महिलाओं में मानसिक विकार के लक्षण। महिलाओं में मानसिक विकार: संकेत, व्यवहार

हमारे समय में लगभग हर दूसरे व्यक्ति में मानसिक विचलन पाया जाता है। रोग में हमेशा ज्वलंत नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं। हालाँकि, कुछ विचलन की उपेक्षा नहीं की जा सकती है। मानदंड की अवधारणा की एक विस्तृत श्रृंखला है, लेकिन निष्क्रियता, बीमारी के स्पष्ट संकेतों के साथ, केवल स्थिति को बढ़ा देती है।

वयस्कों, बच्चों में मानसिक बीमारियां: सूची और विवरण

कभी-कभी, विभिन्न बीमारियों के लक्षण समान होते हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में, रोगों को विभाजित और वर्गीकृत किया जा सकता है। प्रमुख मानसिक बीमारियां - असामान्यताओं की एक सूची और विवरण प्रियजनों का ध्यान आकर्षित कर सकते हैं, लेकिन केवल एक अनुभवी मनोचिकित्सक ही अंतिम निदान स्थापित कर सकता है। वह नैदानिक ​​अध्ययनों के साथ-साथ लक्षणों के आधार पर उपचार भी लिखेंगे। रोगी जितनी जल्दी मदद मांगता है, उसके होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है सफल इलाज... आपको रूढ़ियों को छोड़ने की जरूरत है, और सच्चाई का सामना करने से डरने की जरूरत नहीं है। अब मानसिक बीमारी एक वाक्य नहीं है, और यदि रोगी समय पर मदद के लिए डॉक्टरों के पास जाता है तो उनमें से अधिकांश का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। अक्सर, रोगी स्वयं अपनी स्थिति से अवगत नहीं होता है, और यह मिशन उसके प्रियजनों द्वारा किया जाना चाहिए। मानसिक बीमारी की सूची और विवरण केवल जानकारी के लिए प्रदान किया गया है। शायद आपका ज्ञान आपके प्रिय लोगों के जीवन को बचाएगा, या आपकी चिंताओं को दूर करेगा।

आतंक विकार के साथ भीड़ से डर लगना

एगोराफोबिया, एक तरह से या किसी अन्य, सभी चिंता विकारों का लगभग 50% हिस्सा है। यदि शुरू में विकार का मतलब केवल खुले स्थान का भय था, तो अब इसमें भय का भय जोड़ा गया है। ठीक इसी तरह पैनिक अटैक ऐसे माहौल में होता है जहां गिरने, खो जाने, खो जाने आदि की बहुत अधिक संभावना होती है और डर इसका सामना नहीं करेगा। एगोराफोबिया गैर-विशिष्ट लक्षण व्यक्त करता है, अर्थात, हृदय गति में वृद्धि, अन्य विकारों में पसीना आ सकता है। जनातंक के सभी लक्षण विशेष रूप से व्यक्तिपरक लक्षण हैं जो रोगी स्वयं अनुभव करता है।

शराबी मनोभ्रंश

एथिल अल्कोहल, निरंतर उपयोग के साथ, एक विष के रूप में कार्य करता है जो मानव व्यवहार और भावनाओं के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क कार्यों को नष्ट कर देता है। दुर्भाग्य से, केवल मादक मनोभ्रंश का पता लगाया जा सकता है, इसके लक्षणों की पहचान की जा सकती है, लेकिन उपचार खोए हुए मस्तिष्क कार्यों को बहाल नहीं करेगा। आप शराबी मनोभ्रंश को धीमा कर सकते हैं, लेकिन व्यक्ति को पूरी तरह से ठीक नहीं कर सकते। अल्कोहलिक डिमेंशिया के लक्षणों में अस्पष्ट भाषण, स्मृति हानि, संवेदनशीलता का नुकसान और तर्क की कमी शामिल है।

एलोट्रियोफैगी

कुछ को आश्चर्य होता है जब बच्चे, या गर्भवती महिलाएं असंगत खाद्य पदार्थों को मिलाते हैं, या सामान्य रूप से कुछ अखाद्य खाते हैं। सबसे अधिक बार, यह शरीर में कुछ ट्रेस तत्वों और विटामिन की कमी है। यह कोई बीमारी नहीं है, और आमतौर पर इसे लेने के द्वारा "इलाज" किया जाता है विटामिन कॉम्प्लेक्स... एलोट्रियोफैगी के साथ, लोग कुछ ऐसा खाते हैं जो, सिद्धांत रूप में, खाने योग्य नहीं है: कांच, गंदगी, बाल, लोहा, और यह एक मानसिक विकार है, जिसके कारण केवल विटामिन की कमी नहीं है। अक्सर यह एक झटका है, साथ ही विटामिन की कमी है, और, एक नियम के रूप में, उपचार को भी व्यापक तरीके से संपर्क करने की आवश्यकता होती है।

एनोरेक्सिया

ग्लॉस सनक के हमारे समय में, एनोरेक्सिया से मृत्यु दर 20% है। मोटा होने का जुनूनी डर आपको पूरी तरह से थकावट तक खाने से मना कर देता है। यदि आप एनोरेक्सिया के पहले लक्षणों को पहचानते हैं, तो एक कठिन स्थिति से बचा जा सकता है और समय पर कार्रवाई की जा सकती है। एनोरेक्सिया के पहले लक्षण:
टेबल सेटिंग एक रस्म में बदल जाती है, जिसमें कैलोरी की गिनती, स्लाइसिंग और प्लेट पर भोजन फैलाना / फैलाना होता है। सभी जीवन और रुचियां केवल भोजन, कैलोरी और दिन में पांच बार वजन पर केंद्रित होती हैं।

आत्मकेंद्रित

ऑटिज्म क्या है और क्या इसका इलाज संभव है? ऑटिज्म से पीड़ित केवल आधे बच्चों में कार्यात्मक मस्तिष्क विकार होते हैं। ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे सामान्य बच्चों से अलग सोचते हैं। वे सब कुछ समझते हैं, लेकिन सामाजिक संपर्क के उल्लंघन के कारण अपनी भावनाओं को व्यक्त नहीं कर सकते। साधारण बच्चे बड़े होते हैं और वयस्कों के व्यवहार, उनके हावभाव, चेहरे के भावों की नकल करते हैं और इसलिए वे संवाद करना सीखते हैं, लेकिन आत्मकेंद्रित के साथ, गैर-मौखिक संचार असंभव है। अकेलेपन के लिए प्रयास न करें, वे बस यह नहीं जानते कि खुद से संपर्क कैसे स्थापित किया जाए। उचित ध्यान और विशेष प्रशिक्षण से इसे कुछ हद तक ठीक किया जा सकता है।

प्रलाप कांपना

लंबे समय तक शराब पीने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, डिलिरियम कांपना मनोविकृति को संदर्भित करता है। प्रलाप कांपने के लक्षण लक्षणों की एक बहुत विस्तृत श्रृंखला द्वारा दर्शाए जाते हैं। मतिभ्रम - दृश्य, स्पर्श और श्रवण, प्रलाप, आनंदित से आक्रामक तक तेजी से मिजाज। आज तक, मस्तिष्क क्षति के तंत्र को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, क्योंकि इस विकार का कोई पूर्ण इलाज नहीं है।

अल्जाइमर रोग

कई प्रकार के मानसिक विकार लाइलाज होते हैं, और अल्जाइमर उनमें से एक है। पुरुषों में अल्जाइमर रोग के पहले लक्षण गैर-विशिष्ट होते हैं और तुरंत स्पष्ट नहीं होते हैं। आखिर सभी पुरुष जन्मदिन भूल जाते हैं महत्वपूर्ण तिथियाँ, और यह किसी को आश्चर्य नहीं करता। अल्जाइमर रोग में, अल्पकालिक स्मृति सबसे पहले पीड़ित होती है, और एक व्यक्ति सचमुच आज भूल जाता है। आक्रामकता, चिड़चिड़ापन प्रकट होता है, और इसे चरित्र की अभिव्यक्ति के लिए भी जिम्मेदार ठहराया जाता है, जिससे वे उस क्षण को याद करते हैं जब रोग के पाठ्यक्रम को धीमा करना और मनोभ्रंश को बहुत जल्दी रोकना संभव था।

पिक की बीमारी

बच्चों में नीमन पिक रोग विशेष रूप से वंशानुगत है, और गुणसूत्रों की एक विशेष जोड़ी में उत्परिवर्तन के अनुसार गंभीरता से कई श्रेणियों में विभाजित है। क्लासिक श्रेणी "ए" एक बच्चे के लिए एक वाक्य है, और मौतपांच साल की उम्र में आता है। नीमन पिक रोग के लक्षण बच्चे के जीवन के पहले दो सप्ताह में दिखाई देते हैं। भूख में कमी, उल्टी, आंख के कॉर्निया की अस्पष्टता और बढ़े हुए आंतरिक अंग, जिसके कारण बच्चे का पेट अनुपातहीन रूप से बड़ा हो जाता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और चयापचय को नुकसान मौत की ओर ले जाता है। श्रेणियाँ "बी", "सी", और "डी" इतनी खतरनाक नहीं हैं, क्योंकि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र इतनी जल्दी प्रभावित नहीं होता है, इस प्रक्रिया को धीमा किया जा सकता है।

ब्युलिमिया

बुलिमिया रोग क्या है, और क्या इसका इलाज किया जाना चाहिए? वास्तव में, बुलिमिया सिर्फ एक मानसिक विकार नहीं है। एक व्यक्ति अपनी भूख को नियंत्रित नहीं करता है और सचमुच सब कुछ खाता है। साथ ही, अपराध बोध की भावना रोगी को वजन कम करने के लिए बहुत सारे जुलाब, इमेटिक्स और चमत्कारी उपाय करने पर मजबूर कर देती है। वजन का जुनून सिर्फ हिमशैल का सिरा है। बुलिमिया केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक विकारों के कारण होता है, पिट्यूटरी विकारों के साथ, ब्रेन ट्यूमर के साथ, मधुमेह का प्रारंभिक चरण, और बुलिमिया इन रोगों का केवल एक लक्षण है।

मतिभ्रम

मतिभ्रम सिंड्रोम के कारण एन्सेफलाइटिस, मिर्गी, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, रक्तस्राव या ट्यूमर की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं। पूर्ण . के साथ कुशाग्रतारोगी को दृश्य मतिभ्रम, श्रवण, स्पर्शनीय या घ्राण मतिभ्रम का अनुभव हो सकता है। आदमी देख सकता है दुनियाकुछ विकृत रूप में, और वार्ताकारों के चेहरों को कार्टून चरित्रों के रूप में, या ज्यामितीय आकृतियों के रूप में प्रस्तुत किया जा सकता है। तीव्र रूपमतिभ्रम दो सप्ताह तक रह सकता है, लेकिन यदि मतिभ्रम दूर हो जाए तो आराम न करें। मतिभ्रम के कारणों और उचित उपचार की पहचान किए बिना, रोग वापस आ सकता है।

पागलपन

सेनील अल्जाइमर रोग का परिणाम है, और इसे अक्सर लोगों के बीच "बूढ़े आदमी का पागलपन" कहा जाता है। मनोभ्रंश के विकास के चरणों को मोटे तौर पर कई अवधियों में विभाजित किया जा सकता है। पहले चरण में, स्मृति चूक देखी जाती है, और कभी-कभी रोगी भूल जाता है कि वह कहाँ जा रहा था और एक मिनट पहले क्या कर रहा था।

अगला चरण स्थान और समय में अभिविन्यास का नुकसान है। रोगी अपने कमरे में भी खो सकता है। इसके बाद मतिभ्रम, भ्रम और नींद की गड़बड़ी होती है। कुछ मामलों में, मनोभ्रंश बहुत तेज़ी से बढ़ता है, और रोगी दो से तीन महीने तक तर्क करने, बोलने और खुद की देखभाल करने की क्षमता पूरी तरह से खो देता है। उचित देखभाल, सहायक चिकित्सा के साथ, मनोभ्रंश का पता लगने के बाद जीवन प्रत्याशा का पूर्वानुमान 3 से 15 वर्ष तक होता है, जो मनोभ्रंश के कारणों, रोगी की देखभाल और शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है।

depersonalization

प्रतिरूपण सिंड्रोम स्वयं के साथ संबंध के नुकसान की विशेषता है। रोगी अपने आप को, अपने कार्यों, शब्दों को, अपने रूप में नहीं देख सकता है, और खुद को बाहर से देखता है। कुछ मामलों में, यह मानस की सदमे की रक्षात्मक प्रतिक्रिया है, जब आपको भावनाओं के बिना बाहर से अपने कार्यों का मूल्यांकन करने की आवश्यकता होती है। यदि यह विकार दो सप्ताह के भीतर बना रहता है, तो रोग की गंभीरता के आधार पर उपचार निर्धारित किया जाता है।

अवसाद

यह एक बीमारी है या नहीं, इसका स्पष्ट रूप से उत्तर देना असंभव है। यह एक मूड डिसऑर्डर है, जिसका अर्थ है मूड डिसऑर्डर, लेकिन यह जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करता है और विकलांगता का कारण बन सकता है। एक निराशावादी रवैया शरीर को नष्ट करने वाले अन्य तंत्रों को ट्रिगर करता है। एक अन्य विकल्प संभव है, जब अवसाद अन्य बीमारियों का लक्षण हो। अंत: स्रावी प्रणालीया केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति।

अलग करनेवाला भगोड़ा

डिसोसिएटिव फ्यूग्यू एक तीव्र मानसिक विकार है जो तनाव के संदर्भ में होता है। रोगी अपना घर छोड़ देता है, एक नए स्थान पर चला जाता है और उसके व्यक्तित्व से जुड़ी हर चीज: नाम, उपनाम, उम्र, पेशा, आदि उसकी याददाश्त से मिट जाती है। उसी समय, पढ़ी गई पुस्तकों की स्मृति, कुछ अनुभव की, लेकिन उनके व्यक्तित्व से संबंधित नहीं है, संरक्षित है। एक असंबद्ध फ्यूग्यू दो सप्ताह से लेकर कई वर्षों तक रह सकता है। याददाश्त अचानक वापस आ सकती है, लेकिन अगर ऐसा नहीं होता है, तो आपको मनोचिकित्सक से योग्य मदद लेनी चाहिए। सम्मोहन के तहत, एक नियम के रूप में, सदमे का कारण पाया जाता है, और स्मृति वापस आती है।

हकलाना

हकलाना भाषण के टेम्पो-लयबद्ध संगठन का उल्लंघन है, जो भाषण तंत्र की ऐंठन द्वारा व्यक्त किया जाता है, एक नियम के रूप में, हकलाना शारीरिक और मनोवैज्ञानिक रूप से कमजोर लोगों में होता है जो किसी और की राय पर बहुत अधिक निर्भर होते हैं। भाषण के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क का क्षेत्र भावनाओं के लिए जिम्मेदार क्षेत्र से सटा हुआ है। एक क्षेत्र में होने वाले उल्लंघन अनिवार्य रूप से दूसरे में परिलक्षित होते हैं।

जुआ की लत

जुए की लत को कमजोरों की बीमारी माना जाता है। यह एक व्यक्तित्व विकार है और उपचार इस तथ्य से जटिल है कि जुए की लत का कोई इलाज नहीं है। अकेलेपन, बचकानेपन, लालच या आलस्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ, खेल की लत विकसित होती है। जुए की लत के लिए उपचार की गुणवत्ता पूरी तरह से स्वयं रोगी की इच्छा पर निर्भर करती है, और इसमें निरंतर आत्म-अनुशासन होता है।

मूर्खता

Idiocy को ICD में गहन मानसिक मंदता के रूप में वर्गीकृत किया गया है। सामान्य विशेषताएँव्यक्तित्व और व्यवहार तीन साल के बच्चे के विकास के स्तर से संबंधित हैं। मूढ़ता के रोगी व्यावहारिक रूप से सीखने में अक्षम होते हैं और केवल वृत्ति द्वारा जीते हैं। आमतौर पर, रोगियों का आईक्यू लगभग 20 होता है और उपचार में रोगी की देखभाल करना शामिल होता है।

मूर्खता

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, मूर्खता को "मानसिक मंदता" शब्द से बदल दिया गया था। मंदबुद्धि की डिग्री में बौद्धिक विकास की हानि मानसिक मंदता का औसत स्तर है। जन्मजात अस्थिरता अंतर्गर्भाशयी संक्रमण या भ्रूण की विकृतियों का परिणाम है। इम्बेकाइल का विकासात्मक स्तर 6-9 साल के बच्चे के विकास से मेल खाता है। वे मध्यम रूप से प्रशिक्षित हैं, लेकिन एक मूर्ख का स्वतंत्र जीवन असंभव है।

रोगभ्रम

यह अपने आप में बीमारियों की एक जुनूनी खोज में प्रकट होता है। रोगी अपने शरीर को ध्यान से सुनता है और ऐसे लक्षणों की तलाश करता है जो रोग की उपस्थिति की पुष्टि करते हैं। सबसे अधिक बार, ऐसे रोगी झुनझुनी, अंगों की सुन्नता और अन्य, गैर-विशिष्ट लक्षणों की शिकायत करते हैं, जिन्हें डॉक्टरों से सटीक निदान की आवश्यकता होती है। कभी-कभी, हाइपोकॉन्ड्रिया के रोगी अपनी गंभीर बीमारी के बारे में इतने आश्वस्त होते हैं कि मानस के प्रभाव में शरीर विफल हो जाता है और वास्तव में बीमार हो जाता है।

हिस्टीरिया

हिस्टीरिया के लक्षण काफी हिंसक होते हैं और, एक नियम के रूप में, महिलाएं इस व्यक्तित्व विकार से पीड़ित होती हैं। हिस्टेरॉइड विकार के साथ, भावनाओं की एक मजबूत अभिव्यक्ति होती है, और कुछ नाटकीयता और दिखावा होता है। एक व्यक्ति ध्यान आकर्षित करना चाहता है, दया जगाता है, कुछ हासिल करता है। कुछ इसे सिर्फ सनक मानते हैं, लेकिन, एक नियम के रूप में, ऐसा विकार काफी गंभीर है, क्योंकि एक व्यक्ति अपनी भावनाओं को नियंत्रित नहीं कर सकता है। ऐसे रोगियों को मनो-सुधार की आवश्यकता होती है, क्योंकि हिस्टीरिक्स उनके व्यवहार से अवगत होते हैं, और असंयम से पीड़ित होते हैं जो उनके प्रियजनों से कम नहीं होते हैं।

क्लेपटोमानीया

इस मनोवैज्ञानिक विकारड्राइव के एक विकार को संदर्भित करता है। सटीक प्रकृति का अध्ययन नहीं किया गया है, हालांकि, यह ध्यान दिया गया है कि क्लेप्टोमेनिया अन्य मनोरोगी विकारों में एक सहवर्ती रोग है। कभी-कभी क्लेप्टोमेनिया गर्भावस्था के परिणामस्वरूप या किशोरों में शरीर में हार्मोनल परिवर्तन के साथ प्रकट होता है। क्लेप्टोमेनिया में चोरी की लालसा अमीर बनने का लक्ष्य नहीं है। रोगी केवल एक अवैध कार्य करने के तथ्य के रोमांच की तलाश में है।

बौनापन

क्रेटिनिज्म के प्रकारों को स्थानिक और छिटपुट में विभाजित किया गया है। आमतौर पर, छिटपुट क्रेटिनिज्म भ्रूण के विकास के दौरान थायराइड हार्मोन की कमी के कारण होता है। एंडेमिक क्रेटिनिज्म गर्भावस्था के दौरान मां के आहार में आयोडीन और सेलेनियम की कमी के कारण होता है। क्रेटिनिज्म के मामले में, प्रारंभिक उपचार सर्वोपरि है। यदि, जन्मजात क्रेटिनिज्म के साथ, बच्चे के जीवन के 2-4 सप्ताह में चिकित्सा शुरू हो जाती है, तो उसके विकास की डिग्री उसके साथियों के स्तर से पीछे नहीं रहेगी।

"सांस्कृतिक धक्का

कल्चर शॉक और इसके परिणामों को कई लोग गंभीरता से नहीं लेते हैं, हालांकि, कल्चर शॉक वाले व्यक्ति की स्थिति चिंता का विषय होनी चाहिए। कई बार दूसरे देश में जाने पर लोगों को कल्चर शॉक का सामना करना पड़ता है। सबसे पहले, एक व्यक्ति खुश होता है, उसे अलग-अलग भोजन, अलग-अलग गाने पसंद होते हैं, लेकिन जल्द ही उसे गहरी परतों में सबसे गहरे अंतर का सामना करना पड़ता है। वह सब कुछ जिसे वह सामान्य और सामान्य मानता था, नए देश में उसके विश्वदृष्टि के खिलाफ जाता है। व्यक्ति की विशेषताओं और चाल के उद्देश्यों के आधार पर, संघर्ष को हल करने के तीन तरीके हैं:

1. आत्मसात। एक विदेशी संस्कृति की पूर्ण स्वीकृति और उसमें विघटन, कभी-कभी अतिरंजित रूप में। उनकी संस्कृति को कम करके आंका जाता है, आलोचना की जाती है, और नई संस्कृति को अधिक विकसित और आदर्श माना जाता है।

2. यहूदी बस्ती। यानी एक विदेशी देश के अंदर अपनी खुद की दुनिया बनाना। यह एक अलग निवास स्थान है, और स्थानीय आबादी के साथ बाहरी संपर्कों की सीमा है।

3. मध्यम आत्मसात। इस मामले में, व्यक्ति अपने घर में वह सब कुछ रखेगा जो उसकी मातृभूमि में स्वीकार किया गया था, लेकिन काम पर और समाज में वह एक अलग संस्कृति खोजने की कोशिश करता है और इस समाज में आम तौर पर स्वीकृत रीति-रिवाजों का पालन करता है।

उत्पीड़न उन्माद

उत्पीड़न उन्माद - एक शब्द में, आप एक वास्तविक विकार को जासूसी उन्माद, या पीछा करने के रूप में वर्णित कर सकते हैं। उत्पीड़न उन्माद सिज़ोफ्रेनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है, और अत्यधिक संदेह में खुद को प्रकट करता है। रोगी को विश्वास है कि वह विशेष सेवाओं द्वारा निगरानी का उद्देश्य है, और हर किसी पर संदेह करता है, यहां तक ​​​​कि उसके रिश्तेदारों पर भी जासूसी का। इस स्किज़ोफ्रेनिक विकार का इलाज करना मुश्किल है, क्योंकि रोगी को यह विश्वास नहीं हो सकता है कि डॉक्टर एक खुफिया अधिकारी नहीं है, और गोली एक दवा है।

misanthropy

व्यक्तित्व विकार का एक रूप लोगों के प्रति शत्रुता की विशेषता है, यहां तक ​​कि घृणा की सीमा तक। मिथ्याचार क्या है और मिथ्याचार को कैसे पहचानें? मिथ्याचार अपने आप को समाज, उसकी कमजोरियों और खामियों का विरोध करता है। अपनी नफरत को सही ठहराने के लिए, एक नफरत करने वाला अक्सर अपने दर्शन को एक तरह के पंथ में बदल देता है। एक स्टीरियोटाइप बनाया गया है कि मिथ्याचार एक बिल्कुल बंद साधु है, लेकिन हमेशा ऐसा नहीं होता है। मिथ्याचारी सावधानी से यह चुनता है कि किसे अपने व्यक्तिगत स्थान में आने देना है और कौन उसके बराबर हो सकता है। एक गंभीर रूप में, मिथ्याचार पूरी मानवता से नफरत करता है और नरसंहार और युद्धों का आह्वान कर सकता है।

किसी विशेष बात की झक

मोनोमेनिया एक मनोविकृति है, जो तर्क के पूर्ण संरक्षण के साथ, एक विचार पर एकाग्रता में व्यक्त की जाती है। आधुनिक मनोरोग में, "मोनोमेनिया" शब्द को पुराना और बहुत सामान्य माना जाता है। वर्तमान में, "पायरोमेनिया", "क्लेप्टोमेनिया" और इसी तरह हैं। इनमें से प्रत्येक मनोविकृति की अपनी जड़ें हैं, और विकार की गंभीरता के आधार पर उपचार निर्धारित किया जाता है।

जुनूनी राज्य

जुनूनी-बाध्यकारी विकार (जुनून-बाध्यकारी विकार) कष्टप्रद विचारों या कार्यों से छुटकारा पाने में असमर्थता की विशेषता है। एक नियम के रूप में, ओसीडी उच्च स्तर की सामाजिक जिम्मेदारी के साथ उच्च स्तर की बुद्धि वाले व्यक्तियों से ग्रस्त है। जुनूनी-बाध्यकारी विकार अनावश्यक चीजों के बारे में अंतहीन सोच में ही प्रकट होता है। एक साथी यात्री की जैकेट पर कितने सेल हैं, पेड़ कितना पुराना है, बस में गोल हेडलाइट्स क्यों हैं, आदि।

कुंठा का दूसरा रूप बाध्यकारी कार्य या क्रियाओं की पुन: जाँच है। सबसे आम प्रभाव स्वच्छता और व्यवस्था से संबंधित है। रोगी सब कुछ अंतहीन रूप से धोता है, मोड़ता है और फिर से धोता है, थकावट के बिंदु तक। संयुक्त चिकित्सा का उपयोग किए जाने पर भी, जुनूनी-बाध्यकारी विकार का इलाज करना मुश्किल है।

आत्मकामी व्यक्तित्व विकार

Narcissistic व्यक्तित्व विकार के लक्षणों को पहचानना मुश्किल नहीं है। आत्म-सम्मान को अधिक महत्व देते हैं, अपनी आदर्शता में विश्वास रखते हैं और किसी भी आलोचना को ईर्ष्या के रूप में देखते हैं। यह एक व्यवहारिक व्यक्तित्व विकार है और यह उतना हानिरहित नहीं है जितना लगता है। नार्सिसिस्टिक व्यक्ति अपनी स्वयं की अनुमेयता में आश्वस्त होते हैं और बाकी सभी की तुलना में कुछ अधिक पाने के हकदार होते हैं। वे बेशर्मी से दूसरे लोगों के सपनों और योजनाओं को नष्ट कर सकते हैं, क्योंकि उनके लिए यह कोई मायने नहीं रखता।

न्युरोसिस

जुनूनी-बाध्यकारी विकार एक मानसिक बीमारी है या नहीं, और विकार का निदान करना कितना मुश्किल है? अक्सर, रोगी की शिकायतों, और मनोवैज्ञानिक परीक्षण, एमआरआई और मस्तिष्क के सीटी के आधार पर रोग का निदान किया जाता है। अक्सर, न्यूरोसिस ब्रेन ट्यूमर, एन्यूरिज्म या पिछले संक्रमण का लक्षण होते हैं।

ओलिगोफ्रेनिया

यह मानसिक मंदता का एक रूप है जिसमें रोगी मानसिक रूप से विकसित नहीं होता है। ओलिगोफ्रेनिया अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, जीन में दोष या बच्चे के जन्म के दौरान हाइपोक्सिया के कारण होता है। ओलिगोफ्रेनिया के उपचार में रोगियों के सामाजिक अनुकूलन और आत्म-देखभाल के सरलतम कौशल को पढ़ाना शामिल है। ऐसे रोगियों के लिए विशेष किंडरगार्टन और स्कूल हैं, लेकिन दस साल के बच्चे के स्तर से अधिक विकास हासिल करना शायद ही संभव हो।

आतंक के हमले

एक काफी सामान्य विकार, हालांकि, बीमारी के कारण अज्ञात हैं। अक्सर, डॉक्टर निदान में वीएसडी लिखते हैं, क्योंकि लक्षण बहुत समान होते हैं। पैनिक अटैक की तीन श्रेणियां हैं:

1. सहज पैनिक अटैक। डर, बढ़ा हुआ पसीनाऔर दिल की धड़कन बिना किसी कारण के होती है। यदि इस तरह के हमले नियमित रूप से होते हैं, तो दैहिक बीमारियों से इंकार किया जाना चाहिए, और उसके बाद ही एक मनोचिकित्सक को भेजा जाना चाहिए।

2. सिचुएशनल पैनिक अटैक। बहुत से लोगों को फोबिया होता है। किसी को लिफ्ट से डर लगता है तो किसी को प्लेन से। कई मनोवैज्ञानिक इस तरह के डर का सफलतापूर्वक सामना करते हैं, और आपको डॉक्टर के पास जाने में देरी नहीं करनी चाहिए।

3. ड्रग्स या अल्कोहल लेते समय पैनिक अटैक। इस स्थिति में, जैव रासायनिक उत्तेजना स्पष्ट है, और इस मामले में मनोवैज्ञानिक केवल व्यसन से छुटकारा पाने में मदद करेगा, यदि कोई हो।

पागलपन

व्यामोह वास्तविकता की एक बढ़ी हुई भावना है। व्यामोह के रोगी अपने गैर-मानक तर्क के कारण सबसे जटिल तार्किक श्रृंखलाओं का निर्माण कर सकते हैं और सबसे जटिल समस्याओं को हल कर सकते हैं। - शांत और हिंसक संकटों के चरणों की विशेषता वाला एक पुराना विकार। इस तरह की अवधि के दौरान, रोगी का उपचार विशेष रूप से कठिन होता है, क्योंकि उत्पीड़न उन्माद, महापाषाण और अन्य विचारों में पागल विचारों को व्यक्त किया जा सकता है जहां रोगी डॉक्टरों को दुश्मन मानता है या वे उसका इलाज करने के योग्य नहीं हैं।

पैरोमेनिया

पायरोमेनिया एक मानसिक विकार है जो आग देखने के रुग्ण जुनून में प्रकट होता है। ऐसा चिंतन ही रोगी को आनंद, संतोष और शांति प्रदान कर सकता है। किसी चीज में आग लगाने की बाध्यता का विरोध करने में असमर्थता के कारण पायरोमेनिया को ओसीडी का एक प्रकार माना जाता है। Pyromaniacs शायद ही कभी आग के लिए आगे की योजना बनाते हैं। यह सहज वासना है, जो भौतिक लाभ या लाभ नहीं देती है, और रोगी आगजनी के बाद राहत महसूस करता है।

मनोविकृति

उन्हें उनके मूल के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। पिछले संक्रामक रोगों (मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, सिफलिस, आदि) के कारण मस्तिष्क क्षति की पृष्ठभूमि के खिलाफ कार्बनिक मनोविकृति होती है।

1. कार्यात्मक मनोविकृति - शारीरिक रूप से अक्षुण्ण मस्तिष्क के साथ, पैरानॉयड असामान्यताएं होती हैं।

2. नशा। नशा मनोविकृति का कारण शराब, नशीले पदार्थों और जहरों का दुरुपयोग है। विषाक्त पदार्थों के प्रभाव में, तंत्रिका तंतु क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, जिससे अपरिवर्तनीय परिणाम और जटिल मनोविकृति होती है।

3. प्रतिक्रियाशील। मनोवैज्ञानिक आघात से पीड़ित होने के बाद, मनोविकृति, पैनिक अटैक, हिस्टीरिया और बढ़ी हुई भावनात्मक उत्तेजना अक्सर होती है।

4. दर्दनाक। दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के कारण, मनोविकृति खुद को मतिभ्रम, निराधार भय और जुनूनी राज्यों के रूप में प्रकट कर सकती है।

आत्म-हानिकारक व्यवहार "पैथोमिमिया"

किशोरों में आत्म-हानिकारक व्यवहार आत्म-घृणा में व्यक्त किया जाता है, और आत्म-पीड़ा उनकी कमजोरी के लिए सजा के रूप में व्यक्त किया जाता है। किशोरावस्था के दौरान, बच्चे हमेशा अपना प्यार, नफरत या डर नहीं दिखा पाते हैं और ऑटो-आक्रामकता इस समस्या से निपटने में मदद करती है। पैथोमिमिया अक्सर शराब, नशीली दवाओं की लत या खतरनाक खेलों के साथ होता है।

मौसमी अवसाद

आचरण विकार को सुस्ती, अवसाद, बढ़ी हुई थकान, और सामान्य कमी के रूप में व्यक्त किया जाता है महत्वपूर्ण ऊर्जा... ये सभी मौसमी अवसाद के लक्षण हैं, जो ज्यादातर महिलाओं को प्रभावित करते हैं। मौसमी अवसाद का कारण दिन के उजाले के घंटों में कमी है। यदि ऊर्जा की हानि, उनींदापन और उदासी देर से शरद ऋतु में शुरू हुई और वसंत तक बनी रहती है, तो यह एक मौसमी अवसाद है। मूड के लिए जिम्मेदार हार्मोन सेरोटोनिन और मेलाटोनिन का उत्पादन तेज धूप की उपस्थिति से प्रभावित होता है, और यदि नहीं, तो आवश्यक हार्मोन हाइबरनेशन में चले जाते हैं।

यौन विकृतियां

यौन विकृति का मनोविज्ञान साल-दर-साल बदलता रहता है। कुछ यौन झुकाव नैतिकता के आधुनिक मानकों और आम तौर पर स्वीकृत व्यवहार के अनुरूप नहीं हैं। अलग-अलग समय पर और विभिन्न संस्कृतियोंमानदंड की आपकी समझ। क्या आज एक यौन विकृति माना जा सकता है:

बुतपरस्ती। कपड़े या कोई निर्जीव वस्तु यौन आकर्षण की वस्तु बन जाती है।
एगस्बिज़ियनवाद। अपने जननांगों का प्रदर्शन करके, सार्वजनिक रूप से ही यौन संतुष्टि प्राप्त की जाती है।
दृश्यरतिकता। संभोग में प्रत्यक्ष भागीदारी की आवश्यकता नहीं है, और दूसरों के संभोग पर जासूसी करने से संतुष्ट है।

पीडोफिलिया। युवावस्था से पहले के बच्चों के साथ अपने यौन जुनून को शामिल करने की दर्दनाक इच्छा।
सदोमासोचिज़्म। शारीरिक पीड़ा या अपमान का कारण बनने या प्राप्त करने की स्थिति में ही यौन संतुष्टि संभव है।

सेनेस्टोपैथी

सेनेस्टोपैथी, मनोविज्ञान में, हाइपोकॉन्ड्रिया या अवसादग्रस्त प्रलाप के लक्षणों में से एक है। रोगी को बिना किसी विशेष कारण के दर्द, जलन, झुनझुनी महसूस होती है। सेनेस्टोपेथी के गंभीर रूप में रोगी को मस्तिष्क के जमने, हृदय में खुजली और यकृत में खुजली की शिकायत होती है। आंतरिक अंगों के रोगों के दैहिक और गैर-विशिष्ट लक्षणों को बाहर करने के लिए सेनेस्टोपैथी का निदान एक पूर्ण चिकित्सा परीक्षा से शुरू होता है।

नकारात्मक जुड़वां सिंड्रोम

नकारात्मक जुड़वां भ्रम सिंड्रोम को कैपग्रस सिंड्रोम भी कहा जाता है। मनोचिकित्सा में, उन्होंने यह तय नहीं किया कि इसे एक स्वतंत्र बीमारी या लक्षण माना जाए। निगेटिव ट्विन सिंड्रोम वाले रोगी को यकीन है कि उसके प्रियजनों में से किसी को या खुद को बदल दिया गया है। सभी नकारात्मक क्रियाएं (एक कार दुर्घटनाग्रस्त हो गई, एक सुपरमार्केट में एक बार चुरा लिया), यह सब एक डबल के लिए जिम्मेदार है। इस सिंड्रोम के संभावित कारणों में से, दृश्य धारणा और भावनात्मक धारणा के बीच संबंध का विनाश, फ्यूसीफॉर्म गाइरस में दोषों के कारण कहा जाता है।

संवेदनशील आंत की बीमारी

कब्ज के साथ इर्रिटेबल बोवेल सिंड्रोम के कारण सूजन, पेट फूलना और शौच की समस्या होती है। IBS का सबसे आम कारण तनाव है। टीएफआर वाले सभी रोगियों में से लगभग 2/3 महिलाएं हैं, और उनमें से आधे से अधिक मानसिक विकारों से पीड़ित हैं। टीएफआर का उपचार प्रकृति में प्रणालीगत है और इसमें चिंता या अवसाद को दूर करने के लिए कब्ज, पेट फूलना या दस्त के साथ-साथ एंटीडिप्रेसेंट को समाप्त करने के उद्देश्य से दवा उपचार शामिल है।

क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम

पहले से ही एक महामारी के अनुपात को मानते हुए। यह बड़े शहरों में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है, जहां जीवन की लय अधिक तेज है और व्यक्ति पर मानसिक तनाव बहुत अधिक है। विकार के लक्षण काफी परिवर्तनशील होते हैं और यदि यह रोग का प्रारंभिक रूप है तो घर पर उपचार संभव है। बार-बार सिरदर्द, दिन भर नींद आना, छुट्टी या सप्ताहांत के बाद भी थकान, खाद्य एलर्जी, स्मृति हानि और ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता सीएफएस के सभी लक्षण हैं।

बर्नआउट सिंड्रोम

स्वास्थ्य कर्मियों में बर्नआउट सिंड्रोम 2-4 साल के काम के बाद होता है। डॉक्टरों का काम लगातार तनाव से जुड़ा होता है, डॉक्टर अक्सर खुद से, मरीज पर असंतोष महसूस करते हैं या खुद को असहाय महसूस करते हैं। एक निश्चित समय के बाद वे आगे निकल जाते हैं भावनात्मक खिंचाव, अन्य लोगों के दर्द, निंदक, या एकमुश्त आक्रामकता के प्रति उदासीनता में व्यक्त किया गया। डॉक्टरों को दूसरे लोगों का इलाज करना सिखाया जाता है, लेकिन वे नहीं जानते कि अपनी समस्या का सामना कैसे करें।

संवहनी मनोभ्रंश

यह मस्तिष्क में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण द्वारा उकसाया जाता है, और यह एक प्रगतिशील बीमारी है। आपको उन लोगों के लिए अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहना चाहिए, जिन्हें उच्च रक्तचाप, रक्त शर्करा, या कोई करीबी रिश्तेदार संवहनी मनोभ्रंश से पीड़ित है। इस तरह के निदान के साथ वे कितने समय तक रहते हैं यह मस्तिष्क क्षति की गंभीरता पर निर्भर करता है, और इस बात पर निर्भर करता है कि प्रियजन रोगी की कितनी सावधानी से देखभाल करते हैं। औसतन, निदान के बाद, उचित उपचार और देखभाल के अधीन, रोगी का जीवन काल 5-6 वर्ष है।

तनाव और समायोजन विकार

तनाव और व्यवहार संबंधी विकार काफी स्थायी हैं। व्यवहार समायोजन विकार आमतौर पर तनाव के बाद ही तीन महीने के भीतर प्रकट होते हैं। एक नियम के रूप में, यह एक मजबूत झटका है, किसी प्रियजन की हानि, एक आपदा का सामना करना पड़ा, हिंसा, आदि। व्यवहार अनुकूलन के विकार को समाज में स्वीकार किए गए नैतिक नियमों के उल्लंघन, संवेदनहीन बर्बरता और कार्यों में व्यक्त किया जाता है, खतरनाकअपने स्वयं के जीवन के लिए, या दूसरों के लिए।
उचित उपचार के बिना, तनावपूर्ण व्यवहार समायोजन विकार तीन साल तक रह सकता है।

आत्मघाती व्यवहार

एक नियम के रूप में, किशोरों ने अभी तक पूरी तरह से मृत्यु की अवधारणा का गठन नहीं किया है। आत्महत्या के बार-बार प्रयास आराम करने, बदला लेने और समस्याओं से दूर होने की इच्छा के कारण होते हैं। वे हमेशा के लिए मरना नहीं चाहते, बल्कि कुछ समय के लिए ही मरना चाहते हैं। फिर भी, ये प्रयास सफल हो सकते हैं। किशोर आत्मघाती व्यवहार को रोकने के लिए रोकथाम की जानी चाहिए। पारिवारिक विश्वास, तनाव का सामना करना सीखना और संघर्ष की स्थितियों से निपटना आत्महत्या की प्रवृत्ति के जोखिम को बहुत कम करता है।

पागलपन

मानसिक विकारों की एक पूरी श्रृंखला को परिभाषित करने के लिए पागलपन एक पुरानी अवधारणा है। सबसे अधिक बार, पागलपन शब्द का प्रयोग चित्रकला में, साहित्य में, एक अन्य शब्द - "पागलपन" के साथ किया जाता है। परिभाषा के अनुसार, पागलपन, या पागलपन, दर्द, जुनून, जुनून के कारण अस्थायी हो सकता है, और मुख्य रूप से प्रार्थना या जादू के साथ इलाज किया गया था।

टैफोफिलिया

टैफोफिलिया कब्रिस्तान और अंतिम संस्कार की रस्मों के प्रति आकर्षण में प्रकट होता है। टैफोफिलिया के कारण मुख्य रूप से स्मारकों, समारोहों और अनुष्ठानों में सांस्कृतिक और सौंदर्य संबंधी रुचि में निहित हैं। कुछ पुराने क़ब्रिस्तान संग्रहालयों की तरह हैं, और कब्रिस्तान का वातावरण सुखदायक और जीवन के साथ सामंजस्य बिठाने वाला है। Tafophiles शवों, या मृत्यु के बारे में विचारों में रुचि नहीं रखते हैं, और केवल सांस्कृतिक और ऐतिहासिक रुचि दिखाते हैं। टैफोफिलिया को आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है जब तक कि कब्रिस्तान का दौरा ओसीडी के साथ एक जुनूनी व्यवहार में विकसित न हो जाए।

चिंता

मनोविज्ञान में चिंता अमोघ भय है, या छोटे कारणों से भय है। एक व्यक्ति के जीवन में "उपयोगी चिंता" होती है, जो है सुरक्षात्मक तंत्र... चिंता स्थिति का विश्लेषण करने और परिणामों की भविष्यवाणी करने का परिणाम है कि खतरा कितना वास्तविक है। विक्षिप्त चिंता के मामले में, व्यक्ति अपने डर के कारणों की व्याख्या नहीं कर सकता है।

ट्रिकोटिलोमेनिया

ट्रिकोटिलोमेनिया क्या है और क्या यह एक मानसिक विकार है? बेशक, ट्रिकोटिलोमेनिया ओसीडी समूह से संबंधित है और इसका उद्देश्य अपने बालों को बाहर निकालना है। कभी-कभी अनजाने में बाल खींच लिए जाते हैं, और रोगी व्यक्तिगत बाल खा सकता है, जिससे जठरांत्र संबंधी समस्याएं होती हैं। आमतौर पर, ट्रिकोटिलोमेनिया तनाव की प्रतिक्रिया है। रोगी को अंदर जलन महसूस होती है बाल कूपसिर, चेहरे, शरीर पर और बाहर निकालने के बाद, रोगी शांत महसूस करता है। कभी-कभी ट्रिकोटिलोमेनिया के रोगी एकांतप्रिय हो जाते हैं, क्योंकि उन्हें अपने रूप-रंग पर शर्म आती है, और उन्हें अपने व्यवहार पर शर्म आती है। हाल के अध्ययनों से पता चला है कि ट्रिकोटिलोमेनिया वाले रोगियों में एक विशेष जीन को नुकसान होता है। यदि इन अध्ययनों की पुष्टि हो जाती है, तो ट्रिकोटिलोमेनिया का उपचार अधिक सफल होगा।

हिकिकोमोरिक

हिकिकोमोरी जैसी घटना का पूरी तरह से अध्ययन करना काफी कठिन है। मूल रूप से, हिकिकोमोरी जानबूझकर खुद को बाहरी दुनिया से और यहां तक ​​कि अपने परिवार के सदस्यों से अलग कर लेती है। वे काम नहीं करते हैं, और तत्काल आवश्यकता को छोड़कर, अपने कमरे की परिधि से बाहर नहीं निकलते हैं। वे इंटरनेट के माध्यम से दुनिया के साथ संपर्क बनाए रखते हैं, और दूर से भी काम कर सकते हैं, लेकिन वास्तविक जीवन में संचार और बैठकों को बाहर कर सकते हैं। हिकिकोमोरी के लिए ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार, सामाजिक चिंता विकार और चिंता विकार से पीड़ित होना असामान्य नहीं है। अविकसित अर्थव्यवस्था वाले देशों में, हिकिकोमोरी व्यावहारिक रूप से नहीं पाई जाती है।

भय

मनोरोग में फोबिया भय, या अत्यधिक चिंता है। एक नियम के रूप में, फोबिया को मानसिक विकार के रूप में संदर्भित किया जाता है जिसके लिए नैदानिक ​​अनुसंधान की आवश्यकता नहीं होती है और मनो-सुधार बेहतर ढंग से सामना करेगा। अपवाद पहले से ही अंतर्निहित फोबिया है, जो किसी व्यक्ति के नियंत्रण से बाहर है, उसके सामान्य जीवन को बाधित कर रहा है।

स्किज़ोइड व्यक्तित्व विकार

स्किज़ोइड व्यक्तित्व विकार का निदान विकार की विशेषताओं पर आधारित है।
स्किज़ोइड व्यक्तित्व विकार में, व्यक्ति को भावनात्मक शीतलता, उदासीनता, सामाजिकता के प्रति अनिच्छा और एकांत की प्रवृत्ति की विशेषता होती है।
ऐसे लोग अपनी आंतरिक दुनिया के बारे में सोचना पसंद करते हैं और अपने अनुभवों को प्रियजनों के साथ साझा नहीं करते हैं, और अपनी उपस्थिति और समाज की प्रतिक्रिया के प्रति भी उदासीन होते हैं।

एक प्रकार का मानसिक विकार

इस प्रश्न पर:- क्या यह जन्मजात या अधिग्रहित रोग है, इस पर कोई सहमति नहीं है। संभवतः, सिज़ोफ्रेनिया के प्रकट होने के लिए, कई कारकों को संयोजित करना होगा, जैसे कि आनुवंशिक प्रवृत्ति, रहने की स्थिति और सामाजिक-मनोवैज्ञानिक वातावरण। यह कहना असंभव है कि सिज़ोफ्रेनिया एक विशेष रूप से वंशानुगत बीमारी है।

वैकल्पिक उत्परिवर्तन

3-9 वर्ष की आयु के बच्चों में ऐच्छिक उत्परिवर्तन चयनात्मक वाचालता में प्रकट होता है। एक नियम के रूप में, इस उम्र में, बच्चे बालवाड़ी जाते हैं, स्कूल जाते हैं और खुद को नई परिस्थितियों में पाते हैं। शर्मीले बच्चों को सामाजिकता में कठिनाई होती है और यह उनके भाषण और व्यवहार में परिलक्षित होता है। घर पर वे लगातार बात कर सकते हैं, लेकिन स्कूल में वे एक आवाज नहीं करते हैं। वैकल्पिक उत्परिवर्तन को व्यवहार संबंधी विकार के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, और मनोचिकित्सा का संकेत दिया जाता है।

एन्कोपेरेसिस

कभी-कभी माता-पिता प्रश्न पूछते हैं: "एन्कोपेरेसिस - यह क्या है, और क्या यह एक मानसिक विकार है?" एन्कोपेरेसिस के साथ, बच्चा अपने मल को नियंत्रित नहीं कर सकता है। वह अपनी पैंट में "बड़ा हो सकता है", और यह भी नहीं समझ सकता कि मामला क्या है। यदि ऐसी घटना महीने में एक से अधिक बार होती है, और कम से कम छह महीने तक चलती है, तो बच्चे को एक मनोचिकित्सक सहित एक व्यापक परीक्षा की आवश्यकता होती है। पॉटी ट्रेनिंग के दौरान, माता-पिता उम्मीद करते हैं कि बच्चे को पहली बार इसकी आदत हो जाएगी, और जब वह इसके बारे में भूल जाता है तो बच्चे को डांटता है। फिर बच्चे को पॉटी और शौच से पहले दोनों का डर पैदा हो जाता है, जिसे मानसिक एन्कोपेरेसिस और जठरांत्र संबंधी रोगों के एक समूह में व्यक्त किया जा सकता है।

एन्यूरिसिस

एक नियम के रूप में, यह पांच साल की उम्र तक चला जाता है, और यहां विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। आपको बस दैनिक आहार का पालन करने की जरूरत है, रात में बहुत सारे तरल पदार्थ न पिएं, और सोने से पहले अपने मूत्राशय को खाली करना सुनिश्चित करें। एन्यूरिसिस तनावपूर्ण स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ न्यूरोसिस के कारण भी हो सकता है, और बच्चे के लिए दर्दनाक कारकों को बाहर रखा जाना चाहिए।

किशोरों और वयस्कों में बिस्तर गीला करना बहुत चिंता का विषय है। कभी-कभी ऐसे मामलों में, मूत्राशय के विकास में असामान्यता होती है, और अफसोस, इसका कोई इलाज नहीं है, सिवाय एन्यूरिसिस अलार्म घड़ी के उपयोग के।

अक्सर, मानसिक विकारों को एक व्यक्ति के चरित्र के रूप में माना जाता है और उसे दोष देते हैं, वास्तव में, वह दोषी नहीं है। समाज में रहने में असमर्थता, हर किसी के अनुकूल होने में असमर्थता की निंदा की जाती है, और व्यक्ति अपने दुर्भाग्य से अकेला हो जाता है। सबसे आम बीमारियों की सूची में मानसिक विकारों का सौवां हिस्सा भी शामिल नहीं है, और प्रत्येक मामले में, लक्षण और व्यवहार भिन्न हो सकते हैं। यदि आप किसी प्रियजन की स्थिति को लेकर चिंतित हैं, तो आपको स्थिति को अपने आप जाने नहीं देना चाहिए। यदि कोई समस्या जीवन में बाधा डालती है, तो उसे किसी विशेषज्ञ के साथ मिलकर हल करना चाहिए।

4.8 (95.79%) 19 वोट

यह अध्याय महिलाओं में सामान्य मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं का एक सिंहावलोकन प्रदान करता है, जिसमें उनकी महामारी विज्ञान, निदान और उपचार के दृष्टिकोण (तालिका 28-1) शामिल हैं। मानसिक विकार बहुत आम हैं। अमेरिकी वयस्कों में मासिक घटना 15% से अधिक है। आजीवन घटना दर 32% है। अधिकतर, महिलाओं को प्रमुख अवसाद होता है, मौसमी भावात्मक विकार, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, खाने के विकार, घबराहट संबंधी विकार, भय, सामान्यीकृत चिंता की स्थिति, दैहिक मानसिक विकार, दर्द की स्थिति, सीमा रेखा और हिस्टेरिकल विकार और आत्मघाती प्रयास।

इस तथ्य के अलावा कि चिंता और अवसादग्रस्तता विकार महिलाओं में अधिक आम हैं, वे अधिक प्रतिरोधी हैं दवाई से उपचार... हालांकि, अधिकांश अध्ययन और नैदानिक ​​परीक्षण पुरुषों में आयोजित किए जाते हैं और फिर चयापचय, दवा की संवेदनशीलता, साइड इफेक्ट में अंतर के बावजूद महिलाओं के लिए एक्सट्रपलेशन किया जाता है। इस तरह के सामान्यीकरण इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि 75% मनोदैहिक दवाएं महिलाओं को निर्धारित की जाती हैं, और वे गंभीर दुष्प्रभावों का अनुभव करने की भी अधिक संभावना रखते हैं।

सभी डॉक्टरों को मानसिक विकारों के लक्षण, उनके लिए प्राथमिक उपचार और उपलब्ध तरीकेसंरक्षण मानसिक स्वास्थ्य... दुर्भाग्य से, मानसिक बीमारी के कई मामलों का निदान नहीं किया जाता है और इलाज नहीं किया जाता है या अपर्याप्त इलाज किया जाता है। उनमें से केवल एक छोटा सा अंश ही मनोचिकित्सक तक पहुंचता है। अधिकांश रोगियों का अन्य विशेषज्ञों द्वारा पालन किया जाता है, इसलिए पहली यात्रा में केवल 50% मानसिक विकारों की पहचान की जाती है। अधिकांश रोगी दैहिक शिकायतों के साथ उपस्थित होते हैं और मनो-भावनात्मक लक्षणों पर ध्यान केंद्रित नहीं करते हैं, जो गैर-मनोचिकित्सकों द्वारा इस विकृति के निदान की आवृत्ति को फिर से कम कर देता है। विशेष रूप से, पुरानी बीमारियों वाले रोगियों में मनोदशा संबंधी विकार बहुत आम हैं। सामान्य चिकित्सकों के रोगियों में मानसिक बीमारी की घटना जनसंख्या की तुलना में दोगुनी है, और गंभीर रूप से बीमार अस्पताल में भर्ती रोगियों और अक्सर चिकित्सा चाहने वालों में भी अधिक है। स्नायविक विकार जैसे स्ट्रोक, पार्किंसंस रोग और मेनियर सिंड्रोम मानसिक विकारों से जुड़े हैं।

अनुपचारित प्रमुख अवसाद चिकित्सा स्थितियों के पूर्वानुमान को खराब कर सकता है और आवश्यक चिकित्सा देखभाल की मात्रा में वृद्धि कर सकता है। अवसाद दैहिक शिकायतों की संख्या को बढ़ा सकता है और बढ़ा सकता है, दर्द की सीमा को कम कर सकता है और कार्यात्मक विकलांगता को बढ़ा सकता है। लगातार चिकित्सा देखभाल वाले रोगियों के एक अध्ययन में उनमें से 50% में अवसाद पाया गया। केवल वे लोग जिनके अवलोकन के एक वर्ष के दौरान अवसाद के लक्षणों की गंभीरता में कमी आई थी, उन्होंने कार्यात्मक गतिविधि में सुधार किया। अवसाद के लक्षण (निम्न मनोदशा, निराशा, जीवन से संतुष्टि की कमी, थकान, बिगड़ा हुआ एकाग्रता और स्मृति) देखभाल प्राप्त करने की प्रेरणा में बाधा डालते हैं। पुराने रोगियों में अवसाद का शीघ्र निदान और उपचार रोगनिदान और चिकित्सा में सुधार कर सकता है।

मानसिक बीमारी की सामाजिक आर्थिक लागत बहुत अधिक है। लगभग 60% आत्महत्या के मामले केवल मनोदशा संबंधी विकारों के कारण होते हैं, और 95% मानसिक बीमारी के नैदानिक ​​मानदंडों के साथ संयुक्त होते हैं। नैदानिक ​​रूप से निदान किए गए अवसाद के कारण उपचार, मृत्यु और विकलांगता की लागत संयुक्त राज्य अमेरिका में सालाना 43 बिलियन डॉलर से अधिक होने का अनुमान है। चूंकि मनोदशा संबंधी विकारों वाले आधे से अधिक लोग या तो अनुपचारित हो जाते हैं या अपर्याप्त उपचार प्राप्त करते हैं, यह आंकड़ा समाज के लिए अवसाद की कुल लागत से बहुत कम है। इस वंचित आबादी में मृत्यु दर और विकलांगता, जिनमें से अधिकांश? महिलाएं विशेष रूप से हतोत्साहित करती हैं, क्योंकि 70 से 90% अवसादग्रस्त रोगी अवसादरोधी चिकित्सा का जवाब देते हैं।

तालिका 28-1

महिलाओं में प्रमुख मानसिक विकार

1. खाने के विकार

एनोरेक्सिया नर्वोसा

बुलिमिया नर्वोसा

लोलुपता के हमले

2. मनोदशा विकार

प्रमुख उदासी

उदास मनोदशा के साथ समायोजन विकार

प्रसवोत्तर भावात्मक विकार

मौसमी उत्तेजित विकार

प्रभावी पागलपन

dysthymia

3. शराब का दुरुपयोग और शराब पर निर्भरता

4. यौन विकार

कामेच्छा विकार

यौन उत्तेजना विकार

कामोत्तेजक विकार

दर्दनाक यौन विकार:

योनि का संकुचन

dyspareunia

5. चिंता विकार

विशिष्ट भय

सामाजिक भय

भीड़ से डर लगना

घबराहट की समस्या

सामान्यीकृत चिंता विकार

अनियंत्रित जुनूनी विकार

अभिघातजन्य तनाव

6. सोमाटोफॉर्म विकार और झूठे विकार

झूठी विकार:

सिमुलेशन

सोमाटोफॉर्म विकार:

सोमाटाइजेशन

परिवर्तन

रोगभ्रम

सोमाटोफॉर्म दर्द

7. स्किज़ोफ्रेनिक विकार

एक प्रकार का मानसिक विकार

पैराफ्रेनिया

8. प्रलाप

एक महिला के जीवन के दौरान मानसिक बीमारी

एक महिला के जीवन के दौरान, विशिष्ट अवधि होती है जिसके दौरान उसे मानसिक बीमारी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। हालांकि प्रमुख मानसिक विकार? मूड विकार और चिंतित? किसी भी उम्र में हो सकता है, विशिष्ट में विभिन्न उत्तेजक स्थितियां अधिक आम हैं आयु अवधि... इन महत्वपूर्ण अवधियों के दौरान, चिकित्सक को इतिहास लेने और रोगी की मानसिक स्थिति की जांच करके मनोवैज्ञानिक विकारों की पहचान करने के लिए विशिष्ट प्रश्न शामिल करना चाहिए।

लड़कियों में स्कूल फोबिया, एंग्जाइटी डिसऑर्डर, अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर और लर्निंग डिसऑर्डर का खतरा बढ़ जाता है। किशोरों में खाने के विकारों का खतरा बढ़ जाता है। मेनार्चे के दौरान, 2% लड़कियां मासिक धर्म से पहले डिस्फोरिया विकसित करती हैं। यौवन के बाद, अवसाद विकसित होने का जोखिम नाटकीय रूप से बढ़ जाता है, और महिलाओं में यह समान उम्र के पुरुषों की तुलना में दोगुना होता है। इसके विपरीत, बचपन में लड़कियों में मानसिक बीमारी के मामले कम या उतने ही होते हैं जितने कि उनकी उम्र के लड़कों में।

गर्भावस्था के दौरान और बाद में महिलाओं को मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं का खतरा होता है। मानसिक बीमारी के इतिहास वाली महिलाएं गर्भावस्था की योजना बनाते समय अक्सर दवा लेने से मना कर देती हैं, जिससे पुनरावृत्ति का खतरा बढ़ जाता है। ज्यादातर महिलाओं को बच्चे के जन्म के बाद मिजाज का अनुभव होता है। अधिकांश में "बेबी ब्लूज़" अवसाद की एक छोटी अवधि होती है जिसके लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। अन्य प्रसवोत्तर अवधि में अवसाद के अधिक गंभीर, अक्षम करने वाले लक्षण विकसित करते हैं, और महिलाओं की एक छोटी संख्या में मानसिक विकार विकसित होते हैं। गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान दवा लेने का सापेक्ष जोखिम उपचार के चुनाव को कठिन बना देता है, प्रत्येक मामले में चिकित्सा के लाभों और जोखिमों के बीच संबंध का प्रश्न लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है।

मध्य आयु अवधि चिंता और मनोदशा संबंधी विकारों के निरंतर उच्च जोखिम के साथ-साथ अन्य मानसिक विकारों जैसे कि सिज़ोफ्रेनिया से जुड़ी है। महिलाओं में यौन रोग हो सकते हैं, और यदि वे मूड या चिंता विकारों के लिए एंटीडिप्रेसेंट लेती हैं, तो उन्हें साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है, जिसमें यौन क्रिया में कमी भी शामिल है। यद्यपि इस बात का कोई स्पष्ट प्रमाण नहीं है कि रजोनिवृत्ति अवसाद के बढ़ते जोखिम से जुड़ी है, ज्यादातर महिलाओं को इस अवधि के दौरान विशेष रूप से परिवार में बड़े जीवन परिवर्तन का अनुभव होता है। ज्यादातर महिलाओं के लिए, बच्चों के संबंध में उनकी सक्रिय भूमिका को बुजुर्ग माता-पिता के लिए देखभाल करने वालों की भूमिका से बदल दिया जाता है। बुजुर्ग माता-पिता की देखभाल लगभग हमेशा महिलाओं द्वारा की जाती है। महिलाओं के इस समूह की पहचान करने के लिए मानसिक स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है संभावित उल्लंघनजीवन स्तर।

महिलाओं की उम्र के रूप में, मनोभ्रंश विकसित होने और स्ट्रोक जैसी चिकित्सीय स्थितियों की मानसिक जटिलताओं का जोखिम बढ़ जाता है। क्योंकि पुरुषों की तुलना में महिलाओं की जीवन प्रत्याशा लंबी होती है, और उम्र के साथ मनोभ्रंश विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है, अधिकांश महिलाएं मनोभ्रंश विकसित करती हैं। कई चिकित्सीय स्थितियों और उच्च नशीली दवाओं के सेवन वाली वृद्ध महिलाओं में प्रलाप का उच्च जोखिम होता है। क्या महिलाओं में पैराफ्रेनिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है? मानसिक विकार, आमतौर पर 60 साल के बाद होता है। लंबी जीवन प्रत्याशा और उच्च भागीदारी के कारण अंत वैयक्तिक संबंधमहिलाओं में प्रियजनों के खोने की संभावना अधिक होती है और अधिक प्रभावित होती है, जिससे मानसिक बीमारी विकसित होने का खतरा भी बढ़ जाता है।

मनोरोग रोगी की जांच

मनश्चिकित्सा भावात्मक, संज्ञानात्मक और व्यवहार संबंधी विकारों के अध्ययन से संबंधित है जो चेतना को बनाए रखते हुए होते हैं। मनोरोग निदान और उपचार चयन इतिहास, परीक्षा, विभेदक निदान और उपचार योजना के समान तर्क का पालन करते हैं जैसा कि अन्य नैदानिक ​​शाखाओं में होता है। एक मनोरोग निदान को चार प्रश्नों का उत्तर देना चाहिए:

1) मानसिक बीमारी (रोगी को क्या है)

2) मनमौजी विकार (रोगी क्या है)

3) व्यवहार संबंधी गड़बड़ी (रोगी क्या करता है)

4) कुछ जीवन परिस्थितियों में उत्पन्न होने वाले विकार (जिन्हें रोगी जीवन में सामना करता है)

मानसिक बीमारी

मानसिक बीमारी के उदाहरणों में सिज़ोफ्रेनिया और प्रमुख अवसाद शामिल हैं। क्या वे अन्य नोसोलॉजिकल रूपों के समान हैं? एक असतत शुरुआत, पाठ्यक्रम, नैदानिक ​​​​लक्षण हैं जिन्हें स्पष्ट रूप से प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी में मौजूद या अनुपस्थित के रूप में परिभाषित किया जा सकता है। अन्य नोजोलॉजी की तरह, क्या वे इस मामले में अंग के अनुवांशिक या न्यूरोजेनिक विकारों का परिणाम हैं? दिमाग। स्पष्ट असामान्य लक्षणों के साथ? श्रवण मतिभ्रम, उन्माद, गंभीर जुनून? एक मानसिक विकार का निदान आसान है। अन्य मामलों में, जीवन की परिस्थितियों के कारण होने वाली उदासी या निराशा की सामान्य भावनाओं से, प्रमुख अवसाद में कम मूड जैसे रोग संबंधी लक्षणों को अलग करना मुश्किल हो सकता है। मानसिक बीमारी की विशेषता वाले ज्ञात रूढ़िवादी लक्षण परिसरों की पहचान करने पर ध्यान देना आवश्यक है, साथ ही महिलाओं में सबसे आम बीमारियों को याद रखना।

स्वभाव के विकार

रोगी के व्यक्तित्व को समझने से उपचार की प्रभावशीलता में सुधार होता है। क्या व्यक्तिगत लक्षण जैसे पूर्णतावाद, अनिर्णय, आवेग एक तरह से या किसी अन्य मात्रात्मक रूप से लोगों में व्यक्त किए जाते हैं, साथ ही साथ शारीरिक भी? ऊंचाई और वजन। मानसिक विकारों के विपरीत, क्या उनमें स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं? "सामान्य" के विपरीत "लक्षण" मूल्य, और व्यक्तिगत अंतर जनसंख्या में सामान्य हैं। व्यक्तित्व के मनोविकृति विज्ञान या कार्यात्मक विकार तब होते हैं जब लक्षण चरम सीमाओं के चरित्र पर होते हैं। जब स्वभाव खराब पेशेवर या पारस्परिक कामकाज की ओर ले जाता है, तो यह एक संभावित व्यक्तित्व विकार के रूप में अर्हता प्राप्त करने के लिए पर्याप्त है; इस मामले में, आपको एक मनोचिकित्सक के साथ चिकित्सा सहायता और सहयोग की आवश्यकता है।

व्यवहार विकार

आचरण विकार आत्म-सुदृढ़ हैं। वे व्यवहार के उद्देश्यपूर्ण, अप्रतिरोध्य रूपों की विशेषता रखते हैं जो अन्य सभी प्रकार की रोगी गतिविधि पर हावी होते हैं। खाने के विकार और दुरुपयोग ऐसे विकारों के उदाहरण हैं। उपचार का पहला लक्ष्य रोगी की गतिविधि और ध्यान को बदलना, समस्याग्रस्त व्यवहार को रोकना और उत्तेजक कारकों को बेअसर करना है। ट्रिगर करने वाले कारक मानसिक विकार हो सकते हैं जैसे कि अवसाद या चिंता विकार, अतार्किक विचार (एनोरेक्टिक राय, क्या होगा यदि मैं एक दिन में 800 से अधिक कैलोरी खाता हूं, तो मैं मोटा हो जाऊंगा?) आचरण विकारों के उपचार में समूह चिकित्सा प्रभावी हो सकती है। उपचार का अंतिम चरण है रिलैप्स की रोकथाम, रिलैप्स के बाद से? यह व्यवहार विकारों का सामान्य कोर्स है।

रोगी के जीवन की कहानी

तनाव, जीवन की परिस्थितियाँ, सामाजिक परिस्थितियाँ? कारक जो रोग की गंभीरता, व्यक्तित्व लक्षण और व्यवहार को नियंत्रित कर सकते हैं। विभिन्न जीवन कालयौवन, गर्भावस्था और रजोनिवृत्ति सहित, कुछ बीमारियों के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हो सकता है। सामाजिक परिस्थितियों और लिंग भूमिका अंतर महिलाओं में विशिष्ट लक्षण परिसरों की बढ़ती आवृत्ति को समझाने में मदद कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, पश्चिमी समाज में आदर्श व्यक्ति पर मीडिया का ध्यान महिलाओं में खाने के विकारों के विकास में एक उत्तेजक कारक है। ऐसा विरोधाभासी महिला भूमिकाएंआधुनिक पश्चिमी समाज में, एक "समर्पित पत्नी" के रूप में, एक पागलपन भरी माँ के रूप में? और?सफल व्यवसायी महिला? तनाव जोड़ें। जीवन के इतिहास को इकट्ठा करने का उद्देश्य आंतरिक रूप से उन्मुख मनोचिकित्सा के तरीकों का अधिक सटीक चयन है, "जीवन का अर्थ" खोजना। उपचार प्रक्रिया को तब सुगम बनाया जाता है जब रोगी खुद को समझने लगता है, अपने अतीत को स्पष्ट रूप से अलग करता है और भविष्य के लिए वर्तमान की प्राथमिकता को पहचानता है।

इस प्रकार, एक मनोरोग मामले के बयान में चार सवालों के जवाब शामिल होने चाहिए:

1. क्या रोगी को स्पष्ट शुरुआत के समय, एक निश्चित एटियलजि और फार्माकोथेरेपी की प्रतिक्रिया के साथ कोई बीमारी है।

2. रोगी के कौन से व्यक्तित्व लक्षण पर्यावरण के साथ उसकी बातचीत को प्रभावित करते हैं और कैसे।

3. क्या रोगी को लक्षित आचरण विकार हैं?

4. एक महिला के जीवन की किन घटनाओं ने उसके व्यक्तित्व के निर्माण में योगदान दिया और उसने उनसे क्या निष्कर्ष निकाले।

भोजन विकार

सभी मानसिक विकारों में से, केवल खाने के विकार लगभग विशेष रूप से महिलाओं में होते हैं: एनोरेक्सिया और बुलिमिया। इससे पीड़ित प्रत्येक 10 महिलाओं में केवल एक पुरुष होता है। इन विकारों की घटनाएं और घटनाएं बढ़ रही हैं। क्या पश्चिमी समाज के मध्यम और उच्च वर्गों में युवा श्वेत महिलाओं और लड़कियों को एनोरेक्सिया या बुलिमिया विकसित होने का सबसे अधिक जोखिम है? 4%। हालांकि, अन्य उम्र, नस्लीय और सामाजिक आर्थिक समूहों में इन विकारों की घटनाएं भी बढ़ रही हैं।

दुरुपयोग के साथ, खाने के विकारों को भूख, तृप्ति और भोजन के अवशोषण में गड़बड़ी के कारण होने वाले व्यवहार संबंधी विकारों के रूप में तैयार किया जाता है। एनोरेक्सिया नर्वोसा से जुड़े व्यवहार संबंधी विकारों में भोजन का सेवन प्रतिबंधित करना, सफाई में हेरफेर (उल्टी, जुलाब और मूत्रवर्धक का दुरुपयोग), थकाऊ शारीरिक गतिविधि और उत्तेजक पदार्थों का दुरुपयोग शामिल हैं। ये व्यवहारिक प्रतिक्रियाएं जुनूनी हैं, भोजन और वजन के बारे में मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण द्वारा समर्थित हैं। ये विचार और व्यवहार एक महिला के जीवन के सभी पहलुओं पर हावी हैं, शारीरिक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक कार्यों को बाधित करते हैं। दुर्व्यवहार की तरह, उपचार तभी प्रभावी हो सकता है जब रोगी स्थिति को बदलना चाहे।

मानसिक विकारों के नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल (DSM-IV) के अनुसार, एनोरेक्सिया नर्वोसाइसमें तीन मानदंड शामिल हैं: स्वैच्छिक उपवास जिसमें आवश्यक वजन के 85% से अधिक वजन बनाए रखने से इनकार किया गया हो; मोटापे के डर से मनोवैज्ञानिक रवैया और अपने स्वयं के वजन और शरीर के आकार से असंतोष; अंतःस्रावी विकार एमेनोरिया की ओर ले जाते हैं।

बुलिमिया नर्वोसा को मोटापे और अपने शरीर के साथ असंतोष के समान भय की विशेषता है, जैसे एनोरेक्सिया नर्वोसा में, द्वि घातुमान खाने के मुकाबलों के साथ, और फिर कम शरीर के वजन को बनाए रखने के उद्देश्य से प्रतिपूरक व्यवहार। DSM-IV एनोरेक्सिया और बुलिमिया को मुख्य रूप से वजन को नियंत्रित करने वाले व्यवहार के बजाय कम वजन और एमेनोरिया के संदर्भ में अलग करता है। प्रतिपूरक व्यवहार में आंतरायिक उपवास, भीषण व्यायाम, जुलाब, मूत्रवर्धक, उत्तेजक और उल्टी शामिल हैं।

शरीर के वजन को बनाए रखने के उद्देश्य से प्रतिपूरक व्यवहार की अनुपस्थिति में द्वि घातुमान खाने के विकार बुलिमिया नर्वोसा से भिन्न होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप इन रोगियों में मोटापा विकसित होता है। कुछ रोगियों में, उनके जीवन के दौरान एक खाने के विकार से दूसरे में परिवर्तन होता है; सबसे अधिक बार, परिवर्तन प्रतिबंधित प्रकार के एनोरेक्सिया नर्वोसा (जब व्यवहार में भोजन के सेवन और अत्यधिक व्यायाम के प्रतिबंध का प्रभुत्व होता है) से बुलिमिया नर्वोसा की दिशा में जाता है। खाने के विकारों का कोई एक कारण नहीं है, उन्हें बहुक्रियात्मक माना जाता है। ज्ञात जोखिम कारकों को आनुवंशिक, सामाजिक और मनमौजी स्वभाव में विभाजित किया जा सकता है।

अध्ययनों ने एनोरेक्सिया के लिए बिरादरी के जुड़वाँ बच्चों की तुलना में समान जुड़वाँ बच्चों की उच्च सहमति दिखाई है। एक पारिवारिक अध्ययन में पाया गया कि महिला रिश्तेदारों में एनोरेक्सिया का खतरा दस गुना बढ़ जाता है। इसके विपरीत, बुलिमिया के लिए, न तो पारिवारिक और न ही जुड़वां अध्ययनों ने विरासत में मिली प्रवृत्ति को दिखाया है।

स्वभाव और व्यक्तित्व लक्षण जो खाने के विकारों के विकास में योगदान करते हैं, उनमें अंतर्मुखता, पूर्णतावाद और आत्म-आलोचना शामिल हैं। एनोरेक्सिया के रोगी जिनके पास सीमित भोजन है, लेकिन वे सफाई प्रक्रियाओं में शामिल नहीं हैं, वे मुख्य रूप से चिंतित होने की संभावना रखते हैं, उन्हें जीवन के लिए खतरनाक व्यवहार से दूर रखते हैं; बुलिमिया से पीड़ित लोगों में व्यक्तित्व लक्षण होते हैं जैसे कि आवेग, नवीनता की खोज। द्वि घातुमान खाने और बाद में सफाई करने वाली महिलाओं में अन्य आवेगपूर्ण व्यवहार हो सकते हैं जैसे कि दुर्व्यवहार, यौन संभोग, क्लेप्टोमेनिया और ऑटो-नुकसान।

खाने के विकारों के विकास के लिए अनुकूल सामाजिक स्थितियां आधुनिक पश्चिमी समाज में एक पतले उभयलिंगी, कम वजन वाले व्यक्ति के सामान्य आदर्शीकरण से जुड़ी हैं। क्या अधिकांश युवा महिलाएं प्रतिबंधात्मक आहार पर हैं? व्यवहार जो खाने के विकारों के विकास के आपके जोखिम को बढ़ाता है। महिलाएं अपनी उपस्थिति की तुलना एक-दूसरे के साथ-साथ सुंदरता के आम तौर पर स्वीकृत आदर्श से करती हैं, और उसके जैसा बनने का प्रयास करती हैं। यह दबाव विशेष रूप से किशोरों और युवा महिलाओं में स्पष्ट होता है, क्योंकि यौवन के दौरान अंतःस्रावी परिवर्तन एक महिला के शरीर में वसा ऊतक की सामग्री को 50% तक बढ़ा देते हैं, और किशोरों का मानस एक साथ व्यक्तित्व के निर्माण, माता-पिता से अलगाव और यौवन जैसी समस्याओं पर काबू पाता है। . महिलाओं की सफलता के प्रतीक के रूप में स्लिमनेस पर बढ़ते मीडिया फोकस के समानांतर, पिछले कुछ दशकों में युवा महिलाओं में खाने के विकारों की घटनाओं में वृद्धि हुई है।

खाने के विकारों के विकास के लिए अन्य जोखिम कारक पारिवारिक संघर्ष, माता-पिता जैसे महत्वपूर्ण अन्य की हानि, शारीरिक बीमारी, यौन संघर्ष और आघात हैं। विवाह और गर्भावस्था भी ट्रिगर हो सकते हैं। क्या कुछ व्यवसायों के लिए आपको दुबले रहने की आवश्यकता होती है? बैलेरिना और मॉडल से।

प्राथमिक जोखिम कारकों के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है जो रोग प्रक्रिया को ट्रिगर करते हैं और जो पहले से मौजूद आचरण विकार का समर्थन करते हैं। खाने के विकार रुक-रुक कर रुक जाते हैं, जो इस बात पर निर्भर करता है कि उन्हें किसने ट्रिगर किया है एटियलॉजिकल कारक... सहायक कारकों में असामान्य खाने की आदतों का विकास और स्वैच्छिक उपवास शामिल हैं। एनोरेक्सिया के रोगी आहार बनाए रखने से शुरू करते हैं। उन्हें अक्सर उनके प्रारंभिक वजन घटाने, उनके रूप और आत्म-अनुशासन के लिए प्रशंसा प्राप्त करने से प्रोत्साहित किया जाता है। समय के साथ, खाने से जुड़े विचार और व्यवहार प्रमुख और व्यक्तिपरक लक्ष्य बन जाते हैं, जो चिंता को दूर करने वाला एकमात्र लक्ष्य है। मरीज़ अपने मूड को बनाए रखने के लिए इन विचारों और व्यवहारों में अधिक से अधिक गहराई से डूबे हुए हैं, क्योंकि शराब पीने वाले तनाव को दूर करने के लिए शराब की खुराक बढ़ाते हैं और शराब के सेवन के अन्य तरीकों को शराब के सेवन में बदल देते हैं।

खाने के विकारों का अक्सर निदान नहीं किया जाता है। रोगी शर्म की भावना, आंतरिक संघर्ष, निर्णय के डर से जुड़े लक्षणों को छिपाते हैं। खाने के विकारों के शारीरिक लक्षण जांच करने पर देखे जा सकते हैं। कम शरीर के वजन के अलावा, उपवास से ब्रैडीकार्डिया, हाइपोटेंशन, पुरानी कब्ज, गैस्ट्रिक खाली करने में देरी, ऑस्टियोपोरोसिस और मासिक धर्म की अनियमितता हो सकती है। सफाई प्रक्रियाओं से इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, दंत समस्याएं, पैरोटिड लार ग्रंथियों की अतिवृद्धि और अपच संबंधी विकार होते हैं। हाइपोनेट्रेमिया से दिल का दौरा पड़ सकता है। यदि ऐसी शिकायतें मौजूद हैं, तो चिकित्सक को एक नियमित सर्वेक्षण करना चाहिए जिसमें वयस्कता के दौरान रोगी के न्यूनतम और अधिकतम शरीर के वजन, आहार संबंधी आदतों का एक संक्षिप्त इतिहास जैसे कैलोरी और आहार वसा के ग्राम शामिल हों। आगे की पूछताछ से द्वि घातुमान खाने के दौरे की उपस्थिति, वजन को बहाल करने के लिए प्रतिपूरक उपायों का सहारा लेने की आवृत्ति का पता चल सकता है। यह पता लगाना भी आवश्यक है कि क्या रोगी स्वयं, उसके दोस्तों और परिवार के सदस्यों को लगता है कि वह खाने के विकार से पीड़ित है - और क्या यह उसे परेशान करता है।

सफाई प्रक्रियाओं से गुजर रहे एनोरेक्सिक रोगियों में गंभीर जटिलताओं का खतरा अधिक होता है। क्या एनोरेक्सिया में किसी मानसिक बीमारी की मृत्यु दर सबसे अधिक है? एनोरेक्टिक्स के 20% से अधिक 33 वर्षों के बाद मर जाते हैं। मृत्यु आमतौर पर उपवास की शारीरिक जटिलताओं या आत्महत्या के कारण होती है। बुलिमिया नर्वोसा में, मृत्यु अक्सर हाइपोकैलेमिक अतालता या आत्महत्या का परिणाम होती है।

खाने के विकारों के मनोवैज्ञानिक लक्षणों को अंतर्निहित मनोरोग निदान के साथ गौण या सहवर्ती माना जाता है। अवसाद और जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस के लक्षण उपवास से जुड़े हो सकते हैं: कम मूड, भोजन के बारे में निरंतर विचार, एकाग्रता में कमी, अनुष्ठान व्यवहार, कामेच्छा में कमी, सामाजिक अलगाव। बुलिमिया नर्वोसा में, शर्म की भावना और द्वि घातुमान खाने और सफाई प्रक्रियाओं के मुकाबलों को छिपाने की इच्छा से सामाजिक अलगाव, आत्म-आलोचनात्मक विचार और मनोबल में वृद्धि होती है।

खाने के विकार वाले अधिकांश रोगियों में अन्य मानसिक विकारों का खतरा बढ़ जाता है, सबसे अधिक बार प्रमुख अवसाद, चिंता विकार, दुर्व्यवहार और व्यक्तित्व विकार। सहवर्ती प्रमुख अवसाद या डायस्टीमिया एनोरेक्सिया के 50-75% रोगियों में और 24-88% बुलिमिया वाले रोगियों में देखा गया था। ऑब्सेसिव न्यूरोसिसअपने जीवनकाल के दौरान 26% एनोरेक्टिक्स में मिले।

खाने के विकार वाले मरीजों को सामाजिक अलगाव, संचार कठिनाइयों, अंतरंग जीवन में समस्याओं और पेशेवर गतिविधि की विशेषता है।

खाने के विकारों का उपचार कई चरणों में होता है, पैथोलॉजी की गंभीरता का आकलन करने, संबंधित मानसिक निदान की पहचान करने और परिवर्तन के लिए प्रेरणा स्थापित करने के साथ शुरू होता है। खाने के विकार वाले रोगियों के इलाज में विशेषज्ञता वाले आहार विशेषज्ञ और मनोचिकित्सक के साथ परामर्श की आवश्यकता है। यह समझना आवश्यक है कि सबसे पहले पैथोलॉजिकल व्यवहार को रोकना आवश्यक है, और इसे नियंत्रण में लेने के बाद ही आंतरिक प्रक्रियाओं के उद्देश्य से उपचार निर्धारित करना संभव होगा। दुरुपयोग के उपचार में संयम की प्रधानता के साथ एक समानांतर खींचा जा सकता है, जब निरंतर शराब के सेवन के साथ-साथ चिकित्सा अप्रभावी होती है।

उपचार की प्रेरणा को बनाए रखने के दृष्टिकोण से एक सामान्य मनोचिकित्सक द्वारा उपचार कम वांछनीय है, क्या अस्पताल जैसे विशेष इनपेशेंट संस्थानों में उपचार अधिक प्रभावी है? ऐसे संस्थानों के रोगियों में मृत्यु दर कम है। इन सुविधाओं में नर्सिंग स्टाफ द्वारा समूह चिकित्सा और भोजन के सेवन और शौचालय के उपयोग की कड़ी निगरानी, ​​​​पुनरावृत्ति की संभावना को कम करता है।

खाने के विकार वाले रोगियों में साइकोफार्माकोलॉजिकल एजेंटों के कई वर्गों का उपयोग किया जाता है। डबल-ब्लाइंड, प्लेसीबो-नियंत्रित अध्ययनों ने द्वि घातुमान खाने की आवृत्ति को कम करने और बुलिमिया नर्वोसा के लिए बाद के सफाई उपचारों में एंटीडिपेंटेंट्स की एक विस्तृत श्रृंखला की प्रभावशीलता को दिखाया है। इमिप्रामाइन, डेसिप्रामाइन, ट्रैज़ोडोन और फ्लुओक्सेटीन सहवर्ती अवसाद की उपस्थिति या अनुपस्थिति की परवाह किए बिना इन हमलों की आवृत्ति को कम करते हैं। फ्लुओक्सेटीन के साथ, एक अधिक प्रभावी खुराक 60 मिलीग्राम है जो आमतौर पर अवसाद के उपचार में उपयोग की जाती है। मोनोमाइन ऑक्सीडेज (MAO) अवरोधक और बुप्रोपियन अपेक्षाकृत contraindicated हैं, क्योंकि MAO अवरोधकों का उपयोग करते समय आहार प्रतिबंधों का पालन किया जाना चाहिए, और बुलिमिया के साथ बुप्रोपियन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दिल के दौरे का खतरा बढ़ जाता है। सामान्य तौर पर, बुलिमिया के उपचार में मनोचिकित्सा के संयोजन में ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स या सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) का उपयोग करने का प्रयास शामिल होना चाहिए।

एनोरेक्सिया नर्वोसा के साथ, कोई नहीं दवाईनियंत्रित परीक्षणों में वजन बढ़ना प्रभावी नहीं दिखाया गया है। जब तक रोगी को गंभीर अवसाद या जुनूनी-बाध्यकारी विकार के स्पष्ट संकेत नहीं होते हैं, तब तक अधिकांश चिकित्सक दवाओं को निर्धारित करने के बजाय रोगियों की मानसिक स्थिति की निगरानी करने की सलाह देते हैं, जबकि वजन अभी तक प्राप्त नहीं हुआ है। वजन सामान्य होने पर अवसाद, अनुष्ठान व्यवहार और जुनून के अधिकांश लक्षण गायब हो जाते हैं। एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित करने का निर्णय लेते समय, सबसे सुरक्षित विकल्प है कम खुराक SSRIs, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के साथ कार्डियक अतालता और हाइपोटेंशन के उच्च संभावित जोखिम के साथ-साथ कम वजन वाले लोगों में दवा के दुष्प्रभावों के समग्र उच्च जोखिम को देखते हुए। एनोरेक्सिया नर्वोसा में फ्लुओक्सेटीन की प्रभावकारिता के हाल ही में डबल-ब्लाइंड, प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययन से पता चला है कि दवा सामान्य स्तर तक पहुंचने के बाद वजन घटाने को रोकने में उपयोगी हो सकती है।

रोगियों में न्यूरोट्रांसमीटर और न्यूरोपैप्टाइड्स के स्तर की जांच करने वाले कुछ अध्ययन हैं और खाने के विकार वाले रोगियों को ठीक किया गया है, लेकिन उनके परिणाम केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सेरोटोनिन, नॉरएड्रेनर्जिक और ओपियेट सिस्टम की शिथिलता दिखाते हैं। पशु मॉडल में खिला व्यवहार के अध्ययन समान परिणाम देते हैं।

बुलिमिया में सेरोटोनर्जिक और नॉरएड्रेनाजिक एंटीडिपेंटेंट्स की प्रभावकारिता भी इस विकार के शरीर विज्ञान का समर्थन करती है।

मानव अध्ययन से साक्ष्य असंगत है, और यह स्पष्ट नहीं है कि खाने के विकार वाले रोगियों में न्यूरोट्रांसमीटर के स्तर में गड़बड़ी इस स्थिति से जुड़ी है, उपवास और द्वि घातुमान खाने और शुद्ध करने के मुकाबलों के जवाब में प्रकट होती है, या मानसिक दुर्बलता से पहले होती है और व्यक्तित्व लक्षण हैं संवेदनशील व्यक्ति परेशान रोगी।

एनोरेक्सिया नर्वोसा के उपचार की प्रभावशीलता के अध्ययन से पता चलता है कि अस्पताल में भर्ती मरीजों में, 4 साल के अनुवर्ती अनुवर्ती के बाद, 44% ने वसूली के साथ अच्छा परिणाम दिया था। सामान्य वज़नशरीर और मासिक धर्म चक्र; 28% का अस्थायी परिणाम था, 24% ने नहीं किया और 4% की मृत्यु हो गई। प्रतिकूल रोगनिरोधक कारक एनोरेक्सिया के विभिन्न प्रकार हैं जिनमें द्वि घातुमान खाने और शुद्धिकरण, कम न्यूनतम वजन और अतीत में चिकित्सा की अप्रभावीता होती है। 40% से अधिक एनोरेक्टिक्स समय के साथ बुलिमिक व्यवहार विकसित करते हैं।

बुलिमिया के लिए दीर्घकालिक पूर्वानुमान अज्ञात है। एपिसोडिक रिलेप्स होने की संभावना अधिक होती है। मनोचिकित्सा के साथ संयोजन में दवाओं के साथ उपचार के बाद कम अनुवर्ती अवधि वाले 70% रोगियों में बुलीमिक लक्षणों की गंभीरता में कमी देखी गई है। एनोरेक्सिया के साथ, बुलिमिया में लक्षणों की गंभीरता रोग का निदान को प्रभावित करती है। गंभीर बुलिमिया वाले रोगियों में, 33% का तीन साल बाद कोई परिणाम नहीं आया।

खाने के विकार एक जटिल मानसिक विकार है जो आमतौर पर महिलाओं को प्रभावित करता है। पश्चिमी समाज में उनकी घटना की आवृत्ति बढ़ रही है, वे उच्च रुग्णता के साथ संयुक्त हैं। उपचार में मनोचिकित्सा, शैक्षिक और औषधीय तकनीकों के उपयोग से रोग का निदान बेहतर हो सकता है। हालांकि प्रारंभिक चरण में विशिष्ट सहायता की आवश्यकता नहीं हो सकती है, उपचार की विफलता के लिए प्रारंभिक मनोरोग परामर्श की आवश्यकता होती है। रोगियों के बीच महिलाओं की प्रबलता के कारणों को स्पष्ट करने, वास्तविक जोखिम कारकों का आकलन करने और एक प्रभावी उपचार विकसित करने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है।

प्रभावी विकार

प्रभावी विकार? ये हैं मानसिक बीमारियां, जिनमें से मुख्य लक्षण है मूड में बदलाव। हर किसी के जीवन में मिजाज होता है, लेकिन उनके चरम भाव? भावात्मक विकार? कुछ को होता है। अवसाद और उन्माद? भावात्मक विकारों में देखे गए दो मुख्य मनोदशा विकार। इन बीमारियों में प्रमुख अवसाद, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, डिस्टीमिया और उदास मनोदशा के साथ बिगड़ा हुआ अनुकूलन शामिल हैं। हार्मोनल स्थिति की विशेषताएं एक महिला के जीवन के दौरान भावात्मक विकारों के विकास के लिए जोखिम कारक के रूप में काम कर सकती हैं, तीव्रता मासिक धर्म और गर्भावस्था से जुड़ी होती है।

अवसाद

अवसाद? सबसे आम मानसिक विकारों में से एक और महिलाओं में अधिक आम है। अधिकांश अध्ययनों का अनुमान है कि महिलाओं में अवसाद की घटना पुरुषों की तुलना में दोगुनी है। इस पैटर्न को आंशिक रूप से इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि महिलाओं को अवसाद के पिछले एपिसोड की बेहतर याददाश्त होती है। इस स्थिति का निदान जटिल है। एक विस्तृत श्रृंखलालक्षण और विशिष्ट संकेतों या प्रयोगशाला परीक्षणों की अनुपस्थिति।

निदान करते समय, जीवन की परिस्थितियों से जुड़े उदास मनोदशा की अल्पकालिक अवधि और मानसिक विकार के रूप में अवसाद के बीच अंतर करना मुश्किल है। विभेदक निदान की कुंजी विशिष्ट लक्षणों को पहचानना और उनकी गतिशीलता की निगरानी करना है। मानसिक विकलांग व्यक्ति में आमतौर पर आत्म-सम्मान विकार, आत्महत्या के विचार, निराशा की भावना, नींद की गड़बड़ी, भूख, हफ्तों और महीनों के लिए महत्वपूर्ण ऊर्जा की कमी जैसे तंत्रिका संबंधी लक्षण नहीं होते हैं।

प्रमुख अवसाद का निदान एक इतिहास और मानसिक स्थिति के आकलन पर आधारित है। क्या मुख्य लक्षणों में कम मूड और एनाडोनिया शामिल हैं? सामान्य जीवन गतिविधियों का आनंद लेने की इच्छा और क्षमता का नुकसान। कम से कम दो सप्ताह तक चलने वाले अवसाद और एनाडोनिया के अलावा, प्रमुख अवसाद के एपिसोड में निम्न में से कम से कम चार न्यूरोवैगेटिव लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता होती है: महत्वपूर्ण वजन घटाने या लाभ, अनिद्रा या नींद में वृद्धि, साइकोमोटर मंदता या पुनरोद्धार, थकान और ऊर्जा की हानि, ध्यान केंद्रित करने और निर्णय लेने की क्षमता में कमी। इसके अलावा, बहुत से लोग निराशा, अत्यधिक अपराधबोध, आत्मघाती विचारों, अपने प्रियजनों और दोस्तों के लिए एक बोझ की तरह महसूस करने की भावनाओं के साथ बढ़ी हुई आत्म-आलोचना से पीड़ित हैं।

दो सप्ताह से अधिक समय तक चलने वाले लक्षण प्रमुख अवसाद के एक प्रकरण को कम मूड के साथ अल्पकालिक समायोजन विकार से अलग करने में मदद करते हैं। अनुकूलन विकार? यह प्रतिक्रियाशील अवसाद है, जिसमें अवसादग्रस्तता के लक्षण एक स्पष्ट तनाव कारक की प्रतिक्रिया होते हैं, संख्या में सीमित होते हैं और न्यूनतम चिकित्सा का जवाब देते हैं। इसका मतलब यह नहीं है कि एक तनावपूर्ण घटना से प्रमुख अवसाद का एक प्रकरण शुरू नहीं हो सकता है या इसका इलाज नहीं किया जा सकता है। प्रमुख अवसाद का एक प्रकरण लक्षणों की गंभीरता और अवधि में अनुकूलन में एक विकार से भिन्न होता है।

कुछ समूहों में, विशेष रूप से बुजुर्गों में, अवसाद के क्लासिक लक्षण, जैसे कि मूड में कमी, अक्सर नहीं देखे जाते हैं, जिससे ऐसे समूहों में अवसाद की आवृत्ति को कम करके आंका जाता है। इस बात के भी प्रमाण हैं कि कुछ जातीय समूहों में शास्त्रीय लक्षणों की तुलना में अवसाद अधिक स्पष्ट दैहिक लक्षण है। वृद्ध महिलाओं में, सामाजिक बेकार की भावना की शिकायतों और विशिष्ट दैहिक शिकायतों के एक सेट को गंभीरता से लिया जाना चाहिए, क्योंकि उन्हें अवसादरोधी दवा की आवश्यकता हो सकती है। हालांकि निदान के लिए कुछ प्रयोगशाला परीक्षणों का सुझाव दिया गया है, जैसे कि डेक्सामेथासोन परीक्षण, वे विशिष्ट नहीं हैं। प्रमुख अवसाद का निदान नैदानिक ​​रहता है और सावधानीपूर्वक इतिहास और मानसिक स्थिति के आकलन के बाद किया जाता है।

बचपन में लड़के और लड़कियों में डिप्रेशन की घटना एक समान होती है। यौवन में अंतर ध्यान देने योग्य हो जाता है। अंगोला और वर्थमैन का मानना ​​है कि इन अंतरों का कारण हार्मोनल है और यह निष्कर्ष निकालते हैं कि हार्मोनल परिवर्तनएक अवसादग्रस्तता प्रकरण को ट्रिगर कर सकता है। मेनार्चे से शुरू होकर, महिलाओं को प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फोरिया होने का खतरा बढ़ जाता है। यह मनोदशा विकार प्रमुख अवसाद के लक्षणों की विशेषता है, जिसमें चिंता और मनोदशा की अस्थिरता शामिल है, जो मासिक धर्म चक्र के अंतिम सप्ताह में होती है और कूपिक चरण के शुरुआती दिनों में समाप्त होती है। हालांकि 20-30% महिलाओं में मासिक धर्म से पहले भावनात्मक विकलांगता होती है, लेकिन इसके गंभीर रूप काफी दुर्लभ हैं? 3-5% महिला आबादी में। 5-150 मिलीग्राम सेराट्रलाइन के हाल ही में एक बहुकेंद्र, यादृच्छिक, प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षण ने उपचार के साथ लक्षणों में महत्वपूर्ण सुधार दिखाया। अध्ययन समूह में 62% महिलाओं और प्लेसीबो समूह में 34% ने उपचार के प्रति प्रतिक्रिया व्यक्त की। प्रति दिन 20-60 मिलीग्राम की खुराक पर फ्लुओक्सेटीन भी 50% से अधिक महिलाओं में मासिक धर्म से पहले के विकारों की गंभीरता को कम करता है? एक बहुकेंद्रीय, प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययन के अनुसार। क्या प्रमुख अवसाद के साथ-साथ उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति वाली महिलाओं में मासिक धर्म से पहले की अवधि में मानसिक विकार बढ़ गए हैं? यह स्पष्ट नहीं है कि यह एक स्थिति का गहरा होना है या दो का ओवरलैप (एक अंतर्निहित मानसिक विकार और मासिक धर्म से पहले डिस्फोरिया)।

गर्भवती महिलाओं में, गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद दोनों में भावात्मक लक्षणों का पूरा स्पेक्ट्रम देखा जाता है। प्रमुख अवसाद (लगभग 10%) की घटना गैर-गर्भवती महिलाओं की तरह ही है। इसके अलावा, गर्भवती महिलाओं को मतिभ्रम के साथ अवसाद, उन्माद और मनोविकृति की अवधि के कम गंभीर लक्षणों का अनुभव हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान दवाओं का उपयोग मानसिक स्थिति के तेज होने और रिलेप्स की रोकथाम के लिए किया जाता है। पहले से मौजूद मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं वाली महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान दवा के रुकावट से नाटकीय रूप से तेज होने का खतरा बढ़ जाता है। नशीली दवाओं के उपचार के बारे में निर्णय लेने के लिए, भ्रूण को दवाओं के संभावित नुकसान के जोखिम की तुलना भ्रूण और बीमारी की पुनरावृत्ति की मां दोनों के लिए जोखिम के साथ करना आवश्यक है।

हाल की एक समीक्षा में, Altshuler et al ने गर्भावस्था के दौरान विभिन्न मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के इलाज के लिए मौजूदा चिकित्सीय दिशानिर्देशों का वर्णन किया। सामान्य तौर पर, टेराटोजेनिसिटी के जोखिम के कारण पहली तिमाही के दौरान यदि संभव हो तो दवा से बचना चाहिए। हालांकि, यदि लक्षण गंभीर हैं, तो एंटीडिपेंटेंट्स या मूड स्टेबलाइजर्स के साथ उपचार आवश्यक हो सकता है। फ्लुओक्सेटीन के उपयोग के प्रारंभिक अध्ययनों से पता चला है कि SSRIs अपेक्षाकृत सुरक्षित हैं, लेकिन इन नई दवाओं के अंतर्गर्भाशयी प्रभावों पर विश्वसनीय डेटा अभी तक उपलब्ध नहीं हैं। ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के उपयोग से जन्मजात विसंगतियों का उच्च जोखिम नहीं होता है। विद्युत - चिकित्सा? गर्भावस्था के दौरान गंभीर अवसाद के लिए एक और अपेक्षाकृत सुरक्षित उपचार। पहली तिमाही में लिथियम दवाएं लेने से जोखिम बढ़ जाता है पैदाइशी असामान्यताकार्डियो-संवहनी प्रणाली के। एंटीपीलेप्टिक दवाएं और बेंजोडायजेपाइन भी जन्मजात विसंगतियों के बढ़ते जोखिम से जुड़ी हैं और यदि संभव हो तो इससे बचा जाना चाहिए। प्रत्येक मामले में, लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, सभी संकेतों और जोखिमों का व्यक्तिगत रूप से आकलन करना आवश्यक है। अनुपचारित मानसिक बीमारी के जोखिम और मां और भ्रूण के लिए औषधीय जटिलताओं के जोखिम की तुलना करने के लिए मनश्चिकित्सीय परामर्श की आवश्यकता है।

कई महिलाओं को बच्चे के जन्म के बाद मूड में गड़बड़ी का अनुभव होता है। लक्षण गंभीरता "बेबी ब्लूज़" से लेकर "बेबी ब्लूज़" तक होती है। गंभीर प्रमुख अवसाद या मानसिक एपिसोड से पहले। ज्यादातर महिलाओं में ये मूड परिवर्तन बच्चे के जन्म के बाद पहले छह महीनों में होते हैं, इस अवधि के अंत में डिस्फोरिया के सभी लक्षण अपने आप गायब हो जाते हैं। हालांकि, कुछ महिलाओं में, अवसादग्रस्तता के लक्षण महीनों या वर्षों तक बने रहते हैं। पहले जन्म के बाद 119 महिलाओं के एक अध्ययन में, प्रसव के बाद दवा प्राप्त करने वाली आधी महिलाएं अगले तीन वर्षों में ठीक हो गईं। लक्षणों की शीघ्र पहचान और पर्याप्त उपचार माँ और बच्चे दोनों के लिए आवश्यक है, क्योंकि अवसाद एक माँ की अपने बच्चे की पर्याप्त देखभाल करने की क्षमता को प्रभावित कर सकता है। हालांकि, नर्सिंग माताओं के लिए एंटीडिप्रेसेंट उपचार में सावधानी की आवश्यकता होती है और तुलनात्मक मूल्यांकनजोखिम।

रजोनिवृत्ति के दौरान मूड में बदलाव लंबे समय से जाना जाता है। हाल के अध्ययनों ने, हालांकि, रजोनिवृत्ति और मनोदशा संबंधी विकारों के बीच एक स्पष्ट संबंध की पुष्टि नहीं की है। इस मुद्दे की समीक्षा में, श्मिट और रुबिनो ने इस संबंध का समर्थन करने के लिए बहुत कम प्रकाशित शोध निष्कर्ष पाए।

रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोनल परिवर्तन से जुड़े मूड परिवर्तन एचआरटी के साथ हल हो सकते हैं। अधिकांश महिलाओं के लिए, मनोचिकित्सा और अवसादरोधी दवाओं से पहले एचआरटी उपचार का पहला चरण है। यदि लक्षण गंभीर हैं, तो यह संकेत दिया जाता है प्रारंभिक उपचारअवसादरोधी।

पुरुषों की तुलना में महिलाओं की लंबी जीवन प्रत्याशा के कारण, ज्यादातर महिलाएं अपने जीवनसाथी की चिंता करती हैं, जो कि वृद्धावस्था में एक तनावपूर्ण कारक है। इस उम्र में, गंभीर अवसाद के लक्षणों का पता लगाने के लिए निगरानी आवश्यक है। वृद्ध महिलाओं में इतिहास और मानसिक स्थिति अनुसंधान में दैहिक लक्षणों के लिए स्क्रीनिंग और अनावश्यकता की भावनाओं की पहचान करना, प्रियजनों के लिए एक व्यक्तिगत बोझ शामिल होना चाहिए, क्योंकि बुजुर्गों में अवसाद प्राथमिक शिकायत के रूप में अवसाद के लिए असामान्य है। बुजुर्गों में अवसाद का उपचार अक्सर एंटीडिपेंटेंट्स के प्रति कम सहनशीलता से जटिल होता है, इसलिए उन्हें न्यूनतम खुराक पर निर्धारित किया जाना चाहिए, जिसे बाद में धीरे-धीरे बढ़ाया जा सकता है। SSRIs इस उम्र में उनके एंटीकोलिनर्जिक दुष्प्रभावों के कारण अवांछनीय हैं? बेहोश करने की क्रिया और ऑर्थोस्टेसिस। जब रोगी कई प्राप्त करता है दवाओंचयापचय पर पारस्परिक प्रभाव के कारण रक्त में दवा की निगरानी आवश्यक है।

डिप्रेशन का कोई एक कारण नहीं होता है। मुख्य जनसांख्यिकीय जोखिम कारक महिला है। जनसंख्या के आंकड़ों के विश्लेषण से पता चलता है कि तलाकशुदा, एकल और बेरोजगारों में प्रमुख अवसाद विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। मनोवैज्ञानिक कारणों की भूमिका का सक्रिय रूप से अध्ययन किया जा रहा है, लेकिन अभी तक इस मुद्दे पर कोई सहमति नहीं बन पाई है। पारिवारिक अध्ययनों ने प्रोबेंड के निकटतम रिश्तेदारों में भावात्मक विकारों की बढ़ती घटनाओं का प्रदर्शन किया है। जुड़वां अध्ययन भी कुछ रोगियों में आनुवंशिक प्रवृत्ति के विचार का समर्थन करते हैं। विशेष रूप से दृढ़ता से वंशानुगत प्रवृत्ति उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति और प्रमुख अवसाद की उत्पत्ति में एक भूमिका निभाती है। संभावित कारण सेरोटोनर्जिक और नॉरएड्रेनाजिक सिस्टम की शिथिलता है।

उपचार के लिए सामान्य चिकित्सीय दृष्टिकोण औषधीय एजेंटों का एक संयोजन है? अवसादरोधी? और मनोचिकित्सा। कम से कम साइड इफेक्ट वाले एंटीडिपेंटेंट्स की एक नई पीढ़ी के उद्भव में वृद्धि हुई है चिकित्सीय विकल्पअवसाद के रोगियों के लिए। क्या 4 मुख्य प्रकार के एंटीडिपेंटेंट्स हैं: ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, एसएसआरआई, एमएओ इनहिबिटर और अन्य? तालिका देखें। 28-2.

एंटीडिपेंटेंट्स के उपयोग में एक प्रमुख सिद्धांत यह है कि उन्हें उचित रूप से कब लिया जाता है? चिकित्सीय खुराक में प्रत्येक दवा के लिए कम से कम 6-8 सप्ताह। दुर्भाग्य से, कई रोगी प्रभाव विकसित होने से पहले एंटीडिप्रेसेंट लेना बंद कर देते हैं क्योंकि उन्हें पहले सप्ताह में कोई सुधार नहीं दिखाई देता है। ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट लेते समय, दवा की निगरानी यह पुष्टि करने में मदद कर सकती है कि पर्याप्त चिकित्सीय रक्त स्तर प्राप्त कर लिया गया है। SSRIs के लिए, यह विधि कम उपयोगी है, उनका चिकित्सीय स्तर बहुत भिन्न होता है। यदि रोगी ने एंटीडिप्रेसेंट का पूरा कोर्स नहीं लिया है और प्रमुख अवसाद के लक्षणों का अनुभव करना जारी रखता है, तो दवा के एक अलग वर्ग के साथ उपचार का एक नया कोर्स शुरू किया जाना चाहिए।

उन्माद के लक्षणों के विकास के लिए अवसादरोधी उपचार प्राप्त करने वाले सभी रोगियों की निगरानी की जानी चाहिए। हालांकि यह एंटीडिप्रेसेंट दवा की एक दुर्लभ जटिलता है, ऐसा होता है, खासकर यदि आपके पास मैनिक-डिप्रेसिव मनोविकृति का पारिवारिक या व्यक्तिगत इतिहास है। उन्माद के लक्षणों में नींद की कमी, ऊर्जा में वृद्धि और आंदोलन शामिल हैं। चिकित्सा की नियुक्ति से पहले, रोगियों को उन्माद या हाइपोमेनिया के लक्षणों की पहचान करने के लिए एक संपूर्ण इतिहास लेने की आवश्यकता होती है, और यदि वे मौजूद हैं या यदि उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति का पारिवारिक इतिहास है, तो मनोचिकित्सक के परामर्श से मदद मिलेगी मूड स्टेबलाइजर्स के साथ थेरेपी चुनें? लिथियम की तैयारी, वैल्प्रोइक एसिड, संभवतः एंटीडिपेंटेंट्स के संयोजन में।

मौसमी भावात्मक विकार

कुछ लोगों के लिए, अवसाद का कोर्स मौसमी होता है, जो सर्दियों में बढ़ जाता है। नैदानिक ​​​​लक्षणों की गंभीरता व्यापक रूप से भिन्न होती है। लक्षणों की मध्यम गंभीरता के साथ, सर्दियों के महीनों के दौरान हर सुबह 15-30 मिनट के लिए पूर्ण-स्पेक्ट्रम गैर-यूवी प्रकाश (फ्लोरोसेंट लैंप - 10 हजार लक्स) के संपर्क में आना पर्याप्त है। यदि लक्षण प्रमुख अवसाद के मानदंडों को पूरा करते हैं, तो प्रकाश चिकित्सा में अवसादरोधी उपचार को जोड़ा जाना चाहिए।

द्विध्रुवी विकार (उन्मत्त अवसादग्रस्तता मनोविकृति)

इस बीमारी और प्रमुख अवसाद के बीच मुख्य अंतर अवसाद और उन्माद के दोनों प्रकरणों की उपस्थिति है। अवसादग्रस्त एपिसोड के लिए मानदंड? प्रमुख अवसाद के समान। उन्मत्त एपिसोड को कम से कम एक सप्ताह तक चलने वाले ऊंचे, चिड़चिड़े या आक्रामक मूड के मुकाबलों की विशेषता है। ये मनोदशा परिवर्तन निम्नलिखित लक्षणों के साथ होते हैं: आत्म-सम्मान में वृद्धि, नींद की आवश्यकता में कमी, तेज और तेज भाषण, उछलते विचार, आंदोलन, विचारों की चमक। महत्वपूर्ण ऊर्जा में इस तरह की वृद्धि आमतौर पर आनंद प्राप्त करने के उद्देश्य से अत्यधिक व्यवहार के साथ होती है: बड़ी मात्रा में पैसा खर्च करना, नशीली दवाओं की लत, संकीर्णता और हाइपरसेक्सुअलिटी, जोखिम भरी व्यावसायिक परियोजनाएं।

कई प्रकार के उन्मत्त-अवसादग्रस्तता विकार हैं: पहला प्रकार? क्लासिक रूप, टाइप 2, में अवसाद और हाइपोमेनिया के एपिसोड में बदलाव शामिल है। हाइपोमेनिया के एपिसोड समान लक्षणों के साथ शास्त्रीय उन्माद की तुलना में हल्के होते हैं, लेकिन रोगी के सामाजिक जीवन को बाधित नहीं करते हैं। द्विध्रुवी विकार के अन्य रूपों में मिजाज और मिश्रित स्थितियां शामिल हैं, जहां रोगी को एक ही समय में उन्माद और अवसाद दोनों के लक्षण दिखाई देते हैं।

द्विध्रुवी विकार के सभी रूपों के लिए पहली पंक्ति की दवाएं मूड स्टेबलाइजर्स जैसे लिथियम और वैल्प्रोएट हैं। लिथियम की प्रारंभिक खुराक? प्रतिदिन एक या दो बार 300 मिलीग्राम, फिर द्विध्रुवी I विकार के लिए 0.8-1.0 mEq/L के रक्त स्तर को बनाए रखने के लिए समायोजित किया जाता है। रक्त में वैल्प्रोएट का स्तर, जो इन रोगों के उपचार के लिए प्रभावी है, ठीक से स्थापित नहीं है, मिर्गी के उपचार के लिए अनुशंसित स्तर पर ध्यान केंद्रित किया जा सकता है: 50-150 μg / ml। कुछ रोगियों में, अवसाद के लक्षणों का इलाज करने के लिए एंटीडिपेंटेंट्स के साथ मूड स्टेबलाइजर्स के संयोजन की आवश्यकता होती है। तीव्र उन्माद के लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए कम-खुराक एंटीसाइकोटिक्स के साथ मूड स्टेबलाइजर्स के संयोजन का उपयोग किया जाता है।

dysthymia

डिस्टीमिया? यह एक पुरानी अवसादग्रस्तता की स्थिति है जो कम से कम दो साल तक चलती है जिसमें प्रमुख अवसाद की तुलना में कम गंभीर लक्षण होते हैं। गंभीरता और लक्षणों की संख्या प्रमुख अवसाद के मानदंडों को पूरा करने के लिए पर्याप्त नहीं है, लेकिन वे सामाजिक कामकाज को प्रभावित करते हैं। लक्षणों में आमतौर पर भूख में गड़बड़ी, ऊर्जा में कमी, खराब एकाग्रता, नींद में गड़बड़ी और निराशा की भावनाएं शामिल हैं। विभिन्न देशों में किए गए अध्ययन महिलाओं में डिस्टीमिया के उच्च प्रसार का दावा करते हैं। यद्यपि इस विकार के लिए चिकित्सा की कुछ रिपोर्टें हैं, इस बात के प्रमाण हैं कि SSRIs जैसे कि फ्लुओक्सेटीन और सेराट्रलाइन का उपयोग किया जा सकता है। डायस्टीमिया के कुछ रोगियों को प्रमुख अवसाद के एपिसोड का अनुभव हो सकता है।

सह-अस्तित्वपूर्ण और तंत्रिका संबंधी विकार

द्विध्रुवी विकार की तुलना में अक्सर अवसाद के साथ तंत्रिका संबंधी विकारों और मनोदशा संबंधी विकारों के बीच संबंध के पर्याप्त प्रमाण हैं। हंटिंगटन के कोरिया, पार्किंसंस और अल्जाइमर में प्रमुख अवसाद के एपिसोड आम हैं। क्या पार्किंसनिज़्म के 40% रोगियों में अवसाद की घटनाएँ होती हैं? आधा? प्रमुख अवसाद, आधा? डिस्टीमिया मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले 221 रोगियों के एक अध्ययन में, 35% को प्रमुख अवसाद का निदान किया गया था। कई अध्ययनों ने बाएं फ्रंटल लोब स्ट्रोक और प्रमुख अवसाद के बीच एक लिंक दिखाया है। एड्स रोगियों में अवसाद और उन्माद दोनों विकसित होते हैं।

भावात्मक विकार के मानदंडों को पूरा करने वाली विशेषताओं वाले न्यूरोलॉजिकल रोगियों को निर्धारित दवाएं दी जानी चाहिए क्योंकि मानसिक विकारों के लिए दवा उपचार अंतर्निहित न्यूरोलॉजिकल निदान के पूर्वानुमान में सुधार करता है। यदि नैदानिक ​​​​तस्वीर भावात्मक विकारों के मानदंडों को पूरा नहीं करती है, तो रोगी को कठिनाइयों से निपटने में मदद करने के लिए मनोचिकित्सा पर्याप्त है। कई बीमारियों के संयोजन से निर्धारित दवाओं की संख्या और उनके प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है, और इसलिए प्रलाप का खतरा बढ़ जाता है। बड़ी मात्रा में दवाएं प्राप्त करने वाले रोगियों में, एंटीडिपेंटेंट्स को कम खुराक पर शुरू किया जाना चाहिए और धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए, निगरानी संभावित लक्षणप्रलाप

शराब का सेवन

शराब? संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे अधिक दुरुपयोग किया जाने वाला पदार्थ, 6% वयस्क महिला आबादी में शराब की गंभीर समस्या है। यद्यपि पुरुषों की तुलना में महिलाओं में शराब का दुरुपयोग कम है, शराब पर निर्भरता और शराब से संबंधित रुग्णता और मृत्यु दर महिलाओं में काफी अधिक है। शराब पर शोध पुरुष आबादी पर केंद्रित है, और इस डेटा को महिला आबादी के लिए एक्सट्रपलेशन करने की वैधता संदिग्ध है। निदान के लिए, वे आम तौर पर प्रश्नावली का उपयोग करते हैं जो कानून और रोजगार के साथ समस्याओं की पहचान करते हैं, जो महिलाओं में बहुत कम आम हैं। महिलाओं में अकेले शराब पीने की संभावना अधिक होती है और नशे में होने पर उनके गुस्से में आने की संभावना कम होती है। एक महिला में शराब के विकास के लिए मुख्य जोखिम कारकों में से एक शराबी रोगी का साथी है जो उसे शराब पीने के लिए राजी करता है और उसे मदद लेने की अनुमति नहीं देता है। महिलाओं में, शराब के लक्षण पुरुषों की तुलना में अधिक स्पष्ट होते हैं, लेकिन डॉक्टर महिलाओं में इसे कम बार निर्धारित करते हैं। यह सब हमें कम करके आंका गया महिलाओं में शराब की घटना की आधिकारिक आवृत्ति पर विचार करने की अनुमति देता है।

शराब से जुड़ी जटिलताएं ( वसायुक्त अध: पतनयकृत, सिरोसिस, उच्च रक्तचाप, जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव, एनीमिया और पाचन विकार), महिलाओं का विकास पुरुषों की तुलना में तेजी से और कम शराब के सेवन से होता है, क्योंकि महिलाओं में पुरुषों की तुलना में गैस्ट्रिक अल्कोहल डिहाइड्रोजनेज का स्तर कम होता है। शराब के साथ-साथ अन्य पदार्थों की लत? अफीम, कोकीन? महिलाओं में इसे पुरुषों की तुलना में लेने में कम समय लगता है।

इस बात के प्रमाण हैं कि 1950 के बाद पैदा हुई महिलाओं में शराब और संबंधित चिकित्सा समस्याओं की घटनाएं बढ़ रही हैं। मासिक धर्म चक्र के चरणों के दौरान, शरीर में अल्कोहल चयापचय में परिवर्तन नहीं देखा जाता है, हालांकि, जो महिलाएं शराब पीती हैं उनमें मासिक धर्म की अनियमितता और बांझपन का अनुभव होने की संभावना अधिक होती है। गर्भावस्था के दौरान, आमतौर पर भ्रूण शराब सिंड्रोम जैसी जटिलता होती है। रजोनिवृत्ति के बाद सिरोसिस की घटनाएं नाटकीय रूप से बढ़ जाती हैं, और शराब के कारण वृद्ध महिलाओं में शराब का खतरा बढ़ जाता है।

मद्यव्यसनिता से पीड़ित महिलाओं में संबद्ध मनोरोग निदानों, विशेष रूप से मादक द्रव्यों की लत, मनोदशा संबंधी विकार, बुलिमिया नर्वोसा, चिंता और मनोवैज्ञानिक विकारों के जोखिम में वृद्धि होती है। 19% महिलाओं में अवसाद होता है जो शराब पीते हैं और 7% महिलाएं जो शराब का दुरुपयोग नहीं करती हैं। हालांकि शराब अस्थायी आराम देती है, लेकिन यह अतिसंवेदनशील लोगों में मानसिक विकारों के पाठ्यक्रम को बढ़ा देती है। छूट प्राप्त करने में निकासी के कई सप्ताह लगते हैं। पैतृक शराब, चिंता विकार और मासिक धर्म से पहले सिंड्रोम के पारिवारिक इतिहास वाली महिलाएं अपने चक्र के दूसरे चरण के दौरान संभवतः चिंता और अवसाद के लक्षणों को दूर करने के प्रयास में अधिक पीती हैं। जो महिलाएं शराब पीती हैं उनमें आत्महत्या के प्रयास का खतरा अधिक होता है।

महिलाएं आमतौर पर शराब के नशे से गोल चक्कर में मुक्ति चाहती हैं, पारिवारिक समस्याओं, शारीरिक या भावनात्मक शिकायतों की शिकायतों के साथ मनोविश्लेषकों या सामान्य चिकित्सकों की ओर रुख करती हैं। वे शायद ही कभी शराब उपचार केंद्रों पर जाते हैं। शराबी रोगियों को उनकी लगातार अपर्याप्तता और शर्म की कम भावनाओं के कारण एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

यद्यपि ऐसे रोगियों से सीधे तौर पर शराब की खपत की मात्रा के बारे में पूछना लगभग असंभव है, शराब के दुरुपयोग के लिए स्क्रीनिंग को एनीमिया, ऊंचा यकृत एंजाइम और ट्राइग्लिसराइड्स जैसे अप्रत्यक्ष संकेतों तक सीमित नहीं किया जाना चाहिए। सवाल यह है कि क्या आपको कभी शराब की समस्या हुई है? और केज प्रश्नावली (तालिका 28-3) दो से अधिक सकारात्मक प्रतिक्रियाओं के लिए 80% से अधिक संवेदनशीलता के साथ तेजी से स्क्रीनिंग प्रदान करती है। डॉक्टर, मनोवैज्ञानिक, और शराबी बेनामी के साथ समर्थन, स्पष्टीकरण और चर्चा रोगी को उपचार का पालन करने में मदद करती है। वापसी की अवधि में, डायजेपाम को 10-20 मिलीग्राम की शुरुआती खुराक पर हर 3 दिनों में 5 मिलीग्राम की क्रमिक वृद्धि के साथ निर्धारित करना संभव है। अनुवर्ती दौरे सप्ताह में कम से कम दो बार होना चाहिए, वे वापसी के लक्षणों (पसीना, क्षिप्रहृदयता, उच्च रक्तचाप, कंपन) के लक्षणों की गंभीरता का आकलन करते हैं और दवा की खुराक को समायोजित करते हैं।

हालांकि शराब का सेवन पुरुषों की तुलना में महिलाओं में कम आम है, लेकिन इससे जुड़ी रुग्णता और मृत्यु दर को देखते हुए महिलाओं को इसका नुकसान काफी अधिक है। रोग के पाठ्यक्रम की यौन विशेषताओं के पैथोफिज़ियोलॉजी और साइकोपैथोलॉजी को स्पष्ट करने के लिए नए शोध की आवश्यकता है।

तालिका 28-3

केज प्रश्नावली

1. क्या आपने कभी महसूस किया है कि आपको कम पीने की ज़रूरत है?

2. क्या कभी लोगों ने आपके शराब सेवन की उनकी आलोचना से आपको परेशान किया है?

3. क्या आपने कभी शराब पीने के लिए दोषी महसूस किया है?

4. क्या कभी ऐसा हुआ है कि सुबह-सुबह खुश रहने के लिए शराब ही एक मात्र उपाय था (आंखें खोलें)

यौन विकार

यौन रोग के लगातार तीन चरण होते हैं: इच्छा विकार, उत्तेजना और कामोत्तेजना। DSM-IV यौन दर्द विकार को यौन रोग की चौथी श्रेणी मानता है। इच्छा विकारों को और कम यौन इच्छा और विकृति में विभाजित किया गया है। दर्दनाक यौन विकारों में योनिस्मस और डिस्पेर्यूनिया शामिल हैं। चिकित्सकीय रूप से, महिलाओं में अक्सर कई यौन रोगों का संयोजन होता है।

यौन इच्छा के नियमन में सेक्स हार्मोन और मासिक धर्म की अनियमितता की भूमिका स्पष्ट नहीं है। अधिकांश शोधकर्ता मानते हैं कि एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन में अंतर्जात उतार-चढ़ाव प्रजनन आयु की महिलाओं में यौन इच्छा को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करते हैं। हालांकि, सर्जिकल रजोनिवृत्ति के साथ महिलाओं में इच्छा में कमी का स्पष्ट प्रमाण है, जिसे एस्ट्राडियोल या टेस्टोस्टेरोन के प्रशासन द्वारा बहाल किया जा सकता है। हार्मोन में चक्रीय उतार-चढ़ाव के साथ कामोत्तेजना और कामोन्माद के बीच संबंधों का अध्ययन स्पष्ट निष्कर्ष प्रदान नहीं करता है। ऑक्सीटोसिन के प्लाज्मा स्तर और कामोन्माद के साइकोफिजियोलॉजिकल मूल्य के बीच एक स्पष्ट संबंध था।

पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में, यौन समस्याओं की संख्या बढ़ जाती है: योनि स्नेहन में कमी, एट्रोफिक योनिशोथ, रक्त की आपूर्ति में कमी, जो कि मदद से प्रभावी ढंग से हल हो जाती है प्रतिस्थापन चिकित्साएस्ट्रोजेन टेस्टोस्टेरोन अनुपूरण यौन इच्छा को बढ़ाने में मदद करता है, हालांकि रक्त प्रवाह पर एण्ड्रोजन के सहायक प्रभाव का कोई स्पष्ट प्रमाण नहीं है।

मनोवैज्ञानिक कारक, संचार समस्याएं महिलाओं में यौन विकारों के विकास में जैविक शिथिलता की तुलना में कहीं अधिक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं।

यौन क्रिया के सभी चरणों पर मनोरोग रोगियों द्वारा ली गई दवाओं के प्रभाव पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। एंटीड्रिप्रेसेंट्स और एंटीसाइकोटिक दवाएं? समान दुष्प्रभावों से जुड़ी दवाओं के दो मुख्य वर्ग हैं। SSRIs का उपयोग करते समय, एनोर्गास्मिया मनाया जाता है। साइप्रोहेप्टाडाइन जोड़ने या सप्ताहांत के लिए मुख्य दवा को बाधित करने की प्रभावशीलता पर नैदानिक ​​​​रिपोर्टों के बावजूद, इस क्षेत्र में साइड इफेक्ट की कम गंभीरता के साथ, एंटीडिप्रेसेंट के वर्ग को दूसरे में बदलना अधिक स्वीकार्य है, सबसे अधिक बार? बुप्रोपियन और नेफाज़ोडोन के लिए। साइकोफार्माकोलॉजिकल दवाओं के दुष्प्रभावों के अलावा, एक पुरानी मानसिक विकार स्वयं यौन रुचि में कमी के साथ-साथ पुराने दर्द, कम आत्म-सम्मान, उपस्थिति में परिवर्तन और थकान के साथ शारीरिक बीमारियों का कारण बन सकती है। अवसाद का इतिहास यौन इच्छा में कमी का कारण हो सकता है। ऐसे मामलों में, यौन रोग मूड विकार की शुरुआत के दौरान होता है, लेकिन एपिसोड समाप्त होने के बाद दूर नहीं होता है।

चिंता अशांति

चिंता? यह एक सामान्य अनुकूली भावना है जो किसी खतरे की प्रतिक्रिया में विकसित होती है। यह व्यवहार को सक्रिय करने और शारीरिक और मनोवैज्ञानिक भेद्यता को कम करने के लिए एक संकेत के रूप में काम करता है। चिंता को कम करना या तो उकसाने वाली स्थिति पर काबू पाने या उससे बचने के द्वारा प्राप्त किया जाता है। पैथोलॉजिकल चिंता की स्थिति सामान्य चिंता से गंभीरता और विकार की पुरानीता, उत्तेजक उत्तेजना, या एक अनुकूली व्यवहार प्रतिक्रिया में भिन्न होती है।

महिलाओं में 10% की मासिक घटनाओं के साथ चिंता विकार व्यापक हैं। चिंता विकारों के विकास की औसत आयु क्या है? किशोरावस्था और किशोरावस्था। कई मरीज़ इसके लिए कभी भी मदद नहीं लेते हैं या चिंता से जुड़े दैहिक लक्षणों की शिकायत के साथ गैर-मनोचिकित्सकों के पास नहीं जाते हैं। दवा का अति प्रयोग या वापसी, कैफीन का उपयोग, वजन घटाने वाली दवाएं, स्यूडोएफ़ेड्रिन चिंता विकार को बढ़ा सकते हैं। चिकित्सा परीक्षा में एक संपूर्ण इतिहास लेना, नियमित प्रयोगशाला परीक्षण, ईसीजी, मूत्र विष विज्ञान विश्लेषण शामिल होना चाहिए। कुछ प्रकार के न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी चिंता विकारों के साथ होते हैं: आंदोलन विकार, ब्रेन ट्यूमर, मस्तिष्क को खराब रक्त की आपूर्ति, माइग्रेन, मिर्गी। चिंता विकारों के साथ दैहिक रोग: हृदय, थायरोटॉक्सिकोसिस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस।

चिंता विकारों को 5 मुख्य समूहों में वर्गीकृत किया जाता है: फोबिया, पैनिक डिसऑर्डर, सामान्यीकृत चिंता विकार, जुनूनी-बाध्यकारी विकार और अभिघातजन्य तनाव सिंड्रोम। जुनूनी-बाध्यकारी विकार के अपवाद के साथ, जो पुरुषों और महिलाओं में समान रूप से अक्सर होता है, महिलाओं में चिंता विकार अधिक आम हैं। विशिष्ट फ़ोबिया और जनातंक महिलाओं में तीन गुना अधिक आम हैं, 1.5 गुना अधिक बार? जनातंक से घबराहट, 2 गुना अधिक बार? सामान्यीकृत चिंता विकार और 2 गुना अधिक बार? अभिघातज के बाद का तनाव सिंड्रोम। महिला आबादी में चिंता विकारों के प्रसार के कारण अज्ञात हैं; हार्मोनल और समाजशास्त्रीय सिद्धांत प्रस्तावित किए गए हैं।

समाजशास्त्रीय सिद्धांत पारंपरिक लिंग-भूमिका रूढ़ियों पर केंद्रित है जो एक महिला को असहाय, आदी होने और सक्रिय व्यवहार से बचने के लिए निर्धारित करती है। युवा माताएं अक्सर चिंतित रहती हैं कि क्या वे अपने बच्चों की सुरक्षा सुनिश्चित कर पाएंगी, गर्भवती होने की अनिच्छा, बांझपन? ये सभी स्थितियां चिंता विकारों को बढ़ा सकती हैं। एक माँ, पत्नी, गृहिणी और सफल कार्यकर्ता के रूप में उच्च अपेक्षाएँ और परस्पर विरोधी भूमिकाएँ भी महिलाओं में चिंता विकारों की घटनाओं को बढ़ाती हैं।

हार्मोनल उतार-चढ़ाव मासिक धर्म से पहले, गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद चिंता की स्थिति को बढ़ा देते हैं। प्रोजेस्टेरोन मेटाबोलाइट्स आंशिक GABA एगोनिस्ट और सेरोटोनर्जिक सिस्टम के संभावित न्यूनाधिक के रूप में कार्य करते हैं। अल्फा -2 रिसेप्टर बाइंडिंग भी पूरे मासिक धर्म चक्र में बदल जाती है।

चिंता विकारों के लिए, अन्य मनोरोग निदानों के साथ संयोजन अधिक होता है, सबसे अधिक बार? मनोदशा संबंधी विकार, नशीली दवाओं पर निर्भरता, अन्य चिंता विकार और व्यक्तित्व विकार। आतंक विकार में, उदाहरण के लिए, अवसाद के साथ संयोजन 50% से अधिक बार होता है, और शराब पर निर्भरता के साथ? 20-40% पर। सामाजिक भय 50% से अधिक में आतंक विकार से जुड़ा हुआ है।

क्या चिंता विकारों के उपचार का सामान्य सिद्धांत मनोचिकित्सा के साथ फार्माकोथेरेपी का संयोजन है? इस तरह के संयोजन की प्रभावशीलता एक दूसरे से अलगाव में इन विधियों के उपयोग से अधिक है। दवा से इलाजतीन मुख्य न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टम को प्रभावित करता है: नॉरएड्रेनाजिक, सेरोटोनर्जिक और गैबैर्जिक। दवाओं के निम्नलिखित वर्ग प्रभावी हैं: एंटीडिपेंटेंट्स, बेंजोडायजेपाइन, बीटा-ब्लॉकर्स।

सभी दवाओं को कम खुराक पर शुरू किया जाना चाहिए और फिर साइड इफेक्ट को कम करने के लिए हर 2-3 दिनों या उससे कम समय में धीरे-धीरे दोगुना किया जाना चाहिए। चिंता विकारों वाले रोगी साइड इफेक्ट के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं, इसलिए खुराक में धीरे-धीरे वृद्धि से चिकित्सा के अनुपालन में वृद्धि होती है। मरीजों को यह समझाने की जरूरत है कि अधिकांश एंटीडिप्रेसेंट 8-12 सप्ताह के बाद प्रभावी होते हैं, मुख्य दुष्प्रभावों के बारे में बात करते हैं, दवा को आवश्यक समय तक जारी रखने में मदद करते हैं, और समझाते हैं कि कुछ दुष्प्रभाव समय के साथ दूर हो जाते हैं। एक एंटीडिप्रेसेंट का चुनाव रोगी की शिकायतों और दुष्प्रभावों पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, अनिद्रा वाले लोग अधिक शामक एंटीडिप्रेसेंट जैसे कि इमीप्रामाइन से शुरू करना बेहतर समझते हैं। क्या प्रभावी होने पर उपचार 6 महीने तक जारी रखना चाहिए? वर्ष का।

उपचार की शुरुआत में, एंटीडिपेंटेंट्स के प्रभाव के विकास से पहले, बेंजोडायजेपाइन का जोड़ उपयोगी होता है, जो लक्षणों को नाटकीय रूप से कम कर सकता है। निर्भरता, सहिष्णुता और वापसी के जोखिम के कारण बेंजोडायजेपाइन के दीर्घकालिक उपयोग से बचा जाना चाहिए। बेंजोडायजेपाइन को निर्धारित करते समय, रोगी को उनके दुष्प्रभावों, उनके दीर्घकालिक उपयोग से जुड़े जोखिम और उन्हें केवल एक अस्थायी उपाय के रूप में मानने की आवश्यकता के बारे में चेतावनी देना आवश्यक है। क्लोनाज़ेपम 0.5 मिलीग्राम प्रतिदिन दो बार या लॉराज़ेपम 0.5 मिलीग्राम प्रतिदिन चार बार 4-6 सप्ताह की सीमित अवधि के लिए एंटीडिप्रेसेंट उपचार के प्रारंभिक अनुपालन में सुधार हो सकता है। बेंजोडायजेपाइन के लिए 6 सप्ताह से अधिक समय तक, संभावित वापसी से जुड़ी चिंता को कम करने के लिए विच्छेदन धीरे-धीरे होना चाहिए।

गर्भवती महिलाओं में, चिंताजनक दवाओं का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, इस मामले में सबसे सुरक्षित दवाएं ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट हैं। बेंजोडायजेपाइन नवजात शिशुओं में हाइपोटेंशन, श्वसन संकट सिंड्रोम और कम अपगार स्कोर पैदा कर सकता है। क्लोनाज़ेपम में न्यूनतम संभावित टेराटोजेनिक प्रभाव होता है, इस दवा का उपयोग गर्भवती महिलाओं में गंभीर चिंता विकारों के साथ सावधानी के साथ किया जा सकता है। क्या पहला कदम गैर-औषधीय उपचार का प्रयास होना चाहिए? संज्ञानात्मक (सीखना) और मनोचिकित्सा।

फ़ोबिक विकार

फ़ोबिक विकार तीन प्रकार के होते हैं: विशिष्ट फ़ोबिया, सोशल फ़ोबिया और एगोराफ़ोबिया। सभी मामलों में, उत्तेजक स्थिति में, चिंता उत्पन्न होती है और पैनिक अटैक विकसित हो सकता है।

विशिष्ट भय? ये विशिष्ट स्थितियों या वस्तुओं के तर्कहीन भय हैं जो उन्हें टालने का कारण बनते हैं। उदाहरणों में शामिल हैं ऊंचाइयों का डर, उड़ने का डर, मकड़ियों का डर. ये आमतौर पर 25 साल से कम उम्र में दिखाई देते हैं, महिलाओं में सबसे पहले जानवरों का डर पैदा होता है। ये महिलाएं शायद ही कभी इलाज की तलाश करती हैं क्योंकि कई फोबिया उनके सामान्य जीवन में हस्तक्षेप नहीं करते हैं और उनकी उत्तेजना (जैसे सांप) से बचना आसान होता है। हालांकि, कुछ मामलों में, जैसे उड़ने का डर, फोबिया करियर में हस्तक्षेप कर सकता है, ऐसे में उपचार का संकेत दिया जाता है। साधारण फ़ोबिया को मनोचिकित्सा तकनीकों और प्रणालीगत विसुग्राहीकरण से आसानी से निपटा जा सकता है। इसके अतिरिक्त, उड़ान से पहले 0.5 या 1 मिलीग्राम लॉराज़ेपम की एकल खुराक इस विशिष्ट भय को कम करने में मदद करती है।

सामाजिक भय(समाज का डर)? यह उस स्थिति का डर है जिसमें एक व्यक्ति अन्य लोगों के निकट ध्यान के लिए उपलब्ध है। इस फोबिया में उत्तेजक स्थितियों से बचने से काम करने की स्थिति और सामाजिक कार्य गंभीर रूप से सीमित हो जाते हैं। हालाँकि महिलाओं में सोशल फोबिया अधिक आम है, लेकिन उनके लिए उत्तेजक स्थितियों से बचना और घर का काम करना आसान होता है। क्लिनिकल अभ्यासमनोचिकित्सक और मनोचिकित्सक सामाजिक भय वाले पुरुष होने की अधिक संभावना रखते हैं। मोटर गतिविधि और मिर्गी के विकारों को सामाजिक भय के साथ जोड़ा जा सकता है। पार्किंसंस रोग के रोगियों के एक अध्ययन में, 17% में सामाजिक भय की उपस्थिति का पता चला था। सोशल फोबिया का औषधीय उपचार बीटा-ब्लॉकर्स के उपयोग पर आधारित है: प्रोप्रानोलोल खतरनाक प्रस्तुति से एक घंटे पहले 20-40 मिलीग्राम की खुराक पर या प्रति दिन 50-100 मिलीग्राम की खुराक पर एटेनोलोल। ये दवाएं चिंता के कारण स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की सक्रियता को अवरुद्ध करती हैं। ट्राइसाइक्लिक, SSRIs, MAO ब्लॉकर्स सहित एंटीडिप्रेसेंट का भी उपयोग किया जा सकता है? उसी खुराक में जैसे अवसाद के उपचार में। मनोचिकित्सा के साथ फार्माकोथेरेपी का पसंदीदा संयोजन: संज्ञानात्मक चिकित्सा और व्यवस्थित डिसेन्सिटाइजेशन के संयोजन में बेंज़ोडायजेपाइन या कम खुराक वाले क्लोनाज़ेपम या लॉराज़ेपम का अल्पकालिक उपयोग।

भीड़ से डर लगना? भीड़भाड़ वाली जगहों से डरना और बचना। अक्सर पैनिक अटैक के साथ जोड़ा जाता है। इस मामले में, उत्तेजक स्थितियों से बचना बहुत मुश्किल है। सामाजिक भय के साथ, महिलाओं में जनातंक अधिक आम है, लेकिन पुरुष अधिक बार मदद मांगते हैं क्योंकि इसके लक्षण उनके व्यक्तिगत और सामाजिक जीवन में हस्तक्षेप करते हैं। जनातंक के उपचार में प्रणालीगत विसुग्राहीकरण और संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा शामिल हैं। आतंक विकार और प्रमुख अवसाद के साथ उनके उच्च संबंध के कारण एंटीडिप्रेसेंट भी प्रभावी हैं।

घबराहट की समस्या

आतंकी हमले? यह गंभीर भय और बेचैनी का अचानक हमला है, जो कई मिनटों तक चलता है, धीरे-धीरे गुजरता है और इसमें कम से कम 4 लक्षण शामिल हैं: सीने में परेशानी, पसीना, कांपना, गर्म चमक, सांस की तकलीफ, पारेषण, कमजोरी, चक्कर आना, धड़कन, मतली, मल विकार , मृत्यु का भय, आत्म-संयम की हानि। पैनिक अटैक किसी भी चिंता विकार के साथ हो सकता है। वे अप्रत्याशित और साथ हैं सतत भयनए हमलों की उम्मीदें, जो व्यवहार को बदलती हैं, इसे नए हमलों के जोखिम को कम करने के लिए निर्देशित करती हैं। नशे की कई स्थितियों और वातस्फीति जैसी कुछ बीमारियों में भी पैनिक अटैक होता है। चिकित्सा के अभाव में, पैनिक डिसऑर्डर का कोर्स पुराना हो जाता है, लेकिन उपचार प्रभावी होता है, और संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा के साथ फार्माकोथेरेपी के संयोजन से अधिकांश रोगियों में नाटकीय सुधार होता है। एंटीडिप्रेसेंट्स, विशेष रूप से ट्राइसाइक्लिक ड्रग्स, एसएसआरआई और एमएओ इनहिबिटर, अवसाद के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली खुराक की तुलना में पसंद का उपचार हैं (तालिका 28-2)। Imipramine या nortriptyline प्रति दिन 10-25 मिलीग्राम की कम खुराक पर शुरू किया जाता है और साइड इफेक्ट की गंभीरता को कम करने और अनुपालन बढ़ाने के लिए हर तीन दिनों में 25 मिलीग्राम की वृद्धि की जाती है। नॉर्ट्रिप्टिलाइन के रक्त स्तर को 50 और 150 एनजी / एमएल के बीच बनाए रखा जाना चाहिए। Fluoxetine, Fluvoxamine, tranylcypromine, या phenelzine का भी उपयोग किया जा सकता है।

सामान्यीकृत चिंता विकार

DSM-IV सामान्यीकृत चिंता विकार को काम, स्कूल जैसी दैनिक गतिविधियों से जुड़ी लगातार, विपुल, खराब नियंत्रित चिंता के रूप में परिभाषित करता है, जो जीवन में हस्तक्षेप करता है और अन्य चिंता विकारों के लक्षणों तक सीमित नहीं है। कम से कम तीन हैं निम्नलिखित लक्षण: थकान, खराब एकाग्रता, चिड़चिड़ापन, नींद की गड़बड़ी, चिंता, मांसपेशियों में तनाव।

उपचार में दवा और मनोचिकित्सा शामिल है। सामान्यीकृत चिंता विकार के लिए बुस्पिरोन पहली पंक्ति का उपचार है। प्रारंभिक खुराक? दिन में दो बार 5 मिलीग्राम, इसे धीरे-धीरे कई हफ्तों में बढ़ाकर 10-15 मिलीग्राम दिन में दो बार किया जाता है। एक विकल्प है इमीप्रामाइन या एक एसएसआरआई (सेराट्रलाइन) (तालिका 28-2 देखें)। लंबे समय तक काम करने वाले बेंजोडायजेपाइन का अल्पकालिक उपयोग, जैसे कि क्लोनाज़ेपम, मुख्य उपचार के प्रभावी होने से पहले, पहले 4–8 सप्ताह में लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद कर सकता है।

सामान्यीकृत चिंता विकार के उपचार में उपयोग की जाने वाली मनोचिकित्सा तकनीकों में संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी, सहायक चिकित्सा और आंतरिक रूप से केंद्रित दृष्टिकोण शामिल है जिसका उद्देश्य रोगी की चिंता सहनशीलता को बढ़ाना है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार (जुनूनी-बाध्यकारी विकार)

जुनून (जुनून)? ये खतरनाक, दोहराए जाने वाले, अनिवार्य विचार, चित्र हैं। उदाहरणों में संक्रमण का डर, शर्मनाक या आक्रामक व्यवहार करने का डर शामिल है। रोगी हमेशा जुनून को असामान्य, अत्यधिक, तर्कहीन मानता है और उनका विरोध करने की कोशिश करता है।

जुनूनी क्रियाएं (मजबूती)? ये दोहराए जाने वाले व्यवहार हैं जैसे हाथ धोना, गिनना और वस्तुओं को हिलाना। क्या ये मानसिक क्रियाएं हो सकती हैं? अपने आप को गिनना, शब्दों को दोहराना, प्रार्थना करना। रोगी को लगता है कि जुनून के कारण होने वाली चिंता को दूर करने के लिए या कुछ तर्कहीन नियमों का पालन करने के लिए इन अनुष्ठानों को करना आवश्यक है, माना जाता है कि किसी प्रकार के खतरे को रोका जा सकता है। जुनून और मजबूरियां रोगी के सामान्य व्यवहार में हस्तक्षेप करती हैं, जिससे उसका अधिकांश समय नष्ट हो जाता है।

जुनूनी मजबूरियों की घटना दोनों लिंगों में समान होती है, लेकिन महिलाओं में वे बाद में (26-35 वर्ष की आयु में) शुरू होती हैं, प्रमुख अवसाद के एक प्रकरण के विकास की शुरुआत में हो सकती हैं, लेकिन इसके अंत के बाद बनी रहती हैं। क्या यह विकार का क्रम है? अवसाद के साथ संयुक्त? उपचार के लिए बेहतर प्रतिक्रिया करता है। खान-पान और वजन को लेकर जुनून महिलाओं में ज्यादा आम है। एक अध्ययन में, जुनूनी-बाध्यकारी विकार वाली 12% महिलाओं में एनोरेक्सिया नर्वोसा था। जुनूनी-बाध्यकारी विकार से जुड़े न्यूरोलॉजिकल विकारों में टॉरेट सिंड्रोम (जुनून-बाध्यकारी विकार 60% में मौजूद है), अस्थायी खुराक में घाव के साथ मिर्गी, और पोस्ट-एन्सेफलाइटिस शामिल हैं।

संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा और औषधीय उपचार के संयोजन के आधार पर इस सिंड्रोम का उपचार काफी प्रभावी है। सेरोटोनर्जिक एंटीडिप्रेसेंट पसंद की दवाएं हैं (क्लोमीप्रामाइन, फ्लुओक्सेटीन, सेराट्रलाइन, फ्लुवोक्सामाइन)। क्या विशेष रूप से अवसाद के लिए उपयोग की जाने वाली खुराक से अधिक होनी चाहिए? फ्लुओक्सेटीन? प्रति दिन 80-100 मिलीग्राम। सभी दवाओं का उपयोग न्यूनतम खुराक में किया जाना शुरू होता है और नैदानिक ​​​​प्रतिक्रिया प्राप्त होने तक हर 7-10 दिनों में धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है। अधिकतम प्राप्त करने के लिए उपचारात्मक प्रभावअधिकतर इसमें 8-16 सप्ताह के उपचार की आवश्यकता होती है।

अभिघातज के बाद का तनाव विकार

PTSD उन स्थितियों के बाद विकसित होता है जो कई लोगों के लिए दर्दनाक हो सकती हैं और इसलिए इसका खराब निदान किया जाता है। ऐसी स्थितियां युद्ध, जीवन के लिए खतरा, बलात्कार आदि हो सकती हैं। रोगी लगातार अपने विचारों को दर्दनाक घटना पर लौटाता है और साथ ही इसे याद दिलाने से बचने की कोशिश करता है। व्यक्तित्व लक्षण, जीवन तनाव, आनुवंशिक प्रवृत्ति, मानसिक विकारों का पारिवारिक इतिहास बताता है कि कुछ लोग क्यों विकसित होते हैं अभिघातज के बाद का सिंड्रोम, और कुछ समान उत्तेजक परिस्थितियों में नहीं हैं। शोध से पता चलता है कि महिलाओं में इस सिंड्रोम के विकसित होने की आशंका अधिक होती है। जैविक सिद्धांतअभिघातज के बाद के तनाव विकार के रोगजनन में लिम्बिक प्रणाली की शिथिलता, कैटेकोलामाइन और अफीम प्रणाली की शिथिलता शामिल है। महिलाओं में, मासिक धर्म चक्र के ल्यूटियल चरण के दौरान लक्षण बिगड़ जाते हैं।

PTSD के उपचार में दवा और मनोचिकित्सा शामिल है। पसंद की दवाएं इमीप्रैमीन या एसएसआरआई हैं। मनोचिकित्सा में धीरे-धीरे एक दर्दनाक घटना की याद दिलाने वाली उत्तेजनाओं के संपर्क में आना शामिल है ताकि इसके प्रति आपके दृष्टिकोण को दूर किया जा सके।

पुरुषों की तुलना में महिलाओं में चिंता विकार अधिक आम हैं। महिलाएं शायद ही कभी "मानसिक रूप से बीमार" होने के डर से इलाज की तलाश करती हैं। जब महिलाएं मदद मांगती हैं, तो वे अक्सर केवल संबंधित दैहिक लक्षणों के साथ उपस्थित होती हैं, जो निदान और मानसिक स्वास्थ्य देखभाल की गुणवत्ता को खराब करती हैं। हालांकि चिंता विकारों का इलाज किया जा सकता है, अगर ठीक से निदान नहीं किया जाता है, तो वे अक्सर पुराने होते हैं और गंभीर रूप से कामकाज में हस्तक्षेप कर सकते हैं। भविष्य के शोध चिंता विकारों की घटनाओं में लिंग अंतर को समझाने में मदद करेंगे।

सोमाटोफॉर्म और झूठी विकार

एक मनोरोग घटना के रूप में somatization? यह दैहिक विकारों के रूप में मनोवैज्ञानिक संकट की अभिव्यक्ति है। यह कई लोगों के साथ एक सामान्य घटना है मानसिक विकार... अस्पष्टीकृत लक्षणों की उपस्थिति में झूठे विकारों और दिखावटी विकारों पर संदेह किया जाता है जो दैहिक और तंत्रिका संबंधी विकारों की तस्वीर में फिट नहीं होते हैं। रोगी की भूमिका निभाने के लिए व्यक्ति की आवश्यकता बीमारियों का अनुकरण करने की प्रेरणा है। क्या यह इरादा पूरी तरह से बेहोश हो सकता है? रूपांतरण विकारों के रूप में, और पूरी तरह से सचेत? अनुकरण के रूप में। रोगी की भूमिका में रहने से परिवार के सदस्यों और डॉक्टरों का ध्यान बढ़ता है और रोगी की जिम्मेदारी कम हो जाती है।

अधिकांश अध्ययन महिलाओं में विकारों के इस समूह की उच्च घटनाओं की पुष्टि करते हैं। यह माता-पिता में लिंग अंतर और शारीरिक परेशानी के लिए सहिष्णुता की अलग-अलग डिग्री के कारण हो सकता है।

झूठे विकार और अनुकरण

झूठी विकार? रोगी की भूमिका को बनाए रखने के लिए मानसिक बीमारी के लक्षणों का जानबूझकर उत्पादन। हाइपोग्लाइसेमिक कोमा और अस्पताल में भर्ती होने के उद्देश्य से इंसुलिन की एक खुराक का प्रशासन एक उदाहरण है। अनुकरण में, रोगी का लक्ष्य बीमार महसूस करना नहीं है, बल्कि अन्य व्यावहारिक परिणाम प्राप्त करना है (गिरफ्तारी से बचना, पागल की स्थिति प्राप्त करना)।

सोमाटोफॉर्म विकार

सोमैटोफॉर्म विकार चार प्रकार के होते हैं: सोमैटाइजेशन, रूपांतरण, हाइपोकॉन्ड्रिया और दर्द। इन सभी विकारों में, शारीरिक लक्षण मौजूद होते हैं जिन्हें मौजूदा दैहिक रोगों के दृष्टिकोण से समझाया नहीं जा सकता है। अक्सर, इन लक्षणों के विकास के लिए तंत्र अचेतन होता है (झूठे विकारों के विपरीत)। ये लक्षण रोगी के सामाजिक, भावनात्मक, पेशेवर या शारीरिक कार्य को बाधित करने के लिए पर्याप्त गंभीर होने चाहिए और चिकित्सा की सक्रिय मांग से जुड़े होने चाहिए। चूंकि ये रोगी अपना निदान स्वयं करते हैं, उपचार में प्रारंभिक कठिनाइयों में से एक मानसिक विकार को स्वीकार करना है। केवल एक वास्तविक निदान की स्वीकृति रोगी के साथ सहयोग और उसके उपचार की सिफारिशों के कार्यान्वयन में मदद करती है। अगला कदम लक्षणों के बढ़ने और जीवन के तनाव, अवसाद या चिंता की स्थिति के बीच संबंध का पता लगाना है और रोगी को इस संबंध की व्याख्या करना है। एक उदाहरण उदाहरण? तनाव से पेप्टिक अल्सर रोग का गहरा होना? रोगियों को उनकी शिकायतों को वर्तमान से संबंधित करने में मदद करता है मानसिक स्थिति... सह-होने वाले अवसाद या चिंता का उपचार बहुत महत्वपूर्ण है।

सोमाटाइजेशन डिसऑर्डर

सोमाटाइजेशन डिसऑर्डर में आमतौर पर कई अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करने वाले कई दैहिक लक्षण शामिल होते हैं, एक पुराना कोर्स होता है और 30 साल की उम्र से पहले शुरू होता है। नैदानिक ​​मानदंड DSM-IV के लिए कम से कम चार दर्द लक्षणों की आवश्यकता होती है, दो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, एक यौन और एक स्यूडो-न्यूरोलॉजिकल, जिनमें से कोई भी शारीरिक और प्रयोगशाला निष्कर्षों द्वारा पूरी तरह से समझाया नहीं गया है। अक्सर, रोगी शिकायतों के अजीब और असंगत संयोजन के साथ उपस्थित होते हैं। महिलाओं में, इस तरह के विकार पुरुषों की तुलना में 5 गुना अधिक आम हैं, और आवृत्ति शैक्षिक स्तर के व्युत्क्रमानुपाती होती है और सामाजिक वर्ग... अन्य मानसिक विकारों के साथ संयोजन, विशेष रूप से भावात्मक और चिंता विकार, 50% में मौजूद है, और इसका निदान चिकित्सा के चयन के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

सफल उपचार के लिए एक पूर्वापेक्षा उपचार रणनीति के समन्वय में उपस्थित चिकित्सक का चुनाव है, क्योंकि ऐसे रोगी अक्सर कई डॉक्टरों के पास जाते हैं। मनोचिकित्सा, दोनों व्यक्ति और समूह, अक्सर रोगियों को उनकी स्थिति में सुधार करने में मदद करते हैं।

डिम्बग्रंथि हार्मोन और तंत्रिका तंत्र

कई न्यूरोलॉजिकल स्थितियों की अभिव्यक्ति में हार्मोन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। कभी-कभी अंतःस्रावी विकार एक अंतर्निहित न्यूरोलॉजिकल निदान के कारण होते हैं, जैसे मस्कुलर डिस्ट्रॉफी में ग्लूकोज लोड के लिए असामान्य इंसुलिन प्रतिक्रिया। अन्य मामलों में, इसके विपरीत, अंतःस्रावी विकृति के कारण तंत्रिका संबंधी विकार हैं? उदाहरण के लिए, परिधीय न्यूरोपैथी में मधुमेह... अन्य अंतःस्रावी विकारों में, जैसे कि प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म, कुशिंग रोग, एडिसन रोग, तंत्रिका संबंधी शिथिलता कम दिखाई दे सकती है और बिगड़ा संज्ञानात्मक क्षमता या व्यक्तित्व लक्षणों के रूप में प्रकट हो सकती है। पुरुषों और महिलाओं में ये सभी स्थितियां समान रूप से अक्सर व्यक्त की जाती हैं। महिलाओं में, डिम्बग्रंथि हार्मोन के स्तर में चक्रीय परिवर्तन के विशिष्ट प्रभाव होते हैं, जिनकी चर्चा इस अध्याय में की गई है।

विषय की बेहतर समझ के लिए, पहले शरीर रचना विज्ञान, अंडाशय के शरीर विज्ञान, यौवन के रोगजनन और डिम्बग्रंथि हार्मोन के शारीरिक प्रभावों पर विचार किया जाता है। विभिन्न आनुवंशिक स्थितियां हैं जो यौन विकास और परिपक्वता की प्रक्रिया को प्रभावित करती हैं। इस तथ्य के अलावा कि वे तंत्रिका संबंधी स्थिति पर सीधा प्रभाव डाल सकते हैं, वे इसे चक्रीय हार्मोनल परिवर्तनों को प्रभावित करके भी बदलते हैं। माना विभेदक निदानविलंबित यौन विकास के साथ।

कुछ मस्तिष्क संरचनाओं में चिकित्सकीय रूप से जन्मजात या अधिग्रहित परिवर्तन यौन और तंत्रिका विकास पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकते हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की क्षति, जैसे कि ट्यूमर, यौन विकास या मासिक धर्म चक्र में हस्तक्षेप कर सकते हैं? इस पर निर्भर करता है कि वे किस उम्र में विकसित होते हैं।

एनाटॉमी, एम्ब्रियोलॉजी एंड फिजियोलॉजी

वेंट्रोमेडियल और आर्क्यूट नाभिक की कोशिकाएं और हाइपोथैलेमस के प्रीऑप्टिक क्षेत्र GnRH के उत्पादन के लिए जिम्मेदार हैं। यह हार्मोन पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि से हार्मोन की रिहाई को नियंत्रित करता है: एफएसएच और एलएच (गोनैडोट्रोपिन)। एफएसएच और एलएच स्तरों में चक्रीय परिवर्तन डिम्बग्रंथि चक्र को नियंत्रित करते हैं, जिसमें कूपिक विकास, ओव्यूलेशन और कॉर्पस ल्यूटियम की परिपक्वता शामिल है। क्या ये चरण एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन और टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन की अलग-अलग डिग्री से जुड़े हैं, जो बदले में विभिन्न अंगों पर और प्रतिक्रिया के सिद्धांत के अनुसार कई प्रभाव डालते हैं? हाइपोथैलेमस और डिम्बग्रंथि समारोह के नियमन से जुड़े प्रांतस्था के क्षेत्रों पर। जीवन के पहले तीन महीनों में, जीएनआरएच एक चिह्नित एलएच और एफएसएच उत्पादन प्रतिक्रिया उत्पन्न करता है, जो तब घट जाती है और मेनार्चे की उम्र के करीब ठीक हो जाती है। यह प्रारंभिक एलएच उछाल oocyte प्रतिकृति में एक चोटी के साथ जुड़ा हुआ है। कई शोधकर्ता इन तथ्यों को संबंधित मानते हैं, क्योंकि भविष्य में व्यावहारिक रूप से नए oocytes का कोई उत्पादन नहीं होता है। हालांकि, oocyte उत्पादन के नियमन में FSH और LH की सटीक भूमिका निर्धारित नहीं की गई है। यौवन से ठीक पहले, नींद के दौरान, GnRH की रिहाई नाटकीय रूप से बढ़ जाती है। इस तथ्य और एलएच और एफएसएच के स्तर में वृद्धि को यौवन के करीब आने का संकेत माना जाता है।

नॉरएड्रेनर्जिक प्रणाली के स्वर को बढ़ाने वाले प्रभाव GnRH की रिहाई और अफीम प्रणाली की सक्रियता को बढ़ाते हैं? धीमा। जीएनआरएच-स्रावित कोशिकाएं डोपामाइन, सेरोटोनिन, जीएबीए, एसीटीएच, वैसोप्रेसिन, पदार्थ पी और न्यूरोटेंसिन के स्तर से भी प्रभावित होती हैं। यद्यपि उच्च, कॉर्टिकल क्षेत्र हैं जो सीधे हाइपोथैलेमस के क्षेत्रों को प्रभावित करते हैं जो जीएनआरएच उत्पन्न करते हैं, एमिग्डाला का सबसे स्पष्ट प्रभाव होता है। टेम्पोरल लोब के लिम्बिक सिस्टम के सामने स्थित, एमिग्डाला नियोकोर्टेक्स के कई क्षेत्रों और हाइपोथैलेमस के साथ पारस्परिक संबंध में है। अमिगडाला में दो खंड होते हैं, जिनमें से तंतु मस्तिष्क के विभिन्न मार्गों का हिस्सा होते हैं। कॉर्टिकोमेडियल क्षेत्र के तंतु स्ट्रा टर्मिनलिस का हिस्सा होते हैं, और बेसोलैटल से? उदर एमिग्डालोफ्यूगल मार्ग के हिस्से के रूप में। ये दोनों मार्ग हाइपोथैलेमस के उन क्षेत्रों से जुड़े हैं जिनमें जीएनआरएच उत्पन्न करने वाली कोशिकाएं हैं। एमिग्डाला और पथों की उत्तेजना और विनाश के अध्ययन ने एलएच और एफएसएच स्तरों में स्पष्ट प्रतिक्रिया दिखाई है। कॉर्टिकोमेडियल न्यूक्लियस की उत्तेजना ने ओव्यूलेशन और गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित किया। बेसोलैटल न्यूक्लियस की उत्तेजना ने ओव्यूलेशन के दौरान महिलाओं में यौन व्यवहार को अवरुद्ध कर दिया। श्रीआ टर्मिनल के विनाश ने ओव्यूलेशन को अवरुद्ध कर दिया। उदर एमिग्डालोफ्यूगल मार्ग के विघटन का कोई प्रभाव नहीं पड़ा, लेकिन बेसोलैटल न्यूक्लियस को द्विपक्षीय क्षति ने भी ओव्यूलेशन को अवरुद्ध कर दिया।

GnRH को हाइपोथैलेमस के पोर्टल सिस्टम में छोड़ा जाता है और पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि में प्रवेश करता है, जहां यह गोनैडोट्रॉफ़िक कोशिकाओं को प्रभावित करता है, जो एडेनोहाइपोफिसिस के 10% हिस्से पर कब्जा कर लेता है। वे आमतौर पर दोनों गोनैडोट्रोपिक हार्मोन का स्राव करते हैं, लेकिन उनमें से उप-प्रजातियां हैं जो केवल एलएच या केवल एफएसएच का स्राव करती हैं। GnRH का स्राव एक वृत्ताकार स्पंदन लय में होता है। उत्तर? एलएच और एफएसएच रिलीज? एक ही नाड़ी दर में तेजी से विकसित होता है। इन हार्मोनों का आधा जीवन अलग है: एलएच के लिए यह 30 मिनट है, एफएसएच के लिए? लगभग 3 घंटे। उस। परिधीय रक्त में हार्मोन के स्तर को मापते समय, एफएसएच एलएच से कम परिवर्तनशील होता है। एलएच डिम्बग्रंथि थीका कोशिकाओं में टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन को नियंत्रित करता है, जो बदले में ग्रैनुलोसा कोशिकाओं में एस्ट्रोजेन में परिवर्तित हो जाता है। एलएच कॉर्पस ल्यूटियम के रखरखाव में भी योगदान देता है। एफएसएच कूपिक कोशिकाओं को उत्तेजित करता है और एस्ट्राडियोल संश्लेषण को प्रभावित करके एरोमाटेज स्तर को नियंत्रित करता है (चित्र 4-1)। यौवन से ठीक पहले, GnRH की पल्स रिलीज FSH उत्पादन की एक प्रमुख उत्तेजना को प्रेरित करती है, जिसका LH स्तर पर बहुत कम या कोई प्रभाव नहीं होता है। उत्तेजना के लिए एलएच की संवेदनशीलता मेनार्चे की शुरुआत के बाद बढ़ जाती है। प्रजनन काल के दौरान, एलएच नाड़ी एफएसएच की तुलना में अधिक स्थिर होती है। रजोनिवृत्ति की शुरुआत में, एलएच प्रतिक्रिया पोस्टमेनोपॉज़ तक घटने लगती है, जब एफएसएच और एलएच दोनों स्तर ऊंचा हो जाते हैं, लेकिन एफएसएच प्रबल होता है।

अंडाशय में, एफएसएच और एलएच के प्रभाव में रक्त एलडीएल में परिसंचारी कोलेस्ट्रॉल से सेक्स हार्मोन संश्लेषित होते हैं: एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन और टेस्टोस्टेरोन (चित्र। 4-1)। क्या अंडे को छोड़कर सभी डिम्बग्रंथि कोशिकाएं एस्ट्राडियोल को संश्लेषित करने में सक्षम हैं? मुख्य डिम्बग्रंथि एस्ट्रोजन। क्या एलएच पहले चरण को नियंत्रित करता है? कोलेस्ट्रोल का प्रेग्नेंसीलोन और एफएसएच में रूपांतरण? टेस्टोस्टेरोन का एस्ट्राडियोल में अंतिम रूपांतरण। एस्ट्राडियोल, जब पर्याप्त मात्रा में जमा हो जाता है, तो इसका सकारात्मक प्रभाव पड़ता है उल्टा प्रभावहाइपोथैलेमस पर, जीएनआरएच की रिहाई को उत्तेजित करता है और एलएच के पल्स आयाम में वृद्धि करता है और कुछ हद तक एफएसएच। गोनैडोट्रोपिन के स्पंदन का अधिकतम आयाम ओव्यूलेशन के दौरान पहुंचता है। ओव्यूलेशन के बाद, एफएसएच का स्तर कम हो जाता है, जिससे एफएसएच पर निर्भर एस्ट्राडियोल उत्पादन में कमी आती है और इसलिए एस्ट्राडियोल-निर्भर एलएच स्राव होता है। कॉर्पस ल्यूटियम विकसित होता है, जिससे थेका और कॉर्पस ल्यूटियम ग्रैनुलोसा की कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्राडियोल के स्तर में वृद्धि होती है।

एस्ट्रोजेन? कई परिधीय प्रभावों के साथ हार्मोन। वे माध्यमिक यौवन के लिए आवश्यक हैं: योनि, गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, स्ट्रोमा और स्तन नलिकाओं की परिपक्वता। वे मासिक धर्म चक्र के दौरान एंडोमेट्रियम के विकास को उत्तेजित करते हैं। वे विकास के लिए भी महत्वपूर्ण हैं। ट्यूबलर हड्डियांऔर विकास क्षेत्रों को बंद करना। उपचर्म वसा के वितरण और रक्त में एचडीएल के स्तर पर उनका महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। एस्ट्रोजेन हड्डियों से कैल्शियम के पुन: अवशोषण को कम करते हैं और रक्त जमावट प्रणाली को उत्तेजित करते हैं।

मस्तिष्क में, एस्ट्रोजेन एक ट्रॉफिक कारक और एक न्यूरोट्रांसमीटर दोनों के रूप में कार्य करते हैं। उनके रिसेप्टर्स का घनत्व हाइपोथैलेमस के प्रीऑप्टिक क्षेत्र में सबसे बड़ा है, लेकिन हिप्पोकैम्पस के एमिग्डाला, सीए 1 और सीए 3 क्षेत्रों में भी एक निश्चित मात्रा है, सिंगुलेट गाइरस, ब्लू स्पॉट, सिवनी नाभिक और केंद्रीय ग्रे पदार्थ। मस्तिष्क के कई हिस्सों में, मासिक धर्म के दौरान एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स की संख्या बदल जाती है, कुछ में? विशेष रूप से लिम्बिक सिस्टम में? उनका स्तर सीरम पर निर्भर करता है। एस्ट्रोजेन नए सिनेप्स के गठन को सक्रिय करते हैं, विशेष रूप से एनएमडीए-मध्यस्थ प्रणाली, साथ ही साथ नए डेंड्राइट्स के गठन की प्रतिक्रिया। प्रोजेस्टेरोन की उपस्थिति में इन दोनों प्रक्रियाओं को और बढ़ाया जाता है। रिवर्स प्रक्रियाएं एस्ट्रोजेन के स्तर में एक अलग कमी पर निर्भर नहीं करती हैं, बल्कि केवल प्रोजेस्टेरोन की उपस्थिति में कमी पर निर्भर करती हैं। प्रोजेस्टेरोन के बिना, एस्ट्रोजन में कमी रिवर्स प्रक्रिया शुरू नहीं करती है। उस। ओव्यूलेशन के बिना महिलाओं में एस्ट्रोजेन के प्रभाव को बढ़ाया जाता है, जिनके पास ल्यूटियल चरण में पर्याप्त प्रोजेस्टेरोन का स्तर नहीं होता है।

एस्ट्रोजेन एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ (AChE) को सक्रिय करके न्यूरोट्रांसमीटर (कोलीनर्जिक सिस्टम) के स्तर पर अपना प्रभाव डालते हैं। वे सेरोटोनिन रिसेप्टर्स की संख्या और सेरोटोनिन संश्लेषण के स्तर को भी बढ़ाते हैं, जिससे यह चक्र के दौरान उतार-चढ़ाव का कारण बनता है। मानव और पशु अध्ययनों में, एस्ट्रोजन का स्तर बढ़ाने से सुधार होता है मोटर कुशलता संबंधी बारीकियांलेकिन स्थानिक अभिविन्यास की क्षमता को कम कर देता है। महिलाओं में शुरू में एस्ट्रोजन के स्तर में कमी के साथ, इसकी वृद्धि मौखिक अल्पकालिक स्मृति में सुधार करती है।

एस्ट्रोजेन के साथ इलाज किए गए जानवरों में, इलेक्ट्रोशॉक द्वारा उकसाए गए आक्षेप का प्रतिरोध कम हो जाता है, और ऐंठन वाली दवाओं के प्रति संवेदनशीलता की सीमा कम हो जाती है। एस्ट्रोजेन का स्थानीय अनुप्रयोग अपने आप में सहज दौरे को भड़काता है। संरचनात्मक लेकिन गैर-मिरगी क्षति वाले जानवरों में, एस्ट्रोजेन भी दौरे को उत्तेजित कर सकते हैं। लोगों में अंतःशिरा प्रशासनएस्ट्रोजन मिरगी की गतिविधि को सक्रिय कर सकता है। उच्च एस्ट्रोजन एकाग्रता की अवधि के दौरान, न्यूनतम एकाग्रता की अवधि की तुलना में बेसल ईईजी आयाम में वृद्धि देखी जाती है। प्रोजेस्टेरोन का मिरगी की गतिविधि पर विपरीत प्रभाव पड़ता है, जिससे दौरे की दहलीज बढ़ जाती है।

आनुवंशिक विकार

आनुवंशिक विकार यौवन की सामान्य प्रक्रिया को बाधित कर सकते हैं। वे सीधे वही कॉल कर सकते हैं मस्तिष्क संबंधी विकार, जो पूरे मासिक धर्म चक्र में हार्मोन के स्तर पर भी निर्भर करता है।

हत्थेदार बर्तन सहलक्षण? गुणसूत्र विलोपन का एक उदाहरण। हर 5000 जीवित लड़कियों में से एक का कैरियोटाइप 45, XO, यानी है। एक एक्स गुणसूत्र का विलोपन। इस उत्परिवर्तन के साथ कई दैहिक विकासात्मक असामान्यताएं जुड़ी हुई हैं, जैसे कि महाधमनी का समन्वय, विलंबित यौन विकास के कारण उच्च स्तरएफएसएच और गोनैडल डिसजेनेसिस। यदि सेक्स हार्मोन के स्तर को फिर से भरना आवश्यक है, तो हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी संभव है। यह हाल ही में पाया गया है कि टर्नर सिंड्रोम वाले कुछ रोगियों में एक्स क्रोमोसोम या मोज़ेकवाद की लंबी या छोटी भुजा में आंशिक रूप से विलोपन होता है, अर्थात। शरीर की कुछ कोशिकाओं में, कैरियोटाइप सामान्य होता है, जबकि अन्य में एक्स गुणसूत्र का पूर्ण या आंशिक विलोपन होता है। इन मामलों में, हालांकि यौन विकास की प्रक्रिया सामान्य हो सकती है, रोगियों में रोग की कुछ दैहिक विशेषताएं हो सकती हैं, जैसे कि छोटा कद, pterygoid ग्रीवा सिलवटों। ऐसे अन्य मामले हैं जब गोनाडों की उत्पत्ति होती है, लेकिन कोई दैहिक संकेत नहीं होते हैं, और विकास सामान्य रूप से माध्यमिक यौन विशेषताओं के विकास तक होता है।

एक आनुवंशिक प्रवृत्ति और विभिन्न नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के साथ एक अन्य विकार जन्मजात अधिवृक्क हाइपरप्लासिया है। इस ऑटोसोमल रिसेसिव विसंगति के 6 नैदानिक ​​रूप हैं और यह पुरुषों और महिलाओं दोनों में होता है। इनमें से तीन रूपों में, केवल अधिवृक्क ग्रंथियां प्रभावित होती हैं, बाकी में? अधिवृक्क ग्रंथियां और अंडाशय। सभी 6 प्रकारों में, महिलाओं में पौरूष होता है, जो यौवन के समय में देरी कर सकता है। इस विकार में पीसीओएस की घटना अधिक होती है।

एक अन्य आनुवंशिक विकार P450 एरोमाटेज डेफिसिएंसी सिंड्रोम है। इसके साथ, एस्ट्राडियोल में परिसंचारी स्टेरॉयड के अपरा रूपांतरण का आंशिक उल्लंघन होता है, जिससे परिसंचारी एण्ड्रोजन के स्तर में वृद्धि होती है। यह भ्रूण, विशेष रूप से मादा भ्रूण के पौरूषीकरण के प्रभाव का कारण बनता है। यद्यपि यह प्रभाव प्रसवोत्तर उलट जाता है, यह स्पष्ट नहीं है कि एण्ड्रोजन के उच्च स्तर के अंतर्गर्भाशयी जोखिम भविष्य में महिलाओं में तंत्रिका तंत्र के विकास को कैसे प्रभावित कर सकते हैं, विशेष रूप से उन सभी विविध प्रभावों को देखते हुए जो इन हार्मोनों का न्यूरोजेनेसिस पर है।

संरचनात्मक और शारीरिक विकार

मस्तिष्क के संरचनात्मक विकार यौन विकास या महिला सेक्स हार्मोन के स्राव की चक्रीय प्रकृति को प्रभावित कर सकते हैं। यदि यौवन से पहले क्षति होती है, तो इसके खराब होने की संभावना अधिक होती है। अन्यथा, क्षति हार्मोनल स्राव की प्रकृति को बदल सकती है, जिससे पीसीओएस, हाइपोथैलेमिक हाइपोगोनाडिज्म और समय से पहले रजोनिवृत्ति जैसी स्थितियों का विकास हो सकता है।

मासिक धर्म की अनियमितताओं के कारण होने वाली क्षति को पिट्यूटरी ग्रंथि (इंट्रासेलर) या हाइपोथैलेमस (सुप्रासेलर) में स्थानीयकृत किया जा सकता है। क्षति का एक्स्ट्रासेलर स्थानीयकरण भी संभव है, उदाहरण के लिए, इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि और हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि दोनों पर इसका प्रभाव।

इंट्रासेलर घावों को कोशिकाओं में स्थानीयकृत किया जा सकता है जो एडेनोहाइपोफिसिस से हार्मोन का उत्पादन करते हैं। ये हार्मोन (जैसे वृद्धि हार्मोन) सीधे गोनैडोट्रोपिन फ़ंक्शन को प्रभावित कर सकते हैं, या घाव का आकार गोनैडोट्रॉफ़ में कमी का कारण बन सकता है। इन मामलों में, गोनैडोट्रोपिन का स्तर कम हो जाता है, लेकिन GnRH का सामान्य स्तर बना रहता है। सुप्रासेलर घावों में, हाइपोथैलेमिक रिलीजिंग कारकों का उत्पादन और गोनैडोट्रोपिन के स्तर में एक माध्यमिक कमी कम हो जाती है। अंतःस्रावी विकारों के अलावा, इंट्रासेलर पैथोलॉजी की तुलना में अधिक बार सुप्रासेलर पैथोलॉजी न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का कारण बनती है: भूख में गड़बड़ी, नींद और जागने की लय, मनोदशा, दृष्टि और स्मृति।

आंशिक मिर्गी

मिर्गी वयस्कों में काफी आम है, विशेष रूप से कोर्टेक्स के टेम्पोरल लोब में फोकस के स्थानीयकरण के साथ। महिलाओं में मेनोपॉज के दौरान मिर्गी के दौरे सबसे ज्यादा होते हैं। अंजीर में। आंकड़े 4-2 मासिक धर्म चक्र के चरणों के अनुसार मिर्गी के तीन अलग-अलग पैटर्न दिखाते हैं। दो सबसे आसानी से पहचाने जाने योग्य पैटर्न? यह चक्र के बीच में सामान्य ओव्यूलेशन (पहले) और मासिक धर्म से पहले और बाद में (दूसरा) के साथ हमलों का एक तेज है। तीसरा पैटर्न एनोवुलेटरी चक्र वाली महिलाओं में देखा जाता है, उनके दौरे पूरे चक्र के दौरान विकसित होते हैं, जिसकी अवधि काफी भिन्न हो सकती है। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, एस्ट्राडियोल का प्रो-ऐंठन प्रभाव पड़ता है, और प्रोजेस्टेरोन? निरोधी। जब्ती पैटर्न का निर्धारण करने वाला मुख्य कारक एस्ट्राडियोल का प्रोजेस्टेरोन सांद्रता का अनुपात है। एनोव्यूलेशन के साथ, एस्ट्राडियोल की सापेक्ष प्रबलता होती है।

इसके भाग के लिए, फोकल मिर्गी की उपस्थिति, मस्तिष्क प्रांतस्था के अस्थायी लोब में ध्यान देने के साथ, सामान्य मासिक धर्म चक्र को प्रभावित कर सकती है। बादाम की गिरी? टेम्पोरल लोब से संबंधित संरचना हाइपोथैलेमिक संरचनाओं के साथ पारस्परिक संबंध में है जो गोनैडोट्रोपिन के स्राव को प्रभावित करती है। टेम्पोरल लोब में मिर्गी के फोकस के नैदानिक ​​और इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफिक संकेतों वाली 50 महिलाओं के हमारे अध्ययन में, 19 में महत्वपूर्ण प्रजनन प्रणाली विकार पाए गए। 19 में से 10 को पीसीओएस था, 6? हाइपरगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म, 2 में? समय से पहले रजोनिवृत्ति, 1? हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया। मनुष्यों में, गोनैडोट्रोपिन के उत्पादन पर मिरगी के फॉसी के प्रभाव में बाईं ओर दाएं टेम्पोरल लोब का एक फायदा है। बाएं तरफा घावों वाली महिलाओं में नियंत्रण की तुलना में 8 घंटे की अनुवर्ती अवधि के दौरान अधिक एलएच चोटियां थीं। इन सभी महिलाओं को पीसीओएस था। हाइपरगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म वाली महिलाओं में, नियंत्रण की तुलना में 8 घंटे की अनुवर्ती अवधि के दौरान एलएच चोटियों में उल्लेखनीय कमी आई थी, और मिर्गी का फोकस सही टेम्पोरल लोब (चित्र। 4-3) में अधिक बार देखा गया था।

रजोनिवृत्ति मिर्गी के पाठ्यक्रम को प्रभावित कर सकती है। मोटापे से ग्रस्त महिलाओं में, वसा ऊतक में एरोमाटेज गतिविधि के कारण एड्रेनल एण्ड्रोजन एस्ट्राडियोल में परिवर्तित हो जाते हैं। इसलिए, मोटापे से ग्रस्त महिलाओं को एस्ट्रोजन की कमी के क्लासिक रजोनिवृत्ति के लक्षणों का अनुभव नहीं हो सकता है। डिम्बग्रंथि हाइपोफंक्शन के कारण, प्रोजेस्टेरोन की कमी होती है, जो प्रोजेस्टेरोन पर एस्ट्रोजन के स्तर की प्रबलता की ओर ले जाती है। एचआरटी लेते समय सामान्य वजन की महिलाओं में भी यही स्थिति विकसित हो सकती है। दोनों ही मामलों में, एस्ट्रोजेन के अप्रतिस्पर्धी प्रभाव के कारण जब्ती गतिविधि में वृद्धि हुई है। बरामदगी की आवृत्ति में वृद्धि के साथ, संयुक्त एस्ट्रोजन-जेस्टेजेनिक एचआरटी को निरंतर मोड में निर्धारित किया जाना चाहिए।

अंतर्जात हार्मोन के उत्पादन और एंटीकॉन्वेलेंट्स के चयापचय पर उनके प्रभाव के माध्यम से गर्भावस्था जब्ती गतिविधि पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकती है।

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महिलाओं में सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों और लक्षणों को जानना चाहिए ताकि इस विकार का इलाज तुरंत शुरू किया जा सके। हालांकि, निश्चित रूप से, रोग का निदान और चिकित्सीय पाठ्यक्रम स्वतंत्र रूप से नहीं, बल्कि एक योग्य चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

महिलाओं में सिज़ोफ्रेनिया के विकास का सुझाव कुछ लक्षणों से दिया जा सकता है।

सिज़ोफ्रेनिया, जो महिला प्रतिनिधियों को प्रभावित करता है, व्यावहारिक रूप से पुरुषों में निदान किए गए समान विकार से अलग नहीं है।

हम भावनात्मक और मानसिक क्षेत्र में रोग संबंधी विकारों के बारे में बात कर रहे हैं, जिसके परिणामस्वरूप कुछ व्यक्तित्व दोष बनते हैं।

शोधकर्ता आनुवंशिक कारक को मुख्य कारण बताते हैं... विशेष रूप से, बीमार लोगों में ऐसे जीन पाए गए जो वर्णित मानसिक विकार के विकास से सीधे संबंधित हैं। इसका मतलब यह नहीं है कि एक व्यक्ति को सिज़ोफ्रेनिया हो जाएगा, लेकिन ऐसा खतरा उसके और उसके बच्चों दोनों के लिए मौजूद है।

• जब माता-पिता सिज़ोफ्रेनिक होते हैं, तो बच्चे में लक्षण विकसित होने की 14 प्रतिशत संभावना होती है।
• यदि माता-पिता दोनों बीमार हैं, तो जोखिम बढ़कर 46 प्रतिशत हो जाता है।

इसलिए, डॉक्टर हमेशा रोगी से पूछता है कि क्या उसका कोई रिश्तेदार मानसिक विकारों से पीड़ित है - स्किज़ोफेक्टिव, आत्मघाती, डायस्टीमिया, और इसी तरह।

लेकिन आपको केवल आनुवंशिकता पर ध्यान केंद्रित नहीं करना चाहिए। स्किज़ोफ्रेनिया कभी-कभी तनाव, शराब और नशीली दवाओं के दुरुपयोग, और इसी तरह से उकसाया जाता है।

तदनुसार, लक्षणों वाली महिलाओं में सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण बहुत विविध हैं।

प्रसवोत्तर विकार

दिलचस्प बात यह है कि सिज़ोफ्रेनिया के पहले लक्षण प्रसव के बाद महिलाओं में होते हैं। उन्हें प्रसवोत्तर मनोविकृति माना जाता है। बेशक, प्रसव एक कारण नहीं है, लेकिन केवल एक उत्तेजना है जो बीमारी को ट्रिगर करती है।

यह संभव है कि प्रसव में ऐसी महिला की वंशानुगत पृष्ठभूमि बहुत अधिक बोझिल हो। हार्मोनल परिवर्तन, साथ ही साथ जो भार सहना पड़ता है, मानस में प्रसवोत्तर परिवर्तनों के लिए एक ट्रिगर तंत्र के रूप में कार्य करता है।

यह संभावना है कि विकार अन्य मामलों में भी विकसित हो सकता है, अन्य कारकों के कारण।

बच्चे के जन्म के बाद सिज़ोफ्रेनिया विकसित होना शुरू हो सकता है

रोग की शुरुआत

महिलाओं में सिज़ोफ्रेनिया कैसे शुरू होता है, किस उम्र में और किन पहले लक्षणों से यह निर्धारित किया जा सकता है? परंपरागत रूप से, यह 20 से 25 वर्ष की लड़कियों के साथ होता है, हालांकि एक बच्चे और किशोर में लक्षणों का अवलोकन संभव है। सेनील सिज़ोफ्रेनिक डिसऑर्डर के साथ, किसी को कम बार मिलना पड़ता है, लेकिन इसे बाहर नहीं किया जाता है।

एक महिला के व्यवहार से, कोई यह मान सकता है कि उसे सिज़ोफ्रेनिया के शुरुआती लक्षण हैं:

• जुनूनी आंदोलनों;
• मानसिक चरित्र;
• भ्रमपूर्ण विचारों का विकास;
• आक्रामक स्थिति;
• चिड़चिड़ापन;
• भावनाओं का कमजोर होना;
• हितों की हानि।

आप रोगी द्वारा अर्थहीन कर्मकांडों और अन्य अनुचित कार्यों को करते हुए, जुनूनी भय से रोग की शुरुआत को नोटिस कर सकते हैं। पैथोलॉजिकल अनुभवों में एक व्यक्ति का विसर्जन उसे इस बात पर ध्यान देने की अनुमति नहीं देता है कि उसके आसपास क्या हो रहा है और दूसरे क्या कर रहे हैं। वह अपने स्वयं के कार्यों की बेरुखी से अवगत नहीं है।

यह महत्वपूर्ण है कि स्किज़ोफ्रेनिक बीमारी को किसी अन्य विकृति विज्ञान के साथ भ्रमित न करें। उदाहरण के लिए, हाइपोकॉन्ड्रिअकल मूड के कारण हो सकते हैं:

• पूरे शरीर में पलायन करने वाले एक ही कीड़े;
• सड़ते हुए अंग;
• रक्त वाहिकाओं आदि की समस्या।

सोमैटोफॉर्म विकारों से पीड़ित, लोग पहले अपने लिए लक्षणों का आविष्कार करते हैं (पढ़ने के बाद, उदाहरण के लिए, चिकित्सा साहित्य या अन्य रोगियों के साथ बात करना), और फिर, वास्तव में, उन्हें महसूस करना शुरू करते हैं।

पागलपन के ये लक्षण अक्सर महिलाओं में एक सुस्त विकार या रोग की एक मनो-सक्रिय प्रकृति का संकेत देते हैं। व्यवहार की अपर्याप्तता जोर से हँसी या रोने, आचरण आदि में व्यक्त की जाती है।

कभी-कभी यह सब प्रतिरूपण की भावना से शुरू होता है। उदाहरण के लिए, एक महिला आईने में देखती है और अपनी छवि को पहचान नहीं पाती है, वह कहती है कि यह कोई और व्यक्ति है।

पागल विचार

सिज़ोफ्रेनिया अव्यक्त है या काफी तीव्रता से शुरू होता है। बाद के मामले में, रोगियों को मतिभ्रम का अनुभव होता है, भ्रमपूर्ण विचार विकसित होते हैं, और वह सिर के अंदर कुछ आवाजें सुनती है।

खतरे को मतिभ्रम द्वारा प्रस्तुत किया जाता है, जो प्रकृति में अनिवार्य होते हैं, जब सिर में बजने वाली आवाजें आज्ञा देना शुरू कर देती हैं। रोगी के ऐसे आदेशों का विरोध करना बहुत कठिन होता है और तदनुसार, वह खतरनाक हो जाती है।

किसी और बीमारी को कैसे पहचानें? पागल विचारों के लिए:

• उत्पीड़न प्रलापपैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया की विशेषता। महिला को अचानक ऐसा लगने लगता है कि उसे लगातार देखा और सताया जा रहा है। वह सामान्य राहगीरों को विशेष सेवाओं के एजेंट के रूप में देख सकती है। इसलिए अकेले रहने, घर से निकलने का डर।
• अनुचित ईर्ष्या- इस तथ्य के बावजूद उत्पन्न होता है कि इसका कोई तथ्यात्मक आधार नहीं है। एक पुरुष सबसे वफादार हो सकता है, लेकिन इस प्रलाप से पीड़ित एक महिला, अतिशयोक्ति की अवधि के दौरान, खुद उसके लिए प्रेत मालकिन का आविष्कार करेगी, इस संख्या को सभी संभावित परिचितों और अजनबियों, पड़ोसियों, काम के सहयोगियों को जोड़कर।
• प्रलाप प्रभाव- महिला स्किज़ोफ्रेनिक विकार की एक विशिष्ट विशेषता। रोगी ईमानदारी से मानता है कि कोई उसके व्यवहार और विचारों को नियंत्रित करता है, उसे "अदृश्य किरणों" से प्रभावित करता है।
• भ्रमपूर्ण संबंध- मरीज का मानना ​​है कि उसका मजाक उड़ाया जा रहा है, उसकी चर्चा हो रही है।
• शारीरिक विकलांगता- इस प्रकार के प्रलाप में रोगी की भावनाओं को इस तथ्य से जोड़ा जाता है कि वह खुद को बदसूरत मानती है, अपने आप में कुछ बदसूरत पक्ष पाती है। उदाहरण के लिए, एक छोटी नाक होने पर, वह अचानक इसे बहुत बड़ी मानने लगती है। या, सामान्य वजन होने के कारण, वह मानती है कि वह बहुत मोटी है, और इसलिए छुटकारा पाने के लिए हर संभव प्रयास करती है अधिक वज़न... आप जो भी तार्किक तर्क दें, आप रोगी को मना नहीं कर पाएंगे।

ईर्ष्या का प्रलाप एक पूर्ण निष्ठावान प्रियजन को भी राजद्रोह का संदेही बना देता है

शुरुआत से ही महिला सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण और संकेत लोगों के सबसे करीबी लोगों के प्रति अनुचित आक्रामकता, क्रोध, नकारात्मक भावनाओं से जुड़े हो सकते हैं। इसके अलावा, भावनात्मक विभाजन संभव है, जब रोगी एक ही समय में एक व्यक्ति के साथ प्रेम और घृणा के साथ व्यवहार करता है।

रोग के चरण

महिलाओं में सिज़ोफ्रेनिया के ऐसे चरण होते हैं (आवंटन बल्कि सशर्त है, लेकिन डॉक्टर इसका उपयोग करते हैं):

• प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ- कुछ के साथ रोग की शुरुआत, अभी तक बहुत स्पष्ट लक्षण नहीं;
• विस्तारित चरण- मानसिक विकार विकसित होने लगता है, लक्षणों का विस्तार होता है;
• दोष- न्यूरोसिस जैसे संकेतों को व्यक्तित्व परिवर्तन, सोच प्रक्रिया में व्यवधान, उदासीनता से बदल दिया जाता है।

जरूरी नहीं कि रोग हर बार इसी पैटर्न के अनुसार आगे बढ़े। कुछ रोगियों को पहले से ही भावनात्मक गड़बड़ी का अनुभव होता है, और अन्य सभी लक्षण बाद में होते हैं। कभी-कभी प्रलाप के साथ मतिभ्रम जैसे विकारों के साथ, आमतौर पर "मिलना" संभव नहीं होता है।

एक लड़की में सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण उसके व्यवहार में ध्यान देने योग्य होते हैं (हालांकि एक गुप्त रूप के मामले में, रोग का निदान करना अधिक कठिन होता है): भले ही व्यक्ति पहले भावनात्मक रूप से सक्रिय था, विकार के विकास के बाद, उदासीनता, शीतलता दिखाई देगा, जो कुछ पहले रुचिकर था, वह अब रुचिकर नहीं हो जाएगा। एक अन्य बिंदु जो व्यवहार में ध्यान दिया जाना चाहिए वह है बीमार व्यक्ति की लंबे समय तक एक जगह बिना गति के, एक दिशा में देखना।

रोगी की अस्वस्थता से सिज़ोफ्रेनिया का संदेह किया जा सकता है: अक्सर बुनियादी स्वच्छता नियमों का भी पालन नहीं किया जाता है। वह खाना बनाना बंद कर देती है, कभी-कभी रंग देती है, लेकिन अपर्याप्त है, अश्लील है, पढ़ाई छोड़ देती है और / या काम करती है, अपने परिवार की उपेक्षा करती है।

यदि आप वीडियो में स्किज़ोफ्रेनिया वाली महिला के व्यवहार को देखते हैं, तो संबंधित संकेत तुरंत स्पष्ट हो जाते हैं।

सबसे बुरा क्या है?

यह व्यक्तिगत परिवर्तन हैं जिन्हें सुरक्षित रूप से मानसिक विकारों की सबसे खराब अभिव्यक्ति कहा जा सकता है। यदि आप यह नहीं समझते हैं कि इस बीमारी का इलाज समय पर कैसे किया जाए, तो ये परिवर्तन अपरिवर्तनीय हो सकते हैं।

समय के साथ सिज़ोफ्रेनिक अवस्था की प्रगति व्यक्तित्व लक्षणों और किसी भी के नुकसान की ओर ले जाती है भावनात्मक अभिव्यक्तियाँ... उदासीनता का भाव बना रहता है।

एक बीमार महिला को, एक नियम के रूप में, किसी चीज की आवश्यकता नहीं होती है: न तो उसके परिवार के सदस्य, न ही काम और शौक। तदनुसार, प्रियजन इससे पीड़ित हैं - विशेष रूप से वे बच्चे जिन्होंने अचानक अपनी माँ का प्यार खो दिया है।

सिज़ोफ्रेनिया की प्रगति हर चीज के लिए पूर्ण उदासीनता का कारण बन सकती है

कैटेटोनिक संकेतों का उद्भव भी संभव है: जैसा कि पहले ही संकेत दिया गया है, यह किसी स्थिति में ठंड है, मौन है, किसी भी उपचार के लिए प्रतिक्रिया की कमी है। या व्यवहार काफ़ी निष्क्रिय हो जाता है।

इसलिए जरूरी है कि जितनी जल्दी हो सके वर्णित बीमारी का इलाज शुरू किया जाए और देर न की जाए। उसी समय, आप इसे अपने दम पर नहीं कर सकते: निदान और चिकित्सीय प्रक्रिया दोनों को योग्य डॉक्टरों द्वारा किया जाना चाहिए।

इलाज के बारे में

क्या महिलाओं में सिज़ोफ्रेनिया का इलाज किया जाता है? क्या बीमारी बिल्कुल ठीक हो सकती है? बेशक, हाँ, लेकिन चिकित्सा की सफलता काफी हद तक बीमारी के प्रकार, उसके चरण और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है।

डॉक्टर आमतौर पर एंटीसाइकोटिक्स, एंटीडिपेंटेंट्स, नॉट्रोपिक्स, थायोमोस्टैबिलाइज़र और विभिन्न विटामिन कॉम्प्लेक्स का उपयोग करते हैं।

वास्तव में क्या इलाज करना है? एंटीसाइकोटिक्स निम्नलिखित कार्य करते हैं:

• मतिभ्रम के अनुभवों को खत्म करना;
• पागल विचारों से छुटकारा पाएं;
• आक्रामकता को शांत करना;
• कैटेटोनिक अभिव्यक्तियों से मुक्त।

विशेष रूप से, कोई Tizercin और Aminazine को याद कर सकता है।

भावनात्मक और संज्ञानात्मक लक्षणों से कैसे निपटें? उन्हें रोकने के लिए, आपको उपयोग करने की आवश्यकता है असामान्य मनोविकार नाशकजैसे ओलानज़ापाइन या क्वेटियापाइन। हालांकि, यह समझा जाना चाहिए कि यह विकार की प्रगति को नहीं रोकेगा।

एक नियम के रूप में, उपचार पाठ्यक्रम काफी लंबे समय तक रहता है - कम से कम कई महीने - और इसमें निम्नलिखित चरण शामिल होते हैं:

• सक्रिय चिकित्सा- जब तीव्र लक्षण समाप्त हो जाते हैं (लगभग कुछ महीने लगते हैं);
• उपचार को स्थिर करना- दवा की खुराक कम हो जाती है, प्राप्त प्रभाव को मजबूत करना आवश्यक है (लगभग तीन महीने लगते हैं);
• सहायक चिकित्सा- बीमारी की पुनरावृत्ति का सामना नहीं करने में मदद करता है और लगभग छह महीने तक रहता है।

स्वाभाविक रूप से, दवा उपचार के साथ-साथ कुछ मनोचिकित्सा तकनीकों का उपयोग किया जाता है। तीव्र अभिव्यक्तियों की राहत के बाद, रोगियों को सामाजिक अनुकूलन की आवश्यकता होती है।

बुढ़ापा संबंधी विकार

बुजुर्गों में सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों के बारे में क्या? सिद्धांत रूप में, वे युवा लड़कियों में विकार के लक्षणों से मेल खाते हैं।

30 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं की तरह वृद्ध महिलाएं इससे पीड़ित हो सकती हैं:

• भ्रमपूर्ण अभिव्यक्तियाँ;
• मतिभ्रम;
• भ्रमित भाषण (बिगड़ा औपचारिक सोच का सुझाव);
• अनुचित व्यवहार;
• सुस्त प्रतिक्रियाएं;
• सामाजिक विकार;
• उपमा।

वयस्कों में कुछ बाहरी लक्षण फोटो में भी देखे जा सकते हैं और इससे भी अधिक, वीडियो में। बेशक, बुढ़ापे में मानस की अस्थिरता और कमजोर शरीर के कारण युवा लोगों की तुलना में बूढ़ा सिज़ोफ्रेनिया का इलाज करना अधिक कठिन है।

गुप्त रूप

सिज़ोफ्रेनिया के अव्यक्त रूप (जिसे अव्यक्त भी कहा जाता है) में न्यूनतम लक्षण और उनकी गंभीरता का कमजोर स्तर शामिल होता है। उत्पादक लक्षण (जैसे मतिभ्रम और भ्रम) अनुपस्थित हैं, लेकिन भावनात्मक शीतलन, आत्मकेंद्रित और मानसिक विभाजन के क्षण हैं।

सबसे पहले, यह समझना भी मुश्किल है कि कौन सा सिज़ोफ्रेनिक विकार विकसित हो रहा है - एक साधारण रूप या एक पागल। निदान के लिए केवल एक मनोचिकित्सक ही जिम्मेदार हो सकता है। यह संभावना है कि वह इस बीमारी को निर्धारित करने के लिए रोगी को एक परीक्षण करने की पेशकश करेगा (वह अभी भी एकत्रित इतिहास से रोग को पहचानने में सक्षम होगा)। लेकिन आत्म-निदान में संलग्न नहीं होना बेहतर है।

अव्यक्त स्किज़ोफ्रेनिया पागल हो सकता है

निष्कर्ष

महिला सिज़ोफ्रेनिया का विषय आज कई लोगों के लिए दिलचस्पी का विषय है। उदाहरण के लिए, पति यह देखने के लिए लक्षणों की जांच करते हैं कि क्या उनकी पत्नियां भी इसी तरह के विकार से पीड़ित हैं। माता-पिता अपनी बेटियों के बारे में चिंता करते हैं, जिनके व्यवहार में वे अपर्याप्तता देखते हैं, और बच्चों को अपनी बुजुर्ग माताओं में इस तरह की बीमारी के विकास का संदेह होता है।

कुछ भी संभव है, लेकिन डाल सटीक निदानयह केवल एक योग्य चिकित्सक के साथ काम करेगा जो उचित उपचार लिखेगा।

मानसिक विकार एक बहुत ही भयावह मुहावरा है जिसे सुनकर हर कोई अपने आप को संबोधित करने से डरता है। वास्तव में, इस शब्द की बहुत विस्तृत सीमाएँ हैं, और एक मानसिक निदान हमेशा एक निर्णय नहीं होता है। विभिन्न संदर्भों (कानूनी, मनोरोग, मनोवैज्ञानिक) में, इस अवधारणा की व्याख्या अलग-अलग तरीकों से की जाती है। ICD-10 सूची में, मानसिक और व्यवहार संबंधी विकारों को रोगों के एक अलग वर्ग के लिए आवंटित किया जाता है और नैदानिक ​​​​तस्वीर के अनुसार भिन्न होता है। मानव मानस की विशेषताओं ने हर समय डॉक्टरों और वैज्ञानिकों के बीच गहरी दिलचस्पी जगाई, विशेष रूप से आदर्श और विकृति विज्ञान के बीच की सीमा के दृष्टिकोण से। विश्व स्वास्थ्य संगठन का दावा है कि ग्रह पर हर पांच में से एक व्यक्ति विभिन्न मानसिक विकारों से पीड़ित है। मानसिक विकार कितने प्रकार के होते हैं? मानसिक विकारों की शुरुआत को क्या ट्रिगर करता है?

एटियलॉजिकल मतभेद

मानव मानस और मस्तिष्क इतने जटिल हैं कि मानसिक विकारों के सभी कारणों की स्पष्ट रूप से पहचान करना अभी भी संभव नहीं है। सबसे सही राय यह है कि इस तरह की बीमारियां सामाजिक, व्यक्तिगत और के जटिल प्रभाव के कारण विकसित होती हैं जैविक कारण... सभी उत्तेजक कारकों को दो व्यापक श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है: अंतर्जात (आंतरिक) और बहिर्जात (बाहरी)। अंतर्जात प्रकृति के मानसिक विकार काफी हद तक जीन और आनुवंशिकता से जुड़े होते हैं। ऐसी बीमारियों की शुरुआत आमतौर पर अचानक होती है, बिना किसी स्पष्ट पर्यावरणीय प्रभाव के। बहिर्जात कारकों में व्यक्तित्व निर्माण की प्रक्रिया में प्राप्त विभिन्न न्यूरोइन्फेक्शन, तनावपूर्ण स्थिति, नशा, मनोवैज्ञानिक आघात शामिल हैं। मस्तिष्क आघात या संवहनी विकारों के साथ मानसिक विकार भी बाहरी कारणों के प्रभाव का परिणाम हैं।कभी-कभी ऐसा होता है कि कुछ मानसिक बीमारियों की प्रवृत्ति उनके होने की गारंटी नहीं देती है। हालांकि, यह वास्तव में विभिन्न बाहरी कारक और मानसिक विशेषताएं हैं जो अंततः एक ट्रिगर के रूप में काम कर सकती हैं।

मानसिक विकारों के पहले लक्षण

कैसे समझें कि मानस में कुछ गड़बड़ है? आपको निश्चित रूप से किसी विशेषज्ञ से कब संपर्क करना चाहिए? किसी भी मानसिक असामान्यता को रोग के प्रारंभिक चरण में भी विशिष्ट लक्षणों द्वारा पहचाना जा सकता है। इनमें विचार प्रक्रिया का उल्लंघन, सामान्य मनोदशा और व्यवहार संबंधी विचलन शामिल हैं जो सामाजिक मानदंडों और विश्वासों की अवधारणा की सीमाओं से परे जाते हैं। मानसिक विकारों के लक्षण लगभग हमेशा किसी व्यक्ति के परिवार और पेशेवर जीवन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, दैनिक कार्यों के प्रदर्शन में बाधा डालते हैं और उत्पीड़न की स्थिति पैदा करते हैं।

मानसिक विकार के लक्षण बाहर से कैसे दिखते हैं? उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति कुछ ऐसा सुन या देख सकता है जो मौजूद नहीं है, उसके व्यवहार में आक्रामकता, विभिन्न गालियां या अन्य प्रतिक्रियाएं असामान्य दिखाई देती हैं। संज्ञानात्मक स्तर पर, स्पष्ट और तार्किक रूप से सोचने में कठिनाइयाँ ध्यान देने योग्य हो जाती हैं, और स्मृति समस्याएं प्रकट होती हैं। मानसिक असामान्यताओं के शुरुआती लक्षणों में शामिल हैं: भावनात्मक गड़बड़ी: चिंता, भय, उदासी, निराशा। कई मानसिक विकारों के साथ कई तरह के शारीरिक लक्षण भी होते हैं। इनमें नींद की समस्या, दर्दनाक संवेदनाएं, थकान आदि शामिल हैं। यदि वर्णित लक्षणों में से कोई भी व्यक्ति के सामान्य जीवन में हस्तक्षेप करता है, तो आपको निश्चित रूप से मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक से परामर्श लेना चाहिए।

मानसिक विकारों के प्रकार

ई। क्रेपेलिन (एक प्रसिद्ध जर्मन मनोचिकित्सक) के समय से, यह मानसिक बीमारियों को समूहों में विभाजित करने के लिए प्रथागत रहा है, जो कि नोसोलॉजिकल इकाइयों के रूप में है। हालाँकि, आधुनिक मनोरोग में, जब मानसिक विकारों की सीमाएँ धुंधली होती हैं, तो उन्हें सिंड्रोमोलॉजिकल आधार के अनुसार अलग करना अधिक महत्वपूर्ण होता है।

अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ICD-10 में मानसिक और व्यवहार संबंधी विकारों की निम्नलिखित सूची शामिल है (F00-F99):

• F00-F09 कार्बनिक, रोगसूचक, मानसिक विकारों सहित ((मनोभ्रंश, स्मृति हानि और जैविक मस्तिष्क क्षति से जुड़े मानसिक कार्यों के अन्य विचलन);
• F10-F19 मनो-सक्रिय पदार्थों (शराब और नशीली दवाओं की लत और सिंड्रोम) के उपयोग से जुड़े मानसिक और व्यवहार संबंधी विकार;
• F20-F29 सिज़ोफ्रेनिया, स्किज़ोटाइपल और भ्रम संबंधी विकार;
• F30-F39 मूड (भावात्मक) विकार (अवसाद, द्विध्रुवी विकार, उन्मत्त एपिसोड);
• F40-F48 तनाव से संबंधित विक्षिप्त और सोमैटोफॉर्म विकार (फोबिया, चिंता और विघटनकारी विकारों की पूरी सूची, जुनूनी-बाध्यकारी विकार, न्यूरोसिस);
• F50-F59 शारीरिक विकारों और शारीरिक कारकों (खाने के विकार, नींद, यौन कार्यों) से जुड़े व्यवहार संबंधी सिंड्रोम;
• F60-F69 वयस्कता में व्यक्तित्व और व्यवहार के विकार (पागलपन, स्किज़ोइड और अन्य मनोरोगी, विभिन्न व्यवहार उन्माद, यौन विकार);
• F70-F79 मानसिक मंदता (मानसिक मंदता);
• F80-F89 मनोवैज्ञानिक विकास के विकार (भाषण, मोटर और मनोवैज्ञानिक विकास के अन्य विकार);
• F90-F98 भावनात्मक विकार, आचरण विकार आमतौर पर बचपन और किशोरावस्था में शुरू होते हैं (ध्यान घाटे की सक्रियता विकार, बचपन के आचरण विकार, भय और चिंता विकार);
• F99 अनिर्दिष्ट मानसिक विकार

भावात्मक क्षेत्र के विकार

मानसिक बीमारी के पूरे स्पेक्ट्रम में भावनात्मक विकार शायद सबसे आम हैं। विशेष रूप से हाल के दशकों में, विभिन्न अवसाद के रोगियों की संख्या में नाटकीय रूप से वृद्धि हुई है। यह आधुनिक जीवन की त्वरित गति और बड़ी संख्या में दैनिक तनाव के कारण है। यह उल्लेखनीय है कि महिलाओं में भावात्मक मानसिक विकारों का निदान पुरुषों की तुलना में लगभग दोगुना होता है। इसका कारण आधे महिला की भावनात्मक अनुभवों की अधिक प्रवृत्ति है। मुख्य उल्लंघन मूड के क्षेत्र से संबंधित हैं, जो ऊपर या नीचे की ओर बदलता है। यह ऐसे लक्षण हैं जो किसी व्यक्ति की गतिविधि के स्तर को सबसे स्पष्ट रूप से प्रभावित करते हैं, और अन्य सभी अभिव्यक्तियाँ गौण हैं। भावनात्मक विकारों में एक एकल अवसादग्रस्तता या उन्मत्त प्रकरण का चरित्र हो सकता है, लेकिन वे समय-समय पर तीव्रता के साथ कालानुक्रमिक रूप से आगे बढ़ सकते हैं। गंभीर मामलों में अक्सर भ्रम और मतिभ्रम की अभिव्यक्तियाँ होती हैं। यदि आपका बदला हुआ मूड आपके प्रदर्शन और दैनिक गतिविधियों को प्रभावित करता है, तो स्थिति को बढ़ाने से बचने के लिए मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक से परामर्श करना सबसे अच्छा है।

इस श्रेणी से संबंधित मानसिक विकार मुख्य रूप से मानव व्यवहार और जीवन शैली में आम तौर पर स्वीकृत मानदंडों से विचलन से जुड़े होते हैं। कुछ मनोरोगी व्यवहार पैटर्न काफी पहले दिखाई देते हैं, जबकि अन्य पहले से ही वयस्कता में स्पष्ट हो जाते हैं। व्यक्तित्व विकार वाले लोगों में कठोरता (लचीलेपन की कमी), पारस्परिक संबंध बनाने में असमर्थता और पर्याप्त भावनाओं को दिखाने की प्रवृत्ति की विशेषता होती है। व्यक्तित्व में गहरा बदलाव का कारण अनुभवी मजबूत हो सकता है मनोवैज्ञानिक आघात, लंबे समय तक तनाव और तनाव, या अन्य मानसिक विकार। मनोरोगी व्यवहार और प्रतिक्रियाओं के गहरे अंतर्निर्मित पैटर्न द्वारा केवल तीक्ष्ण व्यक्तित्व लक्षणों से भिन्न होते हैं जो जीवन के सभी क्षेत्रों में प्रकट होते हैं, न कि केवल कुछ स्थितियों में। यदि पैथोलॉजिकल व्यक्तित्व लक्षण किसी व्यक्ति के सामाजिक अनुकूलन का उल्लंघन करते हैं, तो कोई मनोचिकित्सा के पाठ्यक्रम के बिना नहीं कर सकता।

न्यूरोटिक रोग

न्यूरोसाइकियाट्रिक विकारों में सभी प्रकार के फोबिया, घबराहट, चिंता, विघटनकारी अवस्थाएँ शामिल हैं। इस श्रेणी के अधिकांश रोग मनोवैज्ञानिक कारणों से होते हैं और न्यूरोसिस की अवधारणा के अंतर्गत आते हैं। इन विकारों का सबसे स्पष्ट लक्षण चिंतित भावनाओं की प्रवृत्ति है। फ़ोबिया में, ये भावनाएँ भय में वृद्धि के साथ होती हैं और तब और बढ़ जाती हैं जब कोई व्यक्ति अपने डर की वस्तु की निकटता को महसूस करता है। बाहरी कारकों के बिना पैनिक अटैक में चिंता नाटकीय रूप से बढ़ सकती है। विक्षिप्त स्थितिशरीर में, वे ऐसी प्रतिक्रियाओं का कारण बनते हैं जिनमें चिंता दैहिक स्तर पर ही प्रकट होती है। एक व्यक्ति को विभिन्न दर्द, मतली, चक्कर आना महसूस हो सकता है, उसके दिल की धड़कन तेज हो जाती है, सांस की तकलीफ, पसीना और अन्य अप्रिय संवेदनाएं दिखाई देती हैं। चिंता कम करने वाली दवाएं और संज्ञानात्मक-व्यवहार तकनीक इन स्थितियों से निपटने में मदद कर सकती हैं।

जैविक प्रकृति के रोगसूचक विकार

मानव मानस और मस्तिष्क बहुत निकट से जुड़े हुए हैं, इसलिए यह आश्चर्य की बात नहीं है कि मस्तिष्क की संरचनाओं को विभिन्न कार्बनिक क्षति मानसिक विकारों के विशिष्ट सिंड्रोम का कारण बनती है। अक्सर, मस्तिष्क के घाव स्मृति, सीखने, बौद्धिक क्षमताओं, ध्यान और चेतना कार्यों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। यद्यपि रोगों के इस समूह में ऐसे रोगसूचक मानसिक विकार भी होते हैं जिनमें प्रमुख लक्षण धारणा की प्रक्रिया में गड़बड़ी हैं, भावात्मक क्षेत्र, व्यक्तित्व और व्यवहार लक्षण, और विचार विकार। इनमें मस्तिष्क के ऊतकों को विभिन्न चोटों, संक्रमणों, ट्यूमर और संवहनी क्षति के कारण उन्मत्त, मतिभ्रम और भ्रमपूर्ण अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं। और फिर भी, सबसे अधिक, मस्तिष्क क्षति व्यक्ति की स्मृति और बुद्धि को प्रभावित करती है। इसलिए, इस श्रेणी में विभिन्न प्रकार के मनोभ्रंश और एमनेस्टिक सिंड्रोम शामिल हैं, जिसमें मिर्गी, पिक, पार्किंसंस, अल्जाइमर और अन्य तंत्रिका संबंधी रोगों के कारण होने वाले मनोभ्रंश शामिल हैं।

मनोविकृति से जुड़ी मानसिक बीमारी

इस समूह में सिज़ोफ्रेनिया, विभिन्न भ्रम और स्किज़ोटाइपल राज्य, साथ ही तीव्र बहुरूपी मानसिक विकार शामिल हैं। इस तरह की बीमारियों में ज्वलंत लक्षण, मानस के जटिल विकार और प्रभाव होते हैं। पुरुषों में इसी तरह के मानसिक विकार अधिक आम हैं। मनोविकृति के समय किसी व्यक्ति में प्रकट होने वाले भ्रमपूर्ण विचार, सनकी व्यवहार, भावनात्मक विस्फोट स्पष्ट रूप से मानसिक विकारों का संकेत देते हैं, जो शायद ही कभी निदान में विवाद का कारण बनते हैं। तीव्र बहुरूपी मानसिक विकार को अलग से अलग किया जाना चाहिए। नाम से यह स्पष्ट है कि मनोविकृति की प्रकृति से यह सिज़ोफ्रेनिया के समान है, हालांकि, यह एटियलजि और पाठ्यक्रम में भिन्न है। सिज़ोफ्रेनिया अंतर्जात रोगों से संबंधित है, और बहुरूपी मानसिक विकार हमेशा तीव्र तनाव और गंभीर भावनात्मक संकट के कारण विकसित होता है। यह अचानक शुरू होता है, व्यवहार और मनोदशा में तेज बदलाव के साथ, हालांकि, यह शायद ही कभी तीन महीने से अधिक समय तक रहता है, और विशद मानसिक लक्षण पर्याप्त उपचारकुछ हफ़्ते के बाद कमी।

कई, विशेष रूप से अंतर्जात मानसिक विकार अक्सर किसी व्यक्ति के लिए गंभीर और अपरिवर्तनीय परिणाम देते हैं। ऐसी बीमारियों में शामिल हैं विभिन्न रूपसिज़ोफ्रेनिया, मनोभ्रंश, मनोभ्रंश, साथ ही गहरे अवसाद और जन्मजात मानसिक विकृतियाँ जो व्यक्तित्व और बुद्धि निर्माण के प्राकृतिक तंत्र को बाधित करती हैं। गंभीर मानसिक विकार एक व्यक्ति को अपर्याप्त और अक्सर दूसरों के लिए खतरनाक बना देते हैं। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, ऐसे लोगों को डॉक्टरों की देखरेख में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और शायद ही कभी उन्हें अपने उपकरणों पर छोड़ दिया जाता है। ऐसी स्थितियों में, आधुनिक दवाओं और मनोचिकित्सा तकनीकों का उपयोग करके उच्च गुणवत्ता वाला उपचार अत्यंत महत्वपूर्ण है। रिश्तेदारों की अच्छी देखभाल और समर्थन कई मामलों में समाज में ऐसे रोगी के अनुकूलन के अधिक या कम स्वीकार्य स्तर को प्राप्त करने की अनुमति देता है।

समाज में मानसिक विकारों के प्रति दृष्टिकोण

किसी पड़ोसी या आपके किसी परिचित से मानसिक बीमारी की अफवाह आपको डराती है, सावधान करती है। रूढ़िवादी दृष्टिकोण के कारण अधिकांश लोग न्यूरोसाइकिएट्रिक क्लीनिक में रोगियों के संपर्क से बचने की कोशिश करते हैं। हालाँकि, अधिक बार विभिन्न विकल्पमानसिक विचलन अपने आसपास के लोगों की तुलना में रोगी के लिए स्वयं अधिक कठिनाइयाँ पैदा करता है। कुछ मानसिक विकार कानून तोड़ने तक, असामाजिक व्यवहार की प्रवृत्ति को भड़का सकते हैं। उसी समय, एक व्यक्ति को पागल घोषित किया जा सकता है और उसे भेजा जा सकता है अनिवार्य उपचार... यहां तक ​​​​कि एक मानसिक विकार जो विवेक को बाहर नहीं करता है, अपराध की डिग्री निर्धारित करने में एक कम करने वाली परिस्थिति के रूप में कार्य करता है, क्योंकि मानव मानस एक नाजुक और पूरी तरह से अज्ञात मामला है। लोगों के परिसरों में पुरानी रूढ़िवादिता का कारण बनता है जो मनोचिकित्सकों को खुले तौर पर संदर्भित करने की अनुमति नहीं देता है, जबकि पश्चिमी संस्कृतियों में यह एक सामान्य प्रथा है। मानसिक विकारों से कोई भी सुरक्षित नहीं है, इसलिए आपको मनोवैज्ञानिकों और अन्य विशेषज्ञों की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए जो मनोवैज्ञानिक समस्याओं से निपटने में मदद कर सकते हैं। समय पर अपीलचिकित्सा सहायता लेने से मानसिक विकारों के गंभीर और अपरिवर्तनीय परिणामों से बचा जा सकता है।

मानव मस्तिष्क दुनिया का सबसे जटिल तंत्र है। इसके घटक के रूप में मानस का आज तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। इसका मतलब यह है कि कई मानसिक बीमारियों की शुरुआत और उपचार के कारण अभी भी मनोचिकित्सकों के लिए अज्ञात हैं। नए सिंड्रोम के गठन की प्रवृत्ति बढ़ रही है, तदनुसार, आदर्श और विकृति के बीच धुंधली सीमाएं दिखाई देती हैं। इस लेख को अंत तक पढ़ने के बाद, आप सबसे भयानक मानसिक बीमारियों, उनके गठन, लक्षण, सुधार के संभावित विकल्प, उपचार और ऐसे विकारों वाले रोगियों के आसपास के लोगों के लिए क्या खतरे हैं, के बारे में जानेंगे।

मानसिक रोग है...

मानसिक बीमारी को एक मानसिक विकार (आत्मा) के रूप में समझा जाता है। अर्थात्, एक व्यक्ति जिसके पास इस तरह की विशेषताएं हैं: बिगड़ा हुआ सोच, मनोदशा और व्यवहार में लगातार बदलाव जो नैतिक मानदंडों से परे हैं। बीमारी का कोर्स हल्का हो सकता है, जो बीमार व्यक्ति को अन्य लोगों की तरह रहने, रिश्ते शुरू करने और काम पर जाने की अनुमति देता है। लेकिन अगर किसी व्यक्ति को एक गंभीर या खतरनाक मानसिक बीमारी का निदान किया गया था, तो वह लगातार मनोचिकित्सकों की देखरेख में रहेगा और अपने व्यक्तित्व को किसी भी तरह से अस्तित्व में रखने के लिए सबसे मजबूत दवाएं लेने में असफल रहेगा।

मानसिक विकारों के प्रकार

मानसिक रोगों को उत्पत्ति के सिद्धांत के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है और दो बड़े समूहों में विभाजित किया जाता है।

अंतर्जात - मस्तिष्क में आंतरिक कारकों के कारण होने वाली मानसिक बीमारी, जो अक्सर आनुवंशिकता के कारण होती है, इनमें शामिल हैं:

• एक प्रकार का मानसिक विकार;
• मिर्गी;
• उम्र से संबंधित मानसिक विकार (मनोभ्रंश, पार्किंसंस रोग)।

बहिर्जात - बाहरी कारकों (मस्तिष्क क्षति, संक्रमण, नशा) के कारण होने वाले मानसिक विकार, ऐसी बीमारियों में शामिल हैं:

• न्यूरोसिस;
• मनोविकृति,
• लत;
• मद्यपान।

शीर्ष सबसे खराब और सबसे खतरनाक मानसिक विकार

जो मरीज समाज में खुद को और अपने कार्यों को नियंत्रित करने में असमर्थ हैं, वे स्वतः ही दूसरों के लिए खतरनाक माने जाते हैं। इस रोग से ग्रस्त व्यक्ति पागल, कातिल या पीडोफाइल बन सकता है। नीचे आप दूसरों के लिए सबसे भयानक और खतरनाक मानसिक बीमारियों के बारे में जानेंगे:

1. प्रलाप कांपना - मनोविकृति के वर्गीकरण में शामिल, शराब के लगातार और लंबे समय तक उपयोग से उत्पन्न होता है। इस बीमारी के लक्षण विविध हैं: सभी प्रकार के मतिभ्रम, प्रलाप, एक तेज मिजाज अनुचित आक्रामकता तक बदल जाता है। अपने आसपास के लोगों को सावधान रहना चाहिए, क्योंकि आक्रामकता के हमले में ऐसा व्यक्ति चोट पहुंचाने में सक्षम होता है।
2. मूढ़ता - ऐसे रोगियों की बुद्धि का स्तर ठीक 2-3 वर्ष के छोटे बच्चों के समान ही होता है। वे सहज रूप से जीते हैं, वे कोई कौशल नहीं सीख सकते, नैतिक सिद्धांत सीख सकते हैं। तदनुसार, बेवकूफ अपने आसपास के लोगों के लिए खतरा है। इसलिए, इसे चौबीसों घंटे निगरानी की आवश्यकता होती है।
3. हिस्टीरिया - महिलाएं अक्सर इस तरह के विकार से पीड़ित होती हैं, और यह हिंसक प्रतिक्रियाओं, भावनाओं, सनक, सहज क्रियाओं में प्रकट होता है। ऐसे क्षणों में व्यक्ति अपने आप पर नियंत्रण नहीं रखता और अपनों और अन्य लोगों को नुकसान पहुंचा सकता है।
4. मिथ्याचार एक मानसिक बीमारी है जो स्वयं को अन्य लोगों के प्रति घृणा और शत्रुता में प्रकट करती है। रोग के एक गंभीर रूप में, मिथ्याचार अक्सर मिथ्याचारियों का एक दार्शनिक समाज बनाता है, जो कई हत्याओं और क्रूर युद्धों का आह्वान करता है।
5. जुनूनी अवस्थाएँ। वे विचारों, विचारों, कार्यों के जुनून से प्रकट होते हैं, और एक व्यक्ति इससे छुटकारा नहीं पा सकता है। यह बीमारी उच्च मानसिक क्षमताओं वाले लोगों के लिए विशिष्ट है। हानिरहित जुनून वाले लोग होते हैं, लेकिन कभी-कभी अपराध लगातार होने के कारण होते हैं जुनूनी विचार.
6. नार्सिसिस्टिक पर्सनालिटी डिसऑर्डर है व्यवहार परिवर्तनव्यक्तित्व, अपर्याप्त रूप से उच्च आत्म-सम्मान, अहंकार में प्रकट होता है और, पहली नज़र में, पूरी तरह से हानिरहित लगता है। लेकिन बीमारी के गंभीर पाठ्यक्रम के कारण, ऐसे लोग स्थानापन्न कर सकते हैं, हस्तक्षेप कर सकते हैं, योजनाओं को विफल कर सकते हैं, हस्तक्षेप कर सकते हैं और हर तरह से दूसरों के जीवन में जहर घोल सकते हैं।
7. व्यामोह - इस तरह के विकार का निदान उन रोगियों में किया जाता है जो उत्पीड़न, मेगालोमैनिया आदि के भ्रम से ग्रस्त हैं। इस बीमारी में तेज और शांत होने के क्षण हैं। यह खतरनाक है क्योंकि एक विश्राम के दौरान, पागल अपने रिश्तेदार को पहचान भी नहीं सकता है, उसे किसी तरह के दुश्मन के लिए भूल जाता है। ऐसा माना जाता है कि इस तरह के विकार सबसे खराब मानसिक बीमारियां हैं।
8. पायरोमेनिया - इस तरह की बीमारी अपने आसपास के लोगों और उनकी संपत्ति के लिए बहुत खतरनाक होती है। इस निदान वाले रोगी पैथोलॉजिकल रूप से आग देखना पसंद करते हैं। इस तरह के अवलोकन के दौरान, वे ईमानदारी से अपने जीवन से खुश और संतुष्ट होते हैं, लेकिन जैसे ही आग जलना बंद हो जाती है, वे उदास और आक्रामक हो जाते हैं। Pyromaniacs ने हर चीज में आग लगा दी - उनका सामान, प्रियजनों का सामान और अन्य, अजनबी।
9. तनाव और यह आमतौर पर एक तनावपूर्ण स्थिति (प्रियजनों की मृत्यु, सदमे, हिंसा, तबाही, आदि) के बाद होता है, बीमारी का एक स्थिर कोर्स होता है। इस अवधि के दौरान, रोगी विशेष रूप से खतरनाक होता है, क्योंकि उसके व्यवहार और नैतिक मानदंडों का अनुकूलन बिगड़ा हुआ है।

गंभीर मानसिक रोग

नीचे मानसिक बीमारियों के एक समूह की सूची दी गई है जिनका इलाज मुश्किल और मुश्किल है। यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि ये किसी व्यक्ति की सबसे गंभीर और सबसे भयानक मानसिक बीमारियां हैं:

1. एलोट्रियोफैगी - ऐसा निदान उन व्यक्तियों के लिए किया जाता है जो अखाद्य वस्तुओं जैसे कि पृथ्वी, बाल, लोहा, कांच, प्लास्टिक और बहुत कुछ का अधिक उपयोग करते हैं। तनाव, सदमा, उत्तेजना या जलन इस बीमारी का कारण माना जाता है। अखाद्य भोजन सबसे अधिक बार रोगी की मृत्यु का कारण बनता है।
2. द्विध्रुवी व्यक्तित्व विकार एक रोगी में सबसे गहरे अवसाद से उत्साह की स्थिति में मनोदशा में परिवर्तन के साथ प्रकट होता है। ऐसे चरण महीने में कई बार एक दूसरे के साथ वैकल्पिक हो सकते हैं। ऐसी स्थिति में रोगी ठीक से सोच भी नहीं सकता, इसलिए उसके लिए उपचार निर्धारित है।
3. सिज़ोफ्रेनिया सबसे गंभीर मानसिक बीमारियों में से एक है। रोगी को लगता है कि उसके विचार उसके नहीं हैं, मानो किसी ने उसके सिर और सोच पर कब्जा कर लिया हो। रोगी का भाषण अतार्किक और असंगत है। सिज़ोफ्रेनिक बाहरी दुनिया से अलग-थलग है और केवल अपनी विकृत वास्तविकता में रहता है। उनका व्यक्तित्व अस्पष्ट है, उदाहरण के लिए, वह एक ही समय में एक व्यक्ति के लिए प्यार और नफरत महसूस कर सकते हैं, बैठ सकते हैं या कई घंटों तक एक ही स्थिति में खड़े हो सकते हैं, और फिर बिना रुके आगे बढ़ सकते हैं।
4. नैदानिक ​​अवसाद। यह मानसिक विकार उन रोगियों के लिए विशिष्ट है जो निराशावादी हैं, काम करने और सामाजिककरण करने में असमर्थ हैं, उनमें कोई ऊर्जा नहीं है, कम आत्मसम्मान, निरंतर अपराधबोध, अशांत आहार और नींद है। नैदानिक ​​​​अवसाद के साथ, एक व्यक्ति अपने आप ठीक नहीं हो सकता है।
5. मिरगी - यह रोग दौरे के साथ होता है, या तो अगोचर रूप से प्रकट होता है (लंबे समय तक आंख का फड़कना), या एक पूर्ण जब्ती, जब कोई व्यक्ति चेतना खो देता है और ऐंठन के दौरे से गुजरता है, जबकि वह रिहा हो जाता है
6. डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर एक व्यक्ति का दो या अधिक में विभाजन है जो एक अलग व्यक्ति के रूप में मौजूद हो सकता है। मानसिक अस्पताल के रोगी बिली मिलिगन के 24 व्यक्तित्व थे।

कारण

उपरोक्त सभी भयानक मानसिक बीमारियों के विकास के मुख्य कारण हैं:

• वंशागति;
• नकारात्मक वातावरण;
• अस्वस्थ गर्भावस्था;
• नशा और संक्रमण;
• मस्तिष्क क्षति;
• बचपन में अनुभव किए गए हिंसक कृत्यों;
• गंभीर मानसिक आघात।

लक्षण

केवल एक विशेषज्ञ ही बता सकता है कि कोई व्यक्ति वास्तव में बीमार है या वह झूठ बोल रहा है। अपने लिए निर्धारित करने के लिए, आपको कुल मिलाकर बीमारी के सभी लक्षणों को ध्यान में रखना होगा। भयानक मानसिक रोगों के मुख्य लक्षण नीचे दिए गए हैं, जिनके अनुसार हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि व्यक्ति मानसिक रूप से अस्वस्थ है:

• बड़बड़ाना;
• अत्यधिक भावुकता;
• प्रतिशोध और क्रोध;
• अनुपस्थित-दिमाग;
• अपने आप में वापसी;
• पागलपन;
• शराब और नशीली दवाओं की लत;
• मतिभ्रम;
• उदासीनता

विरासत में मिली सबसे खराब मानसिक बीमारियां कौन सी हैं?

मानसिक बीमारी की प्रवृत्ति केवल तभी होती है जब रिश्तेदारों में समान विकार होते हैं या होते हैं। निम्नलिखित रोग विरासत में मिले हैं:

• मिर्गी;
• एक प्रकार का मानसिक विकार;
• द्विध्रुवी व्यक्तित्व विकार;
• डिप्रेशन;
• पार्किंसंस और अल्जाइमर रोग।

इलाज

मानसिक विचलन और सभी प्रकार के खतरनाक मनोविकार। मानव शरीर की अन्य सामान्य बीमारियों की तरह रोगों को भी दवा की आवश्यकता होती है। दवाएं रोगियों को व्यक्तित्व के शेष हिस्सों को संरक्षित करने में मदद करती हैं, जिससे इसे और बिगड़ने से रोका जा सकता है। निदान के आधार पर, रोगियों को निम्नलिखित चिकित्सा निर्धारित की जाती है:

• एंटीडिप्रेसेंट - ये दवाएं नैदानिक ​​​​अवसाद, द्विध्रुवी विकार या न्यूरोसिस के लिए निर्धारित हैं, वे मानसिक प्रक्रियाओं को ठीक करती हैं और समग्र कल्याण और मनोदशा में सुधार करने में मदद करती हैं;
• एंटीसाइकोटिक्स - दवाओं का यह समूह मानव तंत्रिका तंत्र को बाधित करके मानसिक विकारों (मतिभ्रम, भ्रम, मनोविकृति, आक्रामकता, आदि) के उपचार के लिए निर्धारित है;
• ट्रैंक्विलाइज़र - साइकोट्रोपिक दवाएं जो किसी व्यक्ति को चिंता की स्थिति से राहत देती हैं, भावनात्मकता को कम करती हैं, और हाइपोकॉन्ड्रिया और जुनूनी विचारों में भी मदद करती हैं।

प्रोफिलैक्सिस

भयानक मानसिक बीमारी की घटना को रोकने के लिए, आपको समय पर उपाय करने, अपने मानसिक स्वास्थ्य की निगरानी करने की आवश्यकता है। इसमे शामिल है:

• जिम्मेदार गर्भावस्था योजना;
• तनाव, चिंता, न्यूरोसिस और उनकी घटना के कारणों की समय पर पहचान;
• काम और आराम का तर्कसंगत संगठन;
• वंश वृक्ष का ज्ञान।

प्रसिद्ध लोगों में मानसिक रोग

इतना ही नहीं आम लोगसबसे खतरनाक मानसिक बीमारियां हैं, लेकिन मशहूर हस्तियों को भी विकार हैं। शीर्ष 9 प्रसिद्ध लोग जो मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं से पीड़ित हैं या पीड़ित हैं:

1. ब्रिटनी स्पीयर्स (गायक) - द्विध्रुवी विकार।
2. जेके राउलिंग (हैरी पॉटर किताबों के लेखक) - लंबे समय तक अवसाद के लिए मनोचिकित्सा से गुजरना पड़ा।
3. एंजेलिना जोली (अभिनेत्री) - बचपन से ही उन्हें डिप्रेशन का सामना करना पड़ा है।
4. अब्राहम लिंकन (पूर्व अमेरिकी राष्ट्रपति) - चिकित्सकीय रूप से उदास और उदासीन हो गए।
5. Amanda Bynes (अभिनेत्री) को बाइपोलर पर्सनालिटी डिसऑर्डर है, वह बीमार है और उसका सिज़ोफ्रेनिया का इलाज चल रहा है।
6. मेल गिब्सन (अभिनेता) मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस से पीड़ित हैं।
7. विंस्टन चर्चिल (ग्रेट ब्रिटेन के पूर्व प्रधान मंत्री) - समय-समय पर उन्हें गंभीर अवसाद का सामना करना पड़ा।
8. कैथरीन ज़ेटा-जोन्स (अभिनेत्री) - उसे दो बीमारियों का पता चला है: द्विध्रुवी विकार और उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति।
9. मैरी-केट ऑलसेन (अभिनेत्री) - एनोरेक्सिया नर्वोसा से सफलतापूर्वक उबर गई।