Indikacije za uporabo epiduralne anestezije med porodom. Epiduralna anestezija: Naredite zavestno izbiro

Čas branja: 7 minut

Ta vrsta anestezije v Rusiji uživa vsako peto žetev, 50% žensk pa se zateka k njej v evropskih državah. Epiduralna anestezija se izvaja med porodom (punkcija hrbta) izključno pred začetkom Dyucha, med bolečimi krčenje, saj je njegova funkcija blokirati bolečino, ki pušča žensko v zavesti. Kljub učinkovitosti te metode anestezije je "epiduralka" resna medicinska intervencija.ki ima kontraindikacije in lahko privede do resnih zapletov.

Kaj je epiduralna anestezija

V ledveni oddelek hrbtenice, med zunanjo steno spinalni kanal in trdno shoezem hrbtenjača Nakup hrbtenice, ki se prenašajo na živčne impulze iz majhnih medeniških organov, vključno z maternico. UVOD Anestetik blokira ta proces, zaradi katerega boleča občutljivost Ženska se močno zmanjša. Epiduralna anestezija omogoča ženski v zavesti, odmerek anestetike se izračuna, tako da bolnik ne čuti pod pasom, ampak obdržal sposobnost premikanja. Obdobje ograje in porod prehaja brez anestezije.

Vpliv na sadje

Večina strokovnjakov meni, da epiduralna anestezija, ki se uporablja med porodom, ne vpliva na stanje otroka. Uvedena anestetika blokira živčne impulze, vendar ne pade v krvi in \u200b\u200bne prodrejo v placento otroku. Kljub temu, če upoštevamo dejstvo, da je otrok v procesu poroda, ne manj stresa od mame, in tudi izkušnje bolečine, uporaba anestezije za žensko je zelo nezaželena.

Priporočena zavrnitev anestezije je posledica dejstva, da boleča Izgubili smo proizvodnjo endorfina v telesu ženske (telo otroka ga ne more proizvajati), po katerem snov gre na otroka. Če mati nima potrebe po hormonu užitka / sreče, telo ne proizvaja endorfina in otroka, ki ga potrebuje v njem med porodom, ostaja brez anestezije.

Profesionalni postopki

Rojstva z epiduralno anestezijo imajo pomanjkljivosti in prednosti. Ta metoda Anestezija, v primerjavi z naravnim porodom, ima naslednje prednosti:

• epiduralna anestezija ponuja priložnost, da bi se izognili bolečem boju, da bi generični proces bolj udoben za žensko;
• odstrani tveganje dviga arterijski tlak v ženski hipertenziji;
• s pomočjo "epiduralne" se lahko sprostite in celo spite s predolgimi vrstami.

Anestezija za porod, ki ima takšne minuse:

• dramatično zmanjšuje pritisk v hipotonisti;
• nosi tveganje zapletov različnega resnosti;
• psiho-čustveno razmerje med mamo in otrokom je izgubljeno.

Indikacije za epiduralno anestezijo za porod

Ker je injekcija sposobna voditi do različnih zapletov in negativnih posledic, se zdravniki poskušajo storiti med porodom brez njega. Kljub temu obstajajo indikacije, v prisotnosti, od katerih se anestetika vnese v epiduralni hrbtenični prostor:

1. Prezgodnja nosečnost. Anesteziolog uvaja anestetik, da sprostijo mišice medeničnega dneva matere, medtem ko je med prehodom otroka generične načine Lahko se upira.
2. ODKLJUČENA generična dejavnost. To stanje se pojavi, ko obstaja krčenje, vendar ne prinaša pričakovanega učinka: rezanje materničnega vratu se ne pojavi, saj je rezanje mišic napačno.
3. Krvni tlak se zvija nad normam. S pomočjo epiduralne anestezije se pekel normalizira.
4. Dolgo boleče porod.
5. Potrebo po kirurškem posredovanju. Pričevanje za to je lahko večnamenska nosečnost, prevelika dojenček ali nezmožnost porabe generalna anestezija Pri prevozu cESANOVE ODDELEK.

Kako narediti postopek

Epiduralna anestezija v naravnem porodu se izvaja anesteziolog pred začetkom Dyucha. Kako se izvaja manipulacija:

1. Ženska je v sedečem položaju, rahlo zaokroži hrbet, bodisi pade na svojo stran, se upogibajo po nogah. Tako zdravnik dobi največji dostop do hrbtenice. Hkrati pa se bolniku zahteva, da se ne premakne: absolutno statično telo zmanjšuje tveganje zapletov.
2. Območje injiciranja je skrbno obdelano z antiseptično raztopino.
3. Nato je igla subkutano uvedena, s pomočjo katerega anestetika (lidokain) pade v telo, kar zmanjšuje občutljivost kože in subkutanih vlaken na mestu dajanja katetra.
4. Uvedba igle se proizvaja v hrbteničnem prostoru, epiduralni kateter pa ne doseže trdne cerebralne lupine. Če občutek občutek, se približuje bitki, se prepričajte, da opozorite anesteziolog, da se ustavi (je izjemno pomembno med postopkom, da se ne premaknete). Prav tako sporoči strokovnjaka, ki je potreben s kakršnimi koli spremembami v blaginji, ali je otrplost jezika, slabost itd.
5. Skozi anestetik katetra se vpiše v epiduralni prostor. Naprava ostane v hrbtu, dokler anestetika ne bo delovala. Hkrati je ženska dovoljena, da se premakne, vendar ne močno.
6. Kateter je na zadnji strani ženske na delovnem mestu tudi med DYG, medtem ko je igla odstranjena, preostala naprava pa je prilepljena na naslonjalo.
7. Po rojstvu se kateter ekstrahira, in vbrizgavanje je zapečateno z lepilno ravnino. Ženska za nekaj časa, potem pa bi morala ostati v ležečem položaju, da bi zmanjšala tveganje za razvoj zapletov po epiduralni anesteziji.

Pripravki za anestezijo

Poleg običajnega lidokaina se anestezija med porodom opravi z uporabo mnogih drugih zdravilne pripravke. Tej vključujejo:

1. Trimkain. Anestetik začne delovati 15 minut po injiciranju, učinek pa ne traja več kot eno uro. Praviloma se Trimkain uporablja z anestezijo.
2. Dicain. Zdravilo začne delovati 20-30 minut po tem, trajanje epiduralne anestezije pa je približno 3 ure. Ta čas je dovolj za večino operacij, vključno s CESANOM. Pomembno je, da uporabljate dicaino, da skrbno izberete odmerjanje, saj celo minimalno presega, da se ogroža v omarico telesa.
3. Chlorprok. Zdravila blokira živčne impulze med porodom eno uro po dajanju. Dejanje se začne 15 minut po epiduralni anesteziji.
4. Bupivacaine. Njegovo dejanje lahko doživite že po 10-15 minutah, medtem ko anestezija ohranja 5 ur. Zdravilo za epiduralno anestezijo se pogosto uporablja za izboljšanje stanja ženskega in olajšanja poroda, saj se zmerno sprošča mišice maternice, ki ne moti generičnih dejavnosti.

Zapleti epiduralne anestezije

Po mnenju pregledov, razen anestezije, epiduralne anestezije vzpostavi postopek dostave, zaradi česar je vročina, ki je bolj udobna in bolj samozavestna. Vendar pa bolnišnično osebje ne priporoča, da bi jez brez pomanjkanja dobrega razloga glede na tveganje zapletov nosečnosti in generičnih dejavnosti. Mogoče negativne posledice Epiduralna anestezija:

1. Vrsta anestetika v krvi. V epiduralnem prostoru je veliko žil, ki ustvarja grožnjo za prejem zdravil v krvnem obtoku. S takimi primeri ženska čuti omotico, šibkost, slabost, otrplost jezika in neprijeten okus v ustih.
2. Alergija. Najhujši rezultat B. ta primer - anafilaktični šok. Da bi preprečili takšno reakcijo telesa na epiduralno anestezijo, specialist uvaja najmanjši odmerek zdravila.
3. Težave z dihanjem. Redki zaplet, ki se zgodi kot posledica anestetika na živcih, ki gre na mišice reber.
4. Bolečine v hrbtu, glava. Simptom se pojavi kot posledica punkcije trdne cerebralne lupine in napačnega števila cerebrospinalne tekočine v epiduralni površini. Boin sindrom se praviloma hrani približno en dan po porodu, vendar včasih ne gre za mesece in je predmet zdravljenja zdravil.
5. Močan upad krvnega tlaka. Posledica tega je lahko bruhanje, muhe pred očmi, slabostjo. Preprečevanje zapletov epiduralne anestezije pomaga kapljem, ki je preložena po punktiranju.
6. Zmanjšanje ton mišic mehur. Zaplet vodi v težko uriniranje.
7. Paraliza spodnje okončine. To se zgodi zelo redko z neuspešnim krogom.

Epiduralna anestezija v krogih "Maman" je običajno, da pokličete epiduralno. Pojav, čeprav nova, vendar zelo priljubljena in ocenjevanja s strani pregledov, je "shranjevanje". Kdo je rodil Epiduralka - v polnem z veseljem, ki se sploh ni rodil in porod se boji ognja, tudi za njo, ki je rodila uspešno brez bolečin in anestezije - kot običajno: niti "za" niti "proti" . Vendar pa mora vsaka ženska še vedno vedeti, kaj je tisto, kar je in kako je jedla.

Epiduralna anestezija se izvaja šele pred začetkom Dyucha, v obdobju bolečih krčev, saj je njegov glavni namen blokirati bolečine, medtem ko se ženska počuti in da je veliko pomembno, da ostane z zavestjo.

Kraj punkcije (injekcija) je epiduralni prostor hrbtenice (kjer se hrbtenjača konča). S pomočjo igle na hrbtni strani je kateter pritrjen, s katerim je toliko injekcij uvedeno kot varno in potrebno za "trpljenje" Gvineja. Lokalni anestetični bloki živčni impulzi, ki prenašajo bolečine signale v možgane. In po 20 minutah ne boste čutili nobene bolečine, včasih pa celotno dno vašega telesa.

Epiduralka - Potrebo ...

Definitivno, ženska sama sprejema odločitev - kupiti ali ne kurac "magic" injiciranje. Običajno ženska odloči, kako naj naredi, dolgo pred rojstvom. Konec koncev, ni strogega medicinskega pričevanja za vodenje epiduralne anestezije. Običajno se uporablja samo s hudo bolečino v vaginalni dostavi. Uporablja se lahko tudi namesto skupne anestezije s CESANOM. Šteje se, da je bolje, če operacija bo pala S popolno zavestjo matere, naravno brez bolečin. Epidulil se uporablja v postnih manipulacijah.

Poleg dejstva, da ta anestezija olajšuje "tiho" bolečino, tako da tudi zmanjšuje obdobje razodetja materničnega vratu in absolutno ne vpliva na novorojenčka, ker krva otroka pride v zelo majhne odmerke.

Najpogosteje je epiduralna ponujena s težkimi gestozi, fetoplanalnim odporom, arterijska hipertenzija.Bolezni dihalni sistem, hude okvare srca in druge države.

... ali muha?

Veliko žensk, ki niti ne čutijo generičnih bolečin, očitno nameravajo anetizirati proces napadov. Enostavno je reči, da je to ženska, vendar zdravniki zagotavljajo, da če je ženska katastrofalno strah, celo majhne bolečine ljudje lahko povzročijo stres ne samo z njo, ampak tudi ne rojeni med otrokom. Zvezek pretok stresa Po rojstvu otroka ne more prineseti nič dobrega. Zato ne odvračajo porodničarji-ginekologov "kolega" mame iz Epidurilake.

Ženske, ki so rodile, z uporabo epiduralne anestezije, se absolutno ne razlikujejo od tistih, ki so rodile, kot pravijo, "naravni" način. Čutili so krčenje in dejstvo, da je bila bolečina minimalna, le plus, ker so le pozitivna čustva ostala iz procesa poroda. Psihologi se trdijo: Po "epiduralni dela" se ženske strinjajo, da bodo ponovile porod.

Epiduralna anestezija Med porodom: Kontraindikacije

Vendar pa vsaka ženska ne sme izkoristiti takšnih zapeljivih bolečin. Epiduralna anestezija ima več kontraindikacij, ki jih je zagotovo razmisliti med porodom, sicer obstaja veliko tveganje, da bi dobili vzvratni učinek: Namesto olajšanja, povzročajo zaplete.

Kontraindikacije za ravnanje epiduralne anestezije so:

• generična krvavitev;
• težave s strjevanjem krvi;
• zmanjšana vsebnost trombocitov v krvi;
• nerejana hipovolemija (zmanjšanje kroženja krvi);
• poraz. koža Pokljuv. na mestu za injiciranje;
• tattoo na točki punkcije;
• tumorji ali okužbe v kraju predvidene injekcije;
• povečan intrakranijski tlak;
• arritmija;
• epilepsija;
• alergije na anestezijo dajanja;
• povečana telesna temperatura;
• organske bolezni Central. živčni sistem (več skleroze, atrofija mišic);
• okvare srca;
• kardiovaskularni kolaps;
• travumatski šok;
• posthemorrhagic collapse;
• črevesna obstrukcija;
• bolezni hrbtenjače;
• bolezni in kršitve hrbtenice itd.

Relativno zadnje: Epiduralna anestezija je kontraindicirana s scoliozo, Lordose visoka stopnja, tuberkuloza spondilitis, nekaj poškodb hrbtenice ali prenesena na tem področju delovanja, ko se razselijo in izstopajo medvretenčni diski na območju predvidene punkcije. Toda ukrivljenost hrbtenice absolutne kontraindikacije za ravnanje epiduralne anestezije ni, čeprav lahko povzroči nekaj težav.

Poleg tega, 12 ur pred epiduralnim ni mogoče injicirati Klekhant.

Razumeti je treba, da so kontraindikacije za epiduralno anestezijo absolutne (to je, razen njene uporabe v vsakem primeru) in sorodnika (ki začne veljati samo v posebnih primerih), ki nujno pozna usposobljenega strokovnjaka. Na primer, relativne kontraindikacije Epiduril so debelost, zmanjšana, mlada starost ženskega.

Posledice epiduralne anestezije ob rojstvu otroka

In zdaj o vseh prednostih in minusu na kratko. Najpomembnejša stvar v uspešni epiduralni anesteziji je izkušen anesteziolog. Od njega je vse vrste posledic odvisne kot prijetne in ne zelo.

Tudi pomembna točka je uporaba visokokakovostnih orodij in zlasti zdravil. Najpogosteje domača medicina ponuja vse znane lidokane, katere delo je zelo kratko, varnost pa želi najboljše (pravijo, da lahko to zdravilo skladno generično dejavnost). Samo bupivakain in Ropivakain in Ropivacaine dajeta resnično dober in varen učinek, in smo se z njimi potegnili.

Nemogoče je povedati o izrecnih pomanjkljivostih epiduralne anestezije. Najpomembnejša pomanjkljivost in skupni zaplet je glavobolki lahko traja zelo za dolgo časa Po porodu (včasih do 3 mesece!).

Prav tako se lahko zaradi anestezije, arterijski tlak zmanjša, se vrti redko, vendar se isto pojavi alergijske reakcije na vbrizganem zdravilu. Da, in sposobnost, da se premaknete po takšnem injiciranju, strmo zmanjšuje, se noge in noge pogosto nabreknejo.

Lahko prestrašite druge več nevarne posledice Epiduranki. Prav celo pravijo o meningitisu in paralizi punce, in celo asfiksijo fetusa se tukaj pripisuje. Ampak, če verjamete vse, kar pravijo, tako na splošno, ne želi živeti. In ob rojstvu otroka? Prav! Pozitivno razpoloženje! Zato, srčkan Puzatati, ne skrbi ničesar. Prepričan sem, da ste močni, in ne boste potrebovali Epiduralka!

Še posebej za - Tanya Kivezhdiy.

Od gost.

Prvo sem rodila z epiduralkom, namesto nog številk. Hotela sem lepo anesteziolog, ki je izdal oči od šoka in razširil roke, ki pravijo "v zgodbi, toda v praksi nisem videl to. " Hvala Bogu do konca rojstva, vse je šlo. Zdaj bom rodil drugi in jaz bom zavrnil ta postopek !! Toda vsakdo ima svojo glavo, ki bi se morala odločiti sama. Samo želijo opozoriti, da včasih ne more iti v skladu z načrtom (((

Od gost.

Rodila sem se 2-krat z Epiduralkom, bori so minimalno bolečino, ko sem že položil, da bi našel na vse, nisem čutil ničesar, le občutek vegetacije, drugi pa je rodila eno uro. Skoraj ni boleče. Le dober pomnilnik v primerjavi s prvim brez injiciranja, ne želim, da bi kdo prinesel to celotno bolečino. Tako bodoče mame ne bojijo injekcije, ni vse opazno in ga rodi!

Od gost.

Je Kesevo z epirografom, vendar ni čutil ničesar, ampak potem, ko je že 6 mesecev opravil, bolečine v hrbtenici, ne morem ga prenašati, in ne morem hoditi s svojim otrokom, hrbtenica pa se začne ... Kot da kateri koli kvadrat na hrbtni strani. In vsi, ki jih poznam, enake težave. Torej, kaj pot rodi Boga brez njega.

Verjetno, brez izjeme, so prihodnja rojstva prestrašena brez izjeme. Pomemben delež grozljivih zgodb, ki jih delite dekleta in die online forumi sestavljajo zgodbe o tem, kako boleče krčenja in sebe so porod.

Seveda je komaj občutek, da se ženska doživlja med delovno aktivnostjo, se lahko imenuje prijetna, vendar pomagajo resnično razumeti in uresničiti rojstvo novega življenja. Vendar pa danes lahko dobite okoli naravnih mehanizmov in bistveno poenostavite življenje ženske na delovnem mestu, z uporabo epiduralne anestezije med porodom.

V ledvenem hrbtenici, v epiduralnem prostoru (v notranjosti hrbtenice, med njegovo zunanjo steno in trdno lupino hrbtenjače), so hrbtenice ventine. To je za njih živčni impulzi Od teles majhne medenice, med njimi je sestavljen iz maternice.

Uvedeni zdravila proti bolečinam blokirajo prenos bolečin impulzov v možgane, s čimer se omogoči rojstvo ženske, ne čuti boja. Vendar pa se odmerek izračuna, tako da Gvineja ne čuti pod pasom, vendar se lahko zlahka premakne. Epiduralna anestezija Med porodom omogoča, da se ženska popolnoma zaveda.

Omeniti je treba, da učinek epiduralne anestezije, če ni posebnega pričevanja, velja samo za kontaminacijo med obdobjem razodetja materničnega vratu. Obdobje pometačev in neposredno Genera je ženska, ki se nahajajo brez anestezije.

Epiduralna in spinalna anestezija: Kakšna je razlika?

Včasih sta te dve vrsti anestezije zmedeni, kar ni presenetljivo, saj izgledata zelo podobna. Razlika anestezijo hrbtenice Dejstvo, da se uporablja bolj aktualna igla, in vnesemo anestetik spinalna tekočina Pod stopnjo hrbtenjače, posledično, je mehanizem učinkov zdravil nekoliko drugačen kot v epiduralni anesteziji. Poleg tega se slednja šteje za varnejše za zaplete.

Stane

Če se anestezija izvaja na medicinskem pričevanju, je to storjeno brezplačno. V primeru, ko se ženska sam odloči, da bo rodila epiduralno anestezijo, bo cena te manipulacije okoli 3.000-5,000 rubljev, odvisno od porodniške bolnišnice.

Kako to storite?

1. Za izvedbo punkcije mora ženska sedeti, upogibati hrbet ali ležati na strani in zavijemo "Kalachik". Z drugimi besedami - zagotoviti največji dostop do hrbtenice. In morate resnično poskušati, da se ne premaknete na splošno - meriti v položaju, ki definira anesteziolog in biti pripravljen za dejstvo, da boste občutili nekaj kratkoročnih neugodja (v tem trenutku je pomembno, da ne odstranite od zdravnika). Dejstvo, da boste - manjši tveganje zapletov po epiduralni anesteziji.

2. Območje punkcije se skrbno zdravi z antiseptično raztopino.

3. Običajna injekcija je narejena za odstranitev občutljivosti kože in subkutanega vlaknega tkiva na mestu prihajajočega punkcije.

4. Anesteziolog izdeluje punkcijo in uvaja iglo na epiduralni hrbtenični prostor, dokler ne doseže trdne cerebralne lupine.

Če menite, da bi se moral med manipulacijo boj začeti - obvezno obvestiti anesteziolog, se bo ustavilo. Ne pozabite: Vaša glavna naloga se ne premika!

Prav tako obvestite anesteziolog, če čutite kakršne koli spremembe v vašem stanju. Lahko je: občutek otrplosti nog ali jezika, omotica, slabost itd. Običajno nič ne bi smelo biti, in če je nekaj šlo narobe - morate o tem takoj obvestiti zdravnika, saj je lažje popraviti situacijo na tej stopnji.

5. Igla porabijo tanko silikonsko cevko - kateter -, v skladu s katerim proti bolečinam in pridejo do epiduralnega prostora. Kateter ostane v hrbtu, kolikor je potreben anestetični učinek. Z njim se lahko ženska svobodno premika ostrih gibanja Izogibati se. Med rojstvo bo kateter tudi v zadnjem delu ženske na delovnem mestu.

Med vhodom katetra se lahko počutite "ostro" v nogi ali nazaj. To je normalno - pomeni, da je cev zrasla koren živca.

6. Igla se ekstrahira, in katetra cev je pritrjena na hrbtno stran s pomočjo leukoplastika.

7. Preizkusna ponudba majhne količine anestezije se izvede za preverjanje neustreznih reakcij telesa.

8. Po rojstvu otroka, kateter odstrani hrbet srečne matere, je prolque mesto tesnjenje in priporočljivo, da ostanejo nekaj časa v ležečem položaju, je treba zmanjšati tveganje možni zapleti Po epiduralni anesteziji.

Punkcija in montaža katetra traja približno 10 minut. Droge se običajno začnejo v 20 minutah po dajanju. Mnoge ženske straši možnost manipulacij s hrbtenico, praviloma, vse se sprašuje - ali epiduralna anestezija boli. Pohitite vas, da vas moti, borovanje se bo počutilo precej strpno od neprijetnih občutkov, ki bodo trajale le nekaj sekund. Kasnejši, tudi pri vožnji, se kateter ne čuti.

Uvedba zdravila proti bolečinam je možna v dveh načinih:

• neprekinjeno, skozi majhne intervale - majhni odmerki;
• Še enkrat, s ponovitvijo, če je potrebno po 2 urah - do sedaj Zakon o zdravilih, je ženska priporočljiva, da ležijo, saj se plovila stopal širi, in odtok krvi, ki jim lahko privede do izgube zavesti , če bo ženska vstala.

Katera zdravila se uporabljajo v epiduralni anesteziji?

Priprave se običajno uporabljajo, ki ne morejo prodreti v Placento: Lidokaine, Bupivacaine, Novokaine.

Ali epiduralna anestezija vpliva na zdravje otrok in generičnih dejavnosti?

Na The ta trenutek Večina strokovnjakov meni, da epiduralna anestezija, ki se uporablja med porodom, ne vpliva na otroka. Vstavljena anestetika ne prodre v placento in se ne absorbira v kri otroka.

Kar zadeva generične dejavnosti, obstajajo mnenja. Nekdo iz zdravnikov anesteziologov trdi, da anestezija ne vpliva na potek poroda, vključno s stopnjo razkritja, nekdo pravi, da se stopnja prvega obdobja poroda (razkritje maternista) poveča, vendar se znoj manj izrazit . V vsakem primeru, če anestezija vpliva na generično aktivnost, nato rahlo.

Indikacije za uporabo

1. Prezgodnja nosečnost. V tem primeru, s pomočjo epiduralne anestezije med porodom, se pojavi mišice medeničnega dneva matere. To pomeni, da bo otrok med poteznimi potmi opravljen na manjšo odpornost.
2. Zaključek generične dejavnosti. Ta pojav se pojavi, ko je boj, vendar ne prinaša potreben učinek: Mišice maternice se nepravilno zmanjšajo, ne ob istem času, rezanje materničnega vratu ne pride.
3. Krvni tlak nad normam. Anestezija pomaga zmanjšati in normalizirati raven tlaka.
4. Potreba po operaciji (Večplodna nosečnost, prevelika otroka) ali nezmožnost izvajanja splošne anestezije.
5. Dolg in boleč porod.

V zahodna klinika Epiduralna anestezija med porodom se pogosto izvaja brez indikacij, samo da bi rodila žensko, ki se doživlja čim manj neprijetnih občutkov. Vendar pa so mnenja strokovnjakov o tem diametralno nasprotna.

Kontraindikacije

Kot vsaka intervencija zdravil, epiduralna anestezija med porodom ima številne kontraindikacije:

• analije tlaka: nizka arterijska ali povišana lobanja;
• spinalna deformacija in težak dostop do uvajanja katetra;
• vnetje v potencialni padcu;
• motnje koagulacije, nizko število trombocitov ali okužbe v krvi;
• možnost porodniške krvavitve;
• nestrpnost do drog;
• psihoneurološke bolezni ali nezavedna stanja ženskega;
• nekatere srčne bolezni ali plovila; V tem primeru se možnost epiduralne anestezije obravnava posamično;
• neuspeh pri anesteziji.

Posledice in zapleti po epiduralni anesteziji med porodom

Anestetika, ki vstopajo v vensko posteljo. Epiduralni prostor je precej žil, kar ustvarja grožnjo za prodor drog v krvni obtok. Če se je to zgodilo, se bo ženska počutila šibko, omotico, slabost, nenavaden okus v ort, otrplost. O tem smo napisali in smo že povedali, da je v primeru kakršnih koli odstopanj v blaginji nujno obvestiti anesteziolog.

Alergijske reakcije. Če ženska ni naletela na različne anestetike do porodu (anestezijo), potem v anesteziji, je mogoče ugotoviti, da je nagnjena k alergijam na določeno zdravilo, ki je polno, da je polna razvoja anafilaktični šok (Kršitev dela vitalnih sistemov in organov). Da bi izključili močan napad alergij, je najnižji delež anestetike prvič predstavljen.

Precej redke, vendar imajo prostor, zapleti po epiduralni anesteziji težave z dihanjem. Pripovedi nastane zaradi učinkov anestetike na živce, ki gredo na medstemeljske mišice.

Glavobol in bolečine v hrbtu. Včasih se ženske pritožujejo, da se po epiduralni anesteziji vrtijo. Pojavi se bolečina kot posledica punkcije trde cerebralne lupine in zadeti določeno število hrbtenjake v epiduralni prostor. Bolečine v hrbtu po anesteziji se praviloma razvija, vendar obstajajo primeri, ko traja več mesecev, lahko enako rečemo o obeh glavobolih. Običajno se ta zaplet obravnava zdravila ali ponavljanje punkcije in uvod v kraj "uhajanja" majhne količine lastne krvi žensk, da bi razumeli punkcijo.

Padec krvnega tlaka, In, kot rezultat, "muhe" v očeh, oster napad slabosti ali bruhanja. Da bi preprečili to posledico uporabe epiduralne anestezije ob rojstvu otroka, je ponavadi dal kapljico in priporoči nekaj časa po luknjanju in namestitvi katetra laži.

Muscle Hypotonus. Urinarnega mehurčka in težava uriniranje.

Kaj je še nevarna epiduralna anestezija? Ne bi rad prestrašil prihodnje mame, ki čakajo na epiduralno anestezijo med porodom, vendar je treba še omeniti, da so takšni zapleti po anesteziji zelo redko paraliza spodnje okončine.

Neuspešna epiduralna anestezija

Če menite, da statistika, nato pa v 5% primerov uporabe epiduralne anestezije med porodom ne pojavi sploh in v 15% - je del.

Zakaj se to dogaja? Prvič, ni vedno mogoče priti v epiduralni prostor. Razlog za to je lahko neizkušenost anesteziologa (čeprav mladi zdravniki običajno izvajajo manipulacijo v prisotnosti bolj izkušenih kolegov), pretirano polnost ženskih ali anomalij hrbtenice.

Drugič, ženska morda ne čuti bolečine na desni ali levi. Tako imenovana mozaična anestezija se pojavi, če povezovalne particije v epiduralnem prostoru preprečujejo razširjanje anestetike. V tem primeru je treba o tem obvestiti anesteziolog, bo povečala koncentracijo zdravil, bo svetovala, da se obrne na to stran, kjer anestezija ni delovala ali dala drugo punkcijo.

Epiduralna anestezija: prednosti in slabosti

Torej, če nimate indikacij niti kontraindikacij za ravnanje epiduralne anestezije med porodom, in razmišljate o taki možnosti, da bi prišlo do prihoda dolgo pričakovanega otroka bolj udobno, smo skrbno lepili vse pozitivne in negativne vidike.

Pojasniti je treba, da ne upoštevamo prednosti in slabosti epiduralne anestezije med porodom pred drugimi vrstami anestezije, vendar pa bomo poskušali analizirati glede na naravno rodovo brez posredovanja zdravil.

Pluse epiduralne anestezije

• sposobnost anesteziranja generičnih dejavnosti, da proces poroda, kot je udoben za mamo;
• sposobnost "vzeti odzračevanje", sprostite ali celo spati, če otroštvo traja zelo dolgo časa;
• tveganje tveganja Povečani pritisk pri ženskah, ki trpijo zaradi hipertenzije.

CONS EPIDURALNE ANESTESIJA.

• nevarnost zapletov različnega resnosti
• oster padec pritiska v ženskih hipotonimikih;
• izguba psiho-čustvenega stika z otrokom; Ta postavka povzroča veliko sporov - pogosto mame, ki imajo otroka z uporabo epiduralne anestezije uspešno, pripadajo takšni izjavi z dobrim delitvijo cinizma, vendar poskusimo gledati na to s strani.

Med porodom, ne le mama doživlja velik stres, vendar je vsaj v njihovih običajnih pogojih, vendar mora biti otrok sploh obvladati novi svet. Ni čudno, da se prehod otroka v generičnih poteh imenuje "izgnanstvo". Otrok je dovzeten za najmočnejši stres, pripravlja in zapušča najvarnejši kraj, ki se dramatično spušča v popolnoma neznan in večinoma sovražni medij.

Ko mama, in otrok čutijo bolečino, veže več in jih združuje. Verjetno, vsaka mama, ki ima otroka, bi z veseljem delila svoje trpljenje, ker je, da je videti s strani mučenja njegovega otroka neznosna.

Ista stvar se dogaja med porodom, čeprav ne vidimo države, v kateri je otrok pripravljen na pojav, to ni razlog, da mu vržemo enega v tako težkem trenutku. Bolje je pripraviti na otroka, naučiti tehnike pravilno dihanje In sprostitev, in poskušajte pomagati ne samo sebe, ampak tudi otrok naravno.

Poleg tega je znano, da bolečina izzove sproščanje endorfina - hormon sreče in užitka. Pri novorojenčkih, razvoj tega hormona ni mogoč, tako med porodom, ki ga dobijo od matere. In če mati ne čuti bolečine, potem potrebe v hormonu ni - telo ženske ne proizvaja samega sebe ali za otroka, ki ga še potrebuje.

Torej, če je epiduralna anestezija prikazana ženska, nima smisla in govoriti o izvedljivosti njegove uporabe. Če ženska dobesedno "gre noro" iz neznosne bolečine (ponavadi se zgodi, če so nekateri očitni ali implicitni zapleti nastali) - potem je potrebna anestezija.

Vendar, če. normalni tok Nič ne ovira, prihodnja mama mora temeljito tehtati vse in proti uporabi epiduralne anestezije med porodom.

Morda je vredno mimo postopka, ki ga definiramo, da čutimo pravo zvezo z otrokom, da bi ga v celoti razdelil čudež rojstva, in na koncu popolnoma odpravite tveganja, povezana z intervencijo drog v tako tankem sistemu kot hrbtenica.

Video Kako postaviti epiduralno

Všeč mi je!

Vsak dan B. medicinske klinike potekala veliko število operacije. Operativna intervencija je nemogoča brez ustrezne anestezije, to pomeni, da je anestezija potrebna, sicer bo samo neznosna, da trpijo takšno bolečino. Sorte anestezije Obstaja veliko. V članku se bomo ukvarjali z epiduralno anestezijo, v katerih primerih se lahko uporabi, če obstajajo kontraindikacije.

Kaj je epiduralna anestezija

Ta vrsta lajšanja bolečine je ena od regionalnih epiduralnih metod, je dajanje drog neposredno v epiduralni prostor hrbtenice skozi kateter. V taki anesteziji je mogoče doseči naslednje rezultate:

• Izguba občutljivosti na bolečino.
• Ali praktično izgine splošno občutljivost.
• Sprostitev mišic.

Mehanizem delovanja epiduralne anestezije je povezan z dejstvom, da zdravilo prodre skozi norec spojke, s katerim je prehod živčnih impulzov blokiran.

Načelo delovanja epiduralne anestezije

V človeku vretence in živčni končiči Na vratu so v trdni cerebralni lupini. Epiduralno območje se nahaja okoli lupine in prehaja vzdolž hrbtenice. Norves v smeri vratu, rok in ramen ga prečka, njihovo vnetje vodi do bolečine v epiduralnem območju.

Zdravilo, vneseno v to cono, povzroči izgubo občutljivosti in dolgočasne bolečine. Prenos živčnih impulzov je blokiran, ki daje takšni učinek.

Ko se uporabi epiduralna anestezija

Glede na to, da se takšna vrsta anestezije uporablja med operativnim posredovanjem v druga območja Telo lahko rečemo, da je lahko tveganje uporabe več ali manjše. Na primer, epiduralne prsi anestezije, pakhova regija., noge in trebuh so manj tvegane kot analgezija na območju vratu in rok. Uporaba takšne anestezije je nemogoče za glavo, ker je inervacija tega dela telesa izvedena s pomočjo sistema Bran-Brain.

Epiduralna narkoza se najpogosteje uporablja:

1. Kot lokalni bolečinami, če ne bi smeli kirurški intervencija., na primer, med generično aktivnostjo.
2. Kot dodatek k K. generalna anestezijaPotem je mogoče zmanjšati število uporabljenih opioidov.
3. Epiduralna anestezija se pogosto uporablja na Cesarean odsek.
4. V pooperativno obdobje Za odstranitev sindroma bolečine.
5. Za zdravljenje bolečine v hrbtu. V tem primeru se vnese epiduralno območje droge steroidov in analgetike.

Katero anestezijo dati prednost, splošno anestezijo ali epiduralni, rešuje v vsakem posameznem primeru zdravnika.

Metode epiduralne anestezije

Vsako leto v arzenalu zdravnikov se vedno bolj pojavi newst pomeni Za izvajanje takšne vrste anestezije. Ko je izbira izbira: splošna ali epiduralna anestezija, potem če je mogoče, izberite slednje. Velik izbor zdravil za njegovo gospodarstvo vam omogoča, da izberete najprimernejšo možnost za vsakega bolnika.

Poleg vrste drog za anestezijo, in različne metode Takšna anestezija:

1. Neprekinjeno. V tem primeru se anestetika nenehno uvaja v hrbtenico. Na ta način je mogoče odstraniti bolečine za celotno obdobje delovanja, zdravila pa bodo potrebovala manj.
2. Periodična uprava. Prejem zdravila je na voljo le, če je to nujno potrebno.
3. Anestezijo na zahtevo bolnika. Ko uporabljate to metodo, se gumb nahaja pri bolniku. Če obstaja potreba po anesteziji, potem ko jo pritisnete v epiduralni površini, je del dobavljen zdravilo.

Medikov ima take droge, ki se popolnoma ustavijo boin sindromToda obdržati mobilnost in zavest dopust.

V katerih primerih je anestezija prikazana epiduralna

Večina kirurgov meni, da je metoda anestezije najprimernejša med operacijami na nogah. Ne omogoča, da se ne samo, da odstrani bolečin sindroma in sprostite največ mišic, ampak tudi zmanjšanje izgube krvi.

Indikacije za uporabo epiduralne anestezije imajo lahko drugačen značaj, na primer:

1. Ta metoda za ledvice in prostate je popolnoma varna.
2. Uporabljajo za organe trebušna votlina in majhne medenice.
3. Uporablja se med operativnim posredovanjem na želodcu, črevesju.
4. Lahko se uporablja s srčnimi napakami in diabetes mellitusom.

Toda to ne pomeni, da se s takšnimi patologije vedno uporablja epiduralna anestezija. Vse je v vsakem primeru rešeno posamično.

Kontraindikacije za uporabo

Epiduralna anestezija kontraindikacije ima naslednje: kategorične in relativne. V prvo kategorijo lahko pripišemo:

Relativne kontraindikacije so veliko bolj obsežne, vključujejo:

• Presežek.
• Slabo stanje telesa.
• Kronične bolezni hrbtenice.
• Otroštvo.
• Nevrološke bolezni.
• Izrazita hipotenzija in mnogi drugi.

Kakovost epiduralne anestezije bo odvisna ne le na obstoječi patologiji in zdravju bolnika, ampak tudi od zdravila, ki naj bi se uporabljala.

Epiduralna anestezija s CESarejskimi deli

Ko so vse odčitke na voljo za CESANO, pogosto uporabljajo epiduralno. Ta metoda je izbrana vnaprej, saj zahteva določeno pripravo.

Uvedba zdravila se proizvaja na določenem mestu na ravni posojil, kjer so živčni končiči iz hrbtenjače. Zdravilo se uvede skozi posebno rezalno cev, med operacijo kadarkoli lahko dodate zdravilo.

Zaradi takšne anestezije, zavest ostaja jasna in občutljivost pod pasom izgine. Ženska lahko vidi in sliši zdravnike, vendar ne čuti bolečine.

Ko je izbira - epiduralna ali splošna anestezija s CESANO, je vredno razmisliti o pričevanju in kontraindikaciji za anestezijo.

Indikacije za podobno anestezijo

Najpogosteje uporabe epiduralne anestezije:

1. Če se je generična aktivnost začela pred časom, na primer na 36-37 tednih. Takšna anestezija sprosti mišice medenice, otroška glava pa ne doživlja velike obremenitve Med napredkom generičnih poti.
2. Izrazita hipertenzija.
3. Ko se različni oddelki maternice zmanjšajo z različno intenzivnostjo. Epiduralna anestezija vam omogoča, da oslabijo intenzivnost zmanjšanja.
4. Z dolgoročno generično aktivnostjo, ko dolgo časa ni popolne sprostitve. To lahko privede do anomalij za porod, zato uporabljajo epiduralno anestezijo, da ženska dobi moč.

Kontraindikacije

Poleg pričevanja, v primeru CESAN-a, obstajajo tudi kontraindikacije za takšno anestezijo, jih je mogoče pripisati:

• Razpoložljivost vnetni proces. Na mestu punkcije.
• Nalezljive bolezni.
• Alergijske reakcije na droge.
• Če je brazgotina na maternici.
• Če je otrok nalagal prečno ali zaseda poševni položaj.
• Ozka medenična medenica.
• Velika teža otroka.
• Če ženska sama ne želi tako vrste anestezije, potem se zdravniki ne morejo uporabiti proti njeni volji.

Pred uporabo epiduralne anestezije je treba upoštevati posledice, pomanjkljivosti in koristi.

Prednosti epiduralne anestezije s CESareanskimi deli

Prednosti te vrste lajšanja bolečin je mogoče pripisati:

1. Ženska po vsej operaciji je zavestna, ni nevarnosti za intubacijo ali aspiracijo.
2. Brez draženja dihalKot pri splošni anesteziji, ki je še posebej prednostno za bolnike z astmo.
3. Kardiovaskularni sistem deluje stabilno, saj se zdravilo deluje postopoma.
4. Shranjena relativna sposobnost za premikanje.
5. S to anestezijo lahko povečate enestetični čas, saj se anestetik kadarkoli uvede skozi kateter.
6. Po kirurgiji se lahko zdravilo opioidne pripravke dajemo, da odstranite bolečin sindroma.

Poleg tega je treba opozoriti na pomanjkljivosti take anestezije.

Slabosti epiduralne anestezije

Vsaka metoda kirurške intervencije, kot tudi anestezijo, ima svoje pomanjkljivosti. Slabo epiduralne anestezije je mogoče pripisati:

1. Anneseist Napaka z uvedbo zdravila, ko zdravilo pade v plovilo. To lahko privede do napadov, močnega zmanjšanja krvnega tlaka.
2. Obstaja nevarnost subarahnoidne dajanja, zaradi katere se razvija skupni hrbteni blok.
3. Za izvedbo takšne anestezije morate imeti dobro znanje, saj je ta anestezija najbolj zapletena.
4. Zdravilo začne delovati šele po 15-20 minutah, tako operativna intervencija Nemogoče je začeti takoj.
5. Obstaja tveganje za neustrezno anestezijo, ko živčni konec ni popolnoma blokiran, in nelagodje ostaja med operacijo.
6. Treba je skrbno izbrati zdravila za takšno anestezijo med cesavnim odsekom, saj lahko nekateri prodrejo skozi placento in povzročajo motnje dihanja in srčnega ritma plod.
7. Po operaciji se lahko bolečine v hrbtu čutijo.

Narediti desna izbiraČe je potrebna epiduralna ali splošna anestezija, je potrebno pretehtati vse "za" in "proti". Računovodske kontraindikacije in izberite najprimernejšo vrsto anestezije.

Zapleti epiduralne anestezije

Epiduralne zaplete anestezije dajejo precej redko, čeprav se taki primeri najdejo.

Najpogosteje označena:

1. V 1 od 20 bolnikov, zdravilo ni veljavno do konca, in živčni končiči niso popolnoma blokirani, to pomeni, da bo anestezija neučinkovita.
2. V prisotnosti koagulopatije obstaja nevarnost nastanka hematoma.
3. Naključna poškodba med punkcijo lahko privede do nastanka cerebrospinalne tekočine v epiduralno območje. To je po operaciji polno glavobol.
4. Velik odmerek anestetičnega zdravila je lahko strupen, kar bo dalo neučinkovito blokado.
5. Lahko stranske Od uporabe določenih zdravila proti bolečinam.

Od skupnega navedenega lahko sklepamo, da epiduralno težko zdravje daje zelo redki primeri.

Epiduralna anestezija v rokah izkušen zdravnik varno in praktično neboleče. Omogoča vam, da odstranite ali bistveno ublažite bolečino med bitkami in izboljšate odprtje materničnega vratu.

Kako deluje epiduralna anestezija?

Bistvo epiduralne anestezije je to anestetik (anestetično zdravilo) se vnese v prostor med vretencami in trdno lupino hrbtenjače. Potem pade na Živčne korenine In bolečina jim olajša, izklopi občutljivost skozi dolžino živca iz samega hrbtenice.

Občutljivost celotnega dna telesa se izgubi iz delovanja anestetika, vendar se spopadi shranjujejo, razkritje vratu pa se običajno pojavi.

Odvisno od uporabljenega odmerka anestetika se učinek razvija: od svetlobne anestezije, ki omogoča kontrakcije, do popolnega, pod katerim lahko izvedete operacijo. Jasnost zavesti sploh ni kršena, ampak noge postajajo neznanci, podobne "par klobas".

Kako je epiduralna anestezija

Epiduralna anestezija izvaja le anesteziolog v sterilni pogoji delovanja. V vsakem trenutku je postopek, ki traja od 15 ali več minut, mora bolnik sedeti, vleče noge iz kavča, v fiksni položaj z upognjenim hrbtom.

Kljub boleč krče, je nemogoče premakniti in trzati, prav tako prepovedujejo kričanje in na kakršen koli način pokazati nezadovoljstvo, da ne bi preprečili zdravnika, ker uspeh in možni zapleti je odvisno od jasnosti svojih ukrepov.

Doktor igelov preplavi kožo nad hrbtenico na območju posojila. Potem, skozi iglo, se v prostor nad trdno cerebralno lupino vnese tanka plastična cev (kateter). Nato je igla izvlečena, in le mehki kateter ostane v hrbtu, po katerem se bolečice počasi gredo.

Po namestitvi katetra in je bil vzpostavljen sprejem anestetika, prihodnja mama Lahko ležite in se sprostite. Od časa do časa lahko vnesete dodatne odmerke zdravil ali nenehno vstopite v kapljice.

Učinek epiduralne anestezije se začne po 15-30 minutah. Približno za vsako dvajseto bolnikova anestezija ni veljavna ali ne velja.

Katera zdravila se uporabljajo?

Za anestezijo kože hrbta nanesena običajno lidokain.Zato se čuti le na prvi injekciji. Nato, skozi kateter lahko zdravnik vstopi v isti lidokain ali več modernih analogov: markain., bupivacaine.et al., ki se imenujejo skupna beseda " lokalna anestetika”.

V mnogih državah, poleg lokalne anestetike, se uporabljajo morfinski analogi, kot so fentanil, sufentanil., promedol., pa tudi pomirjujoče in druge snovi. V Rusiji uporaba morfin podobnih snovi za epiduralno anestezijo ni dovoljena.

Zdravila za barvanje poroda se uvedejo v epiduralni prostor v odmerkih, večkrat manjših kot na Dunaju. Zato praktično ne delujejo na otroka (razen primerov CESAN-a, kjer odmerki zgoraj).

Ljudje, ki trpijo za alergije na "-Ains" (Lidocaine, Novocaine in drugi), je njihova uporaba prepovedana. Torej, če vas je alergije pokazala, na primer, v zobozdravniku, je priporočljivo, da izberete zdravilo za sebe, v katerem boste prepričani. Pomoč z analizo je treba prikazati zdravnika, ki bo izvedel anestezijo. (Ime analize: Preskus lize LEUKOCYTE)

Ali je mogoče poškodovati hrbtenjačo z epiduralno anestezijo?

Nemogoče je, če se postopek izvede usposobljen strokovnjak. Prvič, igla ne doseže hrbtenjače in zdravilo vstopi v prostor med trdno cerebralno lupino, za katero se nahaja hrbtenjača in vezivnice hrbtenice.

Drugič, injekcija se izvede na mestu, kjer se hrbtenjača že konča, čeprav je v redkih primerih mogoče poškodovati trdna lupinaS posledicami posledic v obliki glavobolov. Po nekaj časa, te bolečine, praviloma, mimo samega sebe.

Je postopek za uvedbo katetra boleče?

Običajno je kraj uvajanja igle katetra vnaprej poslikan z lidokainom, zato je bolečina praktično ne čuti. V trenutku uvajanja igle in katetra je zelo pomembno, da se ohrani nepremičnost: dostop do hrbtenice ne sme biti težaven na ozadju boleče občutke iz napadov.

Kontraindikacije za epiduralno anestezijo

V bistvu so kontraindikacije povezane z bodisi bolezni hrbtenice na mestu, kjer je injekcija opravljena, ali z vnetne bolezni Nazaj Koža:

• Močna ukrivljenost hrbtenice;
• DISK HERNIJA na območju posojila;
• Velika maščobna plast na hrbtni strani;
• Akne in akne na hrbtni strani, zlasti na območju pasu;

Poleg tega je epiduralna anestezija kontraindicirana z nezavednim stanjem, povišanim intrakranialni tlak, Ekslampsia, okvarjene krvi in \u200b\u200bz alergijami na lokalno anestetiko (lidokain, Markain itd.)

Kateri zapleti se lahko pojavijo po uporabi epiduralne anestezije?

Recimo, da je epiduralna anestezija popolnoma varna, je nemogoče. Poleg tega je veliko odvisno od spretnosti zdravnika in njegovih kvalifikacij.

ENAKO pogoste zaplete So glavoboli in bolečine v hrbtu, ki običajno preidejo v nekaj dneh. V zelo redkih primerih lahko bolečine ostanejo več mesecev ali celo let.

Nepopolna anestezija je tudi pogosto: v enem primeru, od 20 bolečin, je do ene stopnje, kljub uvedbi anestetika.

Ločene zaplete, povezane z napačno tehniko izvajanja postopka. Igla z nekvalificiranimi ali napačnimi dejanji zdravnika lahko napolniti trdo možganske lupineKaj bo pripeljalo do glavobolov in bolečine v hrbtu.

Tudi, ko prodiramo iglo globlje, kot je potrebno, lahko anestetika vstopi v cerebrospinalno tekočino velike količineKaj lahko privede do "visokega bloka": blokada dihal in drugih vitalnih živcev, dihalnih motenj in srčnega utripa. To so resni zapleti, ki se pojavljajo zelo redko.

TO oddaljene posledice nanašajo na različne vrste nevroloških kršitev; V redkih primerih obstaja začasna izguba občutljivosti spodnjega dela telesa. Takšni zapleti so izjemno redki.

Kako epiduralna anestezija vpliva na otroka?

Odmerki, ki se uporabljajo za epiduralno anestezijo, bistveno manj intravensko in tiste, ki se uporabljajo za delovanje. Konec koncev, ob rojstvu otroka, je dovolj, da sprostite bolečino iz bojev, ni treba popolnoma izklopiti občutljivost. Zato v krvi otroka anestetika praktično ne pade in ne vpliva neposredno neposredno.

Menijo, da lahko epiduralna anestezija vpliva na pretok generičnega procesa, kar zmanjšuje reakcijo telesa ženske in otroka, kot tudi vpliva na pretok obdobja prilagajanja pri otroku: lahko povzroči težave pri sesanju, spremembah v Mikrocirkulacija in oblikovanje termoregulacije.

Anestezijo hrbtenice

Znaški anesteziji je zelo podoben izvajanju epiduralnih, zato jih ne-specialist ne bo mogel razlikovati. Razlika je v tem, da se zdravilo ne vnese v epiduralni prostor, ampak v sami hrbteničini.

Igla mora uvesti bolj globoko in piercing trdne možganske lupine, za katero se uporablja tanjša igla. Kateter običajno ni nameščen, vse se konča z enim samim instrumentom anestetika. Odmerek je še manj kot z epiduralno anestezijo.

Spinalna anestezija začne delovati hitreje kot epiduralna - v približno 5 minutah, vendar je njegovo trajanje krajše. Za dosežke dolg učinek Zdravnik lahko vzpostavi tudi epiduralni kateter in v njem uvede zdravilo, kot je potrebno.