रॉयटर्स सिंड्रोम
लेख की सामग्री:जेट गठिया (इससे पहले, रेइटर सिंड्रोम) एक ऑटोम्यून्यून बीमारी है जो संक्रमण के जवाब में विकसित होती है। जोड़ों की सूजन और सूजन, विनाश, विजन परिवर्तन, विजन परिवर्तन - रीइटर सिंड्रोम के मुख्य संकेत।
प्रतिक्रियाशील गठिया वाले मरीज़ एक रूमेटोलॉजिस्ट का इलाज करते हैं। विविधता और लक्षणों की अस्पष्टता और सत्यापन प्रयोगशाला परीक्षण की अनुपस्थिति के कारण निदान सरल नहीं है। सभी सर्वेक्षणों का उद्देश्य अन्य प्रकार के गठिया को खत्म करने के लिए किया जाता है।
पुरुषों की तुलना में पुरुषों को 10 गुना अधिक बार मिल रहा है। प्रतिक्रियाशील गठिया वाले अधिकांश रोगी युवा लोग हैं। बच्चे छोटी उम्रएक नियम के रूप में, उनके पास एक पोस्ट-ट्रिएडिक रूप है, जबकि किशोर और युवा पुरुषों को क्लैमाइडियल संक्रमण के साथ संक्रमण के बाद बीमार होता है।
एटियलजि
संक्रामक कारण मुख्य ईटियोलॉजिकल कारक हैं। प्रतिक्रियाशील गठिया से जुड़े जीवों में शामिल हैं:
क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस;
यूरेप्लाज्मा यूरेलिटिकम;
Neussa के gonococci;
शिगेला;
साल्मोनेला;
कैम्पिलोबैक्टर;
मायोप्लाज्मा;
Escherichia;
Psvedootuberculosis वैंड, आदि
जो समृद्ध गठिया हो सकते हैं
बैक्टीरिया उत्तेजक रीइटर सिंड्रोम बेहद आम हैं। सैद्धांतिक रूप से, जो भी सूक्ष्मजीवों के संपर्क में आए हैं, वे एक बीमारी विकसित कर सकते हैं। Asymptomatic Chlamydial संक्रमण की भूमिका अंततः परिभाषित नहीं है, लेकिन एक अज्ञात कारण के गठिया के कुछ मामलों Chlamydia से जुड़े हुए हैं।
बीमारी आमतौर पर 20 से 50 वर्ष की आयु के पुरुषों में अधिक बार मिलती है। प्रतिक्रियाशील गठिया वाले कुछ रोगियों में, एचएलए-बी 27 जीन का पता चला है। वे पुरानी (दीर्घकालिक) के लक्षण भी अधिक संभावना हैं। हालांकि, रोगियों के साथ नकारात्मक परिणाम संक्रामक एजेंटों के संपर्क के बाद एचएलए-बी 27 बीमार हो सकता है।
कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले मरीजों में (एड्स और एचआईवी, दवाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ immunosuppression, केमो-उपचार के बाद, आदि), प्रतिक्रियाशील गठिया भी विकसित हो सकता है।
रेटर रोग के लक्षण और लक्षण
क्लासिक Triad लक्षण:
गैर-विनम्र मूत्रमार्गो;
आँख आना;
वात रोग।
कुल में ये संकेत केवल 1/3 रोगियों में हो सकते हैं। कुछ विशेषज्ञ चौथे मानदंड - त्वचा परिवर्तन और इसके परिशिष्ट कहते हैं। कुछ रोगियों ने जोड़ों, पेशाब विकारों और दृष्टि की हानि से पहले 3-4 सप्ताह के लिए दस्त, पेट दर्द, मतली के खिलाफ शिकायत दर्ज की।
दुर्लभ बीमारी के लिए, निम्नलिखित विशेषता है:
1. उपस्थिति तेज दर्द मलिनता, थकान और तापमान में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ जोड़ों में। गठिया मुख्य रूप से निचले अंगों (घुटनों, एड़ियों, एड़ियों), विषम, के साथ प्रभावित करता है प्रारंभिक दर्द मांसपेशियों में। यह ड्रैथिव (मोटाई, उंगली को बढ़ाना), उत्कीर्णापुर (हड्डी के प्रति अनुलग्नक के स्थान पर टेंडन के घाव) हो सकता है, sacriileite (पीठ के नीचे दर्द की सूजन, रात के घंटे में amplifying)।
2. लगातार पेशाब आना छोटे भाग, तत्काल आग्रह और हाइलाइट के साथ उरेइंग कैनाल.
3. गंभीर मामलों में: प्रोस्टेटाइटिस, vesiculitis, vulvovaovaginitis, सिस्टिटिस, Bartolinite, SalpingOworitis, गर्भाशय, पायलोनेफ्राइटिस।
4. आंखों में जड़, हल्के-अनुकूल, दृश्य acuity की कमी, conjunctiva की लाली। जटिल मामलों में, वे इनहेबाइटिस, केराइटिस, स्क्लर्ट, मोतियाबिंद, कॉर्निया अल्सर, रेटिना सूजन, न्यूरिट में शामिल होते हैं दर्शक तंत्रिका.
आँख आना
5. दस्त के एपिसोड के बाद पेट में असुविधा। आंत में परिवर्तन एक सूजन प्रक्रिया के साथ उन लोगों को याद दिलाते हैं।
6. एचआईवी पॉजिटिव रोगियों के पास सिर पर विकास क्षेत्र में, तलवों और हथेलियों पर झुकाव सतहों पर सोरियातिक चकत्ते के संकेत हो सकते हैं।
7. त्वचा और नाखूनों के लिए परिवर्तन: केरातोडर्मिया, प्रकृति एरिथेमा, Onodstrophy। अल्सरेटिव घाव मुंह। Psoriazoform चकत्ते लिंग के सिर पर हो सकता है।
केराटोडर्मिया तलवों
सबकास्ट हाइपरकेरेटोसिस
8. कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम से: चालकता का उल्लंघन, महाधमनी पुनर्गठन, मायोकार्डिटिस, पेरीकार्डिटिस।
9. रीइटर की बीमारी गुर्दे के काम को बाधित कर सकती है, जो प्रोटीनुरिया, माइक्रोहेमेटेरिया, एमिलॉयडोसिस, इम्यूनोग्लोबुलिन-ए नेफ्रोपैथी द्वारा प्रकट होती है।
10. महिलाओं में, रेटर सिंड्रोम की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर मिटा दी जा सकती है; मुफ्त यौन व्यवहार के साथ सभी यौन भागीदारों को संक्रमित करना संभव है।
नैदानिक \u200b\u200bघटनाक्रम
Anamnesis और शारीरिक निरीक्षण डेटा के आधार पर रॉयटर्स स्थापित हैं।
3-3 सप्ताह पहले उपरोक्त होने पर दस्त, उल्टी, बढ़ते तापमान, असुरक्षित यौन संपर्क पर रिपोर्ट करना महत्वपूर्ण है।
डायग्नोस्टिक खोज के दौरान निम्नलिखित अध्ययन उपयोगी हो सकते हैं:
सामान्य रक्त विश्लेषण;
सी - रिएक्टिव प्रोटीन;
गठिया का कारक (एक नकारात्मक संदर्भ सिंड्रोम के साथ अपवाद का विश्लेषण)।
विशिष्ट जीवाणु एंटीजन के लिए एंटीबॉडी;
Chlamydia पर सीरोलॉजिकल और संस्कृति विश्लेषण (रक्त, मूत्र, मल, गर्भाशय ग्रीवा द्वारा अलग);
ल्यूकोसाइटर एंटीजन (एचएलए-बी 27) पर जेनेटिक मार्कर टेस्ट;
Tuberculin के साथ त्वचा नमूना;
एचआईवी संक्रमण पर अध्ययन;
सामान्य मूत्र विश्लेषण;
पीसीआर डायग्नोस्टिक्स सिनोविवियल तरल पदार्थ, रक्त, मूत्र, मूत्रमार्ग, गर्भाशय ग्रीवा नहर से अलग।
इंस्ट्रुमेंटल डायग्नोस्टिक्स में शामिल हैं:
मूल रेडियोग्राफी;
समय के साथ, रीदर सिंड्रोम जोड़ों में परिवर्तन की ओर जाता है जो एक्स-रे को हल करता है।
कंकाल की हड्डियों की scyntigraphy;
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (मुख्य रूप से त्रिक जोड़ों); एमआरआई एक्स-रे की तुलना में विनाशकारी परिवर्तनों को दिखाता है।
कंप्यूटर Tomoraphy;
अल्ट्रासाउंड;
इकोकार्डियोग्राफी।
अन्य अध्ययनों में शामिल हैं:
आर्थ्रोसेंटिस: सिनोवियल तरल पदार्थ का विश्लेषण (अक्सर अपवाद के लिए आवश्यक है) संक्रामक प्रक्रिया, विशेष रूप से monoarticular गठिया के साथ);
संदिग्ध होने पर विरोधी रोथेसिन ओ (एएसओ) स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण;
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी।
रोग रीइटर का उपचार
रीइटर सिंड्रोम में, विशेषज्ञ सलाह दिखाया गया है:
स्त्री रोग विशेषज्ञ / मूत्रविज्ञानी;
आर्थोपेडिक / रूमेटोलॉजिस्ट;
नेत्र रोग विशेषज्ञ;
फिजियोथेरेपिस्ट;
त्वचा विशेषज्ञ;
प्रशिक्षक lfk।
विशिष्ट थेरेपी मौजूद नहीं है, उपचार का उद्देश्य लक्षणों को राहत देना है। 2/3 रोगियों में, दवाओं को प्राप्त किए बिना शरीर बीमारी से निपटता है, लेकिन 30% पुरानी लक्षण और जटिलताओं का विकास होता है।
राइदर की बीमारी के लिए तैयारी में शामिल हैं:
एनएसएआईडीएस (नॉनटेरॉयड एंटी-भड़काऊ साधना) - थेरेपी का आधार, इंडोमेथेसिन, डिक्लोफेनाक, नेप्रोक्सन, मेलोक्सिको, सेलेकोक्सीब, रोपेकॉक्सीब को निर्धारित करें।
इस बात पर विचार करते हुए कि प्रतिक्रियाशील गठिया के साथ, उपचार का कोर्स लंबा है, व्यसन से बचने के लिए, दवाएं वैकल्पिक हैं।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स;
एनएसएआईडी के प्रभाव की अनुपस्थिति में इंट्रा-आर्टिकुलर और सिस्टमिक प्रशासन तीव्र अवस्था और बढ़ाव चरण में। एस शुरू बड़ी खुराकजो धीरे-धीरे कम हो जाता है। कभी-कभी वे बीमारी के गंभीर रूप के साथ 3-5 दिनों के लिए मेथिलप्रेडनिसोलोन के साथ पल्स-थेरेपी का सहारा लेते हैं।
एंटीबायोटिक्स: टेट्रासाइकल, मैक्रोलाइड्स, ftohinolones;
प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के सामान्यीकरण के लिए तैयारी: सल्फासालाज़ीन, मेथोट्रेक्सेट। उन रोगियों के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है जिनके पास एनएसएड्स के स्वागत के लिए कोई सकारात्मक प्रतिक्रिया नहीं है या यदि नियुक्ति के लिए contraindications है;
Etnenercept, InflixiMab - अपेक्षाकृत नई दवाएं, नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन आयोजित किए जाते हैं।
कैल्शियम चयापचय को सामान्य करने के लिए तैयारी।
चूंकि, एंटीबायोटिक्स के दीर्घकालिक सेवन के साथ, फंगल रोगजन सक्रिय रूप से गुणा कर सकते हैं, सर्किट में एंटीमिकोटिक्स शामिल हैं।
के लिये मजबूत दर्द मांसपेशियों और जोड़ों में निर्धारित फिजियोथेरेपी: प्रोटीलाइटिक एंजाइमों, ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स, चोंड्रोप्रोटेक्टरों के फोनोफोरोसिस; यूएचएफ, चुंबकीय और लेजर थेरेपी।
सिनोवियल पंचर न केवल नैदानिक, बल्कि चिकित्सा लक्ष्य के साथ भी किया जा सकता है। अतिरिक्त तरल हटा दिया जाता है और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स में प्रवेश किया जाता है।
स्थानीय थेरेपी का अर्थ एक एनेस्थेटिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव के साथ dimethyl सल्फोक्साइड और मलम / जैल के साथ संपीड़न के उपयोग का तात्पर्य है। जटिल रूपों के साथ, अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन यदि नशे में संकेत हैं, और एकाधिक के जोड़ों की हार - दिखाया गया है अस्पताल उपचार विघटन चिकित्सा के साथ।
रीइटर सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रोस्टेटाइटिस के साथ, एक एंटीबायोटिक को ध्यान में रखते हुए संवेदनशीलता, प्रोस्टेटाइल (विटाप्रोस्ट), एनएसएआईडीएस, फिजियोटिक्स को ध्यान में रखा जाता है।
यदि रोगी को स्टेरॉयड थेरेपी नहीं मिलती है, तो पोषण प्रतिबंधों की आवश्यकता नहीं होती है।
सैंटोरियम-रिज़ॉर्ट उपचार केवल उत्तेजना से संभव है।
आंखों के नुकसान के साथ, एंटीबायोटिक्स और ग्लूकोकोर्टिकोस्टॉइड्स स्थानीय रूप से निर्धारित किए जाते हैं।
रेइटर सिंड्रोम के लिए व्यायाम
चिकित्सीय शारीरिक शिक्षा की शुरुआत से पहले, एक विशेषज्ञ की आवश्यकता है। नियमित व्यायाम करता है:
संयुक्त के कार्यों में सुधार;
आंदोलनों की मात्रा में वृद्धि;
मांसपेशियों को मजबूत करना।
जिमनास्टिक प्रदर्शन किया जा सकता है, भले ही सूजन और दर्द हो। यह तैरने के लिए उपयोगी है, क्योंकि पानी जोड़ों पर दबाव कम कर देता है, जो आवश्यक मात्रा में अभ्यास के कार्यान्वयन की सुविधा प्रदान करता है।
हम विकल्प देंगे जो बीमारियों से निपटने में मदद कर सकते हैं:
घूमना: यह ताकत बढ़ाने में मदद करता है और जोड़ों की लचीलापन बनाए रखता है, हड्डी को मजबूत करता है और ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम को कम करता है।
ताई ची।: मार्शल आर्ट्स प्राचीन चीन, चिकनी के आधार पर व्यायाम परिपत्र गति आराम, गतिशीलता का समर्थन करने और आंदोलन सीमा में सुधार करने में मदद करें।
योग: जोड़ों में आसान दर्द, मांसपेशियों को आराम देता है।
प्रशिक्षण बी गर्म पानी : कम करना दर्द सिंड्रोमबढ़ना मांसपेशी शक्ति, जोड़ों में गतिशीलता।
साइकिल– एक अच्छा विकल्प कम व्यायाम गठिया वाले रोगियों के लिए।
जॉगिंग मुलायम सतहों पर (तेज चरण के बाहर)।
चलना / चलना: लोकप्रिय धारणा के विपरीत, चलने से सामान्य, बरकरार घुटनों वाले लोगों में ऑस्टियोआर्थराइटिस का कारण नहीं बनता है।
ताकि अभ्यास अधिकतम लाभ लाए, नियमों का पालन करें:
सुसंगत होने की कोशिश करें;
धीरे-धीरे लोड बढ़ाएं;
एक तेज अवधि में संलग्न न हों;
इसकी अति मत करो;
शरीर के संकेतों को सुनो;
यथार्थवादी लक्ष्यों को स्थापित करें;
गतिविधि के साथ वैकल्पिक आराम।
रीइटर सिंड्रोम वाले लोगों के लिए पूर्वानुमान क्या है
अधिकांश रोगियों को लक्षणों के मूल प्रकोप के बाद पूरी तरह से पुनर्प्राप्त किया जाता है और 2-6 महीने में सामान्य गतिविधि में वापस आ जाता है। मूल्य में प्रारंभिक निदान और पर्याप्त चिकित्सा है। गंभीर मामलों में, गठिया के लक्षण 12 महीने तक चल सकते हैं, लेकिन अधिकतर वे मामूली रूप से व्यक्त किए जाते हैं। 20-30% में, बीमारी एक क्रोनिक कोर्स प्राप्त करती है।
अध्ययनों से पता चलता है कि 15-50% रोगी थोड़ी देर बाद लक्षण दिखाई देंगे। यह संभव है कि Relapses Reinfection से जुड़े हुए हैं। पीठ और गठिया में दर्द ऐसे संकेत हैं जो अक्सर एक आवर्ती चरित्र लेते हैं।
एक दीर्घकालिक इलाज न किए गए क्लैमिडिया को एक व्यक्ति और एक महिला दोनों में बांझपन के उत्तेजक कारणों में से एक माना जाता है।
रॉयटर्स की बीमारी या रीइटर सिंड्रोम संक्रामक है, सूजन संबंधी रोगजो मूत्र प्रणाली, श्लेष्म झिल्ली, जोड़ों और त्वचा को प्रभावित करता है।
असल में, यह बीमारी बनती है यदि शरीर असुरक्षित यौन संपर्क के माध्यम से क्लैमिडिया से संक्रमित है। हालांकि, ऐसा होता है कि यह बीमारी शिगेला या साल्मोनेला के कारण एंटरकोलिटिस के कारण दिखाई देती है।
ध्यान दें! कारण जिसके कारण पुरुषों और महिलाओं में प्रवेश किया जाता है या क्लैमिडिया एपिडर्मिस पर केंद्रित है, श्लेष्म झिल्ली या इस दिन के जोड़ों की स्थापना नहीं की जाती है .
आज, डॉक्टरों का मानना \u200b\u200bहै कि रीइटर सिंड्रोम के अभिव्यक्ति में मुख्य कारक ऑटोम्यून्यून रोगों के लिए आनुवांशिक पूर्वाग्रह है।
यह इस तथ्य के लिए कुछ हद तक पुष्टि की जा सकती है कि रीइटर सिंड्रोम अक्सर एचआईवी संक्रमित पुरुषों और महिलाओं में एड्स विकसित होता है।
किसी कारण से, प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं का अनुचित काम यूरोजेनिक या आंतों के संक्रमण के परिवर्तन में योगदान देता है गंभीर रोगजिसके दौरान ऊतकों और अंगों में रोगजनक परिवर्तन होते हैं।
रोग के गठन की विशिष्टता
राइदर की बीमारी की स्थिति में, ऊतकों और अंगों की सूजन प्रक्रिया होती है। साथ ही, लक्षण एक साथ नहीं प्रकट होते हैं, बल्कि एक सतत तरीके से।
संक्रमण की प्रक्रिया मूत्र अंगों से शुरू होती है, फिर यह श्लेष्म आंखों में जाती है। उसके बाद, रक्त प्रवाह के साथ, संक्रमण जोड़ों में हो जाता है।
ध्यान दें! बीमारी के विकास के पहले चरण में कुछ दिन हैं, लेकिन उनके विशिष्ट सुविधा इस तथ्य में कि उन्हें पता लगाना मुश्किल है।
बीमारी के पहले अभिव्यक्तियों का पता लगाएं केवल तभी मिल सकता है जब कोई व्यक्ति संयुक्त में दर्द के बारे में शिकायत के साथ एक ऑर्थोपेडिस्ट अपील करता है। केवल तभी डॉक्टर गठिया, मूत्रमार्ग और संयुग्मशोथ के बीच लगातार संबंध देख सकते हैं।
और केवल इस मामले में, डॉक्टर को संदेह हो सकते हैं कि रोगी को रीइटर की बीमारी का विकास होता है।
रोग के गठन के लिए दो चरण हैं:
- चरण (संक्रामक) - क्लैमिडिया केवल यूरोजेनिक प्रणाली में रहता है जिसके माध्यम से यह शरीर में प्रवेश करता है। प्रारंभिक चरण संक्रमण के दौरान होता है, इसके लक्षण पर्याप्त रूप से दुर्लभ होते हैं - केवल संक्रमित स्थानों में। पहला चरण दो से तीस तक रहता है।
- स्टेज (इम्यूनोपैथोलॉजिकल) शुरू होता है जब क्लैमिडियल संक्रमण से बाहर आता है अच्छी प्रणालीश्लेष्म झिल्ली और जोड़ों को छोड़कर। इस अवधि के दौरान, ऑटोम्यून्यून प्रक्रियाओं में अलग-अलग डिग्री होती है। इस मामले में, संक्रमण के दौरान प्रतिरक्षा के परिसर और ऑटोम्यून रोगों के विकास के लिए जिम्मेदार जेनेटिक्स से अधिक निर्भर करता है।
इसके अलावा, गतिविधि के स्तर पर निर्भर करते हुए (सिंड्रोम के संकेतों की गंभीरता की डिग्री, वितरण की गति, नशा की गति, आदि) रेटर रोग के तीन चरणों को अलग करते हैं।
सिंड्रोम की प्रत्येक डिग्री एक विशेष उपचार तकनीक लागू होती है।
लक्षण
इस तथ्य के कारण कि ऊतक रेटर और अंगों की बीमारी के दौरान लगातार आश्चर्यचकित हो जाता है, यह उन लक्षणों को सूचीबद्ध करने के लिए समझ में आता है जिन्हें शेष संकेतों के साथ बातचीत किए बिना पता लगाया जा सकता है।
मूत्र अंगों की हार के संकेत:
- पुरुषों में और योनि से महिलाओं में मूत्रमार्ग से आवंटित श्लेष्म की न्यूनतम मात्रा;
- दर्द काटना और खुजली जब पेशाब;
- सुबह के घंटों में पेशाब का प्रतिधारण होता है या यह महसूस होता है कि मूत्राशय अंत तक खाली नहीं था)।
बीमारी के मामले में, मूत्र अंगों में संक्रमण की उपस्थिति के लक्षण कमजोर रूप से व्यक्त किए जाते हैं, यौन संक्रमित बीमारियों के विपरीत, वे अक्सर उचित ध्यान नहीं देते हैं।
30% मामलों में कोई पेशाब विकार नहीं है, इसलिए एकमात्र स्पष्ट लक्षण मामूली चयन है। लेकिन अक्सर इस तरह के न्यूनतम अभिव्यक्तियां पुरुषों और महिलाओं के लिए नहीं हैं। वजनएक डॉक्टर से परामर्श करने के लिए।
श्लेष्म झिल्ली के संक्रमण के लक्षण:
- edema;
- आंख की श्लेष्म झिल्ली की जलन;
- सभागार की प्रोटीन की लाली;
- आंखों से जारी पारदर्शी श्लेष्म;
- कभी-कभी स्केलर में जहाजों का विस्तार होता है।
इसके अलावा, अक्सर रोगी को कॉर्निया और आईरिस में सूजन के रूप में ऐसे लक्षणों से पीछा किया जाता है, दृश्य तंत्रिका और अन्य उल्लंघनों को neurrides।
जोड़ों के संक्रमण के लक्षण:
- टखने में दर्दनाक संवेदना, घुटने संयुक्त, आदि;
- जोड़ों के पास त्वचा की लाली (उंगलियों को बग मिलते हैं);
- शाम और सुबह के घंटों में मजबूत दर्द;
- प्रभावित जगह की सूजन;
- संयुक्त चिकनी और गोलाकार हो जाता है।
रेक्टर की बीमारी उंगलियों से शुरू होने वाले जोड़ों को असमान और चरणों पर हमला करती है निचला सिरातस्वीर में, पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं को एड़ी कंधे, संयुक्त जोड़ों, टखने आदि में ले जाया जाता है।
ध्यान दें! बीमारी का एक महत्वपूर्ण लक्षण असममित सूजन में निहित है, उदाहरण के लिए, अपने बाएं पैर पर, पैथोलॉजी हड़ताली उंगलियां और एड़ी, और दाईं ओर - अचीलोवो कण्डन और प्लस।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दुर्लभ सिंड्रोम के लक्षण शायद ही कभी चिंता करते हैं ऊपरी अंगचूंकि इस बीमारी के साथ, हाथ व्यावहारिक रूप से आश्चर्यचकित नहीं है। हाथों के क्षेत्र में सूजन केवल बीमारी के लॉन्च रूप और इसके गैर-उपचार के साथ विकसित हो सकती है। असल में, जोड़ों से प्रभावित होते हैं नमूना विभाग रेंज और इलियाक संयुक्त।
निदान
बीमारी का निदान करने की प्रक्रिया में, अनामिसिस इकट्ठा करना बहुत महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से, यदि रेइटर सिंड्रोम लॉन्च किए गए राज्य में है। तो डॉक्टर लक्षणों को निर्धारित करने में सक्षम होंगे, अर्थात् उनकी उपस्थिति का अनुक्रम, जो इस बीमारी की विशेषता है।
ध्यान दें! इस तथ्य के कारण कि रोग की अभिव्यक्ति के प्राथमिक और सबसे महत्वपूर्ण संकेत मूत्र प्रणाली में खराबी हैं, उन्हें डॉक्टर के रिसेप्शन पर विनम्रता के साथ कवर नहीं किया जाना चाहिए, और इसे ऐसे संकेतों को सूचित किया जाना चाहिए। इतना ही महत्वपूर्ण कारकरीइटर की बीमारी का निदान करने की अनुमति।
रोग निदान के अगले चरण के लक्षणों को निर्धारित करने के बाद, रोगजनक का पता लगाने का पता चला है। इन उद्देश्यों के लिए, रोगी रक्त बाड़ बनाता है और विश्लेषण पर संयुग्मण, मूत्र, गर्भाशय और मूत्रमार्ग श्लेष्मा के नमूने लेता है। कुछ मामलों में, संक्रमण के प्रसार को स्पष्ट करने के लिए बीज तरल पदार्थ का विश्लेषण किया जाता है।
रोग के विकास के दूसरे इम्यूनोपैथोलॉजिकल चरण में, जिसमें जोड़ों की हार होती है, सिनोवियल पदार्थ का पता लगाया जाना चाहिए। तरल को पंचर के माध्यम से लिया जाता है। शोध की यह विधि आपको संक्रामक गठिया को रूमेटोइड से अलग करने की अनुमति देती है।
यदि रीता रोग (मायोकार्डिटिस) के रूप में जटिलताओं के साथ है तो ऐसी प्रक्रिया बहुत महत्वपूर्ण है। सिनोवियल पदार्थ का अध्ययन करने की प्रक्रिया में, विशेष एंटीबॉडी को क्लैमाइडियल संक्रमण का संकेत दिया जा सकता है।
एक्स-रे के कारण, रॉयटर्स की बीमारी के दौरान जोड़ों में अभिनय करने वाली विशिष्ट असामान्य प्रक्रियाओं का पता लगाया जाता है: आर्टिकुलर स्लॉट्स, एड़ी स्पर्स, उंगलियों के क्षरण, ऑस्टियोपोरोसिस और इस बीमारी की अन्य जटिलताओं को क्षरण में कमी।
प्रभाव
यदि आप बीमारी का इलाज नहीं करते हैं, तो निम्नलिखित जटिलताओं को अपने चलते चरण में हो सकता है:
- गठिया पुरानी हो जाती है, जबकि क्षतिग्रस्त जोड़ों के आस-पास की मांसपेशी ऊतक एट्रोफी होते हैं, और मोटर कार्य टूट जाते हैं;
- फ्लैटफुट, एड़ी स्पर्स और अन्य विचलन का उदय जो विकृति के कारण दिखाई देते हैं या लिगामेंट सिस्टम को कमजोर करते हैं;
- गुर्दे, दिल, फेफड़ों और तंत्रिका तंत्र के कामकाज को अपनाने के लिए नुकसान;
- क्षरण श्लेष्म मुंह और जननांग अंग;
- पैर, माथे, हथेलियों और धड़ में त्वचा की मुहर;
- त्वचा पर क्रैकिंग और छीलना।
इलाज
रीइटर की बीमारी है कठिन प्रक्रियाइसे आवश्यक से छुटकारा पाने के लिए व्यापक उपचार, भागीदारी जिसमें विभिन्न डॉक्टर होंगे।
संक्रमण के प्रसार और ऊतक को नुकसान की डिग्री के बावजूद, रोगी को कशेरुकीवादी, एक नेत्रविज्ञानी, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ (महिलाओं के लिए) या एक मूत्रविज्ञानी (पुरुषों के लिए) और एक संधिशोथकर्ता द्वारा परामर्श किया जाना चाहिए। यह आवश्यक है कि रीदर की बीमारी का इलाज उन सभी रोगों को घुमाया जो अक्सर बीमारी या जटिलता के पुनरावृत्ति का कारण बन जाते हैं।
चिकित्सा चिकित्सा
औषधीय उपचार 2 प्रकार से अलग हो जाता है:
- जीवाणुरोधी;
- सूजनरोधी।
एंटीबैक्टीरियल उपचार
इस थेरेपी का मुख्य कार्य सूजन संक्रमण का उन्मूलन है। अधिकांश प्रभावी उपचार रीइटर की बीमारियां - एंटीबायोटिक दवाओं के कई समूहों का उपयोग।
ध्यान दें! प्रत्येक एंटीबायोटिक को 14 से 20 दिनों तक स्वीकार किया जाता है।
एंटीबायोटिक्स के साथ इष्टतम अनुक्रमिक उपचार निम्नानुसार है:
- TetracyClines (Doxycycline);
- Fluoroquinolones (Lefloxacin, ofloxacin, ciprofloxacin);
- मैक्रोलिड्स (एज़िथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन)।
विरोधी भड़काऊ उपचार
इस तरह के थेरेपी का मुख्य कार्य उन जोड़ों में होने वाली सूजन का उत्पीड़न है जो mycoplasma या chlamydia द्वारा आश्चर्यचकित हैं। विरोधी भड़काऊ थेरेपी में गैर-स्टेरॉयड की तैयारी होती है, जैसे मेलोक्सिको, डिक्लोफेनाक, नाइमसूलाइड, और इसी तरह।
रेटर की बीमारी के दौरान एनएसएआईडीएस के उपचार की विशिष्टता दवाइयों के निरंतर परिवर्तन (हर दो सप्ताह में एक बार) में निहित है ताकि शरीर में दवा के लिए उपयोग करने का समय न हो।
दवाओं के साथ अन्य उपचारों का उपयोग जटिलताओं या जटिल और अत्यधिक स्पष्ट लक्षणों के साथ समाप्त करने के लिए किया जा सकता है। हार्मोनल, एंटी-एलर्जी, immunomodulatory उपचार - इस प्रकार के थेरेपी अक्सर रीटर की बीमारी में भी प्रयोग किया जाता है।
सूजन संयुक्त प्रक्रियाओं के गंभीर रूप के मामले में, डॉक्टर पंचर असाइन कर सकता है। ऐसी प्रक्रिया के दौरान, संयुक्त रूप से एक सिनोवियल पदार्थ हटा दिया जाता है, जिसे ग्लूकोकोर्टिकोस्टॉइड्स द्वारा लंबे समय तक प्रभाव के साथ प्रतिस्थापित किया जाता है।
ध्यान दें! थेरेपी को खत्म करने के अलावा सूजन की प्रक्रिया जोड़ों में, सिंड्रोम के साथ पैथोलॉजिकल बीमारियों के उपचार को पूरा करना महत्वपूर्ण है ( सांस की बीमारियों, cholecystitis, प्रोस्टेटाइटिस) और अन्य प्रतिकूल घटना अंतर्निहित बीमारी, वसूली की प्रक्रिया और जटिलताओं के उद्भव में योगदान करने की जटिलता।
स्थानांतरण के परिणामस्वरूप रीइटर की बीमारी प्रकट होती है संक्रामक रोग - एंटरटाइटिस। इस बीमारी को संयुक्त घावों द्वारा विशेषता है: संयुग्मशोथ, प्रतिक्रियाशील गठिया और मूत्रमार्गशोथ।
रेइटर की बीमारी क्या है?
बीमारी के कारण क्लैमिडिया और गोनोकोकी के साथ संक्रमण में निहित हैं। यदि इन बीमारियों के लक्षण एक साथ दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर तुरंत सही निदान डालता है। दुर्भाग्यवश, यह हमेशा नहीं होता है, और यह अक्सर नैदानिक \u200b\u200bत्रुटियों की ओर जाता है। रोग के अधिक दुर्लभ अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:
- मायोकार्डिटिस;
- न्यूरिटिस;
- pericarditis;
- त्वचा की सीरेटोसिस, जो खुद को चरणों में प्रकट करती है।
क्लैमिडिया के साथ रीइटर सिंड्रोम निम्नानुसार प्रकट होता है। मूत्र प्रणाली प्रभावित होती है। यह रोग पुरुषों और महिलाओं दोनों में दिखाई दे सकता है। वह साल्मोनेला, शिगेला, यर्सिनिया का कारण बन सकती है। कई रोगियों में, रीइटर रोग मूत्रमार्ग की हार से शुरू होता है। आमतौर पर क्लैमाइडियल मूत्रमार्ग के निदान के बाद, बाद में अन्य लक्षण दिखाई देते हैं।
मूत्रमार्ग की हार से जुड़ी बीमारी के अन्य लक्षण हैं। इसमे शामिल है:
- colpit;
- epididimitis;
- adnexit, आदि
Ureeretrite Pyuria (मूत्र परिवर्तन) के रूप में खुद को प्रकट कर सकता है।
रोग के लक्षण कैसे प्रकट होते हैं?
जोड़ों की बीमारी काफी स्पष्ट है, जो रीइटर के सिंड्रोम को इंगित करती है। जोड़ों में सूजन प्रक्रिया मूत्र प्रणाली में पैथोलॉजी के विकास की शुरुआत के 7-4 दिन बाद होती है। शायद अधिक बाद में अभिव्यक्ति कलात्मक दर्द।
रोग लगभग सभी जोड़ों के गठिया का कारण बनता है: बड़ा और छोटा। मोनोर्थराइटिस शायद ही कभी पाया जाता है, केवल 5% रोगी। लगभग 70% रोगी शुरू में घुटने के जोड़ में होने लगते हैं। फिर दर्द पार्कल में और छोटे जोड़ रूक जा। राहरी के मामले में, आर्टिकुलर दर्द में दिखाई देते हैं कंधे को बनाए रखना, रे-रोमांचक, हिप और कोहनी।
संयुक्त में दर्द तुरंत और तेजी से शुरू होता है। वह साथ है बढ़ी हुई तापमान दर्दनाक क्षेत्र। स्थानीय रक्त प्रवाह बढ़ता है, त्वचा की लाली के लिए यह संभव है। संयुक्त धीरे-धीरे सूजन और छड़ी शुरू होता है, जो साथ जुड़ा हुआ है। सूजन प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, संयुक्त के क्रमिक विरूपण होता है, जो बहुत मजबूत दर्द के साथ होता है।
पीछे की ओर रोगविज्ञान परिवर्तन जोड़ों में पूरे शरीर में मांसपेशी दर्द हो सकता है, जिससे मांसपेशी एट्रोफी होती है। रोगियों की सामान्य स्थिति बहुत खराब हो रही है। जीवन की गुणवत्ता कम हो गई है। शरीर के तापमान को बढ़ाने के लिए संभव है। एक्स-रे सामान्य या रूमेटोइड गठिया को इंगित करें।
आंखों की क्षति संयुग्मशोथ से शुरू होती है - आंख के श्लेष्म झिल्ली की लाली, काटने और दर्द। आमतौर पर, यह राज्य बिना पास होता है विशिष्ट सत्कार 2 हफ्तों में। बहुत दुर्लभ, लेकिन जटिलताएं संयुग्मशोथ के साथ दिखाई दे सकती हैं:
- iridocyclites;
- केराटाइटिस;
- uveitis;
- episcorites।
कुछ रोगियों में, त्वचा घाव और श्लेष्म झिल्ली होती है। पुरुषों में, यह लिंग (बालनिट) के सिर की सूजन के रूप में प्रकट होता है। श्लेष्म पर क्षरण मुंह में दिखाई देते हैं। ससुरोधी क्षेत्र त्वचा पर दिखाई देते हैं, पैरों के हथेलियों और पैरों का स्थानीयकरण (केराटोडर्मिया) दिखाई देते हैं। लेकिन त्वचा के अन्य क्षेत्रों में दाने का गठन किया जा सकता है। सबसे पहले, लाल धब्बे दिखाई देते हैं, जो तब पस्तुला में बदल जाते हैं। बाद में, परत तेजी से मोटा हो रही है और एक परत से ढकी हुई है। परिणाम नाखून प्लेट को प्रभावित करते हैं, जो मोटा और मोटा हो जाता है।
सिंड्रोम हड़ताली और आंतरिक अंग है। रोगविज्ञान के साथ 10% रोगी प्रभावित होते हैं हृदय प्रणाली। अधिकांश में दुर्लभ मामले शायद फेफड़ों, आंतों के विकारों, परिधीय तंत्रिकाओं और एन्सेफलाइटिस की सूजन की सूजन की घटना।
रीइटर रोग का इलाज कैसे करें?
रेटर रोग का उपचार क्लैमिडिया वायरस के परिसमापन के साथ शुरू होता है। इस के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं। व्यापक स्पेक्ट्रम कार्रवाई। पहले का इलाज शुरू हो गया है, तेजी से और अधिक कुशल पुनर्प्राप्त किया जाएगा।
रोग उपचार के 2 चरणों का तात्पर्य है। पहला प्रारंभिक है, जब संक्रमण 3 महीने से अधिक नहीं होता है, और दूसरा - देर से, 3 महीने से अधिक समय के लिए, जब ऐसा होता है रोग प्रतिरोधक तंत्र। दूसरा चरण असहनीय बीमारी का एक परिणाम है।
निम्नलिखित थेरेपी योजना विकसित की गई है:
- रोग के कारण का इलाज।
- स्थानीय उपचार।
- Nonteroidal दवाओं।
- हार्मोनल दवाओं का उपयोग।
- आधार की तैयारी।
- फिजियोथेरेपीटिक उपचार।
- भौतिक चिकित्सा।
- सैंटोरियम उपचार।
थेरेपी टेट्रासाइक्लिन की तैयारी के साथ शुरू होती है, क्योंकि वे सभी प्रकार के रोगजनकों को खत्म करने में सक्षम हैं। प्रारंभ में, उपचार इंजेक्शन फॉर्म में किया जाता है, और फिर गोलियों पर जाता है। इंजेक्शन के साथ उपचार का कोर्स कम से कम 7-10 दिनों में किया जाना चाहिए। एंटीबायोटिक्स एक विशिष्ट योजना के अनुसार उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।
उपचार की अवधि कम से कम एक महीने होनी चाहिए। गंभीर बीमारी के साथ, यह अवधि बढ़ सकती है। यदि रोगी टेट्रासाइक्लिन को सहन नहीं करता है, तो एक और एंटीबायोटिक का इलाज करना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, क्लैमिडिया का मुकाबला करने के लिए, एक एरिथ्रोमाइसिन, लेफ्टोमाइसेटिन, ओलियनडोमाइसिन, एरिकक्लिन या समननी संभव है।
Iracinium की उपस्थिति में, Levomycetin, gentamicin, का उपयोग किया जाता है।
यदि साल्मोनेला और शिगेला का पता चला है - केवल लेवोमाइसेटिन।
प्रभावी उपचार की तैयारी फ्लोरोक्विनोलोन हैं जिनमें शामिल हैं:
- Maksquin;
- साइफ्रोबे;
- अबकल
एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार की अवधि 1 से 4 महीने तक है। चिकित्सा को नियंत्रित करने के लिए उचित विश्लेषण दिए जाने चाहिए।
साथ ही साथ एंटीबैक्टीरियल थेरेपी आयोजित किया जाना चाहिए एंटीफंगल उपचार और मल्टीविटामिन दवाओं के साथ शरीर के लिए समर्थन।
एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार के दौरान डिस्बिओसिस की उपस्थिति के लिए आंत का निदान बहुत महत्वपूर्ण है।
एंटीबायोटिक दवाओं के समानांतर में, सूजन के ध्यान का स्थानीय उपचार किया जाना चाहिए, यानी यूरोजेनिक प्रणाली। उपचार आरेख को स्त्री रोग विशेषज्ञ या मूत्रविज्ञानी द्वारा नियुक्त किया जाता है।
पुरुषों में, प्रोस्टेट उपचार प्रोस्टेट ग्रंथि मालिश द्वारा किया जाता है, जो 2 मिनट से अधिक नहीं रहता है। मूत्राशय यह भरा जाना चाहिए। प्रक्रिया के बाद, रोगी को मूत्रमार्ग में गिरने वाले चयन को हटाने के लिए प्रतिरोधी होना चाहिए। मालिश पाठ्यक्रम 2 सप्ताह है। चिकित्सा के अंत के बाद, परिणाम उचित विश्लेषणों की डिलीवरी द्वारा पुष्टि की जाती हैं।
रोग के दौरान प्रोस्टेट ग्रंथि में, गुप्त रहस्य सूजन है। मरीजों को ऐसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं जैसे लेकिन-एसएचपी और बारलगन। Ichthiol या बेंडन के साथ रेक्टल मोमबत्तियां, microclisms बहुत उपयोगी हैं। स्नान बैठना से गर्म पानी. रेक्टल मोमबत्तियाँ दिन में 1-2 बार दर्ज किया गया।
मूत्रमार्ग नाइट्रेट के साथ मूत्रमार्ग नहर धोने, मूत्रमार्ग के उपचार के लिए। एक यूरोलॉजिस्ट द्वारा प्रजनन किया जाता है। महिलाओं का उपचार एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।
गठिया से दर्द को रोकने के लिए, अनावश्यक दवाएं निर्धारित की जाती हैं:
- इंडोमेथेसिन;
- Parabutol;
- रोपीरिन;
- वोल्टारन (डिक्लोफेनैक)।
एस्पिरिन, नाप्रोक्सेन और इबुप्रोफेन जैसी तैयारी कम प्रभावी हैं।
हार्मोन युक्त एजेंटों का उपयोग केवल मजबूत कलात्मक दर्द के मामलों में किया जाता है। यह हाइड्रोकोर्टिसोन या केनल हो सकता है। वे सीधे गले में संयुक्त में इंजेक्शन दिए जाते हैं।
यदि बीमारी पर्याप्त रूप से लंबी है, तो वे डेलगिल या पट्टिका लेते हैं। यदि विरोधी भड़काऊ एजेंट और हार्मोन मदद नहीं करते हैं, तो इम्यूनोस्प्रेसेंट्स (क्लोरुबूटिन) रोगी को निर्धारित किया जाता है। त्वचा की धड़कन के साथ - मेथोट्रेक्सेट।
फिजियोथेरेपी और चिकित्सा शारीरिक
शरीर की समग्र गतिविधि को बढ़ाने और हटाने के लिए रोगविज्ञान प्रक्रिया, निर्धारित भौतिक विज्ञान:
- फोनोफोरोसिस हाइड्रोकोर्टिसोन;
- माइक्रोवेव थेरेपी;
- इलेक्ट्रोफोरोसिस;
- ओजोकोराइट, पैराफिन या चिकित्सीय मिट्टी में लपेटें।
चिकित्सीय शारीरिक शिक्षा का अर्थ है निष्पादन स्थैतिक व्यायाम। एक सामान्य मांसपेशी मालिश भी निर्धारित करें।
अतिरिक्त तरीके
घर पर, चिकित्सीय थेरेपी का हिस्सा किया जा सकता है, लेकिन गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए, रोगी की बीमारी हर समय डॉक्टर का निरीक्षण करना चाहिए।
इलाज लोक उपचार आप के रूप में उपयोग कर सकते हैं सहायक विधि मुख्य चिकित्सा के लिए। गले में जोड़ों के लिए वार्मिंग संपीड़न लागू करना संभव है, लेकिन चिकित्सीय जड़ी बूटी से सुखदायक चाय लेने के लिए।
रीइटर रोग (रीइटर सिंड्रोम) - सिस्टम मल्टीफैक्टोरियल (संक्रामक-एलर्जी, ऑटोम्यून्यून तंत्र) रोग की भागीदारी के साथ; आमतौर पर यौन संक्रमण के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है - एक निश्चित आनुवंशिक पूर्वाग्रह वाले लोग।
शास्त्रीय रूप से, रीटर सिंड्रोम एक विशिष्ट त्रिभुज घावों द्वारा प्रकट होता है:
- वात रोग
- मूत्रमार्गशोथ
- आँख आना
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि राइदर की बीमारी में ट्रायड को कभी-कभी त्वचा के घाव (सोराइजो-जैसे परिवर्तन - सहित - हथेलियों, तलवों, लिंग सिर) के साथ-साथ श्लेष्म झिल्ली की सूजन प्रक्रिया में भागीदारी से पूरक होता है। साथ ही, बीमारी अपूर्ण रूपों में मौजूद है (मूत्रमार्ग + गठिया, आदि)।
जिसमें अलग-अलग लक्षण यह एक साथ नहीं हो सकता है, लेकिन अनुक्रमिक रूप से (महत्वपूर्ण समय अंतराल के साथ)। रॉयटर्स की बीमारी अधिक बार युवा (40 साल तक) पुरुषों में विकसित होती है।
राहरी रोग का etiopathogenesis छूट छूट योग्य है। उसी समय, मूत्र अंगों के संक्रमण को एक महान जगह दी जाती है। रेक्टर की बीमारी के साथ क्लैमिडिया के ईटियोलॉजिकल रिश्ते 40-60% मामलों में स्थित है (क्लैमिडिया मूत्रमार्ग, जोड़ों, रोगी संयोजनों से जारी किया गया था)। अक्सर, बीमारी यूरेप्लाज्मेन और अन्य मूत्र संक्रमण से जुड़ी होती है। इस मामले में, क्लैमिडिया और यूरेप्लोस्मा अपने और एसटीआई के अन्य पैथर्स के बीच संबंधों में प्रवेश कर सकते हैं। ऐसा माना जाता है कि संक्रामक एजेंट "प्रारंभिक तंत्र" की भूमिका निभाता है, भविष्य में प्रक्रिया को प्रतिरक्षा विचलन (रोगजनक लड़कियों, पूरक सक्रियण, आदि) द्वारा बनाए रखा जाता है। स्पष्ट रूप से एचएलए बी 27 (80-95% मामलों में निर्धारित) की उपस्थिति, संक्रामक एजेंटों (क्लैमिडिया, यूरेप्लाज्मा सहित) को अपर्याप्त प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया निर्धारित करती है। रेटर रोग, हार्मोनल, विनिमय और अन्य विकारों के विकास में आनुवंशिक पूर्वाग्रह की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
रीइटर रोग के लक्षण:
आमतौर पर बीमारी का पहला संकेत मूत्रमार्ग बन जाता है, अक्सर यादृच्छिक यौन संभोग के बाद। मूत्रमार्ग की गंभीरता की डिग्री महत्वपूर्ण रूप से भिन्न होती है। अधिक बार एक सबक्यूट मूत्रमार्गशोथ होता है; लगभग 25% रोगी, वह एक छोटे-अक्षीय आगे बढ़ता है - के साथ दुर्लभ प्रकटीकरण। पुरुषों में यूरेटाइटिस आमतौर पर प्रोस्टेटाइटिस द्वारा जटिल होता है; शायद vesiculitis का विकास; कम बार अंडे के परिशिष्ट को प्रभावित करता है। यूरेट्रो-प्रोस्टेटाइटिस लंबे समय तक मौजूद हो सकता है; अपनी पृष्ठभूमि पर, रोग के अन्य लक्षण विकसित हो रहे हैं। महिलाओं में, राइदर रोग शायद ही कभी पंजीकृत होता है, इसका कोर्स नरम होता है और यूरोजेनिक क्षेत्र (गर्भाशयशोथ, वल्विट, मूत्रमार्ग, Adnexitis) में जटिलताओं की एक छोटी संख्या के साथ।
Musculoskeletal की हार (80-100% मामले) अक्सर दर्द के साथ, शरीर के तापमान में वृद्धि (कभी-कभी 39-40 डिग्री सेल्सियस तक); संयुक्त पर हाइपरमिया। कम अक्सर गठिया की एक क्रमिक शुरुआत होती है - जोड़ों की दर्द और सूजन कई दिनों या हफ्तों तक बढ़ती है। आम तौर पर, जोड़ वैकल्पिक रूप से पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में शामिल होते हैं। साथ ही, उंगलियों के जोड़ बंद हो जाते हैं, साथ ही और टखने, अक्सर प्रभावित होते हैं। एक ही समय में, रीइटर की बीमारी के साथ, कोई भी जोड़ प्रभावित हो सकता है (अस्थायी रूप से, स्टर्नम-स्पष्टीकरण; रीढ़ की हड्डी के नुकसान के लक्षण)।
हाइलाइट अलग - अलग प्रकार जोड़ों का घेरा - आर्थरगिया से सिनोवियल-हड्डी (दर्द और अकेले जब दर्द, जोड़ों, विरूपण, आदि के कार्य का उल्लंघन)। यह अक्सर पारर्खिक प्रक्रियाओं (periartesites), मांसपेशी एट्रोफी (विशेष रूप से जोड़ों के समीप) नोट किया जाता है; गंभीर मामलों में, व्यापक मांसपेशी एट्रोफी और रोगी के शरीर के वजन को कम किया।
रेडियोग्राफ पर: प्रभावित जोड़ों के एपिफेसियल ऑस्टियोपोरोसिस, उत्तेजना को रेंगना, आर्टिकुलर स्लिट की संकुचन; बीमारी के एक लंबे समय के साथ - हड्डी के क्षेत्र में periosteal विस्तार, "spurs", osteophytes। इस मामले में, राहरी रोग का पुरानी और दीर्घांकित प्रवाह जोड़ों के जोड़ों, उनके विरूपण, ठेके (जोड़ों की कठोरता, विशेष रूप से सुबह) के लगातार हानि के साथ समाप्त हो सकता है।
ओप्थाल्मोलॉजिकल विकार छाले की बीमारी में, 60-75% रोगी मनाए जाते हैं; वे हल्के संयुग्मशोथ से गंभीर घाव (इंजेक्शन, एपिस्लेराइट, केराइटिस, आदि) से भिन्न होते हैं।
त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के घाव
रीटर रोग के साथ 50-70% रोगियों में प्राप्त किया गया। आम psoriaziforous चकत्ते हैं (Auspitts Triad पुन: उत्पन्न या संदिग्ध नहीं है); Pustules, Squamosically कॉर्टिकल अभिव्यक्तियां; केराटोडर्मिया तलवों और हथेलियों; नाखूनों की हार (Onyhiy, Paronychy, Onichogrif।) मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली पर क्षरण दिखाई देते हैं; शायद बापानोसोस्टाइट का विकास।
अक्सर राहरी रोग के साथ आंतरिक अंग प्रभावित होते हैं - कुछ मामलों में एक संक्रामक एलर्जी मायोकार्डिटिस, महाधमनी इत्यादि है, गुर्दे घाव मनाया जाता है (फोकल ग्लोमेरुलोफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस); तंत्रिका तंत्र (न्यूरिटिस, पेरेसिस, मेनिंगोएनग्लिटिस); हेपेटाइटिस, enterocolites। बार-बार होते हैं कार्यात्मक विकार उच्च तंत्रिका गतिविधि - अवसाद, चिड़चिड़ापन।
राइदर की बीमारी का निदान मुख्य की उपस्थिति से पुष्टि की जाती है चिकत्सीय संकेत (यूरोजेनिक अंगों, जोड़ों, आंखों) को नुकसान, और भी त्वचा अभिव्यक्तियां (स्पॉट, पुस्तुलास, प्लाक, क्रस्ट, केराटोडर्मिया हथेलियों और तलवों, नाखूनों में परिवर्तन के साथ कवर किया गया)।
प्रयोगशाला अनुसंधान के तहत निर्धारित किया जाता है देख रहे हैंकभी-कभी न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस, सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन, फाइब्रिनोजेन, सर्मुकोइड, अल्फा और बीटा ग्लोबुलिन के खून में वृद्धि। रूमेटोइड परीक्षण आमतौर पर नकारात्मक होता है। बहुत महत्व क्या एक रोगी या उसके यौन साथी क्लैमिडिया में यूरोजेनिक ट्रैक्ट का पता लगा रहा है (यह सलाह दी जाती है - पीसीआर, एलसीआर के साथ संयोजन में एक संस्कृति अध्ययन)। अनिवार्य संयुक्त जोड़ों का एक एक्स-रे अध्ययन है।
रेइटर सिंड्रोम उपचार:
समय पर उपचार निर्धारित करना आवश्यक है - इसकी शुरुआती शुरुआत immunopathological sivornation के विकास को रोकती है; गंभीर रोग अभिव्यक्तियां।
Etiotropic एजेंटों का उपयोग करें। इस मामले में, प्रणालीगत जीवाणुरोधी दवाएं मूत्र अंगों में संक्रमण के ध्यान पर स्थानीय प्रभाव के साथ गठबंधन करती हैं।
एंथिलमिडियल (एंटी-रैपिड) ड्रग्स, अर्ध सिंथेटिक टेट्रासाइकल्स का उपयोग किया जाता है (Doxycycline 100 मिलीग्राम 2 पी / दिन, 7-10-14 दिन, आदि); मैक्रोलिड्स, एज़िडा (0.5 ग्राम 4 पी / दिन के एरिथ्रोमाइसिन; सूमन 500 मिलीग्राम 2 पी / गीत; मैक्रोपेन - 400 मिलीग्राम 3-4 पी / डे, आदि); Fluoroquinolones (200 मिलीग्राम 2-3 पी / दिन, आदि) के offloxacin)। यदि संभव हो, तो लेम्फोट्रॉपिक एंटीबायोटिक थेरेपी की जाती है।
स्वच्छता पैथोलॉजिकल फोकस मूत्र अंगों में रीइटर की बीमारी में एक प्रमुख भूमिका निभाता है। एनएसएआईडीएस (एसिटिलसालिसिलिक एसिड 2-4 ग्राम / दिन; 75-150 मिलीग्राम / दिन का इंडोमेथेसिन; 75-150 मिलीग्राम / दिन के लिए डिक्लोफेनाक; इबुप्रोफेन 600-1200 मिलीग्राम / दिन; वोल्टारन 100-150 मिलीग्राम / दिन और डॉ।)। आर्थरग्लिया के तहत, प्रभावी पिरस्टोल, रस्सी (5 मिलीलीटर / मीटर, 7 दिन) हैं।
रीइटर (और एनएसएआईडी की अपर्याप्त प्रभावशीलता) की बीमारी के गंभीर प्रवाह के साथ, पूर्वनिर्धारित, एंटीबायोटिक दवाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पूर्वनिर्धारित (30-40 मिलीग्राम / दिन; दवा की खुराक तीव्र प्रक्रिया के आधार पर कम हो जाती है और नैदानिक \u200b\u200bचित्र)। यह भी सलाह दी जाती है कि हार्मोन के इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन (यातायात को हटाने के बाद) - हाइड्रोकोर्टिसोन निलंबन (10-50-125 मिलीग्राम; 5-7 दिनों के अंतराल के साथ प्रशासित)। संकेतों के अनुसार, desensitizing, कीटाणुशोधक का उपयोग किया जाता है (विशेष रूप से उच्च नशा, बुखार, प्रक्रिया की प्रगति - neogenesis, आदि)। कभी-कभी 1-3 हेमोसोशन सत्र, प्लास्माफेरेसिस, औफोक किया जाता है। इंटरफेरॉन इंडक्टर्स (साइक्लोफेरॉन, अमिकिन) के साथ-साथ रीकॉम्बिनेटेंट इंटरफेरॉन (रेफ्फरॉन, \u200b\u200bलाहफ़ेरॉन) का उपयोग रोगजनक रूप से प्रमाणित है। इस मामले में, वामनेटज़िम और एंटीबायोटिक्स के साथ उनके संयोजन के साथ दक्षता बढ़ जाती है। के लिये भारी रूप रेक्टर की बीमारियां मेथोट्रेक्सैट के अंदर (7.5-15 मिलीग्राम 1 पी / सप्ताह) की सिफारिश करती हैं। साइटोस्टैटिक्स और अन्य इम्यूनोस्प्रेसेंट्स को असाइन करने से पहले, एचआईवी संक्रमण को बाहर रखा जाना चाहिए (0.5-11% मामलों में रीइटर की बीमारी प्रकट होती है देर से मंच एचआईवी संक्रमण)। रेटिनोइड्स भी निर्धारित किए जा सकते हैं - 30-50 मिलीग्राम / दिन पर एसीटरेटिन (महिलाओं को विश्वसनीय गर्भनिरोधक की स्थिति के तहत निर्धारित किया जाता है)। त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के गंभीर घावों में, साइक्लोस्पोरिन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
लिंग के सिर की हार। मौखिक गुहा की घटना के तहत, जननांग एंटीसेप्टिक्स, आईओडीडीआईसीईआरआईएन और एंटीबायोटिक उत्पादों के साथ rinsing निर्धारित करते हैं; वे बाहरी, पुनर्विक्रेताओं, रेटिनोल, टोकोफेरोल को कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ संयुक्त होते हैं।
केराटोडर्मिया में, रेटिनोल का उपयोग psoriaziforous चकत्ते में किया जाता है; वी / बी - सोडियम थियोसल्फेट 10 मिलीलीटर का 30% समाधान (संख्या 10-15)। जस्ता ऑक्साइड, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (लोकोइड, एलोक, डर्टिमेट, इत्यादि) के साथ-साथ रेटिनोल, टोकोफेरोल, एविट, एईकोला, कैरोटोलिन के अतिरिक्त लैनोलिन क्रीम का उपयोग करें।
एक महत्वपूर्ण स्थान फिजियोथेरेपी (एंटी-भड़काऊ और एनेस्थेटिक पदार्थों के साथ पैनोफोरोसिस; पैराफिन और ओजोसेनाइट अनुप्रयोगों के साथ), साथ ही संपीड़ित (2% नोवोकाइन के साथ 10% का 10% या एनएसएआईडीएस के साथ; ओहिथोल मलम, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, "वोबमुगोस ई") ।
गवाही में, सेक्स हार्मोन निर्धारित किए जाते हैं, साथ ही साथ साइकोट्रोपिक का अर्थ है (रेइटर की बीमारी वाले व्यक्ति अक्सर हाइपोकॉन्ड्रिफिकेशन, अवसाद, चिंता, अवसाद की भावना) द्वारा गठित होते हैं। साथ ही, रोगी कई अध्ययन, अतिरिक्त उपचार करने पर जोर दे सकते हैं।
मरीजों को शांति से भरा हुआ है (दर्द की उपस्थिति में, रोगी अक्सर आंदोलन को सीमित करना चाहते हैं)। ठेके के विकास को रोकने के लिए, जोड़ों के लिए सक्रिय आंदोलनों की सिफारिश की जानी चाहिए। चिकित्सीय शारीरिक संस्कृति, इसकी तीव्रता रोग की गंभीरता और आर्टिकुलर प्रक्रिया की गतिविधि द्वारा निर्धारित की जाती है।
प्रभावित जोड़ों के पास मांसपेशी मालिश की जानी चाहिए। व्यक्तियों को ठीक किया जाता है (रीइटर रोग का सामना करना पड़ रहा है), जिनके पास वापस आ गया है नैदानिक \u200b\u200bलक्षण प्रयोगशाला डेटा के सामान्यीकरण के साथ मेल खाता है (यूरोजेनिक अंगों से रोगजनक का उन्मूलन, पूरा हुआ; रक्त परीक्षण, मूत्र और पीपी।)।
समयांतराल डिस्पेंसरी अवलोकन जब रीइटर सिंड्रोम कम से कम 3 महीने (नैदानिक \u200b\u200bऔर प्रयोगशाला परीक्षा - उपचार पूरा होने के 10-14 दिन बाद और फिर प्रति माह 1 बार खर्च करते हैं)। लगातार और समय-समय पर प्रोस्टेटाइटिस को बढ़ावा देने के साथ, 3-6 महीने के रोगियों के बाद जोड़ों में सुबह की कठोरता फिर से अस्पताल में भर्ती होती है।
रेक्टर की बीमारी के आंख अभिव्यक्तियों का उपचार एक नेत्र रोग विशेषज्ञ (एक त्वचा विशेषज्ञ और एक वेनेरियोलॉजिस्ट और एक रूमेटोलॉजिस्ट के साथ) आयोजित करता है।
जेट गठिया - यह जोड़ों में एक अनमर्जित प्रकृति की एक सूजन प्रक्रिया है, जिसके विकास के परिणामस्वरूप होता है मूत्रजननांगी या आंतों का संक्रमण .
यदि हम सभी संधिशोथ रोगों पर विचार करते हैं, तो प्रतिक्रियाशील गठिया, भी कहा जाता है राइटर रोग , इसे इस श्रेणी में सबसे आम बीमारी माना जाता है। नाम "प्रतिक्रियाशील गठिया" 1 9 6 9 में दिखाई दिया और शरीर में संक्रमण के विकास की प्रतिक्रिया को दर्शाता है जो जोड़ों की सूजन प्रकट करता है।
अक्सर, किशोरावस्था के साथ-साथ युवा पुरुषों में लड़कों में ऐसा निदान होता है। के अनुसार चिकित्सा सांख्यिकी, प्रतिक्रियाशील गठिया प्रति 100 हजार लोगों के 86.9 रोगियों में विकसित होता है।
प्रतिक्रियाशील गठिया के कारण
अक्सर, पृष्ठभूमि पर प्रतिक्रियाशील गठिया का विकास होता है। संक्रमण के कारण बच्चों में रीइटर की बीमारी क्लैमाइडिया लगभग 80% मामलों का विकास करता है। क्लैमिडामी का संक्रमण तब होता है जब इस संक्रमण के वाहक के साथ सीधे संपर्क होता है। इसके अलावा, क्लैमिडिया जानवरों से संक्रमित हो सकता है। संक्रमण के तरीके - वायु-ड्रिप, लिंग, वायु-धूल, संपर्क-घर। ZOAM भ्रूण के माध्यम से गुजरने की प्रक्रिया में होता है जेनेरिक पथ संक्रमित माँ। एक नियम के रूप में, क्लैमिडिया से संक्रमित होने पर, एक व्यक्ति दृश्य लक्षण नहीं दिखाता है। कभी-कभी पेशाब के दौरान असुविधा और दर्द होता है, जननांग अंगों से चयन की उपस्थिति।
राहरी रोग का एक और कारण एजेंट आंतों सूक्ष्मजीव है। यह साल्मोनेला , इरासिनिया , कैम्पिलोबैक्टर , शिगेला , जिसे खराब भोजन लेते समय संक्रमित लोगों, मल के साथ अनुबंधों से संक्रमित किया जा सकता है। इस तरह की हार के साथ, एक व्यक्ति बहुत भारी है।
हालांकि, प्रतिक्रियाशील गठिया की अभिव्यक्ति उन सभी लोगों से दूर नहीं हैं जिन्होंने इस तरह के संक्रमण का सामना किया है। कुछ अध्ययनों के मुताबिक, इस बीमारी को केवल उन लोगों में कहा जाता है जिनके पास एक विशेष जीनोम है - एचएलए बी 27. इसलिए, प्रतिक्रियाशील गठिया की घटना के कारणों का अभी भी अध्ययन किया जा रहा है।
लक्षण
पुरुषों में संधिशोथ संधिशोथ के नुकसान के साथ और अधिक चिह्नित तेज़ बहाव महिलाओं की तुलना में बीमारियां। यह नोट किया गया था कि प्रतिक्रियाशील गठिया के साथ स्थानांतरित यौन संक्रमण के बाद, पुरुष बीमार महिलाओं की तुलना में नौ गुना अधिक होते हैं। लेकिन आंतों के संक्रमण को स्थानांतरित करने के बाद, मॉर्बिडिटी का एक समान स्तर होता है।
प्रतिक्रियाशील गठिया के लक्षणों को एक व्यक्ति में लगभग 2-4 सप्ताह में सेक्स करने के बाद चिह्नित किया जाता है या आंतों का संक्रमण। बच्चों और वयस्कों में जेट गठिया अक्सर लक्षण प्रकट होता है, बाद में विकसित होता है आँख आना और अंतिम जोड़ों को नोट किया जाता है। एक नियम के रूप में, संयुग्मशोथ में, गैर-मानव शाखाएं प्रकट होती हैं। कुछ रोगियों में (लगभग हर चौथे मामले में) त्वचा पर परिवर्तन होते हैं। त्वचा पर घाव मुख्य रूप से एक दांत, मौखिक श्लेष्म गुहा के घाव द्वारा प्रकट होते हैं।
प्रतिक्रियाशील गठिया के लक्षण एक बीमार व्यक्ति में संरक्षित हैं अलग अवधि समय। यह तीन महीने से एक वर्ष तक रहता है। मूल रूप से, इस समय सहेजा गया कमजोर संकेत मूत्रवर्धक और संयुग्मशोथ, और सूजन एक या दो जोड़ों पर हमला करता है। उदाहरण के लिए, एक सूजन प्रक्रिया देखी जा सकती है। कूल्हों का जोड़, घुटने का जोड़। हालांकि, कभी-कभी प्रतिक्रियाशील गठिया बहुत कठिन और काफी सीमाएं गुजरता है शारीरिक गतिविधि आदमी चल रहा है पुरानी गठिया । इस मामले में, रोगी सक्रिय रूप से बीमारी से छुटकारा पाने, लोक उपचार के साथ उपचार का अभ्यास करने का अवसर तलाश रहा है। हालांकि, यह शुरुआत में बीमारी का गुणात्मक निदान है, और डॉक्टर के नुस्खे नियुक्त किए जाने चाहिए।
प्रतिक्रियाशील गठिया की शुरुआत आमतौर पर तेज होती है: शरीर का तापमान तेजी से बढ़ता है, सामान्य स्थिति काफी बदतर होती है। हार है प्रमुख जोड़ पैर: असल में, बीमारियां टखने, घुटने, एड़ी, इंटरफेलांगल, टिएनफालेंबेज जोड़ों से प्रभावित होती हैं, अक्सर हाथों के जोड़ों की हार होती है।
पैरों की उंगलियां अक्सर सूजन से प्रभावित होती हैं, जो धीरे-धीरे पूरी उंगली को कवर करती है। उंगली पर त्वचा एक लाल-नीला हो जाता है। रीइथ की बीमारी वाले मरीजों में गठिया के अलावा, एन्सोपैथी विकसित होता है। इसलिए उन स्थानों में होने वाले टेंडन में सूजन प्रक्रियाओं को बुलाया जाता है जहां टेंडन हड्डियों से जुड़े होते हैं। अक्सर, इस तरह की एक घटना एड़ी क्षेत्र में मनाई जाती है। कभी-कभी बीमार शिकायत करते हैं कष्ट रीढ़ क्षेत्र में।
यदि रीज़र सिंड्रोम का उपचार समय-समय पर होता है, तो रोग के लक्षण अपेक्षाकृत के लिए गायब हो जाते हैं एक छोटी सी अवधि में समय। हालांकि, ऐसा होता है कि प्रतिक्रियाशील गठिया में जाता है पुरानी रूप.
निदान
प्रतिक्रियाशील गठिया का निदान करने की प्रक्रिया में, डॉक्टर शुरुआत में एक मरीज के सर्वेक्षण आयोजित करता है। रीइटर की बीमारी के प्रकटीकरण के मामले में निदान स्थापित करें, निकट भविष्य में रोगी में होने वाले संक्रमण डेटा के आधार पर यह संभव है। डॉक्टर नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों का भी अध्ययन करता है, प्रयोगशाला का उपयोग करता है और उपकरण के तरीके सर्वेक्षण। अनुसंधान की प्रक्रिया में विशेष ध्यान इसे आंख घावों, मूत्र अंगों, त्वचा, साथ ही जोड़ों की उपस्थिति के लिए दिया जाना चाहिए। विश्लेषण शरीर में रोगी के कारक एजेंट की उपस्थिति के लिए आयोजित किया जाता है। प्रयोगशाला अनुसंधान की प्रक्रिया में, रक्त का उपयोग किया जाता है, एक कुर्सी, जननांग पथ से अलग होता है। कुछ मामलों में, यह अभ्यास किया जाता है एक्स-रे रिसर्च प्रभावित संयुक्त।
में यह मामला यह केवल प्रतिक्रियाशील गठिया के निदान की पुष्टि करने के लिए महत्वपूर्ण है, बल्कि गठिया के विकास को उत्तेजित करने वाले अन्य कारणों की उपस्थिति को खत्म करने के लिए भी महत्वपूर्ण है।
इलाज
प्रतिक्रियाशील गठिया की चिकित्सा शुरू करना, डॉक्टर संक्रमण को नष्ट करने, बीमारी को ठीक करने या प्रतिरोध की स्थिति प्राप्त करने के लिए लक्ष्य के लिए लक्षित करता है। एक अस्पताल में रॉयटर्स का इलाज किया जाना चाहिए। रेक्टर रोग उपचार का उपयोग करके किया जाता है रूढ़िवादी तरीके। साथ ही, महिलाओं और पुरुषों में बीमारी के उपचार में उपयोग, गैर-स्टेरॉयडल विरोधी भड़काऊ धन शामिल है, कभी-कभी ग्लुकोकोर्टिकोइड का भी उपयोग किया जाता है। कब सूजन संबंधी लक्षण पोप अभ्यास कक्षाएं चिकित्सा शारीरिक शिक्षा, मालिश पाठ्यक्रम। रोग का इलाज करने के तरीके की विशेषताएं, व्यक्तिगत रूप से उपस्थित चिकित्सक को इंगित करती हैं।
एंटीबायोटिक्स उपचार के मुख्य तरीकों में से एक हैं, और उनकी पसंद को क्लैमिडिया या अन्य सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि की विशिष्टता को ध्यान में रखते हुए संक्रमण को उत्तेजित किया जाना चाहिए। मुख्य रूप से इस बीमारी के इलाज में लागू होते हैं tetracyclines , मैक्रोलिड्स , फ़्लोरोक्विनोलोन । हालांकि, क्लैमिडिया के कारण होने वाली बीमारी के इलाज में, कुछ जीवाणुरोधी दवाओं की विषाक्तता को देखते हुए, बच्चे केवल मैक्रोलाइड्स लागू करते हैं। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एंटीबायोटिक्स उपचार प्रभावी ढंग से तीव्र प्रवाह रोग। यदि प्रतिक्रियाशील गठिया एक पुरानी रूप में जाता है, तो जीवाणुरोधी एजेंटों का अब उचित प्रभाव नहीं पड़ता है।
साथ ही, पुरानी क्लैमाइडियल गठिया थेरेपी के लिए विभिन्न प्रकार की immunomodulating दवाओं का उपयोग किया जाता है। लेकिन इस तरह के उपचार केवल डॉक्टर की स्थायी पर्यवेक्षण के तहत किया जा सकता है। इस समूह की दवाएं शरीर और इसकी सुरक्षात्मक गुणों के समग्र प्रतिरोध को बढ़ाने में मदद करती हैं।
लेकिन न केवल क्लैमिडिया से छुटकारा पाने से इलाज की एकमात्र शर्त है। शरीर में सूक्ष्मजीवों को अधिक संरक्षित किया जाता है बहुत देर तककारक एजेंट की तुलना में। इसलिए, कुछ अंतराल पर नियंत्रण परीक्षा आयोजित करना बहुत महत्वपूर्ण है। कभी-कभी पुन: पाठ्यक्रम की आवश्यकता होती है एंटीबैक्टीरियल ड्रग्स तथा।
इसके अलावा, यदि आवश्यक हो, तो रोगियों को सौंपा गया है लक्षणात्मक इलाज़। दर्द को कम करने के लिए नॉनटेरॉइडल एंटी-इंफ्लैमेटरी फंड निर्धारित किए जाते हैं तीव्र अवधि। इस तरह की दवाओं की खुराक की गणना रोगी की उम्र के आधार पर की जाती है।
स्टेरॉयड एंटी-भड़काऊ साधनों का एक मजबूत विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, इसलिए निर्धारित किया जाता है यदि आपको दर्द, जटिलताओं या रोग गतिविधि को जल्दी से रोकने की आवश्यकता होती है। प्रतिक्रियाशील गठिया के साथ, Glucocorticoids इंट्राकार्टो इंजेक्शन दिया जाता है।
यदि एक आर्टिकुलर सिंड्रोम यह बढ़ गया है, और साथ ही एंट्रोलोपैथी होती है, रीढ़ की गतिशीलता सीमित होती है, दवाओं के रिसेप्शन का अभ्यास किया जाता है। वे भी निर्धारित किए जाते हैं मानक उपचार अप्रभावी। ऐसी दवाओं के साथ उपचार कई वर्षों तक चल सकता है, लेकिन डॉक्टर को लगातार निरीक्षण करना आवश्यक है।
यदि जोड़ों में दर्द लंबे समय तक संरक्षित है, तो उन्हें भार से संरक्षित किया जाना चाहिए। लेकिन बाद में, सूजन ठीक होने के बाद, धीरे-धीरे शारीरिक गतिविधि को पुनर्स्थापित करना आवश्यक है। एक नियम के रूप में रोग का उपचार, लगभग 4-6 महीने तक रहता है।
डॉक्टर
दवा
निवारण
प्रतिक्रियाशील गठिया को रोकने के प्राथमिक तरीके मौजूद नहीं हैं। एलेंड के विकास की शुरुआत को रोकने के लिए सभी उपायों को लेना आवश्यक है। नतीजतन, विशेष ध्यान का भुगतान किया जाना चाहिए स्वस्थ छवि जीवन, स्वच्छता, क्लैमिडिया उपचार, साथ ही साथ यौन संक्रमण के साथ संक्रमण को रोकना। संक्रमण के तीव्र और क्रोनिक फॉसी को समय पर तरीके से इलाज किया जाना चाहिए।
माध्यमिक रोकथाम के उपायों में रोग पुनरावृत्ति की रोकथाम शामिल है। आत्म-दवा से बचना और समय पर एक विशेषज्ञ की ओर मुड़ना महत्वपूर्ण है।
जटिलताओं
बीमारी के मामले में, प्रतिक्रियाशील गठिया डॉक्टर सामान्य जीवन और कार्यों के संरक्षण के लिए अनुकूल पूर्वानुमान के बारे में बात करते हैं। हालांकि, कुछ प्रतिकूल कारक पूर्वानुमान खराब कर रहे हैं। इस मामले में, हम आर्टिकुलर सिंड्रोम के बहुत लगातार उत्तेजनाओं के बारे में बात कर रहे हैं, संधिशोथ प्रकृति, वाहक की बीमारियों के लिए वंशानुगत देनदारियों की उपस्थिति एचएलए-बी 27 जीनचिकित्सा के प्रभाव की अनुपस्थिति। इस बीमारी के साथ महिला परिणामों को बहुत दुर्लभ पाया जाता है। मृत्यु का मुख्य कारण मानव हृदय की हार को उत्तेजित करने वाली एक जटिलता है। ऐसी जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, समय पर देखभाल करना आवश्यक है और उचित उपचार एक रूमेटोलॉजिस्ट विशेषज्ञ में रोग और नियमित अवलोकन।