Симптоми и лечение на възпаление на тилния нерв. Невралгия на тилния нерв: защо трябва да лекувате синдрома

Тилна невралгияили тилна невралгия, също наричан тилна невралгия- причината за остри, стрелящи болки в главата и шията. Посоката на болката може да бъде както към горната част на главата, така и към раменете, лопатките и раменния пояс. Болката при този тип разстройство е пароксизмална (пароксизмална - със силна болка по време на атака) и се проявява както в зоната на инервация на тилните нерви, така и в зоната на отразена болка. Понякога острите, прострелващи, пароксизмални болки са както едностранни, така и двустранни, докато болките могат да бъдат придружени от парестезии или сензорни нарушения.

Причини за тилната невралгия

Не трябва да забравяме, че шийният гръбначен стълб е най-мобилният, а масивността и размерът на прешлените в него са много по-малки, отколкото в лумбаленгръбначния стълб, докато масата на главата е достатъчно голяма. Следователно, най-честите причини за тилната невралгия са:

Продължителен, хроничен мускулен спазъм, който се развива при условия на недостатъчност двигателна активност, например, с дълга принудителна поза. Този рисков фактор е решаващ при служителите в офиса, студентите и всеки, който води заседнал начин на живот;
Проблеми в междупрешленните дискове: последствия от хернии, изпъкналости, нестабилност на шийните прешлени;

Прищипан окципитален нерв междупрешленни дисковев областта на шията.

Наранявания и техните последици: фрактури на дъгите и телата на шийните прешлени, мускулни разкъсвания. Най-честият механизъм на травматично увреждане е пътен инцидент;
Хипотермия на шията. По-често се среща по време на пътуване с кола с отворен прозорец. Това може да се случи дори през лятото, топло и слънчево време.

Има причини, които са редки, те са вторични, тъй като са косвени усложнения на основните заболявания:

Менингит, възпалителни заболявания на централната част нервна система;
Туберкулозни лезии на шийните прешлени;
Кристален артрит (подагра), локализиран в нетипично място (цервикален спондилит);
Заболявания на периферните съдове на шията (обикновена атеросклероза, облитериращ артериит, нодозен периартериит);
. В класическите случаи се засягат нервите на крайниците, като се развиват сетивни нарушения като „чорапи“ и „ръкавици“, но понякога се появяват атипични лезии;
Туберкулозна лезия на гръбначния стълб: туберкулозен спондилит.

Голям брой абсолютно различни причиниводи до факта, че на пациента трябва да се извърши компетентна и изчерпателна диагноза. Едно от диагностичните и в същото време терапевтични изследвания е блокадата на големия окципитален нерв, която се извършва при условия. стая за лечениечрез инжектиране на локален анестетик (лидокаин) в областта на нерва, понякога кортикостероидно лекарство (Kenalog), което има дълготраен противовъзпалителен ефект.

Голям блок на тилния нерв

Тази малка манипулация ще разграничи лезията на тилния нерв от други процеси, които могат да симулират неговото участие. По пътя често се развива постоянен терапевтичен ефект.

Как се проявява тилната невралгия?

Най-важният и основен симптом на заболяването е главоболие в задната част на главата. Има свои специфични симптоми:

Като всяка невралгия възниква рязко и внезапно, провокират се от завъртане на главата, от докосване, от носенето на шапки;
Най-често болките имат прострелващ характер, подобни на удар от мълния или електрически ток;
■ площ болкае шията, тила, пространството в областта на мастоидните израстъци слепоочни кости(зад ушите). Понякога болката е в състояние да "отрази" и да се появи в челото, очните орбити;
Болката се провокира от дразнене, което се локализира в областта на шията и темето. Така че, атаки могат да възникнат при сресване, миене на косата, приемане контрастен душносейки топла шапка. Провокацията може да бъде причинена от подстригване в бръснарницата, работа в наклон (например при плевене на градинско легло) и дори от повдигане на висока яка. Особено диагностична стойност е оплакването на пациента за провокиране на болка от внезапно, ярко осветление.
По правило има едностранна локализация на невралгичните болки, но има и двустранна лезия, само много по-рядко;
Болката се характеризира с внезапно начало и рязко, внезапно прекратяване.

Диагностика и диференциална диагноза

От ключа диагностичен знаке главоболие, често едностранно, след това основното диференциална диагнозае мигрена, която понякога се бърка с тилната невралгия. Всъщност в някои случаи симптомите са сходни: например фотофобия и болка в половината от главата.

Но с внимателно разпитване можете да намерите ключа към разбирането. Например:

При мигрена болката често е пулсираща, пациентът усеща преминаването на кръвния поток, орбитата „боли“. При невралгия болката е бърза, светкавична, идва и изчезва внезапно;
При мигрена често първо се развива състояние, наречено аура. Това може да е замаяност, атака на трептящи "мухи" пред очите и други признаци. При невралгия няма аура;
По правило ярка светлина не провокира пристъп на мигрена, а става непоносима само по време на болка, това също е придружено от непоносимост към силен звук;
Мигрената може да бъде придружена от гадене, а на височината на главоболието има единично (или по-рядко - многократно повръщане), докато невралгията на тилните нерви (въпреки това, както всяка друга) не е придружена от гадене и още повече от повръщане.
Мигрена има отличителен белег- пациентите се опитват да стиснат по-здраво слепоочията си, или да покрият главите си с ръце, да ги завържат, това носи облекчение по време на пристъп. При невралгия, от друга страна, всяко докосване може да причини болка;
Причината за пристъп на мигрена може да бъде дългосрочна употребахормонален контрацептиви, продукти, съдържащи тирамин - сирене, както и ядки, шоколад и червено вино, както и злоупотребата с лекарства за главоболие (с развитието на т.нар. злоупотреба с главоболие).

Разбира се, пробното лечение дава отговор и на въпроса каква е причината за главоболието: ако е невралгия, то ще бъде упорито и няма да може да се повлияе от терапия с триптани, с ерготаминови препарати (алкалоиди от ерготамини) и с помощта на вазоконстрикторни лекарства.

Мигрената може да изчезне просто от нормализиране на диетата, работа и почивка и отхвърляне лекарствакакто и вредни продукти. Само отказът от лекарства трябва да бъде съгласуван с Вашия лекар, тъй като отказът от приема на някои лекарства може да доведе до сериозни усложнения.

Рутинната диагноза на тилната невралгия обикновено дава малко резултати. Основната му задача е да потвърди функционалния характер на болката и да търси деструктивни процеси в шийните прешлени, както и обемни образувания. За това се използват следните методи:

Компетентен и внимателен разпит и подробен неврологичен преглед. Това също е набор от методи и един от най-добрите. За съжаление, все по-малко специалисти са в състояние да направят това, заменяйки клиничното мислене с инструментални методи;
CT сканиране. Предимството на този метод е в бързината, но в същото време оценката на състоянието на меките тъкани и хрущялните образувания не е достатъчно добра. Излагането на радиация по време на компютърна рентгенова томография е незначително.
Магнитен резонанс. Най-информативният начин за диагностициране на състояние хрущялна тъкан, мускули, централна нервна система и органи на шията. За да се получи информативна томограма, интензитетът на магнитното поле на томографа трябва да бъде най-малко 1,5 - 2 Tesla. Това трябва да е достатъчно, за да се разграничат уверено образувания, чийто размер е около 1 мм.

Противопоказание за ЯМР е клаустрофобията (страх от затворени пространства), тъй като времето за преглед е около 30-40 минути. Освен това тази процедура не може да се извършва на пациенти с метални импланти в тялото, които се състоят от магнитни материали (феросплави). На пациенти с пейсмейкъри (пейсмейкъри) също е забранено да се подлагат на ЯМР по здравословни причини, поради риск от развитие на фатални аритмии.

Едно от "екзотичните" противопоказания за ЯМР е наличието на татуировки по тялото, съдържащи метални багрила. Под влияние магнитно полетези бои започват да се движат и, затопляйки се, причиняват парещи болки.

Стандартен скрининг, ниска цена и безопасен, когато се следва правилни правилапредпазната мярка е класическият рентгенов метод. В този случай рентгенографията се извършва в директна и странична проекция, с функционални тестове.

Лечение на тилната невралгия

Както винаги при лечението на невралгия, предпочитание се дава на консервативна терапевтична техника и само в случай на неефективност трябва да се прибягва до оперативни методилечение.

Консервативните методи за повлияване на това заболяване се свеждат до следните методи:

Масотерапия. Тя може да бъде както класическа, така че можете да приложите ориенталски техники, да използвате акупресура. Показан в междинния период, когато "светлите прозорци" имат значителна разлика.

Необходимо е да се масажира тилната област с опитни масажисти, които познават техниката на терапевтичния масаж

Стойността на масажа е да се подобри кръвоснабдяването на мускулите на задната цервикална група, за да се постигне нормализиране на оттока на кръв, което намалява повишения мускулен тонус. Именно тоничното свиване на мускула е отговорно за болковите импулси на притиснатия от него нерв.

процедури, свързани с въздействието върху тялото на различни токове: показан е амплипулс - терапия, електросън и други техники;

Апарат за амплипулсна терапия

Свободно времесъс заседнала работа и обездвижване, ЛФК, гимнастика, плуване. Много добре, тези методи помагат, когато се комбинират с физиотерапия и масаж.

Медикаментозната терапия за окципитална невралгия се различава малко от класическото лечение на други невралгии, произлизащи от черепните нерви. Използвани лекарства като:

(, , тегретол). Позволяват да се елиминира появата на фокус в периферната нервна система;
Мускулни релаксанти с централно действие (мидокалм, сирдалуд, баклофен). Тези лекарства помагат за намаляване на мускулния тонус чрез фармакологични средства (същият ефект може да се постигне с помощта на сесии за терапевтичен масаж);
, включително с ефекта - Мовалис, Налгезин, Саридон, Найз, Ефералган.

Любопитно е, че в случая с тези лекарства са абсолютно безполезни, тъй като ганглият (възелът на Гасер, лежащ в черепната кухина) няма чувствителни за болка окончания, следователно тези лекарства "нямат смисъл на приложение". В случай на тилна невралгия, процесът включва голям броймускули, които са склонни да бъдат в спазматично положение. Болезнената импулсация е доста сериозна. Именно за да се "разбие" това порочен кръги служат като НСПВС.

Важно е при избора да се вземе предвид селективността на лекарството. Колкото по-висока е селективността, толкова по-малък е рискът от развитие на такива странични ефектикато развитието пептична язвастомаха или ерозивен гастритпоради неконтролиран прием на лекарства. С риск от развитие на пептична язва съвместен приемзаедно с лекарството омепразол в доза от 20-40 mg на ден.

В случай, че болката е пареща, непоносима (невропатична болка), тогава се използват лекарства за нейното лечение, съдържащи габапентин. Тези лекарства включват Neurontin, Tebantin. Тези лекарства се използват по схеми, с увеличаване на дозировката.

Антидепресантите също са успешно използвани за лечение на болка, която е устойчива на други терапии. Най-често се използват лекарства като Velafax, Reksetin.

Невралгията на тилния нерв, за разлика от невралгията на тригеминалния нерв, има няколко обстоятелства, които позволяват да се лекува по-продуктивно:

Наличието на подчертан мускулен компонент, който позволява успешното използване на масаж и лекарства от групата на НСПВС;
Анатомия на тилните нерви. Позволява ви да правите блокове с висока точност, тъй като тези нерви не се разклоняват в дълбините на черепа, като тригеминалния, а също така и точките на блокада са достъпни.

Поради това терапевтичните блокади на тилните нерви са широко разпространени. Веществата, които се инжектират, могат да бъдат локални анестетици, както и кортикостероидни хормони. Най-често използваните средства са дексаметазон, хидрокортизон. Повечето дълготраен ефектосигурява въвеждането на продължителни препарати (Kenalog). Не се препоръчва обаче постоянно да се прилагат блокади. Това трябва да дойде спешно средство за защита, в противен случай се развива пристрастяване към лекарството и хормоните започват да имат системен ефект.

Хирургичното лечение на тилната невралгия предвижда две възможности за хирургична интервенция:

Невростимулация на тилните нерви (вдясно и вляво или от едната страна). Съвременен методлечение. Тя се крие във факта, че вместо свобода, върху нерва се „налагат“ изкуствени импулси със специална честота и сила, които се усещат от пациента като слаба приятна топлина, лека вибрация или изобщо не се усещат.

За това има специална техника, подобна на въвеждането на изкуствен пейсмейкър. Под кожата на пациента се имплантира специално устройство, чието зареждане продължава няколко години. Той доставя тези импулси чрез жици, които са "имплантирани" в тилните нерви. Този апарат е по-малък от кибритена кутия. Подобно лечениесега е възможно в чужбина, с неефективността на консервативната терапия. Този вид лечение няма странични ефекти.

Операцията на микроваскуларна декомпресия, при която факторът на механична компресия на тилните нерви се елиминира, в случай че именно компресията е причинила развитието на окципитална невралгия. Често тази хирургична интервенция се налага при изразените последици от остеохондроза.

Страничните ефекти по време на тази операция са редки и могат да се сведат до намаляване на чувствителността и появата на зона на хипестезия в задната част на главата.

Усложнения и последици от тилната невралгия

В интернет има редица неграмотни статии, които повтарят, че тази невралгия може да доведе до слепота. Това е напълно нелепо твърдение. При най-неблагоприятния сценарий заболяването може да доведе до безсъние, хронична болка и загуба на апетит. Поради локални нарушениякръвообращението, както и в случай на присъединяване на атеросклеротични лезии на артериалните съдове, които пренасят кръв към мозъка, могат да се появят признаци на синдром на вертебралната артерия (замаяност, гадене, повръщане, загуба на слуха, зрително увреждане), както и повишено риск от исхемичен инсулт.

Вторичните рискове са свързани с повишено кръвно налягане и обща реакциятялото до болка, което е същото с невралгия на черепните нерви.

Профилактика на тилната невралгия

За да се избегне това неприятна болест, както и за да направите "светлите интервали" по-дълги, трябва да спазвате прости правилакоито се свеждат до следните препоръки:

Да водим активен начин на живот. Ако имате заседнала работа, правете комплекс на всеки 45 минути гимнастически упражнения- "индустриална гимнастика";
Спортувай. Показани са видове, които не водят до ударни натоварвания върху шийните прешлени: плуване, колоездене, ски. Плуването е особено показано, тъй като работата на мускулите на шията се преразпределя при условия на значително намаляване на теглото на главата по такъв начин, че дълбоките мускули на шията работят интензивно и се снабдяват с кръв, включително тези, които могат да уплътняване и развитие на миофасциален синдром;
Не злоупотребявайте с никотина и алкохола. Наличието на хронично алкохолно отравяне значително влошава способността за възстановяване в централната и периферната нервна система;
Избягвайте хипотермия и нараняване. За да направите това през зимата, трябва да подготвите устройства против хлъзгане на лед, да не носите високи и тежки шапки, да се наведете, когато минавате под ниски врати, да затворите прозореца в колата;
Занимавайте се с превенция цервикална остеохондроза. Ако се появи хрускане в областта на шията, затруднено движение, е необходимо да се подложите на преглед за изпъкналости и хернии в шийните прешлени, нестабилност и да започнете лечение. Неизбежният процес на инволюция на хрущялните тъкани в шийните прешлени в някои случаи може да доведе до главоболие, намален приток на кръв в мозъка, загуба на паметта и увеличаване на риска от инсулт и атеросклероза.;
Предотвратяват появата на бери-бери, особено тиамин, пиридоксин и цианокобаламин – витамини от група В, които са невротропни и подпомагат импулсната проводимост по нервното влакно. Храненето задължително трябва да включва морски дарове - източник на ω - 3 ненаситени мастни киселини, които са включени в състава на миелина - обвивката на нервното влакно, която служи като изолатор, "гарант" правилно поведениеимпулс;
Не забравяйте да наблюдавате най-важните показатели на тялото - нивото на холестерола и кръвната захар. все пак съвременна медицинапоставя диагноза захарен диабет чрез изследване на други показатели - гликозилиран хемоглобин, тези скринингови методи могат да накарат пациента да бъде нащрек;

ВАЖНО Е ДА ЗНАЕТЕ! Невралгията на тилните нерви, като самостоятелно заболяване, почти никога не се проявява без причина, а основната е мускулен спазъм на субокципиталните и цервикалните мускули.

Всеки от нас е запознат с усещането за главоболие - основният спътник на стреса и преумора. Въпреки това, в някои случаи причината може да е много по-сериозна. Например, често главоболие се провокира от невралгия или възпаление на тилния нерв.

Какво представлява, къде се намира и какви функции изпълнява

Може би си струва да започнем с това къде се намира тилният нерв в човешкото тяло. Нервните клони на шията преминават през мускула между гръдния кош и ключицата, след което се простират през мускула, разположен на шията. На място, наречено "цервикален сплит" (зад втория шиен прешлен) няколко нерва се преплитат наведнъж - супраклавикуларен, голямо ухо, напречен и окципитален интерес за нас.

Шийният плексус предава нервни импулси през себе си, осигурявайки връзка между органите на главата и нервната система на останалата част от тялото.

Местоположение и място на възпаление на тилния нерв

Симптоми

Едва ли ще пропуснете първите признаци, които говорят за окципитален неврит. Основният симптом на това заболяване, разбира се, е болката.Въпреки това, все още си струва да разгледаме този въпрос по-подробно. По-долу е даден списък на основните тревожни "камбани", сигнализиращи тилния неврит:

пареща пулсация в задната част на главата, която понякога преминава в "стрелящи" болки;
състояние, което се чувства много подобно на мигрена;
най-често болката е едностранна, но впоследствие може да се разпространи в по-голяма площ;
завъртане на главата и като цяло всяко движение на шията е придружено от остра болка;
яркото осветление причинява парене в очите;
болезненост при докосване на скалпа и задната част на шията;
движенията на врата причиняват замайване, гадене;
в особено напреднали случаи засегнатите области могат напълно да загубят чувствителност.

Това е друг симптом, който си струва да се спомене отделно като най-често срещания. Обикновено първо се появява пулсиращо главоболие, което след това започва да се излъчва към ухото или челюстта (най-често долната). Отначало на моменти и едва забележими, но с времето - все повече и повече.

Запомнете: пулсацията в ухото може да бъде причинена от други заболявания, вариращи от възпаление на средното ухо до бременност със свързани хормонални промени в тялото.

Ето защо, преди да диагностицирате невралгия в себе си, уверете се, че не се занимавате със съвсем различно заболяване.

Причини за възпаление

Невритът на тилния нерв (и всички съседни на него) възниква главно поради силно притискане на нервните корени. Влакната, от които са съставени, са много чувствителни към външни влияния и при притискане започват да излъчват много нервни импулсив ред, което се възприема от тялото като болка.

Може би сред основните причини за невралгия може да се нарече:

остеохондроза на шийните прешлени е най-честата причина;
диабет;
мозъчни тумори или разположени в опасна близост до шийните прешлени;
подагра;
съдово възпаление;
цервикален остеоартрит;
инфекции, които засягат нервни тъкани(например менингит);
тежки наранявания на гръбначния стълб;
туберкулозни усложнения;
пренапрежение на мускулите на врата (най-често провокирано от заседнал начин на живот);
хипотермия на цервикалния сплит на нервите;
усложнения настинки(например ТОРС).

Остеохондрозата на шийните прешлени е честа причина за възпаление на тилния нерв

Лечение

Важно е да откриете заболяването навреме и да се опитате да следвате всички съвети на лекуващия лекар. В началния стадий на заболяването, за пълно излекуване, обикновено е достатъчно консервативни методиописано по-долу.

Не забравяйте, че колкото по-рано се диагностицира заболяването, толкова по-голям е шансът да се направи без операция!

В случай на откриване на неврит на тилния нерв за Оздравявай скоропациентът трябва да следва няколко прости съвета.

Препоръчва се да се почива колкото е възможно повече, ако е възможно - пасивно, като се избягва ненужното натоварване на човешката нервна система.
Терапевтичният масаж ще помогне да се отървете от мускулния спазъм, а също така перфектно премахва болката.
Топлите компреси помагат и за отпускане на мускулите в проблемната зона.
Ултразвукът, лазерната терапия и друга физиотерапия ви позволяват да затоплите мускулите и да подобрите кръвообращението в стимулираната област.
Акупунктурата чрез стимулиране на акупунктурните (рефлексни) точки помага за стабилизиране на метаболизма, ускоряване на кръвообращението и премахване на всички видове патологии.
Терапевтични физическо възпитание(LFK). Има различни комплекси от упражнения. Те са насочени към укрепване на мускулите на врата и гърба, както и премахване болков синдром.
Мануална терапия. Лекарят връща всички кости в правилната позиция и механично създава изключително благоприятни условия, при които лечението ще бъде най-ефективно.

Терапевтичен масаж при неврит на тилния нерв

В напреднали случаи, когато пациентът не е отишъл навреме при лекар, е необходимо да се свържат лекарства.

лекарства, които облекчават мускулния спазъм (Sirdalud, Mydocalm);
лекарства против гърчове (Финлепсин, Габапентин);
противовъзпалителни средства, които предпазват болния нерв (Хидрокортезон, Дексаметазон) – инжектират се със спринцовка подкожно в проблемната зона.
болкоуспокояващи;
успокоителни (амитриптилин, дулоксетин);
витамини от група В.

В тези редки случаикогато консервативните методи са безсилни и болестта продължава да прогресира, човек трябва да се обърне към хирурзи. Към днешна дата има два вида операции при възпаление на тилния нерв.

микросъдова декомпресия. Този вид операция се извършва, ако невритът е причинен от компресия на тилния нерв. В този случай хирургът се опитва да го освободи колкото е възможно повече, в резултат на което натискът върху свръхчувствителните корени намалява и болката изчезва.
Невростимулация. Такава операция е показана, ако е невъзможно механичното освобождаване на нерва. Например, ако е плътно притиснат между прешлените. В този случай в засегнатата област се имплантира подкожно малко устройство, невростимулатор, и проводниците от него се отвеждат към увредените нерви. Силата на устройството се управлява дистанционно. Той излъчва електрически импулси, които блокират собствените сигнали на болния нерв, в резултат на което на места, където пациентът преди това е изпитвал остра болка, сега има топла и лека вибрация. Тази техника е напълно безопасна и няма странични ефекти.

Народни средства

Компрес за неврит на тилния нерв

Домашната техника е малко вероятно да излекува напълно неврит, но може да помогне за подобряване на ефекта от основната терапия.

билкови вани. мащерка, мента, риган - отвари от тези познати на всички билки имат удивителен релаксиращ ефект. Към вана, пълна с топла вода, стига само 1 чаша бульон. Приготвя се в размер на 1 супена лъжица. л. сушени билки в 1 чаша вряща вода. В такава вана трябва да лежите около 10 - 15 минути. Препоръчително е процедурата да се повтаря ежедневно в продължение на един месец.
Билкови компреси.С помощта на ситно ренде направете каша от картофи, лук и кисели краставички. Залейте го с малко количество разреден винен оцет, след което оставете сместа да престои на топло за 2 до 3 часа, като разбърквате от време на време. Получената каша се нанася върху челото и тила като компрес. Процедурата се извършва сутрин и вечер в продължение на един час.
Капки за уши.Те се използват, ако болката започне да отдава в ухото. Най-доброто средствоот това усещане - прясно цвекло. Може да се използва по два начина. Първият е да изстискате сока и да капете 2 - 3 капки възпалено ухо. Второто е да настържете цвеклото на ситно ренде, увийте в марля и вкарайте получения тампон в ушния канал.

Колко време отнема

В медицинските въпроси основното е да започнете лечението навреме. Ако не се бавите и веднага започнете да правите всичко необходими процедури, има шанс да „прескочите“ усложненията и да се отървете от симптомите след седмица или две.

Невралгията на тилния нерв е заболяване, което прогресира поради дразнене и притискане на влакната на тилния нерв. Тази патологияможе да бъде както независима нозологична единица, така и да се развива вторично, на фона на патологични процеси, които вече съществуват в човешкото тяло. Това състояние не представлява особена заплаха за човешкото здраве и живот, но трябва да се лекува, така че острия процес да не стане хроничен.

Тилната невралгия е заболяване на хора на средна и по-възрастна възраст, които водят неактивен начин на живот. При децата това заболяване е изключително рядко. Много е важно, когато се появят първите симптоми, които могат да показват развитието на това заболяване, незабавно да се свържете със специалист за пълна диагноза и диагноза. Диагнозата е важна, тъй като невралгията може лесно да бъде объркана (заболяванията са сходни по симптоми, но техниката им на лечение е различна).

Етиология

Невралгията на тилния нерв се разделя на 2 вида:

идиопатичен. В този случай заболяването започва да прогресира самостоятелно;
втори. Прогресира на фона на тумори от доброкачествен и злокачествен характер, след наранявания и други патологични процеси.

Причини за активиране на патологичния процес:

хипотермия;
повишено мускулно напрежение;
стрес;
силен емоционален шок;
нараняване на гръбначния стълб;
горната част на шийния отдел на гръбначния стълб;
патологични процеси в кръвоносните съдове с възпалителен характер;
наличието в човешкото тяло на заболявания от инфекциозен характер.

Симптоми

Основният симптом за развитието на невралгия на тилния нерв е болка в задната част на главата и задната част на шията. Трябва да се отбележи, че болковият синдром е специфичен:

обикновено се появява внезапно, при завъртане на врата;
мястото на локализация на болковия синдром е областта на очите, зад ушите, на тила и в долната част на шията;
болката е подобна на "лумбаго". Това предполага, че тя се появява внезапно и също толкова внезапно изчезва.

Болката обикновено се появява от едната страна на главата и шията. Това се дължи на факта, че дразненето или прищипването на единия нерв се случва по-често, но не може да се изключи двустранно увреждане.

Други симптоми на патология:

болка или дискомфорт при докосване на скалпа;
от страна на локализацията на притиснатия нерв може да има намаляване на чувствителността на кожата;
характерен симптом на невралгията е чувствителността към светлинни стимули. Пациентът отбелязва, че при ярка светлина има болка "вътре в очите".

Невралгията е болка, която възниква в резултат на увреждане на ствола на чувствителен нерв или неговия изолиран корен. В случай, че коренът е засегнат, в който се „вливат“ много чувствителни клони, тогава възниква радикуларен синдром. Пример е поражението на гръбначния корен в лумбалния гръбначен стълб, ако е притиснат от издатина или херния междупрешленен диск.

Ясно е, че ако нервът е двигателен и привежда мускулите в движение, тогава той не може да носи никакво усещане за болка. При увреждане се получава парализа на мускулите.

За поражението на тилния нерв

Първият нерв, който излиза от цервикалния сплит е тилна. Понякога, но не много често, има болезнено състояние, наречено невралгия.

Самият нерв не е единичен: той се разделя на два клона, малкия и големия тилни нерви. Тяхната задача е да осигурят чувствителност към средните и страничните части на скалпа, задната част на главата, без да навлизат в задна повърхностврата.

Следователно невралгията на малкия окципитален нерв и невралгията на големия окципитален нерв се различава само по локализация дискомфорт: при голяма част болката ще се появи в кожата на тила, по-близо до центъра, а ако е засегната по-малката част, тя ще се локализира отстрани, по-близо до ушна мида, а също и да го направим малко.

Причини за невралгия на тилния нерв

Причините за невралгията трябва да са доста "тежки": в края на краищата цервикалният сплит, чиито горни клони са тилните нерви, е добре защитена формация. Следователно дразненето на образуванията трябва да е достатъчно силно, за да предизвика пристъпи на невралгия – стрелящи болки, подобни на токов удар, които се появяват внезапно и внезапно изчезват. Основни причиникоито водят до тилна или окципитална невралгия са както следва:

остеоартрит на горните шийни прешлени и остеохондроза на този гръбначен стълб;
възможни нараняваниягърба, горната му част, наранявания на шията;
хипотермията е доста честа причина за невралгия;
хроничен миофасциален синдром, при който настъпва нарушение на кръвообращението в неподвижните мускули и те "захващат" изходните точки на тилните нерви.

Най-често именно тази причина води до постоянна болка в тила при хора, които имат заседнали, „офисни“ условия на работа, както и шофьори – „камиони“;

Причината е полиневропатия

Освен локални увреждания, токсични ефекти са възможни и при попадане на вреден агент в кръвта. Така че, тилната невралгия възниква, когато диабетс дълга история на потока и високо ниво на хипергликемия. В този случай лечението на тилната невралгия с лекарства трябва да започне с нормализиране на нивата на кръвната захар до физиологични числа.

Също така, тилната болка може да бъде следствие възпалителни заболяванияцентрална нервна система - менингит и енцефалит, следствие от подагра и други микрокристални артрити, автоимунни заболявания. ДА СЕ остри болкив задната част на главата може да доведетумори, които причиняват компресия, както и различни възпалителни промени в съдовете, като васкулит, тромбангиит.

И накрая, уви, обикновеният хроничен алкохолизъм може да причини полиневропатия, а невралгията на тилните нерви е само частен случай на хронично отравяне на тялото с алкохол и сивушни масла.

Симптоми на невралгия на тилния нерв

Симптоми на окципитална невралгия или тилна невралгия, се проявяват със следните оплаквания:

има остра, като токов удар, болка в задната част на главата, по-често от една страна;
понякога тези болки пулсират или "стрелят";
когато тази болка се излъчва по-високо, в короната или дори в окото, възникват състояния, подобни на мигрена;

всяко завъртане на главата, накланяне на шията, както и смях, кашлица, преглъщане причиняват повишена болка в подутата формация, тъй като се разклаща;
може да възникне хиперпатия, тоест изкривяване на чувствителността, при което леко докосване на кожата на задната част на главата причинява неадекватно силна реакция на болка, например при сресване, миене на косата, подстригване или просто поглаждане.

В някои случаи носенето на тесни шапки през зимата, които прилягат плътно около задната част на главата, може да влоши картината и да доведе до изтръпване в задната част на главата.

Лечение на невралгия на тилния нерв

Как да се лекува невралгия на тилния нерв? На първо място, трябва да се опитате да правите без лекарства.

Принципи на нелекарствената терапия

За да направите това, трябва да разберете дали има връзка между появата на болка с инфекция и хипотермия или заседнал начин на живот. Но, във всеки случай, ако няма сериозни заболявания, като напр злокачествени тумори, диабет или алкохолизъм, тогава лечението трябва да започне с активиране на работата на мускулите на гърба и шийно-яката зона.

Масаж при невралгия на тилния нервпоказан за почти всички пациенти. Добре помага при невралгия на тилния нерв акупунктура. Тези техники ви позволяват да облекчите мускулния спазъм, да възстановите загубеното кръвообращение, а също и да облекчите налягането. Показани също упражнения терапия, плуване.

Медикаментозно лечение

Локално можете да използвате мехлеми, съдържащи нестероидни противовъзпалителни средства, само че е забранено да се прилагат парещи мехлеми върху задната част на главата, например Kapsikam, Finalgon. Лечението на невралгия на тилния нерв с тяхна помощ може значително да се увеличи артериално налягане, и дори да доведе до хипертонична криза.

В случай, че се изисква да лечение с лекарства, тогава добър ефектимат такива лекарства., като "Mydocalm", които помагат за облекчаване на излишния мускулен спазъм. Показан е Movalis, който има противовъзпалителен ефект, както и витамини от група В, които са показани при невралгия и други разстройства.

Симптомите на невралгия на тилния нерв могат да бъдат намалени с помощта на физиотерапия, лечението на която може да се извърши у дома. Също така полезни сесии на лазерно лечение, електрофореза и ултраионтофореза с прилагане на витамин В1, както и с новокаин.

Но основният принцип на терапията е превантивен, при който основната задача на лечението ще бъде премахването на "мускулното стягане" на шията и хроничния мускулен спазъм.

Тилната невралгия или възпалението на тилния нерв е заболяване, което засяга всичко, свързано с нервите. Болестта се проявява като остра болкав областта на засегнатия нерв. Болките са пароксизмални и нарушават работата на човек.

Както показва статистиката, спортистите най-често страдат от тилна невралгия (синини и чести наранявания) и хора, които водят неактивен заседнал начин на живот (застой). Трудно е да се лекува невралгия на тилния нерв и като правило заболяването не се оттегля напълно. Във връзка с дисфункцията на нервните влакна може да се влоши работата на цервикалната област, някои центрове на мозъка, както и кръвообращението.

Реакцията на тялото към външни патогени също ще стане неправилна, в резултат на това в процеса ще бъдат включени други структури, всичко това създава неврологичен фон и сигнализира, че в кортикалните и подкортикалните центрове протичат патологични процеси. При чувствителност нервни окончаниясе губи, тогава чувствителността в увредената област също изчезва.

Видове невралгия

Болестта може да се прояви в две форми - първична и вторична. В първия случай увреждането обхваща директно нервното влакно, а във втория случай заболяването се развива поради нарушение на нервния корен, в резултат на нараняване, инфекциозен процесили други фактори. При условие, че заболяването има вторична форма, лечението трябва да бъде насочено главно към елиминиране на основната патология.

Причини за възпаление

Причини, които могат да доведат до патологични възпалителен процесв тилния нерв, може да бъде както следва:

Остеохондроза. Както във всяка друга част на гръбначния стълб, в цервикалната област има дискове. Анатомичното им разположение е подредено по такъв начин, че са заобиколени от прешлени, а вътре в дисковете има ядро, заобиколено от фиброзен пръстен. Когато е включен фиброзен пръстенповлияни от различни външни фактори, може да се повреди и да стърчи. Просто казано, когато гръбначният стълб е увреден, възниква дразнене на нервите, резултатът е силна болка.
Наранявания. При удряне на гръбначния стълб нервните влакна могат да бъдат притиснати, което означава неприятни симптомиможе да е резултат от нараняване на гръбначния стълб.
Възпалението може да бъде предизвикано от продължителна хипотермия.
Причината може да е остеоартрит.
Прекомерно мускулно напрежение в цервикалната област. В повечето случаи именно тази причина води до възпаление на тилния нерв. Това важи особено за шофьорите, хората за дълго времеседнали пред компютъра, ученици и студенти. В момент, когато човек седи дълго време, без да променя позицията, възниква спазъм на нервните окончания, след известно време този спазъм се предава на тилния нерв. Тези процеси обикновено водят до хронична невралгия.
Болести от инфекциозен характер - енцефалит, менингит.
Мозъчните тумори са злокачествени и доброкачествени.
Туморни образувания в цервикалната област.
Подагра, автоимунни заболявания.
Лупус еритематозус, туберкулоза на гръбначния стълб.
Стрес, депресия и шок.
Възпаление в съдовете.

Симптоми на възпаление

Признаци на възпалителен процес в нервните влакна са болка. Може да се идентифицира по следните симптоми:

Остра, изтощителна болка, която е придружена от стрелба, пулсиране и треперене.
Най-често болката се усеща само от едната страна, но може да се появи и двустранна болка.
Болката се усеща в областта на шията и шията, но може да излъчва към ушите, очите, челюстта.
Честотата на атаките може да варира до стотици на ден, продължителността може да бъде от няколко секунди до няколко минути.
Болката се увеличава по интензитет при завъртане на главата, накланяне, а също и при докосване на засегнатата област. Някои пациенти се оплакват от болка, която се влошава при ярка светлина, кихане или миене на косата.

Ако възпалителният процес е много силен, тогава кожав задната част на главата може да загуби чувствителност, в този случай се усеща изтръпване. Ако патологичен процесотиде по-далеч и засегна малкия тилен нерв, тогава пациентът изпитва повръщане, гадене и други вегетативни разстройства.

Почти всички симптоми, които бяха описани по-горе, са много подобни на симптомите на хипертония и мигрена, но е лесно да се разграничи възпалението на нерва от тези заболявания - болката винаги присъства при невралгия.

Диагностични мерки

Ако постоянно се измъчвате от главоболие и по-специално тилна болка, трябва да се подложите на диагноза. Започва с консултация с невролог. Лекарят ще изслуша оплакванията, ще оцени общо състояние, ще установи наличието на фон хронични болестии едва тогава ще може да се установи предварителна диагноза. Но да се каже със сигурност, че има възпаление на тилния нерв и предписват адекватно лечениевъзможно само след преминаване инструментална диагностика. Включва:

Рентгенова снимка на тилната област и шийните прешлени. Това е необходимо, за да се установи състоянието на костите в областта на интерес.
CT - осигурява визуализация на информация за цервикалния регион, като тъканите на тази област могат да се изследват на слоеве.
ЯМР е много информативен диагностичен метод, с който можете да разберете както за състоянието на костните структури, така и за състоянието на меките тъкани.

Ако е необходимо, снимката трябва да се види от ортопед и други тесни специалисти.

Лечение на възпаление

Диагностичните процедури са насочени към установяване на причината, довела до възпалителния процес. Лечението трябва да започне с елиминирането на причините. Има два начина, които се използват за лечение на заболяването – медикаментозно лечение и хирургично.

Ако говорим за консервативни начини, тогава те са насочени към облекчаване на болката при пациента - това са масажи, пасивна почивка, топлинна обработка на възпалената област. Що се отнася до лекарствата, те се предписват антиконвулсанти(Габапентин), те се предписват за облекчаване на много силна болка. Освен това се предписват мускулни релаксанти (Mykodalm) за облекчаване на спазъм.

Като противовъзпалителна терапия, нестероидни лекарства(ибупрофен). витаминни комплексипонякога се предписват антидепресанти (дулоксеин).

Нервната блокада се счита за много ефективно средство - използват се стероидни противовъзпалителни средства (Хидрокартизон, Метипред и други). Тези средства се инжектират в засегнатата област подкожно, което позволява кратко времеоблекчаване на болката (след няколко минути болката изчезва), а също и повлияване на интензивността на следващите атаки.

Трябва обаче да се разбере, че е невъзможно да се използват стероидни лекарства постоянно или дългосрочно - тези лекарства имат много странични ефекти и сериозни последици. Също така е възможно да се лекува невралгия и не лекарства– ултразвук, акупунктура, мануална терапия, лазер, гимнастика.

Ако възпалението е много силно или е преминало в хроничен стадий, тогава пациентът се препоръчва хирургическа интервенция. Има две схеми за това – невростимулация или микросъдова депресия.

В първия случай до нервни коренисе въвеждат контакти, чрез които се предават импулси, които блокират болката. Пациентите изпитват топлина и известна вибрация. Тази техника има голям плюс - няма странични ефекти и много малки механични повреди. Във втория случай е необходима микрохирургична техника, докато се извършва декомпресия на притиснатия нерв, в резултат на което болката изчезва.

Народни средства

Ако решите да използвате средства народна медицина, тогава лекуващият лекар трябва да е наясно с това и да одобри средствата, които сте избрали. В противен случай можете да постигнете обратен ефектот терапията.

Топлите билкови вани помагат за отпускането на мускулите на шията много добре, за приготвянето им можете да използвате риган, мащерка, мента, градински чай. Отвореният лумбаго се справя добре с болестта - от него се приготвя запарка за перорално приложение.

Има много рецепти от традиционната медицина, които ще помогнат за облекчаване на болката в шийката на матката, но нито една от тях не може да замени традиционно лечение. Всички те са просто отлично допълнение, но не и основна терапия.

Усложнения и предотвратяване на възпаление

При неблагоприятно развитие на заболяването може да възникне стрес от болка хронична форма, се нарушава кръвообращението, в резултат на което могат да бъдат засегнати артериите и съдовете, които пренасят кръвта към мозъка. Може да има замайване, патология на слуха и зрението. Рискът от инсулт в резултат на исхемия се увеличава значително.

За да избегнете това неприятно заболяване, трябва да водите активен начин на живот. Ако работата ви включва продължително седене в една позиция, ставайте на всеки 50-60 минути и правете прости упражнения, като разтягате мускулите на врата и раменете.

Много полезен за плуване, ски, колоездене. Новини здравословен начин на животживот, откажете се от лошите навици.

Важно е да се ангажирате с превенцията на цервикалната остеохондроза, да предотвратите развитието на бери-бери, холестеролни плакии напреднало нивокръвна захар. Сега знаете какво е възпаление на тилния нерв, симптомите и лечението на това заболяване, така че трябва да обърнете повече внимание на състоянието на цервикалното отелване на гръбначния стълб и на здравето си като цяло.