Sibutramine: खतरनाक क्या है, कार्रवाई का तंत्र, कैसे लेना, परिणाम।

Sibutramine एक्शन तंत्र निम्नानुसार है:

• भोजन की आवश्यकता को कम करता है
• संतोष की भावना देता है और खाद्य व्यवधानों के जोखिम को कम करता है,
• चयापचय प्रक्रियाओं को लॉन्च करता है,
• उपकुशल वसा जलने में योगदान देता है,
• विघटन उत्पादों को बढ़ावा देता है।

Sybutramine के साथ तैयारी

• मेरिडिया मनो-भावनात्मक स्थिति के वजन और सामान्यीकरण को कम करने के लिए एक जर्मन तैयारी है। सीमित खुराक में उपयोग किया जाता है, लेकिन इसकी आवश्यकता होती है लंबे उपयोग। विरोधाभासों की एक प्रभावशाली सूची है और दुष्प्रभाव। को सौंपना रोगविज्ञान की स्थितिरोगी के जीवन के लिए जोखिम से जुड़ा हुआ;
• "लिंडकोसा" को खाद्य निर्भरताओं को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जो खाद्य आदतों के सुधार के लिए उपयोग की जाने वाली अन्य तरीकों से भूख की भावना को दबाने के लिए असंभव है। निर्माताओं के मुताबिक, दवा व्यसन का कारण नहीं बनती है और निर्भरता नहीं देती है, लेकिन डॉक्टर का उपयोग करने की सिफारिश नहीं करते हैं बहुत देर तक;
• "Slimming" - शरीर के वजन को कम करता है, गति बढ़ाता है लिपिड एक्सचेंज, खाद्य निर्भरता को समाप्त करता है;
• "गोल्डलाइन - दवा के साथ उच्च सामग्री Sibutramine। एक भारतीय कंपनी द्वारा विकसित। मोटापे का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है, सीएनएस को प्रभावित करता है, अत्यधिक उपयोग निर्भरता के कारण निर्भरता;
• "ग्रीक" खाद्य आदतों के वजन और सुधार को स्थिर करने के लिए एक दवा है। अन्य सभी की तरह चिकित्सा एजेंट सिबूट्रामाइन के आधार पर डॉक्टर के पर्चे के अनुसार बेचा जाता है, विशेष रूप से रोगजनक मोटापे के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है।

दवाओं के विरोधाभास

• कार्डियोवैस्कुलर बीमारियां - उपकरण धीरे-धीरे स्ट्रोक, इस्कैमिक बीमारी, दिल के दौरे आदि के जोखिम को बढ़ाता है;
• अंतःस्रावी विकार - दवा रोग की उत्तेजना का कारण बन सकती है और जटिलताओं के विकास के जोखिम में वृद्धि कर सकती है;
• मानसिक विकार - सिबूट्रामाइन सीधे सीएनएस के लिए कार्य करता है, जो अपरिवर्तनीय परिणामों का कारण बन सकता है;
• यकृत और किडनी डिसफंक्शन - तैयारी शरीर पर उच्च भार देती है और पहली बार यकृत और गुर्दे को हिट करती है।

रक्तस्राव, शराब की लत, बुढ़ापे की प्रवृत्ति के साथ भी contraindicated, बढ़ी हुई संवेदनशीलता आदि।

यह ज्ञात होना चाहिए कि सिबूट्रामाइन अन्य दवाओं के साथ बुरी तरह संयुक्त है। इसके अलावा, यह नकारात्मक रूप से एकाग्रता और ध्यान को प्रभावित करता है, इसे उन लोगों तक नहीं ले जाया जा सकता है जिनके काम कार के ड्राइविंग से जुड़ा हुआ है। जब ऐसे लक्षण सिरदर्द, अनिद्रा, उदासीनता, अंगों की एडीमा, अवसादग्रस्त राज्यों और आत्मघाती मनोदशा के रूप में दिखाई देते हैं, तुरंत दवा लेना बंद कर देना चाहिए।

Sibutramine, यह क्या है?

यह पदार्थ भूख नियामकों के एक समूह को संदर्भित करता है। दवा संतृप्ति की शुरुआत को बढ़ाती है और गति देती है। दवा की मदद से, मोटापे का इलाज किया जाता है और सहायक चिकित्सा के हिस्से के रूप में उपयोग किया जाता है।

2010 में, नए दुष्प्रभावों का पता लगाने के कारण थोड़ी देर के लिए दवा का उपयोग बंद हो गया। पर इस पलपरिवर्तनों के बाद सरकारी निर्देश साधनों के उपयोग के अनुसार, यह फिर से रोगियों के लिए निर्धारित है।

सिबूट्रामाइन क्या है? सिबूट्रामाइन हाइड्रोक्लोराइड मोनोहाइड्रेट - यह एक क्रिस्टलीय पाउडर, क्रीम या लगभग है सफेद रंग। यौगिक का आणविक भार \u003d प्रति तिल 334.33 ग्राम। हाइड्रोजन संकेतक जलीय समाधान \u003d 5.2। दवा के साथ कैप्सूल के रूप में दवा का उत्पादन किया जाता है।

फार्माचोलॉजिकल प्रभाव

Anorexgenic .

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकेनेटिक्स

सिबूट्रामाइन, यह क्या है और यह कैसे काम करता है?

दवा में रिवर्स कैप्चर प्रक्रियाओं और सिनैप्टिक स्लिट को रोकने की क्षमता है। इसके अलावा पदार्थ परस्पर पारस्परिक रूप से केंद्रीय की बातचीत को मजबूत करता है सेरोटोनिन तथा नोररेंजेनर्जिक सिस्टम । सिबूट्रामाइन की क्रिया के तहत, भूख कम हो जाती है, संतृप्ति की भावना बढ़ जाती है और रोगी द्वारा खपत भोजन की संख्या कम हो जाती है। शरीर में अप्रत्यक्ष सक्रियण की प्रक्रिया है बीटा 3-एड्रेनॉरेप्टर्स , परिणामस्वरूप, बढ़ता है thermogenesis .

व्यवस्थित रक्तप्रवाह में पदार्थ में प्रवेश करने के बाद गठित होते हैं माध्यमिक तथा प्राथमिक अमिनेस कई बार अपने फार्माकोलॉजिकल गतिविधि में सुपीरियर सिबूट्रामाइन। इसके अलावा, इन मेटाबोलाइट्स में कैप्चर को बाधित करने की क्षमता है। चिकित्सा और मेटाबोलाइट्स गतिविधि को प्रभावित नहीं करते हैं मोनोमीन , माओ , सहयोग में मत आओ स्नायुसंचारी (सेरोटोनर्जिक , डोपामिनर्जिक , ग्लूटामेट , एड्रीनर्जिक , benzodizpinov ) रिसेप्टर्स, नहीं है हिस्टमीन रोधी तथा कोलीनधर्मरोधी कार्रवाई। हालाँकि, के दौरान प्रयोगशाला अध्ययन यह पता चला कि दवा कैप्चर को रोकती है 5-एनटी प्लेटलेट्स और यह उनकी कार्यात्मक गतिविधि को बदलने में सक्षम है।

इस पदार्थ के रिसेप्शन से जुड़े वजन घटाने से सीरम एकाग्रता के विकास की पृष्ठभूमि पर होता है एलडीपी। और कम मात्रा में ट्राइग्लिसराइड्स , मैं। यूरिक अम्ल .

चिकित्सा के उपचार के दौरान, एजेंट कुछ हद तक बढ़ रहा है (3 मिमी एचजी तक) और प्रति मिनट 4-7 ब्लोज़ पर पल्स में भाग लिया गया है। हालांकि, रोगियों के साथ धमनी का उच्च रक्तचाप और लेने पर दिल की बीमारियां माइक्रोस्कल ऑक्सीकरण अवरोधक इन मानकों में अधिक महत्वपूर्ण वृद्धि और क्यूटी की लम्बाई मनाई जा सकती है।

दवा के पास संभवतः शरीर पर कैंसरजन्य प्रभाव नहीं है, एक उत्परिवर्तन नहीं है, प्रजनन क्षमता को कम नहीं करता है।

नशीली दवाओं के अंदर कैप्सूल लेने के बाद और लगभग पूरी तरह से अवशोषित जठरांत्र पथ। दवा को एंजाइम की भागीदारी के साथ जिगर ऊतक के माध्यम से "पहला मार्ग" के अधीन किया जाता है साइटोक्रोम सीवाईपी 3 ए 4 । नतीजतन, 2 सक्रिय मेटाबोलाइट्स बनते हैं: Monodesmethylsibarmmin तथा didesmethylsibutramine .

पदार्थ 1.2 घंटे के लिए पदार्थ की अधिकतम रक्त प्लाज्मा एकाग्रता तक पहुंचता है, और इसके सक्रिय मेटाबोलाइट्स - 4 घंटे के भीतर। समांतर भोजन मेटाबोलाइट्स की अधिकतम एकाग्रता को 30% तक कम कर देता है, इसकी उपलब्धि समय को 3 घंटे तक बढ़ाता है। दवा जल्दी से लक्ष्य अंगों तक पहुंच जाती है। रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के लिए बाध्यकारी की डिग्री सिबूट्रामाइन के लिए लगभग 9 7% और इसके मेटाबोलाइट्स के लिए 94% है।

व्यवस्थित उपयोग के साथ, पदार्थ 4 दिनों के भीतर एक संतुलन एकाग्रता तक पहुंचता है। आधा जीवन - 16 घंटे तक। यकृत ऊतक के माध्यम से "पहला मार्ग" के बाद, मेटाबोलाइट्स का खुलासा किया जाता है विकार तथा हाइड्रोक्साइलेशन निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स का गठन किया जाता है और फिर गुर्दे के माध्यम से आउटपुट होता है।

उपयोग के संकेत

दवा निर्धारित की जाती है:

• के लिये व्यापक उपचार मरीज एस। पाचन , एक शरीर द्रव्यमान सूचकांक के साथ 30 किलो प्रति एम 2 या उससे अधिक;
• के कारण अतिरिक्त शरीर द्रव्यमान से पीड़ित व्यक्ति dilipoproteinemia या 2 प्रकार .

मतभेद

दवा contraindicated है:

• सक्रिय घटक के साथ;
• या के साथ रोगी;
• कार्बनिक कारणों से मोटापा ;
• से पीड़ित व्यक्ति सिंड्रोम गिल्स डे ला टर्नटेटा ;
• के लिये विभिन्न रोग मनोविज्ञान;
• रद्दीकरण के 14 दिनों के भीतर माओ अवरोधक , एंटी , या न्यूरोलेप्टिक ;
• कार्डियोवैस्कुलर रोगों के साथ ( , जन्मजात हृदय रोग , , निराशाजनक दिल की विफलता , परिधीय धमनियों,);
• मस्तिष्क के अन्य क्षणिक रक्त परिसंचरण विकार के बाद;
• के लिये धमनी का उच्च रक्तचाप ;
• रोगियों के साथ;
• गंभीर गुर्दे और जिगर की विफलता के साथ;
• व्यक्तियों एस। शराब , औषध-संबंधी तथा मादक निर्भरता;
• के लिये feochromocytoma तथा कपड़े ग्लूकोमा .

उपचार के दौरान, देखभाल की जानी चाहिए:

• 65 साल से अधिक के बच्चे और व्यक्ति;
• कब अ;
• मरीज एस। मोटर-मौखिक टिक और उल्लंघन अभिव्यक्ति .

दुष्प्रभाव

होल्डिंग के दौरान नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन लगभग 9% रोगी जिन्हें प्राप्त हुआ यह दवा और 7% रोगियों को प्राप्त करना प्लेसबो , विकास के कारण पाठ्यक्रम को बाधित किया विपरित प्रतिक्रियाएं.

अक्सर रोगियों में उठता है: सिरदर्द, सूखापन मुंह, जी मिचलाना।

विकसित भी:

• जी घबराना तथा चिंता , चक्कर आना, प्रेषित , स्वाद संवेदनाओं का विरूपण;
• का कारण बनता है , पसीना आना, तीव्र मनोविज्ञान (यदि संगत कारक हैं);
• यकृत एंजाइमों की गतिविधि में सुधार, भूख की कमी;
• रक्तचाप बढ़ाना क्षिप्रहृदयता दिल की धड़कन;
• त्वचा हाइपरमिया , गर्मी की भावना,;
• कभी-कभी मजबूत वृद्धि रक्तचाप और दिल की लय;
• mesangiocapillary glomerulonephritis , अन्तर्निहित नेफ्राइटिस ;
• चित्तिता , थ्रोम्बोसाइटोपेनिया .

किसी भी सूचीबद्ध प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विकास की स्थिति में, आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए, खुराक समायोजित करना या दवा को रद्द करना चाहिए। अक्सर, प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं उपचार के पहले 4 हफ्तों में विकसित होती हैं, समय के साथ, प्रभाव की गंभीरता और आवृत्ति कमजोर होती है।

Sibutramine, आवेदन निर्देश (विधि और खुराक)

कैप्सूल सुबह में 1 बार लेते हैं, अधिमानतः एक खाली पेट।

सिब्यूट्रामिन निर्देशों के अनुसार, औसत प्रारंभिक दैनिक खुराक दवा प्रति दिन 10 मिलीग्राम है। यदि आवश्यक है प्रतिदिन की खुराक इसे 15 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है (वजन प्रति माह 2 किलो से कम घटता है)।

के लिये बुरी सहनशीलता दवाएं, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की बहुतायत, दैनिक खुराक को 5 मिलीग्राम तक कम किया जा सकता है।

यदि अधिकतम दैनिक खुराक शरीर के वजन में आवश्यक कमी (4 सप्ताह में 2 किलो से कम) का नेतृत्व नहीं करता है, तो दवा को रद्द या प्रतिस्थापित करने की सिफारिश की जाती है।

चिकित्सा पर अपर्याप्त पर्याप्त रोगी की प्रतिक्रिया के साथ (3 महीने के लिए, शरीर का वजन 5% से कम में कमी आई है), दवा को 3 महीने से अधिक नहीं लिया जा सकता है।

उपचार की अधिकतम अवधि 1 वर्ष है।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज के मामले में, विकासशील दुष्प्रभावों की आवृत्ति और जोखिम बढ़ता है। अक्सर tachycardia और उत्पन्न होता है सरदर्दरक्तचाप बढ़ता है, सिर कताई कर रहा है। उपचार के रूप में, महत्वपूर्ण संकेतकों की निगरानी, \u200b\u200bखत्म अप्रिय लक्षण। यदि नरक में वृद्धि हुई है, तो टैचिर्डिया विकसित हुआ है, रिसेप्शन दिखाया गया है बीटा एड्रेनोब्लोएटर .

इंटरेक्शन

एक साथ रिसेप्शन एस। cYP3A4 ISOENZYME के \u200b\u200bअवरोधक ( , टोलियनडोमाइसिन , , ) Sybutramine और इसके मेटाबोलाइट्स की प्लाज्मा एकाग्रता बढ़ जाती है, जिससे क्यूटी अंतराल में वृद्धि हो सकती है।

सेरोटोनिन के रिवर्स जब्त के चुनिंदा अवरोधक (, , , ), दवाएं - डेरिवेटिव alkaloids विवाद , विरोधी 5-एचटी 1 रिसेप्टर्स , नशीले पदार्थों , एंटीट्यूसिव उपकरण विकास की संभावना को बढ़ाते हैं सेरोटोनिन सिंड्रोम .

के साथ संयुक्त दवा , , , मैक्रोलर्ड एंटीबायोटिक्स , , Sybutramine चयापचय में तेजी ला सकते हैं।

बिक्री की शर्तें

एक नुस्खा की आवश्यकता हो सकती है।

जमा करने की स्थिति

एक शांत, अंधेरे जगह में, बच्चों से दूर संग्रहीत कैप्सूल।

शेल्फ जीवन

24 माह।

विशेष निर्देश

यह शायद ही कभी दवा के उन्मूलन (सिरदर्द, भूख में वृद्धि) के लिए किसी भी प्रतिक्रिया को देखा जाता है।

दवा का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब वजन कम करने के अन्य सभी तरीके अप्रभावी साबित हुए और शरीर का वजन 3 महीने के भीतर 5 किलोग्राम से भी कम हो गया।

उपचार में भाग लेने वाले चिकित्सक के नियंत्रण में उपचार किया जाना चाहिए, जिसने ले का उपयोग करने में अनुभव किया है। निधि। यह रोगी के आहार और जीवनशैली को समायोजित करने, इसे बढ़ाने के लिए भी अतिरिक्त रूप से अनुशंसा की जाती है शारीरिक गतिविधि। इस प्रकार, एक मजबूत परिणाम विकसित करने की संभावना, पूरी तरह से भोजन और जीवनशैली की आदतों में परिवर्तन।

रोगियों के रोगियों में सावधानी बरतनी पड़ती है जिपिकोनिग्निया , hypokalemia , , कुकीज़ के रोग, गुर्दे और क्यूटी अंतराल की लम्बाई।

इस तथ्य के बावजूद कि प्राथमिक के विकास के बीच का सीधा लिंक फुफ्फुसीय उच्च रक्त - चाप और Sybutramine का उपचार स्थापित नहीं है, इसे भुगतान करने की सिफारिश की जाती है विशेष ध्यान प्रगतिशील डिस्पेंस , edema और छाती में दर्द और इसके पीछे।

बच्चे

बाल चिकित्सा अभ्यास में दवा का उपयोग नहीं किया जाता है।

ज्येष्ठ

बुजुर्ग मरीजों के इलाज के दौरान, विशेष सावधानी का सम्मान करना आवश्यक है।

शराब के साथ

एक आहार के हिस्से के रूप में, जो इस दवा के इलाज के लिए एक अतिरिक्त है, शराब की सिफारिश नहीं की जाती है।

वजन घटाने के लिए Sibutramine

यह पदार्थ वजन घटाने के लिए दवाओं की संरचना में व्यापक रहा है। अन्य दवाओं की तुलना में इसकी उच्च दक्षता और सापेक्ष सुरक्षा है। वजन घटाने की गोलियों की कीमत औसत है और निर्माता के आधार पर भिन्न होता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

स्तनपान के दौरान गर्भवती महिलाओं और महिलाओं को दवा निर्धारित नहीं की जाती है। दवा के उपचार के दौरान गर्भनिरोधक के विश्वसनीय तरीकों का उपयोग करने की भी सिफारिश की जाती है।

तैयारी जिसमें (सिबूट्रामाइन के अनुरूप)

एटीएक्स 4 स्तर कोड पर संयोग:

जिस संरचना में दवा शामिल है Sibutramine से माइक्रोक्रेलोस बुला हुआ।

Sybutramine का उपचार और इस पदार्थ युक्त तैयारी पूर्व परामर्श के बिना निषिद्ध है ...

वजन घटाने के लिए सिबूट्रामाइन .... सिबूट्रामाइन का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब सभी की कोशिश की जाती है संभावित तरीके Slimming, और वे नहीं हैं ...

मोटापा के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली सिबूट्रामाइन का कार्यान्वयन यूरोपीय संघ के सभी राज्यों में बंद कर दिया गया है ....

Sibutramine। विवरण.... आप अपने भोजन को समायोजित करने और अग्रणी समायोजित करने, वजन घटाने के प्रभाव तक पहुंच सकते हैं स्वस्थ छवि जिंदगी। यह बहुत अधिक है ...

Sibutramine। के बारे में समीक्षा ... दवा सिबूट्रामाइन की समीक्षा काफी अमानवीय हैं। तो, कुछ उपभोक्ता सही रहते हैं ...

Sibutramine। प्रभाव ... वजन कम करने के लिए, हानिरहित विधियों को लागू करने के लिए - शारीरिक शिक्षा और सक्षम भोजन, आपको होना चाहिए ...

काफी लंबे समय से अमेरिकी गुणवत्ता नियंत्रण खाद्य उत्पाद तथा दवाइयाँ मैंने इस आंकड़े का जवाब नहीं दिया। लेकिन मौतों की संख्या इतनी महत्वपूर्ण हो गई है कि गंभीर शोध नियुक्त किया गया है। मोटापे की विभिन्न डिग्री से पीड़ित दस हजार स्वयंसेवक अध्ययन में हिस्सा लेते हैं। यही वह जगह है जहां यह पता चला है कि दवा को प्रतिबंधित करने की आवश्यकता है। अमेरिका में, यह वास्तव में प्रतिबंधित है। साथ ही अधिकांश यूरोपीय राज्यों के साथ-साथ रूस में भी।

अध्ययन के नतीजों के मुताबिक, यह पता चला कि दवाओं और दिल की बीमारियों से पीड़ित लोगों का उपयोग करने के लिए दवा स्पष्ट रूप से असंभव है। इसके अलावा, दवा के उपयोग को भी कम किया जाना चाहिए।
सिबूट्रामाइन के उपयोग के सबसे अधिक बार मनाए गए परिणामों में से - लक्षण, नशे की लत के बीच "तोड़ना" की याद दिलाते हैं। यह एक नींद में अशांति, चिंता, मज़ेदार दर्द, सुस्ती, समन्वय का उल्लंघन, मनोदशा का अवसाद और यहां तक \u200b\u200bकि आत्महत्या कर्षण है।

कभी-कभी एक ट्रिमिंग राज्य, दर्द, दर्द, अंगों, सुनवाई हानि, अंगों की एडीमा, श्वसन हानि, अंतरिक्ष में अभिविन्यास होता है। सिबूट्रामाइन, एनोरेक्सिया का उपयोग करने वाले तेरह प्रतिशत रोगियों में ग्यारह और आधे प्रतिशत कब्ज में दर्ज किया गया था। इसके अलावा, दवा एक बहती नाक की उपस्थिति का कारण बनती है, पाचन अंगों की श्लेष्म झिल्ली की सूजन, मांसपेशी दर्द, यौन प्रविष्टि बदलती है। मलबे का काम और पसीना आयरननतीजतन, मुँहासे चेहरे और शरीर पर दिखाई देता है, पसीना बढ़ता है, तोड़ सकते हैं मासिक धर्म। लार का विकास बिगड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप मुंह में अल्सर दिखाई देते हैं, और क्षय विकसित हो सकते हैं।

जानवरों पर किए गए शोध के अनुसार, इस दवा का उपयोग गर्भवती है और नर्सिंग संतान में कुरूपता के उभरने की ओर ले जाती है।

निगम मठाधीश यूरोपीय समिति के बाद से, पुरानी दुनिया में सिबूट्रामाइन को लागू करना बंद कर दिया चिकित्सा दवाएं का पता चला नकारात्मक प्रभाव काम करने के लिए Sibutramine कार्डियो-संवहनी प्रणाली। ऐसे डेटा के लिए, कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों के संपर्क में आने वाले मरीजों के साथ विशेष अध्ययन आयोजित किए गए थे।

शोध परिणामों के बावजूद, संयुक्त राज्य अमेरिका में, मेरिडिया के ट्रेडमार्क के तहत यह दवा अभी भी बेची गई है। लेकिन केवल में विशेष नियुक्तियां चिकित्सक। उसी समय, एनोटेशन में एक और contraindication शामिल किया जाएगा। इसके अलावा, लाभ के लाभ और इस दवा के जोखिम पर विशेष कमीशन के काम के परिणाम प्रस्तुत किए जाएंगे।
निर्माता इस बात का दावा करता है कि परिणाम ये पढाई किसी भी तरह से विशेषज्ञों की राय को प्रभावित नहीं करता है मठाधीश वह अपेक्षाकृत स्वस्थ लोग दवा विशेष दुष्प्रभावों को उकसाती है और मोटापे के इलाज के लिए बहुत प्रभावी ढंग से कार्य करती है।

पुरानी दुनिया की तैयारी में सक्रिय पदार्थ सिबूट्रामाइन 1 999 से लागू किया गया है। दवा सेरोटोनिन और नोरेपीनेफ्राइन के रिवर्स जब्त को रोकती है ( अधिकांश एंटीड्रिप्रेसेंट्स के समान), लेकिन साथ ही बाद में प्रभाव का प्रभाव नहीं है। उपरोक्त हार्मोन की संख्या में वृद्धि के लिए धन्यवाद, दवा कम खाने के लिए संभव बनाता है। लेकिन कुछ डेटा के अनुसार, प्लेसबो समूह की तुलना में, दवा बहुत अधिक परिणाम नहीं दिखाती है।

विरोधाभासों की नवीनतम, सही सूची के अनुसार, सिबूट्रामाइन उन लोगों द्वारा निषिद्ध है जो व्यावहारिक रूप से किसी भी हृदय रोग और जहाजों से पीड़ित हैं, जिनमें दिल के दौरे, एरिथमियास, एंजिना शामिल हैं।
इस तथ्य के बावजूद कि अमेरिका में दवा अभी भी लागू की गई है, दवाइयों के लिए यूरोपीय समिति ने सिफारिश की है कि डॉक्टर इस उपकरण को पंजीकृत नहीं करते हैं, और उन मरीजों को पहले से ही लिखा गया है, तुरंत डॉक्टर से इलाज पर नई सिफारिशें स्वीकार करने और प्राप्त करने से रोकें।

रिसेप्शन अवधि के दौरान, धमनी दबाव और हृदय गति बहुत अधिक बढ़ रही नहीं है।
दवा के प्रभाव का प्रयोग प्रयोगशाला कृंतक पर दो साल तक किया गया है। डेटा प्राप्त किया जाता है कि इसका उपयोग शिक्षा की आवृत्ति को बढ़ा सकता है प्राणघातक सूजन पुरुष व्यक्तियों के लिए अंडे। यह साबित नहीं हुआ है कि दवाओं का उपयोग मादा व्यक्तियों में कैंसर के विकास का कारण बनता है। एक ही अध्ययन के परिणामों के मुताबिक, दवा जीन उत्परिवर्तन का कारण नहीं बनती है, और पुनरुत्पादन की क्षमता पर भी कार्य नहीं करती है। चूहों में भ्रूण के दवा और विकास को भी प्रभावित नहीं करता है। खरगोशों की मादाओं पर समान प्रयोग करते समय, यह पाया गया कि सिबूट्रामाइन सिर, पूंछ और कान के गोले के विकास का उल्लंघन करता है, साथ ही कंकाल के गठन का कारण बनता है।

सिबूट्रामाइन का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब वजन कम करने के सभी संभावित तरीकों की कोशिश की जाती है, और वे प्रभावी परिणाम नहीं देते हैं।
इस दवा के लिए थेरेपी केवल सहायक के रूप में अनुमति है। इस मामले में, शरीर के वजन को कम करने के अन्य तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है। उपचार के पाठ्यक्रम के पीछे मोटापा चिकित्सा के लिए विशेष योग्यता के साथ एक डॉक्टर का निरीक्षण करना चाहिए। शरीर के वजन को कम करने के उपायों की संरचना में आहार पोषण शामिल है, दिन के दिनचर्या के साथ-साथ शारीरिक शिक्षा के लिए समायोजन करना। केवल इसलिए आप लंबी अवधि के परिवर्तन के लिए स्थितियां बना सकते हैं। खाद्य व्यवहार, दिन मोड, जिसके बिना दवा के उपयोग के अंत के बाद वजन घटाने के परिणाम को ठीक करना असंभव है।

केवल डॉक्टर की देखरेख में, एक sybutramine एक साथ प्रयोग किया जाना चाहिए दवाओं के साथ QT अंतर को बढ़ाने के साथ, मिर्गी से पीड़ित शरीर में पोटेशियम और मैग्नीशियम की कमी के रोगियों में। यकृत और गुर्दे की बीमारियों से पीड़ित मरीजों पर विशेष चिकित्सा नियंत्रण भी आवश्यक है ( शायद रक्त में दवा के स्तर में वृद्धि जो किसी भी अभिव्यक्तियों का कारण नहीं बनती है) गतिशीलता के उल्लंघन से पीड़ित, विशेष रूप से, विरासत में टिक। यह उन दवाओं के साथ एक साथ उपयोग करने के लिए मना किया जाता है जो हृदय गति और रक्तचाप को बढ़ाते हैं, साथ ही उन तैयारियों के साथ जो तेज इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं सांस की बीमारियों (ORZ), एलर्जी या खांसी।

इस आयु वर्ग के मरीजों पर सिबूट्रामाइन के प्रभावों पर शोध के बाद से, पच्चीस वर्ष से अधिक लोगों के इलाज में दवा का उपयोग करने के लिए मना किया गया है।
चिकित्सा की प्रक्रिया में, आपको लगातार पर्यवेक्षण के तहत रखने की आवश्यकता है रक्तचाप रोगी और हृदय गति। पहले आठ हफ्तों में, उन्हें हर चौदह दिनों में उन्हें मापना चाहिए, फिर हर तीस दिनों में। यदि रोगी उच्च रक्तचाप से पीड़ित है, तो माप को अधिक बार किया जाना चाहिए। इस घटना में कि दबाव 145 से ऊपर था, दवा को और नहीं लिया जा सकता है।

सकल सूत्र

सी 17 एच 26 सीएलएन

पदार्थ Sibutramine के औषधीय समूह

नॉनोलॉजिकल वर्गीकरण (आईसीडी -10)

कैस कोड

106650-56-0

Sibutramine पदार्थ विशेषताओं

Sibutramine हाइड्रोक्लोराइड monohydrate - सफेद से क्रीम रंग से क्रिस्टलीय पाउडर। पानी घुलनशीलता: पीएच 5.2 पर 2.9 मिलीग्राम / एमएल। वितरण गुणांक (ऑक्टेनॉल / पानी): 30.9 (पीएच 5.0)। आणविक वजन 334.33।

औषध

फार्माचोलॉजिकल प्रभाव - एनोरेक्सिग्न.

न्यूरोट्रांसमीटर्स के व्यस्त जब्त को रोकता है - सिनैप्टिक स्लिट से सेरोटोनिन और नोरेपीनेफ्राइन, केंद्रीय नोरेपिनेफ्राइन और सेरोटोनर्जिक सिस्टम के potentiatiates synergistic बातचीत। भूख को कम करता है और उपभोग किए गए भोजन की संख्या (संतृप्ति की भावना को बढ़ाती है), थर्मोजेनेसिस को बढ़ाता है (बीटा 3 के मध्यस्थ सक्रियण के कारण -एड्रेनोरिसेप्टर्स), तूफान को प्रभावित करता है वसा कपड़ा। शरीर में सक्रिय मेटाबोलाइट्स (प्राथमिक और माध्यमिक अमाइन) बनाता है, महत्वपूर्ण रूप से बेहतर sybutramine सेरोटोनिन और Norepinephrine के रिवर्स जब्त को बाधित करने की क्षमता को रोकता है। शोध में कृत्रिम परिवेशीय। सक्रिय मेटाबोलाइट्स डोपामाइन के रिवर्स कैप्चर को भी अवरुद्ध करते हैं, लेकिन 5-एनटी और नोरेपीनेफ्राइन से 3 गुना कमजोर। न तो sybutramine और न ही इसके सक्रिय मेटाबोलाइट्स मोनोमाइन्स और माओ की गतिविधि को प्रभावित करते हैं, न्यूरोट्रांसमीटर रिसेप्टर्स के साथ बातचीत नहीं करते हैं, जिसमें सेरोटोनर्जिक, एड्रेरेनर्जिक, डोपामिनर्जिक, बेंजोडायजेपाइन और ग्लूटामेट (एनएमडीए) शामिल हैं, इसमें एंटीकोलिनर्जिक नहीं है और एंटीहिस्टामाइन कार्रवाई। 5-एनटी प्लेटलेट्स के कैप्चर को रोकता है और प्लेटलेट फ़ंक्शंस को बदल सकता है।

शरीर के वजन में कमी एचडीएल के सीरम में एकाग्रता में वृद्धि और ट्राइग्लिसराइड्स की संख्या में कमी, कुल कोलेस्ट्रॉल, एलडीएल और यूरिक एसिड की कमी के साथ है।

उपचार के दौरान, रक्तचाप का मामूली वृद्धि आराम (1-3 मिमी एचजी तक) और मध्यम नाड़ी बढ़ जाती है (3-7 डिग्री सेल्सियस / मिनट), लेकिन पृथक मामलों में अधिक स्पष्ट परिवर्तन संभव हैं। माइक्रोस्कोमल ऑक्सीकरण के अवरोधकों के साथ एक साथ उपयोग के साथ, हृदय गति बढ़ जाती है (2.5 डिग्री सेल्सियस / मिनट) और अंतराल बढ़ाया जाता है क्यूटी। (9.5 एमएस द्वारा)।

खुराक का उपयोग करके चूहों और चूहों पर 2 साल के अध्ययनों में, जिसने वक्र के तहत कुल क्षेत्र को देखा गया, दो सक्रिय मेटाबोलाइट्स के लिए एकाग्रता - समय (एयूसी) मर्द 0.5-21 बार प्राप्त करते समय इससे अधिक हो गया, बढ़ गया घटना की आवृत्ति सौम्य ट्यूमर टेस्टिकल्स का इंटरस्टिशियल ऊतक मुख्य रूप से पुरुषों के चूहों में होता है। चूहों और महिलाओं के चूहों में कैंसरजन्य कार्रवाई का पता नहीं लगाया जाता है। एक उत्परिवर्ती कार्रवाई नहीं है, प्रजनन क्षमता को प्रभावित नहीं करता है। खुराक चूहों की शुरूआत के साथ, सक्रिय मेटाबोलाइट्स के एयूसी जिनके लिए 43 गुना मनाया जाता है, मरे हुए, टेराटोजेनिक कार्रवाई का पता नहीं लगाया गया था। हालांकि, खरगोशों डच बेल्ट लाइन पर स्थितियों में किए गए अध्ययनों में जब एयूसी सक्रिय सिबूट्रामाइन मेटाबोलिथ मार्ड का उपयोग करते समय 5 गुना अधिक था, तो वंशजों को शारीरिक विकास की विसंगतियां मिलीं (चेहरे के आकार या आयामों में परिवर्तन, अपने सिंक, पूंछ, हड्डी की मोटाई)।

अंदर लेने के बाद, यह कम से कम 77% के ट्रैक्ट से जल्दी से अवशोषित हो जाता है। यकृत के माध्यम से "प्रथम मार्ग" के साथ, दो सक्रिय मेटाबोलाइट्स (मोनो- और डीडीएक्समेथिलसिबुथ्रामिन) के गठन के साथ सीवाईपी 3 ए 4 सीवाईपी 3 ए 4 इसोएन्ज़ी 4 के प्रभाव में बायोट्रांसफॉर्मेशन। 15 मिलीग्राम सी MAX Monodessylsebutramine की एक खुराक प्राप्त करने के बाद 4 एनजी / मिलीलीटर (3.2-4.8 एनजी / एमएल), डीडीएक्समेथिल्सिब्यूट्रामाइन - 6.4 एनजी / एमएल (5.6-7.2 एनजी / एमएल)। सी अधिकतम 1.2 एच (सिबूट्रामाइन), 3-4 घंटे (सक्रिय मेटाबोलाइट्स) के बाद हासिल किया जाता है। एक साथ भोजन सी अधिकतम मेटाबोलाइट्स 30% कम करता है और एयूसी को बदलने के बिना अपनी उपलब्धि का समय 3 घंटे तक बढ़ाता है। जल्दी से ऊतकों पर वितरित। प्रोटीन बाध्यकारी 97% (सिबूट्रामाइन) और 94% (मोनो- और डी-मेथिलसिबुथ्रामिन) है। रक्त में सक्रिय मेटाबोलाइट्स की संतुलन एकाग्रता उपचार की शुरुआत के 4 दिनों के भीतर हासिल की जाती है और एक खुराक प्राप्त करने के बाद लगभग 2 गुना प्लाज्मा स्तर होता है। टी 1/2 सिबूट्रामिन - 1.1 एच, monodessylsibutramine - 14 घंटे, didesmethylsibutramine - 16 घंटे। सक्रिय मेटाबोलाइट्स हम मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के गठन के साथ हाइड्रोक्साइलेशन और संयुग्मन के अधीन हैं।

सिबूट्रामाइन पदार्थ आवेदन

30 किलो / एम 2 या उससे अधिक या 27 किलो / मीटर 2 या उससे अधिक के शरीर द्रव्यमान सूचकांक के साथ एक शारीरिक मोटापे के साथ अधिक वजन वाले मरीजों के जटिल सहायक उपचार। लेकिन यदि अतिरिक्त शरीर के कारण अन्य जोखिम कारक हैं (चीनी प्रकार 2 मधुमेह, dyslipoprotehemia)।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, मोटापे के कार्बनिक कारणों की उपस्थिति, तंत्रिका एनोरेक्सिया या नर्वस बुलिमिया मानसिक रोग, सिंड्रोम गिल्स डी ला टर्नटेटा, इस्किमिक हृदय रोग, कमजोर दिल की विफलता, जन्मजात विचलक दिल, occlusive परिधीय धमनी रोग, Tachycardia, Arrhythmia, सेरेब्रोवास्कुलर रोग (स्ट्रोक, क्षणिक उल्लंघन मस्तिष्क परिसंचरण), धमनी उच्च रक्तचाप (नरक\u003e 145/90 मिमी एचजी), हाइपरथायरायडिज्म, यकृत या गुर्दे के कार्य के गंभीर विकार, सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, अवशिष्ट मूत्र, फीच्रोमोसाइटोमा, ग्लूकोमा, स्थापित फार्माकोलॉजिकल, नारकोटिक और की उपस्थिति के साथ। शराब की लत, माओ अवरोधक या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (एंटीड्रिप्रेसेंट्स, न्यूरोलेप्टिक्स, ट्राइपोफान) पर चल रहे अन्य दवाओं (एंटीड्रिप्रेसेंट्स, न्यूरोलॉप्टिक्स, ट्राइपोफान) के साथ-साथ शरीर के वजन को कम करने के लिए 2 सप्ताह से भी कम समय की अवधि।

आवेदन पर प्रतिबंध

मिर्गी, मोटर-मौखिक टिक (अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन, बिगड़ा हुआ अभिव्यक्ति), बच्चे और बुजुर्ग (18 वर्ष से कम आयु के बच्चों में उपयोग की सुरक्षा और दक्षता और 65 से अधिक लोगों को परिभाषित नहीं किया गया है)।

गर्भावस्था और स्तनपान में आवेदन

यह ज्ञात नहीं है कि सिबूट्रामाइन प्रवेश करता है और इसके मेटाबोलाइट्स में स्तन का दूध। के दौरान में स्तनपान आवेदन की सिफारिश नहीं की जाती है।

साइड इफेक्ट सिबूट्रामाइन पदार्थ

प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययन में, सिबूट्रामाइन (एन \u003d 2068) प्राप्त करने वाले 9% रोगियों और 7% रोगियों को प्लेसबो (एन \u003d 884) प्राप्त करने के कारण साइड इफेक्ट्स की घटना के कारण बंद हो गया।

प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययनों में, सबसे अधिक दुष्प्रभाव शुष्क मुंह, एनोरेक्सिया, अनिद्रा, कब्ज, सिरदर्द थे।

निम्नलिखित दुष्प्रभाव हैं जो ऐसे रोगियों में उल्लेख किए गए थे जिन्होंने सिबूट्रामाइन को, ≥1% की आवृत्ति और प्लेसबो समूह की तुलना में अधिक बार किया था। शीर्षक के बगल में ब्रैकेट में, Sybutramine लेने के समूह में इस दुष्प्रभाव की घटना की आवृत्ति को इंगित करता है - प्लेसबो समूह में समान डेटा।

एक पूरे के रूप में शरीर:सिरदर्द - 30.3% (18.6%), पीठ दर्द - 8.2% (5.5%), इन्फ्लूएंजा-जैसे सिंड्रोम - 8.2% (5.8%), यादृच्छिक चोट - 5.9% (4.1%), अस्थेनिया - 5.9% (5.3%), पेट दर्द - 4.5% (3.6%), सीने में दर्द - 1.8% (1.2%), गर्दन में दर्द - 1.6% (1.1%), एलर्जी — 1,5% (0,8%).

कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम और रक्त (रक्त गठन, हेमोस्टेसिस) के किनारे से: टैचिर्डिया - 2.6% (0.6%), वासोडिलेटेशन (गर्मी सनसनी के साथ त्वचा हाइपरमिया) - 2.4% (0.9%), माइग्रेन - 2.4% (2.0%), उच्च रक्तचाप / रक्तचाप में वृद्धि - 2.1% (0.9%), दिल की धड़कन - 2.0 % (0.8%)।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अधिकारियों के प्रमुख से: एनोरेक्सिया - 13.0% (3.5%), कब्ज - 11.5% (6.0%), भूख में वृद्धि - 8.7% (2.7%), मतली - 5.9% (2.8%), डिस्प्सीसिया - 5.0% (2.6%), गैस्ट्र्रिटिस - 1.7 % (1.2%), प्यास - 1.7% (0.9%), उल्टी - 1.5% (1, 4%), बवासीर की उत्तेजना - 1.2% (0.5%)।

Musculoskeletal प्रणाली से: आर्थरगा - 5.9% (5.0%), माल्जिगिया - 1.9% (1.1%), टेंडोसिनोवाइटिस - 1.2% (0.5%), जोड़ों की बीमारियां - 1.1% (0.6%)।

साइड से तंत्रिका प्रणाली और भावना अंग: शुष्क मुंह - 17.2% (4.2%), अनिद्रा - 10.7% (4.5%), चक्कर आना - 7.0% (3.4%), घबराहट - 5.2% (2, 9%), चिंता - 4.5% (3.4%), अवसाद - 4.3% (2.5%), पारेषण - 2.0% (0.5%), उनींदापन - 1.7% (0.9%), उत्तेजना - 1.5% (0.5%), भावात्मक दायित्व - 1.3% (0.6%), स्वाद में परिवर्तन - 2.2% (0.8%), कान की बीमारियां - 1.7% (0.9%), कान में दर्द - 1.1% (0, 7%)।

श्वसन प्रणाली से:रिनिथ - 10.2% (7.1%), फेरींगिटिस - 10.0% (8.4%), साइनसिसिटिस - 5.0% (2.6%), खांसी को मजबूत करना - 3.8% (3.3%), लारिंगिटिस - 1.3% (0.9%)।

साइड से त्वचा पोक्रोव: रश - 3.8% (2.5%), पसीना - 2.5% (0.9%), हर्पीज सिंप्लेक्स - 1.3% (1.0%), मुँहासा - 1.0% (0.8%)।

साइड से अच्छी प्रणाली: डिसमोनोरिया - 3.5% (1.4%), संक्रमण मूत्र पथ — 2,3% (2,0%), योनि कैंडिडिआसिस - 1.2% (0.5%), मेट्रोरागिया - 1.0% (0.8%)।

अन्य: सामान्यीकृत एडीमा - 1.2% (0.8%)।

इंटरेक्शन

माइक्रोस्कल ऑक्सीकरण अवरोधक, सहित। साइटोक्रोम पी 450 के सीवाईपी 3 ए 4 अवरोधक (केटोकोनाज़ोल, एरिथ्रोमाइसिन, साइक्लोस्पोरिन, आदि) सिबूट्रामाइन क्लीयरेंस को कम करें। Serotonergic गतिविधि के साथ मतलब Serotonin सिंड्रोम (मूल्यांकन, पसीना, दस्त, बढ़ते शरीर के तापमान, एरिथिमिया, ऐंठन, आदि) के विकास के जोखिम में वृद्धि।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: साइड इफेक्ट्स की गंभीरता को सुदृढ़ करना, अक्सर - टैचिर्डिया, रक्तचाप में वृद्धि, सिरदर्द और चक्कर आना।

उपचार: स्वागत सक्रिय कोयला, लक्षण चिकित्सा, निगरानी महत्वपूर्ण महत्वपूर्ण कार्यरक्तचाप में सुधार और टैचिर्डिया में सुधार बीटा एड्रेनोब्लॉकर्स की नियुक्ति है।

प्रशासन के तरीके

के भीतर।

सावधानियां Sibutramine

उपचार के पहले 2 महीनों में और फिर प्रति माह 1 बार हर 2 सप्ताह में रक्तचाप और नाड़ी आवृत्ति के स्तर को नियंत्रित करना आवश्यक है। रक्तचाप के स्तर पर धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में\u003e 145/90 मिमी एचजी। नियंत्रण को अधिक ध्यान से और अधिक बार किया जाना चाहिए, और नरक के पंजीकृत लिफ्ट के मामले में\u003e 145/90 मिमी एचजी। उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए। में चिकित्सा के दौरान दर्द की उपस्थिति छातीप्रगतिशील डिस्पोजेबल (श्वसन उल्लंघन) और एडीमा निचला सिरा यह फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के विकास को इंगित कर सकता है (इस मामले में डॉक्टर को संदर्भित करना आवश्यक है)।

अंतराल को बढ़ाने वाली दवाओं के एक साथ स्वागत की सिफारिश नहीं की जाती है। क्यूटी। (एस्टेमिसोल, टेरेफेनाडीन, एंटीर्रैथिमिक और अन्य साधन), जिसका अर्थ है कि इफेड्रिन, फेनिलप्रोपोनोलामाइन, स्यूडोफेड्रिन इत्यादि (रक्तचाप में वृद्धि का खतरा और सीएसएस बढ़ाना), साथ ही साथ अन्य एनोरेक्सिक फंड भी शामिल हैं केंद्रीय तंत्र कार्रवाई। सावधानी के साथ, इसे हल्के और मध्यम गंभीरता के यकृत और गुर्दे के कार्य के उल्लंघन के साथ, हाइपोक्सी और हाइपोमेज्ञैज्ञानिक की पृष्ठभूमि के खिलाफ निर्धारित किया जाना चाहिए।

महिलाओं बच्चों की उम्र उपचार की अवधि के दौरान, पर्याप्त गर्भनिरोधक उपायों का उपयोग किया जाना चाहिए।

यह ध्यान में रखना चाहिए कि सिबूट्रामाइन लापरवाही को कम कर सकता है और मौखिक गुहा में क्षय, पीरियडोंटल रोग, कैंडिडिआसिस और असुविधा के विकास को बढ़ावा दे सकता है। उपचार की अवधि के दौरान, शराब की खपत को सीमित करने की सिफारिश की जाती है।

लगभग हर आदमी के साथ कम से कम एक बार अपने जीवन में एक चमत्कार टैबलेट का सपना देखा जो उसका पतला और स्वस्थ बना सकता था। आधुनिक दवाई मैं बहुत सी दवाओं के साथ आया जो पेट को कम खाने के लिए धोखा देने में सक्षम हो। ऐसी दवाओं में sybutramine शामिल हैं। वह वास्तव में भूख को नियंत्रित करता है, भोजन के लिए लालसा को कम करता है, लेकिन इतना आसान नहीं है, क्योंकि यह पहली नज़र में प्रतीत हो सकता है। कई देशों में, सिबूट्रामाइन टर्न अपने गंभीर दुष्प्रभावों के कारण सीमित है।

सिबूट्रामाइन एक शक्तिशाली है औषधीय पदार्थ। प्रारंभ में, इसे एक एंटीड्रिप्रेसेंट के रूप में विकसित और परीक्षण किया गया था, लेकिन वैज्ञानिकों ने नोट किया कि इसमें एक शक्तिशाली एनोरेक्सेनिक प्रभाव है, यानी, यह भूख को कम करने में सक्षम है।

1 99 7 से, यह संयुक्त राज्य अमेरिका और अन्य देशों में आवेदन करना शुरू कर दिया प्रभावी उपकरण छुटकारा पाना अधिक वज़नविभिन्न प्रकार के लोगों को निर्धारित करना संयोगी रोग। साइड इफेक्ट्स को लंबे समय तक इंतजार करने के लिए मजबूर नहीं किया गया था।

यह पता चला कि Sibutramine नशे की लत है और अवसादग्रस्तताजिसे नशीले पदार्थों की तुलना की जा सकती है। इसके अलावा, उन्होंने जोखिम में वृद्धि की हृदय रोगकई लोगों ने अपने रिसेप्शन की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्ट्रोक और दिल के दौरे को स्थानांतरित कर दिया। अनौपचारिक डेटा है कि सिबूट्रामिना के उपयोग ने रोगियों की मौत की ओर अग्रसर किया।

फिलहाल, रूसी फेडरेशन में कई देशों में उपयोग करने के लिए मना किया गया है, इसके कारोबार को विशेष नुस्खा रूपों द्वारा सख्ती से निगरानी की जाती है जिस पर इसे छुट्टी दी जाती है।

दवा का औषधीय प्रभाव

सिबूट्रामाइन स्वयं तथाकथित प्रोड्रग है, यानी, यह कार्य करने के लिए है, दवा को यकृत के माध्यम से गुजरने वाले सक्रिय घटकों पर "विघटित" होना चाहिए। रक्त में मेटाबोलाइट्स की अधिकतम एकाग्रता 3-4 घंटे के बाद हासिल की जाती है।

यदि रिसेप्शन एक साथ भोजन के साथ किया गया था, तो इसकी एकाग्रता 30% घट जाती है और अधिकतम 6-7 घंटे के बाद अधिकतम तक पहुंच जाती है। नियमित रूप से 4 दिनों के बाद, रक्त में इसकी राशि स्थिर हो जाती है। सबसे लंबी अवधि जब दवा का आधा शरीर छोड़ देता है, लगभग 16 घंटे होता है।

पदार्थ की कार्रवाई का सिद्धांत इस तथ्य पर आधारित है कि यह शरीर द्वारा गर्मी उत्पादन में वृद्धि कर सकता है, संतृप्ति भावना को खाने और मजबूत करने की इच्छा को दबा सकता है। वांछित तापमान के स्थिर रखरखाव के साथ, मौजूदा तेजी से "जलने" के अलावा, भविष्य के वसा स्टॉक बनाने के लिए शरीर आवश्यक नहीं है।

रक्त में कोलेस्ट्रॉल और वसा में कमी आई है, साथ ही साथ इस के साथ "अच्छा" कोलेस्ट्रॉल की सामग्री को बढ़ाता है। यह सब आपको वजन कम करने और सिबूट्रामाइन रद्द करने के बाद एक नया वजन जारी रखने की अनुमति देता है, लेकिन आहार के रखरखाव के अधीन।

उपयोग के संकेत

दवा केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है और केवल मामलों में जहां अधिक सुरक्षित तरीके मूर्त परिणाम न लाएं:

• अनियंत्रित मोटापा। इसका मतलब है कि एक अधिक वजन वाली समस्या उत्पन्न हुई गलत पोषण और शारीरिक परिश्रम की कमी। एक अलग तरीके से, जब शरीर में कैलोरी खर्च करने के लिए समय के मुकाबले ज्यादा आता है। सिबूट्रामाइन केवल मामले में मदद करता है जब बॉडी मास इंडेक्स 30 किलो / एम 2 से अधिक हो जाता है।
• के साथ संयोजन में असाधारण मोटापा मधुमेह 2 प्रकार। बीएमआई 27 किलो / मीटर 2 से अधिक होना चाहिए।

विरोधाभास और साइड इफेक्ट्स

ऐसी स्थिति जब रिसेप्शन के लिए सिबूट्रामाइन निषिद्ध है:

साइड इफेक्ट्स को रंगीन रूप से समझाया गया है कि क्यों सिबूट्रामाइन को रेसिपी द्वारा सख्ती से रिलीज़ किया जाता है।

1. सीएनएस। अक्सर, रोगियों ने अनिद्रा, सिरदर्द, एक खाली जगह में चिंता और स्वाद में बदलाव, इसके अलावा, शुष्क मुंह आमतौर पर परेशान होता है।
2. एससीसी। बहुत कम, लेकिन अभी भी एक वृद्धि है दिल की धड़कन, रक्तचाप में वृद्धि, विस्तार रक्त वाहिकाएंनतीजतन, यह त्वचा की लाली और गर्मी की स्थानीय सनसनी देखी गई है।
3. जीटीएस। भूख का नुकसान, आंतों को खाली करने, मतली और उल्टी की भावना, और यहां तक \u200b\u200bकि बवासीर की उत्तेजना - इन लक्षणों को अक्सर अनिद्रा के रूप में भी सामना किया जाता है।
4. चमड़ा। टिप्पणियाँ बहुत ज़्यादा पसीना आना साल के किसी भी समय, सौभाग्य से, यह दुष्प्रभाव दुर्लभ है।
5. एलर्जी। शरीर के एक छोटे से शरीर पर और रूप में एक छोटे से दाने के रूप में उत्पन्न हो सकता है तीव्रगाहिता संबंधी सदमाजिस पर डॉक्टर को मदद लेने के लिए बहुत जरूरी होना चाहिए।

आमतौर पर हर कोई साइडफ्लिन दवा प्राप्त करने के 1 महीने के भीतर मनाया गया, एक मजबूत वर्तमान नहीं है और अपने आप को पारित करें।

पृथक मामलों में, निम्नलिखित अप्रिय सिबूट्रामाइन घटना आधिकारिक तौर पर दर्ज की गई:

• दर्दनाक मासिक धर्म रक्तस्राव;
• महिला;
• पीठ और पेट के क्षेत्र में दर्द;
• खुजली त्वचा;
• इन्फ्लूएंजा को भावनाओं के करीब एक शर्त;
• अप्रत्याशित I एक तेज वृद्धि एपेटाइटिस और प्यास;
• अवसादग्रस्तता;
• मजबूत उनींदापन;
• अचानक मनोदशा कूदता है;
• ऐंठन;
• रक्तस्राव के कारण प्लेटलेट की संख्या को कम करना;
• तीव्र मनोविज्ञान (यदि कोई व्यक्ति पहले ही हो चुका है गंभीर उल्लंघन मानस)।

आवेदन का तरीका

खुराक केवल डॉक्टर द्वारा चुना जाता है और केवल सभी जोखिमों और लाभों के सावधानीपूर्वक वजन के बाद। किसी भी मामले में नशीली दवा नहीं ले सकते! इसके अलावा, सिबूट्रामाइन को रेसिपी के अनुसार सख्ती से फार्मेसियों से रिहा किया जाता है!

इसे प्रति दिन 1 बार सौंपा गया है, अधिमानतः सुबह में। दवा की प्रारंभिक खुराक 10 मिलीग्राम हैलेकिन अगर कोई व्यक्ति इसे ले जाने के लिए बुरा है, तो 5 मिलीग्राम हो जाता है। कैप्सूल को एक गिलास द्वारा संचालित किया जाना चाहिए स्वच्छ जलइसे रैक करने और खोल की सामग्री डालने की सिफारिश नहीं की जाती है। आप खाली पेट और नाश्ते के दौरान दोनों ले सकते हैं।

यदि पहले महीने के दौरान कोई उचित बदलाव नहीं हुआ, तो सिबूट्रामाइन खुराक 15 मिलीग्राम तक बढ़ता है। थेरेपी हमेशा सही के साथ संयुक्त होती है व्यायाम और एक विशेष आहार, जिसे प्रत्येक व्यक्ति के लिए एक अनुभवी डॉक्टर के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

सिबूट्रामिना के प्रवेश से पहले, हमें उपस्थित चिकित्सक के साथ चर्चा करनी चाहिए दवाओंजो स्थायी आधार पर या समय-समय पर स्वीकार किए जाते हैं। सभी दवाएं सिबूट्रामाइन के साथ संयुक्त नहीं हैं:

1. इफेड्रिन, स्यूडोफेड्रिन इत्यादि वाले संयुक्त दवाएं, रक्तचाप और नाड़ी के आंकड़ों को बढ़ाते हैं।
2. रक्त में सेरोटोनिन में वृद्धि में दवाएं, जैसे अवसाद, विरोधाभासी, दर्दनाशक के उपचार के लिए दवाएं नारकोटिक पदार्थ में दुर्लभ मामले "सेरोटोनिन सिंड्रोम" का कारण हो सकता है। वह घातक है।
3. कुछ एंटीबायोटिक्स (मैक्रोलाइड्स का समूह), फेनोबार्बिटल, कार्बामाज़ेपाइन सिबूट्रामाइन के विभाजन और आकलन को तेज करता है।
4. अलग एंटीफंगल (केटोकोनाज़ोल), इम्यूनोस्पेप्रेसेंट्स (साइक्लोस्पोरिन), एरिथ्रोमाइसिन हृदय कटौती की आवृत्ति में वृद्धि के साथ विभाजित sybutramine की एकाग्रता में वृद्धि करने में सक्षम हैं।

शराब और दवा का संयोजन उनके आकलन के संदर्भ में शरीर पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, लेकिन गर्म पेय उन लोगों के लिए प्रतिबंधित हैं जो एक विशेष आहार का पालन करते हैं और अतिरिक्त वजन से छुटकारा पाने के लिए चाहते हैं।

क्यों सिबूट्रामाइन निषिद्ध है और खतरनाक से

2010 से, पदार्थ कई देशों में वितरण तक सीमित है: यूएसए, ऑस्ट्रेलिया, कई यूरोपीय देशों, कनाडा। रूस में, इसके कारोबार को सरकारी संगठनों द्वारा सख्ती से नियंत्रित किया जाता है। दवा को केवल छुट्टी दी जा सकती है प्रिस्क्रिप्शन ब्लैंको सभी के साथ आवश्यक मुहरों। एक नुस्खा के बिना कानूनी रूप से इसे खरीदना असंभव है।

भारत, चीन, न्यूजीलैंड में निषिद्ध सिबूट्रामाइन। प्रतिबंध के लिए, उन्हें साइड इफेक्ट्स द्वारा निलंबित कर दिया गया था, जो दवाओं से "तोड़ना" के समान हैं: अनिद्रा, अचानक चिंता, अवसाद की बढ़ती स्थिति और आत्महत्या के बारे में विचार। कई लोगों ने अपने उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ जीवन के साथ खातों को बनाया। हृदय के हमलों और स्ट्रोक से कार्डियोवैस्कुलर समस्याओं वाले कई रोगियों की मृत्यु हो गई।

बिगड़ा हुआ मनोविज्ञान वाले लोग रिसेप्शन के लिए स्पष्ट रूप से निषिद्ध हैं! कई लंबे समय तक एनोरेक्सिया और बुलिमिया, उठ गए तीव्र मनोविज्ञान और चेतना में परिवर्तन। यह दवा न केवल भूख को काटती है, बल्कि शाब्दिक अर्थ में सिर को प्रभावित करती है।

गर्भावस्था के दौरान सिबूट्रामाइन

स्त्री निर्धारित इसका मतलब है कीयह सूचित किया जाना चाहिए कि भविष्य के बच्चे पर सिबूट्रामाइन की सुरक्षा के बारे में कोई पर्याप्त जानकारी नहीं है। गर्भावस्था की योजना के चरण में दवा के सभी एनालॉग रद्द कर दिए जाते हैं।

उपचार के दौरान, एक महिला को सिद्ध और विश्वसनीय गर्भनिरोधक का उपयोग करना चाहिए। के लिये सकारात्मक परीक्षण गर्भावस्था को तुरंत आपके डॉक्टर को इसकी रिपोर्ट करनी चाहिए और सिबूट्रामाइन का उपयोग करना बंद कर देना चाहिए।

आधिकारिक अनुसंधान दवा

सिबूट्रामाइन (मेरिडिया) की मूल तैयारी जर्मन कंपनी द्वारा जारी की गई थी। 1 99 7 में, उन्हें संयुक्त राज्य अमेरिका में और 1 999 में यूरोपीय संघ में आवेदन करने की इजाजत थी। इसकी प्रभावशीलता की पुष्टि करने के लिए, कई अध्ययनों को दिया गया था जिसमें 20 हजार से अधिक लोगों ने भाग लिया, परिणाम सकारात्मक साबित हुआ।

कुछ समय बाद रिपोर्ट की गई थी घातक परिणाम, लेकिन दवा को प्रतिबंधित नहीं किया गया था।

2002 में, पहचानने के लिए स्काउट का अध्ययन करने का निर्णय लिया गया था, जिसके लिए जनसंख्या के समूह साइड इफेक्ट्स के जोखिम सबसे ज्यादा हैं। यह प्रयोग एक डबल-ब्लाइंड प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययन था। निम में, उन्हें 17 देशों का भाग्य मिला। Sybutramine के उपचार और कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली के साथ समस्याओं के बीच शरीर के वजन में कमी के बीच संबंध का अध्ययन किया गया था।

200 9 के अंत तक, प्रारंभिक परिणामों की घोषणा की गई:

• बुजुर्ग अधिक वजन में मेरिडिया की मदद से दीर्घकालिक उपचार और दिल और जहाजों के साथ पहले से ही मौजूदा समस्याएं 16% से इंफार्क्शन और स्ट्रोक का खतरा बढ़ गया। लेकिन घातक परिणाम तय नहीं थे।
• ऐसे समूह के बीच जो प्लेसबो प्राप्त हुआ, और मुख्य अंतर मृत्यु की शुरुआत थी।

यह स्पष्ट हो गया कि कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों वाले लोग हर किसी से अधिक जोखिम में हैं। लेकिन यह पता लगाना संभव नहीं था कि दवाओं द्वारा सबसे छोटे स्वास्थ्य हानियों के साथ रोगियों के समूहों को क्या लिया जा सकता है।

केवल 2010 में, एक बुजुर्ग युग (65 वर्ष से अधिक पुराना) आधिकारिक निर्देशों के लिए आधिकारिक निर्देशों के रूप में किया गया था, साथ ही: टैचिर्डिया, दिल की विफलता, इस्कैमिक रोग 8 अक्टूबर, 2010 को, निर्माता स्वेच्छा से वापस ले लिया गया फार्मास्यूटिकल मार्केट सभी परिस्थितियों के स्पष्टीकरण से पहले आपकी दवा।

कंपनी से अभी भी इंतजार कर रहा है अतिरिक्त शोधजो कि मरीजों के समूहों द्वारा देखे जाएंगे अधिक लाभ और कम नुकसान।

2011-2012 में रूस में, एक अध्ययन कोडन वसंत के तहत आयोजित किया गया था। अवांछित प्रभाव 2.8% स्वयंसेवकों में पंजीकृत, गंभीर साइड इफेक्ट्स जिन्हें सिबूट्रामाइन के उन्मूलन की आवश्यकता हो सकती है, का पता नहीं लगाया गया था। 18 से 60 साल की उम्र के 34 हजार से अधिक लोगों ने हिस्सा लिया। उन्होंने छह महीने के लिए एक निर्धारित खुराक में दवा रेडॉक्सिन लिया।

2012 के बाद से, एक दूसरा अध्ययन आयोजित किया गया था - "primaver", अंतर दवा के उपयोग की अवधि थी - 6 महीने से अधिक निरंतर चिकित्सा।

स्लिमिंग एनालॉग

सिबूट्रामाइन निम्नलिखित नामों के तहत उत्पादित किया जाता है:

• गोल्डलाइन;
• गोल्डलाइन प्लस;
• Reduxin;
• रेडॉक्सिन मिले;
• कीचड़;
• लिंडेक्स;
• मेरिडिया (वर्तमान में रिकॉर्डिंग रिकॉर्डिंग)।

इनमें से कुछ दवाओं में एक संयुक्त संरचना है। उदाहरण के लिए, एक माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलूलोज माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलूलोज़ को कुल मिलाकर गोल्डलाइन प्लस में शामिल किया गया है, और साथ ही 2 दवाएं सहानुभूतिपूर्ण हैं, एमसीसी के साथ अलग-अलग फफोले में - मेटफॉर्मिन (चीनी स्तर को कम करने के लिए साधन)।

साथ ही, रेडक्सिन लाइट सिबूट्रामाइन में भी एक दवा नहीं है, और यह भी एक दवा नहीं है।