Paano ang isang seksyon ng cesarean: mga yugto ng operasyon. Nutrisyon pagkatapos ng operasyon

Ang operasyon sa seksyon ng Caesarean ay tumigil na maging isang mapanganib na interbensyon - ngayon sila ay pinalabas pagkatapos nito sa ika-apat na araw. Ang pinuno ng maternity ward, obstetrician-gynecologist ng maternity hospital ng branch No. 2 ng City Clinical Hospital na pinangalanang S.P. Botkina, Kandidato ng Agham Medikal, Maria Alexandrovna Ponimanskaya.

Ang seksyon ng Caesarean ang pinaka madalas na operasyon hindi lamang sa mga obstetrics, ngunit sa pangkalahatan sa lahat ng mga interbensyon sa pag-opera. Sa mga maunlad na bansa, sa average, bawat ikaapat na babae ay sumasailalim sa naturang operasyon. Maraming mga pahiwatig para sa seksyon ng cesarean: (ang inunan ay matatagpuan sa ibabang bahagi ng matris at hinaharangan ang kanal ng kapanganakan), maraming pagbubuntis na kasama ng breech na pagtatanghal ng unang sanggol, ang pagkakaroon ng dalawa o higit pang mga galos sa matris, atbp. Kung ang umaasang ina ay malapit nang magkaroon ng isang seksyon ng cesarean, siya, una, ay hindi dapat matakot - ang teknolohiya ng operasyon ay masigasig na nagtrabaho sa mga nakaraang taon ng paggamit nito, at pangalawa, dapat niyang mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng doktor.

Ang pagbawas ng pagkabalisa bago ang operasyon ay mas tiniyak ng pagtitiwala sa doktor. Mas mabuti para sa umaasang ina na makilala nang maaga sa doktor na gaganap ng cesarean section. Ito mismo ang sinubukan nilang gawin sa mga ospital sa maternity sa Moscow: sa pagpasok, nakikilala ng dumadating na manggagamot ang pasyente, ipinaliwanag sa kanya ang mga tampok ng operasyon, pinag-uusapan ang tungkol sa postoperative period. Kailangang ihanda ng isang babae ang kanyang sarili sa pag-iisip. At gagawin ng mga doktor ang natitira!

Ngayon ang aming mga doktor ay maaari at dapat pagkatiwalaan. Sa mga nagdaang taon, mayroong mga makabuluhang pagbabago kapwa sa sistemang pangangalaga sa utak at sa pangunahing sistema ng pangangalaga ng kalusugan. Ang mga ospital sa maternity ay nilagyan ng pinaka-modernong kagamitang medikal, ang staff ay magalang at magiliw, patuloy na kinukumpirma ng mga doktor ang kanilang mga kwalipikasyon, na nasa sistema ng tuluy-tuloy na edukasyong medikal.

Bilang karagdagan, isang natatanging "obstetric network" ay nilikha sa Moscow: mga antenatal clinic, maternity hospital at hospital ay pinagsama sa isang solong kumplikado, na tinitiyak ang pagpapatuloy sa paggamot ng bawat pasyente. Kwalipikadong tulong sa Moscow mga samahang medikal ito ay malinaw na lumalabas, nang walang pag-aatubili at pila, ang anumang pasyente ay maaaring makumbinsi dito.

Paano ginagawa ang isang seksyon ng cesarean?

Sa karamihan ng mga kaso, ang operasyon ay ginaganap sa ilalim ng pang-rehiyon, o lokal, kawalan ng pakiramdam. Sa kasong ito, ang pasyente ay may malay, nakikipag-usap siya sa mga doktor, nakikita ang kanyang anak, naririnig siya. Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa seksyon ng caesarean ay ginagamit alinman sa kaso ng paghahatid ng emerhensiya kapag ang mga doktor ay hindi makapaghintay, o kung ang pasyente ay may mga kontraindiksyon sa mga panrehiyong pamamaraan ng pangpamanhid. Ang pagpili ng kawalan ng pakiramdam ay isinasagawa alinsunod sa mga klinikal na protokol at mga rekomendasyon ng Ministri ng Kalusugan ng Russia.

Mayroong maraming mga pamamaraan ng pagsasagawa ng isang seksyon ng cesarean - depende sa mga pamamaraan ng pagpasok sa lukab ng tiyan at paghiwa sa matris. Ang pinaka-karaniwang ginagamit na seksyon ng cross pader ng tiyan at isang seksyon ng caesarean sa mas mababang bahagi ng matris. Sa pamamaraang ito, ang oras ng operasyon ay pinaikling, ang pasyente ay nawawalan ng mas kaunting dugo, at ang proseso ng pagpapagaling ay mas mabilis - pareho sa matris at sa balat. Ang tahi pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean ay magiging mas aesthetic (o halos hindi nakikita) kaysa sa mga operasyon na may patayong seksyon ng tiyan, at ang matris ay gagaling na gumaling, ang peklat sa matris ay magiging mas maaasahan o, tulad ng sinabi ng mga doktor, mayaman.

Pagkatapos ng naturang mga pagpapatakbo, posible ang mga sumusunod. Kapag ang isang babae ay sumailalim sa isang seksyon ng cesarean, hindi ito nangangahulugan na ang operasyon ay isasagawa sa pangalawang pagkakataon. Kung ang lahat ay maayos sa peklat, kung gayon hindi ito lumalabag sa pagpapaandar ng matris, at ang babae ay magagawang manganak sa kanyang sarili sa susunod.

Ngayon ang mga kababaihan pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean ay pinalabas sa ika-4 na araw (pagkatapos ng isang normal na kapanganakan - sa ika-3). Para sa isa pang pares ng mga araw, ang mga pasyente ay kailangang manatili sa ospital para sa mga pasyente na hindi gumamit ng isang nakahalang, ngunit isang patayong paghiwa (tinawag ito ng mga doktor na "mas mababang gitna"), sila, bilang isang patakaran, ay pinalabas sa ika-5 araw . Ngunit ito ay dahil lamang sa ang katunayan na ang mga doktor ay nais na obserbahan ang paggaling ng tulad ng isang paghiwa ng kaunti pa. Gayunpaman, ang proseso ng pagpapagaling sa anumang kaso ay nangyayari nang mabilis salamat sa kasalukuyang ginagamit na natatanging mga materyales sa tahi at mga kasanayan sa pagsasanay ng mga doktor.

Ang mga eksperto ay hindi inirerekumenda ang pagpapadulas at pagpahid ng seam area sa anumang bagay sa bahay. Ang tanging bagay na hinihiling sa isang babae ay ang kalinisan at pagmamasid sa kanyang postoperative suture. Hindi kailangang matakot paggamot sa tubig dahil ang anumang mga sugat, kabilang ang mga tahi pagkatapos ng isang cesarean section, mas mahusay na gumaling kung malinis ang balat. Ngunit ang isang babae ay dapat na alerto ng tatlong puntos:

1. pamumula sa seam area,
2. kung ang seam ay nasaktan pagkatapos ng isang cesarean section,
3. purulent at anumang iba pang paglabas mula sa tahi.

Sa mga kasong ito, ang pasyente ay dapat kumunsulta sa doktor - ang antenatal clinic o ospital kung saan siya nanganak: sa loob ng 42 araw mula sa tinaguriang postpartum period, ang isang babae ay may karapatang makipag-ugnay sa ospital anumang oras at sa anumang isyu. nag-aalala iyon sa kanya. Susuriin nila siya, magsagawa ng pagsusuri sa ultrasound, kukuha ng mga kinakailangang pagsusuri, at ibibigay ng doktor ang lahat ng mga rekomendasyon.

Pagpaplano ng isang pagbubuntis pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean

Pagkatapos ng 42 araw (anim na linggo), isang babae ay maaaring ganap na kalimutan na siya ay nagkaroon ng isang operasyon at magsimulang mabuhay ng isang aktibong buhay - pinapayagan sila pisikal na ehersisyo at matalik na relasyon... Sa oras na ito, nangyayari ang pagpilit ng matris - ang paglipat nito sa pamantayan ng postpartum. Gayunpaman, pagkatapos ng isang seksyon ng caesarean, pinapayuhan ng mga doktor ang paggamit ng pagpipigil sa pagbubuntis sa loob ng dalawang taon. Pagkatapos ng dalawang taon, posible na magplano ng pagbubuntis at sa parehong oras ay magbibilang sa independiyenteng panganganak.

Isasagawa ang pagbubuntis sa parehong paraan tulad ng para sa sinumang babae, ngunit ang mga doktor ay magiging mapagbantay upang makontrol ang kapal ng myometrium - ang pader ng matris sa lugar ng peklat upang maiwasan ang pagkalagot. Kapag ang isang babae ay may peklat sa kanyang matris, siya ay nasa peligro, samakatuwid, malamang, siya ay mai-ospital sa isang ospital bago manganak upang mapailalim sa maingat na pansin ng mga doktor.

Kailan darating ang gatas pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean?

Ang pag-aalaga sa mga bagong silang na ipinanganak ng seksyon ng cesarean ay walang anumang pangunahing mga pagkakaiba, maliban na ang ina pagkatapos ng operasyon ay hindi agad masimulan ang pangangalaga sa sanggol, at sa mga unang oras ng buhay ng sanggol, mga doktor at nars ng departamento ng bata bahala ka

Ang proseso ng paggawa ng gatas ay napalitaw sa isang babae ng hormon oxytocin, na nabuo sa panahon ng panganganak. Kung mayroong isang nakaplanong seksyon ng caesarean, kung gayon ang pagdating ng gatas ay medyo maaantala, gayunpaman, tiyak na darating ito. Ang lahat ay magiging eksaktong kapareho, kaunti lamang sa paglaon. Karaniwan, para sa isang babaeng nanganak sa pamamagitan ng kanal ng vaginal birth, ang gatas ay dumarating sa ikalawa o pangatlong araw, at para sa isang babae na sumailalim sa isang nakaplanong seksyon ng cesarean, sa pagtatapos ng ikatlong araw o sa ika-apat na araw.

Pagtalakay

Komento sa artikulong "Paano nagagawa ang isang seksyon ng Cesarean at kung paano gumagaling ang isang tahi."

Pagbubuntis at panganganak: paglilihi, pagsusuri, ultrasound, toksikosis, panganganak, seksyon ng cesarean, pagbibigay. Paumanhin, ngunit ano ang tunay na peligro ng pagbubuntis pagkatapos ng isang cesarean section? At kung saan ginawa ang anesthesia upang saktan nerve knot(sa pamamagitan ng ang paraan, ang panganib ng mga karamdaman sa motor pagkatapos ...

Pagbubuntis 5 taon pagkatapos ng cesarean. Ngayon ay nasa ultrasound ako. Sinabi ng doktor na ang tahi Ngunit ang aking pagbubuntis ay isinasagawa ng parehong doktor na ginawa ni KS, marahil ay sigurado siya sa kalidad Kumusta mga batang babae! sabihin sa akin kung sino ang nagkaroon ng unang cesarean, kung paano kumilos ang tahi sa pangalawang ...

Timbang ... Kusang manganak pagkatapos ng cesarean section: aking karanasan. Sa buong pagbubuntis, talagang nais kong manganak ng aking sarili, nakatutok ako sa katotohanan na Seksyon: Panganganak (binabahagi ng mga batang babae ang iyong karanasan, na nagsilang pagkatapos ng unang cesarean). Nagbabahagi ang mga batang babae ng mga karanasan at saloobin tungkol sa ...

Palaging may mga panganib sa panahon ng pagbubuntis pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean, pati na rin pagkatapos ng operasyon sa matris, dahil mayroong isang peklat. Ang aking pangatlong pagbubuntis ay sapat na madali, ang operasyon din, at nangyari ito (isa sa tatlo) sa ilalim ng epidural anesthesia, kaya ang sigaw ng aking ...

Panganganak pagkatapos ng cesarean. Ang isang cesarean section ay isang operasyon na isinasagawa kung ang ina ay hindi maaaring manganak nang mag-isa. Kusang pagpanganak pagkatapos ng isang cesarean section: ang aking karanasan. Sino ang nagsilang nang mag-isa pagkatapos ng unang cesarean? Ano ang nasa iba ...

Pagbubuntis at panganganak: paglilihi, pagsusuri, ultrasound, toksikosis, panganganak, seksyon ng cesarean, pagbibigay. Pagkatapos ng isang emergency cesarean. 6 na taon na ang nakalilipas, isang emergency CS ay isinagawa na may isang paayon na peklat sa matris at tiyan (sa ika-30 linggo, placental abruption, mabibigat na pagdurugo ..).

Ginagawa ang ultrasound pareho pagkatapos ng natural na panganganak at pagkatapos ng cesarean section. Sa tulong ng pag-aaral na ito, malalaman mong sigurado kung ang mga bahagi ng inunan ay nanatili sa matris at kung mayroong maraming dugo dito. Sa pangkalahatan, sa Vidnoye, halimbawa, ang naturang panganganak ay kinuha.

ang aking unang kapanganakan ay isang caesarean section. ang paggaling ay mahaba at masakit. ang tahi ay hindi gumaling ng mahabang panahon, ito ay patuloy na may sakit. Dito ako dumaan sa 2 Kailan at paano ginagawa ang isang cesarean section? Ang komplikasyon na ito ay madalas na nangyayari sa paulit-ulit na panganganak, kung ang una ay natupad sa tulong ng ...

Pagbubuntis at panganganak: paglilihi, pagsusuri, ultrasound, toksikosis, panganganak, seksyon ng cesarean, pagbibigay. Kamusta mga batang babae! Sabihin mo sa akin, sino ang nagkaroon ng unang cesarean, kung paano kumilos ang tahi sa pangalawang pagbubuntis? kung hindi man ay gumawa sila ng isang ultrasound scan ngayon, sinabi nila na ang seam ay manipis na 4 mm sa 30 linggo ...

At paano pupunta ang pangalawang cesarean? Ang pangalawang tahi ay ginawa ayon sa una, o mayroong dalawa sa kanila bilang isang resulta? Caesarean: bago, habang at pagkatapos. IKATLONG Seksyon ng Caesarean.

5. Sa anong araw ka pinalabas, paano gumaling ang mga tahi? Seksyon ng caesarean ng emerhensiya pagkatapos ng CTG. At ang ward doktor noong Lunes, Enero 20, sa pag-ikot, ay nagsabi na hindi sila gagawa ng isang bahagi ng cesarean nang maaga, kailangan nilang maghintay ng isa pang linggo o Kailan at paano sila makakagawa ng isang cesarean section?

At ang tanong ay: gaano katagal bago gumaling ang seam? Paano ito hahawakan? At sa pangkalahatan, anong uri ng seksyon ng Caesarean: bumalik kami sa normal. Pag-usapan natin ang tungkol sa pangatlong pagbubuntis pagkatapos ng 2 Mga antibiotics lamang (ibinibigay ang mga ito sa lahat pagkatapos ng cesarean) at mga pain reliever lamang sa loob ng 4 na araw, sa loob ng 5 ...

May pangalawang kapanganakan ako. Ang una ay isang seksyon ng cesarean. Interesado ako sa isang simpleng tanong: kinakailangan bang pumunta sa ospital nang maaga, o maaari ka bang kumuha ng mga unang palatandaan ng panganganak. Ang mga mismong nagsilang pagkatapos ng cesarean - ay nagsasabi sa amin.

Gaano kaagad pagkatapos ng isang seksyon ng caesarean posible (pinapayagan) na maging buntis muli, upang hindi ito para sa sarili, hindi ito mapanganib para sa bata. Ang pangalawang kapanganakan ay muli ng isang cesarean, ngunit marahil ito ay tiyak na dahil sa aking kaso. Sinabi ng doktor na ang mga pagkakataong manganak mismo ay -10 porsyento at ...

Pagbubuntis at panganganak: paglilihi, pagsusuri, ultrasound, toksikosis, panganganak, seksyon ng cesarean, pagbibigay. Isinulat nila sa aklat na oo, ngunit sa totoo lang, kung gaano karaming mga pagkakataong manganak nang mag-isa, nagkaroon ako ng cesarean 1.3 taon na ang nakakalipas, ngayon ay buntis ulit ako sa loob ng 4 na linggo.

Ang ilang mga batang babae noong nakaraang araw ay naghahanap ng impormasyon tungkol sa pangalawang natural na panganganak, pagkatapos ng cesarean, marahil ang impormasyong ito mula sa artikulo ay makakatulong sa iyo. Mga makabagong teknolohiya ang mga seksyon ng cesarean ay nag-aambag sa mabilis at kumpletong paggaling ng peklat, kung saan maaaring ...

Tumahi pagkatapos ng cesarean. Mga isyu sa medisina. Isang bata mula sa pagsilang hanggang sa isang taon. Pangangalaga at pag-aalaga ng isang bata hanggang sa isang taong gulang: nutrisyon, sakit, pag-unlad. Tumahi pagkatapos ng cesarean. Kumusta mga mahal na mummy! Ako ay isang buntis, inaanyayahan ko ang mga nagkaroon ng cesarean. At ang tanong ay: gaano katagal bago gumaling ...

Pagkatapos ng cesarean. Masakit ang tahi :(. Ang kalagayan ng ina. Ang bata mula sa pagsilang hanggang isang taon. Pangangalaga at pag-aalaga ng bata hanggang sa isang taon: nutrisyon, sakit At paano pumasa ang pangalawang cesarean? Ang pangalawang tahi ay ginagawa ayon sa una o dalawa sa kanila bilang isang resulta? Ang aking unang tahi ay hindi gumaling nang maayos at ..

Tagas ng tahi! Matapos ang cesarean, nagkaroon ako ng isang cosmetic suture na may mga suture na nahihigop ng sarili. Ang aking tahi habang ito ay hinihigpit sa ospital, at gumaling. Kaya't ako mismo ay hindi nakaranas ng anumang mga problema. Payo ko na TANGGALIN at HUWAG MAGsuot ng bendahe, at kung wala ito ay maayos ang tiyan ...

At kailan mo nakuha ang caesarean? Ang aking peklat ay nasa isa at kalahating taong gulang na at dapat kong sabihin na ito ay halos hindi nakikita. Kung may iba pang mga galos sa katawan, tandaan kung paano sila gumaling. seam mula sa cesarean. Kamusta mga batang babae! sabihin sa akin kung sino ang nagkaroon ng unang cesarean kung paano kumilos ang tahi sa pangalawang ...

Seksyon ng Cesarean- isang uri ng interbensyon sa operasyon, kung saan ang fetus ay tinanggal mula sa matris ng isang buntis. Ang sanggol ay tinanggal sa pamamagitan ng isang paghiwa sa matris at sa nauunang pader ng tiyan.

Ang mga istatistika ng seksyon ng Cesarean ay nag-iiba sa bawat bansa. Kaya, ayon sa hindi opisyal na istatistika sa Russia sa tulong ng operasyon ng paghahatid na ito, mga isang-kapat ( 25 porsyento) ng lahat ng mga sanggol. Ang bilang na ito ay tataas bawat taon dahil sa pagtaas ng caesarean section ayon sa kalooban. Sa Estados Unidos ng Amerika at karamihan sa Europa, isa sa tatlong mga bata ay ipinanganak sa pamamagitan ng caesarean section. Ang pinakamataas na porsyento ng operasyong ito ay nakarehistro sa Alemanya. V mga piling lungsod sa bansang ito, bawat ikalawang anak ay ipinanganak sa tulong ng isang caesarean section ( 50 porsyento). Ang pinakamababang porsyento ay naitala sa Japan. Sa Latin America, ang porsyento na ito ay 35, sa Australia - 30, sa France - 20, sa China - 45.

Ang mga istatistikang ito ay taliwas sa mga rekomendasyon ng World Health Organization ( SINO). Ayon sa WHO, ang "inirekumendang" proporsyon ng mga seksyon ng caesarean ay hindi dapat lumagpas sa 15 porsyento. Nangangahulugan ito na ang isang seksyon ng caesarean ay dapat na isagawa lamang para sa mga medikal na kadahilanan, kung imposible ang natural na panganganak o nagsasangkot ng isang panganib sa buhay ng ina at anak. Seksyon ng Cesarean ( mula sa Latin na "caesarea" - royal, at "sectio" - gupitin) ay isa sa pinaka sinaunang operasyon. Ayon sa alamat, si Julius Caesar mismo ( 100 - 44 BC) ay ipinanganak salamat sa operasyong ito. Mayroon ding impormasyon na sa panahon ng kanyang paghahari, isang batas ang naipasa na mandatory, sa kaganapan ng pagkamatay ng isang babae sa paggawa, kunin ang bata mula sa kanya sa pamamagitan ng pag-dissect ng matris at ng nauunang pader ng tiyan. Maraming mga alamat at alamat na nauugnay sa pagpapatakbo na ito. Marami ring mga sinaunang inukit na Intsik na naglalarawan sa operasyong ito, at sa isang buhay na babae. Gayunpaman, para sa pinaka-bahagi, ang mga operasyon na ito ay natapos para sa babaeng nagpapanganak. Ang pangunahing pagkakamali na nagawa ng mga doktor ay pagkatapos matanggal ang sanggol, hindi nila tinahi ang dumudugo na matris. Bilang isang resulta, namatay ang babae dahil sa pagkawala ng dugo.

Ang unang opisyal na data sa isang matagumpay na seksyon ng caesarean ay nagsimula noong 1500, nang si Jacob Nufer, na nakatira sa Switzerland, ay nagsagawa ng operasyon na ito sa kanyang asawa. Ang kanyang asawa ay nagdusa ng matagal sa panganganak ng mahabang panahon at hindi pa rin manganak. Pagkatapos si Jacob, na nakikibahagi sa pagkagis ng mga baboy, ay tumanggap ng pahintulot mula sa mga awtoridad sa lungsod na kunin ang fetus gamit ang isang paghiwa sa matris. Ang batang ipinanganak bilang isang resulta nito ay nabuhay sa loob ng 70 taon, at ang ina ay nanganak ng maraming iba pang mga anak. Ang parehong term na "caesarean section" ay ipinakilala mas mababa sa 100 taon na ang lumipas ni Jacques Guillimo. Sa kanyang mga sinulat, inilarawan ni Jacques ang ganitong uri ng operasyon sa paghahatid at tinawag itong "cesarean section".

Dagdag dito, sa pag-unlad ng operasyon bilang isang sangay ng gamot, ang ganitong uri ng interbensyon sa pag-opera ay madalas na ginagawa. Matapos gamitin ni Morton ang ether bilang isang pampamanhid noong 1846, ang mga obstetrics ay pumasok sa isang bagong yugto ng pag-unlad. Tulad ng pagbuo ng mga antiseptiko, ang dami ng namamatay mula sa postoperative sepsis ay nabawasan ng 25 porsyento. Gayunpaman, isang mataas na porsyento ng mga pagkamatay dahil sa postoperative dumudugo ay nanatili. Upang maalis ito, iba't ibang mga diskarte ang ginamit. Kaya, iminungkahi ng propesor ng Italya na si Porro na alisin ang matris pagkatapos alisin ang fetus at sa gayong paraan maiwasan ang pagdurugo. Ang pamamaraang ito ng pagsasagawa ng operasyon ay binawasan ang rate ng dami ng namamatay ng mga kababaihan sa paggawa ng 4 na beses. Ang pangwakas na punto sa bagay na ito ay inilagay ni Saumlnger, nang sa kauna-unahang pagkakataon noong 1882 ay natupad niya ang pamamaraan ng paglalagay ng mga tahi ng pilak na kawad sa matris. Pagkatapos nito, nagpatuloy lamang upang mapabuti ang diskarteng ito.

Ang pag-unlad ng operasyon at ang pagtuklas ng mga antibiotics ay humantong sa ang katunayan na sa 50s ng ika-20 siglo, 4 porsyento ng mga bata ay ipinanganak sa tulong ng caesarean section, at pagkatapos ng 20 taon - na 5 porsyento.

Sa kabila ng katotohanang ang isang seksyon ng cesarean ay isang operasyon, kasama ang lahat ng posibleng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, lahat malaking dami ginusto ng mga kababaihan ang pamamaraang ito dahil sa takot sa natural na panganganak. Ang kawalan ng mahigpit na mga regulasyon sa batas kung kailan magsasagawa ng isang seksyon ng caesarean ay nagbibigay sa doktor ng pagkakataon na kumilos sa kanyang sariling paghuhusga at sa kahilingan ng babae mismo.

Ang fashion para sa caesarean section ay pinukaw hindi lamang ng kakayahang "mabilis" na malutas ang problema, kundi pati na rin ng panig pampinansyal ng isyu. Lahat ng bagay mas maraming klinika nag-aalok ng mga kababaihan sa paggawa ng isang operative delivery upang maiwasan ang sakit at mabilis na manganak. Ang klinika ng Charité sa Berlin ay nagpunta pa sa bagay na ito. Nag-aalok siya ng tinatawag na serbisyong "imperial birth". Ayon sa mga doktor ng klinika na ito, ang pagsilang sa isang imperyal na paraan ay ginagawang posible na maranasan ang kagandahan ng natural na panganganak nang walang masakit na pag-urong. Ang pagkakaiba sa pagitan ng operasyong ito ay pinapayagan ng lokal na anesthesia sa mga magulang na makita ang sandali na lumitaw ang sanggol. Sa sandaling alisin ang bata mula sa sinapupunan ng ina, ang tela na nagpoprotekta sa ina at ang mga surgeon ay ibinaba at sa gayon ay ibinigay sa ina at ama ( kung malapit na siya) ang kakayahang obserbahan ang kapanganakan ng isang sanggol. Pinapayagan ang ama na gupitin ang pusod, pagkatapos na ang sanggol ay inilagay sa dibdib ng ina. Matapos ang nakakaantig na pamamaraan na ito, ang tela ay itinaas at kumpletuhin ng mga doktor ang operasyon.

Kailan kinakailangan ang isang seksyon ng cesarean?

Mayroong dalawang mga pagpipilian para sa isang seksyon ng cesarean - pinlano at emergency. Ang nakaplanong ay isa kapag una, kahit na sa panahon ng pagbubuntis, natutukoy ang mga pahiwatig para dito.

Dapat pansinin na ang mga pahiwatig na ito ay maaaring magbago sa panahon ng pagbubuntis. Kaya, ang low-lying placenta ay maaaring lumipat sa itaas na bahagi ng matris at pagkatapos ay mawala ang pangangailangan para sa operasyon. Ang isang katulad na sitwasyon ay nangyayari sa fetus. Alam na binabago ng fetus ang posisyon nito sa panahon ng pagbubuntis. Kaya, mula sa isang nakahalang posisyon, maaari itong pumunta sa isang paayon. Minsan ang mga naturang pagbabago ay maaaring mangyari nang literal ilang araw bago manganak. Samakatuwid, kinakailangang patuloy na subaybayan ( magsagawa ng patuloy na pagsubaybay) ang kalagayan ng fetus at ina, at bago ang iniresetang operasyon, sumailalim muli sa pagsusuri sa ultrasound.

Ang seksyon ng Caesarean ay kinakailangan kung ang mga sumusunod na pathology ay naroroon:

• isang kasaysayan ng seksyon ng cesarean at pagkabigo ng peklat pagkatapos nito;
• mga abnormalidad sa pagkakabit ng inunan ( kabuuan o bahagyang placenta previa);
• pagpapapangit ng mga pelvic buto o anatomically makitid na pelvis;
• mga anomalya sa posisyon ng pangsanggol ( pagtatanghal ng breech, nakahalang posisyon);
• malaking prutas ( higit sa 4 kg) o higanteng prutas ( higit sa 5 kg), o maraming pagbubuntis;
• matinding mga pathology sa bahagi ng ina, na nauugnay at hindi nauugnay sa pagbubuntis.

Nakaraang seksyon ng cesarean at pagkabigo ng peklat pagkatapos nito

Bilang isang patakaran, ang isang dating gumanap na seksyon ng cesarean ay hindi kasama ang paulit-ulit na panganganak na physiological. Ito ay dahil sa pagkakaroon ng isang peklat sa matris pagkatapos ng unang paghahatid ng operative. Ito ay hindi hihigit sa isang nag-uugnay na tisyu na hindi makakontrata at makaunat ( taliwas sa kalamnan na tisyu ng matris). Ang panganib ay nakasalalay sa katotohanan na sa susunod na kapanganakan, ang lugar ng peklat ay maaaring maging lugar ng pagkalagot ng matris.

Kung paano nabuo ang peklat ay natutukoy ng postoperative period. Kung, pagkatapos ng unang seksyon ng cesarean, ang babae ay mayroong anumang mga komplikasyon sa pamamaga ( na kung saan ay hindi bihira), kung gayon ang peklat ay maaaring hindi gumaling nang maayos. Ang pagkakapare-pareho ng peklat bago ang susunod na kapanganakan ay natutukoy gamit ang ultrasound ( Ultrasound). Kung tinutukoy ng isang pag-scan ng ultrasound ang kapal ng peklat na mas mababa sa 3 sentimetro, ang mga gilid nito ay hindi pantay, at ang nag-uugnay na tisyu ay nakikita sa istraktura nito, kung gayon ang peklat ay isinasaalang-alang hindi matatag at nagpasiya ang doktor na paboran ang paulit-ulit na seksyon ng cesarean. Ang desisyon na ito ay naiimpluwensyahan din ng maraming iba pang mga kadahilanan. Halimbawa, isang malaking sanggol, maraming pagbubuntis ( kambal o triplets) o patolohiya sa ina ay magiging pabor din sa isang cesarean section. Minsan ang doktor, kahit na walang mga kontraindiksyon, ngunit upang maibukod ang mga posibleng komplikasyon, resort sa isang cesarean section.

Minsan nasa mismong pagsilang na, maaaring lumitaw ang mga palatandaan ng pagkababa ng peklat, at may banta ng pagkalagot ng matris. Pagkatapos ay isinasagawa ang isang emergency caesarean section.

Mga abnormalidad sa pagkakabit ng plasental

Ang isang pahiwatig na walang kondisyon para sa seksyon ng cesarean ay ang kabuuang placenta previa. Sa kasong ito, ang inunan, na karaniwang nakakabit itaas na dibisyon matris ( ang ilalim o katawan ng matris), ay matatagpuan sa mas mababang mga segment nito. Sa kabuuan o buong pagtatanghal, ang inunan ay ganap na nagsasapawan sa panloob na pharynx, na may bahagyang pagtatanghal - ng higit sa isang third. Ang panloob na pharynx ay tinawag ilalim na butas sa cervix, na nagkokonekta sa lukab ng may isang ina at puki. Sa pamamagitan ng pagbubukas na ito, ang ulo ng fetus ay dumadaan mula sa matris papunta sa panloob na genital tract, at mula doon palabas.

Ang pagkalat ng kumpletong placenta previa ay mas mababa sa 1 porsyento ng lahat ng mga paghahatid. Likas na panganganak naging imposible, dahil ang panloob na pharynx kung saan dapat pumasa ang fetus ay hinarangan ng inunan. Gayundin, kapag ang kontrata ng matris ( na masidhing nangyayari sa mas mababang mga rehiyon) ang inunan ay mawawala, magdulot ng pagdurugo. Samakatuwid, na may buong placenta previa, ang paghahatid sa pamamagitan ng seksyon ng caesarean ay sapilitan.

Sa bahagyang placenta previa, ang pagpili ng paghahatid ay natutukoy sa pagkakaroon ng mga komplikasyon. Kaya, kung ang pagbubuntis ay sinamahan ng maling posisyon fetus o mayroong peklat sa matris, pagkatapos ang panganganak ay pinapayagan ng operasyon.

Sa kaso ng hindi kumpletong pagtatanghal, ang isang seksyon ng cesarean ay ginaganap sa pagkakaroon ng mga sumusunod na komplikasyon:

• nakahalang posisyon ng fetus;
• insolvent scar sa matris;
• polyhydramnios at oligioxidamnios ( polyhydramnios o mababang tubig);
• pagkakaiba sa pagitan ng laki ng pelvis at laki ng fetus;
• maraming pagbubuntis;
• ang edad ng babae ay higit sa 30 taong gulang.

Ang mga anomalya ng pagkakabit ay maaaring magsilbing pahiwatig hindi lamang para sa isang nakaplanong seksyon ng cesarean, kundi pati na rin para sa isang emergency. Kaya, ang pangunahing sintomas ng placenta previa ay pana-panahong dumudugo. Ang pagdurugo na ito ay nangyayari nang walang sakit, ngunit nakikilala sa pamamagitan ng kanyang kalawakan. Naging pangunahing dahilan gutom sa oxygen fetus at nanay ay hindi maganda. Samakatuwid, ang madalas, masaganang pagdurugo ay isang pahiwatig para sa emerhensiyang paghahatid ng caesarean section.

Ang pagpapapangit ng mga pelvic buto o isang makitid na pelvis

Ang mga anomalya sa pag-unlad ng mga pelvic buto ay isa sa mga sanhi ng matagal na paggawa. Ang pelvis ay maaaring maging deformed sa pinaka iba't ibang dahilan na lumitaw kapwa sa pagkabata at sa pang-adulto na panahon ng buhay.

Ang pinakakaraniwang mga sanhi ng pagkasira ng pelvic ay:

• rickets sa pagkabata o poliomyelitis;
• mahinang nutrisyon sa panahon ng pagkabata;
• pagpapapangit ng gulugod, kabilang ang tailbone;
• pinsala sa pelvic buto at kanilang mga kasukasuan bilang isang resulta ng trauma;
• pinsala sa pelvic buto at kanilang mga kasukasuan dahil sa neoplasms o sakit tulad ng tuberculosis;
• katutubo anomalya pag-unlad ng mga pelvic buto.

Ang deformed pelvis ay nagsisilbing hadlang sa daanan ng sanggol sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan. Sa kasong ito, sa simula ang fetus ay maaaring pumasok sa maliit na pelvis, ngunit karagdagang, dahil sa anumang lokal na paghihigpit, mahirap ang pagsulong nito.

Sa pagkakaroon ng isang makitid na pelvis, ang ulo ng bata sa una ay hindi maaaring pumasok sa maliit na pelvis. Mayroong dalawang mga pagkakaiba-iba ng patolohiya na ito - anatomiko at klinikal na makitid na pelvis.

Ang anatomically makitid na pelvis ay isang pelvis na ang sukat ay higit sa 1.5 - 2 sentimetro na mas maliit kaysa sa laki ng isang normal na pelvis. Bukod dito, kahit na ang isang paglihis mula sa pamantayan ng hindi bababa sa isa sa mga laki ng pelvis ay humahantong sa mga komplikasyon.

Ang laki ng isang normal na pelvis ay:

• panlabas na pagkakaugnay- ang distansya sa pagitan ng supra-sacal fossa at sa itaas na hangganan ng artikulasyon ng pubic ay hindi mas mababa sa 20 - 21 sent sentimo;
• totoong pagkakaugnay- 9 sentimetri ay ibabawas mula sa panlabas na haba, na, ayon sa pagkakabanggit, ay magiging katumbas ng 11 - 12 sentimetro.
• interosseous na sukat- ang distansya sa pagitan ng superyor na mga tinik ng iliac ay dapat na 25 - 26 sentimetro;
• haba sa pagitan ng pinakalayong mga puntos ng mga crac ng iliac dapat na hindi kukulangin sa 28 - 29 na sentimetro.

Batay sa kung gaano kalaki ang sukat ng pelvis, maraming mga degree ng paghihigpit ng pelvis. Ang pangatlo at ikaapat na antas ng pelvis ay isang walang kondisyon na indikasyon para sa isang seksyon ng cesarean. Sa una at ikalawa, ang laki ng sanggol ay tinatasa, at kung ang sanggol ay katamtaman ang laki, at walang mga komplikasyon, pagkatapos ay isinasagawa ang natural na panganganak. Karaniwan, ang antas ng pelvic narrowing ay natutukoy ng laki ng totoong conjugate.

Ang antas ng isang makitid na pelvis

Tunay na laki ng conjugate	Ang antas ng paghihigpit ng pelvis	Pagpipilian sa paghahatid
9 - 11 sentimetro	Degree ako ng isang makitid na pelvis	Posibleng natural na panganganak.
7.5 - 9 sentimetro	II degree ng isang makitid na pelvis	Kung ang fetus ay mas mababa sa 3.5 kg, kung gayon posible ang natural na panganganak. Kung higit sa 3.5 kg, pagkatapos ang desisyon ay gagawin na pabor sa isang seksyon ng cesarean. Ang posibilidad ng mga komplikasyon ay mataas.
6.5 - 7.5 sentimetro	III degree ng isang makitid na pelvis	Imposibleng natural na panganganak.
Mas mababa sa 6.5 sentimetro	IV degree ng isang makitid na pelvis	Eksklusibo na seksyon ng caesarean.

Ang isang makitid na pelvis ay kumplikado hindi lamang sa kurso ng panganganak mismo, kundi pati na rin sa pagbubuntis. Sa mga susunod na yugto, kapag ang ulo ng sanggol ay hindi nahuhulog sa maliit na pelvis ( sapagkat ito ay mas malaki kaysa sa laki ng pelvis), sapilitang bumangon ang matris. Ang lumalaki at pataas na matris ay nagbibigay ng presyon sa dibdib at, nang naaayon, sa baga. Dahil dito, ang isang buntis ay may matinding paghinga.

Mga anomalya sa posisyon ng pangsanggol

Kapag ang sanggol ay matatagpuan sa matris ng isang buntis, dalawang pamantayan ang masusuri - ang pagtatanghal ng pangsanggol at ang posisyon nito. Ang posisyon ng fetus ay tinatawag na pag-uugali patayong axis sanggol sa axis ng matris. Sa paayon na posisyon ng fetus, ang axis ng bata ay tumutugma sa axis ng ina. Sa kasong ito, kung walang iba pang mga kontraindiksyon, pagkatapos ay pinapayagan ang panganganak sa isang natural na paraan. Sa nakahalang posisyon, ang axis ng bata ay bumubuo ng isang tamang anggulo sa axis ng ina. Sa kasong ito, ang fetus ay hindi maaaring pumasok sa maliit na pelvis upang higit na dumaan sa kanal ng kapanganakan ng babae. Samakatuwid, ang posisyon na ito, kung hindi ito nagbabago sa pagtatapos ng ikatlong semestre, ay isang ganap na pahiwatig para sa isang seksyon ng caesarean.

Ang pagtatanghal ng fetus ay nagpapakilala sa aling dulo, ulo o pelvic, na matatagpuan sa pasukan sa maliit na pelvis. Sa 95 - 97 porsyento ng mga kaso, mayroong isang cephalic na pagtatanghal ng fetus, kung saan ang ulo ng sanggol ay matatagpuan sa pasukan sa maliit na pelvis ng babae. Sa gayong pagtatanghal, sa kapanganakan ng isang bata, ang kanyang ulo sa una ay lilitaw, at pagkatapos ay ang natitirang bahagi ng katawan. Sa pamamagitan ng isang pagtatanghal ng breech, ang kapanganakan ay nangyayari sa ibang paraan ( paa muna, tapos ulo), dahil ang pelvic end ng bata ay matatagpuan sa pasukan sa maliit na pelvis. Ang pagtatanghal ng Breech ay hindi isang pahiwatig na walang kondisyon para sa seksyon ng cesarean. Kung ang buntis ay walang ibang mga pathology, ang kanyang edad ay mas mababa sa 30 taon, at ang laki ng pelvis ay tumutugma sa inaasahang laki ng fetus, kung gayon natural na panganganak ay posible. Kadalasan, sa pagtatanghal ng breech, ang desisyon na pabor sa isang seksyon ng cesarean ay ginawa ng doktor sa isang indibidwal na batayan.

Malaking fetus o maraming pagbubuntis

Ang isang prutas na may bigat na higit sa 4 na kilo ay itinuturing na malaki. Ang isang malaking fetus mismo ay hindi nangangahulugang imposible ang natural na panganganak. Gayunpaman, kasabay ng iba pang mga pangyayari ( makitid na pelvis ng unang degree, unang kapanganakan pagkatapos ng 30) ito ay nagiging isang pahiwatig para sa cesarean section.

Ang mga diskarte sa panganganak sa pagkakaroon ng isang sanggol na higit sa 4 na kilo sa iba't ibang mga bansa ay hindi pareho. Sa mga bansa sa Europa, ang gayong sanggol, kahit na wala ng iba pang mga komplikasyon at matagumpay na nalutas ang mga nakaraang pagsilang, ay isang pahiwatig para sa cesarean section.

Katulad nito, lumalapit ang mga eksperto sa pamamahala ng panganganak sa maraming pagbubuntis. Sa pamamagitan nito, ang nasabing pagbubuntis ay madalas na nagpapatuloy na may iba't ibang mga abnormalidad sa pagtatanghal at posisyon ng fetus. Kadalasan, nahahanap ng kambal ang kanilang sarili sa isang pagtatanghal ng breech. Minsan ang isang sanggol ay matatagpuan sa kranial na pagtatanghal at ang isa pa sa pagtatanghal ng pelvic. Ang ganap na pahiwatig para sa seksyon ng caesarean ay ang nakahalang posisyon ng lahat ng mga kambal.

Sa parehong oras, dapat pansinin na kapwa sa kaso ng isang malaking fetus at sa kaso ng maraming pagbubuntis, ang natural na paghahatid ay madalas na kumplikado ng mga rupture ng ari, wala sa panahon na paglabas ng tubig. Ang isa sa mga pinaka seryosong komplikasyon ng naturang panganganak ay ang kahinaan ng paggawa. Maaari itong maganap kapwa sa simula ng paggawa at sa proseso. Kung ang kahinaan ng paggawa ay nakita bago ang panganganak, kung gayon ang doktor ay maaaring magpatuloy sa isang emergency caesarean section. Gayundin, ang kapanganakan ng isang malaking sanggol ay mas madalas kaysa sa ibang mga kaso na kumplikado ng mga pinsala sa ina at anak. Samakatuwid, tulad ng madalas na kaso, ang tanong ng pamamaraan ng paghahatid ay natutukoy ng doktor sa isang indibidwal na batayan.

Ang isang hindi nakaiskedyul na seksyon ng caesarean sa kaso ng isang malaking fetus ay ginamit kung:

• ang kahinaan ng paggawa ay nahayag;
• ang gutom sa oxygen ng fetus ay nasuri;
• ang laki ng pelvis ay hindi tumutugma sa laki ng fetus.

Malubhang mga pathology sa bahagi ng ina, na nauugnay at hindi nauugnay sa pagbubuntis

Ang mga pahiwatig para sa operasyon ay mga pathologies ng ina din na nauugnay sa pagbubuntis o hindi. Kasama sa una ang preeclampsia ng iba't ibang kalubhaan at eclampsia. Ang Gestosis ay isang kondisyon ng isang buntis, na ipinakita ng edema, mataas na presyon ng dugo at protina sa ihi. Ang Eclampsia ay kritikal na sitwasyon na nagpapakita ng sarili matalas na pagtaas presyon ng dugo, pagkawala ng kamalayan at mga seizure. Ang dalawang kondisyong ito ay nagbabanta sa buhay ng ina at anak. Ang natural na panganganak sa mga pathology na ito ay mahirap, dahil ang isang biglaang pagtaas ng presyon ay maaaring maging sanhi ng edema ng baga, matinding pagkabigo sa puso. Sa isang matindi na binuo eclampsia, na sinamahan ng mga seizure at isang seryosong kondisyon ng babae, lumipat sila sa isang emergency caesarean section.

Ang kalusugan ng isang babae ay maaaring mapanganib hindi lamang ng mga pathology na sanhi ng pagbubuntis, kundi pati na rin ng mga sakit na hindi nauugnay dito.

Ang mga sumusunod na sakit ay nangangailangan ng isang seksyon ng caesarean:

• matinding pagkabigo sa puso;
• paglala ng kabiguan sa bato;
• detatsment ng retina sa ito o nakaraang pagbubuntis;
• paglala ng mga impeksyon sa genitourinary;
• servikal fibroids at iba pang mga bukol.

Ang mga sakit na ito sa panahon ng natural na panganganak ay maaaring magbanta sa kalusugan ng ina o makagambala sa pag-unlad ng bata sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan. Halimbawa, ang isang servikal fibroid ay lilikha ng isang mechanical obstruction sa daanan ng fetus. Sa isang aktibong impeksyon sa pag-aari, ang isang mas mataas na peligro ng impeksyon ng bata ay nilikha din sa oras na pumasa siya sa kanal ng kapanganakan.

Ang mga pagbabago sa retinal dystrophic ay isang pangkaraniwang pahiwatig din para sa isang caesarean section. Ang dahilan dito ay ang mga patak ng presyon ng dugo na nagaganap habang natural na panganganak. Dahil dito, may peligro ng retinal detachment sa mga kababaihang may myopia. Dapat pansinin na ang panganib ng detatsment ay sinusunod sa mga kaso ng matinding myopia ( myopia mula sa minus 3 diopters).

Ang isang emergency caesarean section ay isinasagawa na hindi naka-iskedyul dahil sa mga komplikasyon na lumitaw sa mismong pagsilang.

Ang mga pathology, sa pagtuklas kung saan isinagawa ang isang hindi naka-iskedyul na seksyon ng cesarean, ay:

• mahina ang aktibidad ng paggawa;
• maagang pag-abala sa inunan;
• ang banta ng pagkalagot ng may isang ina;
• makitid ang pelvis sa klinika.

Mahinang paggawa

Ang patolohiya na ito, na nangyayari sa panahon ng panganganak at nailalarawan sa pamamagitan ng mahina, panandaliang mga pag-ikli o ang kanilang kumpletong pagkawala. Maaari itong maging pangunahin at pangalawa. Sa pangunahing dinamika ng paggawa, sa una ay wala, kasama ang pangalawa, sa una ang mga bunggo ay mabuti, ngunit pagkatapos ay humina. Bilang resulta, naantala ang paggawa. Ang tamad na paggawa ay ang sanhi ng gutom sa oxygen ( hypoxia) ang fetus at ang trauma nito. Kung ang patolohiya na ito ay napansin, isinasagawa ang agarang paghahatid.

Pagkawala ng napaaga na inunan

Ang pag-abala sa maagang pag-inunan ay kumplikado ng nagbabanta sa buhay na pagdurugo. Ang pagdurugo na ito ay napakasakit, at pinaka-mahalaga, sagana. Ang napakalaking pagkawala ng dugo ay maaaring humantong sa pagkamatay ng parehong ina at sanggol. Mayroong maraming mga antas ng kalubhaan ng patolohiya na ito. Minsan, kung ang detatsment ay hindi gaanong mahalaga, ipinapayong mag-apply ng mga umaasang taktika. Sa kasong ito, kinakailangan ang patuloy na pagsubaybay sa kondisyon ng fetus. Kung ang pag-abala sa inunan ay kinakailangan, kinakailangan upang mapilit na maihatid sa pamamagitan ng seksyon ng cesarean.

Banta ng pagkalagot ng may isang ina

Ang pagkasira ng matris ay ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ng panganganak. Sa kasamaang palad, ang dalas nito ay hindi lalampas sa 0.5 porsyento. Sa kaganapan ng isang banta ng pagkalagot, binago ng matris ang hugis nito, naging matindi ang sakit, at ang fetus ay tumitigil sa paggalaw. Kasabay nito, ang babaeng nagpapanganak ay nabalisa, ang kanyang presyon ng dugo ay mahigpit na bumaba. Ang pangunahing sintomas ay matinding sakit sa tiyan. Nagtatapos ang pagkalagot ng matris nakamamatay na kinalabasan para sa fetus. Sa mga unang palatandaan ng pagkalagot, ang babaeng nagpapanganak ay inireseta ng mga gamot na nagpapahinga sa matris at inaalis ang mga contraction nito. Sa kahanay, ang babaeng nasa trabaho ay agarang ilipat sa operating room at ang pagpapatakbo ay na-deploy.

Klinikal na makitid na pelvis

Ang isang makitid na pelvis ng klinika ay isa na napansin sa mismong pagsilang sa pagkakaroon ng isang malaking sanggol. Ang laki ng makitid na pelvis ng klinika ay normal, ngunit hindi ang laki ng sanggol. Ang nasabing pelvis ay nagiging sanhi ng matagal na paggawa at samakatuwid ay maaaring magsilbing pahiwatig para sa isang emergency caesarean section. Ang sanhi ng klinikal na pelvis ay ang maling pagkalkula ng laki ng sanggol. Kaya, ang laki at bigat ng fetus ay maaaring humigit-kumulang na kalkulahin ng paligid ng tiyan ng isang buntis o sa pamamagitan ng ultrasound. Kung ang pamamaraang ito ay hindi pa nagagawa nang maaga, kung gayon tataas ang pagtaas ng peligro ng pagtuklas ng isang makitid na klinikal na pelvis. Ang isang komplikasyon nito ay perineal rupture, at sa mga bihirang kaso, ang matris.

Mga kalamangan at kahinaan ng seksyon ng caesarean

Sa kabila ng mataas na porsyento ng panganganak ng seksyon ng caesarean, ang operasyon na ito ay hindi maaaring mapantayan panganganak na pang-physiological... Ang opinyon na ito ay ibinabahagi ng isang bilang ng mga dalubhasa na naniniwala na ang naturang "demand" para sa isang seksyon ng cesarean ay hindi ganap na normal. Ang problema ng pagdaragdag ng bilang ng mga kababaihan na mas gusto ang panganganak sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam ay hindi masyadong nakakapinsala. Matapos mapahupa ang kanilang sarili mula sa pagdurusa, kumplikado nila ang karagdagang buhay hindi lamang para sa kanilang sarili, kundi pati na rin para sa kanilang anak.

Upang masuri ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan ng seksyon ng cesarean, kinakailangang tandaan na sa 15 - 20 porsyento ng mga kaso, ang ganitong uri ng operasyon ay ginagawa pa rin para sa mga kadahilanang pangkalusugan. Ayon sa WHO, 15 porsyento ang mga pathology na pumipigil sa natural na panganganak.

Mga kalamangan ng isang seksyon ng cesarean

Ang isang nakaplano o pang-emergency na seksyon ng caesarean ay tumutulong upang ligtas na matanggal ang fetus kapag hindi posible na natural. Ang pangunahing bentahe ng isang seksyon ng cesarean ay ang pag-save ng buhay ng ina at anak sa mga kaso kapag nanganganib silang mamatay. Sa katunayan, maraming mga pathology at kundisyon sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring magtapos nang malupit sa panahon ng natural na panganganak.

Ang natural na panganganak ay imposible sa mga sumusunod na kaso:

• kabuuang inunan previa;
• nakahalang posisyon ng fetus;
• makitid na pelvis 3 at 4 degree;
• malubhang, nagbabanta sa buhay na patolohiya ng ina ( mga bukol sa maliit na pelvis, malubhang preeclampsia).

Sa mga kasong ito, nai-save ng operasyon ang buhay ng parehong ina at sanggol. Ang isa pang bentahe ng cesarean ay ang posibilidad ng agarang pagpapatupad nito sa mga kaso kung saan biglang kailangan. Halimbawa, sa mahinang paggawa, kapag ang uterus ay hindi makakontrata nang normal at ang bata ay banta ng kamatayan.

Ang bentahe ng isang seksyon ng cesarean ay ang kakayahang maiwasan ang naturang mga komplikasyon ng natural na panganganak bilang pagkalagot ng perineum at matris.

Ang isang makabuluhang bentahe para sa buhay sa kasarian ng isang babae ay ang pagpapanatili ng genital tract. Matapos itulak ang fetus sa sarili lamang, ang puki ng babae ay nakaunat. Ang sitwasyon ay mas masahol kung ang isang episiotomy ay ginaganap sa panahon ng panganganak. Sa pamamaraang pag-opera na ito, nagawa ang isang paghiwalay pader sa likod ang ari, upang maiwasang mapunit at mas madaling maitulak ang sanggol. Pagkatapos ng episiotomy, karagdagang buhay sex makabuluhang kumplikado. Ito ay dahil sa parehong pag-inat ng puki at pangmatagalang mga tahi dito. Ang seksyon ng Caesarean ay mababawasan ang peligro ng pagbagsak at paglaganap ng mga panloob na genital organ ( matris at puki), mga sprains ng pelvic na kalamnan at hindi sinasadyang pag-ihi na nauugnay sa mga sprains.

Ang isang mahalagang dagdag para sa maraming kababaihan ay ang pagsilang mismo ay mabilis at walang sakit, at maaari mong mai-program ang mga ito anumang oras. Ang kawalan ng sakit ay isa sa mga pinaka-stimulate na kadahilanan, dahil halos lahat ng mga kababaihan ay may takot sa masakit na natural na panganganak. Pinoprotektahan din ng seksyon ng Caesarean ang bagong panganak na sanggol mula sa mga posibleng pinsala, na madali niyang makuha habang kumplikado at matagal ang paggawa. Ang sanggol ay nanganganib kapag ang iba't ibang mga pamamaraan ng third-party ay ginagamit nang vivo upang makuha ang sanggol. Maaari itong maging forceps o pagkuha ng vacuum ng sanggol. Sa mga kasong ito, ang bata ay madalas na tumatanggap ng mga traumatiko pinsala sa utak, na kasunod na nakakaapekto sa kanyang kalusugan.

Kahinaan ng isang seksyon ng cesarean para sa isang babae sa paggawa

Sa kabila ng lahat ng tila kadalian at bilis ng operasyon ( tumatagal ng 40 minuto) Ang seksyon ng Caesarean ay nananatiling isang kumplikadong operasyon sa tiyan. Ang mga kawalan ng operasyon na ito ay nakakaapekto sa parehong bata at ina.

Ang mga kawalan ng operasyon para sa isang babae ay bumaba sa parehong lahat ng uri ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon at mga komplikasyon na maaaring lumitaw sa panahon ng operasyon mismo.

Ang mga kawalan ng isang seksyon ng cesarean para sa ina ay:

• mga komplikasyon sa postoperative;
• mahabang panahon ng paggaling;
• postpartum depression;
• Pinagkakahirapan sa pagsisimula ng pagpapasuso pagkatapos ng operasyon.

Isang malaking porsyento ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon
Dahil ang isang seksyon ng cesarean ay isang operasyon, nagdadala ito ng lahat ng mga kawalan na nauugnay sa mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Pangunahin itong mga impeksyon, ang panganib na magkaroon ng kung saan ay mas mataas sa isang seksyon ng cesarean kaysa sa natural na panganganak.

Lalo na mataas ang peligro ng pag-unlad sa panahon ng emerhensiya, hindi planadong operasyon. Dahil sa direktang pakikipag-ugnay ng matris na may isang di-isterilisadong kapaligiran, pinapasok ito ng mga pathogenic microorganism. Ang mga microorganism na ito ay kasunod na mapagkukunan ng impeksyon, madalas na endometritis.

Sa 100 porsyento ng mga kaso, na may seksyon ng cesarean, tulad ng iba pang mga operasyon, isang medyo malaking dami ng dugo ang nawala. Ang dami ng dugo na nawala sa isang babae sa kasong ito ay dalawa o kahit tatlong beses sa dami na nawala sa isang babae sa natural na panganganak. Ito ang naging sanhi ng panghihina at karamdaman sa postoperative period. Kung ang isang babae ay nagdusa mula sa anemia bago manganak ( mababang nilalaman ng hemoglobin), kung gayon ito ay lalong nagpapalala sa kanyang kalagayan. Upang maibalik ang dugong ito, madalas na dumaan sila sa pagsasalin ng dugo ( pagsasalin ng dugo ng donor sa katawan), na nauugnay din sa peligro ng mga epekto.
Ang pinakamalubhang komplikasyon ay nauugnay sa anesthesia at ang epekto ng pampamanhid sa ina at sanggol.

Mahabang panahon ng pagbawi
Pagkatapos ng operasyon sa matris, nababawasan ang kakayahang umaksyon nito. Ito, pati na rin ang kapansanan sa suplay ng dugo ( dahil sa pinsala sa vaskular sa panahon ng operasyon) ay nagiging sanhi ng pangmatagalang paggaling nito. Ang mahabang panahon ng paggaling ay pinalala rin ng postoperative suture, na madalas na magkakaiba. Ang pagbawi ng kalamnan ay hindi maaaring magsimula kaagad pagkatapos ng operasyon, sapagkat sa loob ng isang buwan o dalawa pagkatapos nito, ipinagbabawal ang anumang pisikal na aktibidad.

Nililimitahan ng lahat ng ito ang kinakailangang pakikipag-ugnay sa pagitan ng ina at anak. Ang isang babae ay hindi kaagad nagsisimulang magpasuso, at ang pangangalaga sa isang sanggol ay maaaring maging mahirap.
Ang panahon ng pagbawi ay naantala kung ang isang babae ay nagkakaroon ng mga komplikasyon. Kadalasan, ang paggalaw ng bituka ay nabalisa, na siyang sanhi ng matagal na paninigas ng dumi.

Ang mga kababaihan na nagkaroon ng isang caesarean section ay 3 beses na mas malamang na ma-ospital muli sa unang 30 araw kaysa sa mga babaeng nanganak ng puki. Ito ay dahil din sa pag-unlad ng madalas na mga komplikasyon.

Ang matagal na panahon ng paggaling ay dahil din sa aksyon ng kawalan ng pakiramdam. Kaya, sa mga unang araw pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam, ang isang babae ay nag-aalala tungkol sa matinding sakit ng ulo, pagduwal, at kung minsan ay nagsusuka. Ang sakit sa lugar ng pag-iiniksyon ng epidural ay naglilimita sa paggalaw ng ina at negatibong nakakaapekto sa kanyang pangkalahatang kagalingan.

Postpartum depression
Bilang karagdagan sa mga kahihinatnan na maaaring makapinsala sa kalusugan ng katawan ng ina, mayroong sikolohikal na kakulangan sa ginhawa at isang mataas na peligro ng pagbuo postpartum depression... Maraming kababaihan ang maaaring magdusa mula sa katotohanang hindi nila ipinanganak ang isang bata nang mag-isa. Naniniwala ang mga eksperto na ito ay dahil sa nagambala na pakikipag-ugnay sa bata at ang kawalan ng agarang kalapitan sa panahon ng panganganak.

Alam na ang postpartum depression ( ang dalas ng kung saan ay tumataas kani-kanina lamang) walang nakaseguro. Gayunpaman, mas mataas ang peligro ng pag-unlad nito, ayon sa maraming eksperto, sa mga kababaihan na sumailalim sa operasyon. Ang depression ay nauugnay sa parehong isang mahabang panahon ng paggaling at ang pakiramdam na ang koneksyon sa sanggol ay nawala. Ang parehong mga kadahilanan ng psychoemotional at endocrine ay kasangkot sa pag-unlad nito.
Sa seksyon ng cesarean, isang mataas na porsyento ng maagang postpartum depression ang naitala, na nagpapakita mismo sa mga unang linggo pagkatapos ng panganganak.

Pinagkakahirapan sa pagsisimula ng pagpapasuso pagkatapos ng operasyon
Pagkatapos ng operasyon, may mga paghihirap sa pagpapakain. Dahil ito sa dalawang kadahilanan. Ang una ay ang unang gatas ( colostrum) nagiging hindi angkop para sa pagpapakain sa bata dahil sa pagtagos ng mga gamot para sa kawalan ng pakiramdam. Samakatuwid, sa unang araw pagkatapos ng operasyon, ang sanggol ay hindi dapat pakainin. Kung ang isang babae ay sumailalim sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, pagkatapos ang pagpapakain sa bata ay ipinagpaliban ng maraming linggo, dahil ang mga pampamanhid na ginamit para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay mas malakas, at samakatuwid ay mas matagal ang pagtanggal. Ang pangalawang dahilan ay ang pagbuo ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon na pumipigil sa buong pangangalaga at pagpapakain ng bata.

Kahinaan ng isang seksyon ng Caesarean para sa isang sanggol

Ang pangunahing kawalan para sa bata sa panahon ng operasyon mismo ay ang negatibong epekto ng pampamanhid. Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay kamakailan lamang ay naging hindi gaanong pangkaraniwan, ngunit, gayunpaman, ang mga gamot na ginamit dito ay negatibong nakakaapekto sa respiratory at sistema ng nerbiyos anak Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay hindi masyadong nakakapinsala para sa sanggol, ngunit ang panganib ng pang-aapi ng mga mahahalagang bahagi ng katawan at sistema ay naroon pa rin. Kadalasan, ang mga bata pagkatapos ng seksyon ng cesarean ay napaka tamad sa mga unang araw, na nauugnay sa epekto ng mga anesthetics at relaxant ng kalamnan sa kanila ( mga gamot na may nakakarelaks na epekto sa mga kalamnan).

Ang isa pang makabuluhang kawalan ay ang mahinang pagbagay ng sanggol sa panlabas na kapaligiran pagkatapos ng operasyon. Sa panahon ng natural na panganganak, ang fetus, na dumadaan sa kanal ng kapanganakan ng ina, ay unti-unting nababagay sa mga pagbabago sa panlabas na kapaligiran. Ito ay umaangkop sa bagong presyon, ilaw, temperatura. Sa katunayan, sa loob ng 9 na buwan ito ay nasa parehong klima. Sa isang seksyon ng cesarean, kapag ang sanggol ay biglang tinanggal mula sa matris ng ina, walang ganoong pagbagay. Sa kasong ito, ang bata ay nakakaranas ng isang matalim na pagbaba ng presyon ng atmospera, na, natural, negatibong nakakaapekto sa kanyang sistema ng nerbiyos. Ang ilan ay naniniwala na ang gayong pagkakaiba ay sa hinaharap na sanhi ng mga problema sa tono ng vaskular sa mga bata ( halimbawa, ang sanhi ng banal vascular dystonia).

Ang isa pang komplikasyon para sa bata ay ang fetal fluid retention syndrome. Alam na ang bata, habang nasa sinapupunan, ay tumatanggap ng kinakailangang oxygen sa pamamagitan ng pusod. Ang kanyang baga ay napuno hindi ng hangin, ngunit may amniotic fluid. Kapag dumadaan sa kanal ng kapanganakan, ang likido na ito ay itulak at isang maliit na halaga lamang ang aalisin gamit ang isang aspirator. Sa isang sanggol na ipinanganak sa pamamagitan ng cesarean section, ang likido na ito ay madalas na nananatili sa baga. Minsan ito ay hinihigop ng tisyu ng baga, ngunit sa mga mahinang bata, ang likido na ito ay maaaring maging sanhi ng pulmonya.

Tulad ng natural na panganganak, na may isang seksyon ng cesarean, may panganib na mapinsala ang bata kung mahirap makuha ito. Gayunpaman, ang panganib ng pinsala sa kasong ito ay mas mababa.

Maraming mga pang-agham na publication sa paksang ang mga batang ipinanganak bilang isang resulta ng caesarean section ay mas malamang na magdusa mula sa autism, attention deficit hyperactivity disorder, at hindi gaanong lumalaban sa stress. Karamihan sa mga ito ay pinagtatalunan ng mga dalubhasa, dahil bagaman mahalaga ang panganganak, marami ang naniniwala, ito ay isang yugto lamang sa buhay ng isang bata. Pagkatapos ng panganganak, sumusunod ang isang kumplikadong pag-aalaga at edukasyon, na tumutukoy sa kapwa kalusugan ng isip at pisikal ng bata.

Sa kabila ng kasaganaan ng mga kawalan, ang isang seksyon ng cesarean ay minsan ang tanging posibleng paraan upang makuha ang fetus. Nakakatulong itong mabawasan ang peligro ng pagkamatay ng ina at perinatal ( pagkamatay ng pangsanggol sa panahon ng pagbubuntis at sa unang linggo pagkatapos ng panganganak). Gayundin, pinapayagan ka ng operasyon na maiwasan ang maraming mga halaman, na karaniwan sa panahon ng matagal na natural na panganganak. Sa parehong oras, dapat itong isagawa alinsunod sa mahigpit na mga pahiwatig, lamang kapag ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan ay tinimbang. Pagkatapos ng lahat, ang anumang kapanganakan - parehong natural at sa pamamagitan ng seksyon ng cesarean - ay nagdadala ng mga posibleng panganib.

Paghahanda ng isang buntis para sa isang seksyon ng caesarean

Ang paghahanda ng isang buntis para sa isang seksyon ng cesarean ay nagsisimula pagkatapos matukoy ang mga pahiwatig para sa pag-uugali nito. Dapat ipaliwanag ng doktor sa umaasang ina ang lahat ng mga panganib at posibleng mga komplikasyon ng operasyon. Susunod, napili ang petsa kung kailan isasagawa ang operasyon. Bago ang operasyon, ang babae ay sumailalim sa pana-panahong kontrol ng pagsusuri sa ultrasound, kumukuha ng mga kinakailangang pagsusuri ( dugo at ihi), dumadalo sa mga kurso na paghahanda para sa mga umaasang ina.

Kinakailangan na pumunta sa ospital isang araw o dalawa bago ang operasyon. Kung ang isang babae ay may paulit-ulit na seksyon ng cesarean na ito, kinakailangan na mai-ospital ng 2 linggo bago ang ipinanukalang operasyon. Sa oras na ito, ang babae ay sinusuri ng isang doktor at mga pagsusuri. Gayundin, ang dugo ng kinakailangang pangkat ay handa, na pupunan para sa pagkawala ng dugo sa panahon ng operasyon.

Bago isagawa ang operasyon, kinakailangan upang isagawa ang:
Pangkalahatang pagsusuri dugo
Pangunahin ang pagsusuri sa dugo upang masuri ang antas ng hemoglobin at mga pulang selula ng dugo sa dugo ng isang babaeng nagpapanganak. Karaniwan, ang antas ng hemoglobin ay hindi dapat mas mababa sa 120 gramo bawat litro ng dugo, habang ang nilalaman ng erythrocytes ay dapat nasa saklaw na 3.7 - 4.7 milyon bawat milliliter ng dugo. Kung hindi bababa sa isa sa mga tagapagpahiwatig ay mas mababa, pagkatapos ito ay nangangahulugan na ang buntis ay naghihirap mula sa anemia. Ang mga babaeng may anemia ay hindi kinukunsinti nang maayos ang operasyon at, bilang isang resulta, nawalan ng maraming dugo. Ang manggagamot, alam ang tungkol sa anemia, dapat tiyakin na ang operating room ay may sapat na dami ng dugo ng kinakailangang pangkat para sa mga emergency na kaso.

Ang pansin ay binabayaran din sa mga leukosit, ang bilang nito ay hindi dapat lumagpas sa 9x10 9

Isang pagtaas sa leukosit ( leukositosis) nagsasalita ng isang nagpapaalab na proseso sa katawan ng isang buntis, na kung saan ay isang kamag-anak na kontraindikasyon sa cesarean section. Kung ang katawan ng isang babae ay may nagpapaalab na proseso, pinapataas nito ang panganib na magkaroon ng pag-unlad septic komplikasyon sampung beses

Dugo ng kimika
Ang pangunahing tagapagpahiwatig na pinaka-interesado ang doktor bago ang operasyon ay glucose sa dugo. Nakataas na antas glucose ( popular - asukal) sa dugo ay nagmumungkahi na ang babae ay maaaring may diabetes. Ang sakit na ito ang pangalawang sanhi ng mga komplikasyon sa postoperative period pagkatapos ng anemia. Ang mga babaeng may diabetes ay malamang na makaranas nakakahawang komplikasyon (endometritis, sugat sa sugat), mga komplikasyon sa panahon ng operasyon. Samakatuwid, kung ang doktor ay nakakita ng isang mataas na antas ng glucose, magrereseta siya ng paggamot upang patatagin ang antas ng glucose.

Ang peligro ng isang malaking ( higit sa 4 kg) at higante ( higit sa 5 kg) ng fetus sa naturang mga kababaihan ay sampung beses na mas mataas kaysa sa mga kababaihan na hindi nagdurusa sa patolohiya na ito. Tulad ng alam mo, ang isang malaking prutas ay mas madaling kapitan ng pinsala.

Pangkalahatang pagsusuri sa ihi
Isinasagawa din ang isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi upang maibukod ang mga nakakahawang proseso sa katawan ng isang babae. Kaya, ang pamamaga ng mga appendage, cervicitis at vaginitis ay madalas na sinamahan ng isang mas mataas na nilalaman ng leukosit sa ihi, isang pagbabago sa komposisyon nito. Ang mga karamdaman sa lugar ng pag-aari ay ang pangunahing kontraindikasyon para sa isang seksyon ng caesarean. Samakatuwid, kung ang mga palatandaan ng mga sakit na ito ay napansin sa ihi o sa dugo, maaaring ipagpaliban ng doktor ang operasyon dahil sa mas mataas na peligro ng purulent na mga komplikasyon.

Ultrasound
Ang isang pagsusuri sa ultrasound ay isang ipinag-uutos ding pagsusuri bago ang isang seksyon ng cesarean. Ang layunin nito ay upang matukoy ang posisyon ng fetus. Napakahalaga na ibukod ang mga abnormalidad na hindi tugma sa buhay sa fetus, na isang ganap na kontraindikasyon sa caesarean section. Sa mga kababaihan na may kasaysayan ng seksyon ng cesarean, ginaganap ang ultrasound upang masuri ang pagkakapare-pareho ng peklat ng may isang ina.

Coagulogram
Ang isang coagulogram ay isang paraan ng pagsubok sa laboratoryo na nag-aaral ng pamumuo ng dugo. Ang mga pathology ng coagulation ay isang kontraindiksyon din sa isang cesarean section, dahil ang pagdurugo ay bubuo dahil sa ang katunayan na ang dugo ay hindi maayos na namuo. Ang Coagulogram ay may kasamang mga tagapagpahiwatig tulad ng thrombin at oras ng prothrombin, konsentrasyon ng fibrinogen.
Natutukoy din ang pangkat ng dugo at ang Rh factor nito.

Sa bisperas ng operasyon

Sa bisperas ng operasyon, ang tanghalian at hapunan ng isang buntis ay dapat na magaan hangga't maaari. Ang tanghalian ay maaaring magsama ng sabaw o sinigang, para sa hapunan sapat na ito upang uminom ng matamis na tsaa at kumain ng isang sandwich na may mantikilya. Sa araw, ang babaeng nagpapanganak ay sinusuri ng isang anesthesiologist at nagtanong sa kanyang mga katanungan na pangunahing nauugnay sa isang kasaysayan ng alerdyi. Malalaman niya kung ang babaeng nagpapanganak ay may mga alerdyi at ano. Tinanong din niya siya tungkol sa mga malalang sakit, pathology ng puso at baga.
Sa gabi, ang babaeng nagpapanganak ay naliligo, nagpapatupad ng banyo ng panlabas na mga genital organ. Sa gabi, binibigyan siya ng banayad na gamot na pampakalma at ilang uri ng antihistamine ( halimbawa, suprastin pill). Ito ay mahalaga na ang lahat ng mga pahiwatig para sa operasyon ay muling tinatasa at lahat ng mga panganib ay tinimbang. Gayundin, bago ang operasyon, ang inaasahan ng ina ay pumirma ng isang nakasulat na kasunduan para sa operasyon, na nagpapahiwatig na alam niya ang lahat ng mga posibleng peligro.

Sa araw ng operasyon

Sa araw ng operasyon, ang babae ay nagbubukod ng anumang pagkain at inumin. Bago ang operasyon, dapat na alisin ng buntis ang makeup, alisin ang polish ng kuko. Ayon sa kulay balat at matutukoy ng nail anesthesiologist ang kalagayan ng buntis na nasa ilalim ng kawalan ng pakiramdam. Lahat ng alahas ay dapat ding alisin. Ang isang paglilinis ng enema ay tapos na dalawang oras bago ang operasyon. Kaagad bago ang operasyon, nakikinig ang doktor sa tibok ng puso ng pangsanggol, tinutukoy ang posisyon nito. Sa babaeng nasa pantog isang catheter ang ipinasok.

Paglalarawan ng seksyon ng caesarean

Ang seksyon ng Caesarean ay isang komplikadong pamamaraan ng pag-opera sa panahon ng panganganak na may pagtanggal ng fetus mula sa matris sa pamamagitan ng isang paghiwa. Sa mga tuntunin ng tagal, ang karaniwang seksyon ng caesarean ay tumatagal ng hindi hihigit sa 30 - 40 minuto.

Ang operasyon ay maaaring isagawa gamit ang iba't ibang mga diskarte depende sa kinakailangang pag-access sa matris at sa fetus. Mayroong tatlong pangunahing mga pagpipilian para sa pag-access sa pag-opera ( paghiwa ng tiyan) sa buntis na matris.

Ang mga kirurhiko na diskarte sa matris ay:

• pag-access sa kahabaan ng midline ng tiyan ( klasikong hiwa);
• mababang pahalang na pag-access sa kahabaan ng Pfannenstiel;
• suprapubic transverse diskarte ayon kay Joel-Cohen.

Klasikong pag-access

Ang diskarte sa tiyan ng midline ay ang klasikong diskarte sa pag-opera para sa seksyon ng caesarean. Ginaganap ito sa kahabaan ng midline ng tiyan mula sa antas ng pubis hanggang sa isang punto na mga 4 hanggang 5 sentimetre sa itaas ng pusod. Ang paghiwalay na ito ay malaki at madalas ay humahantong sa mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Sa modernong operasyon, isang klasikong mababang paghiwa ang ginagamit. Ginagawa ito kasama ang midline ng tiyan mula sa pubis hanggang sa pusod.

Pag-access sa pamamagitan ng Pfannenstiel

Sa mga naturang operasyon, ang pinakakaraniwang diskarte sa pag-opera ay ang Pfannenstiel incision. Ang nauunang pader ng tiyan ay pinutol sa midline ng tiyan kasama ang suprapubic fold. Ang paghiwa ay isang arko ng 15-16 sent sentimo ang haba. Ang nasabing isang pamamaraang pag-opera ay ang pinaka-bentahe mula sa isang cosmetic point of view. Gayundin, sa pamamaraang ito, ang pagbuo ng mga incisional hernia ay bihira, taliwas sa klasikal na diskarte.

Pag-access ni Joel-Cohen

Ang pag-access sa Joel-Cohen ay isang cross-seksyon din bilang pag-access sa Pfannenstiel. Gayunpaman, ang paghiwalay ng tisyu ng tiyan ng tiyan ay ginaganap nang bahagya sa itaas ng pubic fold. Ang paghiwa ay tuwid at humigit-kumulang 10 hanggang 12 sentimo ang haba. Ginagamit ang pag-access na ito kapag ang pantog ay ibinaba sa pelvic cavity at hindi na kailangang buksan ang vesicouterine fold.

Sa panahon ng isang seksyon ng cesarean, maraming mga pagpipilian para sa pag-access sa fetus sa pamamagitan ng pader ng may isang ina.

Ang mga pagpipilian sa paghiwa ng dingding ng uterus ay:

• cross section sa ibabang bahagi ng matris;
• seksyon ng midline ng katawan ng matris;
• seksyon ng midline ng katawan at ibabang bahagi ng matris.

Mga diskarte sa seksyon ng Caesarean

Alinsunod sa mga pagpipilian para sa mga incision ng may isang ina, maraming pamamaraan ng operasyon ang nakikilala:

• ang pamamaraan ng isang nakahalang paghiwa sa ibabang bahagi ng matris;
• pamamaraan ng corporal;
• pamamaraan ng isthmicocorporeal.

Transverse incision technique sa ibabang bahagi ng matris

Ang pamamaraan ng transverse incision sa ibabang bahagi ng matris para sa caesarean section ay ang diskarteng pinili.
Isinasagawa ang pag-access sa kirurhiko gamit ang diskarteng Pfannenstiel o Joel-Cohen, na mas madalas - isang maliit na klasikal na diskarte kasama ang midline ng tiyan. Nakasalalay sa pamamaraang pag-opera, ang pamamaraan ng transverse incision sa ibabang bahagi ng matris ay may dalawang pagpipilian.

Ang mga pagpipilian para sa isang nakahalang paghiwa sa ibabang bahagi ng matris ay:

• na may dissection ng vesicouterine fold ( Pfannenstiel access o maliit na klasikong paghiwa);
• nang walang dissection ng vesicouterine fold ( pag-access ni Joel-Cohen).

Sa unang pagpipilian, ang vesicouterine fold ay binubuksan at ang pantog ay lumilayo mula sa matris. Sa pangalawang pagpipilian, ang isang paghiwa sa matris ay ginawa nang hindi binubuksan ang kulungan at pagmamanipula ng pantog.
Sa parehong mga kaso, ang matris ay na-dissect sa mas mababang segment nito, kung saan nakalantad ang ulo ng pangsanggol. Ang isang transverse incision ay ginawa kasama ang mga fibers ng kalamnan ng pader ng may isang ina. Sa average, ang haba nito ay 10 - 12 sentimetro, na sapat para sa daanan ng pangsanggol na ulo.
Sa pamamaraan ng transverse incision ng matris, ang pinakamaliit na pinsala sa myometrium ay naipataw ( kalamnan layer ng matris), na pinapaboran ang mabilis na paggaling at pagkakapilat ng postoperative na sugat.

Pamamaraan sa korporasyon

Ang bahagi ng corporal caesarean ay nagsasangkot ng pagtanggal ng fetus sa pamamagitan ng isang paayon na paghiwa sa katawan ng matris. Samakatuwid ang pangalan ng pamamaraan - mula sa Latin na "corporis" - katawan. Ang pag-access sa kirurhiko sa pamamaraang ito ng pagpapatakbo ay karaniwang klasiko - kasama ang midline ng tiyan. Gayundin, ang katawan ng matris ay pinutol kasama ang midline mula sa vesicouterine fold patungo sa ilalim. Ang haba ng paghiwa ay 12-14 sentimetro. Sa una, 3 - 4 na sentimetro ay na-dissect sa isang scalpel, pagkatapos ang paghiwa ay pinalaki ng gunting. Ang mga manipulasyong ito ay sanhi masaganang pagdurugo, na pinipilit kang magtrabaho nang napakabilis. Ang pantog ng pangsanggol ay na-dissect gamit ang isang scalpel o mga daliri. Ang fetus ay tinanggal at ang pagkapanganak ay tinanggal. Kung kinakailangan, ang matris ay aalisin din.
Ang operasyon sa seksyon ng Caesarean na gumagamit ng diskarteng corporal ay madalas na humantong sa pagbuo ng maraming mga adhesion, ang sugat ay nagpapagaling sa mahabang panahon at may mataas na peligro ng dehiscence ng peklat sa kasunod na pagbubuntis. Ginagamit ko ang pamamaraang ito na lubhang bihirang sa modernong mga obstetrics at eksklusibo para sa mga espesyal na indikasyon.

Ang pangunahing mga pahiwatig para sa seksyon ng corporal cesarean ay:

• ang pangangailangan para sa isang hysterectomy ( pagtanggal ng matris) pagkatapos ng paghahatid - na may benign at malignant formations sa dingding ng matris;
• masaganang pagdurugo;
• ang fetus ay nasa isang nakahalang posisyon;
• isang buhay na fetus mula sa isang namatay na babae sa paggawa;
• kawalan ng karanasan ng siruhano sa pagsasagawa ng seksyon ng cesarean ng iba pang mga pamamaraan.

Ang pangunahing bentahe ng pamamaraan ng corporal ay ang mabilis na pagbubukas ng matris at pagkuha ng sanggol. Samakatuwid, ang pamamaraang ito ay higit sa lahat ginagamit para sa emergency caesarean section.

Diskarteng Isthmicocorporeal

Sa pamamaraan ng isthmicocorporeal ng seksyon ng cesarean, ang isang paayon na paghiwa ay ginawa hindi lamang ng katawan ng matris, kundi pati na rin ng mas mababang bahagi nito. Ang pag-access sa kirurhiko ay ginaganap ayon sa Pfannenstiel, na nagbibigay-daan sa iyo upang buksan ang vesicouterine fold at ilipat ang pantog pababa. Ang paghiwa ng matris ay nagsisimula sa mas mababang bahagi ng matris ng isang sent sentimo sa itaas ng pantog at nagtatapos sa katawan ng matris. Ang seksyon ng paayon ay nasa average na 11 - 12 sentimetro. Ang pamamaraan na ito ay bihirang ginagamit sa modernong operasyon.

Mga yugto ng isang seksyon ng cesarean

Ang seksyon ng caesarean ay may apat na yugto. Ang bawat paraan ng pag-opera ay may pagkakatulad at pagkakaiba sa iba't ibang yugto ng interbensyon sa pag-opera.

Mga pagkakatulad at pagkakaiba sa mga yugto ng isang seksyon ng cesarean na may iba't ibang mga diskarte

Mga yugto	Diskarte sa cross-section ng uterus	Pamamaraan sa korporasyon	Diskarteng Isthmicocorporeal
Unang hakbang: pag-access sa pag-opera.	ayon kay Pfannenstiel; ayon kay Joel-Cohen; mababang klasikong hiwa.	klasikong pag-access; ayon kay Pfannenstiel.	klasikong pag-access; ayon kay Pfannenstiel.
Pangalawang yugto: pagbubukas ng matris; pagbubukas ng fetal pantog.	Seksyon ng krus ng ibabang bahagi ng matris.	Midline na seksyon ng katawan ng matris.	Midline na seksyon ng katawan at ibabang bahagi ng matris.
Ikatlong yugto: pagkuha ng fetus; pagkuha ng inunan.		Ang fetus at pagkapanganak ay inalis sa pamamagitan ng kamay. Kung kinakailangan, ang matris ay aalisin.	Ang fetus at pagkapanganak ay inalis sa pamamagitan ng kamay.
Pang-apat na yugto: stitching ng matris; tinahi ang dingding ng tiyan.	Ang matris ay tinahi ng isang tahi sa isang hilera.	Ang pader ng tiyan ay tinahi sa mga layer.	Ang matris ay tinahi ng isang seam sa dalawang hilera. Ang pader ng tiyan ay tinahi sa mga layer.

Unang hakbang

Sa unang yugto ng operasyon, ang isang nakahalang paghiwa ay ginawa sa balat at subcutaneus na tisyu ng nauunang tiyan na dingding na may isang scalpel. Kadalasan ay gumagamit sila ng transverse incitions ng tiyan wall ( pag-access ni Pfannenstiel at Joel-Cohen), mas madalas sa mga incision ng midline ( klasiko at mababang klasiko).

Pagkatapos ang aponeurosis ay pinutol ng transversely gamit ang isang scalpel ( litid) tumbong at pahilig na kalamnan ng tiyan. Gamit ang gunting, ang aponeurosis ay nahiwalay mula sa mga kalamnan at puti ( panggitna) ang linya ng tiyan. Ang itaas at ibabang gilid nito ay nahahawakan ng mga espesyal na clamp at nasusukat sa pusod at mga buto ng pubic, ayon sa pagkakabanggit. Ang mga nakalantad na kalamnan ng pader ng tiyan ay itinulak sa mga daliri kasama ang kurso ng mga kalamnan na hibla. Susunod, ang isang paayon na paghiwa ng peritoneum ay maingat na ginawa ( ang shell na sumasakop sa mga panloob na organo) mula sa antas ng pusod hanggang sa tuktok ng pantog at ang matris ay makikita.

Pangalawang yugto

Sa pangalawang yugto, ang pag-access sa fetus ay nilikha sa pamamagitan ng matris at ang fetal membrane. Sa tulong ng mga sterile napkin, ang lukab ng tiyan ay nalimitahan. Kung ang pantog ay matatagpuan medyo mataas at makagambala sa operasyon, pagkatapos ay ang vesicouterine fold ay binuksan. Para sa mga ito, ang isang maliit na paghiwa sa kulungan ay ginawa ng isang scalpel, kung saan ang karamihan sa kulungan ay pinuputol paayon sa gunting. Inilantad nito ang pantog, na maaaring madaling ihiwalay mula sa matris.

Sinundan ito ng isang dissection ng matris mismo. Gamit ang transverse incision technique, tinutukoy ng siruhano ang lokasyon ng pangsanggol na ulo at gumagawa ng isang maliit na transverse incision na may isang pisil sa lugar na ito. Gamit ang mga daliri sa pag-index, ang paghiwalay ay pinahaba sa paayon na direksyon sa 10 - 12 sentimetro, na tumutugma sa diameter ng ulo ng pangsanggol.

Pagkatapos ang pantog ng pangsanggol ay binubuksan ng isang pisil at ang mga lamad ng pangsanggol ay pinaghiwalay ng mga daliri.

Ikatlong Yugto

Ang pangatlong yugto ay ang pagkuha ng sanggol. Ang siruhano ay nagsingit ng isang kamay sa lukab ng may isang ina at kinuha ang ulo ng pangsanggol. Sa isang mabagal na paggalaw, ang ulo ay baluktot at pinihit ang likod ng ulo patungo sa paghiwa. Unti unting hinugot ang mga balikat. Pagkatapos ay ipinasok ng siruhano ang mga daliri sa mga kilikili ng sanggol at ganap na hinihila ito palabas ng matris. Sa hindi pangkaraniwang pagsisikap ( lokasyon) ang prutas ay maaaring alisin ng mga binti. Kung ang ulo ay hindi pumasa, kung gayon ang paghiwa sa matris ay lumalawak ng isang pares ng sentimetro. Matapos alisin ang sanggol, ang dalawang clamp ay inilalagay sa pusod at pinutol sa pagitan nila.

Upang mabawasan ang pagkawala ng dugo at mas madaling alisin ang inunan sa matris gamit ang isang hiringgilya, gamot na humahantong sa isang pag-urong ng layer ng kalamnan.

Ang mga gamot na makakatulong sa pag-urong ng matris ay kasama ang:

• oxytocin;
• ergotamine;
• methylergometrine.

Pagkatapos ang siruhano ay bahagyang hinila ang pusod, inaalis ang inunan nang may panganganak. Kung ang inunan ay hindi pinaghiwalay ang sarili, pagkatapos ito ay aalisin ng kamay na ipinasok sa lukab ng may isang ina.

Pang-apat na yugto

Sa ika-apat na yugto ng operasyon, ang matris ay nabago. Ipinasok ng siruhano ang kanyang mga kamay sa lukab ng may isang ina at susuriin ito para sa mga labi ng inunan at inunan. Pagkatapos ang matris ay tinahi ng isang tahi sa isang hilera. Ang seam ay maaaring tuloy-tuloy o hindi nagpapatuloy na may distansya na hindi hihigit sa isang sentimo. Kasalukuyang ginagamit na mga thread mula sa mga materyales na gawa ng tao na natunaw sa paglipas ng panahon - vicryl, polysorb, dexon.

Ang mga napkin ay tinanggal mula sa lukab ng tiyan at ang peritoneum ay tinahi ng isang tuluy-tuloy na tahi mula sa itaas hanggang sa ibaba. Pagkatapos ang mga kalamnan, aponeurosis at pang-ilalim ng balat na tisyu ay naayos na layer ng layer na may tuloy-tuloy na mga tahi. Ang isang cosmetic suture ay inilapat sa balat na may manipis na mga thread ( mula sa sutla, nylon, catgut) o mga bracket na medikal.

Mga diskarte sa pangpamanhid sa seksyon ng Caesarean

Ang operasyon ng seksyon ng Caesarean, tulad ng anumang interbensyon sa pag-opera, ay nangangailangan ng naaangkop na kawalan ng pakiramdam ( lunas sa sakit).

Ang pagpili ng pamamaraan ng lunas sa sakit ay nakasalalay sa isang bilang ng mga kadahilanan:

• anamnesis ng isang buntis ( impormasyon tungkol sa nakaraang mga kapanganakan sa panganganak, balakid at gynecological);
• ang pangkalahatang kalagayan ng katawan ng buntis ( edad, mga kasamang sakit, lalo na ng cardio-vascular system );
• ang estado ng fetus ( abnormal na posisyon ng fetus, talamak na kawalan ng placental o pangsanggol hypoxia);
• uri ng transaksyon ( emergency o pinlano);
• pagkakaroon ng mga naaangkop na aparato at kagamitan para sa anesthesia sa departamento ng obstetric;
• ang karanasan ng isang anesthesiologist;
• hiling ng ina ( gising ka at makita ang isang bagong silang na sanggol o matahimik na natutulog sa panahon ng pamamaraang pag-opera).

Sa kasalukuyan, mayroong dalawang pagpipilian para sa anesthesia para sa paghahatid ng operasyon - pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at panrehiyon ( lokal) anesthesia.

Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay tinatawag ding general anesthesia o endotracheal anesthesia. Ang ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam ay binubuo ng maraming mga yugto.

Ang mga yugto ng anesthesia ay:

• pampamanhid anesthesia;
• pagpapahinga ng kalamnan;
• aeration ng baga na may isang aparato artipisyal na bentilasyon;
• pangunahing ( sumusuporta) anesthesia.

Ang panimulang anesthesia ay gumaganap bilang isang paghahanda para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa tulong nito, huminahon ang pasyente at natutulog. Isinasagawa ang panimulang pampamanhid gamit ang intravenous administration ng pangkalahatang anesthetics ( ketamine) at paglanghap ng mga gas na anesthetika ( nitrous oxide, desflurane, sevoflurane).

Ang kumpletong pagpapahinga ng kalamnan ay nakamit sa pamamagitan ng intravenous na pangangasiwa ng mga relaxant ng kalamnan ( mga gamot nakakarelaks na tisyu ng kalamnan). Ang pangunahing relaxant ng kalamnan na ginamit sa kasanayan sa pag-uugali, ay succinylcholine. Ang mga relaxant ng kalamnan ay nagpapahinga ng buong kalamnan ng katawan, kasama na ang matris.
Dahil sa kumpletong pagpapahinga ng mga kalamnan sa paghinga, ang pasyente ay nangangailangan ng artipisyal na aeration ng baga ( ang paghinga ay suportado ng artipisyal). Upang gawin ito, isang tracheal tube ay ipinasok sa trachea, na konektado sa isang bentilador. Naghahatid ang makina ng isang halo ng oxygen at anesthetic sa baga.

Ang pangunahing anesthesia ay pinapanatili ng pangangasiwa ng mga anesthetic gas ( nitrous oxide, desflurane, sevoflurane) at intravenous antipsychotics ( fentanyl, droperidol).
Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay may bilang ng mga negatibong epekto sa ina at sanggol.

Mga negatibong epekto ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Ginagamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

• ang isang buntis ay kontraindikado sa pang-rehiyon na kawalan ng pakiramdam ( lalo na sa mga pathology ng puso at nervous system);
• ang buhay ng buntis at / o ang sanggol ay nasa panganib, at ang seksyon ng caesarean ay kagyat ( emergency);
• Kategoryang tumatanggi ang buntis na iba pang mga uri ng kawalan ng pakiramdam.

Pang-anesthesia sa rehiyon

Sa panahon ng pagpapatakbo ng seksyon ng cesarean, ang panrehiyong pamamaraan ng kawalan ng pakiramdam ay madalas na dumulog, dahil ito ang pinakaligtas para sa babaeng nagpapanganak at ng sanggol. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay nangangailangan ng mataas na propesyonalismo at kawastuhan mula sa anesthesiologist.

Mayroong dalawang mga pagpipilian para sa pang-regional anesthesia:

• anesthesia ng gulugod.

Epidural anesthesia
Ang pamamaraang epidural ng kawalan ng pakiramdam ay binubuo ng "paralisado" ang mga ugat ng gulugod, na responsable para sa pang-amoy sa ibabang bahagi ng katawan. Sa parehong oras, ang babaeng nagpapanganak ay nananatiling ganap na may kamalayan, ngunit hindi nararamdaman sakit.

Bago magsimula ang operasyon, ang buntis ay nabutas ( mabutas) sa antas ng lumbar na may isang espesyal na karayom. Ang karayom ​​ay pinalalim sa espasyo ng epidural, kung saan ang lahat ng mga nerbiyos ay lumabas mula sa kanal ng gulugod. Ang isang catheter ay ipinasok sa pamamagitan ng karayom ​​( manipis na nababaluktot na tubo) at alisin ang karayom ​​mismo. Ang mga gamot sa sakit ay na-injected sa pamamagitan ng catheter ( lidocaine, marcaine), na pinipigilan ang sakit at pagiging sensitibo ng pandamdam mula sa ibabang likod hanggang sa mga tip ng mga daliri. Salamat sa naninirahan na catheter, maaaring maidagdag ang anesthetic sa panahon ng operasyon kung kinakailangan. Sa pagtatapos ng operasyon, ang catheter ay mananatili sa loob ng ilang araw para sa pangangasiwa ng mga gamot sa sakit sa postoperative period.

Paraan ng gulugod anesthesia
Ang pamamaraang panggulugod ng anesthesia, tulad ng epidural, ay humantong sa pagkawala ng sensasyon sa ibabang bahagi ng katawan. Hindi tulad ng isang epidural, na may anesthesia ng gulugod, isang karayom ​​ay naipasok nang direkta sa kanal ng gulugod kung saan naihatid ang anesthetic. Sa higit sa 97 - 98 porsyento ng mga kaso, nakakamit ang kumpletong pagkawala ng lahat ng pagiging sensitibo at pagpapahinga ng mga kalamnan ng mas mababang katawan, kasama na ang matris. Ang pangunahing bentahe ng ganitong uri ng pangpamanhid ay ang pangangailangan para sa maliliit na dosis ng mga anesthetics upang makamit ang resulta, na nagbibigay ng mas kaunting epekto sa ina at sanggol.

Mayroong isang bilang ng mga kundisyon sa ilalim ng kung saan ang rehiyonal na kawalan ng pakiramdam ay kontraindikado.

Ang pangunahing mga kontraindiksyon ay kinabibilangan ng:

• nagpapaalab at nakakahawang proseso sa lugar ng lumbar puncture;
• mga sakit sa dugo na may kapansanan sa pamumuo;
• talamak na nakakahawang proseso sa katawan;
• mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot sa sakit;
• ang kawalan ng isang anesthesiologist na nagtataglay ng pamamaraan ng pang-rehiyon na kawalan ng pakiramdam, o ang kakulangan ng kagamitan para dito;
• matinding patolohiya ng gulugod kasama ang pagpapapangit nito;
• ang kategoryang pagtanggi ng buntis.

Mga komplikasyon ng seksyon ng caesarean

Ang pinakadakilang panganib ay naidulot ng mga komplikasyon na nagmumula sa mismong operasyon. Kadalasan sila ay naiugnay sa anesthesia, ngunit maaari ding maging resulta malaking pagkawala dugo

Mga komplikasyon sa panahon ng operasyon

Ang mga pangunahing komplikasyon sa panahon ng operasyon mismo ay nauugnay sa pagkawala ng dugo. Ang pagkawala ng dugo sa parehong natural na panganganak at seksyon ng caesarean ay hindi maiiwasan. Sa unang kaso, ang babae sa paggawa ay nawala mula 200 hanggang 400 mililitro ng dugo ( syempre, kung walang mga komplikasyon). Sa operative delivery, ang babaeng nagpapanganak ay nawawalan ng halos isang litro ng dugo. Ang napakalaking pagkawala na ito ay dahil sa pinsala sa mga daluyan ng dugo na nangyayari sa mga paghiwa sa oras ng operasyon. Ang pagkawala ng dugo na higit sa isang litro sa panahon ng seksyon ng cesarean ay lumilikha ng isang pangangailangan para sa pagsasalin ng dugo. Napakalaking pagkawala ng dugo na naganap sa oras ng operasyon, sa 8 mga kaso sa labas ng 1000, nagtatapos sa pagtanggal ng matris. Sa 9 na kaso sa labas ng 1000, kinakailangan upang magsagawa ng mga hakbang sa resuscitation.

Ang mga sumusunod na komplikasyon ay maaari ding mangyari sa panahon ng operasyon:

• mga karamdaman sa paggalaw;
• may kapansanan sa bentilasyon ng baga;
• mga paglabag sa thermoregulation;
• pinsala sa malalaking sisidlan at kalapit na mga organo.

Ang mga komplikasyon na ito ay ang pinaka-mapanganib. Kadalasan, may mga karamdaman sa sirkulasyon ng dugo at bentilasyon ng baga. Sa mga karamdaman sa hemodynamic, maaari itong mangyari bilang arterial hypotension at hypertension. Sa unang kaso, bumaba ang presyon, tumigil ang mga organo sa pagtanggap ng sapat na suplay ng dugo. Ang hypotension ay maaaring sanhi ng parehong pagkawala ng dugo at labis na dosis ng anesthetic. Ang hypertension sa panahon ng operasyon ay hindi mapanganib tulad ng hypotension. Gayunpaman, negatibong nakakaapekto ito sa gawain ng puso. Ang pinakaseryoso at mapanganib na komplikasyon na nauugnay sa cardiovascular system ay ang pag-aresto sa puso.
Ang mga karamdaman sa paghinga ay maaaring sanhi ng parehong pagkilos ng kawalan ng pakiramdam at mga pathology sa bahagi ng ina.

Ang mga karamdaman sa Thermoregulation ay ipinakita ng hyperthermia at hypothermia. Ang malignant hyperthermia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura ng katawan na 2 degree Celsius sa loob ng dalawang oras. Sa hypothermia, ang temperatura ng katawan ay bumaba sa ibaba 36 degree Celsius. Ang hypothermia ay mas karaniwan kaysa sa hyperthermia. Ang mga karamdaman sa Thermoregulation ay maaaring ma-trigger ng mga anesthetics ( halimbawa, isoflurane) at mga relaxant ng kalamnan.
Sa pamamagitan ng isang cesarean section, ang mga organo na malapit sa matris ay maaari ring aksidenteng masira. Ang pantog ay madalas na nasira.

Ang mga komplikasyon sa postoperative period ay:

• mga komplikasyon ng isang nakakahawang kalikasan;
• ang pagbuo ng adhesions;
• matinding sakit sindrom;
• postoperative scar.

Mga komplikasyon ng isang nakakahawang kalikasan

Ang mga komplikasyon na ito ay ang pinaka-karaniwan, na may mga rate mula 20 hanggang 30 porsyento depende sa uri ng operasyon ( emergency o pinlano). Kadalasan nangyayari ito sa mga kababaihan na may sobrang timbang o diabetes mellitus, pati na rin sa panahon ng isang emergency caesarean section. Ito ay dahil sa ang katunayan na kapag nagsasagawa ng isang nakaplanong operasyon, ang babaeng nagpapanganak ay paunang iniresetang mga antibiotics, habang sa panahon ng isang emergency ay hindi. Ang impeksyon ay maaaring makaapekto sa parehong isang postoperative na sugat ( paghiwa ng tiyan), at ang mga panloob na organo ng isang babae.

Ang impeksyon ng isang postoperative na sugat, sa kabila ng lahat ng mga pagtatangka upang bawasan ang panganib ng mga impeksyon pagkatapos ng operasyon, ay nangyayari sa isa o dalawang mga kaso ng sampu. Sa kasong ito, ang babae ay may pagtaas ng temperatura, mayroong matalim na sakit at pamumula sa lugar ng sugat. Dagdag dito, ang mga paglalaan ay lilitaw mula sa lugar ng paghiwalay, at ang mga gilid ng paghiwa ay naghiwalay. Ang paglabas ay napakabilis na nakakakuha ng isang hindi kasiya-siyang purulent na amoy.

Ang panloob na pamamaga ay kumakalat sa matris at mga organo sistema ng ihi... Ang isang karaniwang komplikasyon pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean ay pamamaga ng mga tisyu ng matris o endometritis. Ang panganib na magkaroon ng endometritis sa operasyon na ito ay 10 beses na mas mataas kaysa sa natural na panganganak. Sa endometritis, lilitaw din ang mga pangkalahatang sintomas ng impeksyon tulad ng lagnat, panginginig, at matinding karamdaman. Ang isang katangian na sintomas ng endometritis ay madugo o purulent vaginal naglalabas, pati na rin matalim sakit ibabang bahagi ng tiyan. Ang endometritis ay sanhi ng impeksyon sa lukab ng may isang ina.

Maaari ring makaapekto ang impeksyon sa urinary tract. Bilang isang patakaran, pagkatapos ng cesarean ( tulad ng pagkatapos ng iba pang mga operasyon) mayroong impeksyon sa yuritra. Ito ay dahil sa pamamahala ng catheter ( manipis na tubo) sa yuritra sa panahon ng operasyon. Ginagawa ito upang alisan ng laman ang pantog. Ang pangunahing sintomas sa kasong ito ay masakit, mahirap na pag-ihi.

Pamumuo ng dugo

Ang isang mas mataas na peligro ng pamumuo ng dugo ay nangyayari sa anumang uri ng operasyon. Ang thrombus ay isang pamumuo ng dugo sa isang daluyan ng dugo. Maraming mga kadahilanan para sa pamumuo ng dugo. Sa panahon ng operasyon, ang kadahilanang ito ay nakasalalay sa pagpasok sa daluyan ng dugo ng isang malaking halaga ng isang sangkap na nagpapasigla sa pamumuo ng dugo ( thromboplastin). Kung mas matagal ang operasyon, mas maraming thromboplastin ang pinakawalan mula sa mga tisyu sa dugo. Alinsunod dito, sa mga kumplikado at matagal na pagpapatakbo, ang panganib na mabuo ang thrombus ay maximum.

Ang panganib ng isang pamumuo ng dugo ay maaari itong magbara sa isang daluyan ng dugo at ihinto ang pag-access ng dugo sa organ na ibinibigay ng daluyan na ito. Ang mga sintomas ng thrombosis ay natutukoy ng organ kung saan ito nangyayari. Sobrang trombosis baga arterya (tromboembolism ng baga) ay ipinakita sa pamamagitan ng pag-ubo, igsi ng paghinga; trombosis ng mga sisidlan ng mas mababang paa't kamay - matalim na sakit, pamumutla ng balat, pamamanhid.

Ang pag-iwas sa pagbuo ng thrombus sa panahon ng cesarean section ay binubuo sa appointment ng mga espesyal na gamot na pumipis sa dugo at maiwasan ang pagbuo ng mga pamumuo ng dugo.

Pagbuo ng pagdirikit

Ang adhesions ay fibrous strands. nag-uugnay na tisyu makakonekta yan iba`t ibang mga katawan o tisyu at harangan ang lumens ng viscera. Ang proseso ng pagdirikit ay tipikal para sa lahat operasyon ng tiyan, kabilang ang para sa cesarean section.

Ang mekanismo ng pagbuo ng pagdirikit ay nauugnay sa proseso ng pagkakapilat pagkatapos ng operasyon. Sa panahon ng prosesong ito, isang sangkap na tinatawag na fibrin ay pinakawalan. Ang sangkap na ito ay dumidikit malambot na tisyu sa kanilang mga sarili, sa gayon, ibalik ang nasirang integridad. Gayunpaman, ang pagdikit ay nagaganap hindi lamang kung saan kinakailangan, kundi pati na rin sa mga lugar na kung saan ang integridad ng mga tisyu ay hindi nalabag. Kaya't nakakaapekto ang fibrin sa mga loop ng bituka, pelvic organ, sama-sama na paghihinang nito.

Pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean, ang proseso ng malagkit ay madalas na nakakaapekto sa mga bituka at mismong matris. Ang panganib ay ang mga adhesion na nakakaapekto sa mga fallopian tubes at ovary ay maaaring karagdagang sanhi ng sagabal sa tubal at, bilang isang resulta, kawalan ng katabaan. Ang mga adhesion na nabubuo sa pagitan ng mga loop ng bituka ay naglilimita sa kadaliang kumilos. Ang mga loop ay naging, tulad nito, "hinangin" nang magkasama. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring maging sanhi ng sagabal sa bituka. Kahit na ang sagabal ay hindi nabuo, ang adhesions ay nakakagambala pa rin sa normal na paggana ng bituka. Nagreresulta ito sa matagal, masakit na paninigas ng dumi.

Malubhang sakit na sindrom

Ang sakit na sindrom pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean ay karaniwang mas matindi kaysa sa natural na panganganak. Ang sakit sa paghiwa at ibabang bahagi ng tiyan ay nagpatuloy ng maraming linggo pagkatapos ng operasyon. Ang oras na ito ay kinakailangan para makabawi ang katawan. Maaari ring may iba masamang reaksyon sa pampamanhid.
Pagkatapos ng lokal na kawalan ng pakiramdam ang sakit ay naroroon sa rehiyon ng lumbar ( sa lugar ng pag-iiniksyon). Ang sakit na ito ay maaaring maging mahirap para sa isang babae na lumipat ng maraming araw.

Postoperative scar

Bagaman ang postoperative scar sa nauunang tiyan na dingding ay hindi nagbabanta sa kalusugan ng isang babae, para sa marami ito ay isang seryosong kosmetikong depekto. Ang pag-aalaga sa kanya ay nagsasangkot ng paglaya mula sa pag-aangat at pagdadala ng mga timbang at wastong kalinisan sa postoperative period. Sa parehong oras, ang peklat sa matris ay higit na tumutukoy sa kasunod na pagsilang. Ito ay isang peligro para sa pagbuo ng mga komplikasyon sa panahon ng panganganak ( nabasag ang matris) at madalas ang sanhi ng paulit-ulit na seksyon ng cesarean.

Mga komplikasyon na nauugnay sa anesthesia

Sa kabila ng katotohanang sa mga nagdaang taon ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay isinagawa sa isang seksyon ng cesarean, mayroon pa ring mga panganib ng mga komplikasyon. Ang pinaka madalas epekto pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam ay malakas sakit ng ulo... Hindi gaanong karaniwan, ang mga nerbiyos ay maaaring mapinsala sa panahon ng kawalan ng pakiramdam.

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ang pinakamalaking panganib. Alam na higit sa 80 porsyento ng lahat ng mga komplikasyon sa postoperative na nauugnay sa kawalan ng pakiramdam. Sa ganitong uri ng pangpamanhid, ang panganib na magkaroon ng komplikasyon sa paghinga at cardiovascular ay maximum. Kadalasan, ang depression ng respiratory ay naitala dahil sa pagkilos ng pampamanhid. Sa matagal na operasyon, may peligro na magkaroon ng pulmonya na nauugnay sa intubation ng baga.
Sa parehong pangkalahatan at lokal na kawalan ng pakiramdam, may panganib na bumagsak ang presyon ng dugo.

Paano nakakaapekto ang isang seksyon ng cesarean sa sanggol?

Ang mga kahihinatnan ng isang seksyon ng cesarean ay hindi maiiwasan para sa parehong ina at sanggol. Ang pangunahing epekto na mayroon ang isang seksyon ng cesarean sa isang bata ay nauugnay sa epekto ng kawalan ng pakiramdam sa kanya at isang matalim na patak presyon

Ang aksyon ng kawalan ng pakiramdam

Ang pinakamalaking panganib sa bagong panganak ay pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang ilang mga anesthetics ay nagpapalumbay sa gitnang sistema ng nerbiyos ng iyong sanggol, na nagpapalabas ng kalmado sa una. Ang pinakamalaking panganib ay ang pagbuo ng encephalopathy ( pinsala sa utak), na, sa kabutihang palad, ay bihirang.
Ang mga sangkap para sa kawalan ng pakiramdam ay nakakaapekto hindi lamang sa sistema ng nerbiyos, kundi pati na rin sa respiratory system. Ayon kay iba`t ibang pag-aaral Ang mga karamdaman sa paghinga sa mga bata na ipinanganak ng cesarean section ay napaka-pangkaraniwan. Sa kabila ng katotohanang ang epekto ng pampamanhid sa fetus ay napakahabang buhay ( mula sa sandali ng kawalan ng pakiramdam hanggang sa pagkuha ng sanggol, 15 - 20 minuto ang lumipas), namamahala ito upang maipatupad ang nakagagambalang epekto. Ito ay kinumpirma ng ang katunayan na ang mga sanggol na inalis mula sa sinapupunan ng seksyon ng caesarean ay hindi gaanong tumindi hanggang sa kapanganakan. Ang reaksyon sa kasong ito ay natutukoy ng sigaw ng bagong panganak, ang kanyang paglanghap o pagganyak ( grimace, galaw). Kadalasan kinakailangan upang pasiglahin ang paghinga o reflex excitability. Pinaniniwalaang ang mga batang ipinanganak ng caesarean section ay mayroong mga marka ng Apgar ( sukat para sa pagtatasa ng kalagayan ng bagong panganak), mas mababa kaysa sa mga natural na ipinanganak.

Impluwensya sa sphere ng emosyonal

Ang epekto ng isang seksyon ng cesarean sa isang bata ay dahil sa ang katunayan na ang bata ay hindi dumaan sa kanal ng kapanganakan ng ina. Nabatid na sa panahon ng natural na panganganak, ang fetus, bago ipanganak, unti-unting umangkop, dumadaan sa kanal ng kapanganakan ng ina. Sa average, ang oras ng pagpasa ay tumatagal mula 20 hanggang 30 minuto. Sa oras na ito, ang sanggol ay unti-unting nakakakuha ng amniotic fluid mula sa baga at umaangkop sa mga pagbabago sa panlabas na kapaligiran. Ginagawa nitong mas malambot ang kanyang kapanganakan sa kaibahan sa isang seksyon ng cesarean, kung saan biglang hinugot ang sanggol. Pinaniniwalaan na ang pagdaan sa kanal ng kapanganakan, ang bata ay nakakaranas ng isang uri ng stress. Bilang isang resulta, gumagawa siya ng mga stress hormone - adrenaline at cortisol. Ito, ayon sa ilang mga dalubhasa, sa paglaon ay kinokontrol ang paglaban ng bata sa stress at ang kakayahang mag-concentrate. Ang pinakamababang konsentrasyon ng mga hormon na ito, pati na rin ang mga thyroid hormone, ay sinusunod sa mga batang ipinanganak sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Epekto sa gastrointestinal tract

Gayundin, ayon sa kamakailang pag-aaral, ang mga batang ipinanganak na may seksyon ng cesarean ay mas malamang na magdusa mula sa dysbiosis. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa sandaling ang bata ay dumaan sa kanal ng kapanganakan, nakuha niya ang lactobacilli ng ina. Ang mga bakteryang ito ang bumubuo sa batayan ng bituka microflora. Ang gastrointestinal tract ng isang bagong panganak ay isa sa mga pinaka-mahina itong lugar. Ang mga bituka ng sanggol ay praktikal na banal, dahil kulang sila sa kinakailangang flora. Pinaniniwalaan din na ang seksyon ng caesarean mismo ay may epekto sa pagkaantala sa pag-unlad ng microflora. Bilang isang resulta, ang mga sanggol ay may mga karamdaman sa gastrointestinal tract, at dahil sa kawalan ng pagiging gulang nito, madaling kapitan ng impeksyon.

Pagpapanumbalik ng isang babae ( rehabilitasyon) pagkatapos ng cesarean section

Pagkain

Pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean, ang isang babae ay dapat sumunod sa isang bilang ng mga patakaran kapag kumakain ng pagkain para sa isang buwan. Ang diyeta ng isang pasyente na sumailalim sa isang cesarean section ay dapat makatulong na maibalik ang katawan at madagdagan ang paglaban nito sa mga impeksyon. Ang nutrisyon ng babae sa paggawa ay dapat tiyakin ang pag-aalis ng kakulangan ng protina na bubuo pagkatapos ng operasyon. Ang isang malaking halaga ng protina ay matatagpuan sa mga sabaw ng karne, maniwang karne, itlog.

Pang-araw-araw na pamantayan komposisyong kemikal at ang halaga ng enerhiya ng pagkain pagkatapos ng seksyon ng cesarean ay:

• protina ( 60 porsyento ng pinagmulan ng hayop) - 1.5 gramo bawat 1 kilo ng timbang;
• taba ( 30 porsyento ng pinagmulan ng halaman) - 80 - 90 gramo;
• karbohidrat ( 30 porsyento natutunaw) - 200 - 250 gramo;
• halaga ng enerhiya - 2000 - 2000 kilocalories.

Ang mga patakaran para sa paggamit ng mga produkto pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean sa panahon ng postpartum (unang 6 na linggo) ay:

• sa unang tatlong araw, ang pagkakapare-pareho ng mga pinggan ay dapat na likido o malambot;
• dapat isama sa menu ang mga pagkaing madaling matunaw;
• inirekumenda ang paggamot sa init - kumukulo sa tubig o singaw;
• ang pang-araw-araw na pamantayan ng mga produkto ay dapat na nahahati sa 5 - 6 servings;
• ang temperatura ng pagkain na natupok ay hindi dapat masyadong mataas o mababa.

Ang mga pasyente pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean ay dapat magsama ng mga pagkaing mayaman sa hibla sa kanilang diyeta, sapagkat mayroon itong kapaki-pakinabang na epekto sa paggana ng gastrointestinal tract. Ang mga gulay at prutas ay dapat kainin ng steamed o luto dahil maaari itong maging sanhi ng pamamaga kapag sariwa. Ang unang araw pagkatapos ng seksyon ng caesarean, pinapayuhan ang pasyente na tumanggi na kumain. Ang isang babaeng nagpapanganak ay dapat uminom ng di-carbonated na mineral na tubig na may kaunting limon o iba pang katas.
Sa pangalawang araw, maaari kang magsama ng sabaw ng manok o baka na pinakuluan sa pangatlong tubig sa menu. Ang nasabing pagkain ay mayaman sa protina, kung saan ang katawan ay nakakakuha ng mga amino acid, sa tulong ng kung aling mga cell ang mas mabilis na muling bumubuo.

Ang mga yugto ng paghahanda at ang mga patakaran para sa paggamit ng sabaw ay:

• Ilagay ang karne sa tubig at pakuluan. Pagkatapos ay kailangan mong alisan ng tubig ang sabaw, magdagdag ng malinis na malamig na tubig at alisan muli pagkatapos kumukulo.
• Ibuhos ang karne sa pangatlong tubig, pakuluan. Susunod, magdagdag ng mga gulay at dalhin ang sabaw sa kahandaan.
• Hatiin ang natapos na sabaw sa mga bahagi ng 100 milliliters.
• Ang inirekumendang pang-araw-araw na paggamit ay 200 hanggang 300 milliliters ng sabaw.

Kung pinapayagan ang kagalingan ng pasyente, ang pagdiyeta sa ikalawang araw pagkatapos ng seksyon ng cesarean ay maaaring sari-sari mababang-taba ng keso sa maliit na bahay, natural na yoghurt, niligis na patatas o sandalan na pinakuluang karne.
Sa pangatlong araw, maaari kang magdagdag ng mga cutlet ng singaw, katas ng gulay, magaan na sopas, mababang-taba na keso sa maliit na bahay, mga inihurnong mansanas sa menu. Kinakailangan na ubusin ang mga bagong produkto nang paunti-unti, sa maliliit na bahagi.

Regimen ng pag-inom pagkatapos ng seksyon ng cesarean
Ang diyeta ng isang babaeng nars ay nagsasangkot ng pagbawas ng dami ng natupong likido. Kaagad pagkatapos ng operasyon, inirerekumenda ng mga doktor na ihinto mo ang pag-inom ng tubig at magsimulang uminom pagkalipas ng 6 hanggang 8 na oras. Ang rate ng likido bawat araw sa unang linggo, simula sa ikalawang araw pagkatapos ng operasyon, ay hindi dapat lumagpas sa 1 litro, hindi binibilang ang sabaw. Pagkatapos ng 7 araw, ang dami ng tubig o inumin ay maaaring tumaas sa 1.5 liters.

Sa panahon ng postpartum, ang mga sumusunod na inumin ay maaaring matupok:

• mahina ang paggawa ng tsaa;
• sabaw ng rosehip;
• pinatuyong prutas na compote;
• inuming prutas;
• apple juice na pinahiran ng tubig.

Sa ika-apat na araw pagkatapos ng operasyon, dapat mong unti-unting magsimulang magpakilala ng mga pagkain na katanggap-tanggap sa panahon ng pagpapasuso.

Ang mga produktong pinapayagan na isama sa menu kapag nakakakuha mula sa isang seksyon ng cesarean ay:

• yogurt ( walang additives ng prutas);
• mababang taba ng keso sa kubo;
• kefir 1 porsyento na taba;
• patatas ( katas);
• beet;
• mansanas ( nagluto);
• saging;
• itlog ( pinakuluang o steamed omelet);
• maniwang karne ( pinakuluan);
• sandalan na isda ( pinakuluan);
• mga siryal ( maliban sa bigas).

Ang mga sumusunod na pagkain ay dapat na maibukod mula sa diyeta sa panahon ng pagbawi:

• kape;
• tsokolate;
• mainit na pampalasa at pampalasa;
• hilaw na itlog;
• caviar ( pula at itim);
• sitrus at kakaibang prutas;
• sariwang repolyo, labanos, hilaw na sibuyas at bawang, pipino, kamatis;
• mga plum, seresa, peras, strawberry.

Huwag kumain ng pritong, pinausukang at maalat na pagkain. Kinakailangan din upang mabawasan ang dami ng asukal at Matamis na natupok.

Paano mabawasan ang sakit pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean?

Ang sakit pagkatapos ng cesarean section ay nakakaabala sa mga pasyente sa unang buwan pagkatapos ng operasyon. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay maaaring hindi mawala sa mas mahabang panahon, minsan mga isang taon. Ang mga hakbang na gagawin upang mabawasan ang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa ay nakasalalay sa kung ano ang sanhi nito.

Ang mga kadahilanan na pumupukaw ng sakit pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean ay:

• tahiin pagkatapos ng operasyon;
• Dysfunction ng bituka;
• contraction ng matris.

Pagbawas ng sakit na dulot ng tahi

Upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa na sanhi postoperative suture, dapat mong sundin ang isang bilang ng mga patakaran para sa pag-aalaga nito. Ang pasyente ay dapat na bumangon mula sa kama, lumiko mula sa gilid patungo sa gilid at gumawa ng iba pang mga paggalaw upang hindi makapagdulot ng stress sa tahi.

• Sa panahon ng unang araw, maaari kang maglapat ng isang espesyal na cool na unan sa seam area, na maaaring mabili sa parmasya.
• Ito ay nagkakahalaga ng pagbawas ng dalas ng pagpindot sa tahi, pati na rin ang pagpapanatiling malinis upang maiwasan ang impeksyon.
• Araw-araw ang seam ay dapat hugasan at pagkatapos ay patuyuin ng malinis na tuwalya.
• Dapat mong pigilin ang nakakataas ng timbang at gumawa matalas na paggalaw.
• Upang maiwasan ang sanggol na magbigay ng presyon sa tahi sa panahon ng pagpapakain, dapat matagpuan ang isang espesyal na posisyon. Isang upuan na may mababang armrests para sa pagpapakain, sa isang posisyon na nakaupo, mga unan ( sa ilalim ng likod) at roller ( sa pagitan ng tiyan at kama) habang nakahiga.

Maaaring mapawi ng pasyente ang sakit sa pamamagitan ng pag-alam kung paano lumipat ng tama. Upang lumiko mula sa gilid papunta sa gilid habang nakahiga sa kama, kailangan mong ayusin ang iyong mga paa sa ibabaw ng kama. Susunod, dapat mong maingat na itaas ang iyong balakang, i-on ang mga ito sa kinakailangang direksyon at ibababa ito sa kama. Kasunod sa mga balakang, maaari mong i-on ang katawan ng tao. Ang mga espesyal na patakaran ay dapat ding sundin kapag tumayo mula sa kama. Bago ka kumuha ng isang pahalang na posisyon, dapat mong buksan ang iyong panig at i-hang ang iyong mga binti sa sahig. Pagkatapos nito, dapat itaas ng pasyente ang katawan at kumuha ng posisyon na nakaupo. Pagkatapos ay kailangan mong ilipat ang iyong mga binti nang ilang sandali at umalis sa kama, sinusubukan na panatilihing tuwid ang iyong likod.

Ang isa pang kadahilanan na sanhi ng pananakit ng tahi ay isang ubo na nangyayari dahil sa akumulasyon ng uhog sa baga pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam. Upang mabilis na mapupuksa ang uhog at sabay na mabawasan ang sakit, isang babae pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean ay pinayuhan na huminga nang malalim, at pagkatapos ay paghila sa kanyang tiyan - isang mabilis na pagbuga. Ang ehersisyo ay dapat na ulitin ng maraming beses. Dati, ang isang pinagsama na tuwalya ay dapat na ilapat sa seam area.

Paano mabawasan ang kakulangan sa ginhawa mula sa mahinang paggana ng bituka?

Maraming mga pasyente pagkatapos ng isang seksyon ng caesarean ay nagdurusa sa paninigas ng dumi. Upang mabawasan ang sakit, ang isang babaeng nagpapanganak ay dapat na maibukod mula sa diyeta ng mga pagkain na nag-aambag sa pagbuo ng gas sa mga bituka.

Ang mga pagkain na sanhi ng kabag ay:

• mga legume ( beans, lentil, mga gisantes);
• repolyo ( puting repolyo, Beijing, broccoli, may kulay);
• labanos, singkamas, labanos;
• mga produktong gatas at pagawaan ng gatas;
• inuming carbonated

Bumaba kakulangan sa ginhawa ang sumusunod na ehersisyo ay makakatulong mula sa pamamaga sa tiyan. Ang pasyente ay dapat, habang nakaupo sa kama, gumawa ng mga paggalaw ng paggalaw pabalik-balik. Ang paghinga habang tumba ay dapat na malalim. Ang isang babae ay maaari ring palabasin ang mga gas sa pamamagitan ng paghiga sa kanan o kaliwang bahagi at masahe sa ibabaw ng tiyan. Kung walang dumi sa loob ng mahabang panahon, dapat mong hilingin sa mga kawaning medikal na magbigay ng isang enema.

Paano mabawasan ang sakit sa ibabang bahagi ng tiyan?

Ang kakulangan sa ginhawa ng uterus ay maaaring mabawasan sa mga di-narkotiko na mga nagpapagaan ng sakit na inireseta ng iyong doktor. Ang isang espesyal na pag-init ay makakatulong upang maibsan ang kalagayan ng pasyente, na maaaring isagawa sa ikalawang araw pagkatapos ng operasyon.

Ang mga ehersisyo na makakatulong upang makayanan ang sakit sa ibabang bahagi ng tiyan ay:

• Ang paghaplos sa tiyan gamit ang iyong palad sa isang pabilog na paggalaw- Ang pamamalantsa ay kinakailangan sa isang direksyon pakanan, pati na rin pataas at pababa sa loob ng 2 - 3 minuto.
• Pagmamasahe sa dibdib- Ang kanan, kaliwa at itaas na mga ibabaw ng suso ay dapat na hinaplos mula sa ibaba hanggang sa itaas patungo sa kilikili.
• Ang paghihimok sa rehiyon ng lumbar- Ang mga kamay ay dapat ilagay sa likod ng likod at ang likod ng mga palad ay dapat na masahe mula sa itaas hanggang sa ibaba at sa mga gilid.
• Paikot na paggalaw ng mga paa- pagpindot sa takong sa kama, kailangan mong halili na yumuko ang mga paa mula sa iyong sarili at patungo sa iyong sarili, na naglalarawan hangga't maaari malaking bilog.
• Pagbaluktot ng binti- halili na yumuko sa kaliwa at kanang paa pagdulas ng iyong takong sa kama.

Ang isang postpartum brace ay makakatulong na mabawasan ang sakit sa pamamagitan ng pagsuporta sa gulugod. Dapat tandaan na ang bendahe ay dapat na magsuot ng hindi hihigit sa dalawang linggo, dahil ang mga kalamnan ay dapat na nakapag-iisa na makayanan ang pagkarga.

Bakit may isang paglabas pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean?

Ang paglabas mula sa matris na nangyayari sa panahon ng paggaling pagkatapos ng operasyon ay tinatawag na lochia. Itong proseso normal at tipikal din para sa mga pasyente na sumailalim sa natural na panganganak. Sa pamamagitan ng genital tract, ang mga labi ng inunan, mga patay na maliit na butil ng mucosa ng matris at dugo mula sa sugat na nabuo matapos na lumipas ang inunan ay inalis. Ang unang 2 - 3 araw ng paglabas ay may isang maliwanag na pulang kulay, pagkatapos ay magdidilim, pagkuha ng isang kayumanggi kulay. Ang halaga at tagal ng panahon ng paglabas ay nakasalalay sa katawan ng babae, klinikal na larawan pagbubuntis, ang mga katangian ng operasyon.

Ano ang hitsura ng tahi pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean?

Kung ang isang seksyon ng cesarean ay pinlano, ang doktor ay gumagawa ng isang nakahalang paghiwa sa kulungan sa itaas ng pubis. Kasunod nito, ang nasabing paghiit ay nagiging hindi kapansin-pansin, dahil matatagpuan ito sa loob ng isang likas na tiklop at hindi nakakaapekto sa lukab ng tiyan. Kapag ginaganap ang ganitong uri ng seksyon ng caesarean, ang tahi ay inilalapat ng isang intradermal cosmetic na pamamaraan.

Sa pagkakaroon ng mga komplikasyon at imposible ng pagsasagawa ng isang seksyon ng cross, ang doktor ay maaaring magpasya sa isang corporal caesarean section. Sa kasong ito, ang paghiwalay ay ginawa kasama ang nauunang pader ng tiyan sa patayong direksyon mula sa pusod hanggang sa pubic bone. Matapos ang naturang operasyon, mayroong pangangailangan para sa isang malakas na koneksyon ng mga tisyu, kaya't ang cosmetic suture ay pinalitan ng isang nagambala. Ang gayong tahi ay mukhang mas tamad at maaaring maging mas kapansin-pansin sa paglipas ng panahon.
Ang hitsura ng seam ay nagbabago sa kurso ng paggaling nito, na maaaring may kondisyon na nahahati sa tatlong yugto.

Ang mga yugto ng pagkakapilat ng tahi pagkatapos ng seksyon ng cesarean ay:

• Unang yugto ( 7-14 araw) - ang peklat ay may isang maliwanag na kulay-rosas-pulang kulay, ang mga gilid ng tahi ay embossed na may mga bakas ng mga thread.
• Pangalawang yugto ( 3-4 na linggo) - ang seam ay nagsisimulang lumapot, nagiging hindi gaanong kilalang-kilala, ang kulay nito ay nagbabago sa red-violet.
• Ang huling yugto ( 1 - 12 buwan) - Nawala ang mga masakit na sensasyon, ang seam ay puno ng nag-uugnay na tisyu, bilang isang resulta kung saan ito ay hindi gaanong kapansin-pansin. Ang kulay ng tahi sa pagtatapos ng panahong ito ay hindi naiiba mula sa kulay ng nakapalibot na balat.

Posible ba ang pagpapasuso pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean?

Ang pagpapasuso sa isang sanggol pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean ay posible, ngunit maaaring maiugnay sa isang bilang ng mga paghihirap, ang likas na katangian ay nakasalalay sa mga katangian ng katawan ng babae sa paggawa at ng bagong panganak. Gayundin, ang mga komplikasyon sa panahon ng operasyon ay mga kadahilanan na kumplikado sa pagpapasuso.

Ang mga kadahilanang pumipigil sa pagtatatag ng proseso ng pagpapasuso ay:

• Malaking pagkawala ng dugo sa panahon ng operasyon- madalas pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean, ang pasyente ay nangangailangan ng oras upang makabawi, bilang isang resulta kung saan ang unang pagkakabit sa dibdib ay naantala, na pagkatapos ay nagdudulot ng mga paghihirap sa pagpapakain.
• Mga Gamot- sa ilang mga kaso, inireseta ng doktor ang mga gamot para sa babae na hindi tugma sa pagpapakain.
• Stress ng operasyon- Ang stress ay maaaring magkaroon ng masamang epekto sa paggawa ng gatas.
• Paglabag sa mekanismo ng pagbagay sa isang bata- sa pagsilang ng seksyon ng caesarean, ang bata ay hindi pumasa nang natural kanal ng kapanganakan, na maaaring makaapekto sa aktibidad ng pagsuso nito.
• Pagkaantala sa hitsura ng gatas- na may isang seksyon ng cesarean sa katawan ng isang babae sa pagtatrabaho, ang hormon prolactin, na responsable para sa paggawa ng colostrum, ay nagsisimulang gawin nang mas huli kaysa sa natural na panganganak. Ang katotohanang ito ay maaaring maging sanhi ng pagkaantala sa pagdating ng gatas ng 3 - 7 araw.
• Masakit na sensasyon- Ang sakit na kasabay ng paggaling mula sa operasyon ay humahadlang sa paggawa ng hormon oxytocin, na ang pagpapaandar nito ay ang paghiwalayin ang gatas mula sa suso.

Paano alisin ang tiyan pagkatapos ng seksyon ng cesarean?

Sa panahon ng pagbubuntis, ang balat, subcutaneus tissue at mga kalamnan ng tiyan ay nakaunat, kaya ang tanong kung paano ibalik ang hugis ay nauugnay para sa maraming mga kababaihan sa paggawa. Pagtanggal sa sobrang timbang nagtataguyod balanseng diyeta at nagpapasuso sa sanggol. Ang isang hanay ng mga espesyal na ehersisyo ay makakatulong upang higpitan ang tiyan at ibalik ang pagkalastiko sa mga kalamnan. Ang katawan ng isang babae na sumailalim sa isang seksyon ng cesarean ay humina, samakatuwid, ang mga naturang pasyente ay dapat magsimula ng pisikal na aktibidad nang mas huli kaysa sa mga ordinaryong kababaihan sa paggawa. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, kailangan mong magsimula sa simpleng pagsasanay, unti-unting nadaragdagan ang kanilang pagiging kumplikado at tindi.

Paunang pagkarga

Sa unang pagkakataon pagkatapos ng operasyon, dapat mong pigilin ang mga ehersisyo na may kasamang stress sa tiyan, dahil maaari silang maging sanhi ng pagbukas ng tahi sa postoperative. Pag-hiking sa sariwang hangin at himnastiko, na dapat magsimula pagkatapos kumunsulta sa isang doktor.

Ang mga ehersisyo na maaaring isagawa ilang araw pagkatapos ng operasyon ay:

• Kailangan mong kunin ang orihinal na posisyon, nakahiga o nakaupo sa sopa. Ang isang unan na inilagay sa ilalim ng iyong likod ay makakatulong na madagdagan ang ginhawa sa pag-eehersisyo.
• Susunod, kailangan mong simulan ang pagbaluktot at pagpapalawak ng mga paa. Kailangan mong maisagawa nang masigla ang mga ehersisyo, nang hindi gumagawa ng anumang kilusang paggalaw.
• Ang susunod na ehersisyo ay paikutin ang mga paa sa kanan at kaliwa.
• Pagkatapos ay dapat mong simulan ang pag-igting at pag-relaks ang mga kalamnan ng gluteal.
• Pagkatapos ng ilang minuto ng pahinga, kailangan mong simulan ang alternating pagbaluktot at pagpapalawak ng mga binti.

Ang bawat ehersisyo ay dapat na ulitin ng 10 beses. Kung lumitaw ang kakulangan sa ginhawa at sakit, dapat ihinto ang himnastiko.
Kung pinapayagan ang kundisyon ng pasyente, simula sa 3 linggo pagkatapos ng seksyon ng cesarean, maaari kang magsimula sa mga klase upang palakasin ang pelvis. Ang mga nasabing pagsasanay ay makakatulong upang mapabuti ang tono ng mga humina na kalamnan at sa parehong oras ay hindi ilagay ang stress sa ipinataw na mga tahi.

Ang mga yugto ng pagsasagawa ng himnastiko para sa pelvic na kalamnan ay:

• Kinakailangan na salain at pagkatapos ay mamahinga ang mga kalamnan ng anus, nagtatagal ng 1 - 2 segundo.
• Susunod, kailangan mong higpitan at i-relaks ang mga kalamnan ng ari.
• Ulitin ang paghahalili ng pag-igting at pagpapahinga ng mga kalamnan ng anus at puki ng maraming beses, na unti-unting nadaragdagan ang tagal.
• Pagkatapos ng maraming pag-eehersisyo, dapat mong subukang gumanap ng ehersisyo nang hiwalay para sa bawat pangkat ng kalamnan, unti-unting nadaragdagan ang lakas ng pag-igting.

Mga ehersisyo para sa mga kalamnan ng tiyan pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean

Dapat magsimula ang mga ehersisyo pagkatapos mawala ang kakulangan sa ginhawa at sakit sa seam area ( hindi mas maaga sa 8 linggo pagkatapos ng operasyon). Ang gymnastics ay dapat bigyan ng hindi hihigit sa 10-15 minuto sa isang araw, upang hindi maging sanhi ng pagkapagod.
Para sa mga ehersisyo sa tiyan, kailangan mong kumuha ng panimulang posisyon, kung saan dapat kang humiga sa iyong likod, ipahinga ang iyong mga paa sa sahig at yumuko ang iyong mga tuhod. Maaari kang maglagay ng isang maliit na unan sa ilalim ng iyong ulo upang mapawi ang pag-igting sa iyong kalamnan sa leeg.

Ang mga ehersisyo upang matulungan gawing normal ang iyong mga kalamnan ng tiyan pagkatapos ng isang bahagi ng cesarean ay kasama ang:

• Upang maisagawa ang unang ehersisyo, dapat mong ikalat ang iyong mga tuhod sa gilid, habang hawakan ang iyong tiyan gamit ang iyong mga kamay na tumatawid upang tumawid. Habang nagbubuga ka ng hangin, kailangan mong itaas ang iyong balikat at ulo, at pindutin ang iyong mga gilid gamit ang iyong mga palad. Ang pagkakaroon ng matagal sa posisyon na ito para sa isang ilang segundo, kailangan mong huminga nang palabas at magpahinga.
• Dagdag dito, na nakuha ang panimulang posisyon, dapat kang huminga nang malalim, pinupuno ang hangin ng iyong tiyan. Sa pagbuga, ang tiyan ay dapat na iguhit, pinindot ang iyong likod sa sahig.
• Ang susunod na ehersisyo ay dapat na simulang unti-unting. Ilagay ang iyong mga palad sa iyong tiyan at itaas ang iyong ulo habang lumanghap, nang hindi gumagawa ng anumang biglaang paggalaw. Sa pagbuga, dapat mong kunin ang panimulang posisyon. Sa susunod na araw, ang ulo ay dapat na itaas ng isang maliit na mas mataas. Pagkatapos ng ilang higit pang mga araw, kasama ang ulo, kailangan mong simulang itaas ang iyong balikat, at pagkatapos ng ilang linggo - upang itaas ang buong katawan sa isang posisyon na nakaupo.
• Ang huling ehersisyo ay halili na nagdadala ng mga binti na baluktot sa tuhod sa dibdib.

Ang gymnastics ay dapat magsimula sa 3 pag-uulit ng bawat ehersisyo, na unti-unting nadaragdagan ang bilang. 2 buwan pagkatapos ng seksyon ng cesarean, na nakatuon sa estado ng katawan at mga rekomendasyon ng doktor, ang pisikal na aktibidad ay maaaring dagdagan ng mga palakasan tulad ng paglangoy sa pool, pagbibisikleta, yoga.

Paano makagawa ng isang peklat sa balat na hindi nakikita?

Posibleng bawasan ang isang peklat sa balat pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean sa pamamagitan ng kosmetiko na pamamaraan, gamit ang iba't ibang mga gamot. Ang mga resulta ng pamamaraang ito ay gumugugol ng oras at higit sa lahat nakasalalay sa edad at mga katangian ng katawan ng pasyente. Ang mga pamamaraan na nagsasangkot ng operasyon ay mas epektibo.

Ang mga mabilis na paraan upang mabawasan ang kakayahang makita ng isang tahi pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean ay kasama ang:

• plastic excision ng tahi;
• muling paglalagay ng laser;
• paggiling sa aluminyo oksido;
• pagbabalat ng kemikal;
• peklat tattoo

Pagpapaalis ng isang tahi mula sa isang seksyon ng cesarean

Ang pamamaraang ito ay binubuo ng paulit-ulit na paghiit sa lugar ng tahiin at pag-aalis ng magaspang na collagen at sobrang daluyan ng mga sisidlan. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na pangpamanhid at maaaring isama sa pagtanggal ng labis na balat upang makabuo ng isang bagong tabas ng tiyan. Sa lahat ng mga mayroon nang mga pamamaraan upang labanan ang postoperative scar, ang pamamaraang ito ay ang pinakamabilis at pinakamabisang. Ang kawalan ng solusyon na ito ay ang mataas na gastos ng pamamaraan.

Muling pag-resurfacing ng laser

Ang pag-alis ng isang tahi sa isang laser ay nagsasangkot mula 5 hanggang 10 na mga pamamaraan, ang eksaktong bilang nito ay nakasalalay sa kung gaano karaming oras ang lumipas pagkatapos ng seksyon ng cesarean at kung ano ang hitsura ng peklat. Ang mga peklat sa katawan ng pasyente ay nahantad sa radiation ng laser, na tinatanggal ang nasirang tisyu. Ang proseso ng laser resurfacing ay masakit, at matapos itong makumpleto, ang babae ay inireseta ng isang kurso ng mga gamot upang maibukod ang pamamaga sa lugar ng peklat.

Paggiling ng aluminyo oksido ( microdermabrasion)

Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng paglalantad ng balat sa mga pinong particle ng aluminyo oksido. Sa tulong ng mga espesyal na kagamitan, ang isang daloy ng mga microparticle ay nakadirekta sa ibabaw ng peklat sa isang tiyak na anggulo. Salamat sa naturang muling paglalagay, ang mababaw at malalim na mga layer ng dermis ay na-renew. Para sa isang nasasalat na resulta, kinakailangan upang isagawa mula 7 hanggang 8 na mga pamamaraan na may sampung-araw na pahinga sa pagitan nila. Matapos makumpleto ang lahat ng mga sesyon, ang lugar na may sanded ay dapat tratuhin ng mga espesyal na cream na nagpapabilis sa proseso ng pagpapagaling.

Pagbabalat ng kemikal

Ang pamamaraang ito ay binubuo ng dalawang yugto. Una, ang balat sa peklat ay ginagamot ng mga acid na prutas, na napili depende sa likas na katangian ng tahi at may exfoliating effect. Dagdag dito, ang malalim na paglilinis ng balat ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na kemikal. Sa ilalim ng kanilang impluwensya, ang balat sa peklat ay nagiging paler at mas makinis, bilang isang resulta kung saan ang tahi ay makabuluhang nabawasan sa laki. Sa paghahambing sa resurfacing at plastic excision, ang pagbabalat ay isang hindi gaanong mabisang pamamaraan, ngunit mas katanggap-tanggap dahil sa abot-kayang gastos at kawalan ng masakit na sensasyon.

Scar tattoo

Kinukulit ang lugar postoperative scar ay nagbibigay ng isang pagkakataon upang itago kahit na malaking scars at mga kakulangan sa balat. Ang mga kawalan ng pamamaraang ito ay ang mataas na peligro ng impeksyon at isang malawak na hanay ng mga komplikasyon na maaaring maging sanhi ng proseso ng paglalapat ng mga pattern sa balat.

Mga pamahid para sa pagbawas ng seam pagkatapos ng seksyon ng cesarean

Modernong botika nagmumungkahi espesyal na paraan na makakatulong upang gawing mas hindi nakikita ang postoperative suture. Ang mga sangkap na kasama sa mga pamahid ay pumipigil sa karagdagang paglaki ng peklat tissue, dagdagan ang produksyon ng collagen at makakatulong upang mabawasan ang laki ng peklat.

Ang mga gamot na ginagamit upang mabawasan ang kakayahang makita ng tahi mula sa isang seksyon ng cesarean ay:

• kontratax- pinapabagal ang paglaki ng nag-uugnay na tisyu;
• dermatics- nagpapabuti hitsura peklat, pagpapakinis at paglambot ng balat;
• clearvin- nagpapasaya ng nasirang balat sa maraming mga tono;
• kelofibraza- pinapantay ang ibabaw ng peklat;
• zeraderm ultra- nagtataguyod ng paglaki ng mga bagong cell;
• fermenkol- Tinatanggal ang pakiramdam ng paghihigpit, binabawasan ang laki ng peklat;
• mederma- mabisa sa paggamot ng mga peklat na mas mababa sa 1 taong gulang.

Pagbawi ng regla pagkatapos ng cesarean section

Ang pagpapanumbalik ng siklo ng panregla ng pasyente ay hindi nakasalalay sa kung paano natupad ang paghahatid - natural o sa tulong ng isang cesarean section. Ang oras ng pagsisimula ng regla ay naiimpluwensyahan ng isang bilang ng mga kadahilanan na nauugnay sa pamumuhay at mga katangian ng katawan ng pasyente.

Ang mga pangyayari kung saan nakasalalay ang pagpapanumbalik ng regla ay kasama ang:

• klinikal na larawan ng pagbubuntis;
• lifestyle ng pasyente, kalidad ng pagkain, pagkakaroon ng napapanahong pahinga;
• edad at indibidwal na mga katangian ng babae sa paggawa;
• ang pagkakaroon ng paggagatas.

Impluwensiya ng pagpapasuso sa pagbawi ng regla

Sa panahon ng paggagatas, ang hormon prolactin ay na-synthesize sa katawan ng isang babae. Itinataguyod ng sangkap na ito ang paggawa ng gatas ng dibdib, ngunit sa parehong oras pinipigilan ang aktibidad ng mga hormon sa mga follicle, bilang isang resulta kung saan ang mga itlog ay hindi nag-mature? at regla ay hindi dumating.

Ang oras ng pagsisimula ng regla ay:

• Sa aktibo nagpapasuso - ang panregla ay maaaring magsimula pagkatapos ng mahabang panahon, na madalas lumampas sa 12 buwan.
• Kapag nagpapakain halo-halong uri - ang siklo ng panregla ay nangyayari sa average na 3 hanggang 4 na buwan pagkatapos ng caesarean section.
• Kapag nagpapakilala ng mga pantulong na pagkain- napakadalas ng regla ay naibalik sa loob ng isang maikling panahon.
• Sa kawalan ng paggagatas- ang regla ay maaaring mangyari 5 hanggang 8 linggo pagkatapos ng kapanganakan ng bata. Kung ang regla ay hindi naganap sa loob ng 2 hanggang 3 buwan, ang pasyente ay dapat magpatingin sa doktor.

Iba pang mga kadahilanan na nakakaapekto sa pagpapanumbalik ng siklo ng panregla

Ang isang pagkaantala sa pagsisimula ng regla ay maaaring maiugnay sa mga komplikasyon na minsan nangyayari pagkatapos ng isang cesarean section. Ang pagkakaroon ng isang tahi sa matris, na sinamahan ng isang nakakahawang proseso, ay pumipigil sa paggaling ng matris at naantala ang pagsisimula ng regla. Ang kawalan ng regla ay maaari ding maiugnay sa mga indibidwal na katangian ng babaeng katawan.

Ang mga pasyente na maaaring may pagkaantala sa regla pagkatapos ng isang cesarean section ay:

• mga kababaihan na nagkaroon ng mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis o panganganak;
• mga pasyente na nagsilang sa unang pagkakataon, na ang edad ay lumampas sa 30 taon;
• kababaihan sa paggawa na ang kalusugan ay humina ng mga malalang sakit ( lalo na ang endocrine system).

Sa ilang mga kababaihan, ang unang regla ay maaaring dumating sa oras, ngunit ang pag-ikot ay itinatag sa loob ng 4-6 na buwan. Kung ang pagiging regular ng regla ay hindi nagpapatatag sa panahong ito pagkatapos ng unang postpartum na regla, ang isang babae ay dapat kumunsulta sa isang doktor. Gayundin, dapat konsultahin ang isang doktor kung ang pagpapaandar ng panregla ay nagpapatuloy na may mga komplikasyon.

Ang mga problema sa pagbawi ng regla pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean at ang kanilang mga sanhi ay:

• Binago ang tagal ng iyong panahon- maikli ( 12 o'Clock sa tanghali) o masyadong mahabang panahon ( higit sa 6 - 7 araw) ay maaaring mangyari dahil sa mga sakit tulad ng mga may isang ina fibroids ( benign neoplasm) o endometriosis ( labis na paglaki ng endometrium).
• Hindi normal na dami ng paglabas- ang dami ng paglabas habang regla, lumalagpas sa pamantayan ( 50 hanggang 150 mililitro), maaaring maging sanhi ng serye mga sakit na ginekologiko.
• Ang matagal na pagdidikit, pagdurugo sa simula o pagtatapos ng regla- maaaring ma-trigger ng iba't ibang mga nagpapaalab na proseso ng panloob na mga genital organ.

Ang pagpapasuso ay nagdudulot ng kakulangan ng mga bitamina at iba pang mga nutrisyon na kinakailangan para sa normal na paggana ng mga ovary. Samakatuwid, pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean, pinapayuhan ang pasyente na kumuha ng mga kumplikadong mga elemento ng pagsubaybay at obserbahan balanseng diyeta nutrisyon

Matapos maipanganak ang sanggol, tumataas ang pagkarga sa sistema ng nerbiyos ng ina. Upang matiyak ang napapanahong pagbuo pag-andar ng panregla, dapat magbayad ang isang babae sapat na panahon tamang pahinga at iwasan ang pagtaas ng pagkapagod. Gayundin, sa panahon ng postpartum, kinakailangan upang iwasto ang mga pathology ng endocrine system, dahil ang paglala ng mga naturang sakit ay nagdudulot ng pagkaantala sa regla pagkatapos ng isang cesarean section.

Paano napupunta ang isang kasunod na pagbubuntis pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean?

Ang isang paunang kinakailangan para sa isang kasunod na pagbubuntis ay ang maingat na pagpaplano. Dapat itong naka-iskedyul nang hindi mas maaga sa isang taon o dalawa pagkatapos ng nakaraang pagbubuntis. Inirekomenda ng ilang eksperto ang pahinga ng tatlong taon. Sa parehong oras, ang tiyempo ng kasunod na pagbubuntis ay tinutukoy nang isa-isa batay sa pagkakaroon o kawalan ng mga komplikasyon.

Sa unang dalawang buwan pagkatapos ng operasyon, dapat na ibukod ng isang babae ang pakikipagtalik. Dagdag dito, sa loob ng taon, dapat siyang kumuha mga contraceptive... Sa panahong ito, ang babae ay dapat sumailalim sa pana-panahong mga pagsusuri sa ultrasound upang masuri ang kalagayan ng tahi. Sinusuri ng doktor ang kapal at tisyu ng tahi. Kung ang tahi sa matris ay binubuo ng isang malaking halaga ng nag-uugnay na tisyu, kung gayon ang naturang tahi ay tinatawag na insolvent. Ang pagbubuntis na may tulad na suture ay mapanganib para sa parehong ina at anak. Sa mga pag-ikli ng matris, ang gayong tahi ay maaaring maghiwalay, na hahantong sa instant na pagkamatay ng sanggol. Ang pinaka-tumpak na pagtatasa ng kundisyon ng tahi ay posible na hindi mas maaga sa 10 - 12 buwan pagkatapos ng operasyon. Ang isang kumpletong larawan ay ibinibigay ng isang pag-aaral bilang hysteroscopy. Isinasagawa ito gamit ang isang endoscope, na ipinasok sa lukab ng may isang ina, habang biswal na sinusuri ng doktor ang tahi. Kung ang tahi ay hindi gumaling nang maayos dahil sa hindi kasiya-siya na pag-urong ng may isang ina, maaaring inirerekumenda ng doktor ang physiotherapy upang mapabuti ang tono nito.

Pagkatapos lamang magaling ang tahi sa matris, ang doktor ay maaaring "bigyan ng sige" para sa pangalawang pagbubuntis. Sa kasong ito, ang kasunod na paggawa ay maaaring maganap nang natural. Mahalaga na ang pagbubuntis ay maayos na nagpapatuloy. Para sa mga ito, bago magplano ng isang pagbubuntis, kinakailangan upang pagalingin ang lahat malalang impeksyon, upang itaas ang immune system, at kung mayroong anemia, pagkatapos ay kumuha ng paggamot. Sa panahon ng pagbubuntis, ang isang babae ay dapat ding regular na masuri ang kalagayan ng tahi, ngunit sa oras na ito sa tulong lamang ng ultrasound.

Mga tampok ng kasunod na pagbubuntis

Ang pagbubuntis pagkatapos ng seksyon ng cesarean ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng kontrol sa kalagayan ng babae at patuloy na pagsubaybay sa pagkakapare-pareho ng tahi.

Pagkatapos ng isang cesarean section paulit-ulit na pagbubuntis maaaring maging kumplikado. Kaya, bawat ikatlong babae ay may banta ng pagwawakas ng pagbubuntis. Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay ang placenta previa. Ang kondisyong ito ay nagpapalala ng kurso ng kasunod na paggawa na may pana-panahong dumudugo mula sa genital tract. Ang paulit-ulit na pagdurugo ay maaaring maging sanhi ng wala sa panahon na pagsilang.

Ang isa pang tampok ay ang maling lokasyon ng fetus. Nabanggit na sa mga kababaihan na may peklat sa matris, ang lateral na posisyon ng fetus ay mas karaniwan.
Ang pinakadakilang panganib sa panahon ng pagbubuntis ay pagkabigo ng peklat, isang pangkaraniwang sintomas na kung saan ay ang mas mababang sakit sa tiyan o sakit sa ibabang likod. Ang mga kababaihan ay madalas na hindi nagbibigay ng kahalagahan sa sintomas na ito, na ipinapalagay na ang sakit ay lilipas.
25 porsyento ng mga kababaihan ang may retardation ng paglaki ng pangsanggol, at ang mga sanggol ay madalas na ipinanganak na may mga palatandaan ng kawalan ng gulang.

Ang mga komplikasyon tulad ng putol na matris ay hindi gaanong karaniwan. Bilang isang patakaran, nabanggit sila kapag ang mga paghiwa ay hindi ginawa sa mas mababang bahagi ng matris, ngunit sa lugar ng kanyang katawan ( corporal caesarean section). Sa kasong ito, ang mga ruper ng may isang ina ay maaaring kasing taas ng 20 porsyento.

Ang mga buntis na kababaihan na may isang scar ng may isang ina ay dapat dumating sa ospital 2 hanggang 3 linggo nang mas maaga kaysa sa karaniwan ( iyon ay, sa 35 - 36 na linggo). Kaagad bago ang panganganak, malamang na maagang pagbuhos ng tubig, at sa panahon ng postpartum - mga paghihirap sa paghihiwalay ng inunan.

Pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean, ang mga sumusunod na komplikasyon sa pagbubuntis ay maaaring mangyari:

• iba't ibang mga abnormalidad ng pagkakabit ng inunan ( mababang pagkakabit o pagtatanghal);
• nakahalang posisyon o breech na pagtatanghal ng fetus;
• kawalan ng kakayahan ng tahiin sa matris;
• napaaga kapanganakan;
• putol na matris.

Panganganak pagkatapos ng seksyon ng cesarean

Ang pahayag na "once caesarean - laging caesarean" ay hindi na nauugnay ngayon. Ang natural na panganganak pagkatapos ng operasyon ay posible sa kawalan ng mga kontraindiksyon. Naturally, kung ang unang cesarean ay para sa mga pahiwatig na hindi nauugnay sa pagbubuntis ( halimbawa, matinding myopia sa ina), pagkatapos ang kasunod na panganganak ay magiging sa pamamagitan ng isang seksyon ng cesarean. Gayunpaman, kung ang mga pahiwatig ay nauugnay sa pagbubuntis mismo ( hal. lateral na posisyon ng fetus), pagkatapos ay sa kanilang kawalan, posible ang natural na panganganak. Sa parehong oras, masasabi ng doktor nang eksakto kung paano magaganap ang kapanganakan pagkalipas ng 32 - 35 linggo ng pagbubuntis. Ngayon, ang bawat ikaapat na babae pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean ay muling manganak nang natural.

Ang isang seksyon ng cesarean ay isang paghahatid na ginaganap sa pamamagitan ng operasyon. Ang fetus at ang panganganak pagkatapos ng tulong ng isang seksyon ng cesarean ay tinanggal sa pamamagitan ng mga paghiwa sa dingding ng peritoneum at matris. Ang seksyon ng Caesarean ay hindi madalas gawin. Ang ospital ng maternity, sa average, ay nagsasagawa ng naturang mga operasyon sa halagang 12-30% ng kabuuang bilang ng mga ipinanganak.

Ang mga pahiwatig para sa seksyon ng cesarean ay maaaring lumitaw kapwa sa panahon ng pagbubuntis at direkta sa panahon ng paghahatid sa isang natural na paraan. Ang pangangailangan para sa isang seksyon ng caesarean ay maaaring maiugnay sa kalusugan ng ina o fetus, na may mga problemang naranasan sa panahon ng pagbubuntis at panganganak.

Mga pahiwatig para sa seksyon ng cesarean

Sa panahon ng pagbubuntis, maaaring mayroong mga ganitong indikasyon para sa isang seksyon ng cesarean:

• detatsment at placenta previa;
• ang pagkakaroon ng mga peklat sa matris - madalas itong nangyayari kung ang isang pangalawang seksyon ng cesarean ay binalak. Gayundin, ang mga scars ay maaaring isang resulta ng operasyon sa matris;
• ang pagkakaroon ng mga deformidad at bukol sa pelvic buto;
• makitid na pelvis;
• patolohiya ng pag-unlad ng puki at pelvis;
• ang bigat ng pangsanggol ay lumampas sa 4 kg;
• binibigkas na pagkakaiba ng mga buto ng pubic, na sinamahan ng sakit kapag naglalakad (symphysitis);
• ang pagkakaroon ng mga may isang ina fibroids;
• matinding preeclampsia;
• ang pagkakaroon ng malubhang sakit sa puso;
• ang pagkakaroon ng mga sakit ng sistema ng nerbiyos;
• mataas na myopia;
• matinding varicose veins sa lugar ng ari;
• pagkalagot ng perineyum, sinamahan ng pinsala sa anal sphincter o tumbong at kung saan naganap sa isang nakaraang kapanganakan;
• nakahalang posisyon ng fetus;
• talamak na fetal hypoxia;
• paglala ng genital herpes;
• malnutrisyon ng pangsanggol.

Sa panahon ng panganganak, maaaring mayroong mga ganitong indikasyon para sa isang seksyon ng cesarean:

• kawalan ng tugon sa pangkalahatang pagpapasigla;
• maagang paglabas ng amniotic fluid;
• discoordination at kahinaan ng paggawa, na hindi tumutugon sa paggamot;
• talamak na fetal hypoxia;
• pagkawala ng mga loop ng umbilical cord.

Kaya, maaaring mayroong isang emergency at nakaplanong seksyon ng cesarean. Sa isang batayang pang-emergency, ang isang seksyon ng cesarean ay inireseta sa panahon ng panganganak, at ang isang nakaplanong seksyon ng cesarean ay inireseta sa isang babae nang maaga, na natutukoy sa petsa kung kailan isasagawa ang kapanganakan. Ang seksyon ng Caesarean ay sinubukan na inireseta ng ilang araw bago ang inaasahang natural na paghahatid. Upang mas mahusay na matukoy ang petsa kung kailan isasagawa ang panganganak (seksyon ng cesarean), inirerekumenda na ang isang babae ay pumunta sa ospital isang linggo o dalawa bago ang seksyon ng cesarean ay dapat na gumanap. Sa ospital, kinakailangan ng pagsusuri, hindi alintana kung ang pagbubuntis ay maayos o hindi maganda.

Ang seksyon ng Caesarean ay isang seryosong operasyon at hindi magandang paghahanda para dito ay maaaring makaapekto sa kalusugan ng parehong ina at sanggol. Kung kinakailangan, magreseta ng drug therapy upang maitama ang kalagayan ng buntis. Siguraduhing kumuha ng nakasulat na pahintulot mula sa babaeng magkakaroon ng caesarean section. Ang ospital ng maternity, samakatuwid, ay pinoprotektahan ang sarili mula sa mga posibleng paratang mula sa babaeng umuusbong. Sa kaganapan na ang pangangailangan para sa isang caesarean section ay isiniwalat na sa proseso ng panganganak, ang pahintulot ay nilagdaan ng mga malalapit na kababaihan sa paggawa.

Paano ginagawa ang isang seksyon ng cesarean?

Una, kaunti tungkol sa paghahanda para sa isang seksyon ng caesarean. Ang isang babae ay madaling maghapunan noong gabi, at sa umaga ng araw ng seksyon ng Caesarean, hindi siya maaaring kumain o uminom. Bago ang operasyon, kailangan mong kumuha ng isang hygienic shower, at dalawang oras bago ang seksyon ng cesarean, gumawa ng isang enema.

Kaagad bago magsimula ang operasyon, isang catheter ay ipinasok sa pantog ng babae, at tinanggal ito ng ilang oras pagkatapos ng cesarean section.

Susunod, ang babaeng nanganak ay na-injected ng pampamanhid. Ginagamit ang spinal o epidural anesthesia para sa caesarean section - ito ang pinakaligtas na paraan para sa bata at ina. Ang paggamit ng naturang kawalan ng pakiramdam para sa isang seksyon ng caesarean ay ginagawang posible na anesthesia lamang ang mas mababang katawan ng tao at ang lugar sa tiyan kung saan gagawin ang paghiwa. Kaya, salamat sa lokal na kawalan ng pakiramdam sa isang bahagi ng cesarean, may malay ang isang babae, naririnig niya ang sigaw ng kanyang sanggol pagkatapos ng panganganak, at ikakabit ito sa kanyang suso.

Matapos ang pag-iniksyon ng nagpapagaan ng sakit, ang siruhano ay gumawa ng isang paghiwa sa peritoneum. Sa karamihan ng mga kaso, isang transverse incision ay ginawa sa pubic bone kapag isinagawa ang isang caesarean section. Ang mga larawan ng mga kababaihan na may tulad na katangian na transverse scars ay makikita sa Internet.

Sa ilang mga kaso, kapag gumaganap ng isang cesarean section, pinuputol ng doktor ang lukab ng tiyan nang paayon - mula sa pubic bone hanggang sa pusod. Matapos maputol ang pader ng tiyan, itinutulak ng doktor ang mga kalamnan, pinuputol ang matris (ang paghiwa ay ginagawang madalas na transversely) at pagkatapos nito - ang pantog ng pangsanggol. Tinatanggal ng doktor ang sanggol mula sa matris, pinutol ang pusod at ipinasa ito sa hilot. Pagkatapos nito, ang pagkapanganak ay aalisin mula sa matris at ang paghiwa sa matris ay naayos. Ang mga espesyal na staple o suture at isang sterile bandage ay inilalapat sa paghiwa sa dingding ng tiyan. Sa kabila ng katotohanang ginagamit ang mga espesyal na thread, ang isang peklat ay mananatiling magpakailanman pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean.

Ito ang madalas na tinanong ng doktor ng mga kababaihan na naghahanda para sa isang seksyon ng cesarean - kung gaano katagal ang operasyon. Sa katunayan, hindi sa mahabang panahon - 20-40 minuto, depende sa pagiging kumplikado ng operasyon, na, syempre, ay walang maihahambing sa karaniwang panganganak, na tumatagal ng maraming oras o araw.

Seksyon ng Caesarean - paggaling

Sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean, ang isang babae ay kailangang mapasailalim ng patuloy na pangangasiwa sa isang espesyal na postoperative ward. Ang presyur ay dapat na bantayan dito pangkalahatang kagalingan, pulso, paghinga ng babae sa paggawa, ang tono ng matris at ang laki nito, ang dami ng mga pagtatago at kung paano gumagana ang pantog.

Matapos ang seksyon ng cesarean, ang tiyan ng babae ay natakpan ng malamig - isang ice pack ay inilalagay sa itaas sa loob ng isang oras at kalahati o dalawa. Ginagawa ito upang mabawasan ang pagdurugo, upang madagdagan ang mga contraction ng matris.

Matapos lumipas ang seksyon ng cesarean, ang paggaling ng babae ay nagsisimula sa kaluwagan sa sakit. Karaniwan, ang mga nagpapagaan ng sakit ay ibinibigay sa loob ng unang dalawa o tatlong araw. Ang dalas ng mga injection ay nakasalalay sa lakas ng sakit. Bilang karagdagan, ang isang babae na sumailalim sa isang cesarean section ay inireseta ng mga gamot na makakatulong na maibalik ang gastrointestinal tract, bawasan ang matris, mapunan ang pagkawala ng likido (asin), at maiwasan ang mga komplikasyon sa anyo ng mga impeksyon (isinasagawa ang antibiotic therapy).

Ang isang babae ay makakabangon lamang ng 6 na oras pagkatapos ng caesarean section. Kinumpirma ng mga pagsusuri na hindi nararapat para sa isang babae na bumangon nang mas maaga. Ang kabiguang gawin ito ay maaaring magresulta sa pagdurugo. Sa kasong ito, ang isang babae na sumailalim sa isang seksyon ng cesarean ay hindi inirerekumenda na agad na bumangon at maglakad - kailangan mo munang umupo nang ilang sandali, at pagkatapos lamang na bumangon. Ang isang babae ay maaaring magsimulang gumalaw nang mas aktibo pagkatapos lumipat sa isang regular na ward.

Kinakailangan din na bumili ng isang postoperative bandage nang maaga. Para sa isang babae na nagkaroon ng seksyon ng caesarean, ang isang bendahe ay kapaki-pakinabang na ginagawang mas madali para sa kanya na lumipat sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon. Ang bendahe na ginamit pagkatapos ng operasyon, ang seksyon ng caesarean, ay ginagawang posible kahit na magsagawa ng magaan na pisikal na ehersisyo na nag-aambag sa mabuting kurso ng postoperative recovery period.

Ang babae ay inilipat sa postpartum department 12-24 oras pagkatapos ng caesarean section. Sa lahat ng oras na ito, matapos maisagawa ang seksyon ng caesarean, ang mga bata ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng kawani ng maternity hospital sa departamento ng mga bata.

Ang panahon ng postoperative ay maaaring tumagal ng halos isang linggo pagkatapos maisagawa ang seksyon ng Cesarean. Eksakto kung ilang araw, nagpapasya ang nagmamasid na doktor, ang lahat ay nakasalalay sa kalagayan ng babae. Karaniwan, 5 araw pagkatapos ng seksyon ng cesarean, isang ultrasound ng matris ay tapos na, at sa ika-6 na araw, ang mga stitches o staples ay aalisin sa tiyan. Pagkalipas ng isang araw, kung maayos ang pakiramdam ng babae, siya ay nakalabas ng bahay. Para sa ilang oras pagkatapos ng seksyon ng caesarean, ang tiyan sa lugar ng paghiwa ay maaaring saktan, at maaari mo ring madama ang pagtaas ng pagkapagod at kahinaan.

Sa bahay, ang isang babae pagkatapos ng isang seksyon ng caesarean ay dapat sundin ang isang espesyal na pamumuhay - maligo lamang (maaari kang maligo at ipagpatuloy ang mga klase sa paglangoy pagkatapos ng isang buwan at kalahati). Ang isang babae ay maaaring pumasok para sa palakasan dalawang buwan lamang pagkatapos na lumipas ang seksyon ng cesarean, kasarian - pagkatapos ng isang buwan at kalahati.

Ang susunod na pagbubuntis pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean ay posible lamang pagkatapos ng dalawang taon. At hindi kinakailangan na ang isang babae ay naghihintay para sa isang pangalawang seksyon ng cesarean - kung tama ang paglapit niya sa proseso ng pagbawi, at wala siyang iba pang mga kontraindiksyon, magagawa niyang manganak nang mag-isa.

Caesarean section - kung paano alisin ang tiyan

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga kalamnan ng tiyan ay nakabawi sa kanilang sarili - 9 na buwan pagkatapos maisagawa ang seksyon ng caesarean. Ang mga sumusunod na hakbang ay maaaring makatulong sa pagbawi:

• ang paggamit ng mga cream at scrub para sa katawan - mabilis na itaas ng mga produkto ang tono ng balat at binabad ito ng kahalumigmigan;
• pagtulog pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean ay dapat nasa tiyan - sa ganitong paraan ang mga kalamnan ay mabilis na babalik sa kanilang orihinal na posisyon, at ang matris ay magsisimulang lumiliit;
• ang isang postpartum bandage, na ginamit kaagad pagkatapos ng caesarean section, ay makakatulong din dito - sinusuportahan nito nang maayos ang balat sa tiyan, na nabatak;
• ang bata sa paglalakad ay dapat na dinala sa kanyang likod sa tulong ng mga espesyal na aparato, at hindi sa harap niya sa kanyang mga bisig. Sa ganitong paraan maiiwasan ang pagkapagod sa kalamnan ng tiyan na humina pagkatapos ng cesarean section.

Ano ang gagawin kung walang mga resulta kahit na 9 na buwan pagkatapos ng caesarean section. Paano alisin ang tiyan? Makakatulong ang paglangoy dito, isang espesyal na system ng bodyflex - isang kombinasyon ng aerobics at mga ehersisyo sa paghinga.

Ang isang radikal na pamamaraan para sa pagwawasto ng isang distended na tiyan ay ang tiyaninoplasty pagkatapos ng isang seksyon ng caesarean. Sinasabi ng mga pagsusuri na ang mga kababaihan ay gumagamit na nito huling paraan kapag gymnastics, nabigo ang paglangoy. Sa proseso ng plastic surgery, alisin Taba sa tiyan, ang labis na balat ay itinatago ang pagkakaiba ng mga kalamnan ng tumbong, na madalas na nangyayari dahil sa paghiwa sa pusod. Matapos ang plastic surgery, ang nakabuka na tiyan ay talagang babalik sa normal pagkatapos ng cesarean section. Ang mga larawan ng kababaihan ay isang malinaw na kumpirmasyon nito.

Ang panganganak na isinagawa sa tulong ng isang operasyon ay hindi nakakatakot tulad ng naisip mo, ang pangunahing bagay ay upang maayos na maghanda para sa kanila at seryosohin ang panahon ng rehabilitasyon.

Ang seksyon ng Caesarean ay isang paraan ng paghahatid kung saan ang fetus ay tinanggal sa pamamagitan ng isang paghiwa sa nauuna na dingding ng tiyan at matris. Ang interbensyon sa kirurhiko ay laging nagsasama ng isang mahirap na panahon ng pagbawi, at sa ilang mga kaso mga komplikasyon. Samakatuwid, ang isang cesarean ay ginaganap lamang kapag ang natural na panganganak ay hindi ligtas para sa ina at anak.

Ang unang seksyon ng caesarean ay isinagawa ng siruhano ng Aleman na si I. Trautmann noong 1610. Sa mga panahong iyon ito ay panukalang emergency kung imposible ang natural na panganganak. Ang mga antiseptiko ay hindi ginamit sa gamot, ang paghiwa sa matris ay hindi natahi. Sa 100% ng mga kaso, namatay ang isang babae pagkatapos ng operasyon. Sa simula ng paggamit ng mga antibiotics ng malawak na spectrum, ang panganib ng mga komplikasyon ay nabawasan sa isang minimum.

"Ayon kay Rosstat, noong 2010, 22% ng mga pagbubuntis sa Russia ay natapos sa isang caesarean section. Sa kanluran, ang bilang na ito ay 25-28%. "

Ang mga pahiwatig para sa cesarean ay nahahati sa ganap at kamag-anak. Isa sa mga ganap na pagbabasa para sa operasyon. Sa pagkakaroon ng mga kamag-anak na indikasyon, nagpapasya ang doktor sa operasyon, batay sa kanilang pagsasama.

Ganap na pagbabasa

• Kumpletuhin ang placenta previa.
• Pagkawala ng napaaga na inunan.
• Anatomikal na makitid na pelvis III at IV degree.
• 2 seksyon ng cesarean o 1 corporal sa kasaysayan.
• Isang insolvent scar sa matris (kung napinsala habang nagpapalaglag).
• Simula pagkalagot ng matris.
• Isang grade III perineal scar matapos ang isang napunit na panganganak.
• Talamak na fetal hypoxia.
• Ang nakahalang posisyon ng fetus matapos ang pagbuhos ng tubig.

Mga kamag-anak na pahiwatig

• Malubhang preeclampsia.
• Bali ng pelvic buto at panlikod kasaysayan
• Pelvic na posisyon ng fetus na may bigat na higit sa 3500 gramo.
• Maramihang pagbubuntis sa pelvic na posisyon ng isang sanggol.
• Mga karamdaman sa utak, bato, cardiovascular system, retinal detachment.
• Ang pagkabulok ng pusod.

Ang mga pahiwatig para sa isang seksyon ng cesarean ay napansin kahit na sa panahon ng pagbubuntis. Pagkatapos ang babae ay handa para sa isang nakaplanong operasyon. Kailangan niyang pumunta sa ospital nang maaga upang maghanda para sa panganganak. Ngunit kung minsan nangyayari na ang isang babae ay naghahanda para sa isang likas na kapanganakan, ngunit ang mga komplikasyon ay matatagpuan sa panahon ng paggawa. Sa kasong ito, ang mga doktor ay nagsasagawa ng isang emergency caesarean. Ang larawan sa ibaba ay malinaw na nagpapakita ng proseso ng operasyon.

Paghahanda para sa operasyon

Sa isang nakaplanong seksyon ng cesarean, ang isang babae sa paggawa ay na-refer sa isang ospital 1-2 linggo bago ang paghahatid. Sa oras na ito, pumasa siya sa mga pagsubok, sumasailalim sa mga pagsusuri. Kung kinakailangan, iwasto ng mga doktor ang kalusugan ng babae. Sinusubaybayan din nila ang kalagayan ng bata: suriin ang daloy ng dugo sa mother-placenta-fetus system na gumagamit ng dopplerometry, gawin CTG, ultrasound.

Kung ninanais, ang isang babae ay maaaring magbigay ng plasma sa isang bangko ng dugo. Kung kinakailangan sa panahon ng operasyon, ang ina ay mai-injected ng mga katutubong sangkap ng dugo, hindi mga donor. Kadalasan mga 300 ML ng plasma ang ibinibigay. Ang dugo ay naibalik sa loob ng 2-3 araw.

Ang eleksyon sa eleksyon ay karaniwang ginagawa sa 38-39 na linggo ng pagbubuntis, batay sa mga tagapagpahiwatig ng kalagayan ng bata. Bagaman ang pinakamahusay na sandali para sa pagpapatakbo ng paghahatid ay ang pagsisimula ng paggawa. Pagkatapos ang serviks ay bukas at ang pagpapalabas ng postpartum ay mas mahusay na dumadaloy. Ang pag-unlad ng matris ay mas mabilis, ang paggagatas ay nangyayari sa oras.

Ang Caesarean ay karaniwang ginagawa sa umaga. Sa gabi ay nagsuot sila ng isang paglilinis ng enema, ahit ang pubis, at nagbibigay ng mga tabletas sa pagtulog sa gabi. Ulitin ang enema sa umaga.

Larawan sa isklam ng panganganak gamit ang isang seksyon ng cesarean

Paano pumupunta sa isang yugto ang cesarean section?

Sa simula ng operasyon, ang katawan ay handa para sa anesthesia at isang catheter ay inilalagay sa urinary canal upang maubos ang ihi. Sa panahon ng operasyon, ang pantog ay dapat na walang laman upang mas madali para sa doktor na ma-access ang matris.

Anesthesia

Pinipili ng doktor ang pamamaraan ng lunas sa sakit batay sa mga pangyayari at estado ng kalusugan ng babae sa paggawa. Ginagamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa mga emergency case... Ang ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam ay may negatibong epekto sa katawan ng ina at ng bata: nagdudulot ito ng depression sa paghinga sa bata, sa Mga daanan ng hangin ang ina ay maaaring pumasok sa mga nilalaman ng tiyan at maging sanhi ng pulmonya. Para sa isang nakaplanong seksyon ng caesarean, napili ang pang-rehiyon na kawalan ng pakiramdam: gulugod, epidural, o isang kumbinasyon ng pareho. Para sa kaluwagan sa sakit sa ibabang likod, isang iniksiyon ang ibinibigay. Sa anesthesia ng gulugod, ang gamot ay na-injected sa likido na naghuhugas sa likod ng utak at tinanggal ang karayom. Sa pamamagitan ng isang epidural, isang tubo ang ipinasok sa ilalim ng balat kasama ang isang karayom, kung saan dumadaloy ang gamot, at tinanggal ang karayom. Ang pamamaraan para sa kawalan ng pakiramdam ay walang sakit, dahil ang lugar ng pag-iniksyon ay paunang na-anesthesia.

Spest anesthesia sa panahon ng operasyon

Matapos ang kawalan ng pakiramdam, ang babaeng nagpapanganak ay nabakuran ng isang screen at agad na nagpatuloy upang makuha ang sanggol. Sa panahon ng operasyon sa pang-rehiyon na pangpamanhid, ang babaeng nagpapanganak ay gising. Kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang sanggol ay inilapat sa dibdib.

Pag-unlad ng operasyon

Ang operasyon ng caesarean ay tumatagal ng 30-40 minuto. Sa 15-20 minuto, ang bata ay tinanggal mula sa matris.

• Ang balat sa ibabang bahagi ng tiyan ay pinutol ng isang 15 cm ang haba ng cross-section.
• Ang layer-by-layer ay pinutol ang subcutaneously fatty tissue, kalamnan, peritoneum.
• Ang isang paghiwa ay ginawa sa mas mababang bahagi ng matris.
• Ang pantog ng pangsanggol ay binuksan.
• Inalis ang bata.
• Ang pusod ay pinutol.
• Alisin ang pagkapanganak.
• Ang isang paghiwa sa dingding ng matris ay tinahi.
• Ang mga layer ng lukab ng tiyan ay naibalik.
• Ipaayos ang tahi sa balat ng mga sinisipsip o sutla na mga thread.

Ang tahi

Sa kasalukuyan, ang isang seksyon ng cesarean ay ginaganap gamit ang isang paghiwa sa ibabang bahagi ng matris. Ito ang pinakapayat na lugar sa matris at may mas kaunting mga hibla ng kalamnan. Salamat dito, pagkatapos ng pagpilit ng matris, ang lugar na ito ay nagiging pinakamaliit, ang peklat ay bumabawas din sa laki. Sa ganitong pagkakaiba-iba ng lokasyon ng peklat, ang paghiwa sa matris at sa nauunang pader ng tiyan ay hindi magkakasabay, at ang peligro ng pagdirikit ng matris at peritoneum ay minimal.

Ang Corporeal cesarean ay ginaganap gamit ang isang patayong paghiwa ng nauunang pader ng tiyan, na kasabay ng galos sa matris. Ang pag-aayos ng mga incision na ito ay pumupukaw ng pamamaga sa lukab ng tiyan, pagdikit. Ginagawa lamang ito sa mga kaso ng emerhensiya kapag may katanungan na i-save ang buhay ng ina at anak.

Mga uri ng paghiwa para sa seksyon ng caesarean

Mga posibleng komplikasyon

Sa maagang panahon ng postpartum, sa unang araw pagkatapos ng operasyon, maaaring maganap ang mga komplikasyon tulad ng peritonitis, endometritis, at malalim na ugat na pamamaga. Sa huling yugto ng postpartum: pagkakaiba-iba ng tahi sa matris,.

Kadalasang umalis ang anesthesia ng gulugod hindi kanais-nais na mga kahihinatnan... Ang isang pagkakamali sa pagtatakda ng iniksyon ay humahantong sa isang mabutas nang husto meninges... Ang cerebrospinal fluid ay dumadaloy sa lugar ng epidural. Ito ay sanhi ng pananakit ng ulo at sakit ng likod na maaaring tumagal ng buwan o kahit na taon.

Kadalasan lumilitaw ang mga paghihirap dahil sa pag-iingat ng banal ng mga obstetricians. Kapag ang ina ay inilipat sa sopa pagkatapos ng operasyon, ang mga tauhang medikal minsan ay hindi ituwid ang kanyang mga binti at mananatili silang baluktot. Ngunit ang isang babae ay hindi nararamdaman ang mas mababang katawan pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam at maaaring gumastos ng maraming oras sa ganitong posisyon. Ito ay humahantong sa kapansanan sa sirkulasyon. Nangyayari ang compression ng mga tisyu, malubhang edema, bubuo ang pagkasayang ng kalamnan. Matapos ang operasyon, mas mahusay na iguhit ang pansin ng nars sa sandaling ito sa iyong sarili.

Ayon sa istatistika, higit sa 20% ng lahat ng mga ipinanganak ang nagaganap sa pamamagitan ng caesarean section. Ito ay isang operasyon kung saan ang sanggol ay tinanggal mula sa katawan ng ina sa pamamagitan ng paghiwa sa tiyan at matris. Paano ginagawa ang isang seksyon ng cesarean? Gaano katagal ang operasyon na ito? Ano ang mga pahiwatig para sa kanya? Ano ang mga kahihinatnan? Ang lahat ng mga katanungang ito ay nababahala sa mga umaasang ina.

Mga pahiwatig at kontraindiksyon

Lahat walang pagbubukod mga interbensyon sa pag-opera magdala ng mga panganib sa kalusugan at buhay. Iyon ang dahilan kung bakit hindi sila gaganapin tulad ng ganon, sa kalooban. Maraming tao ang nag-iisip na ang pamamaraang ito ng paghahatid ay mas madali kaysa sa natural na panganganak, ngunit ito ay isang maling kuru-kuro. Sa ilang mga punto, panalo ang normal na panganganak.

Mayroong ganap at kamag-anak na mga indikasyon para sa seksyon ng caesarean.

Ganap:

• Ang una o dating pagbubuntis ay natapos sa pag-opera at paghahatid ng puki ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon.
• Ang bata ay nasa isang transverse o breech na pagtatanghal.
• May posibilidad na mamatay ang sanggol sa panahon ng panganganak. Ang banta ay maaaring lumitaw sa kaso ng, halimbawa, wala sa panahon na pagkagambala sa inunan.
• Ang laki ng ulo ng bata ay hindi pinapayagan ang daanan sa mga pelvic buto.
• Preeclampsia at eclampsia (huli na toksikosis).
• Pagbubuntis na may kambal, triplets at isang malaking bilang ng mga bata.

Kamag-anak:

Kadalasan, maraming mga indikasyon ang pinagsama. Hindi gaanong karaniwan, mayroong isa o dalawa.

Mayroon ding mga kundisyon kapag ang isang seksyon ng cesarean ay mahigpit na kontraindikado:

• Nang namatay ang fetus sa utero.
• Ang bata ay may mga depekto sa pag-unlad na hindi tugma sa buhay.
• Nakakahawang sakit ng balat at ari.

Ang mga kontraindiksyon ay nauugnay sa panganib ng sepsis at peritonitis dahil sa pagtagos ng foci ng impeksyon sa dugo.

Mga kalamangan at kahinaan

Huwag gumawa ng mabilis na mga desisyon. Pagpili ng isang seksyon ng cesarean bilang isang paraan ng paghahatid, kailangan mong mag-isip nang mabuti, isaalang-alang ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan. Karaniwan, ang operasyon ay mabilis, at kapwa sila nanay at sanggol ay nasisiyahan sa pakiramdam. Ang mga kababaihan sa paggawa ay iniligtas ang lahat ng mga kahihinatnan na maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon sa panganganak.

Gayunpaman, may ilang mga paghihirap:

1. Ang pag-recover sa postpartum ay tumatagal ng ilang linggo.
2. Sa panahon ng paggaling, ang babae ay nakakaranas ng matinding sakit.
3. Pinagkakahirapan sa pagpapasuso.
4. Maaaring may mga problema sa kasunod na pagbubuntis.

Paghahanda

Bago isagawa ang operasyon, kailangan mong maingat na maghanda para dito. Pinapayuhan ng mga doktor na isuko muna ang pagkain at tubig (para sa 12 at 5 na oras, ayon sa pagkakabanggit). Kung kinakailangan, kailangan mong gumawa ng isang enema. Gayundin, kung kinakailangan, isinasagawa ang pagtanggal ng buhok sa pubic.

Paano nagaganap ang operasyon?

Ang proseso ay nagaganap sa maraming yugto:

Gaano katagal ang isang seksyon ng cesarean? Tungkol sa Pagkatapos nito, ang babaeng nagpapanganak ay ipinapadala sa masidhing pangangalaga. Kapag tumigil sa paggana ang anesthesia, inilipat siya sa postpartum ward.

Mga Komplikasyon

Sa panahon ng isang cesarean section, ang katawan ay nasa ilalim ng matinding stress. Bagaman ang proseso ay hindi magtatagal sa oras, maaaring lumitaw ang ilang mga komplikasyon:

Hindi lamang ang ina ang nakakaranas ng mga paghihirap sa postoperative period.

Ang pamamaraang ito ng panganganak ay nakakaapekto rin sa sanggol:

Paggaling

Bago isagawa ang isang seksyon ng cesarean, ang babae sa paggawa ay sinabi sa tungkol sa mga tampok ng paggaling sa postoperative.

Gaano katagal ang rehabilitasyon? Tumatagal ito ng ilang buwan.

Sa panahon ng rehabilitasyon, nabawi ng matris ang karaniwang laki nito, ang tahi ay nagiging mas aesthetic, ang katawan ay nakakakuha ng lakas.

Ano ang dapat mong bigyang pansin?

Parami nang paraming mga kababaihan ang nag-iiwan ng natural na panganganak. Para saan? Upang maiwasan ang matinding sakit at mabawasan ang maaari, sa kanilang palagay, panganib. Gayunpaman, marami sa kanila ay hindi lubos na nauunawaan kung paano magsagawa ng isang seksyon ng cesarean. Sa panahon ng operasyon mismo, pati na rin sa panahon ng paggaling ng postpartum, maaaring lumitaw ang isang bilang ng mga komplikasyon. At bagaman mas mabilis itong nangyayari sa oras, sulit na timbangin itong mabuti at mabuti.