Maternična krvavitev je obilna krvavitev iz maternične votline. V večini primerov je ta patologija posledica okvare hormonske funkcije v ženskem telesu. Krvavitve iz maternice resno ogrožajo zdravje ženske, so polne številnih zapletov, v nekaterih situacijah pa lahko celo povzročijo smrt.

Glavni vzrok krvavitve se šteje za motnjo v proizvodnji ženskih spolnih hormonov. Poleg tega obstaja veliko dejavnikov, ki lahko izzovejo krvavitev iz maternice. Tej vključujejo:

1. Bolezni hematopoetskega sistema.
2. trombocitopenija.
3. Patologije, ki se razvijejo med nosečnostjo.
4. Travmatske poškodbe spolnih organov.
5. Patološki procesi v maternici, pa tudi njenih dodatkov.
6. Različne ginekološke bolezni.
7. Prisotnost tumorskih novotvorb, tako benignih kot onkoloških.
8. Zapleti, ki se pojavijo po porodu.
9. Patologija jeter.
10. Endokrine bolezni.
11. spontani splav.
12. Uporaba intrauterinih kontraceptivov
13. Dolgotrajna uporaba hormonskih kontraceptivov.
14. Endometrioza.
15. Spremembe podnebnih razmer.
16. Pogosto stresne situacije.
17. Tuberkuloza spolnih organov.
18. hipovitaminoza,
19. Motnje skorje nadledvične žleze
20. Patologije Ščitnica.
21. Prisotnost vnetnih procesov v reproduktivnem sistemu.

Simptomi

Značilna značilnost te patologije je obilna krvavitev, ki traja več kot en teden. Poleg tega je za krvavitev iz maternice značilna prisotnost takšnih simptomov:

1. Hipotenzija.
2. Splošna oslabitev telesa.
3. Omotičnost.
4. Prisotnost krvnih strdkov v izcedku.
5. Higienske vložke je treba menjati vsako uro ali več.
6. Bolečina v spodnjem delu trebuha.
7. razvoj anemije.
8. Bledica kože.
9. tahikardija.
10. Počasen utrip.
11. Izguba zavesti.

Kako odstraniti krvavitev iz menstruacije?

Krvavitev iz maternice se od tipične menstruacije razlikuje na več značilnih načinov. Ti vključujejo naslednje dejavnike:

1. Znatno povečanje volumna dodeljene krvi (več kot osemdeset mililitrov na dan).
2. Strast za čas trajanja izcedka (menoragija).
3. V medmenstrualnem obdobju opazimo krvavitev (polimenoreja).
4. Krvavitve se pojavijo tudi v menopavzi, kar ni značilno za menstruacijo.
5. Metroragija, za katero so značilne nepravilnosti v pravilnosti menstrualni ciklus je tudi patološka manifestacija.
6. Če je od zgoraj navedenih znakov vsaj nekaj, govorimo o krvavitvi iz maternice.

Več na temo: Apopleksija jajčnikov: vaskularna patologija

Vrste

Predstavljena patologija se lahko razlikuje po številnih znakih zaradi vzrokov za nastanek, pa tudi zaradi nekaterih sočasnih dejavnikov. Razvrstitev razlikuje naslednje sorte:

1. Disfunkcionalna krvavitev je patologija, ki se pojavi zaradi kršitve procesa ovulacije, pa tudi aktivnosti organov, odgovornih za uravnavanje menstrualnega cikla. Najpogosteje opazimo pri ženskah, starih od trideset do štirideset let.
2. Običajno se pojavi porodniška krvavitev med nosečnostjo, med porodom, pa tudi v zgodnjem poporodnem obdobju. Ta vrsta krvavitve velja za eno najnevarnejših, saj je zanjo značilna nenadnost in intenzivnost. V petnajstih odstotkih primerov, če ni pravočasne pomoči, lahko porodniška krvavitev povzroči smrt ženske.
3. Organska krvavitev se pojavi zaradi različnih anomalij ženskih spolnih organov, pa tudi ob prisotnosti sistemskih vrst bolezni.
4. Jatrogena krvavitev. Njihov videz vodi v dolgotrajno in nenadzorovano uporabo. hormonskih kontraceptivov, kot tudi nepravilna namestitev ektopične naprave.
5. Krvavitve v menopavzi - pojavijo se med menopavzo, kot posledica hormonske odpovedi v telesu.
6. Mladostne krvavitve se pojavljajo predvsem pri mladostnikih v puberteti.
7. Difuzna krvavitev se pojavi zaradi nodularne adenomioze maternice in s tem povezanih sprememb v miometriju.

Diagnostika

V primeru suma se je treba nemudoma obrniti na specialista - ginekologa in opraviti pregled. celovit pregled. To je potrebno, da se natančno ugotovijo vzroki za to manifestacijo in odpravijo provocirajoči dejavniki. Diagnoza je potrebna tudi zato, ker je prisotnost patologije v obliki krvavega izcedka iz maternice lahko znak precej resnih bolezni, ki zahtevajo takojšnje zdravljenje.

Za krvavitev iz maternice se uporabljajo naslednji diagnostični postopki:

1. Splošna analiza krvi.
2. Študije brisa iz materničnega vratu (v primeru suma na raka).
3. Ultrazvočni postopek.
4. Biopsija - odvzem sumljivega tkiva za nadaljnje raziskave.
5. Kemija krvi.
6. Analize za vsebnost hormonov.
7. Kiretaža cervikalnega kanala in sten maternične votline za histološki pregled. Za ta postopek je med drugim značilen terapevtski učinek, saj se med strganjem odstranijo krvni strdki, pa tudi okvarjena povrhnjica.

Kako ustaviti krvavitev?

V primeru krvavitve iz maternice je treba nemudoma poklicati rešilca. In preden pridejo zdravniki, je treba storiti vse, kar je mogoče, da bi olajšali stanje ženske. Ne pozabite, da je od pravočasne in kompetentno zagotovljene prve pomoči odvisno ne samo zdravje, ampak tudi življenje bolnika. Torej, če želite sami ustaviti močno krvavitev iz maternice, morate storiti naslednje:

1. Žrtvi dajte hemostatična zdravila (Etamzilat, Dicyon itd.).
2. Po zaužitju zdravila je treba bolnika položiti, pod noge pa ji položiti blazino.
3. Priporočljivo je, da na spodnji del trebuha položite grelno blazino z ledom ali le nečim hladnim.
4. Če pride do močnega padca krvnega tlaka, naj bolnik pije sladek vroč čaj.

Krvavitev pri ženskah, katerih vzroki so lahko različni, je razdeljena na več vrst, odvisno od provocirajočih dejavnikov. Glede na vrsto takšne patologije zdravnik predpiše potrebno terapijo. Krvavitev pri ženskah ni vedno posledica resne bolezni.

Vrste in vzroki krvavitev

Krvavitev pri ženskah je razdeljena na več vrst, odvisno od vzrokov, ki jih povzročajo. Znake očitne patologije je mogoče prepoznati po dolgotrajnem neprekinjenem izcedku. Krvavitve iz maternice niso redke in se pogosteje pojavljajo pri ženskah v rodni dobi, pojavljajo pa se tudi pri menopavzi in pri deklicah. Pojav takšne situacije zahteva obisk zdravnika, še posebej, če je izcedek obilen in ni povezan z menstrualnim ciklusom.

Krvavitev iz maternice glede na čas pojava lahko razdelimo na 2 vrsti:

1. Menoragija je stanje, pri katerem se menstrualni tok. Na nek način se to šteje za različico fiziološke norme.
2. Metroragija je interciklična krvavitev iz maternice različnih etiologij.

Pojav takšne patologije ima svoje razloge:

1. Disfunkcija jajčnikov pogosto povzroči menstrualno krvavitev iz maternice.
2. Neravnovesje spolnih hormonov. V tem primeru pride do krvavitve iz maternice, ki se lahko pojavi v kateri koli starosti. Zaradi tega je menstrualni ciklus pri ženskah pogosto moten.
3. Erozija materničnega vratu. Eden od dejavnikov, ki prispevajo k temu, je različne patologiježenskih reproduktivnih organov. Ob stiku s podobno napako, na primer, ko ginekološki pregled ali med spolnim odnosom se začne krvavitev iz maternice. Praviloma jih ni veliko, vendar ženski povzročajo nelagodje. To stanje včasih spremljajo bolečine v spodnjem delu trebuha.
4. Poškodbe med spolnim odnosom v nekaterih primerih vodijo do pojava krvi pri ženskah. To se lahko zgodi z nenamerno poškodbo žil materničnega vratu in ne predstavlja resne nevarnosti, ko izcedek krvi iz maternice poteka čez dan in ni obilen. Če se stanje ne spremeni, ampak samo napreduje, se je treba nujno posvetovati z zdravnikom.
5. Polipi endometrija, zlasti če so poškodovani (na primer med spolnim stikom), se lahko luščijo, nato pride do obilne maternične krvavitve. Zato je tako pomembno, da jih pravočasno diagnosticiramo in odstranimo.
6. Endometrioza. Žarišča te patologije, ki so posledica rasti endometrijskih celic na napačnem mestu, pogosto krvavijo. Maternični izločki so gosti in čokoladne barve.
7. Stresna stanja lahko povzročijo močne krvavitve.
8. spontani splav. Njeni glavni simptomi so bolečine v spodnjem delu trebuha in močna krvavitev iz maternice.
9. Posledice splava. Ko ta manipulacija poteka v obliki strganja, je krvav izcedek iz maternice precej obilen. Če ne izginejo dlje časa in napredujejo, potem morate poklicati reševalno vozilo, saj lahko delci plodovega jajčeca, ki ostanejo v maternični votlini, povzročijo precej resne posledice.

Kot lahko vidite, se lahko krvavitev pri ženskah pojavi zaradi različni razlogi in so pogosto simptom različne bolezni razmnoževalni sistem.

Glede na starost lahko takšno patologijo razdelimo na 3 vrste:

• juvenilna krvavitev iz maternice, ki se pojavi pri dekletih, mlajših od 18 let. Pogosto sovpadajo v terminih z menstruacijo, vendar so bolj obilne in zavzemajo nekoliko daljši časovni interval;
• krvavitev iz maternice v reproduktivnem obdobju. Pojavi se lahko iz več razlogov različne bolezni razmnoževalni sistem;
• maternice obilno izločanje kri včasih najdemo med menopavzo. V tem obdobju so takšna stanja še posebej nevarna, saj so lahko znak maligne degeneracije celic.

Kako poteka zdravljenje

Zdravljenje krvavitve se najprej začne z diagnozo. Da bi to naredil, zdravnik zbira potrebne teste in s povzetkom vseh simptomov določi določeno bolezen.

Prva pomoč v takih pogojih so lahko recepti tradicionalne medicine, vendar to ne bo pomagalo odpraviti samega vzroka, ampak bo le nekoliko ustavilo krvavitev iz maternice. Če se ni mogoče takoj posvetovati z zdravnikom, lahko skuhate koprive in po pitju juhe malo uležete.

Če je delovanje jajčnikov moteno zaradi odpovedi hormonov, lahko zdravnik predpiše posebna zdravila, ki lahko uravnavajo ravnovesje med estrogenom in progesteronom. Če krvavitev iz maternice ni preveč obilna, so v nekaterih primerih na voljo zeliščna zdravila. Če pa je patologija resna, lahko ginekolog svetuje jemanje peroralnih kontraceptivov, ki bodo pomagali ne le izravnati ravnovesje hormonov, ampak tudi odlično zdravilo zaščita pred neželeno nosečnostjo.

Krvni izcedek iz maternice med erozijo zdravimo z odstranitvijo poškodovanega območja. Da bi to naredili, se patološko območje kavterizira z laserjem ali se izvede kriodestrukcija.

Če med grobim spolnim odnosom po nesreči prebije žila in krvni strdek ne nastane dlje časa, potem zdravnik ustavi krvavitev iz maternice v bolnišnici.

Polipi in endometrioza, katerih simptomi so pogosto podobni in se kažejo v nelagodju med spolnim odnosom, pa tudi v madežih, zahtevajo obvezno zdravljenje. Maternične krvavitve z njimi so lahko različne intenzivnosti. V vsakem primeru mora zdravnik odpraviti patološko tvorbo. To se pogosto izvaja z laserjem.

Pod stresom se pri ženskah pogosto pojavi krvavitev. V tem primeru ginekolog uporablja zdravila, ki pospešujejo strjevanje krvi in ​​vroče injekcije.

Če je patologija nastala kot posledica spontanega splava ali po splavu, v nobenem primeru ne odložite obiska zdravnika, saj so posledice lahko usodne.

končno

Če simptomi krvavitve iz maternice napredujejo, je treba to jemati resno. Ne smemo pozabiti, da je pomembno odpraviti ne manifestacijo same patologije, temveč njen vzrok. In tukaj ne morete brez izkušenega strokovnjaka. Pogosto krvavitev spremljajo naslednji simptomi:

• vrtoglavica;
• bledica;
• šibkost;
• otrplost.

V vsakem primeru se nevarnost poveča s povečanjem količine izgubljene tekočine.

Periodično aciklično odvajanje krvi lahko privede do anemije in razvoja neplodnosti. Če jih povzročajo hiperplastični procesi v endometriju, potem brez kiretaže ni mogoče. Hkrati se namesto spremenjenih celic začnejo tvoriti nove celice.

Zdravila, ki so pomožna metoda zdravljenja tega stanja: Dicinon, Tranexam, Vikasol, Askorutin itd.

Pri krvavitvi iz maternice se ne morete kopati, še posebej vroče.

Preden obiščete zdravnika, lahko:

• ležite na hrbtu in postavite noge nekoliko nad nivo telesa, na primer na valj ali nizko blazino;
• pijte čim več tekočine;
• lahko vzamete tableto Vikasol ali Dicinon, pa tudi koprive.

V vsakem primeru samozdravljenje nikakor ni nemogoče!

To je posledica njegove posebne narave in vira, ki je maternica. To telo ima tako dobro oskrbo s krvjo, da se v primeru motnje celovitosti žil to kaže z obilno krvavitvijo, ki je izjemno težko ozdravljiva in pogosto vodi v hudo izgubo krvi z nevarnimi posledicami.

Najpogostejši vzroki

Vse ženske v kateri koli fazi življenja lahko doživijo krvavitev iz maternice. Lahko so organske in funkcionalne. V prvem primeru govorimo o kršitvi normalne strukture endometrija ali mišične plasti maternice in njenih dodatkov, v drugem pa o kršitvi hormonske regulacije njihove rasti in menstrualne funkcije. Tako lahko vse krvavitve iz maternice razvrstimo v obliki tabele.

1. fibromiom maternice;
2. Krvavitveni polipi maternice in materničnega vratu;
3. Rak (rak vulve, materničnega vratu, endometrija);
4. travmatične rupture nožnice, materničnega vratu in njegovega telesa;
5. Intrauterini pripomoček in medicinske manipulacije;
6. medicinski splav;
7. Ektopična nosečnost;
8. Grožnja splava in splava;
9. poporodno obdobje;
10. Endometrioza.

1. policistični jajčniki;
2. Solitarne folikularne ciste jajčnikov;
3. Pomanjkanje ovulacije in šibkost rumenega telesa;
4. Bolezni hipofize, ščitnice in drugih endokrinih žlez;
5. Menopavza in puberteta;
6. Stres in slaba prehrana.

Fibromiom maternice je eden najpogostejših vzrokov za krvavitev iz maternice pri ženskah v rodni dobi.

Različice kliničnih manifestacij

Krvavitve iz maternice ni mogoče nedvoumno obravnavati. Vsaka ženska v rodni dobi ima menstrualno sposobnost, kar lahko posredno štejemo za nekakšno krvavitev. Vendar ima svoje individualne razlike. Pri nekaterih ženskah je menstruacija redka in kratka, pri drugih, nasprotno, dolga in obilna. Najpomembnejša je v vsakem primeru njihova rednost. Če ta indikator zlomljeno, to kaže na krvavitev iz maternice. Z drugimi besedami, krvavitev iz maternice lahko upravičeno imenujemo le pojav krvavega izcedka iz genitalnega trakta zunaj menstruacije ali njihov dolgotrajen potek, ki ga prej nismo opazili. Sicer pa je to le različica individualne norme.

Zato simptomi in klinična slika to stanje predstavlja:

1. Stalni krvavi izcedek iz maternice, ki ne krši splošno stanje;
2. Krvavitev iz maternice med menstruacijo, ki vodi do velike izgube krvi in ​​zmerne anemije;
3. Krvavi izcedek sredi menstrualnega ciklusa brez očitnega razloga;
4. Aktiven pretok svetle ali temne sveže krvi s strdki, poslabšanim splošnim stanjem in šokom.

Vsak od teh klinične možnosti ima svoj izvor in smiselnost terapevtskih ukrepov za zaustavitev krvavitev in izgube krvi.

Znaki hude maternične krvavitve

Zelo pomembno je poznati nevarne znake maternične krvavitve z veliko izgubo krvi. Navsezadnje signalizirajo grozečo grožnjo življenju ženske. Tej vključujejo:

1. Obilne madeže v kratkem času;
2. Splošna šibkost in omotica;
3. Ostra bledica kože;
4. Znižanje krvnega tlaka pod tistimi številkami, ki so običajno značilne za žensko;
5. Pogost pulz in srčni utrip;
6. Zaspanost in apatija.

Pojav vsaj nekaterih od naštetih simptomov je razlog za takojšnje zdravljenje zdravstvena oskrba. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost razvoja hemoragičnega šoka in smrti bolnika.

Nevarnost krvavitve iz maternice

Za krvavitve iz maternice je značilna sposobnost hitrega povečanja, podaljšan pretok in relativno slaba sposobnost njihovega ustavljanja. V zvezi s tem je možen razvoj različnih scenarijev za izid tega stanja:

1. Redna zmerna izguba krvi, ki vodi do krvavitev bolnikov in anemije različne resnosti. Ne predstavlja neposredne nevarnosti za življenje. Značilnost majhne, ​​a dolgotrajne krvavitve iz maternice;
2. Krvavitev z veliko hkratno izgubo krvi. Praviloma ga je zelo težko ustaviti. pogosto konča resno stanje bolniki in zahteva kirurško zdravljenje z odstranitvijo krvaveče maternice;
3. Majhne krvavitve iz maternice, ki so dolgo časa niso bile pozorne, zaradi njihove rutine za bolnike. Ne predstavljajo neposredne nevarnosti in ne povzročajo hude anemije. Nevarnost je, da v tem primeru pride do napredovanja osnovne bolezni, ki deluje kot vzrok za krvavitev. To se bo prej ali slej končalo z obilno krvavitvijo ali razvojem hudih in napredovalih oblik primarnih bolezni;
4. Krvavitev v nosečnosti ali v poporodnem obdobju. Zanje je značilna visoka intenzivnost in resnost v primerjavi z drugimi vzroki za njihov razvoj. To je posledica slabe sposobnosti maternice, da se sama skrči in ustavi krvavitev. Zato se pogosto končajo s hudimi šoki in uporabo kirurškega zdravljenja za prenehanje.

Embolizacija materničnih žil - alternativna sodobna metoda za načrtovano zdravljenje maternične krvavitve

Kako lahko pomagate

Ustaviti krvavitev iz maternice ni enostavno. Tukaj je treba upoštevati jasen algoritem ukrepov, tako za specializirano ginekološko službo kot za reševalno vozilo in celo za same pacientke. Vse, kar se zahteva od žensk z znaki krvavitve iz maternice, je zgodnja prošnja za zdravniško pomoč pri ginekologu. Prej ko se to izvede, boljša je napoved za popolno okrevanje. Delavcem reševalnih vozil ali bližnjim ljudem je treba zagotoviti naslednje ukrepe:

1. Pacienta položite v vodoravni položaj;
2. Stalno spremljanje parametrov krvnega tlaka in pulza;
3. Hlajenje spodnjega dela trebuha in maternice z vrečko ledu ali hladno grelno blazinico;
4. Prevoz do najbližje zdravstvene ustanove.

V pogojih ginekološke bolnišnice je treba ukrepe izvajati korak za korakom zdravniško pomoč ki vključujejo naslednja zdravljenja:

• Hemostatska in hemostatska terapija. Ki ga izvaja intravensko dajanje zdravila: dicinon, etamzilat, aminokaprojska kislina, vikasol, tugin, novoseven (koagulacijski faktor 7), krioprecipitat, trombocitna masa;
• infuzijsko terapijo. Zasnovan za povrnitev izgubljene količine krvi v obtoku. Za te namene uporabljajo: reosorbilakt, trisol, hemodez, refortan, oprane eritrocite, sveže zamrznjeno plazmo in druge infuzijske medije;
• Vitaminski pripravki, ki pomagajo ustaviti krvavitev: askorbinska kislina, kalcijev glukonat ali klorid;
• Hormonska hemostaza. Vključuje uporabo visokih odmerkov hormonov estrogena ali progesterona. Indiciran je v primeru disfunkcionalnih krvavitev iz maternice in ni učinkovit v njihovem organskem izvoru;
• Diagnostična in terapevtska kiretaža iz maternične votline. Je ena najučinkovitejših metod za hitro zaustavitev maternične krvavitve katerega koli izvora. Z frakcijsko kiretažo se endometrij vzame iz različnih delov maternice, zaradi česar je mogoče pod mikroskopom ugotoviti natančno naravo in lokalizacijo vira krvavitve v maternici. Terapevtski namen ta dogodek je odstranitev krvavečega endometrija, kar povzroči močno krčenje maternice in hkrati stiskanje krvavečih žil;
• Začasno odrezanje materničnih arterij. Indicirano je v odsotnosti učinka zgornjih metod in stalne krvavitve. Gre za nalaganje posebnih mehkih sponk na maternične vezi skozi nožnico;
• Operativno zdravljenje. Nanaša se na prisilne ukrepe s stalno krvavitvijo iz maternice katerega koli izvora in nezmožnostjo zaustavitve s kompleksom konzervativnih metod. Operacija vključuje samo eno stvar - odstranitev maternice kot krvavitvenega organa. Dejansko v takih primerih ne gre toliko za ohranitev, ampak za reševanje življenja ženske.

Maternične krvavitve so bile, so in bodo ena najtežjih težav v urgentni ginekologiji. Glede na to dejstvo se v primeru odkrivanja njihovih simptomov ne smete spraviti v ekstremno stanje. Zgodnje iskanje zdravniške pomoči je edini način za uspešno soočanje z najtežjimi situacijami.

Po diagnostični kiretaži (5.5.) je en teden krvavelo kot je treba, potem je bilo 4 dni vse v redu in zdaj spet trenutno kri, boli spodnji del trebuha in malo vrtoglavica. Je to v redu?

Vzroki, simptomi in zdravljenje krvavitev iz maternice

Iz tega članka boste izvedeli: kaj je krvavitev iz maternice, mehanizem razvoja patologije. Njegovo Lastnosti, glavni razlogi za videz. Značilni simptomi in metode diagnoze, zdravljenja in prognoze za okrevanje.

Maternična krvavitev je ginekološki zaplet z glavno značilnostjo - izcedek krvi iz maternice, ki se pojavi v ozadju hormonskih motenj v telesu (to so disfunkcionalne krvavitve) ali sprememb v strukturi materničnega tkiva (organske krvavitve). .

Kaj se zgodi v patologiji? Pod vplivom hormonskih motenj (pomanjkanje ali presežek progesterona, estrogena, motnje delovanja skorje nadledvične žleze, ščitnice) se notranja plast maternice (endometrij) močno poveča. Ker ga prebijajo številne krvne žile, njegovo povečanje, nepravočasna in neenakomerna zavrnitev povzroči obilno disfunkcionalno krvavitev (običajno se majhna plast izloča redno, v času menstruacije).

Oskrba s krvjo ženskega reproduktivnega sistema. Kliknite na fotografijo za povečavo

Kirurški posegi, endokrine bolezni, poškodbe vodijo do nastanka strukturnih sprememb v maternici (brazgotine, polipi, fibroidi, onkologija) in vaskularne patologije (šibkost žilne stene). Ta kombinacija povzroči organsko krvavitev iz maternice.

To stanje je v 95% resen zaplet osnovne patologije (mioma, bolezni jeter), ki je nevaren za svoje posledice. Nenehne in blage krvavitve ogrožajo razvoj anemije (anemije), obilna izguba krvi (zaradi poškodbe, rupture) lahko povzroči odstranitev maternice, hemoragični šok in smrt.

Akutno krvavitev iz maternice je treba ustaviti, to storite v enoti kirurške intenzivne nege ali ginekološki bolnišnici (število smrti je 15%).

Napoved za zdravljenje kronične krvavitve iz maternice je odvisna od splošnega hormonskega ozadja telesa in sočasnih bolezni, običajno je ta simptom mogoče popolnoma odpraviti, to stori lečeči ginekolog.

Bolniki s patologijo so registrirani vse življenje.

Mehanizem razvoja maternične krvavitve

Funkcije jajčnikov nadzoruje hipotalamo-hipofizni sistem možganov. Za normalno zorenje plodovega jajčeca, njegovo sproščanje iz jajčnikov, oploditev ali izločanje je potreben cel seznam hormonov.

Fiziologija normalnega menstrualnega ciklusa. Kliknite na fotografijo za povečavo

Maternične krvavitve se razvijejo z njihovo presežno ali nezadostno proizvodnjo.

• FSH (folikle stimulirajoči) in LH (luteinizirajoči) hormoni so odgovorni za nastanek rumenega telesa (začasna žleza jajčnikov) in zorenje folikla (neoplojeno jajčece). Ob njihovem pomanjkanju ali presežku folikel ne dozori ali dozori, vendar ne zapusti jajčnika (ni faze ovulacije).
• Ker ni faze ovulacije, torej rumeno telo ne nastane ali ne dozori (to so hormonsko odvisni procesi).
• Na tej točki se v telesu zmanjša količina progesterona (hormona, ki uravnava menstrualni ciklus in delovanje jajčnikov), vendar se poveča količina estrogena (odgovornega za povečanje plasti endometrija za oplojeno jajčece).
• Pod vplivom hiperestrogenije se pojavijo žilne motnje, endometrij raste intenzivno, neenakomerno, v debeli plasti in se neenakomerno izloča (motnje cikla).
• Izredna zavrnitev se pojavi v plasteh (pod vplivom kompenzacijskih mehanizmov progesterona in zmanjšanja estrogena) in jo spremljajo krvavitve iz endometrija, ki ostane v maternični votlini in odprtih žilah.
• Dolgotrajna hiperestrogenizem je dejavnik tveganja in sprožilec za razvoj strukturnih sprememb v maternici, pojav polipov, fibromomov in novotvorb. Začnejo krvaveti, ko se povečajo v volumnu, so poškodovani ali kakor koli poškodovani.
• Strukturne (organske) krvavitve vključujejo poškodbe zaradi mehanske rupture, zmanjšan tonus maternice, običajno zelo močan.

Narava krvavitve je v veliki meri odvisna od viskoznosti in hitrosti strjevanja krvi, sposobnosti krčenja žil v maternici. Lahko je obilna, ne obilna, podaljšana skozi čas (do več tednov), lahko se ustavi sama od sebe, vendar jo je treba čez nekaj časa ponoviti.

Vzroki

Vzroki za krvavitev iz maternice so hormonske motnje in spremembe v strukturi organa.

Najpogostejše patologije in stanja, pri katerih se lahko pojavi krvavitev:

Spontana prekinitev nosečnosti (splav) ali njena grožnja

Pritrditev posteljice ali napake na njeni lokaciji med nosečnostjo

Patološki, težak porod

Poporodna deformacija, zmanjšan tonus maternice

Mehanske poškodbe (ruptura tkiva)

Rak materničnega vratu

Horionepiteliom (neoplazma v maternični votlini)

vaskularne patologije (ateroskleroza, vaskulitis)

Policistični jajčniki. Kliknite na fotografijo za povečavo

Bolezen ščitnice (tirotoksikoza)

Bolezni hipofize (Itsenko-Cushingova bolezen)

Nalezljive in vnetne bolezni (cervicitis,

Spolne okužbe (gonoreja)

Uporaba peroralnih kontraceptivov

Pri kateri starosti se pojavi krvavitev?

Pojavijo se lahko disfunkcionalne krvavitve iz maternice zaradi hormonskih motenj:

1. V starosti od 12 do 18 let (mladoletni, 20 % primerov). Pogosti vzroki za hormonske motnje v tem obdobju so stres, pomanjkanje vitaminov, slaba prehrana, telesne poškodbe, motnje v delovanju ščitnice, nalezljive bolezni(ošpice, norice, rdečke).
2. V starosti od 18 do 45 let (reproduktivno, do 5%). Vzrok za krvavitev so vnetni procesi (kolpitis, cervicitis), stres, slaba prehrana, peroralni kontraceptivi.
3. V starosti od 45 do 55 let (klimakterij, 15%) redno zmanjšanje proizvodnje spolnih hormonov, razvoj benignih (polipi) in malignih (rak materničnega vratu) novotvorb vodi do motenj.

Organske krvavitve se pojavljajo pri ženskah v rodni dobi in v menopavzi (v 95%), pri otrocih in mladostnikih, najpogostejši vzrok je mehanska poškodba tkiva.

Simptomi

Maternične krvavitve katere koli vrste - nevaren simptom, njihov videz je razlog za zdravljenje. Nujno zdravljenje zahteva akutno izgubo krvi (nenadna obilna krvavitev), spremljajo jih hudi simptomi (slabost, padec tlaka, povečan srčni utrip, izguba zavesti, invalidnost), včasih hude bolečine v trebuhu. V tem primeru je življenje osebe odvisno od pravočasne pomoči.

Pri blagih, a pogostih krvavitvah simptomi niso tako izraziti, čeprav šibkost in progresivna anemija postopoma poslabšata kakovost življenja in zmanjšata delovno sposobnost. Pacient razvije utrujenost, omotico, znižan krvni tlak.

Za krvavitev je značilno sproščanje poljubne količine krvi (ne nujno obilne):

• med cikli ali med menstruacijo;
• med menopavzo, po stalni odsotnosti menstruacije več kot 12 mesecev;
• po medicinskih postopkov in porod v kombinaciji z visoka temperatura in bolečine v trebuhu.

Tipični znaki krvavitve iz maternice:

• krvavitev;
• znižanje krvnega tlaka;
• povečan srčni utrip;
• šibkost;
• povečana utrujenost;
• zaspanost;
• vrtoglavica;
• glavoboli;
• bledica kože.

Pri veliki izgubi krvi se glavni simptomi dovolj hitro zamenjajo, stanje je zapleteno zaradi izgube zavesti, hemoragičnega šoka. Pri dolgotrajni, neprekinjeni krvavitvi (po splavu) v kombinaciji z visoko vročino (do 40 ° C) in ostrimi bolečinami v trebuhu se lahko razvijejo gnojni pooperativni zapleti in sepsa (splošna gnojna okužba).

Majhna krvavitev iz maternice počasi vodi v razvoj anemija zaradi pomanjkanja železa. Po znižanju vrednosti hemoglobina za manj kot 50 G / l se stanje zaplete zaradi motenj presnove in izmenjave plinov, razvoja srčnega popuščanja in drugih patologij.

Hkrati napreduje osnovna bolezen, ob kateri se je kot simptom pojavila krvavitev, ki vodi do pojava polipov, fibroidov in drugih novotvorb. Toda najbolj smrtno nevaren zaplet je nevarnost akutne izgube krvi.

Kako razlikovati od menstruacije

Po kakšnih znakih razlikovati krvavitev iz maternice od menstruacije, še posebej, če je izcedek sovpadal s ciklom:

1. Menstrualni cikel je prekinjen.
2. Intervali med krvavitvami se povečajo (do 1,5 meseca) ali zmanjšajo (manj kot 20 dni).
3. Izdelki so lahko obilni ali zmerno obilni, skromni.
4. Traja več kot 7 dni.
5. S krvavimi izločki se izločajo veliki kosi endometrija.

Kri ima svetlo škrlatno (arterijsko) oz temna barva(venski)

Znižanje krvnega tlaka

Tahikardija (povečano srčni utrip)

Posledica je lahko hemoragični šok (zaradi izgube krvi), če se kri ne ustavi pravočasno, pa smrt zaradi izgube krvi.

Diagnostika

Za diagnosticiranje patologije, ki je izzvala pojav krvavitve iz maternice, je včasih potrebna cela vrsta metod:

Ginekolog zbira podatke o patologiji in opravi zunanji pregled, v zgodovino bolezni se vnesejo naslednji podatki:

• o ciklični naravi menstruacije;
• datum začetka in konca zadnje menstruacije;
• približno fizični razvoj in starost;
• rezultati posvetovanja z endokrinologom, nevrologom.

Za potrditev diagnoze:

• preko ultrazvok(ultrazvok) medeničnih organov in histeroskopija sklepajo o stanju jajčnikov in notranje plasti maternice - endometrija, ugotavljajo sočasne patologije (miom, polipi), nadzorujejo proces ovulacije;
• za določitev velikosti jajčnikov v obdobju med menstruacijo je predpisan ehogram;
• naredite urnik bazalna telesna temperatura(spremembe telesne temperature pod vplivom proizvodnje spolnih hormonov skozi celoten cikel);
• za izključitev patologije hipofize in hipotalamusa se izvaja ehoencefalografija, radiografija, MRI ali CT možganov;
• s pomočjo ultrazvoka se preveri stanje nadledvične žleze in ščitnice;
• v laboratoriju preverijo hormonski profil (darujejo kri za LH, FSH, estrogen, progesteron, prolaktin);
• določiti raven drugih hormonov (TSH, T3, T4, kortizol, testosteron);
• splošna krvna slika (hemoglobin, število belih krvnih celic);
• koagulacijski faktorji (protrombinski indeks, koagulogram, število trombocitov v krvni sliki, čas krvavitve in koagulabilnost);
• analiza brisa iz nožnice in materničnega vratu na prisotnost vnetni proces, patogena mikroflora ali onkološke celice;
• del endometrija pregledamo na prisotnost rakavih celic.

Na podlagi teh študij se sklepa o vzrokih maternične krvavitve pri ženskah.

Ultrazvok medeničnih organov. Kliknite na fotografijo za povečavo

Metode zdravljenja

Krvavitev je mogoče ustaviti, je ključnega pomena, še posebej, če je izguba krvi akutna in življenjsko nevarna, v 85% primerov je to mogoče storiti (v 15% se patologija konča). smrtni izid).

Zdravljenje kakršne koli krvavitve se izvaja v bolnišnici, akutna izguba krvi zahteva nujne ukrepe prve pomoči in klic rešilca.

1. Ustavi kri.
2. Obnovite krvavitev.
3. Odpravite vzrok simptoma.
4. Preprečite ponovitev krvavitve.

uporaba zdravljenje z zdravili, infuzijske metode za obnavljanje volumna krvi in ​​kirurške metode, slednje uporabljamo, če se krvavitev ne ustavi z zdravili.

Kako dati prvo pomoč

Kako pomagati pred prihodom zdravnikov:

Terapija z zdravili

Vzroki in zdravljenje krvavitev iz maternice so neposredno odvisni drug od drugega: z odkrivanjem in zdravljenjem osnovne bolezni se lahko trajno znebite življenjsko nevarnih posledic.

Metode infundiranja

Infuzijske metode (transfuzija) se uporabljajo za obnovitev volumna izgubljene tekočine, števila rdečih krvnih celic in trombocitov.

Kirurško zdravljenje

Uporablja se, če krvavitve iz maternice ni bilo mogoče ustaviti na druge načine (bolnikovo stanje se poslabša, hemoglobin pade pod 70 g / l, volumen krvi se hitro zmanjšuje).

Postopki se izvajajo na ginekološkem stolu, dovoljena je uvedba lokalne ali splošne anestezije. S pomočjo ginekoloških instrumentov (dilatatorjev) se odpre dostop do maternične votline, pred operacijo se s histeroskopom (optična naprava v cevki, ki se vstavi v maternično votlino) določi stanje notranje plasti.

Preprečevanje

Preprečevanje ponovne krvavitve je sestavljeno iz upoštevanja več pravil:

• obvezna odprava osnovnega vzroka simptoma;
• redni pregledi (vsaj 2-krat letno);
• če se pojavijo kakršne koli spremembe v menstrualnem ciklusu in drugi opozorilni znaki, se obrnite na ginekologa;
• predpisovanje in jemanje peroralnih kontraceptivov le na priporočilo in pod nadzorom lečečega zdravnika;
• načrtovanje nosečnosti;
• zdrava prehrana in življenjski slog;
• odprava stresnih situacij.

Napoved

V 85% primerov zdravila ustavijo krvavitev v 3 do 7 dneh, kirurške metode to omogočajo skoraj takoj, le preostali učinki (majhne madeže) ostanejo 2-3 dni.

15 % krvavitev ni mogoče ustaviti in se konča s smrtjo. To je posledica kombinacije številnih dejavnikov in vzrokov za simptome (dolgotrajno napredujoča osnovna bolezen, komorbidnosti razvoj malignih zapletov, pozno zdravljenje).

Krvavitve so ena najpogostejših ginekoloških patologij (od 20 %), pogosteje trpijo ženske v menopavzi (15 %) in mladoletna dekleta (12–18 let, 20 %).

Zdravljenje srca in ožilja © 2016 | Zemljevid strani | Stiki | Politika zasebnosti | Uporabniška pogodba | Pri citiranju dokumenta je potrebna povezava do spletnega mesta z navedbo vira.

Znaki krvavitve iz maternice: kaj se zgodi in kako zdraviti

Maternična krvavitev je stanje, ki se kaže s sproščanjem krvi iz notranjih spolnih organov. Menstruacija se kaže tudi s sproščanjem krvi, vendar je to naraven proces, ki ga je genetsko programirala narava.

Značilnosti mesečnega izcedka iz maternične krvavitve pri ženskah so obilno in trajanje se poveča, ni doslednosti.

Kaj povzroča krvavitev iz maternice?

Vzroki za nastanek maternične krvavitve so različni in za njihovo razumevanje je bila ustvarjena klasifikacija.

Vzroki za krvavitev iz maternice, glavne kategorije:

1. krvavitve, ki jih povzročajo patologije, ki ne vplivajo razmnoževalni sistem ali ekstragenitalna stanja. Njihovi razlogi: nalezljive bolezni(tifus, sepsa, griža), bolezni krvi (genetski vaskulitis, hemofilija), ciroza jeter, kardio- žilni sistem, kršitev funkcij hormonskih organov;
2. krvavitve, ki jih povzročajo genitalne patologije. To so lahko: ruptura jajčnika ali ciste, tumor maternice ali jajčnika, nalezljive bolezni spolnih organov, menopavza ali puberteta.

Genitalne patologije maternične krvavitve

Ta skupina vzrokov je razdeljena v dve široki kategoriji: krvavitve iz maternice, povezane s potekom nosečnosti in neodvisne od nje.

Krvavitve iz maternice, povezane z porodom in porodom:

• Ektopična nosečnost ali prekinjena klasična;
• Prezgodnja abrupcija posteljice, kršitev celovitosti kirurške brazgotine na maternici, kršitev celovitosti njenih sten;
• Traumatizacija zunanjih spolnih organov žensk med dejanji v porodni sobi in drugih mehkih porodnih kanalih;
• Nepopolna dodelitev posteljice, njena kršitev;
• Mišično tkivo maternice je po porodu izgubilo moč, elastičnost in vzdržljivost;

Horioepiteliom, hidatidiformni drift in druge bolezni plodovega jajčeca.

Krvavitve iz maternice, ki so se pojavile ne glede na nosečnost:

• Discirkulacijski izcedek iz maternice. Razvrščeni so glede na starostne kategorije: juvenilni (v puberteti), reproduktivni (obdobje, ki je ugodno za rojstvo otrok), menopavzno (v menopavzi);
• Neoplazme notranjih spolnih organov žensk - maternica, jajčniki;
• Površinska lupina tumorjev je zlomljena, pa tudi ciste na genitalijah;
• Vnetni procesi maternice - endometritis, cervicitis, erozivni procesi, ki prizadenejo cervikalni kanal itd.

Mladostne krvavitve - vzroki, simptomi

Med preobrazbo deklice v lepo dekle pogosto opazite pojav medmenstrualne krvavitve ali povečanje volumna krvi med menstruacijo. Najpogostejši vzrok za to je disfunkcija jajčnikov, ki neposredni vpliv povzročajo pogost psihični stres, pretirano psihične vaje, podhranjenost, stalni prehladi.

Pri pregledu najstnic z maternično krvavitvijo se ugotovi pomanjkanje ovulacije zaradi kršitve proizvodnje hormonov. Pogosto so vzroki pomanjkanje faktorjev strjevanja krvi, tuberkuloza notranjih organov reproduktivni sistem, tumorske formacije cervikalni kanal in stene maternice.

Ne glede na vzrok je krvavitev iz maternice v puberteti nevarna za zdravje in življenje, zato je nujen nujen obisk zdravnika.

Krvavitev v aktivnem obdobju razmnoževanja

V tej varianti je število vzrokov, ki povzročajo krvavitev, veliko večje.

• disfunkcija hormonskega sistema v ozadju splava, jemanje številnih zdravila, "igre" s hormonskimi peroralnimi kontraceptivi;
• na zgodnji datumi nosečnost, krvavitev je posledica spontanega splava;
• zunajmaternična nosečnost- po rupturi jajcevoda;
• cistični zamik, predstavitev in odtrganje posteljice;
• zmanjšan mišični tonus maternice;

po porodu, krvavitev zaradi nepopolnega izpusta posteljice;

fibroidi, endometrioza, tumorji maternice, endometritis.

Nevarnost med menopavzo

Menopavza ni najlažji čas v življenju ženske - reorganizacija hormonske sfere, zakaj krvavitev niso redki. Med drugimi razlogi je treba razlikovati neoplazme z malignostjo in brez nje. Posebna pozornostženske potrebujejo v obdobju po menopavzi, ko so občasne menstruacije že dolgo prenehale in se je nenadoma pojavila kri.

Če se pojavi celo majhna količina krvi, nujno pojdite k zdravniku. Ne obupajte, če je težava tumor, v začetnih fazah je zlahka ozdravljiv. Za diagnostični pregled med menopavzo se vzame histološki material iz cervikalnega kanala in telesa maternice, po katerem bo mikroskopska preiskava strganja pokazala vzrok krvavitve.

Disfunkcionalna krvavitev iz maternice

Te skupine krvavitev ni mogoče strogo ločiti v kateri koli starosti. Lahko so tako med puberteto kot med menopavzo.

Disfunkcionalna krvavitev iz maternice je priljubljena vrsta, za katero je značilna disfunkcija endokrini sistem, začenši s hipotalamusom in hipofizo ter konča z jajčniki in nadledvičnimi žlezami.

Ginekologija poudarja glavne vzroke disfunkcionalnih krvavitev iz maternice:

• endokrine motnje, povezane s ščitnico,
• trebušna slinavka, pa tudi v ozadju debelosti;
• prekomerno delo - čustveno in fizično;
• sprememba podnebja;
• umetna prekinitev nosečnosti, pogosto neodvisna.

Glede na čas pojava krvi v obdobjih menstrualnega ciklusa:

• ovulacijska - odvisna od menstruacije, obdobja zorenja jajčeca in njegovega sproščanja iz folikla;
• anovulacijske - medmenstrualne krvavitve, ki niso povezane z menstrualnim ciklusom. Praviloma se pri anovulacijski krvavitvi spremeni trajanje in obseg same menstruacije.

Prebojna krvavitev

Ne moremo jih pripisati nobeni kategoriji, saj se pojavljajo v ozadju začetnega vnosa peroralnih hormonskih kontraceptivov. Majhna količina krvavega izcedka je manifestacija prilagajanja ženskega telesa na novo zdravilo. Toda za nadaljnje preprečevanje njihovega pojava se obrnite na svojega ginekologa za prilagoditev odmerka.

Ta pojav je redek, vendar ga morate jemati resno in se posvetovati z ginekologom

Simptomi in prvi znaki

Vsi klinični simptomi so razdeljeni na splošne in lokalne.

• šibkost po vsem telesu, omotica;
• koža je bleda;
• slabost, želja po bruhanju;
• izguba zavesti;
• oslabljen niti pulz;
• znižanje krvnega tlaka.

Lokalni simptomi krvavitve iz maternice:

• Pojav krvavega izcedka iz nožnice;
• Z menstruacijo opazite povečanje števila strdkov, skupni volumen izločkov je postal večji, en higienski izdelek hitro postane neuporaben;
• Po spolnem odnosu pri ženskah se lahko pojavi rahel odtenek;
• Glede na dejstvo, da je krvavitev lahko obilna in ne zelo, se bolečina ne pojavi;
• Znaki maternične krvavitve se pojavijo ne glede na menstruacijo.

Redno pojavljajoči se simptomi močne maternične krvavitve kažejo na tumorje (npr. miome), adenomiozo ali motnje krvnega sistema v telesu.

Zdravljenje in prva pomoč

Nemogoče je sami ugotoviti vzroke krvavitve iz maternice, zagotovo se bo ginekološki oddelek s tem spopadel hitreje in bolje, zato, če opazite čudne simptome in nenačrtovane madeže, nemudoma pokličite rešilca. Znaki maternične krvavitve - resen signal ženskega telesa o globalne težave in vsaka minuta je lahko odločilna.

Zdravljenje maternične krvavitve pri ženskah doma je nesmiselno najvišja stopnja, vendar obstajajo določena pravila, katerih izvajanje in neupoštevanje bo pomagalo rešiti življenja.

• vsiliti topel obkladek, grelna blazinica na trebuhu;
• opraviti prhanje;
• pozabite na toplo kopel;
• sprejeti zdravila vpliva na krčenje maternice.

Krvavitev iz maternice pri ženskah - prva pomoč doma:

1. stroga počitek v postelji z dvignjenimi nogami. valj pod spodnjih okončin ne bo dalo priložnosti, da bi močno trpeli zaradi izgube krvi pomembna telesa- možgani, ledvice, jetra, kar pomeni, da je verjetnost izgube zavesti izključena;
2. Hladno. Poskusite sami ustaviti krvavitev. Na spodnji del trebuha položite mehurček, grelno blazinico ali steklenico mrzle vode ali ledu, predhodno ovijte z brisačo, da preprečite ozebline.Hladen obkladek minut, po petminutnem premoru, nadaljujte še dve uri. Tako nezahtevna metoda zdravljenja bo zožila žile in zmanjšala odstotek izgube krvi;
3. Dopolnimo volumen krožeče krvi. Doma s izrednih razmerah težko je najti alternativo kapalkam, vendar lahko veliko toplih sladkih napitkov obnovi izgubo krvi. Glukoza bo hranila možganske celice;
4. Nujna pomoč - zdravila. Še enkrat poudarjamo, da je treba zdravila jemati samo v ekstremni primeri ali po posvetu z zdravnikom. V domači medicinski omari prisotnost aminokaprojske kisline, kalcijevega glukonata in dicinona ne bo odveč.

Krvavi izcedek iz nožnice različne narave je v medicinski terminologiji opredeljena kot krvavitev iz maternice, katere vzroki in zdravljenje so posledica ginekološke patologije, povezane z nosečnostjo, porodom in/ali poporodnim obdobjem pri ženskah.

V posebej hudih primerih lahko krvavitev iz ženskih spolnih kanalov povzroči njihovo travmatično stanje oz. sistemska bolezen kri.

Krvavitev iz nožnice: fiziološke sorte in vzroki

Temelji fiziološke značilnosti organizma v določenih starostnih obdobjih imajo lahko maternične krvavitve pri ženskah različne fiziološke sorte, vzročne zveze in značilnosti:

• Pri mladostnikih med puberteto se ugotovi juvenilna krvavitev iz maternice, ki je neposredno povezana z nepopolnostjo hipotalamo-hipofiznega sistema spolnih organov.
• Obstaja tudi disfunkcionalna maternična krvavitev (DUB), ki je značilna za ženske tako v rodni dobi kot v menopavzi. DMK je patološko stanje, ki ga povzroča kršitev hormonskega dela endokrinih žlez.
• Obilna krvavitev iz maternice je ena od vrst motenj reproduktivnega sistema žensko telo. To vrsto patologije, ki ruši hormonsko ravnovesje, lahko povezujemo z različnimi psiho-čustvenimi stanji (fizičnim oz. živčni napor, stresne situacije), pa tudi drugi izzivalni dejavniki, na primer okužba spolnih organov, splav, zunajmaternična nosečnost, biokemični učinki itd.
• Prebojna krvavitev iz maternice po jemanju hormonskih farmakoloških zdravil je še ena vrsta ginekološke patologije pri ženskah. Praviloma je takšno stanje lahko povezano s prevelikim odmerjanjem ali zavrnitvijo hormonskih sestavin v dozirnih oblikah s strani telesa.
• Metroragija ali aciklična krvavitev iz maternice se lahko pojavi pri ženskah z normalnim menstrualnim ciklusom. Vzroki za to stanje lahko povzročijo različne ginekološke bolezni, na primer miome maternice, endometriozo, nastanek cist na jajčnikih in druge novotvorbe.
• Pomanjkanje ovulacije, moteno zorenje foliklov, hormonsko neravnovesje Proizvodnja progesterona med menopavzo je posledica anovulacijske ali enofazne krvavitve iz maternice.
• Posledica zmanjšanja aktivnosti miometrijskega tonusa v poporodnem obdobju je lahko hipotonična krvavitev iz maternice, ki zahteva takojšen terapevtski poseg.

Obstajajo tudi druge nenormalne maternične krvavitve, povezane z motnjo hipotalamusa med menopavzo.

Simptomi in znaki krvavitve iz maternice

Atipična krvavitev, ki se razlikuje od normalnega fiziološkega procesa menstrualnega ciklusa, je opredeljena kot krvavitev iz maternice. Simptomi patološkega odstopanja so lahko splošni in lokalni. Splošni simptomi vključujejo:

• pogosta omotica in šibkost v telesu;
• povečan srčni utrip in znižan krvni tlak;
• bledica kože obraza;
• možnost omedlevice;
• slabost in gag refleks;
• bolečine v predelu medenice.

Lokalni simptomatski znaki disfunkcionalne maternične krvavitve so:

• izcedek krvnih strdkov iz nožnice;
• pojav krvi po spolnem odnosu.

Tudi če je krvavitev kratka in/ali redka, se morate posvetovati z zdravnikom.

Prva pomoč

Kako ustaviti krvavitev iz maternice doma? Najprej morate poklicati rešilca, zlasti za nosečnice. Vedeti morate, da ima vsaka zamuda lahko resne posledice, obilna izguba krvi pa je preobremenjena s smrtnim izidom. Sama močna krvavitev kaže na očitne motnje v delovanju ženskega telesa. Preden ustavite krvavitev iz maternice, se morate zavedati nevarnih in varnih ukrepov.

• Kakršno koli izpiranje.
• Vzemite zdravila.
• Sprejmite vročo prho ali uporabite toplo grelno blazino.

Kaj storiti, preden pride reševalno vozilo:

• Lezite v posteljo z dvignjenimi nogami. To bo znatno zmanjšalo izgubo krvi v telesu.
• Na spodnji del trebuha nanesite hladno grelno blazino. Zaradi tega se žile zožijo, splošna izguba krvi pa se bo znatno zmanjšala.
• Pitje veliko tekočine bo nadomestilo izgubo tekočine v telesu.
• Brez panike, nadzorujte svoje čustveno stanje.

Ob prihodu reševalnega vozila morate sprejeti ponudbo zdravnika za obisk bolnišnice medicinski oddelek kjer boste prejeli kvalificirano zdravstveno oskrbo.

Zapleti med nosečnostjo

Kršitev uteroplacentarnega pretoka krvi je eden najresnejših in nevarnih zapletov med nosečnostjo. Bistvo problema je v neuspehu funkcionalnega programa "mati-posteljica-plod" zaradi placentne insuficience. Kot rezultat patološke spremembe pride do oslabitve vseh zaščitnih, presnovnih, endokrinih in transportnih funkcij posteljice.

Sindrom placentne insuficience v tem primeru ne zagotavlja kvalitativnega procesa izmenjave med materinim organizmom in zarodkom. Kršitev pretoka krvi v posodah popkovine vodi v fetoplacentno disfunkcijo. Posledica takšnih nenormalnih procesov je upočasnitev razvoja ploda, boleč potek nosečnosti in posledično krvavitev iz maternice.

Takšni zapleti imajo lahko različne stopnje resnosti:

• kršitev uteroplacentarnega krvnega pretoka 1a stopnje, se lahko pojavi le med posteljico in maternico;
• uteroplacentarni krvni pretok 1b stopnje je značilna disfunkcija med plodom in posteljico;
• Druga stopnja kršitve uteroplacentarnega pretoka krvi je posledica mešane insuficience med maternico, posteljico in plodom.
• kršitev placentnega krvnega obtoka v maternici tretje stopnje je katastrofalna grožnja popolna cirkulacija v glavnem sistemu, kar pogosto vodi do smrti ploda.

Vsi ti procesi se pojavljajo v pozne faze nosečnost. Včasih se zdravniki iz zdravstvenih razlogov odločijo za zgodnji porod, da bi rešili življenje ženske. Vzroki za disfunkcijo placente so lahko zelo različni:

• sladkorna bolezen;
• intrauterine infekcijske lezije;
• nestabilen krvni tlak;
• vnetni procesi bakterijske in / ali virusne narave;
• sistemske bolezni genitourinarnega trakta;
• urološke bolezni (na primer bolezen ledvic).

Takšno kršitev pretoka krvi diagnosticira vaskularna dopplerografija.

Zdravljenje krvavitev iz maternice

Bolnišnično zdravljenje disfunkcionalnih sprememb se začne s hemostatskim hormonskim zdravilne skupine, ki so monofazni peroralni kontraceptivi kombiniranega delovanja:

• Jeanine;
• Ne-ovlon;
• Regulon in drugi.

Poleg tega se uporabljajo zdravila, ki zagotavljajo redčenje in povečano strjevanje krvi zaradi sproščanja aktivnih snovi iz tkiv, ki prispevajo k temu procesu:

• Dicinon;
• Aminokaprojska kislina;
• Traneksam;
• Ocitocin itd.

V najslabšem primeru bolnišnično zdravljenje je kirurška metoda ustaviti krvavitev:

• kiretaža votline maternice in cervikalnega kanala;
• lasersko odstranjevanje endometrija;
• kriodestrukcija - zdravljenje s mrazom z nanosom tekoči dušik daje trajen zdravilni učinek.

Ustavitev krvavitve: pomoč tradicionalne medicine

Po odpustu iz zdravstvene ustanove bodo recepti tradicionalne medicine, ki prispevajo k hitremu okrevanju ženskega telesa, dodatek k medicinskim terapevtskim ukrepom. Edini pogoj je popolna odobritev lečečega zdravnika z metodo zdravljenja doma z ljudskimi metodami.

Recept številka 1. Kopriva v svoji sestavi vsebuje veliko število vitamin C, ki pomaga krepiti krvne žile, strjevanje krvi in ​​povečati tonus maternice.

Način priprave: žlico suhih listov prelijemo s kozarcem vrele vode in infundiramo vsaj pol ure. To zdravilo je treba jemati 100 ml 3-krat na dan.

Recept številka 2. Odlična preventiva za preprečevanje krvavitev iz maternice bo rman.

Način priprave: ščepec suhe trave zakuhamo kot čaj s kozarcem vrele vode in vztrajamo 1 uro. Vzemite 1/3 skodelice vsaj 3-4 krat na dan.

Recept številka 3. Vodna paprika pospešuje proces strjevanja krvi in ​​zagotavlja krepitev krvnih žil. Poleg tega ima zelnata rastlina celjenje ran, antiseptični in analgetični učinek.

Način priprave: 1 žlica prelijte z 200 ml vrele vode. l. sesekljana suha zelišča in pustite približno 1 uro. Jemlje se interno po žlici 3-krat na dan.

Preventivni ukrepi

Da bi se izognili morebitnim težavam, povezanim z maternično krvavitvijo, morate opazovati preprosta pravila preprečevanje:

• opustiti slabe navade: kajenje, alkohol itd.;
• pravočasno zdraviti bolezni, povezane s hormonskimi spremembami, pa tudi bolezni virusne in bakterijske narave;
• sistematično obiskujte ginekologa za odkrivanje različnih ginekoloških bolezni;
• hormonska zdravila je treba uporabljati le z dovoljenjem lečečega zdravnika ob strogem upoštevanju shematskih navodil;
• sledite urniku menstrualnega cikla;
• izogibajte se priložnostnemu seksu.

Pazite nase in bodite vedno zdravi!

Krvavitev iz maternice (vaginalna krvavitev)

Krvavitev iz maternice (vaginalna krvavitev)

Krvavitev iz maternice se lahko pojavi s fiziološkimi in številnimi patološka stanja. Ker ženska sama ne more določiti vira krvavitve, je manifestacija krvavitve iz maternice vaginalna krvavitev. Krvavitev iz maternice je lahko popolnoma fiziološki pojav v dveh primerih: med menstruacijo, če njeno trajanje ni daljše od 7 dni in pogostost pojavljanja ni manjša od 1-krat v 25 dneh. Tudi krvavitev iz maternice v obliki kratkotrajnih madežev je lahko normalna med ovulacijo.

Kakšna krvavitev iz maternice se šteje za patološko

Krvavitev iz maternice lahko imajo ženske različne starosti. Patološki vaginalna krvavitev se pojavijo v naslednjih primerih:

• Dolge menstruacije (menoragija), povečane krvavitve (menoragija in hipermenoreja) in prepogoste menstruacije (polimenoreja)
• Krvavitve, ki niso povezane z menstruacijo, ki se pojavljajo neredno - metroragija
• Krvavitve v obdobju po menopavzi (če je od zadnje normalne menstruacije minilo več kot 6 mesecev)

Tudi maternične krvavitve se lahko pojavijo pri nosečnicah v zgodnjih in kasnejših datumih.

Zakaj pride do krvavitve iz maternice?

Glavni mehanizmi za razvoj maternične krvavitve so naslednji:

• Hormonske motnje uravnavanje razmerja med elementi osi hipotalamus-hipofiza-jajčniki-endometrij
• Strukturne, vnetne in druge ginekološke motnje (vključno s tumorji)
• Motnje strjevanja krvi

Najpogostejši mehanizem krvavitve iz maternice je naslednji: med anovulacijskim ciklom (folikul ne dozori) se rumeno telo ne razvije. Posledično se v drugi fazi cikla progesteron (eden od ženskih spolnih hormonov) ne proizvaja v zadostnih količinah. Hkrati se estradiol (drug ženski spolni hormon) še naprej proizvaja v presežku. Pod vplivom estradiola pride do povečane rasti endometrija (notranje plasti maternice), ki postane tako debela, da krvne žile prenehajte ga dovolj oskrbovati s krvjo. Posledično endometrij odmre in se podvrže luščenju. Proces luščenja je nepopoln, spremlja ga krvavitev iz maternice in je dolgo odložen.

Najpogostejši vzroki za krvavitev iz maternice

• Krvavitev zgodnja nosečnost pojavijo med spontanim splavom. V tem primeru se vaginalna krvavitev začne takoj ali nekaj časa po začetku splava zaradi uhajanja nakopičene krvi. Tudi pri zunajmaternični (ektopični) nosečnosti lahko pride do krvavitve.
• Krvavitev v pozni nosečnosti je lahko povezana z rupturo posteljice, hidatiformni mol, placentni polipi in placente previa.
• Maternične krvavitve so lahko simptomi bolezni, povezanih s spremembami v strukturi reproduktivnih organov, kot so adenomioza (maternična endometrioza), rak maternice, materničnega vratu ali nožnice, hiperplazija endometrija, submukozna vozlišča pri materničnih fibroidih ali nastajajočih vozliščih, maternični vrat in endometrij. polipi.
• Vaginalna krvavitev je lahko znak atrofičnega vaginitisa, cervicitisa, tuje telo nožnico, če so poškodovani maternični vrat, maternica ali nožnica.
• Krvavitev iz maternice pri kršitvi delovanja jajčnikov se lahko pojavi v takih stanjih: disfunkcionalne maternične krvavitve, funkcionalne ciste jajčnikov, sindrom policističnih jajčnikov (polikistoza).
• Endokrine motnje: hipotiroidizem ali hiperprolaktinemija.
• Vaginalna krvavitev zaradi motenj strjevanja krvi se razvijejo pri dednih boleznih koagulacijskega sistema, pri boleznih jeter, pri jemanju nekaterih zdravil
• Pri uporabi kontracepcijskih sredstev se lahko pojavi krvavitev iz maternice in hormonsko terapijo. Najpogosteje v primerih predpisovanja zdravil, kot je Depo Provera, s hormonsko nadomestno terapijo, ob prisotnosti intrauterino napravo, z vsadki levonorgestrela in v primeru dolgih presledkov pri jemanju kontracepcijskih sredstev.

Kdaj obiskati zdravnika zaradi krvavitve iz maternice

V primerih, ko menstruacija traja več kot 7 dni, če je količina izcedka med menstruacijo večja kot običajno, če se menstruacija pojavlja pogosteje kot enkrat na 25 dni, če se krvavitev pojavi izven menstruacije, se posvetujte z zdravnikom. Ko gledate na stolu, lahko vidite poškodbe nožnice in materničnega vratu, vaginitis, ki se je začel, erozijo materničnega vratu. Prav tako lahko ob pregledu vidite submukozno vozlišče, ki se rodi z miomom maternice ali cervikalnim polipom. Pogosto maternične krvavitve spremljajo neplodnost, saj vedno temeljijo na kršitvi strukture endometrija ali kršitvi hormonske regulacije ovulacije in menstrualnega cikla. Poleg študije na stolu je pogosto treba narediti tudi transvaginalni ultrazvok, saj je s to metodo mogoče oceniti spremembe v jajčnikih in v maternični votlini. Pogosto je ultrazvok maternice ključnega pomena za diagnosticiranje vzrokov maternične krvavitve. Če ultrazvok maternice razkrije strukturne spremembe, ki nimajo nedvoumnih znakov, se lahko predpiše krvni test za vsebnost spolnih in ščitničnih hormonov. Vedno z maternično krvavitvijo se opravi test nosečnosti. Za oceno stopnje akutne ali kronične izgube krvi predpiše splošno analizo krvi, kjer spremljajo kazalnike eritrocitov, hemoglobina, hematokrita, trombocitov in ESR.

Zdravljenje krvavitev iz maternice

Zdravljenje krvavitev iz maternice odvisno od vzroka, ki ga povzroča. Najpogosteje je zdravljenje konzervativno in je sestavljeno iz uporabe zdravil, ki povečajo sposobnost strjevanja krvi, in zdravil, ki odpravljajo hormonsko neravnovesje. Pravilna izbira teh zdravil upošteva številne dejavnike, ki jih združi zdravnik. Če krvavitev ni odpravljena z medicinskimi sredstvi ali ima osnovni vzrok, ki ga ni mogoče odpraviti konzervativno, se izvede kirurško zdravljenje. Kirurško zdravljenje je lahko sestavljeno iz obeh vrst zdravljenja - diagnostična kiretaža endometrija in pri histerektomiji (odstranitev maternice).

v porodništvu in ginekologiji delujemo na področjih, kot so:

• Izcedek iz nožnice pri ženskah, izcedek med nosečnostjo

• Ultrazvočna diagnostika Downovega sindroma in drugih kromosomskih nepravilnosti

Takšne težave obravnavamo.