Sinus rhythm. Irregular sinus rhythm.

Upang masuri ang kalidad ng paggana ng konduktibong sistema ng puso, at ang pagbuo ng ideya ng istraktura ng Myocardium ay ginagamit ng isang simpleng simpleng pag-aaral - electrocardiography.

Ang pamamaraan na ito ay tumutulong sa diagnosis sa sakit sa puso, ay isang pamamaraan sa screening upang makilala ang mga karamdaman sa puso, ay isinasagawa bago pagpapatakbo ng mga interbensyon. Madalas ang unang parirala kapag deciphering ang ECG ay ipinahiwatig sinus rhythm., Ano ito?

Kalikasan ECG.

Ang electrocardiogram ay isang graphical display. electric processes.nagaganap sa puso. Ang rhythmic reduction sa myocardium ay nauugnay sa paglitaw at pagpasa ng mga impulses sa nagsasarili nervous ways. Ang organ na ito.

Ang hierarchy ng mga istruktura ng kondaktibo sistema ng puso ay kinakatawan ng sinus at atrioventricular nodes (AV), isang sinag ng GIS at Purkinier fibers. Ang bawat isa sa mga nakalistang bahagi ay may kakayahang bumubuo ng pulses sa isang tiyak na dalas.

Ang pinagmulan ng malusog na automatismo ay isang synatial node (CA o SU), ang napakaraming aktibidad ng iba pang mga yunit. Sa kasong ito, ang isang sinus rhythm ay nakarehistro sa ECG. Sa kabilang banda, bilang isang resulta ng pag-activate ng heterotopic foci ng mga impulsations, arrhythmia bumuo.

Ang pagpapalawak ng ECG ay kinabibilangan ng pagtatasa ng curve na natanggap sa panahon ng pag-aaral. Sa pelikula, iba't ibang mga ngipin at mga puwang sa pagitan ng mga ito ay nakikilala, na tumutugma sa pagpapalaganap ng alon ng paggulo sa puso.

Ang mga pangunahing bahagi ng cardiogram:

Ano ang maaaring maging isang ritmo?

Ang normal na paggana ng pangunahing pinagkukunan ng automatismo ay tama, na may dalas ng 60-90 impulsations kada minuto sinus rhythm.

Dapat pansinin na ang distansya sa pagitan ng mga katabing ngipin p, pati na rin ang QRS complexes ay dapat na pareho. Bilang karagdagan, ang lahat ng mga sangkap sa ECG ay dapat sumunod sa kanilang mga pamantayan ng tagal.

Mga pagbabago sa gilid ng mga agwat o pagpapalawak ng mga complex, habang pinapanatili relasyon Relasyon Sa pagitan ng mga ngipin P at ang ventricular complexes 1: 1 ay nagpapahiwatig ng maling sinus rhythm, ang pagkakaroon ng pagbangkulong (conductivity slowdown) o arrhythmia.

Ano ang arrhythmia?

Ang arrhythmia ay literal na nangangahulugan ng kawalan ng ritmo mula sa nabuong pulses. Makilala ang physiological (respiratory) na hugis at pathological, na maaaring mangyari nang direkta mula sa sinus node. Alinman kapag lumilipat ang isang rhythm driver (halimbawa, atrial, mula sa mga koneksyon ng AV).

Ang respiratory arrhythmia ay halos hindi nagbabago sa larawan sa ECG. Ang presensya nito ay nakikilala sa pamamagitan ng mga pagbabago sa paikot sa distansya sa pagitan ng mga ngipin p, na nauugnay sa gawa na "inhale-exhale".

Sa panahon ng pagrerehistro ng electrocardiogram, maaaring hilingin ng functional diagnost ang surveyed upang itigil ang paghinga sa loob ng ilang segundo upang matiyak na ang paggamot ng arrhythmias.

Kapag ang pagkaantala, ang pagbuga ay sumasalamin sa sinus ritmo na may parehong mga agwat sa ECG film.

Pag-uuri Arrhythmia.

a) physiological;

b) pathological.

2) hindi sinus arrhythmia: atrial;

a) ventricular;

b) mula sa isang atrioventricular compound.

Tahiarhythmias, bradycardia (paglabag sa ritmo ng puso ritmo na may pagtaas o kabutihan ng rate ng puso), iba't ibang mga blockade, extrasystoles.

Ang pinaka-karaniwang non-sinus arrhythmias.

Kung ang mga pagbabago ng P at pagitan ng PQ ay naitala sa bawat nakarehistrong cycle sa pelikula, ang unti-unti na pagbabaligtad (pagbaba sa kasunod na tagumpay ng negatibong halaga) ng P, ang gayong cardiogram ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang ritmo driver migration.

Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay resulta ng isang pagbabago sa pangunahing pinagkukunan ng mga impulsations (SU) sa isang atrioventricular compound. Ang paglipat ng rhythm driver ay may kakayahang maabot ang antas ng mga istraktura ng ventricular, ngunit ang ganitong kababalaghan ay napakabihirang.

Kasama sa karaniwang mga paglabag ang nodal rhythm. Sa ganitong sitwasyon, ang isang atrioventricular node ay tumatagal ng isang nangungunang papel sa henerasyon ng mga impulses.

Kasabay nito, dapat na maitatala ang isang negatibong P (negatibong, dalawang-phase) sa ECG, may mga deviations mula sa agwat, na sumasalamin sa Atrias, ang rate ng puso ay 40-60 beats kada minuto.

Ang node rhythm ay sinasalita kung mayroong 6 at higit pa na tumatakbo sa isang hilera pulso mula sa AV koneksyon.

Ang isang espesyal na kategorya ng mga ritmo disorder ay paglilinis ng arrhythmia. (atrial fibrillation). Sa kasong ito, hiwalay na ipinapakita nang hiwalay na ipinapakita. p-P Cycle. at QRS complexes bilang isang resulta ng hindi pagsang-ayon ng sinus impulsations at ventricular aktibidad.

Sa mga kritikal na kaso, ang ECG ay nakarehistro sa ritmo ng fibrillation at ang nanginginig ng ventricles. Bilang isang panuntunan, ang species na ito ay masuri noong mga kaganapan sa resuscitation, hinihingi intensive therapy. at defibrillation.

Mga extrasyistols

Ang mga episode ng ectopic activity mula sa iba't ibang mga tanggapan ng kinatawan ng isang kondaktibo na sistema ay maaaring lumabag sa isang slim na larawan ng ecg rhythm. Ang ganitong mga impulses ay humantong sa isang pambihirang pagbawas sa puso o maliit na bahagi nito.

Ang extrasystolia ay maaaring atrial, mula sa AV-node, ventricular, manifest mismo mula sa isang partikular na site o ilang minuto. Piliin ang Single at Grupo (2, 3 o 4 na extrasystoles).

Kahit W. malusog na mga tao Sa araw, ang ilang mga ES episode ay nakarehistro. May mga kaso ng mga kaso kung kinakailangan upang isagawa ang bawat diet para sa pagtatatag ng pathological extrasystem. pagsubaybay ng ECG., tulad ng sa paroxysms ng flickering arrhythmia.

Depende sa kalubhaan at ang bilang ng mga episode ng mga hindi pangkaraniwang mga daglat, pinipili ng doktor ang mga taktika ng pasyente.

Mga paglabag sa kondaktibiti

Ang mga pagbabago sa tagal ng mga agwat, mga ngipin at ventricular complex ay higit sa lahat ay nagpapakita ng pagharang ng pulses sa kondaktibo na sistema o kumpirmahin ang pagtaas sa myocardial walls.

Mayroon ding pinaikling PQ syndrome na nauugnay sa pagkakaroon ng pinaikling landas sa AV compound at, naaayon, ang mabilis na pag-uugali ng mga biopotential mula sa pangunahing pinagkukunan ng mga awtomatikong sasakyan sa ventricles. Ang pagkakaroon ng estado na ito ay nagdaragdag ng mga panganib ng arrhythmia.

Kabilang sa pagbangkulong na ilaan:

intrangement;
synoatrial;
ilang mga uri ng atrioventricular blockades;
intraventrices (binti at beam branches ng gis).

Bilang isang patakaran, ang mga tunay na reklamo ay may kaugnayan sa presensya sinus Blockade. at pagbagal mula sa AV node.

Para sa pagiging simple, ang pagtatantya ng kondaktibiti ay maaaring gamitin bilang isang panuntunan 0.1 ± 0.02. Nangangahulugan ito na ang anumang ngipin, ang agwat o ang buong kumplikado ay hindi dapat lumagpas sa tagal na ito sa loob ng ilang segundo. Ang pagtaas ng 0.12 ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pagbangkulong. Ang Blnpg at BPNPG ay may katangian m at W-shaped. Sa mga lead ng dibdib.

Halimbawa Paglalarawan ng ECG sa normal.

Sa pagtatapos ng perpektong cardiogram nang walang patolohiya, ito ay ipahiwatig: ang ritmo ng sinus, ang tama, rate ng puso (mula 60 hanggang 90 sa isang may sapat na gulang), ang normal na posisyon ng electrical axis ng puso.

Ang vertical at horizontal EOS ay din ang mga pagpipilian ng pamantayan (depende sa konstitusyon sa pasyente) para sa mga taong asthenic at hyperstics, ayon sa pagkakabanggit.

Ang pagbawalan ng binti beam binti ay madalas na kinakatawan ng isang electrocardiographic mahanap, at hindi nakakaapekto sa katayuan ng kalusugan ng napagmasdan.

Ang isa sa mga pangunahing sertipiko ng aktibidad ng puso ay sinus rhythm. Ang mga ito ay regular na umuusbong impulses na nangyari mula sa sinus node ng pangunahing katawan.

Sinus rhythm ay nagpapakita ng mga gawain sa puso

Ano ang ibig sabihin ng sinus rhythm?

- Ito ay isang matatag na pangyayari ng mga de-koryenteng pulse sa isang sinus node (rhythm driver). Sa pamamagitan ng kanang atrium Sila ay pantay na kumalat sa ventricles (una sa kanan, pagkatapos ay sa kaliwa), na naghihikayat sa kalamnan ng puso upang ilipat ang rhythmically.

Kung ang cardiogram ay nagpapakita ng isang regular na ritmo ng sinus na may vertical na posisyon ng axis ng puso, nangangahulugan ito na ang aktibidad ng pangunahing katawan ay normal at pathological signs. Walang nawawala.

Kaugalian ng sinus ritmo.

Sa tao matatag at magaling Puso, nang walang anumang karamdaman at deviations, kung ang sinus rhythm ng ventricles sa ECG sa decoding ay ipinahiwatig bilang isang normosystem.

Ano ang ibig sabihin nito sa isang electrocardiogram:

Ang Sinus Center ay isang rhythm driver, at ang mga distansya sa pagitan ng RR at R-r identical. (Uniform base).
Ang mga tops ay tumutugma sa bawat isa sa taas.
Ang PR ay laging naroroon bago ang pagbuo ng QRS complex.
Matatag na distansya pq.
Ang pangalawang lead ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang positibong recess R.

Normal sinus cardiac rhythm.

Kasabay nito, ang rate ng puso (rate ng puso) ay dapat na 65-85 na mga pag-shot kada minuto sa mga matatanda (sa bata - mula 70 hanggang 135), at ang mga pulses mismo ay kumalat sa mga puso mula sa itaas hanggang sa ibaba.

Ang lugar ng paglalagay ng axis ng puso ay vertical. Ang mga maliliit na slope sa isang pahalang o intermediate na posisyon ay hindi nauugnay sa patolohiya, ngunit isang resulta physiological Features. organismo.

Mga Paglabag sa Sinus Rhythm.

Ang mga deviations sa ritmo, dalas at pagkakasunud-sunod ng mga pagdadaglat ng puso ay nagsasalita ng pag-unlad sa pangunahing awtoridad pathological processes.. Ang paglipat ng rhythm driver ay nagaganap - ang periodic pagbabago ng sentro ng pagbuo ng mga impulses. Sa oras na ito, ang aktibidad ng sinus node ay pinigilan at pagkatapos ay naibalik muli.

Talahanayan "deviations sa sinus pagbabawas"

Mga Paglabag.	Mga palatandaan ng pagbabago	Posibleng mga sakit
Pandaraya	Ang pulso ay nagdaragdag sa 110 at higit sa mga suntok bawat minuto, habang ang karaniwang cardiogram ay hindi nagbabago at ang mga pangunahing tagapagpahiwatig sa ECG ay nananatiling normal	TAHISISTOL o ventricular tachycardia.
Mabagal ang rate ng puso	Pagpapahina ng aktibidad ng sinus node, bilang isang resulta na may isang pinababang vibration ng ventricles ng puso	Bradyistolia.
Mabagal ang rate ng puso	Pagbabago ng dami ng mga pagdadaglat ng puso hanggang 45 at mas mababa sa loob ng 60 segundo. Ang pagganap ng ritmo sa ECG ay hindi nagbabago, maliban sa mga agwat ng RR (pagtaas sa 0.21 segundo)	Bradycardia.
Irregular rhythm.	Mga paglabag sa ritmo ng puso. Ang hindi matatag na pulso sa ECG ay makikita sa pagkakaiba sa pagitan sa pagitan ng R-R	Arrhythmia.
Matibay na ritmo.	Pinabilis na pagbabawas ng puso kung saan walang natural na oscillations at reaksyon	Mga paglabag sa vegetative regulation.
Matibay na ritmo.		Pagkatalo ng sinus node

Ang Tachycardia at Bradycardia ay maaaring pansamantala, maging isang reaksyon sa panlabas na stimuli (ehersisyo, emosyonal na stress, stress). Sa kasong ito, ang mabagal o pinabilis na pulso ay hindi itinuturing na mga pathology. Kung ang mga deviations ay sinusunod sa isang patuloy na batayan, pinag-uusapan natin ang mga paglabag sa rate ng puso, na nangangailangan ng interbensyong medikal.

Ito ay itinuturing na patolohiya at ang hindi pangkaraniwang bagay kapag lumilitaw ang cardiogram ventricular rhythm.. Ito ay nagpapahiwatig na ang mga impulses ay hindi lumabas mula sa sinus node, ngunit nabuo sa atrias o isang atrioventricular node (ang pag-unlad ng pagbangkulong at paglabag sa mga pangunahing pag-andar ng pangunahing katawan).

Pag-decode ng mga resulta at diagnosis

Upang gumawa ng sapat na konklusyon, ang isang espesyalista ay dapat sumunod sa isang partikular na pagkakasunud-sunod ng mga pagkilos:

Tinutukoy tamang ritmo. Ang lahat ng distansya mula sa r hanggang sa ngipin ay dapat na pareho.
Kinakalkula ang pulso.
Ito ay pinag-aralan ng R - nagpapahiwatig ng driver ng ritmo, na may isang mahusay na trabaho kung saan, ang mga pagbawas ay palaging sinus. Stomatricular, atrial o atrioventricular - mga palatandaan ng malubhang sakit.
Natutukoy ang axis ng cardiac. Para sa manipis na mga tao - vertical na posisyonAt para sa tuloy-tuloy - ang pag-aayos ng puso ay kadalasang mas malapit sa pahalang. Mapanganib kung ang kusang kilusan ng axis ay tama (kaliwa).
Ang pagtatasa ng kondaktibiti ng puso ay ibinigay. Ang doktor ay nag-aaral ng mga segment, ngipin, agwat at sinusuri ang pagsunod sa pamantayan.

Sa wakas, tinutukoy ng espesyalista ang diagnosis, sa konklusyon, ang doktor ay nagpapahiwatig ng katumpakan ng ritmo, ang pulso, tinatasa ang posisyon ng axis, at mga tala na natagpuan ang mga deviations.

Pag-decode ng ritmo ng puso

Posibleng mga sanhi ng deviations.

Ang mga negatibong proseso sa gawain ng sinus node ay maaaring sanhi ng isang bilang ng mga panloob at panlabas na mga kadahilanan.

Talahanayan "mga sanhi ng puso rhythm disorder"

Pathological	Paglabag sa organic myocardium (atake sa puso, ischemia, myocarditis, cardiosclerosis)
	Ang mga congenital anomalies sa istraktura ng pangunahing katawan (underdevelopment ng valve apparatus, mga paglabag sa Av-node)
	Sakit ng cardio-vascular system.sanhi ng impeksiyon
	Pagkabigo ng puso (talamak at malalang form)
	Problema B. endocrine system. (hypertrophy ng thyroid gland)
	Sakit nervous system.
	Hypoxia sa talamak na form.
	Anemia.
Physiological	Pag-abuso sa Alak, Sigarilyo
	Labis na dosis ng gamot.
	Hindi sapat na pagpasok sa katawan ng mga bitamina at trace elemento (kakulangan ng kaltsyum, magnesiyo, potasa)
	Long reception ng cardiac glycosides.
	Labis na pisikal na pagsusumikap
	Permanenteng stress, emosyonal na labis na trabaho
	Maling nutrisyon (pang-aabuso ng madulas, maalat, talamak na pagkain, mga produkto ng harina)

Kung ang pagbabago sa sinus abbreviations ay sanhi ng panlabas na mga kadahilanan, ang kanilang pag-aalis ay magpapahintulot sa iyo na magtatag ng aktibidad ng puso. Sa kaso ng mga pathological deviations, ang kumplikadong therapy ay kailangang gawing normal ang gawain ng pangunahing awtoridad.

Mga pamamaraan ng paggamot

Hindi palaging mali ang ritmo ay isang tanda ng malubhang patolohiya. Ang mga paglabag sa gawain ng sinus node ay madalas na nangyayari sa anumang edad.

Upang patatagin ito, sapat na upang sumunod sa mga pangunahing pamamaraan ng therapy:

Pagtanggi mula sa. mapanganib na mga gawi. Limitahan ang paggamit ng alkohol, nikotina, enerhiya.
Malusog na Pamumuhay - tamang rasyon, araw na mode, minimization ng stress, long walks. Sariwang hangin.

Ang malusog na nutrisyon ay tumutulong sa pagyamanin ang katawan mga kinakailangang bitamina At maiwasan ang malubhang pagbabago sa puso.

Kapaki-pakinabang upang punan ang diyeta:

mga prutas na mayaman sa antioxidants (mga dalandan, blueberries, ubas) at gulay (spinach, repolyo, busog, amerikana);
mga produkto na naglalaman ng bitamina D - perehil, gatas, salmon, itlog ng manok.

Ang mga ganitong pamamaraan ay makakatulong na mapupuksa ang mga paglabag sa aktibidad ng puso, na sanhi ng panlabas na mga kadahilanan. Eliminated ang mga landas na pagbabago medicinal Preparations.na nagtatalaga ng isang doktor batay sa. kongkreto sanhi negatibong proseso Sa pangunahing sentro ng pagbuo ng mga impulses.

Ang mabuting trabaho sa puso ay isang sinus rhythm, na sa electrocardiogram ay malinaw na sinisingil ng mataas na ngipin at pantay na pagitan sa pagitan nila. Ang mga karamdaman ng matatag na pagbawas ay maaaring sanhi ng physiological factor (stress, pisikal o emosyonal na overvoltage) at sakit sa puso o iba pang mahahalagang bagay mahalagang mga organo. Kung ang sinus node ay nagbibigay ng patuloy na pagkabigo sa trabaho, ito ay nagkakahalaga ng pagpasa buong pagsusuri At hanapin ang sanhi ng mapanganib na mga deviation.

Ang ilang mga tao ay nagtataguyod ng mga doktor na ibigay sa kanila buong impormasyon tungkol sa kanilang kalusugan. Ngunit kung sa tingin mo, ito ay hindi isang mahusay na ideya. Ang lahat ng mga medikal na termino ay maaaring matakot ng isang masarap. Halimbawa, ano ang ibig sabihin ng "sinus gayong mga salita ay hindi napakalinaw ordinaryong mga taoAt ang doktor ay nakakakuha ng isa pang panic pasyente.

Mga prinsipyo ng trabaho ng puso

Dahil sa katawan na ito, ang dugo ay pumapasok sa lahat ng mga vessel ng katawan at nagbibigay ng bawat cell power at oxygen. Ang puso ay isang motor ng katawan, at ang engine na ito ay patuloy na gumagana sa buong buhay ng tao. Mahirap ito, mahirap na paniwalaan na ang gayong mekanismo ay maaaring lumikha ng kalikasan.

Ang lahat ay nagsisimula sa henerasyon ng isang electrical pulse na may isang synoarthritis node. Kasunod ng paggulo ng maliit na pangkat ng mga selula, ang Atrium ay nabawasan, itulak ang dugo sa mga ventricle. Pagkatapos ay may relaxation. Sa kabaligtaran, ang ventricles ay nabawasan, kapag ang electric wave ay umaabot sa kanila, ibinabato ang dugo sa arterya. Nang maglaon, ang lahat ng apat na camera ay nakakarelaks. At lahat ay nagsisimula sa isang bilog. Nakakagulat, ang mekanismo na ito ay gumagana ng mabuti. Dahil sa katunayan na ang kanyang trabaho ay hindi humihinto para sa isang segundo, kahit na kakaiba kung paano bihira may mga pagkabigo.

Ang henerasyon ng de-koryenteng signal ay nangyayari sa mga pantay na agwat, bagaman maaari silang magkakaiba-iba at kahit bahagyang naiiba. Sa kabaligtaran, kung hindi ito mangyayari, maaari itong makipag-usap tungkol sa pag-ubos ng mga reserba. Ang kondisyong ito ay tinatawag na "rhythm rhttosity". Maaari itong sundin sa iSchemia.

Sinus rhythm.

Ano ito? Ano ang ibig sabihin ng entry na ito sa pag-decode ng ECG? Ito ba ay nagkakahalaga ng panicing, nakikita siya? Sa katunayan, ang kabaligtaran ay kabaligtaran. Ang ganitong rekord ay kadalasang nagpapahiwatig ng normal na operasyon ng puso, bagaman maaari itong samahan ng ilang sakit. Iyan ang ibig sabihin ng sinus rhythm ng puso, lalo na kung walang ibang mga salita. Maaari kang huminahon at bisitahin ang doktor lamang ng isang taon kung walang ibang pangangailangan.

Iba pang bagay, kung pinag-uusapan natin ang paglabag sa sinus rhythm. Maaaring ito ay arrhythmia, tachycardia o bradycardia atake, pati na rin ang higit pa. Talagang anuman pag-decode ECG. Dapat ipakahulugan ng isang espesyal na doktor o hindi bababa sa therapist. At pagkatapos ay ito ay eksaktong malinaw kung mayroong anumang mga problema o lahat ng bagay ay pagmultahin. Pagkatapos ng lahat, ang rekord na "ritmo irregular sinus" para sa isang tinedyer at isang matatanda ay nangangahulugan na hindi ang parehong bagay.

Varieties.

Bilang karagdagan sa nabanggit na pag-record, maaari itong nakasulat na "sinus rhythm vertical" o "pahalang". At ano ang ibig sabihin ng mga pariralang ito? Tanging impormasyon tungkol sa kung paano sumailalim ang mga cell ng isang pagbabawas ng salpok. Ang katotohanan ay na ang electric wave ay pumasa sa pamamagitan ng. muscular Fabric Sa isang tiyak na direksyon, humigit-kumulang na tumutugma sa anatomical axis ng puso. Iyon ay, ito lamang ang nagpapahiwatig ng mga katangian ng lokasyon nito.

Bilang isang panuntunan, ang mga tao na may hypershenical physique ay may pahalang sinus ritmo, at ang natitira ay vertical. Gayunpaman, ang parehong mga opsyon na ito ay ang pamantayan. Ito ay isang tampok lamang.

Cardiogram

Sinus rhythm ay may maraming mga palatandaan na malinaw na nakikita sa ECG. Una, ito ay 60-80 blows bawat minuto, at sa mga bagong silang at mga bata sa ilalim ng 6 na taon hanggang 150. Pangalawa, ang Prong P ay palaging sinundan ng QRS complex. Pangatlo, ang PQ ay may pare-pareho na tagal sa loob ng pamantayan (0.12-0.20 segundo). Sa wakas, p-P Duration. o R-R ay pareho din.

Para sa mga di-espesyalista, ang isang graphical na pagpapakita ng kanilang mga puso ay maliit na nakapagtuturo. Ang isang simpleng pasyente ay maaaring hindi makita malubhang paglabag.Habang para sa mga cardiologist ang ganitong uri ng pananaliksik ay maaaring magbigay ng maraming mahalagang impormasyon. Kaya napapabayaan taunang pagsusuri Ito ay hindi katumbas ng halaga - ang ECG ay maaaring magpakita ng mga problema sa gawain ng puso, kapag hindi pa rin nila nararamdaman at hindi nagpapakita ng kanilang sarili.

Mga Paglabag.

Tulad ng kahit na ang pinaka-tumpak at maaasahang mekanismo, ang gawain ng puso ay maaaring mawawala. Sa kabutihang palad, kahit na ang pinaka maliit na problema Halos agad na nadama ang kanilang sarili. Kapag nagsasalita sila tungkol sa mga paglabag, ito ay karaniwang tinutukoy sa isip na dahil sa ilang mga dahilan pagtaas, sinus rhythm bumababa o knocked down. Ano ito? Pagsasalita mga Medikal na TuntuninAng mga estado na ito ay tinatawag na bradycardia at arrhythmia, ayon sa pagkakabanggit. At lahat sila ay nangangahulugan na may isang node na bumubuo electric impulseIsang bagay ay hindi sa pagkakasunud-sunod. Sa tachycardia, ang pagkakasunud-sunod ng lahat ng mga yugto ng trabaho ng puso sa cycle ay napanatili, ngunit ang rate ng puso ay lumampas sa 100 mga pag-shot kada minuto. Sa bradycardia, ang iba pang mga paraan sa paligid - ang rate ng mga daglat ay nabawasan sa mga halaga na mas mababa sa 60. Tulad ng para sa arrhythmias, mga panahon ng mas mabilis at mabagal na gawain ng puso ay maaaring kahalili, at pagbabago p-P halaga. Ang ECG ay maaaring lumagpas sa 10%.

Hindi kinakailangan na agad na matakot kung ang isa sa mga salitang ito ay tunog o, halimbawa, isang bagay na tulad ng "rhythm irregular sinus". Sa ilang mga kaso, ang mga paglabag na ito ay maaaring magkaroon ng isang physiological kalikasan at ganap na hindi hinihingi ang paggamot, ngunit lamang obserbasyon. Kaya, ang tinatawag na respiratory sinus arrhythmia ay madalas na sinusunod - ang terminong ito ay tinatawag na alternating period ng mas madalas at mas bihirang palpitations, depende sa paghinga at exhalations. Ang kundisyong ito ay katangian ng mga bata at mga kabataan. Ang iba pang mga uri ng sinus arrhythmia ay napakabihirang, mas madalas kapag mabigat na sakit, halimbawa, na may talamak

Mga sanhi ng paglitaw

Ang tachycardia at bradycardia ay maaaring magkaroon ng parehong pharmacological at pathological kalikasan. Anong mga sangkap ang maaaring tumaas o bawasan ang rate ng puso? Ang listahan ay lubos na malawak.

Tachycardia:

adrenaline / noraderenalin;
caffeine;
nikotina;
alak;
atropine;
sympathomimetics;
eufillin;
glucocorticeroids;
hormones ng thyroid gland;
diuretics;
ang mga gamot ay naglalayong mas mababang presyon.

Bradycardia:

"Verapamil";
mga simpattolite;
county;
beta adrenoblocators;
morphine.

Ito ay nagkakahalaga ng noting na bahagi mga gamot.Ang nabanggit sa itaas sa parehong mga listahan ay inalog sa mga obstetrics, halimbawa, upang mapabuti ang supply ng dugo sa matris at ang fetus at pagtanggal ng EDEMA. Kaya, pagkuha ng alinman sa mga gamot na ito, hindi ka dapat mag-alala nang labis kung hindi ito nagiging sanhi ng malubhang abala.

Tungkol sa pathological dahilan Ang paglitaw ng mga karamdaman, sila ay madalas din. Tachycardia:

talamak o talamak na pagkabigo sa puso;
atake sa puso;
mabigat na pag-atake ng angina;
talamak na myocarditis;
hypoxemia;
anemia;
arterial hypotension;
mataas na temperatura ng katawan;
thyrotoxicosis;
trombus sa arterya ng baga;
feochromocytoma.

Maaaring samahan ng Bradycardia ang mga sumusunod na sakit o kundisyon:

atake sa puso;
syndrome;
cardiosclerosis;
hypoteriosis;
mga impeksiyon;
isang pagtaas sa intracranial presyon;
hypothermia;
intubation;
hypercalcemia;
hypokalemia;
gastric ulcer at duodenal intestine;
uremia;
ilang mga uri ng pagkalason;
meniere syndrome.

Tulad ng makikita mo, ang listahan ay lubos na malawak, kaya kailangan mong sundin, upang ang sinus rhythm ay hindi nabalisa (kung ano ito, ipinaliwanag na namin).

Diagnostics.

Bilang karagdagan sa nabanggit na electrocardiography, tulad ng isang uri ng pananaliksik bilang isang echography o ultrasound ng puso ay madalas na ginagamit. Ito rin ang mangyayari upang maging impormasyon at maaaring makilala ang maraming mga kagiliw-giliw na mga bagay. Gayunpaman, tungkol sa mga paglabag sa gawain ng sinus node, hindi ito sasabihin, sa kasamaang-palad, halos wala, maliban na lamang concomitanant Diseases.. Sa anumang kaso, ang diagnosis ng "sinus rhythm disturbances" ay itinaas lamang batay sa data ng ECG.

Paggamot at kontrol

Kung ang likas na katangian ng mga estado ay pharmacological, upang mapabuti ang sitwasyon ay dapat na ibukod ang impluwensiya ng nabanggit na mga sangkap sa gawain ng puso. Kung pinag-uusapan natin ang anuman pathological State., ang tachycardia o bradycardia ay mga sintomas lamang. Paggamot B. ang kasong ito ay itutungo sa nakapailalim na sakit, pagkatapos mapabuti ang sitwasyon at madaling sensations.na may kaugnayan sa cardiac rhythm.

Sa pamamagitan ng paraan, sa anumang oras maaari mong suriin ang gawain ng "motor" sa iyong sarili, ngunit ito ay mas mahusay na gawin ito sa umaga. Kailangan mo lamang kalkulahin ang bilang ng mga strike ng pulso kada minuto at ihambing ito sa pamantayan. Ang resulta sa loob ng 60-80 ay itinuturing na ganap na normal, maaari naming sabihin na ito ay isang sinus ritmo. Ano ito, ngayon ay malinaw.

Normal, walang tigil na gawain ng "motor" ng tao sa cardiogram tukuyin ang maraming mga kadahilanan: rate ng puso, electric axis., Ngipin at mga agwat. Ang isa sa mga pinakamahalagang tagapagpahiwatig ay isang ritmo. Ano ang dapat at kung ano ang puno ng kanyang paglabag?

Normal na ritmo ng puso

Ang sinus rhythm ng puso ay nagsisimula sa isang pulso, na nagmumula sa sinus node. Ang pulso path ay tumatakbo muna sa pamamagitan ng tamang atrium, pagkatapos ay ang kaliwa at higit pa sa ventricles sa pamamagitan ng isang atrioventricular compound. Salamat sa mga prosesong ito, ang puso ay gumaganap ng function ng pumping ng dugo. Kaya ang awtoridad ay dapat gumana nang normal.

Kaya, ang tanong na "Ano ang ibig sabihin ng sinus rhythm ng puso?" Maaari mong sagutin na ito ay isang likas na kababalaghan na likas sa malusog na myocardium. Kung ito ay nasira, maaari itong magsama ng mga blockade at arrhythmia. Upang tiyak na malaman ang iyong tagapagpahiwatig, kailangan mong gumawa ng isang ECG. Ang sinus rhythm ng puso ay ipinapakita sa cardiogram sa ganitong paraan:

sa at at ang mga leads ng R - positibong ngipin, at ang AVR ay negatibo;
tusk P ay naroroon bago ang bawat grupo Q-R-S;
permanenteng magkaparehong agwat sa pagitan ng mga ngipin P at Q.

Ang sinus ritmo rate ng puso ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga tagapagpahiwatig: ang rate ng puso ng 60-80 beats, agwat ng oras sa pagitan ng mga shot 0.12-0.22c. Maaaring ipahiwatig ng acceleration o deceleration ang mga sakit. Lalo na nagkakahalaga, kung bukod pa sa mga karamdaman sa tibok ng puso na nakilala sa diagram, may mga mga sintomas ng alarmatulad ng: sakit sa. dibdib, ang presyon ay bumaba, kakulangan ng paghinga, pagkahilo, malabong. Sa kasong ito, kailangan mong ilagay. tumpak na diagnosis at simulan agad ang paggamot. Sa pamamagitan ng paraan, kung ang doktor ay inaayos ang vertical na posisyon ng puso sa tabi ng mga tagapagpahiwatig ng sinus rhythm, ito ay isang ganap na malusog na tampok.

Kailangang isaalang-alang na para sa iba't ibang mga kaso normal na tagapagpahiwatig Maaaring bahagyang naiiba. Halimbawa, ang karamihan sa mga buntis ay may tachycardia o bradycardia. Ito ay nangyayari na ang mga sakit na ito ay nasa isang babae na mas maaga, at nang siya ay buntis, pinatatalas nila. Ngunit kung minsan ang mga sakit na ito ay lumitaw sa malusog na mga ina sa hinaharap: kaya ang katawan ay umaangkop sa tooling ng sanggol. Gayundin, ang sinus rhythm ng puso sa ECG ay maaaring knocked out sa mga kabataan dahil sa hormonal rearrangements.

Mga sakit at deviations.

Ang electrocardiography ay magbubunyag kung may mga sakit sa tibok ng puso. Sa cardiogram ay makikita, mula sa kung saan ang myocardial paghihiwalay ay isang momentum. Ang mga extrasyistol ay tumawag sa karagdagang o napaaga na myocardial cut. Depende sa paghihiwalay kung saan lumilitaw ang mga ito, naglalaan ng atrial, ventricular at preservative extrasystoles (ang ilang mga siyentipiko ay nagpipilit sa pagkakaroon ng sinus extrasis. Tinutukoy nila ang node kung saan ang pagsisimula ay nagaganap. Kung walang rate ng sinus ritmo, nagpapahiwatig ito ng iba't ibang uri ng mga paglabag na nangangailangan ng mga karagdagang diagnostic.

Kung ipinakita ng cardiogram na ang ritmo ay pinabilis at umabot ng higit sa 100 mga pag-shot, maaari naming pag-usapan sinus tachycardia. Ito ay hindi palaging isang sakit: maaari itong ipakita ang sarili mula sa malusog na tao dahil sa emosyonal at pisikal na naglo-load. Maaari rin ring pukawin ang alak at ilang gamot. Ang patuloy na anyo ng tachycardia ay maaaring mangyari laban sa background ng iba pang mga sakit: myocarditis, anemia, lagnat, pagkabigo sa puso.

Ang isa sa mga anyo ng tachycardia ay paroxysmal. Kung ang sinus arrhythmia ay ipinakita pangunahin sa lupa ng stress, pagkatapos ay ang species na ito ay nagsisimula at nagtatapos bigla, walang lugar. Nadama ng isang tao na ang tibok ng puso ay pinabilis nang malaki. Kasabay nito, ang ritmo at dalas ay mananatiling pareho. Ang mga pag-atake ay halos halos ilang minuto. Kung balewalain mo ang problema sa loob ng mahabang panahon, maaari itong maging sanhi ng ventricular fibrillation, na may kakayahang humantong kahit na sa kamatayan.

Kung paano ang arrhythmia ay ipinakita

Sa cardiogram maaari mong makita ang pagkakaroon ng sinus arrhythmia. Kaya tinatawag na ang paglabag sa ritmo, kung saan ang myocardium ay nabawasan sa iba't ibang mga agwat. Kasabay nito, ang mga kagawaran ay nabawasan tamang pagkakasunud-sunod. Ang mga sanhi ng naturang paglihis ay maaaring maging sakit:

ischemia;
myocarditis;
cardiomyopathy.

Bilang karagdagan sa mga karamdaman, tumawag sa arrhythmia Can. panlabas na mga kadahilanan: Stress, labis na trabaho, paninigarilyo, glycoside. Maging sanhi din ng ritmo disorder hormonal imbalance. thyroid. Upang hindi makapinsala sa ritmo ng iyong puso, kailangan mong abandunahin ang masasamang gawi, iwasan stressful sitwasyon.. Marahil ito ay sapat na upang mapabuti ang kalusugan.

Paano i-diagnose ang arrhythmia.

Ang doktor ay hindi maaaring gabayan lamang sa pamamagitan ng mga resulta ng electrocardiography. Ito ay kinakailangan upang gumastos ng ilang higit pang mga pag-aaral upang maglagay ng isang tumpak na diagnosis at hanapin ang ugat sanhi. Magsimula ng sumusunod mula sa mga reklamo ng pasyente. Kung nararamdaman niya: kahinaan, pagkahilo, naririnig ang puso ay nagsisimula upang matalo nang mas mabilis, at pagkatapos ay slows down nang masakit, ay ang unang harbingers.

Susunod, ang doktor ay malamang na matupad ang isang pangkalahatang inspeksyon: swells ang pulso, ay hawak ng isang auscultation (pakikinig sa isang istetoskop) at pagtambulin (tibok ng puso). Ang pasyente ay dapat ding gumawa ng mga pagsusuri sa dugo at ihi. Siyempre, hindi nila nakilala ang arrhythmia nang direkta, ngunit makakatulong sila sa paghahanap ng mga sanhi ng sakit. Sa pagbabalangkas ng diagnosis, electrocardiography, echocardiography at holter monitoring ay matutulungan (sa katunayan ito ay katulad ng ECG, ngunit ang tao ay dapat pumasa sa mga sensor sa buong araw).

Mahalaga! Ang paggamot ay hinirang ng mga resulta ng pananaliksik. Minsan may sapat na tulad preventive pamamaraan bilang physiotherapy, psychotherapy at acupuncture. Ang pangunahing bagay ay upang pagalingin ang isang sakit na nagdulot ng arrhythmia.

Ang arrhythmia ay hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon mismo. Gayunpaman, maaari itong maging dahilan para sa pagpapanatili ng nakapailalim na sakit. Madalas hindi kanais-nais na resulta ay pagkabigo sa puso. Iyon ang dahilan kung bakit mahalaga na magpatingin sa arrhythmia at hanapin kung ano ang nagsilbi bilang root cause.

Kapag ang isang doktor ay naghihinala ng mga sakit ng cardiovascular system o may malaking panganib ng kanilang paglitaw ng isang partikular na pasyente, itinuturo niya ito sa isang espesyal na pagsusuri, na tinatawag na electrocardiogram. Sa pamamagitan nito, posible ring makita ang posibleng pagkasira ng umiiral na patolohiya. Pamamaraan na ito ipinapakita din bago ang sinuman operasyon ng operasyonKahit na ito ay tungkol sa iba pang mga organo. Kaya dito mga Resulta ECG. magkaroon ng ilang mga tagapagpahiwatig ng cardiac.

Taktika

Ang ECG ay nagpapahiwatig na walang mga deviations sa gawain ng kalamnan ng puso ng pasyente. Ang mga ito ay mga oscillations, sa proseso ng kung saan, impulses ay unang form sa isang espesyal na node, at pagkatapos ay magkaiba sa lugar ng patutunguhan, lalo sa ventricle at atrium. Ito ang prosesong ito na nagpapahina sa puso ng kalamnan. Kaya't ang cardiogram ay nagpakita ng mga resulta, ang isang tao na pumasa ay imposible upang makaranas ng kaguluhan at takot sa isang bagay, kailangan mong bayaran na hindi nerbiyos.

Kaya, ano ang sinus rhythm ECG? Kapag inilalagay ng cardiologist ang naaangkop na marka sa cardiogram, nangangahulugan ito na ang elevation R sa QRS complex sa isang patuloy na batayan, ang nagtatrabaho pulse \u003d 60-80 ng mga suntok sa 1 min., At dISTANCES P-P., R-R ay magkapareho. Kaya, ito ay nagiging malinaw na sa paraan ng pagtatasa pinakamahalaga Mayroon itong lokalisasyon ng driver ng puso sa SINUS CENTER. Para sa mga ito, ang mga palatandaang ito ay nasuri:

dapat na mauna ang PRS bawat QRS complex;
ang laki ng mga projection ay dapat na pareho sa parehong mga lead;
kung ang segment ng PQ ay nagpapanatili ng parehong halaga;
sa ikalawang pagtatalaga, ang recess P ay dapat maging positibo.

Kung ang data ay. ECG Palatandaan Ang sinus rhythm ay ganap na naroroon, nangangahulugan ito na ang mga pulses ng paggulo ay wastong ipinamamahagi mula sa itaas hanggang sa ibaba. Sumasailalim sa kanilang kawalan, ang taktika ay tinatayang hindi sinus. Ito ay katibayan na ang pinagmulan nito ay nasa pangalawang departamento - Atrium, isang ventricle o isang yunit ng attribution.

Ano ang ibig sabihin ng ecg sinus rhythm, vertical position? Nagpapahiwatig na ito ay kung ano ang lokasyon ng central axis, at ang stroke ay tumutugma sa pamantayan. Kaya, ang posibleng posisyon ay tinutukoy central Organ. Sa dibdib. Sa ilang mga kaso, ang motor ay matatagpuan sa mga eroplano: pahalang, semi-propical at semi-risal. Bukod dito, ang kalamnan ng puso ay maaaring i-rotate pasulong o paatras, kaliwa o kanan na may kaugnayan sa transverse axis. Ngunit ito ay hindi isang patotoo, anumang mga pathologies, ngunit lamang talk tungkol sa ilang mga tampok ng istraktura ng katawan ng tao.

Paglihis

Hindi lahat ng tao ay tama sa kalusugan. Minsan sa proseso ng mga diagnostic, ang mga paglabag ay nabanggit. Ang negatibong ECG ang diagnosis ng sinus rhythm ay maaaring magpahiwatig ng mga blockade o arrhythmias. Ang pagbawalan ng puso ay maaaring ma-trigger ng di-karaniwang paghahatid ng pulses mula sa gitnang bahagi ng nervous system nang direkta sa kalamnan ng puso. Halimbawa, ang acceleration ng pulso ay nagpapahiwatig na may normal na sistematiko, pati na rin ang pagkakasunud-sunod ng pag-compress ng mga kalamnan, ang mga oscillation ay medyo pinabilis at kahit na nadagdagan. Tulad ng paglabag sa pagkatalo, ito ay dahil sa anumang hindi pagkakapare-pareho ng pagkakasunud-sunod, sistematiko at dalas ng mga pagdadaglat.

Kung gaano iba't ibang mga distansya ang nasa pagitan ng ngipin, ang ECG ay ipinapakita sa cardiogram. ECG irregular sinus rhythm. Sa isang mas malawak na lawak nagpapakita ito ng antas ng kahinaan ng node. Upang ipakita posibleng patolohiya Ang ritmo ay isinasagawa ng pagsubaybay ng halter, pati na rin ang isang pagsubok sa droga. Kaya, tinutukoy din ito, sa halip na ang regulasyon vegetative system. Pinagmulan ng ritmo.

ECG palatandaan ng paglabag sa sinus ritmo.

Ang kumbinasyon ng mga electrocardiographic at clinical indicator, na nagpapahiwatig ng pinsala sa pinagmulan ng impluwensya, ay ang sccu (kahinaan syndrome). Upang malaman kung ano ang isang normal na hitsura eCG konklusyon. Tulad ng nabanggit na, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng positibo at pareho sa hugis P sa isang master. Bukod dito, dapat sila ay matatagpuan sa parehong distansya mula sa bawat isa (mula sa 0.12 hanggang 0.20 segundo) at siguraduhin na maging maaga ng QRS complex.

Sa kasong ito, ang rate ng puso para sa 60 segundo ay hindi dapat lumagpas sa 90 stroke. Upang matukoy tagapagpahiwatig na ito, Sumusunod ang numero 60 na nahahati sa. tagal ng R-R. Ang puwang na ipinahayag sa ilang segundo. Isa pang paraan: Upang i-multiply ang halaga ng QRS complexes perpekto para sa 3C (ito ay tumutugma sa 15 cm tape) sa figure 20.

Ang resulta ng ecg sinus rhythm ay maaaring magpakita ng mga naturang deviations bilang:

bradycardia - ang mga pangunahing palatandaan ng sinus ritmo ay napanatili, ngunit ang CSS / min ay mas mababa sa 60 mga pag-shot, maaari rin itong dagdagan P-P Interval. hanggang sa 0.21 s;
tachycardia - ang bilang ng mga compression ng kalamnan ng puso sa parehong panahon ay nagdaragdag sa 90 mga pag-shot, bagaman ang natitirang mga palatandaan ng ritmo ay ganap na na-save. Kadalasan ay may puwang na pababang depression PQ segment, at st, sa kabilang banda, ay pataas. Biswal na ito ay nagpapaalala sa anchor. Sa ilalim ng kondisyon ng CSS\u003e 150 epekto / m blockages ng ikalawang antas ay maaaring mangyari;
arrhythmia - R-R Interval. Naiiba ang mga ito mula sa bawat isa sa pamamagitan ng higit sa 0.15 s. Ito ay higit sa lahat dahil sa pagbabagu-bago sa bilang ng mga shocks sa oras ng inspirasyon at exhalation;
matibay - ito ay ebedensya sa pamamagitan ng labis na regularidad ng mga pagdadaglat, sa gayon kaso R-R. Ito ay naiiba sa 0.05 s. Ito ay maaaring lalo na dahil sa pinsala ng sinus node o bilang isang pagpipilian, ang disorder ng kanyang neuroveetative regulasyon.

Mga sanhi ng ritmo kawalang-katatagan

Sa pinakakaraniwang mga dahilan para sa mga deviations sa trabaho ay:

pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing;
mga bisyo ng puso ng isang congenital o nakuha na karakter;
mga produkto ng paninigarilyo ng tabako;
long reception antiarrhythmic drugs.pati na rin ang glycosides;
puno o bahagyang protrusion ng mitral balbula;
isang malinaw na pagtaas sa antas ng thyroid hormones.

Ang mga salik na lumahok sa mga blower ay maaaring alisin ang mga rhythmic deviations sa pagpapatakbo ng mga organo ng respiratory.

Kagiliw-giliw na! Kapansin-pansin na ang ECG mismo ay isang medyo simple at murang paraan ng pag-aaral, na isang maikling panahon ginagawang posible upang makilala ang malubhang mga pagbabago sa pathological. Kasabay nito, hindi palaging isang resulta ng pamamaraan na ito ay sapat upang bumuo ng isang tumpak na diagnosis.