Obsah článku: classList.toggle () "> rozbaliť

Pri poškodení veľkých ciev môže človek stratiť viac ako 500 ml krvi krátky čas, predstavuje hrozbu pre neho a jeho život a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc. Existuje niekoľko :, žilových a zmiešaných.

Aby sa PMP úspešne poskytlo venózne krvácanie (prvá pomoc), je predovšetkým potrebné zistiť, ktoré cievy sú poškodené.

Ako zastaviť krvácanie

Prvá pomoc pri venóznom krvácaní by sa mala vykonávať striktne podľa nasledujúcich bodov:

• Prstami pritlačte krvácajúcu nádobu nad a pod ranu;
• Na ranu priložte tlakový obväz, môže byť vyrobený z obväzového, gázového alebo šrotového materiálu. To umožní vyhnúť sa vzduchovej embólii;
• Na miesto krvácania naneste chlad;
• Ak je žila poškodená, pod pohyblivým kĺbom a nie sú k dispozícii žiadne prostriedky na vytvorenie tlakového obväzu, potom je možné zastaviť krv ohnutím končatiny čo najviac, pričom dochádza k prirodzenému stlačeniu ciev;
• Na zastavenie krvi môžete tiež dať na končatinu škrtidlo;
• Pacient by mal byť ihneď prevezený do nemocnice na uzavretie poškodenej cievy.

Známky krvácania z žíl

Každý typ krvácania má svoje vlastné charakteristické symptómy definovať to. Na poskytnutie prvej pomoci pri venóznom krvácaní, ako pri každom inom, je potrebné poznať zodpovedajúce znaky. Tabuľka 1 uvádza symptómy typov vonkajšieho krvácania.

Tabuľka č. 1:

Venózny	Arteriálna	Kapilára
Krv je tmavej farby, prúdi pomaly a rovnomerne, s veľmi slabým pulzovaním	Jasná šarlátová krv je vyhodená do pulzujúceho prúdu	Farba krvi je svetlejšia ako pri venóznom krvácaní, ale tmavšia ako pri arteriálnom
Krvný tlak je v spodnej časti lézie silnejší	Stav pacienta sa rýchlo zhoršuje, objavuje sa bledosť pokožky, pulz sa zrýchľuje	Krv vyteká po celom povrchu rany, ale jednotlivé cievy je ťažké rozlíšiť
V. zriedkavé prípady objavia sa znaky silné zvlnenie s ktorými priamo súvisia pulzná vlna tepny	Pacient prudko klesá krvný tlak	Kapilárne krvácanie je nebezpečné iba vtedy, ak má pacient choroby, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi. Vo všetkých ostatných prípadoch to nie je nebezpečné.
Pacient zbledne, má zrýchlený tep a závrat	Existuje nevoľnosť, vracanie, stmavnutie očí, strata vedomia
Ak sú poškodené veľké žily, môžu sa upchať vzduchovými bublinami, čo môže byť smrteľné	Ak sa pomoc neposkytne včas, dôjde k smrti pacienta
Ak je poškodený povrchové žily chodidiel a rúk, objaví sa mierne krvácanie, ktoré po niekoľkých minútach samo prestane. Bez poskytnutia primeranej pomoci môže byť obnovená

Ako zastaviť žilové krvácanie

Prvá pomoc pri venóznom krvácaní zahŕňa nasledujúce akcie:

• Zdvihnite končatinu, aby ste znížili prietok krvi do poškodenej oblasti;
• Ranu opláchnite roztokom peroxidu vodíka;

• Na ranu dajte obrúsok namočený v tomto roztoku, na vrch ho prikryte tesnou guľou vaty. Na tento účel môžete použiť aj obväzový vak;
• Potom je končatina zabalená obväzom a na vrchu je pokrytá šatkou. Pod miesto poranenia by mal byť aplikovaný tesný obväz;
• Ak sa krv nezastaví, je potrebné použiť škrtidlo.

Poškodené malé povrchové žily môžu samy o sebe trombovať, čo vedie k spontánnemu zastaveniu krvi.

Keď sú poranené hlboké žily, krvácanie je intenzívnejšie a v krátkom čase môže pacient stratiť veľké množstvo krv, preto je potrebné ho čo najskôr zastaviť.

Primárne sú zahrnuté metódy zastavenia venózneho krvácania. Potom naneste ľad alebo vyhrievaciu podložku pomocou studená voda a vezmite pacienta k lekárovi. Každú pol hodinu sa chlad musí odstrániť na 10 minút.

V prípade krvácania v oblasti hlavných saphenóznych žíl ramena alebo stehna je potrebná lekárska pomoc, pretože krv vo veľmi zriedkavých prípadoch prestane prúdiť sama. Choroby (leukémia, hemofília, trombocytopénia) vedú k zvýšeným stratám krvi, intoxikácia alkoholom alebo použitie riedidiel krvi (Aspirín, Cardiomagnet).

Prvá pomoc pri náhlom krvácaní je jeho maximálne zníženie alebo zastavenie. Strata veľkého množstva krvi môže viesť k smrti pacienta. Často z kompetentného vykresľovania prvá pomoc závisí od toho, či obeť vydrží, kým nepríde záchranná služba.

Externé (otvorené) krvácanie ľahko zistíte krvácaním z rany resp. Nie vždy je však možné si to všimnúť. Rýchlo sa zvyšujúca bledosť pokožky a slizníc obete, slabosť, prejavy dýchavičnosti, zníženej pulzovej frekvencie alebo straty vedomia - to sú znaky, pomocou ktorých môžete určiť, že človeku uniká krv.

Arteriálna

Arteriálne krvácanie je pre pacienta obzvlášť nebezpečné: vedie k veľká strata krv nie je vylúčená a smrť... Na to, ako správne prvý zdravotná starostlivosť, závisí život človeka.
Tlakový obväz môže zastaviť menšie krvácanie. Obvykle je vyrobený z gázy, vaty a obväzu, ktoré sú položené vo vrstvách. Obväz je tesne obviazaný s povrchom rany.

Pred aplikáciou obväzu je potrebné znížiť prietok krvi. Aby ste to urobili, musíte nájsť tepnu, zameranú na pulzáciu cievy, a bližšie k srdcu prietokom krvi ju dvoma prstami pritlačiť na kosť. Ak je miesto na stláčanie zvolené správne, krvácanie by sa malo znížiť alebo úplne zastaviť.

Toto je však dočasné opatrenie, pretože bude ťažké plavidlo dlho zvierať. Navyše to komplikuje prevoz zranených. Ak máte všetko po ruke potrebné materiály urobiť obväz alebo pomoc by malo prísť včas v najbližších minútach, potom je to správne rozhodnutie.

Prvým opatrením je použitie škrtidla

Na zastavenie arteriálneho krvácania sa používa gumička. Ak sa postroj z drogérie nenájde, nahradí sa opaskom, kravatou alebo vreckovkou. V tomto prípade musí byť na údajné umiestnenie tepny nanesené niečo pevné. Na obliekanie nemožno použiť drôt ani lano.

• Aplikuje sa na rameno, dolnú časť nohy, stehno alebo predlaktie a vždy nad ranu.
• Okolo miesta škrtidla by mal byť omotaný obväz alebo mäkká tkanina, aby nedošlo k poškodeniu pokožky a zraneniu nespôsobilo zbytočné utrpenie.
• Potom sa končatina zdvihne a pod ňu sa umiestni škrtidlo.
• Po niekoľkých tesne susediacich zákrutách, z ktorých každá je slabšia ako predchádzajúca, je škrtidlo upevnené.
• V teplom období alebo 1,5 - v chlade nemôžete držať škrtidlo dlhšie ako 2 hodiny.
• Ak zraneného nebolo možné rýchlo previezť do nemocnice, škrtidlo sa odstráni na päť minút, tepna sa zovrie prstami. Potom, čo sa škrtidlo opäť aplikuje, pred prúdom krvi.

Ak ste po použití škrtidla nemohli zastaviť krvácanie, potom nebolo miesto na kompresiu zvolené správne alebo je napätie príliš nízke (príliš vysoké). Pri náhodnom zovretí žíl sa krvácanie môže zhoršiť. A ak je škrtidlo príliš tesné, môže dôjsť k paralýze končatín.

Ako zastaviť krvácanie bez škrtidla

Jeho podstata spočíva v silnom ohybe zranenej končatiny, ale táto metóda je v prípade zlomeniny nepoužiteľná.

• Ak je rana umiestnená pod lakťom alebo kolenom, potom je končatina v kĺbe úplne ohnutá.
• Ak je osoba zranená v stehne, pomôžte mu ohnúť nohu a pritlačte ju na brucho.
• Pri poranení v podpazuší alebo v časti ruky medzi ramenom a lakťom sa končatina namotá za chrbát a pritlačí sa na chrbát.
• V tejto polohe bude pre zranené ťažké udržať ju. dlho, mali by ste ju preto obviazať tak, aby zostala nehybná.

Venózny

V prípade venózneho krvácania, v očakávaní príchodu záchranky, je potrebné pacienta polohovať tak, aby poranená časť tela bola vyššie ako ostatné časti.

Kapilára

Po zranení prsta alebo pri inom povrchovom zranení musíte ranu opláchnuť čo najdôkladnejšie pod chladom tečúca voda... Ak je rana menšia, môže to zastaviť krvácanie, ktoré začalo.

Koža okolo poškodenej oblasti je rozmazaná jódom. Potom sa na ranu nanesie tampón navlhčený 3% peroxidom vodíka, aby sa odstránili zvyšné nečistoty a rana sa dezinfikovala. Rana sa potom prekryje obväzom, gázou alebo čistou handričkou.

Ak je človek zranený, na tomto mieste sa vytvorí hematóm. Ide o vnútorné kapilárne krvácanie. Na hematóm spravidla stačí priložiť chlad. Ale ak sa opuch a modré sfarbenie stále zvyšuje, musíte navštíviť lekára.

Interné

Prítomnosť pacienta vnútorné krvácanie pre laika nie je ľahké ho nájsť. Často sa prejavuje zvýšenou slabosťou, závratmi, zvýšenou srdcovou frekvenciou, poklesom krvného tlaku a pulzu. Niekedy je strata krvi taká vážna, že je možné zachrániť niekoľko minút.

Krvácanie do žalúdka

To, že má človek krvácanie zo žalúdka, sa dá odhadnúť na zvracanie s prímesou krvi a čiernej stolice.

1. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je okamžite zavolať sanitka.
2. Opatrne položte pacienta na pohovku alebo posteľ, na brucho (hore) položte vyhrievaciu podložku s ľadom zabalenú v bavlnenej handre, príp. plnené ľadom taška tiež zabalená v látke.
3. Do príchodu záchranky poskytnite pacientovi úplný odpočinok.
4. V prípade, že začne strácať vedomie, navlhčite kúsok vaty trochou amoniak a držte ho pacientovi za nos.

V žiadnom prípade by ste nemali:

• ponúknuť pacientovi jesť alebo piť;
• akýmkoľvek spôsobom sa pokúste vyvolať zvracanie u pacienta;
• dať klystír.

Pľúcne krvácanie

Okamžite zavolajte záchrannú službu.
Potom položte pacienta na stoličku a požiadajte ho, aby zaklonilo hlavu tam, kde si myslíte, že pľúca krvácajú.
Pred príchodom záchranky nechajte pacienta prehltnúť malé kúsky ľadu.

Maternica

Zavolajte záchrannú službu a ihneď začnite poskytovať prvú pomoc.

• Položte ženu na pevný vodorovný povrch: podlahu, dostatočne dlhý stôl, dvere odstránené z pántov.
• Nohy položte vyššie pomocou pár vankúšov alebo vyhrnutej prikrývky pod nimi.
• Na žalúdok - balíček ľadu zabalený v hygroskopickom plášti. Ak nie je ľad, môžete naliať mrazené bobule do vrecka, zabaliť uterákom a pripevniť k žalúdku.

Čo sa nedá urobiť?

• Zahrejte žalúdok pacienta horúcou vyhrievacou podložkou alebo inými teplými predmetmi.
• Aby z falošnej skromnosti odstránili všetko nasiaknuté krvou. Lekárom bude sťažené posúdenie stupňa straty krvi.

| Prvá pomoc pri krvácaní

Základy bezpečnosti života
Stupeň 11

Lekcia 5
Prvá pomoc pri krvácaní

Základy lekárskych znalostí a pravidlá prvej pomoci

Každý občan by mal poznať pravidlá prvej pomoci, ktoré sú študované v kurze „Základy bezpečnosti života“. V tejto kapitole sa budeme zaoberať pravidlami poskytovania prvej pomoci pri zraneniach a krvácaní, pri niektorých druhoch zranení, ako aj pri traumatický šok, akútne srdcové zlyhanie, mŕtvica a zástava srdca.

Krvácajúca

Krvácanie - krvácanie z cievy v rozpore s integritou ich stien.

Typy krvácania a ich charakteristiky sú uvedené na Schéma 3.

Druhy krvácania a ich charakteristiky

Príčiny krvácania jedného alebo druhého druhu sú rôzne. Vonkajšie krvácanie vzniká vtedy, keď ostrý predmet, napríklad nôž alebo sklenený črep, poškodí cievy kože a hlboko ležiace orgány. Vnútorné krvácanie nastane, keď uzavreté zranenie, pri prudkom tupom náraze, napríklad pri autonehode, keď je vodič odhodený na volant alebo keď osoba spadne na zem po zakopnutí o predmet. Vnútorné krvácanie môže byť dôsledkom ochorenia pľúc (pľúcna tuberkulóza) resp peptický vredžalúdka (keď sa v stene žalúdka vytvorí krvácajúci vred), poškodenie vnútorných orgánov - pečeň, obličky, prasknutie sleziny. V tomto prípade dochádza k vnútornému parenchýmovému krvácaniu. Je extrémne ťažké to zastaviť. Vyžaduje sa chirurgický zákrok.

Vonkajšie krvácanie

Vonkajšie krvácanie je spôsobené poškodením cievy a prejavuje sa odtokom krvi na povrch kože.

Príznaky vonkajšieho arteriálneho krvácania:

Rýchle a pulzujúce krvácanie
silná bolesť v poškodenej časti tela;
krv je jasne červená;
krv prúdi z rany;
slabosť.

Známky povrchového venózneho krvácania:

Krv tečie pokojne z rany a nevyteká z fontány;
krv je tmavočervená alebo vínová. Prvá pomoc pri krvácaní závisí od jej povahy a spočíva v dočasnom zastavení krvácania a doručení obete k najbližšiemu zdravotnícke zariadenie... To sa musí urobiť rýchlo: strata čo i len malého množstva krvi narúša prácu srdca a dýchanie. Pomoc musí začať na mieste.

Existuje niekoľko spôsobov, ako dočasne zastaviť krvácanie:

Tlak prstov povrchovo umiestnenej arteriálnej cievy mierne nad krvácajúcou ranou;
uloženie škrtidla 3-5 cm nad ranu;
použitie tlakového obväzu na miesto krvácania;
maximálna flexia končatiny;
dávať poranená končatina vznešený (o niečo vyšší hrudník) ustanovenia.

Arteriálne krvácanie z ciev horného a dolné končatiny zastavenie v dvoch fázach: najskôr sa tepna pritlačí nad miesto poranenia na kosť, aby sa zastavil tok krvi do miesta poranenia, a potom sa aplikuje štandardný alebo improvizovaný škrtidlo.

Najlepšie je stlačiť tepny na kostné výčnelky v určitých, na to najvhodnejších miestach (obr. 1), kde je pulz dobre cítiť.

Časová tepna pritlačené palcom na spánok vpredu a tesne nad ušnicou.

Krčná tepna zatlačte vľavo alebo vpravo (iba na jednej strane!) na bočný povrch krku. To by sa malo vykonať čo najskôr: dokonca aj druhé oneskorenie je nebezpečné pre život obete. Prstami by ste mali vyvíjať tlak na chrbticu krčnej tepny pritlačil sa naňho.

Podkľúčová tepna pritlačené vo fosse nad kľúčnou kosťou k prvému rebru.

Axilárna artéria (s krvácaním z rany v tejto oblasti ramenný kĺb a ramenný pletenec) sú pritlačené k hlave humerus pozdĺž predného okraja rastu vlasov v podpazuší.

Brachiálna artéria (na krvácanie z rán strednej a dolnej tretiny ramena, predlaktia a ruky) je pritlačený k ramennej kosti s vo vnútri z bicepsového svalu.

Radiálna artéria (s krvácaním z rán ruky) je pritlačený na podložnú kosť v oblasti zápästia v blízkosti palca.

Femorálna artéria (na krvácanie z rán v oblasti stehna) zatlačte na miesto inguinálny záhyb, v jeho strednej časti. Lisovanie sa vykonáva v oblasť slabín uprostred medzi pubisom a význačnosťou ilium.

Predná tibiálna artéria (s krvácaním z rán na nohe a chodidle) je stlačený v podkolennej jamke.

Tepny chrbta nohy (s krvácaním z rany na chodidle) je pritlačený k spodnej kosti.

Tlak prstov umožňuje zastaviť krvácanie takmer okamžite. Ale aj najviac silný muž nemôže pokračovať dlhšie ako 3-5 minút, pretože sa jeho ruky unavia a tlak je oslabený. Napriek tomu je táto technika dôležitá: umožňuje vám kúpiť si čas na iné metódy zastavenia krvácania.

V prípade arteriálneho krvácania z ciev horných a dolných končatín je možné krvácanie zastaviť pomocou maximálnej flexie končatín. Pri krvácaní z tepny predlaktia teda musíte do ohybu lakťa vložiť malý valček mäkkého tkaniva, napríklad balík obväzu, a ohnúť ruku čo najviac. lakťový kĺb... To isté možno urobiť v prípade krvácania z tepny nohy: do popliteálnej oblasti vložte valček z mäkkého tkaniva a ohnite nohu v kĺbe čo najviac (schéma 4).

Po stlačení tepny sa aplikuje hemostatický škrtidlo. Turniket sa nanáša na odev alebo na tkaninu umiestnenú pod ním (uterák, kúsok gázy, šál). Je neprijateľné dať škrtidlo na holú kožu. Škrtidlo sa privedie na končatinu nad miesto krvácania, asi 3–5 cm od rany, silne sa natiahne a bez zníženia napätia sa napne okolo končatiny a zafixuje jej konce. Pri správnej aplikácii škrtidla sa krvácanie z rany zastaví, končatina pod miestom aplikácie škrtidla zbledne, pulz na tepne zmizne. Pod škrtidlo musí byť umiestnená poznámka s uvedením dátumu, hodiny a minúty jeho uloženia (schéma 5).

Končatina pod miestom, kde sa škrtidlo aplikuje, zostáva životaschopná 2 hodiny a v zime mimo miestnosti 1-1,5 hodiny, preto po stanovenom čase musí byť škrtidlo odstránené a po niekoľkých minútach sa musí aplikovať iné miesto - o niečo vyššie. V takom prípade obeť nevyhnutne stratí časť krvi. Počas tejto doby je potrebné prijať opatrenia na doručenie obete do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia, kde mu bude poskytnutá kvalifikovaná lekárska starostlivosť.

Možné chyby pri použití postroja:

Príliš malé uťahovanie spôsobuje iba stláčanie žíl, čo má za následok zvýšené arteriálne krvácanie;
prílišné uťahovanie, najmä na ramene, vedie k poškodeniu nervových kmeňov a paralýze končatiny;
uloženie škrtidla priamo na kožu spravidla po 40-60 minútach spôsobí silnú bolesť v mieste aplikácie.

Pri absencii škrtidla sa na zastavenie krvácania používa opasok, šatka, pásik zo silnej textílie, to znamená z akéhokoľvek vhodného materiálu. Pás je zložený vo forme dvojitej slučky, nasadený na končatinu a utiahnutý. Na aplikáciu krúteného lana sa používa šatka alebo iná tkanina (obr. 2).

Použitie tlakového obväzu je ďalším jednoduchým a spoľahlivým spôsobom, ako zastaviť krvácanie, zmierniť bolesť a vytvoriť odpočinok v poranenej časti tela. Bandáž zároveň ochráni ranu pred sekundárnou infekciou (schéma 6).

Vo všetkých prípadoch povrchových poranení horných alebo dolných končatín je jedným z možné spôsoby zastavenie venózneho krvácania - poskytnutie končatiny vyvýšenej polohy. To je celkom jednoduché. Zranená ruka musí byť zdvihnutá, mierne nad hlavou. Pod zranenú nohu musíte dať malý valček, navinutý z nejakého druhu látky (môžete tiež použiť tašku, batoh, deku, vankúš, hromadu sena). Noha by mala byť o niečo vyššia ako hrudný kôš. Samozrejme, v tomto prípade musí zranený ležať na chrbte.

Vyskytuje sa kapilárne krvácanie s poškodením najmenších ciev. Je charakterizovaná skutočnosťou, že krv vyteká z celého povrchu rany, farba je priemerná medzi venóznou a arteriálnou. Najčastejšie sa takéto krvácanie zastaví svojvoľne v priebehu niekoľkých minút v dôsledku zrážania krvi. Ak sa tak nestane, je zastavený tlakovým obväzom. Na miesto krvácania sa priloží sterilný obrúsok, ktorý sa potom obväzom pritlačí na poranený povrch. Ak je končatina poškodená, potom po aplikácii obväzu musí dostať zvýšenú polohu.

Vnútorné krvácanie

Pri vnútornom krvácaní krv z poškodenej tepny, žily alebo kapiláry neprekračuje koža... Toto zvyčajne krváca hrudná dutina alebo brušnej dutiny. Špeciálny typ vnútorného krvácania je v lebečnej dutine. V tomto prípade sa vytvorí rozsiahly hematóm, ktorý naruší činnosť mozgu a vnútorných orgánov. Menšie vnútorné kapilárne krvácanie spôsobuje podliatiny pod kožou a nie je nebezpečné. Ale hlbšie arteriálne alebo venózne krvácanie môže viesť k väčšej strate krvi a vážnym následkom.

Príznaky vnútorného krvácania:

Modrá koža (modriny) v oblasti poškodenia;
mäkké tkanivo bolestivé, opuchnuté alebo tvrdé na dotyk;
pocit vzrušenia alebo úzkosti u obete;
rýchly, slabý pulz;
zrýchlené dýchanie;
bledá alebo sivá koža, ktorá je na dotyk chladná alebo vlhká;
nevoľnosť a zvracanie;
pocit neuhasiteľného smädu;
znížená úroveň vedomia;
pokles krvného tlaku;
kašeľ s krvavým výbojom.

Pri vnútornom krvácaní je potrebné:

Poskytnite obeti absolútny pokoj;
preskúmajte obeť a pokúste sa zistiť, či má poranenie vnútorných orgánov;
vykonať priame stlačenie oblasti krvácania (to vedie k jej zníženiu alebo zastaveniu);
Na oblasť krvácania naneste chlad (to zmierňuje bolesť a zmierňuje opuchy); pri použití ľadu ho musíte zabaliť do gázy, uteráka alebo handričky, alebo ešte lepšie umiestniť do plastového vrecka; aplikujte 15 minút za studena; potom musíte odstrániť vodu a znova naniesť ľad na poškodený povrch;
ak sa obeť sťažuje silná bolesť alebo nemôže pohnúť končatinou a ak si myslíte, že zranenie je veľmi vážne a môže spôsobiť vážne vnútorné komplikácie, mali by ste okamžite zavolať záchrannú službu.

Pri vnútornom krvácaní sa krv hromadí v orgánoch a dutinách tela. Nedá sa to vizuálne identifikovať!

Prvá pomoc pri vnútornom krvácaní:

Pri vnútornom krvácaní na odstránenie panvy a brucha si môžete pomôcť stlačením brušnej aorty päsťou na chrbticu. Medzi pokožku a ruku je vhodné vložiť vreckovku alebo niekoľko vrstiev gázy.

Pri gastrointestinálnom krvácaní môže pacient prehltnúť kúsky ľadu.

Neohrievajte poranené miesto, podávajte preháňadlá, podávajte klystír alebo podávajte lieky, ktoré stimulujú činnosť srdca!

Príčiny

Vnútorné krvácanie je odtok krvi do dutiny tela alebo orgánov osoby a do intersticiálnych lumenov. Príčinou tohto stavu môže byť trauma resp chronické patológie.

Takéto choroby a stavy môžu viesť k vnútornému krvácaniu:

• zranenia s poškodením vnútorných orgánov (pečeň, pľúca, slezina);
• peptický vred dvanástnika a žalúdka;
• prasknutie vnútornej cysty;
• uzavreté zlomeniny;
• pitvanie aneuryzmy aorty;
• gynekologické ochorenia (apoplexia vaječníkov, mimomaternicové tehotenstvo);
• kŕčové žily pažeráka a žalúdka;
• chátrajúci zhubné nádory.

Nehody môžu spôsobiť tieto podmienky, silné údery, pád z výšky, aktívny fyzické cvičenie, zneužívanie alkoholu, bohatý príjem potravy.

Príznaky

Pri vnútornom krvácaní sa vyvíjajú nasledujúce príznaky, ktoré vyžadujú prvú pomoc. Klinický stav je sprevádzaný cieľom ( vonkajšie prejavy) a subjektívne (pocit obete) symptómy. Prvá z nich zahŕňa:

• špicaté črty tváre;
• bledosť pokožky a slizníc;
• nízke ceny PEKLO;
• chvenie rúk;
• tachykardia (pulz častejšie ako 100 úderov za minútu);
• studený pot, potenie;
• dýchavičnosť;
• svalové napätie;
• studené končatiny;
• mdloby.

Subjektívne znaky:

• závraty;
• ospalosť, slabosť;
• tmavnutie v očiach;
• zívať;
• nevoľnosť;
• hluk v hlave;
• suché ústa;
• hluk v ušiach;
• nevoľnosť, vracanie;
• zmätené vedomie.

S krvácaním dovnútra brušná dutina počas palpácie (sondovania) a ťažkosti v bruchu je bolesť, symptóm „Vanka -vstanka“ - vývoj bolestivý syndróm v ľavom alebo pravom ramene, krk v polohe na chrbte, pri sedení bolesť zmizne, ale objaví sa závrat.

Pre gastrointestinálne krvácanie charakterizované absenciou bolesti brucha, melény (čierne výkaly), hnedého vracania ( kávová usadenina).

Pri pretrhnutí brušnej aorty, poranení obličiek a nadobličiek, v retroperitoneálnom priestore sa hromadí krv, dochádza k bolestiam krížov a pri poklepaní na túto oblasť sa stáva neznesiteľnou. V moči sa môžu objaviť aj červené krvinky.

Keď sa do svalov naleje krv, v oblasti poškodenia dôjde k pomliaždeninám a hematómom. V tomto prípade je hlavnou pomocou chlad.

Ak dôjde k krvácaniu gynekologické ochorenia potom do všeobecné príznaky hypertermia, bolesť, ťažkosť, pocit plnosti v podbrušku, tlak na konečník, pocit opuchu slizničných tkanív vo vnútri.

Zranenie cievy v pľúcach je obvykle sprevádzané kašľom, sprevádzaným penivou krvou alebo žilami.

Pri mozgovom krvácaní sú tkanivá orgánu stlačené, v dôsledku čoho sú neznesiteľné bolesti hlavy, vracanie, porucha reči a motorická aktivita, kŕče.

Závažnosť stavu je možné posúdiť podľa indikátorov pulzu a krvného tlaku. Systolický tlak je nižší ako 80 mm Hg. Čl. a pulz je vyšší ako 110 úderov za minútu. ukazuje na vážny stav a potreba pomoci a neodkladná hospitalizácia. Pri strate krvi viac ako 2-3,5 litra sa vyvinie kóma, po ktorej dôjde k agónii a smrti.

Diagnostika

Diagnostikovať vnútorné krvácanie môže byť dosť ťažké, preto najskôr vykonajú vyšetrenie, meranie krvného tlaku a pulzu, poklepanie a pohmat brušnej dutiny a počúvanie hrudníka. Posúdiť závažnosť straty krvi a objemu potrebnú pomoc hrať laboratórny výskum hladina hemoglobínu a hematokritu (objem červených krviniek).

Diagnostické metódy závisia od príčiny vnútorného krvácania:

• S patológiou gastrointestinálneho traktu: esophagogastroduodenoscopy, digitálne vyšetrenie konečníka, kolonoskopia, intubácia žalúdka a sigmoidoskopia;
• S poškodením pľúc - bronchoskopia;
• V prípade ochorenia močového mechúra - cystoskopia.

Široko sa používa aj ultrazvuk, rádiologické a rádiologické techniky. Ak existuje podozrenie na vyliatie krvi do brušnej dutiny, vykoná sa laparoskopia a na intrakraniálny hematóm - echoencefalografia a röntgen lebky.

Špecializovaná lekárska starostlivosť

Obetiam sa poskytuje plná pomoc a sú ošetrené v nemocnici. Oddelenie závisí od typu krvácania; Terapiu vykonávajú lekári rôznych profilov: gynekológovia, hrudní chirurgovia, neurochirurgovia, traumatológovia atď.

Hlavné ciele lekárskej starostlivosti:

• naliehavé zastavenie vnútorného krvácania;
• obnovenie mikrocirkulácie;
• náhrada stratená krv;
• prevencia syndrómu prázdneho srdca doplnením BCC;
• prevencia hypovolemického šoku.

V každom prípade, infúzna terapia(objem závisí od vnútornej straty krvi): transfúzia polyglucínu, fyziologického roztoku, stabilizolu, želatinolu, glukózy, krvi a jej prípravkov (albumín, čerstvo zmrazená plazma, hmotnosť erytrocytov), ​​náhrady plazmy. Súčasne sa monitoruje krvný tlak, CVP a diuréza.

Ak krvný tlak nestúpne pomocou infúzií, na pomoc príde norepinefrín, dopamín a epinefrín. Na hemoragický šok je predpísaný heparín, trental, steroidné hormóny a zvonkohra.

V niektorých prípadoch sa zastavenie vnútorného krvácania dosiahne kauterizáciou alebo tamponádou oblasti krvácania. Ale častejšie je potrebný naliehavý. chirurgia v narkóze. Ak existuje podozrenie na vývoj hemoragického šoku, sú potrebné transfúzne opatrenia.

Pri krvácaní do žalúdka je indikovaná resekcia, pri duodenálnom vrede - vagotómia a šev na cieve. Vyliatie krvi z pukliny pažeráka sa zastaví endoskopicky v spojení s prechladnutím, užívaním antacíd a hemostatických liekov. Ak poskytnutá pomoc neprinesie výsledky, praskliny sú zošité.

V prípade vnútorného krvácania z pľúc je potrebné upchať priedušku. Nahromadená krv z pleurálna dutina odstránené punkciou, v závažných prípadoch je potrebná torakotómia so zošitím miesta poškodenie pľúc alebo ligácia cievy. Núdzová laparotómia sa vykonáva vo všetkých prípadoch prasknutia brušných orgánov a pri intrakraniálnom hematóme je potrebná kraniotómia.

Pri vnútorných gynekologických krvácaní sa vykonáva vaginálna tamponáda resp chirurgická intervencia niekedy s odstránením vaječníkov, vajíčkovod alebo maternica.

11

Zdravie 05.05.2016

Vážení čitatelia, dnes budeme hovoriť o dôležitej téme. Ako poskytnúť prvú pomoc pri krvácaní. Mnoho z vás sa s tým v živote určite stretlo. A práve na kompetentnej a včasnej pomoci môže život človeka závisieť. Už sme uvažovali, ako s vami pomôcť sebe a svojim blízkym, ale krvácanie je nebezpečnejšie napríklad aj pri hlbokých a početných ranách.

Zranenia sa stávajú dokonca aj v každodennom živote z nedbanlivosti, nehovoriac o autonehodách, pri ktorých niekedy zranenému človeku život prejde doslova minúty. A v takýchto prípadoch je veľmi dôležité nenechať sa zmiasť, ale urobiť všetko pre to, aby ste človeka zachránili. Dnes zvážime typy krvácania a to, čo môžete urobiť sami pred príchodom tímu záchrannej služby. Nechoďme hlbšie lekárske termíny, ale porozprávajme sa o tom, čo všetci potrebujeme vedieť na úrovni nášho každodenného života.

Osoba bez poškodenia zdravia môže prísť až o 0,5 litra krvi. Strata krvi nad 1 liter je už pre telo nebezpečná a strata krvi v objeme viac ako 2 litre vyžaduje jej okamžité doplnenie - inak je možný smrteľný následok. Preto je pre nás také dôležité vedieť, ako zastaviť krvácanie.

Typy krvácania a prvá pomoc pre nich

Aby ste mohli zranenej osobe správne poskytnúť prvú pomoc, musíte vedieť, že krvácanie je iné, čo je veľmi dôležité, pretože keď rôzne krvácanie opatrenia prvej pomoci sa môžu výrazne líšiť. Je tiež dôležité mať vo svojej domácej lekárničke, a ešte viac v aute, všetko, čo potrebujete na poskytnutie prvej pomoci pri ranách a krvácaní. Teraz zvážime typy krvácania a ako ich správne rozpoznať.

Krvácanie je vonkajšie a vnútorné, arteriálne, venózne a kapilárne. Krvácanie sa líši aj v čase ich prejavu. V tomto prípade hovoria o primárnom krvácaní, ktoré začína bezprostredne po zranení, alebo o sekundárnom krvácaní, ktoré sa nevyvinie bezprostredne, ale do niekoľkých dní, pretože v poškodenej cieve môžu krvné zrazeniny vytvárať krvné zrazeniny a potom sa vytlačia von. krvným obehom spôsobujúcim krvácanie.

Vonkajšie krvácanie

Ak dôjde k krvácaniu, keď je poškodená koža, tesne umiestnené mäkké tkanivá alebo sliznice a sú viditeľné pre každú osobu, hovoríme o vonkajšom krvácaní. K takémuto krvácaniu spravidla dochádza pri ranách, rezných ranách a iných poraneniach a ich intenzita sa líši v závislosti od toho, ktorá cieva je poškodená.

Vnútorné krvácanie

Vnútorné krvácanie nie je okamžite viditeľné a iba podľa určitých nepriamych znakov je možné podozrievať na problémy. K vnútornému krvácaniu dochádza pri poranení vnútorných orgánov, ako sú pečeň, slezina, obličky, pľúca, močový mechúr, alebo cievy umiestnené vo vnútri tela. Strata krvi je zároveň taká veľká, že je potrebná okamžitá lekárska pomoc.

Ak zranený zbledne, točí sa mu hlava, celková slabosť, hučanie v ušiach, letargia, búšenie srdca, klesá krvný tlak, pulz je slabý, objavuje sa studený pot a je možné podozrenie na krvácanie do vnútorných orgánov. V takýchto prípadoch príznaky rastú veľmi rýchlo až do straty vedomia a je potrebná okamžitá pomoc.

Vnútorné krvácanie môže nastať nielen v dôsledku traumy, príčinou môžu byť niektoré choroby. Napríklad žalúdočné vredy, zhubné nádory žalúdka, divertikuly žalúdka, prítomnosť polypov, diafragmatická hernia a veľa ďalších. V prípade krvácania do žalúdka sa môže vyskytnúť zvracanie s krvou, ale iba odborník môže určiť závažnosť a príčinu krvácania, čo znamená, že pri najmenšom podozrení na vnútorné krvácanie musí byť osoba čo najskôr prevezená do lekárskej inštitúcie. .

Arteriálne krvácanie

Rovnako dôležité je rozlišovať, ktoré cievy sú pri poranení poškodené a spôsobujú krvácanie. Arteriálne krvácanie je najnebezpečnejšie, keď sú poškodené tepny, najväčšie cievy v našom tele. Arteriálna krv má jasnú šarlátovú farbu, nevyteká len z poškodenej tepny, ale doslova tryská pulzujúcim prúdom, čo predstavuje hrozbu pre život.

Známky arteriálneho krvácania: veľké množstvo krvi v blízkosti obete. A množstvo krvi sa môže rýchlo zvýšiť. Preto nemôžete váhať!

Venózne krvácanie

Venózne krvácanie sa od arteriálneho líši oveľa menším objemom vyliatej krvi a krv má tmavšiu farbu a prúdi v súvislom prúde. Ak sú žily poškodené, krvácanie sa dá ľahšie zastaviť, ale ak sú poškodené veľké žily, je to tiež životu nebezpečné a vyžaduje si okamžitú a správnu liečbu.

Kapilárne krvácanie

Kapilárne krvácanie je považované za najmenej nebezpečné, pretože krv prúdi z malých ciev a spravidla vtedy, keď je poškodených mnoho kapilár blízko povrchu kože. V tomto prípade celá rana krváca jasnou šarlátovou krvou.

Prvá pomoc pri vonkajšom krvácaní

Preskúmali sme typy možné krvácanie, teraz sa porozprávajme o prvej pomoci pri rôznych druhoch krvácania. Znalosť prvej pomoci pri vonkajšom krvácaní je potrebná k tomu, aby ste si pomohli sami v prípade úrazu, ako aj ďalším ľuďom, ktorí môžu túto pomoc potrebovať.

Samozrejme, v prvom rade sa zameriame na život ohrozujúce arteriálneho alebo venózneho krvácania, keď je potrebné použiť sterilný obväz a škrtidlo, ktoré v priebehu niekoľkých minút zablokujú prietok krvi. Na tom doslova závisí život človeka.

Prvá pomoc pri arteriálnom krvácaní

Pri arteriálnom krvácaní človek veľmi rýchlo stratí krv a môže zomrieť na stratu krvi, preto je potrebné v prvých minútach zastaviť krvácanie z tepny stlačením poškodenej tepny prstami alebo päsťou a potom to skúsiť. rýchlo aplikovať škrtidlo, ktoré sťahuje tepnu. Ak nemáte poruke lekársky škrtidlo, môžete použiť šatku, opasok, lano alebo niečo iné, čím sa dá poškodená tepna na chvíľu upnúť.

Ako poskytnúť prvú pomoc pri arteriálnom krvácaní? Pravidlá pre aplikáciu škrtidla na krvácanie .

Sterilný obväz ... Po upnutí tepny je potrebné na ranu priložiť sterilný obväz, aby sa zabránilo bakteriálnej infekcii rany. Je lepšie, keď to urobí iná osoba, zatiaľ čo druhá osoba stlačí tepnu prstami.

Aplikácia škrtidla... Ak je tepna poškodená na rukách alebo nohách osoby, potom je potrebné zdravotnícky gumový škrtidlo trochu natiahnuť a končatinu pevne omotať 2 alebo 3 otáčkami 2 až 3 centimetre nad ranou a zaistiť jej konce. Stratu krvi pred aplikáciou škrtidla je možné rýchlo zastaviť tak, že maximálne ohnete ruku alebo nohu v kĺbe umiestnenom nad ranou, čím na chvíľu zovriete tepnu. Ale ak existujú viditeľné zlomeniny, potom musí byť zranená končatina imobilizovaná.

Poznámka označujúca čas aplikácie škrtidla. Kontrola srdcovej frekvencie ... Pod škrtidlo musí byť umiestnená poznámka, ktorá udáva čas aplikácie škrtidla. Pulz v končatine zviazaný škrtidlom by nemal byť počuť. Škrtidlo nemožno držať utiahnuté dlhšie ako hodinu, a ak počas tejto doby nebolo možné doručiť obeť do nemocnice, škrtidlo sa uvoľní, krv sa nechá odtiecť a škrtidlo sa opäť utiahne. Ak sa ruka napučia a zmení sa na modrú, musíte okamžite odstrániť škrtidlo a po chvíli ho znova použiť.

Ak je rana na nohe, potom by mala byť tepna stlačená päsťou bližšie k slabín. Potom naneste škrtidlo.

Ak je rana na dolnej časti nohy, cez koleno sa cez tvrdý predmet aplikuje škrtidlo. Všetko sa deje: kúsok mydla, kamienok, ktorý je po ruke.

Na ranu na stehne sa škrtidlo priloží aj cez tvrdý predmet. Umiestnite ho bližšie k slabín.

Osobitná pozornosť sa venuje ranám na krku. Video, ktoré si môžete pozrieť hneď nižšie, názorne ukazuje, čo s takýmito ranami robiť.

Tlakový obväz... Po priložení škrtidla sa na samotnú ranu priloží tlakový obväz.

Nedovoľte, aby koža zmodrala ... Nezakrývajte miesto aplikácie škrtidla oblečením, aby ste videli stav rany, a v prípade modrej pokožky urýchlene uvoľnite škrtidlo, aby ste predišli nekróze tkaniva, ktorá často vedie k amputácii končatiny.

Ak je krčná tepna poškodená, škrtidlo sa aplikuje iba skrz mäkký obväz a vždy cez rameno alebo podpazušie, aby situáciu nezhoršili a neviedli k zaduseniu.

Naliehavo voláme záchrannú službu ... Po poskytnutí prvej pomoci je potrebné zavolať záchrannú službu alebo nezávisle priviesť zranenú osobu do nemocnice.

Pretože je dosť ťažké opísať slovami, ako správne aplikovať škrtidlo na arteriálne krvácanie pri poškodení rôznych tepien, navrhujem pozrieť si krátke video na túto tému, ktoré jasne ukazuje, ako použiť škrtidlo v rôzne časti tela a čo robiť v prípade poškodenia ciev krku.

Prvá pomoc pri krvácaní. Video

Prvá pomoc pri venóznom krvácaní

Venózne krvácanie sa od arteriálneho líši viac tmavá farba krv a krv, ako som povedal, vyteká nepretržitým prúdom. Malo by sa to pamätať odkysličená krv pochádza z periférnych ciev do srdca, preto je potrebné upnúť žilu nad aj pod ranou, aby sa predišlo vážnym stratám krvi.

To je hlavný rozdiel medzi venóznym a arteriálnym krvácaním: krv prúdi pomaly a má tmavú farbu.

Pri venóznom krvácaní nie je škrtidlo potrebné. Bude stačiť použiť iba tlakový obväz, pod ktorý položíte sterilný obväz alebo obrúsok a kúsok vaty.

Pri krvácaní z hlbokých žíl je ohrozenie života veľmi vysoké a ak vidíte, že krv sa nezastaví a obväz sa rýchlo nasiakne krvou, potom sa poškodí hlboká žila a zraneného treba urgentne odviezť do nemocnice alebo na pohotovosť. Pokiaľ je to možné, priložte za studena na kompresný obväz.

Pozrite si video o tom, ako improvizovanými prostriedkami pomôcť pri arteriálnom a venóznom krvácaní a v čom sa táto pomoc líši.

Prvá pomoc pri vnútornom krvácaní

Ak máte pre niekoľko znakov podozrenie na vnútorné krvácanie, musíte naliehavo zavolať záchrannú službu. Pred príchodom lekárov potrebuje človek zabezpečiť Čerstvý vzduch a stacionárny stav. Zaistite, aby sa človek nepohyboval, nerozprával, nedávajte mu piť. Ktorý z nich môže určiť iba lekár vnútorný orgán poškodená, preto hlavnou vecou s narastajúcimi príznakmi vnútorného krvácania je núdzová lekárska starostlivosť.

Malý princ Gregory Lemarchal