Medikal na pamamaraan CT. Ang computed tomography ay ang pinakabagong paraan ng diagnostic

ANO ANG COMPUTED TOMOGRAPHY?

Bumalik sa kalagitnaan ng huling siglo, ang mga espesyal na scanner ay nagsimulang gamitin upang pag-aralan ang panloob na istraktura ng katawan - mga tomograph ng computer, na kinokontrol ng mga computer ng vacuum tube. Ngunit kahit na ang gayong mga makina ay maaaring makakuha ng isang imahe ng anumang bahagi ng katawan, siyempre, sa mas masahol na kalidad kumpara sa mga modernong makina. CT scan- ito ay isang paraan upang makakuha ng isang "hiwa" ng katawan ng isang tao nang hindi nagdudulot ng malaking pinsala sa kanya pisikal na epekto. Isa pang founder topographic anatomy– Pirogov N.I. – naghanda ng mga seksyon ng frozen na katawan ng tao para sa mga layuning pang-agham at pang-edukasyon, ngunit ang pamamaraang ito ay hindi angkop para sa intravital diagnosis ng mga sakit.

Ang pangunahing tool para sa CT scan ay isang tomograph. Binubuo ito ng mga sumusunod na pangunahing bahagi: isang singsing (gantry), kung saan ang isang X-ray tube o ilang mga tubo ay naka-mount, gumagalaw sa isang bilog sa paligid ng mesa at ang pasyente; isang mesa na maaaring gumalaw kasama ng pasyente sa loob ng gantry; isang computer na nagko-convert ng natanggap na data sa isang form na maginhawa para sa pagsusuri ng tao at ipinapakita ang mga resultang larawan sa screen. Format ng larawan na ginamit sa mga layuning medikal, tinatawag na dicom (mula sa Ingles na "digital images and communications in medicine" - "digital images mga layuning medikal at mga paraan ng kanilang paghahatid"). Maaaring tingnan ang data sa format na ito gamit ang mga espesyal na programa- "mga manonood".

Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng isang computed tomograph ay ang mga sumusunod: ang X-ray tube ay umiikot sa paligid ng bagay na pinag-aaralan at naglalabas ng X-ray radiation ng isang tiyak na enerhiya. Ang X-ray radiation ay tumagos sa katawan at umabot sa tapat na bahagi ng singsing, kung saan matatagpuan ang mga tumatanggap na aparato (detektor). Sa iba't ibang mga anggulo, ang attenuation coefficient ng X-ray ay iba, dahil dumadaan sila sa iba't ibang dami ng tissue (sa kapal at density). Bilang resulta, nakikita ng mga detektor ang ilang impormasyon (ang anggulo kung saan ipinadala ang X-ray electromagnetic signal at ang enerhiya nito). Bilang isang resulta, sa pagtatapos ng pag-scan, ang lahat ng impormasyon ay nakolekta at sinusuri ng gitnang processor ng tomograph, at pagkatapos ay na-convert sa isang form na maginhawa para sa pang-unawa ng tao - sa mga imahe. Ang mga larawang ito ay sinuri ng isang radiologist.

Ganito ang hitsura ng computed tomograph (1 - gantry, 2 - control panel, 3 - table). Ang larawan ay nagpapakita ng 16-slice machine mula sa kumpanyaHeneralMga elektrisidadPangangalaga sa kalusugan mula sa seryeBrightStarElite.

BAKIT NAG-CT scan? SINO ANG NAG-PRECISION sa CT?

Mayroong maraming mga indikasyon para sa computed tomography. Sa pangkalahatan, ang lahat ng pag-aaral ay maaaring hatiin sa ilang grupo depende sa pagkaapurahan at kalubhaan ng kaso. Kasama sa unang pangkat ang mga pag-aaral na isinagawa sa mga indikasyon ng emergency mga pasyente na may trauma ng iba't ibang lokalisasyon (craniocerebral, trauma ng tiyan, dibdib, limbs); mga pasyente na may cerebral circulatory disorder (ischemic at hemorrhagic stroke, subarachnoid hemorrhages). Dahil ang CT ay ginanap nang mabilis (ilang minuto) at ang data na nakuha mula sa CT ay lubos na nagbibigay-kaalaman, ang CT ay mas mainam kaysa sa MRI para sa patolohiya na ito.

Kasama sa pangalawang grupo ang mga pag-aaral ng mga pasyente na may patolohiya na natukoy na sa pamamagitan ng iba pang mga pamamaraan (ultrasound, MRI, radiography). Halimbawa, ang isang CT scan ng tiyan ay ipinahiwatig para sa isang pasyente na may nakitang kanser sa bituka (halimbawa, sa pamamagitan ng sigmoidoscopy) upang linawin kung mayroong malalayong metastases sa mga organo at Ang mga lymph node. Kung walang nakitang metastases, at ang tumor ay may malawak na paglaki at hindi lumalaki sa mga nakapaligid na tisyu, posible ang surgical treatment. Ang pagtuklas ng malalayong metastases sa karamihan ng mga kaso ay ginagawang hindi naaangkop ang operasyon.

At sa wakas, ang ikatlong grupo ay kinabibilangan ng mga pag-aaral na isinagawa upang ibukod o kumpirmahin ang patolohiya na nakita ng "klasikal" na mga pamamaraan ng diagnostic. Kaya, ang pagtuklas ng mga sintomas ng pancreatitis kasabay ng mga pagbabago sa isang biochemical blood test (nadagdagang antas ng amylase) ay nagmumungkahi. acute pancreatitis. Sinusuri ng CT scan ang kalubhaan ng edema ng pancreatic tissue, ang lokalisasyon ng proseso ng pamamaga (ulo, katawan o buntot ng pancreatic), at ang pagkakaroon ng libreng likido sa mga lukab ng tiyan at dibdib.

Kasama sa ikaapat na grupo ang mga pag-aaral sa pag-iwas at pag-screen. Sa Russian Federation, ang mga ito ay hindi pangkaraniwan dahil sa mababang kakayahang magamit ng computed tomography; sa parehong oras, sa mga bansang European, ang karaniwang fluorography ay lalong pinapalitan ng pagsusuri ng CT ng dibdib na may mababang dosis ng radiation. Ang pagiging epektibo ng mga naturang pag-aaral ay mas mataas sa maihahambing na pagkakalantad sa radiation.

Ang isang computed tomography scan ay maaaring magreseta ng isang doktor kung ang isang pasyente ay natukoy ang mga katangian ng mga reklamo upang ibukod o kumpirmahin ang isang sakit (halimbawa, mga nagpapaalab na sakit ng mga baga, mga organo lukab ng tiyan atbp.). Ngayon ay maaari kang sumailalim sa isang CT scan nang walang referral ng doktor - sa pamamagitan ng sa kalooban– sa maraming pribadong bayad na sentro. Gayunpaman, dapat itong isaalang-alang na ang pasyente ay hindi palaging sapat na masuri ang antas ng pangangailangan para sa isang partikular na pag-aaral, samakatuwid, upang hindi masayang ang iyong pera at hindi makatanggap ng isang dosis ng radiation, ipinapayong kumunsulta sa isang doktor tungkol sa ang pangangailangan para sa pamamaraan.

ANO ANG MGA URI NG CT CT?

Una sa lahat, ang lahat ng CT scan ay maaaring hatiin ayon sa rehiyon ng katawan. Kaya, ang mga CT scan ay madalas na nakikilala:

• CT scan ng utak at bungo
• CT scan ng paranasal sinuses
• CT scan ng mga panga at ngipin (dental CT)
• CT scan ng temporal bones
• CT soft tissue ng leeg
• CT scan ng cranio-vertebral region
• CT scan ng cervical spine
• CT dibdib
• CT scan ng thoracic spine
• CT scan ng cavity ng tiyan at retroperitoneum
• CT rehiyon ng lumbar gulugod
• CT scan ng pelvis
• CT scan ng hip joints
• CT scan ng mga kasukasuan ng tuhod
• CT scan ng itaas o lower limbs.

Maaaring isagawa ang mga pagsusuri sa CT nang walang pagpapahusay ng contrast at may pagpapahusay ng contrast. Sa unang kaso, ang isang tiyak na bahagi ng katawan ay na-scan "as is". Maaari ding gawin ang contrasting sa iba't ibang paraan. Ang isang contrast agent ay maaaring iturok sa isang ugat - ito ay intravenous contrast; maaari itong iturok sa tiyan sa pamamagitan ng pagkuha ng suspensyon ng barium sulfate o isang likidong contrast agent, halimbawa, isang solusyon ng urografin, sa pamamagitan ng bibig. Ang CT fistulography ay nagsasangkot ng pag-scan sa isang bahagi ng katawan pagkatapos maipasok ang contrast sa fistula upang masuri ang kurso nito, lawak, at pagkakaroon ng mga tagas.

Para sa intravenous contrast, ginagamit ang ionic at non-ionic contrast agent na naglalaman ng yodo. Ang mga ahente ng ionic contrast (urografin) ay ang pinakaluma, pagkakaroon malaking halaga side effects. Ang iodine sa mga naturang produkto ay nasa ionic form, na nagiging sanhi ng mas malaking toxicity nito. Ang mga produktong nonionic (ultravist, omnipaque, iodhexol, iopromide) ay naglalaman ng bound iodine, na nagpapataas ng kanilang kaligtasan kapag ginamit.

Barium sulfate sa anyo ng isang suspensyon - tulad ng sa maginoo x-ray eksaminasyon - ay ginagamit para sa contrasting ang mga organo ng digestive system. Gayunpaman, ito ay itinuturing na mas angkop na gamitin may tubig na solusyon ang ibig sabihin sa itaas. Para sa fistulography, maaari mong gamitin ang urografin o anumang iba pang ionic (non-ionic) na ahente. Bilang karagdagan, ang tiyan ay maaaring ihambing sa simpleng tubig.

ANO ANG NANGYAYARI SA PANAHON NG CT Scan?

Paano ginagawa ang isang CT scan? Kung ang pagsusuri ay isinasagawa nang walang kaibahan, walang espesyal na paghahanda ang kinakailangan sa karamihan ng mga kaso. Ang pasyente ay pumasok sa silid kung saan naka-install ang tomograph, nag-aalis ng mga panlabas na damit at sapatos, pati na rin ang lahat ng mga bagay na metal (maaari silang maging sanhi ng mga artifact sa mga diagnostic na imahe at ginagawang mahirap na mailarawan ang patolohiya). Pagkatapos, kasunod ng mga tagubilin ng kawani, ang pasyente ay nakahiga sa mesa na ang kanyang ulo o paa patungo sa gantry - sa kanyang likod, sa kanyang tiyan o sa kanyang tagiliran. Kung kinakailangan, inilalagay ng x-ray technician ang pasyente sa mesa. Sa panahon ng pag-scan, maaaring kailanganin ng pasyente na huminga ng maikling panahon (kapag sinusuri ang dibdib at tiyan) o (kapag sinusuri ang larynx at vocal folds) pagbigkas ng mga hugot na tunog (tomography ng larynx na may phonation).

Gaano katagal ang isang CT scan? Pag-scan katawan ng tao tumatagal ng ilang segundo. Ang tagal ng pag-scan ay depende sa laki ng organ na sinusuri. Halimbawa, ang pagsusuri sa paranasal sinuses ay tumatagal ng hindi hihigit sa 2-3 segundo, pag-scan sa buong dibdib at tiyan - 10-15 segundo. Kung ang isang CT scan ay ginawa nang may kaibahan, ang pag-scan ay maaaring ulitin nang maraming beses.

Sa panahon ng isang CT scan na may kaibahan, isang malawak na butas na catheter ay ipinasok sa isang ugat. Ang ganitong mga catheter ay ginagamit upang mabawasan ang presyon ng contrast sa pader ng ugat at maiwasan ang pinsala nito. Ang catheter ay konektado gamit ang isang nababaluktot na manipis na hose sa isang injector na awtomatikong nagbibigay ng contrast sa isang tiyak na bilis. Depende sa kondisyon ng ugat, ang rate ng iniksyon ay maaaring mag-iba mula 1.0 hanggang 5.0 ml/sec.

Anong mga sensasyon ang nakukuha mo sa isang CT scan? Sa sarili nito, ang epekto ng X-ray sa katawan ng tao ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga sensasyon. Kapag ipinasok ahente ng kaibahan Maaaring may pakiramdam ng init na kumakalat sa buong katawan, tumaas na paghinga, at tibok ng puso. Ito normal na phenomena, kadalasang nawawala sila pagkatapos makumpleto ang pamamaraan.

PAANO MAGHANDA PARA SA COMPUTED TOMOGRAPHY?

Hindi na kailangang maghanda para sa pagsusuri ng ulo, baga at paa't kamay. Kapag sinusuri ang mga organo ng tiyan, kinakailangan upang limitahan ang paggamit ng mga mahirap na matunaw na pagkain isang araw bago at dumating sa pagsusuri na gutom (na may walang laman na tiyan). Kung ang intravenous contrast ay ipinahiwatig, ang paghahanda ay mas masinsinan: kasama dito pagsusuri ng biochemical dugo upang matukoy ang mga indicator ng kidney excretory function (creatinine, urea), pati na rin ang asukal. Ang pagpapaubaya ng yodo ay dapat matukoy - para sa layuning ito ang isang simpleng pagsubok ay isinasagawa - 0.5-1.0 ml ng kaibahan na binalak para sa paggamit ay iniksyon intradermally. Kung pagkatapos ng 10-15 minuto walang mga pagpapakita ng mga alerdyi sa anyo ng pamumula ng balat, pangangati at paglitaw ng mga paltos, maaaring ibigay ang kaibahan.

Mahalaga: kapag pupunta para sa isang CT scan, dalhin sa iyo ang lahat ng mga resulta ng mga nakaraang pag-aaral na may kaugnayan sa sakit - maaaring ito x-ray, mga disk na may mga pag-record ng CT at MR na pag-aaral, mapa outpatient. Kumuha din ng lampin o tuwalya, saplot ng sapatos o kapalit na sapatos.

Gaano kapinsala ang magkaroon ng CT scan? Ang computed tomography ay paraan ng x-ray pananaliksik na may kaugnayan sa pag-iilaw ng katawan ng tao. Samakatuwid, kahit na sa kabila ng mga pag-unlad sa kagamitan, ang paggawa ng pananaliksik na ito ay hindi nakakapinsala. Dapat itong maunawaan na ang dosis na natanggap sa panahon ng computed tomography ay hindi lalampas sa mga halaga na hindi nagdudulot ng napatunayang pinsala sa kalusugan.

Depende sa lugar ng pag-scan, ang masa at dami ng irradiated tissue, ang dosis na natanggap ay maaaring mag-iba sa isang malaking lawak– mula 0.1 hanggang 50 mSv.

Mga pangunahing punto kung saan nakasalalay ang dosis:

— lugar ng pag-scan – kapag nag-iiradiate sa mga paa't kamay, ang dosis ay mas mababa kaysa kapag nag-iilaw sa tiyan, pelvis o dibdib;

- haba ng lugar ng pag-scan - mas malaki ito, mas mataas ang dosis;

- dami ng irradiated tissue - mas siksik ang isang tao, mas malaki ang volume nito, mas makabuluhan ang biological effect ng CT sa kanyang katawan;

— tomograph pitch o ang lapad ng spiral turn para sa layer-by-layer at spiral scan, ayon sa pagkakabanggit - mas maliit ang mga indicator na ito, ang mas maraming dosis;

- ang bilang ng mga hilera ng mga detector sa tomograph - kaya, ang 16-slice machine ay mas "magiliw" kumpara sa 128- at 256-slice machine.

Ipinapakita ng talahanayan ang pag-asa ng katumbas na dosis sa bawat pag-scan (ang pinakamababa at pinakamataas na halaga nito ay ipinahiwatig) sa lugar ng pag-aaral para sa isang "average" na may sapat na gulang na tumitimbang ng 70-75 kg at ng normal na katawan. Ang data ay batay sa aming sariling mga obserbasyon, isang sample ng higit sa 5,000 pag-aaral.

Para sa paghahambing, ang katumbas na dosis para sa digital fluorography ay humigit-kumulang 0.03 mSv (solong dosis).

GAANO AKO MAGHIHINTAY NG CT ANSWER?

Gaano katagal bago makuha ang mga resulta ng CT? Sa karamihan ng mga kaso, ito ay tumatagal ng 30-60 minuto para sa isang radiologist upang bigyang-kahulugan ang mga resulta ng isang pagsusuri sa CT. Bilang karagdagan, ang pag-print ng isang pelikula na may mga imahe, pag-record ng DICOM sa disk, at pagkonsulta sa mga kasamahan (kung kinakailangan, sa mahirap na mga kaso) ay maaaring tumagal ng ilang sampu-sampung minuto. Gayunpaman, ang mga resulta ay maaaring asahan nang mas matagal - hanggang sa isang araw - kung ang pag-aaral ay hindi karaniwan, o ang institusyon ay may malaking daloy ng mga pasyente sa bawat doktor. Sa mga pribadong sentro ay nagsusumikap silang maglabas ng konklusyon, mga printout at isang disk sa loob ng 40-60 minuto, sa mga institusyon ng pamahalaan Maaaring kailanganin mong maghintay ng mas matagal.

CT AT IKALAWANG OPINYON

Ang isang CT scan ay isang napakahalagang diagnostic tool, ngunit kung minsan kahit na matapos itong maisagawa, ang diagnosis ay maaaring manatiling hindi tumpak. Ilang tao ang nag-iisip na ang antas at kalidad ng kagamitan, bagaman mahalaga, ay hindi pinakamahalaga. Ang pinakamahalagang bagay sa proseso ng diagnostic ay ang tamang pagsusuri ng mga nakuhang larawan. Ang pagiging maaasahan ng interpretasyon ng mga resulta ng CT ay nakasalalay, natural, sa mga kwalipikasyon ng doktor: mas mataas ito, mas maaasahan ang diagnosis. Kung hindi, kahit na pagkatapos gumastos ng maraming pera sa pananaliksik, maaari mong mahanap ang iyong sarili na wala tumpak na diagnosis. Naku, ito ang kaso sa Russia.

Ang tomography sa pangkalahatan ay tinatawag na layer-by-layer na pag-aaral ng isang bagay. Ang computed tomography, na ginagamit sa medisina, ay isang layer-by-layer na pag-aaral ng mga tisyu at organo ng tao batay sa x-ray, kinuha mula sa iba't ibang anggulo at naproseso sa isang computer. Para sa kung anong mga problema ang inirerekomenda na gumawa ng computed tomography at kung paano ito ginagawa - basahin ang artikulo.

Paraan ng computed tomography

Ang mga pagdadaglat na CT (KaTe), RCT ay nangangahulugang isang pag-aaral batay sa X-ray radiation. Ang pamamaraan ng pananaliksik, na naimbento noong 1972, ay ginawaran ng Nobel Prize dahil ito ay naging isang tunay na tagumpay sa diagnostics. Ipinapalagay ng tomograph device na ang scanner ay nagdidirekta ng mga X-ray sa lugar na pinag-aaralan sa isang tiyak na dalas. Ang mga ito ay hinihigop ng mga tisyu ng katawan, at ang antas ng pagsipsip na ito ay nag-iiba; Hindi lamang computed tomography ang nakabatay sa operating principle na ito, kundi pati na rin sa anumang radiation diagnostics.

Ang tagal ng pag-scan sa isang layer ay 3 segundo, at ang bawat kasunod na larawan ay kinukuha mula sa ibang anggulo. Ang data na nakuha mula sa naturang X-ray exposure ay inililipat sa isang computer. Sinusuri niya ang mga ito at gumagawa ng mga yari na larawan ng organ na sinuri. Sa tulong ng pagsusuri sa CT, makakakuha ka ng malinaw tatlong-dimensional na imahe organ na may pagpapasiya ng lokalisasyon nito, kaugnayan sa mga nakapaligid na tisyu at mga pathology.

Mayroon ding dalawang uri ng view batay sa mga prinsipyo ng computed tomography:

• Angiography gamit ang isang tomograph ay isang paraan para sa pag-aaral ng kondisyon ng mga ugat, mga sisidlan at mga capillary. Batay sa data na nakuha pagkatapos ng pag-scan, isang modelo ang binuo daluyan ng dugo sa katawan sa three-dimensional na format. Pinapayagan ka nitong masuri ang patency ng mga daluyan ng dugo at ang likas na katangian ng daloy ng dugo.
• Perfusion, na kadalasang ginagamit para sa. Sa tulong ng iniksyon na kaibahan, ang isang visual na malinaw na larawan ng suplay ng dugo sa organ ay nilikha, at nakikilala ng doktor ang mga lugar ng patolohiya.

Mga kalamangan at kahinaan

Kung ihahambing natin ang CT at X-ray, ang mga pakinabang ng unang pamamaraan ay halata:

• Ang resolution ay 20 beses na mas mataas kaysa sa karaniwang x-ray.
• Posibilidad na makakuha ng three-dimensional na imahe ng lugar na pinag-aaralan.
• Walang overlap ng mga tissue at organ sa larawan.

Gayunpaman, hindi maitatanggi na ang pamamaraang ito ng diagnostic ay may mga disadvantages. Ang mga ito ay hindi nauugnay sa kung paano ginagawa ang pag-aaral, una sa lahat, sa katotohanan na ang parehong x-ray at tomography ay nagsasangkot ng isang tiyak na dosis ng radiation. Sa karaniwan, ito ay 2-11 mSv (depende sa uri ng device, ang paggamit ng contrast at iba pang mga kadahilanan). Isinasaalang-alang ang maximum na pinapayagang dosis ng radiation para sa isang tao, inirerekumenda na sumailalim sa naturang pagsusuri nang hindi hihigit sa 3 beses sa isang taon, at mahigpit na inireseta ng isang doktor.

Ano ang ipinapakita ng CT scan?

Ang X-ray computed tomography ay ginagamit sa karamihan ng mga sangay ng medisina. Nagagawa nitong makilala ang mga patolohiya ng mga sumusunod na organo at sistema:

1. Mga organo ng tiyan. Sa tulong ng pagsusuri, maaari mong makita ang pinalaki na mga lymph node, neoplasms, nagpapasiklab na proseso, tantyahin ang kanilang laki at lokasyon.
2. Atay: nakakakita ng pagdurugo, neoplasms, nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang sanhi ng paninilaw ng balat. Nakikita ang mga cyst, pamamaga, lahat ng uri ng hepatic dystrophy. MRI ng atay -
3. rib cage. Nakikita ng mga kagamitan sa CT ang cancer, tuberculosis, at sa ilang mga kaso ng pneumonia (listahan ng mga sentro kung saan maaaring gawin ang CT ng mga baga). Sa tulong ng isang pagsusuri, maaari mong matukoy ang sakit sa puso, masuri ang kondisyon ng mga sisidlan at tisyu ng dibdib, matukoy ang stenosis ng esophagus at mga karamdaman sa.
4. Utak. Pagtatasa ng densidad ng tissue at sa gayon ay pagtuklas ng parehong mga neoplasma at aneurysms, stroke at iba pang mga sakit.
5. Mga bato at daluyan ng ihi. Pagtuklas ng mga bato at cyst, congenital anomalya, hydronephrosis.
6. Gulugod. Binibigyang-daan kang masuri ang kalagayan ng lahat ng bahagi ng gulugod, tuklasin ang mga pinsala, hernias, bitak, bali, at foci ng impeksiyon.
7. Limbs. Diagnosis ng mga sakit tissue ng buto, mga kalamnan, parehong upper at lower extremities.
8. Mga bituka. Ang pangunahing gawain ng pag-aaral ay upang makilala ang mga neoplasma at polyp. Kadalasang inirerekomenda na ang lahat ng higit sa 50 taong gulang ay sumailalim sa pagsusuring ito dalawang beses sa isang taon bilang isang preventive measure para sa kanser. .
9. . Ang tomography ay ginagawa para sa parehong mga babae at lalaki. Pinapayagan ka nitong magtatag ng mga nagpapaalab na sakit sa lugar na ito, mga malalang proseso, at matukoy ang mga sanhi ng pagdurugo at paglabas.

Mga indikasyon at contraindications

Bakit inireseta ang pamamaraan? Ang mga indikasyon para sa CT ay ang mga sumusunod:

• Pagsusuri sa pagsusuri para sa malalang sakit, nahimatay, pinaghihinalaang malignant neoplasms.
• Kung kinakailangan, magsagawa ng emergency diagnostics para sa mga pinsala, kombulsyon, pagdurugo at iba pang mga kondisyon.
• Mga nakaplanong diagnostic, kapag ang isang referral para sa isang CT scan ay ibinigay pagkatapos ng iba pang mga pag-aaral upang kumpirmahin ang diagnosis.
• Para sa iba pang mga diagnostic procedure, kapag ang isang computed tomography scanner ay ginagamit bilang isang tool upang linawin ang lokasyon ng isang organ o patolohiya (halimbawa, sa panahon ng biopsy).

Dahil ang pag-aaral ay gumagamit ng x-ray, ang tomography ay may mga kontraindiksyon. Kabilang dito ang:

Ang Tomography ay may mga kontraindiksyon.

• Pagbubuntis.
• Malubhang diabetes mellitus.
• Pagkabigo sa bato.
• Mga reaksiyong alerdyi sa yodo, pati na rin ang hyperthyroidism, kung ang isang computed tomography scan na may kaibahan ay inirerekomenda.

Kung ikaw ay nagpapasuso, maaari kang magpa-CT scan, ngunit hindi bababa sa isang araw ay dapat na lumipas pagkatapos ng pamamaraan bago ang babae ay maaaring magpasuso muli.

Paghahanda

Bilang isang patakaran, walang espesyal na paghahanda ang kinakailangan para sa pamamaraan. Ang mga pagbubukod ay mga kaso kung kailan inireseta ang isang CT scan ng lukab ng tiyan. Ginagawa rin nila ito. Sa kasong ito, ang isang CT scan ay ginagawa sa isang walang laman na tiyan, kaya kailangan mong pigilin ang pagkain hindi lamang bago ang pag-aaral, kundi pati na rin, mas mabuti, sa gabi bago. Bilang karagdagan, kinakailangang bigyan ng babala ang doktor tungkol sa mga sumusunod na kadahilanan:

• Ang isang pasyenteng may diabetes ay umiinom ng metmorphine. Ang pagpapakilala ng kaibahan sa kasong ito ay maaaring humantong sa pag-unlad lactic acidosis. Dapat mong pigilin ang pagkuha nito sa araw bago ang pamamaraan at sa araw pagkatapos nito.
• Ang pagkakaroon ng isang pacemaker. Ang X-ray computed tomography ay hindi ipinagbabawal para sa mga naturang pasyente, ngunit ang contrast dose ay dapat ayusin.
• Kung may mga bakas ng barium at bismuth sa katawan. Ang Barium ay gumaganap bilang isang ahente ng kaibahan kapag sinusuri ang mga bituka, kaya kung kailangan mong gawin muli ang isang CT scan pagkatapos ng maikling panahon, dapat mong ipaalam sa iyong doktor ang tungkol dito. Ang bismuth ay nakapaloob sa ilang mga gamot na inireseta para sa gastritis at mga ulser sa tiyan.

Pamamaraan ng CT

Paano isinasagawa ang pamamaraan ng CT scan? Ang kagamitan ay binubuo ng mismong apparatus na may table at tunnel at isang computer na konektado dito, kung saan ipoproseso ang mga resulta ng CT tomography. Ang talahanayan ay dadausdos sa isang singsing na umiikot sa paligid ng lugar na sinusuri. Habang gumagana ang CT scanner, hindi ka makagalaw, kaya para sa kaginhawahan ng pasyente, ang mga bahagi ng kanyang katawan ay maaaring ma-secure ng sinturon.

Ang isang maikling paglalarawan ng CT ay ganito:

1. Lahat ng metal na alahas ay dapat tanggalin.
2. Ang pasyente ay nakahiga sa isang mesa na lilipat sa kahabaan ng lagusan.
3. Kailangan mong humiga para sa kinakailangang oras; maaari kang makipag-usap sa doktor sa pamamagitan ng intercom.
4. Ang doktor ay maaaring magbigay ng ilang impormasyon kaagad pagkatapos ng pamamaraan, ngunit ang mga larawan mismo na may mga transcript ay ililipat sa dumadating na manggagamot pagkatapos ng 1-2 araw.

Gaano katagal ang pag-scan at kung gaano ito katagal ay depende sa mga gawain na dapat lutasin ng pag-aaral, gayundin sa kung anong mga uri ng CT scan ang ginagawa sa klinika. Ang average na tagal ng pamamaraan ay mula 15 hanggang 30 minuto.

Ang ilang mga klinika ngayon ay nag-aalok ng CT scan ng buong katawan bilang isang preventive at diagnostic measure.

Ano ang computed tomography na may contrast at paano ginagawa ang pag-aaral na ito? Ang algorithm ay pareho, maliban sa pagpapakilala ng isang contrast agent. Magagawa ito sa dalawang paraan:

• Pasalita: ang pasyente ay umiinom ng solusyon ng gamot batay sa barium.
• Intravenously - mano-mano o sa pamamagitan ng isang espesyal na injector (bolus method). Ang mga modernong kagamitan ay kadalasang nagsasangkot ng bolus administration, kung saan ang oras ng paghahatid ng sangkap at ang rate ng paghahatid nito ay maaaring iakma.

Interpretasyon ng CT

Paano binibigyang kahulugan ang mga larawan ng computed tomography? Ano ang dapat sabihin sa pasyente? Ang mga isyung ito ay ang tanging responsibilidad ng radiologist. Gayunpaman, ililista namin ang ilang mga palatandaan ng mga pathology upang malinaw kung ano ang resulta ng isang computed tomography scan.

1. 1. Mga pagbabago sa mga contour at laki ng mga panloob na organo.
   2. Pagtuklas ng mga banyagang katawan.
   3. Paglaganap ng tissue, heterogeneity ng istraktura nito.
   4. Pagbabago sa density ng tela.
   5. Ang pagkakaroon ng pathological fluid.
   6. Pinalaki ang mga lymph node.
   7. Sagabal mga daluyan ng dugo.

Ang mga resulta ng survey ay hindi palaging malinaw na maaasahan. Sa ilang mga kaso, ang tagapagpahiwatig ay hindi tama dahil sa kasalanan ng pasyente mismo - halimbawa, kung siya ay gumagalaw sa panahon ng pag-scan, bagaman ito ay ipinagbabawal. Nangyayari rin na ang doktor mismo ay nagkakamali kapag gumawa siya ng konklusyon batay sa data na natanggap. Ang pagbabawas ng posibilidad ng mga ganitong pagkakamali ay ang makipag-ugnayan sa isang pinagkakatiwalaang klinika na hindi pinili mababang presyo, ngunit para sa disenteng pagsusuri at pagkakaroon ng mga seryosong eksperto sa kawani.

Ang ilang mga klinika ngayon ay nag-aalok ng CT scan ng buong katawan bilang isang preventive at diagnostic measure. Ito ay medyo mahal, at ang mga gastos na ito ay malamang na hindi angkop at makatwiran. Ang Tomography ay nagsasangkot ng pagkakalantad sa radiation, kaya ang paglantad sa katawan dito nang walang layunin na ebidensya ay hindi tamang desisyon.

Isang medyo bagong paraan ng diagnostic na kilala bilang CT o computer x-ray tomography, ay tumutukoy sa pinakakaalaman na mga paraan ng pagtukoy ng mga pagbabago sa mga organo at tisyu ng katawan ng tao. Ang pamamaraang ito ay malawakang ginagamit sa medisina mula noong 80s ng huling siglo, at ginagawang posible na makilala kahit na ang mga nakatagong pathologies sa paunang yugto.

Nalaman ng mga diagnostic na doktor ng Russia kung ano ang CT noong unang bahagi ng 90s ng ika-20 siglo. Kasabay nito, sinanay ang mga espesyalista na nakapagsagawa ng mga pagsusuri sa mga organo gamit ang pamamaraang ito at binibigyang kahulugan ang mga resulta. Gayunpaman, hanggang ngayon, karamihan sa mga pasyente ay hindi nauunawaan ang pagkakaiba sa pagitan ng MRI at computed tomography, bagaman ang mga uri ng diagnostic ay batay sa paggamit ng iba't ibang uri radiation, at mayroon iba't ibang indikasyon at contraindications.

Ang mga pangunahing prinsipyo ng computed tomography ay nakabalangkas noong 1917, at ang unang magnetic resonance imaging scanner ay itinayo lamang noong 1971. Ang mga unang aparato ay hindi masyadong tumpak, ngunit ginawang posible pa rin na makakuha ng mga larawan ng mga panloob na organo at istruktura ng ulo at mga paa sa anyo ng mga seksyon.

Ang ganitong uri ng pagsusuri sa X-ray ay nagpapahintulot sa iyo na makakuha ng mga larawan na nagpapakita ng:

• buto at kartilago;
• mga daluyan ng dugo at lymphatic;
• malambot na tisyu;
• mga banyagang bagay.

Ang mga guwang na organo na hindi nakikita gamit ang kumbensyonal na X-ray ay sinusuri gamit ang contrast-enhanced CT. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng paggamit espesyal na solusyon naglalaman ng yodo.

Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng mga karaniwang CT machine ay batay sa kakayahan ng X-ray radiation na tumagos sa tissue, maipakita mula dito, o ganap na masipsip nito. Ang mataas na katumpakan ng imahe kapag gumagamit ng CT tomography ay nakakamit dahil sa pag-ikot ng mga emitter sa paligid ng napagmasdan na lugar ng katawan. Ang mga resultang imahe ay ipinadala sa matrix at pinoproseso ng isang computer. Bilang resulta ng mga modernong diagnostic ng CT, hindi mga flat na imahe-hiwa ang nakuha, ngunit tatlong-dimensional na mga imahe, na malinaw na nagpapakita ng istraktura ng mga istruktura na matatagpuan sa loob ng sinuri na bahagi ng katawan.

Ang pangunahing bentahe ng pagsusuri sa CT:

• kaligtasan - ang lakas ng x-ray radiation at ang tagal ng epekto nito sa katawan ay pinaliit;
• mataas na katumpakan at pagiging maaasahan ng resulta - ang computed tomography ay tumutulong upang makita ang mga pathology na hindi nakikita kapag gumagamit ng iba pang mga diagnostic na pamamaraan;
• ang pagsusuri ay angkop para sa pag-detect ng mga pathology sa malambot na mga tisyu - ang maginoo na x-ray ay walang silbi sa mga kasong ito;
• Ang X-ray computed tomography ay nagpapakita ng mga tumpak na resulta para sa mga pinsala at tumor ng anumang organ - walang ibang diagnostic na paraan ang may ganoong versatility at katumpakan.

Ang paggamit ng computed tomography (CT) ay makatwiran kapag nagsasagawa ng minimally invasive na mga pamamaraan kung kinakailangan upang subaybayan ang posisyon ng mga instrumento na may kaugnayan sa mga organo at tisyu. Kadalasan, ginagamit ang CT kapag kailangan ang biopsy ng tumor.

Mahalagang malaman! Ang isang referral para sa isang computed tomography na pagsusuri ay ibinibigay ng dumadating na manggagamot pagkatapos ng paunang pagsusuri. Ang isang CT scan ay hindi palaging kinakailangan upang makagawa ng tamang diagnosis.

Mga uri ng diagnostic ng CT

Sa gamot, maraming uri ng computed tomography ang kilala, depende sa paraan ng pagkuha ng imahe:

1. Spiral computed tomography. Ito ang pinakalumang pagsubok na nagsasangkot ng patuloy na pag-scan sa isang bahagi ng katawan na may umiikot na pinagmulan ng X-ray. Napansin ng mga eksperto na iba ang CT scan na ito mababang antas pagkakalantad sa radiation sa katawan ng pasyente sa pamamagitan ng pagbawas sa tagal ng pamamaraan.
2. Multi-slice computed tomography, tinatawag ding multi-slice computed tomography. Ang pamamaraang ito ay naiiba sa nauna sa kung paano gumagana ang tomograph: hindi ito nilagyan ng isa, ngunit may ilang mga emitters na nagpapalabas ng volumetric geometric beam ng X-ray.

Kawili-wiling katotohanan! Dahil sa napakataas na katumpakan ng mga resultang larawan, ang ganitong uri ng three-dimensional na computed tomography ay ginagamit upang subaybayan ang mga proseso ng pisyolohikal sa real time.

Mas gusto ng mga doktor ang huling uri, dahil ang pangunahing bentahe ng multislice computed tomography (CT) ay ang kakayahang suriin ang mga daluyan ng dugo, ang kondisyon ng kalamnan ng puso at utak sa paglipas ng panahon.

Ang mga inilarawang uri ng pag-aaral ng CT ay isinasagawa nang may o walang contrast solution, depende sa kung aling organ ang kailangang suriin. Ang pamamaraang ito sa medisina ay tinatawag na contrast enhancement, at ginagamit kapag ito ay kinakailangan upang mas malinaw na makilala ang pathological at malusog na mga tisyu.

Upang magsagawa ng mga CT scan na may kaibahan, ang mga solusyon na naglalaman ng yodo o iba pang mga compound na sumisipsip ng mga x-ray ay ginagamit. Ang pagsusuri sa bituka ay nangangailangan ng oral administration ng contrast solution. Upang matukoy ang mga pagbabago sa malambot na mga tisyu at parenkayma ng mga panloob na organo, ang contrast ay pinangangasiwaan nang manu-mano o sa pamamagitan ng bolus (gamit ang isang espesyal na hiringgilya na may iniksyon na iniksyon ng isang solusyon at ang kakayahang ayusin ang oras at bilis ng pangangasiwa ng gamot).

Kawili-wiling katotohanan! Ang bolus contrast ay pangunahing ginagamit para sa vascular CT.

Pinahahalagahan ito ng mga eksperto dahil hindi ito nagpapakita ng isang patag na larawan, ngunit isang three-dimensional na modelo ng sistema ng sirkulasyon ng pasyente.

Kailan ginagamit ang CT - mga indikasyon para sa pag-aaral

Itinuturo ng mga eksperto na ang computed tomography ay isang diagnostic na paraan na may mga kalamangan at kahinaan nito, at inireseta lamang kung mayroong ganap na mga indikasyon. Maaari ka lamang sumailalim dito pagkatapos makatanggap ng referral mula sa iyong dumadating na manggagamot. Sa kasong ito, tinutukoy ng espesyalista ang uri ng mga diagnostic na ilalapat sa pasyente: CT na may contrast o walang contrast, sa pagkuha ng flat (slice) o 3D na mga imahe - ang lahat ay nakasalalay sa kung bakit ginagawa ang computed tomography.

Kung kinakailangan upang mabilis na makakuha ng isang maaasahang pagsusuri sa kawalan ng mga contraindications para sa CT, ang pasyente ay inireseta ng isang pag-aaral ng mga sumusunod na organo:

Bilang karagdagan sa mga nakalistang kaso, inirerekomenda ng mga doktor na bisitahin ang isang computed tomography room para sa mga pasyente pagkatapos ng operasyon upang alisin ang mga panloob na organo - mga bato, liver lobe, lobe o isang buong baga - upang masubaybayan ang kanilang kondisyon panloob na mga tahi at mga function ng organ. Ang impormasyon kung gaano kadalas maaaring gawin ang mga naturang pagsusuri ay ibinibigay ng dumadating na manggagamot.

Paano isinasagawa ang pamamaraan ng CT?

Bago bumisita sa CT scan room, kailangang maghanda ang mga pasyente. Ilang oras bago ang pamamaraan, dapat mong pigilin ang pagkain at pag-inom, lalo na kung ang pagsusuri ay nagsasangkot ng mga organo ng tiyan. Dahil ang isang CT scanner ay naglalabas ng X-ray, mahalagang alisin ang lahat ng mga bagay na metal mula sa iyong katawan, kabilang ang mga accessory, piercing, at pustiso.

Bago ang pamamaraan ng diagnostic ng tiyan, ilang oras bago ang pamamaraan, ang pasyente ay pinapayuhan na kumuha ng mga laxative upang ganap na linisin ang mga bituka. Ilang araw bago ito, kailangan mong ibukod ang alkohol, munggo at mataba, mahirap matunaw na pagkain mula sa menu. Kapag sinusuri ang mga bato at daanan ng ihi, kailangan mong dagdagan ang iyong paggamit ng likido. Ang takbo ng pamamaraan at kung gaano ito katagal ay depende sa uri ng pag-aaral, ngunit sa karaniwan ang isang CT scan ay tumatagal ng halos kalahating oras.

Mahalaga! Ang computed x-ray tomograph ay maaaring magdulot ng mga maling resulta kung ang pasyente ay nagpapabaya sa mga panuntunang nakalista sa itaas.

Paano ginagawa ang X-ray tomography:

1. Ang pasyente ay inilalagay sa talahanayan ng pag-install.
2. Ang kanyang katawan ay binibigyan ng nais na posisyon - nakahiga sa kanyang likod o tagiliran.
3. Kung kinakailangan, ang isang contrast agent ay ibinibigay: intravenously kapag sinusuri ang mga daluyan ng dugo at mga panloob na organo, rectally o pasalita kapag sinusuri ang gastrointestinal tract.
4. Ang doktor ay umalis sa silid na may pag-install at i-on ang voice communication sa pasyente.
5. Ang pag-install ay lumiliko, ang X-ray emitters at ang talahanayan ay nagsimulang gumalaw.

Sa panahon ng pagsusuri, maaaring hilingin ng doktor sa pasyente na pigilin ang kanyang hininga. Sa anumang kaso, dapat kang manatiling tahimik upang matiyak ang mas malinaw na mga larawan. Sa pagtatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay maaaring bumalik sa normal na buhay.

Contraindications para sa CT scan

Tinatawag ng mga doktor ang unang trimester ng pagbubuntis at malubhang pathologies bato Sa unang kaso, ang CT contraindications ay nauugnay sa mga potensyal na pagbabago sa fetus. Ang X-ray tomography ay mayroon ding negatibong epekto sa kalidad gatas ng ina. Kung mayroong isang kagyat na pangangailangan para sa naturang pagsusuri, ang babae ay inirerekomenda na matakpan ang pagpapasuso sa loob ng ilang araw.

Kung may sakit sa bato (pagkabigo), ang mga kontraindiksyon ay dahil sa kawalan ng kakayahan ng mga bato na normal na maramdaman tumaas na load. Ang pamamaraan ay mayroon ding negatibong epekto sa mga pasyente na may malubhang diabetes mellitus. Ang mga kontraindikasyon sa CT ay kinabibilangan ng labis na katabaan. Lumalabas na malabo ang larawan pathological foci hindi napapansin.

Tinatawag ng mga doktor ang computed tomography na isang seryosong kontraindikasyon multiple myeloma at melanoma - kapag ang X-ray ay nakipag-ugnay sa balat, pinupukaw nila ang pag-unlad ng mga malignant neoplasms.

X-ray pagsusuri sa kompyuter- komportable at ligtas na paraan diagnostics, na ginagamit sa mga kaso kung saan ang ibang mga pamamaraan ay naging maliit na impormasyon. Ang mga tanong tungkol sa kung gaano kadalas maaaring gawin ang isang CT scan at kung gaano ito kapaki-pakinabang sa isang partikular na kaso ay maaaring itanong sa iyong doktor.

Ang CT o computed tomography ay isang modernong paraan ng diagnostic x-ray examinations. Isinasagawa ito gamit ang isang espesyal na aparato - isang tomograph, pati na rin ang mga programa sa computer para sa pagproseso ng mga nagresultang larawan. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay isa sa pinakatumpak, pinakamabilis at walang sakit ngayon.

Tingnan natin kung ano ang mga pag-aaral ng CT. Ito ay isang diagnostic na paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin nang detalyado ang anumang organ gamit ang X-ray. katawan ng tao. Ang tomograph ay tumatagal ng isang serye ng mga sunud-sunod na larawan Mataas na Kalidad, lalo pang sumailalim sa pagpoproseso ng computer. Batay sa data na nakuha, ang radiologist ay gumagawa o nagkukumpirma ng isang tiyak na diagnosis.

Binago ng computed tomography ang gamot. Sa pag-imbento ng pamamaraang diagnostic na ito, naging posible na "makita" kahit na ang pinakamaliit mga tampok na anatomikal mga organo ng katawan ng tao. Mga larawan ilang organ tapos gamit ang computed tomograph. Ito ay kumplikado kagamitang medikal, ginawa gamit ang pinakabagong computer at mga elektronikong teknolohiya. Ang isang tomograph sa isang naibigay na eroplano ay nagsasagawa ng layer-by-layer na imaging ng panloob na istraktura ng bagay na pinag-aaralan. Pagkatapos ng pagpoproseso ng computer, ang isang mataas na kalidad na three-dimensional na imahe ng isang tiyak na bahagi ng katawan ay nakuha. Sa tulong ng computed tomography, na kapansin-pansin, makikita mo:

• Kahit ang pinakamaliit mga pagbabago sa pathological sa mga organo.
• Foci ng pamamaga, lawak ng pagkalat at mga hangganan.
• Kondisyon at istraktura ng mga buto at sistema ng sirkulasyon.
• Malignant at benign neoplasms.

CT scan sa Kamakailan lamang ay isinasagawa nang higit at mas madalas. Ang katanyagan ng pamamaraang ito ng pagsusuri ay dahil sa mataas na katumpakan ng mga resultang nakuha.

Sa tulong nito, maaari kang magsagawa ng surgical study ng ganap na anumang bahagi ng katawan at organ: mula sa utak hanggang sa mga buto.

Tomograph para sa mga diagnostic ng computer ay isang kumplikadong software at hardware complex, bawat detalye nito ay ginawa nang may mataas na katumpakan. Ang batayan ng kagamitang ito ay mga ultra-sensitive detector na nagtatala ng sinag ng X-ray na dumadaan sa bagay na pinag-aaralan.

Ang isa pang mahalagang bahagi ng tomograph ay software, sa tulong kung saan kinokolekta at sinusuri ang mga nakolektang larawan. Ang karaniwang pakete ng software ay maaaring palawakin gamit ang mataas na dalubhasang mga programa.

Mga uri ng CT

Bilang karagdagan sa conventional sequential tomography, mayroong mga sumusunod na uri ng CT:

1. CT na may pagpapakilala ng isang ahente ng kaibahan (ang mga paghahanda na naglalaman ng yodo ay kadalasang ginagamit). Ito ay ibinibigay sa pamamagitan ng iniksyon sa mga ugat. Kinakailangan na makilala ang isang organ mula sa isa pa, pati na rin upang makilala ang pinakamaliit na mga pathology.
2. CT angiography. Ibinigay pagsusuri sa diagnostic nagbibigay-daan para sa isang detalyadong pag-aaral ng sistema ng sirkulasyon. Ito ay nagsasangkot ng pagpasok ng isang sangkap na pangkulay sa mga ugat o arterya, na ginagawang posible upang makita kahit na ang pinakamaliit na pagbabago sa istraktura ng bahagi ng katawan na sinusuri. Kadalasan, ang sangkap ay iniksyon sa cubital vein.
3. Ang Multislice CT ay nailalarawan sa pagkakaroon ng ilang mga detector na matatagpuan sa paligid ng isang bilog. Ang bilang ng mga pag-ikot ng X-ray tube ay dalawa kada segundo.
4. Ang isa sa mga pangunahing bentahe ng pamamaraang ito ay ang kakayahang i-scan ang organ sa ilalim ng pag-aaral sa isang pag-ikot ng X-ray tube.
5. CT na may dalawang pinagmumulan ng radiation. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang imahe ng isang organ na patuloy o mabilis na paggalaw. Ang tampok nito ay maikling panahon pag-scan.
6. Ang CT perfusion ay isang diagnostic na paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang pagpasa ng dugo sa pamamagitan ng tissue.
7. Ang Multislice CT ay ang pinakatumpak, nagbibigay-kaalaman at pinakamabilis na paraan ng diagnostic. Sa panahon ng pamamaraan, ang pagbaril ay isinasagawa sa isang spiral. Ang tagal ng pamamaraan ay hindi hihigit sa pitong minuto.

Mga indikasyon

Gamit ang CT, maaari mong suriin ang anumang organ ng katawan ng tao. Ang pamamaraang ito ng diagnostic na pananaliksik ay inireseta upang matukoy malaking dami mga sakit. Ang paggamit ng CT ay inireseta ng isang kwalipikadong manggagamot, na isinasaalang-alang ang klinikal na larawan at lahat ng nakaraang diagnostic na pag-aaral. Inirerekomenda ang mga pagsusuri sa CT upang pag-aralan ang kondisyon:

• utak, sinuses, mata at panloob na tainga;
• cervical spine, leeg at balikat;
• dibdib, baga at puso;
• reproductive system ng kalalakihan at kababaihan;
• pelvic organs;
• atay at bato;
• mga organo ng tiyan.

Maaari ding mag-order ng CT scan kung mangyari ang mga sumusunod na sintomas:

• Matinding palagiang pananakit ng ulo.
• Mga pinsala at madalas na nahimatay.
• Paulit-ulit na mga seizure.

Bilang karagdagan, ang isang CT scan ay maaaring magreseta upang masubaybayan ang kinalabasan ng paggamot. Halimbawa, madalas itong inireseta pagkatapos ng radiation at operasyon.

Kasama sa mga diagnostic ng CT ang mga sumusunod na yugto:

1. Ang pag-scan ng bagay na pinag-aaralan, na isinasagawa gamit ang isang makitid na sinag ng x-ray radiation. Sa pamamagitan ng paggamit espesyal na aparato ang radiation ay na-convert sa mga electrical signal na pumapasok sa computer para sa karagdagang pagproseso. Ang oras ng pag-scan ng layer ng bagay na pinag-aaralan ay humigit-kumulang tatlong segundo.
2. Pagre-record ng mga signal, pag-convert sa kanila sa digital code at pagpasok sa memorya ng computer.
3. Pagsusuri ng mga nakuhang larawan gamit ang mga makabagong teknolohiya sa kompyuter.

Bilang isang resulta, ang programa ng computer ay nagtatayo ng isang three-dimensional na imahe ng isang tiyak na organ, kung saan matutukoy ng isa ang laki ng bagay sa ilalim ng pag-aaral, istraktura nito at lahat ng mga pathological na pagbabago na naganap dito.

Karaniwan, espesyal na pagsasanay Hindi kinakailangan ang computed tomography (CT). Ang pasyente ay nagsusuot ng maluwag at komportableng damit at humiga sa isang espesyal na mesa na gumagalaw sa kahabaan ng singsing ng tomograph, na gumagalaw ayon sa isang ibinigay na programa. Ang bahaging sinusuri ay naayos sa katawan ng pasyente gamit ang mga espesyal na sinturon. Tinitiyak nito ang kanyang kumpletong kawalang-kilos sa panahon ng pamamaraan. Ang mga maliliit na bata ay kadalasang binibigyan ng magaang anesthesia upang matiyak ang kawalang-kilos.

Bago ang pamamaraan, dapat mong alisin ang lahat ng mga bagay na gawa sa metal, dahil maaari silang maging sanhi ng pagbaluktot ng resultang imahe. Dapat mong ipaalam sa iyong doktor ang tungkol sa pagkakaroon ng mga metal na implant sa katawan bago ang pamamaraan. Maaaring kailanganin ang paunang paghahanda para sa mga CT scan na may mga contrast agent. Kapag isinasagawa ang pamamaraang ito ng diagnostic, ang pasyente ay ipinagbabawal na kumain at uminom ng hindi bababa sa dalawang oras bago ang diagnosis. Ang araw bago ang tomography, inirerekumenda na ibukod ang lahat ng mga pagkain na bumubuo ng gas mula sa diyeta, halimbawa, legumes, gatas, brown na tinapay, atbp.

Dapat mong dalhin sa CT scan:

• Referral mula sa isang doktor para sa mga diagnostic.
• Mga resulta ng nakaraang CT scan, kung magagamit.
• Card ng outpatient.

Sa karamihan ng mga kaso, maaari mong matanggap ang mga resulta ng isang computed tomography scan na may interpretasyon ng doktor sa loob ng isang oras pagkatapos ng pamamaraan o sa susunod na araw. Minsan ang mga resulta ng CT ay maaaring iba sa mga nakuha ng iba pang mga diagnostic na pagsusuri.

Mga kalamangan

Kung ikukumpara sa iba pang mga diagnostic na pamamaraan, ang CT ay may mga sumusunod na pakinabang:

• Gamit ang mga espesyal na kagamitan, maaari kang makakuha ng mataas na kalidad na three-dimensional na imahe ng organ na pinag-aaralan.
• Mataas na bilis ng pag-scan.
• Medyo kaunting mga paghihigpit.
• Mataas na katumpakan ng resulta, salamat sa kung saan posible na makilala ang pag-unlad ng patolohiya sa paunang yugto.
• Ang diagnostic technique na ito ay pinapayagan para sa mga taong hindi sapat estado ng kaisipan, pati na rin ang mga taong dumaranas ng claustrophobia (takot sa mga saradong espasyo).
• Ang kakayahang suriin ang lahat ng bahagi ng katawan ng tao, kabilang ang mga daluyan ng dugo, tisyu, buto at utak.
• Mataas na resolution.
• Walang overlap ng mga larawan ng iba pang mga organo at tisyu sa mga resultang larawan.

Contraindications

Walang ganap na contraindications sa CT scan. Sa partikular na mga seryosong kaso kung saan may panganib ng nakamamatay na kinalabasan Ang CT scan ay inireseta sa lahat ng pasyente, anuman ang kanilang edad at katayuan sa kalusugan. Ang CT sa karamihan ng mga kaso ay may mga sumusunod na limitasyon:

• Ang timbang ng katawan ay higit sa 150 kg.
• Pagbubuntis.
• Mga karamdaman sa pag-iisip.

Ang CT na may contrast ay kontraindikado sa:

• Malubhang diabetes mellitus.
• Myeloma.
• Mga sakit ng thyroid gland.
• Ang pagkakaroon ng binibigkas na pagkabigo sa bato.
• Ang mga CT scan ay hindi inirerekomenda para sa mga batang wala pang tatlong taong gulang. Ito ay dahil sa medyo malaking radiation load sa pagbuo ng organismo.
• Kaligtasan ng computed tomography.

Dapat pansinin na ang dosis ng radiation sa panahon ng computed tomography ay ilang beses na mas mataas kaysa sa isang maginoo na pagsusuri sa x-ray. kaya lang ang pamamaraang ito ang mga diagnostic ay inireseta sa mga makatwirang kaso kapag ang ibang mga diagnostic na pamamaraan ay hindi nagbigay ng tumpak na resulta. Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang may karapatang magreseta ng CT scan.

Ang madalas na pag-scan ng CT ay maaaring magdulot ng iba't ibang pinsala sa istruktura ng DNA. Bilang karagdagan, ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng radiation sickness.

Ang ilang mga pasyente ay maaari ring makaranas ng malubha mga reaksiyong alerdyi sinamahan ng pangangati at pamamaga ng respiratory tract. Maaari silang lumabas mula sa mga bahagi ng ahente ng paglamlam na ginagamit sa contrast-enhanced CT. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang CT scan ay mabilis, walang sakit at walang anumang kahihinatnan. Sa karaniwan, ang pamamaraan ay tumatagal ng humigit-kumulang 30 minuto.

Alin ang mas mahusay: CT o MRI

Bagama't madalas na inihahambing ang dalawang pamamaraang diagnostic na ito, mayroon silang makabuluhang pagkakaiba. Binibigyang-daan ka ng computed tomography na makakuha ng isang imahe ng pisikal na istraktura ng ganap na anumang organ, at pinapayagan ka ng MRI na ipakita ang mga antas ng mga pagkakaiba sa komposisyong kemikal mga tisyu ng katawan.

Sa karamihan ng mga kaso, ang CT ay isang maginhawa, naa-access at nagbibigay-kaalaman na pagsusuri sa diagnostic. Inirerekomenda na gawin ito para sa pag-aaral:

• Mga karamdaman at patolohiya sa utak.
• Mga kahihinatnan ng mga traumatikong pagbabago sa katawan.
• Mga sugat ng sistema ng sirkulasyon.
• Malignant at benign neoplasms anumang lokalisasyon.
• Mga sugat sa buto, atbp.

Kaya, nang masagot ang tanong, ano ang computed tomography, napagpasyahan namin: Ang pagsusuri sa CT ay isa sa mga pinaka-kaalaman sa makabagong gamot mga paraan para mabusog klinikal na larawan ang lugar ng katawan na sinusuri. Ito ay halos walang malubhang contraindications o kahihinatnan. Ang tagal ng diagnosis ay mula 20 hanggang 60 minuto.

Ngayon, halos lahat ay nakarinig ng CT scan dahil sa katanyagan nito. Ngunit para sa mga taong inireseta, mahalagang malaman nang detalyado: kung ano ang CT at ang prinsipyo ng operasyon nito.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang computed tomography (CT) ay isang modernong layer-by-layer na pagsusuri ng katawan ng tao. Ito ay batay sa pagsukat at pagproseso ng computer ng pagkakaiba sa pagpapahina ng X-ray radiation ng mga tisyu na may iba't ibang densidad. Sa tulong ng computed tomography, ang organ na pinag-aaralan ay makikita mula sa iba't ibang mga anggulo, kaya maaari itong mailarawan sa lahat ng projection at sa tatlong dimensyon.

Upang magsagawa ng CT scan, ginagamit ang isang espesyal na X-ray computed tomograph. Kabilang dito ang isang movable table na pumapasok kasama ng pasyente sa pagbubukas ng scanning unit, kung saan ang mga radiation sensor at

Ang X-ray ay dumadaan sa organ ng tao na sinusuri; ang radiation ay humihina habang dumadaan ito sa tissue. Umiikot sa isang anggulo ng 360 degrees sa paligid ng pasyente, sinusuri ng X-ray emitter ang isang bahagi ng kanyang katawan mula sa iba't ibang mga anggulo. Sa oras na ito, ang mga sensor na matatagpuan sa kabilang panig ng pasyente ay nagko-convert ng radiation energy sa mga electrical impulses. Pagkatapos ay sumasailalim sila sa pagproseso ng computer, ang resulta nito ay makikita sa monitor. Ang mga resultang imahe ay sinusuri at sinusuri ng isang radiologist, pagkatapos ay naitala at inilimbag sa pelikula. Ang buong proseso ng pananaliksik ay tumatagal ng hindi hihigit sa 10 minuto, ngunit depende sa tomograph at ang mga detalye ng diagnosed na lugar, maaari itong tumagal ng hanggang kalahating oras.

Ang mga pasyente na nireseta ng computed tomography scan ay gustong malaman: kung ano ang CT scan, anong mga rekomendasyon ang dapat sundin bago, habang at pagkatapos ng pamamaraan. Para sa lahat ng uri ng pag-scan, inirerekumenda na pigilin ang pagkain at pag-inom 2 oras bago ang pagsusuri.

Para sa pagsusuri ng ilang mga organo at sa ilang mga kaso, sa pagpapasya ng doktor, kinakailangan ito intravenous administration contrast agent upang mapabuti ang mga resulta ng pag-aaral. Ang bawat pasyente ay babalaan tungkol dito ng dumadating na doktor o medikal na kawani ng CT room.

Mahalagang malaman na kung ang pasyente ay may mga electrical, mechanical at magnetic implants (prostheses, metal plates, pacemakers), isang araw bago ang CT scan ay may mga pag-aaral gamit ang barium suspension, at gayundin sa panahon ng pagbubuntis, dapat mong ipaalam sa doktor ang tungkol sa ito.

Ang bahagi ng katawan na sinusuri ay dapat na walang damit o alahas. Sa panahon ng pagsusuri, upang matiyak ang pagiging maaasahan ng resulta, kailangan mong humiga, marahil sa loob ng ilang segundo. Ang computed tomography ay isang ganap na walang sakit na pagsusuri.

Pagkatapos ng CT scan na may intravenous administration ng gamot, upang maalis ito sa katawan sa lalong madaling panahon, kailangan mong uminom ng hanggang 2 litro ng tubig sa loob ng dalawang oras.

Ano ang mga indikasyon para sa paggamit ng CT?

Karaniwang ginagamit ang computed tomography sa kaso ng emergency, therapeutic at diagnostic manipulations, halimbawa, para makontrol ang mga pagbutas.

Bilang isang pagsusuri sa screening, ang isang CT scan ay kinakailangan para sa madalas na pananakit ng ulo, lalo na ang mga sinamahan ng pagsusuka, panaka-nakang pagkawala ng malay o kombulsyon, mga pinsala sa ulo, at upang ibukod din ang mga oncological formation.

Ang isang emerhensiyang pagsusuri ay isinasagawa sa kaso ng mga malubhang pinsala, hinala ng nakamamatay na pinsala sa mga organo, mga daluyan ng dugo, o diagnosis ng cerebral hemorrhage.

Kailan ginagawa ang isang abdominal CT scan?

Computed tomography puwang ng tiyan ginagamit para sa tumpak na pagsusuri ng mga sakit ng pali, gallbladder, atay, pancreas, tiyan, pagkatapos

colon

Ang tiyan CT ay pangunahing ginagawa sa intravenous contrast agent, dahil ang malambot na mga tisyu ng mga organo ay mahirap masuri. Ang kaibahan, na may posibilidad na maipon sa isang hindi pantay na lawak sa iba't ibang mga tisyu, ay ginagawang posible na makilala ang mga organo mula sa bawat isa, na pinapaboran tumpak na setting diagnosis.

Kailan isinasagawa ang isang CT scan ng gulugod?

Ang pag-aaral na ito ay malawakang ginagamit upang masuri ang mga sakit sa thoracic, cervical at lumbar. Ginagawa nitong posible na sabay na suriin ang istruktura ng mga buto, mga daluyan ng dugo at malambot na mga tisyu at makakuha ng isang three-dimensional na imahe.

Ang isang CT scan ng gulugod ay isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:

• anumang pinsala sa gulugod;
• pag-diagnose ng mga congenital anomalya;
• mga sakit spinal cord nakakahawang kalikasan;
• arthritis, osteoporosis;
• pananaliksik sa mga sanhi sakit na sindrom(baguhin ang mga disk);
• mga tumor o metastases mula sa mga kalapit na organo.

Dapat mong malaman na kahit na pagkatapos ng isang tila hindi gaanong pinsala sa gulugod, pati na rin ang anumang sakit sa ibabang likod na nagmumula sa isa sa mas mababang mga paa't kamay, kinakailangan na agarang kumunsulta sa isang doktor. Ang isang doktor lamang, pagkatapos suriin ang pasyente, ang maaaring magpasya kung kinakailangan ang isang CT scan.

Ano ang mga indikasyon para sa computed tomography ng dibdib?

Matagumpay na ginagamit ang computer tomography upang masuri ang mga sakit ng cardio-vascular system, buto at tadyang ng thoracic spine, pagtatasa ng kondisyon ng baga. Kinakailangan ang chest CT sa diagnosis:

• tuberkulosis;
• mga kondisyon ng puso (pagkakaroon ng mga tumor, cyst, kapal ng pader);
• patency ng malalaking sisidlan para sa paggamot ng mga atake sa puso;
• lymph nodes ng dibdib, na makikita lamang sa isang CT scanner;
• pinsala sa buto, disc herniations, nagpapasiklab at oncological na proseso.

Kung mayroon kang matagal na ubo, pagpapawis, biglaang pagbaba ng timbang, pangkalahatang kahinaan, o ang paglitaw ng mga kakaibang pagbabago sa isang x-ray ng mga baga, dapat kang tiyak na kumunsulta sa isang doktor upang magpasya sa isang CT scan sa lugar ng dibdib. Ang pag-aaral ay makakatulong sa pag-alis ng mga tumor sa baga, malalang sakit, tuberkulosis.

Aling pagsubok ang mas mahusay: CT o MRI?

Ngayon, ang parehong mga diagnostic na pamamaraan ay matagumpay na ginagamit para sa tamang setting diagnosis para sa maraming sakit. Upang maunawaan kung aling uri ng pagsusuri ang mas epektibo, kailangan mong malaman sa mga pangkalahatang tuntunin: kung ano ang CT at kung paano ito naiiba sa MRI. Ang parehong mga pamamaraan ay may isang pagkakatulad - ang paggamit ng isang layer-by-layer na paraan ng pag-scan ng katawan ng tao. Kung hindi man, malaki ang pagkakaiba nila at wala karaniwang mga tampok karaniwang gumagana.

Gamit ang MRI, maaari mong mas mahusay na pag-aralan ang kondisyon ng naturang mga tisyu: kartilago, nerbiyos, kalamnan at ligaments, kaya ang pamamaraang ito ay lalong mahalaga sa neurosurgery. Gayunpaman, ito ay halos hindi nagbibigay-kaalaman para sa oncological formations ng gallbladder, bali ng buto, tadyang, at cancerous formations sa baga.

Ngunit ang paggamit ng CT ay mainam para sa mga sakit sa itaas. Ang paggamit ng isang computed tomograph ay kailangang-kailangan kapag nakita ang mga sariwang pinsala sa bungo, mga organo ng tiyan at dibdib. Matagumpay ding ginagamit ang CT upang masuri ang mga stroke maagang yugto.

Batay dito, maaari nating tapusin: Ang CT at MRI ay magkakaibang mga pamamaraan ng diagnostic, na ang bawat isa ay mahalaga at kailangang-kailangan para sa isang tiyak na lugar ng pag-aaral.

Mapanganib ba sa kalusugan ang CT scan?

Sa pamamagitan ng isang CT scan, ang isang tao ay tumatanggap ng isang maliit na dosis ng X-ray radiation, kaya ang panganib ng masamang kahihinatnan hindi hihigit sa karaniwang radiography. Ngunit ang pagtanggi sa pagsusuring ito kapag may mga medikal na indikasyon ay mapanganib para sa kalusugan at buhay ng pasyente dahil sa kakulangan ng napapanahon at maaasahang pagsusuri.

Para sa mga buntis na kababaihan, ang pagsusuri na may computed tomograph ay kontraindikado. Gayunpaman, sa matinding mga sitwasyon, tulad ng malubhang pinsala, ang diagnosis ay isinasagawa sa pamamagitan ng paglalagay ng lead apron sa tiyan. pagpapasuso ay hindi itinuturing na isang kontraindikasyon para sa CT.

Saan ang pinakamagandang lugar para kumuha ng CT scan?

Ang kawastuhan ng resulta ng computed tomography ay direktang nakasalalay sa dalawang salik: ang propesyonalismo ng radiologist, ang kalidad at teknikal na kakayahan ng tomograph mismo. Ang multislice, multispiral, multidetector computed tomographs ay ginagamit para sa pananaliksik.

Nais ng lahat ng mga tagagawa ng mga device na ito na bawasan ang dosis ng radiation sa pinakamababa sa bawat bagong modelo.

Ang doktor na nagsasagawa ng pagsusuri ay dapat na alam nang eksakto ang mga layunin at subtleties ng bawat pagsusuri. Samakatuwid, ang mga hindi alam kung saan kukuha ng CT scan ay maaaring payuhan: sa mga seryosong kaso lamang mga diagnostic center, na dalubhasa sa kinakailangang profile ng sakit. Mayroon silang pinakabagong kagamitan, na magbibigay ng mataas na kalidad na imahe na may minimum na radiation, at isang tauhan ng may karanasan at mga kwalipikadong espesyalista ay makakatulong sa paggawa ng tamang diagnosis.

Gastos ng computed tomography

Kapag nagsasagawa ng pagsusuri, mayroong dalawang pagpipilian: kasama at walang paggamit ng ahente ng kaibahan - ang presyo ng isang CT scan ay nakasalalay dito. Ang halaga ng computed tomography ay isinasaalang-alang din ang mga layunin ng pag-aaral, ang dami ng trabaho, ang lugar at lokasyon ng lugar ng pag-scan. Ang mga karagdagang serbisyo ay maaari ding isama sa presyo: paglilipat ng mga resulta sa disk, pagdodoble ng mga larawan, at iba pa. Maaari mong malaman ang presyo para sa isang CT scan sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa napiling klinika sa pamamagitan ng telepono.

Konklusyon

Kaya, sabihin nating buod: ano ang CT at ang papel nito sa medisina. Ang computed tomography ay isang moderno at unibersal na pamamaraan X-ray na pagsusuri. Gamit ang isang computed tomograph, maaari mong suriin ang anumang mga organo at bahagi ng katawan, tasahin ang kanilang hugis, posisyon, laki, istraktura at kondisyon, at pag-aralan ang kanilang pag-andar. Ang pamamaraan na gumagamit ng contrast agent ay ginagawang mas tumpak ang mga resulta ng pagsusuri.

Ang pinakabagong mga modelo ng tomographs ay may kakayahang makakuha ng mga larawan ng pinakamanipis na layer ng tissue (1-5 mm), na ginagawang posible na matagumpay na gumamit ng CT para sa pagsusuri ng maraming malubhang sakit sa isang maagang yugto, at para sa pagsubaybay sa mga pagbutas at biopsy, konserbatibo at kirurhiko paggamot. Ngayon, ang gawain ng mga doktor ay hindi na maiisip nang walang computed tomography.