Sekretorna komponenta iga. Vrednost testov na protitelesa IgG, IgM, IgA pri diagnostiki okužb

Imunoglobulin A je indikator humoralna imunost... Določeno je za ocenjevanje lokalna imuniteta, potek akutnega infekcijski procesi, bolezni ledvic in jeter, kronično vnetje... V bolnišnici Yusupov laboratorijski asistenti uporabljajo visokokakovostne reagente za določanje ravni imunoglobulinov A. Rezultate študije interpretirajo profesorji in zdravniki najvišja kategorija... Imunologi izvajajo terapijo, ki je namenjena normalizaciji koncentracije imunoglobulinov A. Terapevti uporabljajo učinkovita zdravila registriran v Ruski federaciji z minimalno resnostjo neželenih učinkov.

Imunoglobulini A so beljakovine, ki zagotavljajo lokalno imunost. V človeškem telesu jih predstavljata dve frakciji: serum, ki zagotavlja lokalno imunost, in sekretor. Sekretorno frakcijo najdemo v mleku, dihalih in izločkih črevesnega trakta, solzno tekočino in slino, ki ščitijo skupaj s nespecifični dejavniki imunska zaščita sluznice pred virusi in bakterijami.

Funkcije imunoglobulina A

Serumski imunoglobulin A je frakcija gama globulinov. Predstavlja 10-15% celotne količine vseh topnih imunoglobulinov. V krvnem serumu imunoglobulin A predstavljajo predvsem monomerne molekule. Glavna količina imunoglobulina A ni v krvnem serumu, temveč na površini sluznice. Sekretorni imunoglobulin olajša transport imunoglobulina A po epitelu. Ščiti molekule imunoglobulina pred razgradnjo encimov prebavni trakt.

Glavna funkcija serumskega imunoglobulina A je zagotoviti lokalno imunost, zaščita urogenitalnega, dihalnih poti in prebavnih organov pred patogeni nalezljive bolezni... Sekretorna protitelesa imajo izrazit antiadsorpcijski učinek: preprečujejo pritrditev bakterij na površino epitelijskih celic, preprečujejo oprijem mikroorganizmov, brez katerih poškodbe bakterijskih celic postanejo nemogoče. Prav tako imunoglobulini A skupaj z nespecifičnimi faktorji imunosti ščitijo sluznico pred mikroorganizmi. Prirojeno ali pridobljeno pomanjkanje imunoglobulina IgA lahko povzroči alergije, avtoimunske motnje, alergije in ponavljajoče se okužbe.

Imunoglobulin A ne prehaja placentne pregrade. Njegova raven pri novorojenčkih je približno 1% koncentracije pri odraslih. Do prvega leta otrokovega življenja je ta številka 20% ravni odraslega. Po rojstvu otroka sekretorni imunoglobulini vstopijo v njegovo telo z materinim kolostrumom. Ščitijo otrokova prebavila in dihala. Starost 3 mesece je kritična. V tem obdobju zdravniki diagnosticirajo prirojeno ali prehodno pomanjkanje lokalne imunosti. Do petega leta starosti raven imunoglobulinov A doseže koncentracijo, značilno za odraslega.

Norma imunoglobulina A pri otrocih je odvisna od njihove starosti. Pri otrocih od 3 do 12 mesecev je 0,02-0,05 g / l, od 12 do 16 let je v območju 0,6-3,48 g / l. Pri odraslih, starejših od 20 let, normalna raven Imunoglobulin A se giblje od 0,9 do 4,5 g / l.

Indikacije za študijo imunoglobulina A

S pomočjo imunoglobulinov A zdravniki ocenijo potek bolezni, ki se pojavijo z aktiviranjem imunosti:

• akutne in kronične okužbe bakterijskega in virusnega izvora; bronhialna astma;
• onkološke bolezni limfni sistem (levkemija, multipli mielom);
• bolezni vezivnega tkiva(sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis).

Imunoglobulin IgA se določi ob prisotnosti naslednjih bolezni:

• ponavljajoče se bakterijske okužbe dihal(sinusitis, pljučnica), pa tudi vnetje srednjega ušesa in meningitis, bronhialna astma;
• kronična driska, malabsorpcijski sindrom;
• anafilaktične reakcije po transfuziji;
• Louis-Bar sindrom (ataksija - telangiektazija);
• tumorske bolezni limfoidnega sistema (mielom, levkemija, retikulosarkom, limfom).
• kronični hepatitis, ciroza jeter.

Zdravniki v bolnišnici Yusupov s pomočjo imunoglobulinskega testa IgA preverjajo delovanje jeter, želodca, črevesja in limfnega sistema.

Vzorčenje biomateriala za raziskave

Za določitev ravni imunoglobulina A se vzame vzorec venska kri v prazno epruveto ali z gelom (za pridobitev seruma). Bolniki z nizka stopnja imunoglobulinov na predvečer študije, je treba upoštevati ukrepe za preprečevanje bakterijske okužbe. Mesto venepunkcije pritisnemo z vato, dokler se krvavitev ne ustavi. Če je na mestu vboda vene nastal hematom. Nanesite ogrevalni obkladek.

Pacientu svetujemo, da se vzdrži jesti 12-14 ur pred študijo. Lahko pije čisto, negazirano vodo. Zdravniki ukinjajo zdravila, ki bi lahko vplivala na rezultate testov. Pacient naj preneha piti alkohol 3 dni pred odvzemom krvi. Rezultate analize je mogoče dobiti v 4 urah.

Vzroki za povečanje imunoglobulina A pri odraslih

Imunoglobulini A se vežejo na mikroorganizme in upočasnijo njihovo pritrditev na površino celice. Zmanjšanje vsebnosti imunoglobulinov A kaže na pomanjkanje lokalne in splošne imunosti. Njihova koncentracija se poveča pri naslednjih boleznih:

Raven imunoglobulinov A se zmanjša pri bolnikih, ki trpijo za boleznimi, ki oslabijo imunski sistem. Imunoglobulin A je lahko nizek pri otroku z virusno okužbo

Zmanjšanje ravni imunoglobulina A

Imunoglobulin A je znižan pri bolnikih z novotvorbami limfnega sistema, limfoproliferativnimi boleznimi, maligne anemije, hemoglobinopatije. Vsebnost imunoglobulina A se po splenektomiji zmanjša v primeru izgube beljakovin pri enteropatijah in nefropatijah. Tudi zdravljenje z imunosupresivi, citostatiki, izpostavljenostjo ionizirajočemu sevanju lahko zmanjša raven imunoglobulina IgA.

Dolgotrajna izpostavljenost benzenu, toluenu, ksilenu, jemanje zdravila: dekstran, estrogeni, metilprednizolon, karbamazepin, preparati zlata, valprojska kislina... Posvetujte se z imunologom tako, da se po telefonu naročite na sestanek v bolnišnici Yusupov. Zdravnik bo opravil pregled, predpisal študijo ravni imunoglobulina A.

Imunoglobulin A (IgA)

(informacije za strokovnjake)

Imunoglobulini A so glikoproteini, ki jih proizvajajo plazemske celice sluznice kot odgovor na vdor antigena. Spadajo med γ-globuline in predstavljajo 10-15 % vseh imunoglobulinov v krvi.

IgA je lokalni obrambni faktor telesa. Bistvo obrambnega mehanizma je naslednje: IgA se veže na sluznični antigen in preprečuje njegov nadaljnji prodor v telo. Poleg tega ti imunoglobulini sprožijo sistem komplementa po alternativni poti in povečajo fagocitozo. Druga funkcija IgA je preprečevanje razvoja IgE odvisnega alergijske reakcije.

IgA ne prehaja skozi posteljico, vendar se lahko prenaša z matere na otroka z dojenjem z mlekom.

IgA v človeškem telesu obstaja v dveh oblikah: sekretorni in serumski. Sekretorni IgA najdemo v solzah, znoju, slini, mleku, kolostrumu, bronhialnih in gastrointestinalnih izločkih. Njegova glavna funkcija je zaščita pred nalezljivimi boleznimi. Serumska oblika predstavlja 80-90 % IgA, ki kroži v krvi.

Med vsemi imunskimi pomanjkljivostmi, ki se razvijajo pri ljudeh, je selektivna pomanjkanje IgA je najpogostejša. Klinično se to stanje pogosto ne manifestira. V nekaterih primerih pa se pri ljudeh pojavijo alergijske reakcije, ponavljajoče se okužbe dihal, prebavil in urogenitalnega sistema ter avtoimunske bolezni.

Znižane ravni IgA so lahko prirojene in pridobljene. V primeru prirojenega pomanjkanja imunoglobulina A je pri bolniku večja verjetnost za razvoj avtoimunskih procesov in protiteles proti IgA. Prisotnost protiteles proti IgA v krvi ob transfuziji krvnih komponent oz intravensko dajanje imunoglobulini lahko povzročijo anafilaktično reakcijo.

Indikacije za študijo:

Otroci in odrasli s pogostimi recidivi okužb dihal, črevesja in/ali urogenitalnega sistema.

Bolniki z sistemske bolezni vezivno tkivo (avtoimunska patologija).

Celovita raziskava stanja imunski sistem.

Spremljanje učinkovitosti zdravljenja mieloma tipa IgA.

Spremljanje bolnikov z imunsko pomanjkljivostjo.

Z novotvorbami hematopoetskega in limfoidnega tkiva.

Material za raziskave: deoksigenirana kri

Priprava bolnika na študijo:

Izogibajte se obrokom 2-3 ure pred študijo, lahko pijete čisto negazirano vodo.

Izogibajte se kajenju 3 ure pred študijo.

Izogibajte se fizičnemu in čustvenemu stresu 30 minut pred pregledom.

Referenčne vrednosti:

Skupna koncentracija IgA v krvnem serumu je običajno 0,7-4 g / l.

Interpretacija rezultatov:

Možni vplivi na rezultat raziskave:

Imunoglobulini so specifični proteini krvne plazme.

Imunoglobulini razreda A (IgA) so glikoproteini. So protitelesa, ki sodelujejo v lokalnih zaščitnih reakcijah telesa in so odgovorna za lokalno imunost.

Tvorijo jih B-limfociti (plazemske celice) sluznice. notranjih organov ko nanje pride določen antigen. Vsebnost IgA v telesu je 5-10-krat nižja od IgG, vendar količina njegove proizvodnje na dan znatno presega proizvodnjo IgG.

IgA se v človeškem telesu nahaja v dveh oblikah - sekretorni in serumski. Njihov razpolovni čas je od 4 do 6 dni. To je čas, v katerem se polovica nastalih protiteles IgA odstrani iz telesa. Sekretorni imunoglobulin A ima posebno sekretorno komponento, ki olajša njegovo prodiranje skozi epitelijske celice in ščiti molekulo IgA pred prebavo z encimi prebavnih žlez. Sekretorni IgA je v znoju, slini, solzah, kolostrumu in mleku, izločanju bronhialnih žlez, izločanju celic gastrointestinalnega trakta. Ta imunoglobulin ščiti osebo pred prodiranjem povzročiteljev okužb. Serumski imunoglobulin A predstavlja 80 do 90 % vseh IgA, ki krožijo v krvi.

Imunoglobulini A so glavni zagovorniki sluznice dihalnih poti, prebavil in genitourinarni sistem... Ko živi virus ali bakterija vstopi v sluznico, se stimulira nastajanje IgA. Preprečuje prodiranje mikroorganizmov s površine tkiva v notranje okolje organizem. IgA inaktivira viruse in bakterije. Blokira njihove vezivne centre, zato se ne morejo pritrditi na sluznico.

IgA blokira tudi neinfekcijske alergene, kar preprečuje razvoj toksičnih in alergijskih reakcij. Če telo proizvede dovolj IgA, prepreči razvoj IgE odvisnih alergijskih reakcij.

Pomen IgA za imunski odziv proti virusom in bakterijam je nesporen, saj so pri nekaterih mikroorganizmih odkrili blokirne sisteme IgA. To so specializirane proteaze IgA, encimi, ki lahko cepijo človeški IgA1. Te encime sintetizirajo naslednje bakterije: Neisseria gonorrhoeae (povzročitelj gonoreje), Neisseria meningitides (povzroča meningitis), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus sanguis, Haemophilus influenzae, Bacteroides.

IgA ne prehaja skozi posteljico, zato je njegova vsebnost v krvi novorojenčkov minimalna (približno 1%). Vendar pa je prisoten v materinem kolostrumu in mleku, zato je otrok pri dojenju v prvih dneh življenja od matere zaščiten pred virusnimi in bakterijskimi okužbami, nato pa njegovo telo oblikuje svoje obrambni mehanizmi, se začne proizvajati imunoglobulin A.

Raven imunoglobulinov A v krvi se poveča s telesna aktivnost, jemanje zdravil (kombinirani peroralni kontraceptivi, estrogeni, metilprednizolon, karbamazepin, penicilamin, valprojska kislina).

Koncentracija imunoglobulinov A v krvi se zmanjša med nosečnostjo, po opeklinah, obsevanju, s odpoved ledvic(pride do izgube beljakovin), pri jemanju imunosupresivov in citostatikov.

Indikacije za analizo

Ocena lokalne humoralne imunosti.

Identifikacija imunskih pomanjkljivosti.

Pogosto bakterijske okužbe dihalnih organov (rinitis, sinusitis, pljučnica), vnetje srednjega ušesa, meningitis.

Difuzne bolezni vezivnega tkiva (revmatoidni artritis, dermatomiozitis, sistemski eritematozni lupus).

Sindrom malabsorpcije (sindrom črevesne malabsorpcije).

Kronična driska.

Anafilaktične reakcije na transfuzijo krvi.

Louis-Bar sindrom (ataksija - telangiektazija).

Tumorji limfnega in krvnega sistema (levkemija, limfom, mielom, retikulosarkom).

Priprava na raziskavo

Kri za raziskavo se odvzame zjutraj na prazen želodec, celo čaj ali kava je izključena. Dovoljeno je piti navadno vodo.

Časovni interval od zadnjega obroka do testa je najmanj osem ur.

Izključi telesna aktivnost 30 minut pred odvzemom krvi.

Material za raziskave

Deoksigenirana kri.

Interpretacija rezultatov

norma:

Porast:

1. Ostro in kronične okužbe kožo, dihala, prebavila in genitourinarni sistem, ki jih povzročajo bakterije, glive, virusi.

2. Tumorji (karcinom, endoteliom).

3. Wiskott-Aldrichov sindrom (dedna imunska pomanjkljivost, za katero so značilni kožni ekcem, nizko število trombocitov in disfunkcija B- in T-limfocitov).

4. Sistemske bolezni vezivnega tkiva (sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, dermatomiozitis).

5. Multipli mielom (tip IgA).

6. Bolezni jeter (ciroza jeter).

7. Tumorji limfnega sistema in krvnega sistema ( kronična limfocitna levkemija, limfom).

8. Cistična fibroza.

9. Asimptomatska monoklonska (IgA) gamopatija.

Zmanjšaj:

1. Fiziološka hipogamaglobulinemija pri novorojenčkih, starih 3 mesece.

2. Agamaglobulinemija (Brutonova bolezen) - prirojena insuficienca humoralne imunosti.

3. Selektivno pomanjkanje IgA.

4. Neoplazme krvnega sistema (levkemija).

5. Kronične bolezni dihal.

6. Celiakija.

8. Jemanje zdravil - imunosupresivov, citostatikov.

9. Nefrotski sindrom, odpoved ledvic.

Zemljevid simptomov

Izberite simptome, ki vas motijo, odgovorite na vprašanja. Ugotovite, kako resna je vaša težava in ali morate k zdravniku.

Sekretorni imunoglobulin A je humoralna povezava v imunosti. Ko tujek vstopi na površino sluznice, protitelesa sprožijo imunski odziv. Raziskovalne smernice za določanje ravni te snovi so predpisane za sume bolezni, ki vodijo do zmanjšanja reaktivnosti telesa. Nezadostna količina imunoglobulinov vodi do pogostih bolezni dihal, vnetnih procesov v reproduktivnem sistemu in kronične driske.

Obrazci

Pri ljudeh ta snov obstaja v telesu v več oblikah: sekretorni in serumski. Sekretorni IgA je vključen v lokalni imunski odziv. V svoji sestavi vsebuje dodatno sekretorno komponento, ki se reproducira v epitelijskih celicah sluznice. Ko snov prehaja skozi celice, pride do pritrditve sekretorne komponente. Zagotoviti je treba stabilnost imunoglobulina IgA v mleku, žolču, vaginalnih izločkih, solzni tekočini, slini, dihalnih in prebavnih organih. Sekretorna protitelesa razreda A ščitijo telo pred učinki tujih povzročiteljev, kot so bakterije, virusi, glive in alergeni.

Ko tuj mikroorganizem vstopi na površino sluznice, se sekretorni imunoglobulin začne vezati na antigene, ki so se že pojavili. Nastali kompleks preprečuje oprijem tujih sredstev na površino sluznice. Tako patogeni mikroorganizem ne prodre v notranje okolje telesa.

Če v telesu primanjkuje sekretornega imunoglobulina A, potem pogosti recidivi bolezni.

Serumskega imunoglobulina v telesu je veliko manj kot sekretornega. Frakcija gama globulinov je približno 10% celotne količine protiteles. Tvorba serumskega imunoglobulina A se pojavi v zrelih celicah B-limfocitov. Velika večina te snovi je lokalizirana v prebavilih. Sistem komplimentov se aktivira po alternativni poti. Nivo teh protiteles ne nadzoruje timus in v otroštvo njegova količina ni dovolj za zagotavljanje normalnih zaščitnih funkcij telesa. Določanje serumskega imunoglobulina A je diagnostični marker več bolezni imunskega sistema.

Indikacije za analizo

Primeri, v katerih je prikazana analiza za raven protiteles razreda A:

• prisotnost sistemskih bolezni;
• driska;
• bolezni krvi in ​​jeter;
• onkologija;
• multipli mielom;
• pogoste ponovitve bolezni;
• Alergijske reakcije takojšnjega tipa.

norme

Preden se pogovarjamo o patološka stanja ki vodijo do odstopanja indikatorja od norme, se pogovorimo o normah. Slina se običajno uporablja za preučevanje ravni sekretornega imunoglobulina A. Norma tega indikatorja za moške in ženske je od 40 do 170 μg / ml. Za boljšo orientacijo v rezultatih študije serumskih protiteles razreda A smo sestavili tabelo:

Indikatorji pri otrocih

Raven imunoglobulina alfa v krvi otrok se razlikuje od ravni pri odraslih. Pri novorojenčku je njegova količina zelo majhna. To je posledica dejstva, da otrok ni bil v stiku z njim okolje. Dojenješe posebej pomembna v prvih 4 mesecih otrokovega življenja, saj poveča raven protiteles. V otroško telo sinteza te snovi se pojavi v majhnih količinah in v starosti 12 mesecev njen indikator doseže 20% norme za odrasle.

Nadgradnja

Ta snov nima posebnega spomina, zato jo pri ponavljajočih se poškodbah telesa opazimo visoka stopnja... Če je kot rezultat študije opazno močno povečanje indikatorja, kar kaže na prisotnost akutnega vnetnega procesa v telesu.

Raven imunoglobulina A se lahko zviša z:

Znižanje ravni imunoglobulina A je lahko posledica prisotnosti patoloških procesov v telesu, kot so:

• vnetni procesi v debelem črevesu, ki jih najpogosteje najdemo po akutnih črevesnih okužbah;
• prirojena insuficienca humoralne povezave imunosti;
• Celiakija;
• selektivno pomanjkanje imunoglobulina A;
• hipoplazija timusne žleze;
• okužba s HIV in bolezen aidsa;
• tumorski procesi v limfni sistem(limfom);
• bolezen ledvic z nefrotskim sindromom;
• ataksija;
• nosečnost;
• opekline;
• zdravljenje onkologije z radioaktivnim obsevanjem;
• zastrupitev;
• zdravljenje s citostatiki;
• kronični vnetni procesi v dihalnem sistemu;
• pooperativno obdobje po odstranitvi vranice;
• helminti (giardiaza).

Napaka rezultatov

Za pridobitev zanesljivi rezultati pri vseh testih se je treba držati osnovnih pravil dostave. Krvni test ima visoko raziskovalno natančnost, vendar so možne napake. Zloraba alkohola in jemanje zdravil (imunosupresivi, estrogeni, preparati zlata) lahko izkrivljajo rezultate študije, resne bolezni ledvice, opekline, odstranitev vranice, izpostavljenost ionizirajočemu sevanju. Imunoglobulin A se lahko zniža, če je bila oseba cepljena v zadnjih 6 mesecih ali jemlje imunoglobuline.

Vsak živi organizem ima imunski sistem, ki ščiti telo pred učinki tujih celic. Mehanizem imunosti zagotavlja odstranitev iz telesa beljakovin, ki so bile spremenjene med boleznijo, patološki proces ali s spremembami vitalne aktivnosti. Celoten kompleks imunoloških reakcij podpira individualno homeostatsko imunost v večceličnih organizmih. Vse celice imunskega sistema so razdeljene na več vrst: antigen-prepoznajoče, stromalne in pomožne.

Najpomembnejša je prva vrsta celic, ki jih sestavljajo limfociti – na svoji površini nosijo receptorje, s pomočjo katerih se vežejo na antigene (našemu telesu tuje snovi). Molekule, ki prepoznajo in vežejo antigene, se imenujejo imunoglobulini. Sestavljeni so iz glikoproteinov.

Obstaja klasifikacija imunoglobulinov s posebno oznako: imunoglobulini -, IgD, kjer Ig pomeni globulin, črka pa je razred imunoglobulina. Vsi se razlikujejo po aminokislinski sestavi, strukturi in opravljenih funkcijah.

Kaj je imunoglobulin A in kdaj je test

Eden od procesov imunskega sistema je zaščita sluznice ne samo dihalnih poti, ampak tudi sluznice genitourinarnega sistema. Per zaščitna funkcija odgovoren je sekretorni iga (imunoglobulin A), vsebovan je v izločkih sline, solz, kolostrumu, pa tudi v izločkih, ki jih izloča genitourinarni sistem. V krvi je serum iga v prostem stanju – njegova glavna funkcija je nevtralizacija virusov.