Izbira metode kontracepcije je pogosto izbira ženske. Po analizi učinkovitosti, varnosti, enostavnosti uporabe se mnogi ustavijo pri intrauterini napravi. Ta metoda ima starodavna zgodovina, vendar že dolgo ni več travmatično in nevarno za žensko telo.
Intrauterina naprava je majhna medicinski pripomočekki vsebuje baker, zlato, srebro ali hormon, ki ga je treba vstaviti v maternico.
Kako deluje in izgleda spirala?
Da bi razumeli načelo spirale, se je treba obrniti na fiziologijo spočetja. Med spolnim odnosom se sperma vlije na maternični vrat, seme sperme v njeno votlino.
Če ženska ovulira tik pred tem, se zrelo jajčece premakne proti moškim reproduktivnim celicam. V maternični votlini spermatozoidi vstopijo v levo in desno jajcevod, tam pride do oploditve. Oplojeno jajčece se spusti nazaj v maternično votlino in se pritrdi na svojo ohlapno steno.
Če do oploditve ni prišlo, se začne menstruacija. Jajčna celica se skupaj z notranjo sluznico maternice izloči z menstrualno kri.
IUV, odvisno od vrste, vpliva na več stopenj oploditve hkrati. Sodobna medicina ponuja več vrst spirale:
- Kovinski.
- Vsebuje hormon.
V prvi različici spirala vsebuje majhno količino kovine - bakra, zlata ali srebra. Ioni teh kovin deaktivirajo spermo ali povzročijo njihovo smrt in skrajšajo življenjsko dobo jajčeca. V maternični votlini se razvije majhna vnetna reakcija, ki preprečuje pritrditev jajčeca.
IUV s hormoni vsebujejo gestagen, ki se nenehno sprošča v maternično votlino. Ne dovoli zanositve in zagotavlja kurativno delovanje... Hormon poveča viskoznost cervikalne sluzi in preprečuje vstop semenčic v maternico. Spermne celice postanejo manj mobilne. Nekatere ženske ne ovulirajo. Terapevtski učinek je zmanjšanje debeline endometrija. Uporaben je pri dolgotrajnih in močnih menstruacijah in hiperplaziji endometrija, miomih.
IUV so v naslednjih oblikah:
- Obročast.
- Spirala.
- V obliki črke T.
Slednja vrsta je bolj priljubljena. Vijačnica v obliki črke T je videti kot plastična palica z bakreno žico. Na zgornjem koncu so ramena za pritrditev v maternici. Spodaj - posebni navoji za ekstrakcijo. Dolžina brez njih je do 3,5 cm.
Spirala je zaprta v posebno vodilno cev, ramena so zložena vzdolž osrednjega dela. Po uvedbi se poravnajo ob straneh in IUV se pritrdi v maternično votlino.
Če je bila namestitev pravilna, ramena počivajo na jajcevodih, telo spirale se nahaja v središču maternice, antene prihajajo iz materničnega vratu.
Prednosti intrauterine kontracepcije, vstavitve in ekstrakcije
IUD ima več prednosti pred drugimi metodami kontracepcije:
Pred namestitvijo IUD se ženska pregleda. Za izključitev okužbe je potreben vaginalni bris. Če pride do vnetja, je predpisan potek protivnetnih sveč.
Za določitev njihove oblike, prisotnosti vozlov in vnetja se opravi ultrazvok maternice in dodatkov. Imenovan splošna analiza preiskave krvi in \u200b\u200burina, preiskave krvi na HIV in sifilis.
Spirala se postavi na 4. 6. dan menstruacije, ko maternični vrat še ni tesno zaprt. Zdravnik določi dolžino telesa maternice z vstavitvijo posebne sonde. Po njej se vstavi prevodniška cev s spiralo znotraj. Vodnik je previdno odstranjen, ramena se poravnajo in v notranjosti varno pritrdijo spiralo. Zdravnik prereže niti in tvori do 2 cm dolge antene.
IUV se lahko vstavi do 5 let, nato pa se odstrani. Včasih se na zahtevo ženske ali za nekatere indikacije odstrani predčasno, lahko so:
- nosečnost;
- premik spirale;
- rast fibroidov;
- vnetje maternice ali dodatkov.
Zdravnik po tem odstrani IUD ginekološki pregled, na 1. do 5. dan menstrualnega ciklusa. Običajno se razteza po antenah, ne da bi povzročil neprijetne občutke... V nekaterih primerih se tuljava odstrani le med histeroskopijo v anesteziji. To se zgodi, če se nosi dlje časa in zraste v maternico s pomembno rastjo miomatoznih vozlov, ki preprečujejo ekstrakcijo.
Kontraindikacije za namestitev
Spirala je postavljena na zdrave porodnice, ki v naslednjih 1,5-5 letih ne nameravajo zanositi. Po splavu lahko, če ni vnetja, doječe matere po porodu v 6 tednih. Če obstajajo kontraindikacije za jemanje hormonskih kontraceptivov, potem je spirala izhod.
Svetovna zdravstvena organizacija ugotavlja relativne in absolutne kontraindikacije za namestitev IUD.
Absolutne kontraindikacije popolnoma izključujejo možnost postavitve spirale:
- vnetne bolezni genitalnih organov;
- nosečnost;
- krvavitev iz maternice nepojasnjene narave;
- rak maternice ali materničnega vratu;
- za hormonske tuljave - tromboflebitis, hepatitis.
Relativne kontraindikacije dopuščajo možnost nošenja spirale po njihovi odpravi:
- preneseno vnetje genitalij se spirala postavi prej kot 6 mesecev kasneje;
- dolgotrajna in močna menstruacija, krvavitev iz maternice, hiperplazija endometrija;
- boleča obdobja;
- maternični fibroidi s številnimi vozli, ki deformirajo maternično votlino;
- endometrioza;
- prejšnje zunajmaternične nosečnosti;
- malformacije maternice;
- anemija, bolezni koagulacijskega sistema;
- večkratno izpadanje iz spirale;
- spolne bolezni, ki so jih trpele v zadnjem letu, okuženi splav.
Toda nekatere kontraindikacije ne veljajo za namestitev hormonske tuljave. V njem vsebovani hormon progesteron ima terapevtski učinek pri dolgotrajni in močni menstruaciji, hiperplaziji endometrija, endometriozi, miomu maternice. Debelina notranje plasti maternice - endometrij se zmanjša, izguba krvi se zmanjša. Pri ženskah z običajnimi obdobji lahko postanejo pičle ali se popolnoma ustavijo.
S pomočjo progesterona je mogoče delovati na miome maternice, pod njegovim delovanjem se vozlišča zmanjšajo v 6 mesecih - eno leto in pol, pogosto ni potrebe po operaciji.
Možni zapleti
Med namestitvijo se lahko pojavijo prvi zapleti. To je lahko delna ali popolna perforacija maternične stene.
Običajno je maternica elastična, vendar pogosta vnetne bolezni njene stene se spremenijo, postanejo ohlapnejše. S prekomernim pritiskom med namestitvijo tuljave lahko naredite preboj. Z delno punkcijo se IUD odstrani iz nožnice, na trebuhu se predpiše mraz, antibiotiki za preprečevanje okužbe. S popolno punkcijo je potrebna operacija za šivanje maternične stene.
Pojav močne krvavitve med namestitvijo tuljave je znak za prekinitev postopka!
V procesu nošenja spirale se lahko razvijejo naslednji zapleti:
- Povečana izguba krvi med menstruacijo. Bakrene spirale povečajo izgubo krvi do 50%. Možno je, da se madeži pojavijo sredi cikla v prvih 3 mesecih.
- Vnetne bolezni nožnice, maternice, dodatkov. IUV lahko služi kot vhod za okužbo. Z razvojem vnetja se spirala odstrani.
- Spirala izpada. V prvem tednu po posegu sta telesna aktivnost in dviganje uteži omejena. Po tem obdobju se lahko vrnete v normalno življenje in šport. Toda med menstruacijo se je priporočljivo izogibati pretiranim naporom. Tiste ženske, ki so uporabljale higienske tampone, naj preidejo na higienske vložke. obstaja možnost izvlečenja spirale skupaj s tamponom.
- Nosečnost. IUD ne daje 100% zaščite pred nosečnostjo. Pogosto se razvije zunajmaternična nosečnost. prehod jajčeca skozi jajcevod upočasni. Nima časa iti v maternično votlino in je pritrjena na dodatke. Lahko razvije in normalna nosečnostvendar z veliko verjetnostjo splava. Če žensko zanima ohranitev ploda, se nehormonska tuljava odstrani do trenutka poroda. Hormonsko lahko povzroči malformacije otroka, bolje je prekiniti takšno nosečnost.
Znaki ektopične in normalna nosečnost enako, vendar lahko zunajmaternična povzroči rupturo cevi in \u200b\u200bkrvavitev v trebušno votlino. V primeru zapoznele menstruacije in pozitivnega testa nosečnosti se je nujno treba posvetovati z zdravnikom!
Po odstranitvi spirale so možni zapleti v obliki kronično vnetje genitalije, tveganje za zunajmaternično nosečnost, neplodnost. Če uporabljate spiralo dlje od predpisanega obdobja, se lahko razvije hiperplazija endometrija ali polipi.
Ne smemo pozabiti, da je spirala enostranska zaščita, ščiti pred nosečnostjo, ne pa pred spolno prenosljivimi okužbami. Zato je za ženske, ki pogosto menjajo spolne partnerje, bolje izbrati kondom za kontracepcijo.
Priporočljivo je tudi, da enkrat mesečno neodvisno spremljate prisotnost kontracepcije. Če želite to narediti, v počepu vstavite prst v nožnico in otipajte antene. Če nobena ni prisotna, obstaja možnost spiralne izgube.
V primerih, ko ni kontraindikacij, služi IUD učinkovit način zaščita pred neželena nosečnost in ohranjanje reproduktivnega zdravja.
Vsaka ženska v določenih obdobjih svojega življenja razmišlja o izbiri metode kontracepcije. Uporaba hormonskih zdravil v obliki tablet v ta namen ni vedno mogoča in varna. Ginekološka tuljava je odlična alternativa peroralnim kontraceptivom.
Kot veste, so lahko intrauterine naprave dve vrsti:
- tuljave, ki vsebujejo baker (in včasih srebro za podaljšanje življenjske dobe)
- spirale, ki vsebujejo hormone.
Izbira določene vrste spirale, pa tudi njeno uvedbo, opravi ginekolog.
Kako je videti ginekološka spirala?
Intrauterina naprava (IUD) je majhna, prilagodljiva naprava, ki se vstavi v maternično votlino. Takšne tuljave so praviloma oblikovane kot črka T. Bakrova tuljava je sestavljena iz tanke bakrene žice, medtem ko tuljava, ki vsebuje hormon, nujno vključuje posodo, iz katere se občasno sprošča določena količina progestina, hormona, ki preprečuje ovulacijo.
Kako deluje intrauterina naprava?Ginekološka spirala deluje na naslednji način:
- ne dovoli, da bi se oplojeno jajčece vsadilo v steno maternice (vse vrste spirale);
- zmanjša sposobnost sperme za prehod skozi cervikalni kanal (spirale, ki vsebujejo hormone);
- preprečuje začetek ovulacije (spirale, ki vsebujejo hormone);
- škodljivo vpliva na spermo in jajčno celico (spirale, ki vsebujejo baker).
Menijo, da tuljava, ki je tujek v maternici, povzroča vnetje v njenem endometriju. To vnetje ne vključuje mikroorganizmov in je minimalno, vendar to zadostuje, da se oplojeno jajčece ne more pritrditi na steno. Poleg tega se ton maternice poveča zaradi prisotnosti spirale v njej, mišice jajcevodne cevi deluje hitreje, zaradi česar oplojeno jajčece prezgodaj vstopi v maternično votlino in onemogoči vsaditev zaradi svoje nepripravljenosti na to.
Ginekološke spirale
Ginekološke spirale so lahko različnih znamk. Najbolj priljubljena je ginekološka. To je tuljava, ki vsebuje hormon, katere mehanizem zagotavlja dnevno sproščanje 20 μg levonorgestrela. To je naprava v obliki črke T, zdravilna učinkovina ki ima neposreden lokalni učinek na endometrij maternice. Druge znane blagovne znamke so Juno Bio, Multiload, Nova. Vsi se razlikujejo po velikosti, obliki in kakovosti materiala.
Cene za intrauterine naprave se lahko gibljejo od 250 rubljev do 15 tisoč rubljev. Vendar ima vsaka vrsta spirale svoje prednosti in slabosti. Na primer, rusko izdelana spirala Juno Bio ima privlačno ceno, vendar nezadostno raven učinkovitosti. Mirena pa ne samo, da ščiti spermo in jajčno celico, ampak tudi preprečuje pritrditev oplojenega jajčeca, če je do sestanka res prišlo. Poleg tega Mirena opravlja zdravilno funkcijo, saj vam hormoni, ki sestavljajo njeno sestavo, omogočajo regulacijo menstrualni ciklus.
Učinek spirale na žensko telo
Prisotnost spirale znotraj maternice seveda ne mine, ne da bi za ženskim telesom pustila sled. Njegov pozitiven učinek je preprečevanje neželene nosečnosti, uravnavanje menstrualnega ciklusa (izbrane znamke). Negativni učinek spirale se lahko kaže v krepitvi že obstoječega vnetnega procesa, poslabšanja. V nekaterih primerih pride do kršitve menstrualnega ciklusa, mazanje začne motiti krvave težave med obdobji. Nekatere ženske med spolnim odnosom doživljajo različno intenzivno bolečino.
Večina žensk sprašuje dobre metode kontracepcija lahko v odgovor sliši, da gre za intrauterino pripomoček. Toda nekatere ženske niti ne slutijo, kaj to je. In seveda se takoj pojavi vprašanje, kako zanesljiva je ta metoda. Zato, preden se strinjate z njegovo ustanovitvijo, ugotovite, kaj je to in kako deluje v ženskem telesu.
Intrauterina naprava je prilagodljiva naprava, ki se vstavi v maternico in tako ščiti pred nosečnostjo. Običajno se daje dolgo časa... Obstaja več vrst spirale:
- Spirala z zdravili... Vsebuje zlato, srebro, baker, progesteron in številna druga zdravila.
- Tuljava brez drog.
Kako deluje kontracepcijska tuljava?
- Jajčece veliko počasneje potuje od jajčnika do maternice;
- Zahvaljujoč spirali se sluz zgosti v cervikalnem kanalu maternice;
- Povzroča začasne spremembe v strukturi sluznice maternice;
- Mnogo težje pride spermija skozi maternično votlino.
Namestitev intrauterine naprave ne traja veliko časa in jo je mogoče namestiti, ko je ženski prijetno. Tudi dan menstrualnega cikla na nastavitev ne vpliva. Zelo je dobra možnost kontracepcijo po porodu, ker jo je mogoče namestiti v nekaj tednih po rojstvu otroka, razen če seveda pride do zapletov. Idealen je za ženske, ki redno vodijo spolno življenje in želijo učinkovito in dolgoročno zaščito pred nosečnostjo. Vendar si je treba zapomniti, da za deklice, ki še niso rodile, zdravniki ne priporočajo postavljanja spirale. Prav tako ne držite spirale dlje, kot priporoča zdravnik. In spirale seveda ne morete odstraniti sami.
O spiralni prednosti je treba vedeti tudi nekaj stvari:
- Spirala je za negovalke povsem varna, saj na otroka sploh ne vpliva;
- Uporaba je možna takoj po porodu. Namestite ga lahko takoj po čiščenju maternične votline. Če želite to narediti, morate vnaprej pripraviti primerno spiralo in obvestiti zdravnika, ki vas bo rodil.
- Primerno za ženske, starejše od 35 let, in imajo kontraindikacije za uporabo hormonskih zdravil. Morda jih ne bo skrbelo, saj spirala sploh ne škoduje zdravju.
- Toda ne pozabite, da spirala ne ščiti ženske pred spolno prenosljivimi boleznimi. Zato je spiralo najbolje uporabiti za tiste ženske, ki imajo stalnega zdravega partnerja.
- Pomembno je tudi, da lahko ob vzpostavitvi spirale nosečnost še vedno nastopi, vendar bo zaradi tujka v maternici mehansko prekinjena. (Oplojeno jajčece se ne bo moglo pritrditi na steno maternice in bo umrlo, kar je nekoliko enako splavu.)
Vsaka ženska ima trenutek, ko pomisli, da bi postala mama. Toda pri mnogih dekletih se spolne aktivnosti začnejo prej, kot so pripravljene na materinstvo in na splošno na družinsko življenje. Še posebej pri moderne ženske otrokovo načrtovanje se preloži do popolne uresničitve samega sebe na drugih področjih življenja.
No, če je ženska že postala mati in morda več kot enkrat, potem je malo tistih, ki želijo ta podvig ponoviti še ducat in vsako leto roditi. Zato so se ljudje že od nekdaj prilagajali temu, da ne zanosijo brez želje. Da bi prevarali naravo, so pripravili preproste metode kontracepcije (od latinska beseda izjema je kontracepcija). Začeli so z različnimi eteričnimi olji, sadnimi sokovi, tamponi, losjoni, prekinjenim stikom, vrečkami iz tkiva (predhodnik kondoma) itd.
Kot lahko vidite, spirala vpliva na vse procese, potrebne za zanositev:
- vitalna aktivnost in hitrost gibanja sperme;
- zorenje jajčeca in ovulacija;
- pritrditev jajčne celice na endometrij.
Prednosti in slabosti uporabe intrauterinih naprav
| Prednosti IUV | Pomanjkljivosti IUV |
| Priročno za uporabo, spirala je nastavljena za obdobje od 3 do 10 let ali več. Dnevni postopki niso potrebni, posebni higienska nega in jemanje tablet na uro. Z eno besedo, dolgo ne morete več razmišljati o kontracepciji in se ne bojite neželene nosečnosti, ampak uživajte v svojem spolnem odnosu. | Ni primerno za vse ženske, saj ima številne kontraindikacije. Pri nekaterih ženskah se spirala ne ukorenini. |
| Visoko učinkovita metoda: nosečnost se pojavi le v 2 od 100 primerov. Inertne tuljave dajejo manjši izkoristek in pri uporabi hormonskih intrauterinih sistemov se tveganje zanositve zmanjša na nič. | Pa vendar obstaja nevarnost nenačrtovane nosečnosti s spiralo. Poleg tega lahko spirala pade ven in ženska tega morda ne bo opazila. Toda samo odstranitev priveskov ali ligacija jajcevodov da 100-odstotni rezultat popoln neuspeh pred spolno aktivnostjo. |
| Ohranjanje plodnostitakoj po odstranitvi IUD. | Od uporabe nehormonske spirale mladim ženskam priporočajo vzdržati se, saj se lahko kot stranski učinek razvijejo vnetne spremembe endometrija maternice in priveskov, kar zmanjša možnosti zanositve v prihodnosti. |
| Ne vpliva na kakovost spolnega življenja,to je vklopljeno spolna privlačnost, seks za oba partnerja in orgazem. | IUV lahko povzroči boleče in težke menstruacije.... Medtem ko hormonske tuljave nasprotno rešujejo težave z bolečimi obdobji. Toda gestogene spirale lahko privedejo do odsotnosti menstruacije, kar negativno vpliva tudi na zdravje žensk. |
| Poceni. Na prvi pogled se zdi, da so nekatere vrste spirale drage. Toda glede na dolgo obdobje uporabe bo ta metoda veliko bolj varčna od tistih, ki jih je treba uporabljati med vsakim spolnim odnosom, vsak dan in vsak mesec. | Možni neželeni učinki od uporabe spirale žal njihov razvoj ni nič nenavadnega. |
| IUV se lahko uporabljajo po porodu med dojenjemko je ustno hormonska sredstva kontraindicirana. | Poveča tveganje za razvoj vnetnih procesov genitalnih organov, tudi spirala ne ščiti pred spolno prenosljivimi boleznimi. |
Poleg tega za hormonske intrauterine sisteme:
| Poveča tveganje za razvoj zunajmaternične nosečnosti. Uporaba hormonskih tuljav znatno zmanjša tveganje za patološko nosečnost. |
| Postopek za vstavljanje IUV zahteva obisk ginekologa, prinaša nelagodje in boleče občutke , pri nerojenih ženskah bolečinski sindrom še posebej izrazita, včasih je potrebna lokalna anestezija. |
Indikacije za namestitev intrauterine naprave
1.
Začasno ali trajno preprečevanje neželene nosečnosti, še posebej, če ima družina že otroke. Intrauterine naprave so idealne za ženske, ki so rodile z enim spolnim partnerjem, torej za tiste, ki imajo zelo majhno tveganje za spolne bolezni. 2. Pogoste neželene nosečnosti, neučinkovitost ali nepazljivost ženske pri uporabi drugih kontraceptivi.
3. Preprečevanje nosečnosti po porodu, zlasti carskega reza, po medicinskih splavih ali spontanih splavih, ko je začetek naslednje nosečnosti začasno nezaželen.
4. Ženska ima začasne ali trajne kontraindikacije za nosečnost.
5. Družinska anamneza genetskih patologij, ki jih ženska ne želi podedovati (hemofilija, cistična fibroza, Downov sindrom in številne druge),
6. Za hormonske intrauterine pripomočke - nekatere ginekološke patologije:
- maternični miomi, še posebej, če ga spremljajo obilne krvavitve in krvavitve iz maternice;
- obilna boleča obdobja;
- nadomestno zdravljenje z estrogenom na začetku menopavze ali po odstranitvi priveskov, da se prepreči širjenje endometrija.
Kontraindikacije
Absolutne kontraindikacije za uporabo vseh intrauterinih pripomočkov
- Nosečnost kadar koli, sum na morebitno nosečnost;
- onkološke patologije genitalnih organov, pa tudi rak dojke;
- akutne in kronične vnetne bolezni ženskih spolnih organov: adneksitis, kolpitis, endometritis, vključno s porodom, salpingitisom itd., vključno s prisotnostjo spolno prenosljivih bolezni;
- zgodovina zunajmaternične nosečnosti;
- alergijske reakcije na materiale, iz katerih je narejena spirala;
- tuberkuloza reproduktivnega sistema;
Relativne kontraindikacije za uporabo nehormonskih tuljav
- če ženska še nima otrok;
- ženska vodi promiskuitetno spolno življenje in je v nevarnosti, da bo zbolela za spolno prenosljivimi boleznimi;
- otroci in mladost *;
- starost ženske je starejša od 65 let;
- maternične krvavitve in obilna boleča obdobja;
- nenormalnosti v razvoju maternice (na primer maternica z dvema rogovoma);
- hematološke bolezni (anemija, levkemija, trombocitopenija in druge);
- zaraščanje endometrija, endometrioza;
- uretritis, cistitis, pielonefritis - akutna ali poslabšanje kroničnega poteka;
- benigni tumorji maternice in dodatkov (submukozni miom in maternični fibroidi);
- prolaps intrauterine naprave ali razvoj stranski učinki po prejšnjem nanosu spirale.
Relativne kontraindikacije za uporabo hormonskih intrauterinih naprav (sistemov):
- displazija materničnega vratu;
- nepravilnosti v razvoju maternice;
- uretritis, cistitis, pielonefritis - akutna ali poslabšanje kroničnega poteka;
- miomi maternice;
- bolezni jeter, odpoved jeter;
- hude kardiovaskularne patologije: maligna arterijska hipertenzija, stanje po kapi ali srčnem napadu, hude srčne napake;
- migrena;
- dekompenzirani (nenadzorovani) diabetes mellitus;
- tromboflebitis spodnjih okončin;
- starost ženske je starejša od 65 let.
Kdaj lahko po porodu, carskem rezu, splavu dostavimo spiralo?
Intrauterino napravo lahko damo že tretji dan po nezapletenem fiziološkem porodu. Toda običajno ginekologi priporočajo, da počakate do konca odvajanja lohije (v povprečju 1-2 meseca). Tako bo varneje. Po porodu se maternica obnovi, zato zgodnje vstavljanje tuljave poveča tveganje za neželene učinke in zgodnjo zavrnitev naprave. Če želite začeti uporabljati hormonski intrauterini sistem, morate zdržati 2 meseca po rojstvu otroka, kar je potrebno ne le za popolno okrevanje maternice, pa tudi normalizacijo hormonske ravni. Po carskem rezu lahko spiralo v maternično votlino vstavimo šele po 3-6 mesecih. Potreben je čas za nastanek pooperativne brazgotine.
Po zdravniški prekinitvi nosečnosti (do 12 tednov) je bolje, da IUD vstavite v sedmih dneh po začetku naslednje menstruacije po splavu. Toda ginekolog lahko predlaga namestitev spirale takoj po splavu, ne da bi vstal z ginekološkega stola. To je mogoče, toda v tem primeru se tveganje za pojav neželenih učinkov intrauterine naprave, povezane z zapleti samega splava, znatno poveča. Po splavu se le zdravnik odloči o smiselnosti in varnosti namestitve spirale, posamezno oceni situacijo, analizira vzrok spontanega splava, pretehta vse prednosti in slabosti. Če je po splavu treba uporabiti spiralo, jo namestimo v maternično votlino med naslednjo menstruacijo.
Ali je intrauterina naprava vstavljena po 40. letu?
Intrauterino napravo lahko uporabite za katero koli žensko, ki ovulira, vzdržuje menstrualni ciklus in lahko zanosi. V obdobju po menopavzi se namestijo hormonski intrauterini sistemi terapevtski učinek... 40 let torej ni omejitev za uporabo IUV. V skladu z navodili IUD niso priporočljive za ženske, starejše od 65 let, vendar se je ta omejitev pojavila le zaradi nezadostne študije uporabe intrauterinih pripomočkov v starejših letih.Kako je nameščena intrauterina naprava?
Intrauterino napravo namesti le ginekolog v ginekološki ordinaciji. Pred uvedbo IUV zdravnik oceni možnost in tveganje za neželene učinke njegove uporabe kontracepcijo, razloži ženski o možne reakcije organizem za uvedbo ene ali druge vrste spirale. Pred namestitvijo intrauterine kontracepcije mora ženska opraviti pregled, da popolnoma izključi morebitno nosečnost in kontraindikacije.Zaželen pregled pred namestitvijo intrauterine naprave:
- ginekološki pregled in palpacija (palpacija) mlečnih žlez;
- bris iz nožnice, če je potrebno, gojenje mikroflore;
- citološki pregled bris iz materničnega vratu;
- Ultrazvok medeničnih organov;
- v nekaterih primerih test nosečnosti ali krvni test za določitev ravni hCG;
- Ultrazvok dojk (za ženske, mlajše od 40 let) ali mamografija (nad 40 let).
Priprava na namestitev
Običajno posebna priprava za uvajanje tuljave ni potrebna. Če se odkrijejo vnetne bolezni, boste morali najprej opraviti tečaj ustrezne terapije.Mehur je treba pred postopkom izprazniti.
Na kateri dan menstruacije je bolje namestiti intrauterino napravo?
Intrauterini kontraceptivi so običajno nameščeni med menstruacijo ali na koncu, tj. V 7 dneh od začetka menstruacije. Optimalno obdobje je 3-4 dni. To je potrebno, da ne zamudite začetka nosečnosti.Intrauterino napravo lahko namestite kot nujno kontracepcijo, to je, če je ženska imela nezaščiten spolni odnos in predlaga neželeno nosečnost. V tem primeru se naprava uvede v obdobju po ovulaciji, kar lahko prepreči pritrditev jajčne celice v 75% primerov.
Tehnika vstavljanja intrauterine naprave
Vsaka spirala, zaprta v vakuumski embalaži, je sterilna. Treba je preveriti datum poteka veljavnosti. Tuljava se mora odpreti tik pred namestitvijo, sicer izgubi sterilnost in je ni več mogoče uporabiti. IUD je naprava za enkratno uporabo, njena ponovna uporaba je strogo prepovedana.V večini primerov lokalna anestezija ni potrebna. Cervikalni anestetiki se lahko uporabljajo pri ženskah, ki ne rodijo otroka, in pri postavljanju hormonskih intrauterinih sistemov, saj so širši.
Uvodna tehnika za različni tipi spirale se lahko razlikujejo. Funkcije namestitve vsake spirale so podrobno opisane v priročniku za napravo.
1.
V nožnico se vstavi ginekološki spekulum, s katerim je pritrjen maternični vrat.
2.
Maternični vrat se zdravi z razkužili.
3.
Poravna se s posebnimi kleščami cervikalni kanal (kanal v materničnem vratu, ki povezuje nožnico z maternico), se maternični vrat odpre.
4.
Skozi cervikalni kanal se v maternično votlino vstavi posebna sonda za natančno merjenje dolžine maternice.
5.
Po potrebi se maternični vrat anestezira (na primer lidokain ali novokain). S samo uvajanjem tuljave se začne v 4-5 minutah, ko deluje anestetik.
6.
Spirala se vstavi s pomočjo posebnega vodila z batom. Na njem je nameščen obroč v merilu glede na velikost maternice, to je potrebno, da ne poškoduje njegovih sten. Nato se v maternico vstavi vodnik s spiralo. Ko doseže ustrezno oznako, zdravnik malo potegne bat k sebi, da se odprejo spiralna ramena. Po tem se spirala premakne neposredno na steno fundusa maternice. Ko je ginekolog prepričan, da je naprava pravilno nameščena, vodilno žico počasi in previdno izvlečemo. Pri nameščanju nekaterih spirale (na primer v obliki obroča) odprtina ramen ni potrebna, zato se spirala vstavi na steno očesnega dna maternice, nato pa se vodnik preprosto izvleče.
7.
V nožnici se spiralne niti režejo na razdalji 2-3 cm od materničnega vratu.
8.
Postopek je končan, običajno traja 5-10 minut.
Ali je boleče namestiti intrauterino napravo?
Sam postopek je seveda neprijeten in prinaša nekaj nelagodja. Toda bolečina je znosna, vse je odvisno od tega prag bolečine ženske. Te občutke lahko primerjamo z boleča menstruacija... Splav in porod sta bolj boleča.Po namestitvi intrauterine naprave
Fotografija ultrazvoka: Intrauterina naprava v maternični votlini.
- Maternica se v nekaj mesecih popolnoma navadi na IUV, zato lahko v tem obdobju pride do nekaterih sprememb v zdravju žensk, zato morate poslušati svoje telo.
- V nekaterih primerih bo potreben tečaj antibakterijska terapija po uvedbi spirale, na primer ob sumu na klamidijo ob prisotnosti druge kronične okužbe genitourinarnega sistema.
- Krvave bolečine v spodnjem delu trebuha ali v hrbtu lahko motijo \u200b\u200b1 teden po uvedbi tuljave. Za lajšanje krčev lahko vzamete No-shpa.
- Higienski režim je običajen, dvakrat na dan se morate umiti z izdelki za intimno higieno.
- Seks lahko izvajamo le 8-10 dni po namestitvi intrauterine naprave.
- Že nekaj mesecev je nemogoče dvigovati uteži, se intenzivno gibati, pregrevati (savna, parna kopel, vroče kopeli).
- Redno je treba preiskovati niti spirale, nadzorovati njihovo dolžino, ne sme se spreminjati.
- Po 2 tednih je bolje, da obiščete ginekologa in preverite, ali je vse normalno.
- Menstruacija v prvih mesecih po namestitvi tuljave je lahko boleča in obilna. Sčasoma se menstruacija normalizira.
- Če uporabljate hormonski intrauterini sistem po šestih mesecih ali več letih, lahko menstruacija izgine (amenoreja). Po prvi izgubi cikla je treba nosečnost izključiti. Menstrualni ciklus se bo nadaljeval takoj po odstranitvi tuljave.
- Če imate kakršne koli pritožbe, se posvetujte z zdravnikom.
- V prihodnosti je pregled ginekologa nujen vsakih 6-12 mesecev, kot pri vsaki zdravi ženski.
Ali lahko izpade intrauterina naprava?
Če je IUV vstavljen nepravilno ali če se ne drži, IUV lahko pade ven. Temu je treba slediti. Najpogosteje se prolaps IUD pojavi med menstruacijo ali po hudi telesna aktivnost... Zato je pomembno nadzirati, ali so spiralne niti na mestu, pregledati higienske vložke.Kako dolgo traja uporaba intrauterine naprave?
Obdobje, za katero je določeno intrauterina kontracepcija, se razlikuje glede na vrsto spirale. - Inertni IUV se običajno namestijo 2-3 leta.
- Bakrene tuljave - do 5 let.
- Bakrene spirale s srebrom in zlatom - 7-10 let in več.
- Hormonski intrauterini sistemi - do 5 let.
Zaradi nevarnosti spiralnega vraščanja v maternično tkivo uporabe IUD po datumu izteka ni priporočljivo. Hormonske tuljave izgubijo svoje lastnosti zaradi izčrpavanja zalog hormonsko zdravilo... To zmanjša učinkovitost IUV, kar lahko privede do nenačrtovane nosečnosti.
Intrauterine naprave (bakrene, hormonske): namestitev, načelo delovanja, učinkovitost (Pearlov indeks), rok uporabnosti. Kako preveriti, ali je spirala na mestu - video
Odstranitev in zamenjava intrauterine naprave
Indikacija za odstranitev IUD:- rok uporabe je potekel, medtem ko je možna zamenjava intrauterine naprave;
- ženska načrtuje nosečnost;
- obstajali so neželeni učinki uporabe intrauterine naprave.
Anestezija pogosto ni potrebna za odstranitev tuljave; lokalna anestezija bo potrebna pri odstranjevanju ali zamenjavi hormonskih tuljav. Zdravnik pritrdi maternični vrat z ginekološkim spekulom, nato pa s posebnim orodjem (objemko) zgrabi niti spirale in nežno izvleče pripomoček, medtem ko maternični vrat skrbno razteza.
Običajno ta postopek poteka brez težav, ženska ima manj bolečin kot pri uvajanju spirale. Toda obstajajo situacije, ko tuljave ni mogoče tako enostavno izvleči, potem zdravnik razširi cervikalni kanal in olajša odstranjevanje IUV. Lahko se soočite tudi s problemom lomljenja niti, nato zdravnik skozi maternični vrat vstavi poseben kavelj, s pomočjo katerega se iz maternične votline odstrani tujek.
Toda obstajajo situacije, ko zdravnik preprosto ne najde spiralne niti. Postavlja se vprašanje, ali v maternici sploh obstaja spirala? Če je odgovor pritrdilen, kje je? Če želite to narediti, se ženski ponudi ultrazvok medeničnih organov, po potrebi rentgensko slikanje. Včasih obstajajo primeri, da je spirala zunaj maternične votline (s perforacijo njene stene), potem je nujno potrebna laparoskopska operacija za odstranitev tujka.
Zamenjava tuljave intrauterina kontracepcija se lahko izvede takoj po odstranitvi stare tuljave, tveganje za nastanek kakršnih koli zapletov se ne poveča.
Posebna navodila pred odstranitvijo in zamenjavo intrauterine naprave:
- pravočasna zamenjava IUD olajša postopek in zagotavlja nemoteno kontracepcijsko delovanje;
- postopek je najbolje narediti med menstruacijo;
- odstranitev tuljave med ali pred ovulacijo poveča tveganje za nosečnost;
- pred zamenjavo tuljave v 7 dneh morate uporabiti druge metode kontracepcije (kondom, peroralni kontraceptivi ali spermicidna zdravila) za preprečevanje neželene nosečnosti.
Možni neželeni učinki
Intrauterina naprava je sodobna, priročna in učinkovita metoda kontracepcije. Je pa tudi tujek, na katerega lahko naše telo reagira z neželenimi reakcijami. V večini primerov se intrauterina kontracepcija dobro prenaša, vendar nekatere ženske morda ne prenašajo te metode in razvijejo neželene učinke, od katerih lahko nekateri zelo negativno vplivajo na zdravje in povzročijo hude patologije... Zmanjšanje tveganja za nastanek teh neželenih učinkov bo pomagalo pri izbiri vrste spirale, ki je primerna za to žensko, podrobni oceni kontraindikacij za njeno uvedbo, pravočasni odstranitvi in \u200b\u200bseveda zadostni strokovnosti ginekologa, ki bo ugotovil to napravo v maternično votlino. Mogoče stranski učinki in zapleti pri uporabi intrauterine naprave
| Stranski učinek | Razlogi za razvoj | Kako pogosta je? | Zdravljenje neželenih učinkov |
| Bolečine v spodnjem delu trebuha takoj po vstavitvi IUD | Pogosto. |
|
|
| Izguba spirale iz maternične votline ali izgon |
| Pogosto. |
|
| Boleča in obilna obdobja |
| Do 15%. |
|
Vnetje genitalij (kolpitis, endometritis, salpingitis, adneksitis):
|
| Do 1% primerov |
|
| Huda krvavitev iz maternice |
| Redko |
|
Anemija:
|
| Redko. |
|
| Razvoj fibroidov |
| Redko. |
|
| Tveganje za zunajmaternično nosečnost |
| 1:1000 | Kirurško zdravljenje, odstranitev jajcevoda. |
| Bolečina med spolnim odnosom, težave pri doseganju orgazma. |
| Do 2%. | Odstranitev tuljave ali nadomestitev s hormonsko IUD. |
| Začetek nosečnosti | Intrauterina naprava ni stoodstotno učinkovita. | Od 2 do 15%. | Individualni pristop. |
Perforacija (punkcija) sten maternice:
| Poškodbe sten maternice med uvajanjem, delovanjem in odstranjevanjem tuljave. Povečajte tveganje za perforacijo maternice:
| Redko. | Kirurško zdravljenje in nujna medicinska pomoč. |
| Vraščanje spirale v steno maternice |
| Do 1%. | Odstranjevanje spirale skozi maternični vrat s pomočjo posebnih instrumentov. Občasno bo morda potrebna laparoskopska operacija. |
| Nestrpnost bakra ali Wilsonova bolezen | individualna nestrpnost ali alergija na baker. | Redko. | Nadomestitev z drugo vrsto kontracepcije ali hormonsko intrauterino napravo. |
Dodatni neželeni učinki uporabe hormonskega intrauterinega sistema (povezani s hormonskim progestogenom):
- odsotnost menstruacije (amenoreja), po odstranitvi spirale se menstrualni cikel obnovi;
- funkcionalne ciste na jajčnikih ( benigne tvorbe), obvezno hormonska terapija hormoni estrogen;
- Visoko tveganje zunajmaternične nosečnosti je nujna kontrola ultrazvoka.
- Takšna nosečnost se lahko konča splavom zgodaj, ki je povezan z delovanjem spirale na endometrij, na katerega je pritrjena jajčna celica.
- IUV lahko povzroči intrauterino okužbo ploda, kot tudi intrauterino zaostajanje v rasti in zamrznitev nosečnosti.
- Veliko tveganje za malformacije ploda med nosečnostjo s hormonsko tuljavo.
Prav tako se lahko razvije alergijska reakcija na dajanje gestagena, ki zahteva nujno odstranitev tuljave iz maternice.
Intrauterina naprava (IUD): sestava, delovanje, indikacije, možne negativne posledice uporabe - video
Intrauterina naprava (IUD): mehanizem delovanja, nevarni zapleti (mnenje terapevta) - video
Kako lahko nosečnost poteka z intrauterino napravo?
Kot je že postalo jasno, intrauterini kontraceptivi v celoti ne ščitijo pred nosečnostjo. Večina teh "srečnic" ima normalno nosečnost, otrok lahko v drugem trimesečju spiralo samostojno potisne navzven in se celo rodi z njo v rokah, za nekatere otroke je to takšna igrača. A vse ni vedno tako gladko in če se ženska odloči za ohranitev takšne nosečnosti, mora biti pripravljena na različne težave.
Glavna načela nosečnosti s spiralo:
1.
Težave se pojavijo pri diagnozi nosečnosti, ženska je prepričana v svojo kontracepcijo. In menstrualne nepravilnosti z IUV niso redke, kar vodi do dejstva, da je nosečnost mogoče diagnosticirati pozno, ko je splav že težek. Zato je zelo pomembno, da poslušate svoje telo in se ob najmanjših odstopanjih, spremembah in namigih nosečnosti posvetujete z zdravnikom.
2.
Na zahtevo ženske se lahko opravi medicinski splav.
3.
Spirala ni indikacija za medicinsko prekinitev nosečnosti. Izbira je za žensko, saj v večini primerov nosečnost s spiralo poteka normalno in brez zapletov. A vseeno mora zdravnik oceniti možna tveganja nosečnosti in lahko priporoči prekinitev nosečnosti.
4.
IUV je mogoče odstraniti med nosečnostjo. Bakrene tuljave pogosto ne odstranimo, saj ne vpliva na razvoj ploda. Hormonska tuljava bo skozi nosečnost sproščala hormone, kar lahko privede do nepravilnosti v razvoju ploda. Ginekolog lahko tuljavo odstrani, če so njene niti ohranjene in jo odstranimo iz maternice enostavno in neovirano.
5.
Takšna nosečnost zahteva stalno spremljanje zdravnikov; potrebno je redno spremljanje ultrazvoka ploda.
Možna tveganja nosečnosti z intrauterino napravo:
Kako izbrati dober IUD? Katera spirala je najboljša?
Vaš ginekolog naj se ukvarja z izbiro vrste spirale, njene velikosti in proizvajalca. Samo on lahko določi indikacije in kontraindikacije za uporabo enega ali drugega intrauterinega kontraceptiva, posamezne značilnosti tvoje telo. Če pa je ženska popolnoma zdrava, lahko zdravnik izbira IUV. Potem se poraja veliko vprašanj. "Katero spiralo izbrati, bakreno ali hormonsko?" Tu mora ženska izbirati med učinkovitostjo in možnim neželeni učinki... Hormonska tuljava ima več možnih neželenih učinkov, povezanih z gestagenom, vendar so začasni in se po nekaj mesecih ustavijo. In kontracepcijski učinek uporabe takšne spirale je veliko večji. Če ima ženska miom, je hormonska spirala metoda ne samo kontracepcije, temveč tudi zdravljenja. Bakrena tuljava s srebrom in zlasti z zlatom ima večjo učinkovitost kot običajna bakrena naprava, tveganje za neželene učinke pa je manjše, to je nekakšna sredina med hormonsko in bakreno tuljavo.
"Koliko stane intrauterina naprava?" Za mnoge ženske je vprašanje gospodarstva izjemnega pomena in določa izbiro spirale. Bakrene tuljave so veliko cenejše od hormonskih sistemov. Visoke stroške imajo tudi spirale s srebrom in zlatom.
"Katera tuljava se uporablja že dlje?" Spirale s srebrom in zlatom lahko uporabljamo najdlje, do 7-10 let ali več. Hormonske tuljave se običajno uporabljajo največ 5 let.
"Katera spirala ne bo vplivala na naslednje nosečnosti?" Vsaka spirala lahko povzroči težave z nosečnostjo v prihodnosti, gre za zunajmaternično nosečnost in neplodnost zaradi vnetnega procesa. Tveganje za nastanek zunajmaternične nosečnosti med uporabo IUD je večje zaradi hormonskih tuljav zaradi delovanja gestagena. Bakrene tuljave predstavljajo večje tveganje za zaplete v obliki vnetja maternice in dodatkov. Ko odstranimo IUD, zunajmaternična nosečnost pogosto nastopi po uporabi bakrenih tuljav.
"Katera spirala je neboleča?" Med namestitvijo in odstranjevanjem tuljave ženska občuti nekaj bolečin. Toda to ne bi smelo bistveno vplivati \u200b\u200bna izbiro IUV. Pri uvajanju hormonski sistem ti boleči občutki so bolj izraziti, zato se uporablja lokalna anestezija. Lokalno anestezijo lahko izvedemo z uvedbo bakrene tuljave pri ženskah, ki so še posebej občutljive in čustvene.
Pregled različnih sodobnih intrauterinih naprav: Juno, Mirena, Goldlily, Multiload, Vector extra, spirale z zlatom in srebrom
| Ime | Opis | Veljavnost | ||
IUV je danes eno najbolj priljubljenih kontraceptivov. Zato se večina žensk odloči za to kontracepcijo. Obstaja v večini različni tipi in je primeren za dame vseh starosti. Da pa bi izbrali pravo vrsto IUV, je treba obiskati ginekologa.
Tisti, ki se odločijo za IUD, običajno ne obžalujejo, saj je zelo zanesljivo in priročno sredstvo za preprečevanje neželene nosečnosti. Samo namesti in ne negativno delovanje na žensko telo. Spirala se vsadi v maternico in učinkovito ščiti pred spočetjem. Še posebej priročno je, ker takoj, ko se gospa odloči, da bo postala mama, tudi kontracepcijo zlahka odstranimo iz genitalij. Običajno ne opazimo zapletov ali neželenih učinkov.
Načelo delovanja intrauterine naprave
Ta naprava, ki ščiti pred neželeno nosečnostjo, je narejena iz posebnega elastičnega materiala z dodatkom bakra, srebra ali zlata. Druge vrste IUV vključujejo hormonsko vsebnost.
Tak kontracepcijsko sredstvo, nameščeno v maternici, spremeni svojo obliko in notranjo lokacijo, zaradi česar se jajčna celica ne pritrdi na svoj epitelij. Kovinski ioni ali hormoni delujejo na spermo oz notranje okolje žensko telo, ne da bi prišlo do spočetja.
Bistvo učinka IUV je v tem, da zanesljivo ščiti vhod v maternično votlino. Poleg tega imajo kovinski ioni v tuljavi spermicidni učinek. Posledično se debelina endometrija bistveno tanjša, v samem vratu pa se v bližini nabira visoko koncentrirana sluz. Kombinacija teh dejavnikov ne pušča niti ejakulatu niti jajčni celici niti najmanjše možnosti za oploditev.
Vsaka taka naprava ima svoj poseben datum poteka, ki ga je treba dosledno upoštevati. Ko jo vzamejo ven, lahko kmalu spet postane mama. Če še ni pripravljena na ta dogodek, ji vstavijo novo intrauterino napravo.
IUV velja za eno najzanesljivejših, najvarnejših in najprimernejših naprav v sodobni ginekologiji. Njegova učinkovitost se približuje skoraj stoodstotni. Statistika znanstvenikov kaže, da pri uporabi drugih kontraceptivi nenačrtovana nosečnost se pojavi veliko pogosteje.
Kombinacija teh lastnosti ustvarja zanesljiv kontracepcijski učinek. Tudi če je prišlo do oploditve, potem pod vplivom IUD zarodek ostane neživljen in se popolnoma odstrani iz maternice najpozneje teden dni kasneje. A navadno jajčece preprosto ne dozori. Hormoni zavirajo fazo ovulacije, kovinski ioni pa ustvarjajo močno negativno okolje, ki ovira izvajanje procesov zanositve.
Če se jajčece rodi, je pomanjkljivo in neprimerno za razvoj zarodka iz njega.
Nekatere vrste intrauterinih naprav uporabljajo progesteron, ki ima tudi močan kontracepcijski učinek.
Vendar si je treba zapomniti, da kljub zaščiti pred neželeno nosečnostjo ta naprava ne more zaščititi pred spolno prenosljivimi okužbami.
Prednosti in slabosti uporabe intrauterine naprave
Prednosti uporabe IUV so:
- dolgoročno veljavnost;
- ni treba jemati dodatnih kontracepcijskih sredstev;
- zanesljivost;
- zagotavljanje kontracepcijskega učinka takoj po namestitvi;
- pomanjkanje nelagodja med spolnim stikom;
- enostavnost odstranjevanja;
- možnost uporabe v poporodnem obdobju;
- implantacija z gasilno kontracepcijo;
- majhno število kontraindikacij in neželenih učinkov;
- intrauterina naprava nima negativnega učinka pri uporabi farmakoloških zdravil ali pitju alkohola;
- razpoložljivost;
- poceni;
- pozitiven učinek na maternico itd.
Vse to naredi intrauterino napravo dokaj poceni, zelo priročno in popolnoma zanesljivo orodje. Ne zahteva dodatne pozornosti in jo je mogoče enostavno odstraniti, če se v prihodnosti ne želite zaščititi.
Slabosti uporabe IUD vključujejo:
- razvojna grožnja;
- možnost nenamerne izgube;
- pomanjkanje zaščite pred spolno prenosljivimi boleznimi;
- tveganje za razvoj adneksitisa ali endometritisa;
- povečana intenzivnost pretoka krvi med menstruacijo;
- dolgo trajanje menstruacije v času;
- bolečina v toku menstruacije;
- nevarnost okužbe maternice med postopkom implantacije naprave;
- možnost krvavitve zunaj menstruacije;
- razvoj anemije s pomanjkanjem železa;
- nevarnost poškodbe ženskih spolnih organov med uvedbo in odstranjevanjem spirale;
- potreba po rednih ginekoloških pregledih;
- možnost spontanega odstranjevanja kontracepcije med spolnim odnosom, ki predstavlja grožnjo zanositve itd.
Zaradi vsega tega je intrauterina naprava orodje, ki pred uporabo dobro premisli. V primeru nepravilne uporabe ali implantacije nima popolne zanesljivosti, v nekaterih primerih pa negativno vpliva na žensko telo. Zato morate pred namestitvijo iti skozi popoln pregled ne samo ginekologa, ampak tudi drugih strokovnjakov.
Vrste intrauterinih naprav
Danes so ti kontraceptivi narejeni iz hipoalergene plastične podlage, na katero je nanesena zelo tanka žica iz bakra, srebra ali zlata in vključena druga farmakološka sredstva. Vse to onemogoča postopek oploditve z vstavljeno IUD.
Vgrajena tuljava tudi zanesljivo ščiti žensko pred razvojem ginekoloških bolezni. Še posebej učinkovite so tiste naprave, ki temeljijo na hormonih.
Najpogosteje so te IUV razdeljene na dve glavni vrsti. Nekateri so prevlečeni z bakrovimi ioni in drugimi kovinami (ki sproščajo baker). Pogoji njihove uporabe so izračunani za deset let. V nožnici ustvarijo okolje, ki je škodljivo za spermo.
Zelo pogosto se uporabljajo tudi za nujno kontracepcijo.
Obe vrsti IUV sta majhni elastični napravi, nekatere z dodano kovino, ki so velike približno 3x4. Poleg bakra lahko uporabimo zlato ali srebro. Najpogosteje so po obliki podobni črki "T". To je zelo priročno, saj s svojimi obrisi ponavlja figuro maternice.
Označene so vrste:
- T Cu 380 A je HMC, ki vključuje bakrove ione. Postopoma se sproščajo iz spirale in ven v maternično votlino, kar zmanjša aktivnost sperme in preprečuje neželeno oploditev. Običajno služijo od pet do deset let.
- Multiload Cu 375. Ta naprava je videti kot polobla z izboklinami na obeh straneh. Trdno držijo IUV v maternici in ji preprečujejo, da bi jo spontano pustila. Ima zelo učinkovit kontracepcijski učinek.
- Nova-T, robustna plastična naprava v obliki črke T. Vsebuje baker.
- T de Plata 380 NOVAPLUS, podobno kot prejšnji, vključuje le srebrove ione.
- T de Oro 375 zlato. Njegova posebnost je, da je žica izdelana iz zelo visokega standarda zlata.
- Mirena je naprava hormonsko delovanje... V sebi vsebuje rezervoar, napolnjen s farmakološko snovjo (levonorgestrel), ki zelo počasi vstopa v krvni obtok. Ta kontracepcija aktivno preprečuje zanositev. Uporablja se lahko pet let.
Te vrste intrauterinih naprav vam omogočajo, da izberete optimalen model za individualno uporabo v skladu z vrsto ženskega telesa. Večina jih nanj nima nobenega vpliva, razen pozitivnega. Nekateri so primernejši za ženske, ki že imajo otroke, drugi za tiste, ki niso rodile.
Katera intrauterina naprava je boljša
Zelo težko je reči, katera vrsta naprave je najbolj vredna. Kot smo že omenili, so različne vrste kontracepcijskih sredstev primerne za različne ženske. Izbrati najboljši vzorec, je potreben posvet z ginekologom. Pomagal vam bo izbrati najboljšo intrauterino napravo.
Za to potrebujete:
- opraviti pregled;
- poiščite strokovni nasvet;
- prosite ga, naj opiše različne vrste naprav in našteje njihove prednosti
- in slabosti;
- natančno preberite navodila za uporabo, priložena IUV;
- krmarite v cenovni kategoriji;
- preberite mnenja drugih žensk o različnih vrstah spirale;
- upoštevati možnost kontraindikacij in neželenih učinkov;
- izberite vrsto, ki vsebuje hormon ali kovino itd.
Zato so nekatere ženske nekatere vrste kontracepcijskih sredstev optimalne, druge pa popolnoma drugačne. Najpogosteje so izbrani Copper-T, Mirena, Multiload, Nova T ali Juno.
Vsekakor bodo intrauterine pripomočke najbolje uporabljale ženske, ki so poročene ali imajo redne spolne partnerje. To je zelo pomembno, saj ne ščitijo pred spolno prenosljivimi okužbami.
Mnogi ljudje izberejo IUD, ki vsebuje hormone. Delujejo na sluznici nožnice, jo zgostijo in z njo zapolnijo prostor okoli materničnega vratu. To onemogoča začetek spočetja.
Takšne naprave so primerne za ženske, ki so kontraindicirane farmakološki pripravkiin ne želijo uporabljati drugih vrst kontracepcije. Poleg tega hormoni pomagajo stabilizirati splošno ozadje telesa, normalizirati menstrualni ciklus in olajšati potek menstruacije.
Za ženske, ki niso priporočljive za modele, ki vsebujejo hormone, so najbolj primerne spirale z bakrom in drugimi kovinami. Zaščitili jih bodo pred neželeno nosečnostjo in jim omogočili, da izkusijo vse radosti ljubezni in skupno življenje z ljubljeno osebo.
Kako vstaviti in odstraniti intrauterino napravo
Prvi korak, ki ga ginekolog naredi pred namestitvijo intrauterine naprave, je razjasniti odsotnost nosečnosti. Za to se opravi ultrazvočni pregled in odvzame analiza za hCG. Poleg tega morate na mikrofloro narediti bris v treh točkah. Nato se ultrazvok ponovi, da lahko zdravnik določi prostornino in obliko maternice.
Pred namestitvijo IUD se morate natančno pripraviti na ta postopek. Če želite to narediti, morate:
- preverite pri terapevtu;
- dva dni pred vsaditvijo intrauterine naprave nimajo spolnega odnosa;
- ne delajte prhanja in kopeli;
- ne uporabljajte agresivnih izdelkov za intimno higieno ali mila z močno alkalno reakcijo;
- vzemite št farmakološka sredstvarazen tistih, ki jih je odobril zdravnik ali jih ni mogoče preklicati;
- ne vstavljajte sveč v nožnico;
- ne uporabljajte mazil, krem \u200b\u200bali raztopin, ki jih ni predpisal ginekolog.
Intrauterino napravo namesti specialist v ambulanti. Zdravnik ga s posebnim orodjem vsadi v bolnikovo maternico in tam poravna v obliki. Zunaj ostanejo posebne antene, ki služijo kot nadzor pravilne lokacije IUD.
Anestezija praviloma ni potrebna. Toda nekatere ženske še vedno občutijo bolečino. Zato je dan prej z dovoljenjem zdravnika bolje jemati pomirjevala ali analgetike. V primerih, ko pride do krčev maternice, ginekolog uporabi lokalno anestezijo. Včasih lahko postopek spremlja zatemnitev oči, blaga omotica ali slabost.
Nekateri bolniki imajo bolečine v mišicah, nelagodje v hrbtu ali bolečine v sklepih. To je običajno rezultat živčni preobremenjenost... Jemanje ustrezne farmakološke oz zeliščna zdravila vam bo omogočilo hitro popravilo tega stanja. To je povsem psihološko neprijeten postopek, vendar ga zdrži popolnoma katera koli dama.
Upoštevati pa je treba, da se pacient, čeprav se notranji ženski organi ne prilagodijo novi napravi, lahko pritožuje nad vlečnimi bolečinami v križu in spodnjem delu trebuha. Poleg tega lahko večkrat menstruacija teče z izredno in hudim nelagodjem. Pri zelo močni krvavitvi IUV včasih spontano zapusti maternico. Zato je treba biti previden in se obrniti na strokovnjaka, če sumite na kakršno koli težavo.
Če je bil splav opravljen pred namestitvijo IUD, ga je mogoče takoj po njem vsaditi.
Če je ženska pred kratkim postala mati, mora v treh mesecih izbrati druga kontracepcijska sredstva in šele po določenem času vstopiti v spiralo.
Če je bil opravljen carski rez, je treba napravo namestiti najpozneje šest mesecev po takem posegu. To je resen kirurški poseg in ženska se mora zaščititi pred kakršno koli možnostjo okužbe.
V drugih primerih je takšno kontracepcijo mogoče vsaditi kadar koli primerno. Običajno se določi štiri dni pred začetkom menstruacije. To je posledica dejstva, da se maternični vrat v takšnem obdobju rahlo odpre in pripomoček enostavno vstavite tja.
Poleg tega uvod omogoča preizkušanje spirale brez strahu pred naključnim spočetjem.
Po vstavitvi IUV v maternično votlino se morate vzdržati:
- kopanje v odprti vodi;
- obiski bazenov;
- kopanje;
- dvigovanje uteži;
- aktivna prizadevanja v telovadnici;
- pranje tudi vroča voda;
- spolni odnosi med tednom;
- jemanje odvajal.
Če te potrebne zahteve niso izpolnjene, lahko pride do nenamerne izgube spirale, razvoja močne krvavitve ali vnosa okužbe.
Po namestitvi kontracepcijskega sredstva morate teden dni kasneje obiskati zdravnika. Če meni, da je položaj ugoden, je treba po devetdesetih dneh pregled ponoviti. Poleg tega mora ženska spremljati varnost in pravilen položaj anten, ki segajo od IUV.
Če se gospa počuti dobro, je menstrualni ciklus normalen in do spočetja ne pride, potem mora ginekologa obiskati vsakih šest mesecev.
Čas namestitve naprave je odvisen od vrste izdelka in ga določi zdravnik ob upoštevanju želja same ženske. Izbira temelji na rezultatih preiskave in bolnikovem zdravstvenem stanju.
Pred namestitvijo IUV je treba opraviti popoln pregled telesa in opraviti številne teste. V skladu z dobljenimi rezultati bo ginekolog svetoval zahtevano vrsto intrauterine naprave. Najcenejša ali najbolj privlačna možnost žal ne bo delovala, saj je za določeno žensko lahko kategorično kontraindicirana.
Odstranitev naprave je prav tako enostavna. Ko se izteče rok veljavnosti, se gospa odloči, da bo postala mati ali ji grozi razvoj ginekoloških bolezni, zdravnik jo odstrani iz pacientove maternice. Za to uporablja poseben medicinski instrument, histeroskop, s katerim širi cervikalni kanal in previdno, zasvojen na posebne antene, kontracepcijsko sredstvo izvleče ven. Praviloma se to zgodi med menstruacijo, saj obilen krvav izcedek ustvari potrebno mazanje in omogoča odstranitev spirale, ne da bi pri tem poškodovali sluznico. V tem obdobju je maternični vrat na široko odprt, zato običajno ne pride do zapletov.
V primerih, ko se antene odlomijo, kar se zgodi precej redko, se naprava odstrani v bolnišnici v lokalni anesteziji.
Če si ženska želi vstaviti novo spirolo, mora opraviti ultrazvočni pregled, da preveri splošno stanje njene notranje genitalne organe in razjasniti lokalizacijo prostorov nove spirale.
V primerih, ko želi dama postati mati, je treba odstraniti tudi kontracepcijo. Pacientko pregleda ginekolog in, če ne ugotovi ovir za začetek nosečnosti in obdobje brejosti, IUD zlahka odstrani iz maternice.
Kontraindikacije
Tudi takšna univerzalna naprava, kot je spirala, ima številne kontraindikacije.
Tej vključujejo:
- nedolžnost;
- vnetni proces;
- erozija materničnega vratu;
- mioma;
- nepravilnosti v razvoju ženskih spolnih organov;
- SPO;
- zgodovina zunajmaternične nosečnosti;
- prirojena isthmic-cervikalna insuficienca;
- zožitev lumena materničnega vratu iz različnih razlogov;
- motnje strjevanja krvi;
- anemija zaradi pomanjkanja železa;
- hematološke bolezni;
- individualna nestrpnost do snovi, ki tvorijo intrauterino napravo;
- kardiološka patologija;
- težnja po vzpostavljanju priložnostnih povezav;
- potreba po stalni uporabi imunosupresivov;
- ponavljajoči se prolaps intrauterine naprave med prejšnjimi namestitvami; onkološka bolezen ženskih spolnih organov;
- tuberkuloza.
Zaradi teh okoliščin je uporaba IUV zelo nezaželena. Poleg tega te metode kontracepcije ne smete uporabljati tudi, ko pride do nosečnosti, ko se dobijo negativni presejalni rezultati, pa tudi kadar je maternica prevelika ali majhna.
Možni zapleti
Obvezna posvetovanja s strokovnjakom se bodo izognila številnim težavam. Če se pravila za uporabo te kontracepcije ne upoštevajo, se lahko razvijejo zapleti.
Sem spada prolaps IUD kmalu po vstavitvi. To ni nevarno, vendar pomeni, da ta tip naprave ni primeren za žensko. Ponovno mora izbrati primernejšo IUV ali opustiti uporabo v korist drugih kontraceptivov.
Takoj po implantaciji tuljave se lahko zgodi naslednje:
- poškodba epitelija;
- razvoj alergijskih reakcij;
- perforacija maternice;
- pojav endometritisa itd.
Neželeni učinki so pri uporabi IUD izjemno redki. To se običajno zgodi, če se ne upoštevajo higienske zahteve ali če je namestitev naprave slaba. A to se ne zgodi pogosto, le pet odstotkov žensk se zaradi nastalih težav obrne na ginekologa.
Resnejši zapleti in hudi neželeni učinki vključujejo tiste, ki se pojavijo šest mesecev ali dlje po vsaditvi tuljave. Lahko je vnetje ženskih spolnih organov, nevarne okužbeizraženo alergijske reakcije, huda krvavitev med menstruacijo ali neznačilnim izcedkom sredi cikla.
Po namestitvi IUD, ki vsebuje kovinske ione, močna bolečina med menstruacijo. Ženska bo v tem obdobju začela izgubljati več krvi, sama menstruacija pa se bo podaljšala itd.
Vse te manifestacije zahtevajo takojšnjo terapijo. Če nima želenega učinka, je treba takšno kontracepcijo opustiti.
Zelo redko spirala prebode steno maternice. Običajno se to zgodi med postopkom namestitve ali odstranitve naprave. Kljub resnosti zapleta je ženska trenutno pod nadzorom zdravnika, ki ji zagotovi vse potrebno zdravstvena pomoč.
Veliko bolj nevarno je, če se takšna perforacija pojavi med vsakodnevno uporabo IUV.
Koliko stane intrauterina naprava?
Pomembno vprašanje je cenovna politika za te naprave. Kupite jih lahko v vsaki lekarni.
Koliko morate plačati za spiralo, je odvisno od številnih dejavnikov:
- proizvajalec;
- material, iz katerega je izdelan;
- vključitev bakra, srebra ali zlata v njegovo sestavo;
- vsebnost hormonov;
- vrsta naprave;
- veliko število neželenih učinkov;
- pomanjkanje kontraindikacij;
- obrazci itd.
Ti dejavniki sestavljajo določene stroške. Se giblje od dvesto do deset tisoč rubljev.
Če želite namestiti spiralo, morate izbrati zdravstveni dompovzroča polno zaupanje... Obstajati mora ločeno ginekološki oddelek s posebno sterilno proceduralno sobo, seznam storitev pa vključuje vsaditev in odstranitev take kontracepcije.
Priporočljivo je izbrati zdravstvena ustanova z izkušnjami, časovno preizkušenimi in pozitivnimi ocenami. Za izvedbo postopka se morate osredotočiti na izkušenega ginekologa, ki že vrsto let vadi in ima vse zahtevane licence in potrdila.
Seveda bo na takšnih mestih namestitev intrauterine naprave stala veliko. Običajno se giblje od enega do pol do pet tisoč rubljev.
IUV je ena najboljših, najprimernejših in najbolj zanesljivih metod kontracepcije. Posebej primeren je za ženske, ki okrevajo po splavu, so pravkar postale mati in dojijo. Za te kategorije bolnikov je spirala najprimernejša kontracepcija.
Poleg tega odpravlja tveganje za nenačrtovano nosečnost, povezano z dnevnimi hormonskimi tabletami. Pri njihovi uporabi je treba upoštevati določen urnik in njegov neuspeh zaradi pozabljivosti ali okoliščin lahko privede ne le do spočetja, temveč tudi do razvoja neželenih reakcij telesa.
Intrauterina naprava postaja nepogrešljiv kontraceptiv za tiste ženske, ki:
- Ne želite spet postati mati;
- si želite narediti daljši odmor med nastopom naslednje nosečnosti;
- imajo kontraindikacije za uporabo drugih kontraceptivov;
- se je odločil opustiti vnos hormonov v telo;
- dim;
- prestopil štirideset let;
- imeti endokrine patologije;
- dovzetni za motnje presnove lipidov;
- imajo genetsko ali individualno nagnjenost k onkološke bolezni področje ženskih genitalij;
- trpijo zaradi prenapetosti krvni pritisk itd.
V teh primerih intrauterina naprava zanesljivo ščiti pred neželeno nosečnostjo, nima negativnega hormonski vpliv na telesu, vam omogoča, da je seks bolj udoben. Ne predstavlja nevarnosti za nastanek zapletov, ki bi bili obremenjeni z vsakodnevnim vnosom peroralni kontraceptivi.
Običajno je IUD nameščen en mesec in pol po rojstvu otroka. Ne vpliva negativno na telo matere ali otroka.
Nato lahko ženska leta pozabi na skrbi zaradi neželene nosečnosti ali težave z jemanjem tablet ali injiciranjem spermicidov.
Pri nameščanju intrauterine naprave lahko dama v celoti uživa v ljubezni, nežnosti in intimnost z ljubljenim moškim. V nasprotju s toliko kontracepcijskimi metodami, ki vključujejo na primer uporabo spermicidov, namestitev diafragme ali pokrovčka, IUV ne zahteva, da jih obnavljamo vsakič pred spolnim odnosom.
Ni je treba ponovno uvajati, zato je mogoče vzpostaviti nove intimne stike brez strahu pred kakršnimi koli presenečenji. Ljubezensko srečanje lahko traja, kolikor si partnerja želite, se odvije v vsakem primernem trenutku in ne zahteva dodatne priprave.
Intrauterina naprava v mnogih pogledih prispeva k razkritju ženske spolnosti ter krepi moško moč in moč. In za razliko od uporabe kondoma ne zmanjša svetlosti in polnosti spolnih občutkov obeh partnerjev.