Какво е салпингит: симптоми и лечение на гинекологично възпаление, оофорит. Салпингит при жени: причини, симптоми, лечение и профилактика Лечение на остър салпингит

Двустранният хроничен салпингит е диагноза, която може да уплаши всяка жена. Какво стои зад тази концепция? Какво е салпингит? Как протича и защо се появява? Какви форми има, как да се възстановим от него?

Какво е салпингит?

Терминът салпингит се отнася до заболяване, което причинява възпаление фалопиеви тръби. Това заболяване започва да се развива в случаите, когато патогенна микрофлора прониква в тръбите от маточната кухина или други органи. Пътят на навлизане обикновено е хематогенен.

Началото на процеса обикновено настъпва с увреждане на лигавицата на тръбите. Постепенно се разпространява, покривайки следващите слоеве. А това води до нарушаване на перисталтиката им.

Вероятните последици от такава ситуация могат да бъдат сраствания, които заплашват с течение на времето с безплодие или извънматочна бременност.

Често при това заболяване матката и яйчниците се възпаляват, което го прави още по-опасно за здравето на жените.

Под формата на източници могат да действат както гъбички, така и гонококи, както и стафилококи, стрептококи, както и хламидии, ешерихии, чревни бактерии и дори туберкулозни патогени.

Поради замазките може да се наблюдава частично или пълно запушване на тръбите. Когато течността се натрупва във фалопиевата тръба, това е хидросалпинкс. Подобна ситуация, само с натрупване на гной, се нарича пиосалпикс.

Заболяването се разделя на три вида според естеството на протичането: латентно, остро и хронично. Последният е най-често срещаният. Трябва да се отбележи, че това заболяване се диагностицира само при 30% от пациентите.

Причини за заболяването

Заболяването може да се развие по редица причини. Въпреки че най-често все пак става дума за инфекция във фалопиевите тръби. Възпаление може да възникне от всяка интервенция в гениталната среда (например непрофесионален гинекологичен преглед, увреждане на шийката на матката, усложнения след аборт или цезарово сечение).

Поради тази причина е толкова важно гинекологът да бъде професионалист в своята област, тъй като действията му могат да повлияят здраве на жените. В някои случаи развитието на салпингит може да бъде улеснено от установяването на вътрематочно устройство.

Тялото може да го възприеме като чуждо тяло.

Освен това, в случаите, когато едно момиче има нелекувана гинекологично заболяване, също може да се развие. Можете също да наблюдавате огледален ефект, когато салпингитът стане тласък за развитието на друго заболяване.

Най-рисковата група е:

• момичета под 35 години, които правят редовен секс и голям бройпартньори;
• момичета, започнали рано полов живот;
• жени, практикуващи нетрадиционни форми на сексуални контакти;
• жени, които използват хормонални контрацептиви;
• момичета, които са имали полов акт по време на менструация.

Заболяването може да се появи по време на бременност и дори след менопаузата.

Факторите, които увеличават вероятността от развитие на заболяването са стресът, недохранване, отслабен имунитет, наркомания и алкохолизъм.

Трябва да разберете, че това заболяване е много опасно, гнойта, която се натрупва в процеса на възпаление, може в крайна сметка да се разпространи в тялото, особено в органите коремна кухинаи малък таз.

Липсата на лечение може да доведе до сериозни последициза живот и здраве.

Симптоми на заболяването

Далеч не винаги е възможно да се открие заболяване, без да се подлага на специален преглед. Има редица симптоми, които могат да бъдат свързани с него. Познавайки ги, можете да се консултирате с лекар навреме.

Доста често заболяването започва след менструален цикъли след смяна на сексуален партньор. Рискът се увеличава, ако партньорът страда от заболяване като гонорея.

Помислете за признаците, които са характерни за определен вид салпингит.

При гноен салпингит температурата често се повишава рязко, има болки в долната част на корема и започва да трепери силно. Ако се наблюдават такива признаци, независимо от заболяването, което ги е причинило, във всеки случай спешно се обадете на лекар.

Симптомите включват вагинално течение, което е с гноен характер. Страшно или, обратно, обилна менструация, болезнено или също често уриниране, болка по време на полов акт.

Гнойният салпингит в началния си стадий е лесно лечим; по предписание на гинеколог пациентката трябва да приема антибиотици широк обхват. В случаите, когато не дават желания ефект, е необходимо да се отстрани възпалената фалопиева тръба.

Остър салпингитсе различава в натрупването на течност в маточната кабина, тя е тази, която стимулира развитието на възпаление. За да се възстановите от него, трябва да правите компреси и да приемате антибиотици, да се подложите на физиотерапия.

Гинеколозите посочват, че най-често тази форма на заболяването се проявява на фона на извънматочна бременност, субсерозни фиброиди, кисти, възпаление на яйчниците. Симптомите са: рязко покачванетемпература, болка в долната част на корема и кръста, болка по време на полов акт, менструация и уриниране.

Двустранният салпингит е заболяване, при което най висок рискбезплодие, тъй като са засегнати и двете тръби. Тогава се наблюдава или десен, или левостранен салпингит. Дори ако е необходима операция за отстраняване на една тръба, другата остава здрава и функционира нормално.

За да се постави точна диагноза, трябва да се извършат няколко процедури, вариращи от рутинен гинекологичен преглед до ултразвук, ултразвук и лапароскопия. За лечение, в допълнение към антибиотиците, се предписват супозитории. В редица тежки случаи по оперативен начин се възстановява или дори се отстранява проходимостта на тръбите.

Може да се различи следните симптомина този вид заболяване: кървене и (или) болка по време на полов акт, повръщане и гадене, загуба на апетит, метеоризъм и често уриниране, втрисане и слабост, необичайно вагинално течение и болка, треска.

Хроничният двустранен салпингит е вид заболяване, което изисква правилно и навременно лечение. Ако лечението е навременно, една жена, страдаща от заболяване, ще може да забременее, да издържи и да роди здраво дете.

Лечение на хроничен салпингит

Трябва да се разбере, че тялото на всяка жена е индивидуално. Освен това в дадена възраст и под влияние на различни фактори той може да се държи по съвсем различен начин. Ето защо е важно правилно да се диагностицира заболяването, да се вземат предвид нюансите на състоянието на пациента и да се разбере как протича болестта и на какъв етап е. Само тогава можете да изберете правилната терапия. Да, при ранна фазакурсът на лечение се предписва само за една седмица, а с по-късни може да продължи три седмици или повече.

Както бе отбелязано по-горе, антибиотиците се предписват за борба с болестта, обикновено могат да се комбинират с приема на витамини и лекарства за укрепване на имунитета. Свещи, емулсии също са включени в списъка на терапевтичните средства.

При комбинация от салпингит с туберкулозен процес пациентът трябва да бъде подложен на рентгенова терапия. Това ще изисква компреси и загряващи подложки, нагряване и топли клизми. В най-трудните случаи, както вече беше отбелязано, хирургическа интервенция. Той е разделен на два вида: консервативен и радикален. При първия е възможно да се запази слушалката и други вътрешни органи. Но вторият включва пълно отстраняване на фалопиевата тръба или на двете тръби (с двустранен салпингит).

Лекарят може да препоръча укрепване терапевтичен ефект, писане на поредица народни средства, но само ако е напълно сигурен в диагнозата. При такова заболяване самолечението не е разрешено, в противен случай може да доведе до неговото прогресиране и катастрофални последици.

V съвременен святголям брой жени страдат от гинекологични заболявания. Според медицинска статистика, в 80% от случаите има лезии възпалителна природа, 20% от които са свързани с фалопиевите тръби. Такива патологии могат допълнително да предотвратят независимото начало на бременността или да попречат на нормалното й протичане. Едно от тези заболявания е салпингитът.

Какво е салпингит

Фалопиевата тръба е сдвоен орган, нормално разположени отляво и отдясно на тялото на матката. Представлява куха тръба, като единият край (фуния) се отваря в коремната кухина до яйчника, а другият (интерстициален) - в маточната кухина. Отвътре е облицована с ресничести епител, който има много реснички на повърхността си. Под него има мускулни влакна. Тази структура допринася за навлизането на оплодената яйцеклетка в матката и по-нататъшното развитие на бременността (мускулните влакна се свиват и ресничките се придвижват към матката).

Салпингитът е гинекологична патология с инфекциозен и възпалителен характер, която засяга фалопиевите (маточните) тръби. Често този проблемдопринася за нарушаването на нормалната им проходимост, в резултат на което се развива безплодие. По правило заболяването почти винаги е придружено от възпаление на яйчниците (оофорит), тъй като инфекцията може бързо да се разпространи през придатъците. Този процес се нарича салпингоофорит (аднексит).

Също така е възможно да се комбинира салпингит с възпаление на вътрешния слой (ендометриум) на матката (ендометрит). Често има преход към хидросалпинкс (натрупване на патологична течност във фалопиевата тръба).

Какво трябва да знаете за възпалението на придатъците - видео

Видове заболяване: дясно, ляво, хронично, туберкулоза, остро, подостро, гнойно и др.

Разграничаване на салпингит:

• едностранно, когато е засегната една тръба (дясна и лява);
• двустранно (в патологичен процесучастват и двете фалопиеви тръби).

Освен това има няколко вида салпингит (разлика в естеството на съдържанието в тръбата):

• ексудативна;
• сирене;
• гнойни;
• туберкулоза.

В зависимост от хода на заболяването има три форми на възпалителния процес:

• подостър;
• остър;
• хроничен.

Причини за увреждане на фалопиевите тръби

В зависимост от причините за заболяването салпингитът се разграничава:

Специфичен салпингит

В развитието на специфичен салпингит огромна роля играят микроорганизмите, които навлизат в тялото на жената сексуално или хематогенно (пренасяни чрез кръв или лимфа от други огнища на инфекция). Те включват:

• хламидия;
• трихомонади;
• гонококи;
• микобактерия туберкулоза.

По правило този вид увреждане на фалопиевите тръби е едностранно.

Неспецифичен салпингит

Неспецифичният салпингит се появява главно в резултат на отслабена имунна система.В същото време бактериите, принадлежащи към условно патогенната флора, започват да се размножават интензивно, които нормално могат да присъстват в женския генитален тракт:

• стрептококи;
• стафилококи;
• гарднерела;
• гъбички от рода Candida;
• лактобацили;
• coli;
• протеи;
• ентерококи;
• пептококи.

В допълнение, следното може да допринесе за проникването на инфекция във фалопиевите тръби:

• аборти;
• вътрематочни интервенции (терапевтични и диагностични);
• след родова травма;
• хипотермия;
• намаляване на имунитета;
• различни гинекологични заболявания.

Симптоми и признаци на заболяването

По правило салпингитът започва да се появява в началото на менструалния цикъл, веднага след края на менструацията. Специфични симптомине. Следователно само лекар може да разпознае причинителя на такова заболяване.

В зависимост от хода на патологията, една жена изпитва болкадолната част на корема с различна интензивност. В допълнение към общи симптомивключват слабост, виене на свят, общо неразположение. Възможно е също така да има нарушения на менструалния цикъл и чести позиви за уриниране (екскреторният процес е придружен от болка). Когато се опитвате да забременеете продължително време, това се проваля.

Остър салпингит винаги протича "бързо" и се появява внезапно.

1. Една жена се притеснява от силна болка в долната част на корема (особено от страната на засегнатата фалопиева тръба), те могат да бъдат дадени в ректума или сакрума.
2. Телесната температура се повишава (може да достигне до четиридесет градуса), докато има втрисане, треперене в тялото, замайване.
3. Има слабост, подуване на корема, гадене, ускоряване на сърдечната честота, може да се развият "паник атаки" (чувство на страх, паника).

Хроничната форма няма толкова богата клинична картинаколко остър. Една жена може да не се притеснява от нищо, освен непрестанна болка в долната част на корема.

Подострата форма се появява с обостряне на хроничен възпалителен процес. Има всички същите симптоми като острата, само че те няма да бъдат толкова изразени.

Освен от субективни чувствас това заболяване винаги ще се наблюдава изпускане от гениталния тракт с гноен или серозно-гноен характер с неприятна миризма.

Диагностика и диференциална диагноза

След задълбочено снемане на анамнеза (проучване), лекарят ще започне да преглежда жената на гинекологичния стол.

1. PCR диагностика (полимераза верижна реакция) и ELISA диагностика (имунно-ензимен анализ) се използват за идентифициране специфични инфекции(хламидия, туберкулоза, гонорея и др.) и са необходими за потвърждаване на микроскопски анализ.
2. Общ анализ на кръвта. От особено значение са скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) и левкоцитна формула. При салпингит, както при всеки инфекциозен и възпалителен процес, ще има изместване на формулата наляво (увеличаване на кръвта на прободни неутрофили) и повишаване на ESR.
3. Ултразвуковото изследване се назначава на всички пациенти със съмнение за салпингит. Може да се извърши както от трансабдоминални, така и от трансвагинални сензори (проучване с помощта на последния ще бъде най-информативно). Фалопиевите тръби на монитора на ултразвуковия апарат ще изглеждат удебелени (обикновено не се визуализират), ако в тях се натрупва течност (хидросалпинкс), те ще се определят като дебелостенна продълговата формация с хипоехогенен ексудат. Освен това, използвайки този метод, е възможно да се установи наличието на адхезивен процес и свободна течност в малкия таз.
4. Хистеросалпингография. Под налягане в маточната кухина се инжектира контрастно вещество, което след това се разпространява в тръбите. След това се извършва рентгенова "снимка". От снимките можете да оцените проходимостта и размера на фалопиевата тръба. При салпингит той ще изглежда удебелен и ако има течност в него, ще се визуализира като силно увеличен по размер. ДА СЕ този методсе прибягва главно със съмнения относно резултатите от ултразвука, както и при наличие на хроничен възпалителен процес.
5. лапароскопия. Смятан за най-много информативен методдиагноза салпингит. Но се използва главно за диференциална диагноза(общите клинични симптоми на салпингит могат да бъдат объркани с наличието на апендицит, апоплексия на яйчниците, извънматочна бременност и т.н.). Лапароскопията ще даде ясна картина възпалителна патология"отвътре".

Диагностика за салпингит - фотогалерия

С бимануален преглед лекарят може да открие увеличаване на размера на придатъците и тяхната болезненост. Ето как изглежда салпингитът отвътре при лапароскопски преглед
На хистеросалпингографското изображение виждаме запушването на едната тръба (вдясно) и възпалителната лезия на другата (отляво тръбата е увеличена)
Лапароскопията е най-много надежден методдиагностика
Ето как изглежда салпингитът на ултразвук

Лечение

Терапията на салпингит винаги е сложна и бавна. Включва методи на медикаментозно, възможно хирургично, физиотерапевтично лечение.

Самолечение с това опасен процес, подобно на салпингит, е неподходящо, тъй като може значително да навреди на здравето и да представлява заплаха за живота. Следователно терапията може да се извършва само от квалифициран специалист.

Медицинско лечение

Медикаментозното лечение се състои от симптоматична и специфична терапия.

Симптоматична терапия

Той е насочен към облекчаване на благосъстоянието на жената (облекчаване на болката, понижаване на температурата, нервна възбуда и др.). За това може да се използва:

1. Аналгетици, с други думи, болкоуспокояващи (облекчават болков синдром). Тази група лекарства включва Analgin, Tetralgin, Tempalgin и други.
2. Нестероидни противовъзпалителни средства. Те помагат за облекчаване на болката, намаляване на температурата и облекчаване на възпалението. Тези лекарства включват ибупрофен, аспирин, парацетамол, кеторол, диклофенак и други.
3. За премахване на така наречените паник атаки се използват седативни лекарства. Най-често се използват лекарства на базата на фенобарбитал (Phenobarbital, Corvalol, Valocordin и други), както и билкови лекарства (Persen, Novopassit и други).
4. Витаминни препарати. Необходимо за поддържане вътрешни силиорганизъм. Широко приложениеполучено витаминни комплексиАлфабет, Компливит, Витрум, Супрадин и др.
5. Имуномодулиращи средства. Те повдигат отбранителни силии помагат на организма в борбата с инфекциозния и възпалителния процес. Използвайте лекарства като Imudon, Immunal и други.

Специфична терапия

Той е насочен към унищожаване на причинителя на инфекцията, както и премахване на последствията, причинени от заболяването. За това се прилага:

1. Антибактериални лекарства. Използването им е насочено към борба с бактериалната инфекция, причинила салпингит. Препоръчително е да започнете приема веднага с широкоспектърно средство, без да чакате резултатите от микробиологично изследване. След точно определениепатоген, лекарството се сменя или оставя. Широко се използват лекарства като Metronidazole, Ceftriaxone, Ampiox и други.
2. Антипротозойни лекарства. Използва се за борба с гъбични инфекции. Могат да се използват както локално, така и вътрешно. Те включват: Флуконазол, Пимафуцин, Ирунин и други.
3. Антисептици. Използват се предимно за душене (отмиване на патологичната флора от влагалището). Широко се използват хлорхексидин, мирамистин, фурацилин и други.
4. протеолитични агенти. Необходим за резорбция на адхезивния процес в тазовите органи. Най-добре е да ги прилагате както локално, така и парентерално (под формата на интрамускулно и интравенозни инжекции) едновременно. Използват се Longidaza, Lidaza и др.
5. Тампони. Достатъчно ефективно действие v комплексно лечениесалпингитът се осигурява от тампони с мехлем на Вишневски, Ихтиолов мехлеми Левомекол. Този вид терапия има противовъзпалителен и аналгетичен ефект, а също така насърчава резорбцията на сраствания и ексудат от фалопиевите тръби.

Медикаментозна терапия на салпингит - фотогалерия

Метронидазол ще помогне в борбата с бактериалната инфекция
Ибупрофенът има противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие Имунал ще засили защитните сили на организма
Complivit ще компенсира липсата на витамини в организма Душването с хлорхексидин насърчава излугването патогенна флораот вагината
Longidaza насърчава резорбцията на адхезивния процес
Валокордин ще ви помогне да се справите сърцебиенев паническа атака
Поставянето на тампони с Levomekol ще има противовъзпалително и антибактериално действие
Novopassit ще ви помогне да се успокоите
Темпалгин има изразен аналгетичен ефект
Флуконазол лекува гъбична инфекция

Хирургия

ДА СЕ хирургично лечениеприбягват до спешни случаикогато има заплаха за здравето и живота на жената и кога лекарствена терапиянямаше ефект. В зависимост от ситуацията се извършва консервативна или радикална операция.

В първия случай фалопиевите тръби се оставят да запазят възможността да забременеят сами в бъдеще. Същността на метода е да се отстрани патологичното съдържание и да се дисектират образуваните сраствания, което допринася за възстановяването на проходимостта на тръбите.

ДА СЕ радикална операциясе прибягва, когато е невъзможно или неефективно консервативно. Целта на тази интервенция е пълно отстраняванефалопиева тръба (най-често тръбата и яйчникът се отстраняват заедно, тъй като докато пациентът реши да се оперира, той вече ще бъде включен в възпалителен процес).

Операциите се извършват предимно чрез лапароскопски достъп, коремна интервенция в Напоследъксе използва все по-рядко (прибягва се до него в силно пренебрегвани случаи).

Хирургично лечение на салпингит" width="314" height="232" />

Лапароскопията е ефективен и най-малко травматичен метод за хирургична интервенция.

Манипулацията се извършва чрез запълване на коремната кухина с въглероден диоксид и след това въвеждане на лапароскопски инструменти в нея чрез три малки пункции. Продължителността на процедурата отнема не повече от тридесет минути, а процесът на възстановяване след нея е по-кратък, отколкото след коремния достъп.

Физиотерапевтично лечение

Физиотерапевтичното лечение е допълнение към комплексната терапия на салпингит. Предписва се в стадий на ремисия (без обостряне) или в период на възстановяване следоперативен период. Широко използван:

1. Електрофореза - Въведение лекарстваизползване на електрически токове през кожата.
2. Магнитотерапия – въздействие магнитни полета, които имат съдоразширяващ, противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Освен това се засилва метаболизмът в засегнатите тъкани и се отстранява отока им.
3. UHF терапия. Това е терапия с ултрависокочестотно електрическо поле, което има силно противовъзпалително действие.
4. Ултразвуковата терапия се състои в използването на високочестотни звукови вибрациис ниска интензивност. Такова лечение има разрешен и противовъзпалителен ефект.
5. Хидротерапия. Насърчава активирането на метаболизма, релаксация, тонизиране, стимулиране на имунната система. При салпингит активно се използват сулфидни и радонови вани.
6. Дарсонвализация. Състои се в въздействието на високочестотни импулсни токове върху областта на засегнатата тръба, в резултат на което се засилва метаболизмът в тъканите и се отстранява възпалителният процес.
7. Топлинна терапия (парафинотерапия). Има противовъзпалителен ефект и насърчава резорбцията на сраствания.
8. Акупунктура. Състои се в точково въздействие върху биологично активни точкитяло. Акупунктурата има релаксиращо, тонизиращо, стягащо действие.
9. Гинекологичен масаж. Използва се в комплексната терапия за резорбция на сраствания.

Лечение с народни средства

Преди употреба народни методиНеобходима е консултация със специалист, тъй като самолечението може да влоши хода на заболяването.

Трябва да се помни, че тези средства са само част от комплексната терапия и не могат да се използват самостоятелно.

1. невен. Използва се за приготвяне на седящи вани:
   • една супена лъжица цветя с пързалка се налива 700 мл вряща вода;
   • настоявайте 20 минути;
   • охлажда се до 37 градуса и се използва по предназначение.
2. Лайка и липа:
   • цветята в равни пропорции се заливат с вряла вода (две супени лъжици на литър вода);
   • настоявайте за двадесет минути;
   • охладена инфузия се използва за душ (веднъж на ден) и вътре (половин чаша половин час преди хранене три пъти на ден).
3. Алое и живовляк. Използват се соковете от тези растения. Те са силно импрегнирани с марлен тампон и се вкарват във влагалището.
Алое насърчава извличането на патологичното съдържание от фалопиевите тръби и вагината
Живовляк има противовъзпалителен ефект
Липата има противовъзпалителен ефект

Възможни последици и усложнения

Салпингитът винаги "удря" репродуктивната функция на жената: менструалната активност е нарушена и съответно процесите на овулация са нарушени. Освен това адхезивният процес, който прогресира в резултат на възпаление, причинява хроничен болка в тазаи блокира преминаването на сперматозоидите през фалопиевите тръби към яйцеклетката, което прави невъзможно забременяването без медицинска помощ.

Предотвратяване на заболявания

Предотвратяването на появата на салпингит включва:

• изключване на вътрематочни интервенции (включително аборти);
• навременно откриване и лечение на инфекциозни и възпалителни заболяваниясексуална сфера;
• използването на бариерни методи за контрацепция (маточни капачки, презервативи и други) за предотвратяване на полово предавани инфекции;
• изключване на честа смяна на сексуални партньори;
• избягване на хипотермия;
• укрепване на имунитета по различни начини;
• пасаж профилактични прегледипри гинеколог два пъти годишно.

Както можете да видите, салпингитът е достатъчен сериозна патологиярепродуктивна област, което изисква незабавна медицинска помощ. Когато процесът се промени на хроничен стадийстава много по-трудно за лечение. Но не се страхувайте толкова от тази диагноза. съвременна медицинаима повече от един метод на терапия това заболяване, които се подбират индивидуално за всеки отделен случай.

Специфичното инфекциозно възпаление на фалопиевите тръби, иначе наречено салпингит, е доста често срещано заболяване и, уви, много неприятно. Дори и при навременно лечение, когато жената веднага се обърне към лекар, когато се появят първите симптоми, тя ще трябва да премине през далеч от най-безболезнените процедури, които обаче най-често завършват с пълно излекуване. Но често дамите предпочитат да игнорират сигналите, изпращани от тялото (всички страдат - и аз ще страдам). Но „политиката на ненамеса“ няма да доведе до нищо добро и вместо консервативно лечение пациентът може да се окаже на операционната маса.

Искаме незабавно да успокоим особено подозрителни дами: вероятността ситуацията да се развие според най-лошия сценарий е доста малка, така че не бива да приемате диагнозата "салпингит" толкова остро. Това отново е диагнозата! Но да помислите на какво трябва да обърнете най-голямо внимание, когато се появят определени симптоми, повярвайте ми, има смисъл. Това ще ви позволи да потърсите квалифицирана помощ навреме и да сведете до минимум потенциален риск. Дори в този случай жената ще трябва да се пребори със здравето си, но наистина това е много по-добре от запомнянето на телефонния номер на хирурга. Ето за това ще говорим днес.

Схема на хода на салпингит

Тези, които смятат себе си за "разбиращи" по въпросите на медицината, ще бъде полезно да знаят, че противно на общоприетото схващане, възпалението на фалопиевите тръби на начални етапипонякога може да бъде почти асимптоматично. И ако е така, тогава липсата на изразен болков синдром при наличието на няколко замъглени прояви на заболяването изобщо не означава, че нямате салпингит. Само квалифициран лекар може да потвърди или отрече наличието на възпаление!

Неспецифични симптоми на салпингит

1. Внезапно и рязко повишаване на температурата (често до 40 градуса и повече).
2. Тежки студени тръпки, които се появяват дори през топлия сезон, които обаче не са придружени от признаци на настинка (липса на кашлица и хрема).
3. Проблеми с уринирането (често уриниране, болка). Те могат лесно да бъдат объркани с банален цистит и да се опитате да се "излекувате", значително усложнявайки последващата терапия на самия салпингит.
4. Дискомфорт по време на секс.
5. Нарушаване на менструалния цикъл (изхвърлянето е твърде обилно или твърде оскъдно).
6. странични ефекти стомашно-чревния тракт(почти пълна липса на апетит, гадене, повръщане, усещане за тежест, метеоризъм, неудовлетвореност, понякога киселини).
7. Сиво-бяло вагинално течение без никакво вече известни проблемис пикочните пътища.
8. Болка "махало" в долната част на корема, която след това се появява, след това изчезва.
9. Бърза умора, намалена работоспособност, депресивно настроение.

Симптоми на остър салпингит

Най-често те са ясно изразени и не представляват трудности за диагностициране. Вярно, при повърхностен прегледте могат да бъдат объркани с прояви остро отравянеили същия апендицит, следователно, когато говорите с лекар, опитайте се да запомните всичко, което ви притеснява по един или друг начин.

1. Непредизвикано повишаване на температурата до 37,5-39 градуса, придружено от слабост, втрисане, неразположение и повишен сърдечен ритъм. Между другото, смята се, че всяка "допълнителна" степен дава увеличение на сърдечната честота (сърдечната честота) със 7-10 удара в минута.
2. Силна болка в слабините.
3. Явни признаци на увреждане на стомашно-чревния тракт и пикочно-половата система. Причината за тази "нечетливост" на салпингит е, че развитието на възпалителния процес води до увеличаване и подуване на фалопиевите тръби, които поради това започват да оказват натиск върху околните тъкани и получената болка започва да излъчва до ректума и опашната кост.
4. Ненормално вагинално течение (гнойно, пенливо или дори кърваво - в зависимост от вида на патогена).

Симптоми на хроничен (бавен) салпингит

Проявите често са замъглени и неявни, а общото състояние на пациента е задоволително или дори добро. Най-важните диагностичен критерий- температура - ин този случайсе оказва неинформативен и малко лекари Генерална репетициясчита за достатъчно основание за допълнително задълбочено изследване.

Една от малкото видими прояви на хроничен салпингит е една или друга менструална нередност. Болезнените или оскъдни периоди (с други думи, алгоменорея и) е малко вероятно да добавят добро настроение на жената и при липса на адекватна терапия) могат да доведат до безплодие.

Симптоми на левостранен салпингит

Външните прояви на такъв подвид не се различават много от класическите (говорихме за тях по-рано), следователно само лекар може да определи наличието на заболяването с квалифициран гинекологичен преглед. Характерни чертилевостранен салпингит - подуване на лигавицата на фалопиевата тръба, разязвяване на повърхностния им слой, образуване на кухина, пълна със слуз, гной и / или кръв.

Симптоми на десен салпингит

Поради някои характеристики анатомична структуражените могат лесно да бъдат объркани с или апендицит, а съществуващите признаци на заболяването са свързани с увреждане на мускулната тъкан, подуване и образуване. С други думи, за да се определи наличието на десен салпингит, въз основа само на външни прояви, почти невъзможно.

- Инфекциозно възпаление на фалопиевите (маточните) тръби. Остър салпингит протича със силна коремна болка, фебрилно състояние, втрисане и интоксикация. При подостра и хронична форма на салпингит клиниката е изтрита, но често се отбелязват диспария и безплодие. Диагнозата на салпингит включва бимануално изследване, бактериоскопско и бактериологично изследване на намазки, ехография. Лечението на салпингит се извършва с помощта на антибиотична терапия, физиотерапевтични методи. При образуване на гнойни тубоовариални тумори е показана лапароскопия.

Главна информация

Изолиран салпингит е рядък; много по-често се среща при засягане на яйчниците - салпингоофорит (аднексит). Също така, салпингитът може да се комбинира с ендоцервицит и ендометрит - възпаление на матката. Това се дължи на тясната анатомична и физиологична връзка на всички части на репродуктивната система. Остър салпингит и оофорит са патологията, която гинекологията диагностицира най-често.

Причини и развитие на салпингит

Според етиологията салпингитът се разделя на неспецифичен и специфичен. Неспецифичният салпингит може да бъде причинен от Staphylococcus aureus или епидермален, Streptococcus, Enterococcus, coli, бактероиди, пептококи, пептострептококи, протей, гъбички от рода Candida, както и смесена флора. Микробните асоциации, които причиняват салпингит, обикновено са резистентни към често използвани антибиотици. Септичната етиология се характеризира с едностранно увреждане на фалопиевата тръба.

Развитието на неспецифичен салпингит се улеснява от отслабване на соматичния статус, гинекологична патология (хипофункция на яйчниците, вагинален пролапс), родова травма, сложни аборти, различни вътрематочни манипулации (метросалпингография, диагностичен кюретаж на матката, хистероскопия, поставяне и отстраняване на ВМС). Портите за проникване на патогени в тези случаи са увредените епителни обвивки на матката.

Специфичните форми на салпингит се причиняват от гонококи, трихомонади, хламидии, които навлизат в тялото по полов път. Mycobacterium tuberculosis навлиза във фалопиевите тръби по хематогенен път, по-често от огнища на белодробна инфекция, интраторакални или мезентериални лимфни възли. Специфичните салпигити обикновено са двустранни.

Първоначално възпалението улавя лигавицата на фалопиевата тръба (ендосалпинкс), при която възниква развитието на възпалителна реакция - хиперемия, нарушения на микроциркулацията, ексудация, оток, клетъчна инфилтрация. С разпространението на възпалителния оток към мускулния слой на фалопиевата тръба той се уплътнява и деформира.

Ексудативното съдържание със съдържащите се в него микроорганизми навлиза в коремната кухина, причинявайки увреждане на серозната обвивка на тръбата и околния перитонеум с развитие на перисалпингит и пелвиоперитонит. В бъдеще, когато фоликулът се разкъса, може да възникне инфекция на гранулозната мембрана на Graafian везикула - възниква салпингоофорит.

При салпингит в устата и ампуларната част на фалопиевата тръба облитерацията прогресира бързо поради ексудация и удебеляване на фимбриите. Натрупването на секрет в тръбата води до образуване на хидросалпинкс и пиосалпинкс. Между възпалителните промени във фалопиевите тръби, перитонеума, чревните бримки, апендикса се развива адхезивен процес - перисалпингит. Хроничният салпингит е основният фактор, причиняващ тубарно безплодие.

Симптоми на салпингит

Началото на клиничните прояви на салпингит обикновено се свързва с края на менструацията. Остър салпингит се проявява с рязко влошаванеблагополучие, придружено от треска, втрисане, поява на болка в долната част на корема с облъчване в сакрума и ректума. Появяват се стомашно-чревни разстройства (гадене, метеоризъм, повръщане), интоксикация (слабост, миалгия, тахикардия), функционални и емоционално-невротични разстройства.

Патогномоничният симптом на салпингит е серозно-гнойна левкорея от гениталния тракт и уретрата. Характеризират се дизуричните разстройства чести позивипри уриниране, спазми, отделяне на урина на малки порции. Чревните нарушения се проявяват със синдром на раздразнените черва - чести течни изпражнения. Често при салпингит има остра болка по време на полов акт.

При подостър салпингит здравословното състояние се подобрява, болката намалява, телесната температура става субфебрилна. Хроничният салпингит може да възникне на фона на задоволителен общо състояние, нормална температуратялото, но с постоянна болка. Екзацербациите на хроничния салпингит се провокират от преумора, хипотермия, стрес, интеркурентни инфекции. Ако салпингитът е усложнен от пиосалпинкс, се развива треска от хектичен тип, втрисане, интоксикация се увеличава, определят се изразени симптоми на перитонеално дразнене. Разкъсването на пиосалпинкса и изливането на гной в коремната кухина може да доведе до дифузен перитонит.

Гонорееният салпингит по хода се различава малко от септичната форма на възпаление, но при гонорея в допълнение към фалопиевите тръби се засягат уретрата, цервикалният канал, парауретралните проходи, бартолиновите жлези и ректума. Хламидиалният салпингит протича по-замъглено, с явления на уретрит, цервицит, ендометрит, деструктивно увреждане на фалопиевите тръби. След прекаран хламидиален салпингит често се развива извънматочна бременност и безплодие. Салпингит с туберкулозна етиология има хронично протичане; екзацербации се наблюдават при казеозна форма на процеса.

Диагностика на салпингит

Изясняването на анамнезата позволява на гинеколога да свърже заболяването с усложнено раждане, хирургично прекъсване на бременността, гинекологични манипулации, смяна на полов партньор и др. При диагностициране на салпингит те разчитат на набор от данни от физикални, лабораторни и инструментални изследвания.

Лечение на салпингит

Остър салпингит и тежка екзацербация хронична формаизисква стационарно лечение. Важни компоненти на терапията на салпингит са почивка на легло, настинка в хипогастралната област, щадяща диета. Предписване на антимикробна терапия въз основа на резултатите бактериологична култураи изясняване на етиологията на салпингит. Лечението може да се проведе с полусинтетични пеницилини, цефалоспорини, флуорохинолони, аминогликозиди, макролиди, тетрациклини за 10-14 дни. В същото време се предписват производни на нитрофуран, противогъбични средства, НСПВС, инфузионна терапия, автохемотерапия. Стимулирането на метаболитните и микроциркулаторните процеси се осъществява чрез въвеждане на витамини, тиамин пирофосфат, екстракт от алое, хиалуронидаза.

Салпингит, причинен от тубектомия с анаеробна флора или аднексектомия. Понякога прибягват до трансвагинален аспирационно-промиващ дренаж и саниране на малкия таз.

Прогноза и профилактика на салпингит

След прекаран салпингит често страдат менструалните, половите и репродуктивните функции. Пациентите често изпитват безплодие извънматочна бременност, тазова болка поради сраствания.

Превантивните мерки срещу салпингит изискват внимателно провеждане на всякакви гинекологични интервенции, насърчаване на бариерната контрацепция и безопасен секс, своевременно отстраняване на огнища на екстрагенитални и генитални инфекции, правилни хигиенно образованиемомичета.

Женските гинекологични заболявания често се срещат в медицинската практика. Една от често срещаните патологии е салпингитът. Какво е? Това е възпалителен процес, който се развива в фалопиеви тръбиматка. Най-често патологията засяга и двете фалопиеви тръби, като включва и близки мускулни тъкани.

Хроничният или остър салпингит на фалопиевите тръби се образува в резултат на механично действие или проникване на патогенни микроорганизми. Особено често това заболяване засяга представителите на по-слабия пол, които тепърва започват пубертета.

Механичните причини, които могат да доведат до развитие на заболяване на фалопиевите тръби при пациентите, включват травма и увреждане на лигавиците, които се появяват по време на аборт, раждане, въвеждане на лекарства в маточната кухина и диагностични процедури. Резултатът от аборт или раждане често се превръща в инфекция, която след това напуска маточната кухина и навлиза в тръбите. Но това не причинява никакви усещания, поради което тази форма на патология се нарича латентна.

Бактериалният път на заболяването със салпингит се крие във факта, че голямо разнообразие от бактерии могат да проникнат в матката, които причиняват възпалителен процес в тръбите. Основните виновници на инфекцията са патогени като гонококи, стафилококи и стрептококи.

Видове патология и техните прояви

Въз основа медицинска практикаспециалистите идентифицират няколко често срещани типа женско заболяванематка. В зависимост от местоположението на възпалението на фалопиевите тръби, заболяването се разделя на три вида:

• двустранен салпингит;
• левостранен салпингит;
• десен салпингит.

Заболяването също се класифицира въз основа на естеството на развитието на патологията на фалопиевите тръби:

1. подостър салпингит;
2. остър салпингит;
3. хроничен салпингит. Хроничната се проявява само по време на обостряне.

Остра и подостра форма

Остър салпингит се образува в резултат на проникване на патогенни бактерии в яйцепроводите, което се случва през влагалището или през вече съществуващо в тялото на пациента огнище. Често се появява, когато една жена развие извънматочна бременност.

Симптомите на салпингит са доста изразени. В началото пациентът усеща висока температуратяло и общо влошаванедържави. Сърцето започва да бие по-бързо. Отбелязват се повръщане, гадене, силна болка в главата и в ингвиналната зона.

Къде ще се развие патологията зависи от коя конкретна фалопиева тръба е настъпил възпалителният процес. Ако заболяването е причинено от гонококи, тогава има гнойно течениеот влагалището, ако трихомонадите - изобилни, наподобяващи пяна. Ако остър салпингит е в напреднал стадий, тогава има поява на кръв в секрета. Също така всичко това е придружено от сърбеж и парене. Когато се развие подостър салпингит на фалопиевите тръби, пациентът се чувства малко по-добре, температурата спада, болковият синдром става по-мек.

Хронична форма

Хроничният двустранен салпингит практически не причинява никакви тежки симптоми. В повечето случаи пациентът се чувства нормално, рядко има повишаване на телесната температура. Основен симптомзаболяване, което трябва да предупреждава, е появата на болезненост в корема, характеризираща се с тъп или болезнен характер.

Болестта се развива вълнообразно, променяйки периодите на обостряне и спокойствие. Хронична двустранен салпингитпонякога се обострят, което може да възникне поради хипотермия или стресови ситуации. Характерна проява на тази форма е нарушение на менструацията, те обикновено стават изобилни и са придружени от болка.

Изглед отляво

Левостранният салпингит възниква поради възпалителния процес, който се образува в дебелото черво от лявата страна. Заболяването първо засяга лигавицата на яйчниците, след това засяга всички съседни мускули. В резултат на това лигавицата става червена, появява се подпухналост и повърхността й е покрита с рани.

В по-нататъчно развитиепатология на фалопиевите тръби, засегнатите тъкани започват да се слепват една с друга, образувайки различни кухини помежду си. След това в тези кухини се наблюдава кръв, гной или слуз. Клинични проявлениясалпингит от лявата страна са или изразени, или замъглени. Тази патология ще бъде излекувана само ако пациентите се обърнат навреме към лекарите.

Изглед от дясната страна

Десностранният салпингит се появява във фалопиевата тръба, която се намира отдясно. Появата му може да бъде причинена от хламидия и други патогенни бактерии. Вирусът може да проникне, ако пациентът е имал незащитен сексуален контакт, не е спазвал лична хигиена, е бил подложен на механични повреди по време на медицински процедури.

Когато инфекция със салпингит навлезе в яйчника, веднага се появява подуване, кръвообращението в него се нарушава. На първо място, възпалителният процес засяга мускулната тъкан, така че придатъците започват да се удебеляват значително. След определен период от време тъканите стават плътни и се слепват с перитонеума. В резултат на това се образува шип. Необходима е операция за отстраняването му.

Гнойна форма

Често гноен салпингит се появява поради проникване на гонорейна инфекция. Тази форма се развива в резултат на спонтанни аборти, аборти, използване на спирали извън предписания период. С тази патология много гнойни маси започват да се натрупват в маточната кухина. Ако попаднат в коремната кухина, тогава има висок риск от неблагоприятен ефект- перитонит.

Симптомите на тази форма на заболяването обикновено смущават пациентите много ярко. Пациентите се оплакват от висока телесна температура, болка в долната част на корема, гнойно течение от влагалището. Само операцията ще помогне да се победи този вид салпингит. Медицински методтерапията практически не се предписва, тъй като не дава желания ефект.

Как да разпознаем патологията?

Поставянето на правилна диагноза и предписването на адекватно лечение на патология на матката е невъзможно без диагностични мерки. Симптомите и лечението на салпингит са взаимосвързани помежду си, така че лекарят първо изучава медицинската история на пациента и проявите на заболяването, посочени от нея. Откриването на заболяването се извършва с помощта на различни диагностични методи.

При остър салпингит прегледът е доста болезнен. Лекарите могат да усетят неоплазмата през повърхността на перитонеума, но поради оток на тъканта не е възможно да се определят ясни граници.

Задължително е за изпълнение лабораторни изследваниясъс салпингит. В кръвта с развитието на патологията се наблюдава повишаване на съдържанието на левкоцити. Освен това лекарят взема намазка от влагалището и цервикален канал, което помага за идентифициране на патогени, както и тяхната чувствителност към антибактериални лекарства.

Също така се провежда ултразвуксъс салпингит, с помощта на който специалистът вижда, че фалопиевите тръби са удебелени, има сраствания и неоплазми в малкия таз. Ултразвуковата хистеросанпингоскопия се предписва, за да се види състоянието на проходимостта на фалопиевите тръби при жени, страдащи от хроничен тип салпингит. Ако има натрупване на течност, която излиза от малкия кръвоносни съдовев процеса на възпаление, в коремната кухина, което причинява периаднексит, лекарят препоръчва пункция заден форниксвагина.

Лапароскопията се извършва и при салпингит на фалопиевите тръби като метод за диагностициране на заболяването, за да се провери дали пациентката има остър апендицит, дали се развива извънматочна бременност и има ли руптури на пиосалпинкс и апоплексия на яйчниците.

Борбата с болестта

За лечение на остър и хроничен салпингит в периода на обостряне е необходимо постоянно наблюдение на лекарите, поради което терапията се провежда в болнични условия. По време на лечението пациентът трябва да спазва режим на легло, да се храни правилно и да прилага студ към хипогастралната област.

Лекарите препоръчват приемане антибиотична терапиясъс салпингит, предписан в съответствие с резултатите от изследването, което идентифицира патогена и неговата чувствителност към лекарства. За това могат да се използват пеницилини, флуорохинолони, макролиди, тетрациклини и други лекарства, които се приемат в рамките на две седмици.

Освен това лекарите препоръчват да се пие противовъзпалително средство нестероидни лекарства, имуностимуланти, противогъбични лекарства за салпингит на фалопиевите тръби. За да активират метаболитните процеси и да поддържат тялото като цяло, пациентите приемат витамини.

Салпингитът, който се появи в резултат на проникването на анаероби и трихомонади, се лекува с метронидазол и ако заболяването е причинено от патогени на туберкулоза и гонорея, тогава се предписва същото лечение като при тези патологии.

Когато пациентът страда от хроничен салпингит, се използва физиотерапия, магнитотерапия, електрофореза. лекарства, хидротерапия. Може да се използва и акупунктура, която помага за премахване и избягване на болезнеността негативни последицисъс салпингит.

Ако пациентът има тумор на тубо-яйчниците във фалопиевата тръба, тогава лекарите извършват лапароскопия. Ако е необходимо, придатъците се отстраняват напълно. В някои случаи се прави трансвагинален аспирационен дренаж и саниране на малкия таз.

Какви усложнения причинява заболяването и как може да се предотврати?

При пациенти, претърпели възпаление на фалопиевите тръби, работата на половата и репродуктивна система. Пациентите често развиват безплодие, извънматочна бременност, болка в областта на таза, което тревожи жените поради образуването на сраствания.

За да се предотврати развитието на салпингит на фалопиевите тръби, е необходимо да се откажат от случайни и незащитени полови контакти, да се спазват правилата за лична хигиена, а лекарите трябва внимателно да извършват всякакви гинекологични процедури, да насърчават бариерната контрацепция. Вие също трябва да се консултирате с лекар навреме, ако има признаци на заболяването. Само тогава прогнозата за възстановяване ще бъде благоприятна.