Kreme in mazila za dermatitis za otroke in odrasle, hormonske in nehormonske. Hormonska mazila za dermatitis za otroke: pregled najboljših zdravil in njihove uporabe

Za zdravljenje širok spekter bolezni zelo pogosto uporabljajo različni hormonska zdravila, ki imajo poleg tega, da so zelo učinkoviti, številne stranske učinke.

Če se nepravilno uporabljajo, so lahko zelo nevarni in lahko poslabšajo bolnikovo stanje.

Škoda hormonskih zdravil: resnica ali mit ^

Hormoni so hrana notranje izločanje, ki jih proizvajajo posebne žleze ali posamezne celice, se izločajo v krvni obtok in se prenašajo po telesu, kar povzroča določen biološki učinek.

Pri zdravem človeku endokrine žleze neprestano proizvajajo hormone. Če telo odpove, na pomoč priskočijo sintetični ali naravni analogi.

Zakaj se ne bi smeli bati hormonov: koristi in škoda

Zdravljenje s hormoni se v medicini uporablja že več kot stoletje, vendar ga ljudje še vedno obravnavajo s strahom in nezaupanjem. Kljub temu da lahko uporaba zdravil, ki vsebujejo hormone, spremeni resno bolezen in celo reši življenja, jih mnogi štejejo za škodljive in nevarne.

Bolniki endokrinologov so pogosto prestrašeni nad besedo "hormoni" in neupravičeno nočejo jemati hormonskih zdravil, saj se bojijo neželenih učinkov, kot je odvečna teža in rast dlak na obrazu in telesu. Takšni neželeni učinki so se dejansko pojavili pri zdravljenju z zdravili prve generacije, saj so bila nizke kakovosti in so vsebovala preveč velikih odmerkih hormoni.

A vsi ti problemi so že dolgo v preteklosti - farmacevtska proizvodnja ne stoji in se nenehno razvija in izboljšuje. Sodobna zdravila postajajo vedno bolj kakovostna in varna.

Endokrinologi v skladu z rezultati testa izberejo optimalni odmerek in hormonsko shemo zdravil, ki posnema delovanje žleze kot pri zdravem človeku. To vam omogoča, da dosežete nadomestilo za bolezen, se izognete zapletom in zagotovite dobro počutje pacient.

Danes se proizvajajo hormonski pripravki, tako naravni (s strukturo, podobno naravnim hormonom) kot sintetični (z umetnim poreklom, vendar s podobnim učinkom). Glede na njihov izvor so razdeljeni na več vrst:

• Živali (pridobljene iz njihovih žlez);
• Zelenjava;
• Sintetični (po sestavi podoben naravnemu);
• Sintetizirano (ne kot naravno).

Hormonska terapija ima tri smeri:

1. Spodbujevalno - predpisano za aktiviranje dela žlez. Takšno zdravljenje je vedno strogo časovno omejeno ali pa se uporablja s prekinitvami.
2. Blokiranje - kadar je potrebno aktivno delo žlez ali kadar se odkrijejo neželene novotvorbe. Najpogosteje se uporablja skupaj z obsevanjem ali operacijo.
3. Nadomestitev - potrebna za bolezni, ki zavirajo proizvodnjo hormonov. Tovrstno zdravljenje je pogosto predpisano za življenje, saj ne vpliva na vzrok bolezni.

Najpogostejše napačne predstave o hormonski terapiji

Resnica in miti o nevarnosti hormonov

Mit-1: Hormonska zdravila so predpisana samo kot kontraceptivi.

Dejansko se ta zdravila učinkovito borijo proti številnim patologijam: sladkorna bolezen, hipotiroidizem, kožne bolezni, neplodnost, onkološke novotvorbe in druge bolezni.

2. mit: Ko se vaše zdravje izboljša, lahko prenehate jemati hormone.

Takšna napačna predstava pogosto zanika dolgoročno delo zdravnikov in povzroči hitro vrnitev bolezni. Za vse spremembe urnika sestankov se je treba dogovoriti z lečečim zdravnikom.

Mit-3: Hormonska terapija je predpisana kot zadnja možnost pri zdravljenju hudih bolezni.

IN sodobna farmakologija obstaja veliko zdravil podobne sestave, da se znebite bolezni, ki ne ogrožajo pacientovega življenja, na primer od akne pri mladostnikih oz erektilna disfunkcija pri moških.

Mit-4: Jemanje hormonov je med nosečnostjo kontraindicirano.

Dejansko so bodočim materam taka zdravila predpisana precej pogosto, kar lahko privede do njihove neodvisne zavrnitve resne posledice... Na primer pri izvajanju tokolitičnih dogodkov ali pri hipofunkciji Ščitnica (nadomestno zdravljenje).

Mit-5: Kdaj nadomestno zdravljenje hormoni se kopičijo v tkivih

Tudi to mnenje je napačno. Pravilno izračunan odmerek ne dopušča presežka teh snovi v telesu. Toda v vsakem primeru se zlahka uničijo in ne morejo dolgo ostati v krvi.

Mit-6: Hormone lahko nadomestimo z drugimi zdravili.

Če je diagnosticirano pomanjkanje določenega hormona, je treba to sprejeti za obnovo zdravja. Nekateri rastlinski izvlečki imajo podoben učinek, vendar ne morejo v celoti nadomestiti endokrinoloških zdravil. Poleg tega je njihova dolgotrajna izpostavljenost nezaželena zaradi tveganja alergijskih reakcij.

Mit-7: hormoni vas naredijo debele

Prekomerna debelost ne nastane zaradi hormonov, temveč zaradi hormonskega neravnovesja in presnovnih motenj, zaradi katerih hranil telo začne napačno absorbirati.

Mit-8: Spomladi se ravni spolnih hormonov dvignejo.

Človekove endokrine funkcije so podvržene sezonskim in dnevnim ciklom. Nekateri hormoni se aktivirajo ponoči, drugi podnevi, nekateri v hladni sezoni, drugi v topli sezoni.

Po mnenju znanstvenikov raven človeških spolnih hormonov nima sezonskih nihanj, vendar se s povečanjem dnevnih ur v telesu poveča proizvodnja gonadoliberina, hormona, ki deluje antidepresivno. On je tisti, ki lahko povzroči občutke ljubezni in evforije.

Mit-9: Hormonsko neravnovesje mladi niso ogroženi

Hormonsko neravnovesje v telesu se lahko pojavi v kateri koli starosti. Razlogi so različni: stres in pretiran stres, pretekle bolezni, nezdrav življenjski slog, jemanje napačnih zdravil, genetske težave in še veliko več.

Mit-10: Adrenalin je "dober" hormon, njegovo ostro sproščanje koristi človeku

Hormoni ne morejo biti dobri ali slabi - vsak je koristen ob svojem času. Adrenalin resnično spodbuja telo in mu omogoča hitrejše spopadanje stresne razmere... Vendar občutek navala energije nadomesti država živčna izčrpanost in šibkost, ker adrenalin neposredno vpliva živčni sistem, ostro ga pripelje do bojne pripravljenosti, kar nato nujno povzroči "povratni udarec".

Trpi in srčno-žilni sistem: krvni tlak naraste, utrip se pospeši, obstaja nevarnost preobremenitve žil. Zato lahko pogost stres, ki ga spremlja povišanje adrenalina v krvi, povzroči možgansko kap ali srčni zastoj.

Kakšna so hormonska zdravila

Glede na način izpostavljenosti se hormonska zdravila delijo na:

• Steroid: deluje na spolne hormone in snovi, ki jih proizvajajo nadledvične žleze;
• Amin: in adrenalin;
• Peptid: inzulin in oksitocin.

V farmakologiji so najbolj razširjena steroidna zdravila: uporabljajo se za zdravljenje resne bolezni in okužb z virusom HIV. Priljubljeni so tudi pri bodybuilderjih: na primer Oxandrolone in Oxymetalone se najpogosteje uporabljata za lajšanje telesa in pekoč občutek. podkožne maščobe, ter Stanozolol in Metan - za pridobivanje mišične mase.

V obeh primerih zdravi ljudje drog nepopravljivo škodozato jih ni priporočljivo jemati brez dokazov. AAS temelji na hormonu testosteron, za ženske pa so najbolj nevarni: pri dolgotrajni uporabi lahko razvijejo primarne moške spolne značilnosti (virilizacija), najpogostejši neželeni učinek pa je neplodnost.

Kateri neželeni učinki se lahko pojavijo pri jemanju hormonov

Najpogosteje se neželeni učinki hormonskih zdravil pojavijo v prvih dveh tednih po začetku sprejema v obliki naslednjih bolezni:

• Omotica in slabost;
• Potenje;
• Zasoplost, zasoplost;
• Vročinski oblivi;
• Kandidoza;
• Zaspanost;
• Poslabšanje sestave krvi;
• Virilizacija (kadar ženske jemljejo steroide);
• Hipertenzija;
• Motnje v delovanju črevesja.

V zelo redki primeri dolgotrajni vnos "Hormoni" ali njihova zloraba lahko privede do razvoja raka. Da bi se temu izognili, je treba redno opravljati teste in opravljati teste delovanja jeter, da lahko spremljate svoje zdravje.

Neželeni učinki hormonskih zdravil pri ženskah: česa se bati ^

Neželeni učinki hormonskih kontraceptivov

Pri izbiri hormonske metode kontracepcije je pomembno upoštevati vse značilnosti ženskega hormonskega stanja. Ugotovite, kateri hormoni prevladujejo v telesu: estrogen ali progesteron, ali obstaja hiperandrogenizem ( povečana raven moški spolni hormoni), kaj so spremljajoče bolezni itd ..

To metodo kontracepcije ženske uporabljajo pogosto, ker velja za enega najučinkovitejših. V večini primerov se negativne reakcije ne pojavijo, vendar obstajajo stranski učinki kontracepcijske tablete, ki so lahko s podaljšano ali nepravilno uporabo v nasprotju z navodili:

• Arterijska hipertenzija;
• Anemija;
• Akutna ledvična odpoved;
• Porfirija;
• Izguba sluha;
• Trombembolija.

Najbolj priljubljena kontracepcijske tablete upoštevani: Klayra, Regulon, Jess, Tri-regol. Nasprotno pa se za zdravljenje neplodnosti najpogosteje uporablja Dufaston.

Mikrodozne hormonske tablete

Neželeni učinki hormonskih mazil

Najpogosteje se takšna mazila uporabljajo za zdravljenje kožne bolezni: dermatitis, vitiligo, luskavica, lišaji, pa tudi alergije z manifestacijo zunanji znaki... Kateri neželeni učinki se lahko pojavijo zaradi mazil:

• Strije, akne;
• Atrofija obdelanega izdelka koža;
• Širitev krvnih žil;
• Videz pajkovih žil;
• Razbarvanje kože (začasno).

Najbolj varen in učinkovit je prednizolon, ki je na voljo v obliki tablet ali mazil.

Hormonska zdravila za menopavzo

Hormonska terapija v menopavzi pomaga izboljšati presnova lipidov, zmehčajo vročinske bliskavice, zmanjšajo tesnobo, povečajo libido in preprečijo razvoj ateroskleroze, vendar to smete izvajati le pod nadzorom zdravnika. Kateri negativni učinki se lahko pojavijo pri samozdravljenju:

• Močno povečanje teže;
• Zadrževanje tekočine v telesu, pojav edema;
• Izgorevanje mlečnih žlez;
• Močni glavoboli;
• Zastoj žolča.

Hormonska zdravila za bronhialno astmo

Zdravljenje ta bolezen hormoni so predpisani v zelo redkih primerih iz več razlogov:

• Ob prekinitvi zdravljenja se lahko pojavijo hormonska odvisnost in odtegnitveni simptomi;
• Imuniteta je opazno zmanjšana;
• Krhkost kosti se poveča;
• Proizvodnja insulina in glukoze se destabilizira, kar je breme za razvoj diabetesa mellitusa;
• Skrbi za izpadanje las;
• Mišice oslabijo;
• Zviša se očesni tlak;
• Presnova maščob je motena.

Seveda se tak neželeni učinek ne pojavi vedno, a da bi se mu izognili, je najbolje začeti zdravljenje s šibkejšimi zdravili.

Treba je opozoriti, da skoraj vsa hormonska sredstva vplivajo na hormone ščitnice ali nadledvične žleze, zato se je treba z njihovo uporabo dogovoriti s strokovnjakom. Na splošno so, če se upošteva režim, neželeni učinki zelo redki, vendar taka zdravila niso predpisana, razen če je to nujno potrebno.

Hormonska mazila priskočiti na pomoč, ko se razvije alergijska reakcija, srbenje postane nevzdržno. Podobne neprijetne občutke pa lahko povzročijo tudi druga stanja kože. Zlasti za zdravljenje takšnih patologij so bila ustvarjena mazila s hormoni, ki jih tvorijo.

Pred uporabo mazil s hormoni je pomembno vedeti, kaj so, kdaj jih je mogoče uporabiti in kakšne kontraindikacije obstajajo.

Hormonske kreme hitro pomagajo preprečiti sproščanje histamina iz imunskih celic in odpraviti vnetni proces, ki je posledica alergijske reakcije.

Hormonska mazila (natančneje njihova uporaba) so upravičena v primeru dolgotrajnih vnetnih procesov na koži (tako akutnih kot kroničnih). Pomembno je upoštevati:

• starost;
• posebnosti kože;
• prisotnost sočasnih bolezni.

Pomanjkljivost zdravil, ki vsebujejo hormone, je prisotnost stranski učinkiki so lahko tako raznolike kot koristi. Bolj kot je hormonsko mazilo aktivno, večje je tveganje za neželen učinek.

Večina nevarne posledice delovanje hormonskih mazil:

• pri otrocih je možna zastoj v rasti;
• pojav hipertenzije;
• zatiranje nadledvičnih žlez.

Pojavijo se po vstopu glukokortikoidov v krvni obtok zaradi nenadzorovane uporabe zdravila v povečanem odmerku. Da bi preprečili takšne zaplete, morate dosledno upoštevati zdravnikova priporočila (optimalni odmerek, trajanje tečaja).

Obstaja ogromno hormonskih mazil, kar omogoča zdravniku, da pri izbiri zdravila individualno pristopi k vsakemu bolniku in upošteva njegove potrebe.

Takšna zdravila so razvrščena glede na delovanje, globino prodiranja v skupine:

• I - učinek je šibek, počasi prodirajo v povrhnjico, rezultat njihove uporabe je kratkotrajen (hidrokortizonova krema, dipersolon);
• II - imajo zmeren učinek (Lorinden, Prednizolon, Deksametazon itd.);
• III - hitro ukrepajte (Celestoderm, Sinaflan, Polcortolon, Celederm);
• IV - prodrejo v globoke plasti povrhnjice, ne smejo se uporabljati brez priporočila zdravnika, saj so možni različni neželeni ukrepi. V nekaterih primerih so takšna sredstva lahko škodljiva (Dermovate, Galcinonid).

Ko se okužba pridruži obstoječemu vnetju in draženju (včasih ga lahko povzroči), se uporabljajo kombinirana sredstva, ki vsebujejo protimikrobne ali antimikotične snovi.

Seznam najbolj priljubljenih izdelkov iz te skupine:

• Sinalar;
• Vipsogal;
• Diprosalik;
• Lorinden;
• Aurobin;
• Triderm;
• Oxycort.

Kaj je tako nenavadnega pri teh zdravilih in zakaj jih ne morete uporabljati sami? Sposobni so zatiranja lokalna imuniteta... Iz tega razloga njihova uporaba ni dovoljena brez zdravniškega recepta.

Zakaj so hormonska mazila nevarna? Njihova uporaba v druge namene poveča tveganje za zaplete. Na primer, kadar bolnik zaradi glivične okužbe občuti srbenje, je pomembno ugotoviti vzrok in odpraviti draženje. Če takoj začnete uporabljati glukokortikosteroidno mazilo, težave ne boste rešili.

Za stabilizacijo delovanja celic, odgovornih za vnetne procese, so predpisane hormonske kreme in mazila. Zato imajo takšna zdravila želeni rezultat, kadar se uporabljajo med dolgotrajnim, kroničnim, pa tudi počasnim ali akutnim vnetjem kože.

Ob imenovanju zdravnika vodijo:

• značilnosti kože;
• prisotnost sočasnih bolezni;
• starost bolnika.

Pomembno je upoštevati, da je otroška koža zelo dovzetna za zunanje predpisana sredstva (ker je povrhnjica občutljiva, so žile blizu površine kože). Hormonska krema je priporočljiva za uporabo v primeru alergij otroštvo samo kadar ne želeni rezultat od zdravljenja z drugimi sredstvi.

Glavne indikacije so:

• akutni vnetni proces na koži, ki je posledica alergij;
• negativni rezultat pri uporabi nehormonskih zdravil za zdravljenje ponavljajočega se izpuščaja;
• nevarnost akutnega ekcema;
• atopijski dermatitis;
• fotodermatitis;
• alergijski nevrodermatitis;
• multiforme kot posledica zapletov alergij;
• alergija na zdravila, zapletena z eritematoznim izpuščajem.

S pomočjo zdravil, ki vsebujejo hormone, se pogosto poskušajo hitro spoprijeti s srbenjem, vnetni proces in preprečiti razvoj.

Vendar imajo hormonska sredstva absolutne kontraindikacije, povezane z njihovim učinkom na telo:

• , herpes;
• alergija po cepljenju;
• helminthiasis;
• kožne lezije bakterijske etiologije;
• mikoze;
• akne;
• spolno prenosljive bolezni;
• tuberkuloza;

Nosečnost se šteje za relativno kontraindikacijo; otroci so skrbno predpisani otrokom, mlajšim od 7 let. Uporaba hormonskih mazil za otroke ni dovoljena z:

• Dermatitis "plenic";
• visoka občutljivost sredstva po določitvi s kožnim testom;
• norice.

Za opozorilo možni zapleti sami ne morete uporabljati hormonskih mazil. Tudi če zdravnik predpiše zdravilo, je priporočljivo najprej na zapestje nanesti majhno količino izdelka in ga pustiti 15 minut. Šele po kožnem testu se lahko uporabi, če na mestu nanosa ni sprememb.

Tudi zdravilo, ki zdravi alergijsko bolezen, ima lahko neželene učinke. To se pogosteje zgodi pri samostojni uporabi (brez zdravnikovega priporočila). Toda skupina zdravil ni majhnega pomena: zdravila iz skupine IV lahko povzročijo bolj neželene posledice.

Pri dolgotrajni uporabi glukokortikoidov se lokalna imunost zatre, zato se okužba razvije kot zaplet na mestu izpuščaja.

Dolgotrajna uporaba hormonskih sredstev lahko povzroči povečano pigmentacijo predelov kože, draženje in akne. Ta bolezen se pojavi kot posledica hitrega prodiranja kortikosteroidov v krvni obtok, čemur sledi sistemski učinek na telo.

Toda takšna dejanja se lahko razvijejo le kot posledica povečanja priporočenih odmerkov ali nepravilne uporabe zdravil. V večini primerov po ukinitvi zdravila zapleti izginejo, posledice so reverzibilne.

Kdaj atopijski dermatitis otroka se lahko dodeli različna sredstva - hormonske in nehormonske.

Mnogi starši se bojijo zdravil na osnovi hormonov, a so res nevarna? V nekaterih primerih brez njih ne gre, vendar je pomembno, da se držite režima zdravljenja, ki ga predpiše zdravnik.

Ali ga lahko uporabljam v otroštvu

Če pušča zlahka in prizadene majhne površine, zdravniki poskušajo priti mimo... Toda v nekaterih primerih niso dovolj.

Če je patologija zelo izrazita, spremljajo jo zapleti, je izpuščaj močan, veliko jih je, mora biti terapija resnejša. Otrokom so predpisani minimalni odmerki hormonskih mazil.

Če je zdravnik otrokom predpisal hormonsko zdravilo za dermatitis, se ga ne bojte uporabljati, ker sicer negativni simptomi se lahko okrepi in širi.

Za otroke od več mesecev lahko predpišemo veliko zdravil, vendar mora o tem odločiti zdravnik, odvisno od resnosti procesa.

Načelo delovanja, izbirna merila

Hormonska in nehormonska mazila se bistveno razlikujejo ne samo v sestavi. Prva kategorija sredstev je bolj učinkovita, vendar jo je treba uporabljati previdneje, zlasti za otroke.

Takšna zdravila pomagajo učinkovito lajšati vnetje in lajšati srbenje, suhost, luščenje, zmanjšajo tveganja ponavljajoča se bolezenboj proti zapletom dermatitisa.

Priprave s povečana vsebina kortikosteroidi in visoka stopnja absorpcija otrok običajno ni predpisana, saj so neželeni učinki preveliki. Malčki so prikazana zdravila z zmanjšano absorpcijo, vendar s povečanim lokalnim delovanjem. Takšni izdelki nove generacije vključujejo na primer Elokom, ki ga lahko uporabljamo po dveh letih.

Takšnih sredstev v nobenem primeru ne smemo uporabljati brez zdravniškega recepta, saj so precej močna. Samo zdravnik lahko oceni vsa tveganja in predpiše, kaj bo v določenem primeru učinkovito delovalo.

Kaj so nevarne za otroka

Vprašanje varnosti hormonskih mazil je še vedno sporno. Razlogov za nastanek atopijskega dermatitisa je lahko veliko, vendar je mehanizem, ki stoji za njim, vedno enak - gre za alergijsko vnetje kože.

Vzroki bolezni imajo zato bolj pomembno vlogo pri preprečevanju, vendar so pri terapiji potrebni protivnetni ukrepi.

Dandanes je odnos do hormonov v pediatrični terapiji nekoliko drugačen.kot prej. Veliko klinične raziskave dokazal, da je hormonsko zdravljenje atopijskega dermatitisa varno in potrebno.

Pri vnetni reakciji kože sodelujejo posebne vrste celic, ki izločajo snovi, ki povzročajo rdečico, srbenje in otekanje kože.

Obstajajo tudi druge celice. IN normalno stanje so v mirovanju, ko pa se pojavi vnetno žarišče, se nagibajo k temu, kar še poveča edem tkiva. Hormoni vplivajo na obe kategoriji celicbiti na univerzalen način lajšanje vnetja.

Vendar je treba upoštevati dejavnike.... Pri otrocih je koža tanka, povrhnjica ohlapna, majhne žile pa blizu površine. Zato se hormon hitreje in aktivneje absorbira v krvi, kar povečuje tveganje za neželene učinke. Lahko se pojavijo ponavljajoči se dermatitis, alergijska reakcija, izpuščaj, srbenje, akne, pekoč občutek, glivična okužba, hipertrihoza, razširitev žil, atrofija kože, Cushingov sindrom, disfunkcija nadledvične žleze.

Pregled pogosto predpisanih zdravil

Pri atopijskem dermatitisu pri otrocih zdravniki predpisujejo hormonske pripravke nove generacije, ki so na voljo v obliki mazil, krem, emulzij in losjonov.

Poglejmo jih podrobneje:

• Lokoid... Zdravilo vsebuje butiliran hidrokortizon. Menijo, da gre za isti hidrokortizon. Za to ni več smisla plačevati več. Vendar to ni povsem res.

  

  Zahvaljujoč ostankom maslene kisline se hormon bolje bori proti vnetjem, učinkoviteje prodre v kožo. To je močnejše zdravilo, vendar je odobreno za otroke. Ko se razcepi, nastane hidrokortizon (preberite o uporabi hidrokortizonskega mazila), ki se takoj izloči iz telesa z minimalnimi tveganji, in maslena kislina, ki nima nobenega učinka.

  Zdravilo se lahko uporablja za dojenčke od šestih mesecev, nanesite ga na katero koli področje, tudi na obraz. Pogostost uporabe določi strokovnjak. Lahko je od enega do trikrat na dan. S hudim potekom bolezni se lahko uporablja dlje časa, vendar ne več kot 30-60 gramov (dve epruveti) na teden, odvisno od starosti. Cena je približno 230 rubljev.

• Advantan. Preprosto in hitro prodre v nož. Zdravilo je samo po sebi neaktivno, toda zaradi vpliva encimov postane njegova aktivnost 6-krat večja od aktivnosti hidrokortizona. Tudi z enkratno uporabo ima največji učinek z minimalnimi stranskimi učinki.

  Uporabljate ga lahko od šestih mesecev, nanesete ga na kateri koli del telesa in obraza. Če dermatitis ni zelo izrazit, zdravilo odpravi negativne simptome v samo enem dnevu. Nanesite enkrat na dan. Stroški - od 385 rubljev.

• Afloderm. Lokalni kortikosteroid, vendar je lahko enako učinkovit kot močna zdravila iz te serije. Zaradi prisotnosti molekule klora v sestavi hormona hormon hitro prodre v dermis do žarišča vnetja. Tudi pri dolgotrajni uporabi ne povzroča atrofije kože.

  

• Elokom. Ameriško zdravilo, ki ima tudi veliko moč in majhno verjetnost neželeni učinki... Učinkovito se bori proti atopijskemu dermatitisu.

  

  0,1% mazilo se uporablja za otroke, starejše od dveh let. Uporablja se največ enkrat na dan. Stroški od 230 rubljev.

• Celestoderm. Antibakterijsko hormonsko zdravilo s protivnetnimi in vazokonstriktornimi učinki. Kontraindikacija - mlajši od 6 mesecev.

  

  Uporablja se predvsem, kadar se sekundarna okužba pridruži osnovni bolezni. Uporablja se lahko le v kratkem tečaju. Zdravilo lahko kupite po ceni 200 rubljev.

• Fucicort. Glukokortikosteroid z protivnetnim in antibakterijsko delovanje... Pomaga v boju proti patogenim mikroorganizmom. Nanesite v tankem sloju. Zdravljenje traja največ dva tedna.

  

  Kontraindikacija - starost je manj kot eno leto, tudi sestave ni mogoče nanašati na sluznice in odprte rane... Stroški so približno 200 rubljev in več.

Kako uporabiti

Zdravilo morate začeti uporabljati takoj po tem, ko ga je predpisal zdravnik. - na ta način boste hitreje dosegli remisijo. Mazilo morate nanesti v tanki plasti. Sodobna zdravila novo generacijo lahko uporabljamo tako na obrazu kot na kožnih gubah. Vendar se je treba izogibati vekam in predelu okoli oči - to lahko povzroči glavkom in sive mrene.

Zdravila se lahko uporabljajo, dokler ne pride do remisije, vendar ne več kot en mesec. Pomembno je, da se držite navodil in ne prekoračite pogostosti in odmerka uporabe.

Kontraindikacije

Na straneh našega spletnega mesta preberite o značilnostih uporabe in učinkovitosti naslednjih mazil za otroke:

Z atopijskim dermatitisom pomembno je ugotoviti vzrok in se ga lotiti.

Pomemben ukrep je vzdrževanje čistoče v hiši, upoštevanje osebne higiene in uporaba hipoalergenih izdelkov.

Otrok naj nosi samo oblačila iz naravnih tkanin. Potrebno je navlažiti njegovo kožo, saj ga veliko zdravil veliko posuši.

Toda ob prisotnosti žarišč vnetja in joka je vlaženje lahko škodljivo, zato se morate posvetovati z zdravnikom. Če hudo srbenje pri otroku sproži tesnobo, mu lahko privoščite čaje s pomirjevalnim učinkom.

Včasih so hormonska mazila nepogrešljiva za atopijski dermatitis. Sodobna sredstva nova generacija omogoča izogibanje številnim negativnim pojavom.

Vse ukrepe je treba sprejeti od imenovanja strokovnjaka ob upoštevanju vseh njegovih priporočil.

V stiku z

Za zdravljenje številnih se uporabljajo hormonska mazila na osnovi glukokortikosteroidov dermatološke bolezni več kot 40 let. Prej niso bili tako učinkoviti, njihova uporaba pa je imela pogosto številne negativne stranske učinke. Niso se nanašali sami, ampak po mešanju s kremami. Sodobna hormonska mazila so učinkovita sredstva, in jih ni treba razredčiti z ničemer. So enostavni za uporabo, hitro prodrejo v povrhnjico in odstranijo izbruhe, pordelost in nelagodjeki jih povzročajo te kožne lezije. Vendar pa njihova uporaba ni vedno koristna.

V tem članku vas bomo seznanili s težavami, ki jih lahko povzročajo hormonska mazila, in najbolj priljubljenimi zdravili. Poleg tega vam bomo posredovali podatke o njihovi razvrstitvi glede na moč delovanja.

Kakšne so indikacije za uporabo hormonskih mazil

Sestava hormonskih mazil vključuje nadledvične hormone - glukokortikosteroide. Z njihovo pomočjo se lahko hitro spopadate z različnimi vnetnimi kožnimi lezijami v primerih, ko drugi lokalni skladi neučinkovit.

Indikacije za imenovanje hormonskih mazil so naslednje bolezni:

• nevrodermatitis;
• alergijske dermatološke bolezni;
• krčne žile itd.

Hormonska sredstva za lokalna aplikacija - mazila, losjoni, kreme, razpršila - ne priporočamo več kot 3 tedne. Njihovo izbiro in imenovanje naj opravi le zdravnik, ki lahko ugotovi primernost njihove uporabe.

Hormonska mazila v pediatriji

Za zdravljenje otrok so pri zdravljenju pogosteje predpisana zdravila z glukokortikoidi alergijske bolezni in se uporabljajo za kratek čas. Kljub njihovemu postu terapevtski učinek, lahko zagotovijo številko negativni vplivi na otrokovem telesu. Ko se hormonska zdravila absorbirajo v splošni krvni obtok, lahko vplivajo na delo nadledvičnih žlez in povzročijo povečanje krvni pritisk in razvoj neželenih učinkov (npr. zaviranje rasti).

Pri uporabi takšnih mazil v otroški praksi je treba dati prednost sredstvom s šibko ali zmerno močjo delovanja. Na voljo so v obliki razpršil ali losjonov in ne morejo prodreti v globoke plasti kože (t.j. imajo manj stranskih reakcij). Ta zdravila vključujejo: Ftoderm, Lokoid, Tsinakort, Afloderm. Njihova uporaba naj poteka z zmernimi odmerki, s katerimi starši mali potrpežljiv predstavi zdravnika.

Hormonska mazila za obraz

Za zdravljenje bolezni, ki jih spremljajo lezije kože obraza ali vratu, je priporočljivo uporabljati sredstva v obliki kreme ali losjona, saj imajo mazila oblike takšnih zdravil močnejše delovanje in imajo velika količina stranski učinki. V takšne namene se lahko uporabljajo naslednja hormonska zdravila: Advantan, Elokom ali Afloderm.

Če se uporabljajo za zdravljenje kože obraza in vratu, lahko hormonska mazila povzročijo takšne negativne reakcije:

• razvoj;
• zmanjšana proizvodnja kolagena, kar vodi v redčenje in preobčutljivost kože;
• videz področij in strij;
• razbarvanje kože.

Kontraindikacije za hormonska mazila

Le zdravnik lahko ugotovi prisotnost vseh kontraindikacij za uporabo določenega zdravila - za vsako zdravilo in klinični primer so različne.

Pogoste kontraindikacije za imenovanje hormonskih mazil so naslednje bolezni in stanja:

• preobčutljivost za komponente;
• obdobje nosečnosti.

Prednosti hormonskih mazil

Ko se uporabljajo, hormonska mazila ustavijo znake vnetja že po samo nekaj aplikacijah. Pacient se izloči, kar povzroča tesnobo, pordelost in izpuščaje. Postopek celjenja s temi zdravili je hitrejši.

Slabosti hormonskih mazil

Kljub nespornim prednostim ima uporaba hormonskih mazil veliko pomanjkljivosti. Njihova samoznačitev, nepravilna ali dolgotrajna uporaba lahko prinesejo več škode za zdravje kot koristi.

Posledice zdravljenja s hormonskimi mazili so lahko naslednje:

• akne;
• hiperpigmentacija;
• kožna atrofija (poznejši razvoj maligni tumorji na atrofiranem območju);
• počasno celjenje kože zaradi ureznin ali ran;
• telengiektazija;
• podkožna krvavitev;
• razvoj bakterijskih ali glivičnih okužb na področju uporabe zdravil;
• hipertrihoza (povečana rast las) na mestu uporabe zdravila;
• (zmanjšanje rasti las) na mestu uporabe zdravil;
• ali glavkom, če se uporablja v predelu oči;
• odtegnitveni sindrom (z ostrim umikom zdravila se stanje kože na mestu uporabe zdravil močno poslabša).

Razvrstitev hormonskih mazil po aktivnosti delovanja

Skupina I - nizka aktivnost

• Prednizolon - 0,5% mazilo;
• Krema s hidrokortizonom (ali Locoid).

Zdravila iz te skupine se lahko uporabljajo za zdravljenje bolezni na obrazu, vratu in kožnih gubah. Previdno jih lahko predpisujemo otrokom, mlajšim od 2 let, in nosečnicam.

II. Skupina - z zmerno aktivnostjo

• Afloderm - krema ali mazilo;
• Lorinden + salicilna kislina (Lorinden A) - mazilo;
• Clobetasone Butyrate 0,05% - krema ali mazilo;
• Belosalik - smetana;
• Tsinakort (ali Ftoroderm, Ftorocort) - krema in mazilo;
• Betametazon valerat 0,025% - krema ali mazilo;
• Desoxymethasone 0,05% - maščobna smetana.

Zdravila iz te skupine so predpisana v primerih, ko so bila zdravila iz skupine I neučinkovita.

Skupina III - aktivna

• Advantan (ali 0,1% metilprednizolon aceponat) - smetana;
• Kutiveit - smetana;
• Akriderm, Celederm, Kuterid - mazilo in krema;
• Sinalar (ali Flucort, Sinaflan, Flucinar, Synoderm);
• Triamcinolon acetonid 0,1% - krema ali mazilo;
• Apulein - krema ali mazilo;
• Elokom - losjon, krema ali mazilo;
• 0,1% Betametazon valerat - losjon, krema ali mazilo;
• Fluorocinoid 0,05% - krema ali mazilo;
• Fluorlorolon acetonid 0,025% - krema ali mazilo;
• 0,1% hidrokortizon butirat - losjon, krema ali mazilo.

Zdravila iz te skupine so predpisana za kronični dermatitis in po potrebi hiter učinek na kožno lezijo. Ne smejo se uporabljati dlje časa, ker hitro začnejo povzročati neželene učinke.

Skupina IV - zelo aktivna

• Galcinonid - smetana;
• Dermovate - krema ali mazilo;
• Diflukortolon valerat 0,3% - maščobna krema ali mazilo.

Zdravila iz te skupine se lahko uporabljajo le pod stalnim zdravniškim nadzorom! Povzročajo največje število stranskih reakcij, saj lahko prodrejo v globoke plasti kože in krvi.

Uporaba hormonskih mazil za dermatološke bolezni je potrebna, zato njihovega imenovanja ne moremo vedno opustiti. Ko pordelost, bolečina na koži, povečana rast ali izguba las itd. nenavadni simptomi na delu kože se vsekakor posvetujte z zdravnikom. Prav tako je treba spomniti, da samozdravljenje s hormonskimi mazili ali njihova nepravilna uporaba škoduje ne samo koži, temveč lahko vpliva tudi na splošno zdravstveno stanje.

Na katerega zdravnika se obrnite

Za imenovanje hormonskih zdravil in če se pojavijo njihovi stranski učinki, se morate posvetovati z dermatologom. Če je dolgotrajna uporaba hormonov povzročila zvišanje tlaka, prekomerno rast las, pogosto nalezljive bolezni in druge sistemske stranske učinke, se morate posvetovati z endokrinologom in preveriti delovanje nadledvičnih žlez.

Članek ponuja več primerov posledic uporabe hormonskih mazil. Prebrati morate le majhen del spodaj objavljenih informacij, da boste razumeli nevarnosti, ki jih lahko predstavljajo nenadzorovana hormonska zdravila. Zato se ne prezgodaj čudite nenadkriljivi učinkovitosti odvisnikov, ki jih ni mogoče brez bolečin preklicati.

Pogosti neželeni učinki

Mazila, ki vsebujejo steroidni hormoni (sinonimi: topični steroidi, glukokortikosteroidi, topični kortikosteroidi) se uporabljajo za zdravljenje številnih kožnih stanj. Obstoj zdravil različnih intenzivnosti delovanja naredi zdravljenje vneto kožo manj naporno in učinkovitejše. Ampak to je to pozitivna stran hormonsko zdravila je postal meč z dvojnimi robovi, kar izzove povečanje zlorabe mazil, kar vodi do resnih lokalnih, sistemskih in psiholoških stranskih učinkov.

Terapija s hormonskimi mazili je sestavni del kompleksno zdravljenje različnih vrst dermatitis, katerega namen je znebiti akutnih in subakutnih simptomov kožnih bolezni. Njegova uporaba vam omogoča, da odpravite alergije, srbenje, obnovite poškodovani epitel, se znebite sekundarne okužbe kože in ji celo zagotovite zaščito pred škodljivimi dejavniki.

Izpuščaj se lahko pojavi na telesu ne samo zaradi uporabe hormonskih mazil. Obstaja še veliko razlogov, ki bi jih zagotovo morali vedeti.

Toda v dermatološki praksi so situacije vedno pogostejše, ko ljudje, ki uporabljajo za zdravljenje kožni izpuščaj na občutljivih predelih telesa (obraz, pazduhe, predel prepona) najmočnejših hormonskih mazil, se posvetujte z zdravnikom z opeklinami, boleče občutke in trdovratno srbenje.

Neželeni učinki, povezani z uporabo hormonskih mazil, so razdeljeni na lokalne in sistemske.

Lokalni (žariščni) neželeni učinki

Manifestacije neželenih učinkov žariščnega tipa so odvisne od intenzivnosti zdravila in kraja njegove uporabe. Lahko se pojavijo v obliki:

• vztrajno srbenje kože;
• občutek otrplosti, plazenja ali mravljinčenja (parestezija);
• kronične akne, vnetje lasnih mešičkov;
• atrofija kože, mehčanje in otekanje kože;
• razširitev majhnih krvnih žil, svetlobnih pik na koži;
• prekomerne dlake na telesu, končni lasje rastejo namesto vellus las.

Najpogostejši neželeni učinek, ki je posledica zdravljenja s katerim koli hormonskim mazilom, je atrofija kože. V tem primeru se nepovratne spremembe nanašajo tako na zgornjo plast kože (povrhnjico) kot na njen povezovalni del (dermis).

Že po 3-7 dneh zdravljenja je mogoče z mikroskopom opaziti proces uničenja zgornje plasti kože. Ta tanjša zaradi zmanjšanja velikosti epidermalnih celic, kar posledično povzroči zmanjšanje presnovne aktivnosti v povrhnjici.

Po dolgotrajni izpostavljenosti hormonskim mazilom se funkcije celičnih plasti dušijo, zrnata plast postane zelo tanjša ali popolnoma izgine, stratum corneum pa se stanjša.

Ponovna uporaba hormonskega mazila na istem območju povzroči epidermalno redčenje in spremembe v vezivnega tkiva dermis. Vse to vodi do prozorne, nagubane in sijoče kože, skozi katero so žile jasno vidne.

Izguba vezivnega tkiva za kožo vaskulaturo ima za posledico eritem (nenormalno pordelost), telengiektazijo (vztrajno dilatacijo majhnih žil) in mikroskopsko krvavitev v kožo.

Pomembno! Atrofija je reverzibilna s pravilno ukinitvijo hormonskih mazil, normalizacija pa lahko traja več mesecev.

Akne podobni izpuščaji in perioralni dermatitis

Terapija s hormonskimi mazili (kortikosteroidi) v nekaterih primerih lahko povzroči akne podobne kožne lezije. Izpuščaji so majhne in samotne (monomorfne) vnetne papule in pustule, ki se nahajajo predvsem na deblu in okončinah, redkeje na koži obraza.

Protivnetni učinek hormonskega sredstva sprva zavira vnetne lezije in eritem, ko pa se odpove, začnejo izbruhi bolezni.

Steroidna mazila izzovejo nastanek komedonov s povečanjem koncentracije prostih maščobne kisline v površinski lipidni plasti kože in povečanju števila bakterij v lasnem kanalu.

Dolgotrajna uporaba močnih hormonskih mazil lahko povzroči tudi perioralni dermatitis. Izpuščaji se tvorijo okoli ust in so na eritematozni osnovi folikularne papule in pustule (nenormalno pordela koža).

Pogosto po zdravljenju hormonsko sredstvo ekcem ali druga patologija kože okoli ust se pojavijo izpuščaji. Kot rezultat, bolnik začne uporabljati steroidno mazilo za zdravljenje tega izpuščaja, saj meni, da je to simptom ekcema ali alergije, ne da bi sploh sumil, da je to stranski učinek prejšnje terapije. Pogosto se po ukinitvi mazila izpuščaji okoli ust kažejo še močneje.

Ne začnite bolezni! Peroralni dermatitis zdravite samo z zdravili, ki jih je predpisal zdravnik.

Sistemski neželeni učinki

Po zdravljenju z zunanjimi hormonskimi mazili se sistemski neželeni učinki (ki prizadenejo notranje organe in sisteme) pojavijo manj pogosto, predvsem zaradi zdravljenja občutljive kože ali vneto površino močna zdravila... Pojavijo se v obliki:

• nezadostnost nadledvične skorje;
• upočasnitev ali zaustavitev rasti pri otroku;
• manjša krvavitev pod kožo (petehije);
• izguba kostne mase (osteoporoza), zlom kosti;
• motnost očesne leče, intraokularni tlak;
• duševne motnje;
• presnovni sindrom.

Pozor! Neracionalna uporaba topičnih steroidov bo zagotovo privedla do razvoja stranskih učinkov lokalne in sistemske narave.

Zatiranje funkcij nadledvične skorje

Nadledvične žleze so kombinirane s hipotalamusom (diencefalon, povezan s centralnim živčnim sistemom) in hipofizo ( endokrina žleza ki se nahaja na dnu možganov, je odgovoren za presnovo, rast in razvoj telesa).

Ti organi skupaj tvorijo os HPA (hipotalamo-hipofiza-nadledvična os), ki, ko je zdravo, omogoča telesu, da se prilagodi stresu, tesnobi in težavam. Takoj, ko os HPA iz katerega koli razloga preneha normalno delovati, oseba pade v dolgotrajno stresno stanje.

Ugotovljeno je bilo, da lahko delovanje nadledvičnih žlez zatrejo vsa mazila na osnovi steroidov, za to je dovolj:

• Povečajte odmerek zmerno močnega steroida ("Cinacort", "Prednizolon", "Afloderm").
• Uporaba močnih steroidov (Dermovate, Advantan) v minimalni količini.
• Uporaba hormonskega mazila na občutljivih predelih telesa (obraz, vrat, pazduhe, dimelj, zlasti pri otrocih z atopijskim dermatitisom).
• Uporaba hormonskih mazil pod povojem.
• Zdravljenje z mazili s visoka vsebina hormoni ("Ftorocort", "Afloderm").
• Uporaba hormonskih mazil na velikih površinah kože.

Mazila "Betametazon" in "Clobetasol" imajo povečano lastnost, da zavirajo delovanje nadledvičnih žlez. IN v tem primeru imenovan najbolj močna zdravila zunanja uporaba skupine glukokortikoidov.

Dolgotrajna uporaba ali nanašanje na velike površine kože "Clobetasol" povzroči zatiranje funkcij nadledvične skorje.

Uporaba "Betamethasona" v količini, ki presega dovoljena stopnja (več kot 50 g / teden) zmanjša raven kortizola v plazmi. Po tem imajo pacienti nizko krvni pritisk, utrujenost mišic, pomanjkanje apetita in kožna hiperpigmentacija.

Opomba! Tveganje za nastanek teh zapletov se pri otrocih poveča, še posebej, če gre za uporabo mazila pod okluzivnim prelivom, ki je lahko plenica ali navadna plenica.

Dojenčki imajo visoko razmerje med površino kože in telesnim volumnom, zato je verjetneje, da bodo zatrli os HPA zaradi sistemske absorpcije glukokortikosteroidov .

Naslednji video vam bo povedal o pravilih za uporabo hormonskih mazil pri otrocih, zlasti pri atopijskem dermatitisu:

Opomba! V dermatološki praksi obstajajo tudi podatki o jatrogenem Cushingovem sindromu (simptomi: debelost, zvišan krvni tlak, osteoporoza, mišična oslabelost), Addisonovi krizi (nadledvična skorja), upočasnjeni rasti kosti in smrtonosni izidki izhajajo iz dolgotrajna uporaba glukokortikoidi.

Tahifilaksa

Za tahifilaksijo (pomanjkanje odziva na ponavljajoče se zdravljenje) je značilno zmanjšanje učinkovitosti lastnosti hormonskih mazil s podaljšanim zdravljenjem.

Običajno se to zgodi pri ljudeh z luskavico, lahko zadeva bolnike, ki ne sledijo zdravljenju, ki ga je predpisal dermatolog, ali nezmožnost uporabljenega steroidnega mazila za popolno obvladovanje bolezni. Preklic hormonskega zunanjega povzročitelja spremlja izbruh bolezni.

Ko postanejo kožna tkiva manj občutljiva, so za dosego želenega učinka potrebna čedalje močnejša zdravila, kar posledično vodi do resnejših posledic.

Steroidna odvisnost in umik

Znano je, da se steroidna odvisnost pojavi po nenamerni uporabi močnih hormonskih mazil. Njene manifestacije najpogosteje opazimo na obrazu.

Steroidno odvisni bolniki imajo akne, rozacejo (roza akne), perioralni dermatitis ali telangiektazijo (trdovratna vazodilatacija). Zaradi strahu pred hujšim izbruhom mazila ne morejo prenehati uporabljati mazila.

V dermatologiji so faze izpostavljenosti hormonskim zunanjim dejavnikom na koži opisane na naslednji način:

1. Na začetku zdravljenja se videz pustul izboljša, srbenje, eritem izgine, koža se postopoma očisti.
2. Nadaljnja uporaba hormonskega mazila se spremeni v lokalno imunosupresijo za človeka (zaviranje imunosti), povečanje površin kožni izpuščaji, videz pajkovih žil.
3. Poskus prekinitve zdravljenja povzroči izbruh srbenja, pordelost in otekanje kože, povečanje prizadetih območij.

V tretjem odstavku so znaki odtegnitvenega sindroma hormonskih mazil. Največje zlo, ki ga človek lahko nanese psihološka travma in celo vodijo v smrt.

V tem stanju se nenormalno pordelost kože šteje za normalno, s majhni mozolji in pustule. Običajno, če je bilo zdravljenje opravljeno na obrazu, obstaja močna bolečina v bradi in blizu ušes. Poleg bolečine se občasno pojavlja tudi srbenje.

Vprašanje odgovor

Kakšen je "učinek vračanja"?

Stanje, pri katerem se človeško telo neha pravilno odzivati \u200b\u200bna zdravilo. Njegova uporaba daje povratni učinek (pride do izbruha bolezni), tj. patologija se vrne z večjo silo.

Kako resen je lahko umik?

Resnost odtegnitvenega sindroma je odvisna od tega, kako poškodovana je nadledvična skorja. V blagem primeru, ko so bila uporabljena hormonska zdravila kratek čas (2-3 tedne) je za odtegnitev značilna bolečina v mišicah, splošna šibkost in pomanjkanje apetita.

Če se hormonska mazila uporabljajo 6 mesecev ali več, se odtegnitveni sindrom kaže z Addisonovo krizo. Nadledvična skorja preneha proizvajati kortikosteroide, ki so bili umetno dobavljeni v telo hkrati z mazili.

Pacient razvije bruhanje in krče, lahko umre zaradi srčno-žilne odpovedi, če ne prejme vsaj najmanjšega odmerka odpovedanega zdravila.

Po nanosu hormonskega mazila je koža postala tanka, pojavile so se gube, ali je mogoče kaj storiti?

Hormonske kreme in mazila ne omogočajo, da bi se koža obnovila, poleg tega pa pridobi siva barva... Koži lahko pomagate z uporabo mazil z maščobnimi topnimi vitamini, na primer "Radevit", ta izdelek vsebuje vse potrebne vitamine za kožo v pravem razmerju.

Kaj morate zapomniti:

1. Hormonska mazila hitro lajšajo simptome dermatoloških bolezni, lahko pa povzročajo tudi različne neželene učinke in težek tečaj odtegnitveni sindrom.
2. Neželeni učinki hormonskih mazil se lahko manifestirajo huda škoda koža, povzroči bolezen notranjih organov (zlasti odpoved delovanja ledvic).
3. Lokalne hormone je treba uporabljati zelo previdno. Po možnosti kot je predpisal zdravnik.