Pravidlá správania v núdzovej situácii pri zastavení srdca. Náhle zastávky srdca: pravidlá prvej pomoci

Keď sa stane srdce, hrozba smrti je najvyššia. Dôvody toho, že "motor" prestal pracovať, veľa: supercolezing, nedostatok kyslíka, ischémie, hemoragické alebo anafylaktický šok. Vypracujú tiež stav klinickej smrti, môže nehoda, akútne otravu tela, blesku, vypúšťanie elektrickej prúdovej, kardiovaskulárnej insuficiencie, infarktu myokardu, kraniálneho a poranenia mozgu. Prvá pomoc Keď je srdce zastavené, má veľmi malý dočasný faktor (5-6 minút). Ako robiť všetko správne a nie poškodiť?

Pravidlá pre poskytovanie prvej lekárskej starostlivosti pri zastavení srdca

Základné akcie zamerané na pomoc - umelé dýchanie a nepriama masáž Srdcia. By ste sa mali pripomenúť, keď nemôžete začať resuscitačné udalosti:

• Ak obeť stratila vedomie, nereaguje na okolie, ale je tu impulz a dýchanie.
• Ak máte podozrenie, že rozsiahly orezanie, je nemožné vyrábať tieto udalosti!

Prvá pomoc pri predfigure, keď sú určené príznaky zastavenia srdca, zahŕňa:

1. Okamžitá výzva záchrannej služby. Je potrebné informovať lekárov, kde ste, aké sú príznaky obete.
2. Ďalej, zadarmo ho z horného oblečenia, poskytnúť prístup kyslíka.
3. Skontrolujte pulz, vedomie, reakciu žiakov, dýchanie. Ak sú tieto funkcie neprítomné, potom by mali ísť do techník resuscitácie.

Algoritmus prvej pomoci:

1. Nájdite obeť na rovnomerne. Skontrolujte impulz a pozrite sa na žiakov reagovať na jasné svetlo.
2. Hlavu späť pod uhlom 45 stupňov. Dýchacie cesty sú bez peny, vracania, krvi alebo hlienu, ak existujú.
3. Vonkajšia masáž by sa mala striedať s umelým dýchaním. Ak existujú dve resuscitačné aktivity, potom je pomer "dych-masáž" 1/5, ak jedna osoba, potom 2/15.
4. Počas umelého vetrania pľúc, obeť je potrebné otvoriť ústa, upnite nos.

Ako urobiť umelé dýchanie

Hlavná pomoc pri zastavení srdca, čo umožňuje zachrániť život rýchly spôsob - Toto je umelé dýchanie. Je potrebné chytiť obete obete za bradu jednou rukou, ktorá mu drží nos, potom jemne dýchať do svetla postihnutého vzduchu. Hrudný kôš S dychom sa zvýši, a ak táto akcia To sa nestane, s najväčšou pravdepodobnosťou v obštrukcii dýchacích ciest.

Obrábanie nepriamej masáže srdca

Pred začatím je potrebné vykonať dôležitý účinok - predkovú ranu. Vykonáva sa raz, zasiahne v hrudnej kosti (jeho priemerná časť) s päsťou. Kompresia hrudníka je prvou naliehavou pomocou pri zastavení srdca, ktorý podporuje krvný obeh. Úspora kladie dlaň na hrudi obete, rytmicky lisy na hrudníku. Stlačenie hĺbky 5 cm, frekvencia - 100 / min. Alternatívny: 30 lisovanie a 2 inhals. Udalosti sú zamerané na automatické spustenie srdcového svalu.

Priama masáž srdca

Tento postup Môže vykonávať len chirurg za podmienok absolútnej sterility a antiseptiky. Metóda zahŕňa priamy kontakt so srdcom človeka. Lekár doslova stlája orgán, čím sa zameriava na ľavú komorku, aby sa zabezpečil tok krvi. Táto udalosť je kombinovaná s umelým dychom pľúc alebo IVL prístrojom. Účinnosť práce sa kontroluje na čítaní pusometra a kardiogramov.

Video: Čo robiť s náhlym zastavením srdca

Vo videu pod anestéziológom inštitútu kardiológie ukáže postup pre prefigure So ukončením srdca: Kontrola pulzu v blízkosti obete a kardiovaskulárna resuscitácia. Pri pohľade na toto video získate cenné vedomosti a naučíte sa poskytnúť potrebnú prvú pomoc.

Táto stránka vám vzdeláva praktické zručnosti v primárnej kardiovaskulárnej resuscitácii s akútnou srdcovou insuficienciou so zastávkou srdca. Vedomý správny algoritmus Akcie, môžete nezávisle poskytnúť núdzovú lekársku pomoc tým, že zranná nepriama masáž srdca a umelé vetranie pľúca.

Často sa stáva, že žiadny z ľudí okolo obete nemá potrebné znalostiA pri príchode ambulancie brigády zostávajú lekári len na to, aby uviedli smrť pacienta. Vy, keď ste študovali materiály tohto článku, bude môcť umelo podporiť život obete až po príchod núdzovej lekárskej starostlivosti.

Absolútne všetci ľudia sú kategoricky dôležité, aby mali zručnosti prvej pomoci. Pridajte túto stránku do záložiek a zdieľajte ho so svojimi priateľmi.

Pre tých, ktorí sú príliš leniví, aby čítali - aspoň toto video. Je to dosť podrobné a dokonca sa domnieva, že hlavné chyby, ale plne študovať túto otázku, stále odporúčame prečítať všetko táto strana A aplikácia k nej.

Nebezpečné príznaky kardiovaskulárnych ochorení

Nasledujúce známky môžu byť kritické, ohrozujúci životŠtáty:

• Náhly ostrá bolesť V oblasti srdca, ktoré nebolo nikdy predtým pozorované.
• Ostré slabosti, ťažkú \u200b\u200bdýchavičnosť, závraty, strata vedomia.
• Náhly útok je veľmi silný alebo naopak slabý tep.
• Pokožka studený pot, opuch cervikálnych žíl.
• Výber, sidlo pľúc, prebublávací dych, kašeľ s peniou červenkastý / ružový mokrý.
• Nevoľnosť a zvracanie.

Zistenie v sebe podobné príznakyNajmä po prvýkrát by ste mali okamžite zavolať a nájsť osobu, ktorá by kontrolovala vašu podmienku a mohol by pomôcť.

Čo môže srdce zastaviť?

• Ako komplikácia kardiovaskulárnych ochorení.
• Utopenie.
• Hit elektrický šok.
• Supercolezing.
• Anafylaktický a hororgický šok.
• Nedostatok kyslíka, napríklad pri udusení.
• Náhly zastavenie Srdcia neidentifikovanej príčiny.
• A niektoré ďalšie dôvody.

Ak existujú indikácie (o tomto nižšie), môžete si pomôcť všetkým, čo je ovplyvnené vykonaním primárnej kardiovaskulárnej resuscitácie.

Indikácie pre masáž srdca (príznaky klinickej smrti)

Nasledujúce príznaky sú priamym čítaním na začatie vedenia primárnych resuscitačných činností (kardiovaskulárna intenzívna starostlivosť):

• Nevedomý stav.
• Nedostatok impulzov na periférnych a karotických artériách.
• Nedostatok dýchania alebo jeho agonálneho typu (časté, povrchové, konvulzívne, chrapčné).

Ďalšie funkcie: významná expanzia žiakov (slabá reakcia na svetlo) a bledo alebo tvarovanie koža Pokrov.

Akčný plán pri vykonávaní kardiovaskulárnej resuscitácie

1. Upozorňujeme pozornosť na bezpečnosť prístupu k obeti.
2. Skontrolujeme prítomnosť vedomia na obete - neprítomnosti.
3. Nazývame sanitku.
4. Pozor purphová dutina.
5. Skontrolujeme prítomnosť srdca a dýchania - neprítomnosti.
6. Vykonávame nepriamu masáž srdcovej masáže s umelým vetraním pľúc pred príchodom pohotovostnej lekárskej starostlivosti alebo príchodu osoby vo vedomí (reagovanie na vaše činy, kašeľ, stonanie, dýchanie a srdcové mäso).

1. Kontrola bezpečnosti

Skontrolujeme, či neexistuje žiadna hrozba zhora, zdola a na bokoch - ťažké predmety, ktoré môžu padnúť na vás, drôty, voľne žijúce zvieratá, klzké pohlavie a mnoho ďalších faktorov schopných nielen umiestniť vás na resuscitáciu, ale aj váš život ohrození.

2. Skontrolujte vedomie

Po prvé, mali by ste sa uistiť, že obeť je v bezvedomí. Aby to urobilo, nie je potrebné ho poraziť v tvári, stačí to len chytiť ho ramenami a pozerať sa nahlas o niečom alebo. Okamžite venujte pozornosti ľuďom okolo nás, požiadajte ich, aby vám pomohli pri záchrane osoby.

Pozor! Ak sa obeť stala zlým, potom potom, čo ste boli presvedčení o absencii vedomia, by mal okamžite skontrolovať pulz sleepy Artéria (viac v piatom bode). Kedy absencia pulzu (výlučne v neprítomnosti impulzov) Mali by ste platiť obeť.

3. Volanie sanitky

Z mestského telefónneho čísla 03, z bunkového 103 alebo 112. Viac o tom istom a správne sa porozprávajte s dispečerom.

4. Revízia ústnej dutiny

Skontrolujeme ústnu dutinu pre nájdenie cudzích predmetov, ktoré zabraňujú dýchaniu. V prípade cudzích predmetov (vrátane zvracania, hlienu, kúskov potravín) ju čistíme útržovým pohybom prstov zabalené v gázu alebo akéhokoľvek iného tkaniva. Venujte pozornosť pozícii jazyka, aby sa nedostala do hrdla, čím sa zatvorí cesta pre vzduch.

5. Kontrola prítomnosti impulzu a dýchania

Nedostatok srdca hovorí o zastavení srdca. Impulz sa má skontrolovať hlavné tepny - Urobte to, dajte pár prstov do celkovej karotickej artérie (vľavo alebo vpravo od Kadkyk, dva centimetre pod čeľusťou). Praxe na seba. Upozorňujeme, že by sa mali kontrolovať lisované prsty vnútorná strana Ruky, mierne nad lakte YAM.

Indikácie pre resuscitačné činnosti:

• Umelecké pľúcne kuchyňa - v neprítomnosti dýchania do 5 sekúnd.
• Nepriama masáž srdca - v neprítomnosti impulzu po dobu 10 sekúnd.

Ak chcete skontrolovať dych, opatrne potešil hlavu obete dozadu (stlačenie čela a zvýšenie brady), potom prineste svoj tvár na jeho nozdry, aby sa cítili, počuť alebo prekvapiť jeho dýchanie. Umiestnite hlavu na pacienta tak, že váš pohľad je nasmerovaný na jeho hrudník, aby videl jej pohyb.

Okrem toho je možné skontrolovať dostupnosť dýchania tým, že privedie choré zrkadlo na nozdry - ak na ňom nie je vytvorený kondenzát, znamená to, že nie je dýchanie. Avšak, táto metóda vám môže priniesť oveľa spoľahlivejšie vlastné pocity - Vízia, povesť a dotyk.

Nepriama masáž srdca a umelý dych (IVL)

Masáž srdca je rovná a nepriame. Director to je, keď je srdce lisované ručne cez rezané v hrudníku. Nepriame na hrudi znamená rytmické stránky.

Postup vykonávania nepriamej masáže srdca a umelého vetrania pľúc: \\ t

1. Obeť leží na chrbte. Povrch, na ktorom leží, by mal byť tuhý a hladký, aby sa nepodali pod vašich lisov. V žiadnom prípade by to nemalo byť pohovka alebo niečo mäkké.
2. Umiestnite akúkoľvek vec pod shinom obete tak, aby jeho rovné nohy v oblasti nôh boli zvýšené o 20-30 centimetrov nad hlavou.
3. Voľný hrudník z oblečenia.
4. Určite bod pre masáž srdca - strávite mentálnu čiaru medzi bradavkami a dajte dlaň presne uprostred, alebo pripojte dva alebo tri prsty jednej ruky do procesu tvaru meča a potom k nim pripojte dlaň inej ruky . Toto je správna pozícia.
5. Pripojte ruky do zámku a začnite rýchlo stlačiť na hrudi (s frekvenciou 100-120 kompresií za minútu).
6. Každých 30 kliknutí by malo byť urobené 2 výdych v ústach obete, potom znova ísť do masáže srdca.

Masáž srdca by sa mala začať a vetranie pľúc čo najskôr. Pokračujte pred príchodom pacienta do vedomia alebo príchodu kvalifikovanej lekárskej starostlivosti.

Chcete podrobnejšie preskúmať otázku? Prečítajte si žiadosť na tento článok - v ktorom je dôkladne vysvetlená technika nepriamej masáže srdca a umelého vetrania pľúc, ako aj podmienkový vplyv (punč so srdcom v srdci s cieľom obnoviť normálne srdce).

Nebojte sa, aby sa obeť zhoršila. V extrémny prípadMôžete náhodne rozbiť rebro, čo sa dozviete o charakteristike KHRUSH. Aj v tomto prípade by ste sa mali uistiť len o usporiadaní rúk na hrudi a pokračovať v resuscitačných činnostiach.

Zastavenie srdca sa vyskytuje, ak prestane pracovať. Najčastejšie to znamená smrť osoby. Ale ak niekto bol vedľa neho, ktorý mohol byť schopný pod mocou, obeť bude spasená. Pomoc pri zastavení srdca musí byť okamžité, pretože tam je niekoľko minút pred mozgom, kvôli zastaveniu krvného obehu, prestane fungovať, a takzvaná sociálna smrť príde. V tomto prípade stále existuje možnosť obnoviť prácu pľúc a srdca, ale nebude môcť priniesť obeť do vedomia, s najväčšou pravdepodobnosťou, dokonca aj najlepších lekárov.

Prečo môže srdce prestať ísť?

najprv zdravotná starostlivosť Bude to rovnaké, bez ohľadu na dôvody, prečo tento štát prišiel. A čo by sa malo stať, aby ukončili účinné srdcové aktivity? Každý by sa o tom mal vedieť. hlavný dôvod - fibrilácia komôr. Tento stav, pri ktorom sa chaotické zníženie svalových vlákien vyskytuje v stenách komôr, čo znamená prerušenia v toku krvi do tkanív a orgánov. Ďalším dôvodom je asystol komôr - v tomto prípade je elektrická aktivita myokardu úplne zastavená.

Ischemická choroba srdca, arteriálna hypertenziaAteroskleróza je tiež rizikové faktory, ktoré môžu prispieť k ukončeniu účinných činností hlavného Ľudský orgán. Tiež zastavenie srdca sa môže stať vďaka komorovému paroxyzmálna tachykardiaKeď nie je pulz na veľkých plavidlách, alebo v dôsledku elektromechanickej disociácie, keď elektrická aktivita Srdce Zodpovedajúce zníženie komory sa nevyskytuje (to znamená, že neexistuje mechanická aktivita). Stále existuje taká taká patológia ako syndróm rímskeho oddelenia, ktorý je spojený s dedičnou komorovou fibriláciou, - môže to byť aj dôvod, prečo sa vyskytne náhla zastavenie srdca.

Prvá pomoc v niektorých prípadoch vyžaduje títo ľudia, ktorí nemali skoršie zdravotné problémy.

Vonkajší vplyv

Srdce sa môže zastaviť ako výsledok:

Ako určiť ukončenie srdca

Keď srdcové svalstvo prestane fungovať, sú zistené nasledujúce príznaky:

• Strata vedomia - prichádza takmer okamžite po ukončení srdca, najneskôr do piatich sekúnd. Ak osoba nereaguje na žiadne dráždivé látky, potom je v bezvedomí.
• Ukončenie dýchania - V tomto prípade nie sú žiadne pohyby hrudníka.
• Žiadne vlnky v mieste karotickej artérie - sa snaží v zóne štítna žľaza, v dvoch alebo troch centimetrov z nej stranou.
• Nepočúvajte tóny srdca.
• Kryt kože získava lesklý alebo bledý odtieň.
• Rozšírenie žiakov - možno ho zistiť zvýšením horný viečko Obete a osviežujúce oči. Ak žiak nespadne, keď je smer svetla, potom môžete podozrenie, že sa stalo náhle zastavenie srdca. Urgentná starostlivosť V tomto prípade môže život osoby ušetriť.
• Krmpy - môžu sa vyskytnúť v tej dobe

Všetky uvedené symptómy označujú potrebu urgentnej resuscitačnej činnosti.

Nie je možné spomaliť!

Ak ste blízko osoby, ktorá má srdce zastavil, hlavnou vecou je, že ste povinní konať rýchlo. Existuje len niekoľko minút, aby sa obeť zachovala. Ak bude pomoc pri zastavení srdca neskoro, potom pacient alebo zomrie, alebo zostane neschopný pre život. Domovská úloha je obnoviť dýchanie a tlkot srdca, rovnako ako spustiť obehový systém, pretože bez tohto, životne dôležité orgány (najmä mozog) nemôžu fungovať.

Núdzová starostlivosť na zastávke srdca je potrebná, ak je osoba v bezvedomí. Po prvé, urobte to, snažte sa nahlas stráviť. Ak sa reakcia nepozoruje, vrazí na resuscitačné akcie. Zahŕňajú niekoľko stupňov.

Prvá lekárska starostlivosť pri zastavení srdca. Umelé dýchanie

DÔLEŽITÉ! Nezabudnite okamžite zavolať ambulantnú brigádu. Musí sa vykonať pred rezacou resuscitáciou, pretože potom nebudete môcť prerušiť.

Ak chcete otvoriť dýchacie cesty, položte obeť na tvrdý povrch späť. Z úst by sa mali odstrániť všetko, čo môže zabrániť normálne dýchanie Muž (jedlo, protézy, akékoľvek zahraničné orgány). Hádzať hlavu pacienta späť tak, aby bola brada vertikálna poloha. Kde nízka čeľusť Je potrebné presadiť dopredu, aby sa náhradné diely jazyka nestali - v tomto prípade sa vzduch môže dostať do žalúdka namiesto ľahkého sa dostať do žalúdka, a potom, keď zastavíte srdce, ukáže sa, že je neefektívny .

Potom, priamo začnite produkovať "ústa v ústach". Držte nos, zadajte ľahký vzduch, uchopte svoje pery obete s pery a urobte dve ostré výdych. Upozorňujeme, že potrebujete úplne a veľmi pevne zabaliť pery pacienta, inak sa môže vydychovať vzduch. Nevykonávajte príliš hlboké výdychy, inak sa rýchlo unavíte. Ak je umelé dýchanie "ústa v ústach" z nejakého dôvodu nemožné, použite metódu "úst na nos". V tomto prípade by mali ústa obete zatvoriť ruku a vzduch ho vyhodí do nozdier.

Ak je lekárska starostlivosť, keď sa srdce zastaví vo forme umelého dýchania, sa potom správne ukáže, potom počas obyvateľa, hráč pacienta sa zvýši, a v čase výdychu - zostúpiť. V prípade, že tieto pohyby nie sú pozorované, skontrolujte priepustnosť dýchacie cesty.

Masáž srdca

Súčasne sa má vykonať súčasne umelo dýchanie, kompresia hrudníka (nepriama masáž srdca). Jedna manipulácia bez iného nedáva zmysel. Takže, potom, čo ste urobili dva dychy v postihnutých ústach, dajte kefu ľavej ruky na dno hrudnej kosti v strede a vložte kefku pravej ruky na hornej strane ľavej polohy. Zároveň by mali byť ruky rovné a nie sú ohnuté. Ďalej začnite rytmicky stlačiť na hrudi - to bude znamenať kompresiu srdcového svalu. Nasleduje bez roztrhávania rúk, aby pätnásť lisov s rýchlosťou jedného lisovania za sekundu. V správnych manipuláciách by mal byť hrudník znížený o päť centimetrov - v tomto prípade môžeme povedať, že srdce vykonáva krvné čerpanie, to znamená, z ľavej komory, krv cez aortu vstúpi do mozgu a od pravej strany pľúca, kde sa sýtosť vyskytuje kyslík. V tom momente, keď stlačíte na hrudnej kosti, srdce je opäť naplnené krvou.

Ak sa masáž vykoná dieťa predškolský vek, potom by mali byť priemerné pohyby na hrudníku indexové prsty Jedna ruka, a ak je školák jedna dlaň. S extrémnou opatrnosťou by mala byť prvá lekárska starostlivosť poskytnutá, keď sa srdce zastavuje starším. Ak dáte tlak na hrudnú kosť s veľkou silou, môže dôjsť k poškodeniu vnútorné orgány alebo zlomeniny bedra.

Pokračovanie resuscitačných opatrení

Ak chcete zopakovať dych vzduchu a tlaku na hrudník, by sa malo dodržiavať, kým sa obeť nezobrazí dýchanie a pulz nebude začne Paul. Ak prvá pomoc, keď je srdce zastavené, ukáže sa, že je okamžite dvaja ľudia, potom by ste mali distribuovať úlohy, ako je tento: jedna osoba robí jeden dych v ústach alebo nose pacienta, potom, čo druhá produkuje päť lisov hrudnej kosti. Potom sa opakujú akcie.

Ak bol vďaka resusciálnym opatreniam obnovený dýchanie, ale impulz sa stále nebude riešiť, že masáž srdca by mala pokračovať, ale bez vetrania pľúc. Ak sa objavil pulz, ale osoba nedychyne, je potrebné zastaviť masáž a naďalej robiť len umelé dýchanie. V prípade, že ak bola obeť vdýchnutá a objavil sa impulz, resuscitačné opatrenia by mali byť zastavené a pred príchodom lekára by mal starostlivo sledovať stav pacienta. V žiadnom prípade sa nesnažte presunúť osobu, ktorá má príznaky zastávky srdca. To možno vykonať len po obnovení orgánu av špeciálnom resuscitačnom stroji.

Účinnosť resuscitačných udalostí

Posúdenie, ako správne bola poskytnutá prvá lekárska starostlivosť o pozastavenie srdca takto: \\ t

Keď prestaňte resuscitáciu

Ak po polhodinových manipuláciách respiračná funkcia A srdcová aktivita obete nebola pokračovať, a žiakov boli stále rozšírení a nereagovali na svetlo, môžeme povedať, že prvá pomoc na zastávke srdca neviedla k náležitým výsledkom a u ľudí už v ľudskom mozgu už nastali ireverzibilné procesy. V tomto prípade sú ďalšie resuscitačné činnosti zbytočné. Ak sa známky smrti objavili pred uplynutím času tridsaťminút, môže byť resuscitácia skoršia.

Zastavte následky srdca

Podľa štatistík zo všetkých ľudí, ktorí zaznamenali ukončenie srdcovej aktivity, len 30 percent prežilo. A do normálneho života sa vrátila k menej obetiam. Nenapraviteľná škoda Väčšinou sa aplikoval na zdravie kvôli tomu, že prvá zdravotná starostlivosť bola vykreslená. Pri zastavení srdca sú veľmi dôležité naliehavé resuscitačné opatrenia. Je na tom, ako rýchlo začali vyrábať, život pacienta závisí. Neskoršia srdcová aktivita bude pokračovaná, tým väčšia je pravdepodobnosť vážnych komplikácií. Ak kyslík nejde do životne dôležitého dÔLEŽITÉ ORGÁNY, potom arise ischémia, alebo kyslík Starvation. V dôsledku toho sú poškodené obličky, mozog, pečeň, čo následne nepriaznivo ovplyvňuje ľudský život. Ak sa masáž vykonávať kompresiu hrudníka veľmi energicky, môžete zlomiť pacienta rebier alebo vyvolať pneumothorax.

Nakoniec

Vedieť, ako je prvá zdravotná starostlivosť poskytnutá, keď je srdce zastavené, môžete zachrániť život človeka a udržať ho zdravie. Nebuďte ľahostajní! Súhlasím, je to tak príjemné si uvedomiť, že vďaka vám môže niekto naďalej žiť a radovať sa každý deň!

Príčiny porušenia alebo zastavenia srdcovej aktivity alebo dýchania v praxi chemických laboratórií môže byť buď úraz elektrickým prúdom alebo akútnou otravou. Je potrebné si uvedomiť, že ireverzibilné procesy v cerebrálnej kôre sa vyskytujú 5-6 minút po ukončení srdca alebo dýchania. Preto spása života obete úplne závisí od včasného a plnohodnotný Resuscitačné aktivity: Masáž srdca a umelé vetranie pľúc. Každý laboratórny pracovník musí s istotou vlastniť tieto základné recepcie prvej pomoci.

Známky srdcovej zástavy:

• strata vedomia
• ukončenie pulzu
• Štartovanie dýchania
• rozptyl
• vzhľad vzácnych konvulzívnych dychov
• rozšírenie Zrachkov

Nepriama masáž srdca.

Ako súčasť prvej pomoci, iba nepriame (vonkajšia) masáž srdca, pozostávajúca z rytmického tlaku na prednej stene mliečnej bunky. V dôsledku toho je srdce stlačené medzi hrudnou kosťou a chrbticou a tlačí krv z jeho dutín; V intervaloch medzi tlakom je srdce pasílne narovnané a naplnené krvou. To je dosť na prietok krvi do všetkých orgánov a tkanív tela a udržiavať život obete. Srdcová masáž je nevyhnutne vykonaná v kombinácii s umelým dýchaním.

Srdcová masážna technika.

Akonáhle sa zistí zastavenie srdca, obeť je umiestnená na rovný tuhý povrch na chrbte, lepší (ale nie nevyhnutne) so svahom smerom k hlave. Ak je to možné, je možné zdvihnúť nohy obete asi 0,5 m, ktoré prispievajú k najlepším príleve krvi do srdca zo spodnej časti tela. Je potrebné rýchlo odklopiť banner tela, vystavte štítok hrudníka. Nemali by ste odstrániť oblečenie: Toto je neoprávnená časová strata.

Pomocník zaberá pohodlnú pozíciu vpravo alebo vľavo od obete, ukladá dlaň jednej ruky do spodnej časti hrudnej kosti a ďalšiu ruku - na zadnej strane prvého. Lisovanie by malo byť vyrobené energickými šokmi narovnanými v lakťoch rúk pomocou mnohých ich tela. (stláčanie hrudnej kosti rúk je neefektívna, pretože rýchlo vedie k únave ukladania).

Dolná časť hrudnej kosti obete by mala byť kŕmená 3-4 cm a kompletné osoby sú 5-6 cm. Nemali by ste stlačiť na konci dolných okrajov, pretože to môže viesť k ich prenosu. (Obr. 2) Po každom stlačení je potrebné odložiť ruky v pozícii dosiahnutej približne tretinou sekundy, potom, čo je možné, aby sa hrudník mohol vysporiadať s rukami bez toho, aby ju odtrhol. Lisovanie sa vyrába približne raz za sekundu alebo trochu častejšie. Pri menšom tempe sa vytvorí dostatočný prietok krvi.

Každých 5-6 joltov si prestávku o 2-3 s. Ak má pomoc dvaja ľudia, druhá v tom čase vytvára umelý dych. Ak má pomoc jedna osoba, odporúča sa alternatívne operácie nasledovne: Po dvoch rýchlych vzduchových fúkoch v pľúcach sledujte 10 obetovaní prsníkov s intervalom 1 s. Vonkajšia masáž srdca by sa mala vykonať pred vzhľadom na vlastnú obeť, ktorá nie je podporovaná masážou, pravidelným pulzom. Pulz sa kontroluje počas 2-3 druhého masáže pri fúkaní vzduchu do pľúc. Najpohodlejšie určiť pulz na karotickej artérii. Na tento účel sa prsty ukladajú aDAMOVO Apple Obeť a podpora ruky vítania, starostlivo vynechala karotickú artériu.

Pri vykonávaní masáže srdca by sa malo pripomenúť, že v stave klinickej smrti v dôsledku prudkého zníženia svalového tónu získal hrudník zvýšenú mobilitu. Preto pomoc musí konať jemne, v žiadnom prípade nemôže byť panika. S hlbokou masážou sú pravdepodobne zlomeniny rebier a hrudnej kosti. Ak má pomoc dvaja ľudia, skúsenejšia masáž srdca a druhá je umelá respirácia.

Umelé dýchanie.

Zo všetkých známych metód umelého dýchania, ktoré nevyžadujú špeciálne zariadenia, spôsob "úst do úst" (alebo "z úst) je najúčinnejší a prístupný.

Príprava na umelé dýchanie.

Je to rýchle vykonávanie nasledujúcich operácií:

1. obeť, aby sa naspäť na horizontálny povrch, odklopil tvrdý dych a krvný obeh oblečenia;
2. vstať doprava obete, prineste pravá ruka Pod jeho krku, dajte ho na čelo a maximalizujte hlavu hlavy, aby bola brada na tej istej línii s krkom; Zvyčajne, keď je hlava zložená, ústa spontánne otvorí.
3. ak sú čeľuste obete pevne komprimované - vytiahnite spodnú čeľusť s palcami oboch rúk, aby sa spodné rezačky ukázali, že budú pred hornou časťou, alebo otvoriť čeľuste s plochým predmetom (páčkové lyžice atď.) ; \\ T
4. prst, zabalený s šatkou, gázou alebo jemnou hmotou, uvoľnenie ústia obete z hlienu, vracanie hmôt, protézy.

Často sú už prípravné operácie stačí na obnovenie nezávislého dýchania.

Vykonávanie umelého dýchania.

Vykonávať umelé pomoc pri respirácii hlboký nádych, pokrýva svoje pery polovičné ústa, postihnuté a komprimované Môj nos je prsty, robí energetickú výdych. Ústa alebo nos obete môžu byť pokryté čistou šatkou alebo gázou. Výfuk sa vyskytuje pasívne kvôli elasticitu hrudníka. Mali by sa urobiť 12-15 prívodov; Objem vzduchu prúdiaci v 1 krát 1 je 1,5 litra. Prekročenie odporúčaného objemu namontovaného vzduchu v jednom príjme vzduchu môže spôsobiť svetlo Baryrav. Účinnosť umelého dýchania sa odhaduje na amplitúdu pohybov hrudníka. Ak vzduch spadne do pľúc a v žalúdku, ktorý je detekovaný absenciou expanzie hrudníka a nafúknutia, je potrebné odstrániť vzduch z nej, rýchlo stlačiť oblasť medzi hrudníkom a pupkom. Zároveň sa vracanie môže začať, takže hlava obete je predbežná strana. Po vzniku nezávislých pohybov dýchacích ciest je potrebné nejakú dobu pokračovať v umelom dýchaní, načasovanie na začiatok vlastného dychu obete. Umelé vetranie pľúc sa vykonáva pred vznikom rytmického a hlbokého dýchania alebo pred príchodom. zdravotnícki pracovníciktorý prekladá obeť do hardvérového manuálneho alebo hardvéru-automatického dýchania.

Zastavenie srdca je ekvivalent klinickej smrti. Akonáhle sa srdce prestane vykonávať svoje funkcie čerpadla A swing krv, zmeny v tele začnú, nazývajú tanatogenézu alebo narodenie smrti. Našťastie klinická smrť Zrušenie, a v mnohých situáciách náhleho zastavenia dýchania a srdcia, môžu byť opäť spustené.

V skutočnosti je náhla zastavená srdca zastavenie jeho efektívnej práce. Vzhľadom k tomu, myokarda je spoločenské spoločenstvo mnohých svalových vlákien, ktoré sú povinné odmietnuť rytmicky a synchrónne, ich chaotické zníženie, ktoré bude dokonca zaregistrované na kardiogram, môže tiež súvisieť so zastávkami srdca.

Príčiny zastávky srdca

• Spôsobiť 90% všetkých klinických úmrtí - fibrilácia komôr. Zároveň sa vyskytnú rovnaký chaos z kontrakcií jednotlivých myofibrilov, ale krvné čerpanie sa zastaví a tkanivo začne testovať orezové kyslík.
• Príčina 5% zastávok srdca - úplné ukončenie rezu srdca alebo Ashistolia.
• Elektromechanická disociácia - Keď sa srdce nezníži, ale jeho elektrická aktivita je zachovaná.
• Paroxyzmálna komorová tachykardia, v ktorom je útok tepov s frekvenciou viac ako 180 za minútu sprevádzaný absenciou impulzu na veľkých nádobách.

Všetky uvedené štáty môžu viesť k nasledujúcim zmenám a chorobám:

Srdcová patológia

• IBS () -, akútne kyslíkové hladovanie myokardu (ischémie) alebo jeho nekróza, napr
• zápal srdcového svalu ()
• myokardiopatie
• porážka srdcových ventilov
• pľúcna embólia
• tamponade srdca, napríklad, kompresia krvi, keď sa vstrekne srdcový vak
• hlásenie aortálnej aneuryzmy
• pikantná trombóza koronárnych artérií

Iné dôvody

• predávkovanie drogy
• otravy chemikálií (intoxikácia)
• predávkovanie narkotické drogyalkohol
• respiračná obštrukcia ( cudzie telo v bronchi, ústach, priedušníkoch), akútne respiračné zlyhanie
• nehody - úraz elektrickým prúdom (používanie zbraní pre sebaobranu - elektrické šoky), strelné zbrane, zranenia noža, padajúce, fúka
• Šokovný stav - bolesť bolesti, alergický, keď krvácanie
• akútne hladenie kyslíka celého organizmu pri udusení alebo zastavení dychu
• dehydratácia, pokles cirkulujúcej krvi
• scroll-triasť hladina vápnika
• chladenie
• utopenie

Predisponujúce faktory v patológiách srdca

• fajčenie
• dedičná predispozícia
• preťaženie srdca (stres intenzívny fyzické cvičenie, Prejedanie atď.).

Prípravky spôsobujúce zastavenie srdca

Riadok lieky Môže vyvolať katastrofu srdca a spôsobiť klinickú smrť. Toto pravidlo sú to prípady interakcie alebo predávkovania liekov:

• Prostriedky na anestéziu
• Antiarytmické látky
• Psychotropné drogy
• Kombinácie: antagonisty vápnika a antiarytmická tretia trieda, antagonisty vápnika a beta blokátory, nemôžete kombinovať niektoré antihistaminiky a antifungálne a impulz.

Známky zástavy srdca

Vzhľad pacienta, spravidla, nepochybuje o tom, že niečo nie je v poriadku. Uvádzajú sa spravidla tieto prejavy ukončenia srdcovej aktivity:

• Nedostatok vedomiaktorý sa vyvíja po 10-20 sekundách od začiatku akútnej situácie. V prvých sekundách môže osoba stále jednoduché pohyby. Po 20-30 sekundách sa môžu vyvinúť kŕče.
• Bledosť a sinusnosť kože, V prvom rade, pery, špička nosa, uche uší.
• Zriedkavé dýchanie, ktoré sa zastaví 2 minúty od zastavenia srdca.
• Žiadny pulz Na veľkých plavidlách krku a zápästia.
• Žiadne srdcové mäso V regióne pod ľavou bradavkou.
• Žiaci rozširujú a prestanú reagovať na svetlo - 2 minúty po zastavení.

Po ukončení srdca teda príde klinická smrť. Bez resuscitačných udalostí sa zmení na ireverzibilné hypoxické zmeny v orgánoch a tkanivách nazývaných biologická smrť.

• Mozog po ukončení srdca žije 6-10 minút.
• Ako kazuistické, existujú prípady zachovania kortexu mozgu po 20 minútach klinickej smrti, keď padajú do veľmi studenej vody.
• S siedmom minute sa mozgové bunky začne pevne zomrieť.

A hoci resuscitačné činnosti môžu vykonávať najmenej 20 minút, v rezerve obete a jej Spasiteľa, existuje len 5-6 minút, ktoré zaručujú následné plný života obete z zastavenia srdca.

Prvá pomoc pri zastavení srdca

Vzhľadom na vysoké riziká smrti z náhlej komorovej fibrilácie, civilizované krajiny vybavili verejné miesta defibrilátormi, že takmer každý občan môže využiť. Musím na prístroj podrobné pokyny alebo hlasový sprievod v niekoľkých jazykoch. Rusko a krajiny CIS nie sú pokazené takýmito fillmi, preto v prípade náhleho srdcovej smrti (podozrenie z neho bude musieť konať nezávisle.

Viac a viac legislatívy obmedzuje aj lekára, ktorý prechádza, pričom padne na ulici, v možnostiach vykonávania primárnej kardiovaskulárnej intenzívnej starostlivosti. Koniec koncov, teraz sa lekár môže zapojiť do svojej práce len vo svojich hodinkách pridelených na území jeho lekárska inštitúcia alebo podriadené územie a len podľa jeho špecializácie.

To znamená, že pôrodník-gynekológ, ktorý sa vracia na mužskú ulicu s náhlou zastávkou srdca, môže sa veľmi nezaslúžiť. Našťastie neexistujú podobné Karas na non-ošetrovateľstvo, takže vzájomná pomoc stále zostáva hlavnou šancou spásy od obete.

Až b kritická situácia Nevyzerajte ľahostajným alebo negramotným, stojí za to zapamätať si jednoduchý algoritmus akcií, ktoré môžu zachrániť padlý život klesol alebo ležal na ulici a zachrániť jeho kvalitu.

Ak chcete ľahšie zapamätať si postup, zavolajte im podľa prvých písmen a číslic: OP 112 SODA.

• O - odhadujeme nebezpečenstvo

Priblíženie sa k ležiacemu nie príliš blízko, žiadam hlasno, počuje nás. Ľudia v alkoholickej alebo drogovej intoxikácii, spravidla, niečo ako ja. Voliteľné, stávame sa telom s cestnou / priechodovou časťou, odstráňte elektrický drôt s obeťou (ak sa vyskytol e-mailový šok), uvoľníme

• Strhnúť - Kontrola reakcie

Z stálej pozície, príprava prípadu toho, čo skočiť a rýchlo uniknúť, ucho ucha a čakať na odpoveď na UHM. Ak neboli stony alebo kliatby, a telo je poškodené, prejdite na článok 112.

• 112 - hovor

Toto je telefón všeobecná služba núdzový, Nábor a z mobilu v Ruskej federácii, krajinách CIS a mnohých európskych štátoch. Ako je nemožné stratiť čas, niekto iný sa bude zaoberať telefónom, vybrať si, ktorý v dave musíte presne, kontaktovať osobu osobne tak, že nemá pochybnosti o poverenej veci.

• Z - masážne srdcia

Uvedenie obete na plochý pevný povrch, musíte začať nepriamu masáž srdcovej. Okamžite zabudnite na všetko, čo ste videli na túto tému vo filmoch. Stláčanie z hrudnej kosti ohnuté ruky, srdce nie je možné začať. Ruky by mali byť priamo pri všetkých resuscitácii. Na spodnej tretine hrudnej kosti cez priamu dlaň slabšej ruky bude položená. Kolmé na vrchol nainštalovaného dlaň silnejšie. Ďalšie popoludnie, po ktorých nasleduje päť natívnych pascí s všetkými váhami na predĺžených rukách. Hrudník súčasne by sa mal posunúť aspoň ako päť centimetrov. Práca bude musieť pracovať telocvičňa, nevenujete pozornosť krídlom a brúseniu pri ruke (rebrá sa uzdravia, a Pleura je pretrvávajúca). Počas minúty sa má vyrábať 100 záberov.

• O - Poskytnite dýchacie cesty

Aby to urobil, mužská hlava je úhľadne tak, aby nedošlo k poškodeniu krku, sú trochu hodené akákoľvek vreckovka alebo obrúsky prsty rýchlo vytiahnuť zubné protézy a cudzie predmety z úst, uzol spodnej čeľuste dopredu. Položka v zásade môže byť preskočená, hlavná vec, neprestávajte si stiahnuť srdce. Preto môžete niekoho dať do tejto položky.

• D. - Umelý dych

Za tridsaťkoľvekri, hrudnej kosti predstavuje 2 dychy úst v ústach, vopred potiahnutom Marley alebo vreckovku. Tieto dve inhaly by nemali trvať dlhšie ako 2 sekundy, najmä ak resuscitácia vykonáva jednu osobu.

• ALE - Toto je adres.

Na skutočnosti príchodu na miesto núdze alebo spásy Služby, je implantát a včas odtrhnúť RAVIS, ak len obeť nie je váš blízky priateľ alebo príbuzný. Toto je poistenie proti zbytočným ťažkostiam osobného života.

Prvá pomoc dieťaťu

Dieťa nie je malý dospelý. Ide o úplne originálny organizmus, prístupy, ku ktorému sú iné. Zvlášť relevantné kardiovary a pľúcne resuscitácia zostáva pre deti z prvých troch rokov života. Zároveň nie je potrebné uviesť v panike a konať čo najrýchlejšie (po tom všetkom v rezerve len päť minút).

• Dieťa je umiestnené na stôl, zozbieraný alebo vyzliecť, bez úst pred cudzími predmetmi alebo nečistotami.
• Potom vankúše druhého a tretieho prstov usporiadané na spodnej tretine hrudnej kosti, lisované s frekvenciou 120 tlačí za minútu.
• Stooly by mali byť čisté, ale intenzívne (brúsenie je posunuté do hĺbky prsta).
• Po 15 stlačení vytvorte dva dychy v ústach a poprsú s vložkou.
• Súbežne s resuscitáciou sa nazýva ambulancia.

Prvá lekárska starostlivosť pri zastavení srdca

Lekárska pomoc závisí od dôvodu, prečo sa stop zastaví. Najčastejšie používajte defibrilátor. Účinnosť manipulácie Každú minútu sa znižuje o približne 7%, takže defibrilátor je relevantný počas prvých pätnástich minút od katastrofy.

Pre handry boli vypracované nasledujúce algoritmy pomoci s náhlym zastávkou srdca.

• Ak klinická smrť prichádza v prítomnosti brigády, aplikuje sa predpoklad. Ak bola srdcová aktivita obnovená po ňom, potom fyzicky zavedené intravenózne, odstránia EKG, ak je srdcový rytmus normálny, vykonal umelé vetranie pľúc a doručuje pacienta do nemocnice.
• Ak po predpokladanom náraze srdca nie je žiadny tep, obnovte stratu dýchacích ciest pomocou vzduchového potrubia, intubácie priedušnice, vrecka AMMU alebo IVL. Potom dôsledne správa uzavretá masáž Srdce a defibrilácia žalúdka, po obnovení rytmu pacienta, doručiť do nemocnice.
• S ventrikulárnou tachykardiou alebo komorovou fibriláciou používam vypúšťanie defibrilátora 200, 300 a 360 J série alebo 120, 150 a 200 J biphase defibrilátor.
• Ak sa rytmus neobnoví, použije sa amiodarón, prokánamid intravenózne s vypustením 360 j po každom podaní liečiva. Pri dosahovaní pacienta je hospitalizovaný.
• V prípade Asistolis potvrdeného EKG sa pacient prenesie do IVL atropínu a epinefrínu. Opakované EKG. Ďalej vyhľadajte dôvod, ktorý môže byť odstránený (hypoglykémia, acidóza) a pracovať s ním. Ak sa výsledok stane fibriláciou, prejdite na algoritmus pre jeho elimináciu. Pri stabilizácii rytmu - hospitalizácie. S pretrvávajúcou Asistolia - vyhlásenie o smrti.
• S elektromechanickým disociovaním - intubácia priedušníc. Venózny prístup, hľadanie možná príčina a jeho odstránenie. Epinefrín, atropín. Keď asystolia, v dôsledku opatrení, pôsobiť podľa algoritmu asizolie. Ak výsledkom bola fibrilácia, prejdite na algoritmus eliminácie.

Ak sa teda nenastalo náhla zastavenie srdca, prvá a hlavné kritérium, ktoré sa zahodnotí do úvahy - je čas. Od rýchleho začiatku pomoci závisí miera prežitia pacienta a kvalita jeho budúceho života.