सुधार और उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि मुख्य न्यूरोपैसाइट्रिक लक्षण क्या हैं और उन्हें कैसे व्यक्त किया जाता है। यदि बच्चे में अत्यधिक गतिविधि और आवेग है, तो शामक लिया जाना चाहिए - कैल्शियम और ब्रोमीन, हर्बल टिंचर्स युक्त दवाएं।

न्यूनतम मस्तिष्क शिथिलता एक बच्चे को स्कूल के दिन या एक विशेष पाठ के अंत तक एकाग्रता खो देती है। ऐसे बच्चों को दवाएं लेने की सलाह दी जाती है जो तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को बढ़ाते हैं, साथ ही विटामिन बी लेते हैं।

यदि एमएमडी को एक अन्य बीमारी - हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम के साथ जोड़ा जाता है, तो बच्चे को सिरदर्द, नींद की समस्या, उत्तेजना में वृद्धि और समग्र शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि हो सकती है। इन लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए, इंट्राक्रैनील दबाव को कम करने वाली दवाओं को लिया जाना चाहिए। यदि दौरे विकसित होते हैं, तो एंटीकोनवल्केंट्स लें।

जब रोग का प्राथमिक संकेत मोटर कौशल और मानस के विकास में अवरोध होता है, तो शैक्षणिक सुधार के अलावा, किसी को उत्तेजक दवाओं के साथ उपचार से गुजरना चाहिए जो मस्तिष्क की गतिविधि को बढ़ाएगा।

दवाइयाँ

मिनिमल सेरेब्रल डिसफंक्शन का इलाज दवाओं के साथ किया जा सकता है जो मस्तिष्क में द्रव के संचलन को नियंत्रित करता है, रोग की दैहिक अभिव्यक्तियों की आवृत्ति को कम करता है, और मस्तिष्क में उच्च कार्यों की परिपक्वता की दर को बढ़ाता है। उपयोग की जाने वाली दवाओं में, निम्नलिखित विशिष्ट हैं।

• मेलरिल, जो एक सटीक न्यूरोलेप्टिक है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर नकारात्मक प्रभावों को कम करता है और हाइपरेकेंनिटिबिलिटी की अभिव्यक्तियाँ हैं। यह न्यूरोस के साथ लिया जाता है, गंभीर चिड़चिड़ापन, न्यूरस्थेनिया। न्यूरोसिस के साथ, दवा के 0.005-0.01-0.025 ग्राम की तीन बार की खुराक है; मानसिक बीमारी के लिए, प्रति दिन 50-100 मिलीग्राम लें।

दुष्प्रभाव: लंबे समय तक उपयोग रक्त में ल्यूकोसाइट गिनती को कम करता है; शुष्क मुँह, एग्रानुलोसाइटोसिस, एक्स्ट्रामाइराइडल विकार हो सकते हैं।

मतभेद: एलर्जी के लिए उपयोग नहीं किया जा सकता है, रेटिना, मोतियाबिंद के साथ गैर-भड़काऊ समस्याओं।

• Trioxazine, जिसका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर शांत प्रभाव पड़ता है। यह डर, गंभीर चिड़चिड़ापन, आंदोलन, अनिद्रा, थकान, कमजोरी, उदासीनता, सामान्य सुस्ती के लक्षणों की उपस्थिति के साथ न्यूरोटिक रोगों के लिए निर्धारित है। 0.3 ग्राम की खुराक पर 2-3 बार दैनिक रिसेप्शन।

दुष्प्रभाव: दवा की एक बड़ी खुराक मतली, सामान्य कमजोरी और उनींदापन का कारण बन सकती है। शुष्क मुँह भी हो सकता है।

• सेडक्सिन, जो मांसपेशियों को आराम देता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को शांत करता है, इसमें एक एंटीकॉन्वेलसेंट प्रभाव होता है। यह न्यूरोसिस और न्यूरोटिक रोगों के मामले में निर्धारित किया जा सकता है। 1-3 साल के बच्चों के लिए प्रतिदिन की खुराक 2 मिलीग्राम है; 3-7 साल की उम्र - 6 मिलीग्राम; 7 साल की उम्र से - 8-10 मिलीग्राम।
• Aminalon, जन्म और खोपड़ी की चोटों के उपचार, कम मानसिक गतिविधि और मानसिक विकास के निषेध के लिए निर्धारित है। दवा भोजन से पहले ली जाती है। बच्चे 1-3 वर्ष - 1 ग्राम / दिन, 4-6 वर्ष - 1.5 ग्राम / दिन, 7 वर्ष से - 2 ग्राम / दिन। खुराक को 2 खुराक में विभाजित किया गया है।

साइड इफेक्ट: कभी-कभी गर्मी, अपच संबंधी लक्षण, दबाव बढ़ने, नींद न आने की समस्या हो सकती है, लेकिन खुराक कम होने पर वे गायब हो जाते हैं।

अतिसंवेदनशीलता में विपरीत।

विटामिन

किसी को, यहां तक \u200b\u200bकि एक स्वस्थ व्यक्ति को भी विटामिन लेना चाहिए। इससे शरीर मजबूत होता है और विभिन्न बीमारियों से बचाव होता है।

निम्नलिखित विटामिन न्यूनतम सेरेब्रल डिसफंक्शन के साथ रोग के लक्षणों की अभिव्यक्ति को कम कर सकते हैं:

• विटामिन बी 1। यह नींद को सामान्य करता है, राहत देता है उत्तेजना बढ़ गई... साबुत दूध, गेहूं की भूसी, बिना खाये चावल, सूरजमुखी के बीज, फलियां, पास्ता के साथ बनाया गया दलिया।
• विटामिन बी 6। यह तंत्रिका तंत्र के कामकाज को सामान्य करने में सक्षम है। दूध, चिकन और गोमांस मांस, मछली, अंडे, गोभी, पन्नी में पके हुए आलू में बहुत सारे विटामिन होते हैं।
• विटामिन बी 5 सोते हुए आसानी से बढ़ावा देता है, चिड़चिड़ापन और घबराहट से राहत देता है। गोमांस (जिगर और गुर्दे), हरी सब्जियां, में इसका बहुत हिस्सा है किण्वित दूध उत्पादों... यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इन उत्पादों को जमे हुए या डिब्बाबंद नहीं होना चाहिए, क्योंकि इन प्रक्रियाओं के कारण उनसे विटामिन जारी किया जाता है।
• विटामिन सी पूरी तरह से तनाव से लड़ता है, उनसे तंत्रिका तंत्र की रक्षा करता है। फलों में, विशेष रूप से खट्टे फलों में, और साग में भी इसका बहुत कुछ है। इसके अलावा बच्चे के लिए टमाटर की सलाद को पत्तेदार सब्जियों के अलावा, शुद्ध के आधार पर चाय के साथ खाना उपयोगी होगा काला करंट, मसला हुआ आलू, फूलगोभी।

फिजियोथेरेपी उपचार

के साथ इलाज नशीली दवाओं के तरीके पूरी तरह से इस सुधार विधि को पूरक कर सकते हैं। कुछ मामलों में, दवाओं के लिए पुनरावृत्ति के बिना प्रदर्शन किया जा सकता है।

जब फिजियोथेरेपी विधियों का उपयोग करके उपचार के पक्ष में चुनाव किया जाता है, तो सुधारात्मक तकनीकों का एक व्यक्तिगत परिसर बनाया जाता है। यह रोग के लक्षणों की अभिव्यक्ति, विकार की प्रकृति और अतिरिक्त रोगों की उपस्थिति के आधार पर निर्धारित किया जाता है। अक्सर, इस तरह के पाठ्यक्रम में कई बुनियादी प्रक्रियाएं होती हैं - ये हैं हाथ से किया गया उपचाररीढ़ को बहाल करने के उद्देश्य से, मालिश, विभेदित किनेसेरेथेरेपी।

जब मस्तिष्क की शिथिलता का निदान किया जाता है, तो मालिश बहुत प्रभावी होती है। यह प्रक्रिया रोगी के शरीर में सामान्य और स्थानीय प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति को बढ़ावा देने में सक्षम है। यह काम कर रहे जहाजों की संख्या को बढ़ाता है, लिम्फ प्रवाह और शिरापरक / केशिका रक्त प्रवाह को तेज करता है। इसके अलावा, मालिश चयापचय को गति देती है और शरीर की प्रतिरक्षा गतिविधि में सुधार करती है।

विभिन्न प्रकार की मालिश, प्रभाव की अवधि और शक्ति में भिन्नता, आपको केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज को प्रभावित करने की अनुमति देती है, ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं की दर बढ़ जाती है और इसकी उत्तेजना बढ़ जाती है / घट जाती है।

हर्बल उपचार

कुछ हर्बल तैयारियों के साथ मिनिमल ब्रेन डिस्फंक्शन का इलाज किया जा सकता है। अधिकांश जड़ी बूटी उसी सिद्धांत के अनुसार बने हैं:

लगभग 20 ग्राम सूखे कुचल कच्चे माल (ये पत्ते, जड़, अंकुर, घास के फूल) को 100 मिलीलीटर शराब में डाला जा सकता है। समय में, शराब एकाग्रता क्या है, इसके आधार पर समाधान को संक्रमित किया जाना चाहिए। यदि आधार वोदका है, तो इसे लगभग 15-20 दिनों तक रखा जाना चाहिए, और यदि शराब 60-70% है, तो 2 सप्ताह पर्याप्त होगा। कुछ मामलों में, जलसेक अवधि को बढ़ाने की आवश्यकता है - यह कच्चे माल के प्रकार पर निर्भर करता है। समाधान को कसकर बंद अंधेरे ग्लास कंटेनर में संग्रहीत किया जाता है। जब तरल को संक्रमित किया जाता है, तो इसे सूखा या फ़िल्टर किया जाना चाहिए।

मदरवॉर्ट से बना टिंचर न्यूरोस और खराब नींद के लिए अच्छा है। भोजन से पहले एक महीने के लिए आपको रोजाना 3-4 बार लेने की आवश्यकता होती है। खुराक: ३० बूंदें।

Peony टिंचर, जो वनस्पति-संवहनी प्रणाली और अनिद्रा के साथ समस्याओं के लिए लिया जाता है। पाठ्यक्रम 30-40 बूंदों / दिन पर एक महीने तक रहता है।

वेलेरियन मजबूत नसों के साथ अच्छी तरह से मुकाबला करता है, गिरने की प्रक्रिया में सुधार करता है। आपको भोजन से पहले रोजाना 20-30 बूँदें पीने की ज़रूरत है (3-4 बार / दिन)।

बना होना हर्बल संग्रह बाम का उपयोग अनिद्रा के मामले में किया जाता है - टिंचर में भिगोए गए टैम्पोन को सिर और मंदिरों के पीछे लगाया जाता है। निम्नानुसार निर्मित - लिया गया पुदीना, धनिया और नींबू बाम के पत्ते, और 30-80 / 100 मिलीलीटर के अनुपात में 60-80% शराब समाधान के साथ डाला। परिणामस्वरूप मिश्रण को लगभग 7-10 दिनों के लिए संक्रमित किया जाना चाहिए।

होम्योपैथी, सर्जिकल, न्यूनतम सेरेब्रल शिथिलता का वैकल्पिक उपचार

यदि न्यूनतम मस्तिष्क शिथिलता, होम्योपैथिक विधियों का निदान किया जाता है, लोक उपचार और औषधि का कोई प्रभाव नहीं है सकारात्मक प्रभाव शरीर पर। सर्जिकल हस्तक्षेप भी नहीं किया जाता है।

रोकथाम

पैथोलॉजिकल स्टीरियोटाइप के गठन को रोकने के लिए कम उम्र में निवारक तरीकों को किया जाना चाहिए। एक बच्चा जिसे न्यूरोलॉजिकल विकारों के लक्षणों का निदान किया गया है, उसे एक डिस्पेंसरी और एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और अन्य डॉक्टरों (मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सक, भाषण चिकित्सक) द्वारा नियमित रूप से जांच की जानी चाहिए। यह आपको कम से कम मस्तिष्क शिथिलता के नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों की पहचान करने और स्कूल शुरू करने से पहले ही उपचार लिख देगा।

मिनिमल सेरेब्रल डिसफंक्शन बहुत सामाजिक महत्व का है, इसलिए, इस समस्या को उपायों के एक सेट के निर्माण की आवश्यकता होती है जो एनए के प्रसवपूर्व और प्रसवकालीन विकृति को रोक देगा। यहां तक \u200b\u200bकि बीमारी के मुआवजे के मामलों वाले स्कूली बच्चों को समय पर रोकने के लिए निगरानी करने की आवश्यकता होती है संभव विचलन, जो भविष्य में असामाजिक कृत्यों के कमीशन का कारण बन सकता है।

इसके अलावा, उपचार इस बात पर भी निर्भर करता है कि बच्चे का इलाज कैसे किया जाएगा। यह सुसंगत और संतुलित होना चाहिए। रोगी के रिश्तेदारों को यह समझना चाहिए कि उनका व्यवहार उनकी इच्छाओं पर निर्भर नहीं करता है, और उनके कार्य अक्सर अनजाने में होते हैं। ऐसा बच्चा मुश्किलों का सामना नहीं कर सकता है, क्योंकि उसकी व्यक्तिगत विशेषताएं हैं, न कि वैश्यावृत्ति और अनिच्छा के कारण।

पूर्वानुमान

रोग के पाठ्यक्रम का पूर्वानुमान आमतौर पर सकारात्मक है। स्थिति के विकास के लिए कई विकल्प हैं:

1. बच्चे के बड़े होने पर बीमारी के लक्षण गायब हो जाते हैं। अधिकांश अध्ययनों से पता चलता है कि एमएमडी वाले लगभग 25-50% बच्चे उम्र के साथ इस बीमारी को मात देते हैं।
2. कुछ लक्षण, गंभीरता में भिन्न होते हैं, फिर भी बने रहते हैं, लेकिन रोग विकसित नहीं होता है। यह समूह MMD के सभी रोगियों में से सबसे बड़ा है। उन्हें अपने दैनिक जीवन में कुछ समस्याएं हैं। उनमें आवेग है, अधीरता की भावना है, सामाजिक गैर-बराबरी है, कम आत्मसम्मान है। ऐसे लोग अक्सर तलाक लेते हैं, नौकरी बदलते हैं, और अक्सर दुर्घटनाओं में पड़ जाते हैं।
3. वयस्कों में, जटिलताएं शुरू होती हैं, जो असामाजिक और व्यक्तिगत परिवर्तनों के रूप में प्रकट होती हैं - मानसिक समस्याएं पैदा हो सकती हैं, शराब की समस्याएं अक्सर देखी जाती हैं।

न्यूनतम मस्तिष्क संबंधी विकृति का पता चलने पर सबसे अच्छा रोग का निदान उच्च बौद्धिक स्तर वाले बच्चों के साथ-साथ उन लोगों के लिए होता है, जिन्होंने स्कूल और घर पर दोनों के प्रति धैर्यवान और दयालु रवैया अपनाया है। यदि बुद्धि मध्यम या निम्न है, तो किशोरावस्था के दौरान सक्रियता बढ़ सकती है। पर्यावरण के साथ संघर्ष में प्रवेश करते समय, यह आक्रामकता को प्रकट कर सकता है।

विकलांगता

न्यूनतम मस्तिष्क संबंधी शिथिलता का निदान अक्सर स्कूल में प्रवेश करने से पहले या यहां तक \u200b\u200bकि 1 ग्रेड में पहले से ही चिकित्सीय परीक्षा की प्रक्रिया में पाया जाता है। बच्चे का अध्ययन शुरू होता है, एक महान भार तंत्रिका तंत्र पर पड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप रोग के लक्षण बहुत स्पष्ट रूप से दिखाई देने लगते हैं। लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं - जब अच्छी तरह से पढ़ा जाता है, तो छात्र बहुत मैला और अवैध लिखेगा, या, इसके विपरीत, अच्छी लिखावट होने पर, वह केवल शब्दांश पढ़ सकेगा। ध्यान देने, याद रखने और मौखिक गिनती करने में भी समस्या हो सकती है। कुछ के लिए, बीमारी इस तथ्य में ही प्रकट होती है कि बच्चा भ्रमित करता है कि कहां ऊपर है, कहां नीचे है, कहां सही है, कहां बचा है। ऐसे सभी विचलन स्कूल या शिक्षा की शुरुआत की तैयारी में ही प्रकट होने लगते हैं। लेकिन उचित ध्यान देने के साथ, माता-पिता एक समस्या की उपस्थिति को बहुत प्रारंभिक चरण में पहचान पाएंगे।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बीमार बच्चे बुद्धि के मामले में दूसरों से बिल्कुल भी कम नहीं हैं, इसके विपरीत, वे बहुत अधिक प्रतिभाशाली भी हो सकते हैं। यह सीखना उनके लिए कठिन है और उन्हें एक विशेष दृष्टिकोण और दृष्टिकोण की आवश्यकता है। असावधानी और आलस्य के आरोपों से यहां मदद नहीं मिलेगी, आपको धैर्य और समझ के साथ कार्य करने की आवश्यकता है।

इस तरह के निदान के साथ, विकलांगता को सौंपा नहीं गया है।