श्लेष्म झिल्ली के पेट या क्षरण के नुकसान का क्षरण सबसे आम गैस्ट्रोडोडेनल बीमारियों में से एक है। यह अंग की मांसपेशी परत में व्यस्त किए बिना पेट के सतही ऊतकों का दोष है।

डुओडेनम श्लेष्म झिल्ली के दोष के साथ संयोजन में पेट के क्षरण को 10-15% रोगियों में निदान किया जाता है जिन्होंने गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की एंडोस्कोपिक परीक्षा उत्तीर्ण की है। इस बीमारी का वर्णन पहली बार 1756 में इतालवी रोगविज्ञानी जियोवानी मोर्गाली द्वारा वर्णित किया गया था।

पेट के क्षरण का कारण गैस्ट्रिक माध्यम के सुरक्षात्मक और आक्रामक कारकों के बीच संतुलन का संतुलन है। इस तरह के असंतुलन की ओर जाता है:

• busty अंगों पर संचालन,
• चोट लगने की घटनाएं
• मनो-भावनात्मक विकार
• गर्म या तीव्र भोजन, शराब, कुछ दवाओं के दुरुपयोग के दौरान गैस्ट्रिक श्लेष्मा की जलन,
• निकोटीन के व्यवस्थित विषाक्त प्रभाव, भारी धातुओं के लवण, पिच, संक्षारक पदार्थ।

पेट के क्षरण का गठन अक्सर अंगों और चयापचय की पुरानी बीमारियों में योगदान देता है: उदाहरण के लिए, यकृत और हृदय विफलता, मधुमेह, अग्नाशयशोथ, आदि

पेट के ऊतकों की ऊपरी परतों की स्थिति पर हेलिकोबैक्टर पिलोरी सूक्ष्मजीव के प्रभाव के बारे में एक सिद्धांत भी है। आज तक, यह सिद्धांत अभी तक साबित नहीं हुआ है, लेकिन यह विश्वसनीय रूप से ज्ञात है कि पेट के क्षरण वाले 9 0% रोगी हेलिकोबैक्टर पिलोरी के एंटीबॉडी के वाहक हैं।

पेट क्षरण के प्रकार

V.volovgin में बीमारी के व्यवस्थितकरण को सबसे बड़ा वितरण प्राप्त हुआ। इसके अनुसार, गैस्ट्रिक म्यूकोसा के क्षीण दोष की कई किस्मों को प्रतिष्ठित किया गया है:

• प्राथमिक पेट क्षरण (यानी शरीर का स्वतंत्र पैथोलॉजी),
• पेट का माध्यमिक क्षरण (कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम, यकृत, आदि के घावों के साथ),
• घातक पेट कटाव (कैंसर और क्राउन रोग के दौरान)।

इसके अलावा, पेट का क्षरण तीव्र और पुरानी, \u200b\u200bएकल और एकाधिक, साथ ही साथ फ्लैट, पॉलीपोडिक या हेमोरेजिक, यानी हो सकता है। खून बह रहा है।

बीमारी की अवधि पेट के क्षरण के प्रकार पर निर्भर करती है। गतिशील गैस्ट्रोस्कोपिक अवलोकन के लिए धन्यवाद, यह पता लगाना संभव था कि पेट के तीव्र क्षरण औसतन 10 दिनों के भीतर जमे हुए हैं। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, गैस्ट्रिक श्लेष्मा का उपकला 2-8 सप्ताह जारी रहता है। पेट का तेज क्षरण एक नियम के रूप में, समीपवर्ती (केंद्रीय) निकायों में स्थित है।

क्रोनिक पेट के कटाव को लंबे अस्तित्व की विशेषता है, 5 साल और उससे अधिक तक। यह मुख्य रूप से पेट विभाग के एंट्रल (आउटपुट) में स्थानीयकृत होता है। रक्तस्राव और उनके अवशेष पेट और डुओडेनम के संयुक्त क्षरण की अधिक विशेषता हैं।

पेट के क्षरण की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर काफी हद तक क्लिनिक के समान है पेप्टिक रोग अंग विशिष्ट लक्षण पेट के क्षरण को दर्द सिंड्रोम की तीव्रता कहा जाता है।

पेट के अल्सर के विपरीत, पेट के क्षरण में दर्द अधिक स्पष्ट और प्रवाह की विशेष ताकत द्वारा विशेषता है। 1-2 महीने के लिए पेट के क्षरण के इलाज में भी कई रोगी पूरी तरह से दर्दनाक दर्द को रोकते हैं।

पेट के क्षरण के jazvy की तरह लक्षण:

• एक खाली पेट पर रात का दर्द,
• dyskinesia (पित्त विकार),
• डिस्प्सीसिया (पाचन प्रक्रिया के विकार)।

पेट के क्षरण के लिए नैदानिक \u200b\u200bमानदंड मल और एनीमिया में छुपा रक्त है।

पेट के कटाव का प्रकार एंडोस्कोपिक गैस्ट्रोडोडेनल अनुसंधान और श्लेष्म ऊतकों के बायोप्शन के विश्लेषण का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है।

पेट क्षरण का उपचार

पेट के क्षरण का उपचार श्लेष्मा की स्थिति के नियमित एंडोस्कोपिक नियंत्रण के साथ दीर्घकालिक है।

पेट के क्षरण के इलाज की मानक विधि प्रोटॉन पंप इनहिबिटर और एच 2-अवरोधकों का उपयोग करके विरोधी आकार के थेरेपी है। पेट के क्षरण के इलाज में एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है यदि रोगी ने हेलिकोबैक्टर पिलोरी सूक्ष्मजीव की पहचान की है।

द्वितीयक रूप के पेट के क्षरण के उपचार में, सिंथेटिक उत्पत्ति के ड्रग-साइटप्रोटेक्टर और प्रोस्टाग्लैंडिन का उपयोग किया जाता है। उनके लिए धन्यवाद, पेट म्यूकोसा के उपचार का समय तेज हो गया है।

श्लेष्म झिल्ली के प्रभावित क्षेत्र पर ऊतकों में रक्त का माइक्रोक्रिक्यूलेशन कम तीव्रता लेजर के प्रभाव में काफी सुधार करता है। लेजर उपचार गैस्ट्रिक हेमोरेजिक प्रकार का क्षरण विशेष रूप से सर्जिकल अस्पताल में किया जाता है।

बार-बार रक्तस्राव की रोकथाम के लिए, एच 2- अवरोधकों का उपयोग किया जाता है। हिस्टामाइन रिसेप्टर्सउदाहरण के लिए, quamatel। पुरानी आंखों के क्षरणों के इलाज में, दवाओं ने खुद को अच्छी तरह से साबित कर दिया है - गैस्ट्रोप्रोटेक्टर्स, उदाहरण के लिए, कोलाइड बिस्मुथ उपशामक के आधार पर।

पेट के क्षरण में चिकित्सा पोषण

बीमारी के उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा पेट के क्षरण में चिकित्सीय पोषण है।

पेट के क्षरण में आहार का मूल सिद्धांत श्लेष्म झिल्ली की अधिकतम यांत्रिक, थर्मल और रासायनिक स्पर्टिंग है। इसका मतलब है कि पेट के क्षरण में चिकित्सीय पोषण में, यह स्पष्ट रूप से निषिद्ध है:

• सलिप, मूली, पतलून, फैटी मांस, मुसेली, ब्रान के साथ रोटी और मोटे फाइबर और फाइबर के साथ अन्य उत्पादों,
• तले हुए व्यंजन
• शराब,
• कार्बोनेटेड ड्रिंक्स,
• साइट्रस रस,
• कॉफ़ी,
• मजबूत मांस शोरबा
• ठंडा I गर्म खाना.

पेट के क्षरण में आहार के अनिवार्य तत्व डेयरी उत्पाद हैं:

• दूध,
• कम वसा वाले खट्टा क्रीम,
• मक्खन,
• ठोस कम वसा वाले पनीर।

ऐसा माना जाता है कि ये उत्पाद एंजाइमों के विकास में योगदान देते हैं, गैस्ट्रिक म्यूकोसा में पुनर्जागरण प्रक्रियाओं में तेजी लाते हैं। और इसलिए पेट के क्षरण में पोषण में उनका सक्रिय उपयोग - महत्वपूर्ण स्थिति श्लेष्म झिल्ली की तेजी से उपचार।

पेट के क्षरण के दौरान अनुशंसित पावर मोड दिन में 4-6 बार छोटे भागों के साथ होता है। पेट के क्षरण के साथ आहार व्यंजन एक जोड़ी के लिए उबालने या पकाने की सिफारिश की जाती है। पारंपरिक व्यंजन भाप कटलेट, दलिया, अंडे बीमार, सूजी दलिया, Kissel, श्लेष्मा सूप - पेट के कटाव में आहार।

पेट के क्षरण से लोक उपचार

पेट के क्षरण के लिए प्रभावी लोक उपचार को स्वच्छता माना जाता है। घास का एक बड़ा चमचा 1 कप उबलते पानी डालना चाहिए और थर्मॉस 1.5 घंटे में जोर देना चाहिए। पका हुआ जलसेक आपको भोजन से 30 मिनट पहले दिन में 3 बार एक महीने के भीतर पीने की जरूरत है। दस दिवसीय ब्रेक के बाद, पेट के क्षरण के उपचार के मासिक पाठ्यक्रम को दोहराने की सिफारिश की जाती है।

पेट के क्षरण में प्रभावी लोक एजेंट भी हाइपरिकम घास, यारो, शुद्धस्टोन और डेज़ी फूल फार्मास्यूटिकल के मिश्रण का एक जलसेक है, जो अनुपात में लिया जाता है 2: 2: 1: 2। 20 जीजी औषधीय संग्रह को उबलते पानी के गिलास के साथ आधे घंटे तक जोर दिया जाना चाहिए, और फिर भोजन से पहले आधे घंटे के लिए दिन में 100 ग्राम 3 बार पीना चाहिए।

सफलतापूर्वक पेट के क्षरण के साथ मुकाबला। लोक उपचार - हार्वेस्ट हर्बल (4 भागों), प्रेषक (2), ड्रायर (4), सेलुलर (2), साल्फा (2), रूट हवा (0.5), पेपरमिंट पत्तियां (0, 5) और यारो फूल (1 भाग)। पेट के क्षरण के लिए इस लोक उपचार के 20 ग्राम सूखे मिश्रण ने 200 ग्राम उबलते पानी डाला और थर्मॉस 8-10 घंटे में जोर दिया। भोजन के एक घंटे बाद आपको दिन में 3-4 बार पकाया जलसेक को 3-4 बार पीना होगा।

पेट क्षरण के लिए स्वादिष्ट लोक उपचार - एक खाली पेट पर हर सुबह शहद का एक चम्मच। मजबूत दर्द में, प्रोपोलिस अधिक प्रभावी है।

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Catad_Tema अल्सरेटिव रोग - लेख

सामान्य छात्र अभ्यास में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के ऊपरी विभागों के श्लेष्म झिल्ली के तीव्र घाव

पत्रिका में प्रकाशित:
"रूसी मेडिकल जर्नल"; वॉल्यूम 11; संख्या 1; 2009; पी। 1-5।

ए.एल. वेल्टकिन, एमएम Shamuhivova, एवी। Naumov, वी.एस. इवानोव, पीए। सेमेनोव, ई.आई. गोरुलेवा, ओ.आई. मेंडेल
एम जी एम एस

रक्तस्राव लगातार जटिलताओं में से एक है - कारण घातक परिणाम आधुनिक में मरीज क्लिनिकल अभ्यास। मास्को शहर के स्वास्थ्य विभाग के पाथोनैटोमिकल स्टडीज के मास्को सिटी सेंटर के अनुसार, रक्तस्राव को अस्पताल में कम से कम 8% शव की मृत्यु हो गई और समुदाय की व्यापक मृत्यु दर के तहत कम से कम 5% शव की मृत्यु हो गई। यह विशेषता है कि सामुदायिक मृत्यु दर के तहत, रक्तस्राव को अब जीवन के दौरान निदान नहीं किया जाता है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से 80% से अधिक घातक रक्तस्राव रूप और उनमें से लगभग आधा - रक्तस्राव, से जुड़ा नहीं है प्राणघातक सूजन और टैक्ट के ऊपरी वर्गों के श्लेष्म झिल्ली के जटिल तीव्र या पुरानी क्षार-अल्सरेटिव घाव: एसोफैगस, पेट और डुओडेनम (डीपीके)।

यह ज्ञात है कि रूस में पेप्टिक पेप्टिक रोग (याबी) 8-10% आबादी का सामना करता है, और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव (जीसीसी), संभव के लिए कुछ सुधार के साथ रोग की पेप्टिक ईटियोलॉजी नहीं, 10-15% रोगियों में विकसित होता है।

ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से लगभग 25% रक्तस्राव का कारण महत्वपूर्ण मरीजों में गैस्ट्रोडोडेनल श्लेष्म झिल्ली के तीव्र क्षार-अल्सर घाव है, गैर-स्टेरॉयडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) या गैस्ट्रोडोडेनल श्लेष्मा के घावों के उपचार प्राप्त करने वाले रोगियों के साथ संक्षारक पदार्थ।

शायद ही कभी जीवन के दौरान शायद ही कभी आइस्चेमिक हृदय रोग (आईबीएस) के उत्कृष्ट रोगियों में पेट म्यूकोसा या डीपीके को "तनावपूर्ण" तीव्र क्षति का निदान किया जाता है।

कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों (सीवीडी) वाले मरीजों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव (एचसीआर) ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से सभी रक्तस्राव का 11-44% है और 50-80% मृत्यु दर के साथ।

हमारे अध्ययनों में (2005) तीव्र क्षरण, या अल्सर, पेट और डीपीके ने तीव्र मरीकार्डियल इंफार्क्शन (ओआईएम) या महाधमनी एन्यूरिज्म के बंडल से मरने वाले मरीजों में एचसीआर को जन्म दिया, 21% मामलों में पहचाना गया।

एचसीआर के पास 7% मरीजों में एक जगह थी जिसमें पोस्ट-इंफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस और 5% रोगियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिल की विफलता का अपील किया गया था तीव्र पुनर्ग्रहण मायोकार्डिया, जिसमें ऑटोप्सी के साथ, कैंसर का खुलासा किया गया था।

आईबीएस के विस्तार की पृष्ठभूमि पर एचसीआर के साथ रोगियों की उम्र 76 ± 7.7 साल छोड़ दी गई, नमूने में पुरुष 54% थे, महिलाएं - 46%। चिकित्सीय अस्पताल प्रोफाइल एम्बुलेंस के रोगियों में घातक परिणाम के कारणों की संरचना में चिकित्सा देखभाल (एसएमपी) दिल की तीव्र बीमारियों के दौरान एचसीआर की आवृत्ति और महाधमनी 8% थी।

यह विशेषता है कि दिल की तीव्र इस्कैमिक बीमारियों वाले रोगियों में एचसीआर और महाधमनी ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विभाग से सभी रक्तस्राव के 2/3 से अधिक के लिए जिम्मेदार है, जिसके कारण एसएमपी अस्पताल में रोगियों के चिकित्सकीय प्रोफ़ाइल का घातक परिणाम हुआ।

बुजुर्ग मरीजों में एचसीआर का उच्च जोखिम स्थिर आईबीएस परंपरागत रूप से सीवीडी की माध्यमिक रोकथाम के लिए दीर्घकालिक इंटेग्रेगेंट रिसेप्शन से बांधना [एम। अल-मल्लाह, 2007] और संयोग दर्द सिंड्रोम के इलाज के लिए गैर-अनियंत्रित विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडीएस) का अनियंत्रित उपयोग। यह स्थापित किया गया है कि एचसीआर की आवृत्ति 2-3 गुना लंबी अवधि के रिसेप्शन है, यहां तक \u200b\u200bकि "छोटी" (50-100 मिलीग्राम) acetylsalicylic एसिड (एएससी) की खुराक बढ़ जाती है। बी क्रायर (2002) के अनुसार, शायद एस्पिरिन की ऐसी खुराक नहीं है, जिसमें एंटीथ्रोम्बोटिक प्रभाव होगा और गैस्ट्रोकिन नहीं था।

इस प्रकार, पूछने की पृष्ठभूमि के खिलाफ गैस्ट्रोडोडेनल श्लेष्म झिल्ली के प्रतिरोध में कमी संभावित रूप से सीएचडी के साथ किसी भी रोगी को धमकी देती है, लेकिन एचसीआर का उच्चतम जोखिम जोखिम-गैस्ट्रोपैथी जोखिम-स्थापित जोखिम कारकों के रोगियों में होता है।

एनएसएआईडी-गैस्ट्रोपैथी के विकास के लिए मुख्य जोखिम कारक:

इतिहास में Yabs;

65 साल से अधिक उम्र की उम्र;

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स से संबंधित स्वागत।

विशेष ध्यान की आवश्यकता अधिक है भारी जोखिम प्राप्त वारफेरिन के आउट पेशेंट चरण पर, आईबीएस के उत्साह वाले मरीजों में जीसीसी।

सीवीडी वाले मरीजों में एचसीआर के विकास के लिए सबसे महत्वपूर्ण कारण भी क्रोनिक आईएचडी के प्रवाह में गंभीर रूपों या गिरावट का विकास भी हैं, जिससे दिल के सिस्टोलिक कार्य में प्रगतिशील गिरावट आती है। इस इस्किमिया से उत्पन्न गैस्ट्रोडोडेनल श्लेशियम झिल्ली की तीव्र इस्किमिया क्षणिक अतिसंवेदनशीलता का कारण बनती है, जिस पृष्ठभूमि के खिलाफ तेज इरोज़िव-अल्सरेटिव घावों का विकास होता है और एचसीआर का खतरा कई बार बढ़ता है।

ऑटोप्सी के मुताबिक, इरोज़िव-अल्सरेटिव गैस्ट्रोडोडेनल घाव प्राथमिक के साथ कम से कम 10% रोगियों और 54% में बार-बार मायोकार्डियल इंफार्क्शन के साथ विकसित कर रहे हैं [एसवी। कोलोबोव एट अल।, 2003]।

इस प्रकार, आईएचडी वाले मरीजों में एचसीआर का खतरा एक संचयी है, जिसमें गैस्ट्रोडोडेनल श्लेष्म झिल्ली के दोनों तेज और पुरानी इस्कैमिक घावों के साथ-साथ एनएसएआईडी गैस्ट्रोपटोम दोनों शामिल हैं।

हालांकि, नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में, सीवीडी वाले मरीजों में एचसीआर का खतरा पारंपरिक रूप से गर्भनिरोधक चिकित्सा या एंटीसीगेंट्स को असाइन करने के लिए contraindications के दृष्टिकोण से आईबीएस के तीव्र रूपों के विकास के साथ मूल्यांकन करता है। इस मामले में, आईएचडी वाले रोगियों में जोखिम जोखिम का सबसे महत्वपूर्ण भविष्यवाणकर्ता पेप्टिक रोग पर अनैनिक निर्देशों पर विचार करता है, जिसका पता लगाना हर जगह एंटीकोगुलेंट या एंटीग्रागरेंट थेरेपी से इनकार करता है।

इस बीच, अंतरराष्ट्रीय नैदानिक \u200b\u200bदिशानिर्देशों के मुताबिक, 2 या अधिक जोखिम कारकों का पता लगाने से एंटीसीगेटिव थेरेपी के उन्मूलन को बढ़ाना चाहिए, लेकिन क्लॉपीडोग्रेल पर पूछने के प्रतिस्थापन या प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (आईपीएस) के साथ-साथ उद्देश्य के लिए।

हालांकि, व्यावहारिक रूप से, एचसीआर के जोखिम और रोकथाम का आकलन करने के लिए यह एल्गोरिदम व्यापक रूप से लागू नहीं होता है: एंटीसेक्रेट्री दवाओं को आईबीएस के बढ़ाव के साथ 5-10% से अधिक रोगियों को प्राप्त नहीं होता है।

अभ्यास में आईएचडी के रोगियों में एचसीआरके विकसित करते समय, एल्गोरिदम आता है शल्य चिकित्सा, जिनकी प्राथमिकता के लिए संकेतों की खोज करना है परिचालन उपचार और कॉमोरबाइड पृष्ठभूमि के बावजूद महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखना।

इस प्रकार, सर्जिकल क्लिनिक में, जीसीसी वाले मरीजों को अक्सर पर्याप्त आईबीएस थेरेपी प्राप्त नहीं होती है, जबकि प्रारंभिक रक्तस्राव पुनरावृत्ति की औषधीय रोकथाम भी अनुभवजन्य होती है।

जैसा कि पहले से ही उल्लेख किया गया है, कई अध्ययनों के नतीजे जो बाद के इंफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस, मधुमेह की पृष्ठभूमि पर ओआईएम के रोगियों में गैस्ट्रोडोडेनल श्लेशियम झिल्ली के गंभीर तीव्र घावों के विकास की उच्च आवृत्ति दिखाते हैं धमनी का उच्च रक्तचापआईबीएस को बढ़ाए जाने पर एचआरसीसी भविष्यवाणियों के विश्लेषण के पहलू में पृष्ठभूमि रोगों और कॉम्बोरबिडिटी के वजन के विचार के लिए एक एल्गोरिदम के निर्माण की आवश्यकता होती है। तो, ऑटोप्सी 3008 के परिणामों के एक पूर्वव्यापी अध्ययन के साथ जो ओआईएम से मर गए, यह पाया गया कि गुलाब बार-बार ओआईएम के साथ बुजुर्ग मरीजों में अधिक बार विकसित होता है, धमनी का उच्च रक्तचाप और मधुमेह। साहित्य के मुताबिक, खून बहने का खतरा वृद्ध महिलाओं में महत्वपूर्ण रूप से बढ़ता है और उन मामलों में जहां रोगी ने पहले ही एचसीआर को स्थानांतरित कर दिया है, और दिल की विफलता, एनीमिया या यूरिया भी है।

इस प्रकार, अभ्यास में, वाईएबी, एसिड डिस्प्सीसिया या पेट और डीपीके के क्षेत्रीय-अल्सरेटिव घाव के लक्षणों की पहचान एक विशिष्ट नैदानिक \u200b\u200bऔर नैदानिक \u200b\u200bखोज का नेतृत्व करनी चाहिए और एचसीआर के उच्च जोखिम के पूर्वानुमान के रूप में देखा जाना चाहिए।

जोखिम कारक संयुक्त हैं आवेदन एनएसएआईडी और ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स (जीकेएस)। ऐसे रोगियों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के क्षीण-अल्सरेटिव घावों को विकसित करने का जोखिम 10 गुना बढ़ रहा है। विकासशील जटिलताओं के जोखिम में वृद्धि को सिस्टमिक प्रभाव जीकेएस द्वारा समझाया जा सकता है: फॉस्फोलिपस-ए 2 एंजाइम को अवरुद्ध करना, वे सेल झिल्ली फॉस्फोलिपिड्स से अरचिडोनिक एसिड की रिहाई को रोकते हैं, जिससे पीजी के गठन में कमी आती है।

मुख्य लोगों के साथ कई संगत जोखिम कारक हैं। उदाहरण के लिए, सेरोटोनिन रिवर्स कैप्चर इनहिबिटर के संयोजन में एनएसएआईडीएस लेने वाले मरीजों में गैस्ट्रिक रक्तस्राव की आवृत्ति में वृद्धि और कैल्शियम चैनलों के अवरोधक को नोट किया जाता है।

गुर्दे की क्रिया और परिसंचरण तंत्र पर "मानक" एनएसएआईडी का नकारात्मक प्रभाव भी बुजुर्गों और सेनेइल युग के व्यक्तियों की विशेषता है, विशेष रूप से रोगों से पीड़ित है कार्डियो-संवहनी प्रणाली और गुर्दे। आम तौर पर, इन जटिलताओं को लगभग 1-5% रोगियों का सामना करना पड़ता है और अक्सर रोगी उपचार की आवश्यकता होती है। एनएसएड्स प्राप्त करने वाले व्यक्तियों में स्थिर हृदय विफलता (जेडएसएन) की उत्तेजना का जोखिम गैर-इन दवाओं की तुलना में 10 गुना अधिक है। रिसेप्शन एनएसएआईडीएस जेडएसएन के उत्थान से संबंधित अस्पताल में भर्ती होने का खतरा है। आम तौर पर, एनएसएआईडी के हालिया रिसेप्शन की पृष्ठभूमि के खिलाफ बुजुर्ग मरीजों में भारी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल जटिलताओं के समान होने वाले बुजुर्ग मरीजों में रक्त परिसंचरण के अपघटन का जोखिम।

एनएसएआईडी के रिसेप्शन की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के श्लेष्म झिल्ली के अल्सर-इरोज़िव घाव के विकास के लिए तंत्र पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। पेट और डुओडेनम के अल्सर के विकास के लिए मुख्य तंत्र प्रोस्टाग्लैंडिन (पीजी) एनएसएआईडी के संश्लेषण को अवरुद्ध करने के साथ जुड़ा हुआ है। पीजी संश्लेषण में कमी श्लेष्म और बाइकार्बोनेट्स के संश्लेषण में कमी आती है, जो आक्रामक गैस्ट्रिक रस कारकों से पेट श्लेष्म के मुख्य सुरक्षात्मक बाधा हैं। एनएसएआईडी लेते समय, प्रोस्टेसीक्लिन और नाइट्रोजन ऑक्साइड का स्तर कम हो जाता है, जो सबम्यूकोसल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में रक्त परिसंचरण को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करता है और गैस्ट्रिक श्लेष्मा और डुओडेनम को नुकसान का अतिरिक्त जोखिम बनाता है।

इस समूह की तैयारी में एक अम्लीय गैस्ट्रिक माध्यम की क्षमता श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं में सीधे प्रवेश करती है, श्लेष्म-बाइकार्बोनेट बाधा को बाधित करती है और हाइड्रोजन आयनों के व्यस्त प्रसार का कारण बनती है, और इस प्रकार सेल एपिथेलियम कोशिकाओं पर सीधे "संपर्क" हानिकारक प्रभाव पड़ता है । इस संबंध में, तथाकथित खट्टा एनएसपीड्स एक विशेष खतरे का प्रतिनिधित्व करते हैं।

एनएसएआईडी के रोगजन्य में मुख्य बिंदुओं में से एक एपिथेलोसाइट्स के माइटोकॉन्ड्रिया के एंजाइम सिस्टम को अवरुद्ध कर सकता है, जो ऑक्सीडेटिव फॉस्फोरिलेशन की प्रक्रियाओं का उल्लंघन करता है और कोशिकाओं में नेक्रोबायोटिक प्रक्रियाओं के एक कैस्केड के विकास के कारण होता है। यह श्लेष्म कोशिकाओं की स्थिरता में एसिड और पेप्सीन के हानिकारक प्रभाव और उनकी पुनर्जागरण क्षमता में कमी के लिए कमी से प्रकट होता है।

यद्यपि एनएसएआईडी श्लेष्म झिल्ली में असाधारण परिवर्तनों का कारण बन सकता है, जो "रासायनिक" गैस्ट्र्रिटिस की हिस्टोलॉजिकल तस्वीर के अनुरूप हो सकता है, ज्यादातर मामलों में इस पैथोलॉजी को एच। पिलोरी से जुड़े गैस्ट्र्रिटिस के अभिव्यक्तियों से मुखौटा किया जाता है। एच पिलोरी के विपरीत - संबंधित अल्सरेटिव बीमारी, जिसमें पुरानी सक्रिय गैस्ट्र्रिटिस एक विशेषता अल्सर पृष्ठभूमि है, "अल्सर श्लेष्म झिल्ली में न्यूनतम परिवर्तन के साथ पता लगाया जा सकता है।

एक नैदानिक \u200b\u200bचित्र की विशेषताएं

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के ऊपरी वर्ग के श्लेष्म झिल्ली के तीव्र क्षुद्र-अल्सरेटिव घावों के लिए एचसीआरएस पैरान्चिमल का चरित्र है, अक्सर विभाग में रोगी के अस्पताल में भर्ती होने के 2-5 दिनों तक विकसित होता है गहन चिकित्सा और एसिम्प्टोमैटिक शुरू होता है। A.S के अनुसार लॉगिनोवा एट अल। (1 99 8), आईबीएस रक्तस्राव के विस्तार के साथ 52% रोगी ट्रैक्ट के घाव का पहला अभिव्यक्ति बन जाते हैं, जो 68% रोगियों में ओआईएम या महाधमनी-कोरोनरी शंटिंग की शुरुआत से 10 दिनों के भीतर विकसित होता है।

अधिकांश शोधकर्ता इस तथ्य के अनुसार करते हैं कि महत्वपूर्ण रोगियों में एचसीआरएस के मामले में उनके द्वारा पता लगाए जाने की तुलना में अधिक बार होता है। हालांकि, चूंकि ज्यादातर मामलों में वे उप-रूप से आगे बढ़ते हैं, तो महत्वपूर्ण हेमोडायनामिक उल्लंघन का कारण नहीं बनते हैं, फिर वे एक प्रासंगिक नैदानिक \u200b\u200bसमस्या नहीं हैं। इस संबंध में, शोधकर्ताओं का एक महत्वपूर्ण हिस्सा मानता है कि नैदानिक \u200b\u200bअर्थ ओपीजी, अतिरंजित मत करो। यह राय डेटा एसवी द्वारा विरोध किया जाता है। कोलोबोवा एट अल।, (2002), जिसके अनुसार ओआईएम के साथ रोगी, 30% मामलों में एचसीआर द्वारा आयोजित तीव्र पोस्टिनेमोरेजिक एनीमिया की ओर जाता है, जो कि प्रसिद्ध है, जैसा कि अच्छी तरह से जाना जाता है, पारस्परिक मौत का जोखिम 1.5 गुना बढ़ता है और जोखिम बढ़ाता है फिर से भारी एचसीआर।

बदले में, एचपीएलसी मौत के जोखिम को दोगुना करता है (आरआर \u003d 1-4) और 4-8 दिनों के लिए औसत पर गहन देखभाल इकाई में उपचार का समय बढ़ाता है।

अंतर्निहित बीमारी के बावजूद महत्वपूर्ण बीमारियों में एचसीआरके के उच्चतम जोखिम के कारकों से संबंधित नहीं, श्वसन विफलता, कोगुलोपैथी, फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन 48 घंटे से अधिक है।

आईबीएस के भ्रम की पृष्ठभूमि पर गैस्ट्रोडोडेनल श्लेष्मा के तीव्र घावों के साथ एचसीआरएस का उपचार और रोकथाम

यह स्थापित किया गया है कि एंटीसेक्रेटरी थेरेपी, जो पेट की सामग्री के पीएच को 5.0-7.0 तक बढ़ाने की अनुमति देती है। जोखिम कारकों के सक्रिय प्रभाव की अवधि के दौरान, यह कम से कम 50% के लिए महत्वपूर्ण रूप से एचसीआर की संभावना को कम करता है और आपको ओपीजी का एक सक्रिय उपकलाकरण शुरू करने की अनुमति देता है। पर्याप्त एंटीसेक्रेटरी थेरेपी आपको कम से कम तीन कार्यों को हल करने की अनुमति देती है:

सक्रिय रक्तस्राव बंद करो;

रक्तस्राव की पुनरावृत्ति को रोकें;

सिद्धांत रूप में एचसीआर को रोकें।

एंटीसेक्रेटरी थेरेपी सक्रिय रक्तस्राव की मात्रा को प्रभावित करती है और इसकी पुनरावृत्ति को रोकती है: पेट की सामग्री का पीएच स्थिर रूप से क्षारीय पक्ष में स्थानांतरित हो जाता है, जो ताजा थ्रोम्बस के लीस को अवरुद्ध करता है और पूर्ण संवहनी रक्त हेमोस्टेसिस प्रदान करता है। कार्रवाई का एक और तंत्र रोगियों के लिए आईबीएस के उत्साह के साथ विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जो मायोकार्डियम, हाइपोटेंशन और दीर्घकालिक इस्चीमिया गैस्ट्रोडोडेनल श्लेष्मा की संविदात्मक क्षमता में कमी से बढ़ने से पीड़ित है। इसमें एंटीसेक्रेटरी थेरेपी की प्रारंभिक नियुक्ति के अधीन समाप्ति में शामिल होता है, गैस्ट्रिक म्यूकोसा और डीपीके पर लंबे पेप्टिक आक्रामकता का प्रभाव।

पर्याप्त एंटीसेक्रेटरी थेरेपी की पूर्व नियुक्ति की आवश्यकता के सबूतों को एसवी द्वारा आयोजित अद्वितीय विशिष्ट नैदानिक \u200b\u200bऔर रूपात्मक अध्ययनों में प्राप्त किया गया था। कोलोबोव एट अल। (2003)। एक immunomorplogological अध्ययन में, लेखकों ने पाया कि ओआईएम के रोगियों के पास गंभीर माइक्रोसाइक्लुलेशन विकार और गैस्ट्रिक श्लेष्मा और डीपीके के उपकला के प्रसार के उत्पीड़न हैं।

साथ ही, हाइड्रोक्लोरिक एसिड का उत्पादन सभी में कमी नहीं हुई है और ओआईएम की सबसे तेज अवधि में पेट की सामग्री के पीएच में स्थिर कमी की ओर अग्रसर है।

पेट की सामग्री के सैद्धांतिक रूप से तटस्थता किसी भी एंटासिड्स या एंटीसेक्रेटरी की तैयारी के परिचय द्वारा हासिल की जा सकती है: मैग्नीशियम और एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड्स, सुक्राल्फेट, एच 2 विरोधी हिस्टामाइन (एक 2-आर), प्रोटॉन पंप अवरोधक (आईपीपी) के लिए।

हालांकि, एंटीसेक्रेटरी गतिविधि पर साक्ष्य-आधारित अध्ययनों के परिणामों के आधार पर, विकासशील प्रभाव की गति, एचसीआर के साथ रोगियों में सहिष्णुता, सुरक्षा और उपयोग की अनुपस्थिति को प्रोटॉन पंप (सबूत ए के स्तर) के अवरोधकों को मान्यता दी गई थी (चित्र .1)।

अंजीर। एक। आईपीपी और प्रतिद्वंद्वियों का उपयोग करते समय बार-बार रक्तस्राव की तुलनात्मक आवृत्ति n 2-रिकिप्सेप्टर्स हिस्टामाइन

रक्तस्राव पुनरावृत्ति को रोकने के लिए निर्धारित होने पर आईपीपी 2 -R से भी अधिक कुशल हैं।

बड़े अध्ययन stupnicki टी। एट अल। (2003) पैंटोप्राज़ोल 20 मिलीग्राम / दिन का लाभ दर्शाता है। मिजोप्रोस्टोल 200 μg 2 बार / दिन पर। 6 महीने के अध्ययन (एन \u003d 515) के दौरान जीसीटी के एनएसएआईडी-सहयोगी पैथोलॉजी को रोकने के साधन के रूप में: अल्सर की आवृत्ति, आईपीपी की पृष्ठभूमि पर कई क्षरण और रिफ्लक्स-एसोफैगिटिस की तुलना में काफी कम हो गई तुलना की तैयारी की पृष्ठभूमि - 5 और 14% (पी \u003d 0.005)।

गहन चिकित्सा और कार्डियोएशन के विभागों में, आईबीएस के बढ़ाव के साथ केवल 10% रोगी रैनिटिडाइन एंटीसेक्रेटरी थेरेपी द्वारा प्राप्त किए जाते हैं, और आईपीपी अधिक जटिल नहीं है।

गैस्ट्रोडोडेनल श्लेष्म झिल्ली के घाव की वास्तविक रोकथाम के लिए एकमात्र प्रभावी रणनीति रोगियों के नवत और उन नैतिक परिस्थितियों में एंटीसेक्रेटरी दवाओं की नियुक्ति है जब एनएसएआईडी-गैस्ट्रोपैथिया और / या एचसीआर विकसित करने का उच्च जोखिम होता है।

प्रोटॉन पंप इनहिबिटर आज सबसे शक्तिशाली एंटीसेक्रेटरी दवाएं हैं और सुरक्षा और उपयोग की आसानी से विशेषता हैं। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि उनकी उच्च दक्षता slaxenocontrollable अध्ययन में और misoprostol और blocators h 2 -histamine रिसेप्टर्स के साथ बहुआयामी तुलनात्मक अध्ययनों में प्रदर्शित किया गया है। विशेषज्ञों के अंतर्राष्ट्रीय समूह के अनुसार, "... एनएसएआईडी की कार्रवाई के तहत गैस्ट्रोडोडेन श्लेशस झिल्ली को नुकसान के दौरान आईपीएन की प्रभावशीलता का आधार गैस्ट्रिक स्राव का एक स्पष्ट दमन है ...", यानी मजबूत गैस्ट्रिक स्राव को दबा दिया गया है, जो एंटीसेक्रेटरी एजेंट के प्रोफाइलैक्टिक और चिकित्सीय प्रभाव जितना अधिक होगा।

आईपीपीएस के उपयोग की विशेषताएं जटिल उपचार रोगी इन दवाओं की कार्रवाई की निम्नलिखित मुख्य विशेषताओं से संबंधित हैं:

1) आईपीपी में उच्च लिपोफिलिसिटी है, जो आसानी से पेट श्लेष्मा की पारिवारिक कोशिकाओं में प्रवेश करती है, जहां वे एक अम्लीय पीएच मान के साथ जमा और सक्रिय होते हैं;
2) आईपीपी एच + - के + - पारिषिक कोशिकाओं ("प्रोटॉन पंप") के गुप्त झिल्ली के गुप्त झिल्ली के माध्यम से बाधित होते हैं, गैस्ट्रिक गुहा में हाइड्रोजन आयनों के यॉय को रोकते हैं और हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव के अंतिम चरण को अवरुद्ध करते हैं, जिससे बेसल के स्तर को कम किया जाता है, लेकिन ज्यादातर नमक उत्तेजक एसिड को उत्तेजित किया जाता है। आईपीपी में से एक के एक रिसेप्शन के बाद, गैस्ट्रिक स्राव का अवरोध पहले घंटे के दौरान मनाया जाता है, अधिकतम 2-3 घंटों के बाद पहुंच जाता है। उपचार के बाद, पेट के पैरियिटल कोशिकाओं की क्षमता म्यूकोसा का उत्पादन हाइड्रोक्लोरिक एसिड का निष्कर्षण होता है दवा को रद्द करने के 3-4 दिनों के बाद बहाल किया गया।

आईबीएस रोगियों और निवारक उद्देश्यों के साथ मायोकार्डियल इंफार्क्शन के जटिल उपचार में आईपी के उपयोग के लिए संकेत: थ्रोम्बोलिटिक थेरेपी के रोगियों में रक्तस्राव की संभावना को कम करने के लिए; पेटी और डुओडनल के अल्सर की उपस्थिति को रोकने के लिए जिनके पास अल्सरेटिव बीमारी की एक अनामिसिस होती है, साथ ही अन्य ईटियोलॉजी के अल्सर (उदाहरण के लिए, एनएसएड्स से जुड़े अल्सर, पूछ, आदि सहित), साथ ही साथ इन अल्सर से संभावित रक्तस्राव को रोकें; में उपस्थिति को रोकने के लिए जठरांत्र क्षरण और रक्तस्राव की घटना; उन्मूलन के लिए नैदानिक \u200b\u200bलक्षणजीईआरडी और अल्सरेटिव बीमारी की विशेषता के रूप में माना जाता है; रक्तस्राव रोकने के बाद मायोकार्डियल इंफार्क्शन के जटिल उपचार में।

वर्तमान में घरेलू पर फार्मास्यूटिकल मार्केट प्रोटॉन पंप इनहिबिटर के कम से कम चार प्रतिनिधि हैं: ओमेप्रज़ोल, ईज़ोमप्रज़ोल, लैनज़ोप्राज़ोल, रबेप्राज़ोल, पैंटोप्रोज़ोल।

आरसीसी में सभी दवाओं की प्रभावशीलता का प्रदर्शन किया गया है, उनकी सुरक्षा साबित हुई है। हालांकि, फार्माकोकेनेटिक्स की विशिष्टताओं से जुड़ी फार्माकोलॉजिकल गतिविधि, और इसके परिणामस्वरूप, प्रभावशीलता भिन्न होती है विभिन्न प्रतिनिधि दवाओं का यह समूह।

नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में प्रोटॉन पंप इनहिबिटर का चयन

आईपीपी में नैदानिक \u200b\u200bप्रभाव की तुलना में कार्रवाई का एक तंत्र है, लेकिन इंट्रासेल्यूलर पीएच (तथाकथित पीएच-सिलेक्टिविटी) के आधार पर गति और सक्रियण सुविधाओं में भिन्नता है, एसिड-इनकॉर्पोरेटिंग प्रभाव की अवधि और गंभीरता, की विशेषताएं साइटोक्रोम पी 450 सिस्टम, साइड इफेक्ट्स और सुरक्षा प्रोफ़ाइल में चयापचय।

आईपीपी के बीच पोर्टेबिलिटी के लिए सर्वोत्तम परिणाम पैंटोप्राज़ोल दिखाते हैं: जब यह मामूली लेता है दुष्प्रभाव केवल 1.1% रोगी तय किए जाते हैं।

पैंटोप्राज़ोल (नियंत्रण) पेट के स्तर में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव (उत्तेजक के प्रकार) स्राव (भले ही परेशान) के स्तर को कम कर देता है। यह ज्ञात है कि पैंटोप्राज़ोल, केवल सभी आईपीपी का एक अपरिवर्तनीय नाकाबंदी का कारण बनता है, और रासायनिक बंधन का अस्थायी बाधा नहीं है, जबकि अम्लता को नए प्रोटॉन पंप के संश्लेषण के कारण बहाल किया जाता है। फिर भी, हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव का दमन लगभग 3 दिनों तक सहेजा जाता है। यह नए संश्लेषित प्रोटॉन पंप अणुओं की संख्या और पहले से ही अवरक्त अणुओं की संख्या के बीच एक निश्चित संतुलन की उपलब्धि के कारण है। पैंटोप्राज़ोल की इकाई खुराक को अंतःशिरा (1 एच के लिए) खुराक-आश्रित अवरोध अम्लीय उत्पादों की जानकारी प्रदान करता है: 40 मिलीग्राम की शुरूआत के साथ, अम्लीय उत्पादों की कमी 86%, 60 मिलीग्राम - 98%, 80 मिलीग्राम - 99% तक की कमी के साथ न केवल एसिड उत्पाद कम हो जाते हैं, बल्कि गैस्ट्रिक स्राव की मात्रा। 12 घंटे के बाद 80 मिलीग्राम में पैंटोप्राज़ोल की मानक खुराक के अंतःशिरा प्रशासन के बाद, अम्लता की कमी की डिग्री 95% है, और 24 घंटे के बाद - 79%। इसलिए, प्रारंभिक एसिड उत्पादन के नवीनीकरण के लिए समय Lanzoprazole के लिए लगभग 15 घंटे है, omeprazole और rabeprazole के लिए - लगभग 30 घंटे, pantoprazole के लिए - लगभग 46 घंटे। यही है, पैंटोप्राज़ोल का सबसे लंबा एसिड के रूप में एक अतिरिक्त लाभ होता है प्रभाव शामिल।

पैंटोप्रोज़ोल में एक निरंतर रैखिक पूर्वानुमानित फार्माकोकेनेटिक्स (चित्र 2) है। गैरलाइनर फार्माकोकेनेटिक्स वाले आईपीपी की खुराक को दोगुना करते समय, उनकी सीरम एकाग्रता अपेक्षाकृत कम या अधिक होगी, यानी वह अप्रत्याशित है। इससे एसिड स्राव की अपर्याप्त निगरानी हो सकती है या दवा के उपयोग की सुरक्षा को प्रभावित कर सकती है।

अंजीर। 2। पहले और पुन: खुराक प्राप्त करने के बाद पैंटोप्राज़ोल और ओमेप्रज़ोल की जैव उपलब्धता की तुलना

इसके अलावा, अन्य आईपी के विपरीत पैंटोप्राज़ोल, हेपेटिक साइटोक्रोम-पी 450-एंजाइम सिस्टम के लिए सबसे कम संबंध है। साइटोक्रोम पी 450 द्वारा चयापचय कई दवाओं के साथ-साथ उपयोग के साथ, उनकी प्रभावशीलता भिन्न हो सकती है। पैंटोप्राज़ोल साइटोक्रोम पी 450 की गतिविधि को प्रभावित नहीं करता है, इसलिए अन्य दवाओं के साथ चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण क्रॉस प्रतिक्रिया नहीं देता है। यह एक अच्छी सुरक्षा प्रोफ़ाइल प्राप्त करने के साथ उपयोग के अपने क्षेत्र का काफी विस्तार करता है।

इस दवा का एक अतिरिक्त लाभ मौखिक और माता-पिता के रूप की उपस्थिति है, जो चिकित्सा की निरंतरता सुनिश्चित करने की अनुमति देता है।

इस प्रकार, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के ऊपरी वर्गों के श्लेष्म झिल्ली के इरोज़िव-अल्सरेटिव घाव के उच्च जोखिम की उपस्थिति में, प्रोटॉन पंप अवरोधकों का तत्काल उद्देश्य आवश्यक है, जिनमें से कई फायदे हैं। उच्च दक्षता, रैखिक फार्माकोकेनेटिक्स, अन्य दवाओं के साथ बातचीत की कमी और बदले में, पॉलीप्रैगासिया प्रतिक्रियाओं की कमी आपातकालीन दवा में एक सार्वभौमिक प्रोटॉन पंप अवरोधक द्वारा pantoproceole बनाते हैं।

अल्सर से क्षरण कैसे भिन्न होती है?

मेरे पति को गैस्ट्रिक श्लेष्मा के लिए एक बहु-कारण नुकसान का निदान किया गया था। उपचार को अल्सर के समान निर्धारित किया गया था। क्षरण क्यों उठता है और क्या वे पेट में हो सकते हैं? अल्सर से क्षरण के बीच मुख्य अंतर - पहला पेट की सतह परतों को हड़ताली है, मुख्य रूप से श्लेष्म झिल्ली, मांसपेशी परत में प्रवेश नहीं करता है। हालांकि, यह इस बीमारी को आसान नहीं बनाता है, क्योंकि कई लोग मानते हैं। कटाव के लिए उपचार बहुत गंभीरता से आवश्यकता है।

सबसे पहले, क्षरण लगभग हमेशा के साथ होता है गैस्ट्रिक रक्तस्राव। यह मुख्य में से एक है नैदानिक \u200b\u200bसंकेत - छुपा रक्त मल में पाया जाता है, यह उल्टी में मौजूद है।

दूसरा, क्षरण शायद ही कभी अकेला है, अक्सर कई जगहों पर श्लेष्म झिल्ली की अखंडता को परेशान करता है। यह क्षरण के उपचार को स्थायी और जटिल बनाता है, न केवल डॉक्टर द्वारा एक गंभीर संबंध की आवश्यकता होती है, बल्कि रोगी द्वारा स्वयं के ऊपर। एक सभ्य आहार का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है, सभी हानिकारक कारकों (धूम्रपान, शराब, तनाव) को खत्म करना, निर्धारित उपचार का पालन करें। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता, आपको केवल गोलियों के साथ व्यवहार किया जाएगा या औषधीय पौधों को प्राथमिकता दी जाएगी। मुख्य बात पूर्ण उपचार प्राप्त करने के लिए एक व्यवस्थित दृष्टिकोण और उपचार है, और न केवल अप्रिय लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए।

अनुचित उपचार के साथ क्षरण एक अल्सर में बदल सकता है। यह अक्सर होता है कि पेट दोनों अल्सर और क्षरणों से प्रभावित होता है। केवल फाइब्रोडुडेन-रामोस्कोपी दिखा सकते हैं पूरा चित्र रोग।

कारणों से, सभी विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि बीमारी की घटना के लिए मुख्य कारकों में से एक मनोवेनिक है। स्थायी तनाव, घबराहट, अंत में भावनाओं का दमन गैस्ट्रिक श्लेष्मा के सुरक्षात्मक बाधाओं का उल्लंघन करता है। इसलिए, अक्सर क्षरण उन पुरुषों में दिखाई देते हैं जो तनाव को नियंत्रित करने में भी बदतर हैं और भावनाएं नहीं देते हैं।

अन्य उत्तेजक कारकों में अनुचित पोषण, धूम्रपान, दवाओं का अनियमित उपयोग, विशेष रूप से विरोधी भड़काऊ धन शामिल हैं। यह एक असली दुर्भाग्य है, क्योंकि हमारे पास आत्म-उपचार और किसी भी दर्द के साथ, कारण को खत्म करने के बजाय, दर्द निवारक के लक्षणों को हटा दें, और यहां तक \u200b\u200bकि एक खाली पेट पर भी। शराब - भी सबसे बदतर दुश्मन म्यूकोसा

पेट के क्षरण के बारे में आपको क्या पता होना चाहिए: लक्षण और उपचार

पेट का क्षरण, जिनके लक्षण अल्सर के लक्षणों के समान हैं, आम गैस्ट्रोएंटेरी रोगों में से एक है। कुछ मामलों में क्षरण पेप्टिक अल्सर का पूर्ववर्ती हो सकता है। एंडोस्कोपिक परीक्षा के बाद लगभग 20% रोगियों को क्षरण का निदान किया जाता है। यह बीमारी काफी बार है, लेकिन बीमारी का अध्ययन आज पूरी तरह से नहीं किया गया है। एरोजियन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से रक्तस्राव के गठन के कारण अल्सर के बाद अगला है।

अनुवाद में इस बीमारी का नाम "संक्षारण" का अर्थ है, जो इसकी प्रकृति से मेल खाती है। यह जानने योग्य है कि गैस्ट्रिक क्षरण श्लेष्म झिल्ली के आधार को कोर करता है और फोकस को निश्चित मात्रा में नुकसान पहुंचाता है। वे दोनों एकल और एकाधिक हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के विभिन्न विभागों में क्षति को रखा जा सकता है। अक्सर, क्षरण आयाम बहुत बड़े नहीं होते हैं (14 मिमी से कम)। फॉर्म अलग हो सकता है - सामान्य से जटिल तक। यदि बीमारी अधिकांश श्लेष्म झिल्ली के लिए आगे बढ़ती है, तो इसे इरोसिव हेमोरेजिक गैस्ट्र्रिटिस कहा जाएगा।

ज्यादातर मामलों में, गैस्ट्रिक ऊतक के आधार पर क्षरण दिखाई देता है, और वे मांसपेशियों तक नहीं पहुंचते हैं। यदि यह सही है और समय में बीमारी का इलाज करने के लिए, तो उपचार बहुत जल्द होगा। इस मामले में निशान नहीं बनाए जाएंगे। अक्सर वयस्कों में बीमारी मिल सकती है, लेकिन कुछ मामलों में यह बच्चों में दिखाई देती है।

गैस्ट्रिक क्षरण के संभावित कारण

आज आप गैस्ट्रिक क्षरण के कई कारणों को अलग कर सकते हैं, जिनमें से सभी श्लेष्म झिल्ली की सुरक्षा के बीच असंतुलन पर आधारित हैं और नकारात्मक प्रभाव उस पर व्यापक। क्षरण के मुख्य कारणों में से एक को हेलिकोबैक्टर पिलोरी बैक्टीरिया की उपस्थिति माना जाता है। एक और प्रसिद्ध कारण गोलियों और अन्य दवाओं का उपयोग है जो पेट के खोल की सुरक्षा को नष्ट कर देता है।

एक उत्तेजक के रूप में, एक मानसिक या भावनात्मक विकार हो सकता है - मजबूत या लंबे तनाव। गैस्ट्रिक खोल को नष्ट करें तेज, बहुत गर्म या ठंडे व्यंजन हो सकते हैं, जो अक्सर जलन या यांत्रिक क्षति का कारण बनते हैं। यह धूम्रपान, शराब को भी नष्ट कर देता है। अंतिम कारक क्षरण प्रक्रियाओं का कारण नहीं बनता है, हालांकि, पेट की दीवारों को नुकसान पहुंचाने के लिए पूर्वापेक्षाएँ प्रदान करेंगे और रोग के विकास के साथ होंगे। उत्तेजक यकृत के सिरोसिस दोनों के साथ-साथ समान बीमारियां भी हैं जो रक्त की आपूर्ति को तोड़ते हैं आंतरिक अंग और उनके जहाजों में दबाव बढ़ाएं।

बड़ी संख्या में बीमारियां गैस्ट्रिक श्लेष्मा के क्षरण के गठन में योगदान देती हैं, मुख्य लोग निम्नलिखित हैं:

1. पाचन तंत्र की बीमारियां। यह यकृत की कमी के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, क्रोनिक अग्नाशयशोथ आदि।
2. मधुमेह।
3. श्वसन प्रणाली के रोग। वे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा के ऑक्सीजन भुखमरी के साथ-साथ प्रतिरक्षा और सुरक्षात्मक कार्यों को भी बनाएंगे।
4. ओन्कोलॉजी, जो कोलन या पेट में स्थित है।

एक बीमारी प्राप्त करने का एक और खतरा जहरीले तत्वों के साथ एक संपर्क है। यदि ऐसे तत्व शरीर में आते हैं, तो वे ऊतकों को ड्राइव करेंगे और विभिन्न कठिन परिस्थितियों के लिए उपयुक्त स्थितियां बनाएंगे। आरोजन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में चोटों या सर्जरी के कारण हो सकता है।

क्षरण के रूप में, इस तरह के प्रकारों को विभाजित करना संभव है:

1. फ्लैट सतह क्षति। फाइब्रिनस RAID या साफ द्वारा कवर किया जा सकता है। अक्सर कम किनार होते हैं। में यह मामला केवल कवर उपकला या श्लेष्म का स्टर्गे प्रभावित हो सकता है।
2. हेमोरेजिक पेट कटाव। फॉर्म और आयाम अलग हो सकते हैं। यह सतही और गहराई दोनों होता है। आधार को खूनी या रक्त द्वारा कवर किया जा सकता है। श्लेष्मा का प्रकार पीला और एडीमा हो सकता है। प्रवाह के बिना प्रवाह हो सकता है। रोग पेट या एनीमिया के अंदर खून बह रहा है। प्रवाह का आकार तेज है।
3. भड़काऊ-हाइपरप्लास्टिक क्षरण। पॉलीप्स के रूप में एक गोल या अंडाकार रूप के श्लेष्मा पर शिक्षा। अक्सर पेट के सिलवटों पर बनाया जाता है।

क्षरण तेज या स्थायी हो सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, एक तीव्र रूप नीचे श्लेष्म या पेट की दीवारों पर foci के रूप में उत्पन्न होता है। निरंतर रूप अक्सर बड़ी मात्रा में एंथ्रल गैस्ट्रिक विभाग का क्षरण होता है। पुरानी रूप में, रोग लगभग 5 साल तक चल सकता है। इस रूप को पूर्ण गैस्ट्रिक क्षरण कहा जाता है।

ऐसी बीमारी स्वयं के रूप में पाई जा सकती है, लेकिन कुछ मामलों में यह मौजूदा पैथोलॉजीज की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित करने में सक्षम है।

पेट क्षरण के लक्षण

क्षरण ज्यादातर बीमार संकेतों के लिए महत्वहीन के रूप में विषम या प्रकट हो सकता है: दिल की धड़कन, मतली, हल्की असुविधा।

सामान्य सोडा लेने से इन स्थिति को आसानी से समाप्त किया जा सकता है। हालांकि, आपको पता होना चाहिए कि इस तरह आप केवल उपचार की शुरुआत में देरी कर सकते हैं, रोगजनक स्थिति विकसित हो रही है।

गैस्ट्रिक क्षरण के स्पष्ट संकेत भी हैं, जो नोटिस नहीं करना मुश्किल है। इनमें गंभीर और निरंतर दर्द शामिल है, जो कुछ मामलों में रोगी को मोड़ सकता है। दर्द दोनों भोजन की प्रक्रिया में आ सकता है, और एक खाली पेट है। दर्द के निरंतर आकार के मामले में, रोगी को शायद ही कभी भाग लिया जाएगा, वे कम स्पष्ट होंगे। हालांकि, इस मामले में, रक्तस्राव का निरीक्षण करना संभव है, जो इंगित करता है कि न केवल पेट क्षतिग्रस्त है, बल्कि एक ग्रहणी भी है। उल्टी और मल के साथ रक्त आ जाएगा, इस मामले में चित्रकारी अंधेरा होगा।

पेट और डुओडेनम के क्षरण के मामले में कुछ मामलों में संकेत के रूप में, सूखी त्वचा की सूखापन, नाखूनों और बालों की संरचना में नाजुकता मनाई जा सकती है। अप्रत्यक्ष लक्षणों के लिए, क्षरण की उपस्थिति में रोगी की स्वाद की आदत में बदलाव शामिल है: अक्सर उन्हें अनिवार्य तत्वों का अनुभव करने की इच्छा होती है। लक्षण निम्नानुसार हो सकते हैं:

• जी मिचलाना;
• उल्टी जो राहत लाती है;
• पेट में जलन;
• belching;
• पाचन की प्रक्रिया में विकार;
• हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी;
• कठिनाई निष्कर्ष पित्त।

काएल में रक्त की लकीर दिखाई दे सकती हैं।

में से एक नकारात्मक परिणाम क्षरण शरीर के अंदर मजबूत रक्तस्राव की खोज है। कुछ मामलों में, इसे रोकना मुश्किल है। रक्तस्राव के विकास के ऐसे मामले हैं, जिन्हें सर्जन की तत्काल सर्जरी का उपयोग करने की आवश्यकता होगी। इस मामले में, रोगी अंग के हिस्से को हटाने के लिए भी आवश्यक हो सकता है।

गैस्ट्रिक क्षरण का उपचार और निदान

अपने आप को ध्यान से और समय पर निदान करना महत्वपूर्ण है। बीमारी को लंबे समय तक जाना जाता है और वर्णित किया जाता है, लेकिन इसकी पहचान और अध्ययन केवल तायबदल की उपस्थिति के बाद शुरू हुआ। सबसे पहले, एक एंडोस्कोपिक परीक्षा उत्तीर्ण करना आवश्यक होगा। बीमारी के प्रेरक विकास की संभावना को खत्म करने के लिए बायोप्सी बनाना आवश्यक होगा। पूरी परीक्षा की प्रक्रिया में, क्षरण घावों की प्रकृति और कारण को निर्धारित करना आवश्यक होगा, आगे के उपचार की प्रभावशीलता इस पर निर्भर करती है।

यदि पुरानी गैस्ट्र्रिटिस के कारण क्षरण उत्पन्न हुआ, तो डॉक्टर को एंटीबायोटिक्स नियुक्त करना होगा। उपचार एक चल रहे कदम में जाने से पहले उपचार किया जाना चाहिए, अन्यथा रक्तस्राव से बचने के लिए नहीं। तीव्र रूप समय पर उपचार के मामले में रोग लगभग 10-14 दिनों के करीब हो सकते हैं। पुरानी बीमारी का इलाज करने के लिए, इसमें लगभग 5 साल लगते हैं।

इसे खत्म करने के लिए कई सफल कारकों को जानना महत्वपूर्ण है यह रोग: उचित पोषण के साथ चिकित्सा सुविधाएं और अनुपालन। दवा उपचार में धन का उपयोग करने के होते हैं जो पेट में गुप्त कार्यों को कम कर सकते हैं। रोगी की मोटरसाइकिल पर सकारात्मक प्रभाव डालने वाली दवाओं को निर्धारित करना चाहिए।

उपचार से इनकार करना अस्वीकार्य है, क्योंकि देरी के मामले में, यह रोग लगातार विकसित होगा, जिसके परिणामस्वरूप यह आस-पास स्थित अंगों को पकड़ सकता है। नतीजतन, यह सब पूरे जीव के अस्थिरता का कारण बन सकता है।

क्षरण में आहार का उद्देश्य अंगों को कोमल परिस्थितियों को प्रदान करना है। शराब को छोड़ना, तेल और छेदा भोजन का प्रवेश करना महत्वपूर्ण है।

यह ज्ञात होना चाहिए कि बीमारी वापस कर दी जा सकती है। इसलिए, यह रोग के कारण को निर्धारित और पूरी तरह खत्म करना बहुत महत्वपूर्ण है।

रोग की सामान्य विशेषताएं

श्लेष्म झिल्ली के पेट या क्षरण के नुकसान का क्षरण सबसे आम गैस्ट्रोडोडेनल बीमारियों में से एक है। यह अंग की मांसपेशी परत में व्यस्त किए बिना पेट के सतही ऊतकों का दोष है।

डुओडेनम श्लेष्म झिल्ली के दोष के साथ संयोजन में पेट के क्षरण को 10-15% रोगियों में निदान किया जाता है जिन्होंने गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की एंडोस्कोपिक परीक्षा उत्तीर्ण की है। इस बीमारी का वर्णन पहली बार 1756 में इतालवी रोगविज्ञानी जियोवानी मोर्गाली द्वारा वर्णित किया गया था।

पेट क्षरण के कारण

पेट के क्षरण का कारण गैस्ट्रिक माध्यम के सुरक्षात्मक और आक्रामक कारकों के बीच संतुलन का संतुलन है। इस तरह के असंतुलन की ओर जाता है:

• busty अंगों पर संचालन,
• चोट लगने की घटनाएं
• मनो-भावनात्मक विकार
• गर्म या तीव्र भोजन, शराब, कुछ दवाओं के दुरुपयोग के दौरान गैस्ट्रिक श्लेष्मा की जलन,
• निकोटीन के व्यवस्थित विषाक्त प्रभाव, भारी धातुओं के लवण, पिच, संक्षारक पदार्थ।

पेट के क्षरण का गठन अक्सर अंगों और चयापचय की पुरानी बीमारियों में योगदान देता है: उदाहरण के लिए, यकृत और हृदय विफलता, मधुमेह, अग्नाशयशोथ, आदि

पेट के ऊतकों की ऊपरी परतों की स्थिति पर हेलिकोबैक्टर पिलोरी सूक्ष्मजीव के प्रभाव के बारे में एक सिद्धांत भी है। आज तक, यह सिद्धांत अभी तक साबित नहीं हुआ है, लेकिन यह विश्वसनीय रूप से ज्ञात है कि पेट के क्षरण वाले 9 0% रोगी हेलिकोबैक्टर पिलोरी के एंटीबॉडी के वाहक हैं।

V.volovgin में बीमारी के व्यवस्थितकरण को सबसे बड़ा वितरण प्राप्त हुआ। इसके अनुसार, गैस्ट्रिक म्यूकोसा के क्षीण दोष की कई किस्मों को प्रतिष्ठित किया गया है:

• प्राथमिक पेट क्षरण (यानी शरीर का स्वतंत्र पैथोलॉजी),
• पेट का माध्यमिक क्षरण (कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम, यकृत, आदि के घावों के साथ),
• घातक पेट कटाव (कैंसर और क्राउन रोग के दौरान)।

इसके अलावा, पेट का क्षरण तीव्र और पुरानी, \u200b\u200bएकल और एकाधिक, साथ ही साथ फ्लैट, पॉलीपोडिक या हेमोरेजिक, यानी हो सकता है। खून बह रहा है।

बीमारी की अवधि पेट के क्षरण के प्रकार पर निर्भर करती है। गतिशील गैस्ट्रोस्कोपिक अवलोकन के लिए धन्यवाद, यह पता लगाना संभव था कि पेट के तीव्र क्षरण औसतन 10 दिनों के भीतर जमे हुए हैं। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, गैस्ट्रिक श्लेष्मा का उपकला 2-8 सप्ताह जारी रहता है। पेट का तेज क्षरण एक नियम के रूप में, समीपवर्ती (केंद्रीय) निकायों में स्थित है।

क्रोनिक पेट के कटाव को लंबे अस्तित्व की विशेषता है, 5 साल और उससे अधिक तक। यह मुख्य रूप से पेट विभाग के एंट्रल (आउटपुट) में स्थानीयकृत होता है। रक्तस्राव और उनके अवशेष पेट और डुओडेनम के संयुक्त क्षरण की अधिक विशेषता हैं।

पेट क्षरण लक्षण

पेट के क्षरण की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर काफी हद तक अल्सरी रोग अंग के क्लिनिक के समान है। पेट के क्षरण के विशिष्ट लक्षण को दर्द सिंड्रोम की तीव्रता कहा जाता है।

पेट के अल्सर के विपरीत, पेट के क्षरण में दर्द अधिक स्पष्ट और प्रवाह की विशेष ताकत द्वारा विशेषता है। 1-2 महीने के लिए पेट के क्षरण के इलाज में भी कई रोगी पूरी तरह से दर्दनाक दर्द को रोकते हैं।

पेट के क्षरण के jazvy की तरह लक्षण:

• एक खाली पेट पर रात का दर्द,
• dyskinesia (पित्त विकार),
• डिस्प्सीसिया (पाचन प्रक्रिया के विकार)।

पेट के क्षरण के लिए नैदानिक \u200b\u200bमानदंड मल और एनीमिया में छुपा रक्त है।

पेट के कटाव का प्रकार एंडोस्कोपिक गैस्ट्रोडोडेनल अनुसंधान और श्लेष्म ऊतकों के बायोप्शन के विश्लेषण का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है।

पेट क्षरण का उपचार

पेट के क्षरण का उपचार श्लेष्मा की स्थिति के नियमित एंडोस्कोपिक नियंत्रण के साथ दीर्घकालिक है।

पेट के क्षरण के इलाज की मानक विधि प्रोटॉन पंप इनहिबिटर और एच 2-अवरोधकों का उपयोग करके विरोधी आकार के थेरेपी है। पेट के क्षरण के इलाज में एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है यदि रोगी ने हेलिकोबैक्टर पिलोरी सूक्ष्मजीव की पहचान की है।

द्वितीयक रूप के पेट के क्षरण के उपचार में, सिंथेटिक उत्पत्ति के ड्रग-साइटप्रोटेक्टर और प्रोस्टाग्लैंडिन का उपयोग किया जाता है। उनके लिए धन्यवाद, पेट म्यूकोसा के उपचार का समय तेज हो गया है।

श्लेष्म झिल्ली के प्रभावित क्षेत्र पर ऊतकों में रक्त का माइक्रोक्रिक्यूलेशन कम तीव्रता लेजर के प्रभाव में काफी सुधार करता है। हेमोरेजिक प्रकार का पेट कटाव का लेजर उपचार विशेष रूप से सर्जिकल अस्पताल में किया जाता है।

पुन: रक्तस्राव की रोकथाम के लिए, एच 2-हिस्टामाइन रिसेप्टर अवरोधकों का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, क्वामेटेल। पुरानी आंखों के क्षरणों के इलाज में, दवाओं ने खुद को अच्छी तरह से साबित कर दिया है - गैस्ट्रोप्रोटेक्टर्स, उदाहरण के लिए, कोलाइड बिस्मुथ उपशामक के आधार पर।

पेट के क्षरण में चिकित्सा पोषण

बीमारी के उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा पेट के क्षरण में चिकित्सीय पोषण है।

पेट के क्षरण में आहार का मूल सिद्धांत श्लेष्म झिल्ली की अधिकतम यांत्रिक, थर्मल और रासायनिक स्पर्टिंग है। इसका मतलब है कि पेट के क्षरण में चिकित्सीय पोषण में, यह स्पष्ट रूप से निषिद्ध है:

• सलिप, मूली, पतलून, फैटी मांस, मुसेली, ब्रान के साथ रोटी और मोटे फाइबर और फाइबर के साथ अन्य उत्पादों,
• तले हुए व्यंजन
• शराब,
• कार्बोनेटेड ड्रिंक्स,
• साइट्रस रस,
• कॉफ़ी,
• मजबूत मांस शोरबा
• ठंडा और गर्म भोजन।

पेट के क्षरण में आहार के अनिवार्य तत्व डेयरी उत्पाद हैं:

ऐसा माना जाता है कि ये उत्पाद एंजाइमों के विकास में योगदान देते हैं, गैस्ट्रिक म्यूकोसा में पुनर्जागरण प्रक्रियाओं में तेजी लाते हैं। और इसलिए, पेट के क्षरण में पोषण में उनका सक्रिय उपयोग श्लेष्म झिल्ली के तेज़ उपचार के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त है।

पेट के क्षरण के दौरान अनुशंसित पावर मोड दिन में 4-6 बार छोटे भागों के साथ होता है। पेट के क्षरण के साथ आहार व्यंजन एक जोड़ी के लिए उबालने या पकाने की सिफारिश की जाती है। पेट के क्षरण में पारंपरिक आहार व्यंजन - भाप कटलेट, दलिया, अंडे बीमार, सूजी दलिया, जेली, श्लेष्म सूप।

पेट के क्षरण से लोक उपचार

पेट के क्षरण के लिए प्रभावी लोक उपचार को स्वच्छता माना जाता है। घास का एक बड़ा चमचा 1 कप उबलते पानी डालना चाहिए और थर्मॉस 1.5 घंटे में जोर देना चाहिए। पका हुआ जलसेक आपको भोजन से 30 मिनट पहले दिन में 3 बार एक महीने के भीतर पीने की जरूरत है। दस दिवसीय ब्रेक के बाद, पेट के क्षरण के उपचार के मासिक पाठ्यक्रम को दोहराने की सिफारिश की जाती है।

पेट के क्षरण में प्रभावी लोक एजेंट भी हाइपरिकम घास, यारो, शुद्धस्टोन और डेज़ी फूल फार्मास्यूटिकल के मिश्रण का एक जलसेक है, जो अनुपात में लिया जाता है 2: 2: 1: 2। 20 जीजी औषधीय संग्रह को उबलते पानी के गिलास के साथ आधे घंटे तक जोर दिया जाना चाहिए, और फिर भोजन से पहले आधे घंटे के लिए दिन में 100 ग्राम 3 बार पीना चाहिए।

सफलतापूर्वक पेट के क्षरण के साथ मुकाबला। लोक उपचार - हार्वेस्ट हर्बल (4 भागों), प्रेषक (2), ड्रायर (4), सेलुलर (2), साल्फा (2), रूट हवा (0.5), पेपरमिंट पत्तियां (0, 5) और यारो फूल (1 भाग)। पेट के क्षरण के लिए इस लोक उपचार के 20 ग्राम सूखे मिश्रण ने 200 ग्राम उबलते पानी डाला और थर्मॉस 8-10 घंटे में जोर दिया। भोजन के एक घंटे बाद आपको दिन में 3-4 बार पकाया जलसेक को 3-4 बार पीना होगा।

पेट क्षरण के लिए स्वादिष्ट लोक उपचार - एक खाली पेट पर हर सुबह शहद का एक चम्मच। मजबूत दर्द में, प्रोपोलिस अधिक प्रभावी है।

पेट क्षरण: लक्षण, कारण, उपचार

इस तरह की एक बीमारी जैसे पेट का क्षरण गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट विशेषज्ञों से संबंधित है, जो आमतौर पर होने वाले गैस्ट्रोडोडेनल एजर्स के लिए है। यह बीमारी प्रत्येक दसवें रोगी से पता चला है जिसे एंडोस्कोप का उपयोग करके जांच की गई है। पेट का क्षरण क्या है? लक्षण, कारण, इस बीमारी का उपचार - इन क्षणों पर इस लेख में विस्तार से चर्चा की जाएगी।

कारण जो पेट के क्षरण के गठन का कारण बन सकते हैं

पहली बार एक बीमारी, जो आपको पेश किए गए लेख में बोल रही है, को 18 वीं शताब्दी के मध्य में वर्णित किया गया था। स्पष्ट कारणों से, मुख्य कारक जो उन समय में पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली के क्षरण का कारण बन सकते हैं, लेकिन उनमें से कई अभी भी प्रासंगिक हैं। आंतरिक वातावरण के आक्रामक और सुरक्षात्मक कारकों के संतुलन के संतुलन के परिणामस्वरूप ऐसी बीमारियां अक्सर विकसित होती हैं। पाचन अंग। एक पूरी तरह से अलग सवाल - इस तरह के उल्लंघन के कारण क्या हुआ। कारकों के क्षरण के मुख्य उत्तेजक विकास के बीच, विशेषज्ञ निम्नलिखित कहते हैं:

• इसे विदेशी वस्तुओं या बाद में घायल और चोटों को मारकर पेट की चोट;
• पाचन निकायों (पेट और 12 वर्ग आंत) पर संचालित सर्जिकल हस्तक्षेप;
• तनावपूर्ण परिस्थितियों में अक्सर, मजबूत नकारात्मक भावनाओं की व्यवस्थित वृद्धि;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की संगत रोग, जैसे अग्नाशयशोथ;
• यकृत और पित्ताशय की थैली रोग, जैसे सिरोसिस, जिगर की विफलता, पित्त रोग;
• हृदय रोग;
• भारी धातुओं, एसिड या क्षार के पेट लवण में शामिल होना।

ऐसे कई कारक भी हैं जिनमें पेट का क्षरण, लक्षण, कारण अक्सर रोगी के साथ खुद को एक साथ नहीं जोड़ते हैं, कारण बुरी आदतें या खाद्य व्यसन, जैसे कि:

• बहुत गर्म, तीव्र भोजन का निरंतर उपयोग;
• शराब और धूम्रपान सिगरेट का लगातार उपयोग;
• अनुशंसित खुराक और उपचार के समय के अनुपालन के बिना दवाओं का उपयोग।

में पिछले साल का उच्च चिकित्सा प्रौद्योगिकियों के विकास के लिए धन्यवाद, पाचन तंत्र और जीवाणु हेलिकोबैक्टर पिलोरी के श्लेष्म झिल्ली के क्षरण के उभरने में भागीदारी का पता चला था।

पेट के क्षरण के रूप में कई प्रकार की बीमारी होती है, लक्षण और उपचार जो एक दूसरे से कुछ अलग होते हैं:

1. गैर-स्टेरॉयडल विरोधी भड़काऊ धन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और अन्य चीजों के समूह से तनाव, शराब और दवाओं के दुरुपयोग के कारण एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में उत्पन्न प्राथमिक क्षरण।
2. माध्यमिक क्षरण, जिसे रेनल या रोगों द्वारा जटिल माना जाता है लिवर अपर्याप्तता, रक्त रोग, आंत में ट्यूमर।
3. घातक क्षरण, जो कैंसर के रूप में वर्गीकृत बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ गठित होता है, जिसमें लिम्फोमा, क्राउन रोग और अन्य शामिल हैं।

कटाव ठोस या एकाधिक हो सकता है। शीर्षक से निम्नानुसार, इसे अंग में श्लेष्म झिल्ली के घाव के foci की संख्या से निर्धारित किया जा सकता है। क्षरण के प्रकार के अलावा, विशेषज्ञों ने कुछ और पदों को आवंटित किया, जिसके अनुसार इस बीमारी के रूपों और प्रकारों को प्रतिष्ठित किया गया है।

किसी भी अन्य बीमारी की तरह, पेट का क्षरण, लक्षण, उपचार प्रवाह के रूप में निर्भर हो सकता है, में विभाजित किया गया है:

• ओस्टली, स्थानीयकरण का स्थान जिसे अक्सर शरीर के हिस्से में देखा जाता है, जो परंपरागत "नीचे" कहा जाता है। तीव्र रूप के मुख्य बाहरी संकेत क्षरण के शरीर पर उपकला की परत की अनुपस्थिति, लिम्फोसाइटिक कोशिकाओं के घुसपैठ की कमजोर डिग्री और व्यावहारिक रूप से पूर्ण अनुपस्थिति इसके आधार पर फाइब्रिन तलछट। तीव्र पेट के क्षरण के लक्षण हमेशा बहुत उज्ज्वल और दर्दनाक होते हैं, उनकी तीव्रता और ताकत अल्सरेटिव बीमारी के साथ मनाए गए लोगों की तुलना में काफी अधिक होती है। अधिकांश मामलों में बीमारी के तीव्र रूपों का उपचार 2 सप्ताह से अधिक नहीं रहता है।
• क्रोनिक, जिसे अक्सर अंटाल पेट में स्थानीयकृत किया जाता है और मुख्य रूप से तथाकथित दानेदार ऊतक होते हैं। इस फॉर्म के साथ क्षरण के किनारों को हाइपरप्लास्टिक एपिथेलियम की परतों से घिरा हुआ है, और नीचे के विस्तारित केशिकाएं और वेंट्रिकुलर ग्रंथियों की डिस्ट्रॉफी हैं। एंथ्रल पेट विभाग का पुराना क्षरण, जिनके लक्षण तेज आकार की तुलना में कुछ हद तक नरम होते हैं, और अधिक आवश्यकता होती है लंबे समय तक उपचार 2-6 महीने और उससे अधिक समय तक। चिकित्सा की अवधि गैस्ट्रिक श्लेष्मा को नुकसान की डिग्री और दवा की संवेदनशीलता को दवाओं पर निर्भर करती है।

पेट का क्षरण (लक्षण, इस लेख में तस्वीरें प्रस्तुत की जाती हैं) कई प्रकार हैं:

1. हेमोरेजिक गहरी या सतही, जो सतह पर रक्त क्लस्टर की उपस्थिति से विशेषता है और एक पीले जातीय म्यान से घिरा हुआ है।
2. सतही फ्लैट, जो शरीर के चारों ओर एक हाइपरमिक रिम और एक साफ तल द्वारा विशेषता है, कभी-कभी उस पर सफ़ेद छापे की उपस्थिति के साथ।
3. पूर्ण या हाइपरप्लास्टिक सूजन, जिसका मुख्य संकेत जिसमें एक छोटे से एडीमा की उपस्थिति के साथ पेट के उच्चतम बिंदु पर स्थित क्षरण शरीर के पॉलीपो-आकार का रूप माना जाता है।

यदि किसी व्यक्ति के पेट में कटाव होता है, तो रोग के लक्षण आमतौर पर इसके बारे में बात करते हैं, क्योंकि, विशेषज्ञों के अवलोकनों के अनुसार, पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली का क्षरण हमेशा अल्सर की तुलना में अधिक दर्दनाक हो जाता है। लक्षण चित्र में निम्नलिखित घटनाएं शामिल हैं:

• एपिगैस्ट्रिक क्षेत्र में दर्द, जो रोग के रूप के आधार पर, हाइपोकॉन्ड्रियम या पेट के केंद्र में स्थानीयकृत होता है;
• belching;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• भूख दर्द

पेट के क्षरण में रक्तस्राव के संकेत

रक्तस्राव (रक्तस्राव) पेट के क्षरण, जिनके लक्षण हमेशा स्पष्ट नहीं होते हैं, निम्नलिखित संकेतों द्वारा व्यक्त किया जा सकता है:

• कमजोरी और थकान;
• हेमोग्लोबिन स्तर को कम करना;
• duodenogastral Reflux या शरीर से पित्त के समापन का उल्लंघन;
• पहिया द्रव्यमान में रक्त की उपस्थिति, जिसे अक्सर अपने रंग में काले रंग में परिवर्तन से व्यक्त किया जाता है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के साथ समस्याओं के बारे में बात करने वाले सभी उपरोक्त संकेतों को निकटतम पॉलीक्लिनिक से तुरंत अपील करने का संकेत होना चाहिए, जहां रोगी को सबसे अधिक उपयोग के साथ एक विस्तृत परीक्षा से गुजरने के लिए आमंत्रित किया जाएगा आधुनिक तरीके निदान।

पेट के क्षरण के निदान के बुनियादी तरीके

संदिग्ध के लिए नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रियाएं पेट के क्षरण की उपस्थिति में एक अनिवार्य एंडोस्कोपिक अध्ययन शामिल है, जो प्रभावित ऊतकों, उनकी मात्रा और उपस्थिति के लिए जानकारी की पहचान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इस प्रक्रिया के दौरान, रोग की उपस्थिति के साथ-साथ कैंसर को खत्म करने के कारणों को स्थापित करने के लिए गैस्ट्रिक श्लेष्मा के हिस्सों का हिस्सा लेना संभव है।

इसके अलावा, पूरी जानकारी एकत्र करने के लिए जो चिकित्सा के सबसे प्रभावी तरीके की पसंद को निर्धारित करने में मदद करेगा, की आवश्यकता हो सकती है बायोकेमिकल अध्ययन रोगी के रक्त, मूत्र और मल।

क्षरण का रूढ़िवादी उपचार: दवाएं, संचालन

पेट के क्षरण के उपचार का मुख्य उद्देश्य इसकी चिकित्सा है, दर्द का उन्मूलन और रक्तस्राव को रोकना। माध्यमिक क्षरण भी अंतर्निहित बीमारी के उपचार का तात्पर्य है, जिसके परिणामस्वरूप पेट के साथ जटिलताएं बन गई हैं। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट रोगियों को निम्नलिखित समूहों की दवाओं की एक सूची प्रदान करते हैं:

1. "Siteotek", "simaldrat" और "gelusil" के साधन सहित गैस्ट्रोप्रोटेक्टर्स।
2. होलिनोलिथिक एजेंट - दवा "स्कोपोलामाइन" या "एट्रोपिन"।
3. Gistamine ब्लॉकर्स - ड्रग्स "Gastozol", "omeprazole", "cimetidine", "ranitidin", "ओमेज़" और "मेट्रोनिडाज़ोल"।
4. एंटासिड्स - कैल्शियम कार्बोनेट, ड्रग्स "अल्मागेल", "मालाक्स" और अन्य।
5. लिफाफा कार्रवाई के साथ तैयारी - एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड, बिस्मुथ या सफेद मिट्टी।

यदि रक्तस्राव रक्तस्राव पेट क्षरण है, जिनके लक्षण काफी चमकदार होते हैं, तो उपचार मुख्य रूप से रक्तस्राव को रोकने के उद्देश्य से होता है और इसमें पेट धोना होता है ठंडा पानी तथा अंतःशिरा आसव रक्त या इसके घटक। इसके अलावा, एक aminocaproic एसिड, vicasol और फाइब्रिनोजेन इंजेक्शन योग्य पेश करने के लिए आवश्यक है, जो आपको रक्त की खपत बढ़ाने और बड़े नुकसान को रोकने की अनुमति देता है।

एक अस्पताल में आयोजित पॉलीप्स क्षरण, लेजर या इलेक्ट्रो-एडजिंग की साइट पर विकास के जोखिम को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, एंडोस्कोपिक या रोगी को व्यवस्थित रक्तस्राव में किया जा सकता है व्यापक संक्रिया, क्षरण से प्रभावित पेट के हिस्से के दौरान हटा दिया जाता है।

पेट के कटाव के इलाज के लिए लोगों के तरीके

अक्सर, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट को अक्सर इस तरह की बीमारी के इलाज में पेट के क्षरण के रूप में सलाह दी जाती है, जिनके लक्षण आंतरिक रक्तस्राव की अनुपस्थिति के बारे में बात कर रहे हैं, लोक उपचार का सहारा लेते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि यहां यह विभिन्न बहादुर और प्रभावों से दवाओं के प्रतिस्थापन के बारे में नहीं है। बीमारी के क्षरण (लक्षण, उपचार) के रूप में जाना जाने वाली बीमारी के मामले में लोक उपचार डॉक्टर के साथ बातचीत करनी चाहिए), "बाबुशकिना" विधियां दर्द को सुविधाजनक बनाने और पाचन तंत्र की श्लेष्म झिल्ली के वसूली के समय को कम करने के लिए अतिरिक्त हैं।

जैसा कि चेमोमाइल, एक जानवर और यारो के साथ हर्बल चाय के स्वागत द्वारा अनुशंसित विरोधी भड़काऊ धनराशि। मनमानी, ऋषि और टकसाल के एक अच्छा प्रभाव और decoctions। ऐसे चाय पीएं आधे घंटे या भोजन से एक घंटे पहले बेहतर है। प्राकृतिक मधुमक्खी शहद का उपयोग करने के लिए हर्बल उपचार विकल्पों के लिए एक स्वीटनर के रूप में बहुत अच्छा है, इसे एक कप शोरबा 1-2 एच में जोड़ता है। इसके अलावा, शुद्ध प्रोपोलिस के क्षरण के दौरान गैस्ट्रिक श्लेष्मा पर सकारात्मक प्रभाव, जिसे आपको हर सुबह एक घंटे के लिए मुंह में धीरे-धीरे भंग करने की आवश्यकता होती है।

पेट के क्षरण में थेरेपी के लिए चिकित्सा के लिए एक शर्त एक आहार का पालन है, जो रोगी वसा और तला हुआ भोजन, तेज सीजनिंग, अचार और धुआं, समुद्री और शराब के मेनू से पूर्ण अपवाद प्रदान करता है।

अक्सर पेट के क्षरण (ईजे) के साथ अन्य, अधिक शुरू होता है गंभीर पैथोलॉजी। यह बीमारी तीव्र या पुरानी रूप में, उत्तेजना और चुकौती की अवधि के साथ हो सकती है। प्रगति के रूप में, घावों के foci को घुलनशील शिक्षा में खून और पुनर्जन्म दिया जा सकता है। हालांकि, समय पर उपचार शुरू करने, इन परिणामों को रोका जा सकता है।

रोग के बारे में सामान्य जानकारी

पेट म्यूकोसा की सतह पर एक अल्सर का गठन क्षरण या क्षीण गैस्ट्र्रिटिस कहा जाता है। सौदों, अल्सरेटिव रोग के विपरीत, मांसपेशी ऊतक को प्रभावित नहीं करता है। 10% मामलों में, बीमारी एक ग्रहणी में पता लगाती है।

पेट के क्षरण के बारे में पहली बार 1759 में बात की गई। निजी इतालवी रोगविज्ञानी Giovanni morganya गैस्ट्रिक श्लेष्मा पर erosive दोषों का खुलासा किया और पहले इस बीमारी का विवरण दिया।

पेट में दर्द की शिकायतों के साथ लगभग 15% रोगी, पेट के क्षरण के बीमार। यह एक उच्च संकेतक है, इसके अलावा, अंक हर साल बढ़ता है और बढ़ता जा रहा है। यह रोग सभी उम्र के लोगों में हो सकता है।

पेट के क्षरण के विकास के कारण

पेट में क्षरण की उपस्थिति के मुख्य कारणों में प्रतिष्ठित हैं:

• प्रयोग करें हानिकारक उत्पाद (सोड्स, चिप्स, पटाखे, आदि);
• दिन की संख्या के साथ अनुपालन (रन पर स्नैक्स और सुखकी "में स्नैक्स);
• महत्वपूर्ण भावनात्मक भार;
• लंबे समय तक और अनियंत्रित दवा;
• खाद्य और रासायनिक विषाक्तता;
• एलर्जी;
• शराब की खपत;
• tobacocco;
• अन्य रोगियों की उपस्थिति (गैस्ट्र्रिटिस, सिरोसिस, हेपेटाइटिस, अग्नाशयशोथ, आदि);
• सौम्य और घातक ट्यूमर;
• पेट की गुहा में परिचालन हस्तक्षेप;
• अंतःस्रावी रोग (मधुमेह मेलिटस, थायराइड ग्रंथि के काम में विफलताओं);
• सिस्टमिक पैथोलॉजीज (स्क्लेरोडर्मिया, रेड लुपस)।

क्षरण के विकास के संभावित कारणों में से एक माना जाता है बैक्टीरिया हेलिकोबैक्टर पिलोरी।जो पेट के श्लेष्म झिल्ली को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करता है। इसके अपराध का सबूत क्षरण वाले रोगियों के भारी बहुमत पर बैक्टीरिया में एंटीबॉडी की उपस्थिति है।

इरोज़िव गैस्ट्र्रिटिस वाले सभी बच्चों और वयस्कों में दर्दनाक उपस्थिति होती है। गंभीरता के आधार पर बीमारी के अलग-अलग लक्षण हो सकते हैं। रोगियों के शुरुआती चरणों में:

• त्वचा एक ग्रे छाया प्राप्त करती है;
• चोटी आंखों के चारों ओर दिखाई देती है;
• मुंह की एक अप्रिय गंध है;
• जीभ एक सफेद खिलने से ढकी हुई है;
• शारीरिक गतिविधि और मनोदशा कम हो गई है;
• ऊपरी (epigastric, बुखार) पेट में दर्द (विशेष रूप से भोजन के बाद या एक खाली पेट में);
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• पेट में जलन;
• खट्टा स्वाद के साथ खुला।

अगर बीमारी बहुत देर तक इलाज न करें, फिर सामान्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• रक्तस्राव - मल और उल्टी लोगों में दिखाई देते हैं;
• सामान्य रक्त परीक्षण में एनीमिया;
• पित्त बहिर्वाह की पैथोलॉजी।

बीमारी के विभिन्न रूप

बीमारी के कारण के आधार पर ईजे के कई रूप हैं:

• प्राथमिक। अनियमित पोषण, शराब के दुरुपयोग, धूम्रपान आदि की पृष्ठभूमि पर दिखाई देता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट) के अन्य पैथोलॉजीज के साथ कोई संबंध नहीं।
• माध्यमिक। यह एक और बीमारी (यकृत, पेट, रक्त, आंतों, साथ ही विभिन्न ट्यूमर के रोग) का एक परिणाम है।
• घातक। कैंसर ट्यूमर का पता लगाने पर यह फॉर्म बोलता है। कारण क्रॉन की बीमारी, रक्त कैंसर और अन्य के रूप में काम कर सकता है।

बीमारी की पहचान करने के लिए, किया जाए:

• एंडोस्कोपिक अध्ययन। मुख्य और सबसे सूचनात्मक विधि। यह एक कैमरे के साथ एक लचीली परिवीक्षा का उपयोग कर किया जाता है। डिवाइस को पेट में मौखिक गुहा के माध्यम से पेश किया जाता है। आपको अल्सर और नियोप्लाज्म के रूप में दोषों का मूल्यांकन और पहचान करने की अनुमति देता है।
• बायोप्सी। प्रयोगशाला में आगे के निदान के लिए, पेट म्यूकोसा से बायोमटेरियल की बाड़। यह संदिग्ध ओन्कोलॉजी में किया जाता है। विधि 99.99% तक कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति का खुलासा करती है।
• एक कंट्रास्ट एजेंट के साथ एक्स-रे परीक्षा। यह बेरियम नमक प्राप्त करने के बाद किया जाता है (मूल बेरियम सल्फेट मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है)। यह मिश्रण एक अच्छा विपरीत है। एक्स-रे के बाद, गैस्ट्रिक श्लेष्म के सभी दोष स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, क्योंकि बेरियम में घाव foci में जमा करने की संपत्ति है।
• अल्ट्रासाउंड ( अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया) पेट। यह आपको पेट और उसके कार्य की संरचना का मूल्यांकन करने, क्षार में परिवर्तन, और सूजन देखने की अनुमति देता है। विधि कम जानकारीपूर्ण है, क्योंकि यह आपको छोटे विवरणों को स्पष्ट करने की अनुमति नहीं देती है।

वाद्य परीक्षाओं के अलावा, प्रयोगशाला परीक्षणों को पारित करना आवश्यक होगा;

• सामान्य विश्लेषण रक्त और मूत्र;
• रक्त रसायन;
• कॉप्रोग्राम (पता लगाने) छुपा रक्त मल में);
• जीवाणु हेलिकोबैक्टर पायलोरी पर विश्लेषण।

ईजे प्रक्रिया का उपचार लंबा और जटिल है। उत्तेजना के दौरान, रोगी पर होना चाहिए आंतरिक रोगी उपचार। यहां, पेट म्यूकोसा की स्थिति समय-समय पर अनुमानित है और विश्लेषण आयोजित किए जाते हैं। सर्वेक्षण के परिणामों के बाद, एक व्यक्तिगत योजना के अनुसार तैयारी निर्धारित की जाती है। मूल रूप से उपयोग करें:

• antisecretory एजेंट - हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को कम करें ( रेनीटिडिन, क्वाटेल);
• क्षरण और पेट के अल्सर के उपचार के लिए विशेष तैयारी ( पेट);
• एंटासिड्स अस्थायी रूप से तटस्थ हाइड्रोक्लोरिक एसिड ( maaloks।, फॉस्फोल्युगल).

सकारात्मक परिणाम की अनुपस्थिति में, रोगी को एंडोस्कोप के साथ अल्सर की एक भूकंप निर्धारित की जाती है।

सर्जिकल विधियों का उपयोग विशेष रूप से गंभीर मामलों में भारी रक्तस्राव या पेरिटोनिटिस द्वारा जटिल किया जाता है। यदि प्रभावित क्षेत्रों पर रक्तस्राव नहीं रुकता है, तो पेट के ऊतक को आंशिक रूप से हटा दिया जाता है।

उचित उपचार होने पर, एक शर्त एक आहार है। आहार से, पेट और परेशान करने वाले सभी उत्पादों को बाहर करना आवश्यक है। निषिद्ध सूची में शामिल हैं:

• मादक पेय;
• सभी प्रकार के गैस उत्पादन;
• गर्म और ठंडे;
• मसालेदार खीरे, टमाटर और अन्य;
• वसायुक्त भोजन;
• मसालों, मसाले;
• मेयोनेज़, केचप;
• टमाटर और सभी व्यंजनों में शामिल हैं;
• एसिड जामुन;
• कुछ प्रकार के समूह (मोती, हड्डी, अनाज, बाजरा);
• मोटे फाइबर (ब्रान, बीट, ग्रीन्स, इत्यादि) वाले उत्पाद;
• स्मोक्ड;
• मिठाइयाँ, सफ़ेद ब्रेड, बेकिंग;
• कॉफी चाय;
• चॉकलेट और कोको।

उपचार के दौरान, होना चाहिए:

• दूध अपमानित उत्पाद (दूध, केफिर, रिप्पी, कॉटेज पनीर);
• अंडे, किसी भी रूप में, तला हुआ को छोड़कर;
• नॉनक्लास जामुन और फलों से किस्ली;
• मन्ना और दलिया;
• न्यूनतम वसा सामग्री वाले मांस और मछली उत्पाद;
• भाप और बेक्ड सब्जी व्यंजन;
• मक्खन और सब्जी वसा के सभी प्रकार।

पेट के क्षरण के लिए लोक उपचार

सहायक एजेंटों के रूप में, लोक व्यंजनों को पूरी तरह से साबित कर दिया गया था, जो मुख्य उपचार और आहार के समानांतर में निर्धारित किए जाते हैं:

• फूल कैमोमाइल। 1 चम्मच। सूखी कैमोमाइल ने उबलते पानी का गिलास डाला। उपकरण एक घंटे के भीतर है। आपको आधा गिलास (वयस्क) और 1 बड़ा चम्मच लेने की आवश्यकता है। (बच्चे), भोजन से पहले दिन में 3 बार। जलसेक में एक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ और घाव चिकित्सा प्रभाव है।
• Celandine। कुचल पत्तियों का एक चम्मच 200 मिलीलीटर डाला जाता है। उबला पानी। 1 घंटे का आग्रह किया। उसके बाद, काढ़ा तनाव होना चाहिए। 1 चम्मच पर, दिन में तीन बार उपयोग करें। इसमें घाव-उपचार और जीवाणुनाशक गुण हैं। उपचार का कोर्स 1 महीने से अधिक नहीं होना चाहिए, क्योंकि लंबे उपयोग और इन खुराक से अधिक स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकता है। 10 दिनों में ब्रेक के बाद, प्रक्रिया को दोहराया जा सकता है।
• प्रोपोलिस। 100 ग्राम का एक टिंचर तैयार करें। प्रोपोलिस और 100 ग्राम। शराब, ध्यान से 20-25 मिनट के भीतर हिल गया और पकने के लिए 3-4 दिनों के लिए छोड़ दिया। इसके बाद, समाधान तेज हो गया है और परिणामी मिश्रण का उपयोग भोजन से पहले आधे घंटे के लिए 10-15 बूंदों के लिए किया जाता है। 2-3 सप्ताह के बाद, 10 दिनों के लिए एक विराम है और इस अवधि के बाद, टिंचर का स्वागत जारी है। उपाय बहुत प्रभावी है जब लंबी रिसेप्शन। इसके अलावा, यह पाचन तंत्र और पूरे जीव पर एक सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

रोग की रोकथाम

निवारक उपायों का पालन करना, बीमारी के जोखिम या बीमारी के उत्साह को कम करना संभव है। इसके लिए आपको आवश्यकता है:

• बुरी आदतों से छुटकारा पाएं;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के सभी रोगियों के इलाज के लिए समय पर;
• हानिकारक उत्पादों की खपत को सीमित करें;
• तनाव से बचें;
• प्रतिदिन चिकित्सीय जिमनास्टिक प्रदर्शन करने के लिए;
• शारीरिक परिश्रम को नियंत्रित करें;
• अधिक आराम करें और पर्याप्त नींद लें;
• एक जीव प्रदान करें आवश्यक विटामिन और खनिज;
• दवाओं का उपभोग मत करो।

ईज़ी एक प्रगतिशील रोगविज्ञान है, जो उपचार की अनुपस्थिति में विभिन्न जटिलताओं की ओर जाता है। यह हो सकता है:

• आमाशय का कैंसर;
• भारी रक्तस्राव;
• ऊंचाई सौम्य ट्यूमर (पॉलीप्स);
• पेट के अल्सर का विकास।

और इस वीडियो में आप गैस्ट्रिक बैक्टीरिया हेलिकोबैक्टर पिलोरी के बारे में जानकारी के साथ खुद को परिचित कर सकते हैं। यहां उपचार के बुनियादी सिद्धांत हैं जो रोगजनक को तेज़ी से और प्रभावी ढंग से दूर करने में मदद करेंगे।

ईजे पहली परेशान करने वाली कॉल है जो शरीर में कुछ गलत है। इसके सफल उपचार का आधार रोग को उत्तेजित करने, दवाओं का सही चयन और डॉक्टर की और सिफारिशों के अनुपालन के कारक को पहचानना और खत्म करना है। विपरीत मामले में, पैथोलॉजी जल्दी से आगे बढ़ती है और अतिरिक्त स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बनती है। भारी रक्तस्राव या पेट कोशिकाओं की पुनर्जन्म का जोखिम कैंसर में बड़ा है।

पेट के क्षरण के उपचार के आधुनिक तरीके

पेट का क्षरण एक ऐसी बीमारी है जो श्लेष्म की अखंडता के उल्लंघन की विशेषता है। इस मामले में, मांसपेशी ऊतक बरकरार रहता है।

पेट में असुविधा के बारे में शिकायत के साथ आने वाले सभी रोगियों के लगभग पांचवें हिस्से का अध्ययन करते समय, उनका निदान किया जाता है।

पेट के क्षरण का उपचार केवल डॉक्टर की जांच के बाद ही किया जाना चाहिए, स्वतंत्र कार्यों की अनुमति नहीं है।

प्रपत्र और रोग के प्रकार

कई प्रकार की बीमारियां हैं:

1. प्राथमिक क्षरण - परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है लगातार उपयोग शराब का रोगी, एक गैर-स्टेरॉयडल विरोधी भड़काऊ समूह की दवाओं के साथ-साथ लगातार तनावपूर्ण परिस्थितियों के परिणामस्वरूप;
2. माध्यमिक क्षरण - कई बीमारियों के परिणामस्वरूप दिखाई देता है, जैसे कि हेपेटिक या गुर्दे की विफलता, रक्त रोग, आंतों में ट्यूमर;
3. लिम्फोमा, क्राउन रोग और अन्य बीमारियों के परिणामस्वरूप घातक प्रजातियां गठित होती हैं, इसमें एक ओन्कोलॉजिकल चरित्र होता है।

पेट का क्षरण एकवचन में श्लेष्म झिल्ली पर दिखाई दे सकता है, और कई अल्सर बना सकते हैं।

पेट का क्षरण स्वयं में प्रकट हो सकता है विभिन्न रूप। इसके आकार और प्रकार के आधार पर, डॉक्टर उपचार चुनता है। यह रोग तीव्र रूप में या पुरानी रूप में दिखाई दे सकता है।

पहले मामले में, दर्द पेट के दिन में स्थानीयकृत होता है। एक सर्वेक्षण करते समय, डॉक्टर ने नोट किया कि उपकला अल्सर के शरीर का आनंद नहीं लेती है, और इसकी नींव में फाइब्रिन तलछट नहीं हैं।

रोगी के लक्षण काफी उज्ज्वल दिखाई देते हैं, रोगी गंभीर दर्द महसूस करता है। मरीजों ने ध्यान दिया कि दर्दनाक संवेदना पेप्टिक अल्सर के मुकाबले खुद को बहुत मजबूत प्रकट करती है। एक तीव्र रूप वाले रोगी को 2 सप्ताह में सहेजा जा सकता है।

दर्द के पुराने रूप में, यह अंग के एंथ्रल विभाग के क्षेत्र में महसूस किया जाता है।

एक सर्वेक्षण आयोजित करते समय क्षरण के आसपास, आप उपकला की परतों को देख सकते हैं, और क्षरण के नीचे केशिकाओं को विस्तारित किया गया है।

एंथ्रल विभाग के क्षेत्र में स्थित क्रोनिक क्षरण के लक्षण रोगी को नरम करके महसूस किए जाते हैं, लेकिन उपचार तीव्र रूप से अधिक समय लेता है - 6 महीने तक।

उपचार की अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि गैस्ट्रिक श्लेष्मा को कितना मजबूत नुकसान होता है, क्योंकि रोगी दवाओं को मानता है।

विशेषज्ञ इस तरह के प्रकार के लिए बीमारी साझा करते हैं:

• हेमोरेजिक क्षरणों में रक्त छापे होते हैं, अल्सर एक पीला अतिशयोमिक म्यान से घिरा हुआ है;
• सतह फ्लैट अल्सर शरीर के चारों ओर एक रिम की उपस्थिति से विशेषता है, इसकी तल साफ है, कुछ मामलों में एक सफेद भड़कना है;
• पूर्ण कटाव में एक पॉलीपा के रूप में एक रूप होता है, अक्सर वे अंग के पतन पर गठित होते हैं और एक छोटी सूजन होती है। इस तरह के कटाव को हाइपरप्लास्टिक और सूजन भी कहा जाता है।

रोग क्यों होता है?

मनोनीत करना प्रभावी उपचार, बीमारी के कारण कारणों को जानना जरूरी है। अगर क्षरण माध्यमिक दृश्यरोगविज्ञान की शुरुआत में होने वाली बीमारी के इलाज पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है।

रोग का कारण हो सकता है एक बड़ी संख्या की कारण।

सबसे आम के रूप में ध्यान दिया जा सकता है:

• रोगी ने औषधीय तैयारी की जो श्लेष्म झिल्ली को नष्ट कर देते हैं। अक्सर ये ऐसी दवाएं होती हैं जिन्हें सूजन प्रक्रियाओं के साथ या दिल में दर्द के साथ छुट्टी दी जाती है;
• रोगी गलत तरीके से फ़ीड करता है। यह रोग न केवल खराब गुणवत्ता वाले भोजन का कारण बन सकता है, बल्कि भोजन का तापमान भी हो सकता है। रोगी को बहुत गर्म व्यंजन नहीं चाहिए। गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर नकारात्मक प्रभाव तेज, नमकीन, स्मोक्ड उत्पाद है;
• रोगी धूम्रपान और शराब का दुरुपयोग करता है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों को कम किया जाता है, श्लेष्म झिल्ली के क्षरण की उपस्थिति की पृष्ठभूमि होती है। धूम्रपान नकारात्मक पेट को प्रभावित करता है, खासकर यदि कोई व्यक्ति खाली पेट धूम्रपान करता है;
• रोगी जिगर की बीमारियों से पीड़ित होता है, जिनमें सिरोसिस होता है। ऐसी बीमारियों के दौरान, जहाजों में दबाव बढ़ता है, जिसके परिणामस्वरूप अन्य अंगों को रक्त की आपूर्ति परेशान होती है। यह गैस्ट्रिक म्यूकोसा को प्रभावित कर सकता है - अल्सर बनते हैं;
• रोगी को मधुमेह मेलिटस होता है। रोग कार्बोहाइड्रेट चयापचय के शरीर में उल्लंघन का कारण बनता है। नतीजतन, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल निकायों का काम असफलताओं के साथ काम करता है, और श्लेष्म पर क्षरण दिखाई देता है;
• oncological neoplasms क्षरण का कारण बन सकता है। इस मामले में, रोग के प्रकार - प्राथमिक या माध्यमिक का निदान करना मुश्किल है;
• चोट या पेट के संचालन के बाद क्षरण दिखाई दे सकता है।

हेमोरेजिक, पूर्ण या सतही क्षरण का कारण बनने वाले कारणों ने विशेषज्ञों द्वारा पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया है। तो, सिद्धांत कि बीमारी हेलिकोबैक्टर पिलोरी बैक्टीरिया साबित नहीं हुई है।

हालांकि, डॉक्टरों को जीवाणुओं के एंटीबॉडी के 80 प्रतिशत रोगियों में निर्धारित किया गया था। यदि रोगी, जिसके शरीर में जीवाणु का पता चला था, स्वीकार करता है नॉनटेरॉयड ड्रग्स, पेट का श्लेष्मा गिर जाएगा, जिसके परिणामस्वरूप अल्सर दिखाई देंगे।

कुछ मामलों में, क्षरण अल्सरेटिव रोग से पहले हो सकता है। यदि शरीर में शरीर में हाइड्रोक्लोरिक एसिड आवंटित किया जाता है, और पित्त stifled है, तो Autoimmune प्रतिक्रियाओं को बढ़ाया जाता है, बीमारी के तेज रूप पुरानी रूप में जाते हैं।

रोग की लक्षण

पेट का क्षरण है लक्षण लक्षणयह अन्य बीमारियों के साथ भ्रमित नहीं किया जा सकता है।

क्षरण निर्माण मजबूत दर्द के साथ होता है, लेकिन केवल तभी रोगी के पास रोग का एक गंभीर रूप होता है।

अंग के एंथ्रल अंग का क्रोनिक क्षरण अंतर्निहित संकेतों के साथ आगे बढ़ता है - दर्द शायद ही कभी होता है। लेकिन रक्तस्राव खोला जा सकता है।

इस मामले में, न केवल पेट पीड़ित है, बल्कि अन्य अंग भी।

रक्त शरीर को मल, उल्टी के साथ छोड़ सकता है। उनके पास एक रंग जैसा दिखता है कॉफी गम.

दर्द और रक्तस्राव के अलावा, रोगी के बाल होते हैं और नाखून भंगुर हो जाते हैं, और त्वचा बहुत शुष्क होती है। रोगी पेट के क्षरण में, गंध, स्वाद संवेदना का उल्लंघन होता है।

एक व्यक्ति को उन वस्तुओं या खाद्य पदार्थों की कोशिश करने की इच्छा हो सकती है जिनका उपयोग भोजन में नहीं किया जाता है।

एक मरीज में, एनीमिया हो सकता है, कुछ इस सुविधा के साथ रात में दर्द महसूस होता है। ऐसे लक्षण क्षरण की उपस्थिति को इंगित करते हैं।

एंथ्रल पेट के क्षरण के सभी लक्षणों को व्यवस्थित और उन संकेतों से प्रतिष्ठित किया जा सकता है जो रोग सबसे उज्ज्वल चरित्रित होते हैं:

• पाचन अंगों का काम टूट गया है;
• शरीर से खराब रूप से उत्सर्जित पित्त;
• रोगी पेट के क्षेत्र में दर्द महसूस करता है, अक्सर नींद खाली पेट पर उत्पन्न होता है;
• कैल, उल्टी द्रव्यमान में रक्त कण होते हैं;
• हीमोग्लोबिन स्तर घटता है;
• रोगी उल्टी खुलता है, दिल की धड़कन पीड़ा;
• आंतरिक रक्तस्राव की उपस्थिति।

मरीजों ने इस बीमारी का निदान किया, जानना चाहते हैं: पेट के क्षरण का इलाज कैसे करें और उपचार कब तक जारी है? थेरेपी लंबे समय तक की जाती है, समय-समय पर श्लेष्म झिल्ली की जांच करना आवश्यक होता है।

शास्त्रीय उपचार में रिसेप्शन शामिल हैं जो प्रोटॉन पंप के अवरोधक हैं। वे क्षरण के विकास को धीमा करते हैं।

एक रोगी, हेलिकोबैक्टर पिलोरी में पता लगाने, रोगी को एंटीबायोटिक दवाओं का कोर्स रखना चाहिए।

यदि रोगी को बीमारी के द्वितीयक रूप से निदान किया जाता है, तो डॉक्टर प्रोस्टाग्लैंडिन और साइटोप्रोटेक्टरों के साथ एक रोगी लिखेंगे।

क्षतिग्रस्त अंगों में रक्त परिसंचरण को बहाल करने के लिए, लेजर का प्रभाव लागू होता है। हेमोरेजिक प्रकारों का क्षरण केवल अस्पताल में माना जाता है।

उपचारात्मक उपायों को केवल रोगी की पूरी परीक्षा के बाद, अल्सर के स्थान की पहचान करने, उनकी मात्रा निर्धारित करने के बाद नियुक्त किया जाता है।

शरीर के एंथ्रल डिवीजन के क्षरण का उपचार समान है चिकित्सीय घटनाएं अल्सरेटिव रोग के लिए।

रोगी को आहार का पालन करना चाहिए, टैबलेट लेना चाहिए जो अम्लता के स्तर को कम करते हैं, जो रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करते हैं और श्लेष्म झिल्ली पर निशान को खत्म करते हैं।

यदि रोगी को बीमारी के रक्तस्राव के रूप में निदान किया गया था, तो पेट धोना विशेष मोर्टार और अंतःशिरा aminocaproic एसिड प्रशासित।

यदि इस तरह की चिकित्सा अप्रभावी है, तो जहाजों के लेजर फोटोकॉम्प्स को खून बहता है।

कुछ रोगियों में, बीमारी लॉन्च चरण में है। इस मामले में, दवा का स्वागत स्थिति को नहीं बदलेगा।

रोगी को सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, जिसके दौरान सर्जन शरीर के हिस्से को हटा देगा। यदि बीमारी के पुराने रूप में रूढ़िवादी उपचार सकारात्मक परिणाम नहीं लाते हैं, तो यह रोगी श्लेष्म का रहस्य बनाता है।

आहार उपचार का एक महत्वपूर्ण घटक है। इस भले ही इस कारण बीमारी के विकास के कारण, रोगी को सही ढंग से संचालित किया जाना चाहिए।

ऐसे कई नियम हैं जिन्हें रोगी को पालन करना चाहिए:

1. मसालों को जोड़ने के दौरान उत्पादों को एक जोड़े या उबाल के लिए तैयार किया जाना चाहिए;
2. भोजन को दिन में 6 बार तक किया जाना चाहिए, इसलिए भोजन को आसान सीखा जाता है और पेट की दीवारों की जलन नहीं होगी;
3. चाहे रोगी में क्षरण के पुराने या तेज रूपों के बावजूद, कम से कम दो महीने आहार का निरीक्षण करना आवश्यक है;
4. बीमारियों के मुख्य लक्षणों को रोक दिया जाएगा, रोगी स्वस्थ लोगों को उपभोग करने वाले भोजन को लेने में सक्षम होगा। फिर भी तेज, अम्लीय, मसालेदार उत्पादों से बचना आवश्यक है, वहां बहुत नमक नहीं है;
5. चिकित्सा उपचार एक दवा रिसेप्शन के साथ है जो पेट की गोपनीयता को कम करता है।

घर पर बीमारी, दवा लेने और आहार को देखने के लिए। लेकिन चिकित्सा की शुरुआत से पहले, डॉक्टर से जाना और आवश्यक सर्वेक्षणों के माध्यम से जाना आवश्यक है।

अनियंत्रित दवा का सेवन जटिलताओं के रोगियों के साथ धमकी देता है।

पेट क्षरण, उपचार और रोकथाम के लक्षण। पेट का क्षरण: लोक उपचार का उपचार

आंकड़ों के मुताबिक, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की जांच करने वाले सभी लोगों में से लगभग 15% पेट के क्षरण से पता चला है। उपचार सीधे क्षरण की विविधता, रोगी की उम्र, स्थिति की घोंसले पर निर्भर करता है।

तनाव संक्रामक रोग, खराब गुणवत्ता वाला भोजन बिना किसी निशान के पास नहीं हो सकता है। पेट के श्लेष्म झिल्ली के दोष होते हैं, जो समय के साथ क्षरण में बदल जाता है। वास्तव में, यह छोटा है (व्यास में 0.3 से 1.5 मिमी) घावों। वे अंग के मांसपेशी हिस्से को नुकसान नहीं पहुंचाते क्योंकि यह अल्सर के मामले में होता है। विभिन्न पेट विभागों में कटाव हो सकता है। वे आमतौर पर गोल होते हैं या अंडाकार.

हालांकि पेट का क्षरण (उनमें से उपचार डॉक्टरों की देखरेख में होता है) और के रूप में बाहर खड़े नहीं होते हैं अलग रोगउनके पास पर्याप्त स्पष्ट लक्षण हैं। उन्हें अलग-अलग समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• भोजन के बाद अप्रिय भावना;
• जी मिचलाना;
• पेट में जलन;
• सूजन;
• belching;
• तथाकथित "भूख दर्द", जो विशेष रूप से शाम और रात के समय में प्रकट होते हैं;
• डिस्किनेसिया (पित्ताशय की थैली और इसके नलिकाओं का विकार);
• भोजन के लिए घृणा (कभी-कभी);
• नाखूनों, बालों की लचीलापन।

2. हेमोरेजिक - घावों को खून बहने पर अधिक जटिल और चल रहे मामलों में दिखाई देते हैं:

• रक्त अशुद्धता के साथ उल्टी;
• डार्क मल, जो एक कॉफी मोटी (रक्तस्राव के परिणाम) जैसा दिखता है;
• हीमोग्लोबिन के स्तर को कम करना, और सबसे खराब मामले में - एनीमिया;
• कमजोरी, निरंतर थकान।

दर्द विभिन्न तीव्रता का हो सकता है और काफी हद तक हार के स्थान पर निर्भर करता है। एंथ्रल गैस्ट्रिक विभाग का क्षरण (उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए) पेट के बीच में और नाभि के पास गंभीर दर्द का कारण बनता है। पेट के शरीर को नुकसान के साथ, बाएं हाइपोकॉन्ड्रियम में दर्द को स्थानीयकृत किया जाता है।

घटना के कारण

दुर्भाग्यवश, दवा इस सवाल का एक स्पष्ट जवाब नहीं दे सकती है कि फिर भी पेट के क्षरण क्यों उत्पन्न हुए, जिसके इलाज में इतना समय लगता है। अधिकांश वैज्ञानिक इस बात से सहमत हैं कि, कुछ कारकों के कारण, पाचन तंत्र में ऑक्सीजन भुखमरी हो सकती है। नतीजतन, कुछ पेट विभागों में समस्याएं शुरू होती हैं। ल्यूकोसाइट्स क्षतिग्रस्त स्थानों में एकत्र किए जाते हैं, और हाइड्रोक्लोरिक एसिड अधिक उत्पादन होता है। तो पेट का क्षरण होता है। उपचार घाव की डिग्री पर निर्भर करता है। उन कारकों के लिए जो कि ज्यादातर क्षरणों के विकास को प्रभावित करते हैं:

• गलत भोजन - खाद्य पाचन के लिए तीव्र, गर्म या बहुत भारी;
• दवाओं की स्वीकृति जो नकारात्मक रूप से पेट के कामकाज को प्रभावित करती है (उदाहरण के लिए, एस्पिरिन का मतलब है);
• धूम्रपान;
• मधुमेह;
• अग्नाशयशोथ, गुर्दे की विफलता;
• श्वसन प्रणाली की पुरानी बीमारियां;
• तनाव, निरंतर तंत्रिका वोल्टेज;
• शराब और कार्बोनेटेड पेय, मजबूत चाय की खपत;
• संक्रामक रोग;
• विषाक्त भोजन।

हेलिकोबैक्टर पिलोरी सूक्ष्मजीवों के नकारात्मक प्रभाव का सिद्धांत तेजी से पहचाना जा रहा है। यद्यपि इस तरह के एक वैज्ञानिक विचार अभी तक समाप्त नहीं हुए हैं, फिर भी अध्ययन के नतीजे इस तथ्य की पुष्टि करते हैं कि 9 0% रोगी जो पेट के क्षरण दिखाते हैं (लोगों के उपचार की मदद नहीं करते थे), इसके वाहक हैं जीवाणु।

क्षरण की किस्में

सभी गैस्ट्रिक घाव आकार, दृश्य, अस्तित्व की घटना और अवधि के कारणों में समान नहीं हैं। यही कारण है कि, कुछ मानदंडों के अनुसार, पेट के क्षरण को वर्गीकृत करना। उनका इलाज काफी हद तक प्रजातियों की परिभाषा पर निर्भर करता है। डिवीजन सिस्टम वी। केरोलैगिन के अनुसार, आवंटित करें:

1. प्राथमिक क्षरण - पेट आश्चर्यचकित है, डुओडनल एस्टेट कम आम है।
2. माध्यमिक रोगी भी यकृत, बैल और कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के साथ समस्याओं की पहचान करते हैं।
3. घातक क्षरण - ओन्कोलॉजिकल शिक्षा और क्रॉन की बीमारी के साथ पेट में घाव।

बीमारी की अवधि के आधार पर, आवंटित करें:

पहले अपने कई लोगों द्वारा विशेषता है, एक गोल या अंडाकार आकार है और एक नियम के रूप में, एक नियम के रूप में स्थित है। इसके आयाम काफी महत्वहीन हैं - 0.2 से 0.4 मिमी तक। लगभग 10 दिन, सबसे खराब मामले में - 8 सप्ताह, पेट का यह क्षरण है। लोक उपचार के साथ उपचार थोड़े समय में इससे छुटकारा पाने में मदद करता है। दूसरा क्रोनिक है - क्षरण मुख्य रूप से एंथ्रल विभाग में स्थानीयकृत किया जाता है। घाव ऑक्टोपस के सक्शन कप जैसा दिखते हैं और 0.5 मिमी तक पहुंचते हैं। इस तरह के गठन 5 साल तक मौजूद हो सकते हैं।

सटीक I पूर्ण जानकारी क्षरण की उपस्थिति के बारे में, उनकी संख्या, प्रजातियां, स्थान, एक अंतर्निहित विधि को एंडोस्कोपिक परीक्षा के रूप में देता है। एक कैमरे के साथ एक पतली नली और अंत में एक फ्लैशलाइट का उपयोग करके, एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट मॉनीटर पर एक छवि प्राप्त करता है। हालांकि प्रक्रिया बेहद अप्रिय है, लेकिन बहुत कम समय (केवल कुछ मिनट)। यह सुनिश्चित करने के लिए कि निदान सही है, डॉक्टर अक्सर कैल परीक्षा (छिपे हुए रक्तस्राव की पहचान करने के लिए) और एक सामान्य रक्त परीक्षण (एनीमिया की पहचान करने के लिए) को पारित करने के लिए एक रोगी प्रदान करते हैं। ऐसे मामलों में जहां गैस्ट्रिक कैंसर का संदेह है, बायोप्सी, कॉलोनोस्कोपी, अल्ट्रासाउंड और टोमोग्राफी जैसी तकनीकें उपयोग की जाती हैं।

पारंपरिक उपचार

क्षरण से छुटकारा पाएं इतना आसान नहीं है। उपचार कई चरणों के लिए प्रदान करता है।

1. पता लगाया गया कारण परिभाषित किया जाना चाहिए। इस मामले में जब मरीज को हेलिकोबैक्टर पायलोरी द्वारा पता चला है, तो एंटीबायोटिक दवाओं के बिना करना असंभव है। इस मामले में पेट के कटाव के इलाज के लिए मुख्य दवाएं "amoxicillin", "Levofloxacin", "डी NOL", "Tetracycline" हैं।
2. अंग समारोह को पुनर्स्थापित करें पेट की अम्लता के सामान्यीकरण के बाद ही। इस प्रश्न को हल करें एंटासिड ड्रग्स, विशेष रूप से, रेनी के फंड, मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड, "अल्मागेल", "मालाक्स" इत्यादि।
3. यह श्लेष्म झिल्ली की बहाली की देखभाल करने के लायक भी है, जो पेट के तेज क्षरण से क्षतिग्रस्त हो गया था। उपचार दवाओं "ट्रांतल" और "iBerogast" के उपयोग के साथ होता है।
4. अतिरिक्त एंजाइम पाचन में सुधार करने में मदद करेंगे। पूरी तरह से खुद को ड्रग्स "मेज़िम", "डाइजेस्टल" दिखाया।
5. दर्द को हटाएं "लेकिन-एसएचपी", "पेपावरिन" के साधनों की सहायता करें।

पेट के क्षरण का राष्ट्रीय उपचार बहुत प्रभावी है, खासकर यदि बीमारी लॉन्च नहीं की जाती है। आप मुख्य लक्षणों को दूर कर सकते हैं जैसे कि कैमोमाइल, यारो, सेंट जॉन के वॉर्ट और स्वच्छता जैसे जड़ी बूटियों के जलसेक के लिए धन्यवाद। इन सभी पौधों को समान अनुपात में मिश्रित किया जाता है और उबलते पानी डाला जाता है। 30-35 मिनट के बाद, इस तरह के एक जलसेक को तनाव देना और दोनों चाय का उपयोग करना संभव है। आप खुद को ब्रू और चिल कर सकते हैं। उसके लिए धन्यवाद तेजी से पेट के क्षरण को ठीक करता है। लोक उपचार के साथ उपचार में प्रोपोलिस का उपयोग भी शामिल है। सुबह के बाद से एक चम्मच लेना बेहतर है। यह प्राकृतिक उत्पाद न केवल श्लेष्म झिल्ली को पुनर्स्थापित करता है, बल्कि प्रतिरक्षा में भी सुधार करता है। इस तरह के तरीके अच्छी तरह से स्थापित साबित हुए हैं:

1. एयर की जड़ से सजावट। खाना पकाने में ज्यादा समय नहीं लगता - आपको केवल 15 मिनट की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, शुष्क जड़ को काटना जरूरी है और इसे उबलते पानी से डालना, आग लगाकर 15 मिनट पकाएं। तरल पदार्थ को ठंडा करने के लिए दें और भोजन से पहले 50 मिलीलीटर लें।
2. अच्छी तरह से घावों को ठीक करें, अगर दोपहर के भोजन और रात के खाने से पहले आधे घंटे, 1 टी लें। एल। सागर बकथर्न तेल।
3. यह उपयोगी और इमरोर्टेल का जलसेक बन जाएगा। पौधे की सूखे पत्तियों को उबला नहीं जाना चाहिए, यह गर्म पानी डालने के लिए पर्याप्त है और इसे तोड़ने के लिए पर्याप्त है (जैसा कि सामान्य चाय पर जोर दिया जाता है)। भोजन से पहले आधे घंटे की आवश्यकता होती है।

उचित पोषण को पेट के क्षरण की आवश्यकता होती है। दवाओं के साथ उपचार सभी में मदद नहीं करेगा अगर कोई व्यक्ति लगातार वसा का उपभोग करता है, तीव्र भोजन। इस मामले में पोषण का मुख्य सिद्धांत कोई रासायनिक, यांत्रिक, थर्मल उत्तेजना नहीं है। इसका मतलब है कि किसी भी मामले में मूली, लहसुन, तला हुआ भोजन, डिब्बाबंद भोजन, अपरिवर्तित रस, गैस, कॉफी, मांस शोरबा, मुसेली, ब्रैन के साथ रोटी का उपभोग करना असंभव है। यह सब दूध उत्पादों द्वारा प्रतिस्थापित करना संभव है जो श्लेष्म झिल्ली की बहाली में योगदान देते हैं। आहार सूप, Kischi, उबला हुआ मांस, अंडे में भी पेश किया जाना चाहिए। यह धीरे-धीरे, छोटे भागों में, लेकिन अक्सर आवश्यक है।

यदि आप चाहें, तो आप अधिकांश बीमारियों की घटना को रोक सकते हैं। क्षरण क्षरण को चेतावनी दी जा सकती है। यदि कई सरल युक्तियों का पालन करते हैं तो लोक उपचार के साथ उपचार की आवश्यकता नहीं होगी:

1. भोजन से 30 मिनट पहले, आपको 150-250 मिलीलीटर साधारण पानी पीना चाहिए। यह पेट "जागने" और काम में संलग्न होने में मदद करेगा।
2. हरे रंग के सेब घावों के उद्भव को चेतावनी देने में मदद करेंगे। एक महीने के लिए उन्हें एक खाली पेट का उपभोग करने की ज़रूरत है, फिर सोने के समय से पहले यह संभव है।
3. निवारक उद्देश्यों में, जैतून का तेल उपयोग किया जाता है। 1 चम्मच। भोजन से पहले चम्मच - और कोई पेट की समस्या नहीं है।
4. शरीर के कई लाभ शहद लाते हैं। इसे 1-2 एच लेना आवश्यक है। सुबह और शाम को एक खाली पेट पर। सच है, शहद को गर्म पानी या चाय से भरे होने की जरूरत है।
5. गैस्ट्रिक कटाव की घटना को रोकें ताजा गोभी के रस में मदद मिलेगी। यह ताजा और गर्म होना चाहिए। एक बार की दर आधा कप है। एक खाली ले लो।

संक्षेप में, यह कहने लायक है कि पेट का क्षरण एक कठिन समस्या है। उपचार, डॉक्टरों को जिम्मेदार आहार बहुत जिम्मेदारी से सम्मानित किया जाना चाहिए। अन्यथा, अल्सरेटिव बीमारी की घटना संभव है।

महामारी विज्ञान . पिछले दशक में यूक्रेन में, इरोज़िव-उलकिन घाव (आइएडी) वाले रोगियों की संख्या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में वृद्धि हुई है। उदाहरण के लिए, पेट (जी) और 12-पैन (डीपीके) के अल्सरेटिव रोग (याब) वाले मरीजों की संख्या में 38% की वृद्धि हुई, और इन बीमारियों का प्रसार प्रति 100 हजार आबादी 150 मामलों तक पहुंच गया। YAB की जटिलताओं में भी वृद्धि हुई है - अल्सरेटिव रक्तस्राव की मात्रा एक ही समय में बढ़ी 2 बार, जो न केवल याब, बल्कि लक्षणों के कारण, विशेष रूप से गैर के प्रवेश के कारण भी जुड़ी हुई है- स्टेरॉयडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडीएस)।

कीचड़ और डीपीके क्षति, जो क्षरण और अल्सर के विकास की ओर अग्रसर होती है, अंतर्जात (अतिसंवेदनशीलता, क्षैतिज भाटा) और बहिष्कार की क्रिया के कारण हो सकती है ( हैलीकॉप्टर पायलॉरी। , एनएसएआईडीएस, अल्कोहल) आक्रामक कारक और सुरक्षा कारकों में कमी (बाइकार्बोनेट्स और प्रोस्टाग्लैंडिन संश्लेषण, माइक्रोसाइक्लुलेशन व्यवधान के स्राव में कमी)।

वर्गीकरण । आइड आमतौर पर संक्रामक (मुख्य रूप से एचपी-जुड़े, साथ ही तपेदिक, सिफलिस) के साथ ईटियोलॉजी पर वर्गीकृत किया जाता है; दवा (अक्सर एनएसपीआईडी-जुड़े, साथ ही साथ ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स, रिस्पाइन, साइटोस्टैटिक्स के प्रवेश से संबंधित); हेमोडायनामिक (सदमे, वास्कुलाइटिस के साथ); एंडोक्राइन (गैस्ट्रियम, हाइपरपैथरिथिरायडिज्म, फीच्रोमोसाइटोमा, मधुमेह मेलिटस); Neoplastic (गैस्ट्रिक कैंसर और लिम्फोमा); Granulomatous (क्राउन रोग, सरकोइडोसिस)। हार की गहराई में, आइएडी को क्षरण (सतही, पूर्ण) और अल्सर में बांटा गया है; प्रक्रिया की प्रकृति द्वारा - तीव्र (लक्षण) और पुरानी; प्रचलन में - प्रति यूनिट और एकाधिक; स्थानीयकरण पर - गैस्ट्रिक (कार्डियक, निकाय, द्वारपाल, अंटाल भाग) पर, डुओडेनल (धमकाने वाला, ज़लुकोविक) और क्षरण और गैस्ट्रोएंटेरोअनास्टोमोसिस अल्सर (पोस्टऑपरेटिव)। परंपरागत रूप से, याब को सक्रिय और निष्क्रिय में बांटा गया है; जटिल और जटिल छिद्रण, प्रवेश, रक्तस्राव, स्टेनोसिस, घुलनशीलता पर।

नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ डिस्पस्केप सिंड्रोमेप्री आइड थोड़ा विशिष्ट है। इसका मुख्य अभिव्यक्ति पेट के शीर्ष में दर्द हो सकता है। यह epigastrics या saworoduodenal क्षेत्र में स्थानीयकृत है, बाएं या दाएं हाइपोकॉन्ड्रियम में अक्सर बहुत कम होता है। दर्द का चरित्र विविध हो सकता है: जलन, बटिंग; कभी-कभी रोगी केवल भूख की भावना का चिंतित होता है। सबसे अधिक बार दर्द होता है, जो आम तौर पर एंटासिड्स या एंटीसेक्रेटरी दवाओं को स्वीकार करते समय स्वतंत्र रूप से कुछ हफ्तों से गायब हो जाता है। पुनरावृत्ति तनाव या मौसम (वसंत, शरद ऋतु) के परिवर्तन से जुड़ी होती है। पेट में पैथोलॉजी को स्थानांतरित करते समय, खाने के तुरंत बाद दर्द होता है, और डुओडनल अल्सर के साथ "भूख" और रात के दर्द की विशेषता होती है।

पिलोरिक नहर अल्सर अक्सर पेट से निकासी के क्षणिक विकार के लक्षणों के साथ होते हैं - epigastrium, तेजी से संतृप्ति, belching, उल्टी में गंभीरता। रोगी के पेट के कार्डियल डिवीजन में अल्सर के स्थान पर ज़ागा मुक्त दर्द से परेशान किया जा सकता है, क्षैतिज स्थिति में बढ़ रहा है, जिसे अक्सर ले जाने की आवश्यकता होती है क्रमानुसार रोग का निदान हृदय रोग के साथ।

कई रोगियों में, दर्द गैर-गहन या अनुपस्थित हो सकता है, जबकि डिस्प्लेसिया सिंड्रोम के अन्य अभिव्यक्तियां हो सकती हैं - एपिगस्ट्रिया, मतली, उल्टी, दिल की धड़कन में भारीपन। दुर्भाग्यवश, कुछ रोगियों में, विशेष रूप से लक्षण अल्सर के साथ, रोग केवल अपनी जटिलताओं - छिद्रण या रक्तस्राव के साथ प्रकट हो सकता है। उसी समय, एक जटिल आईएडी अक्सर चिकित्सकीय रूप से पूरी तरह से असम्बद्ध होता है।

निदान । यदि आइएड को निदान की पुष्टि करने का संदेह है, तो एक एंडोस्कोपिक अध्ययन दिखाया गया है। डायग्नोस्टिक्स के पहले इस्तेमाल किए गए रेडियोलॉजिकल तरीके कम जानकारीपूर्ण थे, खासकर क्षरण और तेज अल्सर की उपस्थिति में। वर्तमान में, एक्स-रे अध्ययन एंडोस्कोपी की असंभवता पर किया जाता है, अगर अल्सरैशन की घातक प्रकृति पर संदेह है (अधिक जानकारीपूर्ण आधुनिक तकनीकें - एनएमआर और एक्स-रे टोमोग्राफी और / या इंट्राफास्ट्रिक सोनोग्राफी) और, यदि आवश्यक हो, तो पेट की संपत्ति को खाली करना। हालांकि, पेट या डुओडेनम में क्षरण और अल्सर का पता लगाने के लिए उपरोक्त सूचीबद्ध बीमारी के ईटियोलॉजिकल कारणों की और स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है।

एटियलजि । अधिकांश लगातार कारण आइएड है हेलीकोबैकेंट संक्रमण। जैसा कि दुनिया के कई देशों में आयोजित बड़े पैमाने पर अध्ययन दिखाते हैं, डुओडनल अल्सर का 70-80% इस संक्रमण और पेट के अल्सर के 50-60% तक जुड़े हुए हैं। एचपी एक अद्वितीय सूक्ष्मजीव है जिसने यूरिया का उपयोग करके यूरिया का उपयोग करके एक अत्यधिक आक्रामक पेट माध्यम में जीवन में अनुकूलित किया है ताकि एक अमोनिया बनाने के लिए हाइड्रोक्लोरिक एसिड - एक क्षारीय वातावरण वाला पदार्थ है। यह सूक्ष्मजीव विभिन्न पेट क्षति विकल्प का कारण बन सकता है: तीव्र और पुरानी गैस्ट्र्रिटिस, अल्सरेटिव बीमारी, मल्टीमा (म्यूकोसा से जुड़े लिम्फोइड ऊतक लिम्फोमा) और कार्बोनस। हेलिकोबैक्टर संक्रमण फेकिल-ओरल और ओरो ओरल तरीके से प्रसारित होता है, इसलिए बड़े परिवारों में रहने वाले बच्चे संक्रमण के लिए आसान होते हैं, खासकर खराब रहने की स्थिति के साथ। यह विकासशील देशों की अधिक विशेषता है जिनके लिए हमारे देश को कुछ हद तक जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। यूक्रेन में, कई लोग, एनआर संक्रमण बचपन में होता है, और वयस्क 70-90% तक पहुंचते हैं। औद्योगिक देशों में, एचपी की संक्रमण दर काफी कम है - प्रति वर्ष 0.5-1%।

हेलिकोबैक्टर संक्रमण में शीतलक और डीपीके क्षति के तंत्र में प्रतिरोध को कम करने और आक्रामकता में वृद्धि दोनों शामिल हैं। एपिथेलियोसाइट्स के आसंजन के बाद एचपी तुरंत प्रो-भड़काऊ इंटरलुकिन्स के संश्लेषण में वृद्धि का कारण बनता है और रक्त प्रवाह से ल्यूकोसाइट्स को आकर्षित करता है। एक सामान्य सूजन प्रतिक्रिया होती है, जिससे सह के लिए गंभीरता क्षति की विभिन्न डिग्री होती है। एचपी द्वारा उत्पादित विषाक्त पदार्थ श्लेष्म झिल्ली को भी नुकसान पहुंचाते हैं, सूजन को सक्रिय करते हैं और माइक्रोसाइक्यूक्यूलेशन खराब करते हैं, जो उत्पन्न होने वाले परिवर्तनों को बढ़ाता है। हेलिकोबैक्टेरियोसिस के रोगियों में, गैस्ट्रिक स्राव शुरू में बढ़ रहा है, यानी गैस्ट्रिक रस की आक्रामकता बढ़ जाती है। इसका कारण है सुंदर घाव डी-कोशिकाएं सोमैटोस्टैटिन (हिस्टामाइन प्रतिद्वंद्वी) का उत्पादन करती हैं, जो हिस्टामाइन-अप्रत्यक्ष गैस्ट्रिक स्राव को उत्तेजित करती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एचपी से संक्रमित केवल 10% लोग ईएजीएपी विकसित कर रहे हैं, और शेष पुरानी गैर-इरोजिव गैस्ट्र्रिटिस है। Ejaps अक्सर Toxin और साइटोटोक्सिक प्रोटीन को वैक्यूलिंग उत्पादन करने वाले उपभेदों को दिया जाता है। मानव प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की विशेषताएं और गैस्ट्रिक बॉडी ग्रंथि के वंशानुगत द्रव्यमान और रिसेप्टर्स के एपिथेलोसाइट्स पर एचपी चिपकने वाले एडीजिन की उपस्थिति महत्वपूर्ण हैं।

एचपी संक्रमण का निदान यह विभिन्न प्रकार के परीक्षणों का उपयोग करके किया जाता है। अध्ययन करने के लिए सामग्री बीआईओपीटीएटीएएसओ, रक्त, मल, लार, दंत कर के रूप में कार्य कर सकती है। जैविक सामग्री प्राप्त करने की विधि, गैर-आक्रामक परीक्षण (यूरिज़ श्वसन श्वसन, लार और मल में एचपी में एंटीबॉडी की क्षेत्रीय परिभाषा, लार, मलिमेरस चेन रिएक्शन [पीसीआर] में लार, मल और दंत कराधान में) और आक्रामक (बायोप्सी पेट में परिभाषा) यूरेजिन गतिविधि, पीसीआर के माध्यम से सूक्ष्मजीव के डीएनए, एचपी की सीधी माइक्रोस्कोपी, रक्त सीरम में एचपी में एंटीबॉडी का पता लगाने)।

आम तौर पर, हमारे देश में एचपी पर पहला डायग्नोस्टिक टेस्ट पेट से यूरेज़नया गतिविधि की परिभाषा है, एंडोस्कोपिक शोध और बायोप्सीज में रोगजनक की सूक्ष्म पहचान के दौरान। गैर-आक्रामक नैदानिक \u200b\u200bतरीकों का उपयोग अक्सर एंटीहेलिकोबैक्टर थेरेपी के पूरा होने के 4 सप्ताह से पहले एचपी उन्मूलन की पूर्णता का आकलन करने के लिए किया जाता है।

एचपी पर नकारात्मक परीक्षणों के मामले में, आईएडी के अन्य कारणों को बाहर रखा जाना चाहिए। अक्सर यह पता चला nSAID के रिसेप्शन से जुड़ी गैस्ट्रोडोडेनोपैथी। शीतलक को नुकसान का तंत्र और इन दवाओं की प्राप्ति में डीपीके साइक्लोसॉक्सीजेजेज -1 (सीओएफ -1) का अवरोध है, इसके बाद प्रोस्टाग्लैंडिन संश्लेषण में कमी और श्लेष्म दवाओं को सीधे नुकसान हुआ। जैसा कि आप जानते हैं, सीओएफ -1 शरीर के सभी ऊतकों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट सहित मौजूद है। यहां यह प्रोस्टाग्लैंडिन ई 2, आई 2, एफ 2 के उत्पादन को उत्तेजित करता है, जो म्यूकोसा को नुकसान पहुंचाने के प्रतिरोध को बढ़ाता है। प्रोस्टाग्लैंडिन का प्रोट्रैक्टिव प्रभाव श्लेष्म बाइकार्बोनेट्स के स्राव को उत्तेजित करना, रक्त प्रवाह और सेल प्रसार को मजबूत करना, सेल लिसोसोम और झिल्ली का स्थिरीकरण करना है। एनएसएआईडी की रासायनिक संरचना के आधार पर, गैस्ट्रोफोटम विकास का जोखिम डिक्लोफेनाक में 4% से हैटोप्रोफेन में 74% तक है। श्लेष्म झिल्ली में अल्ट्रास्ट्रक्चरल परिवर्तन एनएसएआईडी, मैक्रोस्कोपिक प्राप्त करने के कुछ ही मिनटों में विकसित हो सकते हैं - कुछ दिनों में।

कम हानिकारक प्रभाव में अधिक चुनिंदा सीओएफ -2 - नाइम्सूलाइड अवरोधक, मेलोक्सिकामी ( मूवालिस), Calkoxy, Ryofikoxib।

ऐसे कारकों के लिए जो nsaids प्राप्त करते समय EYAD के जोखिम को बढ़ाते हैं:

· 65 साल से अधिक उम्र;

इतिहास में अल्सरेटिव बीमारी;

· कई nsaids के बड़े खुराक और / या एक साथ स्वागत;

ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार;

थेरेपी की महान अवधि;

· महिला;

धूम्रपान;

अल्कोहल की स्वीकृति;

· एचपी की उपस्थिति।

Ezophagogogastroduodenoscopy एनएसएआईडी-गैस्ट्रोपैथी का निदान करने के लिए दिखाया गया है, जो कि इन दवाओं को लेने वाले सभी मरीजों द्वारा किया जाना चाहिए और किसी भी शिकायत की उपलब्धता के बावजूद जटिलताओं का जोखिम बढ़ाया जाना चाहिए। बार-बार एंडोस्कोपिक अध्ययन हर 6 महीने में उत्पादित होते हैं। एनएसएआईडी-गैस्ट्रोपैथी वाले मरीजों में अल्सरेटिव बीमारी के विपरीत, अल्सरेशन अधिक बार कई होता है, वे पेट के शरीर में स्थानीयकृत होते हैं, पेरियोलस सूजन बहुत स्पष्ट होती है।

दीर्घकालिक अल्सर वाले मरीजों को बाहर करने की आवश्यकता है पेट ट्यूमर का प्राथमिक-अल्सरेटिव आकार - कार्सिनोमा, बहुत कम अक्सर लिम्फोमा। पेट कैंसर के विकास के जोखिम कारकों में डिस्प्लेसिया और उपकला मेटाप्लासिया व्यक्त किया गया है, जो लंबे मौजूदा एट्रोफिक गैस्ट्र्रिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जो ज्यादातर मामलों में एचपी से जुड़ा हुआ है। पेट की पॉलीपोसिस भी बहुत महत्वपूर्ण है। पहले अस्तित्व में होने वाले ("डोवेन्डोस्कोपिक युग" में) प्राथमिक बेनिन के घातकता की उच्च आवृत्ति (50% तक) पर राय बाद के अध्ययनों द्वारा पुष्टि नहीं की गई थी; वास्तव में, यह 2% से अधिक नहीं है। यह अक्सर आधुनिक एंटीसेक्रेटरी दवाओं के साथ सक्रिय एंटी-फेबल थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ अक्सर होता है, यहां तक \u200b\u200bकि घातक अल्सरेशन का उपकलाकरण होता है। इस संबंध में, उपचार की शुरुआत से पहले पेट में अल्सर के स्थानीयकरण वाले सभी रोगियों को अपने सौम्य चरित्र के रूपरेखा सत्यापन की आवश्यकता होती है, जिसके लिए पेरियोलॉउस ज़ोन और निशान क्षेत्र से गैस्ट्रोबोप्सी की आवश्यकता होती है। रोगी के ट्यूमर के निदान की पुष्टि के मामले में, सर्जन और चिकित्सकों का इलाज किया जाना चाहिए।

गैस्ट्रिक म्यूकोसा को कई क्षीण-अल्सरेटिव क्षति का पता लगाना अक्सर प्रकट होता है लक्षण गैर-कोबैक्टर घाव। इस स्थिति में, तथाकथित के बारे में सोचना आवश्यक है दुर्लभ रोग: ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम (गैस्ट्रोन), हाइपरपेराथायरायडिज्म, सिस्टमिक वास्कुलाइटिस। कुछ और अधिक बार, श्लेष्म झिल्ली में ऐसे परिवर्तन सिस्टमिक या से जुड़े होते हैं स्थानीय उल्लंघन रक्त परिसंचरण (तनावपूर्ण अल्सर)। ऐसे अल्सर का क्लासिक उदाहरण कुशुस्क और कशहर के अल्सर बर्न्स, तीव्र उल्लंघन से जुड़े होते हैं। मस्तिष्क परिसंचरण, मायोकार्डियल इंफार्क्शन के साथ या तीव्र रक्त हानि के साथ सदमे। सदमे के अल्सर आमतौर पर निदान करना मुश्किल होता है, क्योंकि व्यावहारिक रूप से डिस्प्सीसिया के लक्षण नहीं हैं, और सदमे के संकेत सामने हैं। अक्सर ऐसे अल्सर का पहला और एकमात्र अभिव्यक्ति जटिलताओं के लक्षण होते हैं - रक्तस्राव या छिद्रण।

पिछले दो दशकों में, दृष्टिकोण अल्सरेटिव रोग का उपचार , "एसिड के बिना" के सिद्धांत को बदलने के लिए, कोई अल्सर नहीं है "," हेलिकोबैक्टर और एसिड के बिना "कोई अल्सर नहीं है" नहीं आया है। " इसलिए, एचपी संक्रमण को खत्म करने के लिए प्रभावी तरीकों का विकास और नई एंटीसेक्रेटरी दवाओं के उद्भव ने इस तथ्य को जन्म दिया कि पुरानी व्यक्ति को पहले माना गया था, यानी। एक बीमार, याब वर्तमान में पूरी तरह से ठीक हो सकता है।

आहार चिकित्सा में काफी कम वैध है। कई अध्ययनों में, यह दिखाया गया था कि पर्याप्त के साथ चिकित्सा चिकित्सा रोगियों के अवलोकन या अनुपालन के आधार पर अल्सर की स्कार्फिंग दरों में कोई विश्वसनीय अंतर नहीं है सख्त डाइट। अल्कोहल, कैफीन युक्त पेय और व्यक्तिगत रूप से असहिष्णु उत्पादों, साथ ही धूम्रपान अस्वीकृति को खत्म करने की सलाह दी जाती है। अपूर्ण अल्सर वाले अधिकांश रोगियों को आउट पेशेंट का इलाज किया जा सकता है और अनिवार्य अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता नहीं होती है।

यह अच्छी तरह से जाना जाता है कि अल्सर के सफल स्कार्फिंग के लिए, पीएच के इंट्राग्रास्ट्रल स्तर को 3 और उच्चतर तक बढ़ाने के लिए आवश्यक है और इसे प्रति दिन कम से कम 18 बजे बनाए रखना आवश्यक है। इस संबंध में, लगभग पूरी तरह से एंटासिड के महत्व को खो दिया गया, क्योंकि यह निकला कि गैस्ट्रिक स्राव की पर्याप्त कमी के लिए, यह अक्सर उनके उपयोग में आवश्यक है बड़ी खुराक। एम-चोलिनोब्लॉकर्स जो उन्हें बदलने के लिए आए थे वे भी पर्याप्त प्रभावी नहीं थे। दूसरे प्रकार के हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के एंटीसेक्रेटरी थेरेपी ब्लॉकर्स में मूल्य रखें - रानीडिन, Famotidin ( क्वाटेल), निजातिडिन। हालांकि, अपर्याप्त एंटीसेक्रेटरी गतिविधि के कारण, उन्हें पहली पंक्ति की तैयारी के रूप में याब के इलाज के लिए उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है; एक बड़े प्रभाव के साथ, वे याज़ेन-जैसे एफडी फॉर्म के रोगियों में उपयोग किए जाते हैं।

एंटीसेक्रेटरी ड्रग्स का मुख्य समूह वर्तमान में एक आईपीपी है - गैस्ट्रिक स्राव के अंतिम लिंक पर अभिनय की तैयारी और भारी हाइड्रोक्लोरिक एसिड 90% या उससे अधिक है। इन दवाओं की कई पीढ़ियां हैं, हालांकि, हमारे देश में सबसे आम में ओमेप्रज़ोल (1 पीढ़ी) और लांसोप्राज़ोल (दूसरी पीढ़ी) शामिल हैं। जैसा कि हमारे शोध की पुष्टि की जाती है, वे आपको एंटीहेलिकोबैक्टर दवाओं के बिना भी 10 दिनों के भीतर अल्सर (80% से अधिक) के स्कार्फिंग की उच्च आवृत्ति प्राप्त करने की अनुमति देते हैं। बाद की पीढ़ियों Rabeprazole, pantoprazole, ezomeprazole से संबंधित यूक्रेन में उच्च लागत के कारण अक्सर कम बार लागू होते हैं, हालांकि सभी आईपीएस के बीच बिक्री के मामले में Ezomeprazole दुनिया में पहली जगह लेता है।

इन मल्टीक्टर क्लीनिकल स्टडीज (गु-मच, 1 99 7 और डीयू-मच, 1 999) के आधार पर, एचपी से जुड़े बीमारियों के इलाज के लिए कई सिफारिशें विकसित की गई हैं। सितंबर 2000 में, एक दूसरा मास्ट्रिच समझौता अपनाया गया था, जो Yabge और डीपीके (सक्रिय और निष्क्रिय दोनों), मालो, एट्रोफिक गैस्ट्र्रिटिस के अनिवार्य एंटीहेलिकोबैक्टर थेरेपी प्रदान करता था; कैंसर के लिए पेट के शोधन के बाद एचपी पॉजिटिव रोगियों का उपचार और रिश्तेदारी की पहली डिग्री के रिश्तेदारों की भी सिफारिश की जाती है। थेरेपी योजनाएं विकसित की गई हैं। एचपी की समाप्ति (उन्मूलन) को खत्म करने वाली योजनाओं को 80-85% रोगियों की तुलना में प्रभावी माना जाता है, अधिमानतः न्यूनतम साइड फेनोमेना के साथ।

सेवा मेरे पहली पंक्ति थेरेपी (ट्रिपल थेरेपी) दो जीवाणुरोधी दवाओं के साथ आईपीपी या रानीटिडाइन-बिस्मुथ साइट्रेट (यूक्रेन पंजीकृत नहीं है) का संयोजन: कम से कम 7 दिनों के लिए क्लैरिथ्रोमाइसिन और एमोक्सिसिलिन या स्पष्टीथ्रोमाइसिन और मेट्रोनिडाज़ोल। दूसरी लाइन थेरेपी (चतुर्भुज) यह बिस्मुथ तैयारी, मेट्रोनिडाज़ोल और टेट्रासाइक्लिन के संयोजन में आईपीपी का पर्चे संक्रमित होता है जब तक कि न्यूनतम 7 दिनों तक।

दुर्भाग्यवश, जीवाणुरोधी दवाओं के तर्कहीन उपयोग ने एचपी उपभेदों के उभरने के लिए, मेट्रोनिडाज़ोल या क्लैरिथ्रोमाइसिन को अलग किया। यूक्रेन में ऐसे उपभेदों का सच्चा प्रसार अज्ञात है, लेकिन 70% सूक्ष्मजीव अलग-अलग क्षेत्रों में मेट्रोनिडाज़ोल के लिए प्रतिरोधी थे। स्पष्टीथ्रोमाइसिन-प्रतिरोधी उपभेद काफी कम आम हैं, क्योंकि इस एंटीबायोटिक के हमारे देश में उच्च लागत और हालिया उपस्थिति के कारण उनके पास बस होने का समय नहीं था। मेट्रोनिडाज़ोल के विकल्प के रूप में, यह नाइट्रोफुरन का उपयोग करने का प्रस्ताव था, और स्पष्टीथ्रोमाइसिन के लिए एक सस्ता विकल्प अजीथ्रोमाइसिन हो सकता है। ऐसे अध्ययनों पर रिपोर्टें हैं जो रिफैम्पिसिन दक्षता और फ्लोरोक्विनोलोन का प्रदर्शन करती हैं।

क्षरण के पुराने रूप से पीड़ित लोगों में एक पेप्टिक जैसी सिंड्रोम मनाया जाता है। अक्सर पुरुषों में 20 से 50 वर्षों तक प्रकट होता है। पेट के समान क्षीण घाव में बीमारियों की समानताएं। उपचार और निदान के लिए समान तरीकों और दवाओं का उपयोग करें।

शब्द क्षरण लैटिन, एरोसियो - जंग से आया था। बीमारियों के साथ, पेट और डुओडेनल शैल की श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हैं, लेकिन आगे की परतें प्रभावित नहीं होती हैं। क्षरण और अल्सर की अवधारणाएं कभी-कभी समानार्थी के रूप में उपयोग करती हैं, जिसका अर्थ समान है, यहां तक \u200b\u200bकि कम्युनियन भी। रोग समान होते हैं, कोई दूसरे में बदल सकता है।

पेट के अल्सर से क्षरण के बीच क्या अंतर है? पहली बीमारी में ऊपरी, श्लेष्म परत का घाव, और श्लेष्म परत को नुकसान, सब में सब्लिमिनेट प्लेट सहित। जो कहा गया था, उसके संबंध में, दूसरी बीमारी के लिए, नियमित रूप से बार-बार पुनरावृत्ति की विशेषता है, उपचार का लंबा समय और उस स्थान की स्कारिंग जहां अल्सर स्थित था। प्रक्रिया को तीव्र प्रकार से एक संक्रमण की उपस्थिति से समझाया जाता है जब कूल्हे को ठीक करने के बाद निशान छोड़ देता है।

निदान

यदि "पेट के लिए क्षारक-अल्सरेटिव क्षति" के निदान की पुष्टि की आवश्यकता है, तो रोग के निदान और उपचार में लगे एक गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट मदद करेगा। निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए, रोगी एसोफैगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी पास करता है, प्रक्रिया को लोगों में गैस्ट्रोस्कोपी कहा जाता है। में एक खाली पेट पर किया जाता है आउट पेशेंट की स्थितिरोगी को एक ऑप्टिकल डिवाइस के साथ एक संकीर्ण, लचीली ट्यूब को अवरुद्ध करने की आवश्यकता होती है - एक एंडोस्कोप। एंडोस्कोप की मदद से, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, क्षरण और अल्सर की उपस्थिति के लिए एसोफैगस, पेट और डुओडनल आंत की दीवारों को देखता है, यदि आवश्यक हो, तो ब्याज के क्षेत्र की एक तस्वीर लेता है और बायोप्सी (एक टुकड़े का पुनर्निर्माण) आयोजित करता है प्रयोगशाला में सावधानीपूर्वक विश्लेषण के लिए क्षतिग्रस्त ऊतक का)। एक अप्रिय प्रक्रिया जल्दी, बिल्कुल दर्द रहित किया जाता है।

जैसा अतिरिक्त निदान गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट पेट की अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे को पारित करने की पेशकश कर सकता है।

लक्षण

पेट के क्षार-अल्सरेटिव घावों को हमेशा विशेषता नहीं होती है उच्चारण लक्षण। अकल्पनीय सामान्य संकेतों के समान मामले हैं:

1. पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द के लक्षण, और रोगियों का हिस्सा, दर्द की तीव्रता कम होती है, अन्य दर्द में मजबूत होते हैं, शराब पीकर, तीव्र भोजन, भोजन या खेल के बीच लंबे बाधाओं के साथ।
2. दिल की धड़कन पेट में थोड़ा ऊपर इस क्षेत्र में जलने की भावना से प्रतिष्ठित है।
3. मतली, कभी-कभी उल्टी के साथ, राहत लाने के साथ।
4. कम भूख।
5. कड़वाहट या एसिड के स्वाद के साथ खुला।
6. गैस गठन वृद्धि।
7. भोजन के बाद पेट में गुरुत्वाकर्षण महसूस करना।
8. तेजी से संतृप्ति भावना।
9. विभिन्न मल उल्लंघन।

रोग के रूप

पेट के क्षीण और अल्सरेटिव घावों में दो रूप होते हैं: एक रोगी के साथ काम करते समय तेज और पुरानी, \u200b\u200bडॉक्टर को कहा जाना चाहिए। तीव्र रूप को गैस्ट्रिक दीवार के निचले हिस्से में दर्द के स्थानीयकरण द्वारा विशेषता है, उपकला क्षरण क्षेत्र पर स्तरित नहीं है, कोई फाइब्रिन नहीं है, दर्दनाक संवेदनाओं को अधिक स्पष्ट किया जाता है और अधिक बार दिखाई देता है। मसालेदार क्षरण के दर्द के लक्षण ऊपर वर्णित मजबूत दर्दनाक संवेदनाओं से मेल खाते हैं। तीव्र रूप का दो सप्ताह में इलाज किया जाता है।

पुरानी रूप में, दर्द को डुओडेनम की शुरुआत में पेट के संक्रमण की साइट पर स्थानीयकृत किया जाता है। दर्द नरम, अक्सर, उपचार पहले से ही छह महीने तक चल रहा है। घाव के ताकत और पैमाने पर निर्भर करता है, रोगी के शरीर द्वारा दवाइयों की धारणा।

प्रकार

1. हेमोरेजिक प्रकार (लेट से। Gema - रक्त)। इस तरह के कटाव रक्त की न्यूक्लियेशन और एक पीला, अतिशयोक्ति, ब्लशिंग खोल का पता लगाते हैं।
2. सतह फ्लैट - क्षरण क्षति के आसपास एक सफेद रिम में भिन्न, एक सफेद भड़कना, साफ अंदर है। अपवाद होते हैं।
3. पूर्ण - यह एक पॉलीप की तरह दिखता है, अक्सर गैस्ट्रिक दीवारों के गुना पर गठित होता है। अन्य नाम: हाइपरप्लास्टिक, सूजन।

उत्तेजक कारक

दुर्भाग्यवश, डॉक्टर सटीक रूप से यह निर्धारित नहीं कर सकते कि क्या क्षरण का कारण बनता है, लेकिन पता है कि क्षण रोग के विकास में क्या योगदान देते हैं। जोखिम कारकों में अनुचित पोषण, धूम्रपान, दवाओं का अनुचित उपयोग, विशेष रूप से विरोधी भड़काऊ, दुर्व्यवहार शामिल हैं मादक पेयउदास।

कारणों का पता लगाना

बशर्ते कि पेट का क्षरण स्वतंत्र पैथोलॉजी नहीं है, उन्हें अन्य अंगों में समस्याओं की तलाश करनी होगी। यकृत, जहाजों में अधिक बार। उपचार जटिल है - उच्चतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए। प्रक्रिया को चिकित्सा और सुधार के परिणामों को ट्रैक करने के लिए एंडोस्कोपी की आवश्यकता होती है।

पहली बात यह है कि आप रोगी को जानना चाहते हैं

उपचार शुरू करने से पहले, बीमारी के कारण का पता लगाना आवश्यक है, फिर इलाज किया जाता है। अन्यथा, पेट के मौजूदा इरोज़िव-अल्सरेटिव घावों के लिए अतिरिक्त लोगों को प्राप्त करना संभव है। यकृत या गुर्दे के गलत काम के कारण ऐसा उल्लंघन दिखाई दिया। थेरेपी अंगों के काम को सामान्य करने के लिए अनिवार्य है, अन्यथा चिकित्सा का प्रभाव शून्य हो जाएगा।

मूल नियम आहार

क्षरण के उपचार में आहार आवश्यक है, बिना सही शर्तें पेट काम करने के लिए, श्लेष्म झिल्ली का उपचार असंभव है। भोजन के तापमान से काफी भूमिका निभाई जाती है, उपयुक्त असाधारण रूप से गर्म, गर्म या ठंडा भोजन नहीं।

"पेट के क्षरण" के निदान की उपस्थिति में बहुत ठंडा है या, इसके विपरीत, गर्म भोजन पेट के खोल की गहरी परतों को घायल करता है, जिससे निदान के विचलन की ओर अग्रसर होता है। एक दर्दनाक स्थिति की अनुपस्थिति में, एक स्वस्थ व्यक्ति केवल एक छोटी असुविधा महसूस करता है, श्लेष्म झिल्ली पेट में चोट को रोकती है।

क्या दवाओं के बिना करना संभव है

इस विषय को व्यक्त किया जाता है सही राशन दवा उपचार के बिना रोग के साथ पोषण ठीक किया जा सकता है। सिफारिशों के मुताबिक, खाद्य तकनीकों को अक्सर और नियमित रूप से होना चाहिए, प्रत्येक 3.5 या 4 घंटे, भाग 250 - 300 मिलीलीटर होने के बावजूद, वॉल्यूम में वृद्धि के साथ निदान को बढ़ाने की उम्मीद है।

यह कौन से उत्पाद नहीं होगा

पेट की दीवारों के क्षरण साजिश का इलाज किया जा सकता है:

• चावल, दलिया, बाजरा और माकी से अच्छे श्लेष्म porrides।
• Kissels, compotes, हर्बल चाय।
• सब्जियां और फल, गोभी नहीं, मूली नहीं।
• मांस से एक गैर-वसा, उबला हुआ चिकन और दुबला मांस मांस, कोई सूअर का मांस चुनना बेहतर होता है।
• मछली उबला हुआ, उबला हुआ।
• मलाईदार और जैतून का तेल, ताजा रस (नारंगी - नहीं कर सकते)।
• कम मोटाई प्रतिशत के साथ बराबर दूध।
• पुडिंग, सफ़ल, भाप कटलेट, श्लेष्म और भयंकर सूप, आलू मैश किए हुए आलू।

अल्सर अच्छी तरह से उत्पादों की एक समान सूची के साथ इलाज किया जाता है।

क्या भोजन निषिद्ध है

पूरी तरह से छोड़ दिया:

• मादक पेय।
• कॉफी और कॉफी पेय।
• रंगों और संरक्षक सहित, कैबगर, चॉकलेट और उत्पादों।
• आप धूम्रपान, नमकीन, मधुमक्खियों के उत्पादों को धूम्रपान नहीं कर सकते हैं, हालांकि प्रोपोलिस इसे छोड़ सकता है, इसमें गुण बहाल हो रहा है। अंतिम अनुच्छेद में आहार में अंतर मौजूद नहीं है। उपयुक्त एक निदान, एक और दृष्टिकोण।

इलाज

अक्सर बीमारी दवाओं के स्वागत के कारण होती है जो गैस्ट्रिक श्लेष्मा को नुकसान पहुंचाती है। डॉक्टरों द्वारा शायद ही कभी एंटीबायोटिक्स की सिफारिश की जाती है। केवल शरीर में रोगी संक्रमण की पहचान के अधीन।

रोग के कारण की खोज - पहला चरण

बीमारी के जीवाणु घटक की पहचान करते समय, या बैक्टीरिया हेलिकोबैक्टर पिलोरी, उपचार की उचित विधि का चयन किया जाता है और औषधीय उत्पाद: एमोक्सिसिलिन, मेट्रोनिडाज़ोल, ओमेप्रज़ोल। उपचार का कोर्स दो सप्ताह तक रहता है।

दूसरा चरण - फिर से जांचें

पहले पाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद, रोगी फिर से डॉक्टर को पास करता है।

पेट के क्षीरेटिव-अल्सरेटिव घावों की उपस्थिति के लिए निरीक्षण के नकारात्मक परिणाम के साथ, उपचार का एक नया चरण शुरू होता है। इस अवधि में, रोगी को एंटीबायोटिक्स और जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

तीसरा चरण थेरेपी - पुनर्वास

फिर पेट के क्षरण के बाद पुनर्वास शुरू होता है। रोगी के जीव को ठीक करने में मदद करने के लिए, दवाएं निर्धारित की जाती हैं, श्लेष्म झिल्ली की बहाली में योगदान: गैस्ट्रोफर्म और गैस्ट्रोकिन। वे क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को ढंकते हैं, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में अम्लता को कम करते हैं। पुनरावृत्ति को रोकने के लिए रानीटिडाइन दबाया जाता है।

पुनरावृत्ति एक खतरे है, लेकिन जब जटिलता उत्पन्न होती है, पेट की दीवार के विनाश तक, जो घातक परिणाम का कारण बन सकती है।