Clavicle के एक्रोमियल अंत के पूर्ण विस्थापन के साथ उपचार। क्लैविक अव्यवस्था: कारण, लक्षण, निदान और उपचार

क्लैविक के एक्रोमियल एंड के विस्थापन को काफी आम चोट माना जाता है। इसकी घटना की आवृत्ति सभी अव्यवस्थाओं की संरचना में लगभग 15% है। साहित्य में एक और नाम "क्यूरियल-एक्रोमिक आर्टिक्यूलेशन का अंतर" भी है। यह पैथोलॉजी मध्यम आयु वर्ग में पुरुष लोगों में अक्सर अधिकतर पाया जाता है।

अनातोमो-शारीरिक विशेषताएं

क्लैविक का एकेल अंत वैन एक्रोमियन के साथ संयुक्त बनाता है।

Clavicle एक ट्यूबलर हड्डी है एस के आकारजो ऊपरी अंग के साथ धड़ को जोड़ता है। इसमें दो सिर हैं: स्टर्नम और एक्रोमियल। उत्तरार्द्ध ब्लेड के एक दल के साथ एक संयुक्त रूप बनाता है। इस आर्टिक्यूलेशन में थोड़ा रास्ता है, इसमें एक कैप्सूल होता है जिसमें घने होते हैं रेशेदार कपड़ेजिसमें एक acromic-crooking गुच्छा बुना हुआ है। एक और बंडल एक स्पुतुला के साथ एक clavicle के आर्टिक्यूलेशन धारण एक चोंच-इलाज योग्य है। इन बंडलों (आमतौर पर एकड़-कीनोन) में से एक की अखंडता के उल्लंघन के साथ, इस संयुक्त में सुगंध होता है, दोनों अस्थिबंधन की अखंडता के उल्लंघन के साथ, एक पूर्ण clavicle विस्थापन होता है।

शरीर विज्ञान के दृष्टिकोण से, clavicle कंधे संयुक्त और उरोस्थि के बीच एक अजीब वसंत स्ट्रॉट की भूमिका निभाता है। कंधे के लिए जोर और clavicle के जोड़ों में पर्याप्त गतिशीलता आंदोलनों की पूरी मात्रा प्रदान करते हैं कंधे सस्टाव और एडाप्टर।

चोट का तंत्र

क्षति तंत्र को ऊपर से या लीड स्थिति में कंधे की धुरी के साथ ब्लेड के एक्रोमिक विस्तार के लिए निर्देशित लोड के साथ जोड़ा जा सकता है।

परिणामी रूप से क्लेविक अव्यवस्थाएं उत्पन्न होती हैं:

• एक लम्बी हाथ पर बूँदें;
• सामने वाले विमान में एडाप्टर का तेज संपीड़न;
• बाहर कंधे के क्षेत्र में दर्दनाक कार्रवाई।

लक्षण

क्लैविक के विस्थापन वाले मरीजों ने निम्नलिखित शिकायतें प्रस्तुत की:

• क्षति के स्थान पर सूजन;
• एक्रोमियल-क्लाविकल जोड़ों के क्षेत्र में पेंट्स, ड्राइविंग करते समय बढ़ते हुए;
• कंधे के जोड़ में आंदोलनों का प्रतिबंध।

जब क्लैविक को sublifting जब एक जीवित बंडल के माध्यम से ब्लेड के साथ अपना कनेक्शन बरकरार रखता है, तो उसके अंत को क्षमा करना लगभग असंभव है। हालांकि, इस क्षेत्र का झुकाव हमेशा दर्दनाक होता है। यदि क्लैविक पूरी तरह से विघटित हो जाता है, तो इसका एक्रोमिक अंत त्वचा के नीचे फिट होना आसान होता है, और जब ब्लेड चल रहा है, तो यह हमेशा अभी भी बनी हुई है। इस तरह के विस्थापन की एक विशेषता यह है कि यह आसानी से सबूत है, लेकिन दबाव कमजोर होने के बाद फिर से बनाया गया है। यह एक्रोमियल-क्लीयर योग्य लिगामेंट (कुंजी के लक्षण) को तोड़ने का एक विश्वसनीय संकेत है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विस्थापन पर उपर्युक्त सभी संकेतों को अधिक स्पष्ट होने की तुलना में अधिक स्पष्ट किया जाता है।

गंभीर चोट में, विस्थापन के स्थान पर सूजन और विरूपण को और अधिक स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है, लेकिन साथ ही इसे पूरी तरह से सही करना असंभव है।

यदि आपको clavicle के एक्रोमियल अंत के विस्थापन पर संदेह है, तो आप एक विशेष नमूना खर्च कर सकते हैं: कंधे 90 डिग्री लेने और औसत रेखा के लिए कोहनी केपर ढाल कर सकते हैं। रोगियों की यह श्रेणी दर्द में तेज वृद्धि का कारण बनती है।

निदान

"क्लैविक के एक्रोमियल एंड के विस्थापन" का निदान के आधार पर स्थापित किया गया है:

• चोट के बाद विशिष्ट शिकायतें;
• निरीक्षण डेटा और उद्देश्य अनुसंधान;
• अतिरिक्त नैदानिक \u200b\u200bतरीकों के परिणाम।

अव्यवस्था की पहचान करने में विशेष महत्व है एक्स-रे अध्ययन। सबसे जानकारीपूर्ण प्रक्षेपण और कार्यात्मक रेडियोग्राफी के अग्रभाग में सबसे आगे (एक ही समय में दाएं और बाएं) का एक्स-रे है। उत्तरार्द्ध खड़े स्थिति में लगभग 3-5 किलोग्राम वजन वाले कार्गो के प्रत्येक हाथ को ठीक करने के बाद किया जाता है। उसी समय स्थानीयकरण पर ध्यान आकर्षित करें निज़नी क्षेत्र Clavicle और इसके acromic अंत। क्लैविक के लिगामेंट्स को नुकसान की उपस्थिति एक्रोमियन के इसी समोच्च के संबंध में अपनी शिफ्ट को इंगित करती है। यदि उनके बीच की दूरी clavicle की मोटाई के आधे से अधिक नहीं है, तो यह संभावना है कि रोगी जमा करता है। पूर्ण विस्थापन के साथ यह काफी बढ़ता है।

नैदानिक \u200b\u200bडेटा के अधिक सटीक मूल्यांकन के लिए, क्लैविक से बेवॉइड प्रक्रिया तक की दूरी को मापा जाता है। 5 मिमी की तुलना में विपरीत दिशा की तुलना में इसकी वृद्धि के मामले में, एक चोंच के आकार के लिगामेंट की एक नोक को माना जाना चाहिए।

इलाज

तत्काल देखभाल विस्थापन करते समय, क्लैविक के एक्रोमियल अंत में एक संज्ञाहरण और एक अथक पट्टी के ओवरले शामिल होते हैं।

जब संदिग्ध क्लेविकल chipboard संज्ञाहरण किया जाता है और एक अथक पट्टी का immobilization।

अव्यवस्था का उपचार रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा विधियों द्वारा किया जा सकता है। अधिकांश विशेषज्ञ इस तरह की राय का पालन करते हैं कि क्लैविक के एकक्रोमियल एंड के सबलेनों को रूढ़िवादी रूप से माना जा सकता है, और पूर्ण विघटन - द्वारा शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान क्लैविक के लिगामेंट उपकरण की अखंडता की बहाली के साथ।

चोट के पहले घंटों में, क्लैविक विस्थापन को हटाने से विशेष कठिनाइयों का प्रतिनिधित्व नहीं होता है। प्रारंभिक संज्ञाहरण के बाद, कई जोड़ों को पूरा किया जाता है: घाव के किनारे ऊपरी अंग कोहनी के लिए तय किया जाता है, कंधे को ऊपर की ओर और पोस्ट की ओर थोड़ा सा स्थानांतरित किया जाता है और क्लैविक के डिस्टल विभाग पर दबाया जाता है। उपचार के अगले चरण का उद्देश्य इस स्थिति में clavicle पकड़ना है। यह उपयोग करता है:

• नरम और;
• टायर;
• एक पेलोट द्वारा पूरक विशेष उपकरण।

किस डॉक्टर को चालू करने के लिए

दर्दनाक रोग विशेषज्ञ के इलाज से संबंधित है। इसके अतिरिक्त, एक न्यूरोलॉजिस्ट परामर्श की आवश्यकता हो सकती है, साथ ही एक फिजियोथेरेपिस्ट की मदद, एक मालिश चिकित्सक, व्यायाम में विशेषज्ञ।

निष्कर्ष

इस पैथोलॉजी के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। ऐसे व्यक्तियों में, 7-8 सप्ताह के बाद विकलांगता को पूरी तरह से बहाल किया जाता है। जटिलताओं को शायद ही कभी एक अपर्याप्त immobilization अवधि या ऑपरेटिंग मशीनरी के उल्लंघन के कारण पाया जाता है। ऐसे मामलों में, विस्थापन की पुनरावृत्ति होती है।

विशेषज्ञ Klikov "मॉस्को डॉक्टर" clavicle के कॉलआउट के बारे में बताता है:

दवा में, उरोस्थि की चोट - क्लाविकल संयुक्त शायद ही कभी मनाया जाता है। चोटों की कुल संख्या में, इस तरह के नुकसान 5% के लिए खाते हैं। संयुक्त के रचनात्मक स्थान के कारण, क्लैविक विस्थापन खतरनाक चोटों की श्रेणी में प्रवेश करता है।

यांत्रिक प्रभाव, सड़क दुर्घटनाओं के परिणामस्वरूप ऐसा नुकसान होता है, रोगविज्ञान परिवर्तन में हड्डी का ऊतक, एथलीट।

Clavicle एस के आकार के रूप की एक छोटी हड्डी है, जिसमें शरीर और दो अंतिम खंड - स्टर्नम (स्टर्नल) और एक्रोमियल शामिल हैं। स्टर्नल एंड उत्तल है और स्नीकर, एक्रोमल - अवतल के किनारे-क्लाविश गुच्छा के साथ परीक्षण किया गया है और एक वैन एक्रोमियन के साथ एक चोंच-इलाज से जुड़ा हुआ है। 6 वें सप्ताह में इंट्रायूटरिन विकास की अवधि के दौरान इस हड्डी के ओसिफिकेशन की प्रक्रिया शुरू होती है। हड्डी के नीचे के पीछे संयोजी मांसपेशियों को तेज किया।

Clavical हड्डी सुरक्षात्मक, समर्थन और मोटर समारोह करता है और हाथ को कंकाल में जोड़ता है।

की वजह से रचनात्मक संरचना और क्लाविकल हड्डी का प्रदर्शन करने वाले कार्यों के सेट, ट्रैवोलॉजी में क्लाविकल संयुक्त को इसकी ऑफसेट और क्षति विशेष रूप से मुश्किल होती है।

Clavicle विस्थापन कैप्सुलेशन और लिगामेंट उपकरण की चोट के प्रकार के आधार पर विभेदित किया जाता है:

• बाहरी - clavicle के एक्रोमियल अंत को विघटित करें। हड्डी का एक्रोमियल अंत दो अस्थिबंधन के माध्यम से एक स्पुतुला के साथ व्यक्त किया जाता है। चोटों को सब्लुक्सेशन (चोंच-क्लीनर या एक्रोमी-क्लैविश लिगामेंट को नुकसान) पर अलग किया जाता है और पूर्ण (संपूर्ण बाइंडर संयुक्त घायल हो गया है)।
• आंतरिक - clavicle के sternal छोर को विघटित करें। अंतर - पूर्वकाल, ऊपर- और पुनर्व्यवस्थित विस्थापन। उन्नत के मामले - दूसरों की तुलना में अधिक ठीक करें।

एक्रोमिक अव्यवस्थाओं के साथ क्लैविनरी हड्डी के अंत के एक महत्वपूर्ण विस्थापन के साथ हो सकता है:

• संयुक्त शिफ्ट का अंत वापस स्थानांतरित हो जाता है और ट्रैपेज़िव मांसपेशियों को घायल करता है।
• हड्डी के एक्रोमिक टुकड़ा ऊपरी ऑफसेट है। एक दूरी (2-3 गुना अधिक पारंपरिक) है जो क्लेविकल एंड और ब्लेड के एक चोंच ब्लेड के बीच दिखाई देती है।
• एकाग्रत अंत ब्लेड के नीचे नीचे गिर जाता है और इस स्थिति में वास्तविक रहता है।

क्लैविक (रिल्ड) के स्तन के अंत का विस्थापन - कंधे बेल्ट के जहाजों और नसों को नुकसान पहुंचा सकता है।

ध्यान दें!

इस हड्डी का विस्थापन है विशेषता संकेत - "कुंजी प्रभाव"। दबाव में हड्डी का विस्थापित हिस्सा सबूत है, लेकिन दबाव बंद होने के बाद - पॉप अप। यह विस्थापन का अंतर है।

अगर क्षति के बाद कई हफ्तों (2 से अधिक) हो जाते हैं तो क्लैविनरी हड्डी का विस्थापन भिगोया जाता है। अपूर्ण - बिना आय स्पष्ट संकेत, एक्रोमी-क्लाविकल यौगिक की रचनात्मक संरचना के उल्लंघन के अपवाद के साथ।

ध्यान दें!

सोया हुआ नुकसान असाधारण रूप से संचालित किया जाता है।

आईसीबी 10 चोट कोड

द्वारा अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण एमकेबी रोग 10 स्तन संयुक्त को नुकसान क्लास "विस्थापन, खींचने और कंधे बेल्ट एस 43 के कैप्सुलर-लिगामेंट उपकरण के ओवरवॉल्टेज" में शामिल किया गया है।

कारण

फॉल्स, संयुक्त क्षेत्र में प्रत्यक्ष शक्ति हमलों, सड़क यातायात दुर्घटनाएं clavicle के अव्यवस्था का कारण बन सकती हैं। इस प्रकार की चोट एथलीटों और सक्रिय जीवनशैली का नेतृत्व करने वाले लोगों की विशेषता है।

प्रसव के दौरान नवजात शिशु का विस्थापन श्रम के गंभीर या तेजी से प्रवाह के साथ होता है। मुख्य रूप से हड्डी के एक्रोमियल छोर को घायल कर दिया। हड्डी की संरचना की विशेषताओं के कारण शिशु पर क्लेविक का विस्थापन, यह आसानी से समाप्त हो गया है और संयुक्त के immobilization की आवश्यकता नहीं है।

स्तन संयुक्त में स्थानांतरित चोट एक्रोमिक-क्लाविकल आर्थ्रोसिस का कारण बन सकती है।

लक्षण

अव्यवस्था होने पर, क्लैविकल निम्नलिखित लक्षण उत्पन्न होता है:

• चोट का दर्द:
• अनैतिक संरचना का नेत्रहीन रूप से उल्लंघन;
• जब हाथ की चाल, दर्द बढ़ता है;
• गले के कंधे की गतिशीलता घट जाती है;
• तंत्रिकाओं को नुकसान के मामले में, नुकीलापन, अंग का पक्षाघात संभव है;
• Edema;
• चोट।

लक्षण कुछ विशेषताओं द्वारा पूरक होते हैं जो क्षति क्षेत्र पर निर्भर करते हैं।

एक्रोमिक क्षति के साथ, रोगी शरीर को अपना हाथ दबाता है। सनसनीखेज संवेदना एक्रीय-कुंजी संयुक्त में केंद्रित हैं, कंधे संयुक्त के मोटर फ़ंक्शन को कम किया गया है। Annegudine - संयुक्त के आंतरिक छोर को पीने से विशेषता, लोड - आगे और ऊपर, पीछेबाज - वाहक।

हड्डी ऑफसेट का मुख्य संकेत एक "कुंजी लक्षण" है।

प्राथमिक चिकित्सा

यदि संदेह है कि क्लैविनरी संयुक्त क्षतिग्रस्त हो गया है तो क्षतिग्रस्त हाथ के immobilization को पूरा करने के लिए यह आवश्यक है (एक पट्टी या पट्टी का उपयोग करके हाथ लटका, गर्दन के माध्यम से स्थानांतरित)। अक्षीय अवसाद में रोलर डाल दिया। दर्द और एडीमा को कम करने के लिए ठंडा सेक चोट क्षेत्र में।

स्वतंत्र रूप से clavicle के अव्यवस्था के क्रम के हेरफेर का संचालन, अगर कोई विशेष योग्यता नहीं है, तो नहीं होना चाहिए।

क्लैविक के विस्थापन के दौरान क्या करना है

क्लैविक के विस्थापन के साथ क्या करना है? किसी भी चोट के साथ आपको सबसे पहले जो कुछ भी करने की ज़रूरत है वह एम्बुलेंस ब्रिगेड को कॉल करना है। यदि पीड़ित के लक्षणों में, clavicle के एक्रोमियल अंत के बंद विस्थापन क्षतिग्रस्त हाथ को immobilized होना चाहिए। ऐसा करने के लिए, एक किंक या पट्टी के साथ, एक पट्टी बनाई गई है, जो गर्दन के माध्यम से फेंक देती है, हाथ को झुकाव की स्थिति (90 डिग्री) में ड्रेसिंग के "लूप" में रखा जाता है। एडीमा को कम करने के लिए, ठंडे चरवाहे गले में कंधे पर किए जाते हैं। ऐसी चोटें आमतौर पर गंभीर दर्द के साथ होती हैं। लेकिन दर्द निवारक देने की सिफारिश नहीं की जाती है। वे लक्षणों को अटक सकते हैं और यह निदान करना मुश्किल हो जाता है। आप स्वतंत्र रूप से रोगी को अस्पताल ले जा सकते हैं।

निदान

क्लेविक विस्थापन रोगी की प्राथमिक परीक्षा के आधार पर निदान किया जाता है (हड्डी खंड के लिए दृष्टिहीन दृष्टि से दृश्यमान), पैल्पेशन, फ्रंट और पीछे रेडियोग्राफ। एक्स-रे आपको स्तन संयुक्त के विस्थापन के प्रकार को निर्धारित करने और संभावित अन्य क्षति को बहिष्कृत या पुष्टि करने की अनुमति देता है।

संदिग्ध घरेलू क्षति एमआरआई किया जाता है।

इलाज

चोट के प्रकार को निर्धारित करने के बाद क्लैविक के विस्थापन का उपचार शुरू होता है। आंशिक या के साथ पूर्ण विराम एक्रोमिक-क्लाविकल बंडल, अन्य क्षति के बिना, असाइन किया गया है रूढ़िवादी उपचार। एक बंद रिपोजिशन एक्रोमियल क्षेत्र में किया जाता है और क्षतिग्रस्त हाथ को एक पट्टी के साथ 14 से 28 दिनों के लिए ठीक करता है। Immobilization के लिए clavical ऑर्थोसिस का उपयोग कर सकते हैं। डिवाइस एक कट्टरपंथी सही स्थिति को ठीक करने, clavicle के एक्रोमियल अंत पर दबाता है।

जब अव्यवस्था, clavicle संयुक्त के जोड़ भी कर सकते हैं। अस्पताल में किनेसियोलॉजिकल टीप का लगाव किया जाता है।

ध्यान दें!

Kinesiotiaproving - शरीर को स्वाभाविक रूप से बहाल करने के उद्देश्य से एक विधि।

टिपिंग सकारात्मक रूप से प्रभावित करता है:

• बेचैन;
• रक्त परिसंचरण;
• लिम्फोटिक;
• मांसपेशी प्रणाली।

कम करने के लिए दर्द संवेदना और पहले दिनों में सूजन ठंड को संपीड़ित करती है और दर्द निवारक लगती है। चिकित्सीय शारीरिक शिक्षा दर्दनाक सिंड्रोम बनाने की शुरुआत है। एस शुरू आइसोमेट्रिक व्यायाम, फिर आइसोटोनिक पर जाएं। एथलीटों को संयुक्त के पूर्ण उपचार के साथ पारंपरिक प्रशिक्षण में लौटने के लिए दिखाया गया है (पैल्पेशन के दौरान कोई दर्द और अंग व्यक्त करना)।

प्रिक्स क्लैविक विस्थापन बहुत आसान हेरफेर है, इसे ठीक करना और हड्डी के अंत को सही स्थिति में रखना मुश्किल है।

ध्यान दें!

गैर-आक्रामक विधि को इस तरह के नुकसान का इलाज करते समय सबसे इष्टतम प्लास्टर का लगाव होता है।

संयुक्त के immobilization के बाद, घर पर उपचार जारी रखा जा सकता है।

पूर्ण विस्थापन का उपचार रूढ़िवादी और सर्जिकल दोनों हो सकता है।

शेष प्रकार की क्षति की आवश्यकता होती है परिचालन हस्तक्षेप: क्लाविकल संयुक्त अंदर से तय किया गया है और बेवॉइड-क्रुकिंग बंडल का आविष्कार किया गया है।

परिचालन उपचार

सर्जिकल उपचार को क्लैविक के विस्थापन के जटिल और सौर मामलों में नियुक्त किया जाता है। बंद रिपोजिशन ऑपरेशन से पहले किया जाता है, और समय में शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप बुनाई, शिकंजा, प्लेट, "बटन" आदि के साथ क्लैविनरी हड्डी के साथ तय किया जाता है।

जब प्रवक्ताओं की मदद से संयुक्त को immobilizing, एक विश्राम हो सकता है, क्योंकि बंडल टूट जाता है, clavicle के बाहरी टुकड़े को व्यक्त करते हुए, बहाल नहीं किया जाता है।

शिकंजा सीमाओं के उपयोग के साथ फिक्सिंग और पासा आंदोलन को कम कर देता है। ऊपरी अंग के दोष के कारण क्या होता है।

"बटन" की मदद से निर्धारण हाथ के कार्य की बहाली के लिए एक और सकारात्मक पूर्वानुमान है। संबंध संभव हैं।

प्लास्टिक के लिगामेंट्स को सबसे अधिक माना जाता है प्रभावी संक्रिया Clavicle के अव्यवस्था के उपचार में। टूटी हुई लिगामेंट्स को बहाल करने के लिए लव्वेनोप्लास्टी का उपयोग किया जाता है।

क्लाविक के एक्रोमियल एंड के विस्थापन में प्रयुक्त प्लास्टिक का प्रकार, जिसमें एक्रोमियल एंड के रिपोजिशन और फिक्सेशन, हड्डी में लंबवत चैनलों का गठन और लावासन टेप के साथ ब्लेड के एक्रोमन शामिल हैं।

यह निवेश विधि सबसे प्रभावी है:

• इलाज योग्य-एक्रोमिक कनेक्शन के कलात्मक सिरों को ठीक करने की विश्वसनीयता ;
• दर्दनाक ऑपरेशन कम है;
• पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं की कम संभावना।

सर्जरी के बाद, संयुक्त एक प्लास्टर पट्टी द्वारा 6 से 8 सप्ताह तक immobilized है।

उपचार के बाद, clavicle के sifted छोर का विस्थापन 1.5-2 महीने के बाद एक सामान्य जीवनशैली का नेतृत्व कर सकते हैं।

पुनर्वास

क्लैविक के विस्थापन के बाद पुनर्वास में शामिल हैं:

• व्यायाम (एलएफसी), जो संयुक्त के कार्य को बहाल करता है। चोट के बाद 8-12 महीने में स्तन साफ \u200b\u200bसंयुक्त पर पूर्ण भार की अनुमति है।
• मालिश।
• फिजियोथेरेपीटिक प्रक्रियाएं।
• कैल्शियम और कोलेजन आदि की तैयारी

क्लाविकल के विस्थापन के बाद काम करने की क्षमता की वसूली पर निर्भर करता है व्यक्तिगत विशेषताएं जीव, क्षति की डिग्री पुनर्वास घटनाक्रम और आदि।

भौतिक चिकित्सा

पुनर्वास अवधि के दौरान, फिजियोथेरेपीटिक प्रक्रियाओं को असाइन किया जाता है जो क्लाविकल संयुक्त को पुनर्स्थापित करने में मदद करता है।

पुनर्वास गतिविधियों में फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं शामिल हैं:

• वैद्युतकणसंचलन
• मालिश
• हाथ से किया गया उपचार।

जटिल मामलों के पुनर्वास में 8 सप्ताह से अधिक समय लगता है।

जटिलताओं और परिणाम

स्तन-साफ संयुक्त की चोट के साथ आक्रामक हस्तक्षेप जटिलताओं का कारण बन सकता है:

• मजबूत दबाव के कारण हड्डियों का फ्रैक्चर;
• अधूरा पुनर्स्थापन;
• घाव का संक्रमण;
• दिखावट रोगविज्ञान प्रक्रिया - एक्रोमियल-क्लीयरेज संयुक्त की एरोमेट्री।
• तेज सूप दर्द।
• हड्डी के ऊतक के एक्रोमिक टुकड़ा पर विकास की शिक्षा।
• ऊपरी अंग की गतिशीलता का असर।

के लिये समय पर अपील और योग्य सहायता प्राप्त करना, क्लेविक विस्थापन के निदान वाले रोगियों में डॉक्टर की सभी सिफारिशों के अनुपालन के साथ, क्षतिग्रस्त जोड़ों की तेजी से बहाली है।

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अनुच्छेद लेखक: | ऑर्थोपेडिस्टियन शिक्षा: 2001 में विशेषता "चिकित्सीय व्यापार" में डिप्लोमा प्राप्त किया गया था मेडिकल अकादमी उन्हें। I. E.Chenov। 2003 में, ग्रेजुएट स्कूल को शहर में विशेष "ट्रामेटोलॉजी और ऑर्थोपेडिक्स" में पारित किया गया था नैदानिक \u200b\u200bअस्पताल № 29। N.E. Bauman।

क्लाइविक की चोट अक्सर होती है, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को 5% नुकसान में, यह देखा जाता है कि क्लैविकल विस्थापन। ऐसे अभिव्यक्तियां क्यों उत्पन्न होती हैं, बहुत कुछ, हम नोट करते हैं:

• कंधे में तेज आंदोलन;
• संपर्क खेल के साथ टकराव;
• आवंटित हाथ पर गिरते हुए, अक्सर चोट लगने वाले लोगों के लिए उत्तरदायी होती है या प्रणालीगत रोग संयोजी ऊतक;
• अनुप्रस्थ दिशा में एडाप्टर पर मजबूत दबाव।

अक्सर, नुकसान कंधे के क्षेत्र में निश्चित रूप से गिरने या यांत्रिक उड़ाए जाते हैं, जो मजबूत दर्दनाक संवेदनाओं के साथ होते हैं, और फिर - संयुक्त में गतिशीलता को प्रतिबंधित करते हैं।

क्लैविक अव्यवस्था कैसे प्रकट होती है?

चाबुक के विस्थापन के दौरान कुंजी का लक्षण अलग-अलग डिग्री में प्रकट होता है, यह सब चोट, इसकी तीव्रता, रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं और अन्य बारीकियों की प्रकृति पर निर्भर करता है। सबसे आम लक्षणों में से जश्न मनाते हैं:

• हेमेटोमा और सूजन का गठन;
• जोड़ों की शिफ्ट, जो clavicle के पास स्थित हैं;
• Clavicle;
• जोड़ों का विरूपण;
• चोट, चोट के क्षेत्र में और पड़ोसी स्थानों में दर्द;
• एक्रोमिक अंत वापस या ऊपर शिफ्ट;

हर मरीज क्लैविक की चोट में कुछ अभिव्यक्तियों के लिए अपने तरीके से प्रतिक्रिया करता है, लेकिन दर्द सिंड्रोम किसी भी मामले में उपस्थित होगा। अगर संपर्क के दौरान टकराव स्पोर्ट्स खेल, ऊपरी कंधे बेल्ट में एक ऊंचाई या गुरुत्वाकर्षण के पतन से गिरना उत्पादन कार्य ये लक्षण उत्पन्न होते हैं, डॉक्टर से परामर्श करने के लिए तत्काल है। प्राथमिक चिकित्सा एक अंतिम भूमिका निभाती है, लेकिन रोगी की आत्मविश्वास और सुरक्षा के लिए यह तुरंत निर्देशित करने के लायक है चिकित्सा संस्थाजहां उन्हें पूर्ण सहायता प्रदान की जाएगी। यदि ऐसी कोई संभावना नहीं है, तो ऐसी चोट की प्राप्ति के बाद प्राथमिक चिकित्सा की विशेषताओं से परिचित होना आवश्यक है।

पहली सहायता जब क्लैविक का विस्थापन

क्लैविक का सबमिशन हमेशा रोगी में मजबूत दर्दनाक संवेदनाओं और आतंक के साथ होता है, इसलिए उन्हें खत्म करने के लिए, आपको तत्काल प्राथमिक चिकित्सा उपायों के बारे में जानना होगा जो राज्य को थोड़ा सुविधाजनक बनाता है। सबसे पहले आपको कंधे पर एक ड्रेसिंग लगाने की जरूरत है ताकि हाथ एक ही स्थिति में हो। ऐसा करने के लिए, हाथ को रूमाल या किसी भी प्रेमिका के साथ परीक्षण किया जाता है, और बगल में पट्टी से गठित एक ऊन रोलर रखा जाता है। यदि पास में कोई प्राथमिक चिकित्सा किट नहीं है, तो कोई भी कपड़ा कपास के साथ एक गौज के रूप में प्रदर्शन कर सकता है: एक स्कार्फ।

क्लैविक के एक्रोमियल एंड के अव्यवस्था के मामले में, तुरंत एक मजबूत सूजन होती है, जो और भी असुविधा प्रदान करती है। ठंडे संपीड़न को लागू करके सूजन को रोकना संभव है, जो बर्फ या ठंडी बोतल के रूप में कार्य करेगा। इसके बाद, रोगी को चिकित्सा संस्थान में स्वतंत्र रूप से संचालित करने की आवश्यकता होती है, जो क्षतिग्रस्त कंधे पर दबाव नहीं डालने की कोशिश नहीं कर रही है। यदि दर्दनाक रूप से अस्पताल में पीड़ित को वितरित करना संभव नहीं है, तो यह इसके लिए सबसे सुविधाजनक स्थिति लेता है, जिसमें क्लैविक शामिल नहीं है, और एम्बुलेंस की प्रतीक्षा कर रहा है।

Clavicle के sifted छोर के विस्थापन की प्राप्ति के दौरान, एक तेज और लंबे समय तक चलने वाला दर्द होता है, लेकिन इसके बावजूद, दर्द निवारक लेने के लिए सख्ती से प्रतिबंधित है। वे शरीर को प्रतिकूल रूप से प्रभावित कर सकते हैं, और जब प्रतिष्ठान को उत्तेजित करने के लिए चोट का निदान कर सकते हैं गलत निदान। रोगी के दर्दनाशक केवल क्या हो रहा है, निदान की स्थापना और आवश्यक उपचार की नियुक्ति की सटीक तस्वीर निर्धारित करने के बाद ही लेता है।

यह याद रखना जरूरी है कि स्वतंत्र रूप से क्षतिग्रस्त clavicle दर्ज करें, या बस इसे जगह से स्थानांतरित करें सख्ती से मना किया गया है, यह न केवल दर्द में वृद्धि कर सकता है, बल्कि रोगी की स्थिति को पूरी तरह से खराब कर सकता है।

क्लैविक के विस्थापन का निदान

क्लैविक के स्तन के छोर का विस्थापन निदान आसान है, इसके लिए, डॉक्टर रोगी का निरीक्षण करता है, दर्द की प्रकृति पर ध्यान केंद्रित करता है, दृश्य परिवर्तनों पर, और एक्स-रे अध्ययन निदान सटीकता के लिए निर्धारित किया जाता है। यह आपको यह पता लगाने की अनुमति देता है कि किस तीव्रता और गंभीरता की डिग्री का उल्लंघन किया गया है, इसकी विशेषता है। इन नैदानिक \u200b\u200bतरीकों के ज्यादातर मामलों में, निदान करने और उपचार असाइन करने के लिए काफी पर्याप्त है।

विशेषताएं ऐसे रोगी हैं जिनके पास है अधिक वज़न। निदान का निर्धारण करने के लिए, पर्याप्त दृश्य निरीक्षण और एक्स-रे का उद्देश्य अभी भी इसके लिए आवश्यक नहीं है। सीटी स्कैन। यह विधि है जो आपको उचित उपचार के साथ-साथ जहाजों, नसों और मुलायम ऊतकों की स्थिति का पूर्व मूल्यांकन करने के लिए क्षति की प्रकृति और सटीक चोट की जगह को पूरी तरह से निर्धारित करने की अनुमति देती है।

Clavicle के अव्यवस्था का उपचार

क्लैविक के स्तन के अंत का उपचार हमेशा एक दर्दनाक है जो पूर्व-धारण करेगा आवश्यक नैदानिकचोट की प्रकृति और विशेषताओं का निर्धारण करेगा। उपचार की प्रक्रिया में सबसे महत्वपूर्ण कार्य आवश्यक रचनात्मक स्थिति में घिरे हड्डी का सही निर्धारण है। आप इसका उपयोग करके इस लक्ष्य को प्राप्त कर सकते हैं रूढ़िवादी तरीकेजिसमें लोचदार और गैर-लोचदार पट्टियों का उपयोग, और ऑपरेशन का उपयोग शामिल है। प्रत्येक विधि समस्या के विकास के एक या दूसरे चरण में प्रभावी है। प्रत्येक के साथ विस्तार से बताएं।

लोचदार ड्रेसिंग

लोचदार ड्रेसिंग का उपयोग करके clavicle के एक्रोमियल अंत के विस्थापन को सही किया जा सकता है। में यह मामला Vyolovich पट्टी द्वारा ट्रामेटोलॉजिस्ट को प्राथमिकता दी जाती है, जो उपचार के पूरा होने में एक अच्छा परिणाम की गारंटी देता है।

एक पट्टी लगाने से पहले, हड्डी को स्थापित करने की आवश्यकता है। केवल एक आघात विज्ञानी जानता है कि हड्डी को कैसे ठीक किया जाए, इसलिए यह स्वतंत्र उपायों पर जाने के लिए सख्ती से प्रतिबंधित है। अधिकार के तहत हो रहा है स्थानीय संज्ञाहरण, clavicle सही रचनात्मक स्थिति प्रदान करते हैं। फिर प्लास्टरिंग निम्नलिखित क्रम में तय की गई है:

• एडाप्टर से पहले ब्लेड के बाहरी किनारे से नीचे और पीछे;
• फिर से संक्रमण पिछली सतह कोहनी के लिए कंधे;
• कोहनी मोड़ के चारों ओर एक मोड़ है;
• ब्लेड की बाहरी प्रक्रिया के लिए कंधे की सामने की सतह पर।

इस तरह के एक लोचदार पट्टी लिगामेंटों को बहाल करने और मजबूत करने के लिए एक कंधे को सही स्थिति में बनाए रखने की अनुमति देगा। पूर्ण वसूली का समय व्यक्तिगत रूप से होता है, यह सब शरीर की विशेषताओं के साथ-साथ क्षति की तीव्रता पर निर्भर करता है।

नीलास्टिक ड्रेसिंग

लोचदार पट्टिकाओं के अलावा clavicle आदेश देने के लिए, यहां तक \u200b\u200bकि इनलेस्टिक पट्टियों का उपयोग भी किया जा सकता है। वे आवेदन की उनकी विशेषताओं द्वारा विशेषता है। इनलास्टिक पट्टियों में देसो ड्रेसिंग के साथ लोकप्रिय हैं। हेरफेर निम्नानुसार किया जाता है:

• छाती 2 बार क्षतिग्रस्त हाथ पर और एक स्वस्थ अंग के नीचे एक पट्टी में बदल जाता है;
• इसके अलावा, पट्टी को घायल अंग के सबसे आगे के लिए बगल के माध्यम से छाती के साथ स्थानांतरित किया जाना चाहिए;
• उसके बाद, बंधन कंधे की पिछली सतह पर कोहनी कॉलर में गिरता है;
• फिर कोहनी झुकाव, पट्टी एक स्वस्थ हाथ की बगल में घायल अंग के अग्रभाग का पालन करता है;
• लिफाफा चिपकने वाला, बैंडेज को कंधे की अगली सतह के साथ क्षतिग्रस्त होने के बिना क्षतिग्रस्त कर दिया जाता है;
• अंत में, बहुत अधिक पुनरावृत्ति की जाती है, आपको घायल हाथ को पूरी तरह से अपरिहार्य करने की अनुमति कितनी है।

एक इनलेस्टिक ड्रेसिंग को लागू करने की तकनीक काफी जटिल है, इसलिए यह केवल एक डॉक्टर लगाता है जो हेरफेर की सभी सुविधाओं को जानता है। अगर मौजूद है मजबूत दर्द, एनाल्जेसिक को स्वीकार करना आवश्यक है, जिसे डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

औसतन, इस तरह के ड्रेसिंग पहनने से 1-60 दिन, चोट की तीव्रता के साथ-साथ क्षतिग्रस्त अस्थिबंधन के कब्जे की डिग्री पर भी है। ऐसे पट्टियों को लागू करने के बाद, रोगी घर जाता है, और केवल सबसे अधिक दुर्लभ मामले इसे 5-7 दिनों के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है। इसके अलावा, डॉक्टर घर पर स्थान की सभी शर्तों को निर्धारित करता है, क्षतिग्रस्त अंग पर संभावित भार को बचाता है, नींद की सुविधाओं के बारे में बात करता है।

सर्जिकल ऑपरेशन जब क्लैविकल का विस्थापन

ड्रेसिंग लगाने की मदद से clavicle के एक्रोमियल अंत के soased अव्यवस्था का पता लगाने में सक्षम नहीं होगा, यहां आपको अधिक गंभीर उपायों में स्थानांतरित करने की आवश्यकता है। यदि ऐसा विरूपण है, तो विशेषज्ञ तुरंत ऑपरेशन की मदद से उपचार प्रदान करता है। इसके अलावा, परिचालन सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेत उपचार के रूढ़िवादी तरीकों की मदद से हड्डी को ठीक करने के अवसर की कमी है।

परिचालन सर्जिकल हस्तक्षेप है कठिन प्रक्रियानिम्नलिखित घटनाओं की आवश्यकता है:

• धातु के प्रवक्ता के साथ निर्धारण;
• बटन द्वारा निर्धारण, आंदोलनों की मात्रा की त्वरित वसूली प्राप्त करने की अनुमति देता है;
• प्लास्टिक बंडल सबसे अधिक है प्रभावी तरीकेसिंथेटिक प्रत्यारोपण पर क्षतिग्रस्त बंडल को बदलने की अनुमति देना;
• यदि स्टर्नम विस्थापन होता है, तो अनुवांशिक सीम, प्लेट्स या बुनाई सुइयों का उपयोग करते हैं।

ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और एक निश्चित समय पर कब्जा करता है। ऑपरेशन करने से पहले, डॉक्टर रोगी के शरीर की सभी विशेषताओं के साथ विस्तार से पूरा करता है, निर्धारित करता है संभावित विरोधाभास व्यवहार संचालन के लिए। यदि शरीर इस तरह की गंभीर कार्रवाई और संज्ञाहरण में प्रवेश के लिए तैयार है, तो ऑपरेशन तुरंत किया जाता है।

इसके बाद, रोगी को वसूली की अवधि दिखाई देती है, जिससे आप विभिन्न पुनरावृत्ति से छुटकारा पाने, परेशान गतिशीलता को बहाल करने, मांसपेशियों को मजबूत करने की अनुमति देते हैं। पुनर्वास एक जटिल प्रक्रिया है, इसलिए इसे व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। क्लैविकल के विस्थापन के बाद पुनर्वास

ड्रेसिंग को हटाने या परिचालन कार्रवाई के अंत के बाद, डॉक्टर रोगी के राज्य का अध्ययन करता है, चौकियों को बनाता है, जो पुनर्वास की आवश्यकता निर्धारित करता है यह अवस्था। चोट के बाद चोट के बाद पुनर्वास उपायों का उद्देश्य संयुक्त के अव्यवस्था के रूप में प्राप्त किया जाता है, संयुक्त के कार्यों को पुनर्स्थापित करना, पुनर्जन्म प्रक्रियाओं में सुधार करना, गतिशीलता में सुधार करना।

प्राप्त करने के लिए तेजी से प्रक्रिया वसूली, रोगी निर्धारित फिजियोथेरेपी विधियों, साथ ही साथ चिकित्सा शारीरिक शिक्षाआपको गतिशीलता और आयाम को जल्दी से बहाल करने की अनुमति देता है।

फिजियोथेरेपीटिक घटनाक्रम

क्लैविक के विस्थापन के बाद पुनर्प्राप्त होने पर फिजियोथेरेपी में शामिल हैं:

• इंडस्टेरमिया;
• इलेक्ट्रोफोरोसिस;
• अल्ट्रा-उच्च आवृत्ति प्रभाव।

इन विधियों को व्यक्तिगत रूप से असाइन किया जाता है, और केवल साथ ही संयुक्त होते हैं चिकित्सा जिमनास्टिक और शारीरिक शिक्षा। वे आपको उपचार के पूर्वानुमान को अनुकूलित करने के लिए समय को पूरी तरह से कम करने की अनुमति देते हैं। स्वतंत्र रूप से उन लोगों को चुनें या फिजियोथेरेपी के अन्य तरीकों को सख्ती से प्रतिबंधित किया गया है, उन्हें व्यक्तिगत विशेषताओं और पुनर्प्राप्ति चरण को ध्यान में रखा जाता है। अल्ट्रा-आवृत्ति प्रभाव अक्सर प्रयोग किया जाता है, जो आपको हेमेटोमा द्वारा पुनर्वसन की प्रक्रिया को तेज करने की अनुमति देता है।

भौतिक चिकित्सा

सफल फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के बाद, वरीयता देता है शारीरिक गतिविधिजो Musculoskeletal प्रणाली के संचालन को अधिक सकारात्मक रूप से प्रभावित कर रहा है। डॉक्टर प्रत्येक रोगी के लिए उपचार का एक व्यक्तिगत पाठ्यक्रम निर्धारित करता है, और इसमें तीन अवधि निष्पादन शामिल है:

• सबसे पहले, अभ्यास कोहनी संयुक्त और ब्रश के काम के लिए निर्देशित किया जाता है। वे शीर्ष कंधे बेल्ट से स्पैम को हटाने की अनुमति देते हैं;
• अगला स्वस्थ अंग पर होता है। ऐसा करने के लिए, विभिन्न मैनुअल सिमुलेटर का उपयोग डंबेल या विस्तारक के रूप में किया जा सकता है। वे स्वस्थ अंग की मांसपेशियों को सकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, और शरीर के कुल स्वर में भी वृद्धि करते हैं;
• उसके बाद, एक परिसर किया जाता है, जिसका उद्देश्य क्षतिग्रस्त संयुक्त में परेशान कार्यों को बहाल करना है। यहां सबसे सभ्य अभ्यास चुने गए हैं, जिन्हें शुरू में दर्द के गठन से परहेज करते हुए न्यूनतम आयाम के साथ किया जाता है।

कई लोग इस सवाल में रुचि रखते हैं, क्लैविक को नुकसान के बाद पुनर्वास कब तक होता है? यह सब शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं से, साथ ही चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की दर से विस्थापन की गंभीरता की डिग्री पर निर्भर करता है। Clavicle के विस्थापन के बाद, पुनर्वास आपको पूरी तरह से पुनर्प्राप्त करने की अनुमति देता है, स्थानांतरित करने और दर्द से छुटकारा पाने के लिए इष्टतम आयाम को पुनर्प्राप्त करता है।

क्लैविक विस्थापन अक्सर चोट लगी जाती है, और ज्यादातर मामलों में इसका उपचार और पुनर्वास अनुकूल होता है। के लिए अपील करने के लिए समय में मुख्य बात चिकित्सा सहायता एक विशेषज्ञ के लिए, प्रदान करते हैं क्षतिग्रस्त अंग शांति और स्वतंत्र गतिविधियों के लिए नहीं जा रही है जो केवल रोगी की स्थिति को खराब करती है।

(2 अनुमान, औसत: 5,00 5 में से)

मानव शरीर में clavicle प्रदर्शन करता है सबसे महत्वपूर्ण विशेषता। यह ऊपरी अंग की हड्डियों को बाकी कंकाल की हड्डियों के साथ जोड़ता है और वांछित दूरी पर कंधे के जोड़ को ठीक करता है छातीयह हाथों की आवाजाही की स्वतंत्रता सुनिश्चित करता है।

Clavicle का अव्यवस्था - खतरनाक चोटजोड़ों, मांसपेशियों और स्नायुबंधन की अखंडता के उल्लंघन के साथ जुड़े, जो जटिलताओं का कारण बन सकते हैं।

आप सिख जाओगे

एनाटॉमी

Clavicle - जोड़ी (दाएं और बाएं) लंबा ट्यूबलर हड्डी की हालत में लैटिन पत्र एस, एक आदमी के शीर्ष कंधे बेल्ट का निर्माण। कम सतह क्लैविक लिगामेंट्स स्पुतुला और 1 एज से जुड़े हुए हैं। स्नीकर के साथ जुड़ने वाला अंत जमा किया जाएगा, इसे स्टर्नम या मीडिया कहा जाता है। ब्लेड से जुड़ी हड्डी के विपरीत छोर को वापस लाया जाएगा, जिसे एक्रोमिक या पार्श्व कहा जाता है। ब्लेड के साथ संबंध एक्रोमी-क्लाविकल लिगामेंट्स द्वारा प्रदान किया जाता है।

हड्डी का आकार और कंकाल के अन्य हिस्सों में इसके बढ़ते प्रदान करता है उच्च डिग्री मानव हाथों की गतिशीलता।

स्पष्टता-एक्रोमिक अव्यवस्थाओं का वर्णन करने वाले पहले वैज्ञानिक को पाखंडी माना जाता है।

कारण

हाथ या कंधे पर गिरते समय अव्यवस्था हो सकती है, मजबूत झटका या कटौती कंधे।
यह लगातार चोट एथलीट, विशेष रूप से वॉलीबॉल खिलाड़ी और हैंडबॉल खिलाड़ी।

नवजात बच्चों के रूप में मिलते हैं जन्म चोट तेजी से या जटिल प्रसव के साथ। ऐसे में प्रारंभिक अवस्था जिप्सम पट्टियों को मिश्रण किए बिना इसे रूढ़िवादी रूप से माना जाता है।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार (आईसीडी - 10), क्लैविक विस्थापन में कोड 534.1 है।

लक्षण और फ्रैक्चर से विस्थापन को अलग करने के लिए

नैदानिक \u200b\u200bचित्र और लक्षण अव्यवस्था (1-6) और एक्रीय या स्नीकर्स में चोट के स्थानीयकरण की गंभीरता पर निर्भर करते हैं।

क्लैविक के विस्थापन के लिए ऐसे लक्षणों द्वारा विशेषता है:

• एडाप्टर या स्टर्नम के शीर्ष में सूजन और लाल त्वचा;
• घायल संयुक्त से सबसे आगे के समोच्च को बाधित करना;
• स्नीकर या ब्लेड के साथ क्लैविक के आर्टिक्यूलेशन क्षेत्र में दर्द;
• हाथ गतिशीलता और clavicle का उल्लंघन, ब्लेड को स्थानांतरित करते समय clavicle नहीं चलता है;
• सुन्नता उंगलियों, उनकी गतिशीलता का नुकसान;
• उरोस्थि के ऊपरी हिस्से में प्रलोभन, बढ़ रहा है जब एडाप्टर या गहरी सांस लेने की कमी कम हो जाती है (जब क्लैविक के एसआईएफटीएड एंड को विस्थापित किया जाता है);
• क्षतिग्रस्त clavicle के अंत का प्रलोभन, जो दबाए जाने पर चल रहा है, लेकिन अगर प्रेस बंद हो जाता है तो यह फिर से होता है।

अंतिम लक्षण, तथाकथित "कुंजी प्रभाव" - विस्थापन का एक विशिष्ट संकेत, और एक फ्रैक्चर नहीं, लेकिन गंभीर दर्द का कारण बनता है।

जब clavicle फ्रैक्चर, कंधे संयुक्त को काफी हद तक कम किया जाता है, हाथ गतिशीलता खो देता है, इसे उठाना असंभव है।

क्षति का वर्गीकरण

कई वर्गीकरण, विस्थापन प्रकृति, क्षति की डिग्री और हड्डी की ऑफसेट की दिशा के साथ अंतर करते हैं।

क्लैविक के एक्रोमियल एंड का विस्थापन: बाईं ओर - अपूर्ण (sublifting), दाएं - पूर्ण।

क्लाविकल का एक्रोमल विस्थापन चोट का सबसे आम प्रकार है।

अंतर:

• अपूर्ण अव्यवस्था - (1 प्रकार) एक एक्रोमायोटिक-क्लैविश लिगामेंट को तोड़ना:
• पूर्ण अव्यवस्था - एक्रोमि-क्लाविकल और बेजोवॉइड-क्रुकिंग लिगामेंट्स के ब्रेक के साथ।

विस्थापन की दिशा में:

1. nadakromial;
2. दमनकारी;
3. महंगा (हिंसक कार्रवाई का परिणाम);
4. जुड़ा हुआ (आयु से संबंधित परिवर्तनों का परिणाम)।

स्तन संयुक्त का अव्यवस्था:

• गर्भवती;
• महाकाव्य;
• ज़ागा (इस मामले में, क्लैविक का अंत नहीं होता है)।

प्राथमिक चिकित्सा

पहली मदद प्राप्त करना, पीड़ित देता है:

1. एनेस्थेटिक और क्षतिग्रस्त अंग को immobilize।
2. हाथ को एक झुकाव या खोल पर निलंबित कर दिया गया है, जो बगल में एक रोलर डाल रहा है।
3. चोट के स्थान पर, आप सूजन को कम करने के लिए एक ठंड डाल सकते हैं।
4. स्वतंत्र रूप से क्लावियन को सक्षम करने के प्रयासों में चोट के प्रभावों को बढ़ाया जा सकता है।

निदान

रोगी की परीक्षा स्थायी स्थिति में की जाती है, क्योंकि झूठ बोलने की स्थिति में विस्थापन के लक्षण इतने स्पष्ट नहीं हैं।
प्रारंभिक निदान रोगी की परीक्षा के आधार पर किया जाता है। क्षतिग्रस्त और स्वस्थ शरीर दोनों के लिए एक्स-रे अध्ययन की आवश्यकता है।

के आधार पर एक्स-रे चित्र और टोमोग्राफी डेटा स्थापित किया जा सकता है सटीक निदान, डिग्री निर्धारित करें, क्षति का प्रकार और चुनें सही विधि उपचार।

इलाज

क्लाविक के अपूर्ण विस्थापन के मामले में, रूढ़िवादी तरीकों से उपचार सफलतापूर्वक किया जाता है।
इसके तहत एक बंद रिपोजिशन के रास्ते में स्थानीय संज्ञाहरण के तहत विस्थापन के ईंधन भरने को समझता है और विशेष पट्टियों के बाद के लगाव:

• आठ आकार का;
• वक्ष;
• वोल्कोविच विधि के अनुसार;
• ड्रेसिंग;
• leukoplasty द्वारा निर्धारण।

निर्धारण के किसी भी तरीके में, बगल रोलर और पेलोटों को जरूरी रूप से उपयोग किया जाता है - विशेष लाइनिंग, जो clavicle के एकरूप अंत में कुचल कर रहे हैं और इसे सही स्थिति में रखते हैं।

Immobilization की अवधि 1-1.5 महीने का पुनर्वास के बाद है।

कब गंभीर नुकसान अस्पताल में अव्यवस्था के सर्जिकल उपचार करें। परिचालन हस्तक्षेप के दौरान, रेशम या सिंथेटिक फाइबर के साथ क्लैविनरी हड्डी और प्लास्टिक के अस्थिबंधों का अस्थायी निर्धारण। ऑपरेशन के बाद जिप्सम पट्टी 4-6 सप्ताह तक अतिरंजित है।

संभावित जटिलताओं

यदि इसका समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो यह नेतृत्व कर सकता है:

1. संक्रामक संक्रमण के लिए;
2. कार्यों और गतिशीलता का प्रतिबंध ऊपरी अंग;
3. पोस्टऑपरेटिव निशान और निशान;
4. पुनरावृत्ति विस्थापन;
5. नसों और जहाजों का उल्लंघन।

पुनर्वास अवधि

चोट या सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद वसूली की अवधि के दौरान, रोगी नियुक्त प्रक्रियाओं और घटनाओं जिनका लक्ष्य है:

• मांसपेशी पुनर्जन्म और अस्थिबंधन का त्वरण;
• जोड़ों की गतिशीलता की क्रमिक बहाली;
• मांसपेशियों और पुनरावृत्ति की रोकथाम को मजबूत करना।

एक ही समय में सबसे प्रभावी:

• मैनुअल या हार्डवेयर मालिश पाठ्यक्रम;
• हाथ से किया गया उपचार;
• यूएचएफ और अन्य हार्डवेयर थेरेपी;
• हॉल या पूल में चिकित्सा शारीरिक शिक्षा।

पुनर्वास उपायों और चोट के बाद वसूली की अवधि की पसंद उम्र, जीवनशैली और प्रभावित होती है सामान्य अवस्था रोगी का शरीर।

चोट के बाद प्रदर्शन 1.5-2 महीने के बाद वापस आ जाता है। परंतु, पूर्ण पुनर्प्राप्ति संयुक्त की कार्यक्षमता 3-3.5 महीने की तुलना में पहले नहीं हो सकती है। अव्यवस्था की गंभीर डिग्री के साथ, सर्जरी के 2 महीने बाद पुनर्वास में वृद्धि होती है। भाग लेने वाले चिकित्सक की सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है, जो खाने और नेतृत्व करने के लिए संतुलित है स्वस्थ छवि जिंदगी।

क्लाविकल के अव्यवस्था के बारे में, पहली सहायता और चोट के इलाज के तरीके इस वीडियो को देखें।

एक्रोमियल-क्रूक का अव्यवस्था – रोगविज्ञान की स्थितिजिस पर यह क्षतिग्रस्त है अनुदानजो क्लैविक के डिस्टल एंड और ब्लेड के एक्रोमिक विस्तार को जोड़ता है, इसके बाद आर्टिक्यूलेशन से क्लैविक के अंत के आउटपुट के बाद।

कौन के अनुसार, इस विस्थापन की घटना की आवृत्ति आघात में सभी अव्यवस्थाओं के लगभग 5-10% है। रोगविज्ञान अक्सर 20 से 50 वर्ष की आयु के पुरुष लोगों से उत्पन्न होता है।

वर्गीकरण

एक्रीय-क्लीयर योग्य संयुक्त के अव्यवस्थाओं को इस संयुक्त के अस्थिबंधन की स्थिति द्वारा स्वीकार किया जाता है, अर्थात् एक्रोमी-क्लाविकल और पीटा और क्रैक:

संयुक्त पर दर्दनाक बल की दिशा के आधार पर, क्लैविकल का डिस्टल एंड ब्लेड के एक्रोमियल प्रजनन के सापेक्ष कई दिशाओं में बाहर जा सकता है:

• निजी अव्यवस्था। क्लेविक एक्रोमियल प्रक्रिया के नीचे कुछ हद तक छोड़ देता है।
• Nadakromial विस्थापन।इस मामले में, क्लैविक का डिस्टल एंड ऑफसेट है। यह विकल्प एक्रोमियल-संलग्नक संयुक्त के अव्यवस्थाओं में सबसे आम है।

लक्षण

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर विस्थापन की डिग्री पर निर्भर करेगी - अव्यवस्था के सभी लक्षणों को अधिक स्पष्ट किया जाएगा, सब्लुक्सिंग के विपरीत।

पीड़ित शिकायत करता है कंधे के जोड़ में दर्द, क्षति के किनारे ऊपरी अंग को पार करते समय कठिनाइयों। एक्रोमियल-क्लाविकल संयुक्त की साइट पर, और अक्सर पूरे कंधे के जोड़ के क्षेत्र में, यह निर्धारित किया जाएगा पैल्पेशन और दर्द। एक्रिल-स्पष्टीकरण अभिव्यक्ति का अव्यवस्था हमेशा एक एक्रोमायोटिक-क्लाविश लिगामेंट के अंतर के साथ होता है। पैथोलॉजी के उपचार के लक्षणों और तरीकों के लक्षणों में विस्तार से पता लगाने के लिए, पढ़ें।

इस अभिव्यक्ति को नुकसान पहुंचाने का सबसे सूचनात्मक संकेतक क्लैविक के दूरस्थ अंत का संलयन होगा।

जब आप उस पर क्लिक करते हैं, तो अंत आसानी से वापस विसर्जित होता है। यह लक्षण में क्लिनिकल अभ्यास कहा जाता है लक्षण "कुंजी".

महत्वपूर्ण! "कुंजी" का लक्षण भी clavicle के फ्रैक्चर पर हुआ है। केवल एक विशेषज्ञ पैथोलॉजी के प्रकार को निर्धारित कर सकता है।

आर्टिक्यूलेशन की चोट का निर्धारण

एक्रोमियल-स्पष्टीकरण अभिव्यक्ति के विस्थापन अव्यवस्थाओं का निदान एक रेडियोग्राफिक अध्ययन और उद्देश्य डेटा का संग्रह पर आधारित है।

चोट प्राप्त करने के लिए तंत्र अक्सर अंग के अंदर उपरोक्त और घुमाए गए (सड़े हुए) पर गिरावट है।

एक प्रारंभिक निदान को परिभाषित करने के लिए विशेषज्ञ अभी भी धारण कर सकते हैं स्पष्टता-एक्रोमिक नमूना: क्षैतिज लीवरेज लिफ्ट, मध्य रेखा के लिए कोहनी लाने के बाद, क्षतिग्रस्त संयुक्त पर एक भार का कारण बनता है और इस प्रकार दर्द सिंड्रोम को बढ़ा देता है।

लेकिन सबसे महत्वपूर्ण और सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तकनीक बनी हुई है रेडियोग्राफ़। विशेषज्ञों की सिफारिश करते हैं कार्यात्मक अनुसंधान - चित्र में किया जाता है ऊर्ध्वाधर स्थितिकार्गो हाथों से जुड़ा हुआ है (प्रति हाथ 5 किलोग्राम तक)। स्वस्थ पक्ष पर हड्डियों के सामान्य स्थान की तुलना करने के लिए एक बार दोनों के लिए एक स्नैपशॉट लेना आवश्यक है।

तस्वीर पर ही, एक्रीय-साफ संयुक्त के पैथोलॉजी का महत्वपूर्ण लक्षण एक्रीय प्रक्रिया से क्लैविक के दूरस्थ छोर की छाया को स्थानांतरित कर देगा। यदि ब्रेस ऑफसेट को स्वस्थ पक्ष के सापेक्ष 5 मिमी का निदान किया जाता है, तो यह एक sublifting इंगित करता है। ऑफसेट अधिक है - विस्थापन का एक संकेत।

प्राथमिक चिकित्सा

चालाक के अव्यवस्था के साथ पीड़ित को प्राथमिक चिकित्सा नीचे आती है ऊपरी अंगों के बेल्ट का immobilization और प्रभावित पक्ष से हाथ। यह निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके किया जाता है: Dezo, Velpo पट्टी, अथक पट्टी और आठ हाथ से हाथी पट्टी।

टैरो बैंडेज लगाव तकनीक

सबसे सरल और पर विचार करें उपलब्ध तरीका – कोसिंकी का आवेदन। ऐसा करने के लिए, आपको एक सदमे, रूमाल या शीट लेने की आवश्यकता है। में परिसंचरण विकारों को रोकने के लिए मध्य WPADIN किसी भी सबमिट से रोलर रखना आवश्यक है नरम उपकरण: ऊन, कपड़े, पैकेज। घाव के किनारे हाथ में झुकता है लॉक सस्टा और पेट के लिए ड्राइव। इसके बाद, एक जैक की मदद से बेंट प्रकोष्ठ गर्दन के लिए तय किया गया है। इससे छुटकारा पाने में मदद मिलेगी दर्दनाक स्थिति रोगी, कुछ जटिलताओं से बचें, जो पीड़ित की गाड़ी के साथ क्लिनिक तक पहुंचे।

महत्वपूर्ण! एक ब्रेजर या रूमाल पूर्ण प्लेसमेंट और फिक्सेशन में फीडरम के लिए पर्याप्त व्यापक होना चाहिए।

वीडियो अनुदेश

वीडियो से, आप एक एसएपी की मदद से अंग को ठीक करने के नियमों को सीखेंगे।

इलाज

एक्रोमियल-स्पष्टीकरण संयुक्त के अव्यवस्थाओं के उपचार की मुख्य जटिलता दाईं ओर सही स्थिति में क्लेविक को रखने में कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है। यह कई immobilization तकनीक का उपयोग करता है। सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले संशोधित जिप्सम पट्टियों का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, शिम्बोर्थ में एक थोरैसिक पट्टी में, एक्रीय-कोस्नियल संयुक्त संयुक्त पर एक विशेष दबाव का उपयोग किया जाता है। एक नियम के रूप में, इस तरह के उपचार की अवधि 4 से 6 सप्ताह तक है।

कब बंद तरीके शक्तिहीन, इतना अलग या स्विच करने के लिए पुरानी रूप, के लिए रिज़ॉर्ट। शल्य चिकित्सा। रोगियों के लिए, इस प्रकार के थेरेपी एक रूढ़िवादी प्रकार की तुलना में अधिक आरामदायक और आनंददायक है (क्योंकि बाद के तंग निर्धारण की आवश्यकता नहीं है)।

एक आपातकालीन निर्धारण प्लेट के बाद एक्स-रे

सर्जिकल उपचार एक्रोमिक प्रक्रिया के प्रवक्ता और clavicle के दूरस्थ अंत के साथ एक आपातकालीन निर्धारण है। इसके बाद, इस संयुक्त के टूटे हुए अस्थिबंधकों की बहाली का प्रदर्शन किया जाता है। इसके लिए, उनके कपड़े का उपयोग अन्य लिगामेंटों से किया जाता है, या सिंथेटिक सामग्री। इसके बाद, किसी भी निर्धारण पट्टे 5-6 सप्ताह की अवधि के लिए ऊपरी अंगों के बेल्ट के immobilization को सुनिश्चित करने के लिए लगाते हैं।

वीडियो संचालन

वीडियो दिखाया गया है सर्जिकल विधि डॉ मार्कस शाइबेल के नेतृत्व में मस्कुलोस्केलेटल उपकरण की सर्जरी के लिए बर्लिन सेंटर के कर्मचारियों द्वारा एक एक्रीय-क्लाविकल आर्टिक्यूलेशन का उपचार।

निष्कर्ष

एक्रिल-क्लाविकल संयुक्त का विस्थापन आघात के अभ्यास में काफी आम मामला है। आधुनिक तरीके उपचार बी। कम समय एक्रीय-क्लाविकल संयुक्त की परेशान अखंडता को पुनर्स्थापित करें। संज्ञाहरण पर दवा की संभावनाओं को देखते हुए, उपचार पास होगा चिकना और दर्द रहित। किसी भी आघात के मामले में डॉक्टर को लक्ष्य के साथ कसने के लिए सबसे महत्वपूर्ण नहीं है। आघात के मुख्य नियम के बाद से - पहले उपचार शुरू हुआ, आसान और तेज वसूली आता है।