Sodobne metode kontracepcija ženski omogoča, da prepreči nenačrtovano nosečnost in se s tem izogne \u200b\u200btežavam, povezanim z njo. Iz raznolikosti sodobnih kontraceptivov lahko ločimo intrauterino hormonsko tuljavo Mirena. Poleg glavnega namena se lahko spirala Mirena predpiše kot zdravljenje nekaterih bolezni ženskega spolovila.
Intuterina naprava Mirena ima obliko okvirja v obliki črke T, iz katerega vsak dan v žensko kri vstopi določena količina hormona levonorgestrela, glavnega sestavnega dela katerega koli kontracepcijskega sredstva nove generacije. To orodje intrauterina kontracepcija ima pretežno lokalni učinek. Spiralo Mirena je vstavljeno pet let, nato pa jo nadomestimo z novo.
Mehanizem delovanja.
Načelo delovanja hormonske tuljave je podobno delovanju kombiniranih peroralnih kontraceptivov, hormonskih vsadkov in kontracepcijskih injekcij. Ukrep je namenjen blokiranju procesa ovulacije (sproščanje jajčeca iz jajčnika) in zaviranju razvoja maternične sluznice, s čimer je oteženo vsaditev jajčne celice.
Učinkovitost metode.
Spiralna Mirena - zanesljiva in učinkovito sredstvo zaščita pred neželena nosečnostz dolgim \u200b\u200bobdobjem uporabe. Na vsakih 1000 žensk, ki so začele uporabljati to hormonsko tuljavo, sta v prvem letu le dva primera nenačrtovane nosečnosti.
Plodnost se obnovi dobesedno takoj po odstranitvi tuljave. Zelo redko se možnost zanositve pri ženskah obnovi v daljšem obdobju po odpovedi uživanju zdravila (v treh do šestih mesecih).
Treba je opozoriti, da spirala Mirena, tako kot katero koli drugo sredstvo za hormonsko kontracepcijo, ni sposobna zaščititi ženske pred spolno prenosljivimi boleznimi.
Stranski učinki.
Običajno stranski učinki hormonska spirala Mirena se pojavi v prvih mesecih po njenem izvajanju. Postopoma vsi izginejo in ne potrebujejo dopolnilno zdravljenje... Najpogosteje po začetku uporabe ženske opazijo naslednje neželene učinke:
- zmanjšanje trajanja menstrualne krvavitve (morda sploh ni prisotno), pa tudi zmanjšanje njegove intenzivnosti;
- pojav aken;
- glavoboli;
- slabost;
- povečanje telesne teže;
- omotica;
- pogoste spremembe razpoloženja;
- ciste na jajčnikih;
- povečana občutljivost mlečnih žlez.
Vpliv intrauterinega sistema na žensko zdravje.
Spiralna Mirena je odlično orodje preprečevanje bolezni majhne medenice, nošenje vnetne narave, anemija pomanjkanja železapoleg tega njegova uporaba znatno zmanjša tveganje za nastanek endometrioze, lajša boleče menstruacije (algodismenorejo), prav tako pa lahko zmanjša velikost miomatskih vozlišč.
Stroški hormonske tuljave Mirena se gibljejo med devet in enajst tisoč rubljev, odvisno od regije. V primerjavi s kontracepcijske tablete, za katero bo treba mesečno (v petih letih) porabiti v povprečju od sedemsto do tisoč rubljev, potem je njegova uporaba z gospodarskega vidika bolj donosna.
Kontraindikacije.
Ob prisotnosti hudih bolezni oz. kronične okužbe ali malignih novotvorb, je treba uporabo intrauterine naprave Mirena dogovoriti s strokovnjaki.
Druge kontraindikacije za uporabo te metode kontracepcije so:
- preobčutljivost na sestavine zdravila;
- prisotnost globoke venske tromboze spodnjih okončin v preteklosti;
- maligne novotvorbe maternice ali materničnega vratu;
- predhodno zdravljenje raka dojke;
- bolezni, ki se pojavijo s povečano dovzetnostjo za okužbe;
- prisotnost bolezni medeničnih organov vnetne narave;
- anomalije maternice (prirojene in pridobljene);
- nosečnost ali sum nanjo;
- prisotnost okužb sečil;
- poporodni endometritis;
- displazija materničnega vratu;
- septični splav v zadnjih treh mesecih (resna okužba maternice med ali neposredno pred ali po splavu);
- maternična krvavitev neznanega vzroka;
- cervicitis;
- akutna jetrna bolezen (huda ciroza, zlatenica, hepatitis) in jetrni tumorji.
Namestitev intrauterinih naprav bi morala biti le izkušen zdravnik, ki se že večkrat izvaja ta postopek... Za ženske v rodni dobi se spirala Mirena kot sredstvo za kontracepcijo vnese v maternično votlino najpozneje sedem dni od začetka menstrualni ciklus... Kasneje uvedba kontracepcijskega sredstva se izvede šele po potrditvi, da ženska ni v položaju, medtem ko ji med tednom priporočamo dodatno uporabo pregradnih metod kontracepcije (kondoma). Po poteku obdobja uporabe lahko spiralo zamenjamo z drugo na kateri koli dan cikla.
Namestitev intrauterine naprave po porodu se izvede ne prej kot šest tednov kasneje, to je toliko časa, ki je potreben za involucijo maternice. Če se po porodu ali subinvoluciji zmanjša hitrost krčenja maternice, je treba izključiti razvoj poporodni endometritis in odložite uvedbo spirale do popolnega okrevanja maternice.
Priporočljivo je, da se spirala v maternično votlino namesti po umetnem ali spontanem splavu v prvem in drugem trimesečju sedem dni kasneje, če ni znakov okužbe.
Če je namestitev intrauterine naprave težavna ali je med postopkom ali po njem zelo močna bolečina ali krvavitev, potem v v tem primeru potrebne fizične in postopek ultrazvoka da bi izključili perforacijo (mehanske poškodbe) maternice.
Odstranitev Mirene.
Specialist odstrani intrauterino napravo iz maternične votline (po datumu poteka) na kateri koli dan menstruacije (pod pogojem redni cikel), tako da se z nitmi oprijem njegovih niti in nežno vleče. Če je potrebna nadaljnja kontracepcija, še isti dan na žensko postavimo novo spiralo in ni treba uporabljati dodatnih kontracepcijskih sredstev. Če se spirala med menstruacijo ne odstrani, potem mora teden dni pred tem postopkom uporabiti ženska dodatna sredstva kontracepcija. V primeru amenoreje mora ženska uporabiti zaporo kontracepcije teden dni pred odstranitvijo intrauterine naprave in pred začetkom menstruacije.
Po odstranitvi intrauterinega sistema Mirena mora zdravnik poskrbeti za njegovo celovitost, kajti če se med njegovo ekstrakcijo pojavijo težave, je prišlo do primera, da bi hormonsko-elastomerno jedro zdrsnilo na vodoravna ramena telesa v obliki črke T, zaradi česar so se "potopile" znotraj jedra. Po potrditvi celovitosti spirale dodatni pregledi in posegi niso potrebni. Zadrževalni sistemi, nameščeni na vodoravnih krakih, praviloma preprečujejo popolno ločitev jedra od telesa v obliki črke T.
Do danes je znanstveno dokazano, da je mogoče varno uporabljati dva ali več intrauterinih sistemov zapored.
Uporaba zdravila Mirena med nosečnostjo in dojenjem.
Hormonskih kontraceptivov, vključno z intrauterino napravo Mirena, ne smete uporabljati med nosečnostjo ali če obstaja sum. Če se med uporabo intrauterinega sistema (kar je možno s prolapsom sirali) pojavi nosečnost, potem je treba sistem odstraniti, saj znatno poveča tveganje za spontani splav in prezgodnji porod.
Nepazljivo odstranjevanje tuljave ali sondiranje maternice lahko izzove tudi spontani splav. Če kontracepcijskega sredstva ni mogoče odstraniti previdno, se postavlja vprašanje o priporočljivosti umetne prekinitve nosečnosti. Če ženska v tem primeru ne želi splava, je obveščena o tveganjih in verjetnih posledicah prezgodnjega rojstva otroka. V prihodnosti bo potrebno takšno nosečnost skrbno spremljati. Prav tako mora bolnica obvestiti zdravnike v primeru simptomov, ki lahko otežijo nosečnost (vključno s kolikami v trebuhu v kombinaciji z vročino).
Menijo, da uporaba Mirene, šest tednov po porodu, ne vpliva na rast in razvoj otroka. Monoterapija z gestageni ne vpliva na kakovost in količino materinega mleka.
Zapleti.
Uporaba tega intrauterinega kontracepcijskega sredstva zelo redko vodi do težav in zapletov. Če kateri nenavadni simptomi Pomembno je, da takoj obiščete zdravnika, da se izognete nadaljnjim zapletom.
Pri uporabi hormonske tuljave Mirena se lahko pojavijo zapleti v obliki prolapsa intrauterinega sistema, perforacije maternice, okužbe, zunajmaternične nosečnosti.
Prolaps (izgon).
Spirala lahko delno ali v celoti izpade iz maternične votline. Tveganje tega pojava je zelo veliko pri ničvredne ženskez uporabo te metode kontracepcije v prvih mesecih uporabe. Vendar obstajajo primeri zavrnitve sistema in še več pozni datum prijava. Da bi izgubo pravočasno opazili, jih je potrebno ob menjavi blazinic ali tamponov preveriti vsako menstruacijo.
Če opazite izgubo, morate dodatno uporabiti kondom in se takoj posvetovati z ginekologom. V primeru delnega prolapsa se intrauterini sistem popolnoma odstrani.
Perforacija.
Zelo redko je, vendar še vedno obstajajo primeri, ko spirala med uvedbo prebije steno maternice. Običajno je to dejstvo ugotovljeno takoj in popravljeno. Če tega ne bi opazili, lahko spirala pade na druge dele medenice in se poškoduje notranjih organov... V tem primeru je za njegovo odstranitev potreben kirurški poseg.
Okužba.
Uporaba intrauterinih kontracepcijskih sredstev spremlja nekaj tveganja za okužbo medeničnih organov, vendar se tveganje za to znatno zmanjša dvajset dni po vnosu v maternično votlino. Okužbe medeničnih organov lahko sprožijo bakterije, ki vstopijo v maternico med namestitvijo spirale. Okužba se običajno razvije v treh tednih po vstavitvi. Če okužbo opazimo po določenem času, potem je večja verjetnost okužbe s stikom z bolnim partnerjem.
Znanstvene študije so dokazale, da spirala Mirena ne prispeva k razvoju medeničnih organov ali neplodnosti.
Vprašanje kontracepcije je pomembno za vsako žensko v rodni dobi. Veliko jih je učinkoviti načini izogibajte se nezaželeni nosečnosti, še posebej priljubljena med njimi so intrauterini kontraceptivi. Ko se postavi spirala, pred ali po menstruaciji - se veliko deklet obrne na zdravnike s tem vprašanjem.
Intrauterini kontraceptivi se uporabljajo od sredine dvajsetih let prejšnjega stoletja. Nato so bili prstan iz zlitine medenine in brona, ki so mu dodali majhno količino bakra. Leta 1960 več varno zdraviloiz elastičnega materiala.
Sodobne spirale imajo drugačne oblike, nekateri jih vsebujejo hormonska zdravila... Kontracepcijski učinek dosežemo s sproščanjem majhne količine v votlino genitalnega organa. Poleg tega ima tuljava mehanski učinek na notranjo oblogo maternice, preprečuje pritrditev jajčeca po oploditvi.
Spirala znatno oteži napredovanje moških zarodnih celic in jih oslabi, kar prepreči nosečnost.
V tem času je maternični vrat rahlo odprt, tako da je postopek uvedbe kontracepcijskega sredstva najmanj travmatičen in enostaven za izvedbo. Začetek menstruacije je eden od znakov, da je ženska izključila nosečnost, zato je v tem času bolje, da namestite spiralo.
Pred namestitvijo intrauterine naprave je treba načrtovati pregled, da se izključi prisotnost okužb in patologij, povezanih z reproduktivnimi organi. Standardni seznam diagnostičnih postopkov izgleda takole:
- brise materničnega vratu in nožnice;
- testi na sifilis, hepatitis in HIV;
- splošna analiza urina;
- testi, ki odkrijejo genitalne okužbe;
- ultrazvočni pregled maternice.
Ultrazvok je predpisan ne le za zagotovitev, da ženska nima sprememb, ki preprečujejo uporabo intrauterinega kontracepcijskega sredstva. Njegov namen je tudi zagotoviti, da ženska ob vgradnji tuljave ni noseča. Če želite to narediti, boste morali narediti test, ki določa raven hCG.
Postopek namestitve se izvaja izključno v ginekološki ordinaciji v sterilnih pogojih. Žena sedi na stolu z nogami na držalih. Pred uvedbo spirale zdravnik obdela razkužilo materničnega vratu in nožnice. Poleg tega se opravi lokalna anestezija. Običajno se za anestezijo uporablja poseben gel, včasih injekcije. 
Šele po tem zdravnik s pomočjo posebnih instrumentov odpre maternični vrat, izmeri globino in nato v maternično votlino vnese kontracepcijsko sredstvo. Zdravnik prinese tako imenovane "antene" dolžine do 2 cm ven v nožnico. To se naredi tako, da se lahko spirala odstrani. Med higienski postopki ženska bi morala občasno preveriti, ali so te "antene" na svojem mestu.
Postopek namestitve je praktično neboleč. Le včasih ženske občutijo bolečino, ki hitro mine. Nekatere dame imajo napade omotičnosti in omedlevice. Toda to je izjemno redek pojav, ki po nekaj minutah izgine.
S spiralo se lahko seksate po nekaj dneh. V prvem mesecu imunski sistem se ne prilagaja prisotnosti tujega telesa, bolje je, da se ženska vzdrži obiska kopeli, bazena. Izogibati se je treba tudi močnim fizičnim naporom.
Kontraindikacije za namestitev IUD
Intrauterina naprava - udobna in relativno poceni zdravilo kontracepcija. Toda kot mnogi zdravila, ima kontraindikacije, pri katerih ga je nemogoče uporabljati za zaščito pred neželeno nosečnostjo. Spodaj so navedene glavne:
- displazija materničnega vratu;
- maligni in benigne novotvorbe v reproduktivnih organih;
- prejšnja zunajmaternična nosečnost ženske;
- huda travma materničnega vratu med porodom;
- krvne bolezni.
Dekletom, ki še nikoli niso rodile, zdravniki običajno ne priporočajo spirale. Za druge kontraceptive se izberejo posebej.
Spirala po porodu ali splavu
Po pojavu otroka otroka ženske poskušajo narediti "pavzo" pred načrtovanjem nova nosečnost... In to je razumljivo - telo se mora okrepiti po nosečnosti in porodu, družina pa se mora navaditi na nova pravila in rutino.
Verjame, da v prvih mesecih, čeprav ni menstruacije, in mlada mati doji, ne more zanositi. Vendar to ni tako in zelo pogosto se ženska nauči, da se je moški znova naselil v njeni maternici, ko so postali vidni vsi znaki nosečnosti. 
Zato je za ženske, ki so pred kratkim rodile, zelo pomembno, da se ustrezno zaščitijo. In optimalna izbira v tem obdobju je Mirena ali druga spirala.
Lahko se namesti, ko maternica pridobi normalne velikosti... To se zgodi približno 6–12 tednov po rojstvu otroka, čeprav se tudi tuljava običajno uporablja takoj naravni porod... V primeru, da je porod potekal s carskim rezom, je mogoče intrauterino napravo namestiti po 6 mesecih.
Po mnenju mnogih zdravnikov, s katerimi se strinjajo tudi ameriški raziskovalci, pozitivni rezultati daje vnos spirale v maternico takoj po splavu, ne glede na to, ali je bil posledica naravnih vzrokov (splav) ali je bil opravljen s kirurškim posegom.
Če se kontracepcijsko sredstvo injicira v maternico 15-20 minut po operaciji, to zmanjšuje možnost neželene nosečnosti. Poleg tega ni treba ponovno uporabljati anestetikov in razširiti materničnega vratu.
Prednosti in slabosti intrauterine naprave
Spirala velja za zanesljivo metodo zaščite: njena učinkovitost doseže 95%. Mnoge ženske označujejo kot pozitiven dejavnik dejstvo, da lahko ena in ista spirala živi do 5 let, v nekaterih primerih pa tudi dlje. Tako prihranite čas in denar, ki bi ga morali porabiti za nakup drugih kontracepcijskih sredstev. Poleg tega imajo intrauterine naprave še druge prednosti:
- za razliko od kontracepcijskih tablet vam ni treba dosledno upoštevati urnika jemanja;
- dovoljeno za uporabo ženskam, ki dojijo;
- po odstranitvi iz maternice lahko hitro zanosite.
Spirale, ki vsebujejo hormon, na primer Mirena, ne samo preprečujejo nosečnost, ampak imajo tudi protivnetni učinek na reproduktivnih organov, preprečuje endometriozo. Poleg tega menstruacija po namestitvi spirale Mirena postane praktično neboleča in manj dolgotrajna. 
Z vsem pozitivni vidiki uporaba spirale ima lahko včasih negativne posledice. Najprej je to omejitev, ki velja za ponotranjena dekleta. Nastane zaradi dejstva, da imajo majhno maternično votlino, pa tudi preozko. Zaradi tega je namestitev kontracepcijskega sredstva težja in boleča. IN redki primeri konča se s perforacijo genitalne stene.
Spirala je primerna za ženske, ki imajo dolgoletnega spolnega partnerja, saj tveganje narašča nalezljive bolezni, še posebej v prvem mesecu po namestitvi kontracepcijskega sredstva. Tuje telo v maternici prispeva k hitro širjenje okužbe. V primeru nepravočasnega zdravljenja neplodnost postane posledica vnetja.
Uporaba IUD je povezana z redni obiski ginekologa. Najprej zato, da ga namestite, nato pa po možnosti vsakih šest mesecev. Poleg tega mora ženska neodvisno nadzirati antene, katerih konci so v nožnici. S tem zagotovite, da spirala ne bo izpadla. Če želite odstraniti kontracepcijsko sredstvo, boste morali znova iti k zdravniku.
Ali je mogoče odstraniti IUD sam
Nekatere ženske zanima, ali je mogoče odstraniti spiralo brez menstruacije ali samostojno? Strokovnjaki kategorično ne priporočajo izvajanja poskusov doma. Če želite to narediti, se morate obrniti na svojega ginekologa. Postopek ekstrakcije je treba izvesti, ko pride menstruacija (v prvih dneh) v sterilnih pogojih.
S samo odstranjevanjem spirale obstaja veliko tveganje za poškodbo genitalne sluznice in povzročitev okužbe.
Odstranjevanje IUD s strani ginekologa je praktično neboleče, če ni vnetnih procesov. Pred njo zdravnik pregleda. Če je spirala nedotaknjena, jo izvlečete tako, da antene potegnete. Če v nožnici ni niti, ali je kontracepcijsko sredstvo propadlo, uporabimo mikrokirurški poseg - histeroskopijo.
Po odstranitvi spirale iz maternice zdravnik vzame bris z nje, ki ga pošlje v laboratorij za citološki pregled... Ta postopek se v večini primerov upošteva, vendar ni potreben. 
IUD vrste
Če ni kontraindikacij, potem lahko po posvetovanju z zdravnikom skoraj vsaka ženska pobere spiralo. Med napravami, ki so danes na voljo na trgu, so tiste, ki so oblikovane kot dežnik ali spirala, jajce in obroč. Tudi materiali, iz katerih so izdelani, so različni.
Ob upoštevanju posebnosti lokacije in strukture maternice bo zdravnik priporočil žensko določena vrsta spirale. Kontraceptivi v obliki črke S prve generacije iz polietilena se praktično ne uporabljajo več. To je posledica njihove nizke učinkovitosti in pogostih primerov samovoljnega prolapsa iz maternice.
Sorazmerno poceni sodobni IUD-ji na osnovi bakra so zelo učinkoviti. V maternici oksidirajo okolje, zato semenčice, ko vstopijo vanj, postanejo manj aktivne. Ker se baker sprosti hitro, se takšna tuljava zamenja vsakih 3-5 let.
Ne obstajajo samo bakrene spirale, ampak tudi takšne, ki vsebujejo srebro, platino in zlato. Posebej učinkoviti so intrauterini sistemi, ki vsebujejo levonorgesterol ali progesteron v nogi. Majhen odmerek hormona se sprosti v maternico vsak dan.
Najbolj priljubljene med takšnimi spiralami so Mirena, Levonova in druge. Izboljšajo stanje endometrija in jajcevodov, zagotavljajo pozitiven vplivče je obdobje preveč obilno in boleče. Pomanjkljivosti vključujejo pojav medmenstrualnega izcedka. Spiralno mireno ali drugo, ki vsebuje hormon, lahko namestite do 5 let.
Izbira kontracepcijskega sredstva je treba opraviti z zdravnikom. Z osredotočenjem na to, ali je menstruacija redna, ocenjevanjem stanja spolovil bo določil, katera vrsta spirale bo optimalna.
Dober dan!
Zaradi miomatoznih vozlišč, ki so nastala med nosečnostjo, je ginekolog priporočil namestitev intrauterinega hormonskega sistema Mirena. Dobili smo ga v Ukrajini. Cena s popustom je znašala 2365,50 UAH.
Embalaža je bila tesno zaprta, da je vsebina sterilna.
Dokler ne odprete polja, navodil ne boste mogli niti prebrati.
Sprva sem želel pregledu priložiti navodila, a ko sem videl njegovo lestvico, sem ugotovil, da je nesmiselno. Sami se lahko prepričate:
Namestitev.
Je vzelo : Spirala Mirena, ginekološki pregled z ogledalom.
Sedela sem na stolu, namestila ogledalo, odpravila odvečno krvavitev z vatiranimi palicami, razkužila alkoholna raztopina, odprla cervikalni kanal z dolgimi kleščami, namestila spiralo, odrezala odvečni del niti in odstranila ogledalo. Vsi! To je trajalo največ 5 minut. Če pa upoštevate čas, ko so šli po sterilne klešče in škarje, izpolnili zemljevid itd. Potem je vse trajalo 20-25 minut.
Kot tak ni bilo bolečine. Malo se je peklo z alkoholom in bilo je neprijetno pri odpiranju kanala materničnega vratu s kleščami (ampak to je zato, ker se nisem mogel sprostiti).
Malo strašljivo je bilo prvič hoditi na stranišče. Toda v sebi ne čutim popolnoma nič tujega.
Ne seksajte se 10 dni;
Uteži, vključno z otrokom, ne dvigujte vsaj 10 dni (pozneje se je izkazalo, da je bolje, da sploh ničesar ne dvigujete ...);
10 dni ne plavajte v kopeli;
Po desetih dneh pridite na pregled, da preverite pravilno namestitev.
Občutki po namestitvi Mirene.
Samohipnoza je grozna stvar! Nenehno sem razmišljal o možnem premiku spirale, ves čas se mi je zdelo, da lahko čutim, kako se dotika sten ... dokler se nisem motil. Hčerka je zbolela in za to ni bilo časa. Po naključju sem se spomnil na intrauterini sistem (otroka ni mogoče dvigniti). Potem sem ugotovil, da čeprav ne razmišljam o tujem telesu, tega ne čutim. Nasploh.
Opazila sem tudi, da se je dan po namestitvi pigmentacija na bradavicah nekoliko povečala, postale so temnejše in se raztegnile kot po hranjenju otroka (čeprav sem varovalko obrnil pred več kot 4 meseci). Potem je minilo.
Spotting v času namestitve je bil zelo bogat. Takoj po posegu so postali redki.
V vseh 10 dneh redke razmaze krvava vprašanja nadaljevano.
Ponovni pregled po 10 dneh.
To je bil rutinski pregled z ginekološkim spekulom. Zdravnik je preveril prisotnost niti in lokacijo same tuljave, vprašal o občutkih in nelagodju. Pritožb nisem imel, zato je naslednji pregled predviden čez tri mesece.
Izpraznitev se ni ustavila. V navodilih je navedeno, da je norma do treh mesecev. Prav tako želim opozoriti, da spotting ne gre nenehno, ampak občasno čez dan. Dve ali tri kapljice blazinic so dovolj.
Po 22 dneh od začetka ciklusa se je izcedek okrepil in pridobil bolj znano barvo za menstruacijo. To je trajalo pet dni, nato se je intenzivnost spet zmanjšala. Ne vem, kaj je bilo. Mogoče moje obdobje zdaj poteka tako, morda kaj drugega. Se bo videlo naprej.
Prvi seks po namestitvi Mirene.
Seveda tri mesece ni nihče čakal. Zato smo se odločili, da bomo 13. dan preizkusili sistem. Nihče ni čutil tujega telesa. Torej, ne bi smeli skrbeti zaradi tega. Ampak bolje je podložiti plenico ...
Vtisi in opažanja po namestitvi spirale Mirena.
Zdaj pa se pogovorimo o določenih slabostih zame, na katere nisem bil pripravljen. To je prepoved dvigovanja uteži. Popolna prepoved. In kako je sploh mogoče, imeti enoletnega otroka??? In nekdo ima dva otroka ... Kot so mi povedali, lahko z mišično napetostjo sistem potisnemo iz maternice. Super! Nič za povedati ...
Seveda me je prvi teden popolnoma zamenjal mož (gibalna bolezen, kopanje otroka, hoja, nakupovanje, metanje smeti itd.), Potem pa sem si moral razdeliti odgovornosti. Konec koncev mora iti kdaj v službo ... po mesecu dni sem že vstopil v svojo običajno rutino. Seveda poskušam z otrokom ne dvigniti zimskih vozičkov, a drugače je vse isto.
Tudi spolna privlačnost popolnoma izginila. Po porodu sem se že navadila na dejstvo, da "apetit prihaja s prehranjevanjem", toda potem je na splošno nekaj težko zamajati ... No, v redu, še en razlog bo, da nekako popestrim spolno življenje.
O teži je še prezgodaj govoriti, minilo je le pol meseca. Apetit se sicer ni povečal, a kmalu novoletni prazniki, rojstni dan ... Poskušal bom nadzorovati sebe.
Mesec kasneje in novoletni prazniki - minus kilogram. To me osrečuje!))))
AŽURIRANJE (16.04.2018)
Dnevi 10 so bili maloštevilni. Teden dni sploh ni bilo praznjenja. Potem so začeli znova: dva dni, komaj opazno, razmazano, 9 zmernih dni, značilnih za menstruacijo, in spet rahlo razmazajoče, preostalo.
Skupno je periodično odvajanje trajalo približno 70 dni.
Po 3 mesecih.
Dva dni je bilo komaj opazno mazanje. Po 10 dneh se je začel krvavi izcedek, ki je trajal nekaj več kot teden dni. V tem času sem delala ultrazvok. Izkazalo se je, da je bila že sredina cikla, tista dva dni prej sta bila mesečna ...
Naslednja menstruacija se je začela vsakodnevno. Izpustitev je trajala 5 dni. Ni obilno, ne boleče (čeprav so se na območju "aktivnega" jajčnika pojavili mravljinčenja, vendar so hitro minili). Vleče bolečine prvega dne ni bilo več cikla. Prihranil bom na spazmalgonu))).
Mioma se je opazno zmanjšala (skoraj za polovico), tvorilno vozlišče pa se je na splošno razblinilo. Ginekologinja je dejala, da je medtem, ko je bilo treba porabiti denar za blazinice, in ko fibroidi izginejo, je mogoče spiralo odstraniti.
Atrakcija se je vrnila mesec in pol po namestitvi.
Spirala OBČUTI partner na nekaterih položajih. Ne vem, kako, ampak to imamo. Neprijetne občutke po možu ne daje. In, če sem povsem odkrit, moški spolni organ čuti gibanje po neki tuji cevi. P.S .: čutijo se le prvi meseci)))
Teža je na svojem mestu. Poleti razmišljam o hujšanju ... nekdo)).
9 mesecev kasneje !!!
Četrti mesec po namestitvi tuljave je bil popoln! Cikel je bil jasen, izcedek je trajal 6 dni (kot pred spiralo), boleče občutke niso imeli.
ALI! Pred začetkom naslednjega cikla pojavila se je bolečina v prsih, mlečna žleza se je opazno povečala in na levi se je pojavil boleč vozlič... Začel sem googling (nisem bil usojen takoj iti k zdravniku). Po opisu je bila videti kot cista in govorilo se je, da ni nič groznega, sami se razpustijo po sproščanju jajčeca, o njihovi povezavi z Mireno ni bilo niti besede).
Čakam na naslednji cikel .. Nekaj \u200b\u200bdni prej se je začel izcedek, minilo je 10 dni. Bolečina v prsih je minila, vendar je ostala kepica. Poklical sem ginekologa. Povedala je, da se prolaktin poveča, zgodi se po porodu. Pij Mastodinon.
Kupil sem Mastodinon, vendar sem se odločil počakati na naslednji cikel, da bom testiran na raven prolaktina. Čakal sem ... čakal ... čakal ... Toda ni bilo obdobja ... Začel sem kupovati vse teste nosečnosti, na katere sem naletel v trgovinah - vse je bilo negativno.
Naslednji korak je medenični ultrazvok. Rezultat - OVARSKI CIST... Šokiran sem. Iz nekega razloga sem se odločil, da bo hormonska tuljava ščitila pred takšnimi tvorbami ... Od kod sem to dobila - ne vem. Spet sem začel googling ... izklopite nekdo internet! Tega se ne omenja intrauterino napravo Mirena povzroči nastanek cist na jajčnikih, nisem našel.
Rezultati testov na progesteron so pokazali dobro raven hormona, tudi TSH je normalen.
Šla sem k ginekologu. Preklicala je Mastodinon (ki ga nikoli nisem začela jemati) in ji predpisala supozitorije Distreptase (za resorpcijo cist), supozitorije Amelotex (analgetik in protivnetno) in kapljice Tazalok (za normalizacijo hormonske ravni). Po prvi menstruaciji naredite kontrolni ultrazvok.
Mesec in pol je minil. Nikoli se cikel ni začel. Ponovno so se pojavile zelo boleče grudice v BOLJIH prsih... Jaz - spet k ginekologu. Poslala je na ultrazvok medenice in mlečne žleze.
Zdaj je poletje, sezona počitnic. Na regionalni onkologiji sem našel mamologa in tam sem se odločil za ultrazvočni pregled. In ... ne zaman. Boleče grudice v prsih je zaraščanje žleznega tkiva, se zdravi z istim Tazalokom na dolgotrajna uporaba... A so po naključju našli nebolečo kepo v levi dojki, naredili punkcijo in - TUMOR!
Zaključek: Proliferativna oblika mastopatije z žarišči izrazite proliferacije epitelija in strome mlečne žleze.
Kirurgija kmalu ... In zdravljenje.
Ultrazvok medenice je bil narejen v zasebna klinika... Cista po zdravljenju ni izginila in tudi novih ni nastalo. Tam mi je zdravnik to povedal intrauterino sredstvo Mirena zelo pogosto vodi do nastanka cist v jajčnikih! To je posledica dejstva, da se v njem sprošča hormon progesteron veliko in prevladuje nad estrogenom. Možgani ta signal zaznajo, kot da je že prišlo do ovulacije in ne dajo ukaza, da jajčece izpusti iz jajčnika. Tam ostane in zraste v cista. Običajno so te ciste majhne velikosti in se same razrešijo in se kasneje ponovno pojavijo. To ni strašljivo, vendar morate gledati. zato menstruacija s spiralno Mireno sploh ne more iti.
Glede glavnega razloga, zakaj sem namestil spiralo - UTERINE MYOMA:
- Izginilo je majhno (9,0x0,8 mm) incipientno subserozno-intersticijsko miomatozno vozlišče.
- Veliko (30, x25,0 mm) subserozno-intersticijsko miomatozno vozlišče se je v 9 mesecih zmanjšalo na 21, x19,0 mm, stene so se zgostile in velja za "staro", za telo pa ni nevarno.
Tako je dr. spirala izpolni svojo glavno nalogo. Toda rezultat je, da eden ozdravi, drugi pohabi!
Ne bom ga še ekstrahiral, bom videl, če bo Tazalok pomagal normalizirati hormonsko raven. Za mojo starost je takšna reakcija na Mireno redka. Želim pa, da se zavedate tudi možnih posledic.
To je vse zame. Objava bo dopolnjena s potekom časa uporabe. Zaznamek, da ne izgubite 😉
Najbolj priljubljena intrauterina naprava hormonsko kontracepcijsko sredstvo je spirala Mirene (IUD). Intrauterini kontraceptivi se uporabljajo od sredine prejšnjega stoletja. Zaradi žensk so se hitro zaljubili v ženske pozitivne lastnosti: brez sistemskih učinkov na žensko telo, visoka učinkovitost, enostavnost uporabe.
Spirala ne vpliva na kakovost spolni stik, je vzpostavljen za dolgo obdobje, praktično ne potrebuje nadzora. Vendar ima IUD zelo pomembno pomanjkljivost: mnogi bolniki razvijejo nagnjenost k metroragiji, zaradi česar se morajo odreči tej vrsti kontracepcije.
V šestdesetih letih prejšnjega stoletja so razvili intrauterine sisteme, ki vsebujejo baker. Njihov kontracepcijski učinek je bil še večji, vendar problem krvavitve iz maternice ni bil rešen. Kot rezultat, v 70. letih se je razvila 3. generacija IUD. Te medicinski sistemi združiti najboljše lastnosti peroralni kontraceptivi in \u200b\u200bIUD.
Opis intrauterine naprave Mirena
Mirena ima T-oblika, ki pomaga varno pritrditi v maternici. Eden od robov je opremljen z zanko niti za odstranjevanje sistema. V središču spirale je belkast hormon. Počasi vstopi v maternico skozi posebno membrano.
Hormonska komponenta tuljave je levonorgestrel (gestagen). En sistem vsebuje 52 mg te snovi. Dodatna komponenta je polimimetilsiloksanski elastomer. Mornarija Mirena se nahaja znotraj cevi. Spirala ima individualno vakuumsko embalažo iz plastičnega papirja. Hraniti ga je treba v temnem prostoru, pri temperaturi 15-30 C. Rok uporabnosti od datuma izdelave - 3 leta.
Mirenino delovanje na telo
Kontracepcijski sistem Mirena začne levonorgestrel v maternico "sproščati" takoj po namestitvi. Hormon vstopi v votlino s hitrostjo 20 µg / dan, po 5 letih ta številka pade na 10 µg na dan. Spirala ima lokalni učinek, skoraj ves levonorgestrel je koncentriran v endometriju. In že v mišični plasti maternice koncentracija ni večja od 1%. V krvi se hormon nahaja v mikro odmerkih.
Po uvedbi spirale aktivna sestavina po približno uri vstopi v krvni obtok. Tu ga je najvišja koncentracija doseženo po 2 tednih. Ta indikator se lahko znatno razlikuje glede na telesno težo ženske. S težo do 54 kg je raven levonorgestrela v krvi približno 1,5-krat višja. Zdravilna učinkovina skoraj v celoti razgrajena v jetrih in evakuirana po črevesju in ledvicah.
Načelo delovanja Mirene
Kontracepcijski učinek zdravila Mirena ni odvisen od šibke lokalne reakcije na tuje telovečinoma pa je povezana z izpostavljenostjo levonorgestrelu. Vnos oplojenega jajčeca se ne izvaja zaradi dušenja aktivnosti epitelija maternice. Hkrati se ustavi naraščanje endometrija in delovanje njegovih žlez se zmanjša.
Prav tako spirala Mirena ovira mobilnost sperme v maternici in njenih cevkah. Kontracepcijski učinek zdravila poveča visoko viskoznost cervikalne sluzi in zgostitev sluznega sloja cervikalnega kanala, kar otežuje prodor semenčic v maternično votlino.
Po namestitvi sistema že nekaj mesecev pride do prestrukturiranja endometrija, ki se kaže z nepravilnim pikanjem. Toda po dolgem času širjenje maternične sluznice izzove znatno zmanjšanje trajanja in obsega menstrualne krvavitve, do njihove popolne prenehanja.
Indikacije za uporabo
IUD je nameščen predvsem za preprečevanje neželene nosečnosti. Poleg tega se sistem uporablja za zelo močne menstrualna krvavitev iz nejasnega razloga. Možnost malignih novotvorb ženskega reproduktivnega sistema je predhodno izključena. Kot lokalno progestogeno sredstvo se intrauterino sredstvo uporablja za preprečevanje hiperplazije endometrija, na primer s hudo menopavzo ali po dvostranski oofrektomiji.
Zdravilo Mirena se včasih uporablja pri zdravljenju menoragije, če ni hiperplastičnih procesov na maternični sluznici ali ekstragenitalnih patologij s hudo hipokoagulacijo (trombocitopenija, von Willebrandova bolezen).
Kontraindikacije za uporabo
Spiralna Mirena se nanaša na notranje kontraceptive, zato je ni mogoče uporabiti za vnetne bolezni genitalnih organov:
- endometritis po porodu;
- vnetje v mali medenici in materničnem vratu;
- septični splav, opravljen 3 mesece pred namestitvijo sistema;
- okužba, ki se nahaja v spodnjem delu genitourinarnega sistema.
Razvoj akutne vnetna patologija organih medenice, ki jih terapija praktično ne da, je pokazatelj za odstranitev spirale. Zato se notranji kontraceptivi ne vzpostavijo s predispozicijo za nalezljive bolezni (nenehna menjava spolnih partnerjev, močno znižanje imunosti, aids itd.). Za zaščito pred neželeno nosečnostjo Mirena ni primerna za raka, displazijo, fibroide telesa in materničnega vratu, spremembe njihove anatomske strukture.
Ker se levonorgestrel razgradi v jetrih, spirala ni nameščena pri malignih novotvorbah tega organa, pa tudi pri cirozi in akutnem hepatitisu.
Čeprav je sistemski učinek levonorgestrela na telo nepomemben, pa je ta gestagena snov kontraindicirana pri vseh rakih, odvisnih od gestagena, na primer pri raku dojke in drugih stanjih. Tudi ta hormon je kontraindiciran pri možganski kapi, migreni oz. hude oblike diabetes mellitus, tromboflebitis, srčni infarkt, arterijska hipertenzija... Te bolezni so relativna kontraindikacija... V takšnih razmerah o vprašanju uporabe Mirene odloči zdravnik po laboratorijska diagnostika... Spirale ne smete namestiti, če obstaja sum na nosečnost in preobčutljivost za sestavine zdravila.
Stranski učinki
Pogosti neželeni učinki
Obstaja več stranski učinki Mirene, ki jih najdemo skoraj pri vsaki deseti ženski, ki je namestila spiralo. Tej vključujejo:
- motnja centralnega živčnega sistema: irascibility, glavobol, živčnost, slabo razpoloženje, zmanjšan spolni nagon;
- povečanje telesne mase in pojav aken;
- disfunkcija prebavil: slabost, bolečine v trebuhu, bruhanje;
- vulvovaginitis, bolečina v mali medenici, pikanje;
- napetost v prsih in bolečina;
- bolečine v hrbtu, kot pri osteohondrozi.
Vsi zgornji znaki so najbolj izraziti v prvih mesecih uporabe zdravila Mirena. Potem se njihova intenzivnost zmanjšuje in praviloma oz. neprijetni simptomi mimo brez sledu.
Redki neželeni učinki
Takšni neželeni učinki so opaženi pri enem bolniku na tisoč. Običajno se izrazijo tudi v prvih mesecih po namestitvi IUD. Če se intenzivnost manifestacij sčasoma ne zmanjša, potrebna diagnostika... Redki zapleti so napihnjenost, pogoste spremembe razpoloženja, srbeča koža, pojav edema, hirsutizma, ekcema, plešavosti in izpuščaja.
Alergijske reakcije so zelo redki neželeni učinki. Z njihovim razvojem je treba izključiti drug vir urtikarije, izpuščaja itd.
Navodila za uporabo
Vgradnja spirale Mirena
Intrauterini sistem je pakiran v sterilno vakuumsko vrečko, ki se odpre pred namestitvijo spirale. Predhodno odprt sistem je treba odstraniti.
Mirena kontracepcijsko sredstvo lahko namesti samo usposobljen ginekolog. Pred tem mora zdravnik opraviti pregled in predpisati potrebne preglede:
- ginekološki pregled in pregled dojk;
- analiza razmaza iz materničnega vratu;
- mamografija;
- kolposkopija in pregled male medenice.
Prepričati se morate, da ni nosečnosti, malignih novotvorb in SPI. Po odkritju vnetne bolezni, preden se Mirena uprizori, jih obravnavajo. Določiti morate tudi velikost, lokacijo in obliko maternice. Pravilni položaj tuljave zagotavlja kontracepcijsko delovanje in ščiti sistem pred izgonom.
Bolnikom plodne starosti se IUD vbrizga v prvih dneh menstruacije. Če ni kontraindikacij, se sistem lahko namesti takoj po splavu. Kdaj normalno krčenje maternice po porodu, lahko uporabite Mireno po 6 tednih. Tuljavo lahko zamenjate vsak dan, ne glede na cikel. Za preprečitev prekomerne rasti endometrija je treba na koncu menstrualnega cikla vstaviti intrauterini sistem.
Previdnostni ukrepi
Po namestitvi IUD morate po 9-12 tednih videti ginekologa. Potem lahko zdravnika obiščete enkrat letno, če se pritožbe pojavljajo pogosteje. Do zdaj so bili klinični podatki, ki dokazujejo nagnjenost k razvoju krčne žile in tromboza žil nog pri uporabi spirale ni. Ko pa se pojavijo znaki teh bolezni, se morate posvetovati z zdravnikom.
Delovanje levonorgestrela negativno vpliva na toleranco za glukozo, kar je posledica tega na bolnike z sladkorna bolezen morate sistematično spremljati raven glukoze v krvi. Pri grožnji septičnega endokarditisa pri ženskah z valvularno srčno boleznijo je treba z uporabo antibakterijskih zdravil uvesti in odstraniti sistem.
Možne neželene posledice mirene
Odstranitev IUD
Tuljavo je treba odstraniti 5 let po namestitvi. Če bolnica še ne načrtuje nosečnosti, potem se manipulacija izvaja na začetku menstruacije. Z odstranitvijo sistema sredi cikla obstaja možnost zanositve. Če si želiš, lahko intrauterino kontracepcijsko sredstvo takoj nadomestite z novim. Dan cikla ni pomemben. Po odstranitvi izdelka morate natančno pregledati sistem, saj če je Mirena težko odstraniti, lahko snov zdrsne v maternični votlini. Tako vstavljanje kot umik sistema lahko spremljata krvavitev in bolečina. Včasih se pri bolnikih z epilepsijo pojavi omedlevica ali napad.
Nosečnost in Mirena
Spirala ima močan kontracepcijski učinek, vendar ne 100%. Če se nosečnost kljub temu razvije, je najprej treba izključiti njeno zunajmaternično obliko. Kdaj normalna nosečnost tuljava se previdno odstrani ali se opravi medicinski splav. Ne v vseh primerih se izkaže, da izvleče sistem Mirena iz maternice, potem se verjetnost prezgodnjega prekinitve nosečnosti poveča. Upoštevati morate tudi verjetne škodljive učinke hormona na nastanek ploda.
Vloga za dojenje
Levonorgestrel IUD v majhnem odmerku vstopi v krvni obtok in se lahko izloči z mlekom med dojenjem otroka. V tem primeru je vsebnost hormona približno 0,1%. Zdravniki pravijo, da je pri takšni koncentraciji izključeno, da lahko tak odmerek vpliva splošno stanje drobtine.
Pogosto zastavljena vprašanja
Cena Mirene je precej visoka, uporaba kontracepcijskega sredstva pa lahko izzove številne stranske učinke. Ali zdravilo pozitivno vpliva na žensko telo?
Mirena se pogosto uporablja za ponovno vzpostavitev stanja endometrija po dvostranski odstranitvi jajčnikov ali s patološko menopavzo. Tudi intrauterino sredstvo:
- poveča raven hemoglobina;
- izvaja preprečevanje raka in hiperplazije endometrija;
- zmanjša trajanje in obseg idiopatske krvavitve;
- obnavlja metabolizem železa v telesu;
- zmanjšuje bolečine pri algomenoreji;
- izvaja preprečevanje fibroidov in endometrioze maternice;
- ima tonik učinek.
Se Mirena uporablja za zdravljenje fibroidov?
Spirala ustavi rast miomatičnega vozlišča. Ampak potrebujete dodatna diagnostika in posvetovanje z ginekologom. Upoštevati je treba volumen in lokalizacijo vozlišč, na primer v primeru submukoznih fibroidov, ki spreminjajo obliko maternice, je namestitev sistema Mirena kontraindicirana.
Ali se intrauterino zdravilo Mirena uporablja za endometriozo?
Tuljava se uporablja za preprečevanje endometrioze, ker ustavi proliferacijo endometrija. Nedavno so bili predstavljeni rezultati raziskav, ki dokazujejo učinkovitost zdravljenja bolezni. Toda sistem zagotavlja le začasen učinek in vsak primer je treba obravnavati posebej.
Šest mesecev po uvedbi zdravila Mirena sem razvil amenorejo. Tako mora biti? Bom lahko v prihodnosti zanosila?
Pomanjkanje menstruacije je naravna reakcija na vpliv hormona. Postopoma se razvije pri vsakih 5 bolnikih. Za vsak slučaj naredite test nosečnosti. Če je negativna, potem ne smete skrbeti, po odstranitvi sistema se menstruacija nadaljuje in lahko načrtujete nosečnost.
Ali lahko po namestitvi kontracepcijskega sredstva Mirena občutite izcedek, bolečino ali maternično krvavitev?
Običajno se ti simptomi pojavijo v blagi obliki, takoj po uvedbi zdravila Mirena. Močna krvavitev bolečina pa je pogosto pokazatelj za odvzem tuljave. Vzrok je lahko zunajmaternična nosečnost, nepravilna namestitev sistema ali izgon. Nujno se obrnite na svojega ginekologa.
Ali lahko spirala Mirena vpliva na težo?
Povečanje telesne mase je eden od stranskih učinkov zdravila. Upoštevati pa morate, da se pojavi pri 1 ženski od 10 in ta učinek je praviloma kratkotrajen, po nekaj mesecih izgine. Vse je odvisno od tega posamezne značilnosti organizem.
Zaščitila sem se pred neželeno nosečnostjo s hormonskimi tabletami, vendar sem jih pogosto pozabila piti. Kako lahko drogo spremenim v spiralo Mirena?
Nepravilen vnos oralnega hormona ne more popolnoma zaščititi pred nosečnostjo, zato je bolje, da preidete na intrauterino zaščito. Pred tem se morate posvetovati z zdravnikom in opraviti potrebne analize... Sistem je bolje namestiti v 4-6 dneh menstrualnega cikla.
Kdaj lahko zanosim po odstranitvi Mirene?
Po statističnih podatkih 80% žensk zanosi, če seveda želijo, že v prvem letu po odstranitvi spirale. Zahvaljujoč svojemu hormonskemu delovanju celo rahlo poveča raven plodnosti (plodnosti).
Kje lahko kupite spiralo Mirena? In kakšna je njegova cena?
IUD se izdaja le na recept in se prodaja v lekarni. Njegovo ceno določa proizvajalec, in se giblje od 9 do 13 tisoč rubljev.
Endometrioza se pogosto pojavi kot posledica splava, zato ženska po tem potrebuje najboljše prakse zaščita pred neželeno nosečnostjo. Mirena spirala ometje razen terapevtski učinek in kontracepcijsko sredstvo. Poleg tega velja do pet let, kar kaže na isto stopnjo učinkovitosti. Njegove koristi so že večkrat potrdili ginekologi, saj namestitev zavira rast žarišč endometrija in miomatskih vozlišč. Ocene intrauterine naprave Mirena so pozitivne, ženskam je všeč enostavnost uporabe in visoka stopnja učinkovitost. Metoda ima številne nianse, se morate seznaniti z njimi, preden nadaljujete s postopkom.
Sestava in oblika sproščanja
Spirale Mirena izdelujejo na Finskem in v Nemčiji. Glavni zdravilna učinkovina je levonorgestrel. Vsebuje ga v eni tuljavi 52 mg. Kakovost dodatne snovi vključuje polidimetilsiloksanski elastomer v isti prostornini.
Oblika sproščanja zdravila je spirala. Ima belo jedro glavne snovi in \u200b\u200bse nahaja v telesu. Podstavek je v obliki črke T. Pokrit z membrano, skoraj duh. Za uravnavanje preskrbe z učinkovino je potrebna membranska zaščita. Na telesu na dnu je pritrjena zanka z navojem za odstranitev.
Dostava poteka v sterilnih pretisnih omotih. En paket vsebuje eno spiralo.
Mehanizem delovanja
Glavna učinkovina ima progesteronski učinek. Zaradi tega, da se sprosti le določen del snovi, pride v majhnih odmerkih. Zdravilo se postopoma sprošča in hkrati ima trajno ukrepanje na telesu.
Kontracepcijsko sredstvo v medicinske namene vsebuje majhne odmerke učinkovine, njen učinek je lokalni, torej ne vstopi v sistemska ležišča. Spirala za endometriozo se neboleče vnese v maternico. Poleg tega poleg očitnega kontracepcijskega učinka vpliva na patologije. Še posebej:
- zmanjšanje hitrosti sproščanja foliklov;
- sprememba hormonskega ravnovesja v smeri zmanjšanja aktivnosti hormona progesterona;
- zmanjšanje velikosti sten maternice, kar vpliva na pogostost menstruacije in volumen;
- zmanjšanje hitrosti gibanja semenčic, ki vstopajo v nožnico.
Spirala Mirena z endometriozo pet let ščiti pred zanositvijo. Poleg tega ima tudi številne terapevtske učinke, ki so opisani zgoraj. Hormonski sistem omogoča tudi določitev pravilnosti izpusta. Med njegovo uporabo menstruacije niso tako obilne, manj je bolečin.
Indikacije za uporabo
Mirena spirala ščiti pred neželenimi spočetji pet let. Vendar to ni edina lastnost. Pomaga pri zdravljenju takih bolezni:
- maternične fibroide;
- endometrioza;
- maternični leiomiom;
- motnja ženskega organa po odstranitvi;
- endometrijska hiperplazija;
- polip maternice;
- krvavitev maternice med predmenopavzo;
- boleči kritični dnevi;
- obilna menstruacija;
- trajanje kritični dnevi več kot 5, z nastankom anemije.
Indikacije niso vedno zagotovilo, da se bo spirala lahko spopadla s temi boleznimi. Hormonske tuljave ne pomagajo vsem, pred njihovo uporabo je potrebno posvetovanje z ginekologom. Le specialist bo sposoben razumeti, kako primerni so za določenega pacienta, izračunati tveganje za zaplete in se odločiti o učinkovitosti in varnosti uporabe medicinskega pripomočka.
Kontraindikacije
Mirena spirale se ne uporabljajo vedno. Obstajajo številne kontraindikacije, ki zmanjšujejo njegovo učinkovitost. Ne pozabite tudi, da lahko hormonska terapija, tudi v majhnih odmerkih, povzroči škodo ne samo ženskih organov, ampak celotno telo kot celoto. Torej spirale ni mogoče uporabiti, kadar:
- verjetnost nosečnosti (učinkovina lahko povzroči splav);
- akutni virusni in nalezljive bolezni v aktivni oder (ni jasno, kako lahko hormoni vplivajo na potek bolezni in sposobnost telesa, da se upre virusom in okužbam);
- maligne novotvorbe v telesu (čeprav jih je mogoče lokalizirati v katerem koli delu telesa, na katerem koli organu);
- vnetja ginekološke narave;
- genitalne okužbe (to vključuje kakršne koli okužbe te vrste);
- pogost krvavitve iz maternicevzrok za to ni bil ugotovljen;
- deformacije genetske ali pridobljene maternične votline.
Le ginekolog lahko med pregledom ugotovi tveganje. Nujno je, da svojo odločitev uskladite z njim o uporabi spirala kot kontracepcijskega in terapevtskega sredstva.
Pripravljalni pogoji
Da bi ugotovila, ali bo zdravilo učinkovito, ali bo njegova uporaba povzročila neželene učinke, mora ženska opraviti temeljit pregled pri zdravniku. Intrauterina naprava je nameščena le, če po rezultatu testa ne najdemo virusnih, spolnih bolezni. Potrebne so naslednje raziskave:
- transvaginalni ultrazvok;
- jemanje razmazov za prisotnost ali odsotnost nalezljivih bolezni;
- izpit za kronične bolezni (ginekološka);
- bakterijska kultura.
Raziskovalne metode omogočajo ugotoviti, ali ima ženska kontraindikacije. Če so prisotni, potem najprej poteka zdravljenje in šele nato lahko postavite svečo. Vendar to v vseh primerih ni tako. Na primer, če se odkrijejo genetske patologije razvoja maternične votline, orodja ni mogoče uporabiti.
Terapevtsko delovanje
Spiralna Mirena ima številne zdravilne učinke. Paket vsebuje priloženo navodilo za uporabo, ki navaja indikacije. A učinkov je dejansko več. Uporaba zdravila za fibroide in endometriozo zagotavlja terapijo za številne bolezni in stanja:
- preprečevanje nosečnosti;
- odstranjevanje bolečine med menstruacijo in odnosom;
- zaustavitev napredovanja endometrioze in materničnih fibroidov;
- ustvarjanje ugodnega okolja za intimnost (odpravlja tveganje za nekatere okužbe);
- zmanjšanje izgube krvi v kritičnih dneh (tudi če je povezano z anemijo, ki se pojavi);
- obnovitev hormonskega ravnovesja v žensko telo (zaradi uravnavanja ravni progesterona);
- zdravljenje anemije (zaradi manjše izgube krvi postane bolezen manj očitna).
Tudi supozitorije se spopadajo z adenomiozo, za katero je značilna zasebna simptomi bolečine, kršitve pogostosti in številčnosti menstruacije. Prav tako sveče nadzorujejo psiho-čustveno stanje. Ženska, ki je vajena teh, doživlja manj stresa, če tega ne želi določen čas spočeti otroka.
Glavne prednosti uporabe
Prednosti uporabe spirale proti endometriozi so potrdili ginekologi. Če ni kontraindikacij, potem postane ta metoda kontracepcije najboljša izbira za zaščito pred neželeno nosečnostjo in zdravljenjem ginekološke bolezni... Glavne prednosti tehnike:
- terapevtski učinek proti endometriozi in fibroidom;
- visoka stopnja učinkovitosti proti neželeni nosečnosti (do 98-99 odstotkov);
- zmanjšanje izgube krvi v težkih obdobjih;
- izguba plodnost nekaj časa (po odstranitvi spirale se zmožnost spočetja otroka povrne v povprečju od treh do šestih mesecev).
Poleg tega ne moremo pozabiti na očitno dejstvo praktičnosti uporabe spirale. Ne bo vam treba izvajati nobenih manipulacij razen same namestitve, nenehno spremljati, kako deluje, in podobno. Kombinacija visoke učinkovitosti v smislu kontracepcije in dokazana zdravilni učinek naredite takšne tuljave očitno izbiro za ženske z nekaterimi ginekološke bolezni... Ocene intrauterine naprave Mirena v zvezi s tem so pozitivne. Zdravilo se imenuje eno najučinkovitejših.
Slabosti tehnike
Kljub enostavnosti namestitve ima spirala Mirena veliko pozitivnih lastnosti in slabosti. Med njimi je glavno predvsem visok strošek. Po besedah \u200b\u200bžensk je cena precej visoka. Pomembno pa je razumeti, da gre za enkratno naložbo za pet let. V povprečju je nakup kontracepcijskih sredstev in tablet za zdravljenje fibroidov, endometrioze dražji. Razlikujemo tudi takšne pomanjkljivosti zaščite s spiralo:
- spremembe v menstrualnem ciklu v prvih mesecih uporabe;
- nekateri stranski učinki, kot so omotica, spremembe okusa.
Stranske učinke in neželene učinke uporabe opazimo le v obdobju prilagajanja organizma na spiralo. Čas prilagajanja je pri ženskah drugačen, praviloma pa je od treh do šest mesecev.
Stranski učinki
Neželeni učinki se pojavijo v prvih mesecih uporabe, njihove manifestacije motijo \u200b\u200bženske največ šest mesecev. V tem času je pomembno, da ga opazuje ginekolog, ki bo ugotovil, ali je zdravljenje učinkovito. Če so stranski učinki manjši, vendar se mučijo že več kot šest mesecev, potem je to razlog za odpoved.
Neželeni učinki telesa se pojavijo predvsem zaradi hormonskih sprememb v telesu. Kljub dejstvu, da je odmerek aktivne sestavine majhen, lahko to povzroči nelagodje. Sprva so možne takšne reakcije telesa:
- slabost in sprememba okusa;
- glavoboli, do hude migrene;
- kršitev sposobnosti koncentracije;
- nastanek redkih krvavitev v času, ko menstruacija ne bi smela biti;
- kršitev cikličnosti, pogostosti menstruacije;
- sprememba številčnosti izločkov v kritičnih dneh;
- videz grobih predelov v mlečnih žlezah (lahko so enojni ali zelo izraziti);
- sprememba koža (pojav aken, izpuščajev, ogrcev, ogrcev);
- povečanje mastnosti povrhnjice in linijo las na glavi.
Obstajajo tudi druge negativne reakcije, ki pa so izjemno redke. Sem spadajo motnje psiho-čustvenega ozadja, zlasti pogoste spremembe razpoloženja, pojav depresivnih in brezpogojnih stanj. Možna je tudi tvorba v jajčnikih majhnih velikosti cističnega tipa. Če se ugotovijo neželeni učinki, se mora ženska nemudoma obrniti na ginekologa. V tem primeru je treba tuljavo odstraniti in izbrati drug način zdravljenja, na primer hormonske tablete z nižjo koncentracijo aktivne snovi.
Negativnih reakcij je veliko, vendar v 98 odstotkih primerov vsi minejo po večmesečni uporabi. Hormonsko ozadje ženske se stabilizirajo in telo začne delovati v istem načinu. Po šestih mesecih bolniki pozabijo na ginekološke težave, ki jih mučijo, in se navadijo na ustaljeno kontracepcijsko-terapevtsko spiralo Mirena.
Pregledi med uporabo spirale
Ženska potrebuje preglede pri ginekologu v določenem času po namestitvi. To je potrebno za razumevanje učinkovitega delovanja spirale in razkritje nevarnosti neželenih učinkov. Obiski so preventivni, v odsotnosti patologij ni treba opraviti testov ali opraviti temeljitega pregleda.
Ko ginekolog opravi potrebne teste in razume, da ni tveganj, da bi bila spirala neučinkovita, se izvede namestitev. V prvem letu uporabe boste morali trikrat obiskati specialista (ali pogosteje, če je to potrebno) neželeni učinki). Običajno je treba obiskati ginekologa:
- sedem dni po namestitvi tuljave;
- en mesec po neprekinjenem nošenju;
- šest mesecev po namestitvi.
Velja spomniti, da obdobje uporabe ne sme presegati petih let. Po tem izrazu aktivne sestavine ostane zelo malo ali se popolnoma izčrpa. V tem primeru že potekla spirala ne bo imela terapevtskega ginekološkega učinka, poleg tega se možnosti za zanositev otroka močno povečajo. Po obdobju petih let ga odstranimo ali nadomestimo z novim.