Pre lepšiu výživu kĺbových tkanív a ich rýchle zotavenie sú predpísané špeciálne prípravky (Glukosamín a Chondroitín).
Infekčné choroby. Chronická hypotermia. Obezita.
Ak chcete pripraviť ďalší liečebný obklad, musíte si vziať 1 polievkovú lyžicu rastlinného oleja, medu a suchej horčice. Všetky ingrediencie zmiešame a za stáleho miešania zohrejeme vo vodnom kúpeli. Potom naneste kompozíciu na plátno a aplikujte na bolestivý kĺb a zakryte ho filmom a izolujte. Takéto ošetrenie kĺbov sa odporúča vykonávať každý deň po dobu jedného mesiaca. Recept účinný obklad s bylinkovými kvetmi a maslom: vezmite 50 gramov sladkého masla, 2 polievkové lyžice kvetov ľubovníka bodkovaného, sladkú ďatelinu a chmeľ. Všetky ingrediencie dôkladne premiešajte a aplikujte na postihnutý kĺb niekoľko hodín. Vykresľuje krásne liečivý účinok a jedľový olej.
Obnova kĺbov ľudovými prostriedkami.
Pri zraneniach a všetkých druhoch chorôb sa mäkké bezbolestné kĺzanie kĺbov voči sebe stáva prakticky nemožné, v dôsledku štrukturálnych zmien v chrupavke sa začína objavovať silné trenie a kĺbové povrchy začnite sa k sebe lepiť.
Vplyvom rôznych nepriaznivých faktorov chrupavka v kĺbe hrboľa, hrubne, veľmi stenčuje, pri pokročilých formách vysychá, praská až praská.
Postavte sa rovno, chyťte si jednu nohu rukou, ohnite ju v kolene a nasmerujte pätu na zadok. Potom narovnajte nohu a vráťte sa do východiskovej polohy. Toto cvičenie by sa malo vykonať s každou nohou aj 10-krát. Zdvihnite narovnanú nohu nad podlahu a držte ju v tejto polohe 20 sekúnd. Toto pomerne ťažké cvičenie musíte vykonať pre 20 prístupov pre každú nohu.
Takže napríklad na rameno by sa mal priložiť ľadový obklad, ruka by mala byť pevne fixovaná a pacient by mal byť čo najskôr prevezený do traumatologického centra alebo na traumatologické oddelenie.
Aby sa skrátila doba rehabilitácie, je potrebné ihneď po zranení správne poskytnúť prvé zdravotná starostlivosť.
Vykonajte polovičné drepy, aby ste precvičili svaly boľavej nohy. Ak to chcete urobiť, postavte sa a oprite sa rukami o stoličku. Musíte si trochu sadnúť na zranenú nohu a zostať v tejto polohe 10 sekúnd.
Hlavné funkcie chrupavky v kolennom kĺbe sú:
Pri absencii potrebnej liečby dochádza k degeneratívnym procesom, patologické zmeny v spoločnom pokračovať.
Potom zaujmite východiskovú pozíciu a zopakujte cvičenie 10-krát. Choďte po schodoch. Na dokončenie nasledujúceho cvičenia možno použiť akýkoľvek pochod. Mali by ste pomaly ísť hore a dole po schodoch, až kým nepocítite miernu únavu v nohách.
V dôsledku toho sa znížia odpisy, kosti dolných končatín sa začnú pomaly, ale isto vyrovnávať a kĺbová oblasť sa postupne začne zväčšovať. Ďalej sa na kĺbovej chrupavke objavujú kostné výrastky.
Nezdravo upravený kolenný kĺb teraz dostáva menej potrebných živín, čo len zhoršuje priebeh ochorenia.
Pridať komentár Zrušiť odpoveď.
Pozrime sa bližšie na ďalší systém cvičení na obnovenie krvného zásobenia kĺbov:
Cvičenie na obnovenie kolenného kĺbu.
Ležať na podlahe, ohnite obe nohy v kolenách. Nohy musia byť umiestnené rovno. Potom sa snažte na 10 sekúnd čo najviac namáhať svaly zadku. Potom sa musíte uvoľniť a opakovať znova.
Ak sa postihnutý včas neobráti na odborného lekára, tak v budúcnosti tieto problémy výrazne ovplyvňujú pokles kvality života.
Musí sa zahriať na telesnú teplotu a potom dôkladne namočiť plátnom, posypať soľou a priložiť na bolestivé miesto na niekoľko hodín ako obklad.
Je potrebné ležať na chrbte a ohýbať zdravú nohu v kolene. Boľavá noha sa musí odtrhnúť od podlahy a zdvihnúť do výšky tridsať centimetrov. Potom by ste ho mali držať v tejto polohe 10 sekúnd a pomaly ho vrátiť do pôvodnej polohy. Cvičenie by sa malo vykonávať 20-krát v krátkych intervaloch. Východisková pozícia ako v predchádzajúcom cvičení. Ohnite obe nohy v kolenách, päty by mali byť pritlačené k podlahe. Stehenné svaly by mali byť namáhané čo najviac po dobu 10 sekúnd. Potom sa musíte uvoľniť a tak urobiť 10 opakovaní.
Liečba a zotavenie ramenného kĺbu po zranení.
Všetky vyššie uvedené prvky pomáhajú posilňovať tkanivá, chránia chrupavku pred poškodením.
V nemocničnom prostredí sa pacientovi aplikuje fixačný obväz, s ktorým musí neustále chodiť nejaký čas, ale nie viac ako 2-3 dni. V prípade úplného pretrhnutia väzov lekár vykoná operáciu. Kryoterapia. Znížiť bolesť a rýchlo zmierniť opuch pomôžu studené obklady, ktoré sa musia aplikovať 3-4 krát denne po dobu 10-15 minút. Anestézia. Spočiatku, pre väčšiu účinnosť, lekári predpisujú analgetiká (ako je Ketorolac) intramuskulárne.
Všetky informácie uvedené na tejto stránke slúžia len na informačné účely a nie sú určené ako návod na akciu. Pred použitím akéhokoľvek lieku sa VŽDY poraďte so svojím lekárom. Správa stránky nezodpovedá za praktické využitie odporúčaní z článkov.
Všetky vyvinuté komplexy v tomto smere sú podobné a určené na obnovenie kĺbu. Cvičenie je možné vykonávať doma. Gymnastický komplex zahŕňa nasledujúce mikropohyby na obnovu kĺbov:
Vápnik. Navrhnuté na udržanie rovnováhy v bunkách, posilnenie kostného tkaniva. Všetky mliečne výrobky sú bohaté na vápnik. Fosfor. V kombinácii s vápnikom zabezpečuje fosfor hustotu a celistvosť kostí. Potrebný fosfor sa nachádza v morských plodoch a rybách. mangán. Prispieva k normálnej funkcii kostí a tkanivo chrupavky.
Ak chcete obnoviť ramenný kĺb po zranení, predpíšte nasledujúcich postupov:
Charakteristickým znakom takéhoto zranenia je, že jeho čas na zotavenie je pomerne dlhý, takže človek môže stratiť schopnosť ovládať zranené rameno na dlhú dobu. Výsledkom je dočasné postihnutie a zníženie kvality života.
Najdôležitejšia je v tomto prípade výživa tými produktmi, ktoré obsahujú provitamín A a vitamíny E, D, F, C, B12, mikroelementy ako vápnik, mangán, horčík, fosfor, železo, Omega-3 ( mastné kyseliny).
Aby väzivá a kĺby človeku verne slúžili, mali by ste vedieť, aké potraviny musíte zaradiť do jedálnička na posilnenie väzov a kĺbov.
Profesionálne športy. Škodlivé pracovné podmienky. Autoimunitné ochorenia.
Je tiež veľmi užitočné z času na čas jesť želé, aspikové jedlá, želé.
Netreba však zabúdať, že použitie akéhokoľvek ľudové metódy musí byť prísne pod dohľadom lekára. Samoliečba je plná ešte väčšieho zhoršenia ochorenia a dokonca prispieva k rozvoju nových ochorení.
V práci aj doma každému z nás hrozí úraz s poškodením kĺbov.
V pokročilých štádiách artrózy u pacientov dochádza k úplnému zničeniu chrupavkového tkaniva v kĺboch a jeho obnovenie pomocou liekov je prakticky nemožné. V takýchto prípadoch je potrebná chirurgická intervencia.
Príčiny ochorení kĺbov.
Mangán je bohatý na orechy, marhule, pečeň, kapustu, mrkvu, huby, uhorky, zemiaky, slivky, hrozno, brusnice, datle atď. Horčík. Horčík spolu s vitamínom D prispieva k zachovaniu vápnika v kostiach, zabraňuje vzniku osteoporózy. Horčík sa vo veľkom množstve nachádza v hrozienkach, pohánke, sušených slivkách, marhuliach, zelenej zelenine a výrobkoch z otrúb. železo. Odstraňuje prebytočný fosfor, ktorý bráni vstrebávaniu vápnika v črevách. Nízkotučné odrody červeného mäsa, vajcia sú bohaté na železo.
Vitamín C. Početné vedecké štúdie ukázali, že artritída a mnohé iné ochorenia často postihujú ľudí s nedostatkom vitamínu C. Tento vitamín je veľmi silným antioxidantom, stimulátorom syntézy kolagénu, ktorý je dôležitou zložkou pre kostné a chrupavkové tkanivo, väzy . Najviac zo všetkého sa vitamín C nachádza v takýchto potravinách: citrusové plody, bylinky, egreše, čierne ríbezle, šípky, paradajky, kapusta, sladká paprika, kivi. Vitamín B12 sa priamo podieľa na rôznych metabolických procesoch, je schopný regenerovať tkanivá vrátane kĺbového a väzivového aparátu. Všetky morské plody, ryby, vaječný žĺtok, tvrdý syr a mlieko sú bohaté na tento vitamín. vitamín D Je potrebné, aby telo absorbovalo vápnik - hlavný minerál pre kosti, väzy a kĺby. Nedostatok vitamínu D je spojený s rozvojom chronickej bolesti chrbta. Tvaroh, syr, mliečne výrobky, maslo a rastlinný olej, vaječné žĺtky, morské plody a rybí tuk bohaté na vitamín D a v malom množstve sa nachádza v zemiakoch a ovsených vločkách.
rovnomerné rozloženie zaťaženia tela počas chôdze; zabezpečenie voľného kĺzania kostí v končatinách.
Potom sa pacientovi podajú perorálne tablety (Ketanov). Počas celého obdobia liečby je povolené používať lokálne prostriedky (krémy, gély ako Voltaren). Lekárska podpora.
Okrem toho musíte nezávisle sledovať svoj stav a v žiadnom prípade nepreťažovať kĺby.
Vykonajte cvičenie 10-krát.
prečo? Tieto jedlá obsahujú veľké množstvo mukopolysacharidov, ktoré sú obzvlášť cenné normálna operácia väzy a kĺby. Je zaujímavé, že tieto jedlá majú podobné zloženie ako synoviálna tekutina kĺbu.
Keď sa celkový zdravotný stav pacienta zlepší, je dovolené začať s pravidelným tréningom. Najprv sa však odporúča robiť cvičenia s vlastnou váhou, bez použitia činiek a činiek.
Napríklad kĺbová chrupavka v kolene hrá dôležitú úlohu v pohybe človeka. Je to pomerne silné, elastické, hladké tesnenie.
Lilac masť má analgetický a regeneračný účinok. Na jeho prípravu je potrebné odobrať orgovánové kvety alebo listy rastliny až po odkvitnutí. Suroviny sa musia dôkladne umyť, dobre vysušiť, rozdrviť na prášok a zaliať olivovým olejom a oleorezínom (živicová hustá hmota uvoľnená z rezov ihličnaté stromy) v pomere 1:1, kým sa nedosiahne pastovitá konzistencia. Liečba kĺbov by sa mala vykonávať v dlhých kurzoch (do 2-3 mesiacov), namazať bolestivé miesto pred spaním.
Kĺby sú rovnako postihnuté u mužov aj žien. U mužov, ako vidno, sú najčastejšie problémy s chrbticou a u žien bývajú poškodené periférne kĺby.
Omega 3. Polynenasýtené mastné kyseliny sú povolané na potlačenie zápalových procesov, zabezpečenie zdravého stavu väziva a kĺbov. Najcennejšími zdrojmi tohto stopového prvku sú tuniak, červené odrody rýb, orechy.
Obnova kĺbov ľudovými prostriedkami
Často takýto človek začne pociťovať silnú bolesť pri rôznych pohyboch nôh či rúk. Opotrebenie kĺbov dolných končatín sa vyskytuje oveľa častejšie, pretože v porovnaní s kĺbmi rúk zažívajú väčšiu záťaž.
Tieto materiály vás budú zaujímať:
Pravidelné behanie navyše pomôže k vzniku bolestivého kolenného kĺbu. Jogging je však povolený až po odporúčaní a povolení lekára.
Príčiny kĺbových ochorení teda môžu byť nasledovné:
Recepty tradičnej medicíny na obnovu kĺbov. Príčiny ochorení kĺbov. Súbor cvičení na obnovu kolenných a ramenných kĺbov.
Potom sa vykonajú tieto akcie:
Betakarotén alebo provitamín A. Je schopný chrániť väzy a bunky kĺbového tkaniva pred aktívnym kyslíkom a voľnými radikálmi, zosilňuje účinok rôznych antioxidantov, ako je vitamín C a E. Najviac betakaroténu obsahuje mrkva a marhule . Vitamín F. Má výrazný protizápalový účinok na kĺbový aparát. Vo veľkom množstve sa nachádza v makrele, sleďoch a olivovom oleji.
Produkty na posilnenie väzov a kĺbov.
Tréningová prechádzka. Toto cvičenie je pravidelná prechádzka na čistom vzduchu po dobu 20 minút. Toto príjemné „cvičenie“ je ako stvorené na rehabilitáciu po 2 týždňoch od operácie. Drepy. Toto cvičenie sa musí vykonávať pomaly, opatrne, s oboma rukami položenými na stole. Drepy by sa mali vykonávať aspoň 10-krát za sebou s malými intervalmi.
Najčastejšie si ľudia zrania zápästia, členky a kolená. Takéto poškodenie je sprevádzané krvácaním, opuchom a silnou bolesťou.
Obnova kolenných kĺbov po úrazoch alebo operáciách sa vykonáva pomocou cvičebnej terapie.
Vitamín E je antioxidant, ktorý zabraňuje rozpadu chrupavky a posilňuje väzy. Jeho užívaním v správnom dávkovaní môže teda človek odstrániť bolesť pri artróze, ako aj odstrániť kŕče v nohách. Vitamín E je bohatý na arašidy, lieskové orechy, vaječné žĺtky, mango, rastlinný olej, mrkvu, brokolicu, kivi, petržlen a zeler.
V dôsledku nedostatočnej pohyblivosti pacienta sa začnú zhoršovať štruktúry kolenných kĺbov, intraartikulárna tekutina sa stáva hustou a viskóznou.
Stáročné skúsenosti s receptami tradičnej medicíny a mnohé Pozitívna spätná väzba o používaní takýchto metód sa hovorí, že alternatívna liečba ochorenia kĺbov môžu skutočne priniesť človeku výraznú úľavu a výrazne zlepšiť jeho zdravotný stav.
Je možné obnoviť kĺby ľudovými prostriedkami? O tom sa bude diskutovať v tomto článku.
Ľudové lieky na zdravie kĺbov.
Nižšie uvádzame niekoľko efektívne recepty obnoviť chrupavkové tkanivo kĺbov ľudovými prostriedkami.
Zdravé gule, všetci pravidelní a príležitostní hostia tohto blogu! Opäť si povieme o strašnom nebezpečenstve, ktoré na našu chrupavku číha. Títo udatní pracanti doslova vyhladzujú všetky nerovnosti v našom tele a pomáhajú k hladkému a hladkému pohybu. Bez nich by sme jednoducho pripomínali staré ruiny a nemohli urobiť ani krok.
Len málo ľudí vie, ako obnoviť chrupavkové tkanivo chrbtice. Dnes pochopíme, ktoré metódy fungujú a ktoré sú absolútne nezmyselné.
Už u 30-ročných pacientov lekári diagnostikujú rozpad povrchu tkaniva chrupavky. Ak umiestnite takéto vzorky pod mikroskop, môžete na nich vidieť malé mikrotrhlinky.
Po 40 rokoch začína rozsiahle starnutie chrupavky. Hlavným problémom je, že táto ochranná tkanina rýchlo stráca jednu zo svojich hlavných zložiek - vodu (tu je to asi 75%).
A nie je potrebné hovoriť o úlohe vody v našom tele: každý už chápe jej extrémny význam.
Čím menej vody v chrupke, tým menšia je jej pevnosť. Druhým problémom je nízka metabolická aktivita tejto štruktúry.
Pre porovnanie, bielkovinová zložka pečene sa po 4 dňoch úplne zregeneruje, ale chrupavka sa nikam neponáhľa. Jeho kolagénové bunky zmenia svoje zloženie o polovicu až po 10 rokoch.
Teraz, môj rozvážny čitateľ, chápete, prečo je aj to najmenšie poškodenie chrupavkového tkaniva v chrbtici také nebezpečné?! Poďme zistiť, aký druh tajomnej látky je pred nami?
Z čoho sa skladá chrupavka a čo jej komplikuje život?
Tento typ tkaniva je spojivový a vykonáva podporné funkcie. Každá chrupavka má aj takzvané perichondrium (okrem kĺbovej chrupavky, kde túto úlohu zohráva synoviálna tekutina). Vďaka nej tkanivo rastie a dostáva výživu.
Život chrupavky nie je jednoduchý: neustále cítia statické a dynamické zaťaženie. Ich štruktúra je jedinečná: môžu sa deformovať a vrátiť sa do predchádzajúceho stavu.
Komplex chrupavkového tkaniva pozostáva z chondrocytových buniek a extracelulárnej matrice. Okrem toho existuje oveľa menej buniek ako medzibunková látka, ktorá ich obklopuje. Nízke regeneračné schopnosti sú spojené práve s týmto malým počtom buniek.
V celom objeme matrice sú len od 1 do 10 %. Najhoršie zo všetkého sú pulpózne jadrá v medzistavcové platničky a kĺbovej chrupavky. Aby matrica nestrácala vodu, obsahuje kyselinu hyalurónovú.
Vnútrokĺbový povrch najčastejšie pozostáva z hyalínovej chrupavky a polovicu jej matrice zaberá kolagén. Ak študujeme štruktúru molekuly kolagénu pod mikroskopom, uvidíme, že ide o veľké viacvrstvové špirály. Preto ľahko odolávajú naťahovaniu, trhaniu a krúteniu.
Kĺbová chrupavka má najmenej šťastia, pretože jej chýba cievy. Podobne nie sú prítomné v kolagénovej chrupavke. Voda sa pohybuje medzi prvkami matrice a tým sú zabezpečené metabolické procesy.
Existuje ďalší typ chrupavky: takzvaná vláknitá alebo hyalínová. Z toho sa skladajú naše medzistavcové platničky.
Životaschopnosť matrice závisí len od chondrocytov. Syntetizujú všetky biopolyméry: kolagén, elastín a iné.
Ďalší problém súvisí so skutočnosťou, že ak je tkanivo chrupavky imobilizované, synoviálna tekutina sa nebude môcť premiešať a následne dôjde k narušeniu výživy a hmota tejto štruktúry sa začne znižovať. To znamená, že akákoľvek imobilizácia počas zlomenín negatívne ovplyvní chrupavku.
Posledným problémom je, že vedci ešte nedokázali úplne rozlúštiť štruktúru chondrocytov, ktoré by im pomohli pri regenerácii.
Chrupavka dokáže sama regenerovať len polovicu. Okrem toho sa namiesto normálneho tkaniva často objavuje zjazvené tkanivo.
Teraz sa vám, môj zdesený čitateľ, asi zdá, že oživiť zničenú chrupavku je absolútne nemožné. Avšak nie je. Ako to urobiť, pochopíme nižšie.
Príčiny zničenia
Ako sme už vyššie zistili, na vine je vek a početné zranenia. Môže existovať aj genetická predispozícia bežné problémy metabolizmus, nedostatok vitamínov a minerály v stravovaní, hormonálna nerovnováha, niektoré infekčné a iné ochorenia, ale hlavne nevyvážená záťaž.
Čo ovplyvňuje regeneráciu?
- Po prvé, chrupavka môže byť opravená chondrocytmi a rastom matrice;
- Po druhé, s pomocou iných odrôd spojivové tkanivo;
- Po tretie, kostné bunky majú spočiatku chrupkový pôvod a sú schopné transformácie tam a späť;
- Po štvrté, takýmto multifunkčným bunkám možno pripísať aj kostnú dreň.
Po poranení začnú chondrocyty energickú aktivitu. Náraz trvá asi dva týždne. Úplný proces remodulácie sa však skončí až po roku. Ale nová tkanina bude mať nižšiu kvalitu ako predchádzajúca.
Aký je optimálny mechanizmus liečby zvoliť?
Keď prejde akútne obdobie ochorenia a zápal a syndróm bolesti odstránené, úlohou lekára je zbaviť sa poškodeného tkaniva. Na tento účel sa pomocou elektroforézy alebo ultrazvuku do tejto zóny zavádzajú špecifické enzýmy a glukokortikosteroidy.
Ak je tkanivo chrupavky poškodené len povrchovo, potom môžu pomôcť silné farmakologické lieky. Po mnohých rokoch klinických testov bola najvyššia aktivita zistená len u somatotropného hormónu, ktorý aktivuje delenie chondrocytov.
Niekedy sa kombinuje s hormónom štítna žľaza nazývaný tyrokalcitonín. Hlavnou nevýhodou takéhoto hormónu je však to, že sa nemôže podávať lokálne.
Keď sa zavedie injekciou, aktivuje sa rast celej chrupavky, čo nie je vždy žiaduce. Ak ho aplikujete na dlhú dobu, potom môžu byť dokonca porušené proporcie kostry.
Veľké stávky vsádzajú aj na inzulínu podobný rastový faktor v liekovej forme, je zodpovedný za regeneráciu všetkých tkanív v tele, vrátane chrupaviek.
Lekár môže predpísať aj denné podávanie malých dávok adrenalínu, ktorý zároveň stimuluje regeneračné procesy.
Už si dobre pamätáme, že slabé regeneračné funkcie chrupavkového tkaniva sú spôsobené malým počtom chondrocytov.
Preto nie je ťažké uhádnuť, že v jednom peknom momente lekári uhádli umelú injekciu ďalších dávok chondrocytov do problémových oblastí.
Navyše výhodou tejto manipulácie je, že telo v dôsledku slabej imunogénnej aktivity neodmietne ani cudzie chondrocyty.
Postupne sa začnú množiť a vytvárajú nové pevné tkanivo. Ako darcovské bunky sa používajú veľké bunky chrupavkového tkaniva. dobytka, mŕtvy. Najlepšie osvedčený embryonálny materiál, ktorý vo všeobecnosti nespôsobuje žiadne imunitné odmietavé reakcie.
Keď ani takéto globálne snahy neprinesú žiadny výsledok, potom sa po operácii umiestni umelá protéza. V súčasnosti sú čo najbližšie k svojmu prototypu.
Ďalšou položkou sú všetkým obľúbené vitamíny a minerály, no v tomto prípade môžu naozaj veľmi pomôcť.
Ako by ste mali zmeniť svoj jedálniček?
Dlaň nám vytrhne vitamín PP alebo kyselinu nikotínovú. Dokonca aj malé dávky tejto látky, ktoré sa dostanú do krvi, môžu zvýšiť hladinu somatotropínového hormónu dvakrát alebo trikrát. Do tohto zoznamu možno zaradiť aj vitamín K.
Stav matice v lepšia strana zmena a predávkovanie kyselina askorbová. Zvyčajne sa kombinuje s vitamínom P.
Kyselina askorbová má priaznivý vplyv aj na kolagénové štruktúry.
Okrem iného sa používa kombinácia kyseliny askorbovej s glycínom alebo s prolínom, alanínom a lyzínom.
Obnova tkaniva chrupavky pomocou ľudových prostriedkov
Tieto produkty sa odporúčajú na hojenie kostí aj v Domostroy.
Môžete dokonca nájsť také exotické recepty, ako je kuracia chrupavka zriedená v pomarančovej šťave.
Okrem iného by ste mali jesť morské ryby a iné morské plody, ako aj mliečne výrobky, ktoré sú bohaté na vápnik a fosfor.
Ako sme už zistili vyššie, skutočne účinné budú potraviny s vysokými dávkami uvedených vitamínov. To je takmer všetka surová zelenina a rastlinné oleje.
Vo všeobecnosti vám revízia stravy pozitívnym smerom v každom prípade prinesie nepopierateľné výhody.
Vaša chrbtica a celé telo sa vám poďakujú, ak obnovíte prácu čriev, naučíte sa jesť len zdravé a vyvážené jedlá a hlavne si ich uvaríte. Skvelé odporúčania a podrobné pokyny na túto tému si môžete pozrieť tu: Bezplatná špeciálna správa " 10 základných zložiek výživy pre zdravú chrbticu"
Nájdete tam odpovede na mnohé otázky, ktoré som dnes v mojom príbehu nestihol odhaliť.
Výživové doplnky a iné lieky
Niektorí lekári aktívne odporúčajú používanie takzvaných chondroprotektorov. Zvyčajne obsahujú kyselinu hyalurónovú, kolagén a glukosamín (sú bohaté na želé, marmeládu atď.).
Stojí za zmienku, že chondroprotektory sa považujú za účinné len na počiatočné štádiá zničenie chrupavky. Ak vývoj choroby dosiahol svoj vrchol a chrupavka bola globálne poškodená, potom sa takéto prostriedky, ako v starom prísloví, dajú prirovnať k obkladom zosnulých pacientov.
Môže cvičenie pomôcť?
Cvičenie ako také vám určite nenarastie nové časti tela. Už sme však zistili, že nedostatok pohybu znižuje množstvo chrupavky.
Preto má cvičenie nepriamo stále veľmi pozitívny vplyv.
Špeciálnou alebo všeobecnou gymnastikou posilníte svoje telo a dáte mu možnosť oveľa rýchlejšie sa zotaviť.
Dúfam, že vám môj príbeh pomohol rozhodnúť sa a naučiť sa niečo nové. Zostaň tu, nabudúce to bude ešte zaujímavejšie.
Rôzne patologické stavy chrbtice sú spojené s porušením štruktúry chrupavkového tkaniva. Za týchto podmienok sa stáva relevantným smer liečby určený na obnovenie stratenej funkcie chrupavky.
Aké metódy možno použiť na dosiahnutie cieľa? Na zodpovedanie tejto otázky je potrebné pochopiť samotnú štruktúru chrupavkového tkaniva dôležitého pre chrbticu.
Kde sa nachádza chrupavka v chrbtici? Formácie, ako sú medzistavcové disky, pozostávajú z tejto štruktúry. Sú to chrupavky vo forme elipsy, ktoré sú umiestnené medzi dvoma susednými stavcami po celej dĺžke chrbtice.
Medzistavcové platničky plnia funkciu odpisovania - vyhladzujú rozsah pohybu, zabraňujú vzájomnému narážaniu stavcov. Každý disk má vo vnútri jadro pulposus, ktoré je obklopené vláknitým puzdrom. Patológia nastáva, keď cez defekt v kapsule vychádza časť jadra (hernia disku), ktorá sa dostáva do anatomického konfliktu s okolitými formáciami.
Z čoho sa skladá chrupavka? Jeho štruktúra zahŕňa:
- Bunky chondrocytov.
- Medzibunková matrica.
Zloženie posledného obsahuje veľmi dôležité látky, bez ktorých nie je možná práca chrupavky. Na molekulárnej úrovni sa chrupavka skladá z:
- Kolagén je hlavným proteínom spojivového tkaniva Ľudské telo. Vytvára „lešenie“ pre zvyšok molekúl v chrupavke.
- Kyselina hyalurónová - poskytuje vlastnosť elasticity.
- Proteoglykány sú molekuly, ktoré vypĺňajú medzery medzi kolagénovými vláknami.
- Chondroitín sulfát – spolu s kyselina hyalurónová zodpovedný za elastické vlastnosti diskov.
Charakteristickým znakom chrupavky je absencia krvných ciev. Disky sú vyživované synoviálnou tekutinou a difúziou z iných tkanív. V dôsledku toho je metabolizmus v chrupavke málo intenzívny, takže obnova chrupavkového tkaniva je náročný proces.
Príčiny patológie
Nie je toľko chorôb, ktoré spôsobujú patológiu chrupavky, ale zaberajú významnú časť chorôb chrbtice. Obnova chrupavky je potrebná v nasledujúcich podmienkach:
- Osteochondróza.
- Výčnelok a herniácia disku.
- Poranenie medzistavcovej platničky.
- Systémové ochorenia spojivového tkaniva.
- Nedostatok bielkovín a stopových prvkov v tele.
Tieto problémy spôsobujú celú kaskádu patologických procesov. Ak dôjde k narušeniu štruktúry chrupavky, jej úlomky začnú stláčať okolité štruktúry. Začína zápalový proces. Reakcia môže zahŕňať nervové korene a plexusy, svaly a väzy a dokonca aj kostné tkanivo.
Pokročilé ochorenia chrupavky vedú k invalidite. Preto je dôležité začať s obnovou týchto štruktúr čo najskôr.
Metódy obnovy
Vertebrológia je oblasť medicíny, ktorá vyvíja metódy liečby ochorení chrbtice. Táto veda hľadala najviac efektívne schémyúčinky na poškodené chrupavkové tkanivo chrbtice.
Dá sa rozlíšiť podľa pokynov liečba:
- Zmena stravy.
- Užívanie drog.
- Aplikácia kmeňových buniek a iné experimentálne metódy.
- Asistenčné technológie: fyzioterapia, masáže, cvičebná terapia.
Je potrebné podrobnejšie sa zaoberať každou z uvedených metód, aby sa dosiahli čo najefektívnejšie výsledky pri obnove tkaniva chrupavky.
Výživa
Užívať len lieky na chrupavku bez zmeny životného štýlu by bolo to najmenšie efektívnym spôsobom terapiu. Potreba sa zbaviť zlé návyky ako je alkohol a fajčenie. Narúšajú procesy krvného obehu, čo zhoršuje ochorenie.
Je veľmi dôležité zmeniť charakter stravy. Pridajte do svojho jedálnička:
- Mliečne výrobky – obsahujú vápnik, ktorý posilňuje chrupavku a kostné tkanivo.
- Bohaté mäsové bujóny - obsahujú kyselinu hyalurónovú potrebnú pre chrupavku.
- Kholodets a želé ryby- obsahujú aj mukopolysacharidy a bielkoviny prospešné pre chrbticu.
- Morské plody. Obsahujú fosfor, vápnik a ďalšie stopové prvky.
- Zákusky so želatínou – obsahujú mukopolysacharidy.
- Zelenina a ovocie sú zdrojom vitamínov, ktoré posilňujú imunitný systém a zabraňujú zápalovej reakcii.
- Stojí za to veľa používať čistá voda a čerstvé šťavy. Kvapalina robí chrupavku elastickou a podporuje metabolické procesy.
Výživa by mala byť kompletná v zložení bielkovín a sacharidov, s dostatočnou energetickou hodnotou. V tomto prípade sa anabolické hormóny podieľajúce sa na obnove chrupavky budú v tele produkovať v dostatočnom množstve.
Lieky
K dnešnému dňu je základ pre obnovu chrupavkového tkaniva chrbtice vytvorený tým lieky. Lieky sa používajú v rôznych dávkových formách a patria do rôznych chemických skupín, ale tak či onak chránia chrupavku pred ďalším poškodením.
Lieky môžete rozdeliť do nasledujúcich skupín:
- Chondroprotektory.
- Vitamíny a antioxidanty.
- Hormonálne látky.
Každý z nich má množstvo výhod a nevýhod. Okrem toho môžu spôsobiť drogy vedľajšie účinky preto ich musí predpísať ošetrujúci lekár.
Chondroprotektory
Moderná medicína sa snaží nájsť ideálny liek, ktorý pôsobí na mechanizmus vzniku choroby, a nie na jej symptómy. K dnešnému dňu aktívne prebiehajú klinické skúšky liekov zo skupiny chondroprotektorov.
Tieto lieky obsahujú látky z chrupavky alebo ich analógy, ktoré zaznamenávajú nedostatok vlastných metabolitov a zabraňujú progresii patológie. Chondroprotektory sú rozdelené do niekoľkých skupín:
- Prípravky obsahujúce iba chondroitín sulfát: Chondroxide, Chondrolol.
- Produkty s prírodnými zložkami (výťažky z morských organizmov, kostného tkaniva teľatá): Rumalon, Aflutol.
- Lieky obsahujúce mukopolysacharidy - Arteparon.
- Prípravky obsahujúce glukozamín - prekurzor chondrotínu. Do tejto skupiny patrí liek Artron Flex.
- Kombinované prostriedky: Teraflex, Artron-komplex.
Existujú aj lieky obsahujúce nesteroidné protizápalové lieky spolu s chondroprotektormi. Kombinácia je zameraná na rýchly pokles intenzita syndrómu bolesti.
Výhody a nevýhody
Široký potenciál liekov v tejto skupine je spôsobený prítomnosťou množstva významných výhod. Patria sem nasledujúce vlastnosti liekov:
- Vplyv priamo na metabolizmus, eliminácia deficitu vlastných metabolitov.
- Široká škála dávkových foriem: tablety, injekcie, masti a gély.
- Dobrá tolerancia, minimum vedľajších účinkov.
- Preukázaná klinická účinnosť pri dlhodobom používaní.
Chondroprotektory ešte neboli rozšírené. Je to spôsobené prítomnosťou určitých nevýhod:
- Je ťažké preniknúť do tkanív chrbtice.
- Vyžaduje sa dlhodobé užívanie. Kurz trvá 3-6 mesiacov.
- Znížte príznaky len mesiac po začiatku liečby.
- Je potrebná kombinácia so symptomatickými prostriedkami, fyzioterapia.
- Vysoká cena.
Lekár by mal individuálne vybrať liek na základe stavu pacienta a výsledkov klinických štúdií.
Hormóny
Klinické štúdie preukázali významný efekt obnovy chrupavky pri užívaní anabolických hormónov – rastového hormónu a tyrokalcitonínu.
Prvý sa vyrába v hypofýze a je zodpovedný za rast a vývoj tela v mladosti. S vekom hladina hormónu klesá a tkanivo chrupavky stráca svoje pevnostné a elastické vlastnosti. Zavedenie prípravku somatotropného hormónu vo forme injekcie viedlo k zlepšeniu reparačných (obnovujúcich) vlastností medzistavcovej platničky.
Súčasné použitie tyrokalcitonínu, ďalšieho hormónu hypofýzy, zosilňuje účinok. Ovplyvňuje činnosť štítnej žľazy a zosilňuje anabolický efekt. Pod pôsobením hormónov v pečeni sa aktivuje syntéza proteínov, zvyšuje sa počet chondrocytov, chrupavka nadobúda vlastnosť pevnosti.
Bohužiaľ, hormóny majú množstvo negatívnych účinkov. Vedú ku kostrovej nerovnováhe, narušeniu funkcie pečene a obličiek a zmenám krvného tlaku.
Preto široké uplatnenie somatotropný hormón a tyrokalcitonín nie sú pozorované. Lieky sa používajú v obmedzenom počte kliník a sú testované.
Vitamíny a antioxidanty
Významný účinok má použitie vitamínov a mikroelementov na obnovu chrupavky. Používajú sa tieto lieky:
- Kyselina nikotínová (vitamín K) - nástroj, ktorý podporuje produkciu somatotropného hormónu. Dávkovanie liečiva je starostlivo vybrané, aby neovplyvňovalo procesy zrážania krvi.
- Vitamín C. Kyselina askorbová pôsobí antioxidačne, zabraňuje zápalovej reakcii, aktivuje imunitné sily organizmu, prispieva k normalizácii metabolických procesov.
- Vitamín D – spolu s vápnikom pomáha posilňovať nielen kostné tkanivo, ale aj chrupavku. Nedovoľuje rozvoj degenerácie vo forme kostných osteofytov a osteoporózy.
Okrem vitamínov môže lekár predpísať komplexy stopových prvkov, najmä vápnika a fosforu. Zvýšte účinok aminokyselín: lyzín, prolín, alanín, vitamín P. Najracionálnejšie je vymenovanie kompletného multivitamínového komplexu obsahujúceho potrebné látky v správnom dávkovaní.
Experimentálne metódy
Medicína sa snaží vpred a využíva najmodernejšie poznatky vedcov. Niektoré experimentálne techniky majú veľký potenciál na obnovu chrupky chrbtice:
- Použitie kmeňových buniek. Embryonálne bunky sú uložené v chrupavke a premieňajú sa na chondrocyty, ktoré nahrádzajú stratenú funkciu.
- Zavedenie hotových chondrocytov do chrupavky. Aplikácii metódy bráni imunitná odpoveď organizmu na zavedenie cudzích buniek.
- Náhrada synoviálnej tekutiny pomocou polyvinylpyrolidónu. Nevýhodou je zložitosť aplikácie pri poškodení viacerých platničiek chrbtice.
- Použitie clenbuterolu a iných stimulantov adrenergných receptorov. Lieky majú podobný účinok ako anabolické hormóny, ale nemajú svoje vedľajšie účinky.
Okrem opísaných metód sa široko používa chirurgická korekcia patológie. Niekedy nie je možné odstrániť patológiu disku iným spôsobom. Keď oprava chrupavky zlyhá, lekári sa uchýlia k odstráneniu herniovaného alebo celého disku a jeho nahradeniu protézou.
Pomocné metódy obnovy
Všetky opísané techniky opravy chrupavky majú trvalý účinok. Ako urýchliť pôsobenie vitamínov a chondroprotektorov? Na tieto účely sa často používajú fyzioterapeutické metódy:
- UHF, UFO.
- Elektroforéza a fonoforéza.
- Elektromyostimulácia.
- Parafínové aplikácie.
- Horúce kúpele.
Procedúry môžete doplniť masážou. Dodržiavaním správneho režimu motora môžete zachrániť zdravé tkanivo. Statické a dynamické preťaženie sú vylúčené, používajú sa komplexy cvičebnej terapie a terapeutické cvičenia.
Tieto postupy sa musia vykonávať pod dohľadom špecialistu.
Počas prvých mesiacov liečby sa príznaky výrazne nezmenia. Nasledujúce lieky pomáhajú zmierniť stav pacienta:
- Analgetiká.
- Nesteroidné protizápalové lieky.
- Glukokortikosteroidy v injekciách.
- Vertebrálna blokáda.
- Svalové relaxanty.
- Vitamíny skupiny B v injekčnej forme.
Intenzitu symptómov pomáhajú znižovať aj chrbticové korzety, bandáže a ortopedické pásy. Pri výbere dizajnu vám pomôže ošetrujúci lekár.
Integrita chrupavkového tkaniva v kolennom kĺbe je narušená rôzne dôvody. U starších ľudí a starších ľudí je to spôsobené znížením produkcie kolagénu a chondrocytov - štruktúrnych jednotiek hyalínovej chrupavky. U mladých pacientov sú patológie kolena diagnostikované po zranení v dôsledku úderov, ťažkých modrín a vážnej fyzickej námahy. Ale najviac spoločná príčina riedenie, opotrebovanie chrupavkových tkanív - kĺbové patológie. Sú to gonartróza, dna, reumatická, psoriatická artritída, synovitída.
Pohľad na zničenú hyalínovú chrupavku.
Na obnovu chrupavky v kolennom kĺbe v ortopédii a traumatológii sa používajú konzervatívne metódy. Ide o dlhodobý priebeh užívania chondroprotektorov, pravidelné cvičenie s malou amplitúdou, šetrenie terapeutická diéta. Ak sú neúčinné, pacient je pripravený na chirurgický zákrok na transplantáciu chrupkových štepov alebo implantáciu narastenej chrupky.
Účinnosť konzervatívnej terapie
Pred obnovením chrupavkového tkaniva v kĺboch je potrebná dôkladná diagnostika na určenie príčiny deštruktívno-degeneratívnych zmien, ktoré sa vyskytli. Najviac informatívny röntgen. Na získaných obrázkoch sú jasne viditeľné všetky kĺbové prvky: chrupavka, synoviálny vak, povrchy kostí. Vytvorené osteofyty (zarastené okraje kostných platničiek) zvyčajne naznačujú vývoj závažnej patológie kolena - gonartrózy. Diagnostik hodnotí stav hyalínovej chrupavky. Pri gonartróze 1 alebo 2 závažnosti je možná čiastočná obnova tkaniva. Ak má pacient ochorenie v 3 alebo 4 štádiách röntgenového žiarenia, potom sa chrupavka nemôže regenerovať. V tomto prípade sa vykonáva transplantácia kostných a chrupkových štepov alebo endoprotetiky.
Obojstranná lézia kolenných kĺbov.
Pacienti sa často pýtajú ortopédov, či sa tkanivo chrupavky v kolennom kĺbe obnovuje. Doteraz neboli syntetizované žiadne lieky, ktoré by chorobu zvrátili. Čiastočné zotavenie je však možné, ak sa dodržiavajú všetky lekárske odporúčania, vrátane tých, ktoré súvisia so zmenami v obvyklom životnom štýle. Na zvýšenie funkčnej aktivity kolenného kĺbu musia byť splnené nasledujúce podmienky:
- príčina opotrebovania chrupavky bola nájdená a liečená na jej odstránenie. Niektoré degeneratívne patológie, ako je reumatoidná artritída, musia byť ešte úplne vyliečené. Ale užívanie liekov pozastaví chorobu až do stabilnej remisie;
- fyzická aktivita prísne dávkovaná. Lekári odporúčajú vyhnúť sa ostrým, traumatickým oslabeným kĺbovým cvičeniam, vykonávať časté pohyby s minimálnou amplitúdou. Pri liečbe gonartrózy sa gymnastické komplexy vyvinuli a osvedčili sa dobre;
- soľ, potraviny s vysokým obsahom tuku a jednoduché sacharidy. Väčšina denné menu by mala byť čerstvá zelenina a ovocie, chudé mäso, obilniny. Pri absencii kontraindikácií by sa mali denne vypiť aspoň 2 litre čistej nesýtenej vody.
Aby sa chondrocyty produkovali v dostatočnom množstve, musí sa v synoviálnej kapsule produkovať veľa viskóznej tekutiny. Je potrebné zabezpečiť hladké kĺzanie povrchov kostí. Zásoby synoviálnej tekutiny kĺbových štruktúr molekulárny kyslík, nutričný a biologický účinných látok. Najúčinnejším a rozpočtovým spôsobom, ako zvýšiť jeho produkciu, je pravidelne sa venovať fyzioterapeutickým cvičeniam.
Chondroprotektory
Toto je jediná skupina liekov, ktorých zoznam indikácií zahŕňa regeneráciu chrupavkových tkanív. Chondroprotektory sú predpísané pacientom s patológiami muskuloskeletálneho systému. Ich príjem sa odporúča v štádiu rehabilitácie po poranení kolena (zlomenina, vykĺbenie, pretrhnutie väzov alebo šliach) alebo chirurgickom zákroku (artrodéza, artroplastika).
Obnova kolenných kĺbov pomocou chondroprotektorov trvá niekoľko mesiacov alebo rokov. Aby bola neustále maximálna terapeutická koncentrácia účinných látok v artikulačnej dutine, je potrebné užívať 1-2 kapsuly alebo tablety denne. Po 2-3 mesiacoch liečby musíte urobiť 2-týždňovú prestávku a znova začať užívať chondroprotektory.
Aktívnymi zložkami týchto produktov sú chondroitín sulfát, glukózamín sulfát alebo hydrochlorid, kyselina hyalurónová a kolagén. Prvé dve zložky majú širokú základňu dôkazov pre regeneračnú aktivitu. V domácich a zahraničných medicínskych centrách prebiehali dlhoročné výskumy za účasti dobrovoľníkov. Výsledky röntgenovej diagnostiky potvrdili klinická účinnosť glukosamín a chondroitín – veľkosť kĺbovej štrbiny sa zmenšila.
Ale nemôžete len prísť do lekárne a kúpiť si akýkoľvek chondroprotektor. Ako obnoviť chrupavku kolenného kĺbu v krátkom čase a nepoškodiť vaše zdravie:- liečba sa má začať čo najskôr, s výskytom tupého boľavé bolesti po fyzickej námahe: ťažké zdvíhanie, predĺžené. Terapia vykonávaná v ranom štádiu artrózy úplne zregeneruje hyalínovú chrupavku;
- musíte si vybrať chondroprotektory, ktoré zahŕňajú chondroitín a glukozamín. Zložky posilňujú a predlžujú vzájomné pôsobenie, čím výrazne zvyšujú účinnosť liečby. Prítomnosť kolagénu, kyseliny hyalurónovej, vitamínov a mikroelementov by sa nemala stať rozhodujúcim faktorom pri výbere lieku. Pridávajú sa preto, aby upútali pozornosť kupujúcich, a nie na zvýšenie liečebného účinku;
- na regeneráciu chrupavky je potrebné denne prijať cca 1,5 g glukozamínu a 1,0 g chondroitínu. U ľudí, ktorých kĺby sú každý deň vystavené vážnej záťaži, môže lekár tieto dávky zvýšiť 1,5-2 krát. Je lepšie kupovať chondroprotektory s nízkou frekvenciou denného príjmu - 1-2 krát denne;
- účinné chondroprotektory nemôžu byť lacné. Terapeutické vlastnosti lieku závisia od kvality zložiek. Zloženie tabliet alebo kapsúl s preukázanou účinnosťou zahŕňa chondroprotektory získané z rýb rôzne druhy. Lacné lieky obsahujú menej kvalitné zložky získané synteticky. Na pultoch lekární môžete vidieť lieky s bylinným chondroitínom. Vo všeobecnosti ich preferujú vegetariáni;
- prednosť treba dať farmakologickým prípravkom alebo kvalitným bioaktívnym doplnkom len s chondroitínom a glukosamínom, so zameraním na ich množstvo v zložení. V lekárenskom predaji je veľa doplnkov stravy, ktoré okrem chondroprotektorov zahŕňajú fytoextrakty, vitamíny, olejové extrakty. Ich cena zriedka presahuje 150-250 rubľov a kvalita ponecháva veľa požiadaviek. Ďalšie zložky zvyšujú farmakologické zaťaženie obličiek, pečene, gastrointestinálneho traktu;
- terapeutický účinok sa zvýši, ak sa súčasne použijú systémové a lokálne chondroprotektory, napríklad tablety Teraflex a krém Teraflex.
Na začiatku liečby sa pacientom odporúča 20-dňový priebeh parenterálneho podávania chondroprotektorov: Rumalon, Dona, Chondrolon, Mukosat. Potom sa terapia uskutočňuje vo forme tabliet. Pacientom sú predpísané Teraflex, (s ibuprofénom), Structum, Glucosamine-Maximum.
Približne 2-3 týždne po užití liekov začnú ich aktívne zložky znižovať závažnosť symptómov. Majú protizápalový, analgetický, protiedémový účinok. To vám umožní výrazne znížiť dávky analgetík, svalových relaxancií.
Tekutá protetika
Ak perorálne podanie kyseliny hyalurónovej (HS) nie je dostatočne účinné, potom je na obnovu kĺbov účinné jej intraartikulárne podanie. Cieľ lekársky postup- zlepšenie reologických vlastností synovie a stimulácia metabolizmu chrupavkových tkanív. Ako hlavná metóda sa často používa lokálna terapia prípravkami kyseliny hyalurónovej, najmä periodicky komplikovaná synovitídou (zápal synoviálnej membrány). V ortopédii a traumatológii sa intraartikulárne podávanie GS praktizuje na zníženie dávok používaných glukokortikosteroidov a NSAID zvýšením funkčnej aktivity kolena. Po preniknutí tohto chondroprotektora do kĺbovej dutiny má terapeutický účinok niekoľko mesiacov. Pacientom sú predpísané lieky jednej z dvoch skupín, ktoré sa líšia fyzikálno-chemickými a biologickými vlastnosťami:
- produkty s hyaluronátom sodným. Chemická zlúčenina pozostáva z priamych polymérnych reťazcov, v ktorých sa striedajú N-acetylglukózamíny a kyselina glukurónová vo forme disacharidov;
- Gilans. Aktívna zložka liečiva pozostáva zo zosieťovaných molekúl hyaluronátu. Karboxylové a acetylové skupiny sú vo voľnom stave, zle rozpustné vo vode, čo určuje gélovitú textúru prípravkov.
Kyselina hyalurónová - poskytuje jej viskozitu a tlmiace vlastnosti. Ak by v synovii nebola HA, potom by to bol obyčajný plazmatický dialyzát. Nachádza sa vždy na kĺbových povrchoch a chondrocyty ho využívajú na biosyntézu proteoglykánov - stavebný materiál chrupavka kolenného kĺbu.
Pri liečbe synovitídy a gonartrózy sa najčastejšie používajú Synvisc, Intraject Gialuform, Giastat, Viscosil, Ostenil, Synocrom, Fermatron, Suplazin. Náklady na lieky sú od 2 000 do 30 000 rubľov. Reumatológovia odporúčajú pacientom štandardnú kúru: 3-5 týždňov. V prípade potreby sa parenterálne podanie opakuje približne po šiestich mesiacoch. Synvisc stačí použiť len 1 alebo 3 krát po dobu 6 mesiacov.
Chirurgické operácie
Obnova kĺbov s gonartrózou 3. alebo 4. rádiologického štádia je nemožná konzervatívnymi metódami. Pacient podstúpi artroplastiku alebo náhradu kolenného kĺbu protézou. Ale v niektorých krajinách Európy a Ázie chirurgické operácie o zavedení umelých tkanív chrupavky na povrchy kostí. Ako obnoviť kĺby najnovšie technológie a vyhnúť sa artroplastike:
- transplantácia. Počas operácie sa pacientovi transplantujú vlastné tkanivá chrupavky, odoberú sa z zdravé kĺby alebo sa používa hyalínová chrupka získaná bunkovou kultúrou;
- hygiena - chirurgická intervencia endoskopická metóda. Lekár vyrezáva poškodené oblasti kĺbu, leští zostávajúce štruktúry. Operácia zastaví progresiu ochorenia a stimuluje metabolizmus chrupavky.
Obnova chrupavkového tkaniva kolenného kĺbu ľudovými prostriedkami je nemožná. Tradičná medicína navrhuje jesť kuracie chrupavky a veľké množstvo jedál so želatínou vo forme želé, želé, ovocia a bobuľového želé. Napriek tomu vysoký obsah obsahujú kolagén, nevstupuje do kĺbových dutín, preto neregeneruje hyalínovú chrupavku.
Najčastejšie športovci opúšťajú šport kvôli zraneniam kĺbovo-väzivového aparátu. Jeho slabou stránkou je chrupavka. Problémy s chrbticou sú tiež spôsobené najmä patológiou medzistavcovej chrupavky.
Dá sa povedať, že liečba chrupavky je v športovej traumatológii starosťou číslo 1. Skúsme sa podrobnejšie zaoberať, čo je to chrupavka a určiť limity a spôsoby jej regenerácie...
Chrupavka je typ spojivového tkaniva, ktoré v tele plní podporné funkcie. Nevyhnutným atribútom chrupavky, s výnimkou kĺbovej, je perichondrium poskytovanie výživy a rastu. V kĺboch je chrupavka odkrytá a v priamom kontakte s vnútorné prostredie kĺb - synoviálna tekutina. Pôsobí ako druh lubrikantu medzi trecími plochami kĺbov, pokrytými hladkou gliovou chrupavkou. Chrupavka kostí a chrbtice je neustále zaťažovaná statickou aj dynamickou záťažou.
Štruktúra chrupavky mu umožňuje prežívať reverzibilné deformácie a zároveň si zachovávajú schopnosť látkovej premeny a rozmnožovania. Jeho hlavnými zložkami sú bunky chrupavky ( chondrocyty) a extracelulárne matice, pozostávajúce z vlákien a mletej látky. Navyše väčšina hmoty chrupavky je práve medzibunková látka.
Charakteristickým rysom chrupavky v porovnaní s inými typmi tkanív v tele je, že v nej je málo buniek a sú obklopené veľkým počtom medzibunkový priestor – matrix. Chrupavka sa po poškodení tak zle zotavuje práve preto, že má veľmi málo buniek, ktoré sa môžu množiť a hlavná časť opravy (obnovy) pochádza z extracelulárnej matrice.
V kĺbovej chrupavke je veľa vody (v chrupavke hlavy stehennej kosti mladého človeka - 75 g na 100 g tkaniva). Kyselina glaurónová pomáha matrici viazať vodu, čo zabezpečuje elastické a elastické vlastnosti tkaniva.
V hyalínový chrupavka, ktorá najčastejšie predstavuje vnútrokĺbový povrch, polovica celej matrix je kolagén- hlavná bielkovina spojivového tkaniva. Iba šľachy a dermis (hlboká vrstva kože) prevyšujú matricu z hľadiska nasýtenia kolagénom. Jeho najvyššia koncentrácia v kĺbovej chrupavke je sústredená v povrchová zóna.
Kolagén- pojem je kolektívny, existuje niekoľko jeho druhov. Rôzne chemické zloženie, všetky však pozostávajú z veľmi veľkých molekúl, poskladaných do trojitých špirál. Táto štruktúra vlákien ich robí veľmi odolnými voči krúteniu, rozťahovaniu a roztrhnutiu. Každý z troch reťazcov má polypeptidovú štruktúru.
Ak analyzujeme zloženie polypeptidových reťazcov ktoréhokoľvek z troch typov kolagénu (u ľudí sú presne tri), uvidíme, že špecifická hmotnosť je najväčšia glycínové aminokyseliny. Po ňom nasledujú aminokyseliny z hľadiska špecifickej hmotnosti. promenáda(prolín -?) a alanín. Niekedy alanín „preváži“ prolín a niekedy naopak, prolín svojou špecifickou hmotnosťou prevyšuje alanín.
Hlavnou aminokyselinou kolagénu je glycín. Za ním v percentách nasleduje alanín, prolín a valín.
V rôznych chrupavkách prevládajú v matrici buď kolagénové alebo elastínové vlákna. Všetky sú prepletené v silnej trojrozmernej sieti. Sieť kolagénu (elastínu) „drží“ vo vnútri chrupavky ďalšie molekuly, a to mechanicky aj pomocou elektrostatických väzieb.
Za to sa považuje matrica chrupavky pozostáva z 3 hlavných komponentov:
1)
vláknité kolagénové lešenie, ktorý tvorí trojrozmernú sieť väzieb;
2)
molekuly proteoglykánu, ktoré vypĺňajú slučky vláknitého rámca;
3)
voda voľne sa pohybujúce medzi väzbami kostry a molekulami proteoglykánov.
Kĺbová chrupavka nemá krvné cievy. Vyživuje sa difúzne, absorbuje živiny zo synoviálnej tekutiny.
Kolagénový rám je ako „kostra“ chrupavky. Má vysokú elasticitu vo vzťahu k ťahovým silám a zároveň má relatívne slabú odolnosť voči zaťaženiu tlakom. Takže intraartikulárna chrupavka(Napríklad: menisky a kĺbových povrchov stehennej kosti a holennej kosti) sa ľahko poškodia pri tlakovom (tlakovom) zaťažení a takmer nikdy pri zaťažení ťahom ("lom).
Proteoglykánová zložka matrice je zodpovedný za schopnosť chrupavky viazať vodu. Môže sa odstrániť mimo chrupavky do synoviálnej tekutiny a vrátiť sa do nej späť. Je to voda ako nestlačiteľná látka, ktorá poskytuje chrupavke dostatočnú tuhosť. Jeho pohyb rovnomerne rozdeľuje vonkajšie zaťaženie po celej chrupavke, čo má za následok oslabenie vonkajších zaťažení a reverzibilitu deformácií vznikajúcich pri zaťažení.
Kolagénová chrupavka kĺbov vôbec neobsahuje cievy. Veľké mechanické zaťaženie chrupavky je nezlučiteľné s vaskularizáciou (cievnym zásobením). Výmena v takejto chrupavke sa uskutočňuje v dôsledku pohybu voda medzi zložkami matrice. Obsahuje všetky potrebné chrupavky metabolitov. Preto sú v nich prudko spomalené anabolické aj katabolické procesy. Z toho vyplýva ich slabé poúrazové zotavenie, na rozdiel od chrupavky s vaskularizáciou.
Okrem hyalínovej a elastickej chrupavky sa rozlišuje ďalšia skupina - vláknitá alebo vláknitá chrupavka. Fibróza znamená "vlákno". Matricu vláknitej chrupavky tvoria kolagénové vlákna, avšak v porovnaní s povedzme gliovou chrupavkou sú zväzky kolagénových vlákien hrubšie a nemajú trojrozmernú tkanú štruktúru. Sú orientované v podstate paralelne navzájom. Ich smer zodpovedá vektorom ťahových a tlakových síl. Od vláknité chrupavka pozostáva medzistavcové platničky, ktoré sú vysoko odolné. Veľké kolagénové vlákna a ich zväzky sú umiestnené v medzistavcových platničkách kruhovo. Okrem medzistavcových platničiek sa vazivová chrupavka nachádza v miestach pripojenia šliach ku kostiam alebo chrupke, ako aj v kĺbových spojoch. lonové kosti.
Udržanie celej štrukturálnej integrity matrice chrupavky závisí výlučne od chondrocyty. A hoci ich hmotnosť je malá, napriek tomu syntetizujú všetky biopolyméry, ktoré tvoria matice- kolagén, elastín, proteoglykóny, glykoproteíny atď. So špecifickou hmotnosťou 1 až 10% z celkového objemu chrupavkového tkaniva zabezpečujú chondrocyty tvorbu veľkých hmôt matrice. Tiež riadia všetky katabolické reakcie v chrupavke.
Aky je dôvod nízka metabolická aktivita chrupavka? Len v jednom - v malom počte buniek (1-10%) na jednotku objemu tkaniva. Pokiaľ ide o čistú bunkovú hmotu, rýchlosť metabolizmu chondrocytov nie je nižšia ako rýchlosť iných buniek tela. Kĺbové chrupavky a pulpné jadrá medzistavcových platničiek sa vyznačujú najmä nízkym metabolizmom. Práve tieto štruktúry sa vyznačujú najmenším počtom chondrocytov (1% z celkovej hmoty chrupavky) a práve tie sa z poškodenia zotavujú najhoršie.
Aká nízka je metabolická aktivita chrupavky, možno pochopiť z nasledujúceho porovnania. Proteínové zloženie pečene sa úplne obnoví za 4 (!) dni. Chrupavkový kolagén sa obnoví len o 50 % za 10 (!) rokov. Preto je zrejmé, že akékoľvek poškodenie chrupavkového tkaniva je prakticky neliečiteľné, pokiaľ sa neprijmú špeciálne opatrenia na zvýšenie počtu chondrocytov, ktoré vytvoria novú matricu.
Je zaujímavé, že matrix – produkt chondrocytov – žije vlastným nezávislým životom. Je schopný modulovať pôsobenie rôznych hormónov na chondrocyty, čím oslabuje alebo zvyšuje ich pôsobenie. Pôsobením na matricu je možné zmeniť stav chondrocytov k lepšiemu aj k horšiemu. Odstránením časti matrice dochádza k okamžitému zintenzívneniu biosyntézy makromolekúl, ktoré v nej chýbajú. Okrem toho sa súčasne zvyšuje proliferácia (rast) chondrocytov. Kvantitatívne zmeny v matrici môžu spôsobiť ich kvalitatívne zmeny.
Dlhodobé obmedzenie pohybu v kĺbe (imobilizácia sadry a pod.) vedie k zníženiu hmoty chrupavky. Dôvod je prekvapivo jednoduchý: nedochádza k premiešaniu synoviálnej tekutiny v nepohyblivom kĺbe. Zároveň sa spomaľuje difúzia molekúl do tkaniva chrupavky a zhoršuje sa výživa chondrocytov. Nedostatok priameho kompresného zaťaženia (pri kompresii) tiež vedie k zhoršeniu výživy chondrocytov. Chrupavka potrebuje aspoň minimálne kompresné zaťaženie na udržanie normálneho trofizmu.. Nadmerné ťahové zaťaženie v experimente spôsobuje degeneráciu chrupavky s rozvojom hrubých vláknitých vlákien.
Synoviálna membrána má veľmi komplexný vplyv na stav intraartikulárnej chrupavky. Môže zvýšiť anabolizmus chrupavkového tkaniva a zvýšiť jeho katabolizmus. Odstránenie synoviálnej membrány prudko zhoršuje trofizmus chrupavky, ktorý sa obnoví až po jej raste.
Chondrocyty sú schopné autoregulácia. Syntetizujú špeciálne rastové faktory, ktoré stimulujú rast susedných chondrocytov. Kým sa úplne nerozlúšti ich štruktúra. Je známe len to, že majú polypeptidovú povahu.
Všetky chrupavky, ale najmä chrupavky pohybového aparátu neustále vystavené mikrotraumatizácii.
V hyalínovej chrupavke kĺbov sa už od 30. roku života zisťuje fibrilácia - defibrácia chrupavkového povrchu. Mikroskopické vyšetrenie odhalí zlomeniny a rozštiepenia na povrchu chrupavky. K štiepeniu chrupavky dochádza vertikálne aj horizontálne. Zároveň sa miestami hromadia bunky chrupavkového tkaniva ako reakcia tela na deštrukciu chrupavky. Niekedy dochádza k vekom podmienenému zväčšeniu (!) hrúbky kĺbovej chrupavky ako odozve na pôsobenie mechanických (tréningových) faktorov. Mnohí vedci zaznamenávajú vekový vývoj chrupavky kolenného kĺbu od veku 40 rokov. Väčšina výrazná zmena, zaznamenané počas starnutia chrupavky je zníženie obsahu vody, čo automaticky vedie k zníženiu jej pevnosti.
Z toho vyplýva extrémna zložitosť jeho posttraumatickej liečby. Navyše niekedy nie je ľahké ani zachrániť normálny stav chrupavky počas bežného tréningového procesu. Rast svalového tkaniva predbieha posilňovanie kĺbovo-väzivového aparátu a najmä jeho chrupavkovej časti. Záťaže preto skôr či neskôr dosiahnu takú hodnotu, že to už chrupavková časť pohybového aparátu nevydrží. Výsledkom sú „nevyhnutné“ ťažko sa hojace zranenia, kvôli ktorým športovec niekedy šport opustí. Samoliečivá chrupavka nie je nikdy úplná. V najlepšom prípade sa chrupavka obnoví o 50% pôvodnej hodnoty. To však neznamená, že jeho ďalšia obnova je nemožná. Je to možné pri správnom farmakologickom pôsobení. navrhnutý tak, aby na jednej strane spôsobil reprodukcia chondrocytov a na druhej strane, zmena stavu matrice chrupavky. Problém obnovy chrupavky je značne komplikovaný skutočnosťou, že namiesto odumretého tkaniva chrupavky vzniká zjazvené tkanivo. Nedovoľuje, aby sa chrupavka regenerovala na správnom mieste. Kompenzačný rast chrupkových oblastí v blízkosti miesta poranenia vedie k jej deformácii, čo sťažuje farmakologickú stimuláciu rastu. Všetky tieto ťažkosti sa však dajú prekonať, ak sa najprv podrobí deformovanej chrupavke chirurgická korekcia.
Potenciál na regeneráciu chrupavky je pomerne veľký. Dokáže sa regenerovať na úkor vlastného potenciálu (proliferácia chondrocytov a rast matrixu) a nemenej dôležité aj na úkor iných typov spojivového tkaniva, ktoré s ním majú spoločný pôvod. Tkanivá susediace s chrupavkou majú schopnosť preorientovať svoje bunky a premeniť ich na tkanivo podobné chrupavke, ktoré dobre zvláda svoje funkcie. Zoberme si napríklad najviac častý pohľad poranenia - poškodenie vnútrokĺbovej chrupavky. Zdroje regenerácie sú:
1) samotná chrupavka;
2) synovium kĺb, vyrastajúci z okrajov defektu a meniaci sa na tkanivo podobné chrupavke;
3) kostných buniek, ktoré, aby sme nezabudli, sú chrupkového pôvodu a v prípade potreby sa dokážu „späť“ premeniť na tkanivo, ktoré svojou štruktúrou pripomína chrupavku;
4) bunky kostnej drene, ktorý môže slúžiť ako zdroj regenerácie pri hlbokom poškodení chrupavky v kombinácii s poškodením kosti.
Bezprostredne po poranení dochádza k „výbuchu“ mitotickej aktivity chondrocytov, ktoré sa množia a tvoria novú matricu. Tento proces sa pozoruje do 2 týždňov po poranení, avšak remodulácia povrchu chrupavky trvá minimálne 6 mesiacov a úplne sa zastaví až po roku. Kvalita "novej" chrupavky je, samozrejme, nižšia ako kvalita "starej". Ak je napríklad poškodená hyalínová vnútrokĺbová chrupka, tak po 3-6 mesiacoch vyrastie regenerát, ktorý má charakter hyalínno-vláknitej mladej chrupky a po 8-12 mesiacoch sa už mení na typickú fibróznu chrupavka s matricou pozostávajúcou z tesne priľahlých kolagénových vlákien.
Všetci výskumníci chrupavkového tkaniva sú jednotní v jednej veci: chrupavka nie je schopná obnoviť stratené len cez svoje vnútorné zdroje a mechanizmy. Vystačia na maximálne 50% regeneráciu. Ďalší rast regenerátu sa uskutočňuje na úkor iných typov spojivového tkaniva, o ktorom sme už hovorili, ale stále nie je potrebné hovoriť o úplnej 100% obnove chrupavky. To všetko prispieva poriadnou dávkou pesimizmu k hodnoteniu možnosti zotavenia po akomkoľvek vážnom poranení chrupavky, ale stále existujú dôvody na optimizmus. Výdobytky farmakológie a transplantológie sú dnes také, že sa môžeme baviť o úplnej kompenzácii aj veľmi závažných defektov chrupavky, nech je to akokoľvek prácne.
V subakútnom období, keď sa výrazne zníži edém mäkkých tkanív a bolesť, je potrebné dbať na čo najúplnejšie vyriešenie poškodeného tkaniva. Na tento účel využíva proteolytické enzýmy (trypsín, cheleotrypsín, papaín a pod.), ktoré sa do poškodeného miesta zavádzajú pomocou elektroforézy. Dobrý účinok majú glukokortikoidné hormóny - hydrokortizón, prednizolón atď. Podobne ako proteolytické enzýmy sa aplikujú lokálne, do postihnutej oblasti - či už ide o medzistavcovú platničku alebo kĺby končatín. Hydrokortizón sa podáva ultrazvukom a prednizolón sa podáva elektroforézou. Niekedy sa vstrekujú glukokortikoidné hormóny do kĺbovej dutiny, napríklad pri liečbe poranení kolenného kĺbu. Má najkomplexnejšiu štruktúru a je veľmi ťažké liečiť jeho zranenia. menisky- Vnútrokĺbová chrupavka v kolenných kĺboch v prípade poškodenia prakticky nezrastá. Preto ak dôjde k roztrhnutiu alebo natrhnutiu častí meniskov, musia sa čo najskôr odstrániť. Je jednoduchšie „vypestovať“ regenerát na mieste odstráneného menisku (a taký regenerát určite narastie), ako dosiahnuť hojenie poškodeného menisku. Našťastie v posledné roky bol široko rozvinutý artroskopia, a operácie kolena sú čoraz šetrnejšie. Artroskop umožňuje pomocou optických vlákien nahliadnuť do spoja bez jeho otvorenia (vyrobených je len niekoľko otvorov). Chirurgický zákrok sa vykonáva aj pomocou artroskopu. Niekedy sa stáva, že v dôsledku poranenia zostane meniskus neporušený, ale odtrhne sa od miesta pripojenia. Ak sa predtým takýto meniskus vždy odstránil, teraz sa objavuje čoraz viac špecialistov, ktorí roztrhnutý meniskus prišijú späť na miesto. Po osviežení okrajov rany zošitý meniskus vrastie na miesto.
Ak artroskopia odhalí defibráciu určitých chrupavkových povrchov, potom sú leštené, "uhryznuté" špeciálnymi rezačkami drôtu, vláknami a oblasťami deformovanej chrupavky. Ak sa tak nestane, následné opatrenia prijaté na zlepšenie regenerácie chrupavkového tkaniva môžu viesť k rastu deformovanej chrupavky a narušeniu jej podporných funkcií.
Na povrchové poškodenie môže byť dosiahnuté úplné uzdravenie chrupavky, pomocou potent farmakologické látky. Za posledných štyridsať rokov experimentálnej a klinickej práce iba jeden jediný liek dokázal svoju vysokú účinnosť - rastový hormón (GH). Stimuluje rast tkaniva chrupavky 100-krát silnejšie ako zavedenie testosterónu a inzulínu. Ešte väčší efekt má kombinované podávanie STH a tyrokalcitonínu- špeciálny druh hormónu štítnej žľazy, ktorý podporuje obnovu kostného a chrupavkového tkaniva. Výnimočná účinnosť účinku rastového hormónu na obnovu chrupavky je spôsobená tým, že priamo stimuluje delenie chondrocytov. Pomocou STH je teoreticky možné zvýšiť počet chondrocytov na ľubovoľné požadované množstvo. Oni zase obnovujú matice na požadovaný objem, syntetizujúc všetky jeho zložky, kolagénovými vláknami počnúc a proteoglykánmi končiac. Nevýhodou STH je, že sa nedá aplikovať lokálne, injekčne priamo do postihnutej oblasti chrupavkového tkaniva, pretože pôsobí nepriamo. STH spôsobuje tvorbu inzulínu podobného rastového faktora (IGF-1) v pečeni, ktorý má najsilnejší anabolický účinok. Jeho parenterálne (injekčné) podanie spôsobuje rast nielen poškodených chrupaviek, ale aj normálnych, a to je nežiaduce, pretože v tele sú kosti, v ktorých sa chrupavkové rastové zóny počas života neuzavrú. Dlhodobé podávanie veľkých dávok rastového hormónu zrelému organizmu môže spôsobiť nerovnováhu kostry. Aj keď je potrebné poznamenať, že na postihnutú chrupavku pôsobí silnejšie a vo vedeckej literatúre nie sú žiadne zjavné deformácie skeletu pri liečbe GH.
V posledných rokoch bola syntetizovaná lieková forma IGF-1, ktorá sa stále častejšie používa injekčne namiesto somatotropínu. Keďže IGF-1 pôsobí priamo na tkanivá (vrátane chrupavky), je lákavá perspektíva jeho použitia na lokálne podanie (elektroforéza, ultrazvuk atď.). Takéto použitie IGF-1 by umožnilo lokalizovať jeho pôsobenie v mieste postihnutej chrupavky a vylúčiť vplyv na zdravú chrupavku tela.
Anabolické steroidy (AS) majú dobrý vplyv na obnovu chrupavky a okolitého spojivového tkaniva. Z hľadiska účinnosti sú na druhom mieste po IGF-1 a somatotropnom hormóne, aj keď priamo nespôsobujú delenie chondrocytov. Anabolické steroidy však urýchľujú fyziologickú regeneráciu a zosilňujú anabolické pôsobenie inzulínu a iných endogénnych anabolických faktorov, blokujú pôsobenie katabolických hormónov (glukokortikoidov). Praktické využitie AS v chirurgickej a traumatologickej praxi preukázali svoju vysokú účinnosť. Je poľutovaniahodné, že ešte neboli vyvinuté liekové formy AS na lokálne použitie. To by umožnilo tvorbu vysoké koncentrácie liečivá látka presne v mieste poškodenia a predchádzať systémovým (na úrovni celého organizmu) nežiaducim účinkom. Žiaľ, výskum v tejto oblasti nie je nikým financovaný z dôvodu zaradenia AS medzi dopingové drogy v športe.
Niektorí výskumníci z oblasti molekulárnej biológie predložili veľmi presvedčivý materiál, ktorý dokazuje, že stimulanty 2-adrenergných receptorov sú schopné simulovať anabolické účinky somatomediínov, a to najmä vo vzťahu k tkanivu chrupavky. Mechanizmus tohto pôsobenia nie je úplne jasný. Je možné, že sa jednoducho zvýši citlivosť pečene na endogénny somatotropný hormón a zvýši sa syntéza IGF-1 v pečeni. Jedným z najsilnejších selektívnych stimulantov 2-adrenergných receptorov je clenbuterol. Tento liek nemá hormonálne účinky a zároveň má dobrý anabolický účinok. Podobne ako IGF-1 stimuluje rast chrupavkového tkaniva a možno ho úspešne použiť pri poúrazových stavoch obdobie zotavenia.
Existuje veľa liekov, ktoré stimulujú 2-adrenergné receptory, ale rád by som si všimol taký starý a osvedčený liek, ako je adrenalín. Adrenalín - hormón drene nadobličiek ani pri dlhodobom užívaní nie je návykový. Vo vysokých dávkach adrenalín pôsobí najmä na a-adrenergné receptory. Existuje zúženie ciev kože, zvýšenie krvného tlaku, zvýšenie hladiny cukru v krvi. Malé dávky adrenalínu neovplyvňujú a-adrenergné receptory, stimulujú 2-adrenergné receptory. Svalové cievy sa rozširujú, hladina cukru v krvi klesá a arteriálny tlak. Rozvíja sa všeobecný anabolický účinok, a to najmä vo vzťahu k tkanivu chrupavky. Ako prostriedok na podporu regenerácie sa osvedčilo každodenné podávanie malých (presne malých!) dávok adrenalínu.
Niektoré vitamíny vo veľkom farmakologické dávky môže výrazne zvýšiť uvoľňovanie endogénneho somatotropínu do krvi. Tu drží dlaň kyselina nikotínová(vitamín PP). Intravenózne podanie relatívne malých dávok kyseliny nikotínovej môže zvýšiť bazálnu sekréciu rastového hormónu 2-3 krát. Zvyšuje sekréciu rastového hormónu vitamín K, len sa musí užívať v miernych dávkach, aby sa nezvyšovalo nadmerné zrážanie krvi.
Napriek tomu, že matrica chrupavky je derivátom chondrocytov, zmena jej stavu môže zlepšiť ich aktivitu. Stav matrice možno zlepšiť aplikáciou veľkých dávok kyselina askorbová v kombinácii s vitamín P. Najmä kyselina askorbová ovplyvňuje stav kolagénových štruktúr. Preto sa tradične používa na zvýšenie syntézy kolagénu, najmä v kombinácii s glycínom a anabolickými steroidmi. Kombinácia veľkých dávok kyseliny askorbovej s lyzín, alanín a prolín.
Stav matrice chrupavky intraartikulárnej chrupavky môže byť dočasne zlepšiť pomocou látok zavedených do synoviálnej tekutiny. V posledných rokoch sa obzvlášť široko používa zavedenie 15% roztoku do škáry. polyvinylpyrolidón, kde sa zdrží približne 5-6 dní, potom sa procedúra opakuje, niekedy aj viackrát. Polyvinylpyrolidón slúži ako akási dočasná "protéza" intraartikulárnej tekutiny. Zlepšuje trenie intraartikulárnych povrchov a dočasne uvoľňuje zaťaženie kĺbovej chrupavky. V prípadoch ťažkého, nezvratného poškodenia tkaniva chrupavky sa používa protetika, ktorá s rozvojom prevádzkovej technológie prináša stále povzbudzujúcejšie výsledky. Protézami medzistavcových platničiek nikoho neprekvapíte. Uskutočňujú sa neúspešné pokusy nahradiť intraartikulárnu chrupavku (menisky) kolenných kĺbov.
Veľmi sľubným smerom je zavedenie do poškodených oblastí suspenzie chondrocytov. Ako si pamätáme, slabá regenerácia chrupavkového tkaniva je spôsobená malým počtom buniek chrupavky (chondrocytov) na jednotku hmoty chrupavkového tkaniva. Cudzie chondrocyty, ktoré sa zavádzajú povedzme do kĺbovej dutiny, nespôsobujú odmietavú reakciu, pretože majú slabú imunogénnu aktivitu. Sú schopné množiť sa a vytvárať nové chrupavkové tkanivo. Aplikujte suspenziu chondrocytov získaných z chrupavky hovädzieho dobytka, mŕtvych ľudí. Najsľubnejšie je použitie embryonálne (zárodočné) bunky chrupavky. Vôbec nevyvolávajú imunitnú odpoveď a množením spôsobujú tvorbu nového tkaniva chrupavky. Bohužiaľ, všetka práca so zárodočnými bunkami má stále experimentálny charakter a nebola zahrnutá rozšírená prax. Ale to je otázka blízkej budúcnosti. Problém opravy chrupavkového tkaniva by sa mal čoskoro vyriešiť. Na to sú už všetky predpoklady.
Z recenzie svalovej výživy č. 8