Mga sintomas at unang palatandaan ng meningitis: Paano ipinakikita ng sakit na ito ang sarili nito? Meningitis: Etiology, symptomatic complex, mga uri ng diagnostic research methods.

Ang meningitis ay isang talamak na nakakahawang sakit na humahantong sa pamamaga ng mga shell ng gulugod at utak. Ang impeksiyon ay maaaring pukawin ang mga mushroom, mga virus at iba't ibang bakterya, halimbawa: hemophilic stick, enteroviruses, meningococcal infection., tuberculosis sticks. Ang mga palatandaan ng meningitis ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa anumang edad, ngunit, bilang isang panuntunan, ang mga tao na may mahinang kaligtasan sa sakit, mga anak na wala sa panahon, mga pasyente na may pinsala sa ulo, mga backs at lesyon ng CNS.

Sa sapat at, pinaka-mahalaga, sa oras ang paggamot ng meningitis sa oras, ang mga mahahalagang bahagi ng katawan at mga sistema ng tao ay karaniwang hindi nagdurusa. Ang isang eksepsiyon ay ang tinatawag na reaktibo meningitis, ang mga kahihinatnan ng kung saan ay lubhang mabigat. Kung ang paggamot ng meningitis ay hindi nagsimula sa unang araw pagkatapos ng hitsura binibigkas sintomas., ang pasyente ay maaaring flax o bulag. Kadalasan ang sakit ay humahantong sa isang pagkawala ng malay at kahit isang nakamamatay na kinalabasan. Bilang isang patakaran, inilipat meningitis sa mga bata at matatanda ay bumubuo ng kaligtasan sa sakit sa pagkilos ng mga pathogens, ngunit may mga eksepsiyon. Gayunpaman, ang mga kaso ng muling sakit ay napakabihirang. Ayon sa mga eksperto, ang impeksiyon ay nangyayari sa pangalawang lamang sa 0.1% ng mga inuusig na tao.

Ano ang maaaring meningitis?

Ang sakit ay pangunahing at pangalawang. Ang unang uri ng impeksiyon ay diagnosed na kung ang mga utak shell ay agad na apektado kapag nahawaan kaagad. Ang pangalawang meningitis sa mga matatanda at mga bata ay nagpapakita ng kanyang sarili laban sa backdrop ng pangunahing sakit (leptospirosis, otitis, epidemya vapotitis, atbp.), Bubuo ng dahan-dahan, ngunit sa dulo ay humahantong din sa pagkatalo ng mga shell ng utak.

Isang natatanging katangian ng parehong uri ng impeksiyon talamak na karakter Klinikal na kurso ng sakit. Ang sakit ay bubuo ng ilang araw at nangangailangan ng agarang paggamot upang maiwasan ang malubhang komplikasyon. Ang pagbubukod sa panuntunang ito ay tuberculosis meningitisna maaaring hindi manifolding para sa ilang linggo at kahit na buwan.

Mga sanhi ng meningitis

Ang pangunahing causative agent ng sakit ay isang meningococcal infection. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay nakukuha ng air-droplet. Ang pinagmumulan ng impeksiyon ay naghahain ng isang taong may sakit, at posible na kunin ang impeksiyon sa lahat ng dako, kahit saan, na nagsisimula sa pampublikong sasakyan at nagtatapos sa mga klinika. Sa mga koponan ng mga bata, ang causative agent ay maaaring maging sanhi ng tunay na epidemya ng sakit. Tandaan din namin na kapag ang impeksiyon ng meningococcal ay nakakakuha sa katawan ng tao, ang purulent meningitis ay kadalasang bumubuo. Sa mas detalyado, sasabihin namin ang tungkol dito sa isa sa mga sumusunod na seksyon.

Ang ikalawang pinaka-karaniwang sanhi ng sakit ay iba't ibang mga virus. Kadalasan sa pagkatalo ng mga brain shell ay humahantong impeksiyon sa Enerovirus.Gayunpaman, ang sakit ay maaaring bumuo at may herpes virus, tigdas, pigs o rubella.

Mula sa iba pang mga kadahilanan na nakakagulat na meningitis sa mga bata at matatanda, maaari mong tandaan:

furuncula sa leeg o mukha;
frontitis;
hymorite;
talamak at talamak na otitis;
abscess lung;
osteomyelitis buto ng bungo.

Jet meningit.

Ang Jet Meningitis ay isa sa mga pinaka-mapanganib na anyo ng impeksiyon. Kadalasan ito ay tinatawag na distansya ng kidlat dahil sa sobrang auto-cold clinical picture. Kung ang pangangalaga sa kalusugan Huli na, ang pasyente ay dumadaloy sa isang tao at namatay mula sa maraming purulent foci sa lugar ng utak. Kung ang mga doktor ay nagsimulang gumamot ng jet meningitis sa unang araw, ang mga kahihinatnan ay hindi magiging seryoso, ngunit maaari nilang banta ang buhay ng isang tao. Napakahalaga sa reaktibo meningitis ay may napapanahong mga diagnostic, na isinasagawa sa pamamagitan ng pagkuha ng lumbar puncture.

Purulent meningitis sa mga matatanda at mga bata

Ang purulent meningitis ay nailalarawan sa pagpapaunlad ng pangkalahatang pagbebenta, pamunuan at meningeal syndromes, pati na rin ang mga sugat ng mga CNS at nagpapaalab na mga proseso sa cerebrospinal fluid. Sa 90% ng mga rehistradong kaso, ang mga impeksiyon ay mga impeksiyon. Kung ang bata ay bumuo ng purulent meningitis, ang mga sintomas sa unang ipaalala maginoo malamig o trangkaso, ngunit pagkatapos ng ilang oras sa mga pasyente ay sinusunod mga katangian ng katangian Meningal infection:

napakalakas sakit ng ulo;
maramihang pagsusuka;
pagkalito ng kamalayan;
ang hitsura ng pantal;
kalamnan tension netulation.
strabismus;
sakit habang sinusubukang i-pull ang ulo sa dibdib.

Bilang karagdagan sa mga sintomas sa itaas ng meningitis, natutugunan ng mga bata ang ilang iba pang mga palatandaan: pag-aantok, mga pulikat, pagtatae, ripple ng isang malaking spring.

Paggamot ng meningitis

Ang mga pasyente ng meningitis ay napapailalim sa agarang ospital. Huwag subukan na gamutin ang meningitis sa pamamagitan ng mga remedyo ng folk at huwag ipagpaliban ang hamon ng ambulansya, dahil ang mga biro na may impeksiyon ay madaling magtatapos sa mga kapansanan o nakamamatay na kinalabasan.

Ang mga paghahanda ng pagpili sa paggamot ng meningitis ay antibiotics. Tandaan na sa tungkol sa 20% ng mga kaso, imposibleng makilala ang sanhi ng sakit, kaya ginagamit ng mga antibiotics sa mga ospital malawak na spectrum Mga aksyon upang maimpluwensyahan ang lahat ng malamang na mga pathogens. Ang kurso ng antibiotic therapy ay tumatagal ng hindi bababa sa 10 araw. Ang panahong ito ay nagdaragdag sa pagkakaroon ng purulent foci sa bungo na lugar.

Sa kasalukuyan, ang meningitis sa mga matatanda at bata ay itinuturing na may penicillina, ceftriaxone at cefotaxim. Kung hindi nila ibigay ang inaasahang epekto, ang Vancomycin at Carbapenes ay mga pasyente na inireseta. Seryoso sila mga epekto at ginagamit lamang sa mga kaso kung saan may tunay na panganib na magkaroon ng mga nakamamatay na komplikasyon.

Kung sinusunod mabigat na daloy Meningitis, ang pasyente ay inireseta ng endoomumbal administration ng antibiotics, kung saan ang mga gamot ay direktang dumating sa spinal channel.

Video mula sa YouTube sa paksa ng mga artikulo:

Ang meningitis ay isang nakakahawang sakit, ang daloy ng kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng malawak na pamamaga ng gulugod at utak, dahil ang mga pathogens nito ay ng iba't ibang uri Mga virus at bakterya. Meningitis, ang mga sintomas na nagpapakita ng kanilang sarili depende sa tiyak na uri ng mga pathogens, arises o biglang, o sa isang panahon ng ilang araw mula sa petsa ng impeksiyon.

Pangkalahatang paglalarawan

Tulad ng nabanggit na namin, ang utak ay napapailalim sa pamamaga kapag ang meningitis, sa partikular, ang shell nito. Iyon ay, ang pinsala sa meningitis ay hindi ang mga selula ng utak, ngunit panlabas na lugar Ang utak, kung saan nakatutok ang proseso ng nagpapasiklab.

Ang meningitis sa mga matatanda at mga bata ay maaaring dumaloy sa Primary o sa pangalawang form. Kaya, ang pangunahing meningitis ay nangyayari sa isang isang beses na sugat ng utak, pangalawang meningitis ay nabuo laban sa background ng isang kasabay na nakapailalim na sakit, kung saan ang pagkalat ng impeksiyon ay nabanggit sa kasunod, may kaugnayan sa meningitis, pagkatalo brain shells.. Bilang pangunahing sakit sa kasong ito, posible na maglaan, atbp.

Halos sa lahat ng mga kaso, ang meningitis ay mabilis na nagaganap - tulad ng nabanggit na namin, ito ay bubuo sa panahon ng ilang araw. Bilang isang pagbubukod mula sa mga pangkalahatang bersyon ng kurso ng sakit, maliban sa tuberculous meningitis, unti-unting umunlad, maaaring ihiwalay.

Ang saklaw ng meningitis ay ipinagdiriwang sa iba't ibang mga kategorya ng edadKasabay nito, ang edad ay hindi isang mapagpasyang criterion sa pagkakalantad sa sakit na ito - dito, tulad ng inaasahan, ang kalagayan ng katawan bilang isang buong ay gumaganap ng isang nangungunang papel. Halimbawa, ang mga bata na wala pa sa panahon dahil sa weakened estado ng katawan ay napapailalim sa meningitis.

Bilang karagdagan sa grupo ng mga tao na maaaring magkaroon ng meningitis, maaari mong i-attribute ang mga pasyente sa mga o iba pang mga vices ng CNS, pati na rin ang mga pinsala sa likod o ulo. Gayundin, ang paglipat ng sakit ay posible sa panahon ng panganganak, sa pamamagitan ng mga mucous membranes, kontaminadong pagkain at tubig, sa pamamagitan ng mga kagat ng insekto at mga droplet na nasa eruplano. Sa anumang kaso, ang mga kadahilanan na maaari ring matukoy ang predisposition sa meningitis, marami.

Mga uri ng meningitis

Depende sa etiology, iyon ay, ang mga sanhi ng pagpukaw ng meningitis, ang sakit na ito ay maaaring nakahahawa, nakakahawa-allergic, microbial, neuroviral, traumatiko o fungal. Ang microbial meningitis, naman, ay maaaring mahayag sa hugis serous meningitis, tuberculosis meningitis, influenza o herpetic meningitis.

Depende sa lokalisasyon ng nagpapaalab na proseso sa panahon ng meningitis, mayroong phaxeningitis, kung saan ito ay namangha, bilang isang panuntunan, isang solid cerebral na kaluban, lepthlentitis, kung saan ang isang malambot at cinema shell ng utak ay apektado, pati na rin ang mga panel, kung saan ang nagpapaalab na proseso ay apektado ng lahat ng mga shell ng utak. Kung ang nagpapasiklab na sugat ay mas mahusay na naisalokal sa larangan ng cute na shell, ang sakit ay tinutukoy bilang arachnoiditis, na, dahil sa katangian nito mga Klinikal na TampokNa may kaugnayan sa isang hiwalay na grupo.

Talaga, ang meningitis ay nahahati sa meningitis purulent at meningitis serous, ang mga tampok ng parehong species ng mga form na titingnan namin sa medyo mas mababa.

Depende sa pinagmulan, dahil kami ay nakahiwalay, ang meningitis ay maaaring pangunahing (narito ang karamihan sa neuroviral form ng meningitis, pati na rin ang purulent meningitis) at pangalawang (syphilitic, tuberculosis, serous).

Depende sa likas na katangian ng alak, ang meningitis ay maaaring hemorrhagic, purulent, serous o halo-halong. Batay sa mga tampok ng daloy, ang meningitis ay maaaring kidlat o matalim, subacute o talamak.

Ang lokalisasyon ng nagpapaalab na proseso sa panahon ng meningitis ay tumutukoy sa mga uri ng mga anyo nito bilang ibabaw na meningitis (o meningitis convexital) at meningitis deep (o meningitis basal).

Ang mga landas ng impeksiyon ng mga shell ng utak ay tinutukoy para sa meningitis Ang mga sumusunod na posibleng mga anyo: lymphogenic, contact, hematogenous, perineral meningitis, pati na rin ang meningitis na nagmumula sa background ng cranial injuries.

Anuman sa mga uri ng meningitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw meningkeal syndrome.na nagpapakita mismo sa pagtaas ng intracranial pressure. Bilang isang resulta ng pagpapakita na ito, ang syndrome na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng isang pagtatag ng sakit ng ulo na may isang sabay na pang-amoy ng presyon sa mga tainga at mata lugar, mayroon ding isang mas mataas na sensitivity tungkol sa mga epekto ng mga tunog at liwanag (na kung saan ay tinutukoy, sa Lumiko, tulad ng hyperactus at light-free). Lumilitaw ang pagsusuka at temperatura, maaaring lumitaw ang mga rash at epileptic.

Meningococcal meningitis

Sa ganitong paraan ng meningitis, ang mga landas na pagbabago ay nakakaapekto sa basal at matambok na ibabaw ng utak. Ang fibrin-purulent ay alinman sa purulent fluid na nabuo sa larangan ng pamamaga (exudate) sa isang siksik na paraan ay sumasaklaw sa utak (katulad ng header), habang ang mga infiltrates na ginawa sa rehiyon kasama ang mga vessels turn out sa utak substance. Bilang isang resulta, ang pamamaga ay nagsisimula upang bumuo, ang brainstatus ay nagsisimula sa pag-aaway sa dugo sa loob ng balangkas ng sarili nitong mga vessel (i.e. Hyperemia ay nangyayari).

Ang ganitong uri ng pagbabago ay nabanggit din sa lugar gulugod.

Ang napapanahong pagsisimula ng paggamot ay maaaring gamitin ng nagpapaalab na proseso, sa dakong huli ang exudate ay ganap na nawasak. Kung pinag-uusapan natin ang mga inilunsad na mga kaso ng daloy ng sakit na ito, pati na rin sa mga kaso na may appointment ng hindi makatwiran therapy sa kaugnayan nito, hindi ito ibinukod ang posibilidad ng pag-unlad ng isang bilang ng mga tiyak na proseso, bilang isang resulta ng kung saan Gayunman, ang mga proseso ng liquorodynamics ay maaaring maaabala, laban sa background na kung saan ay bumubuo na.

Kami ngayon ay direktang bumabalik sa mga sintomas na nagpapakita ng form na ito ng meningitis.

Ito ay madalas na pagbuo sa isang biglaang paraan, na sinamahan ng isang matalim na pagtaas sa temperatura at ang hitsura ng pagsusuka (ito ay paulit-ulit at hindi nagdadala ng tamang kaluwagan ng pasyente). Dahil sa pagtaas sa intracranial presyon, ang isang malakas na sakit ng ulo ay nangyayari. Sa background pangkalahatang katayuan Ang pasyente ay may katangian na pustura kung saan ang pag-igting sa larangan ng mga kalamnan ng occipital ay nabanggit habang sabay na hubog ang mga backs at ang mga baluktot na binti.

Maraming mga pasyente sa unang araw ng sakit ipagdiwang ang hitsura ng mga rashes, na, samantala, mawala sa loob ng isa o dalawang oras. Sa ibang Pagkakataon pader sa likod Ang pharynx ay madaling kapitan sa hyperemia habang sabay-sabay hyperplasia sa mga lugar ng follicle nito. Gayundin, ang isang bilang ng mga pasyente ay nakaharap sa hitsura, ay literal na literal ilang araw bago magsimula ang meningitis. Ang meningitis sa mga sanggol sa form na ito ay unti-unti, sa mas matatandang bata, ang isang variant ng daloy ay nabanggit sa mga bihirang kaso.

Batay sa kalubhaan ng kurso ng sakit, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga sintomas sa anyo pulikat, dimming kamalayan o estado ng kawalan ng malay-tao. Sa kaso ng hindi kanais-nais na daloy ng meningitis, sa pagtatapos ng unang linggo, nabanggit ang mga pasyente komakung saan ang harapan ay lumalaki ang mga sintomas sa anyo ng paralisis ng mukha ng ugat at mga kalamnan sa mata. Ang mga convulsions na lumilitaw nang maaga ay pana-panahon ay unti-unti na tuklasin at tiyak sa panahon ng isa sa susunod na manifestations ng pasyente namatay.

Kung ang kurso ng meningitis sa form na itinuturing ay tinukoy bilang isang kanais-nais, pagkatapos ito, sa turn, ay sinamahan ng isang pagbaba sa temperatura, isang dati nawala gana ay lilitaw sa pasyente. Sa huli, ang pasyente na may meningitis ay unti-unting gumagalaw sa phase ng pagbawi.

Ang kabuuang tagal ng daloy ng meningitis sa meningococcal form ay mga dalawa hanggang anim na linggo. Samantala, hindi sila hindi kasama sa pagsasanay at mga kaso kung saan ang kurso ng sakit ay nangyayari kidlat. Sa ganitong sitwasyon, ang pagkamatay ng pasyente ay nangyayari sa isang panahon ng literal na ilang oras mula sa sandali ng simula ng sakit.

Sa matagalang daloy, pagkatapos ng maikling panahon ng pagpapabuti, ang pasyente ay muling tumataas ang temperatura, at ito ay naka-install para sa isang mahabang panahon. Ang ganitong uri ng tightening form ay alinman sa isang hydrocephalic stage, o isang yugto kung saan ang pag-unlad ng meningococcal sepsis ay nangyayari, ang daloy ng kung saan ay sinamahan ng pagpasok ng dugo ng meningococcus (na tinukoy bilang meningochamia).

Ang pangunahing tampok ng daloy na ito ay upang lumitaw ang hemorrhagic rash. Bilang karagdagan, ang temperatura ay nagdaragdag at pababa arterial pressure., ang kakulangan ng hininga ay lilitaw, din sa mga pasyente na minarkahan ng tachycardia.

Ang pinaka-malubhang pagpapakita ng meningitis sa form na ito ay isang bacterial shock. Sa kasong ito, ang sakit ay bumubuo ng matalim, na may biglaang pagtaas sa temperatura at ang hitsura ng pantal. Ang pasyente ay mayroon ding pulso, ang paghinga ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pantay, ang mga convulsion ay madalas na nabanggit. Susunod, ang kalagayan ay nagiging komatos. Kadalasan ang pagkamatay ng pasyente na may ganitong daloy ay nangyayari nang hindi bumalik sa kamalayan.

Minarkahan din ng hilera. ang mga sumusunod na sintomas Na may mga katangian na katangian, sila ay likas:

Balat nekrosis. Ang malubhang daloy ng sakit laban sa background ng epekto ng meningococcal infection ay humahantong sa pag-unlad sa mga vessel ng pamamaga at. Bilang resulta, lumalaki ito, isang malawak na uri ng pagdurugo ang nangyayari at, sa katunayan, nekrosis, na lalo na ipinahayag sa mga site na iyon kung saan ang lugar ay may isang compression. Sa dakong huli, tinanggihan ang subcutaneous tissue at necrotic skin, na nagreresulta sa mga ulcers. Ang mga ito ay nakapagpapagaling, bilang isang panuntunan, medyo dahan-dahan, ang lalim at ang extensiveness ng skin lesion ay madalas na nangangailangan ng transplant nito. Ang Celaoid scars sa kasong ito ay isang madalas na resulta ng kurso ng sakit.
. Talamak na yugto Ang daloy ng anyo ng meningitis sa ilang mga kaso ay sinamahan ng pagkatalo ng cranial nerves, kung saan ang pinakadakilang kahinaan ay tinutukoy ng isang kilalang lakas ng loob dahil sa pagpasa ng isang makabuluhang bahagi nito kasama ang base ng utak. Sa kaganapan ng pinsala sa nerve na ito, paralisis ng rehiyon ng lateral tuwid na kalamnan ng mga mata ay nangyayari. Bilang isang panuntunan, ang squint ay nawala ng ilang linggo mamaya. Ngunit dahil sa pamamahagi ng impeksiyon sa panloob na tainga, ang bahagyang pagkabingi ay madalas na nabanggit o isang kumpletong pagkawala ng pagdinig.
. Ang madalas na paghahayag ng meningitis ng itinuturing na anyo ay, na sa paggamot sa halip ay mabilis na nawala. Tulad ng para sa uveitis, ito ay isang mas malubhang komplikasyon, ang resulta ng kung saan ang Panofalmite ay maaaring maging at ang kasunod na pagkabulag. Samantala, inilapat ngayon ng antimicrobial therapy ngayon ang mga malubhang kahihinatnan.

Purulent meningitis

Purulent (pangalawang) meningitis ay sinamahan ng clouding, pamamaga at hyperemination ng mga utak shell big hemispheres. (matambok ang kanilang ibabaw). Purulent exudate pinunan ang subarachnoid space.

Ang simula ng sakit ay sinamahan matalim na pagkasira Ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, kung saan siya ay nakakaranas ng panginginig, ito rin ay tumataas ang temperatura. Ang mabigat na daloy ng mga form ay maaaring sinamahan ng pagkawala ng kamalayan, convulsions, delirium. Mayroon ding tradisyonal na sakit bilang isang buong sintomas sa form maramihang pagsusuka. Para sa purulent meningitis Ang pagkatalo ay nakalantad lamang loobAng mga joints ay apektado.

Ang isang matalim na kalubhaan ay nakasaad sa pagpapakita ng mga sintomas tulad ng kalamnan ng katigasan ng backbone at sintomas ng Kerniga, Burutzinsky. Ang sintomas ng Kerniga ay tumutukoy sa imposible ng extension na baluktot sa tuhod at tazobed susto. mga binti. Tulad ng sintomas ng Burudzinsky, ang mga manifestations nito ay nabawasan sa baluktot na mga binti sa mga tuhod kapag sinusubukang lumubog ang ulo sa isang nakahiga na posisyon, sa mga baluktot na binti tuhod joints. Nagbibigay din ito ng presyon sa pubis.

Serous meningitis

Ang serous meningitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga nagpapaalab na mga pagbabago sa serous sa mga shell ng utak. Sa partikular, ang serous meningitis ay kinabibilangan ng mga form ng virus. Order sa 80% ng mga kaso bilang isang excitator ng serous meningitis, ang mga enterovirus ay tinutukoy, pati na rin ang virus epidemic Parotitis. Ang influenza at adenoviral meningitis, herpetic at paragripping forms ng sakit na ito, kabilang ang isang bilang ng iba pang mga pagpipilian para sa paghahayag nito, ay karaniwan din.

Ang pinagmulan ng virus ay nakararami sa mga mice ng bahay - ang pathogen ay nasa kanilang paglabas (feces, ihi, ilong mucus). Alinsunod dito, ang impeksiyon ng tao ay nangyayari bilang resulta ng paggamit ng mga produkto na napailalim sa katulad na polusyon.

Karamihan sa sakit ay ipinagdiriwang sa mga bata mula 2 hanggang 7 taon.

Ang klinika ng sakit ay maaaring characterized sa pamamagitan ng meningeal sintomas sa isang complex na may lagnat, ipinakita sa isang mas malaki o mas mababa kalubhaan, isang kumbinasyon ng mga palatandaan ng isang pangkalahatan na sukat sa iba pang mga katawan ay madalas na posible.

Ang viral meningitis ay maaaring characterized sa pamamagitan ng dalawang-phase na daloy ng sakit. Kasama ang mga pangunahing manifestations, maaaring may mga palatandaan na nagpapahiwatig ng pagkatalo ng paligid at sentral nervous system..

Tagal panahon ng pagpapapisa ng itlog Ang sakit ay mga 6-13 araw. Ito ay madalas na nabanggit sa isang mahabang panahon, sinamahan ng manifestations sa anyo ng kahinaan, breakdown at catarrhal pamamaga ng tuktok na lugar respiratory tract Nang sabay-sabay sa isang biglaang pagtaas sa temperatura hanggang sa 40 degrees ,. Gayundin, sinabi ng mga sintomas ay maaaring complemented sa pamamagitan ng binibigkas shell syndrome, kung saan ang malubhang sakit ng ulo at pagsusuka ay lilitaw.

Sa ilang mga kaso, tinutukoy ng eksaminasyon ang prestitutional phenomena sa larangan ng ilalim ng mata. Ang mga pasyente ay nagrereklamo ng sakit sa mata. Tulad ng pagsusuka na minarkahan sa itaas, maaari itong maging parehong muling at maramihang. Tulad ng mga nakaraang variant ng pag-unlad ng meningitis, ang mga sintomas ng Kernig at ang Brudzinsky, ang katangian boltahe ng occipital na rehiyon ay nabanggit. Ang malinaw na mga kaso ng pagpapakita ng sakit ay sinamahan ng isang tipikal na pasyente pasyente, kung saan ang kanyang ulo ay nakulong, ang tiyan ay iguguhit, ang mga binti sa mga joint joints ng tuhod.

Tuberculosis meningitis

Ang form na ito ng meningitis ay pangunahing nakasaad sa mga bata, at lalo na sa mga sanggol. Mas mababa madalas tuberculosis meningitis ay lumilitaw sa mga matatanda. Order sa 80% ng mga kaso, ang kaugnayan ng sakit na ito sa mga pasyente ay inihayag o natitirang phenomena na dati naranasan ng tuberculosis, o ang anyo ng aktibong daloy ng sakit na ito sa ibang lugar ng konsentrasyon sa panahon ng pagtuklas ng meningitis.

Ang isang tiyak na uri ng microbacteriums karaniwan sa tubig at sa lupa, pati na rin sa mga hayop at mga tao, kumilos bilang pathogens tuberculosis. Ang mga tao ay halos nagbabago bilang isang resulta ng impeksiyon ng bullish view ng pathogen o ang uri ng tao.

Ang Tuberculosis meningitis ay nailalarawan sa tatlong pangunahing yugto ng pag-unlad:

promosyonal na yugto;
yugto ng pangangati;
terminal stage (sinamahan ng mga paresses at paralymps).

Promotional Stage. ang mga sakit ay unti-unti. Sa una, ang mga manifestations sa anyo ng pananakit ng ulo at pagduduwal, pagkahilo at lagnat ay nabanggit. Pagsusuka, bilang isa sa mga pangunahing palatandaan ng meningitis, paminsan-minsan ay lilitaw lamang. Karagdagan sa tinukoy na mga sintomas Maaaring may pagkaantala ng dumi at ihi. Tulad ng para sa temperatura, ito ay higit sa lahat subfebrile, ang mataas na pagganap nito ay nabanggit sa yugtong ito ng sakit na napakabihirang.

Matapos ang tungkol sa 8-14 araw mula sa simula ng prodromal yugto ng sakit, ang entablado ay bumubuo. yugto ng pangangati. Ito ay partikular na nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagtaas sa mga sintomas at isang pagtaas sa temperatura (hanggang sa 39 degrees). May sakit ng ulo sa mga rehiyon ng occipital at frontal.

Bilang karagdagan, mayroong isang pagtaas sa pag-aantok, ang mga pasyente ay nagiging tamad, ang kamalayan ay napapailalim sa pagsugpo. Ang mga popp ay nailalarawan sa kakulangan ng bloating. Ang mga pasyente ay hindi pinahihintulutan ang mga ilaw at ingay, at ang mga hindi aktibo-vascular disorder ay may kaugnayan din, na ipinakita sa anyo ng mga biglaang pulang mga spot sa dibdib at mukha, na mabilis din nawawala.

Sa pamamagitan ng 5-7, ang araw ng sakit sa yugtong ito ay nabanggit din ng meningeal syndrome (sintomas ng Kernig at Brudzinsky, pag-igting sa larangan ng mga occipital muscles).

Ang mga binibigkas na sintomas ay nakasaad sa ikalawang yugto ng yugto sa ilalim ng pagsasaalang-alang, ang pagpapahayag nito ay nakasalalay sa partikular na lokalisasyon ng proseso ng inflammatory ng tuberculous.

Ang pamamaga ng meningeal shells ay sinamahan ng mga tipikal na sintomas ng sakit: sakit ng ulo, kalamnan katigasan ng populasyon at pagduduwal. Ang akumulasyon sa base ng serous exudate utak ay maaaring humantong sa pangangati ng cranial nerves, na kung saan, sa turn, manifests mismo sa kapansanan ng pangitain, seproinations, pagkabingi, hindi pantay na pagpapalawak ng mga mag-aaral at sa paralisis ng siglo.

Ang pag-unlad ng hydrocephalus sa isang degree o isa pang kalubhaan ay humahantong sa pagharang ng ilang mga utak cerebrospinal compounds, at ito ay ang hydrocephalus na ang pangunahing dahilan kung bakit ang sintomas sa anyo ng isang pagkawala ng kamalayan. Sa kaganapan ng pagbangkulong ng spinal cord, ang mga neurons ng motor ay nakakaranas ng kahinaan, ang paralisis ay maaaring mangyari sa larangan ng mas mababang paa't kamay.

Ang ikatlong yugto ng kurso ng sakit sa form na ito ay thermal stage. nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng paresis, paralisis. Ang mga manifestations ng mga sintomas ng panahong ito ay nabanggit sa pamamagitan ng 15-24 araw ng sakit.

Klinikal na larawan Sa kasong ito, ang mga symptomatics na kakaiba sa encephalitis: Tachycardia, temperatura, ang paghinga ng Chein Stokes (iyon ay, pana-panahong paghinga, ito ay tumatagal ng isang unti-unting recess at ang pagtaas sa mga bihirang at ibabaw na paggalaw ng paghinga kapag ang maximum ay nakamit ng 5-7 hininga at kasunod na pagkabalisa / pagpapahina, pagpasa sa pause). Ang temperatura ay tumataas din (hanggang sa 40 degrees), lumitaw, tulad ng nabanggit, paralisis at paresa. Ang spinal shape ng sakit sa 2-3 yugto ay sinamahan ng madalas na lubhang binibigkas at malakas na sloping root pains, prlase at tamad na paralisis.

Viral meningitis

Ang simula ng sakit ay talamak, ang mga pangunahing manifestations dito ay pangkalahatang inxication at lagnat. Ang unang dalawang araw ay nailalarawan sa kalubhaan ng mga manifestations ng meningeal syndrome (sakit ng ulo, pagsusuka, pag-aantok, kalungkutan, pagkabalisa / paggulo).

Ang mga reklamo ng isang runny nose ay maaari ding ipagdiriwang, ubo sakit at sakit ng tiyan. Ang inspeksyon ay nakita ng lahat ng parehong mga palatandaan na nagpapakilala sa sakit bilang isang kabuuan (Kernig at Brudzinsky syndrome, pag-igting sa rehiyon ng occipital). Ang normalisasyon ng temperatura ay nangyayari sa isang panahon ng 3-5 araw, sa ilang mga kaso ang isang paulit-ulit na alon ng lagnat ay posible. Ang tagal ng panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tungkol sa hanggang sa 4 na araw.

Ang meningitis ay isang talamak na nakakahawang sakit na binubuo ng pinsala sa malambot na shell ng utak at ng spinal cord. Ang meningitis ay sinamahan ng mga nagpapaalab na pagbabago sa spinal fluid, lycvore. Isang siglo na ang nakalipas, ang diagnosis na ito ay parang isang pangungusap. Ngayon, kahit na ito ay malubhang sakit. Ang nervous system, ito ay halos palaging nalulunasan. Minsan ang pagkakaroon ng meningitis ay maaaring magpahiwatig lamang ng mga menor de edad na pagbabago sa estado ng kalusugan, ngunit higit pa kakila-kilabot na mga sintomas Gawin agad ang pasyente para sa medikal na tulong.

Sa mga matatanda, ang sakit na ito ay mas madalas kaysa sa mga bata, ngunit ang mga sintomas ay medyo naiiba mula sa mga manifestations ng meningitis pagkabata. Sabihin tungkol sa mga sintomas sa mga matatanda sa artikulong ito.

Soft Brain Shell Functions.

Ang soft brain shell ay isang manipis na layer connective tissue.na sumasakop sa buong ibabaw ng ulo at spinal cord. Mayroon itong maraming pangunahing pag-andar:

naglalaman mga Vessel ng Dugopagpapakain sa utak;
nakikilahok sa sirkulasyon ng spinal fluid, paghuhugas ng utak;
nagdadala ng proteksyon ng tisyu ng utak mula sa mga nakakahawang at nakakalason na impluwensya.

Mga sanhi at pag-uuri ng meningitis

Ang sanhi ng pamamaga ng mga utak shell ay maaaring maging isang meningococcal impeksiyon.

Dahil ang meningitis - nakakahawang sakit, ang mga ahente ng causative ay maaaring:

bakterya: iba't ibang, mas madalas pneumococci, meningococci, tuberculosis stick;
mga virus: Eneroviruses, Adenoviruses, Influenza virus at Paragripa, Measles, Rubella, Herpes Epstein-Barra, Cytomegalovirus;
mushroom: candida, cryptococci;
pinakasimpleng: toxoplasm, malaria plasmodium, mycoplasma, chlamydia, helminty, atbp.

Siyempre, ang unang dalawang grupo ng mga pathogens ay sanhi ng sakit sa 95% ng mga kaso. Pagpasok ng mga pintuan para sa impeksiyon - ito ay madalas na ang nasopharynx, bronchio at bituka. Mula sa mga organo, mga virus at bakterya na may daloy ng dugo ay nahulog sa isang malambot na cerebral shell. Mas mababa madalas meningitis develops sa impeksiyon sa pamamagitan ng sugat sa panahon ng pinsala ng ulo o spinal cord.

Ang meningitis ay:

pangunahing: Kapag walang pagbanggit ng sakit sa kasaysayan ng sakit pangkalahatang impeksiyon o sakit ng anumang organ;
pangalawang: Kung ang meningitis ay ang resulta (komplikasyon) ng anumang sakit.

Sa pamamagitan ng pagbabago ng likido (spinal fluid), ang meningitis ay nahahati sa:

serous: Kung ang mga lymphocytes ay dominado sa alak;
purulent: kung neutrophils predominate sa lycvore.

Ang serous meningitis ay karaniwang sanhi ng mga virus, at purulent ng bakterya.

Sa pamamagitan ng rate ng pag-unlad ng proseso ng nagpapaalab, maaaring mayroong:

kidlat (lalo na katangian ng meningococcus);
matalim;
subacute;
talamak;
pabalik-balik.

Ayon sa kalubhaan ng meningitis ay nahahati sa:

baga;
katamtaman;
mabigat;
lubhang mabigat.

Mga sintomas

Ang sakit ng ulo na may meningitis ay pinalakas at sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka.

Ang lahat ng mga sintomas sa meningitis ay maaaring nahahati sa tatlong grupo:

pangkalahatang infective;
pangkalahatang pagbebenta;
meningheal.

Pangkalahatang infective sintomas. nonspecific, i.e. Ang kanilang presensya ay hindi nagpapahiwatig ng meningitis. Ang mga palatandaang ito ay nagpapahiwatig lamang ng posibleng nakakahawang prinsipyo.

Kabilang dito ang: pangkalahatang sakit, pakiramdam ng init o panginginig, sakit ng kalamnan, joint pain, catarrhal phenomena sa anyo ng isang malamig, pamumula ng lalamunan, pagbahin, atbp., Pagtaas ng temperatura, ang hitsura ng pantal, pamumula, mabilis na tibok ng puso at paghinga, pagtaas lymph nodes., pagbabago ng dugo, katangian ng impeksiyon ( pagtaas ng See., pagdaragdag ng bilang ng leukocytes).

Pangkalahatang pagbebenta ng mga sintomas Isama ang sakit ng ulo, pagsusuka, disorder ng kamalayan, pangkalahatan na nakakulong na mga seizure, walang pag-unlad na phenomena sa mata ng mata.

Ang sakit ng ulo na may meningitis ay nagmamaneho, kumakalat sa buong ulo, ang tao ay presyon sa mga mata mula sa loob. Ang source ng sakit ng ulo ay ang pangangati ng mga cerebral shell, isang pagtaas sa intracranial pressure bilang resulta ng pamamaga. Katangian na tampok Ang sakit ng ulo para sa meningitis ay ang paglitaw ng pagsusuka sa peak ng sakit na walang naunang pagduduwal. Ang pagsusuka ay hindi nagdudulot ng lunas at maaaring ulitin nang paulit-ulit. Ang gayong pagsusuka ay tinatawag na "utak".

Ang pagkakaroon ng mga karamdaman sa kamalayan ay nakasalalay sa kalubhaan ng meningitis. Ang kamalayan ay hindi maaaring lumabag sa mga hugis ng liwanag. Sa matinding meningitis, quantitative (nakamamanghang, copor, koma) at mataas na kalidad (guni-guni, walang kapararakan, psychomotor arousal, oneyroid) disorder of consciousness ay sinusunod.

Ang mga seizure facial ay lumitaw dahil sa pangangati ng mga cerebral shell at pagtaas ng intracranial pressure. Kung minsan epileptic seizure. Biglang lumalaki ito, laban sa background ng kawalan ng iba pang mga sintomas ng meningitis.

Ang mga sintomas ng pangkalahatang pagbebenta ay hindi rin tiyak sa meningitis.

Meningheal sintomas. - Ang mga ito ay espesyal mga klinikal na palatandaan Pagkatalo ng mga shell ng utak. Ang isa o dalawang sintomas na nakita nang hiwalay ay hindi kumpirmahin ang diagnosis ng meningitis, dahil maaari silang bumuo sa iba pang mga sakit ng nervous system (halimbawa, na may subarachnoid hemorrhage). Gayunpaman, ang pagkakaroon ng isang buong complex ng naturang mga sintomas sa isang pasyente ay ginagawang posible upang ipalagay ang pagkakaroon ng meningitis na may sapat na katumpakan. At kung ang pasyente nang sabay-sabay sa meningeal at general-oxidic, at pangkalahatang mga sintomas ay ipinahayag, pagkatapos ay ang paunang pagsusuri ay maaaring ituring na itinatag.

- Ito ay isang nagpapaalab na proseso na nangyayari sa mga shell ng ulo at spinal cord. SA ang kasong ito makilala pahimeninhit. (pamamaga ng solid shell ng utak) at meningitis (pamamaga ng malambot at web cerebral shell).

Ayon sa mga eksperto, ang mga kaso ng pamamaga ng malambot na cerebral shell ay mas madalas na masuri, na karaniwang itinuturing ng terminong "meningitis". Ang mga pathogens ng sakit na ito ay isang iba't ibang mga pathogenic uri microorganisms: mga virus, pinakasimpleng bakterya. Kadalasan, ang mga bata at mga kabataan ay puno ng meningitis, pati na rin ang mga taong gulang. Serous meningitis pinaka-madalas na kamangha-manghang mga bata sa. preschool age.. Viral meningitis Mayroon itong mas magaan na sintomas at ang kurso kaysa sa bacterial meningitis.

Mga uri ng meningitis

Ayon sa likas na katangian ng pamamaga sa mga shell, pati na rin ang mga pagbabago sa cerebrospinal fluid, ang meningitis ay nahahati sa dalawang uri: serous meningitis at purulent meningitis . Kasabay nito, ang pamamayani sa cerebrospinal fluid ay karaniwang para sa serous meningitis, at ang pagkakaroon ng higit pa neutrophils. - Para sa purulent meningitis.

Din meningitis ay nahahati sa. primary at pangalawang . Ang pangunahing meningitis ay nangyayari nang walang presensya ng mga pasyente na nakakahawang sakit sa katawan, at ang pangalawang manifests mismo bilang isang komplikasyon bilang pangkalahatang impeksiyon at ang nakakahawang sakit ng isang partikular na organ.

Kung susubaybayan mo ang pagkalat ng proseso ng nagpapasiklab sa mga gunting sa utak, ang meningitis ay nahahati sa isang pangkalahatan at limitadong sakit. Kaya, Basal meningitis nangyayari batay sa utak, convexital meningitis - Sa ibabaw ng hemispheres ng utak.

Depende sa bilis ng simula at karagdagang pag-unlad ng mga sakit sa meningitis na nahahati sa fulminant , talamak (tamad ), subinishin , talamak .

Ayon sa etiology na makilala viral meningitis , bacterial. , fungal , protozoy meningit. .

Klinikal na larawan ng meningitis

Mga sakit na inilipat sa. talamak na Form. (sarcomatosis , , toxoplasmosis , leptospirosis , , brubellosis. et al.) Maaaring magsilbing isang kakaibang impetus para sa pag-unlad ng meningitis.

Ang impeksyon ng mga utak shell ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng hematogenic, perineral, lymphogenic, precipitational paraan. Ngunit karaniwang ang paghahatid ng meningitis ay isinasagawa ng air-drip o paraan ng pagkontak. Sa paraan ng pagkontak ng impeksiyon, ang mga pathogens ay maaaring mahulog sa utak shell dahil sa pagkakaroon ng isang purulent impeksiyon ng gitnang tainga, ang hindi kumpletong sinuses, ang pagkakaroon ng mga pathologies ng ngipin, atbp bilang ang input gate para sa impeksiyon sa panahon ng meningitis, ang mucous membrane ng nasopharynx, bronchi, gastrointestinal tract. Sa paghahanap sa ganitong paraan sa katawan, ang pathogen ay propagated sa pamamagitan ng isang lymphogenic o hematogenic paraan sa utak shell. Clinical manifestations. Sinamahan ng meningitis ang presensya at nagpapaalab na proseso sa mga gunting sa utak at katabing utak tissue, microcirculation disorder sa utak vessels.. Dahil sa masyadong malakas na pagtatago ng cerebrospinal fluid at ang mabagal na resorption nito, ang normal na antas ay maaaring masira At ipakita ang utak pagtutubig.

Manifestation pathological pagbabago Sa purulent meningitis, na kung saan nalikom nang masakit, ay hindi nakasalalay sa causative agent. Matapos ang causative agent penetrates ang utak shell sa pamamagitan ng lymph o dugo, ang nagpapaalab na proseso ay nakakaapekto sa lahat ng subarachnoid space ng ulo at spinal cord. Kung ang impeksyon zone ay may isang malinaw na lokalisasyon, maaaring limitado ang purulent inflammatory process.

Kapag nahawaan, mayroong isang pamamaga ng mga shell at mga sangkap ng utak. Minsan mayroong isang pagtigil ng mga kaluluwang utak dahil sa pagkakaroon ng panloob . Sa mga pasyente na may serous viral meningitis, may mga pamamaga ng mga shell at mga sangkap ng utak, habang ang mga likad na puwang ay lumalawak.

Mga sintomas ng meningitis

Anuman ang etiology ng sakit, ang mga sintomas ng meningitis, bilang isang panuntunan, ay katulad ng iba't ibang anyo ng sakit.

Kaya, ang mga sintomas ng meningitis ay inilunsad ng pangkalahatang mga karatula na nakakahawa: ang pasyente ay may pakiramdam ng mga panginginig, ang init, nadagdagan ang temperatura katawan, ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng pamamaga sa paligid ng dugo (pagtaas, availability leukocytosis ). Sa ilang mga kaso, ang hitsura ng mga rashes sa balat ay posible. Sa maagang yugto Ang meningitis sa pasyente ay maaaring obserbahan ang isang mabagal na paggalaw dalas ng pagputol ng puso. Hindi sa proseso ng pag-unlad ng meningitis ang tampok na ito ay pumapalit. Ang tao ay nabalisa at ritmo ng paghinga.

Ang isang pagduduwal at pagsusuka, takot sa liwanag, hyperesthesia, ang pagkakaroon ng tigas ng mga cervical muscles at iba pang mga palatandaan ay ipinahayag bilang meningkeal syndrome. Sa kasong ito, ang mga sintomas ng meningitis ay unang nagpapakita ng sakit ng ulo, na kung saan ang sakit ay lumalaki, nagiging mas matindi. Ang pagpapakita ng pananakit ng ulo ay nagpapahiwatig ng pangangati ng sakit sa mga utak at sa mga sisidlan dahil sa pagpapaunlad ng pamamaga, ang mga epekto ng lason at pagtaas ng presyon ng intracranial. Karakter sakit sensations. - Pagmamaneho, ang sakit ay maaaring maging napakatindi. Kasabay nito, ang sakit ay maaaring ma-localize sa noo at sa rehiyon ng occipital, na nagbibigay ito sa leeg at gulugod, kahit minsan ay nakakaapekto sa mga limbs. Kahit na sa pinakadulo simula ng sakit, ang pagsusuka at pagduduwal ay maipakita sa pasyente, at ang mga phenomena data na ito ay hindi konektado. Meningitis sa mga bata, at sa mas bihirang mga kaso at sa mga pasyente ng may sapat na gulang ay maaaring magpakita ng sarili sa mga convulsions, ang pagkakaroon ng mga bagay na walang kapararakan, psychomotor excitation.. Ngunit sa proseso karagdagang pag-unlad Mga Karamdaman Ang mga phenomena na ito ay pinalitan ng isang pangkaraniwang pagkalito at. Sa mga huling yugto ng sakit, ang mga phenomena na ito kung minsan ay pumunta sa kanino.

Dahil sa pangangati ng mga utak shell, ang pinabalik na pag-igting ng mga kalamnan ay sinusunod. Madalas sa pasyente kasalukuyan sintomas Kerniga at ang tigas ng mga kalamnan ng occipital. Kung ang pasyente ay may isang paraiso sa malubhang anyo, lumitaw ang iba pang mga palatandaan ng meningitis. Kaya, inihagis ng pasyente ang ulo ng ulo, hinila ang tiyan, na pinipigilan ang harapan abdominal Wall.. Kasabay nito, sa posisyon ng mga binti ng nakahiga ay maaakit sa tiyan (ang tinatawag na meningeal pose). Sa ilang mga kaso, ang pasyente ay nagbabago symptom Bekhtereva. , matinding sakit eye mansanasna nagpapakita mismo pagkatapos ng pagpindot sa alinman kapag lumipat sa pamamagitan ng mga mata. Ang pasyente ay hindi maganda sa malakas na ingay, malakas na tunog, matalim na amoy. Pinakamahusay sa lahat sa isang katulad na estado, ang isang tao ay nararamdaman na nakahiga sa isang madilim na silid na walang paggalaw at sarado na mga mata.

Meningitis sa mga bata breast-age. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng boltahe at protrusion ng tagsibol, pati na rin ang pagkakaroon ng isang sintomas ng "pabitin" ng kagubatan.

Sa panahon ng meningitis, posible ang mga manifestation. venous hyperemia., Disc Edema. spectator nerve.. Kung ang sakit ay nangyayari nang husto, ang mga palatandaan ng meningitis ay maaaring ang pagpapalawak ng mga mag-aaral, diplopia, . Mahirap para sa isang tao na lunukin, marahil ang paglitaw at pagkalumpo ng mga limbs, mahinang koordinasyon ng mga paggalaw, at ang pagkakaroon ng panginginig. Ang mga sintomas ng meningitis ay nagpapahiwatig ng pagkatalo at mga shell, at ang utak na sangkap. Posible ito sa huling yugto ng sakit.

Bacterial meningitis, bilang isang panuntunan, ay nagsisimula ng acutely, habang may binibigkas na binibigkas meningheal sintomas.. Ang mas mabagal na pag-unlad ay katangian lamang para sa tuberculosis meningitis . Sa karamihan ng mga kaso, may bacterial meningitis, ang antas ng asukal ay binabaan, at ang antas ng protina ay nadagdagan.

Sa mga matatanda, ang kurso ng meningitis ay maaaring hindi aktibo. Kaya, maaaring walang hindi gaanong pananakit ng ulo, ngunit ang mga kamay, binti, mga ulo ay sinusunod. May antok.

Diagnosis ng meningitis

Bilang isang patakaran, ang diagnosis ng "meningitis" ay itinatag, ginagabayan ng pagkakaroon ng tatlong palatandaan ng meningitis:

- ang pagkakaroon ng isang karaniwang epekto syndrome;
- ang pagkakaroon ng shell (meningeal) syndrome;
- Baguhin inflammatory character. sa cerebrospinal fluid.

Kasabay nito, ang meningitis ay hindi maaaring masuri, ginagabayan ng pagkakaroon ng isa lamang sa mga pinangalanang syndromes. Para sa setting ng tamang diagnosis, ang mga resulta ng isang bilang ng mga virological, bacteriological pananaliksik pamamaraan ay mahalaga. Ang diagnosis ng meningitis ay isinasagawa din ng visual na pagsusuri ng cerebrospinal fluid. Kasabay nito, ang espesyalista na sapilitang isinasaalang-alang ang pangkalahatang epidemiological na sitwasyon at ang mga katangian ng klinikal na larawan.

Ang mga pasyente na may mga palatandaan ng utak shell irritation ay dapat gumanap lubal puncture.. Sa proseso ng pamamaraan na ito spinal fluid. Para sa kasunod na pananaliksik, ginagamit nila ang isang manipis na karayom \u200b\u200bna iniksiyon sa ilalim ng likod. Tinutukoy din kasalukuyang Estado ay tinutukoy ng pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga cell ( pleocytosis ), pati na rin kung magkano ang kanilang komposisyon ay nagbago. Ginagamit ang mga espesyal na pagsubok na nagbibigay-daan sa pagkakaiba sa pagitan ng bacterial at viral meningitis.

Paggamot ng meningitis

Sa paggamot ng meningitis, ito ay napakahalaga, una sa lahat, upang matukoy kung aling pathogen ang pinukaw ang pag-unlad ng Alend. Gayunpaman, ang sakit ay dapat tratuhin lamang sa ospital. Ang viral meningitis, bilang isang panuntunan, ay medyo madali, kaya ang pasyente ay lubos na inirerekomenda na uminom ng maraming likido upang maiwasan ang pag-aalis ng tubig ng katawan. Para sa paggamot ng meningitis, analgesics, antipyretic drugs ay ginagamit. Karamihan sa isang tao recovers tungkol sa dalawang linggo.

Sa kaso ng bacterial meningitis, lalo na kung ito ay provoked, ang paggamot ay dapat na inireseta at ginawa napaka mapilit. Kung ang pasyente ay diagnosed na may bacterial meningitis, pagkatapos ay isang malawak na profile antibiotics ay ginagamit higit sa lahat para sa paggamot. Ang pinaka karaniwang ginagamit na gamot sa ilalim ng ganitong uri ng sakit ay . Ayon sa mga mananaliksik, ibig sabihin nito maaaring sirain ang tungkol sa 90% ng mga meningitis causative agent. Gayundin, ang agarang paggamot sa penicilline ay inireseta sa mga pasyente na diagnosed na may purulent meningitis.

Gayundin para sa paggamot ng meningitis sa mga bata at matatanda ay ginagamit nakapagpapagaling na mga produktona maaaring mabawasan intracranial pressure., Ay nangangahulugang may mga epekto ng antipyretic. Kadalasan B. kumplikadong therapy Ang mga gamot na nootropic ay inireseta, , Mga paghahanda na pasiglahin ang aktibidad ng daloy ng dugo ng tserebral.

Mahalagang isaalang-alang na kung ang mga may sapat na gulang na gumaling mula sa meningitis ay hindi laging nangangailangan ng patuloy na kontrol ng mga doktor, pagkatapos ay meningitis sa mga bata - isang dahilan upang regular na bisitahin ang doktor at pagkatapos ng buong lunas.

Ang mga pasyente na nasa yugto ng pagbawi ay mahalaga upang maiwasan ang malakas na mga naglo-load at pisikal, at emosyonal na kalikasan, hindi masyadong mahaba sa ilalim ng tamang ray ng araw, huwag uminom ng maraming likido at subukang gamitin bilang maliit na asin hangga't maaari . Ang alkohol ay dapat na hindi kasama.

Ang mga doktor

Gamot

Pag-iwas sa meningitis

Sa ngayon, ang pagbabakuna laban sa mga indibidwal na pathogens ng meningitis (bakuna laban sa pneumococcal, hemophilic stick) ay matagumpay na ginamit. Mahalagang isaalang-alang na ang pagbabakuna ay nagbibigay ng isang medyo nasasalat na epekto sa mga isyu sa proteksyon ng maneingitis, ngunit hindi ginagarantiyahan ang isang daang porsyento na babala ng impeksiyon. Gayunpaman, kahit na nahawaan ng sakit, ang taong ginawa ng pagbabakuna ay ililipat sa meningitis sa marami pang iba madaling Form.. Pagkatapos ng pagbabakuna Gawa sa loob ng tatlong taon.

Mahalaga ang mga paraan ng pagpigil sa meningitis na sumunod sa mga pangunahing alituntunin ng pang-araw-araw na kalinisan. Mahalaga espesyal na pansin upang magbayad para sa regular na paghuhugas ng kamay, personal na mga item (kolorete, pinggan, toothbrush atbp.) Hindi upang magbigay sa mga hindi awtorisadong tao. Sa kaso ng malapit na pakikipag-ugnay sa mga pasyente na may meningitis, mahalaga na agad na ma-access ang doktor. Ang espesyalista ay maaaring magtalaga ng pagtanggap ilang mga paghahanda Para sa pag-iwas.

Mga komplikasyon ng meningitis

Dahil sa bacterial meningitis, maaaring mangyari ang pinsala sa utak. Kaya, ang pinaka-malubhang komplikasyon ng sakit na ito ay, pagkabingi, pagkaantala sa isip sa meningitis sa mga bata. Kung hindi magsimulang tama at napapanahong paggamot meningitis, pagkatapos ay ang sakit ay maaaring pukawin. nakamamatay na kinalabasan. Sa partikular na malubhang kaso, ang kamatayan ay darating sa loob ng ilang oras.

Listahan ng mga mapagkukunan

E. I. Gusev, G. S. Bourd, A. N. Konloadov. Neurology at neurosurgery. - 2000.
Lobzin yu.v., pilipenko v.v., gromyko yu.n. Mga menigit at encephalitis. SPB.: Folyand, 2001.
Khaitov P.M., Ignatiev G.A., Sidorovich I.G. Immunology. - M.: Gamot, 2001.
Lobzina Yu.v., Kazantseva A.P. Gabay nakakahawang sakit. - SPB.: COMET, 1996.

Ang meningitis ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng mga shell ng utak, na kadalasang sanhi ng impeksiyon sa spinal fluid.

Ang meningitis ay maaaring bumuo iba't ibang mga dahilan: bacterial o viral infection, cranial at brain injury, kanser, ilang gamot.

Ang kalubhaan ng sakit ay depende sa dahilan, at ang diagram ng paggamot ay pinili nang isa-isa sa bawat kaso. Samakatuwid, napakahalaga na malaman ang lahat tungkol sa meningitis.

Bacterial meningitis

Kapag meningitis, ang nagpapaalab na proseso ay naisalokal sa mga shell ng utak.

Ang bacterial meningitis ay nangyayari nang husto. Bagaman ang karamihan sa mga pasyente ay nakabawi, marami sa kanila ang may mga komplikasyon: pinsala sa utak, pagkawala o pagkawala ng pandinig, kawalan ng kakayahan na magturo.

Mayroong ilang mga microbes na nagiging sanhi ng meningitis: meningococcus, streptococcus group b, pneumococcus, levery, hemophilic wand.

Ang mga rason

Ang mga pangunahing sanhi ng sakit (mas tiyak, ang mga uri ng mga mikrobyo, na nagdudulot nito):

Mga kadahilanan ng panganib

Ang mga kadahilanan ay nagdaragdag ng panganib sa masamang bacterial meningitis:

Edad
- Ang mga bata ay mas malamang na magkakaroon ng meningitis kaysa sa mga tao sa lahat ng iba pang edad. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na ang isang may sapat na gulang ay wala sa panganib na grupo.
Manatili sa kolektibo
- Ang anumang nakakahawang sakit ay mabilis na ipinamamahagi sa. big Groups. ng mga tao. Ang meningitis ay walang pagbubukod. Na. mas panganib Ang mga rekrut ay madaling kapitan.
Ilang mga kondisyon
- May ilang sakit, mga gamot at kirurhiko interbensyonkaya ng pagpapahina ng kaligtasan sa sakit o kung hindi man ay dagdagan ang panganib ng impeksiyon ng manengitis.
Magtrabaho sa isang laboratoryo sa mga pathogens na nagiging sanhi ng meningitis.
Naglalakbay
- Dysfunctional sa ilalim ng meningitis, ang mga teritoryo ay itinuturing na isang bilang ng mga Aprikanong bansa na matatagpuan malapit sa asukal.

Mga paraan ng pamamahagi

Ang pasyente na may bacterial meningitis ay maaaring nakakahawa. Ang ilang mga pathogens ay nakukuha sa mga droplet ng laway na may pagbahin, ubo, halik. Ngunit sa kabutihang palad, ang lahat ng bakterya na ito ay hindi masyadong galit bilang mga virus, kaya ang panganib para sa mga taong pumapasok sa pasyente ay hindi napakalaki.

W. malusog na mga tao Ang microbe ay maaaring sunugin mula sa nasopharynx, ngunit sa parehong oras maraming meningokok carrier hindi nagkakasakit.

Mga palatandaan at sintomas

Meningheal Infection debuts fever, sakit ng ulo at tigas (stiffness) ng occipital muscles. Sa iba permanenteng sintomas. Naniniwala:

Pagduduwal
Vomot
Disorder ng kamalayan

Ang mga sintomas ng bacterial meningitis ay maaaring lumago agad, at maaaring lumitaw sa loob ng ilang araw. Karaniwan ang mga sintomas ay lumilitaw sa 3-7 araw pagkatapos ng impeksiyon.

Ang bagong panganak (hanggang sa 1 buwan) ay madaling kapitan sa mas malaking panganib na magdala ng bacterial meningitis kaysa sa mas matatandang bata. Ang mga bata ay may ganitong mga klasikal na sintomas ng meningitis, tulad ng lagnat, sakit, katigasan ng mga kalamnan ng occipital ay hindi maaaring absent o hindi kinikilala. Sa mga bata, ang pagkawala ng gana ay maaaring ipagdiwang, isang mahinang tugon sa stimuli, pagsusuka, masamang Appetite.. Ang mga bata ay may isang doktor na palaging sinusuri ang kalagayan ng malaking tagsibol (walang laman at pag-igting - isang tanda ng sakit) at reflexes.

Maaaring bumuo ng ganito mapanganib na sintomas. Meningitis, tulad ng convulsions at koma.

Diagnostics.

Sa pinaghihinalaang meningitis, ang pagsubok sa dugo ay palaging kinuha at ang isang spinal puncture ay isinasagawa. Ang nakuha na mga sample ay ipinadala sa laboratoryo, kung saan ang mga espesyalista ay naghahasik upang makilala ang bakterya at tinutukoy ang pagiging sensitibo nito sa mga antibiotics. Kinakailangan upang tumpak na malaman ang pathogen ng sakit upang kunin ang tamang antibyotiko mula sa simula at mahulaan ang kurso ng sakit.

Paggamot

Ang bacterial meningitis ay ganap na ginagamot sa mga antibiotics sa napakaraming kaso. Napakahalaga na simulan ang paggamot nang maaga hangga't maaari. Ang maayos na piniling antibiotics ay nagbabawas ng panganib ng nakamamatay na kinalabasan hanggang sa 15%, bagaman sa mga maliliit na bata at ang matatandang dami ng namamatay ay maaaring manatiling mataas.

Prevention.

Ang pinakamahusay na paraan upang protektahan ang iyong sarili at ang iyong mga anak mula sa bacterial meningitis ay upang gawin ang lahat ng pagbabakuna sa isang napapanahong paraan. May mga bakuna mula sa mga pathogens na maaaring maging sanhi ng meningitis:

Meningococcal vaccine.
Pneumococcal vaccine.
Hib bakuna mula sa hemophilic infection.

Gayundin, ang mga taong nakikipag-ugnayan sa mga pasyente na may meningitis, o mga kamag-anak ng sakit ay minsan ay nagrereseta ng mga antibiotics.

Napakahalagang balita malusog na larawan Buhay, huwag manigarilyo, maglaro ng sports at subukang huwag makipag-ugnay sa mga pasyente. Ang huli ay lalong mahalaga para sa mga bata, matatandang tao at mga tao na may weakened immune system.

Viral meningitis

Ang viral meningitis ay mas madali kaysa sa bacterial. Minsan siya ay pumasa nang nakapag-iisa, nang walang anumang paggamot. Gayunpaman, ang viral meningitis ay maaaring lubhang mapanganib para sa mga matatandang tao at mahina ang immunity.

Ang mga rason

Karamihan sa mga kaso viral meningitis ay mga komplikasyon. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng noting na lamang ng isang maliit na bilang ng mga tao na may enterovirus impeksiyon ay may sakit sa enterovirus meningitis.

Iba mga impeksyon sa viralna maaaring kumplikado sa pamamagitan ng meningitis:

Herpes virus ,.
Trangkaso
Mga virus na nagpapamahagi ng mga insekto (Arboviruses)

Mga kadahilanan ng panganib

Ang sinuman ay maaaring nahawaan ng viral meningitis, ngunit ang mga bagong silang at ang mga taong may mahinang kaligtasan ay madaling kapitan. Kung ang isang tao ay nakikipag-ugnay sa isang pasyente na may viral meningitis, maaari niyang kunin ang isang impeksyon sa viral at magkasakit, halimbawa, na may trangkaso, ngunit hindi ito nangangahulugan na ang meningitis ay tiyak na bumuo bilang isang komplikasyon.

Ang mga panganib na kadahilanan upang makakuha ng virus meningitis ay kinabibilangan ng:

Edad
- Kadalasan, ang viral meningitis ay bumubuo sa mga bata sa ilalim ng 5 taon.
Weakened immune system.
- May mga sakit at droga na maaaring magpahina sa immune system. Halimbawa, ang chemotherapy o immunosuppressive therapy.

Pagkalat

Ang pinaka-karaniwang sanhi ng viral meningitis ay isang impeksiyon sa enterovirus.

Ang Enlovirus ay kumakalat mula sa tao sa tao sa pamamagitan ng fecal-oral na paraan, i.e. Ito ay isang sakit ng maruming mga kamay. Ang Enerovirus ay maaari ring ipadala sa pamamagitan ng air-droplet, sa pamamagitan ng droplets ng laway, lumilipad kapag umuubo at pagbahin.

Mga palatandaan at sintomas

Ang impeksiyon ng meningheal ay ipinakita sa pamamagitan ng isang biglaang lagnat, sakit ng ulo at paninigas ng mga kalamnan ng occipital. Kabilang sa iba pang mga sintomas ang:

Pagduduwal
Vomot
Photofobia (masakit na liwanag sensitivity)
Disorder ng kamalayan

Ang Enerovirus ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng virus meningitis. Ang mga flares ng morbidity ay katangian ng tagsibol at taglagas.

Ang viral meningitis ay maaaring magkasakit. Ang mga sintomas ng viral meningitis ay halos hindi naiiba mula sa mga manifestations ng bacterial meningitis.

Ang mga sintomas ng viral meningitis ay maaaring magkaiba sa mga pasyente ng iba't ibang grupo ng edad.

Mga sintomas na katangian ng edad ng mga bata

Lagnat
Irritability.
Masamang Appetite.
Pag-aantok

Mga sintomas na katangian ng mga matatanda

Heat.
Malakas na sakit ng ulo
Paninigas ng mga kalamnan ng occipital
Photophobia.
Pag-aantok
Pagduduwal at pagsusuka
Masamang Appetite.

Ang mga sintomas ng viral meningitis ay napanatili sa loob ng 7-10 araw, at pagkatapos (mga taong may malusog na kaligtasan sa sakit). Ang meningitis na nagiging sanhi ng mga virus ay maaari ring makaapekto hindi lamang ang shell, kundi pati na rin ang tissue ng ulo at spinal cord.

Diagnostics.

Kung ang infectiousist ay naghihinala ng meningitis, ang pasyente ay itatalaga:

nasophack smear,
mga pagsusuri sa dugo, ihi at upuan,
paghahasik ng dugo para sa sterility,
spinal puncture.

Napakahalaga na makilala ang causative agent ng meningitis, dahil ang kalubhaan ay depende sa uri ng virus mga posibleng komplikasyon at kinalabasan ng sakit.

Paggamot

Sinusubukan ng mga Infectious na piliin ang karapatang gamutin ang mga pasyente antiviral tools.Halimbawa, ang acyclovir upang labanan ang herpes meningitis. Dahil ang mga antibiotics para sa mga virus ay hindi gumagana, hindi sila inireseta. Karamihan sa mga pasyente ay nakakakuha ng 7-10 araw.

Prevention.

Ang isang espesyal na bakuna mula sa viral meningitis ay hindi pa binuo. Sa ganitong paraan, ang pinakamahusay na paraan Protektahan ang iyong sarili at ang iyong mga mahal sa buhay - maiwasan ang pakikipag-ugnay sa mga taong may sakit. Gayunpaman, maaaring mahirap ito, dahil hindi palaging ang mga impeksyon sa viral ay nagbibigay ng mga sintomas: ang isang tao ay maaaring may sakit at nakakahawa, ngunit hindi malaman ang tungkol dito.

Mga kadahilanan ng panganib

Si Negrieer Fowler ay nasa lahat ng sulok ng mundo. Ito ay matatagpuan sa:

ilog at lawa
geothermal sources.
pool (na hindi maganda ang malinis)
water heaters, atbp.

Pagkalat

Mga sintomas at palatandaan

Lumilitaw ang unang mga sintomas ng memorya sa 1-7 araw pagkatapos ng impeksiyon. Tulad ng anumang iba pang meningitis, sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, lagnat, tigas ng mga kalamnan ng occipital ay sinusunod. Sa ibang pagkakataon, ang mga paglabag sa kamalayan, mga guni-guni at convulsions ay sumali. Matapos lumitaw ang mga sintomas, ang sakit ay mabilis na umuunlad at maaaring humantong sa isang nakamamatay na kinalabasan sa loob ng 1-12 araw.

Diagnostics.

Paggamot

Ayon sa maraming pag-aaral, ang ilang mga gamot ay lubos na epektibo kaugnay sa Naegleria Fowleri. Gayunpaman, sa pagsasagawa, nabigo pa rin itong malaman dahil sa mataas na dami ng namamatay.

Prevention.

Dahil ang Negriiri Fowler ay pumasok sa katawan sa pamamagitan ng ilong sa panahon ng paglangoy, kailangan mong subukang huwag lumangoy sa natural na mga reservoir, kung saan maaari itong manirahan.

Mushroom meningitis

Ang mga rason

Mushroom meningitis ay bihirang sapat. Kahit na theoretically, walang sinuman ay immune mula sa tulad ng isang uri ng meningitis, ang mga taong may immunoodies ay may pinakamalaking panganib na magkasakit.

Ang pangunahing causative agent ng fungal meningitis - kryptokokok. Ito ay cryptococcal meningit na madalas na matatagpuan sa Africa.

Pagkalat

Ang Mushroom Meningitis ay hindi nahawaan, hindi nakukuha mula sa isang taong may sakit hanggang sa malusog. Ang fungal meningitis ay bumubuo pagkatapos ng fungus na may daloy ng dugo ay bumaba mula sa pangunahing pagtuon sa utak.

Gayundin, ang mas mataas na panganib ng fungal meningitis ay minarkahan ng mahina na kaligtasan sa sakit (ito ay sanhi ng HIV, AIDS, chemotherapy, paggamit ng immunosuppressors, hormones).

Mga kadahilanan ng panganib

Ilang sakit mga Medikal na Pamamaraan. At ang mga droga ay maaaring dagdagan ang panganib ng fungal meningitis. Halimbawa, ang mga bata ay nasa panganib na grupo sa kandidato na meningitis.

Mga palatandaan at sintomas

Para sa fungal meningitis, ang mga sumusunod na sintomas ay nailalarawan:

Lagnat
Sakit ng ulo
Stiffness muscles leeg.
Pagduduwal at pagsusuka
Photophobia.
Disorder ng kamalayan

Diagnostics.

Sa diagnostic stage, ang pasyente ay gumagawa ng pagsubok sa dugo, ang lumbar puncture at ipadala ang alak sa laboratoryo para sa pag-aaral. Nang walang pagtatatag ng pathogen ng meningitis, imposible sa tamang paggamot.

Paggamot

Ang Mushroom Meningitis ay itinuturing na may mahabang kurso antifungal drugs.na karaniwang inireseta intravenously drip. Samakatuwid, ang buong panahon ng pasyente ng paggamot ay obligado na maging sa nakakahawang kompartimento. Ang tagal ng paggamot ay nakasalalay sa source State. Kalusugan, reaktibiti immune system. at i-type ang fungus.

Prevention.

Walang tiyak na prophylaxis mula sa fungal meningitis.

Noncommunicable meningitis

Ang mga rason

Posibleng mga sanhi ng hindi pangkomunidad na pagbuo ng meningitis:

Malignant neoplasms.
Systemic Red Volchanka.
Ilang mga gamot
Mga pinsala sa ulo
Mga operasyon ng utak

Pagkalat

Ang ganitong uri ng meningitis ay hindi nakukuha mula sa isang taong may sakit hanggang sa malusog.

Mga palatandaan at sintomas

Ang impeksiyon ng meningheal ay ipinakita sa isang biglaang lagnat, sakit ng ulo at tigas ng mga kalamnan ng occipital. Kabilang sa iba pang mga pangkalahatang sintomas ang:

Pagduduwal
Vomot
Photophobia.
Disorder ng kamalayan

Diagnostics.

Kung ang isang tao ay nakakaranas ng malakas na pananakit ng ulo at siya ay may lagnat at tigas ng mga kalamnan ng occipital, ang lahat ng mga doktor ay pangunahing nag-iisip tungkol sa meningitis. Pagkatapos ng isang bilang ng mga pag-aaral ay isinasagawa upang linawin ang likas na katangian ng sakit (bacterial, viral, fungal). Kung ang pasyente ay may mga sintomas ng liwanag, kung gayon, malamang, mayroon siyang nebacterial meningitis.
Ngunit sa anumang kaso, ang pasyente ay isang spinal brain puncture, at ang spinal utak fluid ay papunta sa laboratoryo para sa pananaliksik. Sa lycvore, ang antas ng asukal, protina at ang halaga ng puti ay tinutukoy dugo Taurus. Ginawa din ang paghahasik ng spinal cerebral fluid upang makilala ang pathogen at ang pagiging sensitibo nito medicinal Preparations.. Ang diagnosis ng noncommunicable meningitis ay ipinakita kapag ang isang malaking bilang ng mga leukocytes na nagpapatunay ng pamamaga sa alak, ngunit walang mga bakterya o mga virus o iba pang posibleng mga pathogens.
Kung ang infectiousist ay naghihinala sa pagkakaroon ng mga cyst sa utak, ang pasyente ay bibigyan ng isang MRI o CT.

Paggamot

Kung ang kondisyon ng pasyente ay napakahirap, pagkatapos ay inireseta ng doktor ang karaniwang paggamot, nang hindi naghihintay para sa mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo. Kasama sa diagram ng paggamot ang mga antibiotics na makuha ng pasyente hanggang sa ang bacterial na katangian ng meningitis ay hindi kasama. Kung hindi, kung ang pasyente ay pa rin bacterial meningitis, mabigat na komplikasyon (psycho-neurological deviations) o kahit na nakamamatay na kinalabasan ay maaaring bumuo nang walang paghirang ng antibiotics. Gayundin, ang standard na pamamaraan ng paggamot ay kinabibilangan ng acyclovir kung ang meningitis ay maaaring viral.
Matapos mahayag ang sanhi ng meningitis, inireseta ng doktor ang angkop na paggamot. Ang pasyente ay kinakailangang nagsasagawa ng palatandaan na therapy.